Ուղեղի զարկերակային շրջանառության խանգարումներ՝ ձևեր, նշաններ, բուժում. Ալկոհոլի թունավոր ազդեցությունն անդառնալի է

Ալկոհոլային խմիչքները միշտ առկա են տոնական սեղաններ. Շատերը դրանք օգտագործում են փոքր քանակությամբ և առանց հատուկ առիթների։ Ոմանց կարծիքով՝ դրանք հիանալի են հանգստանալու և սթրեսից ազատվելու համար։ Տարբերակ կա նաև ալկոհոլի որոշ տեսակների դրական ազդեցության մասին մարդու առողջության վրա, սակայն պետք չէ մոռանալ, որ երբ կանոնավոր օգտագործումըԱլկոհոլը վտանգավոր է, այդ թվում՝ ուղեղի համար։ Ալկոհոլը բացասաբար է ազդում ստամոքս-աղիքային տրակտը, սիրտը և լյարդը, ինչպես նաև խաթարում է ամբողջ նյարդային համակարգի աշխատանքը։

Ինչպե՞ս է ալկոհոլը մտնում ուղեղ:

Դժվար չէ հասկանալ, թե ինչ է տեղի ունենում մարմնի ներսում, երբ մարդը ալկոհոլ է խմում։ Բավական է գոնե սխեմատիկ կերպով ներկայացնել հիմնական համակարգերի կառուցվածքն ու գործունեությունը: Ներս մտնելուց հետո բերանի խոռոչ, հեղուկը թափանցում է ստամոքս, որտեղ մնում է առավելագույնը 10–15 րոպե։

Արդեն այս օրգանի լորձաթաղանթների միջոցով սկսվում է արյան մեջ էթիլային սպիրտի մասնակի ներծծումը, բայց այս գործընթացը առավելապես տեղի է ունենում աղեստամոքսային տրակտի հաջորդ հատվածում՝ բարակ աղիքներում: Հենց այդպես տասներկումատնյա աղիքներսը ծածկված է փոքրիկ վիլլի շերտով, որոնցից յուրաքանչյուրը թափանցում է մազանոթային ցանց։ Այս կառուցվածքը սովորաբար հնարավորություն է տալիս առաքել սննդանյութերմարսված սննդից.

Վիլի մազանոթների միջոցով բարակ աղիքներԱրյան մեջ մտնում են ոչ միայն սննդամթերքից ստացված սպիտակուցները, ճարպերն ու ածխաջրերը։ Այն տարածվում է նաև դրանց միջոցով էթանոլ, պարունակվում է բոլորի տարբեր կոնցենտրացիաներում ալկոհոլային խմիչքներ. Այս միացությունը մտնում է արյան մեջ և տարածվում է բոլոր օրգանների և հյուսվածքների վրա:

Այս գործընթացը բավականին արագ է։ Այսպիսով, ալկոհոլը ուղեղ է հասնում արյան մեջ ներծծվելուց մի քանի րոպեի ընթացքում։ Այս երեւույթը մասամբ կապված է մարդու թունավորման հետ, որն ի սկզբանե դրսևորվում է որպես նյարդային համակարգի ռեակցիա։

Ինչ է տեղի ունենում ուղեղում ալկոհոլ օգտագործելիս

Մասնագետները զգուշացնում են, որ էթիլային սպիրտը չափազանց թունավոր նյութ է, սակայն դրա օքսիդացման առաջնային արտադրանքը՝ ացետալդեհիդը, նույնպես վտանգ է ներկայացնում։ Նրանք միասին կործանարար ազդեցություն ունեն ուղեղի վրա, ինչը չի կարող հետևանքներ չունենալ ամբողջ օրգանիզմի համար, քանի որ յուրաքանչյուր կառուցվածք կամ համակարգ այս կամ այն ​​կերպ համակարգված է հենց կենտրոնական նյարդային համակարգի բաժանմունքների կողմից:

Բժիշկների կարծիքով՝ ուղեղի համար ալկոհոլի ընդունման բոլոր հետեւանքները կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ կապված դրանց առաջացման ժամանակի հետ։ Այսպիսով, առաջին փոփոխությունները նկատելի կլինեն գրեթե անմիջապես, երբ արբեցված կամ կախաղան է: Հենց ալկոհոլի ազդեցությունն է ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, որը բացատրում է որոշ ծանր ախտանիշների զարգացումը` դյուրագրգռություն, նյարդայնություն, ագրեսիվություն:

Հետևանքների մեկ այլ խումբ համարվում է հեռավոր: Հայտնի է, որ թունավոր նյութերը ոչնչացնում են ուղեղի հյուսվածքները ձևավորող բջիջները: Նյարդային կապերը նույնպես վտանգի տակ են: Եթե ​​մարդը երկար ժամանակ անընդհատ ալկոհոլ է խմում, ապա էթիլային սպիրտը կուտակվում է հյուսվածքներում, ինչը հանգեցնում է զարգացմանը. լուրջ պաթոլոգիաներ, երբեմն ունենալով անշրջելի բնույթ։

Առաջին նշանները

Ուղեղը բարդ կառուցվածք ունեցող օրգան է։ Այն կատարում է բազմաթիվ կենսական գործառույթներ։ Երբ նրա որոշ մասեր վնասվում են, զարգանում են հիվանդություններ, որոնք երբեմն հանգեցնում են մահվան։ Բնությունն ապահովում է ուղեղի հուսալի պաշտպանություն ֆիզիկական վնասվածքներ. Այս խոցելի օրգանը բոլոր կողմերից շրջապատված է ամուր գանգով, որը պաշտպանում է նրան հարվածներից։ Բջիջներն իրենք ունեն թաղանթներ, որոնք կանխում են վիրուսների և բակտերիաների ներթափանցումը հյուսվածքներ, բայց նրանք չեն կարողանում հաղթահարել թունավոր էթիլային ալկոհոլը:

Էթանոլը ուղեղ է մտնում արյան անոթների միջոցով՝ հեշտությամբ հաղթահարելով բջջային բոլոր արգելքները։ Այս պահին մարդն ունենում է հաճելի գլխապտույտ, բայց եթե վտանգավոր նյութի կոնցենտրացիան մեծանում է, ապա կլինիկական պատկերըթունավորումը տարբեր է դառնում. Ամենից հաճախ այս դեպքում նկատվում են հետևյալը.

• ավելորդ դյուրագրգռություն;
• հուզմունք;
• վախի և խուճապի հարձակումներ;
• սթրես;
• ագրեսիա;
• զայրույթը.

Այս ախտանիշները ցույց են տալիս ալկոհոլի առաջնային ազդեցությունը ուղեղի վրա: Սա սովորաբար կապված է փոփոխությունների հետ հորմոնալ մակարդակները. Ուղեղի որոշ հատվածներ, որոնք պատասխանատու են գործունեությունը կարգավորելու համար էնդոկրին համակարգ, մասնավորապես՝ հիպոթալամուսը և հիպոֆիզի գեղձը, ազդանշան են ուղարկում ամբողջ մարմնի գեղձերին՝ բարձրացնելու հորմոնների սեկրեցումը:

Թունավորման պահին ամենից հաճախ ակտիվանում են մակերիկամները։ Սա հանգեցնում է ադրենալինի արտադրության ավելացմանը, որը հրահրում է ագրեսիայի կամ զայրույթի հարձակումներ: Մի մոռացեք, որ ալկոհոլը մեծացնում է թաղանթների թափանցելիությունը։ Սա նշանակում է, որ հորմոնալ նյութերը հնարավորինս արագ կտարածվեն ամբողջ մարմնով և կհասնեն արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիաների:

Ալկոհոլը ազդում է ոչ միայն ուղեղի կառուցվածքների վրա, որոնք վերահսկում են նրա գործունեությունը էնդոկրին խցուկներ. Ալկոհոլը ոչ պակաս վտանգ է ներկայացնում հենց մարդկանց համար։ արյան անոթներորի երկայնքով այն տարածվում է. Այսպիսով, ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործման դեպքում հնարավոր են ուղեղը մատակարարող զարկերակների պաթոլոգիաները։

Մարդու առողջությունը վատանում է այն պատճառով, որ ալկոհոլը ոչ միանշանակ ազդեցություն ունի անոթների վրա։ Փոքր չափաբաժիններ օգտագործելիս արյան հոսքի ընդլայնում է նկատվում՝ զարկերակների պատերը կազմող հարթ մկանների թուլացման պատճառով։

Այս երեւույթը հուշում է, որ ալկոհոլի ողջամիտ օգտագործման դեպքում հնարավոր է նվազեցնել սկզբնական բարձրացվածը արյան ճնշումը, սակայն գործնականում չափազանց հազվադեպ է հնարավոր այն նորմալացնել ալկոհոլով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դոզայի նույնիսկ փոքր աճը հանգեցնում է հարթ մկանների տոնուսի հանկարծակի աճի ամբողջ մարմնում: Սա վերաբերում է նաև անոթների պատերին, որոնք թթվածին են տեղափոխում ուղեղ։

Անոթների լույսը կտրուկ նեղանում է, ինչի պատճառով գազափոխանակության ֆունկցիան ամբողջությամբ չի կարող իրականացվել։ Արդյունքում օրգանի որոշ հատվածներ սկսում են տառապել հիպոքսիայից՝ թթվածնի պակասից։ Միաժամանակ կուտակվում են ածխածնի երկօքսիդնյութափոխանակության թափոնների հետ:

Իրավիճակը վտանգավոր է, քանի որ երկարատև թթվածնային սովուղեղի հյուսվածքը սկսում է մահանալ. Եթե ​​ենթարկվում է մահվան մեծ խումբսերտորեն բաժանված բջիջները, նրանց գործունեությունը կարող է ընդմիշտ դադարել: Բարենպաստ դեպքերում որոշ հյուսվածքներ մի քանի ամսվա ընթացքում վերականգնվում են ինքնուրույն։

Նույնիսկ ավելին վտանգավոր բարդությունկապված ալկոհոլի ընդունման հետ՝ ինսուլտ. Զարկերակների պատերը չեն կարող դիմակայել ճնշման հանկարծակի անկմանը, որը կապված է ալկոհոլ օգտագործելու հետ: Որոշ դեպքերում դրանք պատռվում են, ինչը հանգեցնում է ուղեղի արյունահոսության: Բժիշկները նման իրավիճակում ախտորոշում են հեմոռագիկ ինսուլտ։ Սա ուղեղի բջիջների առողջությանը և կյանքին սպառնացող վնաս է: Եթե ​​բժշկական օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, մարդը կարող է մահանալ։

Հյուսվածքների և բջիջների ոչնչացում

Էթիլային սպիրտն ու ացետալդեհիդը միայն չեն փոխում մարդու վարքագիծը հարբածության կամ կախաղանի ժամանակ: Բժիշկները համոզված են, որ այս միացությունները կարող են աստիճանաբար ոչնչացնել ցանկացած օրգանի բջիջները։ մարդու մարմիններառյալ ուղեղը։

Կարևոր է հաշվի առնել, որ բջիջների մահը տեղի է ունենում ոչ միայն անմիջապես ալկոհոլ օգտագործելու ժամանակ։ Թունավոր նյութերհակված է կուտակվել հյուսվածքներում: Սա ենթադրում է, որ ուղեղը կվատթարանա նույնիսկ բացարձակ սթափության ժամանակաշրջաններում, քանի դեռ դրանք երեք շաբաթից պակաս են: Հենց այդքան ժամանակ է անհրաժեշտ, ըստ նարկոլոգների, մարդու օրգանիզմին էթանոլից և դրա օքսիդացման արտադրանքներից ամբողջությամբ մաքրվելու համար։

Քանի դեռ ալկոհոլն առկա է օրգանիզմում, կործանարար գործընթացներն անխուսափելի են։ Հենց դրանով է բացատրվում նեյրոնների զանգվածային մահը` բջիջները, որոնք կազմում են ուղեղի գորշ նյութը: Սա այն է, ինչին ամենից հաճախ ենթարկվում է վնասակար ազդեցություններըալկոհոլը մարդու մարմնի վրա.

Ապացուցված է, որ ալկոհոլային խմիչքների կանոնավոր օգտագործումը ոչ միայն հանգեցնում է ուղեղի բջիջների մահվան: Խաթարված են ձախ և աջ կիսագնդերի, կեղևի և ենթակեղևային շերտի նյարդային կապերը։ Հենց այս կործանարար գործընթացներն են ընկած ալկոհոլի մշտական ​​օգտագործման երկարաժամկետ հետեւանքների հիմքում:

Ուղեղի ֆունկցիայի վատթարացում

Նյարդաբանները զգուշացնում են, որ վնասված ուղեղը չի կարող սահուն գործել։ Սա հատկապես նկատելի է, եթե մարդը չարաշահում է ալկոհոլը երկար ժամանակև չի փորձում շտկել իրավիճակը։ Էթիլային ալկոհոլը հրահրում է նեյրոնների մահը և նրանց միջև կապերի ոչնչացումը։ Արդյունքում առաջանում են տարբեր չափերի նեկրոտիկ հյուսվածքի տարածքներ, որոնք ոչ մի ֆունկցիա չեն կատարում։

Բժիշկները հաստատում են, որ գլխուղեղի կեղևի բեկորների ոչնչացումը` այն բաժանմունքը, որն ամենաշատն է տուժում խրոնիկ ալկոհոլիզմի ժամանակ, հանգեցնում է դեմենցիայի, այսինքն` դեմենցիայի զարգացմանը: Արտաքնապես դա կարտահայտվի ինտելեկտուալ կարողությունների կտրուկ նվազմամբ, բայց դա հեռու է ամբողջական կլինիկական պատկերից։

Բացի այս ախտանիշից, կան մի քանի այլ նշաններ, որոնք ցույց են տալիս ուղեղի հյուսվածքի աստիճանական մահը.

Եթե ​​ալկոհոլը երկար ժամանակ է ընդունում, փոփոխությունները ազդում են ուղեղի հյուսվածքի մեծ ծավալների վրա: Վատթարացում մտավոր ունակություններհարբածների մոտ դա նկատելի է նույնիսկ հատուկ բժշկական կրթություն չունեցող մարդկանց մոտ։

Բացի այդ, ալկոհոլը հրահրում է մի շարք այլ խանգարումներ, որոնք անմիջապես չեն ի հայտ գալիս, բայց տեսանելի կդառնան միայն մի քանի տարի անց։ Վնասված ուղեղը չի կարող լիովին կառավարել մարմինը, ուստի հնարավոր են դժվարություններ շարժումների և տարածության մեջ դիրքի հետ կապված:

Ալկոհոլից հետո ուղեղի հյուսվածքի վերականգնում

Էթիլային ալկոհոլը վնասակար է մարմնի բոլոր բջիջների համար։ Այս նյութը խաթարում է բազմաթիվ համակարգերի աշխատանքը և հաճախ հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կենտրոնական նյարդային համակարգի բնականոն գործունեությունը ուղեղի հետ միասին կարող է վերականգնվել: Սա առաջին հերթին վերաբերում է այն իրավիճակներին, երբ մարդը ժամանակին գիտակցում է հետեւանքների ողջ ծանրությունը։ ալկոհոլային թունավորումև դադարում է ալկոհոլ օգտագործել մեծ քանակությամբ:

Ուղեղի կեղեւի գորշ նյութը կազմող նեյրոններն ունեն վերածնվելու հատկություն, սակայն վերականգնման գործընթացները սկսելու համար մեծ ջանքեր են պահանջվում։ Առաջին հերթին կարևոր է դադարեցնել ալկոհոլ պարունակող ցանկացած հեղուկ: Նույնիսկ թեթև ըմպելիքները վտանգավոր են, ուստի գինին, գարեջուրը և դրանց անալոգները լիովին բացառվում են, ինչպես նաև ուժեղ բարձրորակ ալկոհոլը:

Ուղեղի վերականգնումը երկարատև ուտումից հետո լավագույնս արվում է բժշկի հետ միասին: Նյարդաբանը կկարողանա ընտրել օպտիմալ նոտրոպ դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն նոր նյարդային կապերի և առողջ գորշ նյութի բջիջների ձևավորմանը: Ավելորդ չի լինի ստանալը վիտամինային բարդույթներորոնք բարելավում են ուղեղի աշխատանքը: Օգտակար են նաեւ ամինաթթուների պատրաստուկները։ Մասնավորապես, դրանցից ամենահասանելին ու արդյունավետն է համարվում գլիկինը։

Ուղեղը հուսալիորեն պաշտպանված է գանգուղեղով արտաքին վնասներից, ցնցումներից և վնասվածքներից, սակայն այս օրգանը, ինչպես բոլոր մյուսները, խոցելի է էթիլային սպիրտ պարունակող ըմպելիքների նկատմամբ: Եթե ​​ալկոհոլը հաճախակի և անվերահսկելի է օգտագործվում, ապա մեծ է ուղեղի վնասվածքի հավանականությունը, ինչը հանգեցնում է ոչ միայն բնավորության փոփոխության և մտավոր կարողությունների նվազմանը։ Առավել ծանր դեպքերում հնարավոր են պաթոլոգիաներ, որոնք հանգեցնում են վնասվածքի, հաշմանդամության կամ մահվան:

Հեմոռագիկ ինսուլտը ուղեղային արյունահոսություն է, որն առաջանում է վնասված անոթի պատռվածքից։ Ուղեղի տարածքը վնասվում է ինչպես թափված արյան, այնպես էլ թթվածնի պակասից։ Այս տարածքի գործառույթները խաթարված են:

Վիճակագրության համաձայն, ինքնաբուխ արյունազեղումները կազմում են բոլոր ինսուլտների 15%-ը, մինչդեռ մնացածը իշեմիկ են: 55 տարեկանից բարձր տղամարդիկ չորս անգամ ավելի հաճախ են տառապում դրանցից, քան մյուսները։ Երեխաների մոտ հեմոռագիկ ինսուլտները կապված են բնածին անոմալիաներանոթներ.

Վերականգնում ինսուլտից հետո

Հեմոռագիկ ինսուլտի ռիսկի գործոններն են ծերություն, անվերահսկելի զարկերակային հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ, գիրություն, ծխելը.

Պատճառները

Ընդգծում.

• Առաջնային արյունազեղումներ, որոնք հրահրվում են.
  • Առաջխաղացում արյան ճնշումը. Կաթվածի վտանգը 1,5 անգամ ավելանում է դիաստոլիկ (ցածր) արյան ճնշման 15 մմ Hg-ով բարձրացման դեպքում: Արվեստ.
  • Ուղեղի անոթային ամիլոիդոզը հիվանդություն է, որի ժամանակ սխալ սինթեզված սպիտակուցը՝ ամիլոիդը, կուտակվում է օրգաններում և արյան անոթներում։
• Երկրորդական:
  • ուղեղային անևրիզմա;
  • ցիռոզ;
  • արյան մակարդման նվազում՝ պայմանավորված բնածին պատճառներկամ հակակոագուլանտներ ընդունելը (ասպիրին, կարդիոմագնիլ, թրոմբո-ասս և այլն);
  • vasculitis;
  • թմրամոլություն և այլ հազվագյուտ պատճառներ:

Ի՞նչ է տեղի ունենում ուղեղում արյունատար անոթի պատռվելուց հետո:

Ներուղեղային հեմատոմա

Վնասված անոթներից արյունը կարող է դուրս հոսել երկու եղանակով.

• հեմատոմա;
• ներծծում.

Առաջին մեթոդը ավելի տարածված է. Այս դեպքում ուղեղի հյուսվածքում արյան կուտակումը մի կողմ է հրում ու սեղմում նրա կառուցվածքները։ Զարգանում է իշեմիա և ուղեղային այտուց։ Սահմանափակ գանգուղեղում նյութի (արյուն, այտուց) քանակի ավելացման պատճառով ներգանգային ճնշումը մեծանում է։

Հեմատոմայի, այտուցի և ներգանգային ճնշման համակցումը մի կողմ է մղում ուղեղի հյուսվածքը, ինչը կարող է հանգեցնել նրան, որ այն խրվել է մագնումի անցքի մեջ, ինչը դառնում է պատճառ: մահացու ելք. Սուբարախնոիդալ արյունահոսությամբ, ամեն ինչից զատ, առաջանում է անոթային սպազմ, որը հանգեցնում է ուղեղային իշեմիայի, որը խորացնում է կլինիկական պատկերը։

Երբ վնասված անոթը թրոմբանում է, և արյունահոսությունը դադարում է, սկսվում են հակառակ գործընթացները։ Արյունը ներծծվում է մակրոֆագների կողմից, հեմատոման սահմանազատվում է շրջակա հյուսվածքից թելքավոր պարկուճով։ Այս փոփոխությունների արդյունքում ձևավորվում է կիստա։

Երկրորդ մեթոդը թրջողն է: Դա տեղի է ունենում, երբ վնասվում են շատ փոքր տրամաչափի զարկերակներ: Ախտանիշներն աստիճանաբար աճում են և նմանվում են կլինիկական պատկերին իշեմիկ ինսուլտ.

Ուղեղային արյունահոսության ամենատարածված պատճառը արյան ճնշման բարձրացումն է:

Ախտանիշներ

Ուղեղի արյունահոսության սկզբնական ախտանիշը հանկարծակի է գլխացավ

Որպես կանոն, ոչ տրավմատիկ ուղեղային արյունահոսությունը բաժանվում է ըստ իր գտնվելու վայրի.

• Պարենխիմալ - ուղեղի հյուսվածքի մեջ:
• Subarachnoial - ուղեղի մակերեսին գործընթացում մենինգների ներգրավմամբ:
• Ներփորոքային - արյունը մտնում է ուղեղի ողնուղեղային հեղուկի համակարգ:

Կլինիկական պատկերն ու հետեւանքները կախված են արյունահոսության տեղայնացումից։

Ամենից հաճախ, ուղեղային արյունահոսությունը սկսվում է հանկարծակի զարգացող ուղեղային ախտանիշներից՝ ինտենսիվ գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, հավասարակշռության կորուստ, տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ: Ընդարձակ արյունահոսության դեպքում կարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ տարբեր աստիճաններխստությունը՝ ցնցողից մինչև կոմա: Կախված ախտանիշների ծանրությունից՝ որոշվում են գործողությունների կանխատեսումը և մարտավարությունը։ Այսպիսով, կոմայի մեջ գտնվող անձանց անմիջապես տեղավորում են ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք.

Subarachnoid hemorrhage- ը բնութագրվում է meningeal ախտանիշներ, արտացոլելով մենինգների արձագանքը արյան արտահոսքին: Հայտնվում է ուժեղ լարվածությունպարանոցի և մեջքի մկանները, ինչը թույլ չի տալիս թեքել ձեր պարանոցը և ոտքերը: Լույսը, ձայները, հպումները դառնում են անտանելի։

Վերին ախտանիշԲրուդզինսկին

Կիզակետային ախտանիշները կախված են կոնկրետ տեղ, որտեղ տեղի է ունեցել արյունահոսություն և արտացոլում է ուղեղի հյուսվածքի այս հատվածի դիսֆունկցիան:

Ուղեղի կեղևի արյունահոսության ախտանիշները

Առաջանում է 95% դեպքերում։ Դրանք հայտնվում են հետևյալ կերպ.

• Եթե ​​վնասված է ճակատային բլթերխոսքը դառնում է անորոշ և նվազում բառապաշար. Դեմքի, լեզվի և ձեռքի մկանների շարժումը խանգարված է (մոնոպարեզ) արյունահոսությանը հակառակ կողմում։ Կամային ազդակների ուժը նվազում է։
• Պարիետալ բլթերի վնասվածքը դրսևորվում է հակառակ կողմի շարժման և զգայունության խանգարմամբ (հեմիհիպեստեզիա): Մարդը դադարում է նկատել, թե ինչ է կատարվում արյունահոսության վայրին հակառակ տեսադաշտում։
• Օքսիպիտալ բլթի արյունահոսության դեպքում հակառակ կողմում տեսողական դաշտերի կորուստ է տեղի ունենում (հեմիանոպսիա):
• Պարտություն ժամանակավոր բլիթդրսևորվում է խոսքի ըմբռնման խանգարումով (Վերնիկեի զգայական աֆազիա) և հեմիանոպսիայով։

Արյունահոսություն ենթակեղևի մեջ

Դրանք շատ ավելի քիչ են տարածված, քան կեղևի արյունազեղումները, սակայն ախտանշաններն ավելի բազմազան են և ծանր.

• Ուղեղի թաղանթում արյունազեղման հետևանքը, որտեղ հավաքվում և հատվում են բոլոր նյարդային ուղիները, վերջույթների շարժիչ ֆունկցիայի խախտում է և մարմնի կեսի զգայունության կորուստ (հեմիպարեզ և հեմիհիպեստեզիա): Մարդը, կարծես, անտեսում է վնասվածքին հակառակ մարմնի կողմը: Վնասված կողմի մաշկի վրա կիրառվող գրգռումը ընկալվում է այնպես, կարծես այն տեղի է ունենում նույն տեղում, բայց առողջ կողմում (ալոեսթեզիա): Խոսքի ըմբռնումը և վերարտադրումը խանգարված է (գլոբալ աֆազիա): Տեսողական դաշտերը անհետանում են, շարժումը խանգարում է ակնագնդիկներ(նայվածքի կաթված):
• Ենթակեղևային բազալ գանգլիաներում արյունազեղումից հետո առաջանում են հեմիպարեզ և խանգարված շարժումներ լեզվի և դեմքի կեսի մկաններում: Առաջանում է հեմիհիպեստեզիա, տեսողական դաշտերի կորուստ և խոսքի խանգարում։
• Թալամուսի կիզակետը, որը հավաքում և վերահսկում է զգայական օրգանների ամբողջ տեղեկատվությունը, երևում է որպես մարմնի մի կողմում դրանց գործառույթների կորուստ, աֆազիա, աչքի շարժման խանգարում և աշակերտի տրամագծի կարգավորում:
• Ուղեղիկի վնասվածքի հետևանքը քայլելու ունակության խանգարումն է (ատաքսիա): Խոսքի մկանների շարժումները դժվարանում են, ինչի հետևանքով բառերը դառնում են խճճված և «բերանում խառնաշփոթ» (դիսարտիա): Աշակերտները նեղանում են, և աչքերի շարժումը խանգարում է:
• Կամուրջի մեջ արյունահոսությունը հանգեցնում է բոլոր վերջույթների շարժիչային ֆունկցիայի խանգարմանը (տետրապարեզ), աչքի մկանները(նայվածքի կաթված): Դիսարտրիա է առաջանում.

Ուղեղի անոթային վթարը մեծահասակների մոտ դիսարտրիայի ամենատարածված պատճառն է

• Ուղեղի ցողունի վնասը դրսևորվում է կուլ տալու, խոսքի, ատաքսիայի և տետրապարեզի խանգարումներով։

Արյունահոսության կանխատեսում

Անբարենպաստ կանխատեսման նշաններն են.

• գիտակցության խանգարում;
• մեծ ծավալի հեմատոմա;
• ծերություն;
• շնչառության և արյան շրջանառության խանգարումների զարգացում.

Ուղեղային արյունահոսություն ունեցողների կեսից ավելին մահանում է «ինսուլտից» հետո առաջին ամսվա ընթացքում, իսկ կոմայի զարգացման հետ մեկտեղ մահվան հավանականությունը մեծանում է մինչև 80%: Սրա պատճառն ամենից հաճախ կենսական գործառույթների (շնչառություն և արյան շրջանառություն) խախտումն է՝ ուղեղի տեղաշարժի պատճառով։ ընդարձակ հեմատոմա, արյան թափանցում դեպի փորոքներ, ծանր այտուց:

Հեմատոմայի թափանցումը գլխուղեղի փորոքներ ամենատարածված բարդությունն է, որը զարգանում է առաջին երեք օրվա ընթացքում: Խցանված արյունը փակում է անցքերը, որոնցով հոսում է ողնուղեղային հեղուկը՝ առաջացնելով սուր օկլյուզիվ հիդրոցեֆալիա։ Արյան առաջացումը և այտուցը սեղմում են մեդուլլա երկարավուն հյուսվածքները, որտեղ գտնվում են արյան շրջանառությունը և շնչառությունը կարգավորող կենտրոնները: Արդյունքում, այս կենսական գործառույթների պահպանումը խաթարվում է և զարգանում է կոմա։ Եթե ​​հեմատոմա գտնվում է տաճարի կամ պսակի տարածքում, մեծ է ուղեղի կառուցվածքների տեղաշարժի և ուղեղի ցողունի սեղմման հավանականությունը, որը նույնպես հաճախ կոմայի և մահվան պատճառ է դառնում:

Հիվանդը կոմայի մեջ

Առավել անբարենպաստ կանխատեսումը դիտվում է ուղեղի ցողունի և մեդուլլա երկարավուն հատվածում առաջացող արյունազեղումների դեպքում (արագ զարգանում է կոմա, որին հաջորդում է շնչառության և սրտի բաբախյունի դադարեցումը):

Սուբարախնոիդային արյունահոսության կանխատեսումը մի փոքր ավելի լավ է, քան պարենխիմալ արյունահոսության դեպքում: Նրա մահացությունը կազմում է 40%: Սակայն ախտանշանների զարգացումից հետո առաջին րոպեներին մահվան հավանականությունը մեծ է, այն կազմում է 15%:

Արյունահոսության երկարատև հետևանքներ

Եթե ​​ընթացքը բարենպաստ է, ապա մի քանի շաբաթ անց թափված արյունը ոչնչացվում է մակրոֆագների կողմից, և պաթոլոգիական ֆոկուսը առողջ հյուսվածքից սահմանազատվում է մանրաթելային մանրաթելերով: Արդյունքում ձեւավորվում է կիստա։ Այն փոխարինում է ուղեղի հյուսվածքի մի հատված՝ «անջատելով» նրա գործառույթները։ Ուղեղի մի մասի խանգարված գործառույթը կարող է փոխհատուցվել մոտակա նեյրոնների միջոցով, կամ կարող է մնալ նյարդաբանական դեֆիցիտը։ Դրա հետևանքները կախված են վնասվածքի չափից և տեղակայությունից:

IN երկարաժամկետԵթե ​​դասընթացը անբարենպաստ է, կարող են զարգանալ հիշողության և կենտրոնացման խնդիրներ: Դժվար է դառնում նոր տեղեկատվության յուրացումը, և սովորելու կարողությունը նվազում է: Ի հայտ է գալիս դյուրագրգռություն, կարճատև բնավորություն և ինքն իրեն կառավարելու անկարողություն։

Հաճախ արյունահոսությունից հետո առաջանում է ճանաչողական խանգարում

Զարգանում են վեգետատիվ անկայունության ախտանիշներ՝ արյան ճնշման տատանումներ, եղանակի փոփոխության ժամանակ գլխացավ, մարմնի ջերմաստիճանի անհիմն բարձրացում մինչև 370-37,50 C, մաշկի մարմարացում, հանկարծակի սրտի բաբախյուն, շնչահեղձության զգացում. Անհանգստություններ հոգնածություն, նախկին բեռներն անտանելի են դառնում։ Արդյունավետությունը նվազում է, մարդը դադարում է գլուխ հանել իրից մասնագիտական ​​գործունեություն, հատկապես եթե դա կապված է հոգեկան սթրեսի հետ։

Սուբարախնոիդային արյունահոսության դեպքում մեծ է ախտանշանների ամբողջական ռեգրեսիայի հավանականությունը, և հաշմանդամությունը զարգանում է ավելի քիչ, քան պարենխիմային արյունահոսության դեպքում: Հետեւաբար, դրա հետեւանքները համարվում են ավելի բարենպաստ, քան ներուղեղային հեմատոմայի դեպքում:

Հեմոռագիկ ինսուլտը ավելի ծանր է, քան իշեմիկ, բայց երկարաժամկետ հետևանքներնրա ավելի մեղմ է:

Ջենսկի հետազոտողներ համալսարանանունը Ֆրիդրիխ Շիլլեր(գերմ. Friedrich-Schiller-Universität Jena, հապավում. FSU Jena) ձեռնամուխ եղավ բացահայտելու հիպնոսի ծագման առեղծվածը և հիպնոսի ազդեցության մեխանիզմները ուղեղի աշխատանքի վրա։

Այսինքն՝ գիտնականները որոշել են պարզել, թե կոնկրետ ինչ է տեղի ունենում ուղեղում հիպնոսի ժամանակ։

Այս թեմային նվիրված փորձի մասնակիցները հիպնոսի վիճակի են ենթարկվել, մինչդեռ նրանց ուղեղի գործունեության փոփոխությունները միաժամանակ արձանագրվել են էլեկտրաէնցեֆալոգրամայի միջոցով՝ EEG:

«Մեր ուսումնասիրության ընթացքում մենք նայեցինք, թե ինչն է հնարավոր դարձնում հիպնոսային վիճակը», - բացատրում է պրոֆեսոր Վոլֆգանգ Միլթները, ով տասնամյակներ շարունակ աշխատել է հիպնոսի վրա:

Սուբյեկտները բաժանվեցին երեք խմբի՝ ըստ իրենց առաջարկելիության աստիճանի, այսինքն. հակվածություն հիպնոսի.

• մարդիկ, ովքեր բարձր ենթադրելի էին, շատ ենթակա են հիպնոսի
• միջին առաջարկության անհատներ
• երրորդ խումբը՝ ցածր առաջարկելիությամբ։

«Առաջին հերթին մենք կարողացանք ավելի մանրամասն ուսումնասիրել, թե ինչպես է ուղեղը հիպնոսի վիճակում ընկալում տեսողական պատկերները», - ասում է պրոֆեսոր Վոլֆգանգ Միլթները:

Հիպնոսի տակ փորձի նկարագրությունը

Հիպնոս վիճակում գտնվող մասնակիցներին ցույց են տվել տարբեր խորհրդանիշներ։ Այսպիսով, հոգեբաններին հաջողվել է պարզել, թե ինչպես է հիպնոսը փոխում ուղեղի արձագանքը տեսողական գրգռիչներին:

«Մենք առարկաներին դրեցինք հիպնոսի տակ և խնդրեցինք նայել էկրանին, որը ցույց էր տալիս տարբեր խորհրդանիշներ, օրինակ՝ շրջան կամ եռանկյուն», - բացատրում է բժիշկ Բարբարա Շմիդտը, ով անցկացրել է փորձը:

«Թեստավորման մասնակիցներին հանձնարարվել է հաշվել էկրանին որոշակի սիմվոլի հայտնվող հաճախականությունը։ Հետո նրանց ասացին, որ պատկերացնեն, որ իրենց աչքի առաջ փայտե տախտակ կա։ Առաջարկվող երևակայական խոչընդոտի արդյունքում նիշերը հաշվելու ժամանակ սխալների թիվը զգալիորեն ավելացավ։

«Այս ազդեցությունն արձանագրվել է բոլոր երեք թեստային խմբերում։ Որքան բարձր էր մարդու ենթադրելիությունը, այնքան ավելի ուժեղ էր այս օրինաչափությունը:

«Միևնույն ժամանակ, էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆի (EEG) տվյալները արտացոլում էին այն, ինչ տեղի էր ունենում սուբյեկտների ուղեղում նեյրոնային մակարդակում սիմվոլները մշակելիս: Մենք կարողացանք հայտնաբերել ուղեղի չափազանց սահմանափակ գործունեությունը 400 միլիվայրկյան հետո, երբ ներկայացվում է հաշվվող խորհրդանիշը: Նորմալ արթուն վիճակում այս ռեակցիան պետք է շատ ավելի ակտիվ լինի»,- բացատրում է Շմիդտը:

«Սակայն համար կարճ ժամանակմինչ այս՝ խթանի ներկայացումից մինչև 200 միլիվայրկյան անց, մինչև «երևակայական պարգևի» հայտնվելը, այս ցուցանիշը նույն մակարդակի վրա էր»։

Սա նշանակում է, որ հիպնոսի վիճակում տեսողական պատկերների պարզ ընկալումը պահպանվում է։ Կոպիտ ասած՝ մարդու աչքերը տեսնում են, իսկ ուղեղը «հասկանում» է այն, ինչ տեսնում է։ Այնուամենայնիվ, ավելի բարդ գործողություններ կատարելը, օրինակ՝ տեսած թվերի հաշվումը, մեծ դժվարություններ է առաջացնում, քանի որ հիպնոսի ժամանակ ուղեղի վիճակը շատ տարբեր է. նորմալ վիճակարթնություն.

Այսպիսով, Յենայի համալսարանի հոգեբանները հաստատել են այն ենթադրությունը, որ հիպնոսը քնի հետ նույնական չէ և քուն չէ: Քանի որ մարդը կարողանում է տեսնել և ընկալել իրեն ցույց տրված սիմվոլները։ Այնուամենայնիվ, միևնույն ժամանակ, հիպնոզը արթնության վիճակ չէ, քանի որ ավելի բարդ մտավոր գործողություններ, ինչպիսիք են թվերի հաշվումը, հասանելի չեն այս վիճակում գտնվող մարդուն:

Հետազոտություն հիպնոսի բնույթի վերաբերյալ առաջիկա տարիներին

Առաջիկա տարիներին գիտնականները նախատեսում են շարունակել փորձերը՝ ուսումնասիրելու ուղեղի աշխատանքը հիպնոսի վիճակում՝ հասկանալու համար, թե ինչ ֆունկցիա է կատարում հիպնոսը։ մարդու հոգեկանըեւ ինչ մեխանիզմներ են ապահովում այս վիճակը։

Մեր անմիջական ծրագրերը ներառում են հիպնոսի վիճակի փոփոխությունների ուսումնասիրություն ակուստիկ գրգռիչների ընկալման և մշակման մեջ, ինչպես նաև հիպնոսի միջոցով ցավազրկելու հնարավորությունը:

«Մինչև 1920-ականները հիպնոսը բժշկական ուսուցման ստանդարտ մասն էր, և այսօր հիպնոսը զարմանալի արդյունքներ է ցույց տալիս, երբ օգտագործվում է որպես անզգայացնող միջոց», - ասում է Միլթները:

Խախտումներ զարկերակային շրջանառությունուղեղ՝ ձևեր, նշաններ, բուժում

IN վերջին տարիներին-ից մահացության մակարդակը պաթոլոգիական վնասվածքներուղեղային անոթներ, որոնք նախկինում կապված էին մարմնի ծերացման հետ և ախտորոշվում էին միայն մարդկանց մոտ ծերություն(60 տարի անց): Այսօր ուղեղի անոթային վթարի ախտանիշները երիտասարդացել են։ Իսկ 40 տարեկանից ցածր մարդիկ հաճախ մահանում են կաթվածներից։ Ուստի կարևոր է իմանալ դրանց զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմը, որպեսզի ախտորոշիչ և թերապևտիկ միջոցառումներտվել է ամենաարդյունավետ արդյունքները։

Որոնք են ուղեղի անոթային վթարները (CVA)

Ուղեղի անոթներն ունեն յուրահատուկ, կատարյալ կառուցվածք, որն իդեալականորեն կարգավորում է արյան հոսքը՝ ապահովելով արյան շրջանառության կայունությունը։ Դրանք նախագծված են այնպես, որ արյան հոսքի ավելացմամբ դեպի կորոնար անոթներընթացքում մոտ 10 անգամ ֆիզիկական ակտիվություն, ուղեղում շրջանառվող արյան քանակությունը՝ ավելանալով մտավոր գործունեություն, մնում է նույն մակարդակի վրա։ Այսինքն՝ տեղի է ունենում արյան հոսքի վերաբաշխում։ Արյան մի մասը ուղեղի ավելի քիչ ծանրաբեռնված մասերից վերահղվում է ուղեղի ակտիվության բարձրացում ունեցող տարածքներ:

Այնուամենայնիվ, արյան շրջանառության այս կատարյալ գործընթացը խաթարվում է, եթե ուղեղ մտնող արյան քանակը չի բավարարում դրա կարիքը։ Հարկ է նշել, որ դրա վերաբաշխումը ուղեղի շրջաններում անհրաժեշտ է ոչ միայն նրա նորմալ ֆունկցիոնալության համար։ Այն նաև առաջանում է, երբ առաջանում են տարբեր պաթոլոգիաներ, օրինակ՝ (նեղացում) կամ խոչընդոտում (փակում)։ Ինքնակարգավորման խանգարման արդյունքում արյան շարժման արագությունը դանդաղում է ուղեղի որոշ հատվածներում և դրանցում։

ԲԿ-ի խախտումների տեսակները

Գոյություն ունեն ուղեղի արյան հոսքի խանգարումների հետևյալ կատեգորիաները.

1. Սուր (ինսուլտ), որը տեղի է ունենում հանկարծակի հետ երկար դասընթաց, և անցողիկ, որոնց հիմնական ախտանշանները (տեսողության խանգարում, խոսքի կորուստ և այլն) տեւում են ոչ ավելի, քան մեկ օր։
2. Քրոնիկ, պայմանավորված. Դրանք բաժանվում են երկու տեսակի՝ ծագման և առաջացման։

Ուղեղի անոթների սուր պատահարներ (ԳԹՀ)

Ուղեղի անոթների սուր վթարը մշտական ​​խանգարումներ է առաջացնում ուղեղի գործունեությունը. Այն գալիս է երկու տեսակի և (այն նաև կոչվում է ուղեղի ինֆարկտ):

Հեմոռագիկ

Էթիոլոգիա

Արյունահոսություն (արյան հոսքի հեմոռագիկ խանգարում) կարող է առաջանալ տարբեր զարկերակային հիպերտոնիայի հետևանքով, բնածին և այլն։

Պաթոգենեզ

Արյան ճնշման բարձրացման արդյունքում պլազման և դրանում պարունակվող սպիտակուցներն արտազատվում են, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների պատերի պլազմայի հագեցման՝ առաջացնելով դրանց քայքայումը։ Անոթային պատերին նստում է հիալինաման յուրահատուկ նյութ (սպիտակուց, որի կառուցվածքը նման է աճառին), ինչը հանգեցնում է հիալինոզի զարգացմանը։ Անոթները հիշեցնում են ապակե խողովակներ և կորցնում են իրենց առաձգականությունն ու արյան ճնշումը պահելու ունակությունը։ Բացի այդ, թափանցելիությունը մեծանում է անոթային պատըև արյունը կարող է ազատորեն անցնել դրա միջով, թրջվելով նյարդային մանրաթելեր(դիապեդիկ արյունահոսություն): Նման փոխակերպումների արդյունքը կարող է լինել միկրոանևրիզմների ձևավորումը և անոթի պատռվածքը՝ արյունահոսությամբ և սպիտակ մեդուլա մտնող արյունով։ Այսպիսով, արյունահոսությունը տեղի է ունենում հետևյալի հետևանքով.

• Սպիտակ մեդուլլայի կամ տեսողական թալամուսի արյան անոթների պատերի պլազմային ներծծում;
• Դիապեդիկ արյունահոսություն;
• Միկրոանևրիզմայի ձևավորումներ.

Արյունահոսություն մեջ սուր շրջանբնութագրվում է հեմատոմաների զարգացմամբ՝ ուղեղի ցողունի սեպման և դեֆորմացիայի հետևանքով դեպի տենտորային բացվածք: Այս դեպքում ուղեղը ուռչում է, առաջանում է ընդարձակ այտուց։ Առաջանում են երկրորդական արյունազեղումներ, ավելի փոքր։

Կլինիկական դրսեւորումներ

Սովորաբար առաջանում է օրվա ընթացքում՝ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Հանկարծ գլուխդ սկսում է ցավել ու սրտխառնոց ես զգում։ Գիտակցությունը շփոթված է, անձը շնչում է արագ և սուլելով, և առաջանում է հեմիպլեգիա (վերջույթների միակողմանի կաթված) կամ հեմիպարեզ (թուլացում): շարժիչի գործառույթները) Հիմնական ռեֆլեքսները կորչում են: Հայացքը դառնում է անշարժ (պարեզ), առաջանում է անիզոկորիա (աշակերտներ տարբեր չափերի) կամ դիվերգենտ ստրաբիզմ:

Բուժում

Այս տեսակի ուղեղի անոթային վթարների բուժումը ներառում է ինտենսիվ թերապիա, որի հիմնական նպատակն է նվազեցնել արյան ճնշումը, վերականգնել կենսական (արտաքին աշխարհի ավտոմատ ընկալումը) գործառույթները, դադարեցնել արյունահոսությունը և վերացնել ուղեղային այտուցը: Օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

1. Նվազեցնող - գանլիոբլոկատորներ ( Արֆոնադ, Բենզոհեքսանիում, Պենտամին).
2. Անոթային պատերի թափանցելիությունը նվազեցնելու և արյան մակարդումը բարձրացնելու համար. Դիցինոնվիտամին C, Վիկասոլ, Կալցիումի գլյուկոնատ.
3. Արյան ռեոլոգիան (հեղուկությունը) բարձրացնելու համար. Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin:
4. Ֆիբրինոլիտիկ գործունեության արգելակում - ACC(ամինոկապրոինաթթու).
5. Դեկոնգեսանտ - Լասիքս.
6. Հանգստացնող միջոցներ.
7. Ներգանգային ճնշումը նվազեցնելու համար նշանակվում է ողնաշարի պունկցիա։
8. Բոլոր դեղերը ներարկվում են ներարկման միջոցով:

Իշեմիկ

Էթիոլոգիա

ուղեղային անոթային իշեմիկ վթար՝ աթերոսկլերոտիկ ափսեի պատճառով

Արյան շրջանառության իշեմիկ խանգարումները առավել հաճախ առաջանում են աթերոսկլերոզով: Դրա զարգացումը կարող է հրահրել ծանր անհանգստությունը (սթրեսը և այլն) կամ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը։ Կարող է առաջանալ գիշերային քնի ժամանակ կամ անմիջապես արթնանալուց հետո: Հաճախ ուղեկցում է նախաինֆարկտային վիճակկամ .

Ախտանիշներ

Նրանք կարող են հանկարծակի հայտնվել կամ աստիճանաբար աճել: Նրանք դրսևորվում են գլխացավերի, ախտահարմանը հակառակ կողմում հեմիպարեզի տեսքով։ Շարժիչային համակարգման խանգարում, ինչպես նաև տեսողական և խոսքի խանգարումներ:

Պաթոգենեզ

Իշեմիկ խանգարումը տեղի է ունենում, երբ անբավարար արյուն է հոսում դեպի ուղեղի որոշակի տարածք: Այս դեպքում առաջանում է հիպոքսիայի կիզակետ, որի դեպքում զարգանում են նեկրոտիկ գոյացություններ։ Այս գործընթացը ուղեկցվում է գլխուղեղի հիմնական գործառույթների խախտմամբ։

Թերապիա

Բուժման մեջ օգտագործվում են ներարկումներ դեղերվերականգնման համար նորմալ գործունեությունը սրտանոթային համակարգ. Դրանք ներառում են. Կորգլիկոն, Ստրոֆանտին, Սուլֆոկամֆոկաին, Ռեոպոլիկլյուկին, Կարդիամին:Ներգանգային ճնշումը նվազում է Մանիտոլկամ Լասիքս.

Ուղեղի անոթների անցողիկ վթար

Ուղեղի անոթների անցողիկ վթար (TCI) տեղի է ունենում զարկերակային հիպերտոնիայի կամ աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա: Երբեմն դրա զարգացման պատճառը դրանց համակցությունն է։ PNMK- ի հիմնական ախտանիշները հետևյալն են.

• Եթե ​​պաթոլոգիայի կիզակետը գտնվում է քներակ անոթներում, հիվանդը թմրում է մարմնի կեսում (վնասվածքին հակառակ կողմում), իսկ դեմքի մի մասը՝ շրթունքների շուրջ, առաջանում է վերջույթների կաթված կամ կարճատև պարեզ։ հնարավոր է. Խոսքը խանգարում է, և կարող է առաջանալ էպիլեպտիկ նոպա:
• Եթե ​​հիվանդի արյան շրջանառությունը խանգարվում է, հիվանդի ոտքերը և ձեռքերը թուլանում են, նրա համար դժվար է կուլ տալ և արտասանել ձայները, և առաջանում է ֆոտոպսիա (աչքերի մեջ լուսավոր բծեր, կայծեր և այլն) կամ դիպլոպիա (կրկնակի տեսողություն): ) տեսանելի առարկաներ) Նա ապակողմնորոշվում է և ունենում է հիշողության խանգարումներ:
• Հիպերտոնիայի հետևանքով ուղեղային շրջանառության խանգարման նշանները դրսևորվում են հետևյալ կերպ. գլուխը և ակնագնդերը սկսում են շատ ցավել, անձը զգում է քնկոտություն, նրա ականջներում խցանում է (ինչպես ինքնաթիռում թռիչքի կամ վայրէջքի ժամանակ) և սրտխառնոց: հորդոր. Դեմքը կարմրում է, ավելանում է քրտնարտադրությունը։ Ի տարբերություն կաթվածների, այս բոլոր ախտանիշները անհետանում են 24 ժամվա ընթացքում։Դրա համար նրանք ստացել են անունը.

ՊՆՄԿ-ի բուժումն իրականացվում է հակահիպերտոնիկ, տոնիկ և կարդիոտոնիկ դեղամիջոցներով։ Օգտագործվում են հակասպազմոդիկներ, և. Նշանակվում են հետևյալ դեղերը.

Dibazol, Trental, Clonidine, Vincamine, Euphyllin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemide, բետա արգելափակումներ. Որպես տոնիկ - ալկոհոլային թուրմեր ginseng և Schisandra chinensis.

Ուղեղի անոթների քրոնիկ վթարներ

Քրոնիկ ուղեղային անոթային վթար (CVA), ի տարբերություն սուր ձևերզարգանում է աստիճանաբար. Հիվանդության երեք փուլ կա.

1. Առաջին փուլում ախտանշանները անորոշ են.Նրանք ավելի շատ նման են սինդրոմի քրոնիկ հոգնածություն. Մարդը շուտ է հոգնում, քունը խանգարում է, հաճախ ցավում է, գլխապտույտ է ունենում։ Նա դառնում է տաքարյուն ու ցրված։ Նրա տրամադրությունը հաճախ փոխվում է։ Նա մոռանում է որոշ աննշան կետեր.
2. Երկրորդ փուլում ուղեղի անոթային խրոնիկական վթարն ուղեկցվում է հիշողության զգալի վատթարացմամբ, զարգանում են շարժողական ֆունկցիաների փոքր խանգարումներ՝ առաջացնելով քայլվածքի անկայունություն։ Այն հայտնվում է իմ գլխում մշտական ​​աղմուկ. Մարդը վատ է ընկալում տեղեկատվությունը, դժվարանում է ուշադրությունը կենտրոնացնել դրա վրա։ Նա աստիճանաբար վատանում է որպես մարդ։ Դառնում է դյուրագրգիռ և անինքնավստահ, կորցնում է ինտելեկտը, ոչ ադեկվատ է արձագանքում քննադատությանը և հաճախ ընկնում է դեպրեսիայի մեջ: Նա անընդհատ գլխապտույտ ու գլխացավ է զգում։ Նա միշտ ուզում է քնել: Կատարումը նվազում է: Նա վատ է հարմարվում սոցիալապես:
3. Երրորդ փուլում բոլոր ախտանիշները ուժեղանում են։Անհատականության դեգրադացիան վերածվում է հիշողության կորստի։ Տնից մենակ թողած՝ այդպիսի մարդը երբեք հետդարձի ճանապարհը չի գտնի։ Շարժիչային գործառույթները խաթարված են: Սա դրսևորվում է ձեռքերի ցնցումներով և շարժումների կոշտությամբ: Նկատելի է խոսքի խանգարում, չհամակարգված շարժումներ։

Ուղեղի շրջանառության խանգարումները վտանգավոր են, քանի որ եթե բուժումը չկատարվի վաղ փուլերը, նեյրոնները մահանում են՝ ուղեղի կառուցվածքի հիմնական միավորները, որոնք հնարավոր չէ վերակենդանացնել։ Հետևաբար, հիվանդության վաղ փուլերում ախտորոշումը շատ կարևոր է: Այն ներառում է.

• Անոթային հիվանդությունների հայտնաբերում, որոնք նպաստում են ուղեղի անոթային վթարների զարգացմանը:
• Հիվանդի բողոքների հիման վրա ախտորոշում կատարելը.
• MMSE սանդղակի օգտագործմամբ նյարդահոգեբանական հետազոտության անցկացում: Այն թույլ է տալիս թեստավորման միջոցով հայտնաբերել ճանաչողական խանգարումները: Խախտումների բացակայությունը նշվում է հիվանդի հավաքած 30 միավորով:
• Դուպլեքս սկանավորում՝ աթերոսկլերոզի և այլ հիվանդությունների հետևանքով ուղեղի անոթների վնասը հայտնաբերելու համար:
• Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս բացահայտել ուղեղի փոքր հիպոդենս (ախտաբանական փոփոխություններով) օջախները։
• Արյան կլինիկական թեստեր՝ ամբողջական արյան հաշվարկ, լիպիդային պրոֆիլ, կոագուլոգրամ, գլյուկոզա:

Էթիոլոգիա

Ուղեղի անոթային վթարի հիմնական պատճառները հետևյալն են.

1. Տարիքը. Դրանք հիմնականում հանդիպում են հինգերորդ տասնամյակ թեւակոխած մարդկանց մոտ։
2. Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
3. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ.
4. Ավելորդ քաշը. Գեր մարդիկ հաճախ տառապում են հիպերխոլեստերինեմիայից։
5. Ֆիզիկական անգործություն և հուզականության բարձրացում (սթրես և այլն):
6. Վատ սովորություններ.
7. Հիվանդություններ՝ շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված) և աթերոսկլերոզ։
8. Հիպերտոնիա. Արյան բարձր ճնշում- ինսուլտների ամենատարածված պատճառը.
9. Ծերության ժամանակ ուղեղում արյան հոսքի հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ.
   • թարթիչավոր,
   • տարբեր հիվանդություններ արյունաստեղծ օրգաններև արյուն,
   • քրոնիկ,

Բուժում

Ուղեղի արյան հոսքի քրոնիկական խանգարումների դեպքում բոլոր թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են ուղեղի նեյրոնների պաշտպանությանըհիպոքսիայի հետևանքով մահից, խթանում է նյութափոխանակությունը նեյրոնային մակարդակում, նորմալացնում արյան հոսքը ուղեղի հյուսվածքում: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղերը ընտրվում են անհատապես: Դրանք պետք է ընդունվեն խիստ սահմանված չափաբաժիններով՝ մշտապես վերահսկելով արյան ճնշումը։

Բացի այդ, դրսեւորումներով ուղեկցվող ուղեղային շրջանառության խանգարումների դեպքում նյարդաբանական բնույթօգտագործվում են հակաօքսիդանտներ, վազոդիլատորներ, արյան միկրոշրջանառությունը բարձրացնող դեղամիջոցներ, հանգստացնող միջոցներև մուլտիվիտամիններ:

Ուղեղի անոթային խրոնիկ վթարը կարելի է բուժել նաև ավանդական բժշկության միջոցով՝ օգտագործելով տարբեր բուսական թեյեր և բուսական թեյեր: Հատկապես օգտակար է ալոճենու ծաղիկների թուրմը և հավաքածուն, որը ներառում է երիցուկ, քադմոզ և մայրիկ: Բայց դրանք պետք է օգտագործվեն որպես բուժման լրացուցիչ դասընթաց, որն ուժեղացնում է հիմնական դեղորայքային թերապիան:

Ավելացած քաշ ունեցող մարդիկ, որոնց պատճառով աթերոսկլերոզով հիվանդանալու վտանգ կա, պետք է ուշադրություն դարձնեն սննդին։ Կան նրանց համար հատուկ դիետաներ, որի մասին կարող եք իմանալ սննդաբանից, ով վերահսկում է ցանկացած հիվանդանոցի ստացիոնար բաժանմունքում բուժում անցնող հիվանդների սնուցման կազմակերպումը։ Դիետիկ արտադրանքը ներառում է բուսական ծագում ունեցող ամեն ինչ, ծովամթերք և ձուկ: Բայց կաթնամթերքը, ընդհակառակը, պետք է լինի դրա հետ ցածր պարունակությունճարպ

Եթե ​​խոլեստերինեմիան զգալի է, եւ դիետան չի տալիս անհրաժեշտ արդյունքներ, նշանակվում են դեղերխմբում ընդգրկված՝ Լիպրիմար, Ատորվաքար, Վաբարին, Տորվակարդ, Սիմվատին. Պատերի միջև լույսի մեծ աստիճանի նեղացման հետ կարոտիդ զարկերակներ(ավելի քան 70%) պահանջում է քներակի (վիրաբուժական) վիրահատություն, որն իրականացվում է միայն մասնագիտացված կլինիկաներում։ 60%-ից պակաս ստենոզի դեպքում պահպանողական բուժումը բավարար է։

Ուղեղի անոթային սուր վթարից հետո վերականգնում

Դեղորայքային թերապիան կարող է դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը։ Բայց նա չի կարողանում վերականգնել շարժվելու ունակությունը։ Այս հարցում կարող են օգնել միայն հատուկ մարդիկ մարմնամարզական վարժություններ. Դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ այս գործընթացը բավականին երկար է և համբերատար լինեք: Հիվանդի հարազատները պետք է սովորեն, թե ինչպես կատարել մերսում և վարժություններ թերապևտիկ վարժություններ, քանի որ նրանք են, ովքեր պետք է անեն դրանք նրա փոխարեն վեց ամիս կամ ավելի։

Հիմնականում վաղ վերականգնումՈւղեղի անոթային դինամիկ վթարից հետո ցուցված է կինեզոթերապիա՝ շարժիչի ֆունկցիաները ամբողջությամբ վերականգնելու համար։ Այն հատկապես անհրաժեշտ է շարժիչ հմտությունների վերականգնման ժամանակ, քանի որ այն նպաստում է նյարդային համակարգի հիերարխիայի նոր մոդելի ստեղծմանը` մարմնի շարժիչային ֆունկցիաների ֆիզիոլոգիական հսկողության համար: Կինեզոթերապիայի մեջ օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

1. Մարմնամարզություն «Հավասարակշռություն», որն ուղղված է շարժումների համակարգման վերականգնմանը.
2. Feldenkrais ռեֆլեքսային վարժությունների համակարգ.
3. Voight համակարգը, որն ուղղված է շարժիչային ակտիվության վերականգնմանը ռեֆլեքսների խթանման միջոցով;
4. Միկրոկենիզոթերապիա.

Պասիվ մարմնամարզություն «Հավասարակշռություն»նշանակվում է ուղեղի անոթային վթար ունեցող յուրաքանչյուր հիվանդի գիտակցությունը վերադառնալուն պես: Սովորաբար հարազատներն օգնում են հիվանդին դա կատարել։ Այն ներառում է մատների և ոտքերի մատների հունցում, վերջույթների ճկում և ուղղում: Զորավարժությունները սկսվում են ստորին հատվածներվերջույթները, աստիճանաբար շարժվելով դեպի վեր: Համալիրը ներառում է նաև գլխի հունցում և արգանդի վզիկի շրջանները. Նախքան վարժությունները սկսելը և մարմնամարզությունն ավարտելը պետք է օգտագործել թեթև մերսող շարժումներ։ Պարտադիր է վերահսկել հիվանդի վիճակը: Մարմնամարզությունը չպետք է առաջացնի նրա գերհոգնածությունը: Հիվանդը կարող է ինքնուրույն կատարել աչքի վարժություններ (կծկվել, պտտվել, հայացքը մի կետում ֆիքսել և մի քանիսը): Աստիճանաբար, բարելավման հետ ընդհանուր վիճակհիվանդի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է. Ընտրված յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​տեխնիկավերականգնում, հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները.

Լուսանկարը՝ պասիվ մարմնամարզության հիմնական վարժություններ

Feldenkrais մեթոդթերապիա է, որը մեղմորեն ազդում է մարդու նյարդային համակարգի վրա: Այն նպաստում է մտավոր կարողությունների ամբողջական վերականգնմանը, շարժողական ակտիվությանը և զգայականությանը: Այն ներառում է վարժություններ, որոնք պահանջում են հարթ շարժումներ կատարելիս: Հիվանդը պետք է կենտրոնանա իրենց համակարգման վրա՝ դարձնելով յուրաքանչյուր շարժում իմաստալից (գիտակցաբար): Այս տեխնիկան ստիպում է մարդուն շեղել ուշադրությունը առկա առողջական խնդրից և կենտրոնացնել այն նոր ձեռքբերումների վրա։ Արդյունքում ուղեղը սկսում է «հիշել» նախկին կարծրատիպերը և վերադառնում է դրանց։ Հիվանդը մշտապես ուսումնասիրում է իր մարմինը և նրա հնարավորությունները։ Սա թույլ է տալիս գտնել արագ ուղիներստիպեք նրան շարժվել:

Տեխնիկան հիմնված է երեք սկզբունքների վրա.

• Բոլոր վարժությունները պետք է հեշտ լինեն սովորելու և հիշելու համար:
• Յուրաքանչյուր վարժություն պետք է կատարվի սահուն, առանց մկանները գերլարելու:
• Վարժությունը կատարելիս հիվանդը պետք է վայելի շարժումը։

Բայց ամենակարևորը, երբեք չպետք է ձեր ձեռքբերումները բաժանեք բարձրի և ցածրի:

Լրացուցիչ վերականգնողական միջոցառումներ

Լայնորեն կիրառվում է շնչառական վարժություններ, որը ոչ միայն նորմալացնում է արյան շրջանառությունը, այլև հանում է մկանային լարվածությունը, որն առաջանում է մարմնամարզական և մերսման բեռների ազդեցության տակ։ Բացի այդ, այն կարգավորում է շնչառական գործընթացթերապևտիկ վարժություններ կատարելուց հետո և տալիս է հանգստացնող ազդեցություն:

Ուղեղի անոթային վթարների դեպքում հիվանդը նշանակվում է անկողնային հանգիստերկար ժամանակ։ Սա կարող է հանգեցնել տարբեր բարդություններ, օրինակ՝ թոքերի բնական օդափոխության խախտում, անկողնային խոցերի և կոնտրակտուրների առաջացում (հոդում շարժունակությունը սահմանափակ է)։ Անկողնային խոցերի կանխարգելումը ներառում է հաճախակի փոփոխություններհիվանդի դիրքը. Խորհուրդ է տրվում նրան շրջել ստամոքսի վրա։ Միաժամանակ ոտքերը կախվում են, սրունքները տեղադրված են փափուկ բարձերի վրա, իսկ ծնկների տակ՝ բամբակյա սկավառակներ՝ ծածկված շղարշով։

1. Հիվանդի մարմինը դրեք հատուկ դիրքում: Առաջին օրերին նրան մի պաշտոնից մյուսը տեղափոխում են իրեն խնամող հարազատները։ Դա արվում է յուրաքանչյուր երկու-երեք ժամը մեկ: Արյան ճնշումը կայունացնելուց և հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավելուց հետո նրանց սովորեցնում են դա անել ինքնուրույն։ Հիվանդին շուտ պառկեցնելը (եթե բարեկեցությունը թույլ է տալիս) կկանխի կոնտրակտուրաների զարգացումը:
2. Կատարեք մկանների նորմալ տոնուսը պահպանելու համար անհրաժեշտ մերսում: Առաջին օրերին նա ներառում է թեթև շոյումներ (հետ ավելացել է տոնուսը) կամ հունցում (եթե մկանային տոնուսը նվազում է) և տևում է ընդամենը մի քանի րոպե։ Հետագայում մերսման շարժումներն ուժեղանում են։ Քսելը թույլատրվում է։ Տևողությունը նույնպես մեծանում է մերսման բուժում. Մինչեւ առաջին կիսամյակի վերջ դրանք կարող են ավարտվել մեկ ժամվա ընթացքում։
3. Կատարել ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ, որը, ի թիվս այլ բաների, արդյունավետորեն պայքարում է սինկինեզի դեմ ( ակամա կծկումներմկանները):
4. Լավ ազդեցություն է տալիս մարմնի կաթվածահարված մասերի թրթռումային խթանումը 10-ից 100 Հց տատանումների հաճախականությամբ։ Կախված հիվանդի վիճակից, այս պրոցեդուրաների տևողությունը կարող է տատանվել 2-ից 10 րոպե: Խորհուրդ է տրվում իրականացնել ոչ ավելի, քան 15 պրոցեդուրա։

Ուղեղի անոթային վթարների դեպքում օգտագործվում են նաև բուժման այլընտրանքային մեթոդներ.

• Ռեֆլեքսոլոգիա, ներառյալ.
  1. Բուժում հոտերով (արոմաթերապիա);
  2. ասեղնաբուժության դասական տարբերակ;
  3. ասեղնաբուժություն մեջ ռեֆլեքսային կետերգտնվում է ականջների վրա (auricolotherapy);
  4. ասեղնաբուժություն կենսաբանորեն ակտիվ կետերձեռքերի վրա (su-Jack);
• Սոճու վաննաներ ծովի աղի ավելացումով;
• Թթվածնային վաննաներ.

Տեսանյութ՝ ինսուլտից հետո վերականգնում, «Ապրիր առողջ» ծրագիրը։

Կարդացեք ավելին ինսուլտներից հետո համապարփակ վերականգնման և իշեմիկ հարձակումներ.

NMC-ի հետևանքները

Ուղեղի անոթային սուր վթար է տեղի ունեցել ծանր հետևանքներ. Հարյուրից 30 դեպքում այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ դառնում են բոլորովին անօգնական։

1. Նա չի կարող ինքնուրույն ուտել կամ ելույթ ունենալ հիգիենայի ընթացակարգեր, հագնվել և այլն։ Այդպիսի մարդիկ ունեն լիովին թուլացած մտածելու ունակություն։ Նրանք կորցնում են ժամանակի զգացողությունը և բացարձակապես ոչ մի կողմնորոշում չունեն տարածության մեջ։
2. Որոշ մարդիկ պահպանում են շարժվելու ունակությունը: Բայց կան շատ մարդիկ, ովքեր ուղեղի անոթային վթարից հետո ընդմիշտ մնում են անկողնուն գամված։ Նրանցից շատերը մաքուր միտք են պահպանում, հասկանում են, թե ինչ է կատարվում իրենց շուրջը, բայց անխոս են և չեն կարողանում բառերով արտահայտել իրենց ցանկությունները և արտահայտել իրենց զգացմունքները։

Հաշմանդամությունը ուղեղի անոթների սուր և շատ դեպքերում քրոնիկ վթարի տխուր արդյունք է: Ուղեղի անոթների սուր վթարների մոտ 20%-ը մահացու ելք է ունենում:

Բայց կա հնարավորություն պաշտպանվելու սրանից լուրջ հիվանդություն, անկախ նրանից, թե դասակարգման որ կատեգորիային է այն պատկանում։ Չնայած շատերն անտեսում են դա։ Սա ուշադիր վերաբերմունք է ձեր առողջության և մարմնում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխությունների նկատմամբ:

• Համաձայնեք, որ առողջ մարդԳլխացավեր չպետք է լինեն. Իսկ եթե հանկարծ գլխապտույտ եք զգում, նշանակում է ինչ-որ շեղում է առաջացել այս օրգանի համար պատասխանատու համակարգերի աշխատանքի մեջ։
• Օրգանիզմում առկա խնդիրների վկայությունն է բարձր ջերմաստիճան. Բայց շատերը աշխատանքի են գնում, երբ 37°C է, դա նորմալ համարելով:
• Կարճաժամկետ կա՞: Մարդկանց մեծամասնությունը քսում է դրանք առանց հարց տալու՝ ինչո՞ւ է դա տեղի ունենում:

Մինչդեռ սրանք արյան հոսքի համակարգում առաջին աննշան փոփոխությունների ուղեկիցներն են։ Հաճախ ուղեղի անոթների սուր վթարին նախորդում է անցողիկ: Բայց քանի որ դրա ախտանշաններն անհետանում են 24 ժամվա ընթացքում, ոչ բոլորն են շտապում դիմել բժշկի՝ հետազոտություն անցնելու և անհրաժեշտ դեղորայքային բուժում ստանալու համար։

Այսօր բժիշկները զինված են արդյունավետ դեղամիջոցներ- . Նրանք բառացիորեն հրաշքներ են գործում՝ լուծարելով թրոմբները և վերականգնում ուղեղային շրջանառություն. Այնուամենայնիվ, կա մեկ «բայց». Առավելագույն արդյունքի հասնելու համար դրանք պետք է հիվանդին տրվեն ինսուլտի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո երեք ժամվա ընթացքում: Ցավոք, շատ դեպքերում, դիմելով բժշկական օգնությունիրականացվում է շատ ուշ, երբ հիվանդությունը հասել է ծանր փուլի, և թրոմբոլիտիկայի օգտագործումն այլևս օգտակար չէ։

Տեսանյութ՝ ուղեղի արյան մատակարարում և ինսուլտի հետևանքները

Ուղեղը ամենաշատերից մեկն է կարևոր օրգաններմարդ, ում վստահված է ոչ միայն մտածողության գործառույթը, այլեւ օրգանիզմի բազմաթիվ կարգավորիչ գործընթացներ։ Ուղեղի արյան մատակարարումն ազդում է նրա աշխատանքի վրա, սակայն որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ անոթային պատռվածք, որն անխուսափելիորեն հանգեցնում է մարմնի բոլոր համակարգերի աշխատանքի բազմաթիվ խախտումների: որի ախտանիշները մանրամասն կքննարկվեն այս հոդվածում, համարվում է մարդու կյանքի համար ամենավտանգավոր երևույթներից մեկը: Դրա հետեւանքները վերացնելու համար բժիշկներն ու հիվանդները պետք է մեծ ջանքեր գործադրեն։ Սրա առանցքային կետն է վաղ հայտնաբերումախտանիշներ և նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ ուղեղը, որի լուսանկարը, հավանաբար, շատերը տեսել են, ենթարկվում է պաթոլոգիական փոփոխություններարյան շրջանառության խանգարումների պատճառով.

Ի՞նչ պատճառներով կարող է առաջանալ ուղեղային արյունահոսություն:

Ամենատարածված գործոնը, որը հրահրում է արյան անոթների պատռվածքը, զարկերակային հիպերտոնիան է։ Որպես կանոն, ծանր ընթացք այս հիվանդությանառաջացնում է անդառնալի փոփոխություններ մարմնի բոլոր արյունատար անոթներում, սակայն ամենաշատը տուժում են նրանք, որոնք սնուցում են ուղեղի հյուսվածքը: Ուղեղային արյունահոսություն, որի ախտանիշները միշտ հնարավոր չէ արագ ճանաչել, տեղի է ունենում նաև մի շարք այլ դեպքերում, որոնք ներառում են.

• նախկինում ախտորոշված ​​ուղեղային անևրիզմայի պատռվածք;
• ինչպիսիք են զարկերակային անոթային արատները;
• ատիպիկ ամիլոիդ սպիտակուցի նստեցում արյան անոթների պատերին;
• չարորակ ու բարորակ ուռուցքներուղեղը;
• Արյունը նոսրացնող դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործումը:

Թվարկված երեւույթները, որոնք կարող են առաջացնել անոթային պատռվածք, առավել հաճախ հանդիպում են տարեց հիվանդների մոտ։ Ուղեղի ախտահարված հատվածների փոփոխությունների և տեղայնացման բնույթով, որոնք բավականին հստակ երևում են ախտորոշման (ուղեղի ՄՌՏ) միջոցով ստացված պատկերներում, մասնագետները կարող են որոշել արյունահոսության պատճառը։

Արյունահոսություն նորածինների մոտ - դա տեղի է ունենում:

Ուղեղային արյունահոսության մասին խոսելիս հիվանդը հաճախ թվում է չափահաս կամ նույնիսկ տարեց հիվանդ: Սակայն որոշ դեպքերում այս երեւույթը կարելի է նկատել նաեւ նորածինների մոտ։ Երեխաների ուղեղային արյունահոսության առանձնահատկությունն այն է, որ կարող են վնասվել միանգամից մի քանի հատվածներ, օրինակ՝ ուղեղի կողային փորոքը և դրա կեղևը կամ ենթակեղևային և գորշ նյութը միաժամանակ: Երեխայի մոտ արյունահոսության հիմնական պատճառը համարվում է վաղաժամ ծնունդը, հատկապես, եթե պտուղը ծնվելիս 32 շաբաթականից պակաս է եղել։ Բացի այդ, անոթային պատռվածք կարող է առաջանալ ծնվելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում լրիվ ծննդաբերած երեխաների մոտ: Այս երևույթի պատճառը մոր մոտ ուշ տոքսիկոզն է, ծննդաբերության կառավարման սխալները և վարակը:

Ուղեղային արյունազեղումների դասակարգում ըստ տեղակայման

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ներկայումս առանձնացնում է ուղեղային արյունահոսության 5 տեսակ.

1. Ներուղեղային կամ ներուղեղային արյունահոսություն, երբ անոթների պայթեցումը գտնվում է սպիտակ կամ մոխրագույն նյութի խորը շերտերում, և արյունը լցվում է ուղեղի հաստության մեջ։
2. Սուբարախնոիդ, որի պատռված անոթների վրա ազդում է անևրիզմա կամ ամիլոիդոզ, և արյունը մտնում է խոռոչ, որը լցված է ողնուղեղային հեղուկով։
3. Ուղեղի վրա ազդող փորոքային կամ փորոքային արյունահոսություն:
4. Էպիդուրալ, որի ժամանակ թափված արյունը մտնում է գանգի և ուղեղի միջև ընկած տարածությունը։
5. Subdural, որի տակ արյունը տարածվում է կոշտ պատյանուղեղը.

Տոմոգրաֆիան և ախտորոշման այլ մեթոդները կարող են օգնել մասնագետներին պարզել, թե օրգանի որ հատվածն է փոփոխության ենթարկվել այնպիսի երևույթի պատճառով, ինչպիսին է ուղեղային արյունահոսությունը, որի յուրաքանչյուր տեսակի ախտանշաններն ունեն իրենց առանձնահատկությունները:

Արտաքին ո՞ր նշանները կարող են վկայել ուղեղային արյունահոսության մասին:

Բոլոր տեսակի արյունազեղումները բնութագրվում են հետևյալ նշաններըև ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս անոթային պատռումից հետո առաջին րոպեներին.

• ինտենսիվ գլխացավ;
• կորուստ կամ շփոթություն;
• սրտխառնոց և փսխում;
• որոշ մկանների ջղաձգական կծկումներ.

Այս ցանկում թվարկված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը պետք է զգուշացնեն հիվանդին և նրա սիրելիներին, հատկապես, եթե անձը ունի հիվանդություններ այն ցանկից, որոնք կարող են ուղեղային արյունահոսություն առաջացնել: Ախտանիշները, որպես կանոն, հակված են սրվելու, ուստի իմաստ չունի սպասել հիվանդի վիճակի թեթևացմանը, բայց ավելի լավ է անմիջապես շտապ օգնություն կանչել:

Երեխաների ուղեղային արյունահոսության ախտանիշները

Նորածինների ուղեղային արյունազեղումների հիմնական ախտանշանները չեն տարբերվում չափահաս հիվանդների մոտ առկա ախտանիշներից: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք նշաններ, որոնցով կարելի է հասկանալ, որ երեխայի ուղեղի անոթները պատռվել են։ Սա հաճախ արտահայտվում է երեխայի ծծող շարժումներ անելու անկարողությամբ, աչքերի սկլերայի կարմրությամբ՝ դրանց մեջ արյան ներթափանցման պատճառով, ինչպես նաև ջիլային ռեֆլեքսը արգելակելով։ Բացակայության դեպքում ակնհայտ նշաններուղեղային արյունազեղումները, պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել ավելի ուշ՝ երեխայի գանգի անսովոր ուժեղ աճի տեսքով:

Ուղեղի արյունահոսության ախտանիշները կախված իրենց տեղակայությունից

Ուղեղում հեմատոմայի տեղակայումը նույնպես ազդում է ախտանիշների վրա: Այսպիսով, խորը հատվածներում արյունազեղման դեպքում հիվանդը կարող է զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության խանգարումը կամ դադարեցումը, ակնագնդերի մշտական ​​պտույտը դեպի մի կողմ, աշակերտի արձագանքի բացակայությունը լույսին, մարմնի ջերմաստիճանի նվազում և անսարքություններ: սրտի հաճախությունը, մարմնի մեկ կեսի վերջույթների մկանների կաթված. Բավականին հաճախ առաջացող վիճակը, որը բնորոշ է այնպիսի երևույթին, ինչպիսին է ուղեղային արյունահոսությունը, կոմա է, որի դեպքում հիվանդը չի արձագանքում ցավոտ գրգռիչներին:

Երբ արյունը մտնում է մոխրագույն և/կամ ուղեղ, հիվանդի վիճակը կարող է արտահայտվել տարածական կողմնորոշման բացակայությամբ և շարժումները համակարգելու անկարողությամբ, մկանային թուլությամբ, չափազանց հուզմունքով կամ արգելակմամբ և ռեֆլեքսային խանգարումներով: Ուղեղիկի մեջ արյունազեղումը սովորաբար ծանր է առաջացնում occipital ցավը, գիտակցության կորուստ, գլխի շեղում նորմալ դիրքից հետ կամ կողք, շարժումները համակարգելու անկարողություն։

Բացի վերը նշված ախտանիշներից, ուղեղային արյունահոսություն ունեցող հիվանդի մոտ կարող են դրսևորվել այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են դեմքի դեֆորմացիան՝ կաթվածի հետևանքով։ դեմքի մկաններըժպտալու անկարողություն, հասկանալի խոսքի բացակայություն։ Երբ այս նշաններն ի հայտ գան, կարևոր է մարդուն հնարավորինս արագ առաջին օգնություն ցուցաբերել և նրան հիվանդանոց տանել ուղեղի ՄՌՏ-ի համար, որը կարող է օգտագործվել անոթային վնասի չափը որոշելու, ինչպես նաև համապատասխան բուժում սահմանելու համար: .

Որո՞նք են ուղեղային արյունազեղումների վտանգները:

Ուղեղային արյունազեղումների վտանգը կայանում է նրանում, որ արյան անոթների պատռվածքների պատճառով սնուցիչները և թթվածինը դադարում են հոսել օրգանի հյուսվածքներ։ Բացի այդ, ուղեղը ենթարկվում է կուտակված արյան ազդեցությանը, որը սեղմում է նրա տարածքները։ Դա այն է, ինչը շատ դեպքերում առաջացնում է անդառնալի հետևանքներ, որոնք ինսուլտից հետո կյանքը վերածում են հիվանդի պայքարի ինքն իր հետ, քանի որ խաթարվում են մարմնի բազմաթիվ գործառույթներ, այդ թվում՝ մտավոր, նյարդաբանական և այլն: Եվ որքան երկար հիվանդը մնա առանց համապատասխան բուժման, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ նա ապաքինվի:

Ուղեղային արյունահոսության բուժում

Այսօր ուղեղային արյունահոսության բուժման միայն երկու եղանակ կա. Բուժումը, ավելի ճիշտ՝ դրա մեթոդը (վիրաբուժական կամ թերապևտիկ) ընտրվում է՝ ելնելով այն օրգանում, որտեղ տեղայնացված է հեմատոման, ինչպես նաև դրա չափը։ Ցուցումներ համար վիրաբուժական միջամտությունեն՝

• ուղեղի հյուսվածք մտնող արյան մեծ (ավելի քան 50 մլ) ծավալ;
• արյունահոսություն, որը տեղայնացված է ուղեղի ներսում կամ կողային փորոքում;
• հիվանդի ծանր վիճակը.

Վիրահատության նպատակահարմարությունը որոշում է միայն ներկա բժիշկը:

Այսօր կան մի քանի տեսակի վիրաբուժական վիրահատություններ, որոնք թույլ են տալիս հեռացնել արյան թրոմբը ուղեղից.

1. Ընդհանուր անզգայացման տակ կատարվող գանգուղեղային վիրահատություն: Օգտագործվում է ընդարձակ ներուղեղային արյունահոսություն. Պահանջվող պայմանիրականացնելով այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությունլուրջ հիվանդությունների բացակայությունն է ներքին օրգաններհիվանդի մոտ.
2. Դրա էությունն այն է, որ դրա ընթացքում թրոմբի տեղում հիվանդի գանգի վրա միայն մեկ անցք է բացվում, որի միջոցով կաթետերի միջոցով ներարկվում է հատուկ լուծույթ՝ օգնելու լուծարել թրոմբը։ Նրա բեկորները նույնպես արդյունահանվում են այս անցքով։ Պրոցեդուրայի տևողությունը մոտ 2 օր է, որի ընթացքում 6 ժամը մեկ պետք է լցնել լուծույթի նոր չափաբաժիններ։
3. Ստերեոտակտիկ հեմատոմայի հեռացումը կատարվում է օգտագործելով հատուկ սարք, որի օգնությամբ խտացած արյունը լուծելու լուծույթ է հասցվում անմիջապես ախտահարմանը։

Հետևանքները և կանխատեսումը

Ոչ մի արյունահոսություն հնարավոր լավագույն ձևովազդում է ուղեղի վրա. Այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց լուսանկարները կարող են արցունքներ առաջացնել: Բայց ավելի վատն այն է, որ հիվանդների միայն մոտ 50%-ն է կարող գոյատևել անոթային պատռվածքից: Ուղեղի արյունահոսության հետևանքները կախված են նրանից, թե որքան մեծ է եղել հեմատոման և որքան արագ է հիվանդը ստացել օգնություն: Կաթվածից հետո կյանքը հազվադեպ է նույնը, ինչ նախկինում: U մեծ քանակությամբՀիվանդները ունենում են խոսքի և տեսողության խանգարումներ, ձեռքերում և ոտքերում զգայունություն չկա: Էպիլեպսիան համարվում է ուղեղային արյունահոսության ամենալուրջ բարդություններից մեկը: