Հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկ և վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ. Հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկի հետևանքները

Հղիության ընթացքում կնոջը սպառնացող ամենամեծ վտանգը, հավանաբար, կարող է լինել վիժման կամ. Որովհետև եթե դա տեղի ունենա, ապա ոչ հիվանդությունը, ոչ բուժումը, ոչ էլ այլ գործոններ առանձնահատուկ նշանակություն չեն ունենա՝ հղիություն չկա։

Սպառնալիքը կարող է կախված լինել ապագա մայրերից յուրաքանչյուրի վրա հղիության ցանկացած ժամանակահատվածում և դրա բազմաթիվ հնարավոր պատճառներից մեկով: Դրանցից մեկը հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզն է:

Որո՞նք են հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկի վտանգները:

Սովորաբար, կնոջ արգանդի վզիկի չափը միջինում 4 սմ է, բայց որոշ դեպքերում այն ​​կարող է կրճատվել կամ նույնիսկ կարճ: Այս ախտորոշումը կատարվում է, եթե արգանդի վզիկի երկարությունը կազմում է 2 սանտիմետր կամ պակաս:

Կարճ արգանդի վզիկը կարող է լինել այսպես կոչված արգանդի վզիկի անբավարարության (ICI) նշաններից մեկը։ Սա մի պայման է, երբ հղիությունը վտանգված է արգանդի վզիկի և արգանդի մզկիթի ֆիզիոլոգիական անկարողության պատճառով պտղի խոռոչում պահելու համար: Այսինքն՝ անընդհատ աճող երեխայի ճնշման տակ արգանդի վզիկը բացվում է եւ տեղի է ունենում վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ։ Բացի այդ, դեֆորմացված արգանդի վզիկը ի վիճակի չէ պաշտպանել պտուղը վարակներից: Իսկ ծննդաբերության ժամանակ այս վիճակը վտանգավոր է նաեւ իրադարձությունների արագ ընթացքի եւ որպես հետեւանք՝ արգանդի վզիկի ու հեշտոցի պատռվածքների պատճառով։

Գինեկոլոգը կարող է կասկածել, որ արգանդի վզիկը հետազոտության ժամանակ կրճատվել է, բայց սովորաբար պաթոլոգիան հայտնաբերվում է տրանսվագինալ ուլտրաձայնի ժամանակ:

Ինչու է արգանդի վզիկը կարճ:

Այն կարող է բնածին կարճ լինել (երբ առկա են կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունները), բայց առավել հաճախ դա ձեռքբերովի հատկանիշ է։ Ո՞ր դեպքերում է արգանդի վզիկը կարճանում.

Դե, նախ, հղիության ընթացքում դա կարող է տեղի ունենալ հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով: Այս վիճակի առաջացման վտանգը մեծանում է հղիության 1-ից 27 շաբաթականից, առավել հաճախ՝ 16 շաբաթականում:

Բացի այդ, արգանդի վզիկը հաճախ դառնում է ավելի կարճ մեխանիկական վնասվածքներից հետո՝ տարբեր ներարգանդային միջամտությունների պատճառով՝ աբորտ, կուրտաժ կամ նախորդ հղիություններ: Դրա վրա առաջանում են սպիներ, որոնց արդյունքում արգանդի վզիկը կորցնում է ձգվելու ունակությունը, դեֆորմացվում ու կարճանում։

Ի՞նչ անել, եթե հղիության ընթացքում արգանդի վզիկը կարճ է:

Հենց առաջինը և ճշմարիտը լիակատար խաղաղությունն է և առանձնահատուկ ուշադիր և զգույշ վերաբերմունքը սեփական անձի նկատմամբ: Եթե ​​դուք ունեք կարճ արգանդի վզիկ, դուք պետք է մշտապես լինեք բժշկի հսկողության տակ, պարբերաբար գինեկոլոգի մոտ հետազոտություններ անցնեք։

Հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով առաջացած ICI-ն սովորաբար ուղղվում է դեղամիջոցներով:

Եթե ​​իրավիճակը կրիտիկական է, ամենայն հավանականությամբ, ձեր արգանդի վրա ժամանակավոր կարեր կտեղադրվեն, որոնք կհեռացվեն ծննդաբերությունից առաջ: Այս պրոցեդուրան կոչվում է արգանդի վզիկի սերկլաժ և իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա։

Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կրել պեսարի՝ հատուկ գինեկոլոգիական օղակ, որը կպահի արգանդի վզիկը կայուն վիճակում՝ կանխելով դրա վաղաժամ լայնացումը: Մատանին կրելը սկզբում կարող է որոշակի անհանգստություն առաջացնել, բայց դա արագ անցնում է, և հղիությունը պահպանելու համար միանգամայն հնարավոր է դիմանալ դրան։

Պետք է ասել, որ կանայք հաճախ հրաժարվում են անվտանգության ցանկացած միջոցից՝ հույսը դնելով պատահականության վրա։ Երբեմն նրանք իրականում ապահով են ծննդաբերում իրենց երեխաներին և ժամանակին ծննդաբերում: Բայց շատերը չափազանց թանկ գին են վճարում իրենց որոշման համար: Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը պնդում է կարեր կամ պեսարի, և դուք վստահում եք նրան, ավելի լավ է լսել:

Բայց իդեալական, իհարկե, թող ամեն ինչ լավ և կայուն լինի ձեզ համար:

Հատկապես համար-Ելենա Կիչակ

Երեխայի ծնունդն իսկապես կարելի է անվանել հրաշքների ամենամեծ հրաշքը։ Ցավոք, երբեմն բնությունը ձախողվում է գենետիկ մակարդակով: Եվ երբեմն նույնիսկ մարդու մեխանիկական միջամտությունը որոշակի գործընթացներում կարող է հանգեցնել սարսափելի հետեւանքների: Այսպիսով, երկար սպասված հղիությունը կարող է ընդհանրապես չառաջանալ կամ առաջանալ, բայց ավարտվել վիժմամբ կամ վաղաժամ ծննդաբերությամբ: Իսկ դա կարող է հանգեցնել բնածին պաթոլոգիաներով ու արատներով մարդու ծնունդին։

Կարճ արգանդի վզիկը վիժումների և վաղաժամ ծննդաբերության պատճառներից մեկն է։ Ինչու է դա տեղի ունենում, և հնարավո՞ր է նման ախտորոշմամբ կրել և լույս աշխարհ բերել բացարձակ առողջ երեխա:

Ի՞նչ է նշանակում հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկ:

Արգանդը գտնվում է կոնքի տարածքում։ Նրա ձևը տանձի է հիշեցնում, հիմնական գործառույթը երեխա կրելն է։ Ստորև բերված նկարում կարող եք տեսնել արգանդի կառուցվածքը.

• պարանոց,
• իսթմուս,
• արգանդի հիմքը,
• արգանդի մարմինը.

Կանանց մոտ նորմալ արգանդի վզիկը միջինում կազմում է մոտ 3-5 սմ, սովորաբար 4: Եթե դրա երկարությունը 2 սմ կամ պակաս է, ապա խոսում են կարճ արգանդի վզիկի մասին:

Հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկի պատճառները

Հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկը կարող է լինել բնածին երևույթ կամ ձեռք բերել որոշակի վիրահատական ​​միջամտություններից հետո (օրինակ՝ մեխանիկական աբորտ): Պատահում է նաև, որ հղիության ընթացքում արգանդի վզիկը կարող է կրճատվել հորմոնալ ալիքի պատճառով: Այս առումով ամենավտանգավոր շրջանը համարվում է 1-ից 27-րդ շաբաթը, գագաթնակետը ընկնում է 16-ին։

Ինչպես ճանաչել հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկը

Եթե ​​արգանդի վզիկը ծնվելուց հետո կրճատված է, ապա երբ կնոջից պահանջվում է կանոնավոր այցելել գինեկոլոգի սեռական հասունացման պահից, դա հնարավոր կլինի հաստատել հղիության սկսվելուց շատ առաջ և հաշվի առնել այս կետը. պլանավորման փուլ.

Եթե ​​կինն արդեն հղի է, ապա պարզ հետազոտությունը գինեկոլոգիական աթոռի վրա կօգնի պարզել այս փաստը։ Եթե ​​բժիշկը սխալ բան է կասկածում, նա հիվանդին կուղարկի տրանսվագինալ ուլտրաձայնի, որը կհաստատի կամ կհերքի նրա ենթադրությունները։

Հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկ. հետևանքներ

• Հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկը ICI-ի (isthvicocervical անբավարարություն) հիմնական նշաններից մեկն է: Սա որոշակի պայման է, երբ հղիությունը աճող ռիսկի տակ է` արգանդի տարածքում անընդհատ աճող և քաշ հավաքելու ֆիզիկական անհնարինության պատճառով: Հնարավոր վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ:
• Արգանդի վզիկը, ճնշման տակ, աստիճանաբար բացվում և փափկվում է ժամանակից շուտ, ինչը նշանակում է, որ երեխային հասնելու բոլոր տեսակի վարակների մեծ ռիսկ կա:
• Բացի այդ, նման վաղ բացումը նշանակում է արագ ծնունդ, որը հղի է պատռումներով, որոնք հետո բավական երկար ժամանակ են պահանջում լիարժեք հանգստի և նվազագույն ֆիզիկական ակտիվության պայմաններում բուժվելու համար։ Իսկ փոքրիկի ծնվելուց հետո լիարժեք հանգիստ դժվար թե ապահովվի։

Ռիսկերը զգալիորեն մեծանում են, եթե կինը ունի պոլիհիդրամնիոզ, մեծ պտուղ կամ միանգամից մի քանի երեխա է կրում:

Ի՞նչ անել կարճ արգանդի վզիկի հետ:

Եթե ​​դուք պարբերաբար դիմեք բժշկի և անցնեք նրա կողմից նշանակված բոլոր հետազոտությունները, ապա կարճ արգանդի վզիկի նման գործոնն աննկատ չի մնա։ Եվ նախազգուշացվածը նախազինված է:

Բարեբախտաբար, բժշկությունն այսօր մեծ առաջընթաց է գրանցել, ուստի, կախված կոնկրետ իրավիճակից, բժիշկները կառաջարկեն այս խնդրի լուծման մի քանի տարբերակ։

Եթե ​​ICI-ն օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների հետևանք է, ապա կնշանակվի դեղորայքային բուժման ռեժիմ։

Անհետաձգելի անհրաժեշտության դեպքում արգանդի վզիկի վրա կտեղադրվեն ժամանակավոր կարեր՝ կանխելու դրա վաղ լայնացումը։ Կարերը կհեռացվեն ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ։ Այս պրոցեդուրան կարելի է մոտավորապես համեմատել փքված օդապարիկի հետ, որը կապում են պարանով, որպեսզի օդը չփախչի օդապարիկից։ Այս պրոցեդուրան կոչվում է արգանդի վզիկի լարը և իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, որի կազմը մանրակրկիտ վերահսկում է անեսթեզիոլոգը՝ հաշվի առնելով կնոջ դիրքի առանձնահատկությունները և հղիության տևողությունը։

Որոշ դեպքերում արգանդի վզիկի վրա տեղադրվում է հատուկ գինեկոլոգիական օղակ կամ պեսարի, որը կայուն վիճակում է պահում՝ առանց լայնացման և վաղաժամ ծննդաբերության ամենաչնչին ռիսկի։

Իհարկե, պատահում է, որ անգամ ICI ախտորոշմամբ հղիությունն ինքնին ապահով ընթացավ և ժամանակին ավարտվեց ծննդաբերությամբ։ Բայց երեխային կորցնելու հավանականությունը մեծ է, արժե՞ ռիսկի դիմել: Եթե ​​բժիշկը պնդում է, որ որոշակի միջոցներ են անհրաժեշտ, ապա ավելի լավ է դրանք ձեռնարկել։

Շատ բան կախված է հենց ապագա մայրերից: Մենք պետք է փորձենք մեր առօրյան կազմակերպել խաղաղ ու հանգիստ, առանց ավելորդ սթրեսների, վեճերի ու վեճերի։ Առանց ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության, իսկ հատուկ մարմնամարզություն և լողավազանում լողալ միայն գինեկոլոգի պաշտոնական թույլտվությունից հետո:

Կարճ արգանդի վզիկ հղիության ընթացքում 20 շաբաթ

20-րդ շաբաթը մի տեսակ հասարակած է, մոտավորապես հղիության կեսը։ Կանանց մեծամասնությունն արդեն կարող է զգալ իրենց երեխայի հարվածները որովայնում: Այժմ արգանդի ակտիվ աճը սկսվել է, այն շարժվում է դեպի պորտը և կարող է ճնշում գործադրել որովայնի պատի վրա՝ պատճառ դառնալով, որ պորտը դուրս ցցվի։ Արգանդի ակտիվ աճը ուղեկցվում է կարճ արգանդի վզիկի առկայության դեպքում վիժման վտանգով։ Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է բժշկի մոտ հսկողություն.

Կարճ արգանդի վզիկ հղիության ընթացքում 30 շաբաթ

Իզուր չէ, որ Ռուսաստանում ծննդաբերության արձակուրդ են գնում 30-րդ շաբաթում։ Փորն արդեն բավականին մեծ է, կանայք այդքան երկար ժամանակ բավականին անշնորհք են։

Կարճ արգանդի վզիկ ունեցող կանանց համար վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը մեծացել է մեծության կարգով, հատկապես, եթե հղիությունը բազմակի է: Լավ նորությունն այն է, որ այս փուլում ծնված երեխաներն արդեն կենսունակ են համապատասխան բժշկական օգնության դեպքում: Բայց ավելի լավ է, որ դրան չհասնի: Հետևաբար, ժամանակն է հանգստանալու, այժմ առանց աշխատանքի շատ ավելի հեշտ է ձեզ շրջապատել միայն հաճելի հույզերով, ավելի շատ քնել և ավելի քիչ նյարդայնանալ: Եթե ​​դուք կարճ պարանոց ունեք, ապա չպետք է գերլարվեք ֆիզիկական ակտիվությամբ և ավելորդ ակտիվությամբ։ Միայն խաղաղություն և ներդաշնակություն:

Կարճ արգանդի վզիկ հղիության ընթացքում 32 շաբաթ

32 շաբաթը ձեր վերջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակն է: Եթե ​​դուք ունեք կարճ արգանդի վզիկ, ապա մասնագետն անպայման կգնահատի դրա վիճակը այս պահին։ Մինչև ծնունդը գնալով ավելի քիչ ժամանակ կա, ինչը նշանակում է, որ երեխան ծնվելուց հետո գոյատևելու և նորմալ զարգացման ավելի մեծ հնարավորություններ ունի: Բայց ավելի լավ է, որ նա ծնվի ժամանակին: Առաջարկությունները մնում են նույնը՝ ավելի շատ քնել և հանգստանալ։ Թերևս այդքան երկար ժամանակ բժիշկը նշանակի անկողնային հանգիստ կամ նույնիսկ առաջարկի հոսպիտալացում, որպեսզի հղի կինը գտնվի բժիշկների հսկողության տակ և անպայման հետևի անկողնային ռեժիմին, որն այնքան էլ հեշտ չէ կազմակերպել տանը։

Արգանդի տոնուսի բարձրացում

Հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկը ուղղակիորեն կապված է վիժման սպառնալիքի հետ և, հետևաբար, հաճախ ուղեկցվում է արգանդի տոնուսի բարձրացմամբ:

Արգանդի տոնայնության նշաններ.

1. Ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
2. Արտանետում արյունով.
3. Քարի զգացում, կարծր, լարված որովայն:
4. Գլխապտույտ, սրտխառնոց:

Գինեկոլոգը կկարողանա որոշել արգանդի տոնուսի բարձրացումը հետազոտության ժամանակ, և դա կարող է հաստատվել ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով: Որոշ դեպքերում ապագա մայրը կկարողանա ինքն իրեն գուշակել վերը նկարագրված նշանների հիման վրա: Եթե ​​տոնուսի բարձրացմամբ կինն ունի կարճ արգանդի վզիկ, ապա վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկերը զգալիորեն մեծանում են: Հնարավոր է նույնիսկ հոսպիտալացում։

Արգանդի տոնուսի պատճառ կարող են լինել չարորակ ուռուցքները, երիկամների հիվանդությունները, լյարդի հիվանդությունները, սիրտ-անոթային և հիպերտոնիկ հիվանդությունները։ Կարևոր դեր է խաղում նաև կնոջ հոգեբանական տրամադրությունը։ Ընտանիքում, որտեղ ապագա մայրը հուզականորեն կայուն է, ստանում է բոլոր հնարավոր աջակցությունն ու խնամքը ընտանիքի և ընկերների կողմից, արգանդի տոնայնության երևույթը շատ ավելի քիչ է տարածված, քան այն ընտանիքներում, որտեղ վեճերը, սկանդալները և բախումները կյանքի ամենօրյա նորմ են:

Եթե ​​դուք ունեք արգանդի տոնայնություն, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, բայց դուք կարող եք օգնել ձեզ մի փոքր առաջ ձեր նշանակումից առաջ: Բավական է պառկել, հնարավորինս հանգստանալ և հանգստանալ։ Փորձեք չնյարդայնանալ։ Դուք կարող եք շոյել ձեր որովայնը, զրուցել երեխայի հետ՝ լսելով դասական մեղմ երաժշտություն կամ մեդիտացիա անել:

Բժիշկները, որպես կանոն, հորմոնալ բուժում են նշանակում արգանդի տոնայնություն ունեցող կանանց՝ պրոգեստերոն հորմոնի պակասը փոխհատուցելու համար, որպեսզի խուսափեն վիժումից կամ վաղաժամ ծննդաբերությունից։

Ինչ է կարևոր իմանալ պրոգեստերոնի մասին

Սա հղիությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ հորմոն է, որը սկզբում արտադրվում է ձվարանների, իսկ ավելի ուշ՝ պլասենցայի կողմից (ինչպես այն վերջնականապես ձևավորվում է): Պրոգեստերոնն անհրաժեշտ է հղիության յուրաքանչյուր փուլում՝ բեղմնավորումից մինչև ծննդաբերություն: Առանց դրա, կնոջ մարմինը պարզապես չի ընդունի օտար ԴՆԹ-ն և կմերժի պտուղը: Բայց սա դեռ ամենը չէ, որ պրոգեստերոն հորմոնը նպաստում է հաջող հղիությանը: Այն վերահսկում է արգանդի աճը՝ նախապատրաստելով այն չափի ուժեղ աճի։ Այն պատրաստում է կաթնագեղձերը կոլոստրում, իսկ հետո կրծքի կաթ արտադրելու համար: Այն խթանում է էնդոմետրիումի (արգանդի ներքին շերտի) աճը՝ դրանով իսկ ստեղծելով պարարտ հող սաղմի հաջող կցման համար, այնուհետև նրա հաջող աճն ու ակտիվ զարգացումը։ Ի վերջո, այն հանգստացնում է արգանդի պատերը՝ խուսափելու հիպերտոնիկությունից:

Պրոգեստերոնի անբավարարությունը կարճ արգանդի վզիկի դեպքում պարտադիր լրացուցիչ միջոցներ է պահանջում հղիությունը պահպանելու համար: Պեսարիի կարումը կամ տեղադրումը նույնպես բավարար չէ.

Ուտրոժեստան հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկի համար

Ուտրոժեստանը պրոգեստերոնի հորմոնի սինթետիկ անալոգն է: Հորմոնի մոլեկուլները շրջապատված են գետնանուշի կարագով, քանի որ այս ձևով մարմինը կարողանում է ընդունել այն և հնարավորինս կլանել այն։

Դեղամիջոցի կազմը.

• պրոգեստերոն;
• գետնանուշ կարագ;
• սոյայի լեցիտին;
• ժելատին;
• գլիցերին

Դեղը կարող է փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ, քանի որ այն չի պարունակում նյութեր, որոնք կարող են բացասաբար արձագանքել նման փոխազդեցությանը:

Պրոգեստերոնի պակասը կարող է առաջանալ հղիության պլանավորման ցանկացած փուլում: Բայց 1-2 եռամսյակում արգանդի ակտիվությունն այնքան էլ մեծ չէ։ Պրոգեստերոնի պակասի վտանգը կայանում է նրանում, որ ձվաբջիջը (կամ հետագայում պտուղը) կմերժվի մոր օրգանիզմի կողմից: Իսկ ձվարանների և պլասենցայի միջև պրոգեստերոնի արտադրության վերաբաշխման ֆոնին ցանկացած խախտում հղի է։ Հետևաբար, այս պահին Ուտրոժեստան վերցնելու վտանգ չկա: Ինչ վերաբերում է 3-րդ եռամսյակին, ապա այստեղ պրոգեստերոնի ավելցուկը ավելի վտանգավոր է, քան դրա պակասը։ Հետևաբար, դեղամիջոցն այլևս նպատակահարմար չէ:

Բերանի ընդունման դեպքում դեղը լրացնում է պրոգեստերոնի պակասը, մինչդեռ այն չի ազդում հղի կնոջ քաշի վրա և չի նպաստում այտուցների դրսևորմանը: Նրա ազդեցության տակ արգանդը հանգստանում է, մայրական մարմինը հանգիստ ընդունում է պտուղը՝ պայմաններ ստեղծելով նրա հետագա զարգացման համար։

Ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, Ուտրոժեստանը պարունակում է մի շարք հակացուցումներ (լյարդի անբավարարություն, շաքարախտ, բրոնխիալ ասթմա և այլն): Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխապտույտ, անտարբերություն և քնկոտություն, ուստի այն ընդունելուց հետո ավելի լավ է որոշ ժամանակ մնալ տանը։

Դեղը ընդունելու երկու եղանակ կա՝ պարկուճներ կամ մոմիկներ։ Սովորաբար ընդունվում է օրական 3 անգամ 2-3 շաբաթվա ընթացքում, սակայն այս ժամանակացույցը կարող է տարբեր լինել՝ կախված կոնկրետ իրավիճակից:

Երբեք մի զբաղվեք ինքնաախտորոշմամբ, առավել եւս՝ ինքնաբուժությամբ: Միայն բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ «Ուտրոժեստան» և հաշվարկել անհատական ​​դեղաչափը: Ուստի, արգանդի տոնուսի առաջին նշանների դեպքում, միաժամանակ իմանալով, որ դուք ունեք կարճ արգանդի վզիկ, և, հետևաբար, արդեն կա վիժման/վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ, պետք է շտապ վազել բժշկի մոտ։ Իսկ մինչ այն ընդունելը, անպայման փորձեք հանգստանալ ու հանգստանալ։

Եկեք ամփոփենք այն

Կարճ արգանդի վզիկը կարող է ունենալ սարսափելի հետևանքներ։ Դուք պետք է նախապես իմանաք ձեր և ձեր վիճակի մասին, իդեալականը նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում: Եթե ​​ստացվեց այնպես, ինչպես ստացվեց, մի հետաձգեք ձեր այցը կոնսուլտացիայի հղիության առաջին նշաններում։ Հենց սկզբնական փուլում է, որ կինը բախվում է ամենատարբեր վտանգների, այդ իսկ պատճառով կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել մասնագետի: Դուք կարող եք առողջ երեխա ծնել ճիշտ ժամանակին, եթե իսկապես ցանկանում եք դա և անում եք այն ամենը, ինչ կարող եք ձեր կողմից: Եղեք ողջամիտ:

Տեսանյութ» Արգանդի վզիկի երկարությունը հղիության ընթացքում»

Կանանց վերարտադրողական համակարգի կառուցվածքը թույլ է տալիս ապահովել անհրաժեշտ պայմաններ երեխա ունենալու համար։ Արգանդի վզիկը զգալի դեր է խաղում հղիության ընթացքում. նրա կառուցվածքը և գործառույթները կքննարկվեն ստորև: Արգանդի վզիկի բիոմետրիայի գնահատումը ախտորոշիչ նշանակություն ունի նորմալ հղիության մոնիտորինգի համար:

Արգանդի վզիկի երկարությունը ըստ հղիության շաբաթների որոշելը կօգնի ընդունելի ժամկետներում բացահայտել մի շարք լուրջ պաթոլոգիաներ և միջոցներ ձեռնարկել դրանք շտկելու համար: Արգանդի վզիկի երկարությունը նորմալ է, և ինչ երկարություն է վկայում պաթոլոգիայի մասին, սա մանրամասն քննարկվում է հոդվածում:

Արգանդի վզիկի կառուցվածքը

Արգանդի վզիկի կառուցվածքը մկանային հյուսվածքի օղակ է, որը գտնվում է արգանդի ստորին մասում: Նրա հիմնական գործառույթը այս օրգանը հեշտոցային ջրանցքի հետ կապելն է։ Դաշտանային հեղուկը նույնպես հեռացվում է արգանդի վզիկի ջրանցքով: Արգանդի վզիկի միջոցով սերմնահեղուկը հասնում է ձվաբջիջ՝ բեղմնավորման համար:

Սովորաբար, պարանոցի երկարության պարամետրը պետք է լինի 34-ից 35 միլիմետրի սահմաններում: Օրգանը պայմանականորեն բաժանված է երկու կառուցվածքային միավորների.

• Ներքին հատվածը, որը գտնվում է ավելի մոտ արգանդին (արգանդին):
• Արտաքին հատվածը, որը գտնվում է հեշտոցին ավելի մոտ:

Արգանդի վզիկի ձևը կարող է փոխվել: Մինչ առաքումը սկսվելը, այն ունի հարթ ձև, արտաքին տեսքով գլան հիշեցնող: Ծննդաբերությունից հետո օրգանը ձեռք է բերում trapezoidal տեսք։ Բացի այդ, արգանդի վզիկի պարամետրերը կարող են փոխվել այս անատոմիական տարածքի վրա ազդող վիրաբուժական միջամտություններից հետո:

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի ջրանցքը պետք է փակվի: Ուսումնասիրությունների ընթացքում որոշվում է ոչ միայն ընդհանուր չափը, այլև արգանդի վզիկի փակ հատվածի երկարությունը, դա պահանջվում է վաղաժամ ծննդյան վտանգը բացահայտելիս:

Երեխա կրելիս կարևոր է արգանդի վզիկի գործառույթները

• Արգանդի վզիկը հղիության ընթացքում ունի որոշիչ գործառույթներ, որոնք ներառում են.
• Պաշտպանիչ. Այն բաղկացած է պաթոգենների՝ վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների ներթափանցման կանխարգելումից: Այս ֆունկցիայի իրականացման մեխանիզմը հատուկ լորձի արտադրությունն է, որից առաջանում է խցան։
• Երեխային արգանդի ներսում պահելը. Այս ֆունկցիան իրականացնելու համար չափազանց կարևոր է արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը: Պարամետրի շեղումը նորմայից փոքր չափով խաթարում է արգանդի վզիկի կարողությունը երեխային պահելու համար:

Այսպիսով, ինչպիսի՞ն պետք է լինի արգանդի վզիկի երկարությունը հղիության ընթացքում: Նախքան այս հարցին պատասխանելը, դուք պետք է ուսումնասիրեք պարամետրը ուսումնասիրելու ուղիները:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը որոշելու մեթոդներ

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը արգանդի վզիկի երկարությունն ախտորոշելու լավագույն մեթոդն է

Ինչպե՞ս են ուսումնասիրվում արգանդի վզիկի չափի պարամետրերը: Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի երկարությունը որոշվում է երկու հիմնական եղանակով, մասնավորապես.

• գինեկոլոգի կողմից բժշկական զննման ժամանակ, մինչդեռ բժիշկը ուսումնասիրում է ոչ միայն արգանդի վզիկի երկարությունը, այլև խտությունը, դրա տեղայնացումը և ընդլայնումը.
• , որը թույլ է տալիս գնահատել արգանդի վզիկի չափն ու հասունությունը։

Քսաներորդ շաբաթից արգանդի վզիկի երկարությունը գրանցվում է շաբաթական, քանի որ 20-րդ շաբաթում է, որ այս պարամետրը սկսում է փոխվել: Պետք է ուսումնասիրել, թե հղիության ընթացքում որքան է արգանդի վզիկի նորմալ երկարությունը։
Արգանդի վզիկի չափերը հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի նորմալ երկարությունը թվային առումով կախված է հղիության ժամկետից: Ավելի կարևոր է 20 շաբաթից հետո ընկած ժամանակահատվածը (արգանդի վզիկի երկարությունը 20 շաբաթում 40 մմ է), սակայն հղիության վաղ փուլերում նույնպես նպատակահարմար է որոշել պարամետրի արժեքը։ Տարբեր ժամանակաշրջանների շաբաթական նորմը բացահայտված է ստորև ներկայացված աղյուսակային ձևաչափով:

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի երկարության նորմերը

Արգանդի վզիկը հղիության 12-րդ շաբաթում, 13-րդ շաբաթում և մինչև 15-րդ շաբաթը երկարությամբ չի տարբերվում ոչ հղի կնոջ արգանդի վզիկի չափից, պայմանով, որ նա գտնվում է գինեկոլոգիական առողջական վիճակում: Արգանդի արգանդի վզիկի ջրանցքի չափը 16 շաբաթվա ընթացքում և դրանից հետո սկսում է մեծանալ: Արգանդի վզիկի երկարությունը 19 շաբաթվա ընթացքում մոտավորապես 39 մմ է: Արգանդի վզիկի ջրանցքը պետք է էլ ավելի մեծանա, իսկ արգանդի վզիկը 21 շաբաթվա ընթացքում արդեն ունի 40 մմ երկարություն: Արգանդի վզիկի առավելագույն երկարությունը հասնում է 29 շաբաթվա ընթացքում։

Այսպիսով, մինչև 29-րդ շաբաթը հղիության ընթացքում աստիճանաբար մեծանում է արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը։ Այդ իսկ պատճառով հարցի պատասխանը, թե արդյոք հղիության ընթացքում արգանդի վզիկը կարող է երկարաձգվել, միանշանակ դրական է։

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի երկարության փոփոխությունները.

• 29 շաբաթից հետո արգանդի վզիկի ջրանցքը կրճատվում է որոշակի ժամանակահատվածով՝ մինչև 32 շաբաթ;
• արգանդի վզիկի երկարությունը հղիության 31-րդ շաբաթում, ինչպես նաև 30-րդ շաբաթում, պետք է լինի 30-33 միլիմետրի սահմաններում.
• 32 շաբաթվա արգանդի վզիկի երկարությունը մոտավորապես նույնն է.
• 33 շաբաթվա ընթացքում և հետագայում մինչև 36-ը նկատվում է արգանդի վզիկի երկարության մի փոքր աճ.
• հղիության 34 շաբաթում և 35 շաբաթականում պարամետրի արժեքը տատանվում է 33-ից 36 մմ:

Այսպիսով, հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի նորմալ, ընդունելի չափը շաբաթ առ շաբաթ օգնում է ստուգել ուսումնասիրության ընթացքում ձեռք բերված պարամետրերի արժեքները և բացահայտել նորմայից շեղումները: Հատկապես ցանկալի է վերահսկել արգանդի վզիկի երկարությունը մինչև ծննդաբերությունը։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի արժեքների պաթոլոգիական արժեքների պատճառները

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի երկարությունը շաբաթ առ շաբաթ գրանցվում է այնպիսի պաթոլոգիական վիճակի բացահայտման համար, ինչպիսին է իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը: Այն դրսևորվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի չափազանց կարճ երկարությամբ և ախտորոշվում է քսաներորդ շաբաթից հետո երկրորդ պլանային հետազոտության ընթացքում՝ օգտագործելով:

Պատճառները, որոնք հրահրում են իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության առաջընթացը, ներառում են.

• Արգանդի թերզարգացումը.
• Էնդոկրին պաթոլոգիաներ.
• Արգանդի վզիկի անատոմիայի բնածին պաթոլոգիաները, որոնք դրսևորվում են շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերի անբավարար քանակով և հարթ մկանային մանրաթելերի տոկոսի հարաբերական աճով:
• Արգանդի վզիկի բնածին հիպոպլազիա.
• Արգանդի վզիկի վնասվածք աբորտի ժամանակ, մեծ երեխայի ծննդյան ժամանակ և այլ իրավիճակներում.

Արգանդի վզիկի կրճատումը մեզ թույլ է տալիս կատարել հետևյալ կանխատեսումները՝ կախված որոշակի երկարության արժեքներից.

• մեկ սանտիմետրից պակաս. առաքումը տեղի կունենա 32 շաբաթում կամ ավելի վաղ՝ 30-ից:
• 1 սմ-ից մինչև 1,5 սմ. ծննդաբերությունը տեղի կունենա 33 շաբաթվա ընթացքում:
• 1,5 սմ-ից մինչև 2 սմ - 34 շաբաթվա ընթացքում;
• 2 սմ-ից մինչև 2,5 սմ - հղիության 36 շաբաթում:

Արգանդի վզիկի 28 մմ չափսը նույնպես պաթոլոգիական է և պահանջում է դիտարկում։ Փոքր արժեքը առաջացնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի վաղաժամ բացում և, համապատասխանաբար, ծննդաբերության վաղաժամ սկիզբ:

Հարկ է նշել, որ նույնիսկ ICI-ով հիվանդների վիճակի հաջող շտկման և լիարժեք հղիության դեպքում կա արագ կամ արագ ծննդաբերության վտանգ: Պրիմիպարասներում արագ ծննդաբերության տեւողությունը կարող է տևել մոտ 4 ժամ, արագ ծննդաբերությունը՝ մոտ 6, իսկ մուլտիպարասում՝ համապատասխանաբար մոտ 2 և 4 ժամ։

Այսպիսով, հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի երկարության նորմայից ավելի փոքր շեղումը թույլ է տալիս գնահատել վաղաժամ, արագ և արագ ծննդաբերության վտանգը և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել իրավիճակը շտկելու համար:

Արդյո՞ք հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարացումը պաթոլոգիա է:

Այնուամենայնիվ, ոչ միայն արգանդի վզիկի կրճատումը կարող է հղիության ընթացքում խնդիրներ առաջացնել: Արգանդի վզիկի ջրանցքը կարող է երկարանալ, և դրա պատճառները կարող են ներառել.

• արգանդի վզիկի բնածին անատոմիական առանձնահատկությունները;
• վերարտադրողական համակարգի հաճախակի բորբոքում;
• արգանդի վզիկի վնասվածք;
• վիրաբուժական միջամտություններ.

Երկարացված արգանդի վզիկը կարող է խանգարումներ առաջացնել բեղմնավորման, երեխայի ծնվելու և ծննդաբերության գործընթացներում:

Արգանդի խոռոչի կառուցվածքը խախտված է, և պլասենտան կարող է ճիշտ չկպչել: Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ կինն ավարտում է հղիությունը, քանի որ վերարտադրողական համակարգը պատրաստ չէ ծննդաբերությանը։

Երկար արգանդի վզիկը հաճախ բնութագրվում է կոշտ կառուցվածքով և թույլ է ընդարձակվում, ինչի պատճառով այն չի հասունանում մինչև ծննդյան ակնկալվող ամսաթիվը:

Բացի այդ, այս դեպքում ձգձգվում է կծկումներով շրջանի տևողությունը, ինչը թուլացնում է կանացի մարմինը և հանգեցնում է ծննդաբերության վատթարացման։ Ամենից հաճախ նման իրավիճակներում պահանջվում է աշխատանքի խթանում:

Ինչն է առաջացնում պարամետրերի շեղումներ ընդունելի արժեքներից

Եթե ​​վերլուծեք վերը ներկայացված տեղեկատվությունը, կարող եք հասկանալ, որ արգանդի վզիկի երկարությունը ըստ հղիության շաբաթների կարող է շեղվել ընդունելի արժեքներից հետևյալ դեպքերում.

• Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Հորմոնները վերահսկում են հղիության բնականոն ընթացքը և կնոջ վերարտադրողական համակարգի նախապատրաստումը ծննդաբերության համար, ուստի էնդոկրին հավասարակշռության ցանկացած տատանում կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի անատոմիայի և ֆունկցիոնալության խանգարումներ:
• Արգանդի վզիկի նախկին վնասվածք՝ աբորտի, վիրաբուժական միջամտությունների, նախորդ ծննդաբերությունների ժամանակ։ Արգանդի վզիկի ջրանցքի վնասվածքները կարող են առաջացնել ինչպես դրա կրճատում, այնպես էլ երկարացում:
• Վերարտադրողական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ. Հաճախակի վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաները զգալի վնաս են հասցնում կնոջ վերարտադրողական առողջությանը։
• Անատոմիայի առանձնահատկությունները կոնկրետ կլինիկական դեպքում.
• Սթրեսային իրավիճակներ. Իզուր չէ, որ ասում են՝ հղի կնոջ համար չափազանց կարևոր է խաղաղությունը։ Նյարդային համակարգի կայուն վիճակը թույլ է տալիս պահպանել ընդունելի նյարդահումորալ հավասարակշռություն: Հաճախակի սթրեսը հղիության ընթացքում տարբեր պաթոլոգիաներ է հրահրում։

Պարամետրի արժեքի մշտական ​​մոնիտորինգն անհրաժեշտ է ոչ միայն վերը նշված դեպքերում: Հղիության կառավարումը պետք է հաշվի առնի արգանդի վզիկի ջրանցքի չափը

Ուղղման մեթոդներ

Վիճակը շտկելու միջոցները որոշելու համար պետք է հաշվի առնել երեխայի կրճատման աստիճանը և հղիության ժամկետը: Հղիությունը կառավարող գինեկոլոգի կողմից նշանակվում է միջոցառումների որոշակի փաթեթ:

Վիճակը շտկելու հետևյալ եղանակները կան.

• տոկոլիտիկների և պրոգեստերոնի ընդունում;
• արգանդի վզիկի վրա կարի տեղադրում (այն հանվում է ծննդաբերությունից առաջ);
• հատուկ ռետինե օղակի տեղադրում, որն օգնում է նվազեցնել արգանդի վզիկի ջրանցքի բեռը:

Նվազագույն սթրեսը և ծննդաբերությանը պատշաճ նախապատրաստումը պետք է լինեն առաջին տեղում

Բացի այդ, հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է պաշտպանել արգանդի վզիկը հետևյալ կերպ.

• նվազագույնի հասցնել ցանկացած ֆիզիկական ակտիվություն;
• հրաժարվել սեռական հարաբերությունից ծննդաբերությունից առաջ;
• Ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո վերցրեք բուսական հանգստացնող և հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ:

Վերոնշյալ միջոցները թույլ կտան կնոջը երեխա կրել նույնիսկ հղիության դեպքում՝ նվազեցնելով վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը։

Արգանդի վզիկի չափը մեծացնելու կամ արգանդի վզիկի երկարացման ուղիներ չկան. կան միայն վերը ներկայացված ուղղման մեթոդներ և ապրելակերպի առաջարկություններ:

Ամեն դեպքում, կարևոր է առավելագույնս հոգ տանել ձեր առողջության մասին և հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ցուցումներին: Մասնագետը գիտի, թե տարբեր ժամանակներում ինչպիսին պետք է լինի արգանդի վզիկի չափը, ինչպես պետք է շտկել վիճակը նորմայից շեղումների դեպքում։

Յուրաքանչյուր կին երազում է հաջողությամբ առողջ երեխա ունենալ և լույս աշխարհ բերել։ Սակայն հղիությունը հաճախ տեղի է ունենում բարդություններով, վիժման սպառնալիքով և կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության: Դրա համար շատ պատճառներ կան: Դրանցից մեկը հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզն է (SCP): Բժշկի հիմնական խնդիրն այս դեպքում ամեն ինչ անելն է հղիությունը երկարացնելու համար։ Եվ նրան այս հարցում օգնելու համար կինը պետք է պարբերաբար այցելի գինեկոլոգի և անցնի բոլոր առաջարկված հետազոտությունները։

Մարմնի և արգանդի վզիկի նորմալ անատոմիա

Արգանդը այն օրգանն է, որում ձևավորվում է կնոջ սաղմը և զարգանում է պտուղը։ Այն բաղկացած է մի քանի մասերից՝ արգանդի վզիկ, արգանդի վզիկ և արգանդի մարմին, որտեղ երեխան գտնվում է հղիության ողջ ընթացքում։

Արգանդի վզիկը գլան է կամ կոն, որի նորմալ երկարությունը 3 կամ 4,5 սմ է, նրա ստորին հատվածը՝ հեշտոցային հատվածը, պարզ երևում է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Վերին-գերհեշտոցային հատվածը գտնվում է հեշտոցային ծակոցից վեր, այն կարելի է հետազոտել միայն ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։

Արգանդի վզիկի ներսում անցնում է նեղ արգանդի վզիկի ջրանցք: Իսթմուսին ավելի մոտ, այն ավարտվում է ներքին ըմպանով։ Այստեղ կենտրոնացած է մկանների հիմնական մասը, որոնք կազմում են սփինտերը (մկանային օղակ), որը հղիության ընթացքում պահում է պտուղը արգանդում։ Արգանդի վզիկի ջրանցքի անցումը հեշտոց կոչվում է արտաքին օջախ:

Ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի ջրանցքը ծառայում է որպես ծննդյան ջրանցք։ Մնացած ժամանակ էնդոմետրիումի լորձաթաղանթի գեղձային էպիթելի գործունեության շնորհիվ, որը ներսից ծածկում է արգանդի վզիկի ջրանցքը, այն լցվում է լորձաթաղանթով, որը պաշտպանում է արգանդի խոռոչը, իսկ հղիության ընթացքում՝ պտուղը՝ հեշտոցային միկրոֆլորայի ներթափանցում.

Ի՞նչ փոփոխություններ է կրում արգանդի վզիկը հղիության ընթացքում:

Սովորաբար ոչ հղի կնոջ մոտ արգանդի վզիկի երկարությունը 30-45 մմ է, նրա կոկորդը փակ է։ Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի երկարությունը և կոկորդի բացվածքը ենթարկվում են փոփոխությունների։ Այս ցուցանիշները կարևոր դեր են խաղում նորմալ հղիության ընթացքում: Հետևաբար, հղիությունից առաջ կամ հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկի մոտ ախտորոշված ​​կանայք վիժման վտանգի տակ են:

Հղիության ընթացքում արգանդի արյան հոսքը մեծանում է: Արգանդի վզիկի ջրանցքի էպիթելը մեծանում է և արտադրում է հաստ լորձ: Նրա գործառույթն է կանխել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մուտքը արգանդի խոռոչ: Հղիության ընթացքում էստրոգենի մակարդակի փոփոխման ազդեցության տակ արգանդի մկանային շերտը հիպերտրոֆիա է ունենում, արգանդի վզիկի ծավալն ու երկարությունը նույնպես մեծանում է։

Բժիշկը վերահսկում է արգանդի վզիկի երկարությունը երեխայի ծնվելու ողջ ընթացքում: Վաղաժամ ծնունդը և վիժումները կանխելու համար յուրաքանչյուր ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պարտադիր է չափել այն, քանի որ այս ցուցանիշը ազդում է հղիության հաջողության վրա։

Վաղ փուլերում արգանդի վզիկը ոչ առաձգական է և բավականին խիտ։ 12-ից 37 շաբաթների ընթացքում դրա երկարությունը տատանվում է 35-45 մմ-ի սահմաններում։ 38 շաբաթվա ընթացքում այն ​​սկսում է կրճատվել, իսկ ծնվելուց առաջ այն տատանվում է 10-15 մմ-ի սահմաններում: Եթե ​​դրանից շատ առաջ արգանդի վզիկը կրճատվել է մինչև 30 մմ կամ ավելի, ապա հղի կնոջը մշտական ​​հսկողություն և հատուկ հսկողություն է անհրաժեշտ։

Ինչու է կարճ արգանդի վզիկը վտանգավոր հղիների համար.

Հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկը կարող է առաջացնել էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն (ICI): Սա առանձնահատուկ վիճակ է, երբ արգանդի վզիկի ներքին օջախը չի կարողանում հաղթահարել իր խցանման գործառույթը, այսինքն՝ արգանդը ֆիզիոլոգիապես չի կարող պահել պտուղը իր խոռոչում, որը նույնպես շարունակում է մեծանալ չափսերով և գիրանալ: Աճող ճնշման տակ արգանդի վզիկը շարունակում է բացվել և կրճատվել: Ահա թե ինչու է տեղի ունենում վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ։

Դեֆորմացված արգանդի վզիկը ոչ միայն չի կարող երեխային պահել իր խոռոչում, այլև չի կարողանում պաշտպանել նրան վարակներից։ ICI-ով բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում աճող վարակի համար։ Այս վիճակի մեկ այլ վտանգ է ծննդաբերության արագ առաջընթացը և, որպես հետևանք, հեշտոցի և պերինայի պատռվածքների հավանականությունը:

Կանանց մոտ արգանդի վզիկի կարճացման և վաղ ընդլայնման պատճառները

Վաղ ընդլայնման կամ կարճ արգանդի վզիկի նշանները առավել հաճախ հայտնաբերվում են հղիության 15-20 շաբաթականում: Հենց այս ժամանակահատվածում է, որ պտուղը սկսում է արագ գիրանալ, և մեծանում է մկանների և արգանդի վզիկի ծանրաբեռնվածությունը: Դրա համար շատ հնարավոր պատճառներ կան.

• ներքին սեռական օրգանների ժառանգական կառուցվածքային առանձնահատկությունները.
• արգանդի վզիկի ջրանցքի բնածին թերզարգացում, արգանդի արատներ և սեռական օրգանների ինֆանտիլիզմ;
• պտղի զարգացման ընթացքում վերարտադրողական օրգանների վնասում;
• պաթոլոգիական ծննդաբերության ժամանակ ստացված վնասվածքները արգանդի վզիկի պատռումներով, աբորտներով, վիրահատական ​​միջամտություններով, արգանդի խոռոչի կուրտաժով, որն ուղեկցվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մեխանիկական ընդլայնմամբ.
• հորմոնալ խանգարումներ կնոջ մարմնում (անդրոգենների ավելցուկ՝ արական սեռական հորմոններ);
• շարակցական հյուսվածքի դիսպլազիա, մասնավորապես, դրա մեջ ռելաքսինի պաթոլոգիկորեն ավելացված պարունակություն:

Հղիության ընթացքում կարճ արգանդի վզիկը ինքնին վտանգավոր պայման է։ Այն սրվում է պոլիհիդրամնիոզով, բազմակի հղիությամբ, մեծ պտուղներով։

Կարճ պարանոցի ախտանիշները և ախտորոշումը

Ախտորոշումը հիմնված է գործիքային, լաբորատոր և կլինիկական անամնեստիկ տվյալների վրա: Գինեկոլոգը կարող է հայտնաբերել պաթոլոգիան հիվանդի հեշտոցային հետազոտության ժամանակ: Ճշգրիտ ախտորոշումն իրականացվում է ուլտրաձայնային հետազոտության, իսկ ավելի ճիշտ՝ արգանդի վզիկի միջոցով։ Դաշտանային ցիկլի սեկրետորային փուլում կատարվում է հետազոտություն Հեգարի թիվ 6 դիլատորի միջոցով, եթե այն ազատորեն անցնում է արգանդի վզիկի ջրանցք, ապա ախտորոշվում է ICI։ Դաշտանային ցիկլի 18-20-րդ օրերին կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն։ ICN-ի միջոցով այն ցույց կտա մոտ 6 մմ էստմուսի (իստմուսի) լայնությունը, իսկ նորմը 2,6 մմ է:

Կինը կարող է կասկածել, որ նա ունի կարճ արգանդի վզիկ հղիության ընթացքում արյունոտ կամ առատ ջրային արտանետումների և որովայնի ստորին հատվածում ցավերի պատճառով:

Նման ախտանշանները կարող են վկայել վիժման բարձր ռիսկի մասին, սակայն դրանք միշտ չէ, որ ի հայտ են գալիս։ Ուստի չպետք է անտեսել սովորական սովորական հետազոտությունները և հետազոտությունները, որոնք իրականացվում են կանխարգելիչ նպատակներով։ Կարճ արգանդի վզիկի ժամանակին բուժումը կօգնի պահպանել հղիությունը և ժամանակին ծնել առողջ երեխա:

Ինչպես կարող է ICN-ն ազդել աշխատանքի ընթացքի վրա

Եթե ​​էթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ հնարավոր է եղել պտուղը հասցնել մինչև վերջ, և ծննդաբերությունը սկսվել է ժամանակին, դա չի նշանակում, որ խուսափել են բարդություններից: CSM-ն ազդում է աշխատանքի ընթացքի վրա: Ծննդաբերությունը տեղի է ունենում արագ կամ արագ: Նախածննդյան կանանց մոտ արագ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում 4 ժամից կամ պակաս, արագ ծննդաբերությունը՝ 6-ում: Բազմածին կանանց մոտ այդ թվերն ավելի ցածր են՝ համապատասխանաբար 2 և 4:

Նման արագ ծննդաբերությունը հղի է տարբեր բարդություններով, պատռումներով ու վնասվածքներով։Ուստի հղիների կարճ արգանդի վզիկը համարվում է պաթոլոգիա և պահանջում է բուժում:

Կարճ արգանդի վզիկի հետ ICI-ի բուժման մեթոդներ

Եթե ​​կինը հղի չէ, այլ ախտորոշվում է կարճ արգանդի վզիկ, ապա բուժումը էթիոլոգիական է, այսինքն՝ ուղղված է պաթոլոգիայի զարգացման պատճառի վերացմանը։ Արգանդի վզիկի ծանր անատոմիական դեֆորմացիաները պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն՝ արգանդի վզիկի պլաստիկ վիրահատություն: Վիրահատությունից առաջ կատարվում է միկրոֆլորայի մանրակրկիտ հետազոտություն և հակաբակտերիալ բուժում, քանի որ ամենից հաճախ արգանդի խոռոչը վարակվում է արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի հատվածի խցանման ֆունկցիայի խանգարման պատճառով:

Նման վիրահատությունից հետո, եթե հղիություն է տեղի ունենում, խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել կեսարյան հատումով։ Երբ վիրահատության կարիք չկա, կատարվում է մանրէաբանական հետազոտություն և բուժում հակաբիոտիկներով՝ հաշվի առնելով անալիզով որոշված ​​հարուցիչը։ Հետագա բուժումը բաղկացած է իմունային համակարգի և հորմոնալ մակարդակների մոնիտորինգից:

ICI-ով հղի կանանց մոտ բուժումը կարող է լինել վիրահատական, պահպանողական և պրոֆիլակտիկ: Սա կախված է հղիության ժամկետից, արգանդի վզիկի երկարությունից և վիժման սպառնալիքից: Առաջին հղիության և մինչև 20 շաբաթական բազմահղի կանանց համար արգանդի վզիկի երկարության կրիտիկական պարամետրը 3 սմ է: Նման հիվանդները ներառված են ռիսկային խմբում և պահանջում են ինտենսիվ մոնիտորինգ:

Մինչև 28 շաբաթական հղիության ցածր նորման 37 մմ է, իսկ բազմածին կանանց համար՝ 4,5 սմ 20-րդ շաբաթ այս ցուցանիշը նվազում է մինչև 2,9 սմ, այնուհետև սա արդեն ցույց է տալիս ICN: Եթե ​​երկարությունը 2 սմ կամ պակաս է, ցուցված է պարտադիր վիրաբուժական ուղղում։

Բժիշկը կարող է փոխել բուժման մարտավարությունը՝ հիմնվելով լրացուցիչ պարամետրերի վրա, ինչպիսիք են արգանդի տոնուսը և պլասենցայի տեղակայումը:

ICI-ի բուժման վիրաբուժական մեթոդներ

Կարճ պարանոցի վիրահատություններն իրականացվում են տարբեր մեթոդներով.

1. արգանդի ներքին օջախի մեխանիկական նեղացում (առավել նախընտրելի);
2. արտաքին կոկորդի կարում;
3. արգանդի վզիկի նեղացում՝ արգանդի վզիկի կողային պատերի երկայնքով մկաններն ամրացնելով։

Վիրահատական ​​միջամտության ցուցումներ են վիժումների և վաղաժամ ծնունդների պատմությունը կամ արգանդի վզիկի պրոգրեսիվ անբավարարությունը (դրա աստիճանական կրճատումն ու փափկումը):

Հակացուցումները կարող են ներառել.

• սրտի, երիկամների, լյարդի հիվանդություններ;
• հոգեկան և գենետիկ հիվանդություններ;
• արգանդի պատերի անուղղելի աճող հուզմունք;
• հղիության ընթացքում արյունահոսություն;
• չծնված երեխայի զարգացման տարբեր արատներ.

Ավելի նպատակահարմար է վիրահատությունը կատարել հղիության 13-ից 27 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Վարակման աճը կանխելու համար վիրահատությունը կարող է իրականացվել 7-13 շաբաթվա ընթացքում։ Եթե ​​որևէ պատճառով վիրահատությունը հակացուցված է, ապա իրականացվում է կոնսերվատիվ թերապիա, առաջարկվում է անկողնային հանգիստ, իսկ դեղամիջոցները նվազեցնում են արգանդի գրգռվածությունը:

Ոչ վիրաբուժական ուղղման մեթոդներ

Արգանդի վզիկի երկարության և ICI-ի կրճատման ուղղման մեթոդները որոշ առավելություններ ունեն վիրաբուժական բուժման մեթոդների նկատմամբ: Նախ, դրանք պարզ են և հեշտ կիրառելի նույնիսկ ամբուլատոր պայմաններում: Երկրորդ՝ անարյուն են։

Պեսարիները և Գոլջիի օղակը արդյունավետ են որպես պաթոլոգիայի մեղմ ախտանիշների պրոֆիլակտիկա: Բայց դրանք օգտագործվում են նաև վիրահատական ​​վիրահատություններից հետո՝ կարված արգանդի վզիկի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար։

Կարճ արգանդի վզիկի կանխարգելում

Ավելի արդյունավետ է արգանդի վզիկի այս պաթոլոգիայի վաղ կանխարգելումը, որը սպառնում է հղիության ընթացքին։ Այդ նպատակով կինը պետք է.

• օգտագործել հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդ՝ աբորտից խուսափելու համար.
• տարին առնվազն 1-2 անգամ պարբերաբար հետազոտվել գինեկոլոգի մոտ.
• պլանավորել հղիությունը.

Եթե ​​պաթոլոգիան առաջին անգամ է հայտնաբերվել կամ առաջացել է հղիությունից հետո, ապա պետք է ապահովել, որ արգանդը լավ վիճակում չէ, կրել վիրակապ և նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը։

Կարճացած պարանոցի բուժումը չպետք է անվտանգ համարեք և անտեսեք ձեր բժշկի առաջարկությունները: Շատ կանանց համար այս պաթոլոգիայի ժամանակին բուժումը օգնեց վերացնել վիժման և վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը և ծնել առողջ լիարժեք երեխա:

Ամեն հղիություն չէ, որ անցնում է անթերի, ուստի կանանց մեծամասնությունը վաղ թե ուշ բժիշկից լսում է վիժման սպառնալիքի մասին: Հիմնականում այս ախտորոշումը կատարվում է, երբ արգանդի վզիկը կրճատվում է: Ի՞նչ է նշանակում հղիության ընթացքում «կարճ արգանդի վզիկի» ախտորոշումը, ինչո՞ւ է այն կարճանում և ո՞րն է այս պաթոլոգիայի վտանգը։ Սրանք սովորական հարցեր են, որոնք ծագում են հղի կանանց մոտ, երբ հայտնաբերվում է նեղ արգանդի վզիկ և պահանջում են մանրամասն բացատրություն:

Արգանդի վզիկի երկարությունը հղիության ընթացքում. ինչի՞ վրա է այն ազդում և ինչի՞ց է այն կախված:

Արգանդի վզիկի երկարությունը տարբերվում է կանանցից կնոջից, և դա մեծապես կախված է կանացի մարմնի անհատական ​​կառուցվածքից կամ այլ գործոններից.

• գործողություններ;
• աբորտներ;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն մարմնում;
• որոշ հիվանդություններ;
• դեղեր ընդունելը, ներառյալ հակաբեղմնավորիչները.

Սակայն սաղմի բեղմնավորումից և իմպլանտացիայից հետո այն երկարանում է և կարճանում հղիության վերջում։ Ինչի՞ վրա է սա ազդում:

Նորմալ հղիության ընթացքում պտուղը իմպլանտացիա է տեղադրում և զարգանում արգանդի խոռոչում: Վարակման դեմ պաշտպանիչ պատնեշ է արգանդի վզիկը, որը ձևավորվում է մկանային հյուսվածքի կողմից, որի ներսում կա արգանդի վզիկի նեղ ջրանցք: Հղիության ընթացքում հորմոնների ազդեցությամբ նրա մեջ առաջանում է լորձաթաղանթային խցան, որը կանխում է միկրոօրգանիզմների մուտքն ու պտղի վարակումը։ Սովորաբար կարճ արգանդի վզիկի առկայությունը կնոջը ոչ մի անհարմարություն չի պատճառում և չունի արտահայտված ախտանիշներ, ուստի շատերը նույնիսկ չեն էլ կասկածում, որ իրենց մոտ պաթոլոգիա կա։

Խնդիրն էական է դառնում, երբ կանացի մարմնի ներսում նոր կյանք է ծնվում։ Այս դեպքում արգանդի վզիկի հիմնական խնդիրը դառնում է ոչ միայն պատնեշային պաշտպանիչ գործառույթը, նրան վստահված է հղիության պահպանումը, այսինքն՝ մինչև ծնունդը պտղի արգանդի ներսում պահելը։ Երբ երեխան մեծանում է չափերով, ճնշում է գործադրում պատերի և արգանդի վզիկի վրա, ինչն իր հերթին կարող է հանգեցնել նրա փոքրացման և լայնացման: Սա կարող է առաջացնել ինքնաբուխ աբորտ վաղ փուլերում կամ վաղաժամ ծննդաբերություն հետագա փուլերում:

Ինչպե՞ս է որոշվում պարանոցի երկարությունը և ինչ պետք է լինի այն սովորաբար:

Այս հոդվածը խոսում է ձեր խնդիրները լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք ինձնից պարզել, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Դա արագ է և անվճար!

Ձեր հարցը.

Ձեր հարցն ուղարկվել է փորձագետին: Հիշեք այս էջը սոցիալական ցանցերում՝ մեկնաբանություններում փորձագետի պատասխաններին հետևելու համար.

Յուրաքանչյուր մարմին անհատական ​​է, և արգանդի վզիկի չափը տարբեր կլինի կանանց մոտ, սակայն հղիության ընթացքում որոշակի հորմոնների ազդեցության տակ նրա ցուցանիշները հղի կանանց մեծ մասում դառնում են գրեթե նույնը: Այս առումով մասնագետներն ընդունում են միջին ցուցանիշներ դրա վիճակի կողմնորոշման և վերահսկման համար, հետևաբար նորմայից ցանկացած շեղում համարվում է պաթոլոգիա:

Եթե ​​կինն ունի կարճ արգանդի վզիկ կամ չափազանց երկար, նա դա ընդհանրապես չի զգա, քանի որ նման պաթոլոգիայի դեպքում սովորաբար ախտանիշներ չկան: Սակայն հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է հետազոտություն անցնի, որի արդյունքում բժիշկը կարող է որոշել, որ նրա արգանդի վզիկը կրճատվել է։

Բժիշկը հեշտոցային հետազոտության ժամանակ կարող է նկատել, որ կնոջ արգանդի վզիկը կարճ է: Սակայն վերջնական ախտորոշումը կկատարվի միայն այն դեպքում, եթե կան տվյալներ ուլտրաձայնային հետազոտությունից, որը հղին անցնում է առնվազն 3 անգամ ամբողջ ժամանակահատվածում։ Հենց ուլտրաձայնային ախտորոշումն է թույլ տալիս բացահայտել պաթոլոգիան:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը 12-րդ շաբաթից սկսած նայում է արգանդի վզիկի չափերին։ Մինչև 20-րդ շաբաթը նրա նորմալ միջակայքը 40–45 մմ է։ Երկրորդ եռամսյակում պտուղը սկսում է արագ աճել և քաշ հավաքել: Արգանդի վզիկի վրա ճնշումը մեծանում է, և այն փոքր-ինչ կրճատվում է՝ մինչև 30–40 մմ։ 30–32 շաբաթականից նորմալ երկարությունը 30–35 մմ է։ Ավելի մոտ ծննդաբերությանը, այն կարող է կրճատվել, իսկ 38 շաբաթականում այն ​​հասնում է 2 սմ-ի։

Եթե ​​այս պահին կնոջ երկարությունը և չափը տարբերվում են նորմայից, ապա տեղին կլինի խոսել պաթոլոգիայի առկայության մասին: Երբ օրգանը կրճատվում է, հղի կինը պետք է մշտական ​​հսկողության տակ լինի։ Հնարավոր է ախտորոշել ICI (իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն):

Կարո՞ղ է ցուցանիշը աճել կամ նվազել:

Հարցը, թե արդյո՞ք արգանդի վզիկը կարող է նվազել, հետո մեծանալ, և ինչից է դա կախված, հատկապես արդիական է նրանց համար, ովքեր ունեն փոքր արգանդի վզիկ: Հղիությունը անակնկալներով լի ժամանակաշրջան է, ուստի հաճախ են լինում դեպքեր, երբ կնոջ կարճացած արգանդի վզիկը կարող է արագ երկարացնել և հակառակը։

Սա հիմնականում կախված է հղի կնոջ առողջական վիճակից, նրա ապրելակերպից և անհատական ​​հատկանիշներից։ Եթե ​​կինն առողջ է, արգանդի վզիկը կարող է կարճանալ ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պատճառով, իսկ լավ հանգստանալուց հետո այն կրկին երկարացնել։ Եթե ​​դուք ունեք ICN, դուք չեք կարողանա երկարացնել այն ինքներդ (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :): Այս կանայք սովորաբար հոսպիտալացվում են և բուժվում են հսկողության ներքո:

Արգանդի վզիկի երկարացման միջոց կա՞:

Եթե ​​հղի կնոջ արգանդի վզիկը կրճատված է, նա պետք է հասկանա ռիսկերը և ամենայն պատասխանատվությամբ մոտենա խնդրին, քանի որ վտանգված է ոչ միայն նրա առողջությունը, այլև չծնված երեխայի կյանքը։ Նա պետք է հետևի բժշկի բոլոր ցուցումներին, ով կնշանակի բուժումը: Թեթևակի կրճատման դեպքում արգանդի վզիկը մեծացնելու համար կարող են նշանակել հանգստացնող, սպազմոդիկ՝ արգանդի տոնայնությունը հանգստացնող, մագնեզիումի պատրաստուկներ, վիտամինների համալիր։ Կարճ պարանոց ունեցող կինը պետք է ավելի շատ հանգստանա՝ ընդունելով պառկած հարմարավետ դիրք։

Եթե ​​հղի կնոջ արգանդի վզիկը զգալիորեն կրճատվել է, և կան նաև ինքնաբուխ աբորտի կամ վաղաժամ ծննդաբերության նշաններ (կծկումներ, սրտխառնոց ցավեր մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում, խայտաբղետություն կամ արյունահոսություն), նա շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի: Ժամանակին բուժման դեպքում բժիշկները սովորաբար կարողանում են մեծացնել արգանդի վզիկը և փրկել երեխային։

Կրճատված արգանդի վզիկի հղիության առանձնահատկությունները

Ի՞նչ պետք է անեն հղի կանայք, եթե ունեն փոքր արգանդի վզիկ: Զգալի շեղումը կարող է վտանգավոր լինել։ Եթե ​​կան հոսպիտալացման ցուցումներ, նշանակում է, որ բուժումը պետք է կատարվի հիվանդանոցում։

Ապագա մայրերի մեծ մասում արգանդի վզիկը դառնում է կարճ՝ մարմնի կողմից պրոգեստերոնի անբավարար արտադրության պատճառով: Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության և արգանդի վզիկի զգալի կրճատման դեպքում կնոջը նշանակվում է հորմոնալ թերապիա։ Տարածված դեղամիջոցներից մեկը, որն իրեն ապացուցել է, Ուտրոժեստանն է: Այնուամենայնիվ, այն պետք է ընդունվի միայն ըստ ցուցումների և բժշկի նշանակած հատուկ ռեժիմով:

Այս միջոցը կարող է օգտագործվել հղիության ողջ ընթացքում և աստիճանաբար դադարեցվում է մինչև 36-րդ շաբաթը։ Դեղամիջոցի կտրուկ դադարեցումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել պրոգեստերոնի մակարդակը և առաջացնել ICI-ի նշաններ: Այս վիճակը շատ վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի կարճացման և ամբողջական լայնացման: Երբ կինն իրեն վատ է զգում այս միջոցն ընդունելիս, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կկարգավորի դեղաչափը։

Բացի հորմոնալ թերապիայից, հիվանդանոցում ներերակային կիրառում են Magnesia-ն և Ginipral-ը, որոնք օգնում են թեթեւացնել տոնուսը և մեծացնել արգանդի վզիկը (մանրամասն՝ հոդվածում): Եթե ​​այն հնարավոր լինի վերականգնել, հղի կնոջը կարող է կարել արգանդը կամ վրան դնել պեսարի։

Վիրաբուժական բուժումը արդյունավետ է 13-ից 27 շաբաթական: Միջամտության ցուցումները կարող են ներառել արգանդի վզիկի պաթոլոգիաները, դրա լայնացումը, վաղաժամ ծննդաբերության կամ ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիքը:

Այս վիրահատությունն ուղղված է արգանդի վզիկի կոկորդի և պատերի մեխանիկական նեղացմանը և կարերի կիրառմանը, ինչը օգնում է նրան հաղթահարել ծանրաբեռնվածությունը և չընդլայնվել։ Այնուամենայնիվ, այս ընթացակարգը ունի նաև հակացուցումներ. Վիրահատությունը հակացուցված է.

• հոգեկան հիվանդությամբ կամ գենետիկ խանգարումներով հղի կանայք;
• պտղի ներարգանդային արատների առկայության դեպքում.
• արյունահոսությամբ;
• մոր աճող հուզմունքով;
• սրտանոթային համակարգի, լյարդի կամ երիկամների հիվանդությունների համար.

Արգանդի օրգանների պաթոլոգիական կառուցվածք ունեցող կանայք պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեն, որոնք կօգնեն պահպանել հղիությունը: Եթե ​​հղի կնոջ մոտ խնդիր է հայտնաբերվում, պետք է պահպանել որոշակի կանոններ.

• ճիշտ սնվել, վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով հարուստ առողջ սնունդ;
• խուսափել ծանր ֆիզիկական գործունեությունից;
• ինչպես սահմանված է, մնացեք անկողնում;
• հանգստանալ պառկած դիրքում օրական մինչև 5-6 անգամ;
• երեկոյան զբոսանքներ;
• նվազեցնել սեռական ակտիվությունը, և եթե կան ակնհայտ հակացուցումներ, հրաժարվեք ինտիմ կյանքից մինչև երեխայի ծնվելը (տես նաև.)
• հետևեք ներկա բժշկի կողմից սահմանված այցերի ժամանակացույցին, որպեսզի վերահսկի վիճակը, հետևեք նրա բոլոր առաջարկություններին և օգնություն փնտրեք ամենափոքր հիվանդության դեպքում:

Արգանդի վզիկի կրճատում ծննդաբերությունից առաջ

Մինչ ծննդաբերությունը արգանդի վզիկը ենթարկվում է զգալի փոփոխությունների, և բժիշկը կարող է դատել դրա պատրաստակամության մասին մի քանի պարամետրերի հիման վրա.

1. Խտություն. Այս պարամետրը որոշվում է հղի կնոջ հետազոտման և պալպացիայի ժամանակ։ Երբ պատրաստ է ծննդաբերել, այն պետք է փափուկ դառնա: Հետազոտվող օրգանի խտությունն ու կարծրությունը վկայում են նրա անպատրաստ լինելու մասին։
2. Երկարություն. Հորմոնների ազդեցությունը մինչև ծննդաբերությունը թույլ է տալիս կրճատել արգանդի վզիկը մինչև 10-20 մմ: Այս ցուցանիշը գերազանցելը վկայում է ծննդաբերության անպատրաստության մասին։
3. Գտնվելու վայրը. Երբ պատրաստ է ծննդաբերել, նա թեքվում է առաջ:
4. Արտոնություն. Այս ցուցանիշը որոշվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի չափով (քանի մատ է բացվել կոկորդը):