Մանկական թերապևտիկ մերսում սրածայր ոտնաթաթի համար. Ինչպե՞ս է դրսևորվում ոտնաթաթը երեխաների մոտ:
Ինչպիսի՞ մերսում է կիրառվում երեխաների ոտնաթաթի համար: Բժիշկը, ում ծնողները պետք է դիմեն երեխայի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուն պես, ձեզ կասի այս մասին:
Ոտնաթաթը բնածին կամ ձեռքբերովի արատ է: Դրանով ոտքերը ամբողջությամբ կամ մասամբ շրջվում են դեպի ներս։ Այս արատի հետևանքները կարող են լինել շատ ծանր (նույնիսկ հանգեցնել հաշմանդամության):
Նրանցից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պաթոլոգիայի դեմ պայքար սկսել երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Հենց այս ժամանակահատվածում կապանները առաձգական և ճկուն են: Ոտքը կարող է տեղադրվել ճիշտ դիրքում, բնական դիրքըմերսման միջոցով.
Մերսման նիստերի ցուցումներ
Թաթաթաթությունը ծննդատանը ախտորոշվում է նեոնատոլոգի կողմից։ Կան որոշակի նշաններ, որոնք օգնում են բացահայտել այս թերությունը: Դրանց թվում.
- մեծ մատները շրջված են դեպի ներս;
- առանցքային ցուցանիշները չեն համընկնում.
- Եթե ոտքը հարթ մակերեսի վրա եք դնում, ոտքի կամ կրունկի վերին եզրը բարձրանում է։
Մերսումը նշանակվում է թեթև կամ միջին ծանրության հիվանդության ախտորոշման դեպքում, երբ հոդերի շարժունակությունը հնարավորինս պահպանված է։ Պրոցեդուրան պետք է իրականացվի մասնագետի կողմից (կլինիկայում ծնողները պետք է կրկնեն մերսման վարժությունները տանը և հենց այն, ինչ բժիշկը ցույց է տվել):
Շատ ծնողներ կարծում են, որ սրածայր ոտնաթաթը կարող է ինքնուրույն անհետանալ, հատկապես այն բանից հետո, երբ երեխան սկսում է քայլել: Ահա թե ինչու նրանք անտեսում են թերապիան։ Սա բացարձակապես սխալ մոտեցում է։ Չբուժված սրածայր ոտնաթաթը հանգեցնում է սկոլիոզի, ոտնաթաթի արատների և բազմաթիվ այլ խնդիրների, այդ թվում՝ կաղության։
Եթե իրավիճակը շատ ծանր է, ապա մերսումը չի նշանակվում, բժիշկները դիմում են բուժման այլ մեթոդների (սա կարող է լինել գիպսային ձուլում կամ վիրահատություն): Ոտնաթաթը երեխայի մոտ կարող է ավելի շատ զարգանալ ուշ տարիք. Դա կարող է առաջանալ, ի թիվս այլ բաների, ոչ պատշաճ ընտրված կոշիկների պատճառով:
Այս տարիքում մերսումը նշանակվում է.
- դիսպլազիա (ոսկորների թերզարգացում);
- ռախիտ (երբ ոսկորների զարգացման վրա ազդում է վիտամին D-ի պակասը):
Ընթացակարգը արգելվում է, եթե.
- երեխան ունի ժամանակավոր վիրուսային հիվանդություն, ուղեկցվում է ընդհանուր թուլությամբ, ջերմություն;
- մաշկի վրա առկա են մաշկաբանական ցաներ;
- ախտորոշված սուր հիվանդություններոսկորներ;
- կան բնածին սրտի հիվանդություններ, նեվրալգիկ հիվանդություններ;
- կա ճողվածք, որն ընկնում է մերսման տարածք:
Կարևոր է հիշել, որ ոչ ճիշտ և ոչ պրոֆեսիոնալ մերսումը կարող է միայն վնասել հիվանդին և հանգեցնել վիճակի վատթարացման:
Ազդեցության տեխնիկա
Երեխայի մոտ սրունքաթաթի մերսման մանիպուլյացիաների տեսակներն ունեն որոշակի հաջորդականություն. Նախքան ընթացակարգը նշանակելը, բժիշկը պետք է ախտորոշի ստորին ոտքի և ոտքերի մկանները՝ տեղերը որոշելու համար: ավելացել է հիպերտոնիկությունը. Մերսումը չպետք է ցավ պատճառի երեխային։
Ոտքերի օգտագործման համար հետեւյալ տեսակներըմանիպուլյացիաներ.
- կետային ճնշում.
- պարուրաձև շարժումներ քսումով.
- սեղմելով և շոյելով ոտքը.
- խորը քսում, որն ուղեկցվում է թեթև հարվածով:
- հարվածներ.
- ուղղիչ շարժումներ.
- թեթև թրթռում և թեթև թակոց:
- ավարտական թեթև շարժումներ.
Երեխայի կյանքի առաջին ամսում լավագույնն է մերսման կուրս անցնել։ Այս պահին ոտքերը և ոտքերը լավ են արձագանքում շտկմանը, և սրածայր ոտնաթաթը կարող է ամբողջությամբ շտկվել: Եթե այս շրջանը բաց է թողնվել, և պաթոլոգիան ախտորոշվել է, ապա անհրաժեշտ է իրականացնել մերսման բուժումվեց ամիս առաջ։ Այս տարիքում երեխայի ոսկորները փափուկ են և ենթակա են անհրաժեշտ շտկման։
Օգտագործվում են հետևյալ վարժությունները.
- 1. Երեխային դրեք որովայնի վրա և զուգահեռաբար թեքեք ծնկները թեթև շարժումներմերսեք ձեր ոտքերը և ոտքերը:
- 2. Երեխային շրջեք մեջքի վրա, ոտքը ամրացրեք ճիշտ դիրքում և սրածայր շարժումներով մերսեք ստորին ոտքից մինչև ոտքերը։
- 3. Անպայման բուժեք ազդրի հատվածը (վերևից ներքև շարժումները պետք է ավելի ինտենսիվ լինեն): Գոտիներում ավելացել է տոնուսըմկանները նույնպես պետք է ավելի շատ ուժ գործադրեն սեղմելիս:
- 4. Մերսեք ոտքերը, բայց շատ զգույշ, թեթև շարժումներով։
- 5. Ծնկահոդը բուժեք թեթև շրջանաձև շարժումներով։
Ավելի լավ է մի քանի անգամ հետևել բժշկի կողմից մերսման կատարմանը և միայն դրանից հետո փորձել ինքնուրույն կատարել վարժություններն ու մանիպուլյացիաները: Պետք է հիշել, որ կան տարածքներ, որոնց չի կարելի դիպչել մանիպուլյացիայի ժամանակ (օրինակ՝ աճուկը):
Ճիշտ կատարված մերսումն օգնում է.
- որոշակի խմբի մկանների թուլացում, որոնք տեղակայված են ստորին ոտքի հետևի մասում (որտեղ բարձրանում է տոնուսը սրածայր ոտնաթաթի հետ);
- ստորին ոտքի առջևի մակերեսի մկանների տոնուսի բարձրացում և դրանց ամրացում;
- արյան շրջանառության խթանում;
- նյարդային ազդակների հաղորդունակության բարձրացում;
- բարելավում է ավշային հոսքը;
- ամրապնդելով հենց այն մկանները, որոնք կպահեն ոտքը ճիշտ դիրքում:
Թաթաթաթությունը կարող է ախտորոշվել 1 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ, ովքեր արդեն սկսել են ինքնուրույն քայլել: Եթե արտահայտված է, ապա թերությունը տեսանելի է նույնիսկ անզեն աչքով (քայլելիս կոճերը չեն դիպչում)։
Բնածին սրածայր ոտնաթաթը երեխայի հենաշարժական համակարգի ծանր դեֆորմացիա է։ Հիվանդությունը հիմնականում երկկողմանի է և ավելի հաճախ հանդիպում է տղաների մոտ։
Անատոմիական տեսանկյունից ոտնաթաթը ոտնաթաթի հոդերի բնածին կոնտրակտ է, որի արդյունքում խախտվում է ոսկորների փոխհարաբերությունը և մկաններում տեղի են ունենում կոպիտ փոփոխություններ։
Ախտորոշում բնածին կողաթաթաթությունչի ներկայացնում որևէ դժվարություն, հիմնական նշաններն են՝ ներբանի ներքին պտույտ՝ ոտնաթաթի ներքին եզրը բարձրացնելով և արտաքին եզրը իջեցնելով, ոտնաթաթի առաջացում, ոտնաթաթի ճկում, կոճ հոդի շարժունակության էական սահմանափակում։
Երբ երեխան սկսում է քայլել՝ հենվելով վնասված ոտքին, նրա դեֆորմացիան ուժեղանում է, խախտվում է ամբողջ ոտքի ձևն ու գործառույթը, տուժում է քայլվածքն ու կեցվածքը։ Բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ՝ երեխայի կյանքի առաջին օրերից։ IN վաղ տարիքԵրբ երեխայի մկանները և կապանները ճկուն են և լավ ձգվող, հնարավոր է ոտքը դնել ճիշտ դիրքը.
Թերապևտիկ մարմնամարզությունը և մերսումն իրականացվում են զուգակցված օրթոպեդիկ բուժում. Երեխայի տարիքին և զարգացմանը համապատասխան վերականգնողական մերսման և մարմնամարզության ֆոնին կատարվում են հատուկ մերսում և ուղղիչ վարժություններ։
Մերսման առանձնահատկությունները բնածին սրածայր ոտնաթաթի համար
հանգստանալ ներքինի և հետևի խմբերստորին ոտքի մկանները, որտեղ նշվում է տոնուսի բարձրացում, լայնորեն օգտագործվում են շոյելու, մկանները թափահարելու և թրթռումներով ձգվելու միջոցով:
Ստորին ոտքի մկանների ձգված և թուլացած առջևի և արտաքին խմբերի ամրապնդման համար օգտագործվում են ավելի էներգետիկ տեխնիկա՝ քսում և հունցում,
Հնարավոր է թեթև հարված մատներով։
Իմաստը թերապևտիկ վարժություններբաղկացած է ոտքի արատավոր դիրքի աստիճանական նուրբ ուղղումից: Բոլոր վարժությունները պետք է կատարվեն մերսման հետ համատեղ, կատարվեն նրբորեն, որպեսզի երեխան ցավ չզգա։
Լավ ազդեցություն է ձեռք բերվում հատուկ թերապևտիկ վարժություններջերմային պրոցեդուրաներից հետո։
Մերսում ակումբային ոտքերի համար
1. Երեխան պառկած է փորի վրա։ Ծալեք ձեր երեխայի ոտքը ծնկների համատեղ; մի ձեռքով բռնեք սրունքը, իսկ մյուս ձեռքի ափով, նրբորեն սեղմեք երեխայի ոտքը՝ թեքելով այն հետևի կողմը. Այս վարժությունն օգնում է ձգվել կրունկի ջիլը և վերացնել ոտքի ոտքի ոտքի ոտքի ծալումը:
2. Նույն նպատակով վարժությունը կատարեք երեխայի մեջքի վրա պառկած։ Մի ձեռքով սեղմեք երեխայի սրունքը սեղանի մակերեսին՝ այն ամրացնելով կոճի հատվածում։ Մյուսն այն է, որ բռնեք ձեր ոտքը այնպես, որ ձեր ափը հենվի ներբանի վրա, և զգուշորեն թեքեք ոտքը թիկունքում՝ միաժամանակ սեղմելով դրա արտաքին եզրին: Ոտնաթաթի ճկման արդյունավետ համադրություն միաժամանակյա ակուպրեսուրայի հետ ոտնաթաթի մեջքի ստորին ոտքի անցման կետում:
3. Առջևի ոտնաթաթի ադուկցիան վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում հաջորդ նշանակումը: ամրացրեք երեխայի ոտքը այդ տարածքում կոճ համատեղ, մյուս ձեռքով նրբորեն ուղղիչ շարժումներ արեք՝ աստիճանաբար հեռանալով առաջի հատվածոտքերը դեպի դուրս:
4. Կատարվում են ոտքի պտտվող շարժումներ դեպի դուրս (երկայնական առանցքի երկայնքով).
շատ ուշադիր, աստիճանաբար իջեցնելով ներքինը և բարձրացնելով արտաքին եզրը
ոտքերը
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում երեխաների մոտ սրածայր ոտնաթաթը կարող է շտկվել և բուժվել: Հիմնական բանը ժամանակին նկատել շեղումը, դիմել օրթոպեդին և սկսել թերապիան: Գաղտնիք չէ, որ վաղ մանկությունոսկորները, կապանները և մկանները ավելի պլաստիկ են, սա է որոշում բուժման արդյունավետությունը: Թերապիայի հիմքը համարվում է հատուկ մերսումև մարմնամարզություն ոտքերի համար: Այս նյութից կիմանաք, թե ինչպես պետք է մերսել սրունքաթաթը։
Պաթոլոգիայի մասին
Թաթաթաթը հաճախ շփոթում են այս պաթոլոգիայի հետ ստորին վերջույթներ, ինչպես վարուսը։ Ոտքերի վարուսային դեֆորմացիայի դեպքում երեխան ապավինում է արտաքին մասոտքերը, ինչի արդյունքում ոտքերի կամարները թեքվում են, ծնկները բացվում են, ոտքերը զուգահեռ տեղադրվելիս ստանում են O-ի ձև։ Clubfoot-ն արտաքին տեսքով մոտավորապես նույն տեսքն ունի: Էական տարբերությունն այն է, որ վարուսի դեպքում անոմալիան գրեթե միշտ ձեռք է բերվում (ծնողները սկսել են երեխային վաղաժամ ոտքի վրա դնել, երեխան վաղաժամ է ծնվել, թույլ ոսկորներով և մկանային հյուսվածք, եղել են կոճի վնասվածքներ և այլն։ Երեխաների ոտնաթաթի ոտնաթաթը հիմնականում բնածին է։
Ծանր սրածայր ոտնաթաթը նկատելի է նույնիսկ ծննդատանը, իսկ աննշան ոտնաթաթը նկատելի է դառնում միայն կյանքի 4 ամսում, երբ բժիշկը կարող է տարբերակել. ֆիզիոլոգիական ոտքեր«Անիվ» երեխայի մեջ պաթոլոգիական վիճակից. Վարուսը միայն ախտանիշ է, իսկական ոտնաթաթի բազմաթիվ նշաններից մեկը:
Պաթոլոգիայի բուժումը կարող է լինել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական: Ամեն ինչ կախված է սրունքաթաթի դրսևորման ծանրությունից։ Որպես կանոն, մեղմ և չափավոր աստիճանները ենթակա են ձեռքով ուղղման, որը հիմնված է մերսման վրա, ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ, ֆիզիոթերապիա.
Մերսման առավելությունները
Երբեմն ծնողները բոլորովին անխոհեմ հավատում են, որ ժամանակի ընթացքում սրունքաթաթը կզարգանա: երեխան կանցնի. Կարծիք կա, որ այն բանից հետո, երբ երեխան սկսում է ինքնուրույն քայլել, նա կստանա ծանր բեռձեր ոտքերի վրա, ինչը, ի վերջո, պետք է հանգեցնի ոտքի ճիշտ տեղադրման ձևավորմանը: Այս կարծիքը սխալ է։ Լրացուցիչ ծանրաբեռնվածության պատճառով է, որ կորությունն ուժեղանում է, հոդերի ծանրաբեռնվածությունը կրկնակի կամ նույնիսկ եռակի է:
Ոտնաթաթով նորածինների հուզիչ թափառաշրջիկ քայլվածքը հարթ չի դառնա, իսկ բուժման բացակայության դեպքում մեծանում է ազդրի և ծնկի հոդերի արագ ախտաբանական մաշվածության հավանականությունը: Սա սպառնում է ոչ միայն նորմալ քայլվածքի խանգարմանը, այլև սկոլիոզի, հոդերի պաթոլոգիաների և հաշմանդամության հավանականությանը:
Մերսումը, որը դասակարգվում է որպես թերապևտիկ, մարմնամարզության հետ զուգակցված՝ սրածայր ոտնաթաթը շտկելու համար, կարող է հանգստացնել մկանների այն հատվածները, որոնք ոտնաթաթի առանցքների ոչ ճիշտ տեղակայման պատճառով գտնվում են վիճակում։ DC լարում. Ոտքերի մերսումն օգնում է բարելավել արյան շրջանառությունը, ավելի լավ նյութափոխանակություն բջջային մակարդակ. Բնածին սրածայր ոտնաթաթի համար սրունքային մերսման առանձնահատկություններն են ոչ միայն մկաններն ու կապանները, այլև որոշակի նյարդային վերջավորությունները խթանելը:
Աստիճանաբար մկանները թուլանում են, և մկանների մեկ այլ խումբ՝ վատ զարգացած, ուժեղանում է։ Բեռը սկսում է ավելի ճիշտ բաշխվել։ Ոտնաթաթը վերադառնում է իր բնականոն անատոմիական վիճակին, նրա գործառույթները վերականգնվում են ամբողջությամբ։
Հակացուցումներ
Մերսում, ինչպես ցանկացած այլ թերապևտիկ տեսակազդեցությունները, նախատեսված դասընթացներում: Սակայն ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, որ կան պայմաններ, որոնց դեպքում մերսում չի նշանակվի կամ դրա իրականացումը պետք է որոշ ժամանակով հետաձգվի։
Այսպիսով, մերսման նիստը չի կարող իրականացվել, եթե երեխան հիվանդ է գրիպով, ARVI-ով կամ այլ վարակով, որը կապված է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման և ընդհանուր վիճակի վատթարացման հետ:
Բացի այդ, դուք չեք կարող մերսել ձեր ոտքերը, եթե ունեք մաշկաբանական խնդիրներ, մաշկի հիվանդություններ, քերծվածքներ, թարախակալումներ, այրվածքներ, վերքեր մերսման հատվածում։ Որոշ հիվանդություններ մկանային-կմախքային համակարգ, օրինակ՝ օստեոպորոզը, նույնպես հակացուցում են թերապևտիկ մերսմանը՝ սրածայր ոտնաթաթը վերացնելու համար։
Սրտի բնածին արատներ, անոթային և կենտրոնական հիվանդություններ նյարդային համակարգԴրանք կարող են նաև հակացուցում լինել, թեև այս հարցում վերջին խոսքը բժիշկն է։ Որոշ դեպքերում արգելվում է մերսել ոտքերը խոշոր աճուկային և umbilical herniasեթե կա հավանականություն, որ մկանների ինքնաբուխ կծկումը կարող է հանգեցնել կծկման ճողվածքային պարկև դրա պարունակությունը Ոսկրային տուբերկուլյոզ, օստեոմիելիտ, ատրոֆիա, կաթվածի որոշ ձևեր՝ այս ամենը հիմք է մերսում նշանակելուց:
Բայց յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում որոշումն ընդունվում է անհատապես։
Կատարման տեխնիկա
Մինչ մերսումն իրականացնելը օրթոպեդ բժիշկը շատ կոնկրետ առաջարկություններ է տալիս ոտքերի մերսման համար։ Այն ցույց է տալիս մկանների ամենալարված հատվածները։ Սա կարևոր է իմանալ նախքան ձեռքով ակտիվ ուղղումը սկսելը:
Թերապևտիկ մերսման սեանս անցկացնելու ընդհանուր կանոնները ներառում են կետային ճնշում, պարուրաձև և շրջանաձև քսում, ճնշմամբ շոյելը, ուղղիչ ուղղորդող շարժումները, շոյելը և թեթև շոյելը:
Նորածինների մոտ սրածայր ոտնաթաթի բուժման համար նման մերսում պետք է արվի, եթե կան բժշկական ցուցումներ։ Լավագույն տարիքըԵրբ խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը, համարվում է երկու շաբաթական տարիքը։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով օպտիմալ ժամանակբաց է թողնվել, այն համարվում է առավել շահավետ, եթե բուժումը սկսվում է մինչև երեխայի վեց ամսականը:
Մերսման տեխնիկան պետք է մանրամասն բացատրվի և ծնողներին ցույց տա մասնագետը՝ պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտը: Սկզբունքորեն, ծնողները կարող են ինքնուրույն կատարել մերսումը, բայց միայն այն բանից հետո, երբ բժիշկը համոզվի, որ նրանք ճիշտ են կատարել բոլոր տեխնիկան. սխալ անելը կարող է զգալիորեն վնասել երեխային:
Առավել հաճախ օգտագործվում է հետևյալ սխեման.
- Երեխային դրեք որովայնի վրա, մի ձեռքով ռիթմիկ ծալեք և ուղղեք ոտքը ծնկահոդի հատվածում, իսկ մյուսով միաժամանակ ներքևից վերև շոյեք ստորին ոտքը: Ստորին ոտքի երկայնքով շարժումները պետք է ավելի ինտենսիվ դառնան, բայց ոչ մի դեպքում չպետք է ցավոտ լինեն։ Այս տեխնիկան թույլ է տալիս թուլացնել ամենատառապող հատվածները՝ կոճի մկաններն ու կապանները:
- Երեխային դրեք մեջքի վրա և թեթև շրջանաձև շարժումներ արեք ակուպրեսուրաոտքեր - մետատարսային ոսկորների հիմքից մինչև գարշապարի անցումը դեպի կոճ: Ակտիվ կետերոտքերը կարելի է տեսնել ասեղնաբուժության հատուկ դիագրամների վրա, և դուք կարող եք նաև խնդրել բժշկին ցույց տալ ձեզ հիմնականները:
- Ոտքերում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար օգտակար կլինի ազդրերի արտաքին հատվածի ինտենսիվ շոյելը, որը զուգորդվում է ոտքերի քսման հետ: Ավելի լավ է այս երկու շարժումները փոխարինել:
- Թուլության վայրերում մկանային տոնուսըօգտագործվում է ավելի նուրբ ազդեցություն, իսկ տոնուսի բարձրացման վայրերում՝ ավելի ինտենսիվ։
- Մերսման բոլոր շարժումները կատարվում են խստորեն ներքևից վերև՝ ավշային հոսքի ուղղությամբ:
- Ազդրի ներքին հատվածը պետք է շատ զգույշ մերսել, իսկ պոպլիտեալ խոռոչն ընդհանրապես չի կարելի մերսել։
Մերսում անելիս փորձեք ուղղել ձեր ոտքը ճիշտ դիրքի, գոնե սեանսի տևողության ընթացքում, ամրացրեք այն անատոմիապես բնական համարվող դիրքում: Յուրաքանչյուր նստաշրջանի հետ մերսումից հետո երեխայի ոտքերը ավելի ու ավելի են մնալու ճիշտ դիրքում:
Եթե սկզբից մեկ տարվա ընթացքում պահպանողական բուժումարդյունք չկա կամ վատթարացում է տեղի ունենում, երեխային խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական բուժումկամ ստորին վերջույթների ձուլում. Երեք տարեկանից ցածր երեխաների բուժական մերսումը կարելի է զուգակցել վերականգնող մերսում, այս դեպքում նախ կատարվում է ընդհանուր սեանս, և միայն դրանից հետո կարելի է անցնել ոտքի վրա մանրամասն ազդեցությունների։ Օպտիմալ է ոտքերը մերսել օրական առնվազն մեկ անգամ, գերադասելի է օրը երկու անգամ, բայց դա չպետք է համատեղել երեկոյան մերսման հետ, քանի որ երեխան կարող է քնելու դժվարություններ ունենալ։ Եթե մերսումից հետո երեխան երկար ժամանակ լաց է լինում, քնելու և քնելու հետ կապված խնդիրներ ունի, բժիշկի հետ խորհրդակցելով՝ պետք է նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը, ճնշումը և անցնել ավելի մեղմ ազդեցության. հնարավոր է, որ մերսումն առաջացնի ֆիզիկական: ցավ երեխային. Ոտքերի և ոտքերի մերսումից բացի, սրունքաթաթի դեպքում կատարվում է գոտկատեղի և գլյուտալային հատվածների, ինչպես նաև մեջքի ուղեկցող մերսում։
Երեխաների ոտնաթաթի մերսման և վարժությունների մասին ավելին կիմանաք հետևյալ տեսանյութից։
Ոտնաթաթը բնածին կամ ձեռքբերովի արատ է, որի դեպքում ոտքերը մասամբ կամ ամբողջությամբ շրջվում են դեպի ներս: Մանկական ոտնաթաթի մերսումը թույլ կտա արագ տեղավորել ոտքը նորմալ դիրքև խուսափել հնարավոր հետեւանքները. Երեխայի կյանքի առաջին տարիներին մկաններն ավելի լավ են ձգվում և շտկվում, այդ իսկ պատճառով ծնողները պետք է հոգ տանեն երեխայի առողջության մասին՝ խանգարումներ հայտնաբերելուց անմիջապես հետո։
Ցուցումներ և հակացուցումներ
Առաջին հերթին մերսումը խորհուրդ է տրվում ախտորոշված թեթեւ կամ միջին աստիճանոտքաթաթություն. Նոր ծնված երեխայի հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել հիվանդության առկայությունը։ Փաթաթված բութ մատը, ստորին ոտքի և կրունկների առանցքային պարամետրերի անհամապատասխանությունը և ոտքի բարձրացված ներքին եզրը վկայում են խախտումների մասին։ Թեթև սրածայր ոտնաթաթի դեպքում կլինիկայում նշանակվում են մերսման պրոցեդուրաներ, ծնողները նույնպես կրկնում են տնային պայմաններում մերսումը:
Երկու տարեկանից բարձր երեխայի մոտ պրոցեդուրաներ կատարելու ցուցումներ են դիսպլազիան (ոսկորների թերզարգացումը) և դրանց ոչ պատշաճ ձևավորումը։
Դուք պետք է հրաժարվեք ընթացակարգերից, եթե ունեք.
- վարակիչ հիվանդություններ, հետ բարձր ջերմաստիճանԵվ ընդհանուր թուլություներեխայի մարմինը;
- մաշկաբանական և նյարդաբանական հիվանդություններ;
- սրտի և անոթների բնածին հիվանդություններ;
- ոսկրային համակարգի հիվանդություններ;
- ճողվածքներ ընթացակարգի վայրերում;
- դիաթեզ, տուբերկուլյոզ osteoarticular համակարգ, ատրոֆիա և օստեոմիելիտ:
Ընթացակարգերի ոչ պատշաճ կատարումը կարող է հանգեցնել երեխայի բարեկեցության վատթարացման: Ոտնաթաթի բարդ ձևերի առկայության դեպքում պետք է նշանակել գիպսային գիպս կամ վիրահատություն:
Մերսման նախապատրաստում
Ընդհանուր խորհուրդներ.
- Ընթացակարգի մասին ամբողջական պատկերացում ունենալու համար դիտեք մի քանի տեսահոլովակներ երեխաների սրածայր ոտնաթաթի մերսման մասին, որոնք կարելի է բազմազանությամբ գտնել Համաշխարհային ցանցում:
- Պրոցեդուրան օգտագործում է շարժումների հետևյալ տեսակները՝ մատների մատնաչափ սեղմում, թեթև պարուրաձև քսում, շոյում և սեղմում ոտքի վրա:
- Գործընթացների ժամանակ ոտքի ճիշտ դիրքը արտաքին եզրի մի փոքր բարձրացումն է: Այն պետք է տոնուսավորվի, իսկ վերին եզրը ձգվի։
- Եթե ձեր երեխան ծնվելուց ի վեր սրածայր է, օգտագործեք ավելի մեղմ, հարթ շարժումներ:
- Արդյունքը բարելավելու և ամրապնդելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս մերսումը համատեղել բուժական վարժությունների կամ ֆիզիկական դաստիարակության հետ։
- Մարզվելուց առաջ տաքացրեք ձեր մկանները: Մի ձեռքով բռնեք երեխայի ոտքը, իսկ մյուսով շփեք կամ հունցեք:
- Մարզումների ժամանակ կարող եք օգտագործել հատուկ յուղ (հատկապես ջերմային պրոցեդուրաներից և լոգանքից հետո)։
- Համոզվեք, որ ձեր երեխայի ոտքը ճիշտ է պահվում:
Մերսման պրոցեդուրայի ընթացքում մակերեսին մի սեղմեք խոշոր tibia, ուշադիր կատարեք բոլոր շարժումները։ Ուշադիր ուշադրություն դարձրեք, թե ինչպես է զգում ձեր երեխան. վարժությունները չպետք է ցավ պատճառեն:
Մերսման ընթացակարգ
Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ սրածայր ոտնաթաթի համար ճիշտ կատարված մերսումը ձգում է ջլերը, վերացնում ոտնաթաթի ոտնաթաթի ծալումը, զգալիորեն մեծացնում է մկանային տոնուսը և բարելավում: կծկվող ֆունկցիանամրացնում է մկանները, ձևավորում է ջիլերի պատշաճ շարժունակություն, կապանային ապարատ, ինչպես նաև նորմալացնում է արյան շրջանառությունը։ Դա անելու համար դուք պետք է կատարեք հետևյալ վարժությունները.
Ոտնաթաթություն մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ
Ծնողները կարող են նկատել ոտնաթաթի ոտնաթաթը երեխայի մոտ, ով արդեն սկսել է քայլել. միացված ծնկների դեպքում ոտքերի ներքին կոճերը չեն մոտենում միմյանց: Մկաններն ու կապանները ամրացնելու համար բժիշկը նախատեսում է մի շարք պրոցեդուրաներ, այդ թվում՝ օրթոպեդիկ կոշիկներ, ներդիրներ, ֆիզիկական թերապիաև մերսում սրածայր ոտնաթաթի համար երեխաների մոտ մեկ տարի հետո: Գործընթացներն ուղղված են մեջքի, մեջքի ստորին հատվածի, գլյուտալային շրջանի և ոտքերի զարգացմանը: Շոյում են վերջույթները, հետո տաքացնում են ազդրերն ու ստորին ոտքերը, տաքացնում են կրունկներն ու ոտքերը։
Ավելի մեծ երեխաները (երեքից վեց տարեկան) կարողանում են ինքնուրույն կատարել որոշ վարժություններ: Ոտքի պտույտ, գորտի կեցվածք, կրունկների վրա կանգնել, կծկվել՝ այս ամենը դրականորեն է ազդում բուժման վրա։ Զորավարժությունները պետք է կատարվեն մեծահասակների հսկողության ներքո: Փորձեք տոնածառի վարժությունը: Սխեմատիկորեն տոնածառ նկարեք whatman թղթի վրա կամ հատակին գրենական պիտույքներ դրեք: Երեխան պետք է իր ոտքը տեղադրի այնպես, որ ոտքի հետևը զուգահեռ լինի ճյուղին: Կրկնեք վարժությունը մի քանի անգամ։
Արդյունավետ և ժամանակին բուժումՀամոզվեք, որ այցելեք ձեր բժշկին և ուշադիր հետևեք մասնագետի բոլոր ցուցումներին:
Եթե դուք անտեսում եք հիվանդության ախտանիշները, և եթե բուժումը չի օգնում, ձեր երեխային շուտով կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն. Մանկական ոտնաթաթի մերսումը կօգնի խուսափել վիրահատությունից, նորմալացնել կապանների աշխատանքը և ձևավորել ոտքի մկանային ակտիվությունը:
Երեխաների ոտնաթաթը մկանային-կմախքային համակարգի դեֆորմացիայի տեսակներից է։ Այն տեղի է ունենում համեմատաբար հաճախ՝ 1000 երեխայից հանդիպում է 1 երեխայի մոտ։
Ստորին վերջույթների ոտքերի, կրունկների և հոդերի դեֆորմացիաներն այն տեսողական պաթոլոգիաներն են, որոնց բուժման դեպքում առաջանում են շարժունակության սահմանափակումներ քայլելիս և հաշմանդամություն: Ինչու և ինչպես է վտանգավոր նման հիվանդության վերացման հետաձգումը:
Երեխայի մկանային-կմախքային համակարգի խանգարումը, ինչպիսին է սրունքաթաթը, պարտադիր է պահանջում երկարատև բուժումբժշկական հսկողության ներքո
Ոտնաթաթի դասակարգում
Ոտնաթաթի մի քանի դասակարգում կա, սակայն, հաշվի առնելով վերջին տվյալները, ընդունված է պաթոլոգիան բաժանել 3 կատեգորիայի.
- դրսևորման բնույթը `տիպիկ և ատիպիկ;
- ծագումը՝ բնածին և ձեռքբերովի;
- դրսեւորումը միակողմանի է կամ երկկողմանի, այսինքն՝ ախտորոշվում է մեկ կամ երկու ոտքերի վրա։
Գոյություն ունի նաև բաժանում ըստ սրածայր ոտնաթաթի ծանրության՝ հաշվի առնելով որոշակի նշաններ.
- Հեշտ. Կոճը շարժական է, ոսկրային դեֆորմացիա չկա։ Հնարավոր է բուժել տանը։
- Միջին. Կան ոսկրային, մկանային հյուսվածքի և կապանների, կոճ հոդի դեֆորմացիաներ։ Պահանջում է մասնագիտական բուժումհիվանդանոցում։
- Ծանր. Մկանային-կմախքային համակարգի բնածին դեֆորմացիա երկու ոտքերի վրա.
- Շատ ծանր: Երեխայի հաշմանդամության վտանգը. Հաճախ դիմացկուն է վիրահատության:
Դեֆորմացիայի պատճառները
Այս հոդվածը խոսում է ձեր խնդիրները լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ցանկանում եք ինձնից պարզել, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Այն արագ է և անվճար!
Օրթոպեդները միայն 20%-ի դեպքում են կարողանում պարզել երեխայի մոտ սրածայր ոտքի պատճառը։ Ամենից հաճախ դրանք պաթոլոգիայի բնածին ձևեր են, բայց կան նաև այնպիսիք, որոնք առաջացել են 2 տարեկանից հետո՝ արտաքին գործոնների պատճառով։
Պաթոլոգիայի պատճառների առաջին խումբը.
- գենետիկա;
- ժառանգականություն;
- հղիների վարքի սխալներ;
- պտղի ներարգանդային ձևավորման և զարգացման խանգարումներ, երբ ճնշում կա արգանդի պատերից և ոտքերի վրա պորտալարի պատերից.
- բազմակի հղիություն;
- օլիգոհիդրամնիոզ և արգանդի հիպերտոնիկություն;
- ծանր տոքսիկոզ;
- ծնվելուց առաջ պտղի դիրքը չի համապատասխանում ֆիզիոլոգիականին.
- մկանների և նյարդային հյուսվածքների, ջլերի, կապանների, հոդերի զարգացման պաթոլոգիաները, անոթային համակարգպտուղը;
- հղի կնոջ մոտ վիտամինների պակասը.
Պտղի սրածայր ոտնաթաթը երբեմն ախտորոշվում է արգանդում Եթե երեխան ծնվել է առողջ, բայց կյանքի առաջին տարիներին կամ պատանեկություննա սրածայր է, խնդրի պատճառը կարող է լինել հետևյալը.
- պոլիոմելիտի, ռախիտի հետևանքները (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :)
- կոտրվածքներից հետո ոչ պատշաճ բուժված տարածքները;
- ծանր կապտուկներ, այրվածքներ, կոճի տարածքի վնասվածքներ, ներառյալ ցրվածություն, պատռվածքներ, մկանային հյուսվածքի վնաս;
- դիսպլազիայի հետևանքները հիփ հոդերի, hallux valgus պաթոլոգիա (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :);
- ողնաշարի հիվանդություններ - սկոլիոզ;
- գոտկային մկանների հիպերտոնիկություն;
- ավելացել է ֆիզիկական ակտիվությունը;
- ոտքի տարածքում նորագոյացությունների զարգացում;
- սխալներ, որոնք թույլ են տվել ծնողները կոշիկներ ընտրելիս, երբ նրանք չափազանց սեղմում են երեխաների ոտքերը քայլելիս.
Երեխայի մոտ սրածայր ոտքի ախտանիշները
Բժիշկը կարող է առաջինը տեսնել հղիության 16-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային սովորական հետազոտության ժամանակ երեխայի մոտ սրածայր ոտնաթաթի զարգացման նախադրյալները։
Ծնվելուց հետո երեխայի ոտքի կամ երկու ոտքերի տեսողական փոփոխությունները, որոնք թույլ են տալիս կասկածել պաթոլոգիայի մասին, արտահայտվում են հետևյալ կերպ.
- փոքր և այտուցված ոտք, տարբերվում է համապատասխան տարիքի իր չափսերից;
- ոտքի երկարության տարբերությունը, եթե պաթոլոգիան ազդում է մեկ ոտքի վրա.
- մատները շրջվել են դեպի ներս կամ պարզապես բթամատը;
- ոտքի ներսից կամար և դրա վրա խորը երկայնական կնճիռ;
- գարշապարը բարձր է մատի մակարդակից, որը նայում է ներքև;
- տող արտաքին մակերեսըոտքը գտնվում է զգալիորեն ցածր կամ ավելի բարձր, քան ներքինը.
- կոճերի հոդերի արտաքին ոլորում;
- ստորին ոտքի և հոդի ցածր շարժունակություն;
- ադուկցիա կամ ոտքի ամբողջական պտույտ, որպեսզի այն լինի նույն հարթության վրա, ինչ ծնկը:
Մեծահասակ երեխայի համար պաթոլոգիայի ախտանիշները կլինեն.
- սխալ քայլվածք, երբ երեխան մահակներով է, քայլում է այնպես, ասես թեքվելով դեպի իրեն, փաթաթում է ոտքը.
- ծնկների տեղադրում միմյանց նկատմամբ;
- կոշիկի տրորում;
- երեխայի անկանոն ոտնահետքերը ավազի մեջ;
- թուլացած վիճակում կոճային հոդի դեֆորմացիա;
- եգիպտացորեն, կոշտուկ կամ գունդ տակ բութ մատըայն պատճառով, որ երեխան այն շրջում է դեպի ներս.
- երեխայի բողոքները քայլելիս.
Ծնողները, ովքեր մշտապես վերահսկում են իրենց երեխայի վարքը, կկարողանան նկատել իրենց երեխայի ոտքերի դեֆորմացիան: Արտաքին դրսեւորումոտնաթաթը երեխաների մոտ - վերևի լուսանկարում:
Ոտնաթաթի բուժման մեթոդներ
Կախված երեխայի ոտքերի պաթոլոգիական դեֆորմացիայի տեսակից և ծագումից, օրթոպեդներն ընտրում են դրա բուժման մեթոդները: Ուղղելու համար պաթոլոգիական վիճակկոճերի օգնությունը.
- ամուր վիրակապեր;
- գիպս կիրառելը (այսպես կոչված, գիպսե կոշիկներ);
- բուժական մերսումներ;
- ֆիզիոթերապիա;
- Զորավարժությունների թերապիա, մարմնամարզություն, ուղղիչ վարժություններ;
- պարաֆինային կիրառումներ;
- լոգանքներ հետ անուշաբույր յուղսոճու ասեղներ;
- կրել օրթոպեդիկ կոշիկներ, բրեկետներ, ներդիրներ;
- դեղորայքային մեթոդներ;
- վիրահատություն.
Երեխաների մոտ հիվանդության բուժման դրական ազդեցությունը մեթոդների համադրություն է, որը որոշվում է մասնագետի կողմից: Երբեմն նա նշանակում է փոխարինում, եթե նախորդ սխեման չի տվել ակնկալվող արդյունքը:
Փափուկ վիրակապեր և առաձգական օրթոպեդիկ կառույցներ
Կյանքի 3-րդ շաբաթից նորածինների մոտ սրածայր ոտնաթաթի ախտորոշմամբ բուժումը սկսում են վիրակապով բժշկի կողմից իրականացվող մի շարք վարժություններից և մերսումից հետո: Ոտնաթաթի դեֆորմացիայի մեղմ ձևերի համար այս մեթոդըցույց է տալիս դրական արդյունք:
Օգտագործվում են մանկական գիպսե կոշիկներ հետեւյալ կերպԵրեխան կրում է դրանք մեկ շաբաթ, այնուհետև բժիշկը հեռացնում և ձգում է կոճերը, իսկ վիրակապերը նորից կիրառում հաջորդ 7 օրվա ընթացքում: Կառույցը կրելու տեւողությունը 1,5-2 ամիս է, որին հաջորդում է ընդմիջում։
Պոնսեթի մեթոդ
Այս մեթոդը ցույց է տալիս իր արդյունավետությունը գրեթե 90% դեպքերում բնածին ձևերոտքաթաթություն երեխաների մոտ. Նշանակվում է 9 ամսականից 2 տարեկան երեխաներին։
Պոնսեթիի մեթոդով բուժումն ունի 3 փուլ.
- կիրառել գիպսային կաղապարներ, որոնք փոխվում են ամեն շաբաթ 2 ամիս.
- Աքիլես ջիլը կտրելու վիրահատություն;
- կրելով բրեկետներ.
Ծեփել նորածնի ոտքերը Պոնսեթի մեթոդով Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապիան այլ մեթոդների հետ համատեղ օգնում է արագացնել կոճի շարժունակության վերադարձը։ Այն նորմալացնում է արյան շրջանառությունը տուժած տարածքներում և մկանային մանրաթելերի վիճակը: Բժիշկը կարող է ձեր երեխային նշանակել.
- էլեկտրոֆորեզ - նշված է ծանր ձևերնվազեցնել ցավը;
- մագնիսական թերապիա՝ քայլելուց հետո մկանային տոնուսը հանգստացնելու, արյան հոսքը բարելավելու և օգտակար նյութերհյուսվածքներին;
- էլեկտրական խթանում կապանների և մկանների ամրապնդման համար;
- Փոքր երեխաների համար նախատեսված են պարաֆինային կիրառումներ՝ հոդը նրբորեն ամրացնելու համար:
Դեղերի օգտագործումը
Օրթոպեդների կողմից հաջողությամբ կիրառվող մեթոդներից մեկը բոտոքսի ներարկումն է հորթի մկանները. Նա հանգստանում է, և ոտքը ճիշտ դիրք է գրավում: Թերապևտիկ ազդեցությունը մեկ ներարկումից հետո տևում է 6 ամիս, այնուհետև անհրաժեշտ է կրկնություն։ Մեթոդը լավ է սրածայր ոտնաթաթի բուժման համար սկզբնական փուլերըդրսեւորումներ։
Դեղորայքը կարող է օգտագործվել նաև թերապիայի մեջ՝ բարելավելու նյարդային ազդակների փոխանցումը: Նրանք անհրաժեշտ են, եթե հիվանդության պատճառը նյարդային պաթոլոգիան է:
Դեղերը հաճախ պարունակում են պրեզրին, ստրիխնին և ընդունվում են 2 շաբաթ:
Օրթոպեդիկ կոշիկների և ներդիրների ընտրություն
Երեխայի համար օրթոպեդիկ կոշիկներ գնելը ներառում է մասնագիտացված խանութներ գնալը: Ընտրելիս ուշադրություն դարձրեք մի շարք հատկանիշների և բնութագրերի վրա.
- կոշտ մեջք;
- արտադրանքի բարձրությունը հասնում է սրունքի մեկ երրորդին.
- lacing կամ Velcro համակարգ ոտքերը ամրացնելու համար;
- կամարային աջակցություն
Եթե բժիշկը բրեկետներ է նշանակել երեխայի կյանքի առաջին ամիսներից, ապա դրանք գնեք օրթոպեդիկ կոշիկներ վաճառող խանութներից: Առաջին 90 օրվա ընթացքում երեխան պետք է կրի դրանք 24 ժամ, բացառությամբ լողանալու ընդմիջումների։ Այնուհետև դրանք կրում են ցերեկային կամ հիմնական քնելու համար և ամբողջությամբ հանվում են մոտ 3 տարի:
Երբ դեֆորմացիան բուժելու մի շարք միջոցառումներ հաջողությամբ ավարտված են, կարևոր է համախմբել արդյունքը: Հատուկ ներդիրներկօգնի կանխել ռեցիդիվները:
Ամրացումից հետո սրածայր ոտքով երեխային կպահանջվեն մասնագիտացված օրթոպեդիկ կոշիկներ Վիրաբուժական միջամտություն
Վնասվածքներից հետո առաջացած կոճի դեֆորմացիայի ծանր ձևերը մասամբ կամ ամբողջությամբ վերացվում են դրանից հետո վիրաբուժական վիրահատություններ. Նրանց նպատակն է կտրվածք անել աքիլեսյան ջիլում, որը ոտքը պահում է տեղում: սխալ դիրք, կամ փոխարինեք այն:
Որոշ դեպքերում մեկ վիրահատությունը բավարար չէ։ Հետևաբար, սրածայր ոտնաթաթի մասնագետների կողմից կանոնավոր այցելություններ և դիտարկումներ. նախադրյալներ արդյունավետ բուժումև վերականգնում նորմալ վիճակկանգ առնել.
Պաթոլոգիայի շտկում տանը
Մանկության շրջանում սրածայր ոտքի մեղմ ձևերը կարող են շտկվել տանը: Դրանք ներառում են բուժական մերսում և հատուկ վարժություններ, ակտիվացնելով մկանները և կոճ հոդը։ Նման միջոցներ նշանակելիս ձեր բժշկի հետ ճշտեք դա տանը անելու հնարավորության մասին, ինչպես նաև համաձայնեցրեք կլինիկա այցելությունների ժամանակացույցը հետագա հետազոտությունների համար:
Մարմնամարզություն և ուղղիչ վարժություններ
Նորածինների համար թերապևտիկ վարժությունների առաջին պարապմունքներն իրականացվում են բժշկական մասնագետ. Այնուհետեւ ծնողները կրկնում են դրանք տանը:
Ոտնաթաթի վարժությունների առաջին նիստերը պետք է իրականացվեն որակավորված մասնագետի կողմից բուժաշխատող Հիմնական կետերը, որոնք մեծահասակները պետք է հաշվի առնեն.
- յուրաքանչյուր երեխայի ոտքի հետ աշխատանքի տևողությունը 5-7 րոպե է.
- վերահսկել ոտքը, որպեսզի երեխան այն չշրջի դեպի ներս;
- Յուրաքանչյուր ոտքի վրա վարժություն կատարելու մոտեցումների քանակը 10-12 անգամ է.
- մկանների տաքացում մերսման միջոցով կամ տաք ջուրլոգարանում;
- կատարելով տաքացում ծնկի ծալման և երկարացման վրա:
Ոտնաթաթի բուժման ուղղիչ վարժությունների համալիրը ներառում է.
- ոտքի ռոտացիա;
- քայլում է կրունկներով, squatting;
- ոտքերի ծալում և երկարացում;
- երկու ոտքերը ճիշտ անկյան տակ բարձրացնելը;
- գծագրեր մատիտով կամ փայտով, որոնք պահվում են ստորին վերջույթի մատների միջև;
- ոտքի մատներով սրբիչը քաշելով:
Մերսման կատարում
Երեխայի համար մերսում նշանակելուց հետո ծնողներն այն անցկացնում են մասնագետի մոտ մեկ ամիս և որդեգրում ընթացակարգի մարտավարությունը (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ:): Տեսակ բուժական մերսումընտրվում են՝ հաշվի առնելով հիվանդի մկանների վիճակը. երբ դրանք տոնուսավորված են, հանգստանում են, երբ թուլանում են՝ տոնավորված (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ.
