Հորմոնալ PMS-ի համար. Սինդրոմներ

Նախադաշտանային սինդրոմը ցավոտ սենսացիաների համալիր է, որն առաջանում է դաշտանի սկսվելուց տասն օր առաջ։ Այս խանգարման նշաններն ու ախտանիշները և դրանց համակցությունը անհատական ​​բնույթ ունեն: Որոշ կին ներկայացուցիչներ կարող են զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխացավը, տրամադրության հանկարծակի փոփոխությունները, դեպրեսիան կամ արցունքները, իսկ մյուսները կարող են զգալ ցավ կաթնագեղձերում, փսխում կամ մշտական ​​ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

Երեսուն տարեկանից բարձր գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների կեսը ենթակա է այս խանգարմանը երիտասարդ աղջիկների մոտ, այս հիվանդությունը փոքր-ինչ ավելի քիչ տարածված է: Աղջիկների մոտ նախադաշտանային հիվանդությունը կարող է նկատվել առաջին մի քանի անգամ, երբ այս գործընթացը տեղի է ունենում, բայց ժամանակի ընթացքում, ճշգրիտ ցիկլը հաստատելուց հետո, բոլոր տհաճ ախտանիշների ինտենսիվությունը աստիճանաբար նվազում է կամ դրանք ամբողջությամբ անհետանում են:

Հիվանդության հիմնական պատճառը մարմնում պարունակվող հորմոնների մակարդակի փոփոխություններն են։ Ախտանիշների ժամանակն ու չափը հնարավոր չէ կանխատեսել՝ այս խանգարումը տարբերելով այլ հոգեբանական հիվանդություններից: Եթե ​​նախադաշտանային սինդրոմի ընթացքի առանձնահատկությունները ուղեկցում են ամբողջ ցիկլը, ապա կինը պետք է դիմի հոգեբույժի։ Այս հիվանդության բուժումը բաղկացած է դեղերի համակցությամբ:

Էթիոլոգիա

Բժշկության այնպիսի ոլորտը, ինչպիսին գինեկոլոգիան է, չի կարող լիովին հասկանալ նախադաշտանային սինդրոմի պատճառները, սակայն կան մի քանի գործոններ, որոնք ազդում են դրա դրսևորման վրա։ Նախադաշտանային սինդրոմի պատճառները ներառում են.

• երկարատև սթրես, որը նախկինում կրել է կինը.
• վիրահատությունից կամ վնասվածքներից հետո բարդություններ;
• ուղեղի գործունեության խանգարումներ;
• գինեկոլոգիական վարակներ;
• հղիության արհեստական ​​ընդհատում;
• վարժությունների կամ սթրեսի չափազանց մեծ ազդեցություն;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• վատ սնուցում;
• անառողջ ապրելակերպ, մասնավորապես մեծ քանակությամբ ալկոհոլի, թմրանյութերի կամ ծխելու օգտագործումը.
• նստակյաց աշխատանքային պայմաններ կամ ապրելակերպ;
• վահանաձև գեղձի մի մասի դիսֆունկցիա կամ բացակայություն;
• ժառանգական գործոններ;
• երիկամներից հեղուկի անբավարար զտում կամ հեռացում;
• մարմնում վիտամինների պակասը.

Բացի այդ, հաստատվել է, որ այս հիվանդությամբ ամենից հաճախ տառապում են էմոցիոնալ անկայուն և նիհար գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները, ինչպես նաև նրանք, ովքեր չափից դուրս են անհանգստանում իրենց առողջության համար։ Նախադաշտանային հիվանդությունը յուրաքանչյուր կնոջ մոտ առաջանում է առանձին-առանձին` տարբեր պատճառների կամ դրանց բարդույթի ազդեցության պատճառով:

Սորտերի

Կախված ախտանիշների ծանրությունից, խանգարումը կարող է առաջանալ մի քանի ձևերով.

• այտուցային – որը բնութագրվում է ստորին վերջույթների և դեմքի այտուցների, ինչպես նաև քրտնարտադրության ավելացմամբ.
• նյարդահոգեբանական - հուզական ֆոնի փոփոխությունները գերակշռում են;
• ցեֆալգիկ, ինտենսիվ գլխացավով;
• ճգնաժամ - արյան ճնշման ուժեղ աճով;
• ատիպիկ - բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և;
• խառը - համատեղելով մի քանի ձևերի բնութագրերը:

Ըստ առաջընթացի աստիճանի՝ ցիկլային հիվանդությունը կարող է լինել.

• ծանր – որի դեպքում նկատվում է ավելի քան տասը ախտանիշ (դրանցից հինգը սովորաբար շատ ինտենսիվ են);
• թեթև – առկա են տարբեր խմբերի հինգից պակաս նշաններ, որոնցից երկուսն առավել ցայտուն են:

Բացի այդ, կան նախադաշտանային հիվանդության դրսևորման մի քանի փուլ.

• փոխհատուցվում է - ախտանշանները բացակայում են կամ մեղմ են, ժամանակի ընթացքում չեն զարգանում և անհետանում են դաշտանի սկզբով.
• subcompensated – ախտանշաններն այնքան ուժեղ են, որ նվազեցնում են կատարումը: Որքան մեծանա կինը, այնքան նա կդրսևորվի.
• decompensated - ախտանիշեր բարձր ինտենսիվության եւ դադարեցնել մի քանի օր հետո menstruation.

Այս ձևերից և փուլերից որևէ մեկը կարող է հեշտությամբ բուժվել դեղորայքով, բայց դա շատ ժամանակ է պահանջում:

Ախտանիշներ

Իրենց բազմազանության պատճառով նախադաշտանային համախտանիշի ախտանիշները բաժանվում են մի քանի խմբերի. Այսպիսով, նյարդային համակարգի հիվանդության նշաններն են.

• անքնության տեսքը կամ քնի ռեժիմի խախտումը - մարդը քնում է ցերեկը, իսկ գիշերը արթուն է.
• անկայուն տրամադրություն և դրա հանկարծակի փոփոխություններ. Օրինակ՝ ագրեսիվ վիճակը կարող է փոխարինվել արցունքաբերությամբ.
• , հաճախ աղջիկները մտքեր են ունենում սեփական կյանքը խլելու մասին.
• ծանր գլխապտույտի հարձակումներ, հատկապես մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխությամբ.
• ախորժակի նվազում կամ ամբողջական բացակայություն;
• վախի անհիմն զգացում;
• տեսողական և լսողական ռեֆլեքսների խանգարումներ;
• մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում.

Վեգետատիվ-անոթային համակարգին բնորոշ ախտանիշներ.

• ծանր գլխացավեր, որոնք վերածվում են միգրենի;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• սրտի ցավ;
• շնչառություն;
• տարբեր հոտերի և ձայների նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
• քնից հետո դեմքի այտուցվածության տեսքը;
• արյան ճնշման բարձրացում;
• ժամանակավոր բլթի մեջ պուլսացիայի տեսքը.

Ստամոքս-աղիքային տրակտում նախադաշտանային սինդրոմի նշանները.

• սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներ;
• կղանքի արտանետման խանգարում, փորկապությունը փոխարինվում է փորլուծությամբ.
• որովայնի ծավալի ավելացում;
• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• ավելացել է գազերի տարանջատումը.

Բացի այդ, կանանց մեծամասնությունը զգում է մեջքի ուժեղ և մշտական ​​ցավ, անհանգստություն կրծքագեղձի զգայունության տեսքով և մաշկի ցան: Գեղեցիկ սեռի յուրաքանչյուր ներկայացուցչի մոտ նման հիվանդության ախտանշանները կարտահայտվեն ախտանիշների առանձին փաթեթով և ինտենսիվության աստիճանով։ Որպես կանոն, նախադաշտանային համախտանիշի նշանները սկսում են ի հայտ գալ դաշտանից երկու շաբաթ առաջ և անհետանալ գործընթացի երկրորդ օրը: Սա այն է, ինչը տարբերում է այս խանգարումը այլ հիվանդություններից:

Կանանց մեծամասնությունը նախընտրում է ինքնուրույն հաղթահարել նախադաշտանային սինդրոմը, առանց բժշկի օգնություն խնդրելու կամ դեղամիջոցներ օգտագործելու, ինչը կարող է առաջացնել հիվանդության դեկոմպենսացված ձև:

Ախտորոշում

Խանգարումը ախտորոշելը դժվար չի լինի փորձառու մասնագետի համար, հատկապես այն պատճառով, որ նախադաշտանային համախտանիշն ունի իր առանձնահատկությունները, օրինակ՝ ցիկլային կրկնությունը և ախտանիշների անհետացումը դաշտանի սկզբում: Բացի այդ, սա այն քիչ հիվանդություններից է, որոնց դեպքում հիվանդը կարող է ավելին ասել, քան թեստերն ու հետազոտությունները: Բայց, այնուամենայնիվ, այս հիվանդության ախտորոշումը բաղկացած է մի շարք միջոցառումներից.

• ճշգրիտ տեղեկություններ հավաքել այն մասին, թե ինչպես է կինը զգում, ինչ ախտանիշներ են անհանգստացնում նրան.
• արյան ստուգում հորմոնների մակարդակը որոշելու համար;
• խորհրդատվություն նյարդաբանի կամ հոգեբույժի հետ;
• հետազոտություններ օգնությամբ, բայց միայն ծանրության և ցավի առկայության դեպքում.
• ռադիոգրաֆիա;
• օրական մեզի ծավալների չափում;
• արյան ճնշման որոշում;
• լրացուցիչ խորհրդատվություններ անցկացնել այնպիսի մասնագետների հետ, ինչպիսիք են նյարդաբանը, թերապևտը, սրտաբանը, հոգեբույժը և էնդոկրինոլոգը:

Բժիշկների հիմնական խորհուրդը դաշտանի օրագիր պահելն է, որում կինը կամ աղջիկը պետք է գրանցի ցիկլի տևողությունը, առաջին նշանների ի հայտ գալու ժամանակը, դրանց հետ վարվելու անկախ մեթոդները, եթե այդպիսիք կան, և արդյոք որևէ դեղամիջոց կա։ օգտագործված և որոնք: Այս ամենը կօգնի բժշկին ոչ միայն արագ ախտորոշել, այլև նախադաշտանային համախտանիշի պատշաճ բուժում նշանակել։

Ախտորոշման հիմնական նպատակն է տարբերակել այս խանգարումը հղիության վաղ նշաններից:

Բուժում

Անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի հիվանդություն է դրսևորվում կոնկրետ կնոջ մոտ, նախադաշտանային սինդրոմի բուժումը պետք է բաղկացած լինի դեղերի համապարփակ ընդունումից.

• հոգեմետ և հանգստացնող միջոցներ՝ հուզական խանգարումները վերացնելու համար.
• անհանգստություն և հակադեպրեսանտներ;
• հորմոնալ;
• diuretics - այս դեղերը նշանակվում են միայն այտուցի դեպքում;
• հակաբորբոքային դեղեր, ոչ ստերոիդային;
• հակահիստամիններ - ալերգիկ ռեակցիաների համար;
• հոմեոպաթիկ նյութեր;
• վիտամինային համալիր.

Կախված խանգարման ծանրությունից, դեղորայքային բուժումը կարող է տևել երկուից վեց ամիս: Բայց սա միակ միջոցը չէ նախադաշտանային սինդրոմից ազատվելու համար։ Կինը կարող է ինքնուրույն կիրառել որոշ պարզ միջոցներ, բայց միայն բժշկի նշանակմամբ։ Նման միջոցները ներառում են.

• պահպանել հատուկ դիետա, որը ներառում է սուրճից խուսափելը և աղի օգտագործումը սահմանափակելը: Լավագույնն այն է, որ ձեր սննդակարգը հարստացնեք ձկով, հատիկաընդեղենով, սերմերով, բրնձով, կաթնամթերքով և ֆերմենտացված կաթնամթերքով, շոկոլադով, թարմ բանջարեղենով և մրգերով: Ավելի լավ է օրական հինգ անգամ փոքր կերակուրներ ուտել՝ դա կկանխի գերսնումը;
• պարզ ֆիզիկական վարժություններ կատարել ոչ ավելի, քան շաբաթական երեք անգամ.
• հանգստանալ օրական առնվազն ութ ժամ;
• խուսափել սթրեսից և մեծ թվով մարդկանց կուտակումներից.

Ախտանիշների ինտենսիվության դեմ պայքարելու համար կան որոշ ժողովրդական միջոցներ, որոնք ներառում են.

• մայրիկի և վալերիանի թուրմ;
• երիցուկի թեյ;
• ուժեղ անանուխ թեյ;
• բուսաբուժություն.

Լավագույնն այն է, եթե ժողովրդական և տնային միջոցները համակցվեն դեղամիջոցներով բուժման հետ:

Կանխարգելում

Նախադաշտանային սինդրոմի դեմ պայքարի կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.

• դիետայի հետևելը. Անհրաժեշտ է հնարավորինս շատ վիտամիններ, կալիում, մագնեզիում և կալցիում օգտագործել;
• մարմնի քաշի վերահսկում;
• ծանր ֆիզիկական ակտիվության և հուզական խանգարումների սահմանափակում;
• առողջ ապրելակերպի պահպանում;
• կանոնավոր սեռական հարաբերություններ և պատշաճ պաշտպանություն;
• տարեկան առնվազն երկու անգամ այցելել գինեկոլոգ;
• ժամանակին ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները կամ անհապաղ դիմեք մասնագետի, ով կնշանակի համալիր բուժում.
• Ոչ մի դեպքում չպետք է իրականացնեք թերապիա ինքնուրույն, առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Հոդվածում ամեն ինչ ճի՞շտ է բժշկական տեսանկյունից։

Պատասխանեք միայն այն դեպքում, եթե ունեք ապացուցված բժշկական գիտելիքներ

Բարձրագույն կարգի մանկաբարձ-գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ, ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկ, էսթետիկ գինեկոլոգիայի բնագավառի մասնագետՊայմանավորվեք

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ապացույցների վրա հիմնված գինեկոլոգիայի ժամանակակից մեթոդների ոլորտի մասնագետՊայմանավորվեք

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ, բժշկական գիտությունների թեկնածուՊայմանավորվեք

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, էսթետիկ գինեկոլոգիայի գծով մասնագետՊայմանավորվեք

Ինչ է PMS (նախադաշտանային համախտանիշ)

Նախադաշտանային համախտանիշը (կրճատվում է որպես PMS, կամ ինչպես երբեմն սխալմամբ կոչվում է «հետդաշտանային սինդրոմ») բացասական ախտանիշների բարդ շարք է, որը տեղի է ունենում կանանց մոտ դաշտանին նախորդող օրերին: Նախադաշտանային համախտանիշը (PMS) կարող է դրսևորվել մի շարք նյարդահոգեբանական, մետաբոլիկ-էնդոկրին կամ վեգետատիվ-անոթային խանգարումներով, իսկ PMS-ի ախտանիշները անհատական ​​են յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Վիճակագրության համաձայն, նախադաշտանային սինդրոմը (PMS) ազդում է, ըստ տարբեր աղբյուրների, մոլորակի բոլոր կանանց 50-ից 80% -ի վրա: Դրանցից շատերը բավականին մեղմ վիճակում են, որոնց դեպքում բժշկի դիմելու կարիք չկա։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, որ ժամանակի ընթացքում և ճիշտ հանգամանքներում PMS-ը կարող է զարգանալ, այնպես որ, եթե դաշտանից առաջ որևէ ցավ կամ նյարդային խանգարում ունեք, փորձեք կանխել իրավիճակի վատթարացումը:

Դա տեղի է ունենում, որ կնոջ բարեկեցության կամ վարքի փոփոխությունները տեղի են ունենում դաշտանի սկսվելուց հետո: Քանի որ դա տեղի է ունենում 2-3 շաբաթ անց, շատերը սխալմամբ այն անվանում են հետդաշտանային սինդրոմ:

Ընդհանուր առմամբ, ըստ մեր բժշկական կենտրոնի բժիշկների, 20-ից 40 տարեկան կանայք ամենից հաճախ տառապում են PMS-ով, որոնք առաջանում են դաշտանադադարի առաջացման հետ մեկտեղ, ավելի քիչ և նույնիսկ ավելի քիչ տարածված են նախադաշտանադադարի շրջանում:

1Array ( => Հղիություն => Գինեկոլոգիա) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

PMS-ի ախտանիշները (նախադաշտանային համախտանիշ)

Գինեկոլոգներն ու այս ոլորտի մասնագետները նշում են, որ կան նախադաշտանային համախտանիշի (ՊՄՍ) մոտ 150 ախտանիշ, որոնք, ընդ որում՝ տարբեր համակցություններով են առաջանում։ Այնուամենայնիվ, դրանցից ամենատարածվածները հետևյալն են՝ թեթև քաշի ավելացում, ցավ մեջքի ստորին հատվածում և կոնքի օրգաններում, փքվածություն, սրտխառնոց, կաթնագեղձերի կարծրացում և զգայունություն, հոգնածության ավելացում, դյուրագրգռություն, անքնություն կամ որոշ դեպքերում՝ ընդհակառակը, ավելորդ քնկոտություն:

Երիտասարդ կանանց մեծ մասն ասում է, որ դաշտանին նախորդող օրերին հաճախ ունենում են ոչ միայն ֆիզիկական, այլև հուզական և հոգեբանական անհանգստություն։ Շատերը կարող են նկատվել անհիմն ագրեսիայի հարձակումներ, վարքագծային անհամապատասխան ռեակցիաներ, արցունքոտություն և տրամադրության արագ փոփոխություններ: Միևնույն ժամանակ, նկատվել է, որ որոշ կանայք անգիտակցաբար զգում են PMS-ի և դաշտանի առաջացման վախը, և, հետևաբար, դառնում են էլ ավելի դյուրագրգիռ և հետամնաց նույնիսկ մինչև այս շրջանի սկիզբը:

Ժամանակին ուսումնասիրություններ են անցկացվել, որոնց նպատակն էր պարզել PMS-ի ազդեցությունը կնոջ գործունեության և աշխատունակության վրա: Նրանց արդյունքները շատ հիասթափեցնող են ստացվել։ Այսպես, դաշտանային ցիկլի վերջին մի քանի օրերին բաժին է ընկնում սուր ապենդիցիտների դեպքերի մոտ 33%-ը, սուր վիրուսային վարակների և շնչառական հիվանդությունների 31%-ը, կանանց մոտ 25%-ը այս ժամանակահատվածում հոսպիտալացված է։ Հետդաշտանային սինդրոմի ժամանակ կանանց 27%-ը սկսում է հանգստացնող կամ որոշ այլ դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք ազդում են նյարդահոգեբանական վիճակի վրա, ինչը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում ինչպես նրանց ապագա առողջության, այնպես էլ աշխատունակության վրա:

Ինչպես նշում է մեր Euromedprestige բժշկական կենտրոնի գինեկոլոգ Ֆյոդոր Նիկոլաևիչ Ուսատենկոն, կլինիկական պրակտիկայում կան նախադաշտանային սինդրոմի չորս ամենատարածված ձևերը. Հետդաշտանային սինդրոմի առաջին ձևը նյարդահոգեբանական է, որը բնութագրվում է թուլությամբ, արցունքահոսությամբ, դեպրեսիայով կամ, հակառակը, չափից դուրս և անհիմն դյուրագրգռությամբ և ագրեսիվությամբ: Ավելին, վերջինս, որպես կանոն, գերակշռում է երիտասարդ աղջիկների մոտ, մինչդեռ փոքր-ինչ մեծահասակ կանայք ավելի հաճախ են ենթարկվում դեպրեսիայի և մելամաղձության։

PMS-ի այտուցված ձևը բնութագրվում է կաթնագեղձերի կարծրացումով, այտուցվածությամբ և քնքշությամբ, դեմքի, ոտքերի և ձեռքերի այտուցմամբ և քրտնարտադրությամբ: PMS-ի այս ձևով հոտերի նկատմամբ զգայունությունը կտրուկ արտահայտվում է, և հնարավոր է համային սենսացիաների փոփոխություն։ Այս տիպի նախադաշտանային համախտանիշով տառապող շատ կանայք կարծում են, որ նման պայմանների պատճառը շնչառական կամ վիրուսային վարակներն են և դիմում են թերապևտի օգնությանը: Միևնույն ժամանակ, մեր բժշկական կենտրոնի գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս ուշադիր հետևել ինքներդ ձեզ և, եթե ախտանիշները ի հայտ են գալիս բացառապես մինչև դաշտանի սկիզբը, այցելեք գինեկոլոգ: Այս դեպքում միայն նա կկարողանա ձեզ համապատասխան բուժում նշանակել։

PMS-ի երրորդ ձևը կոչվում է ցեֆալգիկ: PMS-ի այս ձևով կինն ունենում է գլխացավեր, սրտխառնոց, երբեմն փսխում և գլխապտույտ: Մոտ մեկ երրորդը զգում է սրտի ցավ և դեպրեսիվ հոգեբանական վիճակ: Եթե ​​այս իրավիճակում կատարվում է գանգուղեղային ռենտգեն, ապա կարելի է տեսնել անոթային օրինաչափության աճ՝ հիպերոստոզի հետ միասին (ոսկրային շերտի գերաճ): Բացի այդ, կնոջ մարմնում կալցիումի քանակը փոխվում է, ինչը կարող է հանգեցնել փխրունության և փխրուն ոսկորների:

Եվ վերջապես, հետդաշտանային սինդրոմի վերջին, այսպես կոչված, ճգնաժամային ձևը (PMS), դրսևորվում է ադրենալինի ճգնաժամերի տեսքով, որոնք սկսվում են կրծքավանդակի տակ սեղմվելու զգացողությամբ և ուղեկցվում են սրտի հաճախության զգալի աճով, թմրածությամբ և սառնությամբ։ ձեռքերի և ոտքերի. Կարող է առաջանալ հաճախակի և առատ միզակապություն: Բացի այդ, կանանց կեսն ասում է, որ նման ճգնաժամերի ժամանակ շատ ուժեղ վախ է ապրում մահվան հանդեպ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նրանց հոգեկան և էմոցիոնալ վիճակի վրա։

Ինչպես նշում են մեր բժշկական կենտրոնի մասնագետները, PMS-ի ճգնաժամային ձևն ամենածանրն է և պահանջում է պարտադիր բժշկական միջամտություն։ Ավելին, այն չի առաջանում ինքնուրույն, այլ հետևանք է չբուժված նախորդ երեք ձևերի։ Հետևաբար, դաշտանին նախորդող օրերին ցանկացած բացասական ախտանիշի և ընդհանուր առողջության վատթարացման դեպքում ավելի լավ է խորհրդակցել գինեկոլոգի հետ, քանի որ միայն նա կկարողանա որոշել, թե որքան լուրջ է իրավիճակը և նշանակել անհրաժեշտ բուժում:

գաստրոէնտերոլոգիա ախտորոշիչ համալիր `5360 ռուբլի

ՄԻԱՅՆ ՄԱՐՏԻՆ Խնայողություն - 15%

1000 ռուբլի ԷՍԳ-ի ձայնագրում մեկնաբանությամբ

- 25%առաջնային
բժշկի նշանակումը
թերապևտ հանգստյան օրերին

980 ռուբ. նախնական հանդիպում հիրուդոթերապևտի հետ

հանդիպում թերապևտի հետ՝ 1130 ռուբլի (1500 ռուբլու փոխարեն) «Միայն մարտին՝ շաբաթ և կիրակի օրերին, ընդհանուր պրակտիկայի բժշկի մոտ 25% զեղչով՝ 1130 ռուբլի՝ 1500 ռուբլու փոխարեն (ախտորոշիչ ընթացակարգերը վճարվում են ըստ գնացուցակի)

PMS-ի պատճառները (նախադաշտանային համախտանիշ)

Մի քանի տասնամյակ բժիշկ գիտնականները փորձում են պարզել նախադաշտանային համախտանիշի առաջացման պատճառներն ու գործոնները։ Այսօր կան մի քանի տեսություններ, բայց դրանցից ոչ մեկը չի կարող բացատրել բոլոր ախտանիշները, որոնք ուղեկցում են PMS-ին:

Մինչ այժմ ամենաամբողջական տեսությունը համարվում է հորմոնալ տեսությունը, ըստ որի՝ նախադաշտանային սինդրոմը էստրոգենի անհավասարակշռության հետևանք է։< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.

Մեկ այլ տեսություն՝ ջրային թունավորման տեսությունը, ենթադրում է, որ PMS-ի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս այն ժամանակ, երբ խանգարումներ են լինում օրգանիզմում հեղուկների ջր-աղ նյութափոխանակության մեջ: Բացի այդ, կարծիք կա, որ PMS-ը վիտամինների պակասի հետևանք է, մասնավորապես՝ B6, A վիտամինների, մագնեզիումի, կալցիումի և ցինկի պակասի։ Այնուամենայնիվ, սա դեռ լիովին չի փորձարկվել գործնականում, թեև որոշ դեպքերում վիտամինային թերապիան դրական արդյունք է տալիս PMS-ի բուժման մեջ: Նաև որոշ բժիշկներ խոսում են նախադաշտանային համախտանիշի առաջացման գենետիկ գործոնի մասին:

Մեր «Եվրոմեդպրեստիժ» բժշկական կենտրոնում գինեկոլոգներն ու գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգները այն կարծիքին են, որ նախադաշտանային համախտանիշի հիմքը ոչ թե մեկ պատճառն է, այլ դրանց համակցությունը, և յուրաքանչյուր կնոջ համար դրանք կարող են լինել անհատական։ Ուստի, նախքան բուժում նշանակելը, մեր բժիշկները կատարում են համապարփակ մինի հետազոտություն՝ առավել ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու համար։

PMS-ի (նախադաշտանային սինդրոմի) բուժում

Նախադաշտանային համախտանիշի (PMS) բուժման ուղղությունը մեծապես որոշվում է կանանց մարմնի անհատական ​​հատկանիշներով և հիվանդի նկատվող ախտանիշներով: PMS-ի բոլոր ձևերի համար տարածված է դաշտանային օրացույցը պահելու խորհուրդը և, հնարավորության դեպքում, գրեք ձեր զգացմունքները դաշտանին նախորդող օրերին: Սա հստակ ցույց է տալիս, թե արդյոք կինը ունի PMS, թե վատության պատճառները այլ, ոչ գինեկոլոգիական խանգարումների մեջ են:

Մեր բժշկական կենտրոնում բժիշկները իրականացնում են նախադաշտանային համախտանիշի համալիր բուժում, որը ներառում է սեռական հորմոնների, վիտամինների, անհրաժեշտության դեպքում այլ դեղամիջոցների օգտագործում, ինչպես նաև հատուկ դիետա և ֆիզիոթերապիա: Վերջին երկու մեթոդները խորհուրդ են տրվում ամեն դեպքում, անկախ ախտանիշներից: Դեղորայքային թերապիան նշանակվում է բժշկի կողմից՝ իր հայեցողությամբ:

1Array ( => Հղիություն => Գինեկոլոգիա) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

PMS-ի հորմոնալ տեսություն

Մի փոքր խոսենք այն մասին, թե ինչ դեղամիջոցներ են նշանակվում նախադաշտանային համախտանիշով (ԱՄՍ) տառապող կանանց։ Նախ, սրանք բնական գեստագենի հորմոնների սինթետիկ անալոգներ են, որոնք օգնում են վերականգնել հորմոնալ հավասարակշռությունը և վերացնել PMS-ի դրսևորումները: Դրանք օգտագործվել են բավականին երկար ժամանակ՝ մոտավորապես 20-րդ դարի 50-ական թվականներից, և մինչ օրս հայտնի են մնում, քանի որ շատ դեպքերում արդյունավետ են։ Հազվադեպ, բայց դեռ կան իրավիճակներ, երբ գեստագենները խորհուրդ չի տրվում օգտագործել կնոջ հորմոնալ համակարգի անհատական ​​առանձնահատկությունների պատճառով: Հետևաբար, նախքան բուժում նշանակելը, մեր Euromedprestige բժշկական կենտրոնի մասնագետները նախ ուսումնասիրություն են իրականացնում՝ օգտագործելով ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ թեստեր, ինչպես նաև ուսումնասիրում են հիվանդի արյան մեջ հորմոնների մակարդակը: Այս ամենը թույլ է տալիս եզրակացություն անել PMS-ի բուժման համար գեստագենների օգտագործման հնարավորության մասին։ Եթե ​​կան հակացուցումներ, բժիշկն ընտրում է այլ բուժում՝ օգտագործելով այլ դեղամիջոցներ։

PMS-ի բուժումը վիտամինային պատրաստուկներով սովորաբար ներառում է A և E վիտամինների համատեղ օգտագործումը: Կատարվում է մոտավորապես 15 ներարկումների շարք։ Բացի այդ, մասնագետի հայեցողությամբ և անալիզների հիման վրա PMS-ի բուժման համար կարող են նշանակվել մագնեզիումի, կալցիումի կամ վիտամին B6 պատրաստուկներ, որոնք ակտիվացնում են էստրոգենի նյութափոխանակությունը և կանխում դրանց կուտակումը։

Դիետան նույնպես կարևոր դեր է խաղում նախադաշտանային համախտանիշի բուժման գործում։ Այն հիմնված է այն փաստի վրա, որ կինը պետք է օգտագործի սնունդ, որը պարունակում է բավականաչափ մեծ քանակությամբ մանրաթել։ Սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի մոտավոր հարաբերակցությունը պետք է լինի 15%, 10% և 75%: Արժե սահմանափակել տավարի միսը, քանի որ որոշ տեսակներ պարունակում են արհեստական ​​էստրոգեններ և նվազեցնել սպառվող ճարպի քանակը, քանի որ դրանք կարող են բացասաբար ազդել լյարդի վրա և առաջացնել հեղուկի կուտակում մարմնում: Սպիտակուցների ավելցուկը նույնպես խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք մեծացնում են օրգանիզմի հանքային աղերի կարիքը, ինչը կարող է խանգարել ջրային աղի նյութափոխանակությանը։

Հետդաշտանային սինդրոմում ջրային թունավորման տեսությունը

Բացի մանրաթելերով հարուստ մթերքներից, PMS-ով տառապող կնոջը կարելի է խորհուրդ տալ ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր ուտել, խմել բուսական թեյեր և հյութեր, հատկապես գազար և կիտրոն: Սակայն պետք է խուսափել կոֆեին պարունակող ըմպելիքներից, քանի որ այս բաղադրիչը կարող է մեծացնել դյուրագրգռությունը, անհանգստությունը և քնի խանգարումները: Նույնը վերաբերում է ալկոհոլին, բայց դրա ազդեցությունն ավելի բացասական է, քանի որ այն ուղղակիորեն ազդում է լյարդի վրա՝ նվազեցնելով նրա հորմոնները մշակելու ունակությունը, և այդպիսով էստրոգենները կուտակվում են մարմնում։

Ֆիզիոթերապիան բավականին արդյունավետ է նաև նախադաշտանային համախտանիշի (PMS) դեպքում։ Կնոջն առաջարկվում է բուժական աերոբիկա կամ հատուկ հիդրոթերապիա< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.

Կանանց մեծամասնությանը բնորոշ է ուժեղ զգայունությունը, տրամադրության փոփոխությունները և զայրույթի հանկարծակի բռնկումները: Բայց միշտ չէ, որ նման վարքային գծերը բացատրվում են միայն բնավորության նրբություններով։ Իրականում կանանց հոգեբանական վիճակից շատ է կախված դաշտանային ցիկլ .

Նախադաշտանային համախտանիշ (այս պայմանը նաև կարճ է կոչվում PMS) խանգարումների բարդ ամբողջություն է, որն ի հայտ է գալիս կնոջ մոտ դաշտանի սկսվելուն նախորդող օրերին։ Այս բոլոր ախտանիշները անհետանում են դաշտանի սկսվելուց անմիջապես հետո կամ դադարում դաշտանի առաջին օրերին: Այս դեպքում մենք խոսում ենք մետաբոլիկ-էնդոկրին , հոգե-հուզական Եվ վեգետատիվ-անոթային խախտումներ.

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մոլորակի բոլոր կանանց մինչև 80%-ը սեփական փորձից գիտի, թե ինչ է PMS-ը: Որպես կանոն, այս համախտանիշը նկատվում է 20-ից 40 տարեկան կանանց մոտ։ Բայց շատ դեպքերում կանանց մոտ առաջանում է նախադաշտանային սինդրոմի թեթև ձև, ուստի գանգատներով մասնագետներին չեն դիմում։ Սակայն, այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ժամանակի ընթացքում PMS ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում: Ուստի այն կանայք, ովքեր ամեն ամիս ունենում են տհաճ ախտանիշների վատթարացում դաշտանից առաջ, անպայման պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ՝ ապագայում իրավիճակի վատթարացումից խուսափելու համար։

Ինչու՞ է առաջանում PMS-ը:

Մինչ օրս նախադաշտանային սինդրոմի պատճառները ճշգրիտ չեն որոշվել։ Բայց դեռ կան ենթադրություններ, որ նախադաշտանային սինդրոմի դրսևորումը դաշտանային ցիկլի վերջին օրերին կանանց օրգանիզմում մակարդակի կտրուկ ցատկի հետևանք է։

Բացի այդ, PMS-ի պատճառների շարքում կոչվում են կանանց ուղեղում որոշակի նյութերի ամսական ցիկլային մակարդակներ: Այդ նյութերից են էնդրոֆիններ որոնք ուղղակիորեն ազդում են մարդու տրամադրության վրա։

Որոշ չափով նախադաշտանային սինդրոմի դրսևորումը կախված է նաև սնուցման նկատմամբ ոչ ճիշտ մոտեցումից. արդյունքում օրգանիզմում հեղուկ է պահպանվում, կրծքագեղձերը դառնում են շատ զգայուն, նկատվում է հոգնածություն, ինչը կարող է կապված լինել վիտամին B6-ի պակասի հետ։ մարմնի մեջ. առաջացնել գլխացավեր, սրտխփոց և կարող է առաջացնել մագնեզիումի անբավարարություն մարմնում: Կա նաև չապացուցված կարծիք, որ գենետիկ նախատրամադրվածությունը հանգեցնում է նախադաշտանային համախտանիշի դրսևորմանը։

Նախադաշտանային սինդրոմի ախտանիշները

PMS-ի ախտանշանները կանանց մոտ դրսևորվում են բոլորովին այլ կերպ. ոմանց մոտ այս վիճակն անցնում է համեմատաբար հանգիստ, իսկ մյուսների մոտ դաշտանի նախորդող օրերը շատ բուռն են ապրում: Բայց այս վիճակի ախտորոշումը թույլ է տալիս նման նշանների առաջացման ժամանակը. դրանք միշտ հայտնվում են որոշակի ժամանակահատվածում մինչև դաշտանի սկսվելը:

Կանանց մոտ PMS-ը կարող է դրսևորվել որպես խուճապի նոպաների, դեպրեսիայի պարբերական առաջացում, , անհանգստության վիճակներ. Երբեմն PMS-ը հանգեցնում է դաշտանային դիսֆունկցիայի:

Նախադաշտանային համախտանիշի նշանները հայտնվում են դաշտանի առաջին օրվանից 2-10 օր առաջ։ Նախադաշտանային սինդրոմը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով. Այսպիսով, կան PMS-ի երեք տարբեր տարբերակներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի առանձնահատկություններ:

ժամը առաջին տարբերակ PMS-ի զարգացում, այս վիճակի ախտանշանները ժամանակի ընթացքում չեն զարգանում: Նրանք սովորաբար տեղի են ունենում ամսական ցիկլի երկրորդ կեսին և դադարում են, երբ menstruation է տեղի ունենում:

ժամը երկրորդ տարբերակ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, PMS ախտանիշները անհետանում են միայն այն ժամանակ, երբ դաշտանն ամբողջությամբ դադարում է: Տարիների ընթացքում ախտանիշների ինտենսիվությունը մեծանում է։

ժամը երրորդ տարբերակ PMS-ի ընթացքում հիվանդության ախտանիշները միայն սրվում են տարիների ընթացքում։ Նշանները անհետանում են դաշտանի դադարից մի քանի օր անց։

Տարբեր կանանց մոտ նախադաշտանային սինդրոմի դրսեւորումները կարող են բոլորովին տարբեր լինել։ Այս վիճակը բնութագրվում է արցունքահոսությամբ, դյուրագրգռության դրսևորումներով, ուժեղ հոտերի և ձայների նկատմամբ բարձր զգայունությամբ, կաթնագեղձերի անհանգստությամբ։ Որպես կանոն, երիտասարդ կանանց մոտ PMS-ն արտահայտվում է արցունքահոսության և դեպրեսիայի տեսքով, իսկ դեռահասների մոտ հնարավոր են ագրեսիվության պոռթկումներ։ Բացի անհարմարության զգացումից, այլ փոփոխություններ կարող են առաջանալ նաև կաթնագեղձերում։ Մասնավորապես, ցավոտ հատվածները զգացվում են և առաջանում են գնդիկներ, որոնք զգացվում են: Բացի այդ, PMS-ի ժամանակ կնոջ մոտ կարող է այտուցվել դեմքը, ոտքերը, մատները և քրտնել:

Տանը կինը կարող է դա անել ինքնուրույն, կամ սպասել մինչև դաշտանի ավարտը:

Դիետա, սնուցում նախադաշտանային համախտանիշի համար

Աղբյուրների ցանկ

• Radzinsky V.E., Fuks A.M., Toktar L.R. et al. Գինեկոլոգիա: Դասագիրք. M.: GEOTAR-Media, 2014;
• Կուլակով V.I., Prilepskaya V.N., Radzinsky V.E. et al. Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբուլատոր խնամքի ուղեցույց. M.: GEOTAR-Media, 2007;
• Ագանեզովա Ն.Վ. Նախադաշտանային համախտանիշ. պաթոգենեզի կենսաբանական և հոգեսոցիալական կանխատեսումներ, կլինիկական պատկեր, համալիր թերապիայի հիմնավորում: Դոկտորական ատենախոսություն, 2011;
• Լեդինա Ա.Վ. Նախադաշտանային համախտանիշ՝ համաճարակաբանություն, կլինիկական պատկեր, ախտորոշում և բուժում: Դոկտորական ատենախոսության ամփոփագիր, 2014;
• Գինեկոլոգիական էնդոկրինոլոգիա. Էդ. Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V., Մոսկվա, 2004 թ.

Նախադաշտանային համախտանիշը (PMS) ախտանշանների համալիր է, որն առաջանում է դաշտանի սկսվելուց մի քանի օր (2-ից 10-ը) առաջ և անհետանում է դրա առաջին օրերին: Այլ ժամանակներում PMS-ի ախտանիշներ չկան:

Վիճակը ներառում է նյարդահոգեբանական խանգարումներ, վեգետատիվ-անոթային և նյութափոխանակության դրսևորումներ։ Գրեթե յուրաքանչյուր կին ինչ-որ պահի ունեցել է PMS-ի նշաններ: Այնուամենայնիվ, այն ծանր է միայն յուրաքանչյուր տասներորդ հիվանդի մոտ:

Ինչպե՞ս և ինչու է առաջանում նախադաշտանային սինդրոմը:

Դաշտանային ցիկլի կեսին ձվաբջիջը տեղի է ունենում ձվաբջջի մեջ՝ հասուն ֆոլիկուլից ազատվում է ձու: Նա սկսում է որովայնի խոռոչի միջով շարժվել դեպի արգանդափող՝ սերմնաբջիջներին հանդիպելու և բեղմնավորելու համար: Պայթած ֆոլիկուլի տեղում ձևավորվում է դեղին մարմին՝ բարձր հորմոնալ ակտիվությամբ գոյացություն։ Որոշ կանանց մոտ, ի պատասխան նման էնդոկրին «պոռթկումների», արձագանքում են ուղեղի այն հատվածները, որոնք պատասխանատու են զգացմունքների, անոթային ռեակցիաների և նյութափոխանակության կարգավորման համար։ Հաճախ այս անհատական ​​արձագանքման հատկանիշը փոխանցվում է մորից աղջկան:

Նախկինում ենթադրվում էր, որ PMS-ն ավելի հաճախ տեղի է ունենում հորմոնալ մակարդակի խախտում ունեցող կանանց մոտ: Բժիշկներն այժմ վստահ են, որ նման հիվանդներն ունեն կանոնավոր օվուլյացիոն ցիկլ և այլապես առողջ են:

PMS-ի զարգացման տեսությունները.

• հորմոնալ;
• ջրային թունավորում;
• ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի դիսֆունկցիա;
• դիետայում վիտամինների և ճարպաթթուների պակաս;
• հիպերպրոլակտինեմիա;
• ալերգիա;
• հոգեսոմատիկ խանգարումներ.

PMS-ի դեպքում էստրոգենների հարաբերական պարունակությունը մեծանում է գեստագենների մակարդակի հարաբերական նվազմամբ: Էստրոգենները օրգանիզմում պահում են նատրիումը և հեղուկը՝ առաջացնելով այտուց, գազեր, գլխացավեր և կրծքավանդակի ցավ։ Էստրոգենները ակտիվացնում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգը՝ առաջացնելով լրացուցիչ հեղուկի կուտակում։ Այս սեռական հորմոններն ուղղակիորեն ազդում են ուղեղի այն հատվածի վրա, որը պատասխանատու է զգացմունքների ձևավորման համար (լիմբիկ համակարգը): Արյան մեջ նվազում է նաև կալիումի և գլյուկոզայի մակարդակը, ինչը հանգեցնում է թուլության, սրտի ցավի և ակտիվության նվազմանը։

Գեստագենների մակարդակը որոշում է, թե դաշտանից քանի օր առաջ PMS է առաջանում: Այս հորմոնները հետաձգում են դաշտանի սկիզբը: Նրանք նաև որոշում են, թե որքան երկար է տևում նախադաշտանային սինդրոմը:

Ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի գործունեության խախտման արդյունքում առաջանում է հեղուկի կուտակում, որն առաջացնում է աղիքային պատի այտուցվածություն։ Առաջանում է որովայնի փքվածություն, սրտխառնոց և փորկապություն։

PMS-ի զարգացմանը նպաստում է սննդի մեջ վիտամինների, մագնեզիումի և չհագեցած ճարպաթթուների պակասը: Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ արդյունքը դեպրեսիա է, կրծքավանդակի ցավ, դյուրագրգռություն և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։

PMS-ի զարգացման մեխանիզմում առանձնահատուկ նշանակություն ունի ցիկլի երկրորդ կեսին պրոլակտինի մակարդակի բարձրացումը, ներքին պրոգեստերոնի նկատմամբ ալերգիան, ինչպես նաև փոխկապակցված մարմնական (սոմատիկ) և մտավոր (հոգեկան) փոփոխությունները:

Կլինիկական պատկեր

Հիմնական ախտանիշների երեք խումբ կա, որոնք որոշում են պայմանի ծանրությունը.

• նյարդահոգեբանական խանգարումներ՝ արցունքաբերություն, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն;
• վեգետատիվ-անոթային փոփոխություններ՝ սրտխառնոց և փսխում, գլխացավ և գլխապտույտ, սրտխփոց, ցավ սրտի շրջանում, արյան ճնշման բարձրացում;
• նյութափոխանակության խանգարումներ՝ մեծացած կաթնագեղձեր, այտուց, փքվածություն, ծարավ և շնչահեղձություն, քոր, դող, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

PMS-ի ծանրացուցիչ գործոնը դեպրեսիան է: Դրանով կանայք ավելի շատ ցավ և այլ տհաճ սենսացիաներ են զգում, որոնք աստիճանաբար կարող են վերածվել ցավոտ դաշտանի և միգրենի։

Նախադաշտանային սինդրոմի ձևերը

PMS-ը կարող է առաջանալ հետևյալ կլինիկական ձևերով.

• նյարդահոգեբանական;
• այտուցված;
• cephalgic;
• ճգնաժամ.

Նյարդահոգեբանական ձևն ուղեկցվում է հուզական խանգարումներով։ Երիտասարդ կանայք զգում են տրամադրության ցածր մակարդակ: Հասուն տարիքում ագրեսիվությունն ու դյուրագրգռությունը դառնում են առաջատար ախտանիշ։

Այտուցային ձևն ուղեկցվում է ոտքերի, դեմքի, կոպերի այտուցով։ Կոշիկները դառնում են ամուր, իսկ օղակները լավ չեն տեղավորվում: Հոտերի նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է, առաջանում է փքվածություն և մաշկի քոր։ Հեղուկի պահպանման պատճառով քաշը մեծանում է (500-1000 գ-ով):

Սեֆալգիկ ձևով հիմնական ախտանիշը գլխացավն է դեպի ուղեծիր տարածվող տաճարներում: Ունի կծկվող, զարկերակային բնույթ, որն ուղեկցվում է գլխապտույտով, սրտխառնոցով և փսխումով։ Այս կանանցից շատերը փոփոխություններ են ցույց տալիս հիպոֆիզի գեղձում:

Ճգնաժամային ձևը դրսևորվում է սիմպատոադրենալ նոպաներով. արյան ճնշումը հանկարծակի բարձրանում է, կրծքավանդակում սեղմող ցավեր և մահվան վախ առաջանում։ Միաժամանակ ուժեղ սրտի բաբախյուն կա, ձեռքերում ու ոտքերում թմրածության ու սառնության զգացում կա։ Ճգնաժամը սովորաբար տեղի է ունենում ուշ օրվա ընթացքում և ավարտվում է մեզի մեծ ծավալով արտազատմամբ։ Այս ձևն ավելի հաճախ նկատվում է որպես չբուժված նախորդ տարբերակների արդյունք:

Հոսք

Ե՞րբ է սկսվում PMS-ը: Մեղմ ընթացքի դեպքում դաշտանից 2-10 օր առաջ ի հայտ են գալիս երեքից չորս նշաններ, որոնցից մեկ-երկուսն առավել ցայտուն են։ Ծանր դեպքերում ախտանշանները հայտնվում են դաշտանից 3-14 օր առաջ։ Դրանք հինգից ավելի են, և առնվազն երկուսը արտասանվում են:

PMS-ի ընթացքը տարբեր է բոլոր հիվանդների մոտ: Ոմանց մոտ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս միաժամանակ և դադարում դաշտանի սկսվելուց հետո: Այլ հիվանդների մոտ տարիների ընթացքում ավելի ու ավելի շատ ախտանիշներ են առաջանում: Վիճակը նորմալանում է միայն դաշտանային արյունահոսության ավարտից հետո։ Առավել ծանր դեպքերում ախտանշանները պահպանվում են նույնիսկ դաշտանի դադարից հետո, իսկ առանց բողոքների ընդմիջումը աստիճանաբար նվազում է։ Նման իրավիճակում կինը կարող է նույնիսկ կորցնել աշխատունակությունը։ Որոշ հիվանդների մոտ ցիկլային հիվանդությունները շարունակվում են դաշտանադադարից հետո: Առաջանում է այսպես կոչված փոխակերպված PMS:

PMS-ի թեթև ընթացքը ուղեկցվում է փոքր թվով ախտանիշների ի հայտ գալով, թեթև անբավարարությամբ՝ չսահմանափակելով կյանքի նորմալ ռիթմը։ Ավելի ծանր իրավիճակներում այս վիճակի նշանները ազդում են ընտանեկան կյանքի, կատարողականի վրա և կարող են առաջանալ կոնֆլիկտներ ուրիշների հետ: Ծանր դեպքերում, հատկապես ճգնաժամի ժամանակ, կինը չի կարող աշխատել, և նրան անհրաժեշտ է անաշխատունակության վկայական տալ։

Ախտորոշում

PMS-ը կլինիկական ախտորոշում է՝ հիմնված ախտանիշների, դրանց ծանրության և ցիկլային առաջացման վերլուծության վրա: Նշանակվում է գինեկոլոգի հետազոտություն, կատարվում են սեռական օրգանները։ Ճիշտ հորմոնալ թերապիայի համար անհրաժեշտ է որոշել արյան մեջ սեռի և այլ հորմոնների մակարդակը։

Հիվանդին խորհրդակցում է նյարդաբանը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հոգեբույժը, ակնաբույժը և էնդոկրինոլոգը: Նրան կարող են նշանակել թեստեր, ինչպիսիք են էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան, ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիան, երիկամների ուլտրաձայնը և այլն:

Միայն համապարփակ հետազոտությունից և դիտարկումից հետո է գինեկոլոգը նման ախտորոշում և բուժում նշանակում:

PMS բուժում

Ինչպե՞ս ազատվել նախադաշտանային սինդրոմից: Այդ նպատակով առաջարկվում է հետևյալ սխեման.

• հոգեթերապիա;
• պատշաճ սնուցում;
• ֆիզիկական թերապիա;
• ֆիզիոթերապիա;
• նախադաշտանային սինդրոմի բուժում դեղերով.

Հոգեթերապիա

Ռացիոնալ հոգեթերապիան օգնում է ազատվել այնպիսի տհաճ ախտանիշներից, ինչպիսիք են ավելորդ հուզականությունը, տրամադրության փոփոխությունները, արցունքոտությունը կամ ագրեսիվությունը: Այդ նպատակով օգտագործվում են հոգե-հուզական թուլացման մեթոդներ, որոնք կայունացնում են վարքային տեխնիկան: Կնոջը սովորեցնում են, թե ինչպես ազատել PMS-ը և նրան օգնում են հաղթահարել դաշտանի վախը:

Շատ օգտակար է հոգեթերապևտիկ սեանսներ անցկացնել ոչ միայն կնոջ, այլ նաև նրա սիրելիների հետ։ Հարազատները սովորում են ավելի լավ հասկանալ հիվանդի վիճակը: Հիվանդի անմիջական շրջապատի հետ զրույցները բարելավում են միկրոկլիման ընտանիքում: Հոգեսոմատիկ մեխանիզմների միջոցով հնարավոր է դառնում բարելավել հիվանդի ֆիզիկական վիճակը և մեղմել նախադաշտանային համախտանիշի օբյեկտիվ դրսևորումները։

Կենսակերպ և սնուցում

Անհրաժեշտ է սննդակարգում ավելացնել բուսական մանրաթելի պարունակությունը։ Այն նորմալացնում է աղիների աշխատանքը և օրգանիզմից հեռացնում ավելորդ հեղուկը։ Ամենօրյա սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի 75% ածխաջրերից (հիմնականում բարդ), 15% սպիտակուցներից և միայն 10% ճարպերից։ Ճարպերի օգտագործումը պետք է սահմանափակվի, քանի որ դրանք ազդում են էստրոգենի նյութափոխանակության մեջ լյարդի մասնակցության վրա։ Ավելի լավ է խուսափել տավարի մսից, քանի որ այն հաճախ պարունակում է արհեստականորեն ներմուծված հորմոնների փոքր չափաբաժիններ։ Այսպիսով, PMS-ի համար սպիտակուցի ամենաօգտակար աղբյուրը կլինի ֆերմենտացված կաթնամթերքը:

Օգտակար է ավելացնել հյութի, մասնավորապես գազարի հյութի օգտագործումը կիտրոնի ավելացումով։ Խորհուրդ է տրվում բուսական թեյեր՝ անանուխի, կիտրոնի բալասանի և վալերիանի հավելումով: Բուսական հանգստացնող միջոց PMS-ի համար օգնում է հաղթահարել հուզական խանգարումները, բարելավել քունը և ընդհանուր ինքնազգացողությունը:

Պետք է խուսափել ավելորդ աղից և համեմունքներից, սահմանափակել շոկոլադի և մսի օգտագործումը: Պետք չէ ալկոհոլային խմիչքներ խմել, քանի որ դրանք նվազեցնում են B խմբի վիտամինների և հանքանյութերի պարունակությունը օրգանիզմում և փոխում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունը։ Լյարդի ֆունկցիան տուժում է, ինչը կարող է հանգեցնել էստրոգենի նյութափոխանակության խանգարման և վիճակի ծանրության բարձրացման:

PMS-ի ժամանակ շատ կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ (թեյ, սուրճ, կոկա-կոլա) ընդունելու կարիք չկա։ Կոֆեինը առաջացնում է հեղուկի կուտակում, խանգարում է քունը և նպաստում նյարդահոգեբուժական խանգարումների առաջացմանը: Բացի այդ, այն մեծացնում է կաթնագեղձերի գերբեռնվածությունը:

Դեղորայք PMS-ի բուժման համար

Եթե ​​դուք ունեք PMS-ի ծանր ախտանիշներ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա ձեզ կասի, թե ինչպես վարվել դրա ախտանիշների հետ՝ օգտագործելով դեղամիջոցներ: Դիտարկենք նախադաշտանային սինդրոմի բուժման համար նախատեսված դեղերի հիմնական խմբերը.

1. Գինեկոլոգի մոտ հետազոտությունից հետո, եթե հայտնաբերվում է էստրոգենի բարձր մակարդակ (բացարձակ կամ հարաբերական հիպերէստրոգենիզմ), նշանակվում են գեստագեններ։ Դրանք ներառում են Duphaston, Norkolut եւ այլն: Գոնադոտրոպին ազատող գործոնի ագոնիստները, մասնավորապես՝ Դանազոլը, նույնպես ունեն հակաէստրոգեն ազդեցություն:
2. Նման հիվանդների մոտ հիստամինի և սերոտոնինի մակարդակի բարձրացման պատճառով նշանակվում են հակահիստամիններ: Tavegil-ը, Suprastin-ը սովորաբար օգտագործվում են գիշերը՝ սկսած PMS-ի ակնկալվող սկզբից երկու օր առաջ և ավարտվում դաշտանի առաջին օրով:
3. Անոթային կարգավորման և հոգեկան խանգարումների համար պատասխանատու ուղեղի կառույցների աշխատանքը նորմալացնելու համար նշանակվում են նոտրոպներ՝ Նոոտրոպիլ, Ամինալոն՝ սկսած դաշտանի առաջին օրվանից երկու շաբաթով: Նման դասընթացները կրկնվում են երեք ամիս անընդմեջ, ապա ընդմիջում:
4. Եթե ​​հորմոնի մակարդակը որոշելուց հետո հայտնաբերվում է պրոլակտինի մակարդակի բարձրացում, ապա նշանակվում է Parlodel (բրոմոկրիպտին)՝ սկսելով PMS-ի ակնկալվող սկզբից երկու օր առաջ՝ 10 օր:
5. Ուժեղ այտուցների առկայության դեպքում ցուցված է կալիում խնայող ազդեցությամբ միզամուղի՝ Վերոշպիրոնի նշանակումը, որը ալդոստերոնի անտագոնիստ է։ Նշանակե՛ք այն առողջական վիճակի վատթարացումից 4 օր առաջ և դադարեցրեք դրա ընդունումը դաշտանի սկզբի հետ։ Եթե ​​այտուցվածության համախտանիշը դրսևորվում է որպես գլխացավ, տեսողության խանգարում, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել Diacarb-ը:
6. Ցավի առկայության դեպքում PMS-ի բուժման հիմնական միջոցը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն են, մասնավորապես՝ Դիկլոֆենակը։ Այն նշանակվում է ձեր առողջության վատթարացումից երկու օր առաջ։ Այս դեղերը ճնշում են պրոստագլանդինների՝ կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի սինթեզը, որոնք առաջացնում են PMS-ի բազմաթիվ ախտանիշներ: Կուրսային բուժումն իրականացվում է երեք ամսվա ընթացքում: Այս դասընթացի ազդեցությունը պահպանվում է մինչև չորս ամիս դրա ավարտից հետո։ PMS-ի ախտանիշներն այնուհետև վերադառնում են, բայց սովորաբար ավելի քիչ ինտենսիվ են:
7. Ավելորդ հուզականությունը, դեպրեսիվ խանգարումները և նևրոզները կարող են լինել հանգստացնող դեղերի նշանակման ցուցումներ: Կան հատուկ «ցերեկային» դեղամիջոցներ, որոնք չեն ճնշում նորմալ գործունեությունը, մասնավորապես՝ Գրանդաքսինը և Աֆոբազոլը։ Կարող են օգտագործվել հակահոգեբուժական և հակադեպրեսանտներ: Նման դեղամիջոցները նշանակվում են հոգեբույժի կողմից: Դրանք պետք է անընդհատ ընդունել 3-6 ամիս։
8. A և E վիտամինները բարենպաստ ազդեցություն ունեն կանանց վերարտադրողական համակարգի վրա՝ ներառյալ նվազեցնելով նախադաշտանային համախտանիշի ծանրությունը: Դրանք ընդունվում են բանավոր կամ ներմուծվում են մեկ ամիս՝ միմյանց փոխարինելով։ Եթե ​​ցիկլի երկրորդ կեսին հայտնվում են անհանգստություն և դեպրեսիվ խանգարումներ, նշանակվում են մագնեզիում և վիտամին B6։

PMS-ի բուժումն իրականացվում է ցիկլերով։ Առաջին երեք ամիսներին օգտագործվում են դիետիկ, բուսական հանգստացնող, վիտամիններ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։ Հետո 3-6 ամսով ընդմիջում են բուժումից։ Երբ PMS-ի ախտանիշները վերադառնում են, բուժմանը ավելացվում են ավելի լուրջ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցներ: Մի ակնկալեք արագ ազդեցություն: Թերապիան պետք է լինի երկարաժամկետ և ուղեկցվի սննդակարգի և ապրելակերպի փոփոխություններով:

PMS կամ նախադաշտանային համախտանիշ- պաթոլոգիական ախտանիշների մի շարք, որոնք առաջանում են դաշտանից մի քանի օր առաջ և անհետանում դաշտանի առաջին օրերին: Նախադաշտանային համախտանիշը հիմնականում դրսևորվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի, վեգետատիվ-անոթային և մետաբոլիկ-էնդոկրին խանգարումներով։ Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ 90%-ը զգում է որոշակի փոփոխություններ, կամ, այսպես ասած, դաշտանի մոտենալու «նշաններ»։ Կանանց մեծ մասի համար նման ախտանշանները մեղմ են և չեն խանգարում նրանց առօրյա կյանքին. սա նախադաշտանային համախտանիշի մեղմ ձև է, որը բուժում չի պահանջում: Այնուամենայնիվ, կանանց մոտավորապես 3-8% -ը զգում է PMS-ի ծանր ձևեր, որոնք պահանջում են հատուկ բուժում:

PMS-ի պատճառները

Կան բազմաթիվ տեսություններ, որոնք բացատրում են նախադաշտանային համախտանիշի բարդությունը: Հորմոնալ տեսությունը ենթադրում է, որ սինդրոմի զարգացումը կապված է էստրոգենի ավելցուկի և պրոգեստերոնի պակասի հետ դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում։ «Ջրային թունավորման» տեսությունը բացատրում է նախադաշտանային սինդրոմի պատճառը ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոն համակարգի փոփոխություններով և սերոտոնինի բարձր մակարդակով: Ռենին-անգիոտենսին համակարգի ակտիվացումը մեծացնում է սերոտոնինի և մելատոնինի մակարդակը:

Էստրոգենները կարող են նաև առաջացնել նատրիումի և հեղուկի կուտակում մարմնում՝ ավելացնելով ալդոստերոնի արտադրությունը: Պրոստագլանդինների խանգարման տեսությունը բացատրում է նախադաշտանային սինդրոմի տարբեր ախտանիշներից շատերը՝ փոխելով պրոստագլանդին E1-ի հավասարակշռությունը: Շիզոֆրենիայի դեպքում նկատվում է պրոստագլանդինի ավելացում՝ կապված ուղեղի գրգռման պրոցեսների փոփոխությունների հետ։ նյարդային համակարգը և հարակից ծայրամասային նեյրոէնդոկրին գործընթացները:

Վերջին տարիներին մեծ ուշադրություն է դարձվում հիպոֆիզային գեղձի միջանկյալ բլթի պեպտիդներին, մասնավորապես՝ հիպոֆիզի մելանոստիմուլյատոր հորմոնին: Այս հորմոնը, երբ փոխազդում է բետա-էնդորֆինի հետ, կարող է նպաստել տրամադրության փոփոխությանը: Էնդորֆինները բարձրացնում են պրոլակտինի, վազոպրեսինի մակարդակը և արգելակում են պրոստագլանդին E-ի ազդեցությունը աղիքներում, ինչի հետևանքով առաջանում է կրծքագեղձի փքվածություն և փքվածություն: Նախադաշտանային սինդրոմի զարգացմանը նպաստում են սթրեսը, նեյրոինֆեկցիաները, բարդ ծննդաբերությունը և աբորտը, հատկապես հիպոթալամո-հիպոֆիզի համակարգի բնածին կամ ձեռքբերովի թերարժեքությամբ կանանց մոտ։

PMS ախտանիշները

Նախադաշտանային սինդրոմի ախտանիշները ներառում են.

• դյուրագրգռություն,
• դեպրեսիա,
• արցունքաբերություն,
• ագրեսիվություն,
• գլխացավ,
• գլխապտույտ,
• սրտխառնոց,
• փսխում
• ցավ սրտի շրջանում,
• տախիկարդիա,
• կաթնագեղձերի գերբնակվածություն,
• այտուցվածություն,
• գազեր,
• ծարավ
• շնչահեղձություն,
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.

PMS-ի նյարդահոգեբանական ախտանշաններն արտահայտվում են ոչ միայն գանգատներով, այլև հիվանդների ոչ պատշաճ վարքագծով։ Կախված որոշակի ախտանիշների գերակշռությունից՝ առանձնանում են նախադաշտանային համախտանիշի նյարդահոգեբանական, այտուցային, գլխուղեղային և ճգնաժամային ձևերը։ Նախադաշտանային սինդրոմի նյարդահոգեբանական ձևի կլինիկական պատկերում գերակշռում է դյուրագրգռությունը կամ դեպրեսիան (երիտասարդ կանանց մոտ դեպրեսիան հաճախ գերակշռում է, իսկ դեռահասության շրջանում՝ ագրեսիվություն), ինչպես նաև թուլությունն ու արցունքաբերությունը։

PSM-ի այտուցված ձևի ախտանիշները

Նախադաշտանային սինդրոմի այտուցված ձևը դրսևորվում է կաթնագեղձերի ուժեղ գերլարվածությամբ և փափկությամբ, դեմքի, ոտքերի, մատների այտուցմամբ և փքվածությամբ։ Այտուցային ձևով շատ կանայք զգում են քրտնարտադրություն և հոտերի նկատմամբ զգայունության բարձրացում: Նախադաշտանային համախտանիշի ցեֆալգիական ձևը կլինիկորեն դրսևորվում է ակնախնձոր տարածվող ինտենսիվ բաբախող գլխացավով: Գլխացավը ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով, իսկ արյան ճնշումը չի փոխվում։ Նախադաշտանային սինդրոմի ցեֆալգիական ձևով հիվանդների մեկ երրորդը զգում է դեպրեսիա, ցավ սրտի շրջանում, քրտնարտադրություն և ձեռքերի թմրություն: Նախադաշտանային սինդրոմի ճգնաժամային ձևը բնութագրվում է սիմպաթիկ-ադրենալ ճգնաժամերով։ Ճգնաժամը սկսվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ, կրծոսկրի հետևում ճնշման զգացումով, մահվան վախով և սրտի բաբախյունով: Որպես կանոն, ճգնաժամերը տեղի են ունենում երեկոյան կամ գիշերը և կարող են առաջանալ սթրեսի, հոգնածության կամ վարակիչ հիվանդության պատճառով: Ճգնաժամերը հաճախ ավարտվում են առատ միզակապությամբ։

Թեթև և ծանր PSM-ի ախտանիշները

Կախված ախտանիշների քանակից, տեւողությունից և ինտենսիվությունից՝ առանձնանում են թեթև և ծանր նախադաշտանային համախտանիշը։ Թեթև նախադաշտանային համախտանիշի դեպքում նկատվում է 3-4 ախտանիշ, որոնցից 1-2-ը զգալիորեն արտահայտված են։ Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս դաշտանի սկսվելուց 2-10 օր առաջ։ Ծանր նախադաշտանային համախտանիշի դեպքում դաշտանից 3-14 օր առաջ ի հայտ են գալիս 5-12 ախտանշաններ, որոնցից 2-5-ն արտահայտվում են։ Նախադաշտանային համախտանիշի ախտորոշումը որոշակի դժվարություններ ունի՝ պայմանավորված կլինիկական ախտանիշների բազմազանությամբ։ Նախադաշտանային համախտանիշի բացահայտմանը նպաստում է հիվանդի համարժեք հարցումը, որի ընթացքում հնարավոր է բացահայտել նախադաշտանային օրերին առաջացող պաթոլոգիական ախտանիշների ցիկլային բնույթը:

PMS-ի ախտորոշում

Նախադաշտանային սինդրոմի բոլոր կլինիկական ձևերի դեպքում նպատակահարմար է իրականացնել ուղեղի անոթների ԷԷԳ և ՌԵԳ: Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս ուղեղի տարբեր կառուցվածքների ֆունկցիոնալ խանգարումներ: Նախադաշտանային համախտանիշով հիվանդների հորմոնալ կարգավիճակը արտացոլում է հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ձվարան-ադրենալ համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակի որոշ առանձնահատկություններ: Այսպիսով, նախադաշտանային սինդրոմի այտուցված ձևի դեպքում պրոգեստերոնի մակարդակը նվազում է և արյան մեջ սերոտոնինի պարունակությունը մեծանում է. Նյարդահոգեբանական ձևով պրոլակտինի և հիստամինի մակարդակը բարձրանում է, ցեֆալգիկ ձևով` սերոտոնինի և հիստամինի պարունակությունը, ճգնաժամային ձևով` դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում բարձրանում է պրոլակտինի և սերոտոնինի մակարդակը:

Այլ լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդների կիրառումը մեծապես կախված է նախադաշտանային համախտանիշի ձևից։ Ուռուցքային ձևի դեպքում նշվում է դիուրեզի չափումը և երիկամների արտազատման ֆունկցիայի հետազոտությունը։ Կաթնագեղձերի ցավն ու այտուցը ցուցում են կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտության և դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում մամոգրաֆիայի համար՝ մաստոդինիայի և մաստոպաթիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար: Հիվանդների հետազոտման մեջ ներգրավված են նյարդաբան, հոգեբույժ, թերապևտ, էնդոկրինոլոգ և ալերգոլոգ:

PMS բուժում

PMS-ի բուժման առաջին փուլը հոգեթերապիան է՝ ներառյալ գաղտնի զրույցը և աուտոգեն թրեյնինգը: Անհրաժեշտ է նորմալացնել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, բացառել սուրճը, շոկոլադը, կծու և աղի մթերքները, սահմանափակել հեղուկի օգտագործումը դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում։ Առաջարկվում է ընդհանուր մերսում և օձիքի հատվածի մերսում։ Դեղորայքային թերապիան իրականացվում է հաշվի առնելով հիվանդության տեւողությունը, նախադաշտանային համախտանիշի կլինիկական ձեւը, հիվանդի տարիքը եւ ուղեկցող էքստրասեռական պաթոլոգիան։ Նախադաշտանային սինդրոմի ցանկացած ձևով նյարդահոգեբուժական դրսևորումների դեպքում խորհուրդ են տրվում հանգստացնող և հոգեմետ դեղամիջոցներ՝ տազեպամ, ռուդոտել, սեդյուքսեն ախտանիշների ի հայտ գալուց 2-3 օր առաջ:

Նախադաշտանային սինդրոմի այտուցված ձևի բուժման ժամանակ արդյունավետ են հակահիստամինները՝ տավեգիլ, դիազոլին, տերալեն, ինչպես նաև դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում; Veroshpiron-ը նշանակվում է դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում՝ կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալուց 3-4 օր առաջ։ Ուղեղի արյան մատակարարումը բարելավելու համար նպատակահարմար է օգտագործել նոտրոպիլ կամ ամինալոն դաշտանային ցիկլի 1-ին օրվանից 2-3 շաբաթ (2-3 դաշտանային ցիկլ): Պրոլակտինի մակարդակը նվազեցնելու համար պարլոդելն օգտագործվում է դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում 8-9 օրվա ընթացքում։ Նախադաշտանային համախտանիշի պաթոգենեզում պրոստագլանդինների դերի հետ կապված, դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում խորհուրդ է տրվում հակապրոստագլանդինային դեղամիջոցներ նապրոսինը և ինդոմետասինը, հատկապես նախադաշտանային սինդրոմի այտուցային և գլխուղեղային ձևերի դեպքում:

PMS-ի հորմոնալ թերապիան իրականացվում է դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլի անբավարարության դեպքում գեստագեններով՝ դուֆաստոն կամ ուտերոժեստան դաշտանային ցիկլի 16-ից 25-րդ օրը։ Ծանր դեկոմպենսացված ձևով երիտասարդ կանանց ցուցադրվում են համակցված էստրոգեն-պրոգեստոգեն դեղամիջոցներ կամ Norkolut ցիկլի 5-րդ օրվանից՝ 5 մգ 21 օրվա ընթացքում: Վերջին տարիներին նախադաշտանային սինդրոմի ծանր ձևերի բուժման համար առաջարկվում են հորմոնալիզացնող հորմոնների ագոնիստներ (զոլադեքս, բուսերելին), որոնք տալիս են հակաէստրոգեն ազդեցություն: Նախադաշտանային համախտանիշով հիվանդների բուժումն իրականացվում է 3 դաշտանային ցիկլով, այնուհետև ընդմիջում է 2-3 ցիկլով։ Ռեցիդիվների դեպքում բուժումը վերսկսվում է։ Եթե ​​ազդեցությունը դրական է, խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ պահպանման բուժում, ներառյալ վիտամիններ և հանգստացնող միջոցներ:

Հարցեր և պատասխաններ «PMS» թեմայով

Հարց.Բարև Ձեզ մի հարց ունեմ. 5 օր առաջ ես սկսեցի PMS ունենալ - PMS-ի ժամանակ դրա ավարտից երկու օր առաջ ես սեռական հարաբերություն ունեցա ամուսնուս հետ և երկու օր անընդմեջ նա թողեց իր սերմը իմ մեջ: Հարց - կարո՞ղ եմ հղիանալ, երբ սեռական հարաբերություն եմ ունեցել PMS-ի ժամանակ: Իսկ ես պե՞տք է խմեմ ESCAPELLE պլանշետը: Ես շատ եմ անհանգստանում, որ դա ինչ-որ կերպ կազդի իմ առողջության վրա, և հետագայում ծննդաբերության հետ կապված խնդիրներ կունենա՞մ:

Պատասխան.Հղիությունը բացառված չէ և իմաստ չունի հուսալ, որ PMS-ը ձեզ կպաշտպանի հղիությունից։

Հարց.Բարի կեսօր։ 19 տարեկանում դաշտանիս առաջին 1-2 օրվա ընթացքում սարսափելի ցավեր էի ունենում։ Ի՞նչ անել։

Պատասխան.Խորհուրդ ենք տալիս դիմել գինեկոլոգի, քանի որ որոշ դեպքերում դիսմենորեան (դաշտանի ընթացքում ուժեղ ցավ) կարող է վկայել պաթոլոգիական գործընթացի մասին, ինչպիսիք են էնդոմետրիոզը, կոնքի բորբոքային հիվանդությունը և այլն:

Հարց.Նախկինում կուրծքս մինչև դաշտանս չէր ցավում, իսկ հիմա ցավում է։ Ձմռանը ուշացումներ ունեի, սկսեցի յոդոմարին խմել (այժմ ընդունում եմ), ուշացումները գնացին։ Հիմա ամառ է, և արևոտ օրերն ավելի շատ են։ Հնարավո՞ր է, որ կուրծքը ցավում է դաշտանից առաջ արևի մեծ քանակությամբ հորմոնների և յոդի պատճառով: Սեռական գործողություններ չեն եղել.

Պատասխան.Չէ, քո նշած երեւույթները չեն կարող կաթնագեղձերի ցավի պատճառ լինել։ Միանգամայն հնարավոր է, որ դուք սկսել եք զգալ նախադաշտանային համախտանիշ, որը կարող է կապված լինել ձմռանը ձեր ունեցած ուշացումների հետ: Անպայման դիմեք գինեկոլոգի։

Հարց.Ինչպե՞ս կարելի է բուժել PMS-ն առանց դեղորայքի և բժիշկների օգնության:

Պատասխան. PMS-ի ախտանիշները կարող են դրսևորվել երկար տարիներ: Սա նշանակում է, որ դուք չպետք է փորձեք պարզապես սպասել կամ դիմանալ նրանց: Եթե ​​նկատում եք, որ PMS-ի ախտանիշները խանգարում են ձեր կյանքի որակին, համոզվեք, որ փորձեք դրանք վերացնել բուժման միջոցով: Հակառակ դեպքում, դուք ռիսկի եք դիմում ձեր կյանքի զգալի մասն անցկացնել վատ տրամադրության և վատառողջության մեջ:

Հարց.Ես ունեմ նախադաշտանային համախտանիշի (PMS) հստակ ախտանիշներ: Ի՞նչ է սա նշանակում, եթե ես հակաբեղմնավորիչ հաբեր եմ ընդունում:

Պատասխան.Որպես կանոն, ճիշտ ընտրված հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցի դեպքում նախադաշտանային սինդրոմի բոլոր ախտանիշները նվազագույնի են հասցվում: Եթե ​​ախտանշանները պահպանվում են, խորհուրդ է տրվում դիմել գինեկոլոգի անձնական հետազոտության և լրացուցիչ հետազոտության համար՝ արյան թեստեր սեռական հորմոնների համար, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, հակաբեղմնավորման օպտիմալ միջոց ընտրելու համար: Եթե ​​որոշ ժամանակ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց ընդունելիս նախադաշտանային համախտանիշի ախտանշանները չեն նկատվել և ինչ-որ ցիկլում նորից հայտնվել են՝ մինչև դաշտանային արյունահոսությունը, ապա խորհուրդ է տրվում բացառել հղիությունը։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել hCG-ի համար և դիմել գինեկոլոգի։

Հարց.Ձեր դաշտանից որքա՞ն ժամանակ առաջ կարող են հայտնվել PMS-ի նշանները:

Պատասխան.Որպես կանոն, նախադաշտանային սինդրոմի առաջին նշանները կարող են հայտնվել դաշտանային արյունահոսության սկսվելուց 10 օր առաջ: Այս շրջանը տարբեր կանանց մոտ տատանվում է և միջինը 2-10 օր է:

Հարց.Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե կինս ունի PMS: Ինչպե՞ս վարվեմ այս ընթացքում:

Պատասխան.Առաջին հերթին փորձեք շեղել ձեր կնոջ ուշադրությունը և զբաղեցնել նրան ինչ-որ հետաքրքիր բանով։ Եթե ​​ձեր հոգատարությունը նյարդայնացնում է նրան, աշխատեք հանգիստ թողնել և չանհանգստացնել, քանի որ... Ձեր կատարած ցանկացած գործողություն կարող է առաջացնել գրգռվածության հարձակում և չմոտիվացված սկանդալ: Խորհուրդ է տրվում աջակցել ձեր կնոջը և, անհրաժեշտության դեպքում, այցելել գինեկոլոգի` նշանակելու համարժեք սիմպտոմատիկ բուժում, որը կօգնի նվազեցնել նախադաշտանային համախտանիշի դրսևորումները: Փորձեք չխոսել ակնարկներով կամ հակասություններով, սա ավելի է նյարդայնացնում կնոջը, բայց չպետք է հրաժարվեք ձեր կարծիքից։