Կարո՞ղ է կոտրվածք լինել առանց կապտուկի: Ինչպես որոշել նորմալ և ապաքինված կոտրվածքը լուսանկարից

Ոտքի մատների վնասվածքը կապտուկի տեսքով առաջանում է մեխանիկական ազդեցության պատճառով։ Ծանր առարկաների ուժեղ կամ չափավոր հարվածները հանգեցնում են փափուկ հյուսվածքների, ոսկորների և հոդերի կապանային համակարգի վնասմանը: Բարձրությունից ընկնելը կամ պարզապես ազատ տեղաշարժին խոչընդոտող առարկաների վրա սայթաքելը նույնպես ստորին վերջույթների մատների վնասվածքների պատճառ են հանդիսանում:

Այս վնասվածքը պահանջում է անհապաղ միջամտություն, գումարած մասնագիտացված հետազոտություն և համապատասխան բուժում: Եթե ​​ժամանակին չարձագանքեք, վնասված մատները կհանգեցնեն ոտքերի շարժողական ֆունկցիայի խանգարման կամ որոշ բարդությունների, օրինակ՝ մատների գանգրենա՝ հետագա անդամահատմամբ:

Ստորին վերջույթների մատի (կամ մատների) կապտուկը կլինիկականորեն դրսևորվում է ցավի նկատմամբ մարմնի ռեակցիաների, ախտահարված մատների շարժիչային ֆունկցիայի խանգարման և շարժողական ապարատի օրգանների անատոմիական պարամետրերի փոփոխության տեսքով: Վերը նշված բոլորը կախված են վնասվածքի աստիճանից (1, 2, 3 և 4 աստիճաններ): Վնասվածքը կարող է ազդել միաժամանակ մի քանի մատների վրա կամ միայն մեկ մատի վրա: Եվ նաև անկումից, հարվածից կամ սեղմումից առաջացած կապտուկները հայտնվում են երկու վերջույթների վրա կամ միայն մեկ ոտքի վրա մեկ կամ մի քանի ֆալանգների կապտուկով:

Թեթև կապտուկի դեպքում ախտանշանները սակավ են՝ ցավն աննշան է, այտուց չկա, մատները լիովին շարժուն են, բայց քայլելը ցավում է։ Բոլոր ախտանիշները անհետանում են գիշերային հանգստից հետո: Ֆալանգների ավելի խորը կապտուկը բնութագրվում է սուր ցավով, այտուցով, զգալի հեմատոմայով, կապտուկներով եղունգների թիթեղների տակ և օրգանի ամբողջական կամ մասնակի դիսֆունկցիայի առկայությամբ: Պալպացիայի ժամանակ հիվանդը ցավոտ է արձագանքում, ախտահարված հատվածը սեղմվում է, հեմատոմայի պատճառով մաշկը կապտավուն է։ Պատշաճ բուժման դեպքում կապտած մատի ցավը տեւում է մեկ օր, հետո աստիճանաբար իջնում ​​է։ Իսկ կոտրվածքով ցավն անտանելի է դառնում, այտուցը մեծանում է, շարժիչի ֆունկցիան կաթվածահար է լինում։

Ինչպես տարբերել կապտուկը կոտրվածքից

Կապտուկը մկանների, կապանների + կապանների մեխանիկական վնասվածքն է արցունքների + միկրոճաքերի տեսքով, որից հետո դրանց անատոմիական կառուցվածքի խախտում է տեղի ունենում միջանկյալ կապտուկներով։ Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է բորբոքումով և այտուցով: Այտուցներն ու հեմատոմաները բնորոշ են ոչ միայն կապտուկներին, այլև ստորին վերջույթների ֆալանգների կոտրվածքներին։ Այս ախտանիշների դրսևորման տարբերությունն ակնհայտ է՝ կապտուկից հետո այտուց + հեմատոմա է առաջանում մեկ օրվա ընթացքում, իսկ ոսկորի կոտրվածքից հետո՝ անմիջապես տեսանելի։ Կենսաշարժությունը պահպանվում է, սակայն ոսկրային վնասվածքից հետո այն ամբողջությամբ խաթարվում է։

Կոտրվածքի ժամանակ ֆալանգիալ ոսկորների տեղաշարժը փոխում է դրանց ճիշտ անատոմիական դիրքը, շարժողական օրգանն օգտագործում է տարբեր դիրքեր՝ անբնական դիրքերի տեսքով։ Երբ ոտքի մատը կոտրվում է, այն կարող է ցցվել, կախվել + վեր բարձրացնել, կրճատվել, երկարացվել: Կոտրված ոսկորները ուղղելու փորձից հետո ցավի շեմը մեծանում է մինչև անտանելի սուր ցավ։ Այն ունի պայթող + պուլսացիոն բնույթ։ Կոտրվածքի բնորոշ նշանը ոսկորների ճռճռոցն է։

Կարևոր!Ուժեղ ցավը բնորոշ է 3-4-րդ կարգի կապտած մատներին։ Ուռուցքաբանական գոյացությունների դեպքում, ինչպիսիք են օստեոսարկոման կամ խոնդրոսարկոման, մատի գանգրենան դիաբետիկների մոտ, ցավը մշտական ​​է և սուր, ուստի անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում ստացիոնար պայմաններում և համապատասխան արմատական ​​բուժում:

Վնասված մատների կոտրվածքի, կապտուկի, տեղահանման, այտուցվածության և ցավի կասկածելի նշանների դեպքում անհապաղ անհրաժեշտություն է առաջանում ձեր բնակության վայրում դիմել վիրաբույժի կամ վնասվածքաբանի: Երեք պրոյեկցիաներով ռենտգենյան ճառագայթների ընդունումը կօգնի ճիշտ ախտորոշել և ընտրել բուժման մարտավարությունը:

Վնասվածքի ծանրությունը

Ստորին վերջույթների մատների փակ վնասվածքները՝ փափուկ հյուսվածքների կոնտուզիայով + կապտուկներով և եղունգների ջոկատով եղունգների անցքի վնասվածքով, պայմանականորեն բաժանվում են մի քանի աստիճանի, այսինքն՝ 4 տեսակի։ Այս փաստը հաստատվում է ոտնաթաթի անատոմիական բաղադրիչների (ոսկորներ, մաշկ, ճարպային հյուսվածք, մկաններ, կապաններ) ներառող ախտահարման խորությամբ։

Ոտնաթաթի կապտուկ - ծանրություն.

Ոտնաթաթի վնասվածքի աստիճանը	Կլինիկական դրսևորումների նկարագրությունը
Առաջին աստիճան	Արտաքինից առաջին աստիճանի վնասվածքից հետո մատը էական վնաս չի ունենում։ Մաշկի նորմալ երանգ, կարող է ունենալ մի քանի քերծվածք: Մատի շարժիչ ֆունկցիան ամբողջությամբ պահպանված է, սակայն երկար քայլելիս անհարմարություն է առաջանում։ Ցավն աննշան է, անհետանում է գիշերային հանգստից կամ վնասված հատվածը հակաբորբոքային գելերով սրբելուց հետո։
Երկրորդ աստիճան	Հեմատոմաների, այտուցային հեղուկի առկայությունը, գումարած ցավը, երբ փորձում եք մատը շարժել, երկրորդ աստիճանի կոնտուզիա են: Ցավը պահպանվում է 2-4 օր, իսկ գիշերը ուժեղանում է։ Շարժիչային օրգանի բիոմեխանիկական կարողությունը սահմանափակ է։ Բորբոքման դեմ պայքարում կօգնեն կոմպրեսները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային քսուքները + ախտահարված հատվածին քսելը։ Շարժումը արագ վերականգնվում է, բարդություններ չկան, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հիվանդը ունի շաքարախտի կամ ուռուցքաբանության պատմություն:
Երրորդ աստիճան	Այս աստիճանը բնութագրվում է մաշկի, մկանային հյուսվածքի և ֆալանսի կապանային ապարատի վնասմամբ: Կապտուկի վերևում հայտնվում է ընդարձակ կապտուկ, ոտքը ուռչում է, շարժումը կաթվածահար է լինում։ Երբ փորձում եք շարժել ցավոտ մատը, անտանելի ցավ է առաջանում։ Վնասվածքի այս աստիճանը պահանջում է վնասվածքաբանի հետ խորհրդակցություն՝ կոտրվածքը կամ տեղահանումը բացառելու համար:
Չորրորդ աստիճան	Ախտանիշները նույնական են երրորդ աստիճանի կապտուկի հետ, բացի այդ, կարող են լինել տեղահանումներ կամ ճաքեր: Ցավն անհետանում է միայն անզգայացումից հետո։ Ուռուցքը տարածվում է ամբողջ ոտքի վրա: Անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում:

Մատների առաջին երկու աստիճանի կապտուկները կարող են բուժվել տնային պայմաններում: Միակ բացառությունը վնասված եղունգի կորուստն է։ Մնացած երկու աստիճանները կլինիկական առումով ավելի բարդ են, դրանք սրվում են բարդությունների պատճառով, որոնք կարող են վերացվել միայն ստացիոնար պայմաններում:

Առաջին օգնություն կապտուկների համար

Կապտած մատը վերացվում է առանց հետքի առաջին կամ երկրորդ աստիճանի ծանրության դեպքում։ Եթե ​​կապտուկը չի սրվում այլ հիվանդություններով, ապա այն հեշտությամբ կարելի է բուժել առաջին բուժօգնությամբ, մասնավորապես.

1. Կիրառեք սառցե կոմպրես տուժած մատին:Ցուրտը պետք է բոլոր կողմերից պարուրի ֆալանգին։ Այն կանխում է արյունահոսությունը և այտուցների տարածումը + հյուսվածքների բորբոքումը։ Սառը ընթացակարգերը կանխում են բուրսիտի, տենդինիտի և միոզիտի զարգացումը: Կոմպրեսը տևում է մոտ 20 րոպե։
2. Առանց ճնշման թեթև շարժումներով քսել տուժած տարածքը։Օգտագործվում են գելեր, քսուքներ կամ թուրմեր, որոնք հիմնված են ցավազրկող, հակաբորբոքային + հակաթրոմբոցիտային նյութերի վրա, ինչպիսիք են Feloran, Heparin, Movalis: Այս ապրանքներն ունեն մաշկի և մկանների ներթափանցման բարձր աստիճան: Խորհուրդ է տրվում քսել օրական 3 անգամ։
3. Ուժեղ ցավերի դեպքում ընդունեք Analgin և Ortofen հաբեր:
4. Ոտքը պետք է բարձր պահել:
5. Վնասված եղունգների թիթեղը ծածկեք վիրակապով։

Ծանր կապտուկների դեպքում անհրաժեշտ է ընդունել անալգետիկ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև NSAID-ներ, անշարժացնել վերջույթը և սպասել շտապօգնության: Խորհուրդ չի տրվում վիրակապել ոտքը կամ մատը: Վիրակապման ժամանակ ոսկորների բեկորները կվնասեն անոթները, իսկ հեմատոման ավելի մեծ ծավալ կստանա, ինչը կբարդացնի ապաքինման գործընթացը։ Գումարած, եթե կան քերծվածքներ, կարող է միանալ մանրէաբանական ֆլորան, ինչը կսրի կապտուկների վիճակը։

Թերապիա գումարած բուժման ընթացակարգեր

Կապտուկների նկատմամբ առավել խոցելի են բթամատ + փոքր մատը։ Նրանց տրավմատիզացիան բաժին է ընկնում կապտուկների դեպքերի 90%-ին։ 1-2 աստիճանի բուժման մեթոդը բաղկացած է ցավազրկողների և NSAID-ների վրա հիմնված քսուքներով քսումից, ինչպես նաև վնասված ոտքին հանգստացնելուց: Մեկ-երկու օր հետո ոտքը դառնում է լիովին ֆունկցիոնալ՝ առանց ցավի կամ այտուցի նշանների:

Ստորին վերջույթի 3-4 աստիճանի կապտած մատների բուժումն այս դեպքում անհրաժեշտ է վերացնել այտուցը և նպաստել վնասված հյուսվածքների վերականգնմանը, ինչպես նաև վերականգնել մատի շարժիչ ֆունկցիան։ Թերապևտիկ մարտավարությունը բաղկացած է.

• դեղորայքային թերապիա (Analgin հաբերում և ներարկումներում, Ortofen, Diclofenac, Ketoprofen, Movalis, B վիտամիններ. Neurobion, Nerobex Forte, արդիական միջոցներ. Ketonal-Emul-Gel, Feloran, ինչպես նաև խոնդրոպրոտեկտորներ գումարած ներծծվող դեղամիջոցներ, մկանային հանգստացնողներ);
• դեղերի ընդունում, որոնք լուծարում են արյան թրոմբները (Հեպարին, Թրոմբոստոպ);
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր (մագնիսական թերապիա, ուլտրաձայնային բուժում, էլեկտրոֆորեզ);
• որպես վերջին միջոց՝ վիրաբուժական միջամտության մեջ։

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները նպաստում են կապտուկների ներծծմանը, ուժեղացնում են վնասված հյուսվածքների վերականգնումը, բարելավում նյութափոխանակությունը: Մատի ուժեղ կապտուկը կարող է պահանջել ասեպտիկ վիրակապ կամ գիպս կիրառել: Վիրահատական ​​միջամտությունը պահանջվում է առողջական պատճառներով, ինչպես նաև մեծ հեմատոմա + թարախով բարդ կապտուկների դեպքում։

Բազմաթիվ բարդություններից խուսափելու համար, ինչպիսիք են արյան մակարդումը, գանգրենան և սեպսիսը, կան մի շարք կանոններ, որոնք արգելում են որոշակի մանիպուլյացիաների օգտագործումը: Այս արգելված կանոնները 3-4 աստիճանի կապտած մատի համար ներառում են.

1. Տաք կոմպրեսների կիրառումը, որը կսրի այտուցը, կմեծացնի ինտերստիցիալ արյունահոսության վտանգը, իսկ թարախային նյութերի առկայության դեպքում շոգը կբարձրացնի ս sepsis-ի վտանգը։ Տաքացնող կոմպրեսները կարելի է կիրառել բորբոքային ռեակցիաների և այտուցների նվազումից հետո։
2. Մերսման պրոցեդուրաները խստիվ արգելվում են արյան մակարդման վտանգի պատճառով։
3. Արգելվում է ինքնուրույն կարգավորել տեղահանումները։ Այս դեպքում կարող են կոտրվածքներ առաջանալ:
4. Խորհուրդ չի տրվում ուժեղ ցավազրկողներ կամ NSAID-ներ ընդունել, եթե ունեք քրոնիկական պաթոլոգիաներ + շաքարախտ + քաղցկեղ։

Ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայից հետո բժիշկը կնշանակի համապատասխան բուժում՝ ըստ անհատական ​​ցուցումների։ Ոտնաթաթի կապտած ավելի լուրջ դեպքերը բուժվում են ստացիոնար պայմաններում՝ բժշկի խիստ հսկողության ներքո։

Ժողովրդական միջոցներ և բաղադրատոմսեր

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը կօգնեն հեռացնել այտուցը, դադարեցնել բորբոքումն ու ցավը մատների մեղմ կապտուկներից:

Հանրաճանաչ բաղադրատոմսեր.

1. Ալկոհոլային կոմպրեսներ.մի կտոր շղարշը խոնավացրեք օղիով, փաթաթեք ցավոտ մատը և ոտքի հարակից տարածքները։ Տեղադրեք պայուսակ շղարշի վերևում: Փաթաթել տաք շարֆով։ Պահել մոտ 20 րոպե։ Պրոցեդուրան կրկնեք օրը 2-3 անգամ։
2. Բոդյագա.Փոշը նոսրացվում է ջրով։ Ստացված մածուկը կիրառվում է ցավոտ մատի վրա։ Օգտագործեք օրական երկու անգամ։
3. Բուսի կամ կաղամբի տերևների շիլա.բույսի զանգվածը կիրառվում է մատի և ոտքի վրա: Վերևում տեղադրվում է պլաստիկ ֆիլմ: Խորհուրդ է տրվում պահել մեկ ժամ՝ մեկուկես ժամ։
4. Կռատուկի արմատի թուրմ.կռատուկի մանրացված արմատները (200գ) լցնել 400մլ օղի, թողնել 6 ժամ։ Քսեք կապտած հատվածը։ Պրոցեդուրան կրկնեք օրը 5-10 անգամ։
5. Կոմպրեսներ՝ պատրաստված երիցուկից, անանուխից, դանդելիոնից, Սուրբ Հովհաննեսի զավակից։Այս բույսերի կտրուկ թուրմով կոմպրեսներ պատրաստեք և պահեք մոտ մեկ ժամ։ Կիրառել 2 անգամ։

Թվարկված դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել դեղորայքային թերապիայի հետ զուգահեռ։ Կապտուկների ծանր ձևերի դեպքում բուժման այս ավանդական մեթոդներն օգտագործվում են այտուցվելուց հետո, բորբոքումն անցել է և չկա թարախ, վերքեր, քերծվածքներ կամ էրոզիաներ:

Ոտնաթաթի վերականգնման շրջանի տևողությունը

Թեթև կապտուկներն անհետանում են մի քանի օրից, այսինքն՝ մեկ օրից մինչև երեք։ Ոտնաթաթի վնասվածքների ծանր ձևերը լիովին բուժվում են մեկ ամսվա ընթացքում, ամեն ինչ կախված է վնասվածքի խորությունից և երկրորդական վարակի ավելացումից: Եթե ​​կապտուկն ուղեկցվում է ճաքով կամ տեղաշարժով, ապա վերականգնողական շրջանը տատանվում է 1-1,5 ամսվա միջև։ Դա պայմանավորված է գիպսի հեռացմամբ, հոդերի մշակմամբ և վերականգնողական պրոցեդուրաներով (ֆիզիոթերապիա, մերսում, լոգանքներ, ֆիզիոթերապիա):

Հասկանալու համար՝ մարդը գործ ունի կոտրվածքի կամ կապտուկի հետ, նա պետք է կարողանա տարբերակել մեկը մյուսից և ճիշտ գործել՝ կախված խնդրից։ Այս հոդվածում մենք ձեզ կասենք, թե ինչպես կարելի է որոշել՝ դա կոտրվածք է, թե կապտուկ, ինչպես նաև կպատմենք, թե ինչպես վարվել դրա հետ։

Կարևոր է իմանալ

Սկսենք կոտրվածքից, քանի որ սա ավելի լուրջ առողջական խնդիր է։ Առօրյա կյանքում կոտրվածքը (հատկապես ծայրամասային կամ ոչ տեղաշարժվածը) հաճախ շփոթում են կապտուկի հետ և սխալ վերաբերվում՝ սրելով իրավիճակը։ Սխալներից խուսափելու համար արժե իմանալ, որ կոտրվածքով մենք խոսում ենք պերիոստեումի կամ ոսկրային հյուսվածքի ամբողջականության խախտման մասին։ Բացի այդ, ըստ ծագման, կոտրվածքը կարող է լինել պաթոլոգիական, բաց (ներառյալ մաշկի վնասումը), փակ (ոսկրերի բեկորները տեղահանված են) և այլն:

Կոտրվածքի ժամանակ ախտանշաններից կարելի է նշել սաստիկ ցավը, և սենսացիաները չեն մարում, ինչպես կապտուկի դեպքում, այլ ուժեղանում են։ Նկատելի է աճող այտուց և հեմատոմա։ Մասնագետները նշում են, որ այտուցը, որպես կանոն, զարգանում է մեծ արագությամբ կամ աստիճանաբար։ Եթե ​​կոտրվածքը տեղի է ունեցել ուսի կամ ազդրի հատվածում, ապա երկու-երեք օրից այստեղ կապտուկ կհայտնվի (նման պատկեր է նկատվում կապտուկների դեպքում)։ Բայց եթե փափուկ հյուսվածքները ներգրավված չեն, հնարավոր է, որ հեմատոմայով այտուցներ չլինեն:

Եթե ​​ձեր ոտքը կոտրված է, դուք չեք կարողանա ամբողջովին հենվել դրա վրա և ինքնուրույն բարձրացնել պառկած վիճակում, իսկ եթե ձեր ձեռքը վնասված է, դուք չեք կարողանա որևէ բան բռնել կամ մատներդ սեղմել բռունցքի մեջ։ . Կողերի կոտրվածքն ուղեկցվում է իրանի ցավոտ ինհալացիայով և ոլորումով։ Բայց, օրինակ, ազդրի կամ ուսի ազդված կոտրվածքների դեպքում, երբ վնասված են մետատարսային կամ ֆիբուլայի ոսկորները, խախտումները գրեթե անտեսանելի են։ Շատ ավելի հեշտ է ճանաչել կոտրվածքը, երբ կոտրված ոսկորի մասերը տեղահանվել են: Կոտրվածքի տեղում վերջույթը դեֆորմացվում է, երկարանում կամ կարճանում առողջի համեմատ։ Վերջույթի առանցքը փոխվում է. Օրինակ, ազդրի կոտրվածքը բնութագրվում է ոտքի դեպի դուրս թեքմամբ (տեսանելի է ոտքից):

Հաճախ վնասվածքի պահին և շոշափման ժամանակ զգացվում է բեկորների ճռճռոց, եթե դրանց միջև մկանների կծկում չկա: Երբ տեղաշարժված կոտրվածք է տեղի ունենում, ոսկորը շարժվում է հոդի սահմաններից դուրս: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ինքնուրույն չստուգել վնասված հատվածը ճռճռոցի և տեղաշարժի համար, քանի որ բեկորները կարող են շարժվել կամ վնասել արյան անոթներն ու նյարդերը: Բայց շատ հեշտ է ճանաչել բաց կոտրվածքը մաշկի վնասվածքի տարածքում խախտման պատճառով: Սովորաբար վերքի մեջ տեսանելի են ոսկորները, տեսանելի են այտուցները և արյունը։

Մեկ այլ նշան, որով որոշվում է կոտրվածքը, ճնշում է ոսկորի երկարության վրա: Դա անելու համար պարզապես թեթև հենվեք վերջույթի վրա: Կամ մանիպուլյացիան կատարում է բժիշկը՝ նա կարող է հարվածել կրունկին, սեղմել դաստակին կամ մատին երկայնական ուղղությամբ (կախված վնասվածքից)։ Բոլոր դեպքերում սուր ցավ է առաջանում կոտրվածքի հատվածում։ Կապտուկով դա տեղի չի ունենում, քանի որ փափուկ հյուսվածքներն այստեղ վնասված են, բայց դրանց ամբողջականությունը չի խախտվում (մկաններ, մաշկ, ենթամաշկային հյուսվածք):

Կապտուկը ցույց է տալիս ցավը, որը ժամանակի ընթացքում թուլանում է և ուժեղ է վնասվածքի պահին: Այտուցները, որպես կանոն, ավելանում են օրվա ընթացքում և պակասում, եթե ձեր ձեռքը կամ ոտքը տեղադրեք բարձր մակերեսի վրա։ Ցավն ու այտուցը ազդում են մոտակա հոդերի շարժունակության վրա։ Թվարկված ախտանշանները առաջանում են կոտրվածքի ժամանակ (հատկապես, եթե չկա բեկորների տեղաշարժ և այլն)։ Այդ իսկ պատճառով ճշգրիտ ախտորոշման համար պետք է դիմել մասնագետի, ով կնշանակի ռենտգեն և այլ լրացուցիչ մեթոդներ կկիրառի՝ ստուգելու անձի վիճակը։

Կոտրվածքի կասկածի դեպքում առաջին հերթին անհրաժեշտ է մարմնի ախտահարված հատվածը հասցնել հանգստի, անշարժության վիճակի, քսել շղթա, անշարժացնել ձեռքը կամ ոտքը։ Արյան անոթները կծկելու համար անհրաժեշտ է ցուրտ. Դուք կարող եք ցավազրկող ընդունել: Եթե ​​կա բաց կոտրվածք, հնարավորության դեպքում պետք է կիրառվի ստերիլ վիրակապ: Եթե ​​խոսքն ակնհայտ կապտուկի մասին է, ապա ցուրտ քսեք վնասվածքի տեղում և մի քանի ժամ հանգստացեք, մինչև ախտանիշները անհետանան։

Ախտորոշումը պարզաբանելու համար ավելի լավ է դիմել ձեր բնակության վայրի շտապ օգնության սենյակ կամ վնասվածքաբանության բաժանմունք ունեցող կլինիկա: Օրթոպեդ վնասվածքաբանը բուժում է վերջույթների կոտրվածքները: Վիրաբույժը, թերապևտը և մանկաբույժը կարող են առաջին օգնություն ցուցաբերել: Կոտրվածքից ապաքինվելիս օգտակար է խորհրդակցել քիրոպրակտորի, ֆիզիոթերապևտի կամ մերսող թերապևտի հետ: Տարեցները կօգտվեին սրտաբանի կամ նյարդաբանի մասնագիտական ​​աջակցությունից՝ ճշտելու կոտրվածքի հանգեցրած ընկնելու պատճառները:

Ձեռքերի, ոտքերի և կողերի կապտուկներն ու կոտրվածքները ամենատարածված վնասվածքներն են։ Եթե ​​վնասվածքը փակված է առանց տեղաշարժի, ապա կոտրվածքի կամ կապտուկի որոշումը առանց հատուկ ախտորոշման բավականին խնդրահարույց է: Ի վերջո, երկու պայմաններն էլ ուղեկցվում են ցավով, այտուցվածությամբ, այտուցվածությամբ և շարժունակության սահմանափակմամբ: Այնուամենայնիվ, ոսկորի ամբողջականության խախտումը ավելի լուրջ վնասվածք է, քան կապտուկը, քանի որ այն բարդություններ է առաջացնում։ Հետեւաբար, դժբախտ պատահարի դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Որոնք են վնասվածքները:

Մատի կամ ոտքի մատի, ինչպես նաև կողոսկրի կապտուկը առաջանում է կոշտ մակերեսին հարվածելու կամ վերջույթի կամ կրծքավանդակի հատվածում ծանր առարկայի ազդեցությամբ: Հարվածի ժամանակ վնասվում են փափուկ հյուսվածքները և արյունատար անոթները։ Սակայն նման վնասվածքի ժամանակ մաշկի, ոսկորների, հոդերի ամբողջականությունը պահպանվում է։ Կողերի կապտուկը հաճախ ուղեկցվում է ոսկորների կոտրվածքով կամ թոքաբորբի զարգացմամբ։ Լրացուցիչ վնասների առկայության մասին ճշտելու և հստակ պարզելու միակ միջոցը ռադիոգրաֆիան է։

Կոտրվածքը բնութագրվում է ոսկորների ճաքով: Ոսկրային բեկորները վնասում են մոտակա հյուսվածքները՝ վնասելով նյարդերին, արյունատար անոթներին և ջլերին։ Հաճախ վնասվածքն ուղեկցվում է տեղահանումներով և ցրվածությամբ։ Կան փակ վնասվածքներ, որոնց դեպքում մաշկը մնում է անձեռնմխելի, և բաց, երբ ոսկորի ճզմված բեկորների պատճառով վերք է գոյանում։

Ինչպես ճանաչել կապտուկը և կոտրվածքը. նշաններ

Դուք կարող եք ասել, որ ոսկորը կոտրվել է անբնական շարժունակության կամ ֆալանգների կողքի տեղահանման պատճառով:

Հաճախ մատների վնասվածքները տեղի են ունենում վերին վերջույթների վրա շեշտադրմամբ ընկնելու պատճառով:

Ամենից հաճախ փոքր մատն ու բթամատը վնասվում են։ Վնասվածքի հիմնական պատճառը ծանր առարկայի մեխանիկական ազդեցությունն է կամ անկումը վերջույթների վրա շեշտադրմամբ։ Նույն պատճառներով առաջանում են ոտքի մատի կոտրվածքներ և կապտուկներ։ Վնասված ձեռքերն ու ոտքերը ցավոտ են հենվելը: Կողոսկրի վնասումն առաջանում է կրծքավանդակին ուղղակի հարվածի կամ բարձրությունից ընկնելու արդյունքում։ Ինչպես տարբերակել կապտուկը կոտրվածքից ներկայացված է համեմատական ​​աղյուսակում.

Կլինիկական նշաններ	Վնասվածք	Կոտրվածք
Ոտքի մատներ և ձեռքեր
Այտուց և հեմատոմա	Ներկա
Ցավ	Սուր, շուտով հեռանում է	Ուժեղ, համառ, ուժեղացող
Սահմանափակ շարժունակություն	Քիչ կամ ոչ	Մասնակի կամ ամբողջական
Դեֆորմացիա	Ֆալանսի ոսկորն ու հոդերն անփոփոխ են հայտնվում	Ներկա
Մաշկ	Անարատությունը պահպանված է	Ամբողջականությունը վտանգված է բաց տեսակի վնասվածքի դեպքում
Կատարում	Պահպանված է	Մասամբ կամ ամբողջությամբ բացակայում է
Կողիկներ
Ցավ	Սուր ինհալացիա և արտաշնչում
Էդեմա և հեմատոմա	Ներկա
Շունչ	Դժվարություն	Մակերեսային
Ջերմաստիճանի բարձրացում	Տեղական	Ամբողջ մարմինը
Խորխը	Ոչ մի փոփոխություն	Կան արյան կեղտեր
Կյանքի սպառնալիք	Բացակայում է	Հնարավոր մահ

Ոսկորի կոտրվածքը կամ ճաքը կոչվում է կոտրվածք: Կոտրվածք կարող է առաջանալ ոսկորին մեծ բեռ կիրառելու պատճառով: Կոտրվածքները տեղի են ունենում մի շարք միջադեպերի հետևանքով. սկսած ճոճանակից կամ սանդուղքից ընկնելուց մինչև լուրջ ավտովթար: Եթե ​​կոտրվածք է առաջանում, անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն: Բժիշկը կկարողանա ախտորոշել վնասը և նշանակել ճիշտ բուժում, ինչը կնվազեցնի կողմնակի ազդեցությունների վտանգը և կբարձրացնի ոսկորների և հոդերի ամբողջական վերականգնման հավանականությունը: Չնայած կոտրվածքներն առավել հաճախ տեղի են ունենում օստեոպորոզով տառապող երեխաների և տարեցների մոտ, ոչ ոք անձեռնմխելի չէ դրանցից. ամեն տարի ոսկորների կոտրվածքներ տեղի են ունենում բոլոր տարիքի մոտավորապես 7 միլիոն մարդու մոտ:

Քայլեր

Մաս 1

Իրավիճակի գնահատում

Պարզեք, թե ինչ է տեղի ունեցել:Առաջին քայլը պարզելն է, թե ինչն է անմիջապես նախորդել ցավին: Եթե ​​ինչ-որ մեկին օգնում եք, հարցրեք տուժածին, թե ինչ է տեղի ունեցել դեպքից անմիջապես առաջ: Սովորաբար, կոտրվածքը տեղի է ունենում ոսկորների ծանր սթրեսի պատճառով: Հասկանալով, թե ինչն է առաջացրել վնասվածքը, կօգնի ձեզ պարզել, թե արդյոք ոսկորը կոտրված է:

• Ոսկորը կարող է ենթարկվել մեծ ուժի անկումից, ավտովթարից կամ ուժեղ հարվածից (օրինակ՝ սպորտային իրադարձության ժամանակ):
• Ոսկրածուծի կոտրվածք կարող է առաջանալ նաև բռնության կամ կրկնվող բարձր սթրեսի հետևանքով, ինչպիսին է վազքը:

1. Որոշեք, արդյոք անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգնություն:Իմանալով, թե ինչն է առաջացրել վնասվածքը, կօգնի ձեզ ոչ միայն գնահատել, թե արդյոք ոսկորը կոտրված է, այլ նաև որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է մասնագիտական ​​օգնություն: Կարող եք դիմել փրկարար ծառայության (112), շտապ բժշկական օգնության ծառայությանը (103) կամ ավտովթարի կամ բռնության դեպքում՝ ոստիկանություն (102):

   • Եթե ​​վնասվածքը կարծես թե կոտրված ոսկոր չէ (օրինակ, դա կարող է լինել ցրվածություն, երբ կապանները չափազանց ձգված են կամ նույնիսկ պատռված), բայց տուժածը ուժեղ ցավ է զգում, դուք պետք է շտապօգնություն կանչեք (103) կամ առաջարկեք. տուժածին տանել մոտակա կլինիկա կամ հիվանդանոց, եթե վնասվածքը և/կամ ցավը չափազանց ծանր չեն (օրինակ, եթե առատ արյունահոսություն չկա, տուժածը կարող է հստակ խոսել և արտահայտվել և այլն):
   • Եթե ​​տուժողը անգիտակից է կամ չի կարողանում խոսել (կամ խոսում է շփոթված կամ անհասկանալի կերպով), շտապ բժշկական օգնություն դիմեք, քանի որ այս նշանները կարող են վկայել գլխի վնասվածքի մասին: Այս դեպքում տես 2-րդ մասը:

2. Պարզեք այն սենսացիաներն ու ձայները, որոնք զգացվել են վնասվածքի պահին:Եթե ​​վիրավորվել եք, հիշեք, թե ինչ էիք զգում: Եթե ​​մեկ ուրիշը վիրավորվել է, հարցրեք, թե ինչպես են նրանք զգում: Հաճախ կոտրվածքից փրկված մարդիկ նկարագրում են, որ վնասվածքի պահին լսել են կամ «զգացել» ճաքի կամ կտտոցի ձայնը համապատասխան տեղում: Եթե ​​տուժողը նման ձայներ է լսել, դա համոզիչ ապացույց է, որ նա իրականում ոսկորի կոտրվածք ունի։

3. Իմացեք ցավի սենսացիաների մասին:Ոսկրածուծի կոտրվածքն ուղեկցվում է անմիջապես ցավով։ Ցավն առաջանում է ինչպես կոտրվածքից, այնպես էլ հարակից հյուսվածքների (մկաններ, կապաններ, նյարդեր, արյունատար անոթներ, աճառ և ջլեր) ուղեկցող վնասվածքներից: Ըստ ինտենսիվության՝ ցավը բաժանվում է երեք տեսակի.

   • Սուր ցավ- ուժեղ և ինտենսիվ ցավ, որը սովորաբար զգացվում է կոտրվածքից անմիջապես հետո: Եթե ​​դուք կամ մեկ այլ մարդ զգում է այս տեսակի ցավ, դա ոսկորների կոտրվածքի նշան է:
   • Չափավոր ցավ- նման ցավ սովորաբար նկատվում է կոտրվածքից հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում, քանի որ այն լավանում է: Այս ցավը հիմնականում պայմանավորված է կարծրությամբ և մկանների թուլությամբ, որոնք առաջանում են ոսկորների պատշաճ ապաքինման համար անհրաժեշտ շարժունակության սահմանափակման հետևանքով (օրինակ՝ գիպսի կամ սպինտի պատճառով):
   • Քրոնիկ ցավ- այս ցավը նկատվում է ոսկորների և հարակից հյուսվածքների ապաքինումից հետո: Կոտրվածքից հետո այն կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ ամիս:
   • Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դուք կարող եք զգալ այս տեսակի ցավերից մեկը կամ բոլորը: Ոմանք սուր կամ չափավոր ցավ են զգում, բայց ոչ քրոնիկ ցավ: Մյուսների մոտ վնասվածքն ուղեկցվում է փոքր ցավով կամ բացակայում է (օրինակ՝ երեխաների մոտ մատի կոտրվածք կամ ողնաշարի կոտրվածք):

4. Ուշադրություն դարձրեք կոտրվածքի արտաքին նշաններին.Կան բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք կարող են վկայել ոսկորների կոտրվածքի մասին, այդ թվում՝

   • Վնասված տարածքի դեֆորմացիա, նրա շարժունակությունը անսովոր ուղղությամբ
   • Հեմատոմա, ներքին արյունահոսություն, մեծ կապտուկ
   • Վնասված տարածքի սահմանափակ շարժունակություն
   • Վնասված տարածքը ավելի կարճ է, ոլորված կամ կորացած
   • Վնասված տարածքի թուլացում
   • Վնասված տարածքի բնականոն գործունեության խանգարում
   • Դաժան այտուցվածություն
   • Կոտրվածքի վայրում կամ դրա տակ թմրություն կամ քորոց

5. Եթե ​​կոտրվածքի ակնհայտ նշաններ չկան, փնտրեք այլ հնարավոր ախտանիշներ:Փոքր կոտրվածքով հնարավոր է տեսանելի դեֆորմացիա չլինի, իսկ վնասը ուղեկցվում է միայն մեղմ այտուցով: Այս դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել ոչ այնքան ակնհայտ նշաններին՝ պարզելու համար, թե արդյոք ոսկորն իրականում կոտրված է:

   • Հաճախ ոսկորների կոտրվածքը հանգեցնում է տուժածի վարքագծի որոշակի փոփոխությունների: Օրինակ, մարդը փորձում է չօգտագործել կամ չբեռնել վնասված տարածքը: Սա այն նշաններից է, որ ինչ-որ բան այն չէ, նույնիսկ եթե կոտրվածքն անզեն աչքով տեսանելի չէ։
   • Դիտարկենք երեք օրինակ. երբ կոճը կամ ոտքի այլ հատվածը կոտրվում է, տուժածը ցավ է զգում և փորձում է իր մարմնի քաշը չդնել վնասված ոտքի վրա. եթե ձեռքը կամ ձեռքը կոտրված է, ապա անձը բնազդաբար ձգտում է պաշտպանել վնասված տարածքը և գրեթե չի օգտագործում վնասված ձեռքը. կոտրված կողոսկրի ցավը տուժողին ստիպում է ձեռնպահ մնալ խորը շունչ քաշելուց։

6. Ուշադրություն դարձրեք վնասված տարածքի զգայունությանը:Հաճախ կոտրվածքի մասին կարելի է դատել վնասված հատվածի չափից ավելի զգայունությամբ և ցավով, համեմատած մարմնի շրջակա տարածքների հետ: Այլ կերպ ասած, երբ ճնշում է գործադրվում կոտրվածքի հատվածի վրա, տուժածը սուր ցավ է զգում: Այս աճող զգայունությունը որոշակի տարածքում կարող է ցույց տալ ոսկրերի կոտրվածք:

   • Ընդհանուր ցավը շոշափելիս (նրբորեն սեղմելով կամ թփթփացնելով) երեք մատից ավելի լայնությամբ տարածքի վրա ավելի բնորոշ է կապանների, ջլերի և այլ փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներին:
   • Հիշեք, որ մեծ կապտուկները և ուժեղ այտուցը վնասվածքից անմիջապես հետո ցույց են տալիս ոչ թե ոսկորների կոտրվածք, այլ փափուկ հյուսվածքների վնաս:

7. Զգույշ եղեք երեխաներին զննելիս, որոնց մոտ կասկածում եք կոտրված ոսկորին:Եթե ​​ձեր երեխան 12 տարեկանից ցածր է, հիշեք, որ նրա ոսկորները աճում են, և կոտրվածքը կարող է բացասաբար ազդել այս գործընթացի վրա: Ուստի ավելի լավ է երեխային տանել բժշկի, որպեսզի նա կարողանա ճիշտ ախտորոշում կատարել և ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք ոսկորն իսկապես կոտրված է։ Եթե ​​կոտրվածք է առաջանում, ձեր երեխան անհապաղ և պատշաճ բուժման կարիք կունենա:

   • Փոքր երեխաները սովորաբար չեն կարողանում ճիշտ ճանաչել տեղային ցավը և վնասված հատվածի զգայունության բարձրացումը: Մեծահասակների համեմատ նրանք ավելի ընդհանուր նյարդաբանական արձագանք ունեն ցավին:
   • Երեխաների համար դժվար է որոշել, թե որքան ցավ են նրանք զգում:
   • Երեխաների մոտ կոտրվածքների ցավը հաճախ տարբերվում է նրանց ոսկորների ճկունության բարձրացման պատճառով: Երեխաների ոսկորներն ավելի հակված են ճկման և դեֆորմացման, քան կոտրվելու:
   • Դուք ձեր երեխային բոլորից լավ եք ճանաչում: Եթե ​​ձեր երեխայի պահվածքը ցույց է տալիս, որ նա ավելի շատ ցավ է զգում, քան թեթև վնասվածք, դիմեք բժշկի:

Ոչ ոք պաշտպանված չէ վնասվածքներից և ֆիզիկական վնասներից: Ինչ-որ բան կոտրելու կամ կապտուկ ստանալու համար պարտադիր չէ վթարի ենթարկվել կամ խուլիգանների հարձակման ենթարկվել: Դուք կարող եք նաև վիրավորվել տանը։

Եթե ​​ֆիզիկական ազդեցության պահին սուր ցավ է առաջանում, ապա անհնար է անմիջապես հասկանալ՝ արդյոք կապտուկը կոտրվածք է։

Համարժեք օգնություն ցուցաբերելու համար դուք պետք է հստակ իմանաք, թե ինչով է կապտուկը տարբերվում կոտրվածքից: Բայց դա չի նշանակում, որ պետք չէ բժշկի հետ խորհրդակցել։ Բազմաթիվ վնասվածքներով և ծանր այտուցներով, նույնիսկ փորձառու բժիշկը չի կարող հասկանալ վնասվածքի չափը: Այս դեպքերի համար կա ռենտգեն:

Ընդհանուր նշաններ

Վնասվածքի հիմնական նշաններն են՝ ուժեղ այտուցը, հեմատոմա, որը կարող է «տարածվել» վնասված տարածքից բավական հեռու և ուժեղ ցավ։

Կապտուկի դեպքում վնասը սահմանափակվում է փափուկ հյուսվածքներով և պերիոստեումով։ Որքան փոքր է ենթամաշկային ճարպը կամ մկանային շերտը, այնքան ավելի ցավոտ է վնասվածքը։

Շարժունակությունը կարող է ժամանակավորապես սահմանափակվել, սակայն այս վիճակը պայմանավորված է ոչ թե ներքին վնասով, այլ շրջակա հյուսվածքների այտուցով։

Եթե ​​խախտվում է ոսկրային հյուսվածքի ամբողջականությունը, շարժումը գրեթե անհնարին է դառնում՝ դիրքը փոխելու փորձն առաջացնում է ուժեղ ցավ։ Ավելին, այս ցավը կարող է զգալ ամբողջ մարմնում՝ նյարդերի նյարդայնացման պատճառով։

Ցավն առկա է նույնիսկ հանգստի ժամանակ՝ փափուկ հյուսվածքների վրա, բացի այտուցված մակերեսներից, տեղաշարժված ոսկրային բեկորները ճնշում են գործադրում ներսից։ Մկանները ռեֆլեքսորեն կծկվում են՝ փորձելով վերադառնալ տվյալ դիրքին, բայց դա անհնար է անել՝ ցավն ավելանում է։

Եթե ​​կոտրվածքը տեղաշարժված չէ, ապա հանգստի ժամանակ ցավը կարող է չափավոր լինել:

Կոտրվածքի բնորոշ նշան է արտահայտված հեմատոմա՝ երբ վնասվում է ոսկորների ամբողջականությունը, վնասվում են մանր և խոշոր անոթները, առաջանում է ներքին արյունազեղում։ Բայց, օրինակ, ազդրի կոտրվածքով հեմատոմա կարող է հայտնվել միայն մեկ կամ նույնիսկ երկու օր հետո, քանի որ ոսկորը շրջապատված է խիտ մկանային շերտով:

Կոտրվածքների առանձնահատկությունները

• Ինչպե՞ս ճշգրիտ որոշել կոտրված մատը կամ ոտքը: Այս տեսակի վնասվածքի ախտանշանները հիշեցնում են ծանր կապտուկ՝ ուժեղ ցավ է զգացվում վնասված հոդի մեջ, շարժունակությունը սահմանափակ է, առաջանում է այտուց և հեմատոմա։ Եթե ​​ձեռքի մատի ոսկորի ամբողջականությունը վնասված է, հաճախ անհնար է սեղմել բռունցքը, կամ, ընդհակառակը, մատը կարծես թե կախված է թելից և շեղվում է ոչ բնորոշ ուղղությամբ, իհարկե, դա կլինի. առաջացնել ուժեղ ցավ.

Շատ բան կախված է նրանից, թե որ phalanx-ին է ավելի մոտ տեղակայված կոտրվածքը:

Եթե ​​ոտքի մատի վնասվածք ունեք, ոտքի վրա ոտք դնելը ցավալի է, անկախ նրանից, թե որ մատն է վնասված։ Ինչպե՞ս որոշել՝ վնասվածքը ոտքի մատի կոտրվածք է, թե կապտուկ:

Սա կարելի է ասել միայն ռենտգենից հետո:

• Ինչպե՞ս ինքնուրույն որոշել կոտրված քիթը: Քթի կոտրվածքը կապտուկ է հիշեցնում. ծանր արյունահոսություն և այտուց գրեթե միշտ առկա են:

Այնուամենայնիվ, կան նշաններ, որոնք կօգնեն տարբերել մեկ վնասվածքը մյուսից:

1. Ոսկրային հյուսվածքի ամբողջականության խախտումը հաճախ ուղեկցվում է գիտակցության կորստով կամ ցավոտ ցնցումով։
2. Երբ շոշափվում է, ցավն ուժեղանում է, և հիվանդն ինքը կարող է լսել բեկորների ճռճռոցը:
3. Աչքերի տակ ի հայտ են գալիս սուր արյունազեղումներ՝ ակնոցի տեսքով։

Այս տեսակի վնասի դեպքում դուք չեք կարող հրաժարվել բժշկական օգնությունից։ Առանձին բեկորները կարող են վնասել շրջակա հյուսվածքը, ինչը հետագայում մեծացնում է տեսողության խանգարման հավանականությունը: Քթի վնասվածքը հաճախ տեղի է ունենում արգանդի վզիկի շրջանում ցնցումների կամ ողնաշարի վնասվածքի համատեքստում:

• Ինչպե՞ս որոշել, արդյոք տեղի է ունեցել կողոսկրի կոտրվածք, թե պարզապես փափուկ հյուսվածքի կապտուկ կրծքավանդակի հատվածում:

Կոտրված կողոսկրի ախտանիշները հետևյալն են.

1. ցավը ընդհանուր է, այն նյարդայնացվում է ամբողջ տուժած տարածքում, բայց հնարավոր է որոշել ամենացավոտ կետը.
2. հանգստի ժամանակ ցավը թուլանում է;
3. շնչելը ցավոտ է դառնում, կրծքավանդակը անհավասար իջնում ​​է. երբեմն ներշնչելիս կարող ես տեսնել, թե որտեղ է տեղի ունեցել վնասը.
4. պալպացիայի ժամանակ ցավը ուժեղանում է:

Եթե ​​կողոսկրերը կոտրված են առջևում, ապա ցավն ավելի սուր է, եթե վնասը հետևի մասից է, ապա տուժածը կարող է միայն աննշան անհանգստություն զգալ: Երբեմն կապտուկով ցավային սինդրոմը նույնիսկ ավելի ինտենսիվ է լինում, քան ընդմիջման ժամանակ։

• Ինչպե՞ս պարզել, թե ինչ է տեղի ունեցել՝ ոտքի կոտրվածք, թե կապտուկ։ Վնասվածքների տեսակները կարելի է դասակարգել՝ կախված վնասվածքի տեղակայությունից՝ վնասված է արդյոք տարսալի ոսկորների ամբողջականությունը, մետատարսալ ոսկորները կամ մատների ֆալանգները: Էդեմա և հեմատոմա առաջանում են բոլոր դեպքերում։

Եթե ​​մետատարսային ոսկորների ամբողջականությունը վնասված է.

1. ցավ ոտքը պահելիս և շոշափելիս;
2. ոտքի դեֆորմացիա;
3. երկկողմանի այտուցվածություն.

Տարսալի ոսկորների ամբողջականության խախտում.

• այտուցը տարածվում է կոճ հոդի վրա;
• ցավն առաջանում է ոտքը պտտելիս, և ոչ միայն այն պահելիս;
• նկատելի դեֆորմացիա.

Այս հոդվածում արդեն խոսվել է մատների կոտրվածքների մասին:

Հիպ կոտրվածքները կազմում են բոլոր ոսկրային կոտրվածքների 6%-ը: Տարեցների մոտ դրանք ախտորոշվում են այս տեսակի բոլոր վնասվածքների 40%-ում:

Եթե ​​խախտվում է ազդրային պարանոցի ամբողջականությունը, ցավն առաջանում է ազդրային հոդի և աճուկի հատվածում, ինչը մեծացնում է ցավը խորքում, բայց չի առաջացնում հանկարծակի նոպաներ։

Տրոխանտերիկ կոտրվածքների դեպքում՝ ազդրի վերջը, ցավի նոպաները ուժեղ են, աճում են, երբ փորձում են փոխել դիրքը, ոտքը շրջվում է դեպի դուրս: Եթե ​​ոսկրային բեկորների տեղաշարժ կա, վնասված վերջույթն ավելի կարճ է թվում։ Անհնար է ձեր ոտքը մակերեսից պոկել՝ այն չի բարձրանում:

Ազդեցված կոտրվածքների դեպքում ուժեղ ցավը հաճախ հայտնվում է միայն վնասվածքի ժամանակ, այնուհետև հիվանդները հենվում են վնասված վերջույթի վրա, և վնասվածքը սխալմամբ համարվում է կապտուկ:

Այս վնասվածքներով բժիշկները փորձում են անվտանգ խաղալ և ռենտգեն հետազոտության հետ միասին նշանակում են ազդրի հոդի ՄՌՏ։

Ողնաշարի կոտրվածքի նշաններ.

• սուր ցավ, որը տարածվում է վերին կամ ստորին վերջույթների վրա, երբեմն ուղղակիորեն դեպի ձեռքերը և ոտքերը;
• թուլություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց;
• սկզբնական շրջանում ցավի պարբերական թուլացումը փոխարինվում է սուր նոպաներով:

Կոմպրեսիոն կոտրվածքով շարժունակությունը գործնականում անսահմանափակ է:

Ոսկրային ամբողջականության խախտման դեպքերում օգնության տրամադրման առանձնահատկությունները

Հիմնական օգնությունը վնասվածքներից հետո, որոնց ախտանշանները նման են կոտրվածքների. ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն ռենտգենից հետո, տուժողին հանգիստ տրամադրելն է:

Հատկապես կարևոր է դա անել, եթե ողնաշարը վնասված է. այս դեպքում ոչ պատշաճ օգնությունը կարող է հանգեցնել տուժածի ամբողջական կաթվածի:

Ողնաշարի վնասվածքի դեպքում կարող եք հարմարավետ դիրք ապահովել միայն ինքնուրույն՝ եթե կասկածում եք արգանդի վզիկի վնասվածքի մասին, պետք է ձեր պարանոցն ամրացնել օձիքով:

Ոսկրածուծի ամբողջականության խախտման կասկածի դեպքում տուժածին պետք է պահել հանգստի վիճակում, իսկ վնասված հատվածին սառը քսել։