Հիպոքոնդրիկական նևրոզ. պատճառները, ախտանիշները և բուժումը. Հիպոխոնդրիկական նևրոզի բուժում

Հիպոխոնդրիակային նևրոզը լուրջ հիվանդություն է, որը հաճախ հանդիպում է նևրոտիկ անհատականության խանգարման օբսեսիվ պաթոլոգիական ձև ունեցող մարդկանց մոտ: Այն առաջանում է որպես ինքնուրույն հիվանդություն կամ դառնում այլ տեսակի հոգեեվրոզի դրսեւորում։ Յուրաքանչյուր մարդու համար միանգամայն նորմալ է հոգ տանել իր առողջության մասին։ Այնուամենայնիվ, երբ փոխարենը մշտական ​​վախեր, մտավախություններ և սեփական բարեկեցության վերաբերյալ մտահոգություններ են լինում, իրավիճակը դառնում է պաթոլոգիական:

Այս մարդը բուժման կարիք ունի:

Ռիսկի խմբերի կատեգորիաներ

Հիպոխոնդրիայի նշաններն առավել հաճախ հայտնաբերվում են թույլ սեռի ներկայացուցիչների մոտ։ Այս հիվանդությամբ տառապող յուրաքանչյուր 100 կնոջը բաժին է ընկնում ընդամենը երեք տղամարդ։ Շատ դեպքերում 25-ից 30 տարեկան գրավիչ երիտասարդ կանայք այս խանգարման վերաբերյալ խորհրդակցում են բժիշկների հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կյանքի այս ժամանակահատվածում ավարտվում է կայունացման փուլը, երբ ավարտում ես քոլեջը, մշտական ​​աշխատանք ունես, ընտանիք ես ունենում։ Կնոջ ողջ կենսական էներգիան ուղղված էր անձնական աճի այս խնդիրների լուծմանը։ Այժմ առաջին պլան է մղվում վախը սեփական առողջության համար և դառնում պաթոլոգիական։

Երեխաների մոտ այս համախտանիշը չափազանց հազվադեպ է։ Բժիշկները նշել են մի կարևոր օրինաչափություն. որքան ուշ է առաջանում հիպոխոնդրիալ նևրոզը, այնքան մեծ է 35-40 տարի հետո ծանր հոգեկան խանգարման զարգացման ռիսկը։

Հիպոխոնդրիակային համախտանիշի կլինիկական պատկերը

1. Հիվանդության ախտանիշները նույնն են.
2. Պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումը հիվանդի չափազանց մեծ և ցավոտ ուշադրությունն է իր առողջությանը: Ֆիզիկապես առողջ մարդիկ անընդհատ անհանգստանում են իրենց վիճակի համար, նրանք դժգոհում են իրենց անառողջ վիճակից և չափազանցնում են դրա ծանրությունը: Այս հիվանդները համոզված են, որ իրենք զգում են գոյություն չունեցող որոշ հիվանդությունների ախտանիշներ, թեև դրա համար բժշկական պատճառ չկա։

Հոգեպես, օբսեսիվ հիպոքոնդրիայով հիվանդը անընդհատ պատկերացնում է իր հիվանդության տխուր ելքը։ Նա լի է մռայլ մտքերով ու կասկածներով։

Սկզբում այս ախտանիշները կարելի է գնահատել որպես սիմուլյացիա, բայց դա սխալ կլինի, քանի որ հիվանդն իսկապես տառապում և տառապում է։ Հիպոքոնդրիային աջակցում են ներքին վախերն ու խղճահարությունը, որոնք հիվանդը ստանում է դրսից, այլ մարդկանցից։

Հիպոխոնդրիկ ֆոբիայի պատճառները

1. Հիվանդությունից վախը պայմանավորված է տարբեր պատճառներով.
2. Լինում են հոգետրավմատիկ իրավիճակներ, երբ մարդը կամ նրա մերձավոր ազգականը կամ ընկերը հանկարծ ինչ-որ բանով հիվանդանում են։ Հետագայում հիվանդությունն անցնում է, բայց վախը հանկարծակի տեղի ունեցած հիվանդության մասին մնում է։

Բուժում obsessive hypochondria

Հիվանդը պետք է դիմի որակավորված հոգեթերապևտի: Անհրաժեշտության դեպքում մասնագետները նշանակում են թերապիայի կուրս։ Կարևոր է հիպոքոնդրիկ ֆոբիայի կանխարգելումը։ Եթե ​​դուք դիմեք հոգեթերապևտին պաթոլոգիայի վաղ փուլում, ապա հիվանդության ախտանիշները անհետանում կամ թուլանում են:

Մարդը կարող է ինքն իրեն օգնել.

1. Կարևոր է գտնել ինչ-որ կիրք, հոբբի։
2. Դուք չպետք է կենտրոնանաք ձեր վրա: Պետք է ավելի շատ ուշադրություն դարձնել այն ամենին, ինչ կատարվում է հասարակության մեջ։ Այդ դեպքում մարդը հիվանդանալու ժամանակ ու ցանկություն չի ունենա։
3. Կարիք չկա հիվանդությունների երեւակայական ախտանիշներ փնտրել։ Կարևոր է հետևել առողջ ապրելակերպի սկզբունքներին։
4. Բոլոր մասնագետները խորհուրդ են տալիս չախտորոշել ինքներդ ձեզ և չուսումնասիրել բժշկական գրականությունը։ Դուք չպետք է Ինտերնետում շփվեք այցելուների հետ ֆորումներում առողջության մասին:
5. Հիպոքոնդրիակային նևրոզը խանգարում է, որը տեղի է ունենում հիպոքոնդրիկ անհանգստություն ունեցող մարդկանց մոտ: Եթե ​​մարդը գիտի իր անձի այս հատկանիշի մասին, ապա պետք է ակտիվորեն զբաղվի սպորտով։ Նա շաբաթական առնվազն երկու անգամ լողավազանում լողի պարապմունքների կարիք ունի, և կարևոր է շաբաթական 2-3 անգամ սպորտային ակումբ այցելելը։
6. Կերպարը վերափոխելը հեշտ գործ չէ։ Բայց հնարավոր է փոխել ձեր մարմինը, դարձնել այն դիմացկուն և ուժեղ: Հիպոխոնդրիկ նևրոզը միշտ առաջանում է ասթենիայի ֆոնի վրա։ Հանգիստ, հավասարակշռված և անհանգստության ենթակա մարդը հակված չէ այս հիվանդությանը:

Թերապիայի ավանդական բաղադրատոմսեր

Դրանք ժամանակի փորձարկված են.

1. Սոճու լոգանքը շատ արդյունավետ է հոգնածության և նյարդային լարվածության դեպքում։ Այն պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել փոքրիկ ճյուղեր, ասեղներ, սոճու կոներ։ Այս հավաքածուն պետք է լցնել սառը ջրով և հասցնել եռման։ Արդյունքը հարուստ մուգ մզվածք է: Ապա թողնում են թրմվի 12 ժամ։ Լրիվ լոգանքի համար բավական է 1,5 լիտր սոճու էքստրակտ։ Այս օգտակար պրոցեդուրան հիանալի կերպով վերականգնում է հիվանդի բնականոն հոգե-հուզական վիճակը և օգնում ամրապնդել նյարդային համակարգը։
2. Սթրեսը թոթափելու համար ճակնդեղի հյութը խառնեք կես ու կես մեղրի հետ և 4 շաբաթվա ընթացքում խմեք ¼ բաժակ խառնուրդից օրական 3-4 անգամ։
3. Թեթև եփած կանաչ թեյին ավելացրեք 1 գդալ մեղր, մի ճյուղ անանուխ և կեղևավորված սոճու ընկույզ: Այս բուժիչ ըմպելիքի մեկ բաժակը թեթևացնում է հոգնածությունը և հանգստացնում նյարդային համակարգը։
4. Բանանը օգնում է թեթեւացնել օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող հիվանդի վիճակը։

Ինչպե՞ս պետք է ընտանիքի անդամը վարվի նման հիվանդի հետ.

1. Որքան շատ մտերիմ մարդիկ արձագանքեն հիպոխոնդրիկ նևրոզով հիվանդի բողոքներին՝ ֆոբիայի ախտանիշներով, այնքան ավելի ուժեղ կդրսևորվի այս նևրոտիկ խանգարումը։
2. Ընդհանրապես ընդունված է, որ հիպոքոնդրիկը երկրորդական օգուտ ունի։ Դա հոգեբանական բնույթ ունի։ Նման հիվանդը չի ցանկանում հաշվի առնել սիրելիների խնդիրները: Նրան բնորոշ է եսասիրությունը։ Բողոքելով իր վատ առողջությունից՝ հիպոքոնդրիկը հիվանդագին կասկածամտությամբ հրաժարվում է իր մարմնի բնականոն գործունեության համար։ Այս կերպ նա գրավում է սիրելիների ուշադրությունը, եթե դրա կարիքն ունի։

Երբ հիպոքոնդրիկ ֆոբիայով տառապող անձը անընդհատ, առանց որևէ պատճառաբանության, ընկալում է իր առողջության չարագուշակ շեղումներ, սարսափելի հիվանդության ախտանիշներ, անհրաժեշտ է դիմել հոգեթերապևտի։

«Սերը բուժում է բոլոր հիվանդությունները» - Ֆիլմ մի մարդու մասին, ով տառապում էր հիպոքոնդրիայով

Ձեր բարեկեցության մասին հոգալը նորմալ է ցանկացած մարդու համար։ Իրավիճակը դուրս է գալիս նորմայից, երբ այս անհանգստությունը վերածվում է մարդու առողջության համար տեւական անհանգստության ու վախի, և մարմնի յուրաքանչյուր սենսացիայի մեջ երևում են սարսափելի հիվանդության չարագուշակ ախտանիշներ։ Հիպոքոնդրիակալ նևրոզը նևրոզի այն տեսակներից է, որի հիմնական դրսևորումը ինչ-որ լուրջ հիվանդության հետ կապված վախն է։ Թեեւ, իհարկե, այս հիվանդությունը այլ ախտանիշներ ունի.

Ախտորոշում և հիվանդության պատճառները

Պետք չէ համոզել նման հիվանդին գնալ բժիշկների. նրան ճանաչում է տեղի ամբողջ կլինիկան: Բողոքները կարող են շատ տարբեր լինել, բայց հետազոտության ժամանակ մասնագիտացված մասնագետները ոչ մի հիվանդություն չեն հայտնաբերում։ Թեև երբեմն նման հիվանդները կարող են դրսևորել տարբեր օրգանների աննշան ֆունկցիոնալ խանգարումներ, դրանք երբեք չեն համապատասխանում հիվանդության երևակայական ծանրությանը: Բայց հիվանդը նորից ու նորից պահանջում է, որ բժիշկը ավելի մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնի և բուժում նշանակի։ Բժիշկների գրասենյակներում երկար թափառելու արդյունքում հիվանդը վերջապես հասնում է հոգեթերապևտի՝ միակ մասնագետին, ով ի վիճակի է իրական օգնություն ցուցաբերել այս հիվանդության դեմ:

Հիպոքոնդրիակային նևրոզը կարող է առաջանալ որպես ինքնուրույն հիվանդություն (որոշ տրավմատիկ իրավիճակների պատճառով), կամ կարող է լինել նևրոզի այլ տեսակների հետևանք, օրինակ՝ ֆոբիկ։ Հիվանդանալու վախը նևրոզի տարբեր տեսակների ուղեկցող ախտանիշ է, հետևաբար հիպոխոնդրիակային նևրոզը, երբ գերակշռում են հիստերիայի նշանները, դասվում է հիստերիկ նևրոզների շարքին, իսկ երբ գերակշռում են մոլուցքային մտքերն ու ծեսերը, կոչվում է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ:

Հաճախ հոգետրավմատիկ իրավիճակը տեղի է ունենում այսպես. հիվանդի հարազատների շրջանում ինչ-որ մեկը մահացել է ծանր հիվանդության պատճառով (օրինակ՝ սրտի կաթվածից), և մարդը սրտի շրջանում ամենափոքր անհանգստության դեպքում սկսում է վախենալ իր առողջության համար. վախենում է, որ նա նույնպես կզարգանա նման հիվանդություն:

Հիպոխոնդրիայի զարգացման նկատմամբ առավել հակված մարդիկ կասկածամիտ են, անհանգիստ, թույլ և անկայուն նյարդային համակարգով, բարձր սխեմաունակությամբ և ինքնահիպնոսով։

Հիվանդության ախտանիշները

Չնայած հիվանդը բարձրաձայնում է հիվանդության տարբեր նշաններ, հիպոքոնդրիայի իրական ախտանիշները հետևյալն են.

• ընդհանուր նևրոտիկ ախտանիշներ (թուլություն, դեպրեսիա, անքնություն, դյուրագրգռություն, շեղված ուշադրություն);
• տվյալ հիվանդությանը հատուկ ախտանշաններ (առողջության նկատմամբ չափազանց անհանգստություն, լուրջ հիվանդություն ստանալու վախ):

Այս հիվանդության համար չափազանց կարևոր է ժամանակին բուժումը։ Վաղ փուլում բժշկի հետ խորհրդակցելու դեպքում հիվանդության ախտանիշները կարող են թուլանալ կամ ամբողջությամբ անհետանալ: Եթե ​​գործը խորացված է, ապա հիվանդի մոտ զարգանում են անհատականության պաթոլոգիական գծեր, իսկ բուժման կանխատեսումը պակաս բարենպաստ է: Ժամանակի ընթացքում հիվանդությունը կարող է վերածվել նևրոզների այլ ձևերի՝ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզի կամ հիստերիկ նևրոզի:

Բուժման մեթոդներ

Հիպոխոնդրիկական նևրոզի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և հաշվի առնի անձի անհատական, անհատական ​​առանձնահատկությունները: Հոգեթերապիայի տարբեր մեթոդներ առավել արդյունավետ են.

• տրավմատիկ իրավիճակի վերլուծություն և օգնել հիվանդին ազատվել տրավմատիկ փորձից.
• բացատրական աշխատանք, որն ուղղված է հիվանդին բացատրելու իր հիվանդության իրական պատճառները.
• աուտոգեն թրեյնինգը (որը նաև ուսուցանում է բժիշկը) սովորաբար օգտագործվում է բարձր անհանգստության և վեգետատիվ ախտանիշների առկայության դեպքում.
• հիպնոս (օգտագործվում է obsessive վախերի համար);
• հոգեվերլուծական թերապիան թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդի ներքին անհատական ​​կոնֆլիկտները և թաքնված բարդույթները (սա հատկապես ճիշտ է, եթե հիվանդությունը զարգացել է, օրինակ, երեխայի կամ դեռահասի մոտ, ծնողների չափազանց անհանգստության պատճառով նրա առողջության մասին և այլն):

Բուժումը հնարավորինս արդյունավետ դարձնելու համար կարող են օգտագործվել դեղամիջոցներ (նոտրոպներ, ավելի քիչ հաճախ հանգստացնողներ), վիտամինային համալիրներ, ֆիզիոթերապիայի կուրս, ռեֆլեքսոլոգիա և ասեղնաբուժություն: Ինքը՝ հիվանդը, հետևելով հոգեկան հիգիենայի պարզ մեթոդներին, կարող է զգալի օգնություն ցուցաբերել բժիշկներին (սա ներառում է որոշակի առօրյա ռեժիմ և դիետա, չափաբաժիններով վարժություններ, հանգստի մեթոդներ և այլն): Այս մասին ավելին կարող եք կարդալ «Հոգեբուժություն» բաժնում:

Հիպոխոնդրիկ նևրոզը մի պայման է, երբ մարդը պաթոլոգիկորեն մեծ ուշադրություն է դարձնում իր առողջությանը: Հիվանդությունը բնորոշ է հիմնականում կանանց, բայց կարող է զարգանալ նաև տղամարդկանց մոտ։ Հիվանդների տարիքային կատեգորիան 30-40 տարեկան կամ տարեց մարդիկ են։ Հիվանդը կարող է ունենալ մոլուցքային մտքեր լուրջ հիվանդության առկայության մասին, որոնք հիմնված են սոմատիկ և ֆիզիկական բնույթի նշանների վրա և չեն հանդիսանում խանգարման պատճառ։

Նույնիսկ թեստի լավ արդյունքների դեպքում հիվանդը համոզված չէ, որ իր առողջությանը վտանգ չի սպառնում, իսկ երևակայական ախտորոշման հաստատման բացակայությունը ընկալվում է որպես նրանից ճշմարտությունը թաքցնող։ Արդյունքում, հիպոխոնդրիկական նևրոզը առաջացնում է անբուժելիության նկատմամբ կայուն վստահության վիճակ։

Ժամանակի ընթացքում իրականության ընկալումը խաթարվում է, հիվանդին գերակշռում են մահվան մասին մտքերը և դրա հետ կապված վախերը։ Ամեն տեսակի թեստերի ու քննությունների գնալը վերածվում է մոլուցքի։ Երբեմն այս նևրոզը իրականում զուգակցվում է ինչ-որ հիվանդության հետ, սակայն դրա ախտանիշները, որպես կանոն, չափազանց ուռճացվում են հիվանդի կողմից և նրա հոգեկանի կողմից ընկալվում որպես կյանքի հետ անհամատեղելի խանգարում։ Մշտական ​​նյարդային լարվածության պատճառով տուժում է վեգետատիվ համակարգը, ինչը, ի վերջո, խաթարում է բոլոր ներքին օրգանների գործունեությունը:

Հիպոխոնդրիկական նևրոզի պատճառները

Հիպոխոնդրիկական նևրոզի զարգացման պատճառ են համարվում մի շարք գործոններ, որոնցից մեկը կասկածելիության բարձրացումն է և ենթադրելիության միտումը: Հիպոքոնդրիան կարող է զարգանալ միայն այն բանից, որ մարդը ուժեղ տպավորություններ է ստանում հիվանդության մասին պատմվածքից։ Երբեմն հիպոքոնդրիայի զարգացումը սկսվում է ծանր հիվանդ հարազատի խնամքով և նրա տառապանքների պատճառով բացասական հույզերով:

Կարևոր դեր են խաղում նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են մանկության տարիներին տառապող հիվանդությունները: Նման իրադարձությունները հետք են թողնում հոգեկանի վրա, և երեխան այլևս չի կարող չվախենալ սարսափելի հիվանդության վերադարձից։

Մեկ այլ գործոն ժառանգական նախատրամադրվածությունն է։ Հիպոքոնդրիակային նևրոզի զարգացման զգալի ռիսկ կա այն հիվանդների մոտ, որոնց անմիջական հարազատները տառապել են այս խանգարմամբ: Ռիսկի տակ են նաև միայնակ մարդիկ, ովքեր չունեն մշտական ​​աշխատանք և շփում ուրիշների հետ:

Հիպոխոնդրիկ նևրոզի դասակարգում

Կախված ախտանիշներից, հիպոքոնդրիկ նևրոզը բաժանվում է 5 տեսակի.

1. Օբսեսիվ նևրոզ

Այս տիպի հիվանդությամբ տառապող հիվանդները գիտակցում են, որ իրենց առողջության հետ կապված վախերը չափից դուրս չափազանցված են, բայց չեն կարողանում ազատվել դրանցից։ Այս պայմանը կարող է առաջանալ ինչ-որ հիվանդության մասին սյուժեով ֆիլմ դիտելուց կամ բժշկի կամ ընկերոջ անզգույշ արտահայտությունից։ Նման նևրոզը հիմնականում բնորոշ է փսիխաստենիկներին։

2. Ասթենո-հիպոխոնդրիակալ համախտանիշ

Այս խանգարում ունեցող մարդիկ համոզված են, որ ծայրահեղ և մահացու հիվանդ են։ Նրանք բողոքում են թուլությունից, գլխացավից և նմանատիպ այլ ախտանիշներից։ Որպես կանոն, նման հիվանդները չափազանց անվստահ են իրենց վրա, տպավորիչ և հետամնաց, իսկ նրանց հետաքրքրությունների շրջանակը շատ նեղ է։

3. Դեպրեսիվ-հիպոքոնդրիակային համախտանիշ

Այս տեսակի նևրոզով հիվանդներն ունեն անհատականության խանգարում, որը համատեղում է առողջության մասին անհանգստությունը գերագնահատված հիպոքոնդրիկ գաղափարների հետ, որոնք դժվար է ուղղել: Նրանց ախտանշանները մտացածին են, իրենք՝ չշփվող ու անընդհատ ընկճված։ Այս բնույթը երբեմն դառնում է անբուժելի հիվանդության մասին պատկերացումների հիման վրա ինքնասպանության վարքագծի պատճառ:

4. Սենեստո-հիպոխոնդրիակալ համախտանիշ

Այս հիվանդության ախտանիշներից սենեստոպաթիկ խանգարումների դրսեւորումը գերակշռում է այլ նշանների նկատմամբ։ Նման հիվանդները վախենում են իրենց կյանքի համար կենսական օրգանների երևակայական վնասվածքի պատճառով։ Երբ ոչ մի բժշկական ախտորոշիչ մեթոդ չի հաստատում նրանց համոզմունքները, նրանք փոխում են բժշկին և նրանից նոր հետազոտություն խնդրում։

5. Անհանգստություն-հիպոխոնդրիակային համախտանիշ

Այս պաթոլոգիական վիճակը կարող է հրահրել ծանր սթրեսը և դրա հետևանքով նյարդային համակարգի խանգարումը: Նման նևրոզով հիվանդները վախենում են լուրջ հիվանդությամբ վարակվելուց, մշտական ​​նյարդային լարվածության վիճակում են և իրենց բոլոր մտքերն ուղղում են ՁԻԱՀ-ի, քաղցկեղի և այլ հիվանդությունների ախտանիշների հայտնաբերմանը:

Հիպոխոնդրիկական նևրոզի ախտանիշները

Նևրոզի հիպոխոնդրիկ տեսակը բնութագրվում է հիվանդների վստահությամբ, որ նրանք ունեն մահացու հիվանդություն: Նկարագրված ախտանիշներից են թուլությունը, տհաճությունը և տարբեր պաթոլոգիաների այլ նշաններ: Որպես կանոն, հիվանդները դիմում են բժշկական տեղեկատու գրքերին, որից հետո հիվանդության առկայության նկատմամբ վստահությունն ավելի է ուժեղանում։

Տիպիկ նշանն այն է, որ հիվանդները պնդում են, որ իրենց թեստի արդյունքները ճշգրիտ չեն, և որ իրենց բժիշկներն անուշադիր են և ոչ կոմպետենտ: Ծայրահեղ դժգոհության վիճակը տարածվում է կյանքի բոլոր ոլորտների վրա, իսկ ընդհանուր առմամբ հիվանդի բնավորությունը դառնում է դյուրագրգիռ ու տաքարյուն։

Հիպոխոնդրիկական նևրոզի ախտորոշում

Հիվանդի մոտ հիպոքոնդրիկ նևրոզը բացահայտելու համար բժիշկը նրա հետ մանրամասն զրույց է վարում նրա վիճակի մասին և լսում բողոքները։ Հաջորդը, ստացված տեղեկատվությունը պետք է համեմատվի փորձաքննության արդյունքների և կատարված բոլոր թեստերի հետ: Սրանք տարբեր տեսակի արյան և մեզի անալիզներ են, էլեկտրասրտագրություն և մասնագետի հայեցողությամբ սահմանված այլ միջոցառումներ:

Հետազոտությունից հետո ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկը եզրակացություն է անում հիվանդի մարմնի վիճակի մասին։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնց ցանկը ներառում է ուլտրաձայնային ախտորոշում, ռենտգեն հետազոտություն և նեղ պրոֆիլի մասնագետների հետ խորհրդատվություն։

Եթե ​​կատարված բոլոր ստուգումների արդյունքների հիման վրա բժիշկները հիվանդի մոտ չեն հայտնաբերել ներքին օրգանների որևէ պաթոլոգիա, նա նշանակվում է հոգեթերապևտի մոտ՝ հաստատելու հիպոքոնդրիկ նևրոզի կասկածները:

Հիպոխոնդրիկական նևրոզի բուժում

Հիպոխոնդրիայի բուժման գործընթացը բարդ է և պահանջում է ինտեգրված մոտեցում մի քանի փուլով: Այս հիվանդության դեմ պայքարի միջոցառումները բաժանվում են հոգեթերապևտիկ և բուժական: Առաջինը ներառում է խորհրդատվություն հոգեթերապևտի հետ, որի նպատակն է շտկել հիվանդի ընկալումը իր առողջության մասին և վերածրագրավորել այն բացասականից դեպի դրական: Բացի այդ, հոգեթերապիայի օգնությամբ ընտրվում է մշտական ​​սթրեսի դեմ պայքարելու օպտիմալ միջոցը, որը հաճախ առաջացնում է հիպոքոնդրիայի զարգացում։ Հոգեբանի հետ աշխատելն օգնում է հիվանդի մոտ մեղմել վախերը և վերականգնել ինքնավստահությունը: Երբ հայտնվում են մոլուցքային վախեր, հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել հիպնոսի սեանսներ։

Թմրամիջոցների բուժումն իրականացվում է հակադեպրեսանտների, հանգստացնող և հանգստացնող միջոցների օգտագործմամբ: Այս դեղերը օգտագործվում են այն դեպքում, երբ նևրոզ է առաջանում ուղեկցող դիսֆորիայի և անհանգստության խանգարումներով: Այս հոգեկան պաթոլոգիաների զարգացումը չի կարելի անտեսել, քանի որ այս իրավիճակում հիվանդությունը կարող է վերածվել ծանր հիպոքոնդրիակային համախտանիշի:

Հիպոխոնդրիկ նևրոզի կանխատեսում և կանխարգելում

Ժամանակակից բժշկության մեջ չկան կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք կարող են հուսալիորեն կանխել հիպոքոնդրիալ նևրոզը: Քանի որ, ինչպես վերը նկարագրվեց, այս նևրոզը զարգանում է հիմնականում միայնակ մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն մշտական ​​աշխատանք և կյանքի նպատակներ, կարելի է ենթադրել, որ այս խանգարման կանխարգելումը բաղկացած է աշխատանքի և հանգստի համապատասխան գրաֆիկից, հոբբիների առկայությունից, սոցիալական շրջանակներից և կյանքի ձգտումները. Օրագիր պահելը լավ ազդեցություն է ունենում՝ որպես հոգեկան սթրեսից ազատվելու միջոց։

Հիպոխոնդրիկ նևրոզի կանխատեսումը համեմատաբար բարենպաստ է, բայց դա չի նշանակում, որ այս պաթոլոգիան որևէ բուժում չի պահանջում։ Եթե ​​հիվանդությունը անտեսվում է, այն վերածվում է շատ ավելի լուրջ հոգեկան խնդիրների: Նման հիվանդները, որպես կանոն, իրենց համար ապագա չեն տեսնում, տառապում են ծանր դեպրեսիայից և հաճախ մտածում մահվան մասին, իսկ ցավոտ ախտանիշները վերածվում են նրանց անհատականության անբաժանելի մասի։

- ախտանշանների բարդույթ, որն առաջանում է անհանգիստ և կասկածելի բնավորության գծեր ունեցող անհատների մոտ և ուղեկցվում է արտահայտված և աճող մտահոգությամբ նրանց առողջության վերաբերյալ: Հիվանդն իրեն վերագրում է տարբեր հիվանդություններ և պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք սովորաբար ուղեկցվում են սոմատովեգետատիվ դրսևորումներով, ինչպես նաև երբեմն անհանգստությամբ և դեպրեսիաներով։ Ախտորոշումը հաստատվում է կլինիկական հետազոտության (հոգեկան վիճակի հաստատման), գանգատների հավաքագրման և անամնեզի հիման վրա։ Բուժումը ներառում է հոգեթերապևտիկ միջոցառումներ, սիմպտոմատիկ բուժում, ֆիզիոթերապիա, ավտոթրեյնինգ և այլն։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Նյարդաբանության մեջ հիպոքոնդրիակային նևրոզը կամ հիպոխոնդրիայի համախտանիշը արտահայտվում է մարդու առողջության նկատմամբ ոչ ադեկվատ վերաբերմունքով: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացած սոմատիկ պաթոլոգիայի ֆոնի վրա կամ առանց դրա՝ աստիճանաբար հոգեախտաբանական ախտանիշների գերակշռման միտումով։

Հիպոխոնդրիկական նևրոզի ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատվում է հիվանդի պատմության վրա հիմնված փսիխոգեն գործոնի (սթրեսի), անձի ընդգծվածության և նևրոտիկ դրսևորումների (համապատասխան գանգատներ և առողջական վիճակի որոշում):

Նևրոզը օրգանական ծագման պաթոլոգիաներից տարբերելու համար կարող է նշանակվել տոմոգրաֆիկ հետազոտություն (ուղեղի CT կամ MRI):

Հիպոխոնդրիկ նևրոզի կանխատեսում և կանխարգելում

Հիվանդության ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելումը բաղկացած է երեխայի նկատմամբ ճիշտ և համարժեք դաստիարակությունից և վերաբերմունքից, նրան առողջ ապրելակերպին և սպորտին ծանոթացնելուց։ Հիպոխոնդրիկ բնույթի խնդիրների կամ անհանգստության այլ պայմանների դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել մեծահասակների կամ երեխաների նյարդաբանի կամ բժշկական հոգեբանի: Վերոնշյալ մասնագետների խորհրդատվությունն ու հսկողությունը պարտադիր են նաև նրանց համար, ովքեր զգացել են ծանր սթրես կամ հարազատների կորուստ:

Պաթոլոգիական պրոցեսի կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է հատկապես ժամանակին հոգեբանական աջակցությամբ և հոգեկան վիճակի շտկմամբ։

Հիպոքոնդրիա(Հունական հիպոքոնդրիա - մարմնի տարածքը կողերի աճառային մասերի տակ, հիպոքոնդրիում; հին ժամանակներում կարծում էին, որ այս հիվանդությունը կապված է հիպոքոնդրիումի խանգարումների հետ) - առողջության համար աննորմալ չափազանցված վախ, պաթոլոգիական համոզմունք: հիվանդության առկայության դեպքում հենց հիվանդության բացակայության դեպքում. Այս խանգարումն առաջին անգամ նկարագրել է հին հույն բժիշկ Հիպոկրատը (մ.թ.ա. 460-377), իսկ հռոմեացի բժիշկ և բնագետ Կ. Գալենը (129-201) առաջարկել է morbus hypochondriacus (բառացիորեն հիպոքոնդրիումի հիվանդություն) անվանումը և կարծում է, որ հիվանդությունների պատճառն է։ պառկել այս տարածքում.

Արդեն 19-րդ դարի սկզբին։ Պարզվել է, որ հիպոխոնդրիան ներքին օրգանների հիվանդություն չէ, այլ հոգեկան խանգարում է։ 20-րդ դարի սկզբին։ Հիպոխոնդրիան սկսեց դիտարկվել որպես սինդրոմ, որը առաջանում է տարբեր հիվանդությունների ժամանակ։ Որոշ հեղինակներ դեռևս հավատարիմ են նմանատիպ տեսակետին, և հիպոքոնդրիկական նևրոզի նույնականացումը մնում է հակասական, չնայած այն ներառված է Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման IX և X վերանայումներում: Նման հակասությունների վկայությունն է այն փաստը, որ BME-ի վերջին հրատարակության մեջ հոդվածում « Նևրոզներ«(1981) հիպոքոնդրիակալ նևրոզը չի ընդգծվում, ինչպես չի ընդգծվում «Հոգեբուժության ձեռնարկում» (1985 թ.), իսկ հիպոքոնդրիան նկարագրվում է որպես «հիպոխոնդրիակային համախտանիշ» տարբեր տարբերակների տեսքով՝ ֆոբիկ, դեպրեսիվ, զառանցանք, և այլն: Արտասահմանյան գրականության մեջ անգլիա-ամերիկյան և գերմանացի հեղինակները ճանաչում են հիպոքոնդրիկ նևրոզի գոյությունը: Նույն տեսակետը կիսում են հայրենական հոգեբույժներ Վ.Վ.Կովալևը (1979 թ.) և Ա.Մ. Մի շարք այլ հայրենական հեղինակներ նևրոտիկ հիպոքոնդրիան դիտարկում են հիստերիայի, վախի նևրոզի և նևրասթենիայի շրջանակներում։

Հաստատվել է, որ հիպոխոնդրիակային նևրոզը դրսևորվում է հիմնականում դեռահասության շրջանում, թեև այն կարող է առաջանալ նաև մինչև 15 տարեկան երեխաների մոտ։ Այն սովորաբար հանդիպում է անհանգիստ և կասկածելի բնավորության գծեր ունեցող մարդկանց մոտ: Հոգեվնասվածքային գործոնները կարող են ներառել ոչ պատշաճ դաստիարակությունը, ինչպիսիք են ծնողների կողմից երեխայի առողջության վրա շեշտադրումը, մտերիմների լուրջ հիվանդությունները, ինչպես նաև սուր հոգեբանական տրավմա, երբ երեխան կամ դեռահասը ականատես է լինում ուրիշների հանկարծակի մահվան և վախենում է նրանց առողջության համար: Դրան նպաստում է սոմատիկ թուլությունը՝ կապված ընդհանուր սոմատիկ և վարակիչ հիվանդությունների հետ։

Օրինակ հիպոքոնդրիկ նևրոզ 14 տարեկան երեխայի դեպքում մեր դիտարկումներից մեկը կարող է օգտակար լինել:

Մայրիկը բերել է 14-ամյա Օլեգին տեսնելու Օլեգին, ով արդեն երկրորդ տարին է, ինչ ցավ է զգում սրտի շրջանում, էպիգաստրային շրջանում անհանգստություն՝ փորկապությամբ և հուզմունքով ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37,7 °C: Այս պայմանը, ենթադրաբար, առաջացել է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։

Հարցաքննությունից պարզվել է, որ ուշ ամուսնությունից (մայրը նրան ծննդաբերել է 38 տարեկանում) երեխան ծննդաբերության ժամանակ 2250, գտնվում է վաղաժամ բաժանմունքում։ Հետո մինչեւ 2 տարեկանը մի քանի անգամ տառապել է մրսածությամբ ու թոքաբորբով։ Մայրը, որը մասնագիտությամբ ուսուցիչ էր, թողեց աշխատանքը և 10 տարի անցկացրեց բացառապես որդուն մեծացնելու համար: Նա շրջապատված է հոգատարությամբ ու ուշադրությամբ, նրա բոլոր պահանջները բավարարված են։ Նա հազվադեպ էր շփվում հասակակիցների հետ՝ վախենալով լրացուցիչ վարակ ստանալուց: Նախադպրոցական հաստատություններ չեմ հաճախել։ Երեխային, մոր խոսքով, դասական մանկավարժության դիրքից սերմանել են բարություն, ազնվություն, պարկեշտություն.

Տանը հիմնական խոսակցությունները պտտվում էին երեխայի առողջության շուրջ։ Նա քնում էր միայն մոր հետ, ինչին հայրը սկզբում դեմ էր, բայց հետո դադարեց ուշադրություն դարձնել։ Ամենափոքր բողոքի դեպքում տղային զննում էին տարբեր աստիճանի մասնագետներ, և եթե նրանց կարծիքները չէին համընկնում, այդ ամենը մանրամասն քննարկվում էր տանը՝ խորհրդային բժշկության խորը քննադատությամբ։ Երեխայի մոտ բազմիցս արձանագրվել է էլեկտրասրտագրություն և էլեկտրաէնցեֆալոգրամ, կատարվել է ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և «ամեն դեպքում» կատարվել է գլխուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Էական խախտումներ չեն հայտնաբերվել։

Հոր հետ վեճեր են սկսվել որդու դաստիարակության հետ կապված, ինչի պատճառով մայրը շատ է անհանգստացել, բայց ոչ մի զիջման չի գնացել։ Այս ֆոնի վրա մայրը սկսել է սրտի բաբախյուն և ցավ զգալ սրտի շրջանում, նա դարձել է դյուրագրգիռ, պարբերաբար գլխացավեր ունեցել, իսկ արյան ճնշումը կա՛մ բարձրացել, կա՛մ նվազել է: Ընտանիքում տարաձայնություններն աճեցին, և ծնողները բաժանվեցին, երբ երեխան 11 տարեկան էր։ Որդին շատ է վրդովվել հոր հեռանալուց. Մայրիկը գնաց աշխատելու այն դպրոցում, որտեղ սովորում էր որդին: Նա նրան տարավ դպրոց և բերեց տուն՝ պաշտպանելու «ամեն տեսակի խուլիգանությունից»։

Մոր առողջական վիճակը վատացել է, սրտում ցավը դարձել է գրեթե մշտական, եղել են մի քանի յուրօրինակ ճգնաժամեր՝ 20-30 րոպե տևողությամբ, որոնց ընթացքում ամբողջ մարմինը դողում էր, սիրտը սեղմվում էր, դժվարանում էր շնչել, հետո հաճախակի միզում էր։ Ճգնաժամի ժամանակ նա «մահացավ» և մահից վախ ապրեց։ Այս ամենը տեղի է ունեցել երեխայի աչքի առաջ։ Կլինիկայի նյարդաբանը նրա մոտ ախտորոշել է վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա՝ խառը ճգնաժամերով: Նա ստացել է անհրաժեշտ բուժում։

Երեխան շատ էր վախենում մոր ճգնաժամերից, միշտ շտապօգնություն էր կանչում, իսկ մայրը անհանգստանում էր և բարձրաձայն մտավախություն էր հայտնում, որ իր հիվանդությունը «ժառանգությամբ կփոխանցվի որդուն»։

Շուտով տղան սկսեց նմանատիպ խանգարումներ՝ նա վախեցավ, քունը խանգարեց, արագ քայլելիս և կարճ ժամանակով վազելիս դժվար էր շնչել, սիրտը մռնչում էր, իսկ մարմնի ջերմաստիճանը պարբերաբար բարձրանում էր մոր ճգնաժամի ժամանակ։ Մի օր, երբ ես «չափազանց շատ» պաղպաղակ և թխվածք էի ուտում, սկսեցի փորփրել և ծանրություն զգալ ստամոքսումս։ Աստիճանաբար այս վիճակը սկսեց առաջանալ փոքր կերակուրից հետո և նույնիսկ սննդից դուրս: Նա սիրում էր խոսել մոր հետ հիվանդությունների մասին և չափել միմյանց արյան ճնշումը։ Տանը խոսակցություններն ավելի շատ վերաբերում էին բժշկությանը, քան ուսումնասիրություններին, որոնք լավից միջակ էին դառնում: Սակայն մայրս դա առանձնապես չէր անհանգստանում.

Տղան սկսեց լսել իր ներքին օրգանների աշխատանքը. նա զգաց զարկերակը և հաշվեց սրտի զարկերի քանակը, ստուգեց որոշ վեգետատիվ թեստեր, հայտնաբերեց կա՛մ գաստրիտ, կա՛մ խոլեցիստիտ՝ որովայնի շրջանում տհաճ սենսացիաների և ցավի առկայությամբ և դղրդյունով: ստամոքսում նա կասկածում էր ստամոքսում ինչ-որ բանի առկայության մասին. Բնականաբար, նրան զննեցին, և նրա ստամոքսը բազմիցս հետազոտվեց «ճապոնական զոնդով»։ Իսկ բժիշկների զեկույցները ներառում էին վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի, նևրոտիկ ռեակցիաների կամ ընդհանուր նևրոզի ախտորոշումներ՝ հիպոքոնդրիակային խանգարումներով:

Բնականաբար, տղան դպրոցում ֆիզկուլտուրա չի արել, մայրը հոգացել է, որ նրան ավելի շուտ տուն ուղարկեն, հասակակիցների հետ ընկերություն չկա, և նրան անվանել են մայրիկի տղա։

Տվյալ դեպքում հիպոխոնդրիկական նևրոզի դրսևորումները անհերքելի են, և դրա համար բավական պատճառներ կային՝ նախածննդյան պաթոլոգիական ֆոն (սոմատիկ թուլություն), հոգետրավմա ընտանիքում (ամուսնալուծություն), սխալ դաստիարակություն և ցավոտ դրսևորումների շեշտադրում, դրանց մանրամասն և անհարկի վերլուծություն. Մայրը որդուն դրդեց իր հիվանդություններով, և նա պատասխանեց.

Վ.Վ. Կովալևը առանձնացնում է հիպոքոնդրիկ նևրոզի առաջացման և ընթացքի երկու տարբերակ. Դրանցից առաջինը պայմանավորված է քրոնիկ հոգետրավմատիկ իրավիճակով, որի ֆոնին առաջանում է անհանգստություն և կասկածամտություն, առաջանում է վախ սեփական առողջության համար։ Աստիճանաբար դա ուղեկցվում է աճող վեգետատիվ խանգարումներով՝ սրտխփոցների, վերջույթների թմրության, օդի պակասի, գլխացավերի և այլնի տեսքով։ Այս դեպքում առաջանում են ասթենիկ հիստերիկ խանգարումներ։ Այս վիճակը հաճախ երկարաժամկետ է, անհատականությունը «հիվանդանում է», աճում են հիպոքոնդրիկ խանգարումները, կասկածամտությունը, անհանգստությունն ու վախը:

Երկրորդ տարբերակում հոգետրավմայի ազդեցության տակ առաջանում են հիպոքոնդրիկ բնույթի վախեր։ Նրանք աստիճանաբար կորցնում են իրենց պարոքսիզմալ բնույթը և դառնում ավելի մշտական։ Այս դեպքում վախի նևրոզը՝ տագնապ-հիպոխոնդրիակային ախտանշաններով, փոխարինվում է հիպոքոնդրիկ նևրոզով։

Հետևաբար, զարգացման փուլերից մեկում հիպոքոնդրիկ նևրոզն ունի վախի նևրոզի և մոլուցքային վախերի նշաններ. Կան նաև տարբեր ասթենիկ սինդրոմներ. Սակայն, ի տարբերություն տագնապային նևրոզի, հիպոքոնդրիկ վախերը չունեն ընդգծված նոպաների բնույթ, դրանք իրական վտանգ են ներկայացնում. Այդ վախերը հաղթահարելու ցանկություն չկա, ինչը բնորոշ է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզի։ Հիստերիայի դեպքում կարող է լինել նաև հիպոքոնդրիակային համախտանիշ, սակայն հիվանդի համար պայմանականորեն հաճելի և ցանկալի է՝ լինելով «փախուստ դեպի հիվանդություն»՝ կյանքի դժվարին իրավիճակներից պաշտպանվելու համար։

Հիպոխոնդրիկ նևրոզով հիվանդը հավատում է իր հիվանդությանը, որն իրեն շատ լուրջ է թվում, չճանաչված, սիրում է հետազոտվել և չի հավատում այն ​​բժիշկներին, ովքեր «ոչ մի լուրջ բան» չեն գտնում կամ կարծում են, որ այդ գանգատները «նյարդերից» են և խորհուրդ են տալիս խորհրդակցել։ հոգեբույժներ կամ նյարդաբաններ. Որքան շուտ դա արվի, այնքան հաջողության երաշխիքն ավելի մեծ է։

Հիպոքոնդրիակային խանգարումները կարող են լինել նաև նևրոզի նման վիճակի դրսևորումներ՝ պայմանավորված նախկինում կրած, սովորաբար մեղմ ձևով, ուղեղի օրգանական խանգարումներով կամ սոմատիկ պաթոլոգիաներով (տես ստորև « նևրոզի նման պայմաններ»): Այնուամենայնիվ, նևրոզների պարտադիր (պարտադիր, անփոխարինելի) նշան չկա՝ հոգետրավմատիկ կոնֆլիկտային իրավիճակ։