Ե՞րբ է պետք դիմել ուրոլոգի: Ի՞նչ հիվանդություններից է ուրոլոգը ազատում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներին.

Արական հիվանդություններ

Ուրոլոգիան զբաղվում է աննորմալ վիճակների ուսումնասիրությամբ, միզուղիների համակարգի հիվանդությունների բուժման և կանխարգելմամբ: Սա բժշկական ուղղությունբաժանված տղամարդկանց, կանանց և մանկականների: Հատուկ բաժանումը տեղի է ունենում ըստ տարիքային խմբի և սեռի Պաթոլոգիան ժամանակին ախտորոշելու և բուժելու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որ մասնագետին դիմել:

Ուրոլոգ. ի՞նչ հիվանդություններ է նա բուժում:

Ուրոլոգը բժիշկ է, ով զբաղվում է միզուկի անոմալիաներով, բուժում է երիկամների, միզածորանի հիվանդությունները, շագանակագեղձի, սեռական օրգաններ.

Մարդիկ դիմում են բժշկի տարբեր պայմանների համար.

• Միզուղիների վարակներ;
• Պրոստատիտ;
• Ցիստիտ;
• Արական անպտղություն;
• Երիկամների քարեր;
• Ուռուցքաբանական հիվանդություններ միզուղիներ;
• Էնուրեզ.

Ուրոլոգը այլ մասնագետների հետ մասնակցում է երիկամների պիելոնեֆրիտից, օրգանի դեղորայքային վնասվածքից, պաթոլոգիական անոմալիաների բուժմանը. շաքարային դիաբետ, ուռուցքային պայմաններ և վարակիչ հիվանդություններ: Բժիշկը աշխատում է բժշկական հաստատություններՎ առանձին գրասենյակ. Հիվանդներին ընդունելիս անցկացնում է տեսողական հետազոտություններ, խորհրդատվություն, գործիքային հետազոտություններ. Ախտորոշումը պարզելու համար նա նշանակում է անալիզներ։

Ի՞նչ է բուժում ուրոլոգը տղամարդկանց մոտ.

Տղամարդկանց համար բժիշկը բուժում է անպտղության, միզուղիների բորբոքման հետ կապված խնդիրները, հետազոտում է երիկամների և միզապարկի քարերը և շտկում տղամարդու պաթոլոգիաները: Մարդկության ուժեղ կեսը դիմում է վերարտադրողական համակարգի խնդիրներ ունեցող մասնագետի։

Տղամարդ բժիշկը զբաղվում է հետևյալ պայմաններով:

1. Շագանակագեղձի ադենոմա, որը հաճախ զարգանում է տղամարդկանց մոտ 40 տարեկանից հետո: Երբ բորբոքվում է, այն սեղմում է միզելու ուղիները և հանգեցնում մեզի վատ արտահոսքի: Առանց ժամանակին բուժման, պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել վերարտադրողական համակարգի վարակների, արյունով կամ թարախային աղիքների արտանետումների:
2. Սերմնահեղուկների բորբոքում, որը բնութագրվում է ցավով և միզելու դժվարությամբ: Հետևանքները կարող են լինել իմպոտենցիա, suppuration եւ վիրաբուժական միջամտություն.
3. Օրխիտ, ամորձիների հյուսվածքի բորբոքում, պատճառ, վնասվածք, ալերգիկ ռեակցիաներ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ.
4. Ամորձիների տարբեր էթիոլոգիայի ուռուցքներ.
5. Ֆիմոզ, նեղացում նախաբազուկ.
6. Վերարտադրողական համակարգի վարակիչ ինֆեկցիաներ՝ ուրետրիտ, ցիստիտ, բալանիտ։
7. Ուրոլիտիաս.
8. Վաղաժամ սերմնաժայթքում, պոտենցիայի բացակայություն:

50 տարի անց տղամարդիկ պետք է տարեկան ուրոլոգիական հետազոտություն անցնեն՝ շագանակագեղձի պաթոլոգիական անոմալիաները ժամանակին հայտնաբերելու համար։

Ինչպե՞ս է կատարվում հետազոտությունը և ի՞նչ է բուժում ուրոլոգը կանանց մոտ.

Բուժում կանացի շեղումներմիզասեռական համակարգը կոչվում է ուրոգինեկոլոգիա: Մասնագետն անցկացնում է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների հետազոտություն, ախտորոշում և բուժում՝ միզուղիների անզսպության, աղիների շարժման ժամանակ ցավերի, հաճախակի էնուրեզի, գոտկատեղի ծանրության զգացումով և որովայնի ստորին հատվածում ցավերով, գույնի և հոտի փոփոխություններով։ մեզի.

Գինեկոլոգը բուժում է սեռական օրգանների հիվանդությունները և զբաղվում վերարտադրողական համակարգի շեղումներով։

Եթե ​​հետազոտության ընթացքում բժիշկը կասկածում է միզասեռական համակարգի հիվանդության մասին, նա հիվանդին կուղարկի հետազոտության ուրոգինեկոլոգի մոտ։ Սա է 2 մասնագետների տարբերությունը։ Կանայք ավելի հաճախ տառապում են ցիստիտից և միզուկից։ Սա պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական կառուցվածքը միզուղիների համակարգ. Աղջիկների մոտ մեզը հեռացնող ալիքը կարճ է և լայն, որը գտնվում է հեշտոցի կողքին, ինչը թույլ է տալիս հեշտությամբ ներթափանցել պաթոգեն միկրոֆլորան:

Ինչ հիվանդություններ է բուժում ուրոլոգը կանանց մոտ.

• Ուրոլիտիաս;
• Երիկամների անոմալիաներ, պիելոնեֆրիտ;
• Ուրթրիտ;
• Ցիստիտ;
• Միզասեռական համակարգի ուռուցքաբանական վնասվածքներ.

Որոշ կանանց մոտ ծննդաբերությունից հետո կամ պատճառով տարիքի հետ կապված փոփոխություններԿոնքի հատակի մկանները թուլանում են և հաճախակի միզում է տեղի ունենում։ Այս պաթոլոգիան բուժվում է ուրոլոգների կողմից: Հղի կնոջ մարմինը ենթարկվում է հորմոնալ փոփոխություններև ավելի հակված է տարբեր վարակիչ հիվանդություններ. Այս պահին մեծանում է պիելոնեֆրիտի և քարերի անցման վտանգը։ Առաջին ախտանիշների դեպքում պետք է դիմել ուրոլոգի:

Կին բժիշկը հիվանդին մանրամասն հարցաքննելուց հետո հետազոտություն է անցկացնում հատուկ աթոռին։ Բժիշկը նայում է շուրթերին, միզուղիներին, զգում է միզապարկի տարածքը և հարվածում երիկամներին: Ցավի պատճառը պարզելու համար նա արյան ու մեզի անալիզ է նշանակում։

Տեղեկություն. ո՞վ է ուրոլոգը և ի՞նչ է նա բուժում երեխաների մոտ.

IN մանկությունկարող է դրսևորվել.

• Ցիստիտ;
• Բալանիտ;
• Ֆիմոզիա;
• Ամորձի չիջնելը ամորձի մեջ;
• Ոչ ճիշտ գտնվելու վայրըսեռական միս;
• Միզուղիների օրգանների վնասվածքներ;
• Hypospadias, միզուկի գտնվելու վայրը սեռական օրգանի ստորին մասում;
• Սերմնահեղուկի երակների վարիկոզ;
• Աղջիկների մոտ միզածորանի անոմալիաներ և բորբոքումներ.

Մանկական ուրոլոգը հետազոտում և բուժում է վերարտադրողական համակարգը, միզուղիները, ամորձիները, հավելումները և միզուկը: Ծնվելուց հետո տղան պետք է հետազոտվի ուրոլոգի մոտ, որը կորոշի անոմալիաների առկայությունը կամ բացակայությունը։ Մանուկ հասակում անհրաժեշտ է երեխային հաճախակի լողացնել։ Վարակներից խուսափելու համար աղջիկները պետք է լվացվեն դեպի հետույքը։ Տղաները առնվազն շաբաթը մեկ անգամ պետք է օճառով լվանան իրենց առնանդամը և ամորձանը։

Ի՞նչ է անում ուրոլոգը հիվանդին տեսնելիս:

Ուրոլոգի հիմնական խնդիրը ճիշտ ախտորոշումն ու գրագետ բուժումն է։ Առաջին այցելության ժամանակ մասնագետը մանրամասնորեն հարցնում է հիվանդին նրա սեռական ակտիվության, հիվանդության առաջացման, ախտանիշների, նշանների և ցավոտ սենսացիաների մասին։

Տեղադրելու համար ճշգրիտ ախտորոշում, մասնագետը մեզի և արյան լրացուցիչ անալիզ է նշանակում, որոնք բավականին տեղեկատվական են։ Գույնը, նստվածքը և մեզի մեջ առկա սպիտակուցային կեղտերը հուշում են դրա առկայության մասին գոյություն ունեցող հիվանդություն. Բարձրացված մակարդակլեյկոցիտները և ESR-ը ցույց են տալիս հիվանդի մարմնում բորբոքային գործընթացները:

Գործիքային ուսումնասիրությունները ներառում են:

1. Ցիստոսկոպիա, միզապարկի հետազոտություն ցիստոսկոպի միջոցով, որը տեղադրվում է միզուկ. Մանիպուլյացիաների ժամանակ կատարվում է մանրակրկիտ հետազոտություն միզուղիների օրգանհայտնաբերել բորբոքումներ և տարբեր նորագոյացություններ.
2. Ուրետրոսկոպիա, որը հետազոտում է միզուղիների ջրանցքը:
3. Ուրոգրաֆիա, թեստ, որը որոշում է երիկամների և միզասեռական համակարգի նորմալ գործելու ունակությունը։ Հիվանդին ներերակային տրվում է հատուկ նյութ։ Ճիշտ աշխատելիս առաջանում է ռեակցիա, ըստ որի մասնագետները որոշում են հիվանդության աստիճանը։
4. Ցիստոգրաֆիա. IN միզապարկներմուծվում է կոնտրաստային նյութ, որը թույլ է տալիս տեսնել օրգանի ձևն ու պատերը՝ հայտնաբերելու ուռուցքները, քարերը և այլ պաթոլոգիաները։
5. Անգիոգրաֆիա. Արյան անոթների ուսումնասիրություն՝ օգտագործելով հատուկ նյութ, որը ներարկվում է նրանց լույսի մեջ:
6. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է երիկամների և միզապարկի հետազոտման հատուկ ապարատի միջոցով։

Ախտորոշումը հաստատվելուց հետո նշանակվում է համարժեք բուժում: Բացի այդ, մասնագետը նշումներ է անում հիվանդի վիճակի, ընթացակարգերի և սահմանված ընթացքի մասին: դեղեր. Ուրոլոգը բարդ և պահանջված մասնագիտություն է։

Ուրոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ. ինչպես պատրաստվել հետազոտությանը

Միզասեռական համակարգի անոմալիաների ցանկացած ախտանիշ պահանջում է անհապաղ բուժում, գլխավորը լավ մասնագետ գտնելն է, ով ուշադիր կքննարկի մտահոգիչ խնդիրները։ Ավելի լավ է օգտվել առաջարկվող բժշկի ծառայություններից։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, դուք կարող եք հեշտությամբ գտնել կլինիկաներ ինտերնետային կայքերում, դիտել այս մասնագետի լուսանկարները, փորձը և հիվանդների ակնարկները:

Ուրոլոգի հետ հանդիպումն իրականացվում է ստանդարտ ընթացակարգերի համաձայն՝ հարցաքննություն, հետազոտություն, պալպացիա, թեստավորում և հետազոտություն: Նախքան մասնագետ այցելելը, պետք է նախապատրաստվել. Պարզ ընթացակարգերը կօգնեն բժշկին ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

1. Խուսափեք սեռական հարաբերությունից ձեր հանդիպման նախօրեին: Երբեմն պահանջվում է սպերմոգրաֆիա կամ քսուքի թեստեր:
2. Ցանկալի է դատարկել աղիքներն ու միզապարկը։
3. Մաքուր պահեք ձեր սեռական օրգանները, սակայն բժշկին այցելելուց առաջ հակասեպտիկ միջոցներ մի օգտագործեք։
4. Բարոյապես ներդաշնակ եղեք ինտիմ բնույթի հարցերին: Երբեմն երիտասարդ տղան կամ դեռահասը չի պատասխանում տրված հարցերին, ինչը դժվարացնում է ճիշտ ախտորոշումը:

Եթե ​​կլինիկա գալու հնարավորություն կամ ցանկություն չկա, ապա մասնագիտացված բժիշկը կարող է ծառայություններ մատուցել տանը։ Սրանք, որպես կանոն, վճարովի են բժշկական ծառայություններմասնավոր կենտրոններ։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է կապ հաստատել բժշկական կլինիկաև պատվիրեք ուրոլոգին գալ ձեր տուն: Հիվանդին այցելելիս բժիշկը կկատարի հետազոտություն, շոշափում է շագանակագեղձը և երիկամները, եթե այդպիսիք կան շարժական սարքկկատարի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Շատերն ունեն անորոշ կամ ընդհանուր գաղափար, և, հետևաբար, այս հոդվածում մենք կփորձենք հնարավորինս մանրամասն բացահայտել ուրոլոգի էությունը, թե ինչ է բուժում և ինչ է անում: Առաջին հերթին մենք նշում ենք, որ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը միզելու և այրման ժամանակ, մեզի մեջ արյան հայտնվելը և. հաճախակի ցանկությունմիզակապություն, գոտկատեղի կոլիկ և միզուղիների անմիզապահություն. այս բոլոր դրսևորումները պատճառ են հանդիսանում այցելելու կոնկրետ մասնագետին: Ինչ վերաբերում է կոնկրետ հիվանդություններին, որոնք բուժում է ուրոլոգը, ապա ուրոլոգիայի ոլորտում դրանք ուղղակիորեն վերաբերում են միզածորանին, երիկամներին, միզածորաններին, շագանակագեղձին և արտաքին սեռական օրգաններին:

Ուրոլոգ. ի՞նչ է անում այս բժիշկը:

Ինքը՝ ուրոլոգիան, որպես բժշկության ոլորտ, մեկ ուղղություն չէ, և դա պայմանավորված է նրանով, որ ուրոլոգիայի հիմքը կազմում են հարակից որոշ առարկաներ։ Դրանք մասնավորապես վերաբերում են մանկաբուժությանը, գինեկոլոգիայի և անդրոլոգիային: Բացի այդ, ուրոլոգիան բաժանվում է նաև մի շարք լրացուցիչ ոլորտների՝ ըստ յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում բուժվող մարդկանց խմբերի։ Այսպիսով, սա մանկական ուրոլոգիա է, կանանց ուրոլոգիա, արական ուրոլոգիաև տարեցների ուրոլոգիա (վերջին տարբերակը ենթադրում է ուղղություն՝ ուղղված տարեցների բուժմանը): Հիմնական տարբերությունն ըստ սեռի բաժանումն է, ուստի այստեղ մենք առաջին հերթին կկենտրոնանանք այն ասպեկտների վրա, որոնք տեղին են տղամարդկանց և կանանց ուրոլոգիայի համար:

• Արական ուրոլոգիա. Հակառակ դեպքում այս ուղղությունը սահմանվում է որպես անդրոլոգիա։ Բժշկության այս ոլորտի մասնագիտացումը կենտրոնացած է մի շարք զուտ բուժման վրա տղամարդկանց հիվանդություններ, դրանք ներառում են տղամարդու անպտղությունպրոստատիտ ( բորբոքային գործընթաց, տեղայնացված շագանակագեղձի մեջ): Բացի այդ, սա ներառում է երկու սեռերի համար ընդհանուր հիվանդություններ (տարբերությունները, ախտորոշման և բուժման մեթոդները, միևնույն ժամանակ, կարող են ունենալ նաև հիմնարար տարբերություններիրականացման ընթացքում): միզաքարային հիվանդություն, երիկամների բորբոքում, միզապարկի բորբոքում և վարակներ, որոնց փոխանցումը տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով (ՍՃՓՀ՝ քլամիդիա, սեռական հերպես, ուրեապլազմոզ և այլն)։
• Իգական ուրոլոգիա. Այս ուղղությունըունի նաև մեկ այլ անուն, որը սահմանվում է որպես ուրոգինեկոլոգիա։ Ուրոլոգիայի այս ոլորտի առանձնահատկությունը կայանում է ներքին և արտաքին սեռական օրգանների, ինչպես նաև միզուկի տարածքում զարգացող բորբոքային պրոցեսների ախտորոշման և բուժման մեջ: Կրկին, սա ներառում է միզաքարային հիվանդություն և հիվանդություններ, որոնց փոխանցումը տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով, այսինքն՝ սեռական հարաբերության միջոցով, և, ինչպես արդեն նշվեց, ախտորոշումը, բուժումը և այլ ասպեկտները կարող են էապես տարբերվել տղամարդկանց մոտ նմանատիպ հիվանդություններից:

Այսպիսով, կարելի է ընդգծել, որ ուրոլոգը բացառապես «տղամարդ» բժիշկ չէ, ինչպես հաճախ սխալմամբ կարծում են հիվանդները, ինչը, մասնավորապես, ուղեկցվում է նրանով, որ մինչև համեմատաբար վերջերս ուրոլոգները զբաղվում էին տղամարդկանց առողջության հետ կապված խնդիրներով։ Անդրոլոգիան, արդեն որպես առանձին սահմանում, որը համապատասխանում է հատուկ արական յուրահատկությանը, ոլորտի համար նման անվան օգտագործման մեջ, սկսեց դիտարկվել նաև ոչ այնքան վաղուց:

Ինչ վերաբերում է «մանկական» ուղղությանը, ապա մանկական ուրոլոգԵլնելով իր սեփական իրավասության առանձնահատկություններից՝ նա զբաղվում է երեխաների զարգացման տարբեր արատներով, ինչպես նաև միզասեռական համակարգի հետ անմիջականորեն կապված հիվանդություններով։

Հանդիպում ուրոլոգի հետ. ե՞րբ երեխային տանել բժշկի:

Ուրոլոգին այցելելու անհրաժեշտության մասին հարցը, ինչպես արդեն կարողացել է հասկանալ ընթերցողը, կարող է առաջանալ ցանկացած սեռի և ցանկացած անձի համար. տարիքային խումբ, և երեխաները, համապատասխանաբար, բացառություն չեն: Երեխաների մոտ նույնիսկ ամենաշատը կարող են զարգանալ ուրոլոգիայի ոլորտին վերաբերող հիվանդություններ ավելի երիտասարդ տարիք, բուժման հիմնական տարբերակներից հիմնականում համարվում են հետեւյալ հիվանդությունները.

• ցիստիտը զգալի բորբոքումով ուղեկցվող հիվանդություն է, և ցիստիտը կարող է զարգանալ ինչպես տղաների, այնպես էլ աղջիկների մոտ.
• ֆիմոզը հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է տղաների մոտ առնանդամի գեղձի հատվածի նեղացմամբ.
• balanoposthitis-ը, balanitis-ը բորբոքային պրոցեսներ են, որոնք տեղայնացված են առնանդամի գլխուղեղի տարածքում, որը, համապատասխանաբար, հիվանդությունները դասակարգում է նաև որպես «տղա» (տղամարդ);
• կրիպտորխիզմը պաթոլոգիայի մի տեսակ է, որի դրսևորումն ուղեկցվում է կամ ամորձիների թերզարգացմամբ, կամ նրա դիրքով ամորձիում այն ​​դիրքում, որում անատոմիականորեն այն չպետք է տեղակայվի (բացառելով կրիպտորխիզմի բուժումը, կարող է առաջանալ անդառնալի ձևի զարգացում. սեռական դիսֆունկցիայի ձևն արդեն առկա է հասուն տարիք, դա կարևոր է հաշվի առնել);
• բորբոքային պրոցեսներ և աղջիկների սեռական օրգանների շրջանում զարգացող տարբեր անոմալիաներ.

Հատկապես տարածված են ինչպես տղաների, այնպես էլ աղջիկների մոտ այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են սեռական օրգանների վնասվածքները, ինչպես նաև միզուղիների անմիզապահությունը: Անկախ այն խնդրից, որը արդիական է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում, անընդունելի է թույլ տալ, որ իրավիճակը ընթանա իր հունով, քանի որ 2013թ. հակառակ դեպքումերեխան կարող է հետագայում բախվել ավելի լուրջ խնդիրների, որոնք կարող են բացասաբար ազդել նրա կյանքի որակի և ընդհանրապես կյանքի որակի վրա: Նաև, նման սպառնալիքը դիտարկելու համատեքստում, կարևոր է հասկանալ, որ միզասեռական համակարգի տարածքում հայտնաբերված ցանկացած վարակ հակված է. հետագա տարածումը, որի հիման վրա արդիական է դառնում անցումը գոյություն ունեցող հիվանդության քրոնիկական ձեւին։

Հանդիպում ուրոլոգի հետ. ե՞րբ պետք է մեծահասակները դիմեն բժշկի:

Ինչ վերաբերում է մեծահասակներին, ապա գրեթե բոլոր դեպքերում նրանք բախվում են թվարկված պաթոլոգիաների և հիվանդությունների հետ, որոնք նշվում են որպես երեխաների մոտ առաջացող խնդիրներ։ Նմանապես, սա ներառում է նույն կրիպտորխիզմը, որը, եթե չբացահայտվի և չբուժվի մանկության տարիներին, կդառնա նաև հիվանդի մշտական ​​ուղեկիցը հասուն տարիքում: Եկեք առանձնացնենք այն դեպքերը, որոնց արդիականությունը պահանջում է չափահասից դիմել ուրոլոգի և, ամենայն հավանականությամբ, այս մասնագետի հետագա բուժումը.

• միզելուն ուղեկցող ցավոտ սենսացիաների առաջացում;
• չափազանց երկար հագեցվածության զգացում, որը տեղին է միզապարկի համար, որը տեղի է ունենում նույնիսկ հաշվի առնելով նրանում մեզի աննշան կուտակումը.
• պրոստատիտի կասկածելի առկայությունը (համապատասխան ախտանիշների հիման վրա);
• հաճախակի առաջացումմիզարձակման հետ կապված ուշացումներ;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• մեզի որակական բնութագրերի փոփոխություն (գույն, հետևողականություն, թափանցիկություն), դրա մեջ որևէ կեղտի առկայություն (լորձ կամ արյուն):

Հարկ է նշել, որ պրոստատիտի համար կարևոր ախտանշանները, ինչպես նաև որովայնի ստորին հատվածում ցավը, ինչպես նշված է ախտանիշների ցանկում, նույնպես զուգորդվում են ջերմաստիճանի բարձրացման, վատառողջության, ծարավի և ախորժակի կորստի հետ: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է ուրոլոգի հրատապ խորհրդատվություն՝ ուշացումից խուսափելու համար։ Բացի այդ, ուրոլոգի հետ խորհրդակցելը նույնպես անհրաժեշտ է, եթե տեսանելի փոփոխություններ լինեն սեռական օրգանների վիճակի և ձևի, ինչպես նաև էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հետ կապված: Պետք է այցելել նաև ուրոլոգի, եթե նախաբազուկի թլպատման անհրաժեշտություն կա։ Նկատի ունեցեք, որ այս տիպի խնդիրները ոչ միայն նուրբ են, այլև բավականին լուրջ, և հետևաբար դրանց լուծումը կարող եք վստահել միայն բոլոր առումներով լավ մասնագետին։

Լավ ուրոլոգ. ինչպե՞ս գտնել մեկին:

Հիվանդության ինքնաբուժումը և հիվանդների կողմից հիվանդության նմանատիպ զարգացման հույսերը կապված են լուրջ ռիսկերի հետ, ավելին, ինչպես արդեն նշվեց, շատ հիվանդություններ են վերածվում քրոնիկ ձևսեփական դասընթաց, որն ուղեկցվում է և շատ ավելին լուրջ հետևանքներ. Շատ դեպքերում առաջադեմ հիվանդությունները դժվար է բուժվում, և երբ դրանք տարածվում են միզուղիներից դեպի տարածք ներքին օրգաններ(ներառյալ երիկամներին և օրգաններին վերարտադրողական համակարգ), ապագայում կարող են ակտուալ դառնալ այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են սառնությունը, իմպոտենցիան, անպտղությունը և նույնիսկ քաղցկեղը։

Եթե ​​որևէ շեղում կա սովորական ռեժիմմիզասեռական համակարգի գործառույթը, կարևոր է փնտրել մասնագիտացված օգնություն. Եվ հենց այս փուլում է առաջանում ողջամիտ հարց՝ ինչպե՞ս և, ըստ էության, որտեղից գտնել լավ ուրոլոգ։ Ընկերների կամ հարազատների խորհուրդը լավ գաղափար է թվում: Ուրոլոգ, որի ակնարկները հաստատվում են կոնկրետ դրական արդյունքներ, իհարկե, խրախուսում է վստահությունը, բայց կան իրավիճակներ, երբ ցանկություններ կամ հնարավորություններ ինչ-որ մեկի հետ քննարկելու համար նուրբ հարց, պարզապես ոչ, և, համապատասխանաբար, նույնպես միշտ չէ, թե որտեղից կարելի է նման տեղեկատվություն ստանալ։ Նման հանգամանքներում ավելի նպատակահարմար է դիտարկել այնպիսի տարբերակ ընտրելը, ինչպիսին է կլինիկան, որտեղ ուրոլոգը ծառայություններ է մատուցում վճարովի: Այս տեսակի կլինիկայում ղեկավարությունը գնահատում է կայացած համբավը, քանի որ վատ բժիշկՈրպես կանոն, այստեղ միջին մակարդակի բժիշկ չեք գտնի։ Ըստ այդմ՝ այստեղ հրավիրում են միայն այնպիսի մասնագետների, ովքեր իրենց մասնագիտացման շրջանակներում արդեն իսկ ապացուցել են իրենց համապատասխան մակարդակով։ Միևնույն ժամանակ, պատահում է նաև, որ այս կանոնից, որը կարծես թե ամբողջությամբ հիմնված է դրական կողմերով, կարող են լինել որոշ բացառություններ։ Այսպիսով, ինչպե՞ս կարող եք ապահովել այն մասնագետի պրոֆեսիոնալիզմի իսկապես հուսալի երաշխիք, որին նախատեսում եք դիմել օգնության համար:

Ուրոլոգի ընտրության չափանիշներ

Իհարկե, լավագույն տարբերակը կլինի կապ հաստատել մասնագետի հետ, ով իր հետևում ունի զգալի փորձ, այսինքն՝ կոնկրետ տվյալ մասնագիտության փորձ։ Որպես այդպիսին, նվազագույնը համարվում է 10-15 տարվա ցուցանիշը։ Բացառությամբ ստանդարտ հավաքածուապագա մասնագետը համապատասխան համալսարանում ձեռք բերած գիտելիքները, պրակտիկայում երկարաժամկետ փորձը միայն առավելություն են ընտրության հարցում, այստեղ, կրկին, հաշվի է առնվում կատարված բուժման արդյունավետությունը. Սա նաև որոշում է նվազագույն թվով սխալների երաշխիքը, որը ձեռք է բերվում հմտությունների և տեխնիկայի միջոցով, որոնք մշակվել են հենց նշված պայմաններում:

Չնայած սեփական փորձին՝ լավ մասնագետները միշտ հավատարիմ են մնում ակտիվին մասնագիտական ​​պաշտոն. Սա իր հերթին նշանակում է, որ նրանք չեն բացառում սեփական մասնագիտության հետ կապված նոր տեղեկություններ սովորելու հնարավորությունը։ Ավելին, ուսումնասիրվում են նաև հարակից ոլորտները, համակարգված բարելավվում են ավանդաբար կիրառվող բուժման մեթոդները, ժամանակ է հատկացվում հավաքագրված նյութը գիտական ​​հոդվածների կամ աշխատանքների տեսքով համակարգելու և հետագայում ներկայացնելու համար: Հաճախ բարձր որակավորում ունեցող մասնագետներն ունեն նաև գիտական ​​աստիճան, ինչը, դարձյալ, լրացուցիչ առավելություն է տալիս նրանց մասնագիտական ​​ճանաչելիությունը վկայող առկա գնահատականների առումով։

Եվ չնայած ամենից շատ հիվանդությունները տարածքում միզուղիների համակարգ(և հատկապես միզասեռական համակարգի ոլորտում) տղամարդկանց մոտ ճանաչվում է առանց մեծ դժվարության՝ ըստ ախտանիշների բնորոշ նկարագրության, իսկապես լավ ուրոլոգը (ինչպես նաև ցանկացած այլ բժիշկ) պարզապես չի սկսի լուրջ բուժում հիվանդի խոսքերի հիմքը. Բնականաբար, հիվանդից մանրամասն հարցազրույց կանցկացվի առկա գանգատների վերաբերյալ, նրան կուղղվեն առաջատար և կոնկրետ հարցեր, որից հետո բժիշկը. պարտադիրնրան կուղարկի անալիզների՝ նշանակելով, բացի այդ, լրացուցիչ մեթոդներ ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ. Այս ամենը թույլ կտա վերջնականապես որոշել կոնկրետ ախտորոշումը և վերացնել սխալների հնարավորությունը:

Պետք է նշել նաև, որ լավ ուրոլոգը միշտ հաշվի է առնում հնարավոր ռիսկըվերափոխում ուրոլոգիական հիվանդություններուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում. Այդ իսկ պատճառով անվրեպ կիրականացվի համապատասխան հետազոտություն, և դա արվելու է նույնիսկ այն դեպքում, եթե ախտանշանները, ընդհանուր առմամբ, որևէ առանձնահատուկ կասկած չառաջացնեն։ Այստեղ, կրկին, կիրառվում է ծանոթ կանոնը, որ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան այն հետագայում բուժել։ Մոտիվացիայի նման նմանատիպ գործողություններկարող է կրճատվել այն փաստի վրա, որ ներսում սկզբնական փուլերըհիվանդությունը որոշ չափով ավելի հեշտ է բուժվում, քան հիվանդությունը, որն արտահայտվում է ավելի ուշ փուլերում:

Կոնկրետ հիվանդություն հայտնաբերելուց հետո ուրոլոգը կառաջարկի ոչ միայն բուժման մեթոդների ողջ շրջանակը, որոնք սովորաբար իրականացվում են իր հասցեին, այլ նաև առանձին կմշակի ուրոլոգիական հիվանդությունների կանխարգելման մեթոդներ։ Այն ներառում է նաև խորհուրդներ, որոնց վերաբերյալ հիվանդը կարող է խուսափել ապագայում հնարավոր սրացումհիվանդությունը, որը վերաբերում է նրան, ինչպես նաև խորհուրդներ՝ կապված հիվանդության առաջընթացը կասեցնելու համար հատուկ միջոցներ ձեռնարկելու վերաբերյալ։

Մեծ մասամբ ուրոլոգները նաև մասնագետներ են, ովքեր զբաղվում են սեռական տարածքի հիվանդություններով, այդ թվում՝ սեռավարակներով (սեռավարակներով փոխանցվող հիվանդություններ), որոնք հատկապես վերաբերում են տղամարդկանց։ Եթե ​​տղամարդը կապվում է ուրոլոգի հետ միզուղիների տարածքի հետ կապված բորբոքային պրոցեսի հետ կապված (այսինքն՝ համապատասխան ախտանիշներով), ապա միանգամայն հնարավոր է. մենք խոսում ենքնման մասնագետի մասին, այնուհետև հիվանդի համար ակտուալ կոնկրետ հիվանդություն ախտորոշելու գործնականում առաջին միջոցը կլինի ՍՃՓՀ-ների արյան անալիզների ուղեգիրը։ Այս լուծումը, կրկին լրացուցիչ հատկություն, ցույց տալով բժշկի հեռատեսությունը համապատասխան փորձի և գիտելիքների «բագաժով»: Այստեղ կարևորը սեփական գործունեության լատենտ (թաքնված) փուլում գտնվող մարմնում վարակի առկայության հաստատումն է (կամ հակառակը՝ հերքումը):

Ուրոլոգիայի բնագավառում լավ մասնագետի մեկ այլ հնարավոր մասնագիտացումը սեքսոպաթոլոգիան է, քանի որ հարցն այն է, որ շատ դեպքերում միզասեռական համակարգի հիվանդությունները անմիջականորեն կապված են հիվանդի սեռական ակտիվության հետ: Ըստ այդմ, այս հիմքի վրա կա նաև բավարար կողմնորոշում այս ոլորտում լրացուցիչ օգուտ, եթե ոչ պահանջ։

Անկախ հիվանդության առանձնահատկություններից կամ ծանրությունից, որը վերաբերում է հիվանդին, լավ ուրոլոգը ամեն դեպքում կբացառի դրա մասին տեղեկատվության տարածման հնարավորությունը։ Հիվանդի խնամքը և բարեխղճությունը հավասարապես կարևոր չափորոշիչներ են, երբ քննարկվում է մասնագիտական ​​որակներուրոլոգիայի մասնագետ.

Եվ վերջապես, վերջնական չափանիշը, որի հիման վրա կարող եք համոզվել, որ իսկապես ստացել եք լավ մասնագետ, փաստորեն լինելու են իրենց նշանակված բուժման արդյունքները։ Այնուամենայնիվ, հետաքրքրությունը և ուրոլոգի ակտիվ որոնումը հենց առաջին և հիմնական քայլերն են, որոնք կնպաստեն առավելագույն հնարավոր հետագա վերականգնմանը։

Հանդիպում ուրոլոգի հետ. ի՞նչ է ներառված:

Օրենսդրական ակտերի հիման վրա ուրոլոգի հետ հանդիպումը ներառում է մի շարք հետևյալ բաղադրիչները.

• Պարտադիր բժշկական ծառայություններ.
• հիվանդների կողմից իրենց իսկ վիճակի վերաբերյալ արտահայտված բժշկական պատմության և բողոքների հավաքագրում.
• ընդհանուր ջերմաչափություն;
• շոշափում, տեսողական զննում, թակում, կատարվում են որպես միջոցառումներ, որոնք լրացնում են հիվանդի վիճակի ընդհանուր պատկերը ընթացքում իրական պաթոլոգիամիզուղիների համակարգի կամ երիկամների պաթոլոգիա.
• Լրացուցիչ բժշկական ծառայություններ.
• պիելոսկոպիա;
• ցիստոստոմիա;
• ուրետրոսկոպիա;
• suprapubic catheterization;
• երիկամի կիստա պունկցիա, ասպիրացիա;
• համապատասխանի նշանակումը դեղորայքային թերապիա, ինչպես նաև միզուղիների համակարգի պաթոլոգիաների և երիկամների պաթոլոգիաների վերացման և կանխարգելման սննդակարգի և առողջության բարելավման ռեժիմ։

Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն. ինչպես պատրաստվել ընթացակարգին

Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը բավարար է տեղեկատվական մեթոդնեֆրոլոգի կողմից նշանակված հետազոտություն՝ որպես մեթոդ, որի արդյունքների հիման վրա հստակեցվում կամ հաստատվում է կոնկրետ ախտորոշումը։

Երիկամների ուլտրաձայնը բավականին բարդ պրոցեդուրա է, և դա բացատրվում է երիկամների տեղակայման առանձնահատկություններով և նրանց բնորոշ կառուցվածքով, ինչի պատճառով ախտորոշումը որոշող նկարը կարող է ունենալ շատ երկիմաստ չափանիշներ։

Մենք նախկինում հայտնաբերել ենք այն ախտանիշները, որոնցով հիվանդները սովորաբար դիմում են թերապևտի կամ ուղղակիորեն նեֆրոլոգի մոտ (և դա ցավոտ միզակապ է, երիկամային կոլիկ, ցավ գոտկատեղում, արյուն մեզի մեջ, մշտական արյան բարձր ճնշում). Հետազոտությունը, որը մենք համարում ենք ուլտրաձայնային, տեղին է նույնիսկ այն դեպքում, եթե սովորական մեզի թեստի ժամանակ նշվեն ցուցիչներ, որոնք փոխվում են իրենց բնութագրերի մեջ:

Ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդը հնարավորություն է տալիս որոշել երիկամների վիճակը, դրանց չափի, տեղակայման և ձևի բնութագրերը, ինչպես նաև նրանց բնորոշ կառուցվածքը: Երիկամների ուլտրաձայնը նաև թույլ է տալիս բացահայտել ավազը և քարերը, եթե դրանք առկա են, ինչպես նաև բացահայտել մեզի արտահոսքի խախտումը կամ ուսումնասիրվող տարածքում ցանկացած նորագոյացությունների արդիականությունը: Ի դեպ, ուլտրաձայնային է լավագույն տարբերակըերիկամների փոխպատվաստման բնութագրերի մոնիտորինգի ժամանակ հետազոտության համար (որը, ինչպես կարելի է հասկանալ, որոշվում է դոնորից դրա նախկին փոխպատվաստմամբ): Կատարվում է նաև երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ապահովելու համար համապատասխան հսկողություն բիոպսիայի ասեղի վրա, որը մտցվում է անմիջապես երիկամի մեջ՝ նյութի որոշակի մասի հետագա հեռացման համար, որն էլ իր հերթին ենթակա է հետագա միկրովերլուծության։ Մեթոդը տեղին է նաև, եթե հիվանդի համար անհրաժեշտ է տեղադրել դրենաժային խողովակ։

Ընդհանուր առմամբ, երիկամների ուլտրաձայնային ընթացակարգի համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում, այն իրականացվում է հիվանդանոցում, մասնագիտացված կլինիկայում կամ սովորական կլինիկայում: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդի համար համապատասխան գործոնը ճարպակալումն է, գազի ձևավորման ավելացումը կամ պրոցեդուրան կատարվել է ուլտրաձայնային հետազոտությունից անմիջապես առաջ: գործիքային հետազոտությունաղիքի տարածքը (որի ներսում սովորաբար օգտագործվում է հակադրություն նյութ), ապա ուլտրաձայնը, համապատասխանաբար, ավելի բարդ է դառնում տեղեկատվական արդյունքներ ստանալու առումով: Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ բժշկին պետք է ասեք, թե ինչ դեղամիջոցներ եք օգտագործում, ինչ լրացուցիչ բուժում է իրականացվում ցանկացած հիվանդություն վերացնելու համար և ինչ: լրացուցիչ գործոններտեղի են ունենում մարմնի վրա ունեցած ազդեցության մեջ, քանի որ այս ամենը կարող է խաղալ ուլտրաձայնային արդյունքների ճշգրտության և, համապատասխանաբար, ախտորոշման ճշգրտության դեմ:

Հետազոտություն իրականացնելիս որպես բիոպսիայի նկատմամբ վերահսկողության միջոց, ինչպես նաև օժանդակ միջոցԴրենաժ տեղադրելուց հետո բժիշկը անհատապես կսահմանի համապատասխան բացատրություններ այն հարցի վերաբերյալ, թե ինչպես պետք է պատրաստվել երիկամների ուլտրաձայնային:
Գործընթացն ինքնին իրականացվում է հետեւյալ կերպ. Հիվանդը պառկած է կողքի կամ ստամոքսի վրա կամ կանգնած դիրք է բռնում: Նախ պետք է մերկանալ մինչև գոտկատեղը, որից հետո հետազոտությանը համապատասխան գոտկատեղի մաշկը քսում են ուլտրաձայնային գելով։ Պրոցեդուրայի ընթացքում մեջքի ստորին մասում տեղադրվում է հատուկ սենսոր, որը ընդհատում է արտացոլված ալիքները, այդ ալիքները մշակվում են համակարգչի կողմից, որից հետո պատկերը երկչափ ձևաչափով փոխանցվում է մոնիտորին։ Գործընթացն ավարտելուց հետո գելը մաքրվում է միանգամյա օգտագործման թղթե սրբիչներով:

Երեխաների մոտ երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է նմանատիպ եղանակով: Հիմնական կետը, երբեմն դժվար, ընթացակարգի ընթացքում անշարժ մնալն է, որն ապահովում է ստացված պատկերի մանրամասն և հստակությունը: Երեխայի զննումն իրականացվում է ծնողների անմիջական ներկայությամբ։

Այս տեղեկությունը լրացնենք նրանով, որ ուլտրաձայնը լիովին անվտանգ, ցավազուրկ և անվնաս ախտորոշման մեթոդ է։ Դրա օգտագործման հակացուցումներ չկան։ Ուլտրաձայնային հետազոտության տևողությունը մոտ 15 րոպե է։

Փորձագետ:

Ռոման Ռեդկո, ուրոլոգ-անդրոլոգ, մաշկաբան, մաշկաբան-ուռուցքաբան MedikCity բազմամասնագիտական ​​կլինիկայում, բժշկական գիտությունների թեկնածու

Դուք, ինչպես շատ այլ տղամարդիկ, փորձում եք ինքնուրույն գտնել բոլոր հարցերի պատասխանները, որոնք ձեզ տալիս են կյանքը: Եվ, իհարկե, ձերը հավատարիմ օգնականայս հարցում՝ ինտերնետ։ Երբ առողջական խնդիրներ ունեք, հնարավոր է, որ առաջին բանը, որ անում եք՝ բացել ձեր նոութբուքը։ Իսկապես, դա շատ պարզ է՝ ես իմ մեջ հայտնաբերեցի որոշ ախտանիշներ, «խփեցի» հիմնաբառերորոնման համակարգում, և ստացավ պատասխաններ բոլոր առիթների համար: Եվ մեծ մասը դեղերմեր երկրում կարելի է առանց դեղատոմսի գնել՝ գնացել, գնել և վերցրել ես։ Արագ, էժան և ուրախ: Ի՞նչ եք կարծում, խաբե՞լ եք հիվանդությունը, թե՞ շրջանցել եք ճակատագիրը: Ցավոք, նման ինքնաբուժումը կարող է հակադարձ արդյունք տալ ձեզ: Արդյունքում.

1. Հիվանդությունը կարող է դառնալ խրոնիկ եւ, ինչպես արդեն կռահեցիք, չի լքի ձեզ ողջ կյանքում։

2. Կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնք կհանգեցնեն լուրջ խախտումներինչպես մեկ օրգանում, այնպես էլ ամբողջ մարմնում:

3. Մեծ է «ախտորոշումը բաց թողնելու» (դուք մասնագետ չես) և այլ հիվանդության համար բուժվելու հավանականությունը։

4. Դեղորայքի նկատմամբ կարող են առաջանալ սուր ալերգիկ ռեակցիաներ:

Ընդհանրապես, դուք չպետք է վտանգի ենթարկեք ձեր տղամարդկանց առողջությունը. Այսօր մենք կխոսենք այն 10 հիմնական ախտանիշների մասին, որոնց դեպքում ավելի լավ է այցելեք ուրոլոգ-անդրոլոգին անհատական ​​խորհրդատվության համար։

1. Արտահոսք միզուկից (միզածորանից). Սովորաբար, մեզը և սերմնահեղուկը պետք է ազատվեն միզածորանից, բայց միայն այն պայմանով, որ դուք ինքներդ դա ցանկանաք (և երիտասարդ տարիքում չեք և սեռական ձեռնպահության երկար շրջան չեք ունեցել, ինչն ինքնին վատ է): . Կան, իհարկե, ֆիզիոլոգիական սեկրեցներսեկրեցներ միզուկի և շագանակագեղձի գեղձերից, սակայն այդ սեկրեցները սովորաբար այնքան աննշան են, որ դուք կարող եք նույնիսկ չնկատել դրանք: Եթե ​​դուք միզածորանից արտահոսք ունեք, դա ամենևին չի նշանակում, որ «դժվարության մեջ եք»։ Դրանք կարող են կապված լինել հիպոթերմայից հետո միզուկի և շագանակագեղձի բորբոքման հետ: Կարող է առաջանալ նաև այլ օրգանների ցանկացած հիվանդության բարդություն։ Ամեն դեպքում, եթե ինչ-որ աննորմալ բան նկատեք, այցելեք մասնագետ։

2. Կտրում, այրում, քոր առաջացում միզուկում. Պարբերաբար կարող են առաջանալ նաև միզածորանի որոշ սենսացիաներ։ առողջ մարդ, որը կապված է սեռական ակտիվության հաճախականության, պահպանակների ու քսանյութերի օգտագործման, համեմունքների օգտագործման հետ։ Բայց եթե դա տեղի է ունենում կանոնավոր կերպով, և ախտանիշների սրությունը մեծանում է, ապա դուք չեք կարող հետաձգել. ժամանակն է դիմել բժշկի:

3. Ցավ պերինայում, ամորձիներում, անուսի շուրջ, մեջքի ստորին հատվածում:Սա վստահ նշան է, որ դուք խնդիրներ ունեք (եթե, իհարկե, երեկ ձի եք նստել, առանց կանոնների կռիվների կամ փողոցային կռվի չեք մասնակցել):

4. Միզուղիների խանգարումներ.Նկատե՞լ եք, որ ձեր հոսքը, որը նախկինում կարողանում էր բառեր գրել ձյան մեջ, շատ է թուլացել։ Ցանկանու՞մ եք անընդհատ հանգստանալ, թե՞, ընդհակառակը, չեք կարող դա անել։ Եկեք գնանք բժշկի մոտ։ Այս ախտանիշները կարող են լուրջ հիվանդության նշաններ լինել:

5. Գույնի փոփոխություն, մեզի կամ սերմնահեղուկի (թարախ, արյուն) ցանկացած կեղտերի տեսք:Ինչու է դա տեղի ունենում: Միայն մասնագետը կարող է դա պարզել:

6. Արտաքին սեռական օրգանների վրա ցաների (բծերի, էրոզիայի, խոցերի) կամ գոյացությունների («աճի») առաջացում։Դա կեղտից կամ ջերմությունից չէ: Ամենայն հավանականությամբ, դուք վարակվել եք ինչ-որ բանով (կարդացեք սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների մասին):

7. Լիբիդոյի նվազում կամ բացակայություն (ցանկություն, կիրք):Եթե ​​դուք արդեն կարդացել եք հոդված այդ մասին, և այն դեռ չի օգնել, ապա հնարավոր է, որ ձեր մարմնում ինչ-որ բան այն չէ, դուք ստիպված կլինեք բուժվել:

8. Էրեկցիայի թուլացում (առնանդամի չափերի մեծացում և կարծրացում՝ քարանձավային մարմինները արյունով լցնելու հետևանքով)։ Թերևս փաստն այն է, որ դուք հոգնած եք, բավականաչափ չեք քնում կամ սթրեսի մեջ եք։ Կամ գուցե մոտակայքում «լավ նյարդայնացնող առարկա» չկա կամ դուք: Բայց խնդիրը կարող է ավելի խորը լինել՝ կապված հորմոնալ դիսֆունկցիայի, արյունատար անոթների, ներքին օրգանների կամ միզասեռական համակարգի հիվանդությունների հետ։

9. Այսպես կոչված ասթենո-վեգետատիվ սինդրոմը- թուլություն, ավելացել է հոգնածությունը, կատարողականի նվազում, դյուրագրգռություն, անկայուն տրամադրություն, քնի խանգարումներ, քրտնարտադրություն, սրտի հաճախության բարձրացում և այլն։ Այս համախտանիշը շատ տարածված է քրոնիկ պրոստատիտ ունեցող տղամարդկանց մոտ։

10. Ձեզ հուզող ցանկացած ախտանիշ և հարց(սեռական օրգանների անբավարար չափս կամ գույն, կանանց հետ հանդիպելու անկարողություն, ծնողների ճնշում, սեռական դիրքերից դժգոհություն և այլն): Արդեն 20 տարի է, ինչ հանդիպում եմ տարբեր ուրոլոգիական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների, երբեմն շատ անսովոր գանգատներով։ Եվ սա այն է, ինչում ես համոզված եմ՝ հիմար հարցեր չկան, կա դրանց միայն ոչ ադեկվատ արձագանք։ Իսկ եթե տղամարդը դիմում է բժշկի, նշանակում է, որ նա բժշկի կարիք ունի։

Ուստի, եթե ունեք խնդիրներ կամ հարցեր, ապա ավելի լավ է դիմեք ուրոլոգ-անդրոլոգին։ Դուք պետք է հարգեք ինքներդ ձեզ և գնահատեք ձեր առողջությունը: Նույնիսկ բժշկությունը չգիտի շատ հարցերի պատասխաններ՝ ոչ ինտերնետի նման:

«Ժողովուրդը» դեռ հավատում է, որ ուրոլոգը բացառապես տղամարդ բժիշկ. Բայց սա բացարձակապես ճիշտ չէ: Ուրոլոգիան բժշկության մի մասն է, որը պատասխանատու է միզասեռական համակարգի ընդհանուր առողջության համար:

Նման մասնագետի են դիմում նաև կանայք։ Այսպիսով, ի՞նչ է բուժում ուրոլոգը կանանց համար: Եկեք պարզենք այն:

Ինչու են կանայք գնում նրա մոտ:

Ուրոլոգը մասնագետ է, ով զբաղվում է միզասեռական համակարգի խնդիրներով։

Չնայած այն հանգամանքին, որ ուրոլոգը վկայակոչում է նեղ մասնագետներ, կլինիկական մասնագիտությունն ինքնին ներառում է բազմաթիվ հարակից ոլորտներ: TO կանացի մարմինՍա ներառում է, օրինակ, գինեկոլոգիան և մանկաբուժությունը երեխաների համար:

Կանայք իրենց խնդիրներով այնքան հաճախ չեն դիմում ուրոլոգի, որքան տղամարդիկ։

Սա կարելի է բացատրել բավականին պարզ. ցավ կամ անհանգստություն զգալով՝ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները նախ գնում են գինեկոլոգի մոտ, իսկ նա, իր հերթին, հետազոտությունից հետո հիվանդին ուղարկում է մասնագետի մոտ։

Որը ախտանշանները պետք է զգուշացնեն ձեզ:

Հղի կինը պետք է հատկապես ուշադիր լինի իր և իր առողջության նկատմամբ։

Այս ժամանակահատվածում, ներառյալ երիկամների և միզապարկի վրա: ընթացքում առաջացող ֆիզիոլոգիական պրոցեսներհանգեցնում է միզուղիների համակարգի հիվանդությունների առաջացման կամ սրացման:

Ախտանիշներ, որոնք չպետք է անտեսել ապագա մայրիկ:

• Սուր ցավ երիկամների տարածքում;
• Չանցնելով ցավոտ սենսացիաներստորին որովայնի;
• Ցանկացած կարմիր արտանետում շագանակագույնսեռական տրակտից;
• Միզարձակման խիստ խանգարում.

Այս դեպքերում կինը պետք է անհապաղ դիմի իր բժշկին կամ շտապօգնություն կանչի:

Հղիություն պլանավորելիս ապագա մայրը պետք է բուժել ամեն ինչ քրոնիկ հիվանդություններ կանանց սեռական օրգաններ.

Ի՞նչ է անում կանանց մասնագետը:

Կանանց ուրոլոգիան խիստ կենտրոնացված մասնագիտացում է: Սակայն բժիշկը մեկ անձի մեջ պետք է լինի և՛ ուրոլոգ, և՛ գինեկոլոգ ճիշտ տարբերակել մի խնդիրը մյուսիցև ժամանակին օգնել հիվանդին:

Ուրոլոգը բուժում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

• Երիկամների և միզածորանի քարեր;
• Անմիզապահություն;
• Բնածին արատներ միզասեռական օրգաններ;
• միզապարկ;
• և նորագոյացություններ:

Հարկ է նշել, որ իգական կեսըավելի հաճախ է տառապում միզուղիների համակարգի հիվանդություններից, քան տղամարդիկ: Դա կապված է կառուցվածքային առանձնահատկություններովկանանց սեռական օրգաններ.

(Նկարը կարելի է սեղմել, սեղմեք մեծացնելու համար)

Ինչպե՞ս է ընթանում ընդունելությունը, ի՞նչ է նա դիտում։

Լավ մասնագետը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել՝ հիմնվելով հիվանդի ախտանիշների հետազոտման և գնահատման վրա:

Արտաքին զննումից և խնդրահարույց օրգանների շոշափումից հետո բժիշկը կարող է չափել մարմնի ջերմաստիճանը և տեսողականորեն զննել երիկամների հատվածը՝ հարվածելով մեջքի ստորին հատվածին: Այսպես է որոշում մասնագետը բորբոքման արտաքին նշաններ.

Եթե ​​հիվանդի գանգատները վերաբերում են միզապարկին, ապա հետազոտությունը կատարվում է գինեկոլոգիական կաբինետում։

Բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստերև հետազոտություն.

Անհասկանալի կամ դժվար դեպքերԿարող է պահանջվել ուրետրոսկոպիա և նաև պիելոսկոպիա:

Ամենից հաճախ ուրոլոգը նշանակում է Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս ընթացակարգին հատուկ պատրաստվելու կարիք չկա, սակայն մինչ ուսումնասիրությունը, դուք պետք է ձեր սննդակարգից բացառեք այն մթերքները, որոնք հանգեցնում են ավելացել է գազի ձևավորումըաղիքներում, քանի որ դա կարող է խեղաթյուրել արդյունքները:

Հիվանդի ավելորդ քաշը նույնպես հաճախ խոչընդոտ է հանդիսանում ճիշտ ախտորոշման համար՝ օգտագործելով: Եթե ​​փոքր երեխայի մոտ երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում, ապա կարեւոր է, որ նա չշարժվի ողջ պրոցեդուրաների ընթացքում։

Ախտորոշումից հետո դոկտ. նշանակում է թերապիա. Սովորաբար այն ներառում է դեղեր, որը կարող է ներառել տարբեր դեղամիջոցներ: հակաբիոտիկներ լայն տեսականի, բուսական պատրաստուկներ, միզամուղներ և այլն։

Սովորաբար նշանակվում է բժշկի կողմից պահպանողական մեթոդներտրվում են բուժում լավ արդյունք, բայց ծանր դեպքերում դիմում են վիրաբուժական միջամտություն. Այս որակավորումն ունի նաև ուրոլոգ.

Երբ կանայք ուրոլոգի կարիք ունեն, բժիշկը տեսանյութում մեզ կասի.

Տարածված կարծիք է, որ ուրոլոգը բացառապես տղամարդ բժիշկ է:

Փաստորեն, այս մասնագետի գործունեության շրջանակը ներառում է երկու սեռերի ներկայացուցիչների մոտ ցանկացած տարիքում միզուղիների համակարգի հիվանդությունների հայտնաբերումն ու բուժումը։

Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչ է անում ուրոլոգը:

Ի՞նչ է ուրոլոգիան:

Ուրոլոգիան բժշկական ոլորտ է, որն ուսումնասիրում է միզուղիների համակարգի, մակերիկամների, արական սեռական օրգանների և այլ հետանցքային օրգանների բնածին և ձեռքբերովի հիվանդությունների պատճառները, զարգացման մեխանիզմը, ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման մեթոդները: Բացի այդ, ուրոլոգիան վիրաբուժության ճյուղ է։

Ամենավաղ հիշատակումը խնդիրների լուծման ուղիների մասին միզապարկթվագրվում է մ.թ.ա 6-5-րդ դարերով։

Ուրոլոգիան որպես գիտելիքի անկախ ոլորտ նկարագրվել է 1588 թվականին իսպանացի բժիշկ Ֆրանցիսկո Դիասի մենագրության մեջ։

Ուղղության ակտիվ զարգացումը սկսվել է 1877 թվականին, երբ հայտնվեց ցիստոսկոպի առաջին մոդելը, իսկ 1927 թ. ախտորոշիչ նպատակներՌենտգենյան ճառագայթները սկսեցին կիրառվել։

20-րդ դարի երկրորդ կեսին սկսեցին իրականացնել այնպիսի եզակի պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են հեմոդիալիզը (արտաքին արյան մաքրումը) և երիկամների փոխպատվաստումը։

Ուրոլոգիայի հիմնական բաժինները.

• անդրոլոգիա - տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիաների բուժում;
• ուրոգինեկոլոգիա - թերապիա կանանց հիվանդություններգինեկոլոգիայի և ուրոլոգիայի սահմանին, ուսումնասիրելով ուրոլոգիական և գինեկոլոգիական հիվանդությունների փոխհարաբերությունները.
• մանկական ուրոլոգիա - երեխաների մոտ միզասեռական համակարգի զարգացման արատների և պաթոլոգիաների բուժում.
• ծերական ուրոլոգիա - ուրոլոգիական հիվանդությունների առանձնահատկությունների ուսումնասիրություն մեծ տարիքում, երբ տեղի է ունենում իմունային համակարգի բնական թուլացում և բոլոր մկանների տոնուսի նվազում, ներառյալ կոնքի հատակի մկանները.
• ֆթիզիուրոլոգիա - երիկամների, միզապարկի, սեռական օրգանների տուբերկուլյոզային վնասվածքների բուժում;
• ուռուցքաբանություն - օգնություն չարորակ գոյացություններ- տղամարդկանց երիկամների, միզապարկի և սեռական օրգանների քաղցկեղ:

Ուրոլոգիայի ոլորտը ներառում է ապահովում շտապ օգնությունկյանքին սպառնացող որոշ պայմաններում՝ հարձակման ժամանակ երիկամային կոլիկև միզուղիների սուր պահպանում:

Ո՞վ է ուրոլոգը:

Ուրոլոգը ուրոլոգիայի ոլորտի մասնագետ է, այսինքն՝ բժիշկ, ով զբաղվում է միզուղիների համակարգի և մակերիկամների պաթոլոգիաների կանխարգելմամբ, ախտորոշմամբ և բուժմամբ։

Բացի այդ, նրա իրավասությունը ներառում է տղամարդկանց վերարտադրողական օրգանների հիվանդությունները.

• պրոստատիտ - շագանակագեղձի բորբոքում;
• շագանակագեղձի ադենոմա - բարորակ ուռուցքկամ շագանակագեղձի հյուսվածքի տարածում
• անպտղություն;
• նվազեցված ուժ;
• varicocele - սերմնահեղուկի անոթների լայնացում;
• հիդրոցելե - ամորձիների լորձաթաղանթում հեղուկի կուտակում;
• էպիդիդիմիտ - էպիդիդիմիսի բորբոքում;
• հիպոգոնադիզմ - արական սեռական հորմոնների պակաս, որը կարող է առաջանալ տարբեր տարիքում;
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ - հերպես, ուրեապլազմա, միկոպլազմա, քլամիդիա և այլն;
• ամորձիների քաղցկեղ;
• առնանդամի քաղցկեղ.

Ի՞նչ է անում ուրոլոգը կանանց համար:

Բացի բացառապես տղամարդկանց հիվանդություններից, ուրոլոգը մասնագիտանում է երկու սեռերին բնորոշ միզուղիների և մակերիկամների պաթոլոգիաների բուժման մեջ։

Այնուամենայնիվ, կանայք հատկապես հաճախ են տառապում դրանցից ֆիզիոլոգիական բնութագրերի պատճառով:

Աղջիկների մոտ միզուկը կարճ է և լայն։ Բացի այդ, այն գտնվում է հեշտոցի և հետանցքի մոտ, ինչը հանգեցնում է նրան պաթոգեն ֆլորայի ներթափանցմանը։

Հիվանդություններ, որոնց դեպքում կանայք դիմում են ուրոլոգի.

• urethritis - միզուկի բորբոքում;
• ցիստիտը բորբոքային պրոցես է, որը ներառում է միզապարկի էպիթելի լորձաթաղանթը:

Տղամարդիկ նույնպես հանդիպում են այս պաթոլոգիաներին, բայց մի քանի անգամ ավելի հազվադեպ։Որպես կանոն, դրանք առաջանում են շագանակագեղձի և երիկամների հետ կապված խնդիրների պատճառով։

Կանանց և տղամարդկանց բնորոշ այլ հիվանդություններ, որոնք բուժում է ուրոլոգը.

• մեզի երիկամների քարեր– համապատասխանաբար միզապարկում և երիկամներում քարերի առաջացում.
• պիելոնեֆրիտ - երիկամների հյուսվածքի բորբոքում;
• գլոմերուլոնեֆրիտ - երիկամների գլոմերուլների վնասում;
• երիկամի կամ միզապարկի քաղցկեղ.

Որոշ կանայք զգում են կոնքի հատակի մկանների թուլացում, ինչը հանգեցնում է միզուղիների անզսպության: Նույն խնդիրը կարող է լինել տարիքի հետևանք՝ ծանր ֆիզիկական ակտիվությունև հղիություն. Այն նույնպես մտնում է ուրոլոգի գործունեության շրջանակում։

Ցանկալի է, որ կանայք խորհրդակցեն ուրոգինեկոլոգիայի ոլորտում մասնագիտացած բժշկի հետ, քանի որ սեռական և միզային օրգանների բազմաթիվ հիվանդություններ փոխկապակցված են:

Ի՞նչ անել, եթե երիկամներում մրսել եք: Մանրամասն պատասխանի համար հետևեք այս հղմանը այս հարցը. Բուժման և կանխարգելման մեթոդների վերանայում:

Մանկական ուրոլոգ - ինչ է նա բուժում.

Մանկական ուրոլոգը հայտնաբերում և բուժում է միզուղիների համակարգի հիվանդությունները մինչև 14-16 տարեկան հիվանդների մոտ, ինչպես նաև տղաների մոտ՝ սեռական օրգանների պաթոլոգիաները։ Հիմնական ընդհանուր հիվանդությունները, որոնցում նա մասնագիտանում է, հետևյալն են.

• ցիստիտ;
• պիելոնեֆրիտ;
• միզուղիների անմիզապահություն;
• միզասեռական օրգանների վնասվածքներ;
• vesicoureteral reflux-ը մեզի վերադարձն է միզապարկից միզածորան, որն առաջանում է բնածին անատոմիական անոմալիաների կամ նախկին բորբոքային հիվանդությունների հետևանքով:

Տղաների համար մանկական ուրոլոգը բուժում է.

• ֆիմոզիա - նախաբազուկի նեղացում տարբեր աստիճաններարտահայտչականություն;
• balanitis - առնանդամի գլխիկի բորբոքում;
• կրիպտորխիդիզմ – մեկ կամ երկու ամորձիների չցած կամ թերզարգացած;
• հիպոսպադիաս - բնածին անոմալիա, որի մեջ միզուկի արտաքին բացվածքը գտնվում է սեռական օրգանի ստորին մասում։

Ուրոլոգի մոտ երեխայի հետազոտությունն իրականացվում է միայն ծնողների ներկայությամբ։Խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ այցելել բժշկի վաղ ախտորոշում տարբեր պաթոլոգիաներմիզասեռական օրգաններ.

Ե՞րբ դիմել բժշկի:

Դուք պետք է այցելեք ուրոլոգ, եթե ունեք այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են.

• ցավ միզելու ժամանակ;
• ավելացել է ցանկությունը;
• միզուղիների անմիզապահություն;
• միզապարկի լցվածության զգացում փոքր քանակությամբ մեզի հետ;
• մեզի մեջ արյան, թարախի, լորձի կեղտերի հայտնաբերում, արտաքին տեսքի և հոտի փոփոխություններ.
• միզուղիների պահպանում;
• անհանգստություն որովայնի ստորին հատվածում կամ երիկամների շրջանում.

Տղամարդը պետք է այցելի ուրոլոգ-անդրոլոգ, եթե.

• էրեկցիայի թուլացում;
• վաղաժամ սերմնաժայթքում;
• նվազեցված լիբիդոն;
• անօրգազմիա;
• միզապարկը դատարկելու համար որովայնը լարելու անհրաժեշտություն;
• մեզի հոսքի թուլացում;
• անհանգստություն սերմնաժայթքման ժամանակ;
• տհաճ ցավ ամորձիների շրջանում;
• սերմի գույնի և հոտի փոփոխություններ;
• արտանետում միզածորանից;
• ամորձու այտուցվածություն և այլն:

Միզասեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները ուղեկցվում են ջերմությամբ, թուլությամբ, ախորժակի կորստով։ Բայց երբ քրոնիկ ընթացքայս նշանները կարող են լինել թեթև կամ բացակայել:

Ի՞նչ է անում ուրոլոգը տեսակցության ժամանակ:

Անկախ հիվանդի սեռից և խնդրից, որով նա եկել է, ուրոլոգի հետ հանդիպումն սկսվում է անամնեզ հավաքելով: Բժիշկը հարցնում է ձեր առողջության մասին, ընդհանուր վիճակառողջություն, փոխանցված միզասեռական հիվանդություններ, միզելու հաճախականություն, ընդունված դեղամիջոցներ և այլն։

Այնուհետև բժիշկը հետազոտություն է անցկացնում՝ շոշափում է որովայնի ստորին հատվածը և երիկամների հատվածը, մատներով հարվածում մեջքի ստորին հատվածին: Պալպացիան կարող է իրականացվել ինչպես կանգնած, այնպես էլ պառկած վիճակում: Հետագա հետազոտության ալգորիթմը կախված է սեռից:

Տղամարդիկ

Ի՞նչ է անում ուրոլոգը տղամարդկանց և տղաների այցելության ժամանակ: Ուրոլոգը հետազոտում և շոշափում է առնանդամը, ամորձիները, ամորձիները, էպիդիդիմիսը և մոտակա ավշային հանգույցները:

Այնուհետեւ նա կատարում է շագանակագեղձի հետազոտություն։

Շագանակագեղձը գտնվում է աղիների և միզապարկի միջև։ Նրա շոշափումն իրականացվում է ուղիղ ճանապարհով։

Հիվանդը կռանում է բազմոցի վրա կամ պառկում է դրա վրա՝ ստամոքսը ցած։ Բժիշկը հագնում է ձեռնոցը, վազելին քսում մատին և մտցնում անուսի մեջ։ Մանիպուլյացիան ցավ է առաջացնում, եթե տղամարդը չի կարողանում թուլացնել մկանները կամ ունի սուր պրոստատիտ։

Շագանակագեղձի հետանցքային հետազոտության տեղեկատվական բովանդակությունը մեծացնելու համար անհրաժեշտ է նախ դատարկել աղիքները: Բժշկի այցելության առավոտյան խորհուրդ է տրվում կլիզմա անել։ Բժշկական հաստատություն այցելելուց երկու օր առաջ դուք պետք է հրաժարվեքմտերմություն

. Ավելի լավ է ձեր հանդիպմանը գալ լիքը միզապարկով։

Կանայք Կնոջ ուրոլոգիական հետազոտություն է անցկացվումգինեկոլոգիական աթոռ . Բժիշկը գնահատում էտեսքը

մաշկը, հեշտոցի լորձաթաղանթի վիճակը, միզուկը, շոշափում է միզապարկը և միզածորանները։

Հետազոտության ընթացքում կարող է բացահայտվել միզածորանի բացվածքի աննորմալ տեղակայում, որը հաճախ դառնում է հետկոիտալ ցիստիտի կամ օրգանների պրոլապսի պատճառ։ Բժիշկ այցելելուց մեկ օր առաջ դուք պետք է բացառեքսեռական շփումներ

, մի՛ լվացվեք դեղամիջոցներով։

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

• Զրույցից և հետազոտությունից հետո բժիշկը նշանակում է անալիզներ։ Դրանցից մի քանիսն ինքն է անում։ Հիմնական ուղղություններ.
• ընդհանուր արյան ստուգում - տեղեկացնում է մարմնի վիճակի և բորբոքային գործընթացի առկայության մասին.
• մեզի թեստեր (ընդհանուր, ըստ Նեչիպորենկոյի, ըստ Զիմնիցկու) - հնարավոր է դարձնում եզրակացություններ անել երիկամների և միզապարկի աշխատանքի վերաբերյալ.
• հեշտոցային կամ միզածորանի քսուք;
• շագանակագեղձի սեկրեցների ստացում;
• սպերմոգրաֆիա;
• Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն; ցիստոսկոպիա - կաթետերի տեղադրումօպտիկական գործիքներ
• միզուկի մեջ, որը թույլ է տալիս գնահատել միզային ջրամբարի լորձաթաղանթի վիճակը. էխուրետրոգրաֆիա –ուլտրաձայնային հետազոտություն
• միզուկը տղամարդկանց մոտ՝ դրա մեջ հեղուկի նախնական ներարկումից հետո. ուրոգրաֆիա - ներարկումից հետո երիկամների և միզուղիների ռենտգենհակադրություն նյութ

եւ այլն։

Բուժման ընթացակարգեր Որոշելով ախտորոշումը, ուրոլոգը նշանակում է թերապիա։Բորբոքային պաթոլոգիաներ

(ցիստիտ, ուրետրիտ, պիելոնեֆրիտ, պրոստատիտ) բուժվում են հակաբակտերիալ, հակասպազմոդիկ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով։ վիրաբուժական մեթոդներ. Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների դեպքում կարող են օգտագործվել ճառագայթային և քիմիաթերապիա:

Բացի այդ, ուրոլոգը կատարում է հետևյալ պրոցեդուրաները.

• շագանակագեղձի մերսում և վակուումային դրենաժ;
• միզուղիների լորձաթաղանթների դարսոնվալիզացիա,
• մագնիսական լազերային և ռադիոհաճախական թերապիա ադենոմայի և պրոստատիտի բուժման համար;
• լիտոտրիպսիա - քարերի հեռացում և այլն:

Ուրոլոգ հղիության ընթացքում

Հորմոնալ փոփոխությունները և կոնքի օրգանների տեղաշարժը հղիության ընթացքում մեծացնում են միզուղիների համակարգի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։

Ամենից հաճախ ապագա մայրերին ուղղորդում են ուրոլոգի միզուղիների անզսպության, ցիստիտի, բակտերիուրիայի (առկայություն) պաթոգեն միկրոօրգանիզմներմեզի մեջ) և պիելոնեֆրիտ:

Նշանակման ժամանակ բժիշկը հավաքում է անամնեզ, զննում հիվանդին և ուշադիր շոշափում երիկամներն ու միզապարկը: Աթոռի վրա հետազոտությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե դա խորհուրդ է տալիս հղիությունը ղեկավարող գինեկոլոգը։ Որպես ախտորոշիչ միջոցառումներ կատարվում են արյան և մեզի, ինչպես նաև երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ցիստոսկոպիա, ռադիոգրաֆիա և ապագա երեխայի համար պոտենցիալ վտանգավոր այլ մեթոդներ չեն կիրառվում:

Օգտագործվում է բուժման համար հակամանրէային նյութեր, որոնք պտղի վրա տերատոգեն ազդեցություն չունեն, բուսական դեղամիջոցներ, ցավազրկողներ։ Արդյունավետ են նաև ներարկումները դեղորայքային լուծումներմիզապարկի մեջ կաթետերի միջոցով:

Դրանցից մեկն է ուրոլոգը նեղ մասնագետներ, որը հասանելի է համեմատաբար հազվադեպ:Շատ դեպքերում՝ բախվելով պաթոլոգիական ախտանիշներմիզուղիների համակարգից հիվանդները այցելում են թերապևտի կամ գինեկոլոգի:

Կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններուրոլոգը կարող է կանխել շատերը լուրջ հիվանդություններտղամարդկանց մեջ. Երկու սեռերի ներկայացուցիչներին անհրաժեշտ է այս մասնագետը նշանակման համար համարժեք բուժումերիկամների և միզապարկի պաթոլոգիաների համար.

Երիկամներ - ֆիլտր մարդու մարմինև ամբողջ օրգանիզմի գործունեությունը կախված է նրա աշխատանքից: Ցանկացած մարդ պետք է իմանա, թե ինչ անալիզներ պետք է անցնի դրա համար, և որ բժշկին դիմի:

Ամենաարդյունավետը ժողովրդական միջոցներցիստիտի դեմ, տես ընտրությունը.

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ