Նոկտուրիայի գիշերային պոլիուրիայի բուժում. Նոկտուրիայի բուժում ժողովրդական միջոցներով

IN ցերեկը մարդու մարմինավելի շատ մեզ է արտադրում, քան գիշերը: Նոկտուրիան դիսֆունկցիայի բնորոշ նշան է միզուղիների համակարգև երիկամներ. Պաթոլոգիական գործընթացը բնութագրվում է հաճախակի ցանկությունգիշերը գնալ զուգարան. Խնդիրը շատ դեպքերում ազդում է մինչև երկու տարեկան երեխաների և 50 տարեկանից բարձր մեծահասակների վրա: Նոկտուրիան տղամարդկանց և կանանց մոտ ախտորոշվում է հավասարապես, և դրա առաջացման պատճառները կարող են բազմազան լինել: Պաթոլոգիական շեղումները առաջանում են սրտի կամ երիկամների աշխատանքի անոմալիաների հետևանքով, հետևաբար տարբերակում են սրտային և երիկամային նոկտուրիան: Երբ գիշերը զուգարան գնալը նկատելիորեն հաճախակի է դառնում, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և պարզել շեղման հիմնական պատճառը։ Երբեմն նոկտուրիան վկայում է այնպիսի լուրջ հիվանդությունների մասին՝ ցիռոզ, անեմիա, շաքարախտ։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Նոկտուրիան անկախ պաթոլոգիա չէ, այլ միայն ախտանիշ է, որը վկայում է երիկամների լուրջ հիվանդության կամ սրտի անոթների աշխատանքի աննորմալությունների մասին: Պաթոլոգիական պրոցես է առաջանում նաև թուլացած լինելու պատճառով ջրային ռեժիմըկամ հաճախակի սթրեսի ֆոնին։ Առողջ մարդու մոտ գիշերը մեկ անգամ միզելու ցանկություն է առաջանում։

Եթե ​​քնելուց առաջ թեյ, հյութ կամ ալկոհոլային խմիչք եք խմում, գիշերը զուգարան գնալու թիվը կարող է մի փոքր ավելանալ:

Այն դեպքում, երբ մարդը գիշերը հաճախ միզելու ցանկություն է զգում, իսկ ցերեկը՝ մեզի արտանետումը նվազում, ապա բժիշկները խոսում են նոկտուրիայի մասին։ Երբ նման խնդիր է առաջանում, մարդուն անհանգստացնում է անքնությունը, առաջանում է ընդհանուր թուլություն ևհոգնածություն

. Միզարձակումը, որպես կանոն, վերարտադրվում է փոքր քանակությամբ մեզի միջոցով, սակայն մարդը դեռ շարունակում է զգալ միզապարկի լիությունը։

Հղիությունը կարող է առաջացնել նոկտուրիա: Հղիության ընթացքում հաճախ նկատվում է նոկտուրիա, քանի որ այս ժամանակահատվածում արգանդը մեծանում է և ճնշում է միզապարկի վրա։ IN այս դեպքումհատուկ բուժում չի կիրառվում, այս վիճակը նորմալ է երեխա կրելիս: Այս ախտանիշի մասին պետք է զեկուցեք ձեր բժշկին, իսկ եթե նա անհրաժեշտ է համարում, ապա դիմեքլրացուցիչ հետազոտություն

բացառել հիվանդության առկայությունը.

Սորտերի Բժիշկները դասակարգում ենայս պաթոլոգիան մի քանի տեսակներով. Կախված նրանից, թե ինչն է ազդել պաթոլոգիայի արտաքին տեսքի վրա, առանձնանում են ժամանակավոր և ժամանակավոր նոկտուրիան։. Առաջին դեպքում խնդիրն առաջանում է հետին պլանում տարբեր հիվանդություններ. Մշտական ​​նոկտուրիան վկայում է ներքին օրգանների կամ գեղձերի վնասման մասին: Հաշվի առնելով պաթոլոգիական գործընթացի բնույթը, բժիշկները առանձնացնում են հետևյալ տեսակները.

• ճշմարիտ;
• անկայուն.

Առաջին դեպքում արտազատվող մեզի օրական քանակությունը չի նվազում, իսկ գիշերը հիվանդի մոտ օլիգուրիա է նկատվում։ Մարդը օլիգուրիայի պատճառով զգալի նվազում է զգում, և երբեմն նույնիսկ մեզի արտանետում չի ունենում: Բայց հիվանդին դեռ շարունակում է անհանգստացնել ծանրաբեռնվածության զգացումը միզապարկ. Անկայուն նոկտուրիայով նշվում է զգալի աճգիշերը մեզի քանակը, մինչդեռ ցերեկը նույն ծավալով հեղուկ է արտազատվում, ինչ նախկինում:

Եթե ​​գիշերը միզելու հաճախականություն եք զգում, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եթե ​​գիշերային զուգարան այցելությունները չեն դադարում, այլ դառնում են ավելի հաճախակի, ապա դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք: բժշկական օգնություն, քանի որ այս փաստը վկայում է պաթոլոգիայի ակտիվ առաջընթացի մասին։ Ամենամեծ մտահոգությունը սրտանոթային հիվանդությունների ժամանակ նոկտուրիայի բացակայությունն է և այտուցի առկայությունը: Այս դեպքում օրգանիզմում հեղուկ է կուտակվում, ինչը կարող է հանգեցնել վտանգավոր բարդություններ. Պաթոլոգիան պահանջում է շտապ բժշկական միջամտություն:

Նոկտուրիայի հիմնական պատճառները

Նոկտուրիայի հիմնական աղբյուրը հորմոնալ անհավասարակշռություն է և խնդիրներ, որոնք առաջանում են միզապարկի կառուցվածքի խախտման դեպքում: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը, մասնավորապես դրա նվազումը, հաճախ հանգեցնում է խնդրի։Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ դրանք դիսֆունկցիոնալ են, ավելի շատ ժամանակ է ծախսվում դրա վրա նյութափոխանակության գործընթաց. Կանանց և տղամարդկանց մոտ նոկտուրիայի պատճառները կարող են տարբեր լինել, այս խնդիրը շատ ավելի տարածված է։

Պաթոլոգիա տղամարդկանց մոտ

Պաթոլոգիական պրոցեսը տղամարդկանց մոտ բավականին հաճախ է նկատվում։ Բժիշկներն արձանագրում են, որ 50 տարեկանից հետո տղամարդկանց մոտ 70%-ը բուժվում է այս խնդրով։ Շատ ընդհանուր պատճառգիշերային դիուրեզը պայմանավորված է երիկամների անսարքությամբ և պիելոնեֆրիտի, գլոմերուլոնեֆրիտի կամ այլ պաթոլոգիաների առկայությամբ: Նոկտուրիայի պատճառները ներառում են.

• ցիստիտ;
• սրտի պաթոլոգիաներ;
• շաքարային դիաբետ, որը հանգեցնում է միզամուղ հորմոնի պակասի արտադրությանը.
• երկարատև diuretics ընդունելը;
• շագանակագեղձի բորբոքային պրոցեսները.

Գիշերային կրկնվող արթնացումներից հետո տղամարդն իրեն անհանգիստ և դյուրագրգիռ է զգում։

Հաճախ տարեց տղամարդիկ շագանակագեղձի նոկտուրիա են ունենում, քանի որ շեղումը մեծանում է շագանակագեղձիիսկ մեզի արտահոսքը դժվարանում է։ Գիշերը զուգարան գնալու ցանկության հետ մեկտեղ տղամարդը դժգոհում է քնի պակասից, հոգնածությունից, ամբողջ մարմնում թուլությունից։ Հաճախ նման ախտանիշները վկայում են շագանակագեղձի ադենոմայի մասին:

Պաթոլոգիա կանանց մոտ

Շնորհիվ այն բանի, որ կանայք ունեն հատուկ կառուցվածք միզասեռական համակարգ, դրանք ավելի հակված են վարակվելու և օրգանիզմ վնասակար բակտերիաների ներթափանցմանը։ Կանանց մոտ գիշերային դիուրեզի ամենատարածված պատճառը ցիստիտն է սուր կամ քրոնիկ ձևով:Կան այլ աղբյուրներ, որոնք հրահրում են նոկտուրիա կանանց մոտ.

• երիկամների պաթոլոգիաները, որի դեպքում առաջանում է դրանց դիսֆունկցիան.
• diuretics հաճախակի օգտագործումը;
• հասանելիություն շաքարային դիաբետ;
• ֆիբրոզ կամ միզապարկի չարորակ նորագոյացություն, որն ուղեկցվում է դրա հզորության նվազմամբ.
• menopause, որը հանգեցնում է էստրոգենի նվազմանը;
• մկանների կատարողականի անկում կոնքի հատակը;
• սրտանոթային հիվանդություններ.

Սրտանոթային հիվանդություններհրահրել նոկտուրիա կանանց մոտ.

Վերջին դեպքում նվազում է ցերեկային ժամերին արտազատվող մեզի քանակը, որն այնուհետ փոխհատուցվում է գիշերային զուգարան այցելություններով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սրտի հետ կապված խնդիրների պատճառով խախտվում է երիկամների արյունամատակարարումը։ Գիշերային դիուրեզի պատճառը հաճախ ընդհանուր պոլիուրիան է, որը բնութագրվում է էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խանգարման արդյունքում մեզի արտադրության ավելացմամբ:

Սրտի նոկտուրիա

Գիշերը մեզի քանակի ավելացումը կապված է ոչ միայն երիկամների ֆունկցիայի խանգարման հետ, այլ հաճախ վկայում է սրտի անբավարարության մասին: Ցերեկային ժամերին ֆիզիկական ակտիվությունմարդը բարձրահասակ է, ինչը մեծացնում է սրտի ծանրաբեռնվածությունը:Սրտանոթային պաթոլոգիաների դեպքում սրտամկանը ժամանակ չունի կծկվելու, ինչը հանգեցնում է երակային լճացման և հյուսվածքներում այտուցների առաջացման: Գիշերը ֆիզիկական ակտիվությունը և սրտի ծանրաբեռնվածությունը նվազում է, և երակներից արտահոսք է առաջանում, ինչի հետևանքով վերանում է այտուցը և սիրտը նորից նորմալ մղում է արյունը։

Երբեմն սրտանոթային հիվանդությունների ժամանակ նոկտուրիան անհետանում է, ինչը վկայում է պաթոլոգիայի ավելի մեծ առաջընթացի մասին։ Մարդը զարգացնում է այտուցը և մեծացնում սրտի անբավարարությունը: Գիշերային դիուրեզն առավել հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ, քանի որ տարիքի հետ սրտամկանի ֆունկցիան նվազում է:

Նոկտուրիա երեխաների մոտ

Երեխաների գիշերային միզելու պատճառները կարող են լինել. անվնաս պատճառներև լուրջ:

Գիշերային միզացումն առավել հաճախ հանդիպում է մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ: Նոկտուրիան հաճախ հանդիպում է 2-ից 7 տարեկան երեխաների մոտ: IN հազվադեպ դեպքերումԽնդիրը պահպանվում է մինչև 15 տարեկանը: Երեխաների մեջ ավելի երիտասարդ տարիքՆոկտուրիան հաճախ նկատվում է էնուրեզի (միզուղիների անմիզապահություն) հետ համատեղ: Բժիշկները նշում են հիմնական պատճառները.

• Մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ միզապարկը թերզարգացած է. Երեխայի ներքին օրգանը և պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգը դեռ լիովին ձևավորված չեն, ուստի միզարձակումը տեղի է ունենում ռեֆլեքսային մակարդակով:
• Անկայուն միզապարկ մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ. Մեկից երկու տարի ընկած ժամանակահատվածում երեխան նոր է սովորում վերահսկել միզելու գործընթացը, այնքան հաճախ՝ գիշերը այս գործընթացըչվերահսկվող.
• Ձայնային քուն.
• Սենյակի սառը ջերմաստիճանը (երիկամները սկսում են ավելի ուժեղ աշխատել և նկատվում է գիշերային միզացում):

Սթրեսային իրավիճակներ մանկությունհրահրում են արտազատման ակամա ֆունկցիան, ինչը հանգեցնում է «չպլանավորված» միզարձակման:

Բացի վերը թվարկված աղբյուրներից, որոնք անվնաս են երեխայի առողջության համար, նոկտուրիան ավելի շատ է առաջանում. լուրջ պատճառներ. Այսպիսով, բորբոքային պրոցեսները երեխաների մոտ հանգեցնում են զուգարան գնալու գիշերային մղումների, բնածին պաթոլոգիաներերիկամների կամ սրտի արատներ. Եթե ​​դուք ունեք շաքարախտ մանկության տարիներին, հաճախ նկատվում է նոկտուրիա:

Հիմնական հատկանիշները

Այս հիվանդությունը ենթադրում է պոլիուրիա:

Նոկտուրիայի դեպքում երիկամների համակենտրոնացման ֆունկցիան արգելակվում է: Այս դեպքում բժիշկները խախտում են ախտորոշում ջուր-աղ հավասարակշռությունմարմնի մեջ. Հիմնական ախտանիշը գիշերը զուգարան գնալու հաճախակի ցանկությունն է։ Միզելուց հետո մարդը թեթեւություն է զգում նույնիսկ մեզի աննշան արտազատմամբ։ Շատ դեպքերում նոկտուրիան ուղեկցվում է մեկ այլ անոմալիայով, ինչպիսին է պոլիուրիան: Վերջինիս հետ մշտական ​​ցանկություն է առաջանում զուգարան գնալու թե՛ ցերեկը, թե՛ գիշերը, մինչդեռ ավելանում է մեզի օրական քանակությունը։

Նոկտուրիայի և ցիստիտի հիմնական տարբերությունն այն է, որ վերջինիս հետ. ցավոտ սենսացիաներմիզելու ժամանակ. Գիշերային դիուրեզի դեպքում մեզի արտազատման գործընթացը ցավազուրկ է:Բայց խնդիրն ինձ դեռ անհանգստացնում է խաղաղ կյանք, քանի որ նորմալ գիշերային քուն. Արդյունքում հիվանդը զգում է մշտական ​​հոգնածություն, հեշտությամբ գրգռվում է և հաճախ անհանգստանում։ Որոշ դեպքերում բժիշկները նկատում են մարդու իրականության վատ ընկալումը:

Գիշերը միզելու հաճախակի ցանկությունը կարող է լինել նոկտուրիա կոչվող հիվանդության նշան: Բժշկական տերմինաբանության մեջ այս վիճակը կոչվում է նաև նոկտուրիա, որը կարող է առաջանալ կանանց և տղամարդկանց մոտ և առկա է միզասեռական համակարգի բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում նոկտուրիան չի լինում անկախ հիվանդություն, բայց միայն ախտանիշ, որը ցույց է տալիս կոնքի օրգանների վրա ազդող այլ պաթոլոգիաների պատմությունը:

Եկեք ավելի մանրամասն նայենք նոկտուրիայի նշաններին և ինչ է այն, որոնք են դրա պատճառները և ինչպես բուժել հիվանդությունը: Նոկտուրիան վերաբերում է ուրոլոգիական հիվանդություններ, որի դեպքում միզելու ցանկությունը գերազանցում է նորման ամենօրյա դիուրեզի նկատմամբ։ Այս միզուղիների խանգարումը զգալիորեն վատթարանում է ընդհանուր առողջությունմարդ, և նաև ներքին խանգարումների վստահ նշան է։

Նորմալ առողջ մարդցերեկը միզում եք մինչև վեց անգամ, իսկ գիշերը միզելու համակարգը հանգստանում է։ Բացառություն կարող է լինել ըմպելիքների կամ մթերքների օգտագործումը, որոնք մեծացնում են մեզի արտադրությունը՝ գարեջուր, ուժեղ թեյ, սուրճ, ձմերուկ, բայց հորդորների թիվը չպետք է գերազանցի մեկ ուղևորությունը դեպի զուգարան։ Եթե ​​գիշերային հորդորների թիվը գերազանցում է 2 անգամ, կարելի է խոսել պաթոլոգիայի, ավելի ճիշտ՝ միզասեռական համակարգի հիվանդության կամ ներքին օրգանների պաթոլոգիաների մասին, որոնք ազդում են միզուղիների համակարգի աշխատանքի վրա, որպես ամբողջություն։ Հիվանդությունը դրսևորվում է արյան մատակարարման խանգարման հետևանքով երիկամային կոնք, ինչպես նաև երիկամային խողովակների կողմից ջրի վերաներծծման նվազում։

50 տարեկանից բարձր տղամարդիկ, ովքեր ունեն շագանակագեղձի ադենոմայի կամ պրոստատիտի պատմություն, անմիջապես գիտեն, թե ինչ է նոկտուրիան: Տղամարդկանց, ինչպես նաև կանանց մոտ նոկտուրիան կարող է առաջանալ երիկամների, սրտի հիվանդության և շաքարախտի պատճառով: Հետեւաբար, հիվանդությունը վերացնելու համար առաջին քայլը հիմքում ընկած հիվանդության բուժումն է:

Որոշ դեպքերում գիշերային դիուրեզի ավելացումը շփոթվում է պոլիուրիայի հետ, բայց երբ այս պետությունըհաճախամիզությունը տեղի է ունենում օրվա ցանկացած ժամի, ուղեկցվում է ցավոտ գործընթացով, և մեզի քանակը կարող է աճել օրական մինչև 1,8 - 2 լիտր:

Նոկտուրիան կարող է ախտորոշվել հավասար հաճախականությամբ տղամարդկանց և կանանց մոտ, և դրա առաջացման պատճառները կարող են բավականին բազմազան լինել: Խնդրից հաջողությամբ ազատվելու համար կարևոր է որոշել խանգարումների էթիոլոգիան և միայն դրանից հետո սկսել բուժման գործընթացը:

Պատճառները

Եթե ​​տղամարդկանց մոտ նոկտուրիայի հիմնական պատճառը շագանակագեղձի ադենոման է՝ պրոստատիտը, ապա կանանց մոտ նոկտուրիան առավել հաճախ դրսևորվում է ցիստիտի և հղիության ժամանակ։ Հավասար հաճախականությամբ այս վիճակը դրսևորվում է երկու սեռերի մոտ, երբ սրտի հաճախությունը, անոթային պաթոլոգիաներ, նյութափոխանակության հիվանդություններ։

Նոկտուրիայի հիմնական պատճառները հաճախ թաքնված են միզապարկի, երիկամների և սրտի հիվանդությունների ուղեկցող հիվանդությունների մեջ.

1. Հիպերտոնիա.
2. Սրտի անբավարարություն.
3. Շաքարային դիաբետ.
4. Անոթային աթերոսկլերոզ.
5. Ցիստիտ.
6. Պիելիտ.
7. Տարբեր էիթիոլոգիայի նեֆրիտ.
8. սուր կամ քրոնիկ ձևով.

Եթե ​​գիշերային դիուրեզի խանգարման պատճառները պաթոլոգիաներն են սրտանոթային համակարգ, կարելի է խոսել փոխհատուցվող նոկտուրիայի մասին, որը միշտ ուղեկցվում է այտուցներով և սրտամկանի աշխատանքի խանգարումներով։ Այս պայմանը նկատվում է սրտի անբավարարության դեպքում, երբ սիրտը լավ չի կատարում իր գործառույթները, ինչի պատճառով երիկամները վատ են մատակարարվում արյունով և թթվածնով, խախտվում է ջրային աղի հավասարակշռությունը, ինչը հանգեցնում է այտուցների և գնալու ցանկություն: զուգարան գիշերը.

Նոկտուրիան միշտ չէ, որ առաջանում է ներքին հիվանդություններ. Հայտնվում է, երբ ավելորդ սպառումըՀեղուկներ քնելուց առաջ, իսկ նոկտուրիան կանանց մոտ առկա է հղիության ընթացքում, երբ արգանդը ճնշում է միզապարկին, որն առաջացնում է հորդորների ավելացում:

Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում:

Երբ մարդը ներքին հիվանդությունների պատմություն ունի, նոկտուրիայի նշանները կհայտնվեն այլ ախտանիշների հետ միասին:

Եթե ​​նոկտուրիան դիտարկենք որպես առանձին պայման, ապա կհայտնվեն հետևյալ ախտանիշները.

1. Գիշերային ուղևորություններ դեպի զուգարան ավելի քան 1-2 անգամ:
2. Քնի խանգարում.
3. Անհանգիստ երազ.
4. Բարձրացված հոգնածություն:
5. Բացակայություն.
6. դյուրագրգռություն.

Վերոնշյալ բոլոր ախտանիշները հիմնականում ի հայտ են գալիս գիշերային քնի կանոնավոր խախտման ֆոնին, որը խաթարում է գիշերային դիուրեզը։ Նոկտուրիայի նշանները կանանց մոտ, ավելի հազվադեպ տղամարդկանց մոտ, դեմքի, վերևի և ստորին վերջույթներ. Հիվանդները դժգոհում են ձիարշավից արյան ճնշումը, սրտի ռիթմի խանգարում. Եթե ​​տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի ադենոմայի ֆոնի վրա նոկտուրիա է ի հայտ գալիս, ապա կլինիկական պատկերը կախված կլինի հիվանդության փուլից և տարիքից։ Կանանց մոտ գիշերային դիուրեզը կարող է աճել ցիստիտով, որի ախտանիշները և բուժումը պետք է իրականացվեն ուրոլոգի հսկողության ներքո:

Նախքան հաճախակի գիշերային դիուրեզը բուժելը, կարևոր է որոշել այս վիճակի պատճառները, քանի որ հետագա վերականգնման կանխատեսումը կախված կլինի թերապիայի որակից: Նոկտուրիայի ախտանիշները երիկամների և միզուղիների համակարգի խանգարումների համալիր են, ուստի կարևոր է լսել ձեր մարմնին և մի հապաղեք այցելել բժշկի՝ հիվանդության առաջին նշանների դեպքում:

Ինչպե՞ս ճանաչել հիվանդությունը:

Գիշերը հաճախակի միզելու դեպքում չպետք է հապաղեք այցելել ուրոլոգի կամ նեֆրոլոգի, քանի որ նման ախտանիշը կարող է լինել ցանկացած հիվանդության զարգացման առաջին ազդանշանը: Բժշկի հետ նախնական խորհրդատվությունը կներառի անամնեզների հավաքագրում, դեղատոմսեր լաբորատոր թեստերև գործիքային ախտորոշում:

• ընդհանուր մեզի անալիզ;
• մեզի մանրէաբանական մշակույթ;
• Երիկամների և կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Տեղեկատվական հետազոտության մեթոդը մեզի վերլուծությունն է ըստ Զիմնիցկու, որը թույլ է տալիս որոշել մեզի օրական ծավալը։ Նման անալիզ անցկացնելիս արգելվում է օգտագործել միզամուղներ, ինչպես նաև ծարավը բարձրացնող մթերքներ։ Այլ հիվանդությունների կասկածի դեպքում ախտորոշումը ներառում է սրտաբանի, նեֆրոլոգի խորհրդատվություն, լրացուցիչ մեթոդներախտորոշում Հետազոտության արդյունքները թույլ կտան բժշկին բացահայտել ուղեկցող հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են գիշերային դիուրեզի աճ, անհրաժեշտության դեպքում նշանակել բուժում և տալ օգտակար առաջարկություններ:

Բուժման մեթոդներ

Նոկտուրիայի բուժումը, առաջին հերթին, պետք է ուղղված լինի հիվանդության հիմքում ընկած պատճառի վերացմանը։ Պահպանողական թերապիաորը հատուկ ուղղված կլինի նոկտուրիայի վերացմանը, կարող է ներառել հետևյալի ընդունումը դեղեր:

1. Nootropic դեղեր - «Piracetam», «Nootropil»:
2. Հակադեպրեսանտներ - Sertraline, Citalopram:
3. α1-ադրեներգիկ ընկալիչների անտագոնիստներ և 5α-reductase inhibitors - Solifenacin, Alfuzosin:

Եթե ​​պատճառը վարակիչ-բորբոքային պրոցեսներն են, ապա կարող են նշանակվել հակաբորբոքային դեղեր, հակաբիոտիկներ, երիկամների և միզուղիների գործունեությունը բարելավող դեղամիջոցներ: Թերապիան յուրաքանչյուր հիվանդի համար նշանակվում է բժշկի կողմից անհատապես՝ նրա մարմնի առանձնահատկություններին և ախտորոշմանը համապատասխան։

Նոկտուրիա ունեցող հիվանդները պետք է խստորեն հետևեն սննդակարգին, ձեռնպահ մնան երեկոյան հեղուկներ խմելուց, իսկ հատուկ մարմնամարզությունը նույնպես օգուտ կբերի այս վիճակին, որը կօգնի ամրացնել կոնքի մկանները։ Բուժելիս պետք է հաշվի առնել հիվանդի մարմնի բոլոր բնութագրերը, միայն դրանից հետո կարելի է լավ կանխատեսում ակնկալել:

Վիրաբուժական բուժումպետք է իրականացվի չափազանց հազվադեպ և միայն խիստ ցուցումների համաձայն, եթե կա ավելի քան պատմություն լուրջ հիվանդություններ. Բուժման դասընթացորոշվում է բժշկի կողմից:

Եթե ​​գիշերը հաճախակի միզել եք, բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրագիր պահել, որտեղ կգրանցվեն ձեր խմելու ռեժիմը և միզումների քանակը: Նման ցուցանիշները կօգնեն ախտորոշել և բուժում նշանակել։ Բացի այդ, դուք պետք է պահպանեք որոշ կանխարգելիչ կանոններ.

1. Քնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ խմելուց։
2. Խուսափեք հիպոթերմայից:
3. Ժամանակին դիմեք բժիշկներին:
4. Ճիշտ բուժել բոլոր հարակից հիվանդությունները:
5. Նվազեցրեք ալկոհոլային խմիչքների, սուրճի, թունդ թեյի ընդունումը:
6. Առողջ ապրելակերպ.
7. Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն.
8. Մեզի և արյան պարբերական լաբորատոր հետազոտություններ:

Պարզ կանոնների պահպանումը կնվազեցնի նոկտուրիայի և ազդող այլ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը ներքին օրգաններև համակարգեր։ Հաճախակի գիշերային դիուրեզը շատ բժիշկների կողմից դիտվում է միայն որպես ախտանիշ, ուստի պետք է փնտրել պատճառը և ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել:

Նոկտուրիա - ինչ է դա:

Առողջ չափահաս մարմինը օրական արտազատում է մեզի մինչև 80%-ը: ընդհանուր թիվըխմած հեղուկ. Օրվա և գիշերվա ընթացքում արտազատվող մեզի քանակի հարաբերակցությունը տարբերվում է գրեթե մեկ երրորդով՝ ցերեկը 2/3-ով և գիշերը 1/3-ով: Երբ հարաբերակցությունը փոխվում է, և գիշերային միզարձակումը գերազանցում է օրական նորմ- սա նոկտուրիա է:

Կախված պատճառաբանական գործոնից, նոկտուրիան դասակարգվում է որպես սրտային՝ զարգանալով ցածր մակարդակի ֆոնի վրա. կծկվող ֆունկցիանսրտի մկանները և երիկամային մկանները, որոնք առաջացել են երիկամային պաթոլոգիաներով.

Նոկտուրիայի պատճառները - ընդհանուր և գիշերային ձևեր

Նոկտուրիայի պատճառական գործոնները պայմանավորված են – գործողությամբ հորմոնալ անհավասարակշռությունև միզապարկի կառուցվածքի ֆունկցիոնալ վիճակի հետ կապված խնդիրներ: Մեր մարմնում ջրային հավասարակշռության կարգավորումն իրականացվում է երկու հորմոնների՝ վազոպրեսինի (հակադիուրետիկ հորմոն) «AVP»-ի միջոցով, որն արտադրվում է հիպոֆիզային գեղձի հետին բլթի և նախասրտերի նատրիուրետիկ («ANG») հորմոնի միջոցով:

«AVP» հորմոնի ազդեցությունը պայմանավորված է խողովակի մեջ հեղուկի կլանման (կլանման) ազդեցությամբ: երիկամային համակարգ(երիկամային գլոմերուլներ), որոնք ապահովում են երիկամների արտազատման ֆունկցիայի նվազում և սեկրեցիայի նվազում միզաթթու. Այս հորմոնը կարգավորում է օրգանիզմի ջրային հագեցվածության մակարդակը:

Բայց երբ սրտի պաթոլոգիաները առաջացնում են սրտամկանի հյուսվածքի գերհագեցում արյունով, նատրիուրետիկ հորմոններ են արտազատվում: Երբ այս հորմոնները ակտիվանում են, տեղի են ունենում ջրի արտազատման գործընթացներ և մեզի սեկրեցիայի ավելացում: Գիշերային նոկտուրիայի պատճառները պայմանավորված են չորս հիմնարար գործոններով.

1. Ընդհանուր պոլիուրիա, երբ օրական արտազատվող մեզի ավելացումը կախված է մի շարքից կլինիկական նշաններերիկամային և նեյրոէնդոկրին խանգարումներ.
2. Գիշերային պոլիուրիա, որը պայմանավորված է գիշերային մեզի արտանետման ավելացմամբ:
3. Միզապարկի խանգարումներ՝ զրկելով այն մեզը պահելու կարողությունից։

Ընդհանուր և գիշերային պոլիուրիան զարգանում է «AVP» կամ «ANG» հորմոնների մակարդակի անհավասարակշռության հետևանքով: Երրորդ կետը պայմանավորված է միզապարկի պաթոլոգիական պրոցեսներով։

Պարզ բառերով սա կարելի է բացատրել պարզ օրինակներ. Սրտի նոկտուրիայի դեպքում հիվանդների մոտ օրվա ընթացքում ավելացել է սրտի բեռը և հեղուկի ընդունումը, ինչը նպաստում է հյուսվածքային կառուցվածքներում արյան և ջրի լճացմանը:

Գիշերը, երբ մարդը պառկում է, սրտի ծանրաբեռնվածությունը նվազում է, իսկ արտահոսքը լավանում է։ երակային արյուն, որը նպաստում է նախասրտերի նատրիուրետիկ «ANG» հորմոնի արտազատմանը։ Սա հանգեցնում է դիուրեզի ավելացման (մեզի արտանետման ծավալի ավելացման) և այտուցի նվազմանը:

Երիկամային պաթոլոգիաների հետևանքով առաջացած երիկամային նոկտուրիայի դեպքում արյան հոսքը ախտահարված երիկամային հյուսվածքներում բարելավվում է գիշերը, և դրա շարժումը երիկամային անոթների միջով արագանում է: Սկսվում է հիպերտոնիկ դիուրեզի զարգացումը, մեզի արտանետումը մեծացնելով մինչև տասներկու անգամ:

Օրվա և գիշերվա ընթացքում մեզի արտանետման հարաբերակցության խախտումները համարվում են ֆունկցիոնալ նորմ միայն երեխաների մոտ նոկտուրիայի դեպքում, այնուհետև միայն մինչև երկու տարեկան: Մնացած բոլոր դեպքերում սա տհաճ ախտանիշ nocturia ցույց է տալիս ներկայությունը լուրջ պաթոլոգիական փոփոխություններորոնք պահանջում են շտապ ախտորոշումև բուժում։

Գիշերային ժամերին զուգարան գնալու ուղղությամբ մեզի արտազատման քանակական հարաբերակցության խախտում, տղամարդկանց մոտ դա դրսևորվում է (շատ դեպքերում) հասուն տարիք. Սկզբում զարգանում է ցերեկային միզարձակման քանակական հավասարեցման նշաններով և գիշերային ժամերին զուգարան այցելություններով։

Սադրիչ գործոնների զարգացումը հանգեցնում է գիշերային ժամերին աստիճանական աճի (գրեթե մեկ երրորդով)՝ խաթարելով քունը և բերելով «մարդկության ուժեղ կեսին»։ նյարդային խանգարումներև դեպրեսիվ պայմաններ:

Այս վիճակը կարող է առաջանալ մի շարք պաթոլոգիական պատճառներով.

• սրտի մկանների անկարողությունը բավարար քանակությամբ արյուն մղելու և պատշաճ կերպով ապահովելու հյուսվածքների նյութափոխանակության գործընթացները՝ առաջացնելով լճացում և այտուց.
• արյան հոսքի խանգարում անոթների միջոցով, որոնք մատակարարում են սրտի մկանները աթերոսկլերոտիկ գոյացություններով (տախտակներ);
• հետևանք apnea համախտանիշքնել;
• երիկամների հիվանդություններ;
• ստերոիդ հորմոնների անբավարարություն;
• պաթոլոգիաները նյարդային համակարգձևով;
• վարքագծային գործոններ - օգտագործում ալկոհոլային խմիչքներ, կոֆեին և մեծ քանակությամբհեղուկներ անմիջապես քնելուց առաջ:

Նոկտուրիայի պատճառների թվում կարևոր գործոն է միզապարկի խոռոչի կառուցվածքային հզորության նվազումը, որը հրահրվում է. չարորակ նորագոյացություններ, հավելվածներ թերապևտիկ տեխնիկաիոնացված ճառագայթում, պաթոլոգիական պրոցեսներ միզուկի ստորին գոտիներում, միզապարկի պարանոցի խցանումներ։

Այս օրգանի ախտաբանական փոփոխություններն ուղեկցվում են նոկտուրիայի էպիզոդիկ փուլային ախտանիշներով, որոնք արտահայտվում են դատարկության և պահեստավորման նշաններով։

Աղիքների շարժման նշանները հայտնվում են.

• երկար ուշացում անմիջապես միզելուց առաջ;
• մեզի արտահոսքի բարակ հոսք;
• Դատարկման «տերմինալ» փուլ - կաթիլային մեզի արտահոսք;
• մեզի ակամա արտազատումը կաթիլ առ կաթիլ՝ միզելու գործընթացից հետո;
• մեզի թերի արտանետման զգացում.

Կուտակային ախտանիշները բնութագրվում են.

• հաճախակի միզարձակում;
• գիշերը զուգարան գնալու ավելացում;
• հրամայական հորդորներ (անվճարունակություն երկար ուշացումմիզարձակում);
• միզուղիների հրամայական անմիզապահություն (վերահսկման անհնարինություն, միզակապություն հաճախ առաջանում է մինչև զուգարան հասնելը):

Կանայք առանձնանում են ավելի զգայուն միզասեռական համակարգով, որը կտրուկ արձագանքում է օրգանիզմ պաթոգեն միկրոֆլորայի նույնիսկ աննշան ներթափանցմանը, ինչը հաճախ առաջացնում է մարմնում լուրջ պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացում:

Օրինակ, երիկամային պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել այդպիսին զգայուն հարցինչպես նոկտուրիան: Կանանց մոտ այս վիճակի ախտանիշները կարող են դրսևորվել առանց ցավի, բայց ուղեկցվում են վատ ինքնազգացողությունկամ տարբեր տեսակներսեկրեցներ. Նոկտուրիան կարող է առաջանալ կանանց մոտ.

• Գործընթացների զարգացումն ուղեկցվում է միզելու հաճախակի ցանկությամբ, առաջացած դեպքերում նույնիսկ միզուղիների անմիզապահությամբ, ուժեղ կտրող ցավեր, ցերեկային և գիշերային ցավ՝ լիքը միզապարկով։
• Ներկայություն միզաքարային հիվանդությունմիզածորանի համակարգում. Հաճախակի արշավներդեպի զուգարան, նվազագույն ջանքերը, քայլելը կամ հանկարծակի շարժումները առաջացնում են աճուկի սուր ցավոտ ախտանիշներ: Պաթոլոգիական գործընթացին բնորոշ նշան է պրոցեդուրայից հետո և նույնիսկ պրոցեդուրաների ընթացքում թերի միզելու զգացումը։
• Նոկտուրիայի նշանները հստակորեն հայտնվում են, երբ ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանԵվ ձանձրալի ցավգոտկային հատվածում.
• Սրտանոթային ծագման նոկտուրիայի ախտանիշները կանանց մոտ արտահայտվում են հյուսվածքների այտուցմամբ։

Երիկամային կամ սրտային նոկտուրիայի զարգացման հետ մեկտեղ հաճախակի գիշերային այցելությունները զուգարան կարող են դառնալ մշտական ​​քրոնիկ, ինչը բացասաբար կանդրադառնա հետագա բուժումնոկտուրիա.

Նոկտուրիայի բուժում - դեղեր և տեխնիկա

Կանանց, ինչպես և տղամարդկանց մոտ նոկտուրիայի բուժման մեթոդները ուղղված են պաթոլոգիան առաջացնող ֆոնային գործընթացների բացահայտմանը և դադարեցմանը: Եթե ​​հայտնաբերվում են սրտի և անոթային ծագման պաթոլոգիաներ, բուժման մեջ ներգրավվում է սրտաբան:

Անհրաժեշտն ավարտելուց հետո ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ, նշանակվում է համապատասխան, անհատապես ընտրված բուժում՝ ուղղված հիմնական հեմոդինամիկ փոփոխությունները թեթեւացնելուն։

Եթե ​​օրգանական սրտային կամ անոթային խանգարումներ, հնարավոր են վիրաբուժական բուժման առաջարկություններ։

Ռենտգեն էնդովասկուլյար միջամտություն կարող է պահանջվել, եթե երիկամային զարկերակներում հայտնաբերվի աթերոսկլերոզ: Սա նվազագույն ինվազիվ է վիրաբուժական մեթոդվերականգնում է անոթների անցանելիությունը և վերականգնում արյան հոսքը:

Այս դեպքում նավի ախտահարված տարածք մուտք գործելն իրականացվում է պունկցիայի միջոցով, միջոցով ազդրային անոթ, որը ետևում չի թողնում մեծ վիրաբուժական կտրվածք։

Շագանակագեղձի ադենոմատոզ վնասվածքներով տղամարդկանց մոտ նոկտուրիան բուժելիս կարող է անհրաժեշտ լինել. վիրահատություն. Այսօր շատ են ժամանակակից տեխնիկաշագանակագեղձի ուռուցքները վերացնելու համար.

Մուտք դեպի վիրաբուժական դաշտիրականացվում է միզուկի միջոցով: Նման տեխնիկան բնութագրվում է արդյունավետ ազդեցությամբ, ինչը թույլ է տալիս բուժումն իրականացնել կարճ ժամանակահատվածում:

Որպես դեղաբանական անհատական ​​բուժումՆոկտուրիայի համար նախատեսված են դեղեր.

• Արյան շրջանառությունը բարելավելու դեղամիջոցներ - Պենտոքսիֆիլին և նրա անալոգները;
• Nootropic դեղեր - Piracetam և այլն:
• NSAIDs - Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin;
• Հակադեպրեսանտներ - Sertraline, Tianeptine, Fluoxetine, Citalopram;
• Թմրամիջոցներ, որոնք բարելավում են միզածորանի ջրանցքի և միզապարկի գործառույթները - Օքսիբուտինին, Տոլտերոդին, Սոլիֆենացին;
• Ուրթրայի ստորին հատվածների ատրոֆիայի և միզապարկի պաթոլոգիաների համար՝ Ovestin-ի անհատական ​​չափաբաժիններ։

Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահել դատարկ օրագիր: Նրա խոսքով` գնահատվում է հեշտոցային վիճակի դինամիկան, ուրոդինամիկ և կոլպոսկոպիկ հետազոտություն. կլինիկական ախտանիշներերեք և վեց ամիս հետո:

Նոկտուրիան գիշերային միզացում է, որը կարող է վկայել օրգանիզմում ընթացող բացասական գործընթացների մասին։ Վիճակը համարվում է պաթոլոգիական, եթե մարդը գիշերը զուգարան գնալու համար համակարգված վեր է կենում 2 անգամից ավելի երկար ժամանակով (օրեր, շաբաթներ և այլն): Դա միզարձակման խանգարման տեսակ է և ավելի տարածված է արական սեռի պոպուլյացիայի մեջ:

Պատմական նախադրյալներ

Գիշերային միզելու խնդիրը սկսել է ակտիվորեն ուսումնասիրվել 90-ականների վերջին։ Ներքին ուրոլոգները հայտնաբերել են երկու բժշկական տերմին- «նոկտուրիա» և «նոկտուրիա»: Այս բառերի իմաստը տարբեր է. Նոկտուրիան ենթադրում է միզապարկը քնելուց առաջ չդատարկել: Դրա պատճառով գիշերը միզելու անհրաժեշտություն է առաջանում։ Նոկտուրիան գիշերային դիուրեզի ավելացումն է պաթոլոգիական պրոցեսներմարմնի մեջ.

Ճիշտ միզելու ֆիզիոլոգիա

Սովորաբար, մեզի օրական արտանետումը ենթադրում է ցերեկային դիուրեզի (մեզի ծավալի) գերակշռում գիշերային ժամերին: Հարաբերակցությունը 3:1 է: Օրվա ընթացքում մարդը խմում է հեղուկ, որի ծավալը պետք է հավասար լինի արտազատվող մեզի քանակին։

Ե՞րբ է գերակշռում գիշերային դիուրեզը:

Օրվա ընթացքում մարդը ներս է ուղղահայաց դիրքիսկ երիկամային զարկերակները ձգվում են, քանի որ դրանք երիկամի աջակցության համակարգի մաս են կազմում: Նոկտուրիան մարմնի ավելորդ հեղուկից ազատվելու փոխհատուցող մեխանիզմ է։ ժամը տարբեր պաթոլոգիաներերիկամները չեն կարողանում պատշաճ կերպով վարվել մեզի արտազատման հետ: Զարգանում է Երբ մարդը հորիզոնական դիրք է ընդունում, երիկամային զարկերակի լարվածության աստիճանը նվազում է, և երիկամը ավելի լավ է մատակարարվում արյունով: Զտման արագությունը մեծանում է, և մեզը արտադրվում է:

Ո՞ր իրավիճակներում է առաջանում նոկտուրիան:

Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Ահա մի քանի պատճառ.

1. Միզասեռական համակարգի բնածին անոմալիա. Օրինակ՝ փոքրիկ միզապարկ։
2. Պաթոլոգիա միզուղիներ- գլոմերուլոնեֆրիտ, քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ. Վարակիչի դեպքում բորբոքային պրոցեսներկա միզուղիների ընկալիչների գրգռում և միզելու ցանկություն: Երբ երիկամների պարենխիման փոքրանում է, անոթային համակարգցերեկային և գիշերային դիուրեզը ընդլայնվում և ավելանում է:
3. Շաքարային դիաբետ. Արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը ուղեկցվում է պոլիուրիայով ( ավելացել է սեկրեցիամեզի օրական քանակություն) օրվա ցանկացած ժամի. Գլյուկոզան օսմոտիկ միզամուղ է, քանի որ այն գրավում է մեծ քանակությամբ մեզ:
4. Insipidus շաքարախտ. Առաջանում է հակադիուրետիկ հորմոնի (վազոպրեսին) անբավարարության դեպքում։ Diuresis տեղի է ունենում ցանկացած պահի, և մարմինը չի կարող համալրել ջրի պաշարները: Զարգանում է ջրազրկում։
5. Շագանակագեղձի ադենոմա տղամարդկանց մոտ. լայնածավալ կրթությունշագանակագեղձ, որը սեղմում է միզուկը և խանգարում մեզի արտահոսքին։ Այն ազդում է 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց բնակչության վրա: Տղամարդը ապրում է մշտական ​​հորդորմիզելուն, որոնք նկատվում են նաև գիշերը։
6. Սրտանոթային և երիկամային անբավարարություն. Դիտարկված քրոնիկ խանգարումերիկամների և այլ օրգանների արյան շրջանառությունը. Իսկ նոկտուրիան անբարենպաստ նշան է այս պաթոլոգիաներում, հատկապես ցերեկային ժամերին օլիգուրիայի (քիչ քանակությամբ մեզի) ֆոնին։ Հեղուկի երակային լճացումը տեղի է ունենում ենթամաշկային այտուցի ձևավորմամբ: Պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ այտուցը կարող է տարածվել մարմնի խոռոչներում (ներս կրծքավանդակը, Վ որովայնի խոռոչը, գանգի մեջ):
7. Ցիրոզ. Զարգացող զարկերակային հիպերտոնիա, իսկ երիկամային զարկերակներում ճնշումը մեծանում է, որն ուղեկցվում է ֆիլտրացիայի և միզարձակման ավելացմամբ։
8. Մկանային ատրոֆիան ավելի հաճախ տեղի է ունենում կանանց մոտ։ Առկա է կոնքի օրգանների պրոլապս և դրանց ճիշտ տեղակայման խախտում։ Գիշերը ձգողականությունը չի գործում կոնքի հատակի վրա, և օրգաններն ավելի շահեկան դիրք են զբաղեցնում։ Բարելավվում է մեզի ձևավորման գործընթացը. Պաթոլոգիան կապված է էստրոգենների պակասի հետ, որոնք ազդում են մկանների տոնուսի և շարակցական հյուսվածքի կառուցվածքների վրա։
9. Գերակտիվ միզապարկ. Մկանային շերտում թիվը մեծանում է նյարդային ազդակներև միզելու անհրաժեշտություն է առաջանում. Ավելի հաճախ նկատվում է նյարդաբանական և հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ։
10. Միզամուղ (diuretics) ընդունում:
11. Տարիքը. Առաջանում է երիկամային անոթների սկլերոզ, իսկ ADH-ի մակարդակը նվազում է։ Տարեց մարդիկ գիշերը միզելու ցանկություն են զգում: Մանկության մեջ նոկտուրիան սովորաբար նկատվում է մինչև 2 տարեկան: Այս տարիքից մեծ երեխաները կարող են ակամա միզել գիշերը (մահճակալը) կամ քնելու հետ կապված խնդիրներ ունենալ: Նոկտուրիա երեխաների մոտ հաճախ նկատվում է սթրեսային իրավիճակների պատճառով:

Նոկտուրիայի տեսակները

1. Ֆիզիոլոգիական - նկատվում է քնելուց առաջ հեղուկ խմելիս: Թեյը, սուրճը և ալկոհոլը միզամուղ ազդեցություն ունեն։ Այն կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում, երբ պտուղը օրվա ընթացքում ճնշում է երիկամների և միզուղիների կառուցվածքների վրա։ Գիշերը սեղմումը թուլանում է, և երիկամային արյան հոսքը և մեզի ֆիլտրացիան ավելանում են: Նոկտուրիայի ախտանիշները անհետանում են, երբ վերացվում է պատճառական գործոնը:
2. Պաթոլոգիական - զարգանում է մարմնում ախտաբանական պրոցեսների ժամանակ և համառ է: Պահանջում է համապատասխան բուժում, առանց որի նոկտուրիայի ախտանիշները չեն անհետանա։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում նոկտուրիան:

Նոկտուրիա ունեցող հիվանդների ամենամեծ տոկոսը դժգոհում է, որ չի քնում գիշերային զուգարան գնալու պատճառով։ Նոկտուրիայի ախտանիշները.

1. Գիշերային մեզի արտանետումը գերակշռում է ցերեկային դիուրեզի նկատմամբ:
2. Անհանգիստ քուն. Լրիվ միզապարկը կարող է առաջացնել անհանգստացնող երազներհամապատասխան հողամասով զուգարան փնտրելու համար։ Մարդը, իմանալով դա, գիշերը վեր է կենում։
3. Հաջորդ օրը կատարողականի նվազում:
4. Քնկոտություն, դյուրագրգռություն, ապատիա, դեպրեսիա:

Նոկտուրիան է ընդհանուր ախտանիշլուրջ հիվանդություններ.

Նոկտուրիայի ախտորոշում

Դուք կարող եք բացահայտել խնդիրը վաղ ժամկետներպաթոլոգիայի զարգացում. Ախտորոշումը կատարվում է հետևյալ կերպ.

1. Համապատասխան բողոքների հավաքագրում հիվանդից (քանի անգամ է նա միզում ցերեկը և գիշերը):
2. Պարզելով նոկտուրիայի զարգացման գործընթացը, ինչի հետ է այն կապված (դեղորայք ընդունելը, քնելուց առաջ հեղուկներ ընդունելը):
3. Նոկտուրիայի տեսակի որոշում. Հիվանդները պետք է 5 օր պահեն միզարձակման օրագիր, որպեսզի հասկանան՝ դա պաթոլոգիա է, թե ոչ։
4. Երիկամների, սրտանոթային և այլ համակարգերի քրոնիկական հիվանդությունների առկայության հայտնաբերում.
5. Հիվանդի ընդհանուր հետազոտություն.

Պաթոլոգիան հաստատելու համար անհրաժեշտ է լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում.

1. Մեզի ընդհանուր վերլուծություն՝ պարզելու դրա տեսակարար կշիռը, բորբոքման նշանները և բակտերիաները։ Գիշերը սովորաբար ավելի բարձր պետք է լինի: Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք, ձեր մեզի մեջ շաքար կլինի:
2. Մեզի մանրէաբանական մշակույթ. Բորբոքում առաջացրած ֆլորան որոշելու համար. Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը բացահայտվում է նաև գործողության նեղ սպեկտրով դեղամիջոց ընտրելու համար։
3. Զիմնիցկու թեստը. Յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ ուսումնասիրեք մեզի 8 բաժին: Որոշեք ցերեկային և գիշերային դիուրեզի հարաբերակցությունը և հետազոտեք տեսակարար կշիռըյուրաքանչյուր մատուցում: Նոկտուրիան բնութագրվում է մեզի խտության նվազմամբ և գիշերային դիուրեզի գերակշռությամբ։ Այս հետազոտության շնորհիվ կարելի է կասկածել երիկամային անբավարարության, շաքարային դիաբետի և երիկամների բորբոքային հիվանդությունների մասին։
4. Մակարդակի որոշումը Դրա մակարդակը նվազում է, երբ շաքարախտ insipidus.
5. Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն (թույլ է տալիս որոշել միզապարկի մնացորդային ծավալը), երիկամների և որովայնի օրգանների:
6. Տղամարդկանց վերաբերյալ հետազոտություն - իրականացվել և մատների զննումշագանակագեղձը ուղիղ աղիքի միջով ադենոման հայտնաբերելու համար: Տղամարդկանց մոտ նոկտուրիայի ախտանիշները և բուժումը որոշվում է ուրոլոգի կողմից:
7. Ի՞նչ է նոկտուրիան կանանց մոտ: Սա էստրոգենի մակարդակի նվազում է (որոշվում է լաբորատորիայում): Միաժամանակ անկում է տեղի ունենում մկանային տոնուսըմիզապարկ, կոնքի հատակի մկանների թուլացում. Զարգանում են միզուղիների խանգարումներ։ Կանանց մոտ նոկտուրիայի ախտանիշները և բուժումը որոշում է գինեկոլոգը:

Նոկտուրիայի բուժում

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացահայտել պատճառը: Նոկտուրիան կարող է ախտորոշել և բուժել միայն բժիշկը:

Դրանք ուղղված են նոկտուրիայի զարգացման հրահրող գործոնների վերացմանը։ Հիվանդությունից առաջացած անհանգստությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է.

1. Քնելուց 3 ժամ առաջ խուսափեք միզամուղ ազդեցություն ունեցող հեղուկներից և սննդից (ձմերուկ, սեխ) ընդունելուց։ Ավելի լավ է սահմանափակել ջրի բեռը մարմնի վրա ժամը 18-ից հետո։
2. Խուսափեք հիպոթերմայից:
3. Գիշերը մի ընդունեք միզամուղներ։ Որպես կանոն, նման դեղերը ընդունվում են առավոտյան հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միասին:
4. Քնելուց առաջ դատարկեք միզապարկը։

Էթիոտրոպ և պաթոգենետիկ բուժում

1. Միզուղիների համակարգի վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում հակաբիոտիկների և բուսական դեղամիջոցների (Կանեֆրոն, Ուրիֆլորին) ընդունում:
2. Շաքարախտի փոխհատուցման ձեռքբերում. Գլյուկոզա հայտնաբերվում է մեզի մեջ, երբ արյան շաքարի մակարդակը 10 մմոլ/լ-ից բարձր է: Անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն և բուժման ճշգրտում։
3. ADH անալոգներ շաքարային դիաբետի համար (փոխարինող թերապիա):
4. Շագանակագեղձի ադենոմա տղամարդկանց մոտ. Դեղորայքային թերապիամիտված հանգստությանը հարթ մկաններմիզապարկի պարանոցի և շագանակագեղձի, ինչպես նաև շագանակագեղձի ծավալի նվազում. Այդ նպատակով օգտագործվում են ալֆա-բլոկլերներ և 5-ալֆա ռեդուկտազի ինհիբիտորներ: Մեզի հոսքը բարելավվում է. Վիրաբուժական բուժումը ներառում է շագանակագեղձի հեռացում:
5. Սրտանոթային հիվանդությունների բուժում և երիկամային անբավարարությունՆերգրավված են սրտաբաններ և նեֆրոլոգներ։ Պայքարում են զարկերակային հիպերտոնիաև այտուցվածություն:
6. Լյարդի ցիռոզը բուժվում է ինտերնիստների կամ հեպատոլոգների կողմից: Նպատակը երկրորդական զարկերակային հիպերտոնիայի դեմ պայքարն է։
7. Կանանց մոտ նոկտուրիայի ախտանիշները և բուժումը որոշվում են գինեկոլոգի կողմից: Թերապիան ուղղված է վերացնելուն հորմոնալ անհավասարակշռություն, հատուկ մարմնամարզության օգնությամբ ամրացնել պերինայի մկանները։
8. Գերակտիվ միզապարկը բուժվում է մի քանի խմբերի դեղամիջոցներով. Օգտագործվում են ընտրովի հակասպազմոլիտիկներ («Դրիպտան»), որոնք հատուկ գործում են միզապարկը սեղմող մկանների վրա (դետրուսոր): M-հակաքոլիներգիկ միջոցները (Spazmex, Detrusitol) նվազեցնում են դետրուսորի կծկվող ակտիվությունը: Հակադեպրեսանտները (Իմիպրամին) նաև արգելափակում են մ-քոլիներգիկ ընկալիչները և ունեն թույլ հանգստացնող ազդեցություն. Օգտագործվում է 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ էնուրեզի համար։ («Բոտոքս», «Դիսպորտ») ներարկվում են միզապարկ՝ դրա խոռոչի 30 կետով, ինչը հանգեցնում է միզապարկի մկանային պատի թուլացմանը։

Գիշերային միզարձակման կանխարգելում

Այս տեսակի պաթոլոգիան կարելի է խուսափել, եթե լուրջ վերաբերվեք ձեր առողջությանը և կանոնավոր հետազոտություններ անցնեք: Կանխարգելման միջոցառումները ներառում են.

1. Կանխարգելիչ ձեռնարկում բժշկական զննումներառողջության պաթոլոգիական շեղումները նորմայից բացահայտելու նպատակով.
2. Հիվանդությունների ժամանակին բուժում, որոնք կարող են նոկտուրիա առաջացնել.
3. Դիտարկում մասնագիտացված բժշկի կողմից, ով կօգնի փոխհատուցել դասընթացը քրոնիկ հիվանդություն(ուրոլոգ, նեֆրոլոգ, սրտաբան և այլն):
4. Աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար պատշաճ սնուցում և սրտանոթային պաթոլոգիաներ. Դուք պետք է ավելի շատ մանրաթել ուտեք ցածր յուղայնությամբ սորտերձուկ և միս, բարդ ածխաջրեր(ձավարեղեն, մակարոնեղեն):
5. Խուսափեք հիպոթերմայից:
6. Սթրեսի դեմ պայքար. Միզուղիների խանգարումները կարող են պայմանավորված լինել հոգե-հուզական խնդիրներով:
7. Կանոնավոր վարժությունները կօգնեն պահպանել ձեր կոնքի հատակի մկանները և բարելավել ձեր ամբողջ մարմնի առողջությունը:

Նոկտուրիան չէ անվնաս ախտանիշ, դա օրգանիզմում անսարքության ցուցանիշ է։ Կարեւոր է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ, որը կնշանակի պահանջվող տեսակներըախտորոշում Հետազոտության արդյունքները թույլ կտան ժամանակին նշանակել բուժում և ազատվել խնդրից։ Հաճախ մարմինն ինքն է մեզ հուշում մարմնի տարբեր անսարքությունների մասին, որոնք չպետք է անտեսել: Դուք պետք է վերահսկեք ձեր վիճակը:

Միզուղիների համակարգի հիվանդությունները բնութագրվում են՝ կախված դրանց պատճառաբանությունից։ Միզասեռական համակարգի խանգարումների որոշ տեսակներ ժառանգական են, իսկ որոշ պաթոլոգիաներ՝ ձեռքբերովի։ մեկը բնորոշ խախտումներմիզասեռական համակարգը նոկտուրիա է:

Թե ինչ է նոկտուրիան, կարելի է բացատրել պարզ լեզվով: Սա գիշերվա գերակշռում բնական սեկրեցներմեզի ցերեկային ժամերին. Նոկտուրիայի բուժման համար անհրաժեշտ է բացահայտել պաթոլոգիայի պատճառն ու բնույթը:

Նոկտուրիա և նոկտուրիա - տարբերությունը

IN բժշկական պրակտիկաԸնդունված է հիվանդությունները դասակարգել ըստ ախտորոշումների։ ICD-ն է միջազգային դասակարգումհիվանդություններ. Կախված հիվանդության ընթացքից, բնույթից և էթոլոգիայից, պաթոլոգիաների յուրաքանչյուր դասում կան խմբեր, որոնց պատկանում է որոշակի հիվանդություն: 10-րդ դասը պատկանում է տասներորդ վերանայման կատեգորիային:

ICD-10 ծածկագրերը վերաբերում են հիվանդություններին և առողջության հետ կապված խնդիրներին և դասակարգվում են դասերի: Նոկտուրիան պատկանում է տասնչորսերորդ դասին. միզասեռական համակարգի հիվանդություններ.

14-րդ դասը ներառում է հիվանդությունների դասակարգում ախտորոշման հստակեցմամբ և ունի տասնմեկ խումբ: Թիվ 30-39 խումբ - միզուղիների համակարգի այլ հիվանդություններ - ներառում է նոկտուրիան:

«Նոկտուրիա» տերմինը բնութագրվում է ավելացել է գիշերային diuresisկապված սրտանոթային խնդիրների կամ երիկամների անբավարարության հետ վաղ փուլ քրոնիկ ընթացք, որը ստիպում է մարդուն գիշերը վեր կենալ՝ բնական միզելու կարիքը բավարարելու համար։

Նոկտուրիայի նման հասկացություն կա. նոկտուրիա. Պաթոլոգիան ունի էթիոլոգիա նյարդայնացնող գործոն, որի դեպքում արձակված հեղուկի ծավալը զգալիորեն պակաս է, քան նոկտուրիայի դեպքում։ Պաթոլոգիայի ծագման բնույթը որոշում է այս տերմինների տարբերությունը:

Միջազգային բժշկական հանրությունը որոշել է այս տերմինները համատեղել մեկ՝ նոկտուրիայի մեջ, որը բնութագրվում է որպես գիշերային միզակապություն բավարարելու արթնացում։

Այսպիսով, դուք կարող եք գտնել նոկտուրիա ICD-10 տեղեկատու գրքում հետեւյալ կերպ:

14-րդ դասարան- Միզասեռական համակարգի հիվանդություններ;

№30-39 - միզուղիների համակարգի այլ հիվանդություններ;

կոդ 35- պոլիուրիա. Հաճախակի միզարձակումգիշերային պոլիուրիա (նոկտուրիա):

Տղամարդկանց և կանանց մոտ հիվանդության պատճառները

Հիվանդության բուժում նշանակելու համար բացահայտվում է գիշերային միզելու պատճառը:

Գիշերային արթնացումներ, որոնք տեղի են ունենում հազվադեպ դեպքերում, պաթոլոգիա չենԴրանք կարող են առաջանալ գիշերը շատ հեղուկներ խմելու, միզամուղ միջոցների կամ գիշերը կոֆեին պարունակող ըմպելիքների օգտագործման հետևանքով: Այս դեպքում բուժում չի պահանջվում։ Պատճառի վերացումը հանգեցնում է միզուղիների համակարգի աշխատանքի նորմալացմանը։

Գիշերային հորդորների մեկ այլ գործոն տարիքն է: Կոնքի հատակի մկանների տոնուսը նվազում է՝ հանգեցնելով միզապարկի մկանային ակտիվության թուլացման։ Այս դեպքում միզապարկը չի կարողանում պահել բավարար քանակությամբմեզի երկար ժամանակ, որն ազդանշան է ուղարկում ուղեղին՝ դատարկվելու համար։

Եթե ​​գիշերային ուղևորությունները դեպի զուգարան են կայուն, ապա այս դեպքում պետք է բացահայտել պաթոլոգիայի պատճառը։ Նոկտուրիայի զարգացման հիմնական պատճառներն են՝ անկախ հիվանդի սեռից.

• շաքարային դիաբետ;
• անեմիա;
• այտուցվելով երակային լճացումարյուն;
• վահանաձև գեղձի հիվանդություններ;
• սրտի աշխատանքի խանգարում (սրտի անբավարարություն);
• երիկամային անբավարարություն.

Շատ դեպքերում նոկտուրիան զարգանում է կանանց մոտ՝ կախված երրորդ կողմի հիվանդությունների առկայությունը. Շագանակագեղձի ադենոմա ունեցող տղամարդիկ ավելի հակված են նոկտուրիայի զարգացմանը, կանայք՝ սուր կամ սուր:

Նոկտուրիայի ախտանիշները

Նոկտուրիայի հիմնական ախտանիշն է Գիշերը հաճախակի արթնանալըմիզելու անհրաժեշտությունը բավարարելու համար.

Եթե ​​մարդն ավելի հաճախ է դատարկվում գիշերը, քան ցերեկը, իսկ արտանետվող հեղուկի ծավալը զգալի է, ապա դա վկայում է նոկտուրիայի առկայության մասին։ Նույնիսկ միզապարկը փոքր քանակությամբ հեղուկով դատարկելիս հիվանդը զգալի թեթեւացում է զգում։

Այս նշանը հիմք է հանդիսանում բժշկի կողմից հետազոտության համար։

Բացառությամբ հաճախակի հորդորներկարող է լինել հեղուկի սեկրեցիայի զգալի աճ. պոլիուրիա, որը նույնպես վկայում է պաթոլոգիայի մասին։

Քանի որ գիշերը հաճախակի արթնանալը նպաստում է քնի վատ որակին, կապված ախտանիշներկարող է դառնալ նոկտուրիա ավելացել է հոգնածությունը, թուլություն, նյարդային դյուրագրգռություն, դեպրեսիա։

Ի տարբերություն կանանց, նոկտուրիան տղամարդկանց մոտ զարգանում է ավելի մեծ տարիքում, քանի որ շատ դեպքերում նրանց մոտ պաթոլոգիայի պատճառը բորբոքային պրոցեսներն են։ Կանայք ավելի հաճախ տառապում են նոկտուրիայից՝ միզապարկի բորբոքման պատճառով։

Գիշերը հաճախակի միզելը նոկտուրիայի հետ տեղի է ունենում ցավազուրկ: Եթե ​​միզելու ժամանակ ցավ կա կամ այլ ախտանիշներ, դրանք կարող են ցույց տալ երրորդ կողմի հիվանդությունների առկայության մասին.

Հիվանդության ախտորոշում

Նոկտուրիայի ախտորոշման հիմնական խնդիրն է որոշել գիշերը և ցերեկը արտազատվող հեղուկի հարաբերակցությունը:

Դրա համար օգտագործվում է մեզի հավաքման մեթոդ. Միջոցառումների անցկացման պայմաններն են.

1. միզամուղներ ընդունելուց հրաժարվելը (եթե դրանք ընդունվել են);
2. օրվա ընթացքում հեղուկի մշտական ​​քանակություն;
3. հրաժարվել մթերքներից, որոնք հրահրում են մեծ քանակությամբ հեղուկի օգտագործումը (աղի, կծու, քաղցր):

Մեթոդի էությունը սովորական միզելու ժամանակ մեզի հավաքումն է։ ամբողջ օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ. Միզարձակումը կատարվում է տարայի մեջ, գրանցվում և գրանցվում է երեք ժամվա ընթացքում բաց թողնված հեղուկի քանակը։ Այս դեպքում հաշվի է առնվում խմած հեղուկի քանակությունը և արձանագրվում։

Այսպիսով, որոշվում է ցերեկային և գիշերային մեզի արտանետման տարբերությունը, ինչպես նաև վերահսկվում է պաթոլոգիայի դինամիկան.

Բացառելու համար ուղեկցող հիվանդություններիրականացնել հետևյալ աշխատանքները.

Հիվանդության էթիոլոգիան որոշելուց հետո կատարվում է համապատասխան բուժում։

Բուժում և կանխատեսում

Ամենից հաճախ նոկտուրիայի բուժումը ներառում է վերացնել գիշերը միզելու ցանկության պատճառը. Եթե ​​պաթոլոգիայի զարգացման պատճառն է վարակիչ հիվանդություններ, ապա նշանակվում են համապատասխան հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։

Շագանակագեղձի ադենոմայի առկայության դեպքում հիվանդության բուժման համար նշանակվում են մի շարք միջոցառումներ՝ դեղերի օգտագործում, վարժություն թերապիա, որպես վերջին միջոց, վիրաբուժական միջամտություն.

Եթե ​​նոկտուրիայի պատճառը միզապարկի կծկվող մկանային պատերն են, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են հյուսվածքների կծկումը։

Հիվանդության բուժման կանխատեսում կախված է պաթոլոգիայի պատճառի բուժումից. Եթե ​​պատճառը վերացվում է, և արթնանում է, ապա այս դեպքում. քնաբերքունը նորմալացնելու համար.

Նոկտուրիա կանանց մոտ ծերությունկարող է զարգանալ սեռական հորմոնների դեֆիցիտի հետեւանքով, որն առաջացնում է սխալ գործողություն կոնքի օրգաններ. Ենթակա թերապիայի պայմանների պահպանման և թերապևտիկ վարժություններԿոնքի շրջանի մկանները ուժեղացնելու համար տարեց հիվանդները կարող են լավ արդյունքների հասնել:

Հնարավոր հետևանքներ

Նոկտուրիայի պատճառը բուժվելուց հետո գիշերային հորդորները դադարում են, սակայն հնարավոր են քնի խանգարումներ, անքնության և հոգնածության հետևանքով առաջացած նյարդաբանություն, որոնք ժամանակի ընթացքում կարող են վերականգնվել հատուկ դեղերև որոշակի թերապիա:

Եթե ​​նոկտուրիան չի բուժվում, ապա հիվանդության հետեւանքները կարող են լինել լուրջ հետևանքներ. Քանի որ նոկտուրիան ավելի հաճախակի հիվանդություն է այլ պաթոլոգիաների ախտանիշ է, դրանք պետք է անպայման բուժվեն։

Չբուժվելու դեպքում հիվանդության բարդությունները կարող են նույնիսկ հանգեցնել մահվան:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Նոկտուրիայի կանխարգելման համար պետք է զգույշ լինել ձեր առողջության նկատմամբ, հատկապես եթե ունեք հիվանդության առաջացման նախադրյալները:

• Երիկամների քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների դեպքում պետք է հետևել բժշկի խորհուրդներին՝ բարդություններից խուսափելու համար.
• եթե դուք հակված եք սրտանոթային հիվանդությունների, դուք պետք է հետևեք համապատասխան դիետայի և սրտի աջակցության թերապիայի.
• Պետք է խուսափել հիպոթերմիայից;
• կանոնավոր կերպով պարզ բաներ անել ֆիզիկական վարժությունամրացնել կոնքը (հատկապես կանանց համար);
• Անցեք տարեկան հետազոտություն ուրոլոգի մոտ։

Եթե ​​դուք կասկածում եք նոկտուրիայի, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Այսպիսով, նոկտուրիան է սիմպտոմատիկ հիվանդություն, դա պայմանավորված է այլ պաթոլոգիաների առկայությամբ։ Պատճառը բուժվելուց հետո նոկտուրիայի ախտանիշներն ինքնուրույն անհետանում են:

Ինչ անել, եթե գիշերը հաճախ եք արթնանում զուգարան գնալու համար, պարզեք տեսանյութից.