Լեյկոցիտները քսուքի մեջ նորմալ են կանանց մոտ և անոմալիաների ամենատարածված պատճառները: Ֆլորայի քսուք կանանց մոտ - լեյկոցիտները բարձրանում են. պատճառները, նշանները և բուժումը

Այս հոդվածում մենք կիմանանք, թե ինչպիսին պետք է լինի լեյկոցիտների նորմը կնոջ քսուքում:

Լեյկոցիտների մակարդակը քսուքի մեջ

Միկրոֆլորայի որոշման քսուքը կանանց միզասեռական համակարգի տարբեր հիվանդությունների համապարփակ ախտորոշման հիմնական և ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկն է:

Որոշ արտադրական ճյուղերի աշխատողների, ինչպես նաև հղի կանանց համար այս քսուքը պարտադիր է:

Այս լաբորատոր վերլուծության անցկացումը հնարավորություն է տալիս կնոջ մոտ հայտնաբերել բավականին լուրջ հիվանդությունները զարգացման վաղ փուլերում և միևնույն ժամանակ անհապաղ նշանակել և իրականացնել անհրաժեշտ դեղորայքային բուժում:

Սովորաբար, չափահաս, առողջ կնոջ մոտ լեյկոցիտների մակարդակը քսուքի մեջ չպետք է գերազանցի. Տեսադաշտում 14-15 միավոր. Լեյկոցիտների մի փոքր աճ կարող է առաջանալ դաշտանային ցիկլի առաջ և ընթացքում, երբ այդ ցուցանիշը կարող է հասնել 18-20 միավորի:

Հղի կնոջ մոտ լեյկոցիտների ընդհանուր պարունակությունը քսուքում զգալիորեն բարձր է նորմայից, և տեսադաշտում կարող է լինել ավելի քան 16-22 միավոր (սա նորմ է):

Նորմայից բարձր լեյկոցիտների մակարդակի զգալի աճի դեպքում դա կարող է լինել կնոջ միզասեռական համակարգում ինչ-որ սուր կամ քրոնիկ բորբոքային գործընթացի զարգացման պատճառ, որը պահանջում է մարմնի լրացուցիչ, համապարփակ հետազոտություն:

Որպես կանոն, տարեց կանանց մոտ լեյկոցիտների ընդհանուր պարունակությունը քսուքում կարող է լինել շատ ցածր կամ իսպառ բացակայել, քանի որ տեղի է ունենում հեշտոցային հյուսվածքի աստիճանական ատրոֆիա։

Կանանց քսուքում լեյկոցիտների մակարդակը կարող է պարբերաբար տատանվել, ինչի վրա կարող են ազդել հիմնականում հորմոնալ փոփոխությունները, տարիքը, իմունիտետի ընդհանուր վիճակը, վատ սովորությունների առկայությունը (ծխելը, ալկոհոլիզմը), դաշտանային ցիկլը, դեղեր ընդունելը, սթրեսային իրավիճակները, հետևաբար, հիմնական արդյունքների քսուքը գնահատելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել այս ազդող գործոնները։

Ֆլորայի քսուքի հիմնական ցուցումները

• որովայնի ստորին հատվածում երկարատև ցավոտ սենսացիաներ (պարբերական, մշտական, ջղաձգություն) 3-5 օր և ավելի;
• առատ հեշտոցային արտանետում, որը կարող է առաջանալ սուր բորբոքային պրոցեսներով (էնդոմետրիտ, կոլպիտ, ուրետրիտ և այլն), որոնք պահանջում են համալիր հակաբակտերիալ բուժում.
• անպտղություն (իրականացվում է որպես կնոջ հեշտոցի միկրոֆլորայի որոշման լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդ, որի մեջ վարակի առկայությունը կարող է լինել անպտղության պատճառ);
• կանխարգելիչ հետազոտություններ (առաջարկվում է տարեկան);
• հաճախակի հեշտոցային քոր և այրում կանանց սեռական տարածքում;
• հղիության պլանավորում.

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել քսուքի թեստին:

• Վերլուծությունից 1-2 օր առաջ անհրաժեշտ է իսպառ բացառել հեշտոցի ներքին խոռոչի ցանկացած ցնցում.
• խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես սահմանափակել հնարավոր սեռական շփումները.
• Ցանկալի է լաբորատոր հետազոտությունից 1,5-2 ժամ առաջ միզապարկը չդատարկել;
• դուք պետք է ժամանակավորապես սահմանափակեք տարբեր հեշտոցային դեղամիջոցների ընդունումը (մոմիկներ, հաբեր, քսուքներ);
• Քսուք անելուց առաջ կտրականապես հակացուցված է սեռական օրգանները լվանալ տարբեր հիգիենայի միջոցներով (թույլատրվում է լվանալ միայն քիչ քանակությամբ տաք ջրով)։

Բարձրացված լեյկոցիտներ քսուքի մեջ

Քսուքում սպիտակ արյան բջիջների մակարդակի բարձրացման ամենատարածված պատճառներն են.

• սուր կամ քրոնիկ էնդոմետիտ (արգանդի լորձաթաղանթի վրա ազդող բորբոքային գործընթաց);
• urethritis - միզուկի լորձաթաղանթի բորբոքում;
• միզասեռական վարակ (սիֆիլիս, սեռական հերպես, գոնորիա);
• վուլվովագինիտ (վագինի և վուլվայի լորձաթաղանթի բորբոքում);
• adnexitis - արգանդի հավելումների բորբոքային գործընթաց;
• կոլպիտը սուր կամ քրոնիկ բորբոքային գործընթաց է, որը ազդում է հեշտոցային պատերի լորձաթաղանթի վրա.
• աղիքային կամ հեշտոցային դիսբիոզ;
• կնոջ սեռական օրգաններում ուռուցքաբանական (չարորակ) նորագոյացության (ուռուցքի) առկայությունը.

45-50 տարեկանից ցածր յուրաքանչյուր կնոջ խորհուրդ է տրվում առնվազն 1 ռ. Տարեկան գինեկոլոգիական քսուք վերցրեք բուսական աշխարհի համար, իսկ տարեց կանանց համար խորհուրդ է տրվում այս հետազոտությունն անցնել առնվազն 1-2 անգամ: տարեկան, քանի որ այսօր աճում է կանանց միզասեռական համակարգի լուրջ հիվանդությունների ընդհանուր թիվը։

Լեյկոցիտները (արյան սպիտակ բջիջները) բջիջների տարասեռ խումբ են, որոնք միավորված են միջուկի առկայությամբ և գույնի բացակայությամբ։

Նրանք արձագանքում են վարակիչ նյութերի ներթափանցմանը, օգնում են մարդու մարմնին ոչնչացնել դրանք: Քննության համար քսուք վերցնելը գինեկոլոգին այցելելիս յուրաքանչյուր հիվանդի համար ստանդարտ ընթացակարգ է:

Սպիտակ արյան բջիջների տարասեռ պոպուլյացիան բաղկացած է 5 բջիջներից, որոնք տարբերվում են մորֆոլոգիայի և ֆունկցիոնալության մեջ՝ նեյտրոֆիլներ, բազոֆիլներ, մոնոցիտներ և բազոֆիլներ։ Հարկ է նշել, որ հեշտոցից, արգանդի պարանոցից և միզածորանից կենսանյութի ուսումնասիրության ժամանակ որոշվում է սպիտակ բջիջների ընդհանուր թիվը, այլ ոչ թե յուրաքանչյուր տեսակ առանձին։ Դրանց հիմնական ֆունկցիոնալությունը հանգում է վարակիչ նյութերից պաշտպանվելուն և իրականացվում է 2 եղանակով.

• ֆագոցիտոզ - օտար միկրոօրգանիզմների անմիջական փոխազդեցություն և ոչնչացում: Առաջին փուլում նեյտրոֆիլները գաղթում են, իսկ հետո այլ տեսակի բջիջները տեղափոխվում են բորբոքման վայր։ Այնուհետև նրանք հարձակվում են օտար մարմինների վրա՝ ներծծելով և մարսելով դրանք, որից հետո դեգրադացիայի արտադրանքը դուրս է գալիս շրջակա միջավայր: Ֆագոցիտոզից հետո սպիտակ բջիջները մահանում են, իսկ մեռած բջիջների կուտակումից առաջանում է թարախային արտահոսք։ Ֆագոցիտոզի համար մատչելի առարկաների չափերը տատանվում են մի փոքր փոքրից մինչև բջիջների մեծ կլաստերներ;
• Մարդու իմունային համակարգի խթանումը ներառում է հակամարմինների արտադրության ակտիվացում, որոնք դադարեցնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տարածումը և նաև չեզոքացնում դրանց տոքսինները:

Կանանց քսուքում շատ լեյկոցիտներ են գրանցվում, երբ մարմինը վարակվում է: Մեթոդի թերությունը ճշգրիտ որոշելու անհնարինությունն է, թե որ տեսակի լեյկոցիտներն են բարձրացված: Այդ նպատակով կատարվում է ընդհանուր արյան ստուգում՝ լեյկոցիտային բանաձեւի վերծանմամբ։

Ախտորոշման մեթոդի մասին

Հետազոտության համար կենսանյութի հավաքումն իրականացվում է բժշկի կողմից հատուկ գինեկոլոգիական ամբիոնում՝ ստերիլ գործիքների միջոցով: Գինեկոլոգիական սպեկուլումը ներդնելուց հետո հեշտոցի հետևի պատից (V) վերցվում է կենսանյութը՝ ցիտոխոզանակի միջոցով, արգանդի վզիկի մակերեսից (C)՝ Eyre սպաթուլայի միջոցով և միզածորանից (U)՝ Volkmann գդալով։ .

Լեյկոցիտների մակարդակը որոշվում է մանրադիտակով։ Լաբորատորիայում գրամ ներկված և ֆիքսված (սպանված բջիջները) քսուքը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ՝ հաշվելու պատեհապաշտ բակտերիաների և սպիտակ արյան բջիջների քանակը: Բացի այդ, տեսողականորեն որոշվում է օնկոպաթոլոգիայի համար բնորոշ ատիպիկ բջիջների առկայությունը:

Անալիզի շրջադարձային ժամանակը կախված է լաբորատորիայի ծանրաբեռնվածությունից, սակայն միջինում չի գերազանցում 1 օրը՝ չհաշված կենսանյութի հավաքման օրը:

Ինչպես պատրաստել.

Հետազոտության համար կենսանյութը վերցնելու նախապատրաստումը ներառում է հետևյալ կանոնները.

• սեռական կյանքի սահմանափակում 2-3 օրով;
• 2 օրվա ընթացքում բացառվում է հեշտոցային դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպես նաև լվացումը.
• 2-3 ժամ միզելուց զերծ մնալը;
• Menstruation-ի ավարտից պետք է անցնի առնվազն 2 օր։ Հետազոտության համար նախընտրելի ժամանակը մինչև դաշտանի սկիզբն է.
• Հիգիենայի ընթացակարգերը կատարվում են երեկոյան և բացառում են օճառի և գելի օգտագործումը։

Կարևոր է. ստացված արդյունքների ճշգրտությունն ու հուսալիությունը կախված է հիվանդի ճիշտ պատրաստվածությունից:

Լեյկոցիտները քսուքի մեջ - աղյուսակում կանանց նորմ

Ստացված տվյալների վերծանումը պետք է իրականացվի բացառապես բժշկի կողմից։ Ինքնախտորոշումը հանգեցնում է համարժեք բուժման հետաձգմանը, ինչը կարող է զգալիորեն վատթարացնել հիվանդի վիճակը և հիվանդության ծանրությունը, ներառյալ մահը:

Կեղտոտման մաքրության մակարդակը

Առողջ հիվանդի համար թույլատրվում է մի փոքր շեղում հեշտոցի համար ներկայացված հղման արժեքներից: Այս դեպքում միզուկը և արգանդի վզիկը, պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում, պետք է ամբողջովին ստերիլ լինեն։ Ներկայումս ընդունված է տարբերակել թեստային քսուքի մաքրության 4 աստիճանը, որոնք ներկայացված են աղյուսակում։

Լեյկոցիտների համար գինեկոլոգիական քսուքի 4-րդ աստիճանի մաքրության ստանդարտ նշանակումը «ամբողջովին» տերմինն է, որի պատճառները կարող են լինել վարակիչ վարակը կամ վարակիչ հիվանդության սուր փուլը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի լրացուցիչ լայնածավալ հետազոտություն, որը ներառում է հետազոտության լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ։

Կանանց քսուքի մեջ լեյկոցիտների բարձրացման պատճառները

Կանանց քսուքի մեջ լեյկոցիտների բարձրացումն արձանագրվում է բորբոքման ժամանակ: Ուղղակի կապ է հաստատվել մարդու կենսանյութի մեջ սպիտակ բջիջների մակարդակի և բորբոքային գործընթացի ծանրության միջև։ Այլ կերպ ասած, որքան բարձր է դրանց պարունակությունը, այնքան ավելի ծանր է հիվանդության փուլը, օրինակ՝ 100-ից բարձր լեյկոցիտների ավելացումը վկայում է լայնածավալ վարակիչ վարակի մասին։ Այս դեպքում անհնար է որոշել բորբոքման ճշգրիտ վայրը:

Հարկ է նշել, որ վերջնական ախտորոշման համար անընդունելի է օգտագործել քսուքի անալիզի տվյալները առանձին-առանձին:

Բացի այդ, լեյկոցիտոզը (լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում) կանանց քսուքում նկատվում է նաև հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններում.

• ներքին սեռական օրգանների չարորակ նորագոյացություններ, որոնք ուղեկցվում են մուտանտի բջիջների աննորմալ տարածմամբ՝ նորմալ հյուսվածքների վնասմամբ։ Այս դեպքում օրգանիզմը սկսում է պաշտպանական մեխանիզմներ մշակել՝ ուղղված սեփական բջիջների դեմ։ Եթե ​​ուռուցքը տեսողականորեն հայտնաբերվում է ուլտրաձայնի ժամանակ, կինը պետք է հնարավորինս շուտ դիմի ուռուցքաբանին և ընտրի թերապիա.
• հեշտոցի կամ աղիքների միկրոֆլորայի նորմալ կազմի խախտում՝ պաթոգեն տեսակների զարգացման կամ հակաբիոտիկ թերապիայի երկար ընթացքի հետևանքով.
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակիչ հիվանդություններ (ՍՃՓՀ):

Արգանդի վզիկի ջրանցքի սպիտակ արյան բջիջները ցույց են տալիս աճող վարակ: Այս դեպքում հարուցիչը հեշտոցից ներթափանցում է արգանդի և հավելումների մեջ։

Քսուքների ընթերցումների շեղման պատճառները

Սուր բորբոքային պրոցեսի ժամանակ ավելանում է լորձի արտազատումը, որն անհրաժեշտ է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առավել արդյունավետ հեռացման համար։ Հարկ է նշել, որ քսուքում խմորիչ բջիջների (Candida) առկայությունը վկայում է կեռնեխի մասին, իսկ բակտերիաների և նախակենդանիների ախտածին տեսակների ներկայացուցիչների առկայությունը՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների մասին։ Այս դեպքում հիվանդին ցուցված է լրացուցիչ հետազոտության՝ հարուցիչը բացահայտելու համար:

Լորձաթաղանթի էպիթելի բջիջների ավելացված պարունակությունը նույնպես բորբոքային պրոցեսի զարգացման արդյունք է, իսկ լակտոբակիլների քանակի նվազումը՝ բակտերիալ վագինոզի հետևանք։ Հակաբիոտիկներ ընդունելիս լակտոբակիլների քանակը նվազում է, որոնք արգելակում են ոչ միայն պաթոգեն շտամների, այլև նորմալ միկրոֆլորայի ներկայացուցիչների աճն ու զարգացումը։

Եթե ​​հղիության ընթացքում լեյկոցիտները բարձրանում են քսուքի ժամանակ

Հղի կնոջ աննշան լեյկոցիտոզը նորմալ է համարվում: Մանրադիտակի տեսադաշտում ցուցիչի արժեքները չպետք է գերազանցեն 20-25-ից ավելի սպիտակ արյան բջիջները: Այս վիճակը բացատրվում է նրանով, որ բեղմնավորումից հետո կնոջ հորմոնալ մակարդակը զգալիորեն վերադասավորվում է, և տեղի է ունենում կանացի սեռական հորմոնների ակտիվ արտադրություն: Նրանք օգնում են pH-ը տեղափոխել հեշտոցային թթվային կողմ, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում լակտոբակիլների աճի համար: Հայտնի է, որ դրանք կարողանում են արդյունավետ կերպով ճնշել բակտերիաների պաթոգեն շտամների ակտիվությունը, ինչպես նաև օգնում են բարձրացնել լեյկոցիտների մակարդակը։

Այնուամենայնիվ, կանանց հաճախ հետաքրքրում է, թե ինչու կարող են զգալիորեն աճել լեյկոցիտները հղի կնոջ գինեկոլոգիական քսուքի մեջ: Պատճառները նման են ոչ հղի հիվանդներին և կարող են լինել բորբոքային պրոցեսի, կեռնեխի կամ ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի հետևանք։

Կարևոր է. հղիության ընթացքում քսուքի լեյկոցիտները, որոնք գերազանցում են հղման արժեքները, պահանջում են բժիշկների ուշադիր ուշադրությունը:

Ինչու է լեյկոցիտների ավելացումը վտանգավոր հղի հիվանդի համար: Հնարավոր է, որ հարուցիչը հեշտոցից արագ տարածվի դեպի արգանդի վզիկ, իսկ հետո՝ նրա խոռոչ։ Արդյունքում ամնիոտիկ հեղուկը և երեխան վարակվում են, ինչը կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտի:

Լեյկոցիտները տղամարդկանց մոտ քսուքի մեջ

Կանանց համար քսուք վերցնելը ստանդարտ ընթացակարգ է, սակայն տղամարդկանց համար այն իրականացվում է նաև, եթե նշված է.

• արտանետում պենիսի գլխին;
• ցավ և խայթոց միզելու ժամանակ;
• կարմրություն և քոր առաջացում;
• անհայտ էթիոլոգիայի անպտղություն.

Տղամարդկանց մոտ կենսանյութը վերցվում է միզուկից՝ օգտագործելով միանգամյա օգտագործման ստերիլ զոնդ: Սովորաբար, տղամարդկանց քսուքը բացակայում է սպիտակ բջիջներից կամ պարունակում է դրանք փոքր քանակությամբ (տեսադաշտում ոչ ավելի, քան 5 սպիտակ բջիջ): Տղամարդկանց մոտ լեյկոցիտների մակարդակի աճը գրանցվում է հետևյալ պաթոլոգիաներում.

• ներքին սեռական օրգանների բորբոքում;
• պրոստատիտ;
• ցիստիտ;
• urethritis;
• ուռուցքաբանական պաթոլոգիա;
• վեներական վարակներ.

Վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար տղամարդը պետք է արյուն հանձնի ՍՃՓՀ-ների համար, ինչպես նաև անցնի շագանակագեղձի ամբողջական հետազոտություն։

Ինչպես իջեցնել լեյկոցիտները քսուքի մեջ - բուժման մեթոդներ

Լեյկոցիտների արժեքները նորմալ մակարդակի հասցնելու համար անհրաժեշտ է նախ պարզել դրանց ավելացման պատճառը։ Որից հետո բժիշկը նշանակում է բուժում, որը սովորաբար բաղկացած է հակաբիոտիկ թերապիայի կուրսից։ Խստիվ արգելվում է ինքնուրույն ընտրել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ բուժման համար։ Դրա վտանգը պայմանավորված է 2 պատճառով.

• անարդյունավետությունը, որը կհանգեցնի հիվանդի մարմնում պաթոգեն տարածմանը և զգալիորեն կբարդացնի հետագա բուժումը.
• հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ կայուն բակտերիաների շտամների լայնածավալ տարածում: Արդյունքում նրանք կարող են անձեռնմխելի լինել հակաբիոտիկների հայտնի խմբերից որևէ մեկի նկատմամբ:

Բժշկի խորհրդով թույլատրվում է օգտագործել երիցուկի, հալվեի կամ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի լուծույթից լվացում։ Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը անկախ չէ և պետք է օգտագործվի դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ:

Վերլուծության մեջ սպիտակ բջիջների կրճատման դրական դինամիկայի բացակայությունը ցույց է տալիս բուժման ընթացքը շտկելու անհրաժեշտությունը:

Հակաբիոտիկ թերապիայի կուրսից հետո անհրաժեշտ է օգտագործել պրոբիոտիկ դեղամիջոցներ, որոնք վերականգնում են հեշտոցի նորմալ սիմբիոտիկ միկրոֆլորան:

Եզրակացություն

Այսպիսով, ամփոփելու համար անհրաժեշտ է ընդգծել.

• քսուք ընդունելու նախապատրաստման կանոններին համապատասխանելը զգալիորեն մեծացնում է ստացված արդյունքների հուսալիությունը և ճշգրտությունը.
• Չափանիշի նորմայից մի քանի միավորով շեղումը ախտորոշիչ նշանակություն չունի, սակայն զգալի ավելցուկը պատճառ է հանդիսանում հիվանդի լայնածավալ հետազոտություն անցկացնելու համար.

2015թ Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի Ուրալի մասնաճյուղի բջջային և ներբջջային սիմբիոզի ինստիտուտում ավարտել է խորացված վերապատրաստումը «Մանրէաբանություն» լրացուցիչ մասնագիտական ​​ծրագրով:

Համառուսաստանյան մրցույթի դափնեկիր «Կենսաբանական գիտություններ» անվանակարգում լավագույն գիտական ​​աշխատանքի համար 2017 թ.

Ցիտոլոգիական հետազոտությունները ցույց են տալիս կնոջ առողջության ընդհանուր պատկերը։ Նրանց օգնությամբ օրգանիզմում հայտնաբերվում են բորբոքային պրոցեսներ։ Ամեն անգամ գինեկոլոգի կողմից ստանդարտ հետազոտության ժամանակ կին է վերցվում։

Այս պարզ ընթացակարգի շնորհիվ բժիշկը կկարողանա արագ բացահայտել վարակի հարուցիչը, որը կարող է երկար ժամանակ չդրսևորվել։ Ուստի շատ կարևոր է, որ կինը ժամանակին այցելի գինեկոլոգի և հետազոտություն անցնի։ Լեյկոցիտների աճը քսուքի մեջ ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացները, որոնք պետք է բուժվեն:

Սպիտակ բջիջները մի տեսակ պաշտպաններ են, որոնք կուտակվում են բորբոքման վայրում՝ վարակի դեմ պայքարելու համար: Եթե ​​նկատվում են մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ, նշանակում է, որ այս վայրում կա հարուցիչ։ Սովորաբար, մի քանի տեղից քսուք են վերցվում՝ ձեր առողջության մասին ամբողջական պատկերացում կազմելու համար:Թեստ կարելի է նշանակել նաև այլ հետազոտություններից հետո, որոնք կապված չեն սեռական ոլորտի հետ, բայց հիմք ունեն ենթադրելու, որ վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան։

Ֆլորայի քսուքը վերցվում է, եթե հիվանդը գանգատվում է քորից, արտահոսքից և սեռական հատվածի ցավից։

Հղիության ընթացքում քսուք վերցնելը պարտադիր է։Այս վերլուծությունը օգնում է հավաքել բազմաթիվ ցուցանիշներ՝ վարակիչ նյութեր, հորմոնալ շեղումներ։ Լեյկոցիտների ավելացումը վկայում է շարունակվող բորբոքային գործընթացի մասին։

Ընթացակարգին նախապատրաստվելը և քսուք վերցնելը

Քսուք վերցնելու նախապատրաստությունը ներառում է սեռական հարաբերությունից առնվազն երկու օր ձեռնպահ մնալը: Խորհուրդ չի տրվում լվանալ, ներդնել որևէ մոմ կամ հեշտոցային հակաբեղմնավորիչներ օգտագործել: Գինեկոլոգի մոտ գնալուց անմիջապես առաջ խորհուրդ չի տրվում լոգանք ընդունել գելերով, փրփուրներով կամ այլ օծանելիքներով ու կոսմետիկ միջոցներով։ Սեռական օրգանների հիգիենան իրականացվում է օճառի միջոցով։ Նաև չպետք է իրականացնել վերարտադրողական համակարգի խորը մաքրում։

Քսուք չի կարելի վերցնել դաշտանային ցիկլի ընթացքում, դրանից երկու օր առաջ և հետո։ Այս դեպքում ցուցանիշները կարող են կեղծ լինել։ Եթե ​​դուք չեք հետևում քսուքի պատրաստման կանոններին, արդյունքները կարող են սխալ լինել, և դուք ստիպված կլինեք անցնել երկրորդ թեստը:

Վերարտադրողական համակարգի մի քանի տեղից վերցվում է քսուք՝ արգանդի վզիկից (C), միզուկից (U) և հեշտոցից (V):

Զ Նմուշառումն իրականացվում է միանգամյա օգտագործման ստերիլ սպաթուլայի միջոցով: Քսուքները կիրառվում են երեք տարբեր բաժակների վրա, որոնցից յուրաքանչյուրը ստորագրված է՝ նշելով այն վայրը, որտեղից վերցվել է քսուքը։ Ուսումնասիրությունն իրականացվում է լաբորատորիայում մանրադիտակի տակ։

Բացի սպիտակ մարմինների քանակական ցուցանիշներից, հայտնաբերվում է գոնոկոկի, տրիխոմոնասի, կանդիդայի, առանցքային բջիջների և այլ ֆլորայի առկայությունը։ Պապ թեստի արդյունքները տալիս են ձեր առողջության ընդհանուր պատկերը և կարող են ցույց տալ լրացուցիչ հետազոտությունների անհրաժեշտությունը:

Մանրադիտակի տակ քսուքը հետազոտելիս լաբորանտի տեսադաշտում չպետք է լինի 15-ից ավելի սպիտակ մարմին:Քսուքը պետք է ցույց տա 15 արժեք, միզածորանից՝ 5, հեշտոցից՝ 10։

Ցուցանիշների զգալի աճի դեպքում բժիշկը որոշում է բորբոքային գործընթացի պատճառը։ Արժե հասկանալ, որ սպիտակ բջիջների ավելացումը հիվանդություն չէ, այլ միայն բորբոքային գործընթացի ցուցանիշ: Վարակի հարուցիչը բացահայտելու համար բժիշկը կարող է նշանակել այլ հետազոտություններ և թեստեր։

Լեյկոցիտների ավելացումը կարող է առաջանալ ակտիվ սեռական կյանքի և զուգընկերների հաճախակի փոփոխության պատճառով: Այս դեպքում այս ցուցանիշը համարվում է նորմալ եւ բորբոքային գործընթացի նշան չէ։ Կատարողականի աճն այս դեպքում փոքր է։Ավելի հաճախ, նորմայից շեղումը վկայում է վերարտադրողական համակարգի վարակի մասին.

Պաթոգենները հայտնաբերելու և ախտորոշելու համար կարող են նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություններ.

• Կատարվում է ֆերմենտային իմունային անալիզ և ուղղակի իմունֆլյորեսցենտացիա
• Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի փորձարկում
• Արյան թեստեր
• Հյուսվածքների ընդունում -
• Կարող է պահանջվել այլ մասնագետների կողմից հետազոտություն, ներառյալ բժշկի հետ խորհրդակցելը

Բորբոքային պրոցեսների առաջացման պատճառը բացահայտելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ։ Մեկ ստանդարտ քսուքը սովորաբար բավարար չէ: Այն տալիս է միայն վերարտադրողական համակարգի առողջության ընդհանուր պատկերը։

Քսուքում լեյկոցիտների ավելացման պատճառները

Լեյկոցիտների քանակի ավելացման բազմաթիվ պատճառներ կան։ Դրանց թվում կան նաև ֆիզիոլոգիական պատճառներ՝ հղիություն կամ նախադաշտանային վիճակ։ Հիմնականում նորմայից շեղումները պայմանավորված են հետևյալ վարակիչ հիվանդություններով ().

• Գոնորիա
• Սիֆիլիս
• Քլամիդիա
• Միկոպլազմոզ
• Սեռական օրգանների տուբերկուլյոզ
• Գրանուլոմա inguinale

Շեղման պատճառը վիրուսային վարակներն են՝ պապիլոմավիրուսները, հերպեսը, ցիտոմեգալովիրուսները։ Տարբերում են նախակենդանիների և սնկային վարակներ՝ տրիխոմոնոզ, կանդիդոզ և ակտինոմիցետներ։ Սպիտակ բջիջների ուժեղ աճը կարող է նաև վկայել քաղցկեղի մասին:

Բացի PPI-ներից, նորմայից շեղումների պատճառ կարող են լինել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են դիսբիոզը, կոլպիտը, ցևիտը, էնդոմետիտը, ադնեքսիտը և այլն: Որպես կանոն, այս բոլոր հիվանդություններն ունեն ընդգծված ախտանիշներ, սակայն որոշ պաթոգեններ կարող են մնալ քնած և սպասել, որ օրգանիզմի իմունիտետը ձախողվի: Այս դեպքում կնոջը ոչինչ չի խանգարում։

Նորմայից շեղման պատճառ կարող է լինել հորմոնալ անհավասարակշռությունը՝ հղիությունը, դաշտանադադարը, աղջկա սեռական հասունացումը, վիժումը կամ աբորտը, ինչպես նաև էնդոկրին հիվանդությունները:

Հաճախ ցուցանիշները գերագնահատվում են տեղական անձեռնմխելիության նվազման պատճառով։ Կինը անընդհատ խորը լվանում է իրեն՝ դրանով իսկ խախտելով հեշտոցի առողջ միկրոֆլորան։ Վարում է անառակ սեռական կյանք և չի հոգում անձնական հիգիենայի մասին։

Պատճառը կարող է լինել նաև ինքնաբուժումը, հակաբիոտիկների անվերահսկելի օգտագործումը և լվացումը: Նորմայից շեղումը կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիա տարբեր հեշտոցային քսուքների, քսուկների կամ հակաբեղմնավորիչների նկատմամբ, որոնք մտցվում են հեշտոց մինչև սեռական հարաբերությունը:

Օգտակար տեսանյութ - քսուք գինեկոլոգիայում.

Հիպոթերմիան կամ, ընդհակառակը, գերտաքացումը նույնպես կարող է վարակի պատճառ դառնալ: Բժիշկները հաճախ ուշադրություն են դարձնում մեխանիկական վնասվածքներին, որոնք առաջանում են սանրվածքի անընդհատ կրելու հետևանքով։ Նման ներքնազգեստը կարող է առաջացնել վերարտադրողական համակարգի բորբոքում։

Հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշումը հնարավոր է լրացուցիչ հետազոտություններով։ Բժիշկը կորոշի բորբոքման պատճառը և կնշանակի բուժում:

Ախտանիշներ և բուժում

Աճը, որպես այդպիսին, որևէ ախտանիշ չունի։ Հիվանդության նշանները վերաբերում են վարակին, ոչ թե թեստի արդյունքներին: Վարակիչ հիվանդության ախտանիշները ներառում են.

• Նկարչություն կամ ձանձրալի ցավ որովայնի ստորին հատվածում:
• Անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ.
• տհաճ հոտով. Նրանք կարող են լինել սակավ, միջին կամ առատ:
• Այրվածք և քոր առաջացում:
• Հյուսվածքների այտուցվածություն և կարմրություն, որն առաջացնում է ծանր անհանգստություն:
• Անկանոն դաշտանային ցիկլեր.

Հարկ է հիշել, որ որոշ պաթոգեններ ոչ մի կերպ չեն դրսևորվում, և կինը տագնապալի ախտանիշներ չի ցուցաբերում: Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին գինեկոլոգի կողմից պլանային հետազոտություն անցնելը:

Չկա լեյկոցիտների բարձր քանակի միասնական բուժում, քանի որ շեղումը կարող է առաջանալ տարբեր պաթոգենների՝ վիրուսների, սնկերի, բակտերիաների կամ մի քանի տեսակի պաթոգենների համակցությամբ:

Հետևաբար, բուժումը նշանակվում է անհատապես՝ կախված վարակի տեսակից և հիվանդի վիճակից։

Բուժումը կարող է ներառել ոչ թե մեկ, այլ մի քանի տարբեր դեղամիջոցներ մի քանի պաթոգենների պատճառով: Միայն բժիշկը կարող է նշանակել ամբողջական, համապարփակ բուժում: Նման դեպքերում ինքնաբուժումը հակացուցված է։ Սա կարող է հանգեցնել աղետալի հետեւանքների:Գինեկոլոգի ժամանակին այցելությունը, թեստերը և բժշկի ցուցումները հետևելը կնվազեցնի լուրջ հիվանդությունների ռիսկը, որոնք կարող են հանգեցնել անպտղության կամ ուռուցքաբանության: Հոգ տանել ձեր առողջության մասին և մի անտեսեք գինեկոլոգի կանոնավոր այցելությունները։

Ֆլորայի քսուք կանանց մոտ- լաբորատոր թեստ, որը որոշում է հեշտոցում առկա բակտերիաների տեսակները: Սա բորբոքումների և ՍՃՓՀ-ների (սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ) հայտնաբերման ամենատարածված և ամենապարզ մեթոդն է:

Հետազոտությունը բացարձակապես ցավազուրկ է։ Այն իրականացվում է սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Բժիշկը նյութը միանգամյա օգտագործման սպաթուլայով վերցնում է հեշտոցի և արգանդի վզիկի պատերից։ Վագինի պարունակությունը (հեշտոցային սեկրեցիա) կիրառվում է ապակու վրա: Լաբորատորիայում նյութը ներկվում է այնպես, որ մանրէները հստակ տեսանելի են դառնում:

Ուսումնասիրության նպատակը

• որոշել հեշտոցային միկրոֆլորայի վիճակը;
• բացահայտել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները և դրանց հարուցիչը.
• որոշել բորբոքային գործընթացի աստիճանը;
• գնահատել հեշտոցի մաքրության աստիճանը, որը պարտադիր է հետագա ախտորոշիչ հետազոտություններից և գինեկոլոգիական վիրահատություններից առաջ՝ էրոզիայի այրում, պոլիպների հեռացում, կուրտաժ;
• գնահատել հղի կանանց առողջական վիճակը.

Ե՞րբ է գինեկոլոգը քսուք վերցնում բուսական աշխարհի համար:

• քորի կամ հեշտոցային արտանետումների բողոքներ, բորբոքման այլ ախտանիշներ;
• կանխարգելիչ հետազոտություններ;
• բուժման վերահսկում;
• հորմոնալ դեղամիջոցների և իմունոպրեսանտների ընդունում;
• հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործման ընթացքում միկրոֆլորայի վերահսկում;
• հղիություն. Այն իրականացվում է 3 անգամ հղիության ընթացքում (գրանցման ժամանակ՝ 30-րդ և 36-րդ շաբաթներին)։

Այս հետազոտությունն ունի բազմաթիվ անուններ՝ քսուք բուսական աշխարհի համար, ընդհանուր քսուք, բակտերիոսկոպիա, քսուք՝ մաքրության համար։ Կան նաև միզածորանից և արգանդի վզիկի ջրանցքից ֆլորայի համար քսուքներ։ Սովորաբար այս երեք տեսակի քսուքները կատարվում են միասին։

Նորմալ հեշտոցային միկրոֆլորա

Առողջ կնոջ հեշտոցը ստերիլ չէ. Այն պարունակում է բազմաթիվ տեսակի միկրոօրգանիզմներ, դրանց ամբողջականությունը կոչվում է միկրոֆլորա։ Բակտերիաները մշտապես մրցում են միմյանց հետ հեշտոցի պատերին ապրելավայրի և սննդի համար:

Ամենաշատը լակտոբացիլներն ու բիֆիդոբակտերիաներն են, որոնք կպչում են հեշտոցային էպիթելիին։ Նրանք արտադրում են սպիրտներ, պերօքսիդ, կաթնաթթուներ և այլ թթուներ, որոնք ապահովում են թթվային ռեակցիա հեշտոցային սեկրեցիայում։ Ինչպես նաև լիզոզիմը և այլ ֆերմենտներ, որոնք արգելակում են բակտերիաների այլ տեսակների բազմացումը:

Միկրոօրգանիզմներ, որոնք կազմում են առողջ կնոջ միկրոֆլորան

Միկրոօրգանիզմներ	CFU/ml-ի քանակը
Lactobacilli կամ Doderlein ձողիկներ Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Մինչև 10 4
Propionibacterium spp.	Մինչև 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Մինչև 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptococci Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Մինչև 10 4
Պորֆիրոմոնաս Porphyromonas spp.	Մինչև 10 3
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Մինչև 10 3
Veilonella spp.	Մինչև 10 3
Mycoplasma M.hominis	Մինչև 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - խմորիչ նման սնկեր	10 4

CFU/ml հապավումընշանակում է - գաղութներ առաջացնող միավորներ 1 մլ սննդային միջավայրում: Գաղութներ կազմող յուրաքանչյուր միավոր միկրոօրգանիզմ է, որից կարող է գոյանալ գաղութ։

Բակտերիաների թիվը արտահայտվում է տասնորդական լոգարիթմներով, որպեսզի խուսափենք մեծ թվով զրոներով թվեր գրելուց։

Հեշտոցային միկրոֆլորայի նկարագրության մեջ հաճախ կարելի է գտնել անուններ գրամ-դրական կամ գրամ-բացասական բակտերիաներ. Այս տերմինները նշանակում են, որ առաջին բակտերիաները ներկվում են մանրէաբան Գրամի մշակած մեթոդի համաձայն, իսկ մյուսները չեն փոխում իրենց գույնը։

Գրամ-դրական ձողեր քսուքի մեջ, որոնք ներառում են լակտոբակիլներ, լավ նշան են: Սովորաբար դրանք գերակշռում են վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ։ Menopause (menopause) և հետդաշտանադադարի ժամանակ գրամ-բացասական բակտերիաները առաջին տեղում են:

Կախված թթվածնի պահանջարկից՝ բակտերիաները բաժանվում են

• աերոբիկա- նրանք, որոնք զարգանում են թթվածնի առկայության դեպքում.
• անաէրոբ- որոնք գործելու համար թթվածին չեն պահանջում:

Առողջ կնոջ հեշտոցում բակտերիաների մեծ մասը անաէրոբ է 10 8 -10 9

CFU / մլ.

Ինչպե՞ս քսուք անել հեշտոցային միկրոֆլորայի վրա:

Գինեկոլոգի կաբինետում քսուք է վերցվում։ Կինը նույնպես կարող է այս հետազոտությունն անցնել մասնավոր լաբորատորիայում։

Գործընթացը ներառում է մի քանի փուլ.

1. Կնոջը տեղավորում են գինեկոլոգիական աթոռին։
2. Ստերիլ սպեկուլումի տեղադրում հեշտոցային պատերին և արգանդի վզիկի մոտ մուտք ունենալու համար:
3. Նյութի հավաքում հեշտոցի հետևի պատից: Այս պրոցեդուրան բացարձակապես ցավազուրկ է։ Տհաճ սենսացիաներ կարող են առաջանալ միայն այն ժամանակ, երբ սպաթուլան դիպչում է բորբոքված տարածքին:
4. Նյութի կիրառում ապակե սլայդի վրա: Հեշտոցային արտազատումը շերտավոր շարժումներով բաշխվում է անյուղ ապակու վրա՝ հնարավորինս բարակ շերտով, որպեսզի բջիջները դասավորված լինեն մեկ շարքով և չծածկվեն միմյանց:
5. Քսուքը ֆիքսելն անհրաժեշտ է, եթե այն լաբորատորիա է առաքվում 3 ժամից ավելի: Բուժումը խուսափում է չորացման ժամանակ բջիջների դեֆորմացիայից և հնարավորություն է տալիս պահպանել դեղամիջոցը:
6. Smear staining օգտագործելով Gram մեթոդը: Մեթիլեն կապույտը օգտագործվում է որպես ներկանյութ։ Գունավորումից հետո ավելի հեշտ է որոշել բակտերիաների տեսակը և որոշել միկրոֆլորայի կազմը:
7. Արդյունքի գնահատում, որը բաղկացած է 3 մասից՝ լեյկոցիտների հաշվում, միկրոֆլորայի տեսակային կազմ, հեշտոցային մաքրության գնահատում։

Հաճախ քսուքը վերցվում է միանգամից երեք կետից.

• միզուկի և պարաուրետրային անցումների բացվածքներ (նեղ ջրանցքներ, որոնք գտնվում են միզուկին զուգահեռ);
• հեշտոցային պատերը;
• արգանդի վզիկի ջրանցք.

Այս տարածքների անատոմիական մոտիկությունը հանգեցնում է նրան, որ վարակներն ու բորբոքումները փոխկապակցված են լինում։ Յուրաքանչյուր տարածքի համար օգտագործեք առանձին ստերիլ սպաթուլա, խոզանակ կամ բամբակյա շվաբր: Վերցված նյութը կիրառվում է 3 ստերիլ ապակե սլայդների վրա՝ յուրաքանչյուր տարածքի համար առանձին։
Հեշտոցային ֆլորայի քսուքը բացարձակապես անվնաս ընթացակարգ է, որը թույլատրվում է, այդ թվում՝ հղի կանանց համար: Նյութերի հավաքման ժամանակ լորձաթաղանթը չի վնասվում, ուստի ընթացակարգից հետո սահմանափակումներ չկան։ Թույլատրվում է լոգանք ընդունել, լողալ, սեռական հարաբերություն ունենալ և այլն։

Ինչպե՞ս պատրաստվել այս քսուքին:

Անհրաժեշտ է բուսական աշխարհի համար քսուք վերցնել դաշտանի ավարտից ոչ շուտ, քան 3 օր հետո։ Դաշտանային արյան բջիջները քսուքի մեջ կարող են խանգարել արդյունքներին: Օպտիմալ ժամանակահատվածը համարվում է ցիկլի 10-ից 20-րդ օրը։
Վերլուծության արդյունքը հնարավորինս հուսալի կլինի, եթե հետևեք հետևյալ կանոններին.

• դադարեցնել հակաբիոտիկների և հակասնկային դեղամիջոցների ընդունումը 14 օր առաջ;
• 2 օր առաջ դադարեցրեք դեղերի ցանկացած հեշտոցային ձևերի ընդունումը՝ լուծույթներ, մոմիկներ, հաբեր, տամպոններ, քսուքներ, քսուքներ;
• ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից 2-3 օր;
• Պրոցեդուրայից առաջ դուք չպետք է լվացեք կամ լվացեք հեշտոցի ներսը։

Ի՞նչ է ցույց տալիս քսուքը հեշտոցային միկրոֆլորայի վրա:

Հեշտոցային միկրոֆլորայի վրա քսելը ցույց է տալիս մի շարք հիվանդությունների և պաթոլոգիական վիճակների առկայությունը:

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ). Դրանց մասին է վկայում քսուքի մեջ զգալի թվով ուրեապլազմաների, միկոպլազմայի, գարդենելլայի, գոնոկոկի, տրիխոմոնաների և այլ ախտածին բակտերիաների առկայությունը:
• Բորբոքում հեշտոց(վագինիտ, կոլպիտ) կամ արգանդի վզիկի ջրանցք(արգանդի վզիկի և էնդոցերվիցիտ): Բորբոքային գործընթացի վկայությունը քսուքի մեջ մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ են։
• Հեշտոցային դիսբիոզ. Միկրոֆլորայի բաղադրության խախտումը նպաստում է սեռական տարածքի հիվանդությունների զարգացմանը։ Դիսբակտերիոզը ախտորոշվում է, երբ լակտոբակիլների քանակը նվազում է, և սկսում են գերակշռել այլ տեսակի միկրոօրգանիզմներ։
• Candidiasis կամ կեռնեխ.Սովորաբար Candida սեռի առանձին սնկերը ընդունելի են: Սնկային վարակի դեպքում նրանց թիվը կտրուկ աճում է, և քսուքը բացահայտում է պսևդոմիցելիումը՝ երկարաձգված բջիջների թելեր և դրանց վրա նստած բողբոջային բջիջներ։

Ֆլորայի քսուքը գնահատում է հետևյալ ցուցանիշները.

4 աստիճան հեշտոցային մաքրություն

աստիճան	Հայտնաբերված փոփոխություններ	Ինչի՞ մասին է նա խոսում։
Ի	Միջավայրը թթվային է։ Լեյկոցիտներ - մինչև 10: Էպիթելի բջիջները `5-10: Միկրոօրգանիզմների մեծ մասը լակտոբացիլներ են (Dederlein bacilli): Այլ բակտերիաներ - sporadically. Լորձ - փոքր քանակությամբ:	Հեշտոցային միկրոֆլորայի իդեալական վիճակ. Չափազանց հազվադեպ է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ, ովքեր սեռական ակտիվություն ունեն:
II	Միջավայրը մի փոքր թթվային է։ Լեյկոցիտներ - մինչև 10: Էպիթելի բջիջները 5-10. Մեծ մասը Dederlein ձողիկներ են: Գրամ-դրական կոկիները փոքր քանակությամբ: Փոքր քանակությամբ լորձ:	Նորմալ վիճակ։ Հանդիպում է առողջ կանանց մեծ մասի մոտ։
III	Շրջակա միջավայրը չեզոք է։ Լեյկոցիտներ - ավելի քան 10: Էպիթելի բջիջները՝ 10-ից ավելի: Միկրոօրգանիզմներ չափավոր կամ մեծ քանակությամբ: Առկա են գրամ-բացասական և գրամ-բացասական ձողեր և կոկիներ: Single Dederlein ձողիկներ. «Բանալին» բջիջները առկա են: Լորձ - չափավոր քանակությամբ:	Վագինի բորբոքում - կոլպիտ. Ախտանիշները կարող են առաջանալ՝ հեշտոցային յուղալի արտանետում, քոր, այրում, անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ: Որոշ կանայք այս պայմանով ասիմպտոմատիկ են:
IV	Միջավայրը չեզոք է կամ ալկալային, pH-ը 4,5-ից բարձր: Լեյկոցիտներ - ավելի քան 30 կամ ամբողջ տեսադաշտը: Էպիթելի բջիջները - մեծ քանակությամբ: Միկրոօրգանիզմներ զանգվածային քանակությամբ. Միկրոֆլորան ներկայացված է տարբեր օպորտունիստական ​​և ախտածին միկրոօրգանիզմներով։ Dederlein-ի ձողերը կարող են բացակայել: Շատ լորձ կա:	Ծանր բորբոքային գործընթաց. Ախտանիշները առատ հեշտոցային արտանետումներ (սպիտակ, դեղնավուն, կանաչավուն), հաճախ տհաճ հոտով: Քոր, այրում, չորություն, անհանգստություն: Տհաճ սենսացիաներ, ցավ սեռական ակտի ժամանակ.

Ո՞րն է հեշտոցային միկրոֆլորայի վրա քսելու նորմը:

Բուսական աշխարհի համար քսուքի մանրադիտակում հետևյալը համարվում է նորմալ.

• հեշտոցային էպիթելի հարթ բջիջներ `մինչև 10 տեսադաշտում;
• միայնակ լեյկոցիտներ - մինչև 10 տեսադաշտում;
• միջանկյալ շերտի բջիջները միայնակ են.
• «կեղծ բանալի» բջիջներ - հազվադեպ;
• միկրոօրգանիզմների ընդհանուր թիվը «չափավոր» է, երբեմն «մեծ».
• լորձ - փոքր քանակությամբ;
• Բակտերիաների մեջ գերակշռում են լակտոբակիլները:

Քսուքը չպետք է պարունակի.

• Մեծ թվով ոչնչացված էպիթելի բջիջներ. Սա ցույց է տալիս բջիջների լիզը, որը տեղի է ունենում լակտոբակիլների աննորմալ աճով:
• Հիմնական բջիջները. Սրանք էպիթելային բջիջներ են՝ ծածկված տարբեր բակտերիաներով։
• Պարաբազալ բջիջներ. Լորձաթաղանթի ստորին շերտերի բջիջները. Նրանց տեսքը ցույց է տալիս լորձաթաղանթի զգալի բորբոքում կամ ատրոֆիա:
• Բակտերիաների «զանգվածային» քանակություն, բացառությամբ lactobacilli.
• Խմորիչ բջիջները կեղծամիցելիումով և բլաստոպորներով (բողբոջային բջիջներ):Նրանց առկայությունը վկայում է կեռնեխի մասին։
• Խիստ անաէրոբներ -դրանց մեծ մասը հարուցիչներ են:
• Գոնոկոկ -գոնորեայի պաթոգեններ.
• Տրիխոմոնաս -տրիխոմոնիազի պատճառական գործակալները.
• Ատիպիկ բջիջներորոնք նախաքաղցկեղային կամ ուռուցքաբանական փոփոխությունների նշան են .

Որոշ միկրոօրգանիզմներ (քլամիդիա, տարբեր վիրուսներ) մանրադիտակի տակ հետազոտվելիս չեն հայտնաբերվում փոքր չափերի պատճառով։ Նրանց նույնականացնելու համար անհրաժեշտ է արյան ստուգում ROC-ի համար:

Ի՞նչ են ցույց տալիս լեյկոցիտները հեշտոցային ֆլորայի քսուքում:

Լեյկոցիտներ- Սրանք արյան սպիտակ բջիջներ են, որոնք նախատեսված են վարակի դեմ պայքարելու համար: Նրանք կարող են դուրս գալ արյան անոթների պատի միջով և ինքնուրույն շարժվել: Լեյկոցիտները ֆագոցիտոզացնելու հատկություն ունեն՝ նրանք կլանում են բակտերիաները և մարսում դրանք։ Երբ մանրէը մարսվում է, սպիտակ արյան բջիջները ոչնչացվում են: Սա արձակում է նյութեր, որոնք առաջացնում են բորբոքում, որն արտահայտվում է լորձաթաղանթի այտուցվածությամբ և կարմրությամբ։
Սովորաբար հեշտոցում լեյկոցիտների քանակը չպետք է գերազանցի 10-ը: Լեյկոցիտների մեծ քանակությունը վկայում է բորբոքման մասին: Որքան մեծ է լեյկոցիտների թիվը, այնքան բորբոքային պրոցեսն ավելի արտահայտված է։

Ինչու՞ է զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ քսուք հետազոտելիս:

Հակաբիոտիկների զգայունությունկամ հակաբիոգրամ- որոշել բակտերիաների զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ. Հետազոտությունն իրականացվում է քսուքի մշակույթի հետ միաժամանակ, եթե հեշտոցում հայտնաբերվում են պաթոգեն բակտերիաներ, որոնք առաջացնում են բորբոքում կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ:

Կան մեծ թվով հակաբիոտիկներ, բայց ոչ բոլորն են հավասարապես արդյունավետ տարբեր խմբերի բակտերիաների դեմ (հակաբիոտիկները չեն ազդում վիրուսների վրա): Պատահում է, որ հակաբիոտիկների կուրսից հետո հիվանդը չի ապաքինվում կամ հիվանդությունը վերադառնում է մի քանի օր/շաբաթ անց։ Դա տեղի է ունեցել այն պատճառով, որ բուժման համար նշանակվել են հակաբիոտիկներ, որոնք քիչ ազդեցություն են ունեցել հիվանդության հարուցիչի վրա։
Որպեսզի բուժումը հնարավորինս արդյունավետ լինի, անհրաժեշտ է որոշել, թե որ հակաբիոտիկները.

• ամբողջությամբ ոչնչացնել հիվանդությունը առաջացնող բակտերիաները.
• դադարեցնել պաթոգենների աճը;
• չեն ազդում այս բակտերիայի կենսագործունեության վրա:

Կատարված ուսումնասիրությունների հիման վրա Ա հակաբիոգրամ. Սա հակաբիոտիկների ցանկն է, որոնց նկատմամբ մանրէները զգայուն են:

Ինչպե՞ս է կատարվում հակաբիոտիկների զգայունության թեստը:

Հիվանդության պատճառած բակտերիաների հայտնաբերումից հետո դրանք բաժանվում են մի քանի փորձանոթների մեջ՝ սննդարար միջավայրով: Յուրաքանչյուր խողովակի մեջ ավելացվում է հատուկ հակաբիոտիկ: Փորձանոթները տեղադրվում են թերմոստատի մեջ, որտեղ օպտիմալ պայմաններ են ստեղծվում դրանց վերարտադրության համար։

Մշակումից հետո (մոտ 7 օր) վերլուծվում է փորձանոթներում բակտերիաների աճը։ Այնտեղ, որտեղ մանրէները զգայուն են հակաբիոտիկի նկատմամբ, գաղութներ չեն ձևավորվում: Այս դեղը օպտիմալ է հիվանդի բուժման համար: Փորձանոթում, որտեղ ավելացվում են դեղամիջոցներ, որոնց հակաբիոտիկները անզգայուն են, բակտերիաների աճը ամենաինտենսիվն է: Նման դեղամիջոցները չեն կարող օգտագործվել այս հիվանդության բուժման համար:

Ի՞նչ է քսուքի մշակույթը:

Smear մշակույթկամ քսուքի մանրէաբանական մշակույթ (մանրէաբանական մշակույթ):լաբորատոր հետազոտություն է, որի ընթացքում հեշտոցի պարունակությունը տեղադրվում է սննդային միջավայրում և ստեղծվում են օպտիմալ պայմաններ բակտերիաների աճի համար։

Ուսումնասիրության նպատակները:

• բացահայտել սեռական օրգանների վարակի պատճառական գործակալը.
• հաստատել աղտոտվածության աստիճանը - հեշտոցում բակտերիաների քանակը.
• վերահսկել միկրոֆլորայի վիճակը հակաբիոտիկներով և ցիտոստատիկ դեղամիջոցներով երկարատև բուժումից հետո: Այն իրականացվում է դեղամիջոցի դադարեցումից 7-10 օր հետո։

Ո՞ր դեպքում է նշանակվում քսուքի կուլտուրա.

• գրանցումից հետո բոլոր հղիներին;
• սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսներով;
• Քսուքում հայտնաբերվել են գրամ-բացասական դիպլոկոկներ՝ գոնոկոկային վարակը (գոնորիա) հաստատելու համար;
• վուլվովագինիտով, կրկնվող կամ քրոնիկ:

Ինչպե՞ս է կատարվում մանրէաբանական հետազոտությունը:

Հեշտոցային արտանետումը տեղադրվում է սննդարար միջավայրում՝ լուծույթներ կամ դոնդողանման զանգվածներ, որոնք պարունակում են սննդանյութեր բակտերիաների համար: Փորձանոթները և Պետրիի ամանները 3-5 օր տեղադրվում են թերմոստատի մեջ, որտեղ ջերմաստիճանը մշտապես պահպանվում է մոտ 37 աստիճանի վրա՝ օպտիմալ միկրոօրգանիզմների բազմացման համար։

Մշակումից հետո լաբորանտը գնահատում է արդյունքները: Յուրաքանչյուր միկրոօրգանիզմից բաժանման ընթացքում բակտերիաների մի ամբողջ գաղութ է աճում։ Ելնելով իր արտաքինից՝ լաբորանտը որոշում է հարուցիչի տեսակը։ Իսկ գաղութների քանակով կարելի է դատել հեշտոցում այդ միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիայի մասին։ Հաջորդը, կոնցենտրացիան համեմատվում է նորմալ արժեքների հետ:
Այն բակտերիաները, որոնց կոնցենտրացիան գերազանցում է 10 4 CFU/ml-ը, համարվում են նշանակալի: Այս կոնցենտրացիայի դեպքում միկրոօրգանիզմները կարող են առաջացնել հիվանդություն: Եթե ​​հայտնաբերվում է բակտերիաների նման քանակություն, ապա դիտարկվում է վերլուծության արդյունքը դրական.

Լաբորատորիայի կողմից տրված եզրակացության մեջ նշվում է.

• դիտելմիկրոօրգանիզմ, որը գերակշռում է քսուքում;
• պաթոգենությունմիկրոօրգանիզմ - հիվանդություն առաջացնելու ունակություն.

• Պաթոգեն - որի առկայությունը կարող է առաջանալ միայն հիվանդության պատճառով:
• Օպորտունիստական ​​- բակտերիաներ, որոնք հիվանդություն են առաջացնում միայն անձեռնմխելիության նվազման դեպքում, դրանց քանակի զգալի աճով:

• կենտրոնացումմիկրոօրգանիզմ հեշտոցում. Թվային առումով և խոսքային բնութագրերի տեսքով՝ «քիչ», «չափավոր աճ», «առատ աճ»:

Լաբորատոր զեկույցում բակտերիաների քանակը և աճը կարելի է բնութագրել հետևյալ աստիճանով.

աստիճան	Բակտերիաների աճի առանձնահատկությունները
	Հեղուկ կուլտուրայի միջավայր	Խիտ սննդարար միջավայր
Ի	Աճը շատ վատ է։	Բակտերիաների աճ չկա:
II	Չափավոր աճ	Մինչև 10 բակտերիաների գաղութներ:
III	Առատ աճ.	10-ից 100 գաղութ։
IV	Զանգվածային աճ.	100-ից ավելի գաղութներ.

I աստիճանը նորմ է։ II աստիճանում խոսում են հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտման մասին։ III-IV աստիճանները վկայում են այս տեսակի բակտերիաների կողմից առաջացած հիվանդության մասին:

Յուրաքանչյուր կին գինեկոլոգին այցելելիս մեկ անգամ չէ, որ ստիպված է եղել քսուք թեստ անցնել։ Ի՞նչ է նշանակում լեյկոցիտների քանակը այս անալիզը վերծանելիս և ի՞նչ է ցույց տալիս նորմայից շեղումը:

առողջ կնոջ քսուք

Կանանց քսուքի մեջ լեյկոցիտների նորմը գտնվում է խիստ սահմաններում:Բայց եթե դրանք զգալիորեն ավելացել են կամ, ընդհակառակը, սպասվածից պակաս, ապա դա վկայում է հիվանդության առկայության մասին, և բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում: Ի՞նչ է նշանակում այս ցուցանիշը կանանց առողջության համար:

Լեյկոցիտներարյան բջիջների տեսակների հավաքածու է, որոնց գործառույթն է դիմակայել ցանկացած վարակի: Եթե ​​հեշտոցի, արգանդի վզիկի և միզածորանի լորձաթաղանթի վրա դրանց թիվը չի գերազանցում որոշակի սահմանները (կանանց քսուքի մեջ լեյկոցիտների նորմը հստակ սահմանված է), ապա դա ցույց է տալիս, որ մարմնում բորբոքային պրոցեսներ չկան:

Ուստի գինեկոլոգիական (միզասեռական) քսուքի միջոցով հնարավոր է որոշել ցանկացած տարիքի կանանց մոտ միզասեռական հիվանդությունների առկայությունը։ Մասնավորապես, լեյկոցիտների մակարդակի նման գնահատումը (բարձրացած կամ նվազած) անհրաժեշտ է ինֆեկցիոն-բորբոքային գործընթացը պարզելու և դրա ինտենսիվությունը գնահատելու համար։

Նման վերլուծություն նշանակելու պատճառները կարող են ներառել.

• պաթոլոգիական արտանետում;
• դաշտանային ցիկլի կայունության խախտում;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• քոր, այրում և ցավ միզելու ժամանակ;
• անհանգստություն ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ.

Բացի այդ, առաջին եռամսյակում կատարվում է քսուքի թեստհղիությունը և հակաբիոտիկների կամ հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումից հետո, ինչպես նաև պրոֆիլակտիկ կերպով՝ երեք ամիսը մեկ անգամ:

Կինը պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվի այս ընթացակարգին, հակառակ դեպքում այս վերլուծության արդյունքը հուսալի չի լինի:

Որպեսզի քսուքի ընթերցումները ճշգրիտ լինեն, դուք պետք է.

• հրաժարվել ինտիմ հարաբերություններից ոչ ուշ, քան վերլուծությունից երեք օր առաջ.
• Թեստին նախորդող շաբաթվա ընթացքում դեղեր մի ընդունեք.
• Քսուք ընդունելուց առաջ երկու օրվա ընթացքում խուսափեք ինտիմ հիգիենայի համար օճառի և գելերի օգտագործումից և սահմանափակվեք տաք եռացրած ջրով:

Լաբորանտը մանրադիտակի տակ ուսումնասիրում է քսուքը և հաշվարկում լաբորատոր նյութում լեյկոցիտների պարունակությունը:

Աղյուսակը ցույց է տալիս այս պարամետրի ընթերցումները, որոնք համապատասխանում են այս բջիջների նորմալ պարունակությանը:

Ի՞նչ է վկայում քսուքի մեջ լեյկոցիտների նորմալ մակարդակի գերազանցումը:

Եթե ​​քսուքի հետազոտությունը պարզում է, որ կնոջ մոտ առկա է լեյկոցիտների կոնցենտրացիայի ավելացում, քան նշված է վերը նշված աղյուսակում, դա ցույց է տալիս վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված օրգաններում բորբոքային պրոցեսների զարգացման հավանականությունը, մասնավորապես.

• կոլպիտ;
• andexite;
• էնդրոմետրիտ;
• urethritis.

ինչպես նաև այլ տեսակի բորբոքումների զարգացում:

Բացի այդ, սպիտակ արյան բջիջների քանակի բարձրացումը կարող է ցույց տալ, որ կինը ունի.

• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ;
• ուռուցքներ.

Լեյկոցիտների քանակը կարող է ավելանալ տարբեր դեղամիջոցներ ընդունելու արդյունքում (օրինակ՝ հակաբիոտիկներ կամ հորմոններ), սթրեսի, գերաշխատանքի արդյունքում, հետևաբար, երբ լեյկոցիտների կոնցենտրացիան մեծանում է, մասնագետը անպայման ուշադրություն կդարձնի, թե ինչ ցուցանիշներ են բնութագրում կենսանյութի մեջ առկա միկրոֆլորան.

Հղիության ընթացքում լեյկոցիտների քանակը քսուքում նույնպես փոքր-ինչ տարբերվում է սովորական նորմայից և տատանվում է 15-ից 20-ի սահմաններում: Լեյկոցիտների քանակի կտրուկ աճը կարող է վկայել կամ թաքնված պաթոլոգիայի կամ մարմնում բորբոքման առկայության մասին: պահանջում է անհապաղ բուժում.

Օրինակ՝ կեռնեխը զարգանում է սնկային վարակի ֆոնին, իսկ բակտերիալ վագինոզի և գոնորեայի դեպքում հայտնաբերվում է ոսկեգույն ստաֆիլոկոկով վարակ։ Բայց լակտոբակիլների առկայությունը, որոնք պատասխանատու են շրջակա միջավայրի թթվայնության համար, այս դեպքում կարող է նորմայից ցածր լինել։

Հետևաբար, քսուքի մեջ լեյկոցիտների ավելացված պարունակությունը այլ թեստեր նշանակելու և ավելի մանրամասն հետազոտության պատճառ է հանդիսանում:

Ո՞ր դեպքում կարող է լեյկոցիտների քանակը նորմայից ցածր լինել:

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում միզասեռական քսուքի վերլուծությունը ցույց է տալիս կանանց լեյկոցիտների քանակի նվազում.. Նման ցուցանիշներ տեղի են ունենում տարեց կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ, սովորաբար ինտիմ հարաբերությունների բացակայության դեպքում։ Լեյկոցիտների քանակի նվազումը տագնապալի ախտանիշ է, քանի որ այս փաստը ցույց է տալիս մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների ճնշումը։ Այս դեպքում կինը պետք է պարբերաբար հետազոտվի բժշկի մոտ՝ կանխելու վտանգավոր հիվանդության զարգացումը։

Այսպիսով, ցանկացած կին, անկախ տարիքից, ինտիմ հարաբերությունների առկայությունից կամ բացակայությունից, վերարտադրողական շրջանում կամ դաշտանադադարի ժամանակ չպետք է անտեսի գինեկոլոգի պարբերական այցելությունները։

Քսուք վերցնելու պարզ, ցավազուրկ պրոցեդուրան, որն իրականացվում է ստերիլ միանգամյա օգտագործման գործիքների միջոցով և տևում է մի քանի րոպե, կարող է անհապաղ բացահայտել վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը, որոնցից շատերը սկզբնական փուլերում կարող են լինել առանց ախտանիշների: Ժամանակին ախտորոշումը և համապատասխան բուժումը կօգնեն ցանկացած տարիքի կնոջն այս դեպքում խուսափել վտանգավոր բարդություններից։