Մարիինյան հիվանդանոց vrt սպասման ցուցակ. Էկո Մարիինյան հիվանդանոցում

AF Clinic-ին դիմելիս հիվանդը պետք է ներկայացնի.

• Անձնագիր
• Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն (ապահովագրված անձին ուղղված հուշագրի հետ միասին)
• SNILS
• Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո IVF-ի բնակության վայրի Կանանց կլինիկայից ուղեգիր մեր կլինիկա (Advanced Fertility Clinic)
• Բժշկական փաստաթղթեր (թեստեր, որոնք, ըստ կարգի, պարտադիր են IVF-ի համար)

Ի՞նչ է անհրաժեշտ պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո IVF պրոցեդուրա անցնելու համար:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո IVF պրոցեդուրա անցնելու համար հիվանդը պետք է.

1. Կապվեք ձեր բնակության վայրի նախածննդյան կլինիկայի հետ

1.1. Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարեք բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները

1.2. Ստացեք նախածննդյան կլինիկայի բժշկական հանձնաժողովի կողմից կազմված IVF ընթացակարգի անհրաժեշտության մասին եզրակացություն, քաղվածք նախածննդյան կլինիկայի բժշկական հանձնաժողովի որոշման արձանագրությունից և ուղեգիր հիվանդի ընտրած առողջապահական հաստատություն. . Սանկտ Պետերբուրգի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պաշտոնական կայքում www.spboms.ru (2018 թվականից ցուցակում ներառված է Advanced Fertility Clinic-ը) նշված բժշկական հաստատություններից ընտրության իրավունքը մնում է հիվանդին։

Այն հիվանդների համար, ովքեր չեն ապրում Սանկտ Պետերբուրգում, խնդրում ենք կապվել մեզ հետ էլ. օպտիմալացնել աշխատանքային գործընթացը.

Հիվանդի ընտրության հիմնական չափանիշները

Համաձայն «Ապահովագրված քաղաքացիներին խողովակային ծագման կանանց անպտղության բուժման օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների կիրառմամբ մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրելու կարգի կանոնակարգին` քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն ցուցաբերելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրին համապատասխան. Սանկտ Պետերբուրգում 2013 թվականի համար և 2014 և 2015 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանի համար, պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո բուժման համար կան հիվանդների ընտրության հիմնական չափանիշներ*.

• IVF-ի միջոցով խողովակային ծագման կանանց անպտղության բուժման ցուցումների առկայություն (ICD-10 կոդը N97.1. Անպտղություն արգանդափողերի բնածին անոմալիայով. Խողովակների անոմալիա՝ խցանումներ, խցանումներ, ստենոզ):
• Բուժման պահին հիվանդի տարիքը մինչև 39 (ներառյալ) լրիվ տարին է
• Մարմնի քաշը ոչ պակաս, քան 50 կգ, բայց ոչ ավելի, քան 100 կգ
• Anti-Mullerian հորմոնի մակարդակը 0,5 նգ/մլ-ից մինչև 7 նգ/մլ
• Ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի մակարդակը դաշտանային ցիկլի 2-3-րդ օրը 15 IU-ից բարձր չէ.

Նորմոսպերմիա ամուսնու մոտ (սերմնաժայթքման հետազոտությունը պետք է իրականացվի Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկությունների համաձայն («ԱՀԿ ուղեցույց մարդկային սերմնաժայթքման լաբորատոր հետազոտության և մշակման համար. Հինգերորդ հրատարակություն, 2010 թ.»)

2016 թվականից անպտղության բուժման համար բժշկական օգնության տրամադրումը արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով իրականացվում է բժշկական պարտադիր ապահովագրության հիմնական ծրագրի (այսուհետ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրություն) շրջանակներում։

Ամուսնական զույգին զննելուց և անպտղության ախտորոշումը հաստատելուց հետո, ինչպես նաև վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների (ART) կիրառմամբ բուժման անհրաժեշտությունից հետո, կնոջ գրանցման վայրում գտնվող նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը քաղվածք է պատրաստում բժշկական գրառումներից և ուղարկում. այն վարչական շրջանի շրջանային ենթահանձնաժողովի նախագահին, որի տարածքում է գտնվում հիվանդին առաջնային բուժօգնություն տրամադրող բժշկական կենտրոնը։ Հանձնաժողովի հիմնական նպատակներն են ձևավորել և պարզեցնել հիվանդների հոսքը՝ կազմելով հերթագրման ցուցակներ և վերահսկելով համապատասխանությունը IVF-ով անպտղության բուժման ժամանակ բժշկական օգնության առաջնահերթությանը:

Հանձնաժողովն ուսումնասիրում է ներկայացված փաստաթղթերը, և դրական որոշում կայացնելու դեպքում հիվանդի մասին տեղեկատվությունը մուտքագրվում է գրանցամատյանում (սպասողական ցուցակ) և լրացվում է ART-ով անպտղության բուժման ուղեգիր՝ ներառյալ հիվանդի անհատական ​​կոդը:

Առողջապահության ոլորտում Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի գործադիր մարմնի պաշտոնական կայքում տեղադրվում է հերթի և հիվանդի կոդը առանց անձնական տվյալների սպասման ցուցակի էլեկտրոնային տարբերակը, որպեսզի հիվանդները հեշտությամբ վերահսկեն շարժը: հերթը.

Բժշկական պարտադիր ապահովագրության հիմնական ծրագրի շրջանակներում հիվանդին արտամարմնային բեղմնավորման ընթացակարգի ուղեգրելու դեպքում Հանձնաժողովը տրամադրում է IVF պրոցեդուրա իրականացնող բժշկական կազմակերպությունների ցանկը՝ անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրերի իրականացմանը մասնակցողներից: քաղաքացիներին, ներառյալ տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրերը, և ուղեգիր է տալիս IVF ընթացակարգն իրականացնելու համար՝ որպես հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի մաս:

IVF ընթացակարգի համար բժշկական կազմակերպության ընտրությունը կատարվում է հիվանդների կողմից՝ ըստ ցանկի։

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում IVF պրոցեդուրայից հետո, ապա հղի կնոջը տրամադրվում է անհրաժեշտ բժշկական օգնություն՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի հանձնաժողովի կողմից սահմանված դիսպանսեր դիտարկման կարգի:

Եթե ​​IVF պրոցեդուրայից հետո հղիություն չլինի, ապա Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի հանձնաժողովը կարող է կրկին ընդգրկել հերթացուցակում՝ համապատասխան կարգի պահպանմամբ:

IVF պրոցեդուրաների կիրառման հետ կապված բարդությունները կանխելու համար չի թույլատրվում տարեկան IVF պրոցեդուրաների ավելի քան երկու փորձ՝ ուղեկցվելով սուպերօվուլյացիայի խթանմամբ։

Կլինիկայի մասին

Մարիինյան քաղաքային հիվանդանոցն այսօր քաղաքի ամենամեծ և ամենալավ սարքավորումներով հիվանդանոցներից մեկն է, որտեղ բուժօգնությունն իրականացվում է շուրջօրյա՝ շաբաթը յոթ օր: Չնայած իր զգալի տարիքին, և 2003 թվականին մենք դարձանք 200 տարեկան, այսօր Մարիինյան հիվանդանոցը ժամանակակից, լավ կահավորված, բազմամասնագիտական ​​հիվանդանոց է, որն ունի ավելի քան 900 մահճակալ: Սանկտ Պետերբուրգի պատմական կենտրոնում՝ 6,2 հեկտար տարածքի վրա, գտնվում են 15 հիվանդանոցային շենքեր և շինություններ, որտեղ տեղակայված են մոտ 40 կլինիկական ծառայություններ և օժանդակ ստորաբաժանումներ։ Այսօր հիվանդանոցում աշխատում է 1200 մարդ։ Մեր հիվանդանոցը ներկայացնում է գրեթե բոլոր ընդհանուր և պահանջված բժշկական մասնագիտությունները: Այստեղ տարեկան բուժվում է մոտ 40 հազար հիվանդ։ Գրեթե 600 մահճակալ ունեցող վիրաբուժական բաժանմունքներում տարեկան կատարվում է 11 հազար վիրահատություն։ Մեր ամբուլատոր բաժանմունքը սպասարկում է տարեկան ավելի քան 50 հազար ամբուլատոր այցելություն։ Մարիինյան հիվանդանոցը հանդիսանում է Սանկտ Պետերբուրգի կենտրոնական մասի բնակիչների համար անհետաձգելի և պլանային բժշկական օգնության հիմքը, որտեղ ապրում է ավելի քան կես միլիոն մարդ։ Միաժամանակ մեր հիվանդները կարող են դառնալ ոչ միայն Սանկտ Պետերբուրգի, այլև Ռուսաստանի բնակիչները, ինչպես նաև օտարերկրյա քաղաքացիները։

Մեր աշխատանքի հիմնական սկզբունքը հին ավանդույթների և նոր տեխնոլոգիաների համադրությունն է մեր հիմնական նպատակը մեր հիվանդների արագ և որակյալ խնամքն է:

Մենք դրանով չենք դադարում: Մենք աճում ենք, զարգանում, կատարելագործվում, մեծ ծրագրեր ունենք։ Յուրաքանչյուր ոք, ով գալիս է մեր հիվանդանոց իր խնդրով, այստեղ կհանդիպի ուշադիր վերաբերմունքով, ըմբռնումով, բարձր պրոֆեսիոնալիզմով և անձնակազմի որակավորումներով։

Ոչ բոլորը գիտեն, որ Սանկտ Պետերբուրգում արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) պրոցեդուրան կարելի է անվճար կատարել ինչպես պետական, այնպես էլ որոշ մասնավոր կլինիկաներում: Ավելին, նախորդ տարիների համեմատ IVF-ի ընտրության չափանիշները զգալիորեն մեղմացել են։ Բացի այդ, այժմ, եթե IVF-ի փորձն անհաջող է, կինը կարող է կրկին օգտվել անվճար ծառայությունից անսահմանափակ թվով անգամներ՝ ըստ նախնական այցի:

Այժմ զույգերը (ամուսնության գրանցումը պարտադիր չէ), ինչպես նաև Սանկտ Պետերբուրգում ապրող միայնակ կանայք՝ առանց տարիքային և քաշի սահմանափակման, պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում կարող են մասնակցել արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) ծրագրին։

Նախկինում պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամը արհեստական ​​բեղմնավորման համար վճարում էր միայն այն դեպքում, եթե կնոջ տարիքը 22-38 տարեկան էր, իսկ քաշը՝ 50-100 կգ, ինչը բացատրվում է վերարտադրողական առողջության վրա այս գործոնների ազդեցությամբ։ Այժմ ավելի մեծ շեշտադրում է արվում լաբորատոր և գործիքային հետազոտության ցուցանիշների վրա, որոնք պետք է օբյեկտիվ պատկեր ստեղծեն կնոջ կամ զույգի առողջության մասին, որոնք պատրաստվում են մտնել արտամարմնային բեղմնավորման արձանագրություն:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո IVF-ի պայմանները

Սանկտ Պետերբուրգում անվճար IVF անցնելու կանանց ընտրության հիմնական չափանիշները.

• Վավերական պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:
• Տեղավորում (գրանցում) Սանկտ Պետերբուրգում.
• Անպտղություն, որը հնարավոր չէ բուժել 9-12 ամսվա ընթացքում՝ ներառյալ հիստերոսկոպիայով բուժումը, լապարոսկոպիան, օվուլյացիայի խթանումը, արական գործոնի բուժումը և այլն: Այժմ խողովակային գործոնով անպտղություն ունեցող զույգերը մտնում են IVF ծրագրի ոչ միայն, ինչպես նախկինում, այլ նաև իմունոլոգիական, էնդոկրին պատճառներով և արական գործոնով։ Անհայտ ծագման անպտղության դեպքում, կամ եթե հղիությունը չի առաջանում և՛ տղամարդու, և՛ կնոջ մոտ խանգարումների պատճառով (համակցված գործոն), IVF-ն չի իրականացվում պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո: Այս դեպքում դուք կարող եք անվճար անցնել ընթացակարգը դաշնային քվոտայի շրջանակներում՝ որպես բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության մաս։
• Արյան մեջ հակամյուլերյան հորմոնի մակարդակը, ըստ հետազոտության արդյունքների, ավելի քան 1,0 նգ/մլ է։
• Առողջապահության նախարարության թիվ 107ն հրամանում նշված հակացուցումների և սահմանափակումների բացակայությունը:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո IVF հիմնական ծրագիրը ներառում է միայն հետևյալ փուլերը.

• սուպերօվուլյացիայի խթանում;
• ձվարանների պունկցիա՝ սեռական բջիջները հավաքելու համար;
• արհեստական ​​բեղմնավորում;
• սաղմի մշակույթ;
• սաղմերի տեղափոխում արգանդի մեջ.

Պարտադիր ապահովագրական հիմնադրամից չի ֆինանսավորվում սեռական բջիջների և սաղմերի նվիրատվությունը, փոխնակ մայրությունը, կենսանյութերի կրիոպահպանումը և պահպանումը։ Անհրաժեշտության դեպքում դուք ստիպված կլինեք լրացուցիչ վճարել այս քայլերի համար ձեր գրպանից:

Ինչպե՞ս անցնել IVF ծրագրին պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո:

Ի՞նչ է պետք անել Սանկտ Պետերբուրգի կլինիկաներում անվճար IVF անցնելու համար: Նախ, դուք պետք է դիմեք պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո գործող բժշկական հաստատության նախածննդյան կլինիկայի կամ ուրոլոգի, եթե մենք խոսում ենք արական գործոնի անպտղության մասին: Այս հաստատությունները պետք է ձեզ տրամադրեն թեստերի և հետազոտությունների ցանկ, որոնք կպահանջվեն հաստատելու անպտղության ախտորոշումը և դրա պատճառները: Դուք կարող եք անվճար քննություն անցնել պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում գործող ցանկացած բժշկական հաստատությունում, ներառյալ այն կլինիկայում, որտեղ նախատեսում եք կատարել IVF:

Ցավոք, պարտադիր թեստերի ու ուսումնասիրությունների թիվը բավականին մեծ է։ Դա անհրաժեշտ է ոչ միայն պարզելու համար, թե արդյոք արհեստական ​​բեղմնավորումը կարող է հաջողությամբ իրականացվել, այլև արդյոք կինը կարող է ապահով կրել և ծննդաբերել երեխա: Օրենքը թույլ է տալիս 3-ից 6 ամիս ժամանակ անցկացնել IVF-ին նախապատրաստվելու համար:

Անվճար IVF-ի ճանապարհին երկրորդ քայլը բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերի պատրաստումն է, որն իրականացնում են նախածննդյան կլինիկայի բժիշկները կամ ուրոլոգը, ում հետ դուք կապվել եք առաջին փուլում:

Երրորդ փուլը արտամարմնային բեղմնավորման համար Սանկտ Պետերբուրգի բնակիչների ընտրության հանձնաժողովին դիմում է։ Այնտեղ անհրաժեշտ է նախապես գրանցվել 957-24-09 հեռախոսահամարով կամ էլ. [էլփոստը պաշտպանված է]. Սա անհրաժեշտ է հիմնականում վիճակագրության համար։ Բացի այդ, հանձնաժողովի մասնագետները ստուգում են հետազոտության որակը, ախտորոշման ճշգրտությունը և անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակել լրացուցիչ հետազոտություն։ Եթե ​​ամեն ինչ կարգին է, Հանձնաժողովը IVF-ի ուղեգիր կտրամադրի ձեր ընտրած կլինիկա:

Ներկայումս Սանկտ Պետերբուրգում դուք կարող եք անվճար IVF անցնել 20 կլինիկաներից մեկում.

Մասնագետները հաշվարկել են, թե Սանկտ Պետերբուրգի որ կլինիկաներում են հղիանալու ավելի հավանական կանայք, ովքեր պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով IVF են անցնում։ Դրսի մասնակիցների թվում էին թիվ 122 կլինիկական հոսպիտալը, ռազմաբժշկական ակադեմիան, նպատակային կենտրոնը, անվան ինստիտուտը։ Օտտա և Կենտրոնի անվ. Պիրոգովը։

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում արտամարմնային բեղմնավորման քաղաքային ծրագրի համաձայն՝ IVF-ի 1593 ցիկլ կա (ցիկլը համարվում է ավարտված արտամարմնային բեղմնավորման արդյունքում ձևավորված սաղմը արգանդ տեղափոխելուց հետո)։ Ցանկացած կլինիկա, որը հայտարարել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրին մասնակցելու ցանկության մասին, իրավունք ունի ստանալ բժշկական ծառայությունների մատուցման պետական ​​պատվեր: Այն բաշխվել է 18 քաղաքային, դաշնային և մասնավոր կլինիկաների միջև։ Թե որքանով են նրանք արդյունավետ կատարել պետպատվերը, քննարկվել է անցյալ շաբաթ Սանկտ Պետերբուրգում անցկացված «IVF-ի արդի հիմնախնդիրներն ու խնդիրները պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում» համաժողովում։

Մարդկային վերարտադրման ռուսական ասոցիացիայի (RAHR) տվյալներով՝ մեկ սաղմի տեղափոխման (ավարտված բուժման ցիկլ) հղիության մակարդակը Ռուսաստանում միջինը կազմում է 38%: Սա անպտղության բուժման արդյունավետության հիմնական ցուցիչներից մեկն է՝ օգտագործելով վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաներ (ART): Այսինքն՝ 100 կանանցից, ովքեր անցել են արտամարմնային բեղմնավորման ամբողջական ցիկլ, 38-ը հղիանում են Մարիինյան հիվանդանոցի վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների բաժանմունքի վարիչ Անդրեյ Իվանովը հայտնել է IVF ցիկլերի արդյունավետության մասին տվյալներ։ իրականացվել է, քանի որ ցիկլերի քանակի հարաբերակցությունը տեղի ունեցած կլինիկական հղիությունների թվին - Համակարգում Պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը պաշտոնապես վերահսկում է IVF ընթացակարգերի արդյունավետությունը:

Անդրեյ Իվանովի խոսքով, Սանկտ Պետերբուրգում 2015 թվականին IVF արդյունավետության միջին ցուցանիշը կազմել է 33%: Բայց դա ձեռք է բերվել երեք կլինիկաների շնորհիվ, որոնցում այս ցուցանիշը 40%-ից բարձր է. (կատարվել է 112 սաղմի տեղափոխում, հղիացել է 47 կին, արդյունավետությունը՝ 42%), (կատարվել է 143 տեղափոխում, հղիացել է 65 կին, արդյունավետությունը՝ 45%)։ ), Մարդկային վերարտադրության միջազգային կենտրոն (կատարվել է 151 փոխանցում, հղիացել է 62 կին, արդյունավետությունը՝ 41%)։ 40% -ից մի փոքր ցածր է AVA-Peter կլինիկաներում (38%) և Պուշկինի թիվ 40 կանանց խորհրդատվությունում (37%):
Եվս վեց կլինիկաներում IVF-ի արդյունավետությունը կազմել է 30-33%՝ Ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրման քաղաքային կենտրոն (33%), Euromed (31%), Նորարարական սաղմնաբանության և վերարտադրողականության կենտրոն՝ Embrylife (33%), Genesis (31%): , «InAlMed» (30%), Բալթյան Մարդկային վերարտադրության ինստիտուտ (33%).

Ծրագրի մյուս մասնակիցների արդյունավետությունն էլ ավելի ցածր է։ Օրինակ՝ Կլինիկական հիվանդանոցում։ Լ.Գ. Սոկոլով, ընդամենը 14 կին հղիացել է 81 ցիկլից հետո, արդյունավետությունը՝ 17%։ «Aimed» բժշկական կենտրոն և ռազմաբժշկական ակադեմիա՝ 24%, SZMHC անվ. Պիրոգով - 26%, Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի անվ. Օտտա՝ 28%, Մանկական բժշկական համալսարան՝ 29%։ ArtECO կլինիկայի տվյալները ցույց են տալիս, որ նախատեսված 35 ցիկլից նա ավարտել է միայն երկուսը, և կանանցից ոչ մեկը չի հղիացել:

IVF ցիկլերի արդյունավետության արդյունքները մոտավորապես նույնն էին նախորդ տարի։ Այսինքն՝ Սանկտ Պետերբուրգում IVF ծրագրի իրականացման համար նախատեսված առաջադրանքները բաշխվում են «յուրաքանչյուր քույր ունի ականջօղ» սկզբունքով, որպեսզի յուրաքանչյուր ոք, ով ցանկանում է IVF կատարել, ստանա իր առաջադրանքը, և դրա հետ մեկտեղ՝ գումարը: պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամ՝ անկախ աշխատանքի արդյունքներից. Իսկ ամուսնացած զույգերը, ովքեր ցանկանում են երեխա ունենալ IVF-ի միջոցով, գրանցվում են սպասման ցուցակում այն ​​կլինիկայում, որտեղ ավելի լավ հնարավորություն ունեն ստանալ ցանկալի արդյունք:

Բժիշկ Պետեր