Ինչպես վերականգնել օպտիկական նյարդը գլաուկոմայից հետո: Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառներն ու բուժումը Արդյո՞ք տեսողական նյարդը վերականգնվել է:

Տեսողության արագ նվազումը կարող է վկայել աչքի տարբեր հիվանդությունների մասին։ Բայց հազվադեպ է որևէ մեկը մտածում, որ դրա պատճառը կարող է լինել այնպիսի վտանգավոր հիվանդություն, ինչպիսին է օպտիկական նյարդի ատրոֆիան։ Օպտիկական նյարդը լույսի տեղեկատվության ընկալման կարևոր բաղադրիչ է: Ուստի արժե ավելի ուշադիր նայել այս հիվանդությանը, որպեսզի վաղ փուլերում հնարավոր լինի բացահայտել ախտանիշները։

Ի՞նչ է դա։

Օպտիկական նյարդը նյարդային մանրաթել է, որը պատասխանատու է լույսի տեղեկատվության մշակման և փոխանցման համար: Օպտիկական նյարդի հիմնական գործառույթը նյարդային ազդակներ հասցնելն է ուղեղի տարածք:

Օպտիկական նյարդը կցված է ցանցաթաղանթի գանգլիոնային նեյրոցիտներին, որոնք կազմում են օպտիկական սկավառակը։ Լույսի ճառագայթները, որոնք վերածվում են նյարդային իմպուլսի, փոխանցվում են օպտիկական նյարդի երկայնքով ցանցաթաղանթի բջիջներից մինչև խիազմա (այն հատվածը, որտեղ հատվում են երկու աչքերի օպտիկական նյարդերը):

Որտեղ է գտնվում օպտիկական նյարդը:

Դրա ամբողջականությունը ապահովում է բարձր: Այնուամենայնիվ, տեսողական նյարդի նույնիսկ ամենափոքր վնասվածքները կարող են հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Օպտիկական նյարդի ամենատարածված հիվանդությունը նրա ատրոֆիան է:

Օպտիկական ատրոֆիան աչքի հիվանդություն է, որի ժամանակ տեսողական նյարդը վատանում է, ինչի հետևանքով նվազում է տեսողությունը: Այս հիվանդության դեպքում օպտիկական նյարդի մանրաթելերն ամբողջությամբ կամ մասամբ մահանում են և փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով։ Արդյունքում աչքի ցանցաթաղանթին ընկնող լույսի ճառագայթները վերածվում են էլեկտրական ազդանշանի՝ աղավաղումներով, ինչը նեղացնում է տեսադաշտը և նվազեցնում դրա որակը։

Կախված վնասվածքի աստիճանից՝ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական։ Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիան տարբերվում է ամբողջական ատրոֆիայից հիվանդության ավելի քիչ արտահայտված դրսևորմամբ և տեսողության որոշակի մակարդակի պահպանմամբ։

Տեսողության ուղղումը ավանդական մեթոդներով (կոնտակտային ոսպնյակներ) այս հիվանդության համար բացարձակապես անարդյունավետ է, քանի որ դրանք ուղղված են աչքի բեկումը շտկելուն և կապ չունեն օպտիկական նյարդի հետ:

Պատճառները

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան անկախ հիվանդություն չէ, այլ հիվանդի մարմնում ինչ-որ պաթոլոգիական գործընթացի հետևանք է:

Օպտիկական ատրոֆիա

Հիվանդության հիմնական պատճառները ներառում են.

• Աչքի հիվանդություններ (ցանցաթաղանթի, ակնագնդի, աչքի կառուցվածքների հիվանդություններ):
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները (սիֆիլիսի հետևանքով ուղեղի վնասվածք, ուղեղի թարախակույտ, գանգի վնասվածք, ուղեղի ուռուցքներ, բազմակի սկլերոզ, էնցեֆալիտ, մենինգիտ, արախնոիդիտ):
• Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ (ուղեղային աթերոսկլերոզ, զարկերակային հիպերտոնիա, անոթային սպազմ):
• Ալկոհոլի, նիկոտինի և թմրամիջոցների երկարատև թունավոր ազդեցությունները. Ալկոհոլային թունավորում մեթիլ սպիրտով.
• Ժառանգական գործոն.

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:

Բնածին օպտիկական ատրոֆիան առաջանում է գենետիկ հիվանդությունների արդյունքում (շատ դեպքերում Լեբերի հիվանդություն): Այս դեպքում հիվանդը ծնված օրվանից ունի տեսողության ցածր որակ։

Ձեռք բերված օպտիկական ատրոֆիան ի հայտ է գալիս մեծ տարիքում որոշակի հիվանդությունների հետեւանքով։

Ախտանիշներ

Մասնակի տեսողական ատրոֆիայի հիմնական ախտանիշները կարող են լինել.

• Տեսողության որակի վատթարացում և ուղղման ավանդական մեթոդներով այն ուղղելու անկարողությունը:
• Ցավ ակնագնդերը շարժելիս.
• Գույնի ընկալման փոփոխություն.
• Տեսողական դաշտերի նեղացում (մինչև թունելի համախտանիշի դրսևորումը, որի դեպքում ծայրամասային դիտման ունակությունը լիովին կորցնում է):
• Տեսադաշտում կույր կետերի առաջացում (սկոտոմա):

Տեսողության լազերային ուղղման մեթոդները կարելի է տեսնել.

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի փուլերը

Ախտորոշում

Որպես կանոն, այս հիվանդության ախտորոշումը առանձնահատուկ դժվարություններ չի առաջացնում: Որպես կանոն, հիվանդը նկատում է տեսողության զգալի նվազում և դիմում է ակնաբույժի, որը ճիշտ ախտորոշում է անում։ Մեծ նշանակություն ունի հիվանդության պատճառի բացահայտումը։

Հիվանդի մոտ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան հայտնաբերելու համար իրականացվում է ախտորոշման մի շարք մեթոդներ.

• (տեսողական սրության թեստ):
• Սֆերոպերիմետրիա (տեսողական դաշտերի որոշում):
• Օֆտալմոսկոպիա (օպտիկական նյարդի գլխի գունատության հայտնաբերում և ֆոնուսի անոթների նեղացում):
• Տոնոմետրիա (ներակնային ճնշման չափում):
• Վիդեո-ակնաբուժություն (օպտիկական նյարդի ռելիեֆի ուսումնասիրություն).
• (ախտահարված նյարդի տարածքների հետազոտություն):
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ուղեղի ուսումնասիրություն՝ օպտիկական ատրոֆիայի հնարավոր պատճառները բացահայտելու համար):

Կարդացեք, թե ինչ է որոշում համակարգչային պերմետրիան ակնաբուժության մեջ:

Բացի ակնաբուժական հետազոտությունից, հիվանդին կարող է նշանակել նյարդաբան կամ նյարդավիրաբույժ: Սա անհրաժեշտ է, քանի որ օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի ախտանիշները կարող են լինել սկզբնական ներգանգային պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշներ:

Բուժում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժումը բավականին բարդ է: Քանդված նյարդաթելերը հնարավոր չէ վերականգնել, ուստի առաջին հերթին անհրաժեշտ է դադարեցնել տեսողական նյարդի հյուսվածքների փոփոխությունների գործընթացը։ Քանի որ օպտիկական նյարդի նյարդային հյուսվածքը չի կարող վերականգնվել, տեսողական սրությունը չի կարող բարձրացվել նախորդ մակարդակին: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը պետք է բուժվի, որպեսզի խուսափի դրա առաջընթացից և կուրությունից: Հիվանդության կանխատեսումը կախված է բուժման մեկնարկի ժամանակից, ուստի խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել ակնաբույժի, երբ հայտնաբերվեն հիվանդության առաջին ախտանիշները:

Տեսողական նյարդի մասնակի ատրոֆիայի և ամբողջականի միջև տարբերությունն այն է, որ հիվանդության այս ձևը բուժելի է, և դեռ հնարավոր է վերականգնել տեսողությունը: Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիայի բուժման հիմնական նպատակը օպտիկական նյարդային հյուսվածքի քայքայման դադարեցումն է:

Հիմնական ջանքերը պետք է ուղղված լինեն վերացնելուն։ Հիմնական հիվանդության բուժումը կդադարեցնի օպտիկական նյարդային հյուսվածքի քայքայումը և կվերականգնի տեսողական գործառույթը:

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառած հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ընթացքում իրականացվում է համալիր թերապիա։ Բացի այդ, բուժման ընթացքում դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել օպտիկական նյարդի արյան մատակարարման և սնուցման բարելավման, նյութափոխանակության բարելավման և այտուցն ու բորբոքումը վերացնելու համար: Լավ կլինի մուլտիվիտամիններ և բիոստիմուլյատորներ ընդունել:

Օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցներն են.

• Վազոդիլատորներ. Այս դեղամիջոցները բարելավում են արյան շրջանառությունը և տրոֆիզմը տեսողական նյարդի հյուսվածքներում: Այս խմբի դեղերից կարելի է առանձնացնել կոմպլամին, պապավերին, դիբազոլ, նո-շպու, հալիդոր, ամինոֆիլին, տրենտալ, սերմիոն:
• Դեղորայք, որոնք խթանում են օպտիկական նյարդի փոփոխված հյուսվածքների վերականգնումը և բարելավում նյութափոխանակության գործընթացները դրանում: Դրանք ներառում են բիոգեն խթանիչներ (տորֆ, ալոեի էքստրակտ), ամինաթթուներ (գլուտամինաթթու), վիտամիններ և իմունոստիմուլյատորներ (էլյուտորոկոկ, ժենշեն):
• Դեղորայք, որոնք լուծում են պաթոլոգիական պրոցեսները և նյութափոխանակության խթանիչները (ֆոսֆադեն, պիրոգենալ, պրեդուկտալ):

Պետք է հասկանալ, որ դեղորայքային թերապիան չի բուժում օպտիկական նյարդի ատրոֆիան, այլ միայն օգնում է բարելավել նյարդաթելերի վիճակը։ Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան բուժելու համար անհրաժեշտ է նախ բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։

Կարևոր են նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, որոնք կիրառվում են բուժման այլ մեթոդների հետ համատեղ։ Արդյունավետ են նաև օպտիկական նյարդի մագնիսական, լազերային և էլեկտրական խթանման մեթոդները։ Նրանք օգնում են բարելավել օպտիկական նյարդի ֆունկցիոնալ վիճակը և տեսողական գործառույթները:

Որպես լրացուցիչ բուժում օգտագործվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• Մագնիսական խթանում. Այս ընթացակարգի ընթացքում օպտիկական նյարդի վրա կիրառվում է հատուկ սարք, որը ստեղծում է փոփոխական մագնիսական դաշտ: Մագնիսական խթանումը օգնում է բարելավել արյան մատակարարումը, հագեցնել օպտիկական նյարդի հյուսվածքները թթվածնով և ակտիվացնել նյութափոխանակության գործընթացները:
• Էլեկտրական խթանում. Այս պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ էլեկտրոդի միջոցով, որը մտցվում է ակնագնդի ետևում դեպի օպտիկական նյարդ և էլեկտրական ազդակներ են կիրառվում դրա վրա։
• Լազերային խթանում. Այս մեթոդի էությունը օպտիկական նյարդի ոչ ինվազիվ գրգռումն է եղջերաթաղանթի կամ աշակերտի միջոցով՝ օգտագործելով հատուկ արտանետիչ:
• Ուլտրաձայնային թերապիա. Այս մեթոդը արդյունավետորեն խթանում է արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակության գործընթացները օպտիկական նյարդի հյուսվածքներում, բարելավում է արյունա-ակնաբուժական պատնեշի թափանցելիությունը և աչքի հյուսվածքների կլանման հատկությունները: Եթե ​​օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառը էնցեֆալիտն է կամ տուբերկուլյոզային մենինգիտը, ապա հիվանդությունը բավականին դժվար կլինի բուժել ուլտրաձայնային միջոցով։
• Էլեկտրոֆորեզ. Այս պրոցեդուրան բնութագրվում է աչքի հյուսվածքի վրա ցածր հզորության ուղղակի հոսանքի և դեղամիջոցների ազդեցությամբ: Էլեկտրոֆորեզը օգնում է ընդլայնել արյան անոթները, բարելավել բջջային նյութափոխանակությունը և նորմալացնել նյութափոխանակությունը:
• Թթվածնային թերապիա. Այս մեթոդը բաղկացած է օպտիկական նյարդի հյուսվածքները թթվածնով հագեցնելուց, որն օգնում է բարելավել դրանցում նյութափոխանակության գործընթացները։

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժման ընթացքում հրամայական է պահպանել բարձրորակ սննդակարգ՝ հարուստ տարբեր վիտամիններով և հանքանյութերով։ Անհրաժեշտ է ավելի հաճախ օգտագործել թարմ բանջարեղեն և մրգեր, հացահատիկներ, միս, կաթնամթերք։

Տեսեք, թե ինչ մթերքներ են լավացնում տեսողությունը.

Խորհուրդ չի տրվում հիվանդությունը բուժել ժողովրդական միջոցներով, քանի որ այս դեպքում դրանք անարդյունավետ են։ Եթե ​​հույսը դնում եք միայն ժողովրդական միջոցների վրա, կարող եք թանկ ժամանակ կորցնել, երբ դեռ կարող եք պահպանել ձեր տեսողության որակը:

Բարդություններ

Պետք է հիշել, որ օպտիկական նյարդի ատրոֆիան լուրջ հիվանդություն է և չպետք է ինքնուրույն բուժվի: Սխալ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել սարսափելի հետևանքների՝ հիվանդության բարդությունների:

Ամենալուրջ բարդությունը կարող է լինել տեսողության ամբողջական կորուստը։ Բուժման անտեսումը հանգեցնում է հիվանդության հետագա զարգացմանը և տեսողության սրության կայուն նվազմանը, ինչի արդյունքում հիվանդն այլևս չի կարողանա վարել նախկին ապրելակերպը։ Շատ հաճախ օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի դեպքում հիվանդը դառնում է հաշմանդամ:

Կարդացեք նաև հետերոքրոմիայի մասին:

Կանխարգելում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել հիվանդությունները, ժամանակին դիմել ակնաբույժի, եթե տեսողության սրությունը նվազում է, և օրգանիզմը չթողնել ալկոհոլային և թմրամիջոցների թունավորմանը: Միայն եթե պատշաճ ուշադրություն դարձնեք ձեր առողջությանը, կարող եք նվազեցնել հիվանդության վտանգը:

Տեսանյութ

Թարմացում՝ 2018 թվականի դեկտեմբեր

Կյանքի որակի վրա առաջին հերթին ազդում է մեր առողջությունը։ Ազատ շնչառություն, հստակ լսողություն, շարժման ազատություն՝ այս ամենը շատ կարևոր է մարդու համար։ Անգամ մեկ օրգանի աշխատանքի խախտումը կարող է հանգեցնել սովորական կենսակերպի փոփոխության՝ բացասական ուղղությամբ։ Օրինակ՝ ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունից (առավոտյան վազել, մարզասրահ հաճախել), համեղ (և յուղոտ) ուտելիքներ ուտելուց, ինտիմ հարաբերություններից և այլն, հարկադիր հրաժարում։ Սա առավել հստակորեն դրսևորվում է, երբ վնասվում է տեսողության օրգանը։

Աչքի հիվանդությունների մեծ մասը բավականին բարենպաստ ընթացք ունի մարդկանց համար, քանի որ ժամանակակից բժշկությունը կարող է բուժել դրանք կամ նվազեցնել դրանց բացասական հետևանքները (ճիշտ տեսողություն, բարելավել գույների ընկալումը): Տեսողական նյարդի ամբողջական և նույնիսկ մասնակի ատրոֆիան այս «մեծամասնությանը» չի պատկանում։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում, որպես կանոն, աչքի գործառույթները զգալիորեն և անդառնալիորեն խաթարվում են: Հաճախ հիվանդները կորցնում են նույնիսկ առօրյա գործողություններ կատարելու ունակությունը և դառնում հաշմանդամ:

Սա կարելի՞ է կանխել։ Այո, դուք կարող եք: Բայց միայն հիվանդության պատճառի ժամանակին հայտնաբերմամբ և համարժեք բուժմամբ:

Ինչ է օպտիկական ատրոֆիան

Սա մի վիճակ է, երբ նյարդային հյուսվածքը զգում է սննդանյութերի սուր պակաս, ինչի պատճառով այն դադարում է կատարել իր գործառույթները։ Եթե ​​գործընթացը բավական երկար շարունակվի, նեյրոնները սկսում են աստիճանաբար մահանալ: Ժամանակի ընթացքում այն ​​ազդում է բջիջների աճող քանակի վրա, իսկ ծանր դեպքերում՝ ամբողջ նյարդային բունը։ Նման հիվանդների մոտ գրեթե անհնար կլինի վերականգնել աչքի ֆունկցիան։

Հասկանալու համար, թե ինչպես է դրսևորվում այս հիվանդությունը, անհրաժեշտ է պատկերացնել իմպուլսների ընթացքը դեպի ուղեղի կառույցներ։ Դրանք պայմանականորեն բաժանված են երկու մասի` կողային և միջակ: Առաջինը պարունակում է շրջապատող աշխարհի «պատկերը», որը երևում է աչքի ներքին կողմով (քթին ավելի մոտ): Երկրորդը պատասխանատու է պատկերի արտաքին մասի ընկալման համար (ավելի մոտ թագին):

Երկու մասերն էլ ձևավորվում են աչքի հետևի պատի վրա՝ հատուկ (գանգլիոն) բջիջներից, որից հետո դրանք ուղարկվում են ուղեղի տարբեր կառույցներ։ Այս ճանապարհը բավականին բարդ է, բայց կա մեկ հիմնարար կետ՝ ուղեծրից դուրս գալուց գրեթե անմիջապես հետո ներքին հատվածներում խաչ է տեղի ունենում: Սա ինչի՞ է հանգեցնում։

• Ձախ տրակտը ընկալում է աշխարհի պատկերը աչքերի ձախ կողմից;
• Ճիշտը «նկարը» աջ կեսերից փոխանցում է ուղեղ։

Հետևաբար, նյարդերից մեկի վնասումը ուղեծրից դուրս գալուց հետո կհանգեցնի երկու աչքերի ֆունկցիայի փոփոխության:

Պատճառները

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում այս պաթոլոգիան ինքնուրույն չի առաջանում, այլ աչքի այլ հիվանդության հետևանք է։ Շատ կարևոր է դիտարկել օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառը, ավելի ճիշտ՝ դրա առաջացման վայրը։ Հենց այս գործոնը կորոշի հիվանդի ախտանիշների բնույթը և թերապիայի առանձնահատկությունները:

Կարող է լինել երկու տարբերակ.

1. Աճող տեսակ - հիվանդությունը առաջանում է նյարդային կոճղի այն հատվածից, որն ավելի մոտ է աչքին (մինչև քիազմը);
2. Նվազող ձև - նյարդային հյուսվածքը սկսում է ատրոֆիայի ենթարկվել վերևից ներքև (խիազմից վեր, բայց մինչև ուղեղ մտնելը):

Այս պայմանների ամենատարածված պատճառները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Բնութագրական պատճառներ	Համառոտ նկարագրություն
Աճող տեսակ
Գլաուկոմա	Այս բառը թաքցնում է մի շարք խանգարումներ, որոնք միավորված են մեկ հատկանիշով՝ ներակնային ճնշման բարձրացում։ Սովորաբար անհրաժեշտ է պահպանել աչքի ճիշտ ձևը։ Բայց գլաուկոմայի դեպքում ճնշումը խանգարում է սնուցիչների հոսքը դեպի նյարդային հյուսվածք և դարձնում դրանք ատրոֆիկ:
Ներբուլբարային նևրիտ	Վարակիչ պրոցես, որն ազդում է ակնախնձորի խոռոչի նեյրոնների վրա (ներբուլբարային ձև) կամ դրա հետևում (ռետրոբուլբարային տիպ):
Retrobulbar նևրիտ
Թունավոր նյարդային վնաս	Մարմնի թունավոր նյութերի ազդեցությունը հանգեցնում է նյարդային բջիջների քայքայման: Հետևյալները վնասակար ազդեցություն ունեն անալիզատորի վրա. Մեթանոլ (մի քանի գրամ բավական է); Ալկոհոլի և ծխախոտի համակցված օգտագործումը զգալի քանակությամբ. Արդյունաբերական թափոններ (կապար, ածխածնի դիսուլֆիդ); Դեղորայքային նյութեր հիվանդի մոտ զգայունության բարձրացման դեպքում (Դիգոքսին, Սուլֆալեն, Կոտրիմոքսազոլ, Սուլֆադիազին, Սուլֆանիլամիդ և այլն):
Իշեմիկ խանգարումներ	Իշեմիան արյան հոսքի բացակայություն է: Կարող է առաջանալ, երբ. 2-3 աստիճանի հիպերտոնիա (երբ արյան ճնշումը մշտապես բարձր է 160/100 մմ Hg-ից); Շաքարային դիաբետ (տեսակը նշանակություն չունի); Աթերոսկլերոզ - արյան անոթների պատերին թիթեղների կուտակում:
Լճացած սկավառակ	Իր բնույթով սա նյարդային կոճղի սկզբնական մասի այտուց է։ Այն կարող է առաջանալ ցանկացած վիճակում, որը կապված է ներգանգային ճնշման բարձրացման հետ. Գանգի տարածքի վնասվածքներ; Մենինգիտ; հիդրոցեֆալուս (հոմանիշ - «ուղեղի կաթիլ»); ողնուղեղի ցանկացած ուռուցքաբանական պրոցես.
Նյարդային կամ շրջակա հյուսվածքների ուռուցքները, որոնք գտնվում են քիազմի առաջ	Հյուսվածքների պաթոլոգիական տարածումը կարող է հանգեցնել նեյրոնների սեղմման:
Նվազող տեսակ
Թունավոր վնասվածքներ (ավելի քիչ տարածված)	Որոշ դեպքերում վերը նկարագրված թունավոր նյութերը հատումից հետո կարող են վնասել նեյրոցիտներին:
Նյարդային կամ հարակից հյուսվածքների ուռուցքները, որոնք տեղակայված են խիազմից հետո	Ուռուցքաբանական պրոցեսները հիվանդության նվազող ձևի ամենատարածված և ամենավտանգավոր պատճառն են։ Դրանք չեն դասակարգվում որպես բարորակ, քանի որ բուժման դժվարությունները թույլ են տալիս գլխուղեղի բոլոր ուռուցքները անվանել չարորակ։
Նյարդային հյուսվածքի հատուկ ախտահարումներ	Որոշ քրոնիկական վարակների արդյունքում, որոնք տեղի են ունենում ամբողջ մարմնում նեյրոցիտների քայքայմամբ, տեսողական նյարդի բունը կարող է մասամբ/ամբողջովին ատրոֆիա լինել: Այս հատուկ վնասվածքները ներառում են. Նեյրոսիֆիլիս; Նյարդային համակարգի տուբերկուլյոզային վնաս; Բորոտություն; Հերպետիկ վարակ.
Աբսցեսներ գանգուղեղի խոռոչում	Նեյրոինֆեկցիաներից հետո (մենինգիտ, էնցեֆալիտ և այլն) կարող են առաջանալ շարակցական հյուսվածքի պատերով սահմանափակված խոռոչներ՝ թարախակույտներ։ Եթե ​​դրանք գտնվում են օպտիկական տրակտի կողքին, ապա պաթոլոգիայի հավանականություն կա։

Օպտիկական ատրոֆիայի բուժումը սերտորեն կապված է պատճառի բացահայտման հետ: Ուստի պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել դրա պարզաբանմանը։ Ախտորոշման հարցում կարող են օգնել հիվանդության ախտանշանները, որոնք թույլ են տալիս տարբերել աճող ձևը իջնողից։

Ախտանիշներ

Անկախ վնասվածքի մակարդակից (խիազմի վերևում կամ ներքևում), տեսողական նյարդի ատրոֆիայի երկու հուսալի նշան կա՝ տեսողական դաշտերի կորուստ («անոպսիա») և տեսողության սրության նվազում (ամբլիոպիա): Թե որքանով դրանք արտահայտված կլինեն կոնկրետ հիվանդի մոտ, կախված է գործընթացի ծանրությունից և հիվանդության առաջացման պատճառի ակտիվությունից: Եկեք ավելի սերտ նայենք այս ախտանիշներին:

Տեսողական դաշտերի կորուստ (անոպսիա)

Ի՞նչ է նշանակում «տեսադաշտ» տերմինը: Ըստ էության, սա ընդամենը մի տարածք է, որը մարդը տեսնում է։ Պատկերացնելու համար դուք կարող եք փակել ձեր աչքի կեսը երկու կողմից: Այս դեպքում դուք տեսնում եք նկարի միայն կեսը, քանի որ անալիզատորը չի կարող ընկալել երկրորդ մասը։ Կարելի է ասել, որ դուք «կորցրել եք» մեկ (աջ կամ ձախ) գոտի։ Հենց սա է անոպսիան՝ տեսադաշտի անհետացումը։

Նյարդաբանները այն բաժանում են.

• ժամանակավոր (պատկերի կեսը գտնվում է տաճարին ավելի մոտ) և ռնգային (մյուս կեսը քթի կողմից);
• աջ ու ձախ՝ կախված նրանից, թե որ կողմի վրա է ընկնում գոտին։

Օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիայի դեպքում կարող են լինել ոչ մի ախտանիշ, քանի որ մնացած նեյրոնները տեղեկատվություն են փոխանցում աչքից ուղեղ: Այնուամենայնիվ, եթե վնասվածք է առաջանում բեռնախցիկի ամբողջ հաստությամբ, այս նշանը անպայման կհայտնվի հիվանդի մոտ:

Ո՞ր ոլորտները կբացակայեն հիվանդի ընկալումից: Սա կախված է պաթոլոգիական գործընթացի մակարդակից և բջիջների վնասման աստիճանից: Կան մի քանի տարբերակներ.

Ատրոֆիայի տեսակը	Վնասի մակարդակը	Ի՞նչ է զգում հիվանդը:
Ամբողջական – նյարդային ցողունի ամբողջ տրամագիծը վնասված է (ազդանշանն ընդհատվում է և չի փոխանցվում ուղեղին)		Տուժած կողմի տեսողության օրգանն ամբողջությամբ դադարում է տեսնել
		Երկու աչքերում աջ կամ ձախ տեսողական դաշտերի կորուստ
Անավարտ - նեյրոցիտների միայն մի մասը չի կատարում իր գործառույթը: Պատկերի մեծ մասն ընկալվում է հիվանդի կողմից	Խաչից առաջ (բարձրացող ձևով)	Հնարավոր է, որ ախտանշաններ չլինեն կամ մեկ աչքի տեսադաշտը կորած լինի: Որը կախված է ատրոֆիայի գործընթացի գտնվելու վայրից:
	Անցնելուց հետո (նվազող տիպով)

Թվում է, թե այս նյարդաբանական ախտանիշը դժվար է ընկալելի, սակայն դրա շնորհիվ փորձառու մասնագետը կարող է առանց լրացուցիչ մեթոդների բացահայտել ախտահարման տեղը։ Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ հիվանդը բաց խոսի իր բժշկի հետ տեսողական դաշտի կորստի ցանկացած նշանի մասին:

Տեսողության սրության նվազում (ամբլիոպիա)

Սա երկրորդ նշանն է, որը նկատվում է բոլոր հիվանդների մոտ՝ առանց բացառության։ Միայն դրա ծանրության աստիճանը տատանվում է.

1. Մեղմ – բնորոշ է գործընթացի սկզբնական դրսևորումներին: Հիվանդը չի զգում տեսողության նվազում, ախտանիշն ի հայտ է գալիս միայն հեռավոր առարկաները ուշադիր ուսումնասիրելիս.
2. Միջին – տեղի է ունենում, երբ նեյրոնների զգալի մասը վնասված է: Հեռավոր առարկաները գործնականում անտեսանելի են, հիվանդը ոչ մի դժվարություն չի ունենում.
3. Ծանր – ցույց է տալիս պաթոլոգիայի ակտիվությունը: Սուրությունը այնքան է նվազում, որ նույնիսկ մոտակայքում գտնվող առարկաները դժվարանում են տարբերել.
4. Կուրությունը (հոմանիշ է ամորոզին) տեսողական նյարդի ամբողջական ատրոֆիայի նշան է։

Որպես կանոն, ամբլիոպիան առաջանում է հանկարծակի և աստիճանաբար մեծանում է՝ առանց համապատասխան բուժման։ Եթե ​​պաթոլոգիական պրոցեսը ագրեսիվ է կամ հիվանդը ժամանակին չի դիմում օգնության, կա անդառնալի կուրության զարգացման հավանականություն։

Ախտորոշում

Որպես կանոն, այս պաթոլոգիայի հայտնաբերման հետ կապված խնդիրներ հազվադեպ են առաջանում: Հիմնական բանը այն է, որ հիվանդը ժամանակին դիմի բժշկական օգնության: Ախտորոշումը հաստատելու համար նրան ուղղորդում են ակնաբույժի մոտ՝ ֆոնդի հետազոտության։ Սա հատուկ տեխնիկա է, որով կարելի է զննել նյարդային կոճղի սկզբնական հատվածը։

Ինչպե՞ս է կատարվում ակնաբուժությունը:. Դասական տարբերակում ֆոնդը բժիշկը զննում է մութ սենյակում՝ հատուկ հայելային սարքի (օֆտալմոսկոպ) և լույսի աղբյուրի միջոցով։ Ժամանակակից սարքավորումների (էլեկտրոնային ակնասկոպ) օգտագործումը թույլ է տալիս այս ուսումնասիրությունն իրականացնել ավելի մեծ ճշգրտությամբ։ Հիվանդից չի պահանջվում որեւէ նախապատրաստություն պրոցեդուրաներին կամ հետազոտության ընթացքում հատուկ գործողություններ կատարել:

Ցավոք սրտի, ակնաբուժությունը միշտ չէ, որ հայտնաբերում է փոփոխություններ, քանի որ վնասի ախտանիշները տեղի են ունենում ավելի շուտ, քան հյուսվածքների փոփոխությունները: Լաբորատոր հետազոտությունները (արյան, մեզի, ողնուղեղային հեղուկի թեստեր) ոչ սպեցիֆիկ են և ունեն միայն օժանդակ ախտորոշիչ նշանակություն:

Ինչպե՞ս վարվել այս դեպքում: Ժամանակակից բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոցներում հիվանդության պատճառը և նյարդային հյուսվածքի փոփոխությունները հայտնաբերելու համար գոյություն ունեն հետևյալ մեթոդները.

Հետազոտության մեթոդ	Մեթոդի սկզբունքը	Ատրոֆիայի փոփոխություններ
Ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիա (FA)	Հիվանդին երակով ներկ են ներարկում, որը մտնում է աչքերի արյունատար անոթներ։ Տարբեր հաճախականության լույս արձակող հատուկ սարքի միջոցով «լուսավորվում» է աչքի ֆոնդը և գնահատվում նրա վիճակը։	Անբավարար արյան մատակարարման և հյուսվածքների վնասման նշաններ
Աչքի սկավառակի լազերային տոմոգրաֆիա (HRTIII)	Ֆոնուսի անատոմիայի ուսումնասիրության ոչ ինվազիվ (հեռավոր) միջոց.	Նյարդային կոճղի սկզբնական հատվածի փոփոխություններ՝ ըստ ատրոֆիայի տեսակի.
Օպտիկական սկավառակի օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիա (OCT):	Բարձր ճշգրտության ինֆրակարմիր ճառագայթման միջոցով գնահատվում է հյուսվածքների վիճակը։
Ուղեղի CT/MRI	Մեր մարմնի հյուսվածքների ուսումնասիրության ոչ ինվազիվ մեթոդներ. Թույլ է տալիս ստանալ պատկեր ցանկացած մակարդակի վրա՝ սմ ճշգրտությամբ:	Օգտագործվում է հիվանդության հնարավոր պատճառը որոշելու համար: Որպես կանոն, այս հետազոտության նպատակը ուռուցք կամ տարածություն զբաղեցնող այլ գոյացություն (թարախակույտներ, կիստաներ և այլն) փնտրելն է։

Հիվանդության բուժումը սկսվում է հիվանդի հետ շփվելու պահից, քանի որ իռացիոնալ է սպասել ախտորոշման արդյունքների։ Այս ընթացքում պաթոլոգիան կարող է շարունակել զարգանալ, և հյուսվածքների փոփոխություններն անդառնալի կդառնան: Պատճառը պարզաբանելուց հետո բժիշկը ճշգրտում է իր մարտավարությունը՝ օպտիմալ էֆեկտի հասնելու համար։

Բուժում

Հասարակության մեջ տարածված կարծիք կա, որ «նյարդային բջիջները չեն վերականգնվում»։ Սա լիովին ճիշտ չէ: Նեյրոցիտները կարող են աճել, ավելացնել այլ հյուսվածքների հետ կապերի քանակը և ստանձնել մահացած «ընկերների» գործառույթները: Այնուամենայնիվ, նրանք չունեն մեկ հատկություն, որը շատ կարևոր է ամբողջական վերականգնման համար՝ վերարտադրվելու ունակություն:

Կարո՞ղ է օպտիկական նյարդի ատրոֆիան բուժվել: Միանշանակ ոչ։ Եթե ​​բեռնախցիկը մասամբ վնասված է, դեղամիջոցները կարող են բարելավել տեսողության սրությունը և դաշտերը: Հազվագյուտ դեպքերում, նույնիսկ գործնականում վերականգնել հիվանդի տեսանելիությունը նորմալ մակարդակի: Եթե ​​պաթոլոգիական գործընթացն ամբողջությամբ խաթարում է իմպուլսների փոխանցումն աչքից ուղեղ, ապա միայն վիրահատությունը կարող է օգնել։

Այս հիվանդությունը հաջողությամբ բուժելու համար անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, վերացնել դրա առաջացման պատճառը։ Սա կկանխի/կնվազեցնի բջիջների վնասումը և կկայունացնի պաթոլոգիայի ընթացքը: Քանի որ կան մեծ թվով գործոններ, որոնք առաջացնում են ատրոֆիա, բժիշկների մարտավարությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել տարբեր պայմանների դեպքում: Եթե ​​հնարավոր չէ բուժել պատճառը (չարորակ ուռուցք, դժվարամատչելի թարախակույտ և այլն), պետք է անմիջապես սկսել վերականգնել աչքի ֆունկցիոնալությունը։

Նյարդերի վերականգնման ժամանակակից մեթոդներ

Ընդամենը 10-15 տարի առաջ տեսողական նյարդի ատրոֆիայի բուժման մեջ հիմնական դերը տրվել է վիտամիններին և անգիոպրոտեկտորներին։ Ներկայումս դրանք միայն լրացուցիչ նշանակություն ունեն։ Առաջին պլան են մղվում դեղամիջոցները, որոնք վերականգնում են նեյրոններում նյութափոխանակությունը (հակահիպոքսանտներ) և մեծացնում արյան հոսքը դեպի նրանց (նոոտրոպներ, հակաթրոմբոցիտային նյութեր և այլն):

Աչքի գործառույթների վերականգնման ժամանակակից սխեման ներառում է.

• Հակաօքսիդանտ և հակահիպոքսանտ (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal և այլն) - այս խումբն ուղղված է հյուսվածքների վերականգնմանը, նվազեցնելով վնասակար գործընթացների ակտիվությունը և վերացնելով նյարդի «թթվածնային քաղցը»: Հիվանդանոցային պայմաններում դրանք իրականացվում են ներերակային ամբուլատոր բուժման ընթացքում, հակաօքսիդանտներն ընդունվում են հաբերի տեսքով.
• Միկրոշրջանառության ուղղիչներ (Actovegin, Trental) - բարելավում են նյարդային բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացները և մեծացնում նրանց արյան մատակարարումը: Այս դեղերը բուժման ամենակարեւոր բաղադրիչներից են: Հասանելի է նաև ներերակային ինֆուզիոնների և հաբերի լուծույթների տեսքով;
• Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic թթու) արյան հոսքի խթանիչներ են դեպի նեյրոցիտներ: Արագացնել դրանց վերականգնումը;
• Դեղորայք, որոնք նվազեցնում են անոթային թափանցելիությունը (Emoxipin) - պաշտպանում է տեսողական նյարդը հետագա վնասներից: Այն ներդրվել է աչքի հիվանդությունների բուժման մեջ ոչ այնքան վաղուց և օգտագործվում է միայն խոշոր ակնաբուժական կենտրոններում։ Այն իրականացվում է պարաբուլբարային (բարակ ասեղ ուղեծրի պատի երկայնքով անցնում է աչքը շրջապատող հյուսվածքի մեջ);
• C, PP, B 6, B 12 վիտամինները թերապիայի լրացուցիչ բաղադրիչ են: Ենթադրվում է, որ այս նյութերը բարելավում են նյութափոխանակությունը նեյրոններում:

Վերոնշյալը ատրոֆիայի դասական բուժում է, սակայն 2010 թվականին ակնաբույժներն առաջարկել են աչքի ֆունկցիան վերականգնելու սկզբունքորեն նոր մեթոդներ՝ օգտագործելով պեպտիդային կենսակարգավորիչներ: Այս պահին մասնագիտացված կենտրոններում լայնորեն կիրառվում է միայն երկու դեղամիջոց՝ Cortexin-ը և Retinalamin-ը։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրանք գրեթե երկու անգամ բարելավում են տեսողությունը:

Դրանց ազդեցությունն իրականացվում է երկու մեխանիզմի միջոցով՝ այս կենսակարգավորիչները խթանում են նեյրոցիտների վերականգնումը և սահմանափակում վնասակար գործընթացները։ Դրանց կիրառման մեթոդը բավականին կոնկրետ է.

• Cortexin - օգտագործվում է որպես ներարկում տաճարների մաշկի մեջ կամ միջմկանային: Նախընտրելի է առաջին մեթոդը, քանի որ այն ստեղծում է նյութի ավելի բարձր կոնցենտրացիան.
• Retinalamin - դեղամիջոցը ներարկվում է պարաբուլբար հյուսվածքի մեջ:

Դասական և պեպտիդային թերապիայի համադրությունը բավականին արդյունավետ է նյարդերի վերականգնման համար, բայց նույնիսկ դա միշտ չէ, որ հասնում է ցանկալի արդյունքի։ Դուք կարող եք լրացուցիչ խթանել վերականգնման գործընթացները նպատակային ֆիզիոթերապիայի օգնությամբ։

Ֆիզիոթերապիա օպտիկական ատրոֆիայի համար

Գոյություն ունեն երկու ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկա, որոնց դրական ազդեցությունը հաստատվում է գիտական ​​հետազոտություններով.

• Իմպուլսային մագնիսական թերապիա (MPT) - այս մեթոդը ուղղված է ոչ թե բջիջների վերականգնմանը, այլ դրանց գործունեության բարելավմանը: Մագնիսական դաշտերի ուղղորդված ազդեցության շնորհիվ նեյրոնների պարունակությունը «խտանում» է, ինչի պատճառով էլ իմպուլսների առաջացումը և ուղեղն ավելի արագ է փոխանցվում.
• Բիոռեզոնանսային թերապիա (BT) - դրա գործողության մեխանիզմը կապված է վնասված հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների բարելավման և միկրոսկոպիկ անոթների (մազանոթների) միջոցով արյան հոսքի նորմալացման հետ:

Դրանք շատ սպեցիֆիկ են և օգտագործվում են միայն խոշոր տարածաշրջանային կամ մասնավոր ակնաբուժական կենտրոններում՝ թանկարժեք սարքավորումների անհրաժեշտության պատճառով։ Որպես կանոն, հիվանդների մեծ մասի համար այս տեխնոլոգիաները վճարովի են, ուստի BMI-ն և BT-ն օգտագործվում են բավականին հազվադեպ:

Ատրոֆիայի վիրաբուժական բուժում

Ակնաբուժության մեջ կան հատուկ վիրահատություններ, որոնք բարելավում են տեսողական ֆունկցիան ատրոֆիայով հիվանդների մոտ: Դրանք կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի.

1. Աչքի տարածքում արյան հոսքի վերաբաշխում - սննդանյութերի հոսքը մեկ տեղ ավելացնելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել այն այլ հյուսվածքներում: Այդ նպատակով դեմքի որոշ անոթներ կապվում են, ինչի պատճառով արյան մեծ մասը ստիպված է հոսել ակնաբուժական զարկերակով։ Այս տեսակի միջամտությունը կատարվում է բավականին հազվադեպ, քանի որ այն կարող է հանգեցնել բարդությունների հետվիրահատական ​​շրջանում;
2. Ռեվասկուլյարիզացնող հյուսվածքների փոխպատվաստում. այս գործողության սկզբունքն է արյան առատ մատակարարմամբ հյուսվածքները (մկանների մասեր, կոնյուկտիվա) փոխպատվաստել ատրոֆիկ տարածք: Փոխպատվաստման միջոցով նոր անոթներ կաճեն՝ ապահովելով համապատասխան արյան հոսք դեպի նեյրոններ: Նման միջամտությունը շատ ավելի տարածված է, քանի որ այն գործնականում չի ազդում մարմնի այլ հյուսվածքների վրա։

Մի քանի տարի առաջ Ռուսաստանի Դաշնությունում ակտիվորեն մշակվեցին ցողունային բջիջներով բուժման մեթոդները։ Այնուամենայնիվ, երկրի օրենսդրության փոփոխությամբ այս ուսումնասիրությունները և դրանց արդյունքների օգտագործումը մարդկանց վրա անօրինական դարձրեց: Հետեւաբար, ներկայումս նման մակարդակի տեխնոլոգիաներ կարելի է գտնել միայն արտասահմանում (Իսրայել, Գերմանիա):

Կանխատեսում

Հիվանդի մոտ տեսողության կորստի աստիճանը կախված է երկու գործոնից՝ նյարդային ցողունի վնասվածքի ծանրությունից և բուժման ժամանակից: Եթե ​​պաթոլոգիական պրոցեսն ազդել է նեյրոցիտների միայն մի մասի վրա, որոշ դեպքերում հնարավոր է գրեթե ամբողջությամբ վերականգնել աչքի ֆունկցիաները՝ համարժեք թերապիայի միջոցով։

Ցավոք սրտի, բոլոր նյարդային բջիջների ատրոֆիայի և իմպուլսների փոխանցման դադարեցման դեպքում հիվանդի կուրության զարգացման հավանականությունը մեծ է: Այս դեպքում լուծումը կարող է լինել հյուսվածքների սնուցման վիրահատական ​​վերականգնումը, սակայն նման բուժումը չի երաշխավորում տեսողության վերականգնումը։

Հաճախակի տրվող հարցեր

Հարց.
Այս հիվանդությունը կարո՞ղ է բնածին լինել:

Այո, բայց շատ հազվադեպ: Այս դեպքում ի հայտ են գալիս վերը նկարագրված հիվանդության բոլոր ախտանիշները։ Որպես կանոն, առաջին նշանները հայտնաբերվում են մինչև մեկ տարեկանը (6-8 ամսական)։ Կարևոր է ժամանակին դիմել ակնաբույժի, քանի որ բուժման ամենամեծ ազդեցությունը նկատվում է մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ։

Հարց.
Որտե՞ղ կարելի է բուժել օպտիկական նյարդի ատրոֆիան:

Եվս մեկ անգամ պետք է ընդգծել, որ անհնար է ամբողջությամբ ազատվել այս պաթոլոգիայից։ Թերապիայի օգնությամբ հնարավոր է վերահսկել հիվանդությունը և մասամբ վերականգնել տեսողական ֆունկցիաները, սակայն այն բուժելի չէ։

Հարց.
Որքա՞ն հաճախ է պաթոլոգիան զարգանում երեխաների մոտ:

Ոչ, դրանք բավականին հազվադեպ դեպքեր են։ Եթե ​​երեխայի մոտ ախտորոշվել և հաստատվել է, անհրաժեշտ է պարզաբանել՝ արդյոք դա բնածին է։

Հարց.
Ժողովրդական միջոցներով ո՞ր բուժումն է առավել արդյունավետ:

Ատրոֆիան դժվար է բուժել նույնիսկ բարձր ակտիվ դեղամիջոցներով և մասնագիտացված ֆիզիոթերապիայով: Ավանդական մեթոդները էական ազդեցություն չեն ունենա այս գործընթացի վրա:

Հարց.
Նրանք հաշմանդամության խմբեր տրամադրու՞մ են ատրոֆիայի համար:

Սա կախված է տեսողության կորստի աստիճանից: Առաջին խմբի համար ցուցիչն է կուրությունը, երկրորդի սրությունը 0,3-ից 0,1:

Ամբողջ թերապիան ընդունվում է հիվանդի կողմից ցմահ: Կարճաժամկետ բուժումը բավարար չէ այս հիվանդությունը վերահսկելու համար։

Օպտիկական ատրոֆիան հիվանդություն է, որի դեպքում տեսողությունը նվազում է, երբեմն՝ մինչև լրիվ կորստի աստիճան: Դա տեղի է ունենում, երբ նյարդային մանրաթելերը, որոնք տեղեկատվություն են փոխանցում այն ​​մասին, թե ինչ է մարդը տեսնում ցանցաթաղանթից մինչև ուղեղի տեսողական մասը, մասամբ կամ ամբողջությամբ մեռնում են: Այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով, ուստի մարդը կարող է հանդիպել ցանկացած տարիքում:

Կարևոր!Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումն ու բուժումը, եթե նյարդի մահը մասնակի է, օգնում է դադարեցնել տեսողական ֆունկցիայի կորուստը և վերականգնել այն։ Եթե ​​նյարդն ամբողջությամբ ատրոֆացվել է, ապա տեսողությունը չի վերականգնվի։

Օպտիկական նյարդը աֆերենտ նյարդաթել է, որն անցնում է ցանցաթաղանթից մինչև ուղեղի օքսիպիտալ տեսողական շրջան: Այս նյարդի շնորհիվ մարդուն տեսանելի նկարի մասին տեղեկատվությունը ընթերցվում է ցանցաթաղանթից և փոխանցվում տեսողական բաժին, որտեղ այն արդեն վերածվում է ծանոթ պատկերի։ Երբ առաջանում է ատրոֆիա, նյարդային մանրաթելերը սկսում են մեռնել և փոխարինվել շարակցական հյուսվածքով, որը նման է սպի հյուսվածքին: Այս վիճակում նյարդը մատակարարող մազանոթների գործունեությունը դադարում է։

Ինչպե՞ս է դասակարգվում հիվանդությունը:

Կախված առաջացման ժամանակից՝ տարբերվում են բնածին և ձեռքբերովի տեսողական նյարդի ատրոֆիան։ Ըստ տեղայնացման՝ պաթոլոգիան կարող է լինել.

1. աճող - ախտահարվում է աչքի ցանցաթաղանթի վրա տեղակայված նյարդային մանրաթելերի շերտը, և վնասվածքն ինքնին ուղարկվում է ուղեղ.
2. իջնող - ուղեղի տեսողական հատվածը ախտահարված է, և վնասվածքն ուղղված է ցանցաթաղանթի սկավառակին:

Կախված վնասվածքի աստիճանից, ատրոֆիան կարող է լինել.

• սկզբնական - ազդում են միայն որոշ մանրաթելեր;
• մասնակի - ազդում է նյարդի տրամագիծը.
• թերի – ախտահարումը տարածված է, բայց տեսողությունը ամբողջությամբ չի կորչում.
• ամբողջական – օպտիկական նյարդը մահանում է, ինչը հանգեցնում է տեսողական ֆունկցիայի ամբողջական կորստի:

Միակողմանի հիվանդության դեպքում մեկ նյարդը վնասվում է, ինչի հետևանքով մեկ աչքը սկսում է վատ տեսնել։ Երբ երկու աչքի նյարդերը վնասված են, խոսում են երկկողմանի ատրոֆիայի մասին։ Ըստ տեսողական ֆունկցիայի կայունության՝ պաթոլոգիան կարող է լինել ստացիոնար, որի դեպքում տեսողության սրությունը ընկնում է, այնուհետև մնում է նույն մակարդակի վրա, և առաջադիմական, երբ տեսողությունը վատանում է։

Ինչու՞ կարող է օպտիկական նյարդի ատրոֆիան:

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառները բազմազան են. Երեխաների մոտ հիվանդության բնածին ձևն առաջանում է գենետիկ պաթոլոգիաների պատճառով, ինչպիսին է Լեբերի հիվանդությունը: Այս դեպքում ամենից հաճախ առաջանում է տեսողական նյարդի մասնակի ատրոֆիա։ Պաթոլոգիայի ձեռքբերովի ձևը տեղի է ունենում համակարգային և ակնաբուժական բնույթի տարբեր հիվանդությունների պատճառով: Նյարդային մահը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• նյարդը կամ ինքնին նյարդը մատակարարող անոթների սեղմումը գանգի նորագոյացության միջոցով.
• կարճատեսություն;
• աթերոսկլերոզ, որը հանգեցնում է արյան անոթների թիթեղների առաջացմանը;
• նյարդային անոթների թրոմբոզ; v
• սիֆիլիսի կամ վասկուլիտի ժամանակ անոթային պատերի բորբոքում;
• արյան անոթների կառուցվածքի խանգարումներ շաքարային դիաբետի կամ արյան ճնշման բարձրացման պատճառով.
• աչքի վնասվածք;
• մարմնի թունավորումը շնչառական վիրուսային վարակների ժամանակ, ալկոհոլի, թմրամիջոցների մեծ չափաբաժիններ օգտագործելիս կամ ավելորդ ծխելու պատճառով:

Հիվանդության աճող ձևը տեղի է ունենում աչքի հիվանդություններով, ինչպիսիք են գլաուկոման և կարճատեսությունը: Նվազող օպտիկական ատրոֆիայի պատճառները.

1. ռետրոբուլբարային նևրիտ;
2. տրավմատիկ վնաս այն վայրում, որտեղ հատվում են օպտիկական նյարդերը.
3. ուղեղի հիպոֆիզի գեղձի նորագոյացություն.

Միակողմանի հիվանդությունը առաջանում է աչքերի կամ ուղեծրի հիվանդությունների, ինչպես նաև գանգուղեղային հիվանդությունների սկզբնական փուլից: Երկու աչքերն էլ կարող են միանգամից տառապել ատրոֆիայի պատճառով՝

• թունավորումներ;
• սիֆիլիս;
• նորագոյացություններ գանգի մեջ;
• վատ արյան շրջանառություն նյարդային անոթներում աթերոսկլերոզի, շաքարախտի, հիպերտոնիայի ժամանակ:

Ինչպիսի՞ն է հիվանդության կլինիկական պատկերը:

Օպտիկական ատրոֆիայի ախտանիշները կախված են հիվանդության ձևից: Եթե ​​այս հիվանդությունը առաջանա, տեսողությունը հնարավոր չէ շտկել ակնոցներով։ Ամենատարրական ախտանիշը տեսողության սրության նվազումն է։ Երկրորդ ախտանիշը տեսողական ֆունկցիայի դաշտերի փոփոխությունն է։ Այս նշանով բժիշկը կարող է հասկանալ, թե որքան խորն է ախտահարվել:

Հիվանդի մոտ առաջանում է «թունելի տեսողություն», այսինքն՝ մարդը տեսնում է այնպես, ինչպես կտեսներ, եթե իր աչքին խողովակ դներ։ Ծայրամասային (կողային) տեսողությունը կորցնում է, և հիվանդը տեսնում է միայն այն առարկաները, որոնք գտնվում են անմիջապես իր դիմաց։ Շատ դեպքերում նման տեսողությունը ուղեկցվում է սկոտոմաներով՝ տեսողական դաշտի ցանկացած հատվածում մուգ բծեր։ Հետագայում գունային ընկալման խանգարում է սկսվում հիվանդը նախ դադարում է տարբերել կանաչը, հետո կարմիրը։

Երբ ցանցաթաղանթին հնարավորինս մոտ կենտրոնացած կամ անմիջապես դրանում կենտրոնացած նյարդաթելերը վնասվում են, տեսանելի պատկերի կենտրոնում մուգ կետեր են հայտնվում։ Ավելի խորը վնասվածքի դեպքում քթի կամ տաճարի կողքի պատկերի կեսը կարող է անհետանալ՝ կախված նրանից, թե որ կողմում է ախտահարվել: Որևէ ակնաբուժական հիվանդության հետևանքով առաջացած երկրորդական ատրոֆիայի դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.

• աչքերի երակները լայնանում են;
• արյան անոթները նեղանում են;
• օպտիկական նյարդի տարածքի սահմանները հարթվում են.
• ցանցաթաղանթի սկավառակը գունատ է դառնում:

Կարևոր!Եթե ​​աչքում (կամ երկու աչքերում) նույնիսկ աննշան ամպամածություն է առաջանում, պետք է հնարավորինս շուտ այցելել ակնաբույժ: Միայն հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերելով կարող եք դադարեցնել այն մասնակի ատրոֆիայի փուլում և վերականգնել տեսողությունը՝ թույլ չտալով ամբողջական ատրոֆիա։

Որո՞նք են երեխաների պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները

Հիվանդության բնածին ձևով կարելի է որոշել, որ երեխայի աշակերտները լավ չեն արձագանքում լույսին: Երբ երեխան մեծանում է, ծնողները կարող են նկատել, որ նա չի արձագանքում որոշակի կողմից իրեն բերված առարկայի:

Կարևոր!Մինչև երկու կամ երեք տարեկան երեխան չի կարող հայտնել, որ վատ է տեսնում, իսկ ավելի մեծ երեխաները, որոնց խնդիրը բնածին է, կարող է չհասկանալ, որ նրանք կարող են այլ կերպ տեսնել: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է, որ երեխան տարեկան հետազոտվի ակնաբույժի մոտ, նույնիսկ եթե ծնողի համար տեսանելի ախտանիշներ չկան։

Ծնողները պետք է իրենց երեխային տանեն բժշկի, եթե նա քսում է աչքերը կամ անգիտակցաբար գլուխը թեքում է մի կողմ՝ փորձելով ինչ-որ բան նայել: Գլխի հարկադիր թեքությունը որոշ չափով փոխհատուցում է ախտահարված նյարդի ֆունկցիան և մի փոքր սրում տեսողությունը։ Երեխայի օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի հիմնական կլինիկական պատկերը նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ:

Եթե ​​ախտորոշումը և բուժումը կատարվում են ժամանակին, պայմանով, որ հիվանդությունը գենետիկ չէ, որի ընթացքում ներարգանդային զարգացման ընթացքում նյարդային մանրաթելերն ամբողջությամբ փոխարինվում են թելքավոր հյուսվածքով, ապա երեխաների մոտ տեսողական նյարդի վերականգնման կանխատեսումը. ավելի բարենպաստ է, քան մեծահասակ հիվանդների մոտ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հիվանդությունը:

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի ախտորոշումն իրականացվում է ակնաբույժի կողմից և նախևառաջ ներառում է ֆոնուսի հետազոտություն և տեսողական դաշտերի որոշում համակարգչային պերպետրիայի միջոցով։ Որոշվում է նաև, թե որ գույները կարող է տարբերել հիվանդը։ Ախտորոշման գործիքային մեթոդները ներառում են.

• գանգի ռենտգեն;
• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
• աչքի անոթների անգիոգրաֆիա;
• վիդեո-ակնաբուժական հետազոտություն;
• Գլխի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Այս ուսումնասիրությունների շնորհիվ հնարավոր է ոչ միայն բացահայտել տեսողական նյարդի մահը, այլև հասկանալ, թե ինչու է դա տեղի ունեցել: Ձեզ նույնպես կարող է անհրաժեշտ լինել խորհրդակցել հարակից մասնագետների հետ:

Ինչպե՞ս է բուժվում օպտիկական ատրոֆիան:

Ինչպես բուժել օպտիկական նյարդի ատրոֆիան, պետք է որոշի բժիշկը՝ հիմնվելով կատարված հետազոտության վրա։ Անմիջապես հարկ է նշել, որ այս հիվանդության բուժումը շատ դժվար է, քանի որ նյարդային հյուսվածքը շատ վատ է վերականգնվում։ Անհրաժեշտ է իրականացնել համալիր համակարգային թերապիա, որը պետք է հաշվի առնի պաթոլոգիայի պատճառը, դրա տևողությունը, հիվանդի տարիքը և նրա ընդհանուր վիճակը: Եթե ​​գանգի ներսում տեղի ունեցող ինչ-որ պրոցես (օրինակ՝ ուռուցք կամ բորբոքում) հանգեցրել է նյարդի մահվան, ապա բուժումը պետք է սկսել նյարդավիրաբույժից և նյարդապաթոլոգից:

Բուժում դեղորայքով

Դեղորայքի օգնությամբ դուք կարող եք բարձրացնել արյան շրջանառությունը և նյարդային տրոֆիզմը, ինչպես նաև խթանել առողջ նյարդաթելերի կենսագործունեությունը։ Դեղորայքային բուժումը ներառում է.

• վազոդիլատորներ - No-Shpy և Dibazol;
• վիտամին B;
• բիոգեն խթանիչներ, օրինակ, հալվեի քաղվածք;
• դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են միկրո շրջանառությունը, ինչպիսիք են Eufillin և Trental;
• ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - Hydrocortisone և Dexamethasone;
• հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, եղևնի ատրոֆիան ունի վարակիչ բակտերիալ պաթոգենեզ:

Բացի այդ, տեսողական նյարդի խթանման համար կարող է պահանջվել ֆիզիկական թերապիա, ինչպիսիք են լազերային խթանումը, մագնիսական թերապիան կամ էլեկտրոֆորեզը:

Միկրովիրաբուժական բուժումն ուղղված է նյարդի սեղմման վերացմանը, ինչպես նաև այն մատակարարող անոթների տրամագծի մեծացմանը: Կարող են ստեղծվել նաև այնպիսի պայմաններ, որոնց դեպքում կարող են աճել նոր արյունատար անոթներ։ Վիրահատությունը կարող է օգնել միայն մասնակի ատրոֆիայի դեպքում, եթե նյարդերն ամբողջությամբ մեռնեն, ապա նույնիսկ վիրահատության միջոցով հնարավոր չէ վերականգնել տեսողական գործառույթը.

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով թույլատրելի է միայն հիվանդության սկզբնական փուլում, սակայն այն ուղղված է ոչ թե տեսողության բարելավմանը, այլ հիվանդության բուն պատճառը վերացնելուն։

Կարևոր!Ինքնաբուժումն առանց նախնական բժշկի խորհրդատվության կարող է միայն սրել իրավիճակը և հանգեցնել անդառնալի հետևանքների։

Եթե ​​հիվանդությունը պայմանավորված է արյան բարձր ճնշմամբ, ապա թերապիայում օգտագործվում են հակահիպերտոնիկ հատկություններով բույսեր.

• Astragalus wooliflora;
• փոքր periwinkle;
• ալոճեն (ծաղիկներ և մրգեր);
• chokeberry;
• Բայկալի գանգի գլխարկ (արմատ);
• Դաուրյան սև կոհոշ;
• grandiflora magnolia (տերևներ);
• ճահճային չոր մոլախոտ.

Հապալասը օգտակար է տեսողության համար, այն պարունակում է բազմաթիվ վիտամիններ, ինչպես նաև անթոցիանոզիդ, որը դրականորեն է ազդում տեսողական ապարատի վրա։ Բուժման համար անհրաժեշտ է մեկ կիլոգրամ թարմ հատապտուղը խառնել մեկուկես կիլոգրամ շաքարավազի հետ և դնել սառնարանը։ Այս խառնուրդն ընդունում են կես բաժակով մեկ ամիս։ Դասընթացը պետք է կրկնել տարին երկու անգամ, ինչը ձեռնտու կլինի նույնիսկ լավ տեսողության դեպքում։

Եթե ​​աչքի ցանցաթաղանթում դեգեներատիվ պրոցեսներ են տեղի ունենում, հատկապես տեղի են ունենում արյան ցածր ճնշման ֆոնի վրա, ապա օգտակար կլինեն թուրմերը, որոնց պատրաստման համար օգտագործվում են.

1. Չինական կիտրոնի տերևներ;
2. zamanika արմատները;
3. Լեյզեա;
4. ժենշեն;
5. Eleutherococcus;
6. չիչխան (մրգեր և ծաղկափոշի):

Եթե ​​նյարդերի թերի նեկրոզ է առաջանում կամ աչքերում ծերունական դեգեներատիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում, ապա անհրաժեշտ է ընդունել հակասկլերոտիկ բույսեր.

1. նարնջագույն;
2. բալ;
3. ալոճենի;
4. կաղամբ;
5. եգիպտացորեն;
6. ջրիմուռներ;
7. դանդելիոն;
8. chokeberry;
9. սխտոր և սոխ.

Օգտակար հատկություններ ունեն գազարը (պարունակում է շատ կարոտին) և ճակնդեղը (հարուստ ցինկով)։

Ինչպիսի՞ն է օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի կանխատեսումը և դրա կանխարգելումը:

Զարգացման վաղ փուլում ախտորոշելիս և թերապիան սկսելիս հնարավոր է պահպանել և նույնիսկ մի փոքր բարձրացնել տեսողության սրությունը, ինչպես նաև ընդլայնել դրա դաշտերը: Ոչ մի բուժում չի կարող լիովին վերականգնել տեսողական գործառույթը: Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է, և բուժում չկա, դա հանգեցնում է հաշմանդամության՝ լիակատար կուրության պատճառով։

Նյարդաթելերի նեկրոզը կանխելու համար ակնաբուժական, ինչպես նաև էնդոկրին, նյարդաբանական, վարակիչ և ռևմատոլոգիական հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժվեն։ Կանխարգելման գործում շատ կարևոր է մարմնի թունավորման վնասի կանխարգելումը:

Ցանկացած օրգանի ատրոֆիան բնութագրվում է նրա չափերի նվազմամբ և սնուցման բացակայության պատճառով ֆունկցիայի կորստով։ Ատրոֆիկ պրոցեսներն անշրջելի են և վկայում են ցանկացած հիվանդության ծանր ձևի մասին: Օպտիկական ատրոֆիան բարդ պաթոլոգիական վիճակ է, որը գրեթե չի բուժվում և հաճախ հանգեցնում է տեսողության կորստի:

Այս հոդվածում

Օպտիկական նյարդի գործառույթները

Օպտիկական նյարդը մեծ ուղեղի սպիտակ նյութն է, կարծես բերված է ծայրամաս և միացված է ուղեղին: Այս նյութը տեսողական պատկերները փոխանցում է ցանցաթաղանթից, որի վրա ընկնում են լույսի ճառագայթները, դեպի ուղեղի կեղև, որտեղ ձևավորվում է վերջնական պատկերը, որը մարդը տեսնում է։ Այլ կերպ ասած, օպտիկական նյարդը գործում է որպես ուղեղի հաղորդագրությունների մատակարար և հանդիսանում է աչքերի կողմից ստացված լուսային տեղեկատվության փոխակերպման ողջ գործընթացի ամենակարևոր բաղադրիչը:

Օպտիկական ատրոֆիա. ընդհանուր նկարագրություն

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի դեպքում նրա մանրաթելերը ամբողջությամբ կամ մասամբ ոչնչացվում են: Դրանք հետագայում փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով: Մանրաթելերի մահը հանգեցնում է նրան, որ ցանցաթաղանթի ստացած լուսային ազդանշանները վերածվում են էլեկտրական ազդանշանների, որոնք փոխանցվում են ուղեղին: Ուղեղի և աչքերի համար այս գործընթացը պաթոլոգիական է և շատ վտանգավոր։ Այս ֆոնի վրա զարգանում են տարբեր խանգարումներ, այդ թվում՝ տեսողության սրության նվազում և դրա դաշտերի նեղացում։ Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան գործնականում բավականին հազվադեպ է, չնայած նույնիսկ ամենափոքր աչքի վնասվածքները կարող են հրահրել դրա սկիզբը: Այնուամենայնիվ, հիվանդության դեպքերի մոտավորապես 26% -ը ավարտվում է նրանով, որ հիվանդը ամբողջությամբ կորցնում է մեկ աչքի տեսողությունը:

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի պատճառները

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան աչքի տարբեր հիվանդությունների ախտանիշներից է կամ ցանկացած հիվանդության զարգացման փուլ: Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել այս պաթոլոգիայի: Ակնաբուժական հիվանդությունների շարքում, որոնք կարող են առաջացնել տեսողական նյարդի ատրոֆիկ փոփոխություններ, առանձնանում են հետևյալ հիվանդությունները.

• գլաուկոմա;
• ցանցաթաղանթի պիգմենտային դիստրոֆիա;
• կարճատեսություն;
• ուվեիտ;
• ռետինիտ;
• օպտիկական նևրիտ,
• ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակի վնասում.

Ատրոֆիան կարող է կապված լինել նաև ուղեծրի ուռուցքների և հիվանդությունների հետ՝ օպտիկական նյարդի գլիոմա, նեյրոմա, ուղեծրի քաղցկեղ, մենինգիոմա, օստեոսարկոմա և այլն։
Ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի բոլոր տեսակի հիվանդությունները որոշ դեպքերում հանգեցնում են աչքերի ատրոֆիկ պրոցեսների, որոնք ազդում են հիմնականում օպտիկական նյարդերի վրա: Նման հիվանդությունները ներառում են.

• բազմակի սկլերոզ;
• հիպոֆիզի ուռուցքներ;
• մենինգիտ;
• ուղեղի թարախակույտ;
• էնցեֆալիտ;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
• դեմքի կմախքի վնասում տեսողական նյարդի վնասվածքով:

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի տեսակներն ու ձևերը

Այս պաթոլոգիական վիճակը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Ձեռք բերված ատրոֆիան բաժանվում է իջնող և բարձրացող: Առաջին դեպքում անմիջականորեն ազդում են օպտիկական նյարդի մանրաթելերը։ Երկրորդում հարձակման են ենթարկվում ցանցաթաղանթի բջիջները։
Մեկ այլ դասակարգման համաձայն՝ ձեռքբերովի ատրոֆիան կարող է լինել.

1. Առաջնային. Այն նաև կոչվում է ատրոֆիայի պարզ ձև, որի դեպքում օպտիկական սկավառակը գունատվում է, բայց ունի հստակ սահմաններ։ Այս տեսակի պաթոլոգիայով ցանցաթաղանթի անոթները նեղանում են։
2. Երկրորդական, որը զարգանում է տեսողական նյարդի բորբոքման կամ դրա լճացման պատճառով։ Սկավառակի սահմաններն անհասկանալի են դառնում։
3. Գլաուկոմատոզ, ուղեկցվում է ներակնային ճնշման բարձրացմամբ:

Ելնելով օպտիկական նյարդային մանրաթելերի վնասման աստիճանից՝ ատրոֆիան բաժանվում է մասնակի և ամբողջականի։ Մասնակի (նախնական) ձևն արտահայտվում է տեսողության խիստ վատթարացմամբ, որը հնարավոր չէ շտկել կոնտակտային ոսպնյակներով և ակնոցներով։ Այս փուլում մնացած տեսողական գործառույթները կարող են պահպանվել, սակայն գույնի ընկալումը խիստ կխաթարվի: Ամբողջական ատրոֆիան ամբողջ տեսողական նյարդի վնասումն է, որի դեպքում մարդն այլևս չի կարող որևէ բան տեսնել ախտահարված աչքով: Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան դրսևորվում է ստացիոնար ձևով (չի զարգանում, բայց մնում է նույն մակարդակի վրա) և առաջադիմական: Ստացիոնար ատրոֆիայի դեպքում տեսողական ֆունկցիաները մնում են կայուն վիճակում։ Առաջադիմական ձևը ուղեկցվում է տեսողական սրության արագ նվազմամբ։ Մեկ այլ դասակարգում ատրոֆիան բաժանում է միակողմանի և երկկողմանի, այսինքն՝ տեսողության մեկ կամ երկու օրգանների վնասմամբ։

Օպտիկական ատրոֆիայի ախտանիշները

Առաջին և հիմնական ախտանիշը, որն արտահայտվում է օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի ցանկացած ձևով, տեսողության խանգարումն է: Այնուամենայնիվ, դա չի կարող ուղղվել: Սա նշան է, որով ատրոֆիկ գործընթացը կարելի է տարբերել ամետրոպիայից՝ մարդու աչքի լույսի ճառագայթները ճիշտ բեկելու ունակության փոփոխություն: Տեսողությունը կարող է աստիճանաբար և արագ վատանալ: Դա կախված է նրանից, թե ինչ ձևով են առաջանում ատրոֆիկ փոփոխությունները: Որոշ դեպքերում տեսողական ֆունկցիաները նվազում են 3-4 ամսվա ընթացքում, երբեմն մի քանի օրվա ընթացքում մարդը լիովին կուրանում է մեկ կամ երկու աչքով։ Բացի տեսողական սրության ընդհանուր նվազումից, նրա դաշտերը նեղանում են:


Հիվանդը գրեթե ամբողջությամբ կորցնում է կողային տեսողությունը, ինչը հանգեցնում է շրջապատող իրականության ընկալման այսպես կոչված «թունելի» տեսակի զարգացմանը, երբ մարդ ամեն ինչ տեսնում է խողովակի միջով։ Այսինքն՝ երևում է միայն այն, ինչ ուղղակիորեն գտնվում է մարդու առջև, այլ ոչ թե նրա կողքին։

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի մեկ այլ ընդհանուր նշան է սկոտոմաների առաջացումը՝ մուգ կամ կույր հատվածներ, որոնք հայտնվում են տեսադաշտում: Ըստ սկոտոմայի տեղակայման՝ դուք կարող եք որոշել, թե նյարդի կամ ցանցաթաղանթի որ մանրաթելերն են ամենից շատ վնասված։ Եթե ​​բծերը հայտնվում են հենց աչքերի դիմաց, ապա ախտահարվում են ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասին ավելի մոտ կամ անմիջապես դրա մեջ գտնվող նյարդային մանրաթելերը։ Գունավոր տեսողության խանգարումը դառնում է մեկ այլ խնդիր, որին մարդը բախվում է ատրոֆիայի հետ: Ամենից հաճախ խաթարվում է կանաչ և կարմիր երանգների ընկալումը, հազվադեպ՝ կապույտ-դեղին սպեկտրը:

Այս բոլոր ախտանշանները առաջնային ձևի, այսինքն՝ դրա սկզբնական փուլի նշաններ են։ Հիվանդն ինքը կարող է նկատել դրանք։ Երկրորդային ատրոֆիայի ախտանիշները տեսանելի են միայն հետազոտության ժամանակ։

Երկրորդային օպտիկական ատրոֆիայի ախտանիշները

Հենց որ մարդը բժշկի հետ խորհրդակցում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են տեսողության սրության նվազումը և դրա դաշտերի նեղացումը, բժիշկը հետազոտություն է անցկացնում։ Հիմնական մեթոդներից մեկը ակնաբուժությունն է՝ աչքի ֆոնդի հետազոտությունը հատուկ գործիքների և սարքերի միջոցով: Օֆտալմոսկոպիայի ժամանակ բացահայտվում են օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի հետևյալ նշանները.

• vasoconstriction;
• varicose veins;
• սկավառակի սպիտակեցում;
• նվազել է աշակերտի արձագանքը լույսին:

Ախտորոշում

Ինչպես արդեն նկարագրված է վերևում, պաթոլոգիան բացահայտելու առաջին մեթոդը ակնաբուժությունն է: Այնուամենայնիվ, ախտանշանները, որոնք կարող են հայտնաբերվել այս թեստի միջոցով, թույլ չեն տալիս վերջնական ախտորոշել: Տեսողության վատթարացումը, լույսի նկատմամբ աշակերտի արձագանքի բացակայությունը, աչքի արյունատար անոթների նեղացումը բազմաթիվ աչքի հիվանդությունների նշաններ են, օրինակ՝ ծայրամասային կատարակտ: Այս առումով ատրոֆիայի ախտորոշման համար օգտագործվում են բազմաթիվ տարբեր մեթոդներ.

Կատարվում են նաև լաբորատոր հետազոտություններ։ Հիվանդը վերլուծության համար արյուն և մեզ է նվիրաբերում: Թեստեր են նշանակվում սիֆիլիսի, բորելիոզի և այլ ոչ ակնաբուժական հիվանդությունների որոշման համար։

Ինչպե՞ս է բուժվում օպտիկական նյարդի ատրոֆիան:

Անհնար է վերականգնել մանրաթելերը, որոնք արդեն ոչնչացվել են: Բուժումն օգնում է դադարեցնել ատրոֆիան և պահպանել այն մանրաթելերը, որոնք դեռ գործում են: Այս պաթոլոգիայի դեմ պայքարի երեք եղանակ կա.

• պահպանողական;
• թերապևտիկ;
• վիրաբուժական.

Կոնսերվատիվ բուժման դեպքում հիվանդին նշանակվում են վազոկոնստրրիտորներ և դեղամիջոցներ, որոնց գործողություններն ուղղված են օպտիկական նյարդի արյան մատակարարման նորմալացմանը: Բժիշկը նաև նշանակում է հակակոագուլյանտներ, որոնք արգելակում են արյան մակարդման ակտիվությունը։


Դեղորայք, որոնք խթանում են նյութափոխանակությունը և դեղամիջոցները, որոնք թեթևացնում են բորբոքումները, ներառյալ հորմոնալները, օգնում են դադարեցնել մանրաթելերի մահը:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը ներառում է.

Վիրահատական ​​բուժման մեթոդը ուղղված է տեսողական նյարդի վրա ճնշում գործադրող գոյացությունների հեռացմանը։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կարող է բիոգեն նյութեր ներդնել հիվանդի մեջ, ինչը կօգնի բարելավել արյան շրջանառությունը աչքի և հատկապես ատրոֆացված նյարդում: Տուժած պաթոլոգիան շատ դեպքերում հանգեցնում է նրան, որ անձին նշանակվում է հաշմանդամություն: Կույր կամ թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդներն ուղարկվում են վերականգնման:

Կանխարգելում

Օպտիկական նյարդի ատրոֆիան կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին սկսել ակնաբուժական հիվանդությունների բուժումը:


Տեսողության սրության նվազման առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ այցելեք ակնաբույժ: Երբ ատրոֆիան սկսվում է, ոչ մի րոպե չի կարող կորցնել: Եթե ​​սկզբնական փուլում դեռ հնարավոր է պահպանել տեսողական ֆունկցիաների մեծ մասը, ապա հետագա ատրոֆիկ փոփոխությունների արդյունքում մարդը կարող է հաշմանդամ դառնալ։

23 սեպտեմբերի, 2016թ

Առաջին անգամ հնարավոր է եղել վերականգնել տեսողությունը մկներին, որոնցում խանգարվել է տեսողական նյարդի և ուղեղի կապը.

Կտրված նյարդային ուղիների վերականգնումը կարևոր առաջընթաց է գլաուկոմայի և տեսողական նյարդի վնասման հետ կապված աչքի այլ հիվանդությունների բուժման համար: Lim et al. Նյարդային ակտիվությունը նպաստում է մեծահասակների ցանցաթաղանթի աքսոնների երկարաժամկետ, թիրախային վերականգնմանը, որը Ստենֆորդի համալսարանի Բժշկական դպրոցի Էնդրյու Հյուբերմանի գլխավորությամբ հրապարակված Nature Neuroscience ամսագրում հաղորդում է ցանցաթաղանթի գանգլիոն բջիջների միջև կապերի վերականգնման աննախադեպ հաջողություն: որոնք ունակ են առաջացնել նյարդային ազդակներ և մկան ուղեղի տարբեր մասեր:

Գիտնականները նկարագրել են նյարդային մանրաթելերի՝ աքսոնների վերականգնման գործընթացը, որոնք կրում են տեսողական տեղեկատվություն, բայց նաև պարզել են, որ այս ինքնավերականգնվող մանրաթելերը սկսել են իմպուլսներ փոխանցել նույն տեսողական ուղիներով՝ այն ուղիներով, որոնք նրանք նախկինում օգտագործում էին: Ինչպես բացատրվում է մամուլի հաղորդագրության մեջ Մկների մոտ տեսողության առաջին վերականգնումը, նախքան գիտնականների կողմից կտրված աքսոնները բուժելը, մկների տեսողության վիճակը նման էր գլաուկոմային: Մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը կուրության հիմնական պատճառն է՝ պայմանավորված նրանով, որ տեսողական նյարդի ֆունկցիան խաթարվում է աչքի ճնշման բարձրացման պատճառով։

Թեև կատարակտով մարդկանց մոտ հնարավոր է վերականգնել տեսողությունը՝ հեռացնելով և փոխարինելով ամպամած ոսպնյակը, սակայն դեռևս հնարավոր չէ վերականգնել գլաուկոմայի հետևանքով կորցրած տեսողությունը, ասել է պրոֆեսոր Հյուբերմանը: Աշխարհում մոտ 70 միլիոն մարդ կա գլաուկոմայով։ Օպտիկական նյարդի վնասը պայմանավորված է նաև տրավմայի, ցանցաթաղանթի անջատման, հիպոֆիզի ուռուցքների և գլխուղեղի քաղցկեղի հետևանքով: Օպտիկական նյարդից եկող կոտրված կապերը վերականգնելու համար հետազոտության հեղինակները վերագործարկել են ազդանշանային ուղիներից մեկը: Դրանց արդյունքները համարվում են կարևոր իրադարձություն նյարդային հյուսվածքների վերականգնման ոլորտում:

Վերածնումը նախաձեռնելու համար Հյուբերմանի խումբը գործեց երկու ուղղությամբ. Սովորաբար, կաթնասունների կենտրոնական նյարդային համակարգի բջիջներն անջատում են իրենց աճի մեխանիզմը, երբ հասնում են հասուն վիճակի, սակայն հեղինակները այն միացրել են գենետիկ մանիպուլյացիայի միջոցով՝ ակտիվացնելով կաթնասունների թիրախ ռապամիցին (mTOR) սպիտակուցը, որը բարդույթների մի մասն է: ապահովել կենսաքիմիական ռեակցիաների կասկադ, որոնք կարգավորում են բջիջների աճը:

Գենետիկական ինժեներիայի այս մոտեցումը համալրվել է տեսողական խթանմամբ. կրծողներին ցուցադրվել է շարժվող հակապատկեր սև և սպիտակ գծերի տեսանյութ: Երեք շաբաթ անց հեղինակները պարզել են, որ նեյրոններն աճել են մինչև աննախադեպ երկարություն՝ դրանք 500 անգամ ավելի երկար են դարձել, քան սկզբնական շրջանում։ Հեղինակները ենթադրում են, որ ոչ բոլոր գանգլիոն բջիջներն են հասել ուղեղի կիսագնդեր:

26 օգոստոսի, 2016թ

Տեսողությունը և լսողությունը մեկ գենում

Գիտնականների միջազգային թիմը ցույց է տվել, որ Slc4a10 գենի մուտացիան, որը նախկինում հայտնի էր որպես տեսողության համար պատասխանատու, հանգեցնում է ծերացող կենդանիների լսողության կորստի: