Ասթմայի համար մերսումը հակացուցված է: Մերսում բրոնխիալ ասթմայի համար. տեխնիկա

Անցեք թեստ՝ ձեր ասթման վերահսկելու համար -

Մերսում բրոնխային ասթմայի համար

Բրոնխիալ ասթման շնչառական համակարգի բարդ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ընդհանուր ախտանիշներով և պահանջում է անհապաղ բուժում։ Բացի դեղորայքային բուժումից, բժիշկները խորհուրդ են տալիս մերսում կատարել, որն օգնում է հաղթահարել բրոնխիալ ասթմայի ծանր ախտանիշները:

Այս իրադարձությունը դրական է ազդում հիվանդի մարմնի վրա և նաև օգնում է նվազեցնել հնարավոր նոպաների քանակը: Շնչառությունը վերադառնում է նորմալ, առողջությունը բարելավվում է:

Ի տարբերություն դասական մերսման, բուժական մերսումն ունի իր նրբությունները։ Անհրաժեշտ է գործողություններն իրականացնել փուլերի ճիշտ հաջորդականությամբ.

1. Ջերմացում Անհրաժեշտ է ափերով շոյող շարժումներ անել, մատներով թակել և այլն։ Այս միջոցառումը օգնում է պատրաստել և տաքացնել երեխաների և մեծահասակների մկանների և մաշկի վերին շերտը:
2. Հունցում. Հիվանդի մարմնի և մկանների հունցման շարժումները կատարվում են տարբեր տեխնիկայի միջոցով:
3. Վստահություն. Որպես մերսման վերջաբան՝ մաշկը և մկանները պետք է հանգստացնել։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է կատարել նմանատիպ մանիպուլյացիաներ, ինչպես տաքացման փուլում:

Բժշկական խորհրդատվություն կրծքավանդակի և մեջքի մերսման վերաբերյալ բրոնխիալ ասթմայի դեպքում.

Միայն բժիշկը կարող է նշանակել այցելություն մերսման սենյակ, քանի որ նա է, ով ճշգրիտ ախտորոշում կկատարի և գիտի բոլոր նրբությունները և հնարավոր ռիսկերը։ Լինում են դեպքեր, երբ այս իրադարձությունը ոչ միայն չի նպաստի հիվանդի վիճակի բարելավմանը, այլև կվատթարացնի իրավիճակը։

Բրոնխիալ ասթմայի բժշկական պատմության հիման վրա մասնագետը կարող է նշանակել պրոցեդուրաների հատուկ դասընթաց՝ անհատական ​​հաճախականությամբ և տևողությամբ: Որպես կանոն, բրոնխային ասթմայի սկզբնական փուլում գտնվող հիվանդների համար միջինը հինգ կամ վեցը բավարար է: Ծանր ասթմայով հիվանդներին անհրաժեշտ է մինչև 20 նման սեանս:

Ամբողջական կուրսն ավարտելուց հետո բժիշկը կուսումնասիրի հիվանդին և կորոշի կրկնվող դասընթացի անհրաժեշտությունը:

Դեպքեր, երբ թերապևտիկ մերսումն անհրաժեշտ է և հակացուցված է երեխաների և մեծահասակների համար

Ինչ վերաբերում է ցուցումներին, ապա բուժական մերսումը պետք է կատարվի բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մոտ, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների ծանրության բոլոր աստիճանների: Մերսման պրոցեդուրաներն իրականացվում են նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում, որն օգնում է թեթևացնել հիվանդության դրսևորումները, մասնավորապես.

• ամրացնում է մարմինը;
• նվազեցնում է էմֆիզեմատոզ փոփոխությունների ռիսկը.
• նվազեցնում է շնչահեղձության դրսեւորումը.

ԿԱՐԵՎՈՐ! Բրոնխիալ ասթմայի թերապևտիկ մերսումն իրականացվում է միայն ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում, ինչպես սահմանված է ներկա բժիշկը: Բուժման ընթացքում ռեմիսիայի ժամկետները երկարացվում են։

Բրոնխիալ ասթմայի մերսման ընթացակարգերը արգելվում են հետևյալ իրավիճակներում.

1. Հարձակման ժամանակաշրջան.
2. Տուբերկուլյոզ.
3. Արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներ.
4. Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ.
5. Մաշկի ամբողջականության խախտում.

Բրոնխիալ ասթմայի թերապևտիկ մերսման ընդհանուր մեթոդներ

Այսօր բրոնխիալ ասթմայի դեպքում մեջքի և կրծքավանդակի մերսման բազմաթիվ մեթոդներ կան ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների հիվանդների համար: Դիտարկենք դրանցից մի քանիսը.

1. Փոքր երեխաների, ներառյալ նորածինների բրոնխային ասթմայի ցանկացած տեսակի մերսման կանոններ.
2. Երեխաները կարող են նաև հաճախել ցանկացած տեխնիկայի մերսման բուժում՝ բրոնխիալ ասթմայով իրենց վիճակը բարելավելու համար: Երեխային դնում են ծնկների վրա, ավելի մեծ երեխաները պետք է կանգնեն աթոռակի վրա:

Պետք է հաշվի առնել երեխայի տրամադրությունը, եթե նա քմահաճ է և չի հանդարտվում, ապա մերսումը պետք է վերադասավորվի: Հիստերիայի ժամանակ մկանները չեն հանգստանում, մերսումը չի օգնի.

ԿԱՐԵՎՈՐ! Քանի որ փոքր երեխաները փխրուն ոսկորներ ունեն, բոլոր շարժումները պետք է կատարվեն հնարավորինս ուշադիր, որպեսզի չվնասվեն երեխային:

Սեգմենտային մերսման տեխնիկա

Այս տեսակի մերսումն ամենից հաճախ կատարվում է, քանի որ այն շատ բարենպաստ է ազդում հիվանդի վիճակի վրա։ Դրական ազդեցությունը հատկապես ակնհայտ է երեխաների մոտ։ Մերսումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

Spot տեխնիկա

Այս տարբերակը լավ են տանում բրոնխային ասթմա ունեցող հիվանդները, ինչը հատկապես կարևոր է երեխաների համար: Առանց մերսման ընթացակարգի, այն կարելի է անել նաև երեխաների համար, այդ թվում. Հիվանդը պետք է լինի հակված դիրքում: 1 րոպեի ընթացքում մերսող թերապևտը շոյում է մաշկը ուսից մինչև կոնքեր և մեջք։ Այնուհետև չորս մատներով (բացի բթամատից) թեթև մերսեք մաշկի մակերեսը՝ ուսերի շեղբերից մինչև ուսերը և պարանոցը։ Վերջնական փուլի համար վարպետը բուժում է ողնաշարի հատվածը թակելու շարժումներով։

Կրծքավանդակի մերսման տեխնիկա

Հիվանդը պառկած է մեջքի կամ կողքի վրա: տաքանալու համար կատարում է շոյող և հարվածային շարժումներ ամբողջ կրծքավանդակի մակերեսին: Տաքացումը պետք է կատարվի ազդրի կողքից դեպի կրծքավանդակ ուղղությամբ։ Առաջին նախապատրաստական ​​փուլից հետո դուք պետք է օգտագործեք ձեր մատների ծայրերը դիֆրագմայի տարածքում թակելու համար (թրթռումային շարժումներ):

Գավաթային մերսման տեխնիկա

Լավ, ներառյալ բրոնխային ասթմա, հայտնի է ընթացակարգ՝ օգտագործելով բժշկական բաժակներ. Հիվանդին պետք է պառկեցնել, իսկ մեջքի մաշկը քսել հաստ խտության կրեմով։ Սպիրտով թրջված բամբակյա բուրդը փաթաթում են երկար պինցետների կամ մկրատի շուրջը և վառում։ Այրվող բամբակյա բուրդը տարայի մեջ դնելով՝ վակուում է առաջանում։ Սափորը արագ քսում են մեջքին, և այն կպչում է մաշկին։ Մեջքի յուրաքանչյուր կեսը պետք է դանդաղ և նրբորեն մերսել գավաթով երկու-երեք րոպե: Խուսափեք ողնաշարի տարածքից:

ԿԱՐԵՎՈՐ! Գավաթային մերսման ժամանակ դուք պետք է համոզվեք, որ բամբակի պահոցը շատ թաց չէ, քանի որ ալկոհոլի տաքացած կաթիլները կարող են այրել հիվանդին:

Ինքնամերսման տեխնիկա

Ասթմա ունեցող յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա պարզ միջոցներ, որոնք կօգնեն ինքնուրույն թեթևացնել այդ վիճակը: Եթե ​​զգացվում է, որ հարձակումը պատրաստվում է տեղի ունենալ, հիվանդը պետք է անի հետևյալը.

1. Պետք է թեքվել առաջ և շրջանաձև շարժումներով մերսել պարանոցային ֆոսայի հատվածը դեպի ձախ և աջ: միևնույն ժամանակ այն պետք է լինի հանգիստ և միատեսակ:
2. Հանգստացեք ձեր ձեռքերը: Արտաշնչելիս երկար հնչյուններ արտաբերեք «ուհհ» և «աաա»: Այս միջոցառումն օգնում է թուլացնել ուսերի և պարանոցի մկանները, ինչպես նաև վերացնում է կրծքավանդակի խստությունը:

Բրոնխիալ ասթմայի բուժումը շատ ժամանակ և ջանք է պահանջում: Հիվանդը պետք է հասկանա, որ մերսումը լրացուցիչ միջոց է և միայն թեթևացնում է վիճակը։ Այնուամենայնիվ, այս միջոցները զգալիորեն օգնում են մարմնին հաղթահարել հիվանդությունը, իսկ երբեմն էլ նվազեցնում են անհրաժեշտ դեղամիջոցների քանակը, ինչը հատկապես կարևոր է փոքր երեխաների համար:

Այսօր «բրոնխիալ ասթմա» ախտորոշումը մահապատիժ չէ։ Ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս արագ և արդյունավետ կերպով դադարեցնել շնչահեղձության հարձակումը: Դուք կարող եք բարելավել ձեր առողջությունը ռեմիսիայի ժամանակ՝ առանց դեղորայքային բուժման դիմելու:

Մերսումը պարզ, բայց օգտակար մեթոդ է, որով ռեմիսիայի շրջանում ոչ միայն կարող եք մեղմել հետագա նոպաները, այլև օգնել նվազեցնել դրանց հաճախականությունը։

Բրոնխիալ ասթմայի համար մերսումը նորմալացնում է շնչառությունը և կանխում էմֆիզեմը, որն ազդում է ասթմայով տառապող մարդկանց վրա:

Բուժական մերսման տեխնիկան տարբերվում է դասականից և բաղկացած է մկանային շերտի և ներքին օրգանների հաջորդական հունցումից.

1. տաքացման փուլ.Այս փուլի համար օգտագործեք ափերով շոյող շարժումներ, մատներով թեթև հարվածներ և այլն՝ մաշկը և մկանների վերին շերտերը տաքացնելու համար;
2. հունցող շարժումներ, որի համար օգտագործվում է ակտիվ տեխնիկայի ողջ շրջանակը.
3. հանգստացնող փուլիրականացվում է մերսման վերջին փուլում: Օգտագործվում են նույն տեխնիկան, ինչ 1-ին փուլում:

Ցուցումներ

Բուժական մերսումը ցուցված է մեծահասակների և երեխաների բոլոր աստիճանի ծանրության ընդհատվող և մշտական ​​բրոնխային ասթմայի դեպքում: Բուժման այս տեսակը ցուցված է նաև բրոնխիալ ասթմայի բարդությունների դեպքում։

Հակացուցումներ

Միակ ուղղակի բացարձակ հակացուցումը հիվանդության սրացումն է։

Ասթմայի միջին և ծանր ձևերի դեպքում, երբ նոպաները բավականին ինտենսիվ են, հիվանդը շտապ առաջնային բժշկական օգնության կարիք ունի, և մերսումը կարող է արժենալ նրա կյանքը:

Մեղմ փուլում, եթե հիվանդը զգում է հարձակման նախազգուշական նշաններ, ապա կարող է մերսում կատարել՝ վիճակը մեղմելու կամ հարձակումը կանխելու համար:

Բացի հիվանդության սրացումից, այն հակացուցված է.

• տուբերկուլյոզ;
• չարորակ նորագոյացություններ;
• արյան հիվանդություններ.

Հարաբերական հակացուցումները հետևյալն են.

Գործողության սկզբունքը

Գործողության սկզբունքը հիմնված է կրծքավանդակի և մեջքի հատվածի ռեֆլեքսային կետերի վրա ֆիզիոլոգիական ազդեցության վրա:

Ակտիվ արտաքին ազդեցությունը նպաստում է.

• արյան հոսք;
• թոքերի դրենաժային ֆունկցիայի բարելավում;
• մեծացնում է կրծքավանդակի կմախքի շարժունակությունը և առաձգականությունը, որն իր հերթին դրականորեն է ազդում թոքերի և բրոնխների աշխատանքի վրա։

Սիստեմատիկ մերսումը ոչ միայն վերականգնում է թոքերի էքսկուրսիան, այլեւ ունի ընդհանուր ամրացնող ազդեցություն, նպաստում է օրգանիզմի պահուստային ուժերի զարգացմանը՝ հիվանդության դեմ բնական պայքարի համար։

Տեսակ

Բրոնխիալ ասթմայի բուժական մերսման բազմաթիվ տեսակներ կան։

Գործնականում հաճախ օգտագործվող.

1. դասական;
2. հատվածային;
3. ինտենսիվ;
4. հարվածային գործիքներ;
5. periosteal;
6. տեղում.

Եկեք մանրամասնորեն նայենք տեխնիկաներից յուրաքանչյուրին:

Դասական

1. մեկնարկային դիրք:պառկած մեջքի վրա, բազմոցի վրա՝ ոտքը բարձրացրած;
2. Նիստը սկսվում է մաշկի և մկանների տաքացումով:Դա անելու համար կատարեք ափերով և մատներով շոյող և տաքացնող այլ շարժումներ՝ որովայնից և կողային մակերեսներից մինչև թեւատակերը։
3. Մաշկը և մկանները տաքացնելուց հետո անցնում են սեղմման տեխնիկային։Այս շարժումները կատարվում են նաև վերընթաց հետագծով՝ շրջանցելով կաթնագեղձերը կամ խուլերը;
4. Դրանից հետո ինտենսիվ մերսեք կրծքավանդակի մկանները, կրծքավանդակը և ենթկլավիական ֆոսան:Դա անելու համար օգտագործեք ակտիվ շարժումներ՝ մատների երկրորդ ֆալանգներով՝ շրջանաձև, սովորական, շրջանաձև։ Կողերի միջև եղած տարածությունները մատների ծայրերով մերսվում են ուղիղ, շրջանաձև և զիգզագաձև;
5. ապա անցեք օձիքի տարածքի և տրապեզի մկանների մերսման երկրորդ փուլին:Հիվանդը, միևնույն ժամանակ, շրջվում է ստամոքսի վրա.
6. Տաքացման մասից հետո մկանները հունցվում են ակտիվ շարժումներով։Մեջքի մերսումն իրականացվում է նույն սխեմայով.
7. Պտղունց շարժումները ավելացվում են մեջքի մեծ մկանների ակտիվ շարժումներին:Միջողնաշարային տարածությունները, ինչպես միջկողայինները, խնամքով հունցվում են մատների ծայրերի ուղիղ և շրջանաձև շարժումներով։

Հիվանդը կրկին շրջվում է մեջքի վրա, իսկ կրծքավանդակը ակտիվորեն հունցվում է: Նիստն ավարտվում է ափերի շոյող շարժումներով ամբողջ կրծքավանդակում:

Տեսանյութ՝ բժիշկ Կոմարովսկին հիվանդության մասին

Սեգմենտային

Սեգմենտային մերսումը տարբերվում է դասականից նրանով, որ հիմնված է ներքին օրգանների և մաշկի ռեֆլեքսային փոխազդեցության Զախարին-Գեդ տեսության վրա։

Հետեւաբար, որոշակի ներքին օրգանների հետ կապված մաշկի որոշակի հատվածների (հատվածների) վրա ազդեցությունը բուժիչ ազդեցություն ունի:

Մեկնարկային դիրքը՝ կանգնած կամ նստած՝ ուղիղ մեջքով:

Մինչ պրոցեդուրան սկսելը բժիշկը որոշում է մերսման ենթակա հատվածները։ Այնուամենայնիվ, կրծքավանդակի և մեջքի հատվածներում սեգմենտային տեխնիկա իրականացնելիս առկա է նաև բուժիչ ազդեցություն:

Մերսումն սկսվում է հատվածներից ներքեւ, որոնք հատվածային արմատների ելքի պրոյեկցիան են։ Մերսման ուղղությունը՝ վեր՝ կրծքավանդակի ստորին հատվածներից և մեջքի հատվածներից։

Սեգմենտային տեխնիկան օգտագործելիս օգտագործվում են հետևյալ հիմնական ակտիվ շարժումները.

• ինքնաթիռի հատվածային հարված;
• պատառաքաղը մերսման հիմնական շարժումներից մեկն է:Երկու մատներով՝ ցուցիչով և միջինով, նրանք բռնում են ողնաշարը և մատների սահող շարժումներով շարժվում դեպի վեր՝ ստորին հատվածներից մինչև արգանդի վզիկի ողերը։ Գոյություն ունեն պատառաքաղների մի քանի տեսակներ՝ ելուստ, որի ժամանակ ողնաշարի երկու կողմի մատները հերթափոխով տեղաշարժվում են տարբեր ուղղություններով՝ ավելացնելով քաշը։ Շրջանաձև պատառաքաղ - շրջանաձև շարժումներ կատարեք ներքևից վերև;
• տեսել- բութ մատները և ցուցամատները սեղմեք ողնաշարի սյունին և սղոցելու շարժումներով գլորեք մաշկի գլանափաթեթը;
• լարվածությունից շփում– մի ափը դրվում է ուսի շեղբին, երկրորդը` ուսի շեղբին հակառակ մարմնի կողքի ստորին հետևի մասում: Շարժումն իրականացվում է ափերի հակադարձ շարժումներով՝ չափավոր ջանքերով։

Մեջքի և կրծքավանդակի ընդհանուր հատվածային մերսում կատարելիս հատկապես ակտիվորեն մշակվում են ուսագոտին և 6-9 միջքաղաքային տարածությունները։ Այնուհետև նրանք սկսում են ընտրովի ազդեցություն ունենալ բժշկի կողմից որոշված ​​հատուկ տարածքների վրա:

Այս հատվածները կարող են տեղակայվել կրծքավանդակից և մեջքից դուրս:

Վարպետը որոշում է առանձին գոտիների համար անհրաժեշտ ծավալը և տեխնիկան: Արտաշնչելիս սեղմումը և ներշնչելիս հանկարծակի արձակումը լավ ազդեցություն են ունենում:

Պատշաճ կերպով կատարված հատվածային տեխնիկան ուժեղ թերապևտիկ ազդեցություն ունի հիվանդության ընթացքի վրա:

Ինտենսիվ

Մերսման այս տեսակն օգտագործվում է ավելի քիչ, քան մյուսները և նշանակվում է, երբ մերսման այլ տեսակներ հակացուցված են։

1. մեկնարկային դիրքը՝ մեջքի վրա պառկած;
2. սկսել ընթացակարգը կրծքավանդակի ստորին հատվածներից;
3. ակտիվ հունցման շարժումները դիմադրությամբ իրականացվում են այն տարածքներում, որոնք թոքերի ստորին բլթերի պրոյեկցիան են.
4. գոտիները հունցվում են հաջորդաբար 2 անգամ;
5. ապա հերթափոխով մերսեք կրծքավանդակի վերին հատվածները;
6. հիվանդը շրջվում է ստամոքսի վրա և մերսումը շարունակվում է հետևյալ հաջորդականությամբ՝ մեջքի ստորին հատվածից մինչև ուսի շեղբեր, ուսի շեղբերների մակերեսը։

Հարվածային գործիքներ

Այս տեխնիկան հիմնված է հարվածային գործիքների վրա՝ թակելը:

Տեխնիկան իրականացվում է մի ձեռքի բռունցքով հարվածելով երկրորդի ափի հետևին, որը գտնվում է ցանկալի տարածքում։

Հարվածային հարվածը բարենպաստ ազդեցություն ունի լորձի արտանետման վրա և բարելավում է թոքերի օդափոխությունը:

Մեկնարկային դիրք՝ մեջքի և ստամոքսի վրա պառկած: Նիստը սկսվում է մկանների տաքացումով` օգտագործելով ստանդարտ տեխնիկա: Այնուհետև նրանք անցնում են հարվածային գործիքներին՝ ենթկլավյան գոտիներին և ստորին ափամերձ կամարներին:

Հիվանդի մեջքին մերսում են ուսի շեղբի շուրջը։ Հարվածային հարվածները կատարվում են սիմետրիկ հատվածներում՝ հերթափոխով յուրաքանչյուր հատվածին հասցնելով 2-3 հարված։

Տեսանյութ՝ թոքերի դրենաժ

Periosteal

Տեխնիկան ուղղված է ոսկրային հատվածների պերիոստեումին (պերիոստեում), որոնք ռեֆլեքսորեն կապված են թոքային համակարգին:

1. մեկնարկային դիրքը՝ ստամոքսի վրա պառկած, հետո մեջքի վրա;
2. նիստից առաջ բժիշկը որոշում է պերիոստեումի բուժվող հատվածները.
3. այս տեսակի մերսման համար օգտագործել մատների առաջին կամ երրորդ ֆալանգների ակուպրեսուրայի տեխնիկան.
4. Մի քանի րոպե պտտվող շարժումները հետեւողականորեն կատարվում են պերիոստեումի որոշակի կետերում։

Սկզբում նրանք սկսում են 5-6 միավորով ու հասցնում են առավելագույն թվին։ Եթե ​​հիվանդը զգում է անհանգստություն, փոխեք մատի անկյունը կամ ազդեցության ուժգնությունը:

Ուժեղ ցավային ռեակցիայի դեպքում մերսումն իրականացվում է ցավի գոտուց մի քանի միլիմետր հեռավորության վրա գտնվող կետում՝ աստիճանաբար շարժվելով դեպի ցավի աղբյուրը։

Տեղ

Այս մերսման տեխնիկան վերցված է հին չինական բժշկությունից, որը հիանալի ուսումնասիրել է ներքին օրգանների վրա մարմնի որոշ կետերի վրա ազդեցության ազդեցությունը:

Ասեղնաբուժության տեխնիկան իրականացվում է սեղմելով և քսելով՝ թեթև ճնշման կիրառմամբ։

Կան մի քանի հիմնական կետեր, որոնց վրա իրականացվում է ազդեցություն.

1. թիվ 27 կետ.Այն գտնվում է երկու կողմից կրծոսկրի ոսկորի և ողնաշարի միջև ընկած տարածության մեջ;
2. թիվ 1 կետ, որը գտնվում է կրծքավանդակի վրա՝ ողնաշարի ոսկորից ցածր մոտ 3 սմ;
3. թիվ 13 կետգտնվում է հետևի մասում, ողնաշարի երկու կողմերում գտնվող ուսի շեղբերների միջև ընկած հատվածում, ուսերից 1 սմ ցածր;
4. կետ թիվ 9.Այս կետը գտնվում է դաստակի բթամատի հիմքից 1 սմ ցածր;
5. թիվ 10 կետգտնվում է սիմետրիկորեն բթամատի հիմքում գտնվող ավելի մեծ ափի պալարին:

Երբ դա անել

Բոլոր տեսակի թերապևտիկ մերսումն իրականացվում է ռեմիսիայի վիճակում (միջհարձակման շրջան), բացառությամբ ակուպրեսուրայի, որը կարող է և պետք է իրականացվի բրոնխիալ ասթմայի նոպաների սկզբում:

Երեխաների բրոնխային ասթմայի մերսման տեխնիկա

Երիտասարդ հիվանդներին նշանակվում է նաև մերսում բրոնխային ասթմայի դեպքում։ Նորածիններին և մինչև միջնակարգ դպրոցի երեխաներին նստաշրջանի ընթացքում ծնկի են դնում:

Միջին դպրոցական տարիքի և ավելի բարձր տարիքի երեխաներին կարելի է դնել աթոռակի կամ սեղանի վրա՝ ընթացակարգը հեշտացնելու համար:

Պետք է հաշվի առնել, որ նիստի ընթացքում երեխաները կարող են վախենալ կամ քմահաճ լինել։

Դա անելու համար հարկավոր է փոքր հիվանդներին նախապատրաստել պրոցեդուրաներին՝ սկսած 10-15 րոպե տևողությամբ փոքր սեանսներից:

Հարկ է հիշել, որ երեխաների ոսկորները դեռևս որոշ առաձգական են, ուստի կարևոր է նորմալացնել ազդեցության ուժը և վերահսկել երեխաների արձագանքը:

Եթե ​​կա ուժեղ հիստերիա, որը հնարավոր չէ դադարեցնել, չպետք է մերսել բրոնխիալ ասթմայով երեխաների մոտ, քանի որ... Այս դեպքում մկանները լարված կլինեն, եւ բուժումը չի հանգեցնի ցանկալի արդյունքի։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել:

Մերսում նշանակելիս բժշկի խորհրդատվությունը, հատկապես ասթմայի միջին և ծանր ձևերի դեպքում, պարտադիր է։

Բուժող բժիշկը, հաշվի առնելով հիմնական և օժանդակ ախտորոշումները, որոշում է մերսման նշանակման հնարավորությունը, քանի որ. ասթմայի ծանր ձևերի դեպքում հակացուցված է էսկուդատիվ արտահոսքի (հեղուկի) առկայությունը պլևրալ խոռոչում և վիճակը ծանրացնող այլ գործոններ, կրծքավանդակի ռեֆլեքսային կետերի վրա ակտիվ ազդեցությունը:

Բժիշկը նաև որոշում է հիվանդի մարմնի անհրաժեշտ հատվածները հատվածային մերսման համար:

Կախված հիվանդության տեւողությունից և ծանրությունից՝ որոշվում են պրոցեդուրաների քանակը և հաճախականությունը:

Բրոնխիալ ասթմայի թեթև և վաղ փուլերի համար բավարար է 5-6 սեանս, մինչդեռ ավելի ծանր և խորացված դեպքերում կարող է պահանջվել մինչև 20 սեանս:

Բոլոր նիստերն ավարտելուց հետո բժիշկը որոշում է հիվանդի վիճակը, ընթացակարգի ազդեցությունը և նշանակում կամ նշում է հաջորդ ընթացքը:

Ի՞նչ կարող ես անել տանը:

Որոշ մեթոդներ հասանելի են հիվանդների համար, որոնք կարող են ինքնուրույն կատարել:

Հեշտ է հիշել և ակուպրեսուրա անել շնչահեղձության առաջին նոպաների ժամանակ:

Ծնողները կարող են սովորել դասական և սեգմենտային մերսման պարզ տեխնիկա և դրանք իրականացնել ինքնուրույն՝ երեխային պարբերաբար ցույց տալով ներկա բժշկին:

Բրոնխիալ ասթմայի համար մերսման հիմնական նպատակն է վերականգնել նորմալ շնչառությունը և կանխել էմֆիզեմատոզ փոփոխությունները:

Մերսումն ունի նաև վերականգնող ազդեցություն ամբողջ մարմնի, շնչառական մկանների վրա, մեծացնում է կողերի շարժունակությունը, արյան և ավշի շրջանառությունը թոքերում։

Ներկայումս այս հիվանդության երեք դասական մերսման տեխնիկա կա՝ մերսում նստած դիրքում, շնչառական մերսում և ասիմետրիկ գոտիների ինտենսիվ մերսում։

Դասական մերսում բրոնխիալ ասթմայի համար

Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում մերսումն իրականացվում է հետևյալ հաջորդականությամբ՝ ընդհանուր կրծքավանդակի մերսում; օձիքի տարածքի, պարանոցի և մեջքի տրապեզի մկանների մերսում; մեջքի մերսում; Կրծքավանդակի առաջի մակերեսի կրկնվող մերսում և շնչառական մերսում (կամ մարմնամարզություն):

Կրծքավանդակի մերսումն իրականացվում է մեջքի վրա պառկած մերսման դիրքում։ Դիրքը պետք է լինի հարմարավետ, անհարմարություն չառաջացնի, մկանները պետք է թուլացվեն։ Կրծքավանդակի մերսումը սկսվում է ներքևից վերև շոյելով դեպի առանցքային ավշահանգույցները, այնուհետև սեղմելով (կանանց մոտ կրծքին և տղամարդկանց խուլին չդիպչելով), մեծ կրծքավանդակի մկանը հունցելով (մեկ, կրկնակի շրջանաձև, թեքված մատների ֆալանգներ, շրջանաձև) , ցնցում և շոյում: Միջքաղաքային տարածությունները հունցվում են գծային (հերթափոխով մատների բարձիկներով, չորս մատների բարձիկներով կամ բթամատի բարձիկներով), շրջանաձև (չորս մատների բարձիկներով) և զիգզագով (բութամատի բարձիկով)։ Դրանից հետո հունցեք կրծոսկրը՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով վզնոցին և դրա կցման կետերին։

Մեջքի և պարանոցի մերսումն իրականացվում է մերսված անձին փորի վրա պառկած վիճակում։ Պարանոցի և տրապեզի մկանների մերսումը սկսվում է շոյելով և սեղմելով: Այնուհետև կատարվում է հունցում (մեկ, կրկնակի շրջանաձև և շրջանաձև չորս մատների բարձիկներով, թեքված մատների ֆալանգներով կամ ձեռքի շառավղային կողմով): Հաջորդը, անցեք մեջքի մերսմանը: Այն սկսվում է այնպես, ինչպես պարանոցի մերսումը՝ մեջքի ամբողջ մակերեսը շոյելով և սեղմելով։ Մեջքի երկար մկանների հունցումը կարելի է կատարել շրջանաձև՝ բթամատի բարձիկով, չորս մատների բարձիկներով, իսկ բութ մատների բարձիկներով՝ աքցանի ձևով հունցում։ Մեջքի թիկունքային մկանը մերսելիս կիրառվում է սովորական, կրկնակի շրջանաձև և շրջանաձև հունցում (կռացած մատների ֆալանգներով)։ Ողնաշարի, թիակի և վերակապուլյար շրջանի միջև ընկած հատվածները հունցվում են գծային (կռացած մատների ֆալանգներով) և շրջանաձև (բութամատի եզրով և բթամատի պալարով):

Ավարտելով հիմնական համալիրի կատարումը՝ նորից մերսեք կրծքավանդակը։ Նախ՝ շոյելը կատարվում է ներքևից վեր՝ ավշային հանգույցների ուղղությամբ և սեղմելով։ Այնուհետև հունցել, թափահարել և շոյել կրծքավանդակի խոշոր մկանը, քսել միջկողային բացերը, կրծոսկրը և ողնաշարը: Բուժական մերսումից հետո խորհուրդ է տրվում անել շնչառական մերսում։ Կատարվում է նստած կամ կանգնած։ Այն իրականացնելու համար մերսող թերապևտը մի ձեռքը դնում է կրծքավանդակի առջևի մակերեսին (քսիֆոիդ պրոցեսի մոտ), իսկ երկրորդը՝ մեջքի վրա՝ առաջինի համեմատ սիմետրիկ։ Մինչ մերսվող անձը ներշնչում է, մերսող թերապևտը երկու ձեռքերը միաժամանակ տեղափոխում է կրծքավանդակի առջևի մակերևույթը դեպի մանյակները, իսկ հետևի երկայնքով՝ ուսի շեղբերների ողնաշարը: Երբ հասնում է վերին կետին, ափերի հիմքերի վրա ճնշում է գործադրվում 5-6 անգամ՝ կախված հիվանդի վիճակից: Նիստերի քանակը կարող է լինել 10-ից 15:

Սեգմենտային մերսում բրոնխային ասթմայի համար

Սեգմենտալ մերսումը դրական է ազդում թոքերի հիվանդությունների, մասնավորապես բրոնխիալ ասթմայի վրա։ Մերսումը խորհուրդ է տրվում ինտերիկտալ շրջանում՝ շնչառությունը նորմալացնելու, էմֆիզեմատոզ փոփոխությունները կանխելու, հարձակումները դադարեցնելու, դրանց հաճախականությունն ու ծանրությունը նվազեցնելու, դիֆրագմը ակտիվացնելու և ընդհանուր ամրապնդող էֆեկտ ստեղծելու համար: Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում դրական արդյունք է ձեռք բերվում բուժական մերսումը շնչառությամբ լրացնելով։

Ավելի լավ է մերսել առավոտյան։ Օրվա ընթացքում՝ ուտելուց 2-3 ժամ հետո, իսկ երեկոյան՝ թեթև ընթրիքից 2 ժամ հետո, բայց քնելուց 2-3 ժամ առաջ։

Սեգմենտային մերսման հիմունքները

Քանի որ մարդու մարմինը անբաժանելի համակարգ է, մեկ օրգանի հիվանդությունը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի խաթարմանը:

Պաթոլոգիական պրոցեսի հետևանքով առաջացած ռեֆլեքսային փոփոխությունները տեղի են ունենում մարմնի տարբեր հյուսվածքներում, այսինքն, ներքին օրգանների հիվանդությունների դեպքում մաշկի որոշակի հատվածների զգայունությունը մեծանում է և առաջանում է հիպերսթեզիա (ցավը դիպչելիս): Այս փաստը հաստատվել է 19-րդ դարում։ Գ.Ա.Զախարիինը և անգլիացի Գեդը, իսկ նրանց հայտնաբերած ռեֆլեքսային հատվածները (տարածքները) կոչվեցին Զախարին-Գեդ գոտիներ։

Ողնուղեղի հատվածների դասավորությունը՝ C1-C8 – 8 արգանդի վզիկ; D1-D12 – 12 կրծքավանդակ; L1-L5 – 5 lumbar; S1-S5 – 5 սակրալ

Դիտարկումները ցույց են տվել, որ, բացի ցավից, մաշկի վրա հայտնվում են ձգումներ, քրտնարտադրություն կամ ջերմաստիճանի բարձրացում և այլն: Հետազոտությունների արդյունքում պարզվել է, որ մարմինը բաղկացած է մի քանի նույնական հատվածներից, որոնցից յուրաքանչյուրը հագեցած է ողնաշարի նյարդով, որն, իր հերթին, կապված է մաշկի որոշակի տարածքի հետ:

Դիագրամը ցույց է տալիս, որ Զախարին-Գեդ գոտիները գտնվում են մարմնի ինչպես առջևի, այնպես էլ հետևի մակերեսների վրա։ Ներքին օրգանների որոշ հիվանդությունների դեպքում դրանք համընկնում են, օրինակ՝ սրտի և թոքերի, տասներկումատնյա աղիքի, լյարդի և այլնի դեպքում: Երբեմն մեկ օրգանի հիվանդությունների դեպքում Զախարին-Գեդ գոտիները գտնվում են միմյանցից զգալի հեռավորության վրա: Ներքին օրգանների և կենտրոնական նյարդային համակարգի միջև բավականին բարդ հարաբերություն կա, և այս փաստը բացատրում է այն փաստը, որ որոշ օրգաններ համապատասխանում են մեկ գոտու, իսկ մյուսները՝ երկու կամ ավելի:

Բացի այդ, հատվածային ռեֆլեքսային փոփոխությունները տեղի են ունենում հյուսվածքներում անատոմիական հարաբերություններին համապատասխան և տեղի են ունենում մարմնի այն մասում, որտեղ գտնվում է հիվանդ օրգանը։ Ուստի երկրորդական բարդությունների և պաթոլոգիական գործընթացի այլ օրգանների տարածման դեպքում խախտվում է հատվածավորման կանոնը։

Սեգմենտալ մերսումը համարվում է թերապևտիկ մերսման տեսակ, քանի որ այն օգտագործում է դասական մերսման մի փոքր փոփոխված հիմնական տեխնիկան: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե դուք դիմել եք որակավորված մերսող թերապևտի օգնությանը, նախ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Սեգմենտային մերսման տեխնիկայի կատարման տեխնիկա

Քանի որ մենք խոսում ենք բրոնխիալ ասթմայի համար մերսման տեսակների մասին, այս գլխում նկարագրվելու են միայն այն մեթոդները, որոնք օգտագործվում են այս հիվանդության համար:

Ցանկացած մերսում սկսվում է շոյելուց: Բացառություն չէ հատվածային մերսումը: Երկու ձեռքով հարթ հատվածային շոյելը սկսվում է խախտումներով գոտուց ներքև գտնվող հատվածից: Տեխնիկան կատարելիս ձեռքերը տեղադրվում են միմյանց զուգահեռ՝ դեպի արգանդի վզիկի ողն ու շոյելը կատարվում է նախ մի կողմից, ապա մյուս կողմից՝ մեծացնելով ճնշումը համապատասխան հատվածների վրա։

Հարթ հատվածային հարվածի կատարման տեխնիկա

«Սղոցը» շոյելու ևս մեկ տեխնիկա է: Դա անելու տեխնիկան բավականին պարզ է. Ձեռքերը դրված են այնպես, որ բութ մատները և ցուցամատը տարածված լինեն և լինեն ողնաշարի երկու կողմերում: Ձեռքերի արանքում գոյանում է կաշվից գլանափաթեթ, որը գլորվում է հակառակ ուղղություններով սղոցելու շարժումներ կատարելիս։ Մերսումն իրականացվում է ներքևից վեր։ Այս դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել, որպեսզի ձեր ձեռքերը չսահեն մաշկի վրայով, այլ շարժվեն դրա հետ։

«Սղոց» տեխնիկան կատարելու տեխնիկա

«Պատառաքաղ»-ը հատվածային մերսման հիմնական տեխնիկաներից մեկն է, որը կարող է իրականացվել կշիռներով կամ առանց քաշի: Այն կատարելիս ցուցամատը և միջնամատը տեղադրվում են ողնաշարի երկու կողմերում, այնուհետև երկու մատների բարձիկներն անում են սահող գծային շարժումներ ներքևից վեր՝ սրբանից մինչև արգանդի վզիկի յոթերորդ ողը։

Ստվերավորումը «պատառաքաղով»՝ «պատառաքաղ» տեխնիկայի տարբերակ, կատարվում է ողնաշարի սյունակի երկու կողմերում գտնվող ցուցամատի և միջին մատների բարձիկներով: Մատները շարժվում են վեր ու վար՝ մաշկի տեղաշարժով, սովորաբար կշիռներով։ Ազդեցությունը կատարվում է գոտու յուրաքանչյուր հատվածի վրա։

«Պատառաքաղով» շրջանաձև շարժումը «պատառաքաղի» մեկ այլ տեսակ է: Տեխնիկան սովորաբար կատարվում է կշիռներով: Այն կատարելիս, հերթափոխով ողնաշարի երկու կողմերում գտնվող ցուցամատերի և միջնամատների բարձիկներով, շրջանաձև շարժումներ են կատարվում ներքևից վերև ուղղությամբ։ Ազդեցությունը ողնաշարի ողնաշարային պրոցեսների միջև ընկած տարածության վրա իրականացվում է հիվանդի նստած կամ պառկած վիճակում: Տեխնիկան կատարվում է ցուցամատի և միջին մատների ծայրային ֆալանգներով՝ այնպես, որ ողնաշարի ողնաշարը գտնվում է չորս մատների միջև՝ կազմելով խաչաձև ծալք։

Ողնաշարերի ողնաշարային պրոցեսների միջև ընկած տարածությունների վրա ազդելու տեխնիկա

Մատների ծայրերը շրջանաձև շարժումներ են կատարում հակառակ ուղղություններով՝ սկզբում պրոցեսների տակ, ապա վերևում։ Յուրաքանչյուր հատված մերսվում է 4-5 վայրկյան: Պզուկային պրոցեսների միջև ընկած տարածությունները կարող են ազդել երկու ձեռքերի բութ մատների և ցուցամատի վրա:

Հյուսվածքի խորքում ճնշումը կատարվում է բութ մատների բարձիկներով, և ճնշումը թուլանում է ընթացակարգի ավարտին: Տեխնիկան կատարելիս ձեռքը տեղադրված է ողնաշարի երկայնքով: Ճնշում կարելի է կիրառել աջ ձեռքի բութ մատներով՝ ձախ կողմում կշիռներով, երկու ձեռքի բութ մատներով կամ բռունցքով։

Կրկնակի օղակաձև տափակաբերան աքցան տեխնիկան կիրառվում է պարանոցի մկանների վրա, հատկապես նրանք, որոնք շատ լարված են: Այս տեխնիկայի կատարման տեխնիկան նկարագրված է գլխի այն մասում, որը նվիրված է դասական մերսմանը:

Ազդեցումը ծայրամասային հատվածի վրա կատարվում է նախ աջ թիակի տարածքի վրա բոլոր մատներով, բացառությամբ բթամատի, որոնք փոքր քսում են թիկունքային մկանի կցման վայրից դեպի թիակի արտաքին ստորին եզրը: . Դրանից հետո բթամատով քսեք ուսի շեղբի ներքին եզրի երկայնքով մկանները մինչև ուսի մակարդակը, այնուհետև տրապեզիուս մկանի վերին եզրը քսեք և հունցեք գլխի հետևի մասում: Ձախ ուսի շեղբը սկզբում քսվում է բթամատով մկանային մկանի ամրացման վայրից՝ արտաքին եզրով հասնելով թիակի ստորին անկյունը, այնուհետև մնացած բոլոր մատները շրջանաձև շարժումներ են անում՝ մերսելով մկանի ներքին եզրը։ ուսի բերան գլխի հետևի մասում:

Պերի-սկապուլյար տարածքի վրա ազդելու տեխնիկա

Ուսի շեղբերների տարածքը մերսելուց հետո նրանք աշխատում են ուսի շեղբերի տակ գտնվող հյուսվածքների վրա։ Դրա համար աջ ձեռքը դրվում է ուսի հոդի տակ, իսկ ձախ ձեռքը դրվում է թիակի ստորին եզրի կողքին գտնվող հատվածի վրա, իսկ աջ ձեռքով թիակը տեղափոխվում է ձախ ձեռքի մատների վրա, որն օգտագործվում է ենթաթևային հատվածը հունցելու համար։

Կրծքավանդակի ձգում կատարելու տեխնիկա

Շնչառությունը ակտիվացնելու համար անհրաժեշտ է կրծքավանդակի ձգումը։ Տեխնիկան սկսվում է դասական շոյելով և միջքաղաքային տարածությունները քսելով: Այնուհետև, մինչ մերսվողը ներշնչում է, մերսող թերապևտը ձեռքերը տեղափոխում է դեպի ողնաշարը, իսկ արտաշնչելիս՝ դեպի կրծքավանդակը։ Խորը արտաշնչման պահին կանգ չառնելով՝ մերսող թերապևտը սեղմում է կրծքավանդակը։ Տեխնիկան ռիթմիկ կերպով կատարելու համար մերսող թերապևտը պետք է վերահսկի հիվանդի շնչառությունը՝ տալով «Շնչիր» հրամանները: և «արտաշնչիր»։

Սեգմենտային ռեֆլեքսային մերսում կատարելու ուղեցույցներ

Սեգմենտային մերսումն ունի իր առանձնահատկությունները և, բնականաբար, իր մեթոդաբանությունն ու վարքագծի կանոնները: Մերսումը կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե դուք գիտեք անատոմիայի, ֆիզիոլոգիայի և տարբեր պաթոլոգիաների մեջ հյուսվածքների ռեֆլեքսային փոփոխությունները հայտնաբերելու և դրանք հաշվի առնելու ունակություն, էֆեկտի կատարման և չափաբաժնի տեխնիկա ընտրելիս:

Նախքան մերսում կատարելը, դուք պետք է ուշադիր զննեք մերսվողի մաշկը տեսողականորեն՝ պալպացիայի և հարցաքննության միջոցով։ Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել բժիշկների կարծիքները և պարզել հակացուցումների առկայությունը։ Մերսման տեխնիկան իրականացվում է ռիթմիկ, բայց առանց կոպիտ ուժի: Այն կատարելիս քսանյութեր չեն օգտագործվում, քանի որ դրանք թուլացնում են զգայունությունը։

Մերսումն սկսվում է տուժած տարածքին հարող տարածքներից՝ աստիճանաբար մեծացնելով ազդեցությունը։ Պրոցեդուրայից հետո մերսվածի մաշկը պետք է կարմրի և տաքանա, թուլացման զգացում առաջանա և ցավը նվազի։

Բրոնխիալ ասթմայի ռեֆլեքսային փոփոխություններ

Ռեֆլեքսային փոփոխությունները տեղայնացված են հետևյալ ոլորտներում և դրանց համապատասխան հատվածներում.

1. Մկանային փոփոխություններ՝ trapezius (C4–3), rhomboid major (D7–6, D3), infraspinatus (D4–3), intercostal (D9–6), rhomboid major (D7–6, D4–3), խոշոր կրծքավանդակը։ (D4–3), splenius capitis (C3), sternocleidomastoid (C3):

2. Մաշկի փոփոխություններ՝ կրծոսկրում (D4–2), առջևի (D10–8) և հետևի կողային կամարների տարածքում (D10–8), կլավիկուլների վերևում (C4) և կլավիկուլների տակ։ (D2), ուսի շեղբերների տակ (D3– 2):

3. Միակցիչ հյուսվածքի փոփոխություններ՝ գլխի օքսիպիտալ շրջանում (C3), կրծքավանդակում (D5–2), կրծքավանդակի ձախ և աջ (D4–3), ուսի շեղբերների և ողնաշարի միջև (D5): –3), ողնաշարից աջ և ձախ (D9–3), ողնաշարի ոսկորների տակ (D2):

4. Փոփոխություններ պերիոստեումում՝ կլավիկուլի, կրծքավանդակի, կողերի, ուսի շեղբերների, ողնաշարի ողնաշարային պրոցեսների շրջանում։

Ռեֆլեքսային փոփոխություններ՝ 1 – մաշկ; 2 – կապ հյուսվածք; 3 - մկանային հյուսվածք

Առավելագույն միավորները գտնվում են trapezius մկանների վրա, մանյակների տակ, կողերի եզրերին:

Մերսման տեխնիկա բրոնխային ասթմայի բուժման համար

Մերսում կատարելիս հիվանդը նստած դիրք է ընդունում և հանգստացնում մկանները։ Մերսումն սկսվում է ողնաշարի հատվածային արմատների ելքի կետից՝ շարժվելով ստորին հատվածներից դեպի ավելի բարձր հատվածները։ Սա վերացնում է լարվածությունը նախ վերին շերտերում, ապա խորը հյուսվածքներում։ Առավելագույն էֆեկտի հասնելու համար բոլոր շարժումներն ուղղված են դեպի ողնաշարի սյունը, իսկ առավելագույն կետերի վրա ազդեցությունն արագացնում է թերապևտիկ արդյունքի հասնելը։ Մերսման ժամանակ օգտագործվում են այնպիսի տեխնիկա, ինչպիսիք են «պատառաքաղը», «պատառաքաղով» ստվերելը, «պատառաքաղով» շրջանաձև շարժումը և ողնաշարի ողնաշարային պրոցեսների միջև ընկած տարածությունների վրա ազդեցությունը:

Առաջին հերթին, մերսման գործողությունները սկսվում են մեջքը շոյելով և թեթև քսելով, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել նաև ուսագոտու վրա. Մերսման հիմնական վայրը վեցերորդ և իններորդ միջքաղաքային տարածության միջև ընկած հատվածն է։ Միջքաղաքային տարածություններում կնիքները մերսելիս կարող է առաջանալ ցավ սրտի շրջանում: Այս դեպքում պետք է մերսել կրծքավանդակի ստորին ձախ եզրը, և անհարմարությունը կվերանա։

Այնուհետև 2-3 րոպե մերսեք պարանոցի հետևի հատվածը, կրծքավանդակի առջևի և կողային հատվածը։ Ամենամեծ ազդեցությունն ունենում է կրծքավանդակը ձգելը։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ինհալացիաին և սեղմմանը: Դրանից հետո 8-10 րոպե ընտրողաբար ախտահարվում են մեջքի մկանները, պարանոցի հետևի հատվածը, միջկողային տարածությունը և վերակապուլյար հատվածը: Ամբողջ պրոցեդուրաների տևողությունը 20 րոպեից ոչ ավել է։ Ավարտեք հատվածային ռեֆլեքսային մերսումը, ինչպես ցանկացած այլ տեսակի մերսում, հանգստացնող հարվածներով:

Մերսումից հետո մաշկի ջերմաստիճանը բարձրանում է, արյան մատակարարումը բարելավվում է, արտազատման համակարգի գործունեությունը, մկանների և շարակցական հյուսվածքների սնուցումը, ցավը նվազում է, տեղի է ունենում վեգետատիվ վերակազմավորում։

Սեգմենտային մերսումը հակացուցված է երրորդ աստիճանի թոքային սրտի անբավարարության, թոքերի և բրոնխների սուր հիվանդությունների (պլերիտ, թոքաբորբ, բրոնխիտ և այլն), թոքային տուբերկուլյոզի, թարախային մաշկային հիվանդությունների և նորագոյացությունների դեպքում։

Ասիմետրիկ հատվածների ինտենսիվ մերսում

Այս տեսակի մերսման երկու տարբերակ կա. Բայց երկու դեպքում էլ դասընթացը բաղկացած է 3-5 սեանսից՝ յուրաքանչյուրը 30-40 րոպեանոց, որոնք իրականացվում են 3-5 օր ընդմիջումներով։ Ինտենսիվ մերսումը հակացուցված է III աստիճանի թոքային սրտի հիվանդություն, հիպերտոնիա II–III փուլ, թոքերի և բրոնխների սուր հիվանդություններ (բրոնխիտ, թոքաբորբ և այլն) ունեցող մարդկանց:

Մերսում կատարելիս առանձնանում են չորս մերսված հատվածներ՝ երկուսը կրծքավանդակի կողմում և երկուսը՝ մեջքի վրա։ Մերսում են հերթով 2 անգամ։ Մերսումը սկսեք ստորին հատվածներից։ Առաջին տարբերակում մերսում են թոքի ստորին հատվածների պրոյեկցիոն հատվածները՝ կատարելով հունցում, քսում և ընդհատվող թրթռումներ։ Այնուհետև հաջորդաբար մերսում են կրծքավանդակի ձախ կեսը առջևից, գոտկատեղից, ետևից մինչև թիակի ձախ եզրը և ձախ թիակի մակերեսը։ Երկրորդ տարբերակում մերսվում են ձախ թոքի ստորին բլթի և աջ թոքի վերին բլթի պրոեկցիոն հատվածները։

Հարվածային մերսում

Հայտնի է, որ շնչուղիները հագեցված են մի շարք ընկալիչներով, որոնք հանդես են գալիս որպես շնչառական կենտրոնի և օդափոխության ապարատի միջև արձագանքը: Շնչառության գործընթացում մեծ նշանակություն ունեն միջկողային մկանների պրոպրիոընկալիչները։ Հետևաբար, շնչառական մկանների մերսումը հանգեցնում է միջքաղաքային մկանների կծկման ավելացման, իսկ կրծքավանդակի մկանային-հոդային ապարատի ընկալիչները իմպուլսներ են ուղարկում դեպի շնչառական կենտրոն ողնուղեղի բարձրացող ուղիներով: Հարվածային մերսման տեխնիկան ազատում է շնչառական մկանների հոգնածությունը, բարելավում է բրոնխոթոքային օդափոխությունը, արյան շրջանառությունը, խորխի արտահոսքը և նորմալացնում շնչառական ֆունկցիաները։

Հարվածային մերսումն իրականացվում է հիվանդի նստած կամ պառկած վիճակում։ Այն իրականացնելու համար ձեռքը դրվում է կրծքավանդակի վրա ափի մակերեսով, իսկ բռունցքով ռիթմիկ հարվածներ:

Սկզբում մերսեք կրծքավանդակը, իսկ հետո՝ մեջքը։ Կրծքավանդակի հատվածում հարվածները կիրառվում են ենթակլավիական շրջանում և ստորին եզրային կամարի վրա, հետևի մասում` վերնաշապիկ, միջթեքային և ենթաթևային հատվածներում: Բոլոր հարվածներն իրականացվում են սիմետրիկ հատվածներում։

Հարվածային մերսման տեխնիկա

Հարվածային մերսումից առաջ և հետո շփեք կրծքավանդակը և մեջքը։ Այնուհետեւ յուրաքանչյուր հատվածի վրա կատարվում է 2-3 հարված, որից հետո սեղմվում է կրծքավանդակը։ Մերսող թերապևտի ձեռքերը գտնվում են ստորին կողային հատվածում, ավելի մոտ դիֆրագմային: Երբ հիվանդը ներշնչում է, մերսող թերապևտը ձեռքերով սահող շարժում է կատարում միջքաղաքային մկանների երկայնքով մինչև ողնաշարը, իսկ արտաշնչելիս՝ դեպի կրծքավանդակը: Արտաշնչման վերջում կրծքավանդակը սեղմվում է: Այս տեխնիկան իրականացվում է մի քանի անգամ 2-3 րոպե: Որպեսզի հիվանդի շնչառությունը լինի ռիթմիկ, մերսող թերապևտին խորհուրդ է տրվում տալ «Շնչել» և «Արտաշնչել» հրամանները:

Կրծքավանդակի սեղմումը գրգռում է ալվեոլների, թոքերի արմատների և պլևրայի ընկալիչները, ինչը պայմաններ է ստեղծում շնչառական կենտրոնի գրգռվածության բարձրացման և ակտիվ ինհալացիայի համար:

Շնչառությունն ակտիվացնելու համար հարվածային մերսումից առաջ կարելի է կատարել մեջքի, կրծքավանդակի, միջքաղաքային մկանների, դիֆրագմայի, ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների դասական թերապևտիկ նախնական մերսում՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով հունցման տեխնիկայի վրա։

Հարվածային մերսման տևողությունը 5–10 րոպե է։ Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում այն ​​իրականացվում է 10–15 օր։ Առաջին օրերին այն կատարվում է օրական 2-3 անգամ, իսկ հաջորդ օրերին՝ մեկ անգամ (ցանկալի է առավոտյան)։

Periosteal մերսում

Պերիոստալ մերսման մեթոդը առաջարկվել է 1929 թվականին Փոլ Ֆոգլերի և Հերբերտ Քրաուսի կողմից։ Նրանք բացահայտեցին տրոֆիկ պրոցեսների խանգարման փոխհարաբերությունները դրանց հետ կապված հատվածների ներքին օրգաններում և հյուսվածքներում, հատկապես՝ ոսկորներում։ Հիմնվելով իրենց դիտարկումների վրա՝ Վոգլերը և Քրաուսն առաջարկեցին լոկալ կերպով գործել ուղղակիորեն պերիոստեումի (պերիոստեում) վրա՝ ոսկրային հյուսվածքի և հարակից ներքին օրգանների տրոֆիզմը բարելավելու համար։

Որոշ հիվանդությունների դեպքում նկատվում են ռեֆլեքսային փոփոխություններ պերիոստեումի վրա, ինչպիսիք են սեղմումները, խտացումը, հյուսվածքների դեգեներացիան, որն ուղեկցվում է սուր ցավով, հատկապես սեղմելիս; տարբեր ցաներ, անկանոնություններ, կողոսկրերի կոպտություն, սրունքի գագաթ, իլիկական գագաթներ, սրբանոսկր, կլավիկուլներ և այլն:

Մերսում սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր շոշափել մերսման ենթակա հատվածը՝ բացահայտելով և ֆիքսելով ամենացավոտ հատվածները։ Դրանից հետո կատարվում են ակուպրեսուրային մանիպուլյացիաներ պերիոստեումի հայտնաբերված պաթոլոգիական տարածքում: Մերսման տեխնիկան կատարվում է առաջին կամ երրորդ մատների ծայրային ֆալանգով՝ կատարելով պտտվող շարժումներ (2–4 մմ տրամագծով) 1–5 րոպե։ առանց մատը կետից բարձրացնելու: Մեկ սեանսի ընթացքում բուժվում է ոչ ավելի, քան 4-5 միավոր՝ ընտրելով ամենացավոտը։ Մերսումը, որպես կանոն, կատարվում է ամեն օր՝ ժամանակ առ ժամանակ ազդեցության կետերի քանակը հասցնելով 14–18-ի։ Ազդեցության ուժգնությունը աստիճանաբար ավելանում է՝ կախված հիվանդի արձագանքից։

Այն դեպքերում, երբ հիվանդը մերսման ժամանակ անհանգստություն է զգում, պետք է փոխել մատի անկյունը։ Եթե ​​որևէ կետի վրա սեղմելիս ցավ եք զգում, ապա պետք է ազդեցության կետը տեղափոխեք այս կետից 1-2 մմ հեռավորության վրա և շարունակեք մերսումը: Ճիշտ կատարվող մերսման դեպքում մերսված հատվածի ցավը կնվազի նիստից սեանս:

Մերսման արձագանքը մերսված հատվածում խտացման և այտուցների առաջացումն է, որոնք ժամանակի ընթացքում անհետանում են։ Պերիոստեալ մերսումը կարելի է զուգակցել մերսման այլ տեսակների հետ՝ դասական, ակուպրեսուրա, հատվածային ռեֆլեքս և այլն։

Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում մերսեք մեջքի և կրծքավանդակի հատվածը։ Կրծքավանդակի հատվածում պերիոստալ կետերը մերսելիս յուրաքանչյուր ճնշում պետք է կիրառվի միայն այն ժամանակ, երբ մերսվող անձը արտաշնչում է, ինչը զգալիորեն բարելավում է թերապևտիկ ազդեցությունը:

Բրոնխիալ ասթման, ցավոք, համարվում է հիվանդություն, որը չի կարող ամբողջությամբ բուժվել: Սակայն սա այն նախադասությունը չէ, որի հետ անհնար է գլուխ հանել։ Բուժման ժամանակակից մեթոդներն օգնում են արագ և արդյունավետ կերպով դադարեցնել ասթմայի նոպաները և բարելավել հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Բուժման ընթացքում հաճախ օգտագործվում են նաև մերսման էֆեկտներ, որոնք ընդհանուր ուժեղացնող միջոց են հիվանդի վիճակի կանխարգելման և բարելավման համար:

Մերսման էֆեկտները լրացնում են թերապիայի համակարգը, որը ներառում է բուժում դեղերով, օգտակար դեղաբույսերով, հատուկ պրոցեդուրաներով և վարժություններով: Մերսման շնորհիվ դուք կարող եք զգալիորեն թեթևացնել ասթմատիկ նոպաները և նվազեցնել դրանց դրսևորումների քանակը, քանի որ բուժման այս մեթոդը հանգեցնում է շնչառական պրոցեսների նորմալացմանը:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ մերսումը:

Մերսման օգտագործումը, որպես բրոնխիալ ասթմայի բուժման համալիր թերապիայի հավելում, նպաստում է.

• Շնչառության գործընթացի նորմալացում.
• Նվազեցնելով հարձակումների դրսեւորումները.
• Բնական թուքի արտահոսքի բարելավում.
• Նյարդային համակարգի ամրապնդում.
• Թուլացնելով շնչառական մկանների լարվածությունը:
• Թոքային էմֆիզեմայի դրսևորման և զարգացման կանխարգելում.
• Արյան շրջանառության բարելավում.

Այս հիվանդության մերսման տեխնիկան ուղղված է հիվանդի որոշակի օրգանների վրա հատուկ ազդեցությանը: Միաժամանակ զգալիորեն բարելավվում են նյութափոխանակության գործընթացները ողջ մարդու մարմնում։ Պետք է հասկանալ, որ ներշնչման և արտաշնչման գործընթացում մարդն օգտագործում է ոչ միայն թոքերը, այլև դիֆրագմը և մի շարք մկաններ։ Մերսումն օգնում է այս մկանների տոնուսը պահել և վերացնում է մարդու կողմից կուտակված լարվածությունը։ Նյարդային համակարգի ընդհանուր վիճակը նույնպես կփոխի հիվանդի վարքը ծայրահեղ դեպքերում, ինչը հատկապես կարևոր է ասթմայի կանոնավոր նոպաների ժամանակ:

Հակացուցումներ

Բրոնխիալ ասթմայի համար մերսումն օգտագործվում է միայն հետևյալ հակացուցումների բացակայության դեպքում.

• մաշկի դերմատիտ, գրգռվածություն, էկզեմա, ցանկացած տեսակի ցան;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• արյան ճնշումը չափազանց բարձր է;
• ցանկացած հիվանդության սրացում;
• տարբեր տեսակի նորագոյացությունների առկայությունը;
• տարբեր տեսակի արյունահոսություն;
• մերսման գործողություններ կատարելիս տհաճ ցավ;
• սրտի ցավ;
• պաթոլոգիական անոթային հիվանդություններ;
• արյան հիվանդություններ;
• մտավոր խնդիրներ;
• ալկոհոլային թունավորում;
• երեխայի սպասելը.

Բրոնխիալ ասթմայի մերսումների տեսակները

Այս հիվանդության համար օգտագործվում են բուժական մերսման բավականին մեծ թվով տեսակներ և տեխնիկա։ Այս էֆեկտի տեխնիկական նրբությունները տարբերվում են մերսումների դասական անալոգներից։ Դա պայմանավորված է մկանային շերտը և ներքին օրգանները հետևողականորեն հունցելու անհրաժեշտությամբ։ Հետևաբար, բրոնխային ասթմայի բոլոր տեսակի թերապևտիկ մերսումները ներառում են հետևյալ փուլերը.

• Տաքացման փուլ. Բնութագրվում է թեթև շարժումներով՝ շոյելով և մատներով հարվածելով։
• Տաքացման էֆեկտներ. Այս փուլը ներառում է ակտիվ մերսման տեխնիկայի մի ամբողջ շարք:
• Հանգստացնող փուլ. Ակտիվ ազդեցությունների վերջում օգտագործվում են մերսման տեխնիկա, որը նման է տաքացման գործողություններին:

• դասական;
• հատվածային;
• ինտենսիվ;
• հարվածային գործիքներ;
• periosteal;
• կետ;
• ինքնամերսում

Դասական մերսում

Այս տեսակի մերսումն իրականացվում է ստանդարտ ալգորիթմի համաձայն.

• Մերսեք կրծքավանդակի առջևի հատվածը։
• Մերսման ազդեցություն արգանդի վզիկի տարածքի վրա.
• Մեջքի մերսում.
• Կրծքավանդակի վրա լրացուցիչ աշխատանք առջևից.
• Շնչառական մերսում.

Մերսման էֆեկտները պետք է տեղի ունենան բարենպաստ, հաճելի և հանգիստ մթնոլորտում: Պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտի ձեռքերը միշտ պետք է տաք լինեն։ Պրոցեդուրայի ընթացքում թույլատրվում է օգտագործել հատուկ քսուքներ կամ յուղեր՝ առանց բուրմունքի, որպեսզի նոր հարձակում չառաջացնեն։

Մերսման սեանսն ավարտվում է հանգստացնող հարվածներով։ Ակտիվ տեխնիկան իրականացվում է ներքևից վեր, քանի որ լիմֆի արտահոսքի գործընթացը տեղի է ունենում այս ուղղությամբ:

Մերսման շարժումները կրծքավանդակի վրա կատարվում են պառկած դիրքում, իսկ մեջքի և պարանոցի վրա՝ ստամոքսի վրա։ Անհրաժեշտության դեպքում և հիվանդի համար ավելի մեծ հարմարավետության համար մերսումը կարող է իրականացվել նստած դիրքում:

Շնչառական մերսումն իրականացվում է ակտիվ ազդեցությունների վերջում։ Այն կատարելու դիրքը (նստած կամ կանգնած) պետք է հարմար լինի հիվանդի համար և ընտրվի անհատապես։ Այս փուլում բժիշկը ձեռքերը դնում է հիվանդի կրծքավանդակի վրա՝ մեկը կրծոսկրի հատվածում, երկրորդը՝ առաջինին հակառակ՝ մեջքի վրա: Ներշնչելիս բժիշկը ձեռքերը տեղափոխում է դեպի վեր և, երբ ափերի հիմքերը հասնում են ծայրահեղ կետին, 5-6 ճնշում է գործադրում կրծքավանդակի վրա։

Սեգմենտային մերսում

Մաշկի և ներքին օրգանների միջև որոշակի կապի մասին Զախարին-Գեդի տեսության հիման վրա մաշկի որոշակի հատվածների վրա ազդեցությունը, որոնք անխզելի կապ ունեն մարդու համապատասխան օրգանների հետ, լավ թերապևտիկ ազդեցություն է որոշում:

Մերսման բուժման մեկնարկային դիրքը ուղիղ կամ կանգնած նստելն է: Մերսումն սկսելուց առաջ բժիշկը որոշում է բուժվող հատվածները։ Մերսման գործողությունները սկսվում են սահմանված հատվածների մակարդակից մի քանի սմ ցածր, որոնք հատվածային արմատների ելքի պրոյեկցիան են:

Ակտիվ տեխնիկա այս մերսման ենթատեսակի նիստի ընթացքում.

• Ինքնաթիռի շոյում.
• Պատառաքաղը տեխնիկան է, որն ունի ամենամեծ նշանակությունը։ Այն իրականացվում է երկու մատների միջոցով՝ ցուցիչ և միջին։ Այս մատները սեղմում են ողնաշարը և սահող շարժումով շարժվում դեպի վեր՝ ներքևից մինչև արգանդի վզիկի ողերը։ Պատառաքաղը կատարվում է տարբեր ձևերով՝ ելուստով, որի ժամանակ ողնաշարի երկու կողմի մատները դիտավորյալ հերթափոխով շարժվում են հակառակ ուղղություններով՝ ավելացնելով քաշը; շրջանաձև պատառաքաղ, որի մեջ շարժումները կատարվում են շրջանաձև ներքևից վերև:
• Տեսավ. Մերսման գործողությունը կատարվում է բթամատով և ցուցամատով սեղմված ողնաշարի սյունին՝ մաշկը սղոցող շարժումներով մատների միջև գլորելով:
• Լարվածությամբ քսելը շարժում է, որը կատարվում է ձեռքերի որոշակի դիրքով՝ մեկը ուսի շեղբին, երկրորդը՝ մեջքի ստորին հատվածին։ Քսելու շարժումները կատարվում են չափավոր ուժով։

Սեգմենտային մերսում կատարելիս հատուկ ուշադրություն է դարձվում ուսագոտու և 6-9-րդ կողերի միջև ընկած տարածություններին։ Այնուհետեւ անհրաժեշտ լրացուցիչ տարածքները բուժվում են բժշկի հայեցողությամբ։ Այս հատվածները կարող են տեղակայվել նաև մեջքի և կրծքավանդակի սահմաններից դուրս:

Այս տեխնիկայի կիրառմամբ ճիշտ մերսումն ապահովում է գերազանց արդյունքներ բրոնխային ասթմայի համալիր բուժման մեջ։

Ինտենսիվ մերսում

Ինտենսիվ մերսման տեխնիկան ներառում է կրծքավանդակի ասիմետրիկ հատվածների վրա ազդեցություն: Պրոցեդուրայի ընթացքում կարող է ուշադրություն դարձնել աջ թոքի ստորին բլթի համապատասխան հատվածին կամ այն ​​հատվածին, որտեղ նախագծված է աջ կամ ձախ թոքի ստորին բլիթը:

Մասնագետը որոշում է 4 գոտի, որոնց վրա պետք է աշխատել՝ 2-ը կրծքավանդակի առջևի և 2-ը հետնամասում: Ընտրված հատվածները մերսվում են հաջորդաբար՝ յուրաքանչյուր մասի համար շարժումները կրկնելով 2 անգամ։ Սկսեք ստորին հատվածներից՝ աստիճանաբար բարձրանալով։ Այնուհետև կրծքավանդակի համապատասխան կեսերը մշակվում են առջևից՝ շարժվելով դեպի մեջքի ստորին հատված, մեջք և թիակային շրջան։

Մերսման ժամանակ օգտագործվող հիմնական տեխնիկան հունցումն է։ Նման մերսման սեանսը տևում է մոտ 40 րոպե։

Հարվածային մերսում

Այս տեխնիկան ազատում է հիվանդին կուտակված խորխից, թեթևացնում է մկանային լարվածությունը և բարելավում է արյան շրջանառությունը թոքերում։ Հարվածային մերսումը զգալիորեն հեշտացնում է հիվանդի շնչառությունը։

Մասնագետի ափը ափը ներքև դրվում է կրծքի վրա, այնուհետև երկրորդ ձեռքի բռունցքով հարվածում: Նախքան նման մերսում իրականացնելը, կարող է լինել ներածական փուլ, որը հիմնված է ընթացակարգի դասական անալոգի տեխնիկայի վրա: Հարվածները (2 կամ 3) կիրառվում են ստորին ափի կամարի միացված հատվածներին՝ աստիճանաբար շարժվելով դեպի հետևի հատված, որտեղ դիպչում են ուսի շեղբերների միջև՝ դրանց վերևում և ներքևում գտնվող հատվածները։

Վերջնական փուլը կրծքավանդակի սեղմումն է՝ ըստ հատվածային տեխնիկայի սկզբունքի։ Մերսման տևողությունը 5-10 րոպե է, իրականացվում է առավոտյան։

Periosteal մերսում

Բրոնխիալ ասթմայի համար այս մերսումն իրականացվում է մեջքի և կրծքավանդակի հատվածում։ Մինչ մերսման սկսվելը, ամբողջ տարածքը շոշափվում է ամենացավոտ հատվածները հայտնաբերելու համար: Մերսման այս տեսակը ներառում է շրջանաձև ազդեցություն մեկ վայրում: Մեկ սեանսի ընթացքում մերսում են մի քանի ցավոտ կետեր։

Այս մերսումն իրականացվում է մի քանի օրը մեկ՝ աստիճանաբար ավելացնելով մշակված տարածքների քանակը։ Եթե ​​կետը սեղմելիս ուժեղ ցավ է առաջանում, մերսման գործողության տարածքը մի փոքր տեղափոխվում է կողք, իսկ սեղմման ժամանակ կիրառվող ուժը նվազում է: Աստիճանաբար ցավոտ սենսացիաները թուլանում են, և դուք կարող եք ավելի ուժեղ սեղմել:

Ասեղնաբուժություն

Այս մերսումը միակ տեսակն է, որը խորհուրդ է տրվում ասթմայի նոպաների դեպքում: Ասեղնաբուժության տեխնիկան բնութագրվում է սեղմելով և քսելով կիրառվող նվազագույն ճնշումով: Այս մերսման ժամանակ առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ կետերը.

• Մեկը գտնվում է կրծքավանդակի վրա՝ ողնուղեղի մակարդակից ցածր՝ մոտավորապես 3 սմ հեռավորության վրա։
• Ինը - գտնվում է դաստակի բթամատի հիմքից 1 սմ ցածր:
• Տասը - գտնվում է բթամատի հիմքում գտնվող մեծ ափի տուբերկուլյոզի վրա:
• Քսանյոթ - գտնվում է երկու կողմից sternum ոսկորի և ողնաշարի միջև:

Ինքնամերսում

Մասնագետի ծառայություններին դիմելու հնարավորության բացակայության դեպքում ինքնամերսման որոշակի հմտություններ անփոխարինելի թերապիա են: Հարկ է նշել, որ այս տեսակի կոմպլեմենտար թերապիան կարելի է կիրառել միայն ռեմիսիայի ժամանակ: Այն հաջողությամբ զուգակցվում է կարծրացման պրոցեդուրաների և շնչառական վարժությունների հետ։ Այնուամենայնիվ, նախքան այս տեսակի բացահայտումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ անհրաժեշտ նիստերի անհատական ​​ժամանակացույցի մասին:

Նախ՝ կատարվում է թեթև շոյում՝ աստիճանաբար վերածվելով քսման և հունցման։ Վերջնական փուլում օգտագործվում են թրթռման մեթոդներ. Շոյելը կատարվում է ցանկացած ձևով։ Նրանք ամրացնում են նյարդերը և խթանում արյան շրջանառությունը։ Քսումը կատարվում է ինտենսիվ տեմպերով։ Նրանք խթանում են արյան անոթների լայնացումը: Հունցումը զբաղեցնում է ընթացակարգի մեծ մասը: Ցանկալի է օգտագործել հունցման մի քանի տեխնիկա։ Մի քանի ինտենսիվ հունցումից հետո առաջանում են վիբրացիոն էֆեկտներ, որոնք լինում են ընդհատվող և շարունակական։ Քանի որ թրթռումները տոնում են շնչառական օրգանները, ինքնամերսումն ավելի լավ է անել առավոտյան։ Էքսպոզիցիոն նիստն ավարտվում է ցնցումով։

Երեխաների համար մերսման առանձնահատկությունները

Մերսում կատարելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդ երեխայի տարիքն ու վիճակը։ Եթե ​​հիվանդը նորածին է, ապա էֆեկտի համար հարկավոր է նրան դեմքով դնել վեր կամ վար, կամ նստեցնել ձեր գրկին: Ավելի մեծ երեխաները կարող են կանգնել ուղիղ, չորս ոտքերի վրա կամ ուղիղ անկյան տակ:

Բրոնխիալ ասթմայի մերսումն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.

• Քսումը ներառում է սուր շարժումներ հակադարձ շարժումներով ամբողջ մեջքի երկայնքով:
• Ոտնաթաթի հատվածը տաքացվում է շրջանաձև շարժումներով և վերջին փուլում շոյվում է արտաքին մակերեսից մինչև թեւատակերը:
• Բռնելով փոքրիկ հիվանդին, մենք մեր մատները կապում ենք նրա ստամոքսի վրա և ջանքերով սահում ենք ստամոքսի և կողքերի երկայնքով դեպի ողնաշարը և հակառակ ուղղությամբ:
• Արագացված տեմպերով մենք շոյում ենք ուսի շեղբերները, ուսերը, պարանոցը դեպի գլուխը և մեջքը։
• Կատարում ենք հունցող շարժումներ, կարծես թե խմոր ենք հունցում։
• Կրծքավանդակի վրա նավակի մեջ ծալած ափերով շարժումներ ենք անում:
• Վիբրացիոն էֆեկտները կատարվում են երեխայի թիկունքում կանգնելով, մատները միջկողային տարածություններում դնելով և ձեռքերով թրթռալով՝ թեթև ճնշմամբ։

Բժշկի հետ խորհրդակցելու անհրաժեշտությունը

Մերսում սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցություն և հաստատում ստանալ ձեր ներկա բժիշկից: Հաշվի առնելով հիմնական ախտորոշումը և հնարավոր օժանդակ պաթոլոգիական պայմանները, ներկա բժիշկը կորոշի մերսման անհրաժեշտ տեսակը: Հարկ է նշել, որ հիվանդության ուղեկցող սրացնող գործոնների դեպքում կրծքավանդակի հատվածի վրա ակտիվ ազդեցությունն անընդունելի է։

Մասնագետը կարող է նաև որոշել հիվանդի մարմնի հատվածային մերսման համար անհրաժեշտ հատվածները: Բրոնխիալ ասթմայի ընթացքի առանձնահատկությունները որոշում են նիստերի հաճախականությունը և տևողությունը: Խնդրո առարկա հիվանդության թեթև ձևերի կամ քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում բավարար է 5-6 միջամտություն, ավելի ծանր ձևերի դեպքում՝ մինչև 20: Սեանսների ավարտին կարևոր է արձանագրել պրոցեդուրաների առկա ազդեցությունը և ճիշտ կարգավորել հետագա ընթացքը: բուժում.

Բրոնխիալ ասթմայի համար մերսումը կարող է արդյունավետորեն ազդել մարդու մարմնի վրա՝ որպես պրոֆիլակտիկա՝ կանխելով ռեցիդիվները և նախասթմատիկ պայմանները: Ներկայումս ասթման ամբողջությամբ բուժելն անհնար է, սակայն մերսումը կարող է բարելավել հիվանդի վիճակը և կանխել բարդությունները: Նման բնույթի բժշկական պրոցեդուրաները ակտիվացնում են շնչառական ակտիվությունը, մեծացնում են արյան շրջանառությունը և հյուսվածքները հագեցնում անհրաժեշտ թթվածնով։

Մերսումը այնպիսի հիվանդության համար, ինչպիսին է բրոնխային ասթման, բավականին արդյունավետ է ինչպես կենսաբանական արատներ ունեցող և նախասթմա ունեցող մարդկանց առաջնային կանխարգելման, այնպես էլ հիվանդության ռեցիդիվները կանխելու համար:

Մերսման պրոցեդուրաների իրականացման համար շատ կարևոր է դրա իրականացման ժամանակաշրջանների հաճախականությունը, որը պետք է լինի առնվազն եռամսյակը մեկ անգամ: Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների մերսումը պետք է իրականացվի բարձր որակավորում ունեցող մասնագետի կողմից։

Մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել նաև կարծրացման պրոցեդուրաներին, մարմնամարզական վարժություններին, քայլելուն, երաժշտական ​​թերապիային, վազքին և պարային թերապիային։

Մերսման պլան

• Մերսեք օձիքի, մեջքի և կրծքավանդակի հատվածը։
• Անհրաժեշտության դեպքում մերսեք որովայնը, գլուխը, քիթը և քթի մոտ գտնվող սինուսները:

Մերսման տեխնիկա

Մերսման տեխնիկան ընտրվում է կախված հիվանդության ժամանակաշրջանից և դրա ծանրությունից:

Մերսում սրացման ժամանակաշրջանում

Առաջին պրոցեդուրաները նշանակվում են այն ժամանակահատվածում, երբ հիվանդի վիճակը պետք է լինի համեմատաբար բավարար. Հիվանդի դիրքը փորի վրա պառկած է՝ գլուխը բարձրացրած։ Մերսման տարածքներ՝ օձիքի հատված, մեջք, կրծքավանդակ, ներառյալ կողային մակերեսները: Պրոցեդուրան կատարվում է շատ զգույշ և կարճ (7-10 րոպե):

Սուր, ընդհատվող, արագ շարժումները և ուժեղ ճնշումը հակացուցված են։ Գործնական փորձը ցույց է տալիս, որ եթե, ի պատասխան նրբորեն կատարված մերսման տեխնիկայի, հիվանդը զգում է մաշկի ընդգծված հիպերմինիա (որը ցույց է տալիս հիվանդի մարմնի պարադոքսալ արձագանքը մերսման հետևանքների նկատմամբ), անհրաժեշտ է շտապ դադարեցնել մերսման պրոցեդուրան, որպեսզի չ հրահրել ասթմատիկ վիճակ.

Երբ հիվանդի վիճակը բարելավվում է, յուրաքանչյուր հաջորդ պրոցեդուրաների ժամանակ գլխի դիրքն աստիճանաբար իջեցվում է, իսկ մերսումը շարունակվում է հիվանդի հորիզոնական դիրքում, այնուհետև՝ արդյունավետ հազի առկայության դեպքում, գլուխը աստիճանաբար իջեցվում է. հորիզոնական դիրք, այնուհետև հորիզոնական դիրքից ցածր: Այս դեպքում պրոցեդուրան ներառում է կրծքավանդակի մերսում առջևից, որովայնից և ըստ ցուցումների՝ գլխի, դեմքի, քթի և պարանազային հատվածների:

Աստիճանաբար ավելացրեք մերսման պրոցեդուրան, որը տեւում է 20-25 րոպե։ Պառկած դիրքում մերսում են մարմնի առջեւի մակերեսը, սակայն գլուխը հորիզոնական մակարդակից ցածր չի իջեցվում։

Մերսում ռեմիսիայի ժամանակ

Մեջքը մերսվում է ստամոքսի վրա պառկած վիճակում։ Կատարել՝

• հարթ մակերեսային և խորը շոյում, շոյում է մեջքը, սկսած ողնաշարի գոտիներից՝ գոտկատեղից մինչև առանցքային հատվածներ ուղղությամբ.
• Մեջքի նուրբ քսում երկայնական և լայնակի ուղղություններով ձեռքերի ափի մակերևույթով, պարուրաձև քսում մատներով կամ խոզանակով.
• ողնաշարերի ողնաշարային պրոցեսների պարուրաձև քսում մատներով, փոցխի նման շոյում և ողնաշարի միջողնային տարածությունների քսում։ Կրծքային ողնաշարի պարաողնաշարային գոտիների մերսում՝ հարթ շոյում, արդուկում; ափի հետ շփում, ձեռքի հենարանային մաս, մատներ; ուղիղ և պարուրաձև մանրացում, սղոցում, ստվերում; հունցում սեղմելով; մեղմ կայուն և անկայուն թրթռում ողնաշարի նյարդերի ելքի կետերում; Մատներով ողնաշարից դեպի դուրս մկանները տեղափոխելով՝ օգտագործելով մատները մատներով աջ ու ձախ շարժվելու համար (նախկինում հանգստացած մկանների միջով), քսեք կողոսկրային հոդերը՝ սկսած ստորիններից: Ուսի շեղբերները, դրանց եզրերը և ողնաշարը մատներով և ձեռքի աջակից հատվածով քսելով։ Մեղմորեն հունցեք՝ նախ սեղմելով և տեղափոխելով մակերեսայինները։ իսկ դրանք թուլացնելուց հետո՝ մեջքի խորը ընկած մկանային խմբերը։ Trapezius և latissimus dorsi մկանների եզրերը հունցվում են երկայնական և լայնակի հունցումով, իսկ դրանց ամրացման կետերը՝ պարուրաձև քսումով։
• Կողերը մատներով և ձեռքի աջակից հատվածով քսում, կրծքավանդակի վրա թրթռացող ճնշում։ Շարունակական թրթռում, կայուն թրթռում կենսաբանական ակտիվ կետերում, անկայուն թրթռում ողնաշարի նյարդերի ելքի կետերում, մեջքի մկանների մեղմ ցնցում։ Ավարտեք թրթռումային հարվածներով: Ընդհատվող թրթռումը չի ցուցադրվում: Սրտի կորոնար հիվանդության դեպքում պետք է նվազեցնել մերսման տեխնիկայի ինտենսիվությունը ձախ կողմում գտնվող միջատակային հատվածում։

Օձիքի տարածքի մերսում.

Հիվանդի դիրքը պառկած է ստամոքսի վրա, ձեռքերը գլխի տակ, կամ նստած է մերսման սեղանի մոտ, գլուխը հենված է հիվանդի ձեռքերին կամ գլխի հենարանին: Արգանդի վզիկի հետևի և կողային հատվածների հարթ և ըմբռնող շոյում: Օքսիպիտալ շրջանի պարուրաձև քսում մաստոիդ պրոցեսից դեպի արտաքին ծծմբային գագաթ և հակառակ ուղղությամբ: Մեջքի և արգանդի վզիկի կողային հատվածները հարթ, պարուրաձև քսումով: Տրապեզիուսի մկանների իջնող հատվածի հունցում սեղմումով, տեղաշարժով, երկայնական հունցումով, ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանները ֆորսփսով հունցումով։ «Արևի» միջոցով մատներով քսել VII արգանդի վզիկի ողնաշարի և հարակից հյուսվածքների ողնաշարը:

Կրծքավանդակի հատվածի մերսում

Հիվանդի դիրքը մեջքի վրա պառկած է, ծնկների տակ դրված է: Կրծքավանդակի առաջային և կողային հատվածների հարթ և ծրարային հարվածներ՝ առանցքային հատվածների ուղղությամբ՝ շրջանցելով կուրծքը կանանց մոտ։ Կրծքավանդակի ոսկորը մատներով և ձեռքի աջակից հատվածը քսել ուղիղ և պարուրաձև շարժումներով; ուղիղ և պարուրաձև քսում մատներով, ստվերային և ստերնոկլավիկուլյար հոդերի ստվերում։ Մատներով շոյել և քսել վերևային և ենթկլավիական հատվածները վերին-բազուկ-կլավիկուլյար հոդերի ուղղությամբ։

Կրծքավանդակի խոշոր և ողնաշարի մկանների մերսում. մատներով քսում, ձեռքի հենարան, հունցում սեղմումով, տեղաշարժում, կրծքավանդակի հիմնական մկանների եզրերը՝ երկայնական հունցումով, ամրացման կետերը՝ պարուրաձև քսումով։ Շարունակական անկայուն թրթռում այն ​​հատվածում, որտեղ կողոսկրերը միանում են կրծոսկրի հետ (կրծոսկրի երկայնքով), կրծքավանդակի մկանների շարժման հետևում: Կրծքավանդակի հատվածը թակելը, կտրատելը, թփթփելը նշված չէ: Սրտի կորոնար հիվանդության դեպքում ձախ մասում խոշոր կրծքավանդակի մերսումն իրականացվում է ուշադիր՝ վերահսկելով հիվանդի ինքնազգացողությունը: Կողերը, կողային կամարները, դիֆրագմայի ամրացման կետերի ելքերը մատներով և ձեռքի հենարանային մասով քսելը.

Ընդլայնված արտաշնչման ժամանակ սեղմելով ստորին ծայրամասային եզրերը: Փոցխի պես միջքաղաքային տարածությունները քսելով դեպի ողնաշարը։ Հունցումը նման է փոցխին՝ սեղմելով և ձգելով միջկողային մկանները։ Միջքաղաքային և ցողունային մկանների ավելի մանրակրկիտ մերսման համար հիվանդին հաջորդաբար վերադարձնում են մի կողմ, ապա մյուս կողմ: Նույն դիրքում շարունակական լաբիլ թրթռում է կատարվում կողոսկրերի հատվածներում, կրծքավանդակի վրա թրթռումային ճնշում և արտաշնչման ժամանակ կրծքավանդակի մեղմ թրթռում։

Հիվանդի հազը ներկայումս արդյունավետ է։ Մերսման ընթացակարգի պարտադիր բաղադրիչ է դրենաժային մերսումը (մերսման համադրություն պուստուրալ դրենաժի հետ): Եթե ​​հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, նրան դնում են ծնկ-արմունկի դիրքում և խնդրում են պարբերաբար հազալ։ Այս պահին մերսող թերապևտը կատարում է կրծքավանդակի մեղմ թափահարում: Այնուհետեւ հիվանդին խորհուրդ է տրվում հազալ երեք անգամ, որի ընթացքում մերսող թերապեւտը, ձեռքերով գրկելով կրծքավանդակը, սեղմում է այն հազի ռիթմով։ Միաժամանակ նա ձեռքերով սեղմում է որովայնի առաջի պատին։ Կրկնել 3-5 անգամ։ Հարկ է նշել, որ արդյունավետ հազի բացակայությունը հազի հակացուցում է, քանի որ դժվարացած խորխի արտահոսքը կարող է բրոնխոսպազմ առաջացնել։

Դրանից հետո հիվանդին դնում են բազմոցի վրա՝ ոտքի ծայրը բարձրացրած: Ճնշում կիրառեք ողնաշարի գոտիների տարածքում, արտաշնչելիս նորմալ և թրթռումային ճնշում սիմետրիկ հատվածների և կրծքավանդակի հակառակ քառակուսիների վրա: Կարճ հանգստից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում կատարել դրենաժային վարժություններ կանգնած դիրքից՝ իրանը առաջ թեքել, գլուխը իջեցնել կոնքի ծայրից ներքև և սեղմել որովայնի առաջի պատին և հազալ, խոսք՝ հնչյունների արտասանություն (ձայնային մարմնամարզություն. ). Այս դեպքում ինհալացիա պետք է լինի կարճ և պարտադիր քթով, արտաշնչումը պետք է լինի ավելի երկար։ Եթե ​​քթային շնչառությունը դժվարանում է, մերսում են քթի և պարանազային հատվածները և կատարվում են հատուկ շնչառական վարժություններ, որոնք նկարագրված են բրոնխիալ ասթմայով երեխաների մերսման համար: Մերսման բոլոր մեթոդներն իրականացվում են նրբորեն, առանց հանկարծակի շարժումների, հիվանդի շնչառության որակի մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո: