Ոտնաթաթի միջակ հատվածը. Ընդհանուր անատոմիական տեղեկատվություն մարդու ոտքի կառուցվածքի մասին

Քանի որ մարդը տեղափոխվում է ուղղահայաց դիրք, ապա բեռի առյուծի բաժինը ընկնում է ստորին վերջույթների վրա։ Ուստի կարևոր է վերահսկել ձեր մարմնի քաշը՝ հեշտացնելով ոտքի ոսկորների աշխատանքը:

Մարդկանց մոտ կոճային հոդի կառուցվածքը ներկայացված է ոտնաթաթի ոսկորների հոդակապով սրունքի ոսկորների հետ՝ ապահովելով բարդ ֆունկցիաների կատարումը։

Մարդու կոճ համատեղ

Ոսկորները հստակ ցույց են տրված դիագրամում և դասակարգվում են խմբերի:

Դրանք ներառում են.

1. Ստորին ոտքի ոսկորների հոդակապումը ոտքի ոսկորների հետ:
2. Տարսալի ոսկորների ներքին հոդակապավորում:
3. Հոդակապություն մետատարսուսի և տարսոնի ոսկորների միջև:
4. Proximal phalanges- ի հոդակապը մետատարսային ոսկորների հետ:
5. Մատների ֆալանգների հոդակապումը միմյանց հետ.

Ոտնաթաթի անատոմիական ունակությունները հուշում են բարձր մակարդակ շարժիչային գործունեություն. Այդ պատճառով մարդը կարող է ծանր ֆիզիկական գործունեություն ծավալել։

Ե՛վ ոտքը, և՛ ամբողջ ոտքը նախատեսված են, որպեսզի օգնեն մարդուն ազատ տեղաշարժվել շրջակա միջավայրում:

Ոտնաթաթի կառուցվածքը բաժանված է 3 աշխատանքային մասի.

1. Ոսկորներ.
2. Կապաններ.
3. Մկանները.

Ոտնաթաթի կմախքի հիմքը ներառում է 3 բաժին. ոտքի մատներ, մետատարսուս և թարսուս.

Ոտքի մատների դիզայնը ներառում է ֆալանգներ: Ինչպես ձեռքը, այնպես էլ մեծ մատը բաղկացած է 2 ֆալանգներից, իսկ մնացած 4 մատները՝ 3-ից։

Հաճախ են լինում դեպքեր, երբ 5-րդ մատների 2 բաղադրիչները միասին աճում են՝ կազմելով 2 ֆալանգների մատի կառուցվածք։

Կառուցվածքն ունի պրոքսիմալ, դիստալ և միջին ֆալանգներ։ Նրանք տարբերվում են ձեռքի ֆալանգներից նրանով, որ նրանց երկարությունն ավելի կարճ է։ Դրա հստակ արտահայտությունը նկատվում է հեռավոր ֆալանգներում:

Հետին հատվածի տարզային ոսկորներն ունեն թալուսային և կալկանային բաղադրիչներ և հետին հատվածբաժանված է խորանարդ, սկաֆոիդ և սֆենոիդ ոսկորներ.

Թալուսը գտնվում է սրունքի հեռավոր ծայրից հեռավորության վրա՝ դառնալով ոսկրային մենիսկ ոտքի և ծնկի ոսկորների միջև։

Այն բաղկացած է գլխից, պարանոցից և մարմնից և նախատեսված է կապվելու սրունքի ոսկորների, կոճերի և calcaneus.

Կալկանեուսը թարսուսի հետին ստորին բլթի մի մասն է: Այն ոտքի ամենամեծ մասն է և ունի կողային հարթեցված, երկարավուն տեսք։ Միևնույն ժամանակ, կալկանեուսը կապող օղակ է խորանարդաձև և թալի ոսկորների միջև:

Նավիկուլյար ոսկորը գտնվում է ոտքի ներքին մասում: Այն ունի դեպի առաջ ուռուցիկ տեսք՝ հոդային բաղադրիչներով, որոնք միանում են մոտակա ոսկորներին:

Խորանարդ հատվածը գտնվում է դրսումոտքեր, որոնք հոդակապ են կալկանեուսի, նավային, սֆենոիդ և մետատարսալ ոսկորների հետ: Խորանարդ ոսկորի ստորին մասում կա մի ակոս, որի մեջ դրված է երկարավուն պերոնեուս մկանի ջիլը։

Սֆենոիդ ոսկորների կազմը ներառում է.

• Մեդիալ.
• Միջանկյալ.
• Կողային.

Նրանք պառկած են դիմաց սկաֆոիդ, խորանարդից դեպի ներս, առաջին 3 մետատարսային բեկորների ետևում և ներկայացնում են առջևի հատվածը ներքին մասը tarsals.

Մետատարսուսի կմախքը հայտնվում է խողովակաձև հատվածներով՝ կազմված գլխից, մարմնից և հիմքից, որտեղ մարմինը նման է եռանկյուն պրիզմայի։ Այս դեպքում ամենաերկար ոսկորը երկրորդն է, իսկ ամենահաստն ու կարճը՝ առաջինը։

Մետատարսային ոսկորների հիմքերը հագեցած հոդային մակերեսներ , ծառայելով որպես թարսուսի ոսկրային բաղադրիչների հետ կապ։ Բացի այդ, այն կապվում է մետատարսուսի հարակից ոսկորների հետ: Միաժամանակ հոդային մակերեսներով հագեցած գլուխները միացված են պրոքսիմալ ֆալանգներին։

Մետատարսային ոսկորները հեշտությամբ շոշափվում են բավականին բարակ ծածկույթի շնորհիվ փափուկ հյուսվածքներ. Դրանք տեղադրվում են բազմանկյուն հարթություններում՝ լայնակի գծում ստեղծելով պահոց։

Ոտնաթաթի շրջանառու և նյարդային համակարգեր

Նյարդային վերջավորությունները և արյան զարկերակները համարվում են ոտքի կարևոր բաղադրիչ:

Տարբերել Ոտնաթաթի 2 հիմնական զարկերակներ.

• Հետևի.
• Հետևի տիբիալ.

Նաև շրջանառության համակարգներառում է փոքր զարկերակներ, որոնք տարածվում են հյուսվածքների բոլոր տարածքներին:

Ոտքերի զարկերակների սրտից հեռավորության պատճառով հաճախ արձանագրվում են արյան շրջանառության խանգարումներ՝ թթվածնի պակասի պատճառով։ Դրա արդյունքներն արտահայտվում են աթերոսկլերոզի տեսքով։

Ամենաերկար երակը, որը արյուն է տեղափոխում սրտի տարածք, գտնվում է կետից ընկած հատվածի վրա բութ մատը, երկարելով ոտքի ներսում։ Այն սովորաբար կոչվում է մեծ saphenous երակ: Այս դեպքում ոտքի արտաքին մասի երկայնքով անցնում է փոքր սաֆենային երակը:

Տեղադրված է ոտքերի խորքում tibial առաջի և հետևի երակները, իսկ փոքրերը արյուն են քշում մեջ մեծ երակներ. Ավելին, փոքր զարկերակները հյուսվածքներին արյուն են մատակարարում, իսկ փոքրիկ մազանոթները կապում են երակները և զարկերակները։

Արյան շրջանառության խանգարումներով տառապող մարդը ցերեկը նշում է այտուցի առկայությունը: Բացի այդ, այն կարող է հայտնվել varicose veinsերակներ

Ինչպես մարմնի այլ մասերում, ոտքի մեջ նյարդային արմատներկարդալ բոլոր սենսացիաները և փոխանցել դրանք ուղեղին՝ վերահսկելով շարժումը

Ոտնաթաթի նյարդային համակարգը ներառում է.

1. Մակերեսային ֆիբուլյար:
2. Խորը ֆիբուլա:
3. Հետևի տիբիալ.
4. Հորթ.

Նիհար կոշիկները կարող են սեղմել ցանկացած նյարդ՝ առաջացնելով այտուց, որը կհանգեցնի անհարմարության, թմրածության և ցավի։

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Այն պահին, երբ ոտքի հատվածում տագնապալի ախտանշաններ են առաջանում, մարդը դիմում է օրթոպեդ-վնասվածքաբանի մոտ, ով, իմանալով կոճ հոդի ամբողջական կառուցվածքը, կարող է շատ բան որոշել. արտաքին նշաններ. Բայց միևնույն ժամանակ մասնագետները նշանակում են 100%-ով ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ հետազոտություն։

Քննության մեթոդները ներառում են.

• Ռենտգեն հետազոտություն.
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:
• Ատրոսկոպիա.

Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով պաթոլոգիաների հայտնաբերումը ամենաարդյունավետ տարբերակն է: Նկարներ են արվում մի քանի կողմից՝ արձանագրելով հնարավոր տեղահանումներ, ուռուցքներ, կոտրվածքներ և այլ պրոցեսներ։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է հայտնաբերել արյան կոնցենտրացիաները, գտնել օտար մարմիններ, հոդային պարկուճում հնարավոր այտուցված պրոցես, ինչպես նաև ստուգեք կապանների վիճակը։

Համակարգչային տոմոգրաֆիան ապահովում է ամբողջական քննությունոսկրային հյուսվածք՝ նորագոյացություններով, կոտրվածքներով և արթրոզով։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան թանկարժեք հետազոտական ​​տեխնիկա է, որն ապահովում է առավելագույն հավաստի տեղեկատվություն Աքիլես ջիլի, կապանների և հոդային աճառի մասին:

Ատրոսկոպիա– նվազագույն ինվազիվ միջամտություն, որը ներառում է հատուկ տեսախցիկի տեղադրում հոդային պարկուճում, որի միջոցով բժիշկը կկարողանա տեսնել կոճ հոդի բոլոր պաթոլոգիաները։

Ամբողջ տեղեկատվությունը գործիքային և ապարատային գործիքների միջոցով հավաքելուց, բժիշկներին հետազոտելուց և արդյունքները ստանալուց հետո լաբորատոր թեստերդնել ճշգրիտ ախտորոշումբուժման մեթոդների որոշմամբ։

Կոճի և ոտքերի պաթոլոգիաները

Հաճախակի ցավոտ սենսացիաներ, արտաքին փոփոխություններ, այտուցվածություն և խանգարում շարժիչի գործառույթներըկարող է ծառայել որպես ոտքերի հիվանդությունների նշաններ:

Որպես կանոն, մարդը կարող է զգալ հետևյալ հիվանդությունները.

• Արթրոզը մեջ կոճ համատեղ.
• Ոտքի մատների արթրոզ.
• Բթամատի վալգուսային փոփոխություն:

Կոճային հոդի արթրոզին բնորոշ է ճռճռոցը, ցավը, այտուցը և հոգնածությունը վազքի և քայլելու ժամանակ։ Դա պայմանավորված է բորբոքային գործընթացի ընթացքով, որը փչանում է աճառ հյուսվածք, հանգեցնելով հոդերի հյուսվածքների բնորոշ դեֆորմացման։

Հիվանդության պատճառները կարող են լինել անընդհատ ավելացող բեռներ և վնասվածքներ, որոնք հրահրում են դիսպլազիայի, օստեոդիստրոֆիայի և բացասական փոփոխություններստատիկա.

Բուժումն իրականացվում է՝ ելնելով արթրոզի աստիճանից, միջոցներով, որոնք նվազեցնում են ցավը, վերականգնում են արյան շրջանառությունը և արգելափակում են հիվանդության տարածումը։ IN դժվար դեպքեր կատարվում է վիրահատություն, հիվանդին ազատելով հոդերի վնասված հատվածներից, վերականգնելով շարժունակությունը և վերացնելով ցավը։

Ոտքի մատների արթրոզը նշվում է մետատարսոֆալանգիալ հոդերի նյութափոխանակության գործընթացների և բնորոշ արյան շրջանառության խախտման հետևանքով։ Դրան նպաստում է վարժությունում չափավորության բացակայությունը, անհարմար նեղ կոշիկները, վնասվածքները, ավելորդ քաշըև հաճախակի հիպոթերմիա:

Հիվանդության ախտանշաններն են՝ այտուցը, մատների կառուցվածքի դեֆորմացիան, շարժման ժամանակ ցավը և ճռճռոցը։

Միացված է սկզբնական փուլմատների արթրոզ, միջոցներ են ձեռնարկվում դեֆորմացումից խուսափելու և ցավը թեթևացնելու համար։ Երբ հայտնաբերվել է առաջադեմ փուլ, շատ դեպքերում բժիշկը նշանակում է արթրոդեզ, էնդոպրոթեզավորում կամ վիրաբուժական արթրոպլաստիկա, որը պետք է ամբողջությամբ լուծի հիվանդության խնդիրը։

Hallux valgus-ը, որն ավելի հայտնի է որպես մատի բութ մատի հիմքում գտնվող «խփոց»: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է մեկ phalangeal ոսկորի գլխի տեղաշարժ, մեծ մատի թեքություն դեպի մյուս չորսը, մկանների թուլացում և արդյունքում ոտքի դեֆորմացիա։

Հիվանդության զարգացումը խոչընդոտող բուժումը որոշվում է լոգանքների, ֆիզիոթերապիայի և ֆիզիոթերապիայի նշանակմամբ: Երբ փոփոխությունների ձևն ակնհայտ է դառնում, կատարվում է վիրահատություն, որի մեթոդը որոշում է ներկա օրթոպեդը՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը և. ընդհանուր առողջությունհիվանդ.

Այս հոդվածում խոսվում է մարդու ոտքի և ոտքի կառուցվածքի մասին: Այն մասին, թե ինչ գործառույթներ են նրանք կատարում։ Բացի այդ՝ ոտնաթաթի հիվանդությունների, ինչպես նաեւ դրանց բուժման մասին։

Ոտնաթաթի գործառույթները

Ոտնաթաթի հիմնական գործառույթները ներառում են.

1. Մարմնի քաշի աջակցություն;
2. Մարմնի քաշի փոփոխություն.

Կան նաև երկրորդական գործառույթներ.

1. Ոտքի ետ թեքում;
2. Plantar flexion;
3. Flexion;
4. Կողային ռոտացիա;
5. Միջին հարթության կրճատում;
6. Ընդլայնումը.

Մարդն օգտագործում է իր ոտքը շարժվելու համար: Ոտքի շնորհիվ բոլոր շարժումները կատարվում են։ Մատներն ունեն նաև փետուրի ֆունկցիա։ Այսինքն՝ կռանալիս կարող ես հենվել մատներիդ՝ չխախտելով հավասարակշռությունը։

Կրեմի յուրահատուկ բաղադրությունը կարևոր աղբյուր է շինարարական տարրերհոդերի համար. Արդյունավետ է բազմաթիվ հոդերի հիվանդությունների դեմ պայքարում։

Իդեալական է ինչպես կանխարգելման, այնպես էլ տնային բուժման համար: Տիրապետում է հակասեպտիկ հատկություններ. Ազատում է այտուցն ու ցավը, կանխում աղի կուտակումը։

Ոտնաթաթի անատոմիա

Ոտնաթաթն ունի բավականին բարդ անատոմիա, որն ունի իր առանձնահատկությունները։

Ոտքը բաղկացած է չորս հիմնական մասից.

1. Ոտքի ոսկորները. Նրանք իրենց հերթին բաժանվում են.

• Տարսալի ոսկորներ. Նրանք իրենց հատվածում ունեն 7 ոսկոր՝ թալուս, կալկանեուս, նավակ, խորանարդ, 3 սֆենոիդ ոսկոր։ Թալուսը ամենամեծ ոսկորն է և պատասխանատու է կոճի ճկունության համար։
• Metatarsal ոսկորներ.Մետատարսուսը հատվածում ունի 5 ոսկոր։ Այս ոսկորները միասին խողովակ են հիշեցնում։ Ոսկորների ծայրերը գնում են մատների մեջ։ Նրանք ապահովում են մատների շարժումը։
• Մատների ֆալանգներ.Նրանց միջև կան շարժական հոդեր: Այս հատվածում կա 14 ոսկոր: Բոլոր մատները, բացի բութ մատներից, ունեն երեք ոսկոր, իսկ բութ մատները՝ երկու։ Այս բաժանմունքի շնորհիվ պահպանվում է հավասարակշռությունը, ինչպես նաև բոլոր տեսակի փոքր շարժումներ անելու ունակությունը:

1. Ոտնաթաթի հոդերը.
2. Մկանները.
3. Անոթներ և նյարդեր.Նրանք պատասխանատու են ոտքի արյան մատակարարման համար:

Հոդեր

Շարժվելու համար բավականաչափ ոսկորներ չկան: Ձեզ նույնպես պետք են հոդեր։ Ամենամեծ հոդը կոճային հոդերն է։ Այն թույլ է տալիս ոտքին կատարել տարբեր շարժումներ։ Մյուս հոդերը այնքան էլ կարևոր չեն, բայց դրանք պատասխանատու են հոդերի ճկունության համար:

Կոճ հոդն իր հատվածում ունի երեք ոսկոր.

• Երկու սրունք. Նրանք մասնակցում են հոդերի ձևավորմանը.
• Խոյ.

Կան նաև փոքր հոդեր.

• Subtalar համատեղ;
• Talocalcaneal-navicular համատեղ;
• Տարսոմետատարսային հոդեր;
• Metatarsophalangeal հոդերի;
• Interphalangeal հոդերի.

Ligamentous ապարատ

Ամենակարևոր գոյացությունը, որը գոյություն ունի ոտքի վրա, ներբանի երկայնական կամ երկար կապանն է: Այն սկսվում է calcaneusև տարածվում է մինչև մետատարսային ոսկոր:

Այն ունի մանրաթելեր ամբողջ երկարությամբ,որոնք շեղվում են տարբեր ուղղություններով. Այս մանրաթելերն օգնում են ամրացնել ոտնաթաթի կամարը և աջակցել այն ամբողջ կյանքի ընթացքում: Կապանների շնորհիվ ոտքը կարող է որոշակի բեռներ կրել։

Մկանները

Առանց մկանների շարժումը չի առաջանա: Նրանց կծկման շնորհիվ առաջանում է շարժում։ Ձախ կողմում և աջ ոտքկան նույն թվով մկաններ:

Դրանք կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի.

• Մեջքի մկանները.Դրանք ներառում են կարճ երկարացնող մատնահետք: Այն պատասխանատու է բոլոր մատների շարժման համար՝ չհաշված բութ մատները։
• Plantar մկանները.Դրանք երկուսն են, դրանք փոքր չափերի են և պատասխանատու են մատների առևանգման, ադուկցիայի և ճկման համար։

Չե՞ք կարողանում հաղթահարել հոդացավերը:

Համատեղ ցավը կարող է հայտնվել ցանկացած տարիքում, այն տալիս է մարդուն անհանգստությունև հաճախ ծանր անհանգստություն:

Թույլ մի տվեք, որ հոդերի հիվանդությունները զարգանան, խնամե՛ք դրանց մասին այսօր։

Այն ունի հետևյալ հատկությունները.

• Ազատում է ցավային սինդրոմը
• Նպաստում է աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը
• Արդյունավետորեն ազատում է մկանների հիպերտոնիկությունը
• Պայքարում է այտուցների դեմ և վերացնում բորբոքումը

Արյան մատակարարում

Ոտքերին արյուն մատակարարելու համար ոտքի զարկերակները գործում են:Զարկերակը տիբիալ զարկերակի շարունակությունն է։ Այն սկսում է իր ճանապարհորդությունը կոճային հոդից՝ անցնելով երկար ձգվող մատի ջլերի միջև։

Այս պահին զարկերակը գտնվում է մակերեսի վրա, և զարկերակը հեշտությամբ կարելի է որոշել:

Մասնաճյուղերը բխում են զարկերակից.

• Մեջային մետատարսալ զարկերակ;
• Arcuate artery;
• Տարսալ զարկերակ;
• Միջին զարկերակ;
• Կողային զարկերակ;
• Խորը plantar artery.

Յուրաքանչյուր զարկերակ պատասխանատու է որոշակի տարածք արյուն մատակարարելու համար

Իններվացիա

Իններվացիան իրականացվում է գոտկային և սակրալ շրջանի ամենաերկար ճյուղերով։

Իններվացիան ներառում է.

• Saphenous նյարդային;
• Ոտնաթաթի միջին եզրի ներվատում;
• Կողային թիկունքային մաշկային նյարդ;
• Պերոնեալ նյարդ;
• Միջանկյալ մեջքային մաշկային նյարդեր;
• Պերոնեային նյարդի խորը ճյուղ:

Այս բոլոր բաժանմունքները նյարդայնացնում են ոտքի տարբեր մասերը:

Ոտնաթաթի հոդերի առանձնահատկությունները

Յուրաքանչյուր հոդ ունի իր սեփականը անհատական ​​հատկանիշներ, Օրինակ.

1. Ենթաթալային համատեղձևավորվում է կալկանեուսի և թալուսի ոսկորներից: Այս կազմավորումն ունի գլանաձև;
2. Talocaleonavicular համատեղձևավորվել է այս երեք ոսկորների հոդային մակերեսով: Գտնվում է ենթալարային հոդի դիմաց։ Հոդի ձևը նման է գնդակի և ունի որոշ սահմանափակումներ շարժման մեջ.
3. Calcaneocuboid համատեղ.Այն գտնվում է կալկանեուսի և խորանարդի ոսկորների միջև։ Ունի թամբի ձև։ Շարժումը կարող է իրականացվել բացառապես մեկ առանցքի շուրջ.
4. Սեպ-սկաֆոիդ համատեղ:Դրա ձևավորմանը մասնակցում են հինգ ոսկորներ՝ խորանարդաձև, սկաֆոիդ և երեք սեպ։ Հոդը ոչ ակտիվ է;
5. Տարսոմետատարսային հոդեր.Այս հոդերը միացնում են թարսուսի և մետատարսուսի ոսկորները;
6. Intermetatarsal հոդերի.Նրանք փոքր չափի են և կապում են մետատարսային ոսկորները;
7. Metatarsophalangeal հոդերիձևավորվում է հինգ ոսկորներով, որոնք գտնվում են մատների ֆալանգների հիմքում: Հոդերը գնդաձեւ են;
8. Ոտքերի միջֆալանգային հոդերը.Նրանք մատների պրոքսիմալ ֆալանգները կապում են միջանկյալների հետ, իսկ դրանք՝ հեռավորների հետ։ Նրանք բլոկների ձև ունեն: Նրանք ունեն շատ բարակ հոդային պարկուճ։

Պատմություններ մեր ընթերցողների կողմից:
«Ես պատվիրել եմ քսուքը կանխարգելման համար, իսկ մորս համար՝ հոդերի բուժման համար, երկուսն էլ լիովին հիացած էին, բոլորը վաղուց գիտեին, թե որքան օգտակար և, ամենակարևորը, արդյունավետ են մեղվաբուծական արտադրանքը:

Մայրիկի կողմից 10 օր օգտագործելուց հետո մշտական ​​ցավև մատներիս կոշտությունը թուլացավ: Ծնկներս դադարեցին ինձ անհանգստացնել։ Հիմա այս կրեմը միշտ մեր տանը է։ խորհուրդ ենք տալիս»:

Ոտնաթաթի հաճախակի հիվանդություններ

Մարդը օրեցօր ծանրաբեռնում է իր ոտքը՝ չնկատելով դրա վրա մեծ ուշադրություն։ Արդյունքում կարող են առաջանալ վնասվածքներ, որոնք իրենց հերթին հանգեցնում են բորբոքային գործընթացև դեֆորմացիաներ:

Ստորև ներկայացված են ամենաշատը հաճախակի հիվանդություններկանգառ:

1. Արթրոզ.Ամենից հաճախ հիվանդությունը հանդիպում է միջին տարիքի կանանց մոտ։ Մոտ քառասուն-հիսուն տարի: Բայց միշտ կա բացառություն. Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ավելի վաղ:
   Հիվանդությունն ամենից շատ ազդում է բութ մատի վրա, ավելի ճիշտ՝ նրա մետատարսոֆալանգեալ հոդի վրա։ Որոշ դեպքերում նման տեղայնացման պատճառով հիվանդությունը կարող է շփոթվել հոդատապի հետ:
   Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունները բոլորովին այլ են:
   Արթրոզի մի քանի պատճառ կա.

• Ոտնաթաթի նախկին վնասվածքներ;
• Ոտքերի կառուցվածքի առանձնահատկությունները;
• հարթ ոտքեր;
• Ավելորդ քաշ;

Հիվանդությունն ունի երեք փուլ. Նրանք շատ դանդաղ են ընթանում, բայց զգալի առաջընթաց ունեն։ Յուրաքանչյուր փուլով ցավն ուժեղանում է։

Հիվանդության բուժումը պետք է սկսվի առաջին փուլից։ Սա կդանդաղեցնի հիվանդության զարգացումը

1. Արթրիտ.
   Արթրիտի հիմնական պատճառները.

• Վարակիչ հիվանդություններ;
• Ալերգիա;
• Վիճակը վնասվածքից հետո;
• Համակարգային հիվանդություններ;
• Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ.

Արթրիտով դուք կարող եք տեսնել հետևյալը կլինիկական պատկերըՑավ տուժած տարածքներում, այտուցվածություն, մաշկի կարմրություն բորբոքված տարածքի վրա, ընդհանուր թունավորման նշաններ, ոտնաթաթի փոփոխություններ և նրա որոշ գործառույթների կորուստ:

Բուժման համար անհրաժեշտ է բացահայտել հիվանդության պատճառը: Բուժումը պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից: Եթե ​​դուք ինքնաբուժությամբ եք զբաղվում, կարող եք հիվանդությունը վերածել քրոնիկ ձևի, այսինքն՝ ոտքի հոդերի դեֆորմացիա։

1. Ոտքերի դեֆորմացիաներ.Սա նշանակում է, որ փոփոխություններ են տեղի ունեցել ոտքի վրա: Այսինքն՝ ոտքի ձեւը փոխվել է։ Ոտնաթաթի դեֆորմացիայի մի քանի տեսակներ կան.

• Հարթաթաթեր.Հիվանդությունը կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի: Բնածին, այսինքն՝ առաջացել է գենետիկական հատկանիշների արդյունքում։
  Ձեռք բերված հարթ ոտքերը առաջանում են ոտքի վրա ավելորդ սթրեսի, նախկին ռախիտի, վնասվածքների, ավելորդ քաշի, անհարմար կոշիկ կրելու արդյունքում;
• Ոտնաթաթ.Հիվանդությունը տարածված է. Այն բնածին է, որոշ դեպքերում կարելի է ձեռք բերել։ Օրինակ՝ կտրվածքների, կաթվածի, ստորին վերջույթների կմախքի վնասվածքների հետեւանքով։ Այս հիվանդության դեպքում ոտքը կրճատվում է և ունի պառկած դիրք:

Բացի այս դեֆորմացիաներից, կան նաև ուրիշներ, բայց դրանք չափազանց հազվադեպ են:

Սրանք բոլորը ոտքերի հիվանդություններ չեն: Դրանք շատ են։ Օրինակ՝ ուռուցքներ, վնասվածքներ և այլն։ նմանատիպ հիվանդություններ. Այստեղից բխում է, որ եթե ունեք առնվազն մեկ կասկածելի ախտանիշ, ապա պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ։

Ախտորոշում

Հիվանդությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է ախտորոշում անցկացնել։

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր կլինի հետևյալը.

1. Հիվանդի բժշկական պատմության հավաքագրում: Սա կօգնի պարզել, թե արդյոք նախկինում տեղի է ունեցել նմանատիպ հիվանդություն, ինչպես նաև գենետիկ գործոն;
2. Օբյեկտիվ քննություն;
3. Սուբյեկտիվ քննություն;
4. Ռադիոգրաֆիա.

Ինչու է հարթ ոտքերը զարգանում:

Հարթաթաթության զարգացման պատճառները կարելի է բաժանել երկու հիմնական խմբի.

1. Ներքին պատճառներ;
2. Արտաքին պատճառներ.

TO ներքին պատճառներներառում է զարգացման առանձնահատկությունները մկանային-կմախքային համակարգ, Օրինակ.

• Թույլ միացնող հյուսվածք;
• թուլացած մկանային կապանային ապարատ;
• Գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• Թույլ ֆիզիկական ակտիվություն.

TO արտաքին գործոններգործոնները ներառում են արտաքին միջավայր, Օրինակ.

• Ծանր և երկարատև ֆիզիկականոտքերի վրա ծանրաբեռնվածություն;
• Ավելորդ քաշըգիրություն կամ հղիություն;
  Անհարմար կոշիկներ. Հետեւաբար, կանայք շատ ավելի հաճախ են տառապում հարթ ոտքերից, քան տղամարդիկ:
  4 սանտիմետրից բարձր կրունկներով կոշիկներում հարմարավետություն չկա, և դա հանգեցնում է հարթ ոտքերի զարգացմանը՝ չորս սանտիմետրից բարձր կրունկներ։ Սակայն դա չի նշանակում, որ վազող կոշիկները չեն կարող հարթաթաթության հանգեցնել։

Ոտնաթաթի հիվանդությունների կանխարգելում

Այսօր շատ տարածված է հանդիպել ոտնաթաթի հիվանդությունների հետ, հատկապես տարեց մարդկանց մոտ։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մարդը տեղավորում է ծանր բեռոտքերի վրա.

Բացի ծանրաբեռնվածությունից, այլ գործոններ նույնպես ազդում են ոտքի վրա: Օրինակ՝ կիպ ու անհարմար կոշիկները, ինչպես նաև ավելորդ քաշը։ Շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան բուժել այն։

Հիվանդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

1. Պետք է կրել հատուկ ներդիրներկամարային հենարաններ;
2. Հարկավոր է կրել մոտ 3-4 սմ ցածր կրունկներով կոշիկներ;
3. Ակտիվորեն զբաղվել ֆիզիկական դաստիարակությամբ;
4. Ոտքի վրա ավելորդ սթրես մի դրեք։

Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունն արդեն առաջացել է,անհրաժեշտ է մերսում անել, իրականացնել թերապևտիկ վարժություններ. Բացի այդ, անհրաժեշտ է վերցնել աղի վաննաներ. Սա զգալիորեն կարագացնի բուժման գործընթացը:

Ամեն դեպքում, հիմնական տարրը խնամքն է։ Անհրաժեշտ է հնարավորինս ուշադիր վերաբերվել ոտքերին և ոտքերին։ Սա կկանխի զարգացումը տարբեր հիվանդություններկանգ առնել.

Ոտնաթաթի ոսկորների անատոմիան գրեթե կրկնում է ձեռքը և բաղկացած է հետևյալ տարրերից.

• tarsals;
• գարշապարը և ոտքը;
• հինգ գումարած ոտնաչափ;
• Մատների 14 ֆալանգներ (առաջինի համար՝ 2, մյուսների համար՝ 3):

Այնուամենայնիվ, ոտքի խնդիրը, ի տարբերություն ձեռքի, ոչ թե բռնելն է, այլ հիմնականում պահելը, և դա արտահայտվում է նրա կառուցվածքում։

Ոսկորները կոշտ կապված են միմյանց հետ և ունեն առաձգական գմբեթաձև կառուցվածք, որը պահպանվում է իրենց հատուկ ձևի, ինչպես նաև մկանների և կապանների շնորհիվ։ Բլթան կապանները ձգում են ոտքի ստորին եզրերը՝ ստիպելով այն կամարանալ դեպի վեր՝ վերածելով կամարի: Այս կառուցվածքը ոտքը դարձնում է զսպանակային հարվածի կլանիչ՝ կլանում է ճնշման ալիքները շարժման ընթացքում, որոնք գործում են ոտքերի և ողնաշարի վրա:

Բաղադրիչների նկարագրությունը

Ոտնաթաթի կմախքն ունի 52 ոսկոր։ Հոդերը փոքր են և ունեն բավականին բարդ կառուցվածք. Կոճը կապում է ոտքը ստորին ոտքի հետ, իսկ ստորին ոտքի փոքր ոսկորները նույնպես կապված են փոքր հոդերի միջոցով։

Մատների ֆալանգների և 5 մետատարսային ոսկորների հիմքերը ամրացվում են համանուն հոդերի միջոցով։ Եվ յուրաքանչյուր մատը բաղկացած է 2 միջֆալանգային հոդերից, որոնք իրար են պահում փոքր ոսկորները։ Տարսալները կապվում են ոտնաթաթի կենտրոնական շրջանակի հետ մետատարսային և տարզային հոդերի միջոցով։ Դրանք ամրացված են ներբանի երկար կապանով, որը կանխում է հարթաթաթության առաջացումը։ Մարդու ոտնաթաթի ոսկորները բաղկացած են երեք մասից՝ թարսուս, մետատարսուս և մատներ: Տարսոնի կազմը. հետևում ձևավորվում է թալուսով և կալկանեուսով, իսկ առջևում՝ նավաձև, խորանարդաձև և երեք սֆենոիդ ոսկորներով: Թալուսը տեղադրվում է սրունքի ոսկորի և կալկանեուսի միջև՝ ներքևի ոտքից մինչև ոտքի ադապտեր: Տալոկալեոնավիկուլյար հոդի հետ մեկտեղ հոդը միացնում է թարսուսը և հետին հատվածը։ Նրանց օգնությամբ ոտքի շարժման հնարավորությունները մեծանում են մինչեւ 55 աստիճան։

Ոտնաթաթի շարժումը ստորին ոտքի նկատմամբ իրականացվում է երկու հոդերի միջոցով.

1. Կոճ հոդի ինքնին ձևավորվում է երկու սրունքի և թալուսի ոսկորներով: Այն թույլ է տալիս բարձրացնել և իջեցնել առջևի ոտքը:
2. Ենթալարային հոդը գտնվում է թալուսի և կալկանեուսի ոսկորների միջև։ Անհրաժեշտ է կողքից կողք ծալելու համար։

Տարածված վնասվածքը կոճի ցանն է, որը տեղի է ունենում, երբ ոտքը ոլորվում է, երբ մարդը շարժումը կտրուկ փոխում է կամ գտնվում է անհարթ մակերեսի վրա: Սովորաբար վնասվում են ոտքի արտաքին մասի կապանները։

The calcaneus-ը պատկանում է թարսուսի հետին ստորին հատվածին։ Այն ունի երկար կոնֆիգուրացիա, եզրերում հարթեցված և իր չափերով ամենատպավորիչն է մյուսների համեմատ և բաղկացած է ետ ցցված կալկանեուսի մարմնից և տուբերկուլյոզից։ Կրունկն ունի հոդեր, որոնք անհրաժեշտ են վերևում գտնվող թալուսի և առջևի խորանարդի մեջ տեղավորվելու համար: Կրունկի ոսկորի ներսում կա մի ելուստ, որը ծառայում է որպես թալուսի հենարան։

Նավիկուլյար ոսկորը գտնվում է ոտքի ներքին եզրին: Այն ունի հոդեր, որոնք միանում են իրեն հարող ոսկորներին։

Խորանարդաձև ոսկորը գտնվում է արտաքին եզրին և ետևում միանում է կալկանեուսին, ներքևում՝ նավակային, արտաքինից՝ սֆենոիդին, իսկ առջևում՝ 4-րդ և 5-րդ մետատարարսների հետ։

Ոտքի մատները կառուցված են ֆալանգներից։ Ձեռքի կառուցվածքի նման, բթամատը կառուցված է երկու ֆալանգներից, իսկ մնացած մատները պատրաստված են երեքից:

Ֆալանգները բաժանվում են.

• պրոքսիմալ,
• միջին,
• հեռավոր.

Ոտնաթաթի ֆալանգները շատ ավելի կարճ են, քան ձեռքի ֆալանգները, հատկապես հեռավոր ֆալանգները: Շարժունակությամբ այն չի կարող համեմատվել ձեռքի հետ, սակայն նրա կամարակապ կառուցվածքն այն դարձնում է հիանալի ցնցող կլանիչ՝ մեղմելով ոտքի ազդեցությունը գետնի վրա: Ոտքի կոճն ունի կառուցվածք, որն ապահովում է շարժունակությունը, որն անհրաժեշտ է քայլելիս կամ վազելիս։

Ոտնաթաթի յուրաքանչյուր շարժում մկանների, ոսկորների և հոդերի բարդ փոխազդեցություն է: Ուղեղի ուղարկած ազդանշանները համակարգում են մկանների աշխատանքը, և դրանց կծկումը ոսկորը քաշում է որոշակի ուղղությամբ։ Սա հանգեցնում է նրան, որ ոտքը ճկվում է, երկարանում կամ պտտվում: Հոդում մկանների համակարգված աշխատանքի շնորհիվ թույլատրելի է հոդերի շարժումը երկու հարթություններում։ Ճակատային հարթությունում կոճը կատարում է երկարացում և ճկում։ Պտտումը կարող է իրականացվել ուղղահայաց առանցքով `մի փոքր դեպի դուրս և ներս:

Կյանքի ընթացքում յուրաքանչյուր ներբան գետնին է դիպչում միջինը ավելի քան 10 միլիոն անգամ: Մարդու կատարած յուրաքանչյուր քայլի ժամանակ ծնկի վրա ուժ է գործում, որը հաճախ 5-6 անգամ ավելի մեծ է, քան նրա մարմնի քաշը։ Երբ նա քայլում է գետնին, ստորին ոտքի առաջի մկանները ձգում են ջլերը, որոնք կապված են վերին կողմըոտքերը և բարձրացրեք այն մատների հետ միասին: Հարվածն առաջինն է ընդունում կրունկը։ Երբ ամբողջ ոտնաթաթը վայրէջք է կատարում գետնին, տարզային ոսկորները ձևավորում են զսպանակավոր կամար՝ բաշխելով մարմնի քաշի բեռը, երբ նրա ճնշումը տեղափոխվում է կրունկից մինչև մետատարսուսի և մատների առաջի ծայրը: Հետևի մկաններըսրունքները քաշվում են Աքիլես ջիլորը բարձրացնում է կրունկը գետնից: Միևնույն ժամանակ ոտքի և մատների մկանները կծկվում են՝ դրանք շարժելով ներքև և հետ, ինչի արդյունքում առաջանում է հրում։

Խնդրահարույց հարցերն ու հիվանդությունները՝ կոշտուկներից մինչև արթրիտ, լուծում է ոտնաբույժը՝ ոտքերի բուժման մասնագետը: Այն նաև օգնում է ճիշտ կեցվածքն ու քայլվածքը: Այն ամենի մասին, ինչ կատարվում է ոտքերի հետ, կարող եք իմանալ այս մասնագետից. հիգիենայի խնամք, օպտիմալ կոշիկների ընտրություն, սնկային հիվանդություններ, կրունկների ցավ, արթրիտ, անոթային խնդիրներ, ինչպես նաև կոշտուկներ, բշտիկներ և ներաճած եղունգներ։

Պոդոլոգը նաև տեղյակ է ոտքերի շարժման մեխանիզմին: Օրինակ, եթե երկու ոտքերից մեկն ավելի հարթ է, քան մյուսը, կա խախտումմարմնի հավասարակշռությունը, որն արտացոլվում է ազդրի ցավի մեջ, և մեծ մատի անճկունությունը կարող է ազդել ողնաշարի աշխատանքի վրա:

Ի՞նչ դեր են խաղում աճառները:

Ոտքի ոսկրային կառուցվածքն ուսումնասիրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել աճառին։ Դրանց շնորհիվ հոդերը պաշտպանված են ավելորդ սթրեսից և շփումից։ Նրանց հոդակապ ծայրերը ծածկված են աճառով՝ շատ հարթ մակերեսով, ինչը նվազեցնում է նրանց միջև շփումը և կլանում ցնցումները՝ դրանով իսկ պաշտպանելով հոդը վնասից և մաշումից: Աճառով ծածկված ոսկորների գլուխները սահում են, քանի որ դրանք առաձգական են, և դրանց թաղանթով արտադրվող սինովիալ հեղուկը քսանյութ է, որը հոդերը պահում է տեղում: առողջ տեսք. Պակասություն synovial հեղուկկարող է սահմանափակել մարդու շարժումը. Երբեմն աճառը նույնպես կարող է կարծրանալ։ Այս դեպքում հոդի շարժումը մեծապես խաթարվում է, և սկսվում է ոսկրերի միաձուլումը։ Այս երեւույթը չի կարելի անտեսել, հակառակ դեպքում դուք կարող եք կորցնել հոդերի շարժունակությունը:

Աքիլես կամ կրունկի ջիլը մարդու մարմնի ամենաերկար և ամենաուժեղ ջիլն է: Այն կապում է gastrocnemius և soleus մկանների ստորին ծայրը կալկանեուսի հետին պալարին: Արդյունքում, այս մկանների կծկումը բարձրացնում է գարշապարը, ինչը թույլ է տալիս կանգնել ոտքի ծայրին և շարժվելիս այն հրել գետնից:

Բնութագրական հիվանդություններ

Ինչպես մարմնի ցանկացած հատված, այնպես էլ ոտքի ոսկորները ենթարկվում են ոչ միայն արտաքին ազդեցության, նրա վիճակի վրա ազդում է մարդու տարիքը ոսկրային կառուցվածքըդառնում է ավելի քիչ ուժեղ, և հոդերը այնքան էլ շարժուն չեն: Դիտարկենք ոտքերի ամենատարածված խնդիրները:

1. Ոտնաթաթի մեծ մատի բութ.

Խոսքը մատի առաջին մատի ֆալանգային հոդի մետատարսուսում բուրսայի բորբոքման մասին է։ Կանայք ավելի հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ, քան տղամարդիկ, պատճառը նեղ բարձրակրունկ կոշիկներն են, որոնք ստեղծում են արյան բարձր ճնշումձեր մատների վրա. Սա հանգեցնում է այլ խնդիրների զարգացմանը, ինչպիսիք են կոշտուկները և եգիպտացորենը: Ցավն ու անհանգստությունը կարելի է թեթևացնել՝ կրելով հարմարավետ, ընդարձակ կոշիկներ և օգտագործելով փափուկ ծածկոցներ՝ ճնշումից պաշտպանելու համար: Ընդլայնված դեպքերում խորհուրդ է տրվում վիրահատություն:

1. Hallux valgus դեֆորմացիա.

Հիվանդությունը դրսևորվում է այս մատի ֆալանգային հոդի մետատարսուսի կողքին ուռչելով, որը շեղվում է հակառակ ուղղությամբ։ Հաճախ, բայց ոչ միշտ, դա հանգեցնում է բուրսիտի և բշտիկի ձևավորման: Երբեմն այս խնդիրը փոխանցվում է սերնդեսերունդ և զարգանում երիտասարդության շրջանում: Եթե ​​նման դեֆորմացիան ի հայտ է գալիս միայն մեծ տարիքում, ապա այն հաճախ առաջանում է սկզբնական օստեոարթրիտով։

1. Հարթաթաթեր.

Հարթաթաթը ոտքի կամարի խտացում է: Դա նորմալ է ներքին կողմըկրունկի և մետակարպոֆալանգեալ հոդերի միջև թեքված է դեպի վեր: Եթե ​​արտահայտված չէ, նկատվում է հարթաթաթություն։ Այս հիվանդությունը հանդիպում է չափահաս բնակչության մոտավորապես 20%-ի մոտ: Հաճախ բուժում չի պահանջվում: Մենք խորհուրդ ենք տալիս միայն հարմարավետ կոշիկներ՝ հատուկ ներբանով կամ ոտքի կամարի տակ գտնվող կամարային հենարանով: Տարեցների համար պատվիրվում են հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ։ Եվ միայն ամենածանր դեպքերում է, որ ոտնաթաթի դեֆորմացիան շտկվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։

1. Դեֆորմացնող արթրոզ.

Հիվանդությունը առաջանում է կալցիումի անբավարարության, վնասվածքների, սթրեսի ավելացման, աճառի և ոսկրային հյուսվածքի նոսրացման հետևանքով։ Ժամանակի ընթացքում առաջանում են գոյացություններ՝ օստեոֆիտներ, որոնք սահմանափակում են շարժումների շրջանակը։ Հիվանդությունն արտահայտվում է ուժեղ մեխանիկական ցավով, որն ուժգնանում է երեկոյան ժամերին, հանգստանում է, իսկ ֆիզիկական ակտիվության հետ ավելանում։ Դուք կարող եք դանդաղեցնել այս հիվանդությունների առաջընթացը և նվազեցնել դրանց ախտանիշները տարբեր ձևերով. Դրանք ներառում են ախտահարված հոդի վրա սթրեսի նվազեցումը և ակտիվության պահպանումը: Կոշիկները պետք է լինեն հարմարավետ, լավ տեղավորվեն և ապահովեն կամարի գերազանց հենարան՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով թրթռումները շարժվելիս:

Մարդիկ պետք է հոգ տանեն իրենց առողջության մասին. Կատարեք փոքր քայլեր, որոնք կհանգեցնեն բուժմանը և պահպանելու ոսկրերի ամրությունը և հոդերի շարժունակությունը՝ օգտագործելով չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, հանգստացնող մերսումներ կամ տարբեր ֆիզիոթերապեւտիկ պրոցեդուրաներ։ Եվ այդ դեպքում ձեր առողջությունը ձեզ չի խանգարի և թույլ կտա ակտիվ և ակտիվ մնալ ձեր մեծ տարիներին: ակտիվ պատկերկյանքը։

Ոտքի և ոտքի երկար, ամուր և լայն ոսկորները ապահովում են մարմնի կայունությունը, պահում են մարմնի քաշը, աջակցում են մարմնի քաշին և բաշխում են վազքի և ցատկի արդյունքում առաջացած ուժը: Յուրաքանչյուր ստորին վերջույթ բաղկացած է երեք մասից՝ ազդր, ստորին ոտք և ոտք: (Ստորին վերջույթների ոսկորների թիվը 30 է)։

Շին

Ստորին ոտքի ամենամեծ ոսկորը տիբիան է: Այն մարմնի քաշը փոխանցում է ոտքին։ Նրա կողային և միջակ կոնդիլները պրոքսիմալ վերջհետ հոդակապել femurՎ ծնկների համատեղ, իսկ դիստալ ծայրը, հոդակապվելով թալուսի հետ, կազմում է կոճային հոդի։ Ավելի բարակ ֆիբուլան հոդակապվում է երկու ծայրերով tibia. Ի տարբերություն նմանատիպ ոսկորներվերին վերջույթները, այս կապերը վերացնում են շարժումը, բայց ապահովում են կայունություն: Ստորին հեռավոր ծայրերը tibiaև մանրաթելերը երկարաձգվում են և վերածվում պրոցեսների, որոնք կոչվում են համապատասխանաբար միջակ և կողային մալլեոլուս: Նրանք ձևավորում են բնորոշ ոսկրային ելուստներ ստորին ոտքի երկու կողմերում:

Ոտք

Ոտնաթաթը կրում է ամբողջ մարմնի ծանրությունը՝ պահելով այն հավասարակշռության մեջ և թույլ չի տալիս ընկնել քայլելիս և կանգնելիս: Բացի այդ, ոտքը հանդես է գալիս որպես բարձրացնող մեխանիզմ, որը շարժման ընթացքում մարմինը դեպի վեր է մղում: Յուրաքանչյուր ոտք բաղկացած է 26 ոսկորից (1 ոսկոր պակաս ձեռքից): Այնուամենայնիվ, այն շատ ավելի քիչ ճկուն և շարժական է, քան խոզանակը: Ոտնաթաթի ոսկորներն ավելի լայն և հարթ են, քան ձեռքի ոսկորները: Նրանք կապված են մեծ թվովուժեղ կապաններ, որոնք սահմանափակում են շարժումը, բայց մեծացնում են ոտքի դերը մարմնի շարժումների կատարման և նրա քաշի պահպանման գործում: Չնայած սահմանափակ շարժունակությանը: ոտքը հեշտությամբ կարող է շարժվել ինչպես հարթ, այնպես էլ անհարթ մակերեսների վրա:

Ինչպես ձեռքը, այնպես էլ ոտքը բաղկացած է երեք տեսակի ոսկորներից.
Տարսոնը կազմում է 7 ոսկոր: Տարսոնը հոդակապվում է կոճային հոդի սրունքի և ֆիբուլայի հետ: Տարսոնի ամենամեծ ոսկորը՝ կալկանեուսը, ձևավորում է գարշապարը և ծառայում է որպես կալկանեուսի (Աքիլես) կցման կետ՝ ջիլ, որը վերջացնում է ոտքի հետևի մկանները։ Կանգնած վիճակում կալկանեուսի և թալուսի ոսկորները կրում են մարմնի ամբողջ քաշը, նախքան այն առաջ տեղափոխելը: Տարսալի այլ ոսկորները ներառում են սկաֆոիդ, խորանարդաձև և միջակ, միջանկյալ և կողային սեպագիր ոսկորներ:
5 metatarsal ոսկորները կազմում են ոտքերի ներբանները: Նրանց հեռավոր ծայրերը հոդակապվում են մատների հետ և կազմում ոտքի կամարը։ Առաջին (միջին) մետատարսային ոսկորն ամենամեծն է և կրում է մարմնի քաշի մեծ մասը: Տարսալի և մետատարսալի ոսկորները, ինչպես նաև դրանք միացնող ջլերն ու կապանները կազմում են ոտքի կամարը, որը ոտքի կամարը բարձրացնում է մակերեսից վեր։ Ոտնաթաթի կամարակապ կամարը կլանում է քայլելուց և վազելուց առաջացած ուժերը։ Սկզբում ոտքը հարթվում է, այնուհետև վերադառնում է կոր ձևի: Տարսալի և մետատարսալի ոսկորները նաև գործում են որպես բարձրացնող մեխանիզմ՝ քայլելիս և վազելիս մարմինը դեպի վեր հրելով։
Ոտքի մատների 15 ֆալանգներն ավելի կարճ են և ավելի քիչ շարժունակ, քան մատների ֆալանգները։ Ոտնաթաթի յուրաքանչյուր մատն ունի 3 ֆալանգ, բացառությամբ մեծ մատի, որն ունի ընդամենը 2: Ֆունկցիոնալ առումով մատները ենթակա են թարսուսին և մետատարզուսին, որոնք օգտագործվում են մարմնի կայունության համար:

Ոտնաթաթն է հեռավոր հատվածՄարդու ստորին վերջույթը և իրենից ներկայացնում է փոքր ոսկորների բարդ հոդակապ, որոնք կազմում են յուրահատուկ և ամուր կամար և ծառայում են որպես հենարան շարժման կամ կանգնելու ժամանակ: Ներքևի մասըայն ոտնաթաթը, որն ուղղակիորեն շփվում է գետնի հետ, կոչվում է ներբան (կամ ոտք), հակառակ կողմը կոչվում է հետևի կողմըոտքերը. Ըստ ոտնաթաթի կմախքի կառուցվածքի՝ այն կարելի է բաժանել 3 մասի.

• Տարսոն,
• գումարած,
• մատների ֆալանգներ.

Շնորհիվ իր բազմաթիվ հոդերի և կամարաձև ձևավորման՝ ոտքը զարմանալիորեն ամուր է, բայց ճկուն և ճկուն: Ոտնաթաթի հիմնական գործառույթը մարդու մարմինը պահելն է ուղղահայաց դիրքև ապահովել դրա շարժումը տարածության մեջ:

Ոտնաթաթի կմախք

Ոտնաթաթի հոդերի կառուցվածքը հասկանալու համար պետք է պատկերացում ունենալ նրա ոսկորների անատոմիայի մասին։ Յուրաքանչյուր ոտք բաղկացած է 26-ից առանձին ոսկորներ, որոնք բաժանված են 3 մասի.

Տարսոն:

• թալուս,
• կալկանային,
• սկաֆոիդ,
• կողային, միջանկյալ և միջին սեպաձև,
• խորանարդաձեւ.

Metatarsus, որը բաղկացած է 5 կարճ խողովակաձեւ ոսկորներից, որոնք գտնվում են թարսուսի և մատների մոտակա ֆալանգների միջև։

Ֆալանգները կարճ խողովակավոր ոսկորներ են, որոնք կազմում են մատների հատվածները (մոտակա, միջանկյալ և հեռավոր ֆալանգներ): Բոլոր մատները, բացի առաջինից, բաղկացած են 3 ֆալանգներից։ Բթամատն ունի ընդամենը 2 ֆալանգ, ինչպես ձեռքերի վրա։

Ոտնաթաթի հոդերի առանձնահատկությունները

Intertarsal

Մետատարսային ոսկորները միմյանց միջև կազմում են հոդերի մի ամբողջ խումբ: Եկեք մանրամասն նայենք դրանց:

Ենթալար

Դրա ձևավորմանը մասնակցում են կալկանեուսի և թալի ոսկորները։ Հոդը ունի գլանաձեւ ձև: Համատեղ պարկուճը վատ ձգված է: Հոդ կազմող ոսկորների մակերեսները ծածկված են հարթ հիալինային աճառով, որի եզրով ամրացված է հոդային պարկուճը։ Դրսում հոդը լրացուցիչ ամրացվում է մի քանի կապաններով՝ միջոսկրային, կողային և միջակ, թալոկալկանային։

Talocaleonavicular

Ինչպես ենթադրում է անունից, հոդակապը ձևավորվում է թալուսի, կալկանեուսի և ծովային ոսկորների հոդային մակերեսներով: Գտնվում է ենթալարի դիմաց։ Թալուսը կազմում է հոդի գլուխը, իսկ մյուս երկուսը նրա համար կազմում են գլենոիդային խոռոչ։ Հոդը գնդաձև է, սակայն շարժումները դրանում հնարավոր են միայն մեկ սագիտալ առանցքի շուրջ։ Հոդային պարկուճը կցվում է հիալինային աճառի եզրերին, որը ծածկում է հոդային մակերեսները։ Հոդը ամրացվում է հետևյալ կապաններով՝ թալանավիկուլյար, կալկանեոնավիկուլյար ոտնաթաթի։

Calcaneocuboid

Գտնվում է կալկանեուսի և խորանարդ ոսկորների հոդային մակերեսների միջև։ Հոդը թամբի տեսք ունի, սակայն շարժումները հնարավոր են միայն մեկ առանցքի շուրջ։ Պարկուճը ամուր ձգվում է և ամրացվում հոդային աճառների եզրերին։ Հոդը մասնակցում է երկու նախորդ հոդերի շարժումներին՝ մեծացնելով շարժման տիրույթը։ Այն ամրանում է հետևյալ կապաններով՝ երկար ոտքի կապան, կալկանեոկուբոիդ ոտքի կապան։

Այս հոդի հետ միասին talocaleonavicular համատեղ սովորաբար բաժանվում է մեկ հոդի, որը կոչվում է լայնակի tarsal համատեղ. Հոդային գիծն ունի S-ձև. Երկու հոդերն էլ բաժանված են միմյանցից, բայց ունեն մեկը ընդհանուր հղում- երկփեղկված:

Սեպ-սկաֆոիդ

Սա բարդ հոդակապ է, որի կառուցմանը մասնակցում են թարսի սկաֆոիդ, խորանարդաձև և երեք սեպաձև ոսկորները։ Բոլոր առանձին հոդերը պարփակված են մեկ հոդային պարկուճում, որն ամրացված է հոդային աճառների եզրերին։ Հոդն ամրապնդվում է նման կապաններով և անգործուն է.

• մեջքի և ոտքի սեպագիր,
• մեջքային և ոտքի խորանարդ-սկաֆոիդ,
• մեջքային և ոտքի սեպ-խորանարդաձեւ,
• մեջքի և ոտքի միջսֆենոիդային:

Տարսոմետատարսալ

Հոդերի այս խումբը միացնում է թարսուսի և մետատարսուսի ոսկորները: Նման երեք հոդ կա.

• միջին սեպաձև ոսկորի և 1 մետատարսալի միջև;
• կողային, միջանկյալ սեպագիր և 2-3 մետատարսային ոսկորների միջև;
• խորանարդի և 4-5 մետատարսային ոսկորների միջև:

Առաջին հոդը թամբաձեւ է, մնացածը՝ հարթ։ Այս հոդերի գիծը անհավասար է: Յուրաքանչյուր հոդ ունի առանձին պարկուճ, որը ամրացված է հոդային հիալինային աճառների եզրերին։ Հոդերն ամրացնում են հետևյալ կապանները՝ մեջքային և ոտնաթաթի թարսոմետատարսալ, միջոսկրային մետատարսալ և սեպաձև:

Intermetatarsal

Սրանք փոքր հոդեր են, որոնք կապում են անհատի հիմքերը metatarsal ոսկորներ. Յուրաքանչյուր նման հոդ ամրապնդվում է կապաններով՝ միջոսկրային մետատարսային, մեջքային և ոտնաթաթի մետատարսալ: միջեւ տարածությունը խողովակային ոսկորներմետատարալները կոչվում են միջոսկրային մետատարսային տարածություններ:

Metatarsophalangeal

Այս հոդերի կառուցմանը մասնակցում են 5 մետատարսային ոսկորների գլուխները և մատների մոտակա ֆալանգների հիմքերը։ Յուրաքանչյուր հոդ ունի իր սեփական պարկուճը, որը կցված է հոդի աճառի եզրերին, այն վատ է ձգվում։ Այս բոլոր հոդերը գնդաձեւ են:

Պարկուճը հետևի մասում ամրացված չէ կողային կապաններ, իսկ ոտնաթաթային կողմում՝ ոլորուն։ Բացի այդ, խորը լայնակի մետատարսալ կապան անցնում է բոլոր մետատարսային ոսկորների գլուխների միջև:

Ոտնաթաթի միջֆալանգային հոդեր

Հոդերի այս խումբը կապում է մատների պրոքսիմալ ֆալանգները միջանկյալների հետ, իսկ միջանկյալները՝ հեռավորների հետ։ Դրանք բլոկաձեւ են։ Հոդային պարկուճը բարակ է, ներքևում ամրացված է ոտնաթաթային կապաններով, իսկ կողքերում՝ կողային կապաններով։

Ոտնաթաթի մետատարսուսի և ֆալանգների հոդերը և կապանները

Հաճախակի հիվանդություններ

Ամեն օր ոտքի հոդերը ենթարկվում են հսկայական բեռների՝ աջակցելով ամբողջ մարմնի քաշին: Սա հանգեցնում է հաճախակի վնասվածքների առանձին բաղադրիչներհոդերը, որոնք կարող են ուղեկցվել բորբոքումով և դեֆորմացիայով. Որպես կանոն, ոտնաթաթի հոդերի հիվանդությունների հիմնական ախտանիշը ցավն է, բայց դրա պատճառը դժվար է անմիջապես որոշել, քանի որ կան բազմաթիվ պաթոլոգիաներ, որոնք ազդում են այս հոդերի վրա: Եկեք ավելի սերտ նայենք դրանցից ամենատարածվածներին:

Արթրոզ

Ոտքերի հոդերի դեֆորմացնող օստեոարթրիտը բավականին է ընդհանուր պաթոլոգիա, հատկապես կանանց շրջանում։ Որպես կանոն, հիվանդությունը սկսվում է 40-50 տարեկանում, թեև հայտնաբերվում են նաև ավելի վաղ պաթոլոգիայի դեպքեր։ Ամենից հաճախ ախտահարվում է բութ մատի մետատարսոֆալանգիալ հոդը:

Այս հիվանդությունը հաճախ սխալմամբ կոչվում է հոդատապ՝ պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացման նմանության պատճառով, թեև այս հիվանդությունների միջև ոչ մի ընդհանուր բան չկա: Նաև շատերը հիվանդությունը կապում են առասպելական աղի կուտակումների և անառողջ սննդակարգի հետ, ինչը նույնպես չի համապատասխանում իրականությանը:

Փաստորեն, բթամատի հոդի վրա գոյացություն և մյուսի դեֆորմացիա կառուցվածքային բաղադրիչներհետ կապված ոտքը բացասական ազդեցությունՀետևյալ գործոնները և, որպես կանոն, զարգանում են դրան գենետիկորեն հակված մարդկանց մոտ.

• տրավմատիկ վնասվածքներոտքի կմախքը անցյալում (կապտուկներ, կոտրվածքներ, տեղահանումներ);
• ոտքի որոշ կառուցվածքային առանձնահատկություններ, օրինակ, լայն ոտքեր ունեցող մարդկանց մոտ.
• բնածին կամ ձեռքբերովի դեֆորմացիաների առկայությունը, օրինակ՝ հարթ ոտքերը.
• կրել անհարմար և չափի չհամապատասխանող կոշիկներ, բարձրակրունկ կոշիկներ;
• ավելաքաշ և գիրություն;
• ոտքի հոդերի մշտական ​​ծանրաբեռնվածություն (գործողություններ, որոնք ներառում են երկարատև կանգնել, քայլել, վազել, ցատկել);
• արթրիտի պատմություն;
• էնդոկրին և նյութափոխանակության հիվանդություններ;
• ոտքերի (ազդր, ծնկ, կոճ) հոդերի բնածին կամ ձեռքբերովի դեֆորմացիաներ, որոնք հանգեցնում են ոտքերի վրա բեռի ոչ պատշաճ բաշխման և դրանց մշտական ​​միկրոտրավմայի։

Հիվանդությունը բնութագրվում է 3 փուլով և դանդաղ, բայց կայուն առաջընթացով.

• 1-ին փուլ. հիվանդը դժգոհում է ոտքերի ցավից, որն առաջանում է երկարատև ծանրաբեռնվածությունից կամ աշխատանքային օրվա վերջում, արագ անհետանում է ինքնուրույն մի քանի ժամ հանգստանալուց հետո: Դեֆորմացիա, որպես այդպիսին, դեռ չկա, բայց նրանք, ովքեր ուշադիր են իրենց նկատմամբ, կարող են նկատել բթամատի նվազագույն արտաքին շեղում։ Հոդերը շարժելիս հաճախ հայտնվում է նաև ճռճռան ձայն։
• 2-րդ փուլ. այժմ ցավն ի հայտ է գալիս նույնիսկ սովորական մարզվելուց հետո, և հիվանդները հաճախ ստիպված են լինում այն ​​վերացնելու համար դիմել ցավազրկողներով և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով բուժմանը: Ոտնաթաթի դեֆորմացիան նկատելի է դառնում, բոլոր հիվանդների մոտ կոշիկի չափը մեծանում է, այն դառնում է դժվար տեղավորվել՝ հաշվի առնելով ցցված ոսկորը և բութ մատի շեղումը դեպի կողք։
• 3-րդ փուլ. ցավը դառնում է մշտական ​​և ամբողջությամբ չի վերանում ցավազրկող միջոցներով: Ոտնաթաթը և ամբողջ ոտքը խիստ դեֆորմացված են, իսկ ոտնաթաթի օժանդակ գործառույթը մասամբ կորցնում է:

Ոտնաթաթի դեֆորմացնող օստեոարթրիտի երեք փուլ

Հիվանդության բուժումը պետք է սկսվի ժամը սկզբնական փուլերը. Միայն այս դեպքում կարելի է դանդաղեցնել նրա առաջընթացը։ Հիմնական թերապևտիկ միջոցառումներ– սա բոլոր ռիսկային գործոնների վերացումն է և հնարավոր պատճառներըարթրոզի զարգացում. Բացի այդ, դեղորայքային թերապիայի տեխնիկան կարող է օգտագործվել, տարբեր ժողովրդական միջոցներ, ֆիզիոթերապիա և ֆիզիկական թերապիա. Դեպքում պաթոլոգիական գործընթացԵս հեռու եմ գնացել, միայն վիրահատությունը կօգնի։ Վիրաբուժական միջամտությունկարող է լինել նուրբ (հոդակապություն, էկզոստոզների ռեզեկցիա, արթրոպլաստիկա) կամ արմատական ​​(էնդոպրոթեզավորում):

Արթրիտ

Ոտնաթաթի բացարձակապես բոլոր հոդերը կարող են բորբոքվել: Կախված պատճառներից՝ առանձնանում են առաջնային և երկրորդային արթրիտները։ Առաջին դեպքում հոդի ինքնին վնասված է երկրորդում, դրա բորբոքումը հիմքում ընկած հիվանդության հետևանք է.

Ոտնաթաթի դեֆորմացիա ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդի մոտ

Անկախ պատճառից՝ արթրիտի ախտանշանները քիչ թե շատ նման են։ Հիվանդները բողոքում են.

• ցավ ազդակիր հոդերի մեջ, որի բնույթն ու ինտենսիվությունը կախված են բորբոքման էթիոլոգիայից.
• ախտահարված հոդի կամ ամբողջ ոտքի այտուցվածությունը;
• մաշկի կարմրություն բորբոքված տարածքի վրա;
• որոշ դեպքերում նշաններ են հայտնվում ընդհանուր անբավարարությունջերմաստիճանի բարձրացում, ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, մարմնի մկանների ցավ, քնի և ախորժակի խանգարումներ, մաշկի ցան;
• ցավի և այտուցվածության պատճառով հոդերի դիսֆունկցիան;
• դեպքում քրոնիկ արթրիտ- ոտքի աստիճանական դեֆորմացիա և նրա գործառույթների մասնակի կամ ամբողջական կորուստ:

Մեծ մատի մետատարսոֆալանգեալ հոդի հոդատապային արթրիտ

Արթրիտի բուժումը նախ պետք է ուղղված լինի դրա հիմքում ընկած պատճառի վերացմանը: Ուստի բեմադրությունից հետո միայն մասնագետը պետք է զբաղվի թերապիայով ճիշտ ախտորոշում. Սխալ բուժումզարգացման ուղիղ ճանապարհ է քրոնիկ ձևոտքի հոդերի բորբոքում և դեֆորմացիա.

Ոտքերի դեֆորմացիաներ

Ոտնաթաթի դեֆորմացիան կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի: Դրանք առաջանում են ոսկորների ձևի կամ երկարության փոփոխության, ջլերի կրճատման, մկանների, հոդերի պաթոլոգիայի և կապանային ապարատոտքերը.

Այս պաթոլոգիայի զարգացմամբ ոտնաթաթի բոլոր կամարները հարթվում են, ինչը խաթարում է նրա հարվածները կլանող ունակությունները։ Հարթաթաթությունը կարող է բնածին լինել կամ առաջանալ մարդու կյանքի ընթացքում՝ մարմնի վրա ավելորդ սթրեսի հետևանքով: ստորին վերջույթներնախկին ռախիտ, օստեոպորոզի զարգացում, տարբեր վնասվածքներ, գիրություն, անհամապատասխան կոշիկներ կրելը, վնասվածքներ նյարդային վերջավորություններոտքերը

Ահա թե ինչ տեսք ունի հարթ ոտքերը

Ոտնաթաթ

Սա ոտնաթաթի դեֆորմացիայի բավականին տարածված տեսակ է և, որպես կանոն, բնածին է։ Բնութագրվում է ոտնաթաթի կարճացումով և նրա սուպինացիոն տիպի դիրքով, որը պայմանավորված է կոճի ենթալյուքսացիայից։ Դեֆորմացիայի ձեռքբերովի ձևը զարգանում է պարեզի կամ կաթվածի, ստորին վերջույթների փափուկ հյուսվածքների կամ կմախքի տրավմատիկ վնասվածքների պատճառով։

Ոտնաթաթի այլ դեֆորմացիաների տեսակները (ավելի քիչ տարածված) ներառում են cauda equina, calcaneal և cavus:

Կան բազմաթիվ այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են ազդել ոտքերի հոդերի վրա, ինչպիսիք են տրավմատիկ վնասվածքները կամ ուռուցքները: Բայց, որպես կանոն, նրանք բոլորն էլ արտահայտվում են բավականին նման ախտանիշներով։ Ուստի ցավի, հոգնածության, այտուցի, ոտնաթաթի կառուցվածքների դեֆորմացիայի առաջացման դեպքում պարտադիրխնդրել մասնագիտացված օգնություն, քանի որ դրանից կարող է կախված լինել ոչ միայն ձեր առողջությունն ու գործունեությունը, այլև ձեր կյանքը։