Եվգենի Բրուն հեռացվել է զբաղեցրած պաշտոնից. Եվգենի Բրուն - Ռուսաստանի գլխավոր նարկոլոգ

Եվգենի Բրյունը Մոսկվայի նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոնի նախագահն է, Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության նարկոլոգիայի գլխավոր հոգեբույժի տեղակալը, Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության գլխավոր անկախ մասնագետ նարկոլոգը, թմրամիջոցների հիմնախնդիրների խորհրդի նախագահի տեղակալը: Ռուսաստանի Դաշնության Դաշնային խորհրդի կախվածության կանխարգելում, Ռուսաստանի հետդիպլոմային կրթության բժշկական ակադեմիայի նարկոլոգիայի ամբիոնի վարիչ:

Աշխատանքային փորձից

Եվգենի Ալեքսեևիչ Բրյունը երեսուն տարվա փորձ ունեցող նարկոլոգ է, նա ունի հազարավոր մարդիկ, ովքեր բուժվել են թմրամոլությունից: Նախկին հիվանդներից մի քանիսի հետ հարաբերությունները պահպանվում են և կապերը պահպանվում են: Նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոնը ոչ միայն բուժում և վերականգնում է առաջարկում թմրամոլներին, կենտրոնի անձնակազմը մեծ նշանակություն է տալիս հետևողական աջակցությունին՝ օգնելով նախկին թմրամոլներին կրթություն ստանալ և աշխատանք գտնել: Երբեմն բուժվածները, ստանալով մասնագիտացված կրթություն, վերադառնում են կենտրոն որպես մասնագետ։

Եվգենի Բրունը կարծում է, որ բուժումը պետք է լինի համապարփակ, և ավելին, որ արդյունքն այստեղ կախված է ոչ միայն մեկ նարկոլոգից։ Նախ՝ թմրամոլի հետ աշխատում է մասնագետների մի ամբողջ թիմ՝ հոգեբույժ-նարկոլոգ, հոգեբան, սոցիալական աշխատող։ Բայց կարևոր է նաև անձամբ հիվանդի մասնակցությունը, նրա մոտիվացիան, ջանքերը, ընտանիքի վերաբերմունքը, նրա ներգրավվածությունը գործընթացում։ Եթե ​​բուժման և վերականգնման բոլոր մասնակիցները առավելագույնս հետաքրքրված են արդյունքով, ապա վերականգնումը տեղի է ունենում։ Ուստի Եվգենի Ալեքսեևիչն իր աշխատանքում փորձում է հիվանդին և բժշկին չտեղավորել բարիկադների հակառակ կողմերում։ Ընդհակառակը, բուժման մեջ կարևոր է փոխազդեցությունը, այն գիտակցումը, որ բոլորն էլ նույն բանն են անում:

Նարկոլոգ Եվգենի Բրուն - կարճ կենսագրություն

Ռուսաստանի Դաշնության ապագա գլխավոր նարկոլոգը ծնվել է Հյուսիսային մայրաքաղաքում 1950 թ. Տասը տարեկանում նա ծնողների հետ տեղափոխվել է Հեռավոր Արևելք, որը նա համարում է իր երկրորդ հայրենիքը։ Նրա ծնողները զբաղմունքով կապված էին նավատորմի հետ: Հայրը, լինելով ինժեներ, Պետրոպավլովսկ-Կամչատսկում սուզանավերի բազա է կառուցել, իսկ մայրն աշխատել է որպես տնտեսագետ զորամասում։ Նա իր որդու ապագան տեսնում էր զինվորական կարիերայում և ցանկանում էր, որ նա ծառայի նավատորմում:

Այնուամենայնիվ, երիտասարդն ինքը շատ հստակ պատկերացում ուներ իր կյանքի աշխատանքի մասին, նա ցանկանում էր դառնալ քաղաքացիական բժիշկ. Ուստի նա մերժել է Լենինգրադի ռազմածովային դպրոց կամ ռազմաբժշկական ակադեմիա ընդունվելու առաջարկը։ Եվ նա ընդունվեց Խաբարովսկի պետական ​​բժշկական ինստիտուտ՝ մասնագիտանալու որպես ընդհանուր բժիշկ, հոգեբույժ, հոգեբույժ-նարկոլոգ։

Ուսուցում ինստիտուտում

Սովորելը հեշտ էր, ինստիտուտը՝ հետաքրքիր, չնայած դպրոցում Եվգենի Բրյունն առանձնապես ջանասեր չէր։ Մասնագիտությունը ընտրվեց իմ ցանկությամբ, և արդեն երրորդ կուրսում սկսեցի հետաքրքրվել ախտաֆիզիոլոգիայով։ Հենց այս ոլորտում էլ նա գրել է իր առաջին գիտական ​​աշխատանքները, բժիշկը մինչ օրս այն համարում է ամենակարեւորներից մեկը, հատկապես վերապատրաստման փուլում. Բժշկության այս ոլորտը առավելապես ցույց է տալիս մարդու մարմնի գործունեությունը որպես ամբողջություն հասկանալու, ինչը կարևոր է ապագա մասնագետի համար: Ինքը՝ Եվգենի Բրյունը, պաթոֆիզիոլոգիայի հանդեպ ունեցած իր կրքի շնորհիվ, հասավ իր մասնագիտությանը՝ հոգեբանություն, հոգեբուժություն և նարկոլոգիա:

Բարձրագույն կրթություն ստանալուց հետո Եվգենին, որպես երիտասարդ մասնագետ, նշանակվում է ինստիտուտի կողմից և մեկնում Մագադան՝ հոգեբուժարանում աշխատելու։ Այստեղ նա աշխատել է երկու տարի, որից հետո տեղափոխվել է մայրաքաղաք։ Մոսկվայում ավարտել է կլինիկական օրդինատուրան Մոսկվայի հոգեբուժության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում և պաշտպանել թեկնածուական ատենախոսություն։ 1987 թվականից իր ողջ մասնագիտական ​​գործունեությունն իրականացրել է թմրամիջոցներ չարաշահողների բուժման և վերականգնման ոլորտում։

Աջակցություն ԽՍՀՄ-ում թմրամոլների անանուն բուժմանը

Խորհրդային Միությունում «թմրամոլություն չկար», ավելի ճիշտ՝ խնդիրը լռեցված էր։ Այնուամենայնիվ, հիվանդներ կային, նրանք պետք է բուժվեին։ Այն տարիներին թմրամոլությունը հասարակության կողմից ավելի խիստ էր դատապարտվում, քան այսօր այս խնդիրն այնքան ծանոթ ու տարածված է, որ սովորական մարդն այլեւս ուժ չունի յուրաքանչյուր թմրամոլի ոսկորները լվանալու։ ԽՍՀՄ-ում, բացի հարազատների ու ծանոթների դատապարտումից, գործում էր նաև հանրային ամոթի ինստիտուտը՝ աշխատանքի վայրում, դպրոցում։ Ակնհայտ է, որ այս իրավիճակում քչերն են ցանկացել պաշտոնապես գնալ բուժման՝ դեղաբուժարանում գրանցումով և դրանից բխող բոլոր խնդիրներով։

1987-ին, այն ժամանակ դեռ շատ երիտասարդ բժիշկ, նոր սկսելով իր ճանապարհորդությունը թմրամոլության մեջ, Եվգենի Բրյունը նույն ակտիվ երիտասարդ մասնագետների հետ միասին կազմակերպեց առաջին անանուն երիտասարդական գրասենյակը թմրամոլների համար մայրաքաղաքում: Հապավումը բավականին խորհրդանշական է ստացվել՝ MAK:

Այդ առաջին տարիներին հեշտ չէր երիտասարդ բժիշկների համար, ովքեր սկսեցին օգնել թմրամոլներին: Չի եղել հատուկ ուսուցում, մեթոդական մշակումներ, պատրաստի վերականգնողական ծրագրեր, թմրամոլության վերաբերյալ հետազոտություններ չեն կատարվել հանրապետությունում, թեման գործնականում փակվել է։ Սա պաշտոնական բժշկության և պետության կողմից էր։

Ճնշումներ են եղել թմրամոլների կողմից, որոնցից շատերը պատկանել են քրեական կառույցներին, թմրամոլները վախենում էին օգնություն խնդրել, կարծում էին, որ որս կա, սպասում էին, որ ոստիկանությունը կբռնի իրենց։ Վստահությունը անմիջապես չեկավ։

Այդ առաջին գրասենյակի նարկոլոգը, հոգեբանը և սոցիալական աշխատողը ստիպված էին գործնականում սովորել հենց թմրամոլներից՝ առաջին ձեռքից ստանալով հարցերի պատասխանները։ Ինչու՞ է առաջանում կախվածությունը: Ինչպե՞ս է դա ոչնչացնում մարդուն և նրա կյանքը: Դա անգնահատելի գործնական փորձ էր:

Մոսկվայի Նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոն

Անանուն գրասենյակի բացումից երկու տարի անց Միությունում բացվեց թմրամոլության կամավոր բուժման առաջին բաժինը։ ՄԱԿ-ից և թմրամոլների բաժանմունքից մի քանի տարի անց մեծացավ «Մոսկվայի առողջապահության դեպարտամենտի նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոն» պետական ​​բյուջետային հիմնարկը։

SPC-ն այսօր Ռուսաստանի խոշորագույն կենտրոններից մեկն է թմրամոլների և ալկոհոլային կախվածություն ունեցողների բուժման և վերականգնման ոլորտում ծրագրերի և տեխնոլոգիաների ստեղծման համար: Նրա բազայում հոգեբույժներն ու նարկոլոգները անցնում են մասնագիտացված օրդինատուրա և ասպիրանտուրա։ Կան առաջադեմ վերապատրաստման ծրագրեր և ակտիվ կանխարգելիչ և կրթական գործունեություն թմրամոլության խնդրի վերաբերյալ: Կենտրոնի ծրագրերն ու մեթոդական մշակումները իրականացվում են հանրապետության մասնագիտացված կլինիկաներում և ԲԿ-ներում: Կենտրոնն իր առաջ դնում է այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են նարկոլոգիայի և վերականգնողական գործընթացների արդիականացումը և համակարգումը:

SPC-ն թմրամոլների վերականգնման կենտրոններ է բացել, մասնավորապես, Մոսկվայի մարզի Ստուպինսկի շրջանում և Լիպեցկում։

Անվճար օգնություն թմրամոլներին և հարբեցողներին

GBUZ «Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոնը» տրամադրում է դեղորայքային բուժման անվճար օգնություն Մոսկվայի քաղաքի բնակիչներին, ինչպես նաև նրանց, ովքեր ունեն պաշտոնական ժամանակավոր գրանցում:

SPC-ն ունի տարբեր բուժման ծրագրեր, որոնք ընտրվում են մասնագետների կողմից՝ կախված կախվածության բնույթից, օգտագործման տևողությունից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից: Օրինակ, սա կարող է լինել դեղորայքային բուժման ամսական ծրագիր: Այս ընթացքում հիվանդի օրգանիզմն ամբողջությամբ դետոքսիկացված է և նրա ընդհանուր վիճակը կայունանում է։ Այնուհետև իրականացվում է վերականգնում, նաև մեկ ամսով։ Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունը պահանջում է ավելի երկար վերականգնման գործընթաց, ապա գիտագործնական կենտրոնի վերականգնողական կենտրոններում կարող եք մինչև երկու տարի ծրագիր անցնել:

Ռուսաստանի Դաշնության ոչ ռեզիդենտ քաղաքացիների համար բուժումը վճարովի է, բայց բավականին մատչելի: Եվգենի Բրյունի խոսքով, ցանկացած մարզում վերականգնողական ադեկվատ ծրագրեր գտնելու հնարավորություն կա, բայց եթե թմրամոլն ուզում է բուժվել նրա կենտրոնում, ապա սա նույնպես արդարացված ներդրում է։ Որովհետև թմրամոլի համար հաճախ կարևոր է երկար ժամանակով դուրս գալ իր սովորական միջավայրից, փոխել բնակության վայրը, միջավայրը, մթնոլորտը:

Ռուսաստանում նարկոլոգիայի ոլորտի մասին

Գլխավոր նարկոլոգի խոսքով, ռուսական օրենսդրությունը կառուցված է այնպես, որ այս ոլորտի զարգացումը շատ բան կախված է տեղական իշխանություններից։ Ահա թե ինչու է խնդիրը տարբեր մարզերում լուծվում տարբեր կերպ, որոշ տեղերում շատ հաջող, որոշ տեղերում՝ ոչ։

Նույնիսկ բավականին ծավալուն վիճակագրության դեպքում դժվար է խոսել երկրում թմրամոլության տարածման ընդհանուր միտումի մասին։ Նույն տարում ուսումնասիրությունները կարող են ցույց տալ օգտագործվող հոգեակտիվ նյութերի քանակի նվազում, և միևնույն ժամանակ գրանցված թմրամոլների թվի աճ, ինչը կարող է պայմանավորված լինել հենց ավելի արդյունավետ հայտնաբերմամբ, այլ ոչ թե աճով։ ընդհանուր առմամբ թմրամոլների թվով։

Ինչու՞ է մարդը դառնում թմրամոլ.

Եվգենի Ալեքսեևիչը կարծում է, որ միշտ կլինեն որոշակի թվով թմրամոլներ և հարբեցողներ, քանի դեռ կան մակերեսային ակտիվ նյութեր և դրանք գնելու հնարավորություն։ Կան մարդիկ, ովքեր հակված են այս հիվանդություններին։ Նրանց հոգեբանական յուրահատկությունն այն է, որ սովորական կյանքը իրենց զգում են մոխրագույն, միապաղաղ, զուրկ էմոցիաներից, պայծառությունից, հետաքրքիր նպատակներից։ Նման մարդը, փորձելով ալկոհոլը կամ թմրանյութը և զգացել ուժեղ սենսացիաներ, գրեթե անմիջապես դառնում է հոգեբանորեն կախված նրանցից: Սկզբում օգտագործումը նրա կողմից համարվում է բլյուզի դեմ դեղամիջոց, բայց շուտով այն դառնում է հիվանդություն և պահանջում բուժում։

Երեսուն տարվա աշխատանքային փորձ ունեցող և թմրամոլների հետ անձնական շփման մեծ փորձ ունեցող նարկոլոգը հակված է կարծելու, որ սոցիալական և մշակութային կենսապայմանները, եկամտի նյութական մակարդակը և հասարակության սոցիալական կյանքում անձի ներգրավվածության աստիճանը չեն հանդիսանում դրա հիմնական պատճառները։ հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, հիմնական պատճառը մարդու հոգեբանական բնութագրերի մեջ է, որոնցից որոշները պայմանավորված են գենետիկայով։

Իգական ալկոհոլիզմ

Հնարավորություն ունենալով դիտարկել Ռուսաստանում ալկոհոլիզմի վիճակագրությունը՝ Եվգենի Բրունը նշում է, որ երկրում աճել է ալկոհոլը չարաշահող կանանց թիվը։ Կանանց մարմինն ավելի արագ է ընտելանում ալկոհոլին. սա փաստ է, բայց դրա օգտագործման պատճառն ավելի հավանական է բարոյականության թուլությունը: Ցավոք սրտի, ասում է Ռուսաստանի գլխավոր նարկոլոգ Եվգենի Բրյունը, սոցիալական կյանքի չափից շատ ուղեկցվում է ալկոհոլ խմելով: Նույնիսկ ալկոհոլի օգտագործման հետ կապված մի քանի կորպորատիվ իրադարձություններ կարող են ճակատագրական լինել կնոջ համար:

Մասնագիտական ​​նվաճումներ

1987 թվականից Եվգենի Բրունը ղեկավարում է ՌՍՖՍՀ առողջապահության նախարարության Մոսկվայի հոգեբուժության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի թմրամոլության բաժինը։ Չորս տարի Եվգենի Ալեքսեևիչը եղել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Կլինիկական նարկոլոգիայի ինստիտուտի փոխտնօրեն (1991-1995 թթ.):

1998 թվականին բժիշկը դարձել է Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի թմրամոլության կանխարգելման Մոսկվայի գիտագործնական կենտրոնի տնօրենը, որը 2005 թվականին վերածվել է Մոսկվայի Նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոնի։ 2017 թվականից Եվգենի Բրունը նրա նախագահն է։

Եվգենի Ալեքսեևիչ Բրյունը, առաջին հերթին, հոգեբույժ և նարկոլոգ է, և չնայած վարչական և սոցիալական ծանրաբեռնվածությանը, նա չի թողնում գիտական ​​աշխատանքը: Հեղինակը գրել և հրատարակել է ավելի քան ութսուն գիտական ​​աշխատություն, երեք մենագրություն, ստեղծել և գրանցել է երկու արտոնագիր, ինչպես նաև գրել է ավելի քան քսանութ մեթոդաբանական և կլինիկական առաջարկություններ: Եվգենի Բրունը արժանացել է «Ռուսաստանի Դաշնության վաստակավոր բժիշկ» մրցանակին 2013թ. Մասնագետը «Ռուսական նարկոլոգիական լիգա» համառուսաստանյան հասարակական կազմակերպության նախագահն է, Ռուսաստանի նարկոլոգների ասոցիացիայի նախագահը։

Ոչ ֆորմալ

Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ ունի իր փոքրիկ հոբբին, ստեղծագործական կիրքը: Դա ունի նաև Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր նարկոլոգ Եվգենի Բրյունը։ Ռուսաստանի բնակչի համար դա բավականին անսովոր է. սա հայկուի (ճապոնական տերցետների) ուղղագրությունն է: Սա ինչ-որ թեթև զվարճանք է՝ խորը մտքերով:

Եվգենի Բրունը նաև բոնսայ է աճեցնում։ Եվ ոչ բոլոր ծառատեսակները, այլ հենց նրանք, որոնք, ըստ աստվածաշնչյան լեգենդի, աճել են Դրախտում: Հայտնի բժշկի ամառանոցում կա անձնական բուսաբանական այգու նման մի բան։ Բույսեր են բերում տարբեր քաղաքներից, որտեղ նա պետք է այցելի իր աշխատանքային գծով։

Այսօր Ռուսաստանում կա ընդամենը 2,7 միլիոն պաշտոնապես գրանցված հարբեցող և 630 հազար թմրամոլ։ Այս թվերը չեն արտացոլում խնդրի իրական վիճակը՝ թողնելով հասարակական կարծիքը շահարկելու հնարավորություն։

Նարկոլոգիայի մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ միայն երկարաժամկետ համալիր բուժումը կարող է արդյունավետ լինել: Այստեղ արագ գործող «կախարդական հաբ» չկա և չի կարող լինել: Սակայն «հրաշքի» ակնկալիքն է, որից օգտվում են նարկոլոգիայի խաբեբաները՝ խոստանալով խնդիրը լուծել «100%-ով և ընդամենը մեկ պրոցեդուրայով», - ասում է ՌԴ Առողջապահության նախարարության գլխավոր նարկոլոգը, տնօրենը։ Մոսկվայի նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Եվգենի Բրուն: «Հրաշքին» հավատալու համար հիվանդները վճարում են իրենց առողջության մնացորդներով:

Մենք փող ենք վերցնում. Երաշխավորված... դեմենցիա?

Սերաֆիմ Բերեստով, AiF. Առողջություն». Եվգենի Ալեքսեևիչ, ինչպե՞ս կարող է հիվանդը, որը հեռու է բժշկությունից կամ նրա հարազատներից, հասկանալ թմրամիջոցների բուժման ծառայությունների շուկան:

Եվգենի Բրուն.Դուք ասացիք հիմնական բառը՝ «հիվանդ»։ Ալկոհոլիզմը և թմրամոլությունը հիվանդություն է և քրոնիկ: Ցանկացած քրոնիկ հիվանդության բուժման ժամանակ, ըստ սահմանման, արագ 100% ազդեցություն չի կարող լինել։ Բայց սա հենց այն է, ինչ խոստանում են թմրամոլության խաբեբաները: Եվ նրանք լիովին անտեսում են բազմաթիվ ռիսկային գործոններ, որոնք, կուտակվելով ողջ կյանքի ընթացքում, հանգեցնում են հիվանդության զարգացման և խորացնում այն։

Իսկապես, մեր հիվանդների մոտ կախվածության առաջացման գենետիկ գործոնից բացի, միշտ կա օրգանական ֆոն: Օրինակ՝ ուղեղի կենսաքիմիայի խանգարումներ։ Կամ ծննդյան վնասվածքներ: Կամ զուտ կենսաբանական բաներ։ «Օրգանական» հիվանդները միշտ զգույշ բուժում են պահանջում։ Բայց արմատական ​​բուժման մեթոդների կողմնակիցներին դա չի հետաքրքրում:

-Ի՞նչ մեթոդներ նկատի ունեք, և ինչո՞ւ են դրանք վտանգավոր։

Կան մի քանի մեթոդներ. Մեծամասնությունը գալիս էր նարկոլոգիայի «նախորդից»՝ հոգեբուժությունից, որտեղ նրանք հայտնի էին երկար ժամանակ: Ավելին, այս մեթոդներից շատերը վաղուց չեն կիրառվել «մեծ հոգեբուժության» մեջ. դրանք վտանգավոր են: Բայց նրանք հայտնվում են թմրամոլության մեջ: Որովհետև վերջին տասնամյակներում այստեղ են եկել հոգեբուժությանը անծանոթ այլ մասնագիտությունների բժիշկներ։

Սարսափելի բան է ատրոպինային կոմաները, որոնք ղրղզ բուժող Նազարալիևն օգտագործում է թմրամոլությունը բուժելու համար։ Հոգեբուժությունը լքել է ատրոպինը ավելի քան 30 տարի առաջ: Սակայն «Նազարալիևի մեթոդը», որը աջակցվում է գովազդային խոստումներով, որոշակի պահանջարկ ունի նախկին ԽՍՀՄ տարածքում գտնվող հիվանդների շրջանում։ Ես տեսա այս մեթոդը աշխատանքի մեջ իմ բժշկական կարիերայի լուսաբացին՝ 70-ականների սկզբին: Ամենասարսափելի տեսարան. Արդյունքում հիվանդը պարզապես թուլանում է։ Արդյո՞ք ես պետք է բացատրեմ, թե ինչ է թուլամորթ թմրամոլը կամ հարբեցողը: Նրա վերականգնումից, հատկապես սոցիալականացումից կարելի է հրաժարվել։

Ինսուլինային և ադրենալինային կոմաները, էլեկտրացնցումային թերապիան նույնպես օգտագործվում են ժամանակակից կոմերցիոն դեղորայքային բուժման մեջ։ Դրանք չեն բուժվում, բացառությամբ ճառագայթման բարձր չափաբաժիններով: Եվ դա միայն այն պատճառով, որ «բուժողները» վախենում են բացառապես իրենց համար: Հիվանդներին առաջարկվում է կա՛մ «սառեցնել ուղեղը» ծայրահեղ ցածր ջերմաստիճանով, կա՛մ «եռացնել»։ Մեթոդները կարող են ունենալ ամենաբարդ անունները: Միևնույն ժամանակ, թմրամիջոցների բուժման մասնավոր կլինիկաները կարող են տարածքներ վարձակալել հեղինակավոր բժշկական հաստատություններում՝ օգտագործելով իրենց հեղինակությունը:

Բայց ավելի վտանգավորն այն է, որ այս բոլոր ծայրահեղ մեթոդները, որոնք գտնվում են կեղտի եզրին կամ նույնիսկ դրանից այն կողմ, խորացնում են ուղեղի օրգանական վնասը: Երբեմն աղետալի՜ Պետական ​​նարկոլոգիայի բժիշկներն ավելի ու ավելի են բախվում նման բուժման հետևանքների հետ: Ու... անզոր են ստացվում։ Առավելագույնը, որ երբեմն մնում է, հիվանդի ֆիզիկական գոյությունը պահպանելն է։

-Ինչպե՞ս պետք է վերաբերվեք շատ խմելուց հրաժարվելու բազմաթիվ առաջարկներին:

- Փաստորեն, ըստ բոլոր կանոնների, սա կախվածության բուժման առաջին փուլն է։ Բայց շատ մասնավոր նարկոլոգներ սահմանափակվում են դրանով: Որովհետև դետոքսիկացիան մասնավոր թմրամոլության ամենաշահավետ բաղադրիչն է՝ մարդուն «մաքրել են», փողը վերցրել։ Մեկ շաբաթ անց՝ ևս մեկ բինգ և ևս մեկ պրոցեդուրա։

- Ցանկացած «մաքրում» անվնա՞ս է։

Ոչ Օրինակ, շուկայում կան արագ ափիոնային թունավորման ծրագրեր: Մարդուն 72 ժամ անզգայացման են ենթարկում։ Հիվանդին տրվում է դեղամիջոց՝ ափիոնային ընկալիչների անտագոնիստ, կաթիլային սարքի միջոցով: Տեսականորեն ձեռնպահությունը պետք է նվազի երեք օրվա ընթացքում։ Բայց հնարքն այն է, որ այս ամբողջ ընթացքում օրգանիզմը ստանում է նաև բարբիթուրատների թմրամիջոցների բեռ, որն իր հերթին կարող է առաջացնել ուղեղի օրգանական պաթոլոգիայի աճ։ Եվ ևս մեկ բան. նման պրոցեդուրաներից հետո թմրամիջոցների տենչը կարող է այնքան մեծ լինել, որ մարդիկ անմիջապես փախչում են կլինիկայից՝ շարունակելու թմրամիջոցների ներարկումը:

Նույնը վերաբերում է պլազմաֆերեզի և հեմոդիալիզի մեթոդներին, ընդհանուր լեզվով ասած՝ արյան մաքրմանը։ Դրանցից հետո կտրուկ աճում է թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի նկատմամբ պաթոլոգիական գրավչությունը։ Հոգեբուժության մեջ ժամանակին կար մի տերմին, որն այսօր վերաբերում է այս իրավիճակին՝ «պտտվող դռների համակարգ»: Հիվանդը հեռացավ և շուտով ներս մտավ։ Թմրամոլությամբ զբաղվող գործարարների երազանքը, որոնց համար դա միայն եկամուտ է բերում...

Վախով բուժվելու մասին

Նարկոլոգիայում հայտնի պրոցեդուրան ունի «կոդավորում» ընդհանուր անվանումը։ Այս մեթոդն ի սկզբանե հոգեթերապևտիկ էր, թե՞ դեռ բուժիչ:

-Պաշտոնական հայրենական նարկոլոգիան կտրականապես դեմ է նման տեխնիկայի զանգվածային կիրառմանը։ Չնայած, չեմ վիճում, կան մարդիկ, ում այս մեթոդը շատ լավ է օգնում։ Բայց երբ մենք վիճակագրություն ենք հավաքում, պարզվում է, որ կոդավորումն ավելի շատ վնաս է տալիս, քան օգուտ: Հիվանդը չեն կարող և, ըստ երևույթին, չպետք է վախով ապրի ենթագիտակցության մեջ: Ավելին, հիվանդների ճնշող թիվը կոտրվում է հենց «ծածկագիրը» ավարտվում է։ Ընդ որում, ալկոհոլիզմը դառնում է էլ ավելի անհույս ու անշրջելի։

- Ի՞նչ պետք է զգուշացնի այն մարդուն, ով կարդում է թմրամիջոցների բուժման կոմերցիոն կլինիկաների գովազդը:

Մեթոդի 100% արդյունավետության երաշխիք։ Եվ «փաթեթավորումը», այս խոստումների ներկայացումը։ Որքան գեղեցիկ և բարդ հնչեն, այնքան ավելի հավանական է, որ դա բլեֆ լինի: Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև տեղեկատվության ներկայացմանը` գովազդային և խարդախ, ակնհայտ անհնարին խոստումով. օրինակ` հաջողություն 1-2 պրոցեդուրաներում, առանց լրացուցիչ մեթոդների կիրառման, ինչը դիտավորյալ խարդախություն է:

Պարզապես այն պատճառով, որ ուղեղի կենսաքիմիայի վերականգնումը նույնիսկ մեկ անգամից հետո տևում է մինչև 3 շաբաթ: Եվ հետո պահանջվում են ավելի նուրբ «կարգավորումներ», որոնք նախատեսված են մարդու կյանքի փիլիսոփայությունը փոխելու համար: Այս ամենի մասին «վարպետները» լռում են...

Դա բժիշկների գործն է։ Եվ հիվանդներ

-Մյուս կողմից՝ հրաշքի սպասելը մեր ազգային հատկանիշն է։

Այո, և բժշկության մեջ դա վերաբերում է հիվանդի չմասնակցելուն սեփական բուժմանը, պատասխանատվությունը բժշկին փոխանցելուն։ Եվ միևնույն ժամանակ, ոչ մի անձնական ջանք: Բայց նարկոլոգիան բժշկության մի ոլորտ է, որտեղ հատկապես պահանջված են հենց հիվանդի ջանքերը։ Հաջողությունը բժշկի և հիվանդի համագործակցության մեջ է:
Ահա ամենակարեւոր դժվարությունները՝ մեր հիվանդների մոտ քննադատությունը, որպես կանոն, խաթարված է եւ մոտիվացիա չկա։ Ի վերջո, մենք նրանց բուժում ենք... այն հաճույքի համար, որը գալիս է ալկոհոլի կամ թմրանյութերի ընդունումից: Մենք հակառակն ենք պնդում՝ մարդը պետք է հաճույք ստանա ոչ քիմիական ճանապարհով։

-Դուք պետական ​​թմրամոլության կողմնակիցն եք։

-Իհարկե։ Այո, դա իդեալական չէ, և մեզ մոտ աշխատում են տարբեր մարդիկ, ոչ միշտ բարեխիղճ։ Բայց, այնուամենայնիվ, համակարգն ինքնին ուղղված է մարդուն ռեաբիլիտացնելուն և նրան բաց աշխարհ ազատելուն։

Պետական ​​դեղորայքային բուժման հիմնական սկզբունքներից մեկն այն է, որ ամեն ինչ պետք է ընթանա աստիճանաբար՝ փուլից փուլ։ Դրանք չեն կարող խառնվել՝ օրգանիզմի դետոքսիկացիա, հոգեբուժական բուժում, հոգեթերապիա, վերականգնում։

Մյուս փուլը բուժման կուրսից հետո անձի հոգեբանական և թերապևտիկ աջակցությունն է։ Գումարած հակառեցիդիվ բուժում: Ի վերջո, ալկոհոլիզմը խրոնիկական հիվանդություն է, և մեր հիվանդների մոտ հնարավոր են խափանումներ, ինչպես ցանկացած քրոնիկ հիվանդության դեպքում: Ահա թե ինչու նարկոլոգներին իսկապես դուր չի գալիս «վերականգնում» բառը՝ նախընտրելով «երկարատև ռեմիսիա» հասկացությունը։

Ավաղ, ալկոհոլիզմի և թմրամոլության դեմ պայքարում եզակի, միակ միջոց չկա և չի լինի տեսանելի ապագայում։ Ժամանակակից նարկոլոգիայի հիմնական խնդիրներից մեկը մեր հիվանդների համար զարգացման անհատական ​​վեկտորի ճիշտ ընտրությունն է։ Այո, դժվար է։ Բայց դա հնարավոր է: Եվ դա ավելի ու ավելի հաճախ է աշխատում:

Այս և շատ ավելին՝ մեր զրույցը ՌԴ ԱՆ գլխավոր նարկոլոգ, Մոսկվայի նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոնի տնօրեն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Եվգենի Բրունի հետ։

Խորամանկ թվեր

Սերաֆիմ Բերեստով, AiF. Առողջություն». — Եվգենի Ալեքսեևիչ, որպես նարկոլոգ, որքանո՞վ եք համարժեք համարում «ալկոհոլի» վիճակագրության պաշտոնական թվերը: Որքա՞ն են խմում Ռուսաստանում:

Եվգենի Բրուն.— Մեր երկրում օգտագործված ալկոհոլի պաշտոնական ցուցանիշը կազմում է 13,5 լիտր, այսպես կոչված, «բացարձակ սպիրտ» մեկ շնչի հաշվով, ինչը կազմում է մոտ 60 շիշ օղի յուրաքանչյուր խմող մարդու համար։ Շաբաթական միջինը մեկ շիշ: Եվ հետո մեզ պետք են, թեկուզ մեծ մասամբ պայմանական, բայց այնուամենայնիվ հաշվարկներ։ Անկախ նրանից, թե ինչ-որ մեկին դա դուր է գալիս, թե ոչ, Ռուսաստանի բնակչության կեսը գործնականում չի խմում: Երեխաները, ծերերը, համոզված ձեռնպահներն ու «խոցավորները» չեն խմում։

— Այս ֆոնին ոչ, ոչ, այո, տեղեկատվական «լցոնումներ» են հայտնվում։ Օրինակ՝ արդեն վեց ամիս է, ինչ շրջանառվում է մի թիվ՝ Ռուսաստանում միջին վիճակագրական տղամարդը տարեկան խմում է 150 շիշ օղի։

-Գիտեմ: Մյուսները նույնպես քայլում են։ Օրինակ, պնդում են, որ տարեկան 30 հազար ռուս մահանում է անորակ ալկոհոլային խմիչքներից թունավորվելուց։ Բայց այս ամենը անհասկանալի ծագման «լցոնում» է։ Մեղադրանքներ՝ առանց հղումների, առանց աղբյուրների, առանց հաշվարկների.

— Թվում է, թե ալկոհոլի վիճակագրությունը չափազանց շատ աղբյուրներ ունի: Եվ նրանք միշտ չէ, որ համաձայն են բժիշկների թվերի հետ։

- Համաձայնեք: Թերևս դա պայմանավորված է նրանով, որ յուրաքանչյուր բաժին ունի իր առաջադրանքները: Ենթադրենք, կա նման դաշնային ծառայություն՝ Ռոս-Ալկոհոլային կանոնակարգ։ Նրա խնդիրներից է ալկոհոլային խմիչքների հետ կապված իրավիճակի մոնիտորինգը։ Օրինակ, երկրի թորման գործարանները տարեկան արտադրում էին որոշակի քանակությամբ օղի։ Այս մասին բարեխղճորեն տեղեկացնում է Rosalkogolregulirovanie-ն։ Բայց ինչ-ինչ պատճառներով հասարակական գիտակցությունը տեղյակ չէ, որ քաղաքացիներն այս ամբողջ օղին խմել են մեկ տարում։ Վերջինս հեռու է փաստից։

Սարսափելի պատմություններ և ճշմարտություն

— Ընդ որում, ոչ ոք հաշվի չի առնում կեղծվածների ծավալը...

-Եվ սա նույնպես։ Բայց նախ՝ ոչ ոք մեր քաղաքացիների կողմից լուսնյակը խմած չի համարել։ Մենք հիմնականում չգիտենք այս ցուցանիշը: Անհասկանալի է, թե ինչ է կատարվում լուսնի հետ, հատկապես գյուղական վայրերում և 30 հազարից պակաս բնակչություն ունեցող քաղաքներում:

Նաեւ, ավաղ, այնտեղ գործնականում դեղորայքային բուժում չկա։ Կարծում եմ՝ այնտեղ էլ ալկոհոլի շուկայի պետական ​​կարգավորում չկա։ Կան միայն ալկոհոլի առաքումներ մասնավոր խանութներ, որոնք ոչ մի կերպ կապված չեն միմյանց հետ տարբեր միջնորդների միջոցով: Եվ արդյունքում լրատվամիջոցներում հայտնվում են կա՛մ սարսափ պատմություններ համայնքի բարի կամեցողների կողմից, կա՛մ լավագույն դեպքում առաստաղին լրտեսված թվեր:

- Իսկ անորակ ալկոհոլով թունավորումներից մահացության մակարդակն ի՞նչ կասեք:

— Նույն «մութ անտառի» մասին։ Ահա իմ նշած թիվը՝ 30 հազար մարդ մահացել է թունավորումից։ Ոչ ոք չգիտի, թե որտեղից է այն եկել: Փաստորեն, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում անորակ օղուց թունավորում հայտնաբերելու իրավունք ունեն միայն դատաբժշկական փորձագետները։ Ինչը, մեր խորին ափսոսանքով, գործնականում գրեթե երբեք չի լինում:

Առանց դրա հանրությունը, այդ թվում՝ բժշկական հանրությունը, կուտակելով տեղեկատվության ծավալ, իրավունք ունի միայն ենթադրություններ անել։ Իրականում ամեն ինչ հակառակն է լինում. մենք երբեմն որպես վիճակագրություն սովորաբար փոխանցում ենք «սարսափելի պատմություններ» կամ շատ պայմանական եզրակացություններ։ Այսպիսով, յուրաքանչյուր ռուսի համար տարեկան մոտ 150 շիշ օղի է ստացվում: Կամ մոտ 8 միլիոն ռուս թմրամոլներ։ Այս առասպելի դեպքում Արևմուտքը պարբերաբար պաթետիկորեն ձեռքեր է բարձրացնում։ Եվ ամեն անգամ նա առաջարկում է Ռուսաստանում մեթադոնային ծրագրեր ներդնել։ Բայց ինչո՞ւ, ասեք ինձ, դա անել, եթե ի սկզբանե նշված ցուցանիշը չի համապատասխանում իրականությանը:

Դժբախտությունների աղբյուր

- Ուրիշ ի՞նչ առասպելների եք հանդիպում:

— Ավելի շուտ ոչ թե առասպելներով, այլ թվերն ու տերմինները շահարկելու ունակությամբ: Օրինակ՝ «ալկոհոլացում» բառով։ Իսկապես, 76% դեպքերում այն ​​սկսվում է երիտասարդ տարիքից՝ մինչև 20 տարեկան: Արդյո՞ք դա սարսափելի է հնչում:

Իրականում, մինչև 20 տարեկանը, մարդը գոնե մեկ անգամ կփորձի ալկոհոլը։ Եվ ամենևին էլ փաստ չէ, որ բոլոր 76%-ը հարբելու են։ Իսկ բնակչության միայն 5%-ը, այսպես կոչված, «բնական ձեռնպահները» չեն փորձի ալկոհոլը մինչև 20 տարեկանը։ Բայց նշված 76 տոկոսի կեսը նույնպես կախվածություն չի դառնա։

Կարծում եմ, որ սարսափ պատմություններին հավատալուց առաջ յուրաքանչյուրը պետք է հիշի իր անձնական փորձը։ Ես առաջին անգամ ալկոհոլ եմ փորձել 3-4 տարեկանում` ինձ օղիով ու պղպեղով էին բուժում: Այսպիսով, սա թեստ է, թե՞ ինչ:

- Ի՞նչն է որոշում ալկոհոլիզմի դեպքերը:

-Հիմնականում գենետիկայից։ Ավելի լավ է կենտրոնանալ այլ թվերի վրա, որոնք ավելի հուսալի են: Օրինակ՝ զարգացած երկրներում տղամարդկանց մոտ 17%-ը և կանանց մոտ 8%-ը ամեն օր ալկոհոլ են խմում։ Ռուսաստանում, իմ կարծիքով, այս ցուցանիշն ավելի բարձր է, բայց ոչ էապես՝ 3-4%-ով։ Իսկ հիմնական հարբեցողները վաղուց հայտնի են՝ գերմանացիներն ու բրիտանացիները, որքան էլ տարօրինակ հնչի այն մարդկանց համար, ովքեր զարմանում են, թե ինչու Ռուսաստանը դեռ չի հարբել: Բացատրեմ նաև՝ ալկոհոլիզմի խնդիր կա այնտեղ, որտեղ ալկոհոլը ազատ է վաճառվում։

-Ուրեմն քանի՞ հարբեցող ունենք մեր երկրում։

— Որպեսզի շատ չհորինեմ, ես հավատարիմ եմ հետևյալ «ուժեղ կողմերին». խմելու ցանկացած երկրում բնակչության 2%-ը տառապում է ալկոհոլիզմով՝ հոգեկան խանգարումներով։ Բնակչության ևս մոտ 10%-ը սոմատիկ խանգարումներով ալկոհոլիկ է: Ռուսաստանում այս կատեգորիայի հիվանդները չեն հայտնվում նարկոլոգների ուշադրության կենտրոնում, քանի որ նրանք բուժվում են այլ մասնագետների կողմից: Հիմնականում թերապևտներից և նյարդաբաններից:

- Նորի՞ց «ալկոհոլային ստվերը»:

-Վա՜յ: Մենք կբացահայտենք նման հիվանդներին։ Այս ոլորտում արդեն իսկ կան հետազոտություններ։ Շատ հատկանշական է, որ թաքնված ալկոհոլիզմի խնդրին լուծում են ոչ միայն Մոսկվայում, այլև մարզերում։ Օրինակ, հեռավոր Չիտայում - պրոֆեսոր Նիկոլայ Վասիլևիչ Գովորին, Չիտայի բժշկական ակադեմիայի հոգեբուժության, նարկոլոգիայի և բժշկական հոգեբանության ամբիոնի վարիչ: Նա ներկայացնում է հաշվարկման մեթոդներ, որոնք հնարավորություն են տալիս ընդհանուր սոմատիկ հիվանդների մոտ բացահայտել ալկոհոլիկներին։

Տխրություններ և ուրախություններ

— Ձեր գործընկեր նարկոլոգների կարծիքով՝ Մոսկվայում ալկոհոլիզմի խնդիրն ավելի քիչ է սրվել։

-Ես համաձայն եմ նրանց հետ։ Բայց Մոսկվան ամբողջ Ռուսաստանը չէ։ Խոսքը միայն առողջապահական խնամքի հարաբերական առողջության մասին չէ: Նաև բուն քաղաքի հատուկ հոգեբանության մեջ։ Օրինակ, նույնիսկ տնտեսական անբարենպաստ ժամանակներում մարդիկ գալիս են այստեղ աշխատելու, ոչ թե խմելու: Եվ դա անշուշտ արտացոլված է բժշկական վիճակագրության մեջ: Օրինակ՝ անցած ձմեռային արձակուրդներին Մոսկվայի նարկոլոգիական բաժանմունք հիվանդների ընդունելությունը կտրուկ նվազել է՝ գրեթե 5 անգամ։ Նախկինում հակառակն էր՝ «ալկոհոլ-Ամանոր» տոնին հիվանդների հոսքը մեկ քառորդով ավելի էր, քան աշխատանքային օրերին։ Սա նշանակում է, որ այսօր մենք սկսել ենք ավելի շատ աշխատել, ավելի շատ գումար հաշվել ու... ավելի շատ մտածել։

Ռուսաստանի խոշոր քաղաքներում թմրամոլության պատկերը մոտավորապես նույնն է։ Իսկ թե ինչ է կատարվում «փոքր» Ռուսաստանում, մենք անկեղծորեն ասում ենք. - մենք չգիտենք:

- Դուք նույնիսկ չգիտե՞ք: Ինչո՞ւ։

«Այս պահին երկրում երկու հակասական գործընթացներ են ընթանում. Մի կողմից, պետությունը շարունակում է նվազեցնել և նորմալացնել ալկոհոլի շուկան։ Սահուն, ճիշտ - ըստ վաճառքի ժամանակի, ըստ մանրածախ կետերի: Մյուս կողմից՝ ակտիվացել է անբարեխիղճ բիզնեսը։ Moonshine կադրերը, օրինակ, նույնիսկ հայտնվել են շինանյութի խանութներում: Անմիջապես «կիրառման» հետ `ալկոհոլային խմորիչ: Արդյո՞ք ես պետք է լրացուցիչ բացատրեմ:

Մեկ այլ նրբություն է այսպես կոչված ալկոհոլի վաճառքը հանգստյան օրերին. «Խմեք, տղերք, ամեն ինչ ձեզ համար է: Ինձ չի հետաքրքրում, թե ինչ կլինի առավոտյան»:

-Ի՞նչ կլինի առավոտյան։

«Ինձ համար ամենատհաճ բանը խոստովանելն է. առավոտյան այս մարդկանցից շատերը գնալու տեղ չունեն»: Նահանգում դեռևս պետք է ստեղծվի թմրամիջոցների բուժման ժամանակակից ծառայություն՝ ստացիոնար և ամբուլատոր բաղադրիչների արդյունավետ համակցությամբ և փոխադարձ լրացմամբ: Այս ծառայության աշխատանքային մոդելը կա՝ նմուշ։ Այն հիանալի աշխատում է Մոսկվայում, Կրասնոդարի երկրամասում, Սախայի Հանրապետությունում (Յակուտիա) և մեծ տարածաշրջանային կենտրոններում: Բայց նարկոլոգիան դեռևս պարտք է ռուսական ներքին տարածքին։

— Հոգեբանները, սոցիոլոգները, բժիշկները գնալով ասում են՝ հասարակությունն աստիճանաբար վերականգնվում է։ Համաձա՞յն եք այս տեսակետի հետ։ Դուք սա տեսնու՞մ եք ձեր հիվանդների մոտ:

- Կարծում եմ՝ այդպես է: Կա «մեծ ալիքների» տեսություն։ Կոպիտ ասած, մի սերունդ, որը խմում է, փոխարինվում է մյուսով, որը քիչ է խմում։ Մենք հիմա այսպիսի ժամանակաշրջանում ենք։ 90-ականները ալկոհոլի և թմրանյութերի օգտագործման խավարն էին։ Այնուհետև տեղի ունեցավ կայունացում: 2010 թվականից հետո հոգեակտիվ նյութերի պահանջարկի աստիճանական նվազում է նկատվում։ Եվս մեկ սերունդ մեծացել է իրենց մեծերի բացասական փորձառություններն իրենց աչքի առաջ: Այն չի ընդունում այս «տեսարանը»։

Եվ, իհարկե, այսօր երկիրը մոտեցել է իր հոգևոր վերելքին. ճգնաժամը ոչ միայն ստիպում է մտածել, այլև միավորում է։

Խոսքը գնում է ՌԴ առողջապահության նախարարության գլխավոր նարկոլոգ, Մոսկվայի նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոնի տնօրեն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Եվգենի Բրյունին։

Սթափության դիմաց

Տատյանա Գուրյանովա, «AiF.Zdorovye». Եվգենի Ալեքսեևիչ, ինչպե՞ս եք կարծում, որ մեր երկրում իսկապես սկսել ենք ավելի քիչ խմել:

Եվգենի Բրուն.Ընդհանուր առմամբ՝ այո։ Սա հատկապես նկատելի է մեծ քաղաքներում (մեգապոլիսներում), որտեղ կա աշխատանք և որտեղ հնարավորություն կա գումար ներդնել ինչ-որ օգտակար և հետաքրքիր բանի մեջ։

Բայց մենք չգիտենք, թե ինչ է կատարվում 30 հազարից պակաս բնակչություն ունեցող փոքր քաղաքներում։ Այնտեղ մեր մասնագետները շատ քիչ են, և մեծ հաշվով այնտեղ չկա մեկը, ով համակարգված դեղորայքային աշխատանք կատարի։ Այնուամենայնիվ, կան նաև դրական օրինակներ.

-Ո՞րը:

Յակուտիայում, օրինակ, ուր մունիցիպալ վարչական մարմինները լրջորեն ներգրավված են այս գործով. սթափության դիմաց նախկին հարբեցողներին բնակարան ու աշխատանք են տալիս։

Լավ օրինակներ կան Կրասնոդարի երկրամասում, որտեղ նարկոլոգները թիմերով աշխատում են, ճանապարհորդում են տարածքներ և զննում բնակչությանը, մարդկանց սթափության մեջ են գցում, պատմում ալկոհոլի չարաշահման հետևանքների մասին։ Մեր խնդիրներից մեկն էլ այս դրական փորձի տարածումն է։

Դասընթացն առջևում է

-Այլ բան կա՞ այս ուղղությամբ նախատեսված։

Անշուշտ։ Իսկ մենք կսկսենք կլինիկաներից։ Այժմ ՌԴ Առողջապահության նախարարության նախաձեռնությամբ նրանց բազայում կստեղծվեն կանխարգելման սենյակներ, որոնց նպատակն է կանխել ալկոհոլի, ծխախոտի և թմրամիջոցների չարաշահումը։ Նարկոլոգները այնտեղ կլինեն գաղտնի.

Մենք կուսումնասիրենք նաև սոմատիկ հիվանդանոցներում գտնվող հիվանդներին, որոնց 15%-ի մոտ ալկոհոլի օգտագործման հետ կապված հիվանդություններ կան, իսկ 4,7%-ը՝ թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված: Առաջին հերթին դրանք լյարդի ցիռոզն են, սիրտ-անոթային, նյարդաբանական հիվանդությունները (ինչպես ծայրամասային, այնպես էլ կենտրոնական նյարդային համակարգեր): Ալկոհոլի ապագան դեմենցիա է, սրտի կաթված, ինսուլտ:

Այդ մարդկանցից շատերը գալիս են կլինիկա՝ չհասկանալով, որ իրենց առողջական խնդիրները կապված են ալկոհոլի չարաշահման և այլ հոգեմետ նյութերի օգտագործման հետ։ Ուստի մենք մեր առաջ խնդիր ենք դրել բացահայտել այդ մարդկանց և տեղեկացնել նրանց, թե իրականում ինչի հետ է կապված նրանց հիվանդությունը և դրդել նրանց հրաժարվել իրենց կախվածությունից։

-Ինչպե՞ս կբացահայտեք:

Կան արյան մարկերներ, որոնց միջոցով մենք կարող ենք ճշգրիտ որոշել՝ մարդը չարաշահում է ալկոհոլը, թե ոչ։ Ավելին, սա «դոզայից կախված» արդյունք չէ։ Կարելի է շատ քիչ խմել, բայց օրգանիզմի վիճակն այնպիսին կլինի, որ մարդու մոտ կզարգանան ալկոհոլային թունավորման բոլոր ախտանիշները։

Եվ կան մարդիկ, ովքեր ընդհանրապես չպետք է խմեն. Դասական օրինակ են Հյուսիսային և Հեռավոր Արևելքի փոքր ժողովուրդները։ Նրանք իրենց մարմնում չունեն ալկոհոլը մշակող ֆերմենտ։

- Լսել եմ, որ արդեն հայտնվել են թեստեր, որոնք բացահայտում են ալկոհոլիզմի զարգացման գենետիկ ռիսկի գործոնները...

Եվ մենք ակտիվորեն օգտագործում ենք դրանք: Այս թեստի ընթացքում փորձարկվողը պետք է բերանի մեջ վերցնի մի փոքր քանակությամբ կոնսերվանտ, պահի այն բերանի մեջ և դուրս թքի փորձանոթի մեջ: Այս անալիզը կարելի է անել 3 տարեկանից սկսած։ Եվ, ի դեպ, որոշ ծնողներ, մտահոգված իրենց երեխաների հետագա առողջությամբ, նրանց բերում են մեր նարկոլոգիական կենտրոն՝ նման վերլուծության, ապա ստանում են նրանց դաստիարակության և ապրելակերպի վերաբերյալ առաջարկություններ։ Նման հետազոտություն դեռևս չի իրականացվում, քանի որ դա շատ անհատական ​​և բարդ աշխատանք է։ Այն կարող է ավարտվել միայն Ռուսաստանում թմրամիջոցների բուժման առաջատար կենտրոններում:

Գնացեք բժշկի մոտ։

- Ասում են նաև, որ մինչև 2018 թվականի ֆուտբոլի առաջնության սկիզբը սթափեցնող կայաններ ենք վերակենդանացնելու։ Ստացվում է, որ եթե առաջնությունը չլիներ, չէի՞ն վերակենդանացնի։

Անպայման կվերակենդանացնեին։ Այս հարցը վաղուց է հասունանում։ Ուղղակի արտաքին պատճառ կար այս աշխատանքը ակտիվացնելու համար։ Իրավական խոչընդոտը մեզ խանգարում է դա անել ավելի վաղ: Չէ՞ որ բժիշկներն ու սոցիալական ծառայության գործակալությունները մարդկանց կալանավորելու իրավունք չունեն։ Բայց կարծում եմ, որ մինչև այս տարվա վերջ իրավական այս խնդիրը կլուծվի...

-Այսօր ամեն քայլափոխի կա Moonshine գարեջրագործ մեքենաների գովազդ և վաճառք։ Դուք, լինելով Ռուսաստանի գլխավոր նարկոլոգ, ինչպե՞ս եք վերաբերվում դրան։

Խիստ բացասական! Ալկոհոլային խմիչքների ամենաթանկը դրանց մաքրումն ու թորումն է։ Տնային պայմաններում հնարավոր չէ հասնել մաքրման այդպիսի բարձր աստիճանի։ Այսպիսով, մարդիկ հալածում են ապահովիչներ, պոլիհիդրիկ սպիրտներ, որոնք թունավորում են ուղեղը:

Բայց քանի որ շատ դժվար է արգելել լուսնի լույսը, օրինական է տանը պահել թորման գործարանների որոշակի բաժինը: Բայց այս տնական արտադրանքն այլեւս հնարավոր չէ վաճառել։

- Եվգենի Ալեքսեևիչ, ի՞նչ կարող եք խորհուրդ տալ նրանց, ովքեր բախվում են ալկոհոլիզմի խնդրին, ովքեր ունեն ալկոհոլ չարաշահող ընտանիքի անդամ:

Գնացեք բժշկի մոտ։ Ի վերջո, ամեն հիվանդ չէ, որ կարող է զգալ այն գիծը, որից այն կողմ սկսվում է հիվանդությունը: Վտանգավոր գիծը բաց թողնելը շատ հեշտ է, իսկ դեպի սթափություն հետդարձի ճանապարհը շատ դժվար է ու երկար։

Երբ դիմել նարկոլոգի

• Ալկոհոլի համակարգված չարաշահմամբ.
• Երբ հայտնվում են թունավորման ագրեսիվ ձևեր.
• Եթե ​​մարդը հարբած վիճակում մոռանում է իր հետ կատարվածը.

«Հարբեցողը միշտ արկածներ է փնտրում իր գլխի վրա, և նա գտնում է դրանք»

Ռուսաստանում, թերեւս, ոչ մի ամանորյա խնջույք չի լինում առանց ալկոհոլի: «Ռուսաստանում խմելու ուրախություն կա, մենք առանց դրա չենք կարող գոյություն ունենալ», - գրված էր «Անցյալ տարիների հեքիաթը» տարեգրության մեջ դեռևս 11-րդ դարում: Եվ այսօր շատերն իրենց տոնական սեղանին առատ խմիչք ունեն՝ շամպայն, գինի, օղի, կոնյակ, վիսկի՝ ամեն ճաշակի և ստամոքսի համար: Հիմնական բանը ձեզ չհասցնելն է, ինչպես հոգեբույժներն ու նարկոլոգներն են ասում, ալկոհոլային համախտանիշի։ Ի՞նչ վտանգ է սպասվում ամանորյա սեղանին նորեկներին ու ալկոհոլը սիստեմատիկ չարաշահող մարդկանց։ Որտե՞ղ է այն սահմանագիծը, որը բաժանում է հարբեցողին թունդ հարբողից: Իսկ ի՞նչ պետք է անեն նրանք, ովքեր արդեն տառապում են ալկոհոլիզմով։

Այս և այլ հարցերի Ամանորի նախաշեմին պատասխանում է Ռուսաստանի ԱՆ գլխավոր հոգեբույժ-նարկոլոգ, Մոսկվայի Նարկոլոգիայի գիտագործնական կենտրոնի տնօրեն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր. Եվգենի ԲՐՅՈՒՆ.

«Նույնիսկ բարձրորակ ալկոհոլը կարող է թունավորել ձեզ. ամեն ինչ չափաբաժնի մեջ է»

Եվգենի Ալեքսեևիչը՝ տարվա գլխավոր տոնը, հավանաբար շատ դժվարություններ է պատճառում նարկոլոգներին։ Հնարավո՞ր է թունավորվել բարձրորակ ալկոհոլից.

Իհարկե, դա հնարավոր է, եթե մարդու օրգանիզմը չունենա բավարար ֆերմենտներ՝ սպառված ավելորդ ալկոհոլը մշակելու համար: Բոլոր մարդիկ տարբեր են. մեկ մարդ կարող է իրեն թույլ տալ կես լիտր թունդ ալկոհոլ, և ոչինչ: Իսկ մյուսներին այս ծավալի կեսն էլ բավական է թունավորվելու համար. կան նվազեցված ֆերմենտային համակարգով մարդիկ։ Սա առաջին հերթին հուշում է, որ տարբեր մարդկանց օրգանիզմում կենսաքիմիական պրոցեսների տարբեր տեմպեր ունեն: Իսկ ալկոհոլը նույն կերպ ներծծվում, քայքայվում ու դուրս է գալիս օրգանիզմից։ Մեկը, հատկապես հաճախակի խմողը, ալկոհոլային թունավորման նկատմամբ ավելի մեծ հանդուրժողականություն ունի, քան, օրինակ, սկսնակը: Բայց նույնիսկ անընդհատ խմողի և հատկապես հարբեցողի համար չափազանց մեծ չափաբաժինը վտանգավոր է։ Նման մարդկանց մոտ ֆերմենտային պաշտպանական մեխանիզմը քայքայվում է, և չափից ավելի չափաբաժինը կարող է ճակատագրական դառնալ կյանքում։

Որո՞նք են ալկոհոլային թունավորման ախտանիշները և ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել: Իսկ ինչպե՞ս օգնել մարդուն այս դեպքում։ Պե՞տք է բժիշկ կանչեմ և որտե՞ղ գնամ:

Ծանր թունավորման հիմնական նշաններն են՝ փսխումը, գիտակցության կորուստը, կոմա, երբ մարդը ոչ մի բանի չի արձագանքում։ Նման դեպքերում պետք է անհապաղ բժիշկ կանչել, քանի որ չափից շատ հիվանդը կարող է մահանալ։ Դա պետք է անեն ձեր շրջապատը. մեկը, ով թունավորվել է ալկոհոլից, չի օգնի իրեն: Այսօր նման օգնություն է ցուցաբերվում խոշոր բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցների թունաբանության բաժանմունքներում և թմրամիջոցների բուժման կլինիկաներում. այնտեղ դեղորայք են ընդունում կաթիլային կամ կաթետերի միջոցով, կիրառում են բուժման այլ մեթոդներ և մաքրում օրգանիզմը թույներից: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կնվիրեն արհեստական ​​շնչառություն։ Հիմնական բանը նման օգնությունից չուշանալն է։

- Դուք ինքներդ մի անգամ ասացիք, որ Ամանորին միշտ վաճառված եք: Ի՞նչ իրավիճակ է այսօր։

Եթե ​​խոսենք Մոսկվայի մասին, ապա վերջին տարիներին նրանք սկսել են երեք անգամ քիչ խմել, իսկ միայն վերջին երկու տարում ալկոհոլային թունավորումների թիվը նվազել է 30%-ով։ Բնականաբար, վերջին տարիներին այս ախտորոշմամբ մեզ մոտ մարդիկ ավելի հազվադեպ են գալիս։ Բացատրությունը պարզ է՝ մայրաքաղաքում կան բազմաթիվ վայրեր, որտեղ կարելի է գնալ և զվարճանալ՝ առանց ալկոհոլի դիմելու։ Երիտասարդներից շատերը վարում են առողջ ապրելակերպ և զբաղվում սպորտով։

- Ռուսաստանում ալկոհոլիզմով տառապողների թիվն, իհարկե, պայմանական է՝ ոչ ոք նման հիվանդների ճշգրիտ հաշվառում չի անում...

Թվերը, իհարկե, պայմանական են։ Դրանք կիրառելի են միայն խոշոր քաղաքների համար։ Մինչև 30 հազար բնակչություն ունեցող փոքր քաղաքներում և գյուղերում նման հաշվառումներ ընդհանրապես չեն պահպանվում։

Բայց ինչպե՞ս կարելի է տարբերել հարբեցողին այն մարդուց, ով պարզապես համակարգված խմում է «աշխատանքից հետո հոգնածությունը թոթափելու», «սթրեսից հետո հանգստանալու», «հաջողություն տոնելու» և այլնի համար: Ինչպե՞ս հասկանալ՝ դա սովորությո՞ւն է, թե՞ հիվանդություն։

Ալկոհոլիզմի ամենակարևոր տարբերությունը ալկոհոլի նկատմամբ պաթոլոգիական փափագն է, որն էլ խմելու սովորությունը վերածում է հիվանդության։ Սկզբում մարդը պարզապես սիրում է երբեմն-երկու անգամ խմել: Հետո խմելուց առաջ ակնկալում է հանգստի բերկրանք, լավ տրամադրություն, էյֆորիա։ Ահա թե ինչպես է ոգելից խմիչքի նկատմամբ գրավչությունն աստիճանաբար դառնում սովորություն մարդու մոտ առաջանում է խմելու ոչ միայն հոգեբանական, այլև ֆիզիկական կարիք. Իսկ այն հագեցնելու համար ավելի ու ավելի շատ ալկոհոլ է պահանջվում։ Ժամանակի ընթացքում անհրաժեշտությունը վերածվում է կախվածության, երբ մարդու համար դժվար և նույնիսկ անհնար է դառնում առանց ալկոհոլի։

Արդյո՞ք կախման համախտանիշը նույնն է, ինչ կախվածությունը: Սակայն երկար երեկոյան խնջույքից հետո շատերը «բարելավում են իրենց առողջությունը» մեկ բաժակ օղիով։

Հեռացման սինդրոմը (բժիշկների լեզվով ասած՝ հեռացման համախտանիշ) բնորոշ է միայն ալկոհոլիզմով հիվանդներին։ Նախօրեին ընդունված ալկոհոլի մեծ չափաբաժնից հետո մարդու օրգանիզմը բնականաբար թունավորվում է։ Իսկ առավոտյան նա զզվելի է զգում, ուստի փորձում է հնարավորինս արագ բարելավել իր առողջությունը հաջորդ չափաբաժինով։ Եթե ​​նա դա անում է համակարգված, ուրեմն արդեն խնդիր կա։ Ի վերջո, այն մարդը, ով չի չարաշահում ալկոհոլը, եթե նախորդ օրը չափից շատ է ունեցել, հաջորդ առավոտ օրգանիզմի թունավորման պատճառով զզվում է ալկոհոլի նկատմամբ։ Ալկոհոլը, ընդհակառակը, ապրելով նույն թունավորումը, հակառակ ողջամտության, ձգտում է հնարավորինս արագ ապաքինվել: Սա է տարբերությունը։

Բացի այդ, քիչ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելիս առողջությունն իսկապես լավանում է։ Բայց ոչ երկար։ Եվ ոչ մի դեպքում չպետք է խմել այս վիճակում, քանի որ թունավորման մնացորդները դեռ մնում են օրգանիզմում, և այն էլ ավելի կվատանա։ Շատ խմողն իրեն չի սահմանափակի ալկոհոլի փոքր չափաբաժնով։ Նման մարդը կշարունակի խմել՝ առանց իրեն զսպելու, այնքան ժամանակ, մինչև բառացիորեն չկորցնի հիշողությունը։ Հեռացման ախտանշանների բնորոշ նշաններն են՝ թուլության զգացումը, սրտխփոցը, քրտնարտադրությունը, ձեռքերի դողը կամ մարմնի ընդհանուր ցնցումները: Շատ հաճախ - արյան բարձր ճնշում: Երբեմն սրտխառնոց կամ փսխում, հատկապես ժուժկալ վիճակում: Ավելի առաջադեմ դեպքերում - անհանգստացնող քուն մղձավանջներով:

«Ամենավտանգավոր թույնը ալկոհոլի քայքայման արտադրանքն է»

Եվգենի Ալեքսեևիչ, ըստ վիճակագրության, այսօր շատ ավելի շատ տղամարդիկ են սայթաքում ալկոհոլիզմի մեջ, քան կանայք: Բայց կանայք այժմ վրեժ են լուծում նաև սրա համար։ Արդյո՞ք թույլ սեռի ներկայացուցիչներն իրենք են մեղավոր, թե՞ նրանց ֆիզիոլոգիան է «միջամտում»։

Այո, Ռուսաստանում ալկոհոլից կախվածություն ունեցող տղամարդիկ ավելի շատ են։ Այդպես էր 20-30 տարի առաջ։ Ճիշտ է, վերջին տարիներին ալկոհոլից կախված կանանց մասնաբաժինը սկսել է աճել։ Ավելին, երիտասարդներն ավելի հաճախ են ներթափանցում ալկոհոլային ցանցեր։ Նրանց դեռևս չձևավորված օրգանիզմն ավելի արագ է դառնում քիմիապես կախված, հետևաբար՝ հիվանդության ախտանիշների ավելի արագ զարգացումը և ավելի ծանր հետևանքները։ Որքան շուտ աղջիկը սկսում է ալկոհոլ օգտագործել, այնքան ավելի արագ է ընկնում ալկոհոլի թակարդը։

Հայտնի է, որ անընդհատ խմողները արդյունքում դեգրադացվում են։ Բայց երբեմն այնքան, որ տեսանելի է անզեն աչքով՝ դեմքերը բթանում են, հայացքը՝ կտրվում, խոսքը՝ պարզունակ... Արտաքինից հարբեցողները նմանվում են միմյանց, ինչպես մտերիմները, և հասակակիցները։ Միգուցե այս մարդիկ գենետիկորեն հակված են ալկոհոլիզմի՞ն:

Գենետիկան դրա հետ կապ չունի։ Չկան անհատականության տեսակներ, որոնք մահացու դատապարտված են դառնալու ալկոհոլիկ: Բնավորության որոշ գծեր, որոնք առաջատար դիրք են զբաղեցնում մարդու մեջ, կարող են ազդել։ Օրինակ՝ ինքնատիրապետման բացակայություն կամ թուլություն։ Հոգեբուժության մեջ կա այսպիսի հասկացություն՝ անկայուն, ճկուն բնավորություն. մարդիկ մյուսներից ավելի ենթակա են ուրիշների ազդեցությանը, ավելի հաճախ են փոխում իրենց կարծիքը։ Նրանք ավելի արագ են ընդունում իրենց սխալները, քան մյուսները, բայց նույնքան արագ կարող են նորից «սխալվել»: Ըստ նարկոլոգների՝ հենց այս մարդիկ են ավելի շատ հակված ալկոհոլի անվերահսկելի օգտագործմանը, քան մյուսները։

Իսկ ալկոհոլային թունավորումն է մեղավոր, որ ալկոհոլ չարաշահողները նմանվում են միմյանց։ Անընդհատ խմողների մոտ զարգանում է ալկոհոլային պոլինևրիտ՝ դեմքի մկանների այտուցվածություն և ատրոֆիա: Հայտնվում է դեմքի բնորոշ կապտություն։ Արդյունքում, անհատական ​​հատկանիշները հարթվում են, իսկ տարիքը դառնում է անորոշ:

- Ենթադրվում է, որ հարբեցողը նույնպես հոգեկան հիվանդ է։ Սա ճի՞շտ է:

Անշուշտ։ Ալկոհոլիզմը քրոնիկ հոգեկան հիվանդություն է։ Երկարատև անվերահսկելի խմելու արդյունքում մարդու մոտ առաջանում է ոչ միայն պաթոլոգիական ձգողականություն ալկոհոլի նկատմամբ, դրանից ցավոտ կախվածություն, այլ նաև ռիսկային վարքագիծ։ Նա միշտ արկածներ է փնտրում իր գլխին։ Եվ նա գտնում է այն: Նա կարող է վերահսկել իր գործողությունները միայն այնքան ժամանակ, քանի դեռ չի հասել ալկոհոլային փսիխոզի վիճակի՝ նաև, ի դեպ, հիվանդության զարգացման շատ բնական հետևանք։

Օբյեկտիվորեն. Ալկոհոլի քայքայման արտադրանքը ամենակարևոր և վտանգավոր թույնն է: Այն համարվում է նյարդային թույն, որը կարող է փոխել մարդու ուղեղի կենսաքիմիան՝ հանգեցնելով ուղեղի մի շարք փոփոխությունների։ Դրանցից գլխավորը դեմենցիան և նոպաներն են։

Սովորական մարդկանցից քչերը գիտեն, որ մեր օրգանիզմում, ֆերմենտների հետ մեկտեղ, որոնք օգնում են քայքայել մեր խմած ալկոհոլը, կա նաև մեր սեփական ալկոհոլի փոքր քանակությունը: Եթե ​​դրա ավելցուկ է գոյանում, այն կուտակվում է արյան մեջ, ուղեղի հյուսվածքում, ողնուղեղային հեղուկում և սկսում ազդել կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Ալկոհոլի կանոնավոր չարաշահումը հանգեցնում է օրգանիզմում որոշ օրգանական միացությունների, մասնավորապես՝ ադրենալինի հորմոնի դեֆիցիտի։ Նման անբավարարության հետևանք՝ դեպրեսիվ տրամադրություն, կատարողականի անկում։ Ալկոհոլի մեկ այլ չափաբաժնի ընդունումը նախ խթանում է օրգանիզմի կողմից այդ նյութերի սինթեզը։ Մարդն իրեն կենսուրախ և արդյունավետ է զգում։ Բայց սա պատրանք է։ Կարճ ժամանակ անց օրգանիզմում կրկին առաջանում է այդ նյութերի դեֆիցիտ, և ադրենալինի մակարդակն իջնում ​​է։ Շրջանակը փակվում է. Ադրենալինի մակարդակը բարձրացնելու համար դոպինգի ավելի ու ավելի մեծ չափաբաժիններ են պահանջվում: Կենսաքիմիական այս մեխանիզմը մարդուն տանում է մեծ քանակությամբ խմելու:

Մասնագետների կարծիքով՝ ալկոհոլիզմից մինչև վերջ (մինչև մահ) ողջ ճանապարհը միջինում տևում է ընդամենը քսան տարի: Հիվանդությունն անցնում է մի քանի փուլով. Առաջին՝ սկզբնական փուլում ալկոհոլի նկատմամբ անկառավարելի տենչը կարծես արդեն գոյություն ունի, բայց կայուն կախազարդի համախտանիշը դեռ չի ձևավորվել։ Դժվար է որոշել՝ դու հարբեցողի առջև ես, թե պարզապես խմող մարդու առջև: Այո, այդպիսի մարդիկ նույնիսկ չեն դիմում բժիշկների, ուստի առաջին փուլի ալկոհոլիկները գործնականում գրանցված չեն:

Բայց երկրորդ փուլի հիվանդների մոտ խումարի համախտանիշն արդեն ակնհայտ է՝ այս տեսակին բնորոշ բոլոր ֆիզիկական և նյարդաբանական խանգարումներով։ Միայն ոմանք խմում են ընդհատումներով, մյուսներն ամեն օր:

Հիվանդության երրորդ փուլում մարդու համար արդեն դժվար է դիմադրել հարբելու գայթակղությանը և ի հայտ են գալիս անձի դեգրադացիայի ակնհայտ նշաններ. Ավելին, նման քաղաքացիներն արդեն մի քիչ խմում են՝ նրանք այլեւս չեն կարող հանդուրժել ալկոհոլի մեծ չափաբաժինները։ Բայց նույնիսկ փոքր չափաբաժիններից նրանք ունենում են ծայրահեղ ծանր կախազարդ։ Նման հիվանդների տարիքը 50-ից ցածր է կամ 50-ից մի փոքր ավելի, ցավոք սրտի, եթե լինում են ֆիզիկական բարդություններ, նրանք արագ են մահանում։ Ուստի ռեգիստրում շատ ավելի քիչ են ալկոհոլիզմի երրորդ փուլով հիվանդները։

«Մենք կխմենք ինչպես ֆրանսիացիներն ու գերմանացիները»

Հասկանալի է, որ ալկոհոլը տարբեր ժողովուրդների վրա տարբեր կերպ է ազդում։ Ասա ինձ, Եվգենի Ալեքսեևիչ, ի՞նչն է այս առումով բնորոշ ռուսներին։

Ռուսները նույն հանդուրժողականությունն ունեն ալկոհոլի նկատմամբ, ինչ եվրոպական մյուս ժողովուրդները։ Իսկ նրանք, ովքեր խոսում են «ավանդական ռուսական հարբեցողության» մասին, մեղմ ասած, սխալվում են, բայց պարզապես ստում են։ Մինչև քսաներորդ դարը Ռուսաստանը գյուղացիական երկիր էր, և գյուղացիները ալկոհոլ էին խմում միայն մեծ տոների, հարսանիքների և բերքահավաքի սեզոնի ավարտի կապակցությամբ։

Օգնություն «MK»

Ռուսաստանում մեկ շնչի հաշվով ալկոհոլի միջին սպառումը (ներառյալ ծերերն ու նորածինները) այսօր, մաքուր ալկոհոլի առումով, տարեկան 12,8 լիտր է (վեց տարի առաջ այն 18 լիտր էր): Այսպիսով, առաջընթաց կա: Այս առումով մենք ֆրանսիացիների ու գերմանացիների հետ հավասար ենք։ Ռուս տղամարդիկ, ինչպես արտերկրի իրենց հայրենակիցները, ավելի շատ են խմում, քան կանայք։ Բայց ժամանակակից ռուս կանայք այսօր, ինչպես և մնացած ամեն ինչում, նույնպես վրեժխնդիր են լինում խմելու համար. եթե 20-30 տարի առաջ յուրաքանչյուր 7 խմող տղամարդուն բաժին էր ընկնում մեկ խմող կին (հարաբերակցությունը 7:1 էր), ապա այսօր արդեն կա մեկ կին: խմել յուրաքանչյուր չորս խմող տղամարդու համար (հարաբերակցությունը 4:1):

Համեմատության համար նշենք, որ Ֆինլանդիայում և Շվեդիայում մեկ շնչի հաշվով ալկոհոլի միջին սպառումը (ներառյալ ծերերն ու նորածինները) այսօր մաքուր ալկոհոլի առումով տարեկան 6 լիտրից մի փոքր ավելի է: ԱՀԿ-ի (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության) փորձագետների եզրակացության համաձայն՝ արդեն երբ սպառումը հասնում է տարեկան 8 լիտրի, ազգի գենոֆոնդում անդառնալի փոփոխություն է տեղի ունենում։ Հետազոտությունների համաձայն՝ ալկոհոլային կանանցից ծնված երեխաների առնվազն մեկ երրորդը տառապում է բնածին մտավոր հետամնացության տարբեր ձևերով:

-Ինչ տխուր վիճակագրություն է։ Բուժելի է արդյոք հիվանդությունը, որը կոչվում է խրոնիկ ալկոհոլիզմ:

Սա նման է այն հարցին, թե արդյոք հիպերտոնիան, շաքարախտը և այլ քրոնիկ հիվանդությունները բուժելի են: Իհարկե ոչ։ Մարդը ստիպված կլինի ամբողջ կյանքում ապրել այս հիվանդությամբ։ Բայց ապրե՜ Պարզապես մի խմեք ալկոհոլ: Հնարավոր չի լինի վերադառնալ նախահիվանդանոց, վերահսկվող խմելուն։ Բայց այդպիսի մարդը կարող է պահպանել իր միտքը, իրեն որպես մարդ։ Մեր երկրում գործում է թմրամիջոցների բուժման ծառայությունը, և մեր քաղաքացիները բուժման հնարավորություններ ունեն գոնե մարզկենտրոններում և խոշոր քաղաքներում։ Այսօր այսպես են անում նրանք, ովքեր որոշում են հրաժարվել ալկոհոլից։ Շատերը համախմբվում են մի տեսակ «շահերի շրջանակների» մեջ՝ անանուն տետոտալերների մեջ, որոնք օգնում են միմյանց թե՛ խոսքով, թե՛ գործով։

-Իսկ սթափ «ուղղման ճանապարհով» բռնողները քանի՞ տարի կավելացնեն իրենց կյանքը։

Առնվազն 10, կամ նույնիսկ 15 ​​տարի:

- Մեր պետությանը պե՞տք է օրենք ալկոհոլիզմի դեմ պայքարի համար, ինչպես ծխելու դեմ պայքարի օրենքը:

Թերեւս դա անհրաժեշտ է։ Բայց Ռուսաստանն արդեն ընդունել է հակաալկոհոլային հայեցակարգ (մինչև 2020 թվականը)։ Դուք պարզապես պետք է դա անեք:

Օգտվելով առիթից՝ շնորհավորում եմ MK-ի բոլոր աշխատակիցներին և ընթերցողներին Նոր տարի: Եկեք զվարճանանք ոչ քիմիական ձևով: