Իմովան - պաշտոնական* օգտագործման հրահանգներ: Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

Դեղը վաճառվում է հաբերով։

Դեղաբանական գործողություն

Դեղամիջոցի դադարեցումից հետո հնարավոր է ետադարձ անհանգստություն, ավելացած քրտնարտադրություն, շփոթություն, սրտի բաբախյուն, զառանցանք դյուրագրգռություն, մկանային ցավ, ցնցում , գրգռում , մղձավանջներ. Ծանր դեպքերում այն ​​կարող է հայտնվել ապառեալիզացիա , հիպերակուզիա , զգայունության բարձրացում, անձնավորվածություն, թմրություն կամ թմրություն վերջույթներում,.

Իմովանի օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Հնարավորության դեպքում դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքը պետք է լինի կարճաժամկետ: Իմովանի ցուցումները խորհուրդ են տալիս այն ընդունել անմիջապես քնելուց առաջ: Բուժում համար իրավիճակային անքնություն տեւում է 2-5 օր, հետ ժամանակավոր անքնություն - 2-3 շաբաթ. ժամը քրոնիկ անքնություն Դասընթացի տեւողությունը որոշվում է անհատապես։

Իմովանի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս հետևյալ դեղաչափերը.

• 65 տարեկանից ցածր հիվանդներ – օրական 7,5 մգ;
• 65 տարեկանից բարձր հիվանդների համար՝ օրական 3,75 մգ նախնական դեղաչափ, որը անհրաժեշտության դեպքում ավելանում է:

Լյարդի ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրների դեպքում և շնչառական անբավարարություն դեղաքանակ – օրական 3,75 մգ:

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել կյանքի համար, հատկապես, երբ միաժամանակ օգտագործվում են մի քանի CNS դեպրեսանտներ (ներառյալ ալկոհոլը):

Չափից մեծ դոզայի հիմնական դրսեւորումը կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիան է, որն առաջացնում է կամ նույնիսկ։ Եթե ​​դոզան մի փոքր գերազանցում է, կարող է առաջանալ շփոթություն կամ անտարբերություն: Բարձր չափաբաժինները կարող են հանգեցնել ատաքսիա , զարկերակային հիպոթենզիա շնչառական դեպրեսիա, մկանային հիպոտոնիա , մետեմոգլոբինեմիա , և երբեմն՝ մահացու։

Եթե ​​չափից մեծ դոզա ստանալուց հետո չի անցել 60 րոպե, ապա հիվանդին կարող են դրդել փսխում, այլ դեպքերում կատարվում է ստամոքսի լվացում: Բացի այդ, օգտակար կլինի այն ընդունել՝ դեղամիջոցի կլանման աստիճանը նվազեցնելու համար։

Ցանկալի է վերահսկել սրտի և շնչառական համակարգերի աշխատանքը: Ներածությունը կարող է օգնել: Ֆլումազենիլ .

ԻՄՈՎԱՆ©
Զոպիկլոն

Նոր բարձր արդյունավետ քնաբեր

Դեղաբանական հատկություններ

• Հիպնոսիկ.

• Հանգստացնող.

• Հանգստացնող.

• Հակացնցումային.

• Մկանային հանգստացնող.

Իմովանը հոգեմետ դեղամիջոցների նոր դասի՝ ցիկլոպիրոլոնների առաջին ներկայացուցիչն է, որոնք կառուցվածքով տարբերվում են բենզոդիազեպիններից և բարբիթուրատներից։

Իմովանի հանգստացնող-հիպնոսային ազդեցությունը պայմանավորված է կենտրոնական նյարդային համակարգի GABA ընկալիչների համալիրի վրա կապող վայրերի հետ կապված բարձր աստիճանով:

Իմովանը արագ քուն է առաջացնում՝ առանց նվազեցնելու REM քնի մասնաբաժինը իր կառուցվածքում, այնուհետև պահպանում է քունը՝ պահպանելով իր բնականոն հատկությունները:

Իմովան բնութագրվում է մարմնից կարճ կիսամյակով, սովորաբար 3,5-6 ժամ: Imovan-ի կրկնակի օգտագործումը չի ուղեկցվում դեղամիջոցի կամ նրա մետաբոլիտների կուտակմամբ: Առավոտյան հոգնածության կամ քնկոտության բացակայությունը Իմովանին առանձնացնում է բենզոդիազեպինից և բարբիտուրիկ դեղամիջոցներից:

Ցուցումներ

• Դժվարություն քնելու:

• Գիշերային արթնացումներ.

• Վաղ արթնացում.

• Երկրորդային քնի խանգարումներ հոգեկան խանգարումների ժամանակ.

Իմովանը ցուցված է անքնության բուժման համար, ներառյալ քնելու դժվարությունը, գիշերային արթնացումները և վաղ արթնացումները, անցողիկ, իրավիճակային և քրոնիկական անքնությունը, ինչպես նաև քնի երկրորդական խանգարումները հոգեկան խանգարումների դեպքում, երբ այն զգալիորեն վատթարանում է հիվանդի վիճակը:

Imovan-ի երկարատև օգտագործումը, ինչպես մյուս քնաբերները, խորհուրդ չի տրվում բուժման ընթացքը գերազանցել 4 շաբաթը.

Ծանր կամ մշտական ​​անքնության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 15 մգ:

Տարեցների բուժումը պետք է սկսել ավելի ցածր չափաբաժնով` 3,75 մգ: Կախված արդյունավետությունից և հանդուրժողականությունից, ապագայում դոզան կարող է ավելացվել:

Լյարդի ծանր դիսֆունկցիայով հիվանդների դեպքում Իմովանի առաջարկվող դոզան 3,75 մգ է:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում Իմովանի դոզայի նվազեցում չի պահանջվում:

Կողմնակի ազդեցություն

Ստամոքս-աղիքային տրակտից՝ բերանում դառը համ, չափազանց հազվադեպ՝ սրտխառնոց, փսխում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից՝ հազվադեպ՝ գլխապտույտ, գլխացավ, մնացորդային քնկոտություն, անտերոգրադ ամնեզիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ հազվադեպ՝ եղնջացան, մաշկային ցան:

Հակացուցումներ

• Myasthenia gravis.

• Զոպիկլոնի նկատմամբ գերզգայունություն:

• Շնչառական անբավարարություն.

• Լյարդի ծանր անբավարարություն.

• Ծանր քնի apnea համախտանիշ.

• Երեխաների տարիքը մինչև 15 տարեկան:

• Հղիություն.

• Կրծքով կերակրելը.

Հղիություն և լակտացիա

Դեղը հակացուցված է հղիության ընթացքում:

Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել այն լակտացիայի ժամանակ, ապա պետք է որոշվի կրծքով կերակրման դադարեցման հարցը։

Հատուկ հրահանգներ

Դեղամիջոցի ընդունման ընթացքի տևողությունը չպետք է գերազանցի 4 շաբաթը:

Imovan-ի օգտագործման կտրուկ դադարեցումը չի առաջացնում հեռացման համախտանիշ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա:

Պարբերաբար Իմովան ընդունող հիվանդները պետք է ձեռնպահ մնան պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններից, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Դեղը պետք է պահվի 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզա ստանալու մի քանի դեպքերի դեպքում լուրջ կամ մշտական ​​ազդեցություն չի նկատվել:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Համակցություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել. կենտրոնական նյարդային համակարգը ճնշող դեղերի հետ համադրություն: Ազդեցության ուժեղացումը հնարավոր է նեյրոլեպտիկների, հիպնոսիկների և հանգստացնողների, հանգստացնողների, հակադեպրեսանտների, թմրամիջոցների ցավազրկողների, հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների, հանգստացնող ազդեցությամբ հակահիստամինների, ինչպես նաև էրիթրոմիցինի միաժամանակյա ընդունմամբ:

Այս հոդվածում դուք կարող եք կարդալ դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները Իմովան. Ներկայացված են կայքի այցելուների՝ այս դեղամիջոցի սպառողների ակնարկները, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների կարծիքները իրենց պրակտիկայում քնաբեր Իմովանի օգտագործման վերաբերյալ: Խնդրում ենք ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. օգնե՞լ է դեղը, թե՞ չի օգնել ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ են նկատվել, որոնք, հավանաբար, չեն նշվում արտադրողի կողմից անոտացիայի մեջ: Իմովանի անալոգները գոյություն ունեցող կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործվում է մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ անքնության և քնելու դժվարության բուժման համար: Դեղամիջոցի կազմը և փոխազդեցությունը ալկոհոլի հետ.

Իմովան- քնաբեր հաբ ցիկլոպիրոլոնների խմբից: Այն ունի հետևյալ դեղաբանական հատկությունները՝ հիպնոսացնող, հանգստացնող, հանգստացնող, հակացնցումային և մկանային հանգստացնող: Այս ազդեցությունները կապված են նրա գործողության հետ CNS ընկալիչների վրա, որոնք կապված են մակրոմոլեկուլային GABA համալիրի հետ, որը կարգավորում է քլորիդ իոնների համար ալիքների բացումը:

Զոպիկլոնը (Իմովան դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը) ունի հատկություն՝ նվազեցնելու քնելուց առաջ ժամանակը և գիշերային արթնացումների հաճախականությունը, մեծացնելով քնի տևողությունը և բարելավել քնի և արթնացման որակը:

Բուժման երկար ժամանակահատվածում, մինչև 17 շաբաթ, թմրամիջոցների հիպնոսային ազդեցության նկատմամբ կախվածություն չկա:

Բաղադրյալ

Զոպիկլոն + օժանդակ նյութեր:

Ֆարմակոկինետիկա

Իմովանը արագ ներծծվում է։ Դեղամիջոցի կլանումը կախված չէ սեռից կամ սննդի ընդունումից: Պլազմայի սպիտակուցների հետ կապը մոտավորապես 45% է: Կրկնվող դեղատոմսերից հետո զոպիկլոնի և նրա մետաբոլիտների կուտակում չի առաջանում: Անհատական ​​տարբերություններն աննշան են: Հիմնական մետաբոլիտներն են N-օքսիդի ածանցյալը (դեղաբանորեն ակտիվ) և N-դեսմեթիլ մետաբոլիտը (դեղաբանորեն ոչ ակտիվ): Զոպիկլոնը արտազատվում է մեզի մեջ (մոտ 80%), հիմնականում մետաբոլիտների տեսքով:

Տարեց հիվանդների մոտ, չնայած լյարդի նյութափոխանակության աննշան նվազմանը և կես կյանքի երկարացմանը մինչև մոտավորապես 7 ժամ, դեղամիջոցի պլազմայում կուտակում չի հայտնաբերվել նույնիսկ կրկնակի ընդունմամբ:

Ցուցումներ

• մեծահասակների մոտ անցողիկ, իրավիճակային և քրոնիկ անքնության բուժում (ներառյալ քնելու դժվարությունները, գիշերային ժամերը և վաղ արթնացումները):

Ազատման ձևեր

Թաղանթապատ հաբեր 7,5 մգ:

Օգտագործման հրահանգներ և արդյունավետ դոզան

Բուժումը պետք է իրականացվի հնարավորինս կարճ և ոչ ավելի, քան 4 շաբաթ: Բուժման ժամկետի ավելացումը հնարավոր է հիվանդի վիճակը վերագնահատելուց հետո։ Դեղը ընդունվում է քնելուց առաջ:

Անցումային անքնության բուժման տևողությունը 2-ից 5 օր է, իրավիճակային անքնությունը՝ 2-ից 3 շաբաթ։ Խրոնիկական անքնության դեպքում բժիշկը անհատականորեն որոշում է բուժման կուրսի տեւողությունը։

Տարեց հիվանդների, լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ կամ քրոնիկ թոքային անբավարարությամբ հիվանդների բուժումը սկսվում է 3,75 մգ դեղաչափով և, անհրաժեշտության դեպքում, այն ավելանում է մինչև 7,5 մգ:

Կողմնակի ազդեցություն

• դառը համը բերանում;
• գլխապտույտ;
• գլխացավ;
• մնացորդային քնկոտություն արթնանալուց հետո;
• հնարավոր անտերոգրադ ամնեզիա;
• մղձավանջներ;
• դյուրագրգռություն;
• շփոթություն;
• հալյուցինացիաներ;
• ագրեսիվություն;
• շփոթություն;
• դեպրեսիվ տրամադրություն;
• շարժումների համակարգման խախտում;
• դեպրեսիա;
• ոչ պատշաճ վարքագիծ ամնեզիայի հնարավոր զարգացման հետ;
• դիսպեպսիա;
• սրտխառնոց;
• չոր բերան;
• մաշկի քոր;
• ցան;
• angioedema;
• անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ;
• հեռացման համախտանիշ, որը դրսևորվում է տարբեր ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝ հետադարձ անքնությունը, անհանգստությունը, ցնցումները, ավելորդ քրտնարտադրությունը, գրգռվածությունը, շփոթությունը, գլխացավը, դողալը, տախիկարդիան, զառանցանքը, մղձավանջները, հալյուցինացիաները, դյուրագրգռությունը;
• նոպաներ.

Հակացուցումներ

• myasthenia gravis;
• ծանր շնչառական անբավարարություն;
• լյարդի ծանր անբավարարություն;
• քնի apnea համախտանիշ;
• 18 տարեկանից ցածր տարիք;
• գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Օգտագործեք երեխաների մոտ

Հակացուցված է մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ:

Օգտագործեք տարեց հիվանդների մոտ

Տարեց հիվանդների բուժումը սկսվում է 3,75 մգ դեղաչափով և անհրաժեշտության դեպքում այն ​​ավելացնում մինչև 7,5 մգ:

Հատուկ հրահանգներ

Իմովան դեղամիջոցը նշանակելիս անհրաժեշտ է հիշել, որ թեև ռիսկը նվազագույն է, սակայն բացարձակապես չի կարելի բացառել զոպիկլոնից կախվածության զարգացումը և դրա չարաշահումը: Կախվածության կամ չարաշահման վտանգը առաջանում է դեղաչափի և բուժման տևողության խախտման դեպքում. ալկոհոլի և/կամ թմրամիջոցների չարաշահում; ընդունված ալկոհոլի կամ այլ հոգեմետ դեղամիջոցների հետ:

Զոպիկլոնի կտրուկ դադարեցումից հետո հետադարձ անքնության և հեռացման համախտանիշի ռիսկը չի կարող բացառվել, հատկապես երկարատև բուժումից հետո: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար նվազեցնել Իմովանի դոզան և այդ մասին տեղեկացնել հիվանդին:

Անտերոգրադ ամնեզիա կարող է զարգանալ, հատկապես, երբ քունը ընդհատվում է կամ դեղամիջոցի ընդունման և քնելու միջև զգալի ժամանակահատվածից հետո: Անտերոգրադ ամնեզիայի ռիսկը նվազեցնելու համար դուք պետք է դեղահատը վերցնեք անմիջապես քնելուց առաջ; Համոզվեք, որ քնի տևողությունը առնվազն 6 ժամ է:

Դեղը ցուցված չէ դեպրեսիայի բուժման համար և կարող է նույնիսկ քողարկել դրա ախտանիշները:

Տրվում է դեղատոմսով։

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Իր դեղաբանական հատկությունների շնորհիվ զոպիկլոնը կարող է խաթարել տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակությունը, ուստի բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա նման գործողություններից:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ճնշող ազդեցությունը հնարավոր է միաժամանակ հակահոգեբուժական, հիպնոտիկների, հանգստացնող միջոցների, հանգստացնողների, հակադեպրեսանտների, ափիոնային ցավազրկողների, հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների, անզգայացնող միջոցների, հանգստացնող ազդեցությամբ հակահիստամինների, ինչպես նաև էրիթրոմիցինի հետ միաժամանակ ընդունելով:

Իմովանի ընդունումը նվազեցնում է տրիմիպրամինի պլազմային կոնցենտրացիան և դրա ազդեցությունը:

Երբ Imovan-ը միաժամանակ օգտագործվում է CYP3A4 իզոֆերմենտի ինհիբիտորների հետ (էրիթրոմիցին, կլարիտոմիցին, կետոկոնազոլ, ռիտոնավիր), զոպիկլոնի կոնցենտրացիան պլազմայում կարող է աճել:

Երբ Imovan-ը միաժամանակ օգտագործվում է CYP3A4 իզոֆերմենտի ինդուկտորների հետ (ներառյալ ռիֆամպիցին, կարբամազեպին, ֆենոբարբիտալ, ֆենիտոին), զոպիկլոնի կոնցենտրացիան պլազմայում կարող է նվազել:

Imovan դեղամիջոցի անալոգները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Զոպիկլոն;
• Պիկլոդորմ;
• Ռելաքսոն;
• Սոմնոլ;
• Թորսոնը։

Անալոգներ ըստ դեղաբանական խմբի (հիպնոտիկներ).

• Անդանտե;
• Բեռլիդորմ 5;
• Բրոմացված;
• Հեմինևրին;
• Հիպնոգեն;
• Դոնորմիլ;
• Դորմիկում;
• Զալեպլոն;
• Զոլպիդեմ;
• Զոլսանա;
• Իվադալ;
• Մելաքսեն;
• Մալարենա;
• Մելատոնին;
• Նիտրազադոն;
• Նիտրազեպամ;
• Նիտրամ;
• Նիտրեստ;
• Նիտրոզան;
• Օնիրիա;
• Radedorm 5;
• Reladorm;
• Շեղում;
• Rohypnol;
• Սանվալ;
• Signopam;
• Սնովիտել;
• Ֆենոբարբիտալ;
• Ֆլորմիդալ;
• Circadin;
• Էստազոլամ;
• Eunoctine.

Եթե ​​ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգներ չկան, կարող եք հետևել ստորև բերված հղումներին այն հիվանդություններին, որոնց դեպքում օգնում է համապատասխան դեղամիջոցը և դիտել առկա անալոգները բուժական ազդեցության համար:

Բժշկություն Իմովանպատկանում է ցիկլոպիրոլոններին։ Անքնության դեմ այս դեղամիջոցը գործում է որպես հատուկ ընկալիչների ագոնիստ, որն արդյունավետորեն մեծացնում է քնի տևողությունը, նվազեցնում է գիշերային արթնացումների հաճախականությունը և բարելավում քնի որակը:

Բաղադրյալ

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը զոպիկլոնն է: Դեղամիջոցի լրացուցիչ բաղադրիչներն են՝ կաթնաշաքարը, ցորենի օսլան, նատրիումի օսլան, տիտանի երկօքսիդը, մագնեզիումի ստեարատը, կալցիումի ջրածնային ֆոսֆատ դիհիդրատը, հիպրոմելոզը և պոլիէթիլեն գլիկոլը:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղորայքային քնաբեր Իմովանը բավականին արագ ներծծվում է՝ անկախ սննդի օգտագործման ժամանակից։ Դիտարկվելով արյան պլազմայում 3,75 և 7,5 միլիգրամ դեղամիջոցի բանավոր ընդունմամբ 1,5-2 ժամվա ընթացքում, հասնում են ամենաբարձր կոնցենտրացիաները, որոնք համապատասխանաբար կազմում են 30 և 60 նգ/մլ:

Իմովան դեղամիջոցն օգտագործելիս, սպիտակուցի հետ կապվելու մակարդակում, այլ դեղամիջոցների հետ բացասական փոխազդեցության հավանականությունը շատ ցածր է: Քնաբեր Imovan-ի անփոփոխ ձևով կիսատ կյանքը առաջարկվող դեղաչափը ընդունելիս կազմում է մոտավորապես 5-6 ժամ: Դեղը արտազատվում է հիմնականում մեզի և կղանքի մեջ մետաբոլիտների տեսքով:

Ազատման ձև

Imovan-ը արտադրվում է սպիտակ, օվալաձև ձևավորված հաբերի տեսքով՝ ստանդարտ պարարտանյութով, թաղանթապատված։ Վաճառվում է 10 հաբերի ստանդարտ բլիստերի մեջ: Առաքվում է ստվարաթղթե փաթեթներով մեկ կամ երկու բլիստերի մեջ:

• Քնի երկրորդական խանգարումներ, որոնք առաջանում են տարբեր հոգեկան պաթոլոգիաներով.
• Դժվարություն քնելու:
• Գիշերային, ինչպես նաև ժամանակին արթնացումներ:
• Մեծահասակների մոտ անցողիկ, քրոնիկական և իրավիճակային անքնություն:

Հակացուցումներ

• Լյարդի և երիկամների անբավարարության ծանր տեսակներ.
• Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
• Մինչև 15 տարեկան երեխաների և դեռահասների տարիքային խումբ.
• Դեկոմպենսացված շնչառական անբավարարություն.
• Հղիության և լակտացիայի ժամանակահատվածը.
• Myasthenia gravis.

Իմովան - օգտագործման հրահանգներ

խորհուրդ է տրվում ընդունել անմիջապես քնելուց առաջ. Այս քնաբերներով բուժման ընթացքը երկար ժամանակ չի նշանակվում.

• Իրավիճակային անքնության համախտանիշի դեպքում դեղամիջոցի ընդունման առավելագույն ժամանակը երկու-հինգ օր անընդմեջ է:
• Եթե ​​դուք ունեք ժամանակավոր անքնություն, ապա մասնագետների կողմից առաջարկվող բուժման ընթացքը տևում է ոչ ավելի, քան երկու-երեք շաբաթ:
• Խրոնիկ անքնության դեպքում Imovan հաբերի օգտագործման օրերի քանակը որոշվում է խիստ անհատական՝ բուժող մասնագետի կողմից:

Դեղաքանակ:

• Մինչև 65 տարեկան հիվանդների համար բավական է օրական ընդունել 7,5 մգ։
• 65 տարեկանից բարձր մարդկանց համար դեղամիջոցի սկզբնական դոզան պետք է լինի օրական 3,75 մգ և անհրաժեշտության դեպքում կարող է ավելացվել միայն բժշկի հսկողության ներքո:
• Լյարդի և շնչառական համակարգի հետ կապված խնդիրներ ունենալու դեպքում առաջարկվող դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 3,75 մգ-ը:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Քնաբեր Imovan-ի կողմնակի ազդեցությունները, որպես կանոն, անհատական ​​են և կախված են ընդունված դեղաչափից և հիվանդի զգայունությունից դեղամիջոցի բաղադրիչներին: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը դառը համն է բերանում: Բացի այդ, երբեմն տեղի են ունենում հետևյալ ռեակցիաները.

• Սրտի հաճախության բարձրացում:
• Շփոթություն.
• Թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ.
• Մկանային հիպոթոնիա.
• Սարսուռ.
• Դիսպեպսիա.
• Ասթենիա.
• Բազմաձև էրիթեմա.
• Չոր բերան, տհաճ հոտ և ծածկված լեզու։
• Հոգնածություն.
• Ախորժակի ավելացում.
• Դիպլոպիա.
• Ավելացել է քրտնարտադրությունը.
• Ամբլիոպիա.
• Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ.
• Փորկապություն կամ փորլուծություն.
• Անորեքսիա.
• Փսխում.
• Ագրեսիվություն.
• Հալյուցինացիաներ.
• Անպատշաճ վարքագիծ.
• Նյութափոխանակության բարձրացում և հետագա քաշի կորուստ:
• Մաշկի ցան, ցան կամ քոր:
• Շնչառության շնչառություն.
• Քվինկեի այտուցը.
• Շնչառության շնչառություն.

Դեղորայքի դադարեցումից հետո հազվադեպ է նկատվում հեռացման համախտանիշ՝ հետադարձ անքնության, մղձավանջների, անհանգստության, ցնցումների, գլխացավի, տախիկարդիայի, գրգռվածության, զառանցանքի, շփոթության, գլխապտույտի և դողերի տեսքով: Հատկապես հազվադեպ են ցնցումները և նոպաները:

Իմովանի չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի հիմնական ախտանիշները կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության արգելակման տարբեր աստիճաններն են, որոնք ախտորոշվում են թեթև քնկոտությունից մինչև կոմա, ախտորոշվում են ապատիա, շփոթություն կամ քնկոտություն: Ավելի բարդ դեպքերում՝ զարկերակային հիպոթենզիա, շնչառական դեպրեսիա, ատաքսիա և կոմա։

Չափից մեծ դոզաԻմովան քնաբեր հաբ օգտագործելիս վտանգ չի ներկայացնումմարդկային կյանքի համար։ Բայց միայն այն դեպքում, եթե այն չի զուգակցվում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ճնշող ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների (ներառյալ ալկոհոլային խմիչքների) միաժամանակյա օգտագործման հետ (ներառյալ ալկոհոլային խմիչքները): կարող են հանգեցնել մահվան:

Իմովանի չափից մեծ դոզայի բուժում.

• Ստամոքսի լվացումը արդյունավետ մեթոդ է միայն քնաբեր ընդունելուց անմիջապես կամ առաջին ժամերին։
• Սիմպտոմատիկ և օժանդակ թերապիան լավ է օգնում, որը պետք է օգտագործվի միայն հիվանդանոցային պայմաններում:

Ինչպես հակաթույնօգտագործված Ֆլումազենիլ.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

• Խստիվ խորհուրդ չի տրվում միաժամանակ օգտագործել քնաբեր և ալկոհոլ։
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա արգելակող ազդեցության աճը նկատվում է նեյրոլեպտիկների, օփիոիդային ցավազրկողների, հիպնոսիկների, հանգստացնողների, էրիթրոմիցինի, հանգստացնող միջոցների, անզգայացնող միջոցների, հակադեպրեսանտների, հակաէպիլեպտիկ և հակահիստամինային դեղամիջոցների հետ միասին ընդունելիս:
• Երբ այս դեղամիջոցը միաժամանակ օգտագործվում է CYP3A4 իզոֆերմենտի ինդուկտորների հետ (ներառյալ ռիֆամպիցին, ֆենոբարբիտալ, ֆենիտոին), դա հանգեցնում է զոպիկլոնի պլազմայում կոնցենտրացիայի նվազմանը:
• Իմովանի քնաբեր հաբ ընդունելը զգալիորեն նվազեցնում է տրիմիպրամինի պլազմայում կոնցենտրացիան և դրա ազդեցությունը:
• Imovan-ի միաժամանակյա օգտագործումը CYP 3 A 4 իզոֆերմենտի ինհիբիտորների հետ (էրիթրոմիցին, կետոկոնազոլ, ռիտոնավիր) հանգեցնում է արյան պլազմայում զոպիկլոնի կոնցենտրացիայի զգալի աճի:

Հատուկ հրահանգներ

Իմովան քնաբեր հաբ ընդունելիս պետք է իմանալ, որ զոպիկլոնից կախվածություն ձեռք բերելու փոքր հնարավորություն կա: Այս ռիսկն ի հայտ է գալիս թերապիայի դեղաչափի և տևողության խախտման, ինչպես նաև ալկոհոլի և հոգեմետ դեղերի չարաշահման դեպքում։

Զոպիկլոնի կտրուկ դադարեցումից հետո հետադարձ անքնության և հեռացման համախտանիշի հավանականությունը չի կարելի ամբողջությամբ բացառել, հատկապես երկարատև բուժման կուրսից հետո: Այդ իսկ պատճառով մասնագետները խորհուրդ են տալիս աստիճանաբար նվազեցնել Իմովանի դոզան։

Հնարավոր է, որ անտերոգրադ ամնեզիան առաջանա քնաբեր հաբեր ընդունելու ժամանակ, հատկապես, եթե քունը հաճախ ընդհատվում է կամ բավական երկար ժամանակահատված է քնաբեր ընդունելու և քնելու միջև: Անտերոգրադ ամնեզիայի վտանգը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է քնելուց անմիջապես առաջ ընդունել անքնության դեմ հաբեր և ապահովել առնվազն վեց ժամ քնելու իր դեղաբանական բնութագրերի շնորհիվ զոպիկլոնը կարող է բացասաբար ազդել մեքենա վարելու և աշխատելու ունակության վրա: ճշգրիտ կամ վտանգավոր մեքենաներ: Քնաբերներով բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա նման գործողություններից։

Թմրանյութ Իմովան չի օգտագործվում դեպրեսիայի բուժման համար, չնայած այն հակված է քողարկել նրանց ախտանիշները:

Imovan դեղամիջոցի օգտագործումը մանկաբուժության մեջ

Չկան հաստատված տվյալներ երեխաների և դեռահասների մոտ Իմովանի ընդունման անվտանգ գործողության և արդյունավետ դեղաչափի վերաբերյալ:

Պայմաններ

• Իմովան քնաբերը դեղատներում վաճառվում է միայն մասնագետի դեղատոմսով։
• Դեղը պատկանում է B դեղաբանական ցանկին:
• Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։
• Դեղը պետք է պահվի 30°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, երեխաների համար անհասանելի մութ տեղում:

Իմովանի անալոգները

• Զոպիկլոն.
• Թորսոնը։
• Հանգստացեք.
• Պիկլոդորմ.
• Սոմնոլ.

Ուշադրություն. Իմովան դեղամիջոցի անալոգների օգտագործումը անձի կողմից պետք է համաձայնեցվի բուժող մասնագետի հետ:

Որտեղ գնել և գինը

Ապրանքը վաճառվում է դեղատների ցանցում և թողարկվում է խիստ բժշկի նշանակմամբ:

Բժշկական տերմինաբանության համաձայն ներկայացված են Imovan դեղամիջոցի անալոգները, որոնք կոչվում են «հոմանիշներ» - դեղամիջոցներ, որոնք փոխարինելի են մարմնի վրա իրենց ազդեցությամբ, որոնք պարունակում են մեկ կամ մի քանի նույնական ակտիվ բաղադրիչներ: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Իմովան- Հիպնոսացնող դեղամիջոց ցիկլոպիրոլոնների խմբից: Այն ունի հետևյալ դեղաբանական հատկությունները՝ հիպնոսացնող, հանգստացնող, հանգստացնող, հակացնցումային և մկանային հանգստացնող: Այս ազդեցությունները կապված են նրա գործողության հետ CNS ընկալիչների վրա, որոնք կապված են մակրոմոլեկուլային GABA համալիրի հետ, որը կարգավորում է քլորիդ իոնների համար ալիքների բացումը:

Զոպիկլոնը կարող է նվազեցնել քնելու ժամանակը և գիշերային արթնացման հաճախականությունը, մեծացնել քնի տևողությունը և բարելավել քնի և արթնացման որակը:

Բուժման երկար ժամանակահատվածում, մինչև 17 շաբաթ, թմրամիջոցների հիպնոսային ազդեցության նկատմամբ կախվածություն չկա:

Անալոգների ցուցակ

Ուշադրություն դարձրեք. Ցանկը պարունակում է Imovan-ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նմանատիպ բաղադրություն, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինող՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի նշանակած դեղամիջոցի ձևն ու չափաբաժինը: Նախապատվությունը տվեք արտադրողներին ԱՄՆ-ից, Ճապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններին՝ KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Ազատման ձև(ըստ ժողովրդականության)	Գինը, ռուբ.
Զոպիկլոն
Zopiclone 7.5-SL
Զոպիկլոն*
Իմովան
Պիկլոդորմ
Հանգստացեք
Slipwell
Սոմնոլ
Թորսոնը

Կարծիքներ

Ստորև ներկայացված են կայքի այցելուների հարցումների արդյունքները Իմովան դեղամիջոցի վերաբերյալ: Դրանք արտացոլում են հարցվողների անձնական զգացմունքները և չեն կարող օգտագործվել որպես այս դեղամիջոցով բուժման պաշտոնական առաջարկություն: Մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս խորհրդակցել որակավորված բուժաշխատողի հետ՝ բուժման անհատական ​​ընթացքը որոշելու համար:

Այցելուների հարցման արդյունքները

Երեք այցելու զեկուցել է արդյունավետության մասին

Ձեր պատասխանը կողմնակի ազդեցությունների մասին »

Յոթ այցելուներ զեկուցել են ծախսերի հաշվարկներ

	Մասնակիցներ		%
Ոչ թանկ	4		57.1%
Հարգելի	3		42.9%

Ձեր պատասխանը ծախսերի նախահաշվի վերաբերյալ »

Ութ այցելու հայտնել է օրական ընդունման հաճախականությունը

Որքա՞ն հաճախ պետք է ընդունեմ Իմովան:
Հարցվածների մեծամասնությունն ամենից հաճախ այս դեղն ընդունում է օրական մեկ անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են հարցման մյուս մասնակիցներն ընդունում այս դեղը:

	Մասնակիցներ		%
Օրական 1 անգամ	6		75.0%
Օրական 3 անգամ	1		12.5%
Օրական 2 անգամ	1		12.5%

Ձեր պատասխանը օրական ընդունման հաճախականության մասին »

Ինը այցելու հայտնել է դեղաքանակի մասին

	Մասնակիցներ		%
6-10 մգ	4		44.4%
1-5 մգ	2		22.2%
51-100 մգ	2		22.2%
11-50 մգ	1		11.1%

Ձեր պատասխանը դեղաչափի մասին »

Մեկ այցելու հայտնել է պիտանելիության ժամկետի մասին

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում Իմովանից հիվանդի վիճակի բարելավում զգալու համար:
Հարցման մասնակիցները շատ դեպքերում զգացել են իրենց վիճակի բարելավում 1 ամսից հետո: Բայց դա կարող է չհամապատասխանել այն ժամանակահատվածին, որից հետո դուք կսկսեք բարելավվել։ Ստուգեք ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ է անհրաժեշտ այս դեղը ընդունելու համար: Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են արդյունավետ գործողությունների նախաձեռնման հարցման արդյունքները:

	Մասնակիցներ		%
1 ամիս	1		100.0%

Ձեր պատասխանը մեկնարկի ամսաթվի մասին »

Մեկ այցելու հայտնել է ընդունելության ժամը

Ե՞րբ է Իմովան ընդունելու լավագույն ժամանակը` դատարկ ստամոքսին, ուտելուց առաջ կամ հետո:
Կայքի օգտատերերն ամենից հաճախ նշում են, որ այս դեղամիջոցն ընդունում են ուտելուց հետո: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ այլ ժամանակ խորհուրդ տալ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե երբ են հարցված մնացած հիվանդներն ընդունում իրենց դեղորայքը:

Ձեր պատասխանը նշանակման ժամի մասին »

41 այցելու հայտնել է հիվանդի տարիքը

Ձեր պատասխանը հիվանդի տարիքի մասին »

Այցելուների ակնարկներ

Օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

Կան հակացուցումներ! Օգտագործելուց առաջ կարդացեք հրահանգները

Իմովան ®

Գրանցման համարը:

P NO 15904/01-080410
Առևտրային անվանումը:Իմովան ®

Միջազգային ոչ գույքային անվանում.

Իմովան

Դեղաչափի ձևը:

թաղանթապատ հաբեր:
Բաղադրյալ
Մեկ դեղահատ պարունակում է. Ակտիվ նյութ.Իմովան 7,5 մգ.
Օժանդակ նյութեր.ցորենի օսլա, կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, լակտոզա մոնոհիդրատ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (տիպ A), մագնեզիումի ստեարատ, հիպրոմելոզա, տիտանի երկօքսիդ (E 171):
Նկարագրություն:օվալ, թաղանթապատ դեղահատեր, սպիտակ, մի կողմում գծավոր:
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբՔնաբեր հաբեր.
CodeATX: N05CF01.
Դեղաբանական հատկություններ
Ֆարմակոդինամիկա
Դեղը պատկանում է թիվ 1 ցանկին հզոր PKKN նյութեր.
Իմովանը հիպնոսիկ է ցիկլոպիրոլոնների խմբից։ Այն ունի հետևյալ դեղաբանական հատկությունները՝ հիպնոսացնող, հանգստացնող, հանգստացնող, հակացնցումային և մկանային հանգստացնող: Զոպիկլոնի այս ազդեցությունները կապված են օմեգա ընկալիչների վրա հատուկ ագոնիստական ​​ազդեցության հետ (նախկինում հայտնի են որպես բենզոդիազեպինի տիպի I և II տիպի ընկալիչներ), կապված մակրոմոլեկուլային GABA-omega համալիրի հետ, որը կարգավորում է քլորիդի համար նեյրոնային իոնային ալիքների բացումը:
Իմովանը հնարավորություն ունի նվազեցնել քնելուց առաջ ժամանակը և գիշերային ու վաղ արթնացման հաճախականությունը, մեծացնել քնի տևողությունը և բարելավել քնի և արթնացման որակը։ Այս ազդեցությունները, երբ օգտագործվում են առաջարկվող չափաբաժիններով, համակցվում են բնորոշ էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիկ պրոֆիլի հետ, որը տարբերվում է բենզոդիազեպիններ ընդունելու ժամանակ գրանցվածից: Պոլիսոմնոգրաֆիայի տվյալները ցույց են տվել, որ անքնությամբ հիվանդների մոտ Իմովանը նվազեցնում է I փուլը և երկարացնում II փուլի քունը՝ խորը քնի (III և IV) և պարադոքսալ (REM) քնի փուլերի պահպանման կամ երկարացման հետ մեկտեղ:
Հեռացման համախտանիշի օբյեկտիվ ուսումնասիրությունը՝ օգտագործելով պոլիսոմնոգրաֆիայի ձայնագրությունը, չի հայտնաբերել զգալի հետադարձ անքնություն դեղամիջոցն ընդունելուց 28 օր հետո: Այլ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ մինչև 17 շաբաթ դեղը ընդունելու դեպքում հիպնոսային էֆեկտների կորուստ չկա:

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանում
Իմովանը արագ ներծծվում է։ Ուտելը չի ​​ազդում կլանման վրա: Պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիաները ձեռք են բերվում 1,5-2 ժամվա ընթացքում և կազմում են մոտավորապես 30 և 60 նգ/մլ համապատասխանաբար 3,75 մգ և 7,5 մգ բանավոր ընդունումից հետո: Դեղամիջոցի կլանումը կախված չէ սեռից:
Բաշխում
Պլազմայի սպիտակուցների հետ կապը թույլ է (մոտ 45%) և չհագեցած: Սպիտակուցների հետ կապված այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության ռիսկը շատ ցածր է: Դեղը արագորեն տարածվում է համակարգային շրջանառությունից: Բաշխման ծավալը 91,8-10,4 լիտր է։
Կրծքի կաթում դեղամիջոցի կոնցենտրացիաները նման են պլազմայի կոնցենտրացիաներին: Ըստ հաշվարկների՝ դեղամիջոցի ընդունումը երեխայի օրգանիզմ կրծքի կաթի միջոցով չի գերազանցի մոր ընդունած չափաբաժնի 1%-ը 24 ժամվա ընթացքում։
Նյութափոխանակություն
Դեղամիջոցի կրկնվող չափաբաժիններից հետո զոպիկլոնի և նրա մետաբոլիտների կուտակում չի առաջանում:
Անհատական ​​տարբերություններն աննշան են:
Մարդու մարմնում Իմովանը լայնորեն մետաբոլիզացվում է երկու հիմնական մետաբոլիտների՝ զոպիկլոն N-օքսիդի և զոպիկլոն N-դեմեթիլների: In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ցիտոքրոմ P450 (CYP) 3A4-ը հիմնական իզոֆերմենտն է, որի միջոցով զոպիկլոնը նյութափոխանակվում է և երկու մետաբոլիտներն էլ ձևավորվում: Բացի այդ, CYP2C8 իզոֆերմենտը ներգրավված է զոպիկլոնի նյութափոխանակության մեջ, որի միջոցով ձևավորվում է նաև երկրորդ մետաբոլիտը (N-demethyl Imovan): Այս մետաբոլիտների կիսամյակը, որը հիմնված է մեզի արտազատման վրա, մոտավորապես 4,5 և 7,4 ժամ է, համապատասխանաբար:
Հեռացում
Առաջարկվող չափաբաժիններով անփոփոխ զոպիկլոնի հեռացման կես կյանքը մոտավորապես 5 ժամ է: Անփոփոխ զոպիկլոնի ցածր երիկամային մաքրումը (8,4 մլ/րոպե)՝ համեմատած նրա պլազմայի մաքրման հետ (232 մլ/րոպե) ցույց է տալիս, որ զոպիկլոնի մաքրումը հիմնականում մետաբոլիկ է:
Իմովանը արտազատվում է մեզով հիմնականում ազատ մետաբոլիտների (N-օքսիդ և N-դեմեթիլ ածանցյալներ) (մոտ 80%) և կղանքով (մոտ 16%) ձևով:
Հիվանդների առանձին խմբեր

Տարեց հիվանդներ
Չնայած լյարդի նյութափոխանակության աննշան նվազմանը և կես կյանքի երկարացմանը մինչև մոտ 7 ժամ, դեղամիջոցի պլազմայում կուտակում չի հայտնաբերվել նույնիսկ կրկնակի ընդունմամբ:

Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդներ
Նույնիսկ երկարատև օգտագործումից հետո զոպիկլոնի կամ նրա մետաբոլիտների կուտակում չի հայտնաբերվել: Իմովանը ներթափանցում է դիալիզի թաղանթ, սակայն չափից մեծ դոզայի բուժման դեպքում հեմոդիալիզն անարդյունավետ է զոպիկլոնի բաշխման մեծ ծավալի պատճառով:

Լյարդի անբավարարությամբ հիվանդներ
Լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ զոպիկլոնի մաքրումը կրճատվում է մոտավորապես 40%-ով, ինչը համապատասխանում է դեմեթիլացման նվազմանը: Հետեւաբար, նման հիվանդները պահանջում են դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտում:

Օգտագործման ցուցումներ

Մեծահասակների մոտ անցողիկ, իրավիճակային և քրոնիկ անքնության բուժում (ներառյալ քնելու դժվարությունը, գիշերը և վաղ արթնացումը):

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն զոպիկլոնի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

Ծանր պսեւդոպարալիտիկ myasthenia gravis (myasthenia gravis):

Ծանր շնչառական անբավարարություն.

Լյարդի ծանր անբավարարություն (սուր և քրոնիկ) (էնցեֆալոպաթիայի զարգացման ռիսկ):

Ծանր քնի apnea համախտանիշ.

Տարիքը մինչև 18 տարեկան։

Գլյուտենի նկատմամբ գերզգայունություն կամ անհանդուրժողականություն, քանի որ դեղամիջոցը պարունակում է ցորենի օսլա:

Գալակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանումը:
Զգուշությամբ
Ալկոհոլի, թմրամիջոցների կամ թմրամիջոցներից կախվածության պատմություն ունեցող անձանց մոտ, հիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ օգտագործում են ալկոհոլ կամ այլ հոգեմետ նյութեր կամ թմրանյութեր (կախվածության կամ չարաշահման զարգացման ռիսկի բարձրացում):

Հղիություն և լակտացիա

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը հղիության ընթացքում և կերակրող մայրերի համար:
Եթե ​​Imovan-ը օգտագործվում է հղիության երրորդ եռամսյակում կամ ծննդաբերության ժամանակ, նորածնի մոտ կարող է սպասվել հիպոթերմիա, հիպոթենզիա և շնչառական դեպրեսիա՝ դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցության պատճառով:
Վերարտադրողական տարիքի կանանց Imovan ® նշանակելիս նրանք պետք է նախազգուշացվեն, որ եթե նրանք պլանավորում են հղիություն կամ կասկածում են հղիության մասին, նրանք պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելու մասին:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում.
Հնարավորության դեպքում բուժումը պետք է լինի կարճատև և չգերազանցի չորս շաբաթը, ներառյալ դոզայի կրճատման ժամանակահատվածը: Առավելագույն թույլատրելիից ավելի բուժման երկարացումն իրականացվում է հիվանդի վիճակի վերագնահատումից հետո: Բուժումը միշտ պետք է սկսել ամենացածր արդյունավետ դոզանից և երբեք չգերազանցել առավելագույն դոզան: Դեղը ընդունվում է գիշերը քնելուց անմիջապես առաջ:
Բուժման տեւողությունը

Անցումային անքնություն՝ 2-ից 5 օր (օրինակ՝ ճանապարհորդելիս գտնվելու վայրի փոփոխության պատճառով):

Իրավիճակային անքնություն՝ 2-ից 3 շաբաթ:

Քրոնիկ անքնություն. երկարատև բուժումը նշանակվում է մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Առաջարկվող չափաբաժիններ

Մեծահասակների համար (մինչև 65 տարեկան) առաջարկվող օրական դոզան 7,5 մգ է:

Տարեց հիվանդների համար (65 տարեկանից բարձր), լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող կամ միջին ծանրության շնչառական անբավարարությամբ հիվանդների համար առաջարկվող օրական դոզան 3,75 մգ է: Միայն բացառիկ դեպքերում կարելի է օրական դոզան հասցնել 7,5 մգ-ի:

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար, չնայած երիկամային անբավարարության ժամանակ դեղամիջոցի կամ դրա մետաբոլիտների կուտակում չի հայտնաբերվել, երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների բուժումը պետք է սկսվի օրական 3,75 մգ դոզանով:
Բոլոր դեպքերում, Imovan ®-ի օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 7,5 մգ

Կողմնակի ազդեցություններ

Դառը համը բերանում (ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, որը դիտվում է զոպիկլոնի հետ):
Գլխապտույտ, գլխացավ, մնացորդային քնկոտություն արթնանալուց հետո; մկանային հիպոթոնիա, ասթենիա, լիբիդոյի նվազում, դիպլոպիա:
Մարսողական խանգարումներ.դիսպեպսիա, սրտխառնոց, չոր բերան:
Ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներ, ինչպիսիք են քորը և ցանը, անգիոեդեմը և/կամ անաֆիլակտիկ ռեակցիաները չափազանց հազվադեպ են:
Անտերոգրադ ամնեզիա
Հնարավոր է նաև անտերոգրադ ամնեզիա (դրա առաջացման վտանգը մեծանում է չափաբաժնի համամասնությամբ):
Հոգեկան և պարադոքսալ ռեակցիաներ
Հազվադեպ՝ մղձավանջներ, դյուրագրգռություն, շփոթություն, հալյուցինացիաներ, ագրեսիվություն, դեպրեսիվ տրամադրություն, անհամապատասխանություն, դեպրեսիա, անպատշաճ վարքագիծ, որը կարող է զուգակցվել ամնեզիայի, քնկոտության հետ:
Ֆիզիկական և մտավոր կախվածություն (նույնիսկ թերապևտիկ չափաբաժիններով օգտագործելու դեպքում)
Բուժման դադարեցումից հետո նկատվել է հեռացման համախտանիշ (տես նաև «Հատուկ ցուցումներ»):
Դրա ախտանիշները տարբեր են և կարող են ներառել հետադարձ անքնություն, անհանգստություն, ցնցումներ, ավելորդ քրտնարտադրություն, գրգռվածություն, շփոթություն, գլխացավ, հաճախասրտություն, տախիկարդիա, զառանցանք, մղձավանջներ, հալյուցինացիաներ և դյուրագրգռություն: Շատ հազվադեպ դեպքերում կարող են զարգանալ նոպաներ:
Լյարդի ֆերմենտների ավելացում
Նկատվել են տրանսամինազների և/կամ ալկալային ֆոսֆատազի շիճուկի կոնցենտրացիաների աննշան բարձրացման առանձին դեպքեր:

Չափից մեծ դոզա

Նշաններ և ախտանիշներ
Չափից մեծ դոզա սովորաբար դրսևորվում է որպես կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր աստիճանի դեպրեսիայի ախտանիշներ՝ քնկոտությունից մինչև կոմա՝ կախված ընդունված դեղամիջոցի քանակից: Մեղմ դեպքերում ախտանիշները ներառում են քնկոտություն, շփոթություն և ապատիա: Ավելի ծանր դեպքերում ախտանիշները կարող են ներառել ատաքսիա, անտարբերություն, հիպոթենզիա, շնչառական դեպրեսիա և կոմա: Հազվադեպ - atrioventricular block. Չափից մեծ դոզա չի սպառնում կյանքին, եթե այն չի համակցվում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ճնշող ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների օգտագործման հետ (ներառյալ ալկոհոլը): Ռիսկի այլ գործոններ, ինչպիսիք են ուղեկցող հիվանդությունը և հիվանդի թուլացած վիճակը, կարող են մեծացնել ախտանիշները և նույնիսկ (շատ հազվադեպ) հանգեցնել մահվան:
Բուժում
Անհրաժեշտության դեպքում առաջարկվում է սիմպտոմատիկ և օժանդակ թերապիա հիվանդանոցային պայմաններում: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել շնչառական և սրտանոթային գործառույթներին: Ստամոքսի լվացումը կամ ակտիվացված փայտածուխի օգտագործումը արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե այն իրականացվում է դեղն ընդունելուց անմիջապես հետո:
Հեմոդիալիզը քիչ նշանակություն ունի, քանի որ ֆլումազենիլը կարող է օգտագործվել որպես հակաթույն:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ալկոհոլով
Ալկոհոլը կարող է մեծացնել զոպիկլոնի հանգստացնող ազդեցությունը: Զոպիկլոնի և ալկոհոլի միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Կենտրոնական նյարդային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներով՝ հակահոգեներգործուն, բարբիթուրատներ, հիպնոսիկներ, հանգստացնողներ, հանգստացնողներ, հանգստացնող ազդեցությամբ հակադեպրեսանտներ (ամիտրիպտիլին, դոքսեպին, միանսերին, միրտազապին, տրիմիպրամին), թմրամիջոցների ցավազրկողներ և հակավիրուսային դեղամիջոցներ՝ ստորև բերված բունորֆինով, ), հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ, անզգայացուցիչներ, հանգստացնող հակահիստամիններ, կենտրոնական գործողության հակահիպերտոնիկ, բակլոֆեն, թալիդոմիդ, պիզոտիֆեն
Երբ այս դեղերը օգտագործվում են զոպիկլոնի հետ միասին, հնարավոր է ուժեղացնել արգելակող ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ներառյալ շնչառական դեպրեսիան (հատկապես մորֆինի ածանցյալների և բարբիթուրատների օգտագործման դեպքում):
Տրիմիպրամինի հետ
Բացի վերը նշվածից, զոպիկլոնը նվազեցնում է տրիմիպրամինի պլազմային կոնցենտրացիան և դրա ազդեցությունը:
Բուպրենորֆինի հետ
Շնչառական դեպրեսիայի, ներառյալ մահվան ռիսկի բարձրացում:
CYP3A4 ինհիբիտորներով, ինչպիսիք են erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole և ritonavir:
Քանի որ Իմովանը մետաբոլիզացվում է CYP3A4-ով, CYP3A4 ինհիբիտորները կարող են մեծացնել զոպիկլոնի պլազմայում կոնցենտրացիաները: Եթե ​​դրանք միաժամանակ ընդունվեն, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել զոպիկլոնի դոզայի կրճատում:
Էրիտրոմիցինի ազդեցությունը զոպիկլոնի ֆարմակոկինետիկայի վրա ուսումնասիրվել է 10 առողջ կամավորների մոտ: Զոպիկլոնի ֆարմակոկինետիկ կորի տակ գտնվող տարածքը (խտացում-ժամանակ) էրիթրոմիցինի առկայության դեպքում ավելացել է 80%-ով:
CYP3A4 ինդուկտորներով, ինչպիսիք են ռիֆամպիցինը, կարբամազեպինը, ֆենոբարբիտալը, ֆենիտոինը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը:
Քանի որ Իմովանը մետաբոլիզացվում է CYP3A4-ով, CYP3A4-ի ինդուկտորները կարող են նվազեցնել զոպիկլոնի պլազմային կոնցենտրացիան: Եթե ​​դրանք միաժամանակ ընդունվեն, ապա կարող է պահանջվել զոպիկլոնի դոզայի ավելացում:

Հատուկ հրահանգներ

Հանգստացնող միջոցների (հիպնոտիկների) օգտագործումը, ինչպիսին է Իմովանը, կարող է հանգեցնել ֆիզիկական և հոգեբանական կախվածության և չարաշահման: Կախվածության կամ չարաշահման զարգացման ռիսկը մեծանում է, եթե.

մեծացնելով բուժման դոզան և տևողությունը;

ալկոհոլի և/կամ այլ նյութերի կամ դեղամիջոցների չարաշահում. ալկոհոլի կամ այլ հոգեմետ նյութերի կամ թմրամիջոցների հետ համատեղ օգտագործումը.

անհանգստության առկայություն.
Եթե ​​առաջանում է ֆիզիկական կախվածություն, բուժման կտրուկ դադարեցումը կարող է առաջացնել հեռացման համախտանիշի զարգացում (տե՛ս «Կողմնակի ազդեցությունները»):
Վերադարձ անքնություն
Ի պատասխան քնաբերներով բուժման չեղարկման, ժամանակավոր համախտանիշ կարող է զարգանալ, երբ ախտանշանները, որոնք հանգեցրել են հանգստացնող (հիպնոտիկներ) նշանակման անհրաժեշտությանը, առաջանում են խստությամբ:
Քանի որ այս երևույթի զարգացման ռիսկն ավելի մեծ է զոպիկլոնի կտրուկ դադարեցման դեպքում, հատկապես երկարատև բուժումից հետո, անհրաժեշտ է աստիճանաբար նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան և տեղեկացնել հիվանդին դրա զարգացման հնարավորության և կանխարգելման միջոցների մասին: հետադարձ անքնություն.
Ամնեզիա
Անտերոգրադ ամնեզիա կարող է առաջանալ, հատկապես, երբ քունը ընդհատվում է կամ դեղը ընդունելու և քնելու միջև զգալի ժամանակահատվածից հետո: Անտերոգրադ ամնեզիայի ռիսկը նվազեցնելու համար դուք պետք է.

վերցնել դեղահատը գիշերը քնելուց անմիջապես առաջ;

ապահովել քնի տևողությունը առնվազն 6 ժամ:
Դեպրեսիա
Դեղը ցուցված չէ դեպրեսիայի բուժման համար և կարող է նույնիսկ քողարկել դրա ախտանիշները:
Օգտագործեք երեխաների մոտ
Մինչև 18 տարեկան երեխաների և երիտասարդների մոտ զոպիկլոնի անվտանգ և արդյունավետ չափաբաժինը չի հաստատվել:
Այլ հոգեկան և պարադոքսալ ռեակցիաներ
Սոմնամբուլիզմը և դրա հետ կապված վարքագիծը. քնկոտություն և այլ հարակից վարքագիծ, օրինակ՝ երազում «մեքենա վարելը», սնունդ պատրաստելը և սպառելը, հեռախոսով ամնեզիայով խոսելը կատարվածի մասին նկարագրվել է Իմովան օգտագործող և ոչ ամբողջությամբ արթնացած հիվանդների մոտ: Ալկոհոլի և այլ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք ճնշում են կենտրոնական նյարդային համակարգը զոպիկլոնով, մեծացնում են այս խանգարման զարգացման ռիսկը, ինչպես դա տեղի է ունենում, երբ զոպիկլոնն օգտագործվում է առավելագույն օրական դոզան գերազանցող չափաբաժիններով: Նման վարքագծային խանգարումների դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, կպահանջվի դեղամիջոցի դադարեցում:
Ազդեցություն մեքենա վարելու և տրանսպորտը կառավարելու ունակության վրա
Իր դեղաբանական հատկությունների շնորհիվ Իմովանը կարող է բացասաբար ազդել տրանսպորտային միջոցներ վարելու և կառավարելու ունակության վրա, հետևաբար, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ դրանից:

Ազատման ձև

Թաղանթապատ հաբեր 7,5 մգ
ՊՎՔ/ալյումինե փայլաթիթեղից 10 հաբ մեկ բլիստերում:
2 պղպջակ օգտագործման ցուցումների հետ միասին դրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:
20 հաբ PVC/ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված բլիստերում: Բլիստերը օգտագործման հրահանգների հետ միասին դրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

3 տարի.
Մի օգտագործեք փաթեթավորման վրա նշված պիտանելիության ժամկետից հետո:

Պահպանման պայմանները

Չոր տեղում, 30°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։
Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:
PKKN-ի հզոր նյութերի թիվ 1 ցուցակը:

Արձակուրդի պայմանները

Ըստ բաղադրատոմսի.
Գրանցման վկայականի սեփականատեր
SANOFI-AVENTIS FRANCE, France 1-13, Boulevard Romain Rolland 75014 Paris, France

Արտադրող

Sanofi Winthrop Industrie, France 56, rue de Choisy le Bac 60205 Compiègne, Ֆրանսիա:
Սպառողների բողոքները պետք է ուղարկվեն հետևյալ հասցեով.
115035, Մոսկվա, փ. Սադովնիչեսկայա, 82, շենք 2

Էջի տեղեկատվությունը ստուգվել է բժիշկ-թերապևտ Է.Ի.