Նորածինների ֆիզիոլոգիական դեղնախտի բիլլուբինի ցուցանիշները. Նորածինների մոտ բիլիրուբինի ավելացման պատճառները, բուժումը և հետևանքները
Շատ հաճախ, դեպքերի գրեթե 60%-ում, նորածինների մակարդակը բարձրանում է, ինչը չափազանց վախեցնում է ծնողներին, հատկապես անփորձներին: Սա միշտ չէ, որ նշանակում է, որ երեխան ինչ-որ բանով հիվանդ է։
Վերլուծության վերծանումը պատասխանատու գործ է և պետք է կատարի մասնագետը: Միայն նա կկարողանա ասել, թե իրականում ինչ է նշանակում բիլիրուբինի այս մակարդակը՝ ֆիզիոլոգիական նորմա՞ն, թե՞ դրանից շեղում դեպի վտանգավոր պաթոլոգիա։
Բիլիրուբինը պիգմենտ է, որը քայքայման ժամանակ մտնում է արյան մեջ: Այն ունի հատուկ դեղին երանգ, որը ներկում է լեղը և մեզը, այնուհետև սննդի վերամշակման արտադրանքը:
Լյարդը պատասխանատու է մարդու մարմնից բիլիրուբինի հեռացման համար: Եթե այս օրգանը չի կարողանում գլուխ հանել իր աշխատանքից, ապա առաջանում է այսպես կոչված մեխանիկական խնդիրը, որի դեպքում աչքերի մաշկը և սպիտակուցը դեղնում են։ Այս վիճակը վարակիչ չէ, քանի որ այն վարակիչ գործոններով չէ, հետևաբար, դեղնախտի դեպքում նորածին ծնողները և այն մարդիկ, ովքեր խնամում են երեխային, չպետք է վախենան հիվանդությունը փոխանցելուց։
Բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացումը կարող է վկայել լյարդի կամ արյան հետ կապված խնդիրների մասին:
Այս պիգմենտը գոյություն ունի երկու ֆրակցիայի տեսքով՝ ուղղակի և անուղղակի։ Ուղիղ բիլլուբինը մշակվում և օրգանիզմից ամբողջությամբ դուրս է գալիս լյարդի միջոցով, այն լուծելի է ջրում և չունի թունավոր ազդեցություն։ Անուղղակի բիլլուբինը վտանգավոր է, անմիջականորեն կապված չէ լյարդի ֆունկցիայի հետ և ջրի մեջ լուծելի չէ: Այն կարող է լուծվել ճարպերի մեջ, ուստի վնասակար է օրգանիզմի համար։ Այն դառնում է լիպիդների մի մասը և այդպիսով մտնում է բջիջների մեջ: Անուղղակի բիլլուբինը, ներթափանցելով բջջային կառուցվածք, խանգարում է նրանց բնականոն գործունեությանը:
Ուղղակի և անուղղակի բիլլուբինի համակցությունը կոչվում է ընդհանուր բիլլուբինի: Սա շատ կարևոր ցուցանիշ է մարդու առողջությունը որոշելու համար։ Այս պիգմենտի նորմալ մակարդակները տարբեր են երեխայի և մեծահասակների օրգանիզմի համար: Միջին հաշվով, այս ցուցանիշները բոլոր տարիքային խմբերի համար (մեկ ամսականից բարձր երեխաներ - մեծահասակներ) տատանվում են 8-ից 20 մմոլ/լ:
Վերլուծության սղագրություն
Նորածնի պորտալարից արյան առաջին նմուշը վերցվում է ծնվելուց անմիջապես հետո։ Արյան այս նմուշից սիֆիլիսի, ինչպես նաև բիլիրուբինի անալիզներ են կատարվում։
Եթե թեստը ցույց է տալիս նորածնի մոտ բիլիրուբինի բարձր մակարդակ, ապա այս պիգմենտի մակարդակի նվազումը հաստատելու համար կպահանջվի կրկնակի թեստեր: Քանի որ երեխան շատ փոքր է, նրա մատից արյուն վերցնելն անհնար է, ուստի նմուշ հավաքելու համար օգտագործվում է երեխայի կրունկը։
Նորածնի արյան պատկերը կտրուկ տարբերվում է արդեն մեկ ամսական երեխայի թեստերից, էլ չեմ խոսում ավելի մեծ երեխաների մասին։ Դա պայմանավորված է նորածնի արյան բարձր տոկոսով, ինչպես նաև հատուկ հատկանիշի առկայությամբ: Քանի որ այն քայքայվում է ծնվելուց հետո և փոխարինվում է «մեծահասակների» հեմոգլոբինով, նորածնի մեջ բիլիրուբինի քանակությունը պարզապես նվազում է: Սա է ֆունկցիոնալ դեղնախտի պատճառը։
Նորածինների դեղնախտի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել տեսանյութում.
Անալիզի ցուցանիշների վերծանումը պետք է կատարի փորձառու մասնագետը, ով քաջատեղյակ է չափահասից և նույնիսկ մեկ ամսականից բարձր նորածինների արյան ցուցանիշների տարբերությանը: Միայն այս դեպքում կարելի է ճիշտ գնահատել տվյալները։
Բիլիրուբինի աճը սկսվում է ծնվելուց մոտավորապես մեկ օր հետո (50-60 մմոլ/լ) և աճում է երրորդ օրը՝ հասնելով 256 մմոլ/լիտրի:
Այս վիճակը կարող է տեւել մեկ շաբաթ։ Եթե երեխան լրիվ ծնված չէ, ապա բիլիրուբինի մակարդակը կարող է լինել 170 մմոլ/լիտրի սահմաններում: Նորմալ պայմաններում բիլիրուբինի մակարդակի աճը տևում է մինչև երեք շաբաթ, իսկ կյանքի մեկ ամիս հետո այն հավասարվում է չափահաս մարդու մակարդակին։
Եթե թեստը բացահայտում է բիլիրուբինի պաթոլոգիկ բարձր մակարդակ, որը չի նվազում երեք շաբաթից հետո, հնարավոր է, որ խոսքը գնում է: Կատարվում է կրկնակի թեստ, և նշանակվում են նաև այլ թեստեր, որոնք նախատեսված են բացահայտելու այս պիգմենտի չափազանց բարձր մակարդակի իրական պատճառը:
Բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման պատճառները
Նորածնի արյան մեջ բիլիրուբինի նորմալ մակարդակը կտրուկ տարբերվում է մեծահասակների նորմալ մակարդակից՝ այն շատ ավելի բարձր է։ Սա բնական վիճակ է, քանի որ պտուղն ունի իր սեփական հեմոգլոբինը, որը երեխայի ծննդյան ժամանակ քայքայվում է և արյունը «խցանվում» է մեծ քանակությամբ բիլիռուբինով։
Եթե նորածնի արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը նորմալ է, ապա դա կարող է նշանակել.
- Լյարդի անկատարությունը կամ նրա թերզարգացումը, հատկապես, եթե խոսքը վաղաժամ երեխայի մասին է։ Քանի որ լյարդը չի կարողանում հաղթահարել իր գործառույթները, ջրի մեջ չլուծվող անուղղակի բիլլուբինը կուտակվում է ճարպեր պարունակող բոլոր հյուսվածքներում, ներառյալ ուղեղը: Սա կարող է առաջացնել շատ լուրջ առողջական խնդիրներ, այդ թվում՝ երեխայի մահ։
- Ֆերմենտների բացակայությունը կամ անբավարար ակտիվությունը, որոնք մասնակցում են վնասակար անուղղակի բիլիրուբինի հեռացմանը:
- Արագացված քայքայումը. Արյունը պարունակում է, այսպես կոչված, պտղի հեմոգլոբին, որն անհրաժեշտ է միայն պտղի համար, իսկ երեխայի ծննդյան ժամանակ այն սկսում է քայքայվել, ինչն էլ հանգեցնում է մահվան։
- Նորածնի արյան մեջ ցածր մակարդակ. Սպիտակուցը կապում է բիլիռուբինը և տեղափոխում այն լյարդ, որտեղ այն չեզոքացվում և արտազատվում է:
Այլ պատճառներ, որոնք կարող են վկայել բիլիրուբինի բարձր մակարդակի մասին, կարող են լինել տարբեր ծագման, ժառանգական հիվանդություններ (Gilbert's syndrome), տարբեր ձևերի, լյարդի ցիռոզ և քաղցկեղ, լյարդի, լեղապարկի և լեղուղիների աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ, հելմինթիկ ինֆեստացիա, վիտամին B12: անբավարարությունը և որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը.
Այնուամենայնիվ, այս պատճառները հազվադեպ են հայտնաբերվում նորածինների մոտ, և, հետևաբար, չեն կարող նշանակալից համարվել նման երեխայի համար:
Հ Ամենից հաճախ, այս պիգմենտի պաթոլոգիկորեն բարձր մակարդակի պատճառը երեխայի լյարդի զարգացման ուշացումն է:
Ախտանիշներ
Նորածնի մեջ բարձր բիլիրուբինը որոշվում է լաբորատոր և արտաքին նշաններով.
- Մաշկի և աչքերի սկլերայի դեղնացում (1-ին մակարդակ՝ Կրամերի սանդղակով):
- Դեղնության նարնջագույն երանգ:
- Գույնի ինտենսիվության աստիճանական նվազում, որը սկսվում է մոտ մեկ շաբաթ անց և ավարտվում երեխայի կյանքի երրորդ շաբաթից հետո:
- Երեխայի առողջական վիճակը նորմալ է՝ առանց շեղումների։
- Լյարդը և այլ օրգանները (փայծաղը) մեծացած չեն։
- Գույնի և/կամ փոփոխություն չկա:
Սրանք բնորոշ են, այսպես կոչված, նորածնի ֆիզիոլոգիական դեղնախտին, որը չի սպառնում նրա առողջությանը և ինքնըստինքյան անցնում է առանց որևէ բուժման։
Ե Եթե բիլիրուբինի բարձր մակարդակի ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան 3 շաբաթ կամ զարգանում են, օրինակ՝ աթոռի գունաթափում և մեզի դեղնացում, մենք խոսում ենք հիվանդության առկայության մասին։
Այն բացահայտելու համար անհրաժեշտ է կրկնել թեստը և բացահայտել դեղնախտի և բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման իրական պատճառը: Քանի որ լյարդի և արյան հետ կապված խնդիրները կարող են սպառնալ երեխայի առողջությանը և կյանքին, չպետք է թերագնահատել սպառնալիքը. այն պետք է լինի պարտադիր և արագ:
Նվազեցնելու ուղիները
Դուք կարող եք նվազեցնել բիլիրուբինի մակարդակը բնական ճանապարհով՝ ծնվելուց հետո որքան հնարավոր է շուտ նորածնին կրծքին դնելով և ստեղծելով բոլոր պայմանները, որպեսզի երեխան ինքնուրույն դուրս գա այս իրավիճակից:
Եթե բիլիրուբինի մակարդակը չափազանց բարձր է և ինքնըստինքյան չի նվազում, իսկ արտաքին դեղնությունը չի մարում, ապա ստիպված կլինեք դիմել։ Երբեմն օգտագործվում են փոխանակման արյան փոխներարկում:
Դեղորայքն անարդյունավետ է և երբեմն վնասակար է նորածնի համար, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է հակաբիոտիկներին և բարբիթուրատներին:
Հեպատոպրոտեկտորների արդյունավետությունը, ինչպիսիք են Karsil, Liv-52, Essentiale, չեն ուսումնասիրվել կամ ապացուցվել: Դրանց օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել հատկապես վաղաժամ, ցածր քաշ ունեցող նորածինների համար:Նման երեխայի համար դեղամիջոցի չափաբաժինը ճիշտ հաշվարկելը չափազանց դժվար է:
Ուստի ամենից հաճախ կիրառվող մեթոդը ֆոտոթերապիան է։
Ե Սա անվտանգ մեթոդ է առանց ներքին միջամտության և դեղերի ընդունման, ուստի ռիսկը նվազագույն է: Այն օգնում է անուղղակի բիլիրուբինի բարձր մակարդակին և իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով: Երեխային տեղադրում են լամպերի տակ, որոնք խթանում են մարմնին ինքնուրույն պայքարել ավելորդ պիգմենտի դեմ։ Սովորաբար այս էֆեկտը բավական է, որպեսզի երեխան լիովին վերականգնվի:
Բիլիռուբինը մի նյութ է, որն իր մաքուր տեսքով նման է շագանակագույն ռոմբիկ բյուրեղների: Այն լեղու էական բաղադրիչներից է, որը ձևավորվում է հեմոգլոբինի, ցիտոքրոմի և միոգլոբինի սպիտակուցների քայքայման արդյունքում։
- ուղղակի բիլիռուբին (կապված) - չեզոքացված ֆրակցիա, որը պատրաստված է մարմնից արտազատման համար.
- անուղղակի (անվճար) - վերջերս ձևավորված, ժամանակ չունենալով «կապելու» լյարդում. հենց նա է թունավոր և վտանգավոր.
- ընդհանուր - ուղղակի և անուղղակի նյութի ընդհանուր քանակը.
Բայց ի՞նչ, եթե նորածինների արյան մեջ հայտնաբերվի բիլիրուբինի բարձրացում: Ինչպե՞ս կարող է նա վտանգավոր լինել: Որո՞նք են դրա ավելացման հետևանքները: Որո՞նք են ախտանշանները և բուժման հիմնական սկզբունքները: Ահա թե ինչի մասին է մեր հոդվածը։
Դեղնախտը բիլիրուբինի ավելացման բնորոշ նշան է
Որտեղ է նորմը, որտեղ է պաթոլոգիան:
Պետք է ասել, որ նորածինների մոտ կա ֆիզիոլոգիական դեղնություն, և դա նորմ է։ Գրեթե բոլոր երեխաները բախվում են նմանատիպ երևույթի, և ահա թե ինչու. Երբ պտուղը արգանդում է, թթվածնով հագեցվածությունը տեղի է ունենում հեմոգլոբինի հատուկ տեսակի՝ պտղի միջոցով:
Հենց որ երեխան ծնվում է, պտղի հեմոգլոբինը ակտիվորեն քայքայվում է, փոխարինվում է սովորական հեմոգլոբինով, և դրա հետ մեկտեղ անուղղակի բիլլուբինը արտազատվում է։ Քանի որ այն անլուծելի է և, հետևաբար, չի կարող արտազատվել երիկամներով, անուղղակի բիլլուբինը որոշ ժամանակ շրջանառվում է երեխայի արյան մեջ՝ սպասելով լյարդի ֆերմենտային համակարգերի հասունացմանը: Հետեւաբար, նորածինների մեջ այս նյութի կոնցենտրացիան միշտ զգալիորեն ավելի բարձր կլինի, քան ամսական երեխայի մոտ:
Հենց որ ֆերմենտները սկսում են նորմալ գործել, անուղղակի բիլլուբինը վերածվում է ուղղակի բիլիռուբինի և հեշտությամբ արտազատվում երեխայի մարմնից: Սակայն երկարատև առկայության շնորհիվ այն հասցնում է մաշկը և լորձաթաղանթները դեղին ներկել։ Այս երեւույթը կոչվում է ֆիզիոլոգիական դեղնախտ։ Այս դեպքում նորմալ են համարվում հետեւյալ ցուցանիշները.
Այսպիսով, ֆիզիոլոգիական դեղնախտի նշանները.
- դիտվել է ծնվելուց ոչ շուտ, քան 36 ժամ հետո;
- մաշկի գույնի ինտենսիվությունը առավելագույնս արտահայտվում է 4-5-րդ օրերին, որից հետո այն աստիճանաբար նվազում է.
- բիլիրուբինը ավելացել է, բայց չի գերազանցում 256 մմոլ/լ;
- 14-րդ օրը ցուցանիշները նվազում են, իսկ վաղաժամ նորածինների մոտ դրանք նորմալ են մոտենում կյանքի երրորդ շաբաթվա ընթացքում.
- Երեխայի առողջական վիճակը լավ է, անտարբերության կամ թույլ ծծելու նշաններ չկան։
Բիլիրուբինի մակարդակը որոշվում է ծննդատանը, երբ նորածնի կրունկից արյուն են վերցնում։ Դեղնախտի ժամանակ երեխաները գտնվում են մեծ ուշադրության ներքո, սակայն շատ դեպքերում հատուկ բուժում չի պահանջվում։
Երբեմն ֆիզիոլոգիական դեղնախտն իրեն զգում է ծնվելուց մեկ շաբաթ անց: Այս «ուշացած» դեղնության պատճառը կրծքի կաթն է։ Բանն այն է, որ այն պարունակում է մեծ քանակությամբ էստրոգեններ, և այս հորմոնը խանգարում է օրգանիզմից բիլիրուբինի բնականոն հեռացմանը։
Երբ խոսում են պաթոլոգիայի մասին
Նորածինների հիպերբիլիրուբինեմիան կարող է ցույց տալ որոշակի պաթոլոգիայի զարգացում: Նորածնի բարձր բիլլուբինի մակարդակը վտանգավոր է, քանի որ բարձր կոնցենտրացիաներում այն թունավոր է և կարող է ներթափանցել արյունաուղեղային արգելքը՝ ազդելով նյարդային համակարգի և ուղեղի վրա:
Բիլիրուբինային էնցեֆալոպաթիայի դեպքում նկատվում է լյարդի և փայծաղի չափի մեծացում, ծծող ռեֆլեքսը և արյան ճնշումը նվազում են: Երեխան իրեն անհանգիստ է պահում կամ, ընդհակառակը, անընդհատ քնում է, անտարբեր է։ Երբեմն ցնցումներ են հայտնվում: Այս պաթոլոգիան պետք է անմիջապես բուժվի:
Այս պայմանի զարգացման պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
- . Այն առաջանում է մոր և պտղի արյան Rh գործոնների անհամատեղելիության պատճառով։ Խնդիրը հաճախ սկսվում է արգանդում: Եթե մայրը Rh բացասական է, իսկ երեխան՝ Rh դրական, Rh կոնֆլիկտ է առաջանում: Սա պայման է, երբ մոր մարմինը հակամարմիններ է արտադրում երեխայի կարմիր արյան բջիջները ոչնչացնելու համար: Իսկ կարմիր արյան բջիջների քայքայումը նշանակում է բիլիրուբինի ավելացում։ Իրավիճակը շատ լուրջ է.
- Պտղի լյարդի ներարգանդային վիրուսային վնաս, օրինակ՝ հեպատիտի վիրուս։
- Նորածինը լեղու արտահոսքի խանգարումներ ունի։
- Ժառանգական պաթոլոգիաներ, ֆերմենտոպաթիա:
- Անեմիա.
- Լեղապարկի ուռուցքներ.
Բացասական Rh ունեցող մոր մոտ հղիությունը պետք է լինի հատուկ հսկողության ներքո
Պաթոլոգիական դեղնախտի նշաններ.
- հայտնվում է բառացիորեն ծնվելուց անմիջապես հետո, առաջին օրվա ընթացքում.
- բիլիրուբինի բարձր մակարդակ, որը հասնում է կրիտիկական մակարդակի;
- մաշկը ամբողջությամբ ներկված է, ներառյալ ոտքերը և ափերը;
- այսպես կոչված գարեջրի մեզի, բնորոշ մուգ գույնի, անգույն կղանք;
- հաստատվել է մոր և նորածնի միջև իմունային կոնֆլիկտի փաստը.
- դեղնախտը ժամանակի ընթացքում ձգձգվում է, ալիքային:
Բուժման սկզբունքները
Նախքան բուժումը սկսելը, կարևոր է իմանալ այս վիճակի պատճառը: Անկասկած, նորածին երեխաների բուժումն իրականացվում է բացառապես բժշկի կողմից, այլ ոչ տնային պայմաններում։ Հետևյալ տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով:
Լույսի թերապիան հաջող մեթոդ է դեղնախտի դեմ պայքարում
- Ֆոտոթերապիա. Երեխային տեղադրում են հատուկ լամպերի տակ։ Նրանց ազդեցությամբ անուղղակի բիլլուբինը փոխակերպվում է ուղղակիից (լուծվող) և արագ, 12 ժամվա ընթացքում, արտազատվում է օրգանիզմից մեզով և կղանքով։ Այս կերպ հնարավոր է նվազեցնել ընդհանուր կատարումը: Պրոցեդուրան կարող է նշանակվել 48 ժամ անընդմեջ կամ բաժանվել մի քանի նիստերի՝ 3 ժամ ընդմիջումներով:
- Ինֆուզիոն լուծույթների կառավարում. Սա ներառում է դետոքսիկացնող նյութերի կամ գլյուկոզայի ներերակային կառավարում, որի նպատակն է նոսրացնել արյան մեջ բիլիրուբինի կոնցենտրացիան և հեշտացնել դրա վերացումը: Օգտագործվում է որպես արտակարգ միջոց։
- Դեղորայք, որոնք բարելավում են լեղու հոսքը, եթե խնդիրը կապված է դրա անցման հետ:
- Խմեք հեղուկներ, ավելի հաճախ քսեք կրծքին (եթե պատճառը ռեզուս կոնֆլիկտը չէ): Վաղ կրծքով կերակրումը նշանակում է, որ երեխան կփորձի կոլոստրում, որն ունի լուծողական ազդեցություն և օգնում է սկզբնական կղանքն ավելի արագ տարհանել: Բայց այն պարունակում է բիլլուբինի բարձր պարունակություն։
Ամփոփել
Շատ դեպքերում արյան մեջ բիլիրուբինի կոնցենտրացիան իջեցնելն այնքան էլ դժվար չէ, գլխավորը ժամանակ չկորցնելն է։ Նույնիսկ նորածինների պաթոլոգիական դեղնախտը բուժելի է: Ուստի ժամանակին փորձարկվեք, խորհրդակցեք բժիշկների հետ և հաղթահարեք նման պայմանները։
Բիլիրուբինբյուրեղային ֆերմենտ է՝ լեղու բաղադրամասերից մեկը։ Նրա բյուրեղները շագանակագույն գույնի են և արյան կոնցենտրացիայի ավելացումսկսում է հյուսվածքների ներկում (մաշկ, սկլերա, լորձաթաղանթ) դեղինով- այսպես կոչված դեղնախտ. Մանկական պրակտիկայում վերահսկվում է տարբեր էթիոլոգիայի հեպատիտների, մասնավորապես.
կարևորԲիլիրուբինը կենսաքիմիական արյան անալիզների ցուցիչներից մեկն է, որը թույլ է տալիս դատել լյարդի և լեղուղիների հյուսվածքների նորմալ կամ պաթոլոգիական վիճակի, ինչպես նաև նորմայից դուրս կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման մասին:
- Ընդհանուր բիլիրուբին- սա բիլլուբինի ամբողջ քանակությունն է, որը շրջանառվում է մարմնում՝ ընդհանուր և ուղղակի և անուղղակի ֆրակցիաները:
- Անուղղակի բիլլուբին– ֆերմենտի միացություն ալբումինի հետ, որը կազմում է ընդհանուր ծավալի երեք քառորդը: Այն այդպես է անվանվել, քանի որ մեթոդաբանորեն դրա հաշվարկը կատարվում է ոչ թե ուղղակիորեն, այլ ջրում լուծվող ձևի վերածվելուց հետո։
- Ուղղակի (կապված) bilirubinգլյուկուրոնաթթվի հետ զուգակցված ֆերմենտ է (կազմում է ընդհանուր ծավալի մեկ քառորդը)։
Վերլուծության ցուցումներ
Արյան մեջ բիլիրուբինի և նրա ֆրակցիաների մոնիտորինգի ցուցումները հետևյալն են.
- լյարդի տարբեր պաթոլոգիաներ;
- խոլեստազ;
- տարբեր էթիոլոգիայի հեպատիտների տարբերակում;
- հեմոլիտիկ անեմիա.
տեղեկատվությունՎերլուծությունը կատարելու համար այն արվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Փորձարկումից ութ (իդեալական տասներկու) ժամ առաջ խուսափում են ուտել և հատկապես սուրճից:
Ի հավելումն դրան խուսափել ճարպային սննդից(վերլուծությունից մեկ օր առաջ), ավելորդ ֆիզիկական և հուզական սթրես. Որոշ դեպքերում ընդունումը (ասկորբինաթթու, հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ) նախապես չեղարկվում է (1-2 շաբաթ առաջ):
Լաբորատոր պայմաններում առանձնացվում է շիճուկը, որը գունամետրիկ և լուսաչափական հետազոտությունների նյութ է։
Բիլիրուբինի նորմալ մակարդակ, μmol/l
| Ծննդից մինչև 3 օր | 4-ից 30 օրական տարիք | 1 ամսականից բարձր երեխաներ |
| 23,1 | 90,1 | 3,4-20,5 |
Արյան մեջ բիլիրուբինի հղման արժեքներից շեղումները միշտ ցույց են տալիս լյարդի կամ հեմոլիզի խանգարումների առկայությունը՝ ոչնչացման բարձր մակարդակ:
Ընդհանուր բիլիրուբին
Ընդհանուր բիլիրուբինի ավելացումառաջանում է երեխաների մոտ, երբ.
- ֆունկցիոնալ խանգարումներ բիլիրուբինի սինթեզի շղթայում.
- հեմոլիտիկ հիվանդություն ();
- վիրուսային հեպատիտ A, B, C, D;
- լյարդի կոնգրեսիվ պրոցեսներ (լեղի դժվար կամ բացակայող արտահոսք և դրա արտազատում տասներկումատնյա աղիքի լույսի մեջ);
- այլ օրգաններում տեղակայված ուռուցքների մետաստազներ;
- վիտամին B12-ի պակաս;
- Դուբին-Ջոնսոնի համախտանիշ (մազանոթներից լեղուղիների մեջ ուղղակի բիլիրուբինի արտազատման խանգարում);
- Crigler-Nayjar համախտանիշ (գլյուկուրոնիլտրանսֆերազի բացակայության կամ անբավարար արտադրության պատճառով խաթարվում է բիլիրուբինի և գլյուկուրոնաթթվի կոնյուգացիայի գործընթացը);
- Գիլբերտի համախտանիշ (հեպատոցիտների ներսում բիլիրուբինի փոխադրման խանգարում դեպի կոնյուգացիայի վայր):
վտանգավորԸնդհանուր բիլլուբինի ավելացումը կարող է ցույց տալ դրա առաջացումը լյարդի հյուսվածքում:
Ուղղակի բիլիրուբին
Նորմալ ուղղակի բիլիրուբինի մակարդակերեխաների մոտ այն կազմում է 0-0,68 մկմոլ/լ (ընդհանուրի մեկ քառորդը): Մի փոքր աճը վկայում է հեմոլիտիկ (գերլյարդային) դեղնության մասին։ Ա զգալի աճ- նման պաթոլոգիաների հնարավոր առկայության մասին.
- բիլիռուբինը մեզի մեջ, որը ցույց է տալիս լյարդի պաթոլոգիաները (հեպատիտ, ցիռոզ, քաղցկեղ) դեղնախտի հայտնվելուց շատ առաջ.
- սուր կամ քրոնիկ հեպատիտ;
- լյարդի ցիռոզ;
- խոլեցիստիտ (բորբոքային պրոցես լեղապարկի մեջ) կամ խոլանգիտ (լեղուղիների բորբոքում);
- խոլեստատիկ համախտանիշ, որի դեպքում լեղու բաղադրիչները այս կամ այն պատճառով չեն հեռացվում լյարդի հյուսվածքից.
- թարախակույտ;
- նորագոյացություն լյարդի հյուսվածքում;
- ճարպային դեգեներացիա - հեպատոցիտների դեգեներացիա դեպի ճարպային բջիջներ;
- Դուբին-Ջոնսոնի համախտանիշ;
- Ռոտորի համախտանիշ (լյարդի բջիջներում մուգ պիգմենտ չի արտադրվում);
- քրոնիկ պանկրեատիտ;
- լեպտոսպիրոզ - հարուցվել է Leptospira սեռի բակտերիաների կողմից, որոնք ազդում են մազանոթների վրա, ներառյալ: լյարդի մեջ;
- թունավորում դոդոշով;
- մի քանիսը ստանալով:
լրացուցիչԲիլիրուբինի ուղղակի ֆրակցիայի զգալի աճը վկայում է հեպատիտի պարենխիմային (լյարդային) դեղնության մասին: Կտրուկ ցատկը մեխանիկական (օբստրուկտիվ կամ ենթալյարդային) դեղնախտի նշան է։ Միեւնույն ժամանակ, անուղղակի բիլիրուբինի քանակը չի փոխվում:
Անուղղակի բիլլուբին
Անուղղակի բիլիրուբինի հղման արժեքներըերեխաների մոտ (ընդհանուրի երեք քառորդը).
- ծնվելուց հետո առաջին օրերին՝ 14,4 մկմոլ/լ;
- կյանքի 4-րդ օրվանից – 82,3 մկմոլ/լ;
- 1 ամսականից մինչև 14 տարի՝ 2,5-10,3 մկմոլ/լ:
Աննշան աճցույց է տալիս հեպատիտի հետևանքով առաջացած լյարդի (պարենխիմային) դեղնությունը: Կտրուկ ցատկը նշան է.
Անուղղակի բիլիրուբինի ավելացումերեխաների արյան մեջ ցույց է տալիս նման պաթոլոգիաների հավանականությունը.
- կարմիր արյան բջիջների քայքայումը անեմիայի, դեղերի թունավոր ազդեցության, պաթոլոգիական իմունային պրոցեսների պատճառով.
- վիտամին B12 անբավարարություն;
- Ռոտորի համախտանիշ;
- Գիլբերտի հիվանդություն;
- նորածինների դեղնություն;
- Crigler-Najjar համախտանիշ;
- քրոնիկ erythroblastosis;
- գալակտոզեմիա (նյութափոխանակության խանգարում գալակտոզը գլյուկոզայի փոխակերպման մեջ);
- թունավորում բենզոլով, թռչող ագարիկներով.
տեղեկատվությունԱնուղղակի բիլիրուբինի ավելացումը կարող է պայմանավորված լինել որոշակի դեղամիջոցների (ինդոմետասին, տետրացիկլին, նիտրոֆուրաններ, սուլֆոնամիդներ) օգտագործմամբ:
Բիլիրուբինը նորմայից ցածր է
Բիլիրուբինի ցածր մակարդակչի համարվում պաթոլոգիական պրոցեսների կլինիկական կարևոր նշան: Չնայած որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս կապ այս ֆերմենտի նվազեցված մակարդակի և այլ օրգանների պաթոլոգիաների միջև, օրինակ, սրտի իշեմիկ հիվանդության հետ: Նրանք. Նման հիվանդների մոտ սրտի կաթվածի վտանգը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան նրանց մոտ, ում բիլիրուբինի մակարդակը բարձր է: Նաև որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել ցուցանիշի նվազում՝ ասկորբինաթթու, թեոֆիլին, ֆենոբարբիտալ:
Բիլիռուբինը հատուկ դեղնականաչավուն սպիտակուց է, որը հայտնաբերվում է արյան և լեղու մեջ և առաջանում է կարմիր արյան բջիջների քայքայման արդյունքում։
Երեխայի բիլիրուբինի ստուգում
նորմալ սրտաբան Կրծքի կաթում
Դեղնախտ՝ բժշկի դիմել Երեխան տառապում է զկռտոցից
Նորածինների մոտ բիլիրուբինի բարձր մակարդակը շատ տարածված է: Այս երևույթի հիմնական պատճառն այն է, որ նորածնի լյարդը չի կարող գործել այնպես, ինչպես մեծահասակների մոտ, և, հետևաբար, չի կարող հաղթահարել ձևավորված տարրը, ինչպես պետք է: Հետևաբար, նորածին երեխայի մեջ այս սպիտակուցի ավելացված մակարդակը ոչ մեկին չի զարմացնում:
Նույնիսկ եթե նորածնի թեստերում բիլիրուբինի մակարդակը փոքր-ինչ բարձրանում է, ամենից հաճախ դա անհանգստության պատճառ չէ ծննդից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում, դեղնությունը անհետանում է. Բժիշկը վերահսկում է հիվանդության մակարդակը արյան ամենօրյա անալիզների միջոցով, իսկ տանը նորածինների բիլիրուբինի մակարդակը և դրա շեղումները կարելի է վերահսկել հատուկ թեստերի միջոցով։
Թռիչքը հրահրող 3 հիմնական պատճառ կա.
- կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման արագացված տեմպերի առկայությունը.
- լյարդի կողմից տարրի մշակման գործընթացի խախտումների առկայությունը.
- լեղու հոսքի խանգարումների առկայությունը;
- ժառանգական գլյուկուրոնիլ տրանսֆերազա - ֆերմենտի անբավարարություն:
Երեխաների մոտավորապես 70%-ի մոտ կյանքի առաջին օրերին նկատելիորեն ավելանում է սպիտակուցի մակարդակը, որն անմիջապես նվազում է։ Այս թռիչքների թիվը կարող է հասնել օրական 3-4 անգամ։ Միևնույն ժամանակ, նման փոփոխությունները բացարձակապես ոչ մի ազդեցություն չունեն երեխայի մարմնի վրա: Բայց կան իրավիճակներ, երբ նորածինների արյան մեջ բիլիրուբինի նորման այդքան հեշտությամբ չի կարելի հասնել։ Սա որոշ ֆիզիոլոգիական կամ արտաքին գործոնների հետևանք է։
Դուք պետք է հավատարիմ մնաք նորմալ մակարդակներին
Սպիտակուցի ավելացման երկրորդական պատճառները ներառում են հետևյալը.
- Երեխայի ժամկետը. վաղաժամ երեխաների մոտ այս տարրի մակարդակն ավելի բարձր է:
- Հղիության ընթացքը՝ արդյոք եղել են հիվանդություններ կամ դեղորայք:
- Պտղի ներարգանդային հիպոքսիա.
- Մոր մոտ շաքարային դիաբետի առկայությունը.
- Ծննդաբերության ժամանակ ասֆիքսիայի առկայությունը.
Բիլիրուբինի ավելացված հիվանդություններ
Եթե նորմայից մեծ շեղումներ են նկատվում, այսպես կոչված, պաթոլոգիական դեղնախտ, դա կարող է վկայել մի շարք շեղումների մասին։
- Լյարդի վարակիչ հիվանդություն.
- Աղիքային խանգարում.
- Մեխանիկական դեղնություն.
- Հորմոնալ խանգարումներ.
- Գիլբերտի համախտանիշը լյարդի սահմանադրական դիսֆունկցիան է:
- Մոր և երեխայի անհամատեղելիությունը ըստ արյան խմբի.
Դուք պետք է հասկանաք, որ միայն մասնագետը կկարողանա ընտրել իրավիճակի համար համապատասխան ախտանիշ, անցկացնել հետագա ախտորոշում և որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է բուժել նորածինների մոտ բիլիրուբինի ավելացումը:
Երեխաների համար նորմերի աղյուսակ
Այսօր կա ԱՀԿ-ի կողմից մշակված երեխայի արյան մեջ սպիտակուցի պարունակության նորմերի աղյուսակ: Այս տվյալները վերաբերում են ընդհանուր սպիտակուցի ցուցանիշներին: Ուղղակի և անուղղակի ունեն իրենց աղյուսակը, ցուցանիշները տարբեր են։
Արյան մեջ ընդհանուր բիլիրուբինի համար սահմանվել է հետևյալ նորմը. ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս այս ցուցանիշները.
Ինչպես տեսնում եք, նորածինների և երեխաների արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը 1 ամսականում շատ տարբեր է: Սա խոսում է այն մասին, որ այս սպիտակուցն ընդունակ է կարճ ժամանակահատվածում մեծ քանակությամբ արտազատվել օրգանիզմից։
Որքանո՞վ է վտանգավոր հիվանդությունը:
Նորածնի արյան մեջ բիլիրուբինի ավելացման հիմնական վտանգը երեխայի մարմնի վրա թունավոր ազդեցությունն է: Սպիտակուցը չի կարող ամբողջությամբ արգելափակվել արյան բնորոշ ալբումինով, ուստի այն ուղղակիորեն անցնում է նյարդային համակարգ:
Սա վտանգավոր է կենսական նյարդային կենտրոնների համար, քանի որ նորածինների արյան մեջ բիլիրուբինի բարձր մակարդակը կարող է ներթափանցել ուղեղի բջիջներ: Այնտեղ այն կուտակվում է հյուսվածքներում և կարող է շատ լուրջ նյարդաբանական վնաս պատճառել։ Որպես կանոն, բիլիրուբինային էնցեֆալոպաթիան դրսևորվում է երեխայի կյանքի առաջին օրերին:
Հիվանդության հիմնական նշաններն են.
- ծծելու ռեֆլեքսների նվազում;
- ծանր քնկոտություն.
Այն, որ նորածնի մոտ բիլիրուբինը նորմալ չէ, և դրա սահմանն արդեն հասել է, վկայում է այնպիսի նշանով, ինչպիսին է արյան ճնշման զգալի նվազումը, ինչպես նաև շարժիչային անհանգստությունը, որը կարող է ուղեկցվել ցնցումներով։ Երբեմն նկատվում է լյարդի և փայծաղի մեծացում։
Եթե երեխայի բուժումը սկսվել է սխալ ժամանակին կամ ընդհանրապես չի իրականացվում, ապա.
- 6 ամսականում երեխայի լսողության կորստի վտանգ կա.
- մտավոր զարգացումը դանդաղում է;
- Հիվանդության սուր փուլում զարգանում է կաթված։
Նորածինների արյան մեջ բարձր բիլիրուբինը նյարդաբանի անհանգստության և դիտարկման լուրջ պատճառ է, բայց ոչ խուճապի պատճառ. սպիտակուցի մակարդակն ամենից հաճախ շատ արագ հասնում է ցանկալի մակարդակի:
Ինչպե՞ս բուժել հիվանդությունը:
Ծննդատան բժիշկները սկսում են բուժումը. Արյան անալիզների համաձայն՝ ցուցանիշները համեմատվում են աղյուսակի հետ՝ պարզելով՝ երեխաների մոտ բիլիրուբինի մակարդակը նորմալ է, թե դրա սահմաններում։ Բուժումը սկսվում է անմիջապես, հենց որ նորմայից հեռավորությունը բավականաչափ մեծ է՝ վախենալով երեխայի սպիտակուցի կոնցենտրացիայի հետագա աճից:
Այսօրվա մանկաբույժների կողմից կիրառվող ամենաարդյունավետ և անվնաս բուժման մեթոդը լուսաթերապիան կամ ֆոտոթերապիան է: Մեթոդը արդյունավետ է ֆիզիոլոգիական դեղնախտի դեպքում, երբ արյան անալիզը ցույց է տալիս նորմայից աննշան շեղումներ։
Ֆոտոթերապիայի հիմունքներն այն են, որ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցության տակ անուղղակի սպիտակուցը գրեթե անմիջապես վերածվում է լյումիրուբինի, որն այլևս չի ընկալվում օրգանիզմի կողմից որպես տոքսին, և այնուհետև դուրս է գալիս մարմնից կղանքի և մեզի հետ մոտ 12-ին: ժամեր։ Այս մեթոդն ունի տհաճ կողմնակի ազդեցություններ՝ թուլացած կղանք և երեխայի մաշկի խիստ շերտավորում: Այնուամենայնիվ, այս նշանները երկար չեն տևում։
Մեկ այլ արդյունավետ մեթոդ է կրծքի կաթով բուժումը։ Քանի որ նկարագրված սպիտակուցը ճարպային լուծվող է, և մայրական կաթում այդ ճարպերը շատ են, հենց այս օգտակար աղբյուրը կարող է ազդել դրա մակարդակի և երեխայի ամբողջական վերականգնման վրա: Ուստի, իմանալով, թե ինչ բիլիրուբինը պետք է լինի իր նորածնի մեջ և համեմատելով այն թեստերի հետ, մայրը կարող է անմիջապես սկսել բուժման սեփական մեթոդը:
Ուշադրություն.
Կայքում հրապարակված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական է և նախատեսված է միայն տեղեկատվական նպատակների համար: Կայքի այցելուները չպետք է օգտագործեն դրանք որպես բժշկական խորհուրդ: Կայքի խմբագիրները խորհուրդ չեն տալիս ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Ախտորոշման որոշումը և բուժման մեթոդի ընտրությունը մնում է ձեր ներկա բժշկի բացառիկ իրավասությունը: Հիշեք, որ միայն ամբողջական ախտորոշումը և թերապիան բժշկի հսկողության ներքո կօգնեն ձեզ լիովին ազատվել հիվանդությունից:
Ծնվելուց հետո առաջին 4 օրվա ընթացքում երեխաների գրեթե 50%-ի մոտ մաշկի մեղմ կամ զգալի դեղնացում է նկատվում: Այս նշանը ցույց է տալիս մարմնում բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում: Երիտասարդ ծնողներին ավելի լավ է ծանոթ այս երեւույթը, որը կոչվում է դեղնախտ։ Շատ դեպքերում այն անհետանում է առաջին կամ երկու շաբաթվա ընթացքում: Բայց որոշ իրավիճակներում այս նշանը կարող է վկայել հիվանդության մասին, որը պետք է բուժվի բժիշկների հսկողության ներքո:
Բիլիրուբինի ավելացման պատճառները և դրա տեսակները
Բիլիռուբինը արյան մեջ պիգմենտ է, որն առաջանում է կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի քայքայումից հետո։ Այս պիգմենտը առկա է ցանկացած մարդու օրգանիզմում եւ օրգանիզմից արտազատվում է լյարդի օգնությամբ։ Ծնվելուց հետո նորածնի հեմոգլոբինը փոխարինվում է չափահաս ձևով: Արդյունքում ձևավորվում է մեծ քանակությամբ բիլլուբին, և լյարդը չի կարող միշտ հաղթահարել նման բեռը: Արդյունքում բիլլուբինը մաշկը դեղնում է։ Ընդունելի սահմաններում այս նյութը վտանգ չի ներկայացնում երեխայի համար: Այնուամենայնիվ, եթե բիլլուբինը մեծ քանակությամբ արտազատվում է, այն կարող է հանգեցնել մարմնի թունավոր վնասների և պաթոլոգիական դեղնախտի պատճառ դառնալ:
Բժշկական փորձագետները առանձնացնում են բիլիրուբինի երեք տեսակ.
- Անուղղակի(կապված չէ): Այս տեսակը համարվում է թունավոր. այն ձևավորվել է օրգանիզմում բոլորովին վերջերս և դեռ չի մշակվել լյարդի կողմից։ Չկապված բիլլուբինը չի լուծվում ջրի մեջ, բայց հեշտությամբ թափանցում է ճարպերի մեջ։ Հետևաբար, պիգմենտը արագորեն ներթափանցում է մարմնի բջիջները և խաթարում դրանց գործունեությունը:
- Ուղիղ(կամ հարակից): Այս բիլլուբինը արդեն մշակվել է լյարդի կողմից և վտանգ չի ներկայացնում օրգանիզմի համար։
- Գեներալ. Սա առաջին երկու տեսակների համադրություն է:
Նորածնի մեջ բիլիրուբինի ավելացում
Նորածինների մոտ բիլիրուբինի ավելացումը սովորական երեւույթ է և հանգեցնում է ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական դեղնախտի զարգացմանը: Դեղնախտի առաջին տեսակը համարվում է շատ տարածված և շատ դեպքերում բուժում չի պահանջում, սակայն եթե անուղղակի բիլիրուբինի մակարդակը 200 մկմոլ/լ-ից ավելի է, ապա անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն: Երկրորդ դեպքում անհրաժեշտ է անվերապահ բուժում։
Շատ դեպքերում երեխայի մոտ դեղնախտի նշանները անհետանում են կյանքի առաջին ամսից հետո: Այնուամենայնիվ, երբեմն բուժումը չի նվազեցնում բիլիրուբինի օպտիմալ մակարդակը, և բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում: Դեղնախտի դեմ արդյունավետ պայքարելու համար բժիշկը նախ որոշում է բիլիրուբինի բարձրացման և, համապատասխանաբար, երկարատև դեղնության պատճառը։
Նորածինների մեջ բիլիրուբինի նվազում
Եթե բիլիրուբինի մակարդակը բարձր չէ, բժիշկները ծնողներին խորհուրդ են տալիս չանհանգստանալ։ Այս հատկանիշը նկատվում է միայն վաղաժամ նորածինների մոտ։ Ճիշտ կերակրման և խնամքի դեպքում ցուցանիշները մի քանի ամսվա ընթացքում կկայունանան։
Սակայն որոշ դեպքերում ցածր բիլիրուբինի մակարդակը վկայում է պաթոլոգիայի՝ ռախիտի զարգացման մասին: Այնուամենայնիվ, կյանքի առաջին ամիսներից գրեթե անհնար է ճշգրիտ որոշել ախտորոշումը: Պաթոլոգիան որոշ ժամանակ անց դրսևորվում է, եթե երեխան չի գիրանում և ավելի դանդաղ է զարգանում, քան իր հասակակիցները:
Նորածինների բիլիրուբինի նորմը ըստ օրվա և շաբաթվա
Այն համարվում է նորմալ, եթե ուղղակի բիլլուբինը կազմում է ոչ ավելի, քան ընդհանուրի մեկ քառորդը: Առավելագույն ցուցանիշները սովորաբար հայտնաբերվում են կյանքի 3-րդ օրը: Եթե լյարդը ճիշտ է աշխատում, և պաթոլոգիաներ չկան, ապա արժեքները նորմալ են վերադառնում 14 օրվա ընթացքում։
Եթե ցուցանիշները գերազանցում են սահմանաչափը և ավելի քան 300 մկմոլ/լիտրում, երեխան պահանջում է շտապ հոսպիտալացում և արյան փոխներարկում։ Բիլիրուբինի նման բարձր մակարդակը բացասաբար է անդրադառնում ուղեղի, լյարդի և լեղապարկի աշխատանքի վրա։
Արյան ստուգում նորածնի մեջ բիլիրուբինի համար և դրա մակարդակի չափում սարքով
Ամենատարածված չափման մեթոդը արյան ստուգումն է: Մանկաբարձներն այն վերցնում են նորածնի կյանքի առաջին րոպեներին կտրված պորտալարից: 2-3 օր հետո նորածնի արյունը վերցվում է։ Ցուցումները համեմատվում են, և դրանց հիման վրա բժիշկը եզրակացություն է անում երեխայի վիճակի մասին։ Եթե հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ձեզ անհրաժեշտ է արյան անալիզ հանձնել, ապա ձեզ հարկավոր չէ անհանգստանալ, թե ինչպես անել բիլիրուբինի թեստը` դատարկ ստամոքսի վրա, թե ոչ: Արյան նմուշառումն իրականացվում է ցանկացած պահի։ Ուսումնասիրության համար երակային արյուն է վերցվում երեխայի գլխի երակներից, քանի որ դրանք առավել տեսանելի են և ամենամոտ մաշկի մակերեսին: Այս ընթացակարգը բացարձակապես անվտանգ է երեխայի համար:
Բիլիրուբինի մակարդակը որոշելու մեկ այլ արդյունավետ գործիք է թվային բիլիռուբինոմետրը: Սա հատուկ սարք է, որը չափում է բիլիրուբինի մակարդակը ենթամաշկային հյուսվածքներում։ Փաստորեն, սարքը գնահատում է մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների դեղնության աստիճանը։ Չափումը կատարվում է երեխայի ճակատի, քթի կամ կրծքի կամրջի մակարդակում։
Ինչ անել, եթե բիլլուբինը բարձրանում է
Եթե մակարդակները բարձրանում են, բժիշկները երեխային նշանակում են բուժման մի քանի մեթոդներ, որոնք կնվազեցնեն բիլիրուբինի մակարդակը:
- Համալիր թերապիա, որը ներառում է խոլերետիկ դեղամիջոցներ և վիտամիններ:
- Էնտերոսորբենտներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք կանխում են աղիների միջոցով արյան մեջ վնասակար նյութերի վերաներծծումը:
- . Լույսի ազդեցության դեպքում բիլլուբինը ակտիվորեն հեռացվում է մարմնից:
- Ինֆուզիոն ազդեցություն. Այն օգտագործվում է ֆոտոթերապիայից հետո, քանի որ երեխայի մարմինը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների տակ կորցնում է շատ խոնավություն։ Թերապիան օգնում է փոխհատուցել կորուստները: Դա անելու համար երեխային ներարկում են աղի լուծույթ և գլյուկոզա: Ինֆուզիոն թերապիայի փոխարեն երեխային կարող եք պարզապես 20-30%-ով ավելի շատ հեղուկ տալ սովորական ջրով։
- Արյան փոխներարկում։ Օգտագործվում է միայն շատ ծանր դեպքերում։
Ինչու է վտանգավոր բիլիրուբինի բարձրացումը:
Մարմնի վրա չկոնյուգացված բիլիրուբինի ազդեցությունը կարող է վտանգավոր լինել: Ի վերջո, հայտնի է, որ դա թունավոր է։ Եթե բիլլուբինը արագորեն բարձրանում է, այն քայքայում է արյունաուղեղային պատնեշը և ազդում ներքին օրգանների կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, բիլիրուբինի ավելացումը հանգեցնում է կաթվածի, խուլության, դեմենցիայի կամ մտավոր հետամնացության:
Այսպիսով, նորածինների մոտ այս պիգմենտի ավելացված պարունակությունը սովորական խնդիր է: Որպես կանոն, սովորական դեղնախտը երեխայի համար առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է, որ բժիշկը ուշադիր հետևի բիլիրուբինի մակարդակին, որպեսզի բաց չթողնի կրիտիկական պահը և ժամանակին նշանակի արդյունավետ բուժում:
հետ շփման մեջ
