Քրոնիկ հեպատիտ C-ի բուժում. Քրոնիկ հեպատիտ C-ի ախտանիշները և բուժումը

Քրոնիկ հեպատիտ- լյարդի բորբոքային-դիստրոֆիկ վնաս, որը հանգեցնում է նրա ֆունկցիոնալության խաթարման և տևում է ավելի քան վեց ամիս: Այս պաթոլոգիայի դեպքում օրգանի լոբուլյար կառուցվածքը պահպանվում է, սակայն դրանում տեղի են ունենում բորբոքային-դիստրոֆիկ փոփոխություններ, և առանց բուժման հիվանդությունը վերաճում է ցիռոզի, որը կարող է մահվան պատճառ դառնալ։ Այդ իսկ պատճառով քրոնիկական հեպատիտ C-ի և այլ ձևերի բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո, որն անհատապես ընտրում է դեղերի դեղաչափը և լրացնում թերապիան ավանդական բժշկության հետ:

Ախտանիշներ

Ավելի հաճախ այս հիվանդությունըունի թաքնված ընթացք, այսինքն՝ պաթոլոգիայի ախտանշանները չափազանց անորոշ են և ճշգրիտ պատկերացում չեն տալիս օրգանիզմում առկա խանգարումների բնույթի մասին։ TO վաղ ախտանշաններըկարելի է վերագրել.

• թուլություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում;
• մեղմ սրտխառնոց;
• դյուրագրգռություն;
• ախորժակի նվազում;
• տրամադրության անկում;
• ընդհանուր անբավարարություն և ավելացած հոգնածություն:

Հազվադեպ նման ախտանիշներ կարող են առաջանալ մկանային ցավկամ նույնիսկ զարգանալ ծանոթ սննդի հանդեպ մարդու զզվանքի ֆոնին:

Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, հիվանդները դժգոհում են կողերի տակ գտնվող ցավից աջ կողմը, որոնք սկզբում ի հայտ են գալիս միայն սնունդ, հատկապես՝ տապակած ու յուղոտ ուտելուց հետո, իսկ հետո դառնում մշտական։

Քանի որ ախտանիշները հաճախ բացակայում են կամ արտահայտված չեն, կարող է չափազանց դժվար լինել ժամանակին ախտորոշել, քանի որ հիվանդները վերագրում են այս ախտանիշները այլ հիվանդությունների կամ նույնիսկ մեղադրում են սթրեսին և վատ էկոլոգիա. Հետևաբար, ախտորոշման համար այնքան կարևոր է բժշկի հետ խորհրդակցել լյարդի դիսֆունկցիայի ամենափոքր կասկածի դեպքում:

Սորտերի

Պետք է ասել, որ ներս բժշկական դասակարգումհեպատիտը բաժանված է վեց հիմնական տեսակի. Դրանցից երկուսը՝ A և E, երբեք չեն վերածվում քրոնիկ ձև. Հիվանդության ամենատարածված ձևը քրոնիկ հեպատիտ C-ն է, որը նաև ամենաշատն է բարդ պաթոլոգիա, քանի որ դա ասիմպտոմատիկ է՝ ծանր բարդությունների զարգացմամբ։

Հիվանդությունը առաջանում է, որով մարդիկ հաճախ վարակվում են բժշկական հաստատություններ, այդ թվում՝ ատամնաբուժական կաբինետներում։ Այս վիրուսով վարակվելու համար անհրաժեշտ է, որ հիվանդի կամ վիրուսակիրի կենսաբանական հեղուկները մտնեն մարդու օրգանիզմ, ինչը հնարավոր է, երբ տարբեր. բժշկական մանիպուլյացիաներօրինակ՝ երակային ներարկումներ կամ արյան փոխներարկում։

Վիրուսային հեպատիտ C-ով վարակվելու ամենատարածված ուղիները հետևյալն են.

• անպաշտպան սեռական շփում;
• անձնական հիգիենայի չկատարումը (այլ մարդկանց սրբիչներ, ատամի խոզանակներ, մատնահարդարման գործիքներ օգտագործելը);
• ծննդաբերության ժամանակ մորից երեխային վարակի փոխանցում.
• թմրամոլների կողմից նույն մեկանգամյա ներարկիչի օգտագործումը.
• այցելություն ատամնաբուժական գրասենյակներև եղունգների սրահներ, որտեղ անբավարար ուշադրություն է դարձվում սանիտարականացումգործիքներ.

Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ C-ն կարող է առանց ախտանիշների լինել 10 կամ նույնիսկ 15 ​​տարի, սակայն տարօրինակ ախտանիշները, որոնք պետք է նախազգուշացնեն մարդուն, դեռ առկա են: Մասնավորապես, նա կարող է տառապել մշտական ալերգիկ ռեակցիաներ, հաճախ տառապում են վարակիչ եւ մրսածություն, գլխացավեր զգալ և նույնիսկ. Բացի այդ, պաթոլոգիայի դեպքում նշվում են ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումների ախտանիշները.

• սրտխառնոց;
• ախորժակի կորուստ;
• խռպոտություն;
• լյարդի ընդլայնում;
• քաշի կորուստ և այլն:

Եթե ​​խոսենք քրոնիկ հեպատիտ B-ի մասին, ապա այն ամենից հաճախ վարակվում է պարենտերալ ճանապարհով, այսինքն. ներերակային ներարկումներկամ արյան փոխներարկում. Գոյություն ունի նաև մորից պտուղ վիրուսի փոխանցման ուղի։

Համաձայն ICD 10-ի, քրոնիկ հեպատիտ B-ն դասակարգման համակարգում նշանակված է 18.0 և 18.1 թվերով: Հիվանդության ընթացքը բազմաչափ է. միանգամայն հնարավոր է, որ մարդը, եթե վիրուսը մտնի նրա օրգանիզմ, չտուժի դրանից։ բացասական ազդեցություն, բայց դեռևս կլինի վիրուսակիր: Դասընթացի երկրորդ տարբերակը հանգեցնում է սուր, իսկ երրորդը` ցիռոզի և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքի զարգացմանը:

Շատ վտանգավոր տարբերակ է B և D վիրուսների համակցումը, որն էլ առաջացնում է համակցված վարակի զարգացում։ Եթե ​​D վիրուսը միանում է B վիրուսին, որն արդեն զարգանում է մարմնում, բժիշկները խոսում են սուպերինֆեկցիայի մասին։ Իրադարձությունների այս զարգացումով նշվում է հիվանդության կայծակնային արագ ձևը, իսկ մարդը՝ հենց կարճաժամկետմահանում է. Ամենաթատ ուսումնասիրվածը G վիրուսն է, որն իր կլինիկական պատկերընման է C վիրուսին.

Կա նաև աուտոիմուն քրոնիկ հեպատիտ, որը հետևանք է աուտոիմուն պրոցեսներորն ամենից հաճախ ազդում է կանանց վրա։ Դեղորայքային հեպատիտը նույնպես հաճախ զարգանում է - լյարդը ախտահարվում է պատճառով չափից ավելի օգտագործումըդեղեր։

IN բժշկական պրակտիկաԳոյություն ունի կրիպտոգեն քրոնիկ հեպատիտի մասին, որի մասին խոսում են այն դեպքերում, երբ պարզ չեն օրգանի բորբոքային և այլասերված փոփոխությունների պատճառները։

Պետք է խոսել խրոնիկականի մասին թունավոր հեպատիտ- հիվանդություն, որը բնութագրվում է սուր սկիզբով և արագ ընթացքով: Պաթոլոգիան զարգանում է մարմնի ազդեցության պատճառով տարբեր դեղամիջոցներ, քիմիական նյութեր, արդյունաբերական թույներ և այլ վնասակար նյութեր մարդու մարմին, թունավոր նյութեր.

Եթե ​​խոսենք պաթոլոգիայի ձևերի մասին, ապա քրոնիկական վիրուսային հեպատիտ C-ն և B-ն կարող են լինել ակտիվ և համառ: Քրոնիկ ակտիվ հեպատիտը հիվանդություն է, որի դեպքում առկա է հեպատիտի զարգացման ընդգծված միտում։ Այս պաթոլոգիան կարող է ունենալ ինչպես լյարդային, այնպես էլ արտալյարդային դրսեւորումներ՝ կախված նրանից, թե հիվանդությունն ինչ վիրուսով է պայմանավորված։ Մասնավորապես, քրոնիկական ակտիվ հեպատիտ C-ին և B-ին բնորոշ են այս պաթոլոգիային բնորոշ ծանր ախտանիշները, սակայն աղեստամոքսային այլ հիվանդությունների ախտանիշների հետևում թաքնված է աուտոիմուն կամ կրիպտոգեն հեպատիտը:

Եթե ​​խոսենք քրոնիկ համառ հեպատիտի մասին, ապա այս պաթոլոգիան ամենաշատն է ներկայացնում թեթև ձևչարտահայտված ախտանիշներով հիվանդություններ. ժամը ժամանակին բուժումև հետևելով բժշկի առաջարկություններին, քրոնիկ համառ հեպատիտը լիովին բուժվում է:

Պատճառները

Ինչպես արդեն պարզ է դարձել վերոնշյալ տեղեկատվությունից. տարբեր ձևերհեպատիտը զարգանում է որոշակի պատճառներով.

Իհարկե, գլխավորը կոնկրետ վիրուսի մուտքն է օրգանիզմ։ առողջ մարդ. Բացի այդ, պաթոլոգիայի որոշակի տեսակներ կարող են առաջանալ այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են.

• անբարենպաստ միջավայր;
• ալկոհոլի և թմրամիջոցների չարաշահում;
• աշխատել անբարենպաստ պայմաններում;
• դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը;
• աուտոիմուն պաթոլոգիաներ;
• անկում պաշտպանիչ գործառույթներմարմին;
• կանոնավոր սթրես և այլ բացասական գործոններ:

Բուժում

Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել ամբողջական քննությունհիվանդ. Առաջին հերթին հավաքվում է անամնեզ և լսվում անձի բողոքները։ Հաջորդը կատարվում է տեսողական ստուգումեւ լյարդի պալպացիա, որից հետո բժիշկը նշանակում է անհրաժեշտ թեստերԵվ գործիքային մեթոդներախտորոշում Ներկայումս հետ ախտորոշիչ նպատակօգտագործել ELISA-ի մեթոդները՝ մարմնում այս կամ այն ​​ձևի պաթոգենների առկայությունը ճշգրիտ որոշելու համար վիրուսային հեպատիտ. Ճշգրիտ ախտորոշումհաստատվում է, երբ վեց ամսվա ընթացքում մարդու արյան մեջ հայտնաբերվում են HCV RNA մարկերներ:

Կարևոր դեր է խաղում ախտորոշման մեջ ուլտրաձայնային հետազոտությունԵվ համակարգչային տոմոգրաֆիա. Այս ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս պարզաբանել ախտահարված օրգանի բորբոքային-դիստրոֆիկ խանգարումների աստիճանը։

Այսօր քրոնիկ հեպատիտը հաջողությամբ բուժվում է, սակայն բուժումը երկարաժամկետ է և պահանջում է պատասխանատու մոտեցում։ Բոլոր հիվանդներին, որոնց մոտ ախտորոշվել է քրոնիկական հեպատիտ C, B և այլ վիրուսային հեպատիտներ, նշանակվում է հակավիրուսային թերապիա: Բուժման մեջ հաջողության հասնելու համար խորհուրդ է տրվում վիրուսային հեպատիտ B և C բուժել բժշկական հաստատությունում, որպեսզի բժիշկը կարողանա վերահսկել դեղաչափը: դեղերհաշվի առնելով պաթոլոգիայի դինամիկան.

Նման պաթոլոգիայի համար, ինչպիսին է քրոնիկական հեպատիտը, բուժման միասնական ռեժիմ գոյություն չունի, քանի որ ամեն ինչ կախված է հիվանդության ձևից և դրա փուլից: Մասնավորապես բուժվում է քրոնիկական վիրուսային հեպատիտ C-ն հակավիրուսային դեղամիջոցներ, կանխարգելելով հիվանդության առաջընթացը, և քրոնիկական վիրուսային հեպատիտ B-ն պահանջում է ինչպես հակավիրուսային, այնպես էլ սիմպտոմատիկ թերապիա, որը թույլ է տալիս պահպանել լյարդի աշխատանքը և բարելավել այն ֆունկցիոնալ վիճակ. Նշանակվում է նաև դետոքսիկացիոն թերապիա։

Եթե ​​մենք խոսում ենք քրոնիկ համառ հեպատիտի մասին, ապա ռեմիսիայի փուլում հիվանդությունը բուժում չի պահանջում, պարզապես անհրաժեշտ է հետևել բժշկի առաջարկություններին այս պաթոլոգիայի սնուցման վերաբերյալ: Եթե ​​տեղի է ունենում սրացման շրջան, ապա քրոնիկ համառ հեպատիտը բուժվում է հիվանդանոցում. դետոքսիկացիոն թերապիան նշվում է. ներերակային կառավարումաղի լուծույթ, գլյուկոզա և հեմոդեզ:

Քրոնիկ ակտիվ հեպատիտը, որի դեպքում արտահայտված են հիվանդության դրսևորումները, պահանջում է լայնածավալ թերապիա. հակավիրուսային դեղամիջոցներև դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են տեղային ախտանիշները: Քանի որ քրոնիկ ակտիվ հեպատիտը հաճախ առաջացնում է զարգացում լուրջ բարդություններ, դուք պետք է աջակցեք մարմնին՝ ընդունելով այն դեղամիջոցները, որոնք պաշտպանում են որոշ ներքին օրգաններ վնասից։

Դիետան կարևոր դեր է խաղում բուժման մեջ։ Արգելվում է օգտագործել օրգանիզմի համար վնասակար մթերքներ, այդ թվում՝ ճարպային և տապակած մթերքներ, երշիկեղեն և պահածոներ, հավի ձուցանկացած ձևով և շատ ավելին - խորհուրդ է տրվում պահպանել թիվ 5 դիետան։

Սպառման համար թույլատրվում է հետևյալ ապրանքները.

• բանջարեղեն և մրգեր;
• բնական մեղր;
• չոր մրգեր;
• ձկան և մսի դիետիկ սորտեր;
• բուսական ապուրներ;
• շիլա;
• բուսական թեյեր.

Բարդ համադրությունը լավ ազդեցություն ունի այնպիսի պաթոլոգիաների բուժման մեջ, ինչպիսին է քրոնիկական հեպատիտը բժշկական պարագաներԵվ ավանդական մեթոդներ. Մասնավորապես, քրոնիկական վիրուսային հեպատիտ C-ն կարող է հաջողությամբ բուժվել lingonberry թուրմկամ կանոնավոր օգտագործումըկեչի հյութ. Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ նման բուժումը արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե միաժամանակյա կառավարում ժամանակակից դեղամիջոցներ, և ինքնին չի կարող ազատվել այս հիվանդությունից:

Արդյո՞ք ամեն ինչ ճիշտ է հոդվածում: բժշկական կետտեսլականը?

Պատասխանեք միայն այն դեպքում, եթե ունեք ապացուցված բժշկական գիտելիքներ

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հեպատիտ C-ն: Ախտանիշներ սուր հեպատիտՀԵՏկարող է հայտնվել վարակվելուց 6-ից 7 շաբաթ անց, չնայած վարակման պահից սկսած ժամանակահատվածը կարող է տատանվել 2 շաբաթից մինչև 6 ամիս: Դա կախված է վարակի մեթոդից և բնութագրերից իմունային համակարգմարդ. Վարակված մարդկանց մեծ մասն ընդհանրապես հիվանդության որևէ ախտանիշ չի նկատում, ուստի սուր փուլհաճախ մնում է չախտորոշված: Հիվանդը կարող է նշել.

Նկ.1 Մաշկի ցան

էկզանտեմա - մաշկի ցաներ(ինչպես եղնջացան);

գրիպի նման համախտանիշ (ջերմություն, կարճաժամկետ աճջերմաստիճան, մկանների, հոդերի ցավ);

ընդհանուր անբավարարություն (հոգնածություն, ախորժակի կորուստ);

դիսպեպտիկ համախտանիշ (սրտխառնոց, փսխում, ծանրություն ստամոքսում, ցավ աջ հիպոքոնդրիումում);

դեղնախտի համախտանիշ ( դեղինաչքերի մաշկ կամ սկլերա, աթոռի գունաթափում, մեզի մգացում);

Նկ.2

Պալպացիայի ժամանակ նկատվում է լյարդի և երբեմն փայծաղի չափերի չափավոր աճ:

Լաբորատոր ախտորոշումը ցույց է տալիս ALT-ի և AST-ի ակտիվության բարձրացում ավելի քան 10 նորմերի, մակարդակների. ընդհանուր բիլիրուբինհիվանդության icteric տարբերակում HCV վարակի մարկերների հայտնաբերում (հեպատիտ C-ի նոր հայտնաբերված մարկերների առկայություն՝ հակա-HCV, HCV RNA):

Հարկ է նշել, որ հակա HCV-ը կարող է կեղծ հայտնաբերվել առանց հեպատիտ C-ի հղի կանանց:

Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ C - ախտանիշներ

Քրոնիկ հեպատիտ C-ի ախտանիշներըկարելի է բաժանել ախտանիշների, որոնք կապված են հենց վիրուսի առկայության և լյարդի վնասման հետ կապված ախտանիշների: Սովորաբար միացված է վաղ փուլերըհեպատիտ C, երբ լյարդը վնասված չէ և նորմալ է գործում, հիվանդները ոչ մի բանի համար չեն անհանգստանում։ Որոշ հիվանդներ այս փուլում նշում են.

Կայուն բարձրացված (սուբֆեբրիլ) մարմնի ջերմաստիճանը `37 °-ից մինչև 37,5 ° C;

քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ;

հոգնածություն, հոդերի, մկանների ցավեր, գլխացավեր;

ծանրություն աջ հիպոքոնդրիումում;

տեսողության, հիշողության վատթարացում;

քրոնիկ հեպատիտ C-ն կարող է ախտանիշներ ունենալ կանանց մոտ՝ կապված ավելի շատ ծանր արյունահոսությունդաշտանի ժամանակ;

դեղնախտի համախտանիշ (առաջանում է շատ հազվադեպ՝ հիվանդության կտրուկ սրման կամ լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի փուլում):

Կարևոր է հասկանալ, որ քրոնիկ հեպատիտ C-ի ախտանիշներ ունենալը միշտ չէ, որ նշանակում է հիվանդություն: Նշված ախտանիշներըբնորոշ են նաև այլ հիվանդությունների. Հիվանդների կեսից ավելին ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չի հայտնում, քանի դեռ չի ախտորոշվել հեպատիտի վիրուսով:

Հեպատիտ C-ի վիրուսը ազդում է ոչ միայն լյարդի, այլեւ մարդու այլ օրգանների վրա։ Եթե ​​մարդը երկար ժամանակ հիվանդ է (10 տարի կամ ավելի), ապա նա կարող է զգալ, այսպես կոչված, հեպատիտ C-ի արտալյարդային ախտանիշներ: Այս ախտանիշների կեսից ավելին կապված է կրիոգլոբուլինեմիայի հետ, որը երբեմն առաջանում է հեպատիտ C-ի վիրուսով: , որոնցում հիվանդի արյան մեջ հայտնաբերվում են հատուկ սպիտակուցներ՝ կրիոգլոբուլիններ։ Քրոնիկ հեպատիտ C-ի արտալյարդային ախտանիշները ներառում են.

Գլոմերուլոնեֆրիտ(երիկամների հիվանդություն, որը սովորաբար կապված է կրիոգլոբուլինեմիայի հետ):

Մաշկի վնասվածքներ(մաշկային նեկրոզային վասկուլիտ, erythema nodosum, եղնջացանը, մաշկային պորֆիրիան հաճախ կապված են կրիոգլոբուլինեմիայի հետ): Մաշկի փոփոխությունները տարբեր տեսք ունեն. կարող են լինել կարմիր-շագանակագույն դիպուկ ցան, կարմրավուն բծեր՝ ավելի քան 2 սմ տրամագծով:

Արյան համակարգի խանգարումներ(անեմիան հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների նվազում է, թրոմբոցիտոպենիան արյան թրոմբոցիտների մակարդակի նվազում է, B-բջիջների ոչ Հոջկինի լիմֆոման չարորակ հիվանդություն է):

Հիվանդություններ վահանաձև գեղձ . Հիպոթիրեոզ - վահանաձև գեղձի ակտիվության նվազում, որը դրսևորվում է չոր մաշկով, փխրուն մազերով, իներտ վարքագծով, հոգնածությամբ, հիպերթիրեոզ - գեղձի ավելորդ ակտիվություն, դրսևորվում է սրտխփոցով, ավելացել է արյան ճնշումը, քրտնարտադրություն, գրգռվածություն, նյարդային ցնցումներ, ջերմության զգացում, ցնցումներ):

Նյարդաբանական խնդիրներ. IN վերջին հետազոտությունըՊարզվել է, որ հեպատիտ C-ի վիրուսը կարող է վարակել ուղեղի բջիջները։ Սա արտահայտվում է հիշողության վատթարացմամբ և կենտրոնացման նվազմամբ:

Ախտանիշներ, որոնք կապված են լյարդի վնասման հետ, կոչվում է « ուշ ախտանիշներ», քանի որ դրանք հայտնվում են լյարդի ծանր ֆիբրոզի կամ ցիռոզի փուլում։

Մաշկի և աչքերի սպիտակ գույնի դեղին գույն: Դա պայմանավորված է նրանց մեջ բիլլուբինի կուտակմամբ։ Խրոնիկ հեպատիտ C-ի դեպքում դեղնախտը տեղի է ունենում ինչպես լյարդի ծանր բորբոքման դեպքում (օրինակ՝ առաջացած թունավոր նյութեր), և լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի փուլում:

Նկ.3,4

«Կամ տելանգիեկտազիաները մաշկի փոքր անոթների փոփոխություններն են, երբ որոշ հատվածներում դրանք դառնում են տեսանելի, կարմիր գույնի և «աստղերի» կամ «սարդերի» ձևով։ Որպես կանոն, դրանք ձևավորվում են մարմնի վերին մասում և կապված են հորմոնալ խանգարումներառաջացած լյարդի դիսֆունկցիայի հետևանքով. Telangiectasias չեն կոնկրետ նշաններլյարդի վնաս: Դրանք կարող են առաջանալ նաև այլ պատճառներով, հատկապես կանանց մոտ։

Սա ափի կարմրություն է: Այն նաև կապված է հորմոնալ անհավասարակշռության հետ: Սարդի երակները և ափի erythema հաճախ տեղի են ունենում միաժամանակ:

Նկ.5

Մաշկի քոր առաջացում. Անընդհատ քորօր ու գիշեր, կարող է կապված լինել դեղնախտի կամ լյարդի ցիռոզի հետ: Սա բացատրվում է կուտակումով լեղաթթուներ, որոնք առողջ մարդու մոտ արտազատվում են լյարդի միջոցով։ Մաշկի քորը կարող է լինել ցանկացած վայրում, բայց ամենից հաճախ դա ափերի, ոտքերի, ոտքերի, բերանի խոռոչ, ականջի ջրանցք. Նման դեպքերում լոսյոնների, քսուքների, հակաալերգիկ դեղամիջոցների օգտագործումը արդյունավետ չէ։

Քաշի կորուստ. Լյարդը մասնակցում է մարմնի բազմաթիվ գործընթացներին: Երբ այն չի կարողանում հաղթահարել իր գործառույթը, նյութափոխանակությունը խանգարվում է, և հիվանդը կորցնում է քաշը: Սպիտակուցային նյութափոխանակության խանգարումները հանգեցնում են նվազման մկանային զանգվածհիվանդ. Որոշ հիվանդներ նշում են քաշի կորուստ իրենց հեպատիտի մարկերները որոշելուց հետո: Սա սովորաբար կապված է հիվանդության հետ կապված փորձառությունների հետ:

Օստեոպորոզ և ոսկորների կոտրվածքներ. Արդյունքում լուրջ հիվանդությունլյարդը կարող է զարգանալ օստեոպորոզ (խտության նվազում ոսկրային հյուսվածք) և նույնիսկ ոսկորների կոտրվածքներ: Սա պայմանավորված է վատ կլանումըվիտամին D, կալցիում.

Արյան մակարդման խանգարում. Լյարդի ծանր ֆիբրոզով հիվանդների մոտ արյան մակարդումը կարող է խանգարվել: Սա արտահայտվում է թրոմբոցիտների քանակի նվազմամբ ընդհանուր վերլուծությունարյուն և կոագուլոգրամի նորմայից շեղում (պրոթրոմբինային ինդեքս, INR և այլ ցուցանիշներ):

Հեպատիտ - բավական է վտանգավոր հիվանդություն, որը կարող է փոխանցվել վարակիչ կերպովև առաջանում են մարդու ապրելակերպի պատճառով: Հիմնական վտանգը ախտանիշների մեղմ սրությունն է, ինչի պատճառով այն հաճախ հայտնաբերվում է, երբ լյարդը և ընդհանուր առմամբ մարդու մարմինը լուրջ վնաս են կրել: Դուք պետք է իմանաք քրոնիկ հեպատիտ C-ի ախտանիշների և բուժման մասին, քանի որ այս պահին այս տեսակն ավելի տարածված է դառնում:

Հեպատիտ C- որն է հիվանդության վտանգը

Վիրուսային հեպատիտ C-ի վերաբերյալ վիճակագրությունը այս պահին սկսել է պահպանվել, մասնագետները նշում են, որ դեպքերի թիվը տարեցտարի աճում է. Հիվանդությունը կարող է բավականին դժվար լինել, քանի որ այն գործնականում չունի արտահայտված ախտանիշներ, այն անմիջապես դառնում է խրոնիկ, որն ընթանում է առանց դրսևորումների:

Երբ այն մտնում է արյան մեջ, վիրուսը արյան միջոցով հասնում է լյարդ, որտեղ սկսում է վարակել բջիջները: Օրգանում վիրուսի ակտիվությունը հրահրում է տարբեր խանգարումներբուն լյարդի գործունեությունը, ստամոքս-աղիքային տրակտըև անուղղակիորեն՝ իմունային համակարգը։ Միևնույն ժամանակ, մինչև բարդությունների առաջացումը, մարդը կարող է ոչինչ չզգալ, բացի թեթև անհարմարությունից երբեմն։

Լյարդի ցիռոզը դառնում է քրոնիկ հեպատիտի մի տեսակ սրացում, ինչը շատ դեպքերում հնարավորություն է տալիս բացահայտել հիվանդությունը։ Ցիրոզը բնութագրվում է կտրուկ վատթարացումբարեկեցություն, եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, դա կարող է հանգեցնել մահացու ելք.

Հիվանդության տեսակները

Բացի քրոնիկական վիրուսային հեպատիտ C-ից և մարդուց մարդու փոխանցվող վիրուսների այլ խմբերից, առաջանում են լյարդի հիվանդության հետևյալ տեսակները. Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն նմանատիպ ախտանիշներ և դրսևորումներ իրական պատճառըԿարևոր է հաստատել հիվանդությունը, բուժման նրբությունները և կանխատեսումը կախված են դրանից:

1. Քրոնիկ թունավոր հեպատիտ. Լյարդը օրգան է, որը մշակում և վերացնում է թունավոր նյութերորպեսզի չվնասեն մարմնին։ Եթե ​​դրանք չափազանց շատ են, ապա լյարդն ինքը տառապում է: Երկարատև և ինտենսիվ թունավոր վնասների դեպքում օրգանի բջիջները մահանում են, այն չի կարող հաղթահարել բեռը, և առաջանում են հեպատիտի նշաններ:
2. Քրոնիկ ալկոհոլային հեպատիտ. Այն զարգանում է ալկոհոլի չարաշահման պատճառով, մարմնի մեջ ալկոհոլի հիմնական տարրալուծումը անցնում է լյարդի միջով, այն դադարում է հաղթահարել վերամշակումը. Այս ախտորոշումըտեղադրվում է հաշվի առնելով ալկոհոլային կախվածությունհիվանդի մոտ, ամենատարածվածը քրոնիկ համառ հեպատիտն է, որը տեղի է ունենում աննկատ, առանց ընդգծված ախտանիշների:
3. Քրոնիկ աուտոիմուն հեպատիտ. Այս ձևըԴա բավականին հազվադեպ է և առաջանում է իմունային համակարգի անսարքության պատճառով, որը սկսում է հարձակվել բջիջների վրա: սեփական մարմինը. Լյարդի հյուսվածքը դանդաղորեն քայքայվում է, և ի հայտ են գալիս հեպատիտի ախտանիշներ։

Տեղադրեք իրական պատճառըհեպատիտ, կարևոր է, որ բուժումը լինի արդյունավետ և ճիշտ: Հեպատիտ C-ի դեպքում հարկ է նշել, որ ալկոհոլ օգտագործելը զգալիորեն վատթարացնում է հիվանդության ընթացքը և կարող է շատ ավելի արագ հանգեցնել լյարդի ցիռոզի։

Կարևոր. Լյարդի խանգարման պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է լիարժեք հետազոտություն անցնել հեպատոլոգի մոտ:

Պատճառները

Քրոնիկ հեպատիտ C-ի զարգացման պատճառը վիրուսի մուտքն է մարդու արյան մեջ, որից հետո այն հասնում է լյարդ։ Ինկուբացիոն ժամանակաշրջանկարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև վեց ամիս՝ կախված հիվանդի մարմնի վիճակից։ Դրսևորումների ծանրությունը կախված է նաև իմունիտետի վիճակից. որքան թույլ է մարմինը, այնքան ավելի քիչ ախտանիշներկլինի սկզբնական փուլում:

Վիրուսը փոխանցվում է բացառապես արյան միջոցով, նրա կոնցենտրացիան այլում կենսաբանական հեղուկներաննշան. Ահա թե ինչու մեծ հավանականությունվարակը հայտնվում է պեդիկյուրի, մատնահարդարման կամ դաջվածքի կամ պիրսինգի ժամանակ: Ցավոք, բարձր ռիսկԴուք կարող եք հեպատիտ C-ով հիվանդանալ բժշկական հաստատություններում:

Ռիսկի խմբում են նաև այն մարդիկ, ովքեր թմրանյութ են ներարկում, հակասանիտարական պայմաններում ոչ միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ են օգտագործում, բանտերում գտնվող մարդիկ, աշխատողները բժշկական հաստատություններ, հեպատիտ C-ով հիվանդների հարազատներ, անպաշտպան սեռով մարդիկ.

Կարևոր. Հարկ է նշել, որ վիրուսը չի փոխանցվում թքի կամ ձեռքսեղմման միջոցով, սրանք բավականին վտանգավոր սխալ պատկերացումներ են:

Ախտանիշներ

Հազվադեպ առկա է հեպատիտ C-ում ծանր ախտանիշներ, ախտորոշում կատարելու համար միշտ անհրաժեշտ է լիարժեք ախտորոշում։ Այնուամենայնիվ, հիվանդը կարող է ընդհանուր առմամբ նշել հետևյալ փոփոխություններըձեր առողջության մեջ.

• ցավի հայտնվելը աջ հիպոքոնդրիումում, երբեմն թունավորման նշաններ;
• ընդհանուր անբավարարություն, իմունիտետի նվազում, մշտական ​​հոգնածություն;
• ավելի առաջադեմ դեպքերում առաջանում է դեղնություն, աչքերի մաշկը և սպիտակուցը դեղնում են:

Այս բոլոր ախտանիշները պատճառ են հանդիսանում հնարավորինս շուտ բժշկի հետ խորհրդակցելու համար։ Դրանք կարող են լինել հեպատիտի տեսակներից մեկի կամ այլ բնույթի հիվանդության նշաններ: Հեպատիտ C-ն ուղղակիորեն ախտորոշելու համար սովորաբար չեն հիմնվում ախտանիշների վրա:

Հիվանդությունը ճշգրիտ բացահայտելու համար այն օգտագործվում է ֆերմենտային իմունային վերլուծությունարյուն, որը ճշգրիտ ցույց է տալիս վիրուսի առկայությունը: Բացի այդ, ախտորոշումը կարող է օգտագործվել PCR մեթոդ, Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն և մի շարք այլ հետազոտություններ։ Ամեն ինչ կախված է նրանից անհատական ​​հատկանիշներհիվանդության ընթացքը.

Հեպատիտ C-ի բուժումը պետք է իրականացվի լյարդաբանի խիստ հսկողության ներքո, ինքնաբուժությամբ այս դեպքումկյանքին սպառնացող. Պետք է նաև պատրաստվել այն փաստին, որ բուժումը կարող է երկար տևել և ազդել մարդու ողջ կյանքի վրա: Կլինիկական հետազոտություն այս տեսակի հիվանդության դեպքում սովորաբար չի պահանջվում

Հեպատիտի հիմնական թերապիան ուղղված է վիրուսի ոչնչացմանը և լյարդի ֆունկցիայի վերականգնմանը։ Այն ներառում է տարբեր դեղերԵվ հատուկ դիետա, որն օգնում է հեռացնել ավելորդ սթրեսը լյարդից և աղեստամոքսային տրակտից՝ որպես ամբողջություն։ Որպես կանոն, հեպատիտ C-ի բուժման համար անհրաժեշտ են հետևյալ դեղամիջոցները.

1. Վիրուսի դեմ պայքարելու համար օգտագործվում է ալֆա ինտերֆերոնի և ռիբավիրինի համադրություն: Այս դեղերը ճնշում են վիրուսի ակտիվությունը, երբ ճիշտ ընտրությունԱյլ դեղամիջոցներն օգնում են օրգանիզմին ամբողջությամբ ազատվել վիրուսից:
2. Հեպատոպրոտեկտորներ. Այս դեղամիջոցները աջակցում են լյարդի աշխատանքին և օգնում օրգանին ամբողջությամբ վերականգնել վիրուսի կողմից հյուսվածքների վնասումից հետո: Գոյություն ունեն հեպատոպրոտեկտորների մի քանի խմբեր, որոնք պետք է ընտրվեն՝ ելնելով հիվանդության անհատական ​​հատկանիշներից.

Ձեր բժիշկը պետք է օգնի ձեզ ընտրել այն դեղերը, որոնք դուք պետք է ընդունեք: Յուրաքանչյուրում հատուկ դեպքԲուժման ռեժիմը կարող է տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է անձի անհատական ​​հատկանիշներից: Հիվանդի հիմնական խնդիրն է լսել բժշկի բոլոր առաջարկությունները:

Դիետա

Դիետա - կարևոր ասպեկտբուժում հեպատիտի համար. Նա կարևոր է արագ ապաքինումլյարդի ֆունկցիաները և մարսողական համակարգ. Առաջին հերթին ալկոհոլը ընդհանրապես վերացված է, ամենահարմար սննդակարգը թիվ 5 դիետան է, որն օգտագործվում է լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում։

Դիետայի հիմքը բանջարեղենն ու ոչ թթվային մրգերն են, հատապտուղները, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքը։ Ճարպային սորտերԽուսափեք մսից, քաղցրավենիքից և խոլերետիկ արտադրանքներից: Նաև խորհուրդ է տրվում խմել բավարար քանակությամբ հեղուկներ և օրական մինչև 5-6 անգամ փոքր կերակուրներ ուտել։ Կախված ուղեկցող հիվանդություններսննդակարգը կարող է ճշգրտվել.

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Հեպատիտում լյարդի գործառույթը բարելավելու համար տարբեր ժողովրդական միջոցներ. Դրանք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ, և դրանք ընդունելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։

Կարող է օգտագործվել ախտանիշները թեթևացնելու համար բուժիչ դեղաբույսեր, խորհուրդ է տրվում թեյ եփել անանուխի, երիցուկի կամ եղեսպակի տերեւներով։ Հիմնական բանը շատ թունդ չդարձնելն է, կիտրոն կամ շաքար չավելացնել։ Օգտակար է նաև լորձաթաղանթի արմատային օշարակը երկու թեյի գդալ օշարակ նոսրացնել մեկ բաժակ թեյի կամ ջրի մեջ, ընդունել օրական երկու անգամ։

Մեղրը կարող է օգտակար լինել լյարդի խնդիրների դեպքում։ Նախաճաշից առաջ խորհուրդ է տրվում մեկ գդալ մեղր նոսրացնել մի բաժակ ջրի մեջ և խմել այն կամ թեյ խմել օրական առնվազն մեկ անգամ՝ խորտիկ մեղրով։

Օգտագործելով տարբեր ժողովրդական միջոցներ և պաշտոնական թերապիա, կարող եք հասնել լավագույն արդյունքը. Հեպատիտի դեպքում կարևոր է համակարգել բուժումը մասնագետի հետ և մշտապես վերահսկել ձեր վիճակը:

Եթե բորբոքային գործընթացլյարդում երկար ժամանակ չի դադարում (վեց ամսից), այնուհետև հիվանդությունն անցնում է այլ ձևի։ Այս դեպքում ախտորոշվում է լյարդի քրոնիկական հեպատիտ՝ ձգձգվող հիվանդություն, որը մշտապես ուղեկցվում է կանոնավոր սրացումներով։ Նման ախտորոշմամբ մարդիկ չեն կարող իրենց թույլ տալ շատ ուտել, նրանք պետք է կտրականապես հրաժարվեն ալկոհոլից և սիստեմատիկորեն ենթարկվեն բժշկական զննումների.

Քրոնիկ հեպատիտի զարգացման պատճառները և կլինիկական դրսևորումները

Ամենից հաճախ սուր վիրուսային հեպատիտ B և C դառնում են քրոնիկ: ալկոհոլային թունավորումԱլկոհոլի շարունակական օգտագործման և նշանների առկայության դեպքում այն ​​կարող է նաև դառնալ խրոնիկ։

Թունավոր և բուժիչ հեպատիտնաև շատ հաճախ դառնում է քրոնիկ:

Այսպիսով, քրոնիկ հեպատիտի զարգացման բոլոր պատճառները, որոնք կարող են պատճառ դառնալ, որ հիվանդը անցում կատարի գործընթացը ձգձգված ձևի, բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

• վիրուսային հեպատիտ;
• ալկոհոլ;
• թունավոր նյութեր;
• դեղեր.

Բացի այդ, քրոնիկ հեպատիտի հիմնական պատճառներից են այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդությունը և հեմոխրոմատոզը:

Քրոնիկ հեպատիտի կլինիկական դրսևորումները սովորաբար բաժանվում են երեք տեսակի.

• համառ քրոնիկ հեպատիտ- բնութագրվում է նրանով, որ լյարդի բջիջները չեն ազդում, և բորբոքային գործընթացը տեղայնացված է և ազդում է լյարդի անոթների վրա: Այն տեղի է ունենում համեմատաբար հեշտությամբ, հաճախ ասիմպտոմատիկ;
• լոբուլային քրոնիկ հեպատիտ.Այս տեսակի քրոնիկ հեպատիտի դեպքում ախտահարվում են լյարդի միայնակ լոբուլները.
• ակտիվ քրոնիկ հեպատիտ- ամենածանրն է: Հաճախ քրոնիկ հեպատիտի այս դրսեւորումը զարգանում է լյարդի ցիռոզի: Այս դեպքում դա ազդում է մեծ թվովլյարդի լոբուլները, լյարդի ամբողջ հատվածները մահանում են:

Խրոնիկական հեպատիտի ախտանիշները սրման ժամանակաշրջաններում

Խրոնիկ հեպատիտի ախտանշանները դրսևորվում են սրման ժամանակաշրջաններում։

• վնասի ախտանիշներ նյարդային համակարգ- թուլություն, հոգնածություն, դյուրագրգռություն, ընդհանուր դեպրեսիա, քնի խանգարումներ;
• լյարդի և, համապատասխանաբար, ստամոքս-աղիքային տրակտի թունավոր վնասը դրսևորվում է որպես քաշի կորուստ. մշտական ձանձրալի ցավաջ հիպոքոնդրիումում, որը ուժեղանում է ֆիզիկական ակտիվությունից հետո; երբեմն ցավ չկա, բայց որովայնում կա ծանրություն, որը կախված չէ սննդի ընդունումից, փքվածություն, փորկապություն, բերանում դառնության զգացում, սրտխառնոց, փսխում;
• Դեղնախտը սովորական, թեև ոչ պարտադիր ախտանիշ է։ Երբեմն լեղու լճացման պատճառով քրոնիկական հեպատիտի նշան է մաշկի անտանելի քորը.
• վնասի ախտանիշներ ծայրամասային անոթներհայտնվել որպես « spider veins», «լյարդ» ափեր (ափերը դառնում են կարմրավուն գույն):

Քրոնիկ հեպատիտը, որը զարգանում է վիրուսային հեպատիտից հետո, հաճախ հանդիպում է հազվադեպ սրացումներով։ Ավելի հազվադեպ, ընդհանուր անբավարար վիճակը պահպանվում է երկար ժամանակ:

Խրոնիկ հեպատիտի սրացումը զարգանում է առաջին հերթին սննդակարգի խախտումներով, ծանր ֆիզիկական ակտիվությամբ, ալկոհոլային ավելցուկներով, սթրեսով։

Ռեմիսիա (բարելավում ընդհանուր վիճակ) հետո գալիս է ակտիվ բուժումև սադրիչ գործոնների բացառումը։ Հիվանդը հատուկ անհանգստություն չի զգում: Կախված անվտանգության կանոններին նրա համապատասխանությունից, ռեմիսիայի ժամկետը կարող է երկար լինել (մինչև մի քանի տարի):

Խրոնիկ հեպատիտի բուժման հիմնական սկզբունքները

Լյարդի քրոնիկ հեպատիտի բուժման համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է պահպանել բժշկի կողմից սահմանված վարքագծի կանոնները։ Գլխավորը խաղաղություն ապահովելն է, խորհուրդ է տրվում անկողնային հանգիստ. Շնորհիվ այն բանի, որ երբ խիստ հավատարմությունանկողնային հանգիստ նյութափոխանակության գործընթացներըլյարդում բարելավվում է, լյարդի բջիջներն ավելի արագ են վերականգնվում:

Խրոնիկ հեպատիտի բուժման հիմնական սկզբունքներից մեկը սննդակարգն է։ Սնունդը պետք է հարուստ լինի սպիտակուցներով, ածխաջրերով և վիտամիններով, ճարպերը պետք է սահմանափակվեն, իսկ որոշները պետք է ընդհանրապես բացառվեն: Սնունդը պետք է լինի հաճախակի, կոտորակային, փոքր չափաբաժիններով: Իհարկե, ալկոհոլը խստիվ արգելված է:

Դեղորայքային բուժումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ, նույնիսկ եթե առաջին հայացքից դա խոտաբույսերի կամ կենսաբանորեն անվնաս թուրմեր են: ակտիվ հավելումներսննդին.

Քրոնիկ համառ և քրոնիկ լոբուլյար հեպատիտով հիվանդների համար բավական է ընդունել հեպատոպրոտեկտորներ (Essentiale, կալիումի օրոտատ և այլն):

Արյան մեջ հեպատիտ B և C վիրուսի մարկերների հայտնաբերումը հակավիրուսային բուժման ցուցում է:

ժամը ծանր ընթացքԽրոնիկ հեպատիտի դեպքում հիվանդը սովորաբար հոսպիտալացվում է հիվանդանոցի մասնագիտացված բաժանմունքում, որտեղ նրան նշանակվում է համակցված բուժում։

Խրոնիկ հեպատիտի սրացումների կանխարգելում

Քրոնիկ հեպատիտի սրացումների զարգացման պատճառների մասին արդեն բավական շատ է խոսվել։ Հետևաբար, ամենևին էլ դժվար չէ եզրակացնել.Եթե ​​չխախտեք բժշկի ցուցումները և փորձեք խուսափել սադրիչ գործոնների հետ շփումից, ապա հեպատիտի սրացումները չափազանց հազվադեպ կլինեն։

Խրոնիկ հեպատիտով տառապող թուլացած մարմնում՝ ցանկացած վարակիչ հիվանդություններ, դրանք կարող են մեծացնել լյարդի վնասը։ Իրենց հետևանքների առումով ամենալուրջ վարակները մոնոնուկլեոզն են։ Խրոնիկ հեպատիտով տառապող մարդը պետք է խուսափի հիվանդ մարդկանց հետ շփումից և ուշադիր հետևի անձնական հիգիենայի կանոններին։

Չափազանց բացասական ազդեցությունԽրոնիկ հեպատիտի ընթացքի վրա ազդում են ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները. Թոքերի վտանգավոր հիվանդություններ և սրտանոթային համակարգ(լյարդի բջիջներին թթվածնի մատակարարումը նվազում է):

Բժշկի հետ ժամանակին խորհրդատվություն հիվանդությունների վերաբերյալ տարբեր օրգաններև համակարգերը և դրանց լիարժեք բուժումը խրոնիկ հեպատիտի կանխարգելման համար շատ կարևոր պայման է:

Ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրես, ալկոհոլ, վատ սննդակարգ, հիպոթերմիա, երկար մնալարևի տակ մնալը վիճակի վատթարացում է առաջացնում, ուստի խուսափեք այս ամենից։

Խրոնիկ հեպատիտի կանխարգելման համար աշխատանքային օրը պետք է կազմակերպել, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունպետք է փոխարինվի հանգստի ժամանակաշրջաններով, խստիվ արգելվում է աշխատել թունաքիմիկատների հետ (թունաքիմիկատներ, թունաքիմիկատներ, ագրեսիվ տեխնիկական հեղուկներ): Տարին երկու անգամ քրոնիկ հեպատիտով հիվանդները պետք է անցնեն կանխարգելիչ հետազոտություններ, անցեք արյան և մեզի անալիզներ։

Այս հոդվածը կարդացվել է 17573 անգամ։

Թարմացում՝ 2018 թվականի դեկտեմբեր

Բոլոր հիվանդությունների շարքում ներքին օրգաններքրոնիկ հեպատիտը (լյարդի քրոնիկ վնաս) կարելի է համարել ամենալուրջ հիվանդությունը։ Հիվանդությունը չի առաջանում հանկարծակի, ոչ թե պատահական, այլ միայն որոշակի հրահրող պատճառների արդյունքում։ Քրոնիկ հեպատիտի ախտանիշները և բուժումը կքննարկվեն այս հոդվածում:

Քրոնիկ հեպատիտի պատճառները

Առավելագույնը ընդհանուր պատճառ– նախկինում տառապել է վիրուսային հեպատիտ A-ով (ներառյալ վիրուսային հեպատիտ B, C, D), որը հայտնի է որպես «դեղնախտ»: Բայց եթե տխրահռչակ դեղնախտը ճիշտ բուժվեր, և հիվանդը հետագայում հետևեր բոլորին բժշկական առաջարկություններԵթե ​​հետևեք ռեժիմին և ճիշտ սնվեք, քրոնիկ հեպատիտը, ամենայն հավանականությամբ, կշրջանցի այն։

Բացի նախորդ վիրուսային հեպատիտից, դեպի քրոնիկական վնասվածքԼյարդի վրա կարող են ազդել հետևյալ գործոնները.

Քրոնիկ հեպատիտը կարող է զարգանալ, երբ քրոնիկ պաթոլոգիաներմարսողական համակարգը կարող է առաջանալ նաև հետևյալով.

• Քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
• Վատ սնուցում;
• Լուրջ վարակիչ հիվանդություններ;
• Ձգձգված սեպտիկ էնդոկարդիտ, մալարիա, լեյշմանիոզ.

Ախտորոշում

Քրոնիկ հեպատիտը կարելի է ճանաչել ուլտրաձայնային հետազոտությունլյարդ, բիոպսիա, լյարդի սկանավորում, լաբորատոր թեստեր. Քրոնիկ հեպատիտը հանգեցնում է զգալի աճլյարդը չափերով, լյարդային պարկուճի խտացում:

Հետաքրքիր փաստ. Ռուսաստանում դեռևս չկա հեպատիտ C-ով հիվանդների թվի վիճակագրական արձանագրություն, և այս տեսակի վիրուսային հեպատիտի բուժման արժեքը հավասար է արտասահմանյան մեքենայի արժեքին:

Կլինիկական պատկեր

Ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են հիվանդության ձևից: Բոլոր քրոնիկ հեպատիտները բաժանվում են հետևյալ կերպ.

Ցածր ակտիվ (համառ) հեպատիտ

Քրոնիկ հեպատիտի համառ ձևով ախտանշանները շատ մեղմ են: Շատ դեպքերում ցածր ակտիվ հեպատիտը տեղի է ունենում առանց հիվանդի ինքնազգացողության ակնհայտ փոփոխությունների: Լյարդը փոքր-ինչ մեծանում է, ցույց է տալիս կենսաքիմիական վերլուծությունը աննշան աճտրանսամինազների և բիլիրուբինի մակարդակը. Արյան ընդհանուր անալիզն անփոփոխ էր։

Սրացումը կարող է առաջանալ սադրիչ գործոնների հետևանքով` ալկոհոլի չարաշահում, սննդային թունավորում, վիտամինի պակասով.

Հիվանդը գանգատվում է աջ հիպոքոնդրիումի ցավից, բժիշկը նշում է լյարդի չափավոր մեծացում; Մաշկի գույնը չի փոխվել։ Վերացումից հետո վնասակար ազդեցություններըԴիետայի նորմալացում, հիվանդի վիճակը զգալիորեն բարելավվում է:

Ակտիվ (ագրեսիվ, առաջադեմ) հեպատիտ

Ի տարբերություն ոչ ակտիվ ձևի, քրոնիկական ակտիվ գործընթացի ախտանիշները միշտ արտահայտված են: Բոլոր դրսևորումների շարքում կարելի է առանձնացնել երեք հիմնական սինդրոմ.

• Դիսպեպտիկ համախտանիշ – սրտխառնոց, ախորժակի բացակայություն, փքվածություն;
• Ասթենովեգետատիվ համախտանիշ - թուլություն, հոգնածությունԵվ զգալի կրճատումկատարողականություն, մարմնի քաշի կորուստ;
• «Փոքր» համախտանիշ լյարդի անբավարարություն- դեղնախտ մաշկը, ջերմություն, հեղուկի կուտակում մեջ որովայնի խոռոչը(ասցիտ), արյունահոսություն քթից և լնդերից: Պալպացիայի ժամանակ լյարդը մեծանում է և ցավոտ:
• Հիվանդների մեծ մասի մոտ վերը նկարագրված ախտանշանները ուղեկցվում են ենթամաշկային արյունազեղումներով՝ այսպես կոչված սարդի երակներով։

Արյան ընդհանուր թեստում նշվում է անեմիա, լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների մակարդակը նվազում է, բայց ESR-ը զգալիորեն ավելանում է։ Կենսաքիմիական վերլուծությունբնութագրվում է լյարդի թեստերի, բիլիրուբինի և գամմա գլոբուլինների կտրուկ աճով:

Բուժման սկզբունքները

Խրոնիկ հեպատիտի բուժումը սրացման ժամանակ իրականացվում է միայն հիվանդանոցում՝ գաստրոէնտերոլոգիական բաժանմունքում։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում հանգստանալ անկողնում: Հատուկ ուշադրությունպետք է ուշադրություն դարձնել սննդի. Նշանակվում է թիվ 5 դիետա, որն օգնում է նորմալացնել լյարդի աշխատանքը։

Քեյթրինգ

Դիետան ներառում է կալորիաներով լի մթերքներ՝ նորմալ սպիտակուցային պարունակությամբ, բայց սահմանափակ ճարպերով։ Սահմանափակ են նաև խոլեստերին պարունակող մթերքները (տես): Սնունդը մատուցվում է մանրացված վիճակում, սննդի ջերմաստիճանը նորմալ է, սառը սնունդիսկ պաղպաղակը բացառվում է։

Թույլատրվում են հետևյալ ապրանքները.

Լիովին բացառված է.

Սպիտակ ցորենի հաց, տարեկանի հացթխում նախորդ օրվանից; Ամբողջական կաթ, խտացրած կաթ, կաթնաշոռ, կեֆիր, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, մեղմ կոշտ պանիր; Զտված կարագ, ձիթապտղի, սոյայի, արևածաղկի ձեթ; Ձվի սպիտակուցի ձվածեղ; Կաթնամթերքի, բանջարեղենի և հացահատիկային ապուրներ՝ առանց բանջարեղենի և ալյուրի տապակելու; Անյուղ միս եփած, թխած և շոգեխաշած ձևով։ Հորթի և հավի մսի օգտագործումը անցանկալի է. Եփած և ժելե ցածր յուղայնությամբ ձուկ; Թխած բանջարեղեն, հատիկաընդեղեն - միայն կանաչ ոլոռ; Ոչ թթվային մրգեր և հատապտուղներ; Շաքարավազ, ջեմ, մեղր, կոմպոտներ։

Սունկ, ոլոռ, լոբի, լայն լոբի, թրթնջուկ, սպանախ; Տապակած սնունդ և ճաշատեսակներ; Բողկ, բողկ, պղպեղ, բոլոր խոտաբույսեր և համեմունքներ; Քացախ, սխտոր, հում սոխ; Կակաո, պահածոներ, արդյունահանող նյութեր և մարինադներ:

Դեղորայքային բուժում

Քրոնիկ հեպատիտի բուժումը դեղամիջոցներով իրականացվում է վիտամինային թերապիայի դասընթացների միջոցով՝ վիտամիններ B, C, նիկոտինային, ֆոլաթթու. Լյարդի կառուցվածքը վերականգնելու համար օգտագործվում են հետևյալը.

• Անաբոլիկ հորմոններ - ռետաբոլիլ;
• Իմունոստիմուլյատորներ - methyluracil, thymalin;
• Կորտիկոստերոիդ հորմոններ - պրեդնիզոլոն, ադվանտան;
• Hepatoprotectors - , Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Progepar, Karil, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosophonziale, Sirepar-ի ակնարկ
• -Դա առանձին խոսակցություն է

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո դուք պետք է հետևեք ռեժիմին և ճիշտ սնվեք ողջ կյանքի ընթացքում: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում տարեկան այցելել առողջարան։ Նորմալ ռեժիմի պահպանմանն ուղղված պետք է լինի նաև քրոնիկ հեպատիտով հիվանդների աշխատանքի ընդունումը։ Դուք չեք կարող աշխատել գիշերային հերթափոխով կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվել: Աշխատանքը պետք է կառուցված լինի այնպես, որ հիվանդը կարողանա համապատասխանել սննդի պահանջվող ժամանակացույցին:

ժամը արհամարհական վերաբերմունքԲուժման և ռեժիմի համաձայն՝ քրոնիկական հեպատիտը վերածվում է հեպատիտի, որը համարվում է անբուժելի հիվանդություն։