Շան մեջ կոնքի ոսկորների կոտրվածքի պահպանողական բուժում. Շների մեջ ազդրային գլխի տրավմատիկ տեղաշարժը

Կոտրվածքների մոտ 90% -ը, ներառյալ գլուխը և պարանոցը ազդր, հանդիպում են 4-6 ամսական կենդանիների մոտ։ Կոտրվածքների պատճառը շատ դեպքերում է տրավմատիկ բնույթ. Legg-Calvé-Perthes հիվանդությունը (ասեպտիկ նեկրոզ), որը հիմնականում ազդում է շների փոքր և խաղալիք ցեղատեսակների վրա, նույնպես ազդրի պարանոցի կոտրվածքների տարածված պատճառ է հանդիսանում: Աճող կմախք ունեցող շների մոտ ազդրային գլխի հիմնական արյան մատակարարումն ապահովում են հոդային պարկուճի հետ կապված էպիֆիզային անոթները, իսկ հոդի պարկուճով անցնող անոթներից քիչ քանակությամբ արյուն է գալիս։ կլոր կապան. Միայն 8-11 ամսականում ֆեմուրի աճի գոտիների փակվելուց հետո է ազդրի գլուխը մետաֆիզի անոթներից լրացուցիչ արյան մատակարարում։

Շների մեջ ազդրային գլխի և պարանոցի կոտրվածքները տեղի են ունենում հոդի պարկուճի ներսում և հոդի պարկուճից դուրս:

Եթե ​​պաթոլոգիայի առաջացման դեպքում վիրաբուժական բուժումը չի կատարվում 2 օրվա ընթացքում և ոչ ուշ, քան մեկ շաբաթ, ապա, հաշվի առնելով արյան մատակարարումը, կարող են առաջանալ բարդություններ՝ ազդրի գլխի և պարանոցի իշեմիայի տեսքով, ինչպես նաև՝ հետևանք՝ ոսկորների քայքայում և լիզացիա։ Խոսքն, իհարկե, ենթակա կոտրվածքների մասին է վիրաբուժական բուժում, այսինքն. օստեոսինթեզ.

Ընդհանուր կլինիկական նշաններՖեմուրի գլխի և պարանոցի կոտրվածքները ներառում են ախտահարված վերջույթի վրա չհենվող տիպի կաղություն, տարածքի պալպացիայի ժամանակ ցավ հիփ համատեղ, հոդում պասիվ շարժումների ժամանակ պաթոլոգիական շարժունակության և պաթոլոգիական հնչյունների առաջացումը, որը կարող է որոշել անասնաբույժը կլինիկական հետազոտության ժամանակ։ Նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է պարտադիր ռենտգեն հետազոտություն։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ռադիոգրաֆիան անհրաժեշտ է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, երբ կենդանին պառկած է մեջքի վրա՝ ձգված կոնքի վերջույթներով:

Շների ազդրի պարանոցի կոտրվածքների բուժումը վիրահատական ​​է: Բուժման մեթոդը կախված է կոտրվածքի տեսակից և տեղայնացումից։ Եթե ​​Legg-Calvé-Perthes հիվանդությունը հաստատված է, ապա ազդրային հոդի ռեզեկցիոն արթրոպլաստիկա կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Որպես կանոն, ներկայացուցիչներ թզուկների ցեղատեսակներԱյս պաթոլոգիայով տառապող շները հաջող վիրահատությամբ, չնայած դրա տրավմատիկ բնույթին, ճնշող մեծամասնությունը կուրսն ավարտելուց հետո ցավ չի զգում և կաղություն չի ցուցաբերում. հետվիրահատական ​​վերականգնումև ամբողջությամբ օգտագործել վերջույթը: Կախված կոտրվածքից՝ ավելին խոշոր ցեղատեսակներև բացակայության ռադիոգրաֆիկ հաստատմամբ ասեպտիկ նեկրոզկատարվում է կոտրվածքի օստեոսինթեզ։ Եթե ​​օստեոսինթեզն անհնար է, ապա կատարվում է ռեզեկցիոն արթրոպլաստիկա։ Հետվիրահատական ​​վերականգնման և վերականգնման ժամկետները լիովին կախված են վնասվածքի բնույթից, ուղեկցող պաթոլոգիաներից, կենդանու չափից և բժիշկների առաջարկությունները խստորեն հետևելու տերերի պատրաստակամությունից:

Հոդվածը պատրաստվել է «MEDVET» վիրաբուժական բաժանմունքի բժիշկների կողմից
© 2015 SEC "MEDVET"

Անարատության խախտում ոսկրային կառուցվածքներՓոքր ընտանի կենդանիների դեպքում սա սովորական դեպք է, երբ սեփականատերերը կապվում են անասնաբույժի հետ: Կոնքի հոդի տարածքը հաճախ վնասվում է տարբեր պատճառներով:

Կախված կոտրվածքի բարդությունից՝ անասնաբուժությունը առաջարկում է պահպանողական և գործառնական մեթոդներբուժում. Ձեր ընտանի կենդանու վերականգնման վրա ազդում են ոչ միայն վիրաբույժի որակավորումը, այլև հետվիրահատական ​​խնամք, ինչպես նաև ժամանակին առաջին բուժօգնություն։

Կարդացեք այս հոդվածում

Կոնքի կոտրվածքի պատճառները

Անասնաբուժական պրակտիկայում, առավել հաճախ հանդիպում հետեւյալ պատճառներովհանգեցնելով կոտրվածքների կոնքի ոսկորներտնային կատուների մեջ.

Անասնաբուժական կլինիկա այցելելու յուրաքանչյուր երրորդ դեպքը կապված է կենդանու ծառից, պատշգամբից կամ տան տանիքից ընկնելու հետ:

• Բախում մեքենայի հետ.Կենդանու հետ մեքենայի կամ հեծանիվի բախումը սովորաբար հանգեցնում է համակցված վնասվածքների: Ճանապարհատրանսպորտային պատահարների ժամանակ կատվի կոնքի կոտրվածքը հիվանդության առաջացման պատճառների ցանկում զբաղեցնում է առաջատար տեղերից մեկը։
• Բիթերի բազմազանություն, մրցակիցների և թշնամիների (շների) հետ մենամարտերի ժամանակ վնասվածքները կարող են հանգեցնել կատվի կոնքի ոսկորների կոտրվածքի։
• Վիրահատական ​​խնդրի պատճառը կարող է լինել բժշկական վիճակը:Այս դեպքում մենք խոսում ենքպաթոլոգիական կոտրվածքների մասին. Հիվանդությունը զարգանում է, երբ առկա է նյութափոխանակության խանգարում, որն ուղեկցվում է ոսկրային հյուսվածքի ամրության նվազմամբ։

Կարող է նաև առաջացնել կոնքի հոդի լուրջ վնաս կենցաղային վնասվածք, ընտանի կենդանու հետ անզգույշ վարվելը, օրինակ, երբ նրան սեղմում են դռները, կամ երբ ծանր առարկաներ են ընկնում կենդանու վրա։

Վնասվածքների դասակարգում

Անասնաբույժները պայմանականորեն երկուսի են բաժանում ընտանի կատուների կոտրվածքները կոնքի տարածքում մեծ խմբեր. Առաջին կատեգորիան ներառում է կոտրվածքներ, որոնք տեղի են ունենում կոնքի ոսկորների տարանջատմամբ: Երկրորդ խումբը բաղկացած է կոտրվածքներից, որոնք տեղի են ունենում առանց կոնքի գոտու ոսկրային կառուցվածքների տարանջատման:

Անասնաբուժական պրակտիկայում կոտրվածքների առաջին խումբը ներառում է pubic, ischial, կոտրվածքներ, իլիում, sacroiliac համատեղ, ինչպես նաև մարմնի և ներքին թևի կոտրվածք:

Կոնքի և ազդրային հոդի անատոմիա

Վնասի համար, որը տեղի է ունենում առանց անջատման ոսկրային գոյացություններկոնքի գոտի, ներառում հետեւյալ տեսակներըկոտրվածքներ՝ իլումի ներքին և արտաքին տուբերկուլոզի կոտրվածք, իշիալ տուբերոզ և ացետաբուլումի կոտրվածք:

Անասնաբուժական վիրաբույժներն ամենից հաճախ առնչվում են կոնքի շրջանի ոսկրային կառուցվածքների խառը կոտրվածքների հետ, երբ կենդանին ունենում է տարբեր վնասվածքների համակցություն։

Ըստ համաչափության՝ կոտրվածքները կարող են լինել միակողմանի կամ երկկողմանի։ Ելնելով վնասվածքի աստիճանից՝ անասնաբույժները տարբերում են կոնքի ոսկորների ճաքերը, կոտրվածքները և ամբողջական կոտրվածքները։

Ոսկրածուծի կոտրվածքի ախտանիշները Ոսկրային կառուցվածքների ամբողջականության խախտման տեսքով վիրաբուժական հիվանդությունը բնութագրվում է հիմնականում..ցավային համախտանիշ

• Հիվանդ կենդանին ցուցաբերում է հետևյալ կլինիկական նշանները. Աջակցման գործառույթի խախտում: Միակողմանի կոտրվածքով կատուն չի ոտնահարում հետևի վերջույթներից մեկը և այն պահում է կախովի մեջ։ Անձնական ոսկորների կոտրվածքը բնութագրվում է հենակետային վերջույթի խառը կաղությամբ կամ կաղությամբ։ Ամբողջականության խախտման դեպքումիշիում Հիվանդ կենդանին ունի կախված թաթի կաղություն։ Երկկողմանի վնասով ընտանի կենդանուն չի կարողանում կանգնել կամ քայլել:Շարժիչի գործառույթ

• իսպառ բացակայում է։ Կենդանին անհանգստանում է, ճչում է, մյաուսում է, կարող է ագրեսիա դրսևորել և կծել։ Այս պահվածքը ցույց է տալիս ուժեղ ցավ: Առավել ցայտուն ցավային սինդրոմը սակրոիլիակային անհամապատասխանության մեջ է վնասվածքի պատճառովնյարդային վերջավորություններ
• ողնաշարի լոմբոսակրալ շրջանում. Կատուին հետազոտելիս հաճախ նկատվում է անհամաչափություն կոնքի գոտում: Այս երեւույթը հատկապես հաճախ նկատվում է մակլոկի կոտրվածքների ժամանակ։ Երբ իշիումի տուբերոզը կոտրվում է, այս վայրում տեսողականորեն նկատվում է դեպրեսիա, որը չի համապատասխանում.անատոմիական կառուցվածքը . Երբ pubic ոսկորը վնասված է, հաճախ նկատվում է առևանգումհետևի թաթը
• դեպի կողմը.
• Տեսողական և կոնքի տարածքը շոշափելիս նկատվում է այտուց և այտուց: Երբեմն այտուցը տարածվում է դեպի անալ տարածք։
• Կենդանին հրաժարվում է սնունդից և ջրից, չի լիզում իրեն և չի հարդարում։
• Դժվարություններ կան միզելու և աղիների շարժման հետ կապված:
• Նյարդաբանական վնասը բնութագրվում է զգայունության նվազմամբ, ետևի վերջույթների պարեզով և կաթվածով:

Կոնքի գոտու տարածքում վնասվածքները հաճախ ուղեկցվում են վնասվածքներով միզապարկ, ուղիղ աղիքի պատռվածք, սեռական օրգանների վնասվածքներ և հարակից այլ պաթոլոգիաներ։ Բացի այդ, կոնքի ոսկորների կոտրվածքը կարող է բաց լինել։

Առաջին օգնություն

Եթե ​​կասկածվում է ոսկրային կառուցվածքների կոտրվածք, ապա նախ պետք է կենդանուն լիարժեք հանգիստ տրամադրել: Վնասված կատվին պետք է տեղափոխել հարթ մակերես: Դրա համար հարմար է լայն տախտակ, մեքենայից պլաստիկ վահանակ, հաստ ստվարաթուղթ կամ նրբատախտակ: Եթե ​​ձեռքի տակ նման առարկա չունեք, կարող եք կատվին փաթաթել սրբիչով կամ վերմակով:

Կոնքի կոտրվածքով կատվի տեղափոխում

Անշարժացում ապահովելու համար ընտանի կենդանուն պետք է ամրացնել կոշտ մակերեսի վրա՝ օգտագործելով պարաններ կամ գոտիներ: Դաշտային պայմաններում գոտի, ամրագոտի կամ լարը հարմար է: Կատուն պետք է ամրացվի տախտակի վրա՝ նախաբազկի տարածքում: Վնասված կենդանին պետք է տեղափոխվի մեքենայի հետևի նստարանին: Կարևոր է, որ վնասված ոսկորները պահվեն հանգստի վիճակում։

Չնայած ուժեղ ցավին, անասնաբույժները խորհուրդ չեն տալիս ձեր ընտանի կենդանուն որևէ ցավազրկող տալ: Բաց կոտրվածքի դեպքում սեփականատերը պետք է միջոցներ ձեռնարկի արյունահոսությունը դադարեցնելու, վերքը մաքուր շորով ծածկելու և կենդանուն հնարավորինս արագ տեղափոխելու համար մասնագիտացված հաստատություն:

Կատվի վիճակի ախտորոշում

Անամնեզ հավաքելուց հետո անասնաբույժկուսումնասիրի վնասված կատվին և կշոշափի վնասվածքի տարածքը: Եթե ​​կան հարակից վնասվածքներ, բուժումը կտրամադրվի անհրաժեշտ օգնություն. Կենդանու վիճակի կայունացումից հետո կնշանակվի Ռենտգեն հետազոտություն. Ախտորոշումը կատարվում է նախնական sedation- ից հետո:

Անասնաբուժական պրակտիկայում, կողային և փորոքային կոտրվածքի տեսակը, տեղայնացումը և ծանրությունը պարզելու համար ռենտգենյան ճառագայթներ. Կենդանու զննումը երկու փոխադարձ ուղղահայաց ելուստներով թույլ է տալիս տվյալներ ստանալ ազդրի մոտիկ մասի մասին, գնահատել գոտկատեղի ողնաշարի վնասը, ինչպես նաև հետազոտել պոչային շրջանը։ որովայնի խոռոչը. Որոշ դեպքերում օգտագործվում է կոնտրաստային ռենտգեն ախտորոշում յոդի պատրաստուկների օգտագործմամբ:

Տնային կատուների ուղեկցող վնասվածքներով և բարդ կոտրվածքներով հաճախ նկատվում է կոնքի ջրանցքի ստենոզ: Բարդությունը զարգանում է ժամանակի ընթացքում, ներկայացնում է կոնքի օղակի նեղացում և ուղեկցվում է աղիների շարժման դժվարություններով և քրոնիկ փորկապությամբ:

Նյարդային վերջույթների վնասման դեպքում կատուն հաճախ զգում է ետևի վերջույթների, մեջքի և պոչի զգայունության կորուստ։

Կոտրվածքների կանխարգելում

Սեփականատերը կարող է կանխել կենդանու վնասվածքները՝ հետևելով անասնաբույժների խորհուրդներին.

• Սահմանափակեք ձեր ընտանի կենդանու մուտքը բնակարանից դուրս: Փողոցը վտանգավոր տեղ է մորթե թախտի համար։
• Պատշգամբը պետք է փակ լինի և անհասանելի լինի հետաքրքրասեր կենդանու համար։
• Պատուհանները պետք է հագեցած լինեն ճաղավանդակներով:
• և չեզոքացնել ընտանի կենդանիներ:
• Կերակրեք ձեր ընտանի կենդանուն բարձրորակ հավասարակշռված սնունդ:

Կատուների մեջ կոնքի կոտրվածքը ոսկրային կառուցվածքների լուրջ վնասվածք է, որը հաճախ կապված է այլ օրգանների պաթոլոգիայի հետ: Սեփականատիրոջ համար կարևոր է վնասվածքի առաջին նշանների դեպքում կենդանուն անշարժացնել և հնարավորինս արագ տեղափոխել անասնաբուժական կլինիկա: հետո ռենտգեն հետազոտությունվիրաբույժը կորոշի կոտրվածքի բուժման եղանակը:

Թերապիայի ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանՍեփականատիրոջը անհրաժեշտ կլինի համբերություն, սեր և համապատասխանություն անասնաբույժի առաջարկություններին:

Օգտակար տեսանյութ

Կատուների կոտրվածքների մասին տեղեկությունների համար դիտեք այս տեսանյութը.

Շները ակտիվ և անհանգիստ կենդանիներ են, որոնք հեշտությամբ հայտնվում են իրենց առողջության համար վտանգավոր իրավիճակներում: Նրանք կարող են անհաջող ցատկել բարձրությունից, կռվի մեջ մտնել մեկ այլ շան հետ, հարվածել մեքենային, մոտոցիկլետին կամ հայտնվել այլ տրավմատիկ իրավիճակում։ Հետևաբար, շան կոտրվածքը բավականին տարածված խնդիր է, որին բախվում են շատ սեփականատերեր:

Շների մեջ առաջացող կոտրվածքների տեսակները

Կոտրվածքները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե կենդանու մարմնի որ հատվածն է վիրավորվել.

• կոտրվածքներ խողովակային ոսկորներառաջանում է վերջույթների վնասվածքի պատճառով;
• կոնքի (հարթ) ոսկորների կոտրվածքներ;
• այլ ոսկորների (գանգի, ծնոտի, պոչ, ողնաշարի) կոտրվածքներ:

Վնասվածքին ուղեկցող կոտրվածքի նշանները կախված են նրանից, թե որքանով է վնասվել շան ոսկորը.

1. Ոսկրածուծի կոտրվածքը վնասվածքի ամենաթեթև տեսակն է, որի դեպքում ոսկորն ամբողջությամբ վնասված չէ և շրջակա հյուսվածքները չեն վնասվում: Այս դեպքում շան մեջ կոտրված թաթը կարելի է շփոթել կապտուկի հետ, քանի որ կենդանին բավականին ակտիվ է, միայն թեթևակի կաղում է: Բայց ապագայում վնասված ոսկորը կարող է չդիմանալ ավելացած բեռին ցատկելիս կամ վազելիս, իսկ ճեղքը կարող է լուրջ կոտրվածք դառնալ։ Ճեղքը հնարավոր չէ ախտորոշել աչքով, այնպես որ, եթե ձեր ընտանի կենդանուն կաղում է կամ թույլ չի տալիս իրեն դիպչել որոշ տեղերում, դուք պետք է ռենտգեն նկարեք:
2. Առջևի ոտքերի վրա անհաջող վայրէջքը բարձրությունից ցատկելիս կարող է հանգեցնել իմպակտիվ կոտրվածքի, որի դեպքում ոսկորի մասերը տեղավորվում են միմյանց մեջ: Այս դեպքում վնասված ոսկորը կարող է ինքն իրեն ամրացնել, և կոտրվածքի ախտանիշները կլինեն մշուշոտ և նման կլինեն ոսկրային ճեղքին ուղեկցողներին. ցավոտ սենսացիաներ, կաղալով. Վտանգը կայանում է նրանում, որ կոտրվածքը կարող է ավելի բարդանալ, եթե այն չախտորոշվի և չբուժվի, ինչի հետևանքով պարզ վնասվածքն ավելի ծանր է դառնում:
3. Փակ ոսկրային կոտրվածք՝ առանց տեղաշարժի - ոսկորն ամբողջությամբ կոտրված է, բայց կոտրվածքի տեղում նրա ծայրերը բնական դիրքում են: Եթե ​​շունը կոտրում է թաթը, վնասվածքի վայրում այտուցվածություն և ուժեղ ցավ կա, և կենդանին չի ոտնահարում վերջույթը: Եթե ​​ծնոտը վնասված է, նա հրաժարվում է ուտել, եթե ողնաշարը կոտրված է, նա չի կարող կառավարել թաթերը.
4. Տեղաշարժված փակ կոտրվածք - Այս դեպքում ոսկրի կոտրված ծայրերը հեռանում են միմյանցից և կարող են վնասել ոսկորի կողքի հյուսվածքը: Ցավն այս դեպքում ավելի ցայտուն է, և կարող է հայտնվել կոտրվածքի տեղում։ ծանր այտուցվածություն, ուռուցիկություն, հեմատոմա, իսկ եթե ողնաշարերը կոտրված են, ապա կարող են մատնվել նյարդերի վերջավորությունները, ինչը վերջույթների կաթված է առաջացնում։
5. Եթե ​​կոտրված ոսկորը կոտրվում է մաշկի միջով, ապա դա բաց կոտրվածք է։ Սա ամենավտանգավոր տարբերակն է, քանի որ բաց վերքկարող է վարակվել, ինչը զգալիորեն բարդացնում է բուժումը, իսկ ոսկրային բեկորները վնասում են մկանները, նյարդերը, արյան անոթներ, որը կարող է հանգեցնել արյունահոսության:

Ինչպե՞ս առաջին օգնություն ցուցաբերել կոտրվածքով շանը.

Ի՞նչ պետք է անեք, եթե նկատում եք, որ ձեր ընտանի կենդանուն դրսևորում է կոտրվածքի հետ կապված ախտանիշներ:

1. Նախ և նախապայմանշան ծնոտի ամրացումն է դնչով կամ վիրակապով։ Նույնիսկ եթե ձեր ընտանի կենդանուն շատ հանգիստ է, և խնդիրն այնքան էլ լուրջ չէ, օրինակ՝ կոտրված շան պոչը, նա դեռ կարող է կծել ձեզ, և այդ դեպքում և՛ ձեզ, և՛ շանը պետք է բուժվեն: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ դուք կարող եք ցավ պատճառել նրան, երբ զննում եք, ցցվում եք կամ դնում եք կրիչի մեջ:
2. Կոտրվածք ստորին ծնոտշանը ուղեկցվում է ցավոտ սենսացիաներայս հատվածում, ուստի անհրաժեշտ է վիրակապել կենդանու ծնոտները կամ դրա վրա դնչկալ դնել՝ կոտրվածքի տեղում անշարժություն ապահովելու համար: Եթե ​​շան բերանում արյուն է կուտակվել, ապա, փորձելով չդիպչել կոտրված ծնոտին, զգուշորեն մաքրեք շնչուղիները շղարշով:
3. Եթե ​​առջևի կամ հետևի թաթը կոտրված է, ապա պետք է քսել: Դա անելու համար դուք կարող եք վիրակապով փաթաթել նույնիսկ ձողիկներ կամ կտորից կտրված կտոր պլաստիկ շիշ, դեպի տուժած տարածք։ Ոչ մի դեպքում չպետք է հարմարեցնեք վերջույթը կամ չափազանց ամուր փաթաթեք կեռը, քանի որ դա կարող է ավելի սրել իրավիճակը:
4. Եթե ​​կողոսկրերը վնասված են, ապա ավելի լավ է դրանք ամրացնել կրծքավանդակըլայն վիրակապ կամ շերտեր ցանկացած գործվածքից: Վիրակապը պետք է ամուր լինի, բայց ոչ շատ ամուր։
5. Եթե ​​շան մոտ կասկածում եք ողնաշարի կոտրվածքի, ապա պետք է փորձեք ապահովել կենդանու լիակատար անշարժությունը նույն տեղում, նույն դիրքում։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա կենդանին պետք է կապել հարթ նրբատախտակի տախտակի վրա վիրակապերով՝ ամրացնելով այն մեկ դիրքում։
6. Բաց կոտրվածքի դեպքում անհրաժեշտ է անել ճնշման վիրակապարյունահոսության վայրի վրա. Ցանկալի է օգտագործել ստերիլ բազմաշերտ շղարշ, որը կիրառվում է վերքի վրա։ Եթե ​​ստերիլ վիրակապ չկա, ապա կարելի է վերցնել ցանկացած անձեռոցիկ, գլխավորը արյունահոսությունը դադարեցնելն է։

Առաջին օգնություն ցուցաբերելուց հետո շանը պետք է անհապաղ տանել անասնաբույժի մոտ։ Որպեսզի ձեր ընտանի կենդանուն հետագա վնաս չպատճառի իրեն՝ շներին փոքր ցեղատեսակներիսկ քոթոթներին կարելի է դնել կրիչի մեջ, իսկ մեծերին՝ անշարժ պահել։

Շների կոտրվածքների բուժման մարտավարությունը

Նախ, ձեր անասնաբույժը ձեր ընտանի կենդանուն հանգստացնող և ցավազրկողներ կնշանակի՝ ցավը թեթևացնելու և նրան հանգստացնելու համար: Եթե ​​կոտրվածքը բաց է, ապա հակասեպտիկ բուժումտուժած տարածքը և վիրակապ կիրառել: Հաջորդ փուլը վնասվածքի վայրում ոսկորների ռենտգեն հետազոտությունն է: Ստացված տվյալների հիման վրա մասնագետները որոշում են, թե ինչպես են վերաբերվելու շանը։

Ոչ բարդության համար փակ կոտրվածքներԱռավել հաճախ օգտագործվում են թաթերը, պոչը, կողերը, որոնք չեն ուղեկցվում տեղաշարժով թերապևտիկ մեթոդբուժում. Այս դեպքում կոտրվածքի տեղամասում կիրառվում են խիտ ամրացնող վիրակապեր կամ սալիկներ (կոտրվածքի անշարժացում), իսկ շանը ապահովվում է լիարժեք հանգիստ։

Վիրաբուժական միջամտությունը կիրառվում է ավելի շատ դժվար դեպքեր:

• կոնքի կոտրվածք շան մեջ;
• կոտրվածք calcaneusկամ տիբիա;
• արմունկի համատեղ վնասվածք;
• ազդրային պարանոցի կոտրվածք շան մեջ.

Այս դեպքերում օգտագործվում է օստեոսինթեզ՝ ոսկրային բեկորների համեմատությունը բնական դիրքում և դրանց ամրագրումը հատուկ կառուցվածքների օգնությամբ, որոնք թույլ են տալիս ոսկորներին հուսալիորեն աճել միասին։

Օստեոսինթեզ իրականացնելու համար օգտագործվում է Իլիզարովի ապարատը (համար մեծ շներկամ բարդ վնասվածքներով միջին չափի շների համար՝ Կիրշերի ապարատը (համար ազդրի ոսկորներ, ծնոտի ոսկորներ, ողնաշար), քորոցներ և թիթեղներ (օրինակ՝ կրունկի ոսկորի կոտրվածքի դեպքում)։

Ճանապարհատրանսպորտային պատահարի մասնակից շանը հաճախ ախտորոշվում է սեղմման կոտրվածքողնաշարը, որը 20-30 տարի առաջ մահապատիժ էր կենդանու համար։

Ներկայումս անասնաբուժությունը տուժածներին վերականգնման և հետագա ակտիվ կյանքի հնարավորություն է տալիս։

Ինչպես մյուս բարդ դեպքերում, խնդիրը լուծվում է իրականացնելով վիրաբուժական միջամտություն. Նման դեպքերում ավելի լավ է կենդանուն բժշկին տանել 12 ժամվա ընթացքում, քանի որ շրջակա հյուսվածքների այտուցը և ողնաշարի տեղաշարժը հրահրում են նյարդային վերջավորությունների մահը, ինչը դժվարացնում է շարժիչի գործառույթների վերականգնումը:

Կենդանու վիճակը թեթևացնելու համար անասնաբույժը ցավազրկողներ է նշանակում. հանգստացնող միջոցներև, անհրաժեշտության դեպքում, հակաբիոտիկներ: Անհրաժեշտ է նաև դեղամիջոցներ ընդունել, որոնք բարելավում են ոսկրերի վերականգնումը։

Վերականգնման շրջանը կոտրվածքից հետո

Անկախ նրանից, թե ձեր ընտանի կենդանու վնասվածքը կրունկի կոտրվածք է, պարանոցի վնասվածք կամ պոչ, նա զգույշ խնամքի կարիք կունենա իր հիվանդության ընթացքում և վերականգնման ժամանակահատվածընրանից հետո։

Հիվանդության ժամանակ ձեր ընտանի կենդանուն հանգստի կարիք ունի, այնպես որ դուք պետք է ձեր շանը քայլեք ըստ անհրաժեշտության և կարճ ժամանակով: Փոքր շների համար հնարավոր է քայլել տիրոջ գրկում, իսկ եթե ձեր ընտանի կենդանուն շատ մեծ է, ապա կարող եք զգուշորեն տանել դրսում, որպեսզի նա կարողանա թեթեւացնել իր բնական կարիքները։

Վիճակի բարելավման հետ շունն ավելի կակտիվանա, բայց դուք պետք է ամուր մնաք և սահմանափակեք կենդանու ցատկելն ու վազքը, քանի որ դա կարող է վնասել ոսկրերի ապաքինմանը:

Շնորհիվ այն բանի, որ կոտրվածքը սահմանափակում է շարժիչային գործունեությունշներ, ավելի լավ է վերանայել նրա սննդակարգը և այն դարձնել ցածր կալորիականությամբ, որպեսզի ձեր ընտանի կենդանուն ավելորդ քաշ չստանա:

Ուշադիր եղեք ձեր շներին փողոցում և տանը, որպեսզի նրանք չհայտնվեն տրավմատիկ իրավիճակներում, ուշադրություն դարձրեք նրանց պահվածքին և տրամադրությանը և անհապաղ դիմեք անասնաբույժներին առողջության վատթարացման առաջին նշանների դեպքում՝ չսպասելով խնդրի լուծմանը։ ինքնուրույն: Այս պարզ կանոնները կդարձնեն ձեր ընտանի կենդանու կյանքը երկար, երջանիկ և առողջ:

Անասնաբույժի վնասվածքաբանական պրակտիկայում շների մեջ ազդրի կոտրվածքները բավականին տարածված երեւույթ են: Ամենից հաճախ շները ազդրի կոտրվածք են ստանում բարձրությունից ընկնելու, դժբախտ պատահարների կամ տարբեր հանգամանքներորտեղ կարող է վնասվածք առաջանալ. Հիպի կոտրվածքները կարող են նաև պաթոլոգիական լինել ուռուցքի աճի կամ նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով, օրինակ, ինչպես սննդային հիպերպարաթիրեոզի դեպքում: Գաճաճ շների ցեղատեսակներում կան պաթոլոգիական կոտրվածքներազդրային պարանոցը՝ Պերտեսի հիվանդության հետևանքով։ Շները կարող են ազդրի կոտրվածքներ տարբեր տարիքի. Ուռուցքի աճի հետևանքով կոտրվածքներն ավելի հաճախ հանդիպում են տարեց շների մոտ, նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով կոտրվածքներ (սնուցման հիպերպարաթիրեոզ) առաջանում են քոթոթների մոտ՝ սպիտակուցային կերակրման արդյունքում։ Պերթեսի հիվանդության ժամանակ ազդրային պարանոցի կոտրվածք կարող է առաջանալ տարբեր տարիքում։

Շների ազդրի կոտրվածքի կլինիկական նշանները

Առաջին հերթին ցանկացած կոտրվածք կուղեկցվի ուժեղ ցավով։ Այս դեպքում շունը կարող է շատ նվնվալ, հրաժարվել թույլ տալ դիպչել ախտահարված վերջույթին և երբեմն նույնիսկ ագրեսիվ արձագանքել իր տիրոջը: Ազդեցված վերջույթի վրա աջակցությունը անհնար կլինի. Կոտրվածքի տեղում մաշկի վրա կարող են հայտնաբերվել արյունազեղումներ և այտուցներ: Այտուցը կարող է տարածվել մինչև ստորին ոտքը և կոկորդը: Պալպացիայի ժամանակ դուք կարող եք լսել ոսկորների կծիկ, իսկ կոտրվածքի տեղում կզգացվի ուժեղ շարժունակություն:

Բաց ազդրի կոտրվածքով տեսանելի կլինի վերքը։ Երբեմն ոսկրային բեկորները կարող են տեսանելի լինել վերքից, և արյունահոսություն կարող է առաջանալ: Վարակված կոտրվածքները նշաններ ցույց կտան թարախային բորբոքումՀնարավոր է վերքից արտահոսք, ուժեղ այտուց, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և այլն:

Ֆեմուրի տեղաշարժված կոտրվածք շան մոտ

Առաջին երկու օրվա ընթացքում ազդրի կոտրվածքների դեպքում ընդհանուր վիճակընկճված կլինի, շունը կհրաժարվի ուտելուց և գործնականում չի շարժվի տանը: Թարմ տրավմատիկ կոտրվածքների դեպքում սա կապված է ծանր ցավի հետ, որը պահանջում է անհապաղ այցելություն անասնաբույժին:

Առաջին օգնություն շների մեջ ազդրի կոտրվածքների համար

Առաջին օգնություն ցուցաբերելիս, եթե կենդանին իրեն ագրեսիվ է պահում, պետք է շանը դնչկալ դնել կամ վիրակապել շան դնչիկը։

Եթե ​​դա տեղի ունեցավ բաց կոտրվածքկոնքեր, ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ուղղել ոսկորները մկանների հաստության մեջ, քանի որ դա շունը շատ կբերի ուժեղ ցավև կարող է առաջացնել երկրորդական արյունահոսություն: IN այս դեպքում, հնարավորության դեպքում պետք է ողողել վերքը քլորիխիդինի լուծույթով և կիրառել պաշտպանիչ վիրակապ, որը պետք է ամբողջովին ամուր ծածկի վերքը։ Ցանկալի է նաև անշարժացնել ախտահարված վերջույթը, որպեսզի այն չշարժվի։ Եթե ​​շունը փոքր է, այն կարելի է դնել կրիչի կամ տուփի մեջ՝ հեշտ տեղափոխելու համար: Եթե ​​շունը մեծ է և չի կարող շարժվել, այն կարելի է տեղափոխել պատգարակով կամ վերմակով։

Եթե ​​կոտրվածքը փակ է, ապա պետք է նաև հնարավորության դեպքում շտկել ցավոտ թաթը և գալ կլինիկա։

Դուք ինքներդ չեք կարող ցավազրկողներ տալ ձեր շանը, քանի որ ցավազրկման անհապաղ ազդեցություն չի ստացվի, ինչպես նաև տրամադրելու գործընթացում: անասնաբուժական խնամքդա կարող է դժվար լինել դեղորայքային բուժումթմրամիջոցների անհամատեղելիության հետևանքով. Գործնականում եղել են դեպքեր, երբ շների տերերը, ցանկանալով օգնել իրենց ընտանի կենդանուն, անգիտակցաբար մի քանի անգամ գերազանցել են դեղամիջոցի չափաբաժինը, և հետագայում, բացի կոտրվածքից, անասնաբույժը ստիպված է եղել շանը բուժել թունավորման համար։

ժամը ճիշտ դրույթառաջին օգնությունը կարող է արագ թեթևացնել շան տառապանքը, ինչը հետագայում կհանգեցնի լավ արդյունքբուժում.

Անասնաբուժական կլինիկայում ազդրի կոտրվածքով շան համար

Անասնաբուժական նշանակման ժամանակ անասնաբույժը առաջին օգնությունը կտրամադրի շանը, որն առաջին հերթին ներառում է ցավազրկում, հակաբիոտիկների և այտուցների դեմ դեղամիջոցների ընդունում: Այն դեպքում, երբ շան տերը չի կարող հոգ տանել նրա մասին, նման կենդանին կարող է տեղավորվել կլինիկայի ստացիոնար բաժանմունքում՝ բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաների համար:

Եթե ​​կոտրվածքը վարակված է, ապա վերքը բուժելուց բացի, հնարավոր է ներերակային ինֆուզիոն (կաթիլային) կատարել՝ օրգանիզմի թունավորումը վերացնելու համար։ Եթե, բացի ազդրի կոտրվածքից, շունն ունի այլ կյանքին սպառնացողվնասվածքներ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտությունօրինակ՝ ուլտրաձայնային։ Առաջին օգնություն ցուցաբերելուց հետո անասնաբույժը կսկսի ախտորոշել կոտրվածքը, դրա համար կկատարվի ռենտգեն հետազոտություն. Ռենտգենից հետո հնարավոր կլինի պլանավորել կոտրվածքի բուժման մարտավարություն, տեխնիկա վիրաբուժական միջամտությունև այլն:

Գրեթե բոլոր ազդրային կոտրվածքները բուժվում են միայն վիրահատության (օստեոսինթեզ) միջոցով՝ օգտագործելով թիթեղները, մետաղալարերը և ամրացման այլ մեթոդներ: Վիրահատությունից առաջ կենսաքիմիական և կլինիկական թեստերԱրյուն և սրտի էխո (ուլտրաձայնային) արվել է վիրահատության բոլոր ռիսկերը ապահովելու համար։

Կոտրվածքի անզգայացման մասին

Բոլորը վիրաբուժական վիրահատություններազդրի կոտրվածքների դեպքում դրանք կարող են կատարվել միայն ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Համար ընդհանուր անզգայացումՕգտագործվում են դեղերի բավականին մեծ տեսականի, որոնք կենդանուն տրվում են ինչպես ներերակային, այնպես էլ գազի տեսքով (ինհալացիա/գազային անզգայացում): Մեր կլինիկայում այս խնդրի համար ակտիվորեն կիրառվում է էպիդուրալ անզգայացում, որը նվազեցնում է անզգայացման ռիսկը։ Էպիդուրալ անզգայացումն ապահովում է լավ ցավազրկում, դրանով իսկ տնօրինելով դեղեր ընդհանուր անզգայացումկլինի նվազագույն, և, համապատասխանաբար, մարմնի վրա ընդհանուր անզգայացման ազդեցությունը նույնպես նվազագույնի կհասցվի, ինչը ավելի լավ է շան համար:

Շների մեջ ազդրի կոտրվածքի բուժման մեթոդներ

Կոտրվածքի բուժումը կախված է կոտրվածքի տեսակից, կոտրվածքի պատճառած գործընթացից և այլ գործոններից:

Եթե ​​շունը ազդրի պարանոցի կոտրվածք ունի Պերտեսի հիվանդության պատճառով, բուժումը կլինի ազդրոսկրի գլուխը հեռացնելը (ազդրային գլխի հեռացում):

Եթե ​​շունն ունի ազդրի կոտրվածք ուռուցքաբանական խնդիրների արդյունքում, ապա հնարավոր է վերջույթի անդամահատում և հետագա բուժում անասնաբույժ-ուռուցքաբանի կողմից։

Ինչ վերաբերում է բոլորին տրավմատիկ կոտրվածքներազդրերը, դրանք կբուժվեն օստեոսինթեզով: Կցման մեթոդը հիմնականում կախված է կոտրվածքի տեսակից: Շների մեջ դիաֆիզային ազդրի ոչ մանրացված կոտրվածքները հավաքվում են միջամեդուլյար օստեոսինթեզով (կապիններով) և ոսկրային օստեոսինթեզով (ափսեներ):

Կոտրվածք կրճատումից հետո քորոցով

Կոտրված femoral diaphyseal կոտրվածքները հավաքվում են թիթեղների միջոցով: Պլանավորված վիրահատության համար ափսե ընտրելիս հաշվի են առնվում բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ շան քաշը, անատոմիական առանձնահատկություններազդր, ոսկրային խտություն, կոտրվածքի տեսակ, ոսկորի վնասված հատվածի երկարություն և այլն:

Էպիֆիզի հատվածում ազդրի կոտրվածքների, ազդրի միջխոնավային կոտրվածքի և ազդրի պարանոցի կոտրվածքի դեպքում օստեոսինթեզն իրականացվում է Kirschner լարերի, պտուտակների և նաև հատուկ թիթեղների միջոցով:

Վարակված ազդրի կոտրվածքների դեպքում օգտագործվում են տարբեր արտաքին ամրագրման սարքեր։

Վիրահատությունից հետո վերականգնում

Վիրահատությունից հետո շանը նշանակվում են հակաբիոտիկներ, կարի բուժում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ցավազրկողներ։ Վնասված վերջույթի վրա հենարանը վերականգնվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում, շունը կարող է ազատ տեղաշարժվել, սակայն ավելի լավ է խուսափել ակտիվ զբոսանքներից և խաղերից։ Կարի հեռացումը նշանակվում է 10-12 օր հետո։ Դուք պետք է վերադառնաք հսկիչ ռենտգեն հետազոտության ձեր շան հետ 3-4 շաբաթից:

Հիպի կոտրվածքների հետ ճիշտ մոտեցումբուժման համար և, կախված դրանց բարդությունից, 2-4 ամսվա ընթացքում ամբողջությամբ աճում են միասին: