Մանիկ վախ. Մանիկական դեպրեսիա
Մանիակալ դեպրեսիան մարդու հոգեկան հիվանդություններից է, որը բավականին հաճախ է հանդիպում։ Այս խանգարումը բնութագրվում է դեպրեսիվ (դեպրեսիվ) վիճակից հուզված (մոլագար) վիճակի հաճախակի կտրուկ փոփոխությամբ։
Այս հիվանդությունը շատ հաճախ տեղի է ունենում թաքնված ձևով, իսկ հետո գրեթե անհնար է ախտորոշել։ Հիվանդության նույնիսկ ընդգծված ձևը միշտ չէ, որ դրդում է հիվանդին կամ նրա մտերիմներին դիմել բժշկի, ինչը բոլորովին ապարդյուն է. պատշաճ բուժմամբ հիվանդը կարող է իրեն ավելի լավ զգալ, բայց տանը մնալը կարող է վնասել և՛ իրեն, և՛ իրեն: իր շրջապատի մարդիկ:
Ցավոք սրտի, նույնիսկ այսօր գրեթե անհայտ են մանիակալ դեպրեսիայի զարգացման պատճառները։ Ապացուցված է, որ այս հոգեկան խանգարման հակումը կարող է փոխանցվել ժառանգաբար (օրինակ՝ տատիկից թոռ), և հիվանդության զարգացման համար նպաստավոր գործոնների առկայության դեպքում այն կարող է դրսևորվել ցանկացած պահի, բայց միայն դրանից հետո։ հասնելով տասներեք տարեկան:
Հայտնի է նաև, որ մանիակալ դեպրեսիան ամենից հաճախ զարգանում է նյարդային գրգռվածության բարձրացման պատճառով։ Վերոնշյալ բոլորից կարելի է եզրակացնել, որ այս հիվանդության նկատմամբ ժառանգական հակում ունեցող մարդիկ պետք է հատկապես եռանդով պաշտպանեն իրենց հոգեկան առողջությունը։
Այս հոգեկան խանգարումն ամենահեշտ է բուժվում սկզբնական փուլերում, և, հետևաբար, շատ կարևոր է ճանաչել դրա առավելագույնը Ինչպես արդեն նշվեց, այս հիվանդությունը սկսում է զարգանալ միայն 13 տարեկանից, և հենց այս տարիքում է, որ մարդը հոգեկանն արդեն լիովին ձևավորված է, ինչը թույլ է տալիս դիտող մարդուն նկատել նորմայից առաջին շեղումները։
Առաջին ախտանիշը ցանկացած իրադարձության հուզական ռեակցիաների աննշան փոփոխություններն են, իսկ մի փոքր ուշ ի հայտ է գալիս տրամադրության կտրուկ փոփոխություն։ Այսպիսով, դեպրեսիային մոտ ինչ-որ բան կարող է հանկարծակի փոխարինվել բարձր տրամադրությամբ, ուրախությամբ, նույնիսկ էյֆորիայով։ Իսկ, ինչ հատկապես կարևոր է ախտորոշման ժամանակ, դաշտանը միշտ ավելի երկար է տևում։
Ինչպես կարելի է հասկանալ հիվանդության անվանումից, մոլագար դեպրեսիան բնութագրվում է երկու վիճակների հաճախակի փոփոխությամբ՝ դեպրեսիվ և մանիկ։
Դեպրեսիվ վիճակը կարելի է ճանաչել վատ տրամադրության մշտական դրսևորումներով, ֆիզիկական և մտավոր արգելակումներով, ինքնազգացողության վատթարացմամբ և սրտի հիվանդությունների զարգացմամբ: Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդը կարող է ընկնել թմբիրի մեջ՝ չշարժվել, չխոսել, որևէ բանի չարձագանքել:
Մանիակալ վիճակը հեշտությամբ ճանաչվում է տրամադրության կտրուկ աճով, ավելորդ կենսուրախությամբ և ուժեղ հուզմունքով (հիվանդը անընդհատ շարժվում և խոսում է):
Երկու պայմաններն էլ բնութագրվում են սրտի հաճախության բարձրացմամբ:
Սկզբնական փուլում այս հիվանդությունը բնութագրվում է որպես էական անհարմարություն պատճառող, բայց իրական վտանգ չպարունակող։ Բայց բուժման բացակայության դեպքում մի քանի տարի անց սինդրոմը վերածվում է Այս փուլում հիվանդը դառնում է իսկապես վտանգավոր, քանի որ դեպրեսիվ ժամանակահատվածում նա ի վիճակի է ինքնասպանության, իսկ մոլագար ժամանակահատվածում ՝ ոչնչացման և սպանության:
Այս հոգեկան խանգարման բուժումը հնարավոր է միայն հոգեբուժական կլինիկայում, որտեղ հիվանդը պաշտպանված կլինի հասարակությունից և պաթոգեններից: Բուժումը ներառում է և՛ հոգեբույժի հետ աշխատանք, և՛ դեղորայք:
Հիվանդի համար շատ կարևոր են զրույցները հոգեթերապևտի հետ, ով ոչ միայն պետք է բացահայտի մանիակալ դեպրեսիայի պատճառները և վերացնի դրանք, այլև հանգստացնի հիվանդին։ Նաև ամենօրյա ռեժիմին հետևելը և ընտանիքի աջակցությունը դրական արդյունքներ կբերեն։
Մարդու հոգեկան վիճակի պաթոլոգիաները կարող են կապված լինել նրա անձնական հատկանիշների դեգրադացիայի կամ բոլոր հիմնական պարամետրերի պահպանման հետ: Երկրորդ դեպքում խանգարումները պակաս սուր են, և որոշակի ժամանակահատվածում հոգեկանը լիովին վերականգնելու կարողությունը պահպանվում է։ «Ժամանակավոր» ընթացքով նման հիվանդությունների թվում են մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը։
Այն դրսևորվում է տրամադրության ցիկլային տատանումների տեսքով. կատաղի (մոլագար) գործունեության ժամանակաշրջաններին հաջորդում են անկումները՝ դեպրեսիայի և դեպրեսիայի տեսքով: Ժամանակի ընթացքում այս ցիկլերը կարելի է բաժանել ուղեղի գործունեության մտավոր ոլորտի բնականոն գործունեության ամիսներով և տարիներով: Այնուամենայնիվ, մանիակալ-դեպրեսիվ սինդրոմի ախտանիշներ չեն ի հայտ գալիս։
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում այն ախտորոշվում է միջին և տարեց կանանց մոտ։ Կլինիկական դրսևորումների սկզբնական խումբը կարող է առաջանալ միջին տարիքի ճգնաժամի կամ menopause ընթացքում մարմնում հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին: Ազդեցությունը կարող է գործադրվել ինչպես սոցիալական, այնպես էլ անձնական գործոններով։
Հիմնական սադրիչ գործոնը, որի վրա հիմնված են մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի մյուս բոլոր պատճառները, բացասական գենետիկական ժառանգականությունն է: Որպես կանոն, ընտանիքում գրանցվում են հիվանդության մի քանի դեպքեր տարբեր սերունդներին պատկանող անհատների մոտ։ Բայց կա դիտարկումների պրակտիկա, որտեղ հստակ կապ կարող է չնկատվել։ Դա տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ տարեց կանանց մոտ բոլոր դրսեւորումները վերագրվում են հերոնտոլոգիական անձի փոփոխություններին և կռվարար բնավորությանը:
Թերի գենի փոխանցումը տեղի է ունենում 1 սերնդից հետո։ Այսպիսով, մեկ ընտանիքում և՛ տատիկը, և՛ նրա թոռնուհին կարող են տառապել մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի կլինիկական նշաններով։
Ժառանգականության վրա ազդում են մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի պատճառները, որոնք ավելի ճիշտ կկոչվեն հրահրողներ.
- փոփոխություններ մարմնի էնդոկրին համակարգում (հանգուցային խոպոպ, վահանաձև գեղձի դիսպլազիա, մակերիկամների ֆունկցիայի ձախողում, Գրեյվսի հիվանդություն);
- հիպոթալամուսի և ուղեղի վերլուծական հատվածային կենտրոնի խախտում.
- menopausal հորմոնալ փոփոխություններ;
- ցավոտ menstruation;
- հետծննդյան և նախածննդյան դեպրեսիա.
Սոցիալական և անձնական գործոններից կարելի է նշել, որ մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի նշանների առաջացման հակված անձինք են.
- տառապում է թերարժեքության զգացումից (սա ներառում է նաև տարբեր բարդույթներ);
- չեն կարողանում գիտակցել իրենց հակումները և կարողությունները.
- չգիտեն, թե ինչպես կապ հաստատել այլ մարդկանց հետ և կառուցել իմաստալից հարաբերություններ.
- չունեն կայուն եկամուտ և բավարար նյութական ապահովվածություն.
- լուրջ հոգեբանական տրավմա է ստացել ամուսնալուծության, բաժանման, դավաճանության, դավաճանության արդյունքում։
Մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի այլ պատճառներ կան. Դրանք կարող են կապված լինել գլխի վնասվածքների, ուղեղի կառուցվածքների օրգանական վնասվածքների հետ՝ կաթվածների և ուղեղի անոթային վթարների հետևանքով, ինչպես նաև մենինգիտի հետ:
Դեպրեսիվ-մանիակալ փսիխոզը և դրա դասակարգումը
Ճիշտ փոխհատուցման թերապիա նշանակելու համար հոգեբույժի համար կարևոր է ճիշտ դասակարգել դեպրեսիվ-մանիակալ փսիխոզը՝ ըստ դրա կլինիկական ախտանիշների դրսևորման աստիճանի։
Դրա համար օգտագործվում է ստանդարտ սանդղակ, որը տարբերում է 2 աստիճան.
- ընդգծված նշանների բացակայությունը կոչվում է ցիկլոֆրենիա.
- ծանր դրսևորումներով մանրամասն կլինիկական պատկերը կոչվում է ցիկլոտիմիա:
Ցիկլոֆրենիան շատ ավելի տարածված է և կարող է առաջանալ թաքնված՝ երկար ժամանակ: Նման հիվանդների մոտ տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ են տեղի ունենում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Սթրեսային գործոնի ազդեցության տակ մարդը կարող է ընկղմվել դեպրեսիայի առաջնային փուլի մեջ, որն աստիճանաբար կվերածվի մոլագար ցիկլի՝ ինտենսիվ հուզական գրգռվածությամբ և էներգիայի և ֆիզիկական ակտիվության ալիքով:
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի ախտանիշները
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի կլինիկական ախտանշանները կախված են մարդու մնեստիկ ոլորտի վնասվածության աստիճանից: Ցիկլոֆրենիայի դեպքում մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի նշանները մեղմ են և բնութագրվում են հիվանդության թաքնված ընթացքով։ Շատ հաճախ միջին տարիքի կանանց մոտ դրանք քողարկվում են որպես նախադաշտանային սինդրոմ, որի ժամանակ կնոջ մոտ առաջանում է դյուրագրգռություն, տրամադրության փոփոխականություն, իմպուլսիվություն և հիստերիայի հակում դաշտանից առաջ։
Ծերության ժամանակ ցիկլոֆրենիայի տեսքով դեպրեսիվ-մանիակալ փսիխոզի ախտանիշները կարող են թաքնված լինել միայնության, դեպրեսիայի և սոցիալական շփման թուլացած զգացողության հետևում:
Գոյություն ունի սեզոնային օրինաչափություն՝ աֆերենտային խանգարումները ցիկլային կերպով ի հայտ են գալիս ամեն տարի միաժամանակ։ Որպես կանոն, ճգնաժամային ժամանակաշրջանները ուշ աշունն են և վաղ գարնանը: Ախտորոշվում են ձգձգված ձևեր, որոնց դեպքում դեպրեսիվ-մանիակալ փսիխոզը նշաններ է ցույց տալիս ամբողջ ձմռանը՝ ուշ աշնանից մինչև գարնան կեսերը։
Հիվանդները կարող են զգալ.
- ընդհանուր մտավոր հետամնացություն, որը մի քանի օր անց կարող է փոխարինվել արտահայտված հուզմունքով և ուրախ տրամադրությամբ.
- շփվելուց հրաժարում, տրամադրության կտրուկ փոփոխությամբ՝ զրույցներով այլ մարդկանց մոլուցքային զզվելով.
- խոսքի խանգարումներ;
- ընկղմում սեփական փորձի մեջ;
- ֆանտաստիկ մտքերի արտահայտում.
Տարածված են ցիկլոֆրենիկ մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի կլինիկական ձևերը, որոնց դեպքում նկատվում է դեպրեսիայի երկարատև փուլ՝ մանիակալ վարքի բռնկումներով: Այս վիճակից հեռանալիս նկատվում է ամբողջական վերականգնում։
Ավելի ցայտուն են ցիկլոթիմիկ ձևով դեպրեսիվ-մանիակալ համախտանիշի ախտանշանները։ Այստեղ, հոգեկան խանգարումներից բացի, կարող են առաջանալ մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի սոմատիկ և վեգետատիվ ախտանիշներ։
Դրանց թվում են.
- դեպրեսիայի ֆոնի վրա տարբեր «մահացու» հիվանդություններ փնտրելու միտում.
- անտեսելով սոմատիկ հիվանդության կլինիկական նշանները մանիկական փուլում.
- հոգեոգեն ցավային սինդրոմներ;
- մարսողական խանգարումներ՝ ախորժակի բացակայություն կամ ավելացում, փորկապության և փորլուծության միտում;
- անքնության կամ մշտական քնկոտության միտում;
- սրտի ռիթմի խանգարումներ.
Բավականին բնորոշ է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի նշաններով տառապող հիվանդի հայտնվելը դեպրեսիայի փուլում։ Դրանք են՝ կախված ուսերը, մելամաղձոտ և տխուր հայացքը, դեմքի գոտու դեմքի մկանների շարժումների բացակայությունը, ինքնաբլանումը (հիվանդը անմիջապես չի պատասխանում իրեն տրված հարցին, չի ընկալում իրեն ուղղված հասցեն): Երբ փուլը փոխվում է մանիայի փուլի, աչքերում հայտնվում է անառողջ փայլ, հիվանդը հուզված է, ունի մշտական ֆիզիկական ակտիվություն։ Դեմքի վրա դրոշմված է ուրախությունն ու «սխրանքների» ձգտումը։ Պարզ հարցերի համար, որոնք պահանջում են միավանկ պատասխան, հիվանդը սկսում է տալ ամբողջ տեսություններ և երկար դատողություններ:
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը կարող է տևել մի քանի օր, կամ կարող է հետապնդել մարդուն տարիներ կամ տասնամյակներ:
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի բուժում
Ցիկլոտիմիայով հիվանդների մոտ պահանջվում է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի դեղաբանական բուժում: Ցիկլոֆրենիայի դեպքում առաջարկվում է ապրելակերպի փոփոխություն, ակտիվ ֆիզիկական վարժություններ և հոգեթերապիայի դասընթացների հաճախում:
Եթե դեպրեսիայի ախտանիշները ծանր են, ապա նշանակվում են հակադեպրեսանտներ՝ ազաֆեն, մելիպրամին, նովերիլ կամ ամիտրիպտիլին: Sidnocarb-ը և mesocarb-ը կարող են երկար ժամանակ օգտագործվել: Բուժումը միշտ սկսվում է մեծ չափաբաժինների օգտագործմամբ, որոնք աստիճանաբար նվազեցվում են պահպանման մակարդակի: Միայն հոգեբույժը կարող է հաշվարկել դեղաչափը՝ հիմնվելով հիվանդի բժշկական պատմության, հասակի, քաշի, սեռի և տարիքի վրա:
Այլընտրանքային թերապիաները ներառում են.
- ծայրահեղ ֆիզիկական ուժ՝ սննդից զրկելու, քնի և ծանր ֆիզիկական աշխատանքի տեսքով.
- էլեկտրաշոկի մեթոդներ;
- էլեկտրաքուն;
- ասեղնաբուժություն և ռեֆլեքսոլոգիա:
Հուզմունքի փուլում մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի բուժումը հանգում է ավելորդ մտավոր գործունեությունը ճնշելուն: Կարող են նշանակվել հալոպերիդոլ, տիզերցին և ամինազին: Այս դեղերը չեն կարող օգտագործվել առանց ներկա բժշկի մշտական հսկողության:
Յուրաքանչյուր մարդ ունի տրամադրության փոփոխություններ: Սրանք սովորական վերելքներ ու վայրէջքներ են, որոնց միջով մենք բոլորս ժամանակ առ ժամանակ անցնում ենք: Բայց եթե դուք տառապում եք մոլագար դեպրեսիայից, ձեր տրամադրության փոփոխությունները կարող են ծայրահեղ լինել, և ձեր ախտանիշները կարող են լինել ծանր, բայց վիճակը բուժելի է: Այսօր մանիակալ դեպրեսիան կոչվում է. «Երկբևեռ» տերմինը օգտագործվում է այն պատճառով, որ մանիակալ դեպրեսիա ունեցող անձը զգում է տրամադրություն, որն անվերահսկելիորեն տատանվում է երկու ծայրահեղությունների միջև՝ դեպրեսիայի «բևեռի» և հուզական գրգռման «բևեռի»:
Մանիակալ դեպրեսիան երկարատև հիվանդություն է, որը սովորաբար սկսվում է մինչև 25 տարեկանը: Հիվանդությունը ազդում է մոտ երեք միլիոն մեծահասակների վրա Ռուսաստանում, բայց կարող է զարգանալ նաև երեխաների մոտ: Տիպիկ դեպրեսիա ունեցող կամ, ինչպես կոչվում է կլինիկական դեպրեսիա ունեցող մարդիկ, ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, բայց նրանք չեն զգում այն բարձր մակարդակը, ինչ ունենում են մանիակալ դեպրեսիա ունեցող մարդիկ:
Ընդհանուր ախտանիշներ
Նմանատիպ ախտանիշները ներառում են.
- Տխրություն երկար ժամանակ
- Լաց առանց պատճառի
- Անարժեքության զգացում
- Շատ ցածր էներգիայի զգացում
- Հաճելի գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ
Քանի որ որոշ ախտանիշները նման են, մանիակալ դեպրեսիա ունեցող մարդկանց մոտավորապես 10-25 տոկոսի մոտ առաջին անգամ ախտորոշվում է կլինիկական դեպրեսիա:
Հատկանշական ախտանիշներ
Երկբևեռ խանգարման «մոլագար» ախտանիշները, որոնք այն տարբերում են կլինիկական դեպրեսիայից, ներառում են.
- Ծայրահեղ երջանկության, հուզմունքի և վստահության զգացում
- Դյուրագրգիռ, ագրեսիվ և «սեղմված» զգալ
- Անկառավարելի մտքեր կամ խոսք
- Ինքներդ ձեզ շատ կարևոր, շնորհալի կամ հատուկ համարեք
- Վատ դատողություն
- Վտանգավոր վարքագիծ
Մանիակալ դեպրեսիա ունեցող երեխաները և դեռահասները կարող են դրսևորել հիպերակտիվ վարքագիծ: Դեռահասները հակված են հակասոցիալական կամ սոցիալապես վտանգավոր վարքագծին, որն ուղեկցվում է սեքսի, ալկոհոլի կամ թմրանյութերի հետ: Ի տարբերություն մանիակալ դեպրեսիա ունեցող մարդկանց, մանիակալ դեպրեսիա ունեցողներն ավելի քիչ հավանական է, որ կարողանան զբաղվել սովորական գործունեությամբ և ավելի հավանական է, որ մտածում են ինքնասպանության մասին:
Երկբևեռ խանգարումների դասակարգում
Մանիակալ դեպրեսիայի ցածր շրջանները երբեմն կոչվում են «միաբևեռ դեպրեսիա»: Բարձր ժամանակաշրջանները հակված են ավելի քիչ հաճախակի, քան ցածր ժամանակաշրջանները, և մարդիկ ավելի հավանական է, որ օգնություն փնտրեն ցածր շրջանից դուրս գալու համար: Մանիակալ դեպրեսիայի տեսակները ներառում են.
- Երկբևեռ I խանգարում. Այս տերմինը վերաբերում է մանիակալ դեպրեսիայի, որը ներառում է բարձր կամ խառը ժամանակաշրջաններ, որոնք տևում են առնվազն յոթ օր կամ չափազանց ծանր են: Հիվանդները սովորաբար ունենում են դեպրեսիվ շրջաններ, որոնք տևում են մոտ երկու շաբաթ:
- Երկբևեռ II խանգարում. Այս տեսակի մանիակալ դեպրեսիայի դեպքում մարդը դեպրեսիվ է, բայց բարձր շրջաններն ավելի քիչ ծայրահեղ են:
- Ցիկլոտիմիկ խանգարում. Այս տերմինը վերաբերում է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի մի ձևի, որի ժամանակ տրամադրության բարձր և ցածր տատանումները ավելի մեղմ են, քան մանիակալ դեպրեսիայի այլ տեսակների դեպքում:
Մանիկական դեպրեսիա. օգնություն ստանալը
Եթե ունեք մանիակալ դեպրեսիայի որևէ ախտանիշ, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, բժշկի դիմելն է: Չնայած չկա արյան ստուգում կամ ուղեղի սկան, որը կարող է ցույց տալ, թե արդյոք դուք ունեք մանիակալ դեպրեսիա: Կարևոր է, որ ձեր բժիշկը համոզվի, որ ձեր ախտանիշները պայմանավորված չեն այլ բժշկական պայմաններով: Այլ հիվանդություններ և առողջական խնդիրներ, որոնք հաճախ հանդիպում են մանիակալ դեպրեսիայի հետ, ներառում են.
- Ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների չարաշահում
- Հետտրավմատիկ սթրես
- Հիպերակտիվություն
- Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ
- Գլխացավ
- Սրտանոթային հիվանդություններ
- Շաքարային դիաբետ
Լինի դա մանիակալ դեպրեսիա, թե երկբևեռ խանգարում, դա ամբողջ կյանքի վիճակ է: Եթե դուք ունեք երկբևեռ խանգարում, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի երկարատև բուժում, որը կօգնի ձեզ վերահսկել ձեր տրամադրության փոփոխությունները: Լավ նորությունն այն է, որ հոգեթերապիայի և դեղորայքի համադրությունը սովորաբար արդյունավետ է:
Ամենակարևորը, իմացեք, որ մոլագար դեպրեսիան բնավորության թուլություն չէ, դա բուժելի հիվանդություն է: Եթե կարծում եք, որ կարող եք ունենալ մանիակալ դեպրեսիա, ապա առաջին քայլը օգնություն ստանալն է:
Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:
Մեր օրերում ավելի ու ավելի հաճախակի են դառնում հոգեկան հիվանդությունները։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդն ամեն օր բախվում է սթրեսի և այլ լարվածությունների, որոնք վնասում են մեր հոգեբանական վիճակին։ Երբեմն նորմալ հոգեբանական խանգարումը կարող է վերածվել մանիակալ դեպրեսիայի:
Մանիակալ դեպրեսիայի պատճառները և զարգացումը
Մանիակալ-դեպրեսիվ սինդրոմը հոգեկան խանգարում է, որն առաջանում է ալիքանման հոգեէմոցիոնալ վիճակների ֆոնին՝ դեպրեսիվ և մոլագար։ Այս փուլերի միջև ընկած ժամանակահատվածում հոգեկան խանգարումները կարող են ամբողջությամբ անհետանալ: Գիտնականները պարզել են, որ մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը գենետիկ հիվանդություն է։ Այն կարող է ժառանգական լինել, բայց եթե նույնիսկ ձեր հարազատներից մեկը տառապել է այս հիվանդությամբ, դա չի նշանակում, որ այն կդրսևորվի ձեր մեջ։ Ամեն ինչ կախված կլինի արտաքին գործոններից՝ պայմանները, որոնցում մեծացել եք, միջավայրը, հոգեկան սթրեսի մակարդակը և այլն։
Ամենից հաճախ հիվանդությունն իրեն զգացնել է տալիս հասուն տարիքում: Ավելին, հիվանդությունը անմիջապես չի արտահայտվում սուր ձևով։ Որոշ ժամանակ անց ընտանիքն ու ընկերները սկսում են նկատել, որ հիվանդությունը զարգանում է։ Առաջին հերթին փոխվում է հոգե-էմոցիոնալ ֆոնը։ Մարդը կարող է չափազանց ընկճված լինել, կամ, հակառակը, չափազանց կենսուրախ: Այս փուլերը փոխարինում են միմյանց, ընդ որում դեպրեսիան ավելի երկար է տևում, քան ուրախությունը:
Այս վիճակը կարող է տեւել շատ երկար՝ մի քանի ամսից մինչեւ մի քանի տարի։ Հետևաբար, եթե հիվանդությունը ժամանակին չբացահայտվի և բժշկական օգնություն չտրամադրվի, ապա հիվանդության ազդարարները ուղղակիորեն կուղղվեն հենց հիվանդության՝ մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզին:
Հիվանդության դեպրեսիվ փուլ
Ինչպես վերը նշվեց, հիվանդությունը հիմնականում առաջանում է դեպրեսիվ փուլում։ Այս փուլն ունի երեք հիմնական առանձնահատկություն.
- Վատ տրամադրություն;
- Ֆիզիկական և խոսքի արգելքի տեսքը;
- Արտահայտված ինտելեկտուալ արգելակման տեսքը.
Հիվանդի մտքերը չափազանց բացասական են: Նրա մոտ առաջանում է մեղքի անհիմն զգացում, ինքնախարազանում և ինքնաոչնչացում։ Այս նահանգում մարդիկ հաճախ որոշում են ինքնասպանություն գործել։
Դեպրեսիան կարող է լինել ֆիզիկական կամ մտավոր: Հոգեկան դեպրեսիայի դեպքում մարդն ապրում է դեպրեսիվ հոգե-հուզական վիճակ: Դեպրեսիայի ֆիզիկական ձևով դեպրեսիվ հոգե-հուզական վիճակին ավելանում են սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրները։
Եթե բուժումը չսկսվի, երբ ի հայտ գան այս ախտանիշները, մարդը կարող է ընկճվել: Նա կարող է լինել բացարձակապես անշարժ և լուռ: Մարդը դադարում է ուտել, զուգարան գնալ և արձագանքել իրեն ուղղված զանգերին: Բացի այդ, փոխվում է հիվանդի ֆիզիոլոգիական վիճակը՝ խախտվում է սրտի ռիթմը, առաջանում է առիթմիա, բրադիկարդիա, բաբախյունները լայնանում են։
Հիվանդության մանիկական փուլը
Դեպրեսիվ փուլն իր տեղը զիջում է մոլագար փուլին։ Այս փուլը ներառում է.
- Տրամադրության պաթոլոգիական բարձրացում - մոլագար ազդեցություն;
- Շարժիչի և խոսքի չափազանց մեծ խթանում;
- կատարողականի ժամանակավոր բարձրացում;
Այս փուլն ունի բազմաթիվ առանձնահատկություններ. Այն ամենից հաճախ չի առաջանում արտահայտված ձևով, ուստի միայն փորձառու բժիշկը կարող է որոշել այն: Բայց քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, մոլագար փուլն ավելի ցայտուն է դառնում:
Մարդու տրամադրությունը չափազանց լավատեսական է, և նա սկսում է չափազանց դրական գնահատել իրականությունը։ Հիվանդը կարող է զառանցական գաղափարներ ունենալ: Բացի այդ, շարժիչի և խոսքի ակտիվությունը մեծանում է:
Մանիակալ դեպրեսիայի ընթացքի առանձնահատկությունները
Ամենից հաճախ բժիշկները բախվում են հիվանդության դասական ձևի հետ, սակայն կան բացառություններ: Նման դեպքերում շատ դժվար է ժամանակին բացահայտել հիվանդությունը և սկսել դրա բուժումը:
Օրինակ, կա մանիակալ դեպրեսիայի խառը ձև, երբ փսիխոզն իրեն այլ կերպ է զգում: Խառը ձևով մի փուլի որոշ ախտանիշներ փոխարինվում են մեկ այլ փուլի որոշակի ախտանիշներով: Օրինակ, դեպրեսիվ վիճակը կարող է ուղեկցվել չափազանց նյարդային գրգռվածությամբ, մինչդեռ արգելակումը կարող է իսպառ բացակայել:
Մանյակային փուլը կարող է արտահայտվել հուզական վերելքով՝ ընդգծված ինտելեկտուալ և մտավոր հետամնացությամբ։ Հիվանդի վարքագիծն այս դեպքում դժվար է կանխատեսել՝ այն կարող է լինել ոչ ադեկվատ կամ լիովին նորմալ:
Նաև երբեմն բժիշկները հանդիպում են մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի ջնջված ձևերի։ Ամենատարածված ձևը ցիկլոտիմիան է: Այս ձևով հիվանդության բոլոր ախտանիշները շատ մշուշոտ են: Հետեւաբար, մարդը կարող է պահպանել լիարժեք աշխատունակությունը: Իսկ նրա ընկերներն ու ընտանիքը կարող են նույնիսկ չգիտեն հիվանդության առկայության մասին։
Երբեմն հիվանդությունը, իր անորոշ ձևով, տեղի է ունենում դեպրեսիայի բաց ձևով: Բայց դա նույնպես գրեթե անհնար է հայտնաբերել, քանի որ նույնիսկ հիվանդը կարող է տեղյակ չլինել իր վատ տրամադրության պատճառներին։ Մանիակալ դեպրեսիայի թաքնված ձևերի վտանգն այն է, որ դրանք կարող են աննկատ մնալ: Արդյունքում մարդը կարող է դիմել ինքնասպանության։
Դասական մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի ախտանիշները
Հիվանդը սկսում է զգալ անհանգստության ուժեղ զգացում: Ավելին, անհանգստությունը լիովին անհիմն է։ Ամենից հաճախ հիվանդներն անհանգստանում են իրենց ապագայի կամ հարազատների համար։ Որպես կանոն, բժիշկն անմիջապես տարբերում է այս վիճակը սովորական մելամաղձությունից։ Չէ՞ որ նման մարդկանց մոտ անհանգստությունն արտացոլվում է դեմքի վրա՝ չթարթող հայացք ու լարված դեմք։ Իսկ խոսակցության մեջ նման մարդիկ այնքան էլ անկեղծ չեն։
Եթե հիվանդի հետ ոչ պատշաճ շփում կա, մարդը կարող է պարզապես ետ քաշվել իր մեջ: Հետևաբար, հիվանդի հարազատները պետք է իմանան վարքի հիմնական կանոնները և ինչպես ճիշտ կապ հաստատել: Շատ կարևոր է զրույցը ճիշտ սկսելը՝ պետք է դադար տալ:
Եթե մարդն ուղղակի ընկճված է, ապա դադարից հետո նա կարող է շատ երկար լռել։ Մանիակալ դեպրեսիայով տառապող մարդը երկար դադար չի հանդուրժի ու զրույց կսկսի։ Զրույցի ընթացքում արժե հետևել հիվանդի պահվածքին: Այդպիսի մարդու հայացքը կլինի խոժոռ և անհանգիստ, նա անընդհատ ինչ-որ բան կխփի իր ձեռքերում՝ հագուստ, կոճակ, սավան: Նման մարդկանց համար դժվար է երկար մնալ նույն դիրքում, ուստի նրանք վեր են կենում և շրջում սենյակով։ Ծանր դեպքերում հիվանդները կորցնում են վերահսկողությունը իրենց վրա: Մարդը կարող է ամբողջովին շփոթվել կամ սկսել խելահեղ քայլել սենյակով մեկ՝ լաց լինելով կամ բղավելով: Հիվանդը կորցնում է ախորժակը.
Հիվանդության հատկապես ծանր ձևերի դեպքում հիվանդները տեղավորվում են հատուկ բուժհաստատություններում, որտեղ նրանք ստանում են լիարժեք անհրաժեշտ օգնություն։ Առանց մասնագետի օգնության վիճակը միայն կվատթարանա։
Հիվանդին նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք ընտրվում են բժշկի կողմից անհատապես։ Անտարբերության դեպքում նշանակվում են ակտիվությունը խթանող դեղամիջոցներ։ Գրգռվածության բարձրացման դեպքում նշանակվում են հանգստացնող դեղամիջոցներ։
Ճիշտ և ժամանակին բուժման դեպքում ապաքինման կանխատեսումը բարենպաստ է։ Որոշ ժամանակ անց հիվանդը կարող է վերադառնալ լիարժեք ապրելակերպի: Ուստի, երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին ախտանշանները, ավելի լավ է հանգիստ խաղալ և ախտորոշում հաստատելու համար խորհրդակցել բժշկի հետ։
Բոլոր մարդիկ երբեմն վախ են զգում: Այն կարող է առաջանալ մի շարք տարբեր գործոնների պատճառով: Վախն այն զգացումն է, որը մենք ապրում ենք, երբ ինչ-որ վտանգավոր իրավիճակում ենք՝ անկախ իրական կամ երևակայական վտանգից: Վախը պատրանք է, որը ստեղծում է իր իրականությունը, և որը մենք հաճախ ընկալում ենք որպես իրական իրականություն:
Երբ մարդուն համակում է վախը, նա անգիտակցաբար կամ գիտակցաբար գործի է դնում մի ամբողջ շարք պաշտպանական մեխանիզմներ՝ վախից խուսափելու, դրանից փախչելու համար, այն մանրակրկիտ մտածելու փոխարեն:
Վախն այս կերպ ոչնչացնում է մեզ։ Նա կարող է կառավարել ձեր մտքերը և համոզել ձեզ, որ դուք չեք կարող դիմադրել իրեն: Ես չեմ ուզում պատմությունը վերածել ինչ-որ սարսափ պատմության այն մասին, թե ինչպես է «ինչ-որ բան» առաջնորդում ձեր գործողություններն ու վարքագիծը, որը հիշեցնում է ինչ-որ հոլիվուդյան սարսափ ֆիլմի սյուժեն, բայց ահա թե ինչպես է վախը գործում մարդկանց մեծ մասի վրա:
Այն կարող է դրսևորվել շատ բաներում։ Նորմալ չէ, երբ ձեր կյանքը կառավարում է վախը, սա ձեր ճանապարհը չէ: Դուք կարող եք վերահսկել ձեր վախերը:
Ի՞նչ վախեր են ազդում ինձ վրա:
Վախը բնորոշ է
Բնածին վախ
Ձեռք բերված վախ
Մանիկական վախ
Վախը բնորոշ է- վախն է, որ ստիպում է քեզ զգույշ լինել: Սա առողջ և միանգամայն նորմալ վախ է։ Պատկերացրեք, որ դուք հեծանիվ եք քշում շատ մեծ արագությամբ։ Քամին ականջներումդ սուլում է, ադրենալինը խաղում է արյանդ մեջ, դու շարունակում ես արագություն հավաքել, բայց հանկարծ պատահաբար բախվեցիր ճանապարհին ընկած քարին, ղեկը մի փոքր շարժվեց, դու կորցրեցիր հեծանիվի կառավարումը: քիչ - սա վախի բռնկում է առաջացրել, որը ձեր ուղեղն ընկալում է որպես ազդանշան, որ դուք պետք է դանդաղեցնեք արագությունը, քանի որ շատ արագ վարելը կարող է հանգեցնել անկման: Ձեր գործողությունները ողջամտություն են:
Բնածին վախ– վախ, որն առկա է քո ծննդյան օրվանից: Օրինակ՝ որոշ մարդիկ վախենում են օձերից և թռչուններից։ Նույնիսկ վախ կա գիտական տերմիններից։ Մարդկանց մեծամասնությունը չի կարողանում բացատրել այդ վախերի պատճառները, դա ենթագիտակցական մակարդակում է: Այս վախերը կարելի է վերացնել, սակայն անհրաժեշտ է անհատական և զգույշ մոտեցում։
Ձեռք բերված վախ- վախ, որը ձեռք է բերվել անձի զարգացման որոշ ժամանակաշրջանում: Վերցնենք մի իրավիճակ. Ենթադրենք, որ ֆիզկուլտուրայի դասին դու պատրաստ ես անցնել չափորոշիչը՝ պարան մագլցելը, բայց կարծում ես, որ չես հասնի ու ընդհանրապես երբեք չես սիրել պարանով բարձրանալը։ «Ինձ ինչի՞ն է դա պետք,- մտածում ես,- ես բարձրանալ չգիտեմ և չեմ ուզում, բայց աղջիկները կնայեն, ոչ, ավելի լավ է ուսուցչին ասեմ, որ ձեռքս ցավում է»: Դուք կարող եք վախ ունենալ այս իրավիճակից, քանի որ դուք արդեն կենտրոնացած եք այն փաստի վրա, որ դուք վատ եք պարանով մագլցում, սկսում եք մտածել, թե ինչ կմտածեն ուրիշները և «փախչելու» ուղիներ եք գտնում: Սա ձեռքբերովի վախ է։ Հետագայում այն կարող է դրսևորվել այլ իրավիճակներում, բայց դրա բնույթը նույնն է լինելու, դուք կվախենաք նրանից, ինչ չեք կարող անել։ Այս վախը կհուսահատեցնի նույնիսկ այն միտքը, որ մի փոքր պրակտիկա և ինքնավստահություն կարող են լուծել այս խնդիրները: Եթե ինքներդ ձեզ հնարավորություն տաք և նպատակ դրեք, ապա պրակտիկայի միջոցով կազատվեք այս վախից։
Մանիկական վախ- սա ամենաուժեղ վախն է, որը մարդուն պահում է իր իշխանության մեջ, և համարվում է կլինիկական դեպք։ Այս վախից ազատվելու համար անհրաժեշտ է ժամանակ և մասնագետների ճիշտ ու գրագետ օգնություն:
Հիշեք, որ վախերը կարելի է մոռանալ:
Վախը ստիպում է անընդհատ մտածել՝ ի՞նչ կլինի, եթե։
Ի՞նչ կլինի, եթե... ես չհանձնեմ քննություններս և չընդունվեմ համալսարան:
Ի՞նչ կլինի, եթե... աշխատանք չգտնեմ:
Ի՞նչ կլինի... եթե իսկական ընկեր չգտնեմ։
Ի՞նչ կլինի, եթե... ես մենակ մնամ։
Դա ցավում է: Եթե մենք ինքներս մեզ հարցնենք «Ի՞նչ կլիներ, եթե…»: մեր կյանքի յուրաքանչյուր իրավիճակում, այդ դեպքում մենք կստանանք իրադարձությունների զարգացման այնքան անհավանական սցենարներ, որոնք միայն կզարմացնեն մեզ: Մենք վերջապես ոչինչ չենք անելու կյանքի հետ: Սա բացասական պարույր է, որը շարժվում է ներքև շրջանով, և դուք չպետք է տրվեք այս բացասական և կործանարար մտքերին։
Վախը մեզ խանգարում է զարգացնել մեր ներուժը:Վախը ձեզ կասի՝ հետաձգել այն, ինչ պլանավորել եք անել այսօր, վաղը կամ հաջորդ շաբաթ կամ ընդմիշտ: Վախը չի ցանկանում, որ դուք հաջողության հասնեք: Վախը բազմաթիվ պատճառներ կգտնի, թե ինչու չեք կարողանա անել այն, ինչ պլանավորել եք։ Վախը ձեզ կասի, որ դուք ձախողվել եք:
Բայց սա սուտ է։ Մի՛ հավատա դրան։ Վախը ստիպում է մեզ թաքնվել մեզանից և ուրիշներից, այն թաքցնում է մեզանից իրականությունը: Վախը մեր մակդիրների և ինքներս մեզ արդարացումների առաջին պատճառն է: Դա մեզ խանգարում է պարզ տեսնել, ապակողմնորոշում է, կաթվածահար է անում։
Դա խանգարում է ձեր աճին որպես մարդ և բացասաբար է անդրադառնում ձեր ինքնագնահատականի և ուրիշների գնահատականի վրա: Սա անիմաստ վախ է։
Ինչպե՞ս կարող եմ հաղթահարել իմ վախը:
Դուք կարող եք հաղթահարել ձեր վախը:
Գլխավորը խնդիրը ճիշտ հասկանալն է. Դա կայանում է նրանում, որ մարդկանց մեծամասնությունը վախի առաջ կանգնելիս պարզապես փախչում է կամ փորձում է խուսափել այն իրավիճակներից, որոնցից վախենում են: Ջայլամի պես գլուխները թաղում են ավազի մեջ ու միամտաբար հավատում են, որ եթե փախչեն կամ թաքնվեն, վախն ինքնըստինքյան կվերանա։
Բայց դա ճիշտ չէ։
Վախը միշտ մեր մեջ է։Եթե դուք կարողանում եք վախը նայել ուղիղ աչքերի մեջ, դա նշանակում է, որ դուք ունեք ռեսուրսներ և ուժ՝ ցանկացած իրավիճակ կառավարելու համար: Դուք հարստացնում եք ձեզ գիտելիքներով՝ սկսելով ինքներդ ձեզ ավելի լավ հասկանալ։
Նայեք վախի աչքերին և կհասկանաք, որ վախի պատճառը տգիտությունն է և հավատը ձեր և ձեր ուժերի նկատմամբ: Դուք կարող եք սկսել հաղթահարել ձեր վախը՝ վերացնելով այս թերությունները: Քանի որ դուք կառուցում եք նոր բազա, սկսում եք իմանալ և հասկանալ ձեր վախերի պատճառը, դրանք կսկսեն անհետանալ, քանի որ նրանք չեն կարողանա կաթվածահար անել ձեր գիտակցությունը:
Մի՛ փախիր։ Դիմացե՛ք և պայքարե՛ք վախի դեմ, դա ձեզ ավելի ուժեղ կդարձնի և կյանքի հանդեպ ձեր հայացքը կփոխի ավելի դրականի:
