Կատվի աչքի ֆենոմենը դիտվում է միջոցով. Ի՞նչ է կլինիկական մահը՝ նշաններ, առավելագույն տևողությունը և հետևանքները մարդու առողջության համար

Տեսողական ֆունկցիան մարդու համար ամենակարեւորներից է։ Տեսողության օգնությամբ մարդը ի սկզբանե ճանաչում է աշխարհը և կապ է հաստատում իր շրջապատի մարդկանց հետ։ Տեսողության օրգանների և հատկապես բնածին պաթոլոգիաները բերում են անհարմարություններ և ազդում ոչ միայն նրա ֆիզիկական, այլև հոգե-հուզական վիճակի վրա։ Այդ պաթոլոգիաներից մեկը կատվային աշակերտն է մարդկանց մոտ:

Լուսանկարում հստակ երեւում է «կատվի աշակերտի» համախտանիշի տեսքը

Կատվի աշակերտի համախտանիշը պատկանում է գենետիկ բնածին պաթոլոգիաների խմբին։ Այս հիվանդությունը առաջանում է 22-րդ քրոմոսոմի մասնիկներից կազմված լրացուցիչ քրոմոսոմի կարիորիպտում առկայության պատճառով: Հիվանդության անվանումը պայմանավորված էր հիմնական հատկանիշով՝ աչքի ուղղահայաց կոլոբոմա։ Հետեւաբար, այն ունի երկարավուն ձեւ, եւ նման աչքը հիշեցնում է կատվի աչքը։

Կատվի աշակերտի համախտանիշը ժառանգական է: Եթե ​​ծնողներից գոնե մեկն ուներ այս հիվանդությունը, ապա ներարգանդային պտղի մեջ դրա զարգացման վտանգը 80%-ի սահմաններում է։ Ուստի նման պտուղ կրելիս քրոմոսոմային անոմալիաների սկրինինգը պարտադիր է։

Մարդկանց մեջ կատվի աշակերտի ախտանիշները

Այս պաթոլոգիայի առաջին նշանները հայտնվում են երեխայի ծնվելու պահից։ Դրանք ներառում են՝ նեղ երկարավուն աշակերտ, անուսի բացակայություն և ականջի մոտ փորվածքների կամ ելուստների առկայություն:

Կյանքի առաջին տարիներին մարդկանց մոտ կարող են ի հայտ գալ նաև կատվի աշակերտի լրացուցիչ ախտանիշներ։ Նրանք հայտնվում են հետևյալ կերպ.

• Ճողվածքների առկայությունը՝ աճուկային, umbilical:
• Կրիպտորխիզմ.
• Կանանց վերարտադրողական օրգանների աննորմալ զարգացում.
• Աչքերի ներքև անկյունները.
• Կծկում և ստրաբիզմ.
• Սրտի արատներ.
• Միզուղիների համակարգի պաթոլոգիական զարգացում.
• աճի հետաձգում.
• Ողնաշարի կառուցվածքի և կորության փոփոխություններ.
• Քիմքի և շրթունքի ճեղքվածքի շեղում:

Երբեմն այս հիվանդության առկայությունը ուղեկցվում է մտավոր հետամնացությամբ։

Ախտորոշման մեթոդներ

Չնայած այն հանգամանքին, որ աշակերտը նման է կատվի, սա չի բարելավում գիշերային տեսողությունը, ինչպես նաև հեռավոր առարկաների ընկալման հստակությունը:

Բժիշկների մեծ մասը կարող է որոշել կատվային աշակերտի համախտանիշի առկայությունը նորածնի արտաքին տեսքով: Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար առաջարկվում է ցիտոգենետիկ վերլուծություն և երեխայի կարիոտիպի ուսումնասիրություն: Այս ընթացակարգերը նշանակվում են հղիության պլանավորման ժամանակ: Սրանք կատվի աշակերտի համախտանիշի ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են:

1. Անհրաժեշտության դեպքում ախտորոշիչ համալիրը համալրվում է.
2. Ամնիոցենտեզ. ամնիոտիկ հեղուկի հատուկ վերլուծություն:
3. Խորիոնիկ վիլլի բիոպսիա. կենսանյութը վերցվում է պլասենցայից:
4. Կորդոցենտեզ՝ լարի արյան հետազոտություն:

Լրացուցիչ քրոմոսոմի առկայությունը հաստատում է պաթոլոգիայի զարգացումը: Այն բաղկացած է 22-րդ քրոմոսոմի երկու նույնական բաժիններից։ Սովորաբար, գենոմի նման հատվածը առկա է չորս օրինակով: Կատվային աշակերտի համախտանիշի դեպքում հայտնաբերվում է երեք օրինակ:

Ճիշտ ախտորոշումը հաջող բուժման բանալին է: Հետևաբար, կատվային աշակերտի համախտանիշի հայտնաբերման ժամանակ դիֆերենցիալ ախտորոշումը պարտադիր է: Ռետինոբլաստոման ունի այնպիսի տեսողական ախտանիշ, ինչպիսին է կատվի աչքերը։ Սա չարորակ նորագոյացություն է, որն ազդում է ակնագնդի ներսի վրա: Այս պաթոլոգիան ժառանգական է և առավել հաճախ զարգանում է երեխաների մոտ:

Նաև հիվանդությունը տարբերվում է Ռիգերի համախտանիշով։ Այս պաթոլոգիան շատ նման ախտանիշներ ունի. Բայց այս հիվանդությունն առաջանում է, երբ 4-րդ և 13-րդ գեները մուտացիայի են ենթարկվում:

Բուժման մեթոդներ

Այս պահին այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներ չեն մշակվել։

Ժամանակակից բժշկության մեջ դեռևս չկան գենետիկ հիվանդությունների բուժման թերապևտիկ մեթոդներ։ Հետեւաբար, կատվային աշակերտի համախտանիշի բուժումը չկա: Բայց կան բժշկական առաջարկություններ՝ կանխելու պաթոլոգիայի զարգացումը և հիվանդ երեխաներին օգնելու ուղիները: Դրա համար անհրաժեշտ է.

• Երեխա հղիանալուց առաջ անցեք զուգընկերների գենետիկ համատեղելիության ուսումնասիրություն:
• Խորհրդակցեք գենետիկի հետ, եթե ընտանիքում այս հիվանդության պատմություն կա:
• Հղիության 1-ին, 2-րդ, 3-րդ եռամսյակում անպայման անցեք պերինատալ ախտորոշում` ուլտրաձայնային և արյան անալիզներ:
• Հիվանդ երեխայի ծննդյան ժամանակ բժշկական գործողությունները կարող են միայն նպաստել նրա կյանքի որակի բարելավմանը:
• Կատվային աշակերտի համախտանիշով նորածինը պետք է առաջին օրերին պրոկտոպլաստիկա անցնի։

Բացի այդ, նման երեխաները պարտադիր հետազոտվում են նեղ մասնագետների կողմից՝ վիրաբույժ, նեֆրոլոգ, սրտաբան, էնդոկրինոլոգ, օրթոպեդ։

Կատվային աշակերտի համախտանիշի առկայության դեպքում բժիշկները չեն կարող որևէ կանխատեսում տալ։ Ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես կզարգանա գենետիկ հիվանդությամբ տառապող երեխան և որքան կապրի։ Դա կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից և ներքին օրգանների վնասման աստիճանից:

Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերման, համապատասխան բուժօգնության, խորհրդատվական խնամքի և վերականգնման դեպքում նման մարդկանց կյանքի որակը զգալիորեն բարելավվում է։

Հիվանդության բարդությունները

Կատվային աշակերտի համախտանիշով երեխայի վիճակը կարելի է մոտեցնել բավարարին միայն համակարգված դեղորայքային բուժման օգնությամբ: Պահպանման թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում է մարմնի բոլոր համակարգերի ծանր հիվանդությունների զարգացմանը: Այս վիճակը հաճախ մահացու է լինում:

Գենետիկ պաթոլոգիաները, ներառյալ կատվի աչքի համախտանիշը, չեն կարող բուժվել: Ուստի խորհուրդ է տրվում հղիությունից առաջ լիարժեք հետազոտություն անցնել և խորհրդակցել գենետիկի հետ։

Կատվի աշակերտը, անկասկած, շատ անսովոր պաթոլոգիա է: Իմացեք, թե ինչ այլ զարմանալի փաստեր են թաքցնում մեր աչքերը.

Կենդանի օրգանիզմը չի մահանում շնչառության և սրտի գործունեության դադարեցման հետ միաժամանակ, հետևաբար, նույնիսկ դրանց կանգից հետո, օրգանիզմը որոշ ժամանակ շարունակում է ապրել։ Այս ժամանակը որոշվում է ուղեղի՝ առանց իրեն թթվածնի մատակարարման գոյատևելու ունակությամբ, այն տեւում է 4-6 րոպե, միջինը՝ 5 րոպե։ Այս շրջանը, երբ մարմնի բոլոր հանգած կենսական գործընթացները դեռ շրջելի են, կոչվում է կլինիկական մահ. Կլինիկական մահը կարող է առաջանալ առատ արյունահոսության, էլեկտրական վնասվածքի, ջրահեղձման, ռեֆլեքսային սրտի կանգի, սուր թունավորման և այլնի հետևանքով:

Կլինիկական և կենսաբանական մահ.

Կլինիկական մահվան նշաններ.

1) զարկերակի բացակայություն քնային կամ ազդրային զարկերակի վրա. 2) շնչառության բացակայություն. 3) գիտակցության կորուստ. 4) լայն աշակերտները և լույսի նկատմամբ նրանց արձագանքի բացակայությունը:

Հետեւաբար, առաջին հերթին անհրաժեշտ է որոշել հիվանդի կամ վիրավորի արյան շրջանառության եւ շնչառության առկայությունը:

Հատկանիշի սահմանումկլինիկական մահ.

1. Քներակ արտրի վրա զարկերակի բացակայությունը արյան շրջանառության կանգի հիմնական նշանն է;

2. Շնչառության բացակայությունը կարելի է ստուգել ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ կրծքավանդակի տեսանելի շարժումներով կամ ականջ դնելով կրծքին, լսել շնչառության ձայնը, զգալ (արտաշնչման ժամանակ օդի շարժումը զգացվում է այտի վրա), ինչպես նաև. ձեր շուրթերին բերելով հայելի, ապակի կամ ժամացույցի ապակի, ինչպես նաև բամբակյա բուրդ կամ թել՝ դրանք պինցետով բռնելով։ Բայց հենց այս հատկանիշի սահմանման վրա է, որ չի կարելի ժամանակ կորցնել, քանի որ մեթոդները կատարյալ և անվստահելի չեն, և որ ամենակարևորն է, դրանց սահմանման համար շատ թանկ ժամանակ են պահանջում.

3. Գիտակցության կորստի նշաններն են՝ տեղի ունեցողին, ձայնային և ցավային գրգռիչներին արձագանքելու բացակայությունը;

4. Տուժողի վերին կոպը բարձրանում է և տեսողականորեն որոշվում է աշակերտի չափը, կոպն ընկնում է և անմիջապես նորից բարձրանում։ Եթե ​​կոպերի կրկնակի բարձրացումից հետո բիբը լայն է մնում և չի նեղանում, ապա կարելի է համարել, որ լույսի նկատմամբ ռեակցիա չկա։

Եթե ​​կլինիկական մահվան 4 նշաններից առաջին երկուսից մեկը որոշված ​​է, ապա պետք է անհապաղ սկսել վերակենդանացումը։ Քանի որ միայն ժամանակին վերակենդանացումը (սրտի կանգից հետո 3-4 րոպեի ընթացքում) կարող է տուժողին կյանքի վերադարձնել։ Վերակենդանացում մի արեք միայն կենսաբանական (անդառնալի) մահվան դեպքում, երբ անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում ուղեղի հյուսվածքներում և բազմաթիվ օրգաններում։

Կենսաբանական մահվան նշաններ :

1) եղջերաթաղանթի չորացում; 2) «կատվի աշակերտ» երեւույթը. 3) ջերմաստիճանի նվազում. 4) մարմնի դիակային բծերը. 5) խստություն

Հատկանիշի սահմանում կենսաբանական մահ.

1. Եղջերաթաղանթի չորացման նշանները սկզբնական գույնի ծիածանաթաղանթի կորուստն է, աչքը ծածկված է սպիտակավուն թաղանթով՝ «ծովատառեխի փայլ», իսկ աշակերտը պղտորվում է։

2. Ակնախնձորը սեղմվում է բթամատով և ցուցամատով, եթե մարդը մեռած է, ապա նրա բիբը կփոխվի ձևը և կվերածվի նեղ ճեղքի՝ «կատվի աշակերտի»: Կենդանի մարդու համար դա անհնար է։ Եթե ​​ի հայտ են գալիս այս 2 նշանները, ապա դա նշանակում է, որ մարդը մահացել է առնվազն մեկ ժամ առաջ։

3. Մարմնի ջերմաստիճանը մահից հետո աստիճանաբար իջնում ​​է մոտ 1 աստիճան Ցելսիուսով։ Հետեւաբար, ըստ այդ նշանների, մահը կարող է հաստատվել միայն 2-4 ժամ հետո եւ ավելի ուշ:

4. Դիակի տակ գտնվող մասերում հայտնվում են մանուշակագույն գույնի դիակային բծեր։ Եթե ​​նա պառկած է մեջքի վրա, ապա դրանք որոշվում են գլխի վրա՝ ականջների հետևում, ուսերի և կոնքերի հետևի մասում, մեջքի և հետույքի վրա։

5. Rigor mortis - կմախքի մկանների հետմահու կծկում «վերևից ներքև», այսինքն՝ դեմք - պարանոց - վերին վերջույթներ - իրան - ստորին վերջույթներ:

Նշանների ամբողջական զարգացումը տեղի է ունենում մահից հետո մեկ օրվա ընթացքում: Նախքան տուժածի վերակենդանացմանն անցնելը, առաջին հերթին անհրաժեշտ է որոշել կլինիկական մահվան առկայությունը.

Վերակենդանացում.

! Անցեք վերակենդանացման միայն զարկերակի (քներակ արտրի վրա) կամ շնչառության բացակայության դեպքում։

! Անմիջապես պետք է սկսել վերակենդանացման միջոցառումները։ Որքան շուտ սկսվի վերակենդանացումը, այնքան բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը:

Վերակենդանացման միջոցառումներ ուղղորդվածվերականգնել մարմնի կենսական գործառույթները, առաջին հերթին արյան շրջանառությունը և շնչառությունը: Սա, առաջին հերթին, ուղեղում արյան շրջանառության արհեստական ​​պահպանումն է և արյան հարկադիր հարստացումը թթվածնով։

TO գործունեությանըսրտանոթային վերակենդանացում առնչվում են: նախակորդիալ հարված , անուղղակի սրտի մերսում Եվ թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն (IVL) մեթոդ «բերանից բերան».

Սրտանոթային վերակենդանացումը բաղկացած է հաջորդականությունից փուլերընախակորդալային հարված; արյան շրջանառության արհեստական ​​պահպանում (արտաքին սրտի մերսում); շնչուղիների անցանելիության վերականգնում; թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն (ALV);

Տուժողին վերակենդանացման նախապատրաստում

Տուժողը պետք է պառկի հետևի մասում, կոշտ մակերեսի վրա. Եթե ​​նա պառկած է եղել մահճակալին կամ բազմոցին, ապա նրան պետք է տեղափոխել հատակին։

Բացահայտեք կրծքավանդակըտուժողը, քանի որ նրա հագուստի տակ կրծոսկրի վրա կարող է լինել կրծքավանդակի խաչ, մեդալիոն, կոճակներ և այլն, որոնք կարող են դառնալ լրացուցիչ վնասվածքի աղբյուր, ինչպես նաև. արձակել գոտկատեղի գոտին.

Համար շնչուղիների կառավարումանհրաժեշտ է՝ 1) մաքրել բերանի խոռոչը լորձից, փսխել ցուցամատի շուրջը կտորի վերքով. 2) վերացնել լեզվի շեղումը երկու եղանակով՝ գլուխը հետ թեքելով կամ ստորին ծնոտը դուրս ցցելով։

Գլուխը հետ թեքեքտուժողը անհրաժեշտ է, որպեսզի կոկորդի հետևի պատը հեռանա խորտակված լեզվի արմատից, և օդը կարողանա ազատորեն անցնել թոքեր: Դա կարելի է անել՝ դնելով հագուստի գլան կամ պարանոցի տակ կամ ուսի շեղբերների տակ: (Ուշադրություն. ), բայց ոչ թիկունքում!

Արգելված! Տեղադրեք կոշտ առարկաներ պարանոցի կամ մեջքի տակ՝ պայուսակ, աղյուս, տախտակ, քար։ Այս դեպքում սրտի անուղղակի մերսման ժամանակ կարող եք կոտրել ողնաշարը։

Եթե ​​կա արգանդի վզիկի ողերի կոտրվածքի կասկած՝ առանց վիզը ծալելու, դուրս պրծնել միայն ստորին ծնոտը. Դրա համար ցուցամատը դրեք ստորին ծնոտի անկյուններին՝ ձախ և աջ ականջի բլթակի տակ, ծնոտն առաջ մղեք և աջ ձեռքի բթամատով ամրացրեք այս դիրքում։ Ձախ ձեռքը բաց է թողնվում, ուստի դրանով (բութ և ցուցամատ) անհրաժեշտ է սեղմել տուժածի քիթը։ Այսպիսով, տուժածը պատրաստվում է թոքերի արհեստական ​​օդափոխության (ALV):

Մահվան բոլոր նշանները կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ հավանական և հուսալի։

Մահվան հավանական նշաններ

Հավանական նշանները հուշում են մահվան սկիզբը։ Առօրյա կյանքում լինում են դեպքեր, երբ մարդու մոտ հայտնվում է խորը կոմա, ուշագնացություն և նմանատիպ այլ պայմաններ, որոնք կարող են սխալմամբ ընդունվել մահվան հետ:

Մահվան հնարավոր նշաններ.

1) մարմնի անշարժություն.

2) մաշկի գունատություն.

3) ձայնի, ցավի, ջերմային և այլ գրգռիչներին արձագանքելու բացակայություն.

4) աշակերտների առավելագույն ընդլայնումը և լույսի նկատմամբ նրանց արձագանքի բացակայությունը.

5) ակնագնդի եղջերաթաղանթի ռեակցիայի բացակայությունը մեխանիկական ազդեցությանը.

6) մեծ զարկերակների, հատկապես քնային զարկերակի վրա զարկերակի բացակայություն.

7) սրտի բաբախյունի բացակայություն` ըստ աուսուլտացիայի կամ էլեկտրասրտագրության.

8) շնչառության դադարեցում՝ կրծքավանդակի տեսանելի էքսկուրսիա չկա, տուժածի քթին բերված հայելին չի մշուշվում.

Մահվան հուսալի նշաններ

Մահվան հուսալի նշանների առկայությունը ցույց է տալիս կենդանի օրգանիզմին ոչ բնորոշ ֆիզիկական և կենսաքիմիական անդառնալի փոփոխությունների զարգացումը, կենսաբանական մահվան սկիզբը։ Ըստ այդ փոփոխությունների ծանրության՝ որոշվում է մահվան ժամանակը։ Մահվան հուսալի նշանները ըստ դրսևորման ժամանակի բաժանվում են վաղ և ուշ:

Վաղ դիակների փոփոխություններզարգանում է մահից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում: Դրանք ներառում են դիակների սառեցում, խստություն, դիակային բծեր, մասնակի դիակների չորացում, դիակային ավտոլիզ:

Դիակի սառեցում.Մահվան հուսալի նշան է հետանցքում ջերմաստիճանի նվազումը մինչև 25 ° C և ցածր:

Սովորաբար մարդու մարմնի ջերմաստիճանը թեւատակում չափելիս գտնվում է 36,4-36,9 °C-ի սահմաններում։ Ներքին օրգաններում այն ​​բարձր է 0,5 °C-ով, ուղիղ աղիքի ջերմաստիճանը 37,0 °C է։ Մահից հետո ջերմակարգավորման պրոցեսները դադարում են, և մարմնի ջերմաստիճանը ձգտում է հասնել շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանին: Շրջակա միջավայրի 20 °C ջերմաստիճանի դեպքում հովացման ժամանակը տևում է մինչև 24-30 ժամ, 10 °C-ում՝ մինչև 40 ժամ։

Մահվան պահին մարմնի ջերմաստիճանը կարող է նորմայից բարձր լինել 2–3 °C-ով՝ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման, թունավորման, գերտաքացման դեպքում, ֆիզիկական աշխատանքից հետո։ Դիակի սառեցման արագության վրա ազդում են շրջակա միջավայրի խոնավությունը, քամու արագությունը, տարածքի օդափոխությունը, զանգվածային սառը (տաք) առարկաների հետ մարմնի շփման առկայությունը, մարմնի վրա հագուստի առկայությունը և որակը, խստությունը: ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի և այլն:

Հպման դեպքում ձեռքերի և դեմքի նկատելի սառեցում է նկատվում 1,5–2 ժամ հետո, մարմինը հագուստի տակ տաք է մնում 6–8 ժամ։

Գործիքային ջերմաչափությամբ բավականին ճշգրիտ է որոշվում մահվան ժամանակը։ Մոտավորապես, մարմնի ջերմաստիճանը 1 ժամում նվազում է 1 °C-ով առաջին 7–9 ժամվա ընթացքում, այնուհետև այն նվազում է 1 °C-ով 1,5 ժամվա ընթացքում: Մարմնի ջերմաստիճանը պետք է չափել երկու անգամ՝ 1 ժամ ընդմիջումով, սկզբում և ժամը դիակի զննության ավարտը.

Խստություն մահացու.Սա մկանային հյուսվածքի մի տեսակ վիճակ է, որն առաջացնում է հոդերի շարժման սահմանափակում։ Փորձագետն իր ձեռքերով փորձում է այս կամ այն ​​շարժումն անել մարմնի ցանկացած մասում, դիակի վերջույթներում։ Հանդիպելով դիմադրության՝ դրա ուժի և հոդերի շարժման սահմանափակ շրջանակի փորձագետը որոշում է մկանների կոշտության աստիճանը: Հպման դեպքում կոշտ մկանները դառնում են խիտ:

Մահից անմիջապես հետո բոլոր մկանները, որպես կանոն, հանգստանում են, և բոլոր հոդերի պասիվ շարժումները հնարավոր են ամբողջությամբ։ Rigor mortis-ը նկատելի է մահից 2-4 ժամ հետո և զարգանում է վերևից ներքև: Դեմքի մկաններն ավելի արագ են կոշտանում (բերանը բացելն ու փակելը դժվար է, ստորին ծնոտի կողային տեղաշարժերը սահմանափակ են) և ձեռքերը, այնուհետև պարանոցի մկանները (գլխի և ողնաշարի արգանդի վզիկի շարժումները դժվարանում են), հետո՝ մկանները։ վերջույթները և այլն: Դիակն ամբողջությամբ կոշտանում է 14–24 ժամում Կոշտության աստիճանը որոշելիս անհրաժեշտ է համեմատել մարմնի աջ և ձախ մասերում դրա ծանրությունը։

Rigor mortis-ը պահպանվում է 2-3 օր, որից հետո այն վերանում է մկաններում ակտոմիոզին սպիտակուցի փտած գործընթացի ակտիվացման պատճառով: Այս սպիտակուցը մկանների կծկում է առաջացնում: Rigor mortis-ի լուծումը նույնպես տեղի է ունենում վերևից ներքև:

Rigor mortis-ը զարգանում է ոչ միայն կմախքի մկաններում, այլև բազմաթիվ ներքին օրգաններում (սիրտ, աղեստամոքսային տրակտ, միզապարկ և այլն), որոնք ունեն հարթ մկաններ։ Նրանց վիճակը գնահատվում է դիահերձման ժամանակ։

Դիակի զննման ժամանակ խստության աստիճանը կախված է մի շարք պատճառներից, որոնք պետք է հաշվի առնել մահվան ժամանակը որոշելիս։ Շրջակա միջավայրի ցածր ջերմաստիճանի դեպքում կոշտությունը դանդաղ է զարգանում և կարող է տևել մինչև 7 օր: Ընդհակառակը, սենյակային և ավելի բարձր ջերմաստիճանի դեպքում այս գործընթացը արագանում է, և ամբողջական խստությունը զարգանում է ավելի արագ: Խստությունը խիստ արտահայտված է, եթե մահվանը նախորդել են ցնցումները (տետանուս, ստրիխնինի թունավորում և այլն): Rigor mortis-ը նույնպես ավելի ուժեղ է զարգանում անհատների մոտ.

1) լավ զարգացած մկաններ.

2) ավելի երիտասարդ;

3) ովքեր չունեն մկանային ապարատի հիվանդություններ.

Մկանային կծկումը պայմանավորված է դրանում ATP-ի (ադենոզին տրիֆոսֆատ) քայքայմամբ։ Մահից հետո ATP-ի մի մասը զերծ է փոխադրող սպիտակուցների հետ կապվելուց, ինչը բավարար է մկանները լիովին հանգստացնելու համար առաջին 2-4 ժամվա ընթացքում: Աստիճանաբար ամբողջ ATP-ն օգտագործվում է և զարգանում է խստություն: ATP-ի ամբողջական օգտագործման ժամկետը մոտավորապես 10-12 ժամ է, այս ընթացքում է, որ մկանների վիճակը արտաքին ազդեցության տակ կարող է փոխվել, օրինակ՝ կարելի է ուղղել ձեռքը և ինչ-որ առարկա դնել դրա մեջ: Մարմնի մի մասի դիրքի փոփոխությունից հետո կոշտությունը վերականգնվում է, բայց ավելի փոքր չափով։ Կոշտության աստիճանի տարբերությունը հաստատվում է մարմնի տարբեր մասերի համեմատությամբ։ Տարբերությունը կլինի այնքան փոքր, որքան շուտ մահից հետո փոխվի դիակի դիրքը կամ նրա մարմնի մասը։ Մահվան պահից 12 ժամ հետո ATP-ն ամբողջովին անհետանում է։ Եթե ​​այս ժամանակահատվածից հետո վերջույթի դիրքը խախտվում է, ապա այս վայրում կոշտությունը չի վերականգնվում։

Կոշտության վիճակը գնահատվում է մկանների վրա մեխանիկական և էլեկտրական ազդեցության արդյունքներով: Մկանին կոշտ առարկայով (փայտով) հարվածելիս հարվածի տեղում ձևավորվում է իդիոմկանային ուռուցք, որը տեսողականորեն որոշվում է մահից հետո առաջին 6 ժամում։ Ավելի ուշ, նման ռեակցիան կարող է որոշվել միայն պալպացիայի միջոցով: Երբ մկանների ծայրերին կիրառվում է որոշակի ուժի հոսանք, նկատվում է նրա կծկումը, որը գնահատվում է երեք բալանոց սանդղակով. մինչև 2–4 ժամ, իսկ թույլ կծկում է նկատվում մինչև 4–6 ժամ։

Մեռած կետերը.Դիակային բծերի առաջացումը հիմնված է մահից հետո անոթներում արյան վերաբաշխման գործընթացի վրա։ Կյանքի ընթացքում անոթների պատերի մկանների տոնուսը և սրտի սրտամկանի կծկումը նպաստում են արյան շարժմանը որոշակի ուղղությամբ։ Մահից հետո այս կարգավորիչ գործոնները անհետանում են, և արյունը վերաբաշխվում է մարմնի ստորին մասերին և օրգաններին: Օրինակ, եթե մարդը պառկած է մեջքի վրա, ապա արյունը հոսում է մեջքի հատված։ Եթե ​​դիակը գտնվում է ուղղահայաց դիրքում (կախված եւ այլն), ապա արյունը հոսում է որովայնի ստորին հատվածներ, ստորին վերջույթներ։

Բծերի գույնը ամենից հաճախ կապտամանուշակագույն է։ Շմոլ գազի թունավորման դեպքում առաջանում է կարբոքսիհեմոգլոբին, հետևաբար բծի գույնը կարմրավարդագույն է; որոշ թույներով թունավորվելիս գույնը մոխրագույն-դարչնագույն է (մետեմոգլոբինի առաջացում):

Արյունը վերաբաշխվում է այն հատվածներին, որոնք սեղմված չեն: Արյան ծանր կորստով բծերը դանդաղ են ձևավորվում և վատ արտահայտված։ Ասֆիքսիայի դեպքում արյան նոսրացում է տեղի ունենում, և բծերը առատ են, թափվում են և ուժեղ արտահայտվում:

Կենդանի օրգանիզմում արյան բաղադրիչները արյան անոթների պատով անցնում են միայն մազանոթներով՝ ամենափոքր անոթներով։ Բոլոր մյուս անոթներում (զարկերակներ և երակներ) արյունը չի անցնում պատի միջով: Միայն որոշ հիվանդությունների դեպքում կամ մահից հետո փոխվում է անոթային պատը, կառուցվածքը և դառնում թափանցելի արյան և միջքաղաքային հեղուկի համար։

Դիակային բծերը իրենց զարգացման ընթացքում անցնում են երեք փուլով.

I փուլ՝ հիպոստազիա, զարգանում է 2–4 ժամ հետո, եթե այս փուլում սեղմում եք տեղում, այն ամբողջովին անհետանում է։ Այս դեպքում արյունը դուրս է քամվում անոթներից, որոնց պատը դեռևս անթափանց է, այսինքն՝ արյան բաղադրամասերը դրա միջով չեն անցնում հյուսվածք։ Եթե ​​ճնշումը դադարեցվի, ապա բիծը վերականգնվում է: Բծի արագ վերականգնումը 3-10 վայրկյանում համապատասխանում է մահվան 2-4 ժամ առաջ, 20-40 վրկ-ին հավասար ժամանակը համապատասխանում է 6-12 ժամին: Երբ դիակի դիրքը փոխվում է այս փուլում, բծերը հին տեղը անհետանում է, բայց նոր տեղում հայտնվում են այլ բծեր («կետային միգրացիա»):

II փուլ՝ դիֆուզիոն (ստասիս), զարգանում է 14–20 ժամ հետո, այս փուլում անոթային պատը որոշակի չափով դառնում է թափանցելի։ միջբջջային հեղուկը պատի միջով ցրվում է անոթների մեջ և նոսրացնում է պլազման. տեղի է ունենում կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզ (ոչնչացում): Միևնույն ժամանակ արյունը և դրա քայքայման արտադրանքը ցրվում են հյուսվածքի մեջ: Սեղմելիս բիծը մարում է, բայց ամբողջությամբ չի անհետանում։ Բծի վերականգնումը տեղի է ունենում դանդաղ՝ 5-30 րոպեում, ինչը համապատասխանում է 18-24 ժամ առաջ մահվան դեպքին։ Երբ դիակի դիրքը փոխվում է, հին բծերը գունատվում են, բայց նորերը հայտնվում են այն վայրերում, որոնք գտնվում են նախորդ բծերի դիրքերից ցածր:

III փուլ - հիպոստատիկ ներծծում, զարգանում է 20-24 ժամ հետո կամ ավելի: Անոթի պատը լիովին հագեցած է արյան պլազմայով և միջքաղաքային հեղուկով։ Արյունը որպես հեղուկ համակարգ ամբողջությամբ ոչնչացվում է։ Փոխարենը, անոթներում և շրջակա հյուսվածքներում կա հեղուկ, որը ձևավորվում է քայքայված արյան և ինտերստիցիալ հեղուկի խառնումից, որը թրջել է հյուսվածքները։ Ուստի սեղմելիս բծերը չեն գունատվում՝ պահպանելով գույնն ու երանգը։ Երբ դիակի դիրքը փոխվում է, նրանք չեն «գաղթում»։

Վերոնշյալ բոլոր փոփոխությունները նկատվում են նաև ներքին օրգաններում, ավելի ճիշտ՝ այն բաժանմունքներում, որոնք գտնվում են այլ տարածքներից ցածր։ Պլևրայի, պերիկարդի, որովայնի խոռոչներում առկա է հեղուկի կուտակում։ Բոլոր անոթների պատերը, հատկապես խոշորները, հագեցած են հեղուկով։

Մասնակի դիակային չորացում:Չորացումը հիմնված է մաշկի մակերեսից, լորձաթաղանթներից և մարմնի այլ բաց տարածքներից խոնավության գոլորշիացման գործընթացի վրա։ Կենդանի մարդկանց մոտ գոլորշիացված հեղուկը փոխհատուցվում է նոր մուտքով։ Մահից հետո փոխհատուցման գործընթաց չկա. Չորացումը սկսվում է մահից անմիջապես հետո։ Բայց դրա առաջին տեսողական նկատելի դրսեւորումները նկատվում են մի քանի ժամ անց։

Եթե ​​աչքերը բաց են կամ կիսաբաց, ապա չորացումը արագորեն դրսևորվում է եղջերաթաղանթի պղտորման տեսքով, որը ձեռք է բերում մոխրագույն երանգ։ Կոպերը հրելիս տեսանելի են եռանկյունաձեւ անթափանցիկություններ։ Այս բծերի առաջացման ժամանակը 4-6 ժամ է։

Հաջորդը, շրթունքների եզրագիծը չորանում է (6-8 ժամ); շրթունքի մակերեսը դառնում է խիտ, կնճռոտ, կարմիր-շագանակագույն գույնի (շատ նման է ամբողջ կյանքի ընթացքում նստվածքին): Եթե ​​բերանը կիսաբաց է կամ լեզուն դուրս է ցցված բերանի խոռոչից (մեխանիկական շնչահեղձություն), ապա դրա մակերեսը խիտ է, դարչնագույն։

Նույն փոփոխությունները նկատվում են սեռական օրգանների վրա, հատկապես եթե դրանք մերկ են։ Մաշկի ավելի բարակ հատվածներն ավելի արագ են չորանում՝ առնանդամի գլխուղեղը, նախաբազուկը, ամորձին: Այս վայրերում մաշկը դառնում է խիտ, դարչնագույն-կարմիր, կնճռոտ (նման է ողջ կյանքի ընթացքում տրավմայի):

Չորանումն ավելի արագ է լինում, եթե մարմինը մերկ է. չոր օդով։ Հետմահու քերծվածքներով մաշկի տարածքներն ավելի արագ են չորանում: Դրանց գույնը դարչնագույն-կարմիր է (դիակի ներքևում գտնվող մասերին) կամ «մոմանման» (դիակի ծածկող մասերին)։ Սրանք «մագաղաթյա բծեր» են, որոնց կենտրոնական հատվածը գտնվում է եզրերից ներքեւ։ Քայքայումները ողջ կյանքի ընթացքում են: Նրանց մակերեսը նույնպես արագ չորանում է, գույնը կարմիր-շագանակագույն է, բայց հյուսվածքների այտուցի պատճառով մի փոքր դուրս է գալիս։ Միկրոսկոպիկ պատկեր - անոթներ, այտուցվածություն, արյունահոսություն, լեյկոցիտային ինֆիլտրացիա:

Դիակային ավտոլիզ.Մարդու մարմնում մի շարք գեղձեր արտադրում են քիմիապես ակտիվ սեկրեցներ։ Մահից հետո այս գաղտնիքները սկսում են ոչնչացնել հենց գեղձերի հյուսվածքը, քանի որ բացակայում են օրգանի սեփական պաշտպանական մեխանիզմները։ Առաջանում է գեղձի ինքնաոչնչացում։ Սա հատկապես ճիշտ է ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի համար: Միևնույն ժամանակ սեկրեցները գեղձերը թողնում են այլ օրգանների (ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ) և փոխում այն։ Օրգանները դառնում են թուլացած, ձանձրալի: Օրգանների կառուցվածքի վրա ֆերմենտների ազդեցությունն ավելի ուժեղ է, այնքան արագ է մահը: Որքան կարճ է տևում տառապանքը, այնքան քիչ ժամանակ է ունենում օրգանիզմը ֆերմենտներն օգտագործելու համար, և այնքան արագ են զարգանում դիակային փոփոխությունները: Ավտոլիզի արդյունքում առաջացած բոլոր փոփոխությունները կարելի է տեսնել միայն դիահերձման ժամանակ:

Աշակերտի ռեակցիա.Առաջին օրվա ընթացքում աշակերտները պահպանում են աչքի առաջի խցիկ ներմուծված որոշ դեղաբանական նյութերի ազդեցությանը արձագանքելու կարողությունը: Աշակերտների արձագանքման արագությունը նվազում է մահվան ժամանակի աճով: Պիլոկարպինի ներդրումից հետո աշակերտի կծկումը 3-5 վրկ-ից հետո համապատասխանում է մահից հետո 3-5 ժամ, 6-15 վրկ հետո՝ 6-14 ժամ, 20-30 վրկ՝ 14-24 ժամ:

Բելոգլազովի ֆենոմենը.Մահվան սկզբից 15-20 րոպե անց ակնագնդերում նվազում է ներակնային ճնշումը։ Հետևաբար, երբ ակնախնձորը սեղմվում է, աշակերտը ստանում է օվալաձև ձև: Կենդանի մարդիկ չեն անում:

Ուշ դիակների փոփոխություններկտրուկ փոխել դիակի տեսքը. Դրանց սկիզբը նշվում է վաղ դիակային փոփոխությունների դրսևորման շրջանում։ Բայց արտաքուստ դրանք ավելի ուշ են հայտնվում, ոմանք՝ 3 օրվա վերջում, մյուսները՝ ամիսներ և տարիներ անց։

Կախված անձի անհատական ​​նշանների պահպանումից և դիակի վնասումից, ուշ դիակային փոփոխությունները բաժանվում են տեսակների.

1) կործանարար - փտում;

2) կոնսերվանտներ՝ ճարպային մոմ, մումիֆիկացիա, տորֆի դաբաղ, սառեցում։

Պահպանման ընթացքում արտաքին տեսքը փոխվում է, սակայն անհատական ​​հատկանիշներն ու վնասները որոշակիորեն պահպանվում են։

Փտում.Քայքայումը միկրոօրգանիզմների և դրանց ֆերմենտների ազդեցության տակ օրգանական միացությունների տարրալուծման բարդ գործընթաց է։ Ըստ կենսագործունեության պայմանների՝ միկրոօրգանիզմները բաժանվում են աերոբների և անաէրոբների (ապրում են թթվածնով կամ առանց դրա)։ Աերոբները ոչնչացնում են ավելի ինտենսիվ: Անաէրոբները կամաց-կամաց քայքայում են հյուսվածքները, մինչդեռ տհաճ հոտերը դուրս են գալիս:

Միկրոօրգանիզմները սպիտակուցները քայքայվում են պեպտոնների, ամինաթթուների: Այնուհետև ձևավորվում են վալերիական, քացախային, օքսալաթթուներ, կրեոզոլ, ֆենոլ, մեթան, ամոնիակ, ազոտ, ջրածին, ածխածնի երկօքսիդ, ջրածնի սուլֆիդ, մեթիլ մերկապտան, էթիլ մերկապտան: Վերջիններս ունեն տհաճ հոտ։ Քայքայման ժամանակ առաջանում են անկայուն նյութեր՝ պուտրեսին, կադավերին։

Քայքայման օպտիմալ պայմանները 30-40 ° C են: Քայքայման արագությունն ամենաբարձրն է օդում: Գործընթացը ջրի մեջ ավելի դանդաղ է, նույնիսկ հողում ավելի դանդաղ, իսկ դագաղներում շատ դանդաղ: 1 °C և ավելի ցածր, 50 °C և բարձր ջերմաստիճանի դեպքում քայքայման գործընթացը կտրուկ դանդաղում է և նույնիսկ կանգ է առնում։ Քայքայումն արագանում է, եթե մահվանը նախորդել է երկարատև հոգեվարքը (հաստ աղիքի հյուսվածքային պատնեշի արագ քայքայումը), թարախային վարակը, սեպսիսը։

Մահից հետո փտելը տեղի է ունենում անմիջապես հաստ աղիքում, որտեղ կենդանի մարդն ունի որոշակի տեսակի բակտերիաներ, որոնք անաէրոբ են, որոնց կենսագործունեությունը շարունակվում է մարդու մահից հետո: Միկրոօրգանիզմները նպաստում են գազերի, հատկապես ջրածնի սուլֆիդի առաջացմանը։ Այն ներթափանցում է աղիների պատի և նրա անոթների միջոցով արյան մեջ։ Արյան մեջ ջրածնի սուլֆիդը միանում է հեմոգլոբինին և ձևավորում սուլֆոհեմոգլոբին, որն ունի կանաչավուն գույն։ Տարածվելով անոթներով՝ սուլֆոհեմոգլոբինը ներթափանցում է որովայնի առաջային պատի մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի երակային ցանցը, նրա հիպոգաստրային շրջանը։ Այս ամենը բացատրում է աճուկային շրջանների մաշկի կանաչավուն գունավորումը մահից 36–48 ժամ հետո։ Այնուհետև, գույնը բարելավվում է սուլֆոհեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի ավելացմամբ և երկաթի սուլֆիդի ձևավորմամբ (կանաչավուն մոխրագույն գույն):

Աղիներում գազերի կուտակումը հանգեցնում է աղիների, ամբողջ որովայնի փքվածության։ Այս ճնշումն այնքան ուժեղ է, որ հղի կանայք ունենում են պտղի վիժում (այսպես կոչված՝ «հետմահու ծնունդ») և արգանդի ինվերսիա։ Գազը թափանցում է ամբողջ մարմնի ենթամաշկային հյուսվածք և առաջացնում է դեմքի, շուրթերի, կաթնագեղձերի, պարանոցի, ամորձիների այտուցվածություն։ Լեզուն դուրս է գալիս բերանից։ Գազը ճնշում է ստամոքսի վրա, ինչը հանգեցնում է հետմահու փսխման։

Սուլֆոհեմոգլոբինը և երկաթի սուլֆիդը, տարածվելով անոթների միջով, ներկում են դրանք, ինչը 3-5 օր հետո նշվում է կեղտոտ կանաչ գույնի «փտած երակային ցանցի» տեսքով։ 8–12 օր հետո ողջ դիակի մաշկը կեղտոտ կանաչ գույն է ստանում։ Էպիդերմիսը շերտազատվում է, առաջանում են արյունոտ պարունակությամբ բշտիկներ։ Մազերը փոխում են իրենց գույնը 3 տարի անց։ Ոսկորների վնասումը, մաշկի վրա կրակոցի հետքերը և դրա նախշը, կարդիոսկլերոզի հետքերը պահպանվում են համեմատաբար երկար ժամանակ։

Ժիրովովսկ.Հոմանիշներ - սապոնացում, ճարպերի սապոնացում։ Կազմավորման պայմանները՝ խոնավ միջավայր՝ առանց օդային հասանելիության։ Այս երեւույթը լավ արտահայտված է զգալի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք ունեցող մարդկանց մոտ։

Ջուրը ներթափանցում է մաշկի միջով (մացերացիայի երևույթ), այնուհետև ներթափանցում է աղիքներ և դրանից մաքրում միկրոօրգանիզմները։ Քայքայվելը կտրուկ թուլանում է և նույնիսկ կանգ է առնում։ Ջրի ազդեցության տակ ճարպը քայքայվում է գլիցերինի և ճարպաթթուների՝ օլեին, պալմիտիկ, ստեարիկ և այլն: Այս թթուները միանում են ալկալային և հողալկալային մետաղների հետ, որոնք առատ են մարմնի հյուսվածքներում և ջրամբարների ջրերում: Ձևավորվում է ճարպային մոմ, որն ունի կեղտոտ մոխրագույն գույնի (կալիումի և նատրիումի միացություններ) կամ խիտ մոխրագույն-սպիտակ նյութի (կալցիումի և մագնեզիումի միացություններ) դոնդողանման հետևողականություն։ Այս գործընթացը ենթարկվում է ենթամաշկային հյուսվածքի, կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչների, ուղեղի և լյարդի ճարպային կուտակումների: Այնուամենայնիվ, պահպանվել են անհատական ​​գծերը, օրգանների ձևը, հյուսվածքների և օրգանների վնասման հետքերը։

Դիակի հյուսվածքների սապոնացման առաջին նշանները նկատվում են 25 օրից մինչև 3 ամիս։ Ամբողջական սապոնացումը տեղի է ունենում ոչ շուտ, քան 6–12 ամսից մեծահասակների դիակների, իսկ ավելի արագ՝ երեխաների դիակների վրա։

Մումիֆիկացիա.Բնական մումիֆիկացիան տեղի է ունենում շրջակա միջավայրի տարբեր ջերմաստիճաններում (հաճախ բարձր ջերմաստիճաններում), դրա մեջ խոնավության պակասի, չոր օդի հասանելիության և շարժման և դիակից հեղուկի արագ արտազատման ժամանակ։ Մահվան սկզբից հետո առաջին օրերին դիակի մեջ ինտենսիվորեն տեղի են ունենում քայքայման գործընթացներ։ Պարենխիմային օրգանները (թոքեր, լյարդ, երիկամներ և այլ օրգաններ) վերածվում են հեղուկ զանգվածի, որը դուրս է հոսում քայքայված հյուսվածքների միջով։ Հեղուկի քանակի նվազումը անբարենպաստ պայմաններ է ստեղծում փտած միկրոօրգանիզմների կենսագործունեության համար, որի արդյունքում փտելը աստիճանաբար դադարում է, և դիակը սկսում է արագ չորանալ։ Չորացումը սկսվում է, որպես կանոն, էպիդերմիսից զուրկ հատվածներում, մաշկի ցրված հատվածներում, բաց աչքերով` եղջերաթաղանթում և կոնյուկտիվայում, շուրթերին, մատների ծայրերին և այլն: Դիակի ամբողջական չորացումն առավել հաճախ նկատվում է չոր վիճակում: , չամրացված, լավ օդափոխվող և հողը ներծծող խոնավություն, բավարար օդափոխությամբ սենյակներում:

Նիհար և նիհարած անհատների դիակները հեշտությամբ մումիացվում են։ Դիակի մումիֆիկացումը միջինում տեղի է ունենում 6-12 ամսում, որոշ դեպքերում մեծահասակի դիակը կարող է մումիֆիկացվել 2-3 ամսում: Մումիայի զանգվածը կազմում է սկզբնական մարմնի քաշի 1/10-ը։ Մաշկի գույնը - մագաղաթյա, դեղնաշագանակագույն կամ մուգ շագանակագույն: Ներքին օրգանները չորանում են և դառնում հարթ։ Հյուսվածքները դառնում են խիտ: Մումիֆիկացման ժամանակ մարդու արտաքին տեսքը պահպանվում է տարբեր աստիճաններով։ Դուք կարող եք որոշել սեռը, տարիքը, անատոմիական առանձնահատկությունները: Կան կրակոցի հետքեր, սուր վերքեր, խեղդող ակոս։

Տորֆի դաբաղ.Հյուսվածքների և օրգանների ներծծումը և արևայրումը հումինաթթուներով, որոնք մահացած բույսերի քայքայման արտադրանք են, տեղի է ունենում տորֆի ճահիճներում: Մաշկը դառնում է մուգ շագանակագույն, խիտ: Ներքին օրգանները կրճատվում են. Հանքային աղերը լվանում են ոսկորներից, ուստի վերջիններիս ձևը փոխվում է։ Ոսկորները նման են աճառի: Բոլոր վնասները պահպանված են։ Այս վիճակում դիակները կարող են պահպանվել շատ երկար, երբեմն՝ դարերով։

| |

Կենսաքիմիական մահը (կամ իսկական մահը) բջիջներում և հյուսվածքներում ֆիզիոլոգիական պրոցեսների անդառնալի դադարեցում է: Անդառնալի դադարեցումը սովորաբար հասկացվում է որպես «անշրջելի ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաների շրջանակներում» գործընթացների դադարեցում։ Ժամանակի ընթացքում փոխվում են մահացած հիվանդների վերակենդանացման բժշկության հնարավորությունները, ինչի արդյունքում մահվան սահմանը մղվում է դեպի ապագա։ Կրիոնիկայի և նանոբժշկության կողմնակիցների՝ գիտնականների տեսանկյունից, այժմ մահացող մարդկանց մեծ մասը կարող է վերակենդանանալ ապագայում, եթե նրանց ուղեղի կառուցվածքը պահպանվի հիմա։

Կենսաբանական մահվան վաղ նշանները ներառում են.

1. Աչքի արձագանքի բացակայություն գրգռվածությանը (ճնշմանը)

2. Եղջերաթաղանթի ամպամածություն, չորացող եռանկյունների առաջացում (Larcher բծեր):

3. «Կատվի աչք» ախտանիշի ի հայտ գալը՝ ակնագնդի կողային սեղմումով բիբը վերածվում է ուղղահայաց սպինաձեւ ճեղքի։

Հետագայում մարմնի թեք վայրերում հայտնաբերվում են դիակային բծեր՝ տեղայնացումով, այնուհետև առաջանում է խստություն, ապա դիակային թուլացում, դիակային քայքայում։ Rigor mortis-ը և դիակների քայքայումը սովորաբար սկսվում են դեմքի և վերին վերջույթների մկաններից: Այս նշանների ի հայտ գալու ժամանակը և տևողությունը կախված են սկզբնական ֆոնից, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից և խոնավությունից, օրգանիզմում անդառնալի փոփոխությունների զարգացման պատճառներից։

Սուբյեկտի կենսաբանական մահը չի նշանակում նրա մարմինը կազմող հյուսվածքների և օրգանների միաժամանակյա կենսաբանական մահ: Մարդու մարմինը կազմող հյուսվածքների մահվան ժամանակը հիմնականում որոշվում է հիպոքսիայի և անօքսիայի պայմաններում նրանց գոյատևելու ունակությամբ: Տարբեր հյուսվածքներում և օրգաններում այս ունակությունը տարբեր է: Անօքսիկ պայմաններում ամենակարճ կյանքը դիտվում է ուղեղի հյուսվածքում, ավելի ճիշտ՝ ուղեղի կեղևում և ենթակեղևային կառուցվածքներում։ Ցողունային հատվածները և ողնուղեղը ունեն ավելի մեծ դիմադրություն, ավելի ճիշտ՝ դիմադրողականություն անօքսիայի նկատմամբ։ Մարդու մարմնի այլ հյուսվածքներն այս հատկությունն ավելի ընդգծված աստիճան ունեն։ Այսպիսով, սիրտը պահպանում է իր կենսունակությունը 1,5-2 ժամ հետո, ըստ ժամանակակից հասկացությունների, կենսաբանական մահվան սկսվելուց հետո: Երիկամները, լյարդը և որոշ այլ օրգաններ կենսունակ են մնում մինչև 3-4 ժամ։ Մկանային հյուսվածքը, մաշկը և որոշ այլ հյուսվածքներ կարող են կենսունակ լինել կենսաբանական մահվան սկզբից մինչև 5-6 ժամ հետո: Ոսկրային հյուսվածքը, լինելով մարդու մարմնի ամենաիներտ հյուսվածքը, պահպանում է իր կենսունակությունը մինչև մի քանի օր։ Մարդու մարմնի օրգանների և հյուսվածքների գոյատևման երևույթը կապված է դրանց փոխպատվաստման հնարավորության հետ, և որքան շուտ կենսաբանական մահվան սկսվելուց հետո օրգանները հեռացվեն փոխպատվաստման համար, այնքան ավելի կենսունակ են դրանք, այնքան մեծ է դրանց հետագա հաջող հաջողության հավանականությունը: գործում է նոր օրգանիզմում.

Կլինիկական մահը մահանալու վերջին փուլն է։ Ըստ ակադեմիկոս Վ.Ա.Նեգովսկու սահմանման՝ «կլինիկական մահն այլևս կյանք չէ, բայց դեռ մահ չէ։ Նոր որակի այս ի հայտ գալը շարունակականության ընդմիջում է: Կենսաբանական իմաստով այս վիճակը նման է կասեցված անիմացիայի, թեև այն նույնական չէ այս հայեցակարգին: Կլինիկական մահը շրջելի վիճակ է, և միայն շնչառության կամ արյան շրջանառության դադարեցման փաստը մահվան սկզբի ապացույց չէ:

Կլինիկական մահվան նշանները ներառում են.

1. Շնչառության բացակայություն.

2. Սրտի զարկերի բացակայություն։

3. Ընդհանրացված գունատություն կամ ընդհանրացված ցիանոզ։

4. Լույսի նկատմամբ աշակերտի արձագանքի բացակայություն

Կլինիկական մահվան սահմանում

Կլինիկական մահվան տեւողությունը որոշվում է այն ժամանակաշրջանով, որի ընթացքում ուղեղի բարձր մասերը (ենթակեղեւը և հատկապես կեղևը) կարողանում են պահպանել կենսունակությունը անօքսիկ պայմաններում։ Նկարագրելով կլինիկական մահը, Վ.Ա. Նեգովսկին խոսում է երկու տերմինի մասին.

Կլինիկական մահվան առաջին տերմինը տեւում է ընդամենը 5-6 րոպե։ Սա այն ժամանակն է, որի ընթացքում ուղեղի բարձր մասերը պահպանում են իրենց կենսունակությունը անօքսիայի ժամանակ նորմոթերմիկ պայմաններում: Համաշխարհային ողջ պրակտիկան ցույց է տալիս, որ եթե այդ ժամկետը գերազանցվի, մարդիկ կարող են վերակենդանանալ, բայց արդյունքում տեղի է ունենում դեկորտիկացիա կամ նույնիսկ դեցերեբրացիա։

· Բայց կարող է լինել կլինիկական մահվան երկրորդ ժամկետ, որի հետ բժիշկները պետք է զբաղվեն օգնություն ցուցաբերելիս կամ հատուկ պայմաններում: Կլինիկական մահվան երկրորդ ժամկետը կարող է տևել տասնյակ րոպեներ, և վերակենդանացումը շատ արդյունավետ կլինի։ Կլինիկական մահվան երկրորդ շրջանը նկատվում է, երբ հատուկ պայմաններ են ստեղծվում հիպոքսիայի կամ անօքսիայի ժամանակ ուղեղի բարձր մասերի այլասերման գործընթացները դանդաղեցնելու համար։

Կլինիկական մահվան տեւողությունը երկարացվում է հիպոթերմային, էլեկտրական ցնցումների, խեղդվելու պայմաններում։ Կլինիկական պրակտիկայում դրան կարելի է հասնել ֆիզիկական էֆեկտների միջոցով (գլխի հիպոթերմիա, հիպերբարիկ թթվածնացում), դեղաբանական նյութերի կիրառմամբ, որոնք նման վիճակներ են ստեղծում կասեցված անիմացիայի, հեմոսորբցիայի, թարմ (ոչ պահածոյացված) դոնորական արյան փոխներարկման և որոշ այլ միջոցների միջոցով:

Եթե ​​վերակենդանացման միջոցառումները չեն իրականացվել կամ անհաջող են եղել, տեղի է ունենում կենսաբանական կամ իրական մահ, որը բջիջներում և հյուսվածքներում ֆիզիոլոգիական պրոցեսների անդառնալի դադարեցում է:

Սրտանոթային վերակենդանացման (վերակենդանացման) ժամանակակից մեթոդների անհապաղ կիրառումը կարող է կանխել կենսաբանական մահվան սկիզբը:

Վերակենդանացում. Պետք է առանձնացնել վերակենդանացման երկու փուլ. Առաջին փուլն անհապաղ է, իրականացվում է դեպքի վայրում (օրինակ՝ ճանապարհատրանսպորտային պատահարի վայրում) տուժածների մոտ գտնվող անձի կողմից։ Երկրորդ փուլը (մասնագիտացված) պահանջում է դեղերի և համապատասխան սարքավորումների օգտագործում և կարող է իրականացվել շտապօգնության մասնագիտացված մեքենայում, այդ նպատակների համար մասնագիտացված ուղղաթիռում, բուժհաստատությունում, որը հարմարեցված է այնպիսի նպատակների համար, ինչպիսիք են հակաշոկային միջոցառումները և վերակենդանացումը (դեղորայքի ընդունումը): , արյան և արյան փոխարինիչների ներարկում, էլեկտրասրտագրություն, դեֆիբրիլացիա և այլն)։

Առաջին փուլը կարող է իրականացնել գրեթե ցանկացած բժիշկ կամ վերակենդանացման տեխնիկայի մեջ լավ պատրաստված անձ: Երկրորդ փուլը և միայն մասնագետին իրականացնելու ունակությունը, որպես կանոն, անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգն է։

Այստեղ տեղին է տալ միայն առաջին փուլի տեխնիկան և կանոնները, քանի որ երկրորդ փուլի մանիպուլյացիաներն ուղղակիորեն չեն վերաբերում վնասվածքաբանությանը:

Վերակենդանացման առաջին փուլը ներառում է՝ ա) շնչուղիների անցանելիության վերականգնում. բ) արհեստական ​​շնչառություն. գ) արյան շրջանառության վերականգնում սրտի արտաքին մերսման միջոցով. Վերակենդանացումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Ստեղծված արհեստական ​​շրջանառությունը և թոքերի օդափոխությունը ապահովում են միայն նվազագույն արյան հոսք և նվազագույն թթվածնացում, հետևաբար, պետք է արվի հնարավոր ամեն ինչ՝ վերակենդանացման և ինտենսիվ թերապիայի երկրորդ փուլի մասնագիտացված օգնությունը արագ միացնելու, վերակենդանացման նախնական արդյունքները համախմբելու համար:

Շնչուղիների անցանելիության վերականգնում. Շնչառական ուղիների փակումը կարող է պայմանավորված լինել հիմնականում փսխմամբ, արյունով, լորձով, որոնցից հիվանդը, գտնվելով անգիտակից վիճակում, չի կարողանում ազատվել հազից կամ կուլ տալուց։ Բացի այդ, գիտակցության բացակայության դեպքում, երբ մկանները թուլացած են, պարանոցը դեպի առաջ թեքված, լեզվի արմատը կարող է հենվել կոկորդի հետևի պատին: Հետեւաբար, առաջին քայլը ձեր գլուխը հետ թեքելն է: Այս դեպքում ստորին ծնոտը պետք է առաջ մղել, բերանը բացել, ինչը հանգեցնում է լեզվի արմատի շարժմանը ըմպանի հետևից։ Եթե ​​լեզուն դեռ սուզվում է, և ծնոտը առաջնային դիրքում լրացուցիչ ձեռքեր չկան, կարող եք լեզուն ծակել քորոցով կամ ասեղով թարթել այն, դուրս հանել բերանից և թելը կամ քորոցը ամրացնել ետևում։ զոհի ականջը. Օտար պարունակության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է մաքրել բերանի խոռոչը և կոկորդը վիրակապով փաթաթված մատով, թաշկինակով և այլն: Դա անելու համար հիվանդի գլուխն ու ուսերը (եթե հիվանդը պառկած է մեջքի վրա) մի փոքր պտտել. մի կողմից, բացեք հիվանդի բերանը, մատով մաքրեք բերանի խոռոչը (կամ ներծծում, եթե կա): Եթե ​​կասկածվում է արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքի, ապա անհրաժեշտ չէ գլուխը թեքել ետ՝ ողնուղեղի վնասվածքի խորացման վտանգի պատճառով: Այս դեպքում դրանք սահմանափակվում են երկարաձգված լեզվի ամրագրմամբ կամ օդային խողովակի ներդրմամբ:

Արհեստական ​​շնչառություն. Շնչառական ուղիների օդափոխումը պետք է սկսվի բերանի միջով օդը մղելով: Եթե ​​քթի խոռոչի փակման պատճառով բերանի միջոցով հնարավոր չէ օդ փչել թոքերը, ապա նրանք փորձում են օդ փչել քթի մեջ։ Օդ փչելով բերանին, ինչպես նշվեց վերևում, անհրաժեշտ է տուժածի ծնոտը առաջ մղել և գլուխը հետ թեքել։ Որպեսզի ոռնացող ոգին չհոսի քթից, հարկավոր է մի ձեռքով սեղմել այն կամ այտով ծածկել քթի հատվածները: Բերան-բերան կամ բերան-քիթ համակարգով արտաշնչված օդով ուղղակի օդափոխությունը կարող է իրականացվել ավելի հիգիենիկ, եթե փչումն իրականացվում է հիվանդի քթի և բերանի վրա դրված թաշկինակի կամ շղարշի միջոցով: Պետք է խորը շունչ քաշել, շրթունքներդ ամուր դնել հիվանդի բերանի շուրջը և կտրուկ արտաշնչել։ Երբ օդը ներարկվում է, անհրաժեշտ է վերահսկել, թե արդյոք կրծքավանդակը բարձրանում է թոքերի մեջ փչված օդից: Հետագայում պայմաններ են ստեղծվում պասիվ արտաշնչման համար. կրծքավանդակը, ընկղմվելով, կհանգեցնի թոքերից օդի մի մասի արտաքսմանը։ Տուժածի թոքերի մեջ 3-5 խորը օդի եռանդուն ներշնչումից հետո քնային զարկերակի վրա զգացվում է զարկերակ։ Եթե ​​զարկերակը որոշված ​​է, շարունակեք թոքերը փչել 12 շնչառության ռիթմով 1 րոպեում (մեկ շունչ 5 վրկ-ում):

Քթի միջոցով արհեստական ​​շնչառության համար հիվանդի բերանը պետք է փակվի ներշնչման պահին, իսկ արտաշնչելիս՝ բերանը բացվի՝ շնչուղիներից օդի արտազատումը հեշտացնելու համար։

Երբեմն օդը փչելիս այն մտնում է ոչ միայն թոքեր, այլ նաև ստամոքս, որը կարելի է որոշել էպիգաստրային շրջանի այտուցմամբ։Օդը հեռացնելու համար ձեռքով սեղմել ստամոքսի հատվածը։ Այս դեպքում ստամոքսից եկող օդի հետ մեկտեղ նրա պարունակությունը կարող է ներթափանցել կոկորդ և բերանի խոռոչ, որի դեպքում տուժածի գլուխն ու ուսերը շրջվում են դեպի կողմը և մաքրվում բերանը (տես վերևում),

Սրտանոթային շրջանցում (սրտի մերսում). Սրտի կանգի ախտորոշումը դրվում է հետևյալ նշանների հիման վրա՝ գիտակցության կորուստ, շնչառության կանգ, ընդլայնված աչքեր, զարկերակի բացակայություն;) խոշոր անոթների վրա՝ քներակ, ազդրային: Վերջին նշանը սրտի կանգի ամենահուսալի վկայությունն է։ Զարկերակը պետք է որոշվի խնամողին ամենամոտ գտնվող կողմից: Քներակ զարկերակի զարկերակը որոշելու համար պետք է օգտագործել հետևյալ տեխնիկան. ցուցամատը և միջնամատը տեղադրվում են հիվանդի վահանաձև գեղձի աճառի վրա, այնուհետև տեղափոխվում են պարանոցի կողային հատված՝ փորձելով շոշափել անոթը, այլ ոչ թե մատների պոչամբարները.

Սրտի կանգի ժամանակ արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար կարող եք օգտագործել սրտի արտաքին մերսում, այսինքն՝ սրտի ռիթմիկ սեղմում կրծոսկրի և ողնաշարի միջև: Երբ սեղմվում է, ձախ փորոքից արյունը անոթներով հոսում է դեպի ուղեղ և սիրտ: Կրծքավանդակի վրա ճնշումը դադարելուց հետո այն կրկին լրացնում է սրտի խոռոչը։

Սրտի արտաքին մերսման տեխնիկա. Մի ձեռքի ափը դրվում է կրծոսկրի ստորին մասում, մյուս ձեռքի ափը՝ առաջինի վրա։ Կրծքավանդակը սեղմվում է դեպի ողնաշարը՝ հենվելով ձեռքերի և մարմնի քաշի վրա (երեխաների մոտ կրծոսկրի սեղմումն իրականացվում է միայն ձեռքերով)։ Կրծքավանդակը հնարավորինս սեղմելով՝ անհրաժեշտ է հետաձգել սեղմումը 1/2 վրկ, որից հետո ճնշումն արագորեն հանվում է։ Կրծքավանդակի սեղմումը պետք է կրկնել առնվազն 1 անգամ 1 վրկ-ում, քանի որ ավելի հազվադեպ ճնշումը չի ստեղծում բավարար արյան հոսք։ Երեխաների մոտ կրծոսկրի սեղմումների հաճախականությունը պետք է լինի ավելի բարձր՝ մինչև 100 սեղմում 1 րոպեում։ Ճնշումների միջև ընկած ժամանակահատվածներում ձեռքերը կրծոսկրից հեռացնելու կարիք չկա։ Մերսման արդյունավետությունը գնահատվում է հետևյալով. ա) մերսման հետ ժամանակին քներակ զարկերակային ցնցումներով. բ) աշակերտների նեղացում. գ) անկախ շնչառական շարժումների տեսքը. Հաշվի են առնվում նաեւ մաշկի գույնի փոփոխությունները։

Սրտի մերսման համակցում թոքերի օդափոխության հետ. Միայն արտաքին մերսումը, առանց օդի միաժամանակ թոքերի մեջ փչելու, չի կարող հանգեցնել վերակենդանացման: Հետեւաբար, վերակենդանացման այս երկու մեթոդներն էլ պետք է համակցվեն: Այն դեպքում, երբ վերականգնումն իրականացվում է 1 անձի կողմից, անհրաժեշտ է 15 վայրկյանում կատարել կրծոսկրի 15 սեղմում թոքերի մեջ օդի յուրաքանչյուր 2 արագ հարվածով (ըստ բերան-բերան կամ բերան-քիթ համակարգի. ) Հիվանդի գլուխը պետք է հետ շպրտել, եթե վերակենդանացումն իրականացվում է 2 հոգու կողմից, ապա նրանցից մեկը կրծքավանդակի յուրաքանչյուր հինգերորդ սեղմումից հետո առաջացնում է թոքերի մեկ խոր ուռչում։

Սրտանոթային վերակենդանացումը շարունակվում է մինչև ինքնաբուխ զարկերակ առաջանալը. Դրանից հետո արհեստական ​​շնչառությունը պետք է շարունակվի մինչև ինքնաբուխ շնչառություն առաջանա։

Տուժածին տրանսպորտային միջոց տեղափոխելիս, պատգարակով տեղափոխելիս, տեղափոխելիս, անհրաժեշտության դեպքում վերակենդանացումը պետք է շարունակվի նույն ռեժիմով. 2 խորը ինտենսիվ օդի ներարկումների դեպքում պետք է կատարվի կրծոսկրի 15 սեղմում։

Մարդը, ինչպես Երկրի վրա ապրող յուրաքանչյուր կենդանի օրգանիզմ, իր ճանապարհորդությունն սկսում է ծննդյան պահից և անխուսափելիորեն ավարտվում մահով: Սա նորմալ կենսաբանական գործընթաց է: Սա բնության օրենքն է։ Հնարավոր է երկարացնել կյանքը, բայց անհնար է այն հավերժացնել։ Մարդիկ երազում են, շատ տեսություններ են ստեղծում, տարբեր պատկերացումներ են առաջարկում հավերժական կյանքի մասին։ Ցավոք, առայժմ դրանք չարդարացված են։ Եվ հատկապես վիրավորական է, երբ կյանքը վերջանում է ոչ թե ծերության, այլ հիվանդության (տես) կամ դժբախտ պատահարի պատճառով։ Կլինիկական և կենսաբանական մահ. ինչպիսի՞ն են դրանք: Իսկ ինչո՞ւ կյանքը միշտ չի հաղթում։

Կլինիկական և կենսաբանական մահվան հայեցակարգը

Երբ մարմնի բոլոր կենսական գործառույթները դադարում են գործել, մահ է տեղի ունենում: Բայց մարդը, որպես կանոն, անմիջապես չի մահանում։ Նա մի քանի փուլ է անցնում՝ կյանքին ամբողջությամբ հրաժեշտ տալուց առաջ։ Մեռնելու գործընթացը ինքնին բաղկացած է 2 փուլից՝ կլինիկական և կենսաբանական մահ (տես):

Կլինիկական և կենսաբանական մահվան նշանները մեզ հնարավորություն են տալիս մտածելու, թե ինչպես է տեղի ունենում մարդու մահը և, հնարավոր է, փրկել նրան։ Իմանալով կլինիկական մահվան առանձնահատկությունները և առաջին ախտանիշները, ինչպես նաև կենսաբանական մահվան վաղ նշանները, հնարավոր է ճշգրիտ որոշել մարդու վիճակը և սկսել վերակենդանացումը:

Կլինիկական մահը համարվում է շրջելի գործընթաց: Սա միջանկյալ պահ է կենդանի օրգանիզմի և մահացածի միջև։ Այն բնութագրվում է շնչառության դադարեցմամբ և սրտի կանգով և ավարտվում է ուղեղային ծառի կեղևի ֆիզիոլոգիական պրոցեսներով, որոնք համարվում են անշրջելի։ Այս ժամանակահատվածի առավելագույն տեւողությունը 4-6 րոպե է։ Շրջակա միջավայրի ցածր ջերմաստիճանի դեպքում շրջելի փոփոխությունների ժամանակը կրկնապատկվում է:

Կարևոր. Պարզելով, որ քնային զարկերակի վրա զարկերակ չկա, անմիջապես անցեք վերակենդանացման՝ առանց րոպե կորցնելու։ Պետք է հիշել, թե ինչպես է դա արվում: Երբեմն իրավիճակներ են առաջանում, երբ ինչ-որ մեկի կյանքը քո ձեռքերում է։

Կենսաբանական մահը անդառնալի գործընթաց է։ Առանց թթվածնի և սննդանյութերի հասանելիության՝ տարբեր օրգանների բջիջները մահանում են, և հնարավոր չէ վերակենդանացնել մարմինը։ Նա այլեւս չի կարողանա գործել, այլեւս հնարավոր չէ մարդուն վերակենդանացնել։ Սա է տարբերությունը կլինիկական մահվան և կենսաբանական մահվան միջև: Նրանց բաժանում է ընդամենը 5 րոպե ժամանակահատված։

Կլինիկական և կենսաբանական մահվան նշաններ

Երբ տեղի է ունենում կլինիկական մահ, կյանքի բոլոր դրսևորումները բացակայում են.

• զարկերակ չկա;
• շնչառության բացակայություն;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի «աշխատանքից դուրս»;
• մկանների տոնայնությունը բացակայում է;
• մաշկի գույնի փոփոխություն (գունատություն):

Բայց մեզ համար աննկատելիորեն նյութափոխանակության գործընթացները դեռ շատ ցածր մակարդակով են ընթանում, հյուսվածքները կենսունակ են և դեռ կարող են լիովին վերականգնվել։ Ժամանակային ընդմիջումը որոշվում է ուղեղի կեղեւի աշխատանքով։ Հենց նյարդային բջիջները մահանում են, մարդուն ամբողջությամբ վերականգնելու միջոց չկա։

Ոչ բոլոր օրգաններն են անմիջապես մահանում, ոմանք պահպանում են որոշ ժամանակ ապրելու ունակությունը: Մի քանի ժամ հետո կարող եք վերակենդանացնել սիրտը, շնչառական կենտրոնը։ Մի քանի ժամ արյունը պահպանում է իր հատկությունները։

Կենսաբանական մահը տեղի է ունենում.

• ֆիզիոլոգիական կամ բնական, որը տեղի է ունենում մարմնի ծերացման ժամանակ.
• պաթոլոգիական կամ վաղաժամ՝ կապված կյանքի հետ անհամատեղելի լուրջ հիվանդության կամ վնասվածքի հետ։

Երկու դեպքում էլ անհնար է մարդուն կյանք վերադարձնել։ Մարդկանց կենսաբանական մահվան նշաններն արտահայտվում են հետևյալ կերպ.

• սրտի ռիթմի դադարեցում մինչև 30 րոպե;
• շնչառության բացակայություն;
• աշակերտի լայնացում, որը չի արձագանքում լույսին;
• մաշկի մակերեսին մուգ կապույտ բծերի տեսքը.

Կենսաբանական մահվան վաղ ախտանիշը «կատվի աշակերտի ախտանիշն է»: Ակնախնձորի կողքից սեղմելիս բիբը դառնում է նեղ ու երկարավուն՝ կատվի նման։

Քանի որ օրգանները անմիջապես չեն մահանում, դրանք օգտագործվում են փոխպատվաստման մեջ՝ օրգանների փոխպատվաստման համար: Այն հիվանդները, որոնց երիկամները, սիրտը և այլ օրգանները չեն աշխատում, սպասում են իրենց դոնորին: Եվրոպական երկրներում մարդիկ փաստաթղթեր են կազմում, որոնք թույլ են տալիս օգտագործել իրենց օրգանները դժբախտ պատահարի հետևանքով մահանալու դեպքում։

Ինչպե՞ս կարող ես վստահ լինել, որ մարդը մահացել է:

Կլինիկական և կենսաբանական մահվան ախտորոշումը կարևոր է, այն իրականացվում է բժիշկների կողմից։ Բայց բոլորը պետք է իմանան, թե ինչպես դա սահմանել: Մարդու անդառնալի մահը կարող է հաստատվել հետևյալ նշաններով.

1. «Կատվի աշակերտի ախտանիշ».
2. Աչքի եղջերաթաղանթը չորանում է և պղտորվում։
3. Անոթային տոնուսի նվազման պատճառով դիակային բծերի ձևավորում. Սովորաբար դրանք առաջանում են մի քանի ժամ հետո, երբ մարդը մահանում է։
4. Մարմնի ջերմաստիճանի նվազում.
5. Rigor mortis-ը նույնպես սկսում է մի քանի ժամ հետո: Մկանները դառնում են կոշտ, իսկ մարմինը դառնում է ոչ ակտիվ։

Կենսաբանական մահվան հուսալի նշան բժիշկները ախտորոշում են բժշկական սարքավորումների տվյալներով, ինչը որոշում է, որ էլեկտրական ազդանշաններն այլևս չեն գալիս ուղեղի կեղևից։

Ինչպե՞ս կարելի է մարդուն փրկել:

Կլինիկական մահը տարբերվում է կենսաբանական մահից նրանով, որ մարդը դեռ կարող է փրկվել: Կլինիկական մահվան ճշգրիտ ազդանշան է համարվում, եթե քնային զարկերակի վրա զարկերակը չի լսվում և շնչառություն չկա (տես): Այնուհետեւ կատարվում են վերակենդանացման գործողություններ՝ սրտի անուղղակի մերսում, ադրենալինի ներդրում։ Ժամանակակից սարքավորումներով բուժհաստատություններում նման միջոցառումներն առավել արդյունավետ են։

Եթե ​​մարդը կյանքի նվազագույն նշաններ ունի, անմիջապես անցեք վերածննդի: Կենսաբանական մահ պարզելու կասկածների դեպքում ձեռնարկվում են վերակենդանացման միջոցառումներ՝ անձի մահը կանխելու համար։

Արժե նաև ուշադրություն դարձնել կլինիկական մահվան նախանշաններին.

• արյան ճնշման իջեցում մինչև կրիտիկական թվեր (60 մմ Hg-ից ցածր);
• բրադիկարդիա (սրտի հաճախականությունը րոպեում 40 զարկից ցածր);
• սրտի հաճախության բարձրացում և էքստրասիստոլիա:

Կարևոր. Կլինիկական մահվան ախտորոշումը հաստատելու համար խնամողին պետք է տևի ոչ ավելի, քան 10 վայրկյան: Կլինիկական մահվան առաջին նշանների ի հայտ գալուց ոչ ուշ, քան երկու րոպե անց իրականացվող վերակենդանացման միջոցառումները հաջող են 92% դեպքերում։

Մարդը կփրկվի՞, թե՞ ոչ։ Որոշ փուլում մարմինը կորցնում է ուժը և դադարում պայքարել կյանքի համար: Հետո սիրտը կանգ է առնում, շնչառությունը կանգ է առնում և մահ է լինում։