Ինչ ներարկումներ են կատարվում թոքաբորբի դեպքում. Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի հակաբիոտիկները. անունը
Մի քանի դար առաջ թոքաբորբը համարվում էր չափազանց վտանգավոր, անբուժելի հիվանդություն։ Մինչ օրս հիվանդության ծանրությունը չի նվազել, սակայն նոր հակաբիոտիկների ժամանակին և գրագետ օգտագործումը ապահովում է ամբողջական բուժում և կանխում թոքաբորբի բարդությունների զարգացումը:
Թոքաբորբի տեսակները
Հակաբիոտիկի ճիշտ ընտրությունը սկսվում է թոքաբորբի էթիոպաթոգենետիկ դասակարգման նույնականացումից, որը պատկերացում է տալիս հիվանդության ծագման և զարգացման պայմանների մասին: Համաշխարհային պրակտիկայում կան.
Ամենից հաճախ պաթոլոգիան առաջանում է ատիպիկ միկրոօրգանիզմների կողմից (սնկեր, վիրուսներ, բակտերիաներ), որոնք առողջ մարդկանց մոտ թոքաբորբ չեն առաջացնում:
Թոքաբորբի համարժեք բուժումը հակաբիոտիկով հնարավոր չէ առանց հիվանդության էթիոլոգիայի ուսումնասիրության:
Բացի պաթոլոգիայի հիմնական պատճառից, հակաբիոտիկ ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի վիճակի տարիքը և ծանրությունը, մարմնի հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաները, ինչպես նաև պաթոգենների դիմադրության աստիճանը: հատուկ հակաբակտերիալ դեղամիջոց:
Թոքաբորբի համար հակաբիոտիկների խմբեր
Թոքաբորբի բուժման համար օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ միջոցների հետևյալ խմբերը՝ ցեֆալոսպորիններ, ֆտորկինոլոններ, պենիցիլիններ:
Երեխաների կամ մեծահասակների թոքաբորբի համար դեղամիջոցի ընտրություն.
Որոշ դեպքերում թոքաբորբը կարող է բուժվել միայն համակցված հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով: Ամենատարածված համակցությունները.
- Ցեֆալոսպորիններ լինկոմիցինով;
- Ցեֆալոսպորիններ մետրոնիդազոլով;
- Լինքոմիցին ամոքսիցիլինով;
- Ամոքսիցիլին Գենտամիցինի հետ;
- Ցեֆուրոքսիմը Գենտամիցինի հետ.
Նման բուժման մարտավարությունն արդարացված է հիվանդի ծանր վիճակի, իմունային հիվանդությունների, խառը վարակների, որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ դիմադրողականության զարգացման, հակաբիոտիկների հաճախակի, անվերահսկելի կամ երկարատև օգտագործման դեպքում:
Հակաբիոտիկների օգտագործման սկզբունքները
Չնայած այն հանգամանքին, որ նոր սերնդի հակաբիոտիկները ունեն ազդեցությունների լայն սպեկտր, բուժման հաջողությունն ուղղակիորեն կախված է նման դեղամիջոցների օգտագործման հիմնական սկզբունքներին հետևելուց: Ռացիոնալ հակաբիոտիկ թերապիան ենթադրում է.
![](https://i2.wp.com/netbolezni.net/uploads/posts/2019-03/1552566421_osnovnye-principy-antibiotikoterapii.jpg)
Հիվանդության թեթև կամ չափավոր ընթացքի դեպքում թույլատրվում է տնային բուժում, հակաբիոտիկի բանավոր օգտագործմամբ՝ հիվանդը կարող է խմել հաբեր կամ կախոց: Ծանր կամ բարդ թոքաբորբի դեպքում ցուցված է փուլային թերապիա, այսինքն՝ քայլ առ քայլ անցում ներարկումներից հաբեր: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների կամ տարեցների թոքաբորբը պետք է բուժվի միայն հիվանդանոցում:
Քանի որ մանրէաբանական հետազոտությունը կարող է տևել մի քանի օր, հիվանդը պետք է հոգեպես պատրաստ լինի այն փաստին, որ կարող է անհրաժեշտ լինել դեղը փոխարինել կամ այն լրացնել այլ հակաբիոտիկով:
Նոր սերնդի արդյունավետ հակաբիոտիկների վերանայում
Նոր սերնդի հակաբիոտիկները համարվում են ամենաարդյունավետը թոքաբորբի դեպքում։ Նրանց առավելությունն ավելի արագ ազդեցությունն է, որը վերաբերում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեծամասնությանը։ Բացի այդ, բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ նման դեղամիջոցներն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ են առաջացնում և ավելի հեշտ են հանդուրժվում հիվանդների կողմից: Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները պետք է ընդունվեն օրական 1-2 անգամ, իսկ 1-ին կամ 2-րդ սերնդի դեղերը պետք է ընդունվեն մինչև չորս անգամ: Բացի այդ, կախված հիվանդության ընթացքից, ներկա բժիշկները կարող են ընտրել հիվանդի համար առավել հարմար դեղամիջոց՝ դրանք կարող են լինել ներարկումներ, հաբեր, պարկուճներ, օշարակներ:
Ցեֆալոսպորիններ
Իրենց բարձր արդյունավետության և ցածր թունավորության շնորհիվ դրանք ամենահաճախ նշանակվող հակաբակտերիալ դեղամիջոցներից են: Երեխաների և հղիների բուժումը թույլատրվում է հղիության երկրորդ եռամսյակից սկսած։ Համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբի դեպքում կարող եք ընդունել բանավոր ձևեր.
![](https://i1.wp.com/netbolezni.net/uploads/posts/2019-03/1552567069_supraks-pri-pnevmonii.jpg)
Հիվանդանոցային թոքաբորբն ավելի լավ է բուժել ներարկումներով, որոնք կարող են տրվել ներերակային կամ ներմկանային.
![](https://i1.wp.com/netbolezni.net/uploads/posts/2019-03/1552569651_cefabol-pri-pnevmonii.jpg)
Հիմնական անբարենպաստ ռեակցիաներն են ալերգիկ դրսևորումները կամ մարսողական խանգարումները, ավելացած հոգնածությունը, նյարդայնությունը:
Ցեֆալոսպորիններով բուժման կուրսը տեւում է 7-10 օր։
Օգտագործման բացարձակ հակացուցում է գերզգայունությունը հիմնական ակտիվ բաղադրիչի, ինչպես նաև պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Պենիցիլիններ
Մեծահասակների մոտ թոքաբորբը բուժելիս բժիշկները նշանակում են դեղերի հետևյալ տեսակները.
![](https://i1.wp.com/netbolezni.net/uploads/posts/2019-03/1552570426_amoksicillin-i-flemoksin-solyutab.jpg)
Հաճախակի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են մարսողական համակարգի խանգարումներ, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիաներ (ուրիքարիայից մինչև Քվինկեի այտուց):
Ֆտորկինոլոններ
Հակաբակտերիալ միջոցների ամենահզոր կատեգորիան, որը նախատեսված է թոքաբորբի ծանր ձևերի բուժման համար: Zoflox, Tarivid - դեղեր, որոնք հիմնված են ofloxacin-ի կամ Tsiprobay-ի վրա, Tsifran - առավել հաճախ նշանակվում են ցիպրոֆլոքսացինով դեղեր: Հնարավոր բանավոր կամ կաթիլային կառավարում: Ներերակային ներարկմամբ կաթիլները տեղադրվում են մի քանի օր, մինչև հիվանդի վիճակը բարելավվի, այնուհետև դրանք անցնում են բանավոր ընդունման:
Մակրոլիդներ
Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, որոնք օգտագործվում են հիվանդության ցանկացած (այդ թվում՝ ատիպիկ) ձևերի համար։ Արդյունավետ դեղամիջոցների ցանկը.
![](https://i2.wp.com/netbolezni.net/uploads/posts/2019-03/1552588171_lekarstva-dlya-lecheniya-pnevmonii.jpg)
Այս խմբից 10 օրից ավելի դեղեր ընդունելը չափազանց անցանկալի է։ Քանի որ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ունակ են արագ զարգացնել դիմադրությունը, ինչը բարդացնում է հետագա բուժումը:
Մակրոլիդները չեն օգտագործվում լյարդի հիվանդության առկայության դեպքում թոքաբորբի կամ այլ բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար:
Նույնիսկ ամենալավ և ամենանուրբ հակաբիոտիկն ուժեղ ազդեցություն ունի ոչ միայն հիվանդության հարուցիչի, այլև ամբողջ օրգանիզմի վրա: Անկախ նրանից, թե քանի օր եք ընդունում այս դեղը, նորմալ աղիքային միկրոֆլորան և վարակների նկատմամբ դիմադրողականությունը զգալիորեն կնվազեն: Հետևաբար, նույնիսկ թեթև թոքաբորբով, դուք չպետք է ապավինեք այլ հիվանդների ակնարկներին և ձեր սեփական ինտուիցիային, այլ վստահեք համապատասխան դեղամիջոցի ընտրությունը ներկա բժշկին. բուժում.
Թոքաբորբի ներարկումները ոչ բոլոր դեպքերում են նշանակվում։ Ամենից հաճախ մասնագետները հիվանդության բուժման համար կիրառում են ինտեգրված մոտեցում՝ դեղորայքի ընդունում և ֆիզիոթերապիա: Այնուամենայնիվ, եթե թոքաբորբը ծանր է, դուք չեք կարող անել առանց ներարկումների:
Թոքաբորբի բուժման սկզբունքները
Թոքաբորբը բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել բացասական հետեւանքների, այդ թվում՝ մահվան: Թոքաբորբը հատկապես ծանր է տարեց հիվանդների և երեխաների մոտ:
Հիվանդության բուժումը օգտագործում է ինտեգրված մոտեցում, սակայն հիմնական դեղամիջոցները հակաբիոտիկներն են: Հակաբակտերիալ գործակալի ընտրությունը կախված է.
- հիվանդի ընդհանուր բարեկեցություն;
- տարիքային բնութագրերը;
- հիվանդության ծանրությունը;
- ձեռք բերված ախտորոշիչ արդյունքներ;
- հակաբիոտիկների նկատմամբ անհանդուրժողականության առկայությունը.
Թոքաբորբի բուժման համար առավել հաճախ նշանակվում է գործողության լայն սպեկտրով հակամանրէային դեղամիջոց, որը կարող է օգտագործվել նույնիսկ առանց հիվանդության հարուցիչը նույնականացնելու:
Եթե կան ատիպիկ թոքաբորբի նշաններ, ապա պետք է օգտագործվեն երկու կամ ավելի դեղամիջոցներ: Ծանր պաթոլոգիան պահանջում է նաև ներշնչված թթվածնի օգտագործում: Բացի այդ, հիվանդին կարող են նշանակել ջերմիջեցնող, խորխաբեր, մուկոլիտիկ և բրոնխոդիլացնող միջոցներ:
Որոշ դեպքերում թույլատրելի է ներարկումներում նշանակված հակաբիոտիկը փոխարինել մեկ այլով։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.
- եթե թերապիան սկսելուց հետո երեք օրվա ընթացքում դրական դինամիկա չկա.
- եթե նկատվում են լուրջ բացասական ռեակցիաներ, որոնք սպառնում են հիվանդի առողջությանը և կյանքին.
Մեծահասակների և երեխաների թոքաբորբի ներարկումները ցանկալի արդյունք չեն տալիս հետևյալ դեպքերում.
- եթե հիվանդը դիմում է ինքնաբուժության և սխալ դեղամիջոց է ընտրում.
- եթե բակտերիաները դիմացկուն են հակաբակտերիալ նյութի ազդեցությանը: Նման իրավիճակում դեղորայքի փոփոխություն է պահանջվում.
- եթե դեղի սխալ դեղաչափ է նշանակված.
- հակաբիոտիկների հաճախակի փոփոխություններով:
Ներարկումները պետք է կատարվեն 10 օրվա ընթացքում. Բոլոր փոշիացված արտադրանքները պետք է նոսրացվեն անմիջապես օգտագործելուց առաջ աղի լուծույթով, Նովոկաինով, Լիդոկաինով կամ ներարկման ջրով` համաձայն հրահանգների (առավել հաճախ 1 գ փոշու համար` 1 մլ հեղուկ): Ներարկումները կատարվում են միանգամյա օգտագործման ներարկիչով, մաշկը նախապես հակասեպտիկով բուժելուց հետո։
Ինչպե՞ս է բուժվում թոքաբորբը:
Դեղը նշանակվում է կախված հայտնաբերված պաթոգենից և բորբոքման տեսակից: Որոշ դեղամիջոցներ հիմնականում գործում են բակտերիաների մեկ տեսակի վրա, մինչդեռ մյուս հակաբիոտիկներն ունեն թերապևտիկ ակտիվության լայն շրջանակ և կարող են օգտագործվել ցանկացած տեսակի բակտերիաների դեմ.
- Եթե հարուցիչը պատկանում է պնևմակոկների խմբին, ապա օգտագործվում են պենիցիլինի շարքի դեղամիջոցներ։ Եթե կա գերզգայունություն կամ հակաբիոտիկի նկատմամբ դիմադրողականություն, դրանք կարող են փոխարինվել մակրոլիդների և ցեֆալոսպորինների խմբի դեղամիջոցով:
- Եթե թոքաբորբը տեղի է ունենում, երբ միկոպլազմաները և քլամիդիան ներթափանցում են մարմնին, օգտագործվում են տետրացիկլիններ, ֆտորկինոլոններ և մակրոլիդներ:
- Եթե հիվանդությունը զարգացել է E. coli վարակի հետեւանքով, ապա ներարկումներում նշանակվում են ցեֆալոսպորինային հակաբիոտիկներ։
- Համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբի դեպքում օգտագործվում են մակրոլիդներ (Ազիտրոմիցին, Կլարիտրոմիցին), պենիցիլիններ (Ամպիցիլին, ամոքսիցիլին), ֆտորկինոլոններ (Գեմիֆլոքասին, Լևոֆլոքասին): Ծանր հիվանդության դեպքում լրացուցիչ օգտագործվում են Կլարիտրոմիցինը և Ցեֆոտաքսիմը։
- Թոքաբորբի հիվանդանոցային ձևը պահանջում է ցեֆալոսպորինների, տետրացիկլինների և վանկոմիցինի ներարկումներ: Բացի այդ, կարելի է օգտագործել Gentamicin-ի և Ceftriaxone-ի համադրությունը:
Եթե հիվանդությունը ծանր է, ապա առաջին երկու օրվա ընթացքում կիրառվում է պենիցիլինային դեղամիջոցների ներերակային ներարկում: Սրանից հետո անցնում են միջմկանային ներարկումների։
Առավել հաճախ մակրոլիդային խմբի դեղերը ներարկվում են մկանների մեջ: Այս շարքի նյութերը արդյունավետորեն ճնշում են ստաֆիլոկոկային, ստրեպտոկոկային և պնևմոկոկային մանրէների կենսագործունեությունը և բուժման կուրսի ավարտից հետո կարողանում են շարունակել իրենց բուժական ազդեցությունը:
Ցեֆալոսպորինների շարքի դեղամիջոցներն ունեն ցածր թունավորություն, այդ իսկ պատճառով դրանք օգտագործվում են ինչպես մկանների, այնպես էլ երակների մեջ։ Նրանք կարող են դառնալ պենիցիլինների ամբողջական փոխարինող, եթե հիվանդը ունի գերզգայունություն:
Հիվանդանոցային պայմաններում օգտագործվում են ամինոգիկոզիդների և ֆտորկինոլոնների ներերակային ներարկումներ: Ամենից հաճախ դրանք նշանակվում են առանց պատճառական գործակալի նույնականացման: Դեղերը կարող են կիրառվել առանձին կամ համակցված:
Ներարկման հիմնական դեղամիջոցներ
Թոքաբորբի բուժման ժամանակ որոշ դեղամիջոցներ օգտագործվում են բացառապես որպես ներարկումներ։ Այս հակաբիոտիկները համարվում են բավականին հզոր և կարող են առաջացնել բացասական հետևանքներ, այդ թվում՝ անաֆիլաքսիա և շնչահեղձություն։ Այդ իսկ պատճառով նախքան նշանակումը անհրաժեշտ է հաշվի առնել յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները։
Երբ ախտորոշվում է թոքաբորբ, հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի: Սա հատկապես վերաբերում է մինչև երեք տարեկան երեխաներին և 70 տարեկանից բարձր տարեցներին:
Թոքաբորբի ներարկումներն իրականացվում են հետևյալ միջոցներով.
- Ցեֆտրիաքսոն. Հակամանրէային դեղամիջոցն արտադրվում է փոշու տեսքով, որից պատրաստվում է լուծույթ։ Օգտագործվում է միջմկանային, ունի արագ ազդեցություն և լավ լուծվում է օրգանիզմում։ Երբեմն կիրառվում է երակի մեջ: Դեղը սովորաբար հեշտությամբ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից և հազվադեպ է հանգեցնում կողմնակի բարդությունների (սրտխառնոց, փսխում, ալերգիկ ռեակցիաներ): Չի օգտագործվում հղիության ընթացքում և լյարդի ծանր պաթոլոգիաների դեպքում:
- Բենզիլպենիցիլինը արդյունավետ դեղամիջոց է, որը կարող է արագ ճնշել թոքերի հյուսվածքի բորբոքումը: Այն ունի թերապևտիկ գործունեության լայն շրջանակ և արտադրվում է փոշու տեսքով, որը նոսրացվում է ջրով։ Հակացուցված է հղի կանանց թերապիայի համար: Դեղամիջոցի ոչ ճիշտ օգտագործումը կարող է առաջացնել բացասական հետևանքներ՝ փսխում, գլխացավ, ալերգիա։
- Ամոքսիցիլինը լայն սպեկտրով հակաբիոտիկ է, որը կարող է կործանարար ազդեցություն ունենալ պաթոգեն միկրոբների սպիտակուցի վրա՝ առաջացնելով նրանց մահը: Վաճառվում է հաբերի, պարկուճների և ներարկման փոշու տեսքով։ Արգելվում է հղիության, աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաների, լյարդի ֆունկցիայի խանգարումների ժամանակ։ Ամոքսիցիլինի օգտագործմամբ թոքաբորբի ներարկումները կատարվում են մկանների մեջ, դեղաչափը որոշվում է անհատապես ներկա բժշկի կողմից:
- Ազիտրոմիցինը դեղ է, որը հասանելի է տարբեր դեղաչափերի ձևերով, ներառյալ փոշի: Նյութը արդյունավետ կերպով ճնշում է պաթոգեն բակտերիաների բազմացումը, ինչը հանգեցնում է դրանց կենսունակության կորստի: Այս դեղը ներարկվում է երակի մեջ: Չի օգտագործվում լյարդի և երիկամների հիվանդությունների դեպքում։
Թվարկված միջոցները բավականին բարդ են օրգանիզմի համար, ինչի պատճառով էլ դրանց դրական ազդեցությունն է հասնում։ Թերապիան պետք է իրականացվի ծայրահեղ զգուշությամբ, եթե հիվանդը ունի այլ օրգանների հիվանդություններ:
Թոքաբորբի թեթև և միջին ծանրության դեպքում մասնագետները նշանակում են ամոքսիցիլինի և ագմենտինի նյութերը, որոնք արդյունավետորեն գործում են պաթոգեն ֆլորայի վրա և ճնշում են վարակի սադրիչների տարածումը: Եթե այդ դեղերը անհանդուրժող են, ապա օգտագործվում են այլընտրանքային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Hemomycin, Azitral, Sumamed, որոնք ներարկվում են ներերակային:
Տիպիկ թոքաբորբի բուժման համար լավագույնս համապատասխանում են Cefotaxime-ի ներարկումները, որն ակտիվ է գրամ-բացասական մանրէների դեմ, ինչպես նաև Ceftriaxone-ը՝ ունիվերսալ դեղամիջոց, որը ճնշում է ինչպես գրամ-բացասական, այնպես էլ գրամ-դրական միկրոօրգանիզմներին:
Թոքաբորբի առաջադեմ ձևերը պահանջում են հետևյալ միջոցների օգտագործումը.
- Մերոպենեմ. Դեղորայք ներերակային կառավարման համար. Չի օգտագործվում մարսողական համակարգի լուրջ խանգարումների դեպքում, ինչպես նաև հիմնական նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականության առկայության դեպքում։ Շատ հաճախ դա բացասական հետևանքներ չի առաջացնում, բայց երբեմն ներարկումներից հետո նկատվում են մաշկի ցան և այտուց։
- Ցեֆտազիդիմ. Օգտագործվում է, եթե հնարավոր չէ հայտնաբերել թոքաբորբի հարուցիչը: Դեղը ունի մանրէասպան հատկություն։ Այն իրականացվում է ներերակային: Դոզանին չհամապատասխանելը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, գլխացավ և մաշկի ցան:
Կողմնակի ազդեցություններ
Ցանկացած դեղամիջոց ունի կողմնակի ազդեցություններ, որոնք որոշ դեպքերում կարող են էական ազդեցություն ունենալ օրգանիզմի վրա։
Դեղորայք օգտագործելուց հետո բոլոր հնարավոր բացասական հետևանքները նշված են օգտագործման հրահանգներում:
Ամենից հաճախ ներարկումներում հակաբակտերիալ միջոցները առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք դրսևորվում են մարմնի վրա այտուցվածության և ցանի տեսքով: Նման իրավիճակում հիվանդը պետք է դադարեցնի բուժումը և անմիջապես դիմի բժշկի:
Լուրջ բացասական հետևանքների թվում, որոնց դեպքում հիվանդը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, հետևյալն են.
- շնչահեղձության հարձակում, որը վերածվում է շնչահեղձության;
- կոկորդի և լեզվի այտուցվածություն;
- դեմքի այտուցվածություն;
- գագ ռեֆլեքսներ;
- գլխապտույտ;
- մետաղական համը բերանում.
Հակաբիոտիկները, նույնիսկ ներարկումների տեսքով, կարող են բացասաբար ազդել մարդու օրգանիզմի վրա, հետեւաբար, հակամանրէային թերապիայի հետ մեկտեղ, մասնագետները հիվանդին նշանակում են պրոբիոտիկներ ընդունել։
Թոքաբորբը բավականին լուրջ պաթոլոգիա է, որի բուժումը լավագույնս հանձնվում է մասնագետին։ Միայն բժշկական կրթություն ունեցող անձը կկարողանա ընտրել ճիշտ դեղամիջոցը, նշանակել անհրաժեշտ դեղաչափը, ինչպես նաև կազմել բուժման ռեժիմ։ Սա է բուժման դրական և արագ արդյունքի հասնելու գլխավորը:
Ի՞նչ ներարկումներ են նշանակվում թոքաբորբի դեպքում: Այս հարցը շատերին է հետաքրքրում։ Կան թոքաբորբի մի քանի տեսակներ.
Հիվանդությունը կարող է զարգանալ տարբեր պատճառներով. Դա կարող է լինել.
Թոքերի հյուսվածքի մեջ ներթափանցելով՝ այս բոլոր միկրոօրգանիզմները նրանց մեջ բորբոքային պրոցես են առաջացնում։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այսօր կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հաղթահարել այս հիվանդությունը, պետք չէ թերագնահատել իրավիճակը: Թոքաբորբը լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել բարդությունների:
Ամենից հաճախ բժիշկները ներարկումներ են նշանակում թոքաբորբի համար: Թոքաբորբի դեպքում սովորաբար նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Բայց հաշվի առնելով այն փաստը, որ բորբոքման մի քանի տեսակներ կան, միայն բժիշկը կարող է որոշել ճիշտ բուժումը: Այս հիվանդության ամենածանր ընթացքը նկատվում է տարեցների, երեխաների և ծխողների մոտ։
Թոքաբորբի կլինիկական պատկերն ունի բրոնխիտի, գրիպի կամ բազմաթիվ մրսածության ախտանիշներ: Սակայն եթե ի հայտ են գալիս կրծքավանդակի ցավեր, շնչահեղձություն և խորխի մեջ թարախ, ապա պետք է զգուշանալ։ Շատ մեծ հավանականություն կա, որ դուք ունեք թոքաբորբ: Շատ հաճախ թոքաբորբով մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է և հազ է առաջանում։ Այն կարող է լինել չոր կամ թաց:
Ի՞նչ պետք է անի հիվանդը, եթե թոքաբորբի կասկած կա: Առաջին բանը, որ պետք է անեք, եթե ձեզ անհանգստացնում են նմանատիպ ախտանիշները, անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ:
Շատ կարևոր է բուժզննում անցնել և անցնել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները։ Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը նշանակում է թոքերի ռենտգեն։ Այսօր վերցվում է թուքի կուլտուրա՝ թոքաբորբը թոքերի այլ հիվանդություններից տարբերելու համար, օրինակ՝ բրոնխիտից կամ տուբերկուլյոզից։
Թոքաբորբի ի՞նչ տեսակներ կան:
Թոքաբորբը կարող է լինել.
- բակտերիալ;
- միկոպլազմիկ;
- վիրուսային;
- սնկային;
- Պնևմոցիստիս.
Բակտերիալ և միկոպլազմային թոքաբորբը բուժելու համար բժիշկը կնշանակի հակաբիոտիկների կուրս: Այսօր կան բակտերիաներ, որոնք արդեն զարգացրել են դիմադրություն հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ։ Ամենից հաճախ նշանակվում են հակաբիոտիկներ, որոնք պատկանում են պենիցիլինի և մակրոլիդային խմբերին: Հաճախ պենիցիլինը կարող է ալերգիա առաջացնել, ապա բժիշկը կարող է նշանակել ցեֆալոսպորիններ:
Սնկային թոքաբորբի բուժման համար նշանակվում են հակասնկային դեղամիջոցներ: Այսօր հաճախ կատարվում է Pneumocystis թոքաբորբի ախտորոշում:
Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ այն առավել հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են իմունային համակարգի խանգարումների հետ կապված հիվանդություններով։
Այս տեսակը կարող է վտանգավոր լինել քաղցկեղով հիվանդների, շաքարախտով հիվանդների և ծխողների համար։ Այս տեսակի թոքաբորբը հաճախ հանդիպում է վաղաժամ երեխաների մոտ: Այսպիսով, թոքաբորբի կասկածով անձի համար բժշկի այցելությունը պարտադիր է։
Որո՞նք են թոքաբորբի ախտանիշները:
Հիվանդության առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս շնչառական ծառի մեջ որոշակի քանակությամբ հարուցիչների կուտակումից հետո։ Նրանք սկսում են ակտիվորեն բազմանալ, ինչը հանգեցնում է նրան, որ բջիջները սկսում են փլուզվել: Օրգանիզմը, փորձելով հաղթահարել հիվանդությունը, սկսում է փոխարինել մեռած նյութերը, ինչի հետևանքով առաջանում է տհաճ քրթմնջալ և չոր հազ։
Ժամանակի ընթացքում իմունային համակարգը սկսում է պայքարել վարակի դեմ, թոքերի հյուսվածքներում առաջանում է բորբոքում, և հազի բնույթը փոխվում է՝ այն դառնում է թաց։
Թոքերում սկսում է առաջանալ ֆլեգմա: Թոքաբորբն ունի իր զարգացման երեք հիմնական փուլ.
- մակընթացություն;
- հեպատիզացում;
- վերանորոգում.
Թոքաբորբի ծանրությունը կախված է նրանից, թե որքան ծանր է ազդում օրգանի հյուսվածքը: Առանձնացվում են թոքաբորբի հետևյալ ձևերը.
- Մեկ կամ մի քանի ալվեոլային հյուսվածքներում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումով կատարվում է կիզակետային թոքաբորբի ախտորոշում։
- Եթե բորբոքային գործընթացը տեղայնացված է թոքային հատվածներում, ապա որոշվում է հատվածային թոքաբորբը։
- Հաճախ բորբոքային պրոցեսը զարգանում է թոքի բլիթում, որի դեպքում ախտորոշվում է բլթակային թոքաբորբ։
- Եթե երկու թոքերը ախտահարված են, ապա որոշվում է լոբարային թոքաբորբը:
Այն պահից, երբ բակտերիաները մտնում են օրգանիզմ, մինչև հիվանդության սկիզբը, անցնում է 3-ից 4 շաբաթ։ Թոքաբորբի սկզբնական փուլում կարող է նկատվել մաշկի կարմրություն, մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ բարձրանում է։ Ալվեոլների այտուցվածության պատճառով սկսում է զարգանալ շնչահեղձություն։ Հաճախ ցավ կա կրծքավանդակի շրջանում:
Թոքաբորբի հիմնական փուլերը
Թոքաբորբի առաջին փուլը տեւում է ոչ ավելի, քան երկու օր։
Հիվանդության հաջորդ փուլում, որը կոչվում է հեպատիզացիա, նկատվում է արյան մեջ լեյկոցիտների ավելացում, ալվեոլներում սկսում է հեղուկ կուտակվել, թոքերի մեջ օդափոխանակությունը խախտվում է։ Երբեմն բորբոքումն ազդում է բազմաֆունկցիոնալ հյուսվածքի վրա, ինչը հանգեցնում է շնչառական անբավարարության զարգացմանը:
Ժամանակին բուժման դեպքում աստիճանաբար սկսվում է լուծման փուլը։ Շնչառությունը անհետանում է, բորբոքային հեղուկը սկսում է լուծարվել, պաթոլոգիական ախտանշանները անհետանում են։ Սակայն թոքաբորբից հետո վերականգնման գործընթացը երկար շարունակվում է։
Ինչու՞ է այդքան կարևոր ժամանակին բուժում սկսելը:
Ինչպես տեսնում ենք, թոքաբորբը շատ դեպքերում բավականին ծանր է: Հիվանդության հետեւանքները կարող են շատ լուրջ լինել։ Հիմնական ախտանշաններն են՝ շնչահեղձությունը, քրտնարտադրությունը, բարձր ջերմությունը։ Թերևս ամենալուրջը թոքային այտուցն է: Սա կարող է ճակատագրական լինել: Թոքաբորբի նման ծանր ընթացքը կանխելու համար անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։
Երեխաների մոտ թոքաբորբը կարող է հատկապես ծանր լինել: Երիտասարդ հիվանդների մոտ թոքաբորբի ամենատագնապալի ախտանիշներից մեկը բարձր ջերմաստիճանն է, որը չի անցնում 38°C-ից: Սակայն ջերմաստիճանը հնարավոր չէ նվազեցնել ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ ընդունելով։ Արագ շնչառությունը, նույնիսկ առանց հազի նշանների, թոքաբորբի ախտանիշ է: Նորածինների մոտ հաճախ շնչառության պակաս է առաջանում:
Mycoplasma, legionella և chlamydia pneumonias դասակարգվում են որպես ատիպիկ: Բնորոշ ախտանիշը կոկորդի ցավն է, և ռինիտը և չոր հազը կարող են զարգանալ: Հաճախ փսխում է առաջանում, և երեխան հրաժարվում է ուտելուց: Մեծահասակների մոտ չոր հազը հաճախ սկսվող թոքաբորբի նշան է: Ոչ մի թուք չի արտադրվում։ Հազի ֆոնին հաճախ նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և դող։ Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ կարող է առաջանալ շնչահեղձություն։
Տագնապալի ախտանիշ է կրծքավանդակի ցավոտ ցավի հայտնվելը, որը կարող է վկայել պլերիտի մասին։ Հաճախ նկատվում է հերպեսի սրացում, որը կարող է վկայել ցածր իմունիտետի մասին։
Ինչպե՞ս է բուժվում թոքաբորբը:
Թոքաբորբի բուժումը հիմնված է հակաբիոտիկների վրա: Ամենից հաճախ դրանք Suprax, Ceftriaxone, Cefazolin, Cefixime են: Թոքաբորբի տարբեր տեսակներ պահանջում են տարբեր բուժում:
Պնևմոցիստիսային թոքաբորբը բուժվում է քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներով: Բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ:
Շատ դեպքերում թոքաբորբով ախտորոշված հիվանդները հոսպիտալացվում են: Հակաբիոտիկները, որոնք անհրաժեշտ են բուժման համար, ընտրվում են՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և հիվանդության ծանրությունը: Առավել արդյունավետ հակաբիոտիկ ընտրելու համար կատարվում են մի շարք թեստեր, որոնք կօգնեն հաղթահարել վարակը:
Թոքաբորբի ներարկումներ
Եթե հիվանդի հիվանդությունը ծանր է, եթե դա մինչև 3 տարեկան երեխա է կամ 70 տարեկանից բարձր տարեց, ապա բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում հակաբիոտիկների ներարկումներով։
Ծանր դեպքերում հիվանդին նշանակվում են այնպիսի դեղերի ներարկումներ, ինչպիսիք են.
- Սեֆտազիդիմ;
- Մերոպենեմ.
Թեթև և չափավոր հիվանդության դեպքում նշանակվում են ներարկումներ.
- Ամոքսիցիլին;
- Ամոքսիկլավ;
- Աուգմենտինա.
Ստրեպտոկոկների, թոքաբորբի, էնտերոբակտերիաների, ցեֆալոսպորինների պատճառած տիպիկ չափավոր թոքաբորբի համար նշանակվում են.
- Ցեֆոտաքսիմ;
- Ցեֆտրիաքսոն.
Եթե հիվանդը անհանդուրժող է պենիցիլինների նկատմամբ, ապա այդպիսի հիվանդին նշանակվում են ներարկումներ.
- Սումամեդ;
- Ազիտրալ;
- Քիմոմիցին.
Եթե թոքաբորբը բարդանում է թարախակույտով կամ պլերիտով, ապա կատարվում են Timentin ներարկումներ։
Եթե վերը նշված դեղերը անհանդուրժող են, հիվանդին տրվում են 3-րդ սերնդի ֆտորկինոլոնների ներարկումներ.
- Լևոֆլոքսացին;
- Ռեմեդիա;
- Լևոֆլոքս.
Եթե հիվանդությունը բարդանում է սեպսիսով, ապա նշանակվում է.
- Մերոպենեմ;
- Իմիպենեմ.
Թոքաբորբի համար հակաբիոտիկների ներարկումները կարող են կատարվել միայն ներկա բժշկի նշանակմամբ և նրա խիստ հսկողության ներքո:
Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի բուժում
Շնչառական համակարգի հիվանդությունները խիստ վտանգավոր են մարդկանց համար։ Այդ տարածված պաթոլոգիաներից է թոքաբորբը, որն առաջացնում է թոքային հյուսվածքի բորբոքում և անդառնալի փոփոխություններ։ Հյուսվածքների թթվածնային սովից խուսափելու համար հիվանդությունը պետք է ժամանակին բուժվի։
Ինչպես բուժել թոքաբորբը տանը մեծահասակների մոտ
Թոքաբորբն ավելի հաճախ վիրուսային բնույթ է կրում, բայց նույնիսկ այլ դեպքերում այն ուղեկցվում է բակտերիալ վարակներով, ուստի մեծահասակներից պահանջվում է անցնել հակաբիոտիկ թերապիա՝ միաժամանակ նշանակելով 1-2 դեղ։ Բուժման ստանդարտները հաշվի են առնում մի քանի գործոններ.
- թոքաբորբի տեսակ;
- թոքերի հյուսվածքի վնասման ծավալը;
- հիվանդի բարեկեցությունը և տարիքը;
- սրտի, երիկամների կամ թոքերի ուղեկցող հիվանդություններ.
Հակաբիոտիկներ
Մեծահասակներին նշանակվում են հակաբիոտիկներ թոքաբորբի համար՝ հաշվի առնելով նրանց տարիքը, և եթե նույնիսկ մեկ դեղամիջոցը աննշանորեն արդյունավետ է, այն չի փոխվում 3 օրվա ընթացքում կամ մինչև հիվանդի թուքի թեստերը վերծանվեն։ Թոքաբորբի բուժման համար օգտագործվում են ժամանակակից հայտնի դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են.
- Ցեֆտրիաքսոն. Ազատման ձևը սպիտակ փոշի է ներարկումների պատրաստման համար: Թոքաբորբի բուժման ընթացքը որոշում է բժիշկը՝ կախված ծանրությունից: Մեծահասակների համար դոզան օրական 1-2 գ է: 500 մգ դեղամիջոցից և 2 մլ լիդոկաինի 1%-անոց լուծույթից ներարկման լուծույթ են պատրաստում, իսկ կաթիլների համար օգտագործում են 5 մլ ստերիլ ջուր։ Գինը 25 ռուբլուց, հասանելի է դեղատոմսով:
- Սեֆփոտեկ. Հակաբիոտիկ, որը հաստատված է նաև 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար: Արդյունավետ է թոքաբորբի և շնչառական ուղիների այլ վարակների բուժման համար: Մեծահասակները պետք է ընդունեն 200 մգ - 1 դեղահատ, 12 ժամ ընդմիջումով: Բուժման կուրսը պետք է ավարտվի 2 շաբաթ անց։ Գինը 120 ռուբից:
- Սումամեդ. Բացի հաբերից, այն հասանելի է փոշի կամ լիոֆիլիզատի տեսքով: Ցուցված է վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների, այդ թվում՝ շնչուղիների դեպքում։ Թոքաբորբի դեպքում անհրաժեշտ է օրական 500 մգ դեղ ընդունել 3 օրվա բուժման կուրսի համար։ Գինը 520 ռուբից:
Ժողովրդական միջոցներ
Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի ավանդական բուժումը արդյունավետ է դեղամիջոցների հետ համատեղ, եթե թերապիան իրականացվում է տանը: Դա անելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ բաղադրատոմսերը.
- Չամիչի թուրմ. Լվանալ 0,5 ճ.գ. մուգ չամիչ, անցկացրեք մսաղացով։ Լցնել մի բաժակ եռման ջուր և եփ գալ կափարիչի տակ մոտ 10 րոպե։ Այս թուրմով պետք է բուժել թոքաբորբը՝ խմելով 1,5 ճ.գ. օրական.
- «Թուզ» կաթ. Պատրաստել 3 չոր սպիտակ թուզ։ Կաթը տաքացնել, լցնել մրգերի վրա, մարմանդ կրակի վրա եփել մոտ կես ժամ։ Թոքաբորբի բուժման համար խմեք օրական 2 բաժակ, մինչև ախտանշանները վերանան։
- Ինֆուզիոն ընկույզի վրա. Վերցրեք 500 մլ չոր կարմիր գինի։ Վրան լցնել 50 գ մաքրած ընկույզ։ Եփել արտադրանքը ցածր ջերմության վրա մոտ քառորդ ժամ: Օգտագործեք 1 ճ.գ. ամեն ճաշից առաջ.
Զորավարժությունների թերապիա
Սկզբից խորհուրդ է տրվում ավելի հաճախ փոխել դիրքը անկողնում և չպառկել կողքի վրա, ինչը ցավում է։ 3-4 օր հետո, երբ հիվանդության սուր շրջանն ավարտվում է, կարող եք սկսել շնչառական վարժություններ, որոնց համար պառկում եք մեջքի վրա և ձեռքերը դնում ստամոքսի վրա։ Դուք պետք է խորը շունչ քաշելուց հետո արտաշնչեք, բայց դա արեք դանդաղ՝ լարելով որովայնի մկանները։ Օրական պետք է լինի առնվազն 5 մոտեցում, որոնցից յուրաքանչյուրը ներառում է 15 կրկնություն։ Թոքաբորբի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել վարժություն թերապիա։
Թոքաբորբի բուժման առանձնահատկությունները
Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնցից առաջինը հիվանդության տեսակն է: Տարեցների թերապիան այլ դեպքերում պետք է իրականացվի հիվանդանոցում, որոշումը կայացնում է բժիշկը։ Բուժման ալգորիթմը բաղկացած է մի քանի փուլից. Նախ, ախտորոշվում է թոքաբորբը, ապա բորբոքման աղբյուրը վերացվում է հակաբիոտիկների միջոցով: Հաջորդը, լրացուցիչ դեղամիջոցներ են նշանակվում հիվանդության մնացած նշանների համար:
Սեգմենտային
Մեծահասակների մոտ այս ձևը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան մյուսները և բաժանվում է աջակողմյան և ձախակողմյան: Որոշակի տեսակը երկկողմանի է, երբ երկու թոքերում էլ առկա են վնասվածքներ: Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի բուժումն իրականացվում է ստացիոնար պայմաններում՝ հակաբիոտիկների, ֆիզիոթերապիայի, ինհալացիաների և ալերգիկ ռեակցիաների վերացման միջոցով: Միակողմանի կամ երկկողմանի ձևով անհրաժեշտ է ապահովել հիվանդի ճիշտ դիրքը` կիսանստած՝ թոքերի ֆունկցիան բարելավելու համար:
Վիրուսային
Բրոնխոպնևմոնիա
Այս տեսակի թոքաբորբը կոչվում է նաև կիզակետային: Այն զարգանում է բրոնխիտի ֆոնին, ուստի հատկապես վտանգավոր է դրա հետևանքների համար՝ պլևրոպնևմոնիա, թարախակույտ և նույնիսկ գանգրենա, ուստի բուժման մեթոդներն ընտրում է միայն բժիշկը։ Հակաբիոտիկները դառնում են պարտադիր թերապիայի մեջ, և դրանք ընտրվում են ըստ աղիքային միկրոֆլորայի վրա ազդեցության աստիճանի։ Հաճախ օգտագործվում են էկոհակաբիոտիկներ: Բացի այդ, մեծահասակները բուժվում են այնպիսի միջոցներով, որոնք նոսրացնում են, հեռացնում խորխը և վերականգնում իմունային համակարգը:
Ատիպիկ
Բոլորից ամենալուրջը ատիպիկ ձևն է, քանի որ այն պայմանավորված է ատիպիկ պաթոգեններով, և նման թոքաբորբը հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ առանց ջերմության: Հիվանդությունը նենգ է նաև նրանով, որ ունի թաքնված շրջան, երբ ախտանշանները գործնականում բացակայում են։ Հակաբիոտիկները հաճախ չեն կարողանում հաղթահարել այս տեսակի թոքաբորբի դրսևորումները, ուստի մեծահասակներին նշանակվում են իմունոգոլոբուլիններ և հատուկ ընթացակարգեր՝ թոքերից հեղուկը ծծելու համար: Բուժումը համալրվում է վիտամինների և ջերմիջեցնող միջոցների համալիրով։
Պրիկորնևոյ
Թոքաբորբի մեկ այլ բարդ ձև հիլյար է: Դժվար է ախտորոշել, քանի որ ախտանշանները նման են տուբերկուլյոզի և թոքերի կենտրոնական քաղցկեղի։ Բուժման դեղերը նշանակվում են ախտորոշումից անմիջապես հետո, միաժամանակ մի քանի դեղորայք, որպեսզի 2-3 օրվա ընթացքում վիճակը մեղմվի, և հիվանդին նշանակվի տաքացում և վարժություն թերապիա։
Թոքաբորբի բուժում հիվանդանոցում
Հոսպիտալացման ցուցումներ են հիվանդի վիճակի վատթարացումը կամ տանը անհրաժեշտ դեղամիջոցները օգտագործելու անկարողությունը: Ժամանակին բուժման դեպքում թեթևացումը տեղի է ունենում 2-4 օրվա ընթացքում, սակայն հնարավոր բարդությունները մեծացնում են հիվանդանոցում մնալու տևողությունը մինչև 10 օր, իսկ հաճախ՝ մինչև 4 շաբաթ: Հիվանդին տրվում են ներարկումներ կամ կաթում հակաբիոտիկներ, ապա նույն կերպ աղի լուծույթ են ներարկում՝ օրգանիզմը թունազերծելու համար: Այս դեղերի հետ միասին մեծահասակներին նշանակվում են խորխաբեր և ջերմության բարձրացում:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում թոքաբորբի բուժման համար:
Մեծահասակների մոտ համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբի բուժումն իրականացվում է տանը և տևում է 7-ից 10 օր: Սա ավելացնում է մարմնի վերականգնման ժամանակահատվածը, որը կարող է պահանջել 1-ից մի քանի ամիս: Նույնքան ժամանակ կարելի է օգտագործել քրոնիկ թոքաբորբի դեմ պայքարելու համար: Բուժման տևողությունը կախված է թերապիայի ժամանակին լինելուց: Բացի այդ, կարևոր է նաև ընտրված դեղամիջոցների արդյունավետությունը։ Հիվանդանոցում թերապիան միջինում 9-10 օր է ծանր ձևերով։ Կոնգրեսիվ թոքաբորբը կարող է բուժվել 20-25 օրվա ընթացքում։
Տեսանյութ թոքաբորբի համար շնչառական վարժությունների մասին
Ի՞նչ հակաբիոտիկներ են նշանակվում թոքաբորբի համար:
Հակաբիոտիկները դեղերի խումբ են, որոնց հետ գրեթե յուրաքանչյուր մարդ պետք է զբաղվի այս կամ այն դեպքում: Չնայած այն հանգամանքին, որ այդ դեղերը համարվում են ծանր, ցավոք սրտի, դա դեռ անհնար է անել առանց դրանց, մասնավորապես, թոքաբորբի բուժման մեջ: Հոդվածում կքննարկենք, թե որ հակաբիոտիկները հատկապես հաճախ են օգտագործվում թոքաբորբի դեպքում և ինչու են դրանք այս հիվանդության դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ միջոցը։
Ի՞նչ գործոններ են ազդում թոքաբորբի համար հատուկ դեղամիջոցի ընտրության վրա:
Բժշկության մեջ թոքաբորբը պատկանում է ծանր և կյանքին սպառնացող հիվանդությունների խմբին։ Այս հիվանդության հարուցիչները կարող են լինել ինչպես վիրուսները, այնպես էլ սնկերը: Բայց ամենից հաճախ հիվանդության հիմքը բակտերիաներով վարակվելն է՝ պնևմոկոկ, ստրեպտոկոկ, ստաֆիլոկոկ և այլն։ Այս դեպքում թոքի հատվածը դադարում է նորմալ գործել՝ առաջացնելով բազմաթիվ լուրջ հետևանքներ օրգանիզմի համար։
Ոչ վաղ անցյալում թոքաբորբի դեմ պայքարի հիմնական հակաբիոտիկները հեշտ էր որոշել, քանի որ այս հիվանդությունը բուժվում էր միայն պենիցիլինային դեղամիջոցներով: Բայց, ինչպես պարզվեց, բակտերիաները ունակ են թմրամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականություն զարգացնելու։ Այժմ այդ հակաբիոտիկները կարող են այլևս այդքան արդյունավետ չլինել, հետազոտողները ստիպված են եղել նոր դեղամիջոցներ մշակել: Մեր օրերում դրանցից ահռելի քանակություն է հայտնվել, ինչը բժշկի համար և՛ լավ է, և՛ միաժամանակ դժվար, քանի որ այժմ նա պետք է հաշվի առնի բազմաթիվ գործոններ՝ համարժեք բուժում ընտրելու համար։
Թե որ հակաբիոտիկները կնշանակվեն թոքաբորբի համար այժմ կախված է բազմաթիվ գործոններից. հաշվի է առնվում ոչ միայն հիվանդության ձևը, այլև դրա պատճառները, մարմնի զգայունությունը տվյալ դեղամիջոցի նկատմամբ, ինչպես նաև, թե այս խմբի դեղերն արդեն օգտագործվել են: նախկինում հիվանդի կողմից:
Ինչպե՞ս է նշանակվում թոքաբորբի բուժումը:
Ախտորոշումը հնարավորինս ճշգրիտ դարձնելու համար հիվանդության պատճառած բակտերիաների տեսակը որոշվում է լաբորատորիայում՝ հիմնվելով հիվանդի թուքի բաղադրության վրա: Անալիզի վերծանման ժամանակ, որպես կանոն, նշվում է դեղաբանական խումբը, և դրա դեղամիջոցներից բժիշկն ընտրում է այն, որն ունի ամենաքիչ հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները: Խոսքը հիմնականում հակաբիոտիկների հետևյալ խմբերի մասին է.
![](https://i2.wp.com/c6.proprostudu.ru/antibiotiki-dlja-lechenija-pnevmonii-u-vzroslyh_12_1.jpg)
Նրանցից յուրաքանչյուրը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչներ, որոնք թույլ են տալիս մասնագետին առավել ճշգրիտ ընտրել թոքաբորբի բուժման եղանակը: Հակաբիոտիկները ընտրվում են կոնկրետ դեպքից ելնելով, և դեղերի գործողության շրջանակն ընդլայնելու համար բավական հաճախ անհրաժեշտ է լինում միանգամից երկու խմբի դեղեր նշանակել։
Հակաբիոտիկների օգտագործումը կախված պաթոգենից
Այնքան էլ դժվար չէ կռահել, որ թվարկված շարքերից յուրաքանչյուրը լավագույնս հաղթահարում է թոքաբորբի որոշ տեսակների հարուցիչներ: Այսպիսով, մակրոլիդները լավագույնս ազդում են թոքաբորբի ակտիվության վրա, որոնք հրահրում են թոքաբորբը: Ֆտորկինոլոնային խմբի հակաբիոտիկներով բուժումն այս դեպքում անարդյունավետ է, և այդ միկրոօրգանիզմները գործնականում անզգայուն են տետրացիկլինային դեղամիջոցների նկատմամբ:
Haemophilus influenzae-ի համար ամենաակտիվ դեղամիջոցները ֆտորկինոլոններն են, իսկ եթե հիվանդությունը պայմանավորված է էնտերոբակտերիայով, ապա օգտագործվում են երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինների խմբի դեղերը։ Միկոպլազմայի կամ քլամիդիալ թոքաբորբի բուժման ժամանակ սովորաբար ընտրվում են մակրոլիդներ և տետրացիկլինային խմբի հակաբիոտիկներ:
Ինչ հակաբիոտիկներ են առավել հաճախ օգտագործվում:
Իհարկե, բժշկական պրակտիկայում կան հակաբիոտիկներ, որոնք բժիշկների շրջանում ամենատարածվածն են թոքաբորբի համար: Այսպիսով, եթե հիվանդը չի հասել 60 տարեկան, չունի շաքարային դիաբետ կամ սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներ, ապա հատվածային կամ կիզակետային թոքաբորբի բուժման համար մասնագետները նախընտրում են լավ ապացուցված «Ավելոքս» և «Տավանիկ» դեղամիջոցները: (որն, ի դեպ, նախընտրելի է իր ավելի էժան «Loxof» կամ «Levofloxacin» անալոգից): Եթե դրանք ընդունվում են Amoxiclav կամ Augmentin հաբերի հետ համատեղ, ապա դրական էֆեկտի կարելի է հասնել բուժումը սկսելուց հետո երկու շաբաթվա ընթացքում։
Եթե հիվանդի վիճակը չի բարելավվում, և ջերմաստիճանը չի իջնում նույնիսկ չորրորդ օրը, ապա պետք է ընտրել թոքաբորբի դեմ այլ հակաբիոտիկներ: Որպես կանոն, նման դեպքերում «Աուգմենտինի» փոխարեն նշանակվում են «Ազիտրո-Սանդոզ» կամ «Սումամեդ» դեղամիջոցները։
Լավ համադրություն է համարվում նաև Sumamed հաբերի օգտագործումը (օրական 1 դեղահատ) Fortum դեղամիջոցի միջմկանային կամ ներերակային ներարկումների հետ համատեղ (օրական 2 անգամ 2 մգ):
Հանրաճանաչ ներարկումներ `հակաբիոտիկներ թոքաբորբի համար
Թոքաբորբի համար հակաբիոտիկների ներարկումների ընթացքը սովորաբար տևում է յոթից տաս օր: Բայց ոչ մի դեպքում այս բուժումը չպետք է իրականացվի ինքնուրույն, առանց բժշկի նշանակման և հսկողության, կամ ընդհատի նշանակված ընթացքը՝ որոշելով, որ ձեր առողջությունն արդեն բարելավվել է։ Այս ամենը, ի վերջո, կառաջացնի դեղամիջոցների դիմադրություն վերապրած բակտերիաների մոտ, և չբուժված կամ վերադարձող պաթոլոգիան կդառնա ավելի դժվար և ավելի քիչ արձագանքող բուժմանը:
Թոքաբորբի համար ներարկման միջոցով առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ հակաբիոտիկները.
![](https://i2.wp.com/c6.proprostudu.ru/antibiotiki-dlja-lechenija-pnevmonii-u-vzroslyh_15_1.jpg)
Ի դեպ, պետք է նշել, որ հակաբիոտիկներ նշանակելիս կան մի քանի առանձնահատկություններ. Այսպիսով, եզրակացությունը, որ այս դեղը պետք է փոխարինվի, կարելի է անել միայն բուժման մեկնարկից 2-3 օր հետո: Նման որոշման պատճառը կարող է լինել լուրջ կողմնակի ազդեցությունների վտանգը կամ ցանկացած հակաբիոտիկի չափից ավելի թունավորությունը, ինչը թույլ չի տա դրանք երկար ընդունել։
Թոքաբորբի դեմ ներարկումների հիմնական կանոնները
Միայն բժիշկը կարող է արդյունավետ հակաբիոտիկներ ընտրել թոքաբորբի համար: Բայց եթե հիվանդին ցուցված է ամբուլատոր բուժում, ապա նրա մտերիմներից մեկը ստիպված կլինի սրսկումներ անել։ Այս դեպքում ավելորդ բարդություններ չառաջացնելու համար պետք է պահպանել մի քանի կանոն.
- Հիշեք, որ թոքաբորբի հակաբիոտիկ բուժման ընթացքը չի կարող 10 օրից պակաս լինել։
- Փոշու տեսքով ներարկման դեղամիջոցներ նշանակելիս հիշեք. դրանք կարելի է նոսրացնել միայն ընթացակարգից անմիջապես առաջ: Մի արեք դա նախապես:
- Հակաբիոտիկները նոսրացնելու համար օգտագործեք աղի լուծույթ, նովոկաին, լիդոկաին կամ ներարկման ջուր: Դրանք ընդունվում են ստանդարտ համամասնությամբ՝ 1 գ դեղամիջոցի համար՝ 1 մլ հեղուկ։
- Առաջին ներարկումից առաջ կատարեք մաշկի թեստ։ Դա անելու համար մաշկը միանգամյա օգտագործման ստերիլ ներարկիչի ասեղով քերեք և նշանակված միջոցից մի քանի կաթիլ քսեք վերքին: Եթե 15 րոպե անց այն չի կարմրում կամ չի քորում, ապա այս դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիա չկա։ Հակառակ դեպքում, այն պետք է փոխարինվի:
- Եթե ներարկումներից հետո մնում է ցավոտ ինֆիլտրատ, ապա դրա վրա կիրառվում է յոդի ցանց՝ ռեզորբցիան արագացնելու համար։
Ո՞ր հակաբիոտիկները համարվում են պահեստային:
Ծանր թոքաբորբի դեպքում հիվանդին նշանակում են, այսպես կոչված, ռեզերվային դեղեր։ Այսինքն՝ հզոր հակաբիոտիկներ, որոնք բժիշկների կողմից «վերապահված» են որպես վերջին միջոց (այս ամենը կատարվում է բակտերիաների դեղորայքային հեշտությամբ զարգացած դիմադրության շնորհիվ)։
Հետեւաբար, արժե հիշել նրանց անունը. Ծանր թոքաբորբի հակաբիոտիկներն են՝ Ցեֆտազիդիմը, Տիմենտինը, Սպարֆլոքսասինը, Տիենտամը, Գրիմիպենեմը։ Դրանք չեն նշանակվում հիվանդության թեթև կամ միջին ծանրության դեպքում, քանի որ ապագայում ոչ ոք անձեռնմխելի չէ վիրահատական միջամտություններից և առողջական նմանատիպ խնդիրներից, երբ դրանց օգտագործումը հատկապես անհրաժեշտ է։
Որ հակաբիոտիկները չի կարելի օգտագործել
Թոքաբորբ առաջացնող միկրոօրգանիզմների դեղամիջոցների նկատմամբ նախկինում նշված բարձր դիմադրության պատճառով ստորև թվարկված հակաբիոտիկներով բուժումը ցանկալի արդյունք չի տա: Նման միջոցները ներառում են.
- պարզ պենիցիլիններ («Բիցելին», «Ամպիցիլին», «Օքսացիլին» և այլն),
- առաջին և երկրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ («Ցեֆազոլին», «Ցեֆալեքսին», «Ցեֆամիզին»),
- առաջին և երկրորդ սերնդի ֆտորկինոլոններ («Nalidixic acid», «Norfloxacin», «Ofloxacin» և «Ciprofloxacin»):
Ինքներդ ձեզ հակաբիոտիկ թերապիա մի նշանակեք:
Վերջում ուզում եմ ընդգծել, որ ինքնուրույն հակաբիոտիկների օգտագործումը շատ վտանգավոր է, բայց ոչ միայն այն պատճառով, որ դրանք կարող են առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ։
Անկախ նրանից, թե որ հակաբիոտիկներն են օգտագործվում թոքաբորբի բուժման համար, միկրոօրգանիզմները շատ արագ զարգացնում են դրանց նկատմամբ դեղորայքային դիմադրությունը։ Սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր նոր դեպք, երբ դուք պետք է ընդունեք այս դեղերը, սպառնում է, որ սպասվող ազդեցությունը չի առաջանա: Դա, իհարկե, կերկարացնի հիվանդության ընթացքը եւ տարբեր դժվարություններ կառաջացնի։ Ուստի ապագայում ձեզ դժվարին դրության մեջ չդնելու համար մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։ Եվ առողջ եղեք:
Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի համար հազի ներարկումներ. հակաբիոտիկներ և տաք ներարկում (կալցիումի գլյուկոնատ)
Բրոնխիտի ներարկումները հազվադեպ են նշանակվում մեծահասակների համար, հիվանդության հատկապես ծանր ձևերի դեպքում կամ երբ հնարավոր չէ բանավոր հակաբիոտիկներ ընդունել:
Ներկայումս հազի ներարկումները գործնականում չեն օգտագործվում, ներառյալ այն պատճառով, որ բոլոր դեղամիջոցները հասանելի են պլանշետների տեսքով:
Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք հիվանդը բրոնխիտի համար ներարկումների կարիք ունի:
Սուր բրոնխիտի բուժում
Շատ դեպքերում մեծահասակների մոտ հիվանդությունը հայտնվում է հանկարծակի: Մի քանի ժամից կամ օրից հետո մարդու մոտ առաջանում է թաց հազ և խորք, սկսվում է բրոնխների լորձաթաղանթի բորբոքումը։
Սուր բրոնխիտը ձևավորվում է հետևյալ բացասական գործոնների պատճառով.
- բակտերիաներ և վիրուսներ,
- բնապահպանական անբարենպաստ իրավիճակ,
- մարդու ծանր հիպոթերմիա.
Բրոնխային և վիրուսային բրոնխիտը առավել հաճախ ի հայտ է գալիս սուր շնչառական վարակներից հետո։
Որպես կանոն, սուր բրոնխիտը, որը բարդություններ չունի, բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Հոսպիտալացումն ցուցված է սրտանոթային հիվանդությունների, թոքերի հետ կապված խնդիրների և ծերության դեպքում՝ քրոնիկական հիվանդությունների հետ համատեղ։
Մեծահասակների մոտ սուր բրոնխիտի բուժումը ենթադրում է ջերմաստիճանը իջեցնող միջոցների օգտագործում, որոնք տեղադրվում են կրծոսկրի հատվածում:
Դեղորայքից անհրաժեշտ է օգտագործել դրանք, որոնք արդյունավետորեն նոսրացնում են թուքը, ինչպես նաև հակաբորբոքային դեղեր.
- Ամիդոպիրին,
- Ինդոմետասին,
- Պրոդեկտին,
- Ացետիլսալիցիլաթթու.
Թարախային խորխի առկայության դեպքում հակաբիոտիկները պարտադիր են։
Հիվանդության բուժման մեջ հսկայական դեր են խաղում խորխաբեր ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները: Նրանց թվում են ամենաարդյունավետները.
- Բրոնխիկ,
- Լազոլվան,
- Ամբրոքսոլ,
- Բրոմխեքսին.
Դեղորայք քրոնիկ բրոնխիտի բուժման համար
Եթե ամեն տարի բրոնխները բորբոքվում են, կա դրա հետ կապված ախտանիշների ցանկ, և վիճակը նկատվում է ավելի քան երեք ամիս, ապա բժիշկները մարդու մոտ ախտորոշում են քրոնիկ բրոնխիտ և նշանակում հակաբիոտիկներ:
Մեծահասակների մոտ բրոնխների բորբոքումը կարող է լինել ոչ վարակիչ կամ վարակիչ, ամեն դեպքում նկատվում է.
- հազ,
- հաստ թուքի (լորձի) արտազատում,
- շնչառություն.
Քրոնիկ բրոնխիտը մեծահասակների հիվանդություն է, որը հազվադեպ է ախտորոշվում երեխաների մոտ:
Հիվանդությունը սովորաբար բաժանվում է առաջնային և երկրորդային բրոնխիտի: Հիվանդության առաջնային ձևը կապված չէ թոքերի նախորդ վնասվածքների հետ: Երկրորդական ձևը թոքերի արդեն գոյություն ունեցող խանգարման բարդություն է, խոսքը թոքաբորբի և բրոնխների կամ շնչափողի վնասվածքների մասին է։
Մեծահասակների մոտ քրոնիկ բրոնխիտը պետք է համապարփակ բուժվի, որը ներառում է տարբեր դեղամիջոցների և ընթացակարգերի օգտագործում.
- դեղերի օգտագործումը,
- ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր,
- թոքերի սանիտարական վիճակ,
- ֆիզիկական թերապիա,
- առողջ ապրելակերպ.
Բրոնխիտի դեպքում բրոնխի էպիթելի շերտի աշխատանքը խաթարվում է, նրա պլաստիկությունը նվազում է և թաց սեկրեցիայի մածուցիկությունը մեծանում է: Արդյունքում լորձի ընդհանուր արտադրությունը մեծանում է, իսկ բրոնխների դրենաժային ակտիվությունը նվազում է։
Հիվանդության պատճառը լորձաթաղանթի վիրուսային կամ բակտերիալ վարակն է, ինչպես նաև մեխանիկական մասնիկների, փոշու կամ քիմիական նյութերի գրգռումը։
Բժիշկները հաճախ նշում են թոքերի և բրոնխների կիզակետային վնասը: Թերապիան զգալիորեն բարելավում է իրավիճակը, սակայն բրոնխիտը կարող է անընդհատ զարգանալ և փոխել փուլերը:
Սկզբում հիվանդությունը կարող է լինել ռեմիսիայի երկար ժամանակաշրջաններում, հետո դրանք կարճանում են։ Եթե մարդուն չբուժեն, ապա մի քանի տարի անց շնչառական անբավարարություն կառաջանա, բայց բրոնխիտի դեպքում կարելի էր ինհալացիաներ անել և հիվանդության վատթարացում չառաջացնել։
Բոլոր դեղերն ունեն իրենց կատեգորիաները.
- հակաբակտերիալ,
- հակաբորբոքային,
- բրոնխոդիլատորներ,
- խորխաբեր միջոցներ,
- վերականգնող դեղեր՝ կալցիումի գլյուկոնատ, սննդային հավելումներ և վիտամիններ։
Հակավիրուսային և հակաբակտերիալ միջոցները նշվում են սրացման ժամանակ, ինչպես նաև բրոնխներում թարախային երևույթների և ջերմաստիճանի բարձրացման ժամանակ։
Եթե մինչև թերապիան սկսելը հիվանդը չի անցել հակաբիոգրամա՝ բակտերիաների զգայունության թեստ հակաբիոտիկի նկատմամբ, ապա պենիցիլինը նշանակվում է ներմկանային:
Հակաբիոտիկները արդյունավետ են պնևմոկոկի և հեմոֆիլուս գրիպի դեմ: Եթե հակաբիոգրամա է արվում, ապա նշանակվում է հետևյալ դեղերից մեկը.
- Ազիտրոմիցին,
- Սումազիդ,
- Զիտրոլիդ,
- Սումամեդ,
- Հեմոմիցին,
- Ազիտրոքս,
- Ամպիցիլին,
- Օքսացիլին,
- Լևոմիցետին,
- տետրացիկլին,
Դեղերի դասական դեղաչափը օրական 1,5-2 գ է: Բացի այդ, Ռոնդոմիցինը նշանակվում է օրական 0,8 - 1,6 գ չափով։ Հակաբիոտիկները զուգակցվում են սուլֆոնամիդների հետ:
Հիվանդը կարող է դեղորայք ընդունել ներարկումների կամ ներարկումների տեսքով, որը բժիշկը որոշում է հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից: Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի ներարկումները կարող են կատարվել ինչպես հիվանդանոցային պայմաններում, այնպես էլ բուժական սենյակում:
Հակաբիոտիկները օգտագործվում են այնքան ժամանակ, որքան որոշում է բժիշկը՝ ելնելով անձի վիճակից և հիվանդության փուլից: Որպես կանոն, վերականգնումը տեղի է ունենում 10-12 օրվա ընթացքում։ Սրա հետ մեկտեղ կարելի է ընդունել նաև բրոնխոդիլացնող միջոցներ։
Օբստրուկտիվ քրոնիկ բրոնխիտը տեղի է ունենում, երբ կանոնավոր բրոնխիտը չի անհետանում, չնայած բուժմանը: Այս բարդությունը բնութագրվում է շնչառության պակասով և բրոնխի հյուսվածքի փոփոխություններով:
Հակաբիոտիկները այս դեպքում ցույց են տալիս ավելի քիչ ազդեցություն, քանի որ բրոնխներում տեղի է ունենում հյուսվածքների մեխանիկական հատկությունների և դրանց կառուցվածքի փոփոխություն, ինչի արդյունքում լորձի ծավալը մեծանում է և բրոնխոսպազմ է առաջանում:
Օբստրուկտիվ քրոնիկ բրոնխիտը հետագայում բարդանում է հիպերտոնիայով կամ էմֆիզեմայով:
Հիվանդությունն իր զարգացած ձևով վտանգավոր է կյանքի համար: Մարմնի դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել.
- մեթիլուրացիլ,
- կալիումի օրոտատ,
- Պենտոքսիլ.
Նախասոցիալական և նատրիումի սալիցիտը հակաբորբոքային ազդեցություն ունեն: Ընդհանուր ամրապնդող և խթանող ազդեցություն են ապահովում՝ Ասկորուտինը, Ասկորբինաթթուն և Գալաքսորբինը:
Բրոնխիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են ներծծվող գործառույթներ ունեցող դեղամիջոցներ, օրինակ.
- ալոեի էքստրակտ,
- ապակենման մարմին,
- կալցիումի գլյուկոնատ,
- FiBS պատրաստում (քաղվածք կումարիններով և դարչինաթթվով):
Այս դեղերի հիման վրա բրոնխիտի ներարկումները կատարվում են ենթամաշկային ճանապարհով: Բուժման ընթացքը 3-35 ներարկում է։
Կարևոր է իմանալ, թե որ ադապտոգեններն են դրական ազդեցություն ունենում, դրանք են կիտրոնի խոտի թուրմը, ժենշենը և պանտոկրինը։
Կան բրոնխոդիլատորներ, որոնք օգտագործվում են, եթե ունեք ասթմա, որը չի արձագանքում բրոնխոսպազմոլիտիկ թերապիայի.
- Ատրոպին,
- Բելադոննա,
- Էֆեդրին,
- Բետա-ագոնիստներ,
- Էյուֆիլին.
Օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ, ինչը հատկապես կարևոր է ասթմատիկ համախտանիշի առկայության դեպքում։
Հիդրոկորտիզոնը պետք է ընդունվի ներերակային, առաջին դոզան օրական 125 մգ է։ Բարելավումից հետո դոզան կրճատվում է 25 մգ-ով 2-3 օրը մեկ:
Կալցիումի գլյուկոնատ
Բրոնխիտի դեպքում կալցիումի գլյուկոնատը հաճախ օգտագործվում է ներերակային՝ որպես օժանդակ միջոց: Այն ունի հետևյալ հատկանիշները.
- բարելավում է նյարդային ազդակների փոխանցումը,
- նորմալացնում է սրտի մկանների աշխատանքը,
- մասնակցում է հարթ մկանների կծկմանը,
- օգնում է պահպանել արյան մակարդումը,
- նվազեցնում է անոթային թափանցելիությունը.
Կալցիումի գլյուկոնատը ունի նաև կողմնակի բարդություններ.
- սրտխառնոց,
- նեկրոզ ներարկման տարածքում,
- հիպերկալցեմիա;
- մարսողական խանգարումներ.
Երբ կալցիումի գլյուկոնատ է իրականացվում, պետք է պահպանվեն մի քանի պայմաններ. «Տաք» ներարկումը հակացուցված է, ամպուլայի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային: Կալցիումի գլյուկոնատը իրականացվում է ներմկանային կամ ներերակային: Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք բրոնխիտի մասին, ներկայացված է այս հոդվածի տեսանյութում:
Մրսածության և գրիպի դեմ հակաբիոտիկների անունները
Շնչառական հիվանդությունների բուժման ժամանակ օգտագործվում են նպատակային դեղամիջոցներ, որոնք գործում են հիվանդության պատճառի վրա: Նրանք արգելակում են պաթոգենները: Թերապիայի այս տեսակը կոչվում է էթոլոգիական թերապիա: Գրիպի և մրսածության դեմ պայքարում գլխավորը ճիշտ դեղամիջոցներ ընտրելն է։ Որոշ մարդիկ, հնարավորինս արագ վերականգնելու համար, սկսում են ուժեղ հակաբիոտիկներ ընդունել մրսածության դեմ ARVI-ի առաջին ախտանիշներից: Սա ճի՞շտ է:
Ե՞րբ ընդունել հակաբիոտիկներ մրսածության և գրիպի դեպքում
Շատ դեպքերում շնչառական հիվանդությունները պայմանավորված են վիրուսներով, որոնց վրա հակաբակտերիալ դեղամիջոցները չեն ազդում: Ուստի դրանց օգտագործումը հիվանդության առաջին օրվանից արդարացված չէ։ Շնչառական հիվանդությունների հակաբիոտիկներով բուժումն արդարացված է, եթե գրիպի կամ մրսածության 5-6-րդ օրը մարդն իրեն անընդհատ վատ է զգում։ Որպես կանոն, դրանք բակտերիալ վարակի ախտանիշներ են, որոնք հրահրում են թարախային կոկորդի, սուր բրոնխիտի և թոքաբորբի զարգացում։
Գրիպի և մրսածության բարդությունների նշաններ.
- ARVI-ի սկզբից հետո, 5-6-րդ օրերի բարելավումից հետո, մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է.
- ընդհանուր առողջական վիճակը վատթարանում է, հայտնվում է ջերմություն, հազ, շնչահեղձություն;
- կոկորդի, կրծքավանդակի և ականջների ցավը ուժեղանում է.
- ավշային հանգույցները մեծանում են.
Մրսածությունը և գրիպը հակաբիոտիկներով բուժելիս երբեք մի ընդհատեք բուժումը, երբ ձեզ լավ եք զգում: Մարդիկ, ովքեր թույլ են տալիս այս սխալը, երկու անգամ ավելի ուշ են տառապում: Այս դեպքում մարդու վիճակի բարելավումը չի նշանակում, որ հիվանդությունն անցել է։ Բակտերիաների մի խմբաքանակ սատկել է հակաբիոտիկների ազդեցության տակ, սակայն դրանց մի մասը հարմարվում է դեղամիջոցին և նոր ուժով սկսում հարձակվել թուլացած մարմնի վրա։ Սա հանգեցնում է հիվանդության նոր փուլի՝ հետագա բարդություններով։
Ո՞ր հակաբիոտիկներն են ավելի լավ ընդունել մրսածության դեպքում:
Շնչառական հիվանդությունները բուժելու համար բակտերիալ դեղամիջոցներ են ընդունում, որոնք ոչնչացնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմները։ Հակաբիոտիկները ծանր հրետանու դեր են խաղում մրսածության և գրիպի դեմ պայքարում, երբ առկա է սուր բարդությունների վտանգ։ Շնչառական հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցների երեք հիմնական խմբեր.
- պենիցիլին - ampiox, augmentin, amoxapclav;
- ցեֆալոսպորիններ - cefotaxime, cefpirome, cefazolin;
- macrolides - roxithromycin, azithromycin, clarithromycin.
Մեծահասակների համար արդյունավետ հակաբիոտիկների ցանկ
Բակտերիալ ծագման մրսածության դեպքում բժիշկները ծայրահեղ դեպքերում նշանակում են հակաբիոտիկներ։ Երկարատև հազը, մշտական կոկորդի ցավը, ուժեղ ջերմությունը և մարմնի մշտական բարձր ջերմաստիճանը սուր հիվանդության զարգացման տագնապալի նշաններ են: Այս դեպքում անզոր են ավանդական հակավիրուսային դեղամիջոցները, իմունոստիմուլյատորները, վիտամիններն ու դեղաբույսերը։ Արդյունավետ թերապիայի համար դուք պետք է իմանաք, թե որ հակաբիոտիկն է լավագույնը մեծահասակների մրսածության համար.
- ամոքսիցիլին;
- արլետ;
- ֆլեմոկլավ;
- ռովամիցին;
- ազիտրոմիցին;
- հեմոմիցին;
- սուպրաքս;
- cefepime;
- էրիթրոմիցին;
- Լևոֆլոքսացին.
Երեխաների համար լավ դեղերի անուններ
Վաղ տարիքում բակտերիալ հիվանդությունների բուժման համար ծայրահեղ դեպքերում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ։ Թոքաբորբի, սուր միջին ականջի բորբոքման, շնչառական հիվանդությունների հետևանքով առաջացած թարախային կոկորդի դեպքում նման դեղամիջոցների ընդունումը արդարացված է: Նշանակվող հակաբիոտիկների ձևը կախված է երեխայի տարիքից։ Նորածինների համար՝ դեղամիջոցներ ներարկումներում, ավելի մեծ երեխաների համար՝ հաբերով: Երեխաներին միշտ չէ, որ ներարկումներ են անում. Մանկական հակաբիոտիկներ մրսածության համար.
- ամպիցիլին;
- flemoxin solutab;
- Մոքսիմակ;
- avelox;
- augmentin;
- zinnat;
- macrofoam;
- fromilid uno;
- էսպարոքսի;
- ալֆա նորմիկս.
Ծնողները հաճախ սխալմամբ կարծում են, որ երեխաների մոտ գրիպի և մրսածության հաջող բուժման համար անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ թերապիա: Սա թյուր կարծիք է երեխայի օրգանիզմի վրա հակաբիոտիկների ազդեցության մասին: Երեխաների վիրուսային վարակների դեպքում այդ դեղերի նշանակումն արդարացված չէ, նույնիսկ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում, որը պահպանվում է երկար ժամանակ:
Երեխաների հակաբիոտիկներով բուժումը հանգեցնում է դիսբիոզի, իմունային համակարգի թուլացման և անեմիայի: Ցանկալի է երեխաներին հակաբակտերիալ թերապիա անցկացնել միայն կրիտիկական իրավիճակներում: Օրինակ, երբ նկատվում է աերոբ streptococcal տոնզիլիտ, սուր otitis media, թոքաբորբ, paranasal sinuses բորբոքում: Հակաբիոտիկների օգտագործումը մրսածության և գրիպով երեխաների առանց բարդությունների բուժման համար արդարացված է, երբ.
- Մարմնի դիմադրության նվազման արտահայտված նշաններ՝ մարմնի կայուն ենթաբեր ջերմաստիճան, հաճախակի մրսածություն և վիրուսային հիվանդություններ, ՄԻԱՎ, ուռուցքաբանություն, իմունային համակարգի բնածին խանգարումներ;
- ռախիտ, ընդհանուր զարգացման արատներ, քաշի պակաս;
- երեխան ունի քրոնիկական կրկնվող միջին օտիտի պատմություն:
Հղի կանանց մոտ մրսածության բուժման մեղմ դեղամիջոցներ
Հղի կնոջ կամ կերակրող մոր մոտ շնչառական հիվանդության բարդությունները բուժելիս հաշվի է առնվում հակաբիոտիկի ազդեցությունը պտղի զարգացման վրա: Բուժման համար ընտրվում են նուրբ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Համապատասխան դեղամիջոց ընտրելու համար բժիշկը բացահայտում է հիվանդության հարուցիչը և դրա դիմադրողականությունը տարբեր դեղամիջոցների նկատմամբ: Եթե անհնար է նման հետազոտություն անցկացնել, հղի կանանց համար նշանակվում են մեղմ հակաբիոտիկներ.
- ամպիցիլին;
- օքսացիլին;
- ցեֆազոլին;
- էրիթրոմիցին;
- ազիտրոմիցին;
- բիոպարոքս;
- մինոցիկլին;
- օքսամպ;
- էրիկցիկլին;
- ռիստոմիցին.
Հղի և կերակրող մայրերի գրիպի և մրսածության բուժման համար դիսբակտերիոզի առաջացումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում դեղեր ընդունել ներարկումների տեսքով: Ալերգիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար հակաբակտերիալ թերապիայի օգտագործումը զուգակցվում է հակահիստամինների հետ: Շոկոլադը, ցիտրուսային մրգերը և սուրճը բացառված են հղի և կերակրող կանանց սննդակարգից։
Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների ցանկ
Գրիպի և մրսածության բարդությունների բուժման բակտերիալ թերապիայի ժամանակ նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են պաթոգենների խմբերի արգելմանը: Նման դեղամիջոցները կոչվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Դրանք օգնում են բուժել գրիպի և սուր շնչառական վարակների բարդությունները: Էժան դեղահաբերը նույնքան արդյունավետ են, որքան թանկարժեքները։ Այս տեսակի դեղամիջոցները դեղատներում հասանելի են առանց դեղատոմսի: Նախքան ընդունելը, կարդացեք հրահանգները և կարդացեք ակնարկներ հակաբիոտիկների մասին: Լավ դեղամիջոցը քիչ կողմնակի ազդեցություն ունի: Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ.
- ամոսին;
- բեկամպիցիլին;
- օսպամոքս;
- էկոբոլ;
- zinforo;
- քեֆսելիմ;
- Ֆլեյմիֆիքս;
- cefodox;
- կարկուտ;
- օլեթերին
Մի քանի դար առաջ թոքաբորբը համարվում էր չափազանց վտանգավոր, անբուժելի հիվանդություն։ Մինչ օրս հիվանդության ծանրությունը չի նվազել, սակայն նոր հակաբիոտիկների ժամանակին և գրագետ օգտագործումը ապահովում է ամբողջական բուժում և կանխում թոքաբորբի բարդությունների զարգացումը:
Թոքաբորբի տեսակները
Հակաբիոտիկի ճիշտ ընտրությունը սկսվում է թոքաբորբի էթիոպաթոգենետիկ դասակարգման նույնականացումից, որը պատկերացում է տալիս հիվանդության ծագման և զարգացման պայմանների մասին: Համաշխարհային պրակտիկայում կան.
- արտահիվանդանոցային (ամբուլատոր, տնային) ձև- սուր շնչառական տրակտի հիվանդություն, որը տեղի է ունենում համայնքային միջավայրում և ուղեկցվում է վարակի ախտանիշներով: Հետազոտության ընթացքում հիվանդների մոտ հայտնաբերվում են թոքերի հյուսվածքներում թարմ ներթափանցող փոփոխություններ: Հաճախ համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբը առաջանում է streptococci-ի կամ staphylococci-ի կողմից, ավելի հազվադեպ՝ mycoplasma-ի, chlamydia-ի, klebsiella-ի և legionella-ի կողմից:
Ամենից հաճախ պաթոլոգիան առաջանում է ատիպիկ միկրոօրգանիզմների կողմից (սնկեր, վիրուսներ, բակտերիաներ), որոնք առողջ մարդկանց մոտ թոքաբորբ չեն առաջացնում:
Թոքաբորբի համարժեք բուժումը հակաբիոտիկով հնարավոր չէ առանց հիվանդության էթիոլոգիայի ուսումնասիրության:
Բացի պաթոլոգիայի հիմնական պատճառից, հակաբիոտիկ ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի վիճակի տարիքը և ծանրությունը, մարմնի հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաները, ինչպես նաև պաթոգենների դիմադրության աստիճանը: հատուկ հակաբակտերիալ դեղամիջոց:
Թոքաբորբի համար հակաբիոտիկների խմբեր
Թոքաբորբի բուժման համար օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ միջոցների հետևյալ խմբերը՝ ցեֆալոսպորիններ, ֆտորկինոլոններ, պենիցիլիններ:
Երեխաների կամ մեծահասակների թոքաբորբի համար դեղամիջոցի ընտրություն.
Որոշ դեպքերում թոքաբորբը կարող է բուժվել միայն համակցված հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով: Ամենատարածված համակցությունները.
- Ցեֆալոսպորիններ լինկոմիցինով;
- Ցեֆալոսպորիններ մետրոնիդազոլով;
- Լինքոմիցին ամոքսիցիլինով;
- Ամոքսիցիլին Գենտամիցինի հետ;
- Ցեֆուրոքսիմը Գենտամիցինի հետ.
Նման բուժման մարտավարությունն արդարացված է հիվանդի ծանր վիճակի, իմունային հիվանդությունների, խառը վարակների, որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ դիմադրողականության զարգացման, հակաբիոտիկների հաճախակի, անվերահսկելի կամ երկարատև օգտագործման դեպքում:
Հակաբիոտիկների օգտագործման սկզբունքները
Չնայած այն հանգամանքին, որ նոր սերնդի հակաբիոտիկները ունեն ազդեցությունների լայն սպեկտր, բուժման հաջողությունն ուղղակիորեն կախված է նման դեղամիջոցների օգտագործման հիմնական սկզբունքներին հետևելուց: Ռացիոնալ հակաբիոտիկ թերապիան ենթադրում է.
- Էմպիրիկ հակաբիոտիկների դեղատոմս. Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցի ընդունումը սկսվում է նույնիսկ նախքան մանրէաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքները ստանալը։
- Նախքան բուժումը սկսելը հետազոտության համար նյութ վերցնելը թույլ կտա առավել ճշգրիտ որոշել պաթոգենը և դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Հիվանդության թեթև կամ չափավոր ընթացքի դեպքում թույլատրվում է տնային բուժում, հակաբիոտիկի բանավոր օգտագործմամբ՝ հիվանդը կարող է խմել հաբեր կամ կախոց: Ծանր կամ բարդ թոքաբորբի դեպքում ցուցված է փուլային թերապիա, այսինքն՝ քայլ առ քայլ անցում ներարկումներից հաբեր: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների կամ տարեցների թոքաբորբը պետք է բուժվի միայն հիվանդանոցում:
Քանի որ մանրէաբանական հետազոտությունը կարող է տևել մի քանի օր, հիվանդը պետք է հոգեպես պատրաստ լինի այն փաստին, որ կարող է անհրաժեշտ լինել դեղը փոխարինել կամ այն լրացնել այլ հակաբիոտիկով:
Նոր սերնդի արդյունավետ հակաբիոտիկների վերանայում
Նոր սերնդի հակաբիոտիկները համարվում են ամենաարդյունավետը թոքաբորբի դեպքում։ Նրանց առավելությունն ավելի արագ ազդեցությունն է, որը վերաբերում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեծամասնությանը։ Բացի այդ, բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ նման դեղամիջոցներն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ են առաջացնում և ավելի հեշտ են հանդուրժվում հիվանդների կողմից: Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները պետք է ընդունվեն օրական 1-2 անգամ, իսկ 1-ին կամ 2-րդ սերնդի դեղերը պետք է ընդունվեն մինչև չորս անգամ: Բացի այդ, կախված հիվանդության ընթացքից, ներկա բժիշկները կարող են ընտրել հիվանդի համար առավել հարմար դեղամիջոց՝ դրանք կարող են լինել ներարկումներ, հաբեր, պարկուճներ, օշարակներ:
Ցեֆալոսպորիններ
Իրենց բարձր արդյունավետության և ցածր թունավորության շնորհիվ դրանք ամենահաճախ նշանակվող հակաբակտերիալ դեղամիջոցներից են: Երեխաների և հղիների բուժումը թույլատրվում է հղիության երկրորդ եռամսյակից սկսած։ Համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբի դեպքում կարող եք ընդունել բանավոր ձևեր.
- Սուպրաքս(ակտիվ բաղադրիչ ցեֆիքսիմ) - հասանելի է պարկուճների և հատիկների տեսքով կասեցման պատրաստման համար: Զգուշությամբ այն նշանակվում է մինչև 6 ամսական նորածիններին, տարեցներին, երիկամային անբավարարությամբ հիվանդներին, ինչպես նաև կեղծ մեմբրանային կոլիտի պատմության մեջ:
Հիվանդանոցային թոքաբորբն ավելի լավ է բուժել ներարկումներով, որոնք կարող են տրվել ներերակային կամ ներմկանային.
- Tarcef, Cephabol (ceftazidime)— բյուրեղային փոշի ներարկման լուծույթի պատրաստման համար. Դեղը պետք է ներարկվի յուրաքանչյուր 8 կամ 12 ժամը մեկ։ Այն կարող է օգտագործվել նորածինների բրոնխիտի կամ թոքաբորբի բուժման համար: Դեղամիջոցի ներարկումներն արգելվում են հղիներին և կերակրող կանանց:
Հիմնական անբարենպաստ ռեակցիաներն են ալերգիկ դրսևորումները կամ մարսողական խանգարումները, ավելացած հոգնածությունը, նյարդայնությունը:
Ցեֆալոսպորիններով բուժման կուրսը տեւում է 7-10 օր։
Օգտագործման բացարձակ հակացուցում է գերզգայունությունը հիմնական ակտիվ բաղադրիչի, ինչպես նաև պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Պենիցիլիններ
Մեծահասակների մոտ թոքաբորբը բուժելիս բժիշկները նշանակում են դեղերի հետևյալ տեսակները.
- Amoxicillin, Hiconcil, Flemoxin Solutab, Ospamox- պարկուճներ կամ կասեցումներ ամոքսիցիլինի հիման վրա բանավոր ընդունման համար: Բուժման տեւողությունը 10-ից 14 օր է։ Հաստատված է հղի կանանց և փոքր երեխաների օգտագործման համար: Որոշ դեպքերում դեղերի ցածր արդյունավետությունը նկատվում է որոշ միկրոօրգանիզմների կողմից բետա-լակտամազի արտադրության պատճառով, մի նյութ, որը քայքայում է դեղամիջոցի կառուցվածքը:
Հաճախակի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են մարսողական համակարգի խանգարումներ, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիաներ (ուրիքարիայից մինչև Քվինկեի այտուց):
Ֆտորկինոլոններ
Հակաբակտերիալ միջոցների ամենահզոր կատեգորիան, որը նախատեսված է թոքաբորբի ծանր ձևերի բուժման համար: Zoflox, Tarivid - դեղեր, որոնք հիմնված են ofloxacin-ի կամ Tsiprobay-ի վրա, Tsifran - առավել հաճախ նշանակվում են ցիպրոֆլոքսացինով դեղեր: Հնարավոր բանավոր կամ կաթիլային կառավարում: Ներերակային ներարկմամբ կաթիլները տեղադրվում են մի քանի օր, մինչև հիվանդի վիճակը բարելավվի, այնուհետև դրանք անցնում են բանավոր ընդունման:
Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, որոնք օգտագործվում են հիվանդության ցանկացած (այդ թվում՝ ատիպիկ) ձևերի համար։ Արդյունավետ դեղամիջոցների ցանկը.
- Սումամեդ, Ազիտրոմիցին, Զիտրոլիդ- հաբեր կամ կասեցում, որը հիմնված է ազիտրոմիցինի վրա: Օգտագործման ստանդարտ տեւողությունը 3-5 օր է։ Արգելվում է մինչև երեք տարեկան երեխաների համար:
Այս խմբից 10 օրից ավելի դեղեր ընդունելը չափազանց անցանկալի է։ Քանի որ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ունակ են արագ զարգացնել դիմադրությունը, ինչը բարդացնում է հետագա բուժումը:
Մակրոլիդները չեն օգտագործվում լյարդի հիվանդության առկայության դեպքում թոքաբորբի կամ այլ բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար:
Նույնիսկ ամենալավ և ամենանուրբ հակաբիոտիկն ուժեղ ազդեցություն ունի ոչ միայն հիվանդության հարուցիչի, այլև ամբողջ օրգանիզմի վրա: Անկախ նրանից, թե քանի օր եք ընդունում այս դեղը, նորմալ աղիքային միկրոֆլորան և վարակների նկատմամբ դիմադրողականությունը զգալիորեն կնվազեն: Հետևաբար, նույնիսկ թեթև թոքաբորբով, դուք չպետք է ապավինեք այլ հիվանդների ակնարկներին և ձեր սեփական ինտուիցիային, այլ վստահեք համապատասխան դեղամիջոցի ընտրությունը ներկա բժշկին. բուժում.
Թոքաբորբի ներարկումներ հակաբիոտիկներով, ներարկման դեղերի անվանումներ
Ցեֆտրիաքսոն
Հակաբակտերիալ միջոցը հասանելի է փոշու տեսքով, որից լուծույթ է պատրաստվում։ Այն իրականացվում է intramuscularly. Դրա շնորհիվ այն լավ ներծծվում է և արագ սկսում գործել։ Որոշ իրավիճակներում թույլատրվում է Ceftriaxone-ի ներերակային կառավարում:
Հոդված թեմայի վերաբերյալ. Ցեֆտրիաքսոնի օգտագործման հրահանգներ, էժան անալոգներ:
Բենզիլպենիցիլին
Սխալ օգտագործման դեպքում բենզիլպենիցիլինը առաջացնում է կողմնակի բարդություններ
Ամոքսիցիլին
Հղիության ընթացքում Amoxicillin-ը նշանակվում է հազվադեպ դեպքերում: Ստամոքս-աղիքային տրակտի և լյարդի անբավարարության հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդները պետք է խուսափեն այն ընդունելուց:
Ազիտրոմիցին
Երեխաների համար ազիտրոմիցինի օգտագործման ցուցումներ.
Ցեֆտազիդիմ
Բակտերիալ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց. Այն նշանակվում է ծանր պայմանների դեպքում, քանի դեռ բժիշկը չի որոշել թոքերի բորբոքային պրոցեսի հարուցիչը։ Թեստի արդյունքները ստանալուց հետո նա կարող է փոխել նշանակված դեղը։ Թեև Ceftazidime-ը սովորաբար տալիս է դրական ազդեցություն և օգնում է ամբողջությամբ ճնշել շնչառական համակարգում պաթոգեն միկրոֆլորայի տարածումը:
Ցեֆտազիդիմի լուծույթով ներերակային ներարկումները նշանակվում են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երիտասարդ հիվանդների համար: Այն հիվանդները, ովքեր ունեն հակացուցումներ դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունության տեսքով, պետք է պաշտպանված լինեն նման բուժումից:
Թեթև և չափավոր թոքաբորբի դեպքում մասնագետները նշանակում են «Ամոքսիցիլինի» և «Աուգմենտինի»: Երկու դեղամիջոցներն էլ բարձր ազդեցություն ունեն պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա: Նրանք թեթեւացնում են հիվանդի վիճակը՝ արագ ոչնչացնելով բորբոքման հարուցիչը։
Հիվանդության բնորոշ ձևերի համար հարմար են բորբոքումների ներարկումները, ինչպիսիք են Cefotaxime-ը և Cefriaxon-ը: Ներարկման լուծույթ պատրաստելու առաջին փոշին բացասաբար է ազդում գրամ-բացասական խմբի միկրոօրգանիզմների վրա: Երկրորդ փոշիացված դեղամիջոցն օգնում է հաղթահարել ինչպես գրամ-բացասական, այնպես էլ գրամ դրական բակտերիաները: Հետեւաբար, այն համարվում է ավելի ունիվերսալ:
![](https://i0.wp.com/lordok.ru/wp-content/uploads/2019/10a/aloe.jpg)
Հոդված այն թեմայով, թե արդյոք դուք կարող եք մահանալ թոքաբորբից:
- ֆիզիոլոգիական լուծում,
- նովոկաին,
- լիդոկաին և ներարկման ջուր:
Ներարկումներ թոքաբորբի համար
Թոքաբորբի դեպքում հիվանդին նշանակվում են մի շարք դեղամիջոցներ՝ ախտանիշները թեթևացնելու և պաթոգենների դեմ պայքարելու համար:
Թոքաբորբի դեմ ներարկումները միշտ չէ, որ անհրաժեշտ են, բայց դրանք համարվում են ավելի արդյունավետ դեղամիջոց, քան հաբերը: Բժիշկը կարող է ներարկումներ նշանակել՝ կախված հիվանդության աստիճանից և հիվանդի վիճակից։
Բժշկական պրակտիկայի տարիների ընթացքում ապացուցված է դեղերի միջմկանային կառավարման արդյունավետությունը: Լուծումների ակտիվ նյութերը արագ ներթափանցում են բորբոքման վայր և դադարեցնում պաթոգենների զարգացումը: Պլանշետների և պարկուճների համեմատ ներարկումները չեն անցնում աղեստամոքսային տրակտով, ուստի ավելի քիչ են կողմնակի ազդեցությունները:
Թոքաբորբի ներարկումները թույլատրվում են հետևյալ պայմաններով.
- Հիվանդը ծանր հիվանդ հիվանդ է՝ նվազեցված իմունիտետով և ծանր ախտանիշներով: Հավանական է, որ բարդություններ կզարգանան։
- Նախկինում ընդունված դեղամիջոցները չեն բուժել թոքաբորբը կամ թեթևացնել ախտանիշները:
- Ջերմաստիճանը բավականին բարձր է և չի իջնում, ինչի պատճառով էլ հիվանդը ջերմության մեջ է։
- Հիվանդը թարախի և արյան հետ խառնած թուք է արտադրում։
Ներարկվող հակաբիոտիկները չեն կարող նշանակվել առանց համոզիչ պատճառի, ուստի հիվանդը նախ մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգեր է անցնում կլինիկայում: Հետազոտության տվյալների և վերջնական ախտորոշման հիման վրա բժիշկը որոշում է համապատասխան դեղամիջոցներն ու դեղաչափը։
Հակացուցումներ
Թոքաբորբի համար ներարկումներ կիրառելիս անհրաժեշտ է անցնել արյան շրջանառության համակարգի վիճակի թեստ։ Հաստ արյունը հակացուցում է միջմկանային հակաբիոտիկների ընդունմանը, քանի որ ակտիվ նյութերը պարզապես չեն հասնում բորբոքման աղբյուրին: Իրավիճակը շտկելու համար բժիշկները ստամոքսի մեջ ներարկում են հեպարին. այս ներարկումն արագորեն նոսրացնում է արյունը և թույլ է տալիս ներարկում կատարել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով:
Նորածինները թոքաբորբի վտանգի տակ են, ուստի նրանց համար հաճախ անհրաժեշտ են ներարկումներ: Մեծահասակները չեն կարող ինքնուրույն բուժել երեխային. եթե կասկածում են թոքաբորբին, ապա նրանց պետք է տանել բժշկի: Այսպես կոչված «տաք ներարկումը» հակացուցված է հղիներին, կրծքով կերակրման ժամանակ մայրերին, սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաներով հիվանդներին։
Պետք է հիշել, որ ալկոհոլը և հակաբիոտիկները անհամատեղելի են, ուստի բուժման ընթացքում կարևոր է չխմել ալկոհոլային խմիչքներ կամ ալկոհոլի վրա հիմնված դեղամիջոցներ:
Դեղերի տեսակները
Կախված ազդեցության տեսակից, կան դեղերի երկու խումբ.
- մանրէասպան: ոչնչացնել պաթոգենները;
- բակտերիոստատիկ. արգելակում է միկրոօրգանիզմների բազմացումը:
Ցեֆտրիաքսոն
Առաջին խմբի դեղերը ներառում են Ցեֆտրիաքսոն: Սկզբում այն արտադրվում է փոշու հատիկներում՝ ջրով նոսրացնելու համար։ Դեղամիջոցն արդյունավետորեն ազդում է թոքաբորբ առաջացնող միկրոօրգանիզմների տարբեր շտամների վրա: Ներարկումը կատարվում է միջմկանային, լիդոկաինի հետ հավասար համամասնությամբ, իսկ հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքը 14 օր կամ ավելի է։
Ամոքսիցիլին
Amoxicillin-ը 3-րդ սերնդի պենիցիլինային դեղամիջոց է, այն նաև մանրէասպան միջոց է, սակայն այն օգտագործվում է հիվանդության զարգացման առաջին փուլում: Դրա առավելությունն այն է, որ դեղամիջոցը կարող է ներարկվել երեխաներին հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների նվազագույն ցանկի պատճառով: Այնուամենայնիվ, սա Ամոքսիցիլինին անվտանգ դեղամիջոց չի դարձնում. մասնագետի հետ խորհրդակցելը դեռևս անհրաժեշտ է:
Այն կոչվում է Ceftriaxone-ի անալոգիա՝ վարակի վայրում կազմի և գործողության եղանակի նմանության պատճառով: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ Cefazolin-ը պակաս արդյունավետ է, բայց անհրաժեշտ է այն իրավիճակում, երբ Ceftriaxone-ի օգտագործումը հակացուցված է հիվանդին:
Ազիտրոմիցին
Թոքաբորբի դեպքում այս դեղամիջոցով ներարկումները կատարվում են միայն բուժման առաջին օրերին: Հետագա թերապիան իրականացվում է դեղահատերի օգտագործմամբ: Նման սխեման կոչվում է «քայլ», և, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, բանավոր դեղամիջոցներով միջմկանային ներարկումների կարճ ընթացքը հիվանդին բերում է ավելի արագ վերականգնման:
Ազիտրոմիցին
Բակտերիոստատիկ դեղամիջոցները ներառում են մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ և streptogramins: Որպես կանոն, բժիշկները նշանակում են երկու տեսակի դեղամիջոցներ համակցված հակաբորբոքային թերապիայի համար:
Ինչպես ճիշտ ներարկումներ անել
Որոշ դեպքերում հիվանդին թույլատրվում է բուժվել տանը, սակայն ներարկումները կատարվում են միայն բուժաշխատողի կողմից, ով գալիս է հիվանդի տուն: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա ընթացակարգը կարելի է սովորել բժշկի հսկողության ներքո:
Թոքաբորբի ներարկումները պետք է ճիշտ տեղադրվեն, որպեսզի հիվանդին վնաս չպատճառեն.
- Ժամանակ առ ժամանակ անհրաժեշտ է ձեռքերը լվանալ հակաբակտերիալ օճառով, կրել ձեռնոցներ և բուժել մաշկի մակերեսը, որտեղ ներարկումն է կատարվելու:
- Պետք է համոզվել, որ լուծույթը ժամկետանց չէ կամ տարօրինակ գույն ունի։ Դեղերի արտադրության ժամանակ կարող են սխալներ թույլ տալ, ուստի պետք է զգույշ լինել և թերությունների դեպքում նոր ապրանք ընդունել։
- Դեղորայքով ներարկիչը պետք է այնպես շրջել, որ ասեղը դեպի վեր լինի, և զգուշորեն սեղմեք մխոցը: Ամբողջ օդը դուրս կգա, և ասեղի ծայրին կաթիլ կհայտնվի։
- Ներարկման ժամանակ հիվանդը պետք է պառկի այնպես, որ մկանները թուլանան։
- Ներարկումից անմիջապես առաջ մաշկը պետք է մի փոքր ձգվի երկու մատով։ Եթե հիվանդը նորածին է կամ շատ նիհար, ապա խորհուրդ է տրվում մաշկը մի փոքր ծալել։
- Ներարկումն ինքնին արագ և սուր շարժում է: Իդեալում, ասեղը ուղղահայաց մտնի իր երկարության ¾-ը: Ավելի լավ է չներարկել անկյան տակ, ինչպես դա արվում է երակային ներարկման ժամանակ, քանի որ կա լուծույթի մաշկի տակ անցնելու վտանգ։
- Ապրանքը պետք է դանդաղ ներարկվի, իսկ պրոցեդուրան ավարտելուց հետո ներարկման տեղը պետք է սրբել ալկոհոլով թրջված բամբակյա շվաբրով:
«Տաք ներարկումներ» անվանումը գալիս է այն ջերմության զգացումից, որը հիվանդը զգում է նատրիումի քլորիդի ներարկումից հետո: Դրանք տրվում են միայն ներերակային: Այս ներարկման հիմնական առանձնահատկությունը դեղամիջոցի շատ դանդաղ վարումն է: Հակառակ դեպքում ընթացակարգը նման է ստանդարտ ներարկումներին:
Նախազգուշական միջոցներ
Թոքաբորբի համար ներարկումներից բացասական հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է լինել բժշկի հսկողության տակ և կանոնավոր հետազոտություններ անցնել։
Արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան պահպանելու համար ներարկման նիստերի միջև պետք է պահպանվի որոշակի ժամանակային ընդմիջում: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է նաև ձեռքերը լվանալ՝ արյան մեջ վարակ չմտցնելու համար։
Նախքան ներարկումային թերապիան, դուք պետք է անցնեք ալերգիայի թեստ, որպեսզի չզգաք ալերգիկ ռեակցիաների ամբողջ շրջանակը: Թեստը կարելի է անել տանը՝ պարզապես մի փոքր կտրվածք արեք դաստակի վրա և մի փոքր լուծույթ գցեք դրա վրա։
Ո՞ր դեպքերում է ավելի լավ հիվանդանոց գնալ:
Որպես կանոն, փոքր երեխաներն ու տարեցները ընդունվում են հիվանդանոց, քանի որ նրանց անձեռնմխելիությունը միշտ չէ, որ կարողանում է հաղթահարել հիվանդությունը: Եթե հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, արյան մեջ միզանյութի կոնցենտրացիան գերազանցում է նորմալ սահմանները, և ճնշումը դառնում է չափազանց ցածր, ապա թոքաբորբը պետք է բուժվի բժշկական հաստատության պատերի ներսում: Հոսպիտալացման տեւողությունը չի կարելի անմիջապես նշել, սակայն հիվանդները հազվադեպ են մնում 1 ամսից ավելի։
Թեթև և միջին ծանրության թոքաբորբի դեպքում հիվանդը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով, այսինքն՝ տանը։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր առողջությունը լրջորեն վատթարանում է, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք և մի հրաժարվեք հիվանդանոց գնալուց: Սա հաճախ տեղի է ունենում երկկողմանի թոքաբորբով կամ երբ առաջանում են բարդություններ:
Թոքաբորբի ներարկումները արդյունավետ բուժման մեթոդ են, որը հարմար է բոլոր տարիքի մարդկանց համար: Խորհուրդ չի տրվում դրանք ինքնուրույն անել, քանի որ միայն բանիմաց մարդը կարող է հետևել ընթացակարգի բոլոր նրբություններին: Իդեալում, ներարկման դասընթացը պետք է ավարտվի հիվանդանոցային պայմաններում:
Թոքաբորբի ներարկումներ հակաբիոտիկներով - ներարկման դեղերի անվանումներ
Թոքաբորբի համար նախատեսված է համալիր բուժում։ Սովորաբար կարելի է սահմանափակվել դեղորայք ընդունելով և բուժական պրոցեդուրաների կիրառմամբ։ Եթե թոքաբորբը տեղի է ունենում ծանր փուլում, բժիշկը անպայման ներարկումներ կնշանակի հիվանդին։
Հիմնական ներարկային դեղեր
Թոքերի բորբոքման համար որոշ տեսակի դեղագործական դեղամիջոցներ նշանակվում են ներարկման տարբերակով: Նրանք պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծահասակների մոտ թոքաբորբի ներարկումները կատարվում են ուժեղ հակաբիոտիկով:
Նման լուծումները կարող են բացասական ռեակցիաներ առաջացնել մարդու օրգանիզմում, օրինակ՝ անաֆիլակտիկ ցնցում կամ շնչահեղձություն։ Նախքան դեղը նշանակելը, մասնագետը հաշվի է առնում նման արդյունքի հավանականությունը, ուստի նա նշանակում է հնարավորինս անվտանգ ներարկումներ:
Երբ թոքերի հյուսվածքը վնասվում է բորբոքումից, բժիշկները սովորաբար նշանակում են հետևյալ լուծույթները, որոնք ներարկման ընթացքում ներարկվում են հիվանդի մարմնին.
«Ցեֆտրիաքսոն»
Հակաբակտերիալ միջոցը հասանելի է փոշու տեսքով, որից լուծույթ է պատրաստվում։ Այն իրականացվում է intramuscularly. Դրա շնորհիվ այն լավ ներծծվում է և արագ սկսում գործել։ Որոշ իրավիճակներում թույլատրվում է Ceftriaxone-ի ներերակային կառավարում:
Քանի որ դեղը լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից, այն հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Հիվանդները կարող են զգալ սրտխառնոց, փսխում և ալերգիա: Հակաբիոտիկն արգելված է հղիների և լյարդի անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար:
«Բենզիլպենիցիլին»
Մեկ այլ արդյունավետ հակաբիոտիկ, որը կօգնի դադարեցնել շնչառական համակարգի բորբոքային գործընթացը։ Այն ունի գործողության լայն սպեկտր, ուստի բժիշկներն այն նշանակում են տարբեր բակտերիաների կողմից առաջացած թոքերի վնասման դեպքում:
Դեղը փոշու տեսքով է, որը նախատեսված է լուծույթը նոսրացնելու համար։ Այս հակաբիոտիկով բուժումը խորհուրդ չի տրվում հղիներին: Այս տարբերակը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի բորբոքման ծանր ձև:
Սխալ օգտագործման դեպքում բենզիլպենիցիլինը առաջացնում է կողմնակի բարդություններ. Դրանք սահմանափակվում են ալերգիկ ռեակցիաներով, փսխումներով և միգրենով:
«Ամոքսիցիլինի»
Լայն սպեկտրի մանրէասպան հակաբիոտիկ: Այն ոչնչացնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների սպիտակուցը՝ պատճառ դառնալով նրանց մահվան։ Նման ներարկումները կատարվում են միջմկանային: Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշում է բժիշկը՝ հիվանդի ընդհանուր վիճակը գնահատելուց հետո։
Հղիության ընթացքում Amoxicillin-ը նշանակվում է հազվադեպ դեպքերում: Ստամոքս-աղիքային տրակտի և լյարդի անբավարարության հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդները պետք է խուսափեն այն ընդունելուց:
«Ազիտրոմիցին»
Դեղը հասանելի է տարբեր ձևերով, այդ թվում՝ որպես լուծույթների փոշի: Այն արագ դանդաղեցնում է թոքերի պաթոգեն միկրոֆլորայի տարածումը և աստիճանաբար ոչնչացնում է այն: Դեղամիջոցի ազդեցությունը կախված է այն դեղաչափից, որով այն ընդունվում է ներերակային:
Դեղը չպետք է օգտագործվի երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդկանց թոքաբորբի բուժման համար:
- Հակաբիոտիկները, որոնց անունները նշված էին վերևում, բավականին ծանր են: Սրա շնորհիվ ապահովում են դրական արդյունք։
- Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է զգուշությամբ վերաբերվեն այն հիվանդներին, որոնց մոտ ախտորոշվել են ներքին օրգանների այլ հիվանդություններ: Ի վերջո, սխալ օգտագործման դեպքում հզոր դեղամիջոցը կարող է զգալիորեն վատթարանալ ձեր առողջությունը:
Ներարկումներ տարբեր փուլերում թոքաբորբի բուժման համար
Բժշկական ֆորումներում հաճախ հարց է տրվում, թե ինչ ներարկել թոքերի բորբոքային պրոցեսը հայտնաբերելիս: Մասնագետներն առաջարկում են էժան և արդյունավետ դեղամիջոցների իրենց ցանկը, որոնք ներարկվում են հիվանդի օրգանիզմ ներարկման ընթացքում:
Թոքաբորբի յուրաքանչյուր աստիճանի համար ընտրվում է տարբեր հակաբիոտիկ, որը կարող է օգնել առանձին դեպքում։
Թոքաբորբը, որը հասել է առաջադեմ փուլի, բուժվում է հետևյալ դեղամիջոցներով.
Դեղը ընդունվում է բորբոքային հիվանդությունների համար, որոնք առաջանում են դրա բաղադրիչներին ընկալունակ բակտերիայից: Դեղը պետք է զգուշությամբ ընդունվի ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդների մոտ: Դրա օգտագործումը թոքաբորբի բուժման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում, եթե զգայունություն կա դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ:
Ներարկման լուծույթը ներարկվում է մարմնին ներերակային: Որպես կանոն, դա լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ չի առաջացնում: Բայց հազվադեպ դեպքերում հիվանդները ներարկումից հետո մաշկի վրա այտուց և ցան են նկատում:
«Ցեֆտազիդիմե»
Բակտերիալ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց. Այն նշանակվում է ծանր պայմանների դեպքում, քանի դեռ բժիշկը չի որոշել թոքերի բորբոքային պրոցեսի հարուցիչը։ Թեստի արդյունքները ստանալուց հետո նա կարող է փոխել նշանակված դեղը։ Թեև Ceftazidime-ը սովորաբար տալիս է դրական ազդեցություն և օգնում է ամբողջությամբ ճնշել շնչառական համակարգում պաթոգեն միկրոֆլորայի տարածումը:
Ցեֆտազիդիմի լուծույթով ներերակային ներարկումները նշանակվում են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երիտասարդ հիվանդների համար: Այն հիվանդները, ովքեր ունեն հակացուցումներ դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունության տեսքով, պետք է պաշտպանված լինեն նման բուժումից:
Դեղամիջոցի սխալ դեղաչափը կարող է հանգեցնել ցանի, գլխացավի և սրտխառնոցի: Չի կարելի բացառել այլ կողմնակի ազդեցությունները, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։
Թեթև և չափավոր թոքաբորբի դեպքում մասնագետները նշանակում են «Ամոքսիցիլինի» և «Աուգմենտինի»: Երկու դեղամիջոցներն էլ բարձր ազդեցություն ունեն պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա: Նրանք թեթեւացնում են հիվանդի վիճակը՝ արագ ոչնչացնելով բորբոքման հարուցիչը։
Հիվանդության բնորոշ ձևերի համար հարմար են բորբոքումների ներարկումները, ինչպիսիք են Cefotaxime-ը և Cefriaxon-ը: Ներարկման լուծույթ պատրաստելու առաջին փոշին բացասաբար է ազդում գրամ-բացասական խմբի միկրոօրգանիզմների վրա: Երկրորդ փոշիացված դեղամիջոցն օգնում է հաղթահարել ինչպես գրամ-բացասական, այնպես էլ գրամ դրական բակտերիաները: Հետեւաբար, այն համարվում է ավելի ունիվերսալ:
Սովորաբար թոքաբորբի համար նշանակվում են պենիցիլինի խմբի դեղեր: Եթե հիվանդի օրգանիզմը չի ընդունում այս նյութը, ապա դրանք փոխվում են ավելի հարմար միջոցների: Պենիցիլինների այլընտրանքներն են.
Թվարկված դեղամիջոցներն ընդունվում են ներերակային: Դրանք նշանակվում են բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում։ Պենիցիլինային դեղամիջոցների փոխարինիչները տարբերվում են միմյանցից իրենց կազմով: Այնուամենայնիվ, նրանք նույն ազդեցությունն ունեն պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա:
Ալոեի էքստրակտի հիման վրա ներարկման լուծույթ
![](https://i2.wp.com/lor-explorer.com/wp-content/uploads/2017/08/aloe.jpg)
Անկախ նրանից, թե որքան օգտակար հատկություններ ունի հակաբակտերիալ դեղամիջոցը, որն օրգանիզմում ներարկվում է ներերակային կամ միջմկանային ճանապարհով, եթե այն բժշկի կողմից նշանակված չէ, այն երբեք չպետք է ընդունվի։ Նման դեղամիջոցներն ունեն լուրջ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցությունների զգալի ցանկ։ Եթե դրանք չօգտագործվեն ըստ կանոնների, հիվանդը չի խուսափի առողջական նոր խնդիրներից։
Թոքաբորբի համար ներարկումների օգտագործման կանոններ
Ներարկման համար համապատասխան հակաբակտերիալ միջոցի ընտրությունը պետք է վստահել փորձառու բժշկին: Նա նաև կհաշվարկի հիվանդի համար դեղամիջոցի անհատական օրական և մեկ դեղաչափը:
Թոքերում բորբոքային պրոցեսը ճնշելու համար ներարկման լուծույթներով բուժման կուրսը կարող է տևել մինչև 10 օր։ Եթե դեղամիջոցի ընդունումից 72 ժամ անց ստացվում է ցանկալի ազդեցություն, բժիշկը չեղարկում է հակաբակտերիալ թերապիան: Բուժման այս տարբերակից հրաժարվելու պատճառը մարմնի ջերմաստիճանի կայուն նվազումն է և նորմալ ֆիզիոլոգիական պարամետրերի ձեռքբերումը, որոնք խաթարվել են թոքաբորբի պատճառով:
Որպեսզի ներարկման թերապիան հաջող լինի, դրա իրականացման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել մի շարք ստանդարտ կանոններ.
- Բոլոր փոշիացված դեղամիջոցները պետք է նոսրացվեն միայն ներարկումից առաջ: Անցանկալի է դա անել ընթացակարգից շատ առաջ, քանի որ դեղամիջոցի արդյունավետությունը զգալիորեն նվազում է, և փոշին ինքնին նստում է:
- Խիստ խորհուրդ չի տրվում առաջին ներարկումն անել առանց մաշկի հատուկ թեստ անցկացնելու: Դա կօգնի պարզել, թե արդյոք հիվանդը գերզգայնություն ունի դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ:
Այս թեստը հեշտ է անել։ Պարզապես պետք է թեթևակի քորել նախաբազկի ներսի մաշկը ստերիլ ասեղով, որը նախատեսված է դեղը ներարկելու համար։ Պատրաստի լուծույթից մի քիչ գցեք վերքի մեջ։ Հիմա պետք է սպասել արձագանքին։ Եթե 15 րոպեի ընթացքում մաշկի վրա փոփոխություններ չհայտնվեն, ապա դուք կարող եք ապահով բուժվել այս հակաբիոտիկով: Եթե կարմրություն, քոր ու այտուց է նկատվում, ապա նա ստիպված կլինի հրաժարվել նման ներարկումից։
- Դուք չեք կարող ինքնուրույն փոխարինել դեղամիջոցը, որն այս կամ այն պատճառով հարմար չէր հիվանդի համար, նմանատիպ դեղամիջոցով: Դա արվում է միայն ներկա բժշկի կողմից:
- Յուրաքանչյուր ներարկման համար ձեզ հարկավոր է մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ: Գործընթացից առաջ և ընթացքում դուք պետք է հետևեք հակասեպտիկ բուժման կանոններին:
- Դեղամիջոցի ընդունումից հետո հիվանդը կարող է ուժեղ ցավ զգալ ներարկման տեղում: Յոդային ցանցն օգնում է վերացնել այս ախտանիշը, որն արագացնում է ինֆիլտրատների ներծծումը։
Բժիշկներն առաջարկում են հակաբակտերիալ միջոցները նոսրացնել ներերակային ներարկման համար՝
- ֆիզիոլոգիական լուծում,
- նովոկաին,
- լիդոկաին և ներարկման ջուր:
Ստանդարտի համաձայն՝ 1 գ փոշին պահանջում է ընդամենը 1 մլ հեղուկ։
Թոքաբորբի ներարկումային թերապիան լավ արդյունքներ է տալիս, եթե ընտրված է ճիշտ դեղամիջոց՝ պաթոգեն միկրոֆլորան վերացնելու համար: Հակաբիոտիկ լուծույթի առաջին երկու ներարկումներից հետո հիվանդը զգալի թեթեւացում է զգում։
Դեղորայք, որոնք նաև պայքարում են պաթոգեն բակտերիաների դեմ և թեթևացնում են թոքերի բորբոքման նշանները, օգնում են պահպանել այս ազդեցությունը:
Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի հակաբիոտիկները. ներարկումների անվանումները
Բժշկական պրակտիկայում թոքաբորբը սովորաբար կոչվում է թոքաբորբ: Հիվանդությունը տարիքային սահմանափակումներ չունի, այսինքն՝ կարող է առաջանալ ինչպես մեծահասակի, այնպես էլ փոքր երեխայի մոտ։ Թոքաբորբի կասկածի դեպքում հիվանդին ախտորոշումը հաստատելուց հետո ուղարկում են ֆտորոգրաֆիայի, բժիշկը նշանակում է բուժում: Ոչ մի դեպքում չպետք է թոքաբորբը բուժվի տանը կամ ինքնուրույն բուժվի, սա հղի է տարբեր բարդություններով, որոնք կարող են հանգեցնել նույնիսկ մահվան:
Շատ դեպքերում թերապիայի հիմնական գործոնը հակաբակտերիալ ազդեցությամբ ներարկումներն են: Կախված հիվանդության անհատական ընթացքից, ինչպես նաև հիվանդի մարմնի առանձնահատկություններից, կարող են պահանջվել տարբեր դեղամիջոցներ: Մեր հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչ հակաբիոտիկներ են օգտագործվում մեծահասակների թոքաբորբի համար, ներարկումների անունները և դրանց օգտագործման հրահանգները:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընտրության առանձնահատկությունները
Մարդկանց մոտ թոքերի բորբոքումն առաջանում է, երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ներթափանցել են շնչառական օրգան։ Նախքան մեծահասակների մոտ թոքաբորբի համար ներարկումներ նշանակելը, բժիշկը պետք է հաշվի առնի հետևյալ գործոնները.
- Հիվանդի անհատական բնութագրերը.
- Բարեկեցություն և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը.
- Հիվանդության ծանրությունը.
Հիվանդության հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել որոշ ախտորոշիչ ընթացակարգեր, օրինակ՝ հետազոտել հիվանդի խորքը և որոշել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զգայունությունը հակաբիոտիկի նկատմամբ: Որպես կանոն, նման վերլուծության պատրաստումը տեւում է մի քանի օր։ Ժամանակ չկորցնելու համար բժիշկը սկզբում նշանակում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, որոնք արդյունավետ են տարբեր հարուցիչների դեմ պայքարում։
Թերապիայի ընթացքում հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Հակաբակտերիալ ներարկումներով բուժվելիս կարող են զարգանալ կողմնակի բարդություններ: Դուք կարող եք ավելի կոնկրետ իմանալ որոշակի դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների մասին պաշտոնական թերթիկից: Եկեք ավելի սերտ նայենք ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններին.
- Ալերգիկ ռեակցիա, որը ներառում է փեթակների տեսք ամբողջ մարմնում և ուղեկցվում է քորով:
- Կա մարսողական համակարգի խանգարում. Հիվանդը կարող է զգալ սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում: Թունավորման ընդհանուր ախտանիշները ներառում են նաև փորլուծություն:
- Մարմնի տարբեր մասերի թմրություն.
- Գլխացավ և ուժեղ գլխապտույտ:
- Տախիկարդիա կամ բրադիկարդիա. Կախված մարմնի անհատական առանձնահատկություններից, սրտի հաճախությունը կարող է զգալիորեն աճել կամ, ընդհակառակը, դառնալ նորմայից ցածր:
- Քվինկեի այտուցը կարող է առաջանալ: Այս գործոնը նույնպես պետք է դիտարկել որպես ալերգիկ ռեակցիա:
Հակաբիոտիկ թերապիայի առանձնահատկությունները
Ինչպես նշվեց վերևում, հակաբակտերիալ դեղամիջոցները ներարկումներում օգտագործվում են թոքերի բորբոքման դեպքերի 90% -ում ներարկումներում հակասոցիալական դեղամիջոցները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.
- Ներմկանային դեղամիջոցներ. Տարբեր հակաբիոտիկներ սովորաբար ներարկվում են միջմկանային միջոցով հետույքի տարածքում:
- Ներերակային դեղեր. Դեղը ներարկվում է ձեռքի երակի մեջ։ Պետք է նշել, որ թոքաբորբի ներերակային հակաբիոտիկները կարող են իրականացվել միայն հիվանդանոցում:
- Ենթամաշկային դեղամիջոցներ. Ներարկումը կատարվում է մաշկի տակ: Սովորաբար ընթացակարգը կատարվում է ուսի հատվածում:
Թե ինչ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են նշանակվում հիվանդին, կախված կլինի պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունից: Դեղամիջոցի ընդունման ուղին այն ժամանակն է, երբ դեղամիջոցը մտնում է արյան մեջ: Թմրամիջոցները, որոնք իրականացվում են միջմկանային ճանապարհով, սկսում են գործել ամենաարագ: Հենց այս պատճառով է, որ նրանք առավել հայտնի են մյուսների համեմատ:
Կախված հակաբակտերիալ դեղամիջոցների խմբից, կարող են պահանջվել ընդունման տարբեր ուղիներ: Եկեք մանրամասն նայենք.
- Ամինոգլիկոզիդները և ֆտորկինոլոնները, թոքաբորբի ներարկումները կատարվում են ներերակային: Ցուցումների դեպքում հնարավոր է ստորջրյա կառավարում:
- Ցեֆալոսպորինները կիրառվում են երկու եղանակով` ներմկանային կամ ներերակային:
- Մակրոլիդները, որոնք հաճախ նշանակվում են թոքաբորբի դեպքում, իրականացվում են ներմկանային ներարկման միջոցով:
- Պենիցիլինի խմբի դեղերը նախ ներարկվում են ներերակային (առաջին երեք օրը), այնուհետև անցնում են ներմկանային կառավարման: Այս մեթոդը ամենաարդյունավետն է։
Հարկ է նշել, որ մեծահասակների մոտ թոքաբորբի բուժումն իրականացվում է համալիր կերպով։ Բացի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներից, անհրաժեշտ է ընդունել հակաբորբոքային, ինչպես նաև մուկոլիտիկ և խորխաբեր դեղամիջոցներ։ Բժիշկը կնշի կոնկրետ դեղերի անվանումը:
Արդյունավետ հակաբիոտիկների վերանայում ներարկումներում
Այսօր բժիշկները խորհուրդ են տալիս բուժել թոքաբորբը բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում, դա կօգնի խուսափել հնարավոր բարդություններից և այլ խնդիրներից, բացի այդ, թոքաբորբի ժամանակ հիվանդին խորհուրդ է տրվում գնալ քնելու. Եկեք տեսնենք, թե ինչ հակաբիոտիկներ են օգտագործվում թոքաբորբի համար.
- Ցեֆտրիաքսոն. Այս դեղամիջոցի ազատման ձևը փոշի հատիկներ են, որոնք պետք է նոսրացվեն ներարկման ջրով լիդոկաինի հետ հավասար համամասնությամբ: Այս միջոցը արդյունավետորեն պայքարում է տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ, որոնք հրահրում են թոքերի բորբոքային պրոցեսի առաջացումը, ներարկումները կատարվում են ներմկանային: Այս դեղամիջոցով բուժման ընթացքը նշանակվում է անհատապես՝ կախված հիվանդության կոնկրետ ընթացքից, սակայն շատ դեպքերում թերապիայի տևողությունը առնվազն 14 օր է։
- Ամոքսիցիլին. Թոքաբորբի սկզբնական փուլում արդյունավետ են ներարկումները ամպուլներում։ Դրանք նշանակվում են ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների համար, բայց զգալիորեն կրճատված դեղաչափով։ Հսկայական առավելությունն այն է, որ այս դեղամիջոցներով բուժումը գործնականում չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ և ունի օգտագործման հակացուցումների նվազագույն ցանկ:
- Ցեֆազոլին. Այս դեղը հաճախ համեմատվում է Ceftriaxone-ի հետ: Իրոք, դեղերը նման են կազմի և գործում են նույն կերպ: Բազմաթիվ ակնարկների համաձայն, ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը Ceftriaxone-ն է: Այդ իսկ պատճառով Cefazolin-ը նշանակվում է, եթե Ceftriaxone-ով բուժումը որևէ պատճառով հակացուցված է:
- Ազիտրոմիցին. Արդյունավետ միջոց, որը հաճախ նշանակվում է թոքաբորբի դեպքում։ Թոքաբորբի ներարկումն առաջին օրերին կիրառվում է ներարկումների տեսքով, այնուհետև հիվանդին նշանակում են նույն ակտիվ նյութով հաբեր։ Բժշկական պրակտիկայում նման բուժումը կոչվում է «քայլ»: Բազմաթիվ ակնարկների համաձայն, կարճատև ներմկանային թերապիան պլանշետային բուժման հետ համատեղ բերում է դրական արդյունքների:
Սա կարևոր է. օրվա որ ժամին պետք է ներարկումն անել և քանի անգամ է անհրաժեշտ դեղամիջոցը ներարկել թոքաբորբի համար, ձեզ կասի ներկա բժիշկը:
Ինչպես գիտեք, հակաբիոտիկները չեն կարող օգտագործվել հաստ արյան համար: Ոչ մի վատ բան չի լինի, բայց ներարկումներով բուժումն այլևս արդյունավետ չի լինի։ Այս դեպքում հիվանդին տրվում է հեպարինի ներարկում: Այս միջոցը օգտագործվում է շատ անսովոր կերպով. այն տեղադրվում է ստամոքսում թոքաբորբի համար ներարկումը կարճ ժամանակում նոսրացնում է արյունը և հնարավոր է դարձնում բուժումը հակաբիոտիկներով։
Ցավոք սրտի, նույնիսկ երեխաները անձեռնմխելի չեն այս հիվանդությունից, հաճախ օգտագործվում են երեխաների թոքաբորբի ներարկումները: Երեխաների բուժման համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, որոնք թույլատրվում են օգտագործել ըստ տարիքի: Վերոհիշյալ դեղամիջոցները երեխաներին կարող են նշանակել կրճատված դեղաչափերով միայն բժշկի կողմից:
Տաք ներարկում թոքաբորբի համար
Ինչպես նշվեց վերևում, թոքաբորբի բուժումն իրականացվում է համապարփակ: Բացի հակաբակտերիալ ներարկումներից, բժիշկը կարող է նշանակել «տաք ներարկում», որը կոչվում է նատրիումի քլորիդի ներարկում: Նման ներարկումները կատարվում են բացառապես ներերակային: Դեղը ստացել է իր անվանումը դեղամիջոցի արյան մեջ մտնելուց հետո սենսացիաների պատճառով։ Հիվանդը զգում է ուժեղ ջերմություն, որը բխում է մարմնի բոլոր մասերից: Այս միջոցը հակաբորբոքային է, ինչպես նաև նպաստում է օրգանիզմի արագ վերականգնմանը և հագեցմանը օգտակար նյութերով։
Շատ կարևոր է, որ այս միջոցը կիրառվի բացառապես մասնագետի կողմից։ Սխալ ընդունման դեպքում օրգանիզմից հաճախ առաջանում են կողմնակի բարդություններ։ Դեղը կիրառվում է շատ դանդաղ՝ մոտ 5 րոպե: Տաք ներարկումներով բուժումը հակացուցված է հղի կանանց, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ ունեցող անձանց։
Սա կարևոր է՝ թոքաբորբի առաջին ախտանիշների դեպքում անպայման դիմեք բժշկի։ Հակաբակտերիալ ներարկումները պարտադիր են, թե ոչ, կարող է որոշել միայն որակավորված մասնագետը մի շարք հետազոտություններից հետո։
Շատերին հետաքրքրում է, թե քանի օր է նրանք հակաբիոտիկներ ընդունում թոքաբորբի համար: Անհնար է կոնկրետ պատասխանել այս հարցին, քանի որ բուժման տեւողությունը հիմնականում կախված է մարմնի անհատական հատկանիշներից, ինչպես նաեւ հիվանդության աստիճանից: Բուժման միջին տեւողությունը 10-ից 25 օր է։
Հարկ է նշել, որ հիվանդության առաջադեմ փուլերում առավելագույն ազդեցության համար, օրինակ, երկկողմանի թոքաբորբով, կարելի է միանգամից նշանակել տարբեր խմբերի երկու հակաբակտերիալ դեղամիջոց: Քանի որ թոքաբորբի բարդություններն ու հետևանքները մխիթարական չեն, խորհուրդ է տրվում թերապիան իրականացնել հիվանդանոցում՝ բժիշկների ամենօրյա հսկողության ներքո։
Թոքաբորբի թերապևտիկ բուժումը միշտ ներառում է դեղաբանական դեղամիջոցներ, որոնք ուղղակիորեն գործում են պաթոգենների վրա, ինչպես նաև սիմպտոմատիկ և պաթոգենետիկ գործակալների համալիր, որի նպատակն է նվազեցնել և հարթեցնել հիվանդության կլինիկական դրսևորումները:
Թոքաբորբի համար բուժումը ամբողջական չէ առանց ոչ միայն հաբերի, այլև դեղաբանական դեղամիջոցների օգտագործման, որոնք ներարկվում են: Հիվանդը կարող է թոքաբորբի ներարկումներ ստանալ տանը, եթե չկան հոսպիտալացման խիստ ցուցումներ:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները, որոնք նշանակվում են թոքերի հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսների համար, բաժանվում են մի քանի խմբերի՝ ըստ իրենց գործողության մեխանիզմների՝ բակտերիասպան և բակտերիոստատիկ։ Բակտերիասպան հակաբիոտիկները գործում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վրա և հանգեցնում նրանց մահվան:
Մասնավորապես, հակաբակտերիալ բակտերիալ դեղագործական դեղամիջոցները բաժանվում են հետևյալ ենթատեսակների.
- պենիցիլիններ, պարզ և պաշտպանված;
- ցեֆալոսպորիններ;
- կարբապենեմներ;
- ֆտորկինոլոններ;
- ամինոգիկոզիդներ.
Բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկները ճնշում են պաթոգեն միկրոֆլորայի աճը և վերարտադրությունը. նրանք ապահովում են, որ հիվանդի իմունային համակարգը հաղթահարի դրանց:
Ուշադրություն. Մեծահասակների թոքաբորբի համար հակաբիոտիկները խորհուրդ են տրվում օգտագործել ներարկումների տեսքով: Կիրառման այս մեթոդը թույլ է տալիս հասնել արագ վերականգնման:
- մակրոլիդներ;
- Լինքոմիցին;
- Կլինդամիցին;
- տետրացիկլիններ;
- Լևոմիցետին.
Կախված կարիքներից և պաթոգենից, առավել հաճախ ընտրվում է դեղերի խումբ և դրանց ընդունման եղանակը, թոքերի հյուսվածքի բորբոքման համար ընտրվում է ներարկման տեսակը.
Ընտրելով ճիշտ դեղը
Պահանջվող հակաբակտերիալ դեղամիջոցը որոշվում է բացառապես բուժող մասնագետի կողմից, ով կենտրոնանում է կոնկրետ կլինիկական պատկերի վրա, ինչպես նաև առաջնորդվում է հիվանդի մարմնի անհատական ցուցանիշներով: Նաև ախտորոշիչ արդյունքները կարևոր դեր են խաղում դեղորայքի ընտրության հարցում:
Հակաբիոտիկի ընտրության հիմնական չափանիշներն են.
- Երբ հիվանդի տարիքը չի հասնում 60 տարեկանի, և բացի թոքաբորբից, չեն հայտնաբերվում ուղեկցող հիվանդություններ, օրինակ՝ շաքարային դիաբետ, սրտանոթային պաթոլոգիաներ և այլն, բորբոքային գործընթացի ընթացքի պատկերը բարենպաստ է, կարող է լինել ամբուլատոր բուժում։ թույլատրվում է. Տանը, ամենից հաճախ նշանակվող հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն են Sumamed, Amoxiclav, Augmentin:
- Եթե դուք 60 տարեկանից բարձր եք, եթե ունեք ուղեկցող քրոնիկական պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են բարդացնել վերականգնման գործընթացը կամ վատթարանալ առկա թոքաբորբի պատճառով, կարող է պահանջվել հիվանդանոցային բուժում: Նման հանգամանքներում նշանակվում են հակաբիոտիկներ Azithromycin, Sumamed, Augmentin, Ceftriaxone, Levofloxacin, Sparfloxacin: Օգտագործման ձևը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Այն կարող է լինել բանավոր կամ ներարկային:
- Ցանկացած տարիքային կատեգորիայի, հատկապես 70 տարեկանից բարձր սոցիալական ցուցումներով հիվանդների մոտ ծանր պաթոլոգիայի դեպքում, այսինքն՝ ֆիքսված բնակության վայր չունեցող, ալկոհոլային կախվածություն ունեցող, միայնակ տարեց, վատ բնակարանային կամ նյութական պայմաններում գտնվող անձանց, խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացում: ամեն դեպքում, իսկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն օգտագործվում են ներարկումների տեսքով։
Բացի դրանցից, կան նաև այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են տարբեր ձևերով՝ որպես թոքերի հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսների թերապևտիկ բուժման մաս։
Ուշադրություն. Թե ինչ ներարկումներ են կատարվում թոքաբորբի դեպքում, կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից: Ներարկվող հակաբակտերիալ միջոցների օգտագործման ընթացքի տևողությունը որոշվում է անհատապես:
Այս հոդվածի տեսանյութը ընթերցողներին կներկայացնի թոքաբորբի բուժման սկզբունքները:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք առավել հաճախ նշանակվում են թոքաբորբի համար
Կան որոշ դեղամիջոցներ, որոնք ավելի հաճախ են նշանակվում թոքաբորբի համար, քան մյուսները: Դրանցից մի քանիսը պատկանում են պահեստային դեղերին։
Երեխաների և մեծահասակների համար թոքերի բորբոքային պրոցեսների բուժման համար նախատեսված ստանդարտ դեղամիջոցները ներառում են հետևյալը.
- Ամոքսիցիլինը կլավուլանաթթվի հետ համատեղ, որը ներկայացված է Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav solutab-ով: Նշանակվում է թոքաբորբի և Հեմոֆիլուս գրիպի հետևանքով առաջացած տիպիկ թոքաբորբի համար: Բուժվում է նաև վիրուսային-բակտերիալ թոքաբորբը։ Դեղամիջոցները պատկանում են առաջին շարքին և օգտագործվում են էմպիրիկ թերապիայի համար և/կամ երբ ախտածին բակտերիաները ախտորոշվում են որպես դրա նկատմամբ զգայուն:
- Ceftriaxone կամ Cefotaxime, երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ - օգտագործվում են միջին ծանրության տիպիկ թոքաբորբի համար, նրանք կարող են գործել որպես առաջին շարքի դեղամիջոցներ մակրոլիդների և Amoxiclav-ի նկատմամբ ստամոքս-աղիքային ռեակցիաների, ինչպես նաև հաստատված զգայունության դեպքում:
- Ամոքսիցիլինը սուլբակտամի հետ համատեղ՝ Trifamox IBL, որը պաշտպանված պենիցիլին է, օգտագործվում է որպես առաջին շարքի դեղամիջոց՝ փոխարինելու Amoxiclav-ին: Օգտագործվում է Haemophilus influenzae-ի, պնևմակոկի և թեթև վիրուսային-բակտերիալ բորբոքման հետևանքով առաջացած տիպիկ թոքաբորբի համար:
- Մակրոլիդները, Ազիտրոմիցինը, այսինքն՝ Սումամեդը, Ազիտրալը, Ազիտրոքսը, Զիտրոլիդը, Հեմոմիցինը (նկարում) - կարող են հանդես գալ որպես առաջին շարքի դեղամիջոց պենիցիլինների նկատմամբ առկա անհանդուրժողականության համար, դրա դրական ազդեցությունը հատկապես նշվում է ատիպիկ թոքաբորբի դեպքում: Պաթոգեններ, որոնք կարող են բուժել այս դեղամիջոցները՝ լեգիոնելլա, միկոպլազմա, հեմոֆիլուս գրիպ, քլամիդիա (տես): Նրանք ավելի թույլ են ազդում ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի վրա։
Կարևոր. Թոքաբորբի ներարկումները կարող են օգտագործվել մանկաբուժության մեջ, եթե դեղամիջոցների բանավոր ընդունումը անընդունելի է կամ անարդյունավետ:
Պահպանեք դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են, երբ այլ հակաբիոտիկները ձախողվում են.
- Ցեֆալոսպորինները ներկայացված են Ceftazidime-ով– Ցեֆտրիաքսոնի համեմատությամբ, այն ցույց է տալիս լավ հակասևդոմոնալ ակտիվություն, ինչը հնարավորություն է տալիս օգտագործել որպես պահուստային դեղամիջոց ծանր թոքաբորբի և ներհիվանդանոցային թոքաբորբի բուժման համար:
- Տիկառցիլին կլավունատովՊաշտպանված պենիցիլիններ, Թիմենտին դեղամիջոցը օգտագործվում է, երբ հաստատվում է հարուցչի զգայունությունը դրա նկատմամբ: Օգտագործվում է տիպիկ ծանր թոքաբորբի, ինչպես նաև էմպիեմայի, թարախային պլերիտի, թարախակույտի առաջացման բարդությունների դեպքում՝ streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, clostridia, Pseudomonas aeruginosa:
- Sparfloxacin, Sparflo, Tavanic, Levoflox, Eleflox, Levostar, RemediaԵրրորդ սերնդի ֆտորկինոլոններին պատկանող ռեզերվային խմբի այլընտրանքային հակաբիոտիկ է։ Այն ունի գործողության ընդարձակ հակամանրէային սպեկտր և օգտագործվում է ատիպիկ պաթոգենների, պնևմոկոկի, Pseudomonas aeruginosa-ի, ստաֆիլոկոկի և այլ գրամ-բացասական պաթոգենների դեմ: Կարող է օգտագործվել առաջին կարգի դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականության, ծանր ընթացքով պաթոլոգիաների, բարդ թոքաբորբի և առաջնային հակաբիոտիկների նկատմամբ հարուցչի բացահայտված դիմադրության դեպքում։ Հրահանգները կարգավորում են կողմնակի ազդեցությունների բավարար ցանկը:
- Imipenem, Aquapenem, Tienam, Grimipenem, Meropenem, կապված կարբապենեմների հետ, օգտագործվում են բարդ թոքաբորբի, ինչպես նաև ծանր ընթացքով պաթոլոգիաների, սեպսիսով և առաջին շարքի հակաբիոտիկների նկատմամբ հարուցիչի դեղորայքային դիմադրության դեպքում։ Բնութագրվում է պաթոգենների վրա ազդեցության լայն շրջանակով:
Երբ առաջարկվում է թերապիա՝ օգտագործելով թվարկված հակաբակտերիալ դեղամիջոցները, որոնք պատկանում են ռեզերվային խմբին մեղմ և միջին ծանրության թոքաբորբի բուժման մեջ, խորհուրդ չի տրվում դրանց օգտագործումը, քանի որ դրանից հետո դրանք դառնում են անարդյունավետ: Սա փաստարկվում է նրանով, որ դրանք լայնորեն կիրառվում են վիրաբուժական միջամտություններում, որոնց անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ցանկացած մարդու մոտ։
Ներարկման տեսքով օգտագործվող դեղեր
Թոքային հյուսվածքի բորբոքման սիմպտոմատիկ և պաթոգենետիկ թերապիան, բացի դեղաբանական դեղամիջոցների հակաբակտերիալ խմբից, ներառում է նաև այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ներարկվել: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցները, որոնք ուղղակիորեն վերաբերում են հազին, չեն օգտագործվում ներարկումների տեսքով, դրանք ավելի հաճախ ներմուծվում են մարմնին ինհալացիա կամ բանավոր:
Այս ներարկային դեղերը ներառում են հետևյալը.
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, որոնք այլ կերպ հայտնի են որպես NSAIDs;
- հակավիրուսային դեղամիջոցներ;
- ադապտոգեններ և իմունոմոդուլատորներ:
NSAID-ների շարքում թոքաբորբի բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.
- Դիկլոֆենակ - միջմկանային ներարկումներ;
- Nimesil - բանավոր կառավարում մեղմ ցավի համար;
- Անալգին Դիֆենհիդրամինով, որպես լիտիկ խառնուրդ՝ միջմկանային վարման համար։
NSAID-ները նշանակվում են որպես դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հակաջերմային ազդեցություն և հակաբորբոքային ազդեցություն թոքաբորբի ժամանակ: Որպես մանկական տարիքային խմբի հիվանդների թոքաբորբի բուժման մաս, օգտագործվում են պարացետամոլը Իբուպրոֆենով, քանի որ դրանք համարվում են ամենաանվտանգը:
Հակավիրուսային դեղամիջոցներ - ինտերֆերոններ և ինտերֆերոնի ինդուկտորներ նշանակվում են հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.
- վիրուսային թոքաբորբ;
- վիրուսային-բակտերիալ բնույթի թոքաբորբ;
- քլամիդիալ թոքաբորբ;
- միկոպլազմայի հետևանքով առաջացած թոքաբորբ;
- ARVI;
- ցիտոմեգալովիրուսով առաջացած հիվանդություններ.
Հակավիրուսային դեղամիջոցները ներառում են հետևյալը.
- Վիֆերոն;
- Գրիպֆերոն;
- Գենֆերոն.
Ինտերֆերոնի ինդուկտորների շարքում նշանակվում է Ցիկլոֆերոն:
Չի եղել դեղաբանական ուսումնասիրություններ, որոնք կարելի է անվանել հեղինակավոր՝ կապված թոքերի հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսներում իմունոմոդուլյատորների և ադապտոգենների դրական ազդեցության աստիճանի հետ: Բայց դրանք նաև նշանակվում են որպես թոքաբորբի բուժման մաս։
Ի՞նչ դեղամիջոց է օգտագործվում թոքաբորբի դեպքում և ի՞նչ դեպքերում:
Կան մի քանի հիմնական սխեմաներ, որոնք օգտագործվում են որոշակի դեղամիջոցներ նշանակելիս և օգտագործելիս:
Ընդհանուր առմամբ, թոքաբորբի համար դեղերը նշանակվում են հետևյալ կերպ և օգտագործվում են աղյուսակում քննարկված դեղաչափերով.
Թմրամիջոցներ, որոնք կարող են նշանակվել թոքաբորբի համար | |
Դեղերի խումբ | Ինչպես օգտագործել |
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր | Դիկլոֆենակը նշանակվում է թոքաբորբի հետևանքով առաջացած ուժեղ ցավերի, ինչպես նաև 39 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում։ Մեծահասակներին նշանակվում է 75 մգ/օր, ներարկվում է 5 օրվա ընթացքում: |
Ինտերֆերոնի ինդուկտոր | Ցիկլոֆերոնը նշանակվում է ARVI-ի, հերպեսի, քլամիդիոզի, CMV-ի հետ կապված թոքաբորբի համար: Մեծահասակներին տրվում է 10 ներարկում 0,25 գ ներմկանային կամ ներերակային: Մանկության շրջանում ցուցված է 6-10 մգ/կգ, նաև 10 ներարկում՝ ներմկանային կամ ներերակային։ |
Իմունոմոդուլատոր | Իմունոֆանը նշանակվում է թոքաբորբի համար, որն առաջանում է ARVI-ի, միկոպլազմայի կամ քլամիդիալ վարակի կամ սեպսիսի ֆոնի վրա: Մեծահասակներից պահանջվում է 1 անգամ 3 օրը մեկ, ցուցված է 8 ներարկում: Մեկ դեղաչափը 50 մկգ է, այսինքն՝ 1 ամպուլա։ |
Ադապտոգեն | Ալոեի էքստրակտը նշանակվում է թոքաբորբի ցանկացած ձևի դեպքում, բացառությամբ ծանր դեպքերի: Օգտագործվում է 1 ամպուլա, օրը 1 անգամ, ընթացքը՝ 10 ներարկում։ |
Իմունոմոդուլատոր | Պոլիօքսիդոնիումը նշանակվում է սուր շնչառական վիրուսային վարակների, իմունային անբավարարության և բրոնխի խանգարման հետևանքով առաջացած թոքաբորբի դեպքում: Մեծահասակների համար 6 մգ/կգ ներմկանային կամ ներերակային կիրառվող փոշին լուծվում է աղի կամ ջրի մեջ: 3-ը ներմուծվում են անընդմեջ, ապա 1 օր ընդմիջումով։ Ընդհանուր առմամբ պահանջվում է 10 ներարկում: Մանկության շրջանում այն իրականացվում է ներռնգային եղանակով 6 ամսականից։ |
Արգելվում է ինքնուրույն որևէ դեղամիջոց նշանակել ինքներդ ձեզ, քանի որ դրանց անվերահսկելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել մի շարք բացասական հետևանքների, հատկապես հակաբակտերիալ և հակավիրուսային դեղամիջոցների և NSAID-ների համար:
Մասնագետը ձեզ կասի, թե ինչ ներարկումներ են կատարվում թոքաբորբի դեպքում: Նման դեղամիջոցների ինքնուրույն նշանակումն անընդունելի է: Նման ազդեցության արժեքը կարող է բարձր լինել՝ առնվազն հիվանդի վիճակի վատթարացում՝ անբավարար թերապիայի պատճառով: