Ինչպես է երեխան շարժվում ծննդյան ջրանցքով. Ինչպե՞ս է տեղի ունենում ծննդաբերությունը:

Երկար հղիություն, առաջին ուրախությունները, հույսերն ու երազանքները, վերջին նախապատրաստությունները, և վերջապես գալիս է ամենահետաքրքիր պահը՝ ձեր փոքրիկը պատրաստ է լույս աշխարհ գալու։ Ի՞նչ են զգում կանայք այս պահին։ Ոմանք թեթև հուզմունք են զգում, մյուսները՝ ծայրահեղ վախ, մյուսներն ասում են, որ երբ կծկումները սկսվեցին, իրենք թեթևություն զգացին, քանի որ շուտով կկարողանան գրկել իրենց սիրելի երեխային:

Բայց մենք բոլորս տարբեր ենք որոշ կանանց համար. Միանգամայն հնարավոր է, որ դա հետևանք է այն բանի, որ կանայք շատ քիչ գիտեն նոր կյանքի ծննդյան զարմանալի գործընթացի մասին։ Այսօր մենք ուզում ենք սկզբից մինչև վերջ նայել դրան, որպեսզի յուրաքանչյուր մայր կարողանա մի փոքր այլ կերպ նայել դրան:

Առաջին կուլերը կամ ինչպես հասկանալ, որ ժամանակն է գնալ ծննդատուն

Այս հարցը շատ է հուզում կանանց մեծամասնությանը, ուստի հակիրճ կխոսենք ամենաշատի մասին հուսալի ախտանիշներ, որոնք հուշում են, որ ժամը մոտենում է թռիչքներով և սահմաններով։ Ծննդաբերության սկսվելուց առաջ վերջին 3-4 շաբաթվա ընթացքում. պարբերական ցավերորովայնի ստորին հատվածը և մեջքը: Երբեմն առաջանում է վերջույթների անշարժացման զգացում։ Շատ հաճախ ի հայտ է գալիս լիության զգացում, քորոց, ցավ pubic տարածքում: Սա նույնպես նորմալ է, իսկ ծննդաբերությունից հետո դուք կմոռանաք այս սենսացիաների մասին։

Ծննդաբերությունից մոտ 2 շաբաթ առաջ ստամոքսը զգալիորեն նվազում է։ Կինը նշում է, որ նա կարծես փոքրանում է։ Ուտելն ու շնչելը շատ ավելի հեշտ է դառնում։ Բայց արգանդը սկսում է ավելի ու ավելի հաճախ մարզվել: Սա արտահայտվում է որպես տոնիկ լարվածություն: Որովայնի ստորին հատվածը կարծես քար է դառնում, և այդ լարվածությունը պահպանվում է որոշ ժամանակ։

Փոփոխություններ և հոգեբանական վիճակկանայք. Եթե ​​նախկինում նա վախենում էր ծննդաբերությունից, ապա այժմ ապագա մայրը ցանկանում է, որ այն սկսվի որքան հնարավոր է շուտ. Շատ կանայք նշում են, որ նրանք կրքոտ ցանկանում էին մաքրել իրենց տունը, լվանալ և լվանալ տան ամեն ինչ, գնել գեղեցիկ իրեր երեխայի դուրսգրման համար և փաթեթավորել պայուսակ ծննդատան համար: Մի արգելեք ինքներդ ձեզ, նույնիսկ եթե բժիշկն ասում է, որ ձեզ դեռ շատ ժամանակ է մնացել։ Ինտուիցիան հաճախ ավելի լավ է աշխատում: Այժմ եկեք նայենք ծննդյան գործընթացին սկզբից մինչև վերջ:

Հոգեբանական վերաբերմունք

Շատ քիչ ժամանակ է մնացել, շուտով դուք կգրկեք ձեր փոքրիկին։ Ամենակարևորը հիմա պատրաստվելն է գալիք իրադարձությանը, հատկապես եթե առաջին անգամ եք մայրանում։ Առաջին բանը, որ դուք պետք է գիտակցեք, այն է, որ ձեզ սպասվում է հիանալի իրադարձություն: Ամբողջ ինը ամիսների ընթացքում դու, ինչպես բողբոջը, քո մեջ մի հրաշալի պտուղ ես կրել: Հիմա եկել է ժամանակը նրա համար բացելու այս աշխարհի դուռը։ Համոզվեք, որ տիրապետում եք թուլացման մեթոդներին և շնչառական վարժություններին, որոնք օգտագործվում են ծննդաբերության ժամանակ՝ ցավը մեղմելու և երեխային նորմալ թթվածնով մատակարարելու համար: Հավատացեք, որ ձեր փոքրիկի համար շատ ավելի դժվար կլինի, քան ձեզ։ Ուստի, ստանալով տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես է ծննդաբերության գործընթացը սկզբից մինչև վերջ տեղի ունենում, մի մոռացեք այդ մասին հայտնել ձեր երեխային: Նա արդեն հիանալի հասկանում է քեզ։

Լորձի խցան

Հենց առաջին ազդանշանը, որ ձեր երեխան պատրաստ է ծնվել, կլինի խցանի ազատումը, որը նախկինում ծածկում էր արգանդի վզիկը: Այն ծառայել է որպես պաշտպանություն բակտերիաների ներթափանցումից և հարուցիչներ. Այսօր դա դարձել է ավելորդ։ Դա շատ հեշտ է ճանաչել: Դուք կտեսնեք ներքնազգեստի վրա կամ հիգիենիկ պահոցբավականին մեծ քանակությամբ խիտ մաքուր լորձ. Ահա թե ինչից կտրուկ տարբերում է խցանը նորմալ արտանետում, որոնք բնորոշ են հղիությանը։

Ի՞նչ անել հիմա: Հանգստացեք և ուրախացեք, շատ շուտով դուք կկարողանաք գրկել ձեր երեխային ձեր կրծքին: Իրականում ամեն ինչ անհատական ​​է, ուստի ծննդաբերության գործընթացը սկզբից մինչև վերջ դժվար է միանշանակ նկարագրել։ Եթե ​​լորձաթաղանթը հեռացել է, դա նշանակում է, որ մի քանի ժամից մի քանի օր է մնացել մինչև ծննդաբերությունը: Բայց սովորաբար սա ազդանշան է, որ արգանդի վզիկը սկսում է բացվել և շուտով պատրաստ կլինի երեխայի գլուխը բաց թողնել:

Վերջին նախապատրաստական ​​աշխատանքները

Իսկապես, հիմա եկել է վերջին նախապատրաստական ​​աշխատանքները կատարելու ժամանակը։ Ստուգեք պայուսակները, որոնք պատրաստել եք ձեզ հետ ծննդատուն: Ժամանակն է մի կողմ դնել իրերը, որոնք կառաքվեն ձեզ ավելի ուշ, ատամի խոզանակև այլ պարագաներ։ Հանգստանալու համար դեռ որոշ ժամանակ կա։ Պառկիր և հանգստացիր, նորից հիշիր բոլոր շնչառական վարժությունները, գուցե կարողանաս մի քիչ քնել։ Ձեզ դեռ ուժ է պետք։

Scrum գործունեության սկիզբ

Հաշվի առնելով ծննդաբերությունը սկզբից մինչև վերջ, պետք է ասել, որ իրադարձությունների հաջորդականությունը կարող է շատ տարբեր լինել յուրաքանչյուր կնոջ համար։ Ոմանց համար ծննդյան գործընթացը սկսվում է անցումից ամնիոտիկ հեղուկ, իսկ մյուսների համար՝ առաջին կծկումներից։ Սկզբում դրանք թույլ են, և նրանց միջև ընդմիջումը երկար է։ Առաջին կծկումները տեւում են ոչ ավելի, քան 3-5 վայրկյան, իսկ դրանց միջեւ ընդմիջումը կարող է հասնել 15 րոպեի։ Աստիճանաբար դրանց ինտենսիվությունը կավելանա, կծկումները կդառնան ավելի երկար, ընդմիջումները, ընդհակառակը, կնվազեն։

Յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է անպայման ուսումնասիրի, թե ինչպես է ընթանում ծննդաբերությունը սկզբից մինչև վերջ։ Սա շատ կարևոր է, որպեսզի նա պատկերացնի, թե ինչ է իրեն սպասում և խուճապի չմատնվի: Սովորաբար ամնիոտիկ հեղուկի պատռումը չպետք է տեղի ունենա մինչև կծկումների սկիզբը, սակայն իրադարձությունների նման փոփոխությունը հազվադեպ չէ: Իդեալում, քանի որ կանոնավոր ծննդաբերությունը զարգանում է, կծկումներն ուժեղանում են և ուղեկցվում են որովայնի ստորին հատվածում տհաճ ցավով: Արգանդի վզիկի լայնացումը ուղեկցվում է առատ լորձաթաղանթով, որը կարող է լինել սանգվինոզ:

Աշխատանքի առաջին փուլը

Ծննդատուն գնալ դեռ պետք չէ։ Սկսնակների համար ծննդաբերության գործընթացը սկզբից մինչև վերջ սարսափելի է թվում և պահանջում է պարտադիր բժշկական միջամտություն: Իրականում սա բացարձակապես ֆիզիոլոգիական գործընթաց է։ Եթե ​​ցանկանում եք տանը մնալ, ուրեմն մի մերժեք ինքներդ ձեզ հաճույքը։ Այժմ արգանդի վզիկը ինտենսիվորեն կրճատվում և բացվում է, որպեսզի երեխայի գլուխը անցնի: Ամբողջությամբ բացվելու համար կպահանջվի 10-11 ժամ։ Բազմածին կանանց համար այս ժամանակը սովորաբար կրճատվում է մինչև 6-8 ժամ:

Գնահատեք ձեր վիճակը՝ հիմնվելով կծկումների ինտենսիվության և տևողության վրա: Եվ ամենևին էլ պետք չէ պառկել. Կծկումների միջև ընկած ժամանակահատվածում քայլեք, ցնցուղ ընդունեք և համոզվեք, որ ճիշտ շնչեք: Դուք կարող եք զբոսնել ձեր ամուսնու հետ: Շարժումները խթանում են ծննդաբերությունը, ինչը նշանակում է, որ դրանք մոտեցնում են երեխային ծննդին: Շատ լավ է, եթե մայրը ծանոթ է ծննդաբերության ֆիզիոլոգիային։ Գործընթացը սկզբից մինչև վերջ սովորաբար դասավանդվում է հղիների համար նախատեսված հատուկ դասընթացներում, բայց դուք կարող եք ինքնուրույն ուսումնասիրել այն: Երբ կծկումների միջև ընկած ժամանակահատվածը դառնում է 10 րոպեից պակաս, ժամանակն է պատրաստվելու ծննդատանը:

Առանց ժամանակ կորցնելու

Իզուր չէ, որ բնությունն այդքան ժամանակ է տվել, որպեսզի ձեր օրգանիզմը պատրաստվի պտղի արտաքսման գործընթացին։ Քայլ առ քայլ արգանդի վզիկը բացվում և հեռանում է իրարից կոնքի ոսկորներորպեսզի երեխան կարողանա լքել իր մարմինը՝ չվնասելով իրեն և մորը: Իհարկե, կնոջ զգացմունքներն այս դեպքում ամենահաճելի չեն։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք շատ լավ օգնել ինքներդ ձեզ, եթե նախապես տիրապետեք շնչառական վարժություններին: Այժմ դեռ ժամանակ կա հիշելու ձեր բոլոր մարզումները:

Հենց սկզբում, երբ կծկումները դեռ շատ ինտենսիվ չեն, խորհուրդ է տրվում մեծացնել արտաշնչման երկարությունը։ Դա անելու համար դանդաղ ներշնչեք օդը չորս հաշվարկի համար և արտաշնչեք վեց կամ յոթ հաշվի համար: Սա թույլ է տալիս հանգստանալ և հանգստանալ, սակայն ավելորդ լարվածությունը ցավ է առաջացնում։ Կծկումների ժամանակ աշխատեք ոչ թե պառկել, այլ շրջել սենյակով, դա հեշտացնում է դրանց դիմանալը։

Իսկ երբ կծկումը թուլանում է, մեդիտացիայի համար դեռ ժամանակ կա։ Հետևաբար, երբ կծկումը թուլանում է, նստեք և պատկերացրեք ձեզ որպես գեղեցիկ ծաղիկ, որը դանդաղ բացվում է առավոտյան արևի տակ: Ծաղիկը զգում է ջերմությունը և բացում է իր թերթիկները՝ աշխարհին բացահայտելու գեղեցիկ պտուղը: Ձեր մարմինը հիանալի է հասկանում փոխաբերությունները, ինքներդ կտեսնեք:

Ծննդաբերության գործընթացը սկզբից մինչև վերջ այլևս այնքան էլ վախեցնող չի թվում բազմածին կնոջը, բայց կծկումների հիշողությունը հեռու է ամենահաճելի լինելուց: Դուք պարզապես չգիտեիք, թե ինչպես ճիշտ շնչել այն ժամանակ: Սա այն սխալն է, որ անում են շատ կանայք։ Նրանք սկսում են հրել հենց առաջին կծկումներից, ինչը բացարձակապես արգելված է։ Արգանդի վզիկը դեռ պատրաստ չէ թույլ տալ, որ երեխայի գլուխը անցնի, և ավելորդ ճնշումը տհաճություն և ցավ է պատճառում:

Հետեւաբար, երբ կծկումները դառնում են ավելի ինտենսիվ, եւ անհնար է հավասարաչափ շնչել, օգտագործվում է շների շնչառություն: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս դիմանալ նույնիսկ ամենածանր կծկումներին՝ առանց ավելորդ սթրեսի։ Սա արագ, մակերեսային շնչառություն է բաց բերան. Որքան ինտենսիվ է կծկումը, այնքան ավելի հաճախ է պետք շնչել։ Երբ ցավը թուլանա, արեք խորը շունչև սահուն արտաշնչեք: Ամենակարևորն այն է, որ վերապրես ամենադժվար առաջին փուլը, որը տևում է ավելի քան 8 ժամ։ Ահա թե ինչու մենք դիտարկում ենք ծննդաբերության գործընթացը սկզբից մինչև վերջ։ Նախապատրաստումն է հզոր գործիք, որը թույլ կտա անցնել ձեր փոքրիկին ավելի արագ և հեշտ աշխարհ բերելու բոլոր փուլերը։

Ամուսնու օգնությունը

Այս փուլում չափազանց կարևոր է, որ կինը իրեն աջակցություն զգա։ Կծկումներն ամենադժվար փուլն են, երբ ցավն ամենաուժեղն է, և այն ուժեղանում է բառացիորեն ամեն րոպե։ Շատ լավ է, եթե դուք երկուսդ հաճախեք այս թեմայով դասընթացների, տղամարդը պատկերացում կունենա, թե ինչպես է ծննդաբերությունը անցնում սկզբից մինչև վերջ: Նրա դերը բարոյական աջակցություն ցուցաբերելն է: Ամուսինը կարող է ջուր լցնել, մերսել գոտկային շրջանորն օգնում է թեթևացնել ցավը:

Ծննդաբերության առաջին փուլի ավարտը

Չնայած այն հանգամանքին, որ կծկումների ժամանակ դուք իսկապես ցանկանում եք գնդիկի մեջ գլորվել մահճակալի վրա և վեր չկենալ, փորձեք հաղթահարել ինքներդ ձեզ՝ քայլելով կամ ճոճվելով հատուկ գնդակի վրա: Հաշվի առնելով ծննդաբերության հիմնական փուլերը՝ պետք է նշել, որ դրանցից առաջինի ավարտը ամենադժվարն է։ Այս պահին կծկումները դառնում են շատ ինտենսիվ, դրանք տևում են 90-120 վայրկյան, իսկ դրանց միջև ընդմիջումը կազմում է ընդամենը 2 րոպե, իսկ երբեմն նույնիսկ ավելի քիչ։ Շուտով ընդմիջումն այնքան կարճ է դառնում, որ կինը չի հասցնում անգամ շունչ քաշել։

Միակ բանը, որ կարող է հուսադրող լինել, այն է, որ սպասելը երկար չի տևի։ Սա ծննդաբերության բնական ֆիզիոլոգիա է: Դուք ստիպված կլինեք զգալ գործընթացը սկզբից մինչև վերջ առաջին ձեռքից, և պսակված ձեռքբերումը կլինի ձեր երկար սպասված երեխայի ծնունդը: Առաջին շրջանի վերջում փոխվում է կծկումների բնույթը, սկսվում են առաջին փորձերը, տեղի է ունենում մկանների կծկում որովայններ, դիֆրագմը և կոնքի հատակը: Հենց հիմա այն սովորաբար պետք է բացվի ամնիոտիկ պարկ. հեշտացնել երեխայի համար սահելը ծննդյան ջրանցք.

Երկրորդ փուլ

Ծննդաբերության սկզբից մինչև վերջ նկարագրությունը թույլ է տալիս հասկանալ, որ չնայած այս շրջանի ծանրությանը, այն շրջադարձային է: Արգանդի վզիկի ամբողջական լայնացումը նշանակում է պտղի արտաքսման սկիզբ։ Մկանային կծկումներին ավելացվում են ուժեղ փորձեր։ Նրանց ճնշման տակ պտուղը իջնում ​​է և դուրս գալիս կոնքի խոռոչ։ Շատ կանայք վախենում են ծննդաբերությունից, սակայն այդ գործընթացը շատ ավելի արագ է և ավելի քիչ ցավոտ, քան կծկումները: Բավականին ծանր է ֆիզիկական աշխատանք. Պարզապես պետք է լսել մանկաբարձին և ուժեղ մղել, երբ նա խոսում է:

Գլուխն անցնելու պահին կինը պերինայում ձգվածություն է զգում։ Հետագա փորձերով երեխայի գլուխը հայտնվում է սեռական օրգանի ճեղքում։ Ծննդաբեր կնոջ համար սա վերջին ցավալի փուլն է։ Այդ ժամանակ երեխայի մարմինն առանց խնդիրների դուրս կսահի։ Այժմ փոքրիկն իր առաջին լացը կանի և կհետազոտվի մանկաբույժի մոտ։

Երրորդ փուլ

Մինչ երեխային կշռում են, հետազոտում և բարուրում են, կինը պատրաստվում է ծննդաբերել պլասենտան: Դա ամբողջովին ցավազուրկ է: Կինը զգում է արգանդի թեթեւ կծկումներ։ Երբ պլասենցայի անջատումը տեղի է ունենում, մանկաբարձը տալիս է հրելու թույլտվություն: Ընդամենը մի քանի վայրկյանում ծնվում է պտղի պարկը։ Մանկաբարձը կստուգի դրա ամբողջականությունը և կստուգի ծննդյան ջրանցքը:

Եզրակացության փոխարեն

Ծննդաբերությունից հետո եւս 2 ժամ կինը մնում է ներսում ծննդատուն. Մանկաբարձը ուշադիր հետևում է նրա վիճակին, հեշտոցային արտանետմանը և ստուգում արգանդի կծկումները: Եթե ​​վիճակը նորմալ է, ապա նրան և երեխային տեղափոխում են հետծննդյան բաժանմունք։

Մենք սկզբից մինչև վերջ նայեցինք ծննդյան գործընթացին: Նկարագրությունը թույլ կտա ձեզանից յուրաքանչյուրին պատրաստվել այս կարևոր պահին։ Եվ հիշեք՝ ծննդաբերությունը ռեֆլեքսային գործընթաց է։ Դուք չեք կարող խթանել կամ կասեցնել այն կամքի ուժով: Այնուամենայնիվ, հետևելով հոդվածում տրված առաջարկություններին և ձեր մանկաբարձի խորհուրդներին, դուք կարող եք այն դարձնել ավելի քիչ ցավոտ և տրավմատիկ:

Քանի որ հղիության տևողությունը մեծանում է, ապագա մայրը ավելի ու ավելի է ծանրաբեռնվում գալիք ծննդյան մասին մտքերով: Եվ, իհարկե, կանայք, ովքեր պատրաստվում են ծննդաբերել առաջին անգամ, առանձնակի ահով են սպասում այս դժվարին ու խորհրդավոր պահին։ Թվում է, թե դուք իսկապես ցանկանում եք որքան հնարավոր է շուտ հանդիպել ձեր սիրելի և երկար սպասված փոքրիկ մարդուն, բայց ամեն օր ինչ-ինչ պատճառներով դա ավելի ու ավելի սարսափելի է դառնում, քանի որ անհայտ է, թե ինչպես է տեղի ունենալու այս զարմանալի գործընթացը:

Անկասկած, յուրաքանչյուր կնոջ ծննդաբերությունը տարբեր կերպ է ընթանում՝ երկար կամ արագ, հեշտությամբ կամ դժվարությամբ: ուժեղ ցավ, առանց խնդիրների կամ բարդությունների։ Բայց այդպես էլ լինի, երեխան կծնվի շղթայի շնորհիվ ֆիզիոլոգիական փոփոխություններօրգանիզմում։ Բնության կողմից ծրագրված մարդու ծննդյան այս հաջորդական փուլերը կոչվում են ծննդաբերության շրջաններ։

Ծննդաբերության սկիզբը. նախազգուշացնող նշաններ

Երբ երեխան պատրաստ է ծնվել, մոր մարմինը սկսում է արտադրել նյութեր, որոնք գործարկում են ծննդյան մեխանիզմը: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում ծնվելուց մի քանի օր առաջ՝ աննշան տխուր ցավմեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում արգանդի վզիկը փափկվում և մի փոքր բացվում է, որից հետո դուրս է գալիս «խրոցը»՝ լորձի դեղնավուն կամ վարդագույն գոյացություն: Այնուամենայնիվ, որոշ կանայք սկսում են ծննդաբերել առանց ախտանիշների:

Երկու հիմնական նշան կա, որ ծննդաբերությունը մոտ է.

• կծկումներ

Սրանք արգանդի մկանների կանոնավոր կծկումներ են, որոնք զգացվում են որպես ճնշում և ցավ որովայնի ստորին հատվածում կամ մեջքի ստորին հատվածում: Սկզբում դրանք կրկնվում են 15-20 րոպեն մեկ անգամ, հետո ինտերվալն աստիճանաբար նվազում է, իսկ մկանների կծկման ուժգնությունը զգալիորեն մեծանում է։ Պետք է գնալ ծննդատուն, երբ կծկումները զգացվում են 10-15 րոպեն մեկ։

• ամնիոտիկ հեղուկի արտանետում

Լավ ամնիոտիկ հեղուկպետք է թափվի ծննդաբերության առաջին փուլում, բայց դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում: Ջուրը կարող է արտահոսել կամ առատորեն թափվել նույնիսկ կծկումների առաջացումից առաջ, սակայն միզապարկի պատռվելիս ցավ չի զգացվում: Ծննդաբերությունը, որպես կանոն, առաջանում է ջրի ճեղքումից մի քանի ժամվա ընթացքում։ Սովորական ջուր բաց վարդագույն գույնկամ թափանցիկ, առանց հոտի և դրանց մուգ գույնցույց է տալիս երեխայի թթվածնային քաղցը: Բայց ամեն դեպքում, ջուրը կոտրվելուց հետո շատ կարեւոր է հնարավորինս շուտ ծննդատուն գնալ՝ կանխելու բարդությունների զարգացումը։

Որոշ դեպքերում ծննդաբերության պրեկուրսորները շարունակվում են մի քանի օր, աշխատանքային ակտիվությունը «մարում» է կամ չի զարգանում նույնիսկ ամնիոտիկ հեղուկի արտանետումից հետո: Այս դեպքում ավելի լավ է, որ կինը գտնվի հիվանդանոցային պայմաններում. բժիշկները հաճախ կնոջը ընկղմում են ծննդաբերության մեջ: դեղորայքային քունորպեսզի նա վերականգնի ուժերը հետագա աշխատանքի համար:

Ծննդաբերության առաջին փուլ՝ արգանդի վզիկի ամբողջական լայնացում

1. Այս շրջանն ամենաերկարն է. առաջին անգամ ծնվող մայրերի համար այն տևում է 10-11 ժամ, իսկ նրանց համար, ովքեր արդեն երեխա ունեն՝ մոտ 7 ժամ: Արգանդի վզիկը օրգանի մկանների ազդեցությամբ բացվում է, կարճանում և երեխայի գլուխը շարժվում է: ծննդյան ջրանցքի երկայնքով ժամում 2 սմ արագությամբ: Սկզբում պրոցեսն ուղեկցվում է 10 րոպեն մեկ 1 անգամ ինտենսիվությամբ հազվադեպ թույլ կծկումներով, որից հետո սկսվում է ծննդաբերության ակտիվ փուլը։ Դրա ընթացքում արգանդի վզիկը լայնանում է 10 սմ-ով, իսկ կծկումները դառնում են ինտենսիվ (1-2 րոպե հաճախականությամբ) ու ցավոտ։ Այս դեպքում ցանկացած պահի կարող է առաջանալ ամնիոտիկ հեղուկի պատռվածք:
2. Կծկումների ժամանակ ցավը, որն առաջանում է արգանդի վզիկի ջրանցքի բացման, կապանների լարվածության և նյարդերի սեղմման հետևանքով, յուրաքանչյուր կին տարբեր կերպ է հանդուրժում. ոմանք հանդուրժում են դրանք հանգիստ, իսկ մյուսները պահանջում են ցավազրկում: Կծկումների ժամանակ դուք կարող եք նստել ֆիթբոլի վրա, կանգնել չորս ոտքերի վրա, քայլել, պառկել. ծննդաբերող կանայք իրենք են որոշում: հարմարավետ դիրք, որտեղ ուղղահայաց դիրքմարմինը թույլ է տալիս երեխային ավելի արագ անցնել ծննդյան ջրանցքով: Այս դեպքում կարող եք մերսել մեջքի ստորին հատվածը կամ շոյել որովայնի ստորին հատվածը։ Բայց դուք չպետք է փակեք ձեր ոտքերը, դա խանգարում է երեխային առաջ շարժվել: Կծկումների միջև ընկած ժամանակահատվածում պետք է հանգստանալ և հանգստանալ։
3. Ծննդաբերության առաջին փուլում մի քանի անգամ պահանջվում է կարդիոտոկոգրամա և հեշտոցային հետազոտություն. Սա անհրաժեշտ է վաղ ախտորոշում պաթոլոգիական ընթացքըծննդաբերություն և պտղի վիճակի գնահատում.

Ծննդաբերության երկրորդ փուլը `երեխայի ծնունդը

Ծննդաբերության երրորդ փուլ՝ պլասենցայի բաժանում

Վաղ հետծննդյան շրջան

Հետազոտություններից ու կարելուց հետո կինը մի քանի ժամ մնում է բժիշկների հսկողության տակ։ Ծննդաբերությունից հետո նրանք սովորաբար մերսում են արգանդը՝ արյան մակարդուկները հեռացնելու համար, ինչպես նաև սառույցով տաքացնող ծածկոց են քսում պերինայում։ Եթե ​​ամեն ինչ լավ է, ապա 2-4 ժամ հետո մորն ու երեխային տեղափոխում են հետծննդյան բաժանմունք։

Երեխայի ծնունդ - ուրախ իրադարձությունյուրաքանչյուր ընտանիքի համար: Այնուամենայնիվ, շատ կանայք պետք է երկար ժամանակ վերականգնվեն կարերի ապաքինման պատճառով, և ուրախությունը ստվերվում է. վատ զգալ, անհանգստություն և ցավ: Նրանք, ովքեր արդեն մեկ կամ մի քանի երեխա են լույս աշխարհ բերել, պատկերացում ունեն ծննդաբերության մասին, սակայն առաջին անգամ ծնված մայրերին հատկապես հետաքրքրում է, թե ինչպես վարվեն ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակ, որպեսզի հեշտությամբ և առանց խանգարումների ծննդաբերեն:

Կնոջ վախը գալիք ծննդաբերությունից միանգամայն հասկանալի է, բայց մենք երբեք չպետք է մոռանանք, որ սա առաջին հերթին ծննդյան բերկրանքն է։ երկար սպասված երեխա. Ուստի առաջին հերթին ծննդաբերող կինը պետք է մի կողմ մղի բացասական մտքերը և փորձի դրական մտածել։ Իհարկե, առջևում դժվար աշխատանք կա, բայց վարձատրությունը կլինի ձեր երեխային հանդիպելը:

Իրականում մոր տրամադրությունը փոխանցվում է արգանդում գտնվող երեխային, և երբ վախը դուրս է գալիս մասշտաբներից, երեխան նույնպես սկսում է նյարդայնանալ: Ցավի մասին մտածելու կարիք չկա. սա անցողիկ երեւույթ է, ավելի լավ է հիշել նրանց, ովքեր անհանգստանում են իրենց մոր համար և անհամբեր սպասում են նրա վերադարձին ծննդատնից։

Դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես վարվեք ծննդաբերության և կծկումների ժամանակ, իսկ հետո, ոգու առկայության շնորհիվ, ծննդաբերությունը կանցնի ավելի հեշտ և արագ։ Սովորաբար, աշխատանքը բաժանվում է երեք հիմնական փուլերի.

1. Ծննդաբերության ընթացքում արգանդի և երեխայի ծննդյան նախապատրաստում.
2. Երեխայի ծնունդը՝ հրելու միջոցով;
3. Վերջնական փուլը պլասենցայի արտաքսմամբ:

Այս առումով, ծննդաբերությանը նախապատրաստվելիս կինը պետք է.

• Տիրապետել ճիշտ շնչառական տեխնիկայի;
• Գտեք առավելագույնը լավ դիրք, օգնում է ծննդաբերել և, միևնույն ժամանակ, անվտանգ է պտղի վիճակի համար.
• Սովորեք ճիշտ հրել՝ երեխային չվնասելու և պատռվածքներից խուսափելու համար։

Առաջին անգամ ծնված մայրերը կարող են չգիտեն, բայց խորհուրդ չի տրվում գոռալ ծննդաբերության ժամանակ, քանի որ դա կարող է առաջացնել երեխայի մոտ թթվածնային սով, բայց նրա համար նաև դժվար է շարժվել ծննդյան ջրանցքով: Բացի այդ, վախը, թեև դա հոգեբանական վիճակ է, բայց կարող է սաստկացնել իրական ցավը։

Ճիշտ շնչառություն, հրում և կեցվածք

Ավելի լավ է, որ կինը նախօրոք սովորի, թե ինչպես պետք է շնչել, ավելին, նա պետք է սովորի, թե ինչպես դա անել, այնպես որ նա ստիպված կլինի զբաղվել հղիության ընթացքում:

Դա կարելի է անել՝ գրանցվելով հատուկ դասընթացներորը նա կարող է այցելել ամուսնու հետ: Կարևոր է, որ որոշակի շնչառություն պետք է համապատասխանի ծննդաբերության յուրաքանչյուր փուլին:

Իհարկե, բժիշկը կասի նրան, թե ինչպես վարվի, բայց կինը պետք է նախապես տիրապետի երեք հիմնական տեխնիկայի.

• Սկզբնական կծկումների ժամանակ պետք է օգտագործել հաշվող շնչառություն՝ ներշնչել սպազմի ժամանակ, իսկ մի քանի վայրկյան հետո բառացիորեն շատ դանդաղ արտաշնչել։ Սովորաբար ներշնչելիս հաշվեք մինչև չորսը, իսկ արտաշնչելիս հաշվեք մինչև վեցը:
• Երբ առկա են ուժեղ և ցավոտ կծկումներ, դուք պետք է շնչեք շան պես. ներշնչումը և արտաշնչումը պետք է լինեն արագ և ռիթմիկ:
• Երեխայի ծննդյան ժամանակ շնչառությունը բնութագրվում է խորը ներշնչմամբ և ուժեղ արտաշնչմամբ՝ որովայնի ստորին մասի վրա՝ արգանդի և հեշտոցի վրա ճնշման ուղղությամբ:

Ճիշտ շնչառությունը ապահովում է պտղի նորմալ մուտք դեպի թթվածին, նվազեցնում է ցավը և նպաստում է արագ ավարտ ծննդյան գործընթացը.

Երբ քննարկվում է, թե ինչպես վարվել ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակ, դա վերաբերում է ոչ միայն շնչառությանը, այլև օպտիմալ կեցվածքծննդաբերող կանայք. Չկա պտղի ամենահարմարավետ արտաքսման համար հարմար դիրք, քանի որ յուրաքանչյուր կնոջ մարմին ունի իր առանձնահատկությունները՝ և՛ ֆիզիոլոգիական, և՛ անատոմիական:

Բայց նկատվել է, որ որոշ կանայք ավելի հարմար են ծննդաբերել չորս ոտքերի վրա, թեև ամեն ինչ նույնն է. հորիզոնական դիրք– դրա համար ծննդաբեր կինը պետք է փորձի այս դիրքը վերցնել մեջքի վրա՝ հնարավորինս քաշելով ծնկները և դեմքը թեքելով առաջ՝ դեպի կրծքավանդակը: Երբեմն կինը կարող է ինտուիտիվ զգալ, թե ինչպես պետք է շրջվի կամ պառկի: Եթե ​​դա չի սպառնում երեխային, բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես դա անել լավագույնս ծննդաբերության ժամանակ:

Շատ կարևոր է ճիշտ մղել։ Սրանից է կախված ցավի ուժգնությունը և պատռվածքների հայտնվելը կամ բացակայությունը։ Բացի այդ, եթե դուք սխալ հրում եք, դա կարող է հանգեցնել երեխայի վնասվածքի:

Ինչ չի կարելի անել հրելիս.

• Հրելով, չպետք է լարել ձեր մկանները, քանի որ դա կդանդաղեցնի երեխայի անցումը ծննդյան ջրանցքով. մկանայինհանգիստ, արգանդը շատ ավելի արագ է բացվում, իսկ ցավն այնքան էլ ուժեղ չէ:
• Մի ճնշում գործադրեք գլխի կամ ուղիղ աղիքի վրա՝ միայն որովայնի ստորին հատվածին:
• Արգելվում է ամբողջ ուժով հրել մինչև արգանդի բացումը, քանի որ դա հանգեցնում է պերինայի պատռվածքների և երեխային վնասելու։

Միջին հաշվով, յուրաքանչյուր կծկման համար պետք է լինի երկու կամ երեք փորձ: Ծննդաբեր կինը չպետք է շտապի գործերը. ամեն դեպքում, երեխան կծնվի ճիշտ ժամանակին, բայց մայրը պետք է անկասկած լսի բժշկի ցուցումները:

Ինչպե՞ս վարվել ծննդաբերության և կծկումների ժամանակ՝ հեշտ և առանց պատռվածքների ծննդաբերելու համար

Այսպիսով, հենց առաջին փուլը բուն կծկումներն են, որոնց նպատակն է բացել արգանդի վզիկը, որպեսզի երեխան անցնի միջով։

Ինչպես վարվել կծկումների ժամանակ

Այս ժամանակահատվածը կարող է տևել 3-4-ից մինչև 12 կամ ավելի ժամ: Առաջին անգամ ծննդաբերող կանանց համար գործընթացը կարող է ձգձգվել 24 ժամ: Որպես կանոն, սկզբում կծկումները տեղի են ունենում յուրաքանչյուր 15-20 րոպեն մեկ՝ աստիճանաբար ավելանալով ժամանակի ընթացքում: Ընդ որում, նրանց միջև ընդմիջումները գնալով ավելի են կարճանում։ Կինը պետք է վերահսկի դրանց սկիզբը, քանի որ բժիշկը կարող է այս հաշվարկներից դուրս բերել ծննդյան որոշակի ալգորիթմ և ժամանակին օգնել ծննդաբերող կնոջը: Եթե ​​կծկումները տեղի են ունենում յուրաքանչյուր 15 րոպեն մեկ, ժամանակն է գնալ հիվանդանոց:

Երբ արգանդի կծկումները կրկնվում են 5 րոպեն մեկ, դա կարող է նշանակել պտղի մոտալուտ արտաքսում, այսինքն՝ երեխայի ծնունդ։ Սովորաբար ուժեղ սպազմերը առաջանում են որովայնի ստորին հատվածում, ինչպես նաև այդ հատվածում գոտկային շրջանողնաշարը. Ապագա մայրերը այս պահին չպետք է ուտեն՝ կարող են միայն ջուր խմել։

Կծկումների երրորդ փուլը կարող է տևել մինչև չորս ժամ կամ ավելի: Կինը պետք է հանգստանա նրանց միջև կարճ ընդմիջումներով։ Երբ ցավը հատկապես ուժեղ է, դուք կարող եք խեղդել այն հաճախակի շնչելով:

Ինչպես ճիշտ հրել ծննդաբերության ժամանակ՝ պոկելուց խուսափելու համար

Հրելը երեխայի ծնվելու ամենակարևոր և վճռորոշ պահն է։ Կծկումներն արագանում են՝ կրկնվելով ամեն րոպե, և ծննդաբերող կինը սկսում է ուժեղ ճնշում զգալ իր վրա։ անուս. Այս պահին կինը պետք է հավաքվի և բոլոր ջանքերը գործադրի իր երեխային օգնելու համար: Կառչելու համար ծննդաբերող կինը կարող է բռնել սեղանի հատուկ բազրիքները: Այնուհետև նա պետք է խորը շունչ քաշի, շունչը պահի և գլուխը բարձրացրած վիճակում սեղմի կրծքին:

Պատահում է, որ փորձերը թույլ են, այդ դեպքում բժիշկը սովորաբար թույլ է տալիս մեկ կամ երկու կծկում բաց թողնել։ Միեւնույն ժամանակ կինը պետք է հնարավորինս հանգստանա եւ հաճախակի շնչի։ Հետագայում նա կկարողանա կատարել պտղի ամենաբեղմնավոր արտաքսումը։

Բժիշկները նշում են, որ ծննդաբերության ժամանակ ապագա մայրիկչպետք է անհանգստանաք կամավոր միզելու կամ նույնիսկ աղիքների շարժման մասին, քանի որ հետ պահելը և լարվածությունը կարող են վնասել և՛ երեխային, և՛ իրեն: Չպետք է մոռանալ, որ ծննդաբերությունը դժվար է։ բնական գործընթացև հսկայական բեռ ներքին օրգաններներառյալ միզապարկը և աղիքները: Ավելին, ծննդաբերության ընթացքում կինը ավելի շատ է ունենում կարևոր աշխատանքքան ավելորդ էներգիա վատնել ավելորդ մտքերի և ամոթի վրա:

Երեխայի ծնվելուց հետո մայրիկի համար դեռ վաղ է հանգստանալը, թեև, իհարկե, երեխայի տեղը հեռացնելը ծննդաբերության ժամանակ ամենացավոտ փուլն է։ Որոշ ժամանակ անց նորից կծկումներ են սկսվում, բայց դրանք շատ թույլ են։ Հաջորդ փորձի ժամանակ, իդեալականորեն, թաղանթները և պլասենտան պետք է բաժանվեն: Սա կարող է տեւել տարբեր ժամանակ- մի քանիից մինչև 30-40 րոպե: Պատահում է, որ հետծննդաբերությունն ամբողջությամբ դուրս չի գալիս, և այդ ժամանակ բժիշկը ստիպված կլինի հեռացնել դրա մնացորդները։ Եթե մանկական տեղամբողջությամբ նահանջել է, ծննդաբերական ջրանցքը կուսումնասիրի գինեկոլոգը։ Որպես կանոն, այս գործընթացը տեղի է ունենում առանց բարդությունների։

Կինը ոչ միայն պետք է իմանա, թե ինչպես վարվել ծննդաբերության և կծկումների ժամանակ, բացի այդ, նա պետք է հետևի մանկաբարձի բոլոր առաջարկություններին, անցնի հեշտոցային հետազոտություններ, եթե դրանք անհրաժեշտ են որոշելու համար: կարևոր կետերծննդյան գործընթացը. Հաճախ ծննդաբերող կանայք հրաժարվում են խթանել թույլ ծննդաբերությունը դեղորայքային թերապիա, բայց երբեմն բժշկի նման որոշումը կայացվում է ոչ առանց պատճառի: Կան դեպքեր, երբ համապատասխան դեղամիջոցներն օգնել են երեխային ապագայում խուսափել վնասվածքներից և առողջական բարդություններից:

Կանանց համար, ովքեր պարզապես չեն կարողանում ազատվել բացասական մտքերառաջիկա փորձությունների, ցավերի և պատռվածքների մասին, կարելի է խորհուրդ տալ վերապատրաստում անցնել՝ օգտագործելով հատուկ մարմնամարզություն, մերսում և շնչառական վարժություններորպեսզի նա իրեն ավելի վստահ զգա: Լավ հոգեբանը, ով կարող է ապագա մայրիկի մոտ դրական տրամադրություն ստեղծել, նույնպես կօգնի: Ի վերջո, ցավը կանցնի, բայց մոր կյանքում կմնա ամենաթանկը՝ սիրելի երեխան։

Ինչպես ճիշտ շնչել ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակ՝ տեսանյութ

Ձեզ օգտակար համարեցի՞ք «Ինչպե՞ս վարվել ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակ՝ հեշտ և առանց խանգարումների ծննդաբերելու համար. խորհուրդներ մայրերին» հոդվածը։ Կիսվեք ընկերների հետ՝ օգտագործելով կոճակները սոցիալական ցանցերը. Ավելացրեք այս հոդվածը ձեր էջանիշներին, որպեսզի չկորցնեք այն:

Հասկանալով, թե ինչ է տեղի ունենում գործընթացի յուրաքանչյուր փուլում, կինը կկարողանա ավելի հեշտությամբ հաղթահարել ծննդաբերությունը և լինել դրա ակտիվ մասնակիցը:

Փորձենք տալ հետևողական նկարագրություն, թե ինչ ֆիզիոլոգիական պրոցեսներտեղի են ունենում ծննդաբերության ժամանակ, ինչ է զգում կինը այս պահին և ինչ բժշկական մանիպուլյացիաներկարող է իրականացվել տարբեր ժամանակաշրջաններծննդաբերություն

Ծննդաբերությունը արգանդի խոռոչից պտղի արտաքսման գործընթացն է, նրա անմիջական ծնունդը և պլասենցիայի և պլասենցայի ազատումը: թաղանթներ. Ծննդաբերության երեք շրջան կա՝ բացման շրջան, արտաքսման և հետծննդյան շրջան։

Արգանդի վզիկի լայնացում

Այս ընթացքում տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ջրանցքի աստիճանական ընդլայնում, այսինքն՝ արգանդի վզիկի բացում։ Արդյունքում ձևավորվում է բավականաչափ տրամագծով անցք, որով պտուղը կարող է արգանդի խոռոչից ներթափանցել ոսկորներից և ծննդաբերական ջրանցք։ փափուկ հյուսվածքներփոքր կոնք.

Արգանդի վզիկի լայնացումը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ արգանդը սկսում է կծկվել, և այդ կծկումների պատճառով. Ներքևի մասըարգանդ, այսինքն. նրա ստորին հատվածը ձգվում է և դառնում ավելի բարակ: Ընդլայնումը պայմանականորեն չափվում է սանտիմետրերով և որոշվում հատուկ մանկաբարձական հեշտոցային հետազոտության ժամանակ։ Քանի որ արգանդի վզիկի լայնացման աստիճանը մեծանում է մկանային կծկումներուժեղանալ, դառնալ ավելի երկար և հաճախակի: Այս կծկումները կծկումներ են. ցավոտ սենսացիաներորովայնի ստորին հատվածում կամ գոտկային հատվածում, որը զգում է ծննդաբերող կինը։

Ծննդաբերության առաջին փուլը սկսվում է կանոնավոր կծկումների ի հայտ գալով, որոնք աստիճանաբար դառնում են ավելի ինտենսիվ, հաճախակի և երկարաձգվող։ Սովորաբար, արգանդի վզիկը սկսում է լայնանալ կծկումների սկզբից, որոնք տևում են 15-20 վայրկյան և գտնվում են միմյանցից 15-20 րոպե հեռավորության վրա:

Ծննդաբերության առաջին փուլում լինում են երկու փուլ՝ լատենտ և ակտիվ։

Լատենտ փուլշարունակվում է մինչև 4-5 սմ լայնացում այս փուլում, ծննդաբերությունը բավականաչափ ինտենսիվ չէ, կծկումները ցավոտ չեն:

Ակտիվ փուլԾննդաբերության առաջին փուլը սկսվում է 5 սմ լայնացումից հետո և շարունակվում մինչև լրիվ լայնացում, այսինքն՝ մինչև 10 սմ Այս փուլում կծկումները հաճախակի են դառնում, իսկ ցավը՝
ավելի ինտենսիվ և արտահայտված:

Բացի արգանդի կծկումներից, ծննդաբերության առաջին փուլի կարևոր մասը ամնիոտիկ հեղուկի արտազատումն է: Մեծ նշանակությունունի ջրի բացթողման ժամանակը` կապված արգանդի վզիկի լայնացման աստիճանի հետ, քանի որ դա կարող է ազդել ծննդաբերության ընթացքի վրա:

Սովորաբար ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է հոսում ծննդաբերության ակտիվ փուլում, քանի որ արգանդի ինտենսիվ կծկումների պատճառով պտղի պարկի վրա ճնշումը մեծանում է և այն բացվում է։ Սովորաբար բացելուց հետո ամնիոտիկ պարկծննդաբերությունն ուժեղանում է, կծկումները դառնում են ավելի հաճախակի և ցավոտ:
Երբ պտղաջրը պատռվում է մինչև արգանդի վզիկը 5 սմ-ով լայնանալը, խոսում են վաղ պատռման մասին։ Առավել բարենպաստ է, եթե ջրի արտահոսքը տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ ընդլայնումը հասնում է 5 սմ-ի, փաստն այն է, որ ծննդաբերության սկզբում, մինչև արգանդի վզիկը 5 սմ-ով լայնանալը, կա: ավելացել է ռիսկըծննդաբերության թուլության զարգացում, այսինքն՝ կծկումների թուլացում կամ դրանց ամբողջական դադարեցում։ Արդյունքում ծննդաբերության ընթացքը դանդաղում է և կարող է անվերջ ձգվել։ Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկն արդեն դուրս է թափվել, ապա պտուղը մեկուսացված չէ և պաշտպանված չէ պտղապարկով և պտղաջրով։ Այս դեպքում մեծանում է ներարգանդային վարակի առաջացման վտանգը։ Ներարգանդային վարակից խուսափելու համար ծննդաբերությունը պետք է ավարտվի 12-14 ժամվա ընթացքում՝ պտղաջրերի պատռման պահից:

Եթե ​​կանոնավոր ծննդաբերության սկսվելուց առաջ ջրերը կոտրվում են, և արգանդի վզիկը սկսում է լայնանալ, ապա խոսում են ջրի վաղաժամ պատռման մասին։

Ինչպես վարվել

Եթե ​​դուք զգում եք կանոնավոր ցավոտ կամ ձգող սենսացիաներՍտորին որովայնում սկսեք նշել այս սենսացիաների սկզբի և ավարտի ժամանակները, ինչպես նաև դրանց տևողությունը: Եթե ​​դրանք չեն դադարում 1-2 ժամվա ընթացքում, տևում են մոտավորապես 15 վայրկյան յուրաքանչյուր 20 րոպեն մեկ և աստիճանաբար ուժեղանում են, դա ցույց է տալիս, որ արգանդի վզիկը սկսել է աստիճանաբար բացվել, այսինքն՝ սկսվել է ծննդաբերության առաջին փուլը, և դուք կարող եք պատրաստվել ծննդատուն. Միևնույն ժամանակ շտապելու կարիք չկա. կարող եք 2-3 ժամ հետևել ձեր վիճակին և քիչ թե շատ ինտենսիվությամբ գնալ ծննդատուն: աշխատուժ, այսինքն՝ յուրաքանչյուր 7–10 րոպեն մեկ կծկումներով։

Եթե ​​ձեր ամնիոտիկ հեղուկը կոտրվել է, ապա ավելի լավ է չհետաձգել ծննդատուն ուղևորությունը, անկախ նրանից, թե կծկումները կհայտնվեն, թե ոչ, քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ կամ վաղ պատռվածքը կարող է ազդել աշխատանքի կառավարման մարտավարության ընտրության վրա:

Բացի այդ, հիշեք այն ժամանակը, երբ սկսվեցին կանոնավոր կծկումները, ինչպես նաև արձանագրեք, թե երբ է արձակվել ամնիոտիկ հեղուկը: Տեղադրեք մաքուր անձեռոցիկ ձեր ոտքերի միջև, որպեսզի շտապ օգնության սենյակի բժիշկը կարողանա գնահատել ջրի քանակը և դրանց բնույթը, որը կարող է օգտագործվել անուղղակիորեն գնահատելու ապագա երեխայի վիճակը: Եթե ​​ջրերն ունեն կանաչավուն երանգ, սա նշանակում է, որ բնօրինակ կղանքը՝ մեկոնիումը, մտել է ամնիոտիկ հեղուկ։ Սա կարող է վկայել պտղի հիպոքսիայի մասին, այսինքն, որ երեխան զգում է թթվածնի պակաս: Եթե ​​ջրերն ունեն դեղնավուն երանգ, դա կարող է անուղղակիորեն ցույց տալ Rh կոնֆլիկտը: Հետևաբար, նույնիսկ եթե ջուրը մի փոքր արտահոսում է կամ, ընդհակառակը, լցվում է մեծ քանակությամբ, պետք է խնայել բարուրը կամ բամբակյա պահոցը թափված ամնիոտիկ հեղուկով։

Արգանդի կծկումների ժամանակ ցավը թեթևացնելու համար փորձեք խորը շունչ քաշել քթով և դանդաղ արտաշնչել բերանով կծկումների ժամանակ: Կծկումների ժամանակ դուք պետք է ակտիվ վարվեք, աշխատեք չպառկել, այլ ընդհակառակը, ավելի շատ շարժվեք, շրջեք հիվանդասենյակում։

Կծկման ժամանակ փորձեք ընդունել տարբեր դրույթներ, որի դեպքում ցավն ավելի հեշտ է տանել, օրինակ՝ ձեռքերը հենեք մահճակալին և թեթևակի թեքվեք առաջ՝ ոտքերը ուսերի լայնությամբ բացած։ Եթե ​​ձեր ամուսինը ներկա է ծննդաբերությանը, կարող եք հենվել նրա վրա կամ կծկվել և խնդրել ձեր ամուսնուն աջակցել ձեզ:

Ֆիթբոլը, հատուկ մեծ փչովի գնդակը կօգնի մեղմել սենսացիաները կծկումների ժամանակ։

Հնարավորության դեպքում կծկումները կարող են դիմանալ ցնցուղի տակ՝ ջրի տաք հոսք ուղղելով դեպի ստամոքս, կամ ընկղմվել տաք լոգանքի մեջ:

Ի՞նչ է անում բժիշկը:

Ծննդաբերության առաջին փուլում ժամանակ առ ժամանակ պահանջվում են հատուկ մանկաբարձական մանիպուլյացիաներ, որոնք կօգնեն ընտրել ճիշտ մարտավարությունաշխատանքի կառավարում և ռիսկերի գնահատում հնարավոր բարդություններ.

Արտաքին մանկաբարձական հետազոտությունը կատարվում է ընդունելության ժամանակ ապագա մայրիկդեպի ծննդատուն։ Այս պրոցեդուրաների ընթացքում գնահատվում է պտղի մոտավոր քաշը, չափվում են ապագա մոր կոնքի արտաքին չափերը, որոշվում է պտղի գտնվելու վայրը, ներկայացնող մասի կանգուն բարձրությունը, այսինքն՝ ծննդաբերական ջրանցքի որ մակարդակում։ պտղի ներկայացնող մասն է՝ գլուխը կամ հետույքը:

Հեշտոցային հետազոտության ժամանակ գնահատվում է արգանդի վզիկի վիճակը, լայնացման աստիճանը, պտղապարկի ամբողջականությունը։ Որոշվում է ներկայացնող մասը՝ պտղի գլուխը, ոտքերը կամ հետույքը, և դրա տեղադրման բնույթը, այսինքն՝ գլխի հետևի մասի, ճակատի կամ դեմքի որ հատվածը մտցվել է փոքր կոնքի մեջ: Գնահատվում է նաև ամնիոտիկ հեղուկի բնույթը, գույնը և քանակը։

ժամը նորմալ ընթացքԾննդաբերության առաջին փուլում 4 ժամը մեկ կատարվում է հեշտոցային հետազոտություն՝ արգանդի վզիկի լայնացման դինամիկան գնահատելու համար։ Եթե ​​բարդություններ առաջանան, այս ուսումնասիրությունը կարող է ավելի հաճախակի իրականացվել:

Բացման ժամանակահատվածում ամեն ժամ չափումներ են կատարվում արյան ճնշումկանայք ծննդաբերության և լսողության մեջ - լսելով պտղի սրտի բաբախյունը: Այն իրականացվում է մինչև կծկումը, կծկման ընթացքում և դրանից հետո, դա անհրաժեշտ է գնահատելու համար, թե ինչպես է անձը արձագանքում: ապագա երեխավրա արգանդի կծկումներ.

Պտղի սրտի բաբախյունի բնույթն ավելի ճշգրիտ գնահատելու և ծննդաբերության ժամանակ նրա վիճակը անուղղակիորեն ուսումնասիրելու համար յուրաքանչյուր ծննդաբերող կնոջ ենթարկվում է կարդիոտոկոգրաֆիկ հետազոտություն՝ CTG: Արգանդի մակերեսին տեղադրվում են երկու սենսորներ, որոնցից մեկը գրանցում է պտղի սրտի հաճախությունը, իսկ մյուսը՝ արգանդի կծկումների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը։

Արդյունքը երկու զուգահեռ կորեր է, որոնք ուսումնասիրելուց հետո մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է օբյեկտիվորեն գնահատել չծնված երեխայի ինքնազգացողությունը, ժամանակին նկատել հնարավոր բարդությունների նշանները և միջոցներ ձեռնարկել դրանք կանխելու համար։ Նորմալ ծննդաբերության ժամանակ CTG կատարվում է մեկ անգամ և տևում է 20–30 րոպե։ Անհրաժեշտության դեպքում այս ուսումնասիրությունը կատարվում է ավելի հաճախ. երբեմն, երբ ծննդաբերությունն է բարձր աստիճանռիսկը, կատարվում է կարդիոտոկոգրամայի շարունակական գրանցում: Դա տեղի է ունենում, օրինակ, եթե կա հետվիրահատական ​​սպիարգանդի վրա կամ գեստոզով `հղիության բարդություն, որն արտահայտվում է բարձր արյան ճնշում, այտուցվածություն և մեզի մեջ սպիտակուցի տեսք:

Պտղի արտաքսման ժամանակահատվածը

Այն բանից հետո, երբ եկավ ամբողջական բացահայտումարգանդի վզիկ, սկսվում է ծննդաբերության երկրորդ փուլը, այսինքն՝ պտղի արտաքսումը արգանդի խոռոչից, նրա անցումը ծննդյան ջրանցքով և, ի վերջո, ծնունդը։ Այս շրջանը նախասուն կանանց մոտ տևում է 40 րոպեից մինչև 2 ժամ, իսկ բազմածին կանանց մոտ այն կարող է ավարտվել 15–30 րոպեում։

Արգանդի խոռոչից դուրս գալուց հետո պտղի ներկայացնող մասը, առավել հաճախ՝ գլուխը, կազմում է իր ամենափոքր չափսերըորոշակի պտտվող շարժումներ, յուրաքանչյուր կծկումով աստիճանաբար իջնում ​​է մինչև կոնքի հատակև դուրս է գալիս սեռական օրգանի ճեղքից։ Դրանից հետո տեղի է ունենում գլխի ծնունդը, հետո ուսերը, և վերջապես երեխան ամբողջությամբ ծնվում է:

Վտարման շրջանում արգանդի կծկումները կոչվում են հրում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ իջնելով կոնքի հատակ՝ պտուղը զգալի ճնշում է գործադրում մոտակա օրգանների, այդ թվում՝ ուղիղ աղիքի վրա, ինչի արդյունքում կնոջ մոտ առաջանում է հրելու ակամա ուժեղ ցանկություն։

Ինչպե՞ս վարվել:

Ծննդաբերության երկրորդ փուլը պահանջում է մեծ էներգիայի ծախսեր ինչպես ապագա մորից, այնպես էլ պտղի կողմից, ինչպես նաև. համակարգված աշխատանքծննդաբերող կանայք և մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի թիմը: Հետեւաբար, այս ժամանակահատվածը հնարավորինս հեշտացնելու և խուսափելու համար տարբեր բարդություններ, դուք պետք է ուշադիր լսեք, թե ինչ է ասում բժիշկը կամ մանկաբարձուհին և փորձեք ճշգրիտ հետևել նրանց խորհուրդներին:

Ծննդաբերության երկրորդ փուլի ընթացքում մանկաբարձական մարտավարությունը մեծապես որոշվում է այն մակարդակով, որում գտնվում է պտղի ներկա մասը: Կախված սրանից՝ ձեզ կարող են խորհուրդ տալ մղել որքան կարող եք, կամ, ընդհակառակը, փորձել զսպել:

Հրելու ցանկությունը կարող է ուղեկցվել տհաճությամբ ցավոտ սենսացիաներ. Այնուամենայնիվ, եթե այս պահին խորհուրդ չի տրվում հրել, ապա պետք է ամեն ջանք գործադրել հրումը զսպելու համար, քանի որ ներս հակառակ դեպքումԱրգանդի վզիկի պատռվածքներ կարող են առաջանալ: Բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ «շնչել» հրելու միջոցով: Այս դեպքում դուք պետք է հաճախակի սուր շունչ քաշեք և արտաշնչեք ձեր բերանով, սա կոչվում է «շուն» շնչառություն: Այս շնչառական տեխնիկան կօգնի ձեզ վերահսկել հրելու ցանկությունը:

Եթե ​​դուք արդեն ծննդաբերության աթոռին եք, և ձեր երեխան պատրաստվում է ծնվել, ձեզնից կպահանջվի հրելիս հնարավորինս ուժեղ մղել: Այս պահին դուք պետք է հնարավորինս կենտրոնանաք մանկաբարձի ասածի վրա, քանի որ նա տեսնում է, թե ինչ փուլում է պտուղը և գիտի, թե ինչ է պետք անել նրա ծնունդը հեշտացնելու համար։

Երբ սկսում եք հրել, պետք է խորը շունչ քաշեք և սկսեք հրել՝ փորձելով դուրս մղել երեխային: Սովորաբար, մեկ հրումի ընթացքում կարող է պահանջվել հրել 2-3 անգամ: Փորձեք ոչ մի դեպքում չգոռալ կամ օդ չթողնել, քանի որ դա միայն կթուլացնի հրելը և այն անարդյունավետ կլինի: Փորձերի միջև ընկած ժամանակահատվածում դուք պետք է հանգիստ պառկեք, փորձեք հարթեցնել ձեր շնչառությունը և հանգստանալ հաջորդ փորձից առաջ: Երբ պտղի գլուխը ժայթքում է, այսինքն. հաստատված է սեռական օրգանի ճեղքում, մանկաբարձուհին կարող է խնդրել ձեզ այլևս չհրել, քանի որ արգանդի կծկման ուժն արդեն բավարար է գլխի հետագա առաջխաղացման և հնարավորինս զգույշ հեռացնելու համար:

Ի՞նչ է անում բժիշկը:

Արտաքսման ժամանակահատվածում մայրը և պտուղը ենթարկվում են առավելագույն սթրեսի: Հետևաբար, մոր և երեխայի վիճակի մոնիտորինգն իրականացվում է աշխատանքի երկրորդ փուլի ընթացքում:

Մայրիկի արյան ճնշումը չափվում է յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ։ Պտղի սրտի բաբախյունը լսելը կատարվում է յուրաքանչյուր հրումով, ինչպես արգանդի կծկումների ժամանակ, այնպես էլ դրանից հետո՝ գնահատելու համար, թե ինչպես է երեխան արձագանքում հրմանը:

Արտաքին մանկաբարձական հետազոտությունորոշելու, թե որտեղ է ներկայացվող մասը: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է հեշտոցային հետազոտություն։

Երբ գլուխը ժայթքում է, հնարավոր է կատարել էպիզիոտոմիա՝ պերինայի վիրաբուժական հերձում, որն օգտագործվում է գլխի ծնունդը կրճատելու և հեշտացնելու համար։ Բրիկային դիրքով ծննդաբերելիս էպիզիոտոմիան պարտադիր է։ Էպիզիոտոմիա կիրառելու որոշումը կայացվում է այն դեպքերում, երբ առկա է պերինայի պատռման վտանգ։ Ի վերջո, կտրվածքն արվել է վիրաբուժական գործիք, ավելի հեշտ է կարել և ավելի արագ է ապաքինվում, քան պատռվածքփշրված եզրերով՝ պերինայի ինքնաբուխ պատռվածքի պատճառով։ Բացի այդ, էպիզիոտոմիա է կատարվում, երբ պտղի վիճակը վատանում է՝ նրա ծնունդն արագացնելու և անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ վերակենդանացման միջոցառումներ իրականացնելու համար։

Ծնվելուց հետո երեխային դնում են մոր ստամոքսի վրա՝ առաջինը ապահովելու համար մաշկ-մաշկ շփում. Բժիշկը գնահատում է նորածնի վիճակը՝ օգտագործելով հատուկ չափանիշներ՝ Ապգարի սանդղակը։ Միևնույն ժամանակ, այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են սրտի բաբախյունը, շնչառությունը, մաշկի գույնը, ռեֆլեքսները և մկանային տոնովնորածին ծնվելուց 1 և 5 րոպե հետո:

իրավահաջորդության ժամկետը

Ծննդաբերության երրորդ փուլում պլասենտան, պորտալարի մնացորդները և թաղանթները բաժանվում և ազատվում են։ Դա պետք է տեղի ունենա երեխայի ծնվելուց հետո 30-40 րոպեի ընթացքում: Որպեսզի պլասենտան առանձնանա, ծննդաբերությունից հետո առաջանում են արգանդի թույլ կծկումներ, որոնց պատճառով պլասենտան աստիճանաբար առանձնանում է արգանդի պատից։ Բաժանվելուց հետո ծնվում է պլասենտան; այս պահից համարվում է, որ ծննդաբերությունն ավարտվել է, և սկսվում է հետծննդյան շրջանը։

Ինչպե՞ս վարվել և ինչ է անում բժիշկը.

Այս շրջանն ամենակարճն ու ցավազուրկն է, և հետծննդյան կնոջից գործնականում ջանք չի պահանջվում։ Մանկաբարձուհին հետևում է, թե արդյոք պլասենտան առանձնացել է: Դա անելու համար նա կարող է խնդրել ձեզ մի փոքր հրել: Եթե ​​պորտալարի մնացորդը հետ է քաշվում հեշտոց, ապա պլասենտան դեռ չի բաժանվել պլասենցայի տեղանքից: Իսկ եթե պորտալարը մնում է նույն դիրքում, ապա պլասենտան առանձնացել է։ Մանկաբարձուհին կրկին կխնդրի ձեզ հրել և նրբորեն քաշել պորտալարը՝ պլասենտան դուրս բերելու համար:

Դրանից հետո կատարվում է պլասենցայի և պտղի թաղանթների մանրակրկիտ հետազոտություն։ Եթե ​​կա որևէ կասկած կամ ցուցում, որ պլասենցայի կամ թաղանթների մի մասը մնում է արգանդի խոռոչում, պետք է արգանդի խոռոչի ձեռքով հետազոտություն կատարել՝ պլասենցայի մնացած մասերը հեռացնելու համար: Դա անհրաժեշտ է զարգացումը կանխելու համար հետծննդյան արյունահոսությունԵվ վարակիչ գործընթաց. Ներերակային անզգայացման ժամանակ բժիշկը ձեռքը մտցնում է արգանդի խոռոչը, ներսից ուշադիր զննում է դրա պատերը և, եթե հայտնաբերվում են պլասենցայի կամ թաղանթների պահպանված բլթեր, հեռացնում է դրանք: Եթե ​​պլասենցայի ինքնաբուխ բաժանումը տեղի չի ունենում 30-40 րոպեի ընթացքում, ապա այս մանիպուլյացիան կատարվում է ձեռքով ներերակային անզգայացման ներքո:

Ծննդաբերությունից հետո

Պլասենցայի ծնունդից հետո կատարվում է ծննդաբերական ջրանցքի և պերինայի փափուկ հյուսվածքների մանրակրկիտ հետազոտություն։ Արգանդի վզիկի կամ հեշտոցի պատռվածքների հայտնաբերման դեպքում դրանք կարվում են, ինչպես նաև. վիրաբուժական վերանորոգումպերինայում, եթե կատարվել է էպիզիոտոմիա կամ առաջացել են պատռվածքներ:

Վիրաբուժական ուղղումը կատարվում է տակ տեղային անզգայացում, էական վնասի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել ներերակային անզգայացում. Մեզի արտազատումը կատարվում է կաթետերով, որպեսզի հաջորդ մի քանի ժամվա ընթացքում հետծննդյան կինը չանհանգստանա արտահոսքի համար։ Միզապարկ. Այնուհետև կանայք, որպեսզի հետծննդյան արյունահոսությունը կանխեն, որովայնի ստորին հատվածում սառույցի հատուկ պարկ են դնում, որը մնում է այնտեղ 30–40 րոպե։

Մինչ բժիշկները զննում են մորը, մանկաբարձն ու մանկաբույժը կատարում են նորածնի առաջին զուգարանը, չափում են նրա հասակն ու քաշը, գլխի և կրծքավանդակի շրջագիծը և բուժում պորտալարի վերքը։

Այնուհետև երեխային դնում են մոր կրծքին, իսկ ծնվելուց հետո 2 ժամ մնում են մեջը ծննդատուն, որտեղ բժիշկները վերահսկում են կնոջ վիճակը։ Արյան ճնշումը և զարկերակը վերահսկվում են, արգանդի կծկումներն ու բնույթը արյունոտ արտահոսքհեշտոցից. Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի եթե հետծննդյան արյունահոսություն առաջանա, հնարավոր լինի ժամանակին բուժում տրամադրել: անհրաժեշտ օգնությունլրիվ։

ժամը բավարար վիճակպուերպերաները և նորածինները ծնվելուց 2 ժամ հետո տեղափոխվում են հետծննդյան բաժանմունք: