Արգանդի հիպոպլազիա. մանկական արգանդի պատճառները, ինչպես հղիանալ. Ընդլայնված արգանդ. պատճառներ, ախտորոշման մեթոդներ Արգանդի ինքնին մեծացել է, ինչ անել
Արգանդը (արգանդը) տանձաձև վերարտադրողական խոռոչ օրգան է՝ բաղկացած հարթ մկաններից։ Մկանային ակտիվության շնորհիվ այն կարողանում է ձգվել և կծկվել։ Հղիության վերջին ամսում արգանդը 5 անգամ ավելանում է։Նրա ձևն ու չափը կախված են նրանից, թե ինչպես է ընթանում հղիությունը։ Ելնելով արգանդի վիճակից և այլ օրգանների նկատմամբ նրա դիրքից՝ կարելի է դատել երեխայի զարգացման, ինչպես նաև նրա կյանքի և զարգացման սպառնալիքի մասին: Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել, ի՞նչ ախտանշաններ են վկայում պտղի զարգացման պաթոլոգիայի մասին, ինչպե՞ս է փոխվում արգանդը հղիության ընթացքում։ Պատասխանը տրված է այս հոդվածում։
Ինչպիսի՞ն է արգանդը հղիության ընթացքում:
Բացի միոմետրիումից, փոփոխություններ են տեղի ունենում արգանդի խոռոչը պատող ներքին շերտում. Դա չամրացված լորձաթաղանթ է, որին կցված է սաղմը։ Հղիության ընթացքում էնդոմետրիումի հաստությունը փոխվում է 8-10 մմ-ից մինչև 20 մմ։ Քանի դեռ պլասենտան չի ձևավորվել, այն պաշտպանում և սնուցում է սաղմը։
Փոփոխվում է նաև պարագիծը կամ շարակցական հյուսվածքից կազմված շերտը։ Լինելով միզապարկի շարունակություն՝ պտղի ծանրության տակ այն մի փոքր իջնում է և առաջ է շարժվում։ Սա հաճախակի միզելու, ինչպես նաև աղիների շարժման հետ կապված խնդիրներ է առաջացնում:
Արգանդի չափը ըստ հղիության շաբաթվա
Մինչ հղիությունը արգանդի երկարությունը 60-80 մմ է, իսկ մինչ ծննդաբերությունը հասնում է 400 մմ-ի։ Նույն փոփոխությունները տեղի են ունենում նրա լայնության, քաշի և դիրքի հետ կապված կոնքի ոսկորների հետ:
Հղիության շաբաթ | Երկարությունը մմ (+/- 10 մմ) | Լայնություն (+/- 10 մմ) | Արգանդի բարձրությունը pubic գծի համեմատ, սմ | Արգանդի ֆոնդի դիրքը |
Ներքևի մասում pubic գծից |
||||
Բարձրանում է դեպի pubic գիծ |
||||
Հասնում է pubic գիծ |
||||
Օրգանը գտնվում է անոթի և պուբիսի միջև |
||||
6-7 սմ բարձր pubic գծից |
||||
Արգանդի ֆոնդը գտնվում է պորտից 2 մատով ներքեւ |
||||
Գրեթե հասնում է անոթային մակարդակին |
||||
Բարձրացնում է անոթի մակարդակը |
||||
Բարձրանում է հենց պտուկի վերևում |
||||
2-3 մատը պտուկից վեր |
||||
Բարձրանում է ավելի մոտ կրծքավանդակի հատակին |
||||
Միջին ճանապարհը միջեւ navel եւ costal կամարների |
||||
Ներքևը գտնվում է պորտից 14 սմ բարձրության վրա |
||||
Գտնվում է ափամերձ կամարների գծում |
||||
Արգանդը իջնում է եւ սկսում է ճնշում գործադրել ստամոքսի վրա |
||||
Անկում է մի քանի սանտիմետր |
||||
Ստուգում
Հղիության ընթացքում արգանդը երեխայի համար «տուն» է, որտեղ նա ապրում է բեղմնավորման պահից մինչև ծնունդը։ Նրա վիճակը կախված է հղիության ընթացքից և երեխայի ծնվելու ժամկետից։ Արգանդի տարբեր պաթոլոգիաներ կամ հղիության ավարտին չհասցնելը: Այդ պատճառով կինը արգանդի մի քանի տեսողական հետազոտություն է անցնում։
- Հղիության ընթացքում արգանդի առաջին հետազոտությունն իրականացվում է 8-14 շաբաթականում։ Սովորաբար այս պահին կինը գիտի, որ երեխայի է սպասում, և հստակ որոշում է, թե ինչ է ծննդաբերելու և գրանցելու։ Նրա առաջին քայլը համոզվելն է. Բժիշկը զննում է արգանդի խոռոչը և համոզվում, որ սաղմը տեղադրվել է էնդոմետրիումի շերտում։ Նշված է նաև հղի կնոջ պտուղների քանակը, քանի որ բազմակի ծնունդները պահանջում են բոլորովին այլ տեսակի աջակցություն։ Հայտնաբերվում են նաև արգանդի պաթոլոգիաներ։ Եթե բժիշկը որոշի, թե որքանով դա կազդի հղիության վրա և արդյոք այն պետք է հեռացվի: Եթե կան էական խնդիրներ, ապա կնոջն առաջարկում են ընդհատել հղիությունը։Ավելի ուշ, ընդհատումն ավելի լուրջ հետևանքներ և բարդություններ է ունենում:
- Երկրորդ հետազոտությունը կատարվում է 20-22 շաբաթականում։ Հղիության այս փուլում ստուգվում է արգանդի պատերի, հավելումների և արգանդի վզիկի վիճակը։ Կնոջ մոտ կարող է ախտորոշվել արգանդի վզիկի անբավարարություն՝ խանգարում, որը բաղկացած է չափազանց կարճ երկարությունից: Սա նշանակում է, որ անհնար է հաղթահարել պտղի քաշի ավելացման հետեւանքով առաջացած աճող բեռը։ Այն ավելանում է հղի կնոջ մոտ: Բացի այդ, հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով կինը կարող է այտուց ունենալ առջևի կամ հետևի պատի երկայնքով:
- Երրորդ ստուգումը կատարվում է հետո. Երեխան կարող է ծնվել ցանկացած պահի. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս, և.
Հղիության ընթացքում արգանդը զգում է հպումը վաղ փուլերում
Հղիության դեպքում նախածննդյան կլինիկա այցելելիս անհրաժեշտ է արգանդի պուլպացիա։ Այն օգնում է բացահայտել այն խնդիրները, որոնք միշտ չէ, որ հնարավոր է տեսնել ուլտրաձայնային սարքի միջոցով: Օգտագործելով մատները՝ գինեկոլոգը բացահայտում է երկու կարևոր ցուցանիշ՝ արգանդի փափկություն և շարժունակություն։Մեկի կամ մյուսի բացակայության դեպքում կարելի է խոսել մի խնդրի մասին, որը խոչընդոտ կդառնա երեխա ունենալու համար։ Նաև արգանդի զգալը կօգնի բացահայտել հետևյալ պատկերը.
- Արգանդի արտաքին փոփոխությունները նկատվում են հղիության 5-րդ շաբաթից։ Եթե մինչև բեղմնավորումը այն տանձաձև էր, ապա սաղմի իմպլանտացիայով այն ստանում է կլորացված ձև։ Բժիշկը կարող է հպումով որոշել արգանդի ձևն ու չափը;
- Հյուսվածքի կառուցվածքը փոխվում է, այն դառնում է ավելի թուլացած։ Հպվելիս լավ է զգում: Պրոգեստերոն հորմոնը, որի քանակությունը նկատելիորեն ավելանում է հղիության ընթացքում, հանգստացնում է արգանդի մկանները՝ դարձնելով նրա մակերեսը փափուկ և ճկուն։ Այն ավելի թուլացնում է էնդոմետրիումի շերտը, որպեսզի արգանդի մկանները չկարողանան դուրս մղել սաղմը: Այն դեպքում, երբ արգանդը դժվար է դիպչել, խոսքը հիպերտոնիկության և վիժման սպառնալիքի մասին է.
- վաղ փուլերում արգանդը մնում է շարժական։ Շոշափվելիս այն կարողանում է շեղվել տարբեր ուղղություններով, ինչը վկայում է նրա շարժունակության մասին։ Եթե չկա, հարց է առաջանում, թե երբ են ինչ-ինչ պատճառներով արգանդի պատերը միաձուլվում հարևան օրգանների հետ.
- Հղիության հատուկ նշանն է. ձեռքով զննման ժամանակ մատները սահուն փակվում են մզկիթի մոտ;
- մինչև 10 շաբաթ նկատվում է Պիսկաչեկի նշանը. սաղմի իմպլանտացիայի վայրում արգանդի պատը մի փոքր դուրս է ցցվում.
- Օգտագործվում է Սնեգիրևի մեթոդը. արգանդի վրա սեղմելիս այն արձագանքում է կարծրանալով և կծկվելով, այնուհետև նորից դառնում է փափուկ՝ վերականգնելով իր սկզբնական չափը.
ՏեղեկությունՀղիության վաղ փուլերում արգանդի պուլպացիան պարտադիր է, քանի որ այն բժշկին տալիս է բազմաթիվ հարցերի պատասխաններ ոչ ավելի վատ, քան ուլտրաձայնային ապարատով հետազոտությունը:
Հղիության ընթացքում արգանդի կրճատում
Հղիության վատ կանխատեսումը կատարվում է, եթե արգանդի որոշ պարամետրեր սպասվածից պակաս են: Այս պաթոլոգիան արգանդի հիպոպլազիա է՝ օրգանի անբավարար զարգացում, որի արդյունքում նրա չափերը նվազում են։ Սակայն հիպոպլազիայի առկայությունը չի նշանակում, որ կինը չի կարողանա առողջ երեխա տանել և լույս աշխարհ բերել։ Կինը կարող է չիմանալ հիվանդության մասին մինչև ծննդաբերությունը, եթե դա չազդի հղիության ընթացքի վրա։Հիպոպլազիան առաջանում է դեռահասության շրջանում՝ հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով, բայց երբեմն բնածին է։
ԼրացուցիչՇատ ավելի տարածված է հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի կրճատման խնդիրը: Ոչ հղի կնոջ մոտ դա 2,7-3 սմ է, սակայն բեղմնավորումից հետո արգանդի վզիկը ձգվում է։ Երկարության կրճատումը հանգեցնում է նրան, որ պարանոցը չի կարող դիմակայել աճող բեռին: Եթե միջոցներ չձեռնարկվեն, արգանդի վզիկը կբացվի և կսկսվի ինքնաբուխ ծննդաբերություն (կամ վիժում վաղ փուլերում):
Ընդլայնված
Որոշ դեպքերում հղիության ընթացքում արգանդը մեծանում է: 2-րդ և 3-րդ եռամսյակներում դա այնքան էլ կարևոր չէ, և ծննդաբերության պահին իրավիճակը վերադառնում է նորմալ: Հղիության սկզբնական փուլում մեծացած արգանդը վկայում է որոշ պաթոլոգիաների մասին։ Դրանք ներառում են.
- . Միոման բարորակ ուռուցք է։ Այն խտացնում է արգանդի պատը, և նույնիսկ առանց հղիության օրգանը փոքր-ինչ մեծանում է չափերով։ Հղիության ընթացքում ֆիբրոդները կարող են կա՛մ աճել, կա՛մ փոքրանալ:Առաջին դեպքում արգանդի չափը կգերազանցի տվյալ ժամանակահատվածում օրգանի չափին բնորոշ ստանդարտ ցուցանիշները։
- . Սրանք արգանդի խոռոչի ներքին մակերեսի բարորակ նորագոյացություններ են։ Ենթադրվում է, որ էնդոմետրիումի պոլիպների կամ էնդոմետրիոզի դեպքում սաղմը չի կարողանա կցել պատին, բայց երբեմն դա տեղի է ունենում: Այս դեպքում հղիության ընթացքում արգանդի չափը նորմայից բարձր կլինի։
- . Այս երեւույթը բնորոշ է ավելի ուշ շրջանի՝ սկսած 20-րդ շաբաթից։ Արգանդի պատերը ձգվում են, օրգանի չափերը մեծանում են։ Պոլիհիդրամնիոզը վտանգավոր է պլասենցայի անջատման և վաղաժամ ծննդաբերության պատճառով:
- բորբոքային գործընթաց. Բորբոքման դեպքում հյուսվածքները այտուցվում են, և արգանդը մեծանում է չափերով: Պատճառները կարող են ներառել վարակները, վնասվածքները (վիրահատությունից կամ աբորտից առաջացած սպիները) և աուտոիմուն հիվանդություններ:
Հղի կնոջ տոնը
Հղիության ընթացքում արգանդի տոնուսի բարձրացումը վիժումների և վաղաժամ ծննդաբերությունների հիմնական պատճառն է: Այն առաջանում է տարբեր պատճառներով, որոնցից ամենատարածվածներն են.
- հորմոնալ անբավարարություն.Պրոգեստերոնի պակասը, որը պատասխանատու է մկանների թուլացման համար, հանգեցնում է նրան, որ արգանդը, լինելով մկան, հղիության ընթացքում չի թուլանում։ Նա կցված սաղմն ընկալում է որպես օտար մարմին և դուրս է մղում այն՝ առաջացնելով մկանային կծկումներ։ Պտղի պահպանման համար կնոջը նշանակվում են հատուկ հորմոնալ դեղամիջոցներ.
- սթրեսային իրավիճակներ.Սթրեսի ժամանակ ադրենալին հորմոններն արտազատում են ադրենալին, որն օրգանիզմը զգոնության է դնում: Արյան հոսքը մեծանում է, սրտի հաճախությունը մեծանում է, մկանային տոնուսը մեծանում է, ներառյալ արգանդի տոնուսը: Ադրենալինը արգելափակում է պրոգեստերոնի արտադրությունը, որը պատասխանատու է թուլացման համար։ Հղիության ընթացքում վիժման վտանգ կա։Ահա թե ինչու հղի կնոջը պետք է խաղաղություն և միայն դրական էմոցիաներ.
- կառուցվածքային փոփոխություններ.Ընդլայնված վիճակում հայտնաբերված արգանդի բազմաթիվ ֆիբրոդները պատերի կառուցվածքը դարձնում են տարասեռ՝ առաջացնելով ակամա կծկումներ։ Հանգույցի փոքր չափերի դեպքում հղիությունը ապահով է ընթանում.
- պոլիհիդրամնիոզ և բազմակի հղիություններ.Այնուհետև արգանդը մեծանում է միայն պատի ձգվելու պատճառով։ Չնայած այն հանգամանքին, որ մկանային մանրաթելերը կարող են ձգվել մի քանի տասնյակ անգամ, նրանք ունեն սահմանափակ ռեսուրս: Չափազանց ծանրաբեռնվածությունը հրահրում է արգանդի գերլարում;
- անցյալի վարակները և վիրուսները.Հիվանդության ժամանակ օրգանիզմն աշխատում է բարձր տեմպերով, բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը, ինչը հանգեցնում է մկանային սպազմի։ Արյան մակարդումն ավելանում է, և արգանդի արյան մատակարարումը դժվարանում է։ Այս ամենը հանգեցնում է հիպերտոնիկության;
- Աբորտից հետո արգանդի վրա սպի է մնում, որն ամբողջությամբ չի լուծվում։ Այն առաջացնում է արգանդի կծկումներ՝ առաջացնելով վիժում;
Հղիության ընթացքում արգանդը տեղափոխվում է ձախ կամ աջ
Lateroversion-ը արգանդի զգալի տեղաշարժն է դեպի աջ կամ ձախ: 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում դա կարող է պայմանավորված լինել պտղի դիրքի փոփոխությամբ և, հետևաբար, վտանգ չի ներկայացնում երեխայի և ապագա մոր համար:
ԼրացուցիչՀղիության վաղ փուլերում լատերվերսիան շատ դեպքերում վկայում է կոնքի օրգանների բորբոքային գործընթացի մասին։ Արգանդը շեղվում է ձախ, եթե աջ կույրաղիքը բորբոքված է, աջ ձվարանին կիստա կա։ Օրգանը թեքվում է դեպի աջ, երբ բորբոքումն առաջանում է ձվարանների կամ արգանդափողերի մեջ, որոնք գտնվում են մարմնի ձախ կողմում։
Արգանդի աջ կամ ձախ պատի միոման նույնպես հանգեցնում է օրգանի կողքի տեղաշարժի։ Նույնը տեղի է ունենում սոսնձումների ժամանակ։ Բորբոքման արդյունքում արգանդի պատը միաձուլվում է մոտակա օրգանի հետ, օրինակ՝ աղիների կամ միզապարկի հետ։ Խնդիրը պետք է վերացնել մինչև հղիությունը, քանի որ դա կկանխի պտղի լիարժեք զարգացումը։
Ցավ Որովայնի ստորին հատվածում ցանկացած ցավ հղի կնոջ մոտ անհանգստություն կամ նույնիսկ խուճապ է առաջացնում: Իհարկե, ցավոտ սենսացիաներ չպետք է լինեն, հղիությունը հիվանդություն չէ։ Բայց որոշ դեպքերում ցավը կեղծ է:Նորմալ հղիության ընթացքում արգանդը մի փոքր առաջ է շարժվում՝ ճնշում գործադրելով միզապարկի վրա։
Տեղեկություն, որը ծննդաբերող կինը կարող է սխալմամբ համարել արգանդ: Հետագա փուլերում, երբ հատակն ընկնում է, աղիները սեղմվում են։ Հաշվի առնելով, որ պրոգեստերոնը հանգստացնում է նաև նրա հարթ մկանները, խաթարվում է նրա պերիստալտիկան, ինչը հանգեցնում է գազերի առաջացման։ Ապագա մայրը կարող է սխալվել՝ սխալելով որովայնի փքվածությունը արգանդի գինեկոլոգիական ցավի հետ:
Եթե կինը հղիության ընթացքում սեռական հարաբերություններ ունի, արգանդի ցավը, որն առաջանում է դրանից հետո, հուշում է, որ դուք պետք է սահմանափակվեք սիրով և անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Արգանդը ցավում է հիպերտոնիկությունից, ազատվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով։ Առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում ցավերը, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ և որովայնի ստորին հատվածում ցավերով։ Եթե ցավն իր բնույթով և ուժգնությամբ հիշեցնում է դաշտանային ցավը, դա վկայում է լուրջ խնդրի մասին։
Ե՞րբ է կարվում արգանդը հղիության ընթացքում:
Եթե ապագա մայրը ունի չափազանց կարճ արգանդի վզիկ (իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն), հիպերտոնիկություն կամ օրգանների վնասվածք, ապա նա ենթարկվում է արգանդի վզիկի կարի պրոցեդուրան։ Վիրահատությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե վիժման ռիսկը չափազանց մեծ է:Այն սովորաբար իրականացվում է հղիության 12-ից 25 շաբաթական ժամանակահատվածում:
ՏեղեկությունԼավսանի կամ նեյլոնե թելով պարանոցը կարելու վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցում անզգայացման պայմաններում, այն տևում է ոչ ավելի, քան 15 րոպե։ Հղի հիվանդը օրն անցկացնում է բժիշկների հսկողության տակ, հետո գնում տուն։ Վիրահատությունից հետո նա հակաբիոտիկներ է ընդունում, իսկ ցանկացած վարժություն նրան հակացուցված է։ 37 շաբաթականում ծննդաբերելուց առաջ կարերն ամբողջությամբ հեռացնում են առանց անզգայացման։
Հղիության ընթացքում արգանդում քորոց
Արգանդի տարածքում քորոցը նկատվում է հղիության ողջ ընթացքում։ Ընդհանրապես սա նորմալ երեւույթ է, եթե խայթոցը չափազանց ինտենսիվ չէ, և դրա տևողությունը չի գերազանցում 1 րոպեն։ Յուրաքանչյուր եռամսյակ ունի յուրահատուկ պատճառներ անսովոր սենսացիաների առաջացման համար:
- 1-ին եռամսյակումքորոցը կապված է ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետ՝ կապված սաղմի արգանդի խոռոչում իմպլանտացիայի հետ: Առաջին ամսում քորոց է առաջանում, երբ հղի կինը փռշտում է, հազում կամ բարձրացնում է պայուսակը: Մկանները թուլանում են պրոգեստերոնի ազդեցության տակ, իսկ ցանկացած լարվածություն անսովոր սենսացիաներ է առաջացնում։ Եթե դրանք ինտենսիվ ու երկարակյաց չեն, պետք չէ ուշադրություն դարձնել դրանց վրա։ Արգանդը փոխում է ձևը, դառնում կլորացված և առաջ է շարժվում։ Թույլ մկանային կորսետ ունեցող աղջիկները զգում են որովայնի ձգվող հատվածը, որը նույնպես ուղեկցվում է թեթև քորոցով։
- 2-րդ եռամսյակումՀղիության ընթացքում արգանդի քորոցը սովորաբար կապված է այն փաստի հետ, որ արագ աճող արգանդը սկսում է ճնշում գործադրել հարևան օրգանների, աղիքների և ստամոքսի վրա։ Սա նորմալ է, բայց բավականին տհաճ: Անհանգստությունից խուսափելու միակ միջոցը բջջանյութ պարունակելն է, որն օգնում է կանխել սննդի լճացումը և աղիների ժամանակին արտազատումը:
- 3-րդ կիսամյակումքորոցը առաջանում է արգանդի բնական հիպերտոնիկությունից, որը սկսվում և պատրաստում է ապագա մայրիկի մարմինը ծննդաբերության: Արգանդի վզիկի աստիճանական փափկացումն ու կրճատումը կարող է նաև քոր առաջացնել: Երկար ժամանակահատվածում տհաճությունը հատկապես արտահայտված է։
ԿարևորՈրոշ դեպքերում հղիության ընթացքում որովայնի ստորին հատվածում քորոցը տագնապալի ախտանիշ է:
Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե.
- Ներքնազգեստի վրա տեսանելի արյան բծեր կան, իսկ քորոցը բավական ինտենսիվ է և երկարատև։
- Հղիության ընթացքում արգանդը լավ վիճակում է և նույնիսկ փոքր-ինչ կծկվում է
- զուգարան գնալը ցավում է (գուցե միզասեռական համակարգի վարակը վատթարացել է)
- սկսվեց փորլուծություն, փսխում, գլխապտույտ
- քորոցը վերածվում է կտրող ծանր ցավի
Հղիության ընթացքում քաշում է արգանդը
Շատ հղի կանայք բողոքում են որովայնի ստորին հատվածում ձգվող սենսացիայից, որը նման է դաշտանի սկսվելուց առաջ: Եթե դա երկար չի տևում և չի առաջացնում ցավ, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։ Հղիության ընթացքում միայն ցնցող սենսացիաները, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ, պետք է տագնապ առաջացնեն:
ՏեղեկությունԱնհանգստությունը վերացնելու համար բժիշկները մագնեզիումով դեղամիջոցներ են նշանակում, որոնք նվազեցնում են մկանների կծկողականությունը։
Բանն այն է, որ բեղմնավորված ձուը՝ զիգոտը, օրգանիզմի կողմից ընկալվում է որպես օտար մարմին և ամեն կերպ դուրս է մղվում։ Բայց միևնույն ժամանակ, հորմոնալ մակարդակը և իմունիտետի նվազումը թույլ չեն տալիս ազատվել առաջացող կյանքից: Գոյության «պայքարն» է, որ կարճատև սրտխառնոց տհաճ սենսացիաներ է առաջացնում հենց pubis-ի վերևում: Բացի այդ, սաղմի ամրացման վայրում էպիթելը մաքրվում է, ինչը նույնպես աննկատ չի մնում։ Եթե արգանդը փոքր-ինչ քաշված է, ապա դա նորմալ է, բայց եթե այն ուժեղ կծկվի, դա նշանակում է վիժման սպառնալիք:
Հնարավոր բարդություններ
Արգանդի վիրահատությունից հետո () կնոջը տրվում է նաև վերականգնման շրջան։ Բայց սովորաբար միոմատոզ հանգույցը հեռացվում է էնուկլեացիայի միջոցով՝ առանց օրգանը կտրելու, իսկ վիրահատությունից հետո հիվանդը անցնում է հորմոնալ թերապիայի կուրս։ Նա արհեստականորեն դադարեցնում է օվուլյացիան, ինչը նպաստում է հյուսվածքների արագ միաձուլմանը և կարերի ներծծմանը: Եթե վիրահատության արդյունքը բարենպաստ է, ապա վեց ամիս անց ուլտրաձայնային ապարատը արգանդի պատերին գործնականում հետքեր չի երևա։ Բայց նույնիսկ այս դեպքում օրգանի պատռումից խուսափելու համար խորհուրդ չի տրվում հղիանալ 1,5-2 տարի։
ԼրացուցիչԱրգանդի ֆիբրոդները նույնպես բարդացնում են հղիությունը: Հատկապես վտանգավոր է արգանդի խոռոչի ներսում գտնվող հանգույցը: Այս դեպքում մեծանում է պլասենցայի անջատման հավանականությունը, ինչպես նաև վաղաժամ ծնունդը՝ երեխայի զարգացման համար տարածքի բացակայության պատճառով։ Սա վերաբերում է նաև արտաքին պատին տեղակայված ուռուցքներին։ Որքան մեծ է հանգույցը, այնքան մեծ է հղիության անբարենպաստ ընթացքի հավանականությունը: Բայց մի մոռացեք, որ յուրաքանչյուր դեպք եզակի է, և արդյունքը կախված է բազմաթիվ գործոններից:
Ընդհանուր խնդիր է ինստիկո-արգանդի վզիկի անբավարարությունը, երբ արգանդի վզիկի երկարությունը վտանգ է ներկայացնում հղիության համար և պետք է կարել: Հակառակ դեպքում դա կարող է բացահայտվել։
Արգանդի չափի մեծացումը սովորաբար կապված է գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի զարգացման կամ հղիության սկզբի հետ: Այս երեւույթը կարելի է նկատել հետեւյալ հիվանդությունների դեպքում՝ լեյոմիոմա, ադենոմիոզ, սարկոմա եւ քաղցկեղ։ Նրա չափերի փոփոխություններն առավել հաճախ չեն ուղեկցվում ախտանիշներով։ Մյուս դեպքերում կնոջն անհանգստացնում են որովայնի ստորին հատվածի և մեջքի ցավերը, ավելի առատ ու ցավոտ դաշտանը, ընդհուպ մինչև արյունահոսության զարգացումը և հարևան օրգանների անսարքությունը։ Եթե ախտորոշումը ցույց է տալիս, որ արգանդը մեծացել է, անհրաժեշտ է սկսել բուժումը։
- hydatidiform խալ;
- fibroids;
- ադենոմիոզ;
- սարկոմա;
Ցույց տալ բոլորը
Աճի հիմնական պատճառները
Արգանդի չափի աճը հայտնաբերվում է բժշկի կողմից սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ:Այլ դեպքերում, պաթոլոգիան ախտորոշվում է, երբ կինը կապվում է նրան անհանգստացնող ախտանիշների մասին: Արգանդի չափի մեծացման պատճառները ներառում են.
Չափի ավելացման ֆիզիոլոգիական պատճառները ներառում են ներարգանդային հղիություն:Այս փաստը հեշտությամբ կարելի է հաստատել կոնքի ուլտրաձայնի և հատուկ թեստի միջոցով: Ընդլայնված արգանդի պատճառով հղի կնոջ որովայնը սկսում է աճել հատկապես 12 շաբաթականից հետո։ Օրգանի ֆոնդի բարձրությունը շաբաթական միջինը փոխվում է 1 սմ-ով։ Վաղ փուլերում սա տեսողականորեն աննկատ է, և մինչև 5 շաբաթ արգանդի չափը գործնականում համապատասխանում է բեղմնավորումից առաջ ընկած ժամանակահատվածին:
Միոմա
Միոման արգանդի բարորակ ուռուցք է, որը շատ դեպքերում հանգեցնում է չափի մեծացման և երկար ժամանակ չի արտահայտվում։ Կառուցվածքով այն բաղկացած է շարակցական հյուսվածքից, մկանային տարրերից և/կամ դրանց համակցությունից։ Ձևավորման խտությունը կախված է որոշակի բաղադրիչների գերակշռությունից: Առավել խիտ ֆիբրոդներն ամբողջությամբ կազմված են շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերից։
Ուռուցքը կարող է ներկայացված լինել տարբեր չափերի և տեղակայման մեկ կամ բազմաթիվ հանգույցներով: Եթե միոմատոզ հանգույցները գտնվում են լորձաթաղանթի տակ՝ դեֆորմացնելով նրա խոռոչը, ապա դրանք կոչվում են ենթամեկուսային։ Մկանային պատի հաստության միոմաները ներերակային են, իսկ արգանդի մարմնի մակերեսին՝ նրա շիճուկ թաղանթի տակ գտնվող հանգույցները՝ ենթասերոզ։
Միոմատոզ հանգույցների տարբեր տեղայնացումներ
Աճման ընթացքում ենթամեկուսային հանգույցները կարող են առանձնանալ արգանդի մարմնից, ինչի պատճառով էլ ձևավորվում է «ոտք»։
Ֆիբրոդները մինչև որոշակի կետ կարող են լինել ասիմպտոմատիկ:Այն խախտում է արգանդի մկանային լորձաթաղանթի կծկողականությունը (միոմետրիում): Սա կապված է դաշտանային ցիկլի փոփոխությունների հետ, ինչպիսին է մենորագիան (դաշտանը դառնում է ավելի երկար և առատ): Մյուս դեպքերում դաշտանը ստանում է արյունահոսության բնույթ, որը դժվար է դադարեցնել պահպանողական (դեղորայքային) մեթոդներով։
Ընդլայնված իրավիճակներում ֆիբրոդները կարող են հասնել տպավորիչ չափերի և սեղմել մոտակա օրգաններն ու հյուսվածքները (աղիքներ, միզապարկ) և խաթարել դրանց աշխատանքը: Փորկապությունը, դժվարությունը և/կամ հաճախակի միզելը, որովայնի ստորին հատվածում ցավերը մեծացած արգանդի արդյունք են։
Ադենոմիոզ (էնդոմետրիոզ)
Ադենոմիոզը արգանդի հիվանդություն է, որը կապված է էնդոմետրիոիդ հյուսվածքի ներթափանցման հետ, մորֆոլոգիապես նման է արգանդի խոռոչը ներսից պատող էնդոմետրիումին, նրա մկանային պատի մեջ և հասնում է արգանդը դրսից ծածկող շիճուկային թաղանթին: Պաթոլոգիական փոփոխությունը պայմանավորված է օրգանի չափի մեծացմամբ՝ ցրված տեղակայված կիստիկական խոռոչների պատճառով, որոնք լցված են հեմոռագիկ պարունակությամբ կամ հանգուցային տարրերով։
Արգանդի մարմնի էնդոմետրիոզ - ադենոմիոզ
Ադենոմիոզը դրսևորվում է ալգոմենորեայով (ցավոտ դաշտան): Menstruation-ը հատկապես ցավոտ է հենց սկզբում։ Ադենոմիոզով դաշտանը երկարանում է և առատանում։ Հաճախ դաշտանն սկսվում է մի քանի օրվա ընթացքում խայտաբղետով և բիծով և ավարտվում դրանով։ Նրանք կարող են վերածվել արգանդի արյունահոսության։
Դաշտանային ցիկլի խախտումները ներառում են միջդաշտանային արյունահոսություն, որն առաջանում է ցիկլի կեսին և տևում է մի քանի օր։
Ադենոմիոզով երիտասարդ աղջիկները և վերարտադրողական տարիքի կանայք խնդիրներ ունեն ոչ միայն ցիկլի, այլև երեխայի հղիության հետ:
Էնդոմետրիոզի լավ բնական բուժումը հղիությունն է: Հետծննդյան ախտանիշներըհիվանդություններմի անհանգստացեք կամ որոշակիորենժամանակաշրջան(երբեմն երկարատև) անհետանում են. Որպես ժողովրդական մեթոդներ օգտագործվում են տարբեր գինեկոլոգիական բուսական խառնուրդներ, բորի արգանդը և կավը, սակայն այդ մեթոդները արդյունավետ չեն։
Էնդոմետրիումի քաղցկեղ
Էնդոմետրիումի քաղցկեղը արգանդի լորձաթաղանթի չարորակ ախտահարում է:Նոր ձևավորված հյուսվածքի պաթոլոգիական աճերը սկզբնական փուլերում սահմանափակվում են էնդոմետրիումով: Ծանր դեպքերում այն ծածկում է արգանդի և նրա շիճուկային թաղանթի ամբողջ հաստությունը՝ ներգրավելով շրջակա օրգանները։
![](https://i1.wp.com/fraumed.net/wp-content/uploads/2018/03/rak_endometriya_1521628297_5ab23489d596c.jpg)
Արգանդը մեծանում է քաղցկեղով ավելի քիչ չափով, քան ֆիբրոդների կամ ադենոմիոզի դեպքում: Ուռուցքաբանական պրոցեսի հիմնական և հաճախ միակ նշանը ծանր, երկարատև դաշտաններն են, որոնք ստիպում են կնոջը դիմել բժշկի։
Menopausal կանանց մոտ հիմնական ախտանիշը արյունահոսությունն է: Նրանք կարող են լինել սակավ կամ առատ: Արգանդի չարորակ ուռուցքով ցավային սինդրոմը սովորաբար արտահայտվում է ուռուցքաբանական գործընթացի վերջին փուլում։ Տհաճ սենսացիաները կապված են ուռուցքի այլ օրգանների աճի հետ:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը առաջադեմ փուլում նույնպես հանգեցնում է դրա մեծացմանը՝ պրոցեսի պատին տարածվելու պատճառով։
Սարկոմա
Արգանդի սարկոման չարորակ ախտահարում է:Շատ հազվադեպ։ Հատկանշական առանձնահատկությունն այն է, որ արգանդի արագ մեծացումը՝ մի քանի ամսվա ընթացքում, հսկայական չափերի: Ախտանիշները նման են ֆիբրոդների և քաղցկեղի. Դաշտանների միջև ընկած ժամանակահատվածում սեռական ուղիներից արտանետումները լինում են ջրային և առատ, տհաճ հոտով։
Սարկոման կարող է առաջանալ միոմատոզ հանգույցներում: Դրան կարելի է կասկածել, եթե հետդաշտանադադարում ֆիբրոդները արագ աճեն: Սարկոմայի նույնիսկ սկզբնական փուլում կանխատեսումն անբարենպաստ է, հետևանքները՝ ծանր։
Արգանդը կնոջ հիմնական վերարտադրողական օրգանն է, որտեղ տեղի է ունենում պտղի աճն ու զարգացումը։ Նրա կառուցվածքում կա ավելի մեծ մաս՝ մարմինը, իսկ ավելի փոքր մասը՝ պարանոցը։ Արգանդի պատը բաղկացած է 3 շերտից.
- էնդոմետրիում - ներքին լորձաթաղանթ;
- myometrium - միջին մկանային շերտ;
- պարագծային - շիճուկային թաղանթ:
Գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում գնահատվում է արգանդի ձևը, վիճակը և չափը: Եթե հայտնաբերվում են նորմալ սահմաններից շեղումներ, ապա կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը ճշգրիտ չափումներ է կատարում և բացահայտում պաթոլոգիաների առկայությունը:
Սովորաբար, սնուցող կնոջ համար մոտավոր չափերը հետևյալն են.
- երկարությունը – 4,5 սմ;
- լայնությունը – 4,6 սմ;
- առջևի-հետևի չափը- 3,4 սմ
Ծննդաբերած կնոջ համար այս արժեքները կարող են 0,5-1 սմ ավելի մեծ լինել:
Պարամետրերը զուտ անհատական են, կախված են կնոջ կազմվածքից, կազմվածքից, հղիության առկայությունից և կարող են փոխվել տարիքի հետ և դաշտանային ցիկլի ընթացքում։
Բայց եթե արգանդի չափը զգալիորեն գերազանցում է նորմալացված սահմանները, ապա արժե մտածել այս երեւույթի պատճառների մասին, քանի որ. սա կարող է լինել լուրջ հիվանդության ախտանիշ:
Արգանդի մեծացմանը ուղեկցող ախտանիշները
Ամենից հաճախ արգանդի չափի փոփոխություններն ասիմպտոմատիկ են, կամ ի հայտ եկած նշանները վերագրվում են այլ պատճառներով, ուստի կինը նույնիսկ տեղյակ չէ դրա մեծացման մասին։ Սա բացահայտվում է միայն բուժզննման կամ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, այդ իսկ պատճառով կարեւոր է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ։
Ընդլայնված արգանդին ուղեկցող որոշ ախտանշաններ նման են հղիության առաջին շաբաթների նշաններին, ուստի, եթե նման կասկածներ ունեք, պետք է հղիության թեստ հանձնեք, և եթե արդյունքը բացասական է, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ պարզելու դրա պատճառը: վիճակ.
Դուք նաև պետք է իմանաք, թե այլ կերպ ինչպես կարող է դրսևորվել մեծացած արգանդը, և եթե նկատում եք այս ախտանիշները, անպայման պետք է այցելեք գինեկոլոգ.
![](https://i0.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/12/51-e1481228608425.jpg)
Առողջական վիճակի նկատմամբ զգույշ ուշադրությամբ կինը միշտ կարող է նկատել տեղի ունեցող փոփոխությունները և անհապաղ դիմել բժշկական օգնություն՝ պարզելու, թե ինչու է դա տեղի ունենում:
Հիմնական պատճառները
Արգանդի մեծացման պատճառները կարող են լինել կամ բնական և անվնաս, կամ վտանգավոր և պաթոլոգիական: Եկեք մանրամասն նայենք:
Բնական պատճառներ.
- Menstruation.
- Menopause.
Հղիության ընթացքում արգանդը փոխվում և մեծանում է պտղի աճին և զարգացմանը համապատասխան: Այս գործընթացը սկսվում է հղիության մոտավորապես 5-6 շաբաթից:
Աճը տեղի է ունենում նոր մկանային մանրաթելերի առաջացման, դրանց երկարացման և խտացման արդյունքում։ Երեխայի ծնվելուց հետո արգանդը վերադառնում է իր նախկին վիճակին մոտ 6-8 շաբաթից։
Եթե արգանդի մեծացում է նկատվում մինչև 5 շաբաթը, պատճառը կարող է լինել բազմակի հղիությունը, վաղ օվուլյացիան, հղիության տարիքի սխալ հաշվարկը կամ պաթոլոգիայի զարգացումը, ուստի պարտադիր բժշկական հսկողություն է պահանջվում:
Դաշտանային ցիկլի ընթացքում արգանդի չափերը փոխվում են հորմոնների ազդեցությամբ, որոնցից հիմնականը պրոգեստերոնն է։ Մինչ դաշտանի սկսվելը արգանդի մարմինը մեծանում է, իսկ արգանդի վզիկը փափկվում է և մի փոքր բացվում։ Դաշտանից հետո օրգանը փոքրանում է և փակվում։
Տարիքի հետ կանանց վերարտադրողական օրգանները մեծանում են, և արգանդի մեծացումը մինչև դաշտանադադարը նույնպես նորմալ է համարվում:
Հետմենոպաուզայում չափի նորմերը մոտավորապես հետևյալն են.
- երկարությունը - 8 սմ;
- լայնությունը - 5 սմ;
- առջեւի-հետեւի չափը – 3,2 սմ:
Եթե արգանդը մեծացել է, դաշտան չկա, իսկ հղիության թեստը բացասական է, ապա պատճառները կարող են լինել պաթոլոգիական, որոնցից հիմնականներն են.
- Միոմա.
- Ուռուցքաբանություն.
- Էնդոմետրիոզ.
- Արգանդի վզիկի հիպերտրոֆիա.
Արգանդի չափի անբնական փոփոխությունների ամենատարածված պատճառներից մեկը: Դա բարորակ ուռուցք է, որն առաջանում է մկանային շերտի բջիջների ինքնաբուխ ակտիվ բաժանման ժամանակ։
Միոմա ունեցող արգանդի չափը սովորաբար նկարագրվում է շաբաթներով: Սա նշանակում է, որ ֆիբրոդների պատճառով օրգանի մեծացումը համեմատվում է հղիության որոշակի շաբաթվա համար բնորոշ դրա համապատասխան չափի հետ։
Եթե ֆիբրոդները վաղ հայտնաբերվեն, հորմոնալ թերապիան բավարար է դրանք վերացնելու համար: Եթե հիվանդությունը զարգացած է, ապա կպահանջվի վիրաբուժական միջամտություն:
Ուռուցքաբանությունը բոլոր հնարավոր պատճառներից ամենավտանգավորն է։ Չարորակ ուռուցքը սովորաբար ձևավորվում է լորձաթաղանթում և ավելի հաճախ հանդիպում է դաշտանադադարի մեջ մտած կանանց մոտ: Ռիսկի խմբում են նաև գեր կանայք, ինչը նշանակում է, որ նրանք պետք է ուշադիր հետևեն իրենց վերարտադրողական համակարգի վիճակին:
Էնդոմետրիոզը բավականին տարածված հիվանդություն է, որի դեպքում էնդոմետրիումի բջիջների աննորմալ աճը տեղի է ունենում այս շերտից այն կողմ, ինչը հանգեցնում է արգանդի չափի մեծացմանը: Ընդ որում, առաջի-հետևի չափերը հիմնականում մեծանում են և հետևաբար այն ստանում է գնդաձև տեսք։
Առանձին-առանձին առանձնանում է ցրված էնդոմետրիոզը, որի դեպքում էնդոմետրիալ բջիջները ներթափանցում են արգանդի հյուսվածք՝ այն հավասարաչափ գրավելով, այսինքն. Օրգանների վնասման կոնկրետ ֆոկուս չկա, ինչը բարդացնում է այս հիվանդության բուժումը։
Էնդոմետրիոզը հաճախ չի արտահայտվում հատկապես սկզբնական փուլերում, սակայն խախտում է դաշտանային ցիկլերի պարբերականությունը։ Հետևաբար, եթե դաշտանի ուշացման ժամանակ հղիության թեստը բացասական է, ապա չպետք է հետաձգեք գինեկոլոգի այցը։ Ի վերջո, եթե հիվանդությունը ժամանակին չի ախտորոշվում, այն կարող է հանգեցնել անպտղության:
Արգանդի վզիկի հիպերտրոֆիայի դեպքում միայն արգանդի վզիկի մեծացումն է բնորոշ՝ նրա պատերի հաստացման պատճառով։ Ամենից հաճախ այն կարող է հայտնվել արգանդի վզիկի ջրանցքում ինչ-որ բորբոքային պրոցեսի արդյունքում։
Հետեւաբար, բուժման մեջ հիմնականը հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով բորբոքման պատճառների վերացումն է:
Ինչպես երեւում է արգանդի չափի մեծացման հիմնական պատճառների նկարագրությունից, գլխավորը խնդիրը ժամանակին հայտնաբերելն է կամ համոզվել, որ այն գոյություն չունի։ Երբ ախտորոշումը կատարվում է ժամանակին, շատ ավելի հեշտ է հաղթահարել հիվանդությունը և խուսափել տհաճ հետևանքներից:
Գինեկոլոգիական պաթոլոգիան ընդհանուր խնդիր է բոլոր տարիքի կանանց համար: Սա կարող է ուղեկցվել տարբեր դրսեւորումներով և որոշակի դժվարություններ ստեղծել վերարտադրողական ոլորտում։ Ուստի անհրաժեշտ է ուշադիր լինել ձեր վիճակի նկատմամբ և չանտեսել բժիշկների առաջարկությունները։
Օրգանիզմի անհանգստության նշաններից մեկը կարող է լինել մեծացած արգանդը։ Բոլորը գիտեն, որ այս իրավիճակը նորմալ է հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո, բայց ոչ բոլորն են հասկանում, թե ինչ պատճառներով են պայմանավորված օրգանի չափսերը նորմալ վիճակում։ Դրանցից մի քանիսը կարելի է համարել ֆիզիոլոգիական պրոցեսների հետևանք, սակայն գործոնների մեծ մասը պաթոլոգիական ծագում ունի։
Պատճառները
Եթե հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում է մեծացած արգանդ, ապա առաջին հերթին անհրաժեշտ է պատասխանել այն հարցին, թե ինչու է դա տեղի ունենում եւ ինչ է դա նշանակում կնոջ համար։ Ի վերջո, պարզ է, որ բացի հղիությունից, նման երեւույթը գործնականում չպետք է նորմալ առաջանա։ Ուստի պետք է հաշվի առնել դրա առաջացման հնարավոր գործոնները: Դրանք ներառում են հետևյալը.
- Վիճակը դաշտանից հետո.
- Նախադաշտանադադարի շրջան.
- Միոմա.
- Էնդոմետրիոզ.
- Արգանդի կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղ.
- Բորբոքային հիվանդություններ.
Ինչպես տեսնում եք, որոշ գործոններ իրենց բնույթով լիովին ֆիզիոլոգիական են, այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում արգանդը մեծանում է պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ:
Փոփոխությունների իրական պատճառը որոշելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել հնարավոր պայմանների դիֆերենցիալ ախտորոշում: Միայն սրանից հետո կարելի է վերջնական եզրակացություն անել։
Ախտանիշներ
Առաջին հերթին, դուք պետք է հաշվի առնեք պայմանների բնորոշ նշանները, որոնք կարող են ուղեկցվել արգանդի չափի մեծացմամբ: Դա արտահայտվում է տարբեր ախտանիշներով, ինչը նշանակում է, որ կլինիկական պատկերը կհուշի այս երեւույթի հնարավոր ծագումը։
Եթե խոսենք մարմնի նորմալ գործակիցների մասին, ապա արգանդը չպետք է ավելի մեծ լինի, քան կնոջ բռունցքը՝ երկարությունը մինչև 8 սմ, իսկ լայնությունը՝ մոտ 5–6 սմ, եթե եղել է ծննդաբերության պատմություն, ապա չափը կարող է մի փոքր տարբերվել աճի ուղղությամբ: Բայց պաթոլոգիական պայմաններում այն կարող է հասնել հղիության մի քանի շաբաթների՝ ընդհուպ մինչեւ երկրորդ եռամսյակ։
Վիճակը դաշտանից հետո
Menstrual ցիկլը ուղեկցվում է մարմնի հորմոնալ փոփոխություններով: Դրանում գլխավոր դերը խաղում են էստրոգեններն ու պրոգեստերոնը։ Արյան արտազատումը ուղեկցվում է արգանդի լորձաթաղանթի մակերեսային շերտի մերժմամբ։
Դաշտանի ավարտից հետո նկատվում է էնդոմետրիումի աստիճանական աճ և թուլացում։ Հետեւաբար, կարող է լինել արգանդի որոշակի մեծացում, բայց արգանդի վզիկը կծկվում է: Եթե դաշտանից հետո օրգանի չափը գերազանցում է թույլատրելի սահմանները, ապա պետք է փնտրել այս վիճակի այլ պատճառներ։
Նախադաշտանադադարի շրջան
Տարիքի հետ կանանց վերարտադրողական ֆունկցիան նվազում է: Այս ժամանակահատվածում արգանդի խոռոչի ընդլայնումը պայմանավորված է էստրոգենի մակարդակի նվազմամբ: Menstruation-ը դառնում է անկանոն, և ցիկլը կարող է կրճատվել: Կինը նշում է այլ նշաններ.
- Ջերմության զգացում մարմնում.
- Ավելացել է քրտնարտադրությունը.
- Զգացմունքային անկայունություն.
- Արյան ճնշման բարձրացում.
- Գլխացավեր.
Սեռական օրգանների այլ ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է բացառել գինեկոլոգիական պաթոլոգիան։
Միոմա
Բավականին հաճախ վերարտադրողական տարիքի կանայք արգանդում ունենում են բարորակ գոյացություններ՝ ֆիբրոդներ։ Այս ուռուցքները կարող են ունենալ տարբեր տեղայնացումներ՝ ենթամեկուսային (ներքին), ներերակային (օրգանի հաստությամբ) կամ ենթասերոզային (արտաքին)։ Ախտանիշները կախված են իրենց գտնվելու վայրից, պաթոլոգիայի զարգացման փուլից և կարող են ներառել.
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
- Օրգանների չափի ավելացում.
- Անկանոն դաշտաններ.
- Արգանդի արյունահոսություն.
Երբ ուռուցքը հասնում է զգալի չափի, հարեւան օրգանները կարող են սեղմվել, ինչը հրահրում է փքվածություն, փորկապություն և հաճախամիզություն։ Պալպացիայի ժամանակ արգանդը դժվար է դիպչել:
Էնդոմետրիոզ
Այս հիվանդությունը առաջանում է, երբ լորձաթաղանթի ֆունկցիոնալ շերտի բջիջները սկսում են զարգանալ արգանդի խոռոչից դուրս։ Պաթոլոգիայի առանձնահատուկ դեպքը ադենոմիոզն է, պայման, երբ էնդոմետրիումը աճում է օրգանի բոլոր շերտերում: Հաճախ հիվանդությունը ազդում է արգանդի վզիկի և peritoneum-ի վրա: Սա ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
- Menstrual անկանոնություններ.
- Շագանակագույն արտահոսք.
- Ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ.
- Անպտղություն.
Պետք է հիշել, որ էնդոմետրիոզը կարող է ուղեկցվել բջիջների այլասերումով՝ հանգեցնելով քաղցկեղի։
Արգանդի կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղ
Օրգանի չափերի մեծացման պատճառը կարող է լինել չարորակ պրոցեսը` քաղցկեղը։ Արգանդի վզիկի վնասվածքները կանանց մոտ ամենատարածված քաղցկեղն են: Հիվանդությունը երկար ժամանակ լիովին ասիմպտոմատիկ է: Բայց երբ այն զարգանում է, հայտնվում են հետևյալ նշանները.
- Սուր արյունահոսություն.
- Սեռական ակտի ժամանակ տհաճ սենսացիաներ.
- Ցավ կամ անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում:
Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ նկատելի են արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի փոփոխությունները և կոնտակտային արյունահոսությունը։ Հետազոտությունը նույնպես ցավոտ է.
Արգանդի քաղցկեղն ավելի հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Բացի օրգանի չափի մեծացումից, հիվանդությունը ուղեկցվում է միջդաշտանային արյունահոսությամբ և առատ դաշտաններով։ Ցավային սինդրոմը կարող է հայտնվել, երբ պաթոլոգիան տարածված է:
Յուրաքանչյուր կին պետք է միշտ ունենա հստակ ուռուցքաբանական զգոն: Սրանից կարող են կախված լինել նրա առողջությունն ու հետագա կյանքը։
Բորբոքային հիվանդություններ
Կանանց սեռական տարածքի բորբոքային պաթոլոգիաների շարքում էնդոմետրիտը առավել հաճախ ուղեկցվում է արգանդի չափի մեծացմամբ: Հաճախ վարակը տարածվում է հեշտոցից կամ զարգանում է աբորտից հետո կամ հետծննդյան շրջանում։ Հետևյալ ախտանիշները նկատվում են.
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
- Արյունոտ ամպամած արտահոսք՝ հաճախ թարախային բնույթի։
- Արգանդի ցավը պալպացիայի ժամանակ:
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
- Ընդհանուր թուլություն, թուլություն:
Պաթոլոգիական պրոցեսի սուր փուլը երբեմն դառնում է խրոնիկ, ինչը կարող է անպտղության պատճառ դառնալ։
Ախտորոշում
Լրացուցիչ հետազոտությունները կօգնեն պարզել, թե ինչու է արգանդը մեծացել: Վերջնական ախտորոշում կատարելու կամ վտանգավոր պաթոլոգիան բացառելու համար բժիշկը նշանակում է լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ։ Դրանք ներառում են.
- Արյան ստուգում (կլինիկական և կենսաքիմիական):
- Սեկրեցների վերլուծություն (մանրէաբանական, բջջաբանական):
- Կոլպոսկոպիա.
- Հիստերոսկոպիա.
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Պաթոլոգիական գոյացությունների բիոպսիա.
Ստացված արդյունքների հիման վրա կարելի է եզրակացություն անել կնոջ օրգանիզմում առկա որոշակի խանգարումների մասին։ Սա միակ միջոցն է հաստատել կամ հերքել ենթադրությունները արգանդի չափի մեծացման պատճառների մասին։ Պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի:
Բժշկության մեջ հայտնի են մեծ թվով գինեկոլոգիական հիվանդություններ, ինչպես նաև վերարտադրողական օրգանի կառուցվածքի և զարգացման անոմալիաներ։ Արգանդն ինքնին բաղկացած է երեք մասից՝ հիմք, մարմին և արգանդի վզիկ։ Իր հերթին նրա պատերը պարունակում են ներքին լորձաթաղանթ, մկանային շերտ և շիճուկային թաղանթ։ Պաթոլոգիաների առկայությունը կամ բացակայությունը որոշելու համար կինը պետք է պարբերաբար գինեկոլոգիական հետազոտություններ անցնի:
Երբեմն նման հետազոտություններից հետո բժիշկներն ախտորոշում են, որ արգանդը մեծացել է։ Հղիությունից բացի այլ պատճառներ պետք է սահմանվեն, որոնց հիման վրա պետք է մշակվի բուժման առավել համապատասխան մարտավարություն։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե որ հիվանդությունների ազդեցության տակ կարող են դիտվել վերարտադրողական օրգանի նման հատկանիշներ։
Մինչ կինը կսկսի պարզել արգանդի մեծացման պատճառները, բացի հղիությունից, նա պետք է ուշադրություն դարձնի այս վիճակին ուղեկցող որոշ ախտանիշների վրա: Ցավոք, շատ դեպքերում պաթոլոգիան զարգանում է առանց որևէ բնորոշ նշանների:
Նույնիսկ եթե կան աննշան ախտանիշներ, կանայք հաճախ դրանք կապում են այլ հանգամանքների հետ: Եվ միայն գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը հիվանդին կասի, որ վերարտադրողական օրգանը չի համապատասխանում նորմալ չափերին՝ գերազանցելով դրանք։ Դրա համար աղջիկը պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի, որը նույնպես կհաստատի կամ կբացառի հղիությունը։
Այս անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ ընդլայնված արգանդի որոշ ախտանիշներ շատ նման են հղիության վաղ նշաններին: Այս փաստը հաստատելու կամ բացառելու համար սկզբում կարելի է սովորական թեստ անել, ինչպես նաև արյան թեստ՝ hCG-ի մակարդակը որոշելու համար: Դրանից հետո բժիշկը կկարողանա ասել, թե ինչու է արգանդը մեծացել, բայց հղիություն չկա։
Արգանդի չափի մեծացման պատճառները որոշվում են հետազոտության ժամանակ։ Աղբյուրը` babyplan.ru
Անհանգստության ամենատարածված ախտանիշներից մի քանիսը ներառում են հետևյալը.
- Երկարատև մեղմ ցավ որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի գոտկատեղում;
- զուգարան գնալու հաճախակի ցանկություն կամ միզուղիների անմիզապահություն;
- դաշտանային արյունահոսության ժամանակ ավելացել է ծավալը և ցավի մակարդակը;
- Արյունահոսության առաջացումը ցիկլի կեսին;
- Անեմիայի զարգացում;
- փքվածություն կամ փքվածություն;
- Մարմնի քաշի ավելացում, որն առաջանում է հորմոնների հավասարակշռության փոփոխությունների ֆոնին։
Եթե կինը ուշադիր է իր վերարտադրողական համակարգի առողջության նկատմամբ, ապա այս նշաններն աննկատ չեն մնա։ Այս իրավիճակում ամենաճիշտ որոշումը կլինի անհապաղ դիմել գինեկոլոգի, ինչպես նաև ամբողջ մարմնի մանրակրկիտ հետազոտություն անցնելը:
Պատճառները
Անմիջապես արժե ասել, որ կանանց մոտ ընդլայնված արգանդի պատճառները, բացի հղիությունից, կարող են կապված լինել կամ լուրջ հիվանդության հետ, կամ լինել զգալի շեղում, որը առաջացել է բացասական գործոնների ազդեցության տակ և հանդես գալ որպես մարմնի ժամանակավոր հատկանիշ: .
Վերարտադրողական օրգանի չափի փոփոխությունները, որոնք չպետք է անհանգստություն առաջացնեն, կապված են հղիության սկզբի, դաշտանի և դաշտանադադարի հետ: Բայց կան նաև ավելի վախեցնող պայմաններ, որոնք կարող են ոչ միայն ծանր բարդություններ առաջացնել, այլև անպտղություն առաջացնել։
Միոմա
Այն իրավիճակներում, երբ արգանդը սովորականից մեծ է, բայց այս պահին կինը կանոնավոր արյունահոսություն չի ունենում, թեստը ցույց է տալիս բացասական արդյունք, իսկ դաշտանադադարը դեռ չի առաջացել, անհրաժեշտ կլինի պարզել պատճառները, այդ թվում՝ բժիշկները. հաճախ հաշվի են առնում ֆիբրոդները, ուռուցքաբանությունը, էնդոմետրիոզը և արգանդի վզիկի հիպերտրոֆիան:
Միոմայի դեպքում արգանդը մեծանում է առանց հղիության: Աղբյուրը` fb.ru
Երբ մասնագետները սկսում են պարզել, թե ինչու կարող է արգանդը մեծանալ հղիությունից բացի, նրանք նախ ուսումնասիրություններ են անցկացնում, որոնք կարող են հաստատել կամ հերքել ֆիբրոդների առկայությունը: Այս բարորակ ուռուցքով վերարտադրողական օրգանը մեծանում է չափերով՝ մկանային շերտի բջիջների ակտիվ բաժանման ֆոնին։
Այս պաթոլոգիայի դեպքում ուռուցքի չափը նշվում է շաբաթներով, ինչպես հղիության ժամանակ: Եթե ուռուցքը հայտնաբերվել է վաղ փուլում, ապա առաջադեմ իրավիճակներում իրականացվում է հորմոնալ թերապիա, խնդիրը լուծվում է վիրահատության միջոցով.
Ուռուցքաբանություն
Հղիության բացակայության դեպքում արգանդի մեծացման ամենավտանգավոր պատճառը ուռուցքաբանական գործընթացի զարգացումն է։ Շատ դեպքերում չարորակ բջիջների առաջացումը տեղի է ունենում օրգանի լորձաթաղանթում։ Հաճախ հիվանդների տարիքը 35 տարեկանից բարձր է: Այնուամենայնիվ, բարձր մարմնի քաշ ունեցող կանայք նույնպես վտանգի տակ են:
Ուռուցքաբանական հիվանդությունները կարող են անախտանիշ առաջանալ երկար տարիների ընթացքում: Ահա թե ինչու կանայք կարող են չգիտեն, որ չարորակ ուռուցք ունեն։ Միայն փորձառու մասնագետը կարող է հայտնաբերել քաղցկեղը, և որքան շուտ ճիշտ ախտորոշվի և իրականացվի ճիշտ թերապիա, այնքան լավ կլինի ապաքինման կանխատեսումը։
Էնդոմետրիոզ
Ներկայացված հիվանդությունը բավականին տարածված է և բնութագրվում է վերարտադրողական օրգանից դուրս էնդոմետրիումի բջիջների բազմացմամբ, ինչը հանգեցնում է արգանդի չափերի մեծացման։ Շատ դեպքերում պաթոլոգիան ազդում է առջևի և հետևի վրա, ուստի այն ստանում է գնդակի ձև:
Էնդոմետրիոզը առաջացնում է արգանդի մեծացում: