Հեմատոմա ծնոտի վրա հարվածից հետո. Ինչու է ծնոտին հարվածը հանգեցնում նոկաուտի և գիտակցության կորստի:

Հիմնական պատճառներն են.

• Դեմքի տարածքում մեծածավալ առարկայի հետ հարված (վթարի, հարձակման և այլնի ժամանակ),
• Բախում այս կամ այն ​​կոշտ մակերեսի հետ (օրինակ՝ ընկնելու ժամանակ):

Ծնոտի վնասվածքի ծանրությունը և բնույթը կապված են.

• Բախման վայրը
• Մակերեւույթի կամ առարկայի հատկությունները, որոնց հետ տեղի է ունեցել բախումը (քաշը, նյութը, արագությունը, որով տեղի է ունեցել բախումը),
• Վնասվածքի ժամանակ ծնոտի ոսկորների և դեմքի հյուսվածքների վիճակը.

Հնարավոր պատճառների ցանկը.

1. Փոքր բարձրությունից ընկնելը կոշտ մակերեսի վրա.
2. Վնասվածք ավտովթարի հետևանքով.
3. Կռվի հետևանքները.
4. Սառույցը նույնպես համարվում է կապտուկների տարածված պատճառ:
5. Սպորտային վնասվածքներ.
6. Դպրոցական տարիքի երեխաները հաճախ վնասվածքներ են ստանում համատեղ ակտիվ տրավմատիկ խաղերի ժամանակ, մարզական հատվածներում մարզվելու, արշավների և ժայռամագլցման ժամանակ:
7. Փոքր երեխաները վնասվածքներ են ստանում, երբ ընկնում են խաղահրապարակում, սահում կամ կոշտ հողի վրա:
8. Վտանգավոր, բայց երիտասարդների շրջանում տարածված «պարկուրը» վերջերս շատ հաճախ է դառնում միջին ծանրության վնասվածքների պատճառ, և ICD 10 ստորին ծնոտի կապտուկը բացառություն չէր:

Ծնոտի կապտուկների հիմնական պատճառները.

• Բախում կոշտ մակերեսի հետ (օրինակ՝ ընկնելը)
• Կոշտ առարկայով հարված դեմքին (օրինակ՝ հարձակման, դժբախտ պատահարի և այլնի հետևանքով)

Ծնոտի վնասվածքի բնույթն ու ծանրությունը կախված է.

• Օբյեկտի կամ մակերեսի բնութագրերը, որոնց հետ տեղի է ունեցել բախումը (նյութ, քաշ, բախման ժամանակ մոտենալու արագություն և այլն)
• Բախման տարածքներ
• Վնասվածքի պահին դեմքի և ծնոտի ոսկորների փափուկ հյուսվածքների վիճակը

Ծնոտի կապտուկի ախտանիշները.

• Ցավ վնասվածքի հատվածում, որը սրվում է վնասվածքի հատվածի վրա ֆիզիկական ազդեցությամբ
• Վնասվածքի հատվածում փափուկ հյուսվածքների փոփոխություններ (քերծվածքներ, այտուցներ, կարմրություն, հեմատոմայի ձևավորում և այլն)
• Ծամելու, հորանջելու, խոսելու դժվարություն և այլն:
• Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում
• Ընդհանուր անբավարարություն

Ի տարբերություն ծնոտի այլ վնասվածքների (տեղահանում, կոտրվածք, թերի կամ ամբողջական կոտրվածք), կապտուկի դեպքում ծնոտը կայուն կապ է պահպանում գանգի ոսկորների հետ։

Ընկնման ժամանակ ստացված աննշան հարվածները դառնում են փափուկ հյուսվածքների վնասման պատճառ: Անզգույշ խաղերը կարող են վնասել երեխայի կզակը։

Դժբախտ պատահարների դեպքում նկատվում է զանգվածային տրավմատիզմ՝ գլխի տարբեր մասերի կապտուկների հետ մեկտեղ առաջանում են վերին շրթունքի պատռվածքներ, զիգոմատիկ ոսկորի վնասում և այլն։ Ծանր վնասվածքները առաջացնում են դեմքի նյարդի վնաս։

Մեծահասակների մոտ փողոցային կռիվների և սպորտային մրցումների ժամանակ նկատվում են կզակի կողային կապտուկներ, ավելի հազվադեպ՝ ներքևից վերև հարվածներից։ Մոտոցիկլետներով և հեծանիվներով մրցարշավորդներին ծանոթ են նաև ծնոտի կապտուկները, որոնք առաջացել են մեքենայի ղեկի վրա ընկնելուց: Արտաքին պատճառների դժբախտ հետևանքները ներառում են ոչ միայն կզակի կապտուկները, այլև ծնոտի կոտրվածքները:

Վնասվածքների մեծ մասը տեղի է ունենում անսպասելիորեն և տարբեր աստիճանի ծանրության:

Ամենից հաճախ դրանք նկատվում են հետևյալ դեպքերում.

• ընկնել կոշտ մակերեսի վրա;
• առարկաների հետ բախման պատճառով;
• տարբեր ազդեցություններ (ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ, կենցաղային կռիվներ, կոնտակտային սպորտ):

Նման վնասվածքների ծանրությունը մեծապես կախված է տուժած տարածքից, ոսկրային հյուսվածքի վրա ազդած առարկայի տեսակից և դեմքի հյուսվածքի տարիքային փոփոխություններից:

• բախումներ մակերեսների հետ;
• տարբեր տեսակի հարվածներ (ճանապարհատրանսպորտային պատահարների, այլ մարդկանց հետ բախումների, կենցաղային կռիվների, կոնտակտային սպորտի, առարկաների հետ պատահական հարվածների ժամանակ և այլն);
• ընկնում է կոշտ մակերեսի վրա.

Ամենից հաճախ կապտուկների և ծնոտի կոտրվածքների նշանները մարդկանց մոտ առաջանում են ճանապարհատրանսպորտային պատահարների, կենցաղային կոնֆլիկտների կամ արդյունաբերական արտակարգ իրավիճակների ֆոնին: Շատ դեպքերում դա ստորին ծնոտն է, որը ենթակա է կապտուկների:

Վնասվածքի ծանրությունն ու բնույթը նույնպես կախված են հետևյալ գործոններից.

• բախման գոտիներ;
• առարկայի տեսակը (և սրությունը), որը վնասակար ազդեցություն է ունեցել ոսկորների վրա.
• օբյեկտի հետ բախման կամ մոտենալու արագություն.
• դեմքի հյուսվածքների և ոսկորների վիճակը մեխանիկական վնասվածքների ժամանակ.

Կապտուկը կարող է առաջանալ տարբեր հանգամանքներում: Նրանց միավորում է միայն մեկ գործոն՝ հարվածը դեմքին ծանր առարկայով։

Հատկանշական է, որ ազդեցությունից հետո հետևանքների աստիճանը կախված է շփման տարածքից, փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների վիճակից։ Օրինակ, եթե մկանները հարվածի պահին շատ լարված են, դա նպաստում է դրանց ծանր վնասմանը և պատռմանը, իսկ ազդեցության ուժգնությունը մեծանում է։

Հիմնական պատճառները, որոնք հանգեցնում են ծնոտի կապտուկների և այլ վնասվածքների, ներառում են.

• ընկնելը, ծնոտը հարվածելուց հետո կամ ցանկացած կոշտ մակերեսի հետ այլ շփում, որը տեղի է ունենում արագ և հանկարծակի.
• կռիվ - դա պարզապես կարող է լինել մանկական զվարճանք կամ լուրջ բախում մեծահասակների միջև.
• դժբախտ պատահար, օրինակ՝ հեծանիվից, սկուտերից, մոտոցիկլետից ընկնելը, ինչպես նաև բոլոր տեսակի ճանապարհատրանսպորտային պատահարները, որոնց դեպքում հարվածն ընկել է գլխի առջևի մասում։

Ախտանիշներ

Յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի բնորոշ նշաններ, որոշակի առանձնահատկություններ, որոնք տարբերում են այն այլ պաթոլոգիաներից: Եթե ​​դիտարկենք ստորին ծնոտի կապտուկը, ապա ախտանշանները բավականին վառ կլինեն, քանի որ ցավն առաջանում է հարվածից անմիջապես հետո։

Կապտուկին զուգահեռ հաճախ հայտնվում են շրթունքների, լնդերի, ատամների քերծվածքներ և կապտուկներ։ Միևնույն ժամանակ, շուրթերը այտուցված են թվում, չափսերը մեծանում են, իսկ վերքերը շեղվում են:

Ախտանիշների ծանրությունը կախված է վնասվածքի ծանրությունից և դրա տեղայնացման աստիճանից: Գլխի վնասվածքը առաջացնում է հետևյալ ախտանիշները.

• ցավ անոթային սպազմի հետևանքով;
• կապտուկի տեղային դրսևորումն արտահայտվում է այտուցի կամ բշտիկի տեսքով.
• արյունահոսության կամ կապտուկների տեսք;
• վնասվածքից անմիջապես հետո ջերմաստիճանի հնարավոր կարճաժամկետ բարձրացում;
• քթի արյունահոսություն;
• Հաճախ գլխի օքսիպիտալ հատվածում կապտուկը ուղեկցվում է տեսողության սրությամբ, քանի որ հենց այստեղ են կենտրոնանում այս ֆունկցիայի համար պատասխանատու նյարդերի վերջավորությունները.
• Կարող են առաջանալ վերջույթների թուլության և ընդհանուր թուլության դրսևորումներ.
• շփոթություն կամ գիտակցության ամբողջական կորուստ;
• սրտխառնոց և փսխում կարող են առաջանալ, երբ գանգի ոսկորները վնասվում են, ինչը հաճախ գլխի ծանր ցնցումների հետևանք է.

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վնասվածքին, եթե այն ունի այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են գիտակցության կորուստը, թուլությունը և սրտխառնոցը, մշուշոտ տեսողությունը և ուժեղացող ցավը:

Այս ախտանշանները կարող են վկայել տարբեր լուրջ բարդությունների մասին և պետք է ազդանշան հանդիսանան վերջնական ախտորոշման համար շտապ հոսպիտալացման համար, որից հետո կարող է նշանակվել օպտիմալ բուժում:

Գլխի վնասվածքները, հատկապես եթե դրանք ուղեկցվում են աչքի վնասվածքով, պետք է հետազոտվեն մասնագետի կողմից՝ անկախ ծանրությունից։

Նախևառաջ պետք է հիշել, որ կապտուկով չի վնասվում դեմքի ոսկորների և մաշկի ամբողջականությունը:

Հենց սրանից են հիմնվում բոլոր հետագա ախտանիշները, քանի որ մարդը բողոքում է ցավից, որն ավելի ուժեղ է դառնում, եթե դիպչում եք վնասվածքի վայրին։ Կարող են լինել քերծվածքներ, փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն, կարմրություն, ենթամաշկային արյունազեղումներ և կապտուկներ։

Մարդը չի կարող նորմալ ծամել, հորանջել կամ խոսել, բայց ունակ է ժպիտ ցույց տալ, թեև դա ցավ է պատճառում։ Լիմֆյան հանգույցները կարող են մեծանալ և ընդհանուր անբավարարություն առաջանալ:

Կապտուկի դեպքում ծնոտները, ի տարբերություն կոտրվածքի, պահպանում են իրենց անատոմիական կապը գանգի ոսկորների հետ։

• ցավ կապտած հատվածում, որը հատկապես ուժեղ է դառնում ճնշման և շարժման ժամանակ;
• ավշային հանգույցների բորբոքում;
• դժվարություններ խոսելու մեջ;
• մարդու համար ծամելը ցավոտ է դառնում.
• կա ուժի կորուստ;
• ծնոտի վրա կարող է գոյանալ գունդ;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ծնոտը թմրում է;
• այտուց, կարմրություն, այտուցվածություն և հեմատոմաներ նկատելի են առարկայի կամ կոշտ մակերեսի հետ շփման հատվածում։

Ի տարբերություն կոտրվածքների ախտանիշների, կապտուկներով ծնոտը միանում է գանգի հետ։ Կապի խախտումը, որպես կանոն, առաջանում է կոտրվածքների (բաց և փակ), տեղահանման, կոտրվածքի և այլնի ժամանակ։

Կախված վնասվածքի տեսակից, նշանները տարբեր են: Հիմնական ախտանիշները հետևյալն են.

Կոտրվածքի աստիճան	Դիտել	Ախտանիշներ
Թեթև քաշ	Ճաք	Սուր ցավ, երբ փորձում եք շարժել ձեր ծնոտը
		Ուռուցք
		Խոսելու դժվարություն
Միջին	Փակված է օֆսեթով	Ցավոտ ցավ նույնիսկ հանգստի ժամանակ
		Այտուց, հեմատոմա՝ ներսից ոսկրային բեկորներից հյուսվածքի վնասվածքի պատճառով
		Սալիվացիա
		Գլխացավ
		Թուլություն
Ծանր	Բացեք օֆսեթով	Անտանելի ցավ
		Արյունահոսություն
		Դեմքի անբնական աղավաղում նյարդերի և մկանների վնասման պատճառով
		գիտակցության կորուստ
		Ուտելու, խմելու, խոսելու անկարողություն
		Ոսկրերի բեկորները դուրս են ցցվում վերքից

Յուրաքանչյուր հիվանդություն բնութագրվում է բնորոշ նշաններով, որոշակի հատկանիշներով, որոնք տարբերում են այն մյուս պաթոլոգիաներից, եթե հաշվի առնենք ստորին ծնոտի կապտուկը, ապա ախտանշանները բավականին վառ կլինեն, քանի որ ցավն ի հայտ է գալիս հարվածից անմիջապես հետո։ Կապտուկին զուգահեռ հաճախ հայտնվում են շրթունքների, լնդերի, ատամների քերծվածքներ և կապտուկներ։ Միևնույն ժամանակ, շուրթերը այտուցված են թվում, չափսերը մեծանում են, իսկ վերքերը շեղվում են:

Ծնոտի կապտուկը վնասվածք է, որն առաջանում է առանց խախտելու ոսկորների կառուցվածքը և դեմքի մաշկի ամբողջականությունը։ Այն բավականին տարածված է և տարբերվում է կոտրվածքից նրանով, որ երբ այն կապտած է, կարող եք սեղմել ատամները։

Ախտանիշները:

1. Վնասվածքի վայրում հայտնվում է ցավ, որը մեծանում է վնասվածքի տարածքի հետ ֆիզիկական շփման ժամանակ: Օրինակ՝ կապտուկի տեղը շոշափելը:
2. Զարգանում է այտուց և կարմրություն: Վնասվածքի տեղում կարող են առաջանալ քերծվածքներ կամ հեմատոմաներ։
3. Սնվելու դժվարություն. Դժվար է հորանջել, խոսել և այլն։ Բայց մարդը կարող է մերկացնել ատամները, թեև դա ցավ կպատճառի։
4. Առաջանում է նաև ատամի ցավ։ Այն ավելի պայծառ է դառնում, եթե սեղմում եք ատամներին։
5. Շրթունքները կարող են սկսել արյունահոսել և այտուցվել:
6. Դժվար կլինի ձեր ծնոտը շարժել։
7. Եթե ​​մարդը կրում է բրեկետներ կամ ատամնաշարեր, կրելը կարող է անհարմար դառնալ:
8. Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում կա։

Վերին ծնոտի վնասվածքը կարող է վտանգավոր լինել: Վերին ծնոտը կապված է քթին, աչքի խոռոչներին, մաքսիլյար սինուսին, ինչպես նաև անբաժանելի է գանգի ոսկորներից։ Ավելի քիչ վտանգավոր է ստորին ծնոտի կապտուկը (ICD-10-ը սահմանում է այս պաթոլոգիայի կոդը որպես S00-S09):

Ստորին ծնոտի վնասվածքներ

Ի՞նչ է ստորին ծնոտի կոնտուզիան: Սա դեմքի համապատասխան հատվածի վնասվածք է բութ, ծանր առարկայով: Խստության աստիճանը կախված է տրավմատիկ գործոնից՝ նրա քաշից, հյուսվածքից, հատկություններից և ազդեցության արագությունից: Ախտորոշման վրա ազդում է նաև վնասվածքի տեղը՝ մկան, ոսկոր, ճարպ, մաշկ։

Վնասը բնութագրվում է ներքին արյունազեղումների՝ հեմատոմաների ձևավորմամբ։ Դա տեղի է ունենում փոքր արյան անոթների պատռվածքի պատճառով: Հիմնական պայմանը՝ ոսկորներն ու ատամները մնում են անձեռնմխելի։ Հակառակ դեպքում դա կլինի կոտրվածքի տեսակ։

Դժվար չէ տարբերել վերին ծնոտի կապտուկը ստորինից։ Օրգանիզմում տեղի ունեցող գործընթացները նույնն են, փոխվում է միայն գտնվելու վայրը։ Ախտանիշները նման են, բայց ցավը տարածվում է վերին ծնոտի վրա, որտեղ գտնվում է այտուցը։

Այս վնասվածքը շատ ավելի վտանգավոր է, քան իր նախորդը։ Չէ՞ որ հենց այս հատվածն է կապված դիմածնոտային սինուսի, աչքի խոռոչների, քթի, կոշտ քիմքի հետ և անբաժանելի է գանգի ոսկորներից։ Հետեւաբար, նման վնասը կարող է բերել ավելի տհաճ հետեւանքների։

Ծնոտի խանգարումների ախտորոշումը պետք է իրականացվի հատուկ խնամքով։ Հետազոտությունն իրականացվում է ատամնաբուժարանում՝ պալպացիայի միջոցով։ Այնուհետև հիվանդը ուղարկվում է ռենտգեն հետազոտության: Բոլոր փուլերի համապատասխանությունը չափազանց կարևոր է. նման վնասվածքների ժամանակ հաճախ են վնասվում պարոտիդը և այլ թքագեղձերը և ատամները։

Եթե ​​շեղումները ժամանակին չբացահայտվեն և չտարբերվեն, իրավիճակը կարող է ավելի բարդանալ։ Ապա դուք ստիպված կլինեք բուժել ավելի լուրջ խնդիրներ՝ տեղահանում, տեղաշարժ, ճաք:

Այս վնասվածքը ամենատարածվածն է: Այն տեղի է ունենում ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների և տարեցների մոտ: Կարևորը վնասի տեսակը հնարավորինս շուտ բացահայտելն ու առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելն է։ Դրանից կախված կլինի հետագա կանխատեսումը և բուժման տևողությունը:

Ստորին ծնոտի կոնտուզիան դեմքի ստորին հատվածի փափուկ հյուսվածքների վնասվածք է: Արդյունքում փոքր արյան անոթների պատռվածքի պատճառով առաջանում է ներքին հեմատոմա։

Կապտուկի դեպքում ոսկրային հյուսվածքը մնում է անձեռնմխելի, իսկ ատամներն ու լնդերը չեն վնասվում։ Սովորաբար առաջանում է դիմածնոտային հատվածի վրա բութ առարկայով ազդելու արդյունքում։

Վնասվածքի ծանրության վրա մեծապես ազդում է հարվածի պահը։ Ծանր հետևանքներ են նկատվում բարձր լարված մկանների դեպքում։ Այս դեպքում դրանք պատռվում են՝ ձևավորելով ընդարձակ հեմատոմա՝ արտահայտված ցավային ռեակցիայով։

Հիմնական ախտանիշները

Ցանկացած հիվանդություն ունի իր հիմնարար նշանները. Ստորին ծնոտի կապտուկի ախտանիշները սովորաբար բավականին ցայտուն են: Հիմնական նշանը սուր ցավն է, քերծվածքները, այտի կամ շրթունքի վնասումը։

Եթե ​​հարվածը ընկնում է ատամի կամարի հատվածին, ապա բերանի խոռոչի կողային փափուկ հյուսվածքների վրա բաց վերքեր են առաջանում։ Ստորին շրթունքը այտուցված, թուլացած և հիպերեմիկ տեսք ունի:

Ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում։ Կարևոր է բացառել ծնոտի, աչքի խոռոչի և քթի ոսկրային հատվածների կոտրվածքները։

Ուժեղ հարվածից հետո տուժածին չի կարելի թողնել առանց հսկողության։ Պարտադիր է վերահսկել նրա ընդհանուր վիճակը։ Բողոքների և արտաքին հետազոտության հետ մեկտեղ հնարավոր է նախնական ախտորոշում հաստատել։

Բացի տեղային նշաններից, պետք է հաշվի առնել նաև ընդհանուր դրսևորումները.

• վնաս ծնոտի տարածքում քերծվածքների և հիպերմինիայի տեսքով.
• դեմքի ստորին մասում այտուցվածություն;
• տարբեր ծավալի հեմատոմայի առկայությունը կամ բացակայությունը.
• տհաճություն և այտուցված ավշային հանգույցներ;
• սուր կամ մշտական ​​ցավ նույնիսկ հանգստի ժամանակ;
• բերանի բացման, ուտելու և խոսելու խանգարում;
• ավելացել է ցավի արձագանքը վնասված տարածքին դիպչելուց, ինչպես նաև ծնոտի շարժումը դեպի ձախ կամ աջ կողմ:

Ուշադրություն!!! Կոտրվածքից առաջացած կապտուկի դիֆերենցիալ ախտորոշման հիմնական նշանն այն է, որ ծնոտի ոսկորները չեն փոխում իրենց անատոմիական կառուցվածքը։ Բացի այդ, ոսկրերի ամբողջականության խախտման գիծը կարող է որոշվել պալպացիայի միջոցով:

Եթե ​​վնասվածքը ծանր է, ապա տուժողին ամեն դեպքում պետք է տանել բժշկի՝ վիճակը պարզելու համար։ Կարևոր է արագ փոխադրումներ իրականացնել՝ նախնական առաջին բուժօգնությամբ։

Վերին ծնոտի կապտուկը ներքևից հայտնաբերելն ու այնուհետև տարբերակելը այնքան էլ դժվար չէ։ Նախ՝ ըստ ցավի տեղակայման, և երկրորդ՝ վնասվածքի ծանրության և հետևանքների։

Տհաճ սենսացիաները կարող են տարածվել ստորին ծնոտի, աչքի խոռոչի և քթի վրա, սակայն ցավի գագաթնակետը կենտրոնացած է հիմնականում վերին ծնոտի մակերեսին: Ինչպես ստորին ծնոտի կապտուկից հետո առաջանում է շարժունակության սահմանափակում, երբեմն բորբոքվում ու մեծանում են ավշային հանգույցները, նկատվում է այտուց, այտը նկատելիորեն ուռում է։

Առաջին օգնություն

Ժամանակին առաջին օգնությունը միշտ հեշտացնում է բուժման գործընթացը հետագայում։ Ոչ բոլորը կարող են անցնել երիտասարդ բժշկական դասընթաց, սակայն մի քանի հիմնական քայլ հիշելը բավական է:

Մնում է պարզել, թե ինչ անել, եթե ծնոտի գործառույթը վերականգնելու համար կապտեք ձեր կզակը: Առաջին օգնությունը կապտուկի դեպքում ներառում է ցավազրկում և սառեցում:

Եթե ​​հարվածը ուժեղ է եղել, ցավը կարող է տարածվել դեպի քունքերը և գլխի այլ հատվածները։ Անալգինի դեղահատը և սառույցը կապտուկների տեղում կհանգստանան:

Եթե ​​մաշկը վնասված է, ապա քերծվածքները ախտահանվում են քլորիխիդինով, ջրածնի պերօքսիդով, Միրոմիստինով և այլն։ Երեխաների համար վերքերը կարելի է քսել սովորական փայլուն կանաչով։

Վնասի գտնվելու վայրի հայտնաբերումից հետո անհրաժեշտ է սկսել պարզ մանիպուլյացիաներ: Իհարկե, դրանք կախված կլինեն վնասի բնույթից: Եթե ​​կան բաց վերքեր, ապա առաջին հերթին դրանք պետք է լվանալ և բուժել հակասեպտիկով։

Դրա համար հարմար արտադրանքները ներառում են ջրածնի պերօքսիդ, Քլորիխիդին, Միրամիստին, Բեպանտեն: Նախքան հակասեպտիկ կիրառելը, վերքը կարելի է լվանալ օճառի ջրով։ Արյունահոսող տարածքը պետք է ծածկված լինի մաքուր շորով կամ առկայության դեպքում՝ ստերիլ վիրակապով:

Այնուհետև կտորի միջով սառը քսեք տուժած տարածքին: Սա կարող է լինել սառույցի տուփ կամ սառը ջրով թաթախված սովորական սրբիչ, որը կիրառվում է անջրանցիկ թաղանթի միջոցով:

• Անալգին;
• Կետորոլ;
• Նուրոֆեն;
• Սեդալգին;
• Նիս;
• Վերցրեց;
• Տեմպալգին;
• Նեմեսիս.

Երբ ծնոտը կապտում է, մաշկի գույնը փոխվում է, ուժեղ ցավեր են առաջանում, հյուսվածքներն ուռչում են։ Որպես առաջին օգնություն, օգտագործվում է սառը կիրառություն (ձյունը պոլիէթիլենային տոպրակի մեջ կամ յուղաթղթի մեջ, սառույցով շիշ և այլն):

և այլն), իսկ վերևում `ճնշման վիրակապ: Այնուհետև անհրաժեշտ է վնասված ծնոտին հանգիստ տրամադրել և տուժածին շտապ տեղափոխել վնասվածքաբանական բաժանմունք։

Եթե ​​մարդը բողոքում է ուժեղ ցավից, դուք պետք է նրան տան ցանկացած ցավազրկող, որը կարելի է գտնել ձեր տնային բժշկության պահարանում: Նման վնասվածքի դեպքում ջեռուցման վիրակապերը չեն կարող կիրառվել, քանի որ դա կարող է հրահրել բորբոքման զարգացումը:

Եթե ​​դուք կասկածում եք ծնոտի կապտուկի մասին, ապա շատ կարևոր է ռենտգեն նկարել, քանի որ միայն այս կերպ կարելի է տարբերել կապտուկը կոտրվածքից: Պետք է անպայման դիմել բժշկի, քանի որ նման վնասվածքները հաճախ ուղեկցվում են ուղեղի ցնցումով։

Բժշկական ապացույցներ են անհրաժեշտ նաև ծնոտի ավելի լուրջ վնասվածքները բացառելու համար, ինչպիսիք են կոտրվածքը կամ գանգի ոսկորների վնասումը: Միայն այս բարդությունների բացակայության դեպքում ծնոտի կապտուկի բուժումը տնային պայմաններում հաջող կլինի:

• հետվնասվածքային պերիոստիտ կամ պերիոստեումի բորբոքում;
• ծնոտի դեֆորմացիա;
• ոսկրային հյուսվածքի բորբոքային գործընթաց;
• կոնտրակտուրաներ կամ հոդերի շարժունակության թուլացում;
• ուռուցքային պրոցեսների զարգացում (ուռուցքաբանություն):

Կապտուկի կամ տեղաշարժի դեպքում բավական է սառը քսել՝ կապտուկը նվազեցնելու և ցավը մեղմելու համար, իսկ տուժածին տեղափոխել բուժհաստատություն։ Արգելվում է ինքնուրույն կարգավորել ստորին ծնոտի հոդը։ Ծնոտի բաց կոտրվածքը վտանգ է ներկայացնում տուժածի կյանքի համար, ուստի պետք է արագ գործել։ Օգնության տրամադրման ալգորիթմ.

1. Հիվանդին պառկեցնել՝ ապահովելով լիարժեք հանգիստ։
2. Գլուխը թեթևակի թեքեք մի կողմ, որպեսզի օտար առարկաները չմտնեն շնչուղիներ:
3. Մաքրեք ձեր բերանը փսխումից, արյունից և ատամի բեկորներից՝ ստերիլ վիրակապով 2 մատների շուրջը փաթաթելով:
4. Մեղմորեն ախտահանեք վերքը ջրածնի պերօքսիդով, զգույշ եղեք, որ ոսկորների բեկորները չտեղահանվեն:
5. Համոզվեք, որ ձեր լեզուն կոկորդին չի խրվում։
6. Դադարեցրեք արյունահոսությունը՝ վերքի վրա ամուր դնելով բամբակյա շվաբր։
7. Ցավազրկող դեղամիջոց տվեք, եթե հիվանդը գիտակցության մեջ է:

Ինչպե՞ս ճիշտ առաջին օգնություն ցուցաբերել կապտուկին: Այն ունի ակնհայտ ախտանիշներ.

• մաշկի երանգի փոփոխություն;
• հայտնվում է ուժեղ ցավ;
• հյուսվածքները սկսում են ուռչել.

Սառեցումը կլինի տարրական առաջին օգնություն կապտած ծնոտի համար, ICD-10 ծածկագիրը S00-S09 է. մենք արդեն անվանել ենք այս պաթոլոգիան: Որպես հովացման միջոց՝ դուք կարող եք վերցնել ցանկացած բան՝ ձյունով պոլիէթիլենային տոպրակից մինչև սառցե ջրով տաքացնող բարձիկ: Վերևում պահանջվում է ճնշման վիրակապ:

Սրանից հետո կարևոր է հանգստի վիճակում պահել վնասված ծնոտը և հնարավորինս արագ տեղափոխել հիվանդին վնասվածքաբանության բաժանմունք։ Երբ տուժածը բողոքում է ուժեղ ցավից, թույլատրվում է նրան ցավազրկող տալ։ Նման վնասվածքների համար տաքացնող վիրակապերը խստիվ արգելվում են, քանի որ դա կհրահրի բորբոքման զարգացում:

Բուժում դեղորայքով

Ծնոտի կապտուկների դեպքում տուժողին նշանակվում է դեղորայքային բուժում, որը բաղկացած է ցավազրկողների, ինչպես նաև արտաքին օգտագործման տարբեր հակաբորբոքային դեղամիջոցների ընդունումից, որոնք թեթևացնում են այտուցը և ցիանոզը:

Նման վնասվածքների դեպքում առաջին հերթին կարող է օգնել ցուրտը։ Այն ոչ միայն թեթևացնում է այտուցը, այլև օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը։

Շատ քսուքներ և գելեր ունեն այս ազդեցությունը: Դրանք հեշտ է օգտագործել, արագ ներծծվում են մաշկի մեջ՝ առանց հագուստի ներկելու:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Երբ հիվանդը մտնում է շտապօգնություն, նրան նախ ենթարկում են ֆիզիկական հետազոտության, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ուղարկում են ռենտգեն հետազոտության։ Բացի այդ, եթե փափուկ հյուսվածքների վնասվածքները բարդանում են կոշտ հյուսվածքների բեկորներից ստացված վնասվածքներով (ատամի վնասվածք), ապա կպահանջվի խորհրդակցություն մասնագիտացված մասնագետների հետ, իսկ հետագա բուժումը կիրականացվի բերանի և դիմածնոտային վիրաբույժի և ատամնաբույժի կողմից:

Կապտուկ ստանալուց հետո առաջին օրերին տուժածին լիարժեք հանգիստ են տալիս։ Այն պետք է նվազագույն ծանրաբեռնվածություն դնի ծնոտի վրա (սնունդը պետք է լինի հիմնականում հեղուկ վիճակում, քիչ խոսի): Բացի այդ, վնասվածքից հետո 2-3 օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում սառը քսել կամ վնասված հատվածը յուղել սառեցնող գելերով։

Երբ ցավը թուլանում է, նշանակվում են տաքացման պրոցեդուրաներ՝ արագացնելու հեմատոմայի ռեզորբցիայի և վնասված փափուկ հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը.

• չոր ջերմություն (շարֆեր, շալեր, բնական բրդյա բարձիկներ կամ տաքացնող բարձիկներ);
• UHF թերապիա (վնասված տարածքը ենթարկվում է էկլեկտիկ ծայրահեղ բարձր հաճախականության դաշտի);
• օզոկերիտի բուժում (ջերմային պարաֆին-օզոկերիտի կիրառումներ):

Դիմածնոտային հատվածի աննշան վնասվածքների դեպքում դրանք ատամնաբույժի կամ վիրաբույժի հետ շփում կամ շտապ հոսպիտալացում չեն պահանջում: Եթե ​​առկա են ուժեղ և երկարատև ցավեր, ապա վնասված հատվածը պետք է հետազոտվի մասնագետի կողմից։

Որպես ախտորոշում օգտագործվում են հետևյալը.

• անամնեզ վերցնելը;
• ընդհանուր հետազոտություն վիրաբույժի, օրթոպեդիկ ատամնաբույժի, վնասվածքաբանի կողմից;
• անհրաժեշտության դեպքում հատուկ հետազոտություն քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, նյարդաբանի և այլ մասնագիտացված մասնագետների կողմից.
• Դիմածնոտային տարածքի ռենտգեն հետազոտություն;
• CT սկանավորում;
• արյան, մեզի, թուքի վերլուծություն.

Ստացված տվյալների հիման վրա ձևավորվում է տուժողի առողջության ընդհանուր պատկեր և առաջարկվում է կոնկրետ բուժում։

Հիմնական թերապևտիկ ուղղությունը կլինի հետևյալը.

• ցավազրկողներ ընդունելը;
• ճնշման վիրակապ կիրառելը;
• զոհի համար առավելագույն խաղաղության ապահովում.
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի նշանակում;
• տեղական և ընդհանուր անզգայացում;
• հեմատոմայի և ինֆիլտրատի վերացում.

Արտաքին օգտագործում

Արտաքին միջոցներ, որոնք նախատեսված են կապտուկների համար.

• «Կետոնալ»;
• «Ֆաստում գել»;
• «Դոլգիտի կրեմ»;
• «Ֆինալգոն»;
• «Reparil gel»;
• «Ինդոմետասին».

Հեպարին պարունակող դեղամիջոցները շատ արդյունավետ են։ Այն լավ է հաղթահարում արյան և ավշի ենթամաշկային կուտակումները, ինչպես նաև արդյունավետորեն թեթևացնում է այտուցը: Այնուամենայնիվ, այս դեղը ունի որոշ հակացուցումներ.

Արյան վատ մակարդում ունեցող մարդկանց արգելվում է օգտագործել նման դեղամիջոցներ։ Որոշ գելեր պարունակում են ձիու շագանակի էքստրակտ, որը կտրականապես հակացուցված է հղիների և երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց։ Հետեւաբար, նախքան որեւէ դեղամիջոց օգտագործելը, դուք պետք է կարդաք օգտագործման հրահանգները:

Ժողովրդական միջոցներ

Վնասվածքից անմիջապես հետո առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի։ Սովորաբար վերին և ստորին ծնոտի բոլոր կապտուկները կարող են բավականին լավ բուժվել առանց բժշկական միջամտության։ Սակայն ծանր ախտահարումների դեպքում դեռ արժե դիմել մասնագետների՝ հետազոտության համար։

Այլընտրանքային բժշկության դրական ազդեցությունն ունենալու մի քանի ապացուցված, պարզ և միևնույն ժամանակ արդյունավետ եղանակներ կան։ Դրանք անփոխարինելի արտադրանք են հղիների, երեխաների, ինչպես նաև դեղամիջոցների նկատմամբ սուր ալերգիկ ռեակցիա ունեցող մարդկանց համար։ Դուք կարող եք ընտրություն կատարել անձնական նախասիրությունների կամ բժշկի առաջարկությունների հիման վրա:

Կապտուկների տնային բուժումը կարող է իրականացվել հետևյալ միջոցներով.

1. Սեղանի աղի լուծույթ. Դրանից պատրաստվում են կոմպրեսներ, որոնք օգտագործվում են ցանկացած բարդության կապտուկների դեպքում։ Պատրաստման համար մեկ ճաշի գդալ աղ լուծում են 150 մլ եռացրած ջրի մեջ։ Այնուհետև վերցրեք ստերիլ վիրակապ, թրջեք լուծույթի մեջ և քսեք խնդրահարույց հատվածին։ Կոմպրեսը վերևում ծածկված է հաստ կտորով։ Աղով շղարշը կարելի է թողնել ամբողջ գիշեր:
2. Աղացած կարտոֆիլ. Պալարները նախ պետք է լվանալ և մաքրել։ Մեկ պալարը քերել կոպիտ քերիչով, դնել սպիտակեղենի մեջ և մի քանի անգամ փաթաթել։ Կապտուկը քսելուց հետո վերևը ծածկեք հաստ սրբիչով։ Կոմպրեսորի ազդեցության ժամանակը 30-40 րոպե է: Լավագույն արդյունքի համար անընդմեջ կատարեք 3-4 դիմում:
3. Կաղամբի տերեւ. Այն քսելուց առաջ պետք է մի փոքր հունցել կամ վրան կտրվածքներ անել, որպեսզի հյութը դուրս գա։ Թերթիկը քսում են ցավոտ տեղում օրը 2-4 անգամ, մինչև այն ամբողջությամբ չորանա։
4. Սոխ և սխտոր. Երկու բաղադրիչները մանրացնում են և խառնում իրար։ Ստացված լուծույթին ավելացնում են կես ճաշի գդալ աղ, խորհուրդ է տրվում խառնուրդը փաթաթել շղարշով և դնել կապտուկի հատվածում։
5. Բազուկ և հեղուկ մեղր. Մանր քերած արմատային բանջարեղենը խառնվում է մեկ ճաշի գդալ բնական մեղրի հետ։ Պրոցեդուրան կատարվում է օրական 1-2 անգամ 2 ժամ տևողությամբ։
6. Լվացքի օճառ. Այս միջոցը օգնում է նվազեցնել ցավի արձագանքը։ Օճառը քերում են և խառնում հում հավի դեղնուցի հետ։ Կոմպրես եմ դնում ամեն կես ժամը մեկ օրական մինչև 6-8 անգամ։ Կարող եք նաև խոնավ շորը քսել լվացքի օճառով և քսել քսել կապտած հատվածին:
7. Խնձորի քացախ. Սա ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկն է։ Լուծումը պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել 2 թեյի գդալ քացախ և նոսրացնել 1 լիտրի մեջ։ ջուր. Մաքուր կտորը թրջեք լուծույթի մեջ և քսեք օրական 3-4 անգամ կես ժամ։

Այս հոդվածի տեսանյութը ցույց է տալիս, թե ինչպես ճիշտ կիրառել տաք և սառը կոմպրես կապտուկների համար:

Ծնոտի կապտուկի հնարավոր հետևանքները

Այսպիսով, ցանկացած ծնոտի վնասվածքի կլինիկական ախտանիշները քիչ թե շատ նման են: Ուստի վնասվածքի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ կատարել ռենտգեն, որը կտարբերակի վնասվածքի տեսակը և կնշանակի համարժեք բուժում։

Եթե ​​ծնոտի կապտուկը ժամանակին չբուժվի, այս վնասվածքը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Մասնավորապես, ծնոտի անտեսված կապտուկը կարող է հանգեցնել հետտրավմատիկ պերիոստիտի զարգացմանը՝ ծնոտի հետագա դեֆորմացմամբ։ Սա իր հերթին կպահանջի ավելի բարդ և երկարատև բուժում:

Ծնոտի կապտուկը ծամող մկանների շրջանում կարող է առաջացնել հետտրավմատիկ միոզիտ (ոսկրային հյուսվածքի բորբոքում) կամ կոնտրակտուրա (ծնոտի հոդերի սահմանափակ շարժունակություն):

Հատկապես ծանր հետևանքներ կարող է առաջացնել երեխայի մոտ կապտած ծնոտը՝ պերիոստեումի ձևավորման ժամանակ։ Փոքր երեխաների մոտ ծնոտի կապտուկը կարող է առաջացնել սարկոմայի (չարորակ ուռուցք) զարգացում և վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտություն:

Գանգի վնասվածքներից ամենատարածվածը ստորին ծնոտի հոդային պրոցեսի կոտրվածքն է, ինչպես նաև տեղահանումները և կապտուկները։ Հիվանդությունը տանջալի անհանգստություն է պատճառում հիվանդին, քանի որ նրա համար դժվար է խոսել, ուտել և խմել: Նույնիսկ ամենաչնչին կապտուկը պահանջում է ժամանակին բժշկական օգնություն, քանի որ այն հղի է ծնոտի կորությամբ, կծվածքի փոփոխություններով և զարգացումով:

Որո՞նք են ծնոտի վնասվածքների տեսակները:

Գոյություն ունեն վնասվածքների 3 հիմնական կատեգորիա.

• ծնոտի փափուկ հյուսվածքների կոնտուզիա, որի դեպքում ոսկորի և մաշկի ամբողջականությունը չի խախտվում.
• Դիսլոկացիա (միակողմանի կամ երկկողմանի), որի արդյունքում հոդը դուրս է մղվում հոդի պարկուճից:
• Կոտրվածք (փակ կամ բաց): Առաջին դեպքում ոսկորը կոտրվում է, բայց մաշկը մնում է անձեռնմխելի։ Բաց վիճակում առաջանում է վերք, ոսկրային բեկորները դուրս են ցցվում։

Ինչու է վնասը տեղի ունենում:

Ստորին ծնոտի բոլոր վնասվածքները տեղի են ունենում հոդի վրա մեխանիկական ազդեցության պատճառով: Վնասվածքի հիմնական գործոնները հետևյալն են.

• ուղիղ հարված դեմքին բռնցքամարտի ժամանակ;
• կենցաղային հակամարտություններ հարձակման հետ;
• դեմքով ցած ընկնելը;
• ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ;
• ընկույզներ կոտրելը և ատամներով շշերը բացելը.

Աստիճաններ և հարակից ախտանիշներ

Կախված վնասվածքի տեսակից, նշանները տարբեր են: Հիմնական ախտանիշները հետևյալն են.

Առավել ծանր վնասվածքը կոտրվածքն է։ Կախված դրա ծանրության աստիճանից և տեսակից, նշանները տարբերվում են, և ինչպես ցույց է տրված աղյուսակում.

Կոտրվածքի աստիճան	Դիտել	Ախտանիշներ
Թեթև քաշ	Ճաք	Սուր ցավ, երբ փորձում եք շարժել ձեր ծնոտը
		Ուռուցք
		Խոսելու դժվարություն
Միջին	Փակված է օֆսեթով	Ցավոտ ցավ նույնիսկ հանգստի ժամանակ
		Այտուց, հեմատոմա՝ ներսից ոսկրային բեկորներից հյուսվածքի վնասվածքի պատճառով
		Սալիվացիա
		Գլխացավ
		Թուլություն
Ծանր	Բացեք օֆսեթով	Անտանելի ցավ
		Արյունահոսություն
		Դեմքի անբնական աղավաղում նյարդերի և մկանների վնասման պատճառով
		գիտակցության կորուստ
		Ուտելու, խմելու, խոսելու անկարողություն
		Ոսկրերի բեկորները դուրս են ցցվում վերքից

Որո՞նք են ծնոտի վնասվածքի հետևանքները:

Ամենավտանգավոր և անբուժելի հետևանքը եռանկյուն նյարդի վնասումն է, որը պատասխանատու է դեմքի բոլոր օրգանների զգայունության և շարժունակության համար։

Փոքր կապտուկները պատշաճ բուժման դեպքում անհետանում են առանց բարդությունների: Այնուամենայնիվ, չբուժված վնասվածքները հանգեցնում են շարժունակության զարգացման և սահմանափակման: Դիսլոկացիան հղի է կապանների թուլացմամբ և հոդերի դեֆորմացմամբ։ Կոտրվածքի ամենակարևոր հետևանքները հետևյալն են.

Առաջին օգնություն. ինչ պետք է անել.

Կապտուկի կամ տեղաշարժի դեպքում բավական է սառը քսել՝ կապտուկը նվազեցնելու և ցավը մեղմելու համար, իսկ տուժածին տեղափոխել բուժհաստատություն։ Արգելվում է ինքնուրույն կարգավորել ստորին ծնոտի հոդը։ Ծնոտի բաց կոտրվածքը վտանգ է ներկայացնում տուժածի կյանքի համար, ուստի պետք է արագ գործել։ Օգնության տրամադրման ալգորիթմ.

1. Հիվանդին պառկեցնել՝ ապահովելով լիարժեք հանգիստ։
2. Գլուխը թեթևակի թեքեք մի կողմ, որպեսզի օտար առարկաները չմտնեն շնչուղիներ:
3. Մաքրեք ձեր բերանը փսխումից, արյունից և ատամի բեկորներից՝ ստերիլ վիրակապով 2 մատների շուրջը փաթաթելով:
4. Մեղմորեն ախտահանեք վերքը ջրածնի պերօքսիդով, զգույշ եղեք, որ ոսկորների բեկորները չտեղահանվեն:
5. Համոզվեք, որ ձեր լեզուն կոկորդին չի խրվում։
6. Դադարեցրեք արյունահոսությունը՝ վերքի վրա ամուր դնելով բամբակյա շվաբր։
7. Ցավազրկող դեղամիջոց տվեք, եթե հիվանդը գիտակցության մեջ է:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Ռենտգենը ճշգրիտ ախտորոշման հիմնական միջոցն է:

Ստորին ծնոտի ցանկացած փակ վնասվածք պահանջում է որակավորված հետազոտություն մասնագետի կողմից։ Բժիշկը հավաքում է բողոքները, շոշափում է վնասված հոդը, նախնական ախտորոշում է անում և ուղարկում ռենտգեն։ Պրոցեդուրան օգնում է որոշել հոդային հոդի և շրջակա հյուսվածքների վնասման բնույթը: Ախտորոշումը պարզաբանելու համար կատարվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա։ Ստորին ծնոտի բաց կոտրվածքը ախտորոշվում է տեսողականորեն և տուժածին շտապ վիրահատում են։

ՉԻՆԱՍՏԱՆԻ ԳԼԽԱՎՈՐ ՀԱՏԱԿԱՆ ԲԺԻՇԿԸ ԱՆԳՆԱՀԱՏԵԼԻ ԽՈՐՀՈՒՐԴ ՏՎԵՑ.

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Եթե ​​դուք հնարավորություն չունեք հանդիպում ԼԱՎ բժշկի հետ, ՄԻ ԻՆՔՆԱԲՈՒԺԵՔ: Լսեք, թե այս մասին ինչ է ասում Չինաստանի բժշկական համալսարանի ռեկտորը Պրոֆեսոր Պարկ.

Եվ ահա մի քանի անգնահատելի խորհուրդ պրոֆեսոր պարկի հիվանդ հոդերի վերականգնման վերաբերյալ.

Կարդալ ավելին >>>

Ինչու է վնասը տեղի ունենում:

Այս հատվածում կապտուկը ներառում է տարբեր աստիճանի մեխանիկական վնաս՝ առանց մաշկի և ոսկորների ամբողջականության փոփոխության: Բաց վնասվածքները զուգակցվում են նաև կապտուկի հետ։ Պատկանում է դեմքի վնասվածքների կատեգորիային։

Նման հետևանքների հիմնական պատճառը անկումից կամ կոշտ առարկաների հետ բավականին ուժեղ և սուր բախումից ուժեղ հարված ստանալն է։ Այս վնասվածքը բարդ չի համարվում, բայց ուղեկցվում է վնասվածքի տեղում փափուկ հյուսվածքի ուժեղ սեղմումով:

Նման ազդեցությունից վերականգնումը հիմնականում տեղի է ունենում առանց լուրջ հետևանքների, բայց միայն արագ ախտորոշման և պատշաճ բուժման դեպքում:

Պատճառները

Կապտուկը կարող է առաջանալ տարբեր հանգամանքներում: Նրանց միավորում է միայն մեկ գործոն՝ հարվածը դեմքին ծանր առարկայով։

Հնարավոր պատճառների ցանկը.

1. Փոքր բարձրությունից ընկնելը կոշտ մակերեսի վրա.
2. Վնասվածք ավտովթարի հետևանքով.
3. Կռվի հետևանքները.
4. Սառույցը նույնպես համարվում է կապտուկների տարածված պատճառ:
5. Սպորտային վնասվածքներ.
6. Դպրոցական տարիքի երեխաները հաճախ վնասվածքներ են ստանում համատեղ ակտիվ տրավմատիկ խաղերի ժամանակ, մարզական հատվածներում մարզվելու, արշավների և ժայռամագլցման ժամանակ:
7. Փոքր երեխաները վնասվածքներ են ստանում, երբ ընկնում են խաղահրապարակում, սահում կամ կոշտ հողի վրա:
8. Վտանգավոր, բայց երիտասարդների շրջանում տարածված «պարկուրը» վերջերս շատ հաճախ է դառնում միջին ծանրության վնասվածքների պատճառ, և ICD 10 ստորին ծնոտի կապտուկը բացառություն չէր:

Հատկանշական է, որ ազդեցությունից հետո հետևանքների աստիճանը կախված է շփման տարածքից, փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների վիճակից։ Օրինակ, եթե մկանները հարվածի պահին շատ լարված են, դա նպաստում է դրանց ծանր վնասմանը և պատռմանը, իսկ ազդեցության ուժգնությունը մեծանում է։

Հիմնական պատճառները, որոնք հանգեցնում են ծնոտի կապտուկների և այլ վնասվածքների, ներառում են.

• ընկնելը, ծնոտը հարվածելուց հետո կամ ցանկացած կոշտ մակերեսի հետ այլ շփում, որը տեղի է ունենում արագ և հանկարծակի.
• կռիվ - դա պարզապես կարող է լինել մանկական զվարճանք կամ լուրջ բախում մեծահասակների միջև.
• դժբախտ պատահար, օրինակ՝ հեծանիվից, սկուտերից, մոտոցիկլետից ընկնելը, ինչպես նաև բոլոր տեսակի ճանապարհատրանսպորտային պատահարները, որոնց դեպքում հարվածն ընկել է գլխի առջևի մասում։

Որո՞նք են ծնոտի վնասվածքների տեսակները:

Գոյություն ունեն վնասվածքների 3 հիմնական կատեգորիա.

• ծնոտի փափուկ հյուսվածքների կոնտուզիա, որի դեպքում ոսկորի և մաշկի ամբողջականությունը չի խախտվում.
• Դիսլոկացիա (միակողմանի կամ երկկողմանի), որի արդյունքում հոդը դուրս է մղվում հոդի պարկուճից:
• Կոտրվածք (փակ կամ բաց): Առաջին դեպքում ոսկորը կոտրվում է, բայց մաշկը մնում է անձեռնմխելի։ Բաց վիճակում առաջանում է վերք, ոսկրային բեկորները դուրս են ցցվում։

Դասակարգումն իրականացվում է ըստ տարբեր պարամետրերի, օրինակ՝ ըստ հարվածի ուղղության, ուժի և տեղակայման, ինչպես նաև կտրիչների վնասման աստիճանի։ Շատ կարևոր է գնահատել այնպիսի չափանիշներ, ինչպիսիք են ատամների վիճակը, երեխայի տարիքը և պարոդոնտի առանձնահատկությունները:

Վնասված կամ բացակայող առջևի ատամներ ունեցող երեխաների ավելի քան երեսուն տոկոսը կորցրել է դրանք ծանր տրավմայի պատճառով: Կաթնատամների վնասվածքները ամենահաճախ հանդիպող երևույթն է մինչև երեք տարեկան երեխաների մոտ՝ չհաշված, իհարկե, բախումները և քերծվածքները։

Հատկապես տհաճ է մշտական ​​ատամների վնասվածքը երեխաների մոտ։

Աստիճաններ և հարակից ախտանիշներ

Կախված վնասվածքի տեսակից, նշանները տարբեր են: Հիմնական ախտանիշները հետևյալն են.

Կոտրվածքի աստիճան	Դիտել	Ախտանիշներ
Թեթև քաշ	Ճաք	Սուր ցավ, երբ փորձում եք շարժել ձեր ծնոտը
		Ուռուցք
		Խոսելու դժվարություն
Միջին	Փակված է օֆսեթով	Ցավոտ ցավ նույնիսկ հանգստի ժամանակ
		Այտուց, հեմատոմա՝ ներսից ոսկրային բեկորներից հյուսվածքի վնասվածքի պատճառով
		Սալիվացիա
		Գլխացավ
		Թուլություն
Ծանր	Բացեք օֆսեթով	Անտանելի ցավ
		Արյունահոսություն
		Դեմքի անբնական աղավաղում նյարդերի և մկանների վնասման պատճառով
		գիտակցության կորուստ
		Ուտելու, խմելու, խոսելու անկարողություն
		Ոսկրերի բեկորները դուրս են ցցվում վերքից

Ատամի արմատի կոտրվածք երեխաների մոտ

Գլխի փակ վնասվածք

Միջին դեմքի վնասվածքներով երեխաները սովորաբար ունենում են գլխի վնասվածքներ: Գլխի վնասվածքները տեղի են ունենում դեմքի վնասվածքների դեպքերի 25% -ում: Այս երեխաները երկարատև բուժում են անցնում ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում և կարող են զգալ անհատականության փոփոխություններ, տառապել հետտրավմատիկ ամնեզիայով և ունենալ նյարդապաթոլոգիական ծամելու դրվագներ:

Ատամների կորուստ

Երեխաների 10%-ը, ովքեր ստացել են ծնոտի կոտրվածք, կարող են զգալ մշտական ​​ատամների կորուստ:

Էմալի թերություններ

Ի լրումն առաջնային ատամների տեղափոխման հետևանքով մշտական ​​ատամների բացվածքների (տե՛ս «Ատամների վնասվածքի բարդությունները», այս գլխի ավելի ուշ), կոտրվածքի գծի չժայթքված ատամները նույնպես կարող են վնասվել: Թերությունները կարող են ներառել.

• Էմալի հիպոպլազիա կամ հանքայնացում:
• Պսակի և արմատի կոտրվածք.
• Զարգացող ատամի տեղաշարժը ոսկորների մեջ:
• Ատամների հետաձգված զարգացում pulp պալատի վերացումով

Ժամանակավոր-ծնոտային հոդի ներհոդային վնասվածք

Միշտ կա ժամանակավոր-ծնոտային հոդի անկիլոզի վտանգ, եթե առկա է կոնդիլորային պրոցեսի գլխի զգալի տեղաշարժ, ներկապսուլյար կոտրվածք կամ հոդերի վաղ մոբիլիզացիա ապահովելու անկարողություն: Անկիլոզի բուժումը ներառում է կոնդիլի հեռացում և հոդերի վերականգնում մեծահասակների մոտ կոստոխոնդրալ փոխպատվաստման միջոցով:

Կասկադակություն

Վերին (նկ. 9.12) և ստորին ծնոտի հետամնաց աճը կարող է առաջանալ զգալի վնասվածքներով: Փափուկ հյուսվածքների սպիները և/կամ հյուսվածքների կորուստը կարող են դանդաղեցնել ծնոտի աճը: Ստորին ծնոտի և նախանկյունային կտրվածքի ասիմետրիա կարող է նկատվել ախտահարված կողմում ենթակոնդի կոտրվածքից հետո: Հիմնական նպատակը ասիմետրիայի վաղ շտկումն է՝ ծնոտի երկրորդական դեֆորմացիան խուսափելու համար։

Նկար 9.12 Վերին ծնոտի հիպոպլազիա և ծնոտի հետաձգված աճ 8 տարեկան երեխայի մոտ դեմքի միջին երրորդականի կոտրվածքից հետո:

Այս վնասվածքի համար կարևոր է ախտորոշման համար ռենտգեն վերցնել: Արմատի հետագա պահպանման հնարավորությունը կախված է ուսումնասիրության արդյունքներից։

Լայնակի կոտրվածքը բուժվում է՝ կախված նրանից, թե որքան խորությամբ է կոտրվել երեխայի ատամը։ Եզրագծի երկայնքով կոտրվածքը ներառում է վնասված հատվածի բացում, ապա միջուկի հեռացում, ջրանցքը լցնելու և կոտրվածքի հատվածը հատուկ քորոցներով միացնելով:

Երեխաների թերապիայի փուլերը կարող են տարբեր լինել ժամանակի ընթացքում: Երբեմն դա կարող է տևել մի քանի օր, բայց ավելի հաճախ է պատահում, որ բուժումը կարող է տևել մինչև երեք տարի:

Դրա տևողությունը կախված է վնասվածքի ծանրությունից և, ի լրումն, երեխայի ատամնաբուժական համակարգի ձևավորման աստիճանից և ընտրված բուժման մեթոդներից: Ատամների վնասվածքներով երեխաները վերականգնողական միջոցառումների կարիք ունեն:

Որպես կանոն, բուժումը բաժանվում է հետևյալ երեք փուլերի.

• Բուժման սկզբնական փուլը տևում է բժշկի առաջին այցելությունից՝ բողոքով անմիջապես մինչև հատուկ բժշկական օգնության տրամադրումը: Երեխային կարող է օգնություն ցուցաբերել ցանկացած բժշկական հաստատությունում։ Եթե ​​ախտահարված են միայն ատամները, իսկ դեմքի կմախքի ոսկորներով փափուկ հյուսվածքն անձեռնմխելի է և ուղեղի ցնցում չկա, ապա երեխային ուղղորդում են ատամնաբույժի մոտ։ Լավ կլինի անհապաղ դիմել մանկական ատամնաբույժի: Բժիշկը միջոցներ կձեռնարկի հիվանդի վիճակը գնահատելու, ախտորոշելու, ցավազրկելու կամ ցավազրկողներ նշանակելու համար: Որպես կանոն, մասնագիտացված թերապիան հետաձգվում է մի քանի օրով։
• Երկրորդ փուլը սկսվում է անամնեզ հավաքելով: Այս դեպքում պարզվում է վնասվածքի պատճառը և նշանակվում է հատուկ բուժում մինչև ամբողջական ապաքինումը։ Սա ներառում է բժշկական փաստաթղթերի պատրաստում, ինչպես նաև անամնեզ, կլինիկական հետազոտություններ, ռենտգենյան ճառագայթներ, ախտորոշում և բուժում:
• Երրորդ փուլում վերականգնվում են վնասված կտրիչների գործառույթները, ինչպես նաև բուժումը և կլինիկական դիտարկումը:

Վերականգնողական հետվնասվածքային թերապիան այս փուլերի բաժանելը հնարավորություն է տալիս արագ գնահատել, թե որքան լավ է երեխան ստանում օգնություն:

Ախտանիշներ

Վնասվածքի հետևանքով ամենից հաճախ տուժում են փոքր արյունատար անոթները, որոնք տեղակայված են մարդու գլխի դեմքի հատվածի փափուկ հյուսվածքներում։ Հետևաբար, վնասվածքաբանության մեջ ընդունված հիվանդը ամենից հաճախ ցույց է տալիս վնասվածքների հետևյալ ախտանիշների և դրսևորումների առկայությունը.

• հարվածի հիմնական ուժի կիրառման վայրում այտուցի, կարմրության, քերծվածքների և հեմատոմայի ձևավորում.
• ուժեղ ցավ, որը տեղայնացված է ստորին ծնոտում և կարող է սրվել այն տեղափոխելիս.
• ցանկացած բնական գործողություններ կատարելու դժվարություն՝ ծամել, խոսել, ուտել և այլն;
• բորբոքային ռեակցիա ավշային հանգույցներում;
• հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատթարացում, վատթարացում.

Այս ախտանշանները բնորոշ են ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին ծնոտի կապտուկներին։

Այս վնասվածքի ծանրությունը կախված է հետևյալ ցուցանիշներից.

• առարկաների կամ մակերեսների բնույթը, որոնց հետ տեղի է ունեցել բախումը. դրանց քաշը, նյութը, արագությունը, որով տեղի է ունեցել բախումը և այլն.
• բախման տարածքը, որքան մեծ է այն, այնքան ավելի ծանր է պաթոլոգիայի աստիճանը.
• վնասվածքի պահին տուժածի դեմքի փափուկ հյուսվածքների և ծնոտի ոսկորների վիճակը.

Բավարար ուժի բախումները կամ անկումները կարող են առաջացնել ծնոտի տեղահանում՝ առաջացնելով ավելի ծանր ախտանիշներ: Գանգի ոսկորների կապը կայուն է։

Նախևառաջ պետք է հիշել, որ կապտուկով չի վնասվում դեմքի ոսկորների և մաշկի ամբողջականությունը:

Հենց սրանից են հիմնվում բոլոր հետագա ախտանիշները, քանի որ մարդը բողոքում է ցավից, որն ավելի ուժեղ է դառնում, եթե դիպչում եք վնասվածքի վայրին։ Կարող են լինել քերծվածքներ, փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն, կարմրություն, ենթամաշկային արյունազեղումներ և կապտուկներ։

Մարդը չի կարող նորմալ ծամել, հորանջել կամ խոսել, բայց ունակ է ժպիտ ցույց տալ, թեև դա ցավ է պատճառում։ Լիմֆյան հանգույցները կարող են մեծանալ և ընդհանուր անբավարարություն առաջանալ:

Կապտուկի դեպքում ծնոտները, ի տարբերություն կոտրվածքի, պահպանում են իրենց անատոմիական կապը գանգի ոսկորների հետ։

Յուրաքանչյուր հիվանդություն բնութագրվում է բնորոշ նշաններով, որոշակի հատկանիշներով, որոնք տարբերում են այն մյուս պաթոլոգիաներից, եթե հաշվի առնենք ստորին ծնոտի կապտուկը, ապա ախտանշանները բավականին վառ կլինեն, քանի որ ցավն ի հայտ է գալիս հարվածից անմիջապես հետո։ Կապտուկին զուգահեռ հաճախ հայտնվում են շրթունքների, լնդերի, ատամների քերծվածքներ և կապտուկներ։ Միևնույն ժամանակ, շուրթերը այտուցված են թվում, չափսերը մեծանում են, իսկ վերքերը շեղվում են:

Ծնոտի կապտուկը վնասվածք է, որն առաջանում է առանց խախտելու ոսկորների կառուցվածքը և դեմքի մաշկի ամբողջականությունը։ Այն բավականին տարածված է և տարբերվում է կոտրվածքից նրանով, որ երբ այն կապտած է, կարող եք սեղմել ատամները։

Ախտանիշները:

1. Վնասվածքի վայրում հայտնվում է ցավ, որը մեծանում է վնասվածքի տարածքի հետ ֆիզիկական շփման ժամանակ: Օրինակ՝ կապտուկի տեղը շոշափելը:
2. Զարգանում է այտուց և կարմրություն: Վնասվածքի տեղում կարող են առաջանալ քերծվածքներ կամ հեմատոմաներ։
3. Սնվելու դժվարություն. Դժվար է հորանջել, խոսել և այլն։ Բայց մարդը կարող է մերկացնել ատամները, թեև դա ցավ կպատճառի։
4. Առաջանում է նաև ատամի ցավ։ Այն ավելի պայծառ է դառնում, եթե սեղմում եք ատամներին։
5. Շրթունքները կարող են սկսել արյունահոսել և այտուցվել:
6. Դժվար կլինի ձեր ծնոտը շարժել։
7. Եթե ​​մարդը կրում է բրեկետներ կամ ատամնաշարեր, կրելը կարող է անհարմար դառնալ:
8. Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում կա։

Վերին ծնոտի վնասվածքը կարող է վտանգավոր լինել: Վերին ծնոտը կապված է քթին, աչքի խոռոչներին, մաքսիլյար սինուսին, ինչպես նաև անբաժանելի է գանգի ոսկորներից։ Ավելի քիչ վտանգավոր է ստորին ծնոտի կապտուկը (ICD-10-ը սահմանում է այս պաթոլոգիայի կոդը որպես S00-S09):

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Որպես կանոն, ծնոտի աննշան վնասվածքները՝ կապտուկի մեղմ նշաններով, չեն պահանջում հիվանդի հոսպիտալացում։ Բուժումը կարող է իրականացվել ինքնուրույն, քանի որ վնասվածքը նրան մեծ անհանգստություն չի պատճառում:

Փորձառու բժիշկը կկարողանա ախտորոշել ծնոտի կապտուկները՝ հիմնվելով հիվանդի կողմից մատնանշված արտաքին նշանների և ախտանիշների վրա: Այնուամենայնիվ, լրացուցիչ հետազոտություն կպահանջվի՝ բացառելու ծնոտի կոտրվածքը կամ տեղաշարժը:

Շատ կարևոր է նաև հիվանդին զննելիս աչքից չկորցնել ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս հետևանքները ծնոտի և դեմքի տարածքից դուրս: Այսպիսով, հաճախ, հատկապես ընկնելու դեպքում, տուժողը կարող է ցնցում ստանալ։

Անցանկալի հետևանքներից խուսափելու և ախտորոշումը հաստատելու համար նպատակահարմար է դիմածնոտային հատվածի ռենտգեն հետազոտություն անցկացնել։

Միայն դրանից հետո կարող եք սկսել բուժել վնասվածքը: Առաջին հերթին, հիվանդը պետք է ստեղծի պայմաններ, որոնց դեպքում տուժած տարածքը կլինի առավելագույն հանգստի:

Դա անելու համար նպատակահարմար է կիրառել ճնշման վիրակապ: Կապտուկի տեղում սառը քսելը կօգնի դադարեցնել արյունահոսությունը փափուկ հյուսվածքների մեջ և նվազեցնել ցավը:

Այս փուլին հաջորդում է վնասվածքի վայրում ջերմություն կիրառելը: Տաքացման պրոցեդուրաների օգնությամբ արագանում է հեմատոմայի ռեզորբցիայի և վնասված փափուկ հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը։ Որպես տաքացնող ազդեցություն կարող են օգտագործվել հետևյալը.

• չոր ջերմություն;
• Սոլլուքս;
• օզոկերիտի հավելվածներ.

Ստորին ծնոտի ցանկացած փակ վնասվածք պահանջում է որակավորված հետազոտություն մասնագետի կողմից։ Բժիշկը հավաքում է բողոքները, շոշափում է վնասված հոդը, նախնական ախտորոշում է անում և ուղարկում ռենտգեն։

Պրոցեդուրան օգնում է որոշել հոդային հոդի և շրջակա հյուսվածքների վնասման բնույթը: Ախտորոշումը պարզաբանելու համար կատարվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում։

Ստորին ծնոտի բաց կոտրվածքը տեսողականորեն ախտորոշվում է, տուժածին շտապ վիրահատում են։

Դիսլոկացիայի բուժում

Ոսկրային լուրջ վնասվածքների բացակայության դեպքում այս դեպքում հատուկ թերապիա չկա։ Փաստորեն, պետք է մեկ անգամ այցելել բժշկի՝ հարվածի հետեւանքները ախտորոշելու համար, իսկ նրա առաջարկություններից հետո կարող եք գնալ տնային բուժման։ Ընդհանուր առաջարկություններ բուժման համար.

1. Ցանկացած ուժեղ ֆիզիկական ազդեցության համար, առանց կրիտիկական հետեւանքների, խորհուրդ է տրվում սառը կոմպրեսներ կիրառել ցավոտ տեղում: Դրանց կանոնավոր օգտագործումը կնվազեցնի ցավը և կկանխի փափուկ հյուսվածքների արյունահոսությունը և կօգնի թեթևացնել այտուցը:
2. Եթե ​​առաջին օրերին անընդհատ ցավոտ ցավ կա, ապա կարող եք օգտագործել անզգայացնող միջոց։
3. Արագ օգնության և վերականգնման հիմնական պայմանը լիակատար խաղաղության պայմանների ստեղծումն է։ Դա անելու համար դուք պետք է օգտագործեք ամուր վիրակապ, որը կօգնի ապահովել պատշաճ ֆիքսացիա: Ոչ մի դեպքում խորհուրդ չի տրվում տաքացնել ցավոտ տեղը, քանի որ դա միայն կբարձրացնի բորբոքային ազդեցությունը։

Ծնոտի կապտուկի համար հատուկ բուժում չի պահանջվում.

Բայց, այս տարբերակը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե ոսկորները անձեռնմխելի են, ինչը հաստատվում է ռենտգենով:

Նախ պետք է ցուրտ քսել վնասված հատվածին, բայց եթե այն սառցախցիկից է, ապա ավելի լավ է նախ փաթաթել սրբիչով։ Վիրակապ է կիրառվում նաև տուժած տարածքի վրա, իսկ անհրաժեշտության դեպքում կարելի է ընդունել ցավազրկող դեղահատ։

Դեմքի վնասվածքները բավականին տարածված են: Ծնոտի կապտուկը վնասվածք է՝ առանց մաշկի և ոսկրային հյուսվածքի ամբողջականության խախտման։

Նրա և կոտրվածքի հիմնական տարբերությունն այն է, որ տուժածը կարողանում է փակել և բացել բերանը, թեև դա լուրջ ցավ է պատճառում։ Միայն փորձառու մասնագետը կարող է բացահայտել խնդիրը և կատարել դիֆերենցիալ ախտորոշում:

Ամենից հաճախ նման վնասվածքները բարենպաստ կանխատեսում ունեն, սակայն անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն անցնել՝ հնարավոր բարդությունները բացառելու համար։ Բացի այդ, պետք է խստորեն հետևել բժշկական առաջարկություններին և անհրաժեշտության դեպքում ժամանակին ներկայանալ կանխարգելիչ հետազոտությունների։

Ցավը վնասվածքի հիմնական ախտանիշն է

Դիմածնոտային հատվածում կապտուկների պատճառները

Վնասվածքների մեծ մասը տեղի է ունենում անսպասելիորեն և տարբեր աստիճանի ծանրության:

Ամենից հաճախ դրանք նկատվում են հետևյալ դեպքերում.

• ընկնել կոշտ մակերեսի վրա;
• առարկաների հետ բախման պատճառով;
• տարբեր ազդեցություններ (ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ, կենցաղային կռիվներ, կոնտակտային սպորտ):

Ընկնելը դիմածնոտային հատվածի վնասվածքների ամենատարածված պատճառն է

Նման վնասվածքների ծանրությունը մեծապես կախված է տուժած տարածքից, ոսկրային հյուսվածքի վրա ազդած առարկայի տեսակից և դեմքի հյուսվածքի տարիքային փոփոխություններից:

Ստորին ծնոտի վնաս

Այս վնասվածքը ամենատարածվածն է: Այն տեղի է ունենում ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների և տարեցների մոտ: Կարևորը վնասի տեսակը հնարավորինս շուտ բացահայտելն ու առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելն է։ Դրանից կախված կլինի հետագա կանխատեսումը և բուժման տևողությունը:

Ստորին ծնոտի կոնտուզիան դեմքի ստորին հատվածի փափուկ հյուսվածքների վնասվածք է: Արդյունքում փոքր արյան անոթների պատռվածքի պատճառով առաջանում է ներքին հեմատոմա։

Կապտուկի դեպքում ոսկրային հյուսվածքը մնում է անձեռնմխելի, իսկ ատամներն ու լնդերը չեն վնասվում։ Սովորաբար առաջանում է դիմածնոտային հատվածի վրա բութ առարկայով ազդելու արդյունքում։

Ձախ կողմում դեմքի ստորին հատվածներին հասցված հարվածից հետո ծնոտի կապտուկ

Վնասվածքի ծանրության վրա մեծապես ազդում է հարվածի պահը։ Ծանր հետևանքներ են նկատվում բարձր լարված մկանների դեպքում։ Այս դեպքում դրանք պատռվում են՝ ձևավորելով ընդարձակ հեմատոմա՝ արտահայտված ցավային ռեակցիայով։

Հիմնական ախտանիշները

Ցանկացած հիվանդություն ունի իր հիմնարար նշանները. Ստորին ծնոտի կապտուկի ախտանիշները սովորաբար բավականին ցայտուն են: Հիմնական նշանը սուր ցավն է, քերծվածքները, այտի կամ շրթունքի վնասումը։

Եթե ​​հարվածը ընկնում է ատամի կամարի հատվածին, ապա բերանի խոռոչի կողային փափուկ հյուսվածքների վրա բաց վերքեր են առաջանում։ Ստորին շրթունքը այտուցված, թուլացած և հիպերեմիկ տեսք ունի:

Ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում։ Կարևոր է բացառել ծնոտի, աչքի խոռոչի և քթի ոսկրային հատվածների կոտրվածքները։

Բացի տեղային նշաններից, պետք է հաշվի առնել նաև ընդհանուր դրսևորումները.

• վնաս ծնոտի տարածքում քերծվածքների և հիպերմինիայի տեսքով.
• դեմքի ստորին մասում այտուցվածություն;
• տարբեր ծավալի հեմատոմայի առկայությունը կամ բացակայությունը.
• տհաճություն և այտուցված ավշային հանգույցներ;
• սուր կամ մշտական ​​ցավ նույնիսկ հանգստի ժամանակ;
• բերանի բացման, ուտելու և խոսելու խանգարում;
• ավելացել է ցավի արձագանքը վնասված տարածքին դիպչելուց, ինչպես նաև ծնոտի շարժումը դեպի ձախ կամ աջ կողմ:

Ուշադրություն!!! Կոտրվածքից առաջացած կապտուկի դիֆերենցիալ ախտորոշման հիմնական նշանն այն է, որ ծնոտի ոսկորները չեն փոխում իրենց անատոմիական կառուցվածքը։ Բացի այդ, ոսկրերի ամբողջականության խախտման գիծը կարող է որոշվել պալպացիայի միջոցով:

Եթե ​​վնասվածքը ծանր է, ապա տուժողին ամեն դեպքում պետք է տանել բժշկի՝ վիճակը պարզելու համար։ Կարևոր է արագ փոխադրումներ իրականացնել՝ նախնական առաջին բուժօգնությամբ։

Վերին ծնոտի վնաս

Կապտուկների բուժումը պետք է սկսվի հնարավորինս արագ: Ստորին կամ վերին ծնոտի կապտուկների մեծ մասը կարելի է լավ բուժել և չեն պահանջում հատուկ բժշկական միջամտություն, սակայն կան իրավիճակներ, երբ բժիշկից հնարավոր չէ խուսափել։

Կապտուկից անմիջապես հետո հիվանդին պետք է անհապաղ առաջին օգնություն ցույց տալ։ Այն բաղկացած է ամուր վիրակապ կիրառելուց՝ օգտագործելով վիրակապ կամ սովորական մաքուր շոր: Այն հնարավորինս ամուր կապում են վնասված հատվածի շուրջը։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի հյուսվածքներն ավելի արագ ապաքինվեն, և բորբոքային պրոցես չառաջանա։ Հենց այս պատճառով է, որ երբեք չպետք է ջերմացնող գործողություններ իրականացվեն։

Սառը հանգստացնող ազդեցություն ունի կապանների և մկանների վրա, ուստի կիրառեք սառը կոմպրես: Եթե ​​մոտակայքում սառույց չկա, փոխարենը կգործի ցանկացած սառը առարկա, օրինակ՝ սառը ջրի շիշը:

Ուժեղ ցավը թեթևացնելու համար ցավազրկողներն օգտագործում են ներսից կամ արտաքինից՝ քսուքի կամ գելի տեսքով։ «Ֆինալգել» դեղամիջոցը լավ է օգնում ցավից և կապանների վնասումից: Կարևոր է միայն հիշել, որ այն հակացուցված է հղիներին, երիկամային անբավարարությամբ տառապողներին և մինչև 14 տարեկան երեխաներին։

Արտադրվում են հատուկ գելեր, որոնք ստեղծում են սառեցման էֆեկտ, նրանց հիմնական առավելությունն այն է, որ դրանք շատ լավ են ներծծվում և չեն ներկում հագուստը։ Եթե ​​դեղը պարունակում է հեպարին, ապա այն չպետք է օգտագործվի արյան վատ մակարդում ունեցող մարդկանց կողմից:

Հղի կանայք և երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդիկ պետք է սահմանափակեն իրենց՝ ձիու շագանակի վրա հիմնված արտադրանք օգտագործելուց: Գելը քսելուց հետո անհրաժեշտ է մի որոշ ժամանակ հանգիստ պառկել՝ ապահովելով վնասված հատվածի խաղաղությունը:

Ինչպե՞ս բուժել նման սուր ատամնաբուժական վնասվածքը երեխաների մոտ:

Ծնոտի կապտուկների դեպքում տուժողին նշանակվում է դեղորայքային բուժում, որը բաղկացած է ցավազրկողների, ինչպես նաև արտաքին օգտագործման տարբեր հակաբորբոքային դեղամիջոցների ընդունումից, որոնք թեթևացնում են այտուցը և ցիանոզը:

Նման վնասվածքների դեպքում առաջին հերթին կարող է օգնել ցուրտը։ Այն ոչ միայն թեթևացնում է այտուցը, այլև օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը։

Շատ քսուքներ և գելեր ունեն այս ազդեցությունը: Դրանք հեշտ է օգտագործել, արագ ներծծվում են մաշկի մեջ՝ առանց հագուստի ներկելու:

Արտաքին օգտագործում

Արտաքին միջոցներ, որոնք նախատեսված են կապտուկների համար.

• «Կետոնալ»;
• «Ֆաստում գել»;
• «Դոլգիտի կրեմ»;
• «Ֆինալգոն»;
• «Reparil gel»;
• «Ինդոմետասին».

Հեպարին պարունակող դեղամիջոցները շատ արդյունավետ են։ Այն լավ է հաղթահարում արյան և ավշի ենթամաշկային կուտակումները, ինչպես նաև արդյունավետորեն թեթևացնում է այտուցը: Այնուամենայնիվ, այս դեղը ունի որոշ հակացուցումներ.

Արյան վատ մակարդում ունեցող մարդկանց արգելվում է օգտագործել նման դեղամիջոցներ։ Որոշ գելեր պարունակում են ձիու շագանակի էքստրակտ, որը կտրականապես հակացուցված է հղիների և երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց։ Հետեւաբար, նախքան որեւէ դեղամիջոց օգտագործելը, դուք պետք է կարդաք օգտագործման հրահանգները:

Առաջին օգնություն

Ժամանակին առաջին օգնությունը միշտ հեշտացնում է բուժման գործընթացը հետագայում։ Ոչ բոլորը կարող են անցնել երիտասարդ բժշկական դասընթաց, սակայն մի քանի հիմնական քայլ հիշելը բավական է:

Վնասվածքի դեպքում տուժածին կարող են տրամադրվել հետևյալ միջոցները.

• կիրառել ամուր վիրակապ;
• կիրառել սառը, օրինակ, պոլիէթիլենով փաթաթված սառույցի կոմպրեսներ;
• փորձել խաղաղություն ապահովել;
• եթե ցավը ուժեղ է, տուժողը կարող է ընդունել ցանկացած ցավազրկող, որը գտնվում է տնային բժշկության կաբինետում.
• հիվանդին տեղափոխել վնասվածքաբանության բաժանմունք՝ ախտորոշման և համապատասխան բուժման համար:

Կապտուկի կամ տեղաշարժի դեպքում բավական է սառը քսել՝ կապտուկը նվազեցնելու և ցավը մեղմելու համար, իսկ տուժածին տեղափոխել բուժհաստատություն։ Արգելվում է ինքնուրույն կարգավորել ստորին ծնոտի հոդը։ Ծնոտի բաց կոտրվածքը վտանգ է ներկայացնում տուժածի կյանքի համար, ուստի պետք է արագ գործել։ Օգնության տրամադրման ալգորիթմ.

1. Հիվանդին պառկեցնել՝ ապահովելով լիարժեք հանգիստ։
2. Գլուխը թեթևակի թեքեք մի կողմ, որպեսզի օտար առարկաները չմտնեն շնչուղիներ:
3. Մաքրեք ձեր բերանը փսխումից, արյունից և ատամի բեկորներից՝ ստերիլ վիրակապով 2 մատների շուրջը փաթաթելով:
4. Մեղմորեն ախտահանեք վերքը ջրածնի պերօքսիդով, զգույշ եղեք, որ ոսկորների բեկորները չտեղահանվեն:
5. Համոզվեք, որ ձեր լեզուն կոկորդին չի խրվում։
6. Դադարեցրեք արյունահոսությունը՝ վերքի վրա ամուր դնելով բամբակյա շվաբր։
7. Ցավազրկող դեղամիջոց տվեք, եթե հիվանդը գիտակցության մեջ է:

Ինչպե՞ս ճիշտ առաջին օգնություն ցուցաբերել կապտուկին: Այն ունի ակնհայտ ախտանիշներ.

• մաշկի երանգի փոփոխություն;
• հայտնվում է ուժեղ ցավ;
• հյուսվածքները սկսում են ուռչել.

Սառեցումը կլինի տարրական առաջին օգնություն կապտած ծնոտի համար, ICD-10 ծածկագիրը S00-S09 է. մենք արդեն անվանել ենք այս պաթոլոգիան: Որպես հովացման միջոց՝ դուք կարող եք վերցնել ցանկացած բան՝ ձյունով պոլիէթիլենային տոպրակից մինչև սառցե ջրով տաքացնող բարձիկ: Վերևում պահանջվում է ճնշման վիրակապ:

Սրանից հետո կարևոր է հանգստի վիճակում պահել վնասված ծնոտը և հնարավորինս արագ տեղափոխել հիվանդին վնասվածքաբանության բաժանմունք։ Երբ տուժածը բողոքում է ուժեղ ցավից, թույլատրվում է նրան ցավազրկող տալ։ Նման վնասվածքների համար տաքացնող վիրակապերը խստիվ արգելվում են, քանի որ դա կհրահրի բորբոքման զարգացում:

Հետեւանքները

Այսպիսով, ցանկացած ծնոտի վնասվածքի կլինիկական ախտանիշները քիչ թե շատ նման են: Ուստի վնասվածքի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ կատարել ռենտգեն, որը կտարբերակի վնասվածքի տեսակը և կնշանակի համարժեք բուժում։

Ինչպես ցանկացած այլ վնասվածք, ժամանակին և ոչ պատշաճ բուժման դեպքում այն ​​կարող է հանգեցնել շատ աղետալի արդյունքների և բավականին լուրջ առողջական հետևանքների:

Անտեսված կապտուկը կարող է առաջացնել հետվնասվածքային պերիոստիտի զարգացում, որը հետագայում կառաջացնի դեֆորմացիա: Այս պաթոլոգիայի ուղղումը շատ ավելի դժվար կլինի, իսկ բուժումը շատ ժամանակ կպահանջի:

Մեկ այլ անցանկալի հետևանք է հետտրավմատիկ միոզիտի զարգացումը, որը ոսկրային հյուսվածքի բորբոքումն է։ Հաճախ անտեսված կապտուկների ֆոնին զարգանում է կոնտրակտուրա՝ ծնոտի հոդերի բնական շարժունակության սահմանափակում։

Այս հետևանքները կարող են հատկապես լուրջ լինել, եթե մանկության շրջանում կապտուկ եք ստանում: Հենց այս ժամանակահատվածում է օրգանիզմում գոյանում պերիոստեումը։ Եթե ​​վիրաբուժական միջամտությունը ժամանակին չկատարվի, ապա պաթոլոգիան կարող է առաջացնել չարորակ ուռուցքի՝ սարկոմայի առաջացում։

Այսպիսով, ձեր առողջությունը պահպանելու և կապտուկի բոլոր տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է տուժածին ճիշտ ցուցաբերել առաջին օգնությունը, կատարել մասնագիտական ​​ախտորոշում բժշկական հաստատությունում և անհապաղ կիրառել բուժման ճիշտ մեթոդները։ Եթե ​​հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ապա կանխատեսումը գրեթե միշտ բարենպաստ է:

Ամենավտանգավոր և անբուժելի հետևանքը եռանկյուն նյարդի վնասումն է, որը պատասխանատու է դեմքի բոլոր օրգանների զգայունության և շարժունակության համար։

Փոքր կապտուկները պատշաճ բուժման դեպքում անհետանում են առանց բարդությունների: Այնուամենայնիվ, չբուժված վնասվածքները հանգեցնում են միոզիտի զարգացմանը և շարժունակության սահմանափակմանը: Դիսլոկացիան հղի է կապանների թուլացմամբ և հոդերի դեֆորմացմամբ։ Կոտրվածքի ամենակարևոր հետևանքները հետևյալն են.

Ցանկացած վնասվածք իր հետևում թողնում է հետևանքներ, դրանցից ոմանք անցնում են առանց հետքի, բայց կան ուրիշներ, որոնք կարող են մնալ ողջ կյանքի ընթացքում։ Այսպիսով, եթե ժամանակին չդիմեք բժշկի, նույնիսկ ծնոտի սովորական կապտուկով, արդյունքը կարող է լինել հետտրավմատիկ պերիոստիտ, դեֆորմացիա և երկարատև բուժում:

Ծամող մկանների հատվածում կապտուկը կարող է հանգեցնել հետվնասվածքային միոզիտի կամ ստորին ծնոտի շարժունակության սահմանափակմանը։

Երեխայի մոտ ծնոտի կապտուկը, հատկապես դրա ձևավորման փուլում, կարող է հանգեցնել չարորակ ուռուցքի (սարկոմայի) զարգացման։ Այս սցենարում վիրաբուժական միջամտությունը պարզապես անխուսափելի կլինի։

Այնպես որ, ինչ վնասվածք էլ լինի, ավելի լավ է այն ցույց տաք ատամնաբույժին, որպեսզի համոզվեք, որ ամեն ինչ լավ է լինելու։ Դուք նույնպես չպետք է օգտագործեք ավանդական բժշկություն. Ավելի լավ է խնդրին հատկապես ուշադիր մոտենալ, եթե վնասվածքը տեղի է ունեցել երեխայի մոտ։

Որո՞նք են երեխաների առաջնային ատամների վնասվածքների հետևանքները:

Երեխաների համար հատկապես կարևոր է անհապաղ վերացնել վնասվածքների ցանկացած հետևանք, քանի որ նրանց մոտ բոլոր գործընթացներն ավելի արագ են տեղի ունենում, իսկ ատամնաբուժական համակարգը դեռ լիովին ձևավորված չէ: Վնասվածքից հետո ատամնաբույժին այցելելու հետաձգումը երեխային սպառնում է ոչ միայն մեկ կամ մի քանի ատամների կորստով, այլ մշտական ​​ծամող օրգանների զարգացման կամ դրանց պաթոլոգիայի լուրջ ուշացումով:

Ատամնաբույժի այցի ձգձգման և երկարաձգման պատճառով ախտորոշումը, բուժումը և ատամների նորմալ ֆունկցիայի վերականգնումը շատ դժվարանում են։

Ծնողները հաճախ վախենում են ատամնաբույժի մոտ գնալուց՝ պատճառաբանելով այն փաստը, որ երեխան, ամենայն հավանականությամբ, չի գոյատևի այդ պրոցեդուրայից: Իհարկե, վնասվածքի հետևանքները վերացնելը հեշտ չէ, բայց երեխայի համար էլ ավելի դժվար կլինի, եթե նա ժամանակին օգնություն չստանա, քանի որ մարդուն անհրաժեշտ է ամբողջ կյանքում օգտագործել ատամները, ուստի նրանց խնամքը պետք է լինի: կարևոր կետ առողջ և երջանիկ կյանքում:

Մենք նայեցինք, թե ատամների և ծնոտների ինչ վնասվածքներ կան երեխաների մոտ։

Ինչպես ցանկացած վնաս, նկարագրված վիճակը, ժամանակին և ոչ ճիշտ բուժման դեպքում, կարող է առաջացնել չափազանց տխուր հետևանքներ և ինքնազգացողության բավականին կտրուկ վատթարացում:

Անտեսված կապտուկը կարող է գործոն լինել հետտրավմատիկ պերիոստիտի ձևավորման համար, որը հետագայում հրահրում է դեֆորմացիա: Այս պաթոլոգիայի ուղղումը շատ ավելի դժվար կդառնա, իսկ թերապիան շատ ժամանակ կպահանջի։

Մեկ այլ անցանկալի հետևանք կարող է լինել հետտրավմատիկ միոզիտի զարգացումը, որը ոսկրային հյուսվածքի բորբոքումն է։ Հաճախ առաջադեմ կապտուկների ֆոնի վրա ձևավորվում է կոնտրակտուրա՝ ծնոտի հոդերի բնական շարժունակության սահմանափակում։

Այս հետևանքները կարող են հատկապես ծանր լինել, եթե մանկության շրջանում կապտուկ եք ստանում: Անմիջապես այս ժամանակահատվածում մարմնում ձևավորվում է պերիոստեում: Եթե ​​վիրաբուժական միջամտությունը ժամանակին չկատարվի, խանգարումը կարող է հրահրել չարորակ ուռուցքի՝ սարկոմայի ձևավորումը։

Այսպիսով, սեփական առողջությունը պահպանելու և կապտուկի բոլոր տհաճ հետևանքները վերացնելու համար պետք է տուժողին ճիշտ ցուցաբերել առաջին շտապ օգնությունը, բժշկական հաստատությունում կատարել որակյալ ախտորոշում և ժամանակին կիրառել բուժման ճիշտ մեթոդներ։ եղանակով. Եթե ​​հետևեք բժշկի բացարձակ բոլոր խորհուրդներին, ապա կանխատեսումը գրեթե միշտ դրական է:

Ծնոտի կապտուկը դեմքի ստորին հատվածում տեղակայված մկանների և փափուկ հյուսվածքների մեխանիկական վնասվածք է՝ առանց մաշկի ամբողջականության վտանգի։ Սովորաբար վնասվածքն ինքնին բուժվում է, սակայն մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս այն թողնել առանց հսկողության, քանի որ նման վնասը կարող է խաթարել ամբողջ ծնոտի ֆունկցիոնալությունը։

Լուսանկար 1. Ծնոտի կապտուկը վնասվածք է, որը չի կարելի անտեսել: Աղբյուր՝ Flickr (Nikhil Bhardwaj)

Կապտուկի պատճառները և մեխանիզմը

Դուք կարող եք վիրավորվել բախման հետևանքովհետևյալ դեպքերում.

• Կռվի կամ սպորտային իրադարձության ժամանակ ծնոտին հարված;
• Ընկնել ցանկացած բարձրությունից;
• Ճանապարհատրանսպորտային պատահարի հետևանքով.

Ծնոտին հասցված ուժգին հարվածից պատռվում են մանր անոթները և մազանոթները, ինչը հրահրում է ենթամաշկային արյունահոսություն։ Ներքին կապտուկները առաջացնում են մաշկի այտուցվածություն և գունաթափում։ Նյարդային վերջավորությունները, որոնք տեղակայված են մկաններում, ազդանշաններ են փոխանցում ուղեղին տեղի ունեցած վնասվածքի մասին, և տուժածը զգում է տարբեր ինտենսիվության ցավ՝ ուղղակիորեն կախված հարվածի ուժից:

Ախտանիշներ և նշաններ

Վնասվածք ստանալուց հետո հիվանդը զգում է ուժեղ ցավդեմքի այն հատվածում, որտեղ ընկել է հարվածը. Բացի սուր ցավից, կապտուկի ակնհայտ ախտանշաններն են.

• ուռած շուրթերը ճաքերով և արյունահոսությամբ;
• Լնդերի կամ ատամների վնաս;
• ազդեցության վայրում քերծվածքների կամ այտուցների տեսք;
• Ցավ, որն ուժեղանում է դիպչելիս կամ սեղմելիս;
• ծնոտի շարժունակության կորուստ;
• Հեմատոմայի ձևավորում;
• կնիքները և բորբոքումները ավշային հանգույցներում;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և ընդհանուր անբավարարություն (հազվադեպ);
• Խոսելու դժվարություն, հորանջում և ծամելու փորձ:

Դա կարեւոր է! Ախտանիշները շատ առումներով նման են ծնոտի ոսկորների կոտրվածքներին, տեղահանմանը կամ կոտրվածքներին, ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի՝ բացառելու լուրջ վնասվածքը, որը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացմանը։

Ստորին և վերին ծնոտները ենթակա են կապտուկների: Նրանցից յուրաքանչյուրի խնդիրն է՝ ապահովել ուտելու և ծամելու, կուլ տալու, խոսելու, հորանջելու և շնչելու կարողություն։ Փափուկ հյուսվածքների վնասման նշանները գրեթե նույնական են, բայց կան հիմնարար տարբերություններ:

Վերին ծնոտի կապտուկ

Անատոմիական առումով վերին ծնոտը զույգ է և ուղղակիորեն կապված է գանգի այլ ոսկորների հետ։ Նրա մարմինը ներկայացված է առաջի արտաքին մակերեսով՝ ալվեոլային ջրանցքներով, ինչպես նաև քթի, ուղեծրի և ինֆրաժամանակային մակերեսներով։ Վերին ծնոտի կառուցվածքը անշարժ է։

Բացի հիմնական ախտանիշներից, կարող են ի հայտ գալ արցունքաբերություն, մշուշոտ տեսողություն, քթի շնչառական ֆունկցիայի խանգարում կամ չափից շատ թուք:

Ստորին ծնոտի կապտուկ

Ստորին ծնոտի հիմնական տարբերությունը նրա շարժունակությունն է, հետևաբար, եթե կա կապտուկ, կարող են դժվարություններ առաջանալ կուլ տալու, շնչառության հետ կապված, ինչպես նաև ցավի ուժեղացում, երբ փորձում եք բացել բերանը կամ որևէ այլ գործողություն կատարել (կերակուր ծամել, արտասանել բառ և այլն):

Դա կարեւոր է! Ստորին ծնոտի կապտուկները կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների, այդ թվում՝ թերակուլյացիայի ձևավորման։

Տարբեր աստիճանի վնասվածքների նշաններ

Վնասվածքի աստիճանի վրա ազդում են արտաքին գործոնները՝ հարվածի ուժը, առարկայի կարծրությունը, որի հետ տեղի է ունեցել բախումը, դրա քաշը, շարժման արագությունը, դեմքի տարածքը (այտոսկր, կզակ, քիթ և այլն), տարիքը, ֆիզիոլոգիական տուժողի բնութագրերը (արյան անոթների վիճակ, ոսկորներ, վնասվածք):

Կախված դրանից, կապտուկները բաժանվում են մի քանի տեսակների.

• Թոքեր. Նրանք բուժում չեն պահանջում և ժամանակի ընթացքում անցնում են ինքնուրույն.
• Միջին ծանր. Կան ծնոտի ֆունկցիոնալ խանգարումներ և ուժեղ ցավեր՝ կապտուկների ձևավորմամբ;
• Ծանր. Նման կապտուկները լայնածավալ են՝ հեմատոմայի և մեծ այտուցների զարգացմամբ։ Այս դեպքում մկանները, կապանները և հոդերը կարող են ախտահարվել պատռվածքներով կամ ցրվելով:

Առաջին օգնություն կապտած ծնոտի համար

Վնասվածք ստանալուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է իրականացնել առաջնային.

• Կատարեք տեսողական զննում, և եթե կան բաց վերքեր բռնակնրանց ;
• Կիրառեք ամուր վիրակապօգտագործելով վիրակապ կամ ձեռքի տակ գտնվող ցանկացած մաքուր շոր: Դա պետք է արվի վնասված տարածքը անշարժացնելու և բորբոքման կամ ցրտահարության զարգացումը կանխելու համար.
• Դուք կարող եք նվազեցնել ցավը և դադարեցնել հեմատոմայի ձևավորումը՝ կիրառելով սառույցը վնասվածքի վայրումկամ շատ սառը ջրով ջեռուցման պահոց;
• Ուժեղ ցավերի դեպքում կարող եք տալտուժողին ցավազրկողդեղահատի տեսքով կամ անզգայացնող ներարկում անել:

Բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել շտապօգնություն։

Վնասվածքի ախտորոշում

Նուրբ արտաքին նշաններով փոքր վնասվածքները ախտորոշվում են արտաքինով զննում. Կապտուկը հեշտությամբ կարելի է շփոթել կոտրվածքի և տեղահանման հետ: Ներքին վնասվածքների հավանականությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է այցելել շտապօգնություն և ռենտգեն հետազոտել:

Ծնոտի ոսկորների տեղաշարժը, կոտրվածքը կամ կոտրվածքը բացառելու համար բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություն նշանակել։

Առավել հաճախ իրականացվում է ռադիոգրաֆիադիմածնոտային շրջան. Երբեմն ուղեղի ցնցման թեստավորում է անհրաժեշտ:

Ծնոտի կապտուկի բուժում

Առաջին օրերին հիվանդը ցուցադրվում է լիակատար խաղաղություն. Ծնոտի վրա ծանրաբեռնվածության աստիճանը պետք է լինի նվազագույն: Այս օրերին խորհուրդ է տրվում ընդունել բացառապես հեղուկ սնունդ և յուղել վնասված հատվածը։

Օրինակ:

• ՖինալգելԱյն օգնում է թեթևացնել ցավը և վերականգնել վնասված հոդերի և կապանների շարժունակությունը: Կարող եք նաև կրեմ օգտագործել Էքսպրես կապտուկ, գել Կապտուկ, Ինդոլիզին.
• Նրանք ունեն հակաբորբոքային, ցավազրկող և վերքերը բուժող ազդեցություն։ Արնիկայի հիման վրա քսուքներ և գելեր.
• Հեմատոմաները լուծելու համար դրանք կարող են նշանակվել Հեպարինի քսուք, Lyoton-gel, Troxerutin, Troxevasin, Dolobeneև այլ դեղամիջոցներ:

Նշում! Ցանկալի չէ ինքնուրույն ընտրել համապատասխան միջոցը։ Որոշ քսուքներ պարունակում են հեպարին կամ ձիու շագանակ, որը կարող է բարդություններ առաջացնել արյան վատ մակարդում ունեցող մարդկանց, երիկամների հիվանդություններով և հղի կանանց մոտ:

Մի քանի օր անց, երբ ցավը թուլանա, բժիշկը կարող է նշանակել տաքացնող քսուքներ կամ կոմպրեսներարագացնել բուժման գործընթացը. Նույն նպատակների համար նշվում են չոր ջերմությունը, օզոկերիտի կիրառումը կամ UHF նիստերի համար ֆիզիոթերապիայի սենյակ այցելելը:

Կապտուկների բուժում ժողովրդական միջոցներով

Այն կարող եք կիրառել տանը ալկոհոլ(օղի) կոմպրեսներ, և decoctionsհանգույցներից, կեչու բողբոջներից, եգիպտացորենի մետաքսից և ձիաձետից:

Բորբոքային պրոցեսները թեթևացնելու համար օգտակար են սոսին մանրացված տերեւները, որդանակն ու սոխը։ Դրանք կարելի է օգտագործել միայն թարմ վիճակում։ Քանի որ մածուկը չորանում է, անհրաժեշտ է փոխել կոմպրեսը։

Կապտուկների բուժման մեկ այլ լավ միջոց է. Այն պետք է նոսրացնել ջրով և քսել վնասված հատվածին մինչև ամբողջովին չորանա։

Վերականգնողական շրջան

Ծանր կապտուկներից հետո կարող է ժամանակ պահանջվել, որպեսզի ձեր ծնոտը վերականգնի լիարժեք ֆունկցիոնալությունը: Որոշ դեպքերում վերականգնողական շրջանը տևում է մեկ ամսից մինչև վեց ամիս:

Նշում! Ծնոտի կապտուկների վերականգնողական միջոցառումներն իրականացվում են խիստ անհատական ​​հիմունքներով և մշակվում են մասնագետի կողմից՝ ելնելով վնասվածքի բարդությունից, մարմնի ֆիզիոլոգիական բնութագրերից և հիվանդի տարիքից:

Հետևանքներ և բարդություններ

Կապտուկը լուրջ վնասվածք չէ, սակայն դրա բուժման նկատմամբ անուշադրությունը կարող է առաջացնել տարբեր բարդությունների զարգացում.

• ծնոտը կարող է կորցնել ֆունկցիոնալությունը և դադարել կատարել իր հիմնական գործառույթը.
• Որոշ դեպքերում ցնցումների կլանման գործառույթը չի վերականգնվում: Սա կպահանջի երկարաժամկետ վերականգնում` ներառելով ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ և վարժություն թերապիա;
• ծամող մկանների հետվնասվածքային միոզիտ (բորբոքումը դժվար է ուղղել);
• Դեմքի ստորին հատվածի դեֆորմացիա՝ մալոկլուզիայով;
• Պերիոստիտ;
• Չարորակ նորագոյացության տեսքը.

Լուսանկար 2. Ուժեղ հարվածից հետո ծնոտի խնդիրները կարող են տեւել ողջ կյանքի ընթացքում:

Դեմքի վնասվածքները բավականին տարածված են: Ծնոտի կապտուկը վնասվածք է՝ առանց մաշկի և ոսկրային հյուսվածքի ամբողջականության խախտման։

Նրա և կոտրվածքի հիմնական տարբերությունն այն է, որ տուժածը կարողանում է փակել և բացել բերանը, թեև դա լուրջ ցավ է պատճառում։ Միայն փորձառու մասնագետը կարող է բացահայտել խնդիրը և կատարել դիֆերենցիալ ախտորոշում:

Ամենից հաճախ նման վնասվածքները բարենպաստ կանխատեսում ունեն, սակայն անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն անցնել՝ հնարավոր բարդությունները բացառելու համար։ Բացի այդ, պետք է խստորեն հետևել բժշկական առաջարկություններին և անհրաժեշտության դեպքում ժամանակին ներկայանալ կանխարգելիչ հետազոտությունների։

Վնասվածքների մեծ մասը տեղի է ունենում անսպասելիորեն և տարբեր աստիճանի ծանրության:

Ամենից հաճախ դրանք նկատվում են հետևյալ դեպքերում.

• ընկնել կոշտ մակերեսի վրա;
• առարկաների հետ բախման պատճառով;
• տարբեր ազդեցություններ (ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ, կենցաղային կռիվներ, կոնտակտային սպորտ):

Նման վնասվածքների ծանրությունը մեծապես կախված է տուժած տարածքից, ոսկրային հյուսվածքի վրա ազդած առարկայի տեսակից և դեմքի հյուսվածքի տարիքային փոփոխություններից:

Ստորին ծնոտի վնաս

Այս վնասվածքը ամենատարածվածն է: Այն տեղի է ունենում ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների և տարեցների մոտ: Կարևորը վնասի տեսակը հնարավորինս շուտ բացահայտելն ու առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելն է։ Դրանից կախված կլինի հետագա կանխատեսումը և բուժման տևողությունը:

Ստորին ծնոտի կոնտուզիան դեմքի ստորին հատվածի փափուկ հյուսվածքների վնասվածք է: Արդյունքում փոքր արյան անոթների պատռվածքի պատճառով առաջանում է ներքին հեմատոմա։

Կապտուկի դեպքում ոսկրային հյուսվածքը մնում է անձեռնմխելի, իսկ ատամներն ու լնդերը չեն վնասվում։ Սովորաբար առաջանում է դիմածնոտային հատվածի վրա բութ առարկայով ազդելու արդյունքում։

Վնասվածքի ծանրության վրա մեծապես ազդում է հարվածի պահը։ Ծանր հետևանքներ են նկատվում բարձր լարված մկանների դեպքում։ Այս դեպքում դրանք պատռվում են՝ ձևավորելով ընդարձակ հեմատոմա՝ արտահայտված ցավային ռեակցիայով։

Հիմնական ախտանիշները

Ցանկացած հիվանդություն ունի իր հիմնարար նշանները. Ստորին ծնոտի կապտուկի ախտանիշները սովորաբար բավականին ցայտուն են: Հիմնական նշանը սուր ցավն է, քերծվածքները, այտի կամ շրթունքի վնասումը։

Եթե ​​հարվածը ընկնում է ատամի կամարի հատվածին, ապա բերանի խոռոչի կողային փափուկ հյուսվածքների վրա բաց վերքեր են առաջանում։ Ստորին շրթունքը այտուցված, թուլացած և հիպերեմիկ տեսք ունի:

Ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում։ Կարևոր է բացառել աչքի խոռոչներն ու քիթը։

Ուժեղ հարվածից հետո տուժածին չի կարելի թողնել առանց հսկողության։ Պարտադիր է վերահսկել նրա ընդհանուր վիճակը։ Բողոքների և արտաքին հետազոտության հետ մեկտեղ հնարավոր է նախնական ախտորոշում հաստատել։

Բացի տեղային նշաններից, պետք է հաշվի առնել նաև ընդհանուր դրսևորումները.

• վնաս ծնոտի տարածքում քերծվածքների և հիպերմինիայի տեսքով.
• դեմքի ստորին մասում այտուցվածություն;
• տարբեր ծավալի հեմատոմայի առկայությունը կամ բացակայությունը.
• տհաճություն և այտուցված ավշային հանգույցներ;
• սուր կամ մշտական ​​ցավ նույնիսկ հանգստի ժամանակ;
• բերանի բացման, ուտելու և խոսելու խանգարում;
• ավելացել է ցավի արձագանքը վնասված տարածքին դիպչելուց, ինչպես նաև ծնոտի շարժումը դեպի ձախ կամ աջ կողմ:

Ուշադրություն!!! Կոտրվածքից առաջացած կապտուկի դիֆերենցիալ ախտորոշման հիմնական նշանն այն է, որ ծնոտի ոսկորները չեն փոխում իրենց անատոմիական կառուցվածքը։ Բացի այդ, ոսկրերի ամբողջականության խախտման գիծը կարող է որոշվել պալպացիայի միջոցով:

Եթե ​​վնասվածքը ծանր է, ապա տուժողին ամեն դեպքում պետք է տանել բժշկի՝ վիճակը պարզելու համար։ Կարևոր է արագ փոխադրումներ իրականացնել՝ նախնական առաջին բուժօգնությամբ։

Վերին ծնոտի վնաս

Այս ոլորտում վնասվածքի բնույթն ավելի բարդ է: Դրա վտանգը կայանում է նրանում, որ կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ։ Բավականին հեշտ է տարբերել վերին ծնոտի կապտուկը ստորինից։

Սա որոշվում է ցավի տեղակայմամբ և տրավմայի հետևանքով: Սակայն պետք է հաշվի առնել, որ տհաճ սենսացիաներ կարող են ճառագայթվել դեմքի ստորին հատվածում։ Բայց այստեղ հիմնական տարբերությունը կլինի ստորին ծնոտի շարժունակության խանգարման բացակայությունը:

Վերին ոսկրային հյուսվածքների կապտուկի ախտանիշները շատ նման են նախորդ խնդրին։ Առաջանում է բորբոքային պրոցես և ցավ, այտուցվածություն, երբեմն՝ մեծացում տարածաշրջանային ավշային հանգույցների։ Նույնիսկ եթե կապտուկների ակնհայտ նշաններ չկան, դուք պետք է գնաք կլինիկա:

Բժիշկը նախ պետք է բացառի կոտրվածքը: Վերին ծնոտում նման վնասվածքները վտանգավոր են ուղեղի վնասման համար։

Օրինակ, Le Fort 3 կոտրվածքը գանգի և դեմքի ոսկորների բաժանումն է: Առանց մասնագիտական ​​բժշկական օգնության այս դեպքում կարող է մահանալ:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Դիմածնոտային հատվածի աննշան վնասվածքների դեպքում դրանք ատամնաբույժի կամ վիրաբույժի հետ շփում կամ շտապ հոսպիտալացում չեն պահանջում: Եթե ​​առկա են ուժեղ և երկարատև ցավեր, ապա վնասված հատվածը պետք է հետազոտվի մասնագետի կողմից։

Որպես ախտորոշում օգտագործվում են հետևյալը.

• անամնեզ վերցնելը;
• ընդհանուր հետազոտություն վիրաբույժի, օրթոպեդիկ ատամնաբույժի, վնասվածքաբանի կողմից;
• անհրաժեշտության դեպքում հատուկ հետազոտություն քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, նյարդաբանի և այլ մասնագիտացված մասնագետների կողմից.
• Դիմածնոտային տարածքի ռենտգեն հետազոտություն;
• CT սկանավորում;
• արյան, մեզի, թուքի վերլուծություն.

Ստացված տվյալների հիման վրա ձևավորվում է տուժողի առողջության ընդհանուր պատկեր և առաջարկվում է կոնկրետ բուժում։

Հիմնական թերապևտիկ ուղղությունը կլինի հետևյալը.

• ցավազրկողներ ընդունելը;
• ճնշման վիրակապ կիրառելը;
• զոհի համար առավելագույն խաղաղության ապահովում.
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի նշանակում;
• տեղական և ընդհանուր անզգայացում;
• հեմատոմայի և ինֆիլտրատի վերացում.

Առաջին օգնություն և կապտուկների բուժում

Վնասի գտնվելու վայրի հայտնաբերումից հետո անհրաժեշտ է սկսել պարզ մանիպուլյացիաներ: Իհարկե, դրանք կախված կլինեն վնասի բնույթից: Եթե ​​կան բաց վերքեր, ապա առաջին հերթին դրանք պետք է լվանալ և բուժել հակասեպտիկով։

Դրա համար հարմար արտադրանքները ներառում են ջրածնի պերօքսիդ, Քլորիխիդին, Միրամիստին, Բեպանտեն: Նախքան հակասեպտիկ կիրառելը, վերքը կարելի է լվանալ օճառի ջրով։ Արյունահոսող տարածքը պետք է ծածկված լինի մաքուր շորով կամ առկայության դեպքում՝ ստերիլ վիրակապով:

Այնուհետև կտորի միջով սառը քսեք տուժած տարածքին: Սա կարող է լինել սառույցի տուփ կամ սառը ջրով թաթախված սովորական սրբիչ, որը կիրառվում է անջրանցիկ թաղանթի միջոցով:

Ծանր ցավի դեպքում բերանից առաջարկվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Անալգին;
• Կետորոլ;
• Նուրոֆեն;
• Սեդալգին;
• Նիս;
• Վերցրեց;
• Տեմպալգին;
• Նեմեսիս.

Բուժման տարրերը և օգտագործվող միջոցները

Վնասվածքից անմիջապես հետո առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի։ Սովորաբար վերին և ստորին ծնոտի բոլոր կապտուկները կարող են բավականին լավ բուժվել առանց բժշկական միջամտության։ Սակայն ծանր ախտահարումների դեպքում դեռ արժե դիմել մասնագետների՝ հետազոտության համար։

Աղյուսակ թիվ 1. Ցավազրկողներ.

Դեղամիջոցի անվանումը	Ակտիվ նյութ	Լրացուցիչ գործողություն	Կիրառման եղանակը
	Կետոպրոֆեն.	Հակաբորբոքային և դեկոնգեսանտ:	Օրական 2-3 անգամ բարակ շերտով քսեք մաշկին։
	Կետոպրոֆեն.	Հակաբորբոքային է, բարելավում է արյան շրջանառությունը։	Օրական 2 անգամ քսեք գելը մինչև ամբողջովին չորանա։
	Իբուպրոֆեն.	Ազատում է այտուցը և բորբոքումը։	Կիրառել նուրբ մերսման շարժումներով, օրը 3 անգամ, մինչև 3 շաբաթ։
	Նոնիվամիդ, Նիկոբոքսիլ:	Բարելավում է արյան շրջանառությունը, խորհուրդ է տրվում վնասվածքից հետո 3-րդ օրը։	Կիրառելուց հետո խորհուրդ է տրվում տուժած տարածքը ծածկել տաք շորով։
		Հակաբորբոքային.	Երեխաները քսում են ոչ ավելի, քան 1 սմ գել, մեծահասակները ոչ ավելի, քան 15 սմ, օրական 2 անգամ:

Առաջին հերթին, ցուրտը կիրառվում է վնասվածքի վրա: Ցածր ջերմաստիճանը կօգնի ոչ միայն թեթևացնել այտուցը և դադարեցնել կապտուկները, այլև մասամբ թեթևացնել ցավը:

Տհաճ սենսացիաների ամենաարդյունավետ վերացման համար անհրաժեշտ է ներքին ցավազրկողներ ընդունել կամ արտաքինից հատուկ քսուքներ քսել։ Ժամանակակից դեղամիջոցները հասանելի են գելերի տեսքով: Դրանք հեշտ է օգտագործել, արագ ներծծվում են և չեն ներկում հագուստը։

Լավ է օգտագործել հեպարին պարունակող ապրանքներ։ Այն օգնում է արագ ազատվել ինֆիլտրացիայից և վերացնել այտուցվածության երեւույթը։ Հեպարինի վրա հիմնված դեղամիջոցները չպետք է օգտագործվեն արյունահոսության խանգարումներ ունեցող անձանց կողմից:

Եթե ​​գելը պարունակում է ձիու շագանակի մզվածք, ապա այն հակացուցված է երիկամների հիվանդությամբ տառապողներին և հղիներին։ Գելի կամ քսուքի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները կանխելու համար ամեն դեպքում պետք է ուսումնասիրել կից հրահանգները:

Աղյուսակ թիվ 2. Հովացուցիչներ:

Դեղամիջոցի անվանումը	Ակտիվ նյութ	Լրացուցիչ գործողություն	Կիրառման եղանակը
	Մենթոլ, մեթիլ սալիցիլատ:	Ցավազրկողներ, հակաբորբոքային	Կիրառել մեծ քանակությամբ օրական 3-4 անգամ։
	Ալոեի էքստրակտ, մենթոլ, կամֆորա, վիտամին E:	Արագորեն ազատում է ցավը և ունի հակաբորբոքային ազդեցություն։	Կիրառեք բարակ շերտ՝ առանց քսելու։
	Կետոպրոֆեն, Տրոմետամոլ, եթերայուղեր:	Դեկոնգեսանտ և ցավազրկողներ.	Հարթ շարժումներով քսեք, մինչև ամբողջովին չորանա:
	Էսցին, սալիցիլաթթու:	Հակակոնվուլսենտ, ցավազրկողներ.	Քսել թեթև մերսման շարժումներով, օրը 3-4 անգամ, 14 օրից ոչ ավել։

Գելերի և քսուքների տեսքով դեղերի գինը տատանվում է 220 ռուբլիից մինչև 350 ռուբլի: Մեկ փաթեթը լիովին բավարար է բուժման կուրսի համար։

Դժվար է կանխատեսել, թե կոնկրետ երբ է տեղի ունենալու վնասվածքը: Կապտուկների և այլ վնասվածքների ռիսկը նվազեցնելու համար պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել: Ձմռանը ուշադիր շարժվեք սայթաքուն մայթերով ամռանը, երբ զբաղվում եք ակտիվ սպորտով, մտածեք հնարավոր հետևանքների մասին.

Ժողովրդական միջոցներ

Այլընտրանքային բժշկության դրական ազդեցությունն ունենալու մի քանի ապացուցված, պարզ և միևնույն ժամանակ արդյունավետ եղանակներ կան։ Դրանք անփոխարինելի արտադրանք են հղիների, երեխաների, ինչպես նաև դեղամիջոցների նկատմամբ սուր ալերգիկ ռեակցիա ունեցող մարդկանց համար։ Դուք կարող եք ընտրություն կատարել անձնական նախասիրությունների կամ բժշկի առաջարկությունների հիման վրա:

Կապտուկների տնային բուժումը կարող է իրականացվել հետևյալ միջոցներով.

1. Սեղանի աղի լուծույթ. Դրանից պատրաստվում են կոմպրեսներ, որոնք օգտագործվում են ցանկացած բարդության կապտուկների դեպքում։ Պատրաստման համար մեկ ճաշի գդալ աղ լուծում են 150 մլ եռացրած ջրի մեջ։ Այնուհետև վերցրեք ստերիլ վիրակապ, թրջեք լուծույթի մեջ և քսեք խնդրահարույց հատվածին։ Կոմպրեսը վերևում ծածկված է հաստ կտորով։ Աղով շղարշը կարելի է թողնել ամբողջ գիշեր:
2. Աղացած կարտոֆիլ. Պալարները նախ պետք է լվանալ և մաքրել։ Մեկ պալարը քերել կոպիտ քերիչով, դնել սպիտակեղենի մեջ և մի քանի անգամ փաթաթել։ Կապտուկը քսելուց հետո վերևը ծածկեք հաստ սրբիչով։ Կոմպրեսորի ազդեցության ժամանակը 30-40 րոպե է: Լավագույն արդյունքի համար անընդմեջ կատարեք 3-4 դիմում:
3. Կաղամբի տերեւ. Այն քսելուց առաջ պետք է մի փոքր հունցել կամ վրան կտրվածքներ անել, որպեսզի հյութը դուրս գա։ Թերթիկը քսում են ցավոտ տեղում օրը 2-4 անգամ, մինչև այն ամբողջությամբ չորանա։
4. Սոխ և սխտոր. Երկու բաղադրիչները մանրացնում են և խառնում իրար։ Ստացված լուծույթին ավելացնում են կես ճաշի գդալ աղ, խորհուրդ է տրվում խառնուրդը փաթաթել շղարշով և դնել կապտուկի հատվածում։
5. Բազուկ և հեղուկ մեղր. Մանր քերած արմատային բանջարեղենը խառնվում է մեկ ճաշի գդալ բնական մեղրի հետ։ Պրոցեդուրան կատարվում է օրական 1-2 անգամ 2 ժամ տևողությամբ։
6. Լվացքի օճառ. Այս միջոցը օգնում է նվազեցնել ցավի արձագանքը։ Օճառը քերում են և խառնում հում հավի դեղնուցի հետ։ Կոմպրես եմ դնում ամեն կես ժամը մեկ օրական մինչև 6-8 անգամ։ Կարող եք նաև խոնավ շորը քսել լվացքի օճառով և քսել քսել կապտած հատվածին:
7. Խնձորի քացախ. Սա ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկն է։ Լուծումը պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել 2 թեյի գդալ քացախ և նոսրացնել 1 լիտրի մեջ։ ջուր. Մաքուր կտորը թրջեք լուծույթի մեջ և քսեք օրական 3-4 անգամ կես ժամ։

Այս հոդվածի տեսանյութը ցույց է տալիս, թե ինչպես ճիշտ կիրառել տաք և սառը կոմպրես կապտուկների համար:

Հնարավոր հետևանքներ

Սովորաբար կապտուկը լուրջ վնասվածք չի համարվում: Սակայն, եթե անտեսում եք անհրաժեշտ բուժումը, տհաճ հետևանքներ են առաջանում։ Օրինակ, ստորին ծնոտի կապտուկի հետևանքը կարող է լինել մկանային մանրաթելերի արժեզրկման խախտում, հոդի աճառային հյուսվածքի փոփոխություններ և խոսքի թերություն։

Մկանային կողմում հետտրավմատիկ միոզիտը զարգանում է որպես բարդություն։ Դա բորբոքային պրոցես է, որը հետագայում դժվար է արձագանքել թերապևտիկ ազդեցություններին:

Ուշադրություն!!! Տարբեր էթիոլոգիայի կապտուկները հաճախ դառնում են ուռուցքաբանական ուռուցքների առաջացման պատճառ։ Ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը կարող են լիովին վերացնել այս բարդությունը:

Խնդրի նկատմամբ անբավարար ուշադրության դեպքում առաջանում է ծնոտի դեֆորմացիա, հետտրավմատիկ պերիոստիտ և նույնիսկ օստեոմիելիտ: Փափուկ հյուսվածքներում կարող են առաջանալ թարախակույտներ և ֆլեգմոններ։ Նման պայմանները պահանջում են երկարատև թերապիա՝ երկար վերականգնողական շրջանով։

Դիմածնոտային հատվածի վնասվածքը մանրուք չէ: Արժե այս խնդրին ավելի մեծ ուշադրությամբ վերաբերվել: Իհարկե, նրանցից շատերը ինքնուրույն են անցնում: Այնուամենայնիվ, իդեալականորեն ցանկացած վնասվածք պետք է հետազոտվի բժշկական մասնագետի կողմից: