ՄԻԱՎ վարակի և ՁԻԱՀ-ի մաշկային դրսևորումներ. ՄԻԱՎ վարակով ցանը քորո՞ւմ է:

ՄԻԱՎ-ը լուրջ և անբուժելի հիվանդություն է, որն ուղղված է միայն կյանքի որակի բարելավմանը։ Հիվանդությունն ունի բազմաթիվ տարբեր դրսեւորումներ, այդ թվում՝ մաշկի ցան։ Այս դեպքում դերմատիտը առանձին պաթոլոգիա չէ, այլ պատկանում է ուղեկցող հիվանդություններին, հետևաբար դժվար է բուժել։ Եթե ​​առկա է մարմնում, հիվանդների 90%-ի մոտ մաշկի ցան է հայտնվում: Դրանցից մի քանիսը բնորոշ են բացառապես այս հիվանդությանը, առողջ մարդկանց մոտ կարող են հայտնվել նաև այլ տեսակի ցաներ, օրինակ՝ սեբորեային դերմատիտը։

Ե՞րբ են առաջանում ցաները:

ՄԻԱՎ-ի վաղ փուլերում ցանը նորմալ է, քանի որ դա հիվանդության առաջնային նշաններից մեկն է: Այնուամենայնիվ, դերմատիտը միշտ չէ, որ արտահայտված է, և, հետևաբար, կարող է մնալ առանց պատշաճ ուշադրության:

Այս պաթոլոգիայի բնորոշ ցաները.

• Mycotic, այսինքն, մաշկը ենթարկվում է բորբոսին, և հետագայում զարգանում է դերմատոզ:
• Պյոդերմատիտը բնութագրվում է հեղուկով լցված խոցերի առաջացմամբ։ Հարուցիչները ստաֆիլոկոկային և ստրեպտոկոկային բակտերիաներն են։
• անոթային համակարգի խանգարման հետևանքով.
• Սեբորեային դերմատիտը ծանր պիլինգով.
• Չարորակ նորագոյացություններ. Նրանց տեսքը բնորոշ է հիվանդության զարգացման ակտիվ փուլին։

Ինչու են ցաները հայտնվում:

ՄԻԱՎ-ի ցանը իմունային համակարգի քայքայման հետևանք է։ Վիրուսը օրգանիզմը խոցելի է դարձնում գրեթե ցանկացած բակտերիաների և վիրուսների նկատմամբ: Հետևաբար, այս իրավիճակում մաշկի հետ կապված խնդիրները մի տեսակ «զանգ» են, որ անդառնալի գործընթաց է սկսվել մարմնում։

Ցանի բնույթն ու տեսակները մեծապես կախված են հիվանդության փուլից, հիվանդի տարիքից և նրա ընդհանուր առողջական վիճակից։

Ցաների տեսակները

ՄԻԱՎ-ի ցանկացած ցան, որը հայտնվում է վիրուսային վարակի ֆոնի վրա, կոչվում է էկզանտեմա: Եթե ​​լորձաթաղանթները տուժում են, ապա նման ցաները կոչվում են էնանտեմներ։ Նրանք բոլորն ունեն բոլորովին տարբեր ծագման գործոններ՝ և՛ էկզոգեն, և՛ էնդոգեն։

Էնանտեմները բնորոշ են ՄԻԱՎ-ի վաղ փուլին, թեև դրանք կարող են հայտնվել առանց այս վիրուսի առկայության: Այս դեպքում ցաները մի փոքր այլ բնույթ ունեն։ Վիրուսի ներթափանցման ֆոնի վրա ցանը համարվում է անհայտ էթիոլոգիայի։ Սկզբունքորեն, ՄԻԱՎ-ի զարգացման հետ կապված ցանկացած հիվանդություն ունի դրսևորման և ընթացքի ատիպիկ ձև: Հիվանդների մոտ մաշկի ցանը շատ դժվար է բուժվում: Հիվանդները բնութագրվում են ցանկացած դեղամիջոցի արագ հարմարեցմամբ:

Սուր ձևը, անկախ ՄԻԱՎ-ի ցանի տեսակից, առաջանում է 2-ից 8 շաբաթվա ընթացքում: Մաշկային հիվանդություններին զուգահեռ կարող են դիտվել մարմնում վիրուսի առկայության այլ նշաններ.

• Փորլուծություն։
• Ավելացել է քրտնարտադրությունը.
• Ջերմային վիճակ.
• Լիմֆադենոպաթիա.

Սկզբում ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունը կարելի է նույնիսկ շփոթել սովորական գրիպի կամ վարակիչ ծագման մոնոնուկլեոզի հետ։ Եթե ​​մի քանի օր անց գրիպի սրացումը մարում է, և վիճակի բարելավում է նկատվում, ապա վիրուսի առկայության դեպքում հակառակն է լինում։ Ամեն օր վիճակը միայն վատանում է, ցաներն ավելի շատ են լինում, կարող են հայտնվել նաև պապուլներ և հերպեսներ։

Միկոտիկ ցան

Ամենից հաճախ մաշկի նման ախտահարումները դրսևորվում են քենդիդիոզի և/կամ ռուբրոֆիտոզի տեսքով։ Մարզիկի մոտ կարող է առաջանալ աճուկային ցան կամ tinea versicolor: ՄԻԱՎ-ի այս հնարավոր ցաների ընդհանուր մի գործոն կա՝ արագ տարածումը, և վնասվածքները սովորաբար շատ մեծ են տարածքով: Մարմնի ցանկացած մաս կարող է ախտահարվել, ներառյալ ոտքերը և գլխամաշկը: Նման մաշկի վնասվածքների բնորոշ առանձնահատկությունը բարձր դիմադրությունն է գրեթե ցանկացած բուժման և հաճախակի ռեցիդիվների նկատմամբ:

Քանդիդոզով ցանն ամենից հաճախ ազդում է բերանի խոռոչի վրա: Այն կարող է ի հայտ գալ սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա կամ պերիանալ հատվածում։ Հոդվածում ներկայացված են ՄԻԱՎ-ով ցանը տղամարդկանց համար. Candidiasis-ը կարող է անցնել էրոզիայի փուլ:

Ռուբրոֆիտոզը շատ նման է սեբորեային դերմատիտին: Ամենից հաճախ այն ազդում է ափերի և/կամ ներբանների վրա: Մանրադիտակային հետազոտությունը հաճախ հայտնաբերում է միկելիում:

Lichen versicolor-ը հայտնվում է որպես առանձին ցան: Ժամանակի ընթացքում ցանը ձեռք է բերում պապուլաների և սալիկների տեսք: Նույնիսկ աննշան վնասվածքը (քերծվածք, կտրվածք) կարող է լինել հիվանդության աղբյուր:

Սեբորեային դերմատիտ

Սա ազդում է բոլոր վարակված անհատների ավելի քան 50%-ի վրա: Արտաքին տեսքը բնորոշ է հիվանդության վաղ փուլին։ Կլինիկական պատկերը մեծապես տարբերվում է հիվանդների միջև: Դերմատիտի հարուցիչները երկու տեսակի խմորիչ սնկերն են, որոնք առկա են ընդհանուր բնակչության 90%-ի մաշկի վրա։ Վարակված անհատների մոտ մանրէների ակտիվացումը տեղի է ունենում իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա։

Նախ, հայտնվում են թիթեղներ և կարմիր բծեր: Ցանի մակերեսը պատված է հեմոռագիկ կեղևներով։ Սկզբում դերմատիտը նկատվում է դեմքի վրա, առավել հաճախ բերանի և աչքերի շուրջ, այնուհետև տարածվում է գլխամաշկի և վերջույթների վրա (արմունկներ, ծնկներ):

Վիրուսային վնասվածքներ

Եթե ​​դա հերպես է, ապա ՄԻԱՎ-ով այն հաճախ տեղայնացվում է սեռական օրգանների և մարմնի մոտակա տարածքներում: Հիվանդությունը տեղի է ունենում մշտական ​​ռեցիդիվներով, որոշ մարդկանց մոտ նույնիսկ առանց ռեմիսիայի։ Հաճախ առաջանում են էրոզիա և խոցեր, վերքերի վիճակը բնութագրվում է ցավով։ Տղամարդկանց մոտ ՄԻԱՎ-ով նման ցանի հայտնվելը հետանցքային հատվածում կարող է վկայել միասեռական հարաբերությունների միջոցով վարակվելու մասին:

Herpes zoster-ը բավականին դժվար է ախտորոշել և հաճախ ուղեկցվում է մշտական ​​լիմֆադենոպաթիայով: Եթե ​​ռեցիդիվները սկսվեն, ապա կարելի է խոսել հիվանդության վերջին փուլի մասին։

Ցիտոմեգալովիրուսը հազվադեպ է ազդում լորձաթաղանթների և մաշկի վրա, սակայն վնասում է ներքին օրգանները և հյուսվածքները: Հիվանդության առկայությունը հաճախ վկայում է հիվանդության ընթացքի անբարենպաստ կանխատեսման մասին։

Molluscum contagiosum ամենից հաճախ հայտնվում է դեմքի մաշկի վրա։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում մշտական ​​ռեցիդիվներով:

Հաճախ առաջանում են կոնդիլոմաներ, որոնք շատ արագ են աճում։

Պյոդերմատիտ կամ թարախային ցան

Սա հիվանդությունների բավականին մեծ խումբ է: Այն կարող է դրսևորվել իմպետիգոյի, ֆոլիկուլիտի, էկտեմայի տեսքով։

Ակնեիֆորմ ֆոլիկուլիտը սովորաբար հայտնվում է վաղ փուլում: Եթե ​​նայեք ՄԻԱՎ-ի ցանի լուսանկարին, ապա այն խիստ հիշեցնում է անչափահասների պզուկները: Ամենից հաճախ այն հայտնվում է մեջքի, կրծքավանդակի և դեմքի վրա։ Հետագայում այն ​​կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով։ Ֆոլիկուլիտի նախադրյալը կարող է լինել ցրված erythema: Ցանը շատ քոր է առաջանում։

Իմպետիգինոզ ցաները սովորաբար տեղայնացված են պարանոցի և մորուքի վրա: Ժամանակի ընթացքում դրանք չորանում են՝ վերածվելով խիտ բաժանված դեղին կեղևների։

Բուսական պիոդերման նման է կոնդիլոմաների: Ամենից հաճախ ցանը հայտնվում է մաշկի խոշոր ծալքերում։ Հակաբակտերիալ միջոցների ազդեցությունը նկատելի է միայն ՄԻԱՎ-ի վաղ փուլերում:

Կապոսիի սարկոմա

Կանանց և տղամարդկանց մոտ ՄԻԱՎ ցանը, որը կոչվում է Կապոսիի սարկոմա, հիվանդության առկայության անհերքելի նշան է: Սարկոմայի երկու տեսակ կա՝ մաշկային և վիսցերալ։

Այս հիվանդության դեպքում ցանը վառ գույն է և հայտնվում է պարանոցի, դեմքի, սեռական օրգանների, իրանի և բերանի հատվածում, այսինքն՝ սարկոմայի անտիպ վայրերում։ Գրեթե բոլոր դեպքերում ախտահարվում են ներքին օրգանները և ավշային հանգույցները: Վարակված երիտասարդները վտանգի տակ են. Սարկոմայի վերջին փուլը տեղի է ունենում 1,5-2 տարվա հիվանդության ժամանակ: ՄԻԱՎ-ից ՁԻԱՀ-ին անցնելու ժամանակ հիվանդների մոտ հայտնվում է տերմինալ փուլի սարկոմա, որը բնութագրվում է հսկայական քանակությամբ ուռուցքների առաջացմամբ:

Ցան՝ անոթային ֆունկցիայի խանգարմամբ

Այս ցանը հայտնվում է լորձաթաղանթների և մաշկի վրա։ Բայց ամենավտանգավորն այն է, որ այս բազմաթիվ հեմոռագիկ ցաները հայտնվում են արյունատար անոթների բնականոն աշխատանքի խախտման ֆոնին։ Բծերը հաճախ հայտնվում են կրծքավանդակի վրա։

Պապուլյար ցան

Մաշկի այս վնասը բնութագրվում է խիտ հյուսվածքով և կիսագնդի ձևով: Ցանի գույնը կարող է չտարբերվել մաշկի գույնից կամ ունենալ կարմրավուն երանգ։ Եթե ​​նայեք կանանց և տղամարդկանց ՄԻԱՎ-ի ցաների լուսանկարներին, ապա կարող եք տեսնել, որ մաշկի վնասված տարրերը լիովին մեկուսացված են միմյանցից և երբեք չեն միաձուլվում:

Բաշխման բնորոշ վայրը պարանոցն ու գլուխն են, վերջույթները և վերին իրանը։ Ցաները քոր առաջացնող են և կարող են ներկայացվել առանձին տարրերով կամ հարյուրավոր կտորներով։

Պզուկներ և պզուկներ

Չնայած այն հանգամանքին, որ պզուկները և պզուկները առանձին հիվանդություն չեն, եթե դուք ունեք ՄԻԱՎ, ապա այս խնդիրը շատ դժվար է հաղթահարել: Նրանք արագ տարածվել են ամբողջ մարմնով՝ հայտնվելով նման ցանի համար բոլորովին անսովոր վայրերում։

Սեռական օրգանների գորտնուկներ

Այս ցանը ՄԻԱՎ-ի ծանր վարակի շատ տարածված ախտանիշ է: Warts հայտնվում են հիմնականում anorectal տարածքում. Սկզբում դրանք փոքր են, հետո մեծանում են ու դառնում հանգուցավոր։ Եթե ​​դրանց ամբողջականությունը խախտվում է, հեղուկը կարող է արձակվել: Այս դեպքում հնարավոր է կրիոթերապիայի կամ կյուրետաժի պրոցեդուրա իրականացնել։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական հեռացման:

Անկասկած, ՄԻԱՎ-ի հետ կապված ցանկացած ցան կամ այլ հիվանդություն բուժելը բավականին բարդ խնդիր է։ Բայց հրամայական է ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները։ Նրանք գոնե կթեթևացնեն հիվանդի վիճակը և կնվազեցնեն ախտահարված մաշկի տարածքը:

ՄԱԿ-ի ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի ծրագրի համաձայն՝ աշխարհում ապրում է 34,2 միլիոն ՄԻԱՎ-դրական մարդ: Ներկայումս մենք ամբողջ աշխարհում վարակների թվի աճ ենք գրանցում. Ամեն տարի ավելանում է 4,5 միլիոն նոր ախտորոշում: Այնուամենայնիվ, վարակման հազարավոր դեպքեր դեռևս մնում են չախտորոշված, քանի որ... մարդիկ չեն կարող կամ չեն ցանկանում իմանալ իրենց հիվանդության մասին:

Չնայած լայնածավալ հետազոտություններին և այս վարակի մասին նոր գիտելիքների մշտական ​​ձեռքբերմանը, փորձագետների և լայն հանրության տեղեկացվածությունը դեռևս անբավարար է: Անգամ կանխարգելման, կրթության և խթանման երկարաժամկետ ծրագրերը չեն կարողանում կասեցնել վարակվածների թվի աճը։

Հիվանդների թիվն ավելանում է և ոչ միայն համաշխարհային մակարդակով, այլև տարածաշրջանային մակարդակով։ Վարակվածների իրական թիվը, սակայն, կարելի է միայն ենթադրել...

Վարակման առաջընթացի և ընթացքի ուսումնասիրության համատեքստում ուշադրություն է դարձվում նաև այս ուղղությամբ բժշկության զարգացման հետազոտություններին։ Չնայած համակցված հակառետրովիրուսային թերապիայի ներդրմանը, որը հանգեցնում է հիվանդացության և մահացության զգալի կրճատման, վարակը դեռևս չի վերացվել:

Արդյունավետ բուժման դեպքում հնարավոր է զգալիորեն երկարացնել մարդու կյանքը, որի տեւողությունը համեմատելի է ՄԻԱՎ-բացասական անձանց կյանքի տեւողության հետ։

ՄԻԱՎ վարակակիրների խնամքը, բացի բուժումից, ներառում է նաև ուղեկցող հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման հետ կապված միջոցառումների լայն շրջանակ, որոնք պահանջում են միջառարկայական համագործակցություն բժշկական և սոցիալական հաստատությունների միջև:

Անհրաժեշտ է մշտապես ընդլայնել և խորացնել այս վարակի մասին գիտելիքները, ինչը պետք է նպաստի ախտորոշման և բուժման բարելավմանը։

ՄԻԱՎ-ի մաշկային դրսևորումները

Այլ նշանների հետ մեկտեղ բավականին տարածված են նաև ՄԻԱՎ-ով մաշկային հիվանդությունները։ Բացի այնպիսի երևույթից, ինչպիսին է եղնջացանը, կարող են առաջանալ մաշկի այլ վնասվածքներ: Մարմնի վրա ի՞նչ ցան, բշտիկներ են բնորոշ ՁԻԱՀ/ՄԻԱՎ-ին, որտեղ է տեղայնացված ՄԻԱՎ վարակի ցանը և ինչպիսի՞ն է մաշկը ՄԻԱՎ-ի համար: Տեսնենք, թե ինչպիսի ցան կարող է առաջանալ ՄԻԱՎ-ով:

Ստաֆիլոկոկային ֆոլիկուլիտ

Երբեմն այն հանդիպում է նաև ՄԻԱՎ-բացասական պոպուլյացիաների մոտ:

Էթիոլոգիա՝ Staphylococcus aureus:

Դրսևորումները՝ մանր թարախակալումներ, հատկապես մարմնի վրա մազածածկ հատվածում։ Նախընտրելի վայրերը, որտեղ հայտնվում են պզուկներ և մաշկային ցաներ, ներառում են գլուխը, իրանն ու քրտինքի գեղձերը:

Ախտորոշում. կլինիկական առանձնահատկություններ, քսուքի մշակույթ:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում. անհրաժեշտ է բացառել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են պիտիրոսպորալ և էոզինոֆիլ ֆոլիկուլիտը, եղնջացանը:

Բուժում՝ Bacitracin, Clindamycin տեղական կիրառում:

Բակտերիալ անգիոմատոզ

Հիվանդությունը տեղի է ունենում հազվադեպ, հիմնականում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն միջին և ծանր իմունային անբավարարություն: Հիվանդությունն ունի քրոնիկ ընթացք։

Էթիոլոգիա՝ Bartonella henselae, Bartonella quintana:

Դրսևորումներ՝ տարբեր վայրերում հայտնվում են կարմիրից շագանակագույն բծեր կամ պապուլներ, երբեմն՝ մարմնագույն հանգույցներ կամ կապտուկներ։ Հաճախ առկա է քոր: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ջերմություն, դող և քաշի կորուստ:

Ախտորոշումը՝ կլինիկական պատկեր (բնորոշ ախտահարումների տեսք), բիոպսիա։

Դիֆերենցիալ ախտորոշում. անհրաժեշտ է բացառել, մասնավորապես, Կապոսիի սարկոման։

Բուժում. Էրիտրոմիցին (կամ այլ մակրոլիդներ), թերապիան շարունակվում է երկու շաբաթից մինչև մեկ ամիս: Այլընտրանքային բուժումը կարող է օգուտ քաղել այնպիսի դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են Կոտրիմոքսազոլը, Դոքսիցիկլինը, Ցիպրոֆլոքասինը:

Բերանի հերպեսի սիմպլեքս

Այն ավելի հաճախ հանդիպում է ՄԻԱՎ-դրական բնակչության մոտ: Որպես կանոն, հիվանդությունը սկսվում է չափավոր իմունային անբավարարությամբ:

Էթիոլոգիա՝ հերպեսի սիմպլեքս տիպի վիրուս:

Դրսևորումներ. herpes simplex վիրուսը դրսևորվում է վեզիկուլների ձևավորմամբ, հիմնականում բերանի շուրջը, կարող է լինել ընդարձակ, շարունակվում է դանդաղ ընթացքով և կարող է շատ քոր առաջացնել: Հաճախ տեղի է ունենում երկրորդական վարակ (բակտերիաներ, սնկեր):

Ախտորոշում. կլինիկական պատկերը բնորոշ է.

Դիֆերենցիալ ախտորոշում. անհրաժեշտ է բացառել վեզիկուլյար մաշկային հիվանդությունները, ինչպիսիք են էնանտեմը: Պետք է բացառել նաև եղնջացանը։

Բուժում՝ ացիկլովիրով բուժումը կիրառվում է 2-3 շաբաթ։ Այլընտրանք է Valaciclovir-ը:

Շինգլեր

Այն համեմատաբար տարածված հիվանդություն է և հաճախ ներկայացնում է ՄԻԱՎ վարակի առաջին դրսևորումը։

Էթիոլոգիա՝ Varicella-Zoster վիրուս:

Դրսևորումներ. ՄԻԱՎ-բացասական անձանց մոտ նկատվողների նման: Իմունային անբավարարությամբ մարդկանց մոտ հաճախակի ռեցիդիվներ և երկրորդական վարակներ են տեղի ունենում։ Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել էրիթեմայով և կենտրոնական նեկրոզով։ Բարդությունները, որպես կանոն, են էնցեֆալիտը, մենինգիտը, պոլինևրիտը։

Ախտորոշում. բնորոշ կլինիկական պատկեր. Կասկածի դեպքում կարող են ավելացվել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ (վիրուսի մեկուսացում վեզիկուլներից, շճաբանական թեստեր):

Բուժում. Acyclovir-ը առաջին ընտրության դեղամիջոցն է: Անհրաժեշտ է նաև սիմպտոմատիկ բուժում (անալգետիկներ, հակահոգեբուժական միջոցներ):

Molluscum contagiosum

Ընդհանուր հիվանդություն.

Էթիոլոգիա՝ վիրուս Poxviridae սեռից:

Դրսևորումներ. մարմնի տարբեր մասեր, դեմք, իրան, վերջույթներ կարող են ցանվել, կան փոքրիկ կիսագնդի մարմնագույն ախտահարումներ՝ խորտակված կենտրոնական մասով: Երբեմն դա տեղի է ունենում որպես երկրորդական վարակ:

Ախտորոշում. կլինիկական պատկերը սովորաբար բնորոշ է: Երբեմն մաշկի ախտահարումների մանրադիտակային հետազոտություն է պահանջվում՝ հայտնաբերելու փափկամարմինների մարմինները և պարզելու, թե արդյոք ՄԻԱՎ-ը իրականում առկա է մաշկի վրա:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում. անհրաժեշտ է տարբերակել միլիական գորտնուկները պերիորբիտալ հատվածում, ավելի ծանր դեպքերում՝ կրիպտոկոկոզի և հիստոպլազմոզի մաշկային դրսևորումները:

Բուժում՝ տեղային հեռացում (առավել հաճախ՝ սառեցում):

Սեռական օրգանների գորտնուկներ

ՄԻԱՎ վարակակիրների մոտ դա սովորական մաշկային դրսևորում է։

Էթիոլոգիա՝ HPV:

Դրսևորումները՝ գորտնուկային գոյացություններ, առավել հաճախ անորեկտալ հատվածում: Սկզբնական շրջանում՝ մանր և ցավազուրկ, հետագայում՝ մեծացած, հանգուցային, երբեմն՝ հիպերկերատոզ։ Եթե ​​մակերեսը վնասված է, դա հանգեցնում է հեղուկի արտազատմանը և ցողմանը:

Ախտորոշում. շատ դեպքերում կա հստակ կլինիկական պատկեր անորոշության դեպքում անհրաժեշտ է լրացնել ախտահարումների հիստոլոգիական հետազոտությունը.

Դիֆերենցիալ ախտորոշում. տարբերություններ կոնդիլոմայից (սիֆիլիտիկ կոնդիլոմա), թիթեղաբջջային քաղցկեղից:

Բուժում. գորտնուկները հեռացվում են, սովորաբար կուրտաժի կամ կրիոթերապիայի միջոցով: Ծանր դեպքերում կատարվում է խորը վիրաբուժական հեռացում։

Օղակաձև որդ

Սրանք մակերեսային դերմատոմիկոզներ են, որոնք առաջանում են դերմատոֆիտներով:

Էթիոլոգիա. հիվանդության հարուցիչներն են, մասնավորապես, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes և Epidermophyton floccosum:

Դրսևորումները. ժանտախտը բնութագրվում է սեռական օրգաններին տարածվելու հնարավորությամբ։ Վերջույթների ռինգորդը կարող է տարածվել դեպի իրան։ Օնիքոմիկոզը այս հիվանդության ամենատարածված դրսեւորումն է ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ:

Ախտորոշում. Բացի կլինիկական պատկերից, ախտորոշումը ներառում է նաև կուլտուրա քերած մաշկից կամ եղունգներից:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում. Որոշ տեսակի հարուցիչների դեպքում եղնջացանը բացառվում է։

Բուժում. սովորաբար հակասնկային միջոցները օգտագործվում են տեղում՝ բիֆոնազոլ, կլոտրիմազոլ, էկոնազոլ, իզոկոնազոլ և այլն: Ծանր ձևերի դեպքում թերապիան կարող է համալրվել Իմիդազոլի (Կետոկոնազոլ, Իտրակոնազոլ) բանավոր ընդունմամբ:

Կանդիդալ ինտերտիգո

Լորձաթաղանթային ձևերի համեմատությամբ այն ավելի քիչ տարածված հիվանդություն է։

Էթիոլոգիա՝ Candida Albicans:

Դրսևորումները՝ մաշկի խոնավ հատվածներում էրիթեմատոզ ախտահարումներ (առանցքային, աճուկային հատվածներ, կրծքի տակ), առկա է քոր, հաճախ թեփուկներ։ Տարածված երեւույթ է անալ քորը։

Բուժում. թերապևտիկ նպատակներով տեղական և ընդհանուր հակասնկային միջոցների օգտագործումը հաջող է եղել:

Համակարգային միկոզների մաշկային դրսևորումներ

Կրիպտոկոկների և հիստոպլազմայի տարածման դեպքում կարող են առաջանալ մաշկային խնդիրներ, որոնք նման են Molluscum contagiosum-ին: Տարածված կրիպտոկոկոզի դեպքում մարմնի և դեմքի վրա հայտնվում են պապուլներ, ինչպես եղնջացանը, բայց գունատ և տարբեր չափերի: Երբեմն բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա նկատվում է էրոզիա։

Տարածված հիստոպլազմոզը բնութագրվում է վարդագույնից կարմիր պապուլներով, ինչպես փեթակները, որոնք կարող են հոսել: Դրանք առաջանում են միջքաղաքային և վերջույթների վրա:

Սեբորեային դերմատիտ

Այն ՄԻԱՎ-ով վարակվածների մոտ ախտորոշված ​​ամենատարածված հիվանդությունն է, հատկապես մինչ ՁԻԱՀ-ի փուլի զարգացումը։

Էթիոլոգիա. անհայտ, դիտարկվում է Pityrosporum ovale-ի ներգրավվածությունը:

Դրսևորումներ՝ մաշկի ախտահարված հատվածները հայտնվում են մարմնի, դեմքի և մազերի վրա։ Տեղայնացումը հստակ սահմանված է, գլխի մեջ այն թեփոտվում է։ Մարմնի վրա տուժած տարածքները, որպես կանոն, հակված են միաձուլման։

Ախտորոշում. հիվանդությունը որոշվում է հիմնականում բնորոշ կլինիկական պատկերի հիման վրա: Քորթերի հետազոտությունը հաճախ հաստատում է վարակի սնկային ծագումը։

Բուժում. Օգտագործվում է ketoconazole (թերապևտիկ կուրսի նվազագույն տևողությունը 2 շաբաթ), տեղական ստերոիդներ, որոնք պարունակում են սալիցիլաթթու (1-3%): Հիվանդությունը հաճախ կրկնվում է։

ՄԻԱՎ վարակի խնդիրն այսօր տարածված է ամբողջ աշխարհում։ Այս հիվանդությունն անբուժելի է, ուստի դրա դեմ պայքարի հատկապես կարևոր մեթոդ է ժամանակին ախտորոշումը և համարժեք բուժման նշանակումը։ Հիմնական նշաններից մեկը հիվանդների մոտ սպեցիֆիկ ցաների առկայությունն է։

ՄԻԱՎ-ի ցաների տեսակները

ՄԻԱՎ-ի հետ կապված մաշկի ցաները հայտնվում են ամենավաղ փուլերում և նշանակալի ախտանիշ են, որը թույլ է տալիս կասկածել այս հիվանդությանը:

Դրանք ներառում են.

Մաշկի և լորձաթաղանթների սնկային վարակները

ՄԻԱՎ-ի տարբերակիչ նշաններն են՝ մարմնի մեծ տարածքներում վնասվածքների արագ ի հայտ գալը, տարածվել դեպի գլխամաշկը, բուժման նկատմամբ դիմադրողականությունը, ծանրությունը, բուժումից հետո նորից հայտնվելը:

Կան 3 ձևեր.

• ռուբրոֆիտիա– հիվանդություն, որը դրսևորվում է մաշկի վրա հետևյալ տարրերի ձևավորմամբ՝ էքսուդատիվ էրիթեմա, սեբորեային դերմատիտ, ափերի և ներբանների կերատոդերմա, պապուլյար ցան։ Այն կարող է ներկայացվել վերը նկարագրված մեկ կամ մի քանի նշաններով:
• pityriasis versicolor– ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ այն առաջանում է ցանի տեսքով, որը ներկայացված է մոտավորապես 2-4 սմ տրամագծով կարմիր բծերով, որոնք վերածվում են պզուկների և սալիկների:
• լորձաթաղանթների քենդիոզ.Առանձնահատկությունը առողջ մարդկանց համար անտիպ օրգանների՝ շնչափողի, բրոնխների, միզասեռական համակարգի, սեռական օրգանների, բերանի խոռոչի վնասման մեջ է։ Նրանք չեն կարող բուժվել սովորական հակասնկային միջոցներով, և հաճախ առաջանում են երկրորդական վարակներ:

Վիրուսային վնասվածքներ, հիմնականում լորձաթաղանթների

• herpes simplex և herpes zoster.Հաճախ դրսևորվում է բերանի խոռոչում, սեռական օրգաններում և անալոգային հատվածում։ Դժվար է բուժվում և հակված է նորից հայտնվելուն։ Ծանր և ցավոտ ընթացք, ցանի տարրերը գրեթե միշտ խոց են առաջանում։
• molluscum contagiosum– հայտնվում է դեմքին, հատկապես հաճախ՝ ճակատի և այտերի մաշկի վրա, ունի կարմրավուն հանգույցների տեսք՝ վերևում անցքերով։
• մազոտ լեյկոպլակիա– սովորաբար առաջանում է բերանի խոռոչում, ինչը վկայում է իմունային համակարգի խիստ թուլացման մասին:
• սեռական օրգանների պապիլոմաներ և կոնդիլոմաներ, սովորական գորտնուկներ - ձևավորվում են սեռական օրգանների և հետանցքի հատվածում:

Կապոսիի սարկոմա

Կապոսիի սարկոմա – անոթային չարորակ ուռուցք է, որը կարող է ազդել ներքին օրգանների կամ մաշկի վրա։Այն կարծես կարմիր-մանուշակագույն բծեր լինի, սկզբում փոքր չափսերով: Հետագայում դրանք միաձուլվում են՝ ձևավորելով խիտ կոնգլոմերատ, որն ազդում է մոտակա հյուսվածքների և ավշային հանգույցների վրա։

Հիվանդությունը շատ արագ է զարգանում եւ հիմնականում ազդում է երիտասարդների վրա։ Դա ՄԻԱՎ վարակի պաթոգնոմոնիկ (ինդիկատիվ) ախտանիշներից է։

Մաշկի թարախային վնասվածքներ կամ պիոդերմատիտ

Դրանք առաջանում են ինչպես անչափահաս պզուկները և դիմացկուն են ցանկացած բուժման: Բնութագրվում է streptococcal վարակով:

ՄԻԱՎ-ի ցանի տարբերակիչ առանձնահատկությունները

Մարմնի մեջ ՄԻԱՎ վարակի առկայության դեպքում ցանի ընթացքը ունի մի շարք տարբերակիչ առանձնահատկություններ.

1. Գործընթացի ընդհանրացում– ցանի տարածումը մարմնի մեծ տարածքների կամ մի քանի հատվածների վրա (օրինակ՝ գլուխը, պարանոցը և մեջքը):
2. ցանի տարրերի արագ տեսքը(կարող է զարգանալ մի քանի հատվածներում 5-7 օրվա ընթացքում):
3. Ծանր կլինիկական ընթացք(ցավ, կարող է լինել բարձր ջերմություն), ցանի առաջնային տարրերի հաճախակի խոցեր, երկրորդական վարակի ավելացում (պզուկների առաջացում):

Լավ չի արձագանքում ստանդարտ թերապիային (հակասունկային, հակավիրուսային), որը պահանջում է նույն խմբի հզոր դեղերի նշանակում: Ռեցիդիվները գրեթե միշտ առաջանում են բուժումից հետո:

ՄԻԱՎ վարակի փուլերը

ՄԻԱՎ վարակը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Վիրուսի արյան մեջ մտնելու պահից մինչև օրգանիզմում առաջին կլինիկական նշանների ի հայտ գալը։Այն կարող է տևել միջինը 2 շաբաթից մինչև 1 ամիս։ Այս պահին վիրուսը բազմանում է մարդու օրգանիզմում։

Առաջին կլինիկական նշանների տեսքը

Հետևում է ինկուբացիոն շրջանին։ Վիրուսը կուտակվում է բավարար քանակությամբ, որն ուղեկցվում է դրա նկատմամբ հակամարմինների արտազատմամբ և դրա նկատմամբ օրգանիզմի արձագանքով։

Բաժանված է 3 փուլերի.

• 2A - սուր տենդային փուլ– իր դրսևորմամբ դա նման է մրսածությանը. առաջանում է թուլություն, վատառողջություն, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, իսկ ավշային հանգույցները մեծանում են մարմնի շատ մասերում: 1-2 շաբաթ անց այս նշաններն անհետանում են։
• 2B - ասիմպտոմատիկ փուլ- բնութագրվում է որևէ կլինիկական ախտանիշի իսպառ բացակայությամբ: Ամենից հաճախ այն տևում է մի քանի տարի:
• 2B - համառ ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայի փուլ– տեղի է ունենում վիրուսի աստիճանական բազմացում և կուտակում մարմնում և վնասում է իմունային համակարգի բջիջները (լիմֆոցիտներ): Այս փուլն արտահայտվում է հաճախակի վարակիչ հիվանդություններով. ֆարինգիտ, տոնզիլիտ, թոքաբորբ:Հենց այս փուլում կարող են հայտնվել հատկապես սնկային ու վիրուսային բնույթի առաջին ցաները։ Այս շրջանի առանձնահատկությունն այն է, որ բոլոր վարակիչ հիվանդությունները լավ են արձագանքում ստանդարտ դեղամիջոցներով բուժմանը: Եթե ​​այս փուլում ախտորոշվի ՄԻԱՎ վարակը, և թերապիան սկսվի ժամանակին, ապա փուլը կարող է տևել 10-15 տարի։

Լիմֆադենոպաթիայի առաջընթացը

Վարակիչ հիվանդությունները դառնում են կայուն, ավելի ծանր են և դժվար բուժելի. Այս փուլում հաճախ տեղի են ունենում բերանի խոռոչի, շնչառական ուղիների քենդիոզ և սեռական օրգանների հերպեսային վնասվածքներ, այսինքն՝ այն հիվանդությունները, որոնք չափազանց հազվադեպ են առողջ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ: Մարմնի քաշի նվազում կա, հաճախ առաջանում է փորլուծություն, որը չի վերահսկվում դեղորայքով և տևում է մեկ ամսից ավելի։ Ցաներն այս փուլում նույնպես դառնում են ընդհանրացված։

Տերմինալային փուլ

Անցում ՁԻԱՀ-ի փուլին.Ընթացիկ քաշի կորուստ, որը հանգեցնում է կախեքսիայի, փորլուծության, թոքաբորբի, մաշկային հիվանդությունների:Կան, այսպես կոչված, ՁԻԱՀ-ի հետ կապված հիվանդություններ. Կապոսի սարկոմա, Պնևմոցիստիս թոքաբորբ, շնչուղիների, նյարդային համակարգի սնկային վարակներ։Վնասվածքներն անդառնալի են, ցանկացած բուժում չի օգնում, և հիվանդը մահանում է մի քանի ամիս անց:

Փուլերի տևողությունը կարող է տարբերվել միջինից և կախված է հիվանդի ապրելակերպից և նրա անձեռնմխելիության վիճակից: Ժամանակին բուժումը կարող է զգալիորեն հետաձգել ՁԻԱՀ-ի վաղ ախտորոշման փուլը.

ՄԻԱՎ-ի հետ կապված ախտանիշներ

Մարմնի մեջ ներթափանցելուց հետո վիրուսը հարձակվում է իմունային համակարգի բջիջների վրա (T-լիմֆոցիտներ), ինչը հանգեցնում է դրանց գործունեության խաթարման, իմունային համակարգի թուլացման և ուղեկցող ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունների առաջացմանը: Հետևյալ ախտանիշները կարող են ցույց տալ, որ մարդը ՄԻԱՎ վարակ ունի.

1. Սնկային հիվանդություններ, հատկապես, եթե դրանք հայտնվում են առողջ մարդու համար անտիպ օրգաններում, օրինակ՝ պնևմոցիստիս թոքաբորբ, միզասեռական քենդիոզ։ Կրիպտոկոկոզը՝ ուղեղի սնկային վարակը, ՄԻԱՎ վարակի նշանակալի նշան է: Այս խմբի մեջ մտնում են նաև մաշկի սնկային վարակները։
2. Հաճախակի վիրուսային վարակներ- օրինակ՝ պարզ հերպեսը և հերպեսի զոստերը՝ վեց ամիսը մեկից ավելի հաճախականությամբ, հատկապես, եթե այն տեղայնացված է սեռական օրգանների վրա կամ բերանի խոռոչում:
3. Չարորակ հիվանդություններ– Կապոսի սարկոման նրանց մեջ առանձնահատուկ տեղ է գրավում և հանդիսանում է ՄԻԱՎ վարակի կարևոր ախտանիշ։
4. Բակտերիալ վարակներ– արտաթոքային տուբերկուլյոզ, երկրորդական ախտահարումներ հերպեսի և քենդիդիազի հետևանքով (սովորաբար ստրեպտոկոկային):

ՄԻԱՎ-ի ախտորոշում

Այսօր ՄԻԱՎ-ի ախտորոշման մի քանի հետևողական մեթոդներ կան:

Ֆերմենտային իմունովերլուծություն (ELISA)– օրիգինալ է և ստանդարտ: Թույլ է տալիս հայտնաբերել արյան մեջ վիրուսի դեմ հակամարմինների առկայությունը և շատ հուսալի է (մինչև 99%): Այն իրականացնելու համար արյունը վերցվում է երակից և ուղարկվում լաբորատորիա հատուկ խողովակով, արդյունքը որոշվում է միջինը մեկ շաբաթ անց։ Հետևյալ տարբերակները կարող են մատչելի լինել.

• բացասական արդյունք– ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել (հետևաբար, վիրուսով վարակ չկա):
• կեղծ բացասական արդյունք- տեղի է ունենում վաղ փուլերում (մինչև 2-3 շաբաթ, երբ ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմինները դեռ չեն ձևավորվել), ՁԻԱՀ-ի փուլում (երբ իմունային բջիջները չեն կարողանում հակամարմիններ արտադրել վարակի դեմ), ախտորոշման տեխնիկայի սխալներով:
• կեղծ դրական– առկա են ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմիններ, որոնք երբեմն առաջանում են ախտորոշման տեխնիկայի սխալներից կամ որոշակի հիվանդություններից և պայմաններից (օրինակ՝ լյարդի ալկոհոլային վնասվածք, հղիություն, պատվաստումից հետո վիճակ):
• դրական արդյունք- առկա են ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմիններ:

Վերջին երկու պատասխանները պահանջում են հետագա խորը քննություն:

Իմունային բլոտինգ– օգտագործվում է, երբ ELISA-ի պատասխանը դրական է, իրականացվում է լաբորատորիայում և 98-99% վստահելի է: Այն ներառում է արյան քսում հատուկ մշակված շերտի վրա: Կախված դրա վրա ցուցադրված օրինաչափությունից՝ թեստը համարվում է կա՛մ դրական, կա՛մ բացասական:

Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR)– աշխատատար է և թանկ և օգտագործվում է կասկածելի դեպքերում:

Էքսպրես թեստեր– օգտագործվում են բնակչության զանգվածային փորձարկումների համար, դրանց հուսալիությունը զիջում է վերը նկարագրված մեթոդներին: Նրանք պահանջում են պարտադիր կրկնակի ստուգում՝ օգտագործելով առաջին երկու մեթոդները:

Ի՞նչ անել, եթե հայտնվեն ցան և ՄԻԱՎ-ի նշաններ:

Մարմնի վրա ցանի առաջացումը (հատկապես լայն տարածում ունեցող, որը ազդում է մի քանի տարածքների վրա, դժվար բուժելի և հակված է ռեցիդիվին) և ՄԻԱՎ-ի նշանները (հաճախակի վարակներ, հատկապես սնկային և վիրուսային ախտահարումներ) պարտադիր չէ, որ նշանակեն վիրուսով վարակվածություն, բայց հաճախ ՄԻԱՎ-ի ուղեկցող ախտանիշ են և պահանջում են բացահայտել առաջացման պատճառները:

Վերը նկարագրված ցաների դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել լաբորատորիա կամ մասնագիտացված անանուն գրասենյակ և անցնել անալիզ՝ վիրուսին հակամարմիններ հայտնաբերելու համար։ Ռուսաստանի Դաշնությունում կա անվճար (ՄԻԱՎ կենտրոններ, շրջանային կլինիկաներ և հիվանդանոցներ) և կոմերցիոն (մասնավոր լաբորատորիաներ) հետազոտությունների հնարավորություն։

Բոլոր դիմորդների համար նախնական մեթոդը ELISA-ն է՝ ըստ ցուցումների (դրական և կեղծ դրական արդյունքներ), նշանակվում են հետևյալ փուլերը (blotting, PCR), ցանկացած թեստ իրականացվում է առանց հիվանդի տվյալների բացահայտման. Վիրուսի հայտնաբերման դեպքում հիվանդին տրվում են առաջարկություններ և ուղղորդումներ մասնագետներին:

Ամփոփելով վերը նշվածը, կարող ենք ասել, որ թեև այսօր ՄԻԱՎ վարակը լիովին բուժելի չէ, այնուամենայնիվ, դրա վաղ ախտորոշմամբ և ժամանակին բուժմամբ հիվանդը տասնամյակներ ապրելու զգալի հնարավորություն ունի։ Հետեւաբար, եթե հոդվածում նկարագրված նշաններն ու ախտանշանները ի հայտ գան, դուք պետք է անհապաղ թեստ անցնեք արյան մեջ վիրուսի առկայության համար։ Ոչ մի դեպքում չպետք է ամեն ինչ թողնել պատահականության վրա, որքան ուշ հայտնաբերվի հիվանդությունը և սկսվի թերապիան, այնքան ավելի վատ կլինի հիվանդի կանխատեսումը:

վարակի առաջին նշանն է. Սակայն շատ դեպքերում նման դրսեւորումներն աննկատ են անցնում, ինչը նպաստում է պաթոլոգիայի հետագա առաջընթացին։ Հետեւաբար, եթե նման ախտանիշ է առաջանում, դուք պետք է համոզվեք, որ նման սարսափելի հիվանդություն գոյություն չունի:

Քչերը գիտեն, թե ինչպես է ցանը դրսևորվում կանանց և տղամարդկանց մոտ ՄԻԱՎ վարակի ժամանակ, լուսանկարը կօգնի ձեզ պարզել նման հարցի պատասխանը, և դուք ինքներդ կարող եք գտնել դրանք: Նաև նշանակման ժամանակ մաշկաբանը կարող է ցույց տալ ՄԻԱՎ-ի ցանի առաջնային ախտանիշների լուսանկարը:

Շատ դեպքերում ՄԻԱՎ-ով պայմանավորված ցանը (տես լուսանկարը) առաջանում է հետևյալ ձևերով.

ՄԻԱՎ վարակի պատճառով մարմնի վրա ցաների վերը նշված տեսակները առավել հաճախ ախտորոշվում են հիվանդների մոտ: Հիվանդություններից յուրաքանչյուրն ունի իր կլինիկական առանձնահատկությունները, և կախված դրանցից՝ տարբերվում են այդ հիվանդությունների բուժման մոտեցումները։

Ինչպիսի՞ ցան է առաջանում ՄԻԱՎ վարակի դեպքում:

Կախված ՄԻԱՎ-ի պատճառով մարմնի վրա ցաների տեղակայությունից՝ դրանք բաժանվում են երկու մեծ խմբի՝ էքսանտեմների և էնանտեմների։

Էկզանթեման ՄԻԱՎ-ով առաջացած ցանկացած ցան է մաշկի վրա (լուսանկար), որը տեղայնացված է միայն արտաքինից և առաջանում է վիրուսի ազդեցության հետևանքով: Էնանթեման նշանակում է նաև դերմատոզների նմանատիպ տարրերի առկայություն, բայց դրանք տեղակայված են միայն լորձաթաղանթների վրա և առաջանում են տարբեր բացասական գործոններով: Էնանտեմա հաճախ հայտնվում է իմունային անբավարարության վաղ փուլերում, սակայն արժե հասկանալ, որ նման հիվանդությունը կարող է զարգանալ ինքնուրույն՝ անկախ օրգանիզմում վիրուսի առկայությունից։

Լուսանկարում ՄԻԱՎ-ի սուր փուլում մաշկի վրա առաջացած ցանն ուղեկցվում է վառ կլինիկական պատկերով։ Վարակված հիվանդների դեպքում ցանկացած դերմատոզը բնութագրվում է հատկապես ագրեսիվ զարգացմամբ: Այնուամենայնիվ, դրանք դժվար է բուժվում և ուղեկցվում են կրկնվող ռեցիդիվներով:

Որտե՞ղ է ցան հայտնվում ՄԻԱՎ-ով: Նման հարցերը հաճախ հետաքրքրում են հիվանդներին: Բժիշկը կարող է պատասխանել նրանց նաև, երբ այս նշանը հայտնվի, կարևոր է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել և պարզել նման հիվանդության պատճառը. Որքան երկար են տեւում ցանի ախտանիշները ՄԻԱՎ-ի սուր փուլում, կախված է պաթոլոգիայի տեսակից և ձեռնարկված բուժման միջոցառումներից: Շատ դեպքերում տարրերը գտնվում են մարմնի վրա, բայց կարող են ազդել նաև պարանոցի և դեմքի մաշկի վրա։ Հաճախ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ ցանը վաղ փուլում, դրա լուսանկարն այստեղ ցուցադրվում է, ուղեկցվում է սուր դրսեւորումներով։ Դրանք ներառում են.

• Քրտինքի արտադրության ավելացում:
• Աղիների խանգարում, որն արտահայտվում է փորլուծության տեսքով։
• Ջերմություն։
• Ընդլայնված ավշային հանգույցներ.

ՄԻԱՎ-ով առատ ցանը և վերը նշված առաջին ախտանիշները միշտ չէ, որ համարվում են իմունային անբավարարության վիճակի նշաններ, քանի որ կլինիկորեն դրանք նման են գրիպի և մոնոնուկլեոզի: Բայց նույնիսկ բուժման դեպքում տարրերը սկսում են տարածվել ամբողջ մարմնում, և հիվանդի վիճակը վատանում է: Սա արդեն պետք է գնահատել որպես ՁԻԱՀ-ով հնարավոր վարակ։

Դժվար է հստակ ասել, թե որքան ժամանակ է պահանջվում ՄԻԱՎ վարակի պատճառով մաշկի ցանի առաջացման համար, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդի պաթոլոգիան առաջանում է առանձին: Շատ դեպքերում նման դրսեւորումներ են նկատվում վիրուսի օրգանիզմ մտնելուց 14-56 օր հետո։

Մարմնի վրա ՄԻԱՎ վարակի պատճառով մաշկի ցան (լուսանկար)՝ առաջացած սնկային միկրոֆլորայից

Իմունային անբավարարության ժամանակ մաշկի միկոտիկ վնասվածքները ամենատարածվածներից են: Այս խումբը ներառում է մի քանի հիվանդություններ, որոնք արագ զարգանում են: ՄԻԱՎ-ով պայմանավորված մաշկի ցաները դժվար է լուծվել նույնիսկ բուժման դեպքում:

Սնկային ինֆեկցիաները կարող են նկատվել ողջ մարմնում ոչ միայն ախտահարված, այլև վերջույթները, ոտքերը, ձեռքերը և գլխամաշկը:

ՄԻԱՎ վարակի (ՁԻԱՀ) պատճառով մաշկի ցաները, որոնց լուսանկարները կարող է ցույց տալ մասնագետը, կարող են լինել հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների նշաններ.

• Ռուբրոֆիտիա. Շատ դեպքերում դա անտիպ է հայտնվում: ՄԻԱՎ-ի հետևանքով առաջացած կարմիր մաշկի ցանը (լուսանկար) հաճախ ի հայտ է գալիս հարթ պապյուզների տեսքով։ Մանրադիտակային հետազոտության ընթացքում հնարավոր է հայտնաբերել վիթխարի քանակությամբ հարուցիչներ։ Այս պաթոլոգիան կլինիկորեն նման է սեբորեային դերմատիտին, էքսուդատիվ էրիթեմայի, ափի և ոտքերի վրա ազդող կերատոդերմայի: Այն հաճախ առաջացնում է պարոնիխիայի և օնիքիայի ձևավորում:
• Candidiasis.Տղամարդկանց մոտ ՄԻԱՎ-ի առաջին նշանը ցանն է, որի լուսանկարը կարող եք ինքնուրույն գտնել: Հաճախ իմունային անբավարարությունը ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ արտահայտվում է այսպես. Նմանատիպ ախտանիշ առավել հաճախ նկատվում է երիտասարդների մոտ, տարրերը, որպես կանոն, տեղայնացված են սեռական օրգանների, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա, անուսի մոտ և հաճախ կարող են հայտնաբերվել եղունգների և աճուկների շրջանում: Երբ ցանը տարածվում է մեծ տարածքների վրա, այն կարող է խոցել՝ ձևավորելով լացող մակերեսներ և ուղեկցվելով ցավով։ Եթե ​​կանդիդիոզը ազդում է կերակրափողի վրա, հիվանդներին անհանգստացնում է ցավը կուլ տալու ժամանակ, ուտելու դժվարությունը և կրծքավանդակի շրջանում այրվող սենսացիա:
• Tinea versicolor. Որո՞նք են այս դեպքում ՄԻԱՎ-ի հետ կապված ցաները: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է առանձին բծերով, որոնք չեն միաձուլվում դրանց տրամագիծը ոչ ավելի, քան 0,5 սմ, որոշ դեպքերում դրանք կարող են հասնել 2-3 սմ; Ժամանակի ընթացքում տարրերը վերածվում են պապուլյայի կամ թիթեղների: Այս ախտանիշը կարող է առաջանալ ՁԻԱՀ-ի ցանկացած փուլում:

Ի՞նչ տեսակի ցաներ են առաջանում ՄԻԱՎ-ով, որոնք վիրուսային բնույթ ունեն:

Բավականին տարածված են նաև իմունային անբավարարության վիրուսային բնույթի մաշկային պաթոլոգիաները։ Նրանք կարող են դիտվել հիվանդության առաջընթացի ցանկացած փուլում: Հետևյալ մաշկաբանական վնասվածքները համարվում են ամենատարածվածը.

• Lichen simplex. Բժիշկը կարող է ՁԻԱՀ-ի նման ցաներ ցույց տալ հանդիպման ժամանակ: Նրանք նման են բշտիկների, որոնք հաճախ պայթում են՝ առաջացնելով ցավոտ էրոզիաներ, որոնք դիմացկուն են բուժմանը: Նման նշաններ նկատվում են անուսում, բերանի խոռոչում, սեռական օրգաններում, ինչպես նաև կարող են ախտահարել կերակրափողը, բրոնխները, կոկորդը, հազվադեպ՝ ձեռքերը, ոտքերը, ողնուղեղը և թեւատակերը։
• Herpes zoster. Հաճախ դառնում է իմունային անբավարարության վիճակի առաջին նշանը: Ուղեկցվում է էքսուդատով բշտիկներով, երբ վնասված է, բացահայտվում են ցավոտ էրոզիաներ; Դժվար է ասել, թե որքան երկար է տևում ՄԻԱՎ-ով ցանը, որը հերպեսային բնույթ ունի, երբեմն այն չի անցնում ռեմիսիայի: Հաճախ ուղեկցվում է ընդլայնված ավշային հանգույցներով:
• Ցիտոմեգալովիրուս վարակ. Այն չափազանց հազվադեպ է ազդում մաշկի վրա: Այս նշանը ՁԻԱՀ-ի անբարենպաստ կանխատեսում է։
• Molluscum contagiosum. Այս հիվանդության տարրերը տեղայնացված են դեմքի, պարանոցի, գլխի վրա և կարող են ազդել նաև անուսի և սեռական օրգանների վրա: Նրանք հակված են միաձուլման և ուղեկցվում են հաճախակի ռեցիդիվներով:

Ինչպիսի՞ն է պզուկային ցանը ՁԻԱՀ-ով (ՄԻԱՎ վարակ) կանանց և տղամարդկանց մոտ. լուսանկար

Իմունային անբավարարության ժամանակ պզուկային վնասվածքները շատ դեպքերում առաջանում են streptococcus-ի կամ staphylococcus-ի կողմից: Որպես կանոն, հիվանդներին անհանգստացնում են հետևյալ հիվանդությունները.

• Իմպետիգո. Այն ունի բազմաթիվ կոնֆլիկտների տեսք, որոնք վնասվելիս ձևավորում են դեղին կեղևներ։ Դրանք տեղակայված են հիմնականում մորուքի և պարանոցի վրա։
• Ֆոլիկուլիտ. Կլինիկական առումով, տարրերը նման են պզուկների: ՄԻԱՎ-ի ցանը քորու՞մ է, թե՞ ոչ: Որպես կանոն, պաթոլոգիան ուղեկցվում է քորով։ Շատ դեպքերում ախտահարվում են վերին կրծքավանդակը, մեջքը, դեմքը, իսկ ժամանակի ընթացքում ախտահարվում են մարմնի այլ մասեր:
• Պյոդերմա. Արտաքինից այն նման է կոնդիլոմաների։ Այն գտնվում է մաշկի մեծ ծալքերում, դժվար է բուժվում, հակված է մշտական ​​ռեցիդիվների։

Անոթային դիսֆունկցիայի դրսեւորումներ

Ինչպիսի՞ մաշկային ցան է առաջանում ՄԻԱՎ-ով (ՁԻԱՀ) վարակվելիս, որի լուսանկարը ներկայացված է այստեղ, եթե արյունատար անոթները վնասված են։ Այս դեպքում նկատվում են տելանգիեկտազիաներ, արյունազեղումներ, էրիթեմատոզ բծեր։ Տեղայնացումը կարող է լինել շատ բազմազան, շատ դեպքերում տուժում է իրանը:

ՄԻԱՎ-ի պատճառով հիվանդների մոտ մակուլոպապուլյար ցան է առաջանում նաև դժվար չէ գտնել: Այն գտնվում է վերջույթների, իրանի վերին, գլխի, դեմքի վրա։ Տարրերը չեն միաձուլվում միմյանց հետ, նման ցան ՄԻԱՎ-ի քորով:

Իմունային անբավարարության վիրուսով վարակված մարդկանց մեծ մասը տառապում է սեբորեային դերմատիտով: Այն կարող է առաջանալ տեղայնացված և ընդհանրացված ձևով: Այս պաթոլոգիան ՁԻԱՀ-ի ընդհանուր նշան է: Ուղեկցվում է տուժած տարածքների զգալի պիլինգով։

Կապոսիի սարկոմա

ՁԻԱՀ-ով վարակված շատ հիվանդներ տառապում են այնպիսի չարորակ հիվանդությամբ, ինչպիսին Կապոսիի սարկոման է։ Այն կարող է առաջանալ վիսցերալ և մաշկային ձևերով։ Վերջինս ուղեկցվում է առաջինի հետ մաշկի վնասվածքով, ներքին օրգանները ներքաշվում են պաթոլոգիական գործընթացի մեջ. Հաճախ դրանք տեղի են ունենում զուգահեռաբար, ուղեկցվում են հիվանդության ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին նշաններով։

Կապոսի սարկոման բնութագրվում է չարորակ ընթացքով, այն արագ զարգանում է և դժվար է արձագանքել թերապևտիկ միջոցառումներին։ Ցանն այս դեպքում ունի վառ կարմիր կամ շագանակագույն գույն և տեղայնացված է դեմքի, պարանոցի, սեռական օրգանների և բերանի լորձաթաղանթի վրա։ Այն կարող է վնասվել, հետո հիվանդները դժգոհում են ցավից։ Հաճախ սարկոմայի դեպքում ավշային հանգույցները մեծանում են:

Որպես կանոն, երիտասարդների մոտ հիվանդությունը զարգանում է իմունային անբավարարության վերջին փուլերում, երբ հիվանդներին մնում է ոչ ավելի, քան 1,5-2 տարի ապրել։

Բավականին դժվար է կոնկրետ ասել, թե երբ է հայտնվում մարմնի վրա ցան ՄԻԱՎ վարակի պատճառով, որի լուսանկարը կարող է շատ բազմազան լինել, քանի որ կան մի շարք դերմատոզներ, և դրանք կարող են զարգանալ ՁԻԱՀ-ի և՛ սկզբնական, և՛ ուշ փուլերում։ Եթե ​​նման բնույթի խնդիրներ առաջանան, դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն ախտորոշման համար և պարզեք հիվանդության իրական պատճառը:

ՄԻԱՎ-ով և ՁԻԱՀ-ով վարակված մարդկանց համար մաշկի տարբեր վնասվածքները շատ տարածված են: Մաշկաբանական խնդիրներ նկատվում են հիվանդության բոլոր կլինիկական ձևերի դեպքում, այդ թվում՝ մինչև ՁԻԱՀ-ի զարգացման փուլի սկիզբը։

ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց գրեթե բոլոր մաշկային հիվանդությունները կրում են քրոնիկ բնույթ՝ հաճախակի ռեցիդիվներով: ՁԻԱՀ-ի վերջին փուլերում մաշկաբանական հիվանդությունները դառնում են ծանր:

Ըստ ուսումնասիրությունների՝ ՄԻԱՎ-ով դրական հիվանդները հիվանդության վաղ փուլում ունենում են միջինը 2-3 մաշկաբանական համախտանիշ, իսկ հիվանդության ուշ փուլում այդ ցուցանիշը հասնում է 4-5-ի:

ՁԻԱՀ-ի առանձնահատուկ դրսեւորումներն են՝ էկզեմա, ստաֆիլոդերմա, մաշկի կադիդոզ, հերպեսի ծանր դրսեւորումներ։ ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում են մաշկային սնկային ախտահարումներ՝ pityriasis versicolor, rubrophytosis, inguinal epidermiphytosis:

ՁԻԱՀ-ը վիրուսային հիվանդություն է, որն առաջանում է ռետրովիրուսների ընտանիքին պատկանող վարակիչ գործակալի կողմից:

Վիրուսաբանները առանձնացնում են ՄԻԱՎ-ի երկու տեսակ՝ 1-ին և 2-րդ տիպի վիրուսները տարբերվում են հակագենային և կառուցվածքային հատկանիշներով. ՁԻԱՀ-ի հարուցիչը ամենից հաճախ ՄԻԱՎ-ի 1-ին տիպն է: Վարակված մարդու մոտ վիրուսը հայտնաբերվում է կենսաբանական միջավայրերի և բջջային տարրերի մեծ մասում:

Վարակը փոխանցվում է կենսաբանական հեղուկների միջոցով՝ արյունով, ներառյալ դաշտանային հեղուկը, կրծքի կաթը, սերմնահեղուկը։ ՄԻԱՎ վարակի ռիսկի խմբերը ներառում են.

• Մարդիկ, ովքեր զբաղվում են անառակ սեքսով;
• թմրամոլներ;
• Հեմոֆիլիայով տառապող մարդիկ;
• Երեխաներ, որոնց մայրերը վարակվել են հղիությունից առաջ կամ հղիության ընթացքում:

ՁԻԱՀ-ի մաշկային դրսեւորումները զարգանում են հիվանդների իմունիտետի նվազման պատճառով: Հետեւաբար, նման հիվանդների մոտ շատ մաշկաբանական հիվանդություններ առաջանում են ատիպիկ՝ սովորականից ավելի ծանր ախտանիշներով:

ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված տիպիկ մաշկաբանական հիվանդություններ

ՄԻԱՎ վարակով և ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ կարող են զարգանալ վիրուսային, սնկային կամ մանրէաբանական վարակներ, ինչպես նաև տարբեր դերմատոզներ:

Տիպիկ վիրուսային հիվանդություններ.

• Հերպեսային վարակներ - սեռական հերպես:
• HPV-ով առաջացած վարակները՝ պապիլոմաներ, տարբեր տեսակի գորտնուկներ, կոնդիլոմաներ։
• Eptshain-Barr վիրուսով առաջացած erythema.

Տիպիկ բակտերիալ հիվանդություններ.

• Ֆոլիկուլիտ;
• Պոլիմանրէային խոցային մաշկի վնասվածքներ;
• Ատիպիկ սիֆիլիս.

Սնկային վարակներ.

• Candidiasis;
• Դերմատոմիկոզի տարբեր տեսակներ;
• Հիստոպլազմոզ և այլն:

Նեոպլաստիկ հիվանդություններ.

• B-բջջային լիմֆոմա;
• Կապոսիի սարկոմա
• և մելանոմա:

Հաճախ հիվանդների վրա ազդում են լորձաթաղանթները (աֆթոզներ, ստոմատիտներ) և եղունգների և մազերի վրա ազդող փոփոխություններ:

ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մաշկի հիվանդությունները բնութագրվում են ատիպիկ ընթացքով: Հիվանդությունները տեղի են ունենում ոչ տիպիկ տարիքային խմբերում, ունեն ավելի ծանր ախտանիշներ և շատ դժվար բուժելի։

Հետևյալ հիվանդություններն ունեն ախտորոշիչ նշանակություն և առավել բնորոշ են ՄԻԱՎ վարակի համար.

• Կայուն բերանի խոռոչի քենդիոզ;
• Կապոսիի սարկոմա;
• Herpes zoster և lichen simplex;
• Պապիլոմատոզ և գորտնուկներ.

Այս հիվանդությունների բարդ ընթացքը ընդհանուր ախտանիշների առկայության դեպքում (քաշի կորուստ, ջերմություն, թուլություն) կարող է դառնալ կլինիկական ՁԻԱՀ-ի զարգացման ախտանիշ։

Կապոսիի սարկոմա

Այս հիվանդությունը ՄԻԱՎ վարակի ամենաբնորոշ մաշկային դրսևորումն է։ Հիվանդությունը սկսվում է հիվանդի մաշկի վրա վարդագույն բծերի և պապյուզների առաջացմամբ: Ցանի տարրերը աստիճանաբար աճում են՝ ձեռք բերելով մանուշակագույն կամ մուգ շագանակագույն երանգ։

Մաշկի հիմնական վնասվածքի շուրջ առաջանում են բազմաթիվ դիպուկ հեմոռագիկ ցաներ: Հետագա փուլերում տուժած տարածքների մաշկը խոցվում է։

Կապոսի սարկոմայով ցանի տարրերը ձևավորվում են մարմնի ցանկացած մասում, սակայն ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ ցանը տեղայնացված է կողերի երկայնքով և գլխի վրա:

ՄԻԱՎ վարակով հիվանդների մոտ այն ունի չարորակ բնույթ՝ ազդելով ավշային հանգույցների և ներքին օրգանների վրա։

Candidiasis

Շատ հաճախ ՄԻԱՎ վարակի դեպքում նկատվում է լորձաթաղանթների քենդիոզ, մինչդեռ կոկորդի և բերանի խոռոչի քենդիոզը կարող է ծառայել որպես ՁԻԱՀ-ի զարգացման ախտանիշներից մեկը:

Քենդիդիազի անսպասելի զարգացումը երիտասարդների մոտ, ովքեր չեն ընդունել հակաբիոտիկներ կամ չեն բուժվել կորտիկոստերոիդներով կամ ցիտոստատիկներով, պետք է պատճառ հանդիսանա հիվանդին ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ հետազոտության ուղարկելու համար:

ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ քենդիդալ լեյկոպլակիա, կենդիդալ խեյլիտ կամ ատրոֆիկ քենդիդիազ: ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ այս հիվանդությունները հաճախ զուգակցվում են մաշկի սնկային վարակների հետ: Լորձաթաղանթների և մաշկի վրա կարող են առաջանալ խորը և շատ ցավոտ խոցեր։ Հետագա փուլերում մաշկի և ներքին օրգանների վրա կարող են զարգանալ կանդիդային թարախակույտեր։

ՁԻԱՀ-ով հիվանդների քենդիդիոզի պայմանական բուժումն անարդյունավետ է:

Օղակաձև և հերպեսային մաշկի վնասվածքներ

ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում է քարաքոս վերսիկոլորը, և այդ գործընթացը անտիպորեն տարածված է: Հիվանդները ունեն մաշկի ծանր ինֆիլտրացիա:

ՄԻԱՎ-ով վարակվածների մոտ հերպեսային ցան կարող է առաջանալ ոչ միայն բնորոշ վայրերում (շուրթերի վրա, սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա), այլև մաշկի ցանկացած այլ հատվածում: Հաճախ բազմաթիվ ցաներ են հայտնվում պերինալ հատվածում, ինչպես նաև վերջույթների և իրանի մաշկի վրա։

Բշտիկային ցաները, որոնք հայտնվում են արագ, ստանում են խոցի տեսք։ Վնասվածքները զբաղեցնում են մաշկի մեծ տարածքներ և չափազանց դժվար են բուժվում։ Երբեմն հերպեսի դրսևորումները հիշեցնում են ջրծաղիկի դրսևորումները, այսինքն՝ ցան հայտնվում է ամբողջ մարմնում։

Պապիլոմատոզ

ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ հաճախ ունենում են աճի աճ և կոնդիլոմաներ: Քանի որ հիմքում ընկած հիվանդությունը զարգանում է, ցաները դառնում են բազմակի՝ զբաղեցնելով մարմնի մեծ տարածքները: ՁԻԱՀ-ով հիվանդների բուժման ավանդական սխեմաներն անարդյունավետ են և գործնականում ոչ մի արդյունք չեն տալիս:

Ախտորոշման մեթոդներ

Մաշկային հիվանդությունների ատիպիկ ընթացքը հիմք է հանդիսանում հիվանդին ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ հետազոտության ուղարկելու համար:

Լաբորատոր ախտորոշումն իրականացվում է երեք փուլով.

• Նախ հաստատվում է վարակի փաստը.
• Այնուհետև որոշվում է գործընթացի փուլը և ախտորոշվում են ՄԻԱՎ վարակով հրահրված երկրորդական հիվանդությունները։
• Հետազոտության վերջին փուլը հիվանդության կլինիկական ընթացքի և բուժման արդյունավետության կանոնավոր մոնիտորինգն է։

Բուժման մեթոդներ

ՁԻԱՀ-ի մաշկաբանական դրսեւորումների բուժման ժամանակ կիրառվում է նաեւ ինտենսիվ հակառետրովիրուսային թերապիա։

ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված մաշկային հիվանդությունները բուժվում են որոշակի հիվանդության բուժման համար ընդունված մեթոդների համաձայն: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով այն փաստը, որ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված մաշկային հիվանդություններն ավելի ծանր են, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ավելացնել օգտագործվող դեղերի չափաբաժինները և երկարացնել բուժման կուրսը:

Ինտենսիվ հակառետրովիրուսային թերապիան իրականացվում է մաշկային հիվանդությունների բուժման հետ միաժամանակ։ Դեղամիջոցի ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից՝ կախված հիվանդի վիճակից:

Այսօր ՄԻԱՎ վարակի բուժման ռեժիմը ներառում է.

• Didanosine, Zalcitabine, Zidovudine դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են բուժման առաջին փուլերում:
• Stavudine, Saquinavir, Indivinar - դեղամիջոցներ մեծահասակների հիվանդների բուժման համար հիվանդության վերջին փուլերում;

Բացի հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ նշանակելուց, ՁԻԱՀ-ի բուժման համար անհատապես ընտրվում են հակավիրուսային, հակամանրէային, հակամիկոտիկ և հակաուռուցքային դեղամիջոցներ: Սա անհրաժեշտ է բարդությունների, այդ թվում՝ մաշկային հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար։

Կանխատեսում և կանխարգելում

ՄԻԱՎ վարակի կանխատեսումը կախված է հիվանդության հայտնաբերման փուլից: Հակառետրովիրուսային և սիմպտոմատիկ թերապիայի վաղ սկիզբը կարող է զգալիորեն երկարացնել կյանքը և բարելավել դրա որակը:

ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելումը ներառում է անվտանգ սեքսի կանոնների իմացությունն ու կիրառումը և թմրամիջոցների օգտագործումից խուսափելը: Տարբեր բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելիս պետք է օգտագործել միայն մեկանգամյա օգտագործման կամ ստերիլիզացված սարքավորումներ: Հիվանդ մորից երեխային վիրուսի փոխանցումը կանխելու համար արգելվում է կրծքով կերակրելը։

ՄԻԱՎ-ի ցանը համարվում է հիվանդության վաղ փուլերում ի հայտ եկած ախտանշաններից մեկը։ Իհարկե, այս ախտանիշի հիման վրա վերջնական ախտորոշում անելն անհնար է, սակայն կոնկրետ ցաների առաջացումը պատճառ է դառնում բժշկի հետ խորհրդակցելու։

Մաշկի վնասվածքներ

Վիրուսային վարակի հետևանքով առաջացած ցանկացած մաշկի ցան կոչվում է էկզանտեմա: Էնանտեմները վարակիչ ծագման լորձաթաղանթների վրա ցան են։ Նրանք զարգանում են տարբեր բացասական գործոնների ազդեցության տակ։ Էնանտեմները ՄԻԱՎ վարակի վաղ փուլերի հաճախակի ուղեկցողներն են: Դրանք կարող են առաջանալ նաև ՄԻԱՎ-բացասական անձի մոտ: Իմունային անբավարարության ֆոնի վրա առաջացող ցանն ունի մի քանի տարբերակիչ առանձնահատկություններ, որոնք բնորոշ չեն նորմալ իմունիտետ ունեցող մարդկանց մաշկաբանական հիվանդություններին։

Իմունիտետի ճնշման ֆոնին հաճախ զարգանում են վարակիչ և չարորակ բնույթի մաշկային հիվանդություններ և անհայտ ծագման դերմատոզներ։ ՄԻԱՎ վարակին ուղեկցող ցանկացած հիվանդություն դրսևորվելու է ատիպիկ կլինիկական պատկերով։Այս դեպքում մաշկի բոլոր վնասվածքները բնութագրվում են երկարատև ընթացքով, բակտերիաները և սնկերը արագորեն զարգացնում են դիմադրություն դեղամիջոցների նկատմամբ, ինչը բարդացնում է բուժման գործընթացը: Երբ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու մարմնի վրա ցան է հայտնաբերվում, անհրաժեշտ է որոշել դրա բնույթն ու ծագումը։ Հաճախ մաշկի ցաները նման են կարմրուկի, ալերգիկ դերմատիտի, հերպեսի զոստերի կամ սիֆիլիսի դրսևորումների:

Մաշկի ցանի ամենասուր դրսեւորումը տեղի է ունենում վարակվելուց 2-8 շաբաթ անց։ Սուր էքսանտեմաներն առավել հաճախ հայտնաբերվում են իրանի և դեմքի մաշկի վրա։ Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ցանի առաջացմանը ուղեկցող այլ ախտանիշներին։ ՄԻԱՎ վարակի դեպքում հաճախ նկատվում են ավշային հանգույցների մեծացում, դող, քրտնարտադրություն և փորլուծություն: Այս դրսեւորումները շատ նման են գրիպի եւ վիրուսային մոնոնուկլեոզի ախտանիշներին։ ՄԻԱՎ վարակի դեպքում անձեռնմխելիության աստիճանական նվազման ֆոնի վրա հիվանդի վիճակը միայն վատանում է ժամանակի ընթացքում: Ցաները ծածկում են գնալով ավելի մեծ տարածքներ, առաջանում է հերպեսային ցան և միևնույն ժամանակ հայտնվում են պապուլներ և բուլլաներ։

Եթե ​​մաշկի ախտահարումները սկսվում են միայնակ ցանով, ապա ժամանակի ընթացքում դրանք վերածվում են բազմաթիվի՝ աստիճանաբար տարածվելով ամբողջ մարմնի վրա։

Դերմատոզներ

Ռուբրոֆիտոզը մաշկային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է տարբեր կլինիկական դրսևորումներով: Որպես կանոն, ռուբրոֆիտոզը հանգեցնում է լացակումած էկզեմատիկ ցաների, ափերի և ներբանների կերատոդերմայի, սեբորեային դերմատիտի և պապուլյար ցանի առաջացման: Tinea versicolor-ը ՄԻԱՎ վարակի նույնքան տարածված ուղեկիցն է: Սկզբում մաշկի վրա առաջանում են բծեր, որոնք ժամանակի ընթացքում վերածվում են բազմաթիվ ցաների։

Վիրուսային ծագման մաշկի ցաները ներառում են հերպեսը: Ամենից հաճախ բծերը հայտնվում են սեռական օրգանների լորձաթաղանթների, շուրթերի մաշկի և պերինալ հատվածի վրա։ Ի տարբերություն նորմալ իմունիտետ ունեցող մարդկանց, ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ տառապում են հիվանդության ավելի ծանր ձևերից: Ցանն ազդում է մեծ տարածքների վրա, որոշ դեպքերում ռեմիսիայի շրջաններ չկան. Հերպեսային ցանի խոցը հանգեցնում է բակտերիալ վարակի և ուժեղ ցավի ավելացման:

Նվազեցված անձեռնմխելիության ֆոնի վրա կարող են ի հայտ գալ մաշկի վիճակի այլ փոփոխություններ։ Պյոդերմատիտը հայտնվում է ցանի տեսակների լայն տեսականիով: Առավել տարածված են ֆոլիկուլիտը, իմպետիգո և մանրէաբանական էկզեմա: ՄԻԱՎ վարակի դեպքում խախտվում են սրտանոթային համակարգի գործառույթները, ինչը փոխում է լորձաթաղանթների և մաշկի ընդհանուր վիճակը։ Ամենից հաճախ նման փոփոխությունները erythema-ի, spider veins-ի և hemorrhage-ի բնույթով են:

Սեբորեային դերմատիտը հայտնաբերվում է վարակվածների կեսում, այն սովորաբար հայտնվում է վարակի վաղ փուլերում: ՄԻԱՎ-ի հետագա փուլերում դերմատիտը ունենում է ծանր, ձգձգվող ընթացք: Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել։ Դերմատիտը դրսևորվում է ինչպես կարճաժամկետ տեղայնացված, այնպես էլ երկարաժամկետ ընդհանուր ձևով: Պապուլյար ցաները նման են փոքր վերքերի մաշկի վրա, ունեն խիտ կառուցվածք և մարմնագույն գույն: Մաշկի նման վնասվածքները միայնակ, անկապ ցաներն են դեմքի, ձեռքերի, իրանի և պարանոցի վրա: Ցանն ուղեկցվում է ուժեղ քորով։

Դա մարդու ՄԻԱՎ-ով վարակվելու անհերքելի ախտանիշ է:

Այս դեպքում այն ​​ունի ընդգծված կլինիկական պատկեր. ինտենսիվ գունավոր ցան հայտնվում է սարկոմայի համար անտիպ հատվածներում՝ իրանի և դեմքի մաշկի, սեռական օրգանների լորձաթաղանթների և բերանի խոռոչի վրա։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում ագրեսիվ ձևով, արագորեն ազդում է ավշային և մարմնի այլ համակարգերի վրա: ՄԻԱՎ վարակի հետևանքով առաջացած բոլոր տեսակի մաշկային ցաներն ուղեկցվում են ավշային հանգույցների մեծացմամբ, ունեն ատիպիկ կլինիկական պատկեր, երկար ընթացք և հաճախակի ռեցիդիվներ։

Պապուլյար ցանը ցանի տեսակ է, որը վարակված մարդու մոտ ՄԻԱՎ-ի հիվանդության հիմնական ախտանիշներից մեկն է: Ստորև կարող եք տեսնել այս հիվանդության լուսանկարը:

Հիվանդության պատճառները

Պապուլյար ցանի առաջացման զգալի թվով պատճառներ կան։

1. կարմիր տենդ, կարմրուկ, կարմրախտ, պսևդոտուբերկուլյոզ:
2. Անպաշտպան սեռական հարաբերություն ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդի հետ.
3. Չախտահանված ասեղների և ներարկիչների կրկնակի օգտագործումը:
4. Արյան և դրա բաղադրիչների փոխներարկում.

Մակուլոպապուլյար ցանը ի հայտ է գալիս ամբողջ մարմնով մեկ ցանի տեսքով, որը փոքր չափերի է, ձվաձեւ, կարմրավուն գույնի, խիտ հետեւողականությամբ՝ հարթ մակերեսով։ Տեղայնացումը բնորոշ է, որպես կանոն, մարմնի վերին մասի, ինչպես նաև գլխի և վերջույթների համար։ Հազվադեպ չէ, երբ մակուլոպապուլյար ցան հայտնվում է ավշային հանգույցների և պարանոցի վրա: Քանակը կարող է տարբեր լինել՝ միավորներից մինչև հարյուրավոր: Պապուլյար ցանը քոր է առաջացնում՝ դրանով իսկ առաջացնելով անհարմարության զգացում։

Մակուլոպապուլյար ցաների բնորոշ նշանները.

• մարմնի բարձր ջերմաստիճանը տևում է ավելի քան 1 շաբաթ;
• ընդլայնված արգանդի վզիկի, inguinal, axillary ավիշ հանգույցների;
• փորլուծությունը տևում է մի քանի շաբաթ;
• հերպեսի տեսքը;
• մարմնի քաշի կորուստ ավելի քան 10%;
• Կանանց մոտ կեռնեխը տարածված է:

Բացի հիմնականներից, կան նաև լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք կարող են ներառել հետևյալը.

1. Թուլություն, գլխապտույտ:
2. Ավելացել է քրտնարտադրությունը.
3. Կանայք դաշտանային ցիկլի խախտումներ ունեն։

Վերոնշյալ բոլոր ախտանիշները հաճախ գրիպ են հիշեցնում, որն ի սկզբանե մոլորեցնում է բժիշկներին:

Հիվանդության կանխարգելման մեթոդներ

Լուսանկարում ցուցադրված մակուլոպապուլյար ցան նկատելու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Քանի դեռ ճշգրիտ ախտորոշումը չի կայացվել, դուք պետք է աշխատեք հնարավորինս քիչ շփվել մրսած մարդկանց հետ և խուսափել նրանց հետ սերտ շփումից, քանի որ ցանը միկրոտրավմայի միջոցով կարող է փոխանցվել մարդուց մարդու: Կենդանիների հետ շփումը պետք է սահմանափակվի. Մարդու հետ շփվելուց հետո ցանկալի է դիմակ կրել և ձեռքերը լավ լվանալ օճառով։

Վարակումից խուսափելու համար դուք պետք է կատարեք հետևյալ քայլերը.

1. Պահպանեք անձնական հիգիենան:
2. Օգտագործեք միայն ձեր անձնական իրերը:
3. Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է որևէ գործիք օգտագործել, ստուգեք դրանք ստերիլության համար:
4. Նվազագույնի հասցրեք մաշկի վրա միկրոտրավմայի հավանականությունը:

Երեխաների մոտ պապուլյար ցաների հիմնական պատճառներն են.

• կարմրուկ, կարմրախտ, հերպես, կարմիր տենդ, ջրծաղիկ, մենինգիտ;
• տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ;
• կարմիր գայլախտ, հեմոռագիկ վասկուլիտ;
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (բնածին սիֆիլիս, ներարգանդային վարակ ՄԻԱՎ-ով);
• psoriasis.

Ինչպես մեծահասակների մոտ, այնպես էլ երեխայի մոտ կարող է հայտնվել պապուլյար ցան, որը ոչ պակաս վտանգավոր է։ Դա կարող է ցույց տալ, որ վարակը մտել է երեխայի մարմին: Երեխայի մարմնի վրա լուսանկարում ցուցադրված պապուլյար ցանը հայտնաբերելուց հետո դուք պետք է անհապաղ բժիշկ կանչեք տանը: Եթե ​​ցանն ուղեկցվում է թունավորման տարբեր ախտանիշներով (ջերմաստիճան, ջերմություն), շտապ օգնություն կանչեք։

Չի կարելի ցանը ոչնչով յուղել, հատկապես գունավոր հակասեպտիկներով (յոդ, փայլուն կանաչ):

Տհաճ պաթոլոգիայի ախտորոշում

Դիֆերենցիալ ախտորոշումը բժշկության մեջ ախտորոշիչ մեթոդ է, որը հնարավորություն է տալիս բացառել հիվանդի հիվանդության բոլոր անհամապատասխան ախտանշանները՝ ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար:

Եթե ​​մենք կատարենք պապուլյար ցանի դիֆերենցիալ ախտորոշում, ապա կարող ենք ասել, որ աշխարհում կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են նմանատիպ ցաներով։ Պատասխանելով հարցին՝ «Ուրիշ ի՞նչ հիվանդություն է առաջացնում մակուլոպապուլյար ցան»: – Կարելի է նշել, որ դրանք կարմիր տենդն են, կարմրուկը, կարմրախտը, պսևդոտուբերկուլյոզը:

Ուստի ցանկացած բժշկի համար կարևոր է ոչ միայն ցան ունենալը, այլև հիվանդության առաջացման և անամնեզի պատմությունը:

Մակուլոպապուլյար ցանը ցանի տեսակ է, որը բնութագրվում է մինչև 10 մմ չափսերի տուբերկուլյոզների տեսքով խիտ պապյուզների տեսքով: Այն մարմնագույն է, իսկ ավելի ծանր ձևերով՝ մուգ մանուշակագույն։

Հանրաճանաչ:

Մակուլոպապուլյար ցաների պատճառները.

• ստաֆիլոկոկային և streptococcal տոքսինների ազդեցություն;
• դեղերի, հատկապես հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումը.
• հիվանդություններ, ինչպիսիք են մոնոնուկլեոզը.

Մակուլոպապուլյար ցաների ախտանիշները.

1. Պարոտիդային ավշային հանգույցների բորբոքում.
2. Ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ (գլխապտույտ, թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում):

Մակուլոպապուլյար ցանը հայտնվում է հանկարծակի, բավականին արագ։ Այն տեղայնացված է ամբողջ մարմնում, իսկ ավելի հաճախ՝ բերանի խոռոչում, կոպերում, դեմքին և պարանոցին։ Սովորաբար քոր չկա:

Արդյունավետ թերապիա

Մակուլոպապուլյար ցաների բուժումը պետք է իրականացվի միայն մասնագետ բժշկի կողմից՝ կյանքի պատմության և հիվանդության պատմության մանրամասն պարզաբանումից հետո: Եթե ​​մաշկը հակված է չորության ու քորի, բժիշկը արտաքին օգտագործման տարբեր քսուքներ ու գելեր է նշանակում։ Ծանր դեպքերում կորտիկոստերոիդների խմբի դեղերը նշանակվում են ներերակային:

Մակուլոպապուլյար ցանի բուժումից հետո մաշկի վրա ոչ մի սպի կամ սպի չի մնում:

Այս հիվանդության բուժման ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները ներկայացված են աղյուսակում.

Բուժման ավանդական մեթոդներ

1. Sage թուրմ:

• 1 ճաշի գդալ եղեսպակի տերևներ;
• 350 մլ եռացող ջուր;
• լցնել;
• թողնել չոր, տաք տեղում 1 շաբաթ։

Դիմում.

1. Օրական 2-3 անգամ սրբել մաշկի վնասված հատվածները։
2. Թերապիայի տևողությունը 1 շաբաթ է։

Ոմանք հետաքրքրված են, թե ինչու է ցան հայտնվում ՄԻԱՎ-ով և ինչպես տարբերել ալերգիկ ռեակցիաները հիվանդության ախտանիշից: ՄԻԱՎ-ով ցանի առաջացումը համարվում է բավականին տարածված:Սա նույնպես հիվանդության առաջացման առաջին նշաններից մեկն է: Մարդու մարմնի վրա տարբեր ցաներն ու բծերը վկայում են այն մասին, որ վարակը ներթափանցել է օրգանիզմ և վարակի զարգացում: Իհարկե, զուտ դրա հիման վրա անհնար է տհաճ ախտորոշում կատարել, այնպես որ դուք պետք է իմանաք, թե ինչպիսին են մաշկի վնասվածքները ՄԻԱՎ վարակի ժամանակ և ինչպես տարբերել ալերգիկ ռեակցիան հիվանդության ախտանիշից:

Մաշկը մարդու մարմնի վիճակի բնական հայելին է։ Համակարգերում և օրգաններում որևէ փոփոխության և պաթոլոգիայի դեպքում անմիջապես կարելի է նկատել մաշկի և լորձաթաղանթների տարածքների վնաս:

Ինչ վերաբերում է ՄԻԱՎ վարակին, ապա դրանք կարող են հրահրել մի շարք մաշկային հիվանդություններ։ Դրանց թվում են հետևյալը.

• վարակիչ;
• նորագոյացություն;
• տարբեր տեսակի դերմատոզներ, որոնց ծագումը լիովին անհայտ է:

Վերոհիշյալ բոլոր մաշկի վնասվածքներն ունեն անսովոր ախտանիշներ և դրսևորումներ, ինչպես նաև շատ դժվար է բուժել:

Եթե ​​նայենք վիճակագրությանը, ապա ՄԻԱՎ-ով վարակված դեպքերի մոտավորապես մեկ քառորդում հիվանդը կարող է հիվանդության ակտիվ դրսևորումը դիտարկել 2-8 շաբաթվա ընթացքում։ Վարակման ախտանիշները կլինեն՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, փորլուծություն, նշագեղձերի բորբոքում, մկանների ցավ, ավշային հանգույցների բորբոքային պրոցեսներ։ Բացի այդ, մարդու մաշկի վրա կսկսի ի հայտ գալ սիմետրիկ ցան, որը հեշտությամբ կարելի է շփոթել սիֆիլիտիկ ռոզեոլայի կամ կարմրուկի ցանի հետ: Ցանի հիմնական տեղակայումը մարդու մարմինն է։ Դրանք կարող են լինել պարանոցի, դեմքի, մեջքի և այլ մասերի բծերը: Տարբեր բծերը և բշտիկները մաշկի վրա կարող են պահպանվել կամ 3 օր կամ 3 շաբաթ:

Երբ հիվանդը զգում է հիվանդության սրացում, մարմնի վրա այսպես կոչված հեմոռագիկ բծերը կարող են դիտվել որպես ցան: Նրանք շատ նման են ալերգիաներին և ունեն մոտ 3 մմ տրամագիծ: ՄԻԱՎ վարակի դեպքում, որպես կանոն, նման ախտանիշը ուղեկցվում է բերանի խոռոչի և կերակրափողի լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտմամբ: Բացի այդ, հաճախակի են լինում մաշկի վիրուսային վնասվածքների դեպքեր, օրինակ՝ հերպեսի կամ.

ՄԻԱՎ-ի սրումը կարող է առաջանալ մի քանի օրվա ընթացքում կամ նույնիսկ 2 ամսվա ընթացքում: Նշված ժամանակահատվածից հետո վերոնշյալ բոլոր ախտանիշները կվերանան, մաշկային ցաները կանցնեն, և հիվանդությունը կմտնի լատենտային փուլ, որի տևողությունը հնարավոր չէ կանխատեսել։ Իհարկե, հիվանդության թուլացման շրջանում հիվանդն անձեռնմխելի չէ տարբեր սնկային ու վիրուսային վարակների առաջացումից, որոնք նույնպես հայտնվում են մաշկի վրա։ Միաժամանակ, ՄԻԱՎ վարակը կբարդացնի ցանկացած հիվանդությունից հետո օրգանիզմի բուժումն ու վերականգնման գործընթացը։

Ավելի հազվադեպ դեպքերում, հիվանդների մոտավորապես 10% -ի դեպքում դիտարկվում է սեբորեային էկզեմա կամ դերմատիտ: Այս մաշկային հիվանդությունը բնորոշ է հենց հիվանդության թուլացման շրջանում։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ակտիվորեն զարգացող ՁԻԱՀ-ի դեպքում, մաշկի նման վնասվածքները կարող են հայտնաբերվել, մինչդեռ մնացած բոլոր ախտանիշները կարող են թաքնված մնալ մի քանի տարի: Այս բնույթի ցաների տեղայնացումը նկատվում է մարդու մարմնի վրա այն վայրերում, որտեղ կուտակվում են ամենամեծ թվով ճարպագեղձերը։ Սա դեմքն է (հատկապես այտերը), մարմնի վերին մասը և գլխամաշկը:

Մաշկի վնասվածքներ

Հերպեսը համարվում է ամենատարածված մաշկային հիվանդություններից մեկը։ Այն հանդիպում է նաև ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ: Ամենից հաճախ նման հիվանդների մոտ սովորական հերպեսի դրսեւորումը նկատվում է բերանի շրջակայքում կամ սեռական օրգանների վրա։ Հազվադեպ չեն սրացումները, որոնց դեպքում ցանի տեղում զարգանում են չբուժող խոցեր։

Մարդու մարմնում ՄԻԱՎ վարակի առկայության դեպքում պիոդերմայի դեպքերը հազվադեպ չեն: Այս մաշկային հիվանդությունը բնութագրվում է ֆոլիկուլների տեսքով, որոնք արտաքին տեսքով նման են պզուկների կամ դեռահասների պզուկների: Պիոկոկային հիվանդությունները նույնպես համարվում են ՄԻԱՎ-ի բնորոշ ախտանիշներ: Դրանցից կարելի է առանձնացնել վեգետատիվ, ցրված կամ շանկրիֆորմ պյոդերման։

Գաղտնիք չէ, որ ՄԻԱՎ վարակը կապված է մարդու օրգանիզմի տարբեր համակարգերի աշխատանքի խախտման հետ։ Հետևաբար, երբ անոթային ֆունկցիան խանգարում է, հիվանդի լորձաթաղանթների և մաշկի վրա անմիջապես հայտնվում են ցան: Սա կարող է լինել հեմոռագիկ ցան, որը խիտ տեղայնացված է կրծքավանդակի վրա:

ՄԻԱՎ-ով հիվանդների կեսից ավելին անձամբ գիտի սեբորեային դերմատիտի մասին: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է առաջին փուլերում։ Այս դեպքում հիվանդների կլինիկական պատկերը կարող է տարբեր լինել: Ցանը բնութագրվում է ինչպես մաշկի խիստ սահմանափակ տարրերով, այնպես էլ լայնածավալ վնասվածքներով։ Ժամանակի ընթացքում պաթոլոգիական պրոցեսները սկսում են զարգանալ, և ՄԻԱՎ-ով հիվանդը կարող է նկատել ոչ բնորոշ վայրեր, որտեղ տարածվում են սեբորեային դերմատիտի բծերը (որովայն, վերջույթներ, կողքեր):

Եթե ​​ՁԻԱՀ-ի ժամանակ սեբորեային դերմատիտը բնութագրվում է ոչ ստանդարտ տեղայնացմամբ, ապա պապուլյար ցանը բնութագրվում է փոքր չափերով և արտաքին տեսքի օջախներով: Հիվանդության զարգացման ընթացքում մաշկը չի փոխի գույնը կամ կարմրավուն, մակերեսը կլինի հարթ և խիտ։ ՄԻԱՎ-ով պայմանավորված պապուլյար ցանը բնութագրվում է մարմնի վրա առանձին բծերով, որոնք չեն միաձուլվում և տեղայնացված են պարանոցի, գլխի, վերջույթների և վերին մարմնի վրա: Հիվանդության այս դեպքում հիմնական ախտանիշը կլինի տուժած տարածքների ուժեղ քորը։

ՄԻԱՎ վարակի դեպքում հիվանդը շատ հաճախ տառապում է ռուբրոֆիտոզով և կանդիդոզով, պիտիրիազիս վերսիկոլորով և աճուկային էպիդերմոֆիտոզով:

Դիտարկվում է ՄԻԱՎ-ի ախտանիշների դրսևորման առավել բնորոշ հիվանդություններից մեկը. Սա շատ երկարատև դերմատիտ է, որը կարող է հիվանդին ուղեկցել մի քանի տարի: Ամենից հաճախ Կապոսիի սարկոման ազդում է երիտասարդների վրա։ Ցանի տարրերին բնորոշ է վառ գույնը և արագ տարածումը։ Այս հիվանդությունը հայտնի է նրանով, որ այն շատ արագ է զարգանում՝ ակնթարթորեն ազդելով ներքին օրգանների և ավշային հանգույցների վրա։

Դերմատիտի նշաններ

Մի բան է, երբ դերմատիտը առանձին հիվանդություն է և կարող է բուժվել բուժման ավանդական մեթոդներով, բայց երբ մարմնում հայտնվում է ՄԻԱՎ վարակը, ցանկացած մաշկային հիվանդություն ձեռք է բերում իր առանձնահատկությունները: Օրինակ, բծերը և ցաներն ավելի մեծ դիմադրություն են ցույց տալիս դեղամիջոցների նկատմամբ, ունենում են ավելի ծանր ընթացք և անընդհատ առաջադիմում են հիվանդի մաշկի վրա: Որոշ դեպքերում ՄԻԱՎ-ի դերմատիտը ուղեկցվում է լիմֆադենոպաթիայով, ունի անսովոր տեղակայումներ մարդու մարմնի վրա և այլ կլինիկական դրսևորումներ:

Կանխարգելում

Ամենակարևոր դերը մշտական ​​ախտորոշումն է և վարակի հայտնաբերման տարբեր թեստեր անցնելը: Բոլոր մարդիկ, ովքեր արյուն, օրգաններ, սերմնահեղուկ կամ հյուսվածք են նվիրաբերում, պետք է հետազոտվեն:

Յուրաքանչյուր անձի համար կարևոր է իմանալ վարակիչ հիվանդություններից պաշտպանվելու կանոնները և անցնել տարեկան անվճար հետազոտություն հատուկ թեստերի կամ անալիզների միջոցով։