Արգանդի վզիկի լազերային բիոպսիա. Ինչպե՞ս է կատարվում արգանդի վզիկի բիոպսիան էրոզիայի համար:

Ի՞նչ է բիոպսիան: Որքա՞ն ժամանակ և ինչպես է կատարվում բիոպսիան: Որքանո՞վ են ճշգրիտ բիոպսիայի արդյունքները և որքան ժամանակ կարող է դա տևել:

Թերևս յուրաքանչյուր մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ լսել է այնպիսի նոր և անհասկանալի բառ, ինչպիսին է «բիոպսիան»։ Դա շատ մարդկանց սարսափի և խուճապի մեջ է գցում սարսափելի և անհույս բանի առաջ:

Այս հոդվածը նպատակ ունի ցրել մարդկային բազմաթիվ առասպելներ և բացատրել, թե ինչ է բիոպսիան, ինչպես և ինչու է այն արվում:

Ինչու՞ է կատարվում բիոպսիա:

• Բիոպսիան հետազոտության մի տեսակ է, որն իրականացվում է կենդանի վիճակում գտնվող մարդու ցանկացած օրգանից հետազոտական ​​նյութ վերցնելով՝ դրա բջջաբանությունը և հյուսվածքաբանությունը որոշելու համար: Այլ կերպ ասած, բիոպսիայի ժամանակ ախտահարված հյուսվածքի նվազագույն մասը կտրվում է մարդուց: Միեւնույն ժամանակ, հավաքման պահին հյուսվածքային բջիջները պետք է կենդանի լինեն: Ստացված նյութն ուղարկվում է լաբորատորիա
  որոշելու դրա կազմը և կառուցվածքը
• Ամենից հաճախ բիոպսիա է նշանակվում քաղցկեղի կամ այլ բարդ պաթոլոգիական հիվանդությունների դեպքում: Այնուամենայնիվ, մի հուսահատվեք, քանի որ հյուսվածքների բիոպսիայի վերաբերյալ առաջարկությունները չեն նշանակում, որ դուք ունեք քաղցկեղ: Բժիշկը պարզապես պետք է ապահով կողմում լինի վիրահատություն կատարելուց կամ բուժում նշանակելուց առաջ:
• Նախկինում, նախքան նման հետազոտության հայտնագործումը, բազմաթիվ վիրաբուժական միջամտություններ և արմատական ​​թերապիա ցուցված էին նույնիսկ այն հիվանդների համար, ովքեր միայն կասկածվում էին լուրջ հիվանդություններ ունենալու մեջ: Այսօր բիոպսիայի շնորհիվ նման մեթոդները կիրառվում են միայն դրանց անհրաժեշտության ճշգրիտ հաստատումից հետո։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է բիոպսիա անել:

• Անգամ նման հարց տալը հիմարություն է։ Իհարկե դա անհրաժեշտ է։ Եթե ​​դուք գնահատում եք ձեր առողջությունն ու մտքի խաղաղությունը, ապա չպետք է նույնիսկ մտածեք, թե արդյոք անհրաժեշտ է բիոպսիա անել:
• Այս ուսումնասիրության անցկացումը կամ կհաստատի վտանգավոր պայմանների առկայությունը կամ կհերքի այն: Եթե, փաստորեն, հյուսվածքը պարունակում է քաղցկեղային բջիջներ, իսկ բիոպսիա չի կատարվում ու համապատասխան բուժում չի նշանակվում, լուրջ բարդությունների ու մահվան հավանականություն կա։
• Եթե ​​ժամանակին կատարվի բիոպսիա, և հիվանդությունը հայտնաբերվի, դուք դեռ կարող եք ժամանակ ունենալ անհրաժեշտ թերապիան կիրառելու, ինչպես նաև լրացուցիչ ժամանակ և վերականգնման հնարավորություններ ձեռք բերելու համար:
• Միևնույն ժամանակ, բիոպսիան կարող է ցույց տալ ոչ թե չարորակ, այլ բարորակ հյուսվածքների առկայությունը, ինչը զգալիորեն կթեթևացնի ինչպես հիվանդի հոգեվիճակը, այնպես էլ դեղամիջոցի ազդեցությունը նրա մարմնի վրա:

Բիոպսիան, որպես այդպիսին, չի պահանջում որևէ նախապատրաստություն: Կան միայն մի շարք սահմանափակումներ և առաջարկություններ, որոնք հիվանդը պետք է պահպանի բիոպսիայի նյութի (հետազոտական ​​նյութի) հավաքման նախօրեին և դրա ընթացքում.

1. Բիոպսիայից մի քանի օր առաջ խուսափեք դեղեր ընդունելուց
2. Բիոպսիայից մի քանի ժամ առաջ ուտելուց և խմելուց հրաժարվելը, եթե նախատեսվում է ընդհանուր անզգայացում
3. Արգանդի վզիկի բիոպսիայից մեկ օր առաջ սեռական հարաբերությունից հրաժարվելը
4. Բիոպսիայից մեկ օր առաջ հրաժարվեք ալկոհոլ օգտագործելուց և ծխելուց
5. Արգանդի վզիկի բիոպսիայից մի քանի օր առաջ խուսափել հեշտոցային մոմերի կամ տամպոնների օգտագործումից
6. Բժշկին ամբողջությամբ տեղեկացնել քրոնիկ հիվանդությունների առկայության, նախկին բարդ հիվանդությունների, որևէ բանի նկատմամբ ալերգիայի, հատուկ պայմանների (հղիության) առկայության մասին:
7. Անձնական աջակցության և օգնության տրամադրում ընթացակարգից հետո՝ ի դեմս հարազատների կամ մտերիմ մարդկանց

Որպես կանոն, մինչև բիոպսիայի ընթացակարգը, ծննդաբերության համար անհրաժեշտ թեստերն են.

• Կլինիկական արյան ստուգում
• Կոագուլոգրամ - արյան մակարդման ստուգում
• Արյան ստուգում սիֆիլիսի, հեպատիտ B և C-ի և ՄԻԱՎ-ի համար
• Արյան խմբի և Rh գործոնի թեստ (եթե անհայտ է)
• Թաքնված վարակների վերլուծություն (ցիտոմեգալովիրուս, հերպեսի վիրուս, քլամիդիա, տոքսոպլազմոզ)
• Ֆլորայի քսուք (արգանդի վզիկի բիոպսիայի ժամանակ)
• Ցիտոլոգիական քսուք (արգանդի վզիկի բիոպսիայի համար)
• Կոլպոսկոպիա (արգանդի վզիկի բիոպսիայի համար)
• Ուրթրային քսուք (ամորձիների բիոպսիայի համար)
• Էլեկտրասրտագրություն (սրտի խնդիրների դեպքում)

Արյան առաջին չորս թեստերը պահանջվում են բոլոր տեսակի բիոպսիաների համար: Բոլոր լրացուցիչ թեստերը կարող են նշանակվել՝ ելնելով հիվանդության բնույթից և գտնվելու վայրից:

Ինչպե՞ս է կատարվում բիոպսիան:

Բիոպսիայի համար հետազոտական ​​նյութի հավաքագրման գործընթացը

• Բիոպսիան ներառում է փորձարկման նյութի հեռացում: Նման նյութը կարող է ընդունվել վիրահատության ժամանակ, այլ հետազոտությունների ժամանակ (կոլոնոսկոպիա, էնդոսկոպիա, ֆիբրոգաստրոսկոպիա) կամ բիոպսիայի համար հատուկ սարքերի միջոցով (բիոպսիայի ատրճանակ, բիոպսիայի ասեղ, բիոպսիայի ֆորսպս): Տարբեր տեսակի հետազոտական ​​սարքեր (էնդոսկոպ, ուլտրաձայնային ապարատ, ռենտգեն ապարատ, տոմոգրաֆ) օգնում են վերահսկել և ուղղորդել բիոպսիայի հեռացման գործընթացը։
• Վերոնշյալ բոլոր սարքերի և սարքերի օգնությամբ լաբորանտներին հետաքրքրող հյուսվածքների մի մասը վերցվում է անալիզի։ Բիոպսիան կարող է իրականացվել երկու եղանակով՝ հիստոլոգիական և բջջաբանական
• Հյուսվածքաբանական հետազոտությունը ներառում է նորագոյացությունների հյուսվածքի վերլուծություն, մինչդեռ բջջաբանական հետազոտությունը թույլ է տալիս ուսումնասիրել միայն դրանց բջիջները։ Այսինքն՝ հետազոտության բջջաբանական մեթոդը չի տալիս հիվանդության ամբողջական պատկերը, մինչդեռ հյուսվածքաբանական մեթոդը կարող է ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, բջջաբանական հետազոտությունը նույնպես իրավունք ունի գոյություն ունենալ, քանի որ այն տեղին է այն իրավիճակում, երբ հնարավոր չէ վերլուծության համար վերցնել հյուսվածքի մի ամբողջ կտոր, այլ կարող է միայն ախտահարված օրգանից հեռացնել բջիջների շերտը:

• Հետազոտական ​​նյութը վերցնելուց հետո այն ուղարկվում է լաբորատորիա՝ բուժման հատուկ պատրաստուկներով, որոնք հեռացնում են դրանից ամբողջ հեղուկը և տալիս ավելի ամուր կառուցվածք։ Նյութի կարծրությունը անհրաժեշտ է, որպեսզի ավելի հեշտ լինի այն կտրել ծայրահեղ բարակ շերտերով և ավելի ուշադիր ուսումնասիրել այն
• Հաջորդ փուլում կարծրացած, մանրացված բիոպսիան ենթարկվում է հատուկ ներկման, որը կբացահայտի դրա մեջ չարորակ և բարորակ բջիջների առկայությունը։
• Բիոպսիայի ընթացքում հնարավոր է ոչ միայն հայտնաբերել ուռուցքաբանական հիվանդությունը, այլև ձևակերպել դրա ընթացքի և զարգացման դիագրամը:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բիոպսիա իրականացնելու համար:

Բիոպսիայի կատարման համար հատկացված ժամանակի չափն ուղղակիորեն կախված կլինի դրա կատարման եղանակից: Եթե ​​նման ուսումնասիրությունը նախատեսվում է անել ուղղակիորեն, առանց վիրահատության կամ այլ լրացուցիչ մանիպուլյացիաների, ապա ամբողջ պրոցեդուրան տևելու է բառացիորեն մի քանի րոպե:

Եթե ​​բիոպսիան կատարվում է վիրահատության ընթացքում, ապա դրա տևողությունը ուղղակիորեն կախված կլինի բուն վիրաբուժական միջամտության համար պահանջվող ժամանակից:

Բիոպսիաները կարելի է բաժանել հրատապ և պլանավորված: Վիրահատության ժամանակ սովորաբար կատարվում է հրատապ բիոպսիա, ուստի դրա արդյունքները պետք է շտապ ստանալ: Շտապ բիոպսիայի վերլուծությունը տևում է մինչև կես ժամ:

Եթե ​​բիոպսիան կատարվում է կանոնավոր կերպով, ապա դրա արդյունքները պետք է պատրաստ լինեն հինգից տաս օրվա ընթացքում:

• Բիոպսիայի ճշգրտությունը մեծապես կախված է ընթացակարգն իրականացնող բժշկի պրոֆեսիոնալիզմից: Եթե ​​բժիշկն ունի նման մանիպուլյացիա իրականացնելու մեծ փորձ, ապա կարող եք ապավինել նրա աշխատանքի արդյունքներին: Եթե ​​բիոպսիայի նմուշը վերցվում է սխալ կամ անբավարար քանակությամբ, դա կտրուկ կազդի բիոպսիայի արդյունքների վրա:
• Շատ կարևոր է նաև հետազոտության մեթոդը։ Եթե ​​շտապ բիոպսիա է կատարվում, ապա պլանավորված բիոպսիայի ժամանակ օգտագործվող որոշ կարևոր քայլերի բացթողման պատճառով դրա արդյունքները դժվար թե կարելի է անվանել հարյուր տոկոս:
• Ցիտոլոգիական հետազոտությունները նույնպես կարելի է համարել թերի կամ անբավարար: Նրանք օգնում են բացահայտել չարորակ բջիջները, սակայն չեն տալիս հիվանդության ամբողջական պատկերը:

Կա՞ն արդյոք բարդություններ բիոպսիայից հետո:

Շատ հազվադեպ դեպքերում բիոպսիայից հետո բարդություններ են առաջանում։ Որպես կանոն, բիոպսիայից հետո միակ կողմնակի ազդեցությունը կարող է լինել կարճատև և մեղմ ցավը: Ընդ որում, ժամեր անց, հազվադեպ դեպքերում՝ օրեր, դրանք անհետանում են։ Բացի այդ, ցավը կարելի է վերահսկել ցավազրկողներով:

Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ բիոպսիայի յուրաքանչյուր տասը հազար դեպքը հանգեցնում է հիվանդի մահվան: Նման վիճակագրության համար պետք է պարտական ​​լինենք նաև որակավորված մասնագետներին, ովքեր ձեռնարկում են այս բարդ ընթացակարգը։

Որտեղ կարող եմ ստանալ բիոպսիա:

• Ավելի լավ է դիմել բիոպսիայի ընթացակարգի համար վստահելի խոշոր բժշկական հաստատություններ՝ բարձրորակ սարքավորումներով և որակյալ բուժաշխատողներով
• Նախքան որոշակի հաստատություն ընտրելը, հարցրեք նրա անձնակազմին, արդյոք նրանք ունեն բոլոր համապատասխան թույլտվությունները և վկայականները: Նաև մի հապաղեք հարցնել բժշկին, ով կկատարի բիոպսիան այս տեսակի միջամտության կատարման իր մասնագիտության և փորձի մասին:
• Եվ ինչպես միշտ, ոչ ոք չեղարկեց ինտերնետում բանավոր խոսքն ու ֆորումները: Նման տեղեկատվական բազայի շնորհիվ դուք կարող եք շատ բան իմանալ բիոպսիայի մասին հատկապես ձեր քաղաքում կամ մոտակա քաղաքներում

Տեսանյութ. Վահանաձև գեղձի բիոպսիա

Եթե ​​գինեկոլոգիական հետազոտությունների արդյունքները, ինչպիսիք են ՊԱՊ թեստը և կոլպոսկոպիան, ցույց են տալիս հիվանդի մոտ պաթոլոգիայի առկայությունը, բժիշկը նշանակում է արգանդի վզիկի հյուսվածքի վերլուծություն: Այս օրգանը գտնվում է աղիների և միզապարկի միջև։ Կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես է կատարվում բիոպսիան և ինչ է դա: Օգտագործելով պրոցեդուրան՝ բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում է կնոջ մոտ քաղցկեղի առկայությունը և ընտրում արդյունավետ թերապիա։ Արգանդի վզիկի բիոպսիան մեկ փոքր կամ մի քանի կտոր հյուսվածքի հեռացումն է հետագա հետազոտության համար:

Բիոպսիայի ցուցումներ

Գործընթացը հաճախ նշանակվում է դիսպլազիայի, էրոզիայի և էկտոպիայի դեպքում: Կլինիկաների մեծ մասը օգտագործում է այրման մեթոդը բացառապես կենսանյութերը հավաքելուց հետո: Եթե ​​ՊԱՊ թեստի և կոլպոսկոպիայի ցիտոլոգիայի արդյունքները դրական են, պունկցիայի կարիք չկա։ Ուռուցքաբանական թեստը կատարվում է օրգանում բացասական փոփոխությունների կասկածի դեպքում։ Բիոպսիայի ցուցումները կարող են ներառել.

• հիպերկերատոզ;
• կոնդիլոմաներ;
• պոլիպներ;
• Կոլպոսկոպիայի ընթացքում օրգանի կասկածելի փոփոխություններ, օրինակ՝ յոդ բացասական գոտիներ (տարածքներ, որոնք չեն շագանակագույն դարձել յոդով բուժումից հետո), ացետով սպիտակ հյուսվածք, ատիպիկ անոթներ և այլն.
• բացասական քսուքի ցիտոլոգիայի արդյունքները:

Հակացուցումներ

Պատճառների ցանկը, թե ինչու կանայք կարող են հակացուցված լինել թեստն անցնելը, սահմանափակ է: Հակացուցումները պայմանավորված են վերարտադրողական համակարգի և հիվանդի մարմնի պաթոլոգիաների առկայությամբ: Բիոպսիա կատարելու հիմնական արգելքը արյան վատ մակարդումն է։ Արգանդի վզից հյուսվածքի հեռացումը փոքր վիրաբուժական միջամտություն է, սակայն ընթացակարգը կարող է առաջացնել արգանդի ծանր արյունահոսություն: Մարմնի այս ռեակցիան պայմանավորված է օրգանում մեծ թվով փոքր անոթների առկայությամբ, օրինակ՝ էնդոմետրիումով (արգանդի լորձաթաղանթ): Բիոպսիա չի կատարվում.

• կնոջ մարմնում սուր բորբոքման առկայության դեպքում.
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ (տրիխոմոնիազ, քլամիդիա, HPV և այլն);
• հղիության ընթացքում.

Բիոպսիայի տեսակները

Պրոցեդուրայի լավագույն արդյունքը արգանդի վզիկի կասկածելի հյուսվածքի ամբողջական հեռացումն է (եթե վնասվածքը զբաղեցնում է օրգանի փոքր տարածքը): Մնացած դեպքերում անհրաժեշտ է պունկցիաներ կատարել օրգանի տարբեր մասերից, ինչը նշանակում է մեկ պրոցեդուրաների ընթացքում 2-3 նմուշ կտրել։ Կախված հիվանդի մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից՝ բժիշկը օգտագործում է բիոպսիայի գոյություն ունեցող տեսակներից մեկը.

1. Տեսողություն (կոլպոսկոպիկ). Կոլպոսկոպի հատուկ գործիքի միջոցով, որը իրենից ներկայացնում է պինցետ, վերցվում է հյուսվածքի փոքր կտոր։ Վերքը լիովին ապաքինվում է պրոցեդուրայից հետո 4-5 օրվա ընթացքում։
2. Loopback (ռադիոալիք): Անալիզի ընդունման ցավազուրկ մեթոդ, որն իրականացվում է հատուկ ապարատի միջոցով։ Հիվանդը չի պահանջում հետագա վերականգնում:
3. Դանակ (կոնոնիզացիա): Հյուսվածքը վերցվում է հյուսվածքի բեկորի ապարատային սեպաձև հեռացման միջոցով: Մեթոդը կիրառվում է ոչ միայն ախտորոշման, այլեւ պաթոլոգիական տարածքների բուժման (դրանց հեռացման) համար։

Նախապատրաստվելով ուսումնասիրությանը

Արգանդի վզիկի բիոպսիան պահանջում է նախնական թեստերի շարք (արյուն ՄԻԱՎ-ի, ՌՎ-ի, հեպատիտի, քսուք վարակների համար): Եթե ​​ընթացակարգին հակացուցումներ չկան, կինը ստորագրում է վիրահատության համաձայնությունը: Հիվանդը պետք է բժշկին պատմի յոդի, դեղամիջոցների, լատեքսի նկատմամբ իր ալերգիկ ռեակցիաների մասին, եթե այդպիսիք կան: Բացի այդ, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ձեր հղիության մասին: Գործընթացից հետո բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դուք պետք է օգտագործեք գինեկոլոգների առաջարկությունները.

• Վիրահատությունից 2-3 օր առաջ ոչ մի դեղամիջոց մի ներարկեք հեշտոց;
• թեստից մի քանի օր առաջ ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից.
• մի օգտագործեք տամպոններ, խուսափեք լվացումից;
• ընթացակարգից մեկ օր առաջ ցնցուղ ընդունեք;
• ընթացակարգից 8-10 ժամ առաջ ոչինչ մի կերեք;
• սպասեք դաշտանային ցիկլի 7-13 օրվան (հաշվումը սկսվում է դաշտանի առաջին օրվանից) - սա ամենաբարենպաստ ժամանակն է պունկցիա կատարելու համար:

Էրոզիայի հետազոտություն

Արգանդի վզիկի հիվանդությունների ամենամեծ թիվը այս օրգանի էրոզիան է: Սակայն բժիշկը պետք է համոզվի, որ ախտորոշումը ճիշտ է՝ բացառելով պարզ կիզակետային բորբոքման հնարավորությունը, որը հաճախ հանդիպում է արգանդի վզիկի մակերեսին։ Հիվանդները պետք է հիշեն երկու հիմնական կանոն՝ հետազոտությունը (առաջնային հետազոտություն) պետք է կատարվի բացառապես կոլպոսկոպի միջոցով, իսկ սխալ ախտորոշումն ու ոչ պատշաճ բուժումը հանգեցնում են քաղցկեղի զարգացման։

Էրոզիայի համար բիոպսիան միակ մեթոդն է, որն ապահովում է ախտորոշման ճշգրտությունը: Ուսումնասիրությունը կօգնի բացառել արգանդի վզիկի վնասված հատվածներում նախնական և փաստացի քաղցկեղային փոփոխությունները և ընտրել ճիշտ բուժման մարտավարությունը: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ դեպքերի 90%-ում հաստատվում է «արգանդի վզիկի էրոզիա» ախտորոշումը, իսկ մնացած 10%-ը պայմանավորված է այլ հիվանդություններով, ինչպիսիք են քրոնիկական արգանդի վզիկի բորբոքումը, դիսպլազիան կամ մետապլազիան։

Ինչպե՞ս է այն իրականացվում։

Քանի որ կան պունկցիայի մի քանի տեխնիկա, ընթացակարգը կարող է տարբերվել՝ կախված ընտրված մեթոդից: Եթե ​​բժիշկը վիրահատությունը կատարում է իր սեփական կաբինետում, ապա ձեզ հարկավոր կլինի նստել գինեկոլոգիական աթոռին, ինչպես կանոնավոր հետազոտության դեպքում։ Արգանդի վզիկը տեսնելու համար գինեկոլոգը սպեկուլում կմտցնի հեշտոց, լույսի պայծառ ճառագայթ կփայլի օրգանի վրա և զգուշորեն կհեռացնի հյուսվածքի նմուշը:

Բժիշկը հյուսվածքի կասկածելի հատվածներ կուղարկի հետագա հետազոտության համար (գործընթաց, որը կոչվում է «արգանդի վզիկի հիստոլոգիա»): Գործընթացը կտևի ոչ ավելի, քան կես ժամ, որից հետո հիվանդը կարող է գնալ տուն։ Եթե ​​բիոպսիան կատարվում է հիվանդանոցում, ապա հավանական է, որ հիվանդը չի կարողանա անմիջապես վերադառնալ իր ընտանիք՝ հոսպիտալացում կպահանջվի 1-2 օր: Գործընթացը կտևի 40-90 րոպե՝ ներառյալ անզգայացումը։

Վիրահատությունը կարող է ցավոտ թվալ, հետո պունկցիան անելուց առաջ բժիշկը անզգայացնող ներարկում է անում։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կտրվի տեղային անզգայացնող ներարկում, որը կնվազեցնի ցավը արգանդի վզիկի ջրանցքի բիոպսիայի և կուրտաժի ժամանակ: Հիվանդանոցային պայմաններում վիրահատությունը ներառում է անզգայացման կիրառում` պրոցեդուրան հնարավորինս հարմարավետ և ցավոտ դարձնելու համար: Դա կարող է լինել.

• ընդհանուր անզգայացում;
• էպիդուրալ ցավազրկում;
• ողնաշարի անզգայացում.

Վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Վիրահատությունից հետո տարածված բարդությունը արյունահոսությունն է, սակայն այս խնդիրը վերացվում է 5-10 օր հետո օրգանիզմի կողմից ինքնուրույն, եթե հիվանդը հետևի բժշկի առաջարկություններին: Եթե ​​դուք չեք հետևում գինեկոլոգի ցուցումներին, որոնք վերաբերում են անձնական հիգիենային, ապա այն հատվածը, որտեղից կատարվել է պունկցիան, կարող է վարակվել: Վարակման ախտանշաններն են՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, թարախային արտահոսք՝ հեշտոցից արյան թրոմբներով, ցավ որովայնի ստորին հատվածում։ Եթե ​​ունեք վարակի մեկ կամ մի քանի նշաններ, անմիջապես դիմեք գինեկոլոգիական բաժանմունք:

Թեստի արդյունքների մեկնաբանություն

Հյուսվածքների պունկցիայից հետո բժիշկները վերլուծության արդյունքները մեկնաբանում են ըստ առկա դասակարգման սխեմաների: Ժամանակակից բժշկությունը օգտագործում է CIN-ի դասակարգումը, արգանդի վզիկի փոփոխությունների մորֆոլոգիական դասակարգումը, դիսպլազիայի և քաղցկեղի աստիճանների աստիճանավորումը։ Եթե ​​ուսումնասիրությունների արդյունքում օրգանում բջջային փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել, ապա արգանդի վզիկի վիճակը նորմալ է համարվում։

Եթե ​​հայտնաբերվում է աննշան վերափոխում, արդյունքը ցույց է տալիս բորբոքային պրոցես կամ բջիջների բարենպաստ փոփոխություններ: Ախտորոշումը կարող է կատարվել՝ հիմնվելով հետևյալի փոփոխությունների վրա.

• Ֆոնային օրգանների գործընթացները. Դրանք բաժանվում են.

  բորբոքային (արգանդի վզիկի բորբոքում և էրոզիա);

  հորմոնալ խանգարումներ (պոլիպներ, էնդոսերվիկոզ, պապիլոմա վիրուս և այլն);

  հետվնասվածքային (սպիներ, պատռվածքներ, ֆիստուլներ):

• Նախաքաղցկեղային փոփոխություններ - դրանք համարվում են դիսպլազիա, որը ձևավորվել է անփոփոխ արգանդի վզիկի վրա, ատիպիկ բնույթի լեյկոպլակիա, ադենոմատոզ:
• Կլինիկական և նախակլինիկական քաղցկեղ. Առաջինը տափակ բջջային քաղցկեղն է, երկրորդը՝ միկրոկարցինոման։

Ճիշտ կատարված բիոպսիան ցույց է տալիս բարձր ճշգրտություն արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային հիվանդությունների ախտորոշման հարցում (մոտ 99%)։ Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են ազդել վերլուծության արդյունքների վրա: Դրանք ներառում են.

Արգանդի վզիկի բիոպսիան արգանդի վզիկի մակերեսից հյուսվածքի նմուշի հեռացումն է՝ քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերելու նպատակով հետազոտության համար: Այս պրոցեդուրան կատարվում է ոչ միայն այն դեպքերում, երբ գինեկոլոգը կասկածում է քաղցկեղի, այլ նաև այն դեպքում, երբ կինը պետք է պոլիպի կամ էլտոպիայի (էրոզիա) հեռացման պրոցեդուրա անցնի։

Բիոպսիան քաղցկեղային ուռուցքի առկայությունը որոշելու ամենահուսալի մեթոդն է։ Իր ճշգրտությամբ այն գերազանցում է նույնիսկ բջջաբանությանը (բջիջների հավաքածու՝ օգտագործելով քերծվածք լորձաթաղանթի ախտահարված կամ կասկածելի տարածքից):

Առանց բիոպսիայի բացարձակապես անհնար է դատել, թե արդյոք ուռուցքը չարորակ է, ինչի պատճառով այդ պրոցեդուրան հաճախ նախորդում է բժշկական պրոցեդուրաներին, որոնք գինեկոլոգը նախատեսում է իրականացնել ապագայում։

Ընթացակարգի ցուցումներ

• Արգանդի վզիկի էրոզիա - եթե սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը ախտորոշում է էկտոպիա, դա չի նշանակում, որ նա անմիջապես կանցնի բիոպսիա: Կնոջը խորհուրդ կտան հեռացնել ախտահարված հյուսվածքը, իսկ հեռացնելուց առաջ դրա մի փոքր մասը կհավաքվի։
• Դիսպլազիան առաջադեմ էրոզիայի հետևանք է և համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակ։ Հիվանդության աստիճանը որոշելու համար կատարվում է հյուսվածքային հետազոտություն։
• Արգանդի վզիկի կոկորդի վրա սեռական գորտնուկների և պոլիպների առկայությունը. եթե բժիշկը որոշում է հեռացնել դրանք, ապա պրոցեդուրայից առաջ միշտ կատարվում է բիոպսիա:
• Ցանկացած տեսանելի փոփոխություն էպիթելիում - դա կարող է ներառել անոթային ցանցի աննորմալ կառուցվածքը, խորը հյուսվածքների վնասումը, ինչպես նաև լորձաթաղանթի այն հատվածները, որոնք բացասական ռեակցիա են ցույց տալիս Լուգոլի լուծույթով ներկվելիս:
• Լեյկոպլակիա - հետազոտության արդյունքում տեսանելի է արգանդի վզիկի ֆարնսի վրա հյուսվածքի աճը և խտացումը: Բիոպսիան անհրաժեշտ է պարզելու համար, թե արդյոք այդ փոփոխությունները չարորակ ուռուցքի նշան են:

Մի անհանգստացեք, եթե գինեկոլոգը էրոզիայի համար նշանակի արգանդի վզիկի բիոպսիա (մինչև դրա հեռացումը), սա համարվում է ստանդարտ ընթացակարգ, որն իրականացվում է այնպես, որ բժիշկը վստահ լինի, որ քաղցկեղի բջիջներ չկան, և որ բուժումը չի հրահրելու նրանց: հետագա աճը:

Հյուսվածքների հավաքումը հյուսվածաբանական հետազոտության համար կարող է իրականացվել տարբեր ձևերով.

• Առավել հաճախ իրականացվում է նպատակային բիոպսիա: Գինեկոլոգը օգտագործում է հատուկ բիոպսիայի ասեղ:
• Conchotomous - հյուսվածքների հավաքումն իրականացվում է մետաղալարերի կտրիչներ հիշեցնող գործիքի միջոցով: Այն սովորաբար օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է սեղմել էպիթելի ոչ թե հարթ հատվածը, այլ կոնդիլոման կամ պոլիպը:
• Օղակ - այն իրականացնելու համար օգտագործվում է էլեկտրական դանակ: Ներկայացված բոլոր տեսակի պրոցեդուրաներից ամենաքիչ ցավն ունի։
• Արգանդի վզիկի կոնիզացիա - օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ ապացուցված է արտաքին կոկորդի էպիթելիում դիսպլազիայի կամ այլ չարորակ փոփոխությունների առկայությունը:

Բացի այս մեթոդներից, բիոպսիան կարող է իրականացվել նաև լազերային և ռադիոալիքի միջոցով: Սակայն այս տեխնիկայի սկզբունքը նման է հանգույցի բիոպսիային:

Բիոպսիայի պատրաստում և փուլեր

Արգանդի վզիկի կոնիզացիա

Հետազոտման համար հյուսվածքների հավաքումն իրականացվում է բավականին արագ՝ արգանդի վզիկի կոկորդի մեկ կամ մի քանի հատվածներից։ Արգանդի վզիկի բիոպսիայից առաջ անհրաժեշտ է հիգիենիկ ցնցուղ ընդունել, ինչպես նաև խուսափել ծանր առարկաներ բարձրացնելուց. դա կարող է հանգեցնել արյան կորստի ավելացմանը հյուսվածքների նմուշառման ժամանակ:

1. Սկզբում բժիշկը հիվանդին զննում է գինեկոլոգիական սպեկուլյումի միջոցով: Սա անհրաժեշտ է նվազագույն ինվազիվ միջամտության մասշտաբի նախնական գնահատման համար:
2. Արգանդի վզիկը ներկված է Լուգոլի լուծույթով, յոդի կամ քացախաթթվի լուծույթով։ Գինեկոլոգը նայում է հյուսվածքների արձագանքին. կասկածելի հատվածները կմնան սպիտակ և չվիտավորվեն: Այնտեղից հյուսվածքի կտոր կվերցնեն հետազոտության համար։
3. Բիոպսիայի ասեղը տեղադրվում է հեշտոցում, այնուհետև բժիշկը սեղմում է լորձաթաղանթի մի կտոր արտաքին ֆարինքսից: Շատ կանանց հետաքրքրում է, թե արդյոք ցավո՞ւմ է արգանդի վզիկի բիոպսիա վերցնելը: Ցանկապատը, իհարկե, զգայուն է, բայց ոչ քննադատաբար: Շատ դեպքերում հիվանդը զգում է միայն քորոց (կամ մի քանի քորոց), որը տևում է 1-ից 2 վայրկյան: Բիոպսիայից հետո մի քանի րոպեի ընթացքում կարող է առաջանալ խայթող ցավ:
4. Արգանդի վզիկը և հեշտոցը բուժվում են հակասեպտիկ լուծույթով: 2 - 3 րոպե հետո կինը կարող է թողնել գինեկոլոգիական աթոռը և գնալ տուն։

Եթե ​​նախապես ծանոթանաք, թե ինչպես է կատարվում բիոպսիան, դա կօգնի խուսափել այս պրոցեդուրայից առաջ ավելորդ վախերից, որոնց պատճառով կանայք երբեմն վարանում են սկսել պոլիպի կամ էկտոպիայի բուժումը:

Արգանդի վզիկի վիճակը ընթացակարգից հետո

Քանի որ վիրահատությունը նվազագույն է, ծանր արյունահոսություն գրեթե երբեք չի առաջանում: Պրոցեդուրայից հետո առաջին ժամերին կոկորդը փոքր-ինչ ուռչում է և կարմրում։ Հաջորդ օրվա ընթացքում վերքը լավանում է։

Արգանդի վզիկի բիոպսիայից հետո արյունոտ արտահոսք շատ դեպքերում չի նկատվում: Միայն երբեմն՝ միջամտությունից 2-3 ժամ հետո, կանայք իրենց վարտիքի վրա հայտնաբերում են արյան մի քանի շագանակագույն կաթիլներ:

Սեռը բիոպսիայից հետո հնարավոր է 2 շաբաթից ոչ շուտ։ Դա պայմանավորված է պաթոգեն օրգանիզմների չսպիացած վերքի մեջ մտնելու վտանգի պատճառով։

Հյուսվածքի հեռացված կտորն ուղարկվում է մանրադիտակային հետազոտության։ Սովորաբար արդյունքը պատրաստ է ոչ շուտ, քան 2 - 2,5 շաբաթ անց: Ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկը որոշում է հիվանդի մոտ հայտնաբերված հիվանդության բուժման ռեժիմը: Արգանդի բիոպսիայի արդյունքները կարող են ներառել հետևյալը.

• Պաթոլոգիական պրոցեսների բացակայությունը նշանակում է, որ արտաքին ըմպանի լորձաթաղանթները առողջ են, չեն պահանջում լրացուցիչ բուժում և չեն խանգարում հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը։
• Բարորակ փոփոխություններ - էնդոմետրիոզ, էնդոցերվիցիտ, էրոզիայի ենթարկված ectropion, բարորակ պոլիպներ կամ կիստաներ: Այս վերլուծության արդյունքը թույլ է տալիս հիվանդին բուժել առանց նրա կյանքը վտանգելու:
• Նախաքաղցկեղային – ամենից հաճախ դա ներառում է արգանդի վզիկի դիսպլազիա, որն առաջանում է առաջադեմ էրոզիայի պատճառով: Անալիզի այս արդյունքը գինեկոլոգին ազդանշան է տալիս, որ կնոջը անհրաժեշտ է արտաքին կոկորդի շտապ կոնիզացիա, որպեսզի ուռուցքը չազդի ամբողջ արգանդի վզիկի ջրանցքի վրա:
• Չարորակ փոփոխություններ - մանրադիտակային հետազոտությամբ հայտնաբերվում են էպիթելի շերտերի քաղցկեղային բջիջներ: Այս արդյունքը նշանակում է, որ բժիշկը պետք է ավելի լուրջ հետազոտություն անցկացնի, որոշի քաղցկեղի փուլը և որոշի բուժման ռեժիմ։

Դուք չպետք է ինքներդ մեկնաբանեք արգանդի վզիկի բիոպսիան: Ավելի լավ է վերլուծությունը ցույց տալ բժշկին և վստահ լինել դրա ճշգրիտ մեկնաբանության մեջ: Այս պրոցեդուրայից հետո դաշտանը սովորաբար գալիս է առանց ուշացման, քանի որ հյուսվածքների նմուշառումը չի խախտում կնոջ հորմոնալ մակարդակը:

Գինեկոլոգիական հիվանդությունների ախտորոշման կարևոր բաղադրիչը արգանդի վզիկի բիոպսիան է: Աթոռի վրա պարզ հետազոտությամբ երբեմն դժվար է բացահայտել պաթոլոգիաների առաջացման պատճառները: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է բիոպսիա:

Արգանդի վզիկի բիոպսիա - էրոզիայից տուժած հյուսվածքի նմուշառում` հյուսվածաբանական վերլուծության համար` ուռուցքաբանության առկայությունը որոշելու համար: Նման հետազոտության ճշգրտությունը (մոտ 99%) պայմանավորված է կասկածելի տարածքի հյուսվածքի մի ամբողջ կտորի վերլուծությամբ, այլ ոչ թե քսուքից առանձին բջիջներով:

Բիոպսիան պետք է անպայման նախորդի էրոզիայի այրմանը:

Բիոպսիայի ցուցումները արգանդի վզիկի պաթոլոգիական վնասվածքներն են: Այս շեղումները հայտնաբերվում են հայելիների և կոլպոսկոպիայի միջոցով հետազոտության միջոցով: Բիոպսիան ցավազուրկ է։ Բժիշկը որոշում է այն նշանակել միայն հետազոտությունից հետո։

Բիոպսիան կատարվում է ցիկլի 5-7-րդ օրերին, որը սովորաբար համընկնում է դաշտանային հոսքի ավարտից հետո առաջին օրվա հետ։ Բժիշկը կտրում է սեպաձև կտորը, այն դնում ֆորմալդեհիդի լուծույթի մեջ և այն հանձնում հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Դանակի բիոպսիայով վերցված նյութը ամենից քիչ վնասված է, ի տարբերություն դիաթերմիկ օղակի կամ կոնխոտոմի օգտագործման:

Բիոպսիան հաջող կլինի, եթե դադարեք ուտել և խմել դրա սկսվելուց 12 ժամ առաջ:

Պրոցեդուրան հակացուցված է արյան վատ մակարդման կամ սեռական օրգանների բորբոքման դեպքում։

Արգանդի վզիկի էրոզիայի պատճառները

Նման գինեկոլոգիական հիվանդության էությունը, ինչպիսին է արգանդի վզիկի էրոզիան, օրգանի մակերեսը ծածկող էպիթելի վնասումն է:

Քանի որ խանգարումները տարբեր են, երբեմն բիոպսիա է պահանջվում: Էրոզիայի առաջացման պատճառները բազմաթիվ են՝ արգանդի մեխանիկական վնաս (օրինակ՝ ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո), թուլացած իմունիտետը, սեռական ճանապարհով փոխանցվող տարբեր վարակները, հորմոնալ խանգարումները, սեռական զուգընկերոջ հաճախակի թարմացումը։

Հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է, սակայն ժամանակին բուժումը շատ կարևոր է արգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխարգելման համար:

Ամենից հաճախ բիոպսիան հաստատում է էրոզիան: Երբեմն ուսումնասիրությունը օգնում է բացահայտել հետևյալ հիվանդությունները.

• քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքում - արգանդի վզիկի ջրանցքի բորբոքում, որը ծածկում է արգանդի վզիկի էպիթելը;
• squamous metaplasia;
• առաջին, երկրորդ կամ երրորդ փուլի դիսպլազիա.

Առաջին երկու ախտորոշումների և առաջին փուլի դիսպլազիայի դեպքում սովորաբար նշանակվում է հակաբորբոքային թերապիա։ Դիսպլազիայի հետագա փուլերի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, քանի որ այդ հիվանդությունները համարվում են նախաքաղցկեղային։

Էրոզիայի բուժումից առաջ հիվանդին նշանակվում են թեստեր՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների, ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտ B և C-ի, մարդու պապիլոմավիրուսի, ինչպես նաև ընդլայնված կոլպոսկոպիա և բջջաբանական հետազոտություն: Անպայման պետք է կատարեք ընդլայնված կոլպոսկոպիա՝ պարզելու դրա պատճառն ու վտանգավորության աստիճանը։

Հիմնականում այս պաթոլոգիան բուժվում է այրման միջոցով: Երբեմն բժիշկը կարող է նշանակել միայն դեղորայքային թերապիա:

Արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման նման տեսակներ կան՝ քիմիական կոագուլյացիա, ռադիոալիքային բուժում, դիաթերմոկոագուլյացիա։ Առաջին տարբերակում օրգանը բուժվում է դեղամիջոցներով, որոնք քայքայում են սյունակային էպիթելը։ Աճող շերտավոր էպիթելը ծածկում է նախկինում տուժած տարածքը: Այս մեթոդը չի օգտագործվում լայնածավալ էրոզիայի համար:

Արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման երկրորդ տարբերակը ախտահարված բջիջներին ռադիոալիքների կիրառումն է, ինչի արդյունքում դրանք գոլորշիանում են։ Այս մեթոդը չի առաջացնում ցավ և առատ արտահոսք, որը սովորաբար առաջանում է վիրահատությունից հետո։

Diathermocoagulation-ում օգտագործվում է էլեկտրական հոսանք, որն առաջացնում է հյուսվածքների այրվածքներ: Այս ընթացակարգի առավելությունը պարզությունն է և ցածր արժեքը: Այս մեթոդը դեռ օգտագործվում է, բայց հղիությունը պլանավորելիս ավելի լավ է խուսափել դրանից: Նման այրումը կարող է դեֆորմացնել արգանդի վզիկը, ինչը հանգեցնում է հղիության ընթացքում խնդիրների: Նուլիպար կանանց համար ավելի հարմար է դիաթերմոկոնիզացիան, որն օգտագործում է նաև էլեկտրական հոսանք, բայց նաև հեռացնում է ախտահարված հյուսվածքը։

Արգանդի վզիկի բիոպսիայի հետեւանքները

Բիոպսիայից հետո կինը չպետք է լվացվի, օգտագործի թամպոններ, հեշտոցային հակաբեղմնավորիչներ կամ ամուր սինթետիկ ներքնազգեստ 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Այս պահին դուք չեք կարող սեռական հարաբերություն ունենալ, ձեր մարմինը ենթարկել ուժեղ ֆիզիկական սթրեսի, բարձրացնել 3 կգ-ից ավելի կշռող առարկաներ, այցելել լոգարաններ, սաունաներ, լոգանք ընդունել, լողալ լողավազաններում կամ լճակներում: Պրոցեդուրան կարող է առաջացնել թեթև արտահոսք՝ ցավ պատճառելով աճուկի շրջանում:

Եթե ​​առկա է ծանր արյունահոսություն, դուք պետք է անհապաղ այցելեք բժշկի՝ կարի համար: Արգանդի վզիկի բիոպսիան կարող է առաջացնել վարակ, եթե այն ամբողջությամբ չմաքրվի մինչև պրոցեդուրան: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ ընդունել: Անպայման դիմեք գինեկոլոգի, եթե նկատում եք հետևյալ բարդությունները՝ բարձր ջերմություն, ուժեղ ցավ, առատ արյունահոսություն, նեխած հոտով արտանետում կամ արյան մակարդուկներից ազատում: Այս ազդեցությունները ցույց են տալիս բորբոքում կամ ներքին արյունահոսություն:

Սարքավորումների բիոպսիան կոագուլացնող ազդեցություն ունի վնասված անոթների վրա՝ խուսափելով արյունահոսությունից և կանխում է սպիների առաջացումը, որոնք ծննդաբերության ժամանակ առաջացնում են արգանդի վզիկի պատռվածք։

Հնարավոր հետևանքները կանխելու համար հարկավոր է հետևել որոշ կանոնների՝ բիոպսիայից առաջ թեստավորվեք, դրա իրականացման վերաբերյալ անպայման խորհրդակցեք գինեկոլոգի հետ և բուն պրոցեդուրաների ընթացքում օգտագործեք կոլպոսկոպ, որը թույլ է տալիս բացահայտել առավել տուժած տարածքը։ արգանդի վզիկը և կատարել ճշգրիտ ախտորոշում:

Էրոզիայի կանխարգելում

Ինքնուրույն հիվանդությունը բացահայտելը հեշտ չէ։ Կինը ցավ կամ անհանգստություն չի զգում, քանի որ արգանդի վզիկի վրա զգայական ընկալիչներ չկան: Պետք է դիմել գինեկոլոգի, եթե սեռական հարաբերությունից հետո արյուն կամ լորձաթաղանթային արտանետում է հայտնվում:

Կանխարգելիչ միջոցը տարին երկու անգամ գինեկոլոգի այցելությունն է։ Եթե ​​էրոզիան հայտնաբերվի վաղ փուլում, բիոպսիա չի պահանջվի: Հիվանդությունը առաջացնող վարակներից խուսափելու համար սեռական ակտիվության համար պետք է մեկ զուգընկեր ունենալ:

Հաճախ բժիշկը չի նշանակում արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժում, հատկապես, եթե կինը չի ծննդաբերել, այլ իրավիճակը վերցնում է մշտական ​​հսկողության և հսկողության տակ։

Վեց ամիսը մեկ անգամ պետք է կատարվի հետազոտություն (տեսողական, կոլպոսկոպիկ) և բիոպսիա։ Սա կորոշի, թե արդյոք տուժած տարածքը ընդլայնվում է, կբացահայտի չարորակ փոփոխությունների և նախաքաղցկեղային պայմանների վտանգը:

Կանանց մոտ դիսպլազիայի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերը տարեցտարի աճում են հիասթափեցնող տեմպերով: Այս և կանացի այլ հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշման համար կատարվում է գինեկոլոգիական հետազոտություն, որը կոչվում է «արգանդի վզիկի բիոպսիա»:

Ինչու և ով է արգանդի վզիկի բիոպսիա անում:

Կախված յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքից՝ արգանդի վզիկի բիոպսիա է կատարվում՝

• նշված կամ կասկածելի ախտորոշման պարզաբանում.
• արգանդի վզիկի քաղցկեղային կամ նախաքաղցկեղային պրոցեսների բացառումը կամ հայտնաբերումը.

Արգանդի վզիկի բիոպսիան անհրաժեշտ է հիմնականում այն ​​կանանց համար, ովքեր բարձր օնկոգեն ռիսկի HPV-ի կրողներ են (տիպեր 16, 18, 36 և 45), որոնց օնկոցիտոլոգիայի կամ կոլպոսկոպիայի արդյունքները պարունակում են տվյալներ արգանդի վզիկի էպիթելիում զգալի պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին:

Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ընդլայնված կոլպոսկոպիա (միաժամանակ կատարվում է ավանդական կոլպոսկոպիա՝ արգանդի վզիկի բիոպսիայով)։ Այս պրոցեդուրան կոչվում է նպատակային արգանդի վզիկի բիոպսիա:

Արգանդի վզիկի բիոպսիա է կատարվում նաև պոլիպների և էրոզիայի դեպքում՝ պարզելու չարորակ բջիջների առկայությունը/բացակայությունը, պարզաբանելու հիվանդության պատճառը և նշանակելու համապատասխան բուժում։

Մեղմ դիսպլազիայի դեպքում արգանդի վզիկի բիոպսիան խորհուրդ չի տրվում վերահսկել հիվանդությունը, բավական է պարբերաբար անցկացնել օնկոցիտոլոգիական հետազոտություններ.

Ինչպե՞ս է կատարվում արգանդի վզիկի բիոպսիան:

Արգանդի վզիկի բիոպսիայի անցկացման ընթացակարգը համեմատաբար պարզ է և չափավոր ցավոտ: Այս պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդի հեշտոցում տեղադրվում են համապատասխան գինեկոլոգիական գործիքներ, որոնց օգնությամբ կտրվում է արգանդի վզիկի հյուսվածքի մի փոքր կտոր։ Հյուսվածքը վերցվում է արգանդի վզիկի այդ հատվածից, որի վիճակը բժիշկների մոտ ամենամեծ մտահոգությունն է առաջացնում։ Հյուսվածքների նմուշներն ուղարկվում են հետագա հյուսվածաբանական հետազոտության:

Արգանդի վզիկի բիոպսիայի ժամանակ ցավազրկման անհրաժեշտությունը որոշվում է ըստ նրա տեսակի: Ամենից հաճախ տեղային անզգայացումն իրականացվում է անզգայացնող ներարկման միջոցով, ավելի քիչ՝ էպիդուրալ, ողնաշարային կամ ընդհանուր անզգայացում:

Բիոպսիայի տեսակները

Այսօր առավել հաճախ կիրառվում են բիոպսիայի հետևյալ տեսակները.

1. Արգանդի վզիկի նպատակային (կոլպոսկոպիկ) բիոպսիա. Այն իրականացվում է ախտորոշիչ հետազոտության ընթացքում՝ գործնականում ցավազուրկ, կարճատև (մինչև 10 վայրկյան) ընթացակարգով։
2. Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիա. Պրոցեդուրան իրականացվում է առանց անզգայացման՝ օգտագործելով ռադիոալիքային scalpel, որն ապահովում է նվազագույն տրավմա և հետվիրահատական ​​սպիների նվազագույն ռիսկ։ Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիան խորհուրդ է տրվում նուլիպար կանանց համար:
3. Արգանդի վզիկի հանգույց էքսցիզացիոն բիոպսիա: Բիոպսիայի բավականին տրավմատիկ տեսակ, որից հետո արգանդի վզիկի վրա կարող է առաջանալ սպիներ։ Դրա էությունն այն է, որ պաթոլոգիական հյուսվածքը կեղևավորվի հատուկ օղակաձև գործիքի միջոցով, որի միջով անցնում է էլեկտրական հոսանք:
4. Արգանդի վզիկի դանակի բիոպսիա (կոնիզացիա): Գործընթացը պահանջում է ընդհանուր, էպիդուրալ կամ ողնաշարային անզգայացում: Սկալպելի միջոցով արգանդի վզիկի ինչպես պաթոլոգիական, այնպես էլ մոտակա առողջ հյուսվածքը կտրվում է, որին հաջորդում է հյուսվածաբանական հետազոտություն:
5. Արգանդի վզիկի էնդոկերվիկալ բիոպսիա. Կյուրետն օգտագործվում է արգանդի վզիկի մակերեսային շերտի հյուսվածքը քերելու համար։

Ի՞նչ է ցույց տալիս արգանդի վզիկի բիոպսիան:

Արգանդի վզիկի բիոպսիայի արդյունքներն ավելի ճշգրիտ են, քան կոլպոսկոպիայի և օնկոցիտոլոգիայի դեպքում և այլևս չեն վիճարկվում: Բիոպսիայի արդյունքների հիման վրա հնարավոր է.