Ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ կլինիկա. Ֆունկցիոնալ ախտորոշում

Հենց որ մարդու մոտ նկատվեն արյան թունավորման առաջին ախտանշանները կամ կասկած առաջանա, թե որն է պատճառը, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ բուժման գրագետ առաջարկություններ ստանալու և սարսափելի հետևանքներից խուսափելու համար։ Նման իրավիճակներում ինքնաբուժումը կարող է անվտանգ չլինել և, հավանաբար, միայն կվատթարացնի խնդիրը: Մարմնի նկատմամբ ուշադիր լինելը շատ կարևոր է, հատկապես, եթե չես բացառում վարակվելու հավանականությունը։

Ինչ է արյան թունավորումը

Մեծահասակների շատ հիվանդություններ ծանրությամբ չեն տարբերվում երեխայի նույն հիվանդություններից: Հաճախ ավելի երիտասարդ մարմինը, ընդհակառակը, կարողանում է համառորեն պայքարել խնդրի դեմ։ Արյան թունավորումը կամ sepsis-ը ռեակցիա է արյան մեջ ներթափանցող միկրոօրգանիզմների և վարակների նկատմամբ: Անկախ հիվանդի տարիքից՝ այս վիճակը համարվում է ծանր և առաջադեմ դեպքերում կարող է մահացու լինել:

Համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման՝ սեպսիսը նշվում է միանգամից երկու կոդով՝ A40 և A41, ինչը ենթադրում է streptococcal և այլ սեպտիկեմիա։ Անունը համար բակտերիալ վարակՊատահական չի ընտրվել, քանի որ հարուցիչները հիմնականում ստրեպտոկոկներն են։ Այլ դեպքերում արյունը կարող է վարակված լինել այնպիսի միկրոօրգանիզմներով, ինչպիսիք են E. coli-ն, ստաֆիլոկոկը և պնևմոկոկը:

Ախտանիշներ

Արյան սեպսիսի ձևերի տարբերությունների պատճառով այն չունի վերջնական ախտանիշներ։ Վարակման ընթացքը կարող է լինել արագ և, թույլ չտալով հիվանդին ուշքի գալ, հանգեցնել աղետալի հետևանքների։ Հաճախ հիվանդությունը ձգձգվում է 5-7 օր, որի ընթացքում նրա առկայությունը կարելի է ճանաչել բնորոշ հատկանիշներով և դիմել բժշկի։ Մարդու արյան վարակի կամ սեպսիսի ախտանիշները կարող են ներառել.

• շրթունքների վրա հերպեսի տեսքը;
• մաշկի հիպերպիգմենտացիայի կամ գունատության հանկարծակի զարգացում;
• մարմնի վրա թարախային բորբոքման տեսք;
• շնչառական խնդիրներ;
• անկայուն հոգե-հուզական վիճակ, ապատիա;
• դեպրեսիաներ դեմքի վրա այտերի շրջանում:

Արյան թունավորման առաջին նշանները

Առողջության կայծակնային վատթարացում հետ ասիմպտոմատիկնկատվում է միայն մի շարք հիվանդությունների դեպքում, որոնց կարող է վերաբերվել արյան սեպսիսը: Եթե ​​կասկածում եք հնարավոր վարակ, ապա լսեք ձեր սեփական մարմնին. այն ձեզ կտեղեկացնի՝ անհանգստանալու պատճառ կա, թե ոչ: Որպես կանոն, վարակի ժամանակ զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում առաջին օրերին։ Վարակման նշանները կարող են ներառել հետևյալը.

• ջերմաստիճանի բարձրացում կամ նվազում, սարսուռ;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը;
• աղիքային խանգարումներ;
• մաշկի կարմրություն, մարմնի վրա բծեր;
• գիտակցության կորուստ.

Պատճառները

Իմանալով մասին հնարավոր վտանգ, մարդը ենթագիտակցորեն փորձում է խուսափել դրանից։ Երբ մենք խոսում ենքհիվանդությունների մասին, իմաստ ունի հիշել դրանց առաջացման հիմնական պատճառները: Անհնար է ձեզ պաշտպանել աշխարհում ամեն ինչից, բայց հնարավոր է ձեզ պաշտպանել արյան մեջ վարակի հետևանքով առաջացած վարակի հավանականությունից։ Հարուցիչները տարբեր միկրոօրգանիզմներ են՝ ստաֆիլոկոկներ, streptococci եւ այլն։ Երբ նրանք մտնում են արյան մեջ, հատկապես իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա, հանգեցնում են տխուր հետևանքներ. Վարակման պատճառներից են հետևյալը.

• բնածին կամ ձեռքբերովի արատներ իմունային համակարգ;
• թմրամիջոցների օգտագործումը;
• հիվանդանոցներում և գեղեցկության սրահներում հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը.
• ոչ պատշաճ կերպով աբորտ կատարելը.
• արյան վարակը ճառագայթման և այլ թերապիաների պատճառով, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը.
• վերքերի, կտրվածքների և այրվածքների բարդություններ.

Ինչպե՞ս է առաջանում արյան թունավորումը:

Արյան սեպսիսի նշանները կարող են ի հայտ գալ լիովին առողջ մարդու մոտ, սակայն նվազեցված իմունիտետով հիվանդների մոտ հիվանդանալու ռիսկը զգալիորեն մեծանում է։ Լինելով մարմնի համակարգային բորբոքային արձագանքման սինդրոմ, կարող է վարակվել հետեւյալ կերպ:

• Վիրահատության ընթացքում. Ոչ ստերիլ գործիքներ օգտագործելիս բժիշկները բաց վերքերի միջոցով կարող են արյան մեջ վարակ ներմուծել, որը կբազմապատկվի, եթե իմունային համակարգը թույլ է:
• Ատամների բուժման և հեռացման ժամանակ։ Միկրոօրգանիզմները հեշտությամբ թափանցում են արյան մեջ բաց ալիքով, եթե ստերիլությունը չի պահպանվում:
• Կտրվածքների համար. Տանը կամ սրահում ստացված կտրվածքը, օրինակ՝ եղունգները մշակելիս, վարակի «դարպաս» է։

Արյան թունավորում ատամից

Քիչ մարդիկ են իրենց տարեկան անելիքների ցանկում ավելացնում ատամնաբույժ այցելելը: Այս առումով առաջանում են իրավիճակներ, երբ հնարավոր չէ օգնել հիվանդ ատամին, իսկ հեռացումը ցավոտ սենսացիաներից ազատվելու միակ միջոցն է։ Odontogenic արյան sepsis մեկն է հնարավոր հետեւանքներընման որոշում. Վարակումը տեղի է ունենում ատամի կոշտ մասի և լնդի միացման վայրերում: Ախտորոշման դժվարությունների պատճառով այս հիվանդությունը համարվում է շատ վտանգավոր, իսկ բուժման համար երկար ժամանակ է պահանջվում։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ հիվանդությունից հետո իմունիտետը չի ձևավորվում, ինչը սպառնում է ռեցիդիվին:

Տեսակ

Վարակումների դասակարգումը շատ լայն է և բաժանվում է կատեգորիաների, որոնցում տարբեր քանակությամբանունները. Երկու ամենաշատը մեծ խմբերԱրյան կրիպտոգեն սեպսիս և երկրորդական: Առաջին դեպքում մուտքի դարպասը չի բացահայտվում, իսկ երկրորդի դեպքում կարելի է բացահայտել վարակի աղբյուրը։ Հետևյալը ցույց է տալիս այն մեթոդը, որով առաջացել է արյան սեպսիս՝ վերքի միջոցով, վիրահատության հետևանքով կամ ծննդաբերական ջրանցքի պատռվածքով։ Այնուամենայնիվ, ավելի կարևոր է դասակարգումը ըստ վարակի աղբյուրի գտնվելու վայրի.

• odontogenic - դժվար մասատամ;
• աղիքային – մարսողական համակարգ;
• մաշկային - մաշկ;
• ռինոգեն - քթի սինուսներ;
• urosepsis - օրգաններ միզասեռական համակարգ;
• բերանի խոռոչ - բերանի խոռոչ;
• օտոգենիկ - ականջներ;
• տոնզիլոգեն - նշագեղձեր;
• էնդոկարդիալ - սրտի փականներ.

Sepsis-ի փուլերը

Դուք կարող եք կանխել վարակի և տոքսինների տարածումը` ժամանակին հասկանալով, թե որ փուլում է հիվանդությունը:. Վարակի բուժման սկզբունքը, դրա տևողությունը և արդյունքները կախված են դրա առաջընթացի փուլից։ Դրանցից մի քանիսը կան.

• Վարակման սկզբնական փուլը. Մարմինը արձագանքում է արյան միկրոօրգանիզմներին: Մարմնի ջերմաստիճանը և մաշկի գույնը փոխվում են, սրտի հաճախությունը մեծանում է:
• Կայծակնային արագ. Ուղեկցվում է առողջության կտրուկ վատթարացմամբ։ Այդպիսին սուր փուլկարող է հանգեցնել սեպտիկոպեմիայի՝ խոցերի առաջացման:
• Ուշ փուլվարակ. Բնութագրվում է կենսական գործառույթների խախտմամբ կարևոր օրգաններև հիպոթենզիա։
• Սեպտիկ ցնցում. Խանգարվում է օրգանների արյան մատակարարումը, ինչը հանգեցնում է մահվան։

Ինչպես որոշել արյան թունավորումը

Հիվանդի արյան վարակված լինելու փաստը պարզելու համար պետք է առկա լինի դա ցույց տվող առնվազն երկու չափանիշ՝ հիպոթերմիա կամ հիպերթերմիա, տախիկարդիա և լեյկոցիտների ցածր քանակ: Բացի այդ, կա մի ամբողջ շարք ուսումնասիրություններ, որոնք կարող են օգտագործվել վարակը հայտնաբերելու համար.

• մեզի թեստ (մեզի ավելցուկային սպիտակուցը կարող է հաստատել ախտորոշումը);
• ներանոթային կոագուլյացիայի ցուցանիշների համապարփակ ուսումնասիրություն;
• Ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ մարմնի թարախային վնասվածքները հայտնաբերելու համար։

Բուժում

Վարակման ժամանակ արյան մեջ վտանգավոր բակտերիաների ներթափանցման և տարածման հետևանքներից մարդուն փրկելու համար բժիշկները կարող են դիմել արմատական ​​վիրաբուժական մեթոդների՝ նեկրոզը հեռացնելու կամ սահմանափակվելու ավելին. պահպանողական բուժում. Ամեն ինչ կախված է հիվանդության փուլից և կոնկրետ օրգանիզմի վիճակից, ուստի ինքնաբուժումն այստեղ անընդունելի է։ Արյան սեպսիսի բուժումը կարող է ներառել.

• հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ թերապիաներ, որոնք սպանում են միկրոօրգանիզմները և բարձրացնում դրանց դիմադրությունը.
• ջրային աղի լուծույթների ներերակային ներարկում՝ վարակվելուց հետո օրգանիզմը թունավորելու համար.
• պլազմայի փոխներարկում դոնորից առավել առաջադեմ դեպքերում:

Հակաբիոտիկներ

Արյան մեջ վարակը խանգարում է մարդուն նորմալ ապրելու ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարման պատճառով։ Հակաբիոտիկները արգելակում են կենդանի բջիջների աճը, որոնք ներառում են նաև վտանգավոր միկրոօրգանիզմներ: Երբ վարակված է, այս տարբերակը ի սկզբանե է սկզբնական փուլերըկլինի ամենաարդյունավետը: Դուք կարող եք դեղը ընդունել միայն բժշկի առաջարկությամբ և դրա հետ համատեղ օժանդակ նյութ. Արյան սեպսիսի բուժման համար օգտագործեք.

• Գենտամիցին. Խախտում է սպիտակուցի սինթեզ, ազդելով միջոցով բջջային թաղանթմիկրոօրգանիզմներ. Բացասական կողմն է կողմնակի ազդեցություններըկապված դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման հետ:
• Վանկոմիցին. Դանդաղեցնում է բակտերիաների բջիջների պատերի կենսասինթեզը, ինչը վնասակար ազդեցություն է ունենում դրանց վրա։ Հակացուցված է երիկամային հիվանդությունների դեպքում։
• Ամոքսիցիլին. Պատկանում է պենիցիլինների խմբին, գործում է վարակված բջիջների վրա իր արգելակող ազդեցության շնորհիվ։ Այս խումբըշատ ալերգիկ.

Հետևանքները

Սարսափելի լուսանկարներն ու տեսանյութերը, որոնք պատկերում են արյան սեպսիսից հետո բարդությունները, զարմանալի են և վախեցնող: Առավելագույնը վտանգավոր հետևանքսեպտիկ ցնցում է, որը խանգարում է արյան շրջանառությանը ներքին օրգաններ. Նույնիսկ եթե նախկինում այս պետությունըհիվանդությունը դեռ չի հասել, առողջության համար վտանգը հսկայական է, քանի որ դրանք կարող են զարգանալ տարբեր պաթոլոգիաներ:

• սրտային կամ երիկամային անբավարարություն;
• լյարդի հյուսվածքի վնաս;
• զգալի աճշնչահեղձություն;
• ջերմաստիճանի և ճնշման անկայունություն;
• անկողնային խոցերի տեսքը;
• արյան անոթների արգելափակում և հյուսվածքների նեկրոզ;
• արյունահոսություն.

Կանխարգելում

Չի կարելի կանխատեսել, որ առողջ մարդու մոտ հանկարծակի հիվանդություն կզարգանա։ Մեկ մարդ կարող է լիովին անզգայուն լինել արյան մեջ առկա որևէ վիրուսի նկատմամբ, իսկ մյուսը կարող է անմիջապես հիվանդանալ: Այնուամենայնիվ, կան կանխարգելիչ միջոցառումներորը կարող է նվազեցնել վարակի վտանգը և պաշտպանել ձեզ ծանր հետևանքներից.

• Իմունային համակարգի ամրապնդում. Էֆեկտների այս փաթեթը խոչընդոտ կստեղծի վարակի համար: Եթե ​​ձեր իմունային համակարգը թուլացել է, դիմեք բժշկի՝ թերապիա ընտրելու համար:
• Հիգիենայի կանոնների պահպանում. Այս կետը հատկապես վերաբերում է ներարկումների կիրառմանը և բաց վերքերի բուժմանը։
• Ճշգրտություն. Վնասվածքի մակարդակի նվազեցումը թույլ չի տա բակտերիաներին ներթափանցել ներս։

Տեսանյութ

Արյան թունավորումը (սեպսիս) սուր կամ քրոնիկ հիվանդություն է, որն առաջանում է օրգանիզմ բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային ֆլորայի ներթափանցման պատճառով։ Շատերը կարծում են, որ արյան սեպսիսը զարգանում է ծանր վերքերի թրմումից հետո, սակայն իրականում կան բազմաթիվ այլ «դարպասներ», որոնց միջոցով վարակը կարող է ներթափանցել շրջանառության համակարգ, և շատ հաճախ պարզվում է, որ հիվանդության իրական պատճառները չեն կարող լինել. պարզել է.

Sepsis-ի հիմնական վտանգն այն է, որ այն կարող է առաջանալ շատ արագ, երբեմն՝ կայծակնային արագությամբ։ Գործնականում ս sepsis-ը, որի բուժումը շատ ուշ է սկսվել, հաճախ մահվան է հանգեցնում առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց մի քանի ժամվա ընթացքում։ Իհարկե, նման հետևանքները մեծ անհանգստություն են առաջացնում գիտական ​​համայնք, և այդ պատճառով հարյուրավոր հետազոտողներ ամբողջ աշխարհից աշխատում են գտնելու նոր մեթոդներ, որոնք թույլ կտան ժամանակին հայտնաբերել ս sepsis-ը երեխաների և մեծահասակների մոտ և նվազագույնի հասցնել լուրջ բարդությունների զարգացումը:

Հիվանդության էթիոլոգիա

Սեպսիսի հարուցիչները տարբեր միկրոօրգանիզմներ են՝ ստաֆիլոկոկ, մենինգոկոկ, պնևմոկոկ, էշերիխիա կոլի, միկոբակտերիում տուբերկուլյոզ, կլեբսիելլա, սնկերը: Candida տեսակը, հերպետիմորֆ խմբի վիրուսներ. Հարկ է նշել, որ sepsis- ի զարգացումը կապված է ոչ այնքան բուն պաթոգենների հատկությունների, որքան մարդու մարմնի վիճակի և նրա անձեռնմխելիության հետ: Պաշտպանիչ պատնեշների արդյունավետության նվազումը հանգեցնում է նրան, որ մեր անվտանգության համակարգերն այլևս չեն կարող ժամանակին տեղայնացնել վնասակար պաթոգենները, առավել ևս կանխել դրանց ներթափանցումը տարբեր օրգաններ:

Եթե ​​խոսենք սեպսիսով վարակվելու ամենատարածված մեթոդների մասին, ապա հարկ է նշել, որ դրանք կախված են կոնկրետ պաթոգենի տեսակից: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները և համաճարակաբանական նախադրյալները: Բացառություն են կազմում միայն այն դեպքերը, երբ հիվանդների մոտ զարգանում է ներհիվանդանոցային սեպսիս, որի ախտանիշները երբեմն իրենց զգացնել են տալիս նույնիսկ հիվանդասենյակներում վատ մաքրված օդը ներշնչելուց հետո (նմուշների 60%-ում հայտնաբերվում են պոտենցիալ վտանգավոր միկրոօրգանիզմներ): Հնարավոր է նաև բացահայտել վարակի այլ ուղիներ, որոնք որոշում են sepsis-ի հիմնական ախտանիշները.

• percutaneous sepsis;
• բանավոր;
• մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա;
• otogenic;
• կրիպտոգեն;
• վիրաբուժական և ախտորոշիչ ընթացակարգերի արդյունքում արյան թունավորում.

«Դարպասի» հայտնաբերումը, որով ներս է մտել սեպսիսը, մեծ նշանակություն ունի հաջող բուժումհիվանդներ. Վաղ ախտորոշում sepsis-ը թույլ է տալիս ժամանակին բացահայտել վարակը, առանձնացնել այն արյան մեջ մանրէների կարճատև առկայության դեպքերից և ակտիվացնել օրգանիզմի պաշտպանական համակարգերը:

Ինչպես վերը նշեցինք, ս sepsis-ի զարգացման համար պետք է պահպանվեն որոշակի պայմաններ, մասնավորապես.

• առաջնային ֆոկուսի առկայությունը (այն պետք է կապված լինի շրջանառության համակարգկամ լիմֆատիկ անոթներ);
• արյան մեջ պաթոգենների կրկնակի ներթափանցում;
• երկրորդական օջախների ձևավորում, որոնք հետագայում նաև մատակարարում են պաթոգեններ.
• մարմնի անկարողությունը կազմակերպել անհրաժեշտ իմունային պաշտպանությունը և առաջացնել ռեակցիաներ վնասակար մանրէների դեմ:

Միայն այս բոլոր պայմանները բավարարելու և հիվանդի մոտ վարակի համապատասխան կլինիկական նշանների առկայության դեպքում բժիշկները ախտորոշում են արյան սեպսիս: Սեպսիսի զարգացումը հրահրվում է ծանր հիվանդություններով (շաքարախտ, քաղցկեղային ուռուցքներռախիտ, ՄԻԱՎ, իմունային համակարգի բնածին արատներ), բուժական միջոցառումներ, վնասվածքներ, երկարաժամկետ օգտագործումըիմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ, ռադիոթերապիա և որոշ այլ գործոններ:

Սեպսիսի ախտանիշները

Հիվանդների բողոքները շատ բազմազան են, սակայն հիմնական ուշադրությունը պետք է դարձնել սեպսիսի հետևյալ ախտանիշներին.

• ուժեղ սարսուռ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• փոփոխություն հոգեկան վիճակհիվանդ (էյֆորիա կամ, ընդհակառակը, ապատիա);
• հոգնած, անտարբեր տեսք;
• գունատ մաշկ;
• խոռոչ այտեր;
• դեմքի հիպերմինիա;
• առատ քրտնարտադրություն;
• պետեխիալ արյունազեղումներ՝ նախաբազուկների և ոտքերի մակերեսին շերտերի և բծերի տեսքով.

Բացի այդ, սեպսիսը կարող է դրսևորվել որպես շրթունքների հերպես, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների արյունահոսություն, շնչառության դժվարություն, մաշկի վրա բշտիկների և խոզուկների առաջացում: Չնայած սեպսիսի ախտանիշների առատությանը, ջերմաստիճանը, դողն ու քրտնարտադրությունը շարունակում են մնալ հիմնական նշանները, որոնց միջոցով կարելի է բացահայտել արյան սեպսիսը: Ցրտերի հարձակումները համապատասխանում են բորբոքման օջախներից տոքսինների զանգվածային արտազատմանը արյան մեջ, որից հետո հիվանդները միշտ ունենում են ջերմություն և առատ քրտնարտադրություն: Հաճախ մարդիկ ստիպված են լինում օրական մի քանի անգամ փոխել ներքնազգեստը, որը բառացիորեն թաթախված է քրտինքով։ Նկատի ունեցեք, որ եթե կան սեպսիսի կասկածներ, ապա բուժումը պետք է սկսել հնարավորինս արագ, քանի որ վարակը չափազանց վտանգավոր է և կարող է մահացու լինել:

Սեպսիսի ախտորոշում

Ս sepsis ախտորոշելիս հիվանդներից արյան նմուշներ են վերցնում բորբոքման վայրից: Հետագայում նրանք փորձում են մեկուսացնել հարուցիչը վերցված նմուշներից, և դա պահանջում է բազմաթիվ մշակույթներ և երկարատև ինկուբացիա: Այս ընթացակարգի հաջողության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ. Մասնավորապես, բժիշկները հաճախ են ստանում բացասական արդյունքներնախորդի պատճառով հակամանրէային թերապիակամ պաթոգենների քանակի դանդաղ աճի պատճառով։ Սխալ եզրակացություններից խուսափելու համար արյան անալիզները պետք է հաստատվեն նյութերի մանրէաբանական հետազոտությամբ և մաշկի և լորձաթաղանթների ցաների մանրակրկիտ հետազոտությամբ:

Sepsis-ի բուժում

Սեպսիսի արդյունավետ բուժումը ամենակարեւոր խնդիրներից մեկն է ժամանակակից բժշկություն. Իրականում դա ոչնչով չի տարբերվում մյուսների բուժումից վարակիչ գործընթացներ, բայց միևնույն ժամանակ բժիշկները պետք է հաշվի առնեն մահվան բարձր ռիսկը և լուրջ բարդությունների զարգացումը։ Առաջնային են հետևյալ գործողությունները.

• պայքար թունավորման դեմ;
• հակազդելով վնասակար միկրոֆլորային;
• մարմնի իմունոկենսաբանական պաշարների խթանում;
• Աշխատանքում խախտումների շտկումը կենսական նշանակություն ունի կարևոր համակարգերև օրգաններ;
• սիմպտոմատիկ բուժում.

Սեպսիսով հիվանդներին նշանակվում է դիետա և խորհուրդ է տրվում լիարժեք հանգիստ: Բորբոքման աղբյուրի վիճակը մշտապես վերահսկվում է ժամանակին զգուշացնելու համար սուր ռեակցիաներ. Հիվանդներին նշանակվում են հակաբիոտիկների մեծ չափաբաժիններ, իսկ ծանր դեպքերում՝ կորտիկոստերոիդներ։ Նաև սեպսիսով հիվանդներին տրվում է արյան պլազմայի փոխներարկում, գամմա գլոբուլին և գլյուկոզա: Դիսբակտերիոզի զարգացմամբ և այլն անցանկալի հետևանքներընդունել սիմպտոմատիկ միջոցներ. Եթե ​​վիճակի բարելավում չկա, բժիշկները համարում են վիրաբուժական բուժում. Որոշ դեպքերում դա իսկապես անհրաժեշտ է, քանի որ եթե մասնագետները չափազանց երկար տատանվեն, երեխաների և մեծահասակների մոտ սեպսիսը կարող է մահացու լինել: Վիրահատական ​​միջամտությունը ներառում է՝ թարախակույտերի բացում, թրոմբոֆլեբիտի դեպքում երակների կապում, վերջույթների ամպուտացիա և նմանատիպ այլ միջոցառումներ։

Նորածինների ս sepsis

Նորածինների ս sepsis-ի հաճախականությունը 1000-ից 1-8 դեպք է: Մահացության մակարդակը բավականին բարձր է (13-50%), ուստի, եթե կասկածվում է ս sepsis, ապա բուժումը և ախտորոշումը պետք է իրականացվի հնարավորինս արագ: Հատկապես վտանգի տակ են վաղաժամ ծնված երեխաները, քանի որ նրանց դեպքում հիվանդությունը կարող է զարգանալ կայծակնային արագությամբ՝ թուլացած իմունիտետի պատճառով։

Sepsis-ը մտնում է երեխայի օրգանիզմ տարբեր ձևերով. Սեպսիսի վաղ ձևերը սովորաբար բացատրվում են տրանսպլացենտային ներթափանցմամբ և ինֆեկցիայի միջոցով հեմատոգեն ճանապարհով կամ վարակվածի հետ շփման միջոցով: հեշտոցային ֆլորածննդաբերության ժամանակ. Նորածինների ուշ սկիզբ ունեցող sepsis-ը նույնպես կապված է վարակի հետ հեշտոցային միկրոֆլորա, բայց անընդմեջ անհասկանալի պատճառներայն դրսևորվում է շատ ավելի ուշ (կյանքի 2-3 շաբաթվա ընթացքում): Հնարավոր է հիվանդության ներհիվանդանոցային ձևի ակտիվացում, երբ ախտածինները արյան մեջ են մտնում սանիտարահիգիենիկ կանոններին չպահպանելու կամ լուրջ հիվանդությունների ուղեկցող զարգացման հետևանքով։

Նորածինների սեպսիսի բուժումը հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը և իրականացվում է միայն փորձառու մասնագետների հսկողության ներքո, ովքեր որոշում են երեխայի կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ դեղամիջոցների և ընթացակարգերի շարքը:

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Արյան sepsis- վարակիչ ծագման ծանր հիվանդություն, որը կարող է ախտահարել ինչպես մարդկանց, այնպես էլ կենդանիներին: Վարակումը կարող է հրահրվել թարախային ծագման միկրոօրգանիզմների հյուսվածքների և արյան մեջ ներթափանցմամբ, ինչպես նաև դրանց կենսագործունեության արդյունքներով:

Կարծում եմ, դուք կարող եք կռահել, որ ես նկատի ունեմ տոքսինները: Ամենից հաճախ արյան սեպսիսի դեպքում դրա առաջացման գլխավոր մեղավոր են համարվում streptococci և staphylococci բակտերիաները:

Շատ ավելի հազվադեպ, պատճառող գործակալներն են Escherichia coli և pneumococci:

Շատ դեպքերում բորբոքային պրոցեսի ընթացքում վնասվածքից հետո առաջացած բարդությունները համարվում են վարակի հիմնարար պատճառ: Բացի այդ, տրավմատիկ պատճառը նույնպես շատ մեծ ժողովրդականություն ունի։ Թարախային վարակները կարող են թափանցել արյան մեջ, երբ բաց կոտրվածքներ, բազմաթիվ այրվածքներ, լայնածավալ վերքեր։ Պետք չէ մոռանալ այլ գործոնների մասին, որոնք կան հնարավոր պատճառներըվարակներ: թարախային բորբոքում(հատկապես երբ տուժում է դեմքը՝ կարբունկուլ), վնասվածքներ, հոդեր, որովայնի խոռոչ։

Արյան սեպսիսի զարգացումը կարելի է դիտարկել ցանկացած չափի և տեղանքի բորբոքման օջախների առկայության դեպքում։ Այնուամենայնիվ, լայնորեն տեղայնացված թարախային պրոցեսներ. Գոյություն ունի բավարար քանակությամբզգալի փաստարկներ, որոնք էական ազդեցություն ունեն մարդկանց վարակիչ գործընթացի զարգացման վրա, որոնց ազդեցության տակ իմունային համակարգը արագորեն կորցնում է իր դիրքերը։ Ցուցակը բավականին մեծ է, ահա դրանցից ամենագլոբալները՝ գործառնություններ, լուրջ հիվանդություններ, մեծ քանակությամբ արյան կորուստ, թերսնուցում։

Բացի այդ, ճանաչվում են այն պատճառները, որոնք նպաստում են վարակի ներթափանցմանը մարմնին. գոյություն ունեցող վերքի մեջ թարախի առաջացումը տարբեր բարդություններ, որը կարող է առաջանալ գործընթացում թարախային հիվանդություններ, հետծննդյան խնդիրներ, միզասեռական համակարգի դիսֆունկցիա. Դուք կարող եք ավելացնել այս ցանկին վարակմեզի, ինչպես նաև նրանք, որոնք կարող են դիտվել տարբեր ձևեր, բերանի խոռոչի թարախային խնդիրներ.

Sepsis-ի նշաններ

Վարակումը կարող է ազդարարվել լայնածավալ ախտանիշներով, ահա ամենակարևորները.

– գունատություն, վերքի չորություն

– , հատուկ բարդ իրավիճակներգիտակցության հնարավոր կորուստ

- ջերմաստիճանի հասնելը բարձր արժեքներ(40 գ), և ողջ օրվա ընթացքում կարող են նկատվել զգալի տատանումներ

- չափազանց արագ քաշի կորուստ

– արագ զարկերակ, ցածր արյան ճնշումը

- թրոմբոզ, այտուց, անկողնային խոցեր

վարակի ցանկացած ախտանիշ, որը բնորոշ է թարախային վարակիչ վնասվածք, սովորաբար դասակարգվում են ընդհանուր և տեղական: Հաջորդը, ես առաջարկում եմ ավելի մանրամասն խոսել նշանների յուրաքանչյուր խմբի մասին:

Խոսելով ընդհանուր բնորոշ ախտանիշների մասին՝ ամենից հաճախ խոսքը գլխացավերի, չափից ավելի դյուրագրգռության, համակարգված նկատվող անքնության, մասնակի դեպրեսիայի մասին է։ նյարդային համակարգ, գիտակցության պղտորում (հատկապես կրիտիկական իրավիճակներ)։

Էական հատկանիշը չափազանց բարձր ջերմաստիճանն է։

Այն նվազում է, ինչը նույնպես շատ բնորոշ է։

Առողջական վիճակը գնալով վատանում է, և ավելի ու ավելի է վատանում.

Հաճախ մաշկի վրա հեմոռագիկ ցան կարող է առաջանալ։ Սիրտն ու արյունատար անոթներն այս իրավիճակում օրգանիզմին ապահովում են իրենցով ահազանգեր. Կան այնպիսի կարևոր օրգանների աշխատանքի անսարքություններ, ինչպիսիք են լյարդը (հնարավոր է դեղնախտ, հեպատիտ), երիկամներ (մեզի խտությունը նվազում է), փայծաղը (չափը մեծանում է), ենթաստամոքսային գեղձը, վահանաձև գեղձը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հնարավոր խանգարումներ՝ փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում, որևէ բան ուտելու ցանկության իսպառ բացակայություն, լեզվի չորություն:

Հիմա եկեք նայենք տեղական ախտանիշներին: Վերքերը ունեն գունատ երանգ, այտուցվածություն, հատիկավորումը չափազանց դանդաղ է և դանդաղ։ Թարախային արտանետումը չափազանց սակավ է և պղտորված։ Առաջանում են անոթային թրոմբոզ և լիմֆադենիտ։ Այս ախտանիշները շատ կայուն են:

Վարակման բնույթը դասակարգվում է մի քանի փուլերի. Առաջինում՝ ծայրահեղ բուռն, արագ, հիվանդության դրսևորումների զարգացումը նկատվում է առաջին ժամերին (24-48), սուր փուլը (մինչև մեկ շաբաթ), քրոնիկական փուլը։ Արյան սեպսիսով կարող են առաջանալ տեղային թարախային օջախներ մարմնի տարբեր օրգանների և հյուսվածքների վրա։ Վարակներթափանցում է ներս առաջնային ուշադրության կենտրոնում: Այս տեսակը կոչվում է սեպտիկոպեմիա, և հիվանդության զարգացումը կախված է նրանից, թե որտեղ են գտնվում թարախային գոյացությունները։

Բացի այդ, արյան թունավորումը կարող է զարգանալ առանց մետաստատիկ թարախակույտերի առաջացման։ Հիվանդության այս ձևը կոչվում է սեպտիկեմիա, այն հաճախ ավելի ակտիվ է զարգացման ընթացքում և ունի հստակ ընդհանուր ախտանիշներ:

Sepsis-ի բուժում

Այս հիվանդության հիմնական թերապևտիկ ուղղությունները մարմնի ներթափանցած վարակի դեմ պայքարն է՝ բարձրացնելով մարմնի կայունությունն ու դիմադրողականությունը: Վերջին վիճակենթադրում է ձեր սննդային դիետայի որակյալ ճշգրտում (վիտամինային բաղադրիչի ավելացում, կալորիականության ավելացում), սպիտակուցային պատրաստուկներ:

Տեղական թերապիան վերքի առկայության դեպքում ուղղված է.

- ժամանակին հեռացնել մաշկի «մեռած» հատվածը

- անհապաղ բացել թարախային արտահոսքերը

– ապահովել թարախային արտահոսքի մշտական ​​արտահոսքի հնարավորությունը

- վերքերի պրոֆեսիոնալ բուժում հակասեպտիկներով և հակաբիոտիկներով

Բուժել արյան sepsis- առաջադրանքը չափազանց բարդ է: Ընդհանուր առմամբ, այն կառավարվում է այնպես, ինչպես այլ հիվանդությունները, որոնք ունեն ծագման վարակիչ բնույթ: Այնուամենայնիվ, թարախային վարակի առկայությունը անհրաժեշտ է դարձնում թերապևտիկ գործընթացում ներառել տարբեր միջոցառումների լայն շրջանակ, միջոցներ, որոնք դրական ազդեցություն ունեն միկրոֆլորայի, վնասվածքի և, սկզբունքորեն, օրգանների և ամբողջ ֆունկցիոնալության վրա: վնասվածքից տուժած մարմնի համակարգերը.

Երբեմն, կախված իրավիճակից, թույլատրելի է երկրորդական վիրաբուժական միջամտությունը՝ թարախակույտի բացում, երակի կապում բարձրացող երակում։ Տարեց մարդու համար բուժական հակաբակտերիալ միջոցառումները պետք է հաշվի առնեն որոշ օրգանների, օրինակ՝ երիկամների, ֆունկցիոնալության տարիքային անկումը։ Այս կապակցությամբ անհրաժեշտ է ճշգրտել ընդունված չափաբաժինները և անհրաժեշտ դեղերի կիրառման ընդմիջումները:

Հարկ է նշել վիտամին B2-ը, որի օգտագործումը արյան թունավորումների բուժման ժամանակ գտել է իր ճանապարհը. հաջողված դիմում. Այս փաստը կարելի է բացատրել նրանով, որ վիտամինն ակտիվորեն մասնակցում է նյութափոխանակության գործընթացներին (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր): Բացի այդ, այն ունի դրական խթանող ազդեցություն իմունային համակարգի բջիջների վրա:

Sepsis-ի բարդություններ

Ամենակարևորը համարվում է վարակիչ-թունավորման սկիզբը շոկային վիճակ, որը կարող է հրահրել սեպսիսի գրեթե ցանկացած ձև՝ անկախ դրա առաջընթացի աստիճանից։ Մինչ սկիզբը կարող է ի հայտ գալ ընդգծված շնչառություն և խանգարված գիտակցություն։ Այս լուրջ բարդության հիմնական ախտանիշները բնութագրվում են հետևյալ ցուցանիշներով.

– Արագ աճող, որը թափ է հավաքում մշտական ​​ցրտերի ֆոնին

- միկրոշրջանառության գործընթացների հիմնական խանգարումներ

- Միացված է հետագա փուլերըսեպտիկ ցնցում, երբ բարդությունն ամբողջությամբ անցնում է առաջադեմ փուլ, մեծ է գիտակցության պղտորման հավանականությունը, հնարավոր է կոմայի առաջացում։

– Մաշկի հիվանդ հատվածները չափազանց գունատ են, նկատվում են փորլուծություն, սրտխառնոց և փսխում:

– Հնարավոր են մարմնի ջերմաստիճանի հանկարծակի, կտրուկ փոփոխություններ

– Առատ քրտնարտադրություն, տախիկարդիայի հնարավոր առաջացում, արյան ճնշման նվազում

Խոսելով ուրիշների մասին հնարավոր բարդություններ- արյունահոսություն, թրոմբոզ, էնդոկարդիտ, անկողնային խոցեր, էմբոլիա, ապա այս ամենը, այս կամ այն ​​չափով, մարմնի վարակիչ, թունավոր վնասի հետևանք է։

Սեպսիսի ավանդական բուժում

Հարկ է անմիջապես նշել, որ ստորև տրված ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը պետք է համարվեն երկրորդական, օժանդակ թերապիա, որը խստորեն խորհուրդ է տրվում միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։

1. Կարելի է դիտարկել այսպես կոչված «կարմիր մթերքները». լավագույն միջոցը, արյան մաքրման առաջադրանքին հասնելու համար (կեռաս, ճակնդեղ, լոռամիրգ, խաղող):

2. Թերմոսը լցնել 400 գրամ մեղրով, միաժամանակ ավելացնելով 200 գրամ նախապես մանրացված սամիթի սերմ, ինչպես նաև աղացած վալերիայի արմատ (2 ճ.գ.): Ստացված զանգվածը լցնել շատ տաք ջրով և թողնել 24 ժամ։ Ինֆուզիոն ընդհանուր ծավալը պետք է լինի երկու լիտր: Ընդունելությունը խորհուրդ է տրվում համաձայն Արվեստի: լ, ուտելուց երեսուն րոպե առաջ:

3. Լոռամրգի հյութը շատ օգտակար է որպես արյունը մաքրող միջոց։ Դրական դինամիկա կարելի է նկատել, եթե առաջին շաբաթվա ընթացքում 100 մլ երեք անգամ ընդունեք, հաջորդ երկու շաբաթվա ընթացքում օրական չափաբաժինների քանակը պետք է կրճատվի մեկով։

4. Գիհի հատապտուղների համակարգված ծամումը դատարկ ստամոքսին կօգնի բարելավել որակը։ Պետք է սկսել մեկ կտորից, իսկ հետո, ամեն օր, քանակը պետք է ավելացնել մեկով, աստիճանաբար ավելացնելով օրական սպառվող հատապտուղների քանակը մինչև 15 հատ։ Որից հետո անհրաժեշտ է նույն կերպ նվազեցնել նորմը մինչև մեկ հատապտուղ:

5. Եղինջի տերեւը, որը նախկինում տրորվել եւ քսվել է վերքին, կարող է «դանդաղեցնել» վարակը։

6. Պետք է եփել հինգ փոքրիկ զամբյուղ (500 մլ) փշոտ ատամնաքար, տրամադրել վեց ժամ եփելու հնարավորություն։ Հաջորդը, ինֆուզիոն տաքացրեք մինչև վաթսուն աստիճան և զտեք: Հարկավոր է խմել 10 մլ՝ 5 անգամ ուտելու միջև։

7. Վերցրեք 30 գրամ ձիու թրթնջուկի արմատը, եփեք մեկ լիտր ջրով։ Եռացնել մեկ ժամ, ապա կանգնել կես ժամ։ Դուք պետք է օրական 200 մլ օգտագործեք։

8. Ծերուկի տերեւը (5 հատ) նախ պետք է մանր կտրատել։ Եռման ջրով (200 մլ) եփելուց հետո եռացրեք քառորդ ժամ։ Ամեն օր՝ առավոտյան, նախաճաշից առաջ մի բաժակ թուրմ խմեք։

9. Թարմ հյութՕգտագործեք մի քանի ճաշի գդալ գազար։ լ ամբողջ օրվա ընթացքում:

10. Սովորական գայլուկի կոներ, նախապես մանրացված, չորացրած, 20 գ քանակով, քառորդ լիտր թունդ եփել. տաք ջուր. Թողնել կես ժամ, իսկ հետո զգուշորեն զտել։ Ընդունեք ինֆուզիոն 50 մլ օրական երկու անգամ։

11. Սպառեք մոշի եփած տերեւները երկար ժամանակ, ինչպես թեյը:

Եզրափակելով՝ կցանկանայի ընդգծել հիվանդության հաջող բուժման համար առանձնահատուկ նշանակությունը արյան sepsisսննդային բաղադրիչ. Այն պետք է բավարարի մի քանի պարզ չափանիշների՝ բարձր կալորիականություն, վիտամիններով հարստացված, ամբողջական, բազմազան։ Այս փաստը հատկապես արդիական է՝ հաշվի առնելով վարակի ժամանակ նկատված ծանր թունավորումը, էներգիայի զգալի սպառումը և ուտելու լիակատար դժկամությունը: Սպառված մասերը պետք է լինեն փոքր չափի: Պահանջվող պայմանառնվազն երկու լիտր հեղուկի (ապուրներ, թեյ, մրգային ըմպելիքներ, հյութ) ներթափանցումն է օրգանիզմ։

Դրսեւորել ժամանակին խնամքձեր առողջության մասին, ցտեսություն:

Ի՞նչ է դա։ Արյան թունավորումը պայման է, երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մտնում են արյուն՝ արագ բազմանալով և տարածվելով ամբողջ մարմնով մեկ։ Պատճառական գործակալները կարող են ներառել բակտերիաներ, վիրուսներ և սնկային ֆլորա:

Այնուամենայնիվ, արյան մեջ միկրոօրգանիզմների յուրաքանչյուր մուտք չէ, որ հանգեցնում է վարակի. անհրաժեշտ է մի քանի գործոնների համադրություն.

• միաժամանակյա ընդունելություն մեծ քանակությամբպաթոգեններ արյան մեջ;
• մարմնի իմունային ռեսուրսների անբավարարություն, որը կարող է դադարեցնել միկրոօրգանիզմների աճը և վերարտադրությունը:

Հետևաբար, արյան թունավորման հավանականությունը ամենաբարձրն է հետևյալ դեպքերում.

1. Եթե օրգանիզմում վարակի աղբյուր կասերտ կապ ունենալով արյան կամ լիմֆատիկ անոթի հետ. Այս իրավիճակը տեղի է ունենում, երբ.

• պիելոնեֆրիտ;
• ատամնաբուժական վարակներ;
• ԼՕՌ օրգանների պաթոլոգիաները և այլն:

2. Երբ իմունային համակարգը ճնշված է.

• ՄԻԱՎ վարակ
• բուժում ցիտոստատիկներով կամ ստերոիդներով (այս դեղամիջոցները չեզոքացնում են հակամարմինները, նվազեցնում դրանց արտադրությունը և ճնշում են ցիտոտոքսիկ բջիջների ակտիվությունը, այսինքն՝ արգելակում են ինչպես բջջային, այնպես էլ հումորալ իմունիտետը)
• splenectomy
• լիմֆոգրանուլոմատոզ և այլ լեյկոզներ (արյունաստեղծ համակարգի ուռուցքներ)
• ցանկացած օրգանի ուռուցքային վնաս ( ուռուցքաբանական հիվանդություններմիշտ զուգորդվում է իմունիտետի ճնշված վիճակի հետ, որը համարվում է ուռուցքի հիմնական պատճառը)
• երկարատև չափից ավելի արևի տակ ( արևի ճառագայթներկարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ իմունային օրգանների՝ տիմուսի վրա, ոսկրածուծ, ավշային հանգույցներ):

3. Երբ համակցված էքրոնիկ վարակ և ճնշված իմունային համակարգը (սա ամենադժվար դեպքն է):

Արյան թունավորման ընթացքի բնույթը կարող է տատանվել սուր (ֆուլմինանտ) մինչև քրոնիկական: Վերջին դեպքում իմունային անբավարարությամբ ուղեկցվող տարբեր ուղեկցող հիվանդություններով նկատվում է սրացում։ Վաղ սկիզբՀակաբիոտիկների ընդունումը հանգեցնում է ամբողջական բուժման:

Սա արտահայտվում է նաև վարակի բնույթով, որն այժմ զգալիորեն փոխվել է (ֆուլմինանտ ձևերի թիվը նվազել է): Առանց բուժման արյան թունավորումը միշտ մահացու է լինում։

Արյան թունավորման հիմնական պատճառները

Արյան վարակման ուղիները բոլոր դեպքերում կապված են արյան հետ հարուցիչի անմիջական շփման ցանկացած (նույնիսկ ամենաչնչին) հնարավորության հետ, որտեղ այն անմիջապես մտնում է։ Սրանք կարող են լինել.

• լայնածավալ փխրուն վերքեր;
• եռում;
• հետվիրահատական ​​վերքեր.

Որոշ դեպքերում արյան թունավորման պատճառը կարող է լինել արյան մակարդուկի վարակը, որը մտել է ստորին խոռոչ երակային ֆիլտր կամ գտնվում է դրա մեջ:

Վարակումը տեղի է ունենում նույն ձևով ներանոթային կաթետերի առկայության դեպքում: Դրանք հատկապես վտանգավոր են դառնում երկար ժամանակ տեղադրելու դեպքում։ Ահա թե ինչու օպտիմալ ժամանակԿաթետերի փոփոխությունների միջև համարվում է 72 ժամ: Ռիսկերը երակային կաթետերներունեն երկակի մեխանիզմ.

• Արյան և շրջակա միջավայրում ապրող միկրոօրգանիզմների անմիջական շփման հնարավորությունը.
• Թրոմբուսի առաջացման և վարակի հնարավորությունը.

Կա նաեւ արյան փոխներարկման միջոցով վարակվելու հավանականություն։ Հետեւաբար, պատրաստված դոնոր նյութը փորձարկվում է 6 ամիս: Սա ինֆեկցիաների մեծ մասի պատուհանի փուլն է, երբ սերոլոգիական թեստերը չեն կարողանում հայտնաբերել դրանց հակամարմինները:

Ռիսկը առկա է նաև շահագործման ընթացքում: Հատկապես զգալի է անհետաձգելի պատճառներով իրականացվող գինեկոլոգիական միջամտությունների ժամանակ։ Ներհիվանդանոցային երթուղին կարող է իրականացվել վիրակապերի, անձնակազմի ձեռքերի և գործիքների միջոցով:

Հաճախ բակտերիաների ներխուժման աղբյուրը հնարավոր չէ հայտնաբերել: Այս վիճակը կոչվում է կրիպտոգեն սեպսիս:

Տարբեր միկրոօրգանիզմներ կարող են առաջացնել արյան թունավորում.

• ստաֆիլոկոկներ;
• մենինգոկոկ;
• պնևմակոկ;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Պրոտեուս;
• coli;
• հերպեսի վիրուս;
• սունկ (Candida, Aspergillus և այլն):

Որպես կանոն, սա արյան թունավորման արդյունք է մեկ տեսակի միկրոօրգանիզմի կողմից, որը սկսում է անվերահսկելիորեն բաժանվել՝ «ճեղքելով» ամեն ինչ։ պաշտպանիչ խոչընդոտներ. Մի քանի պաթոգենների համակցությունը կամ դրանց փոփոխությունը հիվանդության ընթացքում բացառություն է, ոչ թե կանոն։

Արյան թունավորման առաջին նշաններն ու ախտանիշները

Երբ արյունը վարակվում է, հիվանդության ախտանշաններն ու դրսևորումները կախված են հարուցիչ միկրոբի տեսակից և իմունային համակարգի վիճակից։ Կլինիկական ախտանիշներբաղկացած է ընդհանուր և հատուկ դրսևորումներից։ Ընդհանուր հատկանիշներն են.

• Ջերմաստիճանի զգալի բարձրացում մինչև 39-40°C;
• Սարսուռ;
• Ավելացել է քրտնարտադրությունը, հատկապես գիշերը, փոխարինելով սարսուռը;
• Թուլություն;
• Հեպատո- և սպլենոմեգալիա (համապատասխանաբար ընդլայնված լյարդ և փայծաղ);
• Մաշկի վրա առաջացող և տարբեր բնութագրեր ունեցող ցան (բծային ցան, անհավասար ուրվագիծ ունեցող բծեր և այլն);
• Ախորժակի բացակայությունը հանգեցնում է զգալի կրճատումքաշը մինչև կախեքսիա;
• ցավ մկանների և հոդերի մեջ (դրանց մորֆոլոգիական փոփոխությունների բացակայության դեպքում);
• Ճնշման անկում մինչև կրիտիկական արժեքներ, որը կարող է ուղեկցվել սեպտիկ շոկի զարգացմամբ՝ գիտակցության կորստով։

Արյան թունավորման առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը միշտ չէ, որ սուր է լինում։ Երբեմն կարող է լինել ջերմաստիճանի աստիճանական աճ և թունավորում: Այնուամենայնիվ, կարճ ժամանակահատվածում մարդու վիճակը նկատելիորեն վատանում է. նրա համար դժվարանում է շարժվելը, որևէ աշխատանք կատարելը, նա ամբողջովին հրաժարվում է ուտելուց և այլն:

Հատուկ դրսեւորումները որոշվում են պատճառական միկրոօրգանիզմի տեսակով: Կախված այս փաստըԱրյան թունավորումն ունի հետևյալ հատկանիշները.

Ստաֆիլոկոկային sepsisդրսևորվում է ուժեղ մկանային ցավով և բարձր ջերմությամբ։ Մաշկի վրա հայտնվում են բշտիկների տեսքով առանձին ցաներ։ Հիվանդի վիճակը սկզբում ծայրահեղ ծանր է, սակայն գիտակցությունը մնում է պատշաճ մակարդակի վրա։ Միևնույն ժամանակ կարող է լինել չոր հազ, որն այնուհետև ուղեկցվում է դեղին թուքի մեծ քանակությամբ արտազատմամբ։

Մենինգոկոկային սեպսիսԱյն սկսվում է շատ բուռն: Հիվանդի վիճակը շատ ծանր է. Շոկը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում։ Տարբերակիչ հատկանիշներԱյս վարակը բաղկացած է ծանրաբեռնվածության արագ աճից՝ գիտակցության կորստով, մաշկի վրա հայտնվում են տարբեր ձևերի բազմաթիվ արյունազեղումներ։

Սեպտիկ շոկի զարգացմանը նպաստում է մակերիկամների արյունահոսությունը, որը հաճախ բարդացնում է մենինգոկոկային վարակը։

ՊնևմակոկԱրյան թունավորումը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով. ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև շատ բարձր արժեքների, ուժեղ դողերի և թուլության առաջացում, ադինամիա (և ֆիզիկական և մտավոր), մարմնի թունավորում:

Ընդհանրացված համարԳիտակցության կորուստը և ցնցումը բնորոշ չեն պնևմակոկային վարակի համար: Չնայած հիվանդի ծայրահեղ ծանր վիճակին, արյան այս տեսակի թունավորումը չի բնութագրվում մկանային ցավով, ցանով կամ օրգանների աշխատանքի խիստ խանգարումներով:

Մենինգոկոկային վարակի համեմատ պնևմակոկային վարակը չի բնութագրվում արագ ընթացքով։ Միևնույն ժամանակ, թերապիայի ընթացքում կլինիկական բարելավումը տեղի է ունենում շատ ավելի ուշ:

Այս փաստը բացատրվում է մենինգոկոկի առանձնահատկություններով, որոնք դիմացկուն են բազմաթիվ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ։ Շատ դեպքերում դրանց վերջնական ընտրությունը հնարավոր է դառնում միայն մանրէաբանական հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո։

Գրամ-բացասական sepsisառավել հաճախ ուղեկցում է իմունային անբավարարությանը և առաջանում է վարակի հետևանքով, որը զարգանում է հետվիրահատական ​​բարդություններ(գինեկոլոգիական վիրահատությունների ժամանակ որովայնի խոռոչում կամ կոնքի ցողում): Ծննդաբերությունից հետո արյան թունավորումը նույնպես շատ հաճախ կապված է գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների հետ:

Այս մանրէների միջև կլինիկական տարբերությունը մաշկի մեջ նեկրոտիկ արյունազեղումների աճող միտումն է: Դրանք միայնակ ցավոտ մուգ կարմիր ցան են՝ շրջապատված խիտ լիսեռով, որոնք աստիճանաբար մեծանում են չափերով։

Գրամ-բացասական վարակը բնութագրվում է մարմնի ցածր ջերմաստիճանով (մինչև 38 ° C): Այդ պատճառով հիվանդները հաճախ ուշ են դիմում բժշկի օգնությանը:

Բացառություն բնորոշից կլինիկական ընթացքըէ pseudomonas ձևը, զարգանում է իմունային համակարգի ճնշման ֆոնի վրա։ Այն տեղի է ունենում կայծակնային արագությամբ՝ շոկի արագ զարգացման հավանականությամբ (ջերմաստիճանի բարձրացումից 2-3 ժամ հետո)։

Արյան հերպեսային վարակի զարգացումը միշտ տեղի է ունենում ծանր իմունային անբավարարության պատճառով, որը նկատվում է լեյկոզով և լիմֆոգրանուլոմատոզով (մարմնի հակավիրուսային ակտիվության նվազման պատճառով), ՄԻԱՎ վարակի դեպքում ՁԻԱՀ-ի փուլում և փոխպատվաստումից հետո:

Վարակիչ ընդհանրացվածգործընթացը սկսվում է կողոսկրերի երկայնքով մաշկի վրա հերպեսային բշտիկների ցաների հայտնվելով: Այնուհետև նկատվում է ցանի զանգվածային տարածում մաշկի այլ հատվածներում՝ շնչափողի և բրոնխների լորձաթաղանթի, բերանի խոռոչի և կերակրափողի վրա։

Փուչիկները բացելուց հետո այն կարող է նորից միանալ ստաֆիլոկոկային վարակհանգեցնելով ցրտահարության:

Վարակիչ հիվանդության առանձնահատկությունը արյան զանգվածային մանրէաբանական աղտոտումն է կոագուլյացիայի ակտիվության խիստ խանգարումների հետ միասին (DIC համախտանիշ): Ուստի արյան թունավորման բուժումն ուղղված է այս երկու պաթոգենետիկ գործոնների վերացմանը։

Հաստատված ախտորոշմամբ (կամ միայն դրա կասկածի դեպքում) հիվանդները միշտ հոսպիտալացվում են վերակենդանացման բաժանմունքում կամ բաժանմունքում. ինտենսիվ խնամք.

Բուժման հիմնական ուղղությունը հակաբակտերիալն է. Այդ նպատակով ընտրվում է դեղամիջոց, որը համապատասխանում է հարուցչի զգայունությանը:

Եթե ​​կլինիկական նշանների հիման վրա անհնար է որոշել ամենահավանական պատճառական միկրոօրգանիզմը, թերապիան նշանակվում է էմպիրիկ եղանակով: Այս դեպքում ընտրված դեղամիջոցներն են՝ գենտամիցին + ցեֆալորիդին կամ ցեֆազոլինը։

Բուժումը համարվում է համարժեք, եթե նկատվում է կլինիկական բարելավում.

• Նվազեցված թուլություն.
• Ցրտերի անհետացում.
• Մաշկային նոր ցաներ չեն ի հայտ գալիս:
• Ջերմաստիճանը նվազում է (բայց կարող է բարձր մնալ մի քանի օր)
• Արյան թեստում նկատվում է ժապավենային նեյտրոֆիլների տոկոսի նվազում (երիտասարդ անհաս ձևեր, որոնք ցույց են տալիս. ավելացել է բեռըանձեռնմխելիությանը, որը նրանք չեն կարողանում հաղթահարել):

Այն դեպքերում, երբ բուժումը սկսելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում բարելավում չկա, հակաբիոտիկների խումբը պետք է փոխարինվի: Նախապատվությունը տրվում է ավելիին ուժեղ միջոցներմեկ դաս ավելի բարձր գործունեությամբ.

Իմունային անբավարարության առկայությունը բարդացնում է արյան թունավորման բուժումը, քանի որ ոչ բոլոր հակաբիոտիկներն են արդյունավետ։ Նման հիվանդներին նշանակվում է թերապիա գամմա գլոբուլիններով (էնդոբուլին): Այս նյութերը ուղղակիորեն ոչնչացնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմները:

DIC համախտանիշի բուժման համար նշանակվում են՝ հեպարին, պլազմաֆերեզ, թարմ սառեցված պլազմայի փոխներարկում։ Այնուամենայնիվ, կոնկրետ դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է սինդրոմի փուլից: Այսպիսով, հիպերկոագուլյացիայի փուլում ցուցված է հեպարինը և նրա անալոգները, իսկ հիպոկոագուլյացիայի փուլում դրանք խստիվ հակացուցված են։ Պլազմաֆերեզը՝ որպես արյունը բակտերիալ տոքսիններից մաքրելու մեթոդ, ցուցված է կոագուլյացիայի խանգարման ցանկացած փուլում։

Հետևանքները

Բացակայություն ժամանակին բուժումԱրյան թունավորումը միշտ հանգեցնում է ամբողջ մարմնում բազմաթիվ վնասվածքների զարգացմանը, որոնք անհամատեղելի են կյանքի հետ:

Բուժման նկատմամբ հարուցիչ միկրոօրգանիզմների բարձր զգայունությամբ և բավարար կլինիկական բարելավմամբ հակաբակտերիալ թերապիաշարունակել 2-3 շաբաթ։ Եթե ​​գործընթացը ձգձգվում է, և բարդություններ են զարգանում, ապա բուժումն իրականացվում է մի քանի ամսով։

Ուշ սկսված թերապիան սպառնում է վերջույթների գանգրենային (նրանց հյուսվածքների մահը), ներքին օրգանների անդառնալի փոփոխություններին և մակերիկամների արյունահոսությանը։ Այս բարդությունները մահացու են։

Հիվանդության սկզբից 2-4 շաբաթ անց կարող են ի հայտ գալ հետևյալը.

• համատեղ ցավ;
• գլոմերուլոնեֆրիտի լաբորատոր նշաններ;
• սրտի խշշոց;
• սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• փոփոխություններ ԷՍԳ-ի վրա.

Արյան թունավորման մասին հաճախ տրվող հարցերի պատասխանները

Ինչպես է դա դրսևորվում ՄԻԱՎ-ի արյունվարակվելուց հետո?

ժամը ծանր ձևերիմունային անբավարարություն, որը ներառում է ՁԻԱՀ-ի փուլը ՄԻԱՎ վարակ, արյան թունավորման պատճառ կարող են լինել պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմները։ Սովորաբար նրանք մշտապես ապրում են մաշկի և լորձաթաղանթների վրա, սակայն չեն վնասում առողջ օրգանիզմին։

Իմունային անբավարարության դեպքում դրանք դառնում են ծանր վարակիչ պրոցեսների պատճառ։ ՄԻԱՎ վարակի մեկ այլ առանձնահատկությունը պոլիմանրէային վարակն է, որի առաջացումը կապված է միանգամից մի քանի տեսակի վարակիչ գործակալների հետ. այս վիճակը բնութագրվում է ծայրահեղ ծանր ընթացքով:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արյան թունավորման առաջացման համար:

Վերարտադրում պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ(համապատասխանում է ինկուբացիոն ժամանակաշրջան, որոնց դեպքում չկան կլինիկական դրսևորումներ) կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։

Առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո արյան թունավորումը կարող է առաջանալ տարբեր արագություններով. Հետևյալ տարբերակները մատչելի են.

• ֆուլմինանտ - շոկի զարգացում 1-2 օրվա ընթացքում մահվան հետ;
• սուր – տևում է 3-4 շաբաթ;
• ենթասուր - 3-4 ամիս;
• կրկնվող (բնորոշվում է սրման և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով) – 4-6 ամիս;
• քրոնիոսեպսիս - 12 ամիս կամ ավելի:

Դրսեւորման մանրամասներ տարբեր ձևերև հոսքի արագությունները նկարագրված են վերևում:

Արյունաբան

Բարձրագույն կրթություն.

Արյունաբան

Սամարայի նահանգ բժշկական համալսարան(SamSMU, KMI)

Կրթության մակարդակը՝ մասնագետ
1993-1999

Լրացուցիչ կրթություն.

«Արյունաբանություն»

Հետդիպլոմային կրթության ռուսական բժշկական ակադեմիա

Արյան սեպսիս - վտանգավոր պաթոլոգիա. Արտակարգ միջոցառումների հետաձգումը կարող է հանգեցնել մահվան: Շատ դժվար է բուժել, բայց կանխարգելումը, որպես կանոն, մեծ դժվարություններ չի առաջացնում, ինչը հնարավորություն է տալիս վերացնել հիվանդության վտանգը։ Այս պաթոլոգիան բավականին տարածված է ամբողջ աշխարհում, և բարձր մահացություն է նկատվում նույնիսկ զարգացած երկրներում։

Պաթոլոգիայի էությունը

Sepsis (արյան թունավորում) է բորբոքային գործընթացհամակարգային բնույթ, որը զարգանում է որպես մարմնի արձագանք մարդու արյան մեջ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների և դրանց նյութափոխանակության արտադրանքների զանգվածային ներթափանցմանը: Այլ կերպ ասած, սա սկզբունքորեն. պաշտպանական ռեակցիամարմին, բայց արտադրվում է կենսաբանորեն ակտիվ նյութերդառնում են բորբոքման միջնորդներ. Այս ռեակցիայի արդյունքում առաջանում են բազմաթիվ բորբոքային պրոցեսներ, որոնք խաթարում են արյան հոսքը, ազդում անոթային հյուսվածքների վրա և, ի վերջո, հանգեցնում են մի շարք ներքին օրգանների դիսֆունկցիայի։

Չափազանց ակտիվ ռեակցիան ստանում է պաթոլոգիական ուղղություն։ Այս երեւույթը կարող է առաջանալ ցանկացած մարդու մոտ, ցանկացած տարիքում, սակայն որոշվում է անոմալիայի զարգացման աստիճանը անհատական ​​հատկանիշներ մարդու մարմին, մասնավորապես՝ իմունային համակարգի վիճակը։

Հաշվի առնելով, որ այս բոլոր գործընթացները տեղի են ունենում արյան մեջ, պաթոլոգիան ունի համակարգային բնույթ, այսինքն. ազդում է գրեթե ամբողջ մարմնի վրա՝ տարածվելով արյան շրջանառության հետ մեկտեղ:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Sepsis-ի մեխանիզմը հիմնված է պյոգենիկ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների և տոքսինների արյան մեջ ներթափանցման վրա, որոնք նրանց կենսագործունեության արդյունք են: Առանձնացվում են հետևյալ հիմնական պաթոգենները.

1. Բակտերիաներ՝ streptococci, staphylococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella, Enterococcus, Peptococcus:
2. Սնկերը՝ կանդիդա:
3. Վիրուսներ. Սեպսիսը տեղի է ունենում ծանր վիճակում վիրուսային վարակբարդանում է բակտերիաների ազդեցության պատճառով:

Վարակման աղբյուրը օրգանիզմում տեղի ունեցող տարբեր թարախային պրոցեսներն են։ Հատկապես կարելի է նշել հետևյալ ամենատարածված պատճառները.

• վերքեր և մաշկի քոր առաջացում;
• ոսկրային խոցեր (օստեոմիելիտ);
• ծանր կոկորդի ցավ;
• otitis media թարախով;
• գինեկոլոգիական վարակ ծննդաբերության կամ աբորտի ժամանակ;
• ուռուցքաբանություն, արյան քաղցկեղ;
• զանգվածային վնասվածքներ և այրվածքներ;
• միզուղիների և ստամոքս-աղիքային համակարգերի վարակիչ հիվանդություններ, պերիտոնիտ;
• բնածին իմունային թերություններ;
• հետվիրահատական ​​բարդություններ;
• թարախային թոքային պաթոլոգիաներ, թոքաբորբ;
• ներհիվանդանոցային վարակ.

Վարակումը կարող է արյան մեջ մտնել տարբեր ձևերով: Ըստ առաջնային ներթափանցման գոտու տեղայնացման դասակարգվում են սեպսիսի հետևյալ տեսակները.

1. Percutaneous երթուղի. թարախակալում, carbuncles, փոքր վերքեր եւ բաց վնասվածքներ.
2. Գինեկոլոգիական կիրառություն. հետծննդյան բարդություններև աբորտից հետո հետևանքները:
3. Ուրոսեպսիս. միզուղիների խանգարումներ, ներառյալ. պիելոնեֆրիտ.
4. Օտոգենիկ տարբերակ՝ ականջի միջոցով վարակ:
5. Բերանի ուղի. վարակի տարածում բերանի խոռոչով, ինչպես նաև տոնզիլիտ և օդոնտոգեն տարբերակ՝ ատամի վնաս:
6. Հետվիրահատական ​​տեսակը՝ վարակ վիրահատության ժամանակ։
7. Անգիոգեն տիպ. վարակի կիզակետը գտնվում է արյան անոթներկամ սրտի կառուցվածքում:
8. Կրիպտոգեն սեպսիս. այսպես է սահմանվում անհասկանալի էթոլոգիական մեխանիզմով պաթոլոգիան։

Պաթոլոգիայի զարգացում

Արյան sepsis-ի դրսևորումը տեղի է ունենում բավականին ագրեսիվ, բայց ախտանշանները մեծապես կախված են հիվանդության էթիոլոգիայի և պաթոգենեզի մեխանիզմից:

Հաշվի առնելով պաթոլոգիայի զարգացման արագությունը՝ առանձնանում են հետևյալ ձևերը.

1. Սուր կամ կայծակնային տիպ. գործընթացի զարգացումը տեղի է ունենում արագ, և եթե համարժեք միջոցներ չեն ձեռնարկվում, ապա. մահկարող է առաջանալ 20-40 ժամվա ընթացքում։
2. Սուր տեսակ՝ գործընթացի աստիճանական զարգացում 4-5 շաբաթվա ընթացքում։
3. Կրկնվող տեսակ՝ պաթոլոգիայի ալիքային զարգացում՝ սրման և նստեցման ժամանակաշրջաններով, ընդհանուր տևողությունըավելի քան 6-7 ամիս:
4. Քրոնիկ տարբերակ (քրոնիոսեպսիս). դանդաղ գործընթաց մի քանի տարիների ընթացքում:

Sepsis-ը կարող է զարգանալ մի քանի ուղղություններով.

• սեպտիկեմիա. համակարգային բորբոքային պրոցեսը վատթարանում է ընդհանուր վիճակմարդու, բայց ներքին օրգաններում խոցեր չեն հայտնաբերվել.
• սեպտիկոպեմիա՝ տարբեր ներքին օրգաններում թարախային օջախների ձևավորում.
• սեպտիկ էնդոկարդիտ. թարախային վնասվածքսրտի փականներ.

Կախված դրսևորման ինտենսիվությունից կլինիկական նշաններ sepsis, ես առանձնացնում եմ հիվանդության կատեգորիաները.

1. Համախտանիշ համակարգային բորբոքում. Այս պայմանը նկարագրված է հետևյալ ախտանիշներըՄարմնի ջերմաստիճանի խախտում (37,5°C-ից բարձր կամ 36,2°C-ից ցածր), տախիկարդիա, արագ շնչառություն, արյան մեջ լեյկոցիտոզ:
2. Նախնական sepsis: Բացի այդ նշված ախտանիշներըհայտնաբերվում է վարակիչ նյութ.
3. Ծանր սեպսիս. հիպոթենզիայի, հիպոպերֆուզիայի և օրգանների դիսֆունկցիայի տեսք:
4. Սեպտիկ շոկ՝ արյան մատակարարման խանգարում, գիտակցության կորուստ, միզարձակման դադարեցում:

Պաթոլոգիայի սիմպտոմատիկ դրսեւորումները

Արյան սեպսիսի ախտանիշները ի հայտ են գալիս կախված պաթոլոգիայի ձևից և դրա ծանրությունից։

Ըստ հիմնական տեսակների կարելի է նշել հիվանդության հետևյալ առանձնահատկությունները.

1. Սեպտիկեմիայի դրսևորում. Այն շատ արագ է զարգանում (առավելագույնը 3-4 օր) և ծանր է։ Առավել հաճախ առաջանում է streptococci-ի և staphylococci-ի կողմից: Տարածված է մինչև 4 տարեկան երեխաների մոտ: Բնութագրական ախտանշանները՝ ջերմություն մինչև 40°C՝ դողով, սրտի հաճախության բարձրացում և ավելացել է քրտնարտադրությունը; ենթամաշկային արյունազեղումներ, որոնք դրսևորվում են ցանի տեսքով, որը միաձուլվում է մեկ կետի մեջ. ընդհանուր վիճակի վատթարացում - գլխացավ, դյուրագրգռություն, ախորժակի կորուստ; մաշկի դեղնություն; շնչառական խնդիրներ; տախիկարդիա; զարկերակային հիպոթենզիա; մարսողական խանգարումներ- սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն:
2. Սեպտիկոպեմիայի զարգացում. Հստակ եզրագծով խոցերի ձևավորում. Այն կարող է զարգանալ երկար ժամանակ (մի քանի շաբաթ): Հիմնական մեղավորները՝ ստաֆիլոկոկ և Pseudomonas aeruginosa: Հիմնական ախտանշանները՝ մարմնի ջերմաստիճանի ալիքային փոփոխություններ՝ մինչև 40°C բարձրացմամբ, աշխատանքի խանգարում։ սրտանոթային համակարգ(տախիկարդիա, զարկերակային հիպոթենզիա), երիկամների վնասում (ցավ գոտկատեղում, մեզի թարախով, մեզի ծավալի նվազում), լյարդի հետ կապված խնդիրներ (դեղնախտի նշաններ, օրգանների չափի մեծացում), թոքաբորբ՝ շնչահեղձությամբ, ցավային համախտանիշկրծքավանդակի շրջանում, հազ, ցիանոզ, ուղեղի գործունեության խանգարումներ (ինտենսիվ գլխացավ, անգիտակիցությունավելորդ գրգռվածություն կամ անտարբերություն), թարախային արթրիտ՝ հոդերի այտուցվածությամբ, խանգարված շարժիչի գործառույթները, ուժեղ ցավ.
3. Սեպտիկ էնդոկարդիտի դրսևորում. Հայտնաբերվում են հետևյալ նշանները՝ ջերմություն, ընդհանուր թուլությունև գլխացավ, ցավոտ գոյացություններ մատների և ափերի վրա, մաշկի գունատություն, արյունազեղումներ մաշկի տակ, հոդի և մկանային ցավ, քաշի կորուստ. Փականների դիսֆունկցիան հանգեցնում է հետևյալ ախտանիշների ի հայտ գալուն՝ պարանոցի անոթների պուլսացիա, տախիկարդիա, գլխացավ, ականջների զնգոց, գիտակցության կորուստ, անգինա պեկտորիս, շնչահեղձություն, զարկերակային հիպոթենզիա, հազ՝ արյան կեղտերով:

Արյան sepsis համարվում է շատ վտանգավոր հիվանդություն, նա ընդունակ է առաջացնել ծանր հետևանքներ. Պաթոլոգիայի ամենավտանգավոր հետևանքը շատ օրգանների աշխատանքի խանգարումն է և նյութափոխանակության գործընթացները. Նման հետեւանքներն արտահայտվում են սեպտիկ շոկի տեսքով։ IN տարբեր մասերմարմինը կարող է զգալ ներքին արյունահոսություն, առավել հաճախ ստամոքսում: Բորբոքային ռեակցիաներհանգեցնել թրոմբոֆլեբիտի. Այս բարդությունը հաճախ առաջացնում է թոքային զարկերակի և ուղեղային անոթների թրոմբոէմբոլիա։

Պաթոլոգիայի բուժման սկզբունքները

Կարևոր է վաղաժամ բացահայտել ս sepsis-ի նշանները: Շատ հաճախ, երբ արյան պաթոլոգիա է առաջանում, համարժեք միջոցներ ձեռնարկելու արագությունը որոշիչ է։ Sepsis-ի բուժումն իրականացվում է վիրաբուժական կլինիկայում կամ վերակենդանացման բաժանմունքում: Անհրաժեշտ է բուժել պաթոլոգիանօգտագործելով ինտեգրված մեթոդներ

հզոր դեղամիջոցների նշանակմամբ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ արյան փոխներարկման տեխնոլոգիայի և վիրաբուժական միջամտության կիրառմամբ։

1. Արյան սեպսիսի բուժումը ներառում է հետևյալ մեթոդները. Հակաբիոտիկ թերապիա. Բուժման այս փուլը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Դեղամիջոցի տեսակը ընտրվում է ըստ վարակի կոնկրետ հարուցիչի, բայց ամենից հաճախ միաժամանակ ընդունվում է 2-3.տարբեր միջոցներ առավելագույնըթույլատրելի չափաբաժին
2. . Դասընթացի տևողությունը 5-9 շաբաթ է։ Հակաբիոտիկների ամենատարածված խմբերն են՝ պենիցիլինները, ցեֆալոսպորինները, ամինոգլիկոզիդները, լինկոզամիդները, քլորամֆենիկոլը։ Իմունոստիմուլյատոր թերապիա.Այս ուղղությունը
3. բուժումն ուղղված է մարդու իմունային պաշտպանության բարձրացմանը։ Հիմնական արտադրանքները՝ Timalin, Timactid, Vilozen, Timogen, Immunofan, Biostim:
4. Ինֆուզիոն թերապիա. Լուծվում են հետևյալ խնդիրները՝ արյան ընդհանուր ծավալի ավելացում, նորմալ արյան շրջանառության վերականգնում, արյան պարամետրերի և կազմի նորմալացում, փոքր անոթներում արյան շրջանառության բարելավում, արյունից տոքսինների և բորբոքային միջնորդների հեռացում։ Թերապիան իրականացվում է աղի և սպիտակուցային միացությունների, արյան փոխարինիչների ներերակային կիրառմամբ։ Անվտանգությունլավ սնուցում
5. . Եթե ​​հիվանդը գտնվում է շատ ծանր վիճակում, ապա կատարվում է բռնի սնուցում` քթի միջոցով ստամոքսային խողովակ կամ սննդանյութերի լուծույթների ներերակային մատակարարում: Պարտադիր օրական նվազագույնը՝ սպիտակուցներ 1,6-1,8 գ՝ 45-55 կկալ ընդհանուր էներգիայի արժեքով մեկ կգ մարմնի քաշի համար:
6. Լրացուցիչ թերապիա. Կախված սեպսիսի և օրգանների վնասման տեսակից՝ նշանակվում են լրացուցիչ դեղամիջոցներ՝ սրտի, լյարդի, երիկամների, վիտամինային բարդույթների, ցավազրկողներ, արյան ճնշումը կայունացնող դեղամիջոցներ: Վիրաբուժական բուժում.Վիրաբուժական միջամտություն իրականացվել էծայրահեղ դեպքեր

Արյան sepsis-ը շատ վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը հաճախ մահվան պատճառ է դառնում: Միայն շտապ ընդունելություն անհրաժեշտ միջոցներկարող է օգնել մարդուն.