Ի՞նչ հետազոտություններ են կատարվում տուբերկուլյոզի համար: Ի՞նչ ցույց կտա արյան անալիզը թոքային տուբերկուլյոզի համար:

Տուբերկուլյոզվտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է. Բուժման արդյունավետությունը կախված է ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումից։ Հայտնաբերման դժվարությունն այն է, որ զարգացման վաղ փուլերում ախտանշանները շատ առումներով նման են այլ հիվանդությունների:

Օրգանիզմում դրա առկայությունը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է տուբերկուլյոզի թեստ հանձնել։

Կոչի բացիլը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով:

Երբ այն մտնում է օրգանիզմ, այն վարակում է մարդու բոլոր ներքին օրգանները, սակայն նախ ախտահարվում են թոքերը և ավշային հանգույցները։ Հաճախ աղիները վարակվում են:

Հիվանդության վտանգը ախտանիշների երկարատև բացակայությունն է։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են մնալ կոկորդում մեկ տարի՝ առանց որևէ նշանների: Երեխաները ամենից շատ ենթակա են վարակի, այդ իսկ պատճառով դպրոցները և մանկապարտեզները պարբերաբար անցկացնում են բժշկական հետազոտություններ և թեստային ռեակցիաներ մանտա ճառագայթների նկատմամբ:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ հիվանդության ախտանիշները նման են. Սա երեկոյան մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում է:

Հիվանդի վիճակն աստիճանաբար վատանում է, ախորժակը անհետանում է, մարմնի քաշը կտրուկ նվազում է։ Մաշկը ստանում է գունատ երանգ, թուլության մշտական ​​զգացում, կատարողականի նվազում, և կոկորդը կարող է ցավել: Սրտի հաճախությունը մեծանում է և առատ քրտնարտադրություն է առաջանում։ Այս ախտանիշները բնորոշ են նաև թոքաբորբին։

Կարևոր է, որ չափահաս հիվանդների մոտ ախտանշաններն այնքան ցայտուն չլինեն, որքան երեխաների մոտ։ Շատ դեպքերում դրանք կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ։

Տուբերկուլյոզի վարակի հիմնական ախտանիշները.

• ցանկացած ձևի հազ, կարող է լինել թուքով կամ առանց, չոր;
• շնչահեղձություն - թոքային համակարգի աշխատանքը խաթարված է, և տուբերկուլյոզով հիվանդը մշտապես զգում է թթվածնի պակաս.
• այտուցված ավշային հանգույցներ;
• խռպոտություն - հետազոտության ժամանակ, երբ թոքերը լսելիս, բժիշկը լսում է սուլոց: Շնչառական համակարգը ամբողջությամբ փոխվում է.
• մարմնի քաշի ակտիվ նվազում - անհասկանալի պատճառներով հիվանդը կարճ ժամանակահատվածում կորցնում է մոտ 10 կգ քաշ;
• ջերմաստիճանը - հիվանդության զարգացման առաջին փուլերում այս ախտանիշը կարող է բացակայել կամ բարձրանալ միայն երեկոյան մինչև 37 աստիճան: Վերջին փուլում ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40C։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ վերլուծությունը:

Շատերը կարծում են, որ տուբերկուլյոզը ազդում է բնակչության ստորին շերտերի վրա: Բայց սա ճիշտ չէ։ Վարակը չի ազդում կարգավիճակի կամ ֆինանսական բարեկեցության վրա: Յուրաքանչյուր ոք, ով թուլացած իմունային համակարգով կարող է վարակվել Կոխի բացիլով:

Ֆիզիատրիայում շատ են դեպքերը, երբ գործարարները, բուժաշխատողները, ոստիկանները բուժում են հիվանդությունը։

Տուբերկուլյոզի բուժումը բավականին երկարատև գործընթաց է, և իր զարգացած ձևով այն հանգեցնում է թոքային արյունահոսության: Քանի որ միկրոօրգանիզմները արագ կորցնում են զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ: Գիտնականներին անհրաժեշտ է անընդհատ կատարելագործել դեղերը։ Այդ իսկ պատճառով ավելի հեշտ է կանխել վարակիչ հիվանդության զարգացումը։

Մինչև 18 տարեկան երեխաները և դեռահասները պետք է տարին մի քանի անգամ անցնեն ռեակցիայի թեստ: Մանկուց բոլորին ծանոթ կոճակը բժիշկներին օգնում է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը։ Չափահաս դառնալուց հետո մարդիկ պետք է տարին երկու անգամ ֆտորոգրաֆիայի ենթարկվեն։

Այս ախտորոշումը թույլ է տալիս նվազեցնել բնակչության շրջանում հիվանդության առաջացման ռիսկը։

Օրգանիզմում վարակիչ բակտերիաների հայտնաբերման առաջին նշաններում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա կնշանակի ամբողջական և համապարփակ հետազոտություն, որը կօգնի բացահայտել հիվանդության առկայությունը:

Ի՞նչ տեսակի թեստեր կան տուբերկուլյոզի համար:

Կոխի գավազանը ախտորոշվում է մի քանի եղանակով.

Մանկության շրջանում վարակը ստուգվում է տուբերկուլինի թեստի միջոցով: Երեխայի մոտ միկրոօրգանիզմների զարգացումը շատ ավելի բարձր է, այդ իսկ պատճառով թեստը կարող է հայտնաբերել վիրուսի առկայությունը։

Ռեակցիան որոշվում է պապուլայի չափսերով, այն կարելի է անվանել նաև կոճակ։ Ապակոդավորումն իրականացնում է բժիշկ-մասնագետը: Երբ տրամագիծը գերազանցում է 5 մմ-ը, հավանականություն կա, որ երեխան հիվանդ է։ Մանտա ճառագայթին դրական արձագանքը միշտ չէ, որ վկայում է վարակի մասին: Բայց դուք չեք կարող սպասել, և հաստատումը պահանջում է անցնել ախտորոշման տարբեր տարբերակներ:

Ձողիկը հայտնաբերելու համար մեծահասակները պետք է ֆտորոգրաֆիա կատարեն, ինչպես նաև հեմոտեստ, որի միջոցով կարելի է հայտնաբերել թոքերի վարակի նշանները: Երբ բժիշկը կասկածներ ունի ախտորոշման ճիշտության վերաբերյալ կամ պետք է որոշի հիվանդության փուլը, կատարվում է թոքային համակարգի ծավալուն հետազոտություն՝ ռադիոգրաֆիա։

Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու և դեղամիջոցների նկատմամբ բակտերիաների զգայունությունը պարզելու համար նշանակվում է տուբերկուլյոզի համար արյան լաբորատոր հետազոտություն, ինչպես նաև պետք է ստուգվի մեզը:

Արյան անալիզ

Վերլուծությունը ախտորոշման բնույթով հիմնականում տեղեկատվական բնույթ ունի: Այն կարող է օգտագործվել արյան մեջ ESR պարունակությունը որոշելու համար: Վարակման ժամանակ այս ցուցանիշը բարձր է, սակայն բուժման հետ այն նվազում է, իսկ կլինիկական պատկերը փոխվում է։

Արյան ախտորոշման համար օգտագործվում են լաբորատոր հետազոտության մի քանի մեթոդներ, այդ թվում՝ գեմոտեստ: Հղի կանանց մոտ արյան անալիզը ցույց չի տալիս Կոխի բացիլի առկայությունը։

PCR ախտորոշում

ՊՇՌ-ն տուբերկուլյոզի համար հետազոտելիս մարմնի պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան է պաթոգենին: Արյան ախտորոշման այս տեսակը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել հիվանդի վարակը: Մեթոդն օգտագործվում է մեզի, խորխի և քսուքների հետազոտման համար։

Մեթոդի առավելությունները.

• արագ պոլիմերային արդյունք, որն իրականացվում է 4 ժամվա ընթացքում և թողարկվում է պատրաստի փորձարկման ձև;
• գտնում է մարմնում բակտերիաների ԴՆԹ-ն.
• հնարավոր է մեկուսացնել բացիլի մոլեկուլը.
• Կոխի բացիլի զգայունության որոշում հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Արդյունավետության բարձր աստիճանով PCR թեստը թույլ է տալիս բացահայտել վարակիչ հիվանդության հարուցիչը: PCR-ները օգտագործվում են թերապևտիկ բուժումները վերահսկելու, ինչպես նաև կրկնակի վարակման դեպքերը ախտորոշելու համար:

Ընդհանուր արյան անալիզ

Այս թեստն օգնում է որոշել ձեր ընդհանուր առողջությունը: Նշանակված է դրական Mantoux ռեակցիայի համար: Տուբերկուլյոզը հայտնաբերվում է հետևյալ ցուցանիշներով.

Էոզինոֆիլներ.Տուբերկուլյոզով նրանց մակարդակն օրգանիզմում բարձրանում է։ Երեխաների մոտ վերլուծությունը կարող է բարձրացնել նորմը 8%-ով, իսկ մեծահասակ հիվանդների մոտ՝ 5%-ով;

ESR.Սա կոչվում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն: Արյան թեստի արժեքները չեն ավելանում 50 մմ/ժ-ով։ Իսկ նորմը 20 մմ/ժ է։ Կարևոր է, որ հղիության և այլ հիվանդությունների ժամանակ կանանց մոտ արյան կարմիր բջիջներն ավելանան: Հետևաբար, հաստատելու համար պետք է կատարվեն այլ տեսակի թեստեր

Արյան քիմիա

Կենսաքիմիական լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով հիվանդության ախտորոշումը դժվար է: Այն օգնում է ախտորոշման այլ մեթոդների հետ համատեղ կատարել ճշգրիտ ախտորոշում և բացահայտել սպիտակուցի կազմի փոփոխությունները:

Ամենից հաճախ կենսաքիմիան օգտագործվում է թերապիան վերահսկելու կամ ընդունված հակաբիոտիկների կողմնակի ազդեցությունները հայտնաբերելու համար:

Կապակցված իմունոսորբենտային վերլուծություն

ԷԼԻԶԱ- Սա հակամարմինների թեստ է: Այս մեթոդը օգնում է հաստատել իմունոգլոբուլինի առկայությունը Koch դարակի հետ կապված: Հաճախ օգտագործվում է որպես Mantoux ռեակցիայի այլընտրանքային թեստ:

Ֆերմենտային իմունային անալիզը չի կարողանում բացահայտել հիվանդության զարգացման աստիճանը։ Բացի այդ, օրգանիզմում առկա տուբերկուլյոզի դեմ հակամարմինները ոչ բոլոր դեպքերում են ցույց տալիս, որ հիվանդը վարակված է: Այս մեթոդը թույլ է տալիս ախտորոշել հոդերի տուբերկուլյոզը:

T-SPOT վերլուծություն

SPOT անունը նշանակում է կետ, իսկ T-ն նշանակում է իմունային բջիջներ: Երբ հետազոտվում է t-spot վերլուծության միջոցով, բժիշկները կարող են հաշվել իմունային բջիջներում ձևավորված բծերի քանակը: Մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդությունը 97% վստահությամբ, և կարելի է անել Mantoux-ի փոխարեն:

Spot-ի առավելությունն այն է, որ այն չունի հակացուցումներ։ Տրվում է նաև քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին։ Դրանք կարող են լինել հետևյալ պաթոլոգիաները՝ շաքարախտ, ՄԻԱՎ: Թեստը կեղծ դրական արդյունք չի տալիս, այդ իսկ պատճառով այն կարելի է անվանել ամենաարդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդ։

Միկոբակտերիաների համար խորխի նմուշի մանրադիտակ

Վերլուծության համար հիվանդը պետք է ինքնուրույն հավաքի խորխը: Եթե ​​արտահոսք չկա, դուք պետք է ընդունեք դեղը: Ուսումնասիրվող նյութը լաբորատորիայում տեղադրվում է հատուկ ապակու վրա, որից հետո այն ներկվում է ռեագենտի միջոցով և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։

Այն համարվում է ամենահասանելի և էժան ուսումնասիրություններից մեկը։

Լորձի այս վերլուծությունը թույլ է տալիս բժշկին երկու ժամվա ընթացքում տեղեկատվություն ստանալ հիվանդի առողջական վիճակի մասին և կարող է փոխարինել OAC-ը: Այս հետազոտությունն ունի մի թերություն՝ դա ՄԻԱՎ-ով տառապող մարդկանց մոտ հիվանդությունը որոշելու անկարողությունն է։ Ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզի հայտնաբերման սխալը կազմում է մոտ 40%:

Բակտերիոսկոպիկ մեթոդ

Մշակութային մեթոդը սահմանվում է մանրադիտակային վերլուծության արդյունքում բակտերիաների հայտնաբերումից հետո: Քսուքը տեղադրվում է հատուկ միջավայրում, որտեղ սահմանված է ցանկալի ջերմաստիճանը, որտեղ բակտերիաները սկսում են ակտիվորեն աճել:

Այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել վնասակար միկրոօրգանիզմները և որոշել դրանց տեսակը:

Ziehl-Neelsen մեթոդը

Օգտագործվում է լաբորատորիայում թուքը ներկելու համար: Այս մեթոդը օգնում է բացահայտել դարակների պաթոգենները: Նախնական նմուշը մշակվում է ֆուկսինով և տաքացվում է այրիչով։ Գործընթացը կրկնվում է մի քանի անգամ, որից հետո ավելցուկային լուծույթը լվանում է ջրով։

մեզի թեստեր

Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա մեզի թեստ են ընդունում։ Լաբորատոր հետազոտություններ ամիլոիդոզի նշանների համար: Տուբերկուլյոզով երիկամների գործառույթը խանգարում է: Ուստի միկրոբակտերիաների առկայությունը կարելի է հայտնաբերել միզուղիներում:

Ֆազային կոնտրաստային մանրադիտակ

Տեխնիկան թույլ է տալիս դիտարկել բակտերիաները, ինչպես նաև դրանց փոփոխությունները կենդանի վիճակում: Հետազոտության համար օգտագործվում է հատուկ ֆազային կոնտրաստ սարք։ Այս դեպքում մարդը ճառագայթում չի ստանում։

Երբ հիվանդը խորք չունի, բժիշկը նշանակում է խառնուրդներ և դեղամիջոցներ, որոնք գրգռում են լորձաթաղանթը։ Նաև հետազոտության համար վերցվում է բրոնխներից արտահոսք:

Լյումինեսցենտային մանրադիտակ

Երբ վնասված տարածքները ներկվում են, բակտերիաները սկսում են փայլել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների տակ: Կարճ ժամանակում բժիշկը զննում է մեծ տարածք։ Սա մեծացնում է ողնաշարի մեջ հիվանդության փուլը ճշգրիտ որոշելու ունակությունը:

Բժիշկների մեծամասնության կարծիքով՝ տուբերկուլյոզի բուժումը երկար ժամանակ է պահանջում և նաև թանկ արժե։ Հետեւաբար, մի մոռացեք անցնել սովորական համապարփակ հետազոտություն՝ հիվանդությունը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար: Երեխաներին խորհուրդ է տրվում հակատուբերկուլյոզային պատվաստում կատարել։

Տուբերկուլյոզի ախտորոշումը բարդանում է նրա բազմաթիվ տեսակների պատճառով: Այնուամենայնիվ, հենց դա է կարևոր արդյունավետ բուժման համար: Մարդու կյանքը փրկելու համար հիվանդությունը պետք է բացահայտվի դրա զարգացման հենց սկզբում։

Ախտորոշումն իրականացվում է տարբեր մեթոդների կիրառմամբ՝ հիվանդի հետազոտություն, ախտանշանների հայտնաբերում։ Կարևոր է արյան անալիզ հանձնել տուբերկուլյոզի համար և ժամանակին կատարել այլ հետազոտություններ։

Հիվանդության ախտանիշները

Երբ մարդը դիմում է բժշկի, բացահայտվում են հիվանդության բնորոշ ախտանիշները.

• երկարատև հազ;
• բարձր ջերմաստիճան;
• արյունով հազ;
• արագ հոգնածություն;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը;
• կատարողականի կորուստ;
• սթրես.

Այս ամենը կարող է վկայել հիվանդության առկայության մասին։

Ինչ է տեղի ունենում, երբ մարդը հետազոտվում է բժշկի մոտ

Հիվանդի զննման ժամանակ բժիշկը ուշադրություն է դարձնում հետևյալ տվյալներին.

• արդյոք անձը վերջերս նիհարել է;
• արդյոք ավշային հանգույցներն ընդլայնված են;
• Կա՞ն արդյոք խանգարումներ կրծքավանդակի շարժման մեջ ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ:

Եթե ​​կան շեղումներ, բժիշկը կարող է հիվանդության մասին ենթադրություն անել և հիվանդին խորհուրդ տալ տուբերկուլյոզի համար արյան անալիզ հանձնել։

Երբ բժիշկը կասկածում է, որ հիվանդը վտանգավոր հիվանդություն ունի, նրան ուղարկում է լրացուցիչ հատուկ հետազոտությունների։ Մեծահասակների համար սա ռենտգեն է:

Թոքերի լուսանկարները ցույց են տալիս առկա վնասվածքները (մթնում, սեղմում): Եթե ​​դրանք կան, ապա նշանակվում են ճշտող փորձաքննություններ։ Նրանք որոշում են, թե ինչ ձևով է զարգանում հիվանդությունը և արդյոք այն կարելի է բուժել հակաբակտերիալ միջոցներով։

Կարևոր է, թե քանի ախտահարում կա թոքերում, ինչ ձևի, չափի և ուրվագծի: Կարևոր է օջախների տեղայնացումը, կառուցվածքը և ինտենսիվությունը:

Օգտագործելով ռենտգեն, որոշվում է հիվանդության զարգացման աստիճանը.

• նվազագույն;
• չափավոր;
• արտահայտված.

Երեխաների մոտ ախտորոշումն իրականացվում է Mantoux թեստի միջոցով։ Այսօր բժիշկները գիտեն, որ այս թեստը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս թեստի ճիշտ արդյունքները։ Պատահում է, որ բացասական և դրական արդյունքները կեղծ են։

Տուբերկուլյոզը ստուգելու և դրա կասկածի դեպքում նույնականացնելու համար թեստը կրկնվում է առաջինից 2-3 ամիս հետո: Եթե ​​կասկածը կրկին հաստատվում է (փորձարկման տեղը դառնում է կարմիր և բորբոքվում, հայտնվում է այտուց), երեխային ուղարկում են տուբերկուլյոզի կլինիկա՝ անցնելու այլ, ավելի ճշգրիտ հետազոտություններ։

Mantoux-ի հետ մեկտեղ կատարվում է նաեւ Pirquet թեստը։ Սա ամենաանվտանգ ախտորոշման մեթոդն է։

Տուբերկուլյոզը ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է լաբորատոր հետազոտություններ կատարել.

• մեզի;
• թուք;
• արյուն.

Ինչպե՞ս է թուքը հավաքվում:

Հազալի ժամանակ մարդու օրգանիզմը հազում է լորձ: Հավաքվում է անալիզի համար, միշտ բժշկի տրամադրած տարայի մեջ (ստերիլ է)։

Թոքերի հավաքումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

• հավաքելուց առաջ խոզանակեք ատամները և ողողեք բերանը;
• ընթացակարգն իրականացվում է առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա;
• Հավաքելուց առաջ անհրաժեշտ է 2 շունչ քաշել՝ շունչը պահելով։ Ապա ևս մեկ շունչ քաշեք և ուժգին արտաշնչեք։ Մեկ այլ շունչ - փորձեք հազալ: Այս դեպքում պետք է առանձնացնել խորխը, որը բառացիորեն «թքվում» է հատուկ տարայի մեջ.
• Բեռնարկղը պետք է անմիջապես փակվի ամուր կափարիչով:

Թոքերի հավաքումը հեշտացնելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• անհրաժեշտ է նրբորեն թակել կրծքավանդակին` թուքի ավելի լավ տարանջատման համար;
• կատարել ինհալացիա, օգտագործել գոլորշի (մի թեյի գդալ սոդա ավելացնել ջրի մեջ):

Ինչպե՞ս է թուքը հետազոտվում լաբորատորիայում:

Տուբերկուլյոզը կարելի է որոշել լաբորատոր թուքի հետազոտությամբ.

• նախ այն ուշադիր ուսումնասիրվում է.
• որոշվում է, թե արդյոք դրա մեջ առկա են արյան երակներ.
• հաջորդ փուլը բակտերիոսկոպիկ հետազոտությունն է: Մշակույթը ներկվում է և այնուհետև վերլուծվում մանրադիտակի տակ;
• որոշվում է, թե արդյոք բերքը պարունակում է մարջան և/կամ առաձգական մանրաթելեր, և արդյոք կան կրային մասնիկներ:

Տուբերկուլյոզի բակտերիան հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է մեկից ավելի անգամ նույն թուքը հետազոտել։ Բայց սա մեծահասակների և փոքր երեխաների մոտ հիվանդությունը բացահայտելու վստահ միջոց է: Այն ավելի տեղեկատվական է, քան ռենտգենը:

Թոքը տուբերկուլյոզի առկայության համար հետազոտելու ևս մեկ միջոց կա՝ կենսաբանական։ Խորխը վարակում է կենդանիներին (սովորաբար սպիտակ առնետներին կամ ծովախոզուկներին):

Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար թուքը հետազոտվում է միանգամից մի քանի մեթոդներով։

Ուսումնասիրություն - բրոնխոսկոպիա

Այս մեթոդը բնութագրվում է բրոնխոսկոպի ներմուծմամբ բրոնխներ քթի կամ բերանի խոռոչի միջոցով, դատարկ ստամոքսի վրա:

Գործընթացից առաջ հիվանդին կարող է խմել հանգստացնող միջոց: Մեծահասակների համար անհրաժեշտ է տեղային անզգայացում: Երեխաների մոտ այն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման տակ։

Արյան ստուգում հիվանդության առկայությունը որոշելու համար

Հենց տուբերկուլյոզը հարձակվում է մարդու օրգանիզմի վրա, արյան մեջ փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Նույնիսկ ընդհանուր արյան ստուգումը կարող է ցույց տալ դրանք.

• անեմիա առաջանում է ծանր թունավորմամբ;
• ESR-ի ավելացում - սրացման ժամանակ;
• էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը փոխվում է.
• Թոքերում հյուսվածքների քայքայման գործընթացում լեյկոցիտը քանակապես փոխվում է։

Տուբերկուլյոզի համար անհրաժեշտ է կենսաքիմիական արյան ստուգում: Արյան քանակի ավելացումը վկայում է հետևյալ խնդիրների մասին.

• միզաթթու;
• սկյուռ;
• պղինձ;
• խոլեստերին.

Որոշ դեպքերում դրանք կարող են մեծանալ այլ առողջական խնդիրների պատճառով։ Օրինակ՝ նորմալ բորբոքային պրոցեսի ժամանակ։ Ուստի բժիշկները նշանակում են ոչ թե մեկ, այլ միանգամից մի քանի թեստ։

Նոր մեթոդ՝ Diaskintest

Տուբերկուլյոզի որոշման, ինչպես նաև բուժման թերապիայի արդյունավետության նոր միջոցը Դիասկինտեսն է: Մեթոդը կիրառվում է երեխաների և մեծահասակների մոտ։ Կատարվում է ներարկում: Այնուհետև որոշվում է, թե ինչ արդյունքներ է տվել.

• դրական – եթե մաշկի կարմրությունը ծածկում է 5 մմ-ից ավելի պարագիծ;
• բացասական - կարմրության բացակայության դեպքում:

Մեթոդի էությունը ուսումնասիրել մարդու մարմնի արձագանքը Կոխի բացիլներում պարունակվող սպիտակուցներին: Մարմնի մեջ ներմուծվում է որոշակի պաթոգեն, որի արձագանքը կարող է լինել կամ բացասական կամ դրական:

Կարևոր! Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ աշխարհի բնակչության 30%-ի մոտ տուբերկուլյոզ է ախտորոշվել։ Սա նշանակում է, որ ապագայում մեծ թվով մարդիկ կարող են վարակվել դրանով։

Կատարված հետազոտությունների ընթացքում (օրինակ՝ տուբերկուլյոզի համար արյան անալիզը, PCR կամ ELISA թեստերը) կօգնեն բացահայտել հիվանդությունը զարգացման վաղ փուլում և կանխել այն։

Ինտերֆերոնի գամմա ազատման վերլուծություն

IGRA-ն տուբերկուլյոզի հայտնաբերման արդյունավետ թեստ է, որը մշակվել է Արևմուտքում: Թեստի էությունն այն է, որ չափվի T-լիմֆոցիտների իմունային պատասխանը CFP-10, ESAT-6 անտիգեններին:

Ցավոք, ախտորոշման այս մեթոդը Ռուսաստանում դեռ տարածված չէ։ Թեև մասնագետներն արդեն այն ճանաչել են որպես ավելի արդյունավետ, քան Mycobacterium tuberculosis-ի արյան թեստը՝ օգտագործելով ELISA կամ PCR:

PCR արյան ստուգում

PCR մեթոդը շատ տեղեկատվական է: Դրա շնորհիվ դուք կարող եք արագ հայտնաբերել օրգանիզմում վտանգավոր միկրոբակտերիաների առկայությունը։ Թոքային տուբերկուլյոզի համար արյան այս թեստն ունի հետևյալ առավելությունները.

• հիվանդության մոլեկուլների հայտնաբերման արդյունքը 100% է.
• վերլուծության արագություն (5 ժամից մի փոքր ավելի);
• կոնկրետ պաթոգենների նույնականացում՝ նրա բեկորները հայտնաբերելու միջոցով.
• բակտերիաների դիմադրողականությունը որոշ թերապևտիկ դեղամիջոցների նկատմամբ որոշելու ունակություն.

Կարևոր! PCR մեթոդով Mycobacterium tuberculosis-ի արյան անալիզը թույլ է տալիս ոչ միայն հայտնաբերել հիվանդությունը, այլև ճիշտ բուժում նշանակել հիվանդին:

PCR մեթոդը կարող է կիրառվել ոչ միայն արյան, այլ նաև այլ հեղուկների համար.

• մեզի;
• սեռական օրգանների արտանետում;
• կալա;
• թուք;
• քերել;
• ողնուղեղային հեղուկ.

Հեղուկը հավաքելուց հետո այն տեղափոխում են ֆերմենտներով հատուկ ռեակտոր։ Առաջանում է շղթայական ռեակցիա. Արդյունքը վերծանվում է մասնագետների կողմից։ Արդյունքի ճիշտությունը կախված է նրանից, թե որքան ճիշտ է հավաքվել հեղուկը։ Տուբերկուլյոզի համար արյան անալիզը հավասարապես հարմար է երեխայի և մեծահասակի համար:

ELISA արյան ստուգում

Արյունը ստուգվում է նաև տուբերկուլյոզի համար՝ օգտագործելով ELISA: Այն ավելի քիչ տեղեկատվական է, քան ELISA-ն, ցույց է տալիս, թե արդյոք առկա է հիվանդությունը: Դրա հիման վրա բժիշկը նախնական ախտորոշում է անում։ Ախտորոշումը պարզաբանելու համար հիվանդին հնարավոր է նշանակել այլ հետազոտություններ։

ELISA-ն չի կիրառվում ուսումնական հաստատություններում, այդ թվում՝ մանկապարտեզներում: Տուբերկուլյոզի այս թեստը վերցվում է երակից և միայն դատարկ ստամոքսին։ Հայտնաբերվում է տուբերկուլյոզի դեմ որոշ հակամարմինների առկայությունը։ Դրական արդյունքը կլինի սխալ, եթե հակամարմինները առկա են մարմնում, քանի որ հիվանդը նախկինում տառապել է այս հիվանդությամբ:

Բոլոր ժամանակակից մեթոդները, ներառյալ արյան կլինիկական անալիզը, հատկապես համակցված, հնարավորություն են տալիս արագ որոշել տուբերկուլյոզի առկայությունը։

Արյան անալիզը կարող է որոշել՝ արդյոք մարդը վարակվա՞ծ է, թե՞ հիվանդությունն արդեն զարգանում է նրա մոտ։ Հաջող բուժման համար կարևոր է ժամանակին հետազոտություն անցնել։

Տուբերկուլյոզի ճիշտ ախտորոշումը գործիք է, որով բժիշկը մշակում է արդյունավետ բուժման ռեժիմ և փրկում հիվանդի կյանքը։ Այս հիվանդությունը տարբեր ձևեր ունի, և յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները: Հարցը, թե ինչպես անել տուբերկուլյոզի համար առանց բժշկական օգնության, տանը, դեռևս կարևոր է մարդկանց մեծամասնության համար: Բժիշկները դեռ չեն ստեղծել արդյունավետ դեղամիջոց, որը կօգնի հաղթահարել պաթոլոգիան։ Առողջությունը պահպանելու միակ հնարավորությունը ախտորոշումն է՝ օգտագործելով հատուկ հետազոտական ​​մեթոդներ: Հրավիրում ենք ընթերցողներին ծանոթանալ տուբերկուլյոզի ախտորոշման մեթոդներին, դրանց համար անհրաժեշտ թեստերին և հակացուցումներին, ինչպես նաև տնային պայմաններում տուբերկուլյոզի հայտնաբերման տարբերակներին:

Ամեն տարի կատարելագործվում և թարմացվում են տուբերկուլյոզով հիվանդների հետազոտման մեթոդները։ Օգտագործելով գոյություն ունեցող ախտորոշիչ մեթոդները՝ բժիշկները կարողանում են ժամանակին հայտնաբերել հիվանդության առկայությունը և միջոցներ ձեռնարկել հասարակության մեջ դրա տարածումը կանխելու համար։

Տուբերկուլյոզի կլինիկաները օգտագործում են ապացուցված ախտորոշման մեթոդներ, ներառյալ.

• Mantoux թեստ (նախնական թեստն իրականացվում է մանկության տարիներին և ներառում է տուբերկուլինի ներմուծում մարմնին՝ որոշելու վարակի հավանականությունը);
• ֆտորոգրաֆիա (թոքերի լուսանկար, որը հստակ ցույց է տալիս օրգանի պաթոլոգիական փոփոխությունները);
• տոմոգրաֆիա (հուսալի մեթոդ, որը ցույց է տալիս տուբերկուլինային պաթոգենով օրգանների վնասման նշաններն ու չափը);
• Ռենտգեն (թոքերի պատկերներ ճակատային և կողային ելուստներում);
• լաբորատոր մեթոդներ (թեստեր, որոնք օգնում են հայտնաբերել Կոխի բացիլը մարմնում):

Տուբերկուլյոզով վարակվելու ռիսկերը շարունակում են բարձր մնալ, ուստի բժիշկները կազմակերպում են վարակակիրներին հայտնաբերելու ընթացակարգ՝ հաշվի առնելով առողջապահության նախարարության պահանջները։ Դպրոցներում Mantoux թեստերը կատարվում են տարեկան, իսկ չափահաս քաղաքացիներին խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ ֆտորոգրաֆիկ հետազոտություն անցնել։

Տուբերկուլյոզի արտաքին նշաններն այնպիսին են, որ դրանք հեշտությամբ կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ։ Հիվանդության ախտանշանները կախված են դրա բնույթից, հարուցչի գտնվելու վայրից և ընթացքի ինտենսիվությունից: Ճիշտ է, տուբերկուլյոզն ունի բնորոշ գործոններ, որոնք հստակ երևում են սեփական առողջությանը ուշադիր հետևելիս:

• փքված ստամոքս;
• արյուն աթոռի մեջ;
• փորկապություն կամ մշտական ​​փորլուծություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (սուբֆեբրիլ):

Մաշկի տուբերկուլյոզը ուղեկցվում է ենթամաշկային խիտ հանգույցների ձևավորմամբ։ Նրանց վրա ուժեղ ճնշումը հանգեցնում է սպիտակավուն հեղուկի արտազատմանը: Եթե ​​հիվանդությունը ազդում է ոսկորների վրա, հիվանդը չի կարող ամբողջությամբ շարժվել և ուժեղ ցավ է զգում մեջքի ստորին հատվածում: Ոսկրային տուբերկուլյոզը հանգեցնում է կոտրվածքների նույնիսկ նվազագույն մեխանիկական ազդեցությունից հետո:

Լաբորատոր հետազոտությունները, որոնք կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից, օգնում են հայտնաբերել սպառվող վիրուսը:

Նախքան հետազոտությունը հիվանդի հետ զրույց է անցկացվում, պարզաբանվում են հետևյալ կետերը.

• արդյոք նախկինում ի հայտ են եկել հիվանդության նշաններ, արդյոք տանը ապրում են մարդիկ, ովքեր արդեն տառապում են տուբերկուլյոզով.
• արդյոք կապ է եղել Կոխի փայտի կրիչի հետ.
• արդյոք հիվանդը գրանցված է տուբերկուլյոզի դիսպանսերում հիվանդության համար.
• երբ է վերջին անգամ մարդը ֆտորոգրաֆիայի ենթարկվել, ի՞նչ արդյունքներ ցույց տվեց ընթացակարգը.
• արդյոք լրացուցիչ ախտորոշում է նշանակվել ֆտորոգրաֆիկ հետազոտության արդյունքների հիման վրա.
• ինչ պայմաններում է ապրում հիվանդը, լա՞վ է սնվում, անձը երկրի (քաղաքի բնիկ բնակիչ է), գաղթական, թե փախստական, ո՞ր շրջանից է նա եկել.
• արդյո՞ք քրեական անցյալ ունեցող անձինք, ովքեր ծառայում էին բանտում, ապրում են հիվանդի հարեւանությամբ (նախկին և ներկա բանտարկյալների մեծ մասը վարակված է տուբերկուլյոզի բացիլով):

Ճիշտ ախտորոշման համար կարևոր է նաև հիվանդի որակական հետազոտությունը։

Բժիշկը մեծ ուշադրություն է դարձնում հետևյալ նշաններին.

• կարճ ժամանակահատվածում քաշի կորուստ;
• շնչառության ժամանակ կրծքավանդակի շարժման խանգարում;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ.

Որոշելու համար, թե արդյոք մարդն իրոք տուբերկուլյոզ ունի, բժիշկները նրա արյունը վերցնում են անալիզի համար և կատարում Mantoux թեստ: Ախտորոշման մեթոդների ընտրությունը կախված է հիվանդի նախնական հետազոտությունից և ռիսկային խմբին նրա անդամակցությունից:

Mantoux թեստը տուբերկուլյոզի լաբորատոր թեստի տարբերակ է, որի ժամանակ մարդու մեջ ներմկանային ներարկվում է «տուբերկուլին» կոչվող դեղամիջոցը: Այն ստեղծվում է սպիտակուցներից, որոնք մեկուսացված են մահացած կոխի բացիլներից (հիվանդության հարուցիչ) և խառնվում։ Կախոցի ներարկումը կատարվում է նախաբազկի ստորին հատվածում՝ ներսից։ Կասկածելի պաթոլոգիայի ախտորոշումն իրականացվում է ներարկումից 2 օր անց։ Մաշկի մակերեսին ձևավորվում է կարմրավուն հանգուցային այտուց (պապուլա): Բժիշկը չափում է կարմրած հատվածի տրամագիծը՝ պարզելու հիվանդի մոտ տուբերկուլյոզով հիվանդանալու հավանականությունը։ Որքան մեծ է պապուլայի տարածքը, այնքան մեծ է օրգանիզմում պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման ռիսկը։

Բժիշկները առանձնացնում են տուբերկուլինի վիրուսային պատվաստանյութի ռեակցիաների 3 տեսակ.

1. Բացասական. Ներարկման տեղում մաշկի խտացում կամ կարմրություն չկա: Որոշ դեպքերում ի հայտ է գալիս թեթև կարմրություն։ Արձագանքը ցույց է տալիս մարդու մարմնում հարուցչի բացակայությունը։
2. Դրական: Ներարկման արձագանքը տեղային է, արտաքին աննշան դրսեւորումներով, պապուլայի տրամագիծը հասնում է 5 մմ կամ ավելի: Նման ախտանշանները մարդուն ազդարարում են, որ նա պետք է լրացուցիչ հետազոտություններ անցնի, ռենտգեն արվի և արյան անալիզներ հանձնի։
3. Լուրջ հիպերմինիա (մաշկի կարմրություն և այտուց ներարկման տեղում): Պապուլաների չափը երեխաների մոտ հասնում է 17 մմ-ի, մեծահասակների մոտ՝ 212 մմ և ավելի։ Մաշկի այն հատվածում, որտեղ կիրառվել է դեղը, զարգանում են նեկրոտիկ պրոցեսներ, ձևավորվում են հեղուկով լցված բազմաթիվ պզուկներ և բշտիկներ: Անկյունի և առանցքային գոտիների ավշային հանգույցները մեծանում են (տարածաշրջանային լիմֆանգիտ): Բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում անձին վարակի աղբյուրը հայտնաբերելու համար։

Mantoux թեստն այսօր համարվում է տուբերկուլյոզի առաջնային ախտորոշման հայտնի մեթոդ: Այն օգտագործվում է տուբերկուլյոզի ռիսկի խմբին պատկանող անձանց նույնականացնելու համար: Մեթոդը կիրառվում է նաև նախադպրոցական և ուսումնական հաստատություններում, հսկիչ բժշկական զննումների ժամանակ։

Անհնար է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել Mantoux թեստի արդյունքների հիման վրա, քանի որ ընթացակարգը 100% արդյունք չի տալիս: Սպառում չունեցող մարդու մոտ դեռ կա կեղծ դրական արդյունքի հավանականություն։ Ընդհակառակը, վաղ փուլերում տուբերկուլյոզով հիվանդների մոտ Mantoux-ից հետո պապուլը գտնվում է նորմալ սահմաններում:

Mantoux թեստը կատարելու հակացուցումները

Mantoux թեստը անվնաս ախտորոշիչ ընթացակարգ է: Սակայն լինում են դեպքեր, երբ ներարկումը չի կարելի անել։

Թեստի հակացուցումները հետևյալն են.

• մաշկային հիվանդություններ (ներարկումը բացասական արձագանք կառաջացնի և կհանգեցնի մաշկաբանական խնդիրների սրմանը);
• քրոնիկ կամ սուր վարակիչ հիվանդություններ (տուբերկուլյոզի ախտորոշիչ թեստը կատարվում է միայն ապաքինվելուց մեկ ամիս հետո);
• ալերգիա, էպիլեպտիկ նոպաների պատմություն, ջերմություն:

Որպեսզի Mantoux թեստերի արդյունքները հուսալի լինեն, դրանք առանձնացված են պատվաստումների և պատվաստումների ընթացակարգերից: Թեստավորում անցնող երեխայի ծնողները պետք է հասկանան, որ դա ախտորոշիչ միջոց է։ Այն չի կարող օգտագործվել իմունային համակարգի ամրապնդման և օրգանիզմը տուբերկուլյոզից պաշտպանելու համար։ Բժիշկները չեն առաջարկում ընթացակարգը որպես BCG պատվաստանյութի այլընտրանք:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն

Թոքերի հյուսվածքի (ներառյալ պլեվրա) ուլտրաձայնային հետազոտությունը հազվադեպ է օգտագործվում բժշկության մեջ։ Թեև մեթոդը ցուցադրում է ախտորոշման ճշգրտություն և օգնում է հայտնաբերել թոքերի տուբերկուլյոզային վնասվածքները, ինչպես նաև չարորակ բնույթի ուռուցքները, այն չի ստացել պատշաճ բաշխում բժշկական շրջանակներում: Բժիշկները դեռ նախընտրում են օգտագործել ապացուցված, հուսալի և ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդներ:

Ուլտրաձայնի առավելությունները տուբերկուլյոզի հետազոտության ժամանակ.

• հստակ տեսանելի է թոքային պլևրայի ներքին շերտը.
• տեսանելի են թոքերի և կրծքավանդակի հյուսվածքները, ենթապլեուրալ հատվածները և դիֆրագմը.
• դուք կարող եք տեսնել, թե ինչ վիճակում է պլևրան, կարող եք որոշել օրգանի վնասման բոլոր օջախների գտնվելու վայրը և չափը, տեսնել թոքերի մեջ հեղուկի առկայությունը.
• Ուլտրաձայնային պատկերները ցույց են տալիս հյուսվածքի կառուցվածքի խախտումներ:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է պարզել հետևյալ նրբերանգները.

• պատկերացնել շնչառական օրգանի տուժած տարածքները.
• գնահատել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման ինտենսիվությունը և առանձնահատկությունները.
• պարզել, թե արդյոք վնասվածքը տարածվում է հարևան տարածքների և օրգանների վրա.
• որոշել պլևրալ խոռոչում կուտակված հեղուկի ծավալը.
• գնահատել տուժած տարածքի մոտ գտնվող հյուսվածքների վիճակը.
• ախտորոշել պլեվրալ հյուսվածքի փոփոխությունների աստիճանը.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ընդլայնում է ախտորոշիչ հնարավորությունները և ցուցադրում բարձր ճշգրիտ տեղեկատվություն տուբերկուլյոզով կասկածվող հիվանդի մարմնում որոշակի պաթոլոգիական պրոցեսների ընթացքի մասին: Սակայն մեթոդը չի օգնի տեսնել հետազոտված օրգանի բոլոր հատվածները։ Օրինակ՝ ուսի շեղբերների մոտ ուլտրաձայնի օգտագործումը չի աշխատի։

Տուբերկուլյոզի արյան անալիզը վտանգավոր հիվանդության ախտորոշման ամենատեղեկատվական և ճշգրիտ մեթոդներից մեկն է: Պաթոլոգիայի ձևը որոշելու համար կլինիկաները և լաբորատորիաները օգտագործում են կենսանյութի ուսումնասիրման ապացուցված մեթոդներ:

PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա)

Տեխնիկայի առավելությունները.

• արդյունքների ստացում թեստից 4-5 ժամ հետո;
• միկոբակտերիալ ԴՆԹ-ն հայտնաբերվում է կենսանյութի մեջ.
• պաթոգեն բակտերիաների քանակի որոշման ճշգրտությունը լաբորատոր օգնականը մեկուսացնում է հարուցիչի մեկ մոլեկուլը.
• Որոշ դեղերի նկատմամբ տուբերկուլինային միկոբակտերիաների դիմադրողականության աստիճանի որոշում (տեղեկատվությունը դառնում է ճիշտ թերապևտիկ ռեժիմ ընտրելու հիմք):

PCR վերլուծությունը օգնում է հայտնաբերել տուբերկուլյոզային sepsis: Այս արդյունավետ մեթոդն օգտագործվում է բժիշկների կողմից՝ վերահսկելու բուժումը, արագացնելու վարակիչ աղբյուրի ախտորոշումը և հայտնաբերելու և կանխելու հիվանդության ռեցիդիվները:

Կապակցված իմունոսորբենտային վերլուծություն

Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային վերլուծություն (ELISA) - արյան ստուգում հակամարմինների համար: Տուբերկուլյոզով հիվանդի մարմինը արտադրում է հատուկ իմունոգոլոբուլին amg, և ELISA տեխնիկան օգնում է հայտնաբերել այն: Այս ախտորոշիչ մեթոդը համարվում է Mantoux թեստի այլընտրանք: Ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար արյունը վերցվում է երակից՝ հետազոտության համար։ Մեթոդը չի հաստատում հիվանդության փուլը, և դա նրա թերությունն է։ Բացի այդ, տուբերկուլյոզի դեմ հակամարմինների առկայությունը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս, որ մարդը վարակված է տուբերկուլյոզի բացիլով։

Ընդհանուր արյան անալիզ

Բարձր ճշգրիտ ախտորոշման հասնելու համար, երբ կասկածվում է թոքային տուբերկուլյոզի, բժիշկը նախատեսում է անձի համար մի քանի տեսակի ախտորոշիչ թեստեր: Սա ներառում է ընդհանուր արյան ստուգում: Mantoux-ի դրական ռեակցիա ունեցող մարդիկ անպայման պետք է դա անեն: Արյան ընդհանուր թեստը օգնում է պարզել ախտորոշումը:

Արյան հաշվարկը տարբերվում է կախված հիվանդության փուլից: Արյան ընդհանուր հետազոտության արդյունքների հիման վրա անհնար է ախտորոշել տուբերկուլյոզի սկզբնական փուլը։ Հետազոտությունների միջոցով կարելի է միայն պարզել՝ հիվանդությունն իսկապես գոյություն ունի, թե ոչ։

Արյան կազմի փոփոխությունների հայտնվելը պայմանավորված է տարբեր գործոններով. Այս հեղուկի ընդհանուր հետազոտության հիման վրա ֆթիզիատրը ճշգրիտ ախտորոշում չի տալիս: Որպես կանոն, լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակվում՝ օգտագործելով ֆերմենտային իմունային վերլուծություն և ՊՇՌ ախտորոշիչ մեթոդներ:

Mycobacterium tuberculosis-ի առկայությունը օրգանիզմում հայտնաբերվում է արյան հետևյալ պարամետրերի հիման վրա.

1. Էոզինոֆիլների քանակի ավելացում. Երեխաների պաշտպանիչ արյան բջիջները սովորաբար չեն գերազանցում արյան ընդհանուր բաղադրության 8%-ը: Մեծահասակների մոտ այս ցուցանիշները գտնվում են 5% մակարդակի վրա:
2. Erythrocyte sedimentation rate (ESR): Տուբերկուլյոզով հիվանդանալու հավանականությունն ավելի մեծ է, եթե կարմիր արյան բջիջները արագ նստեն:

Նորմալ ESR ցուցանիշներն են.

• 10 տարեկանից փոքր երեխաներ 10 մմ/ժ;
• արական ներկայացուցիչներ `մինչև 15 մմ / ժամ;
• իգական սեռի ներկայացուցիչները՝ մինչև 20 մմ/ժ:

ESR-ը տարեց մարդկանց մոտ (50 տարեկանից բարձր) ավելանում է 5-10 միավորով: ESR-ի ավելացման պատճառը հղիությունն է կամ սուր վարակիչ հիվանդությունները: Երեխաների, դեռահասների և չափահաս հիվանդների համար նշանակվում է ընդհանուր արյան ստուգում: Ընթացակարգը համակցված է այլ հետազոտական ​​տեխնիկայի հետ:

Կենսաքիմիական արյան ստուգում

Տրվում է կենսաքիմիական արյան թեստ՝ ախտորոշումը պարզելու, թոքերի տուբերկուլյոզային փոփոխությունների ծանրությունն ու աստիճանը որոշելու, նշանակված դեղերի կողմնակի ազդեցությունները հայտնաբերելու, ինքնակարգավորման խանգարումները շտկելու և բուժումը վերահսկելու համար: Այնուամենայնիվ, կենսաքիմիական հետազոտությունները մեզ թույլ չեն տալիս հիվանդության ճշգրիտ պատկերացում կազմել: Եվ, հետևաբար, տուբերկուլյոզի բժիշկները մեթոդը համատեղում են տուբերկուլյոզի ախտորոշման այլ տարբերակների հետ:

Արյան թեստը տուբերկուլյոզի համար բացահայտում է անեմիա, որը զարգանում է օրգանիզմի թունավորման ֆոնի վրա։ Այն նաև օգնում է բժիշկներին տեսնել սպիտակուցի, խոլեստերինի, միզաթթվի, պղնձի քանակի ավելացում, ESR-ի ավելացում, լեյկոցիտների քանակի փոփոխություն (առաջանում է թոքերի հյուսվածքի քայքայման պատճառով): Տուբերկուլյոզով հիվանդների մոտ ESR-ը շատ ավելի բարձր է, քան նորմը՝ հասնելով 400 մմ/ժ-ի կամ ավելի:

SPOT տեխնիկա (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB-ն տուբերկուլյոզի թեստավորման նորարարական մեթոդ է, որը ճանաչում է ստացել Եվրոպայում:

Հապավումը նշանակում է հետևյալը.

• T - իմունային բջիջների նշանակում;
• SPOT-ը ախտորոշիչ տեխնոլոգիայի անվանումն է, որը անգլերենից թարգմանվում է որպես «տեղում»;
• Տուբերկուլյոզը տուբերկուլյոզի վարակի տարածված բժշկական տերմինն է:

Օգտագործելով POTS վերլուծություն, հաշվարկվում է մոդիֆիկացված իմունային բջիջներով տարածքներում ձևավորված պաթոլոգիական բծերի քանակը: Այս թեստը որոշում է հիվանդությունը՝ անկախ փուլից, հետևաբար այն համարվում է ամենահուսալին սպառողական հիվանդության ախտորոշման այլ մեթոդների շարքում։

Դրա առավելությունները.

• բարձր ճշգրիտ արդյունք (մինչև 97%);
• միկոբակտերիաները նկատելի են նույնիսկ քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում իմունային համակարգի աշխատանքի վրա (օրինակ՝ շաքարային դիաբետ, ՄԻԱՎ վարակ);
• կեղծ դրական արդյունքների ռիսկեր չկան.
• SPOT հետազոտությունը հակացուցումներ չունի:

T-SPOT.TB մեթոդի միակ թերությունն այն է, որ այն չի ախտորոշում տուբերկուլյոզի ձևը (թաքնված կամ ակտիվ):

Տուբերկուլյոզի ախտորոշման մեկ այլ նոր մեթոդ կոչվում է դիասկինտես: Նրա օգնությամբ կատարվում է ճշգրիտ ախտորոշում, վերահսկվում է տուբերկուլյոզի բուժումը։ Տեխնիկայի էությունը կայանում է նրանում, որ վերահսկել մարմնի արձագանքը միայն Կոխի բացիլում պարունակվող հատուկ սպիտակուցների ներարկմանը: Ըստ էության, այս մեթոդը նման է դասական Mantoux թեստին: Բժիշկը մարդուն տալիս է դեղամիջոցի ներարկում, այնուհետև նայում է մաշկի ռեակցիաներին: 5 մմ-ից ավելի տրամագծով հիպերեմիա (մաշկի կարմրություն) վկայում է թեստի դրական արդյունքի մասին: Հիվանդը, հավանաբար, վարակված է տուբերկուլյոզով:

Հիվանդանոցում հետազոտության այլ մեթոդներ

Կլինիկայում տուբերկուլյոզի թեստավորումն իրականացվում է երկու եղանակով.

• ապարատային;
• լաբորատորիա

Սարքավորումների ախտորոշման մեթոդները հիվանդին տեղեկացնում են թաքնված տուբերկուլյոզային վարակի մասին, որը դեռ չի դրսևորվել արտաքին ախտանիշների տեսքով:

Սպառողական հիվանդության գործիքային հետազոտության համար կան հետևյալ մեթոդները.

1. Ֆտորոգրաֆիան տուբերկուլյոզի զանգվածային ախտորոշման մեթոդ է, որը մարդու օրգանիզմը չի ենթարկում ուժեղ ճառագայթման։ Թոքերի ֆտորոգրաֆիկ հետազոտության արդյունքը ներկայացված է ռենտգեն սարքի էկրանից արված լուսանկարում։ Երկրի շատ վայրերում կան ֆտորոգրաֆիայի սենյակներ, պրոցեդուրան անվճար է և տևում է 2-5 րոպե:
2. ռենտգեն. Մեծահասակների մոտ տուբերկուլյոզի թեստավորումն իրականացվում է նաև ռենտգեն հետազոտության միջոցով: Պրոցեդուրայի ընթացքում ախտորոշիչն ուղղակիորեն և կողքից զննում է թոքերը։ Եթե ​​շնչառական օրգաններում պաթոլոգիական պրոցես է զարգանում, նկարների վրա տեսանելի են մգացած հատվածներ և սեղմումներ։ Ռենտգեն պատկերի վրա ստվերներ հայտնաբերելով՝ բժիշկը ուսումնասիրում է դրանց թվային կազմը, ուրվագծերը, ձևը, ծանրությունը, տեղայնացումը և կառուցվածքը: Ճշգրիտ ախտորոշման համար կարեւոր են թոքերի կառուցվածքի ախտաբանական փոփոխությունները։
3. CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա). Մեթոդը կարևոր առավելություն ունի. Հետազոտության ընթացքում ախտորոշիչը տեսնում է օրգանի շերտ առ շերտ պատկերներ։ Օգտագործելով տոմոգրաֆի պատկերները՝ գնահատվում է պաթոլոգիայի բնույթը և պարզվում է օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը։ Տուբերկուլյոզի բժիշկը հիվանդին նշանակում է համակարգչային տոմոգրաֆիա, եթե նա ցանկանում է որոշել վնասվածքների տեղը, պարզել հյուսվածքների քայքայման բնույթը և պաթոլոգիական փոփոխությունների սահմանները և պարզել վնասվածքի տարածքը:

Տուբերկուլյոզի լաբորատոր հետազոտությունները հատուկ են և նշանակվում են միայն այս հիվանդության կասկածի դեպքում: Կան տուբերկուլյոզի թեստավորման տարբերակներ, որոնք խորհուրդ է տրվում անցնել որպես բժշկական զննության մաս: Լաբորատորիաներում օգտագործվող ախտորոշիչ մեթոդները առողջության վիճակի մասին տեղեկատվության կարևոր աղբյուր են: Նրանք չպետք է անտեսվեն, քանի որ կատարված վերլուծությունը բացահայտում է թաքնված վարակիչ գործընթաց և օգնում է ժամանակին սկսել տուբերկուլյոզի բուժումը:

Ստորև բերված են տուբերկուլյոզի լաբորատոր փորձարկման ընդհանուր մեթոդներ.

1. Արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն. Ստանդարտ ախտորոշիչ մեթոդ մարմնի ստուգման համար, եթե կա պաթոլոգիական պայմանների զարգացման կասկած: Տուբերկուլյոզով հիվանդների մոտ արյան անալիզը ցույց կտա լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում և էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացում:
2. Բերանից վերցված քսուքի (խորխի) մանրադիտակային հետազոտություն. Լաբորատորիայում հիվանդի կոկորդից վերցված թուքի մեջ փնտրում են Կոխի բացիլը։ Մարդն ինքնուրույն հավաքում է կենսանյութը առանձին տարայի մեջ և այն տեղափոխում լաբորատորիա: Լաբորատոր տեխնիկը ուսումնասիրում է թուքի մասնիկները՝ դրանք դնելով ապակե սլայդի վրա և ներկելով դրանք Ziehl-Neelsen տեխնիկայի միջոցով: Մանրադիտակի տակ տուբերկուլյոզային միկոբակտերիաները դառնում են կարմիր, իսկ ոչ պաթոլոգիական բնույթի միկրոօրգանիզմները՝ կապույտ։
3. Մշակութային տեխնիկա. Հետազոտության այս փուլն իրականացվում է, եթե մանրադիտակի ընթացքում լաբորանտը խորխի մեջ հայտնաբերել է ավելի քան 5 միկոբակտերիում տուբերկուլյոզ: Ընտրված պաթոլոգիական նմուշների համար կիրառվում է մանրէաբանական մշակության պրոցեդուրա, որի ժամանակ միկոբակտերիաները տեղադրվում են հարմար ջերմաստիճանային պայմաններով օգտակար սննդային միջավայրում: Միկրոօրգանիզմները արագ են զարգանում, և բժիշկը կարող է մանրամասն ուսումնասիրել նրանց տեսակները և ստուգել տարբեր տեսակի հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը:
4. ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային վերլուծություն): Տուբերկուլյոզի դեմ հակամարմինները փնտրում են հիվանդի արյան մեջ: Դրանց առկայությունը վկայում է Կոխի բացիլով վարակվելու մասին, բայց չի վկայում բուն հիվանդության զարգացման մասին: ELISA-ն պարզաբանող մեթոդ է, որն օգնում է ախտորոշել տուբերկուլյոզի հիվանդությունը, որը զարգանում է թոքերից դուրս կամ տեղի է ունենում լատենտ:
5. PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա): Հետազոտությունն ուղղված է մարմնի հեղուկներում (արյուն, խորք, մեզ, ողնուղեղային հեղուկ) տուբերկուլյոզային միկոբակտերիաների ԴՆԹ-ի հայտնաբերմանը: Մեթոդի ճշգրտությունն ու հուսալիությունը հասնում է 100%-ի, ուստի տուբերկուլյոզի առկայությունը հայտնաբերվում է նույնիսկ դժվարին դեպքերում, երբ այլ ախտորոշիչ մեթոդները ցույց են տալիս բացասական արդյունք։
6. Հյուսվածքաբանական հետազոտություն (բիոպսիա): Հիվանդի մարմնից վերցվում է հյուսվածքի փոքր կտոր, որպեսզի մանրադիտակի տակ մանրամասն ուսումնասիրեն դրա կառուցվածքը: Բիոպսիան տուբերկուլյոզի ախտորոշման կարևոր մեթոդ է, որը կիրառելի է նույնիսկ դժվարին իրավիճակներում, երբ այլ թեստերն անարդյունավետ են (օրինակ՝ ոսկրային հյուսվածքի թուլացած տուբերկուլյոզային փոփոխություններով):

Տուբերկուլյոզի ախտորոշումը բարդ խնդիր է, որը հնարավոր է լուծել նորարարական մեթոդների և տեխնոլոգիաների միջոցով։ Դուք պետք է այցելեք տուբերկուլյոզի բժշկի, եթե ունեք տուբերկուլյոզային վարակի զարգացման ամենափոքր կասկածը: Հիշեք, որ հիվանդության կանխատեսումը, ձեզ շրջապատող մարդկանց առողջությունն ու անվտանգությունը կախված են միայն ձեր տեղեկացվածությունից, սեփական մարմնի նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքից և ժամանակին ախտորոշիչ հետազոտություններից:

Թոքի նմուշների մանրադիտակ, միկոբակտերիաների ստուգում

Տուբերկուլյոզի բարձր մակարդակ ունեցող երկրները հայտնաբերում են վարակված մարդկանց՝ օգտագործելով թուքի մանրադիտակի տեխնիկան: Հիվանդն ինքն է նյութ հավաքում հետազոտության համար՝ լաբորատորիա տրամադրելով մի քանի նմուշ։ Լաբորանտը վերցնում է թուքի մի մասը (1 քսուք)՝ ապակե սլայդի վրա կենսանյութը հետազոտելու համար։ Գործընթացից առաջ նա թուքը ներկում է ներկով։ Մանրադիտակի տակ Mycobacterium tuberculosis-ը բաժանվում է սովորական միկրոօրգանիզմներից ըստ գույնի։ Վերլուծությունն իրականացվում է բազմիցս, ուստի արդյունքը հուսալի է:

Տուբերկուլյոզով տառապող մարդկանց խորխը երբեմն պարունակում է լորձ՝ արյունոտ շերտերով։

Թոքի մանրադիտակի արդյունքները հասանելի են նյութի ներկայացման օրը՝ 2-3 ժամ հետո։ Մեթոդի զգայունությունը հասնում է 60%-ի, սակայն ոչ ամեն հիվանդի մոտ է խորխի մեջ պաթոլոգիական բակտերիաների բարձր կոնցենտրացիան։ Օրինակ, եթե տուբերկուլյոզը մարմնում զարգանում է ՄԻԱՎ վարակի հետ միասին, ապա հնարավոր չի լինի հայտնաբերել միկոբակտերիումի տուբերկուլյոզը խորխի քսուքներում։

Ինչպե՞ս ճիշտ հավաքել խորխը:

Տուբերկուլյոզի հետազոտության համար հազի ժամանակ արտազատվող խորխի հավաքման կանոնների պահպանումը կապահովի ընթացակարգի բարձրորակ արդյունք:

Կոխի բացիլով վարակված անձը պետք է խորխ հավաքի լաբորատորիայի համար՝ հաշվի առնելով հետևյալ առաջարկությունները.

• տեղադրել կենսանյութը ստերիլ, մաքուր տարայի մեջ (տրված է բժշկի կողմից, ով պատվիրել է ուսումնասիրությունը);
• Նախքան խորխը հավաքելը, ատամները պետք է մանրակրկիտ մաքրվեն ատամի խոզանակով, որպեսզի հեռացվեն սննդի խրված մասնիկները;
• լվանալ բերանի խոռոչը տաք ջրով, այնուհետև հավաքել կենսանյութը լաբորատոր փորձարկման համար.
• Խորխը պետք է հավաքել դատարկ ստամոքսին, առավոտյան, երբ բրոնխներում դրա կոնցենտրացիան մեծանում է;
• բեռնարկղը պետք է պարունակի միայն թուք՝ առանց թուքի (դժվար չէ տարբերակել այդ հեղուկները, քանի որ թուքն ունի բնորոշ ամպամած երանգ և հաստ հետևողականություն)։

Նախապատրաստական ​​աշխատանքներն ավարտելուց հետո կարող եք ուղղակիորեն անցնել թուքի հավաքմանը։ Դա անելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է 2 անգամ խորը արտաշնչել և պահել շունչը։ Այնուհետև խորը շունչ քաշեք և անմիջապես ուժով արտաշնչեք։ Այնուհետեւ նորից խորը շունչ քաշեք, որից հետո խորհուրդ է տրվում հազալ։ Խորխը դուրս կգա, որը պետք է թքել տարայի մեջ՝ հասցնելով բերանին։ Եթե ​​խորխը չի հայտնվում, փորձեք բռունցքով հարվածել կրծքավանդակին կամ տաք ջրից գոլորշի ներշնչել՝ ավելացնելով մեկ ճաշի գդալ սոդա: Կենսանյութով ջրամբարը անմիջապես սերտորեն փակվում է կափարիչով:

Որտե՞ղ կարող եմ տուբերկուլյոզի թեստ անցնել:

Տուբերկուլյոզի հարուցիչների հայտնաբերման համար կենսանյութերի ուսումնասիրությամբ զբաղվում են պետական ​​բժշկական հաստատությունները, կլինիկաները, մասնավոր լաբորատորիաները, առողջապահական կենտրոնները։ Մարդը կարող է խորհրդակցել բժշկի հետ հիվանդության ախտորոշման վերաբերյալ, նրանից ուղեգիր ստանալ ֆտորոգրաֆիայի համար և բարձր մասնագիտացված բժշկի՝ ֆթիզիատրի մոտ: Վերլուծության տեսակը կախված է իրավիճակից: Եթե ​​մարդը պարզապես ուզում է ստուգվել, նա պետք է ֆտորոգրաֆիա կամ ռենտգեն հետազոտություն անցնի: Տուբերկուլյոզի զարգացման կասկածների առկայությունը, հիվանդությամբ վարակված մարդկանց հետ շփումները պատճառ են հանդիսանում PCR, ELISA և CT տեխնոլոգիաների կիրառմամբ առավել տեղեկատվական և ճշգրիտ հետազոտության համար։

Անցեք անվճար առցանց տուբերկուլյոզի թեստ

Ժամկետը` 0

Նավիգացիա (միայն աշխատանքի համարները)

17 առաջադրանքից 0-ն ավարտված է

Տեղեկություն

Դուք նախկինում արդեն անցել եք թեստը: Դուք չեք կարող նորից սկսել:

Փորձնական բեռնում...

Թեստը սկսելու համար դուք պետք է մուտք գործեք կամ գրանցվեք:

Այս մեկնարկը սկսելու համար դուք պետք է լրացնեք հետևյալ թեստերը.

արդյունքները

Ժամանակը վերջացավ

• Շնորհավորում եմ: Տուբերկուլյոզով հիվանդանալու հավանականությունը մոտ է զրոյի:

  Բայց մի մոռացեք նաև հոգ տանել ձեր մարմնի մասին և պարբերաբար բուժզննում անցնել, և դուք չեք վախենա որևէ հիվանդությունից:
  Մենք նաև խորհուրդ ենք տալիս կարդալ հոդվածը:

• Մտածելու առիթ կա.

  Անհնար է վստահորեն ասել, որ դուք ունեք տուբերկուլյոզ, բայց կա նման հնարավորություն, եթե դա այդպես չէ, ապա ակնհայտորեն ինչ-որ բան այն չէ ձեր առողջության հետ: Խորհուրդ ենք տալիս անհապաղ բուժզննում անցնել։ Մենք նաև խորհուրդ ենք տալիս կարդալ հոդվածը:

• Շտապ կապվեք մասնագետի հետ։

  Հավանականությունը, որ դուք ախտահարված եք, շատ մեծ է, բայց հնարավոր չէ հեռակա կարգով ախտորոշել: Դուք պետք է անհապաղ դիմեք որակավորված մասնագետի և անցնեք բժշկական զննում: Մենք նաև խստորեն խորհուրդ ենք տալիս կարդալ հոդվածը:

1. Պատասխանով
2. Դիտման նշանով

1. Առաջադրանք 1 17-ից

   1 .

   Ձեր ապրելակերպը ենթադրո՞ւմ է ծանր ֆիզիկական ակտիվություն:

2. Առաջադրանք 2 17-ից

   2 .

   Որքա՞ն հաճախ եք տուբերկուլյոզի թեստ հանձնում (օրինակ՝ Mantoux):

3. Առաջադրանք 3 17-ից

   3 .

   Դուք ուշադիր հետևո՞ւմ եք անձնական հիգիենային (ցնցուղ, ձեռքեր ուտելուց առաջ և քայլելուց հետո և այլն):

4. Առաջադրանք 4 17-ից

   4 .

   Դուք հոգ եք տանում ձեր անձեռնմխելիության մասին:

5. Առաջադրանք 5 17-ից

   5 .

   Ձեր հարազատներից կամ ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը տուբերկուլյոզով հիվանդ եղե՞լ է:

6. Առաջադրանք 6 17-ից

   6 .

   Դուք ապրում կամ աշխատում եք անբարենպաստ միջավայրում (գազ, ծուխ, քիմիական արտանետումներ ձեռնարկություններից):

7. Առաջադրանք 7 17-ից

   7 .

   Որքա՞ն հաճախ եք լինում խոնավ, փոշոտ կամ բորբոսած միջավայրում:

Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես են տուբերկուլյոզի համար արյան անալիզ վերցնում և անում: Այս ընթացակարգը բավականին տարածված է: Սա հիվանդությունների ախտորոշման նախորդ տեսակների ժամանակակից պատասխանն է: Բայց որո՞նք են արյան անալիզները: Ի՞նչ հատկանիշներ են դրանք ներառում: Իսկ ինչպե՞ս պետք է քաղաքացին արդյունքներից հասկանա՝ հիվանդություն ունի՞, թե՞ ոչ։ Այս ամենը հասկանալն այնքան էլ դժվար չէ, որքան թվում է։ Ավարտված արդյունքների հիման վրա եզրակացություն անելու համար պետք չէ ունենալ բժշկական կրթություն։ Այսպիսով, ի՞նչ գիտելիքներ պետք է ունենա քաղաքացին տուբերկուլյոզի թեստերի վերաբերյալ:

Հիվանդության մասին

Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ հիվանդության մասին է խոսքը: Բանն այն է, որ տուբերկուլյոզը լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, չափազանց վտանգավոր և վարակիչ։ Փոխանցվում է օդակաթիլներով կամ կենցաղային տեխնիկայի միջոցով: Այն շատ տարածված է աշխարհում, սակայն սկզբնական փուլում տուբերկուլյոզը բավականին դժվար է հայտնաբերել։

Այս հիվանդությունը կարող է ախտահարել մարդու բոլոր օրգանները։ Ուստի անհնար է ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչ արդյունք կունենա։ Հիվանդությունը ժամանակին ճանաչելու համար անհրաժեշտ է հետազոտությունների համալիր։ Օրինակ՝ արյան անալիզ արեք տուբերկուլյոզի համար։

Հիվանդության ամենատարածված տեսակն այն հիվանդությունն է, որն ազդում է թոքերի վրա: Հենց նրա հետ են շփվում շատերը։ Բավականին հաճախ հիվանդության դրսևորումը կարելի է շփոթել սովորական մրսածության հետ։ Տուբերկուլյոզն ինքնին որևէ լուրջ ձևով չի արտահայտվում։ Հատկապես զարգացման սկզբնական փուլերում։

Հիվանդության ախտորոշման տեսակները

Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես է կոչվում տուբերկուլյոզի արյան անալիզը: Սա կարևոր է իմանալ: Ի վերջո, ժամանակին բուժման դեպքում հիվանդությունը նահանջում է, և մարդը չի բախվում հիվանդության լուրջ բացասական հետևանքների: Կարևոր է իմանալ, որ այս պահին աշխարհում գոյություն ունեն ախտորոշման մի քանի տեսակներ.

Որոնք կոնկրետ? Կարելի է առանձնացնել հետևյալը.

• Mantoux թեստ;
• թուքի վերլուծություն;
• բրոնխոսկոպիա;
• QuantiFERON-TB Gold;
• IGRA;

Որոշ դեպքերում կատարվում է ընդհանուր արյան ստուգում: Սա սովորաբար արվում է սկզբնական փուլերում՝ բացահայտելու հիվանդության հավանականությունը: Իսկ հաստատումը տեղի է ունենում միայն նախկինում նշված մեթոդների միջոցով։ Այժմ նրանք մեկ այլ մեթոդ են մտածել, որը փոխարինում է տուբերկուլյոզի արյան անալիզը՝ Diaskintest: Այն չի շփվում արյան հետ, սակայն օգնում է հայտնաբերել տուբերկուլյոզի բացիլը մարդու օրգանիզմում։ Այն ունի մի շարք առավելություններ և թերություններ. Այն Ռուսաստանում ներդրվել է 2016թ.

ԷԼԻԶԱ

Հիմա մի փոքր արյան թեստերի մասին: Ի վերջո, դրանք համարվում են առավել տեղեկատվական: Ամենից հաճախ այս տերմինը վերաբերում է ELISA թեստին: Արյան այս թեստը տուբերկուլյոզի համար բացահայտում է հակամարմինների առկայությունը

Սկզբունքորեն, ոչ ամենավատ տարբերակը: Հիվանդին մնում է միայն արյան ստուգում անցնել: Սովորաբար երակային են վերցնում, ավելի ճշգրիտ արդյունք է տալիս։ Ցավոք, այժմ ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ ELISA-ն այնքան էլ տեղեկատվական չէ: Ի վերջո, այս ուսումնասիրությունից հնարավոր չի լինի ասել, թե որ փուլում է հիվանդությունը, եթե առկա է: Բայց նման պրոցեդուրան օգնում է, ինչպես արդեն նշվել է, օրգանիզմում հայտնաբերել հիվանդության դեմ հակամարմինների առկայությունը:

Բարեբախտաբար, բժշկությունը չի կանգնում, և կան հիվանդությունը բացահայտելու այլ եղանակներ: Ընդ որում՝ արյան հետ կապված։ Ի՞նչ դրական և բացասական կողմեր ​​ունեն դրանք: Ինչպե՞ս են դրանք իրականացվում։ Ինչպե՞ս հասկանալ, որ մարդը հիվանդ է:

PCR ախտորոշում

Շատ ավելի տեղեկատվական և արդյունավետ է տուբերկուլյոզի համար արյան PCR թեստը: Սա ժամանակակից մեթոդ է, որը թույլ է տալիս որոշել տուբերկուլյոզի բացիլի առկայությունը: Չափազանց տեղեկատվական է, եթե ուսումնասիրությունը ոչ թե արյուն է վերցնում, այլ խորք:

Որպես կանոն, PCR ախտորոշումը նշանակվում է կասկածելի ախտանիշների դեպքում, որոնք ինչ-որ չափով հիշեցնում են տուբերկուլյոզը։ Սակայն, ինչպես բժիշկներն են ասում, արյան դեպքում այս հետազոտությունը 100 տոկոսանոց արդյունք չի տալիս։ Դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը հիվանդ է տուբերկուլյոզային sepsis-ով: Հակառակ դեպքում, արյան PCR ախտորոշումն այնքան էլ արդյունավետ չէ:

Մանտու

Էլ ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել: Որպես կանոն, արյան ստուգում չի կատարվում։ Ամենից հաճախ նրանց նշանակում են այսպես կոչված Mantoux ռեակցիա: Այս տեխնոլոգիան հնարավորություն է տալիս բարձր, բայց ոչ 100% ճշգրտությամբ հայտնաբերել հիվանդության առկայությունը։

Ինչպե՞ս է կատարվում վերլուծությունը: Երեխային ենթամաշկային ներարկում են հատուկ դեղամիջոց։ Հաջորդը, դուք պետք է մի քանի օր վերահսկեք ներարկման տեղը: Եթե ​​տուբերկուլյոզ չկա, ապա այս տարածքը կմնա անփոփոխ։ Դուք կարող եք նկատել միայն մի փոքր այտուց և մաշկի գույնի փոփոխություն՝ այն ավելի վարդագույն կդառնա:

Տուբերկուլյոզի առկայության դեպքում ներարկման տեղը ուռչում է, ուռչում, և ուռուցքը սկսում է աճել: Երբեմն այն կարող է կապտավուն երանգ ստանալ։ Այս իրավիճակում երեխային կրկին նշանակում են Mantoux: Կամ արվում է տուբերկուլյոզի արյան ստուգում (ELISA կամ PCR), որը հաստատում կամ հերքում է նմուշի արդյունքը։

Մանթուն երբեմն սխալվում է

Այնուամենայնիվ, պետք է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ սա հեռու է օրգանիզմում տուբերկուլյոզի ախտորոշման լավագույն միջոցից: Բանն այն է, որ այս վերլուծությունը հաճախ սխալ է։

Այլապես ինչպե՞ս կարող ենք մեկնաբանել ստացված վերլուծությունը: Mantoux-ի դրական արձագանքի վերծանումը պարզ է. Այն կարելի է նկատել, երբ.

• ընդհանուր քրոնիկ հիվանդությունների սրացում;
• ասթմա;
• ալերգիա;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• թուլացած իմունային համակարգ;
• էպիլեպսիա.

Ըստ այդմ, նույնիսկ դրական թեստի արդյունքը չի տալիս հիվանդության առկայության ճշգրիտ ցուցումներ: Հետևաբար, Mantoux-ի փոխարեն տուբերկուլյոզի համար արյան թեստը պարզվում է ավելի արդյունավետ և տեղեկատվական: Անհրաժեշտ է բացառել նախկինում թվարկված բոլոր սցենարները։ Միայն այդ դեպքում հնարավոր կլինի դատել հիվանդության առկայության մասին։

Ընդհանուր արյան անալիզ

Եթե ​​Mantoux պարզվում է, որ դրական է, դուք չպետք է խուճապի մատնվեք: Արդեն ասվել է, որ այս ախտորոշման մեթոդը լավագույնը չէ։ Դուք պետք է արյան ստուգում անցնեք: Թոքային տուբերկուլյոզով (և ոչ միայն) մարմնում որոշ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Որոնք կոնկրետ?

Բանն այն է, որ սկզբնական փուլերում արյունը մնում է անփոփոխ։ Հետեւաբար, ընդհանուր կամ կլինիկական վերլուծությունը իմաստ չունի: Կախված հիվանդության «անտեսումից»՝ որոշակի ցուցանիշներ կփոխվեն։ Տուբերկուլյոզի համար արյան ընդհանուր թեստը երբեմն իսկապես օգնում է հաստատել հիվանդության առկայությունը կամ բացակայությունը:

Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է ապավինեք միայն դրա վրա: Ի վերջո, արյունը և դրա բաղադրությունը փոխվում են՝ կախված բազմաթիվ գործոններից։ Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում կամ ELISA ախտորոշում կամ PCR: Բայց մենք չպետք է մոռանանք նաև ընդհանուր արյան ստուգման մասին։

Վերծանում ըստ ընդհանուր վերլուծության

Ի՞նչ ցուցանիշների վրա պետք է ուշադրություն դարձնել, եթե կա տուբերկուլյոզով վարակվելու հավանականություն: Հիվանդության ակտիվ փուլում արյան ընդհանուր անալիզը իսկապես կօգնի հասկանալ, որ արյան մեջ կա հարուցիչ։

Ինչպե՞ս կոնկրետ: Հիմնականը ESR-ն է: Սովորաբար, մարդու մոտ այս ցուցանիշը կախված կլինի տարիքից։ Դուք պետք է ապավինեք հետևյալ տվյալներին.

• 10 տարեկանից ցածր երեխաներ `մինչև 10 մմ / ժամ;
• 50 տարեկանից ցածր կանայք `մինչև 20 մմ / ժամ;
• 50 տարեկանից բարձր կանայք `մինչև 30 մմ / ժամ;
• 50 տարեկանից ցածր տղամարդիկ՝ առավելագույնը 15 մմ/ժ;
• 50-ից հետո՝ մինչև 20 մմ/ժ:

Այնուամենայնիվ, ESR-ը կարող է աճել հղի և հիվանդ մարդկանց մոտ: Տուբերկուլյոզով, որպես կանոն, այս ցուցանիշը աճում է մինչև մոտավորապես 50 միավոր կամ ավելի: Հետեւաբար, պետք է ուշադրություն դարձնել դրա վրա: Եթե ​​արյան մակարդակը զգալիորեն գերազանցում է նորման, ապա կարող ենք եզրակացնել, որ վարակվելու մեծ հավանականություն կա։

Արյան թեստի առանձնահատկությունները

Ի՞նչ առանձնահատկություններ պետք է հաշվի առնել, եթե որոշվում է լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել ուսումնասիրվող հիվանդության առկայության համար։ Բավական հաճախ նշանակվում է Mantoux-ի փոխարեն տուբերկուլյոզի համար արյան ստուգում: Բայց միևնույն ժամանակ ELISA-ն և PCR-ը հաճախ բավարար չեն վերջնական ախտորոշման համար: Արյան ընդհանուր թեստը նույնպես ամբողջությամբ ցույց չի տալիս մարմնում կատարվողի պատկերը։

Պետք է ուշադրություն դարձնել այն հանգամանքին, որ եթե բժիշկը կասկածում է օրգանիզմում տուբերկուլյոզի բացիլի առկայության մասին, նա կնշանակի կենսաքիմիական արյան անալիզ։ Կարելի է նաև առանձին թեստ անել սպիտակուցի առկայության համար։ Սա թույլ կտա ստուգել արդյունքները:

Եթե ​​տուբերկուլյոզը առկա է, բայց միայն ոչ ակտիվ ձևով, ապա սպիտակուցի մակարդակը կլինի նորմալ սահմաններում: Հիվանդության սուր ձևով ավելանում է խոլեստերինը, միզանյութը և լիզոզիմը: Այս դեպքում ալբումինը կնվազի:

Հիվանդությունը, որն ազդում է լյարդի վրա, բարձրացնում է նույն մակարդակը, ինչ բիլիրուբինի մակարդակը: Այս ամենը բացահայտվում է արյան անալիզով, մինչդեռ Mantoux-ի ռեակցիան նման տեղեկություն չի տալիս։ Այս փաստը պետք է հաշվի առնել։

Diaskintest

Այժմ պարզ է, որ եթե կան մտահոգություններ օրգանիզմում ուսումնասիրվող հիվանդության առկայության վերաբերյալ, կարող եք արյան անալիզ հանձնել տուբերկուլյոզի համար։ Լրացուցիչ նշանակվում է նաև կենսաքիմիա և ընդհանուր հետազոտություն։ Այս ամենը օգնում է համակողմանիորեն գնահատել իրավիճակը և եզրակացություն անել օրգանիզմում հիվանդության առկայության մասին։

Այնուամենայնիվ, այժմ շատերը խոսում են տուբերկուլյոզի ախտորոշման նոր տեսակի մասին, որը թույլ է տալիս ռեագենտին խուսափել արյան հետ շփումից։ Խոսքը նախկինում նշված Diaskintest-ի մասին է։ Սա Mantoux-ին փոխարինող է: Պե՞տք է հավատանք այս ուսումնասիրությանը: Ի՞նչ դրական և բացասական կողմեր ​​ունի այն:

Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս խուսափել արյան հետ շփումից, սա արդեն մեկ անգամ չէ, որ շեշտվել է: Սա նշանակում է, որ թուլացած մարմնի դեպքում հիվանդությունը վարակվելու հնարավորություն չկա: Հիվանդի համար Diaskintest-ը նման է Mantoux-ին: Ուսումնասիրությունը պահանջվում է անցկացնել տարեկան: Սովորաբար 12 ամիսը մեկ անգամ 8-ից 17 տարեկան մարդկանց համար:

Ճիշտ է, շատերը նշում են, որ տուբերկուլյոզի առկայության համար մարմնի փորձարկման այս տեսակը ճշգրիտ չէ: Այս ամենը պայմանավորված է նրանով, որ, ինչպես Mantoux-ի ռեակցիայի դեպքում, որոշ գործոններ կարող են կեղծ դրական արդյունք տալ։ Իսկ անձին կնշանակեն կա՛մ կրկնակի անալիզ, կա՛մ արյան անալիզ՝ տուբերկուլյոզի համար:

Եզրակացություն

Այժմ պարզ է, թե ինչպես կարելի է հայտնաբերել հետազոտվող հիվանդության առկայությունը որոշակի թեստերի միջոցով։ QuantiFERON-TB Gold-ը և IGRA-ն արյան հետազոտման մեթոդներ են, որոնք հազվադեպ են հանդիպում գործնականում: Սրանք սկրինինգներ են, որոնք ցույց են տալիս հակամարմինների պարունակությունը և հիվանդության առկայությունը։ Ռուսաստանում դրանք գործնականում չեն օգտագործվում։

Կարելի է նշել, որ նույնիսկ ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզները կօգնեն բացահայտել տուբերկուլյոզը կոնկրետ դեպքում: Բավական է ուշադրություն դարձնել որոշ ցուցանիշների վրա։ Դրանք կկոտրվեն։ Տուբերկուլյոզի ժամանակ ESR-ն անպայմանորեն ավելանում է: Ընդհանուր առմամբ, մի քանի ուսումնասիրությունների հիման վրա ճշգրիտ եզրակացություն կարող է անել միայն բժիշկը։ Ախտորոշումը հաստատելու համար կարելի է վերլուծության համար ոչ թե արյուն վերցնել, այլ ոչ թե թուք:

Տուբերկուլյոզն ունի տարբեր դրսևորումներ և ձևեր, ինչն ավելի է բարդացնում նրա ախտորոշումը։ Սակայն առանձնահատուկ նշանակություն ունի հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումը։ Բուժման բարդությունը, ինչպես նաև արդյունքը կախված է դրանից: Եթե ​​հիվանդությունը ախտորոշվում է զարգացման վաղ փուլում, հիվանդի կյանքը փրկելու ավելի մեծ հնարավորություն կա։ Ախտորոշումը բաղկացած է մի քանի հիմնական փուլից՝ ախտանիշների հայտնաբերում, հիվանդի զննում և հատուկ հետազոտությունների անցկացում։

Առաջին փուլում, երբ հիվանդը նոր է դիմել բժշկի, բժիշկը պետք է հայտնաբերի հիվանդության նշաններ։ Տուբերկուլյոզի կլինիկական դրսևորումները ներառում են երկարատև հազ, հեմոպտիզ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, քրտնարտադրություն, հոգնածության բարձրացում և կատարողականի նվազում: Կարեւոր է ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշներին, քանի որ դրանք վկայում են հիվանդության հնարավոր զարգացման մասին։ Բացի այդ, այս փուլում պետք է հստակեցվեն հիվանդության էվոլյուցիայի առանձնահատկությունները: Բժիշկը հիվանդին հարցնում է, թե արդյոք նա շփվե՞լ է տուբերկուլյոզով ախտորոշված ​​մարդկանց հետ։

Հիվանդի հետազոտություն

Հիվանդի կլինիկական հետազոտության ժամանակ բժիշկը հատուկ ուշադրություն է դարձնում քաշի կորստին, ստուգում է ավշային հանգույցները, շնչառության ժամանակ կրծքավանդակի շարժման ամպլիտուդի խախտումը։ Իհարկե, տուբերկուլյոզի հայտնաբերման առաջին մեթոդները լիովին հուսալի չեն: Հիվանդության զարգացումն ապահովելու համար պետք է այլ հետազոտություններ կատարվեն։ Բայց հենց այս երկու փուլերն են որոշում հիվանդին հատուկ հետազոտության ուղարկելու անհրաժեշտությունը։ Դրանց հիման վրա արդեն կարելի է մոտավորապես կազմել կլինիկական պատկեր և ենթադրություն անել հիվանդության առկայության մասին։

Հատուկ ուսումնասիրություն

Եթե ​​առաջին երկու փուլերում հիվանդի հետազոտման ընթացքում տուբերկուլյոզի կասկածներ են առաջացել, ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար կպահանջվեն մի շարք հետազոտություններ։ Մեծահասակների մոտ տուբերկուլյոզի սկրինինգը պահանջում է պարտադիր ռենտգեն ախտորոշում: Նրա պատկերների հիման վրա հնարավոր է որոշել թոքերի վնասվածքների առկայությունը: Նրանց առկայության դեպքում հիվանդին ուղարկում են լրացուցիչ հետազոտության, որը կբացահայտի հիվանդության ձեւը եւ վարակի դիմադրողականությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներին։ Այնուհետեւ նրան բուժում է նշանակվում։

Երեխաների տուբերկուլյոզի ախտորոշումը ներառում է Mantoux թեստը: Նրա արձագանքով դուք կարող եք որոշել հիվանդության առկայությունը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը լիովին հուսալի չէ: Արձագանքը կարող է լինել կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական: Եթե ​​Mantoux թեստից հետո բժիշկները դեռ կասկածում են երեխայի մարմնում վարակի զարգացմանը, այն կրկնվում է: Եթե ​​դա նույնպես հաստատում է պաթոլոգիական պրոցեսի առկայությունը, երեխային լրացուցիչ ուսումնասիրությունների են ուղարկում տուբերկուլյոզի դիսպանսեր։

Տուբերկուլյոզի ախտորոշման այս մեթոդները միջանկյալ են: Դրանցից արդեն կարելի է որոշ եզրակացություններ անել, սակայն ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելն անհնար է։ Հիվանդության առկայությունը վերջնականապես հաստատելու համար ձեզ հարկավոր կլինի մեկ այլ հետազոտություն անցկացնել։ Սա ներառում է տուբերկուլյոզի լաբորատոր ախտորոշում` խորքի, արյան, մեզի թեստեր:

Ռենտգեն հետազոտություն

Մեծահասակների մոտ առավել ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդը ռենտգեն հետազոտության միջոցով տուբերկուլյոզի հայտնաբերումն է: Եթե ​​պաթոլոգիական պրոցես զարգանա, ապա պատկերներում նկատելի կլինեն սեղմումներ և մգացում։ Ինչ վերաբերում է ստվերներին, ապա պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել դրանց քանակին, չափին, ձևին, ուրվագծերին, ինտենսիվությանը, կառուցվածքին, տեղայնացմանը։ Բացի այդ, թոքերի կառուցվածքի փոփոխությունները կարևոր են: Ստվերները կարող են միաձուլվել կամ ունենալ հստակ ուրվագծեր:

Ռենտգենյան պատկերները կարող են բացահայտել վնասի հետևյալ աստիճանները.

• նվազագույն (փոքր վնասվածքներ, քայքայման նշաններ չկան);
• չափավոր արտահայտված (փոքր փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք ծավալով չեն գերազանցում մեկ թոքը);
• արտահայտված (վնասվածքների ծավալը մեծ է):

Mantoux թեստ

Տուբերկուլյոզը սովորաբար հայտնաբերվում է երեխաների մոտ՝ օգտագործելով Mantoux թեստը: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ պաթոգեն անտիգենները ներմուծվում են մաշկի տակ: Այսպիսով, Mantoux թեստը առաջացնում է ռեակցիա, եթե մարմնում առկա է տուբերկուլյոզային վարակ: Այս դեպքում ներարկման տեղը ուռչում է, կարմրում ու բորբոքվում։

Տուբերկուլինը, որը ներարկվում է մաշկի տակ Mantoux թեստի ժամանակ, ստացվում է ոչնչացված կոխի բացիլներից։

Նրանք հանդիսանում են տուբերկուլյոզի հարուցիչը։ Mantoux թեստը սովորաբար արվում է նախաբազուկում: Մարմինը ճանաչում է տուբերկուլինը որպես վարակ: Երբ իմունային համակարգը ծանոթ է դրան, բորբոքման կիզակետ է հայտնվում ներարկման տեղում:

Մեկ այլ տարբերակ է Pirquet թեստը: Դրա էությունը տուբերկուլինի մաշկի կիրառումն է: Այս նյութն ինքնին անվտանգ է և, հետևաբար, չի կարող վնասել մարդկանց: Բայց տուբերկուլինը խիստ ալերգեն է, ինչի պատճառով կարող է համապատասխան ռեակցիաներ առաջացնել։

Մինչ Mantoux թեստի արդյունքը գնահատելը, արգելվում է որևէ կերպ ազդել ներարկման վայրի վրա: Այսպիսով, այն չի կարելի թրջել, քերծվել կամ յուղել փայլուն կանաչի, յոդի և այլ հակասեպտիկ դեղամիջոցներով: Խորհուրդ չի տրվում կիրառել կպչուն ժապավեն և վիրակապ, որը կիրառվում է որոշ ծնողների կողմից, որպեսզի երեխան չդիպչի ներարկման վայրին։ Այս ամենը կարող է բացասաբար ազդել արդյունքների վրա և հանգեցնել ոչ ճշգրիտ ախտորոշման:

Mantoux-ի հակացուցումները

Չնայած Mantoux թեստի անվնասությանը, որոշ դեպքերում այն ​​խորհուրդ չի տրվում: Հակացուցումները վերաբերում են այն մարդկանց, ովքեր տառապում են մաշկային հիվանդություններից։ Այս դեպքում ներարկումը կարող է վատթարացնել մաշկաբանական հիվանդությունը եւ հանգեցնել դրա սրացման։ Այս ախտորոշիչ մեթոդը չպետք է օգտագործվի սուր և քրոնիկ ձևով վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում: Այս դեպքում թույլատրվում է թեստ անցկացնել ապաքինվելուց մեկ ամիս անց։ Հակացուցումները ջերմությունն ու տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներն են, ինչպես նաև էպիլեպսիան։

Mantoux-ի կատարման ժամանակ անճշտություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում այն ​​չկիրառել պատվաստումների հետ նույն օրը: Ընդ որում, դա վերաբերում է ցանկացած պատվաստման։ Այն դեպքում, երբ պատվաստումները կատարվել են մինչև տուբերկուլինի ներմուծումը, արագ արդյունքների սպասել պետք չէ: Ամենայն հավանականությամբ, դրանք կստացվեն միայն վեց շաբաթ անց: Արժե ևս մի քանի խոսք ասել գլխավորի մասին. Որոշ ծնողներ սխալմամբ ենթադրում են, որ տուբերկուլինի ենթամաշկային ներարկումով թեստը պաշտպանում է օրգանիզմը տուբերկուլյոզից՝ զարգացնելով իմունիտետ: Այս հայտարարությունը լիովին սխալ է։ Թեստը միայն հետազոտական ​​մեթոդ է այս հիվանդության առկայության համար։ Այն ոչ մի դեպքում չի փոխարինի BCG պատվաստանյութին։

Թոքերի հավաքում

Տուբերկուլյոզի լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է թքի անալիզը, որն արտազատվում է հազի ժամանակ։ Արդյունքի որակը մեծապես կախված է հավաքման ժամանակ կանոնների պահպանումից: Դրանցից մի քանիսը կան.

• թուքը պետք է հավաքվի ստերիլ տարայի մեջ, որը տրվել է բժշկի կողմից հատուկ այդ նպատակների համար.
• Հավաքելուց առաջ խորհուրդ է տրվում բերանը լավ ողողել տաք ջրով և խոզանակել ատամները (սննդի մասնիկները չպետք է մտնեն խորխի մեջ);
• Հավաքածուն կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, միշտ առավոտյան, քանի որ հենց այս պահին դրա կուտակումն առավելագույնն է.
• Տարայի մեջ պետք է մտնի ոչ թե թուքը, այլ ոչ թե թուքը (պարունակությունը կարելի է որոշել ըստ խտության և գույնի);

Երբ հիմնական նախապատրաստական ​​աշխատանքները ավարտվեն, դուք կարող եք սկսել գործընթացը: Նախ, երկու խորը արտաշնչում կատարեք՝ պահելով ձեր շունչը: Դրանից հետո դուք պետք է խորը շունչ քաշեք և ուժգին արտաշնչեք։ Հաջորդը, դուք պետք է շունչ քաշեք և նորից մաքրեք ձեր կոկորդը: Այնուհետև տարան բերում են բերանն ​​ու խորխը թքում դրա մեջ։ Բեռնարկղը պետք է անմիջապես փակվի կափարիչով։ Եթե ​​հազի ժամանակ պարունակությունը դուրս չի գալիս, պետք է բռունցքով հարվածել կրծքին։ Մեկ այլ տարբերակ է ինհալացիա տաք ջրի վրա, որին ավելացվել է մեկ գդալ խմորի սոդա։

Թոքի հետազոտություն

Նախ, խորխի կուլտուրան ուշադիր ուսումնասիրվում է: Եթե ​​մարդը տուբերկուլյոզ ունի, նրա մոտ հազի ժամանակ արտազատվող լորձի մեջ կարող են արյան շերտեր ունենալ: Այնուհետև կատարվում է բակտերիոսկոպիկ հետազոտություն՝ գունավոր մշակույթը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ։ Օգտագործելով քսուքներ, դուք կարող եք որոշել վարակի առկայությունը մարմնում մեծահասակների և երեխաների մոտ: Ցանքը կարող է պարունակել առաձգական կամ կորալային մանրաթելեր, կրաքարի մասնիկներ։ Mycobacterium tuberculosis-ը բացահայտելու համար թուքը ենթարկվում է կրկնակի հետազոտության։ Երբեմն ռենտգեն հետազոտությունը չի ցույց տալիս թոքերում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսները, սակայն մշակույթը ցույց է տալիս դրանց առկայությունը։

Մանրէաբանական մեթոդի էությունն այն է, որ ուսումնասիրվող նյութը պատվաստվում է սննդարար միջավայրի վրա: Մինչ այդ, խորխը մշակվում է ոչ սպեցիֆիկ միկրոֆլորայի աճը կանխելու համար։ Ցանքը կատարվում է պինդ, հեղուկ կամ կիսահեղուկ սննդարար միջավայրի վրա։ Երբեմն միկոբակտերիաները, որոնք հայտնաբերվում են այս թեստի ժամանակ, չեն աճում այս պայմաններում: Դրա պատճառը վերարտադրողական ունակության կորուստն է, որը տեղի է ունեցել թմրամիջոցների ազդեցության տակ։

Բացի այդ, տուբերկուլյոզի համար թուքը փորձարկելու համար օգտագործվում է կենսաբանական մեթոդ, որի էությունը կենդանիներին հիվանդի թոքերի լորձաթաղանթով վարակելն է: Այդ նպատակով սովորաբար օգտագործվում են ծովախոզուկներ, որոնք բարձր զգայունություն են արտահայտում այս հիվանդության միկոբակտերիաների նկատմամբ։

Մինչև վերջերս մանրէաբանական մեթոդը համարվում էր ամենահուսալի, բայց գիտնականները պարզել են, որ միկոբակտերիումի տուբերկուլյոզը, որը պարունակվում է խորխի կուլտուրայում, ի վիճակի է աճել սննդանյութերի վրա, բայց ոչ մի կերպ չի ազդում կենդանիների վրա: Ամեն ինչ կապված է վարակվելու ունակության կորստի հետ: Այսպիսով, հուսալի արդյունք ստանալու համար խորհուրդ է տրվում ուսումնասիրել մշակույթը մի քանի մեթոդներով.

Բրոնխոսկոպիա

Եթե ​​դուք ինքներդ չեք կարողանում խորք հավաքել, ապա կիրառվում է բրոնխոսկոպիա։ Մեթոդի էությունը բրոնխոսկոպ կոչվող հատուկ սարքի օգտագործումն է, որը բերանի կամ քթի խոռոչով ներթափանցում է բրոնխներ։ Այս հետազոտությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Սա օգնում է կանխել սննդի մասնիկները ձեր շնչուղիներ մտնելուց, եթե հազում եք կամ լռում եք:

Նախքան ուսումնասիրությունն իրականացնելը հիվանդը զննում է բժշկի կողմից։ Անհրաժեշտության դեպքում կնշանակվեն հանգստացնող դեղեր։ Գործընթացը կատարվում է մեծահասակների մոտ տեղային, իսկ երեխաների մոտ՝ ընդհանուր անզգայացմամբ։

Արյան ստուգում

Ինչպե՞ս ճանաչել տուբերկուլյոզը հիվանդի արյունից: Այս հիվանդությամբ ախտահարվելիս նրա մեջ փոքր փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Համատարած պաթոլոգիական պրոցեսով, ինչպես նաև ծանր թունավորմամբ հիվանդների մոտ որոշվում է անեմիա։ Հիվանդության սրացումներով մեծանում է ESR-ը (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը): Միաժամանակ փոխվում է լեյկոցիտների քանակը, ինչին նպաստում է նաեւ թոքերի հյուսվածքի քայքայումը։

Արյան կենսաքիմիական անալիզը ցույց է տալիս սպիտակուցի, միզաթթվի, խոլեստերինի և պղնձի բարձր պարունակություն։ Հարկ է նշել, որ այս բոլոր ցուցանիշները պարտադիր չէ, որ վկայեն տուբերկուլյոզի մասին։ Միանգամայն հնարավոր է, որ մարմնում մեկ այլ վարակիչ հիվանդություն է զարգանում։ Հետեւաբար, խորհուրդ է տրվում անցկացնել համապարփակ ախտորոշում:

Մեզի հետազոտություն

Սովորաբար մեզի թեստը չի կարողանում հայտնաբերել տուբերկուլյոզը մեծահասակների և երեխաների մոտ: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդ է թուքի կուլտուրան կամ Mantoux թեստը: Բայց ամբողջական պատկերացում կազմելու համար անհրաժեշտ է այն իրականացնել։ Երբեմն մեզի թեստը բացահայտում է բավականին լուրջ բարդություններ։ Եթե ​​երիկամները ախտահարվում են, հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ, կարմիր արյան բջիջներ և սպիտակ արյան բջիջներ:

Diaskintest

Ախտորոշման այս մեթոդը նոր է։ Այն թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել տուբերկուլյոզը, ինչպես նաև ստուգել թերապիայի արդյունավետությունը: Մեթոդի էությունը կայանում է նրանում, որ գնահատել մարմնի արձագանքը երկու տեսակի սպիտակուցների նկատմամբ, որոնք առկա են միայն Կոխի բացիլում։ Ներարկումն իրականացվում է, իսկ հետո ստուգվում է արդյունքը։ Եթե ​​ներարկման վայրում կարմրությունը տարածվել է մինչև 5 մմ կամ ավելի, ապա թեստը համարվում է դրական: Սա նշանակում է, որ հետազոտվող հիվանդը վարակված է։

Վերջին շրջանում տուբերկուլյոզով հիվանդացությունն անխնա աճում է։

Այս առումով արժե մտածել նման վտանգավոր հիվանդությունից պաշտպանվելու միջոցների մասին։ Յուրաքանչյուր անձ, սկսած 18 տարեկանից, պետք է տարեկան բուժզննում անցնի ռենտգեն հետազոտությամբ։ Սա միակ միջոցն է տուբերկուլյոզի հայտնաբերման վաղ փուլերում, ինչպես նաև ժամանակին բուժելու համար: Եթե ​​կասկածում եք հիվանդության առկայությանը, ապա պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք բոլոր անհրաժեշտ անալիզները (խորխի կուլտուրա, արյուն, մեզի): Բուժում նշանակելիս չպետք է ընդհատեք այն, քանի որ դա կարող է ունենալ բացասական հետեւանքներ։ Տուբերկուլյոզը վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել մահվան: