Հղի կանայք սիրում են ծխել. Հղիության ընթացքում ծխելը հնարավոր է, թե ոչ:

Մենք բոլորս բազմիցս լսել ենք ծխելու վտանգի մասին։ Իսկ դպրոցում մեզ երկար դասախոսություններ էին կարդում, ծխախոտի տուփերի վրա սարսափելի նկարներ էին տպում, բայց, այնուամենայնիվ, ծխողների մեծամասնությունը չի ցանկանում հրաժարվել իր սովորությունից։ Չնայած բոլորը լսել են, որ նիկոտինը կրճատում է կյանքը և կարող է քաղցկեղ առաջացնել...

Աղջիկներին և կանանց սովորաբար «վախեցնում են» դեղնած ատամները, մոխրագույն մաշկը և երեխա ունենալու հետ կապված խնդիրները: Ինչու՞ ծխողների թիվը չի նվազում. Բայց շատ կանայք, նույնիսկ հղիանալուց հետո և լավ իմանալով, որ հղիության ընթացքում ծխելը չափազանց բացասաբար է ազդում ապագա երեխայի վրա, չեն կարող թողնել ծխելը: Ավելին, կան նրանք, ովքեր ասում են, որ իրականում ամեն ինչ այնքան էլ վատ չէ, եթե օրական 1-2 ծխախոտ ծխես, ոչ մի վատ բան չի լինի և այլն։ Փորձենք հասկանալ հղիության և ծխելու նման հարցը՝ հնարավո՞ր է, թե՞ ոչ, առասպելներ և ճշմարտություն, ինչու է դա վտանգավոր...

Ինչպես է ծխելը ազդում հղիության վրա

Հայտնի է, որ ծխելը բացասաբար է ազդում մարդու առողջության վրա։ Դժվար է հիշել գոնե մեկ օրգան համակարգ, որը չի տուժի ներշնչված ծխախոտի ծխից՝ այն վնասում է շնչառական, մարսողական, շրջանառու համակարգերին, ուղեղին, մաշկին...

Բայց հղիության ընթացքում ծխելը կրկնակի վնասակար է, քանի որ բոլոր թունավոր նյութերը, որոնք մտնում են մոր օրգանիզմ, հասնում են նաև երեխային, բայց շատ ավելի բարձր կոնցենտրացիաներով։ Նորածին օրգանիզմը չի կարողանում գլուխ հանել այն «պարբերական աղյուսակից», որը պարունակում է յուրաքանչյուր սիգարետ՝ նիկոտին, ածխածնի օքսիդ, խեժ, բենզոպիրեն, քաղցկեղածին նյութեր...

Երբ մայրը ծխախոտից քաշ է վերցնում, նրա արգանդում գտնվող երեխան սկսում է խեղդվել. առաջանում է անոթային սպազմ, որը հանգեցնում է թթվածնային սովի: Ահա թե ինչու ծխող կանայք ավելի հավանական է, քան չծխողները ծննդաբերեն վաղաժամ երեխաներ, որոնց մարմնի քաշը 2,5 կգ-ից պակաս է, իսկ մյուս պարամետրերը՝ գլխի և կրծքավանդակի շրջապատը, մարմնի երկարությունը, վկայում են զարգացման հետաձգման մասին:

Ավելորդ է ասել, որ նման երեխաները շատ հիվանդ են, տառապում են հաճախակի մրսածությունից և ալերգիայի տարբեր ձևերից:

Բայց այստեղ, իհարկե, շատերը կհիշեն ինչ-որ օրինակ անձնական փորձից, երբ ընկերը/հարևանը շարունակել է ծխել բոլոր 9 ամիսների ընթացքում և ի վերջո առողջ երեխա է ծնել։ Սա չի նշանակում, որ հղիության ընթացքում ծխելու վտանգները գեղարվեստական ​​են: Նախ՝ դեռ վաղ է ասել՝ հղիության ընթացքում ծխելը ազդե՞լ է երեխայի վրա, երբ նա 1-2 տարեկան է։

Բացասական հետևանքներ կարող են ի հայտ գալ 6 և 7 տարեկանում, երբ երեխան գնում է դպրոց և դժվարանում է սովորել նույնիսկ պարզ բանաստեղծություններ և մանկական երգեր, դժվար է հիշել նոր տեղեկություններ։ Եվ երկրորդ՝ հղիության ընթացքում ծխելը ամեն դեպքում ռիսկ է՝ որտե՞ղ է ձեր բախտը բերելու երաշխիքը։ Իսկ արդյոք նման «ռուսական ռուլետկա» անհրաժեշտ է միայն ծխախոտից հրաժարվելու անկարող կնոջ թուլության պատճառով։

Ծխելու ազդեցությունը հղիության վրա. առասպելներ և սխալ պատկերացումներ

Մենք արդեն հերքել ենք ամենատարածված առասպելներից մեկը՝ հղիության ընթացքում ծխելը այնքան էլ վտանգավոր չէ. այն դեռ վտանգավոր է, ուստի ավելի լավ է հրաժարվել այս սովորությունից մինչև բեղմնավորումը:

Եվս մեկ սխալ պատկերացում՝ չպետք է թողնել ծխելը հղիության ընթացքում, քանի որ իբր մարմինը սկսում է ինքնամաքրվել, որը նույնպես անցնում է պտղի միջով, ինչը կարող է մեծ վնաս հասցնել նրան։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները միակարծիք են՝ շարունակել ծխելը շատ ավելի վտանգավոր է:

Ենթադրվում է, որ ավելի բարձր որակի ծխախոտն ավելի քիչ վնաս է հասցնում օրգանիզմին։ Դե, այո, ինչպես կատակում է. «Ես թանկ ծխախոտ եմ գնում, չեմ կարող խնայել իմ առողջության վրա»: Հաճախ թանկարժեքների մեջ ծխախոտի ուժեղ համը պարզապես ընդհատվում է անուշաբույր հավելումներով, դրանք ծխելը ավելի հաճելի է, բայց ազդեցությունը նույնն է.

Որոշ ապագա մայրեր, գիտակցելով հղիության ընթացքում ծխելու ողջ վնասը, դեռևս չեն կարող ամբողջությամբ թողնել ծխելը և անցնել ավելի թեթև ծխախոտի, հուսալով, որ այդ կերպ ավելի քիչ խեժ և նիկոտին կմտնեն իրենց օրգանիզմ:

Բայց իրականում դա տեղի է ունենում. ցանկանալով լրացնել արյան մեջ նիկոտինի սովորական մակարդակը՝ ծխողն ավելի շատ «թեթև» ծխախոտ է ծխում կամ ավելի խորը ծխախոտ է ընդունում: Հետևաբար, թեթև ծխախոտի անցնելն անարդյունավետ է, ինչպես ծխելը աստիճանաբար թողնելը. ավելի լավ է միանգամից հրաժարվել ծխախոտից, որպեսզի ձեր օրգանիզմը շատ ավելի արագ կմաքրի:

Ի դեպ, դատելով ֆորումների ակնարկներից, շատ կանանց հաջողվեց թողնել ծխելը հենց հղիության պատճառով. նրանց օգնեց այն գիտակցումը, որ նրանք այժմ վնասում են ոչ միայն իրենց, այլև իրենց ապագա երեխային:

Ծխելը վաղ հղիության ընթացքում

Բավականին հակասական խնդիր է ծխելը և վաղ հղիությունը: Մի կողմից, մեր հղիությունների մեծ մասը, ցավոք, դեռ ինքնաբուխ և չպլանավորված է, ուստի կինը, դեռ չգիտակցելով իր «հետաքրքիր իրավիճակի» մասին, շարունակում է վարել իր սովորական ապրելակերպը։

Մյուս կողմից, բժիշկներն ասում են, որ հղիության առաջին շաբաթներին ծխելը ամենաբացասական ազդեցությունն է ունենում պտղի վրա, քանի որ այս պահին այն դեռ պաշտպանված չէ պլասենցայով, ինչը նշանակում է, որ այն անպաշտպան է ցանկացած բացասական արտաքին ազդեցությունից:

Եվ բացի այդ, հղիության վաղ փուլերում ձևավորվում են երեխայի բոլոր կենսական օրգանները, ուստի ցանկացած անբարենպաստ գործոն կարող է մահացու դառնալ։ Հղիության վաղ փուլերում ծխելը կարող է հանգեցնել տարբեր հիվանդությունների, որոնք զարգանում են մարդու ներարգանդային զարգացման ընթացքում (օրինակ՝ սրտի կամ ոսկրային համակարգի պաթոլոգիաները, որոնք պայմանավորված չեն գենետիկական խանգարումներով):

Ծխելը հղիության վերջում

2-3 եռամսյակում հղիության ընթացքում ծխելը նույնպես անվտանգ չէ։ Բացի այն, որ այն կարող է առաջացնել պտղի զարգացման մեջ ցանկացած շեղումներ, հնարավոր է նաև պլասենցայի վաղաժամ հասունացում և վաղաժամ ծնունդ։

Բացի այդ, եթե կինն այս ժամանակահատվածում ծխում է 5-10 և ավելի ծխախոտ, ապա պլասենցայի ջոկատի հավանականությունը մեծ է՝ սա ծննդաբերության պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է ծանր արյունահոսությամբ, և այն կարող է դադարեցվել միայն վիրահատության միջոցով։ Նման վիրահատությունից հետո պտուղը հազվադեպ է գոյատևում, քանի որ պլասենցայի անջատման ժամանակ ունենում է սուր հիպոքսիա (թթվածնի պակաս):

Բացի այդ, ուշ հղիության ընթացքում ծխելը ալկոհոլի օգտագործման և տարբեր վարակների հետ մեկտեղ կարող է դառնալ պտղի ներարգանդային մահվան և մահացած ծննդաբերության պատճառներից մեկը:

Ծխելը և կրծքով կերակրելը

Եթե ​​դուք ուժ չունեք հղիության ընթացքում ծխելը թողնելու համար, ապա դժվար թե դա անեք կրծքով կերակրելիս: Ծխելը կերակրող կնոջ կողմից ունի 2 բացասական կողմ. նախ՝ ապացուցված է, որ նիկոտինը ճնշում է պրոլակտին հորմոնի ակտիվությունը, որը պատասխանատու է կրծքի կաթի արտադրության համար (եթե իսկապես չեք կարող հրաժարվել ծխախոտից, մի՛ ծխեք։ առնվազն երեկոյան 9-ից մինչև առավոտյան 9-ը, երբ պրոլակտինը հատկապես ակտիվորեն աչքի է ընկնում):

Երկրորդ՝ ծխախոտի մեջ պարունակվող բոլոր նյութերը մտնում են կրծքի կաթ, ինչը նշանակում է, որ երեխան ստանում է նույն քաղցկեղածին և ռադիոակտիվ նյութերը, ինչ ծխող մայրը։ Պարզապես չափահաս մարմնի համար ավելի հեշտ է հաղթահարել դրանք, բայց երեխայի մարմինը չի կարող դա անել…

Հղիության ընթացքում ծխելը միշտ վտանգ է ներկայացնում, միշտ էլ ծանրացուցիչ գործոն է, բայց ինչի՞ն է դա անհրաժեշտ: Շատ ավելի առողջ է պարզապես հրաժարվել ծխախոտից, քան մտածել՝ արդյոք դրանք կվնասեն ձեր չծնված երեխային, թե ոչ: Հղիությունը մեծ պատճառ է ծխելը թողնելու համար, քանի որ դուք պատասխանատու եք ոչ միայն ձեր առողջության, այլև ձեր չծնված երեխայի առողջության համար:

Ես հավանում եմ!

Հղիության մասին լուրերը հաճախ շոկի մեջ են գցում կնոջը. նոր իրավիճակը դառնում է ապագա մոր ուժի և հասունության իրական փորձություն: Բանն այն է, որ ներսում նոր կյանքի գալուստով ստիպված կլինեք որոշակի ճշգրտումներ կատարել ձեր սովորական կենսակերպում՝ գնել վիտամիններ, վարժություններ անել, ուտել միայն առողջ սնունդ, հրաժարվել վատ սովորություններից... Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ամենից հաճախ խնդիրները ապագա մայրերի համար առաջանում է հենց առողջ երեխա ունենալու ծրագրի վերջին կետով: Ծխելը թողնելը լուրջ մարտահրավեր է, և հղիության ընթացքում ծխելը թողնելը նույնպես կենսական խնդիր է: Ինչու է ապագա մայրիկը պետք ամեն գնով մոռանա ծխախոտի մասին, կիմանաք հոդվածում։

Իհարկե, ավելի լավ է ընդհանրապես խուսափել այս վատ սովորությունից։ Սակայն այս կամ այն ​​պատճառով մեր երկրում տարեցտարի ավելանում է ծխող կանանց տոկոսը, իսկ առաջին ծխախոտին ծանոթանալու տարիքը, ընդհակառակը, նվազում է։ Ի՞նչ պետք է անի ապագա մայրը նիկոտինից իր կախվածության հետ: Պատասխանը մեկն է, և այս իրավիճակում փոխզիջումներ չկան՝ որքան հնարավոր է շուտ թողեք ծխելը: Անարդար և անբարոյական կլիներ ճնշում գործադրել ծխող կանանց վրա՝ մեղավոր զգալու համար, քանի որ նրանցից յուրաքանչյուրը չափահաս, ինքնաբավ անձնավորություն է, ով ինքնուրույն է պատասխանատու իր և իր սերնդի համար: Եվ, իհարկե, վերջնական որոշում կայացնելու իրավունք ունի միայն չծնված երեխայի մայրը։ Մենք պարզապես կօգնենք նրան տեսնել «մայր-ծխախոտ-երեխա» եռանկյունու փոխհարաբերությունների ընդհանուր և օբյեկտիվ պատկերը՝ օգտակար նյութ տրամադրելով մտորումների համար: Հուսով ենք, որ սա կօգնի կնոջը ճիշտ սահմանել իր առաջնահերթությունները և հեշտությամբ քայլել դեպի նոր կյանք՝ թողնելով անցյալում վատ սովորությունը:

Ինչպե՞ս է ծխելը ազդում հղիության վրա:

Ամբողջ աշխարհում իրականացվել և ներկայումս իրականացվում են լայնածավալ հետազոտություններ հղիության ընթացքի և արգանդում պտղի վրա նիկոտինային կախվածության ազդեցության վերաբերյալ: Դրանք բոլորը հաստատում են ծխախոտի բարդ անբարենպաստ ազդեցությունը կնոջ և նրա երեխայի վրա. մայրական մարմինը տառապում է, ծանրաբեռնված հղիությամբ, վտանգ է սպառնում պտղի բնականոն նախածննդյան զարգացմանը և նորածինների և մեկ տարեկանում շեղումների հավանականությունը: - մեծանում է մեծ երեխաները:

Երբ հղի կինը ծխում է, երեխան պարուրվում է ծխի խիտ օղակով, որը ջղաձգում է աճող փխրուն մարմնի արյունատար անոթները և հրահրում պտղի մեջ թթվածնային սովի զարգացումը: Նիկոտինի ազդեցության տակ պլասենտան բարակվում է և ստանում կլոր ձև՝ մեծացնելով դրա անջատման վտանգը։ Ծխելու պատճառով մոր օրգանիզմի հեմոգլոբինը նվազեցնում է նրա ակտիվ գործունեությունը, որը վերաբերում է թթվածնի տեղափոխմանը արգանդ և նրանում գտնվող երեխային։ Այս խանգարման հետևանքով առաջանում է արգանդի զարկերակային սպազմ, որը դառնում է պլասենցայի ֆունկցիայի խանգարման պատճառ, և երեխան սկսում է սիստեմատիկ կերպով ստանալ իրեն անհրաժեշտ թթվածինը։

Յուրաքանչյուր ծուխ ապագա մորը մոտեցնում է լուրջ և երբեմն անդառնալի հետևանքների, որոնցից ամենաանբարենպաստներն են.

• ինքնաբուխ աբորտի բարձր ռիսկ;
• ցածր հարմարվողական ունակություններով վաղաժամ երեխայի ծնունդ.
• պերինատալ մահվան հավանականությունը;
• նորածնի փոքր քաշը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է նրա լիարժեք զարգացման հնարավորությունները.
• պտղի մեջ ֆիզիկական պաթոլոգիաների ձևավորում;
• պրեէկլամպսիայի զարգացում - վիճակը սպառնում է ինչպես մոր, այնպես էլ նրա երեխայի կյանքին (կինը զարգացնում է լայնածավալ այտուց, մեզի մեջ սպիտակուցը և արյան ճնշումը կտրուկ բարձրանում է);
• Ծխելու հետևանքների հետաձգված դրսևորման ռիսկը՝ մտավոր և սոցիալական խանգարումներ կարող են առաջանալ երեխայի մոտ ծնվելուց որոշ ժամանակ անց:

Նույնիսկ օրական մի քանի ծուխը չի բարելավի իրավիճակը՝ հղիության ընթացքում ծխելու հետևանքները ամեն դեպքում կդրսևորվեն և, առաջին հերթին, կզգան հենց ինքը՝ կինը.

• ապագա մայրերը, ովքեր ծխում են, իրենց շատ ավելի վատ են զգում, քան նրանք, ովքեր վատ սովորություններ չունեն.
• վաղ տոքսիկոզը և գեստոզը կանանց մարմնում նիկոտինային թունավորման առաջին ախտանիշներն են.
• Ծխելը նպաստում է հղի կնոջ վարիկոզի առաջացմանը կամ վատթարացմանը, ինչպես նաև առաջացնում է գլխապտույտ և մարսողական ֆունկցիայի խանգարում (լուծ կամ փորկապություն);
• Նիկոտինը մոր օրգանիզմում «ուտում է» վիտամին C-ն։ Այս օգտակար նյութի պակասը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների, ընդհանուր իմունիտետի նվազմանը, պրոտեինների կլանման հետ կապված խնդիրներին, սթրեսի և դեպրեսիայի վատ դիմադրությանը:

Հղիության ընթացքում ծխելը ստվեր է գցում ծննդաբերությունից հետո երեխայի ինքնազգացողության վրա: Երբ հղի կինը ծխում է, պտուղը թունավորվում է ծխախոտի ծխից։ Այսպիսով, երեխան հայտնվում է պասիվ ծխելու ողորմածության տակ, ինչը նրան սպառնում է ապագայում վատ սովորություններ ձեռք բերելով: Երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ծխել են, հաճախ ծանոթանում են ծխախոտի և խմիչքի հետ իրենց վաղ պատանեկության տարիներին: Երեխաները, որոնք դատապարտված են նիկոտինային կախվածության արգանդում, ավելի քմահաճ են, վատ են քնում, դժվարությամբ են կենտրոնանում, և նրանցից շատերը տառապում են շնչահեղձության նոպաներից:

Բացի այդ, վերջին գիտական ​​հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ծխախոտի ծխի հետ միասին ծխող կնոջ օրգանիզմ ներթափանցող քաղցկեղածիններն արգելակում են պտղի վերարտադրողական համակարգը, որը գտնվում է ձեւավորման փուլում։ Սա նշանակում է, որ ապագայում ծնված երեխաները կարող են բախվել անպտղության խնդրին. ծխող մայրերի աղջիկների մոտ կտրուկ նվազել է ձվաբջիջը, իսկ տղաները կարող են բախվել էրեկտիլ դիսֆունկցիայի (իմպոտենցիայի) հետ:

Հղիության ընթացքում ծխելու ազդեցությունը տարբեր փուլերում

Կարևոր չէ, թե հղիության որ ամսում է կինը ծխում, դա ամեն դեպքում վնասում է երեխային։ Միակ տարբերությունն այն է, թե փոքր մարդու մարմնի որ օրգանը կամ համակարգը ավելի շատ կտուժի, քան մյուսները:

Ծխելը հղիության վաղ շրջանում

Երբ ծխող կնոջը հայտնում են, որ նա երեխայի է սպասում, նա սկսում է զղջալ իր վատ սովորության համար։ Այս դեպքում ապագա մայրիկին կարելի է մի փոքր հանգստացնել՝ բնությունը նախապես հոգացել է նոր կյանքի մասին։ Բեղմնավորումը տեղի է ունենում մոտավորապես դաշտանային ցիկլի 14-րդ օրը: Մասնագետները չեզոք են համարում առաջին շաբաթը՝ կնոջ և նրա արգանդում գտնվող սաղմի միջև սերտ կապ դեռ չի հաստատվել։ Բջիջների այն զանգվածը, որը հետագայում կվերածվի մարդու, դեռ զարգանում է սեփական ուժերի և պաշարների շնորհիվ։ Սաղմը ընկղմվում է էնդոմետրիումի մեջ հղիության երկրորդ շաբաթվա սկզբին, և կինը սկսում է կասկածել իր դիրքի վրա միայն դաշտանի ուշացումից հետո:

Ծխելը գլխիվայր շուռ է տալիս հղիության ողջ ֆիզիոլոգիան՝ խեղաթյուրելով չծնված երեխայի օրգանների ձևավորման հետ կապված բոլոր գործընթացները՝ փոխարինելով նորմալ բջիջները հիվանդներով։ Հատկապես ծանր դեպքերում ծխախոտի տոքսիններն այնքան են աղավաղում երեխայի ոսկրածուծի կառուցվածքը, որ այդ նյութի փոխպատվաստումն անհրաժեշտ է ծնվելուց հետո: Ակնհայտ է, որ հղիության վաղ շրջանում ծխելը վտանգի ամենամեծ աստիճանն ունի։ Ծխախոտի մեկ շնչափողը երեխային բերում է թունավոր նյութերի մի ամբողջ շարք՝ նիկոտին, ջրածնի ցիանիդ, բենզոպիրեն, խեժ, ֆորմալդեհիդ: Պտղի հիպոքսիա, պլասենցայի անոթներում համարժեք արյան հոսքի բացակայություն, ինքնաբուխ վիժում, հեշտոցային արյունահոսության ռիսկի բարձրացում՝ սրանք հղիությանը վատ սովորության մոտ լինելու հետևանքների ընդամենը տասներորդն են: Տարեցտարի ավելանում է այն դեպքերը, երբ հղիության ընթացքում ծխող կանայք ծնում են «ճեղքվածք» կամ «շրթունքի ճեղքվածք»։ Քիմքի այս պաթոլոգիաները դժվար է շտկել պլաստիկ եղանակով:

Ծխելը հղիության 1 ամսվա ընթացքում

Կարող է պատահել, որ օրգանիզմի լայնածավալ փոփոխությունների պատճառով ծխախոտի հոտը կնոջը զզվելի թվա։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում հղիության սկիզբը ոչ մի կերպ չի ազդում կախվածության վրա, ուստի ապագա մայրը շարունակում է ծխել՝ որոշ ժամանակ մնալով իր իրավիճակի մասին մթության մեջ:

Այս պահին վիժման վտանգը առավելագույնն է՝ մայրական ծխելը բառացիորեն կտրում է սաղմի թթվածինը, առանց որի ոչ մի արարած չի կարող գոյատևել: Առանց բավարար թթվածնի մատակարարման, խանգարվում է երեխայի բոլոր կարևոր օրգանների և համակարգերի ձևավորման գործընթացը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ծխախոտի ծխի պասիվ ներշնչումը հղի կնոջն առաջացնում է նույն վնասը, ինչ սիգարետի ակտիվ ծխելը:

Ծխելը հղիության 5-6-րդ ամսում

Ներարգանդային կյանքի 5-րդ ամսում փոքրիկն արդեն ձեռքեր ու ոտքեր է ձեռք բերել, ակտիվորեն փորձում է կառավարել դրանք։ Որոշակի ակտիվությունից հետո երեխան, անշուշտ, կհանգստանա հանգստանալու և ուժ ձեռք բերելու համար: Փոքրիկը կարող է հազալ, զկռտել, ոտքով հարվածել, իսկ մայրն արդեն կարող է ճշգրիտ որոշել, թե երբ է նա շարժվում: Այս ընթացքում երեխայի օրգանիզմում կուտակվում է շագանակագույն ճարպ, որի շնորհիվ մարդու մարմնի ջերմաստիճանը մնում է անփոփոխ։ Մաշկում ձևավորվում են քրտինքի խցուկներ։

Հետազոտության արդյունքում հնարավոր է եղել տեսնել ցնցող պատկեր՝ երբ ծխախոտի ծուխը թափանցում է կնոջ մարմին, իսկ այնտեղից՝ պլասենտա, երեխան ծամածռում է և փորձում հեռանալ վնասակար նյութից։ Այս ժամանակահատվածում հղիության վրա ծխելու ազդեցությունը խախտում է պտղի զարգացման բնական կարգը՝ հանգեցնելով լուրջ հետեւանքների։ Դրանց թվում են հիպոքսիան և վաղաժամ ծնունդը, որոնք մահապատժի են ենթարկվում նորածնի համար։ Այս տարիքում նա դեռ լիովին անպատրաստ է արտաքին աշխարհին առերեսվելու։

Ծխելը հղիության 8-9 ամսում

Երեխայի սպասման 8-րդ ամսում ծխախոտի կանոնավոր բավարարված փափագը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների՝ արգանդի արյունահոսություն, նախածննդյան վիճակ, վիժում: Մայրական ծխելը շատ ուժեղ ազդում է պտղի վրա: Նման երեխաները ծնվելուց հետո առաջին ժամերին/օրերին ունենում են ուղեղի թերզարգացում, ցածր քաշ և ինքնաբուխ մահ։

Երեխայի մոր արգանդում գտնվելու իններորդը՝ վերջին ամիսը, շատ կարևոր է՝ երեխան պատրաստվում է ողջունել աշխարհին իր առաջին լացով։ Ամեն շաբաթ նա հավաքում է մոտ 250 գ քաշ և աստիճանաբար իջնում ​​կոնքի խոռոչ։ Կինը գնալով ավելի ու ավելի է զգում կարճատև և ցավազուրկ կծկումներ, և նրա հեշտ, անկաշկանդ շնչառությունը վերադառնում է:

Ծխելն անխնա խանգարում է այս գործընթացին և իր շտկումներն է անում նոր մարդու ստեղծման հարցում: Թվարկենք այն բարդությունները, որոնք միշտ նկատվում են հղիության վերջին շաբաթներին ծխող կնոջ մոտ.

• պլասենցայի մասնակի կամ ամբողջական անջատում, արգանդի ծանր արյունահոսության զարգացում;
• արտահայտված հիպերտոնիա;
• տոքսիկոզ;
• ծննդաբերության սկիզբը նախատեսվածից շուտ;
• մահացած ծննդաբերության բարձր ռիսկ;
• վաղաժամ երեխայի ծնվելու հավանականությունը.

Եվ սա այն պաթոլոգիաների ցանկն է, որոնք կարող են երեխային զրկել լիարժեք կյանքի բոլոր հնարավորություններից, եթե նրա մայրը հղիության ընթացքում չկարողացավ հաղթահարել իր նիկոտինային կախվածությունը.

• նյարդային համակարգի թերություններ;
• հոգեկան խանգարումներ;
• Դաունի համախտանիշ;
• սրտամկանի հիվանդություններ;
• հետերոտրոպիա;
• inguinal hernia;
• քիթ-կոկորդի պաթոլոգիաները.

Բոլոր բժիշկները, որպես մեկը, պնդում են՝ երբեք ուշ չէ ծխելը թողնելու համար, եթե անգամ կինն անի դա հղիության վերջին փուլում, նա դեռ անգնահատելի ծառայություն է մատուցելու իր երեխային։

Հղիության ընթացքում ծխելը և ալկոհոլը

Ալկոհոլը ևս մեկ թունավոր նյութ է, որը կարող է չափազանց բացասաբար ազդել երեխայի ներարգանդային զարգացման վրա։ Հղիության ընթացքում ծխախոտն ու ալկոհոլը շատ վտանգավոր համադրություն են։ Այս ոլորտում բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հանրությանը ներկայացրել են հիասթափեցնող փաստեր՝ էթանոլը, ացետալդեհիդը և նիկոտինը, որոնք բարդ ազդեցություն են ունենում պտղի օրգանիզմի վրա, առաջացնում են ԴՆԹ-ի շղթայում անդառնալի փոփոխություններ, ոչնչացնում են սպիտակուցի սինթեզի գործընթացը և առաջացնում ուղեղի ծանր պաթոլոգիաներ:

Ալկոհոլը, ներթափանցելով չծնված երեխայի օրգանիզմ, մնում է այնտեղ երկու անգամ ավելի երկար, քան մոր օրգանիզմում, ուստի ալկոհոլի նույնիսկ անկանոն չափավոր չափաբաժինները չեն երաշխավորում, որ նորածինը առողջ կլինի: Հղիության ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը վնասում են երեխայի ամենախոցելի օրգանները՝ երիկամները, լյարդը և ուղեղը։ Վատ սովորություններ ունեցող մայրերից ծնված երեխաների մոտ շատ տարածված են մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշի դեպքերը, երբ երեխան մահանում է առանց օբյեկտիվ պատճառի (առավել հաճախ՝ քնի մեջ):

Վնասակար ալկոհոլային և նիկոտինային կախվածությունը ծննդաբերությունից առաջ վերջին շաբաթների ընթացքում առաջացնում է գեստոզի զարգացում: Այս վիճակը վտանգ է ներկայացնում մոր և պտղի կյանքի համար: Տոքսինների հիմնական թիրախը դառնում է մոր անոթային համակարգը, որը, արդյունքում, չի կարող լիովին մատակարարել պլասենտան արյունով և դրանում առկա արժեքավոր տարրերով: Այս առումով երեխայի զարգացումը դանդաղում է, տեղի է ունենում պլասենցայի անջատում և կարող է առաջանալ վաղաժամ ծնունդ:

Հղիության ընթացքում ծխելը կնոջ՝ որպես ապագա մայրի եսասիրության և ձախողման նշան է, որի սերմանական բնազդն այնքան ուժեղ չէ, որ մեկընդմիշտ վերջ դնի վնասակար կախվածությանը։ Ծխող հղի կինը չպետք է քաշվի իր մեջ՝ մենակ մնալով խնդրի հետ: Ընդհակառակը, նա պետք է օգնություն խնդրի բժիշկներից, ընտանիքից և ընկերներից: Ծխախոտից հրաժարվելու բազմաթիվ եղանակներ կան, բայց նախ և առաջ դուք պետք է իսկապես ցանկանաք դա, և ձեր չծնված երեխայի առողջությունն ու բարեկեցությունը կլինի դրա ամենակարևոր շարժառիթը:

Ծխախոտի ազդեցությունը պտղի զարգացման վրա. Տեսանյութ

1. Ապագա հայրերի և մայրերի համար. Ծխելը և պտղաբերությունը
2. Երեխաների աչքի առաջ ծխող ծնողներին. Երեխաները նիկոտինին ընտելանալու համար ընդամենը երկու օր է պահանջվում:
3. Կանայք, ովքեր ծխում են. Կանանց օրգանիզմը ծխելու պատճառով ավելի ենթակա է քաղցկեղի:

Հոդվածում ներկայացված է հղիության ընթացքում ծխելու «արդյունքների» մեծ ընտրանի։ Տեքստը հիմնված է մի քանի տասնամյակների ընթացքում ամբողջ աշխարհում իրականացված վիճակագրության վրա: Ասեմ, որ շատ մռայլ պատկեր է ստացվում. Վերջին տասնամյակների ընթացքում ամբողջ աշխարհում իրականացվել են բազմաթիվ հետազոտություններ, որոնք զարգացրել և խորացրել են հղիության վրա ծխելու վնասակար ազդեցության մասին պատկերացումները:

Հղիության ընթացքում և դրանից առաջ ծխող կանանց վիճակագրություն

Աշխարհի գրեթե բոլոր երկրներում նկատվում է ծխող կանանց թվի ընդգծված աճ։ ԱՄՆ-ում, օրինակ, ծխում է 15 տարեկանից բարձր կանանց առնվազն մեկ երրորդը, հղիների 52-55%-ը ծխող է, և նրանց 20-25%-ը ծխում է հղիության ընթացքում։

Մեծ Բրիտանիայում հղի կանանց 43%-ը ծխում է, իսկ առաջինածին կանանց շրջանում ծխողները միջինը 1,9 տարով փոքր են եղել չծխողներից, իսկ բազմածին կանանց մոտ՝ 2,2 տարով:

Ավստրալիայում, ըստ գրականության, հղիության հաստատման ժամանակ ծխել է կանանց 40%-ը, որից հետո ոմանք դադարեցրել են ծխելը, սակայն հղիների 33%-ը շարունակել է ծխել: Հղիության հաստատումից հետո Շվեյցարիայում մարդկանց 9%-ը դադարեցրել է ծխելը: Կանադայում աճում է վերարտադրողական տարիքի կանանց թիվը, ովքեր ծխում են։

Չեխոսլովակիայում հղիների ընդհանուր թվի 24,3%-ն է ծխել կանանց միայն 28,7%-ը:

Ջ.Հենդերսոն ( 1979 ) նշել է, որ 1975-ին ծխել է 52,3%-ը, իսկ 1978-ին՝ հղիների 54,7%-ը։ Երբ հղիությունը հաստատվեց, ծխող կանանց համապատասխանաբար 6,6 և 8,2%-ը դադարեցրեցին ծխելը: 39%-ը թողել է ծխելը հղիության 1-ին ամսում, 16%-ը՝ 2-րդ ամսում, 14%-ը՝ 3-րդ ամսում։ Ծնվելուց 6 ամիս անց նրանք, ովքեր դադարեցրել են ծխելը, նորից սկսել են ծխել։

Ներկայումս աշխարհի բոլոր երկրներում հղիների շրջանում ծխելու զգալի տարածման մասին այլ՝ ոչ պակաս փաստարկված տեղեկություններ են կուտակվել։

Այս պարագայում կարեւոր դեր են խաղում սոցիալական գործոններն ու պայմանները։ Դ.Ռաշ և Պ.Կասսանո ( 1983 ) տվյալներ տրամադրել որոշակի սոցիալական խմբերին պատկանելու ազդեցության վերաբերյալ ( Մեծ Բրիտանիա), ինչպես նաև հղիության ընթացքում կանանց ծխելու վերաբերյալ ընտանեկան դրությունը: ցածր սոցիալական խմբին պատկանող կանայք ( ընդհանուր աշխատողներ), ավելի շատ ծխեք հղիության ընթացքում և շատ, հազվադեպ հղիության նախօրեին թողեք ծխելը: Նմանատիպ տվյալներ բնորոշ են հղի չամուսնացած կանանց համար։

Տհաճ էֆեկտներ

Սիդլ Ն. 1982 ) հիմնվելով 336 ուսումնասիրությունների սինթեզի վրա, ցույց է տալիս հղիության վրա ծխելու բարդ անբարենպաստ ազդեցությունը: Վերանայումն ուսումնասիրում է ծխելու բացասական ազդեցությունը նորածնի մարմնի քաշի, պերինատալ մահացության, վաղաժամ ծննդաբերության, ինչպես նաև ֆիզիկական հաշմանդամության, նախաէկլամպսիայի, ինքնաբուխ աբորտների և բնածին խանգարումների վրա, ինչպես նաև երկարաժամկետ ազդեցությունները երեխայի վրա ծնվելուց հետո:

Ծխող կանանց մոտ նկարագրված հղիության բարդությունները բաժանվում են մոր, սաղմի, պտղի, նորածինների և մեծ երեխաների բարդությունների:

Ինչպես հայտնի է, մայրը, պտուղը և պլասենտան ներկայացնում են օրգանական միասնություն, և դա արտահայտվում է ծխող մայրերի մոտ հղիության ընթացքում առաջացող տարբեր տեսակի խանգարումների մեջ:

Ըստ Ռ. Շնայդերի և Հյուրիոնի, ծխախոտի ազդեցության տակ կարող են ուժեղանալ տարբեր ծագման տարբեր պաթոլոգիական փոփոխությունների հետևանքները:

Պտղի վրա ծխելու անբարենպաստ ազդեցությունը նրա խոցելիության «ցուցանիշն» է, ինքնաբուխ աբորտի, վաղաժամ ծննդաբերության, պերինատալ մահացության և նույնիսկ ֆիզիկական աճի, նյարդային համակարգի զարգացման և ինտելեկտի վրա հնարավոր երկարաժամկետ վնասակար ազդեցությունները: Երեխան պտղի վրա մայրական ծխելու ազդեցության ամփոփման համար օգտագործվում է «պտղի» տերմինը:

Ռ.Կ. Իգնատիևան կարծում է, որ հղիության անհաջող ելքերի հաճախականությունը զգալիորեն ավելանում է ծխող մայրերի մոտ։

Ռ.Նալյեի 45113 հղի կանանց դիտարկումը ցույց է տալիս, որ սնուցման ավելացմամբ մոր մարմնի քաշի ավելացումը չի պաշտպանում պտուղը ծխելու անբարենպաստ հետևանքներից: Հղի կանանց մոտ հայտնաբերվել են ծխելու հետ կապված պլասենցայի մի շարք փոփոխություններ: Ծխող մայրերի մոտ պլասենցայի քաշն ուսումնասիրելիս պարզվել է, որ շատ դեպքերում այն ​​նորմայից ցածր է, թեև նորածինների մարմնի քաշից փոքր չափով:

Ծխող մոր պլասենտան ավելի բարակ է և ավելի կլոր ձևով:

Ծխողների մոտ նկարագրվել են նաև պլասենցայի ուլտրակառուցվածքային փոփոխություններ և պլասենցայի արյան հոսքի խանգարումներ:

Ծխող մայրերի մոտ ինքնաբուխ աբորտների, նորածինների մահացության և նորածինների հետագա դանդաղ զարգացման հաճախականությունը կապված է կամ պլասենցայի վաղաժամ բաժանման և պլասենցայի մեծ ինֆարկտի կամ պտղի հիպոքսիայի հետ: Այսպիսով, Nalye R.-ն ցույց է տալիս, որ հղիության ընթացքում ծխող մայրերի մոտ պտղի և նորածնային մահացության ամենատարածված պատճառներն են պլասենցայի անջատման, պլասենցայի պրևիայի և պլասենցայի լայնածավալ ինֆարկտի դեպքերը: Այս բարդությունները քիչ են տարբերվում՝ կախված մոր քաշի ավելացումից:

Կան ապացույցներ, որ հղիության ընթացքում ծխելը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում կանանց ծայրամասային շրջանառության վիճակի վրա և օգնում է նվազեցնել պտղի շնչառական շարժումները: Ծխախոտի ծխում պարունակվող ածխածնի երկօքսիդը ազդում է պտղի ներարգանդային աճի վրա՝ նվազեցնելով հեմոգլոբինի թթվածին մատակարարելու ունակությունը կամ արգանդի զարկերակի սպազմի և այս առումով պլասենցայի ֆունկցիայի խանգարման պատճառով:

Ապացուցված է, որ ծխախոտի ծուխը ներշնչելը, անկախ նիկոտինի պարունակությունից, հանգեցնում է ածխածնի օքսիդի հետևանքով առաջացած պտղի խիստ հիպոքսիայի, որն ազատորեն ներթափանցում է մոր պլասենցայի միջով պտղի արյան մեջ, կապում հեմոգլոբինը և ձևավորում կարբոքսիհեմոգլոբին:

Պտղի արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի կոնցենտրացիան սովորաբար 10-15%-ով ավելի է, քան դրա պարունակությունը մոր արյան մեջ, ինչը հիմնականում հանգեցնում է պտղի զարկերակային արյան մեջ թթվածնի մասնակի ճնշման նվազմանը միջինը 33,8%-ով և ածխածնի երկօքսիդով զարկերակային արյան հագեցվածության ավելացում միջինը 15,7%-ով։

Ծխող մայրերի պտղի քաշի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել պտղի հյուսվածքի քրոնիկական հիպոքսիայից՝ առաջացած կարբոքսիհեմոգլոբինով:

Դ.Ռաշ ( 1974, Նյու Յորք) և այնուհետև D. Davies et al. ( 1975թ., Հարավային Ուելս, Ավստրալիա) նշել է, որ հղիության ընթացքում ծխող կանանց մարմնի քաշը ավելի քիչ է աճել, քան չծխողների: Այս դեպքում ծխելու ինտենսիվությունը դեր է խաղացել։ Հեղինակները եզրակացրել են, որ ծխելու այս ազդեցության մեծ մասը պայմանավորված է հղիության ընթացքում սննդի ընդունման նվազմամբ, ինչը հաստատվում է ախորժակի վրա ծխելու հայտնի ազդեցություններով:

Թիոցիանատ

A. Meberg et al. ( 1979թ., Օսլո, Նորվեգիա) ուսումնասիրել է հղիության ընթացքում ծխելու ազդեցությունը պտղի վրա, ինչպես նաև մոր և նորածնի օրգանիզմում թիոցիանատի մակարդակի վրա։ Մենք դիտարկել ենք 28 մայրերի, ովքեր ծխում էին օրական 10-20 ծխախոտ: Հեղինակները ցույց են տվել, որ այս կանանց մոտ ծննդաբերության պահին շիճուկի թիոցիանատի մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր է եղել՝ համեմատած 25 չծխող կանանց հետ, ովքեր հսկողություն են իրականացրել:

Թիոցիանատի մակարդակը ուղղակիորեն փոխկապակցված էր ծխելու հետ և հակադարձորեն կապված էր պտղի քաշի հետ ծննդյան պահին: Բարձր նշանակալի հարաբերակցություն է նկատվել մայրական շիճուկի թիոցիանատի և պորտալարի արյան շիճուկի մակարդակների միջև: Ծնվելուց հետո 4-րդ օրը մայրական կաթում թիոցիանատի կոնցենտրացիան զգալիորեն ցածր էր, քան արյան շիճուկում; Այս միջավայրերում թիոցիանատի կոնցենտրացիաների միջև կապ չկար:

Այս տվյալները թույլ տվեցին A. Meberg et al. ( 1979 ) եզրակացնել, որ իգական սեռի ծխողների մոտ շիճուկի թիոցիանատի կոնցենտրացիաները կարող են օգտագործվել ծխախոտի ազդեցության օբյեկտիվ չափման համար, և որ մայրական ծխելը ազդում է պտղի ներարգանդային զարգացման վրա՝ որպես էկզոգեն գործոն՝ կախված ծխելու ինտենսիվությունից:

Ինքնաբուխ աբորտներ

Մի շարք հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տվել իսկապես դրամատիկ, վիճակագրորեն նշանակալի կապ մայրական ծխելու և ինքնաբուխ աբորտների միջև։ Կա ինքնաբուխ աբորտների հաճախականության ընդգծված կախվածություն ծխած ծխախոտի քանակից։ Հղիության ընթացքում ծխող կանանց մոտ ինքնաբուխ աբորտի վտանգը 30-70%-ով բարձր է, քան չծխողների մոտ:

ԱՄՆ-ում և Մեծ Բրիտանիայում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ վիժումների և նորածնային մահացության ամենաբարձր ցուցանիշները գրանցվել են ծխող կանանց մոտ: Ծխող մայրերի շրջանում ծննդաբերության ժամանակ երեխաների մահացության մակարդակը միջինը 30%-ով բարձր է, քան չծխող մայրերի մոտ։ Մեծ Բրիտանիայում ամեն տարի ծննդյան ժամանակ մահացող երեխաների ընդհանուր թվի 8,3%-ը մահանում է մայրական ծխելու հետ կապված պատճառներից:
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
Ծխող կանանց մոտ վիժումներ լինում են դեպքերի 22,5-41%-ում, չծխողների մոտ՝ ընդամենը 7,4%-ում։ Ծխողների մոտ նորածնի հանկարծակի մահվան ախտանիշի առաջացման վտանգը մեծանում է 52%-ով։ Չեխոսլովակիայում անցկացված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեպքերի 96%-ում վիժումը պայմանավորված է հղի կանանց ծխելով, իսկ վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբն ուղղակիորեն կախված է օրական ծխած ծխախոտի քանակից:

Ըստ Վ. Գիբելի և Հ. Բլումբերգի, ծխող կանանց մոտ 2 անգամ ավելի հավանական է վիժումներ, վաղաժամ ծնունդներ և մահացած ծնունդներ, քան չծխողները: W. Bucku et al. ( 1981 ) պարզել է, որ ծխող կանանց մոտ պերինատալ մահացության մակարդակը 24%-ով ավելի բարձր է, քան չծխողների մոտ, իսկ Ջ.Պաբիան ( 1973 ) կարծում է, որ այս ցուցանիշն էլ ավելի բարձր է՝ 43,2%։

Պարզվել է, որ ԱՄՆ-ում վաղաժամ ծնունդների 14%-ը կապված է հղիության ընթացքում ծխելու հետ:

Մահացած երեխաներ

Մայրական ծխելը զգալի ազդեցություն ունի վիժումների արագության վրա, բայց դեռ ավելի քիչ, քան ալկոհոլը: Այսպես, ըստ Z.Steinetal-ի, կանանց մոտ, ովքեր օրական 2 տուփ ծխախոտ են ծխում և ալկոհոլ չեն օգտագործում, վիժումների հաճախականությունը 1,5 անգամ ավելի է եղել, քան չծխողների մոտ; կանոնավոր ալկոհոլ օգտագործած չծխող կանանց մոտ՝ 2,5 անգամ ավելի, քան չխմողների մոտ; Այն կանանց մոտ, ովքեր համատեղել են ծխելը ալկոհոլի օգտագործման հետ, վիժումների մակարդակը 4,5 անգամ ավելի է եղել, քան չխմողների և չծխողների մոտ:

O.Vangen-ը տվյալներ է ներկայացնում, որ ծխող կանանց շրջանում վաղաժամ ծնունդը կազմել է 22%, իսկ չծխողների մոտ՝ 4,5%: Չնայած վերը ներկայացված նյութերի քանակական տվյալների բազմազանությանը, բոլոր հեղինակներն ընդգծում են մի կողմից ծխելու սերտ կապը, մյուս կողմից՝ վիժումների ու վաղաժամ ծնունդների միջև:

Մեռելածնության մակարդակը հատկապես բարձր է այն ընտանիքներում, որտեղ և՛ մայրը, և՛ հայրը ծխում են: Ենթադրվում է, որ կնոջ կողմից օրական նույնիսկ 4 սիգարետ ծխելը վաղաժամ ծննդաբերության լուրջ վտանգ է ներկայացնում, որը կրկնապատկվում է օրական 5-10 սիգարետ ծխելու դեպքում:

Հղիության ընթացքում ծխելը զգալիորեն մեծացնում է պերինատալ մահացությունը ( 1,8-3,4 անգամ), և դրանում կարևոր դեր են խաղում սոցիալական գործոններն ու պայմանները։ Այսպես, ըստ O. Ruth-ի, P. Cassano-ի Մեծ Բրիտանիայում, պերինատալ մահացությունը ամենաբարենպաստ սոցիալական խմբում կազմել է 7,5 1000-ից, ամենաանապահով սոցիալական խմբում՝ 26,8, իսկ չամուսնացած մայրերի մոտ՝ 37,0/1000, մինչդեռ ամուսնացածների շրջանում: մայրերին այն կազմել է 22,3 1000 մարդու հաշվով: Հետազոտողները այս միջխմբային տարբերությունների մոտ 25%-ը կապում են ծխելու հետ:

Բոլոր կանանց շրջանում, անկախ նրանց սոցիալական խավից, պերինատալ մահացությունն աճել է հղիության ընթացքում ծխած ծխախոտի քանակի աճով: Այսպիսով, եթե օրական մինչև 5 սիգարետ ծխողների համար դա 1000-ից 15,9 էր, ապա 5-14 ծխախոտ ծխողների համար՝ 26,1, իսկ 15-ից ավելի ծխախոտ ծխողների համար՝ արդեն 28,3 1000-ից: Երկվորյակների պերինատալ մահացությունը հատկապես բարձր է ծխելու մեջ: մայրեր, մոնոզիգոտ և երկձիգոտ, միասեռ և տարբեր սեռ.

Բացի այդ, պարզվել է, որ հղիության ընթացքում ծխելը օրական մինչև 20 սիգարետ ծխող կանանց մոտ 20%-ով ավելացնում է երեխաների նորածնային մահացությունը, իսկ 20-ից ավելի ծխախոտ ծխող կանանց մոտ՝ 35%-ով։ 9169 հղի կանանց հետ անցկացված հեռանկարային ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մեռելածնության մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր է եղել ծխող մայրերի մոտ և կապված է պլասենցայի վաղաժամ բաժանման, ինչպես նաև այլ պատճառների հետ:

Մայրական ծխելը կարող է մեծացնել հղիության մի շարք այլ բարդությունների վտանգը: Այսպիսով, C. Russell et al. հայտնաբերվել է հեշտոցային արյունահոսության ավելի բարձր հաճախականություն վաղ հղիության ընթացքում ծխող կանանց մոտ, քան չծխողները:

Ռ. Նաեյը (1980 թ.) վերլուծել է կլինիկական և հետմահու տվյալները պտղի և մանկան մահվան 3897 դեպքերի վերաբերյալ և հայտնել կապը պլասենցայի անջատման հետևանքով առաջացած պերինատալ մահացության և մայրերի կողմից ծխած սիգարետների միջև: Փարիզի 13 ծննդատներում 9169 հղի կանանց դիտարկումների հիման վրա՝ հետանցքային հեմատոմայի պատճառով ներարգանդային մահվան վտանգը 6 անգամ ավելի մեծ է ծխող մայրերի երեխաների մոտ, քան չծխող մայրերի մոտ։

Վաղաժամ երեխաներ

Կանադական Օնտարիո քաղաքում ձեռք բերված նյութերի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ 2500 գ-ից պակաս քաշ ունեցող նորածինների թիվը օրական 1 տուփից պակաս ծխախոտ ծխող կանանց մոտ 52%-ով ավելի է, իսկ 1 տուփ ծխող կանանց մոտ՝ 130%-ով: կամ ավելի շատ օրական՝ համեմատած չծխող կանանց հետ:

Տարբեր աղբյուրների համաձայն՝ ծխող կանայք վաղաժամ երեխաներ են ունենում դեպքերի 6,5-33,5%-ում, իսկ չծխողները՝ միայն 0,8-11,2%-ի դեպքում: Կան ապացույցներ, որ ծխող կանայք 2,2 անգամ ավելի հաճախ են ծնում 2500 գ-ից պակաս կշռով երեխաներ: ծխող մայրեր.

Ըստ Բ. Բյուլիի ( 1984 ), պտղի արյան մածուցիկությունը ծխող կանանց մոտ 30%-ով ավելի բարձր էր, իսկ նորածինների մարմնի միջին քաշը 318 գ-ով պակաս էր, քան չծխողների մոտ: Հատկանշական է, որ նորածնի մարմնի քաշի վրա ազդում է ոչ միայն հղիության ընթացքում ծխելը, այլև հղիությունից առաջ ծխելը։ Այսպես, վերջիններիս մոտ նորածինների մարմնի քաշը միջինը 67 գ-ով պակաս է, իսկ նրանց մոտ, ովքեր դադարեցրել են ծխելը հղիությունից անմիջապես առաջ, 169 գ-ով պակաս է, քան չծխող կանանց մոտ։

Նորվեգիայում իրականացված ուսումնասիրությունը S. Nilsen et al. ( 1984 ), ցույց է տվել, որ կանայք, ովքեր օրական ավելի քան 10 սիգարետ են ծխում, ծնում են երեխաներ, որոնց մարմնի միջին քաշը 327 գ-ով պակաս է, իսկ երկարությունը 1,2 սմ-ով պակաս, քան չծխողները: Պարզվել է, որ ծխելը ազդում է պլասենցայի քաշի վրա՝ նվազեցնելով այն միջինը 52 գ-ով։ Ծխող մայրերի մոտ պտղի զարգացումը նվազում է նաև շատ այլ առումներով ( մարմնի երկարությունը, գլխի և կրծքավանդակի շրջագիծը).

Հ. Գոլդշտեյն ( 1977 ) կազմել են աղյուսակներ, որոնք ցույց են տալիս Մեծ Բրիտանիայում ծխող մայրերի երեխաների մարմնի քաշի նվազումը, մահացության մակարդակի աճը ծննդյան ժամանակ և ծնվելուց անմիջապես հետո: M.Ounsted և A.Scott ( 1982 ) ներկայացնել Օքսֆորդի համալսարանի մանկաբուժական բաժանմունքի կողմից հղիների հետազոտության արդյունքները. Բոլոր հղի կանայք բաժանվել են խմբերի՝ սահմանված ժամանակահատվածի համար պտղի անբավարար քաշով, պտղի ավելորդ քաշով և նորմալ: Քաշի ավելացման ցուցանիշներն ամենացածրն են եղել առաջին խմբում, իսկ ամենաբարձրը՝ վերջինում, իսկ ծխող մայրերի մասնաբաժինը համապատասխանաբար կազմել է 60,7 և 15,7%:

Պտղի ներարգանդային զարգացման հետամնացությունը, որն ապացուցվել է ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ, ավելի հաճախ է եղել ծխող կանանց մոտ ( սկզբնական կանանց մոտ՝ 4 անգամ, բազմածին կանանց մոտ՝ 3 անգամ) քան չծխողները։ Ծխող կանանց մոտ նույնպես գրանցվել է պտղի անեմիա:

Պտղի ծխախոտի համախտանիշի ախտորոշումը կարող է իրականացվել հետևյալ դեպքերում.

1. Մայրը հղիության ընթացքում ծխել է օրական 5 կամ ավելի սիգարետ։
2. Հղիության ընթացքում մայրը տառապել է հիպերտոնիայով, մասնավորապես՝ ա) չի եղել պրեէկլամպսիա. բ) նորմալ արյան ճնշումը գրանցվել է առնվազն մեկ անգամ առաջին եռամսյակից հետո:
3. Նորածնի մոտ 37 շաբաթականում աճի սիմետրիկ դանդաղում է գրանցվել՝ նշանակված՝ ա) ծննդյան քաշը 2500 գ-ից պակաս և բ) քաշը (գ) մինչև երկարության ինդեքսը (սմ)՝ ավելի քան 2,32:
4. Ներարգանդային աճի հետաձգման այլ ակնհայտ պատճառներ չկան (օրինակ՝ բնածին անոմալիաներ, վարակներ):

Ա. Բումեր և Բ. Քրիսթենսեն ( 1982 ), ապացուցելով ծխելու ազդեցությունը հղիների արյունաբանական պարամետրերի վրա՝ նրանք պարզել են, որ ծխող մայրերը միջին հեմատոկրիտի արժեքներով ( 31-40 ծնված երեխաների մարմնի քաշը միջինը 166 գ-ով պակաս է, քան չծխողների, իսկ ծխող մայրերի մոտ աճել է հեմատոկրիտի արժեքները ( 41-47 ) նորածինների մարմնի քաշը միջինը 319 գ-ով պակաս է եղել, քան չծխող մայրերինը։

Այսպիսով, ցածր քաշ ունեցող երեխա ունենալու վտանգի տակ են ոչ միայն հեմատոկրիտի ցածր արժեք ունեցող հղիները, այլև հեմատոկրիտի բարձր արժեք ունեցող ծխողները: Հղի կանանց մոտ ծխելը նույնպես անուղղակիորեն բացասաբար է անդրադառնում նորածինների մարմնի քաշի վրա՝ պլասենցայի լակտոգենի ցածր մակարդակի պատճառով ( Ռ<0,05 ), որն ապացուցվել է 144 հղի կնոջից վերցված արյան շիճուկի 525 նմուշի ռադիոիմունովերլուծության միջոցով:

Ըստ Բուչան Պ.-ի՝ օրական 20 սիգարետ ծխող մայրերից ծնված երեխաների մոտ արյան մածուցիկության աճ է գրանցվել 30%-ով, իսկ մարմնի քաշի նվազում՝ միջինը 318 գ-ով՝ համեմատած չծխող մայրերից ծնված երեխաների վերահսկիչ խմբի հետ։ .

Ռ. Ուեյնրայթ ( 1983 ) պարզել է, որ երբ չծխող կանայք սկսել են ծխել հղիությունների միջև ընկած ժամանակահատվածում, նրանց ավելի ուշ երեխաների քաշը միջինը 67 գ-ով պակաս է եղել, քան վերահսկիչ խումբը: Միևնույն ժամանակ, 159 կանանց մոտ, ովքեր դադարեցրել են ծխելը մինչև հաջորդ հղիությունը, հաջորդ երեխաները 169 գ-ով ավելի են կշռել, քան այն կանանց, ովքեր շարունակել են ծխել:

Ն.Բաթլերը և Է.Ալբերմանը, վերլուծելով 17000 ծնունդներ Մեծ Բրիտանիայում, ծխող մայրերի մոտ հայտնաբերել են նորածինների միջին մարմնի քաշը: Քանի որ ծխող մայրերից ծնված մարմնի ցածր քաշը կախված չէ հղիների տարիքից և կապված չէ հղիության միջին տևողության զգալի նվազման հետ, դա պայմանավորված է պտղի դանդաղ աճով:

Ս. Կուլանդերը և Բ. Կաելենը Մալմյոյում 6376 ծնունդների ուսումնասիրության ժամանակ ( Շվեդիա) պարզել է, որ մայրական ծխելու ինտենսիվության աճով, մարմնի երկարությունը, գլխի շրջագիծը և ուսագոտու չափերը նվազել են և՛ տղաների, և՛ աղջիկների մոտ: Այս տվյալները հաստատվել են այլ ուսումնասիրություններով, որոնք ցույց են տալիս ներարգանդային աճի սահմանափակումները տարբեր հարթություններում:

D. Davies et al. Հետազոտվել է հղիության ընթացքում ծխող մայրերից ծնված 1159 երեխա։

Արդյունքում նշվել է, որ ծխելու ինտենսիվության աճի հետ ծնվելիս պտղի միջին քաշը նվազում է։ 7-ից 14 օրական տղաների և աղջիկների մոտ նույն գրադիենտ է հայտնաբերվել մարմնի երկարության և գլխի շրջագծի համար:

Ըստ Ջ. Վինգերդի և Է. Շոենի, 5 տարեկանում նման երեխաները ավելի քիչ հասակ ունեին, քան վերահսկիչ խմբում ( Դիտարկվել է 3707 երեխա). Ն.Բաթլերը և Հ.Գոլդշտեյնը նշում են, որ 7 տարեկանում հասակի նվազում է նկատվում ( 1 սմ-ով).

Չծխող մայրերից ծնված երեխաների օգտին վիճակագրորեն նշանակալի տարբերություններ են հաստատվել՝ կապված մեկից չորս տարեկան հասակի և քաշի հետ:

Ֆիզիկական և մտավոր զարգացում

Ծխող կանանցից ծնված երեխաներին բնորոշ է ոչ միայն ֆիզիկական, այլև ինտելեկտուալ զարգացման դանդաղումը. նրանք սկսում են կարդալ և հաշվել ավելի ուշ: H. Dunn et al. ուսումնասիրել է ծխող և չծխող մայրերից ծնված 7 տարեկան երեխաների նյարդաբանական, ինտելեկտուալ և վարքային վիճակը: Պարզվել է, որ նյարդաբանական անոմալիաները, ներառյալ ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիան, և պաթոլոգիական էնցեֆալոգրամները որոշ չափով ավելի հաճախ են եղել ծխող մայրերի երեխաների մոտ, թեև այդ տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի չէր: Հոգեբանական թեստերն ավելի լավ են եղել նաև այն երեխաների մոտ, որոնց մայրերը չեն ծխում։

Մեծ Բրիտանիայում 1958 թվականին հետազոտվել է 17 հազար նորածին ( Անգլիա, Շոտլանդիա և Ուելս). Այս երեխաները հետագայում հետազոտվել են 7 և 11 տարեկան հասակում: Ֆիզիկական և մտավոր զարգացման դանդաղում է նկատվել այն երեխաների մոտ, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ծխել են: Երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում օրական 10 կամ ավելի ծխախոտ են ծխել, միջինում 1 սմ-ով ավելի ցածր են հասակով և փոքր-ինչ հետ են մնում դպրոցական արդյունքներից՝ համեմատած վերահսկիչ խմբի հետ, մասնավորապես՝ ընթերցանության և մաթեմատիկայի ոլորտներում:

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ հղիության ընթացքում մայրական ծխելու վնասակար հետևանքները ազդում են երեխաների կյանքի առաջին 6 տարիների ընթացքում։ Ծխող ծնողների երեխաները, համեմատած այն ընտանիքների երեխաների հետ, որտեղ նրանք չէին ծխում, ցույց տվեցին շեղումներ կարդալու կարողության, սոցիալական հարմարվողականության և որոշ ֆիզիոլոգիական պարամետրերի մեջ: W. Gibel և H.Blumberg ( 1979 ԳԴՀ-ում ծխող մայրերի 17 հազար երեխաների հետազոտման ընթացքում, նույնիսկ 11 տարեկանում, նրանք ավելի վատ արդյունքներ են ցույց տվել հոգեբանական թեստերում, ինչպես նաև կարդալու, գրելու և հաշվելու հարցում։ Բացի այդ, այս երեխաները ցույց են տվել աճի հետամնացություն՝ համեմատած վերահսկիչ խմբի իրենց հասակակիցների հետ:

Կան վկայություններ մոր ծխելու և երեխաների մոտ հիպերկինեզի միջև կապի մասին: Այս հեղինակների կարծիքով՝ հղիության ընթացքում ծխելը հիպերկինետիկ համախտանիշի կարևոր պատճառ է։ Նշենք, որ Ֆինլանդիայում ծխող մայրերի երեխաներն ավելի հաճախ են հոսպիտալացվելու, բժիշկների այցելության և հատուկ բժշկական ծառայություններից օգտվելու հավանականությունը։ Ծխող ծնողների երեխաների զգալիորեն ավելի մեծ թվով հոսպիտալացվում են թոքաբորբով և բրոնխիտով։

Պերինատալ մահացություն

Կարևոր է վերլուծել ծխախոտի ծխելու և պտղի և մանկական մահացության միջև կապը: Հաստատվել է, որ ծխող կանանց մոտ պերինատալ մահվան վտանգը մեծանում է։ Դ.Ռաշը և Է.Հասսը, հիմնվելով պերինատալ մահվան և ինքնաբուխ աբորտների 12338 դեպքերի վերաբերյալ գրական տվյալների վրա, ցույց են տալիս այս ցուցանիշների գերակշռությունը ծխող կանանց մոտ 34,4%-ով, հատկապես ցածր եկամուտ ունեցող բնակչության շրջանում:

Մայրական ծխելը, բացի ինքնաբուխ աբորտի վտանգը մեծացնելուց, հանգեցնում է պտղի և նորածինների վաղ և ուշ մահացության աճին: Ծխելը ծխող մայրերի երեխաների շրջանում նորածնային մահացության կարևոր ռիսկի գործոն է: Ծխող կանանց երեխաները մահվան ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ( 10%-ից պակասից մինչև գրեթե 100%) համեմատած չծխող մայրերի սերունդների հետ:

Ծխող մայրերի շրջանում ծննդաբերության ժամանակ երեխաների մահացության մակարդակը միջինը 30%-ով բարձր է, քան չծխող մայրերի մոտ։ Պերինատալ մահացության բարձր ռիսկը կախված է ծխած ծխախոտի քանակից ( ի լրումն այլ ռիսկային գործոնների).

Կան վերանայման տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ օրական մինչև 15 ծխախոտ ծխող կանանց պերինատալ մահացության մակարդակը գերազանցում է ԱՄՆ-ում չծխող մայրերի համապատասխան ցուցանիշը 1,12-ով, Կանադայում՝ 1,27-ով, Մեծ Բրիտանիայում՝ 1,28 անգամ։ հատկապես վերաբերում է երկվորյակներին.

Լ.Բարիչը, Մեծ Բրիտանիայում հղիության ընթացքում ծխելու 24 հազար դեպքի ուսումնասիրություն կատարելով, կարծում է, որ այդ ժամանակահատվածում ծխելը 28%-ով մեծացնում է մահացած ծննդաբերության և նորածնային մահացության վտանգը, իսկ ծխելը հատկապես վտանգավոր է հղիության 2-րդ կեսին։ Մինչդեռ հղիների գրեթե մեկ երրորդը ծխում է։

Նորվեգիայում օրական 15 և ավելի ծխախոտ ծխող կանանց մոտ ինքնաբուխ աբորտների մակարդակը կազմում է 14,3%: Ծխող կանանց մոտ երկվորյակների ծննդյան ժամանակ պերինատալ մահացության ռիսկը 1,77 անգամ ավելի բարձր է, քան չծխողների մոտ։

Ըստ Ջ. Էնդրյուսի և Ջ.

Մոր կողմից ծխելու անբարենպաստ դերը հայտնաբերվել է մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշի որոշ հետազոտություններում ( SIDS). Այս բոլոր դեպքերում ուղղակի կապ է նշվել հղիության ընթացքում մայրական ծխելու և մանկական հանկարծակի մահվան դեպքերի միջև: Մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշը 19%-ով ավելի հաճախ է հանդիպում հղիության ընթացքում, իսկ ծնվելուց հետո՝ 22%-ով ավելի հաճախ ծխող մայրերի մոտ՝ համեմատած չծխող մայրերի հետ:

Ըստ Ջ. Քինգի և Ս. Ֆաբրոյի, ովքեր հետազոտել են ԱՄՆ-ում մոտ 20 հազար նորածին, ծխող մայրերի մոտ մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշի հարաբերական ռիսկը 4,4 է` համեմատած չծխողների:

Ինչպես R. Naeye-ն և այլոք նշում են, հիմնվելով SIDS-ի 126 դեպքերի վերլուծության վրա, հղիությունները, որոնք առաջացրել են SIDS-ի զոհեր, բնութագրվում էին ծխախոտ ծխող և անեմիա ունեցող մայրերի ավելի հաճախականությամբ: Թերևս դեր է խաղում նաև նախամահու հիպոքսիայի զարգացումը:

Ըստ W. Rhead-ի, պարզ է, որ մայրական ծխախոտի ծխելը լուրջ ռիսկի գործոն է հանդիսանում SIDS-ի պատճառով մահացող երեխաների համար:

Ըստ E.N.-ի, ծխելու ժամանակ հղիության 2-րդ կեսի տոքսիկոզն ավելի տարածված է ( 8 ընդդեմ 6,3%). Աճում է նաև ամնիոնիտի դեպքերը ամնիոտիկ հեղուկի և թաղանթների վարակման տեսքով։

Երեխայի առողջությունը

D. Evans et al. ցույց են տալիս, որ ծխախոտի ծխելը կարող է հանդես գալ որպես տերատոգեն: Այս գործոնի դերը պարզաբանելու համար հեղինակներն ուսումնասիրել են ծխելու օրինաչափությունները Քարդիֆի 67609 հղի կանանց մոտ ( Ուելս) 1965-1976 թվականներին: Հղի կանանց մոտ ծխելու մի փոքր ավելի բարձր ցուցանիշներ են նկատվել շրթունքների և բնածին քիմքի ճեղքվածքի դեպքում ( ճեղքվածք) և դրանց համակցությունները:

Նյարդային խողովակի զարգացման խանգարումների դեպքում նկատվել են զգալի փոփոխություններ. Անենցեֆալիայի դեպքերը հետևողականորեն աճել են չծխող մայրերից ծնված նորածինների մոտ՝ համեմատած չափավոր և թունդ ծխողների մոտ: Կա ամուր կապ մայրական ծխախոտի ծխելու և ծանր բնածին անոմալիաների միջև:

Ծխող կանայք ավելի հավանական է, քան չծխողները ծննդաբերեն երեխաների սրտի արատներով և քթի խոռոչի, աճուկային ճողվածքի և շղարշի զարգացման արատներով: Ծխելը բացասաբար է անդրադառնում պտղի մեջ նյարդային խողովակի ձևավորման և զարգացման գործընթացի վրա, ինչը հանգեցնում է աննեֆալների, մտավոր զարգացման բնածին շեղումներ ունեցող երեխաների, քիմքի և շրթունքի ճեղքվածքի ծնունդին:

Ապացուցված է, որ ծխող հայրերը հաճախ ունենում են սերմնահեղուկի բազմաթիվ մորֆոլոգիական փոփոխություններ, քան չծխողները, երեխաները ծնվում են բնածին արատներով, որոնք արտացոլում են գենետիկական բնույթի վնասվածքներ:

Կոլումբիայի համալսարանի մի խումբ հետազոտողներ ( ԱՄՆ) կան ապացույցներ, որ շրջակա միջավայրի թունավորությունը կարող է հանգեցնել տրիզոմիայի ( Դաունի հիվանդություն). Պատճառը ծխախոտի ծխելն է, որի ազդեցությունը մեծանում է հղի կնոջ տարիքի հետ։

Լակտացիա և կերակրում

Ուշադրության է արժանի ծխելու և լակտացիայի և կերակրման կապի հարցը։

Դեռևս 1902 թ.-ին Ջ. Բալանտայնը առաջարկել է ծխախոտի գործարաններում աշխատող մայրերի կողմից կրծքով կերակրելուց երեխաների վրա վնասակար ազդեցության հավանականությունը:

Հետագայում պարզվել է, որ նիկոտինը կարող է ներթափանցել պլասենցայի միջոցով հղի և կերակրող կանանց կաթնագեղձեր [Sokolov A.F., 1927]:

P. Underwood et al. ( 1965 ) դիտարկել է 2000 կնոջ, ովքեր ունեցել են տարբեր սոցիալական և նյութական պայմաններ։ Պարզվել է, որ ծխող մայրերը կաթի անբավարար արտադրություն ունեն։

Ըստ Օ.Վանգենի ( 1976 ), չծխող կանանց միայն 7,1%-ն է կրծքով չի կերակրել նորածիններին, մինչդեռ ծխողների շրջանում՝ 23,4%-ը։ Օրական 20 ծխախոտից ավելի ծխող մայրերից ծնված վաղաժամ երեխաներից ոչ մեկը կրծքով չի կերակրվել: Այս տվյալները հաստատվում են նաև կենդանիների փորձերում։

Հղիության ընթացքում ծխելու արդյունքները

Բժիշկները, ովքեր դիտարկում են ծխող հղիներին, ինչպես նաև մինչև հղիությունը ծխող կանանց, պետք է նկատի ունենան հետևյալ վտանգավոր իրավիճակները.

1. ինքնաբուխ վիժումների և վաղաժամ ծնունդների հաճախականության ավելացում;
2. վաղաժամ ծննդաբերության և ցածր քաշի դեպքերի ավելացում;
3. նորածինների կերակրման խանգարումներ;
4. նորածինների մոտ հարմարվողականության և հիվանդությունների ռիսկի նվազում;
5. զարգացման բնածին արատների քանակի ավելացում;
6. երեխայի ֆիզիկական և մտավոր զարգացման վատթարացում.

Հարկ է ընդգծել, որ ալկոհոլ օգտագործելիս զգալիորեն վատանում է ծխելը չարաշահող և տարբեր օրգանների ու համակարգերի հիվանդություններով տառապող հիվանդների վիճակը։ Յ.Պ. Լիսիցինը «Ալկոհոլը ռիսկի գործոն է» հոդվածում. 1985 ) հստակորեն հիմնավորում է, որ «ալկոհոլը... վնասում է մարմնի բոլոր օրգաններին ու համակարգերին»։ Նույնը կարելի է ասել ծխելու մասին։

Ակնհայտ է, որ այս երկու հզոր ռիսկային գործոնների ազդեցության համադրությունը մարդու վրա հանգեցնում է բոլոր օրգանների և համակարգերի ավելի ինտենսիվ և երկարատև վնասների։ Գրականությունը ցույց է տալիս ալկոհոլի հաճախակի չարաշահումը ծխողների, հատկապես կանանց շրջանում, հիմնականում երիտասարդ տարիքային խմբերում:

Ծխելը 1,5 անգամ մեծացնում է վիժումների հավանականությունը, իսկ մեռելածնությանը՝ 1,3 անգամ։ Նիկոտինի հետևանքով առաջացած հիպոքսիան հանգեցնում է ծանր գենետիկ խանգարումներով երեխաների ի հայտ գալուն։ Բայց նույնիսկ հաջող հղիության և առողջ, կենսուրախ երեխայի ծնվելու դեպքում հնարավոր են երկարաժամկետ հետևանքներ նրա չափահաս կյանքում:

Հղիության ընթացքում ծխելու հետևանքները

Ծխող կինը կարող է ծնել ակնհայտորեն լիովին առողջ երեխա: Բայց 3-4 տարեկանում նման երեխաները հաճախ ունենում են երիկամների, սրտի, ավշային և շրջանառու համակարգերի հետ կապված խնդիրներ։

Որո՞նք են հղիության ընթացքում ծխելու հետևանքները: Նախ և առաջ նիկոտինային կախվածությունը ազդում է երեխաների առողջության վրա։ Նրանք դառնում են հիպերակտիվ, ավելի հաճախ են տառապում թոքերի հիվանդություններից, թույլ իմունիտետ ունեն։

Ծխող մայրիկ

Վտանգավոր հետեւանք է ծնվելը անբավարար քաշով երեխաների։ 2500 գ և ավելի նորմայի դեպքում ծխողը 8 անգամ ավելի հավանական է, որ ծնի 1500 - 2500 գ քաշով երեխաներ։

Անբավարար քաշ ունեցող երեխաներ ունենալու հավանականությունը մեծանում է տարեց ծխողների, ինչպես նաև ծխելու երկար պատմություն ունեցող կանանց մոտ։

Անբավարար քաշ ունեցող երեխաները հաճախ մահանում են կյանքի առաջին ժամերին, իսկ հասուն տարիքում նրանք տառապում են.

• թոքերի հիվանդություններ;
• ասթմա;
• լյարդի, միզուղիների համակարգի հիվանդություններ;
• տարբեր տեղայնացման ուռուցքներ;
• հիպերտոնիա, սրտի արատներ;
• մետաբոլիկ պաթոլոգիաները, որոնք հանգեցնում են գիրության, 2-րդ տիպի շաքարախտի:

Առաջին եռամսյակում ծխելը հղիության առաջին եռամսյակում հանգեցնում է լիմֆոմայի հավանականության 2,3 անգամ և շաքարային դիաբետի ռիսկի 4,5 անգամ ավելացմանը: Եթե ​​մայրը ծխում է, նրա երեխան ավելի շատ է տառապում կոլիկից, քան չծխող ծնողի երեխան:

Նորածնի մահվան վտանգը մեծանում է նույնիսկ եթե ծնողներից մեկը ծխում է, իսկ երեխան կրծքով կերակրում է:

Հայրը ծխում է

Չծխող մայրը, շնչելով ծխացող օդը, ստանում է թույների մի մասը, որը վտանգավոր է երեխայի համար։ Հատկապես տուժում են տղաները։ Նրանց գենոտիպն ավելի քիչ դիմացկուն է մուտացիաների նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է գենետիկ խանգարումների։

Հայրերը, ովքեր ծխել են մինչև բեղմնավորումը, վնասում են իրենց չծնված երեխաներին: քրոմոսոմային մակարդակում: Այն չի խախտում դրանց հաջորդականությունը, այլ փոխում է գեների փոխազդեցության կենսաքիմիան։ Սխալ գենային ֆունկցիան, ինչպես ապացուցված է գենետիկայի նոր ճյուղով՝ էպիգենետիկայի կողմից, ժառանգական է։

Ծխախոտը քարշ տալով` ծնողները երեխայի մարմնի բջիջներում մուտացիաներ են առաջացնում, ինչը հաջորդ սերունդներում հանգեցնում է աուտիզմի, շիզոֆրենիայի, քաղցկեղի և արյունաստեղծության խանգարումների:

Ծխելը փոփոխություններ է առաջացնում մարմնի ցանկացած բջիջներում, սակայն հատկապես տուժում են ակտիվ աշխատող օրգանների՝ թոքերի, սրտի, լյարդի, ուղեղի բջիջները։ Այսպիսով, մոլի ծխողի թոքերի բջիջներում հայտնաբերվել է 600 գեն, որոնք փոխվել են ծխելու ազդեցության տակ։

Ծխախոտը թողնելու ժամանակ անսարք գեների մեծ մասը վերականգնվում է, սակայն դրանցից մի քանիսը մնում են և շարունակում գործել խանգարումներով։ Հատկապես վտանգավոր են սեռական բջիջների մուտացիաները։

Խանգարումները կարող են չհայտնվել երեխաների մոտ, բայց կարող են առաջանալ որպես բնածին գենետիկ հիվանդություն մեկ սերնդի ընթացքում:

Հոր կողմից բեղմնավորումից առաջ ծխելը երեխաների մոտ քաղցկեղի պատճառ է հանդիսանում դեպքերի 14%-ում, ինչը բացատրվում է սերմի ԴՆԹ-ի վրա նիկոտինի վնասակար ազդեցությամբ:

Ծխախոտից կախվածության ազդեցության արդյունքը հետևյալն է.

• երեխաների մոտ ուռուցքների աճը 1,7 անգամ;
• ուղեղի ուռուցքների ձևավորում - 1,22 անգամ ավելի հաճախ;
• լիմֆոմայի ձևավորում - 2 անգամ ավելի հաճախ:

Սեռական օրգանների պաթոլոգիաները փոխանցվում են արական գծով՝ հետագայում հանգեցնելով անպտղության։

Տեսադասախոսություն հղիության ընթացքում ծխելու հետևանքների մասին երեխայի համար.

Հետևանքները մեծահասակների երեխաների համար

Ծխող մայրերի երեխաները ավելի վաղ են սկսում ծխել և ավելի շատ են կախված նիկոտինից։ Վաղ ծխելը հանգեցնում է աճի հետաձգման, թոքերի հզորության նվազման, վատ կեցվածքի և մկանների թուլության:

Ներարգանդային զարգացման ընթացքում նիկոտինի պատճառած վնասը դրսևորվում է նույնիսկ եթե ծխող մոր երեխաները չեն ծխում:

Շրջանառու համակարգ

Ծխող ծնողների երեխաների մոտ զարգանում են հեմանգիոմաներ՝ բարորակ ուռուցքներ, որոնք առաջանում են արյան անոթների բազմացումից: Վտանգը շրջապատող արյունատար անոթների, հարևան օրգանների սեղմման, ինչպես նաև բարորակ ուռուցքի չարորակի վերածվելու մեջ է։

Պաթոլոգիան առաջանում է հղիության վաղ փուլերում և հաճախ ախտորոշվում է ծնվելուց անմիջապես հետո:

Շնչառական համակարգ

Ծխող ընտանիքներում երեխան ողջ կյանքի ընթացքում ենթակա է շնչառական հիվանդությունների։ Աղջիկների շնչառական համակարգը ավելի շատ է տուժում. Մայրական ծխելը մեծացնում է պարանազային սինուսների, օրոֆարինքսի և շնչափողի հիվանդությունների վտանգը:

7 տարեկանում հղիության ընթացքում ծխող ծնողների երեխաների մոտ 35%-ով ավելի մեծ է ասթմայի զարգացման հավանականությունը և միջին ականջի բորբոքման ռիսկը:

Վերարտադրողական համակարգի օրգաններ

Երբ աղջիկը հղի է, մայրական ծխելը հանգեցնում է պտղի սաղմնային ձվերի մահվան: Երբ նա մեծանում է, աղջիկը կարող է կանգնել սեփական երեխաներ ունենալու անհնարինության հետ:

Կապ է հաստատվել նաև քաշի պակաս ունեցող աղջկա ծնվելու և հասուն տարիքում կրծքագեղձի քաղցկեղի միջև։ Տուժում է նաեւ տղայի վերարտադրողական համակարգը։ Սպերմատոգենեզի խանգարումները չափահաս կյանքում կարող են հանգեցնել սերմնաբջիջների կենսունակության նվազմանը, դրանց քանակի նվազմանը և անպտղության:

Երիկամներ

Աճել է ծխելու հետ կապված երիկամների պաթոլոգիաներով երեխաների թիվը։ Բժիշկ այցելող 10 տարեկանից ցածր յուրաքանչյուր 6 երեխա բուժում է փնտրում իրենց երիկամների համար։ Երեխան կարող է ծնվել երիկամների արատներով, որոնք անհամատեղելի են կյանքի հետ։ Կան երիկամների դիրքային անոմալիաներ՝ երիկամի պրոլապս կամ պտույտ տարածության մեջ։

Միզապարկի պաթոլոգիաները քիչ տարածված են և սովորաբար հանդիպում են տղաների մոտ: Երեխայի համար հազվագյուտ պաթոլոգիա է միզապարկի թերզարգացումը, որը հանգեցնում է երեխայի մահվան։

Զարգացման բնածին պաթոլոգիաները ներառում են հիպոսպադիա, հիվանդություն, որը բնութագրվում է միզածորանի վերջնական հատվածի խանգարված տարրալուծմամբ: Հիվանդության բուժումը վիրաբուժական է.

Լյարդ

Ծխելը վաղ փուլերում հանգեցնում է լյարդի պաթոլոգիաների։ Ծխող ծնողների երեխաների մոտ լյարդի քաղցկեղով հիվանդանալու հավանականությունը 2,3 անգամ ավելի մեծ է։

Հասուն տարիքում հիվանդանալու վտանգը գրեթե 5 անգամ ավելանում է, եթե ծնողները ծխել են մինչև բեղմնավորումը և հղիության ընթացքում:

Ուղեղի և մտավոր գործունեություն

Հետագա փուլերում ծխելը ազդում է ինտելեկտի զարգացման վրա և մեծացնում է զարգացման ուշացումներով երեխաներ ունենալու վտանգը: Ծխող ընտանիքներում երեխաները հաճախ ունենում են խոսքի հետ կապված դժվարություններ մինչև 3-4 տարեկան: Ծխող մայրերի մոտ մտավոր հետամնաց երեխաներ ունենալու հավանականությունը մեծանում է 75%-ով։

Նման երեխաների մտավոր զարգացման գործակիցը (IQ) միջինից ցածր է, և կա կախվածություն օրական ծխախոտի քանակից և զարգացման ուշացման աստիճանից։ Օրական մեկ տուփ ծխախոտ ծխելը 1,85 անգամ մեծացնում է 70-ից ցածր IQ ունեցող երեխա ունենալու վտանգը։

Ծխելը թվերով

Ահա հղիության ընթացքում ծխելը բնութագրող թվերը.

• Ծխող մայրերի կողմից կերակրվող նորածինների 40%-ը աղիքային կոլիկ է ունենում: Չծխող մայրերի համար՝ 26%:
• Ծխողների մոտ 2 անգամ ավելանում է արտաարգանդային հղիության ռիսկը:
• Ծխողները 5,22 անգամ ավելի հաճախ են տառապում քրոնիկ կոլպիտից, քան չծխող կանայք, սրտանոթային պաթոլոգիաները 20 անգամ ավելի հաճախ են առաջանում։
• Ինքնաբուխ աբորտները տեղի են ունենում ծխելու պատճառով 11% դեպքերում։
• Ծխելու պատճառով պլասենցայի անջատման վտանգը մեծանում է 2,4 անգամ։
• Պլասենցայի առաջացման հավանականությունը մեծանում է 3 անգամ։

Աղջկա հետ հղիության դեպքում մոտ 5 անգամ ավելանում է ծխելը դադարեցնելու հավանականությունը 33%-ով.

Ծխողների մոտ մահացած ծննդյան վտանգը 50%-ով ավելի բարձր է, քան չծխողների մոտ։ Կյանքի առաջին օրերին ծխողների երեխաների մահը դեպքերի մոտավորապես 40%-ում պայմանավորված է ծխելով: Ծխողների մոտ 3-4 անգամ ավելի հաճախ են առաջանում անոթային սպազմ և թաղանթների վաղաժամ պատռվածք։

Մոր ծխելու հետևանքով երեխայի քաշի պակասը հանգեցնում է ուսման հետ կապված խնդիրների: Նման երեխաների մոտ 3,3 անգամ ավելի հաճախ է դժվարանում կարդալը, իսկ դպրոցական տարիքում մաթեմատիկայից՝ 6,5 անգամ։

Ծխող մայրերի երեխաների մոտ ողնուղեղի արատները 1,4 անգամ ավելի հաճախ են հանդիպում, իսկ դեմքի ճեղքերը՝ 2,5 անգամ: 30%-ով ավելի հաճախ է վերջույթներից մեկի կրճատումը։ Հղիության ընթացքում մոր ծխելը մեծացնում է միջին ականջի բորբոքման վտանգը: Ծխող ծնողների երեխաների մեկ երրորդը 16 տարեկանում ունի գիրություն և շաքարախտ:

Հղիության ընթացքում ծխելու հետևանքները թվերով.

Մայրական առողջություն

Կրծքով կերակրման ընթացքում ծխելը վտանգավոր է երեխայի և մոր համար։ Լակտացիայի ընթացքում կնոջ մոտ նյութափոխանակությունը բարձր է: Կրծքով կերակրման ընթացքում ծխելը հանգեցնում է կնոջ մարմնի արագ մաշվածության և ծերացման:

Ծխող մայրը վտանգում է.

• տեսողական սրության վատթարացում, գույնի ընկալում;
• լսողության կորուստ թմբկաթաղանթի խտացման պատճառով, լսողական ոսկրերի շարժունակության նվազում;
• համի և հոտի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ.

Ծխախոտի սիրահարների մոտ 3 անգամ ավելի հավանական է ցանցաթաղանթի դեգեներատիվ փոփոխություններ, իսկ ակնագնդի բորբոքումը՝ 2 անգամ, ինչը կարող է հանգեցնել կուրության:

Ծխողի դաշտանային ցիկլը խաթարված է, դաշտանն ուղեկցվում է ցավով և բծերով։ Կանայք, ովքեր օրական ավելի քան մեկ տուփ ծխախոտ են ծխում, 1,6 անգամ ավելանում են ուժեղ դաշտանի ռիսկը արյան զգալի կորստով:

Ծխելը մեծացնում է տեստոստերոնի սինթեզը, ինչը հանգեցնում է էստրոգենի հարաբերական պակասի։ Ենթամաշկային ճարպը բաշխվում է որովայնի վրա՝ ըստ արական սխեմայի։

Հարցին, թե ինչպես է ծխելը ազդում մոր առողջության վրա, չի կարելի չհիշատակել նոսրացած մաշկը, խռպոտ ձայնը, ատամների մգացումն ու քայքայումը, ծայրամասային շրջանառության խանգարման հետևանքով առաջացած վարիկոզը, օստեոպորոզը և անքնությունը։ Եվ սա հեռու է հիվանդությունների ամբողջական փունջից, որը կնոջը տալիս է նիկոտինային կախվածությունը:

Բոլորին էլ պարզ է, որ ծխելը և հղիությունը երկու անհամատեղելի հասկացություններ են։ Ցավոք սրտի, հղիության ընթացքում ծխելը հրատապ խնդիր է շատ կանանց համար, և նրանցից ոչ բոլորն են հասկանում ապագա երեխայի համար վտանգը: Բայց այս սովորության վնասը կարող է ազդել ոչ միայն չծնված երեխայի վրա, այլև խանգարել բուն բեղմնավորման գործընթացին:

Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք դեռևս չծնված երեխայի համար մայրական ծխելու հետևանքների մասին և ինչպես է ծխելը ազդում հղիության վրա:

Հղիություն և ծխելը. Ծխելը նախքան բեղմնավորումը

Ծխելը անպտղության պատճառներից մեկն է։ Գիտնականներն ապացուցել են, որ ծխող կնոջ ձվերն ավելի հաճախ են մահանում, և դա տեղի է ունենում պոլիցիկլիկ անուշաբույր ածխաջրածինների բացասական ազդեցության տակ, որոնք ծխախոտի ծխի հետ միասին մտնում են օրգանիզմ։ Այսպիսով, ծխելը նվազեցնում է հղիանալու հավանականությունը մոտավորապես կիսով չափ (կախված կնոջ ծխելու պատմությունից):

Ի դեպ, բավականին հաճախ ծխող կանայք ունենում են դաշտանային ցիկլի խախտումներ, համապատասխանաբար, օվուլյացիան տեղի է ունենում ավելի քիչ, բայց դաշտանադադարը տեղի է ունենում ավելի վաղ:

Ծխելը բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն կանանց, այլեւ տղամարդկանց առողջության վրա։ Ի վերջո, ծխող տղամարդկանց սերմնահեղուկի որակն ավելի վատ է, քան չծխողների մոտ։ Այն պարունակում է շատ ավելի փոքր քանակությամբ կենսունակ սերմնաբջիջներ: Իսկ ընդհանրապես, ծխող տղամարդիկ հաճախ են տառապում իմպոտենցիայից։ Ի՞նչ կարող ենք ասել ապագա սերունդների առողջության մասին...

Հղիություն և ծխելը. Ծխելը հղիության վաղ շրջանում

Եթե ​​կինը չի պլանավորում հղիություն և չի դադարեցնում ծխելը այս ժամանակահատվածում, ինչպես նաև ուշադիր չի վերահսկում իր դաշտանային ցիկլը, ապա նա կարող է անմիջապես չնկատել, որ հղի է: Ի՞նչ վտանգներ է սպառնում հղիության վաղ փուլերում ծխելը չծնված երեխայի համար: Ինչպես գիտեք, հղիության առաջին շաբաթներն ամենակարևորն ու վտանգավորն են բոլոր տեսակի բարդությունների և ներարգանդային պաթոլոգիաների զարգացման տեսանկյունից։ Նույնիսկ սովորական կլիմայի փոփոխությունը կարող է առաջացնել վիժում կամ պտղի մահ, չխոսելով հղիության և ծխելու մասին, հատկապես, եթե կինը ծխում է օրական հինգից ավելի ծխախոտ:

Հատկապես մեծ վնաս կարող է լինել դեռ չծնված երեխային, եթե կինը ծխելու երկար պատմություն ունի և 35 տարեկանից բարձր է։ Այս տարիքում, նույնիսկ առանց ծխելու, նվազում է լիարժեք ու առողջ երեխա ունենալու վտանգը։ Բայց այս տարիքում ծխելը և հղիությունը շատ ու շատ վտանգավոր համադրություն է, քանի որ երեխա կրելը մեծացնում է սրտանոթային համակարգի բեռը, իսկ ծխող կնոջ մոտ այն թուլանում է։ Սա հանգեցնում է քրոնիկական հիվանդությունների մշտական ​​սրացման եւ նորերի առաջացման։

Կարևոր է իմանալ, որ յուրաքանչյուր ծխած սիգարետից հետո արյան անոթները որոշ ժամանակ մնում են սեղմված վիճակում և այս պահին երեխան ստանում է անբավարար քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր, ինչը վաղ փուլերում կարող է նույնիսկ երեխայի մահվան պատճառ դառնալ։ .

Հետագա փուլերում պտղի քրոնիկական հիպոքսիան (թթվածնի պակասը) հաճախ դառնում է տարբեր հիվանդությունների զարգացման պատճառ։ Արդեն գիտականորեն ապացուցված է, որ հղիությունը և ծխելը հաճախ առաջացնում են երեխաների ծնունդ այնպիսի բնածին ֆիզիկական արատներով, ինչպիսիք են շրթունքի ճեղքվածքը, քիմքի ճեղքվածքը և այլն: Զարգացման նման արատները հաճախ բացատրվում են հենց ներարգանդային զարգացման ընթացքում թթվածնի պակասով:

Հղիություն և ուշ ժամկետով ծխելը

Հղիության ընթացքում օրական հինգից ավելի սիգարետ ծխելը առաջացնում է այնպիսի շատ վտանգավոր բարդություն, ինչպիսին է պլասենցայի ջոկատը։ Երբ տեղի է ունենում պլասենցայի անջատում, հղի կնոջ մոտ սկսվում է առատ արյունահոսություն, որը հնարավոր է դադարեցնել միայն վիրահատության միջոցով: Հղիության վերջում բժիշկները հաճախ դիմում են շտապ կեսարյան հատման, ինչի արդյունքում երեխան կարող է փրկվել։ Բայց հաճախ այդպիսի երեխաները մնում են ցմահ հաշմանդամ, քանի որ պլասենցայի անջատումը պտղի մոտ առաջացնում է սուր հիպոքսիա:

«Ծխելու և հղիության» համադրությունը հրահրում է հիպերտոնիայի սրացում և հաճախ դառնում գեստոզի (հղի կանանց ուշ տոքսիկոզ) պատճառ: Այս վիճակը պահանջում է ժամանակին բուժում, հակառակ դեպքում դա սպառնում է մոր և ապագա երեխայի առողջությանը:

Հղիության ընթացքում ծխելը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ կինը չի կարողանում մինչև վերջ տանել երեխային: Այսպիսով, հղիությունը և ծխելը վտանգավոր համադրություն են, որի դեպքում կինը հաճախ է ունենում վաղաժամ ծնունդ: Լավ է նաև, եթե հաջողվի երեխային տանել այնպիսի շրջան, երբ նա կարողանա գոյատևել։ Իսկ եթե ոչ. Արժե՞ ռիսկի դիմել: Եվ, հավանաբար, չարժե խոսել վաղաժամ երեխաներին խնամելու դժվարությունների, ինչպես նաև այն մասին, թե հետագայում ինչ առողջական խնդիրներ են ունենում:

Ծխող կանայք հաճախ ունենում են պլասենցայի դիստրոֆիկ փոփոխություններ, որոնք առաջանում են ծխախոտում պարունակվող վնասակար նյութերի բացասական ազդեցության հետևանքով։ Վատ աշխատող պլասենտան չի կարող լիովին ապահովել երեխային անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերով և թթվածնով: Այդ իսկ պատճառով, ըստ վիճակագրության, ծխող կանանց երեխաները սովորաբար ծնվում են ավելի քիչ քաշով, քան չծխողներինը։

Հատկապես ծանր դեպքերում մահացած երեխաներ են ծնվում նույնիսկ ուշ հղիության ժամանակ։ Իսկ ծխելը այստեղ կարևոր դեր է խաղում։ Այլ անբարենպաստ գործոնների հետ միասին, ինչպիսիք են վարակիչ հիվանդությունները և ալկոհոլը, ծխելը հանդիսանում է պտղի ներարգանդային մահվան տանող հիմնական պատճառներից մեկը:

Հղիություն և ծխելը. Ի՞նչ է տեղի ունենում ծնվելուց հետո:

Մենք պարզել ենք, թե ինչպես է ծխելը ազդում հղիության վրա։ Բայց ի՞նչ կասեք պարզելու մասին, թե ինչ է պատահում այն ​​երեխաներին, որոնց արյունը ենթարկվել է վնասակար նյութերի ամբողջ հղիության ընթացքում: Նման երեխաների մոտ թոքային տարբեր հիվանդությունների (թոքաբորբ, ասթմա, բրոնխիտ) զարգացման բավականին բարձր ռիսկ կա: Եթե ​​ծնվելուց հետո երեխան շարունակում է ներշնչել ծխախոտի ծուխը, ապա այդ ռիսկը մի քանի անգամ մեծանում է:

Իհարկե, յուրաքանչյուր կին գիտի, թե ինչ է անսպասելի մանկական մահը և վախենում է դրանից: Սա այն դեպքում, երբ անհայտ պատճառներով երեխայի սիրտը դադարում է բաբախել: Այս երևույթի ճշգրիտ պատճառներն անհայտ են, սակայն մի քանի թեստերի համաձայն՝ հղիության և ծխելու նման վտանգավոր համակցությունը ամենաքիչը կարևոր չէ:

Հղիություն և ծխելը. թողնել, թե ոչ.

Այն բանից հետո, երբ մենք պարզեցինք, թե ինչպես է ծխելը ազդում հղիության վաղ և ուշ փուլերի վրա, ինչպես նաև ծնվելուց հետո երեխայի առողջության վրա, դուք պետք է որոշեք, թե արդյոք ցանկանում եք նման ճակատագիր ունենալ ձեր չծնված երեխայի համար: Բայց հիմա ամեն անկյունում ասում են, որ հանկարծակի գցելը վնասակար է նաև չծնված երեխայի համար։ Այո, ցավոք, դա ճիշտ է։ Եթե ​​մայրը շատ է ծխում, ապա չպետք է հանկարծակի թողնել ծխելը, քանի որ դա կարող է ծանր սթրես առաջացնել մոր մոտ, ինչը, բնականաբար, դրական ազդեցություն չի ունենա պտղի վրա։ Բայց, այնուամենայնիվ, պետք է թողնել ծխելը, պարզապես պետք է դա անել աստիճանաբար։ Պարզապես պետք է հիշել, որ նիկոտինային կախվածությունը շատ արագ անհետանում է՝ ընդամենը մի քանի օրը բավական է։ Հոգեբանականը, իհարկե, շատ ավելի դժվար կլինի հաղթահարել, բայց պետք է խոստովանեք, որ ձեր խթանը թույլ չէ՝ ձեր չծնված երեխայի առողջությունը։