Ֆուլմինանտ էնցեֆալիտ. Ուղեղի էնցեֆալիտ. որոնք են հիվանդության վտանգավոր տեսակները

Էնցեֆալիտը վերաբերում է ուղեղի հյուսվածքներում բորբոքային գործընթացներին: Ելնելով էնցեֆալիտի պատճառներից, դրանք բոլորը բաժանվում են առաջնայինԵվ երկրորդական. Հիվանդության զարգացման երեք փուլ կա՝ սուր, ենթասուր և քրոնիկ։

Պատճառները

Ուղեղի առաջնային վիրուսային էնցեֆալիտի վարակի աղբյուրները հիմնականում միջատներն են։

Ուղեղի առաջնային էնցեֆալիտը կարող է առաջանալ նաև Coxsackie վիրուսի, գրիպի, հերպեսի կամ կատաղության ֆոնի վրա։

Կարմրուկի, գրիպի, կարմրախտի, մալարիայի, ջրծաղիկի, նույնիսկ պատվաստումից հետո հնարավոր է երկրորդական էնցեֆալիտի զարգացում։ Հարկ է նշել, որ պատվաստումը կարող է ծառայել որպես նորածինների մոտ ուղեղային էնցեֆալիտի զարգացման «ձգան» մեխանիզմ, ուստի նյարդաբանի հետ խորհրդակցությունը և մանկաբույժի մանրակրկիտ հետազոտությունը չափազանց կարևոր են։

Բակտերիալ էնցեֆալիտը կարող է առաջանալ սիֆիլիսով կամ տիֆով:
Հիմնականում վիրուսներն են էնցեֆալիտի հարուցիչները։ Որոշ դեպքերում էնցեֆալիտը զարգանում է որոշ վարակիչ հիվանդության ֆոնի վրա։

Արյան անոթների միջոցով վիրուսը, որը առաջանում է վարակված միջատից, արյան միջոցով անցնում է ուղիղ դեպի ուղեղ և այլ օրգաններ։ Վարակումը կարող է առաջանալ նաև օդակաթիլային ճանապարհով կամ սնվելու միջոցով (աղտոտված սնունդ ուտել կամ հիվանդ մարդու հետ համօգտագործել պարագաներ):

Ռիսկի գործոններ

Էնցեֆալիտի վտանգը մեծացնող գործոնները ներառում են.

• Տարիքը. Մինչև մեկ տարեկան երեխաները և տարեցները վիրուսային էթիոլոգիայի էնցեֆալիտով հիվանդանալու առավել վտանգի տակ են: Herpes simplex վիրուսը ազդում է 20-ից 40 տարեկան երիտասարդների վրա:
• Թուլացած իմունային համակարգ
• Որոշ աշխարհագրական շրջաններ.
• Սեզոնայնություն. Ամառը և աշունը վարակ տարածող միջատների համար առավել բարենպաստ ժամանակահատվածներն են։

Հիպերտոնիկ տիպի վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան նյարդային համակարգի պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում մարմնի բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները թթվածնով անբավարար են մատակարարվում: Ամեն ինչ ախտանիշների, նշանների և.

Դուք կարող եք ծանոթանալ մեծահասակների մոտ ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառներին:

Ախտանիշներ

Անհրաժեշտ է առանձնացնել ուղեղային էնցեֆալիտի հետևյալ ախտանիշները.

• գլխացավ, թուլություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ցավ հոդերի, մկանների մեջ.

Նորածինների և փոքր երեխաների մոտ հետևյալ ախտանիշները.

• fontanelle-ի այտուցվածություն;
• տոշտա;
• շարժումների կոշտություն, սպազմ;
• արցունքաբերություն;
• ախորժակի բացակայություն.

Ծանր հիվանդության ախտանիշները ներառում են.

• ուժեղ գլխացավ;
• բարձր ջերմաստիճան;
• գիտակցության ամպամածություն;
• աճող անհանգստություն, հալյուցինացիաներ;
• ջղաձգական վիճակ;
• կաթված, զգայունության կորուստ;
• մկանային թուլություն;
• կրկնակի տեսողություն;
• լսողության կամ խոսքի խնդիրներ;

Հատկապես ծանր դեպքերում հնարավոր է գիտակցության կորուստ։

Ախտորոշում

Հուսալի ախտորոշում կատարելու համար կատարվում են հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.

• Գլխի տոմոգրաֆիկ հետազոտություն. Ներառում է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, որը կօգնի բացահայտել այտուցները, ուռուցքները կամ հիվանդության այլ պատճառները:

  Վերևի լուսանկարում դուք կարող եք հստակ տեսնել ուղեղի էնցեֆալիտի վնասվածքները, որոնք հայտնաբերվել են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման միջոցով: Այսօր սա մարդու ուղեղի տարբեր պաթոլոգիաների հայտնաբերման ամենահուսալի և տեսողական մեթոդներից մեկն է:

• Ողնաշարի պունկցիա. Ուղեղում բորբոքային պրոցեսի և վարակի առկայությունը որոշվում է արյան բջիջների և իմունային համակարգի հատուկ կառուցվածքով:
• Գլխի էլեկտրոէնցեֆալոգրամ (EEG) - հնարավոր անոմալիաների բացահայտում:
• Ուղեղի բիոպսիա. Վերլուծությունը կատարվում է, եթե հիվանդի ընդհանուր վիճակը վատթարանում է, բուժման ընթացքն անարդյունավետ է և անհնար է ճշգրիտ ախտորոշել:
• Արյան, մեզի և որոշ դեպքերում կոկորդից շվաբրի վերլուծություն:

Էնցեֆալիտի տեսակները

Առաջնային

Economo համաճարակային էնցեֆալիտ

Դրա առաջացման պատճառը օդակաթիլային ճանապարհով փոխանցվող վիրուսն է։ Էնցեֆալիտի այս տեսակը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում: Մարմնի ջերմաստիճանը հասնում է 40°C-ի, ինտենսիվ գլխացավ, գիտակցության խանգարում, հոդացավ, անտարբերություն, անկանոն շնչառություն, քրտնարտադրության ավելացում, արագ սրտի բաբախյուն, անքնություն։

Զարգանում են այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են դիպլոպիան, ստրաբիզմը, հայացքի կաթվածը։ Հիվանդը կարող է լինել էյֆորիայի վիճակում կամ տառապել այլ հոգեբանական խանգարումներով։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ

Վիրուսը մարդուն հասնում է տզի խայթոցից հետո։ Գլուխը սկսում է սաստիկ ցավել, հիվանդը սրտխառնոց է զգում, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, լույսին նայելը ցավում է։ Կարող են առաջանալ ցնցումներ և էպիլեպտիկ համախտանիշ

Ճապոնական էնցեֆալիտ

Վիրուսի կրողներն են թռչունները, միջատները և հենց մարդիկ։ Հիվանդության ախտանշանները՝ ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում, մարդն իրեն շատ վատ է զգում և ջերմություն է զգում, առկա է մկանային թուլություն, ցավում է ամբողջ մարմինը։

Հնարավոր ջղաձգական վիճակներ, խանգարված գիտակցություն, վերջույթների ցնցումներ:

Վիճակագրության համաձայն՝ 50%-ի դեպքում հիվանդությունն ավարտվում է մահով հիվանդության առաջին շաբաթվա ընթացքում։

Գրիպի էնցեֆալիտ

Դրսեւորվում է գրիպի ֆոնի վրա։ Ուժեղ գլխացավեր և գլխապտույտ, սրտխառնոց, մկանային ցավ, քաշի կորուստ և քնի խանգարումներ: Հիվանդությունը վտանգավոր հետևանքներ է ունենում՝ էպիլեպտիկ նոպաներ, կոմա կամ կաթված։

Հերպեսային էնցեֆալիտ

Հարուցիչը հերպեսի վիրուսն է։ Ուղեղի սպիտակ նյութը ազդում է: Սրացման ժամանակ հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, գլուխը ցավում է, գիտակցությունը խանգարում է, սրտխառնոց է զգում, էպիլեպտիկ նոպաներ կարող են առաջանալ: Մարդը կորել է ժամանակի մեջ, շարժումներն անիմաստ են։ Սա դանդաղ վարակ է, քանի որ այն կարող է երկար ժամանակ մնալ մարմնում։

Երկրորդական

Հետպատվաստումային էնցեֆալիտ

Հիվանդության պատճառը պատվաստանյութին մարմնի անսպասելի արձագանքն է:

Կարմրուկի էնցեֆալիտ

Սովորաբար այն հայտնվում է կարմրուկի ցանից 3-4 օր հետո։ Սրացման ժամանակահատվածում հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ընդհանուր վիճակը վատանում է, քնկոտությունն ու թուլությունը կարող են հանգեցնել կոմայի կամ ամուսնական վիճակի։

Երբեմն, ընդհակառակը, հիվանդները չափազանց հուզվում են, զառանցանք է առաջանում, և կարող է զարգանալ էպիլեպտիկ նոպան։ Վիրուսը ազդում է դեմքի նյարդերի վրա, կարող է առաջանալ կաթված, խորեա, ատաքսիա և լայնակի միելիտ:

Բակտերիալ էնցեֆալիտ

Էնցեֆալիտի հազվագյուտ տեսակ, որը բնութագրվում է հիմնականում ջերմությամբ: Նպաստում է թոքաբորբի, ֆարինգիտի, միոկարդիտի, կոնյուկտիվիտի և մոնոցիտոզի զարգացմանը:

Էնցեֆալիտ ջրծաղիկի պատճառով

Այն սովորաբար տեղի է ունենում ջրծաղիկի վիրուսի օրգանիզմ մտնելուց մեկ շաբաթ անց:

Մարդու նյարդային համակարգը տուժում է, նա դառնում է անտարբեր, կարող են առաջանալ էպիլեպտիկ նոպաներ՝ շարժումների կոորդինացման խանգարումով և վերջույթների կաթվածով։

Բուժում

Մեղմ դեպքերում, ուղեղային էնցեֆալիտի բուժումը պետք է ներառի հետևյալ սկզբունքների պահպանումը.

• անսահմանափակ քանակությամբ հեղուկների ընդունում;
• մահճակալի հանգիստ;
• հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը, որոնք օգնում են թեթևացնել ջերմությունը և իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը. ացետամինոֆեն, նապրոքսեն, իբուպրոֆեն:

Հիվանդության ավելի լուրջ դրսևորումների դեպքում նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ.

• Zovirax կամ Acyclovir;
• Գանսիկլովիր (Cytoven).

Միջատների միջոցով մարդկանց փոխանցվող վիրուսները մնում են կենսունակ վերը նկարագրված թերապիայի ազդեցության տակ: Բայց կան դեպքեր, երբ Acyclovir-ով բուժումը պետք է անհապաղ սկսել՝ առանց այս վարակի վիրուսի ծագումը որոշելու։

Հակավիրուսային դեղամիջոցներն անվնաս չեն, ուստի բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են՝ սրտխառնոց, փսխում, աղիների խանգարում, ախորժակի կորուստ, հոդերի և մկանների ցավ: Շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ երիկամների, լյարդի անսարքություններ և ոսկրածուծի գործունեության ճնշում:

Էնցեֆալիտով ծանր հիվանդներին նշանակվում է պահպանման թերապիա, որը ներառում է.

• լիակատար վերահսկողություն սրտի աշխատանքի և շնչառության վրա;
• հեղուկի ներերակային ներարկում, որը պետք է լրացնի միզելու, փսխման, փորլուծության հետևանքով առաջացած բոլոր կորուստները, ինչպես նաև արյան մեջ հանքանյութերի մակարդակի մոնիտորինգը.
• հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործումը `կորտիկոստերոիդներ` ներգանգային ճնշումը նվազեցնելու և այտուցը նվազեցնելու համար.
• Նոպաները դադարեցնելու և դրանք կանխելու համար նշանակվում են հակաթրտամիններ՝ Ֆենիտոին կամ Դիլանտին:

Կախված հիվանդության կլինիկական պատկերից և բարդության աստիճանից՝ իրականացվում է լրացուցիչ բուժում.

• ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումներ;
• վերականգնում նորմալ հմտությունները վերականգնելու համար;
• դասեր լոգոպեդի հետ՝ մկանների վերահսկողությունը համակարգելու և վերականգնելու համար.
• հոգեթերապիա՝ սթրեսային իրավիճակները հաղթահարելու, հոգեկան խանգարումների բուժման նոր վարքային հմտություններ սովորելու նպատակով։

Բարդություններ և հետևանքներ

Մեղմ ձևով էնցեֆալիտն անցնում է գրեթե առանց հետքի: Միջին ծանրության դեպքում հիվանդությունը անհետանում է 2-3 ամսվա ընթացքում, իսկ ծանր ձևերով բուժման գործընթացը կարող է տեւել մի քանի տարի։

Պետք է նշել, որ էնցեֆալիտով ոչ բոլոր հիվանդների մոտ կարող են բարդություններ առաջանալ: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից և ընթացքից, հիվանդի առողջական վիճակից և տարիքից։

Էնցեֆալիտից հետո բարդությունները ներառում են.

• գլխացավեր;
• մենինգիտ;
• տեսողության, լսողության, խոսքի վատթարացում;
• շարժումների համակարգման խանգարում;
• կաթվածահարություն;
• շնչառական կալանք;
• հոգնածություն և թուլություն;
• enuresis;
• հիշողության թուլացում;
• մտավոր հետամնացություն;
• հոգեկան խանգարում.

Որոշ դեպքերում առաջանում են հիվանդության քրոնիկական ձևեր, որոնք հանգեցնում են հիվանդության ռեցիդիվին:

Սրա պատճառը՝ իռացիոնալ բուժում, ֆիզիկական ու մտավոր հոգնածություն, հղիություն,...

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Մարդկանց և կենդանիների առողջությունը էնցեֆալիտից պաշտպանելու համար մշակվել են արդյունավետ և անվտանգ պատվաստանյութեր: Անհրաժեշտ է նաև միջոցառումների մի շարք իրականացնել միջատների դեմ, որոնք կարող են լինել էնցեֆալիտի վիրուսի կրողներ:

Պետք է նշել, որ կոնկրետ թերապիա չկա։ Երկրորդային էնցեֆալիտի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պաշտպանել ձեզ և ձեր սիրելիներին վարակից, առաջին հերթին՝ խոզուկից, գրիպի վիրուսից, ջրծաղիկից, ինչպես նաև այլ հիվանդություններից, որոնք կարող են հրահրել ուղեղային էնցեֆալիտ կոչվող հիվանդության զարգացումը:

Գիտե՞ք, թե ինչու է գլխապտույտ առաջանում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով: Մեթոդներ

Astrocytoma-ն ուղեղի գլիալ ուռուցք է, որը հանգեցնում է ծանր հետեւանքների։ Դուք կարող եք ավելին իմանալ ուղեղի ուռուցքների ռիսկի գործոնների և բուժման մասին:

Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (MRI) ցուցումները կարող եք գտնել հետևյալ հղումով՝ .

Տեսանյութ, որն ընդգրկում է գլխուղեղի տիզային էնցեֆալիտի հիմնական խնդիրները:

Բոլորը վախենում են տիզերի խայթոցներից, քանի որ բոլորը գիտեն արյուն ծծող միջատի հետ նման կարճատև հանդիպման հնարավոր վտանգավոր հետևանքների մասին։ Տհաճ սենսացիայից բացի, տզի խայթոցը սպառնում է վարակվել վիրուսային վարակով՝ տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտով, որի ելքը կարող է շատ տխուր լինել։

Ի՞նչ վարակի մասին է խոսքը՝ տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը: Ինչպե՞ս է դրսևորվում դրա հետևանքով առաջացած հիվանդությունը: Հնարավո՞ր է արդյոք բուժել այս հիվանդությունը և ի՞նչ բարդություններ են սպառնում հիվանդին։ Ինչի՞ց է բաղկացած տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի կանխարգելումը:

Ինչ է տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը վիրուսային բնական կիզակետային վարակ է, որը փոխանցվում է տիզերի խայթոցից հետո և հիմնականում ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի հարուցիչը պատկանում է Flavivirus վիրուսների ընտանիքին, որոնք փոխանցվում են հոդվածոտանիներով։

Այս հիվանդությունն ունի բազմաթիվ կլինիկական դրսեւորումներ. Գիտնականները երկար ժամանակ փորձել են ուսումնասիրել հիվանդությունը, սակայն միայն 20-րդ դարի առաջին կեսին (1935թ.) նրանք կարողացել են բացահայտել տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հարուցիչը։ Քիչ անց հնարավոր եղավ ամբողջությամբ նկարագրել վիրուսը, դրա պատճառած հիվանդությունները և ինչպես է մարդու օրգանիզմն արձագանքում դրան։

Այս վիրուսն ունի հետևյալ հատկանիշները.

• բազմանում է վեկտորներով, բնության մեջ ջրամբարը տիզն է.
• տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը արևադարձային է կամ, այլ կերպ ասած, հակված է դեպի նյարդային հյուսվածքը.
• ակտիվ վերարտադրությունը սկսվում է գարուն-ամառ ժամանակահատվածում` տիզերի և տիզերի էնցեֆալիտի «արթնացման» պահից.
• վիրուսը երկար չի ապրում առանց հյուրընկալողի, այն արագորեն ոչնչացվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմամբ.
• երբ տաքացվում է մինչև 60 °C, այն քայքայվում է 10 րոպեում, եռալը սպանում է տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հարուցիչը ընդամենը երկու րոպեում.
• Նա չի սիրում քլորի լուծույթները կամ Լիզոլը:

Ինչպե՞ս է վարակվում տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը:

Վարակման հիմնական ջրամբարը և աղբյուրը ixodid ticks են: Ինչպե՞ս է տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը մտնում միջատի օրգանիզմ: Բնական բռնկումով վարակված կենդանու խայթոցից 5-6 օր անց հարուցիչը թափանցում է տիզերի բոլոր օրգաններ և կենտրոնանում հիմնականում վերարտադրողական և մարսողական համակարգերում և թքագեղձերում: Վիրուսը այնտեղ է մնում միջատի ողջ կյանքի ցիկլի ընթացքում, որը տևում է երկուից չորս տարի: Եվ այս ամբողջ ընթացքում, երբ տիզը կծում է կենդանուն կամ մարդուն, փոխանցվում է տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը։

Բացարձակապես յուրաքանչյուր բնակիչ այն տարածքի, որտեղ կան վարակի բռնկումներ, կարող է վարակվել: Այս վիճակագրությունը հիասթափեցնող է մարդկանց համար:

1. Կախված տարածաշրջանից՝ վարակված տզերի թիվը տատանվում է 1–3%–ից մինչև 15–20%։
2. Վարակման բնական ջրամբար կարող է լինել ցանկացած կենդանի՝ ոզնիները, խալերը, սկյուռիկները, սկյուռներն ու ցեղերը և կաթնասունների մոտ 130 այլ տեսակներ:
3. Համաճարակաբանության համաձայն՝ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը տարածված է Կենտրոնական Եվրոպայից մինչև Արևելյան Ռուսաստան։
4. Թռչունների որոշ տեսակներ նույնպես հավանական կրողներից են՝ պնդուկի ցողունը, սերինջը, կեռնեխը։
5. Հայտնի են տիզերով վարակված ընտանի կենդանիների կաթ օգտագործելուց հետո մարդու վարակման դեպքեր տզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով:
6. Հիվանդության առաջին պիկը գրանցվում է մայիս-հունիս ամիսներին, երկրորդը՝ ամռան վերջին։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի փոխանցման ուղիները. փոխանցվում է վարակված տզի կողմից խայթոցի ժամանակ, իսկ սննդային՝ աղտոտված մթերքներ ուտելուց հետո:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսի ազդեցությունը մարդու մարմնում

Միջատների օրգանիզմում հարուցչի հաճախակի տեղայնացման վայրը մարսողական համակարգն է, վերարտադրողական համակարգը և թքագեղձերը։ Ինչպե՞ս է իրեն պահում տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո: Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի պաթոգենեզը կարելի է նկարագրել հետևյալ կերպ.

Իր ընթացքի ընթացքում հիվանդությունը պայմանականորեն բաժանվում է մի քանի ժամանակաշրջանների. Սկզբնական փուլը տեղի է ունենում առանց տեսանելի կլինիկական դրսեւորումների։ Հաջորդը գալիս է նյարդաբանական փոփոխությունների փուլը։ Այն բնութագրվում է հիվանդության բնորոշ կլինիկական դրսևորումներով՝ նյարդային համակարգի բոլոր մասերի վնասմամբ։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի արդյունքը գալիս է երեք հիմնական տարբերակով.

• վերականգնում աստիճանական երկարաժամկետ վերականգնմամբ;
• հիվանդության անցումը քրոնիկական ձևի;
• տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտով վարակված մարդու մահը.

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի առաջին նշանները

Առաջին օրերը հիվանդության զարգացման մեջ ամենահեշտն ու միաժամանակ վտանգավորն են։ Թոքեր - քանի որ հիվանդության կլինիկական դրսևորումներ դեռևս չկան, վարակի զարգացման որևէ ակնարկ չկա։ Վտանգավոր - քանի որ ակնհայտ նշանների բացակայության պատճառով ժամանակը կարող է կորցնել, և էնցեֆալիտը կզարգանա ամբողջ ուժով:

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ինկուբացիոն շրջանը երբեմն հասնում է 21 օրվա, բայց միջինում տևում է 10 օրից մինչև երկու շաբաթ։ Եթե ​​վիրուսը ներթափանցում է վարակված արտադրանքի միջոցով, այն կրճատվում է և տեւում է ընդամենը մի քանի օր (7-ից ոչ ավել):

Մոտավորապես 15% դեպքերում, կարճ ինկուբացիոն շրջանից հետո, նկատվում են պրոդրոմալ երևույթներ, բայց դրանք ոչ սպեցիֆիկ են, և դժվար է կասկածել այս կոնկրետ հիվանդությանը:

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի առաջին նշանները հայտնվում են.

• թուլություն և հոգնածություն;
• տարբեր տեսակի քնի խանգարումներ;
• կարող է զարգանալ դեմքի կամ իրանի մաշկի թմրածության զգացում.
• Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ընդհանուր նշաններից մեկը ռադիկուլի ցավի տարբեր տարբերակներն են, այլ կերպ ասած՝ անկապ ցավը հայտնվում է ողնուղեղից ձգվող նյարդերի երկայնքով՝ ձեռքերում, ոտքերում, ուսերում և այլ մասերում.
• Արդեն տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի այս փուլում հնարավոր են հոգեկան խանգարումներ, երբ բացարձակ առողջ մարդը սկսում է անսովոր վարքագիծ դրսևորել։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտանիշները

Այն պահից, երբ տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը մտնում է արյուն, հիվանդության ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։

Անձի զննման ժամանակ բժիշկը հայտնաբերում է վիճակի հետևյալ փոփոխությունները.

• տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի սուր շրջանում դեմքը, պարանոցի և մարմնի մաշկը կարմրում են, աչքերը ներարկվում են (հիպերեմիկ);
• արյան ճնշումը նվազում է, սրտի բաբախյունը հազվադեպ է դառնում, կարդիոգրամի վրա փոփոխություններ են հայտնվում, որոնք ցույց են տալիս հաղորդունակության խանգարումներ.
• տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի բարձրության ժամանակ շնչառությունը արագանում է և շնչահեղձությունը հայտնվում է հանգստի ժամանակ, երբեմն բժիշկները արձանագրում են թոքաբորբի զարգացման նշաններ.
• լեզուն ծածկված է սպիտակ ծածկով, կարծես վնասված է մարսողական համակարգը, առաջանում է փքվածություն և փորկապություն։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի ձևերը

Կախված մարդու կենտրոնական նյարդային համակարգում պաթոգեն նյութի գտնվելու վայրից, կարող են ի հայտ գալ հիվանդության տարբեր ախտանիշներ։ Փորձառու դրսևորումների մասնագետը կարող է կռահել, թե նյարդային համակարգի որ հատվածն է հարձակվել վիրուսի կողմից։

Կան տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի տարբեր ձևեր:

Ախտորոշում

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի ախտորոշումը սովորաբար հետաձգվում է նախնական կլինիկական պատկերի աղոտ լինելու պատճառով: Հիվանդության առաջին օրերին հիվանդները դժգոհում են ընդհանուր ախտանիշներից, ուստի բժիշկը մարդուն ուղղորդում է ընդհանուր կլինիկական հետազոտությունների։

Ի՞նչ կարելի է հայտնաբերել արյան ընդհանուր թեստում: Արյան նեյտրոֆիլների մակարդակը մեծանում է, իսկ ESR-ն (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը) արագանում է։ Դուք արդեն կարող եք կասկածել ուղեղի վնասվածքի մասին: Միաժամանակ արյան անալիզներում նկատվում է գլյուկոզայի նվազում, իսկ մեզի մեջ սպիտակուց է հայտնվում։ Բայց միայն այս թեստերի հիման վրա դեռևս դժվար է որևէ հիվանդության առկայության մասին եզրակացություն անել։

Հետազոտության այլ մեթոդներ օգնում են վերջնականապես որոշել ախտորոշումը:

1. Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի հայտնաբերման վիրուսաբանական մեթոդը հիվանդության առաջին շաբաթվա ընթացքում արյունից կամ ողնուղեղային հեղուկից վիրուսի հայտնաբերումն է կամ մեկուսացումը, որին հաջորդում է լաբորատոր մկների վարակումը:
2. Արյան ավելի ճշգրիտ և արագ սերոլոգիական անալիզներ՝ RSK, ELISA, RPGA, հիվանդ մարդուց զուգակցված արյան շիճուկներ են ընդունում 2-3 շաբաթ ընդմիջումով:

Նախքան հետազոտությունը սկսելը կարևոր է հիվանդության զարգացման մասին տեղեկությունների ամբողջական հավաքագրումը։ Արդեն այս փուլում կարելի է ենթադրել ախտորոշում։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի հետևանքները

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտից վերականգնումը կարող է տևել մի քանի ամիս:

Հիվանդության եվրոպական ձևը բացառություն է. վերականգնումը տեղի է ունենում արագ, առանց նվազագույն մնացորդային հետևանքների, սակայն բուժման ժամանակին սկսելը կարող է բարդացնել հիվանդությունը և 1-2% դեպքերում հանգեցնել մահվան:

Ինչ վերաբերում է հիվանդության այլ ձեւերին, ապա այստեղ կանխատեսումն այնքան էլ բարենպաստ չէ։ Հետևանքների դեմ պայքարը երբեմն տևում է երեք շաբաթից մինչև չորս ամիս։

Մարդկանց մոտ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հետևանքները ներառում են բոլոր տեսակի նյարդաբանական և հոգեբուժական բարդությունները:

Դրանք նկատվում են դեպքերի 10–20%-ում։ Օրինակ, եթե հիվանդության ընթացքում մարդու մոտ իմունիտետի նվազում է գրանցվել, դա կհանգեցնի մշտական ​​պարեզի և կաթվածի:

Գործնականում նկատվել են տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի ֆուլմինանտ ձևեր, որոնք հանգեցնում են մահացու բարդությունների հիվանդության սկզբի առաջին օրերին: Մահվան դեպքերի թիվը տատանվում է 1-ից մինչև 25%՝ կախված տարբերակից։ Հիվանդության Հեռավորարևելյան տեսակը ուղեկցվում է անդառնալի հետևանքների և մահերի առավելագույն քանակով։

• Ի լրումն հիվանդության ծանր ընթացքի և անսովոր ձևերի, կան տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի բարդություններ, որոնք ազդում են այլ օրգանների և համակարգերի վրա.
• թոքաբորբ;

սրտի անբավարարություն.

Բուժում

Տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը ամենալուրջ հիվանդություններից մեկն է, որի ընթացքը երբեք հեշտ չէ և գրեթե միշտ ուղեկցվում է բազմաթիվ ախտանիշներով. Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի բուժումը բարդանում է դեղամիջոցների բացակայությամբ, որոնք կարող են ազդել պաթոգենի վրա: Այսինքն՝ չկան հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են սպանել այս վիրուսը։

Բուժում նշանակելիս նրանք առաջնորդվում են ախտանշանների թեթևացման սկզբունքով։ Հետևաբար, օրգանիզմը պահպանելու համար հիմնականում նշանակվում են դեղամիջոցներ.

• օգտագործել հորմոնալ դեղամիջոցներ կամ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ՝ որպես հակաշոկային բուժում տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի և շնչառական անբավարարության դեմ պայքարելու համար.
• նոպաները թեթևացնելու համար նշանակվում են մագնեզիումի պատրաստուկներ և հանգստացնող միջոցներ.
• դետոքսիկացման համար օգտագործվում է իզոտոնիկ լուծույթ և գլյուկոզա.
• տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի սուր փուլի նվազումից հետո օգտագործվում են B խմբի վիտամիններ և հակահիստամիններ:

Մարդու իմունոգոլոբուլինն օգտագործվում է նաև տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ։ Այն ստացվում է դոնորների արյան պլազմայից։ Այս դեղամիջոցի ժամանակին ընդունումը նպաստում է հիվանդության մեղմ ընթացքին և արագ վերականգնմանը:

Իմունոգոլոբուլինը օգտագործվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն.

• նշանակեք դեղը 3-ից 12 մլ առաջին երեք օրվա ընթացքում.
• ծանր հիվանդության դեպքում իմունոգոլոբուլինը օգտագործվում է օրական երկու անգամ 12 ժամ ընդմիջումով, 6-12 մլ, երեք օր հետո դեղը օգտագործվում է միայն 1 անգամ;
• եթե մարմնի ջերմաստիճանը նորից բարձրանա, դեղը նորից նշանակվում է նույն չափաբաժնով:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի կանխարգելումը կարող է լինել ոչ սպեցիֆիկ և հատուկ: Առաջինը նվազեցնում է վարակի կրիչի հետ շփման հավանականությունը.

• Որպեսզի չվարակվեք տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով, պետք է նվազեցնել տզերի ծծման հավանականությունը բնության գրկում ապրիլ-հունիս ամիսներին, այսինքն՝ օգտագործել վանող միջոցներ.
• Վարակման թեժ կետերում դրսում աշխատելիս խորհուրդ է տրվում նույնիսկ ամռանը կրել փակ հագուստ և հնարավորինս ծածկել մարմնի բաց հատվածները.
• Անտառից վերադառնալուց հետո դուք պետք է ուշադիր զննեք հագուստը և խնդրեք ձեզ մոտ գտնվող մեկին զննել մարմինը.
• Սեփական սեփականության վրա տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի կանխարգելման ոչ սպեցիֆիկ միջոց է գարնանը և ամռանը բարձր խոտ հնձելը և տզերը քշելու համար քիմիական նյութերի օգտագործումը:

Ի՞նչ անել, եթե զբոսանքից հետո մարմնի վրա տիզ հայտնաբերվի: Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ հեռացնել այն, դա կնվազեցնի հարուցչի՝ մարդու արյան մեջ մտնելու հավանականությունը։ Միջատին խորհուրդ է տրվում ոչ թե դեն նետել, այլ տանել լաբորատորիա և անալիզներ տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի համար։Հիվանդանոցում կամ վճարովի լաբորատորիայում արյուն ծծող միջատը հետազոտվում է հիվանդության հարուցիչի առկայության համար։ Լաբորատոր կենդանիներին տիզից մեկուսացված վիրուսով վարակելու մեթոդ է կիրառվում։ Անգամ մի փոքր բեկորը բավական է ախտորոշման համար։ Նրանք նաև օգտագործում են միջատների ուսումնասիրման ավելի արագ միջոց՝ PCR ախտորոշում։ Եթե ​​տիզում պաթոգեն հարուցիչի առկայությունը հաստատվում է, անձը շտապ ուղղորդվում է հիվանդության շտապ կանխարգելման համար:

Մարդուն հիվանդության զարգացումից պաշտպանելու երկու հիմնական միջոց կա՝ արտակարգ և պլանավորված։

1. Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի հրատապ կանխարգելումն իրականացվում է տզի հետ շփվելուց հետո։ Այն կարելի է սկսել նույնիսկ նախքան միջատների վարակի հաստատումը: Իմունոգոլոբուլինը օգտագործվում է ստանդարտ չափաբաժինով՝ 3 մլ մեծահասակների համար, իսկ 1,5 մլ ներմկանային՝ երեխաների համար։ Դեղը նշանակվում է որպես էնցեֆալիտի կանխարգելիչ բուժում բոլորին, ովքեր չեն պատվաստվել վարակի դեմ: Առաջին դոզան ընդունելուց 10 օր հետո դեղը նորից ընդունվում է, բայց կրկնակի չափաբաժնով։
2. Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի պլանավորված հատուկ կանխարգելումը պաթոգենի դեմ պատվաստանյութի օգտագործումն է: Այն օգտագործվում է բոլորի համար, ովքեր ապրում են հիվանդացության բարձր մակարդակ ունեցող տարածքներում: Պատվաստումը կարող է կատարվել համաճարակային ցուցումների համաձայն՝ տիզերի զարթոնքի գարնանային սեզոնից մեկ ամիս առաջ։

Տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ նախատեսվում է պատվաստել ոչ միայն վարակված տարածքների բնակիչներին, այլ նաև հիվանդացության առումով վտանգավոր գոտի գործուղման դեպքում այցելուներին։

Այսօր գոյություն ունեն պատվաստանյութերի երկու հիմնական տեսակ՝ հյուսվածքներ անակտիվացված և կենդանի, բայց թուլացած: Դրանք օգտագործվում են երկու անգամ՝ կրկնակի վերապատվաստումներով։ Բայց առկա դեղամիջոցներից և ոչ մեկը երկար ժամանակ չի պաշտպանում տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտից:

Արդյո՞ք տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսն այսօր վտանգավոր է բժշկության կանխարգելիչ ճյուղի ակտիվ զարգացման ընթացքում։ Երկար տարիներ հիվանդության հարուցիչը դասակարգվելու է որպես կյանքին սպառնացող: Դրա համար կան բոլոր նախադրյալները՝ բնության մեջ կենդանիների կրողների հսկայական քանակություն, դրանց տարածումը մեծ տարածքի վրա, հիվանդության բոլոր ձևերի հատուկ բուժման բացակայություն: Այս ամենից բխում է միայն մեկ ճիշտ եզրակացություն՝ պատվաստումների միջոցով անհրաժեշտ է ժամանակին իրականացնել տզային էնցեֆալիտի կանխարգելում։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի առողջությունը ոչ միայն մարմնի, այլև մարդու հոգեկան վիճակի առողջությունն է։ Երբ ուղեղի նյութը վնասվում է, զարգանում են տարբեր տհաճ ախտանիշներ։ Մարդը և սեփական հուզական տրամադրությունը. Ի՞նչ է պատահում մարդու հետ և ինչպե՞ս վերացնել այն:

Ի՞նչ է էնցեֆալիտը:

Ի՞նչ է էնցեֆալիտը: Այս տերմինը օգտագործվում է ուղեղի նյութում տեղի ունեցող բորբոքային գործընթացի հետ կապված: Դրա դրսևորման պատճառներն ու ձևերը շատ բազմազան են։ Դիտարկենք բոլորին.

1. Ըստ տեղայնացման, առանձնանում են հետևյալ տեսակները.
   • Ընդհանուր ուղեղային.
   • Կիզակետային - ինքնին բաժանված է հետևյալ ոլորտների.

• Ճակատային բլիթ.
• Ժամանակավոր բլիթ.
• Պարիետալ բլիթ.
• Occipital բլիթ.

1. Մենինգեալ թաղանթների տուժած տարածքների առկայությունը.

• Մեկուսացված.
• Մենինգոէնցեֆալիտ.

1. Առաջացման պատճառներով.

• Վարակիչ՝ վիրուսային, բակտերիալ, սնկային:
• Աուտոիմուն - իմունային համակարգի հարձակում սեփական բջիջների վրա: Սա ներառում է դեմիելիզացնող էնցեֆալիտը և լեյկոէնցեֆալիտը:
• Հետպատվաստումային (հետպատվաստում) - բարդություն պատվաստումից հետո:
• Թունավոր - ծանր թունավորում:

1. Ըստ տուժած ուղեղի տարածքի, բաժանվում են հետևյալ տեսակները.

• Կեղևային.
• Ենթակեղևային.
• Ցողուն.
• Ուղեղիկ.

1. Ըստ հոսքի ձևերի.

• Կծու:
• Քրոնիկ.

1. Էնցեֆալիտի այլ տեսակներ.

• Համաճարակ (Էկոնոմաոյի հիվանդություն, էնցեֆալիտ A, անտարբեր) - հրահրվում է օդակաթիլներով փոխանցվող զտվող վիրուսով:
• Տիզերով փոխանցվող (գարուն-ամառ, տայգա) վարակ է, որը փոխանցվում է տզերի միջոցով։ Այս տեսակի զարգացման ձևերը.
  • Տենդային – ջերմություն, թեթև նյարդաբանություն։
  • Մենինգեալ - ցավ գլխում, պարանոցի կոշտություն, մեջքի վրա պառկած ոտքերը ուղղելու անկարողություն:
  • Մենինգոէնցեֆալիկ – ջերմություն, զառանցանք, հալյուցինացիաներ, ցնցումներ, պարեզ, հոգեմետորական գրգռվածություն, էպիլեպտիկ նոպաներ: Մահացու ձև.
  • Պոլիոմիելիտ - ձեռքերի և պարանոցի մկանների ատրոֆիա և կաթվածահարություն. գլուխը կախված է, ձեռքերը ընկնում են:
  • Պոլիրադիկուլոնևրոտիկ – ծայրամասային նյարդերի վնասում, նրանց քորոց և թմրություն:
• Դեմիելինացնող (լեյկոէնցեֆալիտ) - սպիտակ նյութի վնաս:
• Երկու ալիք վիրուսային մենինգոէնցեֆալիտ.
• Մալարիա, կարմրուկ (էնցեֆալոմիելիտ), գրիպ (տոքսիկ-հեմոռագիկ), հերպես, տոքսոպլազմոզ, պոլիսեզոնային և այլն:
• Պոլիէնցեֆալիտը գորշ նյութի վնասվածք է:
• Panencephalitis - բոլոր հյուսվածքների ներգրավվածությունը նեկրոզով և արյունահոսությամբ:
• Ճապոներեն (մոծակ).

1. Ըստ զարգացման մեխանիզմի, դա տեղի է ունենում.

• Առաջնայինը հենց ուղեղի վնասումն է:
• Երկրորդական - ուղեղի վնասվածք - մեկ այլ հիվանդության ախտանիշ կամ բարդություն:

1. Ըստ բարդությունների առկայության.

• Բարդ.
• Չբարդացած.

Պատճառները

Ինչն է առաջացնում էնցեֆալիտի զարգացումը: Ամենակարևոր պատճառը վարակի ներթափանցումն է.

• Վիրուս՝ կարմրուկի վիրուս, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտ, ՄԻԱՎ, հերպես, էնցեֆալիտ լեթարգիա, Էկոնոմոյի հիվանդության սադրիչ:
• Բակտերիաներ՝ սիֆիլիտիկ էնցեֆալիտ, մենինգոկոկային էնցեֆալիտ:

Այլ գործոններ ներառում են.

1. Հաճախակի և բազմաթիվ պատվաստումներ.
2. Թունավորումը ածխածնի երկօքսիդով, ծանր մետաղներով, լուծիչներով.
3. Աուտոիմուն ռեակցիա, որի ժամանակ իմունային համակարգը հարձակվում է առողջ ուղեղի բջիջների վրա:

Ուղեղի նյութի էնցեֆալիտի ախտանիշներն ու նշանները

Պետք է հաշվի առնել ուղեղային նյութի էնցեֆալիտի ախտանիշները և նշանները ՝ կախված դրա դրսևորման ձևերից և տեսակներից.

1. Ընդհանուր ուղեղային բորբոքում.
   • Սեղմող և պայթող գլխացավ բոլոր հատվածներում.
   • Փսխում առանց թեթևացման.
   • Թուլություն, աշխատունակության նվազում։
   • Սրտխառնոց.
   • Գիտակցության խանգարում. տատանվում է թեթև քնկոտությունից և ռեակցիաների արգելակումից մինչև գիտակցության դեպրեսիա և արտաքին աշխարհի նկատմամբ որևէ ռեակցիայի իսպառ բացակայություն:
   • Էպիլեպտիկ նոպաներ.
   • 38ºС-ից բարձր ջերմություն:
2. Ճակատային բլթի վնասվածքով.

• Անխելքություն.
• Ինտելեկտի նվազում.
• Շարժիչային աֆազիան անսխալ խոսք է:
• Անկայուն քայլվածք՝ մեջքի վրա ընկնելով։
• Շրթունքները խողովակով ձգելով.

1. Ժամանակավոր բլթի վնասով.

• Զգայական աֆազիան մայրենի խոսքի ընկալման բացակայությունն է:
• Տեսողական դաշտում տեսողական տարածքի բացակայություն.
• Նոպաներ.

1. Եթե ​​պարիետալ բլիթը վնասված է.

• Հպումների նկատմամբ զգայունության բացակայություն, ցավ, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխություններ:
• Թվաբանական հաշվելու ունակության կորուստ.
• Առաջանում է մարմնի երկարացման կամ լրացուցիչ մասերի առաջացման զգացում։
• Հիվանդության առկայության ժխտում.

1. Օքսիպիտալ բլթի վնասով.

• Տեսանելի դաշտի սահմանափակում կամ տեսողության ամբողջական կորուստ։
• Փայլեր և կայծեր աչքերի առաջ:

1. Ուղեղի վնասվածքով.

• Մարմնի մշուշոտ և ավլող շարժումներ:
• Քայլելու անկայունություն, կողքերին թեքվել, ընկնել։
• Նիստագմուսը աչքերի «վազում» է դեպի կողքերը:
• Մկանային հիպոտոնիա (տոնուսի կորուստ):

1. Մենիգոէնցեֆալիտը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

• Գլուխը ետ է շպրտվում ենթակոպիկ մկանների լարվածության պատճառով։
• Ուժեղ ցավ գլխում.
• Ֆոտոֆոբիա.

1. Համաճարակային էնցեֆալիտ.

• Թուլություն.
• Ջերմաստիճանը մինչև 38ºС:
• Քնկոտություն.
• Ցավ գլխում.
• Կախված կոպեր.
• Աչքի շարժումների բացակայություն.
• Կրկնակի տեսողություն.
• Դեմքի մկանների պարեզ.
• Դեմքի ցավ.
• Ցնցումներ.
• Գլխապտույտ.
• Սրտխառնոց.
• Գիշերային քնկոտությունն իր տեղը զիջում է անքնությանը։
• Փսխում.
• Ֆոտոֆոբիա.

1. Տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտ.

• Ցավ մկաններում և գլխում.
• Ջերմաստիճանը մինչև 40ºС:
• Փսխում.
• Խանգարված գիտակցություն.
• Սարսուռ.
• Կրծքավանդակի և դեմքի մաշկի կարմրություն.
• Քնի խանգարում.
• Աչքերի կարմրություն.
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի, սրտանոթային համակարգերի խանգարումներ, թոքաբորբի կամ բրոնխիտի զարգացում.

Համակցված ախտանիշները կարող են ներառել.

• Մկանային հիպերտոնիա (տոնուսի բարձրացում):
• Ստրաբիզմ, աչքի շարժումների խանգարում.
• Կախված կոպեր.
• Ակամա շարժումներ.
• Անընդհատ քնկոտություն.
• Կրկնակի տեսողություն.
• Բարձր ջերմաստիճանը ուղեկցվում է ցրտերով.

Էնցեֆալիտ երեխաների և մեծահասակների մոտ

Էնցեֆալիտը հայտնվում է ցանկացած տարիքում: Վարակումը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Վտանգավոր են դառնում այն ​​երկրները, որտեղ գտնվում են վարակակիրները։ Սեռի և տարիքի բաժանում չկա. ախտահարումներ նկատվում են բոլորի մոտ՝ տղամարդիկ, կանայք, երեխաներ։ Եթե ​​հայտնաբերվում են տարօրինակ ախտանիշներ, դուք պետք է դիմեք նյարդաբանին կամ թերապևտին:

Ախտորոշում

Էնցեֆալիտի ախտորոշումը սկսվում է հիվանդի պատմությունից և գանգատներից: Շատ կարևոր է պարզել, թե ինչ է արել հիվանդը և որտեղ է եղել մինչև հիվանդության սկիզբը (այցելե՞լ է այլ երկրներ): Էնցեֆալիտի տեսակը և դրա առաջացման պատճառները պարզելու համար իրականացվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• Նյարդաբանական հետազոտություն՝ որոշակի ախտանիշների առկայություն, որքանով է խանգարված գիտակցությունը։
• Արյան ստուգում.
• CT և MRI.
• Գոտկատեղի պունկցիա.
• EEG, REG աչքեր:
• Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի պունկցիա.
• Բացառեք մենինգիտը, որն ազդում է ուղեղի հյուսվածքի վրա:

Բուժում

Էնցեֆալիտի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Ավելի լավ է տնային բուժում չանցնեք, քանի որ ոչ մի ժողովրդական միջոց չի օգնի։ Ինքնաբուժությունը միայն կվատթարացնի հիվանդի վիճակը։ Սա պահանջում է բժիշկների որակյալ մոտեցում:

Ինչպե՞ս բուժել էնցեֆալիտը: Ամեն ինչ սկսվում է հանգստի և անկողնային հանգստի ապահովումից, որից հետո նշանակվում են դեղամիջոցներ.

• Հակատիպային դեղամիջոցներ.
• Ցավազրկողներ.
• Հակաբիոտիկներ, հակաբակտերիալ և հակավիրուսային դեղամիջոցներ՝ կախված հարուցիչից։
• Խմեք շատ հեղուկներ, եթե ուղեղի այտուց չկա:
• Լրացուցիչ թթվածնի մատակարարում:
• Nootropic դեղեր.
• Հակաթրոմբոցիտային նյութեր և անգիոպրոտեկտորներ՝ արյան հոսքը բարելավելու և արյունատար անոթները ամրացնելու համար:
• Հորմոնալ դեղամիջոցներ հիվանդության ոչ վարակիչ բնույթի համար.
• Ջրազրկում և միզամուղներ.
• Հակասպազմոդիկներ.
• Հակալերգիկ և հակահիստամինային դեղամիջոցներ.
• Վիտամիններ.
• Անտրոպինանման դեղեր.
• Շիճուկ.
• Իմունոգոլոբուլին.
• Anticholinesterase դեղեր.
• Բիոստիմուլյատորներ.
• Նեյրոպաշտպաններ.
• Իզոտոնիկ լուծույթ, դեքստրան, գլյուկոզա ինսուլինով, կալիումի քլորիդ։
• Հակադեպրեսանտներ.
• Հակահոգեբանական դեղամիջոցներ.
• Anticonvulsants.
• Լիտիկ խառնուրդներ.
• Հանգստացնող միջոցներ.

Որպես ֆիզիոթերապիա իրականացվում են հետևյալ պրոցեդուրաները.

1. Մերսում.
2. Թերապևտիկ վարժություն.
3. Օդափոխում, թթվածնային թերապիա:

Ակնհայտ է, որ ոչ մի դիետա կամ ժողովրդական միջոց չի օգնի վերացնել այս հիվանդության պատճառները: Պետք չէ հույսը դնել ինքնաբուժման վրա։ Հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկական օգնություն:

Կյանքի տեւողությունը

Էնցեֆալիտը վտանգավոր հիվանդություն է, որն աստիճանաբար քայքայում է ուղեղի կառուցվածքը։ Որքա՞ն են ապրում հիվանդները: Ամեն ինչ կախված է ձեռնարկված միջոցներից։ Առանց բուժման կյանքի տեւողությունը դառնում է կարճ: Ուղեղը աստիճանաբար վատանում է և բարդություններ են զարգանում.

• Ինքնավար խանգարումներ.
• Նյարդաբանական ծանր ախտանիշներ.
• Կաթվածահարություն.
• Պարեզիս.
• Օրգանական ուղեղի վնաս.
• Մահ.

Հիվանդության կանխարգելումը կարող է բաղկացած լինել միայն այն երկրներ այցելելուց հրաժարվելուց, որտեղ հնարավոր է էնցեֆալիտի զարգացում և չափավոր քանակությամբ պատվաստում:

Էնցեֆալիտը սարսափելի ախտորոշում է, որը կապված է հաշմանդամության և կյանքի համար բարձր ռիսկի հետ: Մարդկանց մեծամասնությունը լսել է տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի մասին, սակայն հիվանդության պատճառ կարող են լինել մենինգոկոկը, վիրուսները, նույնիսկ սիֆիլիսը և բազմաթիվ պատվաստումները:

Ընդհանուր ուղեղային և կիզակետային ախտանիշների ծանր ընթացքը, որը վկայում է ուղեղում բորբոքային պրոցեսի տեղայնացման մասին, հաճախ թողնում է անբուժելի նյարդաբանական հետևանքներ։

Էջի արագ նավարկություն

Էնցեֆալիտ - ինչ է դա:

Էնցեֆալիտը բորբոքում է, որը զարգանում է անմիջապես ուղեղում: Հիվանդությունը համաճարակային է (սեզոնային բռնկումներ կամ համաճարակներ սահմանափակ տարածքում):

Բացի սուր ձևից, էնցեֆալիտը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ գրիպի նման: Այնուամենայնիվ, ծանր ախտանիշների բացակայությունը չի նվազեցնում ծանր բարդությունների զարգացման ռիսկը: Հիվանդությունն առաջանում է կիզակետային (ուղեղի սահմանափակ հատվածի բորբոքում) կամ ցրված (տարածված)։

Հաճախ միաժամանակ ախտորոշվում են և՛ էնցեֆալիտը, և՛ (մենինգների բորբոքային վնասվածքը), ինչը վատացնում է հիվանդության ընթացքը և վատացնում կանխատեսումը նույնիսկ ժամանակին թերապիայի դեպքում։

Էնցեֆալիտի պատճառները.

• բակտերիաներ - meningococcus, Treponema pallidum, որը առաջացնում է սիֆիլիս;
• վիրուսներ - կոնկրետ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուս, հերպեսի, կարմրուկի, ջրծաղիկի և կարմրախտի վիրուսներ, Էկոնոմոյի հիվանդության հարուցիչը՝ անտարբեր էնցեֆալիտ;
• տարբեր խմբերի պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ՝ տոքսոպլազմա, մալարիայի, տիֆի և կատաղության հարուցիչ;
• պատվաստում - DTP, հակածաղկի շիճուկ (հատկապես, եթե պատվաստումների ռեժիմը և պատվաստանյութերի կիրառման կանոնները չեն պահպանվում);
• աուտոիմուն խանգարումներ - լեյկոէնցեֆալիտ, հիվանդության ռևմատիկ ձև;
• ծանր թունավորում քիմիական նյութերով, ածխածնի օքսիդով:

Վարակումը չի կարելի բացառել վիրուսով վարակված անասուններից (կով, այծ) կաթ օգտագործելով։ Վարակը արյան մեջ է մտնում արդեն 2-րդ օրը, սակայն հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են խայթոցից 2-3 շաբաթ անց, երբ վարակվում է սննդի միջոցով, ինկուբացիոն շրջանը կրճատվում է մինչև 4-7 օր:

Տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի բռնկումները գրանցվում են մայիս-հունիս և օգոստոս-սեպտեմբեր ամիսներին: Միևնույն ժամանակ, տեղի բնակչությունը 90% դեպքերում տառապում է էնցեֆալիտով ասիմպտոմատիկ ձևով: Համաճարակային անբարենպաստ տարածքներում բնակչությանը խորհուրդ է տրվում պատվաստվել տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ:

Էնցեֆալիտը հաճախ զարգանում է հանկարծակի, մինչդեռ հիվանդի վիճակը կտրուկ վատանում է, և բնորոշ ախտանիշները ցույց են տալիս ուղեղի վնասը: Էնցեֆալիտի առաջին նշանները.

1. Սեղմող գլխացավ, ծածկելով ամբողջ գլուխը;
2. Ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38ºС և բարձր, թուլություն և թունավորման այլ նշաններ.
3. անկառավարելի փսխում, որի դեպքում հիվանդը չի զգում թեթևացում;
4. Քնկոտություն և անտարբերություն, ընդհուպ մինչև կանգառի վիճակ՝ ցանկացած արտաքին գրգռիչներին (պայծառ լույս, բարձր ձայն, քորոց) կամ կոմա ռեակցիայի բացակայություն:

Մեծահասակների մոտ էնցեֆալիտի լուսանկարների ախտանիշները

Հետևյալ կիզակետային ախտանիշները ցույց են տալիս ուղեղի վնասը որոշակի հատվածում.

• Առջևի բլիթ - շարժիչային աֆազիա (հիվանդը խոսում է անսխալ, կարծես շիլա է բերանում), անկայուն քայլվածք և ետ նետում, շրթունքների հատուկ ծալում խողովակի մեջ, ինտելեկտի կտրուկ նվազման նշաններ (հիմար կատակներ, ավելորդ շատախոսություն) ;
• Ժամանակավոր բլիթ - մայրենի խոսքի ամբողջական բացակայություն լսողության կորստի, վերջույթների կամ ամբողջ մարմնի սպազմերի բացակայության դեպքում, տեսողական տեսողության սահմանափակում;
• Պարիետալ բլիթ - մարմնի զգայունության միակողմանի բացակայություն, մաթեմատիկորեն հաշվելու ունակության կորուստ, սեփական հիվանդության ժխտման ֆոնի վրա, հիվանդը պնդում է, որ ունի մեծ թվով վերջույթներ կամ դրանց երկարացում;
• Օքսիպիտալ բլիթ - փայլեր աչքերում, սահմանափակ տեսողություն մեկ/երկու աչքերում, մինչև կուրություն;
• Ուղեղիկ - մկանային թուլություն ամբողջ մարմնում, քայլելիս կողքի թեքվելով (ընկնելը հնարավոր է), կոորդինացումը անհասկանալի է ավլող շարժումներով, աչքերի ռիթմիկ վազում դեպի կողքերը (հորիզոնական նիստագմուս);
• Meninges (meningoencephalitis) - մենինգիտի հետ զուգակցված էնցեֆալիտը դրսևորվում է ուժեղ գլխացավով, ֆոտոֆոբիայով և պարանոցի կոշտությամբ (գլուխը ետ է նետված, պարանոցի շարժումները դժվար են և ցավոտ):

Էնցեֆալիտի տեսակները, հարուցիչ

Ընդհանուր կլինիկական պատկերը բնորոշ է էնցեֆալիտի բոլոր տեսակներին։ Այնուամենայնիվ, դրա որոշ ձևեր ունեն հիմնարար տարբերություններ և հատուկ ախտանիշներ.

Նեյրոտրոֆ վիրուսով վարակվելիս մարմնի վերին հատվածի (դեմքի, պարանոցի, կրծքավանդակի) և աչքերի մաշկը (սկլերան ներարկվում է) կարմրում է։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ առանց տենդային տիպի նյարդային համակարգի վնասման և ավարտվել 5 օրից։

Ծանր դեպքերում էնցեֆալխիտը առաջանում է գերակշռող (նուչային կոշտություն, Բրուդզինսկու, Քերնինգի և այլոց հատուկ ախտանշաններ), ռադիկուլիտային (ողնաշարի նյարդերի արմատների վնասում) և պոլիոմիելիտի ախտանիշներով (գլուխը կախ, ուսերի կախ, մարմնի երկայնքով կախված թուլացած ձեռքեր): ոտքերի սպաստիկ պարեզ):

Գրիպի էնցեֆալիտ

Գրիպի վիրուսով ուղեղի արյունատար անոթների վնասումը հանգեցնում է այտուցների և փոքր արյունազեղումների։ Գրիպի ֆոնի վրա զարգացող էնցեֆալիտը դրսևորվում է հիվանդի վիճակի վատթարացմամբ՝ ֆիզիկական անգործություն, գիտակցության խանգարում, քնկոտություն, ցնցումներ, մինչև պարեզի և կաթվածի զարգացում:

Ռադիկուլիտի ախտանիշները հաճախ կապված են: Հնարավոր կոմա.

Ջրծաղիկի էնցեֆալիտ

Էնցեֆալիտը, որը բարդացնում է ջրծաղիկի ընթացքը նվազեցված իմունիտետով հիվանդների մոտ, առաջանում է ցանի առաջացումից 3-7 օր հետո։ Հիվանդը զգում է meningeal ախտանիշներ, ցնցումներ, և ուղեղի այտուցը արագ զարգանում է:

Կարմրուկի էնցեֆալիտ

Երեխաների մոտ վիրուսային էնցեֆալիտը հաճախ զարգանում է ծանր կարմրուկով: Ուղեղում բորբոքային ինֆիլտրատները և նյարդաթելերի կիզակետային այլասերումը ձևավորվում են մաշկային առաջին ցանից 3-5 օր հետո։

Բնութագրվում է ջերմաստիճանի կրկնվող բարձրացմամբ, որն ուղեկցվում է գրգռվածությամբ և շփոթությամբ: Հնարավոր են հալյուցինացիաներ, մենինգիտի ախտանիշներ, համակարգման կորուստ և ամբողջ մարմնի սպազմ: Ծանր դեպքերում առաջանում է կաթված, խախտվում է կոնքի օրգանների աշխատանքը։

Հերպեսային էնցեֆալիտ

Հերպեսային էնցեֆալիտի (ընդհանրացված ձև) ծանր ախտանշանները առավել հաճախ հայտնվում են նորածինների մոտ՝ առաջին տեսակի հերպեսի վիրուսով վարակվելու պատճառով: Սկզբում գլխուղեղում այտուց է առաջանում և արյունազեղումներ են առաջանում, իսկ հետո զարգանում է ուղեղի հյուսվածքի կիզակետային նեկրոզ։ Շատ դեպքերում վնասը տեղի է ունենում ճակատային կամ ժամանակավոր բլթի մեջ:

Ռևմատիկ էնցեֆալիտ

Էնցեֆալիտի այս ձևը հաճախ ախտորոշվում է կոկորդի ցավից 1 ամիս անց: Կարևոր դեր է խաղում մարմնի զգայունությունը և անբավարար աուտոիմուն ռեակցիան: Ուղեղի վնասվածքի հետ միաժամանակ ռևմատիկ բորբոքում հաճախ առաջանում է սրտում և հոդերում:

Ճապոնական էնցեֆալիտ

Տարածված է ասիական երկրներում, փոխանցվում է մոծակների խայթոցով։ Այն հաճախ տեղի է ունենում շիճուկային մենինգիտի և ծանր վարակիչ-տոքսիկ համախտանիշի նշանների գերակշռությամբ:

Էնցեֆալիտ Էկոնոմ

Համաճարակային էնցեֆալիտը, որը կոչվում է լեթարգիական կամ քնաբեր հիվանդություն, վտանգավոր է պարկինսոնիզմի զարգացման համար: Երկար ժամանակահատվածում գանգլիոնային դիստրոֆիայի տեղում առաջանում են սպիներ։ Բնութագրական ախտանիշը լույսի նկատմամբ նորմալ արձագանքով աշակերտների տեղավորման խանգարումն է:

Էկոնոմոյի էնցեֆալիտի հետևանքները բավականին լուրջ են՝ հիվանդը կամաց-կամաց մահանում է հյուծվածությունից և հարակից հիվանդություններից, որոնք սրում են պարկինսոնիզմի դրսևորումները։

Էնցեֆալիտի բուժում, դեղեր

Ուղեղի էնցեֆալիտը պահանջում է արմատական ​​միջոցներ՝ փրկելու հիվանդի կյանքը և երկարաժամկետ հետագա վերականգնում՝ նյարդաբանական հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար:

Բուժման մոտավոր ծրագիր.

• էթոտրոպային թերապիա - հակաբիոտիկների կամ հակավիրուսային միջոցների (իմունոգոլոբուլիններ, ցիտոզին արաբինոզ) ներերակային ներարկում՝ կախված հիվանդության հարուցիչից.
• սիմպտոմատիկ բուժում - ջերմիջեցնող միջոցներ, ցավազրկողներ;
• պայքար ուղեղային այտուցի դեմ - մանիտոլի, ֆուրոսեմիդի, դիակարբի ներառումը կաթիլների մեջ;
• ուղեղի հյուսվածքի սնուցման բարելավում - նոտրոպ դեղամիջոցներ Պիրասետամ, Պանտոգամ, Ցերեբրոլիզին (հակասում է ջղաձգական համախտանիշի դեպքում);
• շոկային վիճակ - կորտիկոստերոիդներ (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexazone);
• հակաթրտամիններ - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal with Atropine;
• պարեզի համար - Պրոզերին, Դիբազոլ, Օքսազիլ;
• պարկինսոնիզմի նշանների համար - L-Dopa.

Ամենից հաճախ դեղամիջոցները կիրառվում են ինֆուզիոն լուծույթների հետ միասին, որոնք նվազեցնում են մարմնի թունավորումը: Ծանր դեպքերում իրականացվում են վերակենդանացման միջոցառումներ։

Էնցեֆալիտի կանխատեսումը և հետևանքները

Շատ դեպքերում, հատկապես ծանր ախտանիշներով, էնցեֆալիտը թողնում է նյարդաբանական հետևանքներ՝ ստրաբիզմ, վերջույթների մկանային տոնուսի համառ նվազում, գլխացավեր, որոնք հաճախ առաջանում են արախնոիդիտի զարգացմամբ:

Ծանր դեպքերում և ուղեղի լայնածավալ նեկրոզի դեպքում մահվան վտանգը շատ բարձր է նույնիսկ ժամանակին բուժվելու դեպքում:

Հետևաբար, այս հիվանդության համար անբարենպաստ պայմաններ ունեցող տարածքներ ճանապարհորդելիս չպետք է անտեսել պատվաստումը (պատվաստումը) էնցեֆալիտի որոշ տեսակների դեմ:

• Արգանդի թեքում - ինչ է դա: Պատճառները, տեսակները,…

Առցանց թեստեր

• Թմրամոլության թեստ (հարցեր՝ 12)

  Լինի դա դեղատոմսով դեղեր, ապօրինի դեղեր, թե առանց դեղատոմսի դեղեր, եթե դուք դառնում եք կախվածություն, ձեր կյանքն անկում է ապրում, և դուք ձեզ հետ քաշում եք նրանց, ովքեր սիրում են ձեզ...

Էնցեֆալիտ

Ինչ է էնցեֆալիտը -

Էնցեֆալիտ(հին հուն. ἐνκεφαλίτις, գլխուղեղի բորբոքում) - բորբոքումով բնութագրվող հիվանդությունների խումբ։ Ներկայումս էնցեֆալիտը կոչվում է ոչ միայն վարակիչ, այլեւ ուղեղի վարակիչ-ալերգիկ, ալերգիկ եւ թունավոր վնաս:

Ինչն է հրահրում / Էնցեֆալիտի պատճառները.

Էնցեֆալիտի դասակարգումն արտացոլում է էթոլոգիական գործոնները, կապված կլինիկական դրսևորումները և ընթացքի առանձնահատկությունները: Էնցեֆալիտի ճնշող մեծամասնությունը վիրուսային բնույթ ունի (նեյրոինֆեկցիաներ): Ավելի հազվադեպ էնցեֆալիտը ընդհանուր վարակիչ հիվանդության բարդություն է: Բայց քանի որ միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել էնցեֆալիտի պատճառը, էնցեֆալիտի դասակարգումը օգտագործում է նաև հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները (պաթոգենետիկ գործոն): Այս սկզբունքների հիման վրա էնցեֆալիտը բաժանվում է առաջնային և երկրորդային, վիրուսային և մանրէաբանական, վարակիչ-ալերգիկ, ալերգիկ և թունավոր: Այլընտրանքային «էնցեֆալոպաթիա» տերմինը, որն ավելի ճշգրիտ արտացոլում է գործընթացի էությունը, համընդհանուր ճանաչում չի ստացել:

Նեյրոտրոպ վիրուսներով առաջացած էնցեֆալիտը բնութագրվում է համաճարակությամբ, վարակիչությամբ, սեզոնայնությամբ և տարածման կլիմայական ու աշխարհագրական առանձնահատկություններով: Ըստ պաթոլոգիական գործընթացի սիրելի տեղայնացման, առանձնանում է սպիտակ նյութի գերակշռող վնասով էնցեֆալիտը - լեյկոէնցեֆալիտ (ենթասուր առաջադեմ լեյկոէնցեֆալիտների խումբ), էնցեֆալիտ ՝ մոխրագույն նյութի վնասման գերակշռությամբ - պոլիոէնցեֆալիտ (համաճարակային լեթարգիական էնցեֆալիտ); էնցեֆալիտ նյարդային բջիջների և ուղեղի ուղիների ցրված վնասով - պանենցեֆալիտ (տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ, մոծակ, ավստրալիական, ամերիկյան): Կախված գերակշռող տեղայնացումից՝ էնցեֆալիտը բաժանվում է ուղեղի ցողունի, ուղեղային, միջուղեղային և դիէնցեֆալային։ Հաճախ ուղեղի նյութի հետ մեկտեղ ախտահարվում են նաև ողնուղեղի որոշ հատվածներ՝ նման դեպքերում խոսում են էնցեֆալոմիելիտի մասին։ Էնցեֆալիտը կարող է լինել ցրված և կիզակետային, էքսուդատի բնույթը՝ թարախային և ոչ թարախային։

Պաթոգենեզ (ի՞նչ է տեղի ունենում) Էնցեֆալիտի ժամանակ.

Վիրուսի օրգանիզմ մտնելու ուղիները տարբեր են: Տարածման ամենատարածված ուղին հեմատոգեն է: Մոծակների և տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեպքում վիրուսը, երբ կծում է, մտնում է արյունատար անոթներ և արյան միջոցով անցնում տարբեր օրգաններ, այդ թվում՝ ուղեղ։ Ուղեղում առավել խոցելի կառուցվածքներն են երրորդ փորոքի ստորին հատվածը, ենթակեղևային հանգույցները, ուղեղային ծառի կեղևը, ուղեղի ցողունի և ողնուղեղի բջջային գոյացությունները։ Հնարավոր է նաև շփման, սննդային և օդակաթիլային վարակի փոխանցումը մարդուց մարդու կամ կենդանուց:
Վիրուսների տրոպիզմը դեպի նյարդային հյուսվածքը ապահովվում է վիրուսի կառուցվածքի հատուկ ընկալիչների միջոցով։ Վիրուսի և ընդունող բջիջի փոխազդեցությունը բարդ գործընթաց է, որը ներառում է բազմաթիվ պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ: Հիվանդության կլինիկական պատկերը, դրա ծանրությունը և ընթացքի առանձնահատկությունները կախված են վարակիչ գործակալի ազդեցությանը արձագանքելու մարմնի կարողությունից, ինչպես նաև վիրուսի կենսաբանական բնույթից: Իմունային պատասխանը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ վիրուսի հակագենային հատկություններից, մակրոօրգանիզմի իմունային պատասխանի գենետիկորեն որոշված ​​ուժից և տվյալ պահին նրա ռեակտիվությունից։ Վերջին տարիներին իմունային բջիջների նոր դաս է հայտնաբերվել, որոնք ոչ T-, ոչ էլ B-լիմֆոցիտներ են: Այս բջիջները կոչվում են բնական մարդասպան բջիջներ և էական դեր են խաղում հակավիրուսային անձեռնմխելիության մեջ՝ ապահովելով ցիտոտոքսիկ ֆունկցիա: Մեծ նշանակություն ունի իմունային բջիջների կողմից արտադրվող բնական ծագման ինտերֆերոնը։ Ինտերֆերոնը իմունակարգավորիչ է, ինչպես նաև ոչ սպեցիֆիկ հակավիրուսային պաշտպանության արդյունավետ գործոններից մեկը, որն արգելափակում է վիրուսի վերարտադրությունը: Էնցեֆալիտի պաթոգենեզը, ի լրումն վիրուսի կողմից նեյրոնների ուղղակի ոչնչացման, որոշվում է թունավոր ազդեցություններով, ինչպես նաև ոչ սպեցիֆիկ փոփոխություններով. .

Պաթոմորֆոլոգիա
Էնցեֆալիտի հիստոլոգիական փոփոխությունները սպեցիֆիկ չեն և կարող են առաջանալ նյարդային համակարգի տարբեր հիվանդությունների դեպքում: Նրանք զարգանում են որպես ուղեղի համընդհանուր ռեակցիա վնասակար նյութի նկատմամբ՝ անկախ դրա բնույթից։ Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիական գործակալի կողմից առաջացած ուղեղի արձագանքը կարող է տարբեր լինել այս կամ այն ​​ռեակցիայի գերակշռությամբ, որը կախված է վնասակար գործոնի բնութագրերից և մարմնի իմունաբանական ռեակտիվության վիճակից: Հիվանդության սուր ժամանակահատվածում էնցեֆալիտի ժամանակ հյուսվածքային ռեակցիաները բաղկացած են ծանր այտուցի, արյունահոսության, միկրոգլիաների բազմացման, երբեմն հանգույցների տեսքով, նեյրոնների (տիգրոլիզ, ատրոֆիա, նեյրոնոֆագիա) և նյարդային մանրաթելերի (դեմելինացում, դեգեներացիա) երևույթներից: առանցքային բալոնների քայքայումը): Նշվում է նյարդային հյուսվածքի, հատկապես պերիվասկուլյար տարածությունների ցրված ինֆիլտրացիան միամիջուկային բջիջներով, պլազմային բջիջներով և բազմամիջուկային բջիջներով: Անոթային պատի փոփոխությունները որոշվում են պրոլիֆերատիվ էնդարտերիտի տեսքով։ Խրոնիկական փուլում գերակշռում են դեգեներատիվ բնույթի փոփոխությունները, արտադրողական գլիալ ռեակցիան՝ հանգույցների կամ սպիների առաջացմամբ։

Էնցեֆալիտի ախտանիշները.

Էնցեֆալիտի ախտանիշներըտարբերվում են՝ կախված հարուցիչից, պաթոլոգիական պրոցեսի տեղայնացումից և հիվանդության ընթացքից: Այնուամենայնիվ, կան ընդհանուր կլինիկական ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են էնցեֆալիտին:

Պրոդրոմալ շրջանը բնորոշ է բոլոր վարակիչ հիվանդություններին։ Այն տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր և դրսևորվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ (ջերմություն), վերին շնչուղիների կամ աղեստամոքսային տրակտի գրգռման ախտանիշներով։

Բնորոշ են ուղեղային ընդհանուր ախտանշանները՝ գլխացավ, սովորաբար ճակատի և ուղեծրի հատվածում, փսխում, ֆոտոֆոբիա, էպիլեպտիկ նոպաներ։ Թույլ աստիճանի գիտակցության խանգարում (լթարգիա, քնկոտություն) մինչև կոմա: Հնարավոր են հոգեմետորական գրգռվածություն և հոգեսենսորային խանգարումներ։

Զարգանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման կիզակետային ախտանշանները։ Նրանք կախված են պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից և էնցեֆալիտի ձևից, դրանք կարող են դրսևորվել որպես պրոլապս (վերջույթների պարեզ, աֆազիա) և գրգռվածություն (էպիլեպտիկ նոպաներ):
Ի լրումն էնցեֆալիտի բնորոշ կլինիկական պատկերին, հաճախ հայտնաբերվում են ասիմպտոմատիկ, վիժող ձևեր, իսկ ավելի քիչ հաճախ՝ ֆուլմինանտ ձևեր։ Ասիմպտոմատիկ տարբերակներում բացակայում են meningeal ախտանշանները, սակայն նշվում են միջին ծանրության գլխացավեր և անհայտ ծագման ջերմություն, մեղմ անցողիկ դրվագներ երկպառակություն, գլխապտույտ, պարեստեզիա և այլն։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի փոփոխությունները պարզում են հիվանդության բնույթը։

Հղիության խանգարման դեպքում հիվանդությունը դրսևորվում է որպես սուր շնչառական կամ ստամոքս-աղիքային վարակի ախտանիշներ: Չափավոր գլխացավի և ցածր ջերմաստիճանի ֆոնին կարող է առաջանալ պարանոցի մկանների կոշտություն, ինչը վկայում է գոտկատեղի պունկցիայի անհրաժեշտության մասին։
Ֆուլմինանտ ձևը տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր և ավարտվում մահով։ Հիվանդությունը սկսվում է բարձր ջերմությամբ և ինտենսիվ ցրված գլխացավով։ Գիտակցության կորուստը արագորեն սկսվում է, և հիվանդները ընկնում են կոմայի մեջ: Արտահայտվում է պարանոցի մկանների կոշտությունը։ Մահը տեղի է ունենում տաբլոիդային խանգարումներից կամ սրտի սուր անբավարարությունից:

Էնցեֆալիտի ախտորոշում.

Ամենակարևորը և ախտորոշիչ առումով արժեքավորը ողնուղեղային հեղուկի ուսումնասիրությունն է, որը բացահայտում է լիմֆոցիտային պլեոցիտոզը (1 մկլ-ում 20-ից 100 բջիջ), սպիտակուցի չափավոր աճ։ Խմիչքը հոսում է բարձր ճնշման տակ: Արյան մեջ նկատվում է լեյկոցիտոզ և ESR-ի աճ։ EEG-ը բացահայտում է ցրված ոչ սպեցիֆիկ փոփոխություններ, որոնց գերակշռում է դանդաղ ակտիվությունը (թետա և դելտա ալիքներ): Էպիլեպտիկ նոպաների առկայության դեպքում արձանագրվում է էպիլեպտիկ ակտիվություն։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան բացահայտում է ուղեղի տեղային հիպոդենս փոփոխությունները: Երբեմն հեմոռագիկ էնցեֆալիտի, հատկապես ժամանակավոր բլթի դեպքում նկատվում է ծավալային պրոցեսի պատկեր։ Օպտիկական խցանման սկավառակներ հաճախ հայտնաբերվում են ֆոնդում:

Էթիոլոգիական ախտորոշումը, բացի բնորոշ կլինիկական դրսևորումներից, հիմնված է մանրէաբանական (վիրուսաբանական) և սերոլոգիական հետազոտությունների արդյունքների վրա: Վիրուսի նույնականացումը կարող է դժվար լինել և երբեմն անհնարին: Վիրուսը կարող է մեկուսացվել կղանքից և այլ միջավայրերից, բայց ամենակարևորը հատուկ հակամարմինների նույնականացումն է սերոլոգիական ռեակցիաների միջոցով՝ չեզոքացման թեստ (RN), կոմպլեմենտի ֆիքսման թեստ (FFR), հեմագլյուտինացիայի արգելակման թեստ (HIT), պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR): )

Էնցեֆալիտի բուժում.

Պաթոգենետիկ թերապիա
Հեղուկի բանավոր և պարենտերալ ընդունումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով ջրաէլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը և թթու-բազային վիճակը։

Հիվանդության ծանր դեպքերում օգտագործվում են գլյուկոկորտիկոիդներ։ Եթե ​​հիվանդը չունի բշտիկային խանգարումներ կամ գիտակցության խանգարումներ, ապա պրեդնիզոլոնն օգտագործվում է հաբերի տեսքով՝ օրական 1,5-2 մգ/կգ չափով։ Դեղը նշանակվում է հավասար չափաբաժիններով 4-6 չափաբաժիններով 5-6 օրվա ընթացքում, ապա դեղաչափը աստիճանաբար նվազում է (բուժման ընդհանուր ընթացքը 10-14 օր է): Բշտիկային խանգարումների և գիտակցության խանգարումների դեպքում պրեդնիզոլոնը կիրառվում է պարենտերալ ճանապարհով 6-8 մգ/կգ արագությամբ: Գոտկատեղի պունկցիան հակացուցված է։ Հիպոքսիայի դեմ պայքարելու համար խոնավացված թթվածին ներարկվում է քթի կաթետերի միջոցով (ժամը 20-30 րոպե), կիրականացվի հիպերբարիկ թթվածինացում (10 սեանս p 02-0,25 ՄՊա ճնշման դեպքում), նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատը նույնպես կներարկվի ներերակային 50 մգ/: կգ օրական կամ Seduxen 20-30 մգ օրական:

Ցուցումներ. Ալերգիկ ռեակցիաներ, արյան փոխներարկման շոկ, անաֆիլակտիկ շոկ, անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ, ուղեղային այտուց, բրոնխիալ ասթմա, ստատուս ասթմատիկուս, սուր հեպատիտ, լյարդային կոմա:

Կողմնակի ազդեցություններ. Սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի ավելացում կամ նվազում, բրադիկարդիա, անքնություն, գլխապտույտ:

Նաև էնցեֆալիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են միզամուղներ՝ ջրազրկելու և գլխուղեղի այտուցների և այտուցների դեմ պայքարելու համար (մանիտոլի 10-20% լուծույթ 1-1,5 գ/կգ ներերակային; ֆուրոսեմիդ 20-40 մգ ներերակային կամ ներմկանային, 30% գլիցերին 1): -1 .5 գ/կգ բանավոր, դիակարբ, բրինալդիքս):

Ցուցումներ. Ուղեղային այտուց, հիպերտոնիա, սուր երիկամային անբավարարություն, էպիլեպսիա, Մենիերի հիվանդություն, գլաուկոմա, հոդատապ:

Հակացուցումներ. Գերզգայունություն, սուր երիկամային անբավարարություն, լյարդի անբավարարություն, հիպոկալեմիա, ացիդոզ, հիպոկորտիզոլիզմ, Ադիսոնի հիվանդություն, ուրեմիա, շաքարային դիաբետ, հղիություն (առաջին եռամսյակ), նեֆրիտ, հիպոքլորեմիա, հեմոռագիկ ինսուլտ:

Կողմնակի ազդեցություններ. Հիպոկալեմիա, myasthenia gravis, ցնցումներ, ջրազրկում, տախիկարդիա, սրտխառնոց, փսխում:

Մի շարք ռուս դեղաբաններ և կլինիկագետներ պնդում են բարձր արդյունավետ հակավիրուսային դեղամիջոցի՝ յոդանտիպիրինի գոյությունը։ Նշվում է, որ այն ունի էոտրոպիկ ազդեցություն ֆլավիվիրուսային վարակի դեմ, սակայն հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցն աշխարհում ոչ մի տեղ չի օգտագործվում հակավիրուսային նպատակներով, և ապացույցների վրա հիմնված բժշկության կողմից չկա հավաստի տվյալներ, որոնք հաստատում են դրա կլինիկական արդյունավետությունը:

Ցուցումներ. Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ (բուժում և կանխարգելում մեծահասակների մոտ):
Հակացուցումներ՝ Գերզգայունություն, վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիա։
Կողմնակի ազդեցություններ. ալերգիկ ռեակցիաներ, այտուց, սրտխառնոց:

Էթիոտրոպային թերապիա
Էթիոտրոպային թերապիան բաղկացած է տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսի դեմ տիտրացված հոմոլոգ գամմա գլոբուլինի նշանակումից: Դեղը ունի հստակ թերապևտիկ ազդեցություն, հատկապես հիվանդության չափավոր և ծանր դեպքերում: Գամմա գլոբուլինը խորհուրդ է տրվում ընդունել 6 մլ ներմկանային, օրական 3 օր: Թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում դրա ընդունումից 12-24 ժամ հետո. մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, հիվանդի վիճակը բարելավվում է, գլխացավերը և մենինգիալ ախտանիշները նվազում են: Որքան շուտ կիրառվի գամմա գլոբուլինը, այնքան ավելի արագ է առաջանում թերապևտիկ ազդեցությունը: Վերջին տարիներին շիճուկի իմունոգոլոբուլինը և հոմոլոգ պոլիգլոբուլինը, որոնք ստացվում են տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի բնական օջախներում ապրող դոնորների արյան պլազմայից, օգտագործվում են տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի բուժման համար: Բուժման առաջին օրը շիճուկի իմունոգլոբուլինը խորհուրդ է տրվում ընդունել 2 անգամ 10-12 ժամ ընդմիջումներով, 3 մլ թեթև, 6 մլ միջին ծանրության և 12 մլ ծանր դեպքերում: Հաջորդ 2 օրվա ընթացքում դեղը նշանակվում է 3 մլ 1 անգամ ներմկանային եղանակով։ Հոմոլոգ պոլիգլոբուլինը ներարկվում է ներերակային 60-100 մլ: Ենթադրվում է, որ հակամարմինները չեզոքացնում են վիրուսը, պաշտպանում բջիջը վիրուսից՝ կապվելով նրա մակերեսային թաղանթային ընկալիչների հետ և չեզոքացնում վիրուսը բջջի ներսում՝ ներթափանցելով այն՝ կապվելով ցիտոպլազմային ընկալիչների հետ։

Օգտագործվում են նաև հակավիրուսային դեղամիջոցներ՝ նուկլեազներ, որոնք արգելակում են վիրուսի բազմացումը։ RNase-ն օգտագործվում է միջմկանային եղանակով իզոտոնիկ լուծույթում, 30 մգ օրական 5-6 անգամ: Մեկ դասընթացի համար - 800-1000 մգ դեղամիջոց: Հակավիրուսային ազդեցություն է գործում ցիտոսին արաբինոզ դեղամիջոցը, որը ներարկվում է 4-5 օր ներերակային օրական 2-3 մգ 1 կգ մարմնի քաշի դիմաց:

Ինֆուզիոն թերապիա
Թունավորման ծանր ախտանիշների դեպքում իրականացվում է ինֆուզիոն թերապիա։ Ուղեղային այտուցի և բշտիկային խանգարումների դեպքում ամենաարագ ազդեցությունն ապահովվում է պրեդնիզոլոնի (2-5 մգ/կգ) կամ դեքսազոնի, հիդրոկորտիզոնի ներերակային կիրառմամբ: Հոգեմետորական գրգռվածության, էպիլեպտիկ նոպաների դեպքում seduxen-ը ներարկվում է ներերակային կամ ներմկանային՝ 0,3-0,4 մգ/կգ, նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատը՝ 50-100 մգ/կգ, դրոպերիդոլը՝ 0,5-ից մինչև 6-8 մլ, հեքսենալ%կգ 01 լուծույթը: (ատրոպինի նախնական ընդունմամբ); enemas-ում - քլորալի հիդրատ 2% լուծույթ 50-100 մլ:

Թերապիայի համալիրը պետք է ներառի հակահիստամիններ՝ կալցիումի քլորիդի լուծույթ, դիֆենհիդրամին, դիպրազին, պիպոլֆեն կամ սուպրաստին, B վիտամիններ, հատկապես B6 և B12, ATP: Թուլացած պարեզի զարգացմամբ ցուցված է դիբազոլի, գալանտամինի, պրոզերինի, օքսազիլի օգտագործումը։

Սիմպտոմատիկ թերապիա
- Հակատիպային դեղամիջոցներ
- հակաբորբոքային (գլյուկոկորտիկոիդներ)
- հակացնցումային թերապիա (բենզոնալ, դիֆենին, ֆինլեպսին)
- Դետոքսիկացիոն թերապիա (աղի լուծույթներ, սպիտակուցային պատրաստուկներ, պլազմայի փոխարինիչներ)
- Վերակենդանացման միջոցառումներ (օդափոխիչներ, կարդիոտրոպ դեղամիջոցներ)
- Երկրորդային բակտերիալ բարդությունների կանխարգելում (լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ)

Վերականգնողական բուժում
Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո նյարդաբանական խանգարումների առկայության դեպքում անցկացվում է վերականգնողական բուժման կուրս։ Հիվանդներին կարող են նշանակել B խմբի վիտամիններ, ալոեի էքստրակտ, Ցերեբրոլիզին (հակասում է նոպաների առկայության դեպքում), ամինալոն, պիրացետամ, պիրիդիտոլ, պանտոգամ:

Պարկինսոնիզմի բուժում. Պարկինսոնիզմի արդյունավետ բուժումը L-DOPA-ն (դոֆամինի պրեկուրսոր) ընդունումն է: Դեղը ներթափանցում է արյունաուղեղային պատնեշը և փոխհատուցում բազալային գանգլիաներում դոֆամինի պակասը:

Ամենաարդյունավետը համակցված բուժումն է, որը թույլ է տալիս հավասարեցնել հավասարակշռությունը՝ ուժեղացնելով դոպամիներգիկ համակարգը (օգտագործելով L-DOPA կամ L-DOPA պարունակող դեղամիջոցներ և մեդիտան) և ճնշելով քոլիներգիկ համակարգը (օգտագործելով ցիկլոդոլ):

L-DOPA-ով բուժումն իրականացվում է հատուկ սխեմայի համաձայն, որը ներառում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափի և քանակի աստիճանական ավելացում: Ստամոքս-աղիքային տրակտի պատերի գրգռումը նվազեցնելու համար դեղը նշանակվում է ուտելուց հետո: Նախնական դոզան օրական 0,125 գ է, օրական 0,125-0,25 գ աստիճանական աճով: Թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է տարբեր չափաբաժիններով, սովորաբար օրական 2 գ-ից մինչև 5-6 գ: Երկար տարիների ընթացքում դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ դրա արդյունավետությունը նվազում է:

Նման բուժման հակացուցումներն են՝ ստամոքսի արյունահոսող խոցը, լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդությունները, սրտանոթային համակարգի դեկոմպենսացված վիճակը, գլոուկոման և հոգեկան հիվանդությունները։
L-DOPA-ի կամ դրա ածանցյալների օգտագործման դրական արդյունքները նկատվում են հիվանդների մոտավորապես 70%-ի մոտ: Նրանցից ոմանք վերադառնում են աշխատանքի։

Հիպերկինեզի բուժում. Նշանակվում են նյութափոխանակության դեղամիջոցներ, α-բլոկլերներ, նեյրոէլպտիկներ (հալոպերիդոլ, քլորպրոմազին) և հանգստացնող միջոցներ։

Կոժևնիկովի էպիլեպսիայի բուժում. Նշանակվում են նաև նյութափոխանակության դեղամիջոցներ, հակաջղաձգային (Depakine, Tegretol, Sereysky խառնուրդ), հանգստացնող (Elenium, meprobamate, trioxazine, gindarine, mebikar) և հակահոգեկան (ամինազին) դեղամիջոցներ։

Էնցեֆալիտի կանխարգելում.

Արդյունավետ պատվաստանյութեր են մշակվել՝ մարդկանց և կենդանիներին այդ հիվանդություններից պաշտպանելու համար։ Կանխարգելումը ներառում է նաև վեկտորի հսկողություն: Չկա կոնկրետ թերապիա։ Երբեմն լինում են նաեւ ոչ վարակիչ, այսպես կոչված. երկրորդային էնցեֆալիտ, որը առաջանում է կապարի թունավորման, խոզուկի, կարմրուկի, ջրծաղիկի, գրիպի և այլ հիվանդությունների բարդության կամ հետևանքների պատճառով:

Ո՞ր բժիշկների հետ պետք է դիմեք, եթե ունեք Էնցեֆալիտ.

Ինչ-որ բան ձեզ խանգարու՞մ է: Ցանկանու՞մ եք ավելի մանրամասն տեղեկություններ իմանալ Էնցեֆալիտի, դրա պատճառների, ախտանիշների, բուժման և կանխարգելման մեթոդների, հիվանդության ընթացքի և դրանից հետո սննդակարգի մասին: Կամ դուք ստուգման կարիք ունեք: Դուք կարող եք նշանակեք բժշկի հետ- կլինիկա եվրոլաբորատորիամիշտ ձեր ծառայության մեջ! Լավագույն բժիշկները կուսումնասիրեն ձեզ, կուսումնասիրեն արտաքին նշանները և կօգնեն ձեզ ճանաչել հիվանդությունն ըստ ախտանիշների, խորհուրդ կտան ձեզ և անհրաժեշտ օգնություն և ախտորոշում կկատարեն։ Դուք նույնպես կարող եք բժիշկ կանչեք տանը. Կլինիկա եվրոլաբորատորիաբաց է ձեզ համար շուրջօրյա:

Ինչպես կապվել կլինիկայի հետ.
Կիևի մեր կլինիկայի հեռախոսահամարը՝ (+38 044) 206-20-00 (բազմալիք): Կլինիկայի քարտուղարը կընտրի ձեր բժշկին այցելելու հարմար օր և ժամ: Մեր կոորդինատները և ուղղությունները նշված են: Ավելի մանրամասն նայեք դրա վերաբերյալ կլինիկայի բոլոր ծառայությունների մասին:

(+38 044) 206-20-00

Եթե ​​նախկինում կատարել եք որևէ հետազոտություն, Համոզվեք, որ դրանց արդյունքները բժշկի մոտ խորհրդակցեք:Եթե ​​ուսումնասիրությունները չեն կատարվել, մենք կանենք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մեր կլինիկայում կամ այլ կլինիկաների մեր գործընկերների հետ։

Ձեր մոտ? Անհրաժեշտ է շատ զգույշ մոտեցում ցուցաբերել ձեր ընդհանուր առողջությանը։ Մարդիկ բավականաչափ ուշադրություն չեն դարձնում հիվանդությունների ախտանիշներև մի գիտակցեք, որ այս հիվանդությունները կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել: Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք սկզբում չեն դրսևորվում մեր օրգանիզմում, բայց վերջում պարզվում է, որ, ցավոք, դրանք բուժելու համար արդեն ուշ է։ Յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի իր հատուկ նշանները, բնորոշ արտաքին դրսեւորումները՝ այսպես կոչված հիվանդության ախտանիշները. Ախտանիշների բացահայտումը ընդհանուր հիվանդությունների ախտորոշման առաջին քայլն է: Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է դա անել տարին մի քանի անգամ: հետազոտվել բժշկի կողմից, որպեսզի ոչ միայն կանխեն սարսափելի հիվանդությունը, այլև առողջ ոգին պահպանեն մարմնում և ամբողջ օրգանիզմում։

Եթե ​​ուզում եք բժշկին հարց տալ, օգտագործեք առցանց խորհրդատվության բաժինը, միգուցե այնտեղ կգտնեք ձեր հարցերի պատասխանները և կարդաք. ինքնասպասարկման խորհուրդներ. Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք կլինիկաների և բժիշկների վերաբերյալ ակնարկներով, փորձեք գտնել ձեզ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը բաժնում: Գրանցվե՛ք նաև բժշկական պորտալում եվրոլաբորատորիամշտապես տեղյակ լինել կայքի վերջին նորություններին և տեղեկատվական թարմացումներին, որոնք ավտոմատ կերպով ձեզ կուղարկվեն էլ.

Նյարդային համակարգի հիվանդություններ խմբի այլ հիվանդություններ.

Կալպա էպիլեպսիայի բացակայություն

Ուղեղի թարախակույտ

Ավստրալական էնցեֆալիտ

Անգիոնևրոզներ

Արախնոիդիտ

Զարկերակային անևրիզմա

Զարկերակային երակային անևրիզմա

Զարկերակային անաստոմոզ

Բակտերիալ մենինգիտ

Ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ

Մենիերի հիվանդություն

Պարկինսոնի հիվանդություն

Ֆրիդրեյխի հիվանդություն

Վենեսուելական ձիերի էնցեֆալիտ

Վիբրացիոն հիվանդություն

Վիրուսային մենինգիտ

Ուլտրաբարձր հաճախականությամբ էլեկտրամագնիսական դաշտերի ազդեցություն

Աղմուկի ազդեցությունը նյարդային համակարգի վրա

Արևելյան ձիերի էնցեֆալոմիելիտ

Բնածին միոտոնիա

Երկրորդային թարախային մենինգիտ

Հեմոռագիկ ինսուլտ

Ընդհանրացված իդիոպաթիկ էպիլեպսիա և էպիլեպտիկ սինդրոմներ

Լյարդուղեղային դիստրոֆիա

Herpes zoster

Հերպեսային էնցեֆալիտ

Հիդրոցեֆալուս

Պարոքսիզմալ միոպլեգիայի հիպերկալեմիկ ձևը

Պարոքսիզմալ միոպլեգիայի հիպոկալեմիկ ձևը

Հիպոթալամիկ համախտանիշ

Սնկային մենինգիտ

Գրիպի էնցեֆալիտ

Decompression հիվանդություն

Մանկական էպիլեպսիա պարոքսիզմալ ակտիվությամբ EEG-ի վրա օքսիպիտալ շրջանում

Ուղեղային կաթված

Դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա

Դիստրոֆիկ միոտոնիա Rossolimo–Steinert–Kurshman

Մանկական բարորակ էպիլեպսիան EEG-ով հասնում է գագաթնակետին կենտրոնական ժամանակային շրջանում

Բարորակ ընտանեկան իդիոպաթիկ նորածնային նոպաներ

Mollare-ի բարորակ կրկնվող շիճուկային մենինգիտ

Ողնաշարի և ողնուղեղի փակ վնասվածքներ

Արևմտյան ձիերի էնցեֆալոմիելիտ (էնցեֆալիտ)

Վարակիչ էկզանտեմա (Բոստոնի էկզանտեմա)

Հիստերիկ նևրոզ

Իշեմիկ ինսուլտ

Կալիֆորնիայի էնցեֆալիտ

Կանդիդալ մենինգիտ

Թթվածնային սով

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ

Կոմա

Մոծակների վիրուսային էնցեֆալիտ

Կարմրուկի էնցեֆալիտ

Կրիպտոկոկային մենինգիտ

Լիմֆոցիտային քորիոմենինգիտ

Մենինգիտ՝ առաջացած Pseudomonas aeruginosa-ով (pseudomonas meningitis)

Մենինգիտ

Մենինգոկոկային մենինգիտ

Myasthenia gravis

Միգրեն

Միելիտ

Բազմաֆոկալ նյարդաբանություն

Ուղեղի երակային շրջանառության խանգարումներ

Ողնաշարի շրջանառության խանգարումներ

Ժառանգական հեռավոր ողնաշարի ամիոտրոֆիա

Trigeminal նեվրալգիա

Նևրասթենիա

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում

Նևրոզներ

Ֆեմուրալ նյարդի նյարդաբանություն

Tibial և peroneal նյարդերի նյարդաբանություն

Դեմքի նյարդի նյարդաբանություն

Ուլնար նյարդի նյարդաբանություն

Ճառագայթային նյարդային նյարդաբանություն

Միջին նյարդի նյարդաբանություն

Ողնաշարային կամարների և ողնաշարի բիֆիդայի ոչ միաձուլում

Նեյրոբորելիոզ

Նեյրոբրուցելոզ

նեյրոՁԻԱՀ

Նորմոկալեմիկ կաթված

Ընդհանուր սառեցում

Այրվածքային հիվանդություն

Նյարդային համակարգի պատեհապաշտ հիվանդություններ ՄԻԱՎ վարակի ժամանակ

Գանգի ոսկրային ուռուցքներ

Ուղեղի կիսագնդերի ուռուցքներ

Սուր լիմֆոցիտային քորիոմենինգիտ

Սուր միելիտ

Սուր տարածված էնցեֆալոմիելիտ

Ուղեղի այտուցվածություն

Առաջնային ընթերցման էպիլեպսիա

ՄԻԱՎ վարակի ժամանակ նյարդային համակարգի առաջնային վնասը

Գանգի ոսկորների կոտրվածքներ

Landouzy-Dejerine scapulohumeral-դեմքի ձևը

Պնևմակոկային մենինգիտ

Ենթասուր սկլերոզացնող լեյկոէնցեֆալիտ