Sciatic նյարդային նյարդաբանություն. Piriformis համախտանիշ

Նյարդային համակարգը ամենակարևոր համակարգն է, որը թափանցում է ամբողջ մարմինը: , սիսատիկ նյարդի նեյրոպաթիա, գոտկատեղային ռադիկուլիտը նյարդային համակարգի վնասման տեսակներից է, որի դեպքում կծկվում է սիստեմատիկ նյարդը։

Մի փոքր անատոմիա

Կարևոր նյարդը՝ իջվածքայինը, սկսվում է գոտկատեղից, անցնում պոչամբարով՝ ստորին վերջույթներով իջնելով մինչև ոտքերը։ Հասնելով պոպլիտեալ ֆոսային՝ այս նյարդը բաժանվում է երկու մասի՝ տիբիալ և պերոնային նյարդերի։

Շատ դեպքերում բորբոքում է տառապում սիսատիկ նյարդի այս կամ այն ​​հատվածը: Երբեմն միաժամանակ բազմաթիվ նյարդեր են ախտահարվում, ինչը կոչվում է պոլինեվրոպաթիա։

Նյարդաբանությունը բաժանվում է հետևյալ ձևերի.

• թունավոր,
• տրավմատիկ,
• հետտրավմատիկ,
• խառը,
• սեղմում-իշեմիկ,
• ներարկումից հետո:

Ինչպե՞ս ճանաչել ռադիկուլիտը:

Սիատիկ նյարդի նյարդաբանության ընդհանուր նշանը ոտքի հետևի մասում ուժեղացող ցավն է: Այնուամենայնիվ, ռադիկուլիտի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել.

• Ցավը կարող է առաջանալ կոնքերում, ծնկներում, հասնել ոտքերին կամ նույնիսկ մատների ծայրերին:
• Մկանային թուլություն կամ...
• Հաճախ ցավն առաջանում է տեղային՝ ուժեղ գոտկատեղ սիսատիկ նյարդի ցանկացած մասի վրա:
• Ոտքերի զգայունության և շարժիչ գործունեության խախտում կա:
• Ցավը կարող է լինել այրվող, կրակոց կամ ցավ: Տևողությունը՝ մի քանի օրից մինչև 2-3 ամիս:

Ռադիկուլիտը երեխաների մոտ չափազանց հազվադեպ է: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք վերը նշված ախտանիշները, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել բժշկի հետ։

Քանի որ ռադիկուլիտի նշանները կարող են անորոշ լինել, այն ճանաչելը երբեմն բավականին դժվար է: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել մասնագետի և անցնել կլինիկական և նյարդաբանական հետազոտություն։

Ինչու՞ է առաջանում ռադիկուլիտը:

Գործոնների թվում ամենատարածվածը ողնաշարի հիվանդություններն են։ Դրանց թվում.

• սպոնդիլոլիստեզ,
• sacroiliac համատեղ ֆունկցիայի խանգարում.

Ողնաշարի բարորակ և չարորակ ուռուցքներ են առաջանում։ Երկրորդային պատճառներից են հիպոթերմիան, գինեկոլոգիական հիվանդությունները, շաքարախտը, արթրիտը։

Ռադիկուլիտը կարող է առաջանալ նաև վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով. կամ տուբերկուլյոզի: Այս դեպքում առաջանում է սակրալ պլեքսուս նյարդի վիրուսային վարակ

Ինչպես բուժել ռադիկուլիտը. ավանդական և ոչ ավանդական մեթոդներ.

Սիատիկ նյարդի բուժումն ուղղված է ցավի վերացմանը, նյարդերի բորբոքումը թեթևացնելուն և մկանների ամրապնդմանը: Դուք չեք կարող հանդուրժել ռադիկուլիտի ցավը, քանի որ այն հետագայում միայն կվատթարանա:

Ընդլայնված փուլում հիվանդությունը կխանգարի ստորին վերջույթների բնականոն գործունեությանը: հնարավոր է, սակայն խորհուրդ է տրվում դա անել բժշկին այցելելուց և զննելուց հետո։

Զորավարժությունների թերապիա

Այս հիվանդության համար միայն մասնագետը կարող է նշանակել այն՝ որոշելով հիվանդության պատճառները։ Պաթոլոգիայի բուժման առաջնային խնդիրն է. Զորավարժությունների մոտավոր հավաքածուն կօգնի դրան: Այն ներառում է հետևյալ վարժությունները.

1. Պառկեք մեջքի վրա, ծալեք ձեր ծնկները, ոտքերը դրեք հատակին, ձեռքերը խաչեք կրծքավանդակի վրա։ Երբ ներշնչում եք, բարձրացրեք ձեր մարմինը, որպեսզի ձեր ուսերը դուրս գան հատակից: Արտաշնչելիս վերադարձեք մեկնարկային դիրքին: Կրկնեք վարժությունը 15 անգամ առանց ընդմիջման։
2. Մեկնարկային դիրք՝ ստամոքսի վրա պառկած: Պետք է հանգստանալ թեթևակի թեքված արմունկների վրա։ Ձգեք ձեր մեջքը հնարավորինս շատ 10-15 վայրկյան: Կատարեք վարժությունը 10-15 անգամ։
3. Պատի հրում վարժությունները, որպես հրումների ավելի թեթև տարբերակ, օգնում են առանց սթրեսի թեքել գոտկատեղը: Կանգնելով դեպի պատը, դրեք ձեր ափերը ուսերի լայնությամբ: Շնչելիս արմունկները թեքեք, իսկ արտաշնչելիս՝ վերադառնաք մեկնարկային դիրքի։ Վարժությունը նույնպես պետք է կատարվի 10-15 անգամ։
4. Եթե ​​ցավը թույլ չի տալիս կատարել բարդ վարժություններ, կարող եք թեթեւ վարժություն կատարել նստած դիրքում։ Նստեք աթոռի վրա և խաչեք ձեր ոտքերը: Այնուհետև ուղղեք ձեր մեջքը և ձեր ձեռքերը դրեք ձեր գլխի հետևում: Յուրաքանչյուր ուղղությամբ կատարեք 5-10 պտույտ:

Մերսման բուժում

Ռադիկուլիտի դեպքում այն ​​կատարվում է ամեն օր կամ երկու օրը մեկ։ Այն օգնում է թեթևացնել ցավը և ձգել մկանները։ Օգտագործեք նուրբ մերսող շարժումներ՝ առանց սուր ցավ պատճառելու։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ասեղնաբուժություն կամ վակուումային մերսում:

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Sciatica ներառում է:

• Ձեր սննդակարգում ներառեք թթու կաղամբը։
• Լոբի կեղևից պատրաստված թեյ.
• A decoction կաղամախու տերեւների.
• տարեկանի խմորից պատրաստված կոմպրեսներ, կամ.

Հիվանդության հետևանքները

Ռադիկուլիտի հետևանքները կարող են հանգեցնել ոտքի ամբողջական թմրության: Սիատիկ նյարդի նյարդաբանության ամենավտանգավոր բարդությունը ողերի ամրացման խախտումն է, որը ծանրաբեռնվածության տակ կարող է հանգեցնել տեղաշարժի, իսկ դա, իր հերթին, անխուսափելիորեն պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։

Ռադիկուլիտի սխալ ախտորոշումը կամ բուժումը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են պարեզը և կաթվածը: Ոտնաթաթի վնասը դրսևորվում է պարեզով կամ պերոնեային նյարդի վնասվածքով։

Սիատիկ նյարդի ձգողական վնասվածքները կարող են հանգեցնել պերոնալ նյարդաբանության, որը հետագայում հանգեցնում է ոտքի անկման և կրունկների վրա քայլելու դժվարության:

Ոտնաթաթի նյարդի ախտահարումները առավել հաճախ զարգանում են տրավմայի հետևանքով, ինչը նաև հանգեցնում է ոտնաթաթի աշխատանքի, մասնավորապես՝ ճկման խանգարումների։ Ոտնաթաթի պարեզը թերություն է, որի դեպքում ոտքը չի բարձրանում և քարշ է տալիս քայլելիս։

Շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք սիսատիկ նյարդի բորբոքումը հաշմանդամություն է տալիս: Տարբեր ձևերի վնասների պատճառով հաշմանդամությունը չափազանց հազվադեպ է: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս. ռադիկուլիտով տառապողների ընդհանուր թվից մշտական ​​հաշմանդամություն է ստացել 1,3 տոկոսը՝ երրորդ խմբին։

Դասընկերներ

Ախտորոշումը ստանալուց հետո հիվանդները հարցնում են՝ ի՞նչ է իշիատիկան։ Պարզապես որոշ բժիշկներ, ընդհանուր տերմինի փոխարեն բորբոքում է սիսիատիկ նյարդը, օգտագործում են ավելի կարճ և հստակ մեկը՝ իշիատիկ: Քիչ թվով մարդիկ գիտեն, թե ինչ է սիստեմատիկ նյարդի բորբոքումը, և առավել եւս՝ իշիասի ախտանիշներն ու բուժումը: Մարդու մարմինը շատ բարդ մեխանիզմ է, որը բաղկացած է հյուսվածքներից և բազմաթիվ նյարդային ցանցերից։ Ամենաերկարը սիսատիկ նյարդն է։ Այն ձևավորվում է հինգ զույգ ողնաշարի արմատներից։ Եթե ​​նրանցից մեկը սեղմվում է, ախտանշանները սկսվում են գրեթե անմիջապես: Այս քորոցը կոչվում է ռադիկուլիտ:

Սիատիկ նյարդը բավականին երկար է, ձևավորվում է iliosacral plexus-ում և անցնում է ազդրային հատվածի երկայնքով: Popliteal fossa-ում այն ​​բաժանվում է, մի մասը մտնում է ստորին ոտքը, մյուսը՝ ոտքը։ Սիատիկ նյարդի բորբոքման պատճառով ցավը չի կարելի անտեսել: Որոշ անփորձ մասնագետներ որոշ դեպքերում այս հիվանդությունը շփոթում են օստեոխոնդրոզի հետ։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ հիվանդը չի կարող ճշգրիտ նկարագրել իր ցավային սենսացիաները և ցույց տալ վնասվածքի ճշգրիտ վայրը: Սիատիկ նյարդի և օստեոխոնդրոզի բորբոքման հիմնական տարբերությունը ցավի տեղայնացումն է։ Առաջին դեպքում այն ​​կարող է դրսևորվել միայն մարմնի մի կողմում, երկրորդ դեպքում՝ ցավը գոտկատեղ է։

Բորբոքման պատճառները

Ինչպես նշվեց վերևում, սիսատիկ նյարդի բորբոքման նշանները բավականին սուր են հայտնվում և շատ դժվար է հանդուրժել: Նրանց արտաքին տեսքի պատճառները շատ են.

• Բարդություններ, որոնք առաջացել են օստեոխոնդրոզի ոչ ճիշտ բուժման պատճառով.
• Տարբեր չափերի ձևավորումներ միջողային սկավառակների տարածքում.
• Ողնաշարի թարմ կամ հին մեխանիկական վնասվածքներ;
• Բարդություն ծանր հիպոթերմայից հետո.
• Սիատիկ նյարդը կարող է բորբոքվել նույնիսկ կարճատև գերտաքացումից հետո;
• Արթրիտ;
• տարբեր ծագման վարակներ կոնքի խոռոչում;
• Աբսցեսներ;
• Թրոմբոզ.

Ռադիկուլիտը, որի պատճառը վարակիչ հիվանդությունն է, կարող է անուղղակի «մեղավոր» լինել մարդու ողջ օրգանիզմի թունավորման։ Եթե ​​հիվանդի անձեռնմխելիությունը նվազում է, ապա լրացուցիչ բուժում կպահանջվի պաթոգենները հաղթահարելու համար: Ռադիկուլիտի դեպքում պիրիֆորմիս մկանը կարող է բորբոքվել:Նման դեպքերը հազվադեպ են և դժվար է բացահայտել: Առանձին բժշկական տերմին կա՝ պիրիֆորմիսի համախտանիշ։ Ցավը տեղայնացված է գլյուտալային շրջանում, ոտքի ստորին հատվածում և ազդրի վերին հատվածում և աճուկում: Պիրիֆորմիս սինդրոմում իշիասի նշանները նման են գոտկատեղային ռադիկուլիտի:

• Առաջարկվող ընթերցանություն՝ ռադիկուլիտով լումբագո

Սիատիկ նյարդի նեվրալգիան կարող է առաջանալ նաև սպոնդիլոլիստեզով` ողնաշարի տեղաշարժով:Այս հիվանդությունը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Ողնուղեղի ուռուցքի առաջընթացի պատճառով բորբոքվում է նաև սիստեմատիկ նյարդը։ Սա բավականին հազվադեպ երեւույթ է։ Նաև սիստեմատիկ նյարդի բորբոքումը, որի հիմնական պատճառները երկար ժամանակ հնարավոր չէ բացահայտել, հաճախ հանգեցնում է լուրջ բարդությունների, այդ թվում՝ ուռուցքաբանության և հաշմանդամության զարգացման։

Հիվանդության ախտանիշները

Ռադիկուլիտի ախտանիշները կարող են շատ տարբեր լինել: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից, մարմնի ընդհանուր վիճակից, հյուսվածքների վնասման տարածքից և նյարդային մկաններից։ Հիմնական կլինիկական ախտանիշը ուժեղ ցավն է:

Նյարդային վերջավորությունները հայտնաբերված են ամբողջ մարմնում և ունեն մեծ թվով ընկալիչներ, որոնք շատ զգայուն են ցանկացած ազդեցության կամ վնասի նկատմամբ: Այդ իսկ պատճառով, երբ կծկվում է, հիվանդը գրեթե անտանելի ցավ է ապրում։

Ցավը զգացվում է գլյուտալային հատվածում և տարածվում ամբողջ ոտքի վրա՝ երբեմն հասնելով մինչև մատները։ Նման դեպքերում ներկա բժիշկը խորհուրդ է տալիս հնարավորինս սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը։ Հանգստի ժամանակ ցավը թուլանում է և բավականին ցավոտ բնույթ ունի։ Եթե ​​անհատը որոշում է զբոսնել, թեկուզ փոքր-ինչ լարում է ցավոտ մկանները, երբ կռանում է առաջ կամ կողք, կամ հազում է, ապա ցավային սինդրոմը ուժեղանում է, և հնարավոր են կրակոցների ցավեր: Ռադիկուլիտի ախտանշանները դրսևորվում են նաև ոտքերի թմրության ֆենոմենով։

Մեջքի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդները հստակ գիտեն ռադիկուլիտ հասկացությունը և ինչ է դա: Հենց այս կատեգորիայի քաղաքացիներն են հաճախ դժգոհում ստորին վերջույթների պարբերական կաթվածից։

Ախտորոշում

Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Դա անելու համար նա պետք է իմանա հիվանդության ճշգրիտ կլինիկական պատկերը, դրա նշանները, հիվանդին մանրամասն հարցնի իր վիճակի մասին։ Նյարդաբանը պատմում է, թե ինչպես կարելի է բուժել սիսատիկ նյարդի բորբոքումը։ Միայն հատուկ սարքավորումները կօգնեն որոշել սիսատիկ նյարդի բորբոքման ճշգրիտ վայրը և վնասի ծանրությունը.

• ռենտգեն. Հիվանդը նախ ստանում է ռադիոգրաֆիայի ուղեգիր: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք ճշգրիտ որոշել ողնաշարի մեջ առաջացած բոլոր խանգարումները, ինչպես նաև լավ է դիտել հնարավոր փոփոխությունները.
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Խորհուրդ է տրվում, երբ ստանդարտ ռենտգենյան ճառագայթները չեն կարողանում հայտնաբերել անոմալիաները: Սարքը շերտ առ շերտ սկանավորում է բոլոր տուժած հյուսվածքները՝ փնտրելով բորբոքման հիմնական օջախները;
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. «Այն» օգտագործելիս բժիշկը կարող է մանրամասն ուսումնասիրել հոդերի, ջլերի, աճառի և կապանների վիճակը։ Ուսումնասիրեք դրանք՝ բացահայտելու նորագոյացությունները, որոնք կարող են դառնալ բորբոքման անմիջական պատճառ:

Հարկ է նշել, որ իշիասի ուլտրաձայնային պրոցեդուրայից հետո է, որի ախտանիշները բավականին անորոշ են և հեշտությամբ ճանաչվում են, բժիշկը ստույգ տեղեկատվություն է ստանում հիվանդության տեղայնացման և դրա ծանրության մասին։ Այս ընթացակարգի առավելություններն են՝ անվտանգություն մարմնի համար, ճառագայթահարման բացակայություն; չունի հակացուցումներ; կարողանում է «զննել» նույնիսկ ամենափոքր անոթներն ու մանրաթելերը։

Բուժման մեթոդներ

Սիատիկ նյարդի բորբոքումը և դրա բուժումը նշանակվում են միայն ներկա բժշկի կողմից և ընտրվում են խիստ անհատական: Ուստի անհնար է հստակ ասել, թե որքան ժամանակ կպահանջվի հիվանդության կոնկրետ դեպքի բուժման համար: Բուժումը կախված է հիվանդության ընդհանուր պատկերից, ծանրությունից, հիվանդի առողջական վիճակից և տարիքից: Շատ դեպքերում օգտագործվում է համալիր թերապիա:

Ռադիկուլիտի բուժումը սկսվում է ցավազրկմամբ, որը հզոր ազդեցություն ունի բորբոքման հիմնական օջախների վրա՝ բուժիչ դեղամիջոցների օգնությամբ։

Այս դեպքում նշանակվում են տարիների ընթացքում փորձարկված օրտոֆենը, դիկլոֆենակը, ռևմոքսիկամը: Նրանք լավ հակաբորբոքային ազդեցություն ունեն և հաջողությամբ թեթևացնում են ցավը։ Դեղորայքն օրգանիզմ արագ հասցնելու համար դեղամիջոցներն իրականացվում են ներմկանային կամ ներերակային: Chondroprotectors-ը կօգնի բուժել հիվանդությունը, թեթևացնել բորբոքումը և վերականգնել վնասված հյուսվածքները:

Իշիասի դեպքում, որն ի սկզբանե բուժվել է դեղորայքով և տվել է դրական արդյունք, թույլատրվում է ռադիկուլտի բուժման հաջորդ փուլը՝ ֆիզիոթերապիա։ Ամենից հաճախ սա էլեկտրոֆորեզի կամ մագնիսական թերապիայի կուրս է: Եթե ​​բժիշկը տեսնում է բարելավում, նշանակվում է լրացուցիչ ֆիզիոթերապիա։ Յուրաքանչյուր հիվանդի համար վարժությունների հավաքածուն անհատական ​​է և կոնկրետ: Ծրագրի մշակման մասնագետը հաշվի է առնում հիվանդության պատճառները, ծանրությունը, հիվանդի ֆիզիկական պատրաստվածության մակարդակը և տարիքային առանձնահատկությունները:

Տանը

Ռադիկուլիտի բուժումը տնային պայմաններում թույլատրվում է, եթե տնային թերապիան իրականացվում է կանխարգելման տեսքով։ Հիվանդը դուրս է գրվում բուժհաստատությունից, եթե վերականգնվեն ախտահարված հյուսվածքի հիմնական օջախները, և ցավը գործնականում չանհանգստանա։ Թմրամիջոցների ազդեցությունն արդեն կարող է զգալիորեն կրճատվել: Երբ ախտորոշվում է ռադիկուլիտ, սիսատիկ նյարդի սուր բորբոքում, անհատների մեծ մասն ակտիվորեն օգտագործում է ավանդական բժշկության բուժիչ բաղադրատոմսերը: Դա թույլատրվում է, բայց պայմանով, որ հիվանդը մանրամասն պատմի այդ մասին ներկա բժշկին, և նա տա իր առաջարկությունները, թե ինչպես կարելի է բուժել հիվանդությունը մինչև վերջ:

Մենք թվարկում ենք տնային բուժման ամենահայտնի բաղադրիչները.

• Մեղր. Ռադիկուլիտի բուժումը հազվադեպ է ավարտվում առանց բուժիչ մեղրով մերսման: Դուք կարող եք ինքներդ իրականացնել պրոցեդուրան կամ օգնություն խնդրել ձեր մտերիմներից։ Ռադիկուլիտի դեպքում, որի բուժումը բավականին բարդ է, այն «պահանջում է», որ արտադրանքը լինի բնական և հեղուկ։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի 250-300 գ, տաքացնել և ավելացնել 40-50 գ սպիրտային թուրմ։ Հեղուկը սառեցրեք և օգտագործեք ըստ հրահանգների: Բայց հարկ է հիշել, որ գոտկատեղի մերսումը չպետք է ցավոտ լինի, քանի որ այն կարող է վնասել մկանները կամ հոդերը։
• Մեղրամոմ. Ջերմացնող հավելվածները պատրաստվում են պրոպոլիսով։ Նրանք լավ տաքանում են և մեղմացնում ցավը։
• Բալզամ՝ թրմված դեղաբույսերով։ Ռադիկուլիտի համար, պատրաստման համար կարող եք վերցնել celandine, կծու պղպեղ, ալոե հավասար համամասնությամբ, մոտ մեկ մեծ գդալ: Զանգվածը խառնել և նոսրացնել օղիով, 200-250 գ. Ինչ անել, թողնել մութ տեղում 7-8 օր։ Մենք ամեն օր բուժում ենք ցավի տեղայնացումը, կուրսը 7-10 օրից ոչ ավել է։
• Ագավա տերեւները. Այն քսում ենք ախտահարված հատվածներին, պինդ փաթաթում, վրան ծածկում ենք շարֆով կամ շարֆով։
• Լեդումի ինֆուզիոն. 2 մեծ գդալ լցնել 5 նույնական ճաշի գդալ մաքուր բուսական յուղով։ Ստացված խառնուրդը թողեք 12-14 ժամ և օգտագործեք ըստ հրահանգների, այսինքն՝ քսեք ախտահարված հատվածները։
• Բուժիչ վաննաներ՝ սոճու թուրմի ավելացմամբ. Թարմ սոճու ասեղների վրա լցնել եռացրած ջուր և եփ գալ ցածր ջերմության վրա կես ժամ: Սոճու թուրմով լոգանք ընդունեք ոչ ավելի, քան 15 րոպե։
• Հիրուդոթերապիա (բուժում տզրուկներով). Sciatica-ն օրգանիզմում բորբոքային պրոցես հրահրող հիվանդություն է։ Ժամանակակից բժշկությունն ապացուցել է, որ տզրուկը կարող է թեթևացնել բորբոքումն ընդամենը մեկ սեանսից հետո։

Հարկ է հիշել, որ որքան էլ գովում են այս կամ այն ​​ժողովրդական բուժման մեթոդը և ասվում, թե ինչպես կարելի է այս կերպ արագ և անհետևանք բուժել սիսիատիկան, ժողովրդական թերապիան կարող է ունենալ իր հակացուցումները։ Մասնավորապես, կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիա։

Բժշկական սնուցում

Սիատիկ նյարդի բորբոքման, ախտանիշների և բուժման դեպքում բժիշկը պետք է կազմի անհատական ​​սնուցման պլան։ Ռադիկուլիտի բուժումը պահանջում է էական փոփոխություններ կատարել ձեր սննդակարգում: Ավելի լավ է ուտել քիչ-քիչ՝ օրը 5-6 անգամ։ Դիետան պետք է պարունակի մանրաթել, կալցիում, մագնեզիում, երկաթ, A, C, E վիտամիններ պարունակող մթերքներ։

Օրգանիզմը կալցիումով հագեցնելու համար անհրաժեշտ է ուտել՝ ձուկ, ընկույզ, ծովամթերք, ծաղկակաղամբ, ընկույզ, լյարդ։

Մագնեզիումը պարունակում է ավոկադո, ոլոռ, լոբի և պիստակ: Երկաթը հանդիպում է ոսպի, ոլոռի, եգիպտացորենի և ցորենի մեջ։ Վիտամին A-ն առկա է բրոկկոլիի, սխտորի և կաթնաշոռի մեջ։ Վիտամին C-ն առկա է կիվիում, չիչխանում, սև հաղարջում, նարինջում և կիտրոնում: Վիտամին D՝ լյարդ, թթվասեր, հավի ձու, կարագ։ Անհրաժեշտ կլինի սննդակարգից հեռացնել կամ զգալիորեն սահմանափակել ապխտած մթերքները, քաղցրեղենը, աղի և յուղոտ մթերքները։ Հենց այս կատեգորիայի մթերքները նպաստում են ավելորդ քաշի ավելացմանը, ինչը ծայրահեղ անցանկալի է ռադիկուլիտի համար։

Կանխարգելում

Սիատիկ նյարդի բորբոքումը բուժելը հաջողության միայն կեսն է: Որպեսզի հիվանդությունը զարգանա և ցավն այլևս չհայտնվի, անհրաժեշտ է պահպանել կանխարգելման ընդհանուր կանոնները։ Ճիշտ մոտեցմամբ և առողջ լինելու մեծ ցանկությամբ սա ամենևին էլ դժվար չէ.

• Ձեր մեջքը ուղիղ պահեք (կեցվածքը);
• Փորձեք խուսափել մեխանիկական վնասներից և ընկնելուց;
• Պահպանեք ձեր քաշը վերահսկողության տակ;
• Մի գերտաքացրեք կամ չափազանց սառչեք;
• Կանխել վարակիչ հիվանդությունների զարգացումը.

Հարցին, թե ինչպես արագ բուժել ռադիկուլիտը, հաստատ ոչ մի բժիշկ չի կարող պատասխանել։ Հիվանդությունը զարգանում է առանձին և կարող է ունենալ բոլորովին այլ նշաններ և ախտանիշներ: Հետեւաբար, բուժումը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել:

Ողնաշարային զարկերակի էքստրավազալ սեղմում

Ինչպե՞ս ներարկումներ անել սիստեմատիկ նյարդի բորբոքման դեպքում:

Sciatic նյարդային նյարդաբանություն- պարտություն n. ischiadicus, որն արտահայտվում է ազդրի հետևի երկայնքով սուր կրակող կամ այրվող ցավով, ոտքի ծալման թուլությամբ, ոտքի և ստորին ոտքի թմրածությամբ, պարեստեզիայով, ոտնաթաթի մկանների պարեզով, տրոֆիկ և վազոմոտորային անոմալիաներով: ստորին ոտքը և ոտքը: Հիվանդությունը ախտորոշվում է հիմնականում նյարդաբանական հետազոտության, էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտությունների, CT, ռադիոգրաֆիայի և ողնաշարի MRI արդյունքների հիման վրա: Սիատիկ նյարդաբանության բուժման ժամանակ, դրա էթոլոգիական գործոնի վերացման հետ մեկտեղ, իրականացվում է դեղորայքային և ֆիզիոթերապևտիկ բուժում, որը լրացվում է մերսման և ֆիզիոթերապիայի միջոցով (ներառյալ հետիզոմետրիկ թուլացում):

Sciatic նյարդային նյարդաբանություն

Sciatic նյարդային նյարդաբանությունը ամենատարածված մոնոնևրոպաթիաներից մեկն է, որն իր հաճախականությամբ զիջում է միայն peroneal նյարդային նյարդաբանությանը: Շատ դեպքերում դա միակողմանի է։ Այն դիտվում է հիմնականում միջին տարիքի մարդկանց մոտ։ 40-60 տարեկանների շրջանում հիվանդացությունը կազմում է 25 դեպք 100 հազար բնակչի հաշվով։ Այն հավասարապես տարածված է կանանց և տղամարդկանց մոտ։ Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ սիսատիկ նյարդաբանությունը լրջորեն և ընդմիշտ նվազեցնում է հիվանդի աշխատունակությունը և նույնիսկ հանգեցնում հաշմանդամության։ Այս առումով, սիստեմատիկ նյարդի պաթոլոգիան կարծես թե սոցիալապես նշանակալի խնդիր է, որի բժշկական ասպեկտների լուծումը պրակտիկ նյարդաբանության և ողնաշարաբանության խնդիրն է։

Սիատիկ նյարդի անատոմիա

Sciatic նյարդային (n. ischiadicus) ամենամեծ ծայրամասային նյարդային միջքաղաքային, նրա տրամագիծը հասնում է 1 սմ Այն ձեւավորվում է փորային ճյուղերի lumbar L4-L5 եւ sacral S1-S3 ողնաշարի նյարդերի. Անցնելով կոնքը նրա ներքին պատի երկայնքով՝ սիսատիկ նյարդը, համանուն խազի միջով, դուրս է գալիս կոնքի հետևի մակերես։ Այնուհետև այն անցնում է ազդրոսկրի մեծ տրոխանտի և պիրիֆորմիս մկանի տակ գտնվող իշիալ տուբերոզիայի միջև, դուրս է գալիս ազդրից և պոպլիտային ֆոսայի վերևում բաժանվում է պերոնային և տիբիալ նյարդերի: Սիատիկ նյարդը զգայական ճյուղեր չի տալիս։ Այն նյարդայնացնում է երկգլուխ մկանները, կիսաթաղանթային և կիսաթենդիոզուս ազդրի մկանները, որոնք պատասխանատու են ծնկահոդի ճկման համար:

Ն–ի անատոմիայի համաձայն։ ischiadicus, կան դրա ներգրավվածության մի քանի արդիական մակարդակներ՝ կոնքի մեջ, պիրիֆորմիս մկանների շրջանում (այսպես կոչված, պիրիֆորմիս սինդրոմը) և ազդրի վրա։ Սիատիկ նյարդի վերջավոր ճյուղերի պաթոլոգիան մանրամասն նկարագրված է «Պերոնեային նյարդի նևրոպաթիա» և «Տիբիալ նյարդի նևրոպաթիա» հոդվածներում և չի քննարկվի այս վերանայում:

Սիատիկ նյարդի նյարդաբանության պատճառները

Մեծ թվով սիսատիկ նեյրոպաթիաներ կապված են նյարդերի վնասման հետ: Վնասվածք n. ischiadicus-ը հնարավոր է կոնքի ոսկորների կոտրվածքով, ազդրի տեղաշարժով և կոտրվածքով, հրազենային, ազդրի կտրվածքով կամ կտրված վերքերով: Նյարդային նյարդի սեղմման նյարդաբանությունների թվի աճի միտում կա: Սեղմումը կարող է առաջանալ ուռուցքի, իլիկային զարկերակի անևրիզմայի, հեմատոմայի կամ երկարատև անշարժացման հետևանքով, բայց առավել հաճախ դա պայմանավորված է ինֆրապիրիֆորմ տարածության նյարդի սեղմումից: Վերջինս սովորաբար կապված է ողնաշարային փոփոխությունների հետ, որոնք տեղի են ունենում պիրիֆորմիս մկանում ռեֆլեքսային մկանային-տոնիկ մեխանիզմի միջոցով ողնաշարի տարբեր պաթոլոգիաներում, ինչպիսիք են սկոլիոզը, գոտկատեղի հիպերլորդոզը, ողնաշարի օստեոխոնդրոզը, գոտկային սպոնդիլոարթրոզը, միջողնաշարային սկավառակի ճողվածքը և այլն:

Որոշ տվյալների համաձայն՝ դիսկոգեն գոտկային ռադիկուլիտով հիվանդների մոտավորապես 50%-ի մոտ առկա են պիրիֆորմիս մկանային համախտանիշի կլինիկական ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ ողնաշարավոր ծագման սիսատիկ նյարդի նյարդաբանությունը կարող է կապված լինել նյարդային մանրաթելերի ուղղակի սեղմման հետ, երբ նրանք դուրս են գալիս ողնաշարի սյունից որպես ողնաշարի արմատների մաս: Որոշ դեպքերում, պիրիֆորմիս մկանների մակարդակում սիսատիկ նյարդի պաթոլոգիան հրահրվում է հետույքի մեջ անհաջող ներարկումով:

Բորբոքում (նևրիտ) n. ischiadicus-ը կարող է դիտվել վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ (հերպեսային վարակ, կարմրուկ, տուբերկուլյոզ, կարմիր տենդ, ՄԻԱՎ վարակ): Թունավոր վնասը հնարավոր է ինչպես էկզոգեն թունավորմամբ (մկնդեղի թունավորում, թմրամոլություն, ալկոհոլիզմ), այնպես էլ մարմնում դիսմետաբոլիկ պրոցեսների պատճառով տոքսինների կուտակման դեպքում (շաքարային դիաբետ, հոդատապ, դիսպրոտեինեմիա և այլն):

Սիատիկ նյարդի նյարդաբանության ախտանիշները

Նյարդաբանության պաթոգոմոնիկ ախտանիշ n. ischiadicus-ը ցավ է պատճառում ախտահարված նյարդային կոճղի երկայնքով, որը կոչվում է sciatica: Այն կարող է տեղայնացվել հետույքի հատվածում, տարածվել վերևից ներքև ազդրի հետևի երկայնքով և ճառագայթվել ոտքի և ոտքի հետևի արտաքին մակերեսի երկայնքով՝ հասնելով հենց մատների ծայրերին։ Հիվանդները հաճախ նկարագրում են ռադիկուլիտը որպես «այրվող», «կրակել» կամ «դաշույնի պես ծակող»։ Ցավային սինդրոմը կարող է այնքան ինտենսիվ լինել, որ խանգարում է հիվանդին ինքնուրույն շարժվել: Բացի այդ, հիվանդները նշում են թմրածության կամ պարեստեզիայի զգացում ոտքի հետնամասային մակերեսին և ոտքի որոշ հատվածներում:

Օբյեկտիվորեն հայտնաբերվում է երկգլուխ մկանների, կիսաթաղանթային և կիսաթենդինոզ մկանների պարեզը (մկանային ուժի նվազում), ինչը հանգեցնում է ծնկի ծալման դժվարության: Այս դեպքում անտագոնիստ մկանի տոնուսի գերակշռությունը, որը հանդիսանում է քառագլուխ ազդրի մկանը, հանգեցնում է ոտքի դիրքի՝ երկարացված ծնկահոդի վիճակում։ Բնորոշ է ուղիղ ոտքով քայլելը` հաջորդ քայլի համար ոտքը առաջ տանելիս այն չի ծալվում ծնկի մոտ: Նշվում է նաև ոտնաթաթի և մատների պարեզ, ոտքի և աքիլես ջիլ ռեֆլեքսների նվազում կամ բացակայություն: Հիվանդության բավական երկար ընթացքով նկատվում է պարետիկ մկանային խմբերի ատրոֆիա։

Ցավի զգայունության խանգարումները ծածկում են ստորին ոտքի կողային և հետևի մակերեսը և գրեթե ամբողջ ոտքը: Կողմնային կոճի հատվածում նկատվում է թրթռումային զգայունության կորուստ, ոտնաթաթի և կոճի միջֆալանգային հոդերի մեջ՝ մկանային-հոդային զգացողության թուլացում։ Տիպիկ ցավն այն է, երբ սեղմում է սակրոգլուտային կետը՝ ելքի կետ n: ischiadicus ազդրի վրա, ինչպես նաև Valle-ի և Gar-ի այլ ձգանման կետեր: Սիատիկ նյարդաբանության բնորոշ նշանն է Բոննեի լարվածության դրական ախտանշանները (հիվանդի մեջ մեջքի վրա պառկած ոտքի պասիվ առևանգումով) և Լասեգի (ցավ, երբ փորձում են ուղիղ ոտքը պառկած դիրքից բարձրացնել։ դիրք):

Որոշ դեպքերում սիսատիկ նյարդի նյարդաբանությունը ուղեկցվում է տրոֆիկ և վազոմոտորային փոփոխություններով։ Առավել ցայտուն տրոֆիկ խանգարումները տեղայնացված են ոտքի կողային կողմում, կրունկի և մատների հետևի մասում։ Հիպերկերատոզ, անհիդրոզ կամ հիպերհիդրոզ կարող է առաջանալ ներբանի վրա: Հիպոտրիկոզը հայտնաբերվում է ոտքի ետնամասային մակերեսին: Վազոմոտորային խանգարումների պատճառով առաջանում է ցիանոզ և ոտքի սառնություն։

Սիատիկ նյարդի նյարդաբանության ախտորոշում

Ախտորոշիչ որոնումն իրականացվում է հիմնականում որպես հիվանդի նյարդաբանական հետազոտության մաս։ Նյարդաբանը հատուկ ուշադրություն է դարձնում ցավային սինդրոմի բնույթին, հիպոեստեզիայի տարածքներին, մկանային ուժի նվազմանը և ռեֆլեքսների կորստին։ Այս տվյալների վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել ախտահարման թեման: Դրա հաստատումն իրականացվում է էլեկտրանևրոգրաֆիայի և էլեկտրամիոգրաֆիայի միջոցով, որոնք հնարավորություն են տալիս տարբերակել սիատիկ մոնոնևրոպաթիան գոտկատեղային պլեքսոպաթիայից և ռադիկուլոպաթիաներից L5-S2 մակարդակում։

Վերջերս նյարդային կոճղի վիճակը և նրան շրջապատող անատոմիական գոյացությունները գնահատելու համար օգտագործվել է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել նյարդային ուռուցքի առկայության, դրա սեղմման, դեգեներատիվ փոփոխությունների և այլնի մասին: իրականացվում է ողնաշարի ռադիոգրաֆիայի (որոշ դեպքերում՝ ողնաշարի CT կամ MRI), կոնքի ռենտգեն, կոնքի ուլտրաձայնային, ազդրային հոդի ուլտրաձայնային և ռենտգեն, CT հոդ, արյան շաքարի անալիզ և այլն:

Սիատիկ նյարդի նյարդաբանության բուժում

Առաջին առաջնահերթությունը պատճառական գործոնների վերացումն է։ Վնասվածքների և վերքերի դեպքում կատարվում է նյարդի պլաստիկ վիրահատություն կամ կարում, ոսկրային բեկորների վերադիրքավորում և անշարժացում, հեմատոմաների հեռացում։ Տարածություն զբաղեցնող գոյացությունների դեպքում որոշվում է սկավառակի ճողվածքի առկայության դեպքում՝ դիսկեկտոմիայի հարցը. Զուգահեռաբար իրականացվում է կոնսերվատիվ թերապիա՝ ուղղված բորբոքման և ցավի արձագանքի թեթևացմանը, ախտահարված նյարդի արյան մատակարարման և նյութափոխանակության բարելավմանը:

Որպես կանոն, դեղաբուժությունը ներառում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (իբուպրոֆեն, լոռնոքսիկամ, նիմեսուլիդ, դիկլոֆենակ), արյան շրջանառությունը բարելավող դեղամիջոցներ (պենտոքսիֆիլին, նիկոտինաթթու, բենցիկլան), մետաբոլիտներ (հորթի արյունից հիդրալիզատ, թիոկտիկ թթու, B վիտամիններ): . Հնարավոր է օգտագործել թերապևտիկ շրջափակումներ՝ թմրամիջոցների տեղային ներարկում սիստեմատիկ նյարդի երկայնքով ձգանման կետերում:

Սիատիկ նյարդի բորբոքումը (նեվրալգիա, գոտկատեղային ռադիկուլիտ, ռադիկուլիտ) ամենատարածված նյարդաբանական հիվանդություններից է, որը կապված է սիստեմատիկ նյարդի (n. Ischiadicus) վնասվածքի հետ և կլինիկականորեն դրսևորվում է ազդրի հետևի այրվող ցավով, թուլությամբ։ ծնկների հոդի, ոտքի և ոտքի մաշկի զգայունության խանգարումներ.

Հիվանդությունը սովորաբար միակողմանի է: Երկկողմանի սիսատիկ նյարդի վնասվածքները հազվադեպ են: Հիմնականում 40-60 տարեկան մարդիկ տառապում են ռադիկուլիտով:

Սիատիկ նյարդի բորբոքումը կարող է նվազեցնել հիվանդի երկար ժամանակ աշխատելու ունակությունը, իսկ ծանր դեպքերում նույնիսկ առաջացնել հաշմանդամություն: Ուստի այս պաթոլոգիան ողնաշարաբանների և նյարդաբանների կողմից դիտվում է ոչ միայն որպես բժշկական, այլև սոցիալապես նշանակալի խնդիր։

Սիատիկ նյարդի բորբոքման պատճառները

Սիատիկ նյարդի բորբոքմանը տանող պատճառները բազմազան են. Դրանք ներառում են.

• գոտկային շրջանի հիպոթերմիա;
• կշիռներ բարձրացնելը;
• հերպեսային վարակ;
• օստեոխոնդրոզ;
• հոդատապ;
• վնասվածքներ կոնքի տարածքում;
• միջողային սկավառակի ճողվածք;
• սպոնդիլոզ;
• ողնաշարի ջրանցքի ստենոզ;
• ողնաշարի չարորակ կամ բարորակ ուռուցքներ;
• կոնքի օրգանների չարորակ կամ բարորակ ուռուցքներ;
• piriformis համախտանիշ;
• շաքարային դիաբետ;
• ուրոլոգիական և գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
• հղիություն և պաթոլոգիական ծննդաբերություն;
• Ռեյթերի համախտանիշ;
• Լայմի հիվանդություն;
• արյան անոթների թրոմբոզ;
• թունավորումներ ծանր մետաղներով (մկնդեղ, սնդիկ, կապար):

Նաև սիստեմատիկ նյարդի բորբոքման պատճառ կարող են լինել վարակիչ հիվանդությունները, օրինակ՝ ՄԻԱՎ վարակը, կարմրուկը, կարմրախտը, կարմիր տենդը, տուբերկուլյոզը։

Սիատիկ նյարդի հաճախակի կամ երկարատև բորբոքումները բացասաբար են անդրադառնում ախտահարված վերջույթի մկանների, ինչպես նաև որոշ ներքին օրգանների արյան մատակարարման և տրոֆիզմի վրա:

Սիատիկ նյարդի բորբոքման ախտանիշները

Նյարդային նյարդի բորբոքման հիմնական նշանը ինտենսիվ ցավն է, որը տարածվում է ախտահարված նյարդի միջով և կոչվում է ռադիկուլիտ: Այն տեղայնացված է գլյուտալային շրջանում և ազդրի հետևի մասում՝ տարածվելով մինչև ստորին ոտքը և ոտքը մինչև մատների ծայրերը: Այս ցավի բնույթը հիվանդների կողմից նկարագրվում է որպես «դաշույն հարված», ցավը կրակոց է կամ այրվող: Հաճախ այն այնքան ծանր է, որ հիվանդներին ստիպում են բռնի դիրք բռնել և չեն կարող ինքնուրույն շարժվել: Ցավային սինդրոմը զուգորդվում է ախտահարված ստորին վերջույթի մաշկի զգայունության խանգարումների հետ։

Օբյեկտիվ հետազոտությունը բացահայտում է ծնկահոդում ոտքը ծալելու դժվարությունը, որը բացատրվում է կիսաթենդինոզ, կիսաթաղանթային և երկգլուխ մկանների պարեզով: Այս ֆոնի վրա սկսում է գերակշռել քառագլուխ ազդրային մկանի տոնուսը, իսկ ոտքը ամրացվում է երկարացված դիրքում՝ ծնկահոդում։ Ուստի սիստեմատիկ նյարդի բորբոքման բնորոշ ախտանիշ է ոտքը ուղղած քայլող հիվանդը։

Նյարդաբանական հետազոտություն անցկացնելիս նշվում է աքիլեսի և ոտքի ոտքի մկանների պարեզի նվազում կամ բացակայություն: Երկարատև հիվանդությունը կարող է առաջացնել այս մկանների ատրոֆիա:

Սիատիկ նյարդի բորբոքման պատճառով ցավի զգայունության խանգարումները ծածկում են ստորին ոտքի արտաքին և հետևի մակերեսը, ինչպես նաև ոտքը: Մկանային-հոդային զգայարանի թուլացում է նկատվում կոճ և միջֆալանգեալ հոդերի մեջ, իսկ արտաքին կոճի տարածքում անհետանում կամ կտրուկ թուլանում է վիբրացիոն զգայունությունը։

Սիատիկ նյարդի բորբոքման այլ նշաններ են.

• ցավ այն կետում, որտեղ սիսատիկ նյարդը դուրս է գալիս ազդրից;
• ցավ Valle և Gara կետերում;
• Bonnet-ի դրական նշան (լարվածության ախտանիշ), որը բաղկացած է նրանից, որ հիվանդը զգում է սուր կրակոցային ցավ, երբ փորձում է պասիվորեն շարժել ծնկի և ազդրի հոդում թեքված ոտքը՝ մեջքի վրա պառկած.
• դրական Lasègue ախտանիշ (սուր ցավ, որը տեղի է ունենում որոշակի փուլում՝ դանդաղ բարձրացնելով ուղղված ոտքը՝ մեջքի վրա պառկած):

Սիատիկ նյարդի բորբոքումը կարող է նվազեցնել հիվանդի երկար ժամանակ աշխատելու ունակությունը, իսկ ծանր դեպքերում նույնիսկ առաջացնել հաշմանդամություն:

Որոշ դեպքերում սիստեմատիկ նյարդի բորբոքումն ուղեկցվում է վազոմոտորային և տրոֆիկ խանգարումներով։ Սա դրսևորվում է ոտնաթաթի մաշկի սառնությամբ, նրա ցիանոզով և թուլացած քրտինքով ոտքի հատվածում (հիպերհիդրոզ, անհիդրոզ):

Ախտորոշում

Սիատիկ նյարդի բորբոքման ախտորոշումը, պայմանավորված հիվանդության ընդգծված կլինիկական պատկերով, դժվարություններ չի առաջացնում։ Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման հիմքում ընկած պատճառը կարող է շատ ավելի դժվար լինել:

Հիվանդին զննելիս նյարդաբանը հատուկ ուշադրություն է դարձնում ցավային համախտանիշի առանձնահատկություններին, ռեֆլեքսների կորստի տարածքներին, մկանային ուժի նվազմանը և մաշկի զգայունության խախտմանը:

Սիատիկ նյարդի բորբոքման ախտորոշման ժամանակ օգտագործվում են գործիքային ախտորոշման մեթոդներ.

• էլեկտրանևրոգրաֆիա;
• էլեկտրամիոգրաֆիա;
• կոնքի օրգանների և հիփ հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ողնաշարի գոտկատեղի ռենտգենոգրաֆիա;
• կոնքի օրգանների և կոնքի հոդերի համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:

Սիատիկ նյարդի բորբոքման բուժում

Խորհուրդ է տրվում մահճակալի հանգիստը, իսկ սիստեմատիկ նյարդի բորբոքումով հիվանդներին պետք է դնել կոշտ մակերեսի վրա։ Օպտիմալ դիրքը ստամոքսի վրա է՝ կրծքավանդակի տակ դրված փոքրիկ բարձով: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կարելի է ծածկել տաք վերմակով։ Դուք չպետք է օգտագործեք տաքացնող բարձիկներ կամ տաքացնող կոմպրեսներ, քանի որ ջերմությունը մեծացնում է արյան հոսքը դեպի վնասվածքի վայր, ինչի հետևանքով ավելանում է փափուկ հյուսվածքների այտուցը, մեծանում է սիսատիկ նյարդի սեղմումը և, համապատասխանաբար, ցավն ավելի ինտենսիվ է դառնում:

Սիատիկ նյարդի բորբոքման դեղորայքային բուժումն իրականացվում է միայն նյարդաբանի նշանակմամբ։ Բուժման ռեժիմը ներառում է.

1. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Այս դեղերը ունեն ընդգծված հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: Կողմնակի ազդեցությունների հնարավոր զարգացումը կանխելու համար դուք չպետք է ավելացնեք ձեր բժշկի առաջարկած դեղաչափը:
2. Կենտրոնական գործողության ցավազրկողներ. Դրանք օգտագործվում են կարճ ընթացքով ինտենսիվ ցավը թեթևացնելու համար, քանի որ կարող են հիվանդի մոտ առաջացնել հոգեկան կախվածության ձևավորում։
3. Կորտիկոստերոիդներ. Նրանք ունեն հզոր հակաբորբոքային և հակաուռուցքային ազդեցություն։ Ծանր դեպքերում, երբ այլ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են, այս խմբի դեղերը կարող են ներարկվել էպիդուրալ տարածություն, որն օգնում է արագ բարելավել հիվանդի վիճակը:
4. Հակադեպրեսանտներ. Նրանք նվազեցնում են վախի և անհանգստության սրությունը, հանգստացնում են հիվանդին և նորմալացնում քունը:
5. Վիտամիններ. Վիտամինային համալիրները բարենպաստ ազդեցություն ունեն նյարդային համակարգի գործառույթների վրա և օգնում են վերականգնել վնասված նյարդաթելերը:

Նաև սիսական նյարդի բորբոքման բուժման ժամանակ լայնորեն օգտագործվում են քսուքներ, որոնք ունեն կամ հակաբորբոքային ազդեցություն (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), կամ տեղական գրգռիչ ազդեցություն (Finalgon, Apizatron):

Ռեմիսիայի փուլում նրանք դիմում են ազդեցության ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների ՝ օգտագործելով դեղերի էլեկտրա- և ֆոնոֆորեզ, UHF թերապիա, մագնիսական և լազերային թերապիա, ասեղնաբուժություն և պարաֆինային լոգանքներ:

Հիմնականում 40-60 տարեկան մարդիկ տառապում են ռադիկուլիտով:

Եթե ​​կոնսերվատիվ թերապիան անարդյունավետ է, ապա դիտարկվում է ռադիկուլիտի վիրաբուժական բուժման հարցը։ Վիրահատական ​​միջամտության մեթոդի ընտրությունը կախված է նրանից, թե կոնկրետ ինչ վիճակ է առաջացրել սիստեմատիկ նյարդի վնասը։

Զորավարժություններ սիսատիկ նյարդի բորբոքման համար

Սուր պրոցեսի նվազումից հետո հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար զբաղվել ֆիզիկական թերապիայի վարժություններով: Սիատիկ նյարդի բորբոքման համար ֆիզիկական վարժությունները արագացնում են վերականգնողական գործընթացը և արդյունավետ են նաև ռեցիդիվները կանխելու համար:

Դուք պետք է սկսեք ֆիզիկական թերապիայի դասընթացներ հրահանգչի ղեկավարությամբ: Զորավարժությունները չպետք է առաջացնեն մկանների լարվածություն, անհանգստություն կամ ցավի տեսք կամ ուժեղացում: Բեռի ինտենսիվությունը պետք է աստիճանաբար ավելանա, քանի որ հիվանդի մկանային ուժը մեծանում է: Ֆիզիկական թերապիան կարող է համալրվել այլ տեսակի ֆիզիկական ակտիվությամբ, ինչպիսիք են լողը, քայլելը կամ հեծանվավազքը:

Սիատիկ նյարդի բորբոքման համար ֆիզիոթերապիայի հիմնական նպատակը մկանների տոնուսի բարձրացումն է, նրանց արյան մատակարարման բարելավումը և բորբոքումը թեթևացնելը: Բացի այդ, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը օգնում է նորմալացնել մարմնի քաշը և թույլ է տալիս ձևավորել այսպես կոչված մկանային կորսետ՝ ամրացնել մկանները, որոնք աջակցում են ողնաշարի սյունին և կանխում նյարդային արմատների քորոցը:

Սիատիկ նյարդի բորբոքման համար վարժություններն ուղղված են տարբեր մկանային խմբերի և, առաջին հերթին, հետույքի և ոտքերի աշխատանքին: Համալիրում կարող են ներառվել հետևյալ վարժությունները.

1. Մեկնարկային դիրք՝ մեջքի վրա պառկած կոշտ մակերեսի վրա: Բարձրացրեք ձեր ոտքերը և, ծալելով ձեր ծնկները, քաշեք դրանք դեպի ձեր կրծքավանդակը: Մնացեք այս դիրքում 30 վայրկյան: Վերադարձեք մեկնարկային դիրքին։ Կրկնել 10-12 անգամ։ Եթե ​​վարժությունը դժվար է կատարել, կարող եք ձեռքերով պահել հետույքը։
2. Մեկնարկային դիրք՝ կողքի վրա պառկած: Քաշեք ձեր ոտքերը դեպի կրծքավանդակը, քաշեք ձեր մատները, ապա ուղղեք: Վարժությունը պետք է կատարել 10-12 անգամ արագ տեմպերով։
3. Մեկնարկային դիրք՝ փորի վրա պառկած, ոտքերը միասին, ձեռքերը՝ առաջ ձգված: Բարձրացրեք ձեր մարմնի վերին մասը, ինքներդ ձեզ բարձրացրեք հատակից: Ոտքերը մնում են անշարժ։ Մնացեք այս դիրքում մի քանի վայրկյան և սահուն վերադարձեք մեկնարկային դիրքին: Կատարեք վարժությունը 5-6 անգամ։ Երբ մկանները ուժեղանում են, կրկնությունների քանակը աստիճանաբար ավելանում է:
4. Մեկնարկային դիրք՝ նստած աթոռին, մեջքը ուղիղ, ձեռքերը գլխի հետևում, ոտքերը խաչած: Կատարեք մարմնի շրջադարձերը ձախ և աջ: Յուրաքանչյուր ուղղությամբ պետք է կատարվի 10 պտույտ:
5. Մեկնարկային դիրքը. ծնկի իջած հատակին, ձեռքերը բարձրացրած գլխից վեր: Թեքվեք առաջ՝ փորձելով ձեր ափերը դիպչել հատակին, այնուհետև վերադառնալ մեկնարկային դիրքի: Դուք պետք է կատարեք վարժությունը 15 անգամ:
6. Մեկնարկային դիրքը. նստած հատակին, ոտքերը դեպի առաջ ձգված, ձեռքերը բարձրացված մինչև ուսի մակարդակը և տարածված դեպի կողքերը: Գարնանային շարժումներով ձեռքերը հետ շարժեք և վերադարձեք մեկնարկային դիրքին։ Կրկնեք վարժությունը 5-8 անգամ։
7. Մեկնարկային դիրք՝ մեջքի վրա պառկած, ոտքերը դեպի կողքերը տարածված, ձեռքերը գլխի հետևում: Դանդաղ բարձրացրեք ձեր ոտքերը՝ առանց ձեր ուսի շեղբերները հատակից բարձրացնելու: Առավելագույն կետում ոտքերը պետք է ամրացվեն մի քանի վայրկյանով, իսկ հետո սահուն վերադառնան մեկնարկային դիրքի: Կրկնեք վարժությունը 5-10 անգամ։
8. Մեկնարկային դիրքը՝ կանգնած, ոտքերը ուսերի լայնությամբ: Աջ ձեռքը դրեք գոտկատեղին և ձախ ձեռքը բարձրացրեք ձեր գլխից վեր։ Կատարեք 10 թեքություն դեպի աջ: Դրանից հետո փոխեք ձեր ձեռքերի դիրքը և կատարեք նույն քանակությամբ թեքություններ դեպի ձախ:

Հնարավոր հետևանքներ և բարդություններ

Սիատիկ նյարդի հաճախակի կամ երկարատև բորբոքումները բացասաբար են անդրադառնում ախտահարված վերջույթի մկանների, ինչպես նաև որոշ ներքին օրգանների արյան մատակարարման և տրոֆիզմի վրա: Տուժած վերջույթի հարկադիր դիրքի հետևանքով առաջացած ֆիզիկական ակտիվության վերաբաշխումը հանգեցնում է ամբողջ մկանային-կմախքային համակարգի գործառույթների խաթարմանը և բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարմնի վրա:

Sciatica-ն կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ.

• ախտահարված վերջույթի մաշկի չորություն և բարակում;
• մկանային ատրոֆիա, որի արդյունքում տուժած կողմի ոտքը «չորանում է», այսինքն՝ կորցնում է իր ծավալը.
• եղունգների նոսրացում և փխրունության բարձրացում;
• մկանների ուժի նվազում;
• ծնկի և կոճ հոդերի շարժումների մեխանիկայի խախտում, ինչը հանգեցնում է քայլվածքի փոփոխության և հոգնածության ավելացման.
• ախտահարված ոտքի մկանների պարեզը կամ կաթվածը:

Ներքին օրգաններից սիսատիկ նյարդի բորբոքման բարդություններից են կղանքի պահպանումը կամ անմիզապահությունը, միզուղիների վերահսկման կորուստը, լիբիդոյի կտրուկ նվազումը և էրեկտիլ դիսֆունկցիան։

Ժամանակին և համարժեք բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է: Եթե ​​պահպանողական թերապիան անարդյունավետ է, կարող են առաջանալ վիրաբուժական միջամտության ցուցումներ:

Կանխարգելում

Պարբերաբար իրականացվող կանխարգելիչ միջոցառումները կարող են ավելի քան 80%-ով նվազեցնել սիստեմատիկ նյարդի առաջնային բորբոքման, ինչպես նաև հիվանդության ռեցիդիվների առաջացման վտանգը։ Նման միջոցառումները ներառում են.

կշիռների ճիշտ բարձրացում (ուղիղ մեջքով նստած դիրքից);

ճիշտ կեցվածքի ձևավորում;

խուսափել գոտկատեղի և կոնքի շրջանի հիպոթերմայից;

պահպանելով մարմնի նորմալ քաշը.

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Մեջքի հիվանդությունները միշտ տհաճություն են պատճառում մարդուն և խաթարում նրա սովորական առօրյան։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեջքը ներգրավված է մարմնի գրեթե բոլոր շարժումներում, այն հենարան է և պաշտպանություն ներքին օրգանների համար։ Մեջքի խնդիրների տեսակների հսկայական քանակ կա։ Դրանցից մեկը ռադիկուլիտն է։

Ինչու՞ է ձեզ անհանգստացնում սիսատիկ նյարդը:

Կան մի քանի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են սիստեմատիկ նյարդի (n. ischiadicus) պաթոլոգիայով։ Դրանցից մեկը, որն ամենից հաճախ հանդիպում է, ռադիկուլիտն է։ Այս հիվանդությունը առաջանում է ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխությունների պատճառով (օստեոխոնդրոզ, սպոնդիլոլիստեզ, ֆասետային հոդերի օստեոարթրիտ, սկավառակի ճողվածք): Երբեմն «sciatica» տերմինը նույնացվում է «sciatica»-ի հետ, բայց դա լիովին ճիշտ չէ: Ավելի ճիշտ կլինի ասել, որ ռադիկուլը ողնաշարավոր իշիատիկ է։

Բացի դեգեներատիվ հիվանդություններից, ցավի պատճառը n. ischiadicus-ը կարող է լինել.

1. Ռադիկուլիտը կապված է թունելի նեյրոպաթիաների հետ, ինչպիսին է պիրիֆորմիսի համախտանիշը: Այս պաթոլոգիան կապված է նյարդային կառուցվածքների խախտման հետ: ischiadicus infrapiriformis foramen-ում պիրիֆորմիս մկանների սպազմի ֆոնին: Բացի այդ, սեղմումը կարող է լինել կոնքի խոռոչում, գլյուտալային ծալքի վերևում, ինչպես նաև ազդրի մակարդակի ինֆրապիրիֆորմ բացվածքից ներքև։
2. Ռադիկուլիտը կապված է հեմատոմայով նյարդային կառույցների սեղմման հետ, հետներարկումային թարախակույտերի հետ, առավել հաճախ՝ gluteus maximus մկանների շրջանում (n. ischiadicus դուրս է գալիս դրա ստորին եզրից):
3. Անպատշաճ ներարկման հետևանքով սիսատիկ նյարդի ուղղակի վնասվածք, ճանապարհատրանսպորտային պատահար՝ կոնքի և ազդրի կոտրվածքներով։
4. Նեյրոպաթիաներ, որոնք կապված են նյութափոխանակության խանգարումների հետ (շաքարային դիաբետ, ալկոհոլիզմ և այլն)
5. Վիրուսային և բակտերիալ վարակներ.
6. Ուռուցքներ.
7. Որոշ թունավոր նյութերի ազդեցությամբ նյարդաբանության հետևանքով առաջացած ռադիկուլիտ.

Առավել հաճախ ռադիկուլիտը ազդում է ավելի մեծ տարիքային խմբի մարդկանց վրա և շատ ավելի հազվադեպ՝ 20-25 տարեկանների շրջանում: Ռադիկուլիտը կարող է առաջանալ նաև հղիության վերջին եռամսյակում, քանի որ այս պահին ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը զգալիորեն մեծանում է:

Պատճառները կարող են լինել բավականին շատ՝ ինչպես ակնհայտ, այնպես էլ անզեն աչքով անտեսանելի։ Դրանցից ամենատարածված և ամենատարածված գործոնները հետևյալն են.

• չափազանց հանկարծակի շարժումներ;
• կշիռներ բարձրացնելը;
• ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն, հատկապես սովորական նստակյաց ապրելակերպի ֆոնի վրա.
• սթրեսային պայմաններ և այլ ուժեղ հուզական ցնցումներ;
• հիպոթերմիա.

Բացի այս գործոններից, կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք կարող են նպաստել սիստեմատիկ նյարդի բորբոքմանը: Դրանց թվում են.

• սպոնդիլոլիստեզ;
• ուռուցքներ և նորագոյացություններ ողնաշարի և ողնաշարի ջրանցքի տարածքում;
• միջողային սկավառակի ճողվածք;
• ողնաշարի օստեոֆիտներ.

Ռադիկուլիտի նշանների և դրսևորումների շարքում հարկ է նշել մի քանի հիմնական.

• ցավոտ սենսացիաներ երկայնքով n. ischiadicus;
• n-ով նյարդայնացած մկանների շարժիչ ֆունկցիայի խանգարում. ischiadicus, paresis, պակաս հաճախ այս մկանների կաթված;
• զգայունության խանգարում այս նյարդի զգայական մանրաթելեր ստացող տարածքներում.
• ռեֆլեքսների նվազում և կորուստ – Աքիլես, ծնկ, ոտք;
• կյանքի որակի նվազում, քնի և մարդու բնականոն գործունեության խանգարում, անհանգստության մակարդակի բարձրացում:

Ամենից հաճախ ցավոտ սենսացիաները, ովքեր տառապում են բորբոքումից և սիստեմատիկ նյարդի քորոցից, շատ ինտենսիվ են: Ավելին, դրանք սովորաբար ունեն քրոնիկ բնույթ։ Բառացիորեն յուրաքանչյուր շարժում կարող է առաջացնել անտանելի ցավ, որը միշտ բացասաբար է անդրադառնում մարդու առօրյայի վրա։ Նրա տեղայնացման վայրը՝ հետույքի շրջան, ազդր (հետին մակերես), ստորին ոտք։ Երբեմն ամբողջ ոտքը ցավում է: Դա կախված է նրանից, թե որ նյարդային արմատները ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում (տես ստորև նկարը):

Բացի ցավոտ սենսացիաներից, մարդը կարող է կորցնել ոտքի մի մասի մաշկի զգայունությունը, խնդիրներ առաջանալ շարժվելիս, մաշկի ստվերի փոփոխություն և դրանց չորություն, քրտնարտադրության ավելացում և ռեֆլեքսների հետ կապված խանգարումներ:

Ցավոտ սենսացիաների ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարելու համար ձեր բժիշկը նախ ձեզ հետ մանրամասն կխոսի ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետեւ նա կուսումնասիրի մաշկի ցավոտ հատվածները եւ կորոշի հետագա հետազոտությունը։ Ռադիկուլիտի ախտորոշման և բուժման հատուկ ռեժիմ նշանակելու համար մասնագետը կարող է օգտագործել հետազոտության հետևյալ մեթոդները.

• համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• ռադիոգրաֆիա;
• էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա.

Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի արյան և այլ լաբորատոր հետազոտություններ անցնել՝ բացառելու նմանատիպ ախտանիշներով հիվանդությունների առկայությունը:

Ռադիկուլիտի ցավից ազատվելու բազմաթիվ եղանակներ կան։ Դուք կարող եք հաղթահարել այս հիվանդությունը դեղորայքի, հատուկ ֆիզիկական ակտիվության և մի շարք սովորություններ ավելի առողջ սովորությունների, ինչպես նաև այլընտրանքային բժշկության մեթոդների կիրառմամբ։

Ավանդական

Բժշկի հիմնական նպատակը մեջքի և սիստեմատիկ նյարդի ցավի պատճառը բացահայտելուց հետո հիվանդի կողմից զգացվող ցավի ուժգնությունը նվազեցնելն է: Այդ նպատակով օգտագործվում են անզգայացնող և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Դիկլոֆենակը, Մելոքսիկամը, Իբուպրոֆենը, Կետոպրոֆենը, Վոլտարենը, Կետորոլակը և այլ NSAID-ներ: Օգտագործվում են նաև տեղային անզգայացնող միջոցներով արգելափակումներ։ Բացի այս դեղամիջոցներից, բժիշկը կարող է նշանակել վիտամինային համալիրներ (Milgamma, Neuromultivit), հանքային, անոթային դեղամիջոցներ (Actovegin, Berlition, Trental, Pentoxifylline) կամ իմունոստիմուլյատորներ: Եթե ​​ցավը հրահրել է մեկ այլ հիվանդություն, ապա բոլոր ջանքերը շտապում են այն վերացնելու համար։ Դրա համար կարող են օգտագործվել հորմոններ, տարբեր ֆերմենտներ, հակաբիոտիկներ և այլ միջոցներ։

Բացի այդ, երբ սիստեմատիկ նյարդը խանգարում է, հաճախ նշանակվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• ֆիզիկական թերապիա;
• մերսում;
• տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (մագնիսական թերապիա, լազերային թերապիա, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, UHF, էլեկտրոֆորեզ):

Բուժման ավանդական և ոչ ավանդական մեթոդներ

Սիատիկ նյարդի երկայնքով ցավի ինտենսիվությունը կարող է զգալիորեն կրճատվել՝ օգտագործելով այլընտրանքային բժշկության մեթոդները։ Ասեղնաբուժությունը, մանուալ թերապիան, օստեոպաթիան լավ օգնում են: Լայնորեն հայտնի է նաեւ բուժման տիբեթյան մեթոդը, որն այսօր էլ հայտնի է։

Ժողովրդական միջոցները կիրառելի են սիսատիկ նյարդի ցավոտ սենսացիաների դեպքում։ Սրանք քսուքներ, քսուքներ, քսուքներ և կոմպրեսներ են, որոնք նախատեսված են բորբոքումը նվազեցնելու և ցավը նվազեցնելու համար: Դրանք հիմնականում տաքացնող և շեղող ազդեցություն ունեն։ Ավելի հաճախ, քան մյուսները, սև բողկը, բնական մեղրը, տնական ագավանը, ուրցը և ձիաձետը օգտագործվում են քսուքների, թուրմերի և կոմպրեսների պատրաստման համար։

Հիշեք, որ ցանկացած բուժում պետք է օգտագործել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Ի վերջո, նրանցից յուրաքանչյուրն ունի հակացուցումներ. Եվ, գուցե, բուժիչ ազդեցության փոխարեն այն ձեզ ավելի լուրջ առողջական խնդիրներ կբերի։ Խորհուրդ չի տրվում նաև ինքնաբուժությամբ զբաղվել այս հիվանդությամբ՝ ավելի ծանր ընթացքը և խրոնիկությունը կանխելու համար։

Ինչպես տեսնում եք, սիստեմատիկ նյարդի ցավի բուժման բազմաթիվ մեթոդներ կան, ինչպես բժշկական, այնպես էլ ժողովրդական: Պետք է նշել, որ սա բավականին լուրջ հիվանդություն է։ Հետևաբար, առաջին ցավալի սենսացիաների ժամանակ կարևոր է անհապաղ օգնություն խնդրել որակավորված մասնագետից, ով անհրաժեշտ ուսումնասիրություններն ու թեստերը կատարելուց հետո ճիշտ ախտորոշում կկատարի և կնշանակի ձեզ համար հարմար բուժման ռեժիմ:

Աղբյուրներ:

1. Sciatic նյարդային նյարդաբանություն. Piriformis համախտանիշ. Մ.Վ. Պուտիլին. Հանդես հաճախող բժիշկ, 02/06.
2. Դորսոպաթիաների բուժումը նյարդաբանի պրակտիկայում. Սկորոխոդով Ա.Պ. Պոլյանսկայա Օ.Վ. Ռուսական բժշկական ամսագիր, թիվ 16, 2015 թ.
3. Մեջքի ցավի բուժում. ժամանակակից տեսակետ NSAID-ների և B վիտամինների օգտագործման վերաբերյալ. եւ ուրիշներ Ռուսական բժշկական ամսագիր, թիվ 2, 2015 թ.

Ստորին վերջույթների հետ կապված բազմաթիվ խնդիրների շարքում պետք է առանձնացնել իրավիճակը, երբ ոտքերը թմրում են։ Նման բողոքներ ընդհանուր բժիշկը լսում է գրեթե ամեն օր, էլ չեմ խոսում ավելի մասնագիտացված մասնագետների մասին։ Եվ սա հիվանդներին ոչինչ չի բերում, բացի անհարմարությունից և անհանգստությունից նրանց առողջության համար: Նման սենսացիաներից ազատվելու համար նախ պետք է պարզել դրանց պատճառը և ամեն ինչ անել ճիշտ այնպես, ինչպես խորհուրդ է տալիս բժիշկը։

Պատճառները

Ոտքերի ամենատարածված թմրությունը ծնկների տակ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ոտքերը և ոտքերը, նախ, ենթարկվում են զգալի ծանրաբեռնվածության՝ կրելով ամբողջ մարմնի քաշը, և երկրորդ՝ դրանք հնարավորինս հեռու են անոթային և նյարդային համակարգերի կենտրոնական օրգաններից։ Նման պայմանները նախադրյալներ են ստեղծում այնպիսի պայմանների զարգացման համար, որոնք բնութագրվում են ոչ միայն տեղային խանգարումներով, այլև հեռավորության վրա գտնվող վնասներով: Դրանք ներառում են.

• Պոլինևրոպաթիա.
• Անոթային հիվանդություններ.
• Ողնաշարի հիվանդություններ.
• Թունելի սինդրոմներ.
• Ողնաշարի և ուղեղի պաթոլոգիա.
• Վնասվածքային վնասվածքներ.
• Ուռուցքներ.
• Ցրտահարություն.

Այսպիսով, խնդիրը կարող է ընկած լինել ոչ միայն վերջույթների ծայրամասային մասերում, այլև շատ ավելի բարձր՝ ողնաշարի և նույնիսկ գլխի մեջ։ Դուք կարող եք պարզել, թե ինչու են ձեր ոտքերը թմրում ազդրից մինչև ոտք զգույշ դիֆերենցիալ ախտորոշման միջոցով՝ հաշվի առնելով նմանատիպ կլինիկական պատկերով բոլոր պայմանները:

Ոտքերի թմրության պատճառները բավականին բազմազան են, նույն ախտանիշը կարող է ցույց տալ բոլորովին այլ պաթոլոգիա:

Ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանիշները որոշելու համար բժիշկը կլինիկական հետազոտություն է անցկացնում։ Այն ներառում է հիվանդից ստացված սուբյեկտիվ տեղեկատվություն (բողոքներ), ինչպես նաև հետազոտության ընթացքում բացահայտված օբյեկտիվ տվյալներ։ Բոլոր ախտանիշները ենթարկվում են առավելագույն մանրամասնության և հետագա վերլուծության, որպեսզի ձևավորվի հիվանդության ամբողջական պատկերը:

Տհաճ ախտանշանները կարող են զգալ վերջույթի տարբեր հատվածներում՝ ազդր, ստորին ոտք կամ ոտք: Նրանց տեղայնացումը հաճախ շատ բան կպատմի հիմնական պաթոլոգիական ֆոկուսի գտնվելու վայրի մասին: Այնուամենայնիվ, ոտքերի թմրությունը դժվար թե լինի պաթոլոգիայի միակ նշանը. ամենից հաճախ կան այլ դրսևորումներ, երբեմն ավելի նշանակալի:

Պոլինևրոպաթիա

Ծնկի տակ գտնվող ոտքերի թմրության ընդհանուր պատճառը պոլինևրոպաթիան է: Շատ դեպքերում այն ​​առաջանում է օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով (շաքարախտ, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, երիկամային անբավարարություն, տարբեր թունավորումներ)։ Խանգարումները չեն սահմանափակվում միայն թմրածությամբ, այլ ներառում են հետևյալ ախտանիշները.

1. Միջինից ինտենսիվ ցավ ոտքերում և ոտքերում:
2. Սողացող սենսացիա, այրվող սենսացիա։
3. Նվազեցված մակերեսային զգայունությունը:
4. Ռեֆլեքսների փոփոխություններ.

Բացի ստորին վերջույթներից, կարող են ազդել մարմնի այլ մասերի նյարդերը, քանի որ գործընթացը բազմակի է։ Պոլինևրոպաթիան անպայման առաջանում է հիմքում ընկած հիվանդության ֆոնի վրա, որն ունի իր բնորոշ հատկանիշները։

Եթե ​​ձեր ծնկներից ներքեւ ոտքերը թմրած են, ապա առաջին հերթին անհրաժեշտ է դիտարկել նյարդերի բազմակի վնասման հարցը՝ պոլինեվրոպաթիա։

Անոթային հիվանդություններ

Ոտքերի թմրությունը կոնքից մինչև ոտք կարող է լինել անոթային խնդիրների հետևանք։ Զգայական խանգարումների զարգացման համար անհրաժեշտ է հիվանդության երկար ընթացք, ուստի սուր պայմանները չպետք է հաշվի առնվեն: Որպես կանոն, նման ախտանիշը դիտվում է որպես էնդարտերիտի, աթերոսկլերոզի կամ ստորին վերջույթների երակների վարիկոզի նշան։ Դրան զուգահեռ կարելի է նշել հետևյալ բողոքները.

1. Երեկոյան ոտքերում հոգնածության զգացում:
2. Քայլելիս սրունքի մկանների ցավը «ընդհատվող» կլաուդիկացիայի ախտանիշ է:
3. Գունատ կամ կապտավուն մաշկ, լայնացած երակներ:
4. Նվազեցված պուլսացիա հիմնական զարկերակների տարբեր հատվածներում՝ ոտքի վրա և վերևում՝ ծնկի տակ, ազդրի հատվածում։
5. Տրոֆիկ խանգարումներ՝ մազաթափություն, խոցերի առաջացում։

Շատ դեպքերում զարկերակների կամ երակների երկկողմանի վնաս կա: Եթե ​​ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք հիվանդության նշաններին, հատկապես էնդարտերիտի և աթերոսկլերոզի դեպքում, ապա ստիպված կլինեք ակնկալել իշեմիայի զգալի աճ, որը հետագայում կարող է գանգրենա առաջացնել:

Երբ ի հայտ են գալիս ստորին վերջույթների անոթային պաթոլոգիայի ախտանիշները, բարդություններից խուսափելու համար պետք է ժամանակին դիմել բժշկի։

Ողնաշարի հիվանդություններ

Ստորին վերջույթների թմրության պատճառը հաճախ գոտկատեղի հիվանդությունների մեջ է՝ օստեոխոնդրոզ կամ սկավառակի ճողվածք։ Այս դեպքում տեղի է ունենում ողնաշարի արմատների սեղմում, որոնք առաջացնում են սիստեմատիկ նյարդը, որն արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. Ցավ մեջքի ստորին հատվածում, որը տարածվում է դեպի ոտքը՝ հետույք, ազդրի հետևի մաս, ստորին ոտքը և ոտքը:
2. Զգայական այլ խանգարումներ.
3. Տուժած կողմում թուլության զգացում.
4. Գոտկատեղի շարժունակության սահմանափակում.

Արմատի սեղմումն առավել հաճախ տեղի է ունենում մի կողմից, սակայն հնարավոր է երկու նյարդերի վնասում։ Հետազոտությունից հետո բացահայտվում է մեջքի մկանների լարվածություն և պարողնաշարային կետերի ցավ։ Հետեւաբար, երբ ոտքդ թմրում է, պետք է անպայման ուշադրություն դարձնել ողնաշարի վիճակին։

Թունելի սինդրոմներ

Եթե ​​ոտքերի թմրություն առաջանում է կոնկրետ հատվածում, ապա կարելի է ենթադրել ոսկորների, ջլերի և մկանների կողմից ձևավորված ջրանցքի համապատասխան նյարդի սեղմում։ Սա նկատվում է տարբեր մակարդակներում՝ սկսած աճուկային ծալքից և հրահրվում է վնասվածքներով, հեմատոմաներով և ուռուցքներով։

Երբ աջ ոտքը թմրում է ազդրի արտաքին մակերևույթի երկայնքով, նրա միջինից վեր, կարելի է ենթադրել Ռոթի հիվանդություն: Այսինքն՝ դա արտաքին մաշկային նյարդի նյարդաբանություն է, որը գտնվում է շատ մակերեսային և կարող է սեղմվել գոտիով կամ գրպաններում գտնվող առարկաներով։ Բնորոշ են միայն տեղային զգայական խանգարումները։ Ոտքի ներսի թմրությունը վկայում է ազդրային նյարդի վնասման մասին։ Միևնույն ժամանակ նկատվում են նաև շարժման խանգարումներ.

1. Ծնկների ռեֆլեքսների թուլացում.
2. Քառագլուխ և իլիոպսոաս մկանների թուլություն և թուլացում:
3. Հիպ և ծնկի ճկման խանգարում:

Եվ եթե, օրինակ, ձախ ոտքը թմրում է սրունքի արտաքին մասում և ոտքի մեջքի երկայնքով, ապա պետք է մտածել պերոնային նյարդի սեղմման մասին։ Հիվանդները գանգատվում են ծնկից ներքեւ գտնվող ոտքերի ցավից, սողալով «սագի թմբիկներից»: Ոտնաթաթի և մատների երկարացումը խանգարվում է, ինչի հետևանքով քայլելը տուժում է:

Ստորին վերջույթների ցանկացած թմրություն պետք է համարել պաթոլոգիայի նշան, որի բնույթը պետք է որոշի բժիշկը։

Բուժում

Երբ պարզ դառնա, թե ինչու են հիվանդի ոտքերը թմրած, բուժումը պետք է անմիջապես սկսել: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերացնել այս վիճակի պատճառը՝ լինի դա նյարդի սեղմում, անոթի խցանում, թե օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում։ Միայն հիմնական պաթոլոգիական գործընթացի վերացումից հետո կարելի է խոսել ստորին վերջույթի որոշակի հատվածներում զգայունության վերականգնման մասին։

Դեղորայքային թերապիա

Շատ դեպքերում ոտքերի թմրություն առաջացնող հիվանդությունը բուժվում է դեղորայքով։ Բժիշկը ընտրում է օպտիմալ դեղամիջոցներ, որոնք նշված են հայտնաբերված պաթոլոգիայի համար, և հիվանդը միայն պետք է հետևի նրա առաջարկություններին: Կախված կլինիկական իրավիճակից, կարող են օգտագործվել հետևյալ դեղամիջոցները.

• Հակաբորբոքային (Ortofen, Larfix):
• Մկանային հանգստացնող միջոցներ (Mydocalm):
• Վիտամիններ (Միլգամմա):
• Հակաթրոմբոցիտային նյութեր (Aspecard):
• Վենոտոնիկա (Detralex):
• Հակաօքսիդանտներ (Ցիտոֆլավին, Բերլիթոն):
• Անոթային (Actovegin, Latren):

Բուժումն ավելի արդյունավետ կլինի, եթե այն իրականացվի փուլերով՝ նախ՝ օգտագործելով դեղամիջոցների ներարկային ձևերը, իսկ հետո՝ հաբեր։

Այս դեպքում նշանակվում են տարիների ընթացքում փորձարկված օրտոֆենը, դիկլոֆենակը, ռևմոքսիկամը: Նրանք լավ հակաբորբոքային ազդեցություն ունեն և հաջողությամբ թեթևացնում են ցավը։ Դեղորայքն օրգանիզմ արագ հասցնելու համար դեղամիջոցներն իրականացվում են ներմկանային կամ ներերակային: Chondroprotectors-ը կօգնի բուժել հիվանդությունը, թեթևացնել բորբոքումը և վերականգնել վնասված հյուսվածքները:

Ֆիզիոթերապիայի մեթոդները օգնում են բարելավել նյարդային հաղորդունակությունը և արյան շրջանառությունը: Նման բուժումը ներառում է տեղական և ընդհանուր ընթացակարգեր, որոնք իրականացվում են մասնագետի հսկողության ներքո։ Ծնկների վերևում կամ ներքևում գտնվող վերջույթների թմրության դեպքում կարող են նշանակվել հետևյալ մեթոդները.

• Էլեկտրոֆորեզ.
• Մագնիսաթերապիա.
• Ալիքային բուժում.
• Բարոթերապիա.
• Ռեֆլեքսոլոգիա.
• Առողջարանային-առողջարանային բուժում.

Ֆիզիոթերապևտը կստեղծի ամենաարդյունավետ պրոցեդուրաներից բաղկացած օպտիմալ ծրագիր։ Այլ մեթոդների հետ համատեղ՝ սա լավ խթան կհանդիսանա վերականգնման համար։

Թերապևտիկ վարժություն

Երբ ձախ ոտքը թմրում է վնասվածքից կամ օստեոխոնդրոզի հետևանքով նմանատիպ ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո, անհրաժեշտ են որոշակի թերապևտիկ վարժություններ, որոնք ոչ միայն կվերականգնեն վերջույթի շարժիչ ֆունկցիան, այլև կօգնեն նորմալացնել զգայունությունը: Պետք է պարբերաբար մարմնամարզությամբ զբաղվել՝ սկսած հիվանդանոցային պայմաններում և բժշկի հսկողության ներքո և շարունակելով տանը։ Բայց նման վարժություններն արդարացված են միայն ցավային համախտանիշի վերացումից հետո։

Գործողություն

Որոշ դեպքերում համարժեք բուժումը հնարավոր է միայն վիրահատության միջոցով: Դա տեղի է ունենում լուրջ վնասվածքների, ծանր անոթային պաթոլոգիայի, ուռուցքների և միջողային ճողվածքների դեպքում: Վիրահատության հիմնական նպատակն է վերացնել պաթոլոգիական գոյացությունները, որոնք առաջացնում են նյարդային մանրաթելերի սեղմում կամ անոթների միջոցով արյան հոսքի խախտում: Վերջերս կիրառվում են էնդոսկոպիկ և միկրովիրաբուժական մեթոդներ, որոնք բաց վիրահատությունների համեմատ ավելի քիչ տրավմատիկ են և երկար վերականգնում չեն պահանջում։

Եթե ​​ստորին վերջույթներում թմրություն կա, ապա նախ պետք է պարզել, թե ինչու է այս ախտանիշը հայտնվում: Ճիշտ ախտորոշումը թույլ է տալիս արդյունավետ կերպով բուժել հիվանդությունը, ինչը շուտափույթ ապաքինման հույս է տալիս։

Լյումբոշիալգիայի բուժման ժամանակակից մեթոդներ

Lumboischialgia (դասակարգում ըստ ICD 10 54.4.) – ցավ մեջքի ստորին հատվածում, որը տարածվում է մեկ կամ երկու ոտքերի վրա:

Այն տարածվում է հետույքի միջով և նաև ոտքի հետևի մասով մինչև մատները:

Այս խանգարման դեպքում գործընթացում ներգրավված են ողնուղեղի արմատները՝ սիսատիկ նյարդը:

Ցավը կարող է տարբեր լինել, բայց հաճախ դա այրվող, ցավոտ և ուժեղացող ցավ է: Այն տարածվում է սիսիա նյարդի երկայնքով։ Հիվանդը ջերմության կամ սառնության զգացում ունի:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Խանգարման պաթոգենեզը հետևյալն է՝ ցավն առաջանում է, երբ նյարդերը գրգռվում են սեղմման, վնասման կամ բորբոքման պատճառով։ Ցավոտ սենսացիաները կարող են ուժեղանալ, երբ տուժած հատվածի մկանը լարված է, նրա սնուցումը խանգարում է, հայտնվում են հանգույցներ և տուբերկուլյոզներ։

Ռադիկուլիտի առաջացման պատճառները.

• ողնաշարի օստեոխոնդրոզ;
• ողնաշարի սկավառակի արթրոզ;
• ողնաշարի և կոնքի ոսկորների օստեոպորոզ;
• սկոլիոզ, սպոնդիլիտ;
• ողնաշարի բնածին վնասվածքներ;
• ուռուցքներ, թարախակույտներ գոտկային շրջանում;
• ներքին օրգանների ուռուցքներ;
• խոշոր անոթների հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են ստորին մեջքի արյան հոսքի խանգարմանը.
• մկանների, հիփ համատեղի վնաս;
• ստորին մեջքի վնասվածքներ;
• վիրահատությունից հետո բարդություններ;
• անհաջող ներարկումներ էպիդուրալ տարածքում;
• ռևմատիզմ;
• ծանր վարակներ նյարդային կոճղերի վնասմամբ;
• lumboischialgia առանց կոնկրետ պատճառի.

Համախտանիշի պատճառող գործոնները.

• ողնաշարի դեգեներատիվ տարիքային փոփոխություններ,
• գիրություն;
• հղիություն;
• հաճախակի սթրես;
• դեպրեսիա;
• կեցվածքի հետ կապված խնդիրներ;
• ծանր աշխատանք կատարելը;
• հիպոթերմիա.

Հիվանդության դասակարգում

Հաճախ առաջանում են հիվանդության հետևյալ ձևերը.

Վնասի այս ձևը կարելի է տարբերել մյուսներից հետևյալ բնութագրերով.

• ուժեղ ցավ մեջքի ստորին հատվածում, որը տևում է երկար ժամանակ՝ մինչև մի քանի տարի;
• հստակ կապ կա մեջքի ստորին հատվածի և ոտքի հոդերի ցավերի միջև.
• մեկ կամ երկու ոտքերի խոշոր հոդերի վնասում;

Վեգետատիվ-անոթային ձախակողմյան կամ աջակողմյան ախտահարումը բնութագրվում է տհաճ սենսացիաների համակցությամբ. ոտքի թմրություն, տաքություն կամ ցուրտ տուժած հատվածում.

Արտաքինից խանգարումը կարող է ճանաչվել որպես մաշկի գույնի և չորության փոփոխություն, կոճի հատվածում այտուցվածություն: Ստորին մեջքի երկարատև ցավի դեպքում մատների մաշկը գունատ է դառնում, իսկ ոտնաթաթի հետևի պուլսացիան նվազում է։

Հաճախ բոլոր տեսակի lumboischialgia-ի նշանները տեղի են ունենում միաժամանակ՝ հիվանդության խառը ձև:

Համախտանիշը կարող է նաև լինել.

• սուր - առաջնային սինդրոմ;
• քրոնիկ-սուր ժամանակաշրջանները փոխարինվում են ռեմիսիաներով:

Արտաքին տեսքի պատճառով.

1. Վերտեբրոգեն (կապված ողնաշարի հիվանդությունների հետ)՝ դիսկոգեն, սպոնդիլոգեն:
2. Ոչ ողնաշարավոր՝ անգիոպաթիկ, միոֆասցիոն; որովայնի խոռոչի օրգանների վնասվածքով, ազդրային հոդի պաթոլոգիաների պատճառով:

Ավելին ողնաշարավոր գմբեթավոր գմբեթի մասին

Ըստ ցավի բաշխման աստիճանի.

• միակողմանի (աջակողմյան և ձախակողմյան lumboischialgia) - ճառագայթում է մեկ վերջույթի վրա;
• երկկողմանի - ճառագայթում է երկու ոտքերի վրա:

Գոտկային ռադիկուլիտի ախտանիշներն ու նշանները

Ախտանիշները ներառում են.

• մեջքի ստորին մասում շարժման կոշտություն;
• մարմնի դիրքը փոխելու ժամանակ ցավի ավելացում;
• շարժումների ժամանակ նյարդի երկայնքով ցավի «վերադարձը».
• մեջքը մի փոքր թեքված դեպի առաջ ամրացնելը;
• արյան շրջանառության խանգարման, ոտքերի մաշկի գույնի և ջերմաստիճանի փոփոխության պատճառով.
• ցավը, որն առաջանում է ոտքի վրա քայլելիս.

Հիվանդությունն իր բնույթով բարենպաստ է, և, հետևաբար, կարող է բավականին հաջող բուժվել:

Եթե ​​դուք զգում եք հետևյալ ախտանիշները, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական հաստատություն՝ մեջքի ցավ վնասվածքից հետո, ջերմություն, ողնաշարի այտուց կամ կարմրություն, կոնքի օրգանների և ոտքերի զգայունության նվազում, անվերահսկելի միզակապություն կամ աղիքներ:

Ախտորոշման տեխնիկա

Նման վնասվածքի կասկածի դեպքում հիվանդի հետազոտման մեթոդները.

• ողնաշարի ռենտգեն;
• ողնաշարի սյունի, հիփ հոդի, արյան անոթների MRI կամ CT սկանավորում;
• դենսիտոմետրիա;
• Ուլտրաձայնային, որովայնի տարածության MRI;
• արյան թեստեր վարակների և իմունային վնասների մարկերների համար:

Ինչպես բուժել հիվանդությունը

Մեջքի ստորին հատվածի ցավը բուժելու համար անհրաժեշտ է կրել կորսետներ և քնել հատուկ ներքնակների վրա։

Միայն բժիշկն է որոշում, թե ինչպես ճիշտ բուժել գոտկային իշիալգիան: Շատ դեպքերում պաթոլոգիան կարող է հաջողությամբ բուժվել:

Բուժումն ուղղված է սադրիչ հիվանդության չեզոքացմանը և ցավը վերացնելուն։

Դեղորայքային բուժում

Սուր շրջանում հիվանդին անհրաժեշտ է հանգիստ (մինչև 2 շաբաթ) և որոշ դեղամիջոցներ։

Հիվանդությունը բուժելիս նշանակվում են հետևյալ դեղերը.

1. Ցավազրկողներ - ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (brufen, movalis), ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների (lyrica, catadolone) ներարկումներ կամ հաբեր:
2. Մկանային հանգստացնողներ - չեզոքացնել մկանային սպազմը (սիրդալուդ, միդոկալմ):
3. Diuretics - ընդդեմ նյարդային կոճղերի այտուցվածության (Lasix):
4. Նովոկաինի շրջափակումներ ողնաշարի հատվածում, անտանելի ցավերի դեպքում՝ արգելափակումներ գլյուկոկորտիկոստերոիդներով (դիպրոսպան, հիդրոկորտիզոն):
5. Հանգստացնող դեղեր (ֆենոզիպամ, ռելանիում):
6. B վիտամիններ - ակտիվացնել նյարդային հաղորդունակությունը և մկանների վերականգնումը (milgamma, neuromultivit):
7. Արյան հոսքի ակտիվացնողներ (տրենտալ, ակտովեգին):
8. Տեղական ցավազրկողներ - քսուքներ, ոչ ստերոիդային բաղադրիչներով քսուքներ (դիկլակ, ֆաստում-գել):

Այս դեպքում նշանակվում են տարիների ընթացքում փորձարկված օրտոֆենը, դիկլոֆենակը, ռևմոքսիկամը: Նրանք լավ հակաբորբոքային ազդեցություն ունեն և հաջողությամբ թեթևացնում են ցավը։ Դեղորայքն օրգանիզմ արագ հասցնելու համար դեղամիջոցներն իրականացվում են ներմկանային կամ ներերակային: Chondroprotectors-ը կօգնի բուժել հիվանդությունը, թեթևացնել բորբոքումը և վերականգնել վնասված հյուսվածքները:

Արդյունավետ բուժման ընթացակարգեր.

• ասեղնաբուժություն;
• մերսում;
• էլեկտրոֆորեզ դեղերով;
• միկրոհոսանքի բուժում;
• մագնիսական թերապիա;
• պարաֆինային թերապիա;

Բոլոր ընթացակարգերը ընտրվում են բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հակացուցումները և հիմքում ընկած խանգարման բնույթը: Օստեոխոնդրոզի համար օգտագործվում են մանուալ թերապիա և ողնաշարի ձգում:

Թերապևտիկ վարժություն

Շարժման սահմանափակումները հանելուց և ցավը վերացնելուց հետո նշանակվում է վարժություն թերապիայի կուրս.

• մկանների լարվածություն;
• վարժություններ ողնաշարի և հիփ հոդերի շարժունակությունը բարելավելու համար;
• ողնաշարի ձգում անատոմիական բազմոցի վրա;
• հատուկ սարքավորումների ուսուցում;
• յոգա.

Հոմեոպաթիայի բուժում

Ստանդարտ բուժման հետ մեկտեղ հնարավոր է օգտագործել հոմեոպաթիկ միջոցներ։ Դրանք դրական են ազդում ամբողջ օրգանիզմի վրա, ակտիվացնում են ինքնակարգավորման և ինքնաբուժման գործընթացները։

Առավել արդյունավետ դեղամիջոցներն են Traumeel-S և Tsel-T: Դրանք բաղկացած են օգտակար բույսերի կոմպլեքսներից, հանքանյութերից, խոնդրոպրոտեկտորներից, որոնք թեթևացնում են բորբոքումները, բարելավում են արյան շրջանառությունը, նյութափոխանակության գործընթացները և աճառի և ոսկորների վերականգնումը:

Ավանդական մեթոդներ

Լյումբոյշիալգիայի բուժում տանը.

• քսել ցավոտ տեղը փորոտիքի ճարպով;
• շան մազից պատրաստված գոտիներ կրելը;
• կոմպրեսներ կեչու բողբոջների թուրմից;
• լոգանքներ սոճու ասեղների թուրմով;
• տաքացնող բծերի կիրառում;
• քսում բուսական յուղի և ամոնիակի խառնուրդի մեջ (2:1);
• լոսյոններ՝ պատրաստված քերած ծովաբողկից, սև բողկից։

Վիրաբուժական բուժում

Հաճախակի սրացումներով հնարավոր է հիվանդության վիրաբուժական բուժում։

Հաճախ անհրաժեշտ է լինում ողնաշարի սկավառակի ճողվածքի, մասնակի կաթվածի պատճառող նյարդային արմատների սեղմման, պոչուկի համախտանիշի, ուռուցքի առկայության և այլնի դեպքում։

Միջամտությունից հետո հիվանդին անհրաժեշտ է երկարատև վերականգնում, որը բաղկացած է մերսումից, ռեֆլեքսոլոգիայից, մարմնամարզական թերապիայից և վիտամինների ընդունումից։

Հոգեթերապիա

Բուժման կարևոր նրբերանգը հոգեթերապիայի օգտագործումն է, որը կարող է ազդել հիվանդի վարքի վրա ծանր իրավիճակում:

Բժիշկը կբացատրի մարդու վարքագիծը փոխելու կարգը, օգնում է ազատվել վատ սովորություններից, վարում է թրեյնինգ՝ հրաժարվելու բացասական մտքերից և վերացնելու դեպրեսիան:

Հիվանդը պետք է զարգացնի օգտակար հմտություններ և կարողություններ թուլացման, մկանների թուլացման և ցավից ազատվելու համար:

Հրահանգները ստանալուց հետո կարևոր է սովորել, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն վերացնել հարձակումը՝ ձեռքի տակ ունենալ անհրաժեշտ միջոցներ, ընդունել կոնտրաստային ցնցուղ, չոր ջերմություն կիրառել տուժած տարածքի վրա։

Ռեմիսիայի շրջանում պետք է ակտիվ ապրելակերպ վարել, վիրակապ կրել, հատուկ ներքնակի վրա քնել։

Ինչպես կանխել մեջքի ստորին հատվածի ցավը

Կանխարգելման միջոցառումներ.

• երկար ժամանակ մի մնա անհարմար դիրքում.
• մի կրեք բարձրակրունկներ;
• նստել հարմարավետ աթոռների վրա;
• աշխատավայրում հանգստացնող վարժություններ անել;
• մի կրեք ծանր իրեր;
• մի չափազանցեք սառչել;
• դադարեցնել ծխելը;
• նորմալացնել քաշը;
• Ժամանակին բուժեք հոդերի, ողնաշարի և արյան անոթների վնասվածքները:

Եզրակացություններ

Ստորին մեջքի ցավը լուրջ ախտանիշ է, որը պահանջում է ուշադրություն և անհապաղ արձագանք: Խանգարման բուժումը բավականին երկար է և ոչ միշտ արդյունավետ, ուստի ժամանակին զգուշացումը կօգնի ձեզ պաշտպանվել ապագայում տհաճ անակնկալներից:

Մշտական ​​խնամքն ու ուշադրությունը մարմնի կարիքներին հնարավորություն կտան ապրել առանց ցավի և սահմանափակումների։

Lumboischialgia-ն կյանքին չսպառնացող հիվանդություն է, որը կարելի է բուժել: Եթե ​​հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին և ուշադրություն դարձնեք ձեր առողջությանը, հնարավոր է երկարատև ռեմիսիա կամ ցավի բացարձակ դադար։

Տարբեր յատրոգեն մոնոնևրիտների և նևրոպաթիաների մեջ (ճառագայթային էներգիայի օգտագործումից, վիրակապության ամրացման կամ վիրահատության ժամանակ վերջույթի ոչ ճիշտ դիրքի հետևանքով և այլն) առավել տարածված են հետներարկայինները։

Վնասակար ազդեցությունը պայմանավորված է թունավոր, ալերգիկ և մեխանիկական գործոններով՝ ասեղի ազդեցությամբ։ Նյարդային ցողունի վնասումը, ինչպես արդեն նշվեց, հնարավոր է դրա անմիջական վնասվածքի պատճառով ներարկման ասեղով կամ շրջապատող հյուսվածքների սեղմման-իշեմիկ ազդեցության միջոցով, որոնք պարունակում են հետներարկում՝ հեմատոմա, կապտուկ, ինֆիլտրատ կամ թարախակույտ։

Նմանատիպ վնասվածքներ են նկարագրվել սալվարսանի, սնդիկի, կամֆորի, բիոկինոլի, քինինի, հակաբիոտիկների, մագնեզիումի սուլֆատի, կոկարբոքսիլազայի, վիտամին K-ի և այլ դեղամիջոցների ընդունմամբ (Olesov N.I., 1962; Kipervas I.P., 1971; Trubacheva Ismagi, L.P. 1975; Skudarnova V.V., 1976;

Հետներարկային նևրիտներից, ըստ M. Stor-ի (1980թ.), սիստատիկ նյարդի ախտահարումներ են տեղի ունենում հիվանդների 28%-ի մոտ, ռադիկուլյար գոտկատեղը՝ 13%-ում, բրախիալ պլեքսուսը՝ 9%-ում, միջնադարյան նյարդը՝ հիվանդների 9%-ի մոտ:

Դիտարկենք ներարկումից հետո նյարդաբանությունը՝ օգտագործելով սիսատիկ նյարդի վնասման օրինակը: Սիատիկ նյարդի վնասը տեղի է ունենում, երբ ներարկումները կատարվում են ոչ թե հետույքի վերին արտաքին քառորդում, այլ ավելի մոտ է միջինին և ներքևին, կամ երբ ներարկման տեղը ճիշտ է ընտրված, բայց ասեղի թեք, այլ ոչ թե ուղղահայաց ուղղությամբ:

Կլինիկական դրսևորումները կարող են սուր լինել ներարկումից անմիջապես հետո կամ աստիճանաբար զարգանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Շարժիչային խանգարումները գերակշռում են զգայական խանգարումներին, ցավը հազվադեպ է: Ոտնաթաթի էկվինովարային դիրք է զարգանում, որը կախված է, մատների առևանգումը և երկարացումը անհնար է (կորչում է պերոնային նյարդի ֆունկցիան)։ Աքիլես ռեֆլեքսի բացակայությունը` միաժամանակ պահպանելով կոճ հոդի թերի ակտիվ ադուկցիան և ճկումը, վկայում է տիբիալ նյարդի վնասման մասին: Սիատիկ նյարդի խորը (ընդհանուր) վնասվածքների դեպքում ոտնաթաթի շարժումը իսպառ բացակայում է (կլինիկական պատկերը նման է «կաթվածահար ռադիկուլիտին»):

Սիատիկ նյարդի վնասման և արմատական ​​ծագման նմանատիպ պարեզների միջև էական տարբերությունը վեգետատիվ-անոթային և տրոֆիկ բաղադրիչներն են: Ոտնաթաթը դառնում է այտուցված, մուգ կապտավուն, իսկ մաշկի ջերմաստիճանը փոխվում է։ Հաճախ հիվանդը զգում է տաք կամ ցուրտ ոտքի մեջ, նրա համար դժվար է ոտքը ոտք դնել՝ դրա մեջ ուժեղ ցավի պատճառով («խճաքարերի նման») հիպալգեզիայի հաճախակի բացակայությամբ: Տրոֆիկ խանգարումները արտահայտված են.

Ստորին ոտքի և ոտնաթաթի մկանների ատրոֆիայի հետ մեկտեղ փոխվում է նրա ձևը. կամարը խորանում է, երեխաների մոտ ոտքը հետ է մնում աճից, արագ ձևավորվում է աքիլեսյան ջիլը, ինչը կարող է հանգեցնել ոտքի համառ ամրացմանը արատավոր վիճակում։ պաշտոնը։ Նման դեպքերում վերականգնումը հետաձգվում է ամիսներով և տարիներով. հիվանդների մոտավորապես 12%-ի մոտ այն չի առաջանում: Նյարդերի թեթև վնասվածքի դեպքում վերականգնման ժամանակահատվածը կարող է սահմանափակվել 1-4 շաբաթով:

Նյարդի մեխանիկական վնասվածքի դեպքում բուժումը պետք է աստիճանաբար լինի։ Նյարդային կոճղերի դեգեներացիայի տեւողությունը սովորաբար 3-4 շաբաթ կամ ավելի է (կախված վնասվածքի ծանրությունից և աստիճանից, հիվանդի տարիքից և այլն): Այս փուլում թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են հոդերի, ջլերի, մաշկի բարդությունների կանխարգելմանը և մկանային տրոֆիզմի պահպանմանը: Դրանք ներառում են պասիվ թերապևտիկ վարժություններ և պասիվ տեղային հիդրոկինեզոթերապիա։

Նյարդային կոճղերի վերականգնման մոտավոր ժամկետները՝ ըստ Գ.Ս. Կոկինը և Ռ.Գ. Դամինովը (1987) հետևյալն են՝ պարանոցի կողային եռանկյունի, ենթակլավիական և առանցքային հատվածներ՝ 6 - 12 ամիս, ուսի մակարդակը՝ 4 - 9 ամիս; նախաբազկի մակարդակ – 3 – 9 ամիս; ազդրի մակարդակը. սիսատիկ նյարդ – 12 ամիս, ազդրային նյարդ – 6 – 12 ամիս; ստորին ոտքի մակարդակը՝ պերոնեալ նյարդ – 6 – 12 ամիս: Այս փուլում կոպիտ սպիները կանխելու համար նպատակահարմար է լիդազի, յոդի էլեկտրոֆորեզը, ուլտրաձայնը (նյարդերի մասնակի վնասման դեպքում), պելոիդային թերապիան (ցեխ, պարաֆին, օզոկերիտ), նյարդերի էլեկտրական խթանումը; Դիբազոլ.

Հյուսվածքների, օրգանների ռեներվացիայի, ռեֆլեքսային կապերի վերականգնման մոտավոր ժամկետները հետևյալն են. վերականգնման սկզբնական փուլը 1-2 ամիս; մասնակի վերականգնման փուլ - 6-12 ամիս; ամբողջական վերականգնմանը մոտ փուլ, կամ պարանոցի, ենթկլավյան և առանցքային շրջանի կողային եռանկյունու ամբողջական վերականգնման փուլը՝ 2-5 տարի, ուսի մակարդակում՝ մինչև 5 տարի, նախաբազկի մակարդակում. 2-3 տարի. Ազդրի մակարդակի համար տերմինները հետևյալն են՝ սիսատիկ նյարդ՝ մինչև 5 տարի, ազդրային նյարդ՝ մինչև 2 տարի, սրունքի մակարդակի համար՝ պերոնային նյարդ՝ 2 - 3 տարի, սրունքային նյարդ՝ 3 - 5 տարի։

Նյարդային կոճղերի վնասվածքն ու սեղմումը, որոնք ուղեկցվում են անատոմիական ամբողջականության խախտմամբ, ենթակա են վիրաբուժական բուժման՝ նեյրորհաֆիա (նյարդային կոճղերի կարում), նեյրոլիզ և նեյրեկտոմիա։

Բնականաբար, հետներարկումային նյարդաբանության համալիր բուժումը պետք է ներառի դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են նյարդային ազդակների փոխանցումը նյարդային մանրաթելի երկայնքով (հակաքոլինէսթերազային դեղամիջոցներ՝ պրոզերին, նեյրոմիդին, աքսամոն), բարելավում են նյարդային տրոֆիզմը (բենֆոտիամիններ՝ միլգամմա, կոմբիլիպեն, բենֆոլիպեն և այլն): , հակաօքսիդանտ դեղամիջոցներ (լիպոաթթվի պատրաստուկներ) թթուներ, մեքսիդոլ և այլն)։ Երբ զարգանում է նեյրոպաթիկ ցավային համախտանիշ, օգտագործվում են հակաթրտամիններ (կարբամազեպին, գաբապենտին, պրեգաբալին) և անալգետիկ ազդեցությամբ հակադեպրեսանտներ (ամիտրիպտիլին, վենլաֆաքսին):

Բայց պետք է հիշել, որ վենլաֆաքսինի և գաբապենտինի համակցված օգտագործումը նվազեցնում է այս դեղամիջոցների արդյունավետությունը նեյրոպաթիկ ցավային համախտանիշի համար: Այսպիսով, փորձարարական ցավի մոդելի պայմաններում (սսիատիկ նյարդի սեղմում, ֆորմալինի տեղային ընդունում) և՛ վենլաֆաքսինի, և՛ գաբապենտինի օգտագործումը հանգեցրեց մեխանիկական հիպերեստեզիայի ինտենսիվության զգալի նվազմանը, և ուղեկցվում էր գաբապենտինի մեկուսացված ընդունումը: ալոդինիայի նվազմամբ: Երկու դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը հանգեցրեց հակաալոդինային ազդեցության զգալի նվազմանը (աղբյուր. առաջարկություններ բժիշկների համար «Հակադեպրեսանտների օգտագործումը քրոնիկ ցավային սինդրոմներով հիվանդների բուժման համար» Կամչատնով Պ.Ռ. պրոֆեսոր, բժշկական գիտությունների դոկտոր, նյարդաբանության ամբիոն և նյարդավիրաբուժություն, բարձրագույն մասնագիտական ​​\u200b\u200bկրթական հաստատություն, Ռուսաստանի պետական ​​\u200b\u200bբժշկական համալսարան, Մոսկվա, 2009 թ.

© Laesus De Liro

Հարգելի գիտական ​​նյութերի հեղինակներ, որոնք ես օգտագործում եմ իմ հաղորդագրություններում: Եթե ​​դուք սա համարում եք «Ռուսական հեղինակային իրավունքի մասին օրենքի» խախտում կամ ցանկանում եք տեսնել ձեր նյութը ներկայացված այլ ձևով (կամ այլ համատեքստում), ապա այս դեպքում գրեք ինձ (փոստային հասցեով՝ [էլփոստը պաշտպանված է]) և ես անմիջապես կվերացնեմ բոլոր խախտումներն ու անճշտությունները։ Բայց քանի որ իմ բլոգը չունի որևէ կոմերցիոն նպատակ (կամ հիմք) [անձամբ ինձ համար], այլ ունի զուտ կրթական նպատակ (և, որպես կանոն, միշտ ակտիվ կապ ունի հեղինակի և նրա գիտական ​​աշխատանքի հետ), ուստի ես կցանկանայի. երախտապարտ լինեմ ձեզ իմ հաղորդագրությունների համար որոշ բացառություններ անելու հնարավորության համար (հակառակ գործող իրավական նորմերին): Հարգանքներով՝ Լաեսուս Դե Լիրո:

Այս ամսագրի գրառումները «նեյրոպաթիա» պիտակի կողմից

• Դիրքային հետվիրահատական ​​նյարդաբանություններ

  Համաձայն ClosedClaimsDatabase-ի (ԱՄՆ-ում դատավճռված փակ հայցերի տվյալների բազա) Ամերիկյան հասարակության կողմից...

• Կարպալ թունելի համախտանիշ

• Գանգի դիաբետիկ նյարդաբանություն

• 
  Նախաբազկի կողային մաշկային նյարդի թակարդման համախտանիշ

  Երկգլուխ մկանների ջիլ կա թունելի համախտանիշ, որն առաջանում է միայն մեկ զգայուն ճյուղի սեղմումից (n. cutaneus...

• Bernhardt-Roth meralgia paresthetica

  ՆՅՈՒԹ ԱՐԽԻՎԻՑ Bernhardt-Roth meralgia paresthetica-ն ազդրի արտաքին մաշկային նյարդի սեղմում-իշեմիկ նյարդաբանություն է,…

Նյարդային նյարդի նևրոպաթիան դրսևորվում է ոտքի ճկման, ոտնաթաթի էքստենսորների և ճկման թուլությամբ, ոտքի ստորին հատվածի և ոտքի արտաքին եզրի զգայունության նվազմամբ, Աքիլես ռեֆլեքսների նվազմամբ կամ կորստով։ Սիատիկ նյարդի նևրոպաթիան կարող է լինել վնասվածքի, անհաջող ներարկման, մեջքի կամ կողքի երկար պառկած (այդ թվում՝ երկարատև վիրահատությունների ժամանակ), պիրիֆորմիս մկանների սպազմի հետևանք։ Սիատիկ նյարդը կարող է սեղմվել կոնքի տարածքում գտնվող ուռուցքով կամ հեմատոմայով կամ իլիկ զարկերակի անևրիզմայով: Երբ նյարդի դիրքային սեղմումը տեղի է ունենում, ինքնաբուխ վերականգնումը տեղի է ունենում մի քանի ամսվա ընթացքում: Պիրիֆորմիս համախտանիշի դեպքում արդյունավետ է մկանների մեջ տեղային անզգայացնող միջոցի և կորտիկոստերոիդների ներարկումը:

Սիատիկ նյարդի անատոմիա

Ամենահզոր նյարդը, որը ձևավորվել է L4–S3-ի առաջի ճյուղերից։ Նյարդը թողնում է կոնքի խոռոչը ինֆրապիրիֆորմ անցքի միջով: Նյարդի գտնվելու վայրը պիրիֆորմիս մկանների և ամուր սակրոսպինային կապանի միջև այն հեշտությամբ ենթակա է սեղմման: Infrapiriformis foramen-ից դուրս գալուց հետո ազդրի բարձր նյարդը մկանային ճյուղեր է տալիս ոտքի ճկուն մկաններին (biceps femoris, m. biceps femoris; adductor magnus, m. adductor magnus; semimembranosus մկանները, m. semimembranosus; semitendinosus մկանները, մ. Պոպլիտեալ ֆոսայի մակարդակով (հաճախ ավելի բարձր) սիսատիկ նյարդը բաժանվում է երկու մեծ ճյուղերի՝ տիբիալ և պերոնեալ նյարդերի։ Սիատիկ նյարդի նյարդաբանության ախտանիշները

Սիատիկ նյարդի նյարդաբանության ախտանիշները

Սիատիկ նյարդի վնասման ախտանիշներն են տիբիալ և պերոնեալ նյարդերի, ինչպես նաև մկանային ճյուղերի համակցված դիսֆունկցիան դեպի ոտքի ճկուն հատվածները: Սիատիկ նյարդի վնասումն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, վազոմոտորային, սեկրետորային և տրոֆիկ խանգարումներով, իսկ մասնակի վնասն ուղեկցվում է պատճառահետևանքային համախտանիշով (CRPS): Պալպացիայի ժամանակ ցավը հայտնաբերվում է սիսատիկ նյարդի երկայնքով, և կարող է հայտնաբերվել Lasègue-ի դրական ախտանիշ: Սիատիկ նյարդի վնասը կարող է առաջանալ վնասվածքի, կոնքի ոսկորների կոտրվածքի, կոնքի հատակի և հետույքի բորբոքային պրոցեսների հետևանքով։

Սիատիկ նյարդի նյարդաբանության ընդհանուր տարբերակն է սեղմումը սպազմոդիկ պիրիֆորմիս մկանով (պիրիֆորմիս համախտանիշ):

Կլինիկորեն որոշված.

1) այրվող ցավ և պարեստեզիա ստորին ոտքի և ոտքի հատվածում.

2) ստորին ոտքի և ոտքի մկանների հնարավոր թուլությունը.

3) խանգարված զգայունություն նյարդի նյարդայնացման տարածքում.

4) պիրիֆորմիս մկանների կցման կետերի շոշափման զգայունություն (մեծ trochanter-ի նախաներքին մասը և sacroiliac հոդի ստորին հատվածը).

5) ցավի հրահրում պասիվ ադուկցիայի և ազդրի ներքին պտույտի ժամանակ.

6) ցավ հետույքի շոշափման ժամանակ այն կետում, որտեղ նյարդը դուրս է գալիս պիրիֆորմիս մկանի տակից.

7) պիրիֆորմիս մկանների նովոկաինային շրջափակման թերապևտիկ ազդեցությունը.

Ավանդական արևելյան բժշկության մեթոդներով (ակուպրեսուրա, մանուալ թերապիա, ասեղնաբուժություն, բուսաբուժություն, դաոսական հոգեթերապիա և այլ ոչ դեղորայքային բուժման մեթոդներ) բուժման վերաբերյալ խորհրդատվությունն իրականացվում է հասցեում՝ Սանկտ Պետերբուրգ, փ. Լոմոնոսովա 14, K.1 (7-10 րոպե ոտքով մետրոյի Վլադիմիրսկայա/Դոստոևսկայա կայարանից), 9.00-ից 21.00, առանց ճաշի և հանգստյան օրերին.

Վաղուց հայտնի է, որ հիվանդությունների բուժման լավագույն արդյունքը ձեռք է բերվում «արևմտյան» և «արևելյան» մոտեցումների համակցված կիրառմամբ։ Բուժման ժամանակը զգալիորեն կրճատվում է, հիվանդության կրկնության հավանականությունը նվազում է. Քանի որ «արևելյան» մոտեցումը, բացի հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանն ուղղված տեխնիկայից, մեծ ուշադրություն է դարձնում արյան, ավշի, արյունատար անոթների, մարսողական համակարգի, մտքերի և այլնի «մաքրմանը», հաճախ դա նույնիսկ անհրաժեշտ պայման է:

Խորհրդատվությունն անվճար է և ձեզ ոչ մի բանի չի պարտավորեցնում։ նրա վրա Ձեր լաբորատոր և գործիքային հետազոտության մեթոդների բոլոր տվյալները շատ ցանկալի ենվերջին 3-5 տարիների ընթացքում։ Ձեր ժամանակից ընդամենը 30-40 րոպե ծախսելով՝ դուք կծանոթանաք բուժման այլընտրանքային մեթոդներին, կսովորեք Ինչպե՞ս կարող եք բարձրացնել արդեն նշանակված թերապիայի արդյունավետությունը:, և, ամենակարևորը, այն մասին, թե ինչպես կարող եք ինքներդ պայքարել հիվանդության դեմ: Դուք կարող եք զարմանալ, թե ինչպես տրամաբանորեն կկառուցվի ամեն ինչ, և հասկանալով էությունն ու պատճառները. խնդիրը հաջողությամբ լուծելու առաջին քայլը: