Ինչպե՞ս է առաջանում տեսողության խանգարման գործընթացը: Տեսողության սրության նվազում

Վիլչինսկայա Տատյանա

1 Տեսողական կոնտրաստի խախտում:

Ախտանիշներ: Վ երեկոյան ժամտեսողությունը ավելի լավ է, քան պայծառ լույսի ներքո; առարկաները սկսեցին կրկնապատկվել; տեսողության հակադրությունը խաթարվել է. Արժե մտածել ակնաբույժին այցելելու մասին նույնիսկ այն դեպքում, երբ անհայտ է, թե ինչու է առաջացել կարճատեսությունը. տարիքային հեռատեսություն ունեցող մարդիկ հանկարծ նկատում են, որ կարող են կարդալ առանց ակնոցի:

Հավանական պատճառ. երբ ոսպնյակը կորցնում է իր թափանցիկությունը, այն զարգանում է: Որքան մեծ է մարդը, այնքան ավելի հավանական էկատարակտի զարգացում. այն համարվում է ծերության հիվանդություն. 80 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ գրեթե բոլորն ունեն կատարակտ: Թեև 40-50 տարեկանները անձեռնմխելի չեն՝ արտաքին վտանգների պատճառով, ինչպիսիք են ագրեսիվ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը և այլ ճառագայթումը (ռենտգեն, ինֆրակարմիր և այլն), ոսպնյակն ավելի վաղ կորցնում է իր ունակությունները:

Կատարակտը նենգ բնավորություն ունի. տեսողության խնդիրներն անմիջապես չեն առաջանում. տարիներ շարունակ դրանք կարող են ընդհանրապես չդրսևորվել: Այս դեպքում կարելի է «բռնել» միայն պարբերաբար այցելելով ակնաբույժ։ Մարդիկ, որոնց հարազատները տառապել են կատարակտով, հատկապես մինչև 60 տարեկանները, կարիք ունեն կանոնավոր այցելությունների բժշկի: Բարեբախտաբար, իրավիճակը մահացու չէ. կատարակտը հաջողությամբ բուժվում է՝ ամպամած ոսպնյակը փոխարինելով արհեստականով, վիրահատություններ են կատարվում նույնիսկ շատ տարեց մարդկանց մոտ։

2. Աչքերի առաջ «ծիածանի» շրջանակների և «ճանճերի» հայտնվելը .

ՀԵՏ ախտանիշներըի հայտ են գալիս գլխացավեր; մարդը լույսի աղբյուրների շուրջ տեսնում է «լողացողներ» և ծիածանի շրջանակներ:

Հավանական պատճառ. դա կարող է կապված լինել սպառնալիքի հետ: Դա տեղի է ունենում ինչպես երեխաների, այնպես էլ դեռահասների մոտ, սակայն մեծ տարիքում՝ լրացուցիչ գործոնռիսկը։ Գլաուկոմա առաջանում է, երբ ավելացել է ներակնային ճնշումԱզդվում է օպտիկական նյարդը՝ մինչև ամբողջական ատրոֆիա, այսինքն՝ կուրություն։ Ցավոք սրտի, գլաուկոմայով հիվանդները հազվադեպ են դիմում բժշկի վաղ փուլերը- ավելի հաճախ պատճառը տեսողության նվազումն է, և դա հեռու է հիվանդության սկզբից:

3. Տեսադաշտի սահմանների անհիմն փոփոխություն .

Ախտանիշները:առանց տեսանելի պատճառներ(վնասվածքներ և այլն) փոխվում են տեսադաշտի սահմանները։

Հավանական պատճառ. ներակնային ճնշման փոփոխություն. Սա կարող է լինել գլաուկոմայի սկիզբը:

Նրանք իրենց ներդրումն ունեն էնդոկրին խանգարումներ, հիպերտոնիա, ժառանգականություն. Դաժան սթրես, ֆիզիկական հոգնածությունը կարող է հրահրել սուր հարձակումգլաուկոմա, որը պահանջում է շտապ օգնություն կանչել. եթե ներակնային ճնշումը ժամանակին չնվազի, կարող եք կուրանալ:

4. Պրոգրեսիվ «մինուս»՝ տեսողության վատթարացում տարեկան 1 դիոպտրով:

Ախտանիշները:տեսողության վատթարացում տարեկան 1 դիոպտրով:

Հավանական պատճառ. ֆոնդում փոփոխություններ՝ նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով, ներակնային ճնշման փոփոխություններ։ Կարճատեսությունը (մեոպիան) հազվադեպ է զարգանում մեծահասակների մոտ, բայց դուք պետք է վախենաք առաջադեմ «մինուսից»:

Կյանքում կան մի քանի պահեր, երբ դա կարող է տեղի ունենալ, և դրանք կապված են տեսողությունը լրջորեն լարելու անհրաժեշտության հետ (հատկապես երբ աչքի ապարատը դեռ ձևավորված չէ) կամ հորմոնալ փոփոխություններմարմինը (այս առումով ամենավտանգավոր շրջանը մանկությունն ու պատանեկությունն է (մինչև 17 տարեկան):

5. Շաքարախտի հետ կապված ցանկացած աչքի խնդիր:

Ախտանիշները:տեսողության ցանկացած փոփոխություն և աչքերի հետ կապված ցանկացած գանգատ (չորություն, արցունքի անբավարար արտադրություն և այլն):

Հավանական պատճառ. Ցանկալի է փորձել ինքներդ հետևել նման փոփոխությունների կապին արյան շաքարի մակարդակի հետ (անկախ նրանից, թե դա եղել է կտրուկ ցատկեր), ինչպես նաև արյան ճնշման մակարդակը։

Սրանք ոչ միայն ինսուլինի հետ կապված խնդիրներ են, այլ նաև շատ լուրջ բարդություններապագայում, եթե չբուժեք հիմնական խնդիրը:

Դրանց թվում է կուրության հիմնական պատճառներից մեկը։ Դրա զարգացման պատճառն այն է, որ արյան շաքարի համառ աճով տուժում են փոքր անոթները, այդ թվում՝ աչքի ցանցաթաղանթ ներթափանցողները։ Աչքի ֆոնդում փոփոխություններ կան, ցանցաթաղանթի անջատման վտանգ՝ այս ամենը կարող է հանգեցնել տեսողության ամբողջական կորստի:

Դիաբետով հիվանդների մոտ աչքի խնդիրները, ցավոք, շատ արագ են առաջանում՝ սովորաբար հիվանդության սկսվելուց հետո առաջին 5 տարվա ընթացքում: Հետևաբար, նրանք պետք է վերահսկեն ցանցաթաղանթի վիճակը, բայց հենց սկզբից՝ սա, ինչպես և շաքարավազի մոնիտորինգը, որոշում է, թե ինչպիսին կլինի տեսողությունը և արդյոք այն ընդհանրապես կպահպանվի:

Դիաբետիկները, իհարկե, պարտադիր չէ, որ բախվեն կուրության հետ, սակայն, ըստ ԱՀԿ-ի, նրանք գրեթե 25 անգամ ավելի հաճախ են կորցնում տեսողությունը, քան սովորական մարդիկ։ Նրանց թվում երկու անգամ ավելի շատ են կատարակտով հիվանդները։

Շնորհակալություն

Աչքը օրգան է, որը յուրաքանչյուր մարդ անընդհատ օգտագործում է իր ողջ կյանքի ընթացքում։ Շատերը գիտեն, որ դա օրգանի միջոցով է տեսլականըմենք ստանում ենք մեզ շրջապատող աշխարհի մասին տեղեկատվության մոտ 80%-ը: Այնուամենայնիվ, հաճախ մշուշոտ տեսողությունմարդկանց մոտ չի առաջացնում ծանր անհանգստություն. Ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է տարիքային փոփոխություններով:

Տեսողության վատթարացումը գրեթե միշտ ինչ-որ հիվանդության ախտանիշ է: Սրանք կարող են լինել.

• աչքերի հիվանդություններ՝ ցանցաթաղանթ, ոսպնյակ, եղջերաթաղանթ;
• ընդհանուր հիվանդություններ, որոնք, օրինակ, հանգեցնում են վնասների նյարդային համակարգկամ ակնագնդի անոթներ;
• Աչքը շրջապատող հյուսվածքների խանգարումներ. աչքի մկանները, ճարպային հյուսվածքը, որը շրջապատում է ակնախնձորը։

Տեսողության խանգարումը կարող է լինել տարբեր տեսակի.

• Տեսողության սրության խախտումը հիմնականում կապված է ցանցաթաղանթի՝ ակնագնդի հետին հատվածի պաթոլոգիաների հետ, որը պարունակում է լուսազգայուն բջիջներ։ Տեսողական սրությունը վերաբերում է աչքի ունակությանը` տարբերելու երկու առանձին կետերը նվազագույն հեռավորության վրա: Այս ունակությունն արտահայտվում է պայմանական միավորներով: Առողջ աչքի համար տեսողության սրությունը 1.0 է։
• Հաճախ տեսողության խանգարումը կարող է առաջանալ դեպի ցանցաթաղանթ լույսի ճանապարհի խոչընդոտների պատճառով: Ոսպնյակի և եղջերաթաղանթի փոփոխություններով աչքի առաջ նկատվում է մի տեսակ պղտորում և տարբեր բծերի տեսք։ Եթե ​​աչքի ոսպնյակն ունի անկանոն ձև, այն սխալ է տեղադրում պատկերը ցանցաթաղանթի վրա։
• Մարդու աչքերը հատուկ տեղակայված են միմյանց շատ մոտ, որպեսզի մենք կարողանանք ընկալել աշխարհի պատկերը հնարավորինս խորը, ծավալով։ Բայց դրա համար ակնագնդերը պետք է ճշգրիտ տեղադրվեն վարդակների մեջ: Եթե ​​խախտվում է դրանց գտնվելու վայրը և առանցքները (որը կարող է պայմանավորված լինել աչքի մկանների խանգարումներով, աչքի ճարպային հյուսվածքի աճով), նկատվում է կրկնակի տեսողություն և մշուշոտ տեսողություն։
• Հենց որ աչքի ցանցաթաղանթն ընկալում է լույսը, այն անմիջապես վերածվում է նյարդային ազդակների և օպտիկական նյարդերի երկայնքով շարժվում դեպի ուղեղ։ Նյարդային համակարգի խանգարումների դեպքում տեսողությունը նույնպես խաթարվում է, և հաճախ այդ խանգարումները բավականին սպեցիֆիկ են:

Դիտարկենք հիմնական հիվանդությունները, որոնք կարող են հանդես գալ որպես տեսողության խանգարման պատճառ։

Ժամանակավոր մշուշոտ տեսողություն հոգնածության պատճառով

Տեսողության խանգարումը միշտ չէ, որ կապված է հիվանդությունների հետ: Երբեմն դեպի այս ախտանիշըգործոններ, ինչպիսիք են.

• մշտական ​​գերաշխատանք;
• քնի քրոնիկ բացակայություն;
• մշտական ​​սթրես;
• երկարատև տեսողական լարվածություն (օրինակ, համակարգչում աշխատելը):

Հաճախ այս իրավիճակում տեսողության խանգարումը վերացնելու համար բավական է միայն մի փոքր հանգստանալ և աչքի մարմնամարզություն կատարել։ Բայց հիվանդությունը բաց չթողնելու համար ավելի լավ է այցելել ակնաբույժ և հետազոտվել։

Ցանցաթաղանթի հիվանդություններ

Ցանցաթաղանթի հեռացում

Ցանցաթաղանթը աչքի հետևի հատվածն է, որը պարունակում է նյարդային վերջավորություններ, որոնք ընկալում են լույսի ճառագայթները և դրանք վերածում պատկերների։ Սովորաբար, ցանցաթաղանթը սերտ շփման մեջ է այսպես կոչված choroid. Եթե ​​դրանք առանձնացված են միմյանցից, ապա զարգանում են տեսողության տարբեր խանգարումներ։

Ցանցաթաղանթի անջատման և տեսողության խանգարման ախտանշանները շատ կոնկրետ և բնորոշ են.
1. Սկզբում միայն մեկ աչքի տեսողության վատթարացում կա: Կարևոր է հիշել, թե որ աչքով է սկսվել այդ խանգարումը, ապա տեղեկացնել ձեր բժշկին այդ մասին:
2. Բնութագրական նշանհիվանդությունները շղարշ են աչքերի առաջ. Սկզբում հիվանդը կարող է մտածել, որ դա առաջացել է ակնագնդի մակերեսին ինչ-որ պրոցեսից, և անհաջող, երկար ժամանակ աչքերը լվանալ ջրով, թեյով և այլն։
3. Ժամանակ առ ժամանակ ցանցաթաղանթի հեռացումով հիվանդը կարող է զգալ կայծեր և կայծեր աչքերի առաջ:
4. Պաթոլոգիական գործընթացկարող է գրավել ցանցաթաղանթի տարբեր հատվածներ և, կախված դրանից, առաջանում են որոշակի տեսողական խանգարումներ։ Եթե ​​հիվանդը տեսնում է տառերը և շրջակա առարկաները աղավաղված, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ախտահարվում է ցանցաթաղանթի կենտրոնը:

Ախտորոշումը սահմանում է ակնաբույժը հետազոտությունից հետո։ Բուժումը վիրաբուժական է, վերականգնման համար կիրառվում են տարբեր տեսակի միջամտություններ նորմալ վիճակցանցաթաղանթ.

Մակլային դեգեներացիա

Մակլային դեգեներացիան հիվանդություն է, որն առաջացնում է տեսողության խանգարում և կուրություն մեծ թվով 55 տարեկանից բարձր մարդիկ. Այս պաթոլոգիան ազդում է այսպես կոչված դեղին կետ- ցանցաթաղանթի այն տեղը, որտեղ այն գտնվում է ամենամեծ թիվըլուսազգայուն նյարդային ընկալիչներ.

Մակուլային դեգեներացիայի զարգացման պատճառները դեռևս լիովին պարզ չեն: Այս ուղղությամբ դեռևս կատարվում են հետազոտություններ, շատ գիտնականներ հակված են կարծելու, որ հիվանդությունն առաջանում է օրգանիզմում կարևոր վիտամինների և միկրոէլեմենտների պակասից։

Մակլային դեգեներացիայի սկզբնական նշանները կարող են լինել.

• օբյեկտների մշուշոտ տեսողություն, անհասկանալի ուրվագծեր;
• Դեմքերին և տառերին նայելու դժվարություն:

Մակուլային դեգեներացիայի ախտորոշումն իրականացվում է ակնաբույժի կողմից հետազոտության ժամանակ նշանակման ժամանակ:

Այս հիվանդության պատճառով տեսողության խանգարման բուժումը հիմնականում երկու տեսակի է.

• լազերային թերապիայի և ֆոտոդինամիկ թերապիայի օգտագործումը;
• դեղերի օգտագործումը հաբերի կամ ներարկումների տեսքով.

Հարկ է նշել, որ մակուլյար դեգեներացիան հաճախ կրկնվող հիվանդություն է: Երբ տեսողության խանգարումը վերանա, այն կարող է նորից առաջանալ:

Ապակենման շերտի հեռացում և ցանցաթաղանթի պատռվածք

Ապակենման մարմինը մի նյութ է, որը լցնում է ակնագնդը ներսից։ Մի քանի տեղ շատ ամուր կպած է ցանցաթաղանթին։ Երիտասարդության շրջանում ապակենման մարմինը խիտ է և առաձգական, սակայն տարիքի հետ այն կարող է հեղուկանալ։ Արդյունքում այն ​​առանձնանում է ցանցաթաղանթից և հանգեցնում ցանցաթաղանթի պատռվածքների։

Ցանցաթաղանթի պատռվածքը ցանցաթաղանթի անջատման հիմնական պատճառն է: Հետեւաբար ախտանիշները, տեղի է ունենում այս պետությունը, շատ նման են անջատման նշաններին։ Դրանք աստիճանաբար զարգանում են, հիվանդը սկզբում զգում է, որ աչքերի առաջ շղարշ կա։

Ցանցաթաղանթի պատռվածքի ախտորոշումն իրականացնում է ակնաբույժը՝ հետազոտությունից հետո։ Դրա բուժումը, ինչպես նաև ջոկատի բուժումն իրականացվում է հիմնականում վիրաբուժական եղանակով. Յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդի համար դա պահանջվում է անհատական ​​մոտեցումՉկա երկու դեպք, որը լիովին նման է այս հիվանդության. Տեսողության խանգարումը կարող է արտահայտվել նաև տարբեր աստիճաններով:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա

ժամը երկարաժամկետշաքարային դիաբետ և անբավարարություն արդյունավետ բուժումԳրեթե միշտ նկատվում է տեսողության վատթարացում։ Միացված է ուշ փուլերշաքարային դիաբետ այս բարդությունըհանդիպում է հիվանդների 90%-ի մոտ։ Եթե ​​այն առկա է, ապա հիվանդին սովորաբար նշանակվում է որոշակի հաշմանդամության խումբ:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան և դրա հետ կապված տեսողության կտրուկ վատթարացումը առաջանում են ցանցաթաղանթի փոքր անոթների վնասման հետևանքով: Աթերոսկլերոզը զարգանում է զարկերակային տիպի մազանոթներում, երակայինները մեծապես ընդլայնվում են, և դրանցում արյունը լճանում է։ Ցանցաթաղանթի ամբողջ հատվածները մնում են առանց համապատասխան արյան մատակարարման, և դրանց ֆունկցիան էապես տուժում է։

Բնականաբար, դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման հիմնական ռիսկային գործոնը շաքարային դիաբետն է: Միացված է սկզբնական փուլերըՏեսողության վատթարացում չկա, հիվանդին ընդհանրապես չի անհանգստացնում աչքի որևէ ախտանիշ։ Բայց մազանոթների և ցանցաթաղանթի փոքր անոթների փոփոխություններն արդեն կարող են տեղի ունենալ այս պահին: Եթե ​​տեսողության սրությունը նվազում է, կամ մեկ աչքը ամբողջովին դադարում է տեսնել, դա ցույց է տալիս, որ տեսողության օրգանում անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունեցել։ Ուստի շաքարային դիաբետով բոլոր հիվանդների համար շատ կարևոր է ժամանակին ակնաբույժի մոտ հետազոտություններ անցնելը։

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հատկապես հավանական է դիաբետիկ ռետինոպաթիա:

Ոսպնյակների հիվանդություններ

Կատարակտ

Կատարակտը ոսպնյակի ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է: Այն բնութագրվում է աչքի այս բնական ոսպնյակի պղտորմամբ, մշուշոտ տեսողությամբ և այլ ախտանիշներով։

Շատ դեպքերում կատարակտը զարգանում է ծերություն, այն շատ հազվադեպ է բնածին։ Հետազոտողները դեռևս համաձայնություն չունեն հիվանդության պատճառների վերաբերյալ: Օրինակ, ենթադրվում է, որ ոսպնյակի պղտորումը և տեսողության խանգարումը կարող են պայմանավորված լինել նյութափոխանակության խանգարումներով, վնասվածքներով և ազատ ռադիկալների ազդեցությամբ:

Կատարակտի բնորոշ ախտանիշները.

• Տեսողության սրության նվազում, որը կարող է ունենալ տարբեր աստիճաններծանրությունը, մինչև մեկ աչքի ամբողջական կուրությունը:
• Տեսողության վատթարացումը մեծապես կախված է նրանից, թե ոսպնյակի որ հատվածում է գտնվում կատարակտը: Եթե ​​ամպամածությունը ազդում է միայն ծայրամասի վրա, տեսողությունը երկար ժամանակ մնում է նորմալ: Եթե ​​բիծը գտնվում է ոսպնյակի կենտրոնում, հիվանդը մեծ խնդիրներ ունի առարկաներ տեսնելու համար։
• Երբ կատարակտը զարգանում է, կարճատեսությունը մեծանում է: Միևնույն ժամանակ, եթե հիվանդը նախկինում ունեցել է հեռատեսություն, ապա նշվում է պարադոքս. որոշ ժամանակ նրա տեսողությունը բարելավվում է, և նա սկսում է ավելի լավ տեսնել մոտակայքում գտնվող առարկաները:
• Աչքի լույսի զգայունությունը փոխվում է, ինչը նույնպես կարելի է համարել տեսողության վատթարացման նշաններից մեկը։ Օրինակ, հիվանդը կարող է նկատել, որ իրեն շրջապատող աշխարհը կարծես կորցրել է իր գույները և դարձել ձանձրալի: Սա բնորոշ է այն դեպքերում, երբ ոսպնյակի անթափանցիկությունը սկսում է աճել ծայրամասային մասից։
• Եթե ​​սկզբնական շրջանում կատարակտ է առաջանում աչքի կենտրոնում, ապա նկատվում է լրիվ հակառակ պատկեր։ Հիվանդը սկսում է շատ վատ հանդուրժել պայծառ լույս, նա շատ ավելի լավ է տեսնում մթնշաղին կամ ամպամած եղանակին, ցածր լույսի ներքո։
• Եթե ​​կատարակտը բնածին է, ապա երեխայի աշակերտը սպիտակ կլինի: Ժամանակի ընթացքում ստրաբիզմը զարգանում է, և մեկ կամ երկու աչքերի տեսողությունը կարող է ամբողջությամբ կորցնել:

Եթե ​​նման տարիքային վատթարացում տեսողության եւ նշված կապված ախտանիշներ, սա պետք է առիթ հանդիսանա ակնաբույժի հետ կապ հաստատելու համար։ Հետազոտությունից հետո բժիշկը ախտորոշում և բուժում է նշանակում։ Նախնական փուլերում կատարակտի հետևանքով առաջացած տեսողության խանգարումը կարող է պահպանողական բուժվել՝ աչքի կաթիլներ. Այնուամենայնիվ, միակ արմատական ​​մեթոդՀիվանդության բուժումը ակնագնդի վիրահատությունն է։ Գործողության բնույթը ընտրվում է կախված կոնկրետ իրավիճակից:

Կարճատեսություն

Իրականում, այնպիսի պայման, ինչպիսին է կարճատեսությունը, բացառապես ոսպնյակի հիվանդություն չէ: Սա պաթոլոգիական վիճակ, որը բնութագրվում է տեսողության սրության վատթարացմամբ՝ հեռավորության վրա գտնվող առարկաները դիտելիս, կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով.
1. Ժառանգական գործոնՈրոշ մարդիկ ունեն ակնագնդի բավականին կոնկրետ կառուցվածք՝ գենետիկորեն ծրագրավորված:
2. Ակնախնձորի երկարավուն ձևը նշան է, որը նույնպես ժառանգական է:
3. Եղջերաթաղանթի ձևի շեղումները կոչվում են կերատոկոնուս: Սովորաբար եղջերաթաղանթը պետք է ունենա գնդաձև ձև, որն ապահովում է նրա մեջ միատեսակ բեկում արևի ճառագայթներ. Կերատոկոնուսի դեպքում կոնաձև եղջերաթաղանթը փոխում է լույսի բեկումը: Արդյունքում ոսպնյակը բավականին ճիշտ չի կենտրոնացնում պատկերը ցանցաթաղանթի վրա։
4. Ոսպնյակի ձևի խախտում, վնասվածքների պատճառով դիրքի փոփոխություն, տեղահանումներ։
5. Ակնախնձորի շարժումների համար պատասխանատու մկանների թուլություն.

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կարճատեսությունը ակնաբուժության ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է, և ամենից հաճախ այն ազդում է մարդկանց վրա: երիտասարդ. Ըստ ուսումնասիրությունների՝ կարճատեսության տարածվածությունը դպրոցականների շրջանում կազմում է մինչև 16%: Այն նույնիսկ ավելի տարածված է բարձրագույն ուսումնական հաստատություններում։

Միևնույն ժամանակ կարճատեսությունը կարող է հանգեցնել ավելիի լուրջ խնդիրներև բարդություններ՝ ընդհուպ մինչև տեսողության ամբողջական կորուստ։ Կարճատեսության հիմնական ախտանիշը բավականին բնորոշ է՝ հեռավորության վրա առարկաներ տեսնելը դժվար է, դրանք մշուշոտ են թվում։ Թերթ կամ գիրք կարդալու համար հիվանդը պետք է տեքստը շատ մոտեցնի աչքերին։

Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է ակնաբույժի հետ հանդիպման ժամանակ: Կարճատեսության բուժումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված դրա առաջացման պատճառներից: Օգտագործվում են ակնոցներ, լազերային շտկում և այլ միկրովիրաբուժական միջամտություններ ակնագնդի վրա։

Հիմնական պատճառները կտրուկ վատթարացումդիտել:
1. Ակնախնձորի տրամագիծը հետին-հետին ուղղությամբ չափազանց փոքր է, և լույսի ճառագայթները կենտրոնացած են սխալ տեղում:
2. Ոսպնյակի ձևը փոխելու ունակության նվազում, որը սկսվում է 25 տարեկանից և շարունակվում մինչև 65 տարեկան, որից հետո տեղի է ունենում տեսողության կտրուկ վատթարացում՝ կապված ոսպնյակի փոխելու ունակության ամբողջական կորստի հետ։ ձեւավորել.

Այսպես թե այնպես, տարիքի հետ բոլոր մարդիկ դառնում են հեռատես։ Այս դեպքում մոտիկից դիտվող առարկաները սկսում են «լղոզվել» և ունենալ անհասկանալի ուրվագծեր: Բայց եթե մարդը նախկինում տառապել է կարճատեսությամբ, տարիքի հետ կապված հեռատեսության հետևանքով, նրա տեսողությունը կարող է նույնիսկ մի փոքր բարելավվել:

Հեռատեսության ախտորոշումն առավել հաճախ դրվում է ակնաբույժի հետազոտության ժամանակ։ Այս դեպքում հիվանդն ինքն է դիմում բժշկի՝ գանգատվելով տեսողության զգալի վատթարացումից։

Հեռատեսության պատճառով տեսողության խանգարումը շտկվում է կոնտակտային ոսպնյակներով, ակնոցներով, որոնք հիվանդը պետք է մշտապես կրի։ Այսօր կան վիրաբուժական մեթոդներբուժում հատուկ լազերների միջոցով.

Աչքի վնասվածքներ

Ակնախնձորի վնասվածքները պաթոլոգիաների մեծ խումբ են, որոնք մեծ մասամբ ուղեկցվում են տեսողության վատացմամբ։ Աչքի վնասվածքների ամենատարածված տեսակներն են.
1. Օտար մարմին.Այն կարող է հայտնվել սկլերայի կամ կոնյուկտիվայի մակերեսին կամ անմիջապես ակնագնդի մեջ: Օրինակ, շատ հաճախ աչքի օտար մարմինների մեջ կան փոքր մետաղական թրթուրներ, որոնք կարող են հայտնվել աչքերի մեջ մետաղական արտադրանքի մշակման ժամանակ: Երբեմն հնարավոր է հեռացնել օտար մարմինինքներդ՝ շրջելով ստորին կոպի հատվածը, մի փոքր թարթելով և աչքերը ջրով ողողելով։ Եթե ​​այս միջոցառումներն անհաջող են, դուք պետք է շտապ դիմեք ակնաբույժի:

2. Աչքի այրվածքներ.Ամենից հաճախ հայտնաբերվում է արդյունաբերական պարամետրերում: Դրանք կարող են լինել քիմիական (աչքի մեջ թթուների և ալկալիների ներթափանցում), ջերմային։ Տեսողության խանգարման աստիճանը վնասվածքից անմիջապես հետո կախված է վնասվածքի չափից: Ախտանշանները բնորոշ են՝ վնասվածքը զգացվելուց անմիջապես հետո ուժեղ ցավ, այրվում է աչքերում, մշուշոտ տեսողություն։ Քիմիական այրվածքների դեպքում աչքերը մանրակրկիտ ողողեք մաքուր ջրով։ Անհրաժեշտ է տուժածին հնարավորինս շուտ տեղափոխել հիվանդանոց ակնաբուժական կլինիկա. ժամը նմանատիպ վնասվածքներՀետագայում ձևավորվում է եղջերաթաղանթի կատարակտ, որն էլ ավելի է խաթարում տեսողությունը։

3. Կապտած ակնախնձոր- աչքի վնասվածքի բավականին մեղմ տեսակ: Վնասվածքից անմիջապես հետո գրեթե երբեք հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել վնասվածքի ծանրությունը: Դա կարող է անել միայն ակնաբույժը կլինիկայում հետազոտությունից հետո: Երբեմն կապտուկը կարող է թաքցնել ավելի լուրջ վնասվածք: Հետեւաբար, այս տեսակի վնասվածքի դեպքում դուք պետք է հնարավորինս շուտ վիրակապ կիրառեք և տուժածին տեղափոխեք հիվանդանոց:

Ակնախնձորի կապտուկի հիմնական ախտանշանները.

• գլխապտույտ, գլխացավ և մշուշոտ տեսողություն;
• ուժեղ ցավ վնասված ակնագնդում;
• աչքի խոռոչի շուրջ այտուցվածություն, երբեմն այնքան ուժեղ, որ կոպերը հնարավոր չէ բացել.
• կոպերի կապտուկներ, աչքի արյունազեղումներ.

4. Ցանցաթաղանթի արյունահոսություն.
Հիմնական գործոններ.

• ակնախնձորի վնասվածքներ;
• ծննդաբերության ժամանակ լարվածություն և ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն;
• ուղեծրի անոթային հիվանդություններ՝ արյան բարձր ճնշում, երակային գերբնակվածություն, փխրունության բարձրացում;
• արյան մակարդման խանգարում.

Ցանցաթաղանթի արյունահոսությամբ տուժածը տեսնում է մի կետ, որը ծածկում է տեսադաշտի մի մասը: Ապագայում դա կարող է հանգեցնել տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորստի:

5. Աչքի վնասվածք– ակնագնդի վնասում սուր կտրող և ծակող առարկաներով, որը թերևս ամենաշատերից է վտանգավոր սորտերվնասվածքներ Նման վնասից հետո կարող է առաջանալ ոչ միայն տեսողության վատթարացում, այլև դրա ամբողջական կորուստ։ Եթե ​​աչքը վնասվել է սուր առարկայից, ապա պետք է անմիջապես դրա մեջ կաթել հակաբիոտիկ կաթիլներ, քսել ստերիլ վիրակապ և տուժածին ուղարկել բժշկի։ Ակնաբույժը զննում է, որոշում վնասի չափը և բուժում է նշանակում։

6. Արյունահոսություն ուղեծրում.Այս տեսակի վնասվածքի դեպքում արյունը կուտակվում է ուղեծրի խոռոչում, որի արդյունքում ակնագնդը կարծես դուրս է ցցված՝ առաջանում է էկզոֆթալմոս (ուռած աչքեր)։ Այս դեպքում խախտվում է ակնագնդերի առանցքների նորմալ տեղակայումը։ Նշվում է կրկնակի տեսողություն և տեսողության ընդհանուր վատթարացում։ Ուղեծրի մեջ կասկածվող արյունահոսություն ունեցող տուժածին պետք է անհապաղ տեղափոխել ակնաբուժական հիվանդանոց:

եղջերաթաղանթի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մշուշոտ տեսողությամբ

Եղջերաթաղանթի ամպամածություն (փուշ):

Եղջերաթաղանթի պղտորումը գործընթաց է, որը որոշակիորեն նման է մաշկի վրա սպիների առաջացմանը: Եղջերաթաղանթի մակերեսին ձևավորվում է ամպամած ինֆիլտրատ՝ խաթարելով նորմալ տեսողությունը։

Կախված ծանրության աստիճանից՝ կան հետեւյալ տեսակներըեղջերաթաղանթի անթափանցիկություն.
1. Ամպ– անզեն աչքով նկատելի չէ, կարող է հայտնաբերել միայն ակնաբույժը: Չի հանգեցնում տեսողության զգալի թուլացման: Եղջերաթաղանթի ամպամածության դեպքում, որը կոչվում է ամպամած, հիվանդը միայն փոքր ամպամածություն է զգում տեսադաշտում, որը նրան որևէ խնդիր չի առաջացնում:
2. Եղջերաթաղանթի բիծ– ավելի արտահայտված արատ եղջերաթաղանթի կենտրոնական մասում: Հիվանդի համար խնդիրներ է առաջացնում, քանի որ խանգարում է տեսողությունը: Տեսողության տարածքը, որը գտնվում է կետի հետևում, կարող է ամբողջովին անտեսանելի լինել:
3. Եղջերաթաղանթի փուշ- սա շատ ընդարձակ ամպամածություն է, որը կարող է առաջացնել տեսողության զգալի կտրուկ վատթարացում կամ դրա ամբողջական կորուստ:

Ամենից հաճախ եղջերաթաղանթի անթափանցիկությամբ հիվանդները դիմում են ակնաբույժներին՝ տեսողության վատթարացման բողոքներով: Եթե ​​փուշը բավականաչափ մեծ տարածք է զբաղեցնում, բողոքների թվում կա կոսմետիկ թերություն, վատթարացում տեսքը. Վերջնական ախտորոշումը հաստատվում է ակնաբուժական հետազոտությունից հետո։

Տեսողությունը վերականգնելու համար, երբ եղջերաթաղանթը պղտորված է, հատուկ կաթիլներով դեղեր, վիրաբուժական միջամտություն՝ կերատոպլաստիկա։

Կերատիտ

Կերատիտը հիվանդությունների մեծ խումբ է, որը բնութագրվում է եղջերաթաղանթի բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ, տեսողության խանգարումով և այլ ախտանիշներով։ Եղջերաթաղանթի բորբոքումը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

1. Բակտերիալ վարակներ.

• ոչ սպեցիֆիկ - ընդհանուր թարախային բորբոքումեղջերաթաղանթներ;
• հատուկ, օրինակ, սիֆիլիտիկ կամ գոնորեալ կերատիտ:

2. Վիրուսային կերատիտ.
3. Կերատիտ սնկային ծագում, որոնք առավել հաճախ զարգանում են, երբ մարմնի իմունային ուժերը նվազում են:
4. Ալերգիկ և աուտոիմուն ծագման կերատիտ.
5. Թունավոր կերատիտ, որն առաջանում է տարբեր կաուստիկ, ագրեսիվ, թունավոր նյութերի ազդեցության տակ։

Կերատիտով տեսողության խանգարումը գրեթե միշտ նկատվում է այս կամ այն ​​աստիճանի: Շատ դեպքերում այն ​​ժամանակավոր է և անհետանում է հիվանդությունը բուժելուց անմիջապես հետո: Բայց երբեմն, կերատիտով տառապելուց հետո, եղջերաթաղանթի վրա առաջանում է կատարակտ, որն ուղեկցվում է տեսողության մշտական ​​վատթարացմամբ։

Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են ուղեկցել կերատիտին.

• ցավ, այրում, քոր մեկ կամ երկու աչքերում;
• կոնյուկտիվայի կարմրություն, սկլերային անոթների լայնացում;
• աչքերից արտահոսք (կարող է լինել հեղուկ կամ թարախային);
• առավոտյան կոպերը կպչում են իրար և չեն կարող բացվել։

Եղջերաթաղանթի խոց

Եղջերաթաղանթի խոցը եղջերաթաղանթի արատ, դեպրեսիա կամ անցք է, որն ուղեկցվում է տեսողության մշուշմամբ և այլ ախտանիշներով:

Ամենից հաճախ եղջերաթաղանթի խոցերի պատճառները ճաքերն են, վնասվածքները և կերատիտը:

Դուք կարող եք հասկանալ, որ հիվանդի մոտ եղջերաթաղանթի խոց է առաջանում հետևյալ ախտանիշներով.

• վնասվածքից կամ աչքի կերատիտից հետո ցավը պահպանվում է, բայց ժամանակի ընթացքում այն ​​չի նվազում, այլ ընդհակառակը, ավելանում է.
• ամենից հաճախ, հայելու միջոցով աչքը ինքնուրույն զննելիս հիվանդը որևէ թերություն չի նկատում.
• Ինքնին եղջերաթաղանթի խոցը չի հանգեցնում տեսողության զգալի վատթարացման, բայց իր տեղում միշտ ձևավորվում է հյուսվածք, որը նման է սպի հյուսվածքի, և այն շատ վատ է փոխանցում լույսը:

Եղջերաթաղանթի խոցի վերջնական ախտորոշումը կատարվում է ակնաբույժի մոտ՝ հետազոտությունից հետո։ Բժիշկը կարող է հստակ ասել, թե ինչ չափի է այն խոցային արատ. Ամենավտանգավոր պայմանը այսպես կոչված է սողացող խոցեղջերաթաղանթը, որն անընդհատ մեծանում է չափերով, և մոտ ապագայում դրա մեծացման ուղղությունն ու բնույթը շատ դժվար է կանխատեսել։

Հիմնական մեխանիզմները, որոնք հաճախ հանգեցնում են եղջերաթաղանթի խոցի առաջացմանը, վարակներն ու բորբոքային պրոցեսներն են։ Համապատասխանաբար, հակաբիոտիկներով և հակաբորբոքային հորմոնալ դեղամիջոցներով կաթիլները նշանակվում են որպես հիմնական բուժում:

Էնդոկրին հիվանդությունների պատճառով տեսողության վատթարացում

Կան երկու հիմնական էնդոկրին պաթոլոգիաները, որը կարող է հանգեցնել տեսողության խանգարման՝ հիպոֆիզի ադենոմա և վահանաձև գեղձի որոշ վնասվածքներ։

Հիպոֆիզի ադենոմա

Հիպոֆիզի գեղձն է էնդոկրին գեղձ, որը գտնվում է ուղեղի հիմքում։ Ադենոման է բարորակ ուռուցքխցուկներ. Շնորհիվ այն բանի, որ հիպոֆիզի գեղձը գտնվում է տեսողական նյարդերի անցման մոտ, ադենոման կարողանում է սեղմել դրանք։ Այս դեպքում նկատվում է տեսողության վատթարացում, բայց բավականին յուրօրինակ։ Տեսադաշտերը, որոնք կա՛մ ավելի մոտ են քթին, կա՛մ հակառակը՝ տաճարի կողքին, անհետանում են։ Աչքը կարծես դադարում է տեսնել այն տարածքի կեսը, որը սովորաբար ընկալում է:

Տեսողության վատթարացմանը զուգահեռ առաջանում են հիպոֆիզի ադենոմայի այլ ախտանիշներ՝ բարձր հասակ, դեմքի կոպիտ դիմագծեր, ականջների, քթի և լեզվի չափերի մեծացում։

Հիպոֆիզի ադենոմայի ախտորոշումն իրականացվում է աճի հորմոնի արյան ստուգումից հետո, համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ գլխուղեղի այն հատվածի ՄՌՏ-ից հետո, որտեղ գտնվում է հիպոֆիզը: Բուժումը սովորաբար վիրահատական ​​է՝ հեռացվում է հիպոֆիզի մի մասը: Այս դեպքում տեսողությունը սովորաբար ամբողջությամբ վերականգնվում է։

Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ

Հիմնականում տեսողության խանգարումն առաջանում է այնպիսի հիվանդության պատճառով, ինչպիսին է Գրեյվսի հիվանդությունը (ցրված թունավոր խոփը): Այս հիվանդության դեպքում բավականին շատ է մեծ թվով տարբեր ախտանիշներքաշի կորուստ, դյուրագրգռություն, կարճ բնավորություն, քրտնարտադրություն, հիպերակտիվություն և այլն:

Թիրոտոքսիկ խպիպի ախտանիշներից մեկը էկզոֆթալմոսն է կամ ուռած աչքերը: Այն առաջանում է այն պատճառով, որ ճարպային հյուսվածք, որը գտնվում է ուղեծրի ներսում, մեծապես աճում է և կարծես դուրս է մղում ակնագնդը: Արդյունքում խախտվում է աչքերի նորմալ դիրքը և նորմալ առանցքները։ Նշվում են կրկնակի տեսողություն և տեսողության այլ խանգարումներ: Պատշաճ բուժման դեպքում ուռուցիկ աչքերը կարող են անհետանալ, ինչպես պաթոլոգիայի մյուս ախտանիշները: Ծանր դեպքերում կիրառվում են վիրաբուժական միջամտություններ։

Էնդոկրինոլոգը ներգրավված է տեսողության խանգարման այս պատճառի ախտորոշման և բուժման մեջ:

Ստրաբիզմ

Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիական վիճակը դրսևորվում է մանկություն. Դրա հիմնական պատճառը ուղեղի վնասումն է, որը փոխում է աչքի մկանների տոնուսը. նրանք կորցնում են ակնագնդերը տալու ունակությունը: նորմալ դիրք. Եթե ​​աչքերը զուգահեռ չեն աշխատում, կորցնում են պատկերի ծավալն ու խորությունը, հեռանկարը ընկալելու ունակությունը։ Մի աչքը դառնում է գերիշխող, իսկ երկրորդը դադարում է մասնակցել տեսողության ֆունկցիային։ Ժամանակի ընթացքում նրա կուրությունը զարգանում է։

Շատ ծնողներ կարծում են, որ նման տեսողության խանգարումը ժամանակավոր է և շուտով կանցնի: Փաստորեն, առանց փորձառու ակնաբույժի օգնության, դրանք միայն առաջադիմում են ժամանակի ընթացքում:

Ախտորոշումը կատարվում է ակնաբույժի հետ հանդիպման ժամանակ: Բուժում է նշանակվում. Երբեմն դա կարող է ներառել աչքի մկանների վիրահատություն:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Ամենակարևոր զգայարաններից մեկը, որն օժտված է մարդու մարմին- սա տեսլական է: Նրա շնորհիվ մարդ ձեռք է բերում շրջապատող աշխարհը տեսնելու, այն ճանաչելու, սովորելու և իր ցանկություններին ու կարիքներին համապատասխան փոխելու ունակություն։ Տեսողությունից զրկված մարդը հայտնվում է մասնակի մեկուսացման մեջ՝ տեսողական պատկերները նրան հասանելի չեն, նա սահմանափակված է ընկալմամբ։ Նման մարդուն վիճակված չէ տեսնել հարազատների ժպիտները, գարնանային ծաղիկներն ու աշնանային տերեւները, ձյունը, երիտասարդ խոտերի կանաչությունն ու ամառային պարզ երկինքը։ Ցածր տեսողություն ունեցող կամ ամբողջովին կույր մարդը սահմանափակված է իր անձնական և մասնագիտական ​​գործունեության մեջ: Նա չի կարող զբաղվել բազմաթիվ սպորտաձևերով, և վատ տեսողությունը հաճախ վետո է դնում զինվորական, օդաչու, նավաստի, վարորդ և շատ այլ մասնագիտությունների գծով դառնալու ցանկության վրա։

Նույնիսկ ավելի վատ է, եթե տեսողության խանգարում հայտնաբերվի փոքր երեխա. Որքան լուրջ լինեն այդ խախտումները, այնքան նրա համար ավելի դժվար կլինի ճանաչել աշխարհը, սովորել ու զարգանալ։

Բայց նույնիսկ չափահասի համար տեսողության խանգարումը բերում է բազմաթիվ տհաճ պահերի։ Ակնոց կրելու անհրաժեշտությունը, աչքի չափազանց տհաճ հիվանդություններ, պատկերի խիստ աղավաղում, որը խանգարում է նորմալ տեսողությանը, կարդալուն և գրելուն, այս ամենը հիմնականում մեր բարձր տեխնոլոգիական համակարգչային ապրելակերպի հետևանքն է: Պատճառները, թե ինչու է մարդը դժգոհում մշուշոտ տեսողություն, շատերը, բայց դրանց ճնշող մեծամասնությունը վերաբերում է ձեռքբերովի հիվանդություններին և պայմաններին։

Վատ տեսողությունը շատ լայն ընդհանրացված անվանում է մի վիճակի համար, որի դեպքում տեղի է ունենում տեսողության խանգարում, ինչը հանգեցնում է օբյեկտի ձևի ընկալման և դրան հեռավորության գնահատման փոփոխության: Երբ տեսողությունը վատանում է, մարդը բողոքում է պատկերի հստակության և հստակության բացակայությունից, առարկաները «պղտորվում են», կորցնում են իրենց ուրվագիծը և դառնում պղտոր: Հիվանդը չի կարողանում գրել մակագրություններ, թվեր, նշանակումներ, բայց եթե նրա տեսողությունը զգալիորեն վատացել է, նա հաճախ դժվարանում է շարժվել և օգտագործել սովորական կենցաղային պարագաներ:

Բնականաբար, տեսողության սրության նվազումը զգալիորեն ազդում է հիվանդի կյանքի որակի վրա։ Ընդ որում, աստիճան բացասական ազդեցությունաճում է, քանի որ տեսողությունը նվազում է: Քանի որ այս պայմանի պատճառները շատ են, կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշել և, հնարավորության դեպքում, բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը կամ վերացնել տեսողության խանգարման պատճառները:

Տեսողության վատթարացման պատճառները կարելի է դասակարգել տարբեր ձևերով: Եթե ​​կենտրոնանանք այն պատճառների վրա, կարող ենք կիրառել հետևյալ բաժանումը.

• Տեսողության օրգանների պաթոլոգիաները բնածին բնույթ. Դրանք կարող են լինել գենետիկորեն որոշված, այսինքն՝ ժառանգական կամ ի հայտ գալ դրա հետևանքով տարբեր խախտումներներարգանդային զարգացման ընթացքում պտղի ձևավորումը.
• Ձեռքբերովի բնույթի տեսողական օրգանների տարրերի պաթոլոգիա, որի պատճառը կարող է լինել աչքի հիվանդությունները. Աչքի հիվանդությունները կարող են հանգեցնել տեսողության որակի և սրության նվազմանը տարբեր բնույթիներառյալ վարակիչները։
• Աչքերի, մոտակա օրգանների և ուղեղի վնասվածքների հետևանքով առաջացած տեսողության խանգարում: Տեսողության կորուստը հաճախ հետևանք է ուժեղ ցնցումուղեղ, հարվածներ գլխին, ընկնել, աչքի վնաս տարբեր առարկաներից, պոլիտրավմայից հետո.
• Տեսողության խանգարման հետ կապված արտաքին ազդեցությունջերմային, քիմիական և ճառագայթային: Սա ներառում է այրվածքներ, որոնք առաջացել են քիմիական նյութեր, կրակ կամ դյուրավառ հեղուկներ։
• Որոշ պաթոլոգիաների կամ հիվանդությունների հետևանքով առաջացած տեսողության խանգարում ներքին օրգաններ, Օրինակ, բարձր ճնշումկամ շաքարախտ.
• Ոչ ֆիզիկական բնույթի արտաքին ազդեցությունները՝ գրքեր կարդալու հետ փոքր տպագիր, ժամը վատ լուսավորություն, պառկած, շարժվող տրանսպորտային միջոցներում, շատ երկար հեռուստացույց դիտել, համակարգչով աշխատել, հատկապես տարբեր խաղեր, օգտագործելով. էլեկտրոնային սարքեր(սմարթֆոններ, պլանշետներ, էլեկտրոնային ընթերցողներ):
• Տարիքային փոփոխություններ. Որքան մեծ է մարդը, այնքան մեծ է նրա զարգացման ռիսկը տարբեր հիվանդություններաչքերը, ինչպես նաև տեսողական սրության նվազում: Մարդկանց մեծամասնության մոտ տարիքի հետ զարգանում է այսպես կոչված պրեսբիոպիա, այսինքն՝ տարիքային հեռատեսություն: Ահա թե ինչու միջին տարիքի շատ մարդիկ կարող են հեշտությամբ նավարկել փողոցով, բայց ստիպված են ակնոցներ օգտագործել կարդալու, հեռուստացույց դիտելու կամ փոքր գործեր անելու համար:

Տեսողության խանգարումների դասակարգումը միշտ չէ, որ ունի հստակ սահմաններ, քանի որ որոշ խնդիրներ կարող են փոխկապակցված լինել կամ ծագել միմյանցից:

Երբեմն մարդը կարող է զգալ ախտանիշներ արագ վատթարացումտեսլականը։ Սա կարող է վկայել օրգանիզմին շատ վտանգավոր վնասների մասին, օրինակ՝ մեթանոլի թունավորման մասին։ Այս դեպքում ոչ միայն տեսողության անդառնալի վնասման կամ ամբողջական կուրության, այլեւ մահվան վտանգ կա: Եթե ​​ի հայտ են գալիս սպառնացող ախտանիշներ, անհրաժեշտ է հրատապ դիմումբժշկական օգնության համար զանգահարեք շտապօգնություն։

Տեսողության խանգարումներով մարդիկ հաճախ բողոքում են, որ չեն կարողանում իրենց հայացքը կենտրոնացնել առարկաների ուրվագծերի վրա: Ամենից հաճախ դա ցույց է տալիս երկու օջախների ձևավորման հետ կապված կոնկրետ խնդրի առկայությունը, որը կոչվում է աստիգմատիզմ: Այն ուղեկցում է բազմաթիվ տեսողության թերություններին և կարող է առաջանալ ինչպես հեռատեսության, այնպես էլ կարճատեսության դեպքում: Ապակենտրոնացված պատկերն առաջանում է, քանի որ օպտիկական ֆոկուսը ձևավորվում է ոչ թե ցանցաթաղանթի վրա, այլ դրա դիմաց: Այս դեպքում աչքը ստանում է ոչ թե հստակ, այլ մշուշոտ ազդանշան, պատկերը ստանում է ցրված տեսք, և տեսողությունը կարող է զգալիորեն վատթարանալ։

Ժամանակակից երիտասարդության շրջանում տեսողական սրության հետ կապված ամենատարածված խնդիրներից մեկը նույնպես հաճախակի օգտագործումըհամակարգիչ։ Եթե ավելի վաղ պատճառԹեև տեսողության կորուստը պայմանավորված էր համակարգչի էկրանի թարթումից, այժմ տեսողության սրության վրա ավելի ու ավելի է ազդում հոգնածությունը. շատ մարդիկ, հիմնականում երեխաներ և դեռահասներ, ժամերով չեն հեռանում իրենց համակարգիչներից: Միապաղաղ գործողությունները և հայացքի ամրագրումը էկրանին, աչքերի լորձաթաղանթի դանդաղ թարթումն ու չորացումը հաճախ դառնում են տեսողության աստիճանական վատթարացման պատճառ։

Տեսողության խնդիրների տեսակները

Վատ տեսողությունը լուրջ խնդիր է, այն պետք է անհանգստացնի ոչ միայն այն պատճառով, որ մարդը չի կարող տեսնել որոշ մանրամասներ, այլև այն պատճառով, որ դա կարող է ազդել այլ օրգանների վիճակի վրա. Աչքերի երկարատև հոգնածությունը ներառում է գլխացավեր, ուղեղի անոթների սպազմ, գլխապտույտ, ուշագնացության հակում, միգրեն և շատ այլ ծայրահեղ վտանգավոր և տհաճ պայմաններև հիվանդություններ։ Եթե ​​տեսողությունը վատանում է, անհրաժեշտ է փնտրել դրա պատճառը տեսողական աղավաղումներև բուժել նրանց: Սա կօգնի ոչ միայն կանխել տեսողության սրության նվազումը, այլև բացահայտել որոշ այլ հիվանդություններ:

Տեսողության առկա խանգարումների դասակարգում տարբեր երկրներտատանվում է, բայց հիմնականում բաժանվում է ըստ ավելի լավ տեսնող աչքի տեսողական սրության աստիճանի.

• Գրեթե նորմալ - 20/30 - 20/60:
• Միջին տեսողության խանգարում - 20/70 - 20/160:
• Տեսողության ծանր կորուստ - 20/200 - 20/400:
• Խորը տեսողության կորուստ - 20/500 - 20/1000:
• Գրեթե ամբողջական կուրություն - ավելի քան 20/1000:
• Ամբողջական կուրություն - լույսի նկատմամբ զգայունության բացակայություն:

Կարևոր է նաև հաշվի առնել ծայրամասային տեսողության հնարավոր կորուստը:

Տեսողության խանգարման տեսակները նույնպես իրենց հետքն են թողնում նման վիճակի պատճառի որոշման խնդրի վրա, քանի որ կարող է լինել միանգամից մի քանի գործոնների համադրություն, օրինակ՝ այդպիսիների առկայություն. ծննդյան արատաչքի կառուցվածքը, ինչպիսին է վնասվածքը, որը հանգեցնում է տեսողության սրության նվազմանը, ինչպես նաև տեսողության օրգանների հիվանդություններին: Տեսողության մշուշման պատճառներին «հասնելու» համար դուք պետք է բազմաթիվ տարբեր հետազոտություններ անցնեք և բազմաթիվ թեստեր անցնեք:

Ամենատարածված խնդիրը աչքի ամետրոպիան է: Այս հայեցակարգը ներառում է նաև հեռատեսությունը։ U հսկայական գումարնկատվում է աշխարհի բնակչությունը տարբեր ձևերև ամետրոպիայի աստիճանը։ Իդեալական տեսողությունը շատ հազվադեպ է. Բժիշկները կարծում են, որ մինչև 1 օպտիկան շտկման կարիք չունի, այսինքն՝ ակնոց կրելու կամ կոնտակտային ոսպնյակներ, հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ ամբլիոպիա կամ «»: Դրանով աչքը, որի գործառույթները մասամբ փոխհատուցվում են ակնոցներով, սկսում է «ծուլանալ», իսկ տեսողությունը շարունակում է նվազել։

Տեսողության խանգարման ընդհանուր տեսակները համալրվում են հիվանդությունների հսկայական ցանկով: Երբեմն տեսողության ժամանակավոր կորուստը կապված է վնասվածքի հետ: Օրինակ, երբ ինչ-որ մեկը ուշաթափվում է, տեսողությունը անմիջապես չի վերականգնվում, հիվանդը սկզբում սկսում է լսել, և միայն դրանից հետո է վերադառնում նրան տեսնելու ունակությունը. Մի շարք հիվանդությունների դեպքում միայն խախտում է ի հայտ գալիս մթնշաղի տեսիլք, այսինքն՝ ընկալումը նվազում է, քանի որ շրջակա օբյեկտների հակադրությունը նվազում է։

Մի փոքր այլ է տեսողության կորուստը, որը կապված է շաքարային դիաբետ, կամ դիաբետիկ ռետինոպաթիա. Այս հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար և ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել լիակատար կուրության, այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել և բուժել շաքարախտը։ Ռիսկի խմբերը ներառում են ընտանեկան պատմություն ունեցող մարդիկ և ավելորդ քաշը, գիրություն, նույնիսկ եթե նրանք դեռ չունեն տեսողության գանգատներ։

Տեսողության խանգարման պատճառները, երբեմն աղետալի, կարող են լինել տարբեր հիվանդություններ, օրինակ, կամ աչքի ոսպնյակի պղտորումը և այլն: Վերջին հիվանդությունն անբուժելի է և աստիճանաբար առաջացնում ուժեղ անկումտեսողական սրություն. Դրա զարգացումը կարող է դանդաղեցնել միայն հատուկ կաթիլներով և հատուկ տեխնիկայով: Այժմ կատարակտը հաջողությամբ վիրահատվում է՝ փոխարինելով ոսպնյակը արհեստականով և մարդկանց վերադարձնելով հստակ տեսնելու ունակությունը։

IN վերջին տասնամյակներըՏեսողության խանգարման ամենատարածված պատճառներից մեկը համակարգչային համախտանիշն է: Սկզբնական փուլերում այն ​​առաջացնում է աչքերի լորձաթաղանթի խիստ չորացում, որը հաջողությամբ շտկվում է հատուկ կաթիլներով։ Այս պայմանը պայմանավորված է համակարգչի էկրանի ճառագայթմամբ և թարթման ռեֆլեքսային դանդաղմամբ: Այս դեպքում աչքերը չեն ստանում բավարար քանակությամբխոնավություն և տառապում դրանից: Աչքերում «ավազի» զգացում կա, ցավ ու ցավ: Ժամանակի ընթացքում համակարգչային ժամանակի մեծ քանակության դեպքում տեսողությունը թուլանում է մշտական ​​ծանրաբեռնվածության պատճառով: Գործընթացի սկզբում ընկնելը կարելի է կանխել, եթե սկսեք հանգստացնել ձեր աչքերը, չափաբաժին տաք համակարգչով ձեր աշխատանքը, ավելի հաճախ շեղվեք դրանից և օգտագործեք հատուկ աչքի կաթիլներ։

Վատ տեսողությունը որպես սոցիալական խնդիր

Տեսողության խանգարումն աստիճանաբար դադարում է լինել մասնավոր խնդիր և անցնում է պետական ​​մակարդակի։ Վատ տեսողություն ունեցող մարդկանց պատճառով դժբախտ պատահարները տեղի են ունենում տրանսպորտում և աշխատավայրում կարևոր գործողություններև գործողություններով, տեսողության խնդիրներ ունեցող մարդիկ շատ ավելի մեծ վտանգի տակ են, քան լավ տեսողություն ունեցող քաղաքացիները: Երեխաները հատկապես տուժում են՝ նրանք զրկված են ակտիվ սպորտով զբաղվելու հնարավորությունից՝ կապված լարվածության, ցնցումների կամ ծանրության բարձրացման հետ:

Հոգեբանորեն անկայուն անհատները, որոնք ներառում են և՛ դեռահասները, և՛ տարեցները, տեսողությունը նվազում է բարձր ռիսկդրա ամբողջական կամ մասնակի կորուստը հաճախ հանգեցնում է արտաքին տեսքի լուրջ խանգարումներհոգեկան մինչև ինքնասպանության ցանկություն: Պետությունը պետք է միջոցներ ձեռնարկի, որպեսզի հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով տեսողության սրությունը բուժվի, և նման հիվանդների հետ աշխատելու համար ներգրավի ոչ միայն փորձառու ակնաբույժների, այլև լավ հոգեբանների, երբեմն էլ հոգեբույժների:

Բայց մարդն ինքը կարող է ազդել համակարգչային համախտանիշի վրա։ Ծնողները պետք է այնպես անեն, որ երեխան օրական երկու ժամից ավելի չանցկացնի համակարգչի էկրանի առաջ կամ մթության մեջ չնստի լույսերը անջատած: Մեծահասակները, ովքեր իրենց զբաղմունքի պատճառով անընդհատ լարում են աչքերը, կարող են նաև նվազեցնել համակարգչի ազդեցությունը տեսողության վրա։ Դա անելու համար դուք կարող եք կրել հատուկ ակնոցներ, օգտագործել վիտամինների կաթիլներև «արհեստական ​​արցունքներ», ինչպես նաև ավելի հաճախ ձեր աչքերը կտրեք էկրանից՝ փոխելով ձեր տեսողության կենտրոնացումը: Այդ դեպքում «Ես չեմ կարող տեսնել, թե ինչ է գրված» բառերը ձեզ համար տհաճ և ցավալի բացահայտում չեն դառնա, և դուք կկարողանաք լավ տեսողություն պահպանել մինչև խոր ծերություն:

Տեսնելու համար մենք պետք է զգանք օպտիկական գրգռիչները և դրանք վերամշակենք նյարդային ազդակների: Օպտիկական իմպուլսներն ուղղվում են դեպի ուղեղի կեղև, որտեղ դրանք մշակվում են և ձևավորվում պատկեր: Արտաակնային մկանները ներգրավված են այս գործընթացում: օպտիկական համակարգաչք՝ բաղկացած եղջերաթաղանթից, ոսպնյակից, ծիածանաթաղանթից և ապակենմանև նրա զգայական բջիջները՝ օպտիկական նյարդը և ուղեղի տեսողական կենտրոնները։ Եթե ​​թվարկված կառույցներում թերություններ են առաջանում, դա հանգեցնում է տեսողության վատթարացման, այդ թվում՝ գույնի և ծայրամասային տեսողության, իսկ երբեմն՝ կուրության։

Տեսողական սրության խանգարում

Տեսողության սրության վատթարացման և «աչքերի առաջ վարագույրի» ի հայտ գալու ամենատարածված պատճառները ակնագնդի կամ տեսողական ապարատի փոփոխություններն են: Օրինակ, ժամը կարճատես մարդիկակնախնձորը կլոր չէ, այլ երկարավուն; հեռատես մարդկանց համար՝ հարթեցված: Ոսպնյակը կորցնում է պատկերները կենտրոնացնելու ունակությունը, ինչի հետևանքով պատկերը ձևավորվում է ցանցաթաղանթի դիմաց (կարճատես մարդկանց մոտ) կամ հետևում (հեռատես մարդկանց մոտ): Այս ռեֆրակցիոն սխալների շտկումն իրականացվում է ակնոցների և կոնտակտային ոսպնյակների կրելու միջոցով։ Միոպիան շտկելու վիրահատություններն ամբողջ աշխարհում կատարվում են ավելի քան տասը տարի էքսիմեր լազերների միջոցով: Նորածինների մոտ հեռատեսությունը նորմալ է:

Տեսողության սրությունը կարող է նաև վատթարանալ, եթե ուղեղի աշխատանքը խանգարված է: Օրինակ՝ միգրենի նոպաների ժամանակ տեսողությունը վատանում է։ Հաճախ տեսողության սրությունը նվազում է ուղեղի վնասվածքի պատճառով և հատկապես կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդող նյութերի օգտագործման ժամանակ, ինչպիսիք են ալկոհոլը կամ թմրանյութերը: Երբեմն մարդը ավելի վատ է տեսնում, երբ ուղեղին անբավարար արյուն է մատակարարվում, օրինակ, եթե մարդը երկար ժամանակ ոչինչ չի կերել, և դա բերել է արյան գլյուկոզի կտրուկ նվազման։ Նման շեղումները արագ անհետանում են ուտելուց հետո։

Լույսի բռնկում, տեսադաշտի նեղացում

Եթե ​​մարդը փակում է իր աչքերը և տեսնում է լույսի շողեր, «աստղեր» կամ գծեր, նա պետք է անհապաղ դիմի ակնաբույժի։ Այս ախտանիշները վկայում են ցանցաթաղանթի անջատման մասին: Անհրաժեշտ է նաև բժշկի հետ խորհրդակցել, եթե մեկ կամ երկու աչքերի տեսադաշտի սահմանները նեղանում են, կամ տեսադաշտի կենտրոնում մուգ կետ է հայտնվում։

«Քող աչքերի առաջ»

Արդյունքում բնական գործընթացԾերացման հետ մեկտեղ աչքի ոսպնյակի և ապակենման մարմնի պղտորում է առաջանում: Գրեթե անհնար է կանխել այս գործընթացը։ Երբեմն ոսպնյակի պղտորումը նկատվում է նյութափոխանակության հիվանդությունների (օրինակ՝ շաքարախտ), վարակի (դեղնախտի) և կատարակտի դեպքում։

Դալտոնիկություն

Շատ են տարբեր ձևերդալտոնիզմ. Երբեմն մարդ ընդհանրապես չի տարբերում գույները եւ ամեն ինչ տեսնում է սեւ ու սպիտակի մեջ։ Երբեմն դալտոնիզմը մասնակի է, այսինքն. վերաբերում է առանձին գույներին: Որպես կանոն, սա բնածին տեսողության խանգարում է, բայց կարող է առաջանալ նաև ցանցաթաղանթի անջատման և տեսողական նյարդի դիսֆունկցիայի պատճառով։

Գիշերային կուրություն

Տեսողության հատուկ խանգարումն է գիշերային կուրություն(նիկտալոպիա): Ցանցաթաղանթի ձողերը դադարում են գործել, և մարդը կորցնում է մթության մեջ տեսնելու ունակությունը: Այս հիվանդությունը սովորաբար ժառանգական է, չնայած երբեմն այն զարգանում է տարեց մարդկանց մոտ:

Ո՞ր դեպքերում է պետք դիմել ակնաբույժի:

Տեսողության խանգարումը պետք է դիտարկել որպես ախտանիշ վտանգավոր հիվանդությունև անմիջապես դիմել ակնաբույժի: Ժամանակին բժշկական օգնությունը հատկապես կարևոր է ցանցաթաղանթի անջատման կամ աչքի վնասվածքի դեպքում։ Հակառակ դեպքում հնարավոր է լուրջ խախտումներտեսողություն, կուրություն.

Բժիշկը շատ ուշադիր կուսումնասիրի ձեր աչքերը՝ օգտագործելով ճեղքող լամպ, ակնաբուժական կամ մանրադիտակ: Որոշ դեպքերում նա ուսումնասիրում է տեսողական դաշտը և չափում աչքի ճնշումը։ Այս բոլոր ուսումնասիրությունները վտանգավոր և ցավազուրկ չեն: Երբեմն աչքերի մեջ գցում են դեղորայք, որը լայնացնում է աչքերը: Սա թույլ է տալիս բժշկին ավելի լավ ուսումնասիրել աչքի ֆոնդը: Այս ընթացակարգից հետո ձեզ մի քանի ժամով արգելվում է մեքենա վարել, կարդալ կամ գրել:

Եթե ​​դուք ակնոց եք կրում, ապա պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ այցելեք ակնաբույժ՝ տեսողության սրությունը ստուգելու համար: Վատ ամրացված ակնոցներ կրելը կարող է ավելի վատացնել տեսանելիությունը: Գլխացավեր և այլ հիվանդություններ հաճախ են առաջանում:

Տեսողության խանգարումկարող է առաջանալ ցանցաթաղանթի, օպտիկական նյարդի, տեսողական տրակտի, արտաքին գենետիկ մարմնի, օպտիկական ճառագայթման և պրոեկցիոն տեսողական ծառի կեղևի վնասումից:

Ցանցաթաղանթի ախտահարումները կարող են հանգեցնել կամարակապ սկոտոմաների ի հայտ գալուն, որոնք ուղղված են դեպի կույր կետը կամ ծագում են դրանից: Երբ ախտահարվում է սկավառակի և կույր կետի տարածքը, առաջանում է կենտրոնական կամ կենտրոնական սկոտոմա, որը, որպես կանոն, օպտիկական նյարդի վնասման հետևանք է (ցրված սկլերոզ, նյարդի սեղմում ուռուցքով և այլն): ) Երկկողմանի և բավականին սիմետրիկ կենտրոնական և կենտրոնական սկոտոմաները ցույց են տալիս թունավոր վնաս (մեթիլ սպիրտ, խրոնիկ ալկոհոլային թունավորում և այլն): Օպտիկո-քիազմալ արախնոիդիտը բնութագրվում է տեսողական դաշտերի համակենտրոն նեղացմամբ, երբեմն դեպի խողովակային տեսողություն:

Նյարդային համակարգի պաթոլոգիայում տեսողական դաշտերի կորստի առավել բնորոշ տեսակները, մասնավորապես՝ տեսողական դաշտերի կեսը, տեղի են ունենում օպտիկական տրակտի, արտաքին գենետիկ մարմնի, օպտիկական ճառագայթման և պրոեկցիոն տեսողական կեղևի վնասման դեպքում՝ համանուն հեմիանոպսիա, այսինքն՝ կորստի: դաշտերի նույն կեսերի տեսողությունը երկու աչքերի տեսողությունն է՝ ձախ՝ աջ կիսագնդի վնասվածքով, իսկ աջը՝ ձախ:

Հեմիանոպսիա

Հետերոնիմ հեմիանոպսիա, այսինքն՝ տարբեր տեսողական դաշտերի վնասում (ձախից մի աչքով, մյուս աչքով՝ աջ), շատ ավելի քիչ տարածված է, իսկ երկժամանակային (ժամանակավոր կեսերի կորուստ) նկատվում է հիմնականում հիպոֆիզ-քիազմային շրջանի ուռուցքներում։ , և բինազալ (քթի կեսերի պրոլապս) - ներքին ներգանգային մասի երկկողմանի անևրիզմայով կարոտիդ զարկերակ. Հեմիանոպսիայի դեպքում կա հստակ ուղղահայաց բաժանարար գիծ։ Ամբողջական հեմիանոպսիայի հետ մեկտեղ հայտնաբերվում է նաև թերի հեմիանոպսիա՝ մոտենալով քառակուսային հեմիանոպսիային. երբ ախտահարվում է կալկարինային ծակոցը, տեսադաշտի արատները երկու կողմից նույնական են, և երբ ախտահարվում են օպտիկական տրակտը, կողային գենետիկ մարմինը և տեսողական ճառագայթումը, սովորաբար ասիմետրիկ:

Վերին քառակուսի համանուն հեմիանոպսիան առավել հաճախ տեղի է ունենում ներսում ծավալային պրոցեսներով ժամանակավոր բլիթ(օպտիկական ճառագայթման մանրաթելերի մի մասի սեղմում, մասնավորապես ցանցաթաղանթի ստորին քառակուսիներից բխող): Տեսողական դաշտերի հիմնականում ստորին քառակուսիների վնասը կարող է առաջանալ, երբ ցանցաթաղանթի վերին քառակուսիներից առաջացող մանրաթելերը սեղմվում են, ինչը տեղի է ունենում պարիետո-օքսիպիտալ տեղայնացման խորը նստած ուռուցքների դեպքում: Կեղևի համառ կուրությունը առաջանում է իշեմիայի հետևանքով երկու հետնամասի ավազանում ուղեղային զարկերակներև բնութագրվում է անոսոգնոզիայով, այսինքն՝ իր արատների անտեղյակությամբ (Անտոնի ախտանիշ), մինչդեռ աշակերտական ​​ռեֆլեքսները մնում են անփոփոխ։

Միկրոպսիա և մակրոպսիա

Տեսողության որակական փոփոխություններ՝ արտահայտված ակնհայտ աճով տեսանելի առարկաներ(մակրոպսիա) կամ, ընդհակառակը, դրանց կրճատումը (միկրոպսիա), մարմնի տարածության կամ համամասնությունների աղավաղմամբ, առաջանում է պարիետալ բլթի, հատկապես աջ կիսագնդի վնասման դեպքում, ուռուցքներով, էնցեֆալիտով և այլն (միջպարիետալ համախտանիշ):

Էպիլեպսիա

Միգրենի ժամանակ տեսողական աուրային բնորոշ են աչքերի առաջ ծիածանի շրջանակների, կայծերի, թարթող պարույրների և այլնի տեսքով։ Այս դեպքերում ոչ ավելի, քան 60 րոպե անց միգրենի նոպա է զարգանում, թեև հնարավոր են նաև աուրայի առանձին դրսևորումներ՝ առանց ցավի։ Կարճատև (րոպեանոց) նման նոպաները կարող են լինել նաև օքսիպիտալ բլթի էպիլեպսիայի դրսևորում և կարող են ուղեկցվել գլխացավով։ Տեսողության ապաիրականացումը (արդեն տեսածի, երբեք չտեսածի վիճակ) կարող է բարդույթի ձև լինել մասնակի առգրավումժամը ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիա.

Դասական պաթոլոգիական աշակերտական ​​երևույթը համարվում է Արգիլ-Ռոբերթսոնի ախտանիշը` աշակերտի ռեակցիայի պահպանումը դեպի կոնվերգենցիան և հարմարեցումը լույսի նկատմամբ դրա բացակայության դեպքում, ինչը պաթոգոմոնիկ է նեյրո-լյուերի համար: Նյութը՝ կայքից

Պետք է հիշել, որ հետևանք կարող է լինել աշակերտի դանդաղ արձագանքը լույսին կտրուկ անկումտեսողական սրություն. Ամավրոզով, լույսի նկատմամբ աշակերտի արձագանքի բացակայությունը վկայում է տեսողական նյարդի վնասման մասին: Երբ օպտիկական տրակտը վնասվում է, տեսողական դաշտի «կույր» կեսից լույսի արձագանքը անհետանում է (հետազոտվում է հատուկ լամպով), որը կոչվում է աշակերտի հեմիանոպտիկ ռեակցիա։

Օպտիկական ճառագայթման և պրոեկցիոն տեսողական ծառի կեղևի վնասը, նույնիսկ եթե դա հանգեցնում է կուրության (երկկողմանի ախտահարումներով), չի ուղեկցվում լույսի նկատմամբ աշակերտի արձագանքի կորստով, քանի որ աղեղի աֆերենտ հատվածը փակվում է: աշակերտի ռեֆլեքսլույսը տեղի է ունենում ներքևում՝ միջին ուղեղի նախատեկտալ շրջանում (հիշենք, որ աղեղի արտանետվող մասը սկսվում է օկուլոշարժիչ նյարդի պարվոցլուլյար պարասիմպաթիկ միջուկից):