Մենինգիտ տզի խայթոցից հետո. Էնցեֆալիտիկ մենինգիտ. պատճառները և ինչպես է այն փոխանցվում

Ցավոք, մենինգիտի այս ձևի նույնիսկ հաջող բուժումը հաճախ հիվանդին թողնում է ցմահ հաշմանդամ: Մենինգոէնցեֆալիտի հետևանքները կարող են այնքան ծանր լինել, որ հիվանդը ողջ կյանքի ընթացքում պահանջում է կողմնակի մարդկանց օգնությունը:

Հիվանդության համառոտ նկարագրությունը

Վարակիչ հիվանդությունը՝ մենինգոէնցեֆալիտը, ծայրահեղ ծանր վիճակ է, որը բնութագրվում է ուղեղի թաղանթների և դրա նյութի բորբոքումով։ Այս դեպքում էնցեֆալիտիկ մենինգիտը կարող է զարգանալ ինչպես բակտերիալ, այնպես էլ վիրուսային պաթոգենների պատճառով:

Մենինգիտային էնցեֆալիտը երեխաների մոտ (նրանց մոտ այն առավել հաճախ նկատվում է) ունի ծանր ընթացք և անբարենպաստ կանխատեսում (երեխաների մեծ մասը մահանում է նույնիսկ զանգվածային թերապիայի դեպքում):

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը հաճախ նկատվում է ծննդից, բայց առաջանում է նաև հասուն տարիքում: Մենինգիտի բուժումը պետք է կատարվի մասնագիտացված հիվանդանոցներում (հիվանդներին հատկացվում են առանձին սենյակներ), սակայն նույնիսկ ժամանակին և համարժեք բժշկական օգնությունը չի երաշխավորում հաշմանդամությունից կամ մահից խուսափելը:

Հիվանդության զարգացման պատճառները

Մենինգոէնցեֆալիտն ունի զարգացման մի քանի պատճառ, որոնց թվում հարկ է նշել տիզերի խայթոցները, որոնցով մարդու օրգանիզմ են ներթափանցում տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսները: Այլ պատճառներից են մարդուց մարդուն օդային ճանապարհով փոխանցումը, պաթոգենների ներթափանցումն անմիջապես ուղեղ՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի կամ լիկյորեայի պատճառով:

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ բակտերիալ պաթոգենների կողմից, մասնավորապես.

• Listeria monocytogenes բակտերիա;
• բակտերիա Neisseria meningitidis;
• բակտերիա Rickettsia prowazekii.

Մենինգոէնցեֆալիտը զարգանում է նաև, երբ օրգանիզմ են մտնում հետևյալ վիրուսները.

• վիրուսներ, որոնք առաջացնում են տիզային էնցեֆալիտ, մենինգային ձևը վտանգավոր է (կրողները հիմնականում ixodid ticks են);
• Արևմտյան Նեղոսի վիրուս.

Որոշ դեպքերում, նախակենդանիները կարող են պատասխանատու լինել հիվանդության զարգացման համար, մասնավորապես.

Շատ ավելի հազվադեպ, հիվանդությունը առաջանում է քաղցրահամ ջրային ամեոբաների մուտանտ ձևերով, որոնք կարող են փոխանցվել աղտոտված ջուր խմելու կամ աղտոտված ջրային մարմիններում լողալու միջոցով:

Ռիսկի խումբ. ո՞վ է ամենից հաճախ հիվանդանում:

Մենինգոէնցեֆալիտի ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում 14 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: Սա հիմնականում պայմանավորված է երեխայի համեմատաբար թույլ իմունային համակարգով, և, հետևաբար, խոցելիությամբ բազմաթիվ բակտերիաների և վիրուսային նյութերի նկատմամբ:

Բացի այդ, մենինգոէնցեֆալիտի վտանգի տակ են հետևյալ անձինք.

• լաբորատոր աշխատողներ, որոնք շփվում են վտանգավոր կենսանյութերի հետ.
• մարդիկ, ովքեր ապրում են տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի համար վտանգավոր շրջաններում.
• մարդիկ, ովքեր հաճախ լողում են ջրային մարմիններում, որոնք չեն ստուգվել սանիտարահամաճարակային կայանի կողմից.
• մարդիկ, ովքեր ապրում են գերբնակեցված պայմաններում (ԱՊՀ երկրների համար տեղին չէ);
• մարդիկ, ովքեր ապրում են հակասանիտարական պայմաններում, տարբեր կրծողների և միջատների առատությամբ.
• անձինք, ովքեր անտեսում են տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումը.
• տարեց մարդիկ;
• բնածին գանգուղեղային արատներով հիվանդներ;
• իմունային անբավարարությամբ հիվանդներ;
• հիվանդներ, ովքեր հաճախ տառապում են վերին շնչուղիների վարակիչ հիվանդություններից և տուբերկուլյոզից:

Մենինգոէնցեֆալիտի վտանգը և հետևանքները

Վաղ փուլերում մենինգիտի բավականին տանելի ախտանշանները (սարսուռ, հազ, պարանոցի մկանային սպազմ) շատ արագ իրենց տեղը զիջում են բուռն կլինիկային: Հիվանդության սկզբից մի քանի ժամվա ընթացքում կարող են զարգանալ ծանր պայմաններ, այդ թվում՝ սեպսիս (արյան թունավորում):

Հիվանդությունը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, որը պատասխանատու է մարդու մարմնի բոլոր օրգանների աշխատանքի համար: Տեսականորեն, մենինգոէնցեֆալիտով, ցանկացած օրգան կարող է ձախողվել, բայց սովորաբար ամեն ինչ սահմանափակվում է կենտրոնական նյարդային համակարգով:

Հիվանդի ուղեղը բորբոքվում է, և հետագայում կարող է առաջանալ թարախ, որը լուրջ վտանգ է ներկայացնում ուղեղի աշխատանքի համար։

Հիվանդության սկզբի առաջին ժամերին ցուցաբերվող համապատասխան բժշկական օգնության դեպքում հիվանդի կյանքը կարելի է փրկել, սակայն մենինգոէնցեֆալիտից հետո, նույնիսկ եթե այն հաջողությամբ բուժվել է, մնում են երկարատև հետևանքներ: Հիվանդների ավելի քան 70%-ը բուժումից հետո մնում է ցմահ հաշմանդամ՝ ամենից հաճախ կորցնելով լսողությունը, տեսողությունը կամ շարժվելու ունակությունը:

Սկզբում էնցեֆալիտիկ մենինգիտի ցանկացած նշան չի տարբերվում սաստիկ մրսածությունից, սակայն մի քանի ժամ անց ի հայտ են գալիս ավելի կոնկրետ ու ընդգծված ախտանիշներ, որոնք իրենց ծանրության պատճառով ուղղակի անհնար է անտեսել։

Մարդկանց մոտ էնցեֆալիտիկ մենինգիտի ախտանիշները կարող են ներառել հետևյալը.

1. Արագ աճող և ուժեղ գլխացավեր:
2. Սրտխառնոց, փսխման նոպաներ (երբեմն նոպաները կարող են առաջանալ մեկը մյուսի հետևից՝ ամբողջությամբ հյուծելով հիվանդին), որոնք թեթևացում չեն բերում հիվանդին։
3. Մարմնի ջերմաստիճանի լուրջ բարձրացում մինչև 40 աստիճան Ցելսիուս:
4. Անխելքություն, հալյուցինացիաներ, երբեմն հիվանդները ընկնում են կոմայի մեջ:
5. Մաշկի վրա ցանի առաջացում, մաշկի հիպերմինիա։
6. Պարանոցի մկանների կոշտության (սպազմի) պատճառով գլուխը շրջելու կամ թեքելու անկարողություն:
7. Կրկնակի տեսողություն, տեսողության ընդհանուր վատթարացում։
8. Ապշած հիվանդը չի հասկանում ուրիշների խոսքը։
9. Մկանային տարբեր խմբերի կաթվածահարություն, ցնցումներ.

Հարկ է նշել, որ նկարագրված ախտանշանները դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում զարգանում են հիվանդության սկսվելուց հետո 3-5 ժամվա ընթացքում, ինչը մենինգոէնցեֆալիտի բնորոշ հատկանիշն է։

Ախտորոշում

Ախտանիշների հիման վրա մենինգիտի որոշումը դժվար չի թվում փորձառու բժիշկների համար, սակայն առանց լաբորատոր հետազոտությունների անհնար է բացահայտել այս հիվանդության կոնկրետ տեսակը:

Մենինգոէնցեֆալիտի ախտորոշման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• գոտկային կամ ողնաշարի պունկցիա;
• համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ուղեղի ուռուցքով տարբերակման համար);
• մեզի վերլուծություն վարակիչ նյութերի առկայության համար;
• կրծքավանդակի ռենտգեն;
• արյան կուլտուրայի թեստ կամ արյան կուլտուրա;
• մաշկի բիոպսիա (եթե մարմնի վրա առկա է մենինգային ցան):

Մենինգոէնցեֆալիտը և դրա բուժումը (տեսանյութ)

Բուժում

Մենինգիտի բուժումը շատ բարդ է և իրականացվում է դեղամիջոցների մի ամբողջ շարքով։ Շատ դեպքերում օգտագործվում են հետևյալ խմբերի դեղերը.

1. Հակամանրէային դեղամիջոց, որը ոչնչացնում է բակտերիալ վարակը (անարդյունավետ վիրուսային մենինգիտի համար):
2. Թմրանյութեր՝ հիվանդի մոտ նոպաների ինտենսիվությունն ու հաճախականությունը նվազեցնելու համար:
3. Թմրամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են չափազանց բարձր ներգանգային ճնշումը:
4. Թմրամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են մարմնի ջերմաստիճանը և հիվանդի մկաններում ցավի ուժգնությունը:

Հատուկ բուժման ռեժիմը կախված է պաթոգեն ֆլորայից, որն առաջացրել է հիվանդի մոտ հիվանդության զարգացումը: Վարակիչ հիվանդությունների բժիշկները, վիրաբույժները, իմունոլոգները և նյարդաբանները ներգրավված են մենինգոէնցեֆալիտի բուժման մեջ կոլեկտիվ (խորհրդարանում):

Մենինգոէնցեֆալիտի կանխատեսումը անբարենպաստ է:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտ. պատճառները և ինչպես է այն փոխանցվում

Ամենադժվար և վտանգավոր վարակիչ հիվանդություններից է էնցեֆալիտիկ մենինգիտը։ Հիվանդության այս ձևն առաջացնում է ուղեղի և նրա թաղանթների միաժամանակյա բորբոքում։ Հիվանդությունը կարող է այնպիսի սարսափելի հետեւանքներ ունենալ, որ ողջ մնացած հիվանդը դառնում է ցմահ հաշմանդամ։

Փոխանցման ուղիները և ինկուբացիոն շրջանը

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտի զարգացման միակ պատճառը վարակն է, որը արյան միջոցով ներթափանցում է ուղեղ և ազդում նրա հյուսվածքների, ինչպես նաև թաղանթի վրա:

Վարակման հիմնական ուղին տիզերի խայթոցն է։ Առաջնային էնցեֆալիտիկ մենինգիտն ունի աճող ախտանիշներ և 2-ից 30 օր ինկուբացիոն շրջան: Վարակման մեկ այլ եղանակ է հիվանդ կենդանիների՝ կովերի կամ այծերի կաթը: Եթե ​​կաթը ջերմային մշակման չի ենթարկվել, և վիրուսը մտել է օրգանիզմ, ապա հիվանդության նշանները շատ ավելի արագ են ի հայտ գալիս՝ բառացիորեն 7-10 օրվա ընթացքում։ Առաջին հերթին վտանգի տակ են Սիբիրի և Ռուսաստանի հյուսիսային շրջանների բնակիչները։ Այստեղ ապրում են էնցեֆալիտի վարակակիր տզերը:

Տիզերը էնցեֆալիտի վիրուսի կրողներ են

Հիվանդության երկրորդական ձևը միշտ թուլացած իմունիտետի հետևանք է և կարող է զարգանալ այլ վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով.

Այս դեպքում վարակը տեղի է ունենում իմունիտետի նվազման պատճառով, վիրուսը արյան միջոցով ներթափանցում է ուղեղ և առաջացնում է ծանր բորբոքային պրոցես։ Երկրորդական հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը դժվար է որոշել, եթե վարակի առաջին դեպքում օրգանիզմը պայքարում է վիրուսի դեմ որոշ ժամանակով, ինչը տեւում է 2-3 շաբաթ, ապա երկրորդ դեպքում իմունային համակարգը արդեն թուլանում է հիվանդության պատճառով. Մենինգների և հենց ուղեղի բջիջներում հայտնվելով՝ վարակը սկսում է գրեթե անարգել տարածվել։

Բոլոր դեպքերում շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը և սկսել բուժումը, միայն այդ դեպքում կարելի է խուսափել վտանգավոր հիվանդության բարդություններից և հետևանքներից։

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտի ախտանիշները

Այս հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը և ախտանիշների ծանրությունը կախված են մարդու մարմնի անհատական ​​\u200b\u200bբնութագրերից: Հիվանդությունը հազվադեպ է ախտորոշվում բորբոքային գործընթացի սկզբնական փուլում, հաճախ բոլոր դրսևորումները սխալմամբ ընկալվում են որպես ARVI:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը դրսևորվում է աճող ախտանիշներով. Շատերը շփոթում են այն սովորական միգրենի հետ՝ դրանով իսկ առաջացնելով հիվանդությունը:

• գլխացավ, որը հաճախ հայտնվում է մի կողմից;
• ապատիկ վիճակ;
• հոգնածություն, թուլություն;
• ցավ մկանների և հոդերի մեջ.

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտով հիվանդների մոտ ուժեղ գլխացավը զուգորդվում է շատ բարձր ջերմությամբ

Ոմանց մոտ այս վիճակը կարող է տևել մի քանի օր, ախտանիշները սկսում են աճել մի քանի ժամից: Այնուհետև հայտնվում են սուր վարակի նշաններ.

• չոր հազ;
• ծանր հոսող քիթ, քթի խոռոչի այտուցվածություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 400C, որը հնարավոր չէ իջեցնել դեղամիջոցներով.
• այնքան ուժեղ գլխացավ, որ ուղեկցվում է փսխումով;
• Մարդը արձագանքում է լույսին, հնչյուններին և հպմանը մեծ զգայունությամբ:

Ուղեղի և թաղանթի վնասման սինդրոմները, որոնք տեղակայված են բորբոքային գործընթացի պատճառով, գրգռված են և առաջացնում են բնորոշ ախտանիշներ.

• քունը խանգարում է;
• գիտակցությունը շփոթված է;
• առաջանում են հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ;
• Վեստիբուլյար ապարատի խախտում կա.

Եթե ​​բուժումը չսկսվի, ապա գլխուղեղի և գլխուղեղի լայնածավալ վնաս է տեղի ունենում, և սրտանոթային և շնչառական համակարգերի աշխատանքը խաթարվում է: Սա կարող է հանգեցնել անդառնալի փոփոխությունների և, որպես հետևանք, հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան:

Ախտորոշում և թերապիա

Ախտորոշում կատարելու համար կատարվում է ողնուղեղի անալիզ, այդ նպատակով կատարվում է ողնուղեղային հեղուկի պունկցիա և հայտնաբերվում է հարուցիչը։ Այս ընթացակարգի առավելություններից է ներգանգային ճնշման նվազումը, որի զգալի աճը մենինգիտի դրսեւորում է։

Ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ուղեղային հեղուկի լաբորատոր վերլուծություն:

Սովորաբար պունկցիայից հետո հիվանդը որոշակի թեթևացում է զգում։ Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը նշանակում է դեղորայքային թերապիա, որը ներառում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, հակավիրուսային, հակաբորբոքային և իմունոմոդուլատորներ:

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել հորմոնալ թերապիա: Բուժման ընթացքն ամբողջությամբ կախված է հիվանդության փուլից և թաղանթների և ուղեղի վնասման աստիճանից։

Թերապիան միշտ համապարփակ է և ներառում է ոչ միայն սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ, այլ նաև բջջային նյութափոխանակությունը բարելավելու, արյան շրջանառությունը բարելավելու, վիտամիններ և տոնուսներ:

Կանխատեսում և հնարավոր բարդություններ

Ամբողջական բուժման հավանականությունը ի հայտ է գալիս, եթե էնցեֆալիտիկ մենինգիտը ախտորոշվի վաղ փուլում՝ նախքան ուղեղի ախտահարումը: Հիվանդին պետք է շտապ հոսպիտալացնել և սկսել բուժում՝ ուղղված վիրուսը ճնշելուն և ախտանիշները վերացնելուն։

Մահը տեղի է ունենում 80% դեպքերում, հատկապես թարախային էնցեֆալիտիկ մենինգիտի զարգացմամբ։ Ամենատարածված մահերը տեղի են ունենում նորածինների շրջանում։ Երեխան կարող է վարակվել մորից հղիության ընթացքում կամ հիվանդանալ ծննդյան տրավմայի կամ սեպսիսի պատճառով: Նորածինների մոտ հիվանդությունը զարգանում է արագ, այլ դեպքերում երեխան դառնում է հաշմանդամ՝ վնասված կենտրոնական նյարդային համակարգով. Սա սպառնում է մտավոր հետամնացությանը, էպիլեպսիային և պարեզին:

Հիմնական հնարավոր բարդություններն են.

• հիշողության խանգարում, մինչև ամբողջական կորուստ;
• հոգեկան խանգարումներ;
• էպիլեպսիա;
• մտավոր խանգարում;
• նյարդաբանական հիվանդություններ;
• տեսողության կորուստ՝ մասնակի կամ ամբողջական։

Բուժման կանխատեսումը կարող է բարենպաստ լինել միայն բժշկի հետ վաղ խորհրդակցությամբ և ժամանակին բուժմամբ:

Ինչպես պաշտպանվել ինքներդ

Հիմնական կանխարգելիչ միջոցը բոլոր այն մարդկանց պատվաստումն է, ովքեր իրենց բնակության վայրում վտանգի տակ են։ Բայց էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումը միշտ չէ, որ 100% երաշխիք է, որ մարդը չի հիվանդանա, երբ վիրուսը ներթափանցի օրգանիզմ:

Պատվաստումն էնցեֆալիտից պաշտպանվելու լավագույն միջոցն է

Այս սարսափելի հիվանդությունից պաշտպանվելու համար դուք պետք է լրջորեն վերաբերվեք ձեր առողջությանը և հետևեք որոշ առաջարկությունների.

• մի հրաժարվեք պատվաստումից;
• բուժել բոլոր հիվանդությունները, հատկապես վիրուսային և բակտերիալ էթիոլոգիայի;
• վերահսկել ձեր անձեռնմխելիությունը և ամրապնդել այն;
• երբ ի հայտ են գալիս բնորոշ ախտանիշներ, մի սպասեք, որ հիվանդությունն ինքնուրույն կանցնի, այլ դիմեք բժշկի.
• մի զբաղվեք ինքնաբուժմամբ;
• Տիզերի բնակավայրեր (անտառ, պուրակ, տնկում) այցելելիս պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել՝ կրել փակ հագուստ և կոշիկներ.
• Եթե ​​խայթոց է առաջանում, դուք պետք է գնաք հիվանդանոց և ստուգեք տիզը:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը չի կարող վարակվել այլ անձից, միայն վիրուսային մենինգիտը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Բայց հիվանդությունը կանխելու համար պետք է հոգ տանել ձեր իմունային համակարգի մասին, դա կխուսափի հաճախակի վարակիչ հիվանդություններից և կնվազեցնի էնցեֆալիտով վարակվելու վտանգը:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտով վարակվելու մեթոդներ

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը վտանգավոր հիվանդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Հիվանդությունն իր բնույթով վարակիչ է և դրսևորվում է ուղեղի հյուսվածքի և թաղանթների միաժամանակյա բորբոքումով։

Առանց ժամանակին բուժման վտանգավոր էնցեֆալիտը կարող է հանգեցնել սարսափելի հետեւանքների, այդ թվում՝ մահվան:

Հիվանդության պատճառներն ու ձևերը

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդական հիվանդություն: Առաջին դեպքում վարակը օրգանիզմ է մտնում միջատի խայթոցի միջոցով։ Պաթոլոգիայի երկրորդական ձևը զարգանում է բարդությունների արդյունքում, երբ մարմինը վարակվում է հերպեսի վիրուսով կամ աուտոիմուն պրոցեսների ժամանակ։

Երկրորդական կարող է հայտնվել նաև դիմածնոտային սինուսների, միջին ականջի և վերին շնչուղիների բակտերիալ հիվանդությունների ֆոնին։

Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդությունը կարող է զարգանալ որպես պատասխան ներարկված շիճուկին էնցեֆալիտի վիրուսով պատվաստման ժամանակ: Նման դեպքերը համարվում են ամենավտանգավորը՝ ախտանշանների արագ աճի պատճառով։ Մենինգոէնցեֆալիտի պատվաստումից հետո զարգացումը արագ հանգեցնում է հաշմանդամության կամ մահվան:

Վարակման և հիվանդության զարգացման ուղիները

Այս տեսակի մենինգիտի դեպքում հիվանդության պատճառները հաճախ վիրուսի փոխանցումն է տիզերի խայթոցի միջոցով: Այս դեպքում հիվանդությունը զարգանում է վիրուսի օրգանիզմ մտնելու պահից 2-25 օրվա ընթացքում։ Այս ժամանակահատվածում ախտանիշները աստիճանաբար աճում են:

Հազվագյուտ դեպքերում վարակը կարող է առաջանալ վիրուսով վարակված կենդանիների կաթ ուտելով։ Այս դեպքում ախտանշաններն ավելի արագ են ավելանում՝ մեկ շաբաթվա ընթացքում։

Հիվանդության երկրորդական ձևով վարակվելու մեթոդները ԼՕՌ օրգանների բակտերիալ վնասվածքներն են: Վարակը արյան միջոցով ներթափանցում է ուղեղի թաղանթ՝ հրահրելով բորբոքային գործընթացի սկիզբը։

Հիվանդության երկրորդական ձևը զարգանում է նաև իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա՝ կարմրուկի կամ գրիպի նման հիվանդությունների հետևանքով։ Հիվանդության ամենատարածված պատճառը պնևմակոկային վարակն է:

Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները

Ախտանիշների աճի տեմպերը տարբեր են յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կախված են մարմնի առանձնահատկություններից և իմունային համակարգի վիճակից: Հիվանդության սկզբնական ախտանիշը գլխացավն է՝ առանց հստակ տեղայնացման։ Որոշ հիվանդներ գանգատվում են միգրենից՝ գլխացավեր միայն մի կողմում:

Նախնական փուլում էնցեֆալիտիկ մենինգիտը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ապատիա;
• հոգնածություն;
• մշտական ​​հոգնածություն;
• տրամադրության փոփոխություններ;
• ախորժակի բացակայություն;
• ցավոտ մկանային ցավ;
• ցավ հոդերի մեջ.

Որոշ ժամանակ անց սկսվում է մենինգոէնցեֆալիտի սուր փուլը, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40 0 ​​C;
• լորձաթաղանթների այտուցվածություն;
• հոսող քիթ;
• անհանգստություն կոկորդում և կուլ տալու ժամանակ:

Ջերմաստիճանը չի նվազեցվում ջերմիջեցնող միջոցների օգնությամբ։

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտով սինդրոմներ

Մենինգեալ համախտանիշը բնութագրվում է մենինգների լայնածավալ վնասմամբ: Այս դեպքում նկատվում են հետևյալ նշանները.

• տանջող գլխացավ;
• մարմնի թունավորման ախտանիշներ;
• խթանիչների նկատմամբ ռեակցիայի բարձրացում;
• ֆոնո և լուսանկարչական զգայունություն;
• պարանոցի և օքսիպիտալ շրջանի մկանների թուլացում.

Այս ախտանշանները առաջանում են ուղեղի պիա մատերում տեղակայված որոշակի ընկալիչների գրգռման պատճառով:

Ուղեղային սինդրոմը բնութագրվում է հետևյալ նյարդաբանական ախտանիշների համակցությամբ.

Այս վիճակի վտանգը կոմայի զարգացման վտանգն է:

Կիզակետային սինդրոմը տարբեր կերպ է դրսևորվում՝ կախված վարակի աղբյուրի գտնվելու վայրից։ Հիվանդության երկրորդական ձեւով հաճախ նկատվում են վեստիբուլյար խանգարումներ, դեմքի նյարդերի վնասում։

Ճշգրիտ ախտանիշները կախված են մի քանի գործոններից.

• վարակի աղբյուրի տեղայնացում;
• հիվանդի իմունիտետ;
• հիվանդության ձևը;
• պաթոլոգիայի զարգացման արագությունը.

Անբարենպաստ են ուղեղի և նրա թաղանթների լայնածավալ վնասման ախտանիշները` սրտանոթային համակարգի և շնչառական օրգանների աշխատանքի խանգարումը: Ուղեղի հյուսվածքի լայնածավալ վնասը հաճախ հանգեցնում է անդառնալի հետեւանքների, այդ թվում՝ մահվան:

Պաթոլոգիայի ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է ողնաշարի հպման հիման վրա: Սա թույլ է տալիս բացահայտել բորբոքումն ու որոշել դրա բնույթը: Բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդության հարուցիչը հայտնաբերելուց հետո։

Մենինգիտը ուղեկցվում է ներգանգային ճնշման զգալի աճով, ուստի վերլուծության համար հեղուկ վերցնելը նույնպես առաջին օգնություն է, որն օգնում է արագ նվազեցնել արյան բարձր ճնշումը։

Հիվանդության բուժում

Բուժումը նշանակվում է լորձաթաղանթների հարուցիչը և վարակվածության աստիճանը որոշելուց հետո։ Թերապիան ընտրվում է հաշվի առնելով որոշակի հիվանդի հիվանդության առանձնահատկությունները:

Բուժման հիմքը հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային թերապիան է։ Միաժամանակ նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժում։

Օգտագործվում են ընդհանուր ամրապնդման միջոցներ՝ վիտամինների և իմունոմոդուլատորների ընդունում։ Հակաբակտերիալ թերապիայի մեկնարկից որոշ ժամանակ անց բուժումը համալրվում է դեղամիջոցներով, որոնց գործողությունն ուղղված է ուղեղի նյութափոխանակության բարելավմանը, ուղեղի նեյրոնների պաշտպանությանը և դրա աշխատանքի խթանմանը: Սրանք դեղեր են նեյրոպրոտեկտորների խմբից և դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են տեղական նյութափոխանակության գործընթացները: Քանի որ հիվանդությունն ուղեկցվում է հոգեսոմատիկ խանգարումներով, հիվանդին խորհուրդ է տրվում ընդունել հանգստացնող և հակաօքսիդանտներ։

Բորբոքումը թեթևացնելուց հետո հիվանդին սպասվում է վերականգնողական երկար շրջան, որի ընթացքում դեղորայքային բուժումը համալրվում է ֆիզիոթերապիայով:

Հնարավոր ռիսկեր

Մենինգիտի հետևանքները պետք է անհապաղ բացահայտվեն և բուժվեն:

Եթե ​​դուք ժամանակին օգնություն եք խնդրում, մեծ է բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը՝ առանց վտանգավոր հետևանքների հետագա զարգացման։ Այլ դեպքերում հիվանդը կարող է բախվել անդառնալի նյարդաբանական խանգարումների, ինչպիսիք են էպիլեպսիան, ուղեղի ճանաչողական ֆունկցիայի խանգարումը և հոգեկան խանգարումները:

Հիվանդությունից հետո ապաքինումը բարդ և երկար գործընթաց է։ Վերականգնողական կուրսի տեւողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ տառապած ախտանիշների ծանրությունից, ինչպես նաև հիվանդության փուլից և ձևից: Կանխատեսումը մեծապես կախված է նախնական ախտանիշների հայտնաբերման ժամանակ ժամանակին օգնություն փնտրելուց:

Հիվանդը պետք է գրանցվի տեղական կլինիկայում և կանոնավոր հետազոտություններ անցնի հիվանդությունից հետո հաջորդ մի քանի տարիների ընթացքում: Սա թույլ է տալիս ժամանակին բացահայտել հնարավոր խախտումներն ու հետևանքները և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել դրանք վերացնելու համար:

Ինչպես պաշտպանվել ինքներդ

Այս սարսափելի հիվանդության կանխարգելումը բաղկացած է բոլոր հիվանդների ժամանակին պատվաստումից, որոնք ապրում են էնցեֆալիտի տիզերի խայթոցների բարձր ռիսկով տարածաշրջաններում:

Բայց նույնիսկ պատվաստումը լիարժեք երաշխիք չի տալիս, քանի որ դուք կարող եք վարակվել մենինգոէնցեֆալիտով, եթե վարակը տարածվի ԼՕՌ օրգանների բորբոքման պատճառով: Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է ուշադիր լինեք ձեր սեփական առողջության նկատմամբ և չառաջացնեք որևէ հիվանդություն: ԼՕՌ օրգանների բակտերիալ վնասվածքների ժամանակին բուժումը հիվանդին կպաշտպանի ուղեղի հյուսվածքի վրա վարակի տարածման հնարավոր ռիսկերից:

Մեկ այլ կարևոր կանխարգելիչ միջոց է օրգանիզմի իմունային պաշտպանության ամրապնդումը, հատկապես վիրուսային և մրսածությունից հետո։ Այդ նպատակով ցուցված է վիտամինների և իմունոմոդուլյատորների ընդունումը։

Կարևոր է հիշել, որ երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Էնցեֆալիտիկ մենինգիտն ինքնուրույն չի անցնի, իսկ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների, այդ թվում՝ մահվան:

Կայքի տեղեկատվությունը տրամադրվում է բացառապես հանրաճանաչ տեղեկատվական նպատակներով, չի հավակնում որպես հղում կամ բժշկական ճշգրտություն և գործողությունների ուղեցույց չէ: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։ Խորհրդակցեք ձեր բուժաշխատողին:

Ինչ է էնցեֆալիտիկ մենինգիտը

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը ամենադժվար և վտանգավոր հիվանդություններից է, որը կարող է առաջանալ վարակիչ հարուցչի՝ մարդու օրգանիզմ ներթափանցման հետևանքով։

Առողջապահության նախարարության դասակարգման համաձայն՝ հիվանդությունը կոչվում է «մենինգոէնցեֆալիտ»։ Անձի մոտ ախտորոշվում է միաժամանակ երկու զուգահեռ ընթացող բորբոքային պրոցես՝ էնցեֆալիտը առաջացնում է բուն ուղեղի բորբոքում, իսկ մենինգիտը զարգանում է թաղանթների բորբոքման տեսքով։

Պարտադիր չէ, որ մարդը նորից վարակվի, որպեսզի ի հայտ գան մենինգոէնցեֆալիտը, առաջնային վարակի կամ բորբոքման հետևանք:

• Կայքի ողջ տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և գործողության ուղեցույց ՉԻ:
• Միայն ԲԺԻՇԿԸ կարող է ձեզ ճշգրիտ ախտորոշում տալ:
• Սիրով խնդրում ենք ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել, այլ պայմանավորվել մասնագետի մոտ։
• Առողջություն ձեզ և ձեր սիրելիներին:

Պատճառները

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտի կլինիկական պատկերը բաժանվում է հետևյալ բնութագրական հատկանիշի համաձայն.

Բորբոքումը կարող է լինել երկու ձևի՝ առաջնային և երկրորդային.

• Այն առաջանում է ուղեղի կառուցվածքներում, և ախտահարվում են և՛ օրգանը, և՛ նրա թաղանթները։
• Բորբոքման զարգացման խթանը տալիս են տարբեր վիրուսային պաթոգեններ, որոնք կարող են հաղթահարել արյունաուղեղային արգելքը և ներթափանցել ուղեղ:

• Ամենից հաճախ հրահրվում է հերպեսի պաթոգենով:
• Այնուամենայնիվ, մենինգոէնցեֆալիտը կարող է առաջանալ նաև պարոտիտով:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտի դեպքում տեղի է ունենում բոլոր քրոնիկական հիվանդությունների վերաակտիվացում, հատկապես նրանց, որոնց էթիոլոգիան ունի վիրուսային, վարակիչ կամ սնկային ծագում:

Այս ազդեցությունը տեղի է ունենում իմունային համակարգի ֆունկցիոնալության նվազման պատճառով: Շատ դեպքերում գլխուղեղի բորբոքման պատճառը քիթ-կոկորդ-ականջաբանության ոլորտի սուր շնչառական վիրուսային վարակների և քրոնիկական հիվանդությունների սովորական ախտանշաններն են։

Վերջիններիս մեջ առանձին կարելի է առանձնացնել հետևյալը.

• սինուսիտ;
• թարախային օտիտ;
• տոնզիլիտ;
• ատամների կարիեսային վնասվածքներ;
• բերանի խոռոչի պարոդոնտալ վարակները.

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտի ռևմատիկ և հետպատվաստումային ձևերը ախտորոշվում են շատ ավելի հազվադեպ: Երկրորդը բնութագրվում է կիրառվող պատվաստանյութի նկատմամբ սուր ալերգիկ շոկով:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ զարգանում է մենինգների վիրուսային վնասվածքի հետևանքով, ունի շիճուկային ձև և ուղեկցվում է ծանր միգրենով և ֆոտոֆոբիայի նոպաներով:

Վտանգն այն է, որ դեպքերի 87%-ում մենինգոէնցեֆալիտը հանգեցնում է մահվան, իսկ մյուս դրվագներում՝ ուղեղի աշխատանքի անդառնալի խանգարում։ Փրկված հիվանդները միշտ ստանում են հաշմանդամություն: Բորբոքման հետևանքները կախված կլինեն կենտրոնական նյարդային համակարգի և ուղեղի կառուցվածքների վնասման խորությունից:

Ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանշանները մեծապես կախված են այն սադրիչ պատճառներից, ինչպես նաև կլինիկական պատկերի առանձնահատկություններից և ներքին օրգանների վնասման աստիճանից:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 1-ից 30 օր, բայց ավելի հաճախ սահմանափակվում է 4-14 օրով: Այս պահին արտաքինից օրգանիզմ ներթափանցած վարակը թափանցում է բջիջներ և սկսում ակտիվորեն բազմանալ, սակայն իմունային համակարգը դեռ փորձում է ինքնուրույն հաղթել նրան։

Առաջին օրվանից մարդն ունենում է հետևյալ ախտանիշները.

• մշտական ​​հոգնածություն;
• միգրեն;
• հյուծվածություն;
• ապատիա;
• սովի բացակայություն;
• մկանների ատոնիա և համատեղ ցավ;
• արտաքին գրգռիչների ընկալման համարժեքության խախտում.

Ինկուբացիոն շրջանը կարող է ենթարկվել փոփոխությունների և կախված է մարդու առողջության ընդհանուր մակարդակից և նրա իմունային համակարգի ինտենսիվությունից: Երբեմն մենինգոէնցեֆալիտի ջերմային փուլը տեղի է ունենում 2-3 ժամվա ընթացքում, իսկ մյուս դեպքերում սուր ընթացքը նկատվում է միայն 7-14 օր հետո։

Սուր ձևով բնորոշ նշաններին ավելացվում են նյարդաբանական ծագման ևս մի քանի ախտանիշներ. Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ինչը գրեթե անհնար է իջեցնել ընդունելի մակարդակի, առաջանում է ջերմություն և քթի ուժեղ արտահոսք։ Մարդը անընդհատ և կատաղի հազում է և գանգատվում կոկորդի չորացած լորձաթաղանթից։

Եթե ​​հարուցիչը արդեն ներթափանցել է ուղեղ, ապա նյարդաբանական վնասը կհայտնվի անմիջապես և ինտենսիվ։ Կատարալ էթիոլոգիայի նշաններին ավելանում են սուր փսիխոզները, հալյուցինացիաները, հոգեմոմոտոր տիպի ծայրահեղ գրգռվածությունը, զառանցական վիճակները։ Մեղմ ձևերով նյարդաբանական խանգարումները բնութագրվում են խորը քնի խանգարումներով։

Այնուհետեւ զարգանում են բուն մենինգենային համախտանիշի ախտանիշները, երբ վարակն արդեն ազդել է ոչ միայն ուղեղի, այլեւ նրա թաղանթների վրա։ Ի հայտ են գալիս սրտխառնոց, փսխում, ուժեղ գլխացավ, լույսի և աղմուկի վախ, և հիվանդը մաշկին դիպչելիս ցավոտ անհանգստություն է զգում։

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտով մարդիկ չեն կարող կզակի հիմքը սեղմել կրծքավանդակի վրա, քանի որ օքսիտալ մկանները սպազմ են: Այս դեպքում ոտքերը մշտապես ծալվում են ծնկների մոտ և ձգվում դեպի որովայնի հատվածը, քանի որ մկանային շատ խմբեր լարված են։

Չի կարելի բացառել տեսողական դիսֆունկցիայի և դեմքի մկանների ատոնիայի ի հայտ գալը՝ վերին կոպերն ընկնում են, զարգանում է ստրաբիզմ, նկատվում է նիստագմուս։ Էնցեֆալիտիկ մենինգիտի ախտանիշները նույնպես ազդում են վեստիբուլյար ապարատի վրա. հիվանդը սկսում է պարբերաբար գլխապտույտ զգալ և տարածական կողմնորոշումը խանգարում է:

Կարդացեք այստեղ, թե ինչու է առաջանում վիրուսային մենինգիտը:

Անհնար է պտտել պարանոցը, քանի որ այն թմրած է, և դժվար է համակարգել ուսագոտու շարժումները։ Սա, անշուշտ, կհանգեցնի ձեռքերի և ոտքերի մասնակի կաթվածի:

Երեխաների մեջ

Մարդը կարող է էնցեֆալիտիկ մենինգիտով հիվանդանալ ցանկացած տարիքում, սակայն ամենից հաճախ այս հիվանդությունը զարգանում է փոքր երեխաների մոտ։ Հիվանդության պիկ ակտիվությունը տեղի է ունենում գարնանը և ամռանը, երբ էնցեֆալիտի վարակի անմիջական կրիչը՝ տիզը, սկսում է ինտենսիվ բազմանալ։

Երեխաները հակված են շատ ժամանակ անցկացնել փողոցներում, իսկ ամառային հագուստը թույլ չի տալիս նրանց ծածկել մարմնի բոլոր մասերը։ Այս պահին տզերից խայթված երեխաների թիվը տարեցտարի ցուցադրաբար մեծ է:

Թե որքան ծանր և որքան ժամանակ կզարգանա մենինգոէնցեֆալիտը, կախված է երեխայի տարիքից, նրա ինքնազգացողության ընդհանուր մակարդակից և առաջին օգնության արագությունից: Տղաներն ավելի հակված են այս հիվանդությանը, քան աղջիկները, և նրանց բորբոքումը միշտ առաջանում է բարդություններով։ Եթե ​​դուք ժամանակին չսկսեք թերապիան կամ անտեսեք մասնագետի օգնությունը, ապա մահը տեղի կունենա 93% դեպքերում:

Բիոպսիա վերցնելիս նշվում են ճնշման պարամետրերը, որոնց դեպքում ողնուղեղային հեղուկը ինքնաբուխ արտահոսում է: Հետազոտության ընթացքում հաստատվում է վարակի և բորբոքային պրոցեսի զարգացումը և հայտնաբերվում հարուցիչը։

Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը նաև օգտագործվում է որպես առաջնային բժշկական օգնության միջոց. եթե դրա ծավալի մի մասը հեռացվի, ներգանգային ճնշման մակարդակը կնվազի և հիվանդի վիճակը կկայունանա:

Անմիջապես պետք է նշանակվեն դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ճնշել պաթոգենի՝ ինքն իրեն վերարտադրելու ունակությունը: Դեղորայքի ռեժիմը անպայման կներառի հակաբիոտիկ, հակասնկային դեղամիջոց և հակավիրուսային միջոց:

Իրավիճակային թերապիան ուղղված է հիվանդության բնորոշ նշանների վերացմանը։

Բոլոր ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են ողնուղեղային հեղուկի պունկցիայի ժամանակ ստացված բիոպսիայի հիման վրա։ Պրոցեդուրայի ընթացքում ասեղով ծակում են հիվանդի ողնուղեղը և ընդունում որոշակի քանակությամբ հեղուկ։

Թերապիա

Միայն լաբորատոր հետազոտությունների բոլոր արդյունքները ստանալուց և հիվանդության պատճառը պարզելուց հետո են անցնում էնցեֆալիտիկ մենինգիտի անմիջական բուժմանը։

Բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք կարող են թեթևացնել բորբոքային գործընթացը, ճնշել վարակիչ հարուցչի ակտիվությունը, ինչպես նաև ամրապնդել իմունային պատնեշը և վերացնել հիվանդության հիմնական նշանները։ Նման դեղամիջոցների կատեգորիան ներառում է նպատակային հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային և հակասնկային ազդեցություն ունեցող գործակալներ և հակահիստամիններ:

Դժվար դեպքերում հորմոնների ներարկումները ներառված են բուժական ռեժիմում։ Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի պետք է անհատապես մոտենալ, քանի որ հիմնական ախտանիշները կարող են տարբեր լինել:

Վերականգնումը շատ երկար է տևում։ Ամեն ինչ կախված կլինի հիվանդության հայտնաբերման փուլից և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքների անդառնալիության աստիճանից:

Կորցրած գործառույթները վերականգնելու համար անհրաժեշտ է ընդունել նեյրոպրոտեկտորների, հակաօքսիդանտների, արյան հոսքի ինտենսիվությունը արագացնող դեղամիջոցների և բջջային սինթեզի վերականգնման համար նախատեսված դեղամիջոցներ: Պետք է նշանակվեն E և B վիտամինների խմբեր, հանգստացնող և հակաթրտամիններ: Բացի այդ, հիվանդը պետք է հաճախի ֆիզիոթերապիայի և ռեֆլեքսոլոգիայի սեանսների:

Արդյո՞ք էնցեֆալիտիկ մենինգիտը բուժելի է:

Եթե ​​մենինգոէնցեֆալիտը ախտորոշվել է հիվանդության սկզբնական փուլում, ապա ապաքինվելու որոշակի հնարավորություն կա, բայց միայն պատշաճ բուժմամբ և հիվանդի ժամանակին հոսպիտալացումով։

Եթե ​​դուք անտեսում եք առաջին օգնությունը և հետագա ինտենսիվ թերապիան, արդյունքը կլինի ամենաաղետալի:

Հետևանքները

Բակտերիալ մենինգիտի հետեւանքները թվարկված են մեկ այլ հոդվածում:

Եթե, ի լրումն վերը նշված բոլորի, ավելացվում են բշտիկային խանգարումների մի շարք՝ խոսքի խանգարում, կուլ տալու ֆունկցիաները, սրտանոթային համակարգի անսարքությունները և թոքերը, ապա վարակն արդեն ազդել է տեղակայված գանգուղեղային արմատների միջուկների վրա։ երկարավուն մեդուլլայում:

Բուլբարային խանգարումների ախտորոշումից հետո հիվանդն այլևս չունի գոյատևելու հնարավորություն, այս դեպքում մենինգոէնցեֆալիտը կհանգեցնի մահվան:

Այս դեպքում անգամ բժշկական հաստատություն ժամանակին այցելելը չի ​​երաշխավորում հիվանդի ապաքինումը և նորմալ կյանքի վերադառնալը։

Սնկային մենինգիտ. ախտանիշներ և նշաններ մեծահասակների մոտ

Մենինգիտը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է գլխուղեղի բորբոքումով: Մենինգիտը առաջանում է տարբեր վարակների՝ բակտերիաների, վիրուսների և պաթոգեն սնկերի պատճառով: Սնկային մենինգիտը դանդաղ զարգացում ունի։ Առանց պատշաճ բուժման, հիվանդությունը կարող է առաջացնել ծանր նյարդաբանական վնաս և նույնիսկ մահ: Եթե ​​մենինգիտի նշաններ են հայտնվում, դուք պետք է դիմեք որակյալ բժշկական օգնություն: Յուսուպովի անվան հիվանդանոցում հիվանդին կտրվի անհրաժեշտ հետազոտություն և ադեկվատ թերապիա կընտրվի։ Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի բժիշկները մենինգիտի արդյունավետ բուժման մեծ փորձ ունեն, ինչը նվազեցնում է բարդությունների վտանգը:

Սնկային մենինգիտ. հարուցիչներ

Սնկային մենինգիտի դեպքում հիվանդությունը պայմանավորված է տարբեր տեսակի պաթոգեն սնկերով։ Մենինգիտի ամենատարածված պատճառները ներառում են.

• Candida սեռի սնկերը;
• cryptococcus neoformans;
• coccidioides immitis.

Սնկային մենինգիտը սովորաբար զարգանում է իմունոլոգիական խանգարումների ֆոնի վրա, չնայած եղել են դեպքեր, երբ այս տեսակի հիվանդությունը զարգանում է գործնականում առողջ մարդկանց մոտ։ Հետևյալ հիվանդություններով մարդիկ սնկային մենինգիտով հիվանդանալու վտանգի տակ են.

• ՁԻԱՀ;
• երիկամային և լյարդի քրոնիկ անբավարարություն;
• սարկոիդոզ;
• տարբեր տեղայնացման ուռուցքաբանական նորագոյացություններ;
• շաքարային դիաբետ;
• օրգանների փոխպատվաստում.

Մարդը գրեթե ամեն օր շփվում է պաթոգեն սնկերի հետ, իսկ ոմանք, օրինակ՝ Candida-ն, նրա նորմալ միկրոֆլորայի մի մասն են։ Իմունային համակարգի վրա բացասաբար ազդող հիվանդությունների զարգացմամբ օրգանիզմի պաշտպանիչ պատնեշի գործառույթները թուլանում են։ Արդյունքում սնկային վարակը թափանցում է ուղեղի թաղանթներ և առաջացնում բորբոքում։ Սնկային մենինգիտով վնասվում են գլխուղեղի փափուկ և կոշտ թաղանթները, նկատվում է դրանց խտացում, դրանց մակերեսին հայտնվում են մանր տուբերկուլյոզներ։ Սնկային մենինգիտը առաջադեմ հիվանդություն է, որը կարող է ազդել ուղեղի ցողունի վրա և տարածվել դեպի ողնուղեղ:

Սնկային մենինգիտ. ախտանիշներ մեծահասակների մոտ

Սնկային մենինգիտը կարող է զարգանալ ենթասուր և սուր: ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ հիվանդությունը երբեմն ասիմպտոմատիկ է կամ նվազագույն ախտանիշներով: Սնկային մենինգիտի զարգացման հիմնական նշանները ներառում են.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• գլխացավ;
• քնկոտություն;
• սրտխառնոց և փսխում.

Մենինգիտի ամենաակնառու նշանները ջերմությունն ու գլխացավն են։ Այս երկու ախտանիշների համադրությունը հուշում է մենինգիտի մասին: Հիմնական ախտանիշները կարող են ներառել անհանգստություն, քնի խանգարում և գանգուղեղային նյարդերի կաթված: Մենինգիտի ժամանակ կարող է առաջանալ նաև դյուրագրգռություն և անտարբերություն։

Սնկային մենինգիտով հաճախ զարգանում է էնցեֆալիտը: Այն հայտնաբերվում է Coccidioides immitis-ով առաջացած հիվանդությամբ հիվանդների կեսում: Կրիպտոկոկային և քենդիդալ մենինգիտով հիվանդների մոտ նկատվում են գիտակցության և հոգեկան խանգարումներ։

Սնկային մենինգիտի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ մենինգենային սինդրոմի բացակայությունը կամ թեթև ծանրությունը (պարանոցի մկանների կոշտություն, ծնկների հոդի ամբողջությամբ ուղղելու անկարողություն, պայծառ լույսի նկատմամբ անհանդուրժողականություն, գլխի նյարդերի պալպացիայի ժամանակ ուժեղ ցավ): Սա կարող է շփոթեցնել հիվանդին և հետաձգել նրա բժշկական օգնության դիմելը: Հայտնի է, որ մենինգիտը սուր ընթացք ունի և դժվար է շփոթել այլ հիվանդության հետ։ Սակայն ոչ սնկային մենինգիտի դեպքում։ Հիվանդության դանդաղ ընթացքը, ախտանիշների աստիճանական աճը թաքցնում են իրավիճակի լրջությունը և առանձնապես անհանգստություն չի առաջացնում։ Սա սնկային մենինգիտի նենգությունն է։ Հիվանդությունը արդյունավետորեն վերացնելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը: Ուստի անհրաժեշտ է չհետաձգել բժշկի այցը, նույնիսկ եթե թվում է, թե իրավիճակը վերահսկելի է։

Սնկային մենինգիտ. ախտորոշում և բուժում

Սնկային մենինգիտի ժամանակին հայտնաբերման համար կարեւոր է ժամանակին օգնություն խնդրելը։ Յուսուպովի անվան հիվանդանոցում փորձառու բժիշկները կհետազոտեն հիվանդին և, ելնելով կլինիկական պատկերից, կարող են որոշակի հետևություններ անել։ Ախտորոշումը պարզվում է ողնուղեղային հեղուկի վերլուծության միջոցով: Գոտկային պունկցիայի ժամանակ հիվանդի ողնուղեղային հեղուկը հավաքվում է, որից մեկուսացվում է հարուցիչը։ Հիվանդների մեծ մասում լիմֆոցիտային պլեոցիտոզը հայտնաբերվում է ողնուղեղային հեղուկում, ինչը վկայում է սնկային մենինգիտի զարգացման մասին։

Բացի այդ, հիվանդին կարող է նշանակվել գլխուղեղի ՄՌՏ՝ բացառելու ուղեկցող հիվանդությունները՝ տուբերկուլյոզ, տոքսոպլազմոզ, ուղեղային ուռուցք: Յուսուպովի անվան հիվանդանոցում սնկային մենինգիտի ախտորոշման համար կիրառվում են հետազոտության ժամանակակից մեթոդներ, ինչպես նաև բարձր ճշգրտության սարքավորումներ։ Սա թույլ է տալիս ախտորոշել հիվանդությունը առավել հուսալի և հնարավորինս կարճ ժամանակում:

Սնկային մենինգիտի բուժման համար օգտագործվում են հակասնկային դեղամիջոցներ և դրանց համակցությունը։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի վիճակի վերաբերյալ տվյալներ ստանալը (սա ժամանակ է պահանջում), թերապիան իրականացվում է էմպիրիկ եղանակով, իսկ արդյունքները ստանալուց հետո անհրաժեշտության դեպքում կատարվում են դեղատոմսերի ճշգրտումներ։ Կրիպտոկոկային և քենդիդալ մենինգիտի դեպքում սովորաբար օգտագործվում է ամֆոտերիցին B-ի մենինգիտի դեպքում, որն առաջացել է C. immitis-ով, ֆլուկոնազոլը լավ է աշխատել: Դեղերը ներարկվում են ներերակային կամ գոտկային պունկցիայի միջոցով: Որոշ դեպքերում այդ դեղերի համակցությունն օգտագործվում է անհրաժեշտ թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար: Հակասնկային դեղամիջոցներով բուժումը տևում է երկար՝ 1,5-2 ամիս մինչև ամբողջական վերականգնումը, ինչը հաստատվում է ողնուղեղի հեղուկի հսկիչ վերլուծությամբ։ Զուգահեռաբար իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա՝ դադարեցնել փսխումը, նվազեցնել ներգանգային ճնշումը, վերացնել ջղաձգական համախտանիշը։

Սնկային մենինգիտ. բուժում Մոսկվայում

Մոսկվայում սնկային մենինգիտի բուժումը հաջողությամբ իրականացվում է Յուսուպովի անվան հիվանդանոցում: Այն աշխատում է որակյալ նյարդաբաններ և թերապևտներ, ովքեր ունեն այս հիվանդության բուժման փորձ: Բժիշկների մեծ կլինիկական փորձը թույլ է տալիս վաղ փուլում կասկածել սնկային մենինգիտին, ինչը կարևոր է բուժումը ժամանակին սկսելու և ծանր բարդությունները բացառելու համար։ Յուսուպովի անվան հիվանդանոցի նյարդաբանները Ռուսաստանում առաջատար բժիշկներ են, գիտության դոկտորներ, ովքեր իրենց վրա են վերցնում ամենադժվար գործերը և հասնում առավելագույն արդյունքների։

Սնկային մենինգիտի բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Յուսուպովի անվան հիվանդանոցում հիվանդների հարմարավետ կացության համար ստեղծված են բոլոր պայմանները։ Սենյակները հագեցած են հարմարավետ կահույքով, լայն էկրանով արբանյակային հեռուստատեսությամբ, գերարագ ինտերնետով։ Յուրաքանչյուր հիվանդի տրամադրվում է հիգիենայի պարագաների հավաքածու, ուստի կարիք չկա տնից շատ իրեր վերցնել։ Հիվանդներին խնամում են որակյալ բուժքույրեր, որոնք կարող են անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերել հիվանդի վիճակի ցանկացած փոփոխության դեպքում:

Յուսուպովի անվան հիվանդանոցում հիվանդները ստանում են ամենաորակյալ բժշկական օգնությունը։ Նյարդաբանական կլինիկայի աշխատանքի մասին տեղեկություններ ստանալու, նյարդաբանի, թերապևտի և ցանկացած այլ մասնագետի հետ պայմանավորվելու համար կարող եք զանգահարել Յուսուպովի անվան հիվանդանոց:

Մեր մասնագետները

Ծառայությունների գները *

*Կայքի տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Կայքում տեղադրված բոլոր նյութերը և գները հրապարակային առաջարկ չեն՝ սահմանված Արվեստի դրույթներով: 437 Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգիրք. Ճշգրիտ տեղեկատվության համար դիմեք կլինիկայի անձնակազմին կամ այցելեք մեր կլինիկա:

Ընդունեք իմ խորին շնորհակալությունը բոլոր բժիշկներին և անձնակազմին՝ մորս՝ Լ.Է.Ի.-ի հանդեպ ցուցաբերած մասնագիտական ​​մոտեցման և ուշադրության համար։

Շնորհակալություն ձեր խնդրանքի համար:

Մեր ադմինիստրատորները հնարավորինս շուտ կկապվեն ձեզ հետ

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը բնութագրվում է ուղեղի հյուսվածքների և թաղանթների բորբոքումով: Հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են հաշմանդամությունը կամ մահը: Ժամանակին և համարժեք բուժումը կօգնի նվազեցնել բարդությունների վտանգը, ուստի կարևոր է դիմել բժշկի օգնությանը պաթոլոգիայի առաջին դրսևորումների ժամանակ:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտի զարգացման պատճառները

Բժիշկներն առանձնացնում են հիվանդության երկու ձև՝ առաջնային և երկրորդային։ Առաջնային ձևով վիրուսը սկսում է բազմանալ ուղեղում, իսկ երկրորդը զարգանում է որպես հիվանդության բարդացում, որի հարուցիչը կարողանում է հաղթահարել ֆիզիոլոգիական արգելքը շրջանառության և կենտրոնական նյարդային համակարգերի միջև։

Առաջնային մենինգոէնցեֆալիտի պատճառները

Առաջնային էնցեֆալիտի հարուցիչը արբովիրուսն է։ Այն այնքան փոքր է, որ կարող է անցնել արյունաուղեղային արգելքը և մտնել ուղեղ։ Վիրուսը, մտնելով մարդու օրգանիզմ, հրահրում է թունավորում և խանգարումներ կենտրոնական նյարդային համակարգում։

Վարակման կրողները կենդանիներն ու միջատներն են։ Սովորաբար վիրուսը ապրում է ixodid ticks-ի օրգանիզմում, որոնք կծում են ոչ միայն մարդկանց, այլև անասուններին։ Վարակը փոխանցվում է միջատի խայթոցի կամ ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։

Այսպիսով, էնցեֆալիտով վարակը տեղի է ունենում.

• վարակված միջատի խայթոցի միջոցով;
• եթե տիզը սողացել է մաշկի վրա և կղանքը հայտնվել է բաց վերքի մեջ.
• եթե ներկառուցված տիզը հեռացնելիս վնասվել է նրա ամբողջականությունը և վիրուսը մտել է արյան մեջ.
• եթե սպառվում է վարակված կովի կամ այծի չպաստերիզացված կաթ (եռալը սպանում է վիրուսը մի քանի րոպե անց):

Բայց նույնիսկ եթե ձեզ խայթում է էնցեֆալիտի տիզը, վիրուսը կարող է չներթափանցել արյունաուղեղային պատնեշը: Այն կարող է շրջանառվել արյան միջոցով՝ առաջացնելով էնցեֆալիտի տենդային կամ թեթև ձև, որի դեպքում ախտանշանները նման են գրիպի ախտանիշներին: Այս դեպքում առաջանում են մեղմ նյարդաբանական ախտանիշներ։ Էնցեֆալիտի այս ձևն ունի բուժման առավել բարենպաստ կանխատեսում:

Էնցեֆալիտի ամենատարածված մենինգային ձևը, որի դեպքում արբովիրուսը ազդում է ուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների վրա: Հիվանդությունն արտահայտվում է մենինգիտի դասական ախտանիշներով։ Համարժեք և ժամանակին բուժման դեպքում հիվանդությունը տևում է 7-14 օր, և դրա հետևանքները լեթարգիայի, ֆոտոֆոբիայի, դեպրեսիայի տեսքով դրսևորվում են մոտ երկու ամիս։

Հիվանդության ֆոնին ուղեղի հյուսվածքում զգալի այտուց է առաջանում

Հիվանդության մենինգոէնցեֆալիկ ձևի դեպքում արբովիրուսը ներթափանցում է ոչ միայն ուղեղի լորձաթաղանթ, այլև ազդում է նրա հյուսվածքի վրա, ինչը հանգեցնում է ավելի լուրջ հետևանքների և երկարատև վերականգնման:

Երկրորդային մենինգոէնցեֆալիտի պատճառները

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը կարող է ունենալ ոչ միայն վարակիչ բնույթ, այլև թունավոր կամ վարակիչ-ալերգիկ: Բորբոքման պատճառները կարող են լինել վիրուսային պաթոգենի ակտիվությունը, որը ներթափանցել է ուղեղ, սովորաբար հերպեսը կամ խոզուկը:

Վարակիչ, վիրուսային կամ սնկային էթիոլոգիայի քրոնիկ հիվանդությունները կարող են հրահրել ուղեղի հյուսվածքի բորբոքային պրոցես, ամենից հաճախ դրանք ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ են.

• սինուսիտ;
• թարախային օտիտ;
• անգինա;
• ինֆեկցիաներ, որոնք զարգանում են կարիեսից տուժած ատամներում.

Հավանական է նաև հիվանդության զարգացումը էնցեֆալիտի դեմ պատվաստման արդյունքում։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում էնցեֆալիտիկ մենինգիտը:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները կախված են վնասվածքի տարածքից և տարածքից: Մենինգոէնցեֆալիտով նյարդաբանական ախտանիշները ծանր են: Ինկուբացիոն շրջանը տևում է մինչև մեկ ամիս, սակայն ավելի հաճախ վարակի բնորոշ նշաններն ի հայտ են գալիս 4-14 օր հետո։

Վիրուսի ներթափանցման պահից հիվանդը դժգոհում է հետևյալ ախտանիշներից.

• ավելացել է հոգնածություն;
• գլխացավ;
• ապատիա;
• համատեղ ցավ;
• ցավ աչքերում պայծառ լույսի ներքո.

Վարակվելուց 2-3 ժամ կամ երկու շաբաթ անց (կախված հիվանդի իմունիտետից) հայտնվում են տենդային ջերմություն, դող, քթահոս, հազ, սրտխառնոց և փսխում: Էնցեֆալիտիկ մենինգիտով առաջացած գլխուղեղի բորբոքումով արտահայտվում են նյարդաբանական ախտանիշներ.

• փսիխոզներ;
• հալյուցինացիաներ;
• զառանցանք;
• համակարգման բացակայություն;
• ապակողմնորոշում տարածության մեջ;
• վերջույթների ցնցում;
• դեմքի մկանների վնասում (կծկում, կուլ տալու և հոդակապման դժվարություն);
• ընկալման սրության փոփոխություն (լույսի և աղմուկի վախ է առաջանում, նույնիսկ թեթև հպումը ցավ է պատճառում);
• քնի խանգարում (անքնություն կամ քնկոտություն, քնի խորը փուլի պաթոլոգիա);
• լարվածություն գլխի հետևի մկանների մեջ (հիվանդը գլուխը հետ է գցում և չի կարողանում կզակով հասնել կրծքին):

Հիվանդության ախտորոշում

Ախտորոշում կատարելիս հաշվի են առնվում հիվանդության ախտանշանները, համաճարակաբանական գործոնները (գարուն-ամառ սեզոն, պատվաստում, արդյոք մարմնի վրա տիզ է հայտնաբերվել) և լաբորատոր հետազոտությունների տվյալները։

Անալիզի համար վերցվում է արյուն և ողնուղեղային հեղուկ: Հետազոտության ընթացքում վարակը հաստատվում է արբովիրուսի առկայությամբ և արյան մեջ հակամարմինների մակարդակի բարձրացմամբ։ Այս պրոցեդուրան նաև առաջնային խնամք է, քանի որ եթե ողնուղեղի հեղուկի մի մասը հեռացվում է, ներգանգային ճնշումը նվազում է և հիվանդի վիճակը կայունանում է։

Ծակման ժամանակ արտահոսող հեղուկի ճնշումը նույնպես ախտորոշիչ չափանիշ է։

Բուժում

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ դեղամիջոցը դոնորական արյան շիճուկից կամ պլազմայից պատրաստված հատուկ հեղուկ է, որը պարունակում է հակամարմիններ պաթոգեն նյութի (իմունոգլոբուլինի) նկատմամբ։ Այն իրականացվում է այն մարդկանց, ովքեր խայթվել են տիզից՝ անկախ նրանից՝ տիզն էնցեֆալիտիկ էր, թե ոչ:

Նաև էնցեֆալիտիկ մենինգիտի բուժման համար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ուղեղի այտուցը, ճնշում են հարուցչի ակտիվությունը և վերացնում հիվանդության ախտանիշները։ Բուժման սխեման պարունակում է նպատակային հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային կամ հակասնկային դեղամիջոցներ, հակահիստամիններ և իմունոմոդուլատորներ: Հիվանդության ծանր դեպքերում նշանակվում են հորմոններ։

Հիվանդությունից հետո վերականգնումը երկար է: Դա ուղղակիորեն կախված է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասի ծանրությունից: Վերականգնողական փուլում նշանակվում են նեյրոպրոտեկտորներ, հակաօքսիդանտներ, արյան հոսքն ու բջջային սինթեզն արագացնող դեղամիջոցներ, հակաջղաձգային և հանգստացնող և վիտամիններ։ Անհրաժեշտ է ֆիզիոթերապիա և ռեֆլեքսոլոգիա։

Եթե ​​ժամանակին ախտորոշվել է մենինգոէնցեֆալիտ և ցուցաբերվել է համապատասխան բժշկական օգնություն, ապա ապաքինման կանխատեսումը բարենպաստ է։ Երբ հիվանդությունը զարգանում է բշտիկային խանգարումների առաջացման (սրտանոթային և շնչառական համակարգերի ձախողում, դիսֆագիա), այսինքն՝ վարակն ազդում է գանգուղեղային արմատների միջուկների վրա, բժշկությունն անզոր է։

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը վարակիչ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է գլխուղեղի և նրա թաղանթների բորբոքումով։ Այս հիվանդությունը իրավամբ համարվում է վարակի հետևանքով առաջացած ամենավտանգավորներից մեկը։

Առողջապահության միջազգային կազմակերպության դասակարգման համաձայն՝ էնցեֆալիտիկ մենինգիտը կոչվում է մենինգոէնցեֆալիտ։ Բժշկության մեջ այս հասկացությունները համարժեք են: Մենինգոէնցեֆալիտով մարմնում զուգահեռաբար տեղի են ունենում երկու բորբոքային պրոցեսներ՝ ուղեղի հյուսվածքում և թաղանթներում։

Ինչպե՞ս է այն տարբերվում էնցեֆալիտից:

Մենինգիտը և էնցեֆալիտը երկու անկապ հիվանդություններ են, որոնք կարող են առաջանալ միաժամանակ: Այս դեպքում խոսքը մենինգոէնցեֆալիտի զարգացման մասին է։ Հիմնական տարբերությունը ուղղակիորեն մենինգիտը ուղեղի թաղանթների բորբոքումն է, էնցեֆալիտը ուղեղի նյութի բորբոքումն է.

Մենինգոէնցեֆալիտի պատճառները

Կախված առաջացման եղանակից, մենինգոէնցեֆալիտը բաժանվում է երկու տեսակի.

1. Առաջնային- անկախ հիվանդություն. Ամենից հաճախ առաջանում է էնցեֆալիտ տիզերի խայթոցից հետո:
2. Երկրորդական- որպես գոյություն ունեցող հիվանդության բարդություն.

Առաջնային մենինգոէնցեֆալիտի զարգացման հետ մեկտեղ վարակը ներթափանցում է արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով՝ ազդելով ուղեղի հյուսվածքի և նրա թաղանթների վրա։

Հիվանդության երկրորդական տեսակն առաջանում է, երբ իմունային համակարգը թուլանում է օրգանիզմում վարակի առկայության պատճառով։ Այս տեսակն առավել վտանգավոր է թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց, երեխաների և տարեցների համար։

Երկրորդային էնցեֆալիտիկ մենինգիտի զարգացման հիմնական պատճառները.

• աուտոիմուն հիվանդություններ;
• հերպես;
• խոզուկ;
• անգինա;
• խոզուկ;
• սինուսիտ;
• սինուսիտ;
• օտիտ;
• պարոդոնտալ հիվանդություն.

Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդության առաջացմանը նպաստում են ալերգիան դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք իջեցնում են օրգանիզմի իմունիտետը և պատվաստումները։

Ուշադրություն.Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է արագ զարգացմամբ և հաճախ հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Բացի այդ, ուղղակիորեն Ծանր դեպքերում մենինգիտը առաջացնում է էնցեֆալիտի ձև:Այս տեսակի զարգացման դեպքում բորբոքումը, որն ի սկզբանե տեղայնացվել է ուղեղի հյուսվածքում, տարածվում է և ազդում ուղեղի թաղանթների վրա: Այս տեսակը համարվում է էնցեֆալիտի հետևանքով առաջացած երկրորդական էնցեֆալիտիկ մենինգիտ:

Ինչպե՞ս է փոխանցվում այս մենինգիտը:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտով վարակը տեղի է ունենում երկու հիմնական ձևով.

1. Երբ խայթում է էնցեֆալիտի տիզը: Տիզը գործում է որպես վարակի կրող, որն առաջացնում է ուղեղի բորբոքում: Այս միջատն առավել հաճախ հանդիպում է Ռուսաստանի հյուսիսային մասում և Սիբիրում:
2. Նման տիզից կծած կենդանու ջերմային մշակման չանցած կաթ օգտագործելիս.

Այս մեթոդները բնորոշ են միայն առաջնային մենինգոէնցեֆալիտի զարգացմանը։ Երկրորդականը միշտ առաջանում է որպես վարակիչ հիվանդությունների բարդություն, երբ նվազում է օրգանիզմի իմունիտետը։

Ամենավտանգավորը թարախային բնույթի բորբոքային պրոցեսներն են։Գրիպի, կարմրուկի, կարմրախտի և քթանցքի բորբոքման ծանր դեպքերում կա ուղեղի և նրա թաղանթների վնասման վտանգ:

Կախված հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկություններից, ինկուբացիոն շրջանը տևում է մեկ օրից մինչև մեկ ամիս և սովորաբար տևում է 5-14 օր: Այս պահին պաթոգեն նյութերը բազմանում են և թափանցում հյուսվածքներ։

Ախտանիշներ

Մենինգիտի էնցեֆալիտիկ ձևը համատեղում է ինչպես մենինգիտի, այնպես էլ էնցեֆալիտի ախտանիշները.

• ավելացել է հոգնածություն;
• գլխացավեր;
• սարսուռ;
• ախորժակի կորուստ;
• մկանային ցավ;
• հոտի, տեսողության և լսողության խանգարումներ.

Ախտանիշները տարբեր են՝ կախված նրանից, թե ուղեղի որ հատվածն է ախտահարված. Այսպիսով, հիվանդը ունենում է ուղեղային կաթված, շնչառության դժվարություն, ուշադրության խնդիրներ և հալյուցինացիաներ: Սա շատ դժվար է դարձնում բժշկի համար լուրջ հիվանդություն ախտորոշելը:

Մենինգիտի ախտանիշները.

• ջերմաստիճանի բարձրացում, որը չի վերահսկվում ջերմիջեցնող միջոցներով.
• դրական արձագանք Քերնիգ և Բրուդզինսկու թեստերին;
• մկանների խստություն պարանոցի և մեջքի հետևի մասում;
• գլխացավեր;
• գլխապտույտ;
• փսխում և փորլուծություն.

Սկզբնական փուլերում ախտանշանները մեղմ են։ Հետագա փուլերում ի հայտ են գալիս ուժեղ հազ և քթահոսություն։ Հիվանդությունն արտահայտվում է էնցեֆալիտի ընդհանուր ուղեղային նշաններով։ Հիվանդության հետագա զարգացումով ավելացվում են մենինգենային ախտանիշներ:

Կարևոր.Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Ժամանակին բուժման դեպքում առանց բարդությունների ապաքինվելու հավանականությունը մեծ է։

Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդության էնցեֆալիտիկ ձևը:

Հիմնական վերլուծությունը ողնուղեղային հեղուկի ուսումնասիրությունն է:Այդ նպատակով ողնուղեղի թաղանթներում պունկցիա է կատարվում և հեղուկ է հավաքվում։ Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս ոչ միայն որոշել բորբոքման առկայությունը և բացահայտել վարակի հարուցիչը, այլև նվազեցնում է ներգանգային ճնշումը:

Բացի այդ, ողնուղեղային հեղուկը հավաքելիս ուշադրություն է դարձվում նրա ճնշմանը ողնուղեղի ջրանցքում։ Ճնշման բարձրացումը վկայում է ներգանգային ճնշման բարձրացման մասին, որը էնցեֆալիտիկ մենինգիտի նշան է։

Կատարվում է նաև ընդհանուր արյան ստուգում։ Լիմֆոցիտների քանակի ավելացումն ազդարարում է օրգանիզմում բորբոքային գործընթացի մասին:

Ինչպե՞ս բուժել:

Եթե ​​ձեր մարմնի վրա էնցեֆալիտի տիզ եք հայտնաբերել, անմիջապես գնացեք հիվանդանոց՝ տիզը վարակվելու համար հետազոտելու համար: Բուժումն իրականացվում է ինֆեկցիոնիստների և նյարդաբանի կողմից։

Այն տեղի է ունենում ստացիոնար ձևով, կուրսը տևում է մոտ հինգ շաբաթ, որին հաջորդում է երկար վերականգնում։

Հետևանքներ և բարդություններ

Մենինգիտի այս տեսակը վտանգավոր հիվանդություն է, որից հետո հիվանդին միշտ նշանակում են հաշմանդամություն։ Ցավոք, անհնար է այն բուժել առանց հետեւանքների։ Ժամանակին բուժման դեպքում հնարավոր է միայն նվազագույնի հասցնել բարդությունները:Բարդություններն առավել արտահայտված են թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց, երեխաների և տարեցների մոտ:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը հանգեցնում է հետևյալ հետևանքների.

1. Հիշողության և ուշադրության խանգարումներ.
2. Հոգեկան խանգարումներ մինչև փսիխոզի զարգացում.
3. Անհատականության խանգարումներ.
4. Էպիլեպսիա.
5. Տեսողության և լսողության վատթարացում.

Երբ օգնությունը ուշ դիմելը և ծանր է, հաճախ հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Ինչպե՞ս պաշտպանել ձեզ և ձեր սիրելիներին:

Հիվանդության կանխարգելումն իրականացվում է երեք ուղղություններով.

• վարակի կանխարգելում;
• տիզերի խայթոցների կանխարգելում;
• իմունիտետի բարձրացում.

Վարակումը կանխելու համար կատարվում է պատվաստում։ Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է չորս տարի: Ուստի կրկնակի պատվաստումների կարիք կա։ Տիզից խուսափելու համար անտառներ այցելելիս կրեք փակ հագուստ, բարձր կոշիկներ և գլխարկ։

Բացի այդ, տուն վերադառնալուց հետո ուշադիր ստուգեք ձեր հագուստը: Սա կօգնի ձեզ գտնել տիզը նախքան այն կծելը: Իմունիտետը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում վիտամիններ ընդունել, ճիշտ սնվել, ակտիվ ապրելակերպ վարել։ Կայքի մասնագետների կողմից երկրորդային մենինգոէնցեֆալիտի վտանգը նվազեցնելու կամ ձեր հարցը տալու համար կարող եք դա անել ամբողջությամբ. անվճարմեկնաբանություններում։

Իսկ եթե այս թեմայի շրջանակներից դուրս հարց ունեք, օգտագործեք կոճակը Հարց տվեքավելի բարձր:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը վտանգավոր հիվանդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Հիվանդությունն իր բնույթով վարակիչ է և դրսևորվում է ուղեղի հյուսվածքի և թաղանթների միաժամանակյա բորբոքումով։

Առանց ժամանակին բուժման վտանգավոր էնցեֆալիտը կարող է հանգեցնել սարսափելի հետեւանքների, այդ թվում՝ մահվան:

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդական հիվանդություն: Առաջին դեպքում վարակը օրգանիզմ է մտնում միջատի խայթոցի միջոցով։ Պաթոլոգիայի երկրորդական ձևը զարգանում է բարդությունների արդյունքում, երբ մարմինը վարակվում է հերպեսի վիրուսով կամ աուտոիմուն պրոցեսների ժամանակ։

Երկրորդական կարող է հայտնվել նաև դիմածնոտային սինուսների, միջին ականջի և վերին շնչուղիների բակտերիալ հիվանդությունների ֆոնին։

Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդությունը կարող է զարգանալ որպես պատասխան ներարկված շիճուկին էնցեֆալիտի վիրուսով պատվաստման ժամանակ: Նման դեպքերը համարվում են ամենավտանգավորը՝ ախտանշանների արագ աճի պատճառով։ Մենինգոէնցեֆալիտի պատվաստումից հետո զարգացումը արագ հանգեցնում է հաշմանդամության կամ մահվան:

Վարակման և հիվանդության զարգացման ուղիները

Այս տեսակի մենինգիտի դեպքում հիվանդության պատճառները հաճախ վիրուսի փոխանցումն է տիզերի խայթոցի միջոցով: Այս դեպքում հիվանդությունը զարգանում է վիրուսի օրգանիզմ մտնելու պահից 2-25 օրվա ընթացքում։ Այս ժամանակահատվածում ախտանիշները աստիճանաբար աճում են:

Հազվագյուտ դեպքերում վարակը կարող է առաջանալ վիրուսով վարակված կենդանիների կաթ ուտելով։ Այս դեպքում ախտանշաններն ավելի արագ են ավելանում՝ մեկ շաբաթվա ընթացքում։

Հիվանդության երկրորդական ձևով վարակվելու մեթոդները ԼՕՌ օրգանների բակտերիալ վնասվածքներն են: Վարակը արյան միջոցով ներթափանցում է ուղեղի թաղանթ՝ հրահրելով բորբոքային գործընթացի սկիզբը։

Հիվանդության երկրորդական ձևը զարգանում է նաև իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա՝ կարմրուկի կամ գրիպի նման հիվանդությունների հետևանքով։ Հիվանդության ամենատարածված պատճառը պնևմակոկային վարակն է:

Հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները

Ախտանիշների աճի տեմպերը տարբեր են յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կախված են մարմնի առանձնահատկություններից և իմունային համակարգի վիճակից: Հիվանդության սկզբնական ախտանիշը գլխացավն է՝ առանց հստակ տեղայնացման։ Որոշ հիվանդներ գանգատվում են միգրենից՝ գլխացավեր միայն մի կողմում:

Նախնական փուլում էնցեֆալիտիկ մենինգիտը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ապատիա;
• հոգնածություն;
• մշտական ​​հոգնածություն;
• տրամադրության փոփոխություններ;
• ախորժակի բացակայություն;
• ցավոտ մկանային ցավ;
• ցավ հոդերի մեջ.

Որոշ ժամանակ անց սկսվում է մենինգոէնցեֆալիտի սուր փուլը, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40 0 ​​C;
• լորձաթաղանթների այտուցվածություն;
• հոսող քիթ;
• անհանգստություն կոկորդում և կուլ տալու ժամանակ:

Ջերմաստիճանը չի նվազեցվում ջերմիջեցնող միջոցների օգնությամբ։

Էնցեֆալիտիկ մենինգիտով սինդրոմներ

Մենինգեալ համախտանիշը բնութագրվում է մենինգների լայնածավալ վնասմամբ: Այս դեպքում նկատվում են հետևյալ նշանները.

• տանջող գլխացավ;
• մարմնի թունավորման ախտանիշներ;
• խթանիչների նկատմամբ ռեակցիայի բարձրացում;
• ֆոնո և լուսանկարչական զգայունություն;
• պարանոցի և օքսիպիտալ շրջանի մկանների թուլացում.

Այս ախտանշանները առաջանում են ուղեղի պիա մատերում տեղակայված որոշակի ընկալիչների գրգռման պատճառով:

Ուղեղային սինդրոմը բնութագրվում է հետևյալ նյարդաբանական ախտանիշների համակցությամբ.

• հոգեմետորական խանգարումներ;
• շփոթություն;
• հալյուցինացիաներ;
• քնի խանգարումներ;
• զառանցել.

Այս վիճակի վտանգը կոմայի զարգացման վտանգն է:

Կիզակետային սինդրոմը տարբեր կերպ է դրսևորվում՝ կախված վարակի աղբյուրի գտնվելու վայրից։ Հիվանդության երկրորդական ձեւով հաճախ նկատվում են վեստիբուլյար խանգարումներ, դեմքի նյարդերի վնասում։

Ճշգրիտ ախտանիշները կախված են մի քանի գործոններից.

• վարակի աղբյուրի տեղայնացում;
• հիվանդի իմունիտետ;
• հիվանդության ձևը;
• պաթոլոգիայի զարգացման արագությունը.

Անբարենպաստ են ուղեղի և նրա թաղանթների լայնածավալ վնասման ախտանիշները` սրտանոթային համակարգի և շնչառական օրգանների աշխատանքի խանգարումը: Ուղեղի հյուսվածքի լայնածավալ վնասը հաճախ հանգեցնում է անդառնալի հետեւանքների, այդ թվում՝ մահվան:

Պաթոլոգիայի ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է ողնաշարի հպման հիման վրա: Սա թույլ է տալիս բացահայտել բորբոքումն ու որոշել դրա բնույթը: Բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդության հարուցիչը հայտնաբերելուց հետո։

Մենինգիտը ուղեկցվում է ներգանգային ճնշման զգալի աճով, ուստի վերլուծության համար հեղուկ վերցնելը նույնպես առաջին օգնություն է, որն օգնում է արագ նվազեցնել արյան բարձր ճնշումը։

Հիվանդության բուժում

Բուժումը նշանակվում է լորձաթաղանթների հարուցիչը և վարակվածության աստիճանը որոշելուց հետո։ Թերապիան ընտրվում է հաշվի առնելով որոշակի հիվանդի հիվանդության առանձնահատկությունները:

Բուժման հիմքը հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային թերապիան է։ Միաժամանակ նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժում։

Օգտագործվում են ընդհանուր ամրապնդման միջոցներ՝ վիտամինների և իմունոմոդուլատորների ընդունում։ Հակաբակտերիալ թերապիայի մեկնարկից որոշ ժամանակ անց բուժումը համալրվում է դեղամիջոցներով, որոնց գործողությունն ուղղված է ուղեղի նյութափոխանակության բարելավմանը, ուղեղի նեյրոնների պաշտպանությանը և դրա աշխատանքի խթանմանը: Սրանք դեղեր են նեյրոպրոտեկտորների խմբից և դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են տեղական նյութափոխանակության գործընթացները: Քանի որ հիվանդությունն ուղեկցվում է հոգեսոմատիկ խանգարումներով, հիվանդին խորհուրդ է տրվում ընդունել հանգստացնող և հակաօքսիդանտներ։

Բորբոքումը թեթևացնելուց հետո հիվանդին սպասվում է վերականգնողական երկար շրջան, որի ընթացքում դեղորայքային բուժումը համալրվում է ֆիզիոթերապիայով:

Հնարավոր ռիսկեր

Մենինգիտի հետևանքները պետք է անհապաղ բացահայտվեն և բուժվեն:

Եթե ​​դուք ժամանակին օգնություն եք խնդրում, մեծ է բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը՝ առանց վտանգավոր հետևանքների հետագա զարգացման։ Այլ դեպքերում հիվանդը կարող է բախվել անդառնալի նյարդաբանական խանգարումների, ինչպիսիք են էպիլեպսիան, ուղեղի ճանաչողական ֆունկցիայի խանգարումը և հոգեկան խանգարումները:

Հիվանդությունից հետո ապաքինումը բարդ և երկար գործընթաց է։ Վերականգնողական կուրսի տեւողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ տառապած ախտանիշների ծանրությունից, ինչպես նաև հիվանդության փուլից և ձևից: Կանխատեսումը մեծապես կախված է նախնական ախտանիշների հայտնաբերման ժամանակ ժամանակին օգնություն փնտրելուց:

Հիվանդը պետք է գրանցվի տեղական կլինիկայում և կանոնավոր հետազոտություններ անցնի հիվանդությունից հետո հաջորդ մի քանի տարիների ընթացքում: Սա թույլ է տալիս ժամանակին բացահայտել հնարավոր խախտումներն ու հետևանքները և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել դրանք վերացնելու համար:

Ինչպես պաշտպանվել ինքներդ

Այս սարսափելի հիվանդության կանխարգելումը բաղկացած է բոլոր հիվանդների ժամանակին պատվաստումից, որոնք ապրում են էնցեֆալիտի տիզերի խայթոցների բարձր ռիսկով տարածաշրջաններում:

Բայց նույնիսկ պատվաստումը լիարժեք երաշխիք չի տալիս, քանի որ դուք կարող եք վարակվել մենինգոէնցեֆալիտով, եթե վարակը տարածվի ԼՕՌ օրգանների բորբոքման պատճառով: Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է ուշադիր լինեք ձեր սեփական առողջության նկատմամբ և չառաջացնեք որևէ հիվանդություն: ԼՕՌ օրգանների բակտերիալ վնասվածքների ժամանակին բուժումը հիվանդին կպաշտպանի ուղեղի հյուսվածքի վրա վարակի տարածման հնարավոր ռիսկերից:

Մեկ այլ կարևոր կանխարգելիչ միջոց է օրգանիզմի իմունային պաշտպանության ամրապնդումը, հատկապես վիրուսային և մրսածությունից հետո։ Այդ նպատակով ցուցված է վիտամինների և իմունոմոդուլյատորների ընդունումը։

Կարևոր է հիշել, որ երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Էնցեֆալիտիկ մենինգիտն ինքնուրույն չի անցնի, իսկ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների, այդ թվում՝ մահվան:

Ընդհանուր տեղեկություններ

«Մենինգոէնցեֆալիտ» տերմինը վերաբերում է ուղեղի թաղանթների («մենինգեա») և նյութի («էնցեֆալոն») միաժամանակյա բորբոքային վնասմանը: Համակցված բորբոքումը կարող է առաջանալ սկզբում կամ լինել պաթոլոգիական գործընթացի տարածման հետևանք։ Մեդուլլայի երկրորդական ներգրավմամբ մենինգոէնցեֆալիտը մենինգիտի բարդություն է, իսկ բորբոքումն ուղեղի թաղանթներին անցնելով՝ էնցեֆալիտի բարդություն է։ Արյունաուղեղային պատնեշի և իմունային համակարգի անհասության պատճառով փոքր երեխաները հիվանդության նկատմամբ առավել ենթակա են: Պաթոլոգիան տարածված է. Որոշ էթոլոգիական ձևեր (մոծակներ, տիզերի մենինգոէնցեֆալիտ) էնդեմիկ են և սեզոնային:

Մենինգոէնցեֆալիտի պատճառները

Հիվանդության հիմնական էթիոֆակտորը վարակն է։ Ուղեղի կառուցվածքների առաջնային վարակը պայմանավորված է նրանց մեջ նեյրոտրոպիկ պաթոգենների անմիջական ներթափանցմամբ։ Երկրորդային վարակը տեղի է ունենում, երբ վարակիչ գործընթացը տարածվում է մոտակա օջախներից (օտիտ, սինուսիտ), ընդհանուր վարակիչ հիվանդություններով (կարմրուկ, կարմրախտ, գրիպ): Էնցեֆալիտի հիմնական հարուցիչները վիրուսներն են, բակտերիաները և ավելի հազվադեպ՝ նախակենդանիները և ախտածին սնկերը։ Վարակումը հնարավոր է հետևյալի պատճառով.

• Պաթոգենի մուտքը քիթ-կոկորդ:Առաջանում է օդակաթիլային և սննդային մեթոդներով։ Գանգի խոռոչի ներթափանցումը տեղի է ունենում հեմատոգեն ճանապարհով, հրահրելով բորբոքային փոփոխություններ ախտահարված հյուսվածքներում, ինչը հանգեցնում է մենինգոէնցեֆալիտի զարգացմանը:
• Միջատների խայթոց.Փոխանցվող փոխանցումը բնորոշ է մի շարք վիրուսային մենինգոէնցեֆալիտների և էնցեֆալիտների (ճապոնական մոծակների էնցեֆալիտ, տիզային էնցեֆալիտ, Սենթ Լուիսի էնցեֆալիտ): Միջատը հարուցիչի կրող է, որը կծելուց ներթափանցում է արյան մեջ և տեղափոխվում ուղեղի հյուսվածք՝ առաջացնելով հիվանդությունը։
• Մարմնի մեջ վարակի առկայությունը.Տուբերկուլյոզի, սիֆիլիտիկ օջախների, քրոնիկական թարախային միջին օտիտի, դիմածնոտային հատվածի թարախային պրոցեսների և պարանազային սինուսների առկայության դեպքում հնարավոր է բակտերիալ վարակի հեմատոգեն տարածում։ Վիրուսային մենինգոէնցեֆալիտը կարող է առաջանալ որպես որոշակի սուր շնչառական վիրուսային վարակների բարդություն:
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք. Գանգի ոսկորների ամբողջականության խախտմամբ բաց վնասվածքի դեպքում վարակը տեղի է ունենում շփման միջոցով։ Տարբեր տվյալների համաձայն, հետվնասվածքային մենինգոէնցեֆալիտ նկատվում է TBI-ով հիվանդների 1,3-3,5%-ի մոտ։
• Պատվաստումներ. Թուլացած իմունիտետի ֆոնի վրա կենդանի պատվաստանյութի ներդրումը բարդանում է վարակիչ գործընթացի զարգացմամբ։ Արյունաուղեղային պատնեշի միջոցով հարուցիչների ներթափանցմամբ հետպատվաստումային բարդությունը հանգեցնում է մենինգոէնցեֆալիտի առաջացման:

Երբ պաթոգենները մտնում են մարդու օրգանիզմ, հիվանդությունը միշտ չէ, որ առաջանում է: Հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոններ են համարվում օրգանիզմի թուլացած վիճակը, առաջնային կամ երկրորդային իմունային անբավարարության առկայությունը, իմունային համակարգի անհասությունը, ներխուժման զանգվածային լինելը։

Պաթոգենեզ

Ի պատասխան պաթոգենի ներմուծման՝ ուղեղի հյուսվածքում զարգանում է բորբոքում, որի բնույթը (սերոզ, թարախային) կախված է վարակիչ հարուցչի տեսակից։ Պերիվասկուլյար բորբոքային ինֆիլտրատների ձևավորումը վատթարացնում է ուղեղային շրջանառությունը: Առաջանում է իշեմիա՝ հանդես գալով որպես երկրորդական վնասող գործոն։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտադրությունը մեծանում է, ինչն էլ առաջացնում է ներգանգային հիպերտոնիայի զարգացում։ Թաղանթների վնասումն ուղեկցվում է դրանց գրգռմամբ՝ հանգեցնելով մենինգիալ համախտանիշի առաջացման։ Ուղեղային նյութի բորբոքումն առաջանում է տարբեր չափերի բորբոքային օջախների առաջացմամբ։ Օջախներում տեղակայված նեյրոնների դիսֆունկցիան առաջացնում է համապատասխան նյարդաբանական դեֆիցիտի՝ կիզակետային ախտանիշների ձևավորում։ Նյարդային բջիջների զանգվածային մահը պատճառ է հանդիսանում առաջացած անբավարարության մշտական ​​բնույթի:

Դասակարգում

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ որոնումը սկսվում է հիվանդի և նրա հարազատների հետ հարցազրույց անցկացնելով ընթացիկ կամ վերջին վարակիչ հիվանդության վերաբերյալ, բացահայտելով TBI-ի պատմությունը, պատվաստման փաստը, տիզերի խայթոցը և այլն: Հետագա ախտորոշիչ հետազոտությունները ներառում են.

Անհրաժեշտ է տարբերակել մենինգոէնցեֆալիտը գլխուղեղի ուռուցքներից, լայնածավալ ինսուլտներից, որոնք տեղի են ունենում մենինգենային համախտանիշով, կենտրոնական նյարդային համակարգի թունավոր վնասվածքներից և առաջադեմ դեգեներատիվ պրոցեսներից: Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է տարբեր էթիոլոգիայի մենինգոէնցեֆալիտների շրջանում։ Պաթոգենը վերջնականապես կարող է որոշվել միայն ողնուղեղային հեղուկից, ուղեղային հյուսվածքից և արյունից նրա մեկուսացման միջոցով:

Մենինգոէնցեֆալիտի բուժում

Թերապիան համալիր կերպով իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում և ներառում է էոտրոպիկ, պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ բաղադրիչներ: Էթիոտրոպային բուժումն իրականացվում է ըստ էթիոլոգիայի.

Պաթոգենետիկ բուժման հիմքը գլխուղեղի այտուցների դեմ պայքարն է՝ միզամուղներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: Նեյրոնների կենսագործունեության պահպանումն իրականացվում է նեյրոպրոտեկտիվ, նեյրոմետաբոլիկ միջոցներով։ Սիմպտոմատիկ թերապիան ուղղված է հիվանդության հիմնական դրսևորումների վերացմանը, ներառյալ մարմնի կենսական համակարգերի պահպանումը (սրտանոթային դեղամիջոցներ, թթվածնային թերապիա, հոգեօրգանական համախտանիշ: Փոքր երեխաների մոտ մենինգոէնցեֆալիտը հրահրում է մտավոր հետամնացություն:

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են իմունային համակարգի ամրապնդմանն ուղղված միջոցառումներ (վիտամինացված սնուցում, մաքուր օդի ազդեցություն, կարծրացում, ֆիզիկական դաստիարակություն), վարակների ժամանակին բուժում և մարմնում քրոնիկ վարակիչ օջախների վերացում: Վերքերի ճիշտ բուժումը, լիկյորեայի վերացումը և հակաբիոտիկների պրոֆիլակտիկ օգտագործումը կարող են կանխել հետվնասվածքային մենինգոէնցեֆալիտը: Հետպատվաստումային մենինգոէնցեֆալիտը կարելի է կանխել պատվաստված բնակչության մանրակրկիտ ընտրության միջոցով: