Հետևյալ հատկություններից ո՞րն ունի դիպիրիդամոլը. Ինչու է Դիպիրիդամոլը նշանակվում երակների վարիկոզի դեպքում: Դեղը օգտագործվում է

Դիպիրիդամոլը իմունոմոդուլատոր է, որն ունի անգիոպրոտեկտիվ և հակաթրոմբոցիտային դեղաբանական ազդեցություն: Հիմք այս դեղըէ քիմիական նյութպիրիմիդինի ածանցյալ. Իր հիմքում այն ​​ինտերֆերոնի ինդուկտոր է, որը մեծացնում է մարմնի դիմադրողականությունը վիրուսային հիվանդություններ. Այն բարելավում է միկրոանոթային համակարգի աշխատանքը, իսկ թրոմբոցիտների ագրեգացիայի արգելակումը օգնում է կանխել արյան մակարդուկների առաջացումը: Դեղը նույնպես դրական է ազդում աշխատանքի վրա խոշոր անոթներ, քանի որ այն մեծացնում է արյան անցման ծավալն ու արագությունը կորոնար անոթներ.

1. Դեղաբանական գործողություն

Դեղերի խումբ.

Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոց.

Դիպիրիդամոլի թերապևտիկ ազդեցությունները.

• Կորոնոդիլատոր;
• Antiplatelet;
• Հակաանգինալ.

2. օգտագործման ցուցումներ

Դեղը օգտագործվում է հետևյալի համար.

• Թրոմբոցի կանխարգելում և անգինա պեկտորիսի բուժում:

Անգինայի բուժում.

1-3 դեղահատ օրական 3 անգամ;

Թրոմբոցի կանխարգելում.

1 դեղահատ օրական 3 անգամ։

• Մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս (կախված պաթոլոգիայից):

Դիմումի առանձնահատկությունները.

• Ըստ ցուցումների՝ դեղամիջոցի դեղաչափը անհատական ​​է, սահմանվում և փոխվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից՝ կախված բուժման հանդուրժողականությունից և դինամիկայից:

4. Կողմնակի ազդեցություններ

Սրտանոթային համակարգ.

Դեմքի կարճատև կարմրություն, սրտի հաճախության բարձրացում;

Իմունային համակարգ.

Ալերգիկ մաշկի ցան.

Բոլորը թվարկված ախտանիշներըտեղի են ունենում հազվադեպ դեպքերում:

5. Հակացուցումներ

6. Հղիության եւ լակտացիայի ժամանակ

Հղի կանայք և կերակրող մայրերը պետք է օգտագործեն դեղը խորհուրդ չի տրվում.

7. Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Կլինիկական նշանակալի բացասական փոխազդեցությունԴիպիրիդամոլ այլ դեղամիջոցների հետ

նկարագրված չէ

.

8. Չափից մեծ դոզա

Կլինիկական առումով նշանակալի ախտանիշներԴիպիրիդամոլի չափից մեծ դոզա

նկարագրված չէ

.

9. Ազատման ձևաթուղթ

• Թաղանթապատ հաբեր, 25, 50 կամ 75 մգ - 50 կամ 100 հատ:
• Օրալ կասեցում, 50 մգ/5 մլ - սրվակ: 150 մլ.

10. Պահպանման պայմանները

• Չորացնել մութ տեղառանց երեխաների և անծանոթների մուտքի։

Տատանվում է, կախված է դեղաչափի ձևից և արտադրողից, որը նշված է փաթեթում:

11. Կազմը

1 դեղահատ:

• dipyridamole - 25 մգ.

5 մլ կասեցում:

• dipyridamole - 50 մգ;
• Օժանդակ նյութեր՝ ալյումինի մագնեզիումի սիլիկատ, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ (E330), պոլիսորբատ 80, նատրիումի ջրածնի օրթոֆոսֆատ անջուր (E339), ամոնիումի գլիկիրիզինատ, սիմետիկոնի էմուլսիա 30% (Q7-2587), հեղուկ մալթիտոլ (E9205 մ), հեղուկ մալտիտոլ (E9205) պարահիդրօքսիբենզոատ (E218), պրոպիլ պարահիդրօքսիբենզոատ (E216), լևոմենտոլ, նուշի բույր (F31209) (պարունակում է էթանոլ և պրոպիլեն գլիկոլ), քսանթան ռետին (E415), նատրիումի ջրածնի օրթոֆոսֆատ անջուր լուծույթ 5% - q.5% մոնոհիդրատ լուծույթ: , մաքրված ջուր։

12. Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղը տրամադրվում է ներկա բժշկի նշանակմամբ:

Սխա՞լ եք գտել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter

* Հրահանգներ բժշկական օգտագործումըԴիպիրիդամոլ դեղամիջոցին հրապարակվում է անվճար թարգմանությամբ: ԿԱՆ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ. ՕԳՏԱԳՈՐԾԵԼՈՒՑ ԱՌԱՋ ՊԵՏՔ Է ԽՈՐՀՐԴԱԿՑԵՔ ՄԱՍՆԱԳԵՏԻ ՀԵՏ

Դիպիրիդամոլ - հակաթրոմբոցիտային վազոդիլացնող myotropic գործողություն. Ի տարբերություն հակաթրոմբոցիտային նյութերի փառահեղ ցեղի դասական ներկայացուցչի՝ ասպիրինի, դիպիրիդամոլը ավելի քիչ չափով առաջացնում է արյունահոսության զարգացում: Դեղամիջոցի մեկ այլ առավելություն է զգալիորեն ցածր գաստրոտոքսիկությունը և հակաթրոմբոտիկ էֆեկտը «խաղալու» չափաբաժինների հետ մոդուլացնելու ունակությունը: Դիպիրիդամոլի օգտագործման հիմնական ցուցումը իշեմիկ իրադարձությունների, այդ թվում՝ ինսուլտի կանխարգելումն է։ Ինչպես կենսաբանական ծերացումմարմնի, համարժեք հակաթրոմբոցիտային թերապիայի արդիականությունը մեծանում է, մինչդեռ դրա բացասական հետևանքների ռիսկը նույնպես զգալիորեն մեծանում է: Հետևաբար, համեմատաբար անվտանգ հակաթրոմբոցիտային նյութերը, ինչպիսին է դիպիրիդամոլը, իսկական փրկություն են տարեց հիվանդների համար: Այս դեղը կարող է նշանակվել նաև ացետիլսալիցիլաթթվի նկատմամբ անհանդուրժողականության և վատ վերահսկման համար զարկերակային հիպերտոնիա. Դեղորայքային և կանխարգելիչ գործողությունԴիպիրիդամոլը պայմանավորված է իր հակաթրոմբոտիկ նեյրոպաշտպանիչ ազդեցությամբ: Վերոնշյալ ազդեցություններից առաջինը կապված է թրոմբոցիտների ֆոսֆոդիեստերազի ակտիվության ճնշման հետ, ինչի արդյունքում թրոմբոցիտները շրջելիորեն կորցնում են ագրեգացման (միասին կպչելու) ունակությունը: Բացի թրոմբոցիտների ֆոսֆոդիեստերազին արգելակելուց, դիպիրիդամոլը կանխում է ադենոզին նուկլեոզիդի կլանումը էրիթրոցիտների և էնդոթելային բջիջների կողմից՝ դրանով իսկ մեծացնելով դրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Արտաքին ընկալիչների վրա ազդելով բջջային մեմբրաններադենոզինը թրոմբոցիտներում ակտիվացնում է ադենիլատ ցիկլազը՝ դրանով իսկ բարձրացնելով ցիկլային AMP-ի մակարդակը։ Սա հանգեցնում է ցիկլային GMP ֆոսֆոդիեստերազի արգելմանը, որը ուժեղացնում է ազոտային մոնօքսիդի վազոդիլացնող և հակաթրոմբոտիկ ազդեցությունները: Սա այն է, ինչ կա առանցքային գործոն, կանխորոշելով դեղաբանական գործունեությունդիպիրիդամոլ. Անցյալ դարի 80-ական թվականներին հայտնաբերվեց դիպիրիդամոլի հակաթրոմբոտիկ գործողության մեկ այլ մեխանիզմ։ Ինչպես պարզվեց, դեղամիջոցը խթանում է ամենակարևոր ֆիբրինոլիտիկ ֆերմենտի՝ ​​պլազմինոգենի ակտիվացնողի արտազատումը։

Ամփոփելու համար պետք է նշել, որ դիպիրիդամոլը ոչ միայն կանխում է նոր թրոմբների առաջացումը, այլև նվազեցնում է գոյություն ունեցողները։ արյան խցանումներ. Այս առումով դեղը կարող է օգտագործվել ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդական կանխարգելումհարվածներ.

Բացի հակաթրոմբոտիկ լինելուց, դիպիրիդամոլը ունի նեյրոպաշտպանիչ ազդեցություն։ Հիպոքսիայի հետևանքով ինսուլտի ժամանակ նեյրոնների վնասումը առաջացնում է ազատ ռադիկալների օքսիդացման գործընթացներ: IN վերջին տարիներինԳիտնականները գնալով ավելի են հակված հավատալու, որ հիվանդությունները ուշ տարիքիսկ օքսիդատիվ սթրեսը կապված է ուղեղի անոթների զգալի փոփոխությունների հետ: Ազատ ռադիկալների օքսիդացումը գենետիկորեն որոշված ​​ռեակցիաների ակտիվացման ամենակարեւոր օղակն է, որոնք կոդավորում են բջիջների մահվան գործընթացը: Սա հուշում է ուղեղային իշեմիայի համար հակաօքսիդանտներ նշանակելու ակնհայտ թերապևտիկ իրագործելիությունը: Որպես պոտենցիալ օքսիդատիվ նյութ, որը «գողանում» է էլեկտրոնները հիդրոֆոբ և հիդրոֆիլ մոլեկուլներից, դիպիրիդամոլը վերացնում է պերօքսիդացման արտադրանքները՝ բարձրացնելով անոթների պաշտպանությունը: Դեղամիջոցի վազոպրոտեկտիվ ազդեցությունը ավելի մեծ չափովազդում է միտոքոնդրիալ լիպիդների և արյան բջիջների (հիմնականում կարմիր արյան բջիջների) բջջային թաղանթների ազատ ռադիկալների օքսիդացման վրա: Բացի այդ, դիպիրիդամոլը խանգարում է ագրեսիվ ձևավորմանը ազատ ռադիկալներէնդոթելային բջիջներում և թրոմբոցիտներում՝ բարելավելով բջջային օքսիդացում-վերականգնման ռեակցիաները, ինչը նվազեցնում է օքսիդատիվ սթրեսը և բարելավում հիվանդության կանխատեսումը։ Դիպիրիդամոլի մեկ այլ կարևոր հատկանիշ պետք է համարել էնդոթելային աճի գործոնի արտադրությունը խթանելու և մազանոթային ցանցի զարգացման վրա բարենպաստ ազդեցություն ունենալու կարողությունը: Դեղը կանխում է ուղեղի էմբոլիան հիվանդների մոտ բարձր խումբինսուլտի ռիսկը. Դեղը խթանում է ինտերֆերոնի արտադրությունը՝ դրանով իսկ բարձրացնելով օրգանիզմի ոչ սպեցիֆիկ հակավիրուսային դիմադրությունը վիրուսային վարակների նկատմամբ։

Դեղագիտություն

Հակաթրոմբոցիտային գործակալ, անգիոպրոտեկտոր, իմունոմոդուլատոր: Այն արգելակող ազդեցություն ունի թրոմբոցիտների ագրեգացման վրա և բարելավում է միկրոշրջանառությունը:

Այն ունի վազոդիլացնող ազդեցություն, նվազեցնում է դիմադրողական կորոնար անոթների (հիմնականում արտերիոլների) դիմադրողականությունը, մեծացնում է. ծավալային արագությունկորոնար արյան հոսքը. Կարող է նվազեցնել սրտամկանի իշեմիկ տարածքների պերֆուզիան:

Գործողության մեխանիզմը լիովին պարզաբանված չէ: Ենթադրվում է, որ դիպիրիդամոլը մեծացնում է ադենոզինի պարունակությունը (խաթարում է դրա վերականգնումը), ինչպես նաև օգնում է բարձրացնել cAMP-ի կոնցենտրացիան՝ PDE ֆերմենտի արգելակման պատճառով:

Որպես պիրիմիդինի ածանցյալ՝ դիպիրիդամոլը ինտերֆերոնի ինդուկտոր է և ունի մոդուլացնող ազդեցություն ֆունկցիոնալ գործունեությունինտերֆերոնային համակարգ, ավելացնում է ինտերֆերոն ալֆայի և ինտերֆերոն գամմայի կրճատված արտադրությունը արյան լեյկոցիտների կողմից in vitro: Աճում է ոչ հատուկ դիմադրությունվիրուսային վարակների նկատմամբ.

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո դիպիրիդամոլը ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Արյան պլազմայում Cmax-ը հասնում է 75 րոպե անց: Պլազմայի սպիտակուցների կապը բարձր է:

T 1/2 դյույմ տերմինալ փուլ 10-12 ժամ է։

Մետաբոլիզացվում է լյարդում և արտազատվում մաղձով հիմնականում գլյուկուրոնիդների տեսքով։ Վերացումը կարող է դանդաղել էնտերոլյարդի վերաշրջանառության պատճառով: Փոքր քանակությունը արտազատվում է մեզի մեջ։

Ազատման ձև

10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (5) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ. - ուրվագծային բջջային փաթեթավորում (10) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաքանակ

Բերան ընդունելու դեպքում դեղաչափը կազմում է 50-600 մգ/օր, ընդունման հաճախականությունը կախված է ցուցումներից։

Փոխազդեցություն

ժամը միաժամանակյա օգտագործումըդեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի պարունակության թթվայնությունը (հակաթթուներ, հիստամինային H2 ընկալիչների արգելափակումներ (ներառյալ ցիմետիդինը), պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները (ներառյալ օմեպրազոլը) կարող են նվազեցնել դիպիրիդամոլի կենսահասանելիությունը:

Հակակագուլանտների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում, ացետիլսալիցիլաթթուԴիպիրիդամոլի հակաթրոմբոցիտային ազդեցությունը ուժեղանում է:

Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում տարեց հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ հիշողության և ուշադրության խնդիրներ:

Բետա-բլոկլերների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նկարագրված են բրադիկարդիայի և ասիստոլիայի դեպքեր բետա-բլոկլերներ ստացող հիվանդների մոտ դիպիրիդամոլ օգտագործելիս:

Ադենոզինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ադենոզինի ազդեցությունը ուժեղանում է:

Դոբութամինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում կա ծանր զարկերակային հիպոթենզիայի զարգացման վտանգ:

Կոֆեինի և քսանտինի այլ ածանցյալների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում դիպիրիդամոլի արդյունավետությունը նվազում է:

Կողմնակի ազդեցություններ

Արտաքինից մարսողական համակարգ՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն:

Արտաքինից սրտանոթային համակարգ: երբ օգտագործվում է բարձր չափաբաժիններ - զարկերակային հիպոթենզիա, տաք բռնկումներ, տախիկարդիա (հատկապես միաժամանակյա կառավարումվազոդիլատորներ):

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից՝ գլխապտույտ, գլխացավ։

Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, եղնջացան։

Այլ՝ միալգիա; Վ որոշ դեպքերում- վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո արյունահոսության ավելացում:

Ցուցումներ

Խանգարումների բուժում և կանխարգելում ուղեղային շրջանառությունԸստ իշեմիկ տեսակ; դիսկիրկուլյար էնցեֆալոպաթիա; զարկերակային և երակային թրոմբոզև դրանց բարդությունները; սրտի փականի փոխարինման վիրահատությունից հետո թրոմբոէմբոլիայի կանխարգելում; բարդ հղիության ընթացքում պլասենցայի անբավարարության կանխարգելում; ցանկացած տեսակի միկրոշրջանառության խանգարումներ (որպես մաս համալիր թերապիա); գրիպի, ARVI-ի կանխարգելում և բուժում (որպես ինտերֆերոնի ինդուկտոր և իմունոմոդուլատոր):

Ցավոք, ոչ բոլորի հղիությունն է սահուն ընթանում։ Հաճախ պտղի արյունամատակարարման հետ կապված խնդիրներ են առաջանում, թրոմբների առաջացման վտանգը և այլն: Այս դեպքերում կանանց կարող են նշանակել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Դիպիրիդամոլը:

Այս ապրանքը օգնում է բարելավել արյան միկրո շրջանառությունը: Այն վերականգնում է պլասենցայի, ինչպես նաև ուղեղի արյան հոսքը: Այն կանխում է թրոմբների առաջացումը, իջեցնում արյան ճնշումը. Դիպիրիդամոլը օգնում է հաղթահարել հսկայական գումար տարբեր պաթոլոգիաներորը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում: Դեղը նախատեսված է նաև պտղի հիպոքսիայի դեպքում:

Բացի այդ, բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ դեղամիջոցի ընդունումը ընդհանուր առմամբ բարենպաստ ազդեցություն ունի իմունային համակարգ ապագա մայրիկ, ամրապնդելով այն։ Այնուամենայնիվ, ազդեցությունը այնքան էլ ընդգծված չէ, ուստի այն հատուկ նախատեսված չէ իմունային համակարգի ամրապնդման համար: Սա ավելի շուտ լրացուցիչ բոնուս է նրա բոլոր այլ օգտակար հատկությունների համար:

Չնայած այն հանգամանքին, որ Դիպիրիդամոլի օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ դեղը չպետք է ընդունվի հղիության ընթացքում, բժիշկները, այնուամենայնիվ, նշանակում են այն: Դրանում վատ բան չկա: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, պատշաճ դեղաչափը ոչ մի ազդեցություն չունի բացասական ազդեցությունվրա կանացի մարմինև միրգ. Բոլոր բաղադրիչները մշակվում են լյարդում և ամբողջությամբ դուրս են գալիս օրգանիզմից։

Առաջին եռամսյակում այն ​​չի նշանակվում: Սովորաբար սա 2-րդ և 3-րդ եռամսյակներն են:

Որպես կանխարգելիչ միջոց, դեղը չպետք է ընդունվի ինքնուրույն՝ առանց բժշկի նշանակման: Միայն բժիշկը, եթե նշված է, կկարողանա ընտրել ճիշտ դեղաքանակկախված հիվանդի վիճակից.

Ցանկալի է դեղն ընդունել դատարկ ստամոքսին ուտելուց մեկ ժամ առաջ։Պետք է հիշել, որ կոֆեին պարունակող ըմպելիքները (թեյ, սուրճ, ցիկորի և այլն) նվազեցնում են դրա արդյունավետությունը։ Հետևաբար, դեղամիջոցն ընդունելիս ավելի լավ է խուսափել դրանցից: Հաբերը կարող եք ընդունել կաթով։ Բուժման կուրսը կարող է տեւել մեկ շաբաթից մինչեւ 3 ամիս։Սովորաբար ընդունեք օրական 3-4 հաբ։

Դեղերի գները դեղատներում

Արժեքը կախված է հաբերի քանակից և դեղաչափից:Բացի հաբերից, դեղը հասանելի է լուծույթի տեսքով ներերակային ներարկումներև կասեցումներ բանավոր ընդունման համար: Բայց, շատ դեպքերում, հղիներին նշանակվում է պլանշետային ձև:

75 մգ-ով 40 հաբերից բաղկացած փաթեթը կարժենա միջինը 360-460 ռուբլի: Դիպիրիդամոլի գինը 100 դեղահատով մեկ փաթեթում 25 մգ դեղաչափով կարժենա 470−520 ռուբլի: Գինը կախված է քաղաքից և դեղատների ցանցից, որտեղ դեղը ձեռք է բերվում:

Դեղը կարելի է ձեռք բերել նաև առցանց՝ առաքմամբ։ Այնտեղ ավելի էժան է, բայց եթե հաշվի առնեք առաքման արժեքը, ապա չեք կարողանա գումար խնայել։ Ցանկալի է դեղեր գնել առցանց դեղատնից, եթե ձեզ շատ տարբեր, թանկարժեք դեղեր են պետք: Հետո, նույնիսկ հաշվի առնելով առաքման արժեքը, ավելի շահավետ կլինի։

Դիպիրիդամոլ կամ Կուրանտիլ - որն է ավելի լավ:

Հիմնական անալոգներից մեկը գերմանական Curantil-ն է: Փաստորեն, սա նույն դեղամիջոցն է՝ նույն բաղադրությամբ և դեղաբանական գործողությամբ։Տարբերությունը գնի և ծագման երկրի մեջ է։ Curantil-ը արտադրվում է Գերմանիայում և շատ ավելի թանկ է, քան Դիպիրիդամոլը։

Ինտերնետում հաճախ բանավեճ է տեղի ունենում, թե որ դեղամիջոցն է ավելի լավը: Բժիշկները կարծում են, որ Curantil-ը ավելի լավն է, քանի որ այն ներմուծված է, ավելի մաքուր և արդյունավետ կենցաղային անալոգային. Այնուամենայնիվ, Դիպիրիդամոլը հաճախ նշանակվում է, քանի որ այն ըստ էության նույն դեղամիջոցն է, բայց շատ ավելի էժան: Եթե ​​Դիպիրիդամոլից կողմնակի ազդեցություններ չկան, դուք կարող եք ապահով կերպով վերցնել այն ավելի թանկ Curantyl գնելու փոխարեն:

Դիպիրիդամոլի անալոգներ

Ինչպես նշվեց վերևում, դեղամիջոցի հիմնական անալոգը գերմանական Curantil-ն է: Կառուցվածքային անալոգներն են.

• Պադիկոր
• Հակաստենոկարդին
• Պարսեդիլ
• Պերսանտին
• Trunkcord.

Դիպիրիդամոլը կարող եք փոխարինել անալոգով միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Սովորաբար խնդիրներ չկան, եթե այս փոխարինողը Curantil է: Այլ անալոգների դեպքում պետք է զգույշ լինել համապատասխան տարբերակն ընտրելիս։

Դիպիրիդամոլը դեղամիջոց է, որը հաճախ նշանակվում է հղի կանանց, եթե նրանք ունեն արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներ, պլասենցայի անբավարարություն, արյան բարձր ճնշում. Այս դեղը այն սակավաթիվ միջոցներից է, որը կարող է վերացնել երեխայի ծնվելու հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներ: Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել Դիպիրիդամոլը հղիության ընթացքում, ինչու է այն նշանակվում և ե՞րբ է անցանկալի այն ընդունել: Մենք կքննարկենք այս դեղամիջոցի հետ կապված բոլոր հարցերը:

Դիպիրիդամոլը հակաթրոմբոտիկ դեղամիջոցներից է։ Այն ունի վազոդիլացնող ազդեցություն, օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը և զգալիորեն մեղմացնում է հղի կնոջ և երեխայի վիճակը հիպոքսիայի առկայության դեպքում:

Դիպիրիդամոլի կազմը և դեղագործական ձևերը

Դիպիրիդամոլը արտադրվում է ներարկման լուծույթի, կասեցման և հաբերի տեսքով։ Դեղերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը դիպիրիդամոլն է:

Պլանշետները հասանելի են դիպիրիդամոլի տարբեր կոնցենտրացիաներով՝ 25 և 75 մլ: Լրացուցիչ պարունակում են՝ օսլա, տալկ, տիտանի երկօքսիդ, պոլիվինիլային սպիրտ, ինչպես նաև ներկ (դեղին 25 մլ հաբերի համար, նարնջագույն՝ 75 մլ)։ Հղիության ընթացքում Դիպիրիդամոլի հաբերը ներծծվում են մարսողական տրակտի պատերով և մեկ ժամ հետո ունենում են առավելագույն ազդեցություն։ թերապևտիկ ազդեցություն. Դեղը լիովին կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ, այնուհետև աստիճանաբար նյութափոխանակվում է լյարդում:

Դիպիրիդամոլ ձևով ներարկման լուծույթպարունակում է 5 մլ դիպիրիդամոլ մեկ ամպուլում: Այն պարունակում է նաև գինու թթու և պրոպիլեն գլիկոլ։ Դեղը ներարկվում է ներերակային, այնպես որ դուք պետք է խուսափեք դրա ներթափանցումից մաշկի մեջ ավելացել է ռիսկընրա գրգռվածությունը. Հղիության ընթացքում սա դեղաչափի ձևըհազվադեպ է օգտագործվում:

Կասեցում Դիպիրիդամոլ - նյութ վառ դեղին գույննուշի թեթև բույրով։ Կախոցը վաճառվում է 10 կամ 50 մլ դիպիրիդամոլ դեղաչափով շշերով: Բացի այդ, բաղադրությունը ներառում է պոլիսորբատ, լևոմենտոլ, նուշ բուրավետիչ, ամոնիումի գլիկիրիզինատ և կիտրոնաթթու. Դիպիրիդոլի այս ձևն ունի բարձր կենսամատչելիություն(մոտ 66%) և ամբողջությամբ դուրս է գալիս օրգանիզմից 10 ժամ հետո։

Կարևոր. Հղիության ընթացքում Դիպիրիդամոլ դեղամիջոցը նշանակելու որոշումը բժիշկը ընդունում է զգուշությամբ բժշկական հետազոտություն. Ընտրություն դեղագործական ձևիսկ բուժման տեւողությունը ընտրվում է անհատապես:

Դիպիրիդամոլի ազդեցությունը հղիության ընթացքում

Լինելով հակաթրոմբոցիտային գործակալ (հակաթրոմբոտիկ միջոց), Դիպիրիդամոլն ունի լայն տեսականիգործողություններ:

1. Ընդլայնում է կորոնար անոթները (գործողությունն ուղղված է զարկերակների վրա):
2. Կրկնապատկում է արյան հոսքի արագությունը։
3. Վերացնում է հիպոքսիան (լցնում երակային արյուն բավարար քանակությամբթթվածին):
4. Ակտիվացնում է կորոնար արյան ամբողջական շրջանառությունը։
5. Նվազեցնում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը:
6. Վերականգնում է ցանցաթաղանթի շրջանառությունը։
7. Ցույց է տալիս անգիոպրոտեկտիվ ազդեցություն:
8. Այն բնական ինտերֆերոնի ինդուկտոր է (օպտիմալացնում է ինտերֆերոնային համակարգի ֆունկցիոնալությունը՝ մեծացնելով արյան լեյկոցիտների կողմից ինտերֆերոնի անբավարար արտադրությունը):
9. Կայունացման շնորհիվ երակային արտահոսք, կանխում է թրոմբի առաջացումը հետվիրահատական ​​շրջանում։
10. Չեզոքացնում է ուղեղի պաթոլոգիական արյան շրջանառությունը:
11. Վերականգնում է պլասենցայի արյան հոսքը:

Կարևոր. Դիպիրիդամոլ դեղամիջոցի ցանկացած ձև ներթափանցում է կրծքի կաթ, հետևաբար չի նշանակվում լակտացիայի ժամանակ:

Դիպիրիդամոլ. օգտագործել հղիության ընթացքում

Դիպիրիդամոլը դեղամիջոցներից մեկն է ուժեղ ազդեցությունարյան շրջանառության վրա, ուստի այն ընդունելն առանց բժշկի նշանակման արգելվում է։ Սխալ բուժումը կարող է առաջացնել բազմաթիվ լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են անհամատեղելի լինել հղիության հետ:

Դիպիրիդամոլ դեղամիջոցի հիմնարար ուսումնասիրությունները, որոնք լիովին կվերացնեն պտղի վրա բացասական ազդեցությունը, չեն իրականացվել: Լուծման տեսքով դեղամիջոցի ցուցումներում հղիությունը նշված է որպես խիստ հակացուցումօգտագործման համար։ Դիպիրիդամոլի մնացած երկու ձևերը՝ կասեցումը և հաբերը, կարող են նշանակվել միայն այն դեպքում, եթե. արտակարգ իրավիճակև միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգի հսկողության ներքո։

Դիպիրիդամոլը հաճախ օգնում է բարելավել կնոջ վիճակը հղիության ընթացքում և հնարավորություն է տալիս երեխային մինչև վերջ տանել: ժամկետըառանց հետևանքների՝ կապված պլասենցայի արյան հոսքի նորմալացման հետ։ Կանխելով հիպոքսիան՝ պտուղը լիովին ապահովվում է թթվածնով և սննդանյութեր, որը բարերար է ազդում նրա նյարդային և իմունային համակարգերի վրա։

Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն ավելի ուշհղիություն, երբ պտուղը արդեն նորմալ ձևավորված է և քիմիական ազդեցություն բուժիչ նյութերչի կարող նրան վնասել: Հետևաբար, Դիպիրիդամոլը հղիության ընթացքում ավելի հաճախ ընդունվում է 3-րդ եռամսյակում, իսկ մ.թ որպես վերջին միջոց 2-րդ եռամսյակում: Բայց առաջին 12-14 շաբաթվա ընթացքում այս դեղը կտրականապես հակացուցված է:

Կարևոր. Ըստ ստանդարտների միջազգային դասակարգում FDA-ն Դիպիրիդամոլ դեղամիջոցը հատկացրել է B կատեգորիայի: Սա նշանակում է, որ հետազոտությունն անցկացվել է միայն կենդանիների վրա, ինչի արդյունքում պտղի վրա պտղի վրա պտղի թունավոր ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Կանանց մոտ տրված ժամանակուսումնասիրություններ չեն իրականացվել։

Դիպիրիդամոլ. ցուցումներ հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում ցանկացած դեղամիջոց, անկախ հղիության տարիքից, պետք է ընդունել բժշկի խիստ ցուցումներով։ Հետևաբար, ձեր երեխայի պաշտպանությունն ապահովելու համար կարևոր է կարդալ դեղամիջոցի հրահանգները:

Հղիության ընթացքում Դիպիրիդամոլի օգտագործման ցուցումներ

Հղիության երկրորդ կեսին Դիպիրիդամոլը հաճախ նշանակվում է, երբ առկա է արյան մակարդման վտանգ (հատկապես, եթե կնոջ արյունը խիստ թանձրացել է), գեստոզիայի ժամանակ՝ արյան ճնշման և այտուցների հետագա բարձրացմամբ, ինչպես նաև պտղի ախտորոշման ժամանակ։ առաջանում է հիպոքսիա. Նման բարդ իրավիճակում Դիպիրիդամոլը երեխային թթվածնով և անհրաժեշտ նյութերով ապահովելու միակ միջոցն է։

Կարևոր. Հղիության ընթացքում Դիպիրիդամոլ նշանակելուց առաջ կինը պետք է արյան ստուգում անցնի, ինչպիսին է կոագուլոգրամը: Վերլուծությունը թույլ է տալիս գնահատել արյան մակարդման աստիճանը. եթե դրանք չափազանց բարակ են, դեղը հակացուցված է բեկումնային արյունահոսության վտանգի պատճառով:

Ըստ պաշտոնական հրահանգներ, Դիպիրիդամոլ նշանակելու ցուցումները հղի կնոջ մոտ հետևյալ պայմաններն են.

• Varicose veins (ոտքերի վրա, pelvis).
• Թրոմբոէմբոլիզմ.
• Հեմոռոյ.
• Պլասենցային անբավարարություն.
• Իմունային անբավարարության վիճակներ.
• Ուղեղի վատ շրջանառություն.
• Discirculatory էնցեֆալոպաթիա.
• Արյան հոսքի պաթոլոգիական միկրո շրջանառություն.
• Զարկերակային հիպերտոնիա.
• Գրիպի բուժում.
• Գլոմերուլոնեֆրիտ.
• DIC համախտանիշ.

Նշում. Դիպիրիդամոլը կարող է օգտագործվել որպես հակակպչուն միջոց, քանի որ այն կարող է մաքրել հյուսվածքը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից:

Հղիության ընթացքում Դիպիրիդամոլի օգտագործման մեթոդները

Բուժման դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է կնոջ վիճակի, արյան հաշվարկի և Դիպիրիդամոլի ընտրված ձևի հիման վրա:

• Դիպիրիդամոլի հաբերն ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելուց 2-3 ժամ առաջ։ Դուք պետք է լվացեք դրանք մեծ թվովջուր (առնվազն 1 բաժակ): Սկսեք թերապիան նվազագույն դոզայով, աստիճանաբար ավելացնելով այն պահանջվող քանակ. Միջին հաշվով օրական նշանակվում է 75-ից 225 մլ դեղամիջոց։ Դոզան բաժանված է մի քանի չափաբաժինների: Ծանր դեպքերում օրական նորմհասցնել 600 մլ. Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ կնոջ թեստի արդյունքների հիման վրա:
• Դիպիրիդամոլը ներարկման լուծույթի տեսքով հազվադեպ է օգտագործվում հղիության ընթացքում և միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Ներերակային կառավարումռիսկի պատճառով երկար ժամանակ է պահանջում կտրուկ անկում արյան ճնշումը. Ցուցված է օրական 1-2 մլ դեղամիջոց։
• Դիպիրիդամոլի կախոցը ընդունվում է ուտելուց 1,5 ժամ առաջ: Ցուցված է օրական 300 մլ դեղամիջոց (օրական երեք անգամ 2 թեյի գդալ): Պլասենցայի ծանր անբավարարության կամ թրոմբոցիտների ագրեգացիայի ավելացման դեպքում դոզան ավելացվում է մինչև 600 մլ: Որպես իմունոստիմուլյատոր՝ 7 օրը մեկ նշանակվում է 50 մլ Դիպիրիդամոլ։

Հղիության ընթացքում Դիպիրիդամոլի հակացուցումները և անցանկալի ազդեցությունները

Դիպիրիդամոլ, ինչպես շատերը բժշկական պարագաներ, Կա որոշակի հակացուցումներօգտագործման համար։ Հղիներին արգելվում է այն ընդունել, եթե նրանք ունեն հետևյալ պաթոլոգիաները.

• Հեմոռագիկ դիաթեզ.
• Առիթմիա.
• Ենթաորտալ ստենոզ.
• Գերզգայունություն կազմի նկատմամբ.
• Բրոնխիալ ասթմա.
• Սրտի անբավարարություն.
• Հիպոթենզիա.
• Աթերոսկլերոզ.
• Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման ռիսկը.
• Անգինա պեկտորիս.
• Երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն.
• Արյունահոսության վտանգ.

Կարևոր. Դիպիրիդամոլը արգելված է արյունահոսության խանգարումներ ունեցող կանանց համար:

Դիպիրիդամոլի կողմնակի ազդեցությունները հղիության ընթացքում և նախազգուշական միջոցներ

Երկար կամ սխալ բուժումԴիպիրիդամոլը հղի կնոջ մոտ կարող է առաջացնել բազմաթիվ անբարենպաստ ռեակցիաներ.

1. Սրտի բաբախյունը կանանց և պտղի մոտ (բրադիկարդիա, տախիկարդիա, առիթմիա):
2. Սրտխառնոց, դիսպեպսիա, փսխում, փորլուծություն, ցավային համախտանիշէպիգաստրային գոտում.
3. Հիպոթենզիա (փլուզում):
4. Տաքության զգացում.
5. Սրտի հիվանդության սրացում.
6. Կորոնար գողության համախտանիշ.
7. Թրոմբոցիտոպենիա.
8. Ականջի լիության զգացում.
9. Բեկումնային արյունահոսություն.
10. Բրոնխոսպազմ.
11. Աղմուկ գլխում.
12. Միգրենի նոպաներ, գլխապտույտ, ցնցումներ, ուշագնացություն:
13. Ալերգիկ ռեակցիաներ (ցան, եղնջացան, հիպերերմիա):
14. Քվինկեի այտուցը.
15. Մկանային ցավ, արթրիտի սրացում.
16. Առողջության վատթարացում, ապատիա, ընդհանուր թուլություն:

Կարևոր է հիշել, որ Դիպիրիդամոլը անհամատեղելի է որոշ դեղամիջոցների հետ:

• Արգելվում է այն համատեղել քսանտինի ածանցյալների հետ՝ դեղամիջոցի կորոնար-լայնացնող ազդեցությունը նվազեցնելու ռիսկի պատճառով:
• Դիպիրիդամոլի համադրությունը խոլինէսթերազի ինհիբիտորների հետ հանգեցնում է կնոջ վիճակի վատթարացման, եթե նա ունի միաստենիա գրավիսի պատմություն:
• Հեպարինի հետ զուգակցվելիս Դիպիրիդամոլը արյունահոսություն է առաջացնում:
• Հակակագուլանտների, ինչպես նաև ացետիլսալիցիլաթթվի և որոշ հակաբիոտիկների հետ փոխազդեցության դեպքում հակաագրեգացիոն ազդեցությունը կտրուկ աճում է:
• Սորբենտների կամ հակաթթուների զուգահեռ ընդունումը լիովին վերացնում է Դիպիրիդամոլի թերապևտիկ ազդեցությունը:
• Դեղը ուժեղացնում է արյան ճնշումը իջեցնող բոլոր միջոցների հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը:

Խորհուրդ. Դիպիրադամոլը զգալիորեն մեծացնում է իր իմունոստիմուլյատոր ազդեցությունը Actovegin-ի հետ միաժամանակ ընդունելու դեպքում:

Դիպիրիդամոլ հղիության ընթացքում - անալոգներ

Դեղատներում կան Դիպիրիդամոլի բազմաթիվ անալոգներ: Որոշ դեպքերում այն ​​փոխարինվում է, եթե նրա որոշ նյութեր հարմար չեն կնոջը։ Ընտրությունը կարող է կատարվել հօգուտ ինչպես ներմուծված, այնպես էլ կենցաղային դեղեր. Սա կարող է լինել Persantin, Drisentin-Sanovel, Parsedyl: Բայց ամենահայտնի անալոգը Curantil-ն է: Այս դեղը արտադրվում է Գերմանիայում: Այն ունի նույն բաղադրությունն ու ցուցումները, ինչ Դիպիրիդամոլը, բայց գինը մի փոքր ավելի բարձր է։ Թե կոնկրետ ինչ պետք է ընդունի կինը՝ Կուրանտիլը կամ Դիպիրիդամոլը հղիության ընթացքում, կախված է դեղամիջոցի նկատմամբ անհատի հանդուրժողականությունից և, իհարկե, ֆինանսական հնարավորություններից:

Եթե ​​անհրաժեշտ է փոխարինել ակտիվ նյութդեղ - դիպիրիդամոլ - բժիշկը կարող է ընտրել նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղեր: Արդյունավետ փոխարինիչներԴիպիրիդամոլն են.

• Ռիբոքսինը դեղամիջոց է, որը հիմնված է ինոզինի վրա: Այն բարելավում է նյութափոխանակությունը, արագորեն վերացնում է արյան և հյուսվածքների թթվածնային քաղցը: Հակացուցված է հոդատապի համար։
• Clodia-ն հակաթրոմբոցիտային նյութ է, որը պարունակում է clopidogrel besilate: Դեղը կարգավորում է թրոմբոցիտների աշխատանքը, բարելավում է արյան շրջանառությունը և արդյունավետ է հիպոքսիայի դեմ։ Հղիության ընթացքում այն ​​նշանակվում է զգուշությամբ։ Կարող է առաջացնել կարճաժամկետ հոգեկան խանգարումներ- հալյուցինացիաներ, տարածական կողմնորոշման կորուստ, դյուրագրգռություն:
• Trental - պարունակում է պենտոքսիֆիլին նյութ: Օգտագործման ցուցումներ՝ ֆիտոպլասենցային անբավարարություն, անեմիա, անբավարար արյան շրջանառություն, պտղի հիպոքսիա, շաքարային դիաբետ. Չի նշանակվում լյարդի, սրտի կամ արյունաստեղծ համակարգի հիվանդությունների համար:
• Thrombo ACC-ն ացետիլսալիցիլաթթվով մեկ դեղամիջոց է: Բացի արյունը նոսրացնելուց, այն իջեցնում է մարմնի ջերմաստիճանը, թեթևացնում է ցավը, ունի հակաբորբոքային ազդեցություն։ Հակացուցված է վերջին եռամսյակըհետծննդյան արյունահոսության վտանգի պատճառով:

Կարևոր. Հղիության ընթացքում այս դեղամիջոցները նշանակվում են միայն խիստ ցուցումների համաձայն և նախընտրելի է 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում:

Հղիության ընթացքում ամեն ինչ միշտ չէ, որ հարթ է ընթանում: Հաճախ խնդիրներ են առաջանում արյան ներարգանդային միկրոշրջանառության, պտղի թթվածնի մատակարարման և/կամ արյան մակարդման վտանգի հետ: Այնուհետեւ բժիշկները դիմում են հատուկ օգնության դեղեր.

Դեղամիջոցի հետ ծանոթանալը

Կան դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան միկրո շրջանառությունը: Միաժամանակ վերականգնվում է ուղեղի և պլասենցայի արյան հոսքը մարմնում։ Այս հասանելի դեղամիջոցներից մեկն է սինթետիկ դեղամիջոցԴիպիրիդամոլ.

Դիպիրիդամոլ դեղամիջոց

Դիպիրիդամոլը այն սակավաթիվ դեղամիջոցներից է, որն ակտիվորեն ներգրավված է հղի կանանց բուժման մեջ:Դեղը ակտիվորեն օգնում է նվազեցնել արյան թրոմբների ձևավորումը և ազդում արյան ճնշման վրա՝ իջեցնելով այն: Այն օգնում է հաղթահարել հղիության ընթացքում առաջացող բազմաթիվ պաթոլոգիաները:

Դիպիրիդամոլի հաբերի կազմը և դրա դեղագործական ձևերը

Հիմունքներ ակտիվ նյութդեղ - դիպիրիդամոլ: Սա փոշի է դեղին գույն, դառը համ, անհոտ։

Դիպիրիդամոլ նյութ - ջրում չլուծվող դեղին փոշի

Դեղը պարունակում է հիմնական լրացուցիչ բաղադրիչներ, որոնց առկայությունը հատկապես պետք է հաշվի առնեն ալերգիաներով տառապող մարդիկ.

• կարտոֆիլի օսլա;
• կաթնային շաքար;
• կալցիում / մագնեզիումի ստեարատ;
• տիտանի երկօքսիդ;
• տալկ;
• սննդի ներկ.

Դիպիրիդամոլ ներարկման համար

Դեղը դեղատների ցանց է գալիս հետևյալ ձևով.

• ծածկված հաբեր, որոնք պարունակում են ակտիվ նյութ 25, 50 և 75 մգ;
• ներարկման լուծույթ;
• կասեցումներ բանավոր կառավարման համար.

Դեղամիջոցի գործողություն

Դիպիրիդամոլը պատկանում է վազոդիլացնող նյութերի խմբին, որոնք ունեն հետևյալ ընդգծված գործողությունները.

Դեղը մեծացնում է թթվածնի քանակը երակային արյան մեջ: Դա միայն փորձնականորեն ապացուցված է դրական ազդեցությունհղի կանանց մարմնի վրա. Այնուամենայնիվ, խոշոր կլինիկական փորձարկումներԴիպիրիդամոլի բացարձակ արդյունավետության վերաբերյալ տվյալներ չկան՝ կապված սաղմի վրա դրա ազդեցության հետ:

Եվրոպայում և այլ երկրներում Դիպիրիդամոլը չի ​​օգտագործվում, քանի որ թերապևտիկ ազդեցությունն ապացուցված չէ:

Դիպիրիդամոլը բարելավում է ընդհանուր վիճակմարմինը հղիության ընթացքում.

• կանխարգելող դիստրոֆիկ փոփոխություններպլասենցայում ուշ տոքսիկոզի սպառնալիքով;
• արգանդի արյան մատակարարման ամբողջականացում;
• բարձրացնելով թթվածնի կոնցենտրացիան պտղի հյուսվածքներում.

Հենց այս հատկություններն են թույլ տալիս դեղամիջոցն օգտագործել հղիության ընթացքում։ Բացի այդ, դեղը արդյունավետ է սրտաբանության և անգիոլոգիայի մեջ ողջ կյանքի ընթացքում օգտագործման համար: Հաճախ օգտագործվում է ակնաբուժության մեջ՝ տեսողությունը բարելավելու համար ցանցաթաղանթի վատ միկրո շրջանառությամբ:

Օգտագործման ցուցումներ ըստ հրահանգների, ներառյալ հղիության ընթացքում

Այսպես է դրսևորվում գեստոզը հղիության ընթացքում

Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ Դիպիրիդամոլը նշանակվում է հիվանդներին հետևյալ դեպքերում.

• թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի բուժում;
• կանխել արյան խցանումների զարգացումը, ներառյալ վիրաբուժական միջամտություններից հետո.
• սրտամկանի ինֆարկտի բուժում;
• ուղեղի անոթային վթարների հետ կապված հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում.
• թերապիա դիսկիրկուլյար էնցեֆալոպաթիայի համար;
• ցանկացած էթիոլոգիայի արյան հոսքի միկրո շրջանառության խանգարումներ.
• ծանր կամ բարդ հղիության ընթացքում պլասենցայի անբավարարության կանխարգելում.
• քրոնիկ օկլյուզիվ անոթային հիվանդությունների բուժում ստորին վերջույթներ, ինչը կարևոր է ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են ծխելը և զարկերակային հիպերտոնիան;
• բուժում և կանխարգելում մրսածությունև գրիպը որպես ինտերֆերոնի ինդուկտոր և իմունոմոդուլատոր;
• օգտագործել գլոմերուլոնեֆրիտի բարդ թերապիայի մեջ;
• Սեպսիսի և վարակիչ տոքսիկոզների դեպքում DIC համախտանիշի կանխարգելում և բուժում.
• անցկացնել սթրես-էխոկարդիոգրաֆիա և պերֆուզիոն սինտիգրաֆիա:

Դիպիրիդամոլ հղիության ընթացքում. Ո՞ր եռամսյակում կարող է բժիշկը նշանակել դեղը:

Հղիության ընթացքում դեղը բացարձակապես անվտանգ է (հետ ճիշտ օգտագործումը) և՛ ապագա մոր, և՛ երեխայի համար: Սա հաստատվել է բազմաթիվ ուսումնասիրություններով և երկար տարիների փորձով: Դիպիրիդամոլը օգնում է երեխային ծննդաբերել՝ ապահովելով համապատասխան արյան հոսք դեպի պլասենտա՝ շտկելով տարբեր խանգարումներնման ծրագիր. Դեղը օգնում է կանխել պտղի հիպոքսիայի հետագա զարգացումը ( թթվածնային սով) և դրականորեն է ազդում իմունային համակարգի վրա։

Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ դեղը չի կարող օգտագործվել առանց բժշկի նշանակման: Բայց միևնույն ժամանակ չպետք է շտապեք օգտագործել այս դեղամիջոցը՝ առանց կից հրահանգները կարդալու։

Իրավասու բժիշկը երբեք Դիպիրիդամոլին վիտամին չի անվանի պրոֆիլակտիկև այն հղի կնոջը չի նշանակի հղիության առաջին եռամսյակում:

Դեղը սովորաբար նշանակվում է կանանց հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում չծնված երեխա ունենալու ժամանակահատվածում: Հղիության առաջին եռամսյակում պետք է խուսափել դիպիրիդամոլից:

Դիպիրիդամոլը չի ​​կարելի օգտագործել առանց բժշկի նշանակման

Եթե ​​կա ալերգիայի և/կամ այլ կասկածներ անցանկալի ռեակցիամարմնի, դեղորայքային թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Հղիության ընթացքում ապագա մայրիկև նրա չծնված երեխան կազմում են միասնական համակարգ, գործում է սինխրոն և փոխկապակցված: Ուստի շատ կարևոր է պահպանել երեխայի առողջությունը պահպանելու պայմանները։

Հղիների 80%-ից ավելին օգտագործվում է բուժման մեջ տարբեր հիվանդություններ դեղեր. Ապահովելու համար, որ այս տեխնիկան չի հանգեցնի պտղի զարգացման դանդաղեցմանը կամ հետագա զարգացման հետաձգմանը, անհրաժեշտ է ճիշտ գնահատել դեղերի ազդեցությունը:

FDA միջազգային դասակարգում և դիպիրիդամոլի կատեգորիա

ԱՄՆ Առողջապահության և դեղերի վարչությունը մշակել է պտղի ռիսկի գնահատական, երբ ապագա մայրը օգտագործում է արտադրանք, ներառյալ դեղագործական արտադրանքը: Այս դասակարգումը ստացավ միջազգային անվանումը FDA-ն և վաղուց եղել է միջազգային ստանդարտանվտանգություն:

• Ա կատեգորիա - համարժեք ուսումնասիրությունները ռիսկ չեն հայտնաբերել անբարենպաստ ազդեցություններհղիության առաջին եռամսյակում պտղի վրա և հաջորդող երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում ռիսկի մասին տվյալներ չկան.
• Կատեգորիա B - կենդանիների ուսումնասիրությունները ռիսկեր չեն ցույց տալիս բացասական ազդեցությունպտղի վրա, հղի կանանց մոտ համարժեք ուսումնասիրություններ չեն եղել.
• Կատեգորիա C - կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը պտղի վրա, և հղի կանանց մոտ համապատասխան ուսումնասիրություններ չեն եղել, սակայն, հնարավոր օգուտօգտագործման հետ կապված այս դեղամիջոցիհղի կանանց մոտ կարող է արդարացնել դրա օգտագործումը՝ չնայած ռիսկին.
• Կատեգորիա D - ապացույցներ են ձեռք բերվել մարդու պտղի վրա դեղամիջոցի անբարենպաստ ազդեցության ռիսկի մասին, սակայն հղի կանանց մոտ դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապված հնարավոր օգուտները կարող են արդարացնել դրա օգտագործումը, չնայած ռիսկին.
• N կատեգորիա - այս դեղամիջոցը դեռ դասակարգված չէ FDA-ի կողմից.
• Կատեգորիա X - հայտնաբերված են պտղի զարգացման խանգարումներ կամ կան ապացույցներ մարդու պտղի վրա այս դեղամիջոցի բացասական ազդեցության ռիսկի մասին, և, հետևաբար, այս դեղամիջոցից պտղի համար ռիսկերը գերազանցում են. հնարավոր օգուտհղի կնոջ համար.

Հետևաբար, շատ կարևոր է որոշակի դեղամիջոց նշանակելիս ուշադրություն դարձնել FDA-ի կողմից նշանակված անվտանգության կատեգորիայի վրա: Այս մասին տեղեկատվությունը միշտ արտացոլվում է դեղամիջոցին կից ցուցումներում:

Դիպիրիդամոլը դասակարգվում է որպես պտղի վրա գործողության B կատեգորիա՝ համաձայն FDA ստանդարտի:Այսինքն՝ փորձարարական կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունները չեն բացահայտել բացասական ռեակցիայի վտանգը։

Սահմանափակումներ և հակացուցումներ

Դեղորայքն օգտագործելիս պարտադիր է հաշվի առնել մի շարք հակացուցումներ, կողմնակի ազդեցություններ և սահմանափակումներ։ Դիպիրիդամոլ նշանակելիս բժիշկը նախ պետք է հետազոտի հղի կնոջ առողջական վիճակը, առկայությունը քրոնիկ հիվանդություններև հաշվի առնել այլ դեղամիջոցների օգտագործումը:

Սրտի անբավարարություն, ինչպես ծննդյան արատԴիպիրիդամոլի օգտագործման հստակ հակացուցում կարող է լինել սրտի հիվանդությունը

Արգելված օգտագործումը

Այս դեղամիջոցի օգտագործման բացարձակ հակացուցումները հետևյալն են.

• հիպոթենզիա;
• բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն;
• սրտամկանի սուր ինֆարկտ;
• անկայուն անգինա;
• հեմոռագիկ դիաթեզ;
• լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ;
• ստամոքսի խոց, հատկապես արյունահոսության ժամանակ;
• կրծքով կերակրելը;
• առիթմիայի ծանր ձևեր;
• կորոնար անոթների նեղացնող աթերոսկլերոզ;
• աորտայի ստենոզ;
• սրտի անբավարարություն;
• երիկամային / լյարդի անբավարարություն;
• տարիքը մինչև 12 տարեկան.

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Պետք է հաշվի առնել Դիպիրիդամոլի և որոշ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը:

1. Դեղը ուժեղացնում է ազդեցությունը.
   1. անուղղակի հակակոագուլանտներ. դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը, արգելակում են պրոտոմբինի, պրոկոնվերտինի սինթեզը, օրինակ՝ Վարֆարին և Սինկումար;
   2. հակաբիոտիկներ.
      1. պենիցիլիններ;
      2. ցեֆալոսպորիններ;
      3. տետրացիկլիններ;
      4. քլորամֆենիկոլ.
   3. նիկոտինաթթու (վիտամին PP կամ B3, որը ներգրավված է բազմաթիվ նյութափոխանակության մեջ):
2. Քսանթինը և կոֆեինը թուլացնում են դեղամիջոցի հակաթրոմբոտիկ ազդեցությունը:
3. Հակաթթուները, ինչպիսիք են Almagel-ը, Phosphalugel-ը կամ Maalox-ը, նվազեցնում են դիպիրիդամոլի կլանումը: Հետեւաբար, դրանք չեն կարող օգտագործվել միաժամանակ: Դոզաների միջև պետք է լինի 1-2 ժամ ընդմիջում:
4. Հեպարինը և Վարֆարինը կարող են առաջացնել հեմոռագիկ բարդություններայս դեղամիջոցի հետ փոխազդեցության ժամանակ. Դոլոբենի և Լյոտոնի նման դեղամիջոցների արտաքին օգտագործումը չի ազդում Դիպիրիդամոլի գործողության վրա:
5. Դիպիրիդամոլը թուլացնում է խոլինէսթերազի ինհիբիտորների ազդեցությունը (նյարդաբանության մեջ օգտագործվող դեղամիջոցներ):
6. Ասպիրինը ուժեղացնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը:

Եթե ​​հայտնաբերվում է լյարդի և (կամ) լեղուղիների ֆունկցիաների խախտում, ապա անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դեղաչափի անհատական ​​հաշվարկ՝ այն նվազեցնելու ուղղությամբ:

Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ և չափից մեծ դոզա

Դիպիրիդամոլի ընդունումը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Դա հաճախ տեղի է ունենում շնորհիվ չարաշահումդեղորայք, չափից մեծ դոզա, այլ դեղամիջոցների և սննդի ազդեցություն: Հետևյալ բացասական ռեակցիաները կարող են առաջանալ.

• սրտխառնոց, երբեմն վերածվում է փսխման;
• որովայնի անհանգստություն;
• դեմքի հիպերմինիա (կարմրություն);
• սրացում կորոնար հիվանդությունսրտեր;
• արյունահոսություն;
• կտրուկ անկում արյան ճնշումը;
• գլխապտույտ և թուլություն;
• գլխացավեր;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• տախիկարդիա;
• բրադիկարդիա;
• աղմուկ գլխում;
• փորլուծություն;
• միալգիա;
• ռինիտ;
• մաշկի ցան.

Եթե ​​ակնհայտ առողջական խնդիրներ են առաջանում, ապա պահանջվում է դեղամիջոցի դադարեցում կամ փոխարինում: Եթե կողմնակի ազդեցություններըկարճաժամկետ են և վտանգ չեն ներկայացնում մոր և նրա չծնված երեխայի համար, ապա դոզայի ճշգրտումը կարող է բավարար լինել: Բժշկի հետ խորհրդակցությունը պարտադիր է ցանկացած դեպքում։

Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր է կարճատև սուր հիպոթենզիա, որը պահանջում է որակյալ բժշկական օգնությունձեւով սիմպտոմատիկ բուժում. Նման դեպքերում դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Գլխացավեր և հաճախակի դրսևորումգլխում աղմուկը, գլխապտույտը և արյան ճնշման նվազումը թմրամիջոցների դուրսբերման ցուցիչներ են

Կիրառման մեթոդներ

Անկախ ներկա բժշկի նշանակած չափաբաժնից, դեղը ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելուց մեկ ժամ առաջ։

Հղիության ընթացքում բուժման կուրսը, կախված ախտորոշումից և օգտագործման նպատակներից, տևում է 7 օրից մինչև 3 ամիս։ Ընդունման հաճախականությունը օրական 3-4 անգամ է:

Դիպիրիդամոլի օգտագործման հետեւանքով առողջության ակնհայտ վատթարացման դեպքում անհրաժեշտ է արտակարգ իրավիճակների չեղարկումդեղորայքի ընդունում և խորհրդատվություն բժշկի հետ:

ժամը ճիշտ օգտագործումըհղիության ընթացքում դեղերը կարող են ազատվել այտուցներից, շնչառությունից, բարձր ճնշում. Վիճակի նորմալացումից հետո և դիպիրիդամոլի վրա հիմնված դեղերի օգտագործման ակնհայտ ցուցիչների բացակայության դեպքում, բժշկի թույլտվությամբ, ավելի լավ է դադարեցնել դեղամիջոցի օգտագործումը:

Դիպիրիդամոլի անալոգներ և փոխարինիչներ

Կան մի շարք կառուցվածքային անալոգներԴիպիրիդամոլ, որը պարունակում է նույն ակտիվ նյութը.

• Trunkcord;
• Պարսեդիլ;
• Պադիկոր;
• Անգինա պեկտորիս;
• Պերսանտին;
• Սանոմիլ-Սանովել;
• Հակաանգինա.

Դիպիրիդամոլ պարունակող բոլոր դեղամիջոցներից ամենահայտնի դեղը գերմանական Curantil դեղամիջոցն է:

Curantyl-ը ավելի տարածված է, քան Դիպիրիդամոլը

Դիպիրիդամոլի և նրա անալոգների փոխարեն պտղի պլասենտալ անբավարարության սպառնալիքով հղիներին (պտղի և պլասենցայի զարգացման խանգարումների համալիր) հաճախ նշանակվում են այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Pentoxifylline, Trental, Hofitol, Mildronate, Reopoliglyukin, Lipostabil, Magne: B6. Նրանք բոլորն ապահովում են շահավետ ազդեցությունարյան միկրո շրջանառության, լյարդի ֆունկցիայի և արյան մակարդման կանխարգելման վրա։

Persantyl-ը դիպիրիդամոլի օտար կառուցվածքային անալոգներից է

Անալոգային դեղերի աղյուսակ

Դեղամիջոցի անվանումը	Ակտիվ բաղադրիչ	Թողարկման ձևեր	Հղիության ընթացքում օգտագործման ցուցումներ	Հակացուցումներ	Գին	Արտադրող
	Դրաժե; ծածկված հաբեր:	Պտղի հիպոքսիա; թրոմբոզ; թրոմբոէմբոլիայի կանխարգելում; մրսածություն և վարակիչ հիվանդություններ(որպես իմունոմոդուլատոր):	Սրտամկանի ինֆարկտ; անգինա և բրադիկարդիա; հիպոթենզիա; սրտի անբավարարություն; փլուզում; հեմոռագիկ դիաթեզ; սրացում պեպտիկ խոցստամոքս; աորտայի ստենոզ; գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.	Պլանշետներ և դրաժեներ 25 մլ - մինչև 600 ռուբ. 120 հատի համար; Դրաժե հաբեր 75 մլ - մինչև 720 ռուբ. մեկ փաթեթի համար:	Բեռլին - Chemi AG/Menarini Group (Գերմանիա):
Հոֆիտոլ	Արտիճուկի տերեւի էքստրակտ	Թաղանթապատ հաբեր; լուծում բանավոր կառավարման համար:	Արգանդի և պլասենցայի արյան շրջանառության բարելավում; լյարդի և երիկամների պատշաճ գործունեության պահպանում; նյարդաբանության զարգացման կանխարգելում; պտղի հիպոքսիա; գեստոզ.	Լեղուղիների խցանում; լյարդի սուր անբավարարություն; զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.	Պլանշետներ - մինչև 900 ռուբ. 180 հատի համար; Բերանի լուծույթ `մինչև 400 ռուբլի: 120 մլ-ի համար;	Laboratoires Rosa-Phytopharma (Ֆրանսիա)
Տրենտալ	Պենտոքսիֆիլին	Խտանյութ ինֆուզիոն պատրաստելու համար; երկարաժամկետ թողարկման, աղիքային ծածկույթով հաբեր:	Fetoplacental անբավարարություն; ուղեղի անոթային վթարներ; հետթրոմբոտիկ համախտանիշ; շաքարային դիաբետ; անեմիա; պտղի հիպոքսիա.	Տարբեր էթոլոգիայի արյունազեղումներ; գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ; սրտամկանի ինֆարկտ; կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը; երիկամային անբավարարություն; սրտի քրոնիկ անբավարարություն; հիպոթենզիա; լյարդի դիսֆունկցիա; արյան մակարդման խանգարումներ.	Խտանյութ ինֆուզիոնների համար - մինչև 170 ռուբ. 5 միավորի համար; հաբեր - մինչև 500 ռուբ. 60 հատի համար։	Ավենտիս Ֆարմա; Sanofi India Limited (Հնդկաստան)
Միլդրոնատ	Մելդոնիումի դիհիդրատ	Պարկուճներ; ներարկման լուծույթ.	Fetoplacental անբավարարություն; պտղի հիպոքսիա; նյութափոխանակության խանգարումներ; աշխատանքի թուլացում; կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության խանգարումներ.	Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ; ներգանգային ճնշման բարձրացում; երիկամների և լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ; լակտացիան.	Ներարկումներ - մինչև 450 ռուբ. 10 միավորի համար; Պարկուճներ - մինչև 250 ռուբ. 10 հատի համար։	Գրինդեքս (Լատվիա)
Ռեոպոլիգլյուկին	Դեքստրան	Ինֆուզիոն լուծույթ	Fetoplacental անբավարարություն; արյան շրջանառության խանգարումներ; թրոմբոզի, թրոմբոֆլեբիտի և էնդարտերիտի կանխարգելում և բուժում; մարմնում բորբոքային պրոցեսներ; պտղի հիպոքսիա; դետոքսիկացիա.	ալերգիա դեքստրանի նկատմամբ; թրոմբոցիտոպենիա; սրտի անբավարարություն; երիկամների քրոնիկ հիվանդություն անուրիայով.	Լուծում 100 մլ - մինչև 160 ռուբ. մեկ շիշով:	Մզամուրճ ՍՊԸ; կենսաքիմիկոս (Ռուսաստան)
Լիպոստաբիլ	Լուծման մեջ. էական ֆոսֆոլիպիդներ; նիկոտինաթթու; պիրիդոքսին հիդրոքլորիդ. Պարկուճներում. էական ֆոսֆոլիպիդներ; թեոֆիլին.	Լուծում ներերակային կառավարման համար; պարկուճներ.	Արյան շրջանառության խանգարումներ (ուղեղային, պլասենցային, կորոնար, ծայրամասային); անոթային հիվանդություններ; թրոմբոէմբոլիզմ; աթերոսկլերոզ; անգինա պեկտորիս.	Ալերգիա.	Ներարկման լուծույթ 5 միավորի չափով: և պարկուճներ 50 հատ. - մինչև 6500 ռուբ.	MCM Klosterfrau Vertriebsgesellschaft (Գերմանիա)
Magne B6 forte	Մագնեզիումի ցիտրատ; պիրիդոքսին հիդրոքլորիդ.	Հաբեր	Մագնեզիումի պակասը մարմնում; վիժման սպառնալիք; արյան խցանումների ձևավորում; արյան միկրո շրջանառության խախտում; fetoplacental անբավարարություն; մկանների առաձգականության խախտում; ավելացել է հոգնածություն; քնի խանգարումներ.	Գերզգայունություն բաղադրիչ բաղադրիչների նկատմամբ; գլյուկոզայի մալաբսսսսսսսսսդրոմ; ֆենիլկետոնուրիա; երիկամային անբավարարություն.	Մինչև 800 ռուբ. 30 դեղահատի համար:	Sanofi-Aventis France (Ֆրանսիա)
Actovegin	Հորթի արյան ապապրոտեինացված հեմոդերիվատ:	Ներարկման լուծույթ; դեղահաբեր.	Ձվաբջջի մասնակի անջատում; ռիսկը վաղաժամկետ դադարեցումհղիություն; պտղի հիպոտրոֆիա; placenta previa; ներարգանդային պտղի հիպոքսիա; երեխայի զարգացման հետաձգում; պտղի դիստրոֆիա; ուշ գեստոզ; fetoplacental անբավարարության ախտանիշ; շաքարային դիաբետ	Գերզգայունություն բաղադրիչների նկատմամբ:	Ամպուլներ լուծույթով - մինչև 600 ռուբ. 5 միավորի համար; Պլանշետներ 50 հատ. - մինչև 1500 ռուբ.	Globopharm pharmazeutische Productions und Handelsgesellschaft mbH; Նիքոմեդ Ավստրիա (Ավստրիա); Սոտեքս ՖարմՖիրմա; Takeda Pharmaceuticals LLC (Ռուսաստան)

Չնայած այն հանգամանքին, որ այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են գինեկոլոգների կողմից հղիության ընթացքում դրսևորվող պաթոլոգիաների բուժման համար, այս դեղամիջոցներին կցված բազմաթիվ հրահանգներ ցույց են տալիս, որ դեղերը չպետք է օգտագործվեն հղիության ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղի կանանց օգտագործման անվտանգությունը չի ուսումնասիրվել: Ապագա երեխայի առողջության վրա հնարավոր բացասական ազդեցություններից խուսափելու համար դեղերի օգտագործումը անցանկալի է: Սա վերաբերում է Trental-ին և Mildronate-ին: