Կլինիկական արձանագրություն (ցուցումներ) ձեռքով վակուումային ասպիրացիայի համար: Մինի-աբորտ. էնդոմետրիալ ՄՎԱ-ի ձեռքով և վակուումային ասպիրացիա

Արգանդի խոռոչի վակուումային ասպիրացիա հասկացությունը ենթադրում է բժշկական միջամտություն, որը թույլ է տալիս արգանդի խոռոչից հեռացնել պարունակությունը՝ ստեղծելով բացասական ճնշում: Ամենից հաճախ այս պրոցեդուրան կատարվում է վաղ փուլերում (մինչև 6-րդ շաբաթ) հղիության արհեստական ​​ընդհատման համար։ Հակառակ դեպքում վակուումային ասպիրացիան կոչվում է մինի աբորտ:

Մինի աբորտը համարվում է հղիությունն ընդհատելու առավել անվտանգ միջոց: Երբ օգտագործվում է, զգալիորեն նվազում է արգանդի վնասվածքի հավանականությունը և վարակիչ հիվանդությունների առաջացումը:

Բացի այդ, այս ընթացակարգը շատ ավելի հազվադեպ արյունահոսություն է առաջացնում: Վակուումային ասպիրացիայի մեկ այլ առավելություն է դրա իրականացման ընթացքում ցավի բացակայությունը, որը վերացնում է ցավազրկման անհրաժեշտությունը։ Այն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։

Սակայն արգանդի խոռոչի վակուումային ասպիրացիան իրականացվում է ոչ միայն որպես աբորտ։ Նա նաև այլ նպատակներ ունի.

Ինչի՞ համար է այն օգտագործվում:

Վակուումային ասպիրացիայի հիմնական նպատակը անցանկալի հղիության դադարեցումն է։ Բայց բացի դրանից, այն օգտագործվում է որոշ գինեկոլոգիական խնդիրների ախտորոշման և վերացման համար։

Պատրաստման և իրականացման առանձնահատկությունները, հետևանքները

Վակուումային ասպիրացիայից առաջ անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ տեսակի թեստերը.

Նաև այն կատարելուց առաջ բժիշկը պետք է համոզվի, որ հակացուցումներ չկան, որոնցից հիմնականը սեռական տրակտի վարակներն են։ Վակուումային ասպիրացիայի սկզբում կատարվում է արտաքին սեռական օրգանների հակասեպտիկ բուժում։ Մուտքն ապահովվում է գինեկոլոգիական սպեկուլյացիայի միջոցով:

Արգանդի վզիկը պետք է բուժվի ախտահանիչով: Երբեմն կարող է պահանջվել տեղային անզգայացում, թեև դա հաճախ խուսափում է: Սրանից հետո տեղադրվում է կաթետեր, որը պետք է դանդաղ պտտել շրջանագծի մեջ։ Վակուումային սարքի կողմից ստեղծված բացասական ճնշման ազդեցության տակ արգանդի խոռոչի պարունակությունը դուրս է գալիս։

Վիրահատությունը տևում է մոտ 10 րոպե։ Բժիշկը պետք է վերահսկի, թե ինչպես է ասպիրատը դուրս գալիս, և հենց որ այն դադարի դուրս գալ, պրոցեդուրան կարելի է համարել ավարտված: 2 շաբաթ անց ցանկալի է գալ հետազոտության։

Այս բժշկական ազդեցության հիմնական առավելություններից են.

• ամբուլատոր հիմունքներով այն իրականացնելու հնարավորությունը.
• արգանդի վզիկի վնասվածքների բացակայություն;
• արգանդի խոռոչի արագ բուժում;
• հորմոնալ մակարդակներում և դաշտանային ցիկլի միայն աննշան շեղումների առաջացում:

Այս միջամտությունը համարվում է ամենաանվտանգներից մեկը, քանի որ այն կատարելիս կա վնասվածքների նվազագույն ռիսկ։Այնուամենայնիվ, վակուումային ասպիրացիան կարող է բարդություններ ունենալ։ Սա.

• արգանդի խոռոչի թերի մաքրում (հնարավոր է կաթետերի նեղ ծայրի պատճառով կամ պրոցեդուրաների վաղաժամ ավարտի դեպքում);
• վարակիչ հիվանդությունների առաջացումը (առաջանում է, եթե կատարման կանոնները չեն պահպանվում կամ կինը վարակված է);
• արգանդի պատերի վնասում (առաջանում է, եթե միջամտության տեխնիկան չի պահպանվում);
• արյունահոսություն.

Այս բարդությունների հավանականությունը շատ ցածր է, բայց դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր վիճակը ընթացակարգից հետո: Ցանկացած բացասական ազդեցություն պետք է տեղեկացվի ձեր բժշկին:

Կանայք, ովքեր այս կերպ ընդհատում են հղիությունը, հաճախ հետաքրքրվում են, թե որքան մեծ է այս վիրահատությունից հետո անպտղության վտանգը: Ըստ արձանագրված դեպքերի՝ կարելի է ասել, որ վակուումային ասպիրացիայից հետո անպտղությունը շատ հազվադեպ է զարգանում։

Այն սովորաբար առաջանում է հետվիրահատական ​​բարդություններից։ Ամենից հաճախ վերարտադրողական գործառույթը պահպանվում է, քանի որ այս մեթոդը համարվում է ամենաանվտանգներից մեկը:

Հետագա հաջող հղիության համար դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի առաջարկություններին և զգույշ լինեք վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​դուք անցնեք անհրաժեշտ վերականգնողական պրոցեդուրաներ (ամրապնդեք իմունային համակարգը, անցեք հակաբիոտիկների կուրս, նորմալացրեք հորմոնալ մակարդակը և դաշտանային ցիկլը), ապա բեղմնավորման և հղիության հետ կապված դժվարություններ չեն լինի:

Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ վակուումային ասպիրացիա կարելի է անել անթիվ անգամ, քանի որ մարմնի ռեսուրսներն անսահման չեն:

Նախկինում որոշ գինեկոլոգիական հիվանդությունների դեպքում արգանդի լորձաթաղանթի միայն տրավմատիկ բիոպսիայի տեխնիկան օգտագործվում էր էնդոմետրիումի նմուշներ հավաքելու համար, որը ներառում էր կուրտաժ (այսինքն՝ դասական վիրաբուժական աբորտի նման ընթացակարգ): Այնուամենայնիվ, ասպիրացիոն բիոպսիայի (կամ Pipelle բիոպսիայի) հայտնվելու շնորհիվ նման հետազոտությունը դարձել է ավելի ցավոտ և անվտանգ:

Էնդոմետրիումի հյուսվածքի հավաքման այս նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական տեխնիկան իրականացվում է հատուկ պլաստիկ խողովակի՝ խողովակի միջոցով: Այս սարքի հաստությունը 3 մմ է, իսկ աշխատանքի սկզբունքը նման է ներարկիչի մեխանիզմին։ Խողովակի ներսում կա մխոց, և մի ծայրում կա կողային անցք՝ էնդոմետրիումի ձգման միջոցով խողովակի ծայրին մտնելու համար:

Այս հոդվածում ձեզ կներկայացնենք ցուցումները, հակացուցումները, ինչպես պատրաստել հիվանդին պրոցեդուրաներին, էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիայի անցկացման առավելություններն ու մեթոդները։ Այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ հասկանալ այս ախտորոշիչ տեխնիկայի էությունը, և դուք կարող եք ձեր բժշկին ուղղել ձեր ցանկացած հարց:

Ի տարբերություն էնդոմետրիումի հյուսվածքի հավաքման դասական վիրաբուժական մեթոդի, ասպիրացիոն բիոպսիան չի պահանջում արգանդի վզիկի ջրանցքի լայնացում: Միանգամյա օգտագործման խողովակի ծայրը մտցվում է արգանդի խոռոչ՝ առանց լրացուցիչ սարքերի օգտագործման։ Բժիշկը մխոցը քաշում է դեպի իրեն՝ բացասական ճնշում ստեղծելով էնդոմետրիումի փոքր հատվածի անհրաժեշտ ձգտման համար։ Միևնույն ժամանակ, արգանդի ներքին շերտի վրա լայնածավալ վերքի մակերեսներ չեն ձևավորվում, արգանդի վզիկը չի տառապում մեխանիկական սթրեսից, և հիվանդը չի զգում ընդգծված անհանգստություն:

Ցուցումներ

Այս ուսումնասիրության ցուցումները պաթոլոգիական պրոցեսներն են, որոնք տեղայնացված են էնդոմետրիումում՝ արգանդի ներքին շերտում:

Ասպիրացիոն բիոպսիան նշանակվում է այն դեպքերում, երբ բժիշկը գինեկոլոգիական հետազոտությունից և ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո կասկածում է, որ հիվանդի մոտ առկա են պաթոլոգիական փոփոխություններ արգանդի ներքին շերտի` էնդոմետրիումի վիճակում: Ստացված հյուսվածքների նմուշները հնարավորություն են տալիս անցկացնել արգանդի լորձաթաղանթի հիստոլոգիական անալիզ և կատարել ճիշտ ախտորոշում։

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիան նշանակվում է հետևյալ կլինիկական դեպքերում.

• էնդոմետրիումի հիպերպլազիա;
• խանգարումներ (ացիկլիկ սակավ արյունահոսություն, մենոմետրագիա, սակավ դաշտան, անհայտ ծագման);
• քրոնիկ էնդոմետիտ;
• անպտղության կասկած;
• ծանր արյունահոսություն կանանց մոտ դաշտանի ընթացքում;
• բարորակ կամ չարորակ ուռուցքի առկայության կասկած (էնդոմետրիումի քաղցկեղ):

Pipelle բիոպսիան կարող է իրականացվել ոչ միայն էնդոմետրիումի պաթոլոգիաները ախտորոշելու, այլև հորմոնալ թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար:

Հակացուցումներ

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա չի կարող իրականացվել հետևյալ դեպքերում.

• սուր փուլում;
• հղիություն.

Pipelle բիոպսիայի իրականացման հնարավոր սահմանափակումները ներառում են հետևյալ կլինիկական դեպքերը.

• արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ;
• ծանր ձևեր;
• մշտական ​​օգտագործում (Clexane, Warfarin, Trental և այլն);
• օգտագործվող դեղերի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն.

Նման պայմանների հայտնաբերման դեպքում ասպիրացիոն բիոպսիան կարող է իրականացվել հիվանդի հատուկ նախապատրաստումից հետո կամ փոխարինվել այլ հետազոտությամբ:

Ինչպես պատշաճ կերպով պատրաստվել ընթացակարգին

Թեև էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիան նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է, սակայն դրա ընթացքում գործիքները տեղադրվում են արգանդի խոռոչ և տեղի է ունենում այս օրգանի ներքին շերտի ամբողջականության վնաս, թեկուզ աննշան: Այդ իսկ պատճառով, նման հետազոտության հնարավոր բարդությունները բացառելու համար հիվանդը պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվի նյութի հավաքագրմանը։

Էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիայի հնարավոր հակացուցումները բացառելու համար պետք է կատարվեն հետևյալ ախտորոշիչ հետազոտությունները.

• գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• միկրոֆլորայի քսուք;
• արգանդի վզիկի բջջաբանական քսուք (PAP թեստ);
• կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• արյան ստուգում hCG-ի համար;
• արյան ստուգում հեպատիտ B-ի և C-ի, սիֆիլիսի և ՄԻԱՎ-ի համար;
• (ցանկալի է):

Pipelle-ի բիոպսիա նշանակելիս բժիշկը պետք է հիվանդից ստանա իր ընդունած դեղերի մասին բոլոր տեղեկությունները: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում արյունը նոսրացնող միջոցների ընդունմանը (Կլոպիդոգրել, Ասպիրին, Վարֆարին և այլն): Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է փոխել դրանց ընդունման կարգը պրոցեդուրայից մի քանի օր առաջ։

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա նշանակելիս հատուկ ուշադրություն է դարձվում հետազոտության ամսաթվի ընտրությանը: Եթե ​​կինը դեռ չի մտել menopause, ապա ընթացակարգի ժամկետը կախված է դաշտանային ցիկլի օրից: Եթե ​​հիվանդն այլեւս դաշտան չի ունենում, հյուսվածքների նմուշառումն իրականացվում է կախված արգանդի աննորմալ արյունահոսության սկզբից:

Որպես կանոն, էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիան կատարվում է հետևյալ օրերին.

• 18-24 օր - սահմանել ցիկլի փուլը;
• առաջին օրը պաթոլոգիական արյունահոսության դեպքում - բացահայտել արյունահոսության պատճառը.
• ցիկլի 5-10-րդ օրերին - չափազանց ծանր ժամանակաշրջաններով (պոլիմենորեա);
• ցիկլի առաջին օրը կամ դաշտանից մեկ օր առաջ - եթե կասկածվում է անպտղության.
• շաբաթը մեկ անգամ – եթե հղիությունը չի լինում և դաշտան չկա.
• 17-25-րդ օրերին՝ վերահսկել հորմոնալ թերապիայի արդյունավետությունը.
• ցիկլի ցանկացած օր, եթե կասկածվում է չարորակ նորագոյացության առկայություն:

Pipelle-ի բիոպսիայի անմիջական նախապատրաստումն իրականացվում է ուսումնասիրությունից 3 օր առաջ: Այս օրերին կինը պետք է հետևի բժշկի հետևյալ առաջարկություններին.

1. Հրաժարվեք սեռական հարաբերությունից.
2. Մի լվացեք, մի մտցրեք մոմեր, քսուքներ և քսուքներ հեշտոցում:
3. Բացառեք մենյուից այն մթերքները, որոնք նպաստում են գազերի ավելացմանը։
4. Ուսումնասիրությունից առաջ երեկոյան կատարեք մաքրող կլիզմա:

Էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիայի պրոցեդուրան կարող է իրականացվել կլինիկայի հատուկ սարքավորված գրասենյակում: Որպես կանոն, դա չի պահանջում տեղային անզգայացման կիրառում, սակայն երբեմն ցավազրկման այս մեթոդն իրականացվում է հատկապես զգայուն հիվանդների համար։ Նման դեպքերում, նախքան հետազոտությունն անցկացնելը, բժիշկը պետք է համոզվի, որ օգտագործված դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա չկա (հիմնվելով բժշկական պատմության կամ կատարված թեստի վրա):

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը գտնվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա։

Նշանակված օրը ուղեգիրով հիվանդը գալիս է գրասենյակ ասպիրացիոն բիոպսիայի համար։ Էնդոմետրիալ հյուսվածքի հավաքման կարգը կատարվում է հետևյալ կերպ.

1. Կինը պառկում է գինեկոլոգիական աթոռին, իսկ բժիշկը սպեկուլյոմ է մտցնում հեշտոց։ Անհրաժեշտության դեպքում արգանդի վզիկի տեղային անզգայացում է կատարվում՝ այն ոռոգելով տեղային անզգայացնող միջոցի լուծույթով։
2. Խողովակի ծայրը մտցվում է արգանդի խոռոչ արգանդի վզիկի ջրանցքով:
3. Գինեկոլոգը հետ է քաշում մխոցը, և խողովակում բացասական ճնշում է առաջանում։ Այս ազդեցության արդյունքում էնդոմետրիումի մի մասը մտնում է խողովակի խոռոչ: Բժիշկը նյութեր է հավաքում տարբեր ոլորտներից։
4. Բավարար նյութ ստանալուց հետո հյուսվածքների նմուշներն ուղարկվում են լաբորատորիա՝ հյուսվածքաբանական վերլուծության համար:
5. Խողովակաշարը հանվում է արգանդի խոռոչից: Պրոցեդուրայի տևողությունը 1-3 րոպե է։

Էնդոմետրիումի հյուսվածքի հիստոլոգիական վերլուծության արդյունքները ստացվում են բիոպսիայից 7-14 օր հետո։ Դրանք գնահատելուց հետո գինեկոլոգը ախտորոշում է և կազմում հետագա հետազոտության և բուժման ծրագիր։

Պրոցեդուրայից հետո

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա կատարելուց հետո հիվանդն իրեն բավարար է զգում և կարող է գնալ տուն։ Նրա կատարողականը ոչ մի կերպ չի խաթարվում, և հոսպիտալացման կարիք չկա։

Առաջիկա 1-2 օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է զգալ որովայնի ստորին հատվածում ձգվող փոքր ցավոտ սենսացիաներ: Կծկվող ցավը վերացնելու համար, որը զգալի անհարմարություններ է առաջացնում, կինը կարող է ընդունել հակասպազմոդիկներ (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon): Որպես կանոն, նման անհանգստությունը չի տեւում ավելի քան 1 օր։

Ասպիրացիոն բիոպսիայի պրոցեդուրայից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում կանայք ունենում են թեթև, արյունոտ արտահոսք սեռական տրակտից: Մասնագետների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս իրենց հիվանդներին այս օրերին ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերություններից: Արյունահոսությունը դադարելուց հետո կինը կարող է վերսկսել սեռական գործունեությունը և օգտագործել արգելքային հակաբեղմնավորիչներ՝ հղիությունը կանխելու համար:

Ուսումնասիրությունից հետո դաշտանը կարող է առաջանալ ժամանակին կամ որոշակի ուշացումով (մինչև 10 օր): Նման դեպքերում կնոջը խորհուրդ է տրվում հղիության թեստ կատարել և այցելել բժշկի։

Ասպիրացիոն բիոպսիայից հետո հղիությունը կարող է առաջանալ ընթացիկ կամ հաջորդ ցիկլում: Էնդոմետրիումի նմուշառման այս մեթոդը չի ազդում ձվարանների աշխատանքի վրա, և արգանդի լորձաթաղանթի մնացած տարածքը բավարար է բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար:

Հնարավոր բարդություններ

Էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիայի պրոցեդուրան նվազագույն ինվազիվ է և հազվադեպ դեպքերում հանգեցնում է բարդությունների: Հետազոտությունից հետո գինեկոլոգը պետք է հիվանդին ծանոթացնի ախտանիշներին, երբ դրանք ի հայտ գան, նա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• արյունահոսություն հեշտոցից (հաստ, վառ կարմիր արտանետում);
• անդադար ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• գլխապտույտ կամ ուշագնացություն;
• ցնցումներ.

Էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիայի առավելությունները

Pipelle բիոպսիան ունի մի շարք նշանակալի առավելություններ.

• արգանդի պատերի վնասվածքի ցածր ռիսկ;
• գործիքներ տեղադրելու համար արգանդի վզիկի ջրանցքը ընդլայնելու կարիք չկա.
• արգանդի խոռոչի անհասանելի տարածքներից էնդոմետրիալ հյուսվածք ստանալու հնարավորությունը.
• վարակի նվազագույն ռիսկ;
• բարդությունների նվազագույն ռիսկ;
• ընթացակարգի ընթացքում ցավ չկա;
• բիոպսիայից հետո հիվանդի արագ վերականգնում;
• ուսումնասիրությունը ամբուլատոր հիմունքներով կատարելու ունակություն և հիվանդի հոսպիտալացման կարիք չկա.
• բարձր տեղեկատվական բովանդակություն;
• ոչ մի բացասական ազդեցություն հղիության նախապատրաստվող կնոջ մարմնի վրա (օրինակ, IVF-ից առաջ);
• ընթացակարգի պարզ նախապատրաստում;
• հետազոտության ցածր արժեքը.

Ի՞նչ ցույց կտա հյուսվածքաբանական անալիզի արդյունքը ասպիրացիոն բիոպսիայից հետո:

Արգանդի լորձաթաղանթի կառուցվածքում պաթոլոգիական անոմալիաների բացակայության դեպքում վերլուծությունը ցույց կտա, որ էնդոմետրիումը համապատասխանում է տարիքային նորմերին և դաշտանային ցիկլի փուլին, և չեն հայտնաբերվել ատիպիայի նշաններ:

Եթե ​​հայտնաբերվում են արգանդի լորձաթաղանթի կառուցվածքում շեղումներ, ապա վերլուծության արդյունքներում կարող են նշվել հետևյալ պաթոլոգիական փոփոխությունները.

• ադենոմատոզ (կամ բարդ էնդոմետրիալ հիպերպլազիա);
• պարզ ցրված (կամ գեղձային, գեղձային-կիստոզային) էնդոմետրիումի հիպերպլազիա;
• տեղական էնդոմետրիալ հիպերպլազիա՝ ատիպիայով կամ առանց դրա (կամ պոլիպոզ, միայնակ պոլիպներ);
• պարզ կամ բարդ ատիպիկ էնդոմետրիումի հիպերպլազիա;
• էնդոմետրիումի հիպոպլազիա կամ ատրոֆիա;
• էնդոմետիտ;
• էնդոմետրիումի հաստության և դաշտանային ցիկլի փուլի միջև անհամապատասխանություն.
• էնդոմետրիումի չարորակ դեգեներացիա.

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիան հաճախ օգտագործվում է որպես սկրինինգային մեթոդ՝ կասկածելի ուլտրաձայնային արդյունքներով հիվանդներին հետազոտելու համար: Սակայն արգանդի ներքին շերտից հյուսվածք հավաքելու այս մեթոդը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս բավարար քանակությամբ նյութ ստանալ չարորակ ուռուցքների առկայությունը լիովին բացառելու համար։ Այդ իսկ պատճառով, եթե քաղցկեղային պրոցեսի կասկած կա, հիվանդի հետազոտությունը համալրվում է առավել տեղեկատվական ախտորոշիչ կուրտաժով։

Ինչ անել էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիայից հետո

Pipelle-ի բիոպսիա կատարելուց հետո բժիշկը նշում է հիվանդի հաջորդ այցելության օրը: Սովորաբար, հյուսվածքաբանական հետազոտության թեստերը պատրաստ են ընթացակարգից 7-14 օր հետո, և դրանց արդյունքների հիման վրա գինեկոլոգը կարող է որոշել ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումների հետագա մարտավարությունը:

Եթե ​​հայտնաբերվում են ատիպիայի կամ քաղցկեղային պրոցեսների նշաններ, բժիշկը որոշում է լրացուցիչ հետազոտությունների և վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտությունը: Եթե ​​հյուսվածաբանական վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս բորբոքման առկայությունը, ապա հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա և հակաբորբոքային դեղեր:

Հիպերպլազիայի նշանները կամ էնդոմետրիումի անբավարար արձագանքը դաշտանային ցիկլի ընթացքում հորմոնալ փոփոխություններին որոշելիս բժիշկը լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր է անցկացնում էնդոկրին խանգարումները բացահայտելու համար: Դրանից հետո հիվանդին կարող է նշանակվել հորմոնալ թերապիա, որը բարելավում է էնդոմետրիումի վիճակը և վերականգնում վերարտադրողական ֆունկցիան՝ ընդունելով այլ դեղամիջոցներ և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։

Վակուումային ասպիրացիան մինի վիրահատություն է, որի ընթացքում արգանդի խոռոչի պարունակությունը արդյունահանվում է (ներծծվում) հատուկ վակուումային ներծծման միջոցով: Վակուումային ասպիրացիայի ժամանակ հեռացվում է միայն արգանդի էնդոմետրիումի մակերեսային գունդը և գործնականում չեն վնասվում։

Վակուումային ձգտումը գինեկոլոգիայում - ընթացակարգի էությունն ու նպատակները

Կանանց մեծամասնության համար «վակուումային ասպիրացիա» հասկացությունը կապված է անցանկալի հղիության, իսկ ավելի ճիշտ՝ այն դադարեցնելու որոշակի մեթոդի հետ։ Իրոք, գինեկոլոգիայում այս մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է հղիության ընդհատման համար, սակայն հնարավոր են նաև դրա օգտագործման այլ նպատակներ, մասնավորապես.

1. Հետծննդյան վակուումային «մաքրում». Վակուումային ասպիրացիա ծննդաբերությունից հետո անհրաժեշտ է արգանդի վատ կծկողականության դեպքում՝ արյան թրոմբները և պլասենցայի հյուսվածքը հեռացնելու համար:
2. Վակուումային «մաքրում» սառեցված հղիությունից կամ ինքնաբուխ վիժումից հետո: Այն իրականացվում է բեղմնավորված ձվաբջիջը (3D-ի դեպքում) կամ դրա մնացորդները (թերի վիժման դեպքում) արդյունահանելու նպատակով։
3. Թերապևտիկ վակուումային ասպիրացիա արգանդի խոռոչի բորբոքային հիվանդությունների համար.
4. Պաթոլոգիական փոփոխված էնդոմետրիումի ախտորոշիչ վակուումային ասպիրացիա, որին հաջորդում է հիստոլոգիական հետազոտություն:

Վակուումային ասպիրացիան կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, պրոցեդուրան տևում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե, որից հետո կինը պետք է հսկվի հիվանդանոցային պայմաններում 1 ժամ։

Արդյո՞ք ցավոտ է վակուումային ասպիրացիա անելը: Ոչ Գործընթացը գործնականում ցավազուրկ է, քանի որ այն կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Կինը կարող է զգալ թեթև ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում:

Հղիության դադարեցում վակուումային ասպիրացիայի միջոցով

Արգանդի խոռոչի պարունակության վակուումային ձգտումը () աբորտի թերևս ամենաանվտանգ և ամենաքիչ տրավմատիկ մեթոդն է մեր ժամանակներում գոյություն ունեցող բոլորից: Բայց նման մինի աբորտները արդյունավետ են միայն հղիության վաղ փուլերում (մինչև 5 շաբաթ):

Ամենատարածված հարցը, որ գինեկոլոգները լսում են իրենց հիվանդներից, վերաբերում է վակուումային ասպիրացիայի պրոցեդուրայից հետո արտանետման բնույթին և տևողությանը: Սրան հստակ պատասխան տալ հնարավոր չէ, քանի որ լիցքաթափման առատությունն ու տևողությունը ուղղակիորեն կախված է հղիության տևողությունից և այլ գործոններից։ Բայց կան որոշ «միջին» տվյալներ։

Այսպիսով, վակուումային ասպիրացիայից հետո մի քանի օր կարող է դիտվել սակավ բծավոր արյունոտ արտահոսք, այնուհետև այն դառնում է սերոզ կամ լորձային բնույթ։ Որոշ կանանց մոտ կարճ ընդմիջումից հետո (2-5 օր) վերսկսվում է ավելի ուժեղ դաշտանային արյունահոսություն, որի առկայությունը կարող է նորմալ լինել կամ վկայել աբորտից հետո բարդությունների մասին: Զանգվածային արյունահոսությունը, նեխած հոտով դեղնավուն արտանետումները անհապաղ բժշկական օգնություն ստանալու պատճառ են:

Վակուումային ասպիրացիայից հետո առաջին շրջանները սովորաբար սկսվում են 30-35 օր հետո, թույլատրվում է 7 օր ուշացում։ Դաշտանային ցիկլը բարելավվում է մի քանի ամսվա ընթացքում:

Վերականգնում և հնարավոր բարդություններ վակուումային ասպիրացիայից հետո

Արգանդի խոռոչի պարունակության վակուումային ասպիրացիայի տեխնիկան համեմատաբար անվտանգ է։ Շատ դեպքերում լուրջ ֆիզիկական բարդություններ չկան, և սովորաբար երկարաժամկետ վերականգնում չի պահանջվում: Ամենատարածված բարդությունը էնդոմետրիտն է՝ արգանդի պատերի բորբոքում, իսկ հղիության ընդհատման դեպքում՝ բեղմնավորված ձվի թերի արդյունահանումը։ Որոշ դեպքերում լինում են ավելի լուրջ հետևանքներ՝ զանգվածային արյունահոսություն, պնևմոէմբոլիա, անպտղություն.

Վակուումային ասպիրացիայից հետո կանանց մարմնի վերականգնումը տեղի է ունենում մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​վակուումային ասպիրացիայի նպատակը հղիության ընդհատումն էր, ապա որպես վերականգնում բժիշկը կնշանակի COC-ների (Ռեգուլոն, Նովինետ և այլն) օգտագործումը մի քանի դաշտանային ցիկլերի համար։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ:

Վակուումային ասպիրացիայի ընթացակարգից հետո դաշտանի երկարատև բացակայությունը կարող է ցույց տալ ինչպես հորմոնալ անհավասարակշռություն, այնպես էլ նոր բեղմնավորում (կարևոր է հիշել, որ վակուումային ասպիրացիայից հետո նոր հղիություն կարող է առաջանալ մինչև առաջին դաշտանի սկիզբը):

Գաղտնիք չէ, որ կանայք ավելի շատ են ենթարկվում կոնքի օրգանների տարբեր հիվանդությունների։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի հավանական է, որ բուժման կուրսեր են անցնում ու տարատեսակ մանիպուլյացիաների են ենթարկվում։ Կան իրավիճակներ, երբ կինը պարզապես վիրահատության կարիք ունի։ Արգանդի խոռոչի վակուումային ասպիրացիան վիրաբուժական միջամտության տեսակ է։ Սա հենց այն է, ինչ կքննարկվի այս հոդվածում:

Վակուումային ասպիրացիա. ինչ է դա:

Այսինքն՝ սա մինի աբորտի պրոցեդուրա է։ Այն գալիս է երկու տեսակի.

• մեխանիկական (երբ բժիշկը պետք է աշխատի ձեռքով);
• մեքենա (երբ բժշկին օգնում է հատուկ սարքը՝ պոմպի տեսքով)։

Արգանդի խոռոչի վակուումային ասպիրացիան վերարտադրողական օրգանի ներքին շերտը և դրա պարունակությունը ստանալու ուղիներից մեկն է։

Ընթացակարգի ցուցումներ

Կան մի քանի կոնկրետ դեպքեր, երբ հիվանդը ենթարկվում է այս մանիպուլյացիայի: Հարկ է նշել, որ վակուումային ասպիրացիա կարող է իրականացվել ինչպես ցուցումների, այնպես էլ կնոջ ցանկությամբ:

Հղիության դադարեցում

Առաջին ցուցումներից է սաղմը փրկելու դժկամությունը կամ անկարողությունը: Մինի աբորտը կատարվում է բոլոր կանանց համար, ովքեր ցանկանում են մինչև հինգ շաբաթ: Այս դեպքում հաջորդ դաշտանի ուշացումը չպետք է լինի երեք շաբաթից ավելի։

Իհարկե, հնարավոր է հղիությունն ավելի ուշ փուլում ընդհատել, սակայն այս դեպքում վակուումային ասպիրացիան բավականին վտանգավոր է և անարդյունավետ։

Արգանդի խոռոչի մաքրում

Գործընթացի մեկ այլ ցուցում. Եթե ​​սաղմը ինչ-ինչ պատճառներով դադարել է զարգանալ, կինը կարող է մինի աբորտի ենթարկվել։ Սա բժշկական հաստատությունների մեծ մասի կողմից ընտրված մեթոդն է, պայմանով, որ հղիության տարիքը չի գերազանցում համաձայնեցված ժամկետը:

Հարկ է նշել, որ վակուումային ասպիրացիան վերարտադրողական օրգանի խոռոչի մաքրման ամենանուրբ մեթոդն է։

Վերլուծության համար նյութ վերցնելը

Պրոցեդուրան կատարվում է այն ժամանակ, երբ կնոջը անհրաժեշտ է արգանդի խոռոչից նյութ ներկայացնել հետազոտության։

Այս դեպքում մանիպուլյացիան փոքր ժամանակ է պահանջում, քանի որ անհրաժեշտ չէ մաքրել վերարտադրողական օրգանի ամբողջ ներքին շերտը:

Լրացուցիչ ընթացակարգ

Մանիպուլյացիան իրականացվում է նաև արգանդի լրացուցիչ բուժման անհրաժեշտության դեպքում։

Երբեմն երեխայի ծնվելուց հետո երեխայի տեղը բաժանվում է մասերի եւ ամբողջությամբ դուրս չի գալիս։ Այս դեպքում ցուցված է վակուումային ասպիրացիա։

Նաև բժշկական աբորտից հետո բեղմնավորված ձվի մասնիկները կարող են մնալ վերարտադրողական օրգանի խոռոչում։ Այս դեպքում ընտրվում է ամենանուրբ մեթոդը՝ մինի աբորտը։ Այս դեպքում հղիության տևողությունը հաշվի չի առնվում, քանի որ բժշկին անհրաժեշտ է հեռացնել պտղի թաղանթի միայն փոքր մասերը:

Ոչ լրիվ ինքնաբուխ աբորտի դեպքում կարելի է կատարել նաև վակուումային ասպիրացիա։ Այստեղ ամեն ինչ կախված է հղիության տեւողությունից եւ նրանից, թե որքանով է բեղմնավորված ձվաբջիջը հեռացել վերարտադրողական օրգանից։

Արյունահոսություն

Արգանդի ծանր արյունահոսության դեպքում ցուցված է օրգանի մաքրում։ Նման մանիպուլյացիայի մեթոդներից մեկը կարող է լինել վակուումային ձգտումը։

Երբեմն, ըստ բժշկի նախասիրության, ընտրվում է մեկ այլ մեթոդ. Ամեն ինչ կախված է իրավիճակից և առանձին գործի բարդությունից:

Մանիպուլյացիայի իրականացում

Աբորտը (վակուումային ասպիրացիա) կատարվում է միայն հիվանդի մանրակրկիտ նախապատրաստումից հետո։ Կան մի քանի քայլեր, որոնք կինը պետք է անցնի մինչև ընթացակարգը:

Հարցում

Սկզբից հիվանդը մանրակրկիտ հետազոտվում է: Կնոջը նշանակվում են ստանդարտ անալիզներ՝ արյան, մեզի և վարակների անալիզ:

Սրանից հետո հիվանդը պետք է գինեկոլոգիական հետազոտություն և կոնքի մեջ գտնվող օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի։ Գործընթացն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է նաև թերապևտի թույլտվությունը: Ցանկության դեպքում այս բոլոր ուսումնասիրությունները կարող են ավարտվել 24 ժամվա ընթացքում:

Նախապատրաստում մանիպուլյացիայի համար

Նախքան ընթացակարգը, կինը պետք է հիվանդանոցում լինի: Առավոտյան վիրահատությունից առաջ ձեզ արգելվում է ուտել։ Որոշ դեպքերում (եթե բարդություններ են առաջանում), կարող է պահանջվել լուրջ վիրահատություն: Այն իրականացվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա։

Գործընթացից առաջ կնոջը տրվում են հատուկ դեղամիջոցներ պրոցեդուրայից մոտ կես ժամ առաջ։ Նրանք օգնում են մկաններին հանգստանալ և խուսափել ակամա կծկումներից: Ամենատարածված ներարկումներն են «Ատրոպին» կամ «Դիֆենհիդրամին», ինչպես նաև «Բարալգին» կամ «Նո-Շպա» հաբերը: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է առաջարկվել վիրահատության նախորդ գիշերը հանգստացնող դեղամիջոցներ ընդունելը:

Ընթացակարգի ընթացքում

Կինը իր համար ամենահարմար դիրքում դիրքավորվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա։ Բժիշկը կաթետեր է մտցնում միզուղիների մեջ: Երբեմն այս կետը բաց է թողնվում, քանի որ մանիպուլյացիայի տևողությունը կարճ է:

Օգտագործելով սպեկուլում, արգանդի վզիկը դուրս է բերվում և դրա մեջ տեղադրվում է բարակ խողովակ: Հենց դրա միջոցով էլ կհոսի վերարտադրողական օրգանի պարունակությունը։ Ավելին, ընթացակարգը կախված է նրանից, թե որ մեթոդն է ընտրվել:

Ձեռքով բուժման համար բժիշկը խողովակի հակառակ ծայրին դնում է ձեռքի պոմպ (նման մեծ ներարկիչի): Եթե ​​ընտրվի մեքենայի մշակման մեթոդ, ապա մասնագետի ձեռքում կլինի հատուկ ներծծող սարք։

Երբ ամեն ինչ պատրաստ է ընթացակարգին, բժիշկը սկսում է ծծել վերարտադրողական օրգանի խոռոչի պարունակությունը՝ աստիճանաբար պտտելով խողովակը։ Հարկ է նշել, որ որոշ կլինիկաներում նման մանիպուլյացիայի առաջընթացը վերահսկվում է ուլտրաձայնային սարքի միջոցով: Այս մեթոդն ավելի անվտանգ և արդյունավետ է, քան կուրորեն աշխատելը:

Մանիպուլյացիայի ավարտը

Երբ ամբողջ պարունակությունը հանվում է արգանդից, բժիշկը զգուշորեն դուրս է հանում բոլոր խողովակները և կաթետերները և օգնում հիվանդին շարժվել դեպի արգանդը: Հարկ է նշել, որ պրոցեդուրայից անմիջապես հետո չի կարելի վեր կենալ։ Բժիշկները կնոջը տեղափոխում են բաժանմունք, որտեղ նա պետք է ևս մեկ ժամ մնա ստամոքսի վրա հորիզոնական դիրքում։

Նշված ժամանակից հետո հիվանդը կարող է գնալ տուն՝ ստանալով բժշկի անհրաժեշտ առաջարկությունները։ Վակուումային ասպիրացիայից հետո արտանետումը սկսվում է մի քանի օրվա ընթացքում: Նրանք շատ քիչ են և բավականին արագ սպառվում են: Նոր ցիկլը սկսվում է հենց այն օրվանից, երբ կատարվել է մանիպուլյացիան։

Վակուումային ասպիրացիա. ընթացակարգի արժեքը

Եթե ​​ունեք ընթացակարգի ցուցումներ, ինչպես նաև ունեք ապահովագրական քաղաքականություն, ապա վիրահատությունը կատարվում է անվճար պետական ​​բժշկական հաստատությունում։

Գործընթացը կարող է իրականացվել նաև մասնավոր կլինիկայում։ Այստեղ դուք արդեն ստիպված կլինեք վճարել բոլոր դեղերի, սարքերի, ինչպես նաև հիվանդանոցում մնալու համար։ Կախված այն տարածաշրջանից, որտեղ իրականացվում է մանիպուլյացիա, գների կատեգորիան կարող է տատանվել 3000-ից մինչև 10000 ռուբլի:

Վակուումային ասպիրացիայից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում մեկ ամիս սեքսուալ հանգիստ ունենալ։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի բոլոր վերքերը լավանան և չվարակվեն։

Պետք է նաև խուսափեք ծանր ֆիզիկական գործունեությունից և խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց: Հակառակ դեպքում, կարող է առաջանալ ծանր արյունահոսություն:

Դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը և խուսափեք գերսառեցումից: Ջերմության բարձրացումը նույնպես բացասաբար կանդրադառնա կնոջ բարեկեցության վրա։ Նա պետք է ձեռնպահ մնա տաք լոգանք ընդունելուց և սաունա այցելելուց: Պետք է նաև խուսափել բաց ջրերում և լողավազաններում լողալուց։

Մանիպուլյացիայից մի քանի օր անց կնոջը խորհուրդ է տրվում անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ընթացքում մասնագետը գնահատում է արգանդի չափը և ուսումնասիրում նրա խոռոչը՝ բեղմնավորված ձվի մնացորդների համար։ Հետազոտության արդյունքների հիման վրա կնոջը կարող է նշանակվել լրացուցիչ բուժում: Նաև վերարտադրողական օրգանի խոռոչում թաղանթների մնացորդների դեպքում կատարվում է կրկնակի պրոցեդուրա։

Եթե ​​արյունահոսություն, արտասովոր արտահոսք կամ ցավ է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր առողջության վատթարացման մասին: Առողջ եղեք։

«Բիրյուլյովո» կլինիկա«INTELmed» կլինիկաների ցանցը տրամադրում է բժշկական օգնություն բոլոր ոլորտներում։ Հարավային վարչական շրջանի բժշկական կենտրոնում հարմար է համալիր բուժզննում անցնել, մասնագետներից որակյալ բուժում ստանալ և որոշակի հիվանդությունների կանխարգելիչ միջոցառումներին ծանոթանալ։

Բազմամասնագիտական ​​ցանցն ընդգրկում է բժշկության բոլոր հիմնական ոլորտները.

• վիրահատություն,
• գինեկոլոգիա,
• ուրոլոգիա,
• ատամնաբուժություն,
• մաշկավեներոլոգիա,
• ուլտրաձայնային ախտորոշում,

Մոսկվայի հարավում գտնվող մեր վճարովի հիվանդանոցում ցանկացած հիվանդության բուժման հաջողությունը պայմանավորված է երկու գործոնով՝ սենյակների բարձրորակ սարքավորումներով և բժիշկների մեծ փորձով: Մենք ունենք ժամանակակից սարքավորումներ ճշգրիտ ախտորոշման համար։ Հետազոտության մեթոդները ներառում են ուլտրաձայնային (ներառյալ 3D և 4D), ԷՍԳ, ռենտգեն, լաբորատոր թեստեր և շատ ավելին: Անհրաժեշտ ընթացակարգերը կարող են իրականացվել Հարավային վարչական շրջանի մասնավոր կլինիկայի մեկ շենքում։ Սա կխնայի ձեր ժամանակը և թույլ կտա հնարավորինս արագ ստանալ անհրաժեշտ բուժումը:

Բիրյուլյովոյի բժշկական կենտրոնի հիմնական խնդիրը որակյալ բժշկական օգնություն ցուցաբերելն է։ Մենք խստորեն վերահսկում ենք մատուցվող ծառայությունների որակը։ Յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ անհատական ​​մոտեցումը թույլ է տալիս հնարավորինս հաջող լուծել կոնկրետ խնդիրները: Հարավային վարչական շրջանի վճարովի կլինիկայում նրանք աշխատում են ցանկացած տարիքի հաճախորդների հետ և բուժում տարբեր բարդության հիվանդություններ: Անհրաժեշտության դեպքում մասնագետները կայցելեն ձեր տուն՝ շտապ օգնություն ցուցաբերելու կամ փորձարկման համար նյութեր հավաքելու համար:

Եթե ​​մոտ ապագայում բժիշկ այցելելու կամ Բիրյուլյովոյի (Մոսկվայի հարավում) բժշկական կենտրոն գալու հնարավորություն չունեք, կարող եք դիմել մասնագետի հեռավար խորհրդատվության: Մենք առաջարկում ենք մի քանի ձև. օրինակ, մեր կայքում կարող եք առցանց հարց ուղղել բժշկին:

Կլինիկաները գտնվում են քաղաքի տարբեր հատվածներում. կան բժշկական կենտրոն Ցարիցինոյում. Կլինիկան հեշտ է կապ հաստատել նրանց համար, ովքեր ապրում են Մոսկվայի կենտրոնում և հարավում (Biryulyovo Western, Biryulevo Eastern): Շենքերը ապահովված են հարմար մուտքերով և ավտոկայանատեղիով։ Վճարովի մասնավոր կլինիկաները գործում են առանց հանգստյան օրերի և ընդմիջումների, այնպես որ կարող եք ժամադրություն ստանալ ցանկացած հարմար ժամանակ: Հարուստ փորձի, լավ տեխնիկական հագեցվածության և գրագետ կազմակերպման համադրությունը ապահովում է ցանկացած հիվանդության թերապիայի հաջողությունը: