Աչքերի համար նախատեսված հիդրոկորտիզոնը փրկիչ է աչքի հիվանդություններից։ Հակաալերգիկ և հակաբորբոքային ազդեցությամբ հորմոնալ դեղամիջոց - Hydrocortisone. ամպուլների, քսուքի և կրեմի, կախոցի և ներարկման փոշի օգտագործման հրահանգներ

Դեղատներում ռուսների համար հասանելի դեղամիջոցների հսկայական ընտրանիի մեջ շատ դժվար է գտնել ունիվերսալ դեղամիջոց, որը հեշտությամբ կարող է հաղթահարել ոչ թե մեկ կամ երկու, այլ հիվանդությունների մի ամբողջ շարք: Շատերը կարծում են, որ դա անհնար է, սակայն ժամանակակից դեղագործները վաղուց են լուծել այս խնդիրը՝ սկսելով Hydrocortisone-ի արտադրությունը։ Ազատման բոլոր ձևերից կասեցումը ամենամեծ պահանջարկն ունի հիվանդների և ներկա բժիշկների շրջանում: Հետաքրքիր է, որ այս դեղը հասանելի է մի քանի ձևերով, ինչը վկայում է դրա պահանջարկի մասին դեղագործական շուկայում: Հասարակ մարդիկ միշտ չէ, որ հասկանում են «Hydrocortisone»-ի օգտագործման ցուցումներում տրված տեղեկատվությունը (կասեցումը և դեղամիջոցի այլ ձևերը ունեն օգտագործման նմանատիպ ցուցումներ): Հետևաբար, այս հոդվածում մենք կպատասխանենք դեղամիջոցի վերաբերյալ ընթերցողների ամենատարածված հարցերին: Մենք ավելի մանրամասն և մանրամասն կանդրադառնանք Hydrocortisone կասեցմանը, որը համարվում է ամենաարդյունավետ և ունիվերսալը: Հոդվածից դուք կսովորեք դեղամիջոցի հիմնական բնութագրերի, օգտագործման ցուցումների ցանկի և օրիգինալ դեղամիջոցի հնարավոր փոխարինողների մասին:

«Հիդրոկորտիզոնի» համառոտ նկարագրությունը

«Hydrocortisone Richter» կախոցը, ըստ էության, արդյունավետ հակաբորբոքային միջոց է, որը կարող է օգտագործվել ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին: Ավելին, դեղը հաճախ օգտագործվում է ինհալացիաներում, ինչը զգալիորեն ընդլայնում է դրա օգտագործման շրջանակը։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս դեղամիջոցը շատ դեպքերում այն ​​անվանում են հակաբորբոքային և հակաալերգիկ. Հիդրոկորտիզոնի կախոցը և դեղամիջոցի այլ ձևերը հիվանդի օրգանիզմի վրա ունեն հակաայտուցային, հակահարվածային և հակաթունավոր ազդեցություն: Ապրանքը նաև օգնում է բարձրացնել իմունիտետը, սակայն նշված էֆեկտը ստանալու համար անհրաժեշտ է այն ընդունել դասընթացներով։

«Հիդրոկորտիզոն» (կախոց, քսուք և կաթիլներ) արտադրվում է տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից։ Միայն Ռուսաստանում դրանք հինգն են, իսկ դեղամիջոցը արտադրվում է նաև Սերբիայում, Գերմանիայում, Լեհաստանում և Ուկրաինայում։ Բնականաբար, հայրենական դեղամիջոցի արժեքը զգալիորեն ցածր կլինի ներմուծվածից, ուստի դեղատնից ապրանքը գնելիս հաշվի առեք այս նրբերանգը:

Հետաքրքիր է, որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը, որի մասին կխոսենք քիչ ավելի ուշ, լաբորատորիայում սինթեզվել է անցյալ դարի քառասունականներին։ Այն հայտնվել է մարդու մակերիկամների կողմից արտադրվող հորմոններին մարմնի վրա իրենց գործողության մեխանիզմով նյութերի սինթեզի փորձարարական աշխատանքի արդյունքում։ Բանն այն է, որ որոշ հիվանդությունների դեպքում մակերիկամները դադարում են գործել ցանկալի ռեժիմով, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմի կենսագործունեության անհավասարակշռության։ Բառացիորեն տասը տարի անց Hydrocortisone-ին նման դեղամիջոցի առաջին օգտագործումից այն սկսեց օգտագործել ամենուր: Ավելին, ամեն տարի դրա օգտագործման ավելի ու ավելի շատ տարբերակներ կան։ Այսօր բժիշկները վստահորեն ասում են, որ Hydrocortisone կախոցքի ցուցումների համաձայն օգտագործելը չի ​​հանգեցնի կողմնակի ազդեցությունների։ Դեղորայքն ընդգրկված է մարդու օրգանիզմի համար անվտանգ և նուրբ դեղամիջոցների խմբին։

Դեղերի թողարկման ձևը

Բժշկության մեջ «Հիդրոկորտիզոնի», այդ թվում՝ կասեցման օգտագործումը բավականին տարածված է, ուստի արտադրողները արտադրում են բազմաթիվ դեղամիջոցներ՝ միավորված մեկ անվան տակ։ Մենք հաշվել ենք ոչ պակաս, քան վեց տարբեր թողարկման ձևեր.

• Աչքի քսուք.
• Քսուք արտաքին օգտագործման համար.
• Հաբեր.
• Փոշի լուծույթ պատրաստելու համար.
• Աչքի կաթիլներ։
• Կախոց «Hydrocortisone Richter» (այն հիմնականում նախատեսված է ներարկման համար):

Անմիջապես նկատենք, որ բժիշկներն ամենից հաճախ իրենց հիվանդներին նշանակում են մեր թվարկած դեղամիջոցի վերջին ձևը։ Այն արդեն կարողացել է ապացուցել իր արդյունավետությունը, երբ ներարկվում է միջմկանային կամ periarticular հյուսվածքների մեջ: Hydrocortisone կախոցը նույնպես հարմար է ինհալացիայի համար, որի մասին մենք անպայման կխոսենք հոդվածի հաջորդ բաժիններից մեկում:

Դեղամիջոցի կազմը

Դեղամիջոցի բոլոր ձևերը պարունակում են նույն ակտիվ նյութը՝ հիդրոկորտիզոն (հենց դա է ապահովում լայն հակաբորբոքային ազդեցություն, որի համար հայտնի է դեղամիջոցը): Սակայն դրանցում օժանդակ բաղադրիչները տարբեր են։ Օրինակ, Hydrocortisone կասեցման հրահանգները ցույց են տալիս հետևյալ բաղադրիչները, որոնք բնութագրվում են որպես օժանդակ.

• բենզիլային ալկոհոլ;
• ներարկման ջուր;
• սորբիտոլ;
• պովիդոն և նմանատիպ նյութեր:

Ի դեպ, կցանկանայի նշել, որ դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան իր յուրաքանչյուր ձևում անհատական ​​է: Բժիշկը դա պետք է հաշվի առնի իր հիվանդի համար բուժման ռեժիմ պատրաստելիս։ Հետևաբար, խստիվ արգելվում է դեղը կամայականորեն նշանակել ինքներդ ձեզ՝ անկախ դրա ձևից: Ի վերջո, դատելով Hydrocortisone կասեցման ակնարկներից, դա շատ հզոր դեղամիջոց է, որն ի սկզբանե ունի հակացուցումների բավականին ընդարձակ ցուցակ: Բժշկությունից անտեղյակ հիվանդը կարող է տեղյակ չլինել դրանց մասին և հետևաբար կվնասի իր առողջությանը՝ մի փոքր գերազանցելով ակտիվ նյութի թույլատրելի չափաբաժինը:

Փոշու տեսքով արտադրանքը վաճառվում է ապակե շշերի մեջ, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է հարյուր կամ հինգ հարյուր միլիգրամ հիդրոկորտիզոն։ Բայց մեկ գրամ աչքի քսուքի մեջ ակտիվ բաղադրիչի տասը կամ քսանհինգ միլիգրամ կա։ Hydrocortisone կասեցման հրահանգները ցույց են տալիս, որ մեկ միլիլիտրը պարունակում է քսանհինգ միլիգրամ ակտիվ նյութ: Հաճախ տարբեր արտադրողներ դեղը յուրահատուկ դարձնելու համար սկզբնական բաղադրության մեջ ավելացնում են իրենց սեփական բաղադրիչները, որոնք բարձրացնում են դեղամիջոցի արդյունավետությունը։ Օրինակ, Hydrocortisone Richter կախույթի օգտագործման հրահանգները տեղեկատվություն են տալիս մեկ միլիլիտրում հինգ միլիգրամ լիդոկաինի պարունակության մասին: Այս բաղադրիչը նաև անզգայացուցիչ է ավելացնում կախոցի հակաբորբոքային ազդեցությանը, որը շատ արժեքավոր է տարբեր ծանրության ռևմատիզմի կամ հոդերի այլ հիվանդությունների դեպքում:

«Հիդրոկորտիզոնի» ֆարմակոկինետիկա

Ամպուլների մեջ փաթեթավորված Hydrocortisone կախոցը կարող է օգտագործվել ներսից ներարկիչով և տեղական: Հետևաբար, դեղամիջոցի կլանումը տարբեր կերպ է տեղի ունենում՝ կախված դրա օգտագործումից: Արտաքին օգտագործման դեպքում Hydrocortisone Richter կախոցքի կլանման տոկոսը (այս տեղեկատվությունը ամբողջությամբ տրված է հրահանգներում) ցածր է, ուստի որոշ իրավիճակներում այն ​​նշանակվում է նույնիսկ երեխա սպասող կանանց: Բայց դեղամիջոցի ներարկումն ապահովում է ակտիվ նյութի օրգանիզմ ներթափանցման ավելի բարձր տոկոս, բայց դա տեղի է ունենում չափազանց դանդաղ:

Hydrocortisone կասեցումը (լիդոկաինի հետ դեղամիջոցի մեջ ավելի ակտիվ և արդյունավետ է) գրեթե ամբողջությամբ կապված է արյան սպիտակուցների հետ: Ընդունված դեղամիջոցի միայն տասը տոկոսն է մնում անվճար: Նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում, իսկ արտազատումը տեղի է ունենում միզային համակարգի միջոցով: Հղի կանայք պետք է հաշվի առնեն, որ Hydrocortisone կախույթի բոլոր բաղադրիչները շատ հեշտությամբ թափանցում են պլասենցայի պատնեշը: Այս կատեգորիայի հիվանդների համար արտադրանքի անվտանգ օգտագործման բաղադրատոմս չկա: Հետևաբար, ռիսկի մի դիմեք և հրաժարվեք արտադրանքից հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Օգտագործման ցուցումներ

Քանի որ այս հոդվածում մեզ հետաքրքրում է միայն Hydrocortisone կախոցը (5 մլ և 2 մլ), մենք ընթերցողին կպատմենք դրա կիրառման հնարավորությունների մասին: Ավելին, ազատման այս ձևը կարող է օգտագործվել տարբեր ձևերով. Դեղը նշանակելիս ներկա բժիշկը անպայման կնշի, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել Hydrocortisone կասեցումը ձեր կոնկրետ դեպքում (ներարկման համար, այնուամենայնիվ, այն ամենից հաճախ նախատեսված է): Որպես կանոն, բժիշկները հիվանդներին առաջարկում են բուժման երեք ռեժիմ՝ կենտրոնանալով հիվանդության վրա և, հետևաբար, արտադրանքի օգտագործման տարբերակի վրա:

Հիդրոկորտիզոնի կախոցի ներհոդային օգտագործումը հնարավոր է հոդերի և վերջույթների մի շարք հիվանդությունների դեպքում։ Ռևմատոիդ արթրիտը, էպիկոնդիլիտը և սինովիտը (հիմնականում ռեակտիվ) բուժվում են այս կերպ։ Այս խնդիրներին կարող եք ավելացնել նաև կարպալ թունելի համախտանիշը և տենոսինովիտը: Հիվանդությունների ցանկը թերի կլիներ առանց բուրսիտի և օստեոարթրիտի։ Վերջին խնդիրը ներհոդային բուժվում է միայն հիվանդության հետվնասվածքային բնույթի դեպքում, ինչը բավականին հազվադեպ է։

Մաշկային խնդիրները կարող են լուծվել նաև կախոցի օգնությամբ։ Մի շարք ախտորոշումների դեպքում այն ​​իրականացվում է ենթամաշկային և բառացիորեն մի քանի ներարկումներից հետո հիվանդը սկսում է նկատել իր վիճակի բարելավումները: Հիվանդությունները, որոնք կարելի է բուժել վերը նշված մեթոդով, կարելի է թվարկել երկար ժամանակ, բայց մենք կնշենք միայն ամենատարածվածները՝ կարմիր գայլախտ, նեյրոդերմատիտ, տոքսիկոդերմա: Սա կարող է ներառել նաև հարթ քարաքոս, օղակաձև գրանուլոմա և նմանատիպ հիվանդություններ:

Hydrocortisone-ի օգտագործման ցուցումները ներառում են նաև խնդիրներ, որոնք բուժվում են՝ ներառելով կասեցումը համակարգային թերապիայի մեջ այլ հիվանդությունների հետ մեկտեղ: Հաճախ էնդոկրին խանգարումները օրգանիզմում շտկվում են դեղամիջոցի օգնությամբ։ Դրանք արտահայտվում են որոշակի հորմոնների ավելցուկային կամ անբավարար արտադրությամբ։

Կախոցը նախատեսված է նաև ալերգիկ ռեակցիաների, թոքաբորբի, ցանկացած ծանրության շնչառական հիվանդությունների, մենինգիտի և նյարդային համակարգի վնասման դեպքում։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրների համալիր թերապիայի ժամանակ «Հիդրոկորտիզոնը» իրեն ցույց է տալիս որպես շատ արդյունավետ միջոց: Արյունաբանական հիվանդությունները դեղամիջոցի կասեցման կամ ազատման այլ ձևի նշանակման պատճառ են հանդիսանում: Հաճախ «Հիդրոկորտիզոնը» հանդիսանում է տարբեր տեսակի թունավորումների բուժման մի մասը: Դրանք ներառում են օձի և սարդի թույն, թթուներ, քլոր, ֆոսֆոր պարունակող նյութեր և վիտամին D:

Վերջին տարիներին արդեն թվարկված ցուցումներին ավելացել են շնչառական հիվանդությունները։ Հիդրոկորտիզոնի կախոցը հաճախ օգտագործվում է ինհալացիայի համար՝ սինուսիտից, սինուսիտից, բրոնխիտից և նմանատիպ խնդիրներից ազատվելու համար: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ այս դեպքերում միայն բժիշկն է նշանակում դեղաչափը: Ականջների համար Hydrocortisone կախոցը շատ արդյունավետ է օտիտի բուժման համար, ներառյալ ծանր և քրոնիկական:

Դեղամիջոցի ներերակային օգտագործումը

Բժիշկները պարբերաբար օգտագործում են կախոցը արտակարգ իրավիճակների համար։ Նման դեպքերում այն ​​իրականացվում է ներերակային: Հիվանդին հետազոտելիս բժիշկը որոշում է նրա վիճակի ծանրությունը և դրա հիման վրա նշանակում է դեղամիջոցի դեղաչափը։ Որպես կանոն, նախնական դոզան տատանվում է հարյուրից հինգ հարյուր միլիլիտր:

Մեծահասակների համար ակտիվ նյութի օրական կոնցենտրացիան չպետք է գերազանցի մեկուկես հազար միլիգրամը:

Եթե ​​ներկա բժիշկը դեղը նշանակում է միջմկանային, ապա այս դեպքում առավելագույն դեղաչափը օրական երկու հարյուր միլիգրամ է:

Երբ անհրաժեշտ է ներհոդային կասեցում վարել, դեղամիջոցի կոնցենտրացիան չպետք է գերազանցի հիսուն միլիգրամը: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ ներարկումները կարելի է անել օրական միայն երեք հոդերի մեջ։ Ավելին, հաջորդ անգամ նույն հոդերը կարող են ենթարկվել դեղամիջոցի միայն առնվազն երեք շաբաթ անց: Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ «Հիդրոկորտիզոնը» շատ բացասաբար է ազդում հոդային պարկուճի և աճառի վրա, ուստի կախոցը կարելի է ներարկել հոդի մեջ տարեկան երեք անգամից ոչ ավելի: Այս կանոնին չհամապատասխանելը կարող է զգալի վնաս հասցնել ձեր առողջությանը:

Ինչպե՞ս օգտագործել դեղը երեխաների համար:

Երեխաների դեղաչափը զգալիորեն տարբերվում է մեծահասակների դեղաչափից: Հիդրոկորտիզոնը նշանակվում է երեխաներին շատ վաղ տարիքից, իսկ կախոցը կարող է կիրառվել նաև ներհոդային եղանակով: Երեք ամսից մինչև մեկ տարի ընկած ժամանակահատվածում օրական դեղաչափը քսանհինգ միլիգրամ է: Մինչև վեց տարեկանը երեխային կարող է նշանակել քսանհինգից մինչև հիսուն միլիգրամ դեղամիջոց: Երբ նրանք մեծանում են, դեղաչափը մեծանում է վեցից տասնչորս տարեկան երեխաների համար, բուժման ընթացքում բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցի հիսունից յոթանասունհինգ միլիգրամ:

Որպես կանոն, հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսի հետևանքով առաջացած ծանր ցավի դեպքում երեխային նշանակվում է ներարկման կասեցում: «Հիդրոկորտիզոնը» նման դեպքերում ոչ թե հիմնական դեղամիջոցն է, այլ լրացնող։ Այն հաճախ ուղեկցվում է հակաբիոտիկների կուրսով։ Այս թերապիան ապացուցել է իր արդյունավետությունը և ակտիվորեն կիրառվում է մի քանի տարի:

Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ երեխաներին պետք է նշանակել Hydrocortisone-ի նվազագույն չափաբաժինը, որը հնարավոր է նշված տարիքի համար: Կարևոր է, որ բուժումը լինի կարճ, քանի որ դեղը կարող է բացասաբար ազդել երեխայի զարգացման վրա: Դրա երկարատև օգտագործումը առաջացնում է զարգացման և աճի ուշացումներ։ Ընդ որում, դա արտահայտվում է ոչ միայն նորածինների, այլեւ դեռահասների մոտ։

Հիդրոկորտիզոնի կախոց ինհալացիայի համար. օգտագործման հրահանգներ

Ինհալացիաները շնչառական հիվանդությունների բուժման ամենաարդյունավետ միջոցներից են։ Երբ դեղերը ներշնչվում են քթի միջոցով, դրանք արագորեն սկսում են ազդել հիվանդի մարմնի վրա, և, հետևաբար, բուժումը սովորականից ավելի կարճ ժամանակ է պահանջում: Ինհալացիայի համար բժիշկները ամենից հաճախ նշանակում են Hydrocortisone Richter կասեցումը: Այն հասանելի է տարբեր չափերի ամպուլներով: Ծանր հիվանդությունների դեպքում ինհալացիոն լուծույթը պատրաստվում է հինգ միլիլիտրանոց ամպուլայից։ Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունենում ավելի մեղմ ձևով, ապա արժե դեղատներից երկու միլիլիտր դեղամիջոցով ամպուլներ գնել:

«Հիդրոկորտիզոնից» ինհալացիա նշանակելու պատճառը քիթ-կոկորդի տարբեր հիվանդություններն են, սակայն դեղամիջոցն առավել արդյունավետ է լարինգիտի դեմ։ Բժիշկներն ասում են, որ դեղամիջոցը ոչ միայն թեթևացնում է խնդրի ախտանիշները, այլև վերացնում է հիվանդության բուն պատճառը։ Սովորաբար «Հիդրոկորտիզոնը» նույնպես հաղթահարում է լարինգիտի հետևանքները, նույնիսկ քրոնիկական ձևով։

Եթե ​​Ձեզ նշանակել են ինհալացիաներ Hydrocortisone-ով, բայց չունեք հատուկ սարք, ապա օգտագործեք սովորական կաթսա և եռացող ջրով նոսրացրեք կախոցի ամպուլան։ Ապա ծածկեք գլուխը սրբիչով և շնչեք դեղամիջոցի գոլորշիները։ Ամենից հաճախ բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել դեղամիջոցի մեկ ամպուլա մեկ ընթացակարգի համար, սակայն որոշակի խնդիրների դեպքում դեղաչափը կարող է փոխվել: Դա անում է միայն բուժող մասնագետը։ Մեծահասակները պետք է ներշնչեն առնվազն տասնհինգ րոպե, բայց երեխաներին տրվում են տարբեր առաջարկություններ: Կախված տարիքից՝ ինհալացիայի ժամանակը նույնպես փոխվում է։ Օրինակ՝ երեք տարեկան երեխաները կարող են «հիդրոկորտիզոն» շնչել ընդամենը երեք րոպե, իսկ հինգ տարեկանները՝ հինգ։

Ինհալացիաների ընթացքը տատանվում է հինգից տասը օրից ոչ ավելի, քան հինգ ընթացակարգեր: Եթե ​​տասը օր անց դուք չեք նկատում էական բարելավումներ, ապա դուք պետք է գնաք բժշկի՝ ձեր բուժման ռեժիմը հարմարեցնելու համար։

Հիդրոկորտիզոնն ամենաարդյունավետն է, երբ ներշնչվում է նեբուլայզերի մեջ: Այս սարքը թույլ է տալիս թիրախավորել բորբոքման վայրերը, ինչպես նաև դեղը տրամադրում է բժշկի կողմից նշանակված ճշգրիտ դեղաչափով: Ուստի սարքն առավել հաճախ օգտագործվում է երեխաների բուժման համար, որի դեպքում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան չափազանց կարեւոր է։

Լուծույթը պատրաստելու համար վերցրեք մեկ միլիլիտր «Հիդրոկորտիզոն» և երկու միլիլիտր աղի լուծույթ։ Այնուհետև այս խառնուրդը տեղադրվում է nebulizer-ի մեջ և ընտրվում է ինհալացիոն վարդակը: Այս մոտեցմամբ դեղամիջոցի արդյունավետությունը մի քանի անգամ ավելանում է, իսկ պրոցեդուրաների քանակը զգալիորեն կրճատվում է: Այնուամենայնիվ, ինհալացիաներ իրականացնելու համար կան մի շարք կանոններ և առաջարկություններ, որոնք պետք է պահպանվեն առանց ձախողման.

• ընթացակարգը պետք է իրականացվի ուտելուց միայն վաթսուն րոպե հետո;
• ինհալացիաից առաջ հիվանդը պետք է լինի հանգիստ վիճակում, հետևաբար բացառվում են ակտիվ խաղերն ու ֆիզիկական վարժությունները.
• շնչելիս հաշվի առեք հիվանդությունը. անհրաժեշտ է շնչել միայն հիվանդ օրգանով.
• Պրոցեդուրայից հետո պետք է պահպանվի նաև հանգստի վիճակը. կարող եք խոսել և ուտել միայն վաթսուն րոպե հետո, իսկ ծխել երկու ժամ հետո.
• գոլորշու ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի որոշակի սահմանաչափը. երեխաների համար այն սահմանվում է երեսուն աստիճանով, մեծահասակների համար՝ յոթանասուն աստիճանով:

Հիշեք, որ երեխաները չպետք է ինքնուրույն նշանակեն ինհալացիաներ: Երիտասարդ հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափն ունի լայն տատանումներ։ Օրինակ, բժիշկը կարող է նշանակել մեկ միլիլիտր դեղամիջոցի և հինգ միլիլիտր աղի լուծույթի ինհալացիա: Այս դեպքում բուժման կուրսը չի գերազանցում հինգ օրը, որից պրոցեդուրան կատարվում է օրական երկու անգամ՝ երեք օրը, իսկ մնացած ժամանակը՝ օրը մեկ։ Բժիշկը իրավունք ունի փոխել այս սխեման:

Որպես կանոն, ինհալացիաից հետո դրական ազդեցությունը տեղի է ունենում տասը րոպեի ընթացքում: Բայց մենք չպետք է մոռանանք այս ընթացակարգի մի շարք հակացուցումների մասին: Դրանք ներառում են հետևյալ նրբերանգները՝ բարձր ջերմություն, հաճախակի քթից արյունահոսություն, ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ, հղիության և կրծքով կերակրման շրջաններ, տարբեր ծանրության շաքարախտ, թոքերի հիվանդություններ, որոնք առաջանում են այնպիսի պատճառներով, ինչպիսիք են ուռուցքաբանությունը և տուբերկուլյոզը:

Օտիտի և սինուսիտի համար դեղամիջոցի օգտագործումը

Եվս մեկ անգամ կրկնենք, որ դուք չեք կարող դեղը նշանակել ինքներդ ձեզ և ձեր երեխաներին: Օրինակ, ականջի թմբկաթաղանթի վնասումը հստակ հակացուցում է Hydrocortisone-ի օգտագործմանը: Այն կարող է կաթել ականջի մեջ միայն այն դեպքում, եթե այն անձեռնմխելի է, մեծահասակները օգտագործում են դեղամիջոցի երեք կաթիլ արտաքին ականջի բորբոքման համար: Միջին ականջի հետ կապված խնդիրների դեպքում առաջարկվում է արտադրանքի չորս կաթիլ: Երեխաներին ներարկվում է մեկ կամ երկու կաթիլ: Բուժման ընդհանուր կուրսը տեւում է երկու շաբաթ, ներարկումները կատարվում են օրական երկու անգամ։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ անհրաժեշտ է կախոցը ճիշտ ներարկել, միայն այդ դեպքում այն ​​արդյունավետ կլինի: Գործընթացից առաջ ականջը պետք է մաքրվի ջրածնի պերօքսիդով, դա թույլ կտա դեղամիջոցին ավելի արագ գործել բորբոքման աղբյուրի վրա։ Նախքան ներարկվելը գլուխը թեքեք կողքի վրա, իսկ հինգ րոպե հետո այն կարելի է վերադարձնել իր սկզբնական դիրքին, սակայն ականջը պետք է ծածկել բամբակյա սկավառակով կամ շվաբրով։ Ավելի լավ է ականջի մեջ տաք լուծույթ ներարկել: Բավական է մի քանի րոպե պահել ափի մեջ, որպեսզի այն հասնի ցանկալի ջերմաստիճանի։ Երբեմն ականջը թրմելուց հետո փակվում է տուրունդայով։

Բժիշկը քթի մեջ նշանակում է «Hydrocortisone» կասեցում սինուսիտի և ռինիտի համար, որոնք դժվար է բուժել այլ կերպ: Սովորաբար դեղը մի քանի բաղադրիչներից պատրաստված կաթիլների բաղադրիչ է: Նրանց համար ընդունվում են «Հիդրոկորտիզոն», «Լինկոմիցին», «Դիօքսիդին» և «Մետազոն»: Ստացված խառնուրդն օրական երկու անգամ կաթում են քթի հատվածների մեջ՝ երկու-երեք կաթիլ։ Կարծիքները նշում են, որ կաթիլները սեղմում են արյան անոթները՝ հեշտացնելով շնչառությունը, թեթևացնելով բորբոքումը, վերացնելով քորը և նվազեցնելով հիվանդության հետևանքով առաջացած մաշկի զգայունությունը:

«Hydrocortisone» կասեցման անալոգներ

Դեղը ունի բավականին շատ անալոգներ, և բոլորն ունեն նմանատիպ բաղադրություն, և, հետևաբար, գործողության նման մեխանիզմ: Մենք կնշենք դեղերից միայն մի քանիսը.

• «Ակորտին». Դեղը գրեթե ամբողջությամբ նույնական է բնօրինակին: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ զգալիորեն մեծանում է ուղեղի գրգռվածությունը և ստամոքսահյութի սեկրեցումը, ինչը կարող է հանգեցնել պեպտիկ խոցային հիվանդության սրացման:
• — Կուրտադ։ Դեղամիջոցի հատկություններից է մազանոթների թափանցելիությունը և կոլագենի արտադրությունը նվազեցնելը:
• «Լատիկորթ». Այս անալոգը արտադրվում է լեհական դեղագործական ընկերության կողմից երկու ձևով՝ քսուք և լուծույթ: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն Hydrocortisone-ի, դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել միայն արտաքինից:
• «Լոկոիդ Կրելո». Դեղորայքը ռուսական շուկա է մատակարարում Նիդեռլանդներից մի ընկերություն։ Այն օգտագործվում է նաև արտաքինից և հասանելի է միայն մեկ ձևով. Հատկանշական է, որ այս դեղամիջոցը դուրսբերման ազդեցություն չի ունենում, և բուժման կուրսից հետո հորմոնալ մակարդակը արագ նորմալանում է:
• «Սոլու Կորտեֆ». Ապրանքը արտադրված է ԱՄՆ-ում և ունի օգտագործման ցուցումների լայն ցանկ։ Սակայն դրա երկարաժամկետ օգտագործումը կարող է շատ բացասական ազդեցություն ունենալ հիվանդի օրգանիզմի վրա։

Նշեմ, որ Hydrocortisone-ի ամենաարդյունավետ անալոգները արտադրվում են ԱՄՆ-ում, Ճապոնիայում, Արևելյան և Արևմտյան Եվրոպայում: Դեղորայք ընտրելիս նախապատվությունը պետք է տրվի այս ընկերություններին։

Hydrocortisone կասեցումը դեղամիջոց է, որը պատկանում է գլյուկոկորտիկոիդների խմբին: Այն օգտագործվում է հիմնականում միջմկանային (երբեմն ներհոդային) կառավարման համար:

Այս ապրանքի ակտիվ նյութը (1 մլ-ում) մնում է հիդրոկորտիզոն ացետատը 25 մգ չափաբաժնով, եթե վերածվում է չոր մնացորդի: Բալաստի լրացուցիչ բաղադրիչները մնում են.

• Պրոպիլեն գլիկոլ.
• Բենզիլային սպիրտ.
• Սափրվել

Կազմը ներառում է նաև աղի լուծույթ և ներարկման ջուր:

Հիդրոկորտիզոնը հասանելի է սպիտակ կախոցի տեսքով, որը կարող է ունենալ մի փոքր դեղնավուն երանգ: Կանգնելիս այն հակված է նստելու։

դեղաբանական ազդեցություն

Հիդրոկորտիզոնը բնական գլյուկոկորտիկոիդներից մեկն է: Այն ունի մի շարք յուրահատուկ հատկություններ. Նրանց մեջ:

• Հակասոկ.
• Հակաբորբոքային.
• Նվազեցնելով մարմնի թունավոր վնասը:
• Իմունային ճնշում.
• Ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորումների նվազում:
• Նվազեցնելով արտազատումը պարենխիմային և խոռոչային օրգաններում:

Այս ազդեցությունների շնորհիվ Hydrocortisone-ը մնում է ամենատարածվածներից մեկը, որը լայնորեն կիրառվում է բժշկական պրակտիկայում։ Նրա գործողությունը հիմնված է հատուկ ներբջջային ընկալիչների վրա ունեցած ազդեցության վրա:

Հիդրոկորտիզոնի հակաբորբոքային ակտիվությունը պայմանավորված է բջջային թաղանթների կայունացմամբ՝ ֆերմենտների սեկրեցիայի նվազմամբ։ Բացի այդ, այն արգելափակում է ազատ ռադիկալների ազատումը և լիպիդային պերօքսիդացման (LPO) առաջընթացը:

Հիդրոկորտիզոնի հակաալերգիկ ազդեցությունը պայմանավորված է բորբոքային միջնորդների (բրադիկինին, ինտերլեյկին-1 և այլն) արտազատումը նվազեցնելու ունակությամբ: Մաստ բջջային թաղանթը կայունացվում է, և ալերգիայի զարգացման համար պատասխանատու նյութերի ակտիվ արտազատումը ճնշվում է։ Բացի այդ, նվազում է անոթային պատի թափանցելիությունը, ինչը նպաստում է մարմնի վնասված հատվածում այտուցների հետընթացին:

Գրեթե բոլոր գլյուկոկորտիկոիդների աշխատանքի կարևոր ասպեկտներից մեկը շարակցական հյուսվածքի ձևավորման կրճատումն է։ Սա դրսևորվում է վնասվածքների և կտրվածքների վայրերում սպիների առաջացման արագության նվազմամբ։

Հիդրոկորտիզոն ացետատի կարևոր նյութափոխանակության ազդեցությունը մնում է դրա ազդեցությունը ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Այն նպաստում է հեպատոցիտներում գլիկոգենի կուտակումների ավելացմանը: Պարզ ասած, դա հանգեցնում է արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման:

Խոսելով սրտանոթային համակարգի վրա ազդեցության մասին՝ պետք է իմանալ, որ հիդրոկորտիզոն ացետատը նպաստում է օրգանիզմում նատրիումի աղերի պահպանմանը։ Դրա կուտակման արդյունքը արյան ճնշման (BP) բարձրացումն է։ Այս ազդեցությունը շատ կարևոր է շոկի մեջ գտնվող հիվանդներին բուժելիս, երբ արյան ճնշումը իջնում ​​է գրեթե զրոյի:

Մարդու մարմնի վրա հիդրոկորտիզոնի ազդեցության ամենակարևոր ասպեկտներից մեկը մնում է նրա իմունային համակարգի ճնշումը: Դրա պատճառով գլյուկոկորտիկոիդները նախընտրելի բուժում են աուտոիմուն հիվանդությունների կամ փոխպատվաստման համար, երբ մարմինը պետք է մոռանա, որ փոխպատվաստված օրգանը օտար է:

Հիդրոկորտիզոնի տեղական ընդունումից հետո այն ներծծվում է արյան մեջ և ցուցադրում համակարգային ազդեցություն: Գրեթե ամբողջ ակտիվ նյութը (մոտ 90%) կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին՝ ամբողջ մարմնով տեղափոխելու համար: Հիդրոկորտիզոնի ացետատի մնացորդը գոյություն ունի ազատ նյութերի տեսքով: Դեղը փոփոխելու հիմնական նյութափոխանակության ռեակցիաները տեղի են ունենում մարմնի «կենսաքիմիական լաբորատորիայում»՝ լյարդում: Թափոնների մետաբոլիտների մեծ մասը արտազատվում է մեզով:

Հիդրոկորտիզոնի ացետատի փոքր տոկոսը (մոտ 30%) կարող է անցնել պլասենցային պատնեշը:

Օգտագործման ցուցումներ

Հիդրոկորտիզոնի ացետատը հիմնականում օգտագործվում է հոդերի պաթոլոգիաների բուժման համար.

• Արթրիտ և արթրոզ.
• Սինովիտ՝ հոդի պարկուճի մեջ արտահոսքի առկայության դեպքում: Բացառություն են կազմում հիվանդության վարակիչ տարբերակները (տուբերկուլյոզ, գոնորային էթիոլոգիա և այլն):
• Ռևմատոիդ արթրիտ.
• Ուս-թեւի համախտանիշ.
• Էպիկոնդիլիտ և տենդովագինիտ.

Հիդրոկորտիզոնի ացետատի օգտագործման հակացուցումները

Իրավիճակները, որտեղ արգելվում է հիդրոկորտիզոնի ացետատի օգտագործումը, հետևյալն են.

• Անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
• Համատեղում վարակի առկայություն.
• Հղիության ընթացքում չպետք է օգտագործվի հիդրոկորտիզոն:

• Օրգանիզմում վարակիչ պրոցեսի առաջընթացը՝ առանց համապատասխան հակաբիոտիկ թերապիայի։
• Աքիլես ջիլի պաթոլոգիա.
• Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցային վնասվածքների առկայությունը.
• Արյան թրոմբների ձևավորման պաթոլոգիական միտում.
• Երիկամների հիվանդություններ համապատասխան անբավարարության առաջընթացով.
• Դաժան հիպերտոնիա.

• Շաքարային դիաբետ.
• Ոսկրերի անբավարար հանքային ուժ (օստեոպորոզ):
• Վարակիչ հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, գոնորիա, ջրծաղիկ և այլն):
• Հոգեկան խանգարումներ, էպիլեպսիա:
• Պրոգրեսիվ աթերոսկլերոզ.

Կան բազմաթիվ հակացուցումներ Hydrocortisone-ի միջմկանային կառավարման համար: Այնուամենայնիվ, այն չի կարող ներարկվել անմիջապես հոդի մեջ ներքին կոտրվածքների, տուժած տարածքի վարակի, արթրոպլաստիկայի պատմության կամ «չոր հոդի» համախտանիշի առկայության դեպքում:

Հղիություն և լակտացիա

Հիդրոկորտիզոնը չի օգտագործվում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ:

Հիդրոկորտիզոնի ընդունման եղանակը և դեղաչափը

Հոդի կամ պերիարտիկուլյար հատվածում ներարկումից անմիջապես առաջ ամպուլայի ներսում Hydrocortisone-ը պետք է մանրակրկիտ թափահարվի, մինչև միատարր հեղուկ ձևավորվի: Արտադրանքի օգտագործման ցուցումները նախատեսում են հիդրոկորտիզոնի չափաբաժնի հաշվարկ՝ կախված ախտահարված հոդի չափից և խնդրի առաջընթացի աստիճանից: Մեծահասակները կարող են նշանակվել 5-ից 50 մգ, եթե մենք խոսում ենք ներհոդային երթուղու մասին: Եթե ​​անհրաժեշտ է միջմկանային ներարկում, դոզան ավելացվում է օրական մինչև 125-250 մգ հիդրոկորտիզոն:

Երեխաներին կարող է նշանակվել օրական 5-ից 30 մգ հիդրոկորտիզոն: Ներհոդային ներարկման մեկ դոզան տատանվում է 25-75 մգ-ի սահմաններում՝ կախված հիվանդի տարիքից: Ջլերում բորբոքային պրոցեսների ժամանակ հիդրոկորտիզոնի կիրառման անհրաժեշտության դեպքում ներարկումը պետք է կատարվի ջիլային պատյանում: Հիդրոկորտիզոնի կարևոր ասպեկտը մնում է համակարգային ստերոիդային թերապիայի համար դրա օգտագործման անհնարինությունը:

Հիդրոկորտիզոն ացետատի կողմնակի ազդեցությունները

Հիդրոկորտիզոնի ներարկումը կարող է առաջացնել տեղային այտուց կամ ցավ: Այս ռեակցիաները բնորոշ են ցանկացած ներարկումների համար: Եթե ​​հիդրոկորտիզոն ացետատի չափաբաժինը չի պահպանվում և սխալ է ընդունվում, գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոցների ամբողջ խմբին բնորոշ կողմնակի բարդություններ կան:

Էնդոկրին համակարգի կողմից նկատվում է ածխաջրային նյութափոխանակության խախտում։ Եթե ​​հիվանդը տառապում էր շաքարային դիաբետով, ապա պետք է ավելացվի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դոզան: Այսպես կոչված ստերոիդային շաքարախտը զարգանում է: Հիդրոկորտիզոն ացետատի երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել մակերիկամների պաթոլոգիայի՝ Քուշինգի համախտանիշի բնորոշ ախտանիշների դրսևորմամբ։

Ստամոքս-աղիքային տրակտից նկատվում են դիսպեպտիկ խանգարումներ՝ սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի զգալի աճ։ Հաճախ զարգանում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոցային ախտահարումներ, որոնք կարող են սրվել արյունահոսությամբ կամ պերֆորացիայով։ Սրտի մասում նկատվում է զարկերակային հիպերտոնիայի առաջընթաց։ Կալիումի քանակը նվազում է ԷՍԳ-ի վրա բնորոշ պատկերով։ Սրտի մկանների անբավարարությունը կարող է զարգանալ:

Նյարդային համակարգի խանգարումները դրսևորվում են հուզական անկայունությամբ՝ դյուրագրգռության և ագրեսիվ վարքի գերակշռությամբ։ Կարող են առաջանալ զառանցական վիճակներ, հալյուցինացիաներ և հոգեկան խանգարումներ։ Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում է ուղեղային այտուց։ Նյութափոխանակության մեջ կա կալիումի ընդհանուր կոնցենտրացիայի նվազում՝ նատրիումի գերակշռությամբ։ Բազալային նյութափոխանակությունը և քրտնարտադրությունը մեծանում են: Ճարպակալումը զարգանում է.

Տեսողության օրգանը տուժում է եղջերաթաղանթի խոցերի պատճառով, և կարող է զարգանալ կատարակտ։ Ընդհանուր արյան ճնշման բարձրացումը կարող է առաջացնել գլաուկոմայի սուր նոպա: Կմախք և մկաններ. Օստեոպորոզը զարգանում է. Երեխաների մոտ ոսկրային աճի թիթեղները կարող են շատ վաղ փակվել: Մկանների և շարակցական հյուսվածքի ասեպտիկ նեկրոզը զարգանում է չափազանց հազվադեպ:

Իմունային համակարգը ճնշված է: Այս ֆոնին զարգանում են տարբեր վարակիչ հիվանդություններ, որոնք նորմալ պայմաններում չէին զարգանա։ Մաշկի վրա կարող են հայտնվել տարբեր տեսակի ցաներ և քոր։ Վերքերի ապաքինումը շատ ավելի երկար է տևում, ինչը պայմանավորված է շարակցական հյուսվածքի աշխատանքի խաթարմամբ։

Հիդրոկորտիզոն ացետատի օգտագործումը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ: Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն բուժեք:

Չափից մեծ դոզա

Չկա ախտանիշների հատուկ և բնորոշ շարք, որը տեղին կլինի մարմնում հիդրոկորտիզոնի չափից ավելի ընդունման համար: Հիմնականում, ուղղակի կա անբարենպաստ ռեակցիաների զգալի աճ:

Հիդրոկորտիզոնի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

Հաշվի առնելով հիդրոկորտիզոնի նյութափոխանակության առանձնահատկությունները՝ անհրաժեշտ է բացառել հիդրոկորտիզոն ացետատի համակցված օգտագործման հնարավորությունը բարբիթուրատների հետ։ Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել շաքարախտով հիվանդների մոտ: Բացարձակ անհրաժեշտության դեպքում կարևոր է կարգավորել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղաչափը՝ հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ կոմայի կանխարգելման համար:

Հիդրոկորտիզոնը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հակակոագուլանտների և հիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ: Հիդրոկորտիզոն ացետատի համադրությունը բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ նույնպես հակասական է:

Հակաբակտերիալ և հակասնկային դեղամիջոցները Էրիտրոմիցին և Կետոկոնազոլը արգելակող ազդեցություն ունեն հիդրոկորտիզոնի գործունեության վրա: Հիդրոկորտիզոնի ացետատի զուգահեռ օգտագործումը մետոտրեքսատի հետ անցանկալի է ոսկրածուծի վնասվածքների վատթարացման պատճառով:

Հավելվածի առանձնահատկությունները՝ հաշվի առնելով տարիքը

Երեխաների մոտ հիդրոկորտիզոնը պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ: Այն դանդաղեցնում է աճը և նպաստում է դեռահասների սեռական անհասունությանը երկարատև օգտագործման դեպքում: Հնարավորության դեպքում դուք պետք է փորձեք նվազագույնի հասցնել թերապիայի տևողությունը և այն իրականացնել միայն բացարձակ ցուցումների առկայության դեպքում:

Տարեց մարդկանց մոտ հիդրոկորտիզոնն առաջացնում է օստեոպորոզի կտրուկ առաջընթաց, որը հղի է պաթոլոգիական կոտրվածքներով։ Բացի այդ, այն խորացնում է զարկերակային հիպերտոնիայի ընթացքը։ Կարևոր է մշտապես վերահսկել արյան ճնշումը և վերահսկել հիվանդի աշխատանքը:

Նախազգուշական միջոցներ

Հիդրոկորտիզոն ացետատով թերապիայի ընթացքում հարկ է հիշել մի շարք հնարավոր տհաճ հետևանքներ.

• Հիդրոկորտիզոնի ներհոդային կառավարումը պոտենցիալ հանգեցնում է մեխանիկական միջամտության պատճառով բորբոքման ավելացման: Բացի այդ, ներարկման գործընթացում առկա է մանրէաբանական աղտոտման վտանգ:
• Հիդրոկորտիզոնի ացետատի ընդունումը առաջացնում է արյան ճնշման բարձրացում և նատրիումի աղերի պահպանում մարմնում:
• Hydrocortisone-ի օգտագործումը ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Շաքարն իջեցնող դեղամիջոցների մշտական ​​կարգավորումը մնում է որակյալ թերապիայի նախապայման:
• Մանկության և դեռահասների շրջանում հիվանդների մոտ օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է փորձել հնարավորինս նվազեցնել թերապիայի տևողությունը:
• Հիդրոկորտիզոնը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են հոգեկան խանգարումների տարբեր ձևերով:

Ստերոիդ դեղամիջոցների օգտագործումը միշտ հղի է մի շարք անբարենպաստ ռեակցիաներով: Հիվանդի ընդհանուր վիճակը պետք է մշտապես վերահսկվի:

Այլ մանրամասներ

Հիդրոկորտիզոնը հասանելի է 2 մլ ամպուլներով և 10 հատ մեկ փաթեթում: Այն պետք է պահել մութ տեղում, երեխաների համար անհասանելի, 8-ից 15 աստիճան ջերմաստիճանում: Ոչ մի դեպքում չպետք է սառեցվի: Սրանից հետո այն կորցնում է իր արդյունավետությունը։ Հիդրոկորտիզոնի ացետատը կարող է պահպանվել մինչև երեք տարի: Այն կարելի է գնել դեղատնից բժշկի դեղատոմսով:

Բացի կասեցումից, կան հիդրոկորտիզոնի ացետատի այլ ձևեր.

• Հաբեր.
• Աչքի կաթիլներ։
• Հիդրոկորտիզոնի էմուլսիա.
• Քսուք.
• Փոշի ներարկման համար.

Կախված պաթոլոգիայի գտնվելու վայրից, արդարացված կլինի հիդրոկորտիզոնի այս կամ այն ​​դեղաչափի օգտագործումը: Օրինակ, աչքի կաթիլները օգտագործվում են տարբեր ձևերի ուվեիտի, կերատիտի և տեսողության օրգանի այլ վնասվածքների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են բորբոքումով կամ ալերգիկ ռեակցիայով։ Նույնը վերաբերում է այլ տեսակի դեղամիջոցներին:

Մատենագիտություն

1. Բեսսոնով Պ.Պ. Բժշկական և աշխատանքային փորձաքննություն.
2. Ուղեցույց շտապ օգնության բժիշկների համար. Օգնություն։ Խմբագրվել է Վ.Ա. Միխայլովիչ, Ա.Գ. Միրոշնիչենկո. 3-րդ հրատարակություն. Սանկտ Պետերբուրգ, 2005 թ.
3. Ներքին հիվանդություններ 2 հատորով. Էդ. A.I. Martynova M.: GEOTARD, 2004. (UMO նամականիշ)
4. Արտամոնովա Վ.Գ., Շատալով Ն.Ն. Մասնագիտական ​​հիվանդություններ. 3-րդ հրատ., Մ., Բժշկություն. 1996 թ
5. Էնդոկրինոլոգիայի գաղտնիքները. Դասագիրք. ձեռնարկ՝ տրանս. անգլերենից – 2-րդ հրատ., rev. և լրացուցիչ - M.: BINOM; Սանկտ Պետերբուրգ Նևսկի բարբառ, 2001. – 464 էջ. : հիվանդ.

1 շշով - հիդրոկորտիզոն նատրիումի հեմիսուկցինատ փոշի 100 կամ 500 մգ:

1 մլ կասեցման մեջ - 25 մգ հիդրոկորտիզոն ացետատ:

1 գ աչքի քսուքի մեջ՝ հիդրոկորտիզոն ացետատ 10 մգ կամ 25 մգ։

Hydrocortisone Richter 1 մլ պարունակում է հիդրոկորտիզոն ացետատ 25 մգ և լիդոկաին հիդրոքլորիդ 5 մգ:

Ազատման ձև

Լյոֆիլացված փոշի շշերի մեջ 100 մգ և 500 մգ ներերակային և միջմկանային ներարկումների համար լուծույթ պատրաստելու համար, ներառված է լուծիչ (ալկոհոլ) ամպուլներում:

Ներմկանային և ներհոդային ներարկումների ամպուլներում կասեցում 2,5% 1 մլ, 2 մլ.

Քսուք 1% արտաքին օգտագործման համար, 5, 15, 20 և 30 գ խողովակի մեջ։

Աչքի քսուք 0,5% 3,5,10 գ խողովակի մեջ։

Աչքի քսուք Hydrocortisone POS 1%, և 2,5% խողովակի մեջ:

Կրեմ 1% 10 մլ խողովակի մեջ։

դեղաբանական ազդեցություն

Հակաալերգիկ , հակաբորբոքային .

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ֆարմակոդինամիկա

Վիքիպեդիան հիդրոկորտիզոնը սահմանում է որպես մակերիկամի բարձր ակտիվ հորմոն։ Այն նման է կորտիզոնին, բայց ավելի ակտիվ։ Այն ընդգծված ազդեցություն ունի ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության վրա։ Լյարդում այն ​​ուժեղացնում է գլիկոգենի կուտակումը և գլյուկոզայի սինթեզը, որն ակտիվացնում է ինսուլինի արտազատումը: Բարձրացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, պահպանում է նատրիումը և ջուրը և ուժեղացնում է կալցիումի հեռացումը մարմնից:

Ներկայացնում է հակաբորբոքային , հակաալերգիկ , հակահարվածային ազդեցություն . Տիրապետում է իմունոպրեսիվ գործունեություն . Արգելափակում է լիմֆոիդ և շարակցական հյուսվածքի զարգացումը, նվազեցնում է մազանոթների թափանցելիությունը։ Բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում են բնական հիդրոկորտիզոն կամ դրա սինթետիկ էսթերները (ացետատ և նատրիումի հեմիսուկցինատ): Սուկցինատները և հեմիսուկցինատները լուծվում են ջրի մեջ և ունենում են արագ, բայց կարճաժամկետ ազդեցություն, երբ ներարկվում են: Ացետատները ջրի մեջ չլուծվող կասեցումներ են:

Հիդրոկորտիզոնի ացետատը հիմնականում հակաբորբոքային ակտիվություն է ցուցաբերում: Արգելափակում է ֆոսֆոլիպազ A2-ը, ինչը հանգեցնում է պրոստագլանդինների սինթեզի ճնշմանը: Արգելափակում է լեյկոցիտների, մակրոֆագների և մաստ բջիջների միգրացիան դեպի բորբոքման վայր, ճնշում պրոտեոլիտիկ ակտիվությունը և հետաձգում է ֆիբրոբլաստների աճը։ Արգելափակում է հիստամինի արտազատումը: Նվազեցնում է գերզգայունության ռեակցիաները, էքսուդատիվ պրոցեսները բորբոքման և հիպերեմիայի տեղում, ունի դանդաղ զարգացող, բայց երկարատև ազդեցություն: Օգտագործվում է փափուկ հյուսվածքների և հոդի ներսում ներարկման համար։ Ներհոդային ներարկման ազդեցությունը նկատվում է 6-20 ժամ հետո և տևում է մի քանի օր և շաբաթ։ Քսուքի տեղական կիրառումը ճնշում է աչքի առաջային հատվածի բորբոքային և ալերգիկ ռեակցիաները: Հակաբորբոքային գործունեության առումով այն ավելի թույլ է։

Հիդրոկորտիզոնի հեմիսուկցինատ ապահովում է մետաբոլիկ Եվ հակաբորբոքային ազդեցություն. Այն նախընտրելի դեղամիջոց է մակերիկամների սուր անբավարարության և այլ արտակարգ իրավիճակների դեպքում, ինչպես նաև ադրենոգենիտալ համախտանիշ .

Ֆարմակոկինետիկա

Երբ իրականացվում է ներերակային, ազդեցությունը նկատվում է 15 րոպե անց: Սպիտակուցներին կապվում է 40-90%-ով։ Մետաբոլիզացված է լյարդում: Արտազատվում է երիկամներով, T1/2 – 80-120 րոպե։ Արյան մեջ բարձր կոնցենտրացիաները պահպանելու համար այն կիրառվում է յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ: Լավ ներթափանցում է լորձաթաղանթների միջով։ 70%-ը մետաբոլիզացվում է պլասենցայում։

Հիդրոկորտիզոնով քսուքը ներթափանցում է էպիդերմիս և կուտակվում դրա մեջ։ Այն փոքր-ինչ ներծծվում է համակարգային շրջանառության մեջ՝ առաջացնելով համակարգային ազդեցություն։ Ակտիվ նյութի կլանումը մեծանում է, երբ օգտագործվում է մեծ տարածքներում, հաճախակի օգտագործումը, երբ կիրառվում է դեմքի մաշկին և ծալքերին, օկլյուզիվ վիրակապերի տակ: Երեխաների մոտ ներծծումն ավելի ցայտուն է, և, հետևաբար, օգտագործվում է սահմանափակ տարածքում, ոչ երկար ժամանակ: Հաճախակի օգտագործման դեպքում ակտիվ նյութի կուտակումը մաշկի մեջ մեծանում է։ Բիոտրանսֆորմացվում է էպիդերմիսում, ներծծվում համակարգային շրջանառության մեջ, 90%-ը կապվում է սպիտակուցների հետ, մետաբոլիզացվում է լյարդում և արտազատվում երիկամների և լեղու միջոցով:

Աչքերի համար հիդրոկորտիզոնային քսուքը լավ չի ներթափանցում եղջերաթաղանթի միջով, բայց ներթափանցում է էպիդերմիս և լորձաթաղանթի էպիթելի: Ներթափանցումը կախված է եղջերաթաղանթի վիճակից և ավելանում է բորբոքման կամ աչքի լորձաթաղանթի վնասման դեպքում:

Օգտագործման ցուցումներ

Համակարգային օգտագործումը փոխարինող թերապիայի և բորբոքային պրոցեսների բուժման համար.

• վերերիկամային անբավարարություն;
• զարկերակային հիպոթենզիա ;
• կարդիոգեն և տրավմատիկ ցնցում;
• թիրոտոքսիկ ճգնաժամ ;
• լյարդային կոմա ;
• փլուզվել ժամը Ադիսոնի հիվանդություն ;
• ասթմատիկ կարգավիճակ;
• շիճուկային հիվանդություն;
• խոտի տենդ ;
• կոկորդի այտուցվածություն;
• նեֆրոտիկ համախտանիշ;
• լյարդի սուր անբավարարություն;
• սրացում խոցային կոլիտ Եվ Քրոնի հիվանդություն ;
• psoriatic Եվ ;
• կծու հոդատապային արթրիտ ;
• անչափահաս արթրիտ ;
• սպոնդիլիտ ;
• glenohumeral periarthritis ;
• ռևմատիկ կարդիտը .

Ներհոդային և periarticular վարում:

• ռեակտիվ ;
• կծու ;
• ռևմատոիդ արթրիտ ;
• էպիկոնդիլիտ ;
• կծու տենոսինովիտ ;
• հետտրավմատիկ;
• կարպալ թունելի համախտանիշ.

Քսուքի տեղական կիրառում.

• ալերգիկ դերմատիտ ;
• էքսֆոլիատիվ դերմատիտ ;
• սեբորեային դերմատիտ ;
• քոր առաջացնող դերմատոզներ ;
• անոգենիտալ քոր ;
• ֆոտոդերմատոզներ ;
• միջատների խայթոցներ;
• պրուրիգո ;
• էրիթրոդերմա .

Աչքի քսուքի կիրառում

• , բլեֆարիտ ;
• բլեֆարոկոնյուկտիվիտ ;
• կոպերի դերմատիտ;
• և վիճակը կերատիտից հետո;
• (սուր և ենթասուր);
• iritis ;
• հետին ուվեիտ Եվ քորոիդիտ ;
• ջերմային և քիմիական այրվածքներ;
• վիճակը վիրաբուժական միջամտություններից հետո.

Հակացուցումներ

Հիդրոկորտիզոն IV և IM հակացուցված է.

• զգայունության բարձրացում;
• հիպերտոնիայի ծանր ընթացք;
• Իցենկո-Քուշինգի հիվանդություն ;
• նեֆրիտը ;
• պեպտիկ խոց ;
• սուր փսիխոզ;
• օստեոպորոզ ;
• պեպտիկ խոց ;
• ակտիվ ձևեր;
• երիկամային անբավարարություն ;
• համակարգային միկոզներ ;
• հետպատվաստումային շրջան;
• մինչև 1 տարեկան.

Ազատման այս ձևը հակացուցված է հղիության ընթացքում:

Քսուքի տեղական օգտագործումը հակացուցված է:

• բակտերիալ մաշկի հիվանդություններ;
• վիրուսային և սնկային մաշկի վնասվածքներ;
• դրսևորումներ;
• մաշկի տուբերկուլյոզ ;
• խոցեր և մաշկի վերքեր;
• մաշկի ուռուցքներ;
• պերիորալ դերմատիտ ;
• պզուկ vulgaris ;
• հետպատվաստումային շրջան;
• 2 տարեկանից ցածր.

Նշանակվում է զգուշությամբ, երբ շաքարային դիաբետ , համակարգային հիվանդություն տուբերկուլյոզ . Օգտագործեք զգուշությամբ դեմքի մաշկի վրա՝ կողմնակի ազդեցությունների հնարավորության պատճառով ( տելանգիեկտազիա , պերիորալ դերմատիտ ), նույնիսկ կարճաժամկետ օգտագործումից հետո: Մաշկի վարակիչ վնասվածքները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում հիդրոկորտիզոնային քսուք նշանակել հակաբակտերիալ և հակասնկային միջոցների հետ համատեղ:

Աչքի քսուք չի նշանակվում:

• աչքի վիրուսային հիվանդություններ;
• եղջերաթաղանթի ամբողջականության խախտում;
• տուբերկուլյոզ, թարախային և սնկային աչքի վարակներ;
• պատվաստումների ժամանակ;
• տրախոմա .

Հղիության ընթացքում հնարավոր է տեղական օգտագործումը բժշկի նշանակմամբ, եթե ակնկալվող ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր բարդությունների ռիսկը: Հղի կանանց օգտագործման տևողությունը չպետք է գերազանցի 7-10 օրը:

Կողմնակի ազդեցություն

Հիդրոկորտիզոնը ամպուլներում ներմկանային և ներհոդային կիրառմամբ կարող է առաջացնել.

• նատրիումի և հեղուկի պահպանում;
• կալիումի կորուստ;
• սրտային անբավարարություն;
• սրտի ռիթմի խանգարում;
• հիպոկալեմիկ ալկալոզ ;
• ստերոիդ միոպաթիա ;
• humerus և femurs գլխի նեկրոզ;
• օստեոպորոզ և պաթոլոգիական կոտրվածքներ;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային վնասվածքներ;
• petechiae Եվ էխիմոզներ ;
• ներգանգային ճնշման բարձրացում;
• հոգեկան խանգարումներ;
• ցնցումներ;
• իմունոպրեսիա;
• դաշտանային անկանոնություններ;
• երեխաների աճի ճնշումը;
• Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ .

Անբարենպաստ ռեակցիաները նվազեցնելու համար նշանակվում է կալիումով հարուստ և նատրիումով սահմանափակ սննդակարգ։ Վերահսկել արյան ճնշումը, արյան շաքարը և մակարդումը:

Hydrocortisone քսուքի արտաքին օգտագործումը կարող է առաջացնել.

• գրգռվածություն դեղամիջոցի կիրառման վայրում;
• հիպերմինիա ;
• այրվում;
• քոր և չորություն;
• striae ;
• մաշկի depigmentation;
• այտուցվածություն;
• ատրոֆիկ փոփոխություններ;
• հիպերտրիխոզ ;
• պզուկների նման ցան;
• երկրորդական վարակիչ վնասվածքներ;
• տելանգիեկտազիա.

Մեծ տարածքներում երկարատև օգտագործման դեպքում կարող են առաջանալ համակարգային անցանկալի հետևանքներ՝ որպես դեղամիջոցի ներծծող ազդեցության դրսևորում (մակերիկամի կեղևի ճնշում, հիպերգլիկեմիա , Քուշինգի համախտանիշ , գլյուկոզուրիա ). Մաշկի վարակիչ վնասվածքները կանխելու համար անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ միջոցների հետ համակցում:

Hydrocortisone POS աչքի քսուքը, որն ունի ակտիվ նյութի ավելի բարձր պարունակություն, առաջացնում է.

• այրվում;
• սկլերայի կարմրություն;
• դերմատոկոնյուկտիվիտ ;
• էկզեմա կոպեր ;
• երկրորդական ստերոիդ գլաուկոմա (երկարատև օգտագործմամբ);
• եղջերաթաղանթի պերֆորացիա (եթե խախտվում է դրա ամբողջականությունը);
• երկրորդական վարակի ավելացում.

Այս առումով քսուքը կարելի է օգտագործել մինչև 2 շաբաթ։

Hydrocortisone-ի օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Hydrocortisone քսուք, օգտագործման հրահանգներ

Օրական 2-3 անգամ բարակ շերտով քսեք մաշկի ախտահարված հատվածներին։ Բուժման տեւողությունը 6-14 օր է, իսկ եթե կուրսը մշտական ​​է, այն երկարացվում է մինչեւ 20 օր։ Հիպերտրոֆիկ դրսևորումների դեպքում դրանք օգտագործվում են օկլյուզիվ վիրակապերի տակ, որոնք փոխվում են 24-48 ժամ հետո, եթե բուժումից մեկ շաբաթ հետո բարելավում չկա, դեղամիջոցի օգտագործումը դադարեցվում է և հետագա բուժումը համաձայնեցվում է բժշկի հետ: Խուսափեք աչքերի հետ շփումից: Օգտագործեք ծայրահեղ զգուշությամբ դեմքի մաշկի վրա, քանի որ կարող են առաջանալ տելանգիեկտազիա և ատրոֆիա: Երկարատև բուժման համար նշանակվում է նատրիումի սահմանափակ սննդակարգ և բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ:

Երեխաների մոտ ավելի արագ է զարգանում մակերիկամի կեղևի ճնշումը, նվազում է նաև աճի հորմոնի արտադրությունը։ Ուստի երեխաներին այն նշանակվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո։ Երբ օգտագործվում է 1 տարեկան երեխաների մոտ, սահմանափակեք բուժման տևողությունը և մի օգտագործեք օկլյուզիվ վիրակապեր: Այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է քսուք քսել դեմքի տարածքին վիրակապի տակ, բուժման տևողությունը սահմանափակվում է երկու շաբաթով։

Ի տարբերություն քսուքի, 1% քսուք (Nycomed) կարելի է օգտագործել երեխաների արևայրուքների, ֆոտոդերմատիտի և տակդիրի ցանի դեպքում։ Կարելի է օգտագործել դեմքի վրա։

Hydrocortisone աչքի քսուք, օգտագործման հրահանգներ

Աչքի քսուքը դրվում է ստորին կոպի ետևում գտնվող կոնյուկտիվային պարկի մեջ և օրական 3 անգամ քսում 1-2 սմ շերտավոր քսուք։ Պրոցեդուրայից հետո զգուշորեն փակեք ձեր աչքերը։ Բուժման տևողությունը մինչև երկու շաբաթ է և կարող է երկարաձգվել միայն բժշկի նշանակմամբ:

Թույլ մի տվեք, որ խողովակը շփվի աչքի կոնյուկտիվայի մակերեսի հետ: Բուժման ընթացքում մի օգտագործեք կոնտակտային ոսպնյակներ: Միաժամանակ կաթիլներ օգտագործելիս քսուքը կիրառվում է ներարկումից 15 րոպե անց։ Քսուքը 2 շաբաթից ավելի օգտագործելիս պետք է վերահսկել ներակնային ճնշումը։

Hydrocortisone կախոց, օգտագործման հրահանգներ

Օգտագործելուց առաջ թափահարեք պարունակությունը՝ համասեռ կախոց ստանալու համար: Հիդրոկորտիզոնը ամպուլներում ներարկվում է գլյուտալ մկանների խորքում 50-300 մգ, առավելագույնը 1000-1500 մգ օրական: Կյանքին սպառնացող պայմանների դեպքում առաջին երկու օրվա ընթացքում տրվում է 150 մգ, այնուհետև 8 ժամ հետո երեխաներին նշանակվում է 1-2 մգ մեկ կգ քաշի համար յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ, օրական դոզան մինչև 6-9 մգ է: կգ քաշը.

Մեծահասակներին և 14 տարեկանից բարձր երեխաներին տրվում է 5-50 մգ հոդերի խոռոչ, իսկ փոքր երեխաներին՝ 5-25 մգ շաբաթական մեկ անգամ: Բուժման ընթացքը 3-5 ներարկում է։ Ակցիան սկսվում է 6-20 ժամվա ընթացքում և տևում է մի քանի օր կամ շաբաթ:

Hydrocortisone Richter կախոցը, որը պարունակում է հիդրոկորտիզոն և լիդոկաին, ներարկվում է միայն periarticularly կամ հոդերի խոռոչում: Մեծահասակները 5-50 մգ. Մեկ դոզան 3 ամսականից մինչև 1 տարեկան երեխաների համար periarticular վարչարարությամբ կազմում է 25 մգ, մինչև 6 տարեկան՝ 25-50 մգ, 6-14 տարեկան՝ 50 մգ:

Կրկնվող կառավարումն իրականացվում է 3 շաբաթ անց: Այն ներարկվում է նույն հոդի մեջ ոչ ավելի, քան տարին 3 անգամ, քանի որ այն բացասաբար է անդրադառնում հիալինային աճառի վրա։ Ջիլաբորբի դեպքում ներարկումը կատարվում է ջիլ պատյանում (այն չի կարող ներարկվել ջիլ):

Դեղամիջոցի ցուցումներ ամպուլներում (շշերում)

Լյոֆիլացված հիդրոկորտիզոնային հեմիսուկցինատ փոշին լուծվում է մատակարարված լուծիչի մեջ և ներարկվում ներերակային կամ ներմկանային: Սուր պայմաններում նշանակվում է ներերակային հիդրոկորտիզոն։ Սկզբում 100 մգ դոզան ընդունվում է 30 վայրկյանի ընթացքում, այնուհետև 10 րոպեի ընթացքում այն ​​ավելացվում է մինչև 500 մգ (ըստ վիճակի ծանրության): Ներարկումները կրկնվում են յուրաքանչյուր 2-6 ժամը մեկ, մինչև վիճակը կայունանա (սովորաբար 48-72 ժամ): Օրական դոզան - 1000-1500 մգ: Սովորաբար, դոզայի 2/3-ը տրվում է առավոտյան, իսկ 1/2-ը՝ կեսօրից հետո: Եթե ​​անհրաժեշտ է երկարատև կորտիկոստերոիդային թերապիա, անցեք այլ դեղամիջոցի, որը չի առաջացնում նատրիումի պահպանում: Երեխաների համար դոզան օրական առնվազն 25 մգ է:

Հիդրոկորտիզոն նատրիումի հեմիսուկցինատի փոշին, որը շատ լուծելի է ջրի մեջ, կարող է օգտագործվել ինհալացիայի համար՝ օգտագործելով nebulizer: Տեխնիկապես դա իրագործելի է, սակայն գործողությունը լինելու է ոչ թե լոկալ, այլ համակարգային։ Սա պետք է հաշվի առնել, հատկապես, երբ երեխաների համար կատարվում են հիդրոկորտիզոնով ինհալացիաներ, այս դեպքում դեղի օրական դոզան չպետք է գերազանցի 25 մգ. Ինհալացիա արեք առավոտյան և երեկոյան, ոչ ավելի, քան 5 օր:

Ֆիզիոթերապևտիկ տեղական բուժումը հիդրոկորտիզոնով տալիս է լավ արդյունքներ, բարձրացնում է արդյունավետությունը և հաճախ օգտագործվում է բազմաթիվ հիվանդությունների համալիր բուժման մեջ:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն հիդրոկորտիզոնով

Ուլտրաձայնը ունի արտահայտված անալգետիկ, հակասպազմոդիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն, խթանում է արյան շրջանառությունը, բարելավում է տրոֆիզմը: Արդյունքում արյունազեղումների, ինֆիլտրատների, տրավմատիկ այտուցների և էքսուդատների հետևանքները ավելի արագ են վերանում։ Ուլտրաձայնային թերապիայի ընթացքում լրացուցիչ օգտագործվում են քսուքի կամ գելի վրա հիմնված դեղամիջոցներ: Նրանց օգտագործումը թույլ է տալիս հասնել թերապևտիկ կենտրոնացման խնդրի տարածքում: Օգտագործվում է շարժվող տեխնիկա՝ տարածքը քսում են 1% քսուքով և ամուր սեղմելով վիբրատորի գլուխը, այն տեղափոխում շրջանաձև կամ երկայնական ուղղությամբ։ Նախքան ընթացակարգերը սկսելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիդրոկորտիզոնի հետ ուլտրաձայնի հակացուցումները.

• համակարգային մաշկի հիվանդություններ;
• պզուկային վնասվածքներ ընթացակարգի վայրում;
• մաշկի քաղցկեղ ;
• հոգեեվրոզներ ;
• հղիություն (երկրորդ կես);
• զարկերակային հիպերտոնիա III աստիճան;
• արտահայտված աթերոսկլերոզ ;
• սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• զարկերակային հիպոթենզիա ;
• հաճախակի հարձակումներ անգինա պեկտորիս ;
• թիրոտոքսիկոզ ;
• օստեոպորոզ ;
• բարդ պեպտիկ խոց ;
• բարդ կարճատեսություն ;
• շաքարային դիաբետ ծանր ընթացք.

Ֆոնոֆորեզ հիդրոկորտիզոնով

Օգտագործվում է, երբ արթրոզ արթրիտ, պրոստատիտ , դեմքի նյարդի նևրիտ , վուլվայի քոր, . Նկատելի ազդեցություն է նկատվում 5-6 պրոցեդուրաներից հետո, իսկ տեւական ազդեցություն՝ ամբողջական կուրսն ավարտելուց հետո։

Հիդրոկորտիզոնով ֆոնոֆորեզի հակացուցումները ներառում են.

• հիպերտոնիա ծանր ընթացք;
• Սրտի կանգ ;
• սրտի ռիթմի խանգարում;
• պեպտիկ խոց ;
• շաքարային դիաբետ ծանր ընթացք;
• վիբրացիոն հիվանդություն;
• օստեոպորոզ ;
• բրոնխեեկտազիա ;
• բարդ կարճատեսություն ;
• սիրինգոմիելիա .

Արժե հաշվի առնել ֆիզիկական ընթացակարգերի ընդհանուր հակացուցումները. քաղցկեղ , արյունահոսություն, հղիություն.

Էլեկտրոֆորեզ

Սա մարմնի վրա ուղղակի հոսանքի և դրա օգնությամբ կառավարվող բուժիչ նյութերի վրա ազդելու մեթոդ է: Սարքի ակտիվ էլեկտրոդն ազդում է խնդրահարույց տարածքի վրա, իսկ անտարբեր էլեկտրոդը հիվանդի ձեռքում է։ Պրոցեդուրայի ընթացքում դեղը օգտագործվում է ամպուլներով։

Հիդրոկորտիզոնի էլեկտրոֆորեզի ցուցումները ներառում են.

• ռևմատիկ հիվանդություններ ;
• վնասվածքներ;
• արթրոզ ;
• բուրսիտ Եվ tendovaginitis ;
• մաշկաբանական հիվանդություններ և դրանց հետևանքները սպիների տեսքով (մաշկի արտաքին վիճակը բարելավվում է, սպիները գրեթե ամբողջությամբ վերացվում են):

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի ներմկանային կամ ներերակային երկարատև օգտագործմամբ գերդոզավորումը կարող է դրսևորվել որպես մակերիկամի կեղևի ճնշում, սրտխառնոց և փսխում, հիպերգլիկեմիա , արյունահոսություն, նատրիումի և ջրի պահպանում, արյան ճնշման բարձրացում, զարգացում Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ , քրոնիկական վարակների սրացում։

Քսուքի տեղային օգտագործմամբ սուր չափից մեծ դոզա քիչ հավանական է, բայց երկարատև օգտագործման դեպքում կարող են հայտնվել համակարգային դրսևորումներով քրոնիկ չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ:
Բուժում` սիմպտոմատիկ թերապիա, դեղամիջոցի աստիճանական դադարեցում:

Փոխազդեցություն

Դեղամիջոցի ազդեցությունը, երբ կիրառվում է ներմկանային կամ ներերակային, թուլանում է բարբիթուրատների, հակահիստամինների և հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների, իսկ միզամուղ միջոցների կողմից՝ դրանք մեծացնում են հիպոկալեմիան: Հիպոգլիկեմիկ գործակալների ազդեցությունը նվազեցվում է ընդունման այս մեթոդով:

NSAID-ների հետ օգտագործումը մեծացնում է խոցի առաջացման և հեպատոտոքսիկության ռիսկը:

Հիդրոկորտիզոնը նվազեցնում է արյան մեջ սալիցիլատների կոնցենտրացիան և հիպոգլիկեմիկ նյութերի ակտիվությունը: Սրտի գլիկոզիդները և միզամուղները մեծացնում են հիպոկալեմիան: Երբ նշանակվում է սրտի անբավարարություն:

Աչքի քսուքի և դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը, որոնք առաջացնում են ներակնային ճնշման բարձրացում, նպաստում են ներակնային ճնշման ավելի մեծ աճին:

Վաճառքի պայմաններ

Քսուքը և աչքի քսուքը հասանելի են առանց բժշկի նշանակման:

Ներարկման կասեցում - ըստ դեղատոմսի:

Պահպանման պայմանները

Ամպուլների պահպանման ջերմաստիճանը 25°C է, քսուքի 5-15°C:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

Դեղը շշերի և ամպուլների մեջ - 5 տարի:

Քսուք - 3 տարի:

Անալոգներ

Մակարդակ 4 ATX կոդը համապատասխանում է.

Հիդրոկորտիզոնի ակնարկներ

Կորտիկոստերոիդներ պարունակող քսուքներն ու քսուքներն ունեն հակաալերգիկ, հակաբորբոքային և քոր առաջացնող ազդեցություն։ Ինչի՞ համար է Հիդրոկորտիզոն քսուքը և ի՞նչ մաշկային հիվանդությունների դեպքում է այն կիրառվում։ Սա հիմնականում էկզեմա է, նեյրոդերմատիտ, պսորիազ, քոր առաջացնող և ալերգիկ դերմատոզներ, կարմիր գայլախտի մաշկային դրսևորումներ: Ամենից հաճախ հորմոնալ թերապիային դիմում են միայն այն դեպքում, եթե այլ տեղային բուժումներն անարդյունավետ են: Իրոք, այս քսուքի օգտագործումը մի քանի օրից արագ հակաբորբոքային էֆեկտ է տալիս, անհետանում է քորն ու այտուցը։

Hydrocortisone քսուքի ակնարկներն ամենից հաճախ դրական են, և դա վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր առաջին անգամ փորձել են օգտագործել հորմոնալ քսուք: Նրանք, ովքեր հորմոնի վրա հիմնված քսուքներ օգտագործելու մեծ փորձ ունեն, ասում են, որ պրեդնիզոլոնը հակաբորբոքային ակտիվությամբ զգալիորեն գերազանցում է հիդրոկորտիզոնին, ինչպես նաև ավելի քիչ ջուր է պահում մարմնում: Իսկ դեքսամետազոն ու բետամետազոն պարունակող քսուքներն էլ ավելի ակտիվ են։ Հիդրոկորտիզոնը և պրեդնիզոլոնը պատկանում են կորտիկոստերոիդների առաջին սերնդին, որոնք համեմատաբար թույլ ակտիվ նյութեր են։ Այս նյութերով քսուքներն ու քսուքները կիրառվում են մանկական պրակտիկայում, բացի այդ, դրանք կարելի է քսել դեմքի մաշկին։ Դատելով ակնարկներից, էկզեմայի ցանկացած ձևի համար բուժումը սկսվեց այս քսուքի օգտագործմամբ, չարտահայտված ազդեցության դեպքում, օգտագործվեցին ավելի հզոր միջոցներ՝ Fluorocort կամ Polcortolone. Մաշկի ատրոֆիան, պզուկները, հիպոպիգմենտացիան և ստրիաները կորտիկոստերոիդների տարածված տեղական անբարենպաստ ռեակցիաներն են, որոնք առաջանում են դեմքի և աճուկների հատվածում, ուստի այդ հատվածներում պետք է օգտագործվեն ցածր ուժի կորտիկոստերոիդներ:

Էլ ինչի՞ համար կարելի է օգտագործել քսուքը։ Այն օգտագործվում է ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներում, օրինակ՝ հոդերի և ողնաշարի հիվանդությունների, սպիների կոնտրակտուրաների, կրունկների սրունքների ուլտրաձայնային բուժման ժամանակ։ Ուլտրաձայնի ազդեցությամբ ներծծվում են էքսուդատները, դրսևորվում են ցավազրկող, հակաբորբոքային և վազոդիլացնող ազդեցություն։ Նմանատիպ ազդեցություն ունի կասեցման օգտագործմամբ ֆոնոֆորեզը: Գրեթե բոլորը, ովքեր բուժում են անցել, դրական ակնարկներ են թողել հիդրոկորտիզոնով ֆոնոֆորեզի վերաբերյալ: Նշվել է բարձր արդյունավետություն, ցավի արագ անհետացում և վերականգնում։ Այս պրոցեդուրան նշանակվել է գինեկոլոգիական հիվանդություններից հետո, ինչպես նաև սինուսիտի դեպքում։ Որոշ հիվանդներ նշել են սրացում առաջին նիստերից հետո:

Համացանցում տեղեկություն է հայտնվել կնճիռների դեմ այս քսուքի օգտագործման մասին։ Ինչի՞ վրա է սա հիմնված, և արդյոք վնասակար է քսուքն այս նպատակով օգտագործելը։ Հիդրոկորտիզոնի տեղական կիրառումը առաջացնում է հեղուկի կուտակում և որոշակի այտուց, որը թաքցնում է կնճիռները և դարձնում դրանք տեսողականորեն անտեսանելի: Բայց սա ժամանակավոր ազդեցություն է «գործընթացների» դադարեցումից հետո, հեղուկը կորչում է, և կնճիռները նորից հայտնվում են: Բժիշկները կտրականապես դեմ են հիդրոկորտիզոնի օգտագործմանը կոսմետիկ նպատակներով։ Առաջին հերթին դա հորմոնալ դեղամիջոց է, որն ունի համակարգային ազդեցություն օրգանիզմի վրա (մետաբոլիկ պրոցեսների փոփոխությունների տեսքով) և տեղային ազդեցություն՝ մաշկի ատրոֆիա, այն բարակում է և ծերացման պրոցեսն արագանում։ Բացի այդ, հորմոնալ քսուքը տեղական կիրառման դեպքում առաջացնում է մաշկի կախվածություն և ազդեցության նվազում: Հաշվի առնելով հակացուցումները և հնարավոր բարդությունները՝ նման երևակայական երիտասարդացման գինը շատ բարձր չէ՞։ Հիդրոկորտիզոնի քսուքը և աչքի քսուքը պետք է նշանակվեն միայն բժշկի կողմից, ըստ խիստ ցուցումների, դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել: Աչքի քսուք է նշանակվել կերատիտով, քիմիական այրվածքներով և վիրաբուժական միջամտություններից հետո։ Որոշ հիվանդների մոտ դրա օգտագործման առաջին օրերին նկատվել է այրվածք, կարմրություն և կոպերի քոր, սակայն բժշկի կողմից զննումից հետո բուժումը շարունակվել է։ Ակտիվ բաղադրիչ հիդրոկորտիզոն պարունակող աչքի կաթիլներ չկան: Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք հորմոնալ աչքի կաթիլներով, ապա դրանք են՝ Oftan Dexamethasone, Dexapos, Maxitrol, Maxidex, Dexamethasone, որը ներառում է դեքսամետազոն:

Հիդրոկորտիզոնը կարող է օգտագործվել լարինգիտի ինհալացիայի համար՝ դեկոնգեստանտ նպատակներով: Եթե ​​կախոցը օգտագործվում է ինհալացիայի համար, այն պետք է նոսրացվի: Ինչպե՞ս նոսրացնել ինհալացիայի համար: Վերցրեք 1 մլ կախոց և 2-3 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթ, լցրեք ինհալատորը, շնչեք 5 րոպե։ Ինհալացիա իրականացվում է առավոտյան և երեկոյան: Ինհալացիաների մասին ակնարկները դրական են, քանի որ այտուցը և սպազմը արագ դադարում են, հազը նվազում է, և շնչառությունը հեշտանում է:

Հիպերտրոֆիկ ռինիտի ժամանակ քթի կախոցը երբեմն նշանակվում է որպես ներարկում, սակայն, որպես կանոն, դա արդյունավետ չէ, և հնարավոր չէ խուսափել վիրաբուժական բուժումից: Քիթ-կոկորդ-ականջաբանները հաճախ նշանակում են դեղագործական կաթիլներ, որոնք ներառում են դիօքսիդինի, ադրենալինի լուծույթ և հիդրոկորտիզոնի կամ Միրամիստինի, Նազիվինի և կասեցման կասեցում: Լավ արդյունքներ կան ալերգիկ ռինիտի և սինուսիտի բուժման մեջ:

Հիդրոկորտիզոնը պատկանում է գլյուկոկորտիկոստերոիդների խմբին և վերերիկամային կեղևի հորմոն է։

Դեղը ազդում է սպիտակուցների և ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա և ավելի ակտիվ է, քան կորտիզոնը:

Ազատման ձև

Հիդրոկորտիզոնը գալիս է ներարկման կասեցման, քսուքի և ակնաբուժական քսուքի տեսքով:

Ռևմատիկ հիվանդությունների բուժման համար հիդրոկորտիզոնն օգտագործվում է կախոցի տեսքով՝ ներհոդային և պերիարտիկուլային վարման համար։

Որոշ արտադրողներ (օրինակ՝ Գեդեոն Ռիխտերը) հիդրոկորտիզոնի ացետատը լրացնում են լիդոկաին հիդրոքլորիդով, որն ունի ընդգծված տեղային անզգայացնող ազդեցություն։

Կախոցն ունի բնորոշ հոտ և սպիտակ գույն է:

Դեղաբանական ազդեցություն

Հիդրոկորտիզոնն օգնում է ապահովել հակաբորբոքային, զգայունացնող, հակաալերգիկ ազդեցություն, նվազեցնում է մաստ բջիջների քանակը և նվազեցնում մազանոթների թափանցելիությունը:

Հիդրոկորտիզոնը կարող է օգտագործվել ներհոդային, պերիարտիկուլյար և միջմկանային կառավարման համար: Այս դեպքում դեղը ունի համակարգային կամ տեղային արտահայտված հակաբորբոքային ազդեցություն:

Հիդրոկորտիզոնը ներհոդային ներթափանցման համար օգտագործելիս ակտիվ բաղադրիչը ներթափանցում է արյան մեջ և կապվում սպիտակուցներին և արտազատվում երիկամներով:

Դեղաբանական ազդեցությունը կարող է առաջանալ 6-24 ժամվա ընթացքում: Hydrocortisone-ի ազդեցության տևողությունը տատանվում է մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ:

Երբ իրականացվում է intramuscularly, դեղը ունի նաեւ երկարատեւ ազդեցություն:

Օգտագործման ցուցումներ

Հիդրոկորտիզոնն օգտագործվում է սուր բորբոքային պրոցեսների բուժման և փոխարինող թերապիայի մեջ։ Hydrocortisone դեղամիջոցն օգտագործվում է ռևմատիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք ուղեկցվում են արթրիտի և օստեոարթրիտի զարգացմամբ։ Բացառություն են կազմում ինֆեկցիոն ծագման արթրիտները՝ տուբերկուլյոզ, թարախային, գոնորիա և այլն։

Դեղը օգտագործվում է ռևմատոիդ արթրիտի, գլենահումերալ պերիարտրիտի, բուրսիտի, էպիկոնդիլիտի և տենդովագինիտի համալիր բուժման մեջ:

Հնարավոր հակացուցումներ

• Անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• Համատեղ վարակ.
• Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ.
• Թրոմբոզի միտում.
• Համակարգային վարակների դեպքում՝ առանց հատուկ բուժման:
• Աքիլես ջիլի հիվանդություններ.

Հիդրոկորտիզոնը զգուշությամբ օգտագործվում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, պարզ հերպեսի (ներառյալ աչքի), զարկերակային հիպերտոնիայի, շաքարային դիաբետի, օստեոպորոզի, քրոնիկ հոգեկան ռեակցիաների, տուբերկուլյոզի, գլաուկոմայի, էպիլեպսիայի, քրոնիկական սրտի անբավարարության, ծերության (ավելի քան 65 տարեկան) ժամանակ:

Ներհոդային և պերիարտիկուլային օգտագործման համար հիդրոկորտիզոնը չի օգտագործվում նախորդ արթրոպլաստիկայի կամ հետվիրահատական ​​պայմանների դեպքում։

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Հիդրոկորտիզոնի օգտագործումը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում, քանի որ այս ժամանակահատվածում դեղամիջոցի անվտանգությունը հաստատող կլինիկական փորձարկումներ չկան:

Երկրորդ և երրորդ եռամսյակում, ինչպես նաև լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման հնարավորությունը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից՝ հաշվի առնելով երեխայի համար հնարավոր ռիսկը և մոր համար հնարավոր օգուտները:

Կրծքով կերակրման ընթացքում հիդրոկորտիզոնի օգտագործումը կարող է առաջացնել մակերիկամների բնականոն աշխատանքի խախտում և երեխայի զարգացման հետաձգում: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները անցնում են կրծքի կաթի մեջ:

Կիրառման եղանակը

Հիդրոկորտիզոնը նախատեսված է ներհոդային և պերիարտիկուլային կառավարման համար: Բակտերիալ վարակումը կանխելու համար դեղը պետք է կիրառվի բոլոր ասեպտիկ կանոնների խստիվ պահպանմամբ:

Մեկ օրվա ընթացքում հիդրոկորտիզոնի ընդունումը թույլատրվում է ոչ ավելի, քան 3 հոդերի մեջ: Հաջորդը դուք պետք է երեք շաբաթ ընդմիջում կատարեք:

Երբ դեղը ներարկվում է անմիջապես հոդի մեջ, կարող է նկատվել բացասական ազդեցություն հիալինային աճառի վրա: Այդ իսկ պատճառով նույն հոդի թերապիան հիդրոկորտիզոնով թույլատրվում է ոչ ավելի, քան 3 անգամ տարվա ընթացքում։

Մեծահասակների համար դեղը չափվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հոդի չափը և հիվանդության ծանրությունը։

Երեխաների համար դոզան բաժանվում է մի քանի անգամ:

Ապրանքը պետք է օգտագործվի ամենափոքր թերապևտիկ չափաբաժիններով և կարճ ժամանակով:

Հիդրոկորտիզոնի ընդունման ճշգրիտ դեղաչափը, հաճախականությունը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Հիդրոկորտիզոնի առաջարկված չափաբաժնի գերազանցման դեպքում գլյուկոկորտիկոստերոիդների սեփական արտադրությունը արգելակելու հավանականությունը մեծանում է, և արյան ճնշումը կարող է աճել:

Աճում է խոցային արյունահոսության, ինչպես նաև քրոնիկական վարակների սրման հավանականությունը։ Հիդրոկորտիզոնի չափից մեծ դոզայի դեպքում այս դեպքում հատուկ հակաթույն չկա, պետք է իրականացվի սիմպտոմատիկ թերապիա:

Հիդրոկորտիզոն օգտագործելիս, հատկապես բարձր չափաբաժիններով, պատվաստումն անթույլատրելի է։

Անբարենպաստ ռեակցիաներ հիդրոկորտիզոնի նկատմամբ

Երիտասարդ և մեծ տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ Hydrocortisone-ի օգտագործման դեպքում կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը մեծանում է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ՝ սրտխառնոցի զգացում, ախորժակի ավելացում, զկռտոց, ստամոքսային արյունահոսության զարգացում:

Նյութափոխանակություն՝ ավելացել է քրտնարտադրություն, քաշի ավելացում:

Տեսողական օրգաններ՝ ներակնային ճնշման բարձրացում, գլաուկոմայի զարգացում, աչքի երկրորդական բակտերիալ, սնկային, վիրուսային վարակներ։

Էնդոկրին համակարգ. շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ավելանում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործման անհրաժեշտությունը և նվազում է գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը:

Սրտանոթային համակարգ. արյան ճնշման բարձրացում, թրոմբոէմբոլիայի զարգացում և սրտի անբավարարություն:

Նյարդային համակարգ՝ ավելացել է դյուրագրգռություն և անհանգստություն, փսիխոզի զարգացում, անքնություն, հոգեկան խանգարումներ։

Մկանային-կմախքային համակարգ. երեխաների մոտ ոսկրացման գործընթացի արգելակում, օստեոպորոզի զարգացում: Հազվագյուտ դեպքերում `արթրալգիայի զարգացում, մկանային զանգվածի նվազում:

Հիդրոկորտիզոնի ներհոդային կիրառմամբ կարող է նկատվել հոդային հատվածում ցավի ավելացում, այտուցվածություն, այրվող սենսացիա և թմրություն:

Այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ընդհանուր թուլության զգացում, հեռացման համախտանիշի զարգացում, որն արտահայտվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման, արթրալգիայի և մակերիկամի անբավարարության տեսքով:

Հիդրոկորտիզոնի մեծ չափաբաժիններով երկարատև օգտագործմամբ ավելանում է անցանկալի կողմնակի ռեակցիաների զարգացման հավանականությունը:

Փոխազդեցություն դեղերի այլ խմբերի հետ

Անցանկալի ռեակցիաների զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել Hydrocortisone դեղամիջոցի դեղորայքային փոխազդեցությունը:

Արժեքը, այս դեղամիջոցի անալոգները

Hydrocortisone դեղամիջոցի արժեքը կախված է արտադրողից:

Ներմկանային և ներհոդային ընդունման կասեցում 25 մգ/մլ, 10 ամպուլ (արտադրող Farmak) – 120-130 ռուբլի;
Hydrocortisone Richter (արտադրող Gedeon Richter, Հունգարիա) 25 մգ+5 մգ/մլ, 5 մլ, 1 շիշի արժեքը – 140-150 ռուբլի։

Hydrocortisone-ի անալոգները (մոտավոր) հետևյալ դեղերն են՝ Hydrocortone, Hydrocartal, Cortef, Genacort:

Դեղամիջոցի առավելություններն ու թերությունները

Հիդրոկորտիզոնի առավելությունները՝ արագ և արդյունավետ կերպով վերացնում է ցավը, թեթևացնում է բորբոքումը հոդերի այտուցների և այտուցների ժամանակ: Հիդրոկորտիզոնի ներհոդային ներարկումներն ավելի արդյունավետ են, քան սովորական ցավազրկողները և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբի դեղերը:

Հիդրոկորտիզոնի թերությունները. երկարատև օգտագործման դեպքում այն ​​կարող է առաջացնել անցանկալի կողմնակի ռեակցիաներ, չի օգնում կանխարգելել և բուժել արթրոզի, ամրացնել ոսկրային հյուսվածքը կամ վերականգնել նորմալ արյան շրջանառությունը:

Հիդրոկորտիզոնն արդյունավետ է միայն հոդերի հիվանդությունների համալիր, սիմպտոմատիկ բուժման դեպքում և չի կարող փոխարինել բուժիչ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցներին։

Կասեցման մեջ հիդրոկորտիզոնի օգտագործման ցուցումներ, դեղամիջոցի ազդեցության նկարագրություն, հիդրոկորտիզոնի կասեցման ցուցումներ, այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն, հղիության ընթացքում հիդրոկորտիզոնի (կասեցման) օգտագործում: Հրահանգներ՝ ;

Ֆիրմային անվանումը:	Հիդրոկորտիզոնի ացետատ
Միջազգային անվանում.	Հիդրոկորտիզոն
Դեղաչափի ձևը:	Ներարկման կասեցում 25 մգ/մլ, 2 մլ
Օգտագործման ցուցումներ.
ATS դասակարգում.
Ֆարմ. խումբ:	Կորտիկոստերոիդներ համակարգային օգտագործման համար. Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Հիդրոկորտիզոն. Կոդ ATX N02AV09
Պահպանման պայմանները.	Պահել լույսից պաշտպանված տեղում 8 °C-ից 15 °C ջերմաստիճանում: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում: Մի սառեցրեք!
Պահպանման ժամկետը:	3 տարի։ Մի օգտագործեք փաթեթի վրա նշված պիտանելիության ժամկետից հետո:
Վաճառքի պայմաններ.	Դեղատոմսով
Նկարագրություն:	Սպիտակ կամ սպիտակ կախոց դեղին երանգով, որը նստում է կանգնելիս

Հրահանգի բովանդակությունը.

Հիդրոկորտիզոնի կասեցման կազմը

1 մլ կախոցը պարունակում է

1 մլ կասեցում kuramynda

Ակտիվ նյութ հիդրոկորտիզոն

հիդրոկորտիզոն ացետատ 25 մգ

25 մգ հիդրոկորտիզոնի ացետատներ

Հիդրոկորտիզոնի օժանդակ նյութեր

պրոպիլեն գլիկոլ, բենզիլ սպիրտ, սորբիտոլ, պովիդոն, նատրիումի քլորիդ, ներարկման ջուր

պրոպիլեն գլիկոլ, բենզիլ սպիրտ, սորբիտոլ, պովիդոն, նատրիումի քլորիդ, Arnalgan su ներարկում

Հիդրոկորտիզոնի կասեցման օգտագործման ցուցումներ

• osteoarthritis

• մոնոարթրոզ

• ռևմատոիդ արթրիտ

• բուրսիտ

• osteoarthritis

• մոնոարթրոզ

• ռևմատոիդ արթրիտ

• բուրսիտ

Հիդրոկորտիզոնի կասեցման հակացուցումները

• գերզգայունություն ակտիվ նյութերի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ

• վարակված համատեղ

• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց

• թրոմբոֆլեբիտ և թրոմբոէմբոլիկ երևույթներ

• էպիլեպսիա, հոգեկան հիվանդություն

• զարկերակային հիպերտոնիայի ծանր ձևեր, սրտի դեկոմպենսացիա, սուր էնդոկարդիտ

• օստեոպորոզ

• հղիություն և լակտացիա

• շաքարային դիաբետ, Քուշինգի համախտանիշ

• տուբերկուլյոզի, ՁԻԱՀ-ի ակտիվ ձևեր

• համակարգային սնկային հիվանդություններ

• սուր վարակիչ հիվանդություններ

• Աքիլես ջիլ հիվանդություններ

• երիկամային անբավարարություն

• պատվաստումների ժամանակահատվածը

• մինչև 3 տարեկան երեխաներ

• նախորդ արտրոպլաստիկա, պաթոլոգիական արյունահոսություն (էնդոգեն կամ հակակոագուլանտների օգտագործմամբ առաջացած)

• ոսկրերի ներհոդային կոտրվածք, հոդերի և պերիարտիկուլային վարակների վարակիչ (սեպտիկ) բորբոքային պրոցես (ներառյալ պատմությունը), ինչպես նաև ընդհանուր վարակիչ հիվանդություն, ծանր պերիարտիկուլային օստեոպորոզ, հոդում բորբոքման նշանների բացակայություն (այսպես կոչված « չոր» հոդ, օրինակ՝ օստեոարթրիտի դեպքում՝ առանց սինովիտի), ոսկրերի ծանր քայքայում և հոդերի դեֆորմացիա (հոդի տարածության կտրուկ նեղացում, անկիլոզ), հոդերի անկայունություն՝ որպես արթրիտի հետևանք, հոդը ձևավորող ոսկրերի էպիֆիզների ասեպտիկ նեկրոզ։

• Aser etushi zattarga nemese պատրաստում kez kelgen kosymsha zattaryn zhogary sezimtaldyk.

• zhuқpa zұқtyrgan գնել

• ասում են, որ նա աուրայի ջերմությունը չէ

• thrombophlebitter zhane thromboemboliyalyk kubylystar

• էպիլեպսիա, հոգեկան առողջություն

• զարկերակային հիպերտոնիկ աուրլեր, ժուրեկ կիզմետինին կալպինա կելմեուի, էնդոկարդիտ

• օստեոպորոզ

• բզեզի լակտացիայի դեպք

• կանտի դիաբետ, Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշներ

• GITS, տուբերկուլյոզ belsendi turleri

• zhuyelik zen aurulary

• zhedel zhukpaly aurular

• Աքիլես siniri aurular

• buyrek zhetkiliks_zdig_

• կեզենի պատվաստում

• 3 ժասկա դեյինգի բալլար

• aldynda arthroplastikan ցավեր, պաթոլոգիա kanagyshtyk (endogendik nemese anticoagulanttar koldanudan tuyndagan)

• syektің buynіshіlіk sony, buyndagy zhukpals (septikalyk) periarticular zhukpalar (այսօրվա syrtarts) դեպքում, sonde-ak zhukpal aura, n manynyn aykyn օստեոպորոզ, buynda kabynu belgіlerіnіnіn ,,,,,, throsis kezinde), սույեկտին aykyn դեստրուկցիաներ և դեֆորմացիաներ (հակասանիտարական թարրլույ, անկիլոզ), արթրիտը ցանցաթաղանթում buynny turaksyzdygy, buynard kalyptastyratyn suyek epiphysis և ասեպտիկ նեկրոզ:

Հիդրոկորտիզոնի կասեցման կողմնակի ազդեցությունները

Երբ ստերոիդն օգտագործվում է ներհոդային եղանակով, կողմնակի ազդեցություններից մեկը կարող է լինել այտուցը կամ ցավը ներարկման տեղում: Սովորաբար այս երեւույթն ինքնըստինքյան անցնում է դեղամիջոցի ընդունումից մի քանի ժամ անց:

Հիդրոկորտիզոն ացետատի կասեցման երկարատև և անվերահսկելի օգտագործմամբ կարող են նկատվել անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք բնորոշ են բոլոր կորտիկոստերոիդներին (համակարգային ազդեցություն):

Ջուր-էլեկտրոլիտի անհավասարակշռությունՆատրիումի և հեղուկի պահպանում մարմնում. հիպոկալեմիա, հիպոկալեմիկ ալկալոզ; սրտի անբավարարություն, զարկերակային հիպերտոնիա:

Մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումներԱսեպտիկ նեկրոզ; ստերոիդային միոպաթիա; օստեոպորոզ; երեխաների աճի հետաձգում.

Մարսողական տրակտի խանգարումներպեպտիկ խոց հնարավոր պերֆորացիայով և արյունահոսությամբ; ստամոքսի արյունահոսություն; պանկրեատիտ; էզոֆագիտ; ավելացել է ախորժակը, սրտխառնոց, փսխում.

Մաշկաբանական խանգարումներՀիրսուտիզմ, հիպոպիգմենտացիա, վերքերի հետաձգված ապաքինում, մաշկի ատրոֆիա, ձգվող նշաններ, պզուկներ, քոր, ֆոլիկուլիտ, գրգռվածություն, չորություն, մաշկի նոսրացում և զգայունության բարձրացում, մաշկի մազանոթների լայնացում:

Նյութափոխանակության խանգարումներազոտի բացասական հաշվեկշիռ:

Նյարդաբանական խանգարումներներգանգային ճնշման բարձրացում՝ օպտիկական նյարդի խուլի այտուցմամբ (խուլ խուլի ախտանիշ); հոգեկան խանգարումներ; ցնցումներ, գլխապտույտ, գլխացավ, անքնություն, գրգռվածություն, էյֆորիա, դեպրեսիա:

Էնդոկրին խանգարումներմակերիկամների ֆունկցիայի ճնշում, հատկապես երկարատև օգտագործման կամ մեծ չափաբաժինների օգտագործման դեպքում. Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ; ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականության նվազում և ինսուլինի կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների կարիքի ավելացում; հետաձգված սեռական զարգացում երեխաների մոտ; դաշտանային անկանոնություններ.

Ակնաբուժական խանգարումներներակնային ճնշման բարձրացում, գլաուկոմա; էկզոֆթալմոս; եղջերաթաղանթի խոց; մեծանում է երեխաների մոտ կատարակտի զարգացման հավանականությունը.

Այլպատեհապաշտ ինֆեկցիաներ, թաքնված տուբերկուլյոզի սրացում, լեյկոցիտոզ, գերզգայունություն, թրոմբոէմբոլիզմ, վատ առողջություն; որոշ դեպքերում հնարավոր են ալերգիկ ռեակցիաներ:

Հեռացման սինդրոմըմարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, միալգիա, արթրալգիա, մակերիկամների ֆունկցիայի ճնշում:

Ավելի մեծ տարիքում կորտիկոստերոիդային թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ավելի ինտենսիվ լինել:

Ստերոիդային պատրաստուկներն օգտագործվում են նույն ձևով, ինչ հնարավոր է շուտ ներարկվում է օրնին աուրիսը: Ødette bul kubylys դեղեր engіzgennen keyin birneshe sagattan որդի ozdіgіnen kaitady:

Hydrocortisone acetates կասեցումը ұзақ zқан бақылаусыз қолдағана BARYқ կորտիկոստերոիդը, որը bolіp саnаlatіn үағымсыз actionlar (жүйелік асері) baҙсалік.

Su-electrolittik tengerimnіn byzyluy:օրգանիզմ, որտեղ առկա է նատրիում; հիպոկալեմիա, հիպոկալեմիկ ալկալոզ; zhekіlіksіzdіgі, զարկերակային գերճնշում.

Սույեկ-բուլշյկետ ժույեսի տարափինան բուզիլուլարԱսեպտիկ նեկրոզ; ստերոիդային միոպաթիա; օստեոպորոզ; բալլար օսւինին քիդիրուի.

Որպես korytu zholы tarapynan buzylular՝ tesіlui տղամարդիկ kan ketuі yktimal peptikalyk oyyk ջերմություն; ասքազաննան կան կետու; պանկրեատիտ; էզոֆագիտ; Տաբետտին ժողարիլաւյ, ժուրեկ այնու, կուսու.

ՄաշկաբանությունՀիրսուտիզմ, հիպոպիգմենտացիա, ջերմային zhazyluyn bayaulauy, terі atrophyas, striyalar, bezeu, terіnің қышуы, folliculitis, titіrkenu, kurғau, terіnің zұққаружим зұққаружымы zhіnыlе.

Metabolikalyk buzylystar: teris ազոտի tengerimi.

Նյարդաբանություն buzylystar:այրված և չոր շերտի մաշկը կթեթևացնի ինտենսիվ այրվածքները (ծանր այրվածքներ և ախտանիշներ); psychikalyk buzylystar; kurysular, bass ainalu, bass auyru, ұyқysyzdyk, kozu, էյֆորիա, դեպրեսիա.

Endocrindik buzylular:Համոզվեք, որ օգտագործեք համակարգը առանց համակարգի գործառույթի, եթե այն չօգտագործեք, մարտկոցը լիցքավորելու կարիք չի լինի; Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշներ; komіrsuga tozіmdіlіktіn tΩmendeuіn іnsulinge nemes peroraldi hypoglycemia lyk թմրանյութերի takhetіlіktіn այրվել; balalarda zhynystyk damudyn kidirui; Etekkir oralymynyn buzyluy.

Ակնաբուժություն: kozіshilik kysymnyn zhogarylauy, գլաուկոմա; էկզոֆթալմոս; moldir kabyk oyyk ջերմություն; balalarda cataractan lady yktimaldygy artada.

Բասկալար.պատեհապաշտ ժուկպալար, թաքնված տուբերկուլյոզ օրշուի, լեյկոցիտոզ, ասա ժողարի սեզիմտալդիկ, թրոմբոէմբոլիզմ, ոզին նաշար սեզինու; zhekelegen zhagdaylarda allergiyalyk reactionlar boluy mүmkіn.

Toktatu syndromes:այսօր ջերմաստիճան որդիներ այրվածքներ, միալգիա, արթրալգիա, birek ustі bezі kyrtysy գործառույթներ որդիներ basіndeuі:

Ամեն անգամ, երբ հեռացնում են կորտիկոստերոիդները, մենք պետք է զգույշ լինենք:

Օգտագործման հատուկ հրահանգներ

Ներհոդային կորտիկոստերոիդը կարող է մեծացնել բորբոքային պրոցեսների վերսկսման հնարավորությունը։ Դեղը կարող է առաջացնել հոդերի բակտերիալ վարակ, ուստի Hydrocortisone acetate-ը կարող է կիրառվել միայն ասեպտիկ պայմաններում:

Հիդրոկորտիզոնով բուժման ընթացքում պատվաստումը չի կարող իրականացվել նյարդաբանական բարդությունների զարգացման բարձր ռիսկի և հակամարմինների ձևավորման արգելակման պատճառով: Կորտիկոստերոիդային թերապիայի ընթացքում օրգանիզմի դիմադրողականությունը և վարակը տեղայնացնելու կարողությունը կարող է նվազել:

Կորտիկոստերոիդների սովորական և բարձր չափաբաժինների ընդունումը կարող է առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում, նատրիումի և հեղուկի կուտակում մարմնում և խթանել կալիումի արտազատումը մարմնից: Բոլոր կորտիկոստերոիդները մեծացնում են կալցիումի արտազատումը մարմնից:

Թաքնված տուբերկուլյոզի դեպքում այն ​​կարող է օգտագործվել միայն տուբերկուլոստատիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում օգտագործեք զգուշությամբ և միայն հատուկ հակաբակտերիալ թերապիայի հետ համատեղ:

Հիդրոկորտիզոն ացետատով թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է կարգավորել բանավոր հակադիաբետիկ միջոցների և հակակոագուլանտների դոզան: Միզամուղներ օգտագործելիս պետք է վերահսկել մարմնում էլեկտրոլիտային նյութափոխանակությունը: Երկարատև օգտագործման դեպքում կալիումի հավելումները պետք է լրացուցիչ նշանակվեն հիպոկալեմիայի կանխարգելման համար:

Մանկության և պատանեկության շրջանում դեղը պետք է օգտագործվի ավելի կարճ ընթացքով՝ նվազագույն արդյունավետ դեղաչափով, աճի հետաձգման ռիսկի պատճառով: Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար չափել արյան ճնշումը և կատարել մեզի և կղանքի թեստեր: Բուժումը պետք է ավարտվի՝ աստիճանաբար նվազեցնելով դեղամիջոցի դոզան և որոշել, թե արդյոք օգտագործել ACTH (մաշկի թեստ):

Երբ օգտագործվում է սալիցիլատների հետ միասին, եթե կորտիկոստերոիդի դոզան կրճատվում է, անհրաժեշտ է միաժամանակ նվազեցնել սալիցիլատի դոզան: Դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի պսիխոզի, շաքարային դիաբետի (ներառյալ ընտանեկան պատմություն), զարկերակային հիպերտոնիայի, գլաուկոմայի, ստերոիդային միոպաթիայի, էպիլեպսիայով կամ տուբերկուլյոզի պատմություն ունեցող հիվանդներին:

Քանի որ դեղը պարունակում է սորբիտոլ օժանդակ բաղադրիչ, հազվադեպ ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականությամբ հիվանդները չպետք է ընդունեն այս դեղը: Այն կարող է նաև ունենալ թեթև լուծողական ազդեցություն։

Օգտագործեք մանկաբուժության մեջ

Աճի շրջանում երեխաների բուժման համար դեղը օգտագործվում է միայն բացարձակ ցուցումների համար: Դեղը պարունակում է բենզիլ սպիրտ, ուստի խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 3 տարեկան երեխաների համար:

Դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության կամ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմների վրա

Չկան տվյալներ, որոնք կհաստատեն, որ դեղամիջոցի օգտագործումը ազդում է ռեակցիայի արագության վրա տրանսպորտային միջոցներ վարելիս կամ այլ մեխանիզմներ գործարկելիս: Եթե ​​դեղամիջոցով բուժման ընթացքում նկատվում են գլխապտույտ, ցնցումներ և այլն, դուք պետք է ձեռնպահ մնաք տրանսպորտային միջոցներ վարելուց և ուշադրություն պահանջող աշխատանք կատարելուց:

Նոր engisylgen կորտիկոստերոիդն օգտագործվում է զարկերակի բորբոքումը նվազեցնելու համար։ Դեղը օգտագործվում է բակտերիաների, ինչպես նաև հիդրոկորտիզոն ացետատի ասեպտիկ պատրաստման համար: Hydrocortisone փոխանակում, նյարդաբանական askinulary, damu kaupine zhane antideneler tussiluinin base orai, պատվաստում zhasauga bolmaida-ով: Կորտիկոստերոիդը կարևոր է օրգանիզմի համար։

Կորտիկոստերոիդները պետք է օգտագործվեն զարկերակների բուժման համար, օրգանիզմը նատրիումի կարիք չունի, օրգանիզմը չունի կալիում Inuin kothermeley mumkin: Barlyk կորտիկոստերոիդը օրգանիզմի կալցիումի աղբյուրն է։ Ժասիրին տուբերկուլյոզից տուբերկուլոստատիկների արտահոսք է եղել: Zhұқpaly aurular kezіnde saktyқpen zhәne tek bakteriya karsy arnaya emmen birge koldanu kerek. Հիդրոկորտիզոնի ացետատը օգտագործվում է շաքարային դիաբետի համար:

Միզամուղ դեղամիջոց darilerdi bir mezgilde qoldanganda organismdeg elektrolittik almasuda baqylau kerek. Խնդրում ենք օգտագործել կալիումի պատրաստուկը հիպոկալեմիայի և կալիումի պատրաստման համար: Balalar men zhasospіrіmderdin zhasynda, osudin kіdіruі mүmkіn ekenіne orai, դեղեր en tomen tiimdi dozalangan qyskalau kurspen koldanu kerek. Emdelu kezinde arterialyk kysymdy ұdayy olshep, nesep գրիչ nazhіs taldauyn zhasagan durys.

Emdeudі թմրանյութ dozasyn birtіndep azaytumen zhane ACTH (terі sonamasy) koldanu kazhettiligi zhөnіndegі mәselenі sheshumen ayaktau kerek. Salicylattarmen bіrge koldanganda, äger corticosteroid dosas azaytyls, salicylate dosasyn bir mezgilde azaytu kazhet. Drugs syrtartkysynda փսիխոզ, շաքարախտ (որդիներ іshіnde otbasylyk syrtartkysynda), զարկերակային հիպերտոնիա, գլաուկոմա, ստերոիդային միոպաթիա, էպիլեպսիա, syrtartkydagy տուբերկուլյոզի բար emdelushilerge saktykpen tagaiyndau kerek:

Մանկաբուժություն Կոլդանու

Կեզենինդեգի բալալարդի էմդեու ուշին թմրանյութի մասին թեկ աբսոլուտտի կորսետիլիմդեր բոյնշա կոլդանիլադին: Դեղը karamynda բենզիլ ալկոհոլի բար, sondyktan 3 որքան հնարավոր է շուտ:

Ավտոկոլիտների պատրաստուկներ՝ առանց նույն մեխանիզմի կիրառման

Դեղը koldanudyn autokolik baskaru nemese baska mekhanizdermen zhumys іsteu kezinde արձագանքման shapshandygyna ykpal etetіnіn rastarlyktay derekter zhok: Նախապատրաստում էմդեու կեզինդե բաս այնալու, կուրիսուլար ժանե տ.բ. բայկալգան ժագդայդա կոլիկ կուրալդարին բասկարուդի ժանե զեյին կոյուդը թալապ էթեթին ժումիստարդի օրինդաուդի կոյա թուրու կերեք։

Դեղաչափը և ընդունման եղանակը

Օգտագործելուց առաջ թափահարեք ամպուլայի պարունակությունը մինչև միատարր կախույթի ձևավորումը:

Մեծահասակներ և 14 տարեկանից բարձր երեխաներՄիանվագ դոզան՝ կախված հոդի չափից և հիվանդության ծանրությունից՝ 5-50 մգ հիդրոկորտիզոն ներհոդային և պերիարտիկուլային: Մեծահասակները 24 ժամվա ընթացքում կարող են ներարկվել ոչ ավելի, քան երեք հոդերի մեջ:

3 տարեկանից բարձր երեխաներՀիդրոկորտիզոնի մեկ դոզան՝ կախված հոդի չափից և հիվանդության ծանրությունից՝ 5-30 մգ ներհոդային և պերիարտիկուլային:

Դեղամիջոցի ներհոդային ընդունման թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 6-24 ժամվա ընթացքում և տևում է մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ: Դեղամիջոցի կրկնակի ընդունումը հնարավոր է 3 շաբաթ անց: Դեղը չի կարող ուղղակիորեն ներարկվել ջիլ, հետևաբար, ջիլային բորբոքման դեպքում դեղը պետք է ներարկվի ջիլ պատյանում: Դեղը չի կարող օգտագործվել համակարգային կորտիկոստերոիդային թերապիայի համար:

Koldanar aldynda ամպուլա և tuzilgenshe silkyd-ի համասեռ կախոց:

Eresekter men 14 zhastan askan balalargaվերցնել rettik դոզան buynny olshemіne zhane aurudyn auyrlygyna karai – գնել ishhіne zhane periarticularly 5-50 մգ հիդրոկորտիզոն: 24 սագա ինդեն էրեսեկտերգե ուշ բույննան կոփ ժերգե ներարկում սալուգա բոլմայդի.

3 zhastan bastap balalarga: hydrocortisone bir rettik դեղաքանակ buynny olshemіne zhane aurudyn auyrlygyna karai – գնել іshіne zhane periarticularly 5-30 մգ.

Preparations buyn ishine engizgen kezdege emdik aseri 6-24 sagat ishide bastalady zhane taulikten berneshe aptaga dain saktalada. Նախապատրաստական ​​3 ապտկեն սոն քայտալափ էնգիզուգե բոլադա. Պատրաստուկներ tekels sinirlerge engizuge bolmaidy, sondyktan tendonitis պատրաստուկներ sinir kynabyna engizu kerek. Դեղամիջոցները ներառում են կորտիկոստերոիդներ և բոլմաիդներ:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Այն չպետք է ներարկվի հեպարինի հետ նույն ներարկիչում՝ նստվածքի առաջացման պատճառով: Ֆենոբարբիտալը, դիֆենինը և այլ դեղամիջոցները, որոնք խթանում են լյարդում նյութափոխանակության գործընթացները, արագացնում են հիդրոկորտիզոնի բիոտրանսֆորմացիան և վերացումը:

Խոլինոմիմետիկ դեղամիջոցների (պրոզերին և այլն) հետ միաժամանակ կորտիկոստերոիդներ նշանակելիս անհրաժեշտ է նվազեցնել հիդրոկորտիզոն ացետատի դոզան։

Հիդրոկորտիզոնի միաժամանակյա օգտագործումը միզամուղների և ամֆոտերինին B-ի հետ կարող է հանգեցնել մարմնից կալիումի արտազատման ավելացման՝ մեծացնելով սրտի անբավարարության զարգացման ռիսկը. նատրիում պարունակող դեղամիջոցներով՝ այտուցի և արյան ճնշման բարձրացման համար. սրտային գլիկոզիդներով - մեծացնում է փորոքային էքստրասիստոլի զարգացման ռիսկը. էթանոլով և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով - մեծացնում է մարսողական տրակտի խոցերի առաջացման վտանգը, ուժեղացնում է հիդրոկորտիզոնի ազդեցությունը. պարացետամոլով – մեծացնում է պարացետամոլի հեպատոտոքսիկությունը. ացետիլսալիցիլաթթվի հետ - արագացնում է դրա արտազատումը և նվազեցնում արյան մեջ կոնցենտրացիան. ինսուլինի, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների, հիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ - նվազեցնում է դրանց արդյունավետությունը. M-հակահոլիներգիկ միջոցներով – մեծացնում է գլաուկոմայի զարգացման ռիսկը. էստրոգեններով – ուժեղացնում է հիդրոկորտիզոնի ազդեցությունը. կենդանի վիրուսային պատվաստանյութերով և այլ տեսակի իմունիզացիայի ֆոնի վրա - մեծացնում է վիրուսի ակտիվացման և վարակների զարգացման ռիսկը:

Shogіndі tuzіletіndikten heparinmen bіrge bir ekkіshpen engіzuge bolmaidy: Ֆենոբարբիտալ, դիֆենին ժանե բաույրդա մետաբոլիկալիկ ուդերիսթերդի կոթերմելեյտին բասկա և հիդրոկորտիզոն կենսաբանական տուրգիդան ոզգերուին ժանե շիգարիլույն էզդետեդի դեղամիջոցը։ Կորտիկոստերոիդներ խոլինոմիմետիկ դեղամիջոցներ (պրոզերին ժանե թ.ս.ս.) բիր մեզգիլդե թագայնդագանդա հիդրոկորտիզոն ացետատ դոսասին տոմենդետու կերեք։

Hydrocortisones diuretictermene zhane Ի amphotericinmen birge koldanu organismkaliidin shygaryluyn kusheytuge, zhekіlіkіzdіgі lady katerіnіn artuyna; kuramynda նատրիումի բար drugtarmen – ісінулердин капід зінілілін әкелі мѯмкін; ժուրեկ գլյուկոսիդտերիմեն - կարինշալիկ էքստրասիստոլներ տիկին կաուպի արտադային; ethanolmen zhane kabynuga karsy steroids emes drugtarmen - as korytu zholynda oyyk zharalar pada bolu kaupin zhogarylatyp, hydrocortisone aserin kusheytui; պարացետամոլմեն – paracetamoldyn hepatouyttylygyn arttyruy; ացետիլսալիցիլ kyshkylymen - onyyn bolіnіp shyғuyn zhyldamdate, onyң қandңы համակենտրոնացման որդին tөmendetuі; insulinmen, ish arkyly kabyldanatyn hypoglycemialyk drugtarmen, hypertension karsy dәrilermen – olardyn tiіmdіligіn azaytuy; M-anticholinergic blocker - գլաուկոմա damytuy yktimaldygy; էստերոգենդերմեն – հիդրոկորտիզոն ասերին կուշեյտուի; Tірі վիրուս vaccinalarymen zhane baska այո իմունիզացիա turleri ayasynda - virustardyn belsendilіgі տղամարդիկ zhқkpalardyn lady katerіn artyruy mүmkіn.

Hydrocortisone Acetate BuynDarga, Buyn Kapshyktarya, Synovialdi Kynapka Engizgende Aseri ensizilgennen kein 6-25 Kanga tusip, shamamen 90-97% kan akuyzdarymen bailanysady. Zhartylay shygarylu kezen 1.5 sagat zhane 8-12 sagat. Bauyrda karkyndy նյութափոխանակության ushyraydy: Մետաբոլիտ տղամարդիկ Ozgermegen hydrocortisone (shamamen 1%) neseppen shygarylada.

Ֆարմակոդինամիկա

Հիդրոկորտիզոնի ացետատը, ինչպես բոլոր գլյուկոկորտիկոստերոիդները, ունի հակաբորբոքային, զգայունազրկող, հակաալերգիկ ազդեցություն:

Ճնշում է լեյկոցիտների և հյուսվածքային մակրոֆագների գործառույթները: Սահմանափակում է լեյկոցիտների միգրացիան դեպի բորբոքման տարածք: Այն խաթարում է մակրոֆագների ֆագոցիտոզավորման, ինչպես նաև ինտերլեյկին-1 ձևավորելու ունակությունը։ Օգնում է կայունացնել լիզոսոմային մեմբրանները՝ դրանով իսկ նվազեցնելով պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների կոնցենտրացիան բորբոքման տարածքում: Հիստամինի արտազատման շնորհիվ նվազեցնում է մազանոթների թափանցելիությունը: Ճնշում է ֆիբրոբլաստների ակտիվությունը և կոլագենի ձևավորումը: Արգելափակում է ֆոսֆոլիպազ A2-ի ակտիվությունը, ինչը հանգեցնում է պրոստագլանդինների և լեյկոտրիենների սինթեզի ճնշմանը: Ճնշում է COX-ի (հիմնականում COX-2) արտազատումը, որը նաև օգնում է նվազեցնել պրոստագլանդինների արտադրությունը։

Կրճատում է շրջանառվող լիմֆոցիտների (T- և B-բջիջներ), մոնոցիտների, էոզինոֆիլների և բազոֆիլների քանակը՝ անոթային հունից դեպի լիմֆոիդ հյուսվածք նրանց շարժման պատճառով. ճնշում է հակամարմինների ձևավորումը.

Հիդրոկորտիզոնը ճնշում է հիպոֆիզային գեղձի կողմից ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի (ACTH) և β-լիպոտրոպինի արտազատումը, բայց չի նվազեցնում շրջանառվող β-էնդորֆինի մակարդակը: Արգելափակում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) և ֆոլիկուլը խթանող հորմոնի (FSH) սեկրեցումը: Երբ ուղղակիորեն կիրառվում է արյան անոթների վրա, այն ունի վազոկոնստրրիտոր ազդեցություն:

Hydrocortisone acetate barlyk glucocorticoid secіldі kabynuga karsy, ականջի դեզենսիտիզացիա, ալերգիա karsy aseri բար.

Leukocyteter տղամարդկանց tin macrophagtaryn kyzmetin basetendi. Լեյկոցիտային թթու միգրացիոն նպատակներով. Մակրոֆագի ֆագոցիտոզ, sondai-ak ինտերլեյկին-1 ֆերմենտներ: Այս սկզբունքով ձևավորվում են լիզոսոմային թաղանթային թաղանթները, ինչը հանգեցնում է պրոտեոլիտիկ խմորիչի կոնցենտրացիայի: Հիստամինային ցավը ցածր է: Fibroblastardyn belsendiligi տղամարդկանց collagen tusiluin basada. A2 phospholipazan belsendiligin tezep, prostaglandinder men leukotriender synthesinin basen akeledi. COX (negizinen COX-2) bosap shyguyn basyp, bu da prostaglandinder tuziluinin tomendeuine ykpal etedi.

Ainalymdagy lymphocyter (T- zhane V-zhasushalardyn), monocyter, eosinophilder men bazofilder sanyn olardyn tamyr arnasynan lymphoidty tinderge auysuy natizhesinde tomendetedi; Antidenelerdin tussiluin basada.

Hydrocortisone hypophysone adrenocorticotropic hormone (ACTH) տղամարդիկ β-lipotropinnine bosap shyguyyn basendeteni, berak ainalymdagi β-էնդորֆինինին դենգեյին tomendetpaydi. Թիրոտրոպ հորմոն (TSH) տղամարդկանց ֆոլիկուլային խթանում ականջների հորմոնալ (FSH) սոլինինին թեժեյդի: Tamyrlarga tikeley applicationlaganda vasoconstrictor aser korsetedi.

Փաթեթավորման և թողարկման ձև

2 մլ դեղամիջոց ապակե ամպուլներում: 10 ամպուլա բժշկական օգտագործման համար հաստատված սկարիֆիչի և պետական ​​և ռուսերեն լեզվով բժշկական օգտագործման հրահանգների հետ միասին դրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ: Գունավոր ընդմիջման օղակով կամ կոտրման կետով ամպուլները փաթեթավորելիս բացառվում է սկարիֆիչի ընդգրկումը:

2 մլ դեղամիջոցի ամպուլարդ: 10 ampuladan medicinada koldanuga ruksat ethylgen scarifiers zhane medicinada koldanyluy zhonindegi memlekettik zhane orys tilindegi nuskaulykpen birge cardboard pashkege salyngan. Turlі tүstі sondyru sakinasa nemese sondyru nuktesi բար ampullardy kaptaganda scarifiers saluga bolmaidy.