Ինչպես իմանալ, արդյոք ձեր քթի միջնապատը շեղված է: Քթի միջնապատի շեղում

Քթի միջնապատը լորձաթաղանթով ծածկված աճառային թիթեղ է, որը քթի խոռոչը բաժանում է երկու կեսի, որոնք կոչվում են քթանցքներ՝ աջ և ձախ։ Այս թիթեղը անհավասար է, ունի թեքություններ, թեքություններ և սանրման ելքեր։ Սրանք բոլորը քթի միջնապատի բնական շեղումներ են, դրանք հազվադեպ են խանգարում և պահանջում են ուղղում: միջոցով քթի խոռոչՄարմինը հաղորդակցվում է օդի հետ։

Օդային ալիքը շրջապատված է գանգի դեմքի և ուղեղի մասերի ոսկորներով, որոնք առջևում հաղորդակցվում են. արտաքին միջավայրքթի բացվածքների միջով, իսկ հետևում՝ քիթ-կոկորդով: Դրա միջոցով կատարվում է քթի խոռոչը հետևյալ գործառույթներըՀոտառություն, շնչառական, խոսքի և պաշտպանիչ:

Հոտառության տարածքը բաղկացած է հոտառական, բազալային և օժանդակ բջիջներից։ Այն գտնվում է միջին պտույտի անմիջապես վերևում: Հոտառության շրջանում կան խողովակային-ալվեոլային գեղձեր, որոնք արտադրում են շիճուկային սեկրեցիա։ Այս արտազատումը խոնավեցնում է հոտառական մազերը և ապահովում հոտառության խթանման ընկալումը:

Շնչառական տարածքը ծածկված է լորձաթաղանթով, որը մատակարարվում է քարանձավային հյուսվածքով և լորձաթաղանթներով, որոնք գտնվում են ստորին քթի կոնքայում։ Լորձաթաղանթը պատված է թարթիչավոր հյուսվածքով, որտեղ տեղակայված են արտազատիչ բջիջները։ Քթով շնչելիս օդը աղեղով ուղղվում է դեպի վեր, իսկ արտաշնչելիս օդը շարժվում է հակառակ ուղղությամբ՝ մտնելով հոտառություն։ Ռնգային շնչառությունը նորմալ ֆիզիոլոգիական ակտ է: Մասնավորապես, նկատվում է թոքերի գազափոխանակության նվազում, հետևաբար՝ արյան ալկալային պաշարի նվազում։ Թթվածնի նյութափոխանակության խանգարումը հանգեցնում է հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազմանը, ինչպես նաև բացասաբար է ազդում սրտի աշխատանքի և արյան ճնշման վրա:

Քթի խոռոչը և պարանազային սինուսները հիանալի ֆիզիկական ռեզոնատորներ են: Քիթը մասնակցում է ձայնի, դրա տեմբրի և գույնի ձևավորմանը:

Քթի խոռոչի պաշտպանիչ ֆունկցիան արտահայտված է, որն առաջանում է ծայրերի գրգռման հետևանքով. trigeminal նյարդային, օդի մեջ ներթափանցող արտասահմանյան կասեցված մասնիկներ և լակրիմացիա: Լաքրիմացիա առաջանում է նաև այն ժամանակ, երբ ներշնչվում են վնասակար կեղտերը, և արցունքաբեր հեղուկը, հոսելով քթի խոռոչի քթի խոռոչի միջով, լվանում է այդ վնասակար նյութը։

Քթի միջնապատի շեղման մի քանի պատճառ կա, հիմնականում՝ վաղ շրջանում մանկություն, ոսկրային ֆիզիոլոգիական դեֆորմացիա ուղեղի գանգկամ ավելի ուժեղացված աճգանգի դեմքի մասի համեմատ. Ժառանգական նախատրամադրվածություննույնպես կարևոր դեր է խաղում, ինչպես նաև վնասվածքները, որոնց դեպքում տեղի է ունենում վնասված հյուսվածքի ոչ պատշաճ միաձուլում:

Քթի շեղված միջնապատի ախտանիշները

Քթի միջնապատի շեղումը ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներ. Հիվանդության առաջին նշանը ռնգային շնչառության դժվարությունն է, այն կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական: Ավելին, մասնակի կորության դեպքում մարդու մարմինը արագ հարմարվում է տեղի ունեցած փոփոխություններին, և մարդը կարող է չնկատել դեֆորմացիան։

Խռմփոցը ախտանիշ է, որը հաճախ քթային շնչառության խանգարման հետևանք է։ Չորություն քթի խոռոչում. Քրոնիկի տեսքը բորբոքային հիվանդություններպարանազալ սինուսներ՝ ճակատային սինուսիտ և այլ սինուսիտներ:

Նաև կապված է շեղված քթի միջնապատի հետ:

Քթի ձևի փոփոխությունները, նրա տեղաշարժը դեպի աջ կամ ձախ, առավել հաճախ հայտնվում են վնասվածքի հետևանքով։ Եթե ​​դուք չեք իրականացնում համարժեք բուժում, ապա միջնապատի աճառը կարող է ճիշտ չբուժվել։ Շեղված միջնապատի ախտանիշները հաճախ ուղեկցվում են քթի կրկնվող վարակներով, որոնք կարող են առաջանալ քիթը փչելիս կամ քթի խոռոչը մաքրելիս: Քթի խոռոչի միջոցով օդի պատշաճ շրջանառության խանգարումը երբեմն կարող է նպաստել լսողության խանգարմանը:

Քթի շեղված միջնապատի բարդություններ

Քթի շեղված միջնապատի հետևանքները շատ բազմազան են. Հնարավոր են արյան հաշվարկի փոփոխություններ, խանգարումներ անոթային համակարգում և սեռական ոլորտում։ Հիվանդը ենթարկվում է անբարենպաստ գործոններ միջավայրը, մրսածություն, որովհետեւ նրա իմունիտետը թուլացել է.

Շատ հաճախ, երբ ռնգային շնչառությունը խանգարում է, հիվանդների մոտ զարգանում է կոկորդի (քրոնիկ) և/կամ կոկորդի (քրոնիկ) պաթոլոգիան: Հնարավոր սրացում, ավելացում արյան ճնշում, սրտամկանի հիվանդությունների զարգացում և այլն պաթոլոգիական պայմաններ. Բերանի շնչառությունը արագացնում է ջրի կորուստը, ինչը նպաստում է ջրազրկմանը: Ռնգային շնչառության գործընթացում քթի միջով դեպի թոքեր անցնող օդը տաքացվում և ֆիլտրվում է, ինչը չի լինում բերանով շնչելիս։

Ձեր առողջությունը վտանգելու համար, եթե կասկածում եք քթի միջնապատի շեղվածության և շնչառության դժվարության մասին, պետք է անհապաղ դիմեք քիթ-կոկորդ-ականջաբանի։

Քթի շեղված միջնապատի ախտորոշում

Ախտորոշումը սահմանվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից՝ հիմնվելով հիվանդի գանգատների և քթի խոռոչի հետագա հետազոտության վրա՝ օգտագործելով էնդոսկոպ կամ քթի սպեկուլում: Այնուհետեւ որոշվում է շեղված քթի միջնապատի վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտության աստիճանը։ Հիմնական ցուցումներն են՝ քթից հաճախակի արյունահոսություն, խրոնիկական և սուր սինուսիտ, քթային շնչառության դժվարություն, վազոմոտոր, խռմփոց, որն առաջանում է քթային շնչառության խանգարման հետևանքով։

Բժիշկները

Վիրահատությունից առաջ կատարվում է ընդհանուր կլինիկական հետազոտություն, որը ներառում է՝ թերապևտի եզրակացություն, ԷՍԳ, ՖԼԳ, պարանազային սինուսների ռենտգեն և ատամնաբույժի եզրակացություն։ 30 րոպեում. Նախքան վիրահատությունը կատարվում է նախադեղորայք՝ դեղամիջոցների ներմուծում, որոնք ուժեղացնում են տեղական ազդեցությունը և նվազեցնում հիվանդի զգայունությունը:

Վիրահատության մեխանիզմը ավանդական է և մշակվել է ավելի քան 100 տարի մինչև վերջին մանրուքը՝ կատարվում է քթի միջնապատի ենթամեկոզային ռեզեկցիա, այսինքն՝ կոր ոսկորների և միջնապատի աճառային հատվածների հեռացում, որոնք դժվարացնում են անցումը։ օդի հոսքը. Միաժամանակ քթի միջնապատը ծածկող լորձաթաղանթը ամբողջությամբ պահպանված է և վիրահատությունից հետո քթի միջնապատի վրա անցք չի մնացել։ Միջնապատն ինքնին մի փոքր բարակվում է և այժմ բաղկացած է ոչ թե աճառից, այլ թելքավոր հյուսվածքից։

Վիրահատությունը կարող է հազվադեպ դեպքերումունեն բացասական հետևանքներ, մասնավորապես, քթի կոշտությունը կարող է նվազել, կարող է լինել քթի միջնապատի պերֆորացիայի վտանգ կամ քթի լորձաթաղանթի ենթատրոֆիայի վտանգ՝ քթի մեջ հետագա կեղևների ձևավորմամբ:

Քթի շեղված միջնապատի բուժում էնդոսկոպիկ սեպտոպլաստիկաՇատ դեպքերում դա թույլ է տալիս ոչ թե հեռացնել, այլ ուղղել քթի միջնապատի կոր հատվածները և ուղղել դրանք։ Արդյունքում բացասական հետեւանքների վտանգը զգալիորեն նվազում է։

Աղբյուրների ցանկ

• Բելոուսով Ա.Է. Ֆունկցիոնալ ռինոպլաստիկա / A.E. Բելոուսով // Էսսեներ պլաստիկ վիրահատություն. - Սանկտ Պետերբուրգ: Պոլիտեխնիկական համալսարանի հրատարակչություն, 2010. - T. 2. - 328 p.
• Պիսկունովը, Գ.Զ. Կլինիկական ռինոլոգիա. ուղեցույց բժիշկների համար / G.Z. Piskunov, S.Z. Պիսկունովը։ - 2-րդ հրատ. - Մ.: Բժշկական տեղեկատվական գործակալություն ՍՊԸ, 2006 թ. - 560 էջ.
• Գուսան, Ա.Օ. Վերականգնողական ռինոսեպտոպլաստիկա / A.O. Գուսան. - Սանկտ Պետերբուրգ: Դիալոգ, 2000. - 192 էջ.

Այս հոդվածում ես ինձ թույլ կտամ անդրադառնալ ԼՕՌ պաթոլոգիաների մեջ ամենատարածված հիվանդությանը՝ շեղված քթի միջնապատի վրա: Մեր ժամանակների առաջատար ԼՕՌ վիրաբույժներից մեկը մի անգամ ասել է. «Քթի միջնապատի առկայությունը մարդու մոտ արդեն իսկ դրա վրա վիրահատության ցուցում է»։ Այս ասացվածքի մեջ բավականին ճշմարտություն կա. Ի վերջո, շնչառությունը կյանքի հիմքն է: Մի պահ կանգ առնենք սրա վրա։ Մարդն ունի երկու տեսակի շնչառություն՝ քթային և բերանային: Այն ավելի ֆիզիոլոգիական է օրգանիզմի համար ռնգային շնչառություն, քանի որ քթի խոռոչը կատարում է օրգանիզմի համար մի շարք կարևոր գործառույթներ։ Անցնելով քթի խոռոչով՝ ներշնչված օդը խոնավանում է, մաքրվում կեղտից, տաքանում և ռեզոնանսվում է, ինչը ձայնին տալիս է բնորոշ ձայնային երանգ։ Հետևաբար, քթային անբավարար շնչառությունը հանգեցնում է մի շարք պաթոլոգիական պայմանների առաջացմանը: Քթային շնչառության խանգարման տանող հիվանդությունների շարքում առաջատար տեղն է զբաղեցնում քթի խոռոչի կառուցվածքների անատոմիական դեֆորմացիաները, որոնցից մեկը քթի միջնապատի կորությունն է։ Ավելի լավ հասկանալու համար այս հիվանդությանՊետք է հաշվի առնել ռնգային խոռոչի ձևավորումը:

Ի՞նչ է քթի միջնապատը:

Քթի խոռոչը առջևից հետև ձգվող ջրանցք է և ունի պրիզմայի ձև: Քթի խոռոչը ձևավորվում է մի քանի պատերով՝ կողային, վերին և ստորին: Քթի խոռոչի մեջտեղում կա ուղղահայաց գոյացություն, որը քթի խոռոչը բաժանում է երկու հավասար կեսերի՝ աջ և ձախ։ Այս ձեւավորումը քթի միջնապատն է: Միջնապատը ունի ոսկրային հատված - ձևավորվում է քթի խոռոչի և աճառի ոսկրային կառուցվածքներով: Առջևի հատվածՔթի միջնապատը դուրս է գալիս քթի խոռոչից դեպի արտաքին և մասնակցում է արտաքին քթի ձևավորմանը։ Միջնապատի այս հատվածը կարելի է զգալ՝ մատը քթի միջնագծի երկայնքով վերևից ներքև վարելով: Միջնապատի աճառային հատվածն ավելի փափուկ է, քան ոսկրային մասը և ցանկության դեպքում այն ​​կարող է տեղափոխվել կողք։ Հետեւաբար, այս հատվածը ավելի ենթակա է վնասվածքների: Երեխաների մոտ քթի միջնապատը ձևավորվում է 10 տարեկանում։ Մինչ օրս ապացուցված է, որ մարդկանց միայն 5%-ն ունի ուղիղ քթի միջնապատ: Մարդկանց մեծամասնության մոտ միջնապատն ունի տարբեր կորություններ։ Որպես կանոն, միջնապատը շեղվում է միջին գծից աջ կամ ձախ, սակայն հնարավոր են այլ տատանումներ: Օրինակ, հնարավոր է, որ միջնապատի փոքր հատվածը կարող է աղավաղվել այսպես կոչված սրածայրի կամ հասկի տեսքով:

Ինչու են առաջանում շեղված քթի միջնապատերը:

Քթի միջնապատի շեղումները, կախված պատճառից, բաժանվում են ֆիզիոլոգիական, տրավմատիկ և փոխհատուցման: Ֆիզիոլոգիական կորություններ- տեղի է ունենում մարմնի աճի և զարգացման գործընթացում - առաջանում է այն պատճառով, որ քթի միջնապատը բաղկացած է կառուցվածքային տարբեր հյուսվածքներից (ոսկոր և աճառ), որոնց աճը տեղի է ունենում անհավասարաչափ, և աճը. ոսկրային կմախքմիշտ չէ, որ համապատասխանում է աճառային աճին, այսինքն. միջնապատի մի մասի աճը գերազանցում է մյուսին: Սա ամենաշատն է ընդհանուր պատճառքթի միջնապատի կորության առաջացումը. Այս դեպքում առավել բնորոշ են քթի ողջ միջնապատի կորությունը (այսինքն՝ նրա տեղաշարժը դեպի կողք) կամ սրածայրերի և ողնաշարի ձևավորումը։ Վնասվածքային կորությունարդյունքում առաջանում են մեխանիկական վնասև կարող է լինել շատ բազմազան: Հաճախ քթի միջնապատի տրավմատիկ կորությունները զուգակցվում են քթի ոսկորների կոտրվածքների հետ։ Երեխաների մոտ տրավմատիկ թեքություններ կարող են առաջանալ արդեն իսկ ծննդյան ժամանակ, քանի որ ծննդաբերության ընթացքում երեխան կարող է զգալ քթի միջնապատի աճառի տեղահանում: Ոսկրերի աճի և զարգացման գործընթացում դեմքի գանգ, նույնիսկ քթի միջնապատի աննշան վնասվածքը կարող է հանգեցնել հետագա աննորմալ աճի և վիրահատական ​​բուժման անհրաժեշտություն կառաջանա: Փոխհատուցիչ կորություններ- քթի խոռոչի մի քանի կազմավորումների անատոմիայի համակցված խախտում. Բանն այն է, որ ռնգային խոռոչի կողային պատերին կան գոյացություններ՝ ռնգային թմբուկներ, որոնք, ինչպես միջնապատը, իրենց աճի և զարգացման գործընթացում կարող են առավելագույնը ձեռք բերել: տարբեր ձև. Ամենատարածված երևույթը քթի շողոքորթների հիպերտրոֆիան (մեծացումն է): Այս դեպքում քթի կոնխայի մշտական ​​շփում է լինում քթի միջնապատի հետ և ժամանակի ընթացքում շփման կետում առաջանում է քթի միջնապատի փոխհատուցող կորություն։ Ընդլայնված քթի կոնքայի կողքին միջնապատի վրա առաջանում է իջվածք, իսկ հակառակ կողմից՝ ելուստ կամ սրածայր։ Նման կորություններ կարող են առաջանալ քթի պոլիպների դեպքում, վազոմոտոր ռինիտ, օտար մարմիններքթի խոռոչ՝ այն տարբերությամբ, որ միջնապատը շփվում է մեկ այլ գոյացության հետ։

Ի՞նչն է առաջացնում քթի միջնապատի շեղում:

«Շեղված քթի միջնապատի» ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարել միայն ԼՕՌ բժիշկը, քանի որ դրա համար անհրաժեշտ է քթի խոռոչի հետազոտություն հատուկ բժշկական գործիքների միջոցով: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք կօգնեն հիվանդին կասկածել այս հիվանդությանը և դիմել օտոլարինգոլոգի: Բացի այդ, ախտորոշման համար օգտագործվում է քթի սինուսների համակարգչային տոմոգրաֆիա (կամ կոն-ճառագայթային համակարգչային տոմոգրաֆիա), որն ավելի քան ունակ է ավելի մանրամասն արտացոլելու քթի միջնապատի կորության բնույթը։ ՄՌՏ-ն չի օգտագործվում ախտորոշման համար։

Քթի շեղված միջնապատը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով

1. Ռնգային շնչառության դժվարություն.Կարող է լինել և՛ միջին ծանրության խանգարում, և՛ լիակատար բացակայությունռնգային շնչառություն. Եթե ​​հիվանդը ունի քթի միջնապատի միակողմանի թեքություն, ապա քթի շնչառության խանգարումն ավելի նկատելի կլինի քթի աջ կամ ձախ կողմում։ Այստեղ հարկ է նշել մի փոքր ասպեկտ այս ախտանիշը. Հաճախ ԼՕՌ բժշկին այցելելիս հիվանդի մոտ ախտորոշվում է քթի միջնապատի շեղում, ինչը զարմացնում է նրան, քանի որ, նրա կարծիքով, քիթը լավ է շնչում։ Սրան կարելի է պատասխանել նրանով, որ եթե քթի շնչառությունը խանգարում է քթի միջնապատի կորության պատճառով, մարմինը հարմարվում է, և քթի խոռոչը փոխհատուցում է այդ պակասը այլ կառույցների հաշվին. Սակայն նման փոխհատուցումը երկար չի տևում և վաղ թե ուշ այս մեխանիզմըընդմիջումներ. Սրանով է բացատրվում նաև այն փաստը, որ կտրուկ խախտումՔթի շեղված միջնապատով մարդու մոտ քթային շնչառությունը կարող է առաջանալ ծերության ժամանակ, երբ մարմնի փոխհատուցման հնարավորությունները աստիճանաբար սպառվում են: Մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն մեծ քթի խոռոչ, նույնիսկ քթի միջնապատի ընդգծված կորություններով, քթի շնչառության խանգարումներ չեն կարող լինել, քանի որ դա փոխհատուցում է շնչառության ընթացքում քթի խոռոչով օդի անցումը: Մի խոսքով, եթե քիթդ լավ է շնչում, դա չի նշանակում, որ միջնապատը կատարյալ ուղիղ է։ Ես անձամբ համոզվել եմ դրանում հազարավոր և հազարավոր անգամներ։

2. Խռմփոց.Այն առաջանում է ռնգային շնչառության խանգարման արդյունքում։

3. Չորություն քթի խոռոչում, հնարավոր է քթից արյունահոսություն

4.Պարանազային սինուսների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ (սինուսիտ) - էթմոիդիտ, .Բանն այն է, որ հիմնական պայմանը նորմալ ֆիզիոլոգիաքթի խոռոչը ադեկվատ (ազատ) քթային շնչառություն է: Եթե ​​վերջինս խախտվում է, ապա խախտվում է պարանազային սինուսներից արտահոսքը։ Արտահոսքը լճանում է և դառնում բարենպաստ միջավայր բակտերիաների զարգացման համար, որն էլ իր հերթին առաջացնում է բորբոքային գործընթաց։ (Այս մեխանիզմը ավելի մանրամասն նկարագրված է «» հոդվածում): Ուստի քրոնիկական սինուսիտով տառապող հիվանդներին պետք է հետազոտել շեղված քթի միջնապատը և անհրաժեշտության դեպքում կատարել վիրաբուժական շտկում։ ժամը երկարաժամկետքրոնիկական սինուսիտը շեղված քթի միջնապատի ֆոնի վրա, զարգանում են պոլիպային փոփոխություններ - () լորձաթաղանթի, այսինքն. ձևավորվում են պոլիպներ.

5. Ալերգիկ հիվանդություններ.Ալերգիան չի զարգանում շեղված միջնապատի առկայությունից, բայց քթային շնչառության խանգարումը նպաստում է մարմնում ալերգիկ պրոցեսների ընթացքին, հատկապես քթի միջնապատի փոխհատուցող կորություններով, երբ քթի խոռոչի լորձաթաղանթը շփվում է միջնապատի հետ։ , առաջանում է մշտական ​​գրգռում, որը կարող է գրոհներ հրահրել բրոնխիալ ասթմա, ալերգիկ ռինիտ. Հիվանդը զգում է «անհարմար քթի մեջ», քոր է զգում, և լորձը պարբերաբար կամ անընդհատ ազատվում է քթի խոռոչից: Այս ախտանիշները հատկապես արտահայտված են, եթե հիվանդը ունի համակցություն ալերգիկ ռինիտքթի պտույտների հիպերտրոֆիա և քթի միջնապատի կորություն:

6. Քթի ձևի փոփոխություններ.Քթի միջնապատի տրավմատիկ կորություններով՝ տեղահանումներ, միջնապատի աճառի կոտրվածքներ՝ քթի ձևը փոխվում է։ Քիթը տեղափոխվում է աջ կամ ձախ: Ինչպես արդեն նշվեց, նման պայմանները սովորաբար զուգորդվում են քթի ոսկորների կոտրվածքների հետ: Եթե ​​համարժեք բուժում չի իրականացվում, աճառը ճիշտ չի լավանում։

Սրանք այն հիմնական ախտանիշներն են, որոնք թույլ են տալիս կասկածել քթի շեղված միջնապատի վրա: Այս հիվանդության հետեւանքները բավականին բազմազան են. Ապացուցված է, որ քթային շնչառության խանգարման դեպքում արյան մեջ փոփոխություններ են տեղի ունենում, անոթային համակարգ, սեռական ոլորտը, մարմինը ավելի ենթակա է հիպոթերմային և շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնների ազդեցությանը, քանի որ կապ կա քթի շնչառության ցուցանիշների և անձեռնմխելիության վիճակի միջև: Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին կապ հաստատել օտոլարինգոլոգի հետ և չվտանգել ձեր առողջությունը:

Ինչպե՞ս է բուժվում շեղված քթի միջնապատը:

Ինչպես արդեն նշվել է այս հոդվածում, քթի շեղված միջնապատը, ըստ էության, ռնգային խոռոչի կառուցվածքի (անատոմիայի) խախտում է: Հետեւաբար, այս հիվանդության միակ բուժումը վիրահատական ​​է: Վիրահատությունը դասակարգվում է որպես պլաստիկ և կատարվում է քթի միջոցով՝ էնդոնազալ։ Հետեւաբար, դեմքի մաշկի վրա կտրվածքներ չեն արվում։ Վիրահատության նպատակն է հեռացնել, մոդելավորել (հեռացնել) և հետ տեղադրել քթի միջնապատի այն հատվածը, որը կոր էր՝ պահպանելով լորձաթաղանթը։ Գործողությունը կոչվում է. Սեպտոպլաստիկա.Վիրահատությունը կարող է իրականացվել էնդոսկոպիկ հսկողության ներքո (էնդոսկոպիկ): Ցանկանում եմ ձեր ուշադրությունը հրավիրել այն փաստի վրա, որ ՄԻԱՅՆ ՓՈՔՐկորություն աճառայինբաժանմունքը կարող է վիրահատվել օգտագործելով լազեր, սակայն այս տեսակի վիրահատությունը հարմար է հիվանդների 1%-ից պակաս. Չանդրադառնամ գործողության բարդություններին, բայց կնշեմ դրա հետ կապված մի քանի կետ։ Միայն կասեմ, որ որակավորված ԼՕՌ վիրաբույժը միշտ կընտրի հիվանդի համար վիրաբուժական միջամտության օպտիմալ մեթոդը։ Ցավոք սրտի, ինձ մոտ հաճախ են գալիս հիվանդներ, ովքեր կենտրոնացած են ոչ թե արդյունքի, այլ բուժման մեթոդի վրա։ ՆՐԱՆՔ. ասում են՝ «ուզում եմ միջնապատը լազերով վիրահատել» կամ «ինդոսկոպով վիրահատել»... Այո... համացանցն իր գործն անում է, բայց հավատացեք, սիրելի հիվանդներ, այս կամ այն ​​մեթոդը. վիրահատությունը միշտ չէ, որ կիրառելի է: Անձամբ ես գիտեմ քթի միջնապատի վիրահատության բոլոր հայտնի մեթոդները, բայց թե կոնկրետ ինչ կարող եմ առաջարկել հիվանդին, որոշվում է դեմ առ դեմ խորհրդակցության ժամանակ:

1. Վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցում (ԼՕՌ բաժանմունք), ք պլանավորված ձևովհիվանդը ամբուլատոր հիմունքներով անցնում է անհրաժեշտ հետազոտություն, այնուհետև ընդունվում է հիվանդանոց։ Հոսպիտալացման տեւողությունը, որպես կանոն, չի գերազանցում 3-4 օրը։ Ոլորել անհրաժեշտ հետազոտություն, եթե հետաքրքրված եք, կարող եմ ըստ հարցման ուղարկել իմ էլ [էլփոստը պաշտպանված է]


2. Վիրահատությունը պետք է կատարի որակավորված ԼՕՌ վիրաբույժ:


3. Այս վիրահատության համար ցավազրկումը կարող է լինել տեղային կամ ընդհանուր (անզգայացում): Տեղական անզգայացման դեպքում վիրահատությունը նման է ատամնաբուժական բուժմանը: Հիվանդին ներարկվում է անզգայացնող լուծույթ քթի լորձաթաղանթի մեջ: Հիվանդի ցանկության դեպքում վիրահատությունը կարող է կատարվել տակ ընդհանուր անզգայացում. Մեր կլինիկայում հնարավոր է վիրահատություն կատարել ցանկացած տեսակի անզգայացման պայմաններում։ Անձամբ ես երբեք չեմ պնդում և առաջարկում հիվանդին ինքնուրույն ընտրել ցավազրկման մեթոդը։


4. Երեխաների մոտ վիրահատությունը կատարվում է 14-16 տարեկան հասակում, իսկ քթային շնչառության ծանր խանգարումների դեպքում՝ 6 տարեկանից։ Կատարվում է միայն ընդհանուր անզգայացում։


5. Վիրահատության տևողությունը կախված է վիրաբույժի փորձից։ Հաճախ կոնսուլտացիաների ժամանակ լսում եմ, որ հիվանդին ասել են, որ վիրահատությունը կտևի 2 ժամ, նույնիսկ ավելին... Անձամբ ես վիրահատությունը կատարում եմ մոտ 15-20 րոպե.


6. Վիրահատությունից հետո հիվանդի քթի խոռոչի մեջ տեղադրվում են հատուկ տամպոններ, որոնք հանվում են 24 ժամ հետո։ Ներկայումս օգտագործվում են փոքր լատեքսային կամ գելային տամպոններ, ինչպես նաև հատուկ սպունգային տամպոններ՝ ներսում փոքրիկ խողովակով, որը թույլ է տալիս հիվանդին. վիրահատությունից հետո շնչեք քթով.


7. Հիվանդի աշխատունակությունը վերականգնվում է 5-ից 7 օրվա ընթացքում։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է խուսափի ֆիզիկական ակտիվությունըմեկ ամսվա ընթացքում։


8. Քթի խոռոչի ուղեկցող քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների սրացման դեպքում (օրինակ՝ քրոնիկ սինուսիտ, սինուսային կիստաներ, պոլիպներ) հնարավոր է միաժամանակ մի քանի վիրահատություն կատարել։ Ես նախընտրում եմ չառանձնացնել գործողությունները.


9. Քանի որ վիրահատությունը չի ուղեկցվում արյան մեծ կորստով, այն կանանց մոտ դաշտանի ժամանակ չի կատարվում։


10. Այս վիրահատությունից հետո բարդությունները հազվադեպ են լինում: Դրանք ներառում են. քթի արյունահոսություն, քթի միջնապատի պերֆորացիա (ամբողջականության խախտում), քթի խոռոչի սինեխիա (միաձուլում)։


11. Վիրահատությունից և տամպոնների հեռացումից հետո շաբաթական առնվազն օրը մեկ անգամ պարտադիր է քթի զուգարան կատարելը, որը պետք է կատարի հիվանդանոցում կամ կլինիկայում ԼՕՌ բժիշկը։

Եզրափակելով, ես կցանկանայի նշել, որ ավելի լավ է վիրաբուժական բուժում, որը կպահանջի ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ, քան ամբողջ կյանքի ընթացքում քթային շնչառության խանգարում և դրա հետևանքները զգալու համար: Անձամբ ես հազարից ավելի վիրահատություններ եմ կատարել քթի միջնապատի շտկման համար և վստահաբար կարող եմ ասել, որ հիվանդները դա լավ են հանդուրժում։

Վիրահատության հետ կապված հարցերի համար կարող եք դիմել հեղինակին: Տես բաժինը

Հարգանքներով՝

ԼՕՌ վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների թեկնածու,

Վիրաբուժության ղեկավար ԼՕՌ բաժանմունքԱկանջի, քթի և կոկորդի հիվանդությունների կլինիկա Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանի անվան Ի.Մ. Սեչենովը

Եթե ​​մարդ երկար ժամանակՆրա քիթը չի անցնում, և նա երբեմն-երբեմն դժվարանում է շնչել, սա այն է, ինչին դուք անպայման պետք է ուշադրություն դարձնեք: Ի վերջո, եթե սա քրոնիկական հիվանդություն չէ, ապա կարող է առաջանալ քթի միջնապատի կորություն, որի հետևանքները երկար ժամանակ կարող են անհարմարություններ պատճառել մարդուն։

Մի փոքր անատոմիա

Հենց սկզբում անհրաժեշտ է պարզաբանել, որ քթի միջնապատը, իր հիմքում ոսկոր է և աճառի մի ամբողջություն, որը կիսում է քիթը կիսով չափ՝ կազմելով երկու քթանցք։ Քիթն ինքնին մարմնում շատ է գործում օգտակար գործառույթբնական ֆիլտր է: Իսկ եթե այն թեթևակի թեքված է, ապա մարդունը բնական գործընթացօդի մաքրում, ապա կարող են առաջանալ տարբեր հիվանդություններ.

Պատճառները

Նկատի ունենալով «Քթի կոր միջնապատը. Հետևանքները», կարևոր է ուշադրություն դարձնել այս պաթոլոգիայի պատճառներին: Ուրեմն ինչու՞ կարող է այն փոխվել: Առաջին. ամեն ինչ մեղավոր է անատոմիական կառուցվածքըդեմքի կմախք. Դա տեղի է ունենում մանկության տարիներին, երբ աճառները շատ ավելի արագ են զարգանում, քան ոսկորները, և այդ պատճառով դրանք թեքվում են քթի հատվածում, քանի որ աճելու տեղ պարզապես չունեն։ Պատճառը կարող է լինել նաև մանկության տարիներին տառապած ռախիտը: Մարմնի այս հատկանիշը նույնպես ժառանգական է։ Եվ, իհարկե, դրա արդյունքում միջնապատը կարող է թեքվել, և դա տեղի է ունենում բավականին հաճախ։

Երեխաների մասին

Որքանո՞վ է վտանգավոր երեխայի շեղված քթի միջնապատը: Հետևանքները կարող են ազդել երեխայի ողջ կյանքի վրա։ Սա ոչ միայն քթի ձայն է, այլև դպրոցում վատ ելույթ, ուղեղի դանդաղում և մտավոր զարգացում. Նման երեխաները հաճախ թույլ են նաև ֆիզիկապես։

Մեծահասակների մասին

Էլ ի՞նչը կարող է առաջացնել քթի միջնապատի շեղում: Հետևանքները կարող են լինել հետևյալը՝ սա ռինիտ է, այսինքն՝ հաճախակի կրկնվող անձրևոտ քիթ, որը կարող է ամիսներով չանցնի: Բացի այդ, կարող է ախտահարվել նաև կոկորդը՝ սա տոնզիլիտ է և բորբոքային պրոցեսներ ֆարինքսում: Էլ ի՞նչն է վտանգավոր քթի շեղված միջնապատի դեպքում: Այն կարող է նաև առաջացնել միջին ականջի հիվանդություններ, որոնք ամենևին էլ հեշտ չեն բուժել։ Բացի սրանից, կան նաև էսթետիկական անհարմարություններ. հիվանդը կարող է ունենալ քթի ձայն, որը շատ հաճախ է նկատվում. գիշերային խռմփոց(ներառյալ ցանկացած տարիքի կանայք), օրգանի ձևը կարող է փոխվել, ինչը ազդում է տեսքը. Բացի այդ, թթվածնի պակասը հղի է անքնությամբ, մշտական ​​գլխացավերով, քնի խանգարումներով, ինչը ազդում է. ընդհանուր վիճակմարմինը և կատարումը:

Ինչ անել?

Ինչպե՞ս կարող է մարդը հասկանալ, որ նա ունի շեղված քթի միջնապատ: Լուսանկարները առաջին օգնականներն են, որոնց շնորհիվ կարող եք ինքներդ որոշել խնդիրը։ Այնուամենայնիվ, միշտ կլինեն կասկածներ, որոնց հետ ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Իսկ եթե միջնապատն իրոք շեղված է, ապա բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա սեպտոպլաստիկա՝ վիրահատական ​​միջամտություն, որը ոչ միայն կուղղի միջնապատը, այլև ամբողջությամբ կպահպանի այն կատարվում է փոքր ներքին կտրվածքների միջոցով: Սա նաև զգալիորեն կրճատում է վերականգնման ժամանակահատվածը։

Քթի միջնապատի կորությունը կամ տեղաշարժը շատ տարածված երեւույթ է: Այնուամենայնիվ, միայն զգալի կորություն է առաջացնում բարդություններ Շնչառական համակարգկամ կոսմետիկ թերություններ և պահանջում է վիրաբուժական բուժում:

Քթի տեղահանված միջնապատի պատճառները

Քթի միջնապատի դեֆորմացիայի բոլոր պատճառները կարելի է բաժանել երեք խմբի.

• Ֆիզիոլոգիական;
• Վնասվածքային;
• Փոխհատուցիչ.

TO ֆիզիոլոգիական պատճառներվերաբերում է գանգի ոսկորների, նրա ուղեղի և դեմքի մասերի միատեսակ աճի խախտմանը։ Սա սովորաբար պայմանավորված է ժառանգականությամբ: Քթի միջնապատի տեղաշարժը հաճախ նկատելի է դառնում պատանեկություն(մոտ 13-16 տարի), երբ օրգանիզմում աճի գործընթացները արագանում են, այդ թվում՝ ոսկրերի աճն ու զարգացումը։

Մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է տրավմատիկ վնասվածքներքիթ. Քթի ոսկորների կոտրվածքներ կամ պարզապես ծանր կապտուկայս հատվածը կարող է հանգեցնել քթի միջնապատի դեֆորմացման:

Եթե ​​պոլիպները, այլ գոյացությունները կամ քթի խոռոչում լորձաթաղանթի ավելորդ աճը խանգարում են մի կողմից օդի ազատ անցմանը, քթի միջնապատը կարող է աստիճանաբար տեղաշարժվել՝ մեծացնելով քթի հատվածի լույսը, որպեսզի փոխհատուցվի քթի պակասը: թթվածին. Նույնը տեղի է ունենում, երբ կա մշտական ​​գերբեռնվածությունքիթը մի կողմից ինչ-որ այլ պատճառով:

Միջնապատը կարող է նաև տեղաշարժվել քթի խոռոչի ուռուցքի ուղղակի ճնշման ներքո, եթե ուռուցքի չափը շատ մեծ է:

Քթի տեղահանված միջնապատի ախտանիշները

Քթի միջնապատի դեֆորմացիայի առկայությունը կարող է մատնանշվել հետևյալ դրսևորումներով.

• Ռնգային շնչառության դժվարություն;
• Քրոնիկ հոսող քիթ, որը բժշկական լեզունաև կոչվում է ռինիտ;
• Հաճախակի քթի արյունահոսություն;
• քթի մեջ չորության և անհարմարության զգացում;
• Գիշերային խռմփոց;
• Քթի ձևի փոփոխություն, տեսանելիի նկատելի տեղաշարժ ստորին եզրմիջնորմներ քթանցքների միջև;
• Քրոնիկ սինուսիտ, ֆարինգիտ և միջին ականջի բորբոքում:

Մյուսներին ավելին ընդհանուր ախտանիշներքթի շեղված միջնապատը, որոնք քրոնիկական դրսևորումներ են թթվածնային սովներառում է գլխացավեր, արագ հոգնածություն, նվազեցված կատարողականությունհիշողության խանգարում, թերմտություն, քնկոտություն։

Քթի միջնապատի տեղաշարժի ախտորոշում և բուժում

Բժիշկը կարող է որոշել շեղված քթի միջնապատի առկայությունը և գնահատել այդ փոփոխությունների բնույթն ու ծանրությունը՝ հիմնվելով արտաքին հետազոտության և քթի շնչառության գնահատման, ինչպես նաև հոտառության վրա: Ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկը հատուկ գործիքների միջոցով հետազոտում է ռնգային խոռոչը. ռինոսկոպիա. Կռության պատճառն ու բնույթը որոշելու համար կարող են կատարվել գանգի լրացուցիչ ռադիոգրաֆիա և համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Քթի միջնապատի դեֆորմացիաների բուժման հիմնական մեթոդն է վիրաբուժական. Այս դեպքում ամենատարածված վիրահատությունը սեպտոպլաստիկա է:

Միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է բուժել տեղաշարժված քթի միջնապատը: Հաճախ է պատահում, որ միջնապատի ձևի փոփոխությունը գործնականում չի ազդում շնչառության որակի և քթի տեսքի վրա, ապա. վիրահատությունպարտադիր չէ:

Վիրահատության ցուցումներ

• ռինիտի, օտիտի, սինուսիտի և ֆարինգիտի հաճախակի սրացումներ, որոնք դժվար է արձագանքել դեղորայքային թերապիային.
• Ռնգային շնչառության դժվարություն, քրոնիկ գերբնակվածությունքիթ և խռմփոց;
• Հատկանշական կոսմետիկ թերություններքթի կողմից;
• Քթից արյունահոսություն (բացառելով մնացած բոլորը հնարավոր պատճառներընրանց տեսքը):

Քթի միջնապատի ձևի շտկումը կարող է իրականացվել դասական «բաց» մեթոդներով կամ օգտագործելով լազերային տեխնոլոգիաներև էնդոսկոպիկ գործիքներ: Ամեն ինչ կախված է բոլորից անհատական ​​դեպք. Իսկ ամենաշատը ընտրում է վիրաբույժը հարմար մեթոդվիրահատություններ յուրաքանչյուր հիվանդի համար.

Մարդը, ով անվերջ պայքարում է ռինիտի դեմ, տարին մի քանի անգամ մրսում է կամ գրիպ, տառապում է անքնությունից և հոտի կորստից, կարող է չհասկանալ, որ խնդիրը միայն իմունային համակարգում չէ և նյարդային համակարգ. Քթի միջնապատի շեղվածությունը ախտորոշում է, որը հազվադեպ է կատարվում, բայց առկա է մեծամասնության մեջ, թեև հիմնականում ծանր ձևերը պահանջում են շտապ ուղղում` փուշ, սրածայր: Հնարավո՞ր է բուժում առանց վիրահատության և ինչո՞ւ է այս խնդիրը վտանգավոր:

Ի՞նչ է քթի շեղված միջնապատը:

Կենտրոնական, հարթ, բարակ ափսե, որը բաժանում է օդի հոսքը հավասար մասերի, որի շնորհիվ այն մշակվում և ներդաշնակորեն առաքվում է. սա քթի միջնապատն է՝ բաղկացած աճառային և աճառից։ ոսկրային հյուսվածք. Եթե ​​օդը սկսում է անհավասար անցնել, բժիշկը կարող է ասել, որ տեղաշարժվել է քթի միջնապատը (դրա աճառային հատվածներ), կամ դրա դեֆորմացիան ոսկրային հատվածում հասկի կամ սրածայրի տեսքով։ Կռությունը տեղի է ունենում մարդկանց 95%-ի մոտ, սակայն հետ տարբեր աստիճաններովխստություն, այնպես որ դուք կարող եք չիմանալ դրա մասին մինչև ձեր կյանքի վերջը:

Ախտանիշներ

շեղված միջնապատըՔիթը կարող է իրեն զգացնել տալ ինչպես արտաքին, այնպես էլ մարմնի ներքին փոփոխությունների միջոցով: Եթե ​​կա աճառային հյուսվածքների դեֆորմացիա՝ առջևի մոտ, կամ քթի կամրջի վերին մասում (ոսկրային հատված), այն տեսանելի կլինի քթի համաչափության կորստի պատճառով։ Ներքին կորությունը հիմնականում արտահայտվում է.

• հաճախակի քթից արյունահոսություն, որը առաջանում է նեղացած քթանցքի լորձաթաղանթի նոսրացման հետևանքով.
• ռնգային շնչառության հետ կապված դժվարություններ (զգալ, որ օդն ընդհանրապես չի ներթափանցում);
• գլխացավեր;
• խռմփոց, եթե մարդը քնում է մեջքի վրա;
• հաճախակի գերաշխատանք (հիպոքսիայի պատճառով քթի շնչառության դժվարության պատճառով);
• իմունիտետի անկում, ինչը ենթադրում է սուր շնչառական վարակներ, գրիպ և այլ դժվար հանդուրժելի հիվանդություններ.
• քրոնիկ հիվանդություններԼՕՌ օրգաններ (հիմնականում բժիշկները կենտրոնանում են շեղված միջնապատով հիվանդների մոտ քրոնիկ ռինիտի առաջացման վրա):

Ինչու՞ է վտանգավոր քթի շեղված միջնապատը:

Եթե ​​օդի ժամանակին և ամբողջական մաքրումը տեղի չի ունենում, այն չի մտնում արյան և ուղեղի մեջ: բավարար քանակությամբթթվածին, իմունիտետը աստիճանաբար նվազում է և ուղեղի գործունեությունը, արյան անոթները տառապում են. Հետագայում շեղված միջնապատը հանգեցնում է լորձաթաղանթի բորբոքմանը և քրոնիկ հիպոքսիա, որը կարող է մշտական ​​գլխացավերի տեղիք տալ և կարող է առաջացնել տղամարդկանց իմպոտենցիա.

Հիվանդության ախտանիշները աստիճանաբար զարգանում են քրոնիկ խանգարումներ, և արդյունքը դառնում է.

• քթի պոլիպներ;
• հետ կապված խնդիրներ հոտառության ֆունկցիան;
• քրոնիկ սինուսիտ;
• լսողության խանգարում;
• ալերգիկ ռինիտի առաջացումը.

Կռվածքների տեսակները

Գոյություն ունեն քթի միջնապատի դեֆորմացիայի 2 դասակարգում՝ ըստ դրա արտաքին տեսքի նախադրյալների և ըստ ափսեի տիպի։ Առջևի բացիչի կորերը հիմնականում նկատվում են, և եթե նույնիսկ թիկունքում թերություն կա, դրա եզրը մնում է հարթ: Բժիշկների կողմից առավել օգտագործվող շեղված միջնապատի դասակարգումը հետևյալն է.

• Ողնաշարը ոսկրային հյուսվածքից պրոցեսի առաջացումն է, այն կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի: Կախված երկարությունից և ուղղությունից՝ այն կարող է առաջացնել հակառակ պատի լորձաթաղանթի գրգռում և վնասել այն։
• Սանր - տեղական խտացումքթի միջնապատը ճկման կետում, որը կապված է դրա դեֆորմացիայի հետ, կարող է նաև վնասել քթի խոռոչի թաղանթը, հրելով դրա մեջ:
• Քթի ափսեի դասական թեքություն - C-աձեւ դեֆորմացիա, որի դեպքում աննշան շեղում է առաջանում հիմնականում կենտրոնական մասում։ Նման փոքր թեքությունները շատ տարածված են, բայց մարդը միշտ չէ, որ տեղյակ է դրանց գոյության մասին, քանի որ դրանք կարող են որևէ կերպ չդրսևորվել:
• Բոլոր 3 տեսակների համադրություն –
• Կռության ամենադժվար տեսակը, քանի որ այն պատասխանատու է ոչ միայն շնչառական դժվարությունների համար, այլ հաճախ դրա լիակատար բացակայությունը (եթե դեֆորմացիան երկկողմանի է, տեղի է ունենում առաջի և միջին հատվածների տեղաշարժ):

Քթի շեղված միջնապատի պատճառները

Բժիշկները քթի միջնապատի դեֆորմացման նախադրյալների ամբողջ ցանկը բաժանում են 3 կատեգորիայի.

• Վնասվածքային. Գանգի դեմքի հատվածին հասցված հարվածներից առաջացած այս պատճառը հիմնականում հանդիպում է տղամարդկանց մոտ: Նույնիսկ աննշան վնասվածքների դեպքում չի բացառվում թեքված քիթը, եթե ոսկորների և աճառային հյուսվածքի միաձուլումը ճիշտ չի եղել։
• Փոխհատուցիչ. Դրանք քթի խոռոչների պաթոլոգիաների հետևանք են, այդ թվում՝ պոլիպների, ուռուցքների և նույնիսկ համառ ռինիտ, որի պատճառով մարդն ինքն իրենից աննկատ քթի հատվածներից մեկում գերբնակվածության պատճառով սովորում է միայն ազատ շնչել և դրանով իսկ հրահրում է միջնապատի կորություն։ Առանձին-առանձին կա փոխհատուցվող հիպերտրոֆիա, որի դեպքում քթի կոնքաներից մեկը իր մեծացած չափերի պատճառով ճնշում է միջնապատի վրա և կարող է տեղահանել այն։ Փոխհատուցվող կորության դեպքում պատճառն ու հետևանքը հաճախ փոխվում են. նույնիսկ բժիշկը չի կարող միշտ ասել, թե ինչ է եղել առաջինը. թիթեղի դեֆորմացիա կամ շնչառական խնդիրներ մեծացման պատճառով ոսկրային գոյացություններ, որոնք քթի խոռոչը բաժանում են գոտիների։
• Ֆիզիոլոգիական. հետ կապված բնածին առանձնահատկություններգանգի կառուցվածքը - հիմնականում նրա ոսկորների անհավասար զարգացումը: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է միջնապատի այնպիսի ֆիզիոլոգիական կորություն, ինչպիսին է հոտառության գոտու հետևում գտնվող ռուդիմենտի զարգացումը, որը սեղմում է քթի բաժանարար թիթեղը։ Այս շեղումըհազվադեպ է:

Երեխան ունի

Մինչև 10 տարեկան երեխաների քթի միջնապատը հիմնականում աճառային թիթեղ է՝ ավելի ճկուն, քան ոսկորները և ավելի խոցելի: Բժիշկներն ավելի հաճախ նշում են աճառի կոտրվածքները երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ, և դա հաճախ դառնում է միջնապատի դեֆորմացիայի պատճառ: Եթե ​​ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք խախտմանը ճիշտ շնչառությունվնասվածքից հետո ափսեը ժամանակի ընթացքում կծկվի (երեխայի մեծանալուն պես), և կորությունն այլևս չի շտկվի այնքան հեշտությամբ, որքան մանկության տարիներին:

Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ այս խնդրի համար կան ևս մի քանի նախադրյալներ.

• ծննդյան վնասվածքներ;
• գանգի ոսկորների անհավասար աճ (փոքր թեքություններ, ինքնուրույն շտկված);
• աճառային հյուսվածքի բորբոքում.

Ախտորոշում

«Շեղված միջնապատի» ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու փորձը սկսվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից հիվանդի զննումով, ով նախ գնահատում է. տեսքըքթի դեմքի հատվածը. Եթե ​​նկատվեն քթի միջնապատի լուրջ դեֆորմացիաներ, դրանք տեսանելի կլինեն արդեն այս փուլում։ Այնուհետև յուրաքանչյուր քթանցքի շնչառությունը ստուգվում է առանձին, արդյունքները փոխկապակցված են. եթե քթի միջնապատի կորություն չկա, ապա ներշնչման և արտաշնչման ուժը նույնն է ձախ և աջ կողմերի համար։ Վերջին բանը, որ պետք է անել, ձեր հոտառությունը ստուգելն է:

Եթե ​​կասկածները, որ քթի միջնապատը շեղված է, ուժեղանում են, բժիշկը կարող է նշանակել.

• Ռինոսկոպիա - ներառում է քթի խոռոչի (ձախ և աջ) հետազոտություն՝ հատուկ գործիքի միջոցով, որը լայնացնում է քթանցքները: Այնուհետև բարակ զոնդ է տեղադրվում լույսի մեջ՝ լորձաթաղանթը շոշափելու և նորագոյացությունները (եթե այդպիսիք կան) գնահատելու համար. դրանք պոլիպներ, ուռուցքներ և խոցեր են: Բացի այդ, ռնգային պտույտների հետևի ծայրերի հիպերտրոֆիան կարող է հայտնաբերվել, երբ ուսումնասիրվում է թեքությունը: բերանի խոռոչ.
• Էնդոսկոպիան ավելի տեղեկատվական հետազոտություն է, որը պետք է կատարվի տեղային անզգայացումքթի լորձաթաղանթ. Նրա վիճակը գնահատվում է «վիդեո տեսախցիկով» զննությամբ։ Շնորհիվ էնդոսկոպիկ մեթոդներքևի կեղևը, որտեղ լորձը կուտակվում է, հստակ տեսանելի է:
• Գանգի ռենտգեն - անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք ներսում գոյացություններ կան paranasal sinusesքիթը հաստատել կամ հերքել տրավմատիկ դեֆորմացիայի առկայությունը, գանգի բնածին ոսկրային անոմալիաները, որոնք կարող են առաջացնել կորություն:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա– օգնում է մանրամասն ուսումնասիրել ռնգային խոռոչի հետևի մասը, որոշել միջնապատի վրա ողնաշարի և սրածայրերի առկայությունը կամ բացակայությունը:

Բուժում

Քթի ծուռ միջնապատը անատոմիական խնդիր է, ուստի դեղորայքով հնարավոր չէ ափսեը ուղղել։ Եթե ​​նրա դեֆորմացիաների արդյունքում նշվեն շնչառության և լսողության խանգարումներ, զարգանա հոտի խանգարում, լրացուցիչ մեծանա միջին կոնկան կամ նկատվի ստորինի հիպերտրոֆիա, ապա անպայման կխոսենք վիրաբուժական միջամտությունների մասին, հիմնականում՝ ավանդական. սեպտոպլաստիկա կամ էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն. Հազվագյուտ դեպքերում շեղված միջնապատը կարող է շտկվել լազերային օգնությամբ։

Բուժում առանց վիրահատության

Պահպանողական թերապիակարող է ուղղված լինել քրոնիկական վերացմանը բորբոքային գործընթացպոլիպներ, ադենոիդներ (շեղված միջնապատի հետևանք), օգնում են մեղմացնել վիճակը. ալերգիկ հիվանդություններ, վերականգնելով շնչառությունը և ամրապնդելով իմունային համակարգը։ Այնուամենայնիվ, ծուռ միջնապատի շտկումն անհնար է, ուստի բժիշկները կասկածի տակ են դնում նման բուժման արդյունավետությունը: Հիմնականում փորձագետները կարող են խորհուրդ տալ.

• ադենոիդների, պոլիպների հեռացում;
• օստեոպաթիա ( մանուալ թերապիա);
• այտուցը վերացնելու համար դեղերի երկար ընթացքը.

Գործողություն

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ թեքության վիրաբուժական շտկում զարգացման լուրջ շեղումների դեպքում գանգուղեղային ոսկորներորոնք հրահրում են մեծ թվովբարդություններ. դրանց թվում են թաղանթի հիպերտրոֆիան, մշտական ​​սինուսիտը և նեղացած քթանցքով շնչելու անկարողությունը: Վիրահատությունը կատարվում է միայն 16 տարեկանից բարձր անձանց մոտ (հնարավոր են բացառություններ): Քթի կոնխայի մասնահատումը կարող է իրականացվել էնդոսկոպով, որն ավելի քիչ ցավոտ է։ ժամը ծանր վնասվածքներդասականի հետ միաժամանակ վիրաբուժական միջամտությունկատարվում է ռինոպլաստիկա.

Լազերային խոնդրոսեպտոպլաստիկա

Դասական սեպտոպլաստիկա կատարվում է միայն այն դեպքերում ծանր ձևերկորություն, իսկ փոքր դեֆորմացիայի դեպքում բժիշկը կարող է առաջարկել լազերային բուժում: Այս մեթոդը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե անհրաժեշտ է հարթեցնել աճառ հյուսվածք– լազերը չի կատարի ողնաշարի ռեզեկցիա և չի շտկելու ոսկրային հյուսվածքի ծռումը, ինչպես նաև չի օգնի տրավմատիկ կորության դեպքում: Ըստ ակնարկների՝ պրոցեդուրան ցավազուրկ է, սակայն խորհուրդ չի տրվում երեխաներին և տարեցներին:

Վերականգնում վիրահատությունից հետո

Եթե ​​դուք պետք է անեիք վիրաբուժական ուղղումկոր քթի թիթեղը, որից հետո տամպոնները մտցվում են հիվանդի քթանցքների մեջ, պետք է տեղադրվեն սիլիկոնե պահողներ։ Հաջորդ օրը դրանք ջնջվում են, եթե ոչ ծանր արյունահոսություն, հիվանդը վերադառնում է տուն, բայց կարող է հիվանդանոցում մնալ 4 օր։ Սակայն լիովին նորմալ շնչառությունը վերականգնվում է միջնապատի ուղղումից միայն 3 շաբաթ անց։ Վերականգնման ընթացքում անհրաժեշտ է.

• Առաջին շաբաթվա ընթացքում ձեր քթի հատվածները ամեն օր մաքրեք քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից՝ կեղևները հեռացնելու և դրա առաջացումը կանխելու համար: պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ;
• անել շնչառական վարժություններորը կկանխի սոսինձների ձևավորումը.
• օգտագործել վերքերի բուժման միջոցներարտաքին օգտագործման համար (դրանք պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից):

Վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդությունները

Բժիշկների կարծիքով, սեպտոպլաստիկա համեմատաբար անվտանգ է (նույնիսկ էսթետիկ դիրք- Մարդկանց լուսանկարները, ովքեր ենթարկվել են դրան, ապացուցում են, որ սպիներ չկան. արյան կորուստը նվազագույն է, իսկ վնասվածքը նույնպես նվազագույն է: Այնուամենայնիվ, ցանկացած վիրահատություն ուղեկցվում է ռիսկով, ուստի սեպտոպլաստիկայից հետո կարող եք.

• խոցեր և հեմատոմաներ են ձևավորվում;
• Երկարատև քթից արյունահոսություններ են հայտնվում վերականգնողական շրջան;
• նկատվում է խոռոչների միաձուլում և ստորին հատվածի նեղացում.
• զարգացնել թարախային սինուսիտ, պերիխոնդրիտ.

Բուժում տանը

Եթե ​​քթի միջնապատն այնքան կորացած չէ, որ բժիշկը պնդի վիրահատություն անել (սրունքների հատում, ողնաշարի հեռացում, կոտրվածքի հետևանքների շտկում չի պահանջվում), այլ խնդիրներ է առաջացնում, կարող եք ինքնուրույն ընթացակարգեր անել՝ շնչելը հեշտացնելու և հեշտացնելու համար։ հեռացնել լորձը, բայց դա միայն կթուլացնի ախտանիշները: IN տնային թերապիակարող է ներառել.

• Կորտիկոստերոիդներ.
• Արծաթե պատրաստուկներ.
• Հակասեպտիկներ.
• Քթի հատվածները ողողելու կոմպոզիցիաներ (մարտ ընդհանուր ախտանիշծուռ միջնապատ – ռինիտ):

Կանխարգելում

Դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ կենտրոնական քթի ափսեի դեֆորմացիայից միայն այն դեպքում, եթե այն ի սկզբանե հարթ է կամ թեթև կորությունը: Դրա համար խորհուրդ է տրվում.

• խուսափել այնպիսի գործողություններից, որոնք ուղեկցվում են գանգի ոսկորների կոտրվածքներով (տրավմատիկ սպորտ և այլն);
• թույլ մի տվեք, որ ԼՕՌ հիվանդությունները վերածվեն պոլիպների և ադենոիդների.
• ամրապնդել իմունային համակարգը.

Տեսանյութ