Աթոռի գույնի փոփոխություններ. նորմալ և պաթոլոգիական տարբերություններ: Սև կղանք մեծահասակների մոտ

Մարդու աթոռի գույնը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Սա ներառում է դիետա, ստամոքս-աղիքային տրակտի գործունեությունը և դեղամիջոցների օգտագործումը: Սովորաբար, աթոռի գույնը տատանվում է բացից մինչև մուգ շագանակագույն: Հենց կղանքի շագանակագույն երանգն է ցույց տալիս աղեստամոքսային տրակտի առողջությունը։ Մասնավորապես, խոսքը չափահաս մարդու մոտ լեղու նորմալ արտազատման մասին է։ Ինչու է այն դառնում սև, կանաչ կամ դեղին: Ե՞րբ պետք է մտահոգվեք, և ե՞րբ կարող է ձեր կղանքի գույնի փոփոխությունը վերագրել ձեր սննդակարգին:

Ինչն է որոշում աթոռի գույնը

Կղանքը օրգանիզմում սննդի վերամշակման արդյունք է և ձևավորվում է վերջինիս մարսողական տրակտով անցնելուց հետո։ Այս ճանապարհին ներծծվում են սննդանյութերը, որոնք հասանելի են դառնում մարսողական համակարգի բարդ մշակումից հետո՝ հիմնականում ստամոքսում և աղիքներում։ Այս գործընթացն առաջացնում է ոչ նյութափոխանակվող թափոններ, որոնք ձևավորում են կղանք:

Ֆիզիոլոգիապես դրանք շագանակագույն են, քանի որ լյարդից աղիքներ մտնող մաղձը մետաբոլիզացվում է բակտերիալ ֆլորայի միջոցով և վերածվում բիլիրուբինի, այնուհետև ստերկոբիլինի, որը աթոռին տալիս է շագանակագույն երանգ:

Աթոռի գույնի փոփոխության պատճառները

Այսպիսով, նորմալ պայմաններում կղանքը շագանակագույն գույն ունի՝ բացից մինչև մուգ երանգներով: Նշված գույնը որոշ դեպքերում կարող է տարբերվել, և այս իրավիճակը միշտ չէ, որ ցավոտ վիճակի նշան է: Աթոռի գույնը, ըստ էության, սերտորեն կախված է մի քանի գործոններից, մասնավորապես.

• Սպառված ապրանքներ. Որոշ մթերքներ, հատկապես բնական ներկանյութերով հարուստ, որոնք անփոփոխ են մնում մարսողական տրակտում, արտազատվում են կղանքով՝ դրան տալով իրենց գույնը։ Մի քանի օրինակ կարելի է բերել։ Բոլոր կանաչ տերևավոր բանջարեղենները, օրինակ՝ բրոկկոլին, հարուստ են քլորոֆիլով, որը կարող է կղանքը կանաչեցնել: Ճակնդեղը հարուստ է բետա-կարոտինով, որը կարող է առաջացնել մուգ կարմիր կղանք:
• Ներկեր ընդունելը. Սննդի գունանյութը կարող է ներառվել որոշ մթերքների մեջ: Օրինակ, կապույտ Curacao-ն, որն ունի ինտենսիվ կապույտ գույն, օգտագործվում է կոկտեյլներ պատրաստելու համար, իսկ երկաթի ֆերիցանիդը (նաև կապույտ) օգտագործվում է որպես ծանր մետաղներից թունավորումների բուժման համար, ինչպիսիք են ցեզիումը:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիոնալությունը. Բերանի և անուսի միջև ընկած ճանապարհին սնունդը, ինչպես արդեն նշվեց, ենթարկվում է մի շարք մեխանիկական և քիմիական փոխակերպումների՝ մարսողական հյութերի, ֆերմենտների և բակտերիաների ազդեցության տակ։ Այս մարսողական շղթայի փոխկապակցվածության խախտումները հաճախ հանգեցնում են կղանքի գույնի փոփոխության:
• Հիվանդություններ. Որոշ հիվանդություններ կարող են փոփոխություններ առաջացնել ֆերմենտների և հյութերի ֆիզիոլոգիական կոնցենտրացիայի մեջ, որոնք անհրաժեշտ են մարսողական գործընթացների համար և, հետևաբար, որոշում են աթոռի կազմի և գույնի փոփոխությունները: Նման փոփոխությունները կարող են լինել, օրինակ, ստամոքսի և/կամ աղիքների պատից արյունահոսության հետևանք։

Բժշկական պրակտիկայի հիման վրա աթոռի հետևյալ գույները կարող են առաջանալ՝ շագանակագույն, դեղին, կանաչ, սպիտակ/կավե մոխրագույն, սև, կարմիր:

Դեղին աթոռակ

Երբ արտաթորանքը դեղնում է, դա վկայում է առատ չմարսված ճարպերի առկայության մասին։ Այս ներկայությունը հետևանք է.

• Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են աղիներում ֆերմենտների կոնցենտրացիան. Նման հիվանդությունների օրինակ է քրոնիկ պանկրեատիտը, որը սովորաբար ալկոհոլի չարաշահման հետևանք է։ Կա նաև ծորանի խցանման հավանականություն, որի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները արտանետվում են աղիքներ, ինչը գրեթե միշտ առաջանում է ուռուցքից։
• Malabsorption հիվանդություն. Ընդհանուր օրինակ է ցելյակի հիվանդությունը (սնձան անհանդուրժողականություն), որը խանգարում է սննդանյութերի կլանմանը և առաջացնում փքվածություն, փորլուծություն և կղանքի գունաթափում: Նման հիվանդությունների հետեւանքները հատկապես ծանր են երեխաների եւ դեռահասների մոտ։

Կանաչ աթոռակ

Կանաչ աթոռը կարող է ունենալ ինչպես պաթոլոգիական, այնպես էլ ոչ պաթոլոգիական պատճառներ:

Ոչ պաթոլոգիականները ներառում են.

• Քլորոֆիլով հարուստ մթերքների ակտիվ օգտագործումը. Քլորոֆիլը կանաչ պիգմենտ է, որը հանդիպում է բոլոր բույսերում: Սնուցման համար օգտագործվող բույսերից բոլոր կանաչ տերևավոր բանջարեղենները, ինչպիսիք են սպանախը և բրոկկոլին, ինչպես նաև ռուկոլան և մաղադանոսը, հատկապես հարուստ են քլորոֆիլով:
• Դիարխիան պաթոլոգիական էթիոլոգիայի չէ: Դիարխիան նվազեցնում է աղիքային պարունակության տարանցման ժամանակը: Բացի բիլիրուբինից, մաղձը պարունակում է իր նախադրյալ բիլիվերդին, որն ունի ինտենսիվ կանաչ գույն: Աղիքներում ֆերմենտների և բակտերիաների ազդեցության տակ այն վերածվում է բիլիրուբինի, իսկ հետո՝ ստերկոբիլինի։ Եթե ​​տարանցումը տեղի է ունենում շատ արագ (լուծի էֆեկտ), ապա փոխակերպումը չի կարող տեղի ունենալ, և բիլիվերդինը կղանքը դարձնում է կանաչ: Դիարխի ոչ պաթոլոգիական ամենատարածված պատճառներն են հակաբիոտիկները, գունավոր մետաղների ավելցուկը և այլն:

Պաթոլոգիական պատճառները ներառում են ցելյակիա, աղիների բորբոքում և ուռուցքներ: Կանաչ աթոռը կարող է վկայել նաև լյարդի խնդիրների մասին: Լյարդում կարմիր արյան բջիջների զանգվածային քայքայմամբ նրանց հեմոգլոբինից արտադրվում է մեծ քանակությամբ նյութ՝ այսպես կոչված բիլիռուբին, որն այնուհետև մտնում է աղիքներ և կարող է աթոռին տալ կանաչ կամ մուգ, նույնիսկ մուգ շագանակագույն գույն: .

Սպիտակ կամ կավե-մոխրագույն կղանք

Սնունդը զգալիորեն ազդում է արտաթորանքների գույնի վրա։ Աթոռի հանկարծակի բաց գույնը կարող է առաջանալ յուղոտ մթերքների (կարագ, թթվասեր) առատ օգտագործումից: Կարտոֆիլն ու սպիտակ բրինձը կարող են ունենալ նույն հատկությունները, եթե դրանցից շատ ուտեք նախօրեին և առանց այլ մթերքներ ավելացնելու։ Եթե ​​դիետան ավելի շատ մսային մթերքներից է բաղկացած եղել, և դուք հանկարծ կերել եք մեծ քանակությամբ բուսական մթերքներ, ապա կղանքը շատ ավելի կթեթևանա։ Երանգը փոխելիս առաջին հերթին հիշեք նախորդ օրերի ձեր սննդակարգը։ Հավանաբար սնուցումն է այս երեւույթի պատճառ դարձել:

Գոյություն ունեն մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են առաջացնել արտաթորանքի լուսավորություն։ Դրանք ներառում են.

• հակաբիոտիկներ;
• հակաբորբոքային դեղեր;
• ջերմիջեցնող միջոցներ (Ասպիրին, Իբուպրոֆեն, Պարացետամոլ);
• հակասնկային միջոցներ;
• դեղամիջոցներ տուբերկուլյոզի բուժման համար;
• հոդատապի դեղեր;
• դեղամիջոցներ էպիլեպսիայի բուժման համար.

Եթե ​​դուք անցել եք հետազոտություն, ինչպիսին է աղեստամոքսային տրակտի ռենտգեն կամ այլ պրոցեդուրաներ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է ընդունել բարիումի սուլֆատ, ապա 2-3 օր հետո կղանքը շատ կտրուկ կթեթևանա: Երբ բարիումը ամբողջությամբ հեռացվի մարմնից, արտաթորանքը կվերադառնա իր բնականոն գույնին:

Աթոռի մոխրագույն գույնը մեզի հետ «թունդ թեյի» գույնի հետ միասին հեպատիտի սուր փուլի տագնապալի նշան է։ Լյարդի բորբոքումը հանգեցնում է լեղու ձևավորման ֆունկցիայի խաթարման, որն առաջացնում է կղանքի սպիտակեցում։ Հեպատիտի դեպքում օրգանիզմի կողմից արտադրվող բիլիռուբինը արտազատվում է երիկամների և մաշկի միջոցով, ուստի մեզը մուգ է դառնում, իսկ մաշկը՝ դեղին:

Այս դեպքը վկայում է աղիներում լեղու պակասի կամ բացակայության մասին։ Լեղու անբավարարությունը հանգեցնում է բիլիրուբինի և, հետևաբար, ստրեկոբիլինի պակասի, որը որոշում է կղանքի շագանակագույն գույնը։ Այս իրավիճակը կարող է պայմանավորված լինել լեղուղիների կամ ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների խցանման պատճառով: Դրա պատճառները կարող են լինել լեղապարկի քարերը կամ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքները:

Սև կղանք

Սև աթոռի հնարավոր պատճառները.

• Քաղցրավենիքի չափից ավելի օգտագործումը. Քաղցրավենիքը սև գույնի է, և չափից ավելի օգտագործումը կարող է ներկել արտաթորանքը:
• Երկաթի հավելումներ ընդունելը. Նրանք աթոռին տալիս են սև-մոխրագույն գույն:
• Բիսմութ սուբսալիցիլատի վրա հիմնված թերապիա: Օգտագործվում է գաստրիտի և որովայնի ցավերի բուժման համար։ Այն սևանում է, երբ միանում է թքի ծծմբին։
• Արյունահոսություն վերին աղեստամոքսային տրակտում. կերակրափողի, ստամոքսի և բարակ աղիքների պատերից արյունահոսությունը կղանքը դարձնում է սև։ Պատճառն այն է, որ արյունը ժամանակ ունի մասամբ մարսվելու։ Արյունահոսության պատճառները կարող են լինել խոցերը և ուռուցքները:

Կարմիր աթոռակ

Ինչու է աթոռը կարմիր դառնում: Հնարավոր պատճառները ներառում են.

• Բնական կարմիր ներկ պարունակող մթերքների, օրինակ՝ լոլիկի, ճակնդեղի և կարմիր մրգերի չափից ավելի օգտագործումը։
• Ստորին ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսություն. Պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել արյունահոսության, բազմազան են. Որոշ հնարավորություններ են աղիքային պոլիպները, հաստ աղիքի քաղցկեղը, թութքը և անալ ճեղքերը:
• Եթե ​​կղանքը մուգ կարմիր/աղյուսի գույնի է, արյունահոսությունը տեղի է ունենում վերին աղիքի հատվածում՝ բարակ աղիքից անմիջապես ներքեւ:

Ախտանիշներ, որոնք կապված են աթոռի գույնի փոփոխության հետ

Ախտանիշները, որոնք ուղեկցում են աթոռի գույնի փոփոխությանը, սովորաբար կախված են այս իրավիճակի հանգեցրած պատճառներից: Շատ պատճառներ կան, ինչպես տեսանք։ Այնուամենայնիվ, ամենատարածված ախտանիշներն են.

• Դիարխիա. Կրճատում է աղիքային տրանզիտի ժամանակը և ուղեկցվում է կանաչ կղանքով։
• Ստամոքսի ցավ. Կարող է կապված լինել արյունահոսության հետ, որն ամենից հաճախ ուղեկցվում է մուգ և կեղտոտ կամ կարմիր կղանքով։
• Թուլություն, գլխապտույտ և շնչառության պակաս. Անեմիայի հետեւանքով, որը զարգանում է աղիքային արյունահոսության հետեւանքով։
• Դեղնախտ. Այս հիվանդությունը կապված է լեղուղիների խցանման և, հետևաբար, մոխրագույն-սպիտակ կղանքի հետ:
• Ստամոքսի դղրդյուն և գազեր. Դա կապված է մալաբսսսսսսսիայի հետ, հետևաբար՝ դեղին և յուղոտ կղանքի հետ:

Աթոռի գույնը երեխաների մոտ

Նորածինների մոտ առաջին երեք օրվա ընթացքում կղանքը տարբերվում է նորմալ կղանքից, որն առաջանում է կյանքի 4-5-րդ օրը։ Կրծքով կերակրման ժամանակ կղանքը բիլիրուբինի առկայության պատճառով ունենում է ոսկեդեղին գույն (4-րդ ամսից բիլլուբինը աստիճանաբար փոխարինվում է ստերկոբիլինով)։ Երբ արհեստականորեն սնվում է կաթի խառնուրդներով, այն ձեռք է բերում ավելի հաստ խտություն, սպիտակավուն գույն, ավելի սուր հոտ և ալկալային ռեակցիա; Նրա բուսական աշխարհը բազմազան է, գերակշռում է E. coli-ն։

Կախված երեխայի տարիքից, կերակրման բնույթից և աղիների ֆունկցիոնալ վիճակից՝ կղանքն ունի իր առանձնահատկությունները։ Այսպիսով.

• Երբ սնվում է կրծքի կաթով, որը պարունակում է շատ ջուր և քիչ սննդանյութեր, կղանքը դեղին է, ջրային և առանց հոտի:
• Անբավարար նոսրացված կովի կաթով սնվելու դեպքում կղանքը արծաթափայլ է, փայլուն (օճառի աթոռակ), փափուկ և մակերեսին պարունակում է լորձի փոքր կտորներ:
• Հիմնականում սպիտակուցներով կերակրման դեպքում կղանքը կեղտոտ մոխրագույն գույնի է, մռայլ, ուժեղ տհաճ հոտով (փտած կղանք):
• Ավելորդ քանակությամբ ճարպային սնունդ ուտելիս կամ ճարպի անբավարար կլանման դեպքում կղանքը սպիտակավուն է (ճարպաթթու), թթու հոտով և փոքր քանակությամբ լորձով:
• Փորկապության դեպքում կղանքը կոշտ է, մոխրագույն, փտած հոտով։
• պերիստալտիկայի և ճարպի անբավարար կլանման դեպքում կղանքը պարունակում է օճառի կտորներ և լորձի խառնուրդ (կաթնաշոռ կղանք):
• Երբ կրծքով կերակրվող երեխան քաղցած է կամ թերսնված, հայտնվում է մուգ գույնի «սոված աթոռ»՝ երբեմն հեղուկ, տհաճ հոտով և ալկալային ռեակցիայով։

Երեխաների կղանքի փոփոխությունները նկատվում են նաև աղեստամոքսային տրակտի տարբեր հիվանդությունների դեպքում.

• Չափից շատ կերակրման, սնուցման սխալների, տարիքի համար անհամապատասխան կերակրման դեպքում հայտնվում են դիսպեպտիկ կղանք, հաճախակի, առատ, մռայլ կամ ջրային փրփրուն դեղնականաչավուն աթոռներով, որոնք պարունակում են օճառների և ճարպաթթուների սպիտակ կտորներ, լորձ:
• Լեղուղիների բնածին ատրեզիայով, վիրուսային հեպատիտով, կղանքը գունաթափված է, ճարպոտ, կավե (ախոլիկ կղանք):
• Դիզենտերիայով կղանքը բարակ է, ջրիկ, պարունակում է լորձ և արյուն։
• Ցելիակիայի դեպքում կղանքը բաց դեղնավուն կամ մոխրագույն է, փայլուն, փրփուր, մռայլ և չափազանց առատ:
• Կիստիկական ֆիբրոզի դեպքում կղանքը առատ է, բաց գույնի, տհաճ հոտով և պարունակում է շատ չեզոք ճարպեր:
• Մելենային նորածինների մոտ բնորոշ է հեղուկ, մուգ, բոսորագույն կղանքը:

Երբ դիմել բժշկի

Ինչպես տեսանք, կղանքի ֆիզիոլոգիական գույնի փոփոխությունը միշտ չէ, որ հիվանդություն է, իսկապես շատ դեպքերում առկա է սննդային խնդիր՝ առանց որևէ հետևանքի։ Սակայն այս ախտանիշը ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել, քանի որ այն կարող է վկայել լուրջ հիվանդությունների մասին։

Աթոռի խանգարմանը ուղեկցող ախտանիշները հատուկ ուշադրություն են պահանջում.

• ցավային սինդրոմ (որովայնի ցանկացած հատվածում);
• մաշկի դեղնություն և լորձաթաղանթների icterus;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• սրտխառնոց և փսխում;
• մեզի մթնում;
• քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ;
• փքվածություն, որովայնի ծավալի ավելացում;
• վիճակի նկատելի վատթարացում.

Այս ախտանիշների բացահայտումը բժշկի հետ անհապաղ խորհրդակցության և անհրաժեշտ հետազոտություններ անցնելու ցուցում է (կղանքի մանրէաբանական և կենսաքիմիական վերլուծություն, երկարացված կոծրագիր):

Դուք նաև պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին, եթե.

• Աթոռի գույնի փոփոխությունները մշտական ​​են:
• Աթոռի գույնի փոփոխությունները պարբերաբար կրկնվում են լճացման ժամանակաշրջաններից հետո:

Աթոռի գույնի փոփոխությունների ախտորոշում

Կղանքի գույնի փոփոխության պատճառների ախտորոշումը հաճախ երկար ու բարդ գործընթաց է: Այն ենթադրում է.

• Անամնեստիկ վերլուծություն.
• Ախտանիշների և նշանների վերլուծություն.
• Հիվանդի ֆիզիկական հետազոտություն.
• Արյան թեստեր, մասնավորապես, ամբողջական արյան հաշվարկ (անեմիան բացառելու համար), լյարդի ֆունկցիայի թեստեր և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մակարդակը:
• Ստուգեք կղանքի մեջ թաքնված արյան առկայությունը պարզելու համար, թե արդյոք արյունահոսություն կա:
• Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա. Էնդոսկոպի միջոցով կլինիկական հետազոտությունը թույլ է տալիս ներսից հետազոտել կերակրափողը, ստամոքսը և տասներկումատնյա աղիքը:
• Կոլոնոսկոպիա. Էնդոսկոպի օգտագործումը կարող է հայտնաբերել պոլիպներ, վնասվածքներ կամ ուռուցքներ հաստ աղիքի ներսում:
• Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ՝ ուռուցքային վնասվածքի ախտորոշումը հաստատելու համար:

Հաշվի առնելով կղանքի գույնը որոշող պատճառների տարասեռությունը, իրավիճակի համար անհնար է նշել մեկ միջոց. հետևաբար, նախ և առաջ պետք է որոշել այն հիվանդությունը կամ սովորությունը, որն առաջացնում է աթոռի գույնի փոփոխություն:

Եթե ​​ձեր կղանքում փոփոխություններ նկատեք, մի հուսահատվեք։ Պետք է հանգիստ գլուխ հանել ամեն ինչից և անհրաժեշտության դեպքում դիմել լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդների (լաբորատոր, գործիքային ուսումնասիրություններ) և որակյալ մասնագետների օգնությանը։ Նրանք կկարողանան վերջնական ախտորոշում կատարել և անհրաժեշտության դեպքում նշանակել արդյունավետ բուժում:

Երեխաների խնդիրներն ընկալվում են ամենամեծ սարսափով, բայց, բարեբախտաբար, ամենից հաճախ դրանք լուրջ չեն։ Դրանք բաղկացած են ոչ ռացիոնալ սնուցումից, իսկ ապաքինման համար անհրաժեշտ է միայն ճիշտ սննդակարգ ընտրել։ Իսկ լավ վիճակում, բավական է միայն դիտարկումը, և մի քանի օր անց կղանքն ինքնուրույն կվերականգնվի։

Աթոռի նորմալ գույնը շագանակագույն է, թեև ընդունելի գունային տիրույթը բավականին լայն է: Եթե ​​ուժեղ փոփոխություններ են տեղի ունենում, օրինակ՝ սև աթոռակ, դա կարող է հեշտությամբ անհանգստություն առաջացնել: Փաստորեն, նման ախտանիշի իմաստը տարբերվում է: Որոշ պատճառներ լիովին անվնաս են, իսկ մյուսները բավականին լուրջ հիվանդություններ են։

Եթե ​​կղանքի գույնի էական փոփոխություններ կան, ապա, առաջին հերթին, պետք է մտածել, թե վերջերս ինչ մթերքներ կամ դեղամիջոցներ եք ընդունել։ Աթոռը շատ հեշտությամբ ներկվում է, օրինակ, սովորական սալորաչրի շնորհիվ։

Այս դեպքում բավական է սպասել մի քանի օր՝ դիետայից վերացնելով նոր գույնի հավանական պատճառը։ Եթե ​​այս ընթացքում ոչ մի բարելավում չլինի, ապա պետք է դիմեք բժշկի՝ պատճառը պարզելու համար։

Սև կղանքը կարող է լինել կա՛մ անվնաս ախտանիշ, կա՛մ հիվանդության նախանշան:

Ընդհանուր ներկանյութեր

Կան բավականին շատ ապրանքներ, որոնք կարող են պոտենցիալ գունային փոփոխություններ առաջացնել: Եթե ​​մարդուն հետաքրքրում է, թե ինչու է իր կղանքը սև, նա պետք է ստուգի, թե արդյոք վերջերս սպառել է այս մթերքներից մեկը:

Բուսական սնունդ.

• կարմիր ճակնդեղ,
• հապալաս,
• սև հաղարջ,
• chokeberry,
• Խնձոր,
• բանան,
• Նուռ,
• Սալորաչիր,
• Մոշի,
• Կարմիր,
• Գինի կարմիր ներկերով.

Մսամթերքի տեսանկյունից կղանքի սև գույնի կարող են հանգեցնել հետևյալը.

• Սև պուդինգ,
• Արյունոտ ներդիրներով այլ մսամթերք,
• Լյարդ.

Ի վերջո, շատ թունդ թեյը կամ սուրճը նույնպես կարող են պատճառ հանդիսանալ, եթե դրանք օգտագործվեն մեծ քանակությամբ: Երբեմն պարզ բարձր կալորիականությամբ կերակուրները նույնպես հանգեցնում են անցանկալի գունային փոփոխությունների:

Սալորաչիրը կարող է սև կղանք առաջացնել

Դեղերի ազդեցությունը

Բացի սննդից, դեղորայքը կարող է նաև ներկանյութերի դեր կատարել։ Ամենատարածված դեպքը ակտիվացված ածխածնի ընդունումն է: Օգտագործելուց հետո հաջորդ անգամ զուգարան գնալիս մարդը սեւ գույն կտեսնի։

Ազդող այլ դեղամիջոցներն են ստամոքսում արյունահոսություն առաջացնողը, ինչպես նաև երկաթով հարուստ դեղերը։ Ահա թե ինչու հղիության ընթացքում այդքան հաճախ նկատվում է սև աթոռակ: Շատ ապագա մայրերի մոտ ախտորոշվում է կրծքագեղձի հնարավոր քաղցկեղ, այդ իսկ պատճառով նրանք սկսում են երկաթ ընդունել:

Որոշ վիտամինային բարդույթներ և նույնիսկ դեղամիջոցներ հանգեցնում են նմանատիպ փոփոխությունների: Որպես կանոն, յուրաքանչյուր ցուցում ցույց է տալիս, թե արդյոք կղանքի գույնը կարող է փոխվել այն ընդունելու արդյունքում։ Դուք պետք է վերանայեք վերջերս ընդունած դեղերի կողմնակի ազդեցությունների ցանկը՝ տեսնելու, թե արդյոք դրանք կարող են առաջացնել խնդիրը:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Դեղորայք ընդունելուց հետո ի հայտ եկած սև հեղուկ կղանքը վկայում է բժշկի այցելելու անհրաժեշտության մասին։

Եթե ​​սև գույնը ձևավորվել է Իբուպրոֆենի, Դե Նոլի, անեմիայի կամ այլ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումից հետո, ապա դա պատճառ չէ անհապաղ դիմել բժշկի: Բավական է դադարեցնել այս դեղամիջոցների օգտագործումը և վերահսկել փոփոխությունների դինամիկան։ Այսպիսով, դուք պետք է վարվեք նույն կերպ, կարծես պատճառը սննդամթերքի մեջ է:

Մի զարմացեք, եթե ակտիվացված փայտածուխ ընդունելուց հետո ձեր աթոռը սև է:

Երեխաների փոփոխությունների առանձնահատկությունները

Ծնողները միշտ ուշադիր հետևում են իրենց երեխայի վիճակին, ներառյալ նրա կղանքի փոփոխությունները: Որպես կանոն, եթե այս գույնի ի հայտ գալով այլ ախտանշաններ չեն նկատվում, օրինակ՝ ջերմություն կամ էներգիայի ընդհանուր կորուստ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, պատճառը սննդի մեջ է։

Մուգ կղանքը բավականին տարածված է նորածինների մոտ, քանի որ դեռ արգանդում նրանք կուլ են տվել տարբեր նյութեր, ինչպիսիք են ամնիոտիկ հեղուկը կամ լորձը: Այս ամենը հետագայում կսկսի հեռանալ մարմնից, և աթոռը կարող է սևանալ: Սա կլինի այսպես կոչված օրիգինալ արտաթորանքը կամ մեկոնիումը։

Մեկ այլ ժամանակահատված, որի համար սա նորմ է, կրծքով կերակրումից սովորական սննդի կամ մանկական կաթնախառնուրդի անցումն է: Որպես կանոն, ամեն ինչ անցնում է մի քանի օրվա ընթացքում։ Հաճախ դա տեղի է ունենում բանանի առաջին օգտագործման պատճառով, կամ եթե խառնուրդը հագեցած էր երկաթով։ Նյութը հաճախ առկա է մանկական վիտամիններում:

Ցանկացած մթերք, որը կարող է գունավորել մեծահասակների աթոռը, կարող է ազդել նաև երեխայի վիճակի վրա: Այսպիսով, անհրաժեշտ է ուշադիր հիշել այն ամենը, ինչ երեխան կերել է։ Եթե ​​սննդակարգը չկարողացավ ազդել գույնի վրա, ինչպես նաև եթե ջերմություն կամ սրտխառնոց է առաջանում, կարելի է խոսել ավելի շատ պաթոլոգիական պատճառների մասին։

Նորածին երեխայի սև աթոռը սովորական է

Մուգ երանգ տարեց մարդկանց մոտ

Նյութերի մեծ մասը, որոնք առաջացնում են սև աթոռակ, տարեցների մոտ նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ պատճառը դեղերի, մասնավորապես վիտամինային բարդույթների մեջ է, եթե դրանք շատ երկաթ են պարունակում: Այս դեպքում մարդիկ կարիք չունեն ընդհատելու դասընթացը։

Տարեցները հաճախ ակտիվացված փայտածուխ են ընդունում, որը կարող է փոխել գույնը, բայց եթե դեռևս կղանքը հոսում է, լավագույն լուծումը կլինի բժշկի դիմելը։ Դենոլի օգտագործումը նույնպես հանգեցնում է փոփոխությունների։

Նման երանգը երկու դեպքում դառնում է սովորական, բայց բավականին տխուր իրադարձություն. Նախ, եթե անձը գամված հիվանդ է։ Նրա մարմինը փորձում է հարմարվել ցածր ակտիվությանը` դանդաղեցնելով նրա նյութափոխանակությունը: Դրա պատճառով փոփոխություններ են տեղի ունենում: Դա տեղի է ունենում նաև, եթե օրգաններն աստիճանաբար դադարում են աշխատել: Այս դեպքում չամրացված և սև կղանքը ցույց կտա հավանական մոտալուտ մահը:

Աթոռի մուգ գույնը տարեց մարդկանց մոտ ամենից հաճախ պայմանավորված է դեղամիջոցներով

Հնարավոր հիվանդություններ

Եթե ​​գունային փոփոխությունների վրա չեն ազդում սնունդը կամ դեղորայքը, և իրավիճակը կապված չէ տարիքի հետ, ապա կարելի է մտածել ինչ-որ հիվանդության առաջընթացի մասին։ Քանի որ կղանքին կարմիր ավելացնելը հանգեցնում է սև երանգի, ամենից հաճախ այս հիվանդությունները կապված են ներքին արյունահոսության հետ, հատկապես ստամոքսում:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Սև գույնը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս արյան առկայությունը։ Հաճախ երանգը ստացվում է զանգվածների մեջ հատուկ բակտերիաների և ֆերմենտների ներթափանցման շնորհիվ:

Ի՞նչ է նշանակում սև աթոռակ, բացի ներքին արյունահոսությունից.

• Խոցերի զարգացում
• Ուռուցքաբանական պրոցեսների սկիզբը,
• կերակրափողի երակների լայնացում,
• Լեյկոզ,
• Ժանտախտ,
• Հիստոպլազմոզ,
• Անկիլոստոմոզ,
• կամ լյարդի քաղցկեղ
• Գաստրոէնտերիտ,
• Քրոնի հիվանդությունը աղիքներում թրթռում է.

Կարիք չկա վախենալ լուրջ հիվանդությունից, եթե աթոռի մուգ գույնը միակ նշանն է, որը հայտնվում է: Սովորաբար վերը նշված պաթոլոգիաները դրսևորվում են այլ ձևերով.

• Հիվանդի ջերմաստիճանը բարձրանում է.
• Նա սկսում է փսխել կամ վատ զգալ:
• Դիտվում է մաշկի գունատություն։
• Նա շատ է քրտնում:
• Լյարդը կարող է մեծանալ չափերով և ցավոտ լինել պալպացիայի ժամանակ:
• Սա գրեթե միշտ ստամոքսի ցավ է առաջացնում։

Վերջույթների թմրածությունն ու մարմնի հետ կապված խնդիրները նույնպես ախտանշաններ են, որոնք վկայում են բժշկի շտապ դիմելու անհրաժեշտության մասին։ Եթե ​​արյան անալիզը ցույց է տալիս հեմոգլոբինի նվազում, ապա կարելի է խոսել բավականին հավանական ներքին արյունահոսության մասին։ Գաստրոէնտերիտի դեպքում սովորաբար լինում է կղանքի ուժեղ հոտ։

Խոցերի զարգացումը հնարավոր հիվանդություններից է, որի ախտանիշը կարող է լինել կղանքի սև գույնը

Այլ երանգներ

Բացի մուգ սևից, մեծահասակների մոտ հաճախ նկատվում է սև-կանաչ աթոռ: Ի տարբերություն առաջին տարբերակի, ամենից հաճախ դա պայմանավորված է հիվանդության, այլ ոչ թե սննդային խնդիրների պատճառով։ Սովորաբար դա տեղի է ունենում վարակիչ հիվանդությունների պատճառով, որոնք կարող են տեղայնացվել ինչպես աղիքներում, այնպես էլ այլ վայրերում։

Շատ հաճախ կանաչ երանգը ցույց է տալիս դիզենտերիա: Նրա առաջին դրսևորումների ժամանակ կարող են չլինել ջերմություն, ցավ, սրտխառնոց և այլ հնարավոր ախտանիշներ։ Նրանք հայտնվում են մի փոքր ուշ:

Եթե ​​աթոռի մեջ կա նաև կանաչ գույն, ապա ավելի լավ է անհապաղ դիմել բժշկի, քան սպասել, որ վիճակը վատանա: Այնուամենայնիվ, կարող է նաև պարզվել, որ գույնը տեղի ունեցող փոփոխությունների միակ նշանն է: Այս դեպքում ընդունելի է ասել, որ այն առաջացել է քլորոֆիլով հարուստ սննդից։

Սև կետեր

Երբեմն աթոռը կարող է ամբողջությամբ չգունավորվել, բայց միայն մասամբ փոխվել: Օրինակ, այն կարող է պարունակել մանր սև բծեր, որոնք սովորաբար կոչվում են սև կետեր: Ամենից հաճախ դրանք պարզապես մնացորդներ են սննդամթերքի կամ դեղամիջոցների մասին, որոնք ամբողջությամբ չեն մարսվել: Պարտադիր չէ, որ ապրանքներն իրենք լինեն սև:

Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ուտելուց հետո.

• Ազնվամորի,
• հաղարջ,
• խուրմա,
• կակաչ,
• կիվի,
• Խաղող,
• խնձոր,
• Բանան.

Ախտորոշում և բուժում

Եթե ​​կա կասկած, որ կղանքը սևացել է հիվանդության պատճառով, բժիշկը կնշանակի մի շարք պրոցեդուրաներ, որոնցով նա հետազոտում է աղեստամոքսային տրակտը։ Հաճախ պետք է խողովակ կուլ տալ, թեստավորում անցնել, ինչպես նաև ստանդարտ թեստեր անցնել:

Բուժումն ուղղակիորեն կախված է պատճառից: Եթե ​​խնդիրը եղել է ապրանքների կամ դեղամիջոցների մեջ, ապա թերապիա չի իրականացվի։ Պարզապես պետք է կարգավորել ձեր սննդակարգը՝ նվազեցնելով հնարավոր ներկանյութերի սպառումը։ Եթե ​​պարզվել է, որ պատճառներն ավելի լուրջ են, ապա մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդը կպահանջի շտապ հոսպիտալացում և երբեմն վիրահատական ​​միջամտություն։

Եթե, երբ կղանքի գույնը փոխվում է, զգում եք, որ դա կարող է հիվանդություն լինել, անպայման դիմեք բժշկի։

Ուշադրություն դարձրեք. Երբեմն սև գույնի աթոռը հայտնվում է անմիջապես վիրահատությունից հետո: Սա կարող է ցույց տալ, որ ներքին արյունահոսություն է սկսվել այս ընթացակարգի շնորհիվ:

Որպես հրատապ միջոց, մինչև շտապօգնության ժամանումը, կարող եք հիվանդին պառկեցնել, հանգիստ ապահովել և սնունդ չտալ։ Նրան թույլատրվում է խմել միայն սառը, մաքուր ջուր։ Հետագայում անհրաժեշտ կլինի հոգ տանել կանխարգելման մասին։

Որպեսզի դա նորից չկրկնվի, կարևոր է վերահսկել ձեր սննդակարգը, մասնավորապես, սննդակարգից բացառել բարձր կալորիականությամբ մթերքները: Կարևոր է նաև ժամանակին խորհրդակցել մասնագետի հետ, եթե ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ կապված խնդիրներ ունեք, և հղի կանայք չպետք է բաց թողնեն իրենց բժշկի այցելությունները:

Մեծահասակների մոտ նորմալ աթոռը միշտ շագանակագույն է: Աթոռի գույնը պայմանավորված է ստերկոբիլինի առկայությամբ, որը մաղձի հետ մեկտեղ մտնում է տասներկումատնյա աղիք։ Տարբեր հիվանդությունների դեպքում աթոռը կարող է փոխել գույնը վառ դեղինից կանաչ: Աթոռի գույնը, հոտը և հետևողականությունը արտացոլում են աղեստամոքսային տրակտի ընդհանուր վիճակը: Սև կղանքը միշտ տագնապալի է և ստիպում է մեզ վերլուծել այն պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը:

Սննդային և թմրամիջոցների պատճառները

Ինչու է աթոռը սևանում: Ի՞նչ կարող է սա ցույց տալ: Մուգ գույնի կղանք առաջացնող գործոնները կարող են շատ սովորական լինել։

Դա կարող է պայմանավորված լինել որոշ մթերքների կամ որոշակի դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք մուգ են դարձնում կղանքը: Եթե ​​դուք դադարեցնեք ներկ օգտագործելը, մի քանի օր հետո աթոռի գույնը կկարգավորվի:

Կղանքի մգացումը կարող է առաջանալ սալորաչիր, ճակնդեղ, սև հաղարջ, նուռ, մուգ խաղող, կարմիր գինի, արնանուշ, լյարդ, լոլիկ և հապալաս ուտելուց: Նույնիսկ խտացրած սուրճը կարող է գունավորել ձեր աթոռը, եթե այն խմեք մեծ քանակությամբ:

Մուգ գույնի կղանքը հաճախ առաջանում է De-Nol, ակտիվացված ածխածնի, մուլտիվիտամիններ (Elevit Pronatal, Pregnavit) և երկաթի հավելումներ (Maltofer, Tardiferron, Fenyuls) ընդունելիս:

Երկաթի հավելումներով սակավարյունությունը բուժելիս բժիշկը պետք է զգուշացնի հիվանդին, որ, օրինակ, Sorbifer կամ Maltofer հաբերը կարող են սև կղանք առաջացնել:

Հակաբիոտիկների մեծ մասը (Ceftriaxone, Augmentin, Azithromycin) ինքնին մեծահասակների մոտ մուգ կղանք չեն առաջացնում: Հակաբիոտիկների հետ կապված փորլուծությունը ավելի հաճախ տեղի է ունենում այս դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Այնուամենայնիվ, շատ մուգ գույնի կղանք կարող է առաջանալ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո, ինչպիսիք են Metronidazole-ը կամ Levofloxacin-ը:

Մուգ կղանքը կարող է լինել Helicobacter pylori-ի վերացման թերապիայի արդյունք: Այս բակտերիան նույնականացնելու համար կատարվում է շնչառության թեստ, արտաթորանքի PCR վերլուծություն և FGDS-ի ժամանակ ուրեազի թեստ: Helicobacter թերապիան ներառում է պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (omez), հակաբիոտիկներ և բիսմուտ միացություններ, որոնք առաջացնում են աթոռի մգացում:

Եթե ​​համոզված չեք, թե արդյոք դեղը կարող է մեծահասակների մոտ կղանքի գույնի փոփոխություն առաջացնել, դուք պետք է հստակեցնեք այս փաստը դեղամիջոցի ցուցումներում:

Սևացած աթոռը հիվանդության պատճառով

Արյունահոսությունը կերակրափողից, ստամոքսից, տասներկումատնյա աղիքից մեծահասակների մոտ հեղուկ կղանքի սև գույնի տարածված պատճառն է: Հաճախ նման կղանքը ուղեկցվում է անեմիայի ախտանիշներով, որն առաջացնում է գլխապտույտ և գունատություն։ Բացահայտվել է ձևավորման մինչև 200 պատճառ (ստամոքս-աղիքային տրակտ): Հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել դրանք.

• ստամոքսի խոց;
• ցիռոզ;
• գաստրիտ;
• հեպատիտ;
• ստամոքսի քաղցկեղ;
• աղիքների խոցային վնասվածքներ (Քրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ);
• կերակրափողի varicose veins.

Արյունահոսություն կերակրափողի անոթներից կարող է առաջանալ ալկոհոլ չարաշահող մարդկանց մոտ։ Ստամոքս-աղիքային վտանգավոր հիվանդությունները բացառելու համար բժշկության մեջ կան «կարմիր դրոշների» ախտանիշներ.

• արագ քաշի կորուստ;
• մշտական ​​ուժեղ որովայնի ցավ;
• հիվանդության սկիզբը տարեց մարդու մոտ;
• ջերմաստիճանը;
• լեյկոցիտոզ և արյան անալիզում ESR-ի ավելացում;
• անեմիա;
• արյան կենսաքիմիական ցուցանիշների վատթարացում (AST, ALT, bilirubin, սպիտակուց և այլն):

Այս դրսևորումները՝ զուգակցված մուգ կղանքի հետ, պատճառ են անհապաղ դիմել բժշկի։ Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Դիկլոֆենակ, Իբուպրոֆեն և Ասպիրին) երկար ժամանակ ընդունելիս անհրաժեշտ է պարբերաբար կատարել ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա՝ կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի առաջացումը ժամանակին հայտնաբերելու համար։

Սև աթոռակի տեսակները

Աթոռը կարող է ամբողջովին սև լինել կամ ունենալ մուգ ներդիրներ, ինչպիսիք են թելերը և սև բծերը (մեծ, հացահատիկի նման կամ ավելի փոքր, ինչպես ավազը): Առանձին պետք է առանձնացնել մուգ կղանքի մի քանի տեսակներ։

Կեղևի կղանքը (մելենա) շատ մուգ, հեղուկ աթոռ է, որն առաջանում է ստամոքս-աղիքային տրակտի վերին հատվածից արյունահոսության ժամանակ:

Ստամոքսը արյունահոսության ամենատարածված տեղն է: Այնտեղ արյունը աղաթթվի ազդեցությամբ սեւանում է։ Այս դեպքում չամրացված աթոռը դառնում է փայտածուխի գույն, դառնում կպչուն և գարշահոտ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի ստորին հատվածից արյունահոսության դեպքում (թութք, հետանցքային ճեղքվածք), կղանքը մելենայի տեսք չի ունենա, իսկ հիմնական ախտանիշը կլինի կարմիր կեղևի շերտերը շագանակագույն կղանքում:

Մեծահասակների կղանքի սև կետերը կարող են նմանվել հատիկների կամ լինել ավազահատիկների տեսքով: Առաջանում են մանր հատիկավոր հատապտուղների (մոշ, թութ) սպառման պատճառով։

Վիրահատությունից հետո մուգ աթոռը կարող է առաջանալ կերակրափողի, ստամոքսի և աղիքների վիրահատական ​​միջամտությունների ժամանակ: Եթե ​​այլ վիրահատություններից հետո սև աթոռ է հայտնվում, դա կարող է վկայել ներքին արյունահոսության մասին: Աթոռում սև թելերը կարող են լինել բանան ուտելու հետևանք: Նման ձողերը մարդու կղանքից անհետանում են 2-3 օր հետո։

Սև կղանքը ալկոհոլից հետո առաջանում է կերակրափողի վնասված երակներից արյունահոսության հետևանքով: Սա տեղի է ունենում ուժեղ փսխումից հետո (Մելորի-Վայսի համախտանիշ): Այս համախտանիշն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ։ Ալկոհոլ խմելուց հետո հեմատեմեզի կամ մելենայի առաջացումը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն:

Մուգ աթոռակ փորկապության պատճառով

Փորկապությունն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց, անկողնուն գամված հիվանդների և տարեցների մոտ՝ աղիների տոնուսի նվազման պատճառով: Դրանք կարող են առաջանալ նաև վատ սնվելու, դեղամիջոցներ ընդունելու և լեղապարկը հեռացնելուց հետո։ Փորկապության պատճառով կղանքը դառնում է կոշտ, չոր և մուգ, քանի որ ավելի երկար է տևում, որպեսզի ջուրը ներծծվի ստամոքս-աղիքային տրակտից: Եթե ​​աթոռի վրա լորձ կա, սա սիգմոիդի կամ ուղիղ աղիքի բորբոքային հիվանդության նշան է:

Արտաքին տեսքի պատճառները կարող են լինել՝ դանդաղ, դժվարությամբ աղիների արտազատումը, մուլտիվիտամինային պատրաստուկների և երկաթի միացությունների ընդունումը։

Եթե ​​փորկապությունը երկար շարունակվի, դա կարող է առաջացնել անալ ճեղքվածք: Այս դեպքում կարմիր արյունը կարող է հայտնվել աթոռակում կամ զուգարանի թղթի վրա։

Լրացուցիչ քննության մեթոդներ

Ի՞նչ անել, եթե առանց օբյեկտիվ պատճառի հայտնվի սև աթոռակ: Եթե ​​վստահ եք, որ ձեր կղանքի գույնի փոփոխության պատճառը սննդի կամ դեղորայքի պատճառով չէ, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Պատճառները և բուժումը որոշելու համար նշանակվում են հետևյալ թեստերը.

• Կոծրագիր. Անզեն աչքը գնահատում է կղանքի գույնը, լորձը և չմարսված սննդի կտորները։ Աթոռում կարող են հայտնաբերվել նաև փոքր ներդիրներ, ինչպիսիք են վիլլիները կամ թելերը: Այս մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել կղանքի մեջ արյան փոփոխված կարմիր բջիջները՝ օգտագործելով միկրոսկոպիկ հետազոտություն՝ ստամոքս-աղիքային տրակտից արյունահոսության նշան:
• Դիզենտերիա խմբի համար կղանքի վերլուծություն՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ: Եթե ​​հայտնվում են սև կամ մուգ կանաչ կղանք, փորլուծություն, ջերմություն և ստամոքսի ցավ, սրանք վարակիչ հիվանդության ախտանիշներ են (շիգելլոզ, սալմոնելոզ):
• Աթոռի թեստ գաղտնի արյան համար (Gregersen թեստ կամ ICA): Նշանակվում է, երբ կղանքի գույնը նորմալ է, եթե առկա է ներքին արյունահոսության նշան։ Թեստից մեկ շաբաթ առաջ դուք պետք է հետևեք հատուկ սննդակարգի, որը նշանակում է բացառել միսը, լյարդը, ձուկը և լոլիկը։ Խուսափեք բանավոր դեղամիջոցների օգտագործումից (բիսմուտ, երկաթ): Թեստից 3 օր առաջ մի խոզանակեք ատամները։
• Արյան ամբողջական հաշվարկ լեյկոցիտային բանաձևով. Կեղտոտ կղանքը ցույց է տալիս առատ արյունահոսություն, որն ուղեկցվում է անեմիայի կլինիկական նշաններով (գունատություն, շնչահեղձություն) և արյան անալիզների փոփոխություններ. հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի մակարդակը դառնում է նորմայից ցածր:

Մուգ կղանքը միշտ չէ, որ որևէ հիվանդության նշան է։Բայց այս ախտանիշը չի կարելի անտեսել: Մեծահասակների մոտ պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել՝ լիովին անվնասից մինչև կյանքին սպառնացող: Ժողովրդական միջոցներով բուժումը հաճախ օգտագործվում է ստամոքսի (գաստրիտ, խոց) և լյարդի հիվանդությունների բուժման ժամանակ։ Սակայն, եթե կան բարդություններ (հատկապես արյունահոսություն), հիվանդը պետք է բուժվի դեղորայքով կամ նույնիսկ վիրաբուժական մեթոդներով։