Աղիների շարժման ժամանակ արյունահոսության պատճառները. Թաքնված արյունը կնոջ կղանքում. առանց ցավի կղանքի ժամանակ արյան առաջացման պատճառները

– Ստորին աղեստամոքսային տրակտից արյունահոսության հիմնական նշանը. Դրանց առաջացման պատճառը, շատ դեպքերում, անորեկտալ տարածքն է։ Հազվագյուտ դեպքերում նման արյունահոսություն է առաջանում, երբ ախտահարվում է վերին ստամոքս-աղիքային տրակտը, անոթային պաթոլոգիան կամ արյան հիվանդությունները:

Անալ արյունահոսության ամենատարածված պատճառները ներառում են.

• հեմոռոյ;
• անալ ճեղքվածք;
• հաստ աղիքի բարորակ նորագոյացություններ (պոլիպներ);
• կոլոռեկտալ քաղցկեղ;
• դիվերտիկուլյար հիվանդություն;
• ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ;
• Կրոնի հիվանդություն;
• աղիքային վարակներ (դիզենտերիա, ամեոբիա);
• անուսի և ուղիղ աղիքի տրավմատիկ վնասվածք (օտար մարմիններ, անալ սեքս);
• (զանգվածային արյունահոսությամբ);
• էքստրագենիտալ էնդոմետրիոզ;
• որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները.

Արյունահոսության բնութագրերը

Արդեն արյան տեսքի, նրա գույնի, կղանքի մեջ պարունակության առանձնահատկությունների և արտազատման ժամանակի հիման վրա կարելի է ենթադրաբար որոշել աղիների վնասման աստիճանը։

Որքան քիչ է արյունը փոխվում և որքան քիչ է այն խառնվում կղանքի հետ, այնքան ցածր է արյունահոսության աղբյուրը։

Ամենատարածված պատճառները

Հեմոռոյ

Միջին տարիքային խմբի մարդկանց մոտ 10%-ը տառապում է թութքից 4 անգամ ավելի հաճախ:

Դրա զարգացմանը նպաստում են նստակյաց ապրելակերպը, ծանր ֆիզիկական աշխատանքը, հղիությունը։

Հիվանդության սկզբում նկատվում է անհանգստություն և անուսում օտար մարմնի սենսացիա: Այնուհետև հայտնվում է կրկնվող հետանցքային արյունահոսություն: Դրանք առաջանում են դեֆեքացիայի ժամանակ կամ դրանից անմիջապես հետո։ Արյունը վառ կարմիր գույն ունի, այն չի խառնվում կղանքին, այլ ծածկում է այն վերևում։ Արյան հետքեր կարող են հայտնաբերվել զուգարանի թղթի և ներքնազգեստի վրա։ Ազատված արյան ծավալը տատանվում է մի քանի կաթիլից մինչև ջրափոս: Հաճախակի ինտենսիվ արյունահոսությունը հանգեցնում է անեմիայի զարգացմանը։

Երբ բորբոքում է առաջանում, ցավն առաջանում է դեֆեքացիայի ժամանակ և պահպանվում է դրանից հետո որոշ ժամանակ անց:

Լորձի արտահոսքը գրգռում է անուսի շուրջ մաշկը՝ առաջացնելով քորի սենսացիա և նպաստում էկզեմայի զարգացմանը։

Անալ ճեղքվածք

Դա գծային խոց է, որը գտնվում է հետանցքի ստորին հատվածում։

Նրա հիմնական ախտանշաններն են արյունահոսությունն ու ցավը, որն առաջանում է աղիների շարժման ժամանակ։ Ցավը բավականին ինտենսիվ է, այրվող, դանակահարող բնույթով, տարածվում է դեպի պերինա, սրբան և ուղիղ աղիք: Այն տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ։

Արյունահոսությունը սովորաբար աննշան է: Այս դեպքում արյունը կղանքի մակերեսին գծավոր է և չի խառնվում դրա հետ։ Երբեմն արյունը կաթիլներով դուրս է գալիս աղիքի շարժման վերջում՝ թողնելով հետքեր թղթի կամ ներքնազգեստի վրա:

Հաստ աղիքի պոլիպոզ

պատկանում են էպիթելային բնույթի բարորակ նորագոյացություններին։ Նրանք կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի, տեղայնացված հաստ աղիքի ցանկացած մասում և հակված են դեպի այլասերվածություն:

Պոլիպոզով հիվանդների հիմնական գանգատներն են.

• անհանգստություն;
• որովայնի ցավ, որը չունի հստակ տեղայնացում;
• աղիների դիսֆունկցիան փորլուծությամբ փոփոխվող փորկապության տեսքով.
• կղանքը խառնված է լորձի և արյան հետ:

Պոլիպոզով արյունահոսությունը ինտենսիվ չէ: Արյունը մուգ է, խառնված լորձի և կղանքի հետ, սակայն որքան մոտ է անուսին պոլիպը, այնքան արյունը պայծառանում է։ Արյունահոսությունը կարող է նաև թաքնված լինել, և հիվանդի մոտ արագ հանգեցնում է անեմիայի:

Կոլոռեկտալ քաղցկեղ

Հաստ աղիքի ուռուցքները սկսում են դրսևորվել միայն դրանց առաջացման պահից 1,5-2 տարի հետո։ Արյունահոսությունը ուշացած ախտանիշ է և զարգանում է ուռուցքի քայքայման փուլում։

Ռեկտոսիգմոիդ քաղցկեղի առաջին նշանները սպաստիկ փորկապությունն է, կղանքը դառնում է ժապավենի տեսք, իսկ ավելի ուշ դրա մակերեսին հայտնվում է լորձ և արյուն։ Հաճախ աղիքային քաղցկեղի դեպքում զարգանում են հեմոռոյ, որը չափազանց դժվար է բուժել: Ցավն այս տեղանքին բնորոշ չէ և ի հայտ է գալիս միայն աղիքային խանգարման զարգացմամբ։ Ուռուցքը կարող է չբացահայտվել շոշափման միջոցով նույնիսկ հիվանդության վերջին փուլերում:

Երբ ուռուցքը ազդում է հաստ աղիքի աջ հատվածների վրա, առաջին ախտանշանները հայտնվում են շատ ուշ և ոչ սպեցիֆիկ են: Աճում են թունավորման նշանները (ջերմություն, արագացված ESR), ախորժակի բացակայություն, մարմնի քաշի արագ կորուստ։ Կղանքում հայտնվում են ախտաբանական կեղտեր՝ լորձ, արյուն (սովորաբար թաքնված), թարախ, երբեմն էլ կղանքը ստանում է «ազնվամորու ժելեի» տեսք։ Հետագայում ցավը հայտնվում է որովայնի աջ կեսում, և ուռուցքը հաճախ հայտնաբերվում է պալպացիայի միջոցով։

Ուղիղ աղիքի քաղցկեղը բնութագրվում է ուղիղ աղիքի փնթփնթոցով, այրվող ցավով, կղելուց հաճախակի ցանկությամբ, որին հաջորդում է լորձի և արյան արտազատումը: Արյունը կղանքի հետ չի խառնվում, սակայն, ի տարբերություն թութքի, այն արտազատվում է կղանքի սկզբում։ Կղանքը կարող է ներառել թարախային և ուռուցքների քայքայման արտադրանք:

Շատ դեպքերում այն ​​ազդում է հաստ աղիքի, հիմնականում նրա ձախ հատվածների վրա: Հիվանդության հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ՝ 70 տարեկանից հետո ախտահարելով բնակչության ավելի քան 60%-ը:

Հաստ աղիքի չբարդացած դիվերտիկուլոզը սովորաբար ասիմպտոմատիկ է: Դիվերտիկուլի բորբոքումն արտահայտվում է.

Դիվերտիկուլիտը հիվանդների 3-5%-ի մոտ բարդանում է արյունահոսությամբ։ Այն հաճախ առատ է և զարգանում է հանկարծակի: Արյան սուր կորստի նշանները մեծանում են (թուլություն, գունատ մաշկ, գլխապտույտ, տախիկարդիա), և կղանքում քիչ փոփոխված արյուն է հայտնվում:

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ և Կրոնի հիվանդություն

Աղիների բորբոքային հիվանդություններ աղիքային նմանատիպ դրսեւորումներով. Դրանք բնութագրվում են ալիքային ընթացքով՝ սրման և ռեմիսիայի շրջաններով։

Հիվանդության հիմնական ախտանիշներն են.

• արյունոտ փորլուծություն;
• որովայնի ցավ;
• ջերմություն սրացումների ժամանակ.

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտի դեպքում արյան հետ լուծը երկար ժամանակ կարող է լինել հիվանդության միակ ախտանիշը: Քրոնի հիվանդության դեպքում արյունահոսությունը տեղի է ունենում ավելի քիչ՝ կախված վնասվածքի մակարդակից, կղանքում արյունը կարող է հայտնաբերվել մուգ թրոմբի կամ վառ կարմիր շերտերի տեսքով:

Բացի աղիքային վնասից, կան նաև համակարգային ախտանշաններ (erythema nodosum, arthritis, մաշկի և աչքերի վնասում, sclerosing cholangitis և այլն):

Աղիքային և այլ վարակներ

Անալ արյունահոսությունը երբեմն որոշ վարակիչ հիվանդությունների ախտանիշ է (դիզենտերիա, որովայնային տիֆ, ամեբիազ, հեմոռագիկ տենդեր):

Վարակիչ հիվանդությունները բնութագրվում են.

• սուր սկիզբ;
• տենդային ջերմություն;
• թուլություն;
• գլխացավ, մկանային ցավ;
• և թունավորման այլ դրսևորումներ՝ փսխում, փորլուծություն, որովայնի ուժեղ ցավ։

Այս դեպքում որովայնի ցավը միշտ նախորդում է արյունահոսությանը։ Արյունը սովորաբար մուգ է և խառնվում է կղանքին և լորձին։

Կեղծմեմբրանային կոլիտ

Հակաբիոտիկ թերապիայի վտանգավոր բարդություններից մեկը. Ամենից հաճախ այն զարգանում է սուլֆոնամիդների, կլինդամիցինի, ամպիցիլինի, լինկոմիցինի և ցեֆալոսպորին դեղամիջոցներ ընդունելիս:

Հիվանդությունը դրսևորվում է որպես որովայնի ցավեր, թունավորման համախտանիշ և ուժեղ փորլուծություն: Աթոռը առատ է, ջրային, իսկ ծանր ձևերով այն ստանում է «բրնձաջրի» տեսք։ Աթոռում առկա են պաթոլոգիական կեղտեր՝ լորձ, արյուն։

Ախտորոշում

• . Արդեն պերինայի և անուսի նախնական հետազոտության փուլում կարելի է ախտորոշել անալ ճեղքվածք և թութք։ Թվային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել ուղիղ աղիքի պատի շարժունակությունը և ավշային հանգույցների վիճակը։
• Եվ . Թույլ է տալիս ուղիղ աղիքի և հեռավոր սիգմոիդ հաստ աղիքի տեսողական հետազոտություն: Այս մեթոդների կիրառմամբ որոշվում է լորձաթաղանթի նորագոյացությունների, էրոզիայի, խոցերի, ճաքերի, բորբոքման նշանների առկայությունը։ Այս մեթոդները թույլ են տալիս նաև արյունահոսող տարածքի հետագա կոագուլյացիա:
• . Ամենատեղեկատվական մեթոդը, որը թույլ է տալիս հետազոտել հաստ աղիքը ամբողջ երկարությամբ։ Բարձր թույլտվության շնորհիվ կոլոնոսկոպիան կարող է հայտնաբերել աղիքի պաթոլոգիական փոփոխությունները ամենավաղ փուլերում, կատարել բազմաթիվ հյուսվածքների բիոպսիա, հեռացնել պոլիպները և արյունահոսող անոթը կոագուլացնել:
• . Հաստ աղիքի հետազոտման ռենտգեն մեթոդ. Օգտագործելով այս մեթոդը, անհնար է որոշել արյունահոսության աղբյուրը, սակայն այն թույլ է տալիս տեղեկատվություն ստանալ հիմքում ընկած հիվանդության (դիվերտիկուլներ, նորագոյացություններ) մասին, որը հավանաբար առաջացրել է արյունահոսություն:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ դիմել բժշկի:

Սովորաբար աթոռում արյուն չպետք է լինի: Անուսից ցանկացած, նույնիսկ աննշան արյունահոսություն բժշկի հետ խորհրդակցելու և հետազոտություն անցնելու պատճառ է։

Այնուամենայնիվ, կան մի շարք իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն ցուցաբերել.

Անալ արյունահոսության հետ կապված սովորական հետազոտություն անցնելու համար նախ պետք է կապ հաստատել ընդհանուր պրակտիկանտ կամ կոլոպրոկտոլոգ. Նույնիսկ եթե ախտորոշումն ակնհայտ և անվնաս է թվում (հետանցքային ճեղքվածք, թութք), անհրաժեշտ է կատարել աղիների ամբողջական հետազոտություն՝ ավելի լուրջ պաթոլոգիան բացառելու համար։

Մարդկանց մեծամասնությունը չի շտապում դիմել բժշկի, երբ հետանցքում արյուն է հայտնվում. խնդիրը չափազանց նուրբ է, առաջին հայացքից: Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ անուսից արյունահոսությունը կարող է լուրջ հիվանդությունների նշան լինել, որոնց դեպքում բժշկի այցը հետաձգելը բառացիորեն «մահվան պես է»։

Բժշկի հետ խորհրդակցելը, և այս իրավիճակում դուք պետք է կապվեք պրոկտոլոգի կամ կոլոպրոկտոլոգի հետ, շատ դեպքերում պարտադիր է: Առնվազն հիվանդը կկարողանա հանգստանալ և համոզվել, որ խնդիրը չնչին է և լուծելի:

ICD-10 կոդը

K60 Անուսի և ուղիղ աղիքի ճեղքվածք և ֆիստուլ

I84 Հեմոռոյ

Համաճարակաբանություն

Վիճակագրության համաձայն, անալ արյունահոսության ամենատարածված պատճառը հեմոռոյային բորբոքումն է: Մեծահասակների առնվազն 80%-ի մոտ առկա է թութքի այս կամ այն ​​փուլը:

Անուսից արյունահոսության պատճառները

Արյունոտ արտանետումների առաջացումը կարելի է բացատրել մի շարք տարբեր պատճառներով. Չպետք է մոռանալ, որ սա միայն ախտանիշներից մեկն է, որը կարող է վկայել կա՛մ աննշան խնդրի, կա՛մ լուրջ վտանգի մասին։ Անուսում արյունահոսության ամենատարածված ախտորոշված ​​պատճառներն են.

• մաշկի վնասվածք, անալոգային հատվածի ճաքեր;
• մեկ կամ մի քանի պոլիպներ աղիքի ստորին հատվածներում;
• հեմոռոյ բորբոքում;
• արյունահոսություն մարսողական համակարգում (օրինակ, խոցերի կամ էրոզիայի հետ);
• ուղիղ աղիքի վնասվածք՝ փորկապության, խիտ կղանքի, ինչպես նաև անալ սեքսի ժամանակ.
• աղիքային վարակիչ վնասվածքներ;
• աղիքային խոցային վնասվածքներ.

Արյան առաջացման պատճառը հնարավոր է ճշգրիտ որոշել միայն ախտորոշումից հետո։

• Հեմոռոյով հետանցքից արյունահոսություն կարող է դիտվել ինչպես զուգարան այցելելուց հետո որոշակի ժամանակահատվածից հետո, այնպես էլ անմիջապես դեֆեքացիայի ժամանակ։ Արյունը հաճախ արտազատվում է կարմիր կաթիլներով:

Եթե ​​մարդը արյունահոսում է անուսից, ապա դրա պատճառները կարող են շատ լինել: Շատ դեպքերում այս ախտանիշը նկատվում է աղիքային հիվանդությունների դեպքում։ Արյունը կարող է փոխանցվել կղանքով կամ առանց: Եթե ​​այս ախտանիշը չի անհետանում և պարբերաբար անհանգստացնում է հիվանդին, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և անցնել ամբողջական հետազոտություն։ Որոշ դեպքերում պատճառը կարող է լինել շատ լուրջ (աղիքային քաղցկեղ): Քաղցկեղի դիմակի տակ կան բազմաթիվ հիվանդություններ (թութք, անալ ճաքեր, խոցային կոլիտ): Ի՞նչ է ցույց տալիս անուսից արյունահոսությունը:

1 Արյան առաջացման պատճառները

Անուսից արյունը անկախ հիվանդություն չէ, այլ ախտանիշ: Անուսից արյունոտ արտահոսք կարելի է նկատել հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

Այս պաթոլոգիան կարող է զարգանալ ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ: Ամենից հաճախ ուղիղ աղիքի արյունահոսությունը հայտնաբերվում է հասուն տարիքում: Վերոհիշյալ բոլոր հիվանդությունները ձևավորվում են որոշակի գործոնների առկայության դեպքում: Դրանք ներառում են փորկապություն, վատ սննդակարգ, ընտանեկան պատմություն, ֆիզիկական անգործություն, աղիքային վարակ բակտերիաներով և վիրուսներով, ալկոհոլի օգտագործում, շփում քաղցկեղածին նյութերի հետ և անորակ սննդի և ջրի օգտագործում:

Ավելի քիչ հաճախ, անուսից արյունը լեյկեմիայի, միջեներային երակային թրոմբոզի, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների և տուբերկուլյոզային վարակի ախտանիշ է: Շատ դեպքերում արյունը հայտնվում է աղիքների շարժման ժամանակ: Այն կարող է խառնվել կղանքի հետ, ազատվել աղիքից առաջ կամ հետո, կամ արյունը կարող է լինել աթոռի վերևում: Անուսից արյունահոսության պատճառները կարող են պարզվել միայն լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունից հետո:

2 Հեմոռոյ

Անուսից արյունը հաճախ առաջանում է հեմոռոյով: Այս պաթոլոգիան զարգանում է երակային արյան արտահոսքի խախտման պատճառով: Այս ֆոնի վրա ուղիղ աղիքի հատվածի երակները կորցնում են իրենց առաձգականությունը, դառնում ոլորապտույտ ու լայնացած։ Հեմոռոյով հեմոռոյ ձևավորվում է: Հիվանդությունը տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Վաղ փուլերում հանգույցները հետանցքից դուրս չեն գալիս (ներքին թութք): Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, անուսի մոտ գտնվող հանգույցները կարող են տեսողականորեն հայտնաբերել: Հեմոռոյի զարգացման նախատրամադրող գործոններն են.

• սնուցման սխալներ;
• նստակյաց աշխատանք;
• ֆիզիկական անգործություն;
• արյան լճացում կոնքի մեջ;
• ավելորդ քաշ;
• հաճախակի փորկապություն;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
• սթրես.

Շատ հաճախ թութքը զուգակցվում է անալ ճաքերի հետ։ Հեմոռոյով անուսից արյունը հիվանդին անհանգստացնում է միայն հիվանդության սրման ժամանակ։ Հեմոռոյով կարմիր արյունը գալիս է անուսից: Այն ազատվում է աղիքների շարժման ընթացքում կամ դրանից հետո: Ամենից հաճախ արյունը հայտնաբերվում է ոչ թե բուն կղանքում, այլ դրա մակերեսին։ Արյան ծավալը փոքր է։ Ավելի քիչ հաճախ, կղանքում արյան թրոմբներ են հայտնաբերվում: Հաճախակի արյունահոսությամբ կարող է զարգանալ անեմիա: Հիվանդության լրացուցիչ ախտանշանները ներառում են անուսում օտար մարմնի զգացում, քոր, փորկապություն և ցավ աղիքների շարժման ժամանակ:

3 Անալ ճաքեր

Պատճառը կարող է ընկած լինել ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վնասման մեջ: Անալ ճաքերը, թութքի հետ մեկտեղ, ուղիղ աղիքի ամենատարածված պաթոլոգիան են։ Անուսից արյունահոսություն տեղի է ունենում ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական ճեղքերում: Ճեղքվածքը հետանցքի լորձաթաղանթի երկայնական արատ է: Շատ դեպքերում դրա չափը մի քանի սանտիմետր է: Այս աղիքային պաթոլոգիան առավել հաճախ հանդիպում է երիտասարդ տարիքում (20-40 տարեկան) կանանց մոտ։ Ճաքերի առաջացման պատճառները տարբեր են. Հիմնական էթոլոգիական գործոններն են.

• կանոնավոր փորկապություն;
• փորլուծություն;
• քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը (կոլիտ, սիգմոիդիտ, պրոկտիտ);
• լյարդի պաթոլոգիա.

Հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են՝ ցավը, արյունը հետանցքից, աղիների ֆունկցիայի խանգարումը (փորկապություն): Ցավն առաջանում է աղիքների շարժման սկզբում: Արյունն ազատվում է փոքր քանակությամբ։ Նա կարմիր է: Ավելի հաճախ արյունը հայտնաբերվում է կղանքի մեջ շերտերի տեսքով։ Երբեմն արյունը կարող է հայտնվել ներքնազգեստի վրա: Չբուժվելու դեպքում սուր ճաքը 3-4 շաբաթ անց դառնում է խրոնիկ: Քրոնիկ արատից ազատվելը շատ ավելի դժվար է։ Այս իրավիճակում բուժման հիմնական մեթոդը վիրաբուժական է:

4 Հետանցքային քաղցկեղ

Հետանցքից արյունահոսությունը կարող է վկայել չարորակ ուռուցքի (քաղցկեղի) առկայության մասին։

Հետանցքային քաղցկեղը չարորակ ուռուցք է, որը ձևավորվում է հաստ աղիքի վերջին հատվածում: Շատ հաճախ այս սարսափելի հիվանդությունը տեղի է ունենում թութքի քողի տակ: Ստամոքսի և աղիների ուռուցքների ընդհանուր կառուցվածքում ուղիղ աղիքի քաղցկեղը զբաղեցնում է առաջատար դիրքերից մեկը։ Այն կազմում է աղեստամոքսային տրակտի բոլոր նորագոյացությունների մինչև 45%-ը։ Ներկայումս նկատվում է հիվանդացության ցուցանիշի արագ աճի միտում։ Ամեն տարի այս հիվանդության ավելի քան կես միլիոն նոր դեպք է հայտնաբերվում։ Քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է հետագա փուլերում, երբ բուժումն անարդյունավետ է։

Հիվանդության ստույգ պատճառը հայտնի չէ։ Նախատրամադրող գործոններն են՝ սննդակարգում բջջանյութի և սննդային մանրաթելերի պակասը, մեծ քանակությամբ մսի օգտագործումը, ֆիզիկական անգործությունը, քաղցկեղածին նյութերի հետ շփումը (ինդոլ, սկատոլ), ընտանեկան պատմություն, պոլիպների առկայությունը, մարմնի վարակումը մարդու պապիլոմավիրուսով, ծխելը, ալկոհոլիզմը. Հիվանդները կարող են բողոքել.

• կղանքի մեջ արյան տեսք;
• աթոռի պահպանում;
• թարախի կամ լորձի արտահոսք անուսից;
• զուգարան գնալու հաճախակի ցանկություն;
• ֆեկալ անմիզապահություն;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• փքվածություն;
• ցավ;
• ընդհանուր անբավարարություն;
• քաշի կորուստ.

Հիմնական ախտանիշը ուղիղ աղիքից արյունահոսությունն է։ Արյունը հայտնաբերվում է աթոռի մեջ: Հաճախ այն խառնվում է դրա հետ, ինչը արժեքավոր ախտորոշիչ նշան է։ Ավելի քիչ հաճախ արյուն է արտազատվում դեֆեկացիայից առաջ: Ինչու՞ է արյունահոսություն առաջանում ուղիղ աղիքի քաղցկեղի դեպքում: Այս ախտանիշի ի հայտ գալը կապված է աղիների լորձաթաղանթի վնասման հետ՝ կղանքով ուռուցքի տեղակայման վայրում:

5 Կրոնի հիվանդություն

Տղամարդկանց և կանանց մոտ անուսից արյունահոսությունը կարող է լինել Կրոնի հիվանդության նշան: Եթե ​​թութքի պատճառը աղիների երակային ապարատի պաթոլոգիան է, ապա այս իրավիճակում ախտահարվում են աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթը և ենթալորձաթաղանթը։ Բորբոքումը կարող է ազդել ցանկացած բաժանմունքի վրա: Քրոնի հիվանդությունը տեղի է ունենում քրոնիկական ձևով: Ամենից հաճախ ileum-ը ներգրավված է գործընթացում: Հիվանդության ախտանշանները հաճախ հայտնաբերվում են երիտասարդ տարիքում (15 տարեկանից): Ծխելը, հաճախակի խմելը, գենետիկ նախատրամադրվածությունը, ալերգիայի ավելացումը՝ այս ամենը Կրոնի հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոններ են:

Հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• կղանքի մեջ արյան տեսք կամ ավելորդ արյունահոսություն;
• ցավ որովայնի տարբեր մասերում;
• փորլուծություն;
• քնի խանգարում.

Այս պաթոլոգիայի հետ հաճախ ձեւավորվում են խոցեր: Եթե ​​խոցը արյունահոսում է, արյունը հայտնվում է աթոռի մեջ: Այն կարող է լինել վառ կարմիր կամ ավելի մուգ՝ թրոմբի տեսքով։ Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է երեխաների մոտ։ Այս դեպքում երեխան կարող է ետ մնալ ֆիզիկական եւ սեռական զարգացումից։ Կրոնի հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ խոցային արատների ֆոնի վրա կարող են առաջանալ թարախակույտեր և ֆիստուլներ։ Բացի այդ, հաճախ հայտնաբերվում են հիվանդության արտա-աղիքային ախտանիշներ:

6 Խոցային կոլիտ

Անուսից արյունահոսության պատճառը ոչ միայն թութքն է, ճեղքերը, քաղցկեղը և Կրոնի հիվանդությունը, այլ նաև այնպիսի տարածված հիվանդություն, ինչպիսին է խոցային կոլիտը: Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտի դեպքում ախտահարվում է միայն հաստ աղիքի լորձաթաղանթը: Ռիսկի խումբը ներառում է 20-ից 40 տարեկան և 60-70 տարեկան մարդիկ: Հիվանդության զարգացմանը մասնակցում են հետևյալ գործոնները՝ աուտոիմուն խանգարումներ, տարբեր պաթոգեն բակտերիաներ, գենետիկ նախատրամադրվածություն, ուռուցքային նեկրոզի գործոն։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում ռեմիսիայի և սրման ժամանակաշրջաններով:

Անուսից արյունահոսությունը սուր փուլում ամենատարածված ախտանիշներից մեկն է: Արյունահոսությունը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար աղիքի տուժած տարածքով աթոռի անցման ժամանակ: Այս իրավիճակում արյունը հայտնաբերվում է աթոռի մակերեսին: Ամենից հաճախ դա կարմիր գույնի է: Այն կղանքի հետ չի խառնվում։ Հաճախ արյան հետ միասին կղանքում հայտնվում են այլ պաթոլոգիական կեղտեր (թարախ, լորձ)։ Խոցային կոլիտի այլ նշաններ են՝ փորլուծություն, քաշի կորուստ, որովայնի ստորին հատվածի ցավ, փքվածություն, մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, թուլություն, աչքի վնաս, միալգիա:

7 Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Հիվանդին բուժելուց առաջ անհրաժեշտ է բացահայտել արյունահոսության պատճառը: Եթե ​​հետանցքից արյունահոսություն կա, դուք պետք է այցելեք բժշկի։ Սա կարող է լինել ընդհանուր վիրաբույժ, թերապևտ կամ կոլոպրոկտոլոգ: Ախտորոշումը ներառում է.

• հիվանդի հետ հարցազրույց;
• ընդհանուր քննություն;
• որովայնի պալպացիա;
• հետանցքային թվային հետազոտություն կատարելը;
• անոսկոպիա;
• կոլոնոսկոպիա;
• սիգմոիդոսկոպիա;
• FGDS;
• CT կամ MRI;
• իրրիգոսկոպիա;
• արյան և մեզի թեստեր;
• կղանքի գաղտնի արյան ստուգում;
• կղանքի վերլուծություն հելմինտի ձվերի առկայության համար:

Անհրաժեշտության դեպքում (քաղցկեղը բացառելու համար) կարելի է հյուսվածքային բեկոր վերցնել՝ հյուսվածաբանական հետազոտության համար։ Օգտագործելով FGDS, դուք կարող եք բացահայտել ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցը: Այս հիվանդությունների դեպքում արյունը նույնպես կարող է արտազատվել, բայց այն կոագուլյատիվ է և մուգ գույնի։ Սիգմոիդոսկոպիայի միջոցով դուք կարող եք բացահայտել ուղիղ աղիքի և սիգմոիդ հաստ աղիքի պաթոլոգիան (հեմոռոյ, ճեղքեր, քաղցկեղ): Հաստ աղիքը կարող է հետազոտվել CT սկանավորման կամ կոլոնոսկոպիայի միջոցով: Անամնեզ վերցնելը փոքր նշանակություն չունի ախտորոշման համար։

Յուրաքանչյուր հիվանդության դեպքում արյունահոսությունն ունի իր առանձնահատկությունները: Հեմոռոյը բնութագրվում է չափավոր քանակությամբ արյան արտանետմամբ: Այն կարմիր է և ազատվում է աղիքների շարժման վերջում: Հեմոռոյը կարելի է հայտնաբերել տեսողականորեն: Ստամոքսի խոցի դեպքում արյունը կարող է արտազատվել կղանքում: Աթոռը ձյութ է հիշեցնում (սև): Խոցով հնարավոր է արյան փսխում։ Ծանր արյունահոսությունը բնորոշ է կերակրափողի և ստամոքսի երակների պաթոլոգիայի համար։ Վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ (դիզենտերիա, սալմոնելյոզ) արյունը հայտնվում է շերտերի տեսքով։ Նկատվում է մարմնի թունավորում և որովայնի ցավ։ Այս դեպքում կապ կա սննդի ընդունման հետ։

8 Բուժման մարտավարություն

Բուժումը կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից: Եթե ​​հեմոռոյ ախտորոշվում է, բուժումը, կախված փուլից, կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական:

Կոնսերվատիվ թերապիան ներառում է կղանքի նորմալացում, հետանցքային մոմերի օգտագործում (ներքին թութքի համար) կամ քսուքներ (արտաքին թութքի համար): Օգտագործվում են այնպիսի ապրանքներ, ինչպիսիք են «Ռելիեֆը», «Պրոկտոզան», «Ուլտրապրոկտ», «Պոստերիզան», «Անեստեզոլ», «Տրոքսևասին»: Detralex կամ Venarus օգտագործվում է երակների ամրապնդման համար: Եթե ​​ազդեցություն չկա, ապա կատարվում է վիրաբուժական բուժում (լիգացիա, կոագուլյացիա, հեմոռոյէկտոմիա)։

Անալ սուր ճաքերի բուժումը ներառում է սնուցման օպտիմալացում, բուժիչ քսուքների, ցավազրկող և հակաբորբոքային մոմերի և օզոնային թերապիայի օգտագործում: Աթոռը փափկացնելու համար կարող եք վազելինի յուղ վերցնել։ Պետք է շատ հեղուկներ խմել, սննդակարգից բացառել կծու, տապակած և կոպիտ մթերքները։

Քրոնիկ ճեղքերը բուժվում են վիրահատական ​​ճանապարհով: Լայնորեն կիրառվում է էլեկտրակոագուլյացիայի մեթոդը։ Այս իրավիճակում սպի հյուսվածքը կտրվում է: Խոցային կոլիտը կարող է բուժվել խիստ դիետայի, դեղամիջոցների (ցավազրկողներ, 5-ամինոսալիցիլաթթվի ածանցյալներ, հակացիտոկիններ, իմունոսուպրեսանտներ) և ֆիզիկական թերապիայի միջոցով: Վիրահատություն կարող է պահանջվել: Այսպիսով, եթե կղանքում արյուն կա, դիմեք բժշկի, քանի որ արյունահոսության պատճառը կարող է շատ լուրջ լինել։ Բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է ախտորոշման ժամանակին լինելուց:

Անալ արյունահոսությունը կարող է լուրջ լինել՝ սպառնալով հիվանդի առողջությանը, երբեմն՝ կյանքին: Հետևաբար, ոչ հիվանդը, ոչ բժիշկը չեն կարող անտեսել նման սարսափելի ախտանիշը, որպեսզի կանխեն հիվանդության հետագա զարգացումը և դրա բարդությունները:

Անալ արյունահոսությունը կարևոր ախտանիշ է

Անուսից արյունահոսության հանկարծակի ինքնաբուխ անհետացումը խաղաղության պատճառ չէ, քանի որ դա ժամանակավոր պայման է մինչև հիվանդության վերսկսումը: Բայց այս հանգիստ ժամանակը կարող է բարդացնել բուժումը կամ անհնարին դարձնել հիվանդության դրական ելքը:

Ելնելով արյունոտ արտանետման գույնից՝ կարելի է նախնական եզրակացություն անել դրա ծագման մասին։ Արյունահոսություն կարող է առաջանալ մարսողական տրակտի ցանկացած հատվածից, և որքան բարձր է գտնվում օրգանը (կերակրափողը), այնքան արյան գույնը մուգ է:

Այս փաստը բացատրվում է մարսողական ֆերմենտների ազդեցությամբ կարմիր արյան բջիջների հեմոգլոբինի վրա, որը փոխում է արյան գույնը կարմիրից մինչև մուգ շագանակագույն կամ սև։ Այս կանոնից բացառություն կարող է լինել այնպիսի ախտանիշի առկայությունը, ինչպիսին է փորլուծությունը, որի դեպքում արյունը, որն արտանետվում է աղիքային լույս, ժամանակ չունի մթնեցնելու արագացված անցման պատճառով:

Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության հիմնական պատճառները

Հետանցքի հեմոռոյային երակների լայնացում

Հիվանդության պաթոգենեզը ներառում է ուղիղ աղիքի ստորին հատվածների երակների լայնացում, ինչը հանգեցնում է մեկ կամ մի քանի փոքր երակների պատռման և արյան արտազատմանը։ Որպես կանոն, արյունահոսություն է առաջանում կղելուց կամ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո հիվանդը նկատում է կղանքի, ներքնազգեստի կամ զուգարանի թղթի վրա կարմիր արյան մի քանի կաթիլներ։ Կարող է լինել նաև առատ արյունահոսություն, որը կարող է վկայել թութքի պատռվածքի մասին:

Հեմոռոյում արյունահոսության մեխանիզմը կապված է ուղիղ աղիքի ստորին հատվածի լայնացած երակների մեխանիկական վնասվածքի հետ՝ կղանքների արտահոսքով կամ դրանցում լարվածության կամ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ ճնշման բարձրացման արդյունքում։ Որպես կանոն, նման արյունահոսությունը հիվանդի մոտ ցավ չի առաջացնում, բայց երբ այն ձևավորվում է կամ առաջանում է որպես պարապրոկտիտի տեսքով բարդություն, ցավն առկա է դեֆեկացիայի ժամանակ և դրանից հետո: Ավելի հազվադեպ, հաճախակի հեմոռոյային արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել անեմիայի սկզբնական փուլերի՝ իր բոլոր դրսևորումներով:

Առաջընթացի և համարժեք բուժման բացակայության դեպքում հանգույցների չափերը աստիճանաբար մեծանում են՝ հիվանդին բերելով աճող անհանգստություն, և ավելի հաճախ դրանք դառնում են տրավմատիզացված՝ բարդանալով տարբեր ծավալների արյունահոսությամբ։ Եթե ​​կասկածում եք թութքի առկայությանը, պետք է շտապ այցելել պրոկտոլոգի, քանի որ հիվանդության ժամանակին բուժումը կկանխի դրա բարդությունների զարգացումը։

Հետանցքային ճեղքեր

Այս հիվանդությունը զարգանում է ուղիղ աղիքի պատի վրա խիտ կղանքի մեխանիկական ազդեցության արդյունքում, որի ժամանակ առաջանում է տարբեր երկարության պատռվածք, իսկ արդյունքում՝ արյունահոսություն։ Հիվանդը նկատում է կարմիր արյան արտահոսք դեֆեկացիայից անմիջապես հետո կամ դրա ընթացքում, ինչպես նաև սուր ցավ, երբ կղանքը ճաքով անցնում է ուղիղ աղիքի տարածքով։

Ֆիզիկական ակտիվությունը կամ փորկապության պատճառով հիվանդի լարումը նույնպես կարող է հրահրող գործոն լինել հետանցքի ճեղքվածքից արյան առաջացման համար։ Հեմոռոյից կամ հետանցքային ճեղքվածքից առաջացած ուղիղ աղիքի արյունահոսության տարբերակիչ նշանն այն է, որ կղանքը խառնված չէ արյան և լորձի հետ, ինչը այս պայմաններում աննշան է:

Եթե ​​արյան հետ խառնված կղանքում շատ լորձ կա, ապա կարելի է ենթադրել, որ հիվանդի մոտ առկա է արյունահոսող ուռուցք (ինչպես չարորակ, այնպես էլ բարորակ):

Աղիքային պոլիպոզ

Բարորակ նորագոյացությունը, որն ունի լայն հիմք կամ աճում է ցողունի վրա, կոչվում է. Հիվանդության ընթացքը հաճախ ասիմպտոմատիկ է, պակաս հաճախ՝ խանգարված պերիստալտիկայի դրսևորումներով՝ փորկապության կամ փորլուծության տեսքով։ Հետագայում պոլիպը սկսում է արյունահոսել, և արյունահոսության քանակը կախված է ուռուցքի չափից: Բայց այս նորագոյացության հիմնական վտանգը ժամանակի ընթացքում չարորակ ուռուցքի (աղիքային քաղցկեղ) վերածվելու կարողությունն է:

Հաստ աղիքի քաղցկեղ

Հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանշաններով՝ դեֆեկտի հաճախակի մղումով, աղիքային հատվածում անհարմարություն և ցավ, կղանքի հետ խառնված արյան արտահոսք և մեծ քանակությամբ լորձ։ Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ արդեն իսկ հիվանդության վաղ փուլերում։

Այնուհետև ցավ է առաջանում սրբանի և կոկիկի հատվածում, առաջանում է փորկապություն, փոքր մասերում արտազատվում է կղանքը և հաճախ տեղի է ունենում աղիքներից առատ արյունահոսություն: Աղիքային նորագոյացություններից արյունահոսության հիմնական տարբերությունը արյունոտ արտահոսքի շագանակագույն գույնն է, որը խառնվում է կղանքին և լորձին և կարող է պարունակել արյան շերտեր կամ թրոմբներ:

Աղիքային դիվերտիկուլոզ

Հիվանդության պաթոգենեզը կայանում է աղիքային պատի թուլության մեջ, որի ժամանակ աղիքային լույսում առաջացող ճնշման տակ առաջանում են ելուստներ և գրպաններ։ Դրանցում կարող են կուտակվել աղիքային պարունակության մնացորդներ, ինչը հանգեցնում է դիվերտիկուլի պատի բորբոքային փոփոխությունների և դրա հնարավոր պատռվածքի։

Հիվանդության ընթացքը կարող է լինել առանց ախտանիշների մինչև դիվերտիկուլում բորբոքային փոփոխություններ, որոնք կարող են դրսևորվել ի լրումն բորբոքման և աղիքներից արյունահոսության նշանների: Դիվերտիկուլի պատռվածքն ուղեկցվում է «սուր որովայնի» ախտանիշներով՝ լարվածություն և սուր ցավ որովայնի մկանային պատում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ծարավ և բերանի չորացում:

Երբ դիվերտիկուլը տեղայնացված է հաստ աղիքի սիգմոիդ հատվածում, աղիքից ազատված արյունը կարմիր գույնի է. եթե արյունահոսության աղբյուրը գտնվում է ավելի բարձր, ապա արյան գույնը կլինի սև կամ մուգ շագանակագույն: Քանի որ հաստ աղիքի դիվերտիկուլից արյունահոսությունը ուղեկցում է նրա պատի ամբողջականության խախտումը, այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական օգնություն՝ կյանքին սպառնացող բարդությունների՝ պերիտոնիտի և առատ արյունահոսության առաջացումից խուսափելու համար:

Անգիոդիսպլազիա

Այս պաթոլոգիան առաջանում է աղիքային պատի անոթների տարիքային դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների պատճառով։ Աղիների լորձաթաղանթում առաջանում են լայնացած և փխրուն անոթների կոնգլոմերատներ, որոնք պատռվելիս դրսևորվում են աղիքային արյունահոսությամբ, որը բնութագրվում է ուղիղ աղիքից կարմիր արյան արտազատմամբ։ Այս հիվանդության հետ կապված հիվանդները հաճախ ցավ չեն նկատում, սակայն արյունահոսությունը պարբերական է և քրոնիկ:

Աղիքային վարակ

Այս հիվանդությունը բնութագրվում է հաճախակի հեղուկ աղիքների, սրտխառնոցով, որին հաջորդում է փսխում կամ առանց դրա, թունավորման դրսևորումներ և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Հիվանդության հարուցիչներն են դիզենտերիայի բացիլը, սալմոնելլան, ամեոբան։ Այլ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, ներառում են հետևյալը.

• և ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտը, որը բնութագրվում է աղիների պատի խոցային վնասվածքով՝ օրգանիզմում տեղի ունեցող աուտոիմուն պաթոլոգիական պրոցեսների պատճառով։ Ստացված աղիքային պատի խոցային արատները հանգեցնում են հաճախակի արյունահոսության, բացի այդ, հիվանդներին անհանգստացնում են ինտենսիվ որովայնի ցավը, ախորժակի կորուստը և մարմնի բարձր ջերմաստիճանը: Այս հիվանդությունների դեպքում կղանքի բնույթը տատանվում է մելենայից (սև կղանք) մինչև առատ արյունոտ արտահոսք;
• ճառագայթային թերապիայի հետևանքով առաջացած էրոզիվ կոլիտ;
• միջսենտերային անոթների թրոմբոզ;
• աղիքային պատի իշեմիկ վնասվածք՝ դրա արյան մատակարարման խախտման հետևանքով.
• աղիքային էնդոմետրիոզ կանանց մոտ դաշտանի ժամանակ;
• աղիքային պատի վնասումը հելմինթիկ ներխուժման պատճառով.

Աղիքային արյունահոսության պատճառի որոշումը բժիշկ մասնագետների խնդիրն է, ովքեր կարող են տարբերակել այս վիճակին հանգեցնող հնարավոր հիվանդությունները։ Հաշվի առնելով աղիքային բարորակ նորագոյացությունների չարորակ ուռուցքի բացասական հետևանքները, հնարավորինս շուտ պետք է այցելությունը պրոկտոլոգի և նմանատիպ պայմանների պատմություն ունեցող անձանց մոտ, նախընտրելի է կանխարգելիչ նպատակներով:

Անալ արյունահոսությունը մասնագետի հետ խորհրդակցելու պատճառ է

• Անալ արյունահոսության համար զուգարանի թուղթը պետք է ունենա փափուկ և հարթ կառուցվածք, որպեսզի չվնասվի հետանցքի հատվածը, որը կարող է արյունահոսություն առաջացնել անալիզային ճեղքի և թութքի դեպքում.
• Զուգարանի թղթի օգտագործումը պետք է կատարվի ծայրահեղ զգուշությամբ, առանց անուսի վրա ավելորդ ճնշման, որպեսզի չվնասվի այն հատվածը, որտեղ գտնվում է ճեղքը կամ թութքը.
• Չկտրված եղունգները նույնպես կարող են դառնալ տուժած տարածքի տրավմատիկ գործոն:
• Բացի այդ, արյունահոսող տարածքները վարակի մուտքի կետեր են և հիգիենայի կանոնների չկատարումը, իսկ հետանցքի մշտական ​​վնասվածքը սպառնում է այնպիսի բարդությունների առաջացմանը, ինչպիսիք են թութքի բորբոքումը կամ, որոնք արդեն սուր վիրաբուժական պաթոլոգիա են և պահանջում են անհապաղ միջամտություն: պրոկտոլոգ կամ վիրաբույժ;
• դեֆեկացիայի ժամանակ կղանքի տրավմատիկ ազդեցությունը նվազեցնելու համար արդարացված է նավթային ժելեի կամ այլ նմանատիպ նյութի վրա հիմնված փափկեցնող միջոցների օգտագործումը, որոնք կիրառվում են կղանքից անմիջապես առաջ անուսում.
• Չի խանգարի ուտելիս լինել զգույշ և ուշադիր, հատկապես ստամոքս-աղիքային արյունահոսությամբ արտահայտվող հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար, քանի որ ցանկացած առարկա, որը չի կարող մարսվել աղեստամոքսային տրակտում, կամ նույնիսկ չծամած սնունդը, կարող է դառնալ տրավմատիկ գործոն և առաջացնել արյունահոսություն.
• մեծ քանակությամբ հեղուկ խմելը կանխում է պինդ հետևողականության կղանքի ձևավորումը՝ դրանով իսկ վերացնելով անուսի միջով անցնելիս տրավմայի գործոնը։ Խմելու հեղուկի առաջարկվող նվազագույն քանակությունը օրական 2 լիտր է:
• Բջջանյութով հարուստ մթերքների օգտագործումը դրական դեր է խաղում անուսի վնասվածքի գործոնների նվազեցման գործում: Պարենային ապրանքների այս խմբին են պատկանում բանջարեղենն ու մրգերը, հատիկաընդեղենից և չաղացած հացահատիկից պատրաստված ուտեստները։ Այս մթերքներն օգտագործելիս կղանքի խտությունը դառնում է առաձգական և փափուկ, ինչը հեշտացնում է նրա անխոչընդոտ անցումը հետանցքով:

Եթե ​​բոլոր թվարկված նախազգուշական միջոցները պահպանելուց հետո անուսից արյունահոսությունը դադարել է, ապա չպետք է անտեսել բժշկի այցելելը, քանի որ բժշկության խնդիրն է ոչ միայն վերացնել ախտանիշը, այլև պարզել դրա ծագումը և բուժել դրա բուն պատճառը: , դրանով իսկ կանխելով արյունահոսության կրկնությունը։

Հեմոռոյ բուժման մեթոդներ

Զուգարանի թղթի ընտրությունը կարևոր խնդիր է:

Հեմոռոյ բուժման ժամանակ հիվանդները պետք է հետևեն հետևյալ առաջարկություններին.

• խուսափել փորկապությունից, հատկապես հիվանդության սրման և դրա բարդությունների առաջացման ժամանակաշրջանում (արյունահոսություն, թութքի բորբոքում): Այս առաջադրանքի հիմքը պետք է լինի բջջանյութով և հեղուկով հարուստ սննդակարգը: Դուք պետք է փորձեք զարգացնել պայմանավորված ռեֆլեքսը՝ միաժամանակ կղելուց և այն խթանել հեղուկի ընդունմամբ: Դեֆեկացիայի ակտի տեւողությունը չպետք է շատ երկար լինի՝ աղիներում ճնշումը մեծացնելու համար։ Եթե ​​այս պարզ միջոցները ազդեցություն չունեն, ապա դուք պետք է օգտագործեք
• անցկացնել տեղական ջրային պրոցեդուրաների ամենօրյա դասընթաց՝ նստած լոգանքների տեսքով՝ անալոգային հատվածի համար: Դրանք իրականացվում են երեկոյան զով ջրում, որն ունի վազոկոնստրրիգիկ ազդեցություն և խթանում է արյունամատակարարումը դեպի հետանցքային հատված, կամ երիցուկի թուրմով, որն ունի ախտահանիչ հատկություն։ Թուրմը պատրաստվում է 4 ճաշի գդալ երիցուկի ծաղիկներից, լցնում մեկ լիտր սառը ջրի մեջ՝ այն հասցնելով եռման և այնուհետև սառեցնելով սենյակային ջերմաստիճանի;
• բացառելով կծու մթերքները, սուրճը, թունդ թեյը, ալկոհոլը և սննդակարգում ներառելով մեծ քանակությամբ հեղուկ (օրական մինչև 2 լիտր)՝ հյութերի, մրգային ըմպելիքների, ջրի, ինչպես նաև հարուստ մթերքների տեսքով. մանրաթել, փափուկ հետևողականության և առաձգական կառուցվածքների կղանք ձևավորելու համար.
  ազատվել ավելորդ քաշից, հատկապես որովայնի հատվածում գտնվող ճարպային կուտակումներից, ինչը գործոն է, որը խաթարում է հաստ աղիքից երակային արտահոսքը.
• ընդհանուր հիգիենայի կանոնների և մասնավորապես անալային հատվածի խստիվ պահպանում, ինչը ենթադրում է դեֆեքացիայի յուրաքանչյուր գործողությունից հետո սառը, մաքուր ջրով լվանալը, որն օգնում է նեղացնել արյունատար անոթները և նորմալացնել անոթային պատի տոնուսը.
  բացառել ծանրաբեռնվածությունը որպես ներորովայնային և, համապատասխանաբար, ներաղիքային ճնշման բարձրացում առաջացնող գործոն.
• Կենտրոնացեք մարմնի ստորին մասի չափավոր, ոչ ուժային վարժությունների վրա: Հատկապես դրական ազդեցություն են ունենում քայլելը, որը խթանում է կոնքի օրգաններից երակային արտահոսքը, ինչպես նաև մարմնամարզությունն ու լողը։ Խորհուրդ է տրվում 2 ժամը մեկ անգամ կատարել հատուկ մարմնամարզություն հետանցքի հատվածի մկանների համար՝ հերթով լարելով և թուլացնելով դրանք 10-15 անգամ, ինչպես նաև կատարել կոնքի շրջանաձև շարժումներ և կռանալ առաջ և հետ;
• Մի օգտագործեք ամուր ներքնազգեստ և տաբատ, որպեսզի չխանգարեք կոնքից երակային արտահոսքը.
• երկար տաք լոգանք կամ ցնցուղ մի ընդունեք, ինչը մեծացնում է արյան հոսքը դեպի կոնք և նվազեցնում երակային արտահոսքը դրանից:

Հեմոռոյի դեղորայքային բուժում

Թութքի բուժման հիմնական դեղամիջոցներն են հակավարիկոզային դեղամիջոցները, որոնք նորմալացնում են արյան շրջանառությունը և երակային արտահոսքը կոնքի օրգաններից։ Դեղերի այս խմբի ներկայացուցիչներն են տրոքսևասին, էսկուսան, ռեպարիլ, տրիբենոզիդ, անավենոլ, ասպիրին: Այնուամենայնիվ, դրանց օգտագործման շրջանակը սահմանափակված է հակացուցումներով և կողմնակի ազդեցություններով:

Այսօր հեմոռոյ բուժման համար բարդ դեղամիջոցների որոնում է իրականացվում, քանի որ գոյություն ունեցող դեղամիջոցները ազդում են հիվանդության պաթոգենեզի մեկ օղակի վրա:

Առավել հետաքրքրասերների համար - Արյունահոսություն ուղիղ աղիքի պոլիպից: Շտապ լորձաթաղանթի էնդոսկոպիկ հեռացում.

Ասացեք ձեր ընկերներին:Կիսվեք այս հոդվածով ձեր ընկերների հետ ձեր սիրելի սոցիալական ցանցում՝ օգտագործելով սոցիալական կոճակները: Շնորհակալություն

Աղիքային հիվանդությունների տագնապալի ախտանիշներից է արյունը աղիքների շարժման ժամանակ։ Նույնիսկ աննշան արյունահոսությունը կարող է վկայել առողջական լուրջ խնդիրների մասին, ուստի չպետք է անտեսել մասնագետի այցը:

Հետանցքից արյունահոսության առանձնահատկությունները

Արտահոսքի գույնը և դրա բնույթը կարող են որոշիչ գործոն լինել բազմաթիվ հիվանդությունների որոշման համար: Ըստ բնույթի, աղիքների շարժման ժամանակ արյունահոսությունը կարելի է բաժանել.

• արյուն աթոռի մեջ;
• արյունոտ աթոռակ.

Հեմոռոյ

Եթե ​​նկատում եք, որ զուգարանից օգտվելուց հետո զուգարանի թղթի վրա շատ արյուն կա, ապա խորհուրդ է տրվում ախտորոշման անցնել՝ թութքը հայտնաբերելու համար։ Այս հիվանդության երկու հիմնական նշան.

• անալ ջրանցքից;
• արյան արտանետում.

Առաջանում է կոնքի շրջանում տեղակայված երակների լճացման, երակային պատերին թթվածնի մատակարարման վատթարացման արդյունքում։ Երկար ժամանակ արյունով լցված երակները ձգվում են, թութքը մեծանում է, որը հետագայում բարակում է, առաջանում են մանր վերքեր, էրոզիա և պատռվածքներ։ Հենց նրանք են աղիների շարժման ժամանակ առաջացնում այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին արյունն է։

Հեմոռոյային արյունահոսության տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ արյունը արտազատվում է միայն աղիքների շարժման ժամանակ կամ դրանից անմիջապես հետո: Սա կարող է լինել սակավ կաթիլներ զուգարանի թղթի վրա աղիքների շարժումից հետո կամ բավականին ինտենսիվ, առատ արյունահոսություն, որը հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացմանը:

Հեմոռոյ այլ նշաններ են.

• անուսում անհարմարության զգացում;
• ցավ սրման ժամանակ;
• այրվածք և քոր անորեկտալ հատվածում.

Պոլիպներ

Հաստ աղիքի լորձաթաղանթի գոյացումները, որոնք բարձրանում են դրա մակարդակից, կոչվում են. Արտաքինից նրանք նման են կարմրավուն կամ դեղնավուն պալարների, որոնց մակերեսը ծածկված է լորձով։

Իրականում պոլիպները նախաքաղցկեղային հիվանդություն են, քանի որ աղիներում դրանց երկարատև գոյությունը հղի է չարորակ ուռուցքների զարգացմամբ։

Խնդիրն այն է, որ պոլիպները շատ դեպքերում ասիմպտոմատիկ են և բացարձակապես պատահաբար են հայտնաբերվում: Ախտանիշները նկատվում են հիմնականում, երբ բորբոքում է առաջանում կամ պոլիպի ամբողջականությունը վնասվում է։ Այս դեպքում բնորոշ է փորլուծությունը՝ արյան և լորձի արտազատմամբ։ Աստիճանաբար զարգանում է հյուծվածություն և անեմիա։

Եթե ​​պոլիպները գտնվում են աղիքի սկզբնական հատվածում, աղիների շարժման ժամանակ դրանք կարող են ընկնել, խեղդվել և արյունահոսություն առաջացնել։

Դիվերտիկուլիտ

- աղիքային պատի քսակ նման գոյացություններ՝ տեղայնացված հաստ կամ բարակ աղիքներում։ Դրանք ասիմպտոմատիկ են, սակայն հղի են լուրջ բարդությունների զարգացմամբ, այդ թվում՝

1. Աղիքային արյունահոսություն - արյունը հայտնվում է կղելուց հետո, կարմիր կամ թրոմբների տեսքով: Միաժամանակ ի հայտ է գալիս ընդհանուր թուլություն, գունատություն, նկատվում է հիպոթենզիա։ Արյունահոսության հետ մեկտեղ կարող են առաջանալ որովայնի ցավեր, փորկապություն կամ փորլուծություն:
2. – դիվերտիկուլի տեղակայման վայրում աղիքներով կղանքի անցման խախտման արդյունք է:
3. Պերիտոնիտ (պերիտոնիումի թարախային բորբոքում) - զարգանում է դիվերտիկուլի պատի անցքից որովայնի խոռոչ ներթափանցելու արդյունքում աղիքային պարունակությունը:

Պեպտիկ խոց

Ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ցավ վերին որովայնում. Ցավն առաջանում է, երբ քաղցած ես զգում և անհետանում է ուտելուց հետո, այն ծակող է, ցավոտ է բնության մեջ;
• սովի զգացման ավելացում;
• սրտխառնոց;
• այրոց, belching.

Թերապիայի բացակայության դեպքում առաջանում է քրոնիկական փսխում արյունով, ինչպես նաև արյուն՝ աղիների շարժման ժամանակ՝ ներքին արյունահոսության նշաններ, որոնք սպառնում են կյանքին:

Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ, գրանուլոմատոզ էնտերիտ

Այս բորբոքային աղիքային հիվանդությունները ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, որոնք ներառում են.

• ցավ որովայնի աջ կամ ձախ կողմում;
• զուգարան արյունով, անորեկտալ արյունահոսություն;
• արթրիտ;
• սպոնդիլիտ;
• մաշկի ցաներ;
• քաշի կորուստ;
• տենդային վիճակ.

Այս հիվանդությունների բուժման բացակայության դեպքում բնորոշ են աչքերի, լյարդի, սրտի վնասվածքը, թրոմբոլիտիկ բարդությունները։

Ֆլեբեկտազիա

Այս խանգարումը հիմնականում առաջանում է լյարդի հիվանդության, թրոմբոցի կամ պորտալարային երակի սեղմման ֆոնին՝ առաջացնելով պորտալ հիպերտոնիա, այսինքն. ավելացել է ճնշումը պորտալի երակում. Արյան հոսքի խոչընդոտման պատճառով կերակրափողի երակները երկարանում են, լայնանում, ոլորվում՝ առաջացնելով վարիկոզ հանգույցներ և միկրոպատռվածքներ, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ։

Վիճակագրության համաձայն՝ տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը երկու անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան կանանց մոտ։ Նրա մյուս ախտանիշներն են.

• belching;
• այրոց;
• անհանգստություն և ծանրություն կրծքավանդակի տարածքում;
• սնունդը կուլ տալու դժվարություն;
• արագ սրտի բաբախյուն.

Ուռուցքաբանական հիվանդություններ

Աղիների շարժման ժամանակ արյունը կարող է ցույց տալ... Դուք պետք է հատկապես զգույշ լինեք, եթե արյունահոսությունը ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

• կղանքի խանգարումներ՝ փորլուծություն և փորկապություն;
• կոլիկ որովայնի ցավ;
• ժապավենի նման կղանքի տեսքը;
• գազեր;
• քաղցկեղի պաթոլոգիաներին բնորոշ այլ նշաններ՝ հոգնածություն, քաշի կորուստ, շնչահեղձություն։

Այլ պատճառներ

Աղիների շարժման ժամանակ արյունահոսությունը կարող է ունենալ այլ պատճառներ.

1. Կանանց մոտ այն կարող է առաջանալ հաստ աղիքի էնդոմետրիոզով:
2. Մեծահասակների մոտ աթոռի արյունը կարող է լինել անգիոդիսպլազիայի հետևանք՝ աճի խանգարում և արյան անոթների փխրունության բարձրացում՝ մարմնի ծերացման պատճառով:
3. Որդանման ներխուժումներ - հաճախ արյունահոսությունն ուղեկցվում է հետին բացվածքի քորով:
4. Արյան հիվանդություններ - լեյկոզ, միջնուղեղային թրոմբոզ:
5. Իշեմիկ կոլիտը պաթոլոգիա է, որը զարգանում է աղիքային պատին արյան մատակարարման խանգարման արդյունքում։
6. Հաճախ ուղիղ աղիքի արյունահոսության պատճառը վարակն է` շիգելոզ (դիզենտերիա), ամեոբային դիզենտերիա, բալանտիդիազ:

Երեխաների և դեռահասների կղանքի մեջ արյունն ունի նույն պատճառները, ինչ մեծահասակների մոտ: Կյանքի առաջին տարիների երեխաների մոտ կղանքի մեջ արյան առկայությունը կարող է ցույց տալ.

• լակտազի անբավարարություն;
• ալերգիկ ռեակցիա կաթի սպիտակուցին;
• աղիքային անոմալիաներ (Hirschsprung-ի հիվանդություն);
• երկարատև փորկապություն.

Ի՞նչ անել։

Արյան արտահոսքը դեֆեկացիայի ընթացքում և դրանից հետո միշտ տագնապալի ախտանիշ է, որը պահանջում է իրավասու մասնագետի մասնակցություն։ Առանց ախտորոշիչ հետազոտության անհնար է բացահայտել այս երևույթի բուն պատճառը և, համապատասխանաբար, իրականացնել համարժեք բուժում:

Անմիջապես կապվեք մասնագետի հետ, եթե՝

• սա առաջին անգամը չէ, որ դուք արյուն եք նկատում աղիքից հետո և դեռ չեք դիմել բժշկի՝ անկախ արյունահոսության բնույթից և ծանրությունից.
• դուք զգում եք ինտենսիվ արյունահոսություն, որը չի անհետանում 15-30 րոպեի ընթացքում;
• դուք ունեք վատ ժառանգականություն (կա ժառանգական պոլիպոզի, կոլոռեկտալ քաղցկեղի և այլնի պատմություն);
• արյունահոսությունից բացի, նկատվում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, գլխապտույտը, ջերմությունը, փսխումը, թուլությունը.

Ո՞ր բժիշկը կարող է օգնել հետանցքից արյունահոսության դեպքում: Նման խնդիրներով զբաղվում է պրոկտոլոգը, սակայն շատ դեպքերում հիվանդներին անհրաժեշտ է խորհրդակցել այլ մասնագետների՝ թերապևտի, վիրաբույժի, էնդոկրինոլոգի հետ։