Նիտրոգլիցերինի օգտագործման ցուցումներ հաբեր դեղաքանակ 0.5. Նիտրոգլիցերինի ընդունման եղանակը և չափաբաժինը

Դեղամիջոցը երկրորդ դարում արագ և արդյունավետ կերպով հեշտացնում է սրտային հիվանդություններով հիվանդների կյանքը: Սակայն տարբեր դեղաբանական ձևերի ուսումնասիրությունն ու ստեղծումը շարունակվում է։ Երկար ժամանակ գիտնականներն ու բժիշկները հայտնաբերել են բազմաթիվ օգտակար հատկություններ և պարզել, թե ինչում է օգնում նիտրոգլիցերինը՝ ազդելով անոթային համակարգի վրա։

Ինչպե՞ս է գործում նիտրոգլիցերինը:

Նիտրոգլիցերինի գործողության մեխանիզմն այլևս առեղծված չէ քսաներորդ դարի վերջից: Այն հայտնաբերած գիտնականներն արժանացել են Նոբելյան մրցանակի։ Դեղը թուլացնող ազդեցություն ունի անոթային պատի հարթ մկանային շերտի վրա, ինչի պատճառով անոթի լույսը լայնանում է։

Դրա պատճառը նիտրոգլիցերինից ազատված ազոտն է։ Այն փոխազդում է ազատ թթվածնի հետ և ձևավորում է ազոտի օքսիդ, որն ակտիվացնում է հատուկ նյութ՝ գուանիլատ ցիկլազը, որն օրգանիզմում պատասխանատու է հարթ մկանները թուլացնելու համար։

Նիտրոգլիցերին - ինչո՞վ է օգնում դեղը:

Հարթ մկանային մանրաթելերը տեղակայված են ոչ միայն արյան անոթներում։ Դրանք պարունակում են նաև աղիների պատեր, բրոնխներ, միզածորաններ, լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի ծորաններ։ Օգտագործելով նիտրոգլիցերին, դուք կարող եք ազատել այս անատոմիական կազմավորումների սպազմը:

• Սրտանոթային համակարգ. Նիտրոգլիցերինի հիմնական և առավել հաճախ օգտագործվող «թիրախը»:
  • Ընդլայնելով կորոնար զարկերակները՝ դեղամիջոցը մեծացնում է թթվածնով հարուստ արյան հոսքը դեպի սրտամկան: Արդյունքում անգինայի ցավը թեթեւանում է։
  • Երակային անոթների ընդլայնումը, հատկապես դեղամիջոցի ներերակային կիրառմամբ, նվազեցնում է երակային վերադարձը դեպի սիրտ՝ «բեռնաթափելով» նրա աջ հատվածները։ Արդյունքը գերբնակվածության կրճատումն է և թոքային այտուցի կանխարգելումը: Բացի այդ, երբ սրտի վրա արյան ծավալային ծանրաբեռնվածությունը նվազում է, նրա թթվածնի պահանջարկը համապատասխանաբար նվազում է, ինչը նաև անալգետիկ ազդեցություն ունի անգինա պեկտորիսի դեպքում։
  • Դեղը օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ՝ վերահսկվող հիպոթենզիա իրականացնելու համար։
  • Սրտի կաթվածից հետո վերականգնողական շրջանը նույնպես ամբողջական չէ առանց այս դեղամիջոցի:
  • Նիտրոգլիցերինի օգտագործման ցուցում է նաև հիպերտոնիան, որն ուղեկցվում է սրտի ցավով և շնչառության հետ կապված ճգնաժամերով։
• Լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի ծորաններ. Նիտրոգլիցերինը թեթևացնում է ծորանների պատերի սպազմը լեղու կոլիկի, լեղապարկի դիսկինեզիայի կամ սուր պանկրեատիտի ժամանակ:
• Ստամոքս - աղիքային տրակտի։ Դեղը թեթեւացնում է ցավը կոլիկի և դիսկինեզիայի պատճառով:
• Միզուղիներ. Թուլացնելով միզածորանի պատերը՝ նիտրոգլիցերինը թեթևացնում է երիկամային կոլիկի ժամանակ ցավը։

Կողմնակի ազդեցություն

Դեղամիջոցի հրաշալի հատկությունը՝ հարթ մկանները թուլացնելու, կարող է նաև տհաճ հետևանքներ առաջացնել։ Պատճառը անոթների արագ լայնացումն է, արյան ճնշման անկումը

• Գլխացավ, հնարավոր է ուշագնացություն:
• Կարդիոպալմուս.
• Սրտխառնոց, դիսպեպսիա, չոր բերանի զգացում:

Չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել նյարդայնություն, ապակողմնորոշում կամ անտարբերություն: Ծանր թունավորման դեպքում առաջանում են կոլապս և շնչառական խնդիրներ, ինչը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն։

Նիտրոգլիցերին ընդունելու հետևանքով առաջացած ուշագնացության դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի, հիվանդին դրվի ոտքերը բարձրացրած և գլուխը մի փոքր իջեցրած: Արյան ճնշման նորմալացումը սովորաբար տեղի է ունենում 20 րոպեի ընթացքում:

Ընդունելության կանոններ

Ավելի քան հարյուր տարի դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրել է դեղամիջոցի բազմազան ձևեր: Առավել հայտնի և արդյունավետ են ենթալեզվային և բուկալային: Արտադրվում են նաև ներերակային և մաշկային, ինչպես նաև երկարատև ձևեր։

Ինչպես ընդունել նիտրոգլիցերինի հաբերը լեզվի տակ

Ենթալեզու հաբեր 0,5 մգ: Դրանք պետք է ընդունել անգինայի ցավը թեթևացնելու համար։ Արագ գործող դեղամիջոց.

Ընդունման կանոններ. Եթե ​​դուք զգում եք անգինա տիպի ցավի նոպա, դուք պետք է դադարեցնեք վարժությունը, որի ընթացքում այն ​​տեղի է ունեցել, նստեք և լեզվի տակ դրեք 1 հաբ նիտրոգլիցերին: Հիվանդը ազդեցությունը կզգա 1-3 րոպեի ընթացքում։ Տևողությունը՝ մինչև 10 րոպե։ Եթե ​​դա չի օգնում, կարող եք երկրորդ դեղահատը ընդունել առաջինից 5 րոպե հետո, իսկ երրորդը ևս 5 րոպե հետո: 3 հաբ ընդունելիս 15 րոպեի ընթացքում ցավազրկման բացակայությունը բժշկական օգնություն ստանալու պատճառ է, քանի որ կարող է զարգանալ սրտամկանի ինֆարկտ:

Պլանշետների պահպանման պայմանները պետք է պահպանվեն.

• բաց փաթեթում (ապակյա խողովակ) նիտրոգլիցերինը մնում է ակտիվ ոչ ավելի, քան երկու ամիս.
• Պլաստիկ փաթեթավորումը նիտրոգլիցերինի համար հարմար չէ պահպանման երեք օրվա ընթացքում այն ​​կորցնում է իր արդյունավետության 80% -ը.
• ապակե խողովակը պետք է փակվի ռետինե խցանով, առանց բամբակի, որը ներծծում է նիտրոգլիցերինը.
• Չբացված փաթեթավորումը մեկ շաբաթվա ընթացքում կորցնում է ակտիվության 32%-ը։

Կողմնակի ազդեցությունները առավել հաճախ ներառում են գլխացավեր, հագեցվածության զգացում, ականջների ականջներում և դեմքի կարմրություն: Հնարավոր գլխապտույտ և հիպոթենզիա: Դա պայմանավորված է գլխի երակային անոթների ընդլայնմամբ և երակային արտահոսքի դժվարությամբ:

Կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար դուք կարող եք ընդունել կես դեղահատ նիտրոգլիցերին՝ ավելացնելով վալիդոլ կամ մենթոլ, որն օգնում է բարելավել երակային արտահոսքը գանգուղեղային խոռոչից:

Նիտրոգլիցերինի այլ ձևեր, որոնք ունեն արագ ազդեցություն

Լեզվի տակ կարելի է ընդունել ոչ միայն հաբեր։ Նրանք նաև արտադրում են նիտրոգլիցերինի սպիրտային լուծույթ, ժելատինե պարկուճներում յուղային լուծույթ, սփրեյ և աերոզոլ և լնդերի վրա սոսնձված թիթեղներ։

• Ալկոհոլային լուծույթ. 4 կաթիլ լուծույթը կաթեցրեք շաքարի մի կտորի վրա (2-3-ը բավարար է որոշ հիվանդների համար) և դրեք այն լեզվի տակ։ Ինչպես ենթալեզվային հաբերի դեպքում, թույլատրվում է երեք չափաբաժին 15 րոպեի ընթացքում, եթե չկա ցանկալի ազդեցություն:
• Ժելատինի պարկուճներ յուղային լուծույթով։ Կիրառումը ներառում է լեզվի տակ նախկինում ատամներով ճզմված պարկուճը:
• Ինհալացիոն ձևեր. Սփրեյը և աերոզոլը թողարկվում են 0,4 և 0,2 մգ նիտրոգլիցերին 1 սփրեյով: Մեկ ենթալեզու պլանշետը համապատասխանում է 2-4 փականի մամլիչների: Սփրեյի ազդեցությունը տեղի է ունենում ավելի արագ և տևում է մինչև 20 րոպե: Դեղը լավ է ապացուցել թոքային այտուցի և սրտային ասթմայի դեպքում: Դեղը ցողվում է բերանի մեջ՝ պահելով ձեր շունչը: Աերոզոլը ներշնչելիս կարող է առաջանալ բրոնխոսպազմ։

• Լնդերի վրա ափսեներ. Պարունակում է 4, 2 կամ 1 մգ նիտրոգլիցերին։ Պոլիմերային թիթեղները սոսնձված են վերին ծնոտի մաստակին շնիկների և փոքր մոլերի տարածքում: Ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 կամ 2 րոպեի ընթացքում և տևում է ափսեի ներծծման ողջ ժամանակահատվածը: Այն անհատական ​​է և դրանից կախված ընտրվում է դեղամիջոցի չափաբաժինը։ Եթե ​​ռեզորբցիան ​​տեղի է ունենում մեկուկես ժամվա ընթացքում, ապա նշանակվում է 1 մգ դեղամիջոց պարունակող ափսե, 2-3 ժամ՝ կրկնակի ավելի, 4-6 ժամ՝ 4 մգ։ Եթե ​​ցավ պատճառող բեռը ավելի վաղ դադարել է, ապա իմաստ ունի հեռացնել ափսեը: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ավելացնել նիտրոգլիցերինի պաշարը, ապա պետք է երկու-երեք անգամ լիզել ափսեը։

Նիտրոգլիցերին ընդունելու հակացուցումները

Նիտրոգլիցերինի ընդունումը կարող է վատթարացնել հիվանդների վիճակը

• ներգանգային ճնշման բարձրացում;
• ուղեղային արյունահոսություն;
• ալերգիա նիտրատների նկատմամբ;
• հիպոթենզիա 100/60 մմ Hg-ից ցածր: Արվեստ.;
• hypovolemia CVP պակաս, քան 4-5 մմ Hg: Արվեստ.;
• անկյուն փակող գլաուկոմա բարձր ներակնային ճնշմամբ;
• հղիություն, լակտացիա;
• հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա;
• ծանր երիկամային և լյարդի անբավարարություն;
• թիրոտոքսիկոզ.

Նիտրոգլիցերինի օգտագործումը, ինչպես մյուս դեղամիջոցները, պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ մանրակրկիտ հետազոտությունից և ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելուց հետո:

Օգտագործման հրահանգներ

Ուշադրություն.Տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Այս հրահանգը չպետք է օգտագործվի որպես ինքնաբուժման ուղեցույց: Դեղատոմսի, մեթոդների և դեղաչափերի անհրաժեշտությունը որոշվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից:

ընդհանուր բնութագրերը

Ընդհանուր բնութագրեր.
քիմիական անվանումներ՝ պրոպան-1,2,3-տրիոլ տրինիտրատ;

հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկություններըՍպիտակ կամ սպիտակ հաբեր՝ յուղալի կամ մոխրագույն երանգով: Պլանշետների մակերեսին թույլատրվում է մարմարապատում;

միացություն: 1 դեղահատ պարունակում է նոսրացված նիտրոգլիցերին (լակտոզա), նիտրոգլիցերինի առումով՝ 0,0005 գ;

Օժանդակ նյութեր.միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, կարտոֆիլի օսլա, ցածր մոլեկուլային քաշի բժշկական պոլիվինիլպիրոլիդոն, աերոզիլ, մագնեզիումի ստեարատ, ասպարտամ, կրոսպովիդոն, կաթնային շաքար:

Ազատման ձև.Հաբեր.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Վազոդիլացնողներ (Վազոդիլատորներ- 1) վազոմոտոր նյարդաթելեր, որոնք ընդլայնում են արյան անոթների լույսը. 2) անոթների լայնացում առաջացնող դեղորայքային նյութեր., օգտագործվում է սրտաբանության մեջ։ Օրգանական նիտրատներ. ATC կոդը C01D A.

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա. Ծայրամասային վազոդիլատոր (Ծայրամասային վազոդիլատորներ- դեղամիջոցներ, որոնք ընդլայնում են փոքր զարկերակները և երակները՝ անմիջականորեն ազդելով արյան անոթների հարթ մկանների վրա)գերակշռող ազդեցությամբ երակային անոթների վրա։ Գործողության մեխանիզմը կապված է ազոտի օքսիդի ձևավորման հետ, որն ակտիվացնում է գուանիլատ ցիկլազը և մեծացնում է cGMP-ի պարունակությունը հարթ մկանային բջիջներում: Սա հանգեցնում է ոչ կոնկրետ թուլացում (Թուլացում- կմախքի մկանների տոնուսի թուլացում կամ կտրուկ նվազում մինչև ամբողջական անշարժություն: Կարող է առաջանալ որպես պաթոլոգիական վիճակ\; արհեստական ​​թուլացումն իրականացվում է մկանային հանգստացնող միջոցների օգտագործմամբ)արյան անոթների հարթ մկանները, հիմնականում երակային ավանդադրում (Ավանդ- ցանկացած նյութի (օրինակ՝ արյան բջիջների, հորմոնների, ճարպերի) ժամանակավոր բացառումը շրջանառության և նյութափոխանակության գործընթացներից և դրանց պահպանումն օրգանիզմում հետագա օգտագործման համար)արյունը երակային համակարգում՝ նվազեցնելով արյան երակային վերադարձը սիրտ ( նախաբեռնում- սրտի բեռը, որը առաջանում է դիաստոլում ձախ փորոք մտնող արյան ծավալից, կամ սա սրտամկանի մանրաթելերի առաձգական ուժն է, երբ սրտի խցիկները լցված են մուտքային արյունով: Այսպիսով, նախաբեռնումը ծավալային բեռ է: Կարող է աճել փականի անբավարարությամբ)) և ձախի վերջնական դիաստոլիկ լցնում փորոքի (Փորոքներ- 1) Կենտրոնական նյարդային համակարգի խոռոչներ՝ 4-ը՝ ուղեղում, 1-ը՝ ողնուղեղում։ Լցված է ողնուղեղային հեղուկով: 2) Մարդու սրտի մասեր). Համակարգային զարկերակային լայնացում (Դիլատացիա- երկարաձգում), հիմնականում խոշոր անոթները, հանգեցնում է նվազման ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրություն (Ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրություն- ընդհանուր դիմադրություն համակարգային շրջանառության բոլոր անոթներում. Նախամազանոթ անոթների հարթ մկանների կծկումը ծառայում է որպես տարբեր անոթային տարածքներում արյան հոսքի ծավալային արագությունը կարգավորելու հիմնական մեխանիզմ): (հետբեռնվածություն(կամ հետբեռնվածություն) սրտի ծանրաբեռնվածությունն է, որն առաջանում է զարկերակային համակարգում արյան հոսքի դիմադրության պատճառով: Այսպիսով, հետբեռնվածությունը ճնշման բեռ է, որը մեծանում է, օրինակ, զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում)). Այս ազդեցությունները նվազեցնում են անհրաժեշտությունը սրտամկանի (Սրտամկանի- սրտի մկանային հյուսվածք, որը կազմում է դրա զանգվածի մեծ մասը: Փորոքների և նախասրտերի սրտամկանի ռիթմիկ համակարգված կծկումներն իրականացվում են սրտի հաղորդիչ համակարգով)թթվածնի մեջ սրտի արյան հոսքը բարելավվում է դրա վերաբաշխմամբ՝ հօգուտ իշեմիկ տարածքների: Դեղը նաև առաջացնում է բրոնխների, լեղուղիների, կերակրափողի, ստամոքսի, աղիների և միզասեռական ուղիների հարթ մկանների թուլացում:

Ֆարմակոկինետիկա.Ենթալեզվային օգտագործման դեպքում նիտրոգլիցերինը արագ և բավականին ամբողջությամբ ներծծվում է բերանի լորձաթաղանթից և անմիջապես մտնում է համակարգային արյան մեջ՝ շրջանցելով լյարդը: Հարթ մկանային բջիջներում նիտրոգլիցերինը բիոտրանսֆորմացվում է՝ ձևավորելով NO, դի- և մոնոնիտրատներ, վերջնական մետաբոլիտը գլիցերինն է։ Կապվելով սպիտակուցներ (Սկյուռիկներ- բնական բարձր մոլեկուլային օրգանական միացություններ. Սպիտակուցները չափազանց կարևոր դեր են խաղում. դրանք կենսագործընթացի հիմքն են, մասնակցում են բջիջների և հյուսվածքների կառուցմանը, հանդիսանում են կենսակատալիզատորներ (ֆերմենտներ), հորմոններ, շնչառական պիգմենտներ (հեմոգլոբիններ), պաշտպանիչ նյութեր (իմունոգլոբուլիններ) և այլն։ պլազմա (Պլազմա- արյան հեղուկ մասը, որը պարունակում է ձևավորված տարրեր (էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ, թրոմբոցիտներ): Արյան պլազմայի կազմի փոփոխության հիման վրա ախտորոշվում են տարբեր հիվանդություններ (ռևմատիզմ, շաքարային դիաբետ և այլն)։ Դեղերը պատրաստվում են արյան պլազմայից)կազմում է 60%, կես կյանք (Կես կյանք(T1/2, հոմանիշ կիսաէլիմինացիայի շրջանի) - ժամանակաշրջան, որի ընթացքում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում նվազում է սկզբնական մակարդակից 50%-ով: Այս ֆարմակոկինետիկ ցուցանիշի մասին տեղեկատվությունը անհրաժեշտ է արյան մեջ դեղամիջոցի թունավոր կամ, ընդհակառակը, անարդյունավետ մակարդակի (կոնցենտրացիայի) ստեղծումը կանխելու համար, երբ որոշում է ընդունման միջև ընդմիջումները:– 4 ժամ արտազատվում է հիմնականում երիկամներով՝ նշված մետաբոլիտների տեսքով:
Նիտրոգլիցերին ենթալեզվով ընդունելու դեպքում ազդեցությունը նկատվում է 1-5 րոպե հետո և տևում է 15-30 րոպե:

Օգտագործման ցուցումներ

Անգինայի սուր հարձակում.

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Մեծահասակներին նշանակվում է 1 դեղահատ, որը դրվում է լեզվի տակ մինչև ամբողջովին ներծծվելը։ Եկեք նորից ընդունենք 2-3 հաբ 15 րոպեի ընթացքում։ ամեն
5 րոպե։ Առավելագույն դոզան 6 դեղահատ է: Դեղամիջոցի օգտագործման հաճախականությունը և տևողությունը կախված են հարձակումների հաճախականությունից և ինտենսիվությունից անգինա պեկտորիս (Անգինա պեկտորիս- սրտամկանի իշեմիայի հետևանքով առաջացած սինդրոմ, որը բնութագրվում է նախակորդինալ շրջանում անհարմարության կամ ճնշման զգացման էպիզոդիկ տեսքով, որը բնորոշ դեպքերում առաջանում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ և անհետանում է դրա դադարեցումից կամ լեզվի տակ նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո (անգինա պեկտորիս), արդյունավետություն և տանելիություն թերապիա (Թերապիա- 1. Ներքին հիվանդություններն ուսումնասիրող բժշկության ոլորտը ամենահին և հիմնական բժշկական մասնագիտություններից է։ 2. Բառի կամ արտահայտության մաս, որն օգտագործվում է բուժման տեսակը նշելու համար (թթվածնային թերապիա\; հեմոթերապիա - բուժում արյան արտադրանքներով)).
Դեղը չի օգտագործվում երեխաների բուժման համար:

Կողմնակի ազդեցություն

Գլխացավ, հիպոթենզիա, ռեակտիվ տախիկարդիա (Տախիկարդիա- Սրտի հաճախականության բարձրացում մինչև 100 կամ ավելի զարկ րոպեում: Առաջանում է ֆիզիկական և նյարդային սթրեսի, սրտանոթային և նյարդային համակարգերի հիվանդությունների, էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունների և այլնի հետ։դեմքի կարմրություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց, մետեմոգլոբինեմիա (Մեթեմոգլոբինեմիա- ծայրամասային արյան էրիթրոցիտներում մետեմոգլոբինի պարունակության ավելացում (ավելի քան 1%): Բնածին ձևերը առաջանում են հեմոգլոբինի մոլեկուլի կառուցվածքի անոմալիաների կամ կարմիր արյան բջիջների որոշ ֆերմենտների կտրուկ նվազման հետևանքով: Ձեռք բերված ձևերը առաջանում են քիմիական նյութերի հետ շփման կամ դեղորայքային թունավորման դեպքում). Եթե ​​դուք գերզգայուն եք դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, հնարավոր են ալերգիկ ռեակցիաներ:

Հակացուցումներ

Զարկերակային հիպոթենզիա (սիստոլիկ զարկերակային ճնշում 100 մմ Hg-ից ցածր, դիաստոլիկ արյան ճնշում 60 մմ Hg-ից ցածր), փակ անկյունային գլաուկոմա բարձր ներակնային ճնշմամբ, գանգուղեղային հիպերտոնիա, ծանր աթերոսկլերոզ (Աթերոսկլերոզ- համակարգային հիվանդություն, որը բնութագրվում է զարկերակների վնասմամբ՝ անոթների ներքին լորձաթաղանթում լիպիդային (հիմնականում խոլեստերինի) նստվածքների ձևավորմամբ, ինչը հանգեցնում է անոթի լույսի նեղացմանը՝ մինչև ամբողջական խցանումը)ուղեղային անոթներ, նիտրո դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության բարձրացում, աորտայի ծանր ստենոզ:

Չափից մեծ դոզա

Առաջարկվող չափաբաժինները գերազանցելու դեպքում հնարավոր են տարբեր ծանրության գլխացավեր, գլխապտույտ, հիպոթենզիա, սրտի հաճախության բարձրացում, մշուշոտ տեսողություն, ջերմության և ցրտի զգացում, քրտնարտադրություն, թուլություն, սրտխառնոց, փսխում, շնչառություն, ցնցումներ, օրթոստատիկ կոլապս և կոմա:
Հիվանդին տեղափոխում են հորիզոնական դիրքի (ոտքերը բարձրացված են գլխից վեր)։ Բուժումը սիմպտոմատիկ է (պլազմայի փոխարինիչներ, սիմպաթոմիմետիկա, թթվածին):

Կիրառման առանձնահատկությունները

Զգուշությամբ օգտագործվում է ծանր ուղեղային արթերիոսկլերոզով հիվանդների բուժման համար, ուղեղի անոթային վթարներով և հակվածությամբ. օրթոստատիկ հիպոթենզիա (Օրթոստատիկ հիպոթենզիա- ուղղահայաց դիրքի տեղափոխման ժամանակ արյան ճնշման կտրուկ անկումը պայմանավորված է բուժիչ նյութերով, որոնք խախտում են ինքնավար ռեֆլեքսային մեխանիզմները կամ առաջացնում են հիպովոլեմիա):, ծանրությամբ անեմիա (Անեմիա- հիվանդությունների խումբ, որոնք բնութագրվում են արյան կարմիր բջիջների կամ հեմոգլոբինի նվազմամբ), տարեց հիվանդների մոտ. Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի ընդունումը ցուցված է միայն այն դեպքերում, երբ դրա օգտագործման օգուտը գերազանցում է պտղի և երեխայի համար հնարավոր ռիսկը, որը կարող է նվազեցնել հոգեմետորական ռեակցիաների արագությունը, ինչը պետք է հաշվի առնել արագ մտավոր և շարժիչ ռեակցիաներ նշանակելիս: .
Դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը կարող է առաջացնել զարգացում հանդուրժողականություն (Հանդուրժողականություն- նյութի կրկնակի ընդունման ռեակցիայի նվազում, մարմինը դառնում է կախվածություն, ինչի պատճառով էլ ավելի ու ավելի մեծ չափաբաժին է պահանջվում նյութին բնորոշ ազդեցության հասնելու համար: Նրանք նաև տարբերակում են հակադարձ հանդուրժողականությունը՝ հատուկ պայման, որի դեպքում ավելի փոքր չափաբաժին է պահանջվում տվյալ էֆեկտի հասնելու համար, և խաչաձև հանդուրժողականությունը՝ մեկ նյութ ընդունելիս մեծացնում է հանդուրժողականությունը այլ նյութերի ընդունման նկատմամբ (սովորաբար նույն խմբից կամ դասից): Տախիֆիլաքսիսը դեղամիջոցի նկատմամբ հանդուրժողականության արագ զարգացումն է (բառացիորեն առաջին օգտագործումից հետո): Նաև մարմնի իմունաբանական վիճակ, որի դեպքում այն ​​ի վիճակի չէ սինթեզել հակամարմիններ՝ ի պատասխան հատուկ հակագենի ներդրման՝ միաժամանակ պահպանելով իմունային ռեակտիվությունը այլ անտիգենների նկատմամբ: Հանդուրժողականության խնդիրը կարևոր է օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստման ժամանակ)նիտրատներին, որոնք կարող են դրսևորվել ազդեցության տևողության և ծանրության նվազմամբ: Դա կանխելու համար անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում ընդհատվող օգտագործումը կամ միաժամանակյա ընդունումը: անտագոնիստներ (Անտագոնիստներ- դեղամիջոցներ, որոնք, փոխազդելով ընկալիչների հետ, արգելակում են ագոնիստների գործողությունը (նյութեր, որոնք ձևավորում են ընկալիչների արձագանքը))կալցիում. Ինհիբիտորներ (Ինհիբիտորներ- քիմիական նյութեր, որոնք արգելակում են ֆերմենտների ակտիվությունը. Օգտագործվում է նյութափոխանակության խանգարումների բուժման համար)անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտ (Ֆերմենտներ- հատուկ սպիտակուցներ, որոնք կարող են զգալիորեն արագացնել մարմնում տեղի ունեցող քիմիական ռեակցիաները՝ առանց վերջնական ռեակցիայի արտադրանքի մաս լինելու, այսինքն. կենսաբանական կատալիզատորներ են։ Ֆերմենտի յուրաքանչյուր տեսակ կատալիզացնում է որոշակի նյութերի (սուբստրատների) փոխակերպումը, երբեմն միայն մեկ նյութ մեկ ուղղությամբ։ Հետևաբար, բջիջներում բազմաթիվ կենսաքիմիական ռեակցիաներ իրականացվում են հսկայական քանակությամբ տարբեր ֆերմենտների միջոցով: Ֆերմենտային պատրաստուկները լայնորեն կիրառվում են բժշկության մեջ)կամ միզամուղներ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

վազոդիլատորների, ACE ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործումը, միզամուղներ (Միզամուղներ- բուժիչ նյութեր, որոնք մեծացնում են երիկամների կողմից մեզի արտազատումը և դրանով իսկ նպաստում ավելորդ ջրի և նատրիումի քլորիդի հեռացմանը մարմնից), եռացիկլիկ հակադեպրեսանտներ (Հակադեպրեսանտներ- ապրանքներ, որոնք բարելավում են տրամադրությունը, թեթևացնում են անհանգստությունն ու լարվածությունը և բարձրացնում մտավոր գործունեությունը: Օգտագործվում է դեպրեսիայի բուժման համար)և MAO ինհիբիտորները մեծացնում են նիտրոգլիցերինի հիպոթենզիվ ազդեցությունը: β-բլոկլերների ընդունում և արգելափակողներ (Արգելափակիչներ- դեղամիջոցներ, որոնք, փոխազդելով ընկալիչների հետ, արգելակում են ագոնիստի գործողությունը)ուժեղացնում է կալցիումի ալիքները հակաանգինալ (Հակաանգինալ- դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են սրտամկանի արյան մատակարարումը` լայնացնելով կորոնար զարկերակները)Նիտրոգլիցերինի ազդեցությունը և հիպոթենիստական ​​ազդեցությունը: Անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ, քանի որ ալկոհոլի միաժամանակ օգտագործումը ուժեղացնում է նիտրոգլիցերինի հիպոթենզիվ ազդեցությունը և կողմնակի ազդեցությունները: Dihydroergotamine- ի միաժամանակյա ընդունմամբ հնարավոր է բարձրացնել դրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Նիտրոգլիցերինի օգտագործումը քինիդինի կամ պրոկաինամիդի գործողության ֆոնի վրա կարող է
առաջացնել orthostatic փլուզում (Փլուզվել- ծանր, կյանքին սպառնացող վիճակ, որը բնութագրվում է զարկերակային և երակային ճնշման կտրուկ նվազմամբ, կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայով և նյութափոխանակության խանգարումներով). Միաժամանակյա
օգտագործել սիլդենաֆիլ ցիտրատ (վիագրա և այլն) դեղամիջոցների հետ՝ օրթոստատիկ կոլապսի զարգացման հնարավորության պատճառով:

Ընդհանուր արտադրանքի տեղեկատվություն

Պայմանները և պահպանման ժամկետը:Չոր տեղում, լույսից պաշտպանված, միջակայքում գտնվող ջերմաստիճանում
15 °C-ից մինչև 25 °C: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:
Պահպանման ժամկետը – 2 տարի։

Արձակուրդի պայմանները.վաճառասեղանին:

Փաթեթ.Թիվ 20 բլիստերային փաթեթներում; Թիվ 40 ապակե տարաների կամ պոլիմերային բանկաների կամ պլաստիկ տարաների մեջ։

Արտադրող.ՍՊԸ «Զդորովյե դեղագործական ընկերություն».

Գտնվելու վայրը. 61013, Ուկրաինա, Խարկով, փ. Շևչենկո, 22.

Կայք. www.zt.com.ua

Այս նյութը ներկայացված է անվճար տեսքով՝ դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման պաշտոնական ցուցումների հիման վրա:

Նիտրոգլիցերինը անգինայի նոպաները թեթևացնող ամենատարածված դեղամիջոցն է: Այս նյութը հայտնաբերվել է ավելի քան 170 տարի առաջ և մինչ օրս նիտրոգլիցերինն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում։

Այս դեղը բավականին հաճախ օգտագործվում է սրտի իշեմիայի բուժման համար: Ունենալով վազոդիլացնող ազդեցություն՝ նիտրոգլիցերինն ունի արագ արդյունավետություն ընդունման պահից:

Դեղը լայնացնում է արյան հոսքի զարկերակները, ինչպես նաև լայնացնում է կորոնար զարկերակները, ինչը թեթևացնում է ցավը։ Այն չի փոխարինում անգինայի նոպաների արագ թեթևացմանը: Իր մաքուր տեսքով նյութը պայթուցիկ է։

Ինչ է նիտրոգլիցերինը:

Սրտի հիվանդությամբ տառապող հիվանդները գիտեն, որ Nitroglycerin դեղամիջոցը թեթևացնում է սրտի ցավը, որը լուրջ հիվանդություն է կրծքավանդակի շրջանում:

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները օգնում են անգինայի հարձակմանը, որն ունի այլ էթոլոգիա:

Եվ նաև հանգստացնել սրտի ցավը սրտամկանի ինֆարկտից հետո: Դեղը ակտիվ նյութի՝ ազոտի օքսիդի շնորհիվ ունի անոթները լայնացնելու հատկություն։

Քիմիական միացության բանաձևն է O2NOCH2CH(ONO2)CH2ONO2:

Գուանիլատ ցիկլազը ազոտի օքսիդում հանգստացնում է զարկերակների պատերը, ինչը նպաստում է դրանց առաձգականությանը:Որքան բարձր է գուանիլատ ցիկլազը, այնքան մեծ է հանգստացնող անոթային ազդեցությունը:

Դեղը գործում է հակասպազմոդիկ հարձակումներից ազատվելու համար, հանգստացնում է բրոնխների, մարսողական տրակտի, լեղուղիների և միզուղիների մկանային հյուսվածքը:

Նիտրոգլիցերինի ազդեցությունը սրտի վրա

Ծայրամասային մասի անոթները զարկերակի ներարկման միջոցով լայնացնելիս կարող է նվազեցնել արյան հոսքի համակարգի և սրտի օրգանի բեռը։

Հանգստացած խոռոչ զարկերակների միջոցով կենսաբանական հեղուկի նվազումը նվազեցնում է ճնշումը երակներում, սրտի օրգանի աջակողմյան խցերում, ինչպես նաև արյան հոսքի թոքային շրջանառության մեջ: Շատ հաճախ նիտրոգլիցերինը օգտագործվում է որպես շտապ օգնություն թոքերի այտուցման համար:

Սրտամկանի վրա ավելի քիչ ծանրաբեռնվածությամբ, օրգանի խցերում ավելի ցածր ճնշման դեպքում սրտամկանի թթվածնի կարիքը նվազում է, ինչի պատճառով անալգետիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում անգինայի նոպայի ժամանակ:

Նիտրոգլիցերինի վազոդիլացնող գործողությունը օգնում է պայքարել բազմաթիվ սրտի կաթվածների դեմ, սակայն Միևնույն ժամանակ, այս դեղամիջոցը խցանող ազդեցություն ունի ուղեղի զարկերակների վրա.

• Գլխացավ;
• Գլխապտույտ;
• Գիտակցության կորուստ, ուշագնացություն:

Դեղամիջոցի երկարատև տեսակների օգտագործման դեպքում օրգանիզմում կարող է զարգանալ դեղամիջոցի դիմադրություն, և դեղամիջոցի արդյունավետությունը զգալիորեն նվազել է:

Օգտագործման ցուցումներ

Նիտրոգլիցերինի օգտագործումը բավականին լայն է։ Բայց դրա հիմնական օգտագործումը սրտի կրծքավանդակի ցավի թեթևացումն է: Դեղամիջոցի ազդեցությունը արագ է, ուստի յուրաքանչյուր մարդ, ով ունի սրտի հիվանդություն կամ արյան բարձր ճնշում (BP) մշտապես իր հետ կրում է նիտրոգիցերինի հաբեր:

Նիտրոգիլցերին դեղը օգտագործվում է հաբերի տեսքով և որպես ներարկում զարկերակի մեջ՝

Հակացուցումներ

Դուք չպետք է օգտագործեք նիտրատային խմբի դեղեր, ներառյալ նիտրոգիլցերինը, եթե այս հիվանդությունները զարգանան.

Նիտրատների օգտագործման հակացուցումները վերաբերում են դեղամիջոցի բոլոր դեղաչափային ձևերին:

Նիտրոգլիցերին դեղամիջոցի դեղաչափի ձևը

ձևը	ակտիվ նյութի քանակը
խտացված պատրաստուկ ներարկման համար	1,0 մգ
լակի	0,40 մգ
ֆիլմեր	1,0 մգ, 2,0 մգ
կաթիլներ (օգտագործել լեզվի տակ)	10
պարկուճներ (օգտագործում - լեզվի տակ)	0,50 մգ, 1,0 մգ
դեղահաբեր	0.50 մգ
երկարաձգված թողարկման հաբեր	2.60 մգ
աերոզոլ	0,40 մգ
տրանսդերմալ թերապևտիկ համակարգ	37.4

Նիտրոգլիցերինը հասանելի է հաբերի տեսքով, որոնք կիրառվում են ենթալեզվով: Սրանք սպիտակ հաբեր են և փաթեթավորված են 100 հատ տարաների մեջ, ինչպես նաև 10 հատ բշտիկների մեջ։

Ազատման ձևը՝ 1,0% լուծույթ 5,0 միլիլիտրանոց ապակյա ամպուլներում, ինչպես նաև դեղամիջոցի լուծույթ յուղով պարկուճում։

Լեզվի տակ գտնվող նիտրոգլիցերինը թափանցիկ, անհոտ և անգույն հեղուկ է 10,0 մլ շշերի մեջ:

Դեղը պետք է օգտագործվի անգինայի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուն պես։

Դրանք նաև օգտագործվում են որպես կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ մարմնի վրա ծանր բեռից առաջ։ Դեղամիջոցն ընդունելուց հետո անհրաժեշտ է վերահսկել արյան ճնշման ինդեքսը և ստուգել զարկերակը:

Ինչպե՞ս ընդունել դեղը:

Ապրանքի օգտագործման ցուցումները մեծապես կախված են նիտրատների խմբից այս դեղամիջոցի դեղաչափի ձևից:

Ամենատարածված օգտագործվող դեղահատ ձևը (հարմար է տնային օգտագործման համար), ինչպես նաև ալկոհոլ պարունակող լուծույթ.

Նիտրոգլիցերինի 1.0% ալկոհոլային լուծույթ:Օգտագործման ցուցումներ՝ 2 կաթիլ լուծույթ 1 հատ զտված շաքարի համար և լուծեք մինչև գլյուկոզան ամբողջությամբ լուծարվի։

Առավելագույն դեղաչափը արտադրանքի 4 կաթիլն է, օրական դեղաչափը ոչ ավելի, քան 16 կաթիլ, բաժանված 4-8 դոզայի:

Ինչպես նիտրոգլիցերին դնել լեզվի տակ

Հաբեր.Օգտագործման ցուցումներ. 0,5 հաբ կամ 1 ամբողջական հաբ դրեք լեզվի տակ և լուծեք մինչև նյութը ամբողջությամբ լուծարվի։

Առավելագույն դեղաչափը մեկ անգամ 1 ամբողջական և 0,5 հաբ է: Նիտրոգլիցերինի առավելագույն օրական չափաբաժինը 6 հաբ է՝ բաժանված 4-6 ընդունման ընթացակարգերի:

Եթե ​​ցավն անցել է, բայց դեղահատը ամբողջությամբ չի լուծվել, այն պետք է հեռացնել բերանից։

Շատ հիվանդների մոտ ցավը թուլանում է դեղամիջոցի միջոցով առաջին անգամ դեղահատը կամ պարկուճն ընդունելուց 3-5 րոպե հետո:

Դեղամիջոցի գործողության տևողությունը օրգանիզմում 30 րոպե է։ Եթե ​​ցավը չի անհետանում, ապա հաջորդ դոզան կարող եք ընդունել ոչ շուտ, քան 30 րոպե անց;

Պարկուճներ. 1 պարկուճ բանավոր լեզվի տակ մինչև ամբողջովին լուծարվի: Առավելագույն մեկ դոզա - 1 պարկուճ, առավելագույնը օրական - ոչ ավելի, քան 6 պարկուճ;

Նիտրատները աերոզոլային տեսքով- բավականին տարածված և շատ հեշտ օգտագործման համար: Այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են անգինա պեկտորիսի հարձակման ժամանակ, ինչպես նաև հարմար են օգտագործել թոքերի հյուսվածքների այտուցների սկզբնական փուլում։

Սփրեյի օգտագործման եղանակը շատ մատչելի է` մեկ կամ, անհրաժեշտության դեպքում, երկու կտտացրեք դիսպենսերի վրա: Արդյունավետ ազդեցությունը տեղի է ունենում դեղամիջոցի օրգանիզմ մտնելուց 2-3 րոպե անց:

Սուր ցավի դեպքում նիտրատների առավելագույն միանգամյա չափաբաժինը 3 դոզավորված մամլիչ է: Կանխարգելիչ միջոցառումներում արգելվում է ավելի շատ դեղամիջոց ընդունել, քան մեկ դոզայով;

Դեղամիջոցի տրանսմաշկային ձևը` բծերը. Նիտրոգլիցերինով այս դեղաչափային ձևը հարմար է արյան հոսքի անբավարարության քրոնիկական ձևերով մարդկանց համար:

Կարկատանի հատկությունները ապահովում են դեղամիջոցի երկարատև կլանումը արյան մեջ մաշկի միջոցով:

Թերապիան պետք է սկսվի կլինիկայում, որպեսզի վերահսկվի գործողության որակը, այնուհետև օգտագործվի տանը, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից.

Նիտրատները կարող եք ձեռք բերել նաև մաշկի միջոցով՝ օգտագործելով նիտրոգլիցերինի քսուք:Քսուքը պետք է քսել մաշկի բաց տարածքի վրա՝ առանց մազերի։ Քսուքի ազդեցությունը նույնն է, ինչ կարկատանը՝ միատարր և երկարատև ազդեցություն։

Դեղը օգտագործվում է անգինա պեկտորիսի նոպաը թեթևացնելու համար, երբ դեղը ներարկվում է զարկերակի մեջ:

Երկարատև նիտրատներ

Պրոֆիլակտիկայի համար նիտրատները նշանակվում են որպես երկարատև գործող դեղահատ: Երկարատև գործող դեղամիջոցներ են նշանակվում նաև այն դեպքում, երբ պարբերաբար տեղի են ունենում անգինայի նոպաներ:

Վերցրեք հաբերը ուտելուց առաջ և լվացեք առատ ջրով (մինչև 200 միլիլիտր): Ընդունել 0,5 հաբ՝ օրը 4 անգամ։

Անգինայի նոպաների բուժման համար՝ 1 դեղահատ օրական առնվազն 3 անգամ:

Նիտրատային խմբի երկարատև գործող դեղամիջոցները դանդաղ են գործում և, հետևաբար, կուտակվում են լյարդի հյուսվածքներում: Հարձակման ժամանակ երկարատև նիտրոգլիցերինի առավելագույն չափաբաժինը 2 հաբից ոչ ավելի է:

Նիտրոգլիցերին ներերակային օգտագործման համար

Նիտրոգլիցերինի դեղամիջոցի բանավոր ընդունումը զարկերակի միջոցով ցուցված է սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլի, ինչպես նաև սրտի իշեմիկ հիվանդության բարդ և ծանր փուլում:

Ներերակային օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել այն արագությունը, որով դեղը մտնում է օրգանիզմ: Անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ դիսպենսեր՝ սխալ ընդունված արտադրանքից բացասական հետևանքներ չառաջացնելու համար:

Այս սարքը զգուշորեն ընդունում է Նիտրոգլիցերին, ինչը շատ դժվար է անել կաթիլային սարքի միջոցով։

Եթե ​​օգտագործվում է սովորական բժշկական կաթիլ, ապա բժիշկը պետք է հաշվարկի րոպեում կաթիլների քանակը:

Նիտրատների օգտագործմամբ թերապիան պետք է իրականացվի ոչ ավելի, քան 3 օրացուցային օր՝ արյան ճնշման ինդեքսի և զարկերակի հաճախականության մշտական ​​մոնիտորինգով:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Նիտրոգլիցերինը կարող է համակցվել բազմաթիվ խմբերի դեղամիջոցների հետ, սակայն այն պետք է զգուշությամբ ընդունվի նման դեղամիջոցների հետ միասին:

• Սալիցիլատների և նիտրատների խմբից դեղեր ընդունելիս նիտրոգլիցերինը կուտակվում է պլազմայում.
• Բարբիթուրատների և նիտրատների խմբի դեղերի օգտագործման ժամանակ առաջանում է Nitroglycerin դեղամիջոցի նյութափոխանակության բարձրացում.
• Նիտրոգլիցերինի և ադրենոմիմետիկների կատեգորիայի դեղերի միաժամանակյա ընդունումը, այնուհետև ադրենոմիմետիկների ազդեցությունը զգալիորեն նվազում է.
• Նիտրոգլիցերինը ճնշում է հակակոագուլանտ Հեպարինի հատկությունները (երբ նիտրոգլիցերինը ներարկվում է զարկերակի ներսում);
• Նիտրոգլիցերինով հակաադրեներգիկ դեղամիջոցների օգտագործումը մեծացնում է դեղամիջոցի վազոդիլացնող (ընդլայնում է արյան անոթները) հատկությունը.
• Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործումը Նիտրոգլիցերինի հետ միասին մեծացնում է հիպոթենզիվ ազդեցությունը.
• Նիտրոգլիցերինի հետ եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտների համակցված օգտագործումը ուժեղացնում է նիտրոգիլցերինի հատկությունները: Նույն ազդեցությունը տեղի է ունենում դեղամիջոցի կալցիումի ալիքների հակառակորդների, MAO ինհիբիտորների խմբի դեղերի կամ վազոդիլացնողների խմբի հետ միաժամանակ ընդունելուց.
• Նիտրոգլիցերինի հակաանգինալ ազդեցությունը ուժեղանում է ACE ինհիբիտորների, ինչպես նաև ացետիլցիստեինի միաժամանակյա ընդունմամբ;
• Նիտրոգլիցերինի վազոդիլացնող ազդեցությունը նվազում է, երբ օգտագործվում է ալֆա-ադրեներգիկ ագոնիստների խմբի դեղամիջոցների, հիստամինների, կենտրոնական նյարդային համակարգի մասերը խթանող դեղամիջոցների հետ.
• Նիտրոգլիցերինի ազդեցությունը անոթային համակարգի և սրտի օրգանի վրա նույնպես նվազում է օձի թույնի, ինչպես նաև մեղվի թույնի վրա հիմնված դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ:

Կողմնակի ազդեցություն

Նախքան Nitroglycerin դեղը վերցնելը, դուք պետք է ծանոթանաք հրահանգներին և պարզեք դրա կողմնակի ազդեցությունները:

Այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները առաջանում են.

• Սրտի օրգան;
• Զարկերակային համակարգեր;
• Նյարդային համակարգ;
• Մարսողական օրգաններ.

Նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների դրսևորում.

Արյան հոսքի համակարգից և սրտի օրգանից.

• Արյան կարմրություն դեմքին;
• Տախիկարդիայի ախտանիշները (ուժեղ սրտի բաբախյուն);
• Դժոխքի ինդեքսի կտրուկ նվազում;
• Փլուզում;
• Արյան մեջ հեմոգլոբինի նվազում;

Կողմնակի ազդեցությունները մարսողական տրակտից.

• Ստամոքսում ծանրության պայմաններ;
• Սրտխառնոց, երբեմն ծանր;
• Փսխում;
• բերանի լորձաթաղանթի չորություն;
• Երկարատև փորլուծություն.

Մաշկի վրա հայտնվում են նաև կողմնակի ազդեցություններ՝ բերանի մոտ ցիանոզ, ինչպես նաև մաշկի հիպերմինիա։

Դեղորայք ընդունելու նկատմամբ ալերգիայի դրսևորում.

• Մաշկի և լորձաթաղանթների այրում;
• Մաշկի և լորձաթաղանթների քոր առաջացում;
• Դերմատիտ.

Դեղը ընդունելիս հայտնվում են պարադոքսալ գործողության նշաններ.

Չափից մեծ դոզա

Եթե ​​բժշկի դեղատոմսը ճիշտ չկատարվի, և «Նիտրոգլիցերին» դեղամիջոցն օգտագործվի անվերահսկելի քանակությամբ, օրգանիզմը կարող է գերհագեցվել նյութով (չափազանց դոզա), որի դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ պաթոլոգիաները.

• Ուժեղ գլխացավ;
• Ճնշման կտրուկ նվազում;
• Ռեֆլեքսային տախիկարդիա;
• Օրթոստատիկ հիպոթենզիա;
• Գլխապտույտ, որն առաջացնում է ուշագնացություն;
• Փսխում;
• Մշտական ​​փորլուծություն;
• Դեմքի կարմիր գույնը - արյան հոսք դեպի դեմք;
• Ասթենիա;
• Քնկոտություն.

Նիտրոգլիցերինի չափազանց ծանր չափաբաժինների դեպքում (ավելի քան 20 միլիգրամ մեկ կգ քաշի համար) օրգանիզմում առաջանում են կյանքին սպառնացող խանգարումներ:

Թեթև չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է պառկել հորիզոնական դիրքով, ոտքերը պետք է բարձր լինեն սրտի մակարդակից։ Զանգահարեք շտապօգնության թիմ, որը կտրամադրի որակյալ թերապիա և կփրկի հիվանդի կյանքը։

Շտապ օգնություն նիտրատների ծանր չափից մեծ դոզայի դեպքում.

• Մարմնի թունավորման թերապիա - Նորեպինեֆրին դեղամիջոցներ;
• Հիվանդին շոկից դուրս բերելու համար - Դոպամին դեղամիջոցը;
• Լրացրեք արյան մեջ անհրաժեշտ կենսաբանական հեղուկի ծավալը:

Մեթեմոգլոբինեմիայի դեպքում օգտագործեք շտապ թերապիա.

• Ներարկվող վիտամին C;
• Հեմոդիալիզի մեթոդ;
• Թթվածնային թերապիայի տեխնիկա;
• Արյան փոխներարկում։

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

Նախքան հիվանդին նիտրատային խմբի դեղեր նշանակելը, բժիշկը պետք է նրանից ստանա ամբողջական տեղեկատվություն իր դեղերի ընդունման մասին՝ անցանկալի փոխազդեցություններից խուսափելու համար:

Նիտրոգլիցերինի և արյան ճնշումն իջեցնող դեղամիջոցների ընդունումը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման կտրուկ նվազմանը, իսկ միզամուղ միջոցների, բետա-բլոկլերների, հակադեպրեսանտների և սրտի ռիթմը վերականգնելու դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը նաև նվազեցնում է արյան ճնշումը մակարդակից ցածր:

Արգելվում է Նիտրոգլիցերինը ալկոհոլի հետ ընդունել։ Մի օգտագործեք դեղը ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելուց հետո, անկախ նրա պարունակած ալկոհոլի քանակից, իսկ Նիտրոգլիցերինից հետո՝ ալկոհոլ չընդունել։

Պետք է հիշել, որ սենյակում բարձր ջերմաստիճանը նպաստում է ծայրամասային տարածքի զարկերակների ընդլայնմանը, հետևաբար, Նիտրոգլիցերին օգտագործելուց հետո շրջակա միջավայրի պայմանները կարող են հիպոթենզիայի նոպա առաջացնել:

Եթե ​​երկարատև գործող դեղամիջոց ընդունելիս նկատվում է տեսողության սրության նվազում, և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը չորանում է, ապա նիտրատների դեղորայքային կուրսը պետք է անհապաղ դադարեցնել և խորհրդակցել բժշկի հետ:

Որոշ ներարկվող նիտրատային լուծույթներ պարունակում են դեքստրոզա (գլյուկոզա):Այս ցուցանիշը պետք է հաշվի առնել շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ սրտի կաթվածը բուժելիս:

Նիտրատների դեղորայքային բուժման ընթացքում դուք պետք է չափազանց զգույշ լինեք մեքենա վարելիս: Եթե ​​դուք կասկածում եք, որ տեսողությունը նվազում է, ամբողջովին դադարեցրեք մեքենա վարելը:

Բացի այդ, այս ժամանակահատվածում խուսափեք այնպիսի գործողություններից, որոնք պահանջում են ակնթարթային արձագանք և մեծ ուշադրություն:

Լուսանկարների պատկերասրահ. Դեղերի անալոգներ

Նախքան դեղը փոխելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ինքնաբուժումը անվտանգ չէ։

Նիտրոգլիցերինը դեղամիջոց է, որը պարունակում է գլիցերինի էսթեր և ազոտաթթվի միացություն: 150 տարի շարունակ այս դեղամիջոցն օգտագործվում է սրտի ցավն արագ վերացնելու համար։

Ցուցումների լայն շրջանակը թույլ է տալիս այս դեղամիջոցը օգտագործել սրտային հիվանդների բուժման մեջ: Նիտրոգլիցերինն ունի հակասպազմոդիկ և վազոդիլացնող հատկություն: Բազմաթիվ ակնարկների համաձայն, այս արդյունավետ դեղամիջոցն ունի ցածր գին, ուստի բոլորը կարող են իրեն թույլ տալ:

հետ շփման մեջ

Նիտրոգլիցերինի կազմը և գործողության սկզբունքը

Նրանք ազատում են դեղը երեք դեղաչափի ձևերով.

• դեղահատեր;
• լակի;
• սվաղներ.

Նիտրոգլիցերինի հաբերը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ նիտրոգլիցերին, ինչպես նաև լրացուցիչ բաղադրիչներ՝ կրոսպովիդոն CL, լակտոզա, պովիդոն 25, մակրոգոլ 6000:

Լուծումը բաղկացած էակտիվ բաղադրիչ նիտրոգլիցերին և լրացուցիչ բաղադրիչներ, ինչպիսիք են դեքստրոզը, նատրիումի քլորիդը, կալիումի երկհիդրածին ֆոսֆատը, ներարկման ջուրը:

Սփրեյը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ նիտրոգլիցերին և լրացուցիչ բաղադրիչ էթանոլ 95%:

Դեղամիջոց, ինչպիսին է Նիտրոգլիցերինը, Գործողության մեխանիզմը հետևյալն է.

Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ

Նիտրոգլիցերինը շատ տարածված դեղամիջոց է, որը հաճախ օգտագործում են սրտի պարբերական ցավով տառապող տարեցները։ Այն պետք է անմիջապես ընդունվի, երբ հարձակում է տեղի ունենում: Ինչպես վկայում են բազմաթիվ ակնարկներ, ազդեցությունը նկատվում է գրեթե անմիջապես, ցավը թեթևանում է և սրտի աշխատանքը բարելավվում է: Նիտրոգլիցերին նշանակելու պատճառն ամենից հաճախ սրտի կորոնար հիվանդությունն է:

Այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներն են նաև.

• անգինայի պարոքսիզմ (սրտի ցավ);
• վերականգնում սրտի կաթվածից հետո.

Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ Նիտրոգլիցերինը ներերակային ներարկվում է հետևյալ դեպքերում.

• սրտամկանի սուր ինֆարկտ;
• ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակի թրոմբոզ;
• անգինա պեկտորիս դիմացկուն այլ տեսակի բուժման;
• ձախ փորոքի սուր անբավարարություն թոքային այտուցով;
• հետինֆարկտային և անկայուն անգինա.

Բացի սրտի հիվանդություններից, դեղը ցուցված է սուր պանկրեատիտի, լեղապարկի շարժունակության խանգարման, աղիների և կերակրափողի դիսկինեզիայի և լեղուղիների նոպաների ժամանակ:

Օգտագործման հրահանգների ցանկը Նիտրոգլիցերինի օգտագործման հակացուցումները. Դրանք ներառում են.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն;
• ծանր հիպոթենզիա;
• սոսինձ պերիկարդիտ;
• սրտի հեմոտամպոնադ;
• գալակտոզայի անհանդուրժողականություն, կաթնաշաքար, որն առաջանում է ժառանգական պատճառներով.

Նիտրոգլիցերինը պետք է զգուշությամբ ընդունվիհետևյալ դեպքերում.

Նիտրոգլիցերինի օգտագործումը պետք է հրաժարվել հղի և կերակրող կանայք. Քանի որ երեխաների և դեռահասների համար դրա անվտանգությունը հաստատված չէ, դեղը չի նշանակվում մինչև 18 տարեկան հիվանդներին:

Բոլոր թվարկված հակացուցումները վերաբերում են Նիտրոգլիցերինի բոլոր դեղաչափային ձևերին: Բացի այդ, երկարատև գործող դեղամիջոցներն արգելվում են այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն աղիների և ստամոքսի շարժունակության բարձրացում և կլանման խանգարում, իսկ դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը հակացուցված է ծանր աթերոսկլերոզի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, թունավոր թոքային այտուցի, պերիկարդի հեմոտամպոնադի և ցնցումների դեպքում:

Օգտագործման հրահանգները պարունակում են մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն, որը վերաբերում է ոչ միայն գործողության մեխանիզմին, այլ նաև հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները, բարդություններ և դեղերի փոխազդեցություն:

Կողմնակի ազդեցություն

Այս դեղամիջոցի բազմաթիվ ակնարկներ նշում են, որ այն ունի կողմնակի ազդեցություններ մարսողական համակարգի, նյարդային համակարգի և սրտանոթային համակարգի վրա: Բավականին հաճախ Նիտրոգլիցերին ընդունող հիվանդները դժգոհում են գլխացավից, գլխապտույտից, տախիկարդիայից, ինչը կապված է արագ անոթների լայնացման հետ։ Նման կողմնակի ազդեցությունները զարգանում են ամենից հաճախ և անհետանում 10-20 րոպեի ընթացքում: Գլխացավերից ազատվելու և ուղեղի անոթների արյան հոսքը վերականգնելու համար պետք է հորիզոնական դիրք ընդունել, գլուխն իջեցնել և ոտքերը մի փոքր բարձրացնել։

Շատ ավելի քիչ հաճախ կողմնակի ազդեցություններն ենչոր բերան, սրտխառնոց, դիսպեպտիկ խանգարումներ. Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են ի հայտ գալ նյարդային համակարգի ախտանիշներ՝ հիվանդը ապակողմնորոշված ​​է, գրգռված կամ արգելակված, երբեմն առաջանում է փսիխոզ։ Դեղամիջոցի հետ ծանր թունավորումը ուղեկցվում է շնչառական խնդիրներով, կապտավուն մաշկ, փլուզում, արյան մեջ հայտնաբերվում է մետեմոգլոբին, որը հրահրում է հիպոքսիա։ Շատ հազվադեպ են առաջանում տեղային բացասական դրսևորումներ և ալերգիկ ռեակցիաներ՝ այրվածք, քոր, դերմատիտ, մաշկի կարմրություն։

Եթե ​​ներերակային ներարկումների ժամանակ առաջանում են կողմնակի ազդեցություններ, դրանք անմիջապես դադարեցվում են։ Հաշվի առնելով, որ ուղեղի անոթները լայնացել են և կարող է ուշագնացություն առաջանալ, հիվանդին տեղավորում են գլուխը մի փոքր իջեցրած և ոտքերը վեր բարձրացրած։ Արյան ճնշումը սովորաբար վերադառնում է 15-20 րոպեի ընթացքում:

Մետեմոգլոբինեմիայի համար, որը զարգանում է Նիտրոգլիցերինի չափից մեծ դոզայի արդյունքում, ցուցված է թթվածնային թերապիա և ասկորբինաթթու։ Բժիշկները շատ հազվադեպ են արյան փոխներարկման դիմում։

Դոզային ձևերի ընդունման առանձնահատկությունները

Նիտրոգլիցերինը նշանակվում է ինչպես ներերակային, այնպես էլ հաբերի, սփրեյների և սպեղանի տեսքով: Դեղը պետք է անմիջապես ընդունվի, երբ ցավ է առաջանում: Այն փաստը, որ դեղամիջոցն աշխատել է, դատվում է ցավի անհետացման և արյան ճնշումը և զարկերակը պետք է չափվեն:

Հաբեր

Եթե ​​դուք ունեք սրտի կաթված, ապա դեղահատը դրվում է լեզվի տակ, մինչեւ այն լուծարվի։ Սովորաբար դոզան 0,5-1 մգ է: Եթե ​​ցավը չի անհետանում, ապա 5 րոպե անց թույլատրվում է ընդունել ևս 0,5 մգ։ Երկրորդ դեղաչափը խորհուրդ է տրվում ընդունել 30 րոպե հետո։ Եթե ​​դրական արդյունք է առաջանում, բայց դեղահատը ժամանակ չունի լուծարվելու, այն պետք է հեռացվի բերանից: Մեկ հարձակման ժամանակ թույլատրվում է վերցնել 3 հատից ոչ ավել։ Եթե ​​որևէ ազդեցություն չի նկատվում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, սրտի կաթված է առաջացել, և դուք պետք է շտապ դիմեք բժշկի:

Կանխարգելիչ նպատակներով Nitroglycerin-ը նշանակվում է երկարատև գործող հաբերի տեսքով։ Դրանք պետք է բանավոր ընդունել ուտելուց առաջ։ Դեղամիջոցի դեղաչափն այս դեպքում 2,9 մգ է, և անհրաժեշտ է հաբեր ընդունել օրական 3-4 անգամ։ Ծանր պաթոլոգիայի դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 5,2 մգ։

Սվաղներ

Տրանսդերմալ նիտրոգլիցերինի պատերը ապահովում են դեղամիջոցի երկարաժամկետ և միատեսակ առաքումը արյան մեջ մաշկի միջոցով: Դրանք նախատեսված են հիվանդների համար շրջանառության անբավարարությունորը զարգացել է սրտի կաթվածից հետո: Ցանկալի է բուժումը սկսել կարկատաններով հիվանդանոցային պայմաններում, իսկ առավելագույն չափաբաժնի հասնելուց հետո հիվանդին ուղարկում են տուն:

Սփրեյ

Սա Nitroglycerin-ի շատ հայտնի և հարմար ձև է: Սփրեյը նախատեսված է սրտում ցավերի նոպաների, ինչպես նաև սկզբնական թոքային այտուցի համար: Նստած դիրքում գտնվող հիվանդը պետք է պահի իր շունչը և սեղմի շշերի դիսպենսերը 1-2 անգամ: Էֆեկտը տեղի է ունենում մի քանի րոպեի ընթացքում։ Ցավի դեպքում սփրեյի առավելագույն չափաբաժինը երեք սեղմում է, իսկ թոքային այտուցի դեպքում՝ չորս:

Ներերակային կառավարում

Այս կերպ նշված է սրտամկանի ինֆարկտի համար, ինչպես նաև սրտի կորոնար հիվանդության այլ ծանր ձևերի դեպքում։ Անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել դեղամիջոցի ընդունման արագությունը, քանի որ կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ: Եթե ​​օգտագործվում է հատուկ դիսպենսեր, ապա կարող է օգտագործվել նույնիսկ չնոսրացված նիտրոգլիցերինը, քանի որ սարքն ինքն է հաշվարկելու, թե ինչ քանակությամբ և ինչ ընդմիջումներով այն պետք է տրվի հիվանդին: Կաթիլային սարք օգտագործելիս բժիշկը հաշվարկում է ժամանակի մեկ միավորի վրա կաթիլների քանակը:

Բուժումը ներերակային կառավարմամբ պետք է իրականացվի 2-ից 3 օր: Նման անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է կրկին կիրառվել։ Խիստ հիպոթենզիայից խուսափելու համար բժիշկը պետք է վերահսկի արյան ճնշման մակարդակը Նիտրոգլիցերինի ընդունման ընթացքում:

Անալոգներ և գինը

Եթե ​​նիտրոգլիցերինը դեղատանը հասանելի չէ կամ բժշկի նշանակմամբ, թույլատրվում է օգտագործել բաղադրությամբ և դեղաբանական ազդեցությամբ նման դեղամիջոց. . Նիտրոգլիցերինի անալոգներՆրանք նաև արդյունավետորեն թեթևացնում են սուր պայմանները և օգնում են պաթոլոգիայի երկարատև բուժմանը: Դրանք ներառում են.

• Նիտրոկոր;
• Նիտրոգրանուլոնգ;
• Դիկոր Լոնգ;
• Իզոդինիտ.

Նիտրոգլիցերինի հաբերի գինը բոլորի համար մատչելի է և կազմում է մոտ 40 ռուբլի։ Բայց ներերակային կառավարման համար ամպուլներում նիտրոգիլցերինը շատ ավելի թանկ է և միջինը կազմում է 420 ռուբլի:

Նիտրոգլիցերինը հիմնական դեղամիջոցն է, որն օգտագործվում է անգինայի նոպաները արագ վերացնելու համար: Նիտրոգլիցերինը լայնացնում է սրտի անոթները՝ մեծացնելով արյան հոսքը դեպի այն։ Սա դեղամիջոց է, որը գտնվում է գրեթե բոլոր դեղամիջոցների կաբինետում, քանի որ այս պահին, ըստ էության, հիվանդանոցից դուրս անգինան թեթևացնելու այլ հուսալի դեղամիջոցներ, ըստ էության, չկան:

Նիտրոգլիցերինը վաղուց հայտնի դեղամիջոց է, որի գոյության մասին հավանաբար բոլորը գիտեն։ Նիտրոգլիցերինն այնքան տարածված է, որ որոշ սրտաբանական դասակարգումներ հիմնված են դրա ազդեցության ծանրության վրա:

Ցանկացած մարդ, ով այս կամ այն ​​պատճառով ստիպված է ընդունել Նիտրոգլիցերին, կհետաքրքրի իմանալ, թե ինչ է այս դեղը և ինչ նրբերանգներ են կապված դրա օգտագործման հետ:

Գործողության մեխանիզմ

Նախ հիշեցնեմ. որ անգինան ոչ այլ ինչ է, քան սրտամկանի իշեմիա,այսինքն՝ մի վիճակ, որի դեպքում սրտին թթվածին է պակասում։ Սա կարող է ազդել երկու եղանակով.

1. Բարձրացնել սրտի մկանների թթվածնի մատակարարումը:
2. Նվազեցնել սրտի «թթվածնի ծախսերը» (նվազեցնել կծկումների ուժը կամ հաճախականությունը):

Վերադառնանք Նիտրոգլիցերինին։ Դրա ազդեցությունը հիմնված է ավելացնում է ազոտի օքսիդի արտադրությունը.Ազոտի օքսիդը հզոր վազոդիլացնող է (նյութ, որն առաջացնում է արյան անոթների լայնացում):

Նիտրոգլիցերինի ազդեցության տակ երակները հատկապես ուժեղ են լայնանում։ Դա հանգեցնում է այն բանին, որ երակային արյունը ավելի քիչ է հոսում դեպի սիրտ, ուստի սրտի կծկումների ուժը նվազում է: Որքան թույլ է աշխատում սրտի մկանը, այնքան ավելի քիչ թթվածին է պահանջվում:

Սա սրտամկանի իշեմիայի վերացման ուղիներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, Նիտրոգիլցերինն աշխատում է երկու ուղղությամբ՝ այն նաև կարող է մեծացնել սրտին թթվածնի մատակարարումը։ Դա տեղի է ունենում կորոնար զարկերակների ընդլայնման պատճառով:

Մեկ այլ կարևոր կետ. Նիտրոգլիցերինը, ազդելով սրտի արյան մատակարարման վրա, անհավասարաչափ լայնացնում է արյան անոթները։ Արդյունքում արյունը իշեմիկ տարածք է հոսում ավելի ակտիվ, քան հարակից տարածքներ։ Քիչ դեղամիջոցներ ունեն այս ազդեցությունը. հաճախ կարելի է նկատել հակառակ պատկերը։

Սրանք հիմնական նրբերանգներն են այս դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմների վերաբերյալ: Իրականում դրանք շատ ավելին են, բայց դրանք բոլորին նկարագրելը, ինձ թվում է, անիմաստ է: Ցանկացած դեղամիջոց, որն ունի նույնքան հզոր ազդեցություն (օրինակ՝ Klondine-ը, որի մասին, կարծում եմ, բոլորը լսել են, կամ համակցված դեղամիջոցը) միշտ ունենում են բազմակողմ և բազմազան ազդեցություն։ Նիտրոգիլցերինի դեպքում նույնն է. դրա մասին կարելի է ամբողջ գրքեր գրել:

Օգտագործման ցուցումներ և օգտագործման առանձնահատկությունները

Եկեք դիտարկենք ինչ հիվանդություններ կարող են պահանջել նիտրոգլիցերինի նշանակումը(ինչպես միայնակ, այնպես էլ երկարաժամկետ օգտագործման համար).

1. սրտի կորոնար հիվանդություն. անգինայի ցանկացած տարբերակ;
2. կորոնար անոթների ներանոթային հետազոտության բարդություններ (դրանց սպազմ);
3. սրտամկանի սուր ինֆարկտ (որպես առաջին օգնություն, հատկապես արյան բարձր ճնշման դեպքում);
4. Սրտի կանգ;
5. նյարդավիրաբուժական վիրահատությունների համար ճնշումը արհեստականորեն նվազեցնելու անհրաժեշտությունը.
6. ցանցաթաղանթի զարկերակների սպազմ;
7. մարսողական համակարգի որոշ մասերի դիսֆունկցիա (դիսկինեզիա):

Մի քանի խոսք Նիտրոգլիցերինի արտադրության ձևերի մասին. Բացի մեզ բոլորիս ծանոթ պլանշետներից, դուք կարող եք գտնել ներերակային ներթափանցման լուծում, այտի ներքին մակերեսին «կպչուն պիտակներ» և նույնիսկ մաշկի միջոցով նիտրոգիլցերինի ներծծումն ապահովող բծեր:

Հարաբերական և բացարձակ հակացուցումներ

Ընդհանրապես, նման դեղամիջոցների դեպքում հակացուցումների հարցը հազվադեպ է դիտարկվում: Եթե ​​դեղը «շտապ օգնություն» է, ապա, ավանդաբար, ընդունված է, որ դրա օգտագործման բացարձակ հակացուցումներ չկան: Այն ընդունելու հնարավորությունը շատ պարզ է գնահատվում, եթե դուք պետք է ընտրություն կատարեք կողմնակի ազդեցությունների և հիվանդի կյանքի միջև:

Նիտրոգլիցերինը բացառություն չէ: Սակայն հայտնի է շատ պայմաններ, որոնց դեպքում նիտրոգիլցերին ընդունելը կարող է վտանգավոր լինել. Ահա հիմնականները.

• արյան ճնշման կտրուկ նվազման միտում;
• լայնածավալ սրտի կաթվածներ;
• սրտի հաճախության կտրուկ նվազում;
• ուղեղային արյունազեղումներ, ինսուլտներ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ և ողնուղեղային հեղուկի ճնշման բարձրացում;
• պերիկարդիտ, որը բարդացնում է սրտի աշխատանքը (մեծ հեղումով);
• սրտի ծանր արատներ;
• գլաուկոմա;
• հղիություն;
• ցանկացած տեսակի անեմիա;
• կարդիոմիոպաթիա (հատկապես հիպերտրոֆիկ վերջին փուլերում);
• լյարդի կամ երիկամների անբավարարության ծանր ձևեր;
• վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաները՝ հորմոնների ավելցուկ արտադրությամբ.

Նիտրոգլիցերին ընդունելու կողմնակի ազդեցությունները

Այս բաժինը պետք է կոչվեր, ավելի շուտ, «Ո՞վ, ինչու և ե՞րբ են հայտնվում նիտրոգիլցերին ընդունելու կողմնակի ազդեցությունները»: Սա բավականին հետաքրքիր հարց է։

Իհարկե, շատ կողմնակի ազդեցություններ ամեն դեպքում ի հայտ են գալիս։ Սա, հավանաբար, վերաբերում է բացարձակապես բոլոր դեղամիջոցներին: Նիտրոգլիցերինն ունի բազմաթիվ նման ազդեցություններ. ես նույնիսկ ավելի մանրամասն կխոսեմ այս մասին ավելի ուշ, որպես այս դեղամիջոցի մասին իմ կարծիքի օրինակ:

Եվ այնուամենայնիվ, դուք չպետք է վախենաք կողմնակի ազդեցություններից, եթե զգույշ և գիտակցաբար ընդունեք Նիտրոգլիցերինը: Մի գերազանցեք դոզան, մի ընդունեք Նիտրոգլիցերինը ալկոհոլի հետ (ի դեպ, նիտրոգլիցերինը ընդհանրապես ոչ մի բանի հետ ընդունելու կարիք չկա!) և մի փորձեք այս դեղամիջոցը համատեղել վիագրայի նման մի բանի հետ։

Ընդհանուր առմամբ, հիշեք, որ դուք հզոր դեղամիջոց եք ընդունում և զգույշ եղեք այս հարցում: Այս մոտեցումը թույլ կտա ձեզ ընդհանրապես չանհանգստանալ կողմնակի ազդեցությունների մասին։

Բայց եկեք տեսնենք, թե ինչ կողմնակի ազդեցությունՆիտրոգլիցերին ընդունելիս կարելի է նկատել.

• բռնկվող գլխացավ և գլխապտույտ;
• տեսողական և համակարգման խանգարումներ;
• արյան ճնշման նվազում, սրտի աշխատանքի ընդհատումներ;
• սրտխառնոց, փսխում, կղանքի խանգարումներ;
• դեմքի մաշկի կարմրություն և արյան «սրընթաց» զգացում;
• դերմատիտ.

Իմ կարծիքը Նիտրոգլիցերինի մասին. բոլոր դրական և բացասական կողմերը

Ինչ-որ չափով սա նախորդ բաժնի շարունակությունն է, քանի որ Նիտրոգլիցերինի կողմնակի ազդեցությունները ինձ համար ամենահայտնին են:

Մենք բոլորս գիտենք, թե ինչի համար է անհրաժեշտ Նիտրոգլիցերինը: Ամեն դեպքում, բոլորը հստակ գիտեն, թե ինչու են այն ամենից հաճախ ընդունում։ Մի շիշ Nitra համար 15 ռուբլիկարելի է գտնել առաջին օգնության հավաքածուների 90%-ում, և լավ պատճառներով. ոչ ոք պաշտպանված չէ սրտի հանկարծակի ցավից: Փորձառություններ, սթրես. ո՞վ կարող է վստահ լինել, որ այս ամենը չի ավարտվի անգինայի նոպայով:

Ինչ անել, եթե դուք պետք է ամեն օր ընդունեք նիտրոգլիցերին: Ցավոք սրտի, սա բոլորովին այլ պատմություն է։ Ես լիովին գնահատեցի այս բուժման ռեժիմի բոլոր «հաճույքները»: Հատկապես կողմնակի ազդեցությունները:

Նիտրոգլիցերինը, նույնիսկ առանց չափից մեծ դոզայի, ունի բոլորովին անտանելի գլխացավ առաջացնելու զարմանալի հատկություն։ Նման ցավը անհնարին է դարձնում ինչ-որ բան անել, քանի որ երբեմն դա հնարավոր չէ դիմանալ։ Հատկապես լավ է շոգի, գլխապտույտի և ջերմության հետ համատեղ։

Ասում են՝ սրտի ցավը չի կարելի հանդուրժել։ Եթե ​​կրծքավանդակի ցավ ունեք, անպայման պետք է դեղորայք ընդունեք, քանի որ սա վտանգավոր պայման է։ Իհարկե, ես միշտ անում եմ հենց դա (դա իսկապես ճիշտ է. սրտի ցավը պետք է վերացնել), բայց ամեն անգամ ինձ մոտ հարց է առաջանում «արժե՞ արդյոք»:

Իհարկե, ոչ բոլորն են զգում նման արձագանք: Ավելին, մարդկանց մեծամասնությունը հանդուրժում է նիտրոգլիցերինը ցավազուրկ ընդունելը։ Կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը պատճառ չէ հրաժարվել այս դեղամիջոցից: Սակայն ես զգում եմ, որ պարտավոր եմ խոսել, թե ինչ հետեւանքներ կարող են լինել։

Հիշեք, որ եթե օգտակար արդյունքը գերազանցում է վնասը, դուք չեք կարող հրաժարվել դեղամիջոցից։ Անգինա պեկտորիսը կարող է նախորդել սրտի կաթվածին, այսինքն՝ մահացու լինել։ Եթե ​​նիտրոգլիցերինը կարող է կանխել նման բարդությունը, ապա պետք է մոռանալ ցանկացած կողմնակի ազդեցության մասին, քանի որ դրանք կյանքի հետ համեմատելի չեն։

Մաղթում եմ, որ այսուհետ հիշեք Nitroglycerin-ը միայն այն ժամանակ, երբ կարդաք դրա մասին հոդվածներ և ակնարկներ: Մի հիվանդացեք: