Irifrin BK. աչքի կաթիլների նկարագրություն, օգտագործման կանոններ. Irifrin կաթիլներ աչքի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ Ինչպես բացել irifrin աչքի կաթիլները
Նախքան դեղամիջոց փնտրելը, որը կարող է փոխարինել Իրիֆրինին, կարևոր է իմանալ, թե ինչ դեղամիջոց է այն, ինչ հատկություններ ունի, օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ: Irifrin աչքի կաթիլները տեղական ակնաբուժական դեղամիջոց են, որի օգտագործումը կարող է բարելավել ներակնային հեղուկի արտահոսքը, սեղմել արյան անոթները և լայնացնել աչքերը:
Այս դեղամիջոցի օգտագործման անհրաժեշտությունը մեծանում է ակնագնդի դիֆերենցիալ ախտորոշման, կեղծ կարճատեսության, կարմիր աչքի համախտանիշի և այլ պայմանների դեպքում, որոնք խաթարում են տեսողական համակարգի աշխատանքը և վատթարացնում մարդու ընդհանուր բարեկեցությունը: Irifrin աչքի կաթիլների ազդեցությունը ձեռք է բերվում ակտիվ բաղադրիչի `ֆենիլեֆրինի շնորհիվ, որն ունի բավականին լայն կիրառություն, բայց դրա հիմնական հատկությունը համարվում է վազոկոնստրրիտոր ազդեցություն: Ակնաբուժության մեջ այս դեղամիջոցի օգտագործումը թույլ է տալիս լայնացնել աչքերը, նվազեցնել ներակնային ճնշումը և բարելավել տեսողությունը: Կարևոր է նշել, որ խստիվ արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը կանխարգելիչ նպատակներով կամ առանց ակնաբույժի հետ խորհրդակցելու, քանի որ այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են խաթարել տեսողությունը և խանգարել ներքին օրգանների աշխատանքին: Աչքի կաթիլների արժեքը մոտ 500 ռուբլի է 1 շիշի համար 5մլ. Հաշվի առնելով, որ ոմանց համար այս գինը բարձր է համարվում, շատերը փնտրում են Irifrin-ին փոխարինող ինչ-որ բան, որպեսզի ստանան նույն ազդեցությունը և չվնասեն առողջությանը։ Նմանատիպ ազդեցություն ունեցող ակնաբուժական դեղամիջոցների բազմաթիվ տարբերակներ կան, սակայն ցանկացած դեղամիջոց պետք է օգտագործել միայն մասնագետի հետ նախնական խորհրդակցությունից հետո:
Իրիֆրին - համառոտ նկարագրություն
Irifrin աչքի կաթիլները, որոնք հիմնված են ֆենիլեֆրինի վրա, դասակարգվում են որպես ալֆա-ադրեներգիկ ակտիվությամբ սիմպաթոմիմետիկներ: Դեղամիջոցի տեղական օգտագործումը թույլ է տալիս ընդլայնել աշակերտները, բարելավել հեղուկի ներակնային արտահոսքը և չափավոր սեղմել աչքի լորձաթաղանթի անոթները: Դեղը ունի արագ ազդեցություն, որը կարելի է նկատել աչքերը ներարկվելուց հետո 10-20 րոպեի ընթացքում և պահպանում է իր ակտիվությունը առնվազն 4 ժամ: Ինչպես նշվեց վերևում, կաթիլների ակտիվ բաղադրիչը ֆենիլեֆրին հիդրոքլորիդն է 25 կամ 100 մգ դեղաչափով: Բացի այդ, կաթիլները պարունակում են ակտիվ բաղադրիչներ, այդ թվում՝ բենզալկոնիումի քլորիդ, դինատրիումի էդեատ, նատրիումի հիդրօքսիդ և այլն։ Կաթիլները արտադրվում են 5 միլ տարողությամբ շշերի մեջ՝ կաթիլիչով:
Irifrin աչքի կաթիլները, տեղական կիրառման դեպքում, ոչ միայն ընդլայնում են աշակերտները և նեղացնում կոնյուկտիվայի անոթները, այլև բարելավում են ներակնային հեղուկի արտահոսքը, թեթևացնում են տեսողական համակարգի տարբեր հիվանդությունների տեղակայման սպազմերը, որոնք բնութագրվում են ներակնային ճնշման բարձրացմամբ: Աչքի կաթիլները կարող եք օգտագործել տեսողական ախտորոշման կամ նախավիրահատական շրջանում, ինչպես նաև դրանից հետո: Ամենից հաճախ աչքի կաթիլները նշանակվում են այնպիսի հիվանդության համար, ինչպիսին է իրիդոցիկլիտը, որը բնութագրվում է աչքի ծիածանաթաղանթի անոթային բորբոքումով, որն առաջացնում է տեսողության սրության նվազում, իսկ աչքերի լորձաթաղանթում զգացվում է զգալի անհանգստություն։ Կաթիլների օգտագործման ցուցում է համարվում նաև աչքի թաղանթի այտուցը, հետազոտությանը նախորդող ժամանակահատվածը։ Ակնաբուժական ախտորոշումից առաջ կաթիլների օգտագործումը թույլ է տալիս բժշկին լավ նայել աչքի ֆոնին և բացահայտել բոլոր տեսակի թերություններն ու պաթոլոգիաները, որոնք դժվար է ախտորոշել սովորական հետազոտության ժամանակ:
Ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, Irifrin-ն ունի մի շարք հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ:
Հակացուցումները ներառում են գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրության նկատմամբ, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները, շաքարային դիաբետը և հղիությունը: Դեղամիջոցի ցուցումները կօգնեն ձեզ ավելի լավ ծանոթանալ հակացուցումների հետ: Մարդկանց ակնարկները, ովքեր իրենց աչքերում Իրիֆրին են ներարկել, ասում են, որ կաթիլներն ընդունելուց հետո կարող է զգալ թեթև այրման սենսացիա, բայց այն անհետանում է մի քանի րոպեի ընթացքում: Կաթիլների կողմնակի ազդեցությունները ներառում են լորձաթաղանթի տեղային գրգռում, սրտի և կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ: Անգինայի կամ հիպերտոնիայի պատմություն ունեցող 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ կաթիլներ ներարկելը մեծացնում է սրտի կաթվածի առաջացման վտանգը: Այդ իսկ պատճառով այս դեղը պետք է օգտագործել միայն դեղատոմսից հետո՝ խստորեն պահպանելով դեղամիջոցի դեղաչափը և դրա օգտագործման տևողությունը։
Որո՞նք են դեղամիջոցի անալոգները:
Երբեմն դեղամիջոցի օգտագործումը ինչ-ինչ պատճառներով անհնար է, ուստի շատերը փնտրում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են փոխարինել այն: Irifrin դեղամիջոցի անալոգները կարող են լինել և՛ կառուցվածքային, այսինքն՝ պարունակել նույն ակտիվ նյութը, և՛ դեղամիջոցներ՝ ըստ գործողության մեխանիզմի: Ներքին կամ արտասահմանյան արտադրողների աչքի կաթիլները համարվում են նմանատիպ դեղամիջոցներ իրենց կազմով կամ գործողության մեխանիզմով: Եթե մարդը փնտրում է էժան անալոգային, ապա պետք է ուշադրություն դարձնի կենցաղային դեղամիջոցներին կամ Հնդկաստանում արտադրվող աչքի կաթիլներին։ Էժան անալոգները միշտ չէ, որ կարող են բերել այն արդյունքը, որը ակնկալում է բժիշկը կամ հիվանդը, ուստի դրանց օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:
Իրիֆրին Բ.Կ
Irifrin BK աչքի կաթիլները Irifrin-ի անմիջական կառուցվածքային անալոգն են: Դեղերի միակ տարբերությունը նրանց կոնսերվանտային կազմի առկայությունն է: Irifrin BC կաթիլները չեն պարունակում կոնսերվանտ, բացելուց հետո դրանք ունեն ավելի կարճ պահպանման ժամկետ: Բացի այդ, դրանց օգտագործումը շատ ավելի լավ է հանդուրժվում օրգանիզմի կողմից՝ նվազագույնի հասցնելով օգտագործելուց հետո տեղային գրգռման վտանգը:
Ներթափանցելով կոնյուկտիվային պարկի մեջ՝ դեղը արագ ներծծվում է, ինչը թույլ է տալիս նրան գործել կիրառությունից հետո մի քանի րոպեի ընթացքում։ Բացի հիմնական ցուցումներից, որոնք նույնպես բնորոշ են սովորական Իրիֆրինին, այս անալոգը թեթևացնում է հոգնածությունը և աչքի լորձաթաղանթի գրգռվածությունը: Irifrin BC-ն չի կարող դասակարգվել որպես էժան անալոգային, քանի որ կաթիլների գինը կազմում է մոտ 650 ռուբլի մեկ շիշի համար 5 միլիոն:Վիստոսան
Վիստոսան ակնաբուժական դեղամիջոցը Իրիֆրինի կառուցվածքային անալոգն է, քանի որ այն պարունակում է նույն ֆենիլեֆրին հիդրոքլորիդը: Դեղը ունի անմիջական ազդեցություն և հանդիսանում է ալֆա-ադրեներգիկ դեղամիջոց՝ մեղմ բետա-ադրեներգիկ ազդեցությամբ: Օգտագործման հիմնական ցուցումը համարվում է «կարմիր աչքի» համախտանիշը, կոնյուկտիվային հիպերմինիան: Vistosan աչքի կաթիլների արժեքը մոտ 300 ռուբլի է մեկ 5 մլ շիշի համար:
Neosynephrine-Pos
Irifrin աչքի կաթիլների կառուցվածքային անալոգը, որը հիմնված է ֆենիլեֆրինի վրա: Դեղը ունի արտահայտված ադրենոմիմետիկ ակտիվություն: Աչքերի մեջ ներարկվելուց հետո այն առաջացնում է աչքերի լայնացում, բարելավում է ներակնային հեղուկի արտահոսքը և սեղմում կոնյուկտիվայի անոթները։ Neosynephrine - Pos-ն ունի ցուցումների նույն շրջանակը և կարող է օգտագործվել ինչպես բժշկական նպատակներով, այնպես էլ տեսողական համակարգի նախնական ախտորոշման համար: Հասանելի է 10 միլանոց կաթիլային շշով: Պարունակում է 50 կամ 100 մգ ակտիվ բաղադրիչ: Քաղաքային դեղատներում կաթիլների արժեքը մոտ 400 ռուբլի է: Շիշը բացելուց հետո այն կարելի է օգտագործել 4 շաբաթ, ապա այն պետք է հեռացնել։
Վիզոֆրին
Visofrin-ը ընդգծված ադրենոմիմետիկ ազդեցությամբ աչքի կաթիլ է, որը նախատեսված է ընդլայնելու աշակերտները և բարելավելու ներակնային հեղուկը։ Նշանակվում է բնակեցման սպազմի բուժման, ինչպես նաև ակնաբուժական հետազոտություններից առաջ։ Կաթիլները պարունակում են 25 մգ ակտիվ բաղադրիչ ֆենիլեֆրին հիդրոքլորիդ, ինչպես նաև օժանդակ նյութեր: Փաթեթավորման գինը չի գերազանցում 420 ռուբլի:
Ատրոպին
Irifrin աչքի կաթիլների ամենատարածված և էժան անալոգներից մեկը Atropine-ն է, որը կառուցվածքային անալոգային չէ, բայց ունի գործողության նույն մեխանիզմը: Ատրոպինի աչքի կաթիլները դասակարգվում են որպես հակասպազմոդիկ և միդրիատիկ նյութեր: Ակնաբուժության մեջ նշանակվում է աչքերի լայնացում, ֆոնուսի հետազոտության ժամանակ, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են իռիտը, իրիդոցիկլիտը, կերատիտը, աչքի վնասվածքները, ցանցաթաղանթի զարկերակի էմբոլիան և այլ պաթոլոգիաներ: Դեղը ունի բազմաթիվ հակացուցումներ, ուստի այն պետք է օգտագործվի խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Բոլոր անալոգների շարքում այն ամենաէժանն է, քանի որ դրա արժեքը մեկ շիշից ոչ ավելի, քան 60 ռուբլի:
Տրոպիկամիդ
Tropicamide աչքի կաթիլները դեղամիջոց են, որն օգտագործվում է ակնաբուժության մեջ: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը համարվում է 0,5% (5 մգ 1 մլ-ում) կամ 1% (10 մգ 1 մլ-ում) տրոպիկամիդ, ինչպես նաև օժանդակ բաղադրիչներ: Բուժական գործողության առումով այն ունի նույն հատկությունները, ինչ Իրիֆրինը։ Դեղը օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ բժիշկը պետք է հետազոտի աչքի ֆոնդը կամ որոշի բեկումը, օգտագործելով skiascopy: Բացի այդ, դեղամիջոցը օգտագործվում է տեսողական համակարգի հյուսվածքներում բորբոքային և կպչուն պրոցեսների բուժման համար: Նախքան կաթիլները օգտագործելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք դրանց օգտագործման հրահանգները: Դեղատներում Tropicanamide աչքի կաթիլները կարելի է ձեռք բերել մեկ շիշի համար ոչ ավելի, քան 70 ռուբլի գնով:
Ցիկլոմեդ
Աչքի կաթիլները, որոնք պատկանում են m-cholinomimetics խմբին, օգտագործվում են ակնաբուժության մեջ՝ աչքի բիբը լայնացնելու համար։ Կաթիլները պարունակում են 10 մգ ցիկլոպենտոլատ հիդրոքլորիդ, ինչպես նաև օժանդակ բաղադրիչներ։ Աչքի կաթիլների հիմնական նպատակը համարվում է ռեֆրակցիան որոշելը, ինչպես նաև այն իրավիճակները, երբ բժիշկը պետք է հետազոտի աչքի ֆոնդը։ Բժշկական նպատակներով կաթիլները նշանակվում են այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են սկլերիտը, էպիսկլերիտը, իրիդոցիկլիտը, կերատիտը: Դեղերի գինը չի գերազանցում 280 ռուբլի:
Irifrin աչքի կաթիլները կամ ցանկացած այլ անալոգային պետք է նշանակվի միայն ակնաբույժի կողմից: Շատ կարևոր է խստորեն պահպանել դեղամիջոցի չափաբաժինը, քանի որ անվերահսկելի աչքի կաթիլները կարող են առաջացնել մի շարք կողմնակի ազդեցություններ, ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը: Գործողության նույն մեխանիզմով կառուցվածքային անալոգներից կամ դեղամիջոցներից որևէ մեկը ունի օգտագործման իր առանձնահատկությունները: Արգելվում է ինքնուրույն օգտագործել Irifrin անալոգները կամ գնել դրանք, քանի որ դրանք շատ ավելի ցածր գնով են: Կարևոր է հասկանալ, որ նույնիսկ դեղերի կառուցվածքային անալոգները կարող են պարունակել ակտիվ նյութի կամ օժանդակ բաղադրիչների տարբեր չափաբաժիններ, որոնք հաստատված չեն մարդկանց համար: Ուստի պետք չէ անտեսել ձեր առողջությունը, պետք է վստահել մասնագետներին։
Շնորհակալություն
Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!
Իրիֆրինտեղական կիրառվող ակնաբուժական դեղամիջոց է ( կաթիլներ աչքերում) և ունի հետևյալ հետևանքները՝ աշակերտի լայնացում, ներակնային հեղուկի արտահոսքի բարելավում և կոնյուկտիվային թաղանթի անոթների սեղմում։ Irifrin աչքի կաթիլները օգտագործվում են iridocyclitis-ի համար՝ նվազեցնելու ծիածանաթաղանթի արտանետումների քանակը, գլաուկոմատոզ-ցիկլային ճգնաժամերի, կարմիր աչքի համախտանիշի, տեղակայման սպազմի, ինչպես նաև վիրահատությունների և նախավիրահատական նախապատրաստման ընթացքում աշակերտի լայնացման համար:Սորտերը, անունները, թողարկման ձևերը և կազմը
Ներկայումս դեղագործական շուկայում կա դեղամիջոցի երկու տեսակ՝ Irifrin և Irifrin BK: Նույն դեղամիջոցի այս տեսակները տարբերվում են նրանով, որ Irifrin աչքի կաթիլները պարունակում են կոնսերվանտ, մինչդեռ Irifrin BC-ն չունի: Սա նշանակում է, որ սովորական Irifrin կաթիլները կարող են ավելի շատ առաջացնել աչքերի գրգռում, բայց շիշը բացելուց հետո ավելի երկար կպահպանվեն: Իսկ Irifrin BC կաթիլները, որոնք կոնսերվանտ չեն պարունակում, շիշը բացելուց հետո չեն պահվում և գրգռման գրեթե զրոյական ռիսկ ունեն։ Բացի այդ, Irifrin կաթիլները կոնսերվանտով հասանելի են 5 մլ շշով, դրանք կարող են բազմիցս օգտագործվել մեկ ամսվա ընթացքում, քանի որ 30 օրվա ընթացքում թույլատրվում է պահել և օգտագործել բացված լուծույթը: Այսինքն՝ շիշը մեկ ամիս բացելուց հետո կարելի է լուծույթը մաքուր պիպետտով նկարել անսահմանափակ քանակությամբ։
Irifrin BK կաթիլները, որոնք չեն պարունակում կոնսերվանտ, հասանելի են 0,4 մլ ծավալով փոքր կաթիլային շշերի մեջ, որոնք նախատեսված են հատուկ մեկանգամյա օգտագործման համար: Այս շիշը պետք է ամբողջությամբ օգտագործել բացելուց անմիջապես հետո և միայն մեկ անգամ։ Այսինքն՝ Irifrin BK-ի փոքրիկ շիշը բացվում է անմիջապես օգտագործելուց առաջ և լուծույթն անմիջապես ներարկվում է աչքերի մեջ։ Եթե շշի մեջ ինչ-որ քանակությամբ լուծույթ է մնացել, այն չի կարող պահվել և, հետևաբար, դեն է նետվում: Յուրաքանչյուր հաջորդ օգտագործման համար բացեք Irifrin BK-ի նոր շիշ:
Հակառակ դեպքում, Irifrin-ի կամ Irifrin BC-ի միջև բաղադրության կամ թերապևտիկ ազդեցության տարբերություն չկա: Առօրյա կյանքում դեղամիջոցի երկու տեսակները սովորաբար համակցվում են մեկ ընդհանուր անվան տակ՝ «Իրիֆրին», միայն անհրաժեշտության դեպքում՝ մանրամասնելով և նշելով, թե դեղամիջոցի որ տարբերակի մասին է խոսքը։ Հոդվածի հետագա տեքստում մենք նաև կկոչենք դեղամիջոցի երկու տեսակներն էլ Իրիֆրին՝ նշելով ճշգրիտ անվանումը միայն այն դեպքում, եթե անհրաժեշտ է կենտրոնանալ որոշակի տեսակի դեղամիջոցին բնորոշ որևէ հատուկ հատկության վրա:
Irifrin-ը և Irifrin BC-ն հասանելի են մեկ դեղաչափով` աչքի կաթիլներ: Որպես ակտիվ նյութ կաթիլները պարունակում են ֆենիլեֆրինտարբեր չափաբաժիններով: Այսպիսով, Irifrin կաթիլները հասանելի են երկու դեղաչափերով՝ 2,5% և 10% լուծույթի տեսքով: Իսկ Irifrin BK-ն հասանելի է միայն 2,5% լուծույթի տեսքով։ Irifrin 2.5% և Irifrin BC պարունակում են 25 մգ ֆենիլեֆրին 1 մլ լուծույթում: Համապատասխանաբար, Irifrin 10% -ը պարունակում է 100 մգ ֆենիլեֆրին 1 մլ լուծույթում:
Օժանդակ նյութեր Irifrin-ի երկու տեսակներն էլ արտացոլված են աղյուսակում:
| Օժանդակ նյութեր Իրիֆրին 2,5% | Օժանդակ նյութեր Իրիֆրին 10% | Օժանդակ նյութեր Irifrin BK |
| Ջուր ներարկման համար | ||
| Նատրիումի ցիտրատ դիհիդրատ | ||
| Կիտրոնաթթու | ||
| Նատրիումի մետաբիսուլֆիտ | ||
| Նատրիումի հիդրօքսիդ | ||
| դինատրիումի էդետատ | ||
| Բենզալկոնիումի քլորիդ (կոնսերվանտ) | Հիպրոմելոզա | |
| Նատրիումի երկջրածին ֆոսֆատ անջուր | ||
| Նատրիումի հիդրոֆոսֆատ դիհիդրատ | ||
Իրիֆրինի բոլոր լուծույթները թափանցիկ են, անգույն կամ բաց դեղին: Irifrin 2.5% և 10% հասանելի է 5 մլ շշերով, իսկ Irifrin BK-ն հասանելի է 0.4 մլ կաթիլային շշերով: Յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 15 շիշ Irifrin BK, կամ 1 շիշ Irifrin 2.5% կամ 10%:
Թերապևտիկ ազդեցություն
Ակտիվ նյութ Իրիֆրին ֆենիլեֆրինը ալֆա-ադրեներգիկ ագոնիստ է և, համապատասխանաբար, ազդում է արյան անոթների հարթ մկանների վրա: Երբ ֆենիլեֆրինը օգտագործվում է աչքի կաթիլների տեսքով, դեղամիջոցը ազդում է միայն այս օրգանի անոթների վրա: Եթե ֆենիլեֆրինը կիրառվում է ներերակային կամ ենթամաշկային ճանապարհով, այն ազդում է մարդու մարմնի բոլոր արյունատար անոթների, ինչպես նաև սրտի վրա: Irifrin կաթիլները աչքի լորձաթաղանթին քսելը առաջացնում է աշակերտի լայնացում, մեծացնում է ներակնային հեղուկի արտահոսքը, ինչպես նաև նեղացնում է կոնյուկտիվայի արյունատար անոթները։ Կոնյուկտիվայի անոթների կծկումը ապահովում է աչքի կարմրության անհետացումը, ինչի արդյունքում դեղը օգտագործվում է կարմիր աչքի համախտանիշի բուժման համար։ Ներակնային հեղուկի արտահոսքի ավելացումը բարելավում է գլաուկոմայով աչքի վիճակը։ Իսկ Irifrin կաթիլների պատճառով աշակերտի լայնացումը օգտագործվում է նախավիրահատական պատրաստության կամ աչքի վիրահատության ժամանակ։
Աչքի արյան անոթների կծկումը տեղի է ունենում կոնյուկտիվային կաթիլներ քսելուց հետո 30-90 վայրկյանում: Աշակերտի լայնացումը տեղի է ունենում լուծույթի մեկ անգամ ներարկումից 10-60 րոպե հետո և պահպանվում է 2 ժամ 2,5% Իրիֆրին կամ 3-6 ժամ 10% կաթիլներ օգտագործելիս:
Օգտագործման ցուցումներ
Տարբեր կոնցենտրացիաների Irifrin և Irifrin BC կաթիլները ցուցված են օգտագործման համար նույն հետևյալ դեպքերում. - Ծիածանաթաղանթից բորբոքային արտանետումների քանակի նվազեցում և իռիդոցիկլիտի ժամանակ սինեխիաների (կպչման) ձևավորման կանխարգելում (աչքի ծիածանաթաղանթի կամ թարթիչ մարմնի բորբոքում);
- Տարբերակել ակնագնդի մակերեսային և խորը ներարկումը;
- Անցկացնել սադրիչ թեստ՝ հաստատելու կամ, ընդհակառակը, մերժելու համար փակ անկյուն գլաուկոմայի կասկածը աչքի առաջային խցիկի նեղ անկյուն ունեցող մարդկանց մոտ.
- Աշակերտի լայնացում ախտորոշիչ ընթացակարգերի ժամանակ, ինչպիսիք են ակնաբուժությունը, աչքի հետին հատվածի վիճակի մոնիտորինգը և այլն;
- Որպես նախավիրահատական պատրաստման միջոց՝ աշակերտը լայնացնելու համար (միայն 10% կաթիլներով);
- Ֆոնուսի վրա լազերային վիրաբուժական վիրահատությունների ժամանակ (օրինակ՝ տեսողության լազերային շտկում և այլն) աշակերտը լայնացնելու համար՝ 10% կաթիլները օպտիմալ են;
- Ակնեղենային վիրահատության ժամանակ աշակերտը լայնացնելու համար (10% կաթիլները օպտիմալ են);
- Գլաուկոմո-ցիկլային ճգնաժամերի բուժում (օպտիմալ 10%);
- Կարմիր աչքի համախտանիշի բուժում (ընդամենը 2,5% Irifrin կաթիլներ կամ Irifrin BC);
- Տեղակայման սպազմի վերացում և բուժում, որը նաև կոչվում է կեղծ կարճատեսություն (աչքի թարթիչավոր մկանների սպազմ, որն առաջանում է հեռավոր կամ մոտակա առարկաների վրա հայացքը երկար ժամանակ կենտրոնացնելու և պահելիս, ինչի հետևանքով օրգանը դառնում է. գերհոգնած, և մարդը կորցնում է իր նորմալ տեսողական սրությունը մոտ կամ մոտ հեռավորության վրա):
Եթե փակագծերում նշված է ցուցման կողքին, որ սա միայն որոշակի կոնցենտրացիայի կաթիլների համար է, ապա այս վիճակի կամ հիվանդության առկայության դեպքում պետք է օգտագործել միայն Irifrin-ի նշված տարբերակը: Եթե ցուցման կողքին փակագծերում նշված են ցանկացած կոնցենտրացիայի «օպտիմալ» կաթիլներ, դա նշանակում է, որ դեղամիջոցի նշված տեսակները լավագույնս համապատասխանում են այս վիճակին, բայց կարող են օգտագործվել նաև մյուսները:
Իրիֆրին - օգտագործման հրահանգներ
Ընդհանուր դրույթներ
Նույն կանոններով օգտագործվում են Irifrin drops 2.5% և 10%, ինչպես նաև Irifrin BC: Կաթիլների տեսակի ընտրությունը (Irifrin կամ Irifrin BC) կախված է հիմնականում կոնսերվանտի նկատմամբ անձի հանդուրժողականությունից. բենզալկոնիումի քլորիդ . Սա նշանակում է, որ եթե մարդը սովորաբար հանդուրժում է տվյալ կոնսերվանտը (օրինակ՝ նախկինում նա օգտագործում էր նույն կոնսերվանտը պարունակող կաթիլներ), ապա նա կարող է ընտրել ցանկացած տեսակի դեղամիջոց՝ հիմնվելով բացառապես անձնական, սուբյեկտիվ նախասիրությունների վրա (օրինակ՝ նրան դուր է գալիս փաթեթավորումը։ որոշակի բազմազանության ավելի լավ և այլն): Եթե մարդը լավ չի հանդուրժում կոնսերվանտը, ապա նա պետք է օգտագործի Irifrin BC կաթիլներ։Ինչ վերաբերում է դեղաչափի ընտրությանը, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս ինքնուրույն օգտագործելու համար միշտ սկսել օգտագործել 2,5% Irifrin կամ Irifrin BC: Եթե տվյալ կոնցենտրացիայի լուծույթը պարզվում է, որ տվյալ դեպքում անբավարար արդյունավետ է, ապա այն կարելի է փոխարինել 10% Իրիֆրինով: 10% Irifrin-ը անմիջապես օգտագործվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում նախավիրահատական նախապատրաստման համար: Տարեցները (65 տարեկանից բարձր) և նորածինները պետք է խուսափեն 10% Irifrin-ի օգտագործումից, քանի որ նրանք ունեն արյան մեջ ֆենիլեֆրինի կլանման և համակարգային ազդեցությունների զարգացման շատ բարձր ռիսկ: Այս տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ ավելի լավ է օգտագործել 2,5% Irifrin կամ Irifrin BC:
Irifrin 10% լուծույթը կարող է օգտագործվել տարբեր ձևերով, ինչպիսիք են աչքերի մեջ ներարկումը, թամպոնները թրջելը և դրանք կոնյուկտիվայի մակերեսին քսելը, ինչպես նաև ներարկումն աչքի հյուսվածքի մեջ: Irifrin 2.5% և Irifrin BC լուծույթները օգտագործվում են միայն աչքերի մեջ կաթիլների տեսքով:
Irifrin 10% ներարկումն իրականացվում է միայն բժշկի կողմից: Դուք կարող եք լուծույթը ներարկել աչքերի մեջ կամ օգտագործել այն հավելվածների տեսքով (դեղամիջոցի մեջ թաթախված տամպոններ քսել աչքերի լորձաթաղանթին): Ախտորոշիչ և նախապատրաստական պրոցեդուրաների համար լուծույթն օգտագործելիս (օրինակ՝ ակնաբուժություն, վիրահատությունից առաջ և այլն), այն պետք է միայն ներարկել: Եթե լուծույթն օգտագործվում է իրիդոցիկլիտի, գլաուկոմո-ցիկլային ճգնաժամերի կամ տեղակայման սպազմի դեպքում, ապա այն կարելի է ներարկել կամ օգտագործել կիրառման տեսքով։ Կիրառման մեթոդի ընտրությունը հիմնված է անձնական նախասիրության և հարմարության, ինչպես նաև բժշկի առաջարկության վրա:
2,5% և 10% Irifrin սրվակները բացելուց հետո կարելի է պահել մեկ ամիս և, համապատասխանաբար, լուծույթը օգտագործել 30 օր: Irifrin BK-ի սրվակները բացվում են դեղը օգտագործելուց անմիջապես առաջ և սկզբունքորեն չեն պահվում: Եթե Irifrin BC լուծույթը ներարկելուց հետո դեղամիջոցի ցանկացած քանակություն մնա սրվակի մեջ, այն պետք է դեն նետվի, քանի որ այն չի կարող պահպանվել կոնսերվանտի բացակայության պատճառով: Յուրաքանչյուր հաջորդ օգտագործման համար բացեք Irifrin BK-ի նոր շիշ:
Irifrin-ի և Irifrin BC-ի շշերը բացելու համար կամ մկրատով կտրեք շշի ելքի վերին մասը, կամ հաստ ասեղով անցք բացեք դրա վրա: Լավագույն տարբերակը ասեղով անցք անելն է, քանի որ այս դեպքում շատ ավելի հեշտ և հարմար է դեղը կաթիլ-կաթիլ չափաբաժին անելը, քան եթե շշի ծայրը մկրատով կտրելով մեծ անցք առաջանա:
Իրիֆրինի լուծույթները աչքերի մեջ ներարկվում են հետևյալ կերպ.
1.
Բարձրացրեք ձեր գլուխը այնպես, որ ձեր դեմքը նայի առաստաղին;
2.
Նրբորեն ձեր մատներով ետ քաշեք ստորին կոպը, որպեսզի դրա և աչքի մակերեսի միջև ձևավորվի փոքրիկ կոնյուկտիվային պարկ;
3.
Վերցրեք մի շիշ կաթիլներ և շրջեք այն կաթիլիչով (վերին ծայրով) ներքև՝ պահելով այնպես, որ ծայրը գտնվում է աչքի մակերեսից անմիջապես 2-4 սմ հեռավորության վրա;
4.
Այնուհետև մատներով սեղմեք շիշը, որպեսզի դրանից լուծույթի միայն մեկ կաթիլ քամվի;
5.
Հերթականորեն կիրառեք լուծումը երկու աչքերին;
6.
Լուծումը ներարկելուց հետո դուք պարզապես պետք է պառկեք կամ նստեք, չեք կարող կարդալ, հեռուստացույց դիտել, գրել կամ անել որևէ այլ գործողություններ, որոնք լարում են ձեր աչքերը.
Ներարկման ժամանակ անհրաժեշտ է ապահովել, որ Irifrin շշի կաթիլային ծայրը չդիպչի աչքի լորձաթաղանթին: Եթե դա տեղի ունենա, դուք պետք է դեն նետեք դեղամիջոցի փաթեթավորումը և բացեք նոր շիշ հաջորդ ներարկման համար: Երբ լուծույթի մի կաթիլը դիպչում է լորձաթաղանթին և գլորվում դեպի հետ քաշված ստորին կոպի կողմից ձևավորված կոնյուկտիվային պարկի մեջ, պետք է մի քանի վայրկյան սեղմել մատները աչքի ներքին անկյունին, ինչը թույլ կտա լուծույթին արագ ներծծվել աչքերի մեջ։ հյուսվածքը և նվազեցնել աչքը փակելու ռեֆլեքսային ցանկության սրությունը:
Irifrin BC և Irifrin 2.5% կամ 10% լուծումները օգտագործվում են հետևյալ սխեմաների և կանոնների համաձայն.
- Օֆտալմոսկոպիայի արտադրության համար օգտագործել 2.5% Irifrin կամ Irifrin BC: Ցանկացած ընտրված լուծույթ մեկ կաթիլ քսում են յուրաքանչյուր աչքին և սպասում մոտավորապես 15-30 րոպե, մինչև բիբը նկատելիորեն լայնանա, որից հետո կատարվում է ակնաբուժական հետազոտություն: Եթե անհրաժեշտ է բիբը երկար ժամանակ պահել խիստ լայնացած վիճակում, ապա մեկ ժամ հետո կարող եք ևս մեկ կաթիլ լուծույթ ավելացնել աչքերին։ Եթե աչքը բավականաչափ ուժեղ չէ լայնացած կամ ծիածանաթաղանթի չափազանց պիգմենտացիա կա, ապա մեծահասակները կամ 12 տարեկանից բարձր երեխաները կարող են ակնաբուժության համար նույն չափաբաժնով ներարկել Իրիֆրինի 10% լուծույթ (յուրաքանչյուր աչքում մեկ կաթիլ):
- Տեղավորման սպազմը վերացնելու համար օգտագործել 2.5% Irifrin կամ Irifrin BC: 6 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար 4 շաբաթ շարունակ գիշերը յուրաքանչյուր աչքին քսեք լուծույթի մեկ կաթիլ: Եթե բնակեցման սպազմը մշտական է և չի կարող բուժվել 2,5% լուծույթով կամ Irifrin BC-ով, ապա 12 տարեկանից բարձր երեխաները և մեծահասակները կարող են 10% Իրիֆրին ներարկել աչքերի մեջ: Նման դեպքերում Իրիֆրին 10% լուծույթը 2 շաբաթ շարունակ ամեն օր քնելուց առաջ մեկ կաթիլ քսում են յուրաքանչյուր աչքին։
- Սադրիչ թեստ անցկացնելու համար եթե փակ անկյունային գլաուկոմայի կասկած կա, օգտագործեք 2,5% Irifrin կամ Irifrin BC: Այս դեպքում ներակնային ճնշումը չափվում է Իրիֆրին օգտագործելուց առաջ, իսկ աչքին կաթիլներ քսելուց որոշ ժամանակ անց։ Եթե աշակերտի լայնացումից առաջ և հետո ներակնային ճնշման արժեքների տարբերությունը 3-5 մմ Hg է: Արտ., ապա սադրիչ թեստը համարվում է դրական, իսկ գլաուկոման հաստատվում է։ Եթե աշակերտի լայնացումից առաջ և հետո ճնշման արժեքների միջև կա որևէ այլ տարբերություն, թեստը համարվում է բացասական, և գլաուկոման բացառվում է կասկածելի հիվանդությունների ցանկից:
- Տարբերելու համար(դիֆերենցիալ ախտորոշում) ակնագնդի մակերեսային և խորը ներարկում Օգտագործվում են Irifrin 2.5% կաթիլներ կամ Irifrin BC: Հետազոտությունն անցկացնելու համար լուծույթի մեկ կաթիլը ներարկվում է յուրաքանչյուր աչքի մեջ և սպասվում 5 րոպե, որից հետո գրանցվում է արդյունքը։ Եթե աչքի լորձաթաղանթի կարմրությունը հիմնականում վերացել է, ապա ակնագնդի ներարկումը համարվում է մակերեսային։ Եթե աչքի կարմրությունը շարունակվում է, ապա ակնագնդի ներարկումը համարվում է խորը, ինչը կարող է լինել իրիդոցիկլիտի կամ սկլերիտի նշան։ Հետևաբար, երբ հայտնաբերվում է ակնախնձորի խորը ներարկում, անհրաժեշտ է իրականացնել լրացուցիչ ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ, որոնք ուղղված են աչքի հյուսվածքի գոյություն ունեցող, բայց համեմատաբար թաքնված հիվանդության բացահայտմանը:
- Իրիդոցիկլիտի համար Գոյություն ունեցող կպչունների (սինեկիաների) առաջացումը և տարրալուծումը կանխելու համար, ինչպես նաև բորբոքային հեղուկի արտադրությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում են Irifrin և Irifrin BC 2,5% և 10% կաթիլներ: Բժշկի կողմից նշանակված կոնցենտրացիայի լուծույթը կիրառվում է մեկ կաթիլ յուրաքանչյուր աչքին օրական 2-3 անգամ, մինչև բարելավումներ առաջանան: Այս հիվանդության համար Irifrin լուծույթի կոնցենտրացիան ընտրվում է բժշկի կողմից: Եթե նշանակված է 2,5% լուծույթ, ապա կարող եք օգտագործել կամ սովորական Irifrin կոնսերվանտով, կամ Irifrin BC: Եթե նշանակված է 10% լուծույթ, ապա պետք է օգտագործել միայն Իրիֆրին 10%:
- Գլաուկոմա-ցիկլային ճգնաժամերի համար Օպտիմալ է օգտագործել Իրիֆրինի 10%-անոց լուծույթը, յուրաքանչյուր աչքին օրական 2-ից 3 անգամ մեկ կաթիլ ավելացնելով:
- Աչքը վիրահատության նախապատրաստելիս Պետք է օգտագործել միայն 10% Irifrin: Լուծումը կիրառվում է յուրաքանչյուր աչքի մեջ մեկ կաթիլ վիրահատությունից 0,5-1 ժամ առաջ:
Վերոնշյալ բոլոր դեպքերում դուք կարող եք օգտագործել և՛ Irifrin 2,5%, և՛ Irifrin BC՝ ընտրելով ցանկացած տեսակի դեղամիջոց՝ բացառապես անձնական նախասիրությունների հիման վրա: Այնուամենայնիվ, բացի սրանից, կան մի քանի իրավիճակներ, երբ Irifrin BK-ի օգտագործումը բացառապես առանց կոնսերվանտի ցուցված և խորհուրդ է տրվում:
Այսպիսով, Irifrin BC-ն խորհուրդ է տրվում օգտագործել հետևյալ դեպքերում.
- Մեղմ կարճատեսությամբ (մեոպիա) տառապող դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ տեղաբաշխման սպազմի կանխարգելում - Irifrin BC-ն ամեն օր մեկ կաթիլ քսում է յուրաքանչյուր աչքին քնելուց առաջ՝ աչքի բարձր լարվածության ողջ ժամանակահատվածում:
- Պրոգրեսիվ չափավոր կարճատեսությամբ տառապող դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ տեղաբաշխման սպազմի կանխարգելում - Irifrin BC կիրառվում է յուրաքանչյուր աչքի վրա շաբաթական 3 անգամ մեկ կաթիլ՝ քնելուց առաջ, երկար ժամանակ:
- Աչքի բարձր լարվածության ժամանակաշրջաններում նորմալ տեսողություն ունեցող ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ տեղակայման սպազմի կանխարգելում - Irifrin BC-ն կիրառվում է աչքերին օրվա ընթացքում մեկ կաթիլ՝ աչքի ինտենսիվ լարվածության ժամանակ: Այս դեպքում կաթիլներն օգտագործվում են ըստ անհրաժեշտության՝ անսահմանափակ ժամանակով։
- Հիպերմետրոպիայով (հեռատեսություն) տառապող ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ տեղակայման սպազմի կանխարգելում - բարձր ծանրաբեռնվածության ժամանակ, Irifrin BC-ն ամեն օր մեկ կաթիլ ներարկվում է յուրաքանչյուր աչքի մեջ քնելուց առաջ՝ ցիկլոպենտոլատի 1% լուծույթի հետ միասին: Աչքի նորմալ կամ միջին ծանրաբեռնվածության ժամանակ Irifrin BC-ն մեկ կաթիլ է տրվում երեկոյան, շաբաթական երեք անգամ:
- Կեղծ և ճշմարիտ կարճատեսության (կարճատեսություն) բուժում - 1 կաթիլ Irifrin BK քսեք յուրաքանչյուր աչքին երեկոյան քնելուց առաջ, շաբաթական 2-ից 3 անգամ, մեկ ամսվա ընթացքում:
Իրիֆրինից հետո
Ցանկացած կոնցենտրացիայի և բազմազանության Irifrin կաթիլներ աչքերին քսելուց անմիջապես հետո հայտնվում է տհաճ, անհարմար այրման կամ այրման սենսացիա։ Այնուամենայնիվ, այս սենսացիան արագ անցնում է (մի քանի վայրկյանում), և աչքերը շատ ավելի հեշտ են դառնում։ Կաթիլները քսելուց հետո ոչ մի կերպ չպետք է լարել աչքերը առնվազն 2-3 ժամ, այսինքն՝ կարդալ, գրել, հեռուստացույց դիտել և այլն։Լուծույթը ներարկվելուց մոտ 15-20 րոպե հետո բիբը մեծապես լայնանում է, ինչի հետևանքով տեսողությունը վատանում է, բոլոր առարկաները դառնում են մշուշոտ, անորոշ և այլն։ Բացի այդ, պայծառ լույսը շատ նյարդայնացնում է աչքերը։ Այս վիճակը պահպանվում է մի քանի ժամ, և այդ պատճառով կաթիլները խորհուրդ է տրվում օգտագործել գիշերը, որպեսզի մշուշոտ տեսանելիության շրջանն առաջանա օրվա ոչ ակտիվ հատվածում։
Հիպերտոնիայով տառապող մարդկանց մոտ արյան ճնշումը կարող է աճել Irifrin կաթիլները աչքերին քսելուց մի քանի րոպե անց: Պետք է հոգեպես պատրաստ լինեք իրադարձությունների նման շրջադարձին և չվախենաք, քանի որ ճնշումը բարձրանալուց որոշ ժամանակ անց նորմալանում է։
Irifrin կաթիլների օգտագործման ողջ ընթացքում դուք պետք է միայն ակնոցներ կրեք: Կոնտակտային ոսպնյակները կարող եք կրկին օգտագործել Irifrin-ի օգտագործման կուրսն ավարտելուց միայն 3-4 օր հետո։
Իրիֆրինի օգտագործումն ավարտելուց հետո տեսողությունը մնում է մշուշոտ, ամպամած և այլն ևս 1-ից 3 օր: Բայց այս ազդեցությունն անցնում է, և տեսողությունը, ընդհակառակը, ավելի լավ է դառնում, քան մինչ դեղը սկսելը: Կաթիլների կանոնավոր օգտագործումը վերացնում է ցավն ու քորոցը, նվազեցնում է աչքերի կարմրությունը, դրանք ավելի քիչ են հոգնում, երեկոյան տեսողության սրությունը գործնականում չի նվազում և այլն։ Շատ մարդկանց համար, որոնց տեսողության սրությունը փոքր-ինչ ցածր է նորմայից, Irifrin-ի օգտագործման ընթացքը կարող է այնքան բարելավել այն, որ ակնոց կրելու անհրաժեշտությունը վերանա:
Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Դեղամիջոցի ազդեցությունը պտղի և հղիության ընթացքի վրա ուսումնասիրելու համար ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել, ուստի չկան հուսալի տվյալներ Իրիֆրինի անվտանգության վերաբերյալ երեխա կրող կամ կերակրող կանանց համար: Իրերի այս վիճակի պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս ձեռնպահ մնալ հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում Irifrin-ի օգտագործումից: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով կնոջը անհրաժեշտ է թերապիա Իրիֆրինով, ապա հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում այն կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե ակնկալվող օգուտը գերազանցում է բոլոր հնարավոր ռիսկերը: Հատուկ հրահանգներ
2,5% Irifrin կամ Irifrin BC ավելացնելը երկուսից ավելի կաթիլ յուրաքանչյուր աչքին միաժամանակ կարող է հանգեցնել արյան մեջ դեղամիջոցի կլանման ավելացմանը և, համապատասխանաբար, համակարգային կողմնակի ազդեցությունների զարգացմանը: Այս վտանգը առկա է բոլոր մարդկանց մոտ, սակայն այն հատկապես բարձր է վնասվածքից կամ աչքի վիրահատությունից հետո, արցունքաբեր հեղուկի արտադրության նվազմամբ և աչքի հիվանդություններով (բացառությամբ կարճատեսության և հիպերմետրոպիայի) հիվանդների մոտ:Իրիֆրինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց, ինչպես նաև տարեցների մոտ (65 տարեկանից բարձր): Փաստն այն է, որ շաքարային դիաբետով կա արյան ճնշման բարձրացման վտանգ՝ ի պատասխան աչքերին Irifrin կաթիլների կիրառման, իսկ տարեցների մոտ մեծ է աշակերտի ռեակտիվ կտրուկ սեղմման հավանականությունը լայնացման փոխարեն:
Քանի որ Իրիֆրինը կարող է առաջացնել կոնյուկտիվային հիպոքսիա, դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր կրում են կոնտակտային ոսպնյակներ, ունեն մանգաղ բջջային անեմիա կամ ենթարկվել աչքի վիրահատության:
Բացի այդ, դուք պետք է ուշադիր համատեղեք Իրիֆրինի օգտագործումը MAO-ի ինհիբիտորների օգտագործման հետ (օրինակ՝ Սելեգիլին, Իպրոնիազիդ, Նիալամիդ, Ֆենելզին, Տրանիլցիպրոմին, Պիրլինդոլ, Էպրոբեմիդ և այլն): Օպտիմալ է Irifrin-ի և MAO-ի ինհիբիտորների օգտագործումը 21 օրվա ընթացքում: Այսինքն, Իրիֆրինը պետք է սկսել MAO ինհիբիտորներով բուժման ավարտից 21 օր հետո և, համապատասխանաբար, հակառակը:
Չափից մեծ դոզա
Իրիֆրինի չափից մեծ դոզա հնարավոր է և դրսևորվում է ալֆա-ադրենոմիմետիկի համակարգային ազդեցության զարգացմամբ, այն է՝ արյան ճնշման կտրուկ աճ, բերանի և քթի խոռոչի չորություն և գրգռում, ռեֆլեքսային տախիկարդիա (սրտի հաճախականությունը ավելի քան 70 զարկ. րոպեում) կամ բրադիկարդիա (սրտի հաճախականությունը րոպեում 50 զարկից ցածր):Չափից մեծ դոզա վերացնելու համար օգտագործվում են ալֆա-բլոկլերներ, օրինակ՝ Ֆենտոլամին 5-10 մգ քանակությամբ: Ֆենտոլամինի լուծույթը ներարկվում է ներերակային՝ կենտրոնանալով աշակերտի չափի վրա: Հենց որ աշակերտը սկսում է կծկվել, հակաթույնի ընդունումը դադարեցվում է և չափից մեծ դոզա բուժումը համարվում է ավարտված:
Ազդեցություն մեքենաների շահագործման ունակության վրա
Աչքերին քսելուց մի քանի ժամվա ընթացքում Իրիֆրինն առաջացնում է մշուշոտ տեսողություն: Հետևաբար, եթե դեղը օգտագործվում է ցերեկային ժամերին, դուք պետք է խուսափեք ցանկացած գործունեությունից, որը պահանջում է ռեակցիայի բարձր արագություն և կենտրոնացում: Եթե կաթիլները օգտագործվում են գիշերը քնելուց առաջ, ապա ցերեկը միանգամայն հնարավոր է զբաղվել ցանկացած տեսակի գործունեությամբ, ներառյալ մեքենաների շահագործումը, քանի որ Իրիֆրինը չի ազդում հոգեմետորական ռեակցիաների արագության վրա:Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Աշակերտների լայնացման ազդեցությունը ուժեղանում է, երբ Irifrin-ը օգտագործվում է Atropine-ի հետ: Բացի այդ, դեղերի այս համակցությունը կարող է հրահրել տախիկարդիայի զարգացում (զարկերակային րոպեում ավելի քան 70 զարկ):Irifrin-ի միաժամանակյա օգտագործումը MAO ինհիբիտորների հետ (օրինակ՝ Իպրոնիազիդ, Նիալամիդ, Ֆենելզին, Տրանիլցիպրոմին, Պիրլինդոլ, Տետրինդոլ, Մոկլոբեմիդ և այլն) կարող է հրահրել արյան ճնշման անվերահսկելի բարձրացում: Նմանատիպ վտանգը պահպանվում է, երբ սկսում են օգտագործել Irifrin-ը MAO-ի ինհիբիտորներով բուժման կուրսն ավարտելուց 21 օր անց: Հետևաբար, զարկերակային ճնշման անվերահսկելի բարձրացումից խուսափելու համար Irifrin-ը պետք է սկսել MAO ինհիբիտորների ընդունումը դադարեցնելուց 21 օր հետո:
Իրիֆրինի համակցված օգտագործումը տրիցիկլիկ դեղամիջոցների հետ (Սալբուտամոլ և այլն) կարող է ուժեղացնել Իրիֆրինի վազոկոնստրրիտորային ազդեցությունը:
Իրիֆրին երեխաների համար
Տարբեր տարիքի երեխաների մոտ, ներառյալ նախադպրոցական կամ տարրական դպրոցը, Irifrin-ը սովորաբար օգտագործվում է կարճատեսության կամ հեռատեսության բուժման համար, ինչպես նաև կանխելու տեսողության սրության վատթարացումը և վերացնելու աչքերի հոգնածությունը բարձր կամ միջին ծանրաբեռնվածության ժամանակ: Կարճատեսության կամ հեռատեսության բուժման համար կաթիլներ են նշանակվում մեկամսյա կուրսերով, որոնք իրականացվում են տարին 1-2 անգամ։ Սովորաբար նշանակվում է 2,5% Irifrin կամ Irifrin BC, որոնք ամեն օր քսում են 1 կաթիլ յուրաքանչյուր աչքի մեջ քնելուց առաջ, կամ 2 կաթիլ յուրաքանչյուր աչքի մեջ գիշերը երկու օրը մեկ: Որպես կանոն, նման դեպքերում Իրիֆրինն օգտագործվում է Taufon, Emoxipin կամ այլ նմանատիպ աչքի կաթիլների հետ համատեղ։ Irifrin-ի կանոնավոր օգտագործումը կարճատեսության կամ հեռատեսության համար թույլ է տալիս պահպանել տեսողական սրությունը ներկա մակարդակում և կանխում է «ընկնելը», այսինքն՝ տեսողության վատթարացումը:
Բացի այդ, շատ հաճախ Իրիֆրինը նշանակվում է այն երեխաներին, ովքեր բախվում են տեսողության վատթարացման, ուժեղ հոգնածության և աչքերի կարմրության հետ՝ կապված բարձր սթրեսի հետ դպրոցում, ակումբներում և այլն: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում օգտագործել Irifrin 2.5% կամ Irifrin BC՝ ամեն օր քնելուց առաջ մեկական կաթիլ ավելացնելով յուրաքանչյուր աչքին մեկ ամիս շարունակ։ Irifrin-ի օգտագործման կուրսն ավարտելուց հետո երեխաների աչքերն այլևս չեն հոգնում, չեն կարմրում, չեն ցավում կամ ջրում, իսկ տեսողության սրությունը հաճախ մեծանում է կամ նույնիսկ վերականգնվում է նորմալ: Երեխաների տեսողության կորստի դեպքում Իրիֆրինի օգտագործման շնորհիվ շատ դեպքերում հնարավոր է լինում դադարեցնել պաթոլոգիական պրոցեսը և հետաձգել ակնոց կրելու սկիզբը։
Կողմնակի ազդեցություններ
Իրիֆրինի կողմնակի ազդեցությունների ամբողջ փաթեթը բաժանված է տեղական և համակարգային: Տեղական կողմնակի ազդեցությունները զարգանում են անմիջապես աչքի մեջ և չեն ազդում մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի վրա: Համակարգային կողմնակի ազդեցությունները զարգանում են, երբ դեղամիջոցը ներծծվում է արյան մեջ և բնութագրվում է դրա ազդեցությամբ տարբեր ներքին օրգանների վրա: Սովորաբար, համակարգային կողմնակի ազդեցությունները զարգանում են դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինների, հատկապես 10% Իրիֆրինի օգտագործման ժամանակ: Irifrin-ի տեղական կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.
- Periorbital edema;
- Աչքերի մեջ այրվող սենսացիա ներարկվելուց անմիջապես հետո (հատկապես արտահայտված է օգտագործման սկզբում, բայց նվազում է կաթիլները օգտագործելուց մոտ 1-2 շաբաթ հետո);
- մշուշոտ տեսողություն;
- Աչքերի գրգռվածություն;
- Աչքերում անհարմարության զգացում;
- ներակնային ճնշման բարձրացում;
- Ռեակտիվ միոզ (աշակերտի կտրուկ սեղմում) կաթիլները օգտագործելուց հաջորդ օրը;
- Ծիածանաթաղանթից պիգմենտային մասնիկների հայտնվելը աչքի առաջի խցիկի խոնավության մեջ կաթիլները քսելուց 30-45 րոպե հետո։
- Կոնտակտային դերմատիտ;
- Արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա);
- Բրադիկարդիա (սրտի հաճախականությունը րոպեում 50 զարկից պակաս);
- Առիթմիա;
- Արյան ճնշման բարձրացում;
- Կորոնար (սրտի) զարկերակների կտրուկ նեղացում;
- Սրտամկանի ինֆարկտ, անոթային փլուզում կամ ներգանգային արյունահոսություն (զարգանում է շատ հազվադեպ և միայն 10% Իրիֆրին օգտագործելու դեպքում):
Օգտագործման հակացուցումները
Irifrin կաթիլները երկու սորտերի եւ կոնցենտրացիաների հակացուցված է օգտագործման համարեթե մարդն ունի հետևյալ հիվանդությունները կամ պայմանները.- Անհատական գերզգայունություն կամ ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
- Նեղ անկյունով կամ փակ անկյունով գլաուկոմա;
- 65 տարեկանից բարձր տարիքը, եթե անձը ունի սրտանոթային և ուղեղային համակարգերի ծանր հիվանդություններ.
- Վիճակը ակնագնդի ամբողջականության խանգարում ունեցող կամ արցունքաբեր հեղուկի արտադրության նվազմամբ մարդկանց մոտ վիրահատություններից հետո.
- Լյարդի պորֆիրիա;
- Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի բնածին անբավարարություն;
- 12 տարեկանից ցածր տարիքը (միայն 10% լուծույթի համար);
- Աորտայի անևրիզմա (միայն 10% լուծույթի համար);
- Վաղաժամ երեխաներ.
- II տիպի շաքարային դիաբետ;
- 65 տարեկանից բարձր տարիք;
- 1 տարեկանից փոքր նորածիններ;
- MAO ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործումը և դրանց օգտագործման ավարտից 21 օր հետո.
- Կոնտակտային ոսպնյակների մշտական կրում` դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակահատվածում դրանք ակնոցներով փոխարինելու անհնարինությամբ.
- Վիճակը աչքի վիրահատությունից հետո.
Անալոգներ
Իրիֆրինի անալոգները բաժանված են երկու տեսակի. սրանք հոմանիշներ են և, ըստ էության, անալոգներ: Հոմանիշները ներառում են կաթիլներ, որոնք պարունակում են նաև ֆենիլեֆրին որպես ակտիվ նյութ: Իրիֆրինի անալոգները ներառում են դեղամիջոցներ, որոնք ունեն նմանատիպ թերապևտիկ ազդեցություն, բայց պարունակում են այլ ակտիվ բաղադրիչներ: Հետևյալ դեղերը Իրիֆրինի հոմանիշներն են.
- Visofrin աչքի կաթիլներ;
- Mezaton աչքի կաթիլներ;
- Neosynephrine-Pos աչքի կաթիլներ.
Որոշ չափով պայմանականության դեպքում կարմրության և աչքերի հոգնածության բուժման համար նախատեսված հետևյալ վազոկոնստրրիտորները կարող են դասակարգվել որպես անալոգներ.
- Ալերգոֆտալ;
- Նաֆազոլին;
- Օքսիմետազոլին;
- Սպերսալերգ;
- Տետրիզոլին.
Իրիֆրինի էժան անալոգներ
Իրիֆրինի բոլոր հոմանիշներն ավելի էժան են։ Այսպիսով, Mezaton-ը դեղատներում վաճառվում է մեկ շիշը 38–54 ռուբլով, Vizofrin–ը՝ 120–280 ռուբլի, Neosinephrine-Pos–ը՝ 95–210 ռուբլի։Ավելի էժան անալոգներ են Visine, Oxymetazoline և Tetrizoline:
Ալֆա ադրեներգիկ ագոնիստ ակնաբուժության մեջ տեղական օգտագործման համար (միդրիատիկ)
Ակտիվ բաղադրիչ
Ֆենիլեֆրին հիդրոքլորիդ (ֆենիլեֆրին)
Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը
Աչքի կաթիլներ 2,5%
Օժանդակ նյութեր՝ դինատրիումի էդետատ, հիպրոմելոզա, նատրիումի մետաբիսուլֆիտ, կիտրոնաթթու, նատրիումի ցիտրատ դիհիդրատ, ներարկման ջուր։
Աչքի կաթիլներ 10% թափանցիկ լուծույթի տեսքով՝ անգույնից մինչև բաց դեղին։
Օժանդակ նյութեր՝ բենզալկոնիումի քլորիդ, դինատրիումի եդետատ, նատրիումի հիդրօքսիդ, նատրիումի հիդրոֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի երկհիդրոգեն ֆոսֆատ անջուր, նատրիումի մետաբիսուլֆիտ, կիտրոնաթթու, նատրիումի ցիտրատ դիհիդրատ, ներարկման ջուր:
5 մլ - պլաստիկ կաթիլային շիշ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
5 մլ - մուգ ապակե շշեր (1) լրացված կաթիլով - ստվարաթղթե տուփեր:
Դեղաբանական գործողություն
Սիմպաթոմիմետիկ. Այն ունի արտահայտված ալֆա-ադրեներգիկ ակտիվություն և, երբ օգտագործվում է նորմալ չափաբաժիններով, էական խթանիչ ազդեցություն չի ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:
Ակնաբուժության մեջ տեղային կիրառման դեպքում այն առաջացնում է աշակերտի լայնացում, բարելավում է ներակնային հեղուկի արտահոսքը և սեղմում կոնյուկտիվայի անոթները։
Ֆենիլեֆրինն ունի ընդգծված խթանող ազդեցություն հետսինապտիկ α-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա և շատ թույլ ազդեցություն ունի սրտամկանի β-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա: Դեղը ունի վազոկոնստրրիտորային ազդեցություն, որը նման է (նորեպինեֆրինին), մինչդեռ այն գործնականում չունի քրոնոտրոպ և ինոտրոպ ազդեցություն սրտի վրա: Ֆենիլեֆրինի վազոպրեսորային ազդեցությունը ավելի քիչ է արտահայտված, քան ֆենիլեֆրինինը, բայց ավելի երկարատև է: Ներարկումից 30-90 վայրկյան հետո առաջացնում է անոթների կծկում, գործողության տևողությունը 2-6 ժամ է:
Ներարկումից հետո ֆենիլեֆրինը սեղմում է աշակերտի ընդլայնիչը և կոնյուկտիվային զարկերակների հարթ մկանները, դրանով իսկ առաջացնելով աշակերտի լայնացում: Միդրիազը տեղի է ունենում մեկ ներարկումից հետո 10-60 րոպեի ընթացքում: Աչքի կաթիլներ ներարկելուց հետո 2,5%, միդրիազը պահպանվում է 2 ժամ, աչքի կաթիլները ներարկելուց հետո 10% - 3-7 ժամ: ֆենիլեֆրինը քիչ ազդեցություն ունի թարթիչավոր մկանների վրա, միդրիազը տեղի է ունենում առանց ցիկլոպլեգիա:
Ֆարմակոկինետիկա
Irifrin դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկայի վերաբերյալ տվյալներ չեն տրամադրվում:
Ցուցումներ
- iridocyclitis (կանխելու հետին synechiae- ի առաջացումը և նվազեցնելու ծիածանաթաղանթից արտազատումը);
- ակնաբույժի և այլ ախտորոշիչ ընթացակարգերի ընթացքում ակնաբույժի ախտորոշման լայնացման համար, որոնք անհրաժեշտ են աչքի հետևի հատվածի վիճակը վերահսկելու համար.
- սադրիչ թեստ անցկացնել աչքի առաջի խցիկի նեղ անկյան տակ և փակ անկյունի գլաուկոմայի կասկածով հիվանդների մոտ.
- ակնագնդի մակերեսային և խորը ներարկման դիֆերենցիալ ախտորոշում;
- ակնաբուժության մեջ - աշակերտի լայնացման նախավիրահատական նախապատրաստման ժամանակ (աչքի կաթիլներ 10%);
- աշակերտի լայնացման համար ֆոնուսի վրա լազերային միջամտությունների և վիտրե-ռետինալ վիրահատության ժամանակ;
- գլաուկոմո-ցիկլային ճգնաժամերի բուժում;
- կարմիր աչքի համախտանիշի բուժում (աչքի կաթիլներ 2,5%)՝ նվազեցնելու հիպերեմիան և աչքի թաղանթների գրգռվածությունը;
- տեղավորման սպազմ.
Հակացուցումներ
- փակ կամ նեղ անկյունային գլաուկոմա;
- սրտանոթային համակարգի և ուղեղային շրջանառության լուրջ խանգարումներ ունեցող տարեց հիվանդներ.
- ակնախնձորի ամբողջականության խախտմամբ հիվանդների վիրաբուժական վիրահատությունների ժամանակ աշակերտի լրացուցիչ լայնացման համար, ինչպես նաև արցունքի արտադրության խանգարման դեպքում.
- զարկերակային անևրիզմա (աչքի կաթիլներ 10%);
- հիպերթիրեոզ;
- լյարդի պորֆիրիա;
- գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի բնածին անբավարարություն;
- 12 տարեկանից փոքր երեխաներ (աչքի կաթիլներ 10%);
- վաղաժամ (աչքի կաթիլներ 2,5%);
- գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ.
Դեղաքանակ
Անցկացման ժամանակ ակնաբուժությունքսել աչքի կաթիլներ 2,5% մեկ անգամ ներարկումների տեսքով: Որպես կանոն, միդրիազ ստեղծելու համար բավական է 1 կաթիլ ներմուծել կոնյուկտիվային պարկի մեջ։ Առավելագույն միդրիազը ձեռք է բերվում 15-30 րոպե հետո և մնում է բավարար մակարդակի վրա 1-3 ժամվա ընթացքում, եթե անհրաժեշտ է միդրիազը երկար ժամանակ պահպանել, ապա Իրիֆրինը կարող է կրկին ներարկվել 1 ժամ հետո:
Աշակերտի անբավարար լայնացման դեպքում, ինչպես նաև կոշտ ծիածանաթաղանթով հիվանդների դեպքում (արտահայտված պիգմենտացիա) 10% աչքի կաթիլները նույն չափաբաժնով կարող են օգտագործվել աշակերտի ախտորոշիչ լայնացման համար։
Համար թեթևացնելով տեղավորման սպազմը մեծահասակներ և 6 տարեկանից բարձր երեխաներԱչքի կաթիլներ նշանակեք 2,5%, 1 կաթիլ յուրաքանչյուր աչքում գիշերը ամեն օր 4 շաբաթվա ընթացքում:
Դեպքում բնակեցման մշտական սպազմհնարավոր է օգտագործել աչքի կաթիլներ 10% մեծահասակներ և 12 տարեկանից բարձր երեխաներ- 2 շաբաթվա ընթացքում ամեն օր գիշերը 1 կաթիլ յուրաքանչյուր աչքի մեջ:
Ախտորոշիչ ընթացակարգեր իրականացնելիս 2,5% աչքի կաթիլների մեկ անգամ ներարկումն օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.
- ինչպես սադրիչ թեստ հիվանդների մոտ, որոնք ունեն նեղ առաջային խցիկի անկյան պրոֆիլ և կասկածելի փակ անկյուն գլաուկոմա- եթե Irifrin-ի ներարկումից առաջ և աշակերտի լայնացումից հետո ներակնային ճնշման արժեքների տարբերությունը 3-ից 5 մմ Hg է, ապա սադրիչ թեստը համարվում է դրական.
- Համար ակնագնդի ներարկման տեսակի դիֆերենցիալ ախտորոշում- եթե ներարկվելուց 5 րոպե անց նկատվում է ակնագնդի անոթների նեղացում, ապա ներարկումը դասակարգվում է որպես մակերեսային, եթե աչքի կարմրությունը պահպանվում է, անհրաժեշտ է ուշադիր զննել հիվանդին իրիդոցիկլիտի կամ սկլերիտի առկայության համար. սա ցույց է տալիս ավելի խորը անոթների լայնացում:
ժամը iridocyclitisԻրիֆրինն օգտագործվում է աչքի կաթիլների տեսքով 2,5% կամ 10%` կանխելու արդեն ձևավորված հետին սինեխիայի զարգացումն ու պատռումը և նվազեցնելու արտահոսքը աչքի առաջի խցիկ: Այդ նպատակով 1 կաթիլ օրական 2-3 անգամ ներարկվում է հիվանդ աչքի կոնյուկտիվային պարկի (աչքերի) մեջ։
ժամը գլաուկոմո-ցիկլային ճգնաժամերՖենիլեֆրինի վազոկոնստրրիգիկ ազդեցության պատճառով այս ազդեցությունն ավելի ցայտուն է լինում, երբ Irifrin-ը օգտագործվում է աչքի կաթիլների տեսքով 10%; Գլաուկոմո-ցիկլային ճգնաժամերը թեթեւացնելու համար դեղը ներարկվում է օրական 2-3 անգամ։
ժամը վիրաբուժական միջամտությունների նախապատրաստումՎիրահատությունից 30-60 րոպե առաջ միդրիազի հասնելու համար կատարվում է Իրիֆրինի մեկ անգամ ներարկում աչքի կաթիլների տեսքով 10%: Ակնախնձորի թաղանթները բացելուց հետո դեղամիջոցի կրկնակի ներարկումն անթույլատրելի է։
Աչքի կաթիլները 10%-ով չեն օգտագործվում ոռոգման, վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ թամպոններ թրջելու և ենթակոնյուկտիվային վարման համար:
Կողմնակի ազդեցություններ
Տեսողության օրգանի կողմից.կոնյուկտիվիտ, պերիորբիտալ այտուց; Օգտագործման սկզբում հնարավոր այրման սենսացիա, մշուշոտ տեսողություն, գրգռվածություն, անհանգստություն, արցունքաբերություն, ներակնային ճնշման բարձրացում:
Irifrin դեղամիջոցի օգտագործման հաջորդ օրը հնարավոր է ռեակտիվ միոզ: Այս ժամանակահատվածում դեղամիջոցի կրկնակի ներարկումների դեպքում միդրիազը կարող է ավելի քիչ արտահայտված լինել, քան նախորդ օրը: Այս էֆեկտը ավելի տարածված է տարեց հիվանդների մոտ:
Ֆենիլեֆրինի ազդեցությամբ աշակերտի լայնացնողի զգալի կծկման պատճառով ներարկումից 30-45 րոպե անց աչքի առաջի խցիկի խոնավության մեջ կարող են հայտնաբերվել ծիածանաթաղանթի պիգմենտային տերևից պիգմենտային մասնիկներ։ Խցիկի հեղուկում կախոցը պետք է տարբերվի առաջի ուվեիտի տեսքից կամ արյան բջիջների ներթափանցումից առաջային խցիկի հեղուկի մեջ:
Սրտանոթային համակարգից.սրտի բաբախյունի հնարավոր սենսացիա, տախիկարդիա, առիթմիա (ներառյալ փորոքային), ռեֆլեքսային բրադիկարդիա, կորոնար զարկերակների խցանումներ, թոքային էմբոլիա:
Մաշկաբանական ռեակցիաներ.կոնտակտային դերմատիտ.
Հազվադեպ, երբ Irifrin-ը 10% աչքի կաթիլների տեսքով օգտագործելիս նկատվում է սրտանոթային համակարգի լուրջ խանգարումների զարգացում, ներառյալ անոթային փլուզումը և ներգանգային արյունազեղումը:
Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշները:ֆենիլեֆրինի համակարգային ազդեցության դրսևորումներ.
Բուժում:ալֆա-բլոկլերների օգտագործումը (օրինակ, 5-10 մգ ֆենտոլամին IV): Անհրաժեշտության դեպքում վարչարարությունը կարող է կրկնվել:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ֆենիլեֆրինի միդրիատիկ ազդեցությունը ուժեղանում է, երբ օգտագործվում է դրա հետ համատեղ: Վազոպրեսորային գործողության բարձրացման պատճառով կարող է զարգանալ տախիկարդիա:
Իրիֆրինը MAO ինհիբիտորների հետ միաժամանակ կամ դրանց օգտագործումը դադարեցնելուց հետո 21 օրվա ընթացքում օգտագործելու դեպքում կա արյան ճնշման անվերահսկելի բարձրացման վտանգ:
Ադրենոմիմետիկ դեղամիջոցների վազոպրեսորային ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ նաև տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, պրոպրանոլոլի, ռեզերպինի, գուանեթիդինի, մեթիլդոպայի և մ-հակահոլիներգիկների հետ միասին:
Irifrin-ի օգտագործումը աչքի կաթիլների տեսքով 10% համակարգային օգտագործման հետ համատեղ կարող է հանգեցնել սուր զարկերակային հիպերտոնիայի:
Իրիֆրինը կարող է ուժեղացնել ինհալացիոն անզգայացման ժամանակ սրտանոթային համակարգի գործունեության վրա արգելակող ազդեցությունը:
Սիմպաթոմիմետիկների հետ համատեղ օգտագործումը կարող է ուժեղացնել ֆենիլեֆրինի սրտանոթային ազդեցությունը:
Հատուկ հրահանգներ
Իրիֆրինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ՝ կապված վեգետատիվ կարգավորման խանգարման հետ կապված արյան ճնշման բարձրացման ռիսկի հետ, ինչպես նաև տարեց հիվանդների մոտ՝ ռեակտիվ միոզի բարձր ռիսկի պատճառով:
Իրիֆրինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի MAO ինհիբիտորների հետ միաժամանակ, ինչպես նաև դրանց օգտագործումը դադարեցնելուց հետո 21 օրվա ընթացքում:
Աչքի կաթիլներ օգտագործելիս առաջարկվող չափաբաժինը 2,5%-ով գերազանցելը վնասվածքներով, աչքի հիվանդություններով կամ դրա հավելումներով հիվանդների մոտ, հետվիրահատական շրջանում կամ արցունքի արտադրության նվազմամբ (անզգայացում) կարող է հանգեցնել ֆենիլեֆրինի կլանման ավելացման և համակարգային կողմնակի ազդեցությունների զարգացման:
Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ դեղը առաջացնում է կոնյուկտիվայի հիպոքսիա, այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի մանգաղ բջջային անեմիայով հիվանդների մոտ, կոնտակտային ոսպնյակներ կրելիս, վիրահատությունից հետո (բուժման նվազում):
Դեղը պետք է պահվի երեխաներից անհասանելի վայրում, պաշտպանված լույսից մինչև 25°C ջերմաստիճանում; մի սառեցրեք. Պահպանման ժամկետը՝ 2 տարի։
Շիշը բացելուց հետո պահպանման ժամկետը 1 ամիս է։
Իրիֆրինը ակնաբուժության ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաների լայն սպեկտրի դեղամիջոցներից մեկն է: Բժիշկները հաճախ այն նշանակում են մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար: Ինչ ցուցումներ կան դրա օգտագործման համար, ինչ նախազգուշական միջոցների մասին պետք է իմանա հիվանդը և ինչու է ավելի լավ չօգտագործել դեղը առանց բժշկի նշանակման, մենք կդիտարկենք այն մեր վերանայման մեջ:
Կազմը և գործողության մեխանիզմը
Իրիֆրինը ակնաբուժական միջոց է: Ըստ դեղաբանական դասակարգման՝ այն պատկանում է միդրիատիկներին (բնակիչների լայնացման միջոց)։ Դեղը աչքերի մեջ ներարկվելիս.
- նպաստում է լայնացնող մկանների կծկմանը - դրա պատճառով զարգանում է միդրիազը (ծիածանաթաղանթի կենտրոնում կլոր անցքի տրամագծի ավելացում);
- նեղացնում է կոնյուկտիվային զարկերակները;
- հեշտացնում է ներակնային հեղուկի արտահոսքը աչքի դրենաժային համակարգով դեպի էպիսկլերային երակներ՝ կանխելով դրա լճացումը և գլաուկոմայի զարգացումը։
Տեղական օգտագործման դեպքում մասնագետի կողմից առաջարկված չափաբաժիններով դեղը չի ազդում սրտանոթային համակարգի և ուղեղի աշխատանքի վրա:Դրա բուժիչ ազդեցությունը նկատելի է դառնում մեկ անգամ ներարկվելուց 10-50 րոպե անց։ Այն տևում է 2-ից 7 ժամ։
Ցուցումներ
Ակնաբուժության մեջ Իրիֆրինը նշանակվում է հետևյալի համար.
- iridocyclitis - աչքի ծիածանաթաղանթի և թարթիչ մարմնի բորբոքային վնասվածք;
- գլաուկոմա-ցիկլային ճգնաժամ;
- կարմիր աչքի համախտանիշ;
- տեղավորման սպազմ, որի ժամանակ մարդը դժվարությամբ է տեսնում հեռավորության վրա գտնվող առարկաները՝ աչքի մկանների խանգարման պատճառով.
- կարճատեսություն (կարճատեսություն)՝ բարձր տեսողական բեռի պայմաններում հիվանդության առաջընթացը կանխելու համար.
- աչքի ֆոնդի հետազոտման ընթացակարգեր (օֆտալմոսկոպիա, փակ անկյունային գլաուկոմայի ախտորոշում, տեսողության լազերային շտկում և այլն):
Ո՞րն է տարբերությունը Irifrin-ի և Irifrin BC կաթիլների միջև:
Irifrin աչքի կաթիլները արտադրվում են Հնդկաստանում՝ Promed Exports և Sentiss Pharma դեղագործական ընկերությունների կողմից: Դեղամիջոցի ազատման մի քանի ձև կա.
- աչքի կաթիլներ 2,5% դեղաչափով.
- Իրիֆրին 2,5%;
- Irifrin BC 2,5%;
- աչքի կաթիլներ 10% դեղաչափով:
Իրիֆրին 2.5%-ը թափանցիկ, անգույն հեղուկ է՝ առանց շատ համի և հոտի: Բացի ֆենիլեֆրինից, այս դեղաչափային ձևը պարունակում է թորած ջուր, օժանդակ նյութեր և կոնսերվանտներ: Ապրանքը հասանելի է 5 մլ կաթիլային շշերով, որոնք հագեցած են օգտագործման հրահանգներով և փաթեթավորված վառ կանաչ և սպիտակ ստվարաթղթե տուփի մեջ: Բաց շշի պահպանման ժամկետը 1 ամիս է։Դեղատներում այս դեղաչափի ձևն արժե միջինը 470 ռուբլի:
Irifrin BC-ն չի պարունակում կոնսերվանտներ, ինչը նվազեցնում է գրգռվածության և ալերգիկ ռեակցիաների վտանգը:
Ի տարբերություն սովորականի, Irifrin BC-ն չի պարունակում կոնսերվանտներ և արտադրվում է միանգամյա օգտագործման կաթիլային խողովակներում՝ 0,4 մլ ծավալով։ Նրանցից յուրաքանչյուրը պետք է օգտագործվի բացելուց անմիջապես հետո։ Սպիտակ և կապույտ ստվարաթղթե տուփը պարունակում է այս խողովակներից 15-ը և հրահանգները: Աչքի կաթիլների միջին գինը դեղատանը կազմում է 670 ռուբլի:
Դեղաքանակ և կառավարում
Մեծահասակների համար դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես:
- Կարճատեսության, աստիգմատիզմի կամ տեսողական բեռի ավելացման դեպքում տեղակայման սպազմը շտկելու համարսովորաբար նշանակվում է 2,5% լուծույթ։ Թերապևտիկ դոզան յուրաքանչյուր աչքի մեջ 1 կաթիլ է քնելուց առաջ: Թերապիայի ընթացքը առնվազն 4 շաբաթ է։ Աչքի մկանների համառ սպազմի դեպքում թույլատրելի է բժշկի հսկողության ներքո օգտագործել 10% լուծույթ (2 շաբաթից ոչ ավել):
- Իրիդոցիկլիտի համարԽորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր աչքի մեջ օրական 2-3 անգամ ներարկել 1 կաթիլ Իրիֆրին (2,5% կամ 10%՝ կախված բորբոքման ծանրությունից): Թերապիան տևում է միջինը մեկ շաբաթ։ Հնարավոր է, օրինակ, մետաբոլիկ, վերականգնող (սնուցումը բարելավող և աչքի լորձաթաղանթը բուժող) միջոցների համադրություն։
- Գլաուկոմո-ցիկլային ճգնաժամի դեպքում,կապված ներակնային հեղուկի պահպանման և IOP-ի ավելացման հետ, նշանակվում է 10% լուծույթ՝ 1 կաթիլ × 2-3 ռ/օր դեղաչափով: Բուժման ընթացքը որոշում է բժիշկը։
Կաթիլները լայնորեն կիրառվում են նաև ակնաբուժական հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Դեղամիջոցի օգտագործման եղանակները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:
| Ընթացակարգը | Օգտագործման ցուցումներ | Արդյունք |
| Օֆտալմոսկոպիա | Լուծում 2.5%՝ 1 կաթիլ երկու աչքերում՝ մեկ անգամ։ Եթե անհրաժեշտ է երկարատև ախտորոշիչ ընթացակարգեր, կրկնակի ներարկումը հնարավոր է 1 ժամ հետո: |
Fundus-ը հասանելի է հետազոտության համար՝ առավելագույն միդրիազը ի հայտ է գալիս 12-30 րոպե հետո և տեւում է մինչև 3 ժամ։ |
| 10% լուծույթ՝ 1 կաթիլ յուրաքանչյուր աչքի մեջ - մեկ անգամ (օգտագործվում է անբավարար միդրիազի կամ կոշտ ծիածանաթաղանթի դեպքում): | ||
| Անկյուն փակող գլաուկոմայի ախտորոշման սադրիչ թեստ | Լուծում 2.5%՝ 1 կաթիլ երկու աչքերում՝ մեկ անգամ։ | Անկյուն փակող գլաուկոմայի ախտորոշման հաստատում/բացառում.
|
| Աչքի կարմրության դեպքում վնասվածքի խորության դիֆերենցիալ ախտորոշում (սկլերայի ներարկումներ) | Սկլերային ներարկման տեսակի որոշում.
|
Չնայած ապացույցների բացակայությանը, Որոշ հիվանդներ օգտագործում են Irifrin կաթիլներ՝ քթի հոսանքի բուժման համար:Իրոք, ադրեներգիկ ագոնիստ ֆենիլեֆրինը կարող է նվազեցնել ռինիտի կլինիկական դրսևորումները՝ նեղացնելով քթի լորձաթաղանթի զարկերակները և նվազեցնելով այտուցը: Բայց բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս տարվել թերապիայի այս մեթոդով. ավելի լավ է օգտագործել հատուկ վազոկոնստրրիտոր քթի սփրեյներ (Nazol, Sanorin, Ximelin), որոնք նույնպես ավելի էժան են։
Իրիֆրին երեխաների համար
Երեխաների համար Irifrin սովորաբար նշանակված է ախտորոշիչ ընթացակարգերի կամ կարճատեսության կանխարգելման համար:Ակնաբույժի հիվանդների մեծ մասը դպրոցականներ են, ովքեր ամեն օր բախվում են տեսողական մեծ ծանրաբեռնվածության։ Վիճակագրության համաձայն՝ կարճատեսությունը (կարճատեսությունը) հատկապես ինտենսիվ է զարգանում 10-14 տարեկանում։
10% դեղաչափով աչքի կաթիլները հարմար են 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար:
Հիշեք, որ 6 տարեկանից բարձր երեխաների համար օգտագործվում է դեղամիջոցի 2,5% լուծույթ: Հազվագյուտ դեպքերում աչքի կաթիլները կարող են նշանակվել 3-5 տարեկան երեխաներին խիստ բժշկի հսկողության ներքո։ 10% կաթիլները հակացուցված են մինչև 12 տարեկան երեխաներին։
Դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը կախված է ախտորոշված հիվանդությունից և թերապիայի նպատակներից։ Երեխաների և մեծահասակների համար դեղամիջոցի դեղաչափը սովորաբար նույնն է: Ստանդարտ բուժման ռեժիմները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:
| Ցուցում | Երեխայի տարիքը | Օգտագործման ցուցումներ |
| Ախտորոշում | ||
| Օֆտալմոսկոպիա | 6 տարեկանից բարձր | Լուծում 2.5%՝ 1 կաթիլ երկու աչքերում՝ մեկ անգամ |
| 12 տարեկանից բարձր | Լուծում 10%՝ 1 կաթիլ երկու աչքերում՝ մեկ անգամ | |
| Բուժում | ||
| Թեթև կարճատեսություն, բնակեցման սպազմ | 6 տարեկանից բարձր | Լուծում 2.5%/BC: 1 կաթիլ × 1 անգամ օրական (քնելուց առաջ) - օրական |
| Պրոգրեսիվ չափավոր կարճատեսություն | Լուծում 2.5%/BC: 1 կաթիլ × 1 օրական (երեկոյան) - շաբաթական 3 անգամ | |
| Էմմետրոպիա | Irifrin BC. օրվա ընթացքում (կախված տեսողական բեռից) | |
| Հիպերմետրոպիա (տեղաբաշխման սպազմի հակումով) | Լուծում 2.5%/BC: 1 կաթիլ × 1 անգամ օրական (գիշերը) - շաբաթական 2-3 անգամ | |
| Iridocyclitis | Լուծում 2.5%՝ 1 կաթիլ (ախտահարված աչքի մեջ) × 2-3 ռ/օր։ Թերապիայի ընթացքը՝ 5-10 օր | |
Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ
Իրիֆրինը լուրջ դեղամիջոց է, որն ունի կողմնակի ազդեցությունների զգալի ցանկ: Դրանց թվում.
- կոնյուկտիվիտ;
- periorbital edema;
- մշուշոտ տեսողություն;
- առատ lacrimation;
- տախիկարդիա (սրտի հաճախականության բարձրացում).
- առիթմիա;
- արյան ճնշման ռեակտիվ աճ;
- թոքային էմբոլիա (թոքային զարկերակի ամբողջական կամ մասնակի արգելափակում);
- կոնտակտային դերմատիտ.
Հազվագյուտ դեպքերում 10% կաթիլների օգտագործումը կարող է հանգեցնել մարմնի ծանր բարդությունների՝ սրտամկանի ինֆարկտ, սուր սրտային անբավարարություն, կարդիոգեն շոկ:
Շատերը բողոքում են, որ դեղը ներարկելիս աչքերը խայթում կամ այրվում են։ Սա ընդունելի ռեակցիա է բուժման առաջին օրերին, և անհանգստությունը սովորաբար անհետանում է մի քանի րոպեի ընթացքում: Բայց ուժեղ ցավի, այտուցվածության և աչքերի կարմրության դեպքում պետք է անհապաղ լվանալ դրանք զով եռացրած ջրով և դիմել բժշկի։
Դեղը հակացուցված է.
- փակ անկյունային / նեղ անկյունային գլաուկոմա;
- հիպերթիրեոզ / թիրոտոքսիկոզ;
- պորֆիրիա;
- գենետիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազ ֆերմենտի անբավարարությամբ.
- վնասվածքների պատճառով աչքի թաղանթների ամբողջականության խախտում.
Դեղը չի նշանակվում նաև նորածիններին և տարեց հիվանդներին, ովքեր տառապում են սրտի և անոթային քրոնիկ հիվանդություններով:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Դեղը չի նշանակվում այլ միդրիատիկ դեղամիջոցների հետ միասին.դեղամիջոցի ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ:
Չնայած տեղական կիրառման մեթոդին, ֆենիլեֆրինի մի մասը մտնում է արյան մեջ: Հետևաբար, Irifrin-ի և սրտանոթային համակարգի վրա ազդող դեղամիջոցների հետ միաժամանակյա բուժումը կարող է առաջացնել անցանկալի ռեակցիաներ: Զգույշ եղեք այն MAO ինհիբիտորների, հակադեպրեսանտների, բետա-բլոկլերների (հատկապես պրոպրանոլոլի), մ-հակոլիներգիկների, մեթիլդոպայի, ադրեներգիկ ագոնիստների հետ միասին օգտագործելիս: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է ինհալացիոն անզգայացում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին, որ բուժվում եք ակնաբույժի մոտ:
Օգտագործման հրահանգներ
Irifrin BK օգտագործման հրահանգներ
Դեղաչափի ձևը
Աչքի կաթիլներ 2,5% (առանց կոնսերվանտների):
Բաղադրյալ
Ֆենիլեֆրին 2,5 մգ; Օժանդակ բաղադրիչներ՝ դինատրիումի էդետատ, նատրիումի մետաբիսուլֆիտ, նատրիումի ցիտրատ դիհիդրատ, կիտրոնաթթու, հիպրոմելոզա, ջուր
Ֆարմակոդինամիկա
Այն ունի ընդգծված խթանող ազդեցություն հետսինապտիկ ալֆա-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա և թույլ ազդեցություն ունի սրտի բետա-ադրեներգիկ ընկալիչների վրա: Այն ունի վազոկոնստրրիտոր ազդեցություն (ֆենիլեֆրինի վազոպրեսորային ազդեցությունն ավելի թույլ է, քան նորեպինեֆրինինը, բայց ավելի երկար), և գործնականում չունի քրոնո- և ինոտրոպ ազդեցություն: Ներարկումից հետո ֆենիլեֆրինը սեղմում է աշակերտի ընդլայնիչը և կոնյուկտիվային զարկերակների հարթ մկանները, դրանով իսկ առաջացնելով աշակերտի լայնացում և կոնյուկտիվային անոթների սեղմում, բարելավում է ներակնային հեղուկի արտահոսքը (քանի որ ֆենիլեֆրինը փոքր ազդեցություն ունի թարթիչային մկանների վրա՝ առանց միդրիոզի: ցիկլոպեգիա):
Ֆենիլեֆրինը հեշտությամբ թափանցում է աչքի հյուսվածքը, աշակերտի լայնացումը տեղի է ունենում մեկ ներարկումից հետո 10-60 րոպեի ընթացքում և պահպանվում է 4-6 ժամ:
Աշակերտի լայնացնողի զգալի կծկման պատճառով, ֆենիլեֆրինի ներարկումից 30-45 րոպե անց, ծիածանաթաղանթի պիգմենտային տերևից պիգմենտային մասնիկներ կարող են հայտնաբերվել աչքի առաջային խցիկի ջրային հումորում: Խցիկի հեղուկում կախոցը պետք է տարբերվի առաջի ուվեիտի դրսևորումներից կամ արյան բջիջների ներթափանցումից առաջային խցիկի հեղուկի մեջ:
Նորմալ չափաբաժիններով տեղային օգտագործման դեպքում ֆենիլեֆրինը էական խթանիչ ազդեցություն չի ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:
Ֆարմակոկինետիկա
Ենթակա է համակարգային կլանման
Կողմնակի ազդեցություններ
Տեղական ռեակցիաներ. այրման սենսացիա օգտագործման սկզբում, մշուշոտ տեսողություն, գրգռվածություն, անհանգստություն, արցունքաբերություն, ներակնային ճնշման բարձրացում; երբեմն (ավելի հաճախ տարեց հիվանդների մոտ) - ռեակտիվ միոզը օգտագործելուց հետո հաջորդ օրը (այս պահին դեղամիջոցի կրկնվող ներարկումները կարող են առաջացնել ավելի քիչ արտահայտված միդրիազ, քան նախորդ օրը):
Սրտանոթային համակարգից՝ հաճախասրտություն, տախիկարդիա, առիթմիա, արյան ճնշման բարձրացում, ռեֆլեքսային բրադիկարդիա, կորոնար արտրի խցանումներ, թոքային էմբոլիա; հազվադեպ դեպքերում, երբ օգտագործվում է 10% լուծույթ (սիրտ-անոթային հիվանդություններ ունեցող տարեց հիվանդների մոտ) - փորոքային առիթմիա, սրտամկանի ինֆարկտ:
Վաճառքի առանձնահատկություններ
դեղատոմս
Հատուկ պայմաններ
Ախտորոշիչ ընթացակարգերի համար օգտագործվում է 2,5% լուծույթի մեկ ներարկում.
Որպես սադրիչ թեստ հիվանդների մոտ, որոնք ունեն նեղ առջևի խցիկի անկյունային պրոֆիլ և կասկածելի անկյուն փակող գլաուկոմա: Եթե ներակնային ճնշման արժեքների տարբերությունը դեղամիջոցի ներարկումից առաջ և աշակերտի լայնացումից հետո 3-ից 5 մմ Hg է, ապա սադրիչ թեստը համարվում է դրական.
Աչքի ներարկման տեսակի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար. եթե ներարկումից 5 րոպե անց նկատվում է ակնագնդի անոթների նեղացում, ապա ներարկումը դասակարգվում է որպես մակերեսային, եթե աչքի կարմրությունը պահպանվում է, անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել հիվանդը իրիդոցիկլիտի կամ սկլերիտի առկայության համար, քանի որ դա ցույց է տալիս ավելի խորը անոթների լայնացում:
Ցուցումներ
Iridocyclitis (կանխելու հետին synechiae- ի առաջացումը և նվազեցնելու ծիածանաթաղանթից արտազատումը);
Աչքի հետին հատվածի վիճակը վերահսկելու համար անհրաժեշտ ակնաբուժության և այլ ախտորոշիչ պրոցեդուրաների ընթացքում աշակերտը լայնացնելու համար.
Անցկացնել սադրիչ թեստ այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն նեղ առջևի խցիկի անկյունային պրոֆիլ և կասկածելի փակ անկյունային գլաուկոմա;
Ակնագնդի ներարկման տեսակի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար.
10% լուծույթ - ակնաբուժության նախավիրահատական պատրաստման ժամանակ աշակերտի լայնացման համար, ֆոնդուսի վրա լազերային միջամտությունների և վիտրեոռետինալ վիրաբուժության ժամանակ; գլաուկոմո-ցիկլային ճգնաժամերի բուժում.
2,5% լուծույթ - կարմիր աչքի համախտանիշի բուժում
Հակացուցումներ
Գերզգայունություն, նեղ անկյան կամ փակ անկյունային գլաուկոմա, ծերություն, սրտանոթային համակարգի կամ ուղեղի անոթային համակարգի ծանր խանգարումներ; ակնախնձորի ամբողջականության խախտմամբ հիվանդների վիրաբուժական վիրահատությունների ժամանակ աշակերտի լրացուցիչ լայնացման համար, ինչպես նաև արցունքի արտադրության խանգարման դեպքում. հիպերթիրեոզ, լյարդի պորֆիրիա, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի բնածին անբավարարություն; 10% լուծույթ - մանկական տարիք (մինչև 12 տարեկան), զարկերակային անևրիզմա; 2,5% լուծույթ - նվազեցված մարմնի քաշ ունեցող երեխաների համար:
Զգուշությամբ. Հղիություն, լակտացիա, MAO ինհիբիտորների հետ միաժամանակյա օգտագործում (ներառյալ դրանց օգտագործումը դադարեցնելուց հետո 21 օրվա ընթացքում):
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ատրոպինը ուժեղացնում է միդրիատիկ ազդեցությունը:
MAO ինհիբիտորների հետ միաժամանակ օգտագործումը, ինչպես նաև դրանց օգտագործումը դադարեցնելուց հետո 21 օրվա ընթացքում, մեծացնում է համակարգային ադրեներգիկ էֆեկտների զարգացման ռիսկը:
Ադրեներգիկ դեղամիջոցների վազոպրեսորային ազդեցությունը կարող է ուժեղանալ նաև տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, պրոպրանոլոլի, ռեզերպինի, գուանեթիդինի, մեթիլդոպայի և մ-հակալիներգիկ միջոցների հետ միասին:
Բետա-բլոկլերները մեծացնում են սուր զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկը:
Բարձրացնում է սրտանոթային դեպրեսիայի վտանգը ինհալացիոն ընդհանուր անզգայացման ժամանակ:
Irifrin BC-ի գները այլ քաղաքներում
Գնել Irifrin BK,Սանկտ Պետերբուրգում Իրիֆրին մ.թ.ա.Նովոսիբիրսկում Իրիֆրին մ.թ.ա.Եկատերինբուրգում Իրիֆրին մ.թ.ա.Նիժնի Նովգորոդում Իրիֆրին մ.թ.ա.Իրիֆրին մ.թ.ա. Կազանում,Չելյաբինսկում Իրիֆրին մ.թ.ա.Իրիֆրին մ.թ.ա. Օմսկում,
