Ինչպես հասկանալ, որ գլխի մեջ ուռուցք կա. Ուղեղի ուռուցքի կիզակետային ախտանիշները

Գլխի քաղցկեղը առաջադեմ հիվանդություն է, որով հիվանդների թիվը տարեցտարի ավելանում է: Այսօր այն ախտորոշվում է բոլոր քաղցկեղով հիվանդների 2%-ի մոտ։

Այս տեսակի քաղցկեղի առանձնահատկությունն այն է, որ այն հազվադեպ է հայտնաբերվում սկզբնական փուլերում, ինչը հաճախ հանգեցնում է մահացության։

Ուղեղի քաղցկեղը չարորակ ուռուցք է, որն ազդում է ուղեղի կամ ողնաշարի ջրանցքի մասերի վրա: Ուռուցքն առաջանում է արդյունքում անկարգ բաժանում ատիպիկ բջիջներ . Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է արագ աճով և հարակից հյուսվածքներում բողբոջումով: Ուղեղի քաղցկեղը կարող է մետաստազներ տալ հեռավոր վայրերում:

Տեսակ

Գլխի քաղցկեղը բաժանված է մի քանի տեսակների, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատուկ տեղայնացումը։ Ուռուցքը կարող է ձևավորվել կամ գործվածքներուղեղը և դրա մեջ պատյան, կամ էլ նյարդային մանրաթելեր. Առանձին-առանձին, տեսակը առանձնանում է ձևավորման բնույթով, քանի որ ուռուցքը կարող է առաջնային լինել կամ հայտնվել մետաստազիայի արդյունքում։

Ուղեղի հյուսվածքից

Ուռուցքի այս տեսակը տեղայնացված է անմիջապես ուղեղի մասերում, և դրա ցանկացած հատված կարող է ախտահարվել: Պաթոլոգիան հակված է մետաստազների՝ ողնուղեղի հեղուկի արտահոսքի ուղիներով ատիպիկ բջիջների տարածման միջոցով։

Ուղեղի ուռուցքը ձևավորվում է ձևով սահմանափակ հանգույց՝ հարթ պատերով կիստաների ներքին ընդգրկմամբ. Հանգույցը չունի հստակ սահմաններ՝ միաձուլվելով առողջ հյուսվածքների հետ։

Թաղանթների ուռուցքներ

Ուղեղի լորձաթաղանթում քաղցկեղի զարգացումը ախտորոշվում է 20% դեպքերում: Ուռուցքները զարգանում են արյան անոթների պատերին և թաղանթի arachnoid endothelium-ում՝ չազդելով. կոշտ հյուսվածքներ. Կրթությունն է պայտաձև կամ կլորացված հարթ հանգույց.

Այն ունի խիտ հետեւողականություն՝ առանց կիստաների ընդգրկման։ Ուռուցքն ինքնին փակված է պարկուճում, որը կարող է հասնել 15 սմ տրամագծով: Երբ այն աճում է, նշվում են կոշտ հյուսվածքների հետ կպչունություն:

Նեյրոմաներ

Այս տեսակետը քաղցկեղային ուռուցքառաջացել է Շվանի բջիջներից, որոնք կազմում են թաղանթը նյարդային մանրաթելեր. Ուռուցքն է հանգույցը սխալ է կամ օվալաձև ձև , փակված պարկուճում։ Ձևավորումը բնութագրվում է անհավասար խտությամբ և անհարթ, խորդուբորդ մակերեսով։

Քանի որ այն մեծանում է, նշվում է բազմաթիվ կիստաների ձևավորում և ամբողջ ուռուցքի աստիճանական դեգեներացիա դեպի կիստա: Այս դեպքում հարակից առողջ տարածքները պատռված են մանրաթելային հյուսվածքով: Նեյրոմայի համար բնորոշ չէ այլ հյուսվածքների և օրգանների աճը, բայց երբ այն մեծանում է, սկսում է սեղմել դրանք:

Մետաստատիկ

Ուղեղի մետաստատիկ քաղցկեղը դասակարգվում է որպես երկրորդական ուռուցք: Որպես կանոն, ուղեղի մետաստազներձևավորվում են թոքերի, աղիքների, երիկամների, կաթնագեղձերի քաղցկեղի, ինչպես նաև մելանոմայի ժամանակ։

Այս առումով հատկապես ագրեսիվ է համարվում մանր բջջային քաղցկեղը, որը 80% դեպքերում մետաստազավորում է գլխին։ Քաղցկեղի որոշ տեսակների դեպքում. միջնակարգ կրթությունգլխում, հայտնաբերվում են առաջնային ուռուցքից ավելի շուտ։

Առաջին նշանները

Գլխի քաղցկեղը համարվում է անբուժելի պաթոլոգիա։ Այստեղ բուժման հաջողությունը կախված կլինի միայն ախտորոշման ժամանակին և թերապիայի մեկնարկից: Հաճախ ախտանիշների սահունությունը և դիֆերենցիալ ախտորոշման բացակայությունը հանգեցնում են հիվանդության ուշ հայտնաբերման:

Հետևյալ ախտանիշները կարող են ցույց տալ հիվանդության սկիզբը.

Գլխացավ.Առաջանում է արյան անոթների սեղմման արդյունքում։ Որքան մեծ է ուռուցքի աճը, այնքան ավելի ինտենսիվ և կանոնավոր ցավոտ դրսեւորումներ. Ցավի բնույթը տեղային է, զարկերակային և ձանձրալի։

Երբ ուռուցքը մեծանում է, այն դառնում է խորը, տարածվում է գլխի ամբողջ մակերեսով: Հիվանդության սկզբում ցավն արտահայտվում է պարոքսիզմներով, իսկ հետո դառնում մշտական։ Գիշերը, հատկապես առավոտյան, նկատվում է ուժեղացում։ Նաև ցավն ուժեղանում է գլխի հանկարծակի շարժման, ծիծաղի, հազի, կռանալու դեպքում։

Սրտխառնոց և փսխում. Փսխումն առաջանում է փորոքի մեջ ուռուցքի տեղայնացման արդյունքում։ Ձևավորումը ճնշում է փսխման կենտրոնի վրա, ինչը հանգեցնում է մարմնի համապատասխան արձագանքի:

Սրտխառնոց առաջանում է ծանր պատճառով ցավային համախտանիշև արյան անոթների սեղմում, ինչը հրահրում է աճ ներգանգային ճնշում. Սրտխառնոցը կախված չէ սննդի ընդունումից, հիմնականում առաջանում է առավոտյան։

1. Գլխապտույտ. Հիվանդության սկզբնական փուլում նկատվում են գլխապտույտի հազվադեպ նոպաներ, որոնք առավել հաճախ հանդիպում են քայլելու, կռանալու կամ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Հարձակումը կարճատև է՝ 3-5 վայրկյանից ոչ ավելի տեւողությամբ։ Քանի որ ուռուցքը մեծանում է, դրանց հաճախականությունը կարող է մեծանալ:
2. Բարձր ներգանգային ճնշում. Առաջանում է արյան անոթների վրա քաղցկեղի տեղայնացման պատճառով։ Նրանց սեղմումը հանգեցնում է հեղուկի թերի արտահոսքի։ Ճնշումը տեղի է ունենում ընթացքում կամ հետո ֆիզիկական ակտիվություն. Ընդունելություն հատուկ դեղեր, տալիս է միայն կարճաժամկետ ազդեցություն։
3. Գունատություն մաշկը , աչքերի տակ մշտական ​​կապույտ, թուլություն։ Այս երեւույթները համարվում են ընդհանուր քաղցկեղի բոլոր տեսակների համար, և ուղեղի վնասումը բացառություն չէ: Պաթոլոգիական բջիջները կարող են տարածվել միայն երկաթի մշտական ​​սպառման պայմաններում, ինչը հանգեցնում է ծանր երկաթի դեֆիցիտի անեմիա. Անեմիայի արդյունքը թվարկված ախտանիշներն են.

Ընդհանուր նշաններ

Գլխի քաղցկեղի ընդհանուր նշանները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ուռուցքի տեղակայությունից: Այս հատկանիշի հիման վրա առանձնանում են ախտանիշների երկու խումբ՝ կիզակետային և ուղեղային։ Կիզակետային ներառում են ախտանիշներ, որոնք առաջանում են առանձին օջախների վնասման հետևանքով:

Ընդհանուր ուղեղային նշանները ներառում են նշաններ, որոնք հայտնվում են, երբ ձևավորումը տարածվում է հարակից հյուսվածքների և գլխի ուղեղի կառուցվածքների վրա:

Կիզակետային

Քաղցկեղի կիզակետային տեղայնացման դեպքում ախտանշաններ են հայտնվում, որոնք բնորոշ են ուղեղի ախտահարված բլթի ֆունկցիաների ճնշմանը: Կախված դրանից, կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

Ճակատային բլթի վնասվածքովԿա անընդհատ ուժեղ գլխացավ, որը կարող է ավարտվել ցնցումներով։ Նաև անպատշաճ պահվածք և ռեակցիաներ կան, երբ մարդը շփվում է ուրիշների հետ:

Հաճախակի է էյֆորիայի, հիպերակտիվության և չմոտիվացված արարքների վիճակ։ Դրա հետ մեկտեղ առաջանում է դեմքի մկանների մասնակի կաթված, տեսողության վատթարացում և հոտի խանգարում։ Հյուսվածքների լայնածավալ վնասման դեպքում խոսքը խանգարում է կամ ամբողջովին կորցնում է:

Նորագոյացություն հետ- և նախակենտրոնական գիրուսի տարածքումբնութագրվում է մոլուցքային ծամելու և կուլ տալու շարժումների տեսքով: Դեմքի մաշկի զգայունության խախտում կա։

Մկանային համակարգը սկսում է թույլ արձագանքել ծնոտի շարժմանը: Հիպոգլոսային նյարդը աստիճանաբար ատրոֆիայի է ենթարկվում, ինչը հանգեցնում է լեզվի և բերանի խոռոչի մի մասի թմրության։ Հետագայում դա հանգեցնում է վատթարացման շարժիչային գործունեությունլեզուն։

1. Ժամանակավոր բլթի վնասվածքհանգեցնում է ճաշակի և հոտառության զգայունության խանգարմանը: Տեսողական և լսողական նյարդ, որի կապակցությամբ հաճախ նկատվում են լսողական հալյուցինացիաներ։ Առաջանում են էպիլեպտիկ նոպաներ. Ճյուղերի վնասման պատճառով trigeminal նյարդային, անհետանում է զգայունությունը և գլխի թմրության զգացում է առաջանում։

Շարժիչի խանգարումՊարիետալ բլիթում ուռուցքի տեղայնացման բնութագրերը. Մարդը միշտ չէ, որ կարողանում է կառավարել իր շարժումները նույնիսկ կազմավորման փոքր աճի դեպքում։

Սա նշանավորվում է քայլվածքի անկայունությամբ, ծանր բռնելով և բռնելով առարկաները: Նաև գրելու, խոսելու, հաշվելու և կարդալու խանգարում կա։ Հնարավոր է մտքերի շփոթություն դրանք արտահայտելիս, բառերի ու նախադասությունների սխալ կառուցում։

2. Առավելագույնի հետ հազվագյուտ պաթոլոգիա- ուռուցքներ, գտնվում է occipital lobe, տեսողության խանգարում է առաջանում՝ հալյուցինացիաների առաջացմամբ և գունային ընկալման խանգարմամբ։ Կախված ներլոբարային տեղայնացումից, կարող են ախտահարվել երկու աչքերը կամ մեկը:
3. Ձևավորումը հիպոֆիզի գեղձումբնութագրվում է վնասի պատճառով տեսողական ընկալման խանգարմամբ օպտիկական նյարդ. Նրա մահվան գործընթացում նկատվում է ցանցաթաղանթի անջատում։ Բացի այդ, այս տեղայնացման հիմնական ախտանշաններն են էնդոկրին խանգարումները՝ ամենորեա, շաքարային դիաբետ, ակրոմեգալիա:
4. Ուղեղիկի ախտահարումուղեկցությամբ հաճախակի փսխումև գլխացավ։ Առկա է նաև մարմնի մկանային համակարգի կոորդինացման և հիպոթենզիա: Երբ ուռուցքը մեծանում է, լսողությունը վատանում է։
5. Տեղայնացնելիս փորոքի շրջանումհաճախակի է առաջանում ներգանգային ճնշում, որն ուղեկցվում է շնչառական ապարատի և սրտի աշխատանքի խանգարումով։ Հիվանդին կարող են անհանգստացնել հաճախակի անպատճառ զկռտոցները և շարժումների վատ համակարգումը:

Ընդհանուր ուղեղային

Ընդհանուր ուղեղային ախտանշանները ներառում են հետևյալը.

1. Զգայական խանգարում, որի դեպքում հիվանդը դադարում է արձագանքել ջերմային և մեխանիկական ազդեցություն. Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում, երբ ուռուցքի աճի ժամանակ ուղեղի նյարդային մանրաթելերը չափազանց ձգվում են և վնասվում:
2. Շարժման խանգարումներև համակարգում։ Առաջանում են հազվադեպ, կարճատև պարեզի տեսքով։ Քանի որ դուք մեծանում եք պաթոլոգիական ձևավորում, պարեզը փոխարինվում է մկանային խմբի մասնակի կաթվածով։ Փակ աչքերով մարդու համար դժվար է ճանաչել քթի ծայրը, ականջները, աչքերը և այլն։
3. Ինքնավար խանգարումներուղեղի անոթների սեղմման արդյունքում: Արտահայտվում է հաճախակի կարճատև գլխապտույտով, կտրուկ ցատկերարյան ճնշում, թուլություն, ցնցումներ.

Խախտումներ մտավոր բնույթ . Հիվանդն ունի շփոթություն և խոսքի խանգարում: առաջանալ հաճախակի հարձակումներագրեսիվ բնույթի ոչ պատշաճ վարքագիծ. Այս ֆոնին առաջանում են հոգեկան խանգարումներլսողական և տեսողական հալյուցինացիաներով.

Հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքի դեպքում կարող են առաջանալ անհատականության փոփոխություններ: Հիվանդն իրեն այլ մարդ է ընկալում։ Նա չի կարողանում հիշել սիրելիների անունները, բնակության հասցեն, նշանակալից ժամկետներև այլն:

Գլխի քաղցկեղի գրեթե բոլոր ախտանշանները հայտնվում են հիվանդության հենց սկզբում, բայց արտահայտված չեն։ Հետեւաբար, նրանց հազվադեպ է ուշադրություն դարձնում: Ձեր մարմնին ուշադիր ուշադրություն դարձնելը թույլ կտա դադարեցնել պաթոլոգիան դրա զարգացման վաղ փուլերում և ապահովել ձեզ համար առողջ ապագա:

Այս տեսանյութում մասնագետը խոսում է ախտանիշների մասին.

Եթե ​​սխալ եք գտնում, խնդրում ենք ընդգծել տեքստի մի հատվածը և սեղմել Ctrl+Enter.

Ուղեղի քաղցկեղը, ինչպես ցանկացած ուռուցքաբանություն, վտանգավոր, մահացու հիվանդություն է, որը գործնականում չի դրսևորվում վաղ փուլերում: Բայց երբ ուռուցքն ինքնին մեծանում է, հիվանդի մոտ առաջանում են գլխացավեր, սրտխառնոց, փսխում և տեսողության կորուստ: Հիվանդները հաճախ առաջին ախտանիշները շփոթում են միգրենի հետ, հիպերտոնիկ ճգնաժամկամ մեղադրել այլ հիվանդությունների:

Այն հատկապես վտանգավոր է նրանց համար, ովքեր նախկինում նման ախտանիշներ են ունեցել, քանի որ դրանք շատ նման են այլ հիվանդությունների։ 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց և կանանց համար այս ախտանիշները սովորաբար նման են օստեոխոնդրոզին:

Այդ իսկ պատճառով ամենակարևորը քաղցկեղը հնարավորինս շուտ ճանաչելն ու բուժումն սկսելն է։ Ուղեղի ուռուցքներն իրենք տարբերվում են հյուսվածքի տեսակից, որի վրա աճում են և ուղեղի որ բլթում են գտնվում։

Նեյրոէպիթելային ուռուցքներ - կամ ընդհանուր անունգլխի բոլոր նորագոյացությունները.

1. Մենանգիոմա- ուղեղի լորձաթաղանթի քաղցկեղ.
2. Գանգլիոմա (աստրոցիտոմա)- ուռուցք հենց ուղեղի հյուսվածքներում:
3. Նեյրոմա- գանգուղեղային նյարդերի նորագոյացություն
4. Նեյրոէպիթելային- սովորական ուղեղի բջիջներից.
5. Դիսեմբրիոգենետիկ- արդյունքում առաջանում է բջիջների մուտացիա աննորմալ աճև բջիջների բաժանումը:
6. Հիպոֆիզ- հիպոֆիզի ուռուցք.
7. Շելլ- ուղեղի լորձաթաղանթի հյուսվածքներից.

Հոդվածում ամբողջությամբ կանդրադառնանք գլխուղեղի քաղցկեղին, ախտանիշներին, բուժմանը, ինչպես նաև բուն հիվանդության վտանգին։

Ռիսկի գործոններ

Ընդհանուր առմամբ, ուղեղի ուռուցքը ինքնին բավականին է հազվագյուտ հիվանդություն. Շատ բժիշկներ պնդում են, որ դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղի հյուսվածքն ավելի պաշտպանված է արտաքին գործոններքան մյուս օրգանները: Դիտարկենք բոլոր պատճառները.

• Գենետիկան ամենաշատն է ընդհանուր պատճառ. Եթե ​​ծնողները նման հիվանդություն են ունեցել, ապա երեխաները ավելի մեծ հնարավորություն ունեն, քան մյուսները։
• Հիվանդություններ՝ Li-Fraumeni համախտանիշ, Bourneville հիվանդություն, տուբերկուլյոզային սկլերոզ, Gorlin համախտանիշ:
• APC գենի փոփոխություն.
• ՁԻԱՀ-ը և այլ հիվանդություններ, որոնք ազդում են իմունային համակարգի վրա:
• Սպիտակ ռասայի ներկայացուցիչներն ավելի հաճախ են հիվանդանում։
• Կանայք ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղամարդիկ՝ 55-45% հարաբերակցությամբ:
• Ճառագայթումը գրեթե բոլորի հետևանքն է ուռուցքաբանական հիվանդություններ.
• Էկոլոգիա և քաղցկեղածիններ. Շատ քիմիական նյութեր ունեն մուտագեն հատկություններ: Դրա պատճառով բջիջների ԴՆԹ-ն փոխվում է, և բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել:
• Մեծահասակները ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան երեխաները։ Այս դեպքում դա հիմնականում թաղանթն է, հիպոֆիզը և pineal glandուղեղը. Դա կարող է պայմանավորված լինել տարիքային փոփոխություններով կամ բուն մարմնի աստիճանական թունավորմամբ:
• Այլ ուռուցքների մետաստազները հաճախ հանգեցնում են գանգի բարդությունների և նորագոյացությունների: Հատկապես հաճախ առաջանում են մետաստազներ՝ լյարդից, լեյկոզով, թոքերի և վահանաձև գեղձի քաղցկեղով:
• Տրվում է ալկոհոլ և ծխախոտ հսկայական քանակությամբքիմիական նյութեր, որոնք կարող են մուտացիայի ենթարկել բջջային ԴՆԹ-ն: Գումարած, վատ սովորություններթուլացնել իմունային համակարգը, որն առաջին հերթին պայքարում է քաղցկեղի բջիջների դեմ:
• Վիրուսները կարող են ներթափանցել նաև բջիջների երկարատև հիվանդության ժամանակ, նրանք կարող են փոխել ԴՆԹ-ն քրոմոսոմային մակարդակում, ինչի պատճառով էլ ի հայտ են գալիս փոփոխված բջիջներ.
• Սնուցում - ազդում է մարմնի վրա յուրաքանչյուր ազդեցության վրա: IN վերջերսսկսեց հայտնվել մեծ թվովքաղցկեղածին և վնասակար քիմիական նյութեր պարունակող ապրանքներ. հավելումներ, որոնք կարող են ուղղակիորեն ազդել քաղցկեղի բջիջների տեսքի վրա:

Առաջին նշանները

Ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել և հիմնականում կախված են ուղեղում ուռուցքի տեղակայությունից: Այսինքն՝ կոնկրետ ո՞ր բաժանմունքում է սկսել աճել ուռուցքը, և որ բաժանմունքներն են հարևան։ Առաջին և հաջորդ ախտանիշները կարող են կախված լինել դրանից:

Բայց կա նաև ընդհանուր ախտանիշներ, որը բնորոշ է գլխի ցանկացած չարորակ գոյացությանը։ Մենք կնայենք, թե ինչպես կիզակետային նշաններ, և ընդհանուր. Դիտարկենք գլխուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները։

Գեներալ

• Գլխապտույտ.
• Երբեմն մարդը կորցնում է հավասարակշռությունը - դա տեղի է ունենում հանկարծակի և նաև հանկարծակի անհետանում է:
• Գլխացավը ձանձրալի է և մեկ տեղում։ Այն ուժեղանում է ցանկացած ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսի դեպքում՝ գլխի կամ մարմնի դիրքի փոփոխությամբ։
• Անվերահսկելի փսխում, սրտխառնոց չկա:

Կիզակետային

• Որոշ վերջույթների շարժունակության խանգարում.
• Համի, ջերմության և ցրտի անսովոր ընկալում:
• Մարմնի որոշ տեղերում զգայունության կորուստ:
• Ճաշակի ընկալման փոփոխություններ.
• Տրամադրության կամ բնավորության փոփոխություն:
• Անտարբերություն.
• դյուրագրգռություն կամ, ընդհակառակը, տարօրինակ հանգստություն։
• Անմիզապահություն.

Կա՞ն արդյոք տարբերություններ մեծահասակների և երեխաների ախտանիշների միջև:Գործնականում տարբերություն չկա, միայն երեխաները սովորաբար ավելի վառ են արձագանքում, և ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն. ծանր հոգնածություներեխա, գլխացավեր, համակարգում. Պատահում է, որ երեխայի աշակերտները սկսում են անընդհատ նետվել:

Կանանց մոտ

Ընդհանուր առմամբ, այն գործնականում չի տարբերվում մյուսներից, բայց եթե ուռուցքը ազդում է հորմոնալ մակարդակի վրա, ապա կինը կարող է նկատել դա, և պարզ նշաններ կհայտնվեն.

• Ձայնը դառնում է ավելի կոպիտ.
• Մազաթափություն.
• Ջերմաստիճանը.
• Քաշի կորուստ առանց դիետաների և սպորտի.

Ախտանիշները հետագա փուլերում

• Աչքերիս առաջ աստղեր.
• Միանգամից մեկ կամ երկու ակնագնդերի տեսողության կորուստ:
• Լսողության խանգարում.
• Էպիլեպսիա.
• Հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխություններ.
• Հիվանդը չի կարող նորմալ շնչել կամ կուլ տալ, համերն ու հոտերը սխալ են ընկալվում։
• Գույները դառնում են ձանձրալի կամ, ընդհակառակը, վառ: Առաջանում են լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ։

Ախտորոշում

Սովորաբար ցանկացած բժիշկ արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզի ժամանակ սխալ է տեսնում: Այս դեպքում նույնիսկ կարող է լինել փոքր շեղումներ. Այնուհետև բժիշկը կրկնակի թեստեր է նշանակում՝ խնդիրը հաստատելու համար: Եկեք նայենք, թե ինչպես է ախտորոշվում ուղեղի քաղցկեղը:

Ուռուցքային մարկերների վերլուծություն

Այն բավականին հազվադեպ է արվում գլխուղեղի քաղցկեղի դեպքում, բայց երբեմն հիվանդն ինքը պնդում է դա։ Ուռուցքային մարկերները հենց ուռուցքի թափոններն են, որոնք հայտնաբերված են մարդու արյան մեջ: Ելնելով բուն նշիչի դասից և տեսակից՝ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել, թե որտեղ է գտնվում թշնամին:

Մինչ այժմ բժիշկներն ու գիտնականները չեն կարողացել գտնել ուղեղի ուռուցքի հատուկ մարկեր, և սովորաբար մի քանիսը միանգամից ցույց են տալիս ուղեղի քաղցկեղը.

• Բէլլավ Ս-100

Ստուգում

Սովորաբար այս պահին թերապևտը ստուգում է շարժիչը և շարժիչի գործառույթը, ինչպես նաև համակարգումը տարածության մեջ, իրականացնում է ամբողջական քննությունև պալպացիա: Եթե ​​ուռուցքը ճնշում է ուղեղիկին, կարող է լինել ուժեղ խնդիրներհամակարգման հետ, և հիվանդը կարող է ընկնել փակ աչքերով: Հիվանդին կարող են ուղարկել նյարդաբանի մոտ՝ ստուգելու նրա ռեֆլեքսները:

MRI

Շատ ճիշտ ճանապարհըորոշել ուղեղի ուռուցքաբանությունը. Այս դեպքում դուք կարող եք որոշել ուռուցքի դասը, դրա չափը, մոտակա հյուսվածքների վնասը և փուլը:

Պունկցիա

Սա շատ կարևոր կետախտորոշում, երբ նրանք վերցնում են ուռուցքային հյուսվածքի նմուշ և դիտում այն ​​մանրադիտակի տակ՝ որոշելու իրենց բջիջների աճի արագությունը և ագրեսիվության աստիճանը: Սա հաճախ արվում է որոշելու համար, թե որքան զգայուն է ուռուցքային հյուսվածքը որոշակի ռեագենտի նկատմամբ քիմիաթերապիայից առաջ:

Ներարկվում է անոթների մեջ հակադրություն նյութ, որը հստակ երևում է նկարում, իսկ հետո դիտեք արյունատար անոթների գտնվելու վայրը, որոնք կերակրում են հենց ուռուցքը։ Սա սովորաբար արվում է հենց ուռուցքը հեռացնելուց առաջ՝ վիրահատության ժամանակ։

Քաղցկեղի ուռուցքների տեսակները

1. Բարորակ- բջիջներն իրենք, ձևավորման հյուսվածքները գտնվում են մեկ գոտում. նրանք չեն մտնում և չեն վնասում մոտակա հյուսվածքները: Դրա պատճառով նման ուռուցքը կարելի է հեշտությամբ հեռացնել պատշաճ բուժում. Ուղեղի նման ուռուցքների վտանգն այն է, որ դեպքերի գրեթե 90%-ում դրանք վերածվում են քաղցկեղի։
2. Չարորակ— բջիջներն իրենք շատ են տարբերվում առողջներից, արագ են աճում և անվերջ բաժանվում։ Արդյունքում, քաղցկեղի հյուսվածքները աճում և ներթափանցում են առողջ, սկսում են վնասել դրանք և ճնշում գործադրել ուղեղի հարևան հատվածների վրա, ինչի պատճառով հիվանդի մոտ տարբեր են լինում. ցավոտ ախտանիշներ. Գործընթացն ավելի արագ է տարածվում ուղեղի ցածր կարգի քաղցկեղի դեպքում:

Փուլեր և ախտանիշներ

Որպեսզի ինչ-որ կերպ սկսեն հիվանդին բուժել, ուռուցքաբանները պետք է որոշեն գլխի քաղցկեղի փուլը: Բուժման մարտավարությունը և թերապիայի մեթոդները կախված կլինեն աստիճանից:

Փուլ 1

Հիվանդության առաջին փուլում ուղեղն արդեն սկսում է իրեն թեթեւակի դրսեւորել։ Բայց հաճախ հիվանդն ինքը մեղադրում է այլ հիվանդությունների կամ մեղմ հիվանդությունների: Ուռուցքային հյուսվածքներն ունեն փոքր չափսև ունեն ախտահարման փոքր չափ, ուստի երբ արագ բուժումՀիվանդների 80%-ը ռեցիդիվ չի ունենում: Ախտանիշները ներառում են.

• Թուլություն.
• Քնկոտություն.
• Ցավ գլխում.
• Գլխապտույտ.
• Երբեմն սրտխառնոց է առաջանում:

Փուլ 2

Ուռուցքն արդեն բավական է մեծ չափսերև ճնշում է գործադրում ուղեղի մոտակա հատվածների վրա, որն ավելի վառ ախտանիշներ է առաջացնում.

• Փսխում և սրտխառնոց.
• Դեֆեկացիայի ակտի խախտում.
• Անմիզապահություն.
• Ցնցումներ.
• Էպիլեպտիկ նոպաներ.

Փուլ 3

Քաղցկեղը սկսում է վնասել հարեւան առողջ հյուսվածքը, ինչի պատճառով էլ այս փուլում ուռուցքը հեռացնելը բավականին հազվադեպ է։ Բայց, եթե քաղցկեղը գտնվում է ժամանակավոր բլիթ, ապա վիրահատությունից հետո վերականգնման հնարավորություն կա։

• Լսողության, խոսքի և տեսողության խանգարում.
• Գլխի ցավը ուժեղանում է։
• Հիվանդը շփոթում է բառերը.
• Բացակայություն.
• Վերջույթների համրություն, մռայլություն ամբողջ մարմնով։
• Շարժիչային գործունեության խանգարում:
• Անհավասարակշռության պատճառով քայլելիս մի փոքր ճոճվում է։
• Աշակերտները նետվում են, բայց հիվանդը դա չի նկատում:

Փուլ 4

Քաղցկեղով հիվանդի առողջական վիճակը զգալիորեն վատթարանում է։ Այս վերջին փուլը ամենից հաճախ ավարտվում է ողբերգականորեն, հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ կամ մահանալ: Ուռուցքը հսկայական չափերի է և ճնշում է բոլոր մոտակա տարածքների վրա, ինչի պատճառով մարմնի որոշ գործառույթներ պարզապես ձախողվում են: Չորրորդ փուլում բժիշկները օգտագործում են դեղորայքային բուժում, ցավազրկողներ թմրամիջոցներնվազեցնել հիվանդի ցավն ու տառապանքը.

Կանխատեսում

Ուղեղի քաղցկեղը շատ դժվար բուժելի հիվանդություն է, և դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունն ինքնին գտնվում է գանգի ներսում՝ շատ փխրուն օրգանում: Որպես կանոն, ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունը կատարվում է ամենաշատը լավագույն մասնագետներըերկար տարիների փորձով, քանի որ ցանկացած սխալ կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքների հիվանդի և նույնիսկ մահվան:

Այն հիվանդները, որոնց քաղցկեղը հայտնաբերվել է վաղ փուլերում, լավ կանխատեսում ունեն։ Քանի որ քաղցկեղի մակարդակը մեծանում է, ապա վերականգնման հնարավորությունը նվազում է։ Բացի այդ, ազդում են քաղցկեղի բջիջների ագրեսիվությունն ու տարբերակումը և աճի արագությունը:

Որքա՞ն ժամանակ են նրանք ապրում ուղեղի քաղցկեղով: Բժիշկներն օգտագործում են հնգամյա գոյատևման մակարդակի հայեցակարգը, քանի որ քաղցկեղն ինքնին կարող է վերադառնալ 10 կամ նույնիսկ 15 ​​տարի հետո: Քաղցկեղային ուռուցքի միջին արժեքն ավելի ցածր է, քան այլ ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում և մնում է մոտ 30% բոլոր դեպքերում:

Բուժում

Թերապիան սովորաբար ներառում է բժիշկների լայն շրջանակ՝ թերապևտից մինչև նյարդաբան և գլխավոր ուռուցքաբան: Ուղեղի քաղցկեղի բուժման հիմնական միջոցներն են ճառագայթումը և բուն ուռուցքի հեռացումը: Բայց ամեն ինչ կախված է բեմից և չափից քաղցկեղային ուռուցք, որը կարող է այնքան ուժեղ աճել ուղեղում, որ այն վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացնելն ուղղակի անհնար է։

Բուժման տեսակը և ռազմավարությունը կախված են նաև ուռուցքի տեղակայությունից և դրա ազդեցությունից ուղեղի մոտակա հյուսվածքների և տարածքների վրա: Վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է վաղ փուլերըուռուցքի զարգացումը՝ 1 կամ 2. Ավելի քան ուշ փուլերՁևավորման հեռացումը վտանգավոր է հենց հիվանդի համար:

Վիրաբուժական միջամտություն

Սովորաբար օգտագործվում է բարորակ ուռուցքները հեռացնելիս, որոնք չեն ընդգրկում մոտակա հյուսվածքները և մասերը: Գլխի ուռուցքը հեռացնելու և մարմնի մյուսների միջև հիմնական տարբերությունն այն է, որ վիրաբույժն այս դեպքում չի կարող լրացուցիչ կտրել մոտակա հյուսվածքները, որպեսզի քաղցկեղը չտարածվի:

Ահա թե ինչու ցանկացած անհարմար շարժում կամ միլիմետր կտրված հյուսվածքի ավելցուկ հանգեցնում է տխուր հետևանքներև հիվանդին զրկելով մարմնի մի քանի կամ մեկ գործառույթից: Սա է պատճառը, որ ուղեղի քաղցկեղի գոյատևման մակարդակն այդքան ցածր է, քանի որ սովորաբար վիրահատությունից հետո շատ քաղցկեղային բջիջներ են մնում, որոնք հետագայում նույնպես վերածվում են ուռուցքի:

Եթե ​​ուռուցքային հյուսվածքը խորն է և դժվար հասանելի տեղում, բժիշկը կանի լրացուցիչ հետազոտություն CT, MRI և քաղցկեղի բջիջների հյուսվածքային բիոպսիա:

Ստերեոստատիկ ռադիովիրաբուժություն — նոր տեխնիկա, որը թույլ է տալիս ուռուցքին ճառագայթել գամմա ճառագայթներով բարձր չափաբաժիններով, մինչդեռ մոտակա առողջ բջիջներգրեթե չեն ազդում:

Վիրահատությունից առաջ հիվանդին տրվում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վիրահատության ընթացքում, դրանք ներառում են հակաբորբոքային ստերոիդներ։ Այս դեղամիջոցները այտուցվածության միջոցով նվազեցնում են ուռուցքի չափը և նվազեցնում ճնշումը առողջ հյուսվածքի վրա:

Ռադիոթերապիա

Ճառագայթային թերապիան սովորաբար օգտագործվում է ուշ փուլերքաղցկեղը, երբ վիրահատությունչի օգնի. Կամ եթե հիվանդն ունի պաթոլոգիաներ և հիվանդություններ, որոնք անհնարին են դարձնում ուռուցքը վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացնելը։ Նաև օգտագործվում է վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:

1. Արտաքին ճառագայթային թերապիա -բժիշկը նշանակում է սեանսների կուրս, երբ հիվանդը ճառագայթվում է բարձր դոզանճառագայթում. Այնուամենայնիվ, մնացած ժամանակ հիվանդը կարող է մնալ տանը:
2. Բրախիթերապիա— ռադիոակտիվ նյութ է ներարկվում հենց ուռուցքի մեջ։ Դոզան ինքնին հաշվարկվում է՝ ելնելով ուռուցքի չափից՝ առողջ հյուսվածքի վնասը նվազագույնի հասցնելու համար:

Քիմիաթերապիա

Վիրահատական ​​բուժումից հետո քաղցկեղի հյուսվածքի մնացորդների ոչնչացման նպատակն է: Բժիշկն ինքն է ընտրում նյութը՝ հիմնվելով հետազոտության և փորձի վրա քաղցկեղային հյուսվածքներբիոպսիայի ժամանակ: Սրանից հետո նշանակվում է 5-6 սեանսների կուրս։

Բացասական կողմն այն է, որ այն բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի վրա՝ առաջացնելով մազաթափություն, մարսողական և արյունաստեղծ ֆունկցիայի խանգարումներ: ոսկրածուծ. Քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան ավելի շատ օժանդակ բուժում են:

Էնդոսկոպիկ թերապիա

Սա բավականին նուրբ վիրահատություն է ուղեղի հյուսվածքի համար, քանի որ վիրահատությունը նվազագույնի է հասցնում մոտակա հյուսվածքների բեռը և արյան անոթներ. Բայց կա մեկ թերություն՝ այս դեպքում կատարվում է գանգուղեղային վիրահատություն, երբ գանգը ինքնին բացվում է, ինչի պատճառով վիրահատությունից հետո հիվանդը ստիպված է բավականին երկար մնալ հիվանդանոցում։

Հնարավո՞ր է այն բուժել:

Ստամոքսի նույն քաղցկեղը բուժելիս սովորաբար բժիշկը, առանց խղճի խայթի, ուղղակի կտրում է ուռուցքի մեծ մասը, մոտակա հյուսվածքները և ավշային հանգույցներ. Եվ այստեղ վիրաբույժը միշտ փորձում է հնարավորինս շատ հյուսվածքներ որսալ, քանի որ դրանք կարող են վնասվել և վարակվել քաղցկեղի բջիջներով։

Սա ուղեղի ուռուցքը հեռացնելու միջոց չէ: Եթե ​​բժիշկը կտրի թեկուզ մեկ սանտիմետր ավելորդ հյուսվածք, ապա նա հիվանդին կզրկի՝ խոսելու, լսելու կամ մարմնի ֆունկցիայի ցանկացած հատված վնասելու կարողությունից: Հետևաբար, այստեղ կարևոր է մանրադիտակային ճշգրտությունը:

Լուրջ հիվանդությունը՝ գլխուղեղի ուռուցքը, կարող է բուժվել, եթե ախտանիշները ժամանակին նկատվեն։ Բարորակ նորագոյացություններփոքր չափերով, հայտնաբերված վաղ փուլերում, կարող է հեռացվել: Հիվանդը կարող է շարունակել լիարժեք կյանք. Անտեսված պայմանները հանգեցնում են լուրջ հետևանքների, նույնիսկ մահվան:

Ուռուցքների տեսակները

Արյան անոթներից, հյուսվածքներից և ուղեղի թաղանթներից առաջացած նորագոյացությունները կարող են լինել բարորակ կամ չարորակ: Երկուսն էլ սպառնալիք են մարդու կյանքի համար՝ սեղմում են մարմնի կենսական գործառույթների համար պատասխանատու հատվածները: Կախված դրանց առաջացման պատճառից, նորագոյացությունները առանձնանում են.

• առաջնային - բարորակ - զարգանում են իրենց սեփական հյուսվածքներից;
• երկրորդական - չարորակ - այլ օրգանների մետաստազների արդյունք:

Դժվար է որոշել գլխուղեղի ուռուցքի ախտանիշները վաղ փուլերում, սակայն դա անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշման համար։ Նորագոյացությունների յուրաքանչյուր տեսակ պահանջում է բուժման իր մոտեցումը: Ուռուցքաբանության մեջ կա ուռուցքների դասակարգում ըստ բջիջների.

• նեյրոէպիթելային - զարգանում է ուղեղի և ողնուղեղի ցանկացած հատվածում սեփական հյուսվածքներից.
• հիպոֆիզի ադենոմա – առաջանում է հիպոֆիզի բջիջներից տրավմայի, նեյրոինֆեկցիաների, ծննդաբերության պաթոլոգիաների, հղիության ժամանակ;
• meningeal - աճում է ուղեղային ծառի կեղևի թաղանթներից;
• Նեյրոմաները գանգուղեղային նյարդերի նորագոյացություններ են։

Նորագոյացությունների բուժումն իրականացվում է գանգի բացումով հեռացմամբ։ Գոյություն ունի էնդոսկոպիկ մեթոդ՝ առանց տրեպանացիայի, հատուկ գործիքների կիրառմամբ։ Բացի այդ, մեթոդները օգտագործվում են առանց գանգի բացման.

• HIFU թերապիա - նորագոյացությունների ուլտրաձայնային ալիքների ազդեցություն;
• ստերեոտակտիկ ռադիովիրաբուժություն - հիվանդության ֆոկուսի ռադիոակտիվ ճառագայթում - գամմա դանակ;
• տարածական scalpel - կիբեր-դանակ - դժվար հասանելի ուռուցքների համար:

Բարորակ նորագոյացություններ

Ճշգրիտ պատճառը, ինչու են նորագոյացություններ առաջանում, անհայտ է։ Սա կարող է լինել ժառանգականություն, ռադիոճառագայթում կամ հիվանդություն: Ուռուցքը, եթե բարորակ է, դանդաղ է զարգանում և մետաստազներ չի տալիս։ Վտանգ – ճնշում հարևան տարածքների վրա, որն առաջացնում է ծանր հետևանքներ, քաղցկեղի վերածվելու հավանականություն կա. Կարևոր ճիշտ ախտորոշումբուժումը ժամանակին սկսելու համար.

Ախտանիշներ բարորակ ուռուցքուղեղը վաղ փուլերում - գլխապտույտ առանց տեսանելի պատճառներ, աճող բնույթի գլխացավեր։ Սա նաև ներառում է.

• սրտխառնոց, փսխում;
• նոպաների տեսքը;
• համակարգման խնդիրներ;
• հալյուցինացիաներ;
• վերջույթների կաթված;
• հիշողության կորուստ;
• լսողության և տեսողության խանգարում;
• զգայունության կորուստ;
• խոսքի խանգարում;
• կենտրոնացման կորուստ.

Չարորակ

Երբ ուռուցքը արագ աճում է, չունի հստակ սահմաններ, ներթափանցում է հարակից հյուսվածքներ, այն ունի չարորակ բնույթ։ Հյուսվածքների նեկրոզ և արյունահոսություն է առաջանում, հաճախ անվիրահատելի քաղցկեղ: Հիվանդը կարող է մահանալ մի քանի ամսվա ընթացքում: Առավել առաջնային չարորակ ուռուցքներ– գլիոմա – կարող է ունենալ տարբեր աստիճաններզարգացում։ Ամենաարագ աճող և վտանգավոր նորագոյացություն– զարգացման վերջին 4-րդ փուլի գլիոբլաստոմա. Ահա թե ինչ տեսք ունի նա լուսանկարում։

Ուղեղի քաղցկեղի առաջին նշանները վաղ փուլում

Հաճախ հիվանդության սկզբում մարդը չի կենտրոնանում ախտանիշների վրա, քանի որ հիմնականը՝ գլխացավը, կարող է առաջանալ. տարբեր պատճառներով. Բժշկի դիմեք միայն այն դեպքում, եթե ավելի լուրջ դրսեւորումներ են ի հայտ գալիս։ Ուղեղի ուռուցքի ի՞նչ ախտանիշների վրա պետք է ուշադրություն դարձնել վաղ փուլերում: Առաջին հերթին սա ներառում է.

• ձանձրալի, պայթող ցավ գլխում;
• առավոտյան փսխում;
• շուրջը պտտվող առարկաների զգացում;
• վատ տարածական կողմնորոշում;
• էպիլեպտիկ նոպաներ;
• լսողության կորուստ;
• տեսողության խնդիրներ - լողացողների տեսք, մառախուղ:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում ուղեղի ուռուցքը:

Հարկավոր է հատուկ ուշադրություն դարձնել վաղ փուլում ուղեղի ուռուցքի նշաններին՝ հանկարծակի գլխացավերին։ Նրանք տարբերվում են տեւողությամբ եւ հայտնվում են պառկած վիճակում, հատկապես գիշերը եւ առավոտյան։ Միաժամանակ, գլխուղեղի ուռուցքով գլխացավերը ուղեկցվում են սրտխառնոցով և փսխումով։ Ուղեղի նորագոյացությունները, որոնք պատասխանատու են մարմնի համակարգված շարժման համար, առաջացնում են ուղեղային, ուղեղային և հեռավոր ախտանիշներ: Նրանք հայտնվում են.

• ցավի մեջ occipital տարածաշրջանգլուխներ;
• նստելու և կանգնելու խանգարում;
• կաթված, պարեզ.

Մեծահասակների մոտ

Համարվում է ուղեղի ուռուցքի ախտանիշ վաղ փուլերում կտրուկ անկումքաշը, քանի որ նորագոյացությունը ոչնչացնում է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները: Տղամարդիկ և կանայք տարբեր տարիքիբախվում են թուլության դրսևորմանը, որն ի հայտ է գալիս, երբ վարակված բջիջները մտնում են արյուն։ Նշվում են նաև ուղեղի ուռուցքի հետևյալ ախտանիշները.

• բարձր ջերմաստիճան;
• մազերի և մաշկի փոփոխություններ.

Նշվում է, որ հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ 65 տարեկանից հետո։ Սպիտակ ռասայի ներկայացուցիչներն ավելի հակված են ուղեղի ուռուցքների, քան մյուսները։ Սադրիչ գործոններն են.

• մասնագիտական ​​– ճառագայթային աշխատանք, էլեկտրամագնիսական ճառագայթում;
• գլխի ճառագայթային թերապիա;
• թուլացած անձեռնմխելիության հետ կապված հիվանդություններ - ՁԻԱՀ, ՄԻԱՎ;
• քիմիաթերապիա;
• օրգանների փոխպատվաստում.

Երեխաների և դեռահասների մոտ

Հաճախ հայտնաբերվում են գլխուղեղի ցողունի նորագոյացություններ՝ գլիոմաներ մանկություն. Այս հիվանդությունը բնորոշ չէ հասուն մարդուն։ Մանկության և պատանեկության սինդրոմները նմանություններ են ցույց տալիս մեծահասակների հետ՝ դրանք երկարատև գլխացավեր և սրտխառնոց են: Երեխայի ուղեղի ուռուցքի կոնկրետ նշաններ կան. Դրանք ներառում են.

• սկոլիոզի զարգացում;
• մեջքի ցավ;
• նախկինում սեռական զարգացում;
• strabismus;
• աճի դադարեցում;
• քայլվածքի խանգարում;
• համակարգման հետ կապված խնդիրներ;
• ցնցումներ;
• օպտիկական նյարդերի կաթված.

Ախտորոշման մեթոդներ

Երբ հայտնաբերվել է նախնական նշաններգլխուղեղի ուռուցքները, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, նա կնշանակի կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն. Վաղ փուլերում ակնաբույժը կարող է հայտնաբերել խնդիրը՝ հետազոտելով աչքի ֆոնդը: Հիվանդության պատճառը պարզելու համար կարող եք դիմել մի քանի մասնագետների։ Ախտորոշումը հստակեցնելու համար իրականացվում է հետևյալը.

• ուղեղի անոթների անգիոգրաֆիա;
• համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• MRI - մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
• ողնաշարի թակել;
• էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա;
• PEC-CT - տոմոգրաֆիա ռադիոակտիվ կոնտրաստով:

Հիվանդության կանխատեսումը և հետևանքները

Առաջընթաց բժշկության ոլորտում, սարքավորումների առաջացում, որը թույլ է տալիս բարդ գործողություններուղեղի վրա, ավելացրել է հիվանդների գոյատևման ժամանակը: Լավ կանխատեսման կարևոր նախապայման է մնում վաղ ախտորոշումը, ինչը հնարավոր է դարձնում մինչև 80% գոյատևման տոկոսադրույքը առաջիկա հինգ տարում: Դրական կանխատեսումները որոշվում են հետևյալով.

• ուռուցքի գտնվելու վայրը;
• տարիքը - որքան երիտասարդ, այնքան լավ;
• ուռուցքի չափը;
• նորագոյացությունների տարածվածությունը;
• ընդհանուր առողջություն;
• չարորակության աստիճանը;
• ուռուցքի տեսակը.

Երեխաները, ովքեր ունեցել են հիվանդությունը մինչև 7 տարեկանը, կարող են խնդիրներ ունենալ տեղեկատվության մշակման հետ, տեսողական ընկալում. Քանի որ հիվանդության բուժումը կապված է ուղեղի այն մասերի ներխուժման հետ, որոնք վերահսկում են մարմնի կարևոր գործառույթները, մեծահասակների մոտ կարող են լինել հարակից հետևանքներ: Կարող է լինել.

• հոգեկան խանգարումներ;
• կաթված;
• դեմենցիա;
• կուրություն;
• խոսքի խանգարում;
• մահացու ելք.

Տեսանյութ՝ ինչպես է գլխացավը առաջանում ուղեղի ուռուցքի դեպքում

Դուք կօգնեք ձեր մտերիմներին, եթե նրանց ուղարկեք հետազոտության՝ վաղ փուլում նկատելով ուռուցքների ախտանիշները։ Տարբերակիչ հատկանիշներճակատային մասի ուռուցքներ՝ անձի անձնական վարքագծի փոփոխություններ: Պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել գլխացավերին, եթե դրանց դրսևորումները փոխվում են, երբ դրանք ուղեկցվում են սրտխառնոցով և փսխումով։ Ինչու չպետք է վազել գլխացավ? Ինչպե՞ս կարելի է հիվանդությունը բուժել, ի՞նչ տեսակներ կան: ժամանակակից մեթոդներպայքարել նորագոյացությունների դեմ. Ո՞ր մասնագետները կօգնեն բացահայտել ուռուցքի ախտանիշները: Դիտեք տեսանյութը՝ դուք կունենաք ձեր բոլոր հարցերի լուծումը։

Քաղցկեղի տեսակների մեծ մասը աստիճանաբար զարգանում է, ուստի հիվանդության առաջին ախտանշանները բավականին հեշտ է բացահայտել ինքնուրույն: Բայց ուղեղը հենց այն համակարգն է, որը վնասվելու դեպքում քաղցկեղն արագ զարգանում է, բայց առաջին փուլերում այն ​​կարող է չունենալ: հատուկ ախտանիշներ. Ցավոք սրտի, շատ հիվանդներ արդեն հետ են գալիս կլինիկա III-IV փուլուռուցքաբանական գործընթաց. Այն մասին, թե ինչ նշաններ պետք է պատճառ հանդիսանան բժշկին դիմելու համար, մենք կխոսենք հոդվածում:

Հիվանդության պատճառները՝ ովքեր են վտանգի տակ

Ուռուցքաբանները չեն կարող հստակ պատասխան տալ գլխուղեղի չարորակ ուռուցքների առաջացման պատճառների մասին։ Բայց կան որոշակի գործոններ, որոնք նպաստում են առաջնային քաղցկեղի բջիջների առաջացմանը:

Առանձին-առանձին անհրաժեշտ է առանձնացնել այն ռիսկային խմբերը, որոնց ներկայացուցիչներն առավել հաճախ հանդիպում են այս հիվանդությանը.

1. Ընտանեկան պատմության մեջ քաղցկեղի և այլ հիվանդությունների դեպքեր, օրինակ՝ Լի-Ֆրաումենի համախտանիշ, Թուրկոտի համախտանիշ, Գորլինի համախտանիշ, ֆոն Հիպել-Լինդաու հիվանդություն։
2. Ուղեղի ցողունի կամ ուղեղիկի ճառագայթում: Ցավոք սրտի, քաղցկեղի մի տեսակի բուժումը, ինչպիսին է լեյկոզը, առաջացնում է հիվանդության մեկ այլ ձև: Բարձր ճառագայթման մակարդակ ունեցող տարածաշրջանում ապրելը նույնպես մեծացնում է ուղեղի ուռուցքների առաջացման վտանգը:
3. Վիրուսային արյան ներխուժումներ.
4. Նախկին ուղեղի վնասվածքներ, ցնցումներ.
5. Էլեկտրամագնիսական իմպուլսի ազդեցությունը բացասաբար է ազդում։
6. Երկրորդային ուռուցք կարող է զարգանալ որպես մարմնի մեկ այլ մասի չարորակ ուռուցք:
7. Քիմիական արտադրության կամ վերամշակման գործարաններում աշխատելը մեծացնում է ռիսկը:
8. Նույնիսկ վատ սովորությունները, օրինակ՝ ալկոհոլը, կարող են քաղցկեղ առաջացնել։

Ուղեղի քաղցկեղը կարող է բուժվել միայն վաղ փուլում և միայն բուժման երեք փուլով. վիրահատություն, ճառագայթային և քիմիաթերապիա.

Ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները տարբեր փուլերում

Ստորև թվարկված ախտանիշները բնորոշ են ոչ միայն չարորակ ուռուցքներ, զարգացած ուղեղի հյուսվածքում, բայց նաև համար տարբեր ուռուցքներկմախքային, մկանային և նյարդային համակարգեր. Ուստի այս նշաններից որևէ մեկը պետք է պատճառ հանդիսանա ախտորոշման համար մասնագետի հետ խորհրդակցելու համար։

Ուղեղի քաղցկեղի առաջին դրսևորումները կախված են ուռուցքի չափից և տեղակայությունից։

Ուղեղը սովորաբար դասակարգվում է.

• կիզակետային - տեղի է ունենում ուղեղի միայն մեկ վայրում;
• ուղեղային - երբ ախտանիշները հայտնվում են ուղեղի բոլոր հատվածներում առանց բացառության:

Առաջնային և երկրորդական ուռուցքներգործնականում չկան էական սիմպտոմատիկ տարբերություններ:

Ուղեղի չարորակ ուռուցքների ընդհանուր նշանները.

1. Պարբերական առանց հստակ տեղայնացման: Անհանգստությունն ավելանում է, երբ փորձում են փոխել գլխի անկյունը կամ դիրքը, կուլ տալիս, փռշտալիս կամ խոսելիս: Հատկապես վառ հարձակումները տեղի են ունենում արթնանալուց հետո: Հակասպազմոդիկները և անալգետիկները գործնականում չեն թեթևացնում:
2. Ավելորդ քրոնիկ հոգնածություն, որը թույլ չի տալիս ակտիվ պատկերկյանքը։ Հիվանդը չափազանց քնկոտ է, դյուրագրգիռ և մոռացկոտ: Կարճ ամնեզիական նոպաները տեղի են ունենում, երբ մարդը չի կարողանում անվանել սիրելիների անունները կամ կատարել սովորական գործողություն: Ուշադրության և կենտրոնացման պակաս կա։
3. Ուշագնացության պայմաններԵվ . Հանկարծակի սրտխառնոցի նոպա կարող է առաջանալ առանց պատճառի՝ քնի ժամանակ, քայլելիս, հանգստի ժամանակ կամ ուտելուց հետո:
4. Ինչպես ավելի մեծ ուռուցք, այնքան մեծ է ռիսկը, որ հիվանդը կհանդիպի տեսողական, շոշափելի, համային և լսողական հալյուցինացիաներ. Հայտնվում է ֆոտոֆոբիա. 12-15%-ով ընդհանուր թիվըանհայտ էթոլոգիայի էպիլեպտիկ նոպաների դեպքեր:
5. Տարածական կողմնորոշման և համակարգման խանգարում: Երբեմն զարգանում է կարճատև կաթված:

Երբ ուռուցքը մեծանում է և մետաստազավորում է, ախտանշաններն ավելի են վատանում և դառնում ավելի ակնհայտ:

Ուղեղի քաղցկեղի կլինիկական ախտանշանները՝ կախված ներկա փուլից.

Բեմ	Ախտանիշներ
I փուլ	Այն բնութագրվում է դանդաղ ընթացքով, ուղեղի հյուսվածքի փոքր վնասով: Եթե ​​այս փուլում վիրաբուժական հեռացումուռուցք, բուժման կանխատեսումը դառնում է բավականին բարենպաստ: Մեղմ ախտանիշներ. քրոնիկ գլխացավեր; մկանային թուլություն; գլխապտույտի հարձակումներ; ավելորդ հոգնածություն. Ուղեղի քաղցկեղի վաղ փուլում ախտորոշումն իրականացվում է տարբերակման հետ համատեղ ուռուցքաբանական ուռուցքներնյարդաբանական վնասվածքներով.
II փուլ	Ուռուցքների մեծ մասը դեռ շատ դանդաղ է աճում, բայց չարորակ ուռուցքը ազդում է մոտակա առողջ հյուսվածքի վրա: Դեռևս կա վիրահատության հնարավորություն, որը լիարժեք բուժման հնարավորություն է տալիս։ Ախտանիշներն ավելի ընդգծված են, բացի վերը թվարկված նշաններից, ավելացվում են հետևյալը. ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներ; ներգանգային ճնշման բարձրացում; ուժեղ ընդհանուր անբավարարությունառանց որևէ ակնհայտ պատճառի; տեսողության մասնակի կորուստ; նոպաներ; էպիլեպտիկ նոպաներ.
III փուլ	Ուռուցքն արագորեն աճում է, և սկսվում է մետաստազիայի գործընթացը։ Վիրահատությունն այլևս չի տա ակնկալվող արդյունքը, դրա կարիքն ունի հիվանդը դեղորայքային բուժում, քիմիոթերապիա և ճառագայթային թերապիա։ Ուռուցքների մեծ մասը համարվում է անգործունակ: Սա գլխուղեղի քաղցկեղի ծանր ձև է, որն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշները: հորիզոնական նիստագմուս. հիվանդի աշակերտը անընդհատ շարժման մեջ է, իսկ գլուխը մնում է անշարժ. լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ; խոսքի խանգարումներ; անձնական փոփոխություններ. հուզական անկայունություն, անկայուն տրամադրություն, սովորական վարքագծից հրաժարում; հիվանդը չի կարող կենտրոնանալ մտքերի և առարկաների վրա. կարճաժամկետ և երկարաժամկետ հիշողության խախտում; հիվանդը չի կարողանում հավասարակշռություն պահպանել քայլելիս. ցնցումներ, կաթված, ջղաձգական սինդրոմներ, մկանների հիպերտոնիկություն; վերջույթների թմրություն.
IV փուլ	Ամենավտանգավոր, անգործունակ փուլը. Կանխատեսումը պարզ է և անբարենպաստ։ Ուռուցքի արագ աճը գրեթե անհնար է դադարեցնել մետաստազները, որոնք ազդում են ուղեղի կենսական կենտրոնների վրա. Եթե ​​գոյացությունը տեղայնացված է մեկ բլիթում, ապա վիրահատությունը կարող է մեծացնել գոյատևման հնարավորությունը՝ ուղեկցվելով քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի կուրսերով: Մնացած բոլոր դեպքերում ուռուցքի մի մասի հեռացումը կարող է դանդաղեցնել առաջընթացը, բայց չի բարելավի կանխատեսումը: Ի լրումն վերը նկարագրված բոլոր ախտանիշների, կա մարմնի կենսաապահովման համակարգերի մեծ մասի ձախողում: Հիվանդի վիճակը թեթեւանում է օգնությամբ հզոր դեղամիջոցներ, բայց բուժում չկա։ Մահվան նախորդող ախտանշանները՝ ուշագնացություն, կոմա, թոքային անբավարարություն:

Ախտորոշում

Ախտորոշման նպատակով օգտագործվում են MRI, CT, անգիոգրաֆիա, նյարդաբանական հետազոտության մեթոդներ, ուռուցքի հետազոտման ռադիոիզոտոպային մեթոդներ, ստերեոտակտիկ բիոպսիա և փորոքային հետազոտություն։ Ուռուցքաբանական ախտորոշումը հաստատելու համար հաճախ օգտագործվում է գոտկային պունկցիա:

Պատահում է, որ մեծ ուռուցքը լիովին ասիմպտոմատիկ է, իսկ մի քանի միլիմետր չափի գոյացությունն ունի ակնհայտ և բնորոշ ախտանիշներ։

Գրեթե անհնար է ինքնուրույն հայտնաբերել հիվանդությունը՝ հիմնվելով դրա ախտանիշների վրա, քանի որ ուռուցքը տեղայնացված է գանգի խորքում։

Բուժման մեթոդները և հետագա գոյատևման կանխատեսումը

Ուղեղի ուռուցքները վտանգավոր են ոչ միայն իրենց չարորակության, այլև տեղայնացման պատճառով։ Բավական դժվար է հեռացնել գանգի փակ տարածությունում առաջացող գոյացությունը՝ առանց կենսական կենտրոնների վրա ազդելու։ Բայց ոչ բոլոր ուռուցքները պետք է մահացու համարել:

Ուռուցքի սահմանները, չափերը և ճշգրիտ տեղը որոշելուց հետո պարզ կդառնա, թե ինչպես պետք է բուժել հիվանդին: Եթե ​​առկա է վիրահատության հաջող ելքի ամենաչնչին հնարավորությունը, ապա կպահանջվի չարորակ հյուսվածքի հյուսվածաբանություն, եթե այդպիսի պրոցեդուրան հնարավոր է և չի բարդացնում հիվանդի վիճակը:

Բուժումը միշտ բարդ է: Քաղցկեղի վաղ փուլերում օգտագործվում են բոլորը մատչելի մեթոդներռադիովիրաբուժություն, կրիովիրաբուժություն, ճառագայթային և քիմիաթերապիա, վիրաբուժություն, սիմպտոմատիկ թերապիա. Ինչպես նպատակն է ոչ միայն բուժել քաղցկեղը, այլ նախ պետք է ցավը թեթեւացնել, թեթեւացնել ընդհանուր վիճակև կանխարգելել ուղեղային այտուցը:

Ուղեղի քաղցկեղի վաղ փուլով հիվանդ մարդկանց գոյատևման կանխատեսումը կախված է երկու գործոնից՝ ախտորոշման ճշգրտությունից և ժամանակին:

Եթե ​​բուժումն անմիջապես սկսվի, հիվանդների մոտ 82%-ը գոյատևում է հինգ տարի անց: Ուշ ներկայացման դեպքում հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է ընդամենը 31%: Կանխատեսումը մեծապես կախված է ուռուցքի տեսակից, ագրեսիվությունից և աճի տեմպերից։

Ուղեղի ուռուցքները զարմանալիորեն տարբերվում են այլ չարորակ ուռուցքներից և հանդիպում են ուռուցքաբանության բոլոր գրանցված դեպքերի մոտավորապես 3%-ի մոտ: Դրանք այնքան անհարմար են տեղակայված, որ հիվանդության ախտանիշներին դժվար է արձագանքել դիֆերենցիալ ախտորոշում, և դա զգալիորեն բարդացնում է բուժումը։

Ուռուցքաբանական կլինիկա ուղղորդման հիմքը հանկարծակի զարգացումն է և նյարդաբանական ախտանիշների աճը: Այնուամենայնիվ ժամանակակից բժշկությունունի ապարատային ախտորոշիչ գործիքներ, որոնք կարող են ոչ միայն հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում, այլև բացահայտել դրա նկատմամբ նախատրամադրվածությունը:

Ուղեղի ուռուցքի ախտանիշների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիտեք տեսանյութը.

Առողջ եղեք։

Օգտակար հոդվածներ

Ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները վաղ փուլերում ցույց են տալիս կենտրոնականի ագրեսիվ չարորակ նորագոյացությունը նյարդային համակարգ. Այս պաթոլոգիանբնութագրվում է ուղեղի բջիջների անվերահսկելի և ատիպիկ բաժանմամբ: Այս տեղայնացման մեջ ուռուցքի մեկ այլ պատճառ է քաղցկեղի տարրերի տարածումը արյան շրջանառության և լիմֆոիդ համակարգերի միջոցով:

Արտերկրի առաջատար կլինիկաներ

Ուղեղի ուռուցքաբանական գործընթացի առանձնահատկությունները

MRI ախտորոշում.

Ուղեղի հյուսվածքի ուսումնասիրության ամենահուսալի արդյունքները կարելի է ստանալ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի արդյունքներից, բնորոշ հատկանիշորը մարմնի ճառագայթումն է ռադիոակտիվ ճառագայթներով։ MRI ախտորոշումը որոշում է չարորակ նորագոյացության կառուցվածքը, չափը և գտնվելու վայրը:

Ուղեղի քաղցկեղի վաղ փուլերում բուժում և ախտանիշների վերացում

Բուժման հիմնական մեթոդը վաղ փուլերըՈւղեղի քաղցկեղը վիրաբուժական վիրահատություն է՝ հեռացնելու աննորմալ հյուսվածքները: Նախկինում վիրաբուժական միջամտությունհիվանդը ենթարկվում է ընդհանուր անզգայացում. Մուտք դեպի վիրաբուժական դաշտիրականացվում է գանգուղեղի (գանգի բացում) միջոցով։ Ուռուցքի հեռացումից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել ճառագայթային թերապիայի կուրս՝ հետվիրահատական ​​բարդությունները կանխելու համար։

Եթե չարորակությունԳտնվելով ուղեղի դժվարամատչելի տեղում՝ մասնագետները դիմում են ստերեոտակտիկ թերապիայի։ Նման դեպքերում քաղցկեղով հիվանդը ճառագայթվում է կենտրոնացված ճառագայթով: Այս սարքավորումը ռոբոտային ինստալացիա է, որը համակարգչային հսկողության ներքո կատարում է թերապևտիկ մանիպուլյացիաներ։

Ժամանակին որոշված ուղեղի քաղցկեղի ախտանիշները վաղ փուլերումհնարավորություն է տալիս ժամանակին ախտորոշել ուռուցքը և կատարել ամբողջական բուժում. Թերապիա միացված սկզբնական փուլերըչարորակ աճը հիվանդի վերականգնման համար առավել բարենպաստ կանխատեսում ունի: