Մանիայի ախտանիշներն ու նշանները. Մանիակային խանգարում

Հալածանքների մոլուցքհոգեկան դիսֆունկցիան է, որը կարելի է անվանել նաև հալածող զառանցանք։ Հոգեբույժները այս խանգարումը համարում են հոգեկան անմեղսունակության հիմնարար նշաններ։ Հոգեբուժությունը մոլուցքը հասկանում է որպես հոգեկան խանգարում, որն առաջանում է հոգեմետորական գրգռվածություն. Այն հաճախ կարող է ուղեկցվել պարանոյայով կամ զառանցական վիճակներով։ Հոգեբանությունը ցանկացած մոլուցք դիտարկում է որպես պաթոլոգիական մոլուցք կոնկրետ երեւույթի կամ կոնկրետ առարկայի նկատմամբ։

Հալածանքների մոլուցք, ի՞նչ է դա։Այս վիճակում մարդուն անընդհատ հետապնդում են ցանկության օբյեկտի մասին մոլուցքային մտքերը: Հալածանքների մոլուցքով տառապող անհատը համոզված է, որ սպառնալիք կա, վստահ է, որ ինչ-որ մեկը հետևում է իրեն կամ հետևում է իրեն. Նկարագրված վիճակի վտանգը կայանում է մարմնի արագ մաշվածության մեջ՝ համառ մտքերի պատճառով հանգստի և հանգստության բացակայության պատճառով: Բացի այդ, նկարագրված խանգարման հատկապես ծանր դեպքերում մարդիկ կարող են վտանգ ներկայացնել շրջակա միջավայրի և իրենց համար: Հետևաբար, «ինչպես ազատվել հալածանքների մոլուցքից» հարցը բավականին արդիական է մինչ օրս:

Հալածանքների մոլուցքի պատճառները

Խնդրո առարկա հիվանդությունը բավականին բարդ է հոգեբանական վիճակ, մինչ օրս ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ։ Այնուամենայնիվ, ժամանակակից գիտնականները դեռ կարողացան բացահայտել մի շարք գործոններ, որոնք հրահրում են այս հոգեկան խանգարման առաջացումը: Դրանք ներառում են՝ չափից դուրս արտաքին ազդեցություն, զոհի դիրք (բարդ), սովորած անօգնականություն, անձի պաշտպանական դիրք:

Չափազանց բարձր արտաքին վերահսկողության օջախ ունեցող մարդիկ բնութագրվում են նկարագրված պաթոլոգիայի ձևավորման ավելի մեծ զգայունությամբ, քան ներքին վերահսկողության գերակշռող տեղանք ունեցող մարդիկ: Անհատները, ովքեր կարծում են, որ իրենց կյանքում ամեն ինչ վերահսկվում է արտաքին ուժերի կողմից (օրինակ՝ ճակատագիրը, հանգամանքները, այլ մարդիկ), համապատասխանաբար ունեն վերահսկողության արտաքին օջախ, սուբյեկտները, ովքեր իրենց պատասխանատու են համարում կյանքում հաջողության և ձախողման համար, ունեն վերահսկողության ներքին օջախ .

Հետապնդման մոլուցքի պատճառները.Զոհի բարդույթն առաջանում է մարդկանց մոտ, երբ նրանք երկար ժամանակ անընդհատ վիրավորվել և ոչնչացվել են։ Նման բարդույթն աստիճանաբար վերածվում է կայուն վարքի և դառնում ինքնուրույն որոշումներից խուսափելու միջոց։ Նման մարդկանց ամենամեծ վախը սխալ բան անելու, սխալ որոշում կայացնելու վախն է։ Այս բարդույթով մարդիկ հակված են իրենց դժբախտությունների համար մեղադրել այլ սուբյեկտների՝ այդպիսով իրենց վրայից հանելով մեղքը:

Սովորած անօգնականությունը սովորաբար ուղեկցում է զոհի բարդույթը, թեև այն որոշակիորեն այլ կերպ է արտահայտվում։ Նման վարքագիծ ունեցող մարդիկ միշտ իրենց անօգնական և անզոր են զգում։ Նրանք ունեն զոհի մտածելակերպ, ուստի անձնական խնդիրների աղբյուր են համարում բացառապես արտաքին գործոնները։ Բացի այդ, նման անհատները զգում են, որ ի վիճակի չեն որևէ բան փոխել կամ դադարեցնել այն, ինչ կատարվում է։

Պաշտպանական դիրք գրավող մարդը միշտ պատրաստ է ինքնապաշտպանության՝ իրեն ուղղված նվազագույն սպառնալիքի դեպքում։ Նման անհատները կարող են իրենց հասցեին ուղղված նույնիսկ ամենաանվնաս դիտողությունն ընկալել որպես անձնական վիրավորանք։ Նրանք անընդհատ զգում են, որ իրենց անարդարացիորեն հետապնդում են։ Սա ստիպում է նման վարքագիծ ունեցող մարդկանց ուժեղ պաշտպանողական դիրք գրավել:

Շատ հետազոտողներ ենթադրում են, որ հալածանքների մոլուցքի ծագումը պայմանավորված է կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշակի կառուցվածքով: Փոքր նշանակություն չունի նաև երեխայի ծնողական դաստիարակությունը, որին երեխան կրել է փոքր տարիքում։ հոգեբանական տրավմա. Թվարկված գործոնները որոշակի ժամանակահատվածում, սթրեսային վիճակի հետ մեկտեղ, պարարտ հող են ստեղծում տվյալ խանգարման առաջացման համար։ Սակայն գիտնականների այս ենթադրությունը դեռ ամբողջությամբ չի հաստատվել։

Հոգեբուժության մեջ լայնորեն ընդունված վարկածն այն է, որ մոլուցքը ուղեղի դիսֆունկցիայի նշաններից մեկն է: Այս տեսակետն առաջինը վիճարկեց Ի.Պավլովը՝ պնդելով, որ գրգռման պաթոլոգիական ֆոկուսը տեղայնացված է ուղեղում և. խանգարողպայմանավորված ռեֆլեքսային ակտիվությունը տվյալ հիվանդության անատոմիական և ֆիզիոլոգիական պատճառն է:

Մարդիկ կարող են հալածանքի կարճատև հարձակումներ ունենալ թմրամիջոցների չարաշահման, ալկոհոլի օգտագործման, որոշ դեղամիջոցներով բուժման, Ալցհեյմերի հիվանդության կամ աթերոսկլերոզի հետևանքով:

Հետապնդման մոլուցքի ախտանիշները

Յուրաքանչյուր մարդկային սուբյեկտ իրականությունն ընկալում է իր անհատականության պրիզմայով: Տարբեր հոգեկան հիվանդությունների պատճառով որոշ անհատներ կարող են կորցնել իրականության համարժեք ընկալումը: Հոգեկան գործընթացների խանգարումները կարող են առաջացնել տարբեր ֆոբիաներ և մոլուցքներ, օրինակ՝ հալածանքների մոլուցքը հաճախ գնում է ձեռք ձեռքի տված:

Բժշկության մեջ ընդունված է նկարագրված հիվանդությունն անվանել «հալածանքի մոլորություն» տերմինը։ Զառանցանքը մտավոր գործունեության դիսֆունկցիան է, որի պատճառով առաջանում են սխալ գաղափարներ, որոնք ամբողջությամբ տիրում են անհատի գիտակցությանը։ Նման խախտումները արտաքինից չեն կարող ուղղվել։ Այսինքն՝ հիվանդ մարդուն անհնար է բացատրել իրականության նրա ընկալման ոչ ադեկվատությունը։ Հալածանքի մոլորություններով տառապող մարդկանց գաղափարները հիմնված են կեղծ նախադրյալների վրա, որոնք բժշկության մեջ կոչվում են «ծուռ տրամաբանություն»։

Հալածանքների մոլուցքը կարող է լինել անկախ ախտանիշկամ լինել այլ պաթոլոգիայի դրսեւորում։

Հետապնդող մոլորության վիճակը բնութագրվում է մի շարք առանձնահատուկ տարբերություններով.

— հարմարվողականության խանգարում (հիվանդը չի կարող նորմալ գործել և ապրել հասարակության մեջ);

- դրսից հարմարվելու անկարողություն;

- խախտում է, և ոչ թե մարդու երևակայության արդյունք.

- Իրականության մասին տարբեր փաստեր են հորինում։

Ո՞րն է հալածանքի մոլուցքի անունը, մեկ բառով.Իր հիմքում նկարագրվող հիվանդությունն այն հիվանդությունն է, որն ամբողջությամբ գրավում է մարդու գիտակցությունը: Զառանցանքային վիճակի ազդեցության տակ մարդը կարող է հրաժարվել սովորական արարքներից, օրինակ՝ հրաժարվել սննդից՝ համարելով, որ այն թունավորված է։ Մարդիկ, ովքեր հիվանդ են, կարող են վախենալ անցնել ճանապարհը՝ մտածելով, որ վրաերթի են ենթարկվելու։ Հալածանքների մոլորություններով տառապող մարդիկ զգում են, որ իրենց ամեն քայլափոխի վտանգ է սպասում, որ ավազակները պարզապես սպասում են իրենց վնասելու կամ նույնիսկ սպանելու հնարավորության։ Նրանց չի կարելի հետ պահել իրենց համոզմունքներից: Հետևաբար, բժիշկները, պատասխանելով հարցին. «Ինչպես վարվել հալածանքների մոլուցքով հիվանդի հետ», խորհուրդ են տալիս, երբ. ամենափոքր նշանը, թույլ տալով կասկածել, որ սիրելի մարդշիզոֆրենիա, հալածանքների մոլուցք, այդպիսի մարդուն անմիջապես տարեք հոգեբույժի մոտ։

Նկարագրված պաթոլոգիայի զարգացման գործընթացում զառանցական վիճակն ընդունում է տարբեր ձևեր։ Հիվանդները կարող են վախենալ կյանքի որոշակի ասպեկտից: Հետապնդման մոլուցքով տառապող որոշ մարդիկ կարող են հստակորեն որոշել հալածանքի սկզբի ամսաթիվը, դիվերսիայի արդյունքները, ինչը ցույց է տալիս. բարձր մակարդակզառանցանքի համակարգում.

Զառանցանքային վիճակն աստիճանաբար զարգանում է, քանի որ այն զարգանում է, սպառնալիքի «աղբյուրը» կարող է փոխվել: Սկզբում հիվանդը կարող է վախենալ միայն կողակցից՝ նրան համարելով գլխավոր չարագործ, հետո կարող են նախապաշարմունքներ առաջանալ հարեւանների կամ իր շրջապատի այլ մարդկանց նկատմամբ։ Զառանցանքի վիճակում գտնվող մարդու հիվանդ երեւակայության մեջ ամեն ինչ ավելի շատ մարդդառնում է նրա դեմ դավադրության մի մասը: Ժամանակի ընթացքում մտածողությունը դառնում է շատ մանրամասն, հիվանդները մանրամասն ճշգրտությամբ նկարագրում են երևակայական փորձերը: Նկարագրություններն իրենք են ապակառուցված, նրանք կարող են հավասարապես ուշադրություն դարձնել փոքր կետերին և կարևոր փաստերին:

Հետագայում նկատվում են անձի անհատականության փոփոխություններ: Հիվանդ մարդիկ դառնում են լարված, ագրեսիվ և զգուշավոր: Նրանք անում են նախկինում իրենց համար անսովոր բաներ և ակամա պատասխանում են նման վարքագծի պատճառների և նպատակների մասին հարցերին:

Ինչպե՞ս վարվել հալածանքի մոլուցքով տառապող մեկի հետ:Նախ՝ նրան համոզելու կարիք չկա։ Պետք է հասկանալ, որ հիվանդը չի կարողանում գիտակցել իրերի իրական վիճակը։ Նման իրավիճակում միակ ճիշտ լուծումը հոգեբույժի հետ խորհրդակցելն է։

Հետապնդման մոլուցքի բուժում

«Ինչպես ազատվել հալածանքների մոլուցքից» հարցին պատասխանելու համար նախ պետք է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Հետապնդման մոլուցքի ախտորոշումը կարող է կատարվել մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո: կլինիկական պատկերըհիվանդի հիվանդությունը և բժշկական պատմությունը, հիվանդի հարազատների հետ զրույցները առավելագույնը ճշգրիտ նկարագրությունդրսևորումներ, բացահայտելով վնասակար հակումների առկայությունը (հատկապես ալկոհոլային կախվածություն) և ուղեղի անոթային հիվանդություններ՝ բացառելով կամ հաստատելով այլ հոգեկան պաթոլոգիաների առկայությունը, էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիայի անցկացում. համակարգչային տոմոգրաֆիաուղեղի, ռենտգեն հետազոտություն.

Ինչպե՞ս բուժել հալածանքների մոլուցքը:

Նկարագրված պաթոլոգիայի բուժումը սովորաբար իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Այն ներառում է դեղորայքային թերապիա՝ հանգստացնող, հանգստացնող, հոգեմետ դեղեր, իսկ առանձնապես ծանր դեպքերում՝ էլեկտրաշոկային թերապիա։ IN ընտանեկան թերապիաՄասնակցում են ընտանիքի բոլոր անդամները։

Բարենպաստ արդյունքի համար կարևոր է համակարգված կառավարումը: դեղեր, Վ հակառակ դեպքումհիվանդությունը կարող է ունենալ ռեցիդիվներ:

Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել, որ ամենից հաճախ խնդրո առարկա պաթոլոգիան հրահրվում է որոշակի գործոններով, որոնք պետք է վերացվեն թերապիան սկսելուց առաջ:

Հատուկ դեպքում ծանր ընթացք, եթե առկա է ուրիշներին կամ ինքն իրեն վնաս պատճառելու վտանգ, հիվանդը ուղարկվում է բուժման մասնագիտացված հաստատություն. Հաճախ հիվանդությունը կրկնվող ընթացք է ստանում։

Եթե ​​հաջողակ դեղորայքային թերապիահիվանդին նշանակվում են վերականգնողական ընթացակարգեր.

Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես բուժել հալածանքների մոլուցքը ժողովրդական միջոցներ. Ցավոք, ավանդական բժշկությունն անզոր է ռեցիդիվ փուլում։ Ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում և հետ կանխարգելիչ նպատակներովկարելի է ընդունել, բժշկի հետ նախապես խորհրդակցելուց հետո, տարբեր հանգստացնող եփուկներ, թուրմեր և թեյեր։

Մանիա – հունարենից թարգմանված – կիրք, գրավչություն: Սա ցանկության խանգարում է, որն ուղեկցվում է ինչ-որ գործողություն կատարելու անդիմադրելի ցանկությամբ։ Մարդը տարված է ինչ-որ բան անելու գաղափարով։ Այս պահին նա չի մտածում հետևանքների մասին, որ կարող է վնասել իրեն և ուրիշներին. Հասնելով իր նպատակին՝ նա որոշ ժամանակ հանգստանում է, հետո ամեն ինչ կրկնվում է նորից ու նորից։ Մարդկանց մոտ առաջացող բոլոր մոլագարների ցանկը բավականին մեծ է՝ 142 սորտեր։

Կախված գրավչության օբյեկտից՝ կան հետեւյալ տեսակները, ներկայացված է աղյուսակ 1-ում։

Աղյուսակ 1. Մանիաների տեսակները

	Մանիաների տեսակները
	Անուն	Բնութագրական
Սոցիալական	Ագորամանիա	Գրավչություն դեպի բաց տարածքներ
	Արիթմոմանիա	Անառողջ հրապուրանք թվերով և թվերով
	Բիբլիոմանիա	Կիրք գրքերի կամ ընթերցանության նկատմամբ
		Պաթոլոգիական կիրք սննդի նկատմամբ
	Հիպոմանիա	Ձիու մոլուցք
	Հիդրոմանիա	Ջրի իռացիոնալ ցանկությունը
		Գրելու մոլուցք
		Մաշկի իմպուլսիվ ինքնավնասում
	Zoommania	Խենթ սեր կենդանիների նկատմամբ
	Կլինոմանիա	Անկողնում մնալու չափազանց մեծ ցանկություն
		Երաժշտության նկատմամբ չափազանց մեծ կիրք
	Ռիպոմանիա	Մաքրության և կարգուկանոնի մոլուցք
		Չափազանց սեռական ցանկություն
		Գնումներ կատարելու ցանկություն
	Օնոմանիա	Անձնական անունները, ամսաթվերը, առարկաների անունները, հազվագյուտ բառերը հիշելու մոլուցքային ցանկություն:
	Պիգմալիոնիզմ	Պաթոլոգիական գրավչություն կանանց արձանների և քանդակների նկատմամբ
	Տիմբրոմանիա	Նամականիշեր հավաքելու կիրք
		Մազերդ քաշելու ցանկությունը
	Խորեոմանիա	Խենթ պարային մոլություն
	Էրգոմանիա	Աշխատելու ավելորդ ցանկություն, աշխատասիրություն
		Մտքերով մոլուցք, որ մարդ ինչ-որ մեկի կողմից սիրված է
	Flagellomania	Հարվածելու մոլուցք
Հակասոցիալական	(Դակնոմանիա)	Այլ մարդկանց սպանելու անդիմադրելի մղում
	(Թռիչք)	Անկառավարելի թափառում
	Դրամախաղային կախվածություն	Գրավչություն դեպի Դրամախաղ
		Իռացիոնալ կախվածություն գողությունից, որը նույնպես տեղի է ունենում
	Կախվածություն	Թմրամիջոցների նկատմամբ անկառավարելի հակումներ
		Աննորմալ գրավչություն դեպի հրկիզում
	Պլուտոմանիա	Փողի անզուսպ ծարավ
	Նյութերի չարաշահում	Թույների նկատմամբ ցավոտ գրավչություն
	Ինքնասպանության մոլուցք	Ինքնասպանության անդիմադրելի ցանկություն
Ուղեկցվում է հոգեկան խանգարումներով		Աղիների շարժման մոլուցք
		Աննորմալ միտում դեպի մեծամիտ վարքագիծը
		Վիճակ, որի դեպքում մարդը զգում է, որ իրեն դիտում են
	Միկրոմանիա	Պաթոլոգիական ինքնավստահություն
		Դիակները պղծելու մոլուցք
	« »	Աղբ հավաքելու պաթոլոգիական գրավչություն.

Ինչպես երևում է Աղյուսակ 1-ից, մոլուցքը պայմանականորեն բաժանվում է 3 տեսակի.

Մանիաների բնութագրերը

Բոլոր մոլագարներն ունեն գործողության ընդհանուր մեխանիզմ: Հատկանշական է որոշակի փուլ.

1. Նախածանցային փուլ. Հարձակումից առաջ մարդը զգում է ուժեղ հուզմունք, իր համար տեղ չի գտնում, ապրում է այս կամ այն ​​գործողությունը կատարելու անդիմադրելի ցանկություն (կախված մոլուցքի տեսակից): Նա չի կարող այլ բանի մասին մտածել, չի կարողանում սովորական բաներ անել կամ կատարել իր պարտականությունները։ Ավելացվում են վեգետատիվ ախտանիշներ՝ զարկերակն արագանում է, մարդը կարմրում է, դողում է ամբողջ մարմնով, քրտնում է, արյան ճնշումը բարձրանում է:
2. Գործողության փուլ.Այս ընթացքում հիվանդը խելագար է և հաշիվ չի տալիս իր արածի մասին։ Գործողությունները իմպուլսիվ են, կատարվում են նրա կամքին հակառակ, և նա չի կարողանում ընդհատել դրանք: Հիվանդը նախապես ոչինչ չի պլանավորում, գործընթացը քաոսային է և անհետևողական: Գործողությունների կատարման փաստը կարևոր է, ոչ թե դրանց իմաստը։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդը զգում է արտասովոր «դրայվ», հաճույք և էներգիայի ալիք: Հասնելով իր ուզածին, նա խորը բավարարվածություն և թեթևացում է զգում։
3. «Զարթոնք» փուլ.Այս փուլում հիվանդը կարծես «արթնանում» է քնից, մոլուցքից։ Սարսափով նա բացահայտում է իր վարքի հետևանքները, զգում է զղջման զգացում, երդվում է իրեն և ուրիշներին, որ դա այլևս չի կրկնվի։ Հաճախ ընկնում է դեպրեսիայի մեջ, որը կարող է ավարտվել ինքնասպանությամբ:

Բայց որոշ ժամանակ անց խոստումները մոռացվում են, հարձակումը կրկնվում է նորից ու նորից։ Աստիճանաբար նվազում է նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածը, պաթոլոգիական գործողություններն ավելի հաճախ են տեղի ունենում և ավելի երկար են տևում։ Բացակայության դեպքում ժամանակին բուժումհարձակումները ենթադրում են լուրջ բարդություններսպառնում է հիվանդի և այլոց կյանքին. Մոլուցքի որոշ տեսակներ կարող են հանգեցնել հիվանդի անօրինական արարքների և ազատազրկման:

Մանիայի պատճառները

Մանիայի պատճառները բազմազան են. Կան կենսաբանական, հոգեբանական գործոններ, ինչպես նաև դեռահասներին հատուկ լրացուցիչ պատճառներ։

Կենսաբանական:

Հոգեբանական:

• երկարատև սթրես;
• կոնֆլիկտային իրավիճակ, ճնշում դպրոցում, աշխատավայրում, տանը;
• անհատական ​​հատկանիշներ- հուզական անկայունություն, բացակայություն ուժեղ կամքի հատկություններ, հիստերիկ հատկանիշներ.

Լրացուցիչ գործոններ դեռահասների մոտ.

• հորմոնալ փոփոխություններ;
• հաղորդակցություն հակասոցիալական տարրերի հետ;
• տպավորությունների բացակայություն, ձանձրույթ;
• ֆիլմերի ու գրքերի տպավորությունը, դա ինքներդ զգալու ցանկությունը։

Մանիաների ձևերն ու տեսակները

Մանիայի կլինիկական դրսևորումները ներառում են.

Սոցիալական մոլուցքներ

Ամենատարածվածներից մեկը, որը հայտնաբերվել է բժշկական պրակտիկա– մաքրության և կարգուկանոնի մոլուցք (ռիպոֆոբիա): Խանգարումը բնութագրվում է տան պաթոլոգիական կարգով (շարունակական մաքրում, մաքրում, լվացում) և/կամ ձեռքերի մշտական ​​լվացումով և ցնցուղով: Աստիճանաբար, իմպուլսիվ գործողությունից ձեռքերը լվանալը դառնում է ծիսական մոլուցք, հիվանդին (սովորաբար կանայք) ​​ոչ մի դեպքում չի կարող պոկել այդ գործունեությունից.

Գործընթացը շարունակվում է ժամերով։ Դա կարող է տեղի ունենալ հյուրերի ժամանման ժամանակ (տանտիրուհին հանկարծ վեր է կենում, գնում է զուգարան և երկար ժամանակ անհետանում այնտեղ), կամ կարևոր հանդիպման ժամանակ։ Ժամանակի ընթացքում ռիպոֆոբիան կարող է վերածվել պարանոյայի։ Հիվանդը կրում է ձեռնոցներ, տնից դուրս չի ուտում, նույնիսկ ամռանը փակ հագուստ է կրում։ Նա սարսափեցնում է իր ընտանիքին՝ մաքրություն պահպանելու պահանջով և ագրեսիա է ցուցաբերում։

Դերմատիլոմանիան և տրիխոտիլոմանիան դրսևորվում են մաշկի և գլխամաշկի ինքնավնասումներով։ Ինքն իրեն որևէ կերպ վնասելու մոլուցքային ցանկությունը հանգեցնում է աղետալի հետևանքների։ Հիվանդը ստիպված է դիմել մաշկաբանի օգնությանը և ենթարկվել պլաստիկ վիրահատության։

Օնիոմանիան (գնելու անկառավարելի ցանկություն) կարող է կործանվել, եթե բուժումը ժամանակին չկատարվի: Մարդը գնում է ամեն ինչ՝ բոլորովին անհարկի իրեր ու ապրանքներ՝ չմտածելով հետեւանքների մասին։ Հիվանդը կարող է կորցնել իր ընտանիքը, եթե նրա ամուսինը չցանկանա ապրել աղքատության մեջ:

Բիբլիոմանիա (ընթերցանության կիրք), օնոմանոմանիա (անուններ, ամսաթվեր, վերնագրեր հիշելու մոլուցքային ցանկություն), մելոմանիա (երաժշտության հանդեպ կիրք), կլինոմանիա (պառկելու ցանկություն), արիթմոմանիա (թվերով անառողջ հրապուրանք), քորիոմանիա (պարելու պաթոլոգիական հակում): ) մոլուցքի ամենաանվնաս տեսակներն են։ Բայց շարունակական ընթերցանությունը, պարը, երաժշտություն լսելը և հաշվելը աստիճանաբար հյուծում են հիվանդին` տանելով նրան ֆիզիկական հյուծման:

Տիմբրոմանիա ( պաթոլոգիական հոբբինամականիշեր հավաքելը), պիգմալիոնիզմը (քանդակների, կանանց արձանների հանդեպ փափագ), հիպոմանիա (խենթ կիրք ձիերի նկատմամբ) ծայրահեղկարող է հանգեցնել նրան, որ հիվանդը կատարի անօրինական գործողություններ: Հանուն ստանալու հազվագյուտ ապրանքանիշհավաքածուի համար մաքրասեր ձին, հնագույն քանդակը, մոլագարն ունակ է գողանալու, կողոպուտի և նույնիսկ սպանության:

Գրաֆոմանները (գրելու պաթոլոգիական փափագը) սպառնալիք են ամսագրերի և թերթերի խմբագրությունների համար: Այս մարդիկ կարող են խմբագիրներին խելագարության մեջ գցել՝ պահանջելով, որ հրատարակեն իրենց «գործերը»։

Էրգոմանները՝ պաթոլոգիկ աշխատասերները, նվեր են իրենց վերադասին: Բայց հենց հիվանդի համար դա հղի է ֆիզիկական հյուծվածությամբ և ընտանիքում կոնֆլիկտներով (տան ժամանակ չի հատկացնում):

Նիմֆոմանները, զոոմանները, դրոշակակիրները և էրոտոմանիները տարված են պաթոլոգիական սեռական գրավչություն. Հետևանքները կարող են դրսևորվել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, հիվանդների ընտանիքների քայքայման, աշխատանքի կորստի և հասարակության մեջ հարգանքի տեսքով: Գագաթնակետը կարող է լինել մարմնական վնասվածք հասցնելը կամ նույնիսկ ցանկության օբյեկտի սպանությունը (եթե չկան փոխադարձ զգացմունքներ):

Հակասոցիալական մոլուցք

Հակասոցիալական մոլուցքներն ամենաշատն են վտանգավոր պայմաններ. Այսպիսով, սպանության ախտաբանական ցանկությամբ տառապող մարդասպան թմրամոլները պետք է պահվեն հատուկ փակ հիվանդանոցում՝ հոգեբույժի հսկողության ներքո։

Թմրամոլները և թմրամոլները պետք է գրանցվեն թմրամիջոցների բուժման կլինիկա. Դեղորայքային կամ թունաբանական թունավորման վիճակում նրանք ունակ են վնասելու ինչպես իրենց, այնպես էլ ուրիշներին։ Դոզա փնտրելու դեպքում նրանք կարող են դիմել գողության և սպանության:

Կլեպտոմանները, խաղամոլները, գողություններ և նույնիսկ սպանություններ կատարող մարդիկ (հաջորդ մոլախաղի համար դրամական միջոցներ ձեռք բերելու կամ պարզապես պլուտոմանիայում փողի պաթոլոգիական ձգողության պատճառով) նույնպես ենթակա են զգոն հսկողության:

Այս խմբի համեմատաբար անվնասները դրոմոմաններ են, որոնք տառապում են թափառաշրջության անզուսպ ցանկությամբ։ Սակայն երկարատև թափառումները կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների և՛ հիվանդի համար ( վարակիչ հիվանդություններհակասանիտարական պայմաններում, սովի պատճառով ֆիզիկական հյուծվածություն) և այլոց համար (գողություն և սպանություն սոված հիվանդների կողմից):

Սուիցիդոմանիան ինքնին հիվանդի համար վտանգավոր պայման է։ Նման հիվանդները նույնպես պետք է մշտապես հսկվեն հոգեբույժի կողմից:

Պսիխոտիկ շեղումներով ուղեկցվող մոլուցքներ

Մանիաների այս խումբն առաջանում է ֆոնի վրա հոգեկան խանգարումներ- շիզոֆրենիա, փսիխոզ, ուղեղի օրգանական վնաս:

Մեծության մոլորությունները (մեգալոմանիա) և հալածանքը տեղի են ունենում շիզոֆրենիայի մոլորությունների մաս՝ երկբևեռ խանգարման մոլագար փուլում, որն առաջանում է հոգեկան բաղադրիչով, ուղեղի թունավորման ֆոնի վրա։

Մեգալոմանիա ունեցող մարդը կարծում է, որ ինքը Տիեզերքի կենտրոնն է, ամենակարող։ Վարքագիծը համահունչ է դառնում մոլուցքին՝ նա վերաբերվում է մարդկանց ամբարտավանորեն, ուռճացնում է իր հնարավորությունները և գտնվում է իր երևակայական աշխարհում: Մեծության մոլորությունները ծայրահեղության (պարաֆրենիկ, ֆանտաստիկ մոլորություններ) կարող են մարդուն մղել ցանկացած խենթ արարքների։

Հալածանքների մոլուցքով մարդը դառնում է կասկածամիտ, կորցնում է խաղաղությունը, իսկ թշնամիները կարծես թե ամենուր են: Զառանցանքի ազդեցության տակ նա կարողանում է «վրեժ լուծել» իր հետապնդողներից՝ սպանել նրանց։ Հիվանդը ծայրահեղ հյուծված է և պահանջում է շտապ հոսպիտալացում։

«Պլյուշկինի համախտանիշով» հիվանդները սիրում են աղբ հավաքել և բազմաթիվ պարկերով շրջել բակերում և աղբավայրերում։ Սրանք ուղեղի օրգանական վնասվածքներով հիվանդներ են, որոնք տառապում են դեմենցիայով: Հակասանիտարական պայմաններում գտնվելը կարող է վարակիչ հիվանդությունների պատճառ դառնալ.

Պաթոլոգիական ինքնավստահությունը (միկրոմանիա) առաջանում է երկբևեռ խանգարման դեպրեսիվ փուլի և այլ էթոլոգիաների դեպրեսիայի ֆոնին։ Միկրոմանիայով տարված հիվանդը ունակ է ինքնասպանության հասցնել (առաջնորդվելով սեփական անարժեքության մասին մտքերով):

Նեկրոմանիան (դիակները պղծելու փափագ) և կոպրոմանիան (կղանքով մոլուցք) այլասերվածություններ են, որոնք բնորոշ են ուղեղի օրգանական վնասվածքներով հիվանդներին ( մտավոր հետամնացություն, շիզոֆրենիա):

Եզրակացություն

Հակասոցիալական մոլուցքով և փսիխոտիկ բաղադրիչով մոլուցքով բոլոր հիվանդները ենթակա են նարկոլոգի զգոն հսկողության: Հիմնականում բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում։

Սոցիալական մոլուցքով հիվանդների համար ոչ առաջադեմ ձևով բավական է ընդունել կուրսի բուժումամբուլատոր և ենթարկվել հոգեթերապիայի:

Մանիաներ (մոլագար վիճակներ)– հոգեկան խանգարման տեսակ, որն արտահայտվում է մտավոր և շարժիչային անհանգստությամբ տարբեր աստիճաններարտահայտչականություն և բարձր տրամադրություն. Մանիասը համախմբվեց ընդհանուր հատկանիշ – ավելացել է ուշադրությունըև ինչ-որ բանի ցանկությունը՝ սեփական անվտանգությունը, նշանակությունը, սեռական հաճույքը, շրջապատող առարկաները կամ գործունեությունը:

Մանիայի բնութագրերը:

• Տրամադրության բարձրացում.Հաճախ սա անպատճառ անզուսպ զվարճանք է, էյֆորիա: Պարբերաբար այն փոխարինվում է զայրույթով, ագրեսիվությամբ և դառնությամբ:
• Մտքի գործընթացի արագացում. Մտքերը հաճախակի են գալիս, և դրանց միջև ընդմիջումները դառնում են ավելի կարճ։ Մարդը կարծես թե ցատկում է մի մտքից մյուսը։ Արագացված մտածողությունը ենթադրում է խոսքի հուզմունք (գոռգոռոց, անհամապատասխան խոսք): Մանիայով տառապող մարդիկ հակված են խոսակցական լինել, պատրաստ են շփվել իրենց ցանկության թեմայի շուրջ, բայց մրցարշավային մտքերի և մեծ ցրվածության պատճառով նրանց հասկանալը դժվար է դառնում:
• Ֆիզիկական ակտիվություն– ֆիզիկական անսարքություն և բարձր շարժիչային գործունեություն. Շատ հիվանդների մոտ այն ուղղված է հաճույք ստանալուն, որը կապված է մոլուցքի հետ։ Հոգեմետորական գործունեությունը կարող է տատանվել որոշակի խառնաշփոթից մինչև ծայրահեղ գրգռվածություն և խանգարող վարքագիծ: Ժամանակի ընթացքում մարդը կարող է զգալ աննպատակ ծեծկռտուք, խառնաշփոթ և արագ, վատ համակարգված շարժումներ:
• Սեփական վիճակի նկատմամբ քննադատական ​​վերաբերմունքի բացակայություն.Մարդն իր վարքը լիովին նորմալ է համարում նույնիսկ էական շեղումների առկայության դեպքում։

Որպես կանոն, մոլուցքը սուր սկիզբ է ունենում։ Անձն ինքը կամ նրա սիրելիները կարող են ճշգրիտ որոշել խանգարման ի հայտ գալու օրը։ Եթե ​​մարդու բնավորության մեջ միշտ եղել են տրամադրության տատանումները, ֆիզիկական և խոսքի ակտիվությունը, ապա դրանք նրա անձի հատկություն են, այլ ոչ թե հիվանդության դրսևորումներ։

Մանիաների բազմազանություն.Որոշ մոլուցքներ անվնաս են և մարդու անհատական ​​հատկանիշներն են, որոնք նրան յուրահատուկ են դարձնում: Օրինակ՝ երաժշտական ​​մոլուցքը ծայրահեղ սեր է երաժշտության հանդեպ կամ բիբլիոմանիան՝ ընթերցանության և գրքերի հանդեպ ուժեղ կիրք: Մյուս տեսակները, ինչպիսիք են հալածանքի զառանցանքները և վեհության պատրանքները, լուրջ խանգարումներ են և կարող են վկայել հոգեկան հիվանդության մասին: Ընդհանուր առմամբ մոլուցքի մոտ 150 տեսակ կա։
Մանիայի ձևերը.Կախված հոգեկան փոփոխությունների ծանրությունից, առանձնանում են մոլագար դրվագների 3 ձև.

1. Հիպոմանիա(մոլուցքի թեթև աստիճան): Փոփոխությունները տևում են ավելի քան 4 օր.

• ուրախ, բարձր տրամադրություն, երբեմն տեղի տալով դյուրագրգռությանը;
• ավելացել է խոսակցականությունը, մակերեսային դատողությունները;
• մարդամոտության բարձրացում, կապ հաստատելու ցանկություն;
• ավելացել է ուշադրությունը;
• արդյունավետության և արտադրողականության բարձրացում, ոգեշնչում;
• ավելացել է ախորժակը և սեռական ցանկությունը.

1. Մանիա առանց հոգեկան ախտանիշների(պարզ մոլուցք) փոփոխությունները տևում են ավելի քան 7 օր.

• բարձր տրամադրություն, երբեմն տեղի է տալիս դյուրագրգռության և կասկածամտության;
• «ցատկոտող մտքերի» զգացում մեծ թվովպլաններ;
• կենտրոնանալու դժվարություն, մտքի բացակայություն;
• վարքագիծ, որը գերազանցում է հասարակության կողմից ընդունված նորմերը, անխոհեմությունը և անփույթությունը, որոնք նախկինում բնորոշ չէին.
• ոչ պատշաճ գործողություններ կատարելը, արկածների տենչը, ռիսկը. Մարդիկ ստանձնում են անհասանելի նախագծեր, ծախսում են ավելի շատ, քան վաստակում են.
• բարձր ինքնագնահատական, վստահություն ինքնասիրության նկատմամբ;
• քնի և հանգստի ցածր կարիք;
• գույների, հնչյունների, հոտերի ուժեղացված ընկալում;
• շարժիչի անհանգստություն, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, էներգիայի զգացում:

1. Մանիա հետ հոգեկան ախտանիշներ . Պահանջում է հիվանդանոցային բուժում:

• մոլորություններ (մեծություն, հալածանք կամ էրոտիկ և այլն);
• հալյուցինացիաներ, սովորաբար հիվանդին ուղղված «ձայներ», ավելի հազվադեպ՝ տեսիլքներ, հոտեր.
• հաճախակի փոփոխություններտրամադրություններ էյֆորիայից մինչև զայրույթ կամ հուսահատություն;
• գիտակցության խանգարում (oneiric manic վիճակ) – ժամանակի և տարածության մեջ կողմնորոշման խախտում, իրականության հետ միահյուսված հալյուցինացիաներ.
• մակերեսային մտածողություն - մանրուքների վրա ֆիքսվածություն և հիմնականը ընդգծելու անկարողություն.
• խոսքը արագացված է և դժվար է հասկանալ մտքերի արագ փոփոխության պատճառով.
• մտավոր և ֆիզիկական սթրեսը հանգեցնում է զայրույթի հարձակումների.
• հուզմունքի ժամանակ մարդը դառնում է անհասանելի շփման համար:

Մանիան կարող է զարգանալ թեթևից մինչև ծանր, բայց ավելի հաճախ խանգարումն ունենում է ցիկլային ընթացք՝ սրացումից հետո (մոլուցքի դրվագ) սկսվում է ախտանիշների թուլացման փուլը։
Մանիայի տարածվածությունը.Աշխարհի բնակչության 1%-ը մոլուցքի առնվազն մեկ դրվագ է ապրել: Ըստ որոշ տեղեկությունների՝ այս թիվը հասնում է 7%-ի։ Տղամարդկանց և կանանց շրջանում հիվանդների թիվը մոտավորապես նույնն է։ Հիվանդների մեծ մասը 25-ից 40 տարեկան է:

Հալածանքների մոլուցք

Հալածանքների մոլուցքկամ հալածանքների զառանցանք - հոգեկան խանգարում, որի ժամանակ մարդուն անընդհատ այցելում են մտքեր, որ ինչ-որ մեկը հետապնդում է իրեն կամ դիտում է նրան վնասելու նպատակով: Հիվանդը վստահ է, որ չարագործը կամ մարդկանց խումբը լրտեսում է իրեն, վնասում, ծաղրում է, ծրագրում է կողոպտել իրեն, խելքից զրկել կամ սպանել։

Հետապնդման մոլուցքը կարող է լինել անկախ հոգեկան խանգարում, բայց ավելի հաճախ դա այլ հոգեկան հիվանդությունների ախտանիշ է: Հալածանքների մոլորությունները կարող են լինել ոչ միայն համանուն մոլուցքի, այլև պարանոյայի և շիզոֆրենիայի նշան։ Հետեւաբար, այս պայմանը պահանջում է կապ հաստատել հոգեբույժի հետ:

Պատճառները

Մանիան առաջանում է մի քանի գործոնների համակցությամբ, որոնք խաթարում են ուղեղի աշխատանքը։ Հալածանքների մոլուցքի հիմնական պատճառները:

• Ուղեղի վնաս.

• Վնասվածքներ;
• Էնցեֆալիտ, ուղեղի վարակներ;

• Թունավորում:

• Ալկոհոլը;
• թմրանյութեր – կոկաին, մարիխուանա;
• Հոգեմետ ազդեցությամբ նյութեր՝ ամֆետամիններ, օփիատներ, կորտիկոստերոիդներ, լևոդոպա, բրոմոկրիպտին։

• Հոգեկան հիվանդություններ.

• Պսիխոզներ պարանոիդ համախտանիշով;

• Անոթային դիսֆունկցիայի հետ կապված ուղեղի օրգանական փոփոխություններ.

• Ծերունական փոփոխություններ;
• Ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզ;

• Գենետիկ նախատրամադրվածություն.Նյարդային համակարգի կառուցվածքի և գործունեության բնածին առանձնահատկությունները, որոնք ուղեկցվում են գրգռման օջախների առաջացմամբ. Ծնողների հալածանքների մոլորության նշանները մեծ հավանականություն ունեն փոխանցվելու նրանց երեխաներին: Բացի այդ, մարդիկ, որոնց ծնողները տառապել են որևէ հոգեկան հիվանդությամբ, կարող են տառապել հալածանքների մոլուցքով:
• Անբարենպաստ հոգեբանական միջավայր,սթրես, հատկապես փորձառու հարձակումներ, կյանքի և ունեցվածքի դեմ փորձեր:

Բնավորության որոշ գծեր կարող են նպաստել հալածանքների մոլուցքի զարգացմանը.

• Կասկածություն;
• Անհանգստություն;
• անվստահություն;
• Զգոնություն.

Հոգեբույժները հալածական մոլուցքը դիտարկում են որպես ուղեղի անհավասարակշռության հետևանք, երբ կեղևում գերակշռում են գրգռման գործընթացները: Ուղեղի որոշ կենտրոնների գերգրգռումը առաջացնում է վտանգի մասին կրկնվող մտքեր և հալածանքի մոլորություններ: Այս դեպքում խանգարվում են արգելակման գործընթացները, ինչը հանգեցնում է ուղեղի որոշակի ֆունկցիաների կորստի՝ քննադատական ​​մտածողության նվազմանը և ասոցիացիաներ անելու կարողությանը։

Ախտանիշներ

Հալածանքների մոլորությունները սովորաբար սկսվում են, երբ մարդը սխալ է մեկնաբանում արտահայտությունը, շարժումը կամ գործողությունը: Ամենից հաճախ խանգարումը հրահրվում է լսողական խաբեությամբ. մարդը լսում է արտահայտություն, որը սպառնալիք է պարունակում իր համար, թեև իրականում խոսողը բոլորովին այլ բան է նկատի ունեցել: Իրական կոնֆլիկտները կամ վտանգավոր իրավիճակները շատ ավելի քիչ հավանական է, որ առաջացնեն հիվանդություն:

Հետապնդող մոլուցքի ընդհանուր ախտանիշները

• Համառ մոլուցքներհալածանք, որոնք չեն անհետանում իրավիճակի փոփոխություններով։ Մարդն իրեն ոչ մի տեղ ապահով չի զգում։ Հիվանդը համոզված է, որ իր չարագործները ամենուր հետևում են իրեն։
• Մտադրությունների սխալ մեկնաբանություն.Դեմքի արտահայտությունները, ինտոնացիան, արտահայտությունները, ժեստերը, ուրիշների (մեկ կամ շատերի) գործողությունները մեկնաբանվում են որպես հիվանդի դեմ ուղղված մտադրությունների դրսևորումներ:
• Փնտրեք չարագործներին. Հիվանդի պատկերացմամբ հետապնդողները կարող են լինել՝ ընտանիքի անդամներ, հարևաններ, գործընկերներ, անծանոթներ, այլ պետությունների հետախուզության աշխատակիցներ, ոստիկանություն, հանցավոր խմբեր և կառավարություն: Ծանր փուլում (շիզոֆրենիայում հալածանքի զառանցանքները) հորինված կերպարները հայտնվում են որպես չարագործներ՝ այլմոլորակայիններ, դևեր, արնախումներ։
• Մարդը կարող է հստակ նշել չարագործների դրդապատճառները– նախանձ, վրեժ, խանդ։
• Ինքնամեկուսացում հետապնդողներից թաքնվելու փորձով. Մարդը փորձում է թաքնվել, ապահով տեղ գտնել։ Տանից դուրս չի գալիս, հրաժարվում է շփվելուց, զանգերին չի պատասխանում, քողարկվում է. Խուսափում է մարդկանց հետ շփվելուց, ովքեր, իր կարծիքով, կարող են իրեն վատություն ցանկանալ։
• Փաստեր և ապացույցներ հավաքելով, որ դուք իրավացի եք. Մարդը մեծ ուշադրություն է դարձնում շրջապատին, նրանց մեջ թշնամիներ է փնտրում։ Հետևում է նրանց գործողություններին և դեմքի արտահայտություններին:
• Գիշերային քնի խանգարումներ.Մանիայի ժամանակ քնի կարիքը նվազում է։ Մարդը կարող է քնել օրական 2-3 ժամ և զգալ էներգիայով լի։
• Դեպրեսիվ վիճակդեպրեսիա, դյուրագրգռություն, որն առաջանում է սեփական անվտանգության նկատմամբ վախից: Նրանք կարող են մարդուն մղել ուրիշների հետ կոնֆլիկտների կամ իռացիոնալ գործողությունների՝ առանց որևէ մեկին զգուշացնելու մեկ այլ քաղաք մեկնելու, տուն վաճառելու:
• Շարժիչային գրգռվածությունը հաճախ ուղեկցում է հալածող զառանցանքներին. Խանգարվածության շրջանում մարդը դառնում է անհանգիստ, ակտիվ, երբեմն գործունեությունը շփոթված բնույթ է կրում (շտապում է սենյակում):

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Եթե ​​կասկածում եք հալածանքների մոլուցքին, ապա պետք է դիմեք հոգեբույժի:

Ախտորոշում

1. Զրույց հիվանդի հետ,որի ընթացքում հոգեբույժը բացահայտում է մոլուցքի ախտանիշները և հավաքում անամնեզ (բողոքներ, տեղեկություններ հիվանդի մասին): Հոգեբույժը որոշում է հալածանքի մոլորության բնույթը, անձի վերաբերմունքն իր հիվանդությանը, ինչը կարևոր է մոլուցքի փուլը հաստատելու համար։
2. Զրույց սիրելիների ու հարազատների հետօգնում է բացահայտել վարքի ձևերը, որոնք անտեսանելի են հենց հիվանդի համար: Օրինակ՝ ե՞րբ են ի հայտ եկել մոլուցքի առաջին նշանները, արդյո՞ք դրանց նախորդել են սթրեսը և տրավմա, և ի՞նչ է փոխվել վարքագծի մեջ։
3. Հոգեբանական թեստավորումօգտագործվում է հավաքելու համար լրացուցիչ տեղեկություններհիվանդի հոգեկան բնութագրերի մասին. Վերլուծելով թեստի արդյունքները՝ բժիշկը պատկերացում է կազմում հիվանդի մտածողության, հիշողության, ուշադրության և հուզական բնութագրերի մասին։
Մանիկ դրվագախտորոշվում է, եթե մոլուցքի նկարագրված ախտանիշները (հալածանքների վախ, մտավոր և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, տրամադրության փոփոխություններ) շարունակվում են ավելի քան 7 օր անընդմեջ: Մանիայի կրկնվող դրվագներով հիվանդությունը համարվում է որպես երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում.
Գործիքային ուսումնասիրություններուսումնասիրել ուղեղի բնութագրերը և բացահայտել նրա պաթոլոգիաները, որոնք կարող են առաջացնել նմանատիպ ախտանիշներ.

• Էլեկտրաուղեղագրություն- չափում էլեկտրական գործունեությունուղեղը գնահատելու իր գործունեությունը, գրգռման և արգելակման գործընթացների հավասարակշռությունը:
• Ուղեղի MRI կամ CT սկանավորում- բացահայտել ուղեղի անոթների և ուռուցքների պաթոլոգիաները.

Բուժում

1. Հոգեթերապիա հալածանքի մոլուցքի համար

Հոգեթերապիան կարող է արդյունավետ լինել, երբ մեղմ ձևհոգեբանական տրավմայի հետևանքով առաջացած խանգարումներ (հարձակում, կողոպուտ): Այլ դեպքերում դա պահանջվում է համակցված բուժումհոգեբույժից՝ դեղերի օգտագործմամբ.

• Վարքագծային հոգեթերապիա

Վարքագծային (ճանաչողական) հոգեթերապիան հիմնված է նոր ճիշտ և առողջ վարքի օրինաչափությունների ընդունման վրա այն իրավիճակներում, երբ մարդը սթրես է զգում հետապնդման մտքերի հետևանքով:
Հաջող հոգեթերապիայի հիմնական պայմանը հոգեկան խանգարման ճանաչումն է։ Մարդը պետք է հասկանա, որ ինքը ապահով է, և ներխուժող մտքերչարագործների մասին՝ հիվանդության արդյունք։ Դրանք ընդամենը մի հետք են, որը թողնում է հուզմունքը, որը տեղի է ունենում ուղեղի տարբեր հատվածներում:
Երբ մարդը սովորում է ճանաչել հալածող մտքերը, նրան սովորեցնում են փոխել իրենց վարքը: Օրինակ, եթե հիվանդը կարծում էր, որ հասարակական վայրում հսկողություն է նկատել, ապա չպետք է թաքնվի, այլ շարունակի իր երթուղին։
Վարքագծային հոգեթերապիայի տեւողությունը 15 սեանս է կամ ավելի, մինչեւ զգալի առաջընթաց ձեռք բերվի: Հաճախականությունը շաբաթական 1-2 անգամ: Շատ դեպքերում հոգեթերապիային զուգահեռ հոգեբույժը բուժում է նշանակում հակահոգեբուժական միջոցներով։

• Ընտանեկան թերապիա

Մասնագետը հիվանդին և նրա ընտանիքի անդամներին բացատրում է խանգարման զարգացման բնույթը և հալածանքային մոլուցքի ընթացքի առանձնահատկությունները: Դասերի ընթացքում նրանք սովորեցնում են, թե ինչպես ճիշտ շփվել հիվանդի հետ՝ զայրույթի և ագրեսիայի հարձակում չհրահրելու համար։ Հոգեբանական տեղեկատվությունը թույլ է տալիս հիվանդի շուրջ ստեղծել հանգիստ, ընկերական միջավայր, որը նպաստում է վերականգնմանը:
Պարապմունքներն անցկացվում են շաբաթական մեկ անգամ, դասընթացը 5-10 դասընթաց։

1. Թմրամիջոցների բուժում հալածանքների մոլուցքի համար

Դեղերի խումբ	ներկայացուցիչներ	Մեխանիզմ թերապևտիկ ազդեցություն
	Հալոպերիդոլ, Պալիպերիդոն, Ռիսպերիդոն Կոնստա, Ֆլյուֆենազին	Նրանք նվազեցնում են ուղեղի հուզմունքի մակարդակը և հանգստացնող ազդեցություն ունեն։ Նվազեցրեք հալածանքի մտքերի հաճախականությունը:
Antipsychotics	Քլորպրոտիքսեն, Թիորիդազին, Լիտոսան, Լիթոբիդ	Առաջացնել արգելակման պրոցեսներ, հանգստացնել առանց ջանքերի հիպնոսային ազդեցություն. Վերացնել մոլուցքի դրսեւորումները, նորմալացնել հոգեկան վիճակ.
	Տոպիրամատ	Ճնշում է ուղեղի գրգռման տարածքները՝ արգելափակելով նեյրոններում նատրիումի ալիքները:

Հետապնդող մոլուցքի դեպքում հակահոգեբուժական դեղամիջոցներից մեկը նշանակվում է 14 օր ժամկետով, եթե բարելավում չկա, ապա բուժման ռեժիմում ներառվում է երկրորդ հակահոգեբուժական դեղամիջոցը: Այլ դեղամիջոցները օժանդակ են: Հոգեբույժը դեղերի չափաբաժինը ընտրում է անհատապես։
Ծանր դեպքերում, զառանցանքների և հալյուցինացիաների առկայության դեպքում, երբ անձը վտանգ է ներկայացնում իր և ուրիշների համար կամ չի կարողանում հոգալ իր մասին, կարող է պահանջվել բուժում հոգեբուժարանում:

Մեգալոմանիա

Մեգալոմանիա, ավելի ճիշտ, վեհության զառանցանքը հոգեկան խանգարում է, որի դեպքում մարդն իրեն վերագրում է ժողովրդականություն, հարստություն, համբավ, իշխանություն կամ հանճար:

Մեծության գաղափարները որոշիչ դեր են խաղում մարդու ինքնաճանաչման մեջ և հետք են թողնում նրա վարքի և այլ մարդկանց հետ շփվելու ոճի վրա: Բոլոր գործողություններն ու հայտարարությունները ուղղված են ուրիշներին իրենց յուրահատկությունը ցույց տալուն: Մարդիկ իսկապես կարող են տառապել վեհության մոլորություններից նշանավոր մարդիկ, հետո խոսում են «աստղային տենդի» մասին։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում հիվանդները չունեն այն կարողություններն ու ձեռքբերումները, որոնց հավատում են: Ահա թե ինչպես է մեգալոմանիան տարբերվում պարծենկոտությունից ու ուռճացված ինքնահավանությունից։

Վեհության մոլորությունները շատ ավելի հաճախ են հանդիպում տղամարդկանց մոտ և ավելի ընդգծված ու ագրեսիվ են: Կանանց մոտ վեհության մոլորությունները դրսևորվում են «ամեն ինչում լավագույնը լինելու» և կյանքի բոլոր ոլորտներում միաժամանակ հաջողության հասնելու ցանկությամբ:
Մեծության մոլորություններ (դյուցազներգություն) – գուցե առանձին հիվանդությունկամ լինել այլ հոգեբուժական կամ նյարդաբանական հիվանդությունների ախտանիշներից:

Պատճառները

Մեգալոմանիայի պատճառները լիովին հաստատված չեն, սակայն կա վարկած, որ խանգարումն առաջանում է մի քանի գործոնների համակցությամբ.

• Ուռճացված ինքնագնահատականըառաջացած դաստիարակության առանձնահատկություններից, երբ ծնողները չարաշահում էին գովասանքը.
• Ուղեղի թունավոր վնաս.

• Ալկոհոլը;
• Թմրամիջոցներ;
• Դեղեր։

• Ուղեղի վարակիչ վնաս.

• Տուբերկուլյոզային մենինգիտ.

• Ուղեղը մատակարարող արյան անոթների պաթոլոգիաները.

• Ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզ;

• Ուղեղի վնասվածքներհանգեցնելով դրա գործունեության խաթարմանը:
• Սթրեսային իրավիճակներև հոգեբանական տրավմա, հատկապես տեղափոխվածները մանկություն.
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն . Հիվանդների զգալի մասն ուներ հոգեկան խանգարումներով տառապող ծնողներ։ Ուղեղի աշխատանքի առանձնահատկությունները ներկառուցված են գեների մեջ և փոխանցվում են ժառանգաբար:

• Հոգեկան հիվանդություն:

• Պարանոյա;
• Manic-depressive syndrome;
• Երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարում;
• Աֆեկտիվ փսիխոզ.

Մեծության և բացառիկության մասին մտքերը գլխուղեղի կեղևի տարբեր հատվածներում գրգռման օջախների առաջացման արդյունք են։ Որքան ավելի ինտենսիվ են շրջանառվում էլեկտրական պոտենցիալները, այնքան ավելի հաճախ և համառորեն ի հայտ են գալիս մոլուցքները և ավելի ուժեղ են փոխում մարդու վարքը։

Ախտանիշներ

Մեգալոմանիայի հիմնական նշանը հիվանդի վստահությունն է իր բացառիկության և մեծության նկատմամբ: Նա կտրականապես հերքում է բոլոր առարկությունները, և համաձայն չէ, որ իր վարքագիծը դուրս է գալիս նորմայի սահմաններից։

Մեգալոմանիայի տեսակները.

• Ծագման զառանցանք– հիվանդն իրեն համարում է ազնվական ընտանիքի ժառանգ կամ հայտնի մարդու ժառանգ.
• Սիրո զառանցանք– հիվանդն առանց որևէ պատճառաբանության դառնում է վստահ, որ դարձել է հայտնի արվեստագետի, քաղաքական գործչի կամ բարձրաստիճան անձի պաշտամունքի առարկան. սոցիալական կարգավիճակը.
• Գյուտի զառանցանք– հիվանդը վստահ է, որ ինքը հորինել է կամ կարող է ստեղծել այնպիսի գյուտ, որը կփոխի մարդկության կյանքը, կվերացնի պատերազմներն ու սովը։
• Հարստության զառանցանք-Մարդն ապրում է այն մտքով, որ ունի հսկայական գումարներ և գանձեր, մինչդեռ ծախսում է շատ ավելին, քան կարող է իրեն թույլ տալ:
• Ռեֆորմիզմի զառանցանք– հիվանդը ձգտում է արմատապես փոխել գոյություն ունեցող կարգը պետությունում և աշխարհում:
• Կրոնական անհեթեթություն– մարդն իրեն համարում է մարգարե, Աստծո առաքյալ, նոր կրոնի հիմնադիր: Մի շարք դեպքերում նրան հաջողվում է մյուսներին համոզել, որ ինքը ճիշտ է, և հետևորդներ հավաքել։
• Մանիքեական անհեթեթություն– հիվանդը վստահ է, որ բարու և չարի ուժերը պայքարում են իր հոգու համար, և վճռական ճակատամարտի արդյունքը կլինի համընդհանուր մասշտաբի աղետ:

Մեգալոմանիայի ախտանիշները.

• Մտքեր սեփական եզակիության և մեծության մասին,որը կարող է վերցնել վերը նկարագրված ձևերից մեկը:
• Նարցիսիզմ, մշտական ​​հիացմունք սեփական հատկանիշներով և արժանիքներով:
• Բարձր տրամադրություն, ակտիվության բարձրացում, որոնք հերթափոխվում են դեպրեսիայի և պասիվության ժամանակաշրջաններով։ Քանի որ մոլուցքը զարգանում է, տրամադրության փոփոխությունները ավելի հաճախ են տեղի ունենում:
• Խոսքի և շարժիչի ակտիվության բարձրացում, որն էլ ավելի է սրվում մոլուցքի թեման քննարկելիս։
• Ճանաչման անհրաժեշտություն. Ամեն դեպքում, հիվանդը ցուցադրում է իր յուրահատկությունը և պահանջում է ճանաչում և հիացմունք: Եթե ​​նա պատշաճ ուշադրության չի արժանանում, նա դառնում է խոժոռ կամ ագրեսիվ։
• Խիստ բացասական վերաբերմունք քննադատության նկատմամբ. Դիտողություններն ու հերքումները, որոնք վերաբերում են մոլուցքի թեմային, անտեսվում են, ամբողջությամբ հերքվում կամ հանդիպում են զայրույթի նոպայի:
• Սեփական յուրահատկության հանդեպ հավատը կորցնելը հանգեցնում է դեպրեսիայիև կարող է հանգեցնել ինքնասպանության փորձի:
• Ախորժակի ավելացում, լիբիդոյի ավելացում և անքնություն- նյարդային համակարգի խթանման արդյունքը.

Ախտորոշում

1. Զրույց հիվանդի հետ.Այն հատկապես արդյունավետ է, եթե մարդն ընդունում է խանգարումը, որը հազվադեպ է մոլուցքով տառապող մարդկանց մոտ: Մարդը նկարագրում է իրավիճակի իր տեսլականը, մտքերը, որոնք սկսել են անհանգստացնել իրեն, բողոքները:
2. Զրույցի հետ մտերիմ մարդիկ, որը կարող է նկարագրել հիվանդի վարքագծի առանձնահատկությունները, որոնք դուրս են ընդհանուր ընդունված նորմերից, երբ են ի հայտ եկել խանգարման ախտանիշները և ինչն է դրանք հրահրել:
3. Փորձարարական հոգեբանական փորձաքննությունկամ հոգեբանական թեստավորում, որը ներառում է.

• Հիշողության, մտածողության և ուշադրության հետազոտություն;
• Զգացմունքային ոլորտի հետազոտություն;
• Անհատականության կառուցվածքի ուսումնասիրություն:

Ուսումնասիրությունները թեստերի տեսքով են և թույլ են տալիս ուսումնասիրել մտավոր գործընթացների դինամիկան, որոնք ակտիվանում են մոլուցքի ժամանակ։ Դրա մասին են վկայում ցրվածության ավելացումը, ցրվածությունը, մակերեսային ասոցիացիաների առատությունը և ինքնաքննադատության բացակայությունը:
Մեգալոմանիայի դրվագը ախտորոշվում է, եթե խանգարման ախտանիշներն առկա են ավելի քան 7 օր:
Գործիքային հետազոտություն,Ուղեղի օրգանական վնասվածքները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է.

• Էլեկտրաուղեղագրությունուղեղի էլեկտրական ակտիվության ուսումնասիրություն, որն օգնում է որոշել, թե որքանով են արտահայտված ուղեղային ծառի կեղևի գրգռման գործընթացները, որոնք առաջացնում են մոլուցք:
• CT կամ MRIխախտում հաստատել ուղեղային շրջանառություն, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ և ուղեղի օրգանական վնասվածքներ:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Մեգալոմանիայի բուժումն իրականացվում է հոգեբույժի կողմից, քանի որ միայն նա իրավունք ունի նշանակել հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, որոնք անհրաժեշտ են այս խանգարման բուժման համար:

Բուժում

Մեգալոմանիայի բուժման հիմնական միջոցը հակահոգեբուժական դեղամիջոցների օգտագործումն է: Հոգեթերապիան օժանդակ դեր է խաղում և որպես ինքնուրույն մեթոդ կարող է օգտագործվել միայն մոլուցքի մեղմ ձևերի դեպքում։
Եթե ​​մեծության վնասը ուրիշի ախտանիշն է հոգեկան հիվանդություն, ապա հիմքում ընկած հիվանդության (փսիխոզ, շիզոֆրենիա) բուժումը վերացնում է մոլուցքի դրսեւորումները։

1. Հոգեթերապիա վեհության մոլորությունների համար

Մեգալոմանիան դժվար է բուժել հոգեթերապևտիկ մեթոդներով, ուստի դրանք միայն երկրորդական են:

• Վարքագծային մոտեցումԴեղորայք ընդունելու հետ մեկտեղ այն օգնում է նվազագույնի հասցնել հիվանդության դրսեւորումները։

Սկզբնական փուլում մարդուն սովորեցնում են ճանաչել և ընդունել իր խանգարումը։ Այնուհետև նրանք անցնում են պաթոլոգիական մտքերի բացահայտմանը և դրանց շտկմանը: Օրինակ՝ «Ես մեծ մաթեմատիկոս եմ» ձևակերպումը փոխարինվում է «Ես սիրում եմ մաթեմատիկան և աշխատում եմ…» բառով։
Մարդուն ներարկվում են վարքագծի ընդհանուր ընդունված մոդելներ, որոնք թույլ են տալիս վերադառնալ բնականոն կյանքին. անծանոթներձեր հաջողությունների և ձեռքբերումների մասին:
Բուժման ընթացքը ներառում է շաբաթական 10 կամ ավելի սեանս։

• Ընտանեկան թերապիա

Աշխատեք հիվանդի և նրա ընտանիքի անդամների հետ, ինչը թույլ է տալիս նրանց արդյունավետ հաղորդակցվել: Այս գործունեության շնորհիվ բարելավվում են հարաբերությունները սիրելիների հետ, ինչը դրականորեն է ազդում բուժման արդյունքի վրա։
Արդյունքների հասնելու համար անհրաժեշտ է առնվազն 5 դաս:

1. Դեղորայքային բուժում վեհության մոլորությունների համար

Դեղերի խումբ	ներկայացուցիչներ	Թերապևտիկ գործողության մեխանիզմը
Երկարատև գործող նեյրոլեպտիկներ	Պալիպերիդոն, Կետիապին, Օլանզապին, Ֆլյուֆենազին, Ռիսպերիդոն, Հալոպերիդոլ-Դեկանոատ	Նրանք նվազեցնում են ուղեղի գրգռման գործընթացների մակարդակը և ունեն հանգստացնող ազդեցություն։ Նրանք օգնում են վերացնել վեհության մոլորությունները:
Antipsychotics	Քլորպրոտիքսեն, Թիորիդազին	Դրանք նյարդային համակարգում արգելակման գործընթացներ են առաջացնում, հանգստացնում և ուժեղացնում նեյրոլեպտիկների ազդեցությունը:
Anticonvulsants	Տոպիրամատ	Ճնշում է ուղեղի նեյրոնների գրգռումը, բարձրացնելով հակահոգեբուժական դեղամիջոցների արդյունավետությունը:
Լիթիում պարունակող դեղեր	Litosan, Lithobid	Վերացրեք զառանցանքը և թողեք հանգստացնող ազդեցություն։

Մեգալոմանիայի բուժման համար խորհուրդ է տրվում աղյուսակում ներկայացված հակահոգեբուժական դեղամիջոցներից մեկը և լրացուցիչ դեղերից մեկը: Հոգեբույժը դեղերի չափաբաժինը և բուժման տևողությունը որոշում է անհատապես:
Հոգե նյարդաբանական հիվանդանոցում բուժումն անհրաժեշտ է, եթե մարդը չի հասկանում իր վիճակի ծանրությունը և հրաժարվում է դեղեր ընդունել և այցելել հոգեբույժի:

Հիպոքոնդրիկալ մոլուցք– մոլագար մտահոգություն սեփական առողջության նկատմամբ, որը խաթարում է մտածողության գործընթացը և հետք թողնում մարդու վարքագծի վրա։ Հիպոխոնդրիայից այն տարբերվում է «ցատկոտող մտքերի» առկայությամբ, աճով ֆիզիկական ակտիվություն, անխոհեմ պահվածք և սեփական կարևորության ուռճացված զգացում։

Հիպոխոնդրիայով տառապող մարդիկ անընդհատ անհանգստանում են իրենց առողջության համար, լսում են տարբեր օրգաններից եկող մարմնական սենսացիաներ և ազդանշաններ, դրանք ընկալում են որպես ցավ և հիվանդության այլ նշաններ։ Այս սենսացիաները առաջացնում են ծանր անհանգստությունև հիվանդության հետ կապված տառապանքի վախը: Մտածել ֆիկտիվ հիվանդությունների մասին և անհանգստանալ սեփական առողջությունըկենտրոնական տեղ են զբաղեցնում հիպոքոնդրիաների մտքերում՝ զրկելով նրանց կյանքը վայելելու հնարավորությունից՝ առաջացնելով դեպրեսիա և դեպրեսիա։ Ծանր հիպոքոնդրիայի դեպքում մարդը կարող է փորձել ինքնասպանություն գործել՝ հիվանդության հետ կապված տանջանքներից ազատվելու համար։

Հիպոխոնդրիաների մի զգալի մասը բժշկության և ինքնաբուժության սիրահար է։ Նրանք կարդում են մասնագիտացված գրականություն, դիտում են բժշկական հաղորդումներ, շատ են շփվում այս թեմայով՝ քննարկելով իրենց և այլոց հիվանդությունները։ Ավելին, որքան շատ տեղեկատվություն ստանան, այնքան ավելի շատ ախտանիշներհիվանդությունները հայտնաբերվում են իրենց մեջ. Նմանատիպ իրավիճակ է տեղի ունենում բժշկական ուսանողների առաջին կուրսերում, սակայն ի տարբերություն հիպոքոնդրիաների. առողջ մարդիկԺամանակի ընթացքում նրանք հանգստանում են՝ մոռանալով հորինված հիվանդությունների մասին։ Հիպոխոնդրիայի դեպքում միայն բժիշկը կարող է համոզել ձեզ հիվանդության բացակայության մեջ, իսկ հետո ոչ միշտ կամ ոչ երկար:

Հիպոքոնդրիան շատ տարածված խնդիր է: Բժիշկներին այցելած բոլոր հիվանդների մինչև 14%-ը հիպոքոնդրիաներ են: Հիվանդների մեծ մասը 25 տարեկանից բարձր տղամարդիկ են և 40 տարեկանից բարձր կանայք։ Դեռահասների և տարեցների շրջանում զգալի թվով հիպոքոնդրիաներ կան, որոնք հեշտությամբ ենթադրելի են:

Կանխատեսում. Որոշ մարդկանց մոտ խանգարումն ինքնին անհետանում է, քանի որ այն բարելավվում է: հուզական վիճակ. Հիպոխոնդրիկներից շատերը հոգեբանի հետ աշխատելիս բարելավում են զգում: Մոտ 15%-ը բուժումից հետո չի հանգստանում: Առանց մասնագետի օգնության հիվանդությունը կարող է անցնել թեթևից մինչև ծանր:

Պատճառները

• Կասկածելիություն;
• Անհանգստություն;
• Առաջարկվողություն;
• Տպավորություն.

• Հոգեկան խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են մարդու առողջության նկատմամբ մեծ ուշադրությունով.

• Նևրոզ;
• Շիզոֆրենիայի վաղ ձևը.

• գերաշխատանք, սթրեսը և քրոնիկ տրավմատիկ իրավիճակները, որոնք մեծացնում են հոգեկանի խոցելիությունը, նպաստում են հիպոքոնդրիայի զարգացմանը։

Հիպոքոնդրիան «արատավոր շրջան» է։ Առողջության մասին մտահոգությունները կենտրոնացնում են մարդու ուշադրությունը մարմնական սենսացիաների և օրգանների ազդանշանների վրա: Ուժեղ փորձառությունները խախտում են նյարդային և հորմոնալ համակարգերի կողմից օրգանների ֆունկցիայի կարգավորումը: Այս փոփոխություններն առաջացնում են նոր անսովոր սենսացիաներ (սրտի բաբախյունի արագացում, քորոց), որոնք մարդու կողմից ընկալվում են որպես հիվանդության հաստատում, ինչն էլ ավելի է սրում հոգեվիճակը։

Հիպոխոնդրիայի ախտանիշները

Հիպոխոնդրիայով հիվանդներն առանձնանում են հետևյալ ախտանիշներով.

• Ինքնախտորոշումընկերներից կամ լրատվամիջոցներից ստացված տեղեկատվության հիման վրա: Նրանք ակտիվորեն տեղեկատվություն են հավաքում իրենց հիվանդության մասին:
• Ակտիվորեն օգնություն խնդրեք բժիշկներից, մանրամասն խոսելով ձեր զգացմունքների մասին և «վերագրելով» չեղած ախտանիշները։ Նրանք բժշկին տանում են «անհրաժեշտ» ախտորոշմանը՝ նշելով գրականությունից քաղված համապատասխան ախտանշանները։
• Ինքնաբուժություն, պրակտիկա ավանդական մեթոդներ, դեղեր ընդունել իրենց հայեցողությամբ կամ ընկերների խորհրդով։
• Մտքերի և խոսակցությունների բովանդակությունը պտտվում է առողջության թեմայի շուրջ։Մարդիկ վճարում են հատուկ ուշադրությունբժշկական հոդվածների և հաղորդումների համար։
• Վստահություն ախտորոշման փոփոխությունների նկատմամբ«հնարավոր է» -ից մինչև «միանշանակ գոյություն ունի»: Այսպիսով, հիպոքոնդրիան ունի ցիկլային ընթացք։
• «Ախտորոշումը» կարող է տարբեր լինել մեկ օրգանում պեպտիկ խոց, քրոնիկ կոլիտ, աղիքային պոլիպներ, աղիների քաղցկեղ։ Երբեմն ցավոտ սենսացիաներփոխել դրանց տեղայնացումը՝ ապենդիցիտ, ստամոքսի խոց։
• Բողոքելովտարբեր օրգանների ցավերի համար. Նրանք իսկապես կարող են զգալ դրանք կամ վերագրել դրանք ախտորոշումը հաստատելու համար: Ամենատարածված թիրախներն են սրտանոթային համակարգ, մարսողական օրգաններ.
• Անընդհատ ստուգեք մարմնի վիճակը. Ուռուցք փնտրելիս նրանք անընդհատ զննում և շոշափում են այն հատվածը, որտեղից նրանք առաջացել են: անհանգստություն, ինչը կարող է վատթարացնել վիճակը։
• Խուսափեք այնպիսի գործողություններից, որոնք, նրանց կարծիքով, կարող են հանգեցնել հիվանդության առաջընթացի. Օրինակ՝ ֆիզիկական ակտիվություն, հիպոթերմիա։
• Նրանք վստահություն են փնտրում, որ իրենք որևէ հիվանդություն չունեն։Նրանք կապվում են տարբեր մասնագիտությունների բժիշկների հետ, անալիզներ են հանձնում, տարաբնույթ անցնում գործիքային հետազոտություններ(ԷՍԳ, ուլտրաձայնային, գաստրոսկոպիա): Նրանք հարցնում են իրենց ընկերներին, թե արդյոք նրանք հիվանդ տեսք ունեն: Նման հավաստիացումները որոշակիորեն նվազեցնում են անհանգստությունը, բայց այս ազդեցությունը երկար չի տևում: Սա ցույց է տալիս նմանություններ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ համախտանիշի հետ:
• Իրական հիվանդությունները ավելի քիչ ուշադրության են արժանանում, քան հորինվածները:

Մանիակային խանգարումը վերաբերում է աֆեկտիվ սինդրոմներին՝ տրամադրության և վարքի խանգարումներով դրսևորվող վիճակներ:

Մանիակային դրվագ կամ մանիակալ խանգարում – այս տերմինը վերաբերում է ախտանիշաբանությանը (վիճակին), ոչ թե հիվանդությանը: Այս հոգեվիճակը տեսակներից մեկի մի մասն է երկբևեռ խանգարում. Բայց հասկանալը պարզեցնելու համար մենք այստեղ կօգտագործենք ամենապարզ հասկացությունները և արտահայտությունները:

Զանգահարեք +7 495 135-44-02 Մենք կարող ենք օգնել ձեզ:

Մանիակային խանգարման բնութագրերը

Մանիակային խանգարումը (դրվագը) բնութագրվում է առնվազն մեկ շաբաթ տևողությամբ, որի ընթացքում աճում է ընդլայնվածությունը կամ անսովոր դյուրագրգռությունը, և առկա է հատկապես մշտական ​​նպատակային գործունեություն:
Հիվանդության սրման ժամանակաշրջաններում հստակ տեսանելի են տրամադրության խանգարումները՝ կապված մոլագար ախտանիշների հետ, և դրանք տեսանելի են ուրիշների համար (օրինակ՝ ընկերներին, հարազատներին, գործընկերներին և այլն): Մարդիկ բարձր տրամադրություն ունեն, որը բնորոշ չէ նրանց սովորական վիճակին, որն արտահայտվում է անհատի փոփոխված վարքագծով։

Մանիակային խանգարման ախտանիշները

Հիվանդ մարդկանց բնորոշ է անսովոր կենսուրախությունը, շեղվածության ավելացումը, ուշադրությունը զգալիորեն նվազում է, դատողությունները մակերեսային են, վերաբերմունքը իրենց ապագայի և ներկայի նկատմամբ ոչ քննադատական, ոչ օբյեկտիվ և հաճախ չափազանց լավատեսական: Մարդը ներսում է մեծ տրամադրությամբ, զգացեք կենսուրախություն և ուժի ալիք, նա հոգնածություն չի զգում:
Նրանց եռանդուն գործունեության ցանկությունը դրսևորվում է տարբեր ձևերով.

Ինտելեկտուալ հուզմունքն արտահայտվում է հետևյալով.

• մտածողության արագացում,
• արտահայտվում է ուշադրության փոփոխություն
• հիպերմնեզիա (հիշողության սրացում):

Մանիայով հիվանդները չափազանց խոսուն են. նրանք անդադար խոսում են, երգում, պոեզիա կարդում և քարոզում:
Հաճախ տեղի են ունենում «գաղափարների թռիչքներ»՝ մտքերն ու գաղափարները անընդհատ փոխարինում են միմյանց, բայց չկա մեկ ավարտված միտք կամ գաղափար: Բնութագրվում է շփոթվածությամբ, մտածողության և գործողությունների անհամապատասխանությամբ, հաճախ հասնում է անհամապատասխանության:
Ինտոնացիաները սովորաբար հավակնոտ են, թատերական և հավակնոտ: Այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում, կարևոր կամ աննշան մանրուք, գնահատվում է հավասարապես, վերևից և դրանից դուրս զգալի չափով, բայց ուշադրությունը ոչ մի բանի վրա երկար չի մնում (հիպերմետամորֆոզի համախտանիշ)։
Մանիայով հիվանդները հակված են գերագնահատել իրենց կարողություններն ու հնարավորությունները.

• նրանք իրենց մեջ բացահայտում են արտասովոր ունակություններ,
• խոսել մասնագիտությունը փոխելու անհրաժեշտության մասին,
• նրանք ցանկանում են հայտնի դառնալ որպես փայլուն գիտնական, ինժեներ, նկարիչ, գրող և հաճախ պարզապես սկսում են այդպիսին ձևանալ:

Որպես կանոն, դրանք համառ, գերագնահատված գաղափարներ ու վեհության մոլորություններ չեն։ Հիվանդները հաճախ ավելի երիտասարդ տեսք ունեն, գերազանց ախորժակ ունեն, իսկ հանգստի ու քնի կարիքը զգալիորեն նվազում է։ Հաճախ քունը կարող է իսպառ բացակայել, կտրուկ աճում է սեռական ակտիվություն. մոլագարային խանգարումների դեպքում նկատվում է սրտի հաճախության բարձրացում, ավելացել salivationև/կամ քրտինք, ինքնավար համակարգի խանգարումներ են առաջանում:
Այս ախտանշանները բավականին լուրջ են և առաջացնում են դժվարություններ կամ խանգարումներ անձի մասնագիտական, սոցիալական, կրթական կամ կյանքի գործունեության մեջ: Մանիակալ խանգարման ախտանիշները, թեև նման են, բայց չեն կարող լինել թմրամիջոցների օգտագործման հետևանք։ հոգեակտիվ նյութերկամ դրանց չարաշահումը (օրինակ՝ ալկոհոլ, թմրանյութեր, դեղամիջոցներ) և կապված չեն մարմնի սոմատիկ վիճակի հետ։

Մանիայի ախտորոշում

Երեք կամ ավելի հետևյալ ախտանիշներըպետք է ներկա լինի՝

• Սեփական անձի գերագնահատում, մեծության համառ գերագնահատված գաղափարներ:
• Քնի անհրաժեշտության նվազում:
• Շատախոսության բարձրացում, շատախոսություն:
• Գերգաղափարների առկայությունը, «գաղափարների թռիչքների» առկայությունը։
• Ուշադրությունը հեշտությամբ տեղափոխվում է անկարևոր կամ գոյություն չունեցող պահեր։
• «Բիզնեսի նմանության» բարձրացում, գործունեության տարբեր ոլորտներում գերակտիվություն (սոցիալական, աշխատավայրում կամ դպրոցում, սեռական կարիքներ), հոգեմետորական գրգռվածություն:
• Չափազանց ներգրավվածություն այլ մարդկանց գործերին կամ կասկածելի գործողություններին (օրինակ՝ վայրի գայթակղության մեջ ներգրավվելը, անմիտ գնումները, սեռական շեղումները կամ հիմար բիզնես ներդրումները)

Մանիկո խանգարման տեսակները

Կան մի քանի տեսակի մանիակալ խանգարումներ (դրվագներ).

• Զայրույթի մոլուցք - գերակշռում է դյուրագրգռությունը, ընտրողականությունը, զայրույթը և ագրեսիան: Հիվանդները զայրացած են ուրիշների և իրենց վրա, նրանց չեն բավարարում ուրիշների արարքներն ու վարքագիծը։
• Անարդյունավետ մոլուցք՝ առաջ է գալիս բարձր տրամադրությունը, սակայն ասոցիատիվ գործընթացի մի փոքր արագացմամբ ակտիվության ցանկություն չկա։
• Շփոթված մոլուցք - ասոցիատիվ գործընթացի ծայրահեղ արագացումն առաջին պլան է մղվում ( մտածողության գործընթացներըկապված ուղեղի կողմից ստեղծված ասոցիացիաների հետ; դրանց խախտումը մտածողության գործընթացում ասոցիացիաների խախտում է):
  Ասոցիացիան կապ է, որն առաջանում է հոգեկանի տարրերի միջև մտածողության գործընթացում, որի արդյունքում մի տարրի հայտնվելը որոշակի պայմաններում առաջացնում է դրա հետ կապված մյուսի կերպարը:
• Կոմպլեքս մոլուցք - տարբեր աֆեկտիվ խանգարումների համադրություն այլ ախտանիշների հետ հոգեախտաբանական սինդրոմներ. Նման մոլագար խանգարումների համատեքստում հաճախ կարող են դրսևորվել այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են բեմադրությունը, ֆանտազիան, որը հիվանդն ինքն է ընկալում որպես իրականություն, օնեյրոիդ (գիտակցության որակական խանգարում), կատատոնիկ վիճակներ։ Հազվադեպ չէ, որ զարգանում են տարբեր հալյուցինացիաներ և մտավոր ավտոմատիզմներ. Որոշ դեպքերում, մանիակալ սինդրոմների համատեքստում, ի հայտ են գալիս ախտանիշներ, որոնք առաջին հայացքից անհամատեղելի են տվյալ վիճակի պատկերի հետ, ինչպիսիք են սենեստոպաթիան, հիպոքոնդրիակային զառանցանքները և ինքնասպանության հակումները:

Մանիակալ վիճակները կարող են զարգանալ մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի, ցիկլոտիմիայի, շիզոֆրենիայի, էպիլեպսիայով, տարբեր տեսակներփսիխոզներ, ինչպես նաև ուղեղի տարբեր օրգանական վնասվածքներով:
Մանիակային խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ հիվանդության քննադատությունը, որպես կանոն, իսպառ բացակայում է.
Մեծամասնությունը մոլագար վիճակներշրջելի. Մանիակալ խանգարումներով հիվանդների բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում, որտեղ նրանք կլինեն 24-ժամյա բժշկական հսկողության ներքո: