Սուպրակլավիկուլյար ավշային հանգույցների հիպերպլազիա: Ի՞նչ է պետք հետազոտել։ Հիվանդության հիմնական ախտանիշները

Կայքը բժշկական պորտալ է բոլոր մասնագիտությունների մանկական և մեծահասակների բժիշկների առցանց խորհրդատվությունների համար: Դուք կարող եք հարց տալ թեմայի վերաբերյալ «Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիա»և ստացեք անվճար առցանց բժշկի խորհրդատվություն:

Ձեր հարցը տվեք

Հարցեր և պատասխաններ՝ ավշային հանգույցների հիպերպլազիայի վերաբերյալ

2015-09-25 04:29:18

Ռենատը հարցնում է.

Ողջույն Ֆտորոգրաֆիայից հետո ինձ մոտ ախտորոշվել է ստամոքսի անցում դեպի սրտանոթային, պերիպանկրեատիկ և հետանցքային ավշային հանգույցներում, խնդրում եմ, ասեք, թե ինչ է դա:

2014-11-16 15:35:40

Նիարան հարցնում է.

Բարի կեսօր Ես 55 տարեկան եմ։ Խնդրում ենք խորհրդակցել: Ես ուլտրաձայն եմ արել:
Ուլտրաձայնային առաջին արդյունքները
աջ կաթնագեղձ. սովորաբար տեղակայված է: Դ Ենթամաշկային հյուսվածքը չափավոր է արտահայտված։ Կառուցվածքը տարասեռ է, ստրոմայի գերակշռությամբ (հնարավոր չէ դատել ցիկլի փուլը):
ծորաններ մինչև 1,0 մմ, մինչև 2,2 մմ տրամագծով սեգմենտային ծորանների ձևավորմամբ: Միջլոբուլյար միջնապատեր մինչև 2,5 մմ Չի հայտնաբերվել:
Առանցքային ավշային հանգույցները ունեն մինչև 9 մմ տրամագծով, պահպանված կորտիկոմեդուլյար կառուցվածքով։
Ձախ կաթնագեղձը. Մաշկը, արեոլան և խուլը չափավոր արտահայտված են: Կառուցվածքը միատարր է՝ ստրոմայի գերակշռությամբ (հնարավոր չէ դատել ցիկլի փուլը, մինչև 2,0 մմ միջնապատերը ~ 16x13 մմ չափերով մշուշոտ, անհավասար ուրվագծերով, արտահայտված ակուստիկ ուղով, գտնվում է պարաարեոլար VNK-ում ժամը 13-ին, մինչև 12 մմ խորության վրա, գույնի հոսքի ռեժիմում առկա է պերի- և ներմոդուլային. արյան հոսքը, էլաստոգրաֆիայի ռեժիմում՝ հարաբերակցությունը 0,17։
Զորգիուսի և Բարթելսի ավշային հանգույցները՝ 7-ից 12 մմ, տեսանելի են՝ լիմֆոիդ ինֆիլտրացիայի ախտանիշներով։
Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն (միևնույն ժամանակ)
Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ կաթնագեղձերի կառուցվածքը լավ տարբերակված է՝ լոբուլային, մանրաթելային։ Ձախ կաթնագեղձում, վերին քառակուսիների սահմանին, որոշվում է 16x11 մմ ծավալային գոյացություն՝ անհարթ, անհասկանալի ուրվագծերով, հիպոէխոիկ տարասեռ կառուցվածքով։ -Հիվանդությո՞ւն: Կատարված է typeb.
Անձնական, վերկլավիկուլյար և ենթկլավիական հատվածներում փոփոխված ավշային հանգույցներ չեն հայտնաբերվել, բայց մամոգրաֆիան ոչինչ ցույց չի տվել:
Անալիզի արդյունքներ (ցիտոլոգիական հետազոտություն) сito!
Typeb ուռուցք առյուծ. Մոլ. Խցուկների քսուքը չափազանց քիչ է: Միայնակ նախապատրաստություն: (կամ nren) ատիպիկ բջիջներ, որոնք կարող են պատկանել չարորակ գոտուն: աճը։

Որովհետև TIPB-ի վերլուծության մեջ գրված էր «Սփռոցը չափազանց սուղ է».

Իմ ամբողջ կյանքում կուրծքս փոքր էր (չափս 1), և մի քանի տարի (չեմ հիշում՝ որքան ժամանակ) ուռած էին, ինչո՞ւ։ 2010 թվականին արգանդի արտազատում է եղել արգանդի վզիկի հյուսվածաբանական պատասխանը քրոնիկական բորբոքում է, մենակ պահման կիստաներ: Էնդոմետրիումի միոմետրիումի պարզ գեղձային հիպերպլազիա՝ հանգուցային լեյոմիոմա՝ գեղձային-ստրոմալ էնդոմետրիոզի տարածքներով: Fallopian խողովակներ - սկլերոզ է stroma է villi է լորձաթաղանթի մեմբրանի առանց բորբոքման. Ձվարանների մի քանի սպիտակ մարմիններ, թեքա հյուսվածքի սկլերոզ:

Պատասխաններ Ֆիլոնենկո Անդրեյ Գրիգորևիչ:

Բարի օր, Նիյարա: Ձեր ուլտրաձայնը լավ պատկեր է տալիս կրծքագեղձի քաղցկեղի կասկածելի մասին: Կարծում եմ, որ «քսուքը» կրկնվելու կարիք չունի։ Հաջորդ քայլը վիրահատությունն է։ Մասնագիտացված ուռուցքաբանական կլինիկայում պետք է կատարվի կաթնագեղձի մասնակի ռեզեկցիա (գեղձի հյուսվածքի մի հատվածը գոյացության հետ պետք է հեռացվի): Հեռացված նյութի հյուսվածաբանական հետազոտությունը կտա բոլոր հարցերի պատասխանը: Այն, որ կաթնագեղձերը ուռած են, չի ազդի ախտորոշման և բուժման հստակեցման գործընթացի վրա, այս մասին կարող եք վստահ լինել։

2014-04-07 06:03:32

Ակիդան հարցնում է.

Ողջույն Ես 39 տարեկան եմ, երեխաս 11 տարեկան է։ Ձախ կուրծքս սկսեց ցավել։ Մամոոլոգի առաջարկությամբ կատարել եմ ուլտրաձայնային հետազոտություն և մամոգրաֆիա։
Ախտորոշումները տարբեր են.

Երկու կաթնագեղձերի մամոգրաֆիա երկու պրոեկցիայի միջոցով.
Աջ և ձախ կաթնագեղձերը դեֆորմացված չեն, մաշկը հաստացած չէ, արեոլայի պտուկները հարթեցված չեն։
Աջ և ձախ կաթնագեղձերում, գեղձային եռանկյունու պրոյեկցիայում, որոշվում է թելքավոր բաղադրիչի հիպերպլազիա, անհավասար, անկանոն ձևով ստվերներ, որոնք միաձուլվում են միմյանց հետ, անհավասար, անհասկանալի ուրվագծերով, ձևավորելով անհավասար խտության գոտիներ։
Անոթային կառուցվածքը չի փոխվել:
Հետնամասային տարածությունն ազատ է։
Աջ և ձախ առանցքային գոտում վիզուալացվում են ավշային հանգույցների ստվերները։
Եզրակացություն՝ ցրված FM-ի նշաններ՝ թելքավոր բաղադրիչի գերակշռությամբ: B1-RADS-2

Ուլտրաձայնային:
Ձախ մ/ֆ-ի ստորին արտաքին քառորդում հայտնաբերվում է 17x10 մմ օվալաձև տարածք՝ բարձրացված էխոգենության կենտրոնում: Աքսիլյար ավշային հանգույցները տեսողական չեն:

Առաջին մամոլոգն առաջարկում է վիրահատություն. Մեկ այլ մամոլոգ նախ պնդում է դիտարկման և հետազոտություն իրականացնելու համար և նշանակել է Serrata, Mastadinon, Yodamarin և Magnesium B6:
Ի՞նչ լրացուցիչ հետազոտություն պետք է անցնեմ:
Խնդրում եմ այս մասին ինչ-որ բան խորհուրդ տալ:
Նախապես շնորհակալություն ձեր պատասխանի համար:

Պատասխաններ Բոնդարուկ Օլգա Սերգեևնա:

Ախտորոշումն ըստ էության նույնն է՝ թելքավոր մաստոպաթիա։ Վիրահատության կարիք այս պահին չկա, ամենայն հավանականությամբ չի էլ լինի։ Կարող եք հոմեոպաթիա ընդունել և մեկ տարի անց կրկնել մամոգրաֆիան։

2014-01-31 09:15:41

Վիկտորիան հարցնում է.

Ողջույն Խնդրում եմ, օգնիր ինձ պարզել այն: Ես 33 տարեկան եմ, դաշտաններս գալիս են ժամանակին «+» «-» 2-3 օր, ամբողջ կյանքում ունեցել եմ 6-7 օր, 2-3 օր՝ ծանր։ Միջդաշտանային շրջանում երբեք արյունահոսություն չի եղել: Ունեցել եմ 1 ծնունդ (երեխան արդեն 14 տարեկան է), 2 աբորտ, 1 վիժում, 1 աբորտ և 1 վիժում։ Ես ու ամուսինս միշտ պաշտպանվել ենք պահպանակով՝ հաշվելով վտանգավոր օրեր, այսինքն. Բաց սեռական ակտը միշտ տեղի է ունեցել դաշտանից վերջին շաբաթ առաջ։ Հիմա մենք հղիության նպատակով բաց սեռական կյանքով ապրելու երկրորդ ամսում ենք։ Ինձ ոչինչ չի անհանգստացնում։ Ես կես տարի չափեցի BT-ն և պահեցի աղյուսակը: Անցել է հորմոնների թեստեր 4 դ. - LH - 11,21 mIU / մլ, FSH - 6,70 mIU / մլ, Պրոլակտին - 9,7 նգ / մլ, Էստրադիոլ - 50,0 նգ / մլ; Ժամը 21-ին - Տեստոստերոն-0,379 նգ/մլ, պրոգեստերոն-8,62 նգ/մլ: Այնուհետև ես վերցրեցի PCR ախտորոշիչ թեստեր վարակների համար: Արդյունքները. Neisseria gonorrhoeae - ՉԻ հայտնաբերված, Trichomonas vaginalis - ՉԻ հայտնաբերված, Chlamydia trachomatis - ՉԻ հայտնաբերված, Mycoplasma genitalium - ՉԻ հայտնաբերված, HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,595, - ՉԻ Հայտնաբերվել, Ureaplasma urealiticum col. - 0, Mycoplasma hominis-ի քանակը: - 0, Gardnerella vaginalis count. - 0, Biovars T 960 - 0, Biovars PARVO - 0
ԲԱՅՑ!!! Ուլտրաձայնային տվյալները ինձ ահազանգում են. բոլորը տարբեր են: Եզրակացություն կգրեմ.
1) 2011 թ., 24 դ. - Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի ուլտրաձայնային նշանները (?), էնդոմետրիումի պոլիպները չեն կարող բացառվել
2) 2011 թ., 13 դ. - նախորդ մետրոենդոմետրիտին համապատասխան կառուցվածքային փոփոխությունների էխո նշաններ: Multifollicular ձվարաններ.
3) 2013 թ., 9 դ. - Հնարավոր պոլիպոզի էխո նշաններ
4) 2013 թ., 9 դ. - Ուլտրաձայնային տվյալներ քրոնիկ մետրոենդոմետրիտի, երկկողմանի սալպինգոոֆորիտի համար: Չի կարելի բացառել էնդոմետրիումի պաթոլոգիան (պոլիպոիդ հիպերպլազիա՞) P.S. Ավելին, ես եկել եմ այս բժշկի մոտ հարցով, որպեսզի տեսնեմ՝ կոնկրետ պոլիպներ ունեմ, թե ոչ, նա պատասխանեց, որ չի կարող տեսնել!!!
Եվ այսպես, ես որոշեցի անցնել կոնքի ՄՌՏ, որն ամբողջությամբ սպանեց ինձ!!!
2014թ., 7 դ.ց. (նույնպես քսել են դաշտանը, բայց շատ, շատ քիչ, բառացիորեն 1 կաթիլ): Ահա թե ինչ է ասվում.
Արգանդը գտնվում է anteversio anteflexio դիրքում՝ արգանդի մարմին՝ 5,7*4,6*5,9 սմ, արգանդի վզիկ՝ 3,1*2,3 սմ Օրգանի խոռոչը փոքր-ինչ ընդլայնված է, առկա է էնդոմետրիումի խտացում՝ մինչև 1,0 սմ։ չի համապատասխանում MC փուլին), դրանից ստացված MR ազդանշանը բավականին միատարր է, առանց ներխոռոչային գոյացությունների նշանների։
Անցումային գոտին հստակորեն տարբերվում է, արգանդի մարմնի առաջի պատի տարածքում որոշվում է մինչև 1,0 սմ անցումային գոտու խտացման տեղային արտահայտված գոտի (կիզակետային ադենոմիոզ), մնացած հաստությամբ առավելագույնը 0,6 սմ է, մեկուսացված փոքր կիստոզային ներդիրներով, հավանաբար հետբորբոքային բնույթով: Myometrium առանց կիզակետային կազմավորումների.
Եկեղեցական ջրանցքը լայնացած չէ, էնդոկերվիքսը բավականին միատարր է։ Արգանդի վզիկի հատվածում հայտնաբերվում են 0,3-0,5 սմ չափերի բազմակի նաբոթիական կիստաներ:
Աջ ձվաբջջի չափերը՝ 4,0*2,1 սմ, հստակ, հավասար եզրագծերով, պարունակում է չափավոր քանակությամբ ֆոլիկուլներ՝ մինչև 1,1 սմ չափսերի, որոնց ֆոնի վրա որոշվում է ձվարանների կառուցվածքում կլորացված գոյացություն՝ գերինտենսիվ MR ազդանշան։ T1VI, T2WI, FS վրա, 1,2*1,0 սմ չափսերով, հստակ ուրվագծերով, հավանաբար էնդոմետրիոիդ կիստա: Խողովակի հարակից հատվածները որոշակիորեն խտացված են: Հեղուկի աննշան կուտակում կա նաև ձվարանների ծայրամասում, հավանաբար քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի հետևանքով։
Ձախ ձվարանն ունի 3,6*2,0 սմ չափսեր, կառուցվածքը պարունակում է չափավոր քանակությամբ ֆոլիկուլներ՝ մինչև 1,0 սմ չափսերով Ձվարանների կառուցվածքը բացահայտում է կլորացված գոյացություն, գերինտենսիվ MR ազդանշան T1VI, FS-ի վրա, հիպոինտենսիվ T2VI եզրով: ծայրամասը, 0,9*0,6 սմ չափերով, այն նաև էնդոմետրիոիդ կիստա է: Խողովակի հարակից հատվածները որոշակիորեն խտացված են: Հեղուկի աննշան կուտակում կա նաև ձվարանների ծայրամասում, հավանաբար քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի հետևանքով։
Միզապարկը քիչ քանակությամբ մեզ է պարունակում, նրա պատերը փոխված չեն։ Լրացման թերությունները ՉԻ հայտնաբերվում դրա լույսում:
Հետազոտության ժամանակ տարածաշրջանային ավշային հանգույցների մեծացման համոզիչ ապացույց չկար:
Դուգլասի տոպրակի մեջ հայտնաբերվում է փոքր քանակությամբ ազատ հեղուկ:
Եզրակացություն. Արգանդի մարմնի էնդոմետրիումի խտացման MR նշաններ, հավանաբար դրա հիպերպլազիայի պատճառով: Արգանդի մարմնի առաջային պատի անցումային գոտու խտացման տեղային տարածք՝ նրա կառուցվածքի տարասեռությամբ (կիզակետային ադենոմիոզ): Երկու ձվարանների ձևավորում, ամենայն հավանականությամբ էնդոմետրիոիդ կիստաներ: Քրոնիկ երկկողմանի սալպինգոոֆորիտի MR նշաններ.
Ես շատ եմ լսել կոմերցիոն ախտորոշումների մասին: Ես ապրում եմ առողջարանային քաղաքում, որտեղ ամեն ինչ կառուցված է փողի վրա: Ասա ինձ, կարո՞ղ եմ հղիանալ: Ինչ-որ բանի մեջ վտանգ կա՞: Ես գնում եմ արտերկիր և ուզում եմ այնտեղ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել։ Անհանգստանում եմ, որ թեստերի համաձայն ամեն ինչ լավ է, բայց միայն ուլտրաձայնն է ինձ տալիս տարբեր տեսակի խոցեր։ Ես բոլոր ուլտրաձայներն արեցի թեստավորման նպատակով: Ավելին, մի բժիշկ ինձ ուղղորդեց վիրահատության, մյուսն ասաց, որ բուժվելու եմ, և ամեն ինչ կանցնի։ 2013-ին ես վերցրեցի Wobenzym, Polygynax Suppositories, Unidox Solutab, Mikosicht, Bifiform = 10 օր: Եվ հետո պարզվեց, որ ինձ համար ամեն ինչ տխուր էր: Ըստ երևույթին, այս վախերն ինձ խանգարում են հանգիստ վայելել իմ սեռական կյանքը։ և հղիանալ երեխա: Նշեմ, որ ես և ամուսինս նոր ենք սկսել բաց սեռական կյանքով ապրել։ Շնորհակալություն

Պատասխաններ Բայց Գալինա Նիկոլաևնան:

Էնդոմետրիումի հիպերպլազիան և ձվարանների էնդոմետրիոզը կարող են ուղեկցվել անփոփոխ թեստերով, որոնք ներկայացված են վերևում:
Հաշվի առնելով ՄՌՏ արդյունքները՝ խորհուրդ է տրվում՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն ցիկլի երկրորդ փուլում (դաշտանի նախօրեին), էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիպսիա (կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով)։

2013-12-12 05:13:56

Գուլի Ժուսենը հարցնում է.

Ողջույն բժիշկ, քույրս 28 տարեկան է, ամուսնացած չէ, այսօր անալիզներ է արել, TSH արդյունքը 136,4 է։ Իսկ T4-(10, 5-25, 5)-5, իսկ ուլտրաձայնը վերին հատվածում ցույց է տվել հիպոէխոիկ գոյացություն՝ 0,57x0,56 սմ չափերով Ավշահանգույցները մեծացած չեն: Եզրակացություն՝ վահանաձև գեղձի աջ բլթի հիպերպլազիայի նշաններ, 1ա աստիճան
Բժիշկ, ի՞նչ խորհուրդներ կարող եք տալ, քանի որ մեր քաղաքում նորմալ էնդոկրինոլոգ չկա, տարված են սննդային հավելումներով, օգնեք։ Կանխավ շնորհակալություն։

Պատասխաններ Շիխտ Օլգա Իվանովնա:

Բարև Ժուսեն։
Ձեր փոքրիկ քույրը ունի աուտոիմուն թիրեոիդիտ՝ զարգացած հիպոթիրեոզով՝ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում:
Իսկ այժմ նրան անհրաժեշտ է միայն վահանաձև գեղձի հորմոնների փոխարինող թերապիա (El-thyroxine կամ Eutirox):
Սկսեք առավոտյան 50 մկգ չափաբաժնից՝ դատարկ ստամոքսին, ուտելուց կես ժամ առաջ, օրը մեկ անգամ։ 1 ամսից հետո ստուգեք ձեր TSH մակարդակը։ Եթե ​​այն չի վերադառնում նորմալ, ապա ավելացրեք դոզան 25 մկգ/օրով և մեկ ամիս հետո նորից ստուգեք արդյունքը։ Դուք պետք է ավելացնեք դոզան այնքան ժամանակ, մինչև TTT-ն վերադառնա նորմալ, այնուհետև ընդունեք այս չափաբաժինը (ընդունելուց 1 ամիս հետո, որը TSH-ը վերադարձավ նորմալ) ձեր ողջ կյանքի ընթացքում: Բայց, իհարկե, վեց ամիսը մեկ անգամ TSH մակարդակի մոնիտորինգ:
Առողջություն և հաջողություն ձեզ և ձեր քրոջը:

2013-11-22 06:51:09

Նաստյան հարցնում է.

Ողջույն Ես 28 տարեկան եմ։ Երեք շաբաթ առաջ ես հայտնաբերեցի մի ուռուցք աճուկի շրջանում:
Անցած թեստեր
CMV IgG - opc 0,240, opr 1,761
EBV IgA - OPK 0,765, OD - 0,761
Քլամիդիա բացասական
Mycoplasma M. hominis - OPK - 0,261, OD - 0,861 դրական
Բրյուսելա - բացասական
լիստերիա - բացասական
Լեպտոսպիրա բացասական
Երսինիա-բացասական
toxaplasma - IgG opc - 0.040, opr - 65 - դրական
Անկուշտ. opk -60, opr -40

Լիմֆյան հանգույցների հետազոտության տվյալներ (ուլտրաձայնային)

Աջ աճուկի տարածքում ավշային հանգույցները տեղակայված են չափսերով՝ 18 x 4 մմ; 10-ը 6 մմ, 18-ը 5 մմ
Ձախ աճուկի հատվածում ավշային հանգույցները տեղակայված են չափսերով՝ 17 x 5,5 մմ; 6 x 5 մմ
Ձախ առանցքային շրջանում ավշային հանգույցները տեղակայված են չափսերով՝ 12 x 5 մմ; 9-ից 6 մմ
Աջ առանցքային շրջանում ավշային հանգույցները տեղակայված չեն։
Ենթածնոտային ավշային հանգույցներ - աջ կողմում 13 x 7 մմ:
Ձևը` spindle-աձև
Եզրագծերը՝ հարթ, պարզ
Էխոգենություն՝ հիպոէխոիկ
Էխոկառուցվածքը՝ միատարր
Եզրակացություն՝ ավշային հանգույցների չափավոր հիպերպլազիա՝ առանց կառուցվածքային վնասների
Ինչու կարող է լինել այդքան մեծ թվով ավշային հանգույցներ: ում հետ կապվել

Պատասխաններ Օլեյնիկ Օլեգ Եվգենևիչ:

Բարի կեսօր Միջին հիպերպլազիայի տեսքով ավշային հանգույցների արձագանքը կարող է լինել վարակիչ նյութի (վիրուսների համառություն, միկոպլազմոզ, տոքսոպլազմոզ) և որոշ այլ հիվանդությունների հետևանք։
Որ բժիշկն էլ ձեզ ուղղորդի այս ախտորոշման համար, հավանաբար կհամակարգի հետագա հետազոտությունն ու բուժումը:
Պահանջվում է նաև ընդհանուր կլինիկական հետազոտություն (արյան ընդհանուր, մեզի, արյան կենսաքիմիական հետազոտություն, կոպրոցիտոգրամա) և թերապևտի, մաշկաբանի և վարակաբանի խորհրդատվություն: Առողջ եղեք։

2013-10-02 20:53:09

Գայանեն հարցնում է.

Ողջույն Ես Գայանեն եմ, ես Թբիլիսիից եմ և 48 տարեկան եմ, խնդրում եմ ինձ խորհուրդ տալ հետագա հետազոտությունների և լիարժեք ապաքինման բուժման համար, եթե դա հնարավոր է իմ դեպքում։
Օգոստոսի 09, 2013 Ձախ կրծքագեղձի կվադրանտեկտոմիա.
Բջջաբանություն՝ մասնակի G2 քաղցկեղ, հինգ ավշային հանգույցներ՝ չափավոր լիմֆոիդ հիպերպլազիայով:
Աջ կրծքագեղձում՝ ատրոֆացված էպիթել՝ ծածկված բազմաթիվ կիստաներով:
Իմունոհիստոքիմիա. ընկալիչների արտահայտման ER/PR գնահատում IRS (բալային սանդղակ, իմունոռեակտիվ միավոր) դրական արդյունք 3-12
ER կարգավիճակը և PR կարգավիճակի ներկման ինտենսիվությունը. կետեր 2 (միջին):
Դրական քաղցկեղի բջիջների տոկոսը.
ER կարգավիճակը 10% -ից պակաս 1 միավոր
PR կարգավիճակ 51-80% 3 միավոր
Արդյունք՝ ER 2 բացասական
PR 6 դրական
Դասարան:
IRS 0-2 բացասական
IRS 3-4 չափավոր դրական
IRS 6-12 խիստ դրական
Ինձ ճառագայթում են նշանակել, բայց ես վիրահատությունից 70-80 օր հետո կսկսեմ ճառագայթումը, իմաստ ունի՞ ճառագայթահարվել, իսկ ճառագայթումից հետո ուզում են հորմոնալ թերապիա նշանակել։ Բայց ես երակների վարիկոզ ունեմ, օրական 5,0 մգ եմ ընդունում, իսկ 2008թ.-ին վիրահատվեցի, արգանդը մնաց, չգիտեմ ինչ անեմ իմ վիճակը, ի՞նչ հետազոտություններ պետք է անեմ լրացուցիչ և ի՞նչ անել հետագա վերականգնման համար: Պե՞տք է արդյոք PET անել: Արդյո՞ք ես պետք է հեռացնեմ արգանդս և ձվարանները: Անհրաժեշտության դեպքում պատրաստ եմ ձեզ մոտ գալ խորհրդակցության և հետազոտության։ Խնդրում եմ, եթե հնարավոր է, տվեք ձեր տվյալները։

Պատասխաններ Ֆիլոնենկո Անդրեյ Գրիգորևիչ:

Բարի օր, Գայանե։
Ձեր նկարագրությունից հասկացա, որ ձախ կաթնագեղձում կա համեմատաբար փոքր չարորակ ուռուցք, ձախ կաթնագեղձի վրա օրգան պահպանող վիրահատություն է արվել, ուռուցքն ամբողջությամբ հեռացվել է, դրա հետ մեկտեղ հեռացրել են ավշային հանգույցները։ Պարզվել է, որ ուռուցքը չափավոր ագրեսիվ է (G2), ուռուցքը զգայուն է հորմոնների նկատմամբ (PR կարգավիճակ 51-80%)։
Անհասկանալի է մնում, թե արդյոք հեռացված ավշային հանգույցներում հայտնաբերվել են ուռուցքային փոփոխություններ: Այս փաստից է կախված բուժման մեթոդի ընտրությունը (քիմիոթերապիայի ցուցումները):
Ես նույնպես չհասկացա, թե ինչ կա աջ կաթնագեղձում: Անհասկանալի է՝ այնտեղ ուռուցք կա՞, թե՞ աջ կողմում վիրահատություն է կատարվել։
Միանշանակ կարող ենք ասել, որ հետագա վերականգնման համար անհրաժեշտ է շարունակել բուժումը։ Քանի որ հեռացվել է կաթնագեղձի միայն մի մասը, ճառագայթումը ճիշտ է նշանակվել։ Քանի որ ուռուցքը զգայուն է հորմոնների նկատմամբ, իսկապես ցուցված է հորմոնալ թերապիա:
Վարիկոզը կրծքագեղձի քաղցկեղի հորմոնալ թերապիայի հակացուցում չէ: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հարմարեցնել վարֆարինի չափաբաժինը, ոչ ավելին:
Արդյոք ձվարանները պետք է հեռացվեն, կախված է նրանից, թե արդյոք դաշտանադադարն արդեն տեղի է ունեցել (բուժումը սկսելուց 1 տարուց ավելի դաշտան չկա):
Տոմոգրաֆիայի ցուցումները կախված են ընդհանուր հետազոտության, ուլտրաձայնային և ռենտգենյան տվյալներից: Ձեր բժիշկը կորոշի դա:

2013-02-08 21:58:58

Հարցնում է Լուդա Գորոդնիչևա:

Ողջույն Ես ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի և ախտորոշվեցի 2 մ.կ. փուլ: էնդոմետրիումի գեղձի հիպերպլազիա 41*31*36մմ. միոմետրիումը փոխված չէ. արգանդի խոռոչը ընդլայնված չէ, բարձրությունը 11,1 մմ է, էխո-ի գծային ընդգրկումներով արգանդի վզիկի շերտը պարզ է, ընդլայնված չէ, արգանդի վզիկի ջրանցքը չի փոխվել, արգանդի վզիկի բարձրությունը 1,0 մմ է Ծավալը 1,9 սմ3 (թիվ մինչև 8,0 սմ3), որը գտնվում է տիպիկ տեղում, գրեթե միատարր ձախ ձվարանների մեջ Հանգույցները տեղակայված չեն կոնքի տարածքում տարածություն զբաղեցնող գոյացություններում:

Պատասխաններ Գրիցկո Մարտա Իգորևնա:

Ձեր իրավիճակում ոչ մի կրիտիկական բան չկա, կա էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի կասկած: Անհրաժեշտ է կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել դաշտանից անմիջապես հետո՝ մ.թ.-ի 6-7-րդ օրը։ Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված է, անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի:

2012-10-17 19:33:01

Վուգարը հարցնում է.

Բարև ձեզ, խնդրում եմ օգնել ինձ, ես ինքս ակնաբույժ եմ, 34 տարեկան։
3 ամիս առաջ, անսպասելիորեն, ձախ կողմում գտնվող արգանդի վզիկի ավշային հանգույցին նշանակել են 4 ներարկում ցեֆտրիաքսոնով և կոմպրեսով կամֆորայի յուղով, բայց մաստոիդ հատվածի ավշային հանգույցները նույնպես սկսել են աճել ավշային հանգույցի հետազոտություն, առաջին մեծացած հանգույցի չափը եղել է 2,5*2,5 սմ շոշափման ժամանակ ոչ այնքան ցավոտ կարմրություն մաշկի վրա, ոչ կրծքավանդակի ռենտգեն, ամեն ինչ մաքուր է և մեծացած ավշային հանգույցներ չեն հայտնաբերվել որովայնի խոռոչի լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն: ընդլայնված փայծաղը նույնպես նորմալ է, բայց ես ինքս սկսեցի նիհարել գիշերային քրտինքով, և սկզբում ջերմություն չկար, իսկ հիմա չկա Արձագանքը եղել է չարորակ ուռուցքի ռեակտիվ հիպերպլազիա, և հիստոլոգը խորհուրդ է տվել հետազոտություն անցնել ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզի և տոքսոպլազմոզի համար Ներառված են նաև ստերնոկլավիկուլյար մկանների եզրին և աջ մասում, և այս ավշային հանգույցների ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ էխոգենությունը նորմալ է և մեծացել է առավելագույն չափը Լիմֆյան հանգույցը 20 մմ է, ուղեղի և կրծքավանդակի CT սկանավորումը նորմալ է: Այցելել եմ արյունաբանի, ասում են արյունը հանգիստ է, լեյկոցիտոզ չկա, ESR 8 մմ հեմոգլոբինը մի փոքր ցածր է, ասում են, որ դու թալասեմիայի կրող ես, իսկ մնացածը նորմալ է, այսինքն՝ ուռուցքաբանությունը հեմատոլոգիան մերժում է.
Ըստ անալիզների, ես ունեմ քրոնիկական տոքսոպլազմոզի սրացում, և մոնոնուկլեոզի համար ՊՇՌ-ն դրական արդյունք է տալիս, 20 օր առաջ մեկ անգամ իֆա մեթոդով և մեկ անգամ՝ ինքս էլ բացասական արդյունք է տալիս ընկճված լինել, և դա խանգարում է ինձ աշխատել իմ մասնագիտությամբ: ում ներկայանալ ինչ բուժում Կարո՞ղ է տոքսոպլազմոզը ազդել վարակիչ մոնոնուկլեոզի և ՄԻԱՎ-ի թեստերի վրա, ոչ ոք չի հասկանում, թե ինչ հիվանդություն ունեմ, բայց ես շարունակում եմ նիհարել և ավելի թույլ եմ:
հեմոգլոբին 105 նորմալ 130-160
կարմիր արյան բջիջներ 3.6 նորմալ 4.0-5.0
գույնի ինդեքսը 0,87 նորմալ - 0,85-1,05
թրոմբոցիտները 201 նորմալ - 180-320
լեյկոցիտներ 4.6 նորմալ 4.0-9.0
band neutrophils 2.0 նորմալ - 1.0-6.0
հատվածավորված նեյտրոֆիլներ 60.0 նորմալ - 47-72
էոզինոֆիլներ 3 նորմ 0,5-5,0
լիմֆոցիտներ 31 նորմ 19-37
մոնոցիտներ 4 նորմ 3-11
roe 8 նորմ 2-10մմ

toxoplasmagoni İgM 19.2 (դրական) նորմ 11
toxoplasmagoni İgG 61.7 (Դրական) նորմ մաքսիմում 35

PCR մոնոնուկլեոզի համար (դրական)

ՄԻԱՎ-ի թեստը բացասական է

|

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիան լիմֆոիդ հյուսվածքի պաթոլոգիական տարածումն է, որը բնութագրվում է նրա բջիջների աճող և անվերահսկելի բաժանմամբ։ Այս գործընթացի ամենատարածված բարդությունը լիմֆոիդ հյուսվածքի տարածման վայրում ուռուցքանման նորագոյացության առաջացումն է։ Հիպերպլազիան առաջնային պաթոլոգիա չէ, այլ միայն մեկ այլ հիվանդության, այս դեպքում՝ լիմֆադենոպաթիայի ախտանիշ, որը նույնպես առաջանում է հատուկ սադրիչ գործոնի ազդեցության պատճառով։

Լիմֆոիդ հյուսվածքի տարածման պատճառները

Լիմֆոիդ հյուսվածքը բաղկացած է.

• reticuloendothelial բջիջները;
• T լիմֆոցիտներ;
• ֆոլիկուլներ;
• մակրոֆագներ;
• լիմֆոբլաստներ;
• մաստ բջիջներ և այլն:

Այն տեղայնացված է հետևյալում.

• ավշային հանգույցներ;
• tonsils;
• ոսկրային նյութ;
• շնչառական օրգանների լորձաթաղանթ;
• ստամոքս-աղիքային տրակտ;
• միզուղիներ.

Եթե ​​որևէ օրգանում զարգանում է քրոնիկ բորբոքային պրոցես, այնտեղ նույնպես հայտնվում են լիմֆոիդ բջիջներ։ Սա ապահովում է մարմնի պաշտպանությունը վարակիչ նյութերի ազդեցությունից: Հիպերպլաստիկ բջիջները ձևավորվում են որպես իմունային պատասխան հատուկ պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմանը, որը որոշակի փոփոխություններ է մտցնում հանգույցի հյուսվածքի նյութափոխանակության մեջ.

1. Անտիգենների առկայության դեպքում ավելանում է լիմֆոցիտային բջիջների և մակրոֆագների արտադրությունը:
2. Եթե ​​բակտերիաները կամ այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ներթափանցել են հանգույց, ապա դրանց թափոնները և տոքսինները կուտակվում են այս տարածքում: Հենց նրանց մոտ է առաջանում իմունային ռեակցիա, ինչպիսին է հիպերլազիան:
3. Եթե ​​որեւէ ուռուցքաբանական պրոցես զարգանում է ավշային հանգույցում, ապա նրա մշտական ​​ուղեկիցն է բջիջների պաթոլոգիական բազմացումը, որն ուղեկցվում է հանգույցի չափի մեծացմամբ և ձևի փոփոխությամբ։

Ելնելով լիմֆոիդ հյուսվածքի հիպերպլազիայի պատճառներից՝ հանգույցի այս պաթոլոգիական վիճակը բաժանվում է մի քանի ձևերի.

• ռեակտիվ;
• follicular;
• չարորակ.

Պաթոլոգիայի ձևերը

Լիմֆյան հանգույցների ռեակտիվ հիպերպլազիան համարվում է մի տեսակ իմունային պատասխան իմունային էթիոլոգիայի զարգացող հիվանդությանը: Դրանք ներառում են արթրիտ, սկլերոդերմա, համակարգային կարմիր գայլախտ, էոզինոֆիլային գրանուլոմա և Գաուշերի պաթոլոգիա:

Կարող եք նաև նշել շիճուկային հիվանդություն՝ մարմնի ալերգիկ ռեակցիա՝ կենդանական ծագման որոշակի շիճուկային դեղամիջոց ընդունելուն, հեմոլիտիկ և մեգալոբլաստիկ անեմիա: Քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի արդյունքում ռեակտիվ հիպերպլազիայի առաջացումը հազվադեպ չէ:

Հանգույցային բջիջների տարածումը կարող է առաջանալ հիպերթիրեոզով, աուտոիմուն պաթոլոգիա, որը ներառում է էնդոկրին համակարգի վնաս: Այս դեպքում նկատվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության աճ։

Լիմֆյան հանգույցների ֆոլիկուլյար հիպերպլազիան առաջանում է, երբ մեծանում են երկրորդական ֆոլիկուլներ կազմող հակամարմինների չափը և ծավալը։ Այս դեպքում վերջիններիս ակտիվությունը բավական ագրեսիվ է, ինչն առաջացնում է այլ (նորմալ) բջիջների, այդ թվում՝ լիմֆոցիտների տեղաշարժը։

Ամենից հաճախ, արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների ֆոլիկուլյար հիպերպլազիայի զարգացումը նկատվում է Քասլմենի հիվանդության ֆոնի վրա, որը զարգանում է, երբ մարմինը ենթարկվում է 8-րդ տիպի հերպեսվիրուսային վարակի:

Պաթոլոգիայի տեղայնացված ձևը բնութագրվում է միայն մեկ հանգույցի ընդլայնմամբ, բայց բավականին ընդարձակ ախտանիշներով. պարբերական ցավ կրծքավանդակի կամ որովայնի խոռոչում, ընդհանուր վատթարացում, քաշի կորուստ, ջերմություն և այլն:

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիայի չարորակ ձևը բնութագրվում է ամբողջ մարմնի իմունային համակարգի տարածաշրջանային ներկայացուցիչների ներգրավմամբ բորբոքային գործընթացում: Շատ դեպքերում պատճառը զարգացումն է.

• ստամոքսի, կերակրափողի, տասներկումատնյա աղիքի, աղիքների, երիկամների, ձվարանների, ամորձիների մեջ տղամարդկանց մոտ (նման դեպքերում բնորոշ առանձնահատկությունն է վերկլավիկուլյար հանգույցների հյուսվածքների բազմացումը);
• դեմքի ցանկացած հատվածում՝ գլխի, պարանոցի վրա (հյուսվածքն ամենից հաճախ աճում է արգանդի վզիկի հանգույցներում);
• թոքերի, կաթնագեղձի վրա (առաջանում է առանցքային հանգույցի հյուսվածքի պաթոլոգիական աճ);
• ցանկացած կոնքի օրգանների վրա՝ արգանդի, ձվարանների, ուղիղ աղիքի, շագանակագեղձի (հյուսվածքի աճը տեղի է ունենում ռետրոպերիտոնեալ միջենտրիկ և աճուկային ավշային հանգույցների վրա):

Հիպերպլազիայի ախտանիշները

Ինչպիսին կլինի հիպերպլազիայի կլինիկական պատկերը կոնկրետ դեպքում կախված է հյուսվածքի աճի ծավալից, դրա տեղայնացումից և առաջնային բորբոքման բնույթից: Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլում հիպերպլաստիկ ավշային հանգույցը բնութագրվում է հետևյալ պայմաններով.

• հանգույցի չափը չի գերազանցում 1 սմ (հետագայում աճում է մինչև 2-3 սմ);
• հանգույցը առանձնանում է իր շարժունակությամբ, չի միաձուլվում շրջակա հյուսվածքին.
• Ցավային սինդրոմը սկզբնական փուլում տեղի է ունենում հազվադեպ և միայն ավշային հանգույցի պալպացիայի պահին:

Ժամանակի ընթացքում ախտանշանների ինտենսիվությունը մեծանում է. ցավային սինդրոմը ուժեղանում է և առաջանում է ոչ միայն շոշափելիս, այլև պարանոցի ցանկացած շարժումով: Առկա է ավշային հանգույցը շրջապատող փոքր անոթների ընդլայնում և դրանց թափանցելիության բարձրացում։ Այս դեպքում մաշկի բորբոքման և հիպերմինիայի տեղում մի փոքր այտուց է առաջանում։

Երբ վարակը ընդհանրանում է, այսինքն, եթե այն տարածվում է հիպերպլաստիկ ավշային հանգույցի սահմաններից դուրս, տեղի է ունենում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ընդհանուր վատառողջություն, գլխացավ, թուլություն նույնիսկ աննշան ծանրաբեռնվածությունից հետո:

Եթե ​​ժամանակին չսկսեք առաջնային հիվանդության, այսինքն՝ լիմֆադենոպաթիայի բուժումը, կարող եք առաջացնել հանգույցի քոր առաջացում։ Վերջինս ուղեկցվում է դրա վերևում գտնվող մաշկի հիպերմինիայով, այտուցով, ցավով, մարմնի համապատասխան հատվածի շարժունակության սահմանափակմամբ։

Եթե ​​ավշային հանգույցը դանդաղ է աճում, պալպացիայի ժամանակ չի ցավում, անգործուն է և ունի խիտ կառուցվածք այլ հանգույցների նկատմամբ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Նման ախտանշանները կարող են ազդարարել ուռուցքի նման նորագոյացության զարգացումը: Եթե ​​ավշային հանգույցի բջիջներում կան մետաստազներ, ապա այն միաձուլվում է նաև հարակից հյուսվածքի հետ և ունենում է ավելացված խտություն։

Ախտորոշում

Հանգույցի այնպիսի պաթոլոգիական վիճակը ախտորոշելու համար, ինչպիսին է հիպերպլազիան, բժիշկը նշանակում է հետևյալ հետազոտությունները.

• ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• արյան իմունոգրամներ;
• արյան թեստեր ուռուցքային մարկերների համար;
• ընդհանուր մեզի հետազոտություն;
• կոկորդից կենսաբանական նյութի ընդունում, որը կօգնի բացահայտել պաթոգեն միկրոֆլորան;
• սերոլոգիական թեստեր սիֆիլիսի և իմունային անբավարարության վիրուսի զարգացման համար.
• տուբերկուլյոզի թեստ;
• սարկոիդոզի թեստ;
• կրծքավանդակի ռենտգեն;
• հանգույցի ուլտրաձայնային ախտորոշում;
• լիմֆոսկինտիգրաֆիա;
• ավշային հանգույցի պունկցիա և վերցված նյութի հետագա հիստոլոգիական հետազոտություն:

Դա վերջին ախտորոշիչ իրադարձությունն է, որն այս դեպքում համարվում է ամենաինֆորմատիվը։

Բուժում

Երբ հիպերպլազիան զարգանում է ավշային հանգույցում բորբոքային պրոցեսի ֆոնին, անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել վերջինիս վերացման համար։ Օրինակ՝ սուր լիմֆադենիտը պահանջում է կոմպրեսների օգտագործում, մինչդեռ դրա թարախային ձևը բացառում է այդպիսիների օգտագործումը։ Վերջին դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ։

Բացի այդ, ավշային հանգույցում բորբոքային պրոցեսը կարելի է վերացնել վիտամինային հավելումներ ընդունելու և ֆիզիոթերապիայի հետ համատեղ։

Անհնար է բուժել աուտոիմուն հիվանդությունը, որն ուղեկցվում է կոնկրետ ավշային հանգույցի հիպերպլազիայով, ինչպես նաև առաջնային պաթոլոգիայի ուռուցքաբանական ձևով՝ կոմպրեսներով և հակաբիոտիկներով։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հատուկ բուժում՝ մշակված՝ հաշվի առնելով առաջնային հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները և հիվանդի ընդհանուր վիճակը։

Հնարավոր է կանխարգելել ցանկացած հանգույցներին (արգանդի վզիկի, աճուկային, միջաստեղային և այլն) ավշային հյուսվածքի պաթոլոգիական բազմացումը՝ հիվանդության օպերատիվ հայտնաբերման և բուժման մեկնարկի միջոցով, որը կարող է ուղեկցվել նման ախտանիշով։ Այս դեպքում հնարավոր է բացառել հիպերպլաստիկ հյուսվածքի դեգեներացիան ուռուցքաբանական էթիոլոգիայի ոչ սպեցիֆիկ նորագոյացությունների։

Ժամանակակից կլինիկական բժշկության մեկ այլ մեծ խնդիր է ավշային հանգույցների հիպերպլազիան։ Ո՞րն է այս պաթոլոգիական վիճակը: Այս հոդվածում մենք փորձեցինք պարզել այն:

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիան լիմֆոիդ հյուսվածքի ծավալի պաթոլոգիական աճն է, որը բնութագրվում է բջիջների անվերահսկելի բազմացումով։ Հենց այս չափից ավելի բջիջների բաժանումն է սովորաբար հանգեցնում ուռուցքների առաջացմանը: Այնուամենայնիվ, ավշային հանգույցների հիպերպլազիան առաջնային պաթոլոգիա չէ, այլ միայն ախտանիշ, որն ազդարարում է, որ մարմնում բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում և բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ է տեղի ունեցել։

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիայի պատճառները

բժշկական թանգարան Flickr

Հարկ է նշել, որ ավշային հանգույցները հանդիպում են ոչ միայն ավշային համակարգում, այլև ոսկրածուծում, աղեստամոքսային տրակտում, շնչառական օրգանների լորձաթաղանթներում, միզասեռական համակարգի օրգաններում և այլն։ Եթե ​​որոշ օրգանների վրա ազդում է վարակիչ նյութը, ինչպես նաև երբ տեղի է ունենում բորբոքային պրոցես, աճում է լիմֆոիդ հյուսվածքը, քանի որ վիրուսներն ու բակտերիաները հրահրում են պաշտպանիչ հակամարմինների արտադրությունը և լիմֆոցիտների քանակի ավելացումը:

Այս դեպքում մենք չենք խոսի նման պայմանների մասին, այլ տարածաշրջանային ավշային հանգույցների հիպերպլազիայի մասին։ Նման հիպերպլազիայի պատճառները կարող են լինել բազմաթիվ.

• անտիգենների առկայությունը;
• բակտերիալ հարձակում;
• վիրուսային վնասվածքներ;
• տարբեր ծագման նորագոյացություններ և այլն:

Եթե ​​մարմնի վրա ազդում են բակտերիաները կամ վիրուսները, ապա հենց ավշային հանգույցներում են կուտակվում այդ միկրոօրգանիզմների թափոնները, ինչը, փաստորեն, հանգեցնում է ավշային հանգույցների մեծացմանը։ Հարկ է նշել, որ հիպերպլազիայի տեղայնացումը կարող է շատ բան պատմել, քանի որ տարածաշրջանային ավշային հանգույցները գտնվում են որոշակի օրգանների կամ դրանց համակարգերի կողքին և կարող են բժիշկներին հստակ ասել, թե որտեղ պետք է փնտրել պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Այսպիսով, կարելի է ամփոփել, որ ավշային հանգույցների հիպերպլազիան կարող է ունենալ հետևյալ ծագումը.

• ռեակտիվ;
• վարակիչ;
• չարորակ.

Եթե ​​հիպերպլազիան ունի ինֆեկցիոն էթիոլոգիա, ապա դա հետևանք է հետևյալ վարակիչ նյութերի կողմից մարմնին վնասելու.

• կարմրախտ;
• վիրուսային հեպատիտ;
• ՄԻԱՎ վարակ;
• մոնոնուկլեոզ;
• քլամիդիա;
• սիֆիլիս;
• հավի ծաղիկ;
• տուբերկուլյոզ;
• ցիտոմեգալիա;
• ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի հետևանքով առաջացած լիմֆադենիտ:

Եվ սա պաթոլոգիական պայմանների ամբողջական ցանկը չէ, որոնք կարող են առաջացնել ավշային հանգույցների հիպերպլազիա:

Չարորակ ավշային հանգույցների հիպերպլազիան կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդական: Պաթոլոգիայի առաջնային ձևը լիմֆոման է: Հիպերպլազիայի այլ պատճառներից են տարբեր օրգանների և համակարգերի օնկոպաթոլոգիաները: Այս դեպքում պաթոլոգիական գործընթացում կարող են ներգրավվել հիվանդի մարմնի որոշ ավշային հանգույցներ: Ելնելով պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից՝ կարելի է ենթադրություններ անել չարորակ փոփոխությունների բնույթի մասին.

• վերկլավիկուլյար ավշային հանգույցները, որպես կանոն, մեծանում են թոքերի, պլևրայի, աղիքների, ստամոքսի կամ կերակրափողի քաղցկեղային պաթոլոգիաների ժամանակ.
• ենթակլավիական ավշային հանգույցները մեծանում են շրջանառության համակարգի, թոքերի, միջաստինի, պլևրայի, լիմֆոմայի և այլ քաղցկեղային պաթոլոգիաների մետաստազներով ուռուցքներով.
• արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները ավելի հաճախ մեծանում են տեղային բորբոքային պրոցեսների և ավելի քիչ հաճախ դիմածնոտային տարածքի ուռուցքաբանական հիվանդությունների, ինչպես նաև մելանոմայի հետ, որը տեղայնացված է պարանոցի կամ գլխի մեջ.
• Առանցքային ավշային հանգույցների հիպերպլազիան ազդանշան է տալիս թոքերի, կաթնագեղձերի, մետաստազների կամ լիմֆոմայի օնկոպաթոլոգիաների մասին.
• inguinal ավշային հանգույցները և որովայնի խոռոչի ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ կոնքի օրգանների, երիկամների, մակերիկամների, միզապարկի, արգանդի, ձվարանների, շագանակագեղձի, աղիքների ուռուցքաբանական հիվանդություններով, ինչպես նաև լեյկոզով և այլն:

Լիմֆատիկ հանգույցների ռեակտիվ հիպերպլազիան սովորաբար տարբեր աուտոիմուն հիվանդությունների հետևանք է, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, համակարգային կարմիր գայլախտը, գրանուլոմատոզը և այլն: Բացի այդ, պաթոլոգիական վիճակը կարող է առաջանալ պահեստային հիվանդություններից, ինչպիսիք են eosinophilic granuloma: Լիմֆյան հանգույցների ռեակտիվ հիպերպլազիա է նկատվում ճառագայթային թերապիայի, քիմիաթերապիայի և կենդանական ծագման շիճուկային դեղամիջոցներով բուժման ժամանակ։ Ռեակտիվ հիպերպլազիան, որպես կանոն, ախտաբանական գործընթացում ընդգրկում է արգանդի վզիկի ավշահանգույցները, ինչպես նաև ստորին ծնոտի ավշահանգույցները։

Այնուամենայնիվ, այս կամ այն ​​տարածքում ընդլայնված ավշային հանգույցները կարող են վկայել օրգանների կամ դրանց համակարգերի ֆունկցիոնալ խանգարումների մասին, և, հետևաբար, հիվանդը, անշուշտ, պետք է ենթարկվի ամբողջական հետազոտության և դիֆերենցիալ ախտորոշման:

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիայի ախտորոշում

Նման պաթոլոգիայի ախտորոշումը, ինչպիսին է ավշային հանգույցների հիպերպլազիան, պահանջում է դիֆերենցիալ մոտեցում և բազմաթիվ գործոնների դիտարկում: Այդ իսկ պատճառով ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար հիվանդներին անհրաժեշտ է լիարժեք հետազոտություն և խորհրդատվություն որակյալ մասնագետների հետ։ Եթե ​​դուք ունեք մեծացած ավշային հանգույցներ, ապա նախ պետք է խորհրդակցեք վարակաբանի հետ։

Տեսողական հետազոտությունից, ավշային հանգույցների շոշափումից և պատմություն վերցնելուց հետո հիվանդին տրվում են տարբեր ախտորոշիչ ընթացակարգերի և կլինիկական լաբորատոր հետազոտությունների ցուցումներ: Այսպիսով, ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն, որը ներառում է.

• ընդհանուր արյան ստուգում;
• կենսաքիմիա;
• սերոլոգիական թեստեր ՄԻԱՎ-ի և հեպատիտի համար;
• ընդհանուր մեզի անալիզ;
• իմունոգրամ;
• ուռուցքային մարկերների ուսումնասիրություն;
• տոքսոպլազմոզի վերլուծություն;
• Mantoux թեստ տուբերկուլյոզի համար;
• շվաբրեր կոկորդից և հեշտոցից կանանց մոտ;
• լիմֆոսկինտիգրաֆիա;
• սարկոիդոզի թեստեր;
• թոքերի ռենտգեն հետազոտություն;
• Լիմֆատիկ համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ավշային հանգույցների բիոպսիա, որին հաջորդում է ստացված բիոպսիայի նյութի լաբորատոր հետազոտություն և այլն:

Սա ուսումնասիրությունների ամբողջական ցանկ չէ, և որոշ կլինիկական դեպքերում կարող են օգտագործվել լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ, եթե բժիշկը դրանք անհրաժեշտ համարի: Ախտորոշման ամենատեղեկատվական մեթոդը, ըստ բազմաթիվ մասնագետների, ավշային հանգույցների պունկցիան է: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել բոլոր կլինիկական դեպքերի կեսում։

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիայի բուժում

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիայի բուժման ժամանակ գոյություն չունի մեկ թերապևտիկ ռեժիմ, ինչը բացատրվում է նրանով, որ այս վիճակը ոչ թե պատճառ է, այլ որոշակի պաթոլոգիական վիճակների հետևանք։ Ուստի անհրաժեշտ է բուժել, առաջին հերթին, ոչ թե բուն ավշային հանգույցների հիպերպլազիան, այլ այն պատճառը, թե ինչու է առաջացել այս հիպերպլազիան։

Եթե ​​հիպերպլազիան ունի վիրուսային կամ բակտերիալ էթիոլոգիա, ապա բուժումը պետք է ուղղված լինի նրան, որ օգնի հիվանդի օրգանիզմին հաղթահարել վարակը: Դրա համար իրականացվում են հակաբիոտիկների զգայունության թեստեր և նշանակվում է համարժեք հակաբակտերիալ թերապիա։ Երբ հիվանդության սրացումը հետևում է, ֆիզիոթերապիայի որոշ մեթոդներ, ինչպիսիք են UHF-ը, կարող են արդյունավետ լինել: Հիվանդին, ի թիվս այլ բաների, խորհուրդ է տրվում ընդունել մուլտիվիտամինային համալիրներ, հատկապես B վիտամիններով հարուստ հատուկ վարակների դեպքում, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը կամ տուբերկուլյոզը, անհատական ​​հիմունքներով նշանակվում են համապատասխան հատուկ դեղամիջոցներ՝ հաշվի առնելով լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները: այլ գործոններ:

Եթե ​​ախտորոշվում են աուտոիմուն հիվանդություններ կամ բջիջների չարորակ դեգեներացիա, ապա հակաբիոտիկները չեն օգնի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է կոնկրետ թերապիա, որը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես։

Բժշկական կանխատեսում ավշային հանգույցների հիպերպլազիայի համար

Բժշկական կանխատեսումը կախված է նաև հիպերպլազիայի ճշգրիտ պատճառներից: Ոչ սպեցիֆիկ վարակիչ էթիոլոգիայի դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է, իսկ թերապիան՝ դժվար:

Որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում կանխատեսումը գնահատվում է որպես պայմանականորեն անբարենպաստ։ Տարբեր օրգանների չարորակ ուռուցքների կանխատեսումը կախված է պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման փուլից։ Հիվանդության առաջին փուլերում կանխատեսումը պայմանականորեն բարենպաստ է։

Ընդլայնված ավշային հանգույցների ինքնաբուժումը բացարձակապես անընդունելի է, և ոչ մի դեպքում չպետք է տաքացվեն ավշային հանգույցները կամ ձեռնարկվեն ժողովրդական բժշկության մեջ տարածված այլ մանիպուլյացիաներ: Ցանկացած փոփոխության դեպքում խստորեն խորհուրդ ենք տալիս դիմել բժշկի՝ որոշակի տեղանքի ավշային հանգույցների հիպերպլազիայի պատճառը պարզելու համար:

Պարանոցի ավշային հանգույցների հիպերպլազիան տարածված հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ավշային հանգույցների բորբոքումով։ Չբուժվելու դեպքում այն ​​հանգեցնում է օրգանիզմում լուրջ խանգարումների։

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիան (կամ լիմֆադենիտը) մարմնում պաթոլոգիական պրոցես է, որն ուղեկցվում է ինտենսիվ բջիջների բաժանմամբ։

Նման վերարտադրությունը տեղի է ունենում ցանկացած մասերում և օրգաններում, և ոչ միայն ավշային հանգույցներում: Բնորոշ ախտանիշ է չափի մեծացումը։ Հիպերպլազիան հիվանդություն չէ, այլ մարմնում առաջացող բորբոքային պրոցեսների ախտանիշ է։

• Լիմֆադենիտը ունի մի քանի ձև.
• Հատուկ (բորբոքումը սկսվում է ավշային հանգույցներից):
• Լիմֆադենիտը բարորակ և չարորակ ուռուցքներում.

Յուրաքանչյուր ձև ունի իր ախտանիշները, որոնք հեշտացնում են հիվանդության հայտնաբերումը:

Ինչու է հայտնվում պաթոլոգիան:

Դրա համար շատ պատճառներ կան: Կախված նրանից, թե ինչն է առաջացրել բորբոքումը, կլինիկական պատկերը նույնպես տարբերվում է։

Ինչն է առաջացնում ավշային հանգույցների հիպերպլազիա.

• Ինֆեկցիաներ (մանրէներ մտնելուց հետո նրանք իրենց կյանքի ընթացքում թունավոր նյութեր են թողնում, ավշային համակարգը փորձում է նվազագույնի հասցնել վնասը, որտեղ որոշ դեպքերում առաջանում է բորբոքում):
• Աուտոիմուն խանգարումներ (մարմինն իր դեմ արտադրում է օտար բջիջներ՝ ակտիվացնելով պաշտպանիչ ռեակցիա):
• Նորագոյացությունների զարգացում (հյուսվածքների աննորմալ աճը նպաստում է ավշային հանգույցների մեծացմանը):

Լիմֆատիկ համակարգը օրգանիզմի համար ծառայում է որպես պաշտպանիչ պատնեշ, ուստի բորբոքման առկայության դեպքում առաջինն է ներգրավվում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարում։

Կլինիկական պատկեր

Լիմֆատիկ հանգույցների ռեակտիվ հիպերպլազիան բնութագրվում է տարբեր ախտանիշներով, կախված պաթոլոգիայի ծագումից:

Լիմֆադենիտի ախտանիշները.

• Կարճ ժամանակահատվածում հանգույցների չափը մեծանում է մինչև 2 սմ կամ ավելի:
• Ընդլայնված հանգույցների պալպատման ժամանակ ցավ է առաջանում:
• Բորբոքված հանգույցը փափուկ և առաձգական է դիպչելիս և չի աճում շրջակա հյուսվածքների հետ միասին։
• Ջերմաստիճանի բարձրացում կա.
• Թուլություն, ֆիզիկական ակտիվության նվազում:
• Բորբոքված հանգույցի վրայի մաշկը կարմրավուն երանգ է ստանում։

Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, ախտանիշները դառնում են ավելի ինտենսիվ: Ցավը զգացվում է նույնիսկ գլուխը շրջելիս։ Երբ ավշային հանգույցը դանդաղորեն մեծանում է, այն խիտ է զգում հպման ժամանակ, և ցավալի սենսացիա չկա: Չարորակ պրոցեսի ժամանակ այն սերտորեն կպչում է շրջակա հյուսվածքներին։

Եթե ​​լիմֆադենիտը երկար ժամանակ չի բուժվում, ապա առաջանում է բորբոքված ավշային հանգույցի ցողում։ Հիվանդության այս ընթացքը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի լուրջ խախտումների:

Ի՞նչ հիվանդություններ են ուղեկցում ավշային հանգույցների հիպերպլազիային:

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիան առաջանում է որպես այլ հիվանդությունների ախտանիշ։ Կախված նրանից, թե որ համակարգն է ախտահարված, բորբոքումը տեղայնացված է տարբեր օրգաններում.

• Վերին շնչուղիների հիվանդություններ, օրինակ՝ կարիես, տոնզիլիտ, ստոմատիտ, ARVI (առաջացնում է ենթածնոտային ավշային հանգույցների հիպերպլազիա, ներառյալ արգանդի վզիկի և վերկլավիկուլյար հանգույցները):
• Տուբերկուլյոզով ախտահարվում են արգանդի վզիկի և ներթորասիկ հանգույցները: Եթե ​​վիճակը ծանր է, ապա ախտահարվում են նաև իլիկ հանգույցները։

• Իմունային անբավարարության հիվանդությունների ժամանակ ամբողջ ավշային համակարգը բորբոքվում է։
• Ուռուցքաբանական ուռուցքների դեպքում բորբոքային պրոցեսը տեղայնացված է այն հատվածներում, որոնք ամենամոտն են ուռուցքի ծագման վայրին։

Ներքին օրգանների աշխատանքի մեջ նման խանգարումների պատճառած պատճառը բացահայտելու համար կատարվում է ամբողջ մարմնի հետազոտություն: Սա թույլ կտա ճշգրիտ բացահայտել, թե ինչն է նպաստել բորբոքային գործընթացի առաջացմանը:

Ախտորոշիչ հետազոտություն

Անհնար է բացահայտել օրգանիզմում առաջացող պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառը միայն հիվանդին զննելով և նրա մասին տեղեկություններ հավաքելով։ Ախտորոշման համար կատարվում են մի շարք հետազոտություններ։

Ախտորոշիչ հետազոտությունը ներառում է.

• Հիմնական վերլուծությունը արյան և մեզի ընդհանուր թեստն է:
• Կենսաքիմիական արյան ստուգում.
• Արյան ստուգում ուռուցքային բջիջների առկայության համար.
• Վահանաձև գեղձի հետազոտություն (անհրաժեշտության դեպքում):

• Արյան ստուգում Wasserman ռեակցիայի համար:
• Տուբերկուլյոզի թեստավորում.
• Բորբոքված ավշային հանգույցի և դրա շրջակայքի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Լիմֆյան հանգույցների ցինտիգրաֆիա.
• Լիմֆյան հանգույցի պունկցիան և դրա հետագա բջջաբանական հետազոտությունը քաղցկեղի համար:

Ամենահուսալիը բորբոքված տարածքի բիոպսիան է: Այս վերլուծությունից հետո պարզ է դառնում հիվանդի վիճակի և նրա հետագա բուժման ընդհանուր պատկերը։

Ո՞ր բժիշկներն են մասնագիտանում ավշային հանգույցների բուժման մեջ:

Եթե ​​կա ավշային հանգույցների հիպերպլազիայի կասկած, ապա առաջին հերթին դիմում են թերապեւտին։ Իսկ ամբողջական հետազոտությունից ու ախտորոշումից հետո թերապեւտը հիվանդին ուղղորդում է որոշակի մասնագիտության բժշկի մոտ։ Դա կախված է ախտորոշումից:

Բժիշկները, ովքեր բուժում են պաթոլոգիան.

• Օտոլարինգոլոգը բուժում է, եթե պաթոլոգիայի կիզակետը գտնվում է պարոտիդային, ենթածնոտային և արգանդի վզիկի հատվածներում։
• Բորբոքումի շրջանի շուրջ մաշկի թարախային վնասվածքների և այտուցվածության դեպքում պետք է այցելել մաշկաբան։
• Նրանք ուղղորդվում են վիրաբույժի մոտ, եթե հիվանդի վիճակը ծանր է, և առանց վիրահատության հիպերպլազիան այլևս հնարավոր չէ բուժել:
• Ուռուցքաբանը հետազոտում է, արդյոք չարորակ ուռուցքների զարգացման վտանգ կա։

Վատ զգալու դեպքում պետք է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, որպեսզի հիվանդությունը զարգանա և հնարավորինս արագ բուժվի՝ առանց առողջության համար որևէ հետևանքի։

Լիմֆյան հանգույցների հիպերպլազիայի բուժում

Հիպերպլազիայով հիվանդների բուժման առանձնահատկությունները կախված են ախտանիշի աղբյուրից: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպք անհատական ​​է, և անհնար է որոշել թերապիայի ստանդարտ ձևը: Բայց բուժումը համապարփակ է և ուղղված է ոչ միայն պաթոլոգիայի վերացմանը, այլև մարմնի և իմունային համակարգի պահպանմանը։

Լիմֆյան հանգույցների բորբոքման դեպքում թերապիան ուղղված է աղբյուրի վերացմանը: Բայց մենք պետք է ելնենք պաթոլոգիայի ձևից։ Սուր լիմֆադենիտի դեպքում ցուցված են կոմպրեսներ՝ վիճակը մեղմելու համար: Իսկ թարախային ձևով դրանց օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ ջերմության ազդեցության տակ բորբոքային պրոցեսն ուժեղանում է։

Եթե ​​լիմֆադենիտի զարգացումը վարակիչ է, ապա նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Հետևյալ դեղամիջոցները արդյունավետ են.

• Amoxicomb (գործում է որպես հակաբակտերիալ միջոց, խորհուրդ է տրվում ընդունել 2 հաբ օրական երկու անգամ ուտելուց հետո, բուժման ընթացքը մեկ շաբաթից ոչ ավել է):
• Նուրոֆեն (թեթևացնում է բորբոքումը, գործում է որպես ցավազրկող, ուժեղ ցավերի դեպքում հաբեր ընդունեք ոչ ավելի, քան 4 անգամ օրական 5 օրվա ընթացքում):
• Էֆերալգան (ունի ջերմիջեցնող ազդեցություն, ընդունեք 2 հաբ օրական երեք անգամ 3 օրից ոչ ավելի բարձր ջերմաստիճանի դեպքում):

Առողջ մարդու մոտ պարանոցի ավշային հանգույցները տեսանելի չեն: Պալպացիայի ժամանակ (պալպացիա) հնարավոր է հայտնաբերել իմունային համակարգի այս կարևոր տարրերը միայն աճուկում, թեւատակերում և ստորին ծնոտի տակ: Դրանք ավելանում են, երբ տարբեր առողջական խնդիրներ են առաջանում։

Երբ լայնակի չափերը գերազանցում են 1 սմ-ը, դրանք այլևս դժվար չէ շոշափել կամ նույնիսկ տեսնել մաշկի միջով: Ինչ էլ որ առաջացնի ավշային հանգույցների մեծացում, պայմանը կոչվում է լիմֆադենոպաթիա: Այս սինդրոմի զարգացումը պարանոցի հատվածում միշտ պահանջում է ուշադրություն և, ամենից հաճախ, որակյալ բուժում։

Զարգացման մեխանիզմ և տեսակներ

Շատ պարզ, ավշային հանգույցները լիմֆատիկ համակարգի եզակի զտիչներ են, որոնք նաև իմունային համակարգի կարևորագույն կառույցներն են։ Դրանցում հասունանում են իմունային կոմպետենտ բջիջները, և համակողմանիորեն ուսումնասիրվում են գրավված օտար մասնիկները (անտիգենները), ինչը թույլ է տալիս լիմֆոցիտներին արտադրել հատուկ հակամարմիններ։

Օտար հյուսվածքի մուտքը հանգույց գրգռում է իմունային համակարգը: Դրան ի պատասխան՝ լիմֆոիդ հյուսվածքը սկսում է ինտենսիվ աշխատել և, համապատասխանաբար, աճել։

Վիճակը, երբ ավշային հանգույցի ծավալը մեծանում է, կոչվում է հիպերպլազիա:

Այս ռեակցիան կոնկրետ չէ։ Այսինքն՝ այն կարող է առաջանալ բազմաթիվ պաթոլոգիական պրոցեսների ֆոնին։ Ամենից հաճախ ավշային հանգույցների հիպերպլազիան ուղեկցվում է.

• Իմունային պատասխանի խթանում մի շարք ոչ մանրէաբանական գործոններով:
• Վարակիչ հիվանդություններ (սուր կամ քրոնիկ):
• Արյունաստեղծ կամ լիմֆոիդ համակարգերի ուռուցքներ.
• Չարորակ նորագոյացությունների մետաստազներ.

Այս պաթոլոգիական պայմաններից որևէ մեկը կարող է առաջացնել լիմֆոիդ հյուսվածքի հիպերպլազիա: Նման ախտանիշ կարող է հայտնվել մարմնի մի քանի վայրերում, որոնք հեռու են միմյանցից (օրինակ՝ աճուկն ու արմունկը թեքվում են), իսկ հետո խոսում են ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայի մասին։ Միայն արգանդի վզիկի խմբի կամ նույնիսկ մեկ հանգույցի աճը կոչվում է տարածաշրջանային լիմֆադենոպաթիա:

Արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիան կարող է լինել կամ մեկուսացված կամ դիտարկվել ընդհանրացված գործընթացի ֆոնի վրա:

Անատոմիական առանձնահատկություններ

Մարմնի մի քանի մասերից լիմֆը հավաքվում և զտվում է: Արտահոսքի և ներհոսքի ուղիներին համապատասխան՝ առանձնանում են արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների հետևյալ խմբերը.

• Առջևի մակերեսային.
• Առջևիները խորն են։
• Կողային (կողային) մակերեսային:
• Կողքի խորը:

Կախված իրենց գտնվելու վայրից և խորությունից՝ դրանք զտում են լիմֆը տարբեր վայրերից՝ ԼՕՌ օրգաններից, բերանի խոռոչից, լեզվից, վահանաձև գեղձից և այլն։ Այս կառույցներից մեկում մեկուսացված պաթոլոգիան հանգեցնում է արգանդի վզիկի հանգույցների տեղային հիպերպլազիայի:

Համակարգային հիվանդությունները, որոնք ազդում են մարմնի մի քանի մասերի կամ ամբողջ մարմնի վրա, ուղեկցվում են ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայով:

Տարածաշրջանային գործընթացներ

Արգանդի վզիկի հանգույցներն առավել հաճախ մեծանում են բակտերիալ կամ վիրուսային վարակների պատճառով: Շատ ավելի քիչ հաճախ արգանդի վզիկի մեկուսացված հիպերպլազիան աուտոիմուն կամ օնկոլոգիական պրոցեսների ախտանիշ է:

Լիմֆի արտահոսքի տարածքներում ցանկացած բորբոքային փոփոխություն առաջացնում է արգանդի վզիկի հանգույցների արձագանք: Վարակման դեպքում նկատվում է, այսպես կոչված, ռեակտիվ լիմֆադենոպաթիա. այս դեպքում հանգույցն ինքնին չի տուժում, սակայն նրա հյուսվածքն աճում է ի պատասխան վարակիչ գործակալի ազդեցության։ Այսպիսով, տեղական հիպերպլազիան հաճախ նկատվում է.

• Կարմիր տենդ.
• Դիֆթերիա.
• Կատուների քերծվածքային հիվանդություն (ֆելինոզ):
• Տուբերկուլյոզ.
• Սիֆիլիս.
• Տուլարեմիա.
• Կարիես.
• կոկորդի ցավ.
• Սուր և քրոնիկ վիրուսային հիվանդություններ.
• Բերանի խոռոչի և վերին շնչուղիների սնկային վարակները.

Ցանկում ներառված չեն բոլոր վարակիչ հիվանդությունները, որոնցում նշվում է արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների հիպերպլազիա։

Հիպերպլազիայի արագ զարգացումը նկատվում է սուր վարակների ժամանակ (տոնզիլիտ, դիֆթերիա, կարմիր տենդ)։ Հաճախ նման հիվանդությունները ուղեկցվում են ցավով տուժած ավշային հանգույցների տարածքում: Սովորաբար նկատվում են ընդհանուր ախտանիշներ՝ ջերմություն, կոկորդի ցավ, հազ և այլն։

Հանգույցները դանդաղ և աննկատ մեծանում են ենթասուր և քրոնիկ պրոցեսների ժամանակ (բորելիոզ, սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ): Նման դեպքերում խոսքը ռեակտիվ հիպերպլազիայի մասին չէ. հանգույցի ներսում տեղի է ունենում հարուցչի տարածում, որն ի վերջո կարող է ամբողջությամբ կորցնել իր ֆունկցիոնալությունը։ Ավելին, ախտահարված ավշային հանգույցն ինքնին դառնում է վարակի (տուբերկուլյոզի բնորոշ) աղբյուր, և այն հեռացնելու համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։

Հիպերպլազիայի ախտանիշները, նույնիսկ նույն պաթոլոգիայի դեպքում, կարող են տարբեր կերպ առաջանալ հիվանդության տարբեր ժամանակահատվածներում:

Իմանալով դա՝ ավշային հանգույցների չափերի փոփոխությունները կարող են օգտագործվել՝ անուղղակիորեն գնահատելու հիմքում ընկած հիվանդության դինամիկան և սահմանված թերապևտիկ ռեժիմի արդյունավետությունը:

Համակարգային հիվանդություններ

Այս կատեգորիան հիմնականում ներառում է աուտոիմուն խանգարումներ: Միակցիչ հյուսվածքի կամ արյան համակարգի հիվանդությունները, այսպես թե այնպես, միշտ ազդում են լիմֆոիդ հյուսվածքի վիճակի վրա։ Պարանոցի լիմֆադենոպաթիան կարող է լինել հետևյալ ախտանիշներից մեկը.

• Համակարգային կարմիր գայլախտ.
• Պահպանման հիվանդություններ (ամիլոիդոզ):
• Սարկոիդոզ.

Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների ծավալը կարող է աճել տարբեր սահմաններում՝ 1-ից 5 սմ կամ ավելի: Ընդհանուր բանն այն է, որ ցավի ախտանիշներ չկան: Հպման դեպքում հանգույցների հետևողականությունը կամ չի փոխվում, կամ դառնում են խիտ: Նրանք կարող են մնալ չափավոր շարժունակ կամ կպչել միմյանց և շրջակա հյուսվածքներին՝ ձևավորելով փաթեթներ:

Համակարգային հիվանդությունների հուսալի ախտորոշումն անհնար է առանց լաբորատոր և գործիքային մեթոդների կիրառման։ Բուժումը երկարաժամկետ է և պահանջում է հետևողականություն և վերահսկողություն:

Ուռուցքաբանական պրոցեսներ

Մարդու մարմնում ամեն ինչ փոխկապակցված է, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է հեղուկ հյուսվածքներին՝ արյունին և լիմֆային: Հետևաբար, ամենից հաճախ արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները մեծանում են երկու դեպքում.

1. Մետաստազների ներմուծում հարակից կամ հեռավոր ուռուցքներից.
2. Հեմոբլաստոզները արյան և արյունաստեղծ համակարգի չարորակ կամ քրոնիկական հիվանդություններ են։

Բժշկության մեջ նկարագրված են կրծքագեղձի քաղցկեղի արգանդի վզիկի ավշահանգույցներում հեռավոր մետաստազիայի դեպքերը, ուղեղի թաղանթները և այլ օրգանները։

Վերջին շրջանում նկատելի է արյունաստեղծ համակարգի հիվանդությունների աճ։ Սուր լեյկոզը ազդում է ոսկրածուծի վրա՝ փոխելով արյան լեյկոցիտային կազմը։ Հանգույցների լիմֆոիդ հյուսվածքն ի պատասխան մեծանում է՝ փորձելով փոխհատուցել հիվանդ բջիջների անբավարար հասունությունը։

Բուժման ազդեցության տակ լեյկոզը կարող է դառնալ խրոնիկ։ Ռեմիսիայի ժամանակ արգանդի վզիկի հանգույցները սովորաբար վերադառնում են նորմալ: Դրանց կրկնվող աճը կարող է լինել սրացման առաջին ախտանիշը։

Հնարավոր բարդություններ

Վարակիչ հիվանդությունները ընթացքի տարբերակներից մեկում կարող են առաջացնել լիմֆոիդ հյուսվածքի սուր բորբոքում։ Այս դեպքում արդեն խոսում են արգանդի վզիկի լիմֆադենիտի մասին։ Լիմֆյան հանգույցը դառնում է ցավոտ, դրա վրայի մաշկը կարմրում է։ Եթե ​​թերապեւտիկ միջոցներ չեն ձեռնարկվում, վզի վտանգավոր ցելյուլիտի առաջացման վտանգ կա։

Որոշ անփույթ վարակներ, մետաստազներ և համակարգային հիվանդություններ հանգեցնում են արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների սոսնձմանը կոնգլոմերատների մեջ: Այնուհետեւ, նույնիսկ ապաքինվելուց հետո, կարող է պահանջվել վիրաբույժի օգնությունը:

Մանկություն

Անհաս երեխաների իմունիտետն ի վիճակի չէ համարժեք արձագանքել արտաքին գրգռիչներին։ Սա առաջին հերթին վերաբերում է վիրուսային և մանրէաբանական հիվանդություններին։ Չպատվաստված երեխաները մեծ վտանգի տակ են ամենավտանգավոր հիվանդությունից՝ դիֆթերիայից։ Այս հիվանդության դեպքում առաջի արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները հաճախ մեծանում են:

Գործնականում մենք պետք է գործ ունենանք սուր streptococcal տոնզիլիտի (տոնզիլիտի) հետ: «Դանդաղ» վարակների շարքում հաճախ հանդիպում է վարակիչ մոնոնուկլեոզը (Էպշտեյն-Բառի հիվանդություն): Մանկությանը բնորոշ են նաև համակարգային հիվանդությունները, ինչպիսիք են. Պետք է հիշել, որ վերջերս ուռուցքաբանական պրոցեսները զգալիորեն «երիտասարդացել» են։

Երեխայի պարանոցի նույնիսկ մեկ հանգույցի մեկուսացված աճը կարող է ցույց տալ ծանր համակարգային հիվանդություններ: Հետեւաբար, երեխաների մոտ լիմֆադենոպաթիան ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսվի:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Պետք է միշտ հիշել, որ պարանոցի մեծացած ավշային հանգույցները միայն հիվանդության ախտանիշ են։ Այս երեւույթի աղբյուրը կամ պատճառը կարող է շատ դժվար լինել անգամ մասնագիտացված բժշկական հաստատություններում, իսկ առանց գործիքային ու լաբորատոր հետազոտությունների դա ուղղակի անհնար է։

Նմուշի ախտորոշիչ ցուցակը ներառում է.

• Ընդհանուր արյան ստուգում. Նրանք փնտրում են բջջային կազմի, ESR-ի փոփոխություններ:
• Կենսաքիմիական հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել սպիտակուցային նյութափոխանակության խանգարումներ և որոշակի հիվանդությունների համար հատուկ սպիտակուցներ։
• Վիրուսների և չարորակ բջիջների անտիգենների վերլուծություն:
• կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա:
• Տուժած հանգույցի պունկցիոն բիոպսիան ապահովում է ամենաարժեքավոր ախտորոշիչ տվյալները:

Ընդլայնված ավշային հանգույցի պունկցիան թույլ է տալիս հյուսվածքի կտոր վերցնել՝ հյուսվածաբանական հետազոտության համար։ Հաճախ միայն նման ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս տարբերակել մետաստազը հեմոբլաստոզից:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս ուսումնասիրությունները կարող են թույլ չտալ արագ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Այնուհետեւ օգտագործվում են լրացուցիչ մեթոդներ, որոնք պետք է ընտրվեն ներկա բժշկի կողմից:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Ցանկացած բուժման վերջնական նպատակը վերականգնումն է: Երբ արգանդի վզիկի հանգույցները մեծանում են, առաջին հերթին անհրաժեշտ է գտնել, ապա վերացնել այս ախտանիշի ի հայտ գալու պատճառը։ Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչպես տարբեր մեխանիզմներ կարող են ընկած լինել որոշակի հիվանդության հիմքում:

Սուր վարակիչ հիվանդությունները պահանջում են թերապևտի խորհրդատվություն և հակամանրէային կամ հակավիրուսային դեղամիջոցների նշանակում: Ծանր դեպքերի դեպքում ցուցված է հոսպիտալացում և ներերակային կաթիլներ։

Ցիտոստատիկները և հորմոնները լայնորեն կիրառվում են շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդությունների բուժման մեջ։ Չմտածված ինքնաբուժումը կարող է առաջացնել ծանր անբարենպաստ ռեակցիաներ և առաջացնել բարդությունների զարգացում: Վարակիչ պրոցեսներում դրանք հաճախ պարզապես հակացուցված են։

Ուռուցքների արդյունավետ բուժումը քիչ հավանական է առանց վիրաբուժական պրակտիկայի: Հեմոբլաստոզները պահանջում են նաև քիմիաթերապիայի հատուկ ռեժիմներ և մշտական ​​մոնիտորինգ:

Չպետք է մոռանալ ավշային հանգույցների ռեակտիվ փոփոխությունների մասին, որոնք ուղղակի ուղեկցում են արյան կամ ավշի հետ կապ չունեցող պաթոլոգիան։ Լիմֆյան հանգույցների չափը նորմալ է վերադառնում միայն այս պատճառը վերացնելուց հետո, ինչ էլ որ լինի:

Հետևաբար, եթե պարանոցի հատվածում հայտնվում են «բշտիկներ» կամ այլ կլորացված ուռուցքներ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի՝ որակյալ հետազոտության, լաբորատոր ախտորոշման և համարժեք բուժման համար: