Ժամանակավոր ոսկորների ջրանցքներ. Անատոմիա՝ ժամանակավոր ոսկոր

Այն բաղկացած է բազմաթիվ տարրերից (ջրանցքներ, ակոսներ, մակերեսներ, տուբերկուլյոզներ և այլն) և բժշկական ակադեմիաների ուսանողները հիշում են այն լատիներեն ուսումնասիրելը, կարծես դա վատ երազ լիներ։

Ժամանակավոր ոսկորը գտնվում է գանգուղեղի պահոցի և գանգի հիմքի սահմանին:Այն կապված է գանգի գրեթե բոլոր մյուս ոսկորների հետ տարբեր տեսակի կապերով։ Այն պարունակում է հավասարակշռության (վեստիբուլյար ապարատ) և լսողության (ներքին ականջ) օրգաններ։ Նրան ներքևից ամրացված են պարանոցի տարբեր մկաններ, ներսից անցնում է քնային զարկերակը (ներքին ճյուղ), իսկ արտաքին մակերեսին լսողական բացվածք կա։ Սրանք բոլոր այն գոյացումները չեն, որ ունի ժամանակավոր ոսկորը:

Ժամանակավոր ոսկրային ջրանցքներ

Ժամանակավոր ոսկորը պարունակում է մի քանի ջրանցքներ և խողովակներ.

• կարոտիդային ալիք;
• կարոտիդ խողովակներ;
• մկանային-խողովակային ջրանցք;
• դեմքի ջրանցք;
• tympanic tubule;
• թմբուկի լարային խողովակ;
• մաստոիդ խողովակ:

Ժամանակավոր ոսկորի յուրաքանչյուր ջրանցք պարունակում է որոշակի անատոմիական ձևավորում: Եկեք ավելի սերտ նայենք այս ալիքների անատոմիային:

Քնկոտ ալիք

Այս ջրանցքն այդպես է կոչվել, քանի որ այն պարունակում է ներքին քնային զարկերակի ժամանակավոր մասը:Քներակ ջրանցքը (լատիներեն canalis caroticus) սկիզբ է առնում ժամանակավոր ոսկորի հատակից՝ արտաքին բացվածքով, անցնում է դրա հաստությամբ դեպի վեր և այնուհետև առջևից շրջվում է գրեթե ուղիղ անկյան տակ և ավարտվում գանգուղեղի խոռոչում։ ICA-ն (ներքին կարոտիդ զարկերակը) արյուն է մատակարարում ուղեղի մեծ մասին: Ջրանցքի քնային զարկերակը ուղեկցվում է երակներով և սիմպաթիկ նյարդային համակարգի նյարդային մանրաթելերի պլեքսուսով:

Կարոտիդ թմբկավոր խողովակներ

Լատիներեն - canaliculi caroticotympanici - դրանք երկու փոքր խողովակներ են, որոնք ճյուղավորվում են քնային ջրանցքից և տանում դեպի թմբկավոր խոռոչ: Այս ալիքները պարունակում են քներակ-տիմպանական նյարդաթելեր:

Մկանային խողովակային ջրանցք

Լատիներեն՝ canalis musculotubarius:Առաջանում է թմբկավոր խոռոչի առաջի վերին պատից։ Ջրանցքի մուտքը գտնվում է արտաքին լսողական բացվածքի մոտ։ Ալիքի ներսում կա հորիզոնական միջնորմ, որը այն բաժանում է երկու կիսաալիքների: Վերին կիսաթմբուկը պարունակում է մկան, որը լարում է թմբկաթաղանթը: Այն ավելի փոքր է ստորինի համեմատ: Ստորին ալիքը անատոմիական կապ է ստեղծում ըմպանի խոռոչի (մթնոլորտային ճնշում) և թմբկավոր խոռոչի միջև՝ թմբկաթաղանթի հակառակ կողմերում օդի ճնշումը հավասարեցնելու համար: Այս ալիքի շնորհիվ մենք միշտ կարող ենք նույն կերպ լսել նույնիսկ մթնոլորտային ճնշման տարբեր տատանումների դեպքում:Մյուս կողմից, այս ջրանցքի լորձաթաղանթի բորբոքումը կարող է հանգեցնել թմբկավոր խոռոչի բորբոքային պրոցեսների։

Դեմքի ջրանցք

Դեմքի ջրանցքը (լատիներեն canalis facialis) սկիզբ է առնում ներքին լսողական անցուղու ստորին հատվածից և անցնում հորիզոնական։ Ժամանակավոր ոսկորի ներսում այն ​​պտտվում է ուղիղ անկյան տակ՝ ձևավորելով դեմքի ջրանցքի ծունկը և դուրս է գալիս թմբկավոր խոռոչ։ Վերջինիս միջով հետին ուղղությամբ անցնելով՝ շրջվում է ներքև և դուրս գալիս ժամանակավոր ոսկորի մակերեսին, որտեղ ավարտվում է ստիլոմաստոիդ կոչվող բացվածքով՝ նրա մոտ գտնվող ստիլոիդային և մաստոիդ պրոցեսների մոտիկության պատճառով։

Թմբուկի լարային ալիք

Լատիներեն՝ canaliculus chordae tympani։Այն սկիզբ է առնում ստիլոմաստոիդ բացվածքի մոտ գտնվող դեմքի ջրանցքից և ավարտվում թմբկավոր խոռոչում։ Այս ջրանցքի պարունակությունն այն նյարդն է, որը նյարդայնացնում է լեզվի առաջի երկու երրորդը (համը) և թքագեղձերը (ենթալեզվային և ենթածնոտային): Այս նյարդը կոչվում է «թմբուկի լար»:

Տիմպանիկ ջրանցք

Լատիներեն՝ canaliculus tympanicus։Այն առաջանում է ժամանակավոր ոսկորի մակերեսից (նրա ժայռոտ հատվածը) և նաև տանում է թմբկավոր խոռոչ։

Մաստոիդ խողովակ

Լատիներեն՝ canaliculus mastoideus:Այն պարունակում է նյարդային վագուսի ականջի ճյուղը (վագուսային նյարդ): Այն սկսվում է պարանոցային ֆոսայից և տանում դեպի տիմպանոմաստոիդ ճեղքվածք:

Ինչպես տեսնում եք, ժամանակավոր ոսկորը բառացիորեն փոսված է տարբեր ջրանցքներով, խողովակներով, ակոսներով և այլ անատոմիական գոյացություններով: Հատկապես եթե հաշվի առնեք, որ դրա ծավալը (ժայռոտ հատվածը) մի փոքր ավելի մեծ է լուցկու տուփի ծավալից։ Այս ամենը պայմանավորված է ժամանակավոր ոսկորում լսողության և կոորդինացման գերբարակ օրգանների առկայությամբ, որոնք ունեն հարուստ նյարդայնացում և արյունամատակարարում:

Տեսանյութ. Ժամանակավոր ոսկոր - ջրանցքներ

Քներակ ջրանցք՝ կարճ և կոր, ունի արտաքին բացվածք բուրգի ստորին մակերևույթի վրա և ներքին բացվածք, որը բացվում է գանգուղեղի խոռոչի մեջ (միջին գանգուղեղային ֆոսա), անցնում է ներքին քներակ զարկերակը իր նավթային ճկվածքով և ներքին քնային սիմպաթիկ նյարդով։

Մկանային խողովակային ջրանցք.

· ունի ընդհանուր պատ կարոտիդային ջրանցքի հետ;

· բաղկացած է երկու կիսաշրջանաձև ջրանցքից՝ վերինը՝ տենզորային թմբկավոր մկանների համար, իսկ ստորինը՝ լսողական խողովակի համար։

Երկու կիսաշրջանաձև ջրանցքները բացվում են թմբկաթաղանթի խոռոչի մեջ, իսկ լսողական խողովակը՝ իր հակառակ ծայրով, նույնպես բացվում է քթանցքի մեջ։

Դեմքի ջրանցքը ներքին լսողական անցուղու ստորին մասում մուտք ունի, իսկ ջրանցքից ելքը ստիլոմաստոիդ բացվածքն է։ Առանցքում կա բարդ, օղակաձեւ անցում, իսկ քարքարոտ մասի ներսում և բուրգի հիմքին ավելի մոտ ձևավորվում է արմունկի տեսքով թեքություն։

Ջրանցքը պարունակում է դեմքի նյարդը բուրգի ներսում գտնվող գանգլիոնով, այն ունի բացվածքներ, որպեսզի նյարդի ճյուղերը դուրս գան թմբկավոր խոռոչ:

Թմբուկի լարային ալիք.

· հեռանում է դեմքի ջրանցքից և բացվում թմբկավոր խոռոչի մեջ;

· Դեմքի նյարդի մի ճյուղ անցնում է ջրանցքով՝ chorda tympani-ով, որը գանգից դուրս է գալիս պետրոտիմպանային ճեղքվածքով։

Տիմպանիկ ջրանցք.

· ստորին անցքը ընկած է քարե փոսիկի մեջ;

· ջրանցքն անցնում է թմբկավոր խոռոչով և մկանային-խողովակային ջրանցքի միջնապատով;

· Վերին բացվածքը բացվում է բուրգի առջևի մակերեսի փոքր նավթային նյարդի ճեղքի մեջ.

· Խողովակի մեջ թմբկավոր նյարդը` գլոսոֆարինգային նյարդի ճյուղը (IX զույգ), անցնում է թմբկավոր խոռոչ, և փոքր նավթային նյարդը դուրս է գալիս:

Կարոտիդային թմբկավոր խողովակներ (երկու).

· ծագումը քներակ ջրանցքի պատից՝ արտաքին քներակ բացվածքի մոտ;

ավարտվում է թմբկավոր խոռոչում;

· բովանդակություն - քներակ-թմբկավոր սիմպաթիկ նյարդեր և անոթներ:

Mastoid tubule:

· սկիզբը պարանոցային ֆոսայում, իր ընթացքի երկայնքով անցնում է դեմքի ջրանցքը, բացվում է տիմպանոմաստոիդ ճեղքի մեջ.

· բովանդակություն - վագուս նյարդի ականջի ճյուղ (X զույգ):

10 (II) Սֆենոիդ ոսկոր

Ոսկորների զարգացման գործում կարևոր են հետևյալը.

· 5 զույգ առաջնային միջուկների էնդոխոնդրալ ոսկրացում, որոնք ձևավորվում են պտղի շրջանի 9-րդ շաբաթում մարմնում և թեւերում;

· պտերիգոիդ պրոցեսների և մեծ թեւերի ծայրերի էնդոդեզմալ ոսկրացում՝ սկսած 8 շաբաթից;

· 3-8 տարեկանում տեղի է ունենում մարմնի, փոքր ու մեծ թեւերի միաձուլում, pterygoid պրոցեսներ։

Սֆենոիդ սինուսը հայտնվում է կյանքի 3-րդ տարում, նրա ձևավորումն ավարտվում է 30-40 տարեկանում։

Զարգացման ընթացքում սկզբնական փուլում ոսկրի մարմնում ձևավորվում է ֆարինգեալ-գանգուղեղային ջրանցք, որի միջով առաջնային բերանի խոռոչից անցնում է հիպոֆիզային գեղձի առաջի ռուդիմենտը։ Ռուդիմենտի տեղաշարժից հետո ջրանցքը գերաճում է, իսկ զարգացման խանգարումների դեպքում առաջանում է գանգուղեղային ճողվածք։

Սֆենոիդ ոսկորը - օդաճնշական - բաղկացած է մարմնից, փոքր և մեծ թեւերից և pterygoid գործընթացներից:

Մարմին - պարունակում է օդաճնշական սինուս ներսում և ունի վեց մակերես.

· վերին (ուղեղային);

· ստորին - քթի խոռոչի հետ հաղորդակցվելու համար սֆենոիդ սինուսի բացվածքներով;

· առջևի, էթմոիդ ոսկորին կից և կազմում է սֆենոիդ-էթմոիդ սինխոնդրոզ;

· հետինը միանում է օքսիպիտալ ոսկորի հենակետային մասին՝ մասնակցելով կլիվիուսի և սֆենո-օքսիպիտալ սինխոնդրոզի ձևավորմանը.

· կողային. աջ և ձախ գնում են թևերի մեջ:

Մարմնի վերին մակերեսին կա sella turcica, իսկ դրա մեջ.

· հիպոֆիզի ֆոսա - հիպոֆիզի գեղձի համար - կենտրոնական նեյրոէնդոկրին գեղձ;

· tubercle sella - ֆոսայի առաջ;

· թամբի հետևը հետին թեքված պրոցեսներով - ետևում դեպի ֆոսա;

· քներակ ակոսներ՝ աջ և ձախ սեպաձև լեզուներով, պառկած են թամբի կողային մակերեսների վրա, որոնք նախատեսված են ներքին քնային զարկերակի և ներքին կարոտիդ սիմպաթիկ նյարդի, երակային քարանձավային սինուսի համար։

Մարմնի առջևի մակերեսին.

· սեպաձև սրածայր՝ դեպի ներքև դեպի կիլիա։

Մարմնի ստորին մակերեսին.

· սեպաձև կիլիա (կտուց);

· Կտուցի և գագաթի կողմերում կան սեպաձև պատյաններ, որոնք սահմանափակում են դեպի սինուս տանող սեպաձև բացվածքները։

Կողային (կողային) մակերեսները շարունակվում են փոքր և մեծ թեւերի մեջ:

Փոքր թեւեր՝ աջ և ձախ՝ պառկել մարմնի առջևում և կողքերում: Նրանք ունեն:

· առջևի եզրը, որը կապում է ճակատային ոսկորին հարթ կարով;

· Հետևի եզրն ազատ է՝ դեմքով դեպի միջին գանգուղեղային ֆոսան՝ միջնամասում տեղակայված առաջային թեք պրոցեսների հետ միասին;

· օպտիկական ջրանցքը թեք պրոցեսների տակ - տեսողական նյարդի (II զույգ) և ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակի և երակի համար.

· օպտիկական քիազմի ակոսը, որը միացնում է օպտիկական ջրանցքների ներքին բացվածքները:

Մեծ թեւեր՝ աջ և ձախ։

· Թևի հիմքում, sella turcica-ին ավելի մոտ, կան երեք բացվածքներ հաջորդաբար առջևից հետև. կլոր - եռանկյուն նյարդի երկրորդ ճյուղի համար (Y զույգ), օվալ - եռանկյուն նյարդի երրորդ ճյուղի համար, spinous - միջին meningeal զարկերակի համար:

· Սֆենոիդ ողնաշարը գտնվում է մենինգեալ զարկերակի բացվածքի հետևում և ներքևում:

· Թևերի մակերևույթները՝ ուղեղային - ուղեղային ելուստներով, թվային իջվածքներով, զարկերակային ակոսներով, ուղեծրային - ուղեծրի կողային պատի համար, մաքսիլյար - ուղղված դեպի պտերիգոպալատինային ֆոսան, ունի կլոր բացվածք, ժամանակավոր - բաժանված է ինֆրաժամանակային գագաթով երկու մասի: - ժամանակային և ինֆրաժամանակային:

Փոքր և մեծ թևերի միջև կա վերին ուղեծրի ճեղքվածք, որի միջով անցնում են օկուլոմոտորը (III զույգ), տրոքլեարը (IY զույգ), առևանգող (YI զույգ) գանգուղեղային նյարդերը և եռյակի առաջին ճյուղը (ակնաբուժական, ուղեծրային նյարդը): նյարդը (Y զույգ), ինչպես նաև ուղեծրային զարկերակը և երակը:

Աջ և ձախ pterygoid պրոցեսները տարածվում են մարմնի ստորին մակերեսից և պարունակում են.

· միջային և կողային թիթեղներ, միաձուլված դիմացից, որտեղով անցնում է պտերիգոպալատինային ակոսը;

· Թիթեղների միջև ետևում և դեպի ներքև կա pterygoid fossa, որը դեպի ներքև անցնում է pterygoid խազի մեջ;

· միջի ափսեն ավելի երկար է և ավարտվում է կեռիկով;

· pterygoid պրոցեսների հիմքում կա անոթների և նյարդերի համանուն ջրանցք:

11 (II) Pterygopalatine fossa

Այն դեմքի գանգի մի մասն է, բայց գտնվում է գանգուղեղի արտաքին հիմքի սահմանին: Ֆոսան կից է և կապեր ունի ժամանակային և ինֆրաժամանակային ֆոսայի հետ։ Դրա ձևավորմանը մասնակցում են վերին ծնոտն իր տուբերկուլյոզով և հետին մակերևույթով, սֆենոիդ ոսկորն իր մեծ թեւով և պտերիգոիդ պրոցեսով և պալատինային ոսկորն իր ուղղահայաց թիթեղով։ Ֆոսայի ձևը նեղ բացվածք է, որը սահմանափակվում է վերը թվարկված երեք ոսկորներով, այն սահմանակից և հաղորդակցվում է գանգուղեղային խոռոչի (միջին գանգուղեղային ֆոսայի), քթի և բերանի խոռոչների, ուղեծրի, ժամանակավոր և ինֆրաժամանակային ֆոսայի հետ:

The pterygopalatine fossa-ն ունի հետևյալ պատերը.

· Առջևի պատը ներառում է դիմածնոտի տուբերկուլյոզը հետին ալվեոլային անցքերով, որի միջով ֆոսայից անցնում են վերին հետևի ալվեոլային անոթները և նյարդերը՝ մատակարարելով մաքսիլան, նրա ալվեոլները, ատամները և լնդերը:

· Հետևի պատը մեծ թևի դիմածնոտային մակերեսն է և սֆենոիդ ոսկորի պտերիգոիդ պրոցեսի հիմքը համանուն ջրանցքով, որը վեգետատիվ պտերիգոիդ նյարդը և համանուն անոթները անցնում է ֆոսայի տարածքից։ ծակ ծակոց։

· Միջին պատը պալատինային ոսկորի ուղղահայաց թիթեղ է, և դրան կից սֆենոիդ ոսկորների մի փոքր հատված և քթի լորձաթաղանթի նյարդերը անցնում են պատի սֆենոպալատինային անցքով:

The pterygopalatine fossa հաղորդակցվում է.

· բերանի խոռոչով մեծ և փոքր պալատինի ջրանցքներով՝ նույնանուն անոթներով և նյարդերով, որոնք մատակարարում են կոշտ և փափուկ քիմքը և պալատինային նշագեղձերը.

· ռնգային խոռոչի հետ սֆենոպալատինային անցքի միջով նույն անոթներով և նյարդերով՝ շղարշների և քթի հատվածների լորձաթաղանթի համար.

· միջին գանգուղեղային ֆոսայի միջոցով, որով անցնում է trigeminal նյարդի դիմածնոտային ճյուղը;

· պտերիգոիդ ջրանցքի պատռված բացվածքի տարածքով, որը պարունակում է ինքնավար նյարդ և համանուն անոթներ.

· ուղեծրով ստորին ուղեծրի ճեղքվածքով՝ դիմածնոտային անոթների և նյարդերի ինֆրաօրբիտալ ճյուղերի անցման համար.

· infratemporal fossa-ի հետ pterygomaxillary fissure-ի միջով, որտեղ կապը կատարվում է շարակցական հյուսվածքի և ճարպային հյուսվածքի միջոցով:

Ֆոսան լցված է մանրաթելով, պտերիգոիդ երակային պլեքսուսի մի մասը, դիմածնոտային անոթների տերմինալ հատվածները, Y զույգի մաքսիլյար ճյուղը և գլխի պարասիմպաթիկ պտերիգոպալատինային գանգլիոնը՝ դրանից տարածվող հետգանգլիոնային ճյուղերով՝ ուղեծրային, միջին և կողային քթի: , մեծ և փոքր պալատին, ստորին հետևի քթի: Ֆոսայի միջով անցնում են եռանկյուն նյարդի դիմածնոտային ճյուղը, դիմածնոտային զարկերակի տերմինալ հատվածը և դիմածնոտային երակը, որը հոսում է պտերիգոպալատինային պլեքսուս։

Infraorbital և zygomatic նյարդերը և հանգույցային ճյուղերը դեպի pterygopalatine ganglion հեռանում են ֆոսայի դիմածնոտային նյարդից: Ստորին ուղեծրի ճեղքի միջոցով ինֆրաօրբիտալ նյարդը մտնում է ուղեծիր, որտեղ այն ընկած է ինֆրաօրբիտալ ակոսում և ջրանցքում և արձակում է վերին ալվեոլային նյարդերը (առջևի, միջին և հետևի) ատամներին, լնդերին և ալվեոլներին: Ուղեծրից, նույն բացվածքով, վեգետատիվ ուղեծրային ճյուղերը մտնում են ֆոսա և մտնում հանգույց։ Կոշտ և փափուկ քիմքից մեծ և փոքր պալատինային նյարդերը մտնում են ֆոսա՝ օգտագործելով համանուն ջրանցքները։ Քթի խոռոչի լորձաթաղանթից վեգետատիվ հետին քթի ճյուղերը սֆենոպալատինային անցքի միջով ուղղվում են դեպի հանգույց։

Պտերիգոպալատինային ֆոսայում առկա է դիմածնոտային զարկերակի վերջնական հատվածը հետևյալ ճյուղերով՝ ինֆրաօրբիտալ, սֆենոպալատինային և պալատինային զարկերակներ, ֆարինգիալ ճյուղեր և դեպի լսողական խողովակ: Ինֆրաօրբիտալ զարկերակը հեռանում է ֆոսայից ստորին ուղեծրի ճեղքվածքով և արյուն է մատակարարում վերին ծնոտին, ատամներին և լնդերին, ստորին կոպի, արցունքապարկի և աչքի մկաններին, այտին և վերին շրթունքին՝ ձևավորելով անաստոմոզներ դեմքի զարկերակի հետ: Սֆենոպալատինային զարկերակը հեռանում է համանուն անցքով՝ արյուն մատակարարելու քթի կողային պատի և միջնապատի լորձաթաղանթին։ Պարոտիդ թքագեղձի, միջին մենինգի, թմբկաթաղանթի, ստորին ակնաբուժական և դեմքի խորը երակների երակները հոսում են պտերիգոիդ երակային պլեքսուս:

Չամրացված շարակցական հյուսվածքը լրացնում է pterygopalatine fossa-ն և ծառայում է որպես հենարան (փափուկ կմախք) այստեղ տեղակայված անոթների և նյարդերի համար։ Այն կապված է ժամանակավոր, սուպերպերիգոիդ, միջերեսային և pterygomaxillary տարածության մանրաթելի հետ։ Պտերիգոմաքսիլյար ճեղքի միջոցով մանրաթելը ներթափանցում է ինֆրաժամանակավոր ֆոսայի մեջ, իսկ դրանից՝ ժամանակավոր ֆոսայի մեջ։

Ժամանակավոր փոս

· վերին և հետևի սահմանները՝ ժամանակավոր գիծ;

· ստորին՝ մեծ թեւերի ինֆրաժամանակային գագաթ, զիգոմատիկ կամար;

· առջևի մասում՝ zygomatic ոսկոր (հետոմիջի մակերես):

Փոսը լցված է ժամանակավոր մկանով և մանրաթելով, որը կազմում է միջգերատեսչական և խորը ժամանակային տարածությունները.

Ինտերապոնևրոտիկ տարածությունը ընկած է զիգոմատիկ կամարի վերևում՝ ժամանակավոր ֆասիայի մակերեսային և խորը շերտերի միջև;

Ենթագալային ապոնևրոտիկը գտնվում է ժամանակավոր ապոնևրոզի տակ, խորը՝ ժամանակավոր մկանների տակ։

Ինֆրաժամանակավոր ֆոսա

Սա ժամանակավոր ֆոսայի նվազման շարունակությունն է:

· վերին եզրագիծը. լեռնաշղթան ծառայում է որպես ժամանակավոր և ինֆրաժամանակային ֆոսայի սահման;

· Ստորին եզրագիծը՝ պտերիգոիդ պրոցեսի կողային թիթեղը և սֆենոիդ ոսկորի մեծ թևի հիմքը;

· առջևի. մեծ թևի ուղեծրի և pterygoid գործընթացի առջևի եզրագիծը;

· կողային՝ ստորին ծնոտի բարձրացող ճյուղերի ներքին մակերեսը;

Հետևում` zygomatic պրոցեսի հիմքի առջևի ստորին մակերեսը:

Infratemporal fossa-ն բջջային տարածությունների միջոցով հաղորդակցվում է ժամանակային և pterygopalatine fossae-ի հետ:

12(II) Քթի խոռոչ

Դեմքի գանգի մեջ քթի խոռոչը գտնվում է մեջտեղում և ունի.

ոսկրային միջնապատ - (էթմոիդ ոսկորի և ձայնի ուղղահայաց թիթեղից), որը քթի խոռոչը բաժանում է աջ և ձախ կեսերի.

մուտքը, որը նշանակված է որպես պիրիֆորմ բացվածք, վերևում սահմանափակված է քթի ոսկորների եզրերով, կողքից՝ վերին ծնոտների քթի հատվածներով, ներքևում՝ վերին ծնոտների առաջի քթի ողնաշարով.

Ելքը choanae-ն է, որը կողքից սահմանափակված է pterygoid պրոցեսների միջային թիթեղներով, ներսից՝ ձայնավորով, վերևում՝ սֆենոիդ ոսկորով, ներքևում՝ պալատինի ոսկորների հորիզոնական թիթեղներով՝ հետևի քթի ողնաշարով:

Քթի խոռոչն ունի վերին, ստորին և զույգ կողային պատեր։

Վերին պատը բաղկացած է.

· դիմային ոսկորի քթի հատվածը, էթմոիդ ոսկորի ծակոտկեն թիթեղը և սֆենոիդի մարմինը, որոնք կազմում են պատի վերին հետևի մասը.

· Քթի զույգ ոսկորներ՝ աջ և ձախ՝ կազմելով պատի առաջի-վերին մասը։

Ներքևի պատը ներառում է.

· վերին ծնոտների և պալատի ոսկորների հորիզոնական թիթեղների պալատինային պրոցեսները՝ ոսկրային քիմք;

· քթի սրածայր, որն անցնում է պատի միջով երկայնական ուղղությամբ:

Կողային պատերը (աջ և ձախ) բաղկացած են.

· Մարմնի քթի մակերեսները և վերին ծնոտների ճակատային պրոցեսները, արցունքաբեր ոսկորները, էթմոիդ լաբիրինթոսը, պալատինային ոսկորների ուղղահայաց թիթեղները, պտերիգոիդ պրոցեսների միջային թիթեղները.

· Կողային պատերին ներսից վերին, միջին և ստորին քթի կոնքաներն են, իսկ դրանցից ցածր՝ վերին, միջին և ստորին քթի հատվածները։

Պարանազալ սինուսները և դրանց կապերը.

· Աջ և ձախ մաքսիլյար սինուսները բացվում են միջին քթի միջանցքի մեջ կիսալուսնային ճեղքերով;

· ճակատային սինուս – չզույգված, էթմոիդային ձագարի միջոցով հաղորդակցվում է քթի միջին անցուղու հետ;

· էթմոիդ սինուսը չզույգված է, նրա առաջի և միջին բջիջները իրենց բացվածքներով հոսում են քթի միջին անցում;

· սֆենոիդ սինուս – չզույգված, սֆենոէթմոիդային խորշի (պայուսակի) միջոցով միանում է վերին քթի հատվածին;

· Էթմոիդ սինուսը (հետին բջիջները) բջիջների բացվածքների միջով միանում է վերին քթի հատվածին:

Դիմածնոտային սինուսը գտնվում է վերին ծնոտի մարմնի ներսում, կիսալուսնային ճեղքվածքով հաղորդակցվում է քթի խոռոչի հետ, որի շնորհիվ սինուսում ներշնչված օդը խոնավանում, մաքրվում և տաքացվում է, ինչպես մյուս բոլոր լրացուցիչ խոռոչներում։

Վերին պատը բաժանում է սինուսը ուղեծրից և բաղկացած է.

· 0,7-1,2 մմ հաստությամբ կոմպակտ ոսկորից, ինֆրաօրբիտալ եզրագծի խտությամբ;

· վերին պատի միջով անցնում են ինֆրաօրբիտալ ակոսը և ջրանցքը, որոնք նոսրացնում են պատը մինչև դրա ներսում բացակայելը, ինֆրաօրբիտալ ջրանցքից և ակոսից սկսվում են վերին ալվեոլային ջրանցքները (2-3) համանուն անոթների և նյարդերի համար. որոնք ապահովում են ալվեոլները և ատամները:

Միջին պատը սահմանակից է քթի խոռոչին և բաղկացած է.

· կոմպակտ ոսկոր, ավելի բարակ ստորին և հետևի եզրի երկայնքով (1,7-2,2 մմ) և ավելի հաստ դիմացից (3 մմ), որտեղ գտնվում է շների ալվեոլը;

· պատի մեջ կա կիսալուսնաձեւ մաքսիմալ ճեղքվածք, որը կապում է սինուսը միջին քթի հատվածի հետ։

Առջևի կողային պատը գտնվում է շների ֆոսայի տարածքում և բաղկացած է.

· Կոմպակտ ոսկորից - բարակ կենտրոնում (0,2 մմ) և հաստ ծայրամասի երկայնքով (4,8-6,4 մմ), որտեղ ճակատային, զիգոմատիկ և ալվեոլային պրոցեսներում ոսկորը բաղկացած է ոչ միայն արտաքին և ներքին կոմպակտ թիթեղներից, այլև սպունգային ոսկորից: նրանց միջև տեղակայված հյուսվածք, որը միասին ձևավորում է հենարաններ - ոսկրային կնիքներ, որոնք առաջանում են ծամող մկանների գործողությունից (ճակատային և զիգոմատիկ-ալվեոլային);

· պատի ներսում կան առաջային և միջին ալվեոլային խողովակներ, որոնք պարունակում են համանուն անոթներն ու նյարդերը։

Հետևի կողային պատը գտնվում է վերին ծնոտի տուբերկուլյոզի տարածքում և բաղկացած է.

· 0,8-1,3 մմ մեկ կոմպակտ թիթեղից տուբերկուլյոզի տարածքում, իսկ ալվեոլային և զիգոմատիկ պրոցեսների մոտ այն ունի երկու կոմպակտ թիթեղ, և նրանց միջև սպունգային նյութ, որը տալիս է 3,8-4,7 մմ զգալի հաստություն: (հենարան – pterygopalatine);

· պատի ներսում կան ետին ալվեոլային ջրանցքներ՝ նույնանուն անոթների և նյարդերի համար, որոնք նոսրացնում են պատը մինչև այն բացակայում է։

Ստորին պատը համարվում է ակոսի տեսքով կողային և միջակ պատերի միացումը և բաղկացած է.

· 0,3–0,5 մմ հաստությամբ կոմպակտ ափսեից;

· Ստորին պատը համարվում է դիմածնոտային սինուսի հատակ, որը կարող է լինել ցածր (խորը), բարձր (մակերեսային), հարթ կամ անհավասար՝ կտրիչների, շների և նախամոլարների ալվեոլների ելուստների պատճառով:

Ներքևի պատի միջով վերին նախա և մոլերի արմատները կարող են կպչել սինուսին՝ նրանից բաժանված 2-3 մմ հաստությամբ կոմպակտ թիթեղով, և եթե սինուսում կան պալատական ​​և ալվեոլային ծոցեր, կարող են ներթափանցել դրա մեջ։ .

Դիմածնոտային սինուսի կառուցվածքի անհատական ​​փոփոխականությունը դրսևորվում է.

· սինուսի մեծ ծավալով և բարակ պատերով ծնոտի ուժեղ պնևմատիզացիայով;

· փոքր ծավալով և հաստ պատերով թույլ օդաճնշմամբ;

· նեղ և բարձր ծնոտով, փոքր սինուսով, նախա և մոլերի արմատները բաժանված են հաստ ստորին պատով;

· Լայն և ցածր ծնոտով և մեծ սինուսով ստորին պատը բարակում է, իսկ խորը ալվեոլային և քամային ծոցերի առկայության դեպքում 2-րդ և 3-րդ մոլերի արմատները ընկած են սինուսի ներսում։

Աքսեսուար քթի խոռոչները ներշնչելիս ստանում են մթնոլորտային օդ՝ տաքացնելով այն, մաքրելով փոշուց, մանրէներից, խոնավացնելով, և միայն քթի խոռոչով և նրա օժանդակ սինուսներով անցնելուց հետո է մտնում ստորին շնչուղիներ և թոքեր։ Բացի այդ, պարանազային սինուսները ռեզոնատորի դեր են կատարում խոսքի արտադրության ժամանակ։ Նրանք նաև իրենց տուփանման կառուցվածքի և ռացիոնալ դասավորության շնորհիվ թեթևացնում են գանգի կառուցվածքը և օգնում նրան բիոմեխանիկական կայունության հարցում, ինչպես բնական, այնպես էլ ծայրահեղ ծանրաբեռնվածության դեպքում:

Պարանազային սինուսները բնութագրվում են օնտոգենեզում ուշ և երկարատև ձևավորմամբ։

Պտղի շրջանում հայտնվում է միայն մաքսիլյար սինուսը (5-րդ ամիս), մնացածը ծնվելուց հետո՝ էթմոիդ սինուսի բջիջները մանկության շրջանում (9-12 ամսական), իսկ վաղ մանկության առաջին երկու տարիներին՝ սֆենոիդ սինուսը. Կյանքի 3-րդ տարի, ճակատային սինուս՝ 12-14 ամսականում: Սինուսների վերջնական ձևավորումը տեղի է ունենում սեռական հասունացման և պատանեկության շրջանում, իսկ որոշները ավելի ուշ, օրինակ, սֆենոիդը զարգանում է մինչև 25-30 տարեկան:

Տարբերակներ և անոմալիաներ

· հազվադեպ բացակայություն, օրինակ, ճակատային սինուսի;

· Չափի, ծավալի, սինուսների ներսում միջնորմների քանակի, պատի հաստության, ծոցաձև ելուստների տատանումներ;

Քթի հատվածներում հոսքի տատանումներ;

· տեղակայումը այլ օրգանների սինուսների ներսում, օրինակ՝ մաքսիլյար սինուսում մոլարները:

Գանգի հիմքի ներքին մակերեսը. Անցքեր և դրանց նպատակները:

13(II) Գանգի ներքին հիմքը

Պահոցի և գանգի հիմքի արտաքին սահմանն անցնում է.

· Նազոֆրոնտալ կար և քթի կետ;

· Ճակատային ոսկորի վերևորբիտալ եզրեր և նրա զիգոմատիկ պրոցեսներ, սֆենոիդ-զիգոմատիկ կար;

· Սֆենոիդ ոսկրի ինֆրաժամանակավոր գագաթը, ժամանակավոր ոսկորի և արտաքին լսողական անցքերի ցիգոմատիկ ընթացքը;

մաստոիդ գործընթացի հիմքը;

· վերին միջուկային գիծ և արտաքին օքսիպիտալ ելուստ:

Բոլոր դասագրքերում ընդգծված չէ կամարի և հիմքի ներքին սահմանը.

· ճակատային ոսկորի կույր բացվածքը և նրա ուղեծրային պրոցեսների հիմքը.

· սֆենոիդ ոսկորի փոքր և մեծ թեւերի միացում (վերին ուղեծրի ճեղքի կողային ծայր), պարիետալ-սֆենոիդ և ճակատային պարիետալ կարերի միացում;

· Ժամանակավոր ոսկորի և մաստոիդ-պարիետալ կարի բուրգի հիմքը;

· լայնակի սինուսի ակոս, խաչաձև բարձրություն և օքսիպիտալ ոսկորի ներքին ելուստ:

Ներքին հիմքում կան երեք գանգուղեղային փոսեր, որոնք տեղակայված են եզրերով:

Առաջի գանգուղեղային ֆոսան ձևավորվում է հետևյալով.

· կողմերում - ճակատային ոսկորների ուղեծրային մասերով;

· կենտրոնում - էթմոիդ ոսկորի ծակոտկեն ափսե;

· հետևում - սֆենոիդ ոսկորի փոքր թեւերը:

Առաջի գանգուղեղային ֆոսայի հետևի սահմանը.

· Փոքր թևերի հետևի եզր, սֆենոիդ ոսկորի սելլայի տուբերկուլյոզ:

Առջևի ֆոսայի անատոմիական կառուցվածքները.

· Ուղեղի բարձրացումներ, թվային տպավորություններ, - ճակատային բլթի ոլորումների և ակոսների հետքեր;

· էթմոիդային բացվածքներ հոտառական նյարդերի համար (I զույգ);

· աքլորի սանր և կույր աղիք՝ մածուկի ամրացման համար:

Միջին գանգուղեղային ֆոսան ձևավորվում է սֆենոիդ ոսկորի մարմնի և մեծ թևերի, բուրգի առաջի մակերեսի և ժամանակավոր ոսկորի սկվամայի մասի կողմից: Փոսն ունի կենտրոնական մաս՝ sella turcica-ով և երկու կողային փոսերով՝ աջ և ձախ:

Սֆենոիդ ոսկորի մարմնի կենտրոնական մասում կա sella turcica և մի շարք այլ գոյացություններ.

· sella turcica-ի դիմաց - նախախաչ ակոս և առաջի տուբերկուլյոզ - տեսողական նյարդերի և քարանձավային երակային սինուսի առջևի մասի համար;

· օպտիկական ջրանցքների բացվածքներ երկրորդ զույգ գանգուղեղային նյարդերի և կենտրոնական զարկերակների և երակների համար.

· հիպոֆիզի ֆոսան և դրա հետևում sella turcica-ի մեջքը - հիպոֆիզային գեղձի և քարանձավային սինուսի հետին մասի համար.

· Սելլայի կողմերում՝ քնային ակոսներ աջ և ձախ՝ ներքին քնային զարկերակի և քարայրային սինուսի կողային մասերի համար (զարկերակն անցնում է սինուսի ներսում):

Մեծ թևերի և բուրգի երկու կողային փոսերում գտնվում են.

· Ուղեղի էմինենցիաները և ուղեղի ժամանակավոր բլթի թվային տպավորությունները.

· մեծ և փոքր թևերի միջև՝ վերին ուղեծրի ճեղքվածք՝ III, IY, YI զույգերի և Y զույգի գանգուղեղային նյարդերի, ակնաբուժական զարկերակների և երակների առաջին (ակնաբուժական) ճյուղի միջև.

· կլոր ծակ – Y զույգի մաքսիլյար ճյուղ;

· foramen ovale - Y զույգի ստորին ծնոտի ճյուղ և նուրբ օղակաձև երակային պլեքսուս;

Foramen spinosum - միջին meningeal artery;

· ճեղքեր և ակոսներ մեծ և փոքր նավթային նյարդերի համար (YII և IX զույգերի ճյուղեր), եռանկյունի ընկճվածություն Y զույգի հանգույցի համար առաջի մակերեսի վրա՝ ժամանակավոր ոսկորի բուրգի գագաթին, թմբկաթաղանթի տանիքին։ խոռոչը և կամարաձև բարձրությունը:

Հետևի գանգուղեղային ֆոսա

Առջևի եզրագիծն անցնում է ժամանակավոր ոսկորի բուրգերի և սֆենոիդի մեջքի վերին եզրերով: Հետևի եզրագիծը գտնվում է ներքին օքսիպիտալ ելուստի և լայնակի սինուսի ակոսի երկայնքով: Ֆոսայի ռելիեֆը ձևավորվում է օքսիպիտալ ոսկորի ներքին մակերեսով, ժամանակավոր բուրգերի հետին մակերեսներով, մաստոիդային պրոցեսների ներքին մակերեսով, սֆենոիդ ոսկորի մարմնով և ծծմբային ոսկորի մաստոիդ անկյուններով։

Անատոմիական կառուցվածքներ.

· clivus - ձևավորվել է սֆենո-օքսիպիտալ սինխոնդրոզի հետևանքով օքսիպիտալ ոսկորի հենակետային մասի և սֆենոիդ ոսկրի sella turcica-ի հետնամասի միացման ժամանակ, ծառայում է որպես մահճակալ մեդուլլա երկարավուն և պոնսի (հետին ուղեղի) համար.

· foramen magnum, որի միջով ողնուղեղն անցնում է ողնուղեղի մեջ՝ ուղեկցվող զույգ ողնաշարային անոթներով;

· Ներքին միջուկային գագաթը բաժանում է աջ և ձախ ստորին օքսիպալ ֆոսաները՝ ուղեղիկ կիսագնդերի համար;

· խաչաձև բարձրություն ներքին օքսիպիտային ելուստով - սինուսների միաձուլման հետ մաշկային մատերի ամրացման համար (սինուսային դրենաժ);

· համանուն ակոսներ - զույգ (աջ և ձախ) լայնակի և սիգմոիդ սինուսների համար;

· Ներքին լսողական բացում և անցում YII, YIII զույգ գանգուղեղային նյարդերի, ստորադաս նավթային սինուսի ակոսի, գավթի ջրատարի արտաքին բացվածքի և ենթապարիկային ֆոսայի համար.

· jugular foramen (աջ և ձախ) - IX, X, XI զույգերի և ներքին պարանոցային երակի համար:

Գանգի ոսկրային հաստացումները, որոնք դիմադրում են բեռին և վերաբաշխում այն, կոչվում են հենարաններ: Նրանց բիոմեխանիկական հատկությունները որոշվում են կոմպակտ թիթեղների առկայությամբ՝ արտաքին և ներքին, որոնց միջև կա սպունգանման նյութ։ Կոմպակտ թիթեղների հարթ կորագիծությունը և սպունգային նյութի հաստությունը որոշիչ նշանակություն ունեն հենարանների կայունության համար։ Ոսկրային ճառագայթների կողմնորոշումը խստորեն համապատասխանում է բեռի գծերին:

Դեմքի գանգի մեջ կան (վերին ծնոտի վրա).

· ճակատային հենարանը, որը հենվում է շների հատվածի ալվեոլային բարձրությունների վրա, շարունակվում է ճակատային պրոցեսի կոմպակտ ափսեի երկայնքով մինչև ճակատային ոսկորի քթի հատվածը, որտեղ այն ամրացվում է հոնքերի ծայրերի լայնակի ուղղորդված ոսկրային ծայրերով.

· ալվեոլային-զիգոմատիկ հենարան - ալվեոլային բարձրությունից 1-2 մոլարների շրջանում zygomatic-alveolar գագաթի երկայնքով մինչև zygomatic ոսկոր, դրանից մինչև ճակատային ոսկորների zygomatic գործընթացը և վերին ծնոտի ստորին ուղեծրի եզրը;

· pterygopalatine buttress - 2-3 մոլարների ալվեոլային բարձրությունից, վերին ծնոտի տուբերկուլյոզով մինչև սֆենոիդ ոսկորի պտերիգոիդ պրոցեսը և պալատինային ոսկորի թիթեղին ուղղահայաց;

· Ոսկրային ճառագայթների և ուժային հետագծերի լայնակի ուղղությամբ պալատային հենարանն առաջանում է վերին ծնոտի պալատինային պրոցեսների և պալատինային ոսկորների հորիզոնական թիթեղների պատճառով:

Ստորին ծնոտի վրա կան.

· ալվեոլային հենարան – ծնոտի հիմքի հիմքային կամարից դեպի վեր մինչև նրա ալվեոլային մասը;

· բարձրացող - բազիլար կամարի երկայնքով և ճյուղերի պրոցեսները:

Ուղեղի գանգի մեջ առանձնանում են պահոցի և հիմքի հենարանները.

· երկայնական սագիտալ հենարանը հենվում է ճակատային ոսկորի քթի հատվածի վրա, անցնում է մեջտեղում ճակատային տուբերկուլյոզների միջև և այնուհետև սագիտալ կարի երկայնքով, ավարտվում է օքսիպիտալ ելուստների տարածքում.

· ճակատային պարիետալ հենարանը սկսվում է ճակատային ոսկորի զիգոմատիկ պրոցեսի հիմքից, անցնում ճակատային տուբերկուլյոզի միջով, ժամանակավոր գիծը դեպի պարիետալ պալար և ավարտվում է ժամանակավոր ոսկորի մաստոիդ պրոցեսով.

· Հիմքի առջևորային հենարանը ձևավորվում է փոքր թեւերով և սֆենոիդ ոսկորի մեծ թեւերի ինֆրաժամկետային գագաթով;

· Գանգի հիմքի հետինկողային հենարանը ստեղծվում է զիգոմատիկ պրոցեսի արմատից և ժամանակավոր ոսկորի բուրգի և մաստոիդ պրոցեսի հիմքից:

· Հիմքի օքսիպիտալ հենարանը ձևավորվում է միջանցքային գագաթներով, կոնդիլներով, կլիվուսով և ծալքերով, որոնք շրջապատում են foramen magnum-ը:

Հենարանների միջև կան գանգի ոսկորների ավելի բարակ հատվածներ, որոնք հաճախ կոչվում են «թույլ կետեր», քանի որ դրանց միջով անցնում են կոտրվածքների գծերը: Գանգի ոսկրային ռելիեֆի հաստացած և բարակ հատվածների համադրությունը, նրա ընդհանուր կլորացված ձևի հետ միասին, դանդաղ և աստիճանաբար ոսկրացած կարերը և սինխոնդրոզը թույլ են տալիս դիմակայել զգալի մեխանիկական բեռներին:

Ուստի մարդու գանգում կան անատոմիական սարքեր, որոնք կատարում են մեխանիկական էներգիայի ազդեցությանը դիմադրող բիոմեխանիկական սարքերի ֆունկցիան (Յու. Ֆ. Չեռնիկով)։ Դրանք ներառում են ոչ միայն վերը թվարկված հենարանները, այլ նաև.

· ռացիոնալ ընդհանուր ձև. կլոր (բրախիկրանիալ) գանգը հավասարաչափ բաշխում է բեռը, օվալաձև (դոլիխոկրանիալ) գանգը այն ավելի է կենտրոնացնում հիմքում;

Ողջ գանգի վրա փոխելով ոսկորների հաստության հարաբերակցությունը կորության շառավղին, մասնավորապես՝ որքան հարթ է ձևավորվում գանգի արտաքին և ներքին ուրվագիծը, և որքան հաստ են ոսկորները, այնքան ուժեղ է ամբողջ կառուցվածքը և հակառակը, որն ավելի բնորոշ է բազայի համար;

· օդային խոռոչների յուրօրինակ ձևը, որոնք խաղում են թեթև, բարձր ամրության տուփանման կառուցվածքների դերը պահոցի և ուղեղի և դեմքի գանգի հիմքում.

· Հիմքի վրա անցքերի համակարգային դասավորությունը երկայնական զուգահեռ, աստիճանավոր շարքերում և անցքերի շուրջ տարբեր հատվածների ոսկրային հաստացումների առկայություն, որն առաջացնում է բազային տարածքում առաձգական սեղմման դաշտերի փոխազդեցությունը և մեծացնում է դրա բիոմեխանիկական կայունությունը.

· նրանց միջև աջակցող և միացնող հանգույցների և բարակ կամարների առկայություն, որոնք ունեն եռանկյունաձև և ադամանդաձև խաչմերուկ՝ բեռի կողմնորոշված ​​ոսկրային ճառագայթներով.

շարակցական և աճառային հյուսվածքներից կարերի և սինխոնդրոզների կառուցում, որոնք ապահովում են շարունակական հոդերի հարվածներ կլանող հատկություններ, որոնք կյանքի ընթացքում ենթարկվում են աստիճանական և դանդաղ ոսկրացման, ինչը որոշում է ծանրաբեռնվածության մեջ դրանց ընդգրկման խիստ սահմանված հաջորդականությունը և գանգի դեֆորմացիաների ժամանակ դրա ռացիոնալ վերաբաշխումը.

· Գանգի ընդհանուր սթրեսային վիճակ. արտաքին թիթեղի երկայնքով առաձգական լարումների առկայություն և ներքին ափսեի երկայնքով սեղմող լարումների առկայություն, որի տեղագրությունը կախված է ոսկորների և ընդհանուր առմամբ գանգի ձևից, սեռից և տարիքից: անձը;

· Ուժային սթրեսների և դեֆորմացիաների վերաբաշխում` կախված ոսկորների ձևից, կառուցվածքից և ամբողջ գանգի ձևից, ինչպես նաև գործող բեռի ուղղությունից, ուժից և արագությունից:

Գանգի հիմքի արտաքին մակերեսը; անցքեր և դրանց նպատակը: Ժամանակավոր և ինֆրաժամանակային ֆոսա: Նրանց տեղագրությունը.

14(II) Գանգի արտաքին հիմքը

Ուղեղի գանգի մեջ դրանք տարբերվում են ըստ ուղղահայաց նորմայի.

· կամար կամ տանիք - գմբեթաձև վերին մաս, որը ձևավորվում է ճակատային, ժամանակավոր, օքսիպիտալ ոսկորների թեփուկներով, սֆենոիդ և պարիետալ ոսկորների մեծ թեւերով. դոլիխոկրանիայով կամարի ձևը էլիպսաձև է, մեզոկրանիայով՝ ձվաձև, բրախիկրանիայով՝ գնդաձև;

բազիլարային նորմայի համաձայն՝ արտաքին և ներքին հիմքը, որը ձևավորվում է ճակատային ոսկորների ուղեծրային մասերից, էթմոիդ ոսկորից, վերին ծնոտներից և պալատինային ոսկորներից, սֆենոիդից, ժամանակավոր ոսկորների բուրգերից, հիմքային և կողային մասերից, օքսիպիտալ ոսկորի կեղևը:

Կամարի և հիմքի միջև արտաքին սահմանը անցնում է քիթ-ճակատային կարի երկայնքով, վերևորբիտալ եզրերով, ճակատային ոսկորի ցիգոմատիկ պրոցեսներով, սֆենոիդի ինֆրաժամանակավոր գագաթով, ժամանակավոր ոսկորների զիգոմատիկ պրոցեսների հիմքի երկայնքով, արտաքին լսողական անցքի վերևում (երկայնքով վերին եզրը), մաստոիդային պրոցեսների հիմքի միջոցով; ավարտվում է վերին միջանցքային գծի և արտաքին օքսիպիտալ ելուստի երկայնքով:

Պահոցում արտաքին մակերևույթի երկայնքով ռելիեֆով առանձնանում է առաջի հատվածը (ճակատ - ճակատային շրջան).

· Ճակատային ոսկորի թեփուկներ - դրա վրա գտնվում են ճակատային պալարները՝ աջ և ձախ;

· Հոնքերի ծայրերը դեմքի գանգի եզրին և նրանց միջև գլաբելան (գլաբելլա);

· Զիգոմատիկ պրոցեսներ և ժամանակավոր գծեր՝ վերին և ստորին;

· կորոնալ ատամնավոր կար և հազվագյուտ մետոպիկ կար:

Կամարի վերին մասում (գագաթ - պարիետալ շրջան) ռելիեֆը ստեղծվում է.

· պարիետալ պալարներ, սագիտալ ատամնավոր կար;

· վերին և ստորին ժամանակային գծեր - կամարակապ և զուգահեռ դասավորությամբ:

Թաղի կողային հատվածը (ժամանակավոր-ժամանակավոր շրջան) ունի.

· Սֆենոիդ ոսկորի մեծ թեւեր և ժամանակավոր ոսկորի թեփուկներ, - թեփուկավոր կար և պարիետալ ոսկորների ժամանակավոր եզր;

· Ժամանակավոր ֆոսա, լցված ժամանակավոր մկաններով և հյուսվածքներով, ինֆրաժամանակավոր գագաթով, զիգոմատիկ կամարով;

· պարիետալ ոսկորի մաստոիդ անկյունը և մաստոիդ պրոցեսի հիմքը:

Ֆորնիքսի հետին հատվածը (օքսիպուտ - օքսիպիտալ շրջան) պարունակում է.

· պարիետալ ոսկորների հետին եզրեր;

· օքսիպիտալ ոսկորի և լամբդոիդի ատամնավոր կարի շերտավորում;

· արտաքին occipital protuberance եւ վերին nuchal գիծ.

Ֆորնիքսի ներքին մակերեսը (ուղեղային) ունի.

· կարեր՝ սագիտալ, կորոնալ, լամբդոիդ, թեփուկավոր, տարիքի հետ ավելի ու ավելի քիչ նկատելի;

· մատների ձևավորված տպավորություններ և ուղեղի բարձրացումներ - դրանց միջև գտնվող ուղեղային ոլորումների և ակոսների հետքեր;

· վերին սագիտալ սինուսի զարկերակային ակոսներ և երակային ակոս, հատիկների փորվածքներ;

· գլխուղեղի օքսիպիտալ բլթերի վերին օքսիպիտալ ֆոսա:

Ժամանակավոր ոսկորը՝ os temporale, զույգ ոսկոր է՝ ձևով և կառուցվածքով, որը մասնակցում է գանգի հիմքի ձևավորմանը՝ տեղադրվելով օքսիպիտալ և սֆենոիդ ոսկորների միջև, ինչպես նաև լրացնում է գանգուղեղի տանիքի կողային պատերը։ Արտաքին լսողական բացվածքի շուրջ տեղակայված են երեք մասեր՝ թեփուկավոր, թմբկավոր և քարքարոտ։
Թեփուկավոր մասը՝ pars squamosa, ուղղահայաց տեղակայված ոսկրային թիթեղ է։ Ազատ, անհարթ, թեք կտրված եզրով այն թեփուկ կարի միջոցով միացվում է պարիետալ ոսկորի ստորին եզրին և սֆենոիդ ոսկորի մեծ թեւին։ Ներքևում թեփուկավոր հատվածը կից է ժայռոտ և թմբկավոր մասերին և նրանից բաժանվում է քարաքաշ ճեղքվածքով՝ fissura petrosquamosa (տեսանելի է միայն երիտասարդ առարկաների ոսկորների վրա), իսկ թմբկավոր հատվածից՝ թմբկաթաղանթային ճեղքվածքով, fissquamosamp: .
Արտաքին ժամանակավոր մակերեսը, facies temporalis, թեփուկավոր մասը հարթ է, մասնակցում է ժամանակավոր ֆոսայի առաջացմանը։ Ստորին եզրի մոտ նրանից հեռանում է zygomatic պրոցեսը՝ processus zygomaticus, ուղղված դեպի առաջ, որտեղ միանում է zygomatic ոսկորի ժամանակավոր պրոցեսի հետ և ձևավորում zygomatic կամարը՝ arcus zygomaticus։ Զիգոմատիկ պրոցեսը տարածվում է երկու արմատներով, որոնց միջև ձևավորվում է ստորին ծնոտի ֆոսան՝ fossa mandibularis։ Այն պատված է աճառով և հոդակապվում է ստորին ծնոտի հոդային պրոցեսի հետ։ Զիգոմատիկ պրոցեսի առաջային արմատը, խտանալով ստորին ծնոտի ֆոսայի առաջ, ձևավորում է հոդային տուբերկուլյոզը՝ tuberculum articulare։ Զիգոմատիկ պրոցեսի հետին արմատի վրա կա նմանատիպ հետհոդային պալար՝ tuberculum retroarticulare, ավելի քիչ արտահայտված։ Հետևում այն ​​անցնում է ժամանակավոր գծի մեջ՝ linea temporalis։
Գլխուղեղի ներքին մակերեսը` facies cerebralis, թեփուկավոր հատվածում հագեցած է գլխուղեղի բարձրացումներով, թվային տպաքանակներով, ինչպես նաև թաղանթների անոթների ակոսներով:

Նկար. Ժամանակավոր ոսկոր, աջ, արտաքին տեսք:
1 - zygomatic գործընթաց; 2 - հոդային տուբերկուլյոզ; 3 - ծնոտի ֆոսա; 4 - petrotympanic ճեղքվածք; 5 - styloid գործընթաց; 6 - թմբուկի մաս; 7 - արտաքին լսողական բացում; 8 - թմբուկի մասի եզր; 9 - մաստոիդ գործընթաց; 10 - mastoid foramen; 11 - ժամանակավոր գիծ; 12 - թեփուկավոր մաս:

Թմբկավոր հատվածը՝ pars tympanica, կենտրոնացած է արտաքին լսողական անցուղու շուրջ՝ meatus acusticus externus։ Նորածինների մոտ այն արտահայտվում է օղակաձև՝ թմբկաթաղանթի տեսքով, բաց դեպի վեր և շրջապատող արտաքին լսողական անցուղին։ Այնուհետև այն աճում է և միաձուլվում հարևան մասերի հետ: Մեծահասակների մոտ թմբկավոր հատվածը սահմանափակվում է արտաքին լսողական բացվածքից ներքև և հետևում, porus acusticus externus և թմբկավոր խոռոչը՝ cavum tympani՝ միաձուլվելով ազատ եզրին թեփուկների և մաստոիդ մասի հետ։ Թեփուկներից այն բաժանված է թմբկաթաղանթային ճեղքվածքով, որի մեջ բուրգի առջևի երեսից ներխուժում է թմբկավոր տանիքի պրոցես, որի պատճառով նշված ճեղքը բաժանվում է երկու զուգահեռ ճեղքերի՝ քարքարոտ-թափավոր՝ ճեղքվածքի։ petrosquamosa, իսկ քարքարոտ-թմբկավորը՝ fissura petrotympanica, որի միջով թմբկաթաղանթից խոռոչով անցնում է դեմքի նյարդի ճյուղը՝ chorda tympani։ Լսողական ջրանցքի աճառային հատվածը կցվում է թմբկաթաղանթի ազատ կոպիտ և կոր եզրին՝ սահմանափակելով արտաքին լսողական բացվածքը։
Արտաքին լսողական բացվածքից վեր բարձրանում է գերծորանային ողնաշարը՝ spina supra meatum։
Քարե հատվածը՝ pars petrosa կամ բուրգը, ձևավորվում է եռակողմ բուրգի տեսքով, որի հիմքը նայում է ետևից և կողքից, գագաթը՝ առջևից և միջից։ Բուրգի վրա կան երեք մակերեսներ, որոնցից առջևի, դեմքի առջևի և հետնամասի դեմքը՝ դեմքով դեպի գանգուղեղի խոռոչը, իսկ ներքևը՝ ներքևի երեսը, գանգի հիմքի արտաքին մակերեսի մի մասն է։ Մակերեւույթները բաժանված են երեք եզրերով՝ վերև, հետևի և առջևի: Բուրգի հիմքը միաձուլված է թեփուկավոր մասի հետ։ Բուրգի հիմքի մի փոքր հատվածը, որը նայում է դեպի դուրս, մնում է բաց և պարունակում է արտաքին լսողական բացվածք: Ժամանակավոր ոսկորի բուրգը պարունակում է լսողության օրգանների տարրերի մեծ մասը՝ արտաքին լսողական անցուղու ոսկրային մասը, միջին և ներքին ականջը։
Բուրգի առջևի մակերեսին կա կամարային էմինենսիա՝ eminentia arcuata, որը համապատասխանում է ներքին ականջի լաբիրինթոսի առաջի կիսաշրջանաձև ջրանցքին։ Այս բարձրության դիմաց կան երկու բարակ ակոսներ՝ մեծ և փոքր նավթային նյարդերը՝ սուլցին։ retrosi majoris et n. petrosi minoris, դիմացից վերջացող համանուն ճեղքերով, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Նյարդերը դուրս են գալիս այս անցքերից: Ոսկրածուծի այս մակերեսի կողային հատվածը, որը ընկած է կամարաձև բարձրության և շերտավոր-քարե ճեղքի միջև, կազմում է թմբկավոր խոռոչի վերին պատը և, հետևաբար, կոչվում է թմբկավոր տանիք՝ տեգմեն տիմպան։ Բուրգի գագաթի մոտ կա եռանկյունի տպավորություն՝ impresio trigemini։ Բուրգի վերին եզրի երկայնքով առկա է վերին քարե սինուսի ակոս՝ sulcus sinus petrosi superioris: Բուրգի հետևի մակերեսին կա ներքին լսողական բացվածք՝ porus acusticus internus, որը տանում է դեպի ներքին լսողական անցուղի, meatus acusticus internus։ Ներքին լսողական բացվածքից հետո գտնվում է գավթի ջրատարի արտաքին բացվածքը՝ apertura externa aqueductus vestibuli, որով անցնում է էնդոլիմֆատիկ ծորանը։ Բուրգի վերին եզրում՝ գավիթի ջրատարի ներքին լսողական բացվածքի և արտաքին բացվածքի միջև, կա ենթարկային ֆոսա՝ fossa subarcuata, որը երեխաների մոտ հասնում է մեծ չափերի, իսկ մեծահասակների մոտ զգալիորեն փոքրանում է։ Ներքևի եզրին porus acusticus internus մակարդակում առկա է կոխլեար ջրանցքի բացվածք՝ apertura externa canaliculi cochleae։ Բուրգի հետևի եզրի երկայնքով կա ներքևի նավթային սինուսի ակոս՝ sulcus sinus petrosi inferioris: Բուրգի ստորին մակերեսը անհավասար է: Դրանից ստիլոիդ պրոցեսը, պրոցեսուս ստիլոիդուսը, մկանների կցման վայրն է և իջնում ​​և առաջ է գնում։ Գործընթացը հասնում է իր լիարժեք զարգացմանը տարեց մարդկանց մոտ: Այն կազմված է մի քանի հատվածներից, որոնք ոսկրանում են առանձին և միաձուլվում միմյանց հետ բավականին ուշ։ Ստիլոիդ և մաստոիդ պրոցեսների միջև արտաքին լսողական անցքի տակ գտնվում է ստիլոմաստոիդ ծակը՝ foramen stylomastoideum, որը ծառայում է որպես դեմքի նյարդի ելքի կետ։ Ստիլոիդ պրոցեսին առջևի և միջնադարյան է պարանոցային ֆոսան՝ fossa jugularis: Այս ֆոսայի ստորին մասում տեսանելի է մաստոիդ խողովակի բացվածքը՝ canaliculus mastoideus: Պարանոցային ֆոսայի դիմաց գտնվում է քնային զարկերակի ջրանցքի արտաքին բացվածքը՝ foramen caroticum externum, որը տանում է դեպի քնային զարկերակի ջրանցք, canalis caroticus, որը բացվում է բուրգի գագաթին ներքին ելքի բացվածքով՝ foramen caroticum internum: Քներակ զարկերակի ջրանցքի հետևի պատին, արտաքին բացվածքի մոտ, կան քնային-թմբկավոր խողովակների մի քանի փոքր բացվածքներ՝ canaliculi caroticotympanici, որոնք բացվում են թմբկային խոռոչի մեջ և հաղորդող անոթներ և նյարդեր։ Քնային ջրանցքի արտաքին բացվածքի և պարանոցային ֆոսայի միջև ընկած սրածայրում հայտնաբերվում է քարքարոտ ֆոսա՝ fossula petrosa, որի ստորին մասում սկսվում է համանուն նյարդի թմբկավոր ջրանցքը։ Կշեռքների և բուրգի առջևի եզրով ձևավորված անկյան խորության մեջ կողային անցքով, ոսկրային թերի միջնապատով բաժանված է մկանային խողովակային ջրանցքի՝ canalis musculotubarius-ի մուտքի բացվածքը: -ջրանցքներ՝ տենզորային թմբկավոր մկանների համար, semicanalis m. tensoris tympani, լսողական խողովակ, semicanalis tubae auditivae:

Նկար. Աջ աշխարհիկ ոսկոր, ներքին և հետին տեսք:
1 - կամարային բարձրություն; 2 - պարիետալ եզր; 3 - տիմպանական խոռոչի տանիք; 4 - վերին նավթային սինուսի ակոս; 5 - սիգմոիդ սինուսի ակոս; 6 - mastoid foramen; 7 - occipital եզր; 8 - styloid գործընթաց; 9 - ստորին նավթային սինուսի ակոս; 10 - բուրգի գագաթը; 11 - քարքարոտ մաս կամ բուրգ; 12 - zygomatic գործընթաց; 13 - սեպաձեւ եզր; 14 - զարկերակային ակոս; 15 - բուրգի հետևի մակերեսը; 16 - ներքին լսողական բացում.

Բուրգի հիմքը ձգվում է դեպի ներքև՝ դեպի մաստոիդ պրոցեսը՝ պրոցեսուս մաստոիդեուս, որի արտաքին մակերեսը կոպիտ է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի դրան կցվելու պատճառով։ Մաստոիդ պրոցեսի ներսում կան տարբեր ձևերի և չափերի բջիջներ՝ cellulae mastoidei, լորձաթաղանթով պատված։ Ամենամեծ բջիջը մաստոիդ քարանձավն է՝ antrum mastoideum, որը հաղորդակցվում է միջին ականջի խոռոչի հետ։ Մաստոիդ պրոցեսի գագաթից դեպի ներս կան երկու զուգահեռ ակոսներ։ Մեդիալ կերպով անցնում է ծծակի զարկերակի ակոսը՝ sulcus a: occipitalis, իսկ կողային մաստոիդ խազը, incisura mastoidea, որը հանդիսանում է աղիքային մկանների ծագումը: Մաստոիդ պրոցեսը թմբկավոր հատվածից բաժանվում է թմբկավոր ճեղքվածքով՝ fissura tympanomastoidea-ով, որի միջով անցնում է թափառող նյարդի լսողական ճյուղը։ Մաստոիդ մասի և օքսիպիտալ ոսկրի միջև ընկած կարի մեջ կա մաստոիդ ծակ՝ foramen mastoideum։ Մաստոիդ պրոցեսի արտաքին մակերևույթի վրա առանձնանում է գործնականում կարևոր տարածք՝ մաստոիդ եռանկյունին, որը առջևից սահմանափակվում է ողնաշարի վերևի մսից գծված գծով (տե՛ս գլուխ «Ժամանակավոր ոսկոր») մինչև մաստոիդ պրոցեսի գագաթը։ , ետևում - ստերնոկլեյդոմաստոիդ մկանների կցման գծով և վերևում - գիծ, ​​որը զիգոմատիկ գործընթացի ստորին եզրի շարունակությունն է: Եռանկյունը ծառայում է որպես միջին ականջի բորբոքային պրոցեսների տրեպանացման վայր։
Մաստոիդ պրոցեսի ներքին մակերեսին կա սիգմոիդ սինուսի S-աձև կոր ակոս՝ sulcus sinus sigmoidei։ Մոտավորապես իր երկարությամբ կիսով չափ բացվում է մաստոիդային բացվածքը:
Ժամանակավոր ոսկորների ջրանցքներ. 1. Դեմքի նյարդի ջրանցքը` canalis facialis, սկսվում է ներքին լսողական անցուղու հատակից և առաջ է գնում և կողքից մինչև նավթային նյարդային խողովակների ճեղքերի մակարդակը: Այստեղից, ուղիղ անկյան տակ, այն գնում է կողային և հետընթաց, ձևավորելով թեքություն՝ geniculum canalis facialis, ուղղությունը փոխում է հորիզոնականից ուղղահայաց և ավարտվում ստիլոմաստոիդ բացվածքով։
2. Քներակ զարկերակի ջրանցք, canalis caroticus (նկարագրված է տեքստում):
3. Մկանային խողովակային ջրանցք, canalis musculotubarius:
4. Canaliculus chordae tympani, սկիզբ է առնում դեմքի ջրանցքից՝ ստիլոմաստոիդ բացվածքից մի փոքր վերև և ավարտվում fissura petrotympanica շրջանով։ Դրա միջով անցնում է դեմքի նյարդի մի ճյուղ՝ chorda tympani:
5. Մաստոիդ խողովակը՝ canaliculus mastoideus, սկիզբ է առնում պարանոցային ֆոսայի հատակից և ավարտվում տիմպանոմաստոիդ ճեղքվածքով։ Այս ջրանցքով անցնում է թափառող նյարդի մի ճյուղ։
6. Թմբկավոր ջրանցքը՝ canaliculus tympanicus, առաջանում է fossula petrosa-ում բացվող apertura inferior canaliculi tympanici բացվածքով, որով մտնում է glossopharyngeal նյարդի ճյուղը, n. tympanicus. Տիմպանի խոռոչով անցնելուց հետո այս նյարդը կոչվում է n. petrosus superficialis minor-ը դուրս է գալիս ջրանցքի վերին բացվածքով, որը գտնվում է բուրգի առջևի մակերեսին:

Նկար՝ աջ աշխարհիկ ոսկոր, փորային տեսք:
1 - հոդային տուբերկուլյոզ; 2 - ծնոտի ֆոսա; 3 - petrotympanic ճեղքվածք; 4 - թմբուկի մաս; 5 - մաստոիդ գործընթաց; 6 - մաստոիդ խազ; 7 - մկանային-խողովակային ջրանցք; 8 - ներքին կարոտիդային անցքեր; 9 - արտաքին կարոտիդային անցքեր; 10 - jugular fossa; 11 - stylomastoid foramen; 12 - ակոս է occipital զարկերակի.

7. Քներակ-թմբկավոր խողովակները՝ canaliculi caroticotympanici, անցնում են քնային զարկերակի ջրանցքի պատով նրա արտաքին բացվածքի մոտ և բացվում թմբկավոր խոռոչ։ Նրանք ծառայում են արյան անոթների և նյարդերի անցմանը։
Օսիֆիկացում. Ժամանակավոր ոսկորն ունի ոսկրացման 6 կետ: Ներարգանդային զարգացման 1-ին ամսվա վերջում թեփուկներում հայտնվում են ոսկրացման կետեր, իսկ 3-րդ ամսում՝ թմբկավոր հատվածում։ 5-րդ ամսում բուրգի աճառային թաղանթում հայտնվում են ոսկրացման մի քանի կետեր։ Ծննդաբերության պահին ժամանակավոր ոսկորը բաղկացած է երեք մասից՝ ցողունային ոսկորը՝ զիգոմատիկ պրոցեսի սկզբնամասով, ժայռոտը՝ մաստոիդային մասի և թմբկաթաղանթով, որոնք հիմնականում արդեն կապված են, բայց նորածնի մոտ դեռ կան։ նրանց միջև բացերը լցված են շարակցական հյուսվածքով: Styloid գործընթացը զարգանում է երկու կենտրոններից. Վերին կենտրոնը հայտնվում է ծնվելուց առաջ և կյանքի 1-ին տարում միաձուլվում է նավթային հատվածի հետ: Ստորին կենտրոնը հայտնվում է ծնվելուց հետո և միաձուլվում վերինի հետ միայն սեռական հասունացման սկսվելուց հետո։ Կյանքի 1-ին տարում ոսկրի երեք մասերը միաձուլվում են։

Անհնար է միանշանակ ասել, թե մարդու օրգանիզմում առկա որ ոսկորներն են ավելի կարևոր, քան մյուսները։ Դրանք բոլորն էլ մկանային-թոքային համակարգի անբաժանելի մասն են, որոնցից մեկի վնասումը կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետեւանքների։ Գանգի ժամանակավոր ոսկորը բացառություն չէ և ունի իր առանձնահատկությունները:

Ժամանակավոր ոսկորի դերն ու առանձնահատկությունները

Նախ պետք է նշել, որ գանգի ժամանակավոր ոսկորը զույգ է։ Երկու մասերն էլ գտնվում են գանգի կենտրոնում՝ երկու կողմից։ Նրանց շուրջը տեղակայված են օքսիպիտալ, պարիետալ և սֆենոիդ ոսկորները։ Այս տարածքները կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ: Նրանց կցված են լսողության և հավասարակշռության օրգանները։ Բացի այդ, նրանք ծառայում են որպես հենարան ստորին այտոսկրի համար՝ կազմելով գանգի հիմքը և կողային մասը։ Այս տարրը այտոսկրերի հետ կազմում է շարժական հոդ։

Գանգի ժամանակավոր մասը ունի հետևյալ նպատակը.

1. Զուգակցված տարրի հիմնական գործառույթը ուղեղը ուղղակի ֆիզիկական ազդեցություններից պաշտպանելն է։
2. Աջակցող ֆունկցիան, որի շնորհիվ ուղեղը ֆիքսված է երկու կողմից, փոքր նշանակություն չունի։
3. Այս ոսկորին կցված են գլխի մկանները։
4. Այն հաղորդիչ է տարբեր անոթների համար՝ ունենալով բազմաթիվ ալիքներ։

Աջ և ձախ մասերն ունեն նույնական անատոմիական կառուցվածք։

Անատոմիա

Ժամանակավոր բլթի արտաքին կողմը պարունակում է ականջի ջրանցք, որի շուրջ տեղայնացված են երեք հատվածներ:

• թեփուկավոր – գտնվում է տաճարի վերևում;
• ժամանակավոր ոսկորի քարքարոտ մասը, որը գտնվում է հետևի կողմում, ավելի մոտ է կենտրոնին, այն նաև կոչվում է բուրգ.
• թմբկավոր հատվածը, որը տեղայնացված է առաջի մասի ստորին մասում։

Բուրգը երեք հարթություն ունի, ինչի պատճառով էլ ստացել է իր անվանումը։

Շերտավոր բաժանմունք

Այս տարածքը կարծես մի տեսակ ափսե լինի: Նրա արտաքին կողմը որոշ չափով ուռուցիկ է և ունի կոպտություն։ Հետևից՝ ուղղահայաց, ժամանակավոր զարկերակի ակոսը տեղայնացված է։ Ներքևում կա կոր գիծ, ​​և ավելի մոտ ճակատային մասին, ոսկորն ունի հորիզոնական երկարացում՝ ստորին ծնոտի պրոցես, որը տեսողականորեն ներկայացնում է սանրի ելուստի երկարացումը՝ անցնելով արտաքին կողմի ստորին եզրով: Նրա հիմքը ներկայացված է կարասի փորաձև արմատի տեսքով, իսկ դեպի ծայրը թակում է։

Գործընթացն ունի նաև թիկունք, արտաքին կողմ և եզրեր, որոնցից մեկն ավելի երկար է, քան մյուսը։ Տարրերի հիմքն ունի փոքր ատամներ:

Ժամանակավոր բլթի գործընթացները նրա հիմքում ունեն կարի նմանվող հոդակապ: Սա ստեղծում է zygomatic կամար, որի տակ տեղայնացված է ստորին ծնոտի խորշը: Այն ունի ձվաձև ձև՝ ձգված երկայնքով։ Դեպրեսիայի դիմաց պալարային մարմին է։ Կեղևավոր ափսեի արտաքին կողմը ձևավորում է դեպրեսիա, որտեղ ամրացված է մկանային հյուսվածքը: Ներսից նկատվում են մատնաձեւ ակոսներ, անոթային ջրանցք։

Ինչպես արդեն պարզել ենք, թեփուկավոր հատվածն ունի 2 եզր՝ սեպաձև և պարիետալ։ Առաջին լայն եզրն ունի ատամներ, այն միանում է սֆենոիդ ոսկորի հատվածին։ Վերին թիկունքային պարիետալ եզրը մի փոքր ավելի երկար է, քան առաջինը: Այն ունի սրածայր ձև և զուգակցվում է պարիետալ բլթի մեջ։

Ժամանակավոր ոսկորի անատոմիան ունի բարդ ոսկրային կառուցվածք: Նրա բրգաձև մասը բաղկացած է երկու հատվածից՝ ճակատային միջնադարյան և մեջքի կողային հատվածը, որը ներկայացված է մաստոիդ ոսկորով, որը գտնվում է ականջի ջրանցքի հետևում: Ունի երկկողմանի կոպիտ ուռուցիկ հարթություն։ Դրան կցվում են մկանները, և դեպի ներքև գործընթացը սահուն ձևավորվում է կոնաձև ելուստի։ Այն կարելի է զգալ, երբ սեղմվում է էպիդերմիսի միջով:

Ներքին բեկորն ունի խորը բացվածք։ Զուգահեռաբար, հետնամասի կողքին, կա ծծակի արյունատար անոթների ակոս։ Գործընթացի հետևի կողմն ավարտվում է խազերով, իսկ հանգույցում ձևավորվում է կար, որի կենտրոնում տեղայնացված է մաստոիդային բացվածք։ Երբեմն դրանք կարող են լինել մի քանիսը: Միացնող երակները անցնում են նույն տեղում։ Վերևում այս գործընթացը ավարտվում է պարիետալ եզրով: Բուրգաձև և թեփուկավոր հատվածների միացման վայրում ձևավորվում է խորշ, որի մեջ մտնում է պարիետալ ոսկորի անկյունը՝ դրանով իսկ ձևավորելով կար:

Բուրգային ինքնաթիռներ

Ժամանակավոր ոսկորի բուրգի անատոմիան ունի երեք հարթություն. Նրանցից մեկը անկյան տակ ուղղված է դեպի ներս՝ աստիճանաբար շարժվելով դեպի թեփուկավոր հատվածի մակերեսը։ Ճակատային մասի մեջտեղում դրված է պայտաձև բարձրություն, որը ձևավորվում է ներքևում գտնվող օվալաձև ականջի ջրանցքի առաջային ակոսով։ Այս հատվածի և տուբերկուլյոզի միջև տեղայնացված է թմբկավոր շրջանի հարթությունը:

Հետևի ինքնաթիռը գտնվում է առջևի նման, միայն հետևի վերին հատվածի դեմքով: Դրա շարունակությունը մաստոիդ պրոցեսն է, իսկ ականջի բացվածքը տեղայնացված է հարթության կենտրոնում։

Ստորին հարթության անատոմիան տարբերվում է մյուս երկուսից և ունի անհարթ կոպիտ մակերես։ Դա գանգի ստորին հիմքի բեկոր է։ Այստեղ կա նաև ձվաձև պարանոց։ Այս ֆոսայի ստորին մասում կա մի փոքրիկ ջրանցք, որը տանում է դեպի մաստոիդ պրոցես: Նրա հետևի մասը սահմանափակված է մի կտրվածքով, որը բաժանված է գործընթացով երկու կեսի:

Ժայռոտ տարածքի եզրեր

Բուրգի վերին մասում կա ջրանցք, որը նախատեսված է լայնակի սինուսի և մուրճի ֆիքսման համար։ Մեջքային եզրը գտնվում է քարե մասի հետին և ստորին հարթությունների միջև։ Բուրգաձեւ սինուսային ջրանցքը անցնում է վերին հարթության երկայնքով հետին եզրով: Գրեթե հենց կենտրոնում՝ պարանոցային խազի մոտ, տեղայնացված է եռանկյունի ձևով փոքրիկ իջվածք։

Բուրգի առջևի եզրը երկարությամբ փոքր-ինչ ավելի կարճ է, քան հետևի կամ վերին եզրը: Նրա և թեփուկավոր բեկորի միջև կա մի փոքր բացվածք, ինչպես նաև անցք, որը բացվում է գանգուղեղի խոռոչի մեջ։

Բուրգային ալիքներ

Գանգի պատերի ներսում գտնվում են ժամանակավոր ոսկորի ջրանցքները։ Քնկոտը տարածվում է բուրգի ստորին հարթության արտաքին բացվածքից։ Այն կրակում է դեպի վեր, այնուհետև հարթվում է մեջտեղում և դուրս է գալիս վերևի անցքից: Քնային թմբկավոր խողովակների ատլասը ներկայացված է որպես դեպի ներս տանող նրա ճյուղեր։ Ականջի ջրանցքի ստորին մասում կա մուտք դեպի դեմքի ջրանցք, որն անցնում է հորիզոնական՝ բուրգի առանցքի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ։ Հետո շտապում է դեպի ճակատային հարթություն, որտեղ կտրուկ շրջվելով՝ ձևավորում է մի տեսակ ծունկ։ Սրանից հետո նա շարժվում է դեպի հետևի պատի միջնամասը՝ ետ գնալով՝ բուրգի առանցքին զուգահեռ մինչև դրա գագաթը։ Հաջորդը, ջրանցքը ուղղահայաց ներքև է գնում, շտապելով դեպի ստիլոմաստոիդ անցքը:

Լարային ալիք

Այս ջրանցքը սկիզբ է առնում դեմքի անցքի ելքից մի փոքր ներքև, շտապելով դեպի թմբկաթաղանթի ճակատային պատի վերին մասը և ավարտվում է հետևի պատին: Շարանը այս ճանապարհով անցնող միջնադարյան նյարդի ճյուղն է, որը դուրս է գալիս նավթային հոդի ճեղքվածքով։

Մկանային լսողական անցուղի

Այս ելքը թմբկավոր խոռոչի վերին ճակատային կողմի մի տեսակ շարունակությունն է։ Նրա ելքը տեղայնացված է խազի կողքին՝ բուրգի և թեփուկավոր ափսեի միջև։ Այն անցնում է կողային մասից դեպի քնային խողովակի հորիզոնական առանցքը։ Բացի այդ, այն ունի ներքին հորիզոնական պատ, որը բաժանում է այն երկու կեսի: Վերին խոռոչը զբաղեցնում են թաղանթի համար պատասխանատու մկանները, իսկ ստորին հատվածը ներկայացված է որպես խողովակային լսողական անցուղի դեպի հիմնական ականջի բացվածք:

Ճանապարհը սկսվում է բուրգի ներքևի հարթությունից՝ բրգաձև խորշի հատակին: Այն ուղղված է դեպի ստորին խոռոչը, ապա անցնում է պատի միջնամասով՝ շրջանցելով հրվանդանի ակոսը։ Սրանից հետո այն շտապում է դեպի վերին հարթակ, այնուհետև դուրս է գալիս դրսում՝ ջրանցքի ճեղքում, որտեղ ձգվում է նյարդային ճյուղը։

Տիմպան

Թմբկաթաղանթն օժտված է ամենափոքր մակերեսով, ի տարբերություն ժամանակավոր բլթի այլ հատվածների։ Կռացած օղակաձեւ ափսե է։ Ժամանակավոր ափսեի այս հատվածը կազմում է արտաքին լսողական բացվածքը երեք կողմերից, ինչը ցույց է տալիս դրա ձևը: Բացի այդ, սահմանային բացը տեղայնացված է այստեղ՝ թմբկավոր հատվածի հոդակապումը բուրգի հետ՝ այն բաժանելով ծնոտի խորշով։ Արտաքին հատվածն արտահայտված է թեփուկավոր հարթությամբ և բաժանում է ականջի ջրանցքը։ Արտաքին վերին մասի հետևի մասի մոտ առաջանում է պրոցես, որի տակ առաջանում է գերծորանային իջվածք։

Վնաս

Ժամանակավոր շրջանը կարող է ենթարկվել տարբեր վնասվածքների, սակայն դրանցից ամենավտանգավորը կոտրվածքն է։ Ոսկրային վնասը կարող է լինել լայնակի կամ երկայնական: Նման վնասվածքներն ունեն մեկ առանձնահատկություն՝ բեկորների տեղաշարժի բացակայությունը: Սա հուշում է, որ ճեղքի լայնությունը աննշան է, և ոսկրերի միաձուլումը տեղի է ունենում արագ, ինչը չի կարելի ասել թեփուկավոր մակերեսների վնասման մասին։

Ժամանակավոր ոսկորների հետազոտություն

Ժամանակավոր ոսկորների վնասման ամենափոքր կասկածի դեպքում մասնագետները օգտագործում են համակարգչային տոմոգրաֆիա, որը հնարավորություն է տալիս շատ մանրամասն բացահայտել տարբեր տեսակի խանգարումները։ Այս տեխնիկայի առանձնահատուկ առանձնահատկությունը ոսկորների շերտ առ շերտ ախտորոշումն է:

Վերջնական ախտորոշման համար վերցվում են մի քանի պատկերներ, իսկ հետազոտության ցուցումները հետևյալ գործոններն են.

• Միակողմանի կամ երկկողմանի վնասվածքներ.
• Անորոշ ձևի կամ բնույթի օտիտ:
• Լսողության խանգարումներ, կոորդինացման վատթարացում, ինչպես նաև մոտակա օրգանների այլ դիսֆունկցիաներ:
• Ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին բնույթի ուռուցքային ախտանիշների համար:
• Ուղեղի խանգարումներ, որոնք կապված են ժամանակավոր բլթի վնասման հետ:
• Օտոսկլերոզ.
• Մաստոիդիտ.
• Արտանետում ականջներից.

Հետազոտության համար հակացուցումներ

Համակարգչային ախտորոշման մեթոդները համարվում են շատ տարածված, քանի որ դրանք թույլ են տալիս ստանալ մանրամասն կլինիկական պատկեր ոսկրային ցանկացած վնասվածքի դեպքում ամենաչնչին մանրամասնությամբ: Այս տեխնիկան իրականացվում է իոնացված ճառագայթների և մարմնի մեջ ներմուծված հատուկ նյութի միջոցով: Հետևաբար, որոշ դեպքերում դրա օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել առողջության համար։ Տոմոգրաֆիան խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հետևյալ դեպքերում.

• Կանայք հղիության ընթացքում. Ճառագայթումը բացասաբար է անդրադառնում պտղի վրա, որը հետագայում կարող է անդառնալի պաթոլոգիական խանգարումներ առաջացնել։
• Ավելորդ քաշը. Ախտորոշման այս մեթոդն ի սկզբանե նախատեսված չէր գեր մարդկանց համար։
• Անհատական ​​անհանդուրժողականություն ընդունվող դեղամիջոցի նկատմամբ: Կոնտրաստային նյութը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:
• Երիկամային անբավարարության դեպքում նյութը դուրս չի գալիս օրգանիզմից և կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ։

Այստեղ թվարկված են ամենատարածված գործոնները, որոնք հակասում են CT-ի կիրառմանը, այնուամենայնիվ, կան նաև այլ հակացուցումներ, բայց դրանք չափազանց հազվադեպ են:

, վեստիբուլոկոկլերային և դեմքի նյարդեր, եռանկյուն գանգլիոն, թափառող և գլոսոֆարինգային նյարդերի ճյուղեր։

Հանրագիտարան YouTube

1 / 5

✪ Գանգ #3. Ժամանակավոր ոսկոր; ժամանակավոր ոսկրային ջրանցքներ

✪ Ժամանակավոր ոսկոր (Os Temporale)

✪ Ժամանակավոր ոսկոր, դրա մասերը, անցքերի նպատակը, ջրանցքները, ճաքերը

✪ Ժամանակավոր ոսկոր

✪ Ժամանակավոր ոսկորի անատոմիա: Մաս 1

սուբտիտրեր

Անատոմիա

Ուղեղի մակերեսին ուղեղի հետքերը տեսանելի են տպավորությունների տեսքով (impressiones digitatae): Նրանից հեռանում է ցիգոմատիկ պրոցեսը (processus zygomaticus), որն ուղղված է առաջ՝ կապվելու ցիգոմատիկ ոսկորի հետ։ Ներքևի մասում կա հոդային ֆոսա՝ ստորին ծնոտի հետ հոդակապման համար (fossa mandibularis):

Թմբկավոր հատվածը (pars tympanica) միաձուլված է մաստոիդ պրոցեսի (processus mastoideus) և թեփուկավոր մասի (pars squamosa) հետ, բարակ թիթեղ է, որը սահմանում է արտաքին լսողական բացվածքը (porus acusticus externus) և արտաքին լսողական անցքը (meatus acusticus externus): ) առջևում, հետևում և ներքևում:

Քարոտ հատվածը (pars petrosa) ունի եռակողմ բուրգի ձև, որի գագաթը նայում է դեպի առաջ և միջնամաս, իսկ հիմքը, որն անցնում է մաստոիդ պրոցես (processus mastoideus), դեմքով դեպի հետին և կողային։

Կան երեք մակերեսներ՝ առջևի, հետևի և ստորին, ինչպես նաև երեք եզրեր՝ առջևի, հետևի և վերին:

Առջևի մակերեսը (facies anterior) միջին գանգուղեղային ֆոսայի հատակի մի մասն է; հետին (facies posterior) դեմքով դեպի հետ և միջնամասում, կազմում է հետին գանգուղեղի ֆոսայի առաջի պատի մի մասը. ստորինը (facies inferior) ուղղված է դեպի ներքև և տեսանելի է միայն գանգի հիմքի արտաքին մակերեսին։

Բուրգի արտաքին ռելիեֆը պայմանավորված է նրա կառուցվածքով, որպես միջին և ներքին ականջի կոնտեյներ, ինչպես նաև արյան անոթների և նյարդերի անցման համար:

Բուրգի ստորին մակերեսից տարածվում է բարակ սրածայր ստիլոիդ պրոցես (processus styloideus), որը ծառայում է որպես մկանների կցման վայր։ Բուրգի արտաքին մակերեսի ռելիեֆը մկանների կցման վայրն է, այն տարածվում է մաստոիդ պրոցեսի մեջ, որին կցվում է ստերնոկլեյդոմաստոիդ մկանը:

Ժամանակավոր ոսկորի մաստոիդ պրոցեսի վրա (նրա առջևի հարթ մակերևույթի վրա) կա մի եռանկյուն, որը կոչվում է հասկ, որը մաստոիդ պրոցեսի բջիջներին գործառնական հասանելիության վայրն է: Ժամանակավոր ոսկորների ռենտգենի վրա առանձնանում է այսպես կոչված սինոդուրալ անկյունը (Citelli անկյուն)։ Ներսում մաստոիդ պրոցեսը պարունակում է բջիջներ (cellulae mastoideae), որոնք օդային խոռոչներ են, որոնք հաղորդակցվում են թմբկավոր խոռոչի (միջին ականջի) հետ մաստոիդ քարանձավի միջոցով (antrum mastoideum):

Ժամանակավոր ոսկորը կապված է օքսիպիտալ, պարիետալ և սֆենոիդ ոսկորների հետ։ Մասնակցում է պարանոցային անցքերի ձևավորմանը։

Ժամանակավոր ոսկրային ջրանցքներ

• քնկոտ ալիք, canalis caroticus, որի մեջ ընկած է ներքին քնային զարկերակը։ Այն սկսվում է բուրգի ստորին մակերևույթից՝ արտաքին քնային բացվածքով (foramen caroticum externum), ուղղված ուղղահայաց վերև, ուղիղ անկյան տակ թեքված, ուղղված դեպի առաջ և միջանցք։ Ջրանցքը բացվում է գանգուղեղի խոռոչի ներքին քներակ բացվածքով (foramen caroticum internum):
• թմբուկի լարային ալիք, canaliculus chordae tympani, սկիզբ է առնում դեմքի նյարդի ջրանցքից՝ ստիլոմաստոիդ բացվածքից մի փոքր բարձր (foramen stylomastoideum), առաջ է գնում և բացվում թմբկավոր խոռոչ։ Դեմքի նյարդի ճյուղը՝ chorda tympani, անցնում է այս ջրանցքով, որն այնուհետև դուրս է գալիս թմբկավոր խոռոչից՝ petrotympanic ճեղքվածքով (fissura petrotympanica):
• դեմքի ջրանցք, canalis facialis, որի մեջ անցնում է դեմքի նյարդը, այն սկսվում է ներքին լսողական անցուղու ստորին մասից, այնուհետև հորիզոնական ուղղությամբ անցնում է հետևից առջև։ Հասնելով մեծ նավթային նյարդի ջրանցքի ճեղքվածքի մակարդակին՝ ջրանցքը հետ է գնում և կողքից՝ ուղիղ անկյան տակ՝ ձևավորելով դեմքի ջրանցքի թեքություն կամ արմունկ։ Այնուհետև ալիքը ուղղվում է ետ՝ հորիզոնական հետևելով բուրգի առանցքի երկայնքով: Այնուհետև այն ուղղահայաց շրջվում է դեպի ներքև՝ թեքվելով թմբկավոր խոռոչի շուրջը, իսկ բուրգի ստորին մակերեսին վերջանում է ստիլոմաստոիդ բացվածքով։
• myotubal ջրանցք, canalis musculotubaris, ունի ընդհանուր պատ քնային ջրանցքի հետ։ Այն սկսվում է բուրգի առջևի եզրով և ժամանակավոր ոսկորի շերտով ձևավորված անկյանց, որն անցնում է հետևից և կողքից՝ զուգահեռ բուրգի առջևի եզրին: Մկանային-խողովակային ջրանցքը երկայնական հորիզոնական միջնապատով բաժանված է երկու կիսառանցքների։ Վերին կիսագնդը զբաղեցնում է տենզորային թմբկավոր մկանը, իսկ ստորին մասը լսողական խողովակի ոսկրային հատվածն է։ Երկու ջրանցքներն էլ բացվում են նրա առաջի պատի թմբկավոր խոռոչի մեջ։
• մաստոիդ խողովակ, canaliculus mastoideus, սկիզբ է առնում պարանոցային ֆոսայի հատակից և ավարտվում տիմպանոմաստոիդ ճեղքվածքով։ Այս ջրանցքով անցնում է թափառող նյարդի մի ճյուղ։
• tympanic canaliculus, canaliculus tympanicus, առաջանում է քարքարոտ ֆոսայում (fossula petrosa)՝ բացվածքով, որով ներս է մտնում glossopharyngeal նյարդի ճյուղը՝ թմբկավոր նյարդը։ Տիմպանական խոռոչի միջով անցնելուց հետո այս նյարդը, որը կոչվում է փոքր նավթային նյարդ, դուրս է գալիս բուրգի առջևի մակերեսի համանուն ճեղքվածքով։
• քներակ թմբկավոր խողովակներ, canaliculi caroticotympanici, անցնում են ներքին քներակ զարկերակի ջրանցքի պատով նրա արտաքին բացվածքի մոտ և բացվում թմբկավոր խոռոչ։ Դրանք ծառայում են համանուն անոթների և նյարդերի անցման համար։
• գավթի ջրամատակարարում, aqueductus vestibuli, ջրանցք ժամանակավոր ոսկորի բուրգում, որը կապում է ոսկրային լաբիրինթոսի գավիթը (ոսկրային լաբիրինթոսի ընդլայնված մասը ներքին ականջի կոխլեայի և ոսկրային կիսաշրջանաձև ջրանցքների միջև) գանգուղեղի խոռոչի հետ (հետևում): գանգուղեղային ֆոսա): Այն բացվում է ժամանակավոր ոսկորի բուրգի հետին մակերեսի բացվածքով՝ ներքին լսողական անցքի բացվածքի հետևում։ Ջրանցքը պարունակում է գավթի ջրատարի երակ և էնդոլիմֆատիկ ծորան, որն ավարտվում է կույր պարկի մեջ (saccus endolymphaticus), ժամանակավոր ոսկորի բուրգի հետևի մակերեսին, ներքին լսողական անցքի բացվածքի և սիգմոիդի միջև։ սինուս.
• snail սանտեխնիկա, aqueductus cochleae, մոտ 10 մմ երկարությամբ, միացնում է ներքին ականջի գավիթը և ժամանակավոր ոսկորի բուրգի հետևի մակերեսը, բացվելով նրա ստորին եզրին, ներքին լսողական անցքի բացվածքի տակ։ Նրա ներքին բացվածքը գտնվում է ոսկրային կոխլեայի թմբուկի սանդուղքի սկզբում։ Ջրանցքով անցնում է կոխլեար ջրանցքի երակը։