Թարախ ականջից մեծահասակների մոտ առանց ջերմության. Հիվանդության սուր ձևը
Ականջից թարախային արտահոսքի հայտնվելը բորբոքային գործընթացին միանալու նշան է։
Որքանո՞վ է սա վտանգավոր և արժե՞ անհանգստանալ:
Այս հոդվածում դուք կսովորեք հետևյալի մասին.
- Որո՞նք են թարախային օտիտի պատճառները, և ի՞նչ բարդությունների համար է այն վտանգավոր.
- Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը:
- Բուժման ի՞նչ մեթոդներ կան:
- Հնարավո՞ր է կանխել այս հիվանդությունը:
- ականջի մեջ օտար մարմինների առկայությունը;
- վնասվածքներ ընկնելուց, ավտովթարներից և այլն;
- ականջի թմբկաթաղանթի վնասումը զգալի խորություններում սուզվելիս՝ առանց անվտանգության նախազգուշական միջոցները պահպանելու.
- թմբկաթաղանթի քիմիական վնասը՝ ականջի լվացում ուժեղ ալկալային կամ թթվային լուծույթներով։
Ախտանիշներ
Ականջից թարախային արտահոսքի հայտնվելը թարախային միջին ականջի բորբոքման միանշանակ նշան է։ Բայց սկզբնական ախտանիշները ոչ պակաս բնորոշ են և պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն.
![](https://i0.wp.com/xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/wp-content/uploads/2014/02/2-2.jpg)
Ականջից արտանետման փուլում ջերմաստիճանը մի քանի ժամով կարող է իջնել նորմալ, որին հաջորդում է մինչև 40°C:
Հիվանդության բարդությունները
Ի լրումն անհանգստության և ցավի, որ առաջացնում է միջին ականջի բորբոքումը, եթե այն չբուժվի, կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Ականջի լաբիրինթոսի մոտ լինելը գանգի և դեմքի ոսկրային հյուսվածքներին, ինչպես նաև ուղեղին, այս հիվանդությունը դարձնում է անկանխատեսելի՝ հնարավոր բարդությունների առումով։
Հիվանդի համար ամենավտանգավոր և նույնիսկ կյանքին սպառնացող պայմաններից են ժամանակավոր ոսկորի բորբոքումը, մենինգիտը և ուղեղի թարախակույտը` հիվանդություններ, որոնք կարող են ծանր հաշմանդամության կամ նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ:
Բուժում
Թարախային արտանետմամբ ուղեկցվող օտիտի բուժման մեթոդն ընտրում է բժիշկը՝ կախված նրանից, թե որքանով է զարգացած բորբոքային գործընթացը և արդյոք այն տարածվել է մոտակա հյուսվածքների վրա։ Բայց ամեն դեպքում բուժումն ուղղված է բորբոքման թեթևացմանը, վարակի աղբյուրի վերացմանը, հիվանդին ախտանիշներից ազատելուն և հնարավոր բարդությունների կանխմանը։
Դեղորայքային բուժում
![](https://i2.wp.com/xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/wp-content/uploads/2014/02/2-3.jpg)
Նման օտիտի դեղորայքային բուժումը ներառում է հետևյալ դեղերի օգտագործումը.
- կորտիկոստերոիդներ (Dexamethasone, Dexazone, Solucortef), որոնք թեթևացնում են այտուցը, ինչը հեշտացնում է ականջից թարախային արտահոսքի բնական արտահոսքը.
- հակաբիոտիկներ (Ցեֆազոլին, Աուգմենտին, Պենիցիլին), որոնք դադարեցնում են վարակիչ ծագման բորբոքային գործընթացը.
- vasoconstrictors (Naphthyzin, Galazolin, Otrivin), որոնք նվազեցնում են հեղուկի արտահոսքը միջին ականջի խոռոչում և թեթևացնում այտուցը.
- ցավազրկողներ և ջերմիջեցնող միջոցներ (Պարացետամոլ, Քոլդրեքս և այլն):
Թմրամիջոցների թվարկված խմբերը ներարկվում են կաթետերի միջոցով միջին ականջի խոռոչում: Որոշ դեպքերում, երբ միջին ականջի բորբոքումն ուղեկցվում է ռինիտով, նազոֆարինգիտով և սինուսիտով, քիթ-կոկորդը լվանում են հակասեպտիկ լուծույթներով, որին հաջորդում են դեղերի ընդունումը:
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը սովորաբար նշանակվում է հիվանդության սուր փուլից հեռացնելուց հետո: Հետևյալ մեթոդները ցույց են տվել ամենամեծ ազդեցությունը թարախային արտանետմամբ միջին ականջի բորբոքման բուժման մեջ.
- ենթածնոտային շրջանի UHF թերապիա;
- էլեկտրոֆորեզ՝ հանքային և բժշկական կիրառություններով ժամանակային, պարոտիդային և ենթածնոտային գոտիներում;
- ինհալացիաներ (օտիտ մեդիայի համար, որը բարդանում է ռինիտով, կոկորդի ցավով, ֆարինգիտով և այլն)
Կարևոր է. ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների օգտագործումը ոչ մի դեպքում չի բացառում հիմնական բուժումը դեղորայքով: Հիվանդության սուր փուլում ջերմության օգտագործմամբ ընթացակարգերը խստիվ արգելվում են:
Ականջի թարախային բորբոքման սուր փուլում, որի դեպքում ականջից թարախի արտահոսք չկա, նշանակվում է վիրաբուժական բուժում։ Տեղական անզգայացման ժամանակ հիվանդի ականջի թմբկաթաղանթը ծակում են՝ թարախը ազատելու համար:
Բուժման այս մեթոդը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ թարախի բնական տարհանման անհնարինության պատճառով կա վարակի տարածման վտանգ դեպի ժամանակավոր ոսկոր և ուղեղ։
Օտիտից առաջացած պաթոլոգիաները շտկելու համար կարող է նշանակվել նաև վիրաբուժական բուժում՝ թմբկաթաղանթի դեֆորմացիա, կպչունություն և այլն։
Ավանդական բժշկություն
Քանի որ միջին ականջի բորբոքումը կարող է բարդանալ ոսկրային հյուսվածքի և ուղեղի վարակի պատճառով, ավանդական բժշկության օգտագործումը սուր ժամանակահատվածում խստիվ արգելվում է: Ժողովրդական միջոցները կարող են օգտագործվել բացառապես որպես լրացուցիչ բուժում և միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Կանխարգելում
Քանի որ միջին ականջի բորբոքումը հիվանդություն է, որը զարգանում է հիմնականում քիթ-կոկորդի պաթոլոգիական պրոցեսների ֆոնի վրա, առաջին հերթին անհրաժեշտ է անհապաղ բուժել ռինիտը, սինուսիտը, տոնզիլիտը և ատամների և լնդերի քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունները:
Եթե ականջում օտար մարմին կա, դուք չպետք է այն ինքներդ հեռացնեք, դա կարող է հանգեցնել ականջի թմբկաթաղանթի վնասվածքի և միջին ականջի խոռոչի բորբոքման պատճառ դառնալ:
Ջերմաստիճանի բարձրացմամբ ուղեկցվող ցանկացած պայմանի դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով անհրաժեշտության դեպքում ձեզ կուղարկի քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ՝ ավելի ճշգրիտ ախտորոշման և բուժման համար:
Այս հիվանդությանը բնորոշ է ականջի լորձաթաղանթի բորբոքումը։ Հիվանդության հարուցիչները վիրուսներն են, բակտերիաները և սնկային վարակները։
Որպես կանոն, վարակիչ գործընթացը սկսում է տարածվել դեպի միջին ականջ քթի խոռոչից կամ քթի խոռոչից կամ հանդիսանում է ARVI-ի, մրսածության և վերին շնչուղիների հետ կապված այլ հիվանդությունների բարդություն:
- Շատերը կարծում են, որ թարախային օտիտի բուժումը ականջի վրա կոմպրեսների օգտագործումն է, այն տաքացնելն ու տանը մնալը։ Դուք խորապես սխալվում եք, պարոնայք։ Մենք ձեզ կպատմենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում թարախային օտիտը, հիվանդության բուժումը ավանդական և ոչ ավանդական մեթոդներով։
Թարախային օտիտի բուժումը պետք է նպատակաուղղված իրականացվի կլինիկայում, և ոչ թե ինքնուրույն: Ուստի, եթե կասկածում եք, որ ունեք թարախային միջին ականջի բորբոքում, անպայման դիմեք ԼՕՌ բժշկի։
Դուք կարող եք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ հիվանդության բուժման հետևյալ ոչ ավանդական մեթոդների վերաբերյալ, որոնք լավ համընկնում են ավանդական բժշկության հետ.
Սուր թարախային otitis media-ի ախտանիշները
Թարախային սուր օտիտի առաջացումը տեղի է ունենում ինֆեկցիոն գործակալի միջին ականջ մտնելու պահից։ Թարախային միջին ականջի բորբոքման երեք փուլ կա.
- Առաջին փուլ - կատարալ
Ականջի բորբոքային պրոցեսի սկիզբը, երբ ականջի ջրանցքից աննշան արտանետումներ են հայտնվում։ Քանի դեռ ականջից թարախային արտահոսք չի ի հայտ գալիս, հիվանդն ունենում է մշտական բնույթի սուր ականջի ցավ՝ երեկոյան և գիշերվա ընթացքում աճող ինտենսիվությամբ և ուժգնությամբ։
Ցավի առաջացումը բացատրվում է նրանով, որականջի լորձաթաղանթում առաջանում է այտուց, իսկ միջին ականջում լորձի կամ թարախի կուտակումները որոշակի ճնշում են գործադրում թմբկաթաղանթի վրա գտնվող նյարդերի վերջավորությունների վրա։
Հիվանդության այս փուլում հիվանդը զգում է ուժեղ թուլություն, ախորժակի բացակայություն, բարձր ջերմություն, սուր ականջի ցավ, երբեմն կրակոցներ դեպի ծնոտ և հանկարծակի լսողության կորուստ:
Քանի որ նորածինների մեջ ծծելու շարժումները հանգեցնում են ցավի ուժեղացման, նրանք հրաժարվում են ուտելուց: Եթե թարախային օտիտի բուժումը չսկսվի առաջին փուլում, ապա հիվանդությունը կանցնի հաջորդ փուլ։
- Երկրորդ փուլ
Ականջի թմբկաթաղանթը ծակված է, և ականջից արտահոսքը դառնում է թարախային։ Թարախային գործընթացը հակված է ճեղքելու, քանի որ բորբոքման ժամանակ թարախ է առաջանում շատ երկար։
Թարախը հալվում է որոշակի փուլումականջի թմբկաթաղանթ, թարախակալումը սկսվում է ականջից: Ականջի ջրանցքից կարող է լինել իկորի, լորձի, թարախի արտահոսք, կամ արտահոսքը կարող է խառնվել։ Հենց այս փուլում է հիվանդի մոտ ախտորոշվում սուր թարախային միջին ականջի բորբոքում։
Բուժումը պետք է շտապ սկսել! Թարախը միշտ չէ, որ դուրս է գալիս: Երբեմն բորբոքային գործընթացը ազդում է ժամանակավոր շրջանի ոսկորների վրա: Հիվանդը զարգանում է մաստոիդիտ - սա հիվանդություն է, որը պահանջում է լուրջ և շտապ բժշկական միջամտություն:
- Հիվանդության նման ընթացքը կանխելու համար կատարալ երևույթների փուլում (վերևում նկարագրված), ականջի անընդհատ աճող ցավով, ԼՕՌ բժիշկը պետք է կատարի պարացենտեզ, այսինքն. ականջի թմբկաթաղանթի պունկցիա.
Պրոցեդուրան թույլ կտա թարախային պարունակությունը դուրս գալ և կանխել գլխի այլ հատվածներ թարախի թափանցման լուրջ բարդությունների զարգացումը։ Պարացենտեզից հետո հիվանդը զգում է իր վիճակի զգալի բարելավում։
Այս ընթացակարգը շատ ցավոտ է, ուստիայն իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ։ Երեխաների համար ականջի թմբկաթաղանթը ծակվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ, քանի որ նրանք լաց են լինում, վախենում են և չեն կարողանում տեղում նստել: Պարացենտեզը պետք է կատարվի հիվանդի հետ անշարժ վիճակում:
Որակյալ մասնագետի կողմից իրականացվող պրոցեդուրան հիվանդին ոչ մի հետևանք չի թողնի և չի ազդի նրա լսողության վրա։
- Երրորդ փուլ
Բնութագրվում է բորբոքային պրոցեսի նվազմամբ։ Նվազում է թարախային պարունակությունը և արտահոսքը աստիճանաբար վերանում է ամբողջությամբ, ինչը հանգեցնում է թմբկաթաղանթի բացվածքի եզրերի միացմանը։
Գործընթացի տևողությունը կախված է անհատիցմարմինը. Թարախային otitis media-ի բուժումը կարող է տեւել մի քանի ամիս։ Երբ բուժումը սկսվում է հիվանդության առաջին փուլում, այն սովորաբար չի վերածվում թարախային։
Երբ տեղի է ունենում թմբկաթաղանթի պատռվածք (կամավոր կամ պարացենտեզ), բորբոքային գործընթացը սկսում է թուլանալ, և հիվանդը աստիճանաբար ապաքինվում է։ Սա չի նշանակում, որ միջին ականջի բորբոքումը բուժվելու կարիք չունի:
Հիվանդը պետք է ստանա կոնսերվատիվ բուժում, որը ներառում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, տեղային և ֆիզիկական թերապիա:
Սուր թարախային օտիտ, երբ ճիշտ նշանակված էբուժումը տևում է ոչ ավելի, քան 10 օր: Վերականգնումը համախմբելու համար ներծծվող և վերականգնող թերապիան պարտադիր է:
Սուր թարախային otitis media-ի պատճառները
1) Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ թարախային օտիտի պատճառը լսողական խողովակով կրծքի կաթի կամ կաթնախառնուրդի մուտքն է երեխայի միջին ականջ: Սա բարենպաստ պայման է դառնում բորբոքման զարգացման համար։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում երեխաներին պառկած դիրքում կերակրելու պատճառով:
- Հետեւաբար, դուք պետք է փորձեք: Որպեսզի երեխան ճիշտ սնվի, քանի որ կրծքի կաթը (իր բնույթով) վարակիչ նյութերի կրող չէ:
Երեխային կերակրելու բոլոր պարագաները պետք է ենթարկվեն ջերմային մշակման։ Որպեսզի երեխան ազատ շնչի քթով, քթի խոռոչը պետք է զուգարանով մաքրվի, լորձն ու կեղևները, որոնք առաջանում են երեխայի քթում, պետք է հեռացվեն:
2) քիթ-կոկորդի, քթի և պարանազային սինուսների հիվանդություններ. Դրանք են (սուր և քրոնիկ), երեխաների մոտ ադենոիդները, շեղված քթի միջնապատը։ Որպեսզի միջին ականջը լավ աշխատի, քիթը պետք է ազատ շնչի։
- Ռնգային շնչառության դժվարությամբ միջին ականջից նորմալ արտահոսքը դժվարանում է, ինչը կարող է հանգեցնել վարակիչ բորբոքման զարգացմանը։
Այն հիվանդները, ովքեր ունեցել են թարախային օտիտ, պետք է ուշադիր հետազոտվեն քթի հիվանդությունների առկայության համար։ Երեխաների մոտ խորհուրդ է տրվում հեռացնել ադենոիդները։
3) Հիպոթերմիայի հետեւանքով կարող է առաջանալ սուր թարախային միջին ականջի բորբոքում. Պրակտիկայից ամռանը ավելի շատ մարդիկ են դիմում ԼՕՌ բժշկի՝ թարախային միջին ականջի բորբոքման բուժման համար։
- Մարդիկ լողում են տարբեր ջրամբարներում, գետերում կամ ծովերում և սուզվում։ Արդյունքում բակտերիաներ պարունակող կեղտոտ ջուրը թափանցում է ականջի ջրանցք եւ հանգեցնում բորբոքման։ Մի սուզվեք ջրային մարմիններում և թույլ մի տվեք երեխաներին դա անել:
4) Միջին ականջի բորբոքման հաջորդ պատճառը վնասվածքն է: Այն կարող է պատահական լինել տանը կամ ինքն իրեն հիվանդի կողմից:
- Երեխաների ականջները մաքրելիս ծնողները հաճախ չափից շատ են ջանում և վնասում ականջի նուրբ թմբկաթաղանթը, էլ չասած վարակի մասին, որը հանգեցնում է բորբոքման։
Միջին ականջի բորբոքումն ունի մի շարք այլ պատճառներ, սակայն դրանք ավելի քիչ տարածված են: Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդը գիտի, թե ինչ է իրենից ներկայացնում թարախային օտիտը, բուժումը կարող է նաև ծանոթ լինել նրան, դա պատճառ չէ օտոլարինգոլոգ այցելելուց հրաժարվելու համար:
Երբ հայտնվում է միջին ականջի բորբոքում, անհրաժեշտ է հետազոտություն:մասնագետից, քանի որ հիվանդության չբուժված ձևը կամ անբավարար բուժումը կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների:
Կարևոր է ճիշտ հաստատել այն պատճառը, որը հանգեցրել է միջին ականջի բորբոքման առաջացմանը: Հիմնական պատճառը մնում է խնդրահարույց քթային շնչառությունը։
- Բժիշկը, որը նշանակում է թարախային միջին ականջի բորբոքման բուժում, շարունակում է վերահսկել հիվանդին։ Եկեք անդրադառնանք բուժման որոշ թերապևտիկ առանձնահատկություններին:
Կարևոր է հետևել անկողնային ռեժիմին (խիստ): Վարակը ոչնչացնելու համար պետք է նշանակել հակաբիոտիկներ։
Եթե ականջից թարախային պարունակության անխոչընդոտ արտահոսք կա, ապա իրականացվում է կոնսերվատիվ բուժում։ Կան իրավիճակներ, երբ ականջի ջրանցքը փակ է: Այս դեպքում կատարվում է վիրահատություն (ականջանցքի մաքրում), ապա նշանակվում են բժշկական պրոցեդուրաներ։
Թարախային otitis media-ի բուժում
1) Բնակչության շրջանում բավականին տարածված է ականջի տաքացման մեթոդը. Հաճախ օգտագործվում են չոր ջերմություն և կոմպրեսներ, կամ կարող են օգտագործվել ալկոհոլային կաթիլներ:
Այս մեթոդը կարող է կիրառվել միայն հիվանդության առաջին մի քանի ժամերի ընթացքում, մինչև ականջից թրմփոց չհայտնվի, և պետք է ծայրահեղ զգուշություն ցուցաբերել։
Հետեւաբար, ականջից թարախային արտահոսքի առկայության դեպքում խստիվ արգելվում է ջերմային պրոցեդուրաներ կատարել։ Նույնը վերաբերում է ականջի մեջ ալկոհոլային թուրմ ներարկելուն, քանի որ լորձաթաղանթի այրման հավանականություն կա։ Թարախային օտիտի բուժումը պետք է նշանակվի մասնագետի կողմից!
2) Սուր թարախային օտիտը երեխաների մոտ զարգանում է գրեթե կայծակնային արագությամբ. Սպուրացիան հնարավոր է հիվանդության առաջին 24 ժամվա ընթացքում։
- Նորածինների մոտ մանկաբույժը ախտորոշում է մատով սեղմելով երեխայի ականջի տրագուսը: Երեխայի արձագանքը լաց է: Նա կնկատի, որ նորածինների մոտ այս մանիպուլյացիայի ժամանակ ցավոտ սենսացիաները կարող են լինել նորմայի տարբերակ։
3) Թարախային օտիտի բուժման արդյունավետ մեթոդներից է ականջի ջրանցքից թարախային կամ լորձաթաղանթային պարունակության հեռացումը.
Դուք կարող եք ինքներդ կատարել ականջի զուգարան, սակայն արգելվում է օգտագործել իմպրովիզացված սարքեր, ինչպիսիք են բամբակյա շվաբրերը (վաճառվում են պատրաստիները), լուցկիները և հատկապես երկաթե մատիտները։
Նման առարկաները կարող են վնասել ականջի ջրանցքը և բացել վերքը թարախային վարակի համար, ինչն էլ առաջացման պատճառ է հանդիսանում:
Ցանկալի է ականջի ջրանցքը մաքրել 3% ջրածնի պերօքսիդով կամ աղի լուծույթով թրջված բամբակով։
4) Երբ բժիշկը նշանակում է ականջի ջերմային պրոցեդուրաներ, կարող եք օգտագործել ռեֆլեկտորով տաքացում, այսինքն. կապույտ լամպ, օգտագործեք օղի կամ կիսալկոհոլային կոմպրեսներ:
- Կոմպրեսը տեղադրվում է հետևյալ կերպ՝ վերցրեք շղարշե անձեռոցիկ (օվալաձև կամ քառակուսի), անձեռոցիկի չափերը պետք է երկարանան ականջակալից 2 սմ-ով, կտրվածք արեք անձեռոցիկի մեջտեղում, որպեսզի կարողանաք «կպցնել» ականջակալը։
Թրջեք անձեռոցիկը լուծույթով և «դրեք» ականջին, վրան ծածկեք պոլիէթիլենով, ապա բամբակի շերտով և անպայման գործած գլխարկ դրեք։ Կոմպրեսի տեւողությունը մոտավորապես երկու ժամ է, ավելի ճիշտ՝ այնքան ժամանակ, որքան ջերմություն կա։
5) Թարախային օտիտի բուժումն ամբողջական չէ առանց վազոկոնստրրիտորական դեղամիջոցների (օրինակ՝ սանորին, նաֆտիզին և այլն) օգտագործման, որոնք կազատեն քթի լորձաթաղանթի այտուցը։
6) Եթե օտիտը ուղեկցվում է թչացումով, ապա կատարեք ականջի մանրակրկիտ զուգարան։ Պետք է օգտագործել թերապևտիկ կաթիլներ, բայց ոչ ալկոհոլային կաթիլներ: Դուք կարող եք գլորել այն, օգտագործելով ներարկման մեթոդը:
- Գործընթացից առաջ անհրաժեշտ է քիթը կաթել վազոկոնստրրիտորային կաթիլներով։ Օտիտի մեդիայի համար քիթը կաթեցնելու հատուկ միջոց կա: Հիվանդը պառկում է կողքի վրա, ներարկվում է քթի մի կեսը (որի վրա պառկում է հիվանդը) և արժե այս դիրքում մնալ մոտ 10 րոպե, ապա պառկել մյուս կողմից և ներարկել քիթը։
10 րոպե անց դուք կարող եք օգտագործել ներարկման մեթոդը: Հիվանդը պառկած է ախտահարված ականջին հակառակ կողմում, և մի քանի կաթիլ դեղամիջոցը ներարկվում է ականջի ջրանցքի մեջ։
Մատով սեղմեք տրագուսին և շարժումներ արեք, որպեսզի տրագուսը փակի ականջի անցքը, դեղամիջոցը մղվի միջին ականջի մեջ։ Գործընթացը համարվում է ճիշտ կատարված, երբ մի քանի վայրկյան հետո հիվանդը զգում է, որ հեղուկը մտնում է կոկորդ։
Թարախային օտիտի բուժումը բաղկացած է պարտադիրիցմաքրելով ականջը թարախից. Որպեսզի ձեր ականջի թմբկաթաղանթը պատահաբար չվնասեք և լսողության կորուստ չառաջացնեք, վստահեք պրոֆեսիոնալ բուժքրոջը:
Վարակի տարածումից խուսափելու համար թարախային միջին ականջի խոռոչից թարախային պարունակության արտահոսք ապահովելու համար անհրաժեշտ է ապահովել թարախային միջին ականջի խոռոչից, հակառակ դեպքում վարակը կտարածվի։
Ականջի ներսում գտնվող խոռոչը մաքրվում է բամբակյա շվաբրով, այնուհետև դեղորայք են ընդունում, առավել հաճախ՝ ֆուրացիլինի, ալբուցիդի կամ սալիցիլային ալկոհոլի լուծույթ։ Դուք կարող եք ականջի մեջ գցել պրոտարգոլը, որը նպաստում է ծակած թմբկաթաղանթի վերքի ապաքինմանը:
Թարախային օտիտ՝ բուժում ոչ ավանդական մեթոդներով
Երբեմն մումիոյի օգտագործումը գալիս է փոխարինելու հակաբիոտիկներին: Այս հրաշք դեղամիջոցի օգտագործման մի քանի բաղադրատոմսեր կան.
- Խառնեք մումիոն և վարդի յուղը (հարաբերակցությունը 1:10): Խառնուրդը ցավոտ ականջի մեջ ներարկեք օրը 2 անգամ, միայն թե թմբկաթաղանթը ծակված չէ։
- 2 գրամ մումիոյից և 100 գրամ ջրից պատրաստված լուծույթն օգտագործվում է որպես միջին ականջի բորբոքման անզգայացնող միջոց։ Բամբակյա շվաբրը թրջեք լուծույթի մեջ և մտցրեք ականջի մեջ։
- Ահա մի քանի բաղադրատոմսեր.
- Ականջի մեջ ներարկելու համար օգտագործեք թարմ քամած կիտրոնի հյութ (օրական 3 անգամ);
2. Բուժեք ականջի ջրանցքը նռան հյութի և մեղրի խառնուրդով (1:1 հարաբերակցությամբ);
3. Բամբակյա դրոշակը խոնավացնում են պրոպոլիսի 20% ալկոհոլային լուծույթում և մտցնում ականջի մեջ։ Ամեն օր փոխեք: Պրոցեդուրան տևում է 20 օր։
Առաջին հերթին պետք է որոշել, թե ինչ է իրենից ներկայացնում թարախային միջին ականջի բորբոքումը։ Այս հիվանդությունը կապված է բորբոքային պրոցեսի հետ, որն ունի վարակիչ բնույթ։ Այն ներառում է միջին ականջի գրեթե բոլոր հատվածները՝ մաստոիդ պրոցեսը, ինչպես նաև լսողական խողովակը՝ թմբկավոր խոռոչով։
Ընդունված է տարբերակել երեք տեսակի հիվանդություն՝ բորբոքման տեղայնացմանը համապատասխան.
- Ներքին օտիտը սովորաբար զարգանում է թարախային միջին ականջի անտեսման պատճառով։
- Ականջի ջրանցքում խոնավության կուտակումը հաճախ հրահրում է արտաքին թարախային օտիտի զարգացումը։
- Միջին օտիտը դառնում է սովորական բարդություն, երբ նկատվում են վերին շնչուղիների տարբեր հիվանդություններ։
Մասնագետները նշում են, որ արտաքին օտիտը սովորաբար ի հայտ է գալիս այն մարդկանց մոտ, ովքեր պրոֆեսիոնալ լողորդներ են և հաճախ ջրի մեջ են: Սովորաբար բորբոքային պրոցեսն ազդում է միայն արտաքին լսողական անցուղու վրա։ Այն արտահայտվում է մաշկի վրա՝ այնտեղ նկատվում են տարբեր ցաներ, գրգռվածություն, մանր թարախակալումներ։
Ուժեղ ցավը բնորոշ է միջին ականջի բորբոքմանը, այդ իսկ պատճառով ընդունված է միջին ականջի հիվանդությունը նկատի ունենալ «միջին ականջի» բնորոշմամբ։ Այն առաջանում է տարբեր ձևերով՝ տարբեր հետևանքներով և ախտանիշներով։ Եթե միջին ականջի բորբոքումը չի բուժվում, այն աստիճանաբար դառնում է խրոնիկ և առաջացնում է ծանր բարդություններ: Երբեմն սկսում են ձևավորվել կպչունություն, առաջանում է մասնակի խուլություն, և ականջները խցանվում են: Այս դեպքում ամենավտանգավորը լսողության ամբողջական կորուստն է, իսկ եթե ներսում թարախը կոտրվում է, դա նույնիսկ սպառնալիք է դառնում մարդու կյանքի համար։
Թարախային օտիտի առանձնահատկությունները
Փորձագետները տրամադրում են վիճակագրական տվյալներ։ Դրանց համաձայն՝ ականջի բոլոր տեսակի հիվանդությունների մեջ միջին ականջի բորբոքման տոկոսը բավականին մեծ է՝ 25-30%։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է մինչև հինգ տարեկան երեխաների, ինչպես նաև տարեցների վրա: Երրորդ տեղում 12-14 տարեկան դեռահասներն են։ Գիտնականները կոնկրետ պաթոգեն չեն հայտնաբերել: Սակայն այն հիմնականում հրահրում են պնևմակոկները, որոնք streptococci-ի հատուկ տեսակ են, ինչպես նաև Staphylococcus aureus-ը, գրիպը և ախտածին միկրոօրգանիզմների համալիրները։
Թարախային otitis media-ի պատճառները
Եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն նայենք հիվանդության հնարավոր պատճառներին: Ամենից հաճախ հիմնական սադրիչ գործոններն են.
- վարակներ (գրիպ, ARVI);
- վերին շնչուղիների ցանկացած տեսակի հիվանդություններ;
- ադենոիդների առկայությունը;
- ռինիտ և սինուսիտ;
- բորբոքային հիվանդություններ, որոնք ազդում են քթի խոռոչի վրա;
- հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը;
- անձեռնմխելիության մակարդակի նվազում;
- Լսողական խողովակի միջոցով վարակը ներթափանցում է անմիջապես թմբկաթաղանթի խոռոչ հիվանդության զարգացման համար բարենպաստ համապատասխան պայմաններում, օրինակ, երբ մարմինը թուլանում է, մարդը զգում է հուզական և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն:
Շատ կարևոր է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝ նվազագույնի հասցնել շնչառական հիվանդություններով վարակվելու ռիսկը, խուսափել հիպոթերմայից և պահպանել իմունիտետը: Եթե հայտնաբերվում են միջին ականջի բորբոքման ախտանիշներ, ապա անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել բուժումը: Հակառակ դեպքում հիվանդությունը արագ զարգանում է և կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել:
Միջին ականջի բորբոքման պատճառներն ըստ տեսակի
![](https://i1.wp.com/med-explorer.ru/wp-content/uploads/2016/11/%D0%93%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%82.jpg)
Անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր առողջությունը և միջոցներ ձեռնարկել կանխելու միջին ականջի բորբոքման զարգացումը:
Տեսանյութ - Օտիտ. ախտանիշներ և նշաններ
Ախտանիշներ
Անհրաժեշտ է իմանալ բոլոր հիմնական ախտանշանները, որպեսզի հնարավոր լինի հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլում, սկսել բուժումը և կանխել բարդությունների զարգացումը:
- Օտիտի մեդիայի առաջին նշանը ցավն է ականջի ջրանցքներում և գլխում: Բոլոր տեսակի ցավեր կան՝ ցավ, քաշքշում, կրակոց և թրթռում։ Ինտենսիվությունը տատանվում է հազիվ նկատելիից մինչև անտանելի, որտեղ դժվար է զսպել հառաչանքները, իսկ ցավազրկողները քիչ են օգնում: Ցավոք սրտի, բավականին դժվար է տարբերել արտաքին և օտիտային լրատվամիջոցներին բնորոշ ցավը։ Ճիշտ է, արտաքին օտիտի դեպքում տհաճ սենսացիաներ են առաջանում, երբ մարդը միայն դիպչում է մաշկին ներքին լսողական ջրանցքի մուտքի մոտ:
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը կամընտիր նշան է: Բայց միջին ականջի թարախային օտիտի դեպքում ջերմաստիճանը սովորաբար բարձրանում է, հատկապես հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում։
- Տիպիկ նախազգուշացնող նշանը լսողության կորուստն է: Մարդը սկսում է ավելի վատ լսել, դժվարությամբ է տարբերում ձայները, տառապում է ականջների գերբնակվածության զգացումից: Բացի այդ, կարելի է որոշել, որ տարբեր ականջներում լսողության մակարդակը տարբեր է: Սակայն հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև կայուն լսողության դեպքում՝ առանց ձախողումների։
- Ականջները խցանվում են, նրանց մեջ տհաճ սենսացիա է առաջանում գերբնակվածության պատճառով, երբ ձայները կտրուկ արձագանքում են գլխում։ Արդյունքում՝ մարդը ոչ միայն վատ է լսում, այլեւ անընդհատ գլխացավ է ունենում։
- Ականջից արտահոսքը թարախային միջին ականջի բորբոքման շատ նշանակալի ախտանիշ է։ Սակայն դրանք կարող են նաեւ բացակայել, եթե ականջի ջրանցքի ներսում սկսեն կուտակվել թարախային նստվածքներ։ Սա նույնպես առաջացնում է լսողության կորուստ, և ի վերջո կարող է հանգեցնել ոչ միայն թարախային խցանի առաջացման, այլ նաև ներսում թարախային զանգվածների բեկման, որն արդեն իսկ լուրջ վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի և առողջության համար։ Երբ արտաքին օտիտ է առաջանում, թարախը գրեթե միշտ հանգիստ դուրս է գալիս: Երբ ականջի ջրանցքի և միջին ականջի միջև հաղորդակցություն է լինում, ականջի ջրանցքից սկսում է թարախ հոսել։
- Գլխացավը, կանոնավոր միգրենը և գլխապտույտը նույնպես բնորոշ են բոլոր ձևերի միջին ականջի բորբոքմանը, հատկապես թարախային արտահոսքի փուլում։ Դա պայմանավորված է բորբոքային գործընթացով, ինչպես նաև ականջի ջրանցքներում թարախային զանգվածների կուտակումներով։
Ցանկալի է լավ հասկանալ ախտանիշները: Ամեն դեպքում, առաջին նշանների ի հայտ գալուն պես պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։
Հետևանքները
Թարախային օտիտը լուրջ հիվանդություն է, որին չափազանց կարևոր է համապատասխան ուշադրություն դարձնել։ Երբ անհրաժեշտ բուժումը ժամանակին չի կազմակերպվում, հետեւանքները կարող են շատ լուրջ լինել։ Բացի այդ, հիվանդությունը արագ զարգանում է:
Հիշիր. Եթե հիվանդությունը անտեսվում է, թարախային միջին ականջի բորբոքումը կարող է նույնիսկ հանգեցնել մենինգեային համախտանիշի։ Ուղեղի թաղանթների այս գրգռումը, որն ի վերջո սպառնում է ոչ միայն առողջությանը, այլև հիվանդի կյանքին, կարող է մահվան պատճառ դառնալ։
Meningeal syndrome- ի ախտանիշները հետևյալն են.
- մարդը սկսում է փսխել;
- հայտնվում են ցնցումներ, ձեռքերն ու ոտքերը կծկվում են, մատները դողում են;
- շարժիչային ակտիվությունը կտրուկ նվազում է;
- հիվանդը տառապում է ծանր թուլությունից, կարող է դժվար լինել նույնիսկ բաժակը ձեռքում պահելը.
- գիտակցությունը դառնում է շփոթված, սկսվում է զառանցանք;
- ուժեղ ցավ և գլխապտույտ.
Երբ նման նշաններ են նկատվում, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։
Բուժում
Երբ խոսքը վերաբերում է թարախային otitis media-ի բուժմանը, պետք է հաշվի առնել հիմնական կետը. բուժման բոլոր առանձնահատկությունները, սկզբունքները և մեթոդները լիովին կախված են հիվանդության փուլից, դրա զարգացման առանձնահատկություններից և հիվանդի վիճակից: Բացի այդ, մեծ նշանակություն ունեն նաև հիվանդի ուղեկցող նշաններն ու հիվանդությունները։ Թերապիան պետք է ընտրվի հնարավորինս գրագետ, որպեսզի միայն օգուտ բերի, առավելագույն ազդեցություն տա և միևնույն ժամանակ չվնասի կամ չհրահրի կողմնակի ազդեցությունները:
Հայտնի է թարախային օտիտի բուժման հետևյալ ռազմավարությունը՝ կապված ախտանշանները ճնշելու և հիվանդի վիճակը մեղմելու հետ։ Նման թերապիայի երեք հիմնական ուղղություն կա.
Անզգայացում
Տհաճ սենսացիաների ու ցավերի պատճառով տառապելն իսկապես լուրջ է։ Հիվանդը տառապում է քնի խանգարումներից, թուլությունից և, ի վերջո, այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի վիճակի վրա։
- Բորբոքման սկզբնական փուլում այն սովորաբար նշանակվում է Պարացետամոլ. Ընդունվում է օրվա ընթացքում 4 անգամ՝ մեկական գրամ։ Ցանկալի է զգույշ ընտրել դեղաչափերը՝ հաշվի առնելով մարմնի քաշը։
- Ականջի հատուկ կաթիլները նույնպես շատ են օգնում: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել Otipax. Դեղամիջոցի կազմը ներառում էր գլիցերին էթիլային սպիրտով, նատրիումի թիոսուլֆատ ֆենազոնով, ինչպես նաև. ԼիդոկաինԳ հիդրոքլորիդ. Անհրաժեշտ է կաթիլներ ներարկել անմիջապես արտաքին լսողական անցուղու մեջ՝ մոտավորապես 4-5 կաթիլ։ Դա արվում է օրվա ընթացքում 2-3 անգամ։
- Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ցավազրկող կոմպրեսներ պատրաստել։ Լավագույն տարբերակն է սեղմել Ըստ Ցիտովիչ. Գլիցերինից բորային թթուով, ինչպես նաև էթիլային սպիրտով լուծույթ են պատրաստում։ Բորի լուծույթը պետք է լինի երեք տոկոս: Բոլոր բաղադրիչները վերցվում են հավասար մասերում և խառնվում։ Շղարշե շվաբրը ներծծվում է բաղադրության մեջ և զգուշորեն մտցվում ականջի ջրանցքի մեջ: Ցանկալի է կոմպրեսը թողնել առնվազն 3 ժամ։ Պրոցեդուրայի օպտիմալ տեւողությունը 5 ժամ է՝ օրը մեկ անգամ։
Իհարկե, ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար հարկավոր է մնալ հանգստի վիճակում, չլարվել կամ նյարդայնանալ, խուսափել ցանկացած սթրեսից, ավելի շատ քնել և պահպանել մահճակալի հանգիստը:
Սա կարևոր է։ Հիշեք, որ ախտանիշների վերացումն ու ցավը թեթևացնելն ինքնին միայն բարելավում է հիվանդի կյանքի որակը և բարելավում է նրա ընդհանուր վիճակը: Այնուամենայնիվ, խնդրի արմատը` ականջի բորբոքումը, մնում է: Չափազանց կարևոր է նաև վերացնել այն՝ բուժելով հիվանդությունը, այլ ոչ թե պարզապես ազատվել ախտանիշներից։
Թեթևացնելով այտուցը
Պետք է վերացնել այտուցը լսողական խողովակից և լսողական խողովակի լորձաթաղանթից: Երբ օտիտի մեդիան առաջացել է ալերգիկ ռեակցիաների ֆոնի վրա, նպատակահարմար է նշանակել հակահիստամինային տիպի դեղամիջոցներ։ Այս տեսակի դեղերի խումբը ներառում է TelfastԵվ Կլարիտին, ՏավեգիլՀետ Սուպրաստին, և նաև Դիֆենհիդրամին. Երբ կարևոր է նվազեցնել լսողական խողովակի այտուցը, ինչպես նաև խթանել թարախային զանգվածների արտահոսքը միջին ականջից, պետք է նշանակել կաթիլներ. ՆազիվինՀետ Տիզին, ՍանորինՀետ Գալազոլին.
Հակաբիոտիկները թարախային otitis media-ի բուժման մեջ
Մասնագետները խոստովանում են, որ թարախային օտիտի դեմ պայքարելիս ամենամեծ ազդեցությունն ապահովում են հայտնի պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկ դեղամիջոցները։ Նրանք ունեն մարմնի համար կողմնակի ազդեցությունների և օգուտների օպտիմալ հարաբերակցություն: Բացի այդ, դա պենիցիլինային դեղամիջոցներն են, որոնք հիանալի կերպով ճնշում են պաթոգեն միջավայրը: Ցանկալի է հատուկ դեղամիջոցների նշանակումը վստահել մասնագետին, քանի որ միայն փորձառու բժիշկը կկարողանա ճիշտ ընտրել ճիշտ տարբերակը՝ հաշվի առնելով բոլոր նրբությունները:
Դիտարկենք հիմնական դեղերը և դրանց կարևոր առանձնահատկությունները:
Նախապատրաստում | Պատկեր | Բնութագրերը |
---|---|---|
Ամոքսիցիլին | Այս հակաբիոտիկն ունի գործողության լայն սպեկտր, արդյունավետորեն ճնշում է պաթոգեն միջավայրը և սպանում մանրէներն ու վնասակար պաթոգեն բակտերիաները: Հատուկ դոզան նշանակվում է բժշկի կողմից |
|
Ցեֆուրոքսիմ | Դեղը հայտնի է իր ուժեղ հակաբակտերիալ ազդեցությամբ: Այն ընդունվում է օրական երկու անգամ։ Ստանդարտ դեղաչափը 0,25 գ է, բայց որոշ դեպքերում այն կարող է ավելացվել մինչև 0,5 գ |
|
Avelox | Շատ արդյունավետ դեղամիջոց հակամանրէային և հակաբորբոքային ակտիվ գործողությամբ: Այն պետք է ընդունել օրական մեկ անգամ, իսկ դեղաչափը՝ 400 մգ։ Այս դեպքում կուրսային թերապիան չպետք է գերազանցի հինգ օր: Երբ չկա 100% արդյունք, այսինքն՝ թարախային միջին ականջի բորբոքումն ամբողջությամբ չի բուժվում, հետագա թերապիան իրականացվում է այլ դեղամիջոցներով, քանի որ Avelox-ը չի կարող ընդունվել ավելի քան հինգ օր: |
Այս հակաբիոտիկ դեղամիջոցները բարձր արդյունավետություն ունեն, բայց ունեն նաև հակացուցումներ։ Այսպիսով, կանայք լակտացիայի ընթացքում և հղիության ընթացքում չպետք է խմեն դրանք:
Շատ կարևոր! Եթե հակաբիոտիկը սխալ նշանակվի կամ ընդունվի իռացիոնալ դեղաչափով, ապա ապագայում այս դեղամիջոցն այլևս թերապևտիկ արդյունք չի տա։ Այս առումով խստիվ արգելվում է թարախային օտիտի ինքնուրույն բուժումը հակաբիոտիկներով՝ առանց որակյալ բժշկի հետ կապվելու։
Ականջի կաթիլներ թարախային միջին ականջի համար
Ականջի կաթիլները դասակարգելու գործընթացում, որոնք օգտագործվում են թարախային օտիտի բուժման մեջ, ընդունված է դեղերը բաժանել երեք խմբի.
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդները հայտնաբերված են SofradexԵվ Դեքսոնա, Անաուրան.
- NSAID-ները ներառված են ՕտիպաքսաԵվ Օտինումա.
- Կաթիլներում պարունակվում են հզոր հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային նյութեր Նորմաքս, Օտոֆա, և նաև Ցիպրոմեդ.
Այս բոլոր դեղամիջոցները կարող են առաջացնել անցանկալի հետևանքներ և ունեն հակացուցումներ։ Նրանք պետք է օգտագործվեն բժշկի առաջարկությունների համաձայն:
Ինքնաբուժումն անընդունելի է! Բարդությունները կարող են այնքան լուրջ լինել, որ նույնիսկ կարող են հանգեցնել մահվան: Բացի այդ, կարիք չկա օգտագործել ոչ ավանդական մեթոդներ: Դրանք ոչ միայն ցանկալի արդյունք չեն տալիս, այլեւ կարող են բարդություններ առաջացնել։
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ճիշտ մոտեցման դեպքում բուժումը տևում է առնվազն 8-10 օր: Նույնիսկ հիվանդի վիճակի ակնհայտ բարելավման դեպքում թերապիան շարունակվում է` կանխելու բարդությունները և ռեցիդիվը:
Հիգիենա, կոմպրեսներ
Ստացված թարախային զանգվածները պետք է հեռացնել ականջից։ Դա արվում է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ: Ցանկալի է օգտագործել հատուկ բամբակյա շվաբրեր, ինչպես նաև ախտահանիչներ։
Մաքրման ընթացքում ականջակալը պետք է նրբորեն ետ և վեր քաշվի: Միևնույն ժամանակ, դուք պետք է շատ ուշադիր, դանդաղ մտցնեք բամբակյա շվաբրը անմիջապես ականջի ջրանցքի մեջ՝ հարթ շարժումներով մի փոքր շրջելով այն։ Կրկնեք այս քայլերը մինչև ցանկալի արդյունքի հասնելը: Բամբակյա բուրդը պետք է լինի կատարյալ չոր և մաքուր:
Եթե թարախային սեկրեցումը թանձրացել է, սովորական փայտով այդքան հեշտ չի կարելի հեռացնել։ Նախ պետք է մի քանի կաթիլ լցնել ականջի մեջ պերօքսիդ ջրածինը. Այնուհետեւ ականջի ջրանցքը չորացնում են բամբակյա շվաբրերով։ Երբ թարախային զանգվածներն արդեն ամբողջությամբ վերացել են, անհրաժեշտ է դրանք գցել ականջի մեջ։ Ցիպրոմեդ. Այս նպատակով կարող եք նաև լուծում օգտագործել Դիօքսիդին, նախապես տաքացնելով 37 աստիճան։
Հատուկ տաքացնող կոմպրեսը օգտակար է նաև թարախային միջին ականջի դեպքում։ Այն արագացնում է բորբոքային պրոցեսի վերացումը, թեթևացնում է ցավը և նպաստում թարախի հեռացմանը։ Պարզապես պետք է ականջի վրա լավ տաքացրած ջրով հանգույց դնել: աղ. Եթե պրոցեդուրաների ընթացքում մարդը հանկարծ զգում է, որ ցավն ուժեղացել է, կոմպրեսն անմիջապես հանվում է։
Վիրաբուժություն
Երբեմն անհրաժեշտ է դիմել otitis media-ի վիրաբուժական բուժմանը: Դա տեղի է ունենում, եթե դեղորայքային թերապիան արդյունք չի տալիս, ինչպես նաև տաքացում, կոմպրեսներ և հակաբիոտիկների կուրս: Այս դեպքում պետք է կիրառել օպերատիվ մեթոդ, երբ բժիշկը խնդիրը լուծում է ձեռքին scalpel-ով։ Այսպիսով, լայնորեն կիրառվում է թմբկավոր խոռոչի շրջանցման վիրահատությունը։ Երբեմն մարդիկ տառապում են ուժեղ ցավից, ականջներում կրակոցներից, ջերմաստիճանը մնում է բարձր, սեղմված մաստոիդ պրոցեսում ցավ կա, իսկ թմբկաթաղանթը ուռչում է, ինչը տեսանելի է օտոսկոպիայի ժամանակ։ Հիվանդության այս զարգացումով դուք պետք է պարացենտեզ կատարեք՝ ականջի թմբկաթաղանթը կտրեք scalpel-ով: Կարևոր է նշել. ժամանակին բուժման դեպքում նման անհրաժեշտություն սովորաբար չի առաջանում:
Առնչվող գրառումներ
Ականջից արտանետումը կամ օտորեան այն ախտանիշներից է, որը հիվանդը կարող է ինքնուրույն հայտնաբերել: Սովորաբար ականջից հեղուկ չի արտազատվում, քանի որ ականջի սեկրեցները հավասարապես բաշխված են մաշկի մազերի վրա և ունեն բավականին մածուցիկ հետևողականություն։ Եթե ձեր ականջից անընդհատ արտահոսում է, դա կարող է վկայել օտոլարինգոլոգիական հիվանդության զարգացման մասին: Համակցված ախտանիշները կարող են ներառել հագեցվածության զգացում, ցավ, աղմուկ և գլխապտույտ:
Եթե ականջից անընդհատ հեղուկ է հոսում, ապա անհրաժեշտ է պարզել այս վիճակի պատճառը՝ օգտագործելով օտոլարինգոլոգի ծառայությունները: Բայց ցանկացած մարդ պետք է իմանա պատճառները, որպեսզի կյանքի ընթացքում հնարավորինս խուսափի դրանց առաջացումից, իսկ եթե դա անհնար է, օրինակ՝ հիվանդության բնածին բնույթի պատճառով, ժամանակին սկսի բուժումը։
Ճյուղային ճեղքի չմիացման պատճառով առաջանում է պարոտիդային ֆիստուլա։ Հաճախ ֆիստուլից դեղին մածուցիկ հեղուկ է արտահոսում, իսկ բորբոքվելիս՝ թարախային սեկրեցիա։
Օտիտը էքսուդատիվ է, իսկ ավելի հաճախ՝ թարախային, հակված է ճառագայթման։ Այս հիվանդության դեպքում նկատվում է նեխած հոտով արտանետում: Էքսուդատիվ ձևով արտահոսքը թարախային պարունակություն չունի։
Օտոմիկոզ կամ սնկային հիվանդություններ, որոնց դեպքում նկատվում է չափավոր արտանետում. Հիվանդները դժգոհում են քորից, ականջի աղմուկից և դրա գերբնակվածությունից, կուշտությունից և գլխացավից:
Արտաքին ականջի էկզեման ուղեկցվում է առանց թարախային արտահոսքի սուր բորբոքման ախտանիշներով։ Եթե էքսուդատիվ վեզիկուլները վնասված են, ապա արտահոսում է շիճուկային հեղուկ, թափանցիկ կամ թեթևակի դեղնավուն: Նշվում է նաև անտանելի քոր, հիպերմինիա, ինֆիլտրացիա, ճաքեր։
Հեղուկի տեսակները
Ականջից հոսող հեղուկը տարբերվում է գույնով, թափանցիկությամբ, հետևողականությամբ և հոտով.
- Մուգ կամ բաց շագանակագույն մածուցիկ հեղուկ կարող է առաջանալ, երբ ականջը տաքացվում է կամ սենյակային ջերմաստիճանը բարձր է, քանի որ ականջի սեկրեցումը ձեռք է բերում ավելի հեղուկ հետևողականություն: Արտահոսքն ունի ականջի մոմի հատուկ հոտ;
- Թարախային արտանետում, մածուցիկ, անթափանց, սպիտակ, կանաչավուն կամ կանաչադեղնավուն գույնի, բնորոշ փտած տհաճ հոտով;
- Թափանցիկ հեղուկ էքսուդատ՝ թեթևակի քաղցր հոտով կամ առանց հոտի, հայտնվում է ալերգիկ ռեակցիաներով և էքսուդատիվ միջին ականջի բորբոքումով;
- Արտաքին և միջին ականջի վնասվածքներից արտազատվում են արյուն և մածուցիկ, թափանցիկ, թեթևակի բաց գույնի դեղնավուն ավիշ;
- Գանգի հիմքի կոտրվածքների ժամանակ արտազատվում է թափանցիկ, հեղուկ և անգույն ողնուղեղային հեղուկ՝ առանց հոտի;
- Անթափանց սպիտակ, առանց հոտի, կաթնաշոռի նման արտանետումը բնորոշ է սնկային վարակներին:
Թարախ
Թարախային արտահոսքը կամ թարախային օտորրեան համարվում է ախտանիշ, որը բնութագրում է ականջների ամենավտանգավոր պայմաններն ու հիվանդությունները։ Ստրեպտոկոկային և ստաֆիլոկոկային վարակները առաջացնում են թարախային միջին ականջի բորբոքում` ականջի թմբկաթաղանթի ծակումով և շրջակա հյուսվածքների բորբոքումով: Թարախային արտահոսքը ցույց է տալիս, որ բորբոքային հիվանդությունը գտնվում է պրոգրեսիվ փուլում, որի ժամանակ տեղի է ունենում ոչ միայն ականջի, այլև ամբողջ մարմնի հյուսվածքների թունավորում։ Հետևաբար, ականջից թարախի արտանետման հետ մեկտեղ կարող են առաջանալ ուժեղ ցավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ջերմություն, ուժեղ այտուց և հիպերմինիա բորբոքման տարածքում: Դուք կարող եք թուլություն, գլխացավ և սրտխառնոց զգալ: Եթե ուշադրություն չդարձնեք նման ախտանիշներին, ապա հետագայում ավելի լուրջ բարդություններ են զարգանում՝ մաստոիդիտ, մենինգիտ և այլն։
Հեղուկ (դեղին)
Պարզ, բաց կամ դեղնավուն հեղուկ առանց գույնի կամ հոտի ուղեկցում է հետևյալ հիվանդություններին.
- էքսուդատիվ օտիտ;
- ալերգիկ էկզեմա և եղնջացան;
- Գանգի հիմքի կոտրվածքներ.
Էքսուդատիվ միջին ականջի դեպքում թափանցիկ շիճուկային արտահոսքը հավաքվում է միջին ականջի խոռոչում և դուրս է հոսում թմբկաթաղանթում առկա պատռվածքների միջոցով: Մեծ քանակությամբ կուտակված հեղուկը կարող է ինքնուրույն առաջացնել միկրո արցունքներ: Երբ ինֆեկցիաներ են առաջանում, էքսուդատը վերածվում է պսեւդոխիլային արտահոսքի։
Ալերգիկ էկզեմայի և եղնջացանի դեպքում մաշկի վրա քերծվելիս կամ ինքնաբերաբար հայտնվում են թափանցիկ պարունակությամբ պղպջակներ, երբ էպիդերմիսը նոսրանում է, դրանք բացվում են և հեղուկը դուրս է հոսում։
Եթե ականջից դեղին կամ դարչնագույն հաստ հեղուկ է դուրս գալիս, ապա դա ծծումբ է, որը տաքացնելիս ավելի հեղուկի խտություն է ստանում։
Արյուն
Ականջից արյունահոսություն է առաջանում հետևյալ պատճառներով.
- Գանգի և ականջի վնասվածքներ;
- ականջի վնասվածքներ մաքրման ժամանակ;
- Ակուստիկ վնասվածքներ;
- ականջի նորագոյացություններ;
- Հասուն եռման բեկում;
Գանգի վնասվածքները տեղի են ունենում, երբ դուք ընկնում եք և հարվածում ձեր գլխին, կամ գլխին ուժեղ հարված եք ստանում ծանր առարկայից: Արյունը ականջից դուրս է հոսում առատ և երկար, և կարող է ուղեկցվել նաև այլ հեղուկների արտահոսքով՝ ողնուղեղային հեղուկ, ավիշ։ Այս դեպքում արյունահոսությունն ուղեկցվում է գլխապտույտով, կծկվելով կամ գիտակցության կորստով, սրտխառնոցով։ Ականջի հատվածում հարվածելիս կարող են վնասվել բուն ականջի հյուսվածքներն ու անոթները, սակայն արյունահոսությունն այս դեպքում ավելի քիչ ինտենսիվ է և ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։
Մաքրման ժամանակ արյուն է արտանետվում, եթե մարդն օգտագործում է սուր առարկաներ կամ կոպիտ նյութեր։ Փոքր քանակությամբ արյուն է արտազատվում և ուղեկցվում է գրգռված և վնասված մաշկից ցավի չափավոր սենսացիայով։ Վնասվածքային մանիպուլյացիաները վտանգավոր են բակտերիալ կամ սնկային վարակի ավելացման և միջին օտիտի ձևավորման պատճառով:
Օտիտի թարախային ձևով ականջից արյունը սովորաբար առաջանում է, երբ միջին ականջի խոռոչում թարախի կուտակումից առաջացած ճնշման պատճառով թմբկաթաղանթի ամբողջականությունը կորչում է։ Միևնույն ժամանակ, ականջի ցավի և լիության զգացումը անհետանում է, և հիվանդը զգում է թեթևացում:
Շատ հազվադեպ, արյունահոսությունը կարող է կապված լինել արյան ճնշման արագ աճի հետ: Որպես կանոն, այս վիճակը ուղեկցվում է հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտանիշներով (արյան բարձր ճնշում, գլխում ծանրության զգացում) և առաջանում է արյան անոթների փխրունության բարձրացման ֆոնին:
Ճնշման անկման, խորության կամ վերելքի շատ արագ սուզվելու կամ պայթյունների դեպքում ականջի թմբկաթաղանթը կարող է վնասվել, և կարող է առաջանալ նաև աննշան արյունահոսություն, որն ուղեկցվում է ցավով և շփոթության զգացումով:
Երբ ականջում հայտնվում են wen, պոլիպներ, աթերոմաներ, ինչպես նաև չարորակ նորագոյացություններ, անփոփոխ հյուսվածքը պաթոլոգիական հյուսվածքի անցնելու վայրում կարող է առաջանալ ֆիստուլ կամ ճեղքվածք, որն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ: Այն սովորաբար ցածր ինտենսիվությամբ է, բայց հաճախ տեղի է ունենում, ուղեկցվում է ականջի մեջ անհարմարության զգացումով, նրա գերբնակվածությամբ և լսողության կորստով։
ԿԱՐԵՎՈՐ! Եթե սկսվում է արյունահոսություն, որը կապված չէ գանգի վնասվածքի հետ, անհրաժեշտ է հիվանդին նստեցնել, գլուխը թեքել վնասվածքի ուղղությամբ, ականջին դնել ստերիլ հիգրոսկոպիկ վիրակապ և կիրառել սառը:
Ախտորոշում (հիվանդություն)
Otorrhea-ն ականջի հիվանդության զարգացման ախտանիշներից մեկն է և բացարձակ չէ ախտորոշման համար: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և ականջի արտահոսքի պատճառը որոշելու համար անհրաժեշտ է մի շարք միջոցառումներ, ներառյալ հիվանդի զննում, անամնեզ հավաքելը և կլինիկական և կենսաքիմիական թեստերի տվյալների մեկնաբանումը: Լսողության օրգանի մորֆոլոգիայի և ֆունկցիոնալ վիճակի հետազոտման հատուկ մեթոդները ներառում են.
- Օտոսկոպիա, որի միջոցով որոշվում է թմբկաթաղանթում դեֆորմացիայի և պերֆորացիայի առկայությունը և հեղուկի կուտակման աստիճանը։
- Աուդիոմետրիա, որը թույլ է տալիս որոշել լսողության սրությունը և զգայունությունը տարբեր հաճախականությունների հնչյունների նկատմամբ;
- Eustachian խողովակի օդափոխության գործառույթների ուսումնասիրություն;
- Siegle ձագար ՝ թմբկաթաղանթի շարժունակության մակարդակը ուսումնասիրելու համար;
- Էնդոսկոպիա՝ միջին ականջի վիճակը հետազոտելու համար;
- Ռենտգեն՝ ներքին ականջի կառուցվածքային փոփոխությունները որոշելու համար;
Անամնեզ հավաքելիս քիթ-կոկորդ-ականջաբանը պետք է ուշադրություն դարձնի հետևյալ հանգամանքներին.
- ժառանգական ընտանեկան լսողության կորստի առկայություն;
- Հիվանդի կյանքում վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են կարմրուկը, կարմիր տենդը, դիֆթերիան, համաճարակային մենինգիտը, խոզուկը, օստեոմիելիտը, սիֆիլիսը.
- Հիվանդը ունի քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ՝ շաքարախտ, հոդատապ, աթերոսկլերոզ, նեֆրիտ;
- Նախկինում առաջացած ականջի հիվանդություններ կամ դրանց ախտանիշները. թարախ և ցավ ականջում, աղմուկ, լսողության սրության նվազում, գլխապտույտ;
- Դասընթացի բնույթը. հիվանդության սուր կամ աստիճանական սկիզբ, քրոնիկական գործընթացի սրացում, վերջին հիվանդությունից հետո բարդություն;
- Բողոքներ ներկա վիճակից՝ ցավ, բաժանում, լսողության կորուստ, աղմուկ, գլխապտույտ, փսխում, հավասարակշռության խանգարում, գլխացավեր, ջերմություն, դող։
Բուժում
Դեղորայք
Եթե ականջը հոսում է, ապա մարդը հարց է առաջանում, թե ինչպես բուժել այն տանը: Օտիտի համար նախատեսված են բանավոր հակաբիոտիկներ: Անզգայացնող միջոցով ականջի հակասեպտիկ կաթիլներ օգտագործվում են տեղում, կամ օգտագործվում է բորաթթվի կամ կամֆորայի սպիրտի լուծույթ: Կաթիլները օգտագործվում են որպես կոմպրես բամբակի վրա: Օգտագործեք վազոկոնստրրիտոր քթի կաթիլներ և հակահիստամիններ (հակաալերգիկ) միջոցներ: Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում նշանակվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ, ինչպիսին է պարացետամոլը: Ընդհանրապես, ցավոտ ականջը խնամելու կարգը կարող է այսպիսի տեսք ունենալ՝ նախ ոռոգել ականջի ջրանցքը հակասեպտիկով (3% ջրածնի պերօքսիդ, Միրամիստին), թողնել 10-15 րոպե, ապա արտաքինը չորացնել անձեռոցիկով։ Այնուհետև կաթիլներ են ցանում հակաբիոտիկով (Sofradex)՝ յուրաքանչյուրը 3-4 կաթիլ։ Նշանակված հակաբիոտիկները, ցավազրկողները և հակահիստամինները ընդունվում են ներքին կարգով:
Արտահոսքով ուղեկցվող ականջի այլ հիվանդությունների դեպքում օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են հիվանդության պատճառը և կանխում դրա զարգացման մեխանիզմի ձևավորումը։
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Եթե բորբոքային պրոցեսները դարձել են խրոնիկ, ապա հիվանդի վիճակը կարելի է թեթևացնել ժողովրդական միջոցներով, սակայն անպայման դիմեք բժշկի։
ՀԻՇԵՔ Ժողովրդական միջոցները թեթևացնում են հիվանդության ընթացքը, չեն վերացնում դրա պատճառները և, հետևաբար, օգտագործվում են միայն որպես բուժման հիմնական մեթոդների օժանդակ միջոց:
Մենք առաջարկում ենք մի քանի բաղադրատոմսեր ավանդական բժշկությունից.
Ախտանիշ | Բաղադրատոմս |
ականջներում ականջներ, նախատրամադրվածություն միջին ականջի բորբոքմանը | Ծամել բուրավետ մեխակի բողբոջները; Թուրմ՝ 15 գ մեխակ 100 գ տաք ջրի մեջ, խմել թեյի գդալ օրը 2-3 անգամ։ |
Լսողության կորուստը միջին ականջի բորբոքումից հետո | Թեյ եփեք կարմիր վարդի պսակներից և խմեք երկու շաբաթ |
ականջի արտաքին բորբոքում | Կալցինացված էլեկամպանի արմատը մանրացնել և խառնել ներքին ճարպի հետ։ Յուղել միայն ականջակալը: |
Այտուց և բորբոքում սուր օտիտային լրատվամիջոցներում | Թուրմ՝ 2 ճաշի գդալ դառը քաղցրավենիքը մանրացնում են և լցնում 100 գ օղու հետ։ Նրանք պնդում են մեկ շաբաթ։ Ինֆուզիոն. գիշերային թուրմը լցնում են մեկ բաժակ եռման ջրով և թողնում մեկ ժամ։ Բամբակի գնդիկները խոնավացրեք թուրմով կամ թուրմով և օրական 2-3 անգամ մտցրեք արտաքին լսողական անցուղու մեջ։ |
Ականջի ցավ | Տապակի մեջ տաքացրեք ճաշի աղը, լցրեք տոպրակի մեջ և 30 րոպե տաքացրեք ականջը հաստ սրբիչով։ |
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապիան բուժում է՝ օգտագործելով ֆիզիկական ազդեցություն վնասված հյուսվածքի վրա: Այն չի օգտագործվում որպես հիվանդության բուժման անկախ մեթոդ, սակայն կարող է նվազեցնել առանձին ախտանիշների դրսևորումը, կանխել բարդությունների զարգացումը և արագացնել վերականգնումը։ Ներառյալ ֆիզիոթերապիան, ունենալով վազոդիլացնող ազդեցություն, ուժեղացնում է նախկինում ընկճված հյուսվածքների նյութափոխանակությունը, նպաստում է դրանց ավելի արագ վերականգնմանը և թեթևացնում է այտուցը:
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը հանգեցնում է դեկոնգեստանտ, բակտերիոստատիկ, հակաբորբոքային, հակասպազտիկ, վերականգնող և վազոդիլացնող ազդեցությունների: Ֆիզիկական պրոցեդուրաների մեծ մասի համար օգտագործվում են հատուկ սարքեր, որոնք օգտագործվում են միայն ամբուլատոր կամ ստացիոնար հիմունքներով:
Գործողության մեխանիզմի հիման վրա ականջի հիվանդությունների ֆիզիոթերապևտիկ բոլոր ընթացակարգերը բաժանվում են հետևյալ խմբերի.
Վիրաբուժություն
Քրոնիկ թարախային օտիտի համար վիրաբուժական միջամտությունը ներկայումս իրականացվում է շատ հազվադեպ և կենսական ցուցումների առկայության դեպքում, երբ թարախային բորբոքման պրոցեսը գրավել է արտաքին, միջին և ներքին ականջի պատերը կազմող ոսկրային խոռոչները և տրաբեկուլները: Ռադիկալ վիրաբուժության ժամանակ միջին ականջի համակարգը հեռացվում է և միացվում ականջի ջրանցքին: Ձևավորվում է հարթ ոսկրային խոռոչ՝ ծածկված մաշկով։ Արդյունքում լսողությունը գործնականում կորչում է։ Վիրահատության մեղմ ձևերով հեռացվում են միայն ֆունկցիոնալ ակտիվությունը կորցրած կառույցները: Բացի այդ, օգտագործելով վերականգնող միկրովիրաբուժության մեթոդները, հնարավոր է դարձել վերականգնել լսողության համար պատասխանատու ականջի կառուցվածքները:
Վիրաբուժական միջամտությունը կիրառվում է նաև ականջի հատվածի ուռուցքների դեպքում։ Բարորակ ուռուցքների դեպքում դրանք կտրվում են առանց ականջի սեփական հյուսվածքների վրա ազդելու, կամ միջամտությունը նվազագույն է: Չարորակ նորագոյացության հեռացման ժամանակ ամբողջ հյուսվածքը, որտեղ տարածվել է ուռուցքը, հեռացվում է: Այս դեպքում ականջի գործառույթները կարող են կորցնել:
Հնարավոր բարդություններ
Թարախային արտանետմամբ ուղեկցվող բորբոքային հիվանդությունների դեպքում բարդությունները կարող են մեծ վտանգ դառնալ, քանի որ ականջի խոռոչները սահմանափակված են ժամանակավոր ոսկորով, որն ունի իր ներքին խոռոչները և մասնակցում է գանգուղեղի խոռոչի ձևավորմանը: Հետևաբար, otitis media-ի բարդությունները կարող են ներառել.
- մաստոիդ պրոցեսի և շրջակա հյուսվածքների բջիջների բորբոքում կամ մաստոիդիտ;
- Միջին ականջի և մաստոիդ խոռոչի համակցված բորբոքում կամ օտոանդրիտ;
- Միջին ականջի թարախային բորբոքում - Լաբիրինթիտ;
- մաստոիդ երակների թրոմբոֆլեբիտ;
- Մենինգների բորբոքում կամ մենինգիտ.
Կանխարգելում
Օտիտի կանխարգելման հիմնական սկզբունքները.
- Քիթը փչելու գործընթացի վերահսկումն օգնում է կանխել միջին ականջի և Էուստակյան խողովակի արտանետումների լճացումը: Մեծահասակները և մեծ երեխաները պետք է հերթով փչեն իրենց քիթը յուրաքանչյուր քթանցքով, իսկ նորածինների մոտ քթից լորձը պետք է հեռացվի ռետինե լամպի միջոցով.
- Ժամանակին հոսող քթի բուժումը և վազոկոնստրրիտորային կաթիլների օգտագործումը, որոնք թեթևացնում են այտուցը և նպաստում Էուստախյան խողովակի բացմանը.
- Ոչ մի հիպոթերմիա: Անհրաժեշտ է քամոտ եղանակին փակել ականջները 10-12 աստիճան Ցելսիուսի և 6-8 աստիճանի հանդարտ եղանակին, նույնիսկ շոգ եղանակին չպետք է լինեք քարշի մեջ.
- Լողալիս չպետք է երկար մնաք սառը ջրում։ ջրի ջերմաստիճանը չպետք է ցածր լինի 24 աստիճանից;
- Չի կարելի թույլ տալ, որ ջուրը, հատկապես ջրամբարներից կամ լողավազանից, երկար մնա արտաքին լսողական ջրանցքում: Քանի որ կան մեծ թվով միկրոօրգանիզմներ, ներառյալ պաթոգենները.
- Ականջը մաքրելիս անհրաժեշտ է խուսափել արտաքին ականջի և թմբկաթաղանթի վնասվածքներից;
- Պետք է խուսափել շատ բարձր ձայներից, կրակոցներից, պայթյուններից;
- Օտար առարկաներ մի դրեք ականջների մեջ։ Հիշեք, որ ծակոտկեն նյութերը, երբ մղվում են ականջի մեջ, կարող են ուռչել ականջի ջրանցքում արտազատվող հեղուկից և կարող են հեռացվել միայն վիրահատական ճանապարհով:
- Մրսածությունից և միջին ականջի բորբոքումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է բարձրացնել ձեր անձեռնմխելիությունը կարծրացման, վիտամիններով հարուստ հավասարակշռված դիետայի միջոցով;
- Հիվանդության առաջին նշաններում ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ:
Երեխայի ականջից ցողումը կարող է մեծապես վախեցնել ծնողներին: Բայց ավելի հաճախ, քան ոչ, երեխայի վիճակը չի վատանում, այլ բարելավվում է մի քանի օր տենդից և ականջի ցավից հետո: Ծնողների խնդիրն այս դեպքում երեխային հնարավորինս արագ վերականգնելն ու լսողության մշտական կորուստը կանխելն է։
Եթե երեխայի ականջից թարախ է հոսում, ապա դա միջին կամ արտաքին ականջի թարախային բորբոքման նշան է։ Այս երկու հիվանդություններից յուրաքանչյուրն ունի իր պատճառները, թե ինչու կարող է առաջանալ, և ունի իր բնորոշ ախտանիշները:
Արտաքին ականջի թարախային պրոցեսը (պիննա և արտաքին լսողական անցուղի) կոչվում է արտաքին։ Դա տեղի է ունենում, երբ վարակ է առաջանում արտաքին ականջի վնասված մաշկի վրա: Ուղեկցվում է արտաքին լսողական անցուղու կամ ամբողջ ականջի շուրջ մաշկի կարմրությամբ, ականջի ուժեղ ցավով, քորի զգացումով, դիպչելիս ցավով։ Թարախն արտանետվում է ականջի մակերևույթի վրա կամ ականջի մոմերի հետ միասին կուտակվում է արտաքին լսողական ջրանցքում: Այս դեպքում suppuration հազվադեպ է զարգանում, լսողությունը փոքր-ինչ վատանում է, և ջերմաստիճանի բարձրացում կարող է չլինել:
Ավելի լուրջ հիվանդություն է suppurative otitis media-ն:
Սա միջին ականջի ախտահարում է, որի մեջ վարակն ամենից հաճախ թափանցում է քիթ-կոկորդից։ Միջին օտիտը բնութագրվում է երկու փուլով. Նախապերֆորացիայի փուլում ջերմաստիճանը բարձրանում է, հիվանդը տառապում է ականջի ցավից, ականջի լցվածության զգացումից, ախտահարված կողմի լսողության նվազումից մինչև ամբողջական կորուստ, և ականջում կողմնակի ձայներ:
Այնուհետեւ տեղի է ունենում եւ սկսվում է պերֆորացիայի փուլը: Հիվանդի վիճակը բարելավվում է, ջերմաստիճանը նվազում է, ականջի գերբնակվածության զգացումը վերանում է, լսողությունը մասամբ վերականգնվում է։ Միաժամանակ թարախը ակտիվորեն մտնում է արտաքին լսողական անցուղի, հատկապես պերֆորացիայից հետո առաջին 2-3 օրվա ընթացքում։ Եթե միջին ականջի բորբոքման ընթացքը ծանր է, և պերֆորատիվ փուլը տեղի չի ունենում, թմբկաթաղանթը արհեստականորեն ծակվում է հիվանդի վիճակը մեղմելու համար: Միևնույն ժամանակ զարգանում է նաև suppuration։
Վտանգավոր ախտանիշներ, որոնք պահանջում են բժիշկ
Ձեր ջերմաստիճանը բարձրացե՞լ է: - Մեզ բժիշկ է պետք։
Շատ դեպքերում, նույնիսկ թարախայինները, պատշաճ բուժման դեպքում անհետանում են։ Որպեսզի թերապևտիկ միջոցառումներն արդյունավետ լինեն, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ արտաքին և հատկապես միջին ականջի բորբոքման վաղ ախտանշաններով՝ չսպասելով թրմմանը:
Խոցային օտիտը կարող է երկար ժամանակ շարունակվել առանց թմբկաթաղանթի ծակման, և երեխայի վիճակը բավականին արագ վատանում է:
Վտանգավոր պայմանների նշանները, երբ անհրաժեշտ է անհապաղ բժիշկ կանչել.
- Միջին ականջի բորբոքումն ուղեկցվում է փսխումով և փորլուծությամբ:
- Ջերմաստիճանը բարձրացել է 39°-ից։
- Ականջի թմբկաթաղանթը ծակվել է, սակայն երեխայի վիճակը չի բարելավվել։
- Ի հայտ են եկել թաղանթների վնասման ախտանշաններ՝ գլխացավ, գլխի թեքություն, ֆոտոֆոբիա։
- Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ տառատեսակը լարված է։
Այս ախտանիշների ի հայտ գալը ցույց է տալիս, որ ոչ միայն միջին ականջն է տուժել, այլ վարակը տարածվել է ուղեղի վրա։ Արտաքին օտիտի դեպքում վտանգավոր ախտանշանները չափազանց հազվադեպ են, բայց այս հիվանդությամբ բժշկի հետ խորհրդակցելը պարտադիր է:
Հնարավոր բարդություններ
Սուր թարախային օտիտի ամենահաճախ հանդիպող բարդությունը նրա անցումն է քրոնիկականի։ Այս դեպքում թարախը ականջից անընդհատ կհոսի տարբեր ինտենսիվությամբ և կկուտակվի ականջի ջրանցքում։ Այս դեպքում լսողությունը մնում է խաթարված, քանի որ թմբկաթաղանթի ծակոցը չի լավանում։
Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, ծակած թմբկաթաղանթը կարող է մշտական դառնալ: Այս դեպքում լսողությունը կարող է տուժել տարբեր աստիճաններով՝ փոքրից մինչև լուրջ: Կրկնվող միջին ականջի վտանգը քրոնիկական ձևի անցնելու հետ շատ մեծ է, քանի որ արտաքին ականջից ցանկացած վարակ հեշտությամբ թափանցում է միջին ականջ: Երեխան պետք է հրաժարվի լողից, քանի որ ականջի մեջ ջուր մտնելը կհանգեցնի հերթական բորբոքման։
Թարախային վարակի տարածումը կարող է հանգեցնել թաղանթների բորբոքման։ Մանկության շրջանում սուր մենինգիտը վտանգավոր է կյանքի համար և կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ:
Դրանց զարգացման ռիսկն ավելի մեծ է, որքան երկար չի ծակվել թմբկաթաղանթը և թարախ է կուտակվել: Խլությունը զարգանում է լսողական ոսկորների և նրանց օժանդակ ապարատի դեֆորմացիաների, թմբկաթաղանթի առաձգականության նվազման հետևանքով։
Դեղորայքային բուժում
Օտիտի բուժման համար օգտագործվում են ինչպես տեղային դեղաչափերի ձևերը (ականջի կաթիլներ և թամպոններ՝ թրջված դեղորայքային լուծույթներով), այնպես էլ ընդհանուր բուժում: Ցանկալի է երկուսն էլ համակցված օգտագործել, քանի որ այս կերպ կարող եք հասնել արագ վերականգնման։
Բուժման պարտադիր բաղադրիչը հակաբիոտիկներն են: Դրանք նշանակվում են մանրէաբանական կուլտուրայի տվյալների և հարուցիչների զգայունության որոշման հիման վրա։ Դրանք օգտագործվում են հաբերի տեսքով ցանկացած փուլում և ցանկացած ձևի համար, ականջի կաթիլների տեսքով՝ արտաքին օտիտի և երկրորդային օտիտի դեպքում՝ թմբկաթաղանթի ծակումից հետո։ Հակաբիոտիկներով բուժման կուրսը պետք է տևի առնվազն 5 օր, որպեսզի բակտերիաների մոտ դեղամիջոցի նկատմամբ դիմադրություն չզարգանա։
Բացի այդ, օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs և հորմոնալ դեղեր), ցավազրկող կոմպրեսներ և կաթիլներ: Երեխայի մոտ որոշակի դեղամիջոց օգտագործելու թույլատրելիության մասին որոշումը պետք է կայացնի միայն բժիշկը։
Լրացուցիչ տեղեկություններ otitis media-ի մասին կարելի է գտնել տեսանյութում.
Ավանդական մեթոդներ և բաղադրատոմսեր
Ավանդական բժշկությունը բուժման բավականին ռիսկային մեթոդ է, ուստի նման բաղադրատոմսերը պետք է զգուշությամբ օգտագործել հատկապես երեխաների մոտ։ Ականջից թարախային արտահոսքը լուրջ պաթոլոգիայի նշան է, որը կարող է վտանգավոր լինել ժողովրդական միջոցներով բուժելը։
Անվտանգ ժողովրդական միջոցների թվում է դափնու տերևների թուրմը: Դա անելու համար մի քանի դափնու տերևների վրա լցնել եռման ջուր և թողնել մոտ 3 ժամ։ Օգտագործելուց առաջ ստացված լուծույթը տաքացնում են մինչև մարմնի ջերմաստիճանը և ներարկում ականջի մեջ: Եթե պրոցեդուրան անհարմարություն չի առաջացնում, ապա ցանկալի է այն իրականացնել յուրաքանչյուր ականջում։
Երբեմն խորհուրդ է տրվում նաև ականջների մեջ նուշի յուղ լցնել՝ այն ունի անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն։
Կան նաև սոխի կամ սխտորի հյութի բաղադրատոմսեր, սակայն դրանք երեխայի վրա օգտագործելը կարող է առաջացնել ուժեղ ցավ, մաշկի գրգռում և նույնիսկ քիմիական այրվածքներ, ուստի խորհուրդ է տրվում խուսափել դրանցից:
Ի՞նչ չես կարող անել։
Այն, ինչ չի կարելի անել, բավականին երկար է։ Արժե սկսել նրանից, որ առանց բժշկի նշանակման չեք կարող օգտագործել որևէ դեղամիջոց, հատկապես ականջի կաթիլներ և կոմպրեսներ:
Ընդհանուր առմամբ, ցանկացած տեղական ընթացակարգ պետք է կատարվի միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Այս կերպ շատ հեշտ է վարակ մտցնել միջին ականջի մեջ կամ առաջացնել լորձաթաղանթի քիմիական այրվածք։
Ինչ չի կարելի անել, եթե ունեք թարախային միջին ականջի բորբոքում.
- Դուք չպետք է օգտագործեք ջեռուցման որևէ պրոցեդուրա, հատկապես ականջի թմբկաթաղանթի պատռվելուց հետո, դրանք միայն մեծացնում են բորբոքումը: Դրանք բժիշկը կարող է նշանակել նախապերֆորացիոն շրջանում, սակայն թմբկաթաղանթի վիրաբուժական պերֆորացիան համարվում է շատ ավելի արդյունավետ մեթոդ։
- Պետք է լիովին խուսափել ջրի հետ շփումից: Լողավազան այցելելը, բաց ջրում լողալը, լոգանք ընդունելը խստիվ արգելվում է։ Լոգանք ընդունելիս և դեմքը լվանալիս պետք է ուշադիր հետևել, որ ջուրը չմտնի ցավոտ ականջի մեջ։ Դրա համար կարելի է օգտագործել տեղային հակասեպտիկի լուծույթով թաթախված բամբակյա շվաբրեր։
- Եթե դրսում եղանակը ցուրտ է կամ քամոտ, երեխան պետք է գլխարկ կամ շարֆ կրի. չպետք է ականջները բաց թողնել և թույլ տալ, որ դրանք հիպոթերմային դառնան, դա միայն կվատթարացնի երեխայի վիճակը:
Երեխաների մոտ թարախային օտիտի կանխարգելումը հանգում է ԼՕՌ հիվանդությունների, հատկապես մրսածության ժամանակին բուժմանը, կոկորդի, բերանի խոռոչի և քթի (նշագեղձեր, սինուսներ) վարակի օջախների մաքրմանը: Կատարալ օտիտի առաջին նշաններում (ցավ և ցավ) պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ, որպեսզի այն չվերածվի թարախային ձևի։
Վարակումը կանխելու համար երեխան պետք է պաշտպանի գլուխն ու ականջները հիպոթերմային, զգույշ լինի լողալու և լողավազան այցելելիս: Եթե երեխան լուրջ լողորդ է, ապա նրան անհրաժեշտ են համապատասխան սարքավորումներ։Եթե թարախային օտիտը արդեն սկսվել է, կարիք չկա կանխել թարախակալումը. եթե թարախային պրոցեսը սկսվել է, ապա թմբկաթաղանթի պերֆորացիան պետք է արագացնի վերականգնումը: