Թերապևտիկ վարժություն շնչառական հիվանդությունների համար. Հատուկ վարժություններ

Շարժողական թերապիա շնչառական հիվանդությունների համար

Շնչառական համակարգի հիվանդությունների ֆիզիկական վերականգնման հիմնական սկզբունքներն են դրա վաղ սկիզբն ու շարունակականությունը, վերականգնողական միջոցառումների համակցման բարդությունն ու ռացիոնալությունը՝ հաշվի առնելով հիվանդության կլինիկական առանձնահատկությունները, հիվանդի անհատական ​​որակները, նրա հոգեբանական և բարոյական հատկությունները: գործոններ, ֆիզիկական պատրաստվածություն, աշխատանքային և կենցաղային պայմաններ, ինչպես նաև վերականգնողական արդյունքների կանխատեսում: Վերականգնողական բուժման արդյունավետության համար մեծ նշանակություն ունի վերականգնողական միջոցառումների փուլային իրականացումը, որոնք իրականացվում են հիվանդանոցում, վերականգնողական կենտրոնում, առողջարանում և կլինիկայում։

Ընդհանուր առաջադրանքներ.

Հետադարձելի գործընթացների հետընթաց;

Անդառնալի փոփոխությունների կայունացում;

Արտաքին շնչառության ֆունկցիայի վերականգնում կամ բարձրացում;

Հոգեբանական վիճակի բարձրացում;

Ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ հանդուրժողականության բարձրացում:

Թոքային հիվանդների վերականգնման համար օգտագործվող թերապևտիկ գործոնները հիմնականում ներառում են դեղորայքային թերապիա, ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ և ֆիզիկական թերապիայի միջոցներ, որոնց հիմնական սկզբունքներն են անվտանգությունը, համապատասխանությունը, կանոնավորությունը, ծավալի և ինտենսիվության բավարարությունը:

Շնչառական հիվանդությունների վերականգնողական բուժման անհատական ​​ծրագրերը հիմնված են հիվանդի ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ հանդուրժողականության, արտաքին շնչառության ֆունկցիայի փոփոխության և, հետևաբար, շնչառական օրգանների պաթոմորֆոլոգիական փոփոխությունների, շնչառական մեխանիզմի խանգարումների, պերֆուզիոն-օդափոխման խանգարումների և միոֆասցիոն փոփոխությունների վրա:

Զորավարժությունների թերապիայի դասընթացի սկզբում օգտագործվող ֆիզիկական ակտիվությունը բաղկացած է ցածր ինտենսիվության աերոբիկ ռեժիմով (40–50% աերոբ հզորության) կատարվող վարժություններից։ Բուժման հետագա շրջաններում բեռի ինտենսիվությունը մեծանում է մինչև 60–75% աերոբիկ հզորություն, մինչդեռ աշխատանքն իրականացվում է աերոբիկ և աերոբա–անաէրոբ ռեժիմներով։

Ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ հանդուրժողականության գնահատման տվյալների հիման վրա առանձնանում են հիվանդի շարժիչային հնարավորությունների չորս աստիճան և, դրանց համապատասխան, չորս շարժիչ ռեժիմ:

I աստիճան (նուրբ շարժիչի ռեժիմ).Շարժիչային կարողությունների կտրուկ նվազում, սովորական ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ շնչառություն, երրորդ աստիճանի արտաքին շնչառության ֆունկցիայի նվազում, II–III փուլերի թոքային հիպերտոնիա, շեմային ծանրաբեռնվածություն (հեծանիվային էրգոմետրի թեստով) - 50 Վտ և ցածր .

II աստիճան (նուրբ մարզումների շարժիչի ռեժիմ).Շարժիչային կարողությունների զգալի նվազում, շնչահեղձություն արագացված տեմպերով կամ միջին տեմպերով քայլելիս աստիճաններով բարձրանալիս, երկրորդ աստիճանի շնչառական ֆունկցիայի նվազում, I–II փուլերի թոքային հիպերտոնիա, շեմային ծանրաբեռնվածություն տղամարդկանց մոտ 51–100։ Վտ, կանանց մոտ՝ 51–85 Վ.

III աստիճան (նուրբ մարզումներ, անցում վերապատրաստման ռեժիմի).Շարժիչային կարողությունների չափավոր նվազում, աստիճաններով արագ բարձրանալիս կամ վազքի ժամանակ շնչառության շեղում, շնչառական ֆունկցիայի I աստիճանի նվազում, թոքային հիպերտոնիա I փուլ, շեմային բեռը 101–150 Վտ տղամարդկանց և 86–125 Վտ կամ ավելի կանանց մոտ։

IV աստիճան (վերապատրաստման ռեժիմ).Շարժիչային կարողությունների աննշան նվազում, աստիճաններով արագ բարձրանալիս շնչահեղձություն, դանդաղ վազք, FV 0-1-ին աստիճանի նվազում, տղամարդկանց մոտ 150 Վտ և ավելի շեմային բեռ, կանանց մոտ 125 Վտ կամ ավելի:

Բուժական մարմնամարզությունը (ֆիզիոթերապիա) հակացուցված է բրոնխոթոքային համակարգի հիվանդության սուր ժամանակահատվածում, որն ուղեկցվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով. արյունահոսության, II–III աստիճանի թոքային սրտի անբավարարության, դեկոմպենսացիայի ախտանիշներով «թոքային սրտի», թոքերի և այլ օրգանների քաղցկեղի համար (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հիվանդը պատրաստվում է վիրահատության):

Թոքային հիպերտոնիայի համար ֆիզիկական վարժությունների ընտրությունը որոշվում է տվյալ հիվանդի արտաքին շնչառության դիսֆունկցիայի բնութագրերով, այսինքն. շնչուղիների անցանելիության (AFP) խցանումների առկայությունը կամ թոքերի շնչառական մակերեսի սահմանափակումը կամ երկուսը միաժամանակ։

Ուշադրություն

Խոչընդոտող փոփոխությունները վերացնելու համար վարժություններ են օգտագործվում մկանները թուլացնելու և արտաշնչումը երկարացնելու և խորացնելու համար։ Սահմանափակող խանգարումների դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ են խորացող ինհալացիայով վարժություններ, այսինքն. հակառակ վարժություններ. Դանդաղ և երկարատև արտաշնչմամբ շնչելը նպաստում է բրոնխների պատերի վրա ճնշումը մեծացնելուն և նվազեցնում գծային ճնշումը և, հետևաբար, կանխում է թռիչքուղու նեղացումը:

Հետևաբար, շնչառական հիվանդություններ ունեցող յուրաքանչյուր հիվանդի համար պետք է իրականացվի շնչառական ֆունկցիայի ուսումնասիրություն՝ վարժությունների ընտրության սխալները վերացնելու և բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու համար:

Արտաքին շնչառությունը ֆիզիոլոգիական մեխանիզմների մի շարք է, որոնք ապահովում են գազերի փոխանակումը արտաքին (մթնոլորտային) օդի և թոքային մազանոթների արյան միջև։ Այն իրականացվում է շնչառական մկանների կծկմամբ, կրծքավանդակի շնչառական շարժումներով, պլևրայի շնչառական ֆունկցիայով, թռիչքուղու երկայնքով օդի հաղորդմամբ (ներշնչված և արտաշնչված), թոքային թաղանթով գազերի (թթվածին, ածխածնի երկօքսիդ) տարածում, նյարդային շնչառական շարժումների կարգավորում, թոքերի առանձին հատվածներում օդափոխության և արյան շրջանառության հարաբերակցություն:

Ուշադրություն

Ամենաարդյունավետ ֆիզիկական վարժությունները մկանների հետ կապված շարժումներն են՝ splenius capitis, occipital շրջանի փոքր մկաններ, scalene, sternocleidomastoid, levator scapulae, supra- և infraspinatus, trapezius, rhomboid major and minor, intercostal մկաններ, դիֆրագմա, կրծքավանդակի և մեջքի մկաններ, որովայնի պատ, erector spinae, piriformis, ischiocrural (hamstring), gluteus maximus, adductor femoris, tensor fascia lata, sacrospinous, quadriceps femoris:

Հատուկ ֆիզիկական վարժություններ.

Ստատիկ շնչառական վարժություններ, ներառյալ գիտակցաբար վերահսկվող տեղայնացված շնչառությունը.

Դինամիկ շնչառական վարժություններ;

Ջրահեռացում;

Զորավարժություններ, որոնք ձգում են պլևրային կպչունությունը;

Արտասանող հնչյուններով։

Վերոնշյալ վարժություններից որևէ մեկը կատարելիս հնարավոր է երկարացնել և խորացնել ինհալացիա կամ արտաշնչումը՝ շունչը պահելով ներշնչումից կամ արտաշնչումից հետո։

Ի. Ստատիկ շնչառական վարժություններ. Դրանք կատարելիս հիմնական ուշադրությունը դարձվում է շնչառական մկանների որոշակի խմբերի աշխատանքին, ինքնին շնչառության ակտին (շնչառական փուլերի փոխհարաբերությունները) և թոքերի որոշ հատվածների օդափոխությունը իրանի և վերջույթների ստատիկ դիրքում։ Շնչառությունը սովորաբար կատարվում է քթով, սակայն օբստրուկտիվ խանգարումների դեպքում արտաշնչումը կարող է իրականացվել նաև բերանի միջոցով՝ դիմադրությամբ կամ առանց դիմադրության, ինչպես նաև ձայների արտասանմամբ։

Խառը (լրիվ) շնչառություն, որը կատարվում է IP-ով: կանգնած, առանց հենարանի նստած աթոռի թիկունքին կամ նստած աթոռի վրա, ձեռքերը մարմնի երկայնքով: Խորը շնչառությունը կատարվում է բոլոր հիմնական և օժանդակ շնչառական մկանների մասնակցությամբ։

Կրծքավանդակի շնչառությունը կատարվում է ԻՊ-ում կրծքավանդակի մկանների մասնակցությամբ։ կանգնած, նստած, ձեռքերը մարմնի երկայնքով, գոտու վրա: Շնչառության այս տեսակը թույլ է տալիս բարձրացնել օդափոխությունը թոքերի վերին և միջին հատվածներում:

Որովայնային շնչառությունը կատարվում է IP դիրքում։ պառկած մեջքի վրա, ոտքերը թեքված են ծնկների և ազդրի հոդերի վրա (ոտքերը հենված են), նստած հենարանով աթոռի հետևի վրա, կանգնած, ձեռքերը գլխի հետևում: Այս շնչառությամբ օդափոխությունը մեծանում է թոքերի ստորին և միջին մասերում:

Ուշադրություն

Հնարավոր է բարձրացնել օդափոխությունը հանգիստ կամ խորը շնչառության ժամանակ թոքերի վերին հատվածներումնստած դիրքում՝ ձեր ձեռքերը ձեր առջև հենված՝ աթոռի հետևի մասում, ձեռքերը ձեր գոտուն, ձեր կոնքերին կամ կանգնած ձեր ձեռքերը ձեր գոտու վրա; թոքերի ստորին հատվածներում– նստած կամ կանգնած դիրքում՝ ձեռքերը հորիզոնական մակարդակից բարձր; Ծնկների և ազդրի հոդերի վրա թեքված ոտքերով կողքի վրա պառկած վիճակում, թոքերի տակ գտնվող ստորին հատվածի օդափոխությունը մեծանում է:

Գիտակցաբար վերահսկվող տեղայնացված շնչառությունը օգնում է բարձրացնել օդափոխությունը մեկ թոքերի կամ դրա մի մասում: Այս վարժությունները կատարելիս արտաշնչման ժամանակ հիվանդի կրծքավանդակը փոքր-ինչ սեղմվում է այն հատվածում, որտեղ օդափոխությունը պետք է մեծացվի, իսկ ինհալացիայի ժամանակ կրծքավանդակի վրա ճնշումը աստիճանաբար նվազում է։ Հիվանդին ստիպում են, հաղթահարելով դիմադրությունը, ավելի ճշգրիտ լարել մկանները, որտեղ ճնշում է գործադրվում։ Արդյունքում, կողոսկրերի շարժումը և օդափոխությունը մեծանում է այս տարածքում:

Տարբերում են երկկողմանի և միակողմանի, աջակողմյան և ձախակողմյան ստորին և վերին կրծքային, երկկողմանի և աջակողմյան միջին կրծքային, ինչպես նաև մետաթորակային շնչառություն (Աղյուսակ 8.3):

Աղյուսակ 8.3

Գիտակցաբար վերահսկվող շնչառություն

II. Դինամիկ շնչառական վարժություններկատարվում են իրանի և վերջույթների շարժումով, մինչդեռ վերջույթների առևանգումն ու երկարացումը, ինչպես նաև իրանի երկարացումը սովորաբար ուղեկցվում են ինհալացիայով, ճկմամբ և արտաշնչումով: Թոքերի հետին հատվածներում օդափոխությունն ուժեղացնելու համար կատարվում է ինհալացիա, երբ ողնաշարի կրծքային հատվածը ծալվում է, իսկ արտաշնչումը կատարվում է, երբ այն երկարացվում է:

Ստատիկ և դինամիկ շնչառական վարժությունները կարող են իրականացվել շնչառության փուլերի խորացմամբ և դանդաղեցմամբ՝ կախված շնչառական դիսֆունկցիայի առանձնահատկություններից։

III. Դրենաժային վարժություններներկայացնում են կամավոր դինամիկ շնչառության համադրություն մարմնի որոշակի դիրքի հետ: Այս դեպքում բրոնխների, բլթերի և հատվածների տեղագրական անատոմիան հիմնարար է: Զորավարժությունների հիմնական նպատակն է հեշտացնել հազալով թռիչքուղու պարունակությունը, բրոնխեեկտազը և բրոնխների հետ հաղորդակցվող այլ խոռոչները: Դրենաժային վարժությունների կատարման առանձնահատկությունն այն է, որ մարմնին տալ այնպիսի դիրք, որտեղ դրենաժային տարածքը գտնվում է բրոնխի վերևում, որը գտնվում է ուղղահայաց: Այս պոստուրալ դիրքում հիվանդը պետք է աստիճանաբար խորացնելով իր շնչառությունը, սպասի մինչև հազի առաջանալը, իսկ հետո մաքրելով կոկորդը, փոխի իր մարմնի դիրքը հակառակը։ Նման շարժումները բազմիցս կրկնվում են։ Դրենաժային վարժություններ կատարելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ընդունել թուքը նոսրացնող դեղամիջոց (նկ. 8.6):

Կան վարժություններ ամբողջ բլթի կամ դրա հատվածների արտահոսքի համար:

Աջ թոքի վերին բլթի դրենաժիրականացվել է IP-ում նստած, մեջքին թեքված, ձախ նախաբազուկը աջ ազդրի վրա, աջ թեւը վեր բարձրացված: Այնուհետև հիվանդը, հազալով, պետք է կատարի մի քանի թեքում դեպի ներքև և ձախ՝ աջ ձեռքով դիպչելով հատակին։ Շարժումը կրկնվում է 6–12 անգամ։ Ձախ վերին բլթի դրենաժը կատարվում է ձախ ձեռքը բարձրացրած:

Միջին բլթի դրենաժԿատարվում է թեք հարթության վրա պառկած (ոտքի ծայրը բարձրացված է 10–15 սմ) ձախ կողմում՝ ետ թեքվելով այնպես, որ աջ ձեռքի նախաբազուկը թիկունքից հենվի բազմոցին։ Երբ հազ է առաջանում, շրջվեք ձեր ստամոքսի վրա: Ձախ բլթի 4-5-րդ հատվածները նույնպես դրենաժային են, բայց պառկած վիճակում՝ աջ կողմում։

Բրինձ. 8.6.Թոքերի տարբեր հատվածների դրենաժի մեկնարկային դիրքեր.

Ստորին բլթերի դրենաժառաջանում է, երբ մարմինը հնարավորինս թեքվում է առաջ և մնում է այս դիրքում՝ մինչև հազի առաջանալը, իսկ հետո վերադառնում է ուղղահայաց դիրքի։ IP-ն օգտագործվում է մեկ ստորին բլթի արտահոսքի համար: պառկած հակառակ կողմում, ոտքի ծայրը բարձրացված է 30-40 սմ-ով, իսկ հետո, երբ հազ է հայտնվում, շրջվում է նույն կողմը:

Թոքերի առանձին հատվածների դրենաժիրականացվում է i.p., օպտիմալ թոքերի և հատվածային բրոնխի յուրաքանչյուր հատվածի համար (նկ. 8.6):

Ջրահեռացման համար ստորին բլթի հատվածներըբարձրացված ոտնաթաթի ծայրով թեք հարթություն օգտագործվում է i.p. փորի վրա պառկած (6-րդ և 10-րդ հատվածներ), հակառակ կողմում պառկած (7-րդ, 9-րդ հատված), մեջքի վրա պառկած (8-րդ հատված): Սեգմենտների ջրահեռացում վերին բլիթարտադրված է i.p. նստած (1-ին հատված), ի.պ. նստած առաջ թեքումով (2-րդ հատված), i.p. մեջքի վրա պառկած (3-րդ հատված): Ձախ բլթի 4-րդ և 5-րդ հատվածների դրենաժը կատարվում է այնպես, ինչպես միջին բլթի, բայց աջ կողմում։

Բրոնխների դրենաժային ֆունկցիայի խախտման մեջ էական դեր է խաղում բրոնխի լորձաթաղանթի փոփոխությունները՝ թարթիչավոր էպիթելի խախտմամբ և շնչուղիների վաղ արտաշնչման փակմամբ (ECAC): Առողջ թոքերի դեպքում ECDP-ն առաջանում է առավելագույն արտաշնչման վերջում՝ թոքերի մնացորդային ծավալի (RLV) մակարդակով: Վաղ ECDP-ն առաջանում է, երբ լույսը մասամբ նեղանում է թուքով՝ լորձաթաղանթի բորբոքման կամ բրոնխոսպազմի պատճառով. նեղացման տարածքում հոսքը արագանում է, իսկ ճառագայթային ճնշումը նվազում է՝ կանխելով բրոնխների փլուզումը: Նույնը տեղի է ունենում բրոնխիոլների և ալվեոլների առաձգականության կորստի, շնչառության արագացման, իսկ վաղ ECDP-ի դեպքում՝ զարգանում է հիպոքսեմիա։

Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցության տակ խորքի հեռացումը տեղի է ունենում ծանրության պատճառով խորքի շարժման պատճառով, երբ հիվանդը գտնվում է պոստուրալ դիրքում, արտաշնչման ժամանակ խորքի տեղաշարժը՝ օդային հոսքի կինետիկ էներգիայի պատճառով, տեղային աճը։ ներալվեոլային և ներբրոնխիալ ճնշում արտաշնչման ժամանակ կրծքավանդակը ձեռքերով սեղմելիս, բրոնխի լորձաթաղանթից մածուցիկ խորխի անջատում կրծքավանդակի տեղային թրթռումով.

Ֆունկցիոնալ անկյունային սեղանի օգտագործումը, LH տեխնիկան, որի վրա ներառում է ջրահեռացման վարժությունների համադրություն մերսման հետ, օգնում է ստանալ առավելագույն դրենաժային ազդեցություն:

IV. Կպչունության ձգման վարժություններստեղծել պայմաններ, որոնց դեպքում կրծքավանդակի և թոքային հյուսվածքի առաձգական հատկությունների շնորհիվ առանձնանում են պլևրայի շերտերը, ինչը նպաստում է սոսնձումների ձգմանը։ Զորավարժությունները արդյունավետ են միայն կպչունության ձևավորման ժամանակ, հատկապես առաջին 15 օրվա ընթացքում, այսինքն. վաղ փուլում: Առաջիկա 15-40 օրվա ընթացքում ավելի դժվար է, բայց դեռ հնարավոր է կպչունությունը ձգել, այսինքն. ֆիբրիլոգենեզի փուլ: Կպչունության ձևավորման սկզբից 2 ամիս հետո տեղի է ունենում հյուսվածքի ֆիբրոտացում (կոշտ ամրացում), որի ձգումը անհնար է դառնում։

Պլևրային խոռոչի դիֆրագմատիկ մասի կպչունությունը ձգելու համար օգտագործվում է խորը դիֆրագմատիկ շնչառություն՝ ինհալացիաից հետո պառկած դիրքում կամ կողքի վրա պառկած դադարով, ինչպես հիվանդ թոքը, ոտքերը ծալված են ծնկի և ազդրի հոդերի մեջ:

IP-ն օգտագործվում է կողային պլևրայի կպչունության ձգման համար: կողքի վրա պառկած, նույն անունը, ինչպես առողջ թոքը, կանգնած, նստած: Արտաշնչման և դրա հետաձգման ժամանակ ախտահարված պլևրայի կողմից ձեռքը վեր է բարձրանում։ Միևնույն ժամանակ, մարմինը կարող է թեքվել դեպի առողջ կողմը, երբ կպչունությունը տեղայնացված է կողային մասում, իրանի երկարացումը՝ երբ տեղայնացված է առաջի մասում, և բեռնախցիկի ծալումը, երբ տեղայնացված է հետևի մասում։

Երբ սոսնձումների տեղայնացումը սինուսներում է i.p. նստած կամ կանգնած՝ ձեռքերը գլխի հետևում դնելով, կտրուկ խորը շունչ քաշեք և շունչը պահեք 3-5 վայրկյան։

Վ. Հնչյունների արտասանությամբ վարժություններ (հնչյունային մարմնամարզություն).Ձայնային մարմնամարզության նպատակն է նորմալացնել ներշնչման և արտաշնչման տևողությունը և հարաբերակցությունը (1: 1,5; 1,75), բարձրացնել կամ նվազեցնել դիմադրությունը օդի հոսքի նկատմամբ արտաշնչման ընթացքում և հեշտացնել խորխի արտազատումը: Բրոնխոթոքային համակարգի հիվանդությունների դեպքում օգտագործվում են բաղաձայնների և ձայնավորների արտասանությամբ վարժություններ։ Համաձայն հնչյունները ձայնալարերում ստեղծում են թրթռում, որը փոխանցվում է շնչափող, բրոնխներ և բրոնխիոլներ։ Ըստ օդային հոսքի ուժգնության՝ բաղաձայնները բաժանվում են երեք խմբի՝ նվազագույն ուժը զարգանում է «mmmm», «rrrr» հնչյուններով. Շիթն ունի միջին ինտենսիվություն «b», «g», «d», «v», «z» հնչյունների համար; ամենամեծ ինտենսիվությունը «p», «f» հնչյունների հետ է: Ձայնային հնչյունները թույլ են տալիս երկարացնել արտաշնչումը և հավասարեցնել դիմադրությունը թռիչքուղու վրա: Նրանք արտասանվում են որոշակի հաջորդականությամբ՝ «ա», «օ», «ի», «բուխ», «բոտ», «բակ», «բեհ», «բիհ»։ Թրթռացող հնչյունները «ժ-ժ-ժ-ժ», «ռ-ռ-ռ-ռ» բարձրացնում են ջրահեռացման վարժությունների արդյունավետությունը:

Թերապևտիկ վարժություն սուր թոքաբորբի համար

Թոքաբորբը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է թոքային հյուսվածքի բոլոր կառույցների բորբոքումով։ Հիվանդության ծանրությունը և տևողությունը մեծապես կախված է պաթոգենից և մարմնի արձագանքից: Թոքային պարենխիմայի բորբոքումն ընդգրկում է տերմինալ բրոնխիոլների, շնչառական բրոնխիոլների, ալվեոլային խողովակների, ալվեոլային պարկերի և ալվեոլների հեռավոր հատվածը, ինչը ենթադրում է թոքերի շնչառական մակերեսի սահմանափակում։ Բորբոքային պրոցեսը հաճախ չի սահմանափակվում թոքային պարենխիմով և տարածվում է մոտակա բրոնխների, անոթների և պլեվրաների վրա, իսկ հետո կարելի է խոսել ուղեկցող բրոնխիտի, վասկուլիտի, պլերիտի մասին։

Թոքաբորբի ժամանակակից դասակարգումը հիմնված է էթոլոգիական գործոնի վրա: Թոքաբորբի էթիոլոգիայի որոշումը կարևոր է ոչ միայն դեղորայքային բուժման, մասնավորապես հակաբիոտիկների ճիշտ ընտրության, այլև վարժությունների և ֆիզիոթերապիայի ժամանակին նշանակման համար: Այս կամ այն ​​պաթոգենով առաջացած թոքաբորբի ժամանակ թոքերի և բրոնխների հյուսվածքների մորֆոլոգիական փոփոխությունների իմացությունը, հիվանդության ձևն ու փուլը. այս ամենը նպաստում է ֆիզիոթերապիայի ճիշտ և ժամանակին նշանակմանը և համապատասխան միջոցների ընտրությանը:

Ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունները կարևոր դեր են խաղում թոքաբորբի համալիր բուժման մեջ: Հատուկ շնչառական վարժությունների վաղ կիրառումը, հաշվի առնելով ցուցումները և հակացուցումները, զգալիորեն արագացնում է հիվանդների ապաքինումը:

Ֆիզիկական թերապիայի նպատակները.

Բորբոքի աղբյուրի վերացման արագացում, բրոնխի անցանելիության և բրոնխների դրենաժային ֆունկցիայի բարելավում;

Թոքերի միասնական օդափոխության վերականգնում;

Մկանների անհավասարակշռության վերացում;

արտաքին շնչառության գործառույթը կարգավորող նյարդահումորալ մեխանիզմների գործունեության բարելավում.

Արտաքին շնչառության ֆունկցիայի վերականգնում կամ բարձրացում;

Օդափոխում-պերֆուզիա հարաբերությունների բարելավում (ալվեոլային օդափոխության և թոքային արյան հոսքի միջև տարանջատման վերացում);

Սրտանոթային համակարգի գործունեության և մարմնի պաշտպանիչ հատկությունների բարելավում;

Հոգեբանական վիճակի և ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ հանդուրժողականության բարձրացում:

Ֆիզիկական վարժությունները նպաստում են թոքերի օդափոխության բարձրացմանը, ինչը ձեռք է բերվում թոքերի ստորին եզրի շարժունակության բարձրացման և թոքերի էքսկուրսիայի միջոցով, վերացնելով մարգինալ ատելեկտազը, արագացնելով ռեզորբցիան ​​բորբոքման վայրում՝ ավշային հոսքի և արյան հոսքի ակտիվացման շնորհիվ: բրոնխային զարկերակային համակարգ և բրոնխների դրենաժ: Այդ նպատակով օգտագործվում են ստատիկ (տեղայնացված շնչառություն), դինամիկ շնչառություն, դրենաժային և ձգվող վարժություններ։ Թոքերի հյուսվածքում տրոֆիկ գործընթացների բարելավումն օգնում է կանխել թոքային ֆիբրոզը: Շնչառական վարժություններն ու շարժումները պարանոցի, ուսի գոտու, ձեռքերի և ոտքերի մկանների համար ազդում են սրտանոթային համակարգի գործունեության վրա՝ մեծացնելով սրտամկանի ֆունկցիոնալ պաշարները, մեծացնելով մկանային արյան հոսքը և նվազեցնելով ծայրամասային անոթների ընդհանուր դիմադրությունը և մեծացնելով արյան թթվածնացումը և թթվածնի օգտագործումը: .

Զորավարժությունների թերապիայի օգտագործման հակացուցումները.հատուկ թոքաբորբ, ծանր սրտային և թոքային անբավարարություն:

Մարզական թերապիա նշանակելու ընդհանուր չափանիշներ.հիվանդի ընդհանուր վիճակի բարելավում, ջերմաստիճանի նվազում մինչև ենթաֆիբրիլ կամ նորմալ մակարդակ, լեյկոցիտոզի նվազում, ծայրամասային արյան մեջ սուր փուլային ռեակցիաների անհետացում: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում, վարժությունների թերապիա նշանակելու ժամկետների որոշումը առաջին հերթին օգնում է հիվանդության պատճառական գործակալների և մարմնում դրանք առաջացնող մորֆոլոգիական և պաթոֆիզիոլոգիական խանգարումների իմացությանը:

Լոբարային թոքաբորբի ֆիզիոթերապիան (հակցուցումների բացակայության դեպքում) նշանակվում է հիվանդության 3-7-րդ օրը։ Զորավարժությունների թերապիայի կուրսի տևողությունը առնվազն 4-6 շաբաթ է: Այլ բակտերիալ և վիրուսային-բակտերիալ հարուցիչներով առաջացած սուր թոքաբորբի դեպքում մարմնամարզական թերապիան նշանակվում է ավելի ուշ՝ մոտավորապես 7-10-րդ օրը, իսկ երկարատև թոքաբորբի դեպքում՝ 14-րդ օրը և ավելի ուշ, բուժման կուրսը տևում է 5: -8 շաբաթ և ավելի:

I փուլ – մեղմ շարժիչ ռեժիմ (2–4 օր)՝ հիվանդանոց, կլինիկա:

Աղյուսակ 8.4

Ֆիզիկական թերապիայի դասերի մոտավոր սխեման I փուլում

Աղյուսակ 8.5

Երկրորդ փուլում թոքաբորբի համար վարժության թերապիայի տեւողությունը և խտությունը, սրտի հաճախությունը, տևողությունը և խտությունը

Զորավարժությունների ամբողջ հավաքածուն պետք է կրկնել օրական 2-3 անգամ։

II փուլ – նուրբ մարզումների ռեժիմ (6-9 օր) (հիվանդանոց-կլինիկա-վերականգնողական կենտրոն):

Ֆիզիկական թերապիայի պարապմունքներն անցկացվում են ծանր դեպքերում պառկած և նստած հիվանդի սկզբնական դիրքում, մյուս դեպքերում՝ պառկած, նստած, կանգնած։

Տեղայնացված շնչառությունը կատարվում է ոչ միայն թոքերի չազդված հատվածներում օդափոխությունը բարելավելու համար, այլև անմիջապես բորբոքման տարածքում:

Ստատիկ և դինամիկ շնչառական վարժությունները կատարվում են երկարատև արտաշնչումով և ինհալացիայի աստիճանական խորացմամբ։

Դրենաժային վարժությունների քանակը մեծանում է:

Վարժություններ վերջույթների փոքր, միջին և մեծ մկանային խմբերի համար, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն արտասրտային և սրտային շրջանառության գործոնների վրա։

Եթե ​​թոքաբորբը բարդանում է պլերիտով, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ ներմուծել թերապևտիկ մարմնամարզական վարժությունների համալիր՝ ձգվող սոսնձումները, մինչդեռ հնարավոր է դրանց վերացումը կամ ձգումը:

Ցանկալի է փոխարինել շնչառական և ջրահեռացման վարժությունները վերջույթների և ուսագոտու, պարանոցի, դեմքի, ձեռքերի, ոտքերի և իրանի մկանների թուլացման վարժություններով՝ 2: 1: 1: 1 հարաբերակցությամբ: Վարժություններ կատարելիս կարելի է օգտագործել տարբեր առարկաներ, իսկ եթե կուրսը մեղմ է, և հիվանդը լավ ֆիզիկական պատրաստվածություն ունի, թեթև սարքավորումներ (օրինակ՝ համրեր 1–3 կգ) և մարզասարքեր (մարզական հեծանիվ)։

Խմբային պարապմունքներ. Զորավարժությունների հավաքածուն կրկնվում է օրական 2-3 անգամ (1 անգամ հրահանգչի հետ, մնացածը՝ ինքնուրույն):

Աղյուսակ 8.6

Տևողությունը, խտությունը և սրտի առավելագույն հաճախականությունը II փուլում վարժությունների թերապիայի ընթացքում

III փուլ – վերապատրաստման շրջան (15–20 սեանս և ավելի) (վերականգնողական կենտրոն – կլինիկա – առողջարան):

Զորավարժությունների թերապիայի դասերը կատարվում են օրական մեկ անգամ, սակայն հիվանդից պահանջվում է ինքնուրույն կատարել առաջարկվող շնչառական վարժությունները օրվա ընթացքում մի քանի անգամ:

Ֆիզիկական վարժությունները կատարվում են ցանկացած մեկնարկային դիրքերում.

Ստատիկ և դինամիկ շնչառական վարժություններ խորը ինհալացիայով;

Ջրահեռացում;

Ձգվող պլևրային կպչունություն;

Եթե ​​հիվանդը ունի բրոնխիալ խանգարման նշաններ, խորհուրդ է տրվում շնչառական վարժություններ երկարատև արտաշնչումով;

Վերջույթների և իրանի մկանների համար վարժությունները կարող են իրականացվել կշիռներով և մեքենաների վրա:

Մարզման թերապիայի տևողությունը 30-40 րոպե է, խտությունը՝ 60-70-ից մինչև 70-80%, սրտի բաբախյունը կազմում է առավելագույն տարիքային սրտի կուրսի 55-ից 75%-ը:

Սուր թոքաբորբի համար օգտագործվող ֆիզիկական վարժությունների օրինակներ (բորբոքային պրոցեսի վերացման ժամանակ)

Կախված հիվանդության փուլից, բորբոքային գործընթացի տեղայնացումից, արտաքին շնչառության դիսֆունկցիայից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից, ամենաարդյունավետը. այս դեպքումվարժություններ.

Մեկնարկային դիրքը ձեր մեջքին

1. Վերին կրծքավանդակի երկկողմանի և/կամ միակողմանի, մետաթորասիկ գիտակցաբար վերահսկվող շնչառություն (տես աղյուսակը)

2. Ոտքերը ծալված են ծնկների և ազդրի հոդերի մոտ, մի ձեռքը կրծքավանդակի վրա, մյուսը՝ ստամոքսին: Որովայնային, կրծքային, խառը շնչառություն. Կատարեք 5-6 անգամ՝ 10-20 վայրկյան ընդմիջումներով:

3. Ուղիղ ձեռքերը վեր բարձրացրեք՝ ներշնչեք, իջեցրեք՝ արտաշնչեք: Հանգստացեք ձեր մկանները: Կատարեք 4-8 անգամ:

4. Ներշնչելով՝ ձեռքերը տարածեք կողքերին; արտաշնչելով, մի ոտքի ծունկը ձեռքերով քաշեք դեպի ստամոքսը: Արտաշնչեք քթով, մի փոքր երկարացնելով: 3-4 օր հետո կարող եք երկու ծնկները քաշել դեպի ստամոքսը և, երկարացնելով արտաշնչումը, փչել խողովակով փակված շուրթերով։

5. Ներշնչելով՝ ձեռքը կողք տեղափոխեք; արտաշնչելով և շրջելով ձեր մարմինը, ձգեք այն հակառակ ուղղությամբ: Կրկնեք 6-8 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:

6. Ձեռքերդ ուղիղ վերև բարձրացրեք՝ ներշնչեք, արտաշնչեք, բարձրացրեք մի ոտքը և ձեռքերով հասեք դեպի նրա մատը: Կատարեք 5-8 անգամ յուրաքանչյուր ոտքով:

7. Ի.պ. – ներշնչել, արտաշնչել, կատարել մի քանի շարժում մեկ (երկու ոտքով), ինչպես հեծանիվ վարելիս: Կրկնել 6-8 անգամ։

Մեկնարկային դիրքը ձեր կողմում

8. Աջակցող կողմի ձեռքը գտնվում է գլխի տակ, մյուսը՝ ձեր առջեւ՝ հենարանով, ոտքերը թեթևակի թեքված են։ Midthoracic, ստորին կրծքային, ապա որովայնային շնչառություն (տես աղյուսակը):

9. Ուղիղ ձեռքդ վեր բարձրացրո՛ւ, համանուն ոտքդ հետ տար՝ ներշնչիր, արտաշնչիր, ծունկդ քաշիր դեպի ստամոքսը։ Կատարեք 8-10 անգամ:

10. Ազատ ձեռքդ թեքիր արմունկի հոդի մոտ, ձեռքը՝ ուսի հոդում։ Կատարեք շրջանաձև շարժումներ թեքված ձեռքով 6-8 անգամ առաջ և հետ: Շնչեք քթով, մի բռնեք։

11. Կատարե՛ք 8, 9, 10, 11 վարժությունները մյուս կողմից։

Աթոռի վրա նստած մեկնարկային դիրքը

12. Մկանների թուլացման վարժություններ՝ բարձրացրեք ուսերը՝ ներշնչեք, իջեցրեք՝ արտաշնչեք, ձեռքերը ճոճեք, սրունքները և այլն։

13. Գիտակցաբար վերահսկվող շնչառություն. վարժությունները կատարվում են հերթափոխով՝ թոքերի բոլոր հատվածներում օդափոխությունը մեծացնելու համար՝ կենտրոնանալով ախտահարված տարածքի վրա (դասերի առաջին օրերին ախտահարված տարածքը բացառվում է, այնուհետև կատարվում են առավելագույն թվով վարժություններ՝ մեծացնելու համար։ օդափոխություն բորբոքման տարածքում):

14.?Ձեռքերդ տարածիր կողքերին՝ ներշնչիր, արտաշնչիր, ծունկդ քաշիր դեպի ստամոքսը։ Արտաշնչումը երկարացվում է։ Թոքի արտազատումը հեշտացնելու համար կարող եք արտաշնչել և արտասանել հնչյունները՝ «r-r-r», «w-w-w»: Կատարեք 8-10 անգամ յուրաքանչյուր ոտքով:

15. Նստած, առանց աթոռի թիկունքին դիպչելու՝ ձեռքերը ուսերին։ Ձեր արմունկները տարածեք կողքերին՝ ներշնչեք, արտաշնչեք, կռվեք և արմունկով հպեք հակառակ ծնկին: Կատարեք 8-10 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:

16. Ձեռքերը գոտիին, ոտքերը առաջ՝ ուսերից ավելի լայն։ Ներշնչելով՝ թեւը դեպի կողմը տարեք իրանով, թեքվեք և մատներդ հպեք հակառակ ոտքին՝ արտաշնչեք։ Կատարեք 8-10 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:

17. Աթոռը ձեռքերով կողք պահելով, արտաշնչելով, մի ոտքով կատարեք հեծանվորդի շարժում։ I.p. - ներշնչել. 10-12 անգամ յուրաքանչյուր ոտքով: Բարդություն՝ շարժում երկու ոտքերով։

18. Ձեռքերը մարմնի երկայնքով, մի դիպչեք մեջքին: Թեքվում է կողքերին մարմնի երկայնքով սահող ձեռքերով («պոմպ»): Կատարեք 10-12 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:

19. Ձեռքերը գոտու վրա. Թեքեք դեպի կողքը՝ հակառակ ձեռքը վեր բարձրացնելով: Այս վարժությունը կարելի է կատարել՝ կռանալիս ներշնչելով, կամ հակառակը՝ արտաշնչելով։ Առաջին դեպքում օդափոխությունը բարձրանում է բարձրացված ձեռքի կողմից։ Երկրորդ դեպքում առաջանում է կպչունության ձգում։ Կատարեք 10-12 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:

Մեկնարկային դիրքը կանգնած

20. Ձեռքերդ վեր բարձրացրո՛ւ, ձգի՛ր՝ ներշնչի՛ր, թուլացած իջեցի՛ր՝ արտաշնչի՛ր։ Ձեռքերդ տարածեք կողքերին, թեքվեք, ձգվեք - ներշնչեք, ձեռքերն իջեցրեք, թեթևակի թեքեք առաջ - արտաշնչեք: Կատարեք 5-6 անգամ:

21. Ոտքերն ավելի լայն են, քան ուսերը։ Ձեռքերդ տարածիր կողքերին - ներշնչիր, արտաշնչիր - թեքվիր, ձեռքերով հպիր ոտքերիդ: Բարդություն. երկու ձեռքով հաջորդաբար հպեք մի ոտքին, ապա մեկ արտաշնչման ժամանակ հպեք մյուս ոտքին նրանց միջև: Կատարեք 10-12 թեքություն:

22. 18-րդ և 19-րդ վարժությունները Ի.Պ. կանգնած.

23. Ոտքերն ավելի լայն են, քան ուսերը, ձեռքերը ներքեւ, մատները կողպված: Ձեռքերդ վեր բարձրացրեք - ներշնչեք, կտրուկ թեքվեք - վայ: («փայտ կտրելը») Կատարեք 10-12 անգամ:

24. Ձեռքերդ տարածիր կողքերին՝ ներշնչիր, նստիր, ձեռքերով սեղմիր ծնկներդ, գլուխը դեպի ծնկները՝ արտաշնչիր։ Կատարեք 10-15 անգամ:

25. Քայլում ձեռքերի ճոճանակներով, մարմնի շրջադարձերով, բարձր կոնքերով, հանգիստ: Կատարեք 20-40 վայրկյան:

Զորավարժություններ կատարելիս կարող եք օգտագործել տարբեր սարքավորումներ, իսկ հետո՝ սիմուլյատորներ։

Մենք խորհուրդ ենք տալիս չափված քայլել (օրական 1500 մ-ից մինչև 3000 մ կամ ավելի), ջրի ջերմաստիճանի աստիճանական անկում քսման ժամանակ և այնուհետև անցում կատարել ավելի ակտիվ կարծրացման պրոցեդուրաների՝ հաշվի առնելով տարվա եղանակը և մարմնի ռեակտիվությունը։ , լոգանք, լող):

Մերսումկրծքավանդակը (դասական թերապևտիկ, սեգմենտային, ապարատային - թրթռում)՝ օգտագործելով բոլոր մեթոդները, նշանակվում է բուժման 2-րդ-3-րդ շրջանի վերջում (ծանր օբստրուկտիվ դրսևորումների դեպքում, ընդհատվող թրթռումը չի օգտագործվում մինչև այս վիճակը չվերանա):

Մերսման ժամանակ հատուկ ուշադրություն է դարձվում մաշկի և շարակցական հյուսվածքի պաթոլոգիական փոփոխությունները վերացնելուն՝ քսելով մանյակների վերևում և ներքևում, կրծոսկրից և ուսադիրներից վերևում, պարաողնաշարային հատվածում, ստորին կողային կամարի վերևում և այն վայրերում, որտեղ կողոսկրերը կպչում են կրծոսկրին: Հատկապես անհրաժեշտ է կատարել կիսաշրջանաձև հունցման և ձգման տեխնիկա, երբ մերսում ենք թոքային հյուսվածքի բորբոքման կողմում գտնվող պարողնաշարային շրջանի մկանները։

Բարդ բուժման կուրսի ավարտին բարելավման օբյեկտիվ նշանները ներառում են՝ թոքաբորբի կլինիկական, ռադիոլոգիական և լաբորատոր դրսևորումների անհետացում; թոքերի օդափոխության գործառույթի բարելավում; բրոնխի խանգարման նվազեցում կամ անհետացում; մաշկի և միոֆասիալ կառուցվածքների փոփոխությունների նվազեցում; ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ հանդուրժողականության բարձրացում.

Թերապևտիկ մարմնամարզություն թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության համար

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD), որը դանդաղ զարգացող հիվանդություն է, ներառում է քրոնիկ բրոնխիտ, էմֆիզեմա և ծանր բրոնխային ասթմա:

Քրոնիկ բրոնխիտը (ԿԲ) բնութագրվում է լորձաթաղանթների հիպերտրոֆիայով և հիպերպլազիայով, բրոնխի լորձաթաղանթի այտուցմամբ, շնչուղիների նեղացմամբ և դրանցում դիմադրողականության բարձրացմամբ։

Էմֆիզեմայի ժամանակ նկատվում է տերմինալ բրոնխիոլների հեռավորության վրա գտնվող օդային տարածությունների չափի անդառնալի աճ: Կան կենտրոնաձիգ էմֆիզեմա (ծխողներ), որոնցում ախտահարվում է տերմինալ բրոնխիոլների մոտակա հատվածը, և պանացինար էմֆիզեմա (տարեցների էմֆիզեմա 1-հակապրոտեազային անբավարարությամբ), երբ ամբողջ շնչառական բրոնխիոլը վնասված է։

COPD-ի ախտաֆիզիոլոգիական չափանիշները.

Օդի հոսքի ծավալային արագության նվազում, հատկապես արտաշնչում;

Մեխանիկայի խանգարում և շնչառության ավելացում;

Օդափոխում-պերֆուզիա հարաբերությունների վատթարացում;

Շնչառության խախտում.

Արտահոսքի արագության խախտման մեխանիզմները.

Թռիչքուղու մասնակի փակում լորձի ավելցուկային սեկրեցիայի պատճառով (հատկապես քրոնիկական հիվանդության դեպքում);

թռիչքուղու լույսի նեղացում՝ հարթ մկանների կծկման, բրոնխի պատի բորբոքման և այտուցման հետևանքով.

Թոքերի առաձգականության նվազում և թռիչքուղու լույսն ապահովող գործոնների կորուստ (հատկապես էմֆիզեմայի դեպքում):

Արտաքին շնչառության ֆունկցիայի խախտումը դրսևորվում է օդի հոսքի արագության նվազմամբ, արտաշնչման ժամանակի և արտաշնչման ժամանակի/շնչման ժամանակի հարաբերակցության ավելացմամբ, թոքերի ընդհանուր հզորության, մնացորդային ծավալի, մեռած տարածության օդափոխության ավելացմամբ, շնչառական տրակտում ճնշման բարձրացում, ալվեոլային օդափոխության նվազում և արյան թթվածնով հագեցվածություն:

Շնչուղիների խցանման պաթոֆիզիոլոգիական հետևանքները շնչառական մեխանիկայի և գազափոխանակության աննորմալություններն են, որոնք նվազեցնում են շնչառական մկանների արդյունավետությունը և խաթարում ածխաթթու գազի արտազատումը: Արդյունքում զարգանում է շնչառական և մետաբոլիկ acidosis։

Ֆիզիկական թերապիայի նպատակները.

Շնչառական ակտի վերականգնում` նվազեցնելով շնչառական մկանների լարվածությունը, մեծացնելով կրծքավանդակի էքսկուրսիան, վերականգնելով ինհալացիայի և արտաշնչման ժամանակի նորմալ հարաբերակցությունը: Այդ նպատակով օգտագործվում են մկանային թուլացման վարժություններ, մկանների հետիզոմետրիկ թուլացում, ստատիկ և դինամիկ շնչառական վարժություններ՝ երկարատև արտաշնչումով և շնչառության աստիճանական դանդաղեցմամբ ու խորացմամբ, դրենաժային վարժություններ, որոնք կհեշտացնեն արտաշնչումը, կնվազեցնեն թոքերի օդի մնացորդային ծավալը և բարձրացնել ալվեոլային օդափոխությունը.

Կոմպենսատոր շնչառության մեխանիզմների մշակում շնչառական մկանների ամրապնդմամբ, ողնաշարի կողոսկրային հոդերի և հոդերի շարժունակության բարձրացմամբ, ինչպես նաև կեցվածքի բարելավմամբ: Այս խնդիրն իրականացնելու համար օգտագործվում են շնչառական վարժություններ, ներառյալ. և որովայնային շնչառություն, շարժումներ, որոնք ներառում են պարանոցի, մեջքի, որովայնի, գլյուտալ-գոտկային շրջանի և կոնքերի մկանները:

Սրտանոթային համակարգի ֆունկցիայի բարձրացում՝ մկաններում միկրո շրջանառության բարձրացման, ծայրամասային անոթների ընդհանուր դիմադրության նվազեցման և թթվածնի կլանման հյուսվածքների կարողության բարձրացման միջոցով:

Այս խնդիրն իրականացվում է շնչառական վարժությունների և շարժումների միջոցով, որոնք ներառում են մկաններ, որոնք ներվայնացվում են ողնուղեղի արգանդի վզիկի և վերին կրծքային հատվածներից (տե՛ս «Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների վերականգնողական բուժում»):

Ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը և մեկնարկային դիրքերը ընտրվում են կախված COPD-ի ծանրությունից, որը առաջարկվում է Եվրոպական շնչառական ընկերության կողմից (Աղյուսակ 8.7):

Աղյուսակ 8.7

Ֆիզիկական մարզումների ժամանակ սրտի առավելագույն հաճախականությունը որոշվում է բանաձևով. (220 – տարիք) ? % մաքս. aerobic կատարումը. Օրինակ՝ (220 – տարիք) ? 0.6 (60% aerobic կատարողականությամբ):

Ի. Հանգստացնող վարժություններպարանոցի (A), ձեռքերի (B), ուսագոտու (C), դեմքի և այլ մկանները, վերը նկարագրված 7-րդ գլխում:

II. Շնչառական վարժություններ.գիտակցաբար տեղայնացված շնչառություն, որովայնի, կրծքավանդակի և խառնված մակերեսային ինհալացիաով և երկարաձգված (նախ առանց մկանային լարվածության, իսկ հետո բրոնխոսպազմի բացակայության դեպքում - մկանային լարվածությամբ) արտաշնչում: I.p. - կանգնած կամ նստած աթոռի վրա.

1. Մատները փակված, ափերը բերանին մոտ: Հանգիստ, մակերեսային ինհալացիա և երկարաձգված, առանց լարվածության արտաշնչում խողովակի մեջ փակված շուրթերով, մինչդեռ ափերը դանդաղորեն հեռանում են բերանից: Կատարեք 5-6 անգամ, կրկնեք 10-12 անգամ 20-23 վայրկյան հանգստի դադարներով։

2. Ձեռքերն ընկած են կրծքավանդակի կողքերին։ Արտաշնչման ժամանակ նրանք փոքր-ինչ սեղմում են կրծքավանդակը՝ մեծացնելով արտաշնչումը։ Կրկնել 6-8 անգամ։ Բրոնխոսպազմի բացակայության դեպքում արտաշնչման ժամանակ կարող եք թեթև թափահարել կրծքավանդակը, ինչպես նաև արտասանել «շ-շ-շ», «ժ-ժ-ֆ», «ռ-ռ-ռ» հնչյունները:

3. Ոտքերը ուսերի լայնության վրա, ձեռքերը դեպի ուսեր: Ձեր արմունկները տարածեք կողքերին - հանգիստ ներշնչեք, ուսերը սեղմեք ձեր կրծքին - արտաշնչեք: Կատարեք 10 անգամ:

4. Ափերը կրծքավանդակի առաջնային մակերևույթների վրա։ Հանգիստ ներշնչիր։ Արտաշնչելիս ափերով սեղմեք կրծքավանդակը՝ թեթևակի թեքվելով առաջ։ Կրկնել 8-10 անգամ։

5. Ներշնչելով, ձեռքերը հետ տարածեք դեպի կողքերը, արտաշնչեք, գրկեք ձեզ ուսերով, ձեռքերը սեղմեք մարմնին, թեթևակի թեքվեք առաջ։ Կրկնել 8-10 անգամ։

6. Շնչել. Արտաշնչել, թեքվել առաջ, ձեռքերով հպվել հատակին, աջ և ձախ ոտքերին։ Ուղղել - ներշնչել: Կրկնել 8-10 անգամ։

7. Արտաշնչել, նստել, ձեռքերով գրկել ծնկները, սեղմել կրծքավանդակը կոնքերին։ Կանգնել – ներշնչել։ Կրկնել 8-12 անգամ:

8. Արտաշնչելով, մեկ ոտքի կամ երկու ոտքի ծունկը քաշեք դեպի կրծքավանդակը (նստած): Կատարեք 8-10 անգամ:

9. Ի.պ. - կանգնած, հենարանից բռնած: Արտաշնչելով՝ ծնկդ քաշիր դեպի կզակ։ Կրկնեք 8-10 անգամ յուրաքանչյուր ոտքի հետ:

10. Ձեռքերում ետևից մարմնամարզական փայտիկ է (ծայրերից բռնել): Արտաշնչելիս թեքվեք առաջ, փայտիկը թիկունքից սահում է դեպի կոճ հոդերը։ I.p., ներշնչել: Կրկնել 8-12 անգամ:

11. Կողքի թեքություններ («պոմպ»): Կատարեք 10-12 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:

12. Թևերի առևանգմամբ մարմինը թեքեք կողքերին: Կատարեք 10-12 անգամ յուրաքանչյուր ուղղությամբ:

13. Ծնկի գալ. I.p., ներշնչել: Արտաշնչելով, թեքվեք առաջ և փորձեք կրծքավանդակը սեղմել ազդրերին: Կրկնել 8-12 անգամ:

14. Ծնկի գալ. Ձեռքերը վեր բարձրացրեք - ներշնչեք: Արտաշնչելով, թեքվեք առաջ, սեղմեք կրծքավանդակը դեպի ազդրերը և ձեռքերը ձգեք առաջ։ Կատարեք մի քանի աստիճանաբար խորացող արտաշնչումներ և ինհալացիաներ: Մնացեք այս դիրքում մինչև հազի առաջանալը։ Մաքրելով ձեր կոկորդը, վերադարձեք IP: Կրկնել 10-15 անգամ:

15. Վարժություններ մարմնամարզական պատի մոտ՝ թեքվելով դեպի կողքերը, առաջ՝ i.p. կանգնած պատից մի քայլ հեռավորության վրա; կանգնելով նրա առջև՝ ձեռքի երկարությամբ, մի ոտքը դնելով 2-4-րդ ռելսի վրա, արտաշնչելով, սեղմեք կրծքավանդակը դեպի ծնկը: Կատարեք 10-12 անգամ:

16. Պարանոցի, կրծքավանդակի և ուսագոտու մկանները ձգելու վարժություններ (տես «Ուղղիչ վարժություններ», գլուխ 4):

17. Քայլել ձեռքերի տարբեր շարժումներով, քայլել մաքուր օդում։

18. Մարզում հեծանիվի էրգոմետրի վրա (ուղիղ մեջք) նվազագույն դիմադրությամբ (ոչ ավելի, քան 25 Վտ), սկսած 5–10 րոպեից մինչև 20–30 րոպե՝ ինքնազգացողության, զարկերակի, արյան ճնշման և արտաքին շնչառության ֆունկցիայի հսկողության ներքո ( վերապատրաստման ընթացքում բրոնխոսպազմի նվազեցում և վերացում):

Բրոնխիալ ասթմայի թերապևտիկ վարժություն

Բրոնխիալ ասթման (BA) հոգեսոմատիկ հիվանդություն է, որի հիմնական կլինիկական ախտանիշը արտաշնչման նոպան է՝ բրոնխոսպազմի, բրոնխի լորձաթաղանթի այտուցվածության, բրոնխիալ լորձի գերսեկրեցման հետևանքով ներթորասիկ շնչուղիների շրջելի ընդհանրացված խցանման պատճառով։ և աստիճանաբար զարգացող հիպերտրոֆիա և բրոնխի հարթ մկանների հիպերպլազիա:

Արտաքին շնչառության ֆունկցիայի փոփոխությունները, որոնք բնորոշ են օբստրուկտիվ խանգարումներին, հայտնաբերվում են սկզբում միայն սրման ժամանակաշրջաններում, այնուհետև հիվանդության ռեմիսիայի ժամանակ. արտաշնչման փուլի տևողությունը նորմայի համեմատ ավելանում է 3-4 անգամ. շնչահեղձության նոպան ուղեկցվում է հիպերվենթիլացիայով, շնչառության րոպեական ծավալի (MVR) ավելացմամբ, ինհալացիայի արագությունը, հատկապես արտաշնչումը, նվազում է, ալվեոլային օդափոխությունը վատանում է, թոքերի օդի մնացորդային ծավալը մեծանում է և արյան թթվածնով հագեցվածությունը նվազում է: .

Շնչառական տրակտում աերոդինամիկ դիմադրության բարձրացումը և ներթորասիկ ճնշման բարձրացումը դառնում են հիմնական և օժանդակ շնչառական մկանների աշխատանքի ավելացման պատճառ: Հեղձուկի նոպայի ժամանակ հիվանդները սովորաբար բռնում են բռնի դիրք՝ իրանը թեքված դեպի առաջ, հենվելով ձեռքերի վրա և բարձրացրած ու կծկված ուսերով։ Կրծքավանդակի վերին շնչառության ձևավորման արդյունքում ամենամեծ բեռը ընկնում է վերին իրանի և պարանոցի մկանների վրա, որոնք, առանց արտաշնչման ժամանակ հանգստանալու ժամանակ, անընդհատ պահպանում են լարվածությունը։ Նույն վիճակում է դիֆրագմը, որը արտաշնչման ժամանակ ամբողջությամբ չի թուլանում և մնում է հարթ։ Այս դիֆրագմը ունի ավելի կարճ մանրաթելի երկարություն և, հետևաբար, ավելի քիչ ուժ է զարգացնում:

Ասթմայով հիվանդների մոտ առավել ցայտուն փոփոխությունները նկատվում են տեղային կամ ռեգիոնալ հիպերտոնիկության տեսքով մկաններում, որոնք ունեն ընդհանուր սեգմենտային նյարդավորում թոքերի հետ (հատվածային մկաններ). - եւ infraspinatus, serratus anterior, ուղիղ մկանային ողնաշարի. Երբ այս մկանները լարված են, կողոսկրերի և ամբողջ կրծքավանդակի շարժումները խանգարվում են, փոխվում է նաև գլխի և ուսագոտու դիրքը։ Ուսի գոտիները տեղաշարժվում են դեպի վեր, հաճախ աճում է կրծքային կիֆոզը, արգանդի վզիկի հիպերլորդոզը հայտնվում է գագաթով չորրորդ արգանդի վզիկի մակարդակում և պարանոցային հանգույցի կիֆոզը՝ մինչև չորրորդ կրծքային ողը։ Պարանոցը մի փոքր առաջ է շարժվում: Շնչառական անբավարարության և նեյրոանոթային կապոցի սեղմման (բրախիալ պլեքսուս և ենթկլավյան զարկերակի) առաջացած ախտանիշները կարող են մնալ նույնիսկ ասթմայի սրման վերացումից հետո:

ԱԶ-ով հիվանդների մոտ փոփոխություններ են նկատվում ոչ միայն սեգմենտային մկաններում, այլ նաև բիոմեխանիկորեն սեգմենտային մկանների հետ կապված մկաններում։ Այս մկաններն են՝ psoas major, piriformis, ischiocrural խումբ (ոտքի ճկիչներ), gluteus maximus, ազդրի ներդիրներ, թենզոր fascia lata, sacrospinous, quadriceps femoris:

Վերը նկարագրված գործոնների պատճառով խաթարվում է բրոնխի դրենաժը և զարգանում է արտաշնչման շնչուղիների վաղ փակումը (ECAC), որի հետևանքով թոքերի ստորին հատվածներում օդափոխությունը վատանում է, ընդհուպ մինչև ամբողջական դադարման աստիճան։ Հիվանդը ստիպված է անցնել վերին կրծքային շնչառության, որի դեպքում օդափոխության մակարդակը գերակշռում է ալվեոլների արյան մատակարարմանը: Թոքերի ստորին հատվածներում օդափոխություն-պերֆուզիոն հարաբերությունները սովորաբար մոտենում են միասնությանը։

Մարմնի անբաժան արձագանքը SLP-ի խցանման բոլոր պաթոֆիզիոլոգիական հետևանքներին, ներառյալ մկանային և սրտանոթային համակարգերի դիսֆունկցիան և հիվանդի հոգեկան վիճակը, ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ հանդուրժողականության նվազումն է:

Արյան թթվածնով հագեցվածության նվազման պայմաններում (հիպոքսեմիա) առաջանում են նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք ազդում են շնչառական մկանների հոգնածության վրա։ Բացի այդ, շնչառության ավելացումը մեծացնում է թթվածնի սպառումը և ածխաթթու գազի արտադրությունը:

Ֆիզիկական թերապիան, օգտագործելով հատուկ ընտրված ֆիզիկական վարժություններ, դրականորեն ազդում է արտաքին շնչառության ֆունկցիայի վրա, ինչպես նաև հզոր հոգեթերապևտիկ գործոն է։ Նրա օգնությամբ հիվանդին գրավում է բուժման ակտիվ մասնակցությունը, և նրա մեջ վստահություն է ներշնչվում ինքն իրեն օգնելու ունակության մեջ:

Ֆիզիկական թերապիայի նպատակները.

1. Սովորեցրեք հիվանդին դադարեցնել կամ թեթևացնել շնչահեղձության հարձակումը՝ թուլացնելով ձեռքերի, ուսագոտու և պարանոցի լարված մկանները; շնչառության կամային կարգավորում (կարճ և մակերեսային ներշնչում, դանդաղ պասիվ արտաշնչում, որին հաջորդում է շունչը պահել մինչև ներշնչելու առաջին ցանկությունը); ստորին կրծքավանդակի և որովայնի շնչառության մարզում; բրոնխի ջրահեռացում.

2. Սովորեցրեք հիվանդին կամավոր կարգավորել շնչառությունը ինտերիկտալ շրջանում՝ թուլացնելով ձեռքերի, ուսագոտու, պարանոցի, դեմքի, իրանի, ոտքերի լարված մկանները; շնչառության կամային կարգավորում; ռիթմիկ շնչառության զարգացում, նախ՝ արտաշնչման աստիճանական խորացմամբ և երկարացմամբ, այնուհետև, երբ վերացվում են բրոնխի խանգարման նշանները, վերականգնում է ներշնչման և արտաշնչման փուլերի նորմալ հարաբերակցությունը. դիֆրագմայի շնչառական էքսկուրսիաների ավելացում; վերացնելով հուզական լարվածությունը.

3. Զարգացնել շնչառական համակարգի փոխհատուցման հնարավորությունները՝ ապահովելով թոքերի օդափոխությունը և գազափոխանակության նորմալացումը՝ ուժեղացնելով շնչառական մկանները և մարզելով միջքաղաքային և վերջույթների թուլացած և թուլացած մկանները. կրծքավանդակի էքսկուրսիայի և ողնաշարի շարժունակության բարձրացում; կեցվածքի ուղղում.

4. Բարելավել սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը՝ ավելացնելով արյան հոսքը մկաններում և ավելացնելով թթվածնի օգտագործումը հյուսվածքների կողմից, նվազեցնելով ծայրամասային անոթների ընդհանուր դիմադրությունը, մարզելով սրտի և արտասրտային շրջանառության գործոնները:

5. Բարձրացնել մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները կարծրացման միջոցով։

6. Բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվության հանդուրժողականությունը և մարմնի տոկունությունը:

Հանձնարարված առաջադրանքների կատարման արդյունավետությունը մեծապես կախված է բուժման գործընթացում հիվանդի ակտիվ դիրքից։

Բուժման ծրագիրը բաղկացած է չորս փուլից և կարող է իրականացվել հիվանդանոցում, վերականգնողական կենտրոնում, կլինիկայում և առողջարանում։

Ֆիզիկական թերապիան հակացուցված է շնչառական անբավարարության III փուլի առկայության դեպքում: և սրտի ծանր անբավարարություն, թոքերի հատուկ և չարորակ հիվանդություններ: Ֆիզիկական վերականգնման ծրագիրը ներկայացված է գծապատկեր 8.1-ում:

Յուրաքանչյուր փուլի խնդիրների լուծումը հիմնականում ձեռք է բերվում ռելաքսացիոն վարժությունների, դիֆրագմատիկ շնչառության, շնչառության կամային կարգավորման (VRC), մկանների հետիզոմետրիկ թուլացման և հեծանվային մարզումների միջոցով:

Հանգստությունառաջին հերթին ենթակաձեռքերի, ուսերի, պարանոցի, դեմքի մկանները i.p. նստած աթոռի վրա. Կարելի է նախօրոք կատարել կրծքավանդակի մերսում (դասական, հատվածային) և ավտոմարզում։

Պոստիզոմետրիկ մկանների թուլացումՕգնում է թուլացնել պարանոցի պտտվողները, վերին տրապեզի մկանները, արգանդի վզիկի ողնաշարի էքստրենսորները, վերակծիկ և ինֆրասպինատուս մկանները: Հիմնական և օժանդակ շնչառական մկանների թուլացման հետևանքը կրծքավանդակի շարժունակության բարձրացումն է, նպաստելով բրոնխի հարթ մկանների պասիվ արտաշնչմանը և թուլացմանը (շարժիչ-վիսցերալ ռեֆլեքս), հեշտացնելով խորխի հեռացումը և նվազեցնելով մարմնի էներգիան: ծախսերը։

Ռնգային շնչառությունը բարելավելու համար, եթե այն խանգարված է, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ինքնուրույն մերսել քթի թեւերը բութ մատների ծայրամասային ֆալանգների կողային մակերեսներով: Երկու ձեռքերի շարժումն ուղղված է դեպի քթի ծայրը և կատարվում է առավելագույն արագությամբ։

Սխեման 8.1.Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցությունը բրոնխային ասթմայի արտաքին շնչառության ֆունկցիայի վրա.

Դիֆրագմատիկ շնչառությունմեծացնում է օդափոխությունը թոքերի ստորին հատվածներում . Այն կատարվում է մեկնարկային դիրքում՝ նստած աթոռի վրա, ձեռքերը մարմնի երկայնքով իջեցված, պարանոցի և ուսագոտու մկանները թուլացած։ Արտաշնչման ժամանակ որովայնի պատը հետ է քաշվում, իսկ ներշնչման ժամանակ դուրս է գալիս (կրծքավանդակի վերին հատվածները մնում են անշարժ)։ Նիստի սկզբում որովայնի պատի շարժման ամպլիտուդը նվազագույն է և աստիճանաբար մեծանում է հիվանդի ինքնազգացողության հսկողության ներքո: Վարժության ճիշտությունը գնահատելու չափանիշը շնչառության հեշտությունն է։

Շնչառության կամային կարգավորումիրականացվում է թոքերի մնացորդային ֆունկցիոնալ հզորությունը նվազեցնելու և ալվեոլային օդափոխության բարձրացման նպատակով: Այն բաղկացած է նրանից, որ հիվանդը կարճ և փոքր ներշնչումից հետո հանգիստ, դանդաղ արտաշնչում է անում։ Արտաշնչման տեւողությունը պետք է համապատասխանի արտաշնչման պասիվ փուլին, որը երկարացվում է կմախքի մկանների թուլացման արդյունքում։ Արտաշնչումից հետո շունչը պահվում է մինչև ներշնչելու առաջին ցանկությունը։

Հանգիստ, պասիվ, դանդաղ արտաշնչումը, որին հաջորդում է շունչը պահելը, առանց մկանային լարվածության, օգնում է նվազեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգում պրոպրիոսեպտիկ իմպուլսները և նվազեցնել շնչառության աշխատանքը:

Հիվանդին խորհուրդ է տրվում շնչառության կամային կարգավորմամբ մարզումներ կատարել օրական 4-6 անգամ 5-10 րոպե տևողությամբ: Ներշնչման և արտաշնչման տևողությունը կախված է հիվանդի վիճակից: Քանի որ ձեր վիճակը բարելավվում է, և դուք տիրապետում եք մկանների թուլացման հմտություններին, խորհուրդ է տրվում երկարացնել արտաշնչումը և դրանից հետո ապնոէը: Ներշնչման և արտաշնչման ժամանակի հարաբերակցությունը ճշգրտվում է 1:2, 1:2.5: Օպտիմալ շնչառության արագությունը րոպեում 9-12 է: (1,5–2 վայրկյան – ներշնչում, 3–3,5 վայրկյան – արտաշնչում, 1–2 վայրկյան – դադար):

Շնչառական սիմուլյատորները մեծ օգնություն են ցուցաբերում շնչառության կամային կարգավորումը սովորեցնելու և դրա արդյունավետության բարձրացման գործում՝ արտաշնչման ժամանակ օդային հոսքի նկատմամբ ստեղծելով դոզավորված բարձր դիմադրություն:

Դրենաժային վարժություններօգտագործվում է ստորին և միջին բլթերից խորքի արտազատումը բարելավելու համար: Հազալի ժամանակ վաղաժամ ԷՍԿ-ն և բրոնխոսպազմի ավելացումը կանխելու համար հիվանդին պետք է սովորեցնել հատուկ տեխնիկա. դրենաժային դիրքում ինհալացիան աստիճանաբար խորանում է, և երբ հազալու ցանկություն է առաջանում, մի քանի զգույշ հազներ են կատարվում՝ հակառակ դիրքին անցնելիս: ջրահեռացում. Մի քանի անգամ կրկնվող այս վարժությունը հիվանդին թույլ է տալիս զգալի քանակությամբ թուք արտադրել։ Վարժությունների յուրաքանչյուր շարքից հետո անհրաժեշտ է թուլացնել աշխատող մկանները։

Սրտանոթային համակարգի գործունեությունը պահպանելու և բարելավելու համար, բացի շնչառական մկանները թուլացնելու վարժություններից, վարժություններ են կիրառվում վերջույթների հեռավոր մասերի և վերջույթների համար: ուսուցում հեծանիվների էրգոմետրի վրաաերոբիկ ռեժիմում՝ 0,5 Վտ/կգ ծանրաբեռնվածությամբ 5–10 րոպե: (60 rpm): Սրտի հաճախությունը կարող է աճել ոչ ավելի, քան 8-10 զարկ/րոպե: Մարզումների ճիշտ կատարման չափանիշը բրոնխոսպազմի բացակայությունն է կամ զգալի նվազումը:

Աղյուսակ 8.6

Բրոնխիալ ասթմայի ֆիզիկական վերականգնման քայլ առ քայլ ծրագիր

Բուժման I և II փուլերում կրծքավանդակի դասական կամ սեգմենտային մերսում նշանակվում է ամեն օր կամ երկու օրը մեկ՝ թերապևտիկ վարժություններ կատարելուց առաջ։

Մերսում շնչառական հիվանդությունների համար գրքից հեղինակ Սվետլանա (Սնեժանա) Նիկոլաևնա Չաբանենկո

ԳԼՈՒԽ 3. ՇՆՉԱԿԱՆ ՕՐԳԱՆՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՄԵՐՍՈՒՄԻ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ Շնչառական հիվանդությունների բուժման ժամանակ կիրառվում են մերսման տարբեր տեսակներ՝ դասական, ինտենսիվ, հատվածային ռեֆլեքսային, հարվածային, պերիոստեալ։ Նրանցից յուրաքանչյուրը կոնկրետ նպատակներ է հետապնդում։ Օրինակ՝

Ամեն ինչ սովորական մեղրի մասին գրքից Իվան Դուբրովինի կողմից

ՄԵՂՐԻ ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՒՄԸ ՇՆՉԱԿԱՆ ՕՐԳԱՆՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ Մեզանից քչերին կյանքում գոնե մեկ անգամ չի տանջել սարսափելի հազը, հազը, որը ցնցում է ներսում ամեն ինչ և հանգիստ չի տալիս մեզ և մեր սիրելիներին։ Հուսով ենք, որ դուք պայքարում եք տրախեիտի, սինուսիտի, բրոնխիտի կամ լարինգիտի դեմ

Նիհարությունը մանկությունից. ինչպես տալ ձեր երեխային գեղեցիկ կազմվածք գրքից Աման Աթիլովի կողմից

Զորավարժություններ շնչառական հիվանդությունների համար (A. G. Dembo, S. N. Popov, 1973; S. N. Popov, 1985; A. V. Mashkov, 1986; V. A. Epifanov, V. N. Moshkov, R. I. Antufieva, 1987; V. I. .2001; թեշևա, 2003) Նպատակները՝ թեթևացնել բրոնխոսպազմը, նորմալացնել շնչառական մեխանիզմը, բարձրացնել

հեղինակ Իրինա Նիկոլաևնա Մակարովա

Գլուխ 7 Շարժողական թերապիա սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների համար Ֆիզիկական պարապմունքը բազմակողմանի ազդեցություն ունի սրտանոթային համակարգի վրա՝ մեծացնելով նրա ֆունկցիոնալությունը: Արյան շրջանառության համակարգում հարմարվողական գործընթացների ձևավորում

Healing Honey գրքից հեղինակ Նիկոլայ Իլարիոնովիչ Դանիկով

Գլուխ 8 Մերսում և շարժման թերապիա օրգանների հիվանդությունների համար

Ֆիզիկական թերապիա գրքից հեղինակ Նիկոլայ Բալաշով

Մերսում և ֆիզիկական թերապիա գրքից հեղինակ Իրինա Նիկոլաևնա Մակարովա

Մեղրաբուժություն շնչառական օրգանների և շնչառական հիվանդությունների համար Բրոնխիտ. Սուր և քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում մեղրի ինհալացիան լավ թերապևտիկ ազդեցություն ունի։ 1 ճաշի գդալ լցնել մի բաժակ ջուր։ լ. մեղրը և խառնելով, բերեք եռման աստիճանի: Ծածկեք ձեր գլուխը տաք վերմակով և շնչեք

«Շտապ օգնության տեղեկատու» գրքից հեղինակ Ելենա Յուրիևնա Խրամովա

Գլուխ 4 Շնչառական հիվանդությունների ֆիզիկական թերապիա Թոքաբորբ Թոքերի հիվանդությունների դեպքում արտաքին շնչառության գործառույթները խաթարված են թոքերի հյուսվածքի առաձգականության վատթարացման, արյան և ալվեոլային օդի միջև նորմալ գազափոխանակության խախտման պատճառով,

Առողջ և երկար կյանքի համար մեր զգայարանների 5-րդ գրքից. Գործնական ուղեցույց հեղինակ Գենադի Միխայլովիչ Կիբարդին

Գլուխ 7 Շարժողական թերապիա սրտանոթային հիվանդությունների համար

Պրոֆեսիոնալ մերսման ատլաս գրքից հեղինակ Վիտալի Ալեքսանդրովիչ Եպիֆանով

Գլուխ 8 Շնչառական օրգանների հիվանդությունների մերսում և շարժման թերապիա Որոշ տվյալներ շնչառական օրգանների անատոմիայի վերաբերյալ Շնչառական օրգանների անատոմիայի իմացությունը, անկասկած, անհրաժեշտ է ինչպես մերսման տարածքների և տեխնիկայի ճիշտ նույնականացման, այնպես էլ ֆիզիկական ընտրության համար: վարժություններ,

Իմունիտետի պաշտպանության հանրագիտարան գրքից: Կոճապղպեղ, քրքում, մասուր և այլ բնական իմունոստիմուլյատորներ Ռոզա Վոլկովայի կողմից

Մերսման տեխնիկա շնչառական հիվանդությունների դեպքում Մերսումը չի նշանակվում հետևյալ պայմանների դեպքում՝ բորբոքային պրոցեսի սուր շրջան, ջերմություն; թոքերի հատուկ հիվանդություններ; թոքային արյունահոսություն, հեմոպտիզ; չարորակ նորագոյացություններ;

Հեղինակի գրքից

Շարժողական թերապիա շնչառական հիվանդությունների համար ֆիզիկական վերականգնման հիմնական սկզբունքներն են՝ դրա վաղ սկիզբն ու շարունակականությունը, վերականգնողական միջոցառումների համակցման բարդությունն ու ռացիոնալությունը՝ հաշվի առնելով կլինիկական

Հեղինակի գրքից

Հեղինակի գրքից

Եթերայուղեր շնչառական հիվանդությունների համար Շատ սուր քրոնիկ շնչառական հիվանդություններ բնութագրվում են սեզոնայնությամբ: Նման հիվանդությունների թվում են շնչառական վիրուսային վարակները և շնչառական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների սրացումը։ Բժիշկները հաջողությամբ

Հեղինակի գրքից

Մերսում շնչառական համակարգի հիվանդությունների դեպքում Բրոնխների (բրոնխիտ) բորբոքման դեպքում առաջատար սինդրոմը դառնում է բրոնխների անցանելիության խախտում օդի և սեկրեցների (խորխի) շարժման համար՝ բրոնխների լույսի նվազման պատճառով։ - խոչընդոտ (նեղացում), անցողիկ (օրինակ, հետ

Հեղինակի գրքից

Կոճապղպեղի թուրմ՝ շնչառական համակարգի հիվանդությունների դեպքում. Երբ բաղադրությունը սառչի մինչև 40 աստիճան, ավելացնել մեղրը և

Շնչառական հիվանդությունները համակողմանիորեն բուժվում են ֆիզիկական վերականգնման լայնածավալ օգտագործմամբ: Միջոցներ՝ մարմնամարզական թերապիա, բուժական մերսում, ֆիզիոթերապիա՝ հիվանդանոցային վերականգնողական շրջանում և մեխանոթերապիա, օկուպացիոն թերապիա՝ հիմնականում հետհիվանդանոցային շրջանում։

Ֆիզիկական թերապիա շնչառական հիվանդությունների համարօգտագործվում է վերականգնման բոլոր փուլերում: Ֆիզիկական վարժությունների թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է չորս հիմնական մեխանիզմների տեսքով, որոնցից շնչառական անբավարարության զարգացմամբ առաջ է գալիս փոխհատուցման և տոնիկ ազդեցության ձևավորման մեխանիզմը, իսկ ավելի ուշ՝ տրոֆիկ գործողության և նորմալացման մեխանիզմը։ գործառույթների։

Ֆիզիկական վարժությունները բարձրացնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի տոնուսը, բարենպաստ ազդեցություն են ունենում մարմնի վեգետատիվ գործառույթները վերահսկելու նյարդակարգավորիչ մեխանիզմների վրա, ուժեղացնում են շարժիչ-վիսցերալ ռեֆլեքսները և ակտիվացնում շարժման և շնչառության օրգանական հարաբերությունները:

Շնչառական հիվանդությունների համար վարժությունների թերապիայի տեխնիկայի առանձնահատկությունը հատուկ շնչառական վարժությունների լայն կիրառումն է։ Օգտագործեք կամային վերահսկվող ստատիկ, դինամիկ և տեղայնացված շնչառություն: Առաջինը ներգրավում է շնչառական մկանները աշխատանքի մեջ և օգնում է նորմալացնել ինհալացիա-արտաշնչում հարաբերությունները. երկրորդը համատեղում է շնչառությունը շարժումների հետ և ուժեղացնում է ներշնչումը կամ արտաշնչումը. երրորդը ուժեղացնում է շնչառական շարժումները կրծքավանդակի որոշակի հատվածում և միևնույն ժամանակ սահմանափակում է այն մեկ այլ մասում։ Հիվանդներին սովորեցնում են կամովին փոխել շնչառության հաճախականությունը, խորությունը և տեսակը՝ երկարացնելով արտաշնչումը, որը կարող է ավելի մեծանալ՝ արտասանելով ձայները և դրանց միացումները։

Դասերը հաճախ ներառում են ստատիկ շնչառական վարժություններդոզավորված դիմադրությամբ, որն արվում է վերականգնողական թերապևտի ձեռքերով։ Այո, դիֆրագմատիկ շնչառության ժամանակ դիմադրության համար նա ձեռքերը սեղմում է կողային կամարի եզրի հատվածում, ավելի մոտ կրծքավանդակի կեսին. վերին կրծքային շնչառություն - ենթկլավյան տարածքում; կրծքավանդակի վերին և միջին կրծքավանդակի շնչառություն - կրծքավանդակի վերին մասում; ստորին կրծքային շնչառություն - ստորին կողերի տարածքում:

Հատուկ շնչառական վարժություններ կատարելու համար շատ կարևոր է ընտրել հիվանդի մեկնարկային ճիշտ դիրքը, որը թույլ է տալիս ուժեղացնել օդափոխությունը երկու կամ մեկ թոքերի, վերին, ստորին կամ միջին հատվածներում: Ամենաօպտիմալ դիրքը կանգնած է, քանի որ կրծքավանդակը և ողնաշարը կարող են շարժվել բոլոր ուղղություններով, և կենսական կարողությունները հասնում են իրենց առավելագույն արժեքներին: Նստած դիրքում, որի դեպքում սրածայրը կազմում է աղեղ, գերակշռում է ստորին և ստորին հետևի շնչառությունը, իսկ կամարակապ մեջքով՝ վերին կրծքային շնչառությունը։ Մեջքի կամ փորի վրա պառկած ժամանակ կրծքավանդակի ստորին հատվածի կողերի շարժումները գերակշռում են կողքի վրա, այն ազատորեն շարժվում է կրողին հակառակ կողմում։ Կրծքավանդակի ստորին հատվածի շարժումները ցանկացած ելքի դիրքում ուժեղացնելու համար հարկավոր է ձեռքերը բարձրացնել գլխից վեր, իսկ վերին կրծքավանդակը շնչելիս ձեռքերը դնել գոտկատեղի վրա:

Բրոնխներում մակրոտաների և թարախի կուտակման դեպքում օգտագործվում են դրենաժային դիրքեր, որոնք նպաստում են բրոնխի պարունակության արտահոսքին դեպի շնչափող, որտեղից այն տարհանվում է հազի ժամանակ։ Կախված պաթոլոգիական ֆոկուսի գտնվելու վայրից՝ հիվանդներին տրամադրվում են համապատասխան տարբեր դրենաժային դիրքեր, որոնցում ախտահարված տարածքը պետք է տեղակայվի շնչափողի բիֆուրկացիայից վեր, որն ապահովում է բրոնխի պարունակության արտահոսքի օպտիմալ պայմաններ: Դրենաժային վարժությունների էֆեկտն ուժեղանում է, եթե արտաշնչման ժամանակ վերականգնողական թերապևտը սեղմում է կրծքավանդակի համապատասխան հատվածը, կատարում վիբրացիոն մերսում կամ թեթև թակոց: Ստատիկ դրենաժային շնչառական վարժությունների հետ մեկտեղ, որոնք հիմնականում իրականացվում են դասի մեկնարկից առաջ 5-15 րոպե, կիրառվում են դինամիկ դրենաժային շնչառական վարժություններ։

Մերսման օգտագործումը շնչառական հիվանդությունների դեպքում

Մերսումը հավասարակշռում է կենտրոնական նյարդային համակարգի հիմնական նյարդային պրոցեսները, մեծացնում է նրա ռեֆլեքսային ֆունկցիան և ռեֆլեքսորեն ազդում շնչառության, օդափոխության և գազափոխանակության վրա: Այո, քթի և նազոլաբիալ եռանկյունու տարածքը մերսելիս խթանվում է քթ-թոքային ռեֆլեքսը, որն օգնում է ընդլայնել բրոնխները և խորացնել շնչառությունը։ Ապացուցված է, որ տաքացնելով ամբողջ մարմնի մկանները՝ ավելանում է շնչառության րոպեական ծավալը և թթվածնի սպառումը։ Դրա հետևանքն է զարկերակային արյան հագեցվածությունը թթվածնով, հիպոքսեմիայի վերացումը կամ նվազումը և արյան շրջանառության բարձրացման պատճառով արյան միջոցով թթվածնի փոխադրման բարելավումը դեպի ծայրամաս, հիպոքսիայի վերացումը կամ նվազումը:

Կրծքավանդակի մերսումն ամրացնում է շնչառական մկանները, մեծացնում է նրա շարժունակությունը և առաձգականությունը, նպաստում է արտանետումների ներծծմանը, վերացնում է թոքերի գերբնակվածությունը և նվազեցնում կպչունության և թոքային-պլևրալ այլ բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Բուժական մերսումը նշանակվում է թոքերի ոչ սպեցիֆիկ հիվանդությունների (էմֆիզեմա, պնևմոսկլերոզ, բրոնխիալ ասթմա) վերականգնման հիվանդանոցային և հետհիվանդանոցային ժամանակահատվածներում: Կիրառվում է ողնաշարի լայնակի, վերին կրծքավանդակի և արգանդի վզիկի հատվածի հատվածային ռեֆլեքսային մերսում։ Մերսում են կրծքավանդակի, քթի և նազոլաբիալ եռանկյունու ռեֆլեքսոգեն գոտիները; կատարել դիֆրագմայի, թոքերի և սրտի անուղղակի մերսում:

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները վերացնում են բրոնխի լորձաթաղանթում շրջանառության ռեֆլեքսային խանգարումները, ակտիվացնում են տրոֆիկ պրոցեսները, ունեն հակաբորբոքային, հակասպազմոդիկ և զգայունացնող ազդեցություն: Նրանք դուրս են հանում խորխը և վերացնում արտահոսքը։ Ֆիզիկական գործոնները առաջացնում են թոքերի ակտիվ հիպերմինիա, խթանում են արյան և ավշի շրջանառությունը դրանցում. արագացնել ինֆիլտրատների և էքսուդատի ռեզորբցիան, հակազդել պլևրային կպչունության ձևավորմանը, ակտիվացնել նյութափոխանակության գործընթացները. նվազեցնել թունավորումը, ունենալ բակտերիալ, անալգետիկ ազդեցություն: Ընդհանրապես նրանք ամրացնում ու կարծրացնում են օրգանիզմը, դրական են ազդում հարմարվողականության ու փոխհատուցման գործընթացների վրա, օգնում են կանխել հիվանդության սրացումները։
Շնչառական համակարգի հիվանդությունների դեպքում օգտագործվում են հետևյալ բուժական մեթոդները՝ ինհալացիա աերոզոլներով (էլեկտրաէրոզոլներ), աերոիոնային թերապիա, սպլեոթերապիա, Sollux, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, բժշկական էլեկտրոֆորեզ, UHF թերապիա, ինդուկտոթերմա, միկրոալիքային թերապիա, դիադինամիկ թերապիա, սոճին, թթվածին, ածխածին: երկօքսիդով և գաուֆե վաննաներ, տաքացնող կոմպրեսներ, լվացումներ, ցնցուղներ, լոգանքներ, կլիմայական թերապիա:

Ներկայումս հիվանդացության կառուցվածքում առաջին տեղն են զբաղեցնում շնչառական համակարգի պաթոլոգիական պայմանները։ Ամենատարածված հիվանդություններից մի քանիսն են COPD և թոքաբորբը: Հաշվի առնելով վիճակի ծանրությունը՝ այս պաթոլոգիաներով հիվանդները պահանջում են համալիր թերապիա։ Բուժական վարժությունները նման հիվանդների բուժման անբաժանելի մասն են։

Թերապևտիկ ֆիզիկական կուլտուրան վերաբերում է թերապիայի և վերականգնման մեթոդներին, օգտագործելով հատուկ ֆիզիկական վարժություններ, որոնք ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այս տեսակի բուժման կիրառման շրջանակը բավականին ընդարձակ է: Նշանակվում է սրտի կորոնար հիվանդության, հիպերտոնիայի, վնասվածքներից և վիրաբուժական միջամտություններից հետո, կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների դեպքում։

Շնչառական համակարգի հիվանդությունների մարմնամարզության թերապիան օգտագործվում է արտաքին շնչառության գործառույթը նորմալացնելու համար, ինչպես նաև ակտիվացնում է իմունային համակարգը, բարելավում է արյան շրջանառությունը վնասված հատվածներում, նվազեցնում է բորբոքային գործընթացը և բրոնխոսպազմը, օգնում է բարելավել խորխի արտահոսքը և, ընդհանուր առմամբ, ուժեղացնող ազդեցություն ունի: մարմինը։ Քանի որ թերապևտիկ ֆիզիկական պրոցեդուրաները զգալի ազդեցություն ունեն շնչառության ֆիզիոլոգիական տիպի վերականգնման վրա, դրանց օգտագործումը խորհուրդ է տրվում հատկապես շնչառական համակարգի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար:

Բուժական ֆիզիկական պրոցեդուրաների տեսակները

Զորավարժությունների թերապիան ներառում է մեծ թվովթերապիայի տարբեր մեթոդներ, դրանք պետք է ընտրվեն հիմքում ընկած հիվանդության բնույթից ելնելով, ինչպես նաև գնահատելով հիվանդի ընդհանուր վիճակը:

Հիմնական թերապևտիկ վարժությունների ցանկը.

• Մարմնամարզական՝ շնչառական և մկանային-կմախքային:
• Սպորտային և կիրառական.
• Բացօթյա կամ սպորտային խաղեր.

Մարմնամարզական վարժությունները շնչառական համակարգի հիվանդությունների համար վարժությունների թերապիայի նշանակալի բաղադրիչն են: Կան վիճակագրական պարապմունքներ, որոնք բաղկացած են ճիշտ շնչառությունից, և դինամիկ, որոնցում շնչառական վարժություններին ավելացվում են նաև մարմնի վերին հատվածի շարժումները։

Նման դասերի հավաքածուն ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Թերապևտիկ ուսուցում թոքաբորբի ժամանակ (մահճակալ)

Թոքերի հիվանդություններով հիվանդներին թույլատրվում է մարզվել հիվանդության սկզբից երրորդ կամ հինգերորդ օրվանից՝ մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի նորմալացումից և բորբոքային պրոցեսի կլինիկական ախտանիշների նվազումից հետո։ Այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է իրականացնել շնչառական և դինամիկ (ներգրավված են փոքր և միջին մկանային խմբեր) մարզումներ։

Այս վարժությունները կատարելիս մարդը պառկում է մեջքի վրա կամ շրջվում կողքի վրա։ Թերապևտիկ վարժությունը ներառում է դիֆրագմատիկ շնչառությունը ներշնչելիս հիվանդի ձեռքերը (ոտքերը) բարձրացնելու կամ առևանգելու հետ, որին հաջորդում է սկզբնական դիրքի վերադարձը:

Զորավարժությունները կատարվում են դանդաղ, 10-15 րոպեից ոչ ավելի տեւողությամբ, օրը երեք անգամ, յուրաքանչյուր մարզումը կրկնվում է չորսից ութ անգամ։

Շնչառական վարժություններ կատարելիս կարևոր է վերահսկել սրտի բաբախյունը. այն չպետք է ավելանա ավելի քան 5-10 զարկ/րոպե, համեմատած այն արժեքների հետ, որոնք չափվել են վարժությունների թերապիայից առաջ:

Թերապևտիկ ուսուցում թոքաբորբի ժամանակ (բաժնի և ընդհանուր ռեժիմներ)

Բուժման հինգերորդ կամ յոթերորդ օրը հիվանդին տեղափոխում են հիվանդասենյակ կամ կիսանկողնային հանգիստ: Զորավարժությունների շարքը մնում է նույնը, ինչ դասերի սկզբում, բայց դրանց հաճախականությունը ութից տասը անգամ ավելանում է, իսկ միջին տևողությունը հասնում է 15-30 րոպեի:

Զորավարժությունները կարող են կատարվել նստած կամ կանգնած ժամանակ, կարող են ավելացվել նախկինում թվարկված վարժություններին, այս կերպ ներգրավված են մեծ մկանային խմբեր: Թերապևտիկ վարժությունների ընթացքում սրտի հաճախությունը կարող է աճել 10-15 զարկ/րոպեով սկզբնական մակարդակից:

Ռեժիմի ընդլայնման հաջորդ փուլը տեղի է ունենում ոչ շուտ, քան 7-10 օր: Հիվանդներին թույլատրվում է մարզվել մարզասարքերի վրա և մեծացնել քայլելու տևողությունը։ Շնչառական վարժությունների շարքը մնում է նույնը, բայց նստաշրջանի ծանրաբեռնվածությունը և տեւողությունը մեծանում է (միջինում մինչև 40 րոպե), մինչդեռ թույլատրելի է սրտի բաբախյունը հասցնել մինչև 100 զարկ/րոպե: Մարզումն իրականացվում է կանգնած մեկնարկային դիրքից՝ օգտագործելով մարմնամարզական փայտիկ կամ մարմնամարզական բժշկական գնդակ:

Թերապևտիկ վարժություններ պլերիտի համար

Պլևրիտը հիվանդություն է, որը կապված է պլևրայի մակերեսին ֆիբրինի առաջացման կամ դրա խոռոչում հեղուկի կուտակման հետ։ Վարժությունների թերապիայի մեթոդի ընտրությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության ձևից: Բացի վերը թվարկված հատկություններից, ֆիզիոթերապիան էական դեր է խաղում պլևրալ շերտերի բորբոքման ժամանակ կպչունության և թելքավոր լարերի առաջացումը կանխելու գործում: Թերապևտիկ վարժությունների հիմնական նպատակը թոքերի էքսկուրսիայի ավելացումն է, քանի որ դա հանգեցնում է պլևրայի ձգմանը:

Բուժման սկզբից երկրորդ կամ երրորդ օրվանից թույլատրվում է կատարել պլերիտի բուժական վարժություններ։ Կպչունության ձևավորումը կանխելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում մարմնի վերին մասը թեքել ախտահարված կողմի հակառակ կողմը, միաժամանակ դրանք համատեղելով ներշնչման և արտաշնչման հետ:

Սկզբում վարժությունները կատարվում են ցածր ինտենսիվությամբ, բայց քանի որ հիվանդի վիճակը բարելավվում է և ռեժիմը ընդլայնվում է, վարժությունների տևողությունը մեծանում է, և դրանց թիվը նվազում է ողջ օրվա ընթացքում:

Ցավի դեպքում դասերը չեն չեղարկվում, այլ միայն դրանց տևողությունը կրճատվում է մինչև 5-7 րոպե յուրաքանչյուր ժամի համար։

Թերապևտիկ դասընթացներ քրոնիկ հիվանդությունների համար

Քրոնիկ շնչառական հիվանդությունների ֆիզիոթերապիան հիմնական սկզբունքներով նման է սուր պայմանների դեպքում վարժության թերապիայի մեթոդներին, բայց այն նաև ունի իր առանձնահատկությունները:

Թոքային էմֆիզեմայի դեպքում այս մարզումներին ավելացվում են վարժություններ՝ հիմնվելով սկզբում ոտքերի մկանների թուլացման վրա, իսկ հետո՝ ձեռքերն ու կրծքավանդակը: Այս ընթացակարգը պետք է կատարվի օրական մի քանի անգամ։

Կարևոր է նաև կրծքավանդակի թրթիռի բարձրացմանն ուղղված թրեյնինգ անցկացնելը. վիճակագրական շնչառական վարժությունները զուգակցվում են «r» տառ պարունակող բառերի արտասանության հետ: Այս պրոցեդուրան ուժեղ ազդեցություն ունի թուքի արտահոսքի բարելավման վրա։

Մեկ այլ մեթոդ, որն ունի խորխաբեր ազդեցություն, դրենաժային վարժություններն են: Դրանց իրականացման ընթացքում մեծանում է բրոնխային սեկրեցների արտանետումը, նվազում է նաև դրա կուտակումը։ Այս էֆեկտը ձեռք է բերվում, երբ հիվանդը վերցնում է բնորոշ դիրք՝ մարդը պառկած է մեջքի վրա, որպեսզի կոնքի մակարդակը լինի գլխի մակարդակից բարձր (Trendelenburg-ի դիրք):

Պետք է հաշվի առնել, որ այս դիրքը կարող է հանգեցնել ներգանգային ճնշման բարձրացման և սրտանոթային պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց մոտ ռիսկի բարձրացման։ Խստիվ հակացուցված է դրենաժային վարժություններ կատարել այն մարդկանց համար, ովքեր ստացել են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ և տառապում են ուղեղի հիվանդություններից:

Հակացուցումներ

• DN III Արվեստ.
• Հիվանդի մոտ հեմոպտիզի առկայությունը.
• Անբուժելի ասթմատիկ հարձակում.
• Պլևրային խոռոչում մեծ քանակությամբ հեղուկի կուտակում.
• Թոքային ատելեկտազ.
• Դաժան շնչառություն.
• Սրտի հաճախականության բարձրացում ավելի քան 120 զարկ/րոպե:
• Տենդային մարմնի ջերմաստիճանը (38 աստիճանից բարձր):

Շնչառական համակարգի հիվանդությունների համար շնչառական վարժությունները բուժող բժշկի կողմից նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե նա չունի վերը նշված բոլոր պայմանները, քանի որ այս դեպքում ֆիզիկական թերապիա կատարելը զգալիորեն կբարդացնի իրավիճակը:

Բուժական մերսում. ընդհանուր տեղեկություններ

Շնչառական հիվանդությունների համար մերսումն օգտագործվում է շնչառական համակարգի վրա ռեֆլեքսային ազդեցության համար։ Այս պրոցեդուրան խթանում է թթվածնի մատակարարումը և վերացնում հիպոքսիան։ Կրծքավանդակի հատվածի մերսումն արագացնում է բորբոքային ֆոկուսի ներծծումը, ամրացնում շնչառական մկանները և կանխում կպչունության զարգացումը։

Կան մերսման հետևյալ տեսակները, որոնք ուղղված են խորխի արտահոսքի բարելավմանը.

1. Հարվածային գործիքներ. Այս տեսակի տեխնիկայի սկզբունքը կրծքավանդակի հատվածին ձեռքի ափով հարվածելն է: Դրա արդյունավետությունը կրծքավանդակի և ափի մակերևույթի միջև օդի կտրուկ սեղմման մեջ է, ինչը հանգեցնում է բրոնխների պատերից խորքի անջատմանը։
2. Թրթռացող. Այն հաճախ նշանակվում է թոքաբորբով հիվանդներին և բաղկացած է երկու ձեռքի ափերով արագ թրթռումային շարժումներ կատարելուց, երբ դրանք կիրառվում են կրծքավանդակի մակերեսին։

Որպես կանոն, մերսման երկու տեսակներն էլ զուգակցվում են ջրահեռացման վարժությունների հետ՝ բարձրացնելով ընթացակարգի արդյունավետությունը:

Այս տեսակի մերսման հակացուցումներն են պլևրալ խոռոչներում արյունահոսության կամ էֆուզիայի առկայությունը, սրտի և թոքային անբավարարությունը, ինչպես նաև էմպիեմա կամ քաղցկեղ:

Բորբոքային պրոցեսի սուր փուլում մերսում չի նշանակվում։

Թոքաբորբի համար մերսման սկզբունքը

Պրոցեդուրաների առաջին իսկ օրերից կրծքավանդակի առաջային և կողային մակերեսները մերսվում են շոյելու և քսելու միջոցով։ 2-4 օր հետո կարող եք մերսել կրծքավանդակի հետևի մակերեսը։ Շոյելուն և քսելուն ավելացրեք դիպչել կամ թակել վերակաթևային հատվածին և կողային հատվածներին:

Մերսումն իրականացվում է միջինում աճող ինտենսիվությամբ, դրա ընթացքը տևում է 12–15 օր։ Մեկ պրոցեդուրաների տևողությունը սովորաբար 7-10 րոպե է, հիվանդին խորհուրդ է տրվում կատարել մի շարք շնչառական վարժություններ:

Սպորտային թերապիան և շնչառական համակարգի հիվանդությունների մերսումը ներառված են վերականգնողական կուրսում և արդյունավետորեն լրացնում են հիմնական բուժումը: Վարժություններն ընտրվում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես և համապատասխանում են նրա տարիքին, վիճակի ծանրությանը և հիվանդության տեսակին։

Շրջակա միջավայրի աղտոտվածությունը տարեցտարի աճում է, և դա չի կարող չազդել մեր առողջության վրա։ Շնչառական հիվանդությունները ազդում են մարդկանց թվի աճի վրա։ Ամենից հաճախ նման հիվանդությունները ուղեկցվում են արտաքին շնչառության աշխատանքի խանգարմամբ, քանի որ թոքերի հյուսվածքների առաձգականությունը զգալիորեն վատթարանում է, արյան և ներշնչված օդի միջև նյութափոխանակության գործընթացներում ձախողում է տեղի ունենում, և բրոնխների հաղորդունակությունը նվազում է: Վերջին խանգարումն առաջանում է բրոնխների սպազմերի և դրանց պատերի նկատելի խտացման պատճառով։ Լորձի և խորխի բարձր սեկրեցումը հանգեցնում է բրոնխների խցանման:

Առողջ և ամբողջական շնչառությունն իրականացվում է ինչպես որովայնի, այնպես էլ կրծքային խոռոչի միջոցով։ Շնչառական համակարգի հիվանդությունները հանգեցնում են մեկ կամ մի քանի խոռոչների ֆունկցիոնալ գործունեության խանգարումների։

Բժիշկները առանձնացնում են շնչառության խանգարման մի քանի տեսակներՎերին կրծքային, ստորին կրծքավանդակի և դիֆրագմատիկ:

Ստորին կրծքավանդակի տեսակըՆաև կոչվում է կողային, այն բնութագրվում է ինհալացիայի ժամանակ կրծքավանդակի կողքերի ընդլայնմամբ: Այս պահին դիֆրագմը բարձրանում և ձգվում է, իսկ նորմալ շնչելով այն, ընդհակառակը, ընկնում է։ Բացի այդ, որովայնի ստորին հատվածը շատ ուժեղ հետ է քաշվում, և դա հեռու է բոլոր ներքին օրգանների համար բարենպաստ լինելուց:

Վերին կրծքային շնչառությամբթոքերը գրավում են շատ փոքր քանակությամբ թթվածին, չնայած շնչառական ակտի ինտենսիվությանը:

Դիֆրագմատիկ շնչառությունբնութագրվում է դիֆրագմայի ինտենսիվ իջեցմամբ մինչև հենց ներքև՝ որովայնի խոռոչ:

Եթե ​​նկատում եք շնչառական խնդիրներ կամ կասկածում եք շնչառական հիվանդությունների մասին, անպայման դիմեք բժշկի։ Մի մոռացեք նրա հետ խորհրդակցել բուժման ավանդական մեթոդների կամ հատուկ մարմնամարզության օգտագործման մասին։ Հատուկ շնչառական վարժությունները կարող են պարզապես անփոխարինելի գործիք լինել շնչառական հիվանդությունների բուժման համար։

Տարբեր վարժություններ կատարելիս առանձնահատուկ դեր է խաղում մեկնարկային դիրքը, որով սկսվում և իրականացվում են շնչառական վարժությունները։ Այս տեսակի թերապիայի արդյունավետությունն ու հեշտությունը մեծապես կախված է այս գործոնից: Առավել իդեալական դիրքերը իրավամբ համարվում են «պառկած» և «կանգնած», քանի որ դրանք ստեղծում են բոլոր շնչառական օրգանների ամենաօպտիմալ գործունեությունը: Ընդ որում, «նստած» դիրքը չի կարելի բարենպաստ համարել նման մարմնամարզության համար։

«Պառկած» դիրքն առավել հաճախ օգտագործվում է ծանր թոքային անբավարարության առկայության դեպքում, օրինակ՝ պլերիտով։ Եթե ​​մարդը տառապում է թոքային կամ սիրտ-թոքային անբավարարությամբ (օրինակ՝ էմֆիզեմայով), խորհուրդ է տրվում պառկել՝ մարմինը մի փոքր բարձրացրած վիճակում։

Թարմացման պրոցեսների հետ կապված հիվանդությունների դեպքում (բրոնխէկտազիա, թոքերի թարախակույտ) վերցվում են «կողքի վրա պառկած», «ստամոքսի վրա պառկած» և «մեջքի վրա պառկած» դիրքերը։

Շնչառական վարժությունների մի քանի տեսակներ կանԴինամիկ, վիճակագրական և հատուկ:

Դինամիկ մարմնամարզության դեպքում շնչառական վարժություններն իրականացվում են մարմնի շարժումներին զուգահեռ, մինչդեռ վիճակագրական մարմնամարզությունը լրացուցիչ ջանք չի պահանջում։ Ինչ վերաբերում է հատուկ վարժություններին, ապա դրանք իրականացվում են մեկ այլ անձի անմիջական մասնակցությամբ (օրինակ՝ սեղմելով կրծքավանդակի վրա)։

Ամենատարածված և ամենաարդյունավետը շատ շնչառական հիվանդությունների դեպքում դինամիկ վարժություններն են: Դրանք իրականացվում են վերջույթների և շնչառական օրգանների միջև որոշակի հետևողականությամբ։ Հիվանդը պետք է պահպանի որոշակի ռիթմ և շնչառության խորություն: Եթե ​​ամպլիտուդը և ռիթմը չեն փոխկապակցվում մարմնի շարժման հետ, ապա ինքնին շնչառական ակտի դինամիկան կխախտվի։ Շնչառությունը երբեք չպետք է պահվի, այն պետք է լինի հնարավորինս ազատ և հանգիստ.

Ինհալացիա կատարվում է վերջույթների բարձրացմանը զուգահեռ (որպես տարբերակ՝ իրանի ուղղում կամ ձեռքերը դեպի կողքերը տարածելը), կրծքավանդակի ընդլայնման պահին։ Ընդհակառակը, արտաշնչեք - կրծքավանդակի սեղմման պահին վերջույթներն իջեցնելիս (մարմինը թեքել և այլն):

Դիտարկենք ամենահայտնի վարժություններից մի քանիսը.

«Մի մեջքի վրա պառկած» դիրքը. Խորը շունչ է քաշվում, մարմինը բարձրանում է, իսկ ձեռքերը ձգվում են դեպի մատները, որն ուղեկցվում է արտաշնչումով;

Դիրքը «նստած» է, իսկ ձեռքերը տարածված են կողքերին։ Խորը շունչ քաշեք, ապա թեքեք ձեր ձեռքերը և դրեք դրանք ձեր կոնքերի վրա՝ արտաշնչելիս;

Կանգնած դիրք՝ ձեռքերը դեպի կոնքերդ: Խորը շունչ քաշեք և կռացեք՝ ձեռքերը ձգելով մինչև ոտքի մատները և միաժամանակ արտաշնչեք;

Կանգնած դիրք՝ ձեռքերը դեպի վեր ձգված: Շնչեք և պպզեք՝ ձեռքերը հետ քաշելով և արտաշնչելով;

«Կանգնած» դիրքը, բարձրացրեք ձեր ազդրը և ներշնչեք, ապա իջեցրեք այն և արտաշնչեք: Կրկնեք մյուս ոտքի վրա:

Այս բոլոր վարժությունները պետք է կրկնել օրը մի քանի անգամ, նման վարժությունների տեւողությունը տաս րոպեից մինչեւ քառորդ ժամ է։ Ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար դիմեք ձեր բժշկին:

Շատ կլինիկաներ և հիվանդանոցներ ունեն հատուկ դասընթացներ, որտեղ շնչառական տարբեր հիվանդություններով տառապող մարդկանց սովորեցնում են, թե ինչպես ճիշտ կատարել շնչառական վարժությունները: Հաջողության հասնելու համար պետք է կանոնավոր մարզվել՝ առանց դրանք բաց թողնելու կամ ավելի ուշ հետաձգելու։ Առանձնահատուկ դեր է խաղում այն ​​սենյակը, որտեղ մարզվում եք։ Այն պետք է լինի զով (ոչ ավելի տաք, քան 23C) և խոնավ (առնվազն 50%): Ամռանը փորձեք շնչառական վարժություններ կատարել մաքուր օդում՝ այգում կամ անտառում։

Թերապևտիկ վարժություն շնչառական հիվանդությունների համար

Թոքաբորբ

Թոքերի հիվանդությունների դեպքում արտաքին շնչառության ֆունկցիաները խաթարվում են թոքերի հյուսվածքի առաձգականության վատթարացման, արյան և ալվեոլային օդի միջև նորմալ գազափոխանակության խախտման և բրոնխային հաղորդունակության նվազման պատճառով։ Այս վերջինը պայմանավորված է բրոնխների սպազմով, դրանց պատերի հաստացմամբ, մեխանիկական խցանմամբ՝ խորքի արտադրության ավելացմամբ։

Կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչները միաժամանակ մասնակցում են շնչառության լիարժեք ֆիզիոլոգիական ակտին։

Գոյություն ունեն շնչառության երեք տեսակ՝ վերին կրծքային, ստորին կրծքային և դիֆրագմատիկ:

Կրծքավանդակի վերին շնչառությունը բնութագրվում է նրանով, որ շնչառական ակտի առավելագույն լարվածության դեպքում ինհալացիայի ժամանակ օդի նվազագույն քանակությունը ներթափանցում է թոքեր:

Ստորին կրծքավանդակի կամ կողային շնչառությունը ուղեկցվում է ներշնչելիս կրծքավանդակի լայնացումով դեպի կողմերը: Դիֆրագմը ձգվում և բարձրանում է, իսկ լիարժեք շնչառությամբ այն պետք է ընկնի։ Ծովային շնչառության դեպքում որովայնի ստորին հատվածը խիստ հետ է քաշվում, ինչը անբարենպաստ է որովայնի օրգանների համար։

Դիֆրագմատիկ կամ որովայնային շնչառություն նկատվում է դիֆրագմայի ինտենսիվ իջեցմամբ որովայնի խոռոչի մեջ: Կրծքավանդակը ընդլայնվում է հիմնականում ստորին հատվածներում, և միևնույն ժամանակ լիովին օդափոխվում են միայն թոքերի ստորին բլթերը։

Շնչառական տեխնիկա սովորելիս հիվանդը տիրապետում է շնչառության բոլոր տեսակներին։

Զորավարժությունների թերապիայի նպատակները.

Ապահովել ընդհանուր ուժեղացնող ազդեցություն մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա.

Բարելավել արտաքին շնչառության գործառույթը՝ հեշտացնելով շնչառության վերահսկման տեխնիկայի տիրապետումը;

Նվազեցնել թունավորումը, խթանել իմունային գործընթացները;

բորբոքային պրոցեսների ժամանակ ռեզորբիացիայի արագացում;

Նվազեցնել բրոնխոսպազմի դրսևորումը;

Բարձրացնել թուքի արտադրությունը;

Արտասրտային շրջանառության գործոնների խթանում:

Զորավարժությունների թերապիայի հակացուցումները. երրորդ աստիճանի շնչառական անբավարարություն, թոքերի թարախակույտ մինչև բրոնխ ներթափանցելը, հեմոպտիզը կամ դրա սպառնալիքը, ասթմատիկ կարգավիճակը, թոքերի ամբողջական ատելեկտազը, մեծ քանակությամբ հեղուկի կուտակում պլևրալ խոռոչում:

Սուր թոքաբորբի համար վարժությունների թերապիայի նպատակները.

Առավելագույն ազդեցություն առողջ թոքերի հյուսվածքի վրա՝ այն ներառելու շնչառության մեջ.

Ամրապնդել արյան և ավշային շրջանառությունը տուժած բլիթում;

Կանխել ատելեկտազի առաջացումը.

Անկողնային հանգստի ժամանակահատվածում՝ 3-5-րդ օրվանից PI-ում, պառկած և նստած անկողնու վրա, ոտքերը ցած, դինամիկ վարժություններ են կիրառվում փոքր և միջին մկանային խմբերի համար. շնչառական վարժություններ, ստատիկ և դինամիկ:

Ընդհանուր զարգացման և շնչառական վարժությունների հարաբերակցությունը 1:1, 1:2, 1:3 է: Դուք չպետք է թույլ տաք, որ ձեր սրտի զարկերն ավելանան ավելի քան 5-10 զարկ/րոպե: Զորավարժությունները կատարվում են դանդաղ և միջին տեմպերով, յուրաքանչյուրը կրկնվում է 4-8 անգամ՝ առավելագույն շարժման տիրույթով։ Պրոցեդուրայի տևողությունը 10-15 րոպե; անկախ ուսումնասիրություններ - 10 ր. Օրական 3 անգամ։

Բաժինում կիսանկողնային հանգիստը, 5-7-րդ օրվանից PI-ում, աթոռին նստելը, կանգնած, անկողնային հանգստի վարժությունները շարունակում են կիրառվել, բայց դրանց չափաբաժինը մեծանում է, ներառյալ վարժությունները մեծ մկանային խմբերի համար առարկաներով:

Շնչառության և ընդհանուր ուժեղացման վարժությունների հարաբերակցությունը 1:1, 1:2 է: Սրտի հաճախականության բարձրացումը թույլատրվում է մինչև 1-15 զարկ/րոպե, իսկ յուրաքանչյուր վարժության կրկնությունների քանակը միջին տեմպերով ավելացվում է մինչև 8-10 անգամ:

Դասի տեւողությունը 15–30 րոպե, կիրառվում է նաեւ քայլք։ Դասերը կրկնվում են ինքնուրույն։ Օրվա ընթացքում պարապմունքների ընդհանուր տևողությունը մինչև 2 ժամ է, պարապմունքները անհատական ​​են, փոքր խմբակային և անկախ։

7-10-րդ օրվանից (ոչ ավելի վաղ) հիվանդները տեղափոխվում են ընդհանուր ռեժիմ։ Մարմնամարզության թերապևտիկ վարժությունները նման են ծխի ռեժիմում օգտագործվողներին, բայց ավելի մեծ ծանրաբեռնվածությամբ, ինչը հանգեցնում է սրտի բաբախյունի բարձրացմանը մինչև 100 զարկ/րոպե: Մեկ դասի տևողությունը 40 րոպե; վարժությունների, քայլելու, մարզասարքերի և խաղերի օգտագործումը օրական 2,5 ժամ է։

Համալիր թիվ 1. Վարժություններ սուր թոքաբորբով հիվանդների համար (մահճակալ)

IP - մեջքի վրա պառկած:

2. Շնչելիս ձեռքերը վեր բարձրացրեք, իսկ արտաշնչելիս՝ իջեցրեք դրանք: Արտաշնչեք երկու անգամ ավելի երկար, քան ներշնչելը:

3. Շնչելիս ուղիղ ոտքդ տեղափոխիր կողք, իսկ արտաշնչելիս վերադարձիր IP-ին:

4. Ձեռքերը թեքված են արմունկներով։ Շնչելիս ձեռքերը տարածեք կողքերին, արտաշնչելիս՝ իջեցրեք դրանք։

5. Շնչելիս ձեռքերը տարածեք կողքերին, արտաշնչելիս՝ ձեռքերով ծնկները քաշեք դեպի ստամոքսը։

IP - կողքիդ պառկած:

6. Շնչելիս ձեռքը ետ տարեք՝ իրանը հետ շրջելով, արտաշնչելիս վերադարձեք ԻՊ, ձեռքը դրեք էպիգաստրային շրջանի վրա։

7. Ձեռքը դրեք ստորին կողերին, ներշնչելիս՝ ափով սեղմելով ստորին կողերին, դիմադրություն ստեղծեք։

8. Ափով փակեք պարանոցի հետին մասը՝ ստատիկ լարվածություն ստեղծելով ուսագոտու մկաններում։ Խորը շնչառություն կատարելիս շեշտը ընկնում է ստորին բլթի վրա։

Ավարտեք համալիրը պառկած դիրքում՝ դիֆրագմատիկ շնչառությամբ:

Համալիր թիվ 2. Վարժություններ սուր թոքաբորբով հիվանդների համար (բաժնի ռեժիմ)

IP - նստած աթոռի վրա:

1. Դիֆրագմատիկ շնչառություն, հսկողության համար ձեռքերը պառկած են կրծքավանդակի և ստամոքսի վրա:

2. Ձեռքդ վեր բարձրացրո՛ւ, թեքի՛ր հակառակ ուղղությամբ, իսկ արտաշնչելիս թեւդ իջեցրո՛ւ։

3. Արմունկները հետ տարեք՝ ներշնչեք, իսկ արտաշնչելիս վերադարձեք դեպի IP:

4. Ձեռքերով կրկնեք բրաս լողորդի շարժումները։ Ներշնչեք - IP-ում, արտաշնչեք - ձեռքերը տարածեք կողմերին:

5. Շնչելիս ձեռքերը տարածեք կողքերին, իսկ արտաշնչելիս գրկեք ձեզ ուսերից։

IP - կանգնած:

6. Ձեր ձեռքերում մարմնամարզական փայտիկ է։ Շնչելիս ձեռքերը վեր բարձրացրեք, կռացեք, ոտքդ հետ տարեք, դրեք մատների վրա։

7. Ձեռքերի շրջանաձեւ շարժումներ՝ թիավարություն։

8. Մականկի ձեռքում. Շնչելիս՝ ձեռքերը դեպի կողքերը, մահակները հատակին զուգահեռ: Արտաշնչելիս թեքվեք և մահակները դրեք հատակին:

9. Շնչելիս ձեռքերը վեր բարձրացրեք, արտաշնչելիս՝ կծկվելով, ձեռքերը հատակին հենված։

10. Ձողիկը դրվում է արմունկների հետևում, ներշնչելիս հետ թեքվել, իսկ արտաշնչելիս թեքվել առաջ:

Ավարտեք համալիրը IP-ում նստած ժամանակ: Թերապևտիկ մարմնամարզության պրոցեդուրաներում վարժությունների ընդհանուր թիվը 20–25 է։

Համալիր թիվ 3. Վարժություններ սուր թոքաբորբով հիվանդների համար (ընդհանուր ռեժիմ)

IP - կանգնած:

Դահլիճում քայլել մատների, կրունկների, ոտքերի դրսում և ներսից (3–5 րոպե):

1. Բարձրացեք ոտքի մատների վրա, բարձրացրեք ձեր ուսերը, մատները բռունցքի մեջ և արտաշնչելիս վերադարձեք IP-ին:

2. Շնչելիս ձեռքերը վեր բարձրացրեք գլուխը, կռացեք, իսկ արտաշնչելիս՝ կծկվեք, ձեռքերը ծնկներին դրած:

3. «Պոմպ». Երբ դուք ներշնչում եք, հերթափոխով թեքվելով դեպի կողքերը, ձեռքը սահում է ազդրի երկայնքով ներքև: Արտաշնչելիս վերադարձեք IP-ին:

4. Բռնեք բժշկական գնդակը, ձեռքերը կրծքավանդակի դիմաց: Շնչելիս շրջվեք կողքերով, արտաշնչելիս՝ վերադարձեք դեպի IP։

5. Քայլել ազդրերի բարձր վերելակներով և ձեռքի ակտիվ աշխատանքով (3–5 րոպե):

6. IP - կանգնած, աթոռին պառկած փայտ: Շնչել - բարձրացրեք ձեր ձեռքերը, արտաշնչելիս, թեքվեք, վերցրեք փայտ: Հաջորդ շունչը ձեռքերում փայտով է: Արտաշնչելիս փայտը դրեք նստատեղի վրա։

7. Մարմնամարզության պատին կողք կանգնած. Ձողիկը ձեռքով պահեք կրծքավանդակի մակարդակին: Շնչելիս թեքվեք պատից, արտաշնչելիս՝ վերադարձեք դեպի IP:

8. Մարմնամարզության պատին դեմքով կանգնած. Երբ ներշնչում եք, ձեռքերը վեր բարձրացրեք, ձեռքերը ձգեք դեպի վերին աստիճանը, իսկ արտաշնչելիս, ձեռքերով գոտկատեղը պահեք գոտկատեղի մակարդակի վրա, թեթևակի կծկվեք:

9. Մարմնամարզական փայտիկը ձեռքերում է, ձեռքերը՝ ցած։ Երբ ներշնչում եք, ձեռքերը բարձրացրեք, իսկ արտաշնչելիս՝ փայտով սեղմեք ծունկը դեպի ստամոքսը:

10. Ձեռքերը կրծքավանդակի առջև, ներշնչելիս, ձեռքերը կողքերին, իրանը թեքեք դեպի կողմը, արտաշնչելիս վերադարձեք IP-ին:

Բուժական վարժությունների պրոցեդուրան կարող եք ավարտել՝ քայլելով միջին տեմպերով և անցնելով դանդաղի։

Մերսում շնչառական հիվանդությունների համար գրքից հեղինակ Սվետլանա (Սնեժանա) Նիկոլաևնա Չաբանենկո

ԳԼՈՒԽ 3. ՇՆՉԱԿԱՆ ՕՐԳԱՆՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՄԵՐՍՈՒՄԻ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ Շնչառական հիվանդությունների բուժման ժամանակ կիրառվում են մերսման տարբեր տեսակներ՝ դասական, ինտենսիվ, հատվածային ռեֆլեքսային, հարվածային, պերիոստեալ։ Նրանցից յուրաքանչյուրը կոնկրետ նպատակներ է հետապնդում։ Օրինակ՝

Նիհարությունը մանկությունից. ինչպես տալ ձեր երեխային գեղեցիկ կազմվածք գրքից Աման Աթիլովի կողմից

Զորավարժություններ շնչառական հիվանդությունների համար (A. G. Dembo, S. N. Popov, 1973; S. N. Popov, 1985; A. V. Mashkov, 1986; V. A. Epifanov, V. N. Moshkov, R. I. Antufieva, 1987; V. I. .2001; թեշևա, 2003) Նպատակները՝ թեթևացնել բրոնխոսպազմը, նորմալացնել շնչառական մեխանիզմը, բարձրացնել

Երիկամների հիվանդությունների բուժում գրքից հեղինակ Ելենա Ալեքսեևնա Ռոմանովա

Երիկամների և միզուղիների հիվանդությունների թերապևտիկ վարժություններ Մկանային ակտիվության և արտազատման համակարգի աշխատանքի միջև սերտ ֆիզիոլոգիական և ֆունկցիոնալ կապ կա: Արտազատման համակարգը ապահովում է մարմնի ներքին միջավայրի կայունությունը

հեղինակ Իրինա Նիկոլաևնա Մակարովա

Գլուխ 8 Մերսում և շարժման թերապիա օրգանների հիվանդությունների համար

Healing Honey գրքից հեղինակ Նիկոլայ Իլարիոնովիչ Դանիկով

Շարժողական թերապիա շնչառական հիվանդությունների համար ֆիզիկական վերականգնման հիմնական սկզբունքներն են՝ դրա վաղ սկիզբն ու շարունակականությունը, վերականգնողական միջոցառումների համակցման բարդությունն ու ռացիոնալությունը՝ հաշվի առնելով կլինիկական

Ֆիզիկական թերապիա գրքից հեղինակ Նիկոլայ Բալաշով

Գլուխ 9 Մերսում և ֆիզիոթերապիա մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում Մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում մերսումը դրականորեն ազդում է ստամոքսի և աղիքների շարժիչ, արտազատիչ և ներծծող գործառույթների վրա: Այն հիմնականում ունի ռեֆլեքսային ազդեցություն

Մերսում և ֆիզիկական թերապիա գրքից հեղինակ Իրինա Նիկոլաևնա Մակարովա

«Շտապ օգնության տեղեկատու» գրքից հեղինակ Ելենա Յուրիևնա Խրամովա

Մեղրաբուժություն շնչառական օրգանների և շնչառական հիվանդությունների համար Բրոնխիտ. Սուր և քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում մեղրի ինհալացիան լավ թերապևտիկ ազդեցություն ունի։ 1 ճաշի գդալ լցնել մի բաժակ ջուր։ լ. մեղրը և խառնելով, բերեք եռման աստիճանի: Ծածկեք ձեր գլուխը տաք վերմակով և շնչեք

Պրոֆեսիոնալ մերսման ատլաս գրքից հեղինակ Վիտալի Ալեքսանդրովիչ Եպիֆանով

Գլուխ 3 Թերապևտիկ վարժություն սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների համար Սրտի կորոնար հիվանդություն Սրտի կորոնար հիվանդությունը (ՍՍՀ) քրոնիկ պաթոլոգիական պրոցես է, որն առաջանում է սրտամկանի շրջանառության անբավարարությունից: ճնշող մեծամասնությամբ

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 5 Մարսողական համակարգի հիվանդությունների թերապևտիկ վարժություններ Քրոնիկ խոլեցիստիտի հիմքը արտալյարդային լեղուղիների դիսկինեզիան է, որը հանգեցնում է լեղու լճացման, որն իր հերթին կարող է առաջացնել լեղապարկի բորբոքում.

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 8 Մանկական հիվանդությունների թերապևտիկ վարժություններ Մերսում Մանկության տարիներին մերսումը շատ հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման արդյունավետ մեթոդ է, իսկ նորածինների համար այն ֆիզիկական դաստիարակության անբաժանելի մասն է.

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 8 Շնչառական օրգանների հիվանդությունների մերսում և շարժման թերապիա Որոշ տվյալներ շնչառական օրգանների անատոմիայի վերաբերյալ Շնչառական օրգանների անատոմիայի իմացությունը, անկասկած, անհրաժեշտ է ինչպես մերսման տարածքների և տեխնիկայի ճիշտ նույնականացման, այնպես էլ ֆիզիկական ընտրության համար: վարժություններ,

Հեղինակի գրքից

Գլուխ 9 Մերսում և ֆիզիոթերապիա մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում Մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում մերսումը դրականորեն ազդում է ստամոքսի և աղիքների շարժիչ, արտազատիչ և ներծծող գործառույթների վրա: Այն հիմնականում ունի ռեֆլեքսային ազդեցություն

Հեղինակի գրքից

Բուժական մարմնամարզություն և մերսում ներքին օրգանների պրոլապսի համար Սպլանչնոպտոզը (ներքին օրգանների պրոլապս) բավականին տարածված հիվանդություն է։ Կանայք ավելի հաճախ են հիվանդանում. Հիվանդությունը բնութագրվում է ավելի ցածր տեղակայմամբ (նորմայի համեմատ) մեկ կամ

Հեղինակի գրքից

Հեղինակի գրքից

Մերսում շնչառական համակարգի հիվանդությունների դեպքում Բրոնխների (բրոնխիտ) բորբոքման դեպքում առաջատար սինդրոմը դառնում է բրոնխների անցանելիության խախտում օդի և սեկրեցների (խորխի) շարժման համար՝ բրոնխների լույսի նվազման պատճառով։ - խոչընդոտ (նեղացում), անցողիկ (օրինակ, հետ