Ասպիրինի օգտագործման կանոնավոր հրահանգներ. Ասպիրին (ացետիլսալիցիլաթթու)

Ասպիրինը համընդհանուր ճանաչված և մատչելի դեղամիջոց է, որն ազատորեն վաճառվում է ցանկացած դեղատանը և հասանելի է տանը գրեթե բոլորի համար: Հիմնականում այն ​​խմում են ջերմության, գլխացավի, խումհարի ժամանակ։ Փորձառու սրտային հիվանդները քաջատեղյակ են այս դեղամիջոցի «արյունը նոսրացնելու» կարողության մասին։ Այնուամենայնիվ, որքանո՞վ է արդարացված դրա օգտագործումը նման նպատակով։

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Ասպիրինը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է և հանդիսանում է ոչ թմրամիջոց անալգետիկջերմիջեցնող ազդեցությամբ: Այս դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով (50, 100, 350 կամ 500 մգ):

Ասպիրինը կարող է լինել փրփրացող հաբերի կամ հատուկ աղիքային ծածկույթի տեսքով։

Ասպիրինի հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է ացետիլսալիցիլաթթու. Բացի այդ, դեղը պարունակում է հետևյալ օժանդակ բաղադրիչները.

• ցելյուլոզային փոշի;
• օսլա.

Ասպիրինն օրգանիզմի վրա գործում է որպես անալգետիկ, հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող, հակաթրոմբոցիտային (կանխում է արյան մակարդուկների առաջացումը) նյութ։

Ամենից հաճախ դեղը նախատեսված է հետևյալ պայմանների համար.

• ջերմաստիճանի բարձրացում վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ;
• ռևմատիկ հիվանդություններ;
• թրոմբոզի կանխարգելում.

Ասպիրինի օգտագործումը արյունը նոսրացնելու համար

Ցածր չափաբաժիններով ասպիրին հաճախ նշանակվում է «արյունը նոսրացնելու համար»: Այնուամենայնիվ, արժե տարբերակել «հաստ արյուն», այսինքն՝ արյան մածուցիկության բարձրացում և «արյան թրոմբի ձևավորման հակում» հասկացությունները։

Եթե ​​ձևավորված տարրերի քանակի և արյան մեջ պլազմայի ծավալի միջև կապը խախտված է, ապա կարելի է խոսել արյան խտացման մասին։ Այս պայմանը չէ անկախ հիվանդություն, բայց սինդրոմ է, որն առաջանում է տարբեր հանգամանքների պատճառով։

Արյան հոսքի դանդաղեցումը արյան մածուցիկության բարձրացման պատճառով առաջացնում է արյան շրջանառության մեջ միկրոբլոկների ձևավորման վտանգ, ինչը վտանգավոր է արյան անոթների էմբոլիայի (արգելափակման) պատճառով: Ասպիրինի հակաթրոմբոցիտային հատկությունները չեն արտահայտվում արյան նոսրացման մեջ, այլ բառացիորեն.Դեղը չի ազդում նրա ֆիզիկական մածուցիկության վրա, բայց կանխում է արյան խցանումների առաջացումը:

Ացետիլսալիցիլաթթուն ազդում է թրոմբոցիտների՝ միմյանց կպչելու (ագրեգացման) և վնասված մակերեսներին կպչելու (կպչուն) հատկությունների վրա։ Արգելափակելով այս պրոցեսները՝ Ասպիրինը կանխում է անոթներում թրոմբոցների (արյան թրոմբի) առաջացումը։

Օգտագործման ցուցումներ

Որպես հակաագրեգացիոն (հակաթրոմբային) դեղամիջոց Ասպիրինը նախատեսված է կանխարգելման և բուժման համար.

• հետվիրահատական ​​թրոմբոզ;
• ուղեղի անոթների թրոմբոզ;
• կրկնվող սրտամկանի ինֆարկտ;
• աթերոսկլերոզ;
• սրտի կորոնար հիվանդություն.

Այն օգտագործվում է որպես հրատապ բուժում թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիայի (արյան թրոմբով արգելափակում) և սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում։

Ասպիրինի նույն քանակությունն օգտագործվում է ինչպես կանխարգելման, այնպես էլ բուժման համար։Դոզայի ավելացումը չի ազդում դեղամիջոցի արդյունավետության վրա, բայց մեծացնում է բարդությունների վտանգը:

Հաստ արյան, թրոմբների և ացետիլսալիցիլաթթվի մասին՝ տեսանյութ

Ինչ են ասում բժիշկները ասպիրինի մասին

Ասպիրինի մասին բժիշկների կարծիքները բաժանված են.

1. Շատ մասնագետներ այն ընդունում են որպես սրտի կաթվածի և ինսուլտի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը։ Ամենից հաճախ դեղը նշանակվում է ոչ թե մաքուր ացետիլսալիցիլաթթվի, այլ այլ ձևերով։ Ասպիրինը նախատեսված է 50 տարեկանից բարձր հիվանդների համար, ովքեր տառապում են սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ: Խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել ամեն օր՝ երկար դասընթացներով։
2. Բժիշկների մյուս մասը բավականին քննադատաբար է վերաբերվում ացետիլսալիցիլաթթվին։ Նրանք վստահ են, որ Ասպիրինի նշանակումը արդարացված է միայն այն հիվանդների համար, ովքեր ստացել են սրտի կաթված կամ իշեմիկ ինսուլտ: Նրանք իրենց դիրքորոշումը հիմնավորում են հետևյալ կերպ.
   • դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ մեծ է արյունահոսության, պեպտիկ խոցերի և նույնիսկ ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը.
     

     Հինգ տարի առաջ Օքսֆորդի գիտնականները պարզեցին, որ ացետիլսալիցիլաթթուն իրականում նվազեցնում է սրտի կաթվածի վտանգը 20%-ով, սակայն հավանականությունը. ներքին արյունահոսությունավելանում է 30%-ով։

   • Ասպիրինի որոշ ձևեր չունեն աղիքային ծածկույթ, որը ծառայում է ստամոքսի լորձաթաղանթը թթվի վնասակար ազդեցությունից պաշտպանելուն.
   • Հաբեր ծամելիս քայքայվում է ատամի էմալը և այլն։

Ասպիրինը և դրա կողմնակի ազդեցությունները՝ տեսանյութ

Հակացուցումներ

Բացարձակ հակացուցումները ներառում են.

1. Գերզգայունություն այլ սալիցիլատների նկատմամբ:
2. Տարբեր արյունահոսությունների միտում.
3. Տարիքը մինչև 12 տարեկան։

Հարաբերական հակացուցումներ.

• բրոնխիալ ասթմա;
• քրոնիկ հիվանդություններստամոքսը և բարակ աղիքները սուր փուլում (ստամոքսի խոց, էրոզիվ գաստրիտ, տասներկումատնյա աղիքի խոց);
• հեմոֆիլիա;
• աորտայի անևրիզմա;
• վիրահատության նախապատրաստում;
• լյարդի անբավարարություն;
• երիկամային անբավարարություն;
• հղիություն, հատկապես 1-ին և 3-րդ եռամսյակներում;
• լակտացիայի ժամանակահատվածը, քանի որ դեղամիջոցը ներթափանցում է կրծքի կաթ. Եթե ​​բուժքույր մայրը դեռևս ստիպված է Ասպիրին ընդունել բժշկական պատճառներով, ապա նա ստիպված կլինի հրաժարվել իր երեխային կրծքով կերակրելուց:

Երբեմն բժիշկները հղիության 2-րդ եռամսյակում կանանց ասպիրին են նշանակում սիրտ՝ սրտի հիվանդությունների և արյան թրոմբների առաջացումը կանխելու համար: Այս իրավիճակում մասնագետը պետք է կշռի դեղամիջոցի օգուտները ապագա մայրիկև դրանից երեխային վնասելը, քանի որ այս դեղամիջոցը տերատոգեն ազդեցություն ունի պտղի վրա, այսինքն՝ կարող է առաջացնել դեֆորմացիաներ։

Դեղը նշանակվում է զգուշությամբ հետևյալ դեպքերում.

• հակակոագուլյանտների միաժամանակյա օգտագործումը (մակարդման ավելացման դեմ դեղամիջոցներ);
• հոդատապ (կուտակում միզաթթումարմնում), քանի որ ասպիրինը օգնում է հետաձգել այս թթվի արտազատումը և կարող է առաջացնել հիվանդության հարձակում.
• ստամոքսի հիվանդություններ ռեմիսիայի մեջ;
• անեմիա;
• հիպովիտամինոզ K;
• թիրոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի հիվանդություն);
• թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում):

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

1. Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, բրոնխոսպազմ, Քվինկեի այտուց, անաֆիլակտիկ շոկ:
   

   Ասպիրինը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են բրոնխիալ ասթմա. Ախտանիշների համալիրը կոչվում է «ասպիրինի եռյակ» և դրսևորվում է որպես բրոնխոսպազմ, քթի պոլիպներ և սալիցիլատների անհանդուրժողականություն:

2. Ստամոքս-աղիքային համակարգի կողմից՝ ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, փսխում: ժամը երկարաժամկետ օգտագործումըհնարավոր է էրոզիայի զարգացում, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց, ինչպես նաև ստամոքսի կամ աղիքային արյունահոսություն։
3. Լյարդի և երիկամների խանգարումներ՝ նեֆրոտիկ համախտանիշ, նեֆրիտ, այտուց, երիկամային անբավարարություն։
4. Արյունից՝ հեմոռագիկ համախտանիշ (մակարդման խանգարում), թրոմբոցիտների մակարդակը կարող է նվազել։
5. Արտաքինից նյարդային համակարգթուլություն, ականջների զնգոց, գլխապտույտ (դա տեղի է ունենում չափից մեծ դոզայի դեպքում):

Եթե ​​նման ախտանիշներ հայտնվեն, դուք պետք է անհապաղ դադարեցնեք դեղորայքի ընդունումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Փոխազդեցություն այլ նյութերի հետ

1. Ասպիրինը բացարձակապես անհամատեղելի է ցանկացած տեսակի ալկոհոլի հետ: Այս երկու նյութերի միաժամանակ ընդունումը կարող է առաջացնել ստամոքսային սուր արյունահոսություն։
2. Դեղը չի նշանակվում հակակոագուլանտների հետ միասին (օրինակ՝ Հեպարին), քանի որ դրանք նվազեցնում են արյան մակարդումը։
3. Ասպիրինը ուժեղացնում է որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը՝ հակաուռուցքային դեղամիջոցներ, շաքարն իջեցնող դեղամիջոցներ, կորտիկոստերոիդներ, այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, թմրամիջոցների ցավազրկողներ:
4. Ացետիլսալիցիլաթթուն նվազեցնում է միզամուղների և արյան ճնշման դեղամիջոցների արդյունավետությունը:

Օգտագործման հրահանգներ

Անհրաժեշտ է դեղորայք ընդունել բժշկի նշանակման խստիվ համապատասխան։ Դուք չպետք է ինքնուրույն բուժեք կամ կարգավորեք թերապիայի դեղաչափը կամ տևողությունը:

1. Դուք պետք է դեղն ընդունեք ուտելուց հետո՝ շատ ջրով։
   

   Ասպիրինը լավ է խմել կաթով կամ դոնդողով, այս կերպ կարող եք զգալիորեն նվազեցնել թթվի գրգռիչ ազդեցությունը ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա։

2. Ասպիրինը, որը պատված է ստամոքսը պաշտպանելու համար հատուկ ծածկույթով, չի կարելի կոտրել, մանրացնել կամ ծամել: Այս դեղահատը պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ:
3. Ծամվող ասպիրին հաբերը նախատեսված են հատուկ ծամելու, այլ ոչ թե կուլ տալու համար:
4. Լոզենները պետք է լուծվեն մեջ բերանի խոռոչայլ ոչ թե այն ամբողջությամբ կուլ տալ:
5. Դեղը պետք է պահվի զով և չոր տեղում:

Ասպիրինը նշանակվում է որպես հակաթրոմբոտիկ միջոց բարձր չափաբաժիններ, քանի որ մեծ քանակությամբ դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը կարող է նվազեցնել նորմալ գործառույթարյան մակարդում և արյունահոսություն առաջացնել: Ավելի բարձր չափաբաժիններ են նշվում, երբ անհրաժեշտ է թեթևացնել բորբոքումը կամ նվազեցնել ջերմությունը: Այս դեպքում դեղը ընդունվում է կարճ կուրսերով։

Բացի այդ, դուք պետք է պարբերաբար լաբորատոր հետազոտություններ անցնեք՝ արյուն և կղանք նվիրաբերեք գաղտնի արյան համար: Սա անհրաժեշտ է հնարավոր բարդությունները ժամանակին բացահայտելու համար։

Ինչպես ճիշտ ընդունել սրտի ասպիրինը - տեսանյութ

Ի՞նչը կարող է փոխարինել ասպիրինին:

Ասպիրինը միակ դեղամիջոցը չէ, որն օգտագործվում է որպես հակաթրոմբոտիկ միջոց: Դեղագործական շուկաառաջարկում է անալոգների լայն ընտրություն:

Դեղերի անալոգներ - աղյուսակ

Առևտրային անվանում	Ազատման ձև	Ընթացիկ նյութ	Ցուցումներ օգտագործման համար	Հակացուցումներ	Գին
Ացետիլսալիցիլաթթու	դեղահաբեր	ացետիլսալիցիլաթթու	Օգտագործման լայն շրջանակ՝ որպես ջերմիջեցնող, անալգետիկ, հակաբորբոքային և հակաագրեգացման միջոց:	անհատական հիվանդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտը(խոցեր և էրոզիա); բրոնխիալ ասթմա; հղիության առաջին և երրորդ եռամսյակները; ծանր երիկամային հիվանդություն; տարբեր արյունահոսությունների պատմություն; տարիքը մինչև 15 տարեկան.
Ասպիրին Կարդիո		ացետիլսալիցիլաթթու	Արյան մակարդման վտանգ ունեցող բոլոր հիվանդությունները. սրտի իշեմիկ հիվանդության ցանկացած ձև ( իշեմիկ հիվանդությունսրտեր); անգինա պեկտորիս; սրտամկանի և թոքերի սուր ինֆարկտ; արյան շրջանառության դիսֆունկցիան, ներառյալ ուղեղային շրջանառությունը; ստորին վերջույթների երակների թրոմբոֆլեբիտ.	ակտիվ նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականություն; երիկամների պաթոլոգիաներ; լակտացիայի շրջանը; տարիքը մինչև 15 տարեկան.
Thrombo ACC	էնտերիկ ծածկված հաբեր	ացետիլսալիցիլաթթու	Սրտանոթային հիվանդությունների բուժում և կանխարգելում (անգինա, ինսուլտ, ինֆարկտ), անոթային թրոմբոզի կանխարգելում.	ակտիվ նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականություն; լյարդի ցիռոզ կամ նրա ֆունկցիայի անբավարարություն; երիկամների հիվանդություններ; ստամոքսի խոց, տասներկումատնյա աղիքի խոց; հղիություն (խստիվ արգելվում է առաջին և երրորդ եռամսյակներում); լակտացիայի շրջանը; հեմոռագիկ դիաթեզ; տարիքը մինչև 18 տարեկան.
	ծածկված հաբեր	ացետիլսալիցիլաթթու		ակտիվ նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականություն; արյան մակարդման խանգարումներ; լյարդի ծանր պաթոլոգիաներ; երիկամների հիվանդություններ; ստամոքսի խոց, տասներկումատնյա աղիքի խոց; հղիություն և լակտացիա; հեմոռագիկ դիաթեզ; տարիքը մինչև 18 տարեկան.
Ասպիրին-Ս	փրփրացող հաբեր	ացետիլսալիցիլաթթու; ասկորբինաթթու.	տարբեր ծագման ցավային սինդրոմ; թրոմբոզ և թրոմբոֆլեբիտ; սրտի հիվանդություն; արյան շրջանառության խանգարումներ և այլն:	անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին; ցանկացած ծագման արյունահոսություն; ստամոքս-աղիքային տրակտի և երիկամների պաթոլոգիաներ; հղիություն (հատկապես երրորդ եռամսյակ); մանկություն.
Լոսպիրին	աղիքային հաբեր	ացետիլսալիցիլաթթու	Սրտամկանի առաջնային կամ երկրորդային ինֆարկտի զարգացման կանխարգելում, թրոմբոզի, ինսուլտի կանխարգելում.	ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային հիվանդությունների սուր շրջան. անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ; բրոնխիալ ասթմա; հիվանդություններ, որոնք կապված են արյան մակարդման խանգարումների հետ; երիկամների և լյարդի ծանր պաթոլոգիաներ; տարիքը մինչև 15 տարեկան.
CardiASK	ծածկված հաբեր	ացետիլսալիցիլաթթու	Սուր սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում, թրոմբոզ, թրոմբոէմբոլիզմ, ինսուլտ.	ակտիվ նյութի նկատմամբ անհանդուրժողականություն; ասթմա, ասպիրին, բրոնխիալ; հիվանդություններ, որոնք կապված են արյան մակարդման խանգարումների հետ; լյարդի ցիռոզ կամ նրա ֆունկցիայի անբավարարություն; երիկամների պաթոլոգիաներ; ստամոքսի խոց, տասներկումատնյա աղիքի խոց; հղիություն; տարիքը մինչև 15 տարեկան.	35-110 ռուբ.

Սիստեմատիկ (IUPAC) անվանումը՝ 2-ացետօքսիբենզոյաթթու
Իրավական կարգավիճակ. Տրվում է միայն դեղագործի կողմից (S2) (Ավստրալիա); թույլատրվում է անվճար վաճառք (Մեծ Բրիտանիա); հասանելի է առանց դեղատոմսի (ԱՄՆ):
Ավստրալիայում դեղը դասակարգված 2-րդ դեղ է, բացառությամբ ներերակային օգտագործումը(այս դեպքում դեղը ներառված է 4-րդ ցուցակում), և օգտագործվում է անասնաբուժության մեջ (ցուցակ 5/6):
Կիրառում` առավել հաճախ բանավոր, նաև հետանցքային; Լիզին ացետիլսալիցիլատը կարող է օգտագործվել ներերակային կամ ներմկանային
Կենսահասանելիություն՝ 80–100%
Սպիտակուցների հետ կապ՝ 80–90%
Նյութափոխանակություն. լյարդային, (CYP2C19 և հնարավոր է CYP3A), մի մասը հիդրոլիզացված է կերակրափողի պատին վերածվելով սալիցիլատի:
Կիսաժամկետ՝ դոզայով կախված; 2-3 ժամ փոքր չափաբաժիններ ընդունելիս և մինչև 15-30 ժամ մեծ չափաբաժիններ ընդունելիս:
Արտազատումը՝ մեզի (80–100%), քրտինք, թուք, կղանք
Հոմանիշներ՝ 2-ացետօքսիբենզոյաթթու; ացետիլսալիցիլատ;
ացետիլսալիցիլաթթու; O-ացետիլսալիցիլաթթու
Բանաձև՝ C9H8O4
Մոլ. զանգվածը՝ 180,157 գ/մոլ
Խտությունը՝ 1,40 գ/սմ³
Հալման կետ՝ 136 °C (277 °F)
Եռման կետ՝ 140 °C (284 °F) (քայքայվում է)
Լուծելիությունը ջրի մեջ՝ 3 մգ/մլ (20 °C)
Ասպիրինը (ացետիլսալիցիլաթթու) սալիցիլատային դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է որպես ցավազրկող՝ մեղմ ցավը թեթևացնելու համար, ինչպես նաև որպես ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային միջոց: Ասպիրինը նաև հակաթրոմբոցիտային նյութ է և արգելակում է թրոմբոքսանի արտադրությունը, որը սովորաբար կապում է թրոմբոցիտների մոլեկուլները և վնասված արյունատար անոթների պատերի վրա ստեղծում է շերտ: Քանի որ այս շերտը կարող է նաև աճել և արգելափակել արյան հոսքը, ասպիրինն օգտագործվում է նաև սրտի կաթվածի, ինսուլտի և արյան մակարդման կանխարգելման համար: Ասպիրինի ցածր չափաբաժինն օգտագործվում է անմիջապես հետո սրտի կաթվածնվազեցնել սրտի հյուսվածքի ռեցիդիվների կամ մահվան ռիսկը: Միգուցե ասպիրին արդյունավետ միջոցներկանխարգելել քաղցկեղի որոշ տեսակներ, հատկապես կոլոռեկտալ քաղցկեղ: Ասպիրինի հիմնական կողմնակի ազդեցություններն են՝ ստամոքսի խոցը, ստամոքսի արյունահոսությունը և ականջների ականջները (հատկապես մեծ չափաբաժիններով ընդունվելու դեպքում): Ասպիրինը խորհուրդ չի տրվում գրիպի նման ախտանիշներով կամ վիրուսային հիվանդություններ ունեցող երեխաների և դեռահասների համար՝ Ռեյեի համախտանիշի զարգացման ռիսկի պատճառով: Ասպիրինը հանդիսանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) կոչվող դեղերի խմբի մի մասը, սակայն ունի գործողության այլ մեխանիզմ, քան մյուս NSAID-ների մեծ մասը: Թեև ասպիրինը և նմանատիպ կառուցվածք ունեցող դեղամիջոցները գործում են այնպես, ինչպես մյուս NSAID-ները (ցուցաբերում են ջերմիջեցման, հակաբորբոքային, անալգետիկ ազդեցություններ) և արգելակում են նույն ֆերմենտը ցիկլօքսիգենազը (COX), ասպիրինը նրանցից տարբերվում է նրանով, որ այն գործում է անդառնալիորեն և, ի տարբերություն այլ դեղամիջոցների, ազդում է. ավելի շատ COX-1, քան COX-2:

Ասպիրինի ակտիվ բաղադրիչն առաջին անգամ հայտնաբերվել է ուռենու կեղևում 1763 թվականին Օքսֆորդի Վադհամ քոլեջի Էդվարդ Սթոունի կողմից: Բժիշկը հայտնաբերել է սալիցիլաթթու՝ ասպիրինի ակտիվ մետաբոլիտը։ Ասպիրինն առաջին անգամ սինթեզել է գերմանական Bayer ընկերության քիմիկոս Ֆելիքս Հոֆմանը 1897 թվականին։ Ասպիրինն աշխարհում ամենաշատ օգտագործվող դեղամիջոցներից մեկն է։ Աշխարհում տարեկան սպառվում է մոտավորապես 40 հազար տոննա ասպիրին։ Այն երկրներում, որտեղ ասպիրինը Bayer-ի գրանցված ապրանքանիշն է, վաճառվում է ացետիլսալիցիլաթթվի ընդհանուր տարբերակը: Դեղը ներառված է հիմնական դեղերի ցանկում Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահություն.

Ասպիրինի օգտագործումը բժշկության մեջ

Ասպիրինն օգտագործվում է մի շարք ախտանիշների բուժման համար, ներառյալ ջերմությունը, ցավը, ռևմատիկ տենդը և բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, պերիկարդիտը և Կավասակի հիվանդությունը։ Ցածր չափաբաժիններով ասպիրինն օգտագործվում է սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից մահվան ռիսկը նվազեցնելու համար: Կան ապացույցներ, որ ասպիրինը կարող է օգտագործվել կոլոռեկտալ քաղցկեղի բուժման համար, սակայն դրա գործողության մեխանիզմն այս դեպքում ապացուցված չէ։

Ասպիրին անալգետիկ

Ասպիրինը արդյունավետ ցավազրկող է սուր ցավերի բուժման համար, սակայն զիջում է իբուպրոֆենին, քանի որ վերջինս կապված է ստամոքսային արյունահոսության ավելի ցածր ռիսկի հետ: Ասպիրինը արդյունավետ չէ պատճառած ցավերի դեպքում մկանային սպազմ, գազեր, փքվածություն կամ մաշկի ծանր վնաս: Ինչպես մյուս NSAID-ների դեպքում, ասպիրինի արդյունավետությունը մեծանում է, երբ դրանք համակցվում են: Ասպիրինի փրփրացող հաբերը, ինչպիսիք են Alko-Seltzer-ը կամ Blowfish-ը, ավելի արագ են թեթևացնում ցավը սովորական հաբեր, և արդյունավետորեն օգտագործվում են միգրենի բուժման համար։ Ասպիրինի քսուքն օգտագործվում է որոշ տեսակի նեյրոպաթիկ ցավերի բուժման համար:

Ասպիրին և գլխացավ

Ասպիրինը, առանձին կամ համակցված խառնուրդներով, արդյունավետ է որոշ տեսակի գլխացավերի բուժման համար: Ասպիրինը կարող է արդյունավետ չլինել երկրորդական գլխացավերի բուժման համար (այլ հիվանդությունների կամ վնասվածքների հետևանքով առաջացած): Գլխացավի հետ կապված հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը առաջնային գլխացավերից առանձնացնում է լարվածության գլխացավը: գլխացավ(գլխացավի ամենատարածված տեսակը), միգրեն և կլաստերային գլխացավեր։ Լարվածության գլխացավերը բուժվում են ասպիրինով կամ այլ անալգետիկ միջոցներով, որոնք առանց դեղատոմսի դուրս են գրվում: Ասպիրինը, հատկապես որպես ացետամինոֆեն/ասպիրին/ բանաձևի բաղադրիչ (Excedrin Migraine), համարվում է միգրենի առաջին գծի արդյունավետ բուժում և արդյունավետությամբ համեմատելի է ցածր չափաբաժիններով սումատրիպտանի հետ: Դեղը ամենաարդյունավետն է միգրենի առաջացման ժամանակ դադարեցնելու համար:

Ասպիրին և ջերմություն

Ասպիրինը ազդում է ոչ միայն ցավի, այլև ջերմության վրա պրոստագլանդինային համակարգի միջոցով՝ անդառնալիորեն արգելակելով COX-ը: Թեև ասպիրինը լայնորեն հաստատված է մեծահասակների մոտ օգտագործման համար, բազմաթիվ բժշկական ընկերություններ և կարգավորող գործակալություններ (ներառյալ Ընտանեկան բժիշկների ամերիկյան ակադեմիան, մանկաբույժների ամերիկյան ակադեմիան և FDA) խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել ասպիրինը որպես տենդը իջեցնող երեխաների համար: Ասպիրինը կարող է կապված լինել Ռեյեի համախտանիշի վտանգի հետ, որը հազվագյուտ, բայց հաճախ մահացու պայման է, որը կապված է երեխաների մոտ ասպիրինի կամ այլ սալիցիլատների օգտագործման հետ՝ վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի պատճառով: 1986-ին FDA-ն արտադրողներից պահանջեց նախազգուշացում տեղադրել ասպիրինի բոլոր պիտակների վրա երեխաների և դեռահասների մոտ ասպիրինի օգտագործման ռիսկերի մասին:

Ասպիրին և սրտի կաթվածներ

Սրտի և սրտի կաթվածի վրա ասպիրինի ազդեցության առաջին հետազոտությունն իրականացվել է 1970-ականների սկզբին Օքսֆորդի համալսարանի սրտի բժշկության պատվավոր պրոֆեսոր, պրոֆեսոր Փիթեր Սլեյթի կողմից, ով ստեղծել է Ասպիրինի հետազոտական ​​միությունը: Որոշ դեպքերում ասպիրինը կարող է օգտագործվել սրտի կաթվածը կանխելու համար: Ավելի ցածր չափաբաժիններով ասպիրինն արդյունավետ է կանխարգելելու առկա սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը, ինչպես նաև նվազեցնում է այդ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը նման հիվանդությունների պատմություն ունեցող մարդկանց մոտ: Ասպիրինն ավելի քիչ արդյունավետ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ցածր ռիսկսրտի կաթված, օրինակ՝ այն մարդկանց համար, ովքեր նախկինում երբեք նման հիվանդություններ չեն ունեցել: Որոշ ուսումնասիրություններ խորհուրդ են տալիս ասպիրին ընդունել քրոնիկական հիմունքներով, իսկ մյուսները խորհուրդ չեն տալիս նման օգտագործումը պատճառով կողմնակի ազդեցություններըինչպիսին է ստամոքսի արյունահոսությունը, որը սովորաբար գերազանցում է ցանկացածին հնարավոր օգուտներըդեղ. Ասպիրինը կանխարգելիչ նպատակներով օգտագործելիս կարող է առաջանալ ասպիրինի դիմադրության երևույթ, որը դրսևորվում է դեղամիջոցի արդյունավետության նվազմամբ, ինչը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի մեծացման: Որոշ հեղինակներ առաջարկում են բուժումը սկսելուց առաջ փորձարկել ասպիրինի կամ այլ հակաթրոմբոտիկ դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականությունը: Ասպիրինը նաև առաջարկվել է որպես դեղամիջոցի բաղադրիչ՝ սրտանոթային հիվանդությունների բուժման համար։

Հետվիրահատական ​​բուժում

ԱՄՆ Առողջապահության հետազոտությունների և որակի ուղեցույցների գործակալությունը խորհուրդ է տալիս ասպիրինի երկարատև օգտագործումը միջմաշկային կորոնար միջամտությունից հետո, ինչպիսին է կորոնար զարկերակի ստենտի տեղադրումը: Հաճախ ասպիրինը զուգակցվում է ադենոզին դիֆոսֆատի ընկալիչների ինհիբիտորների հետ, ինչպիսիք են կլոպիդոգրելը, պրասուգրելը կամ տիկագրելոլը, կանխելու արյան մակարդումը (կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիա): ԱՄՆ-ում և Եվրոպայում ասպիրինի օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունները որոշ չափով տարբերվում են այն առումով, թե որքան ժամանակ և ինչ ցուցումներով պետք է նման համակցված թերապիան իրականացվի վիրահատությունից հետո: Միացյալ Նահանգներում կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիան խորհուրդ է տրվում նվազագույնը 12 ամիս, իսկ Եվրոպայում՝ 6-12 ամիս՝ դեղորայքային ստենտ օգտագործելուց հետո: Այնուամենայնիվ, երկու երկրներում էլ առաջարկությունները համահունչ են հակաթրոմբոցիտային թերապիայի ավարտից հետո ասպիրինի անժամկետ օգտագործման վերաբերյալ:

Ասպիրինի և քաղցկեղի կանխարգելում

Ասպիրինի ազդեցությունը քաղցկեղի, հատկապես հաստ աղիքի քաղցկեղի վրա, լայնորեն ուսումնասիրվել է: Բազմաթիվ մետավերլուծություններ և ակնարկներ ցույց են տալիս, որ ասպիրինի քրոնիկ օգտագործումը նվազեցնում է հաստ աղիքի քաղցկեղի և մահացության երկարաժամկետ ռիսկը: Այնուամենայնիվ, ոչ մի կապ չի հայտնաբերվել ասպիրինի չափաբաժնի, օգտագործման տևողության և տարբեր ցուցանիշներռիսկը, ներառյալ մահացությունը, հիվանդության առաջընթացը և հիվանդության զարգացման ռիսկը: Թեև ասպիրինի և կոլոռեկտալ քաղցկեղի ռիսկի վերաբերյալ տվյալների մեծ մասը գալիս է ոչ թե պատահական վերահսկվող փորձարկումներից, այլ ոչ թե պատահական վերահսկվող փորձարկումներից, առկա պատահական փորձարկումների տվյալները ցույց են տալիս, որ ցածր չափաբաժիններով ասպիրինի երկարատև օգտագործումը կարող է արդյունավետ լինել կոլոռեկտալ քաղցկեղի որոշ տեսակների կանխարգելման համար: 2007 թվականին ԱՄՆ-ի կանխարգելիչ ծառայությունները հրահանգ են տվել այս հարցը, հաստ աղիքի քաղցկեղի կանխարգելման համար ասպիրինի օգտագործմանը տալով «D» վարկանիշ: Ծառայությունը նաև խորհուրդ չի տալիս բժիշկներին ասպիրին օգտագործել այդ նպատակների համար։

Ասպիրինի այլ օգտագործում

Ասպիրինն օգտագործվում է որպես առաջին գծի թերապիա սուր ռևմատիկ տենդի դեպքում ջերմության և հոդացավի ախտանիշների համար: Բուժումը հաճախ տևում է մեկից երկու շաբաթ, և դեղամիջոցը հազվադեպ է նշանակվում երկար ժամանակով: Ջերմությունից և ցավից ազատվելուց հետո ասպիրին ընդունելու կարիք չկա, սակայն դեղը չի նվազեցնում սրտային բարդությունների և մնացորդային վտանգը. ռևմատիկ հիվանդությունսրտեր. Նապրոքսենը ունի հավասար արդյունավետություն ասպիրինին և ավելի քիչ թունավոր է, այնուամենայնիվ, սահմանափակ կլինիկական տվյալների պատճառով նապրոքսենը խորհուրդ է տրվում միայն որպես երկրորդ գծի բուժում: Երեխաների մոտ ասպիրինը խորհուրդ է տրվում միայն Կավասակիի հիվանդության և ռևմատիկ տենդի դեպքում՝ դրա արդյունավետության վերաբերյալ բարձրորակ տվյալների բացակայության պատճառով։ Ցածր չափաբաժիններով ասպիրինը չափավոր արդյունավետություն է ցուցաբերում պրեէկլամպսիայի կանխարգելման գործում:

Ասպիրինի դիմադրություն

Որոշ մարդկանց մոտ ասպիրինն այնքան արդյունավետ չէ թրոմբոցիտների վրա, որքան մյուսների մոտ: Այս ազդեցությունը կոչվում է «ասպիրին դիմադրություն» կամ անզգայունություն: Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ կանայք ավելի հաճախ են դիմադրում, քան տղամարդիկ: 2930 հիվանդի մասնակցությամբ ագրեգացիոն հետազոտությունը ցույց է տվել, որ հիվանդների 28%-ի մոտ ասպիրին դիմադրողականություն է առաջացել: 100 իտալացի հիվանդների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ, մյուս կողմից, ասպիրինին դիմացկուն հիվանդների 31%-ից միայն 5%-ն է ունեցել իրական դիմադրողականություն, իսկ մնացածը եղել են ոչ համապատասխան (դեղերի ընդունմանը չհամապատասխանող): 400 առողջ կամավորների մասնակցությամբ մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ հիվանդներից և ոչ մեկը իրական դիմադրողականություն չի ունեցել, սակայն ոմանք ունեցել են «կեղծ դիմադրողականություն, որն արտացոլում է դեղամիջոցի հետաձգված կամ նվազեցված կլանումը»:

Ասպիրինի դեղաչափը

Մեծահասակների համար ասպիրինի հաբերը գալիս է ստանդարտ հզորությամբ, որը մի փոքր տարբերվում է երկրից երկիր, օրինակ՝ 300 մգ Մեծ Բրիտանիայում և 325 մգ ԱՄՆ-ում: Նվազեցված դեղաչափերը նույնպես կապված են գոյություն ունեցող ստանդարտների հետ, օրինակ՝ 75 մգ և 81 մգ: 81 մգ դեղահատերը պայմանականորեն կոչվում են «երեխայի դոզան», թեև խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երեխաների համար: 75 և 81 մգ դեղահատերի միջև տարբերությունը էական բժշկական նշանակություն չունի: Հետաքրքիր է, որ ԱՄՆ-ում 325 մգ հաբերը համարժեք է ասպիրինի 5 հատիկին, որն օգտագործվում էր մինչ այսօր օգտագործվող մետրային համակարգը: Ընդհանուր առմամբ, ջերմություն կամ արթրիտ բուժելու համար մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում օրական 4 անգամ ասպիրին ընդունել։ Ռևմատիկ տենդի բուժման համար պատմականորեն օգտագործվել են առավելագույնին մոտ չափաբաժիններ: Կանխարգելման համար ռևմատոիդ արթրիտՀայտնի կամ կասկածելի կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող անձանց դեպքում խորհուրդ է տրվում օրական մեկ անգամ ավելի ցածր չափաբաժիններ ընդունել: ԱՄՆ-ի կանխարգելիչ ծառայությունը խորհուրդ է տալիս ասպիրին օգտագործել 45-79 տարեկան տղամարդկանց և 55-79 տարեկան կանանց մոտ սրտի իշեմիկ հիվանդության առաջնային կանխարգելման համար միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր օգուտները (տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի կամ կանանց մոտ ինսուլտի ռիսկի նվազեցում) գերազանցում են պոտենցիալը: ստամոքսի վնասման վտանգ. Կանանց առողջության նախաձեռնության ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ցածր չափաբաժիններով ասպիրինի (75 կամ 81 մգ) կանոնավոր օգտագործումը կանանց մոտ նվազեցնում է սիրտ-անոթային հիվանդություններից մահացության վտանգը 25%-ով, իսկ այլ պատճառներով մահացության ռիսկը՝ 14%-ով։ Ասպիրինի ցածր չափաբաժինների օգտագործումը նույնպես կապված է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի նվազեցման հետ, և 75 կամ 81 մգ/օր չափաբաժինները կարող են օպտիմալացնել արդյունավետությունն ու անվտանգությունը երկարաժամկետ կանխարգելման նպատակով ասպիրին ընդունող հիվանդների համար: Կավասակի հիվանդությամբ տառապող երեխաների մոտ ասպիրինի չափաբաժինը հիմնված է մարմնի քաշի վրա: Դեղը սկսվում է օրական չորս անգամ՝ առավելագույնը չորս շաբաթ, իսկ հետո հաջորդ 6-8 շաբաթվա ընթացքում դեղը ընդունվում է ավելի ցածր չափաբաժինով՝ օրական մեկ անգամ:

Ասպիրինի կողմնակի ազդեցությունները

Հակացուցումներ

Ասպիրինը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել իբուպրոֆենի կամ նապրոքսենի նկատմամբ ալերգիա ունեցող անձանց կամ սալիցիլատների անհանդուրժողականություն կամ NSAID-ների նկատմամբ ավելի ընդհանուր անհանդուրժողականություն ունեցող անձանց համար: Զգուշություն պետք է ցուցաբերվի այն մարդկանց կողմից, ովքեր տառապում են ասթմայից կամ բրոնխոսպազմից, որոնք առաջանում են NSAID-ների ընդունման հետևանքով: Քանի որ ասպիրինը ազդում է ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա, արտադրողները խորհուրդ են տալիս ստամոքսի խոցով, շաքարախտով կամ գաստրիտով հիվանդներին խորհրդակցել բժշկի հետ՝ նախքան ասպիրին օգտագործելը: Նույնիսկ վերը նշված պայմանների բացակայության դեպքում ասպիրինի և ալկոհոլի հետ միասին ընդունելիս ստամոքսի արյունահոսության վտանգը մեծանում է։ Հեմոֆիլիայով կամ արյունահոսության այլ խանգարումներով հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում ընդունել ասպիրին կամ այլ սալիցիլատներ: Ասպիրինը կարող է առաջացնել հեմոլիտիկ անեմիաԳենետիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն, հատկապես բարձր չափաբաժիններով և կախված հիվանդության ծանրությունից: Դենգե տենդի դեպքում ասպիրինի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում արյունահոսության բարձր ռիսկի պատճառով: Ասպիրինը նաև խորհուրդ չի տրվում երիկամների հիվանդություններով, հիպերուրիցեմիայի կամ հոդատապով տառապողներին, քանի որ ասպիրինն արգելակում է երիկամների՝ միզաթթու արտազատելու ունակությունը և այդպիսով կարող է խորացնել այս պայմանները: Ասպիրինը խորհուրդ չի տրվում երեխաներին և դեռահասներին բուժել գրիպի և մրսածության ախտանիշները, քանի որ նման օգտագործումը կարող է կապված լինել Ռեյեի համախտանիշի զարգացման հետ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Ապացուցված է, որ ասպիրինը մեծացնում է ստամոքսի արյունահոսության վտանգը: Թեև աղիքային ծածկույթով ասպիրինի հաբերը հասանելի են և վաճառվում են որպես «նուրբ ստամոքսի համար», մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ նույնիսկ դա չի օգնել նվազեցնել ստամոքսի վրա ասպիրինի վնասակար ազդեցությունը: Երբ ասպիրինը համակցվում է այլ NSAID-ների հետ, ռիսկը նույնպես մեծանում է: Կլոպիդոգրելի կամ կլոպիդոգրելի հետ ասպիրին օգտագործելիս մեծանում է նաև ստամոքսի արյունահոսության վտանգը։ Ասպիրինի կողմից COX-1-ի շրջափակումն առաջացնում է պաշտպանիչ պատասխան՝ COX-2-ի ավելացման տեսքով: COX-2 ինհիբիտորների և ասպիրինի օգտագործումը հանգեցնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի էրոզիայի ավելացման: Հետևաբար, պետք է զգույշ լինել ասպիրինը համակցելու ցանկացած բնական հավելումների հետ, որոնք արգելակում են COX-2-ը, ինչպիսիք են սխտորի էքստրակտները, կուրկումինը, հապալասը, սոճու կեղևը, գինկգո, ձկան յուղ, genistein, quercetin, resorcinol և այլն: Ստամոքսի վրա ասպիրինի վնասակար ազդեցությունը նվազեցնելու համար, բացի աղիքային ծածկույթների օգտագործումից, արտադրող ընկերությունները օգտագործում են «բուֆերային» մեթոդ: «Բուֆերացնող» միջոցները ծառայում են ստամոքսի պատին ասպիրինի կուտակումը կանխելուն, սակայն նման դեղամիջոցների արդյունավետությունը վիճելի է։ Հակաօքսիդներում օգտագործվող գրեթե ցանկացած նյութ օգտագործվում է որպես «բուֆերներ»: Բուֆերինը, օրինակ, օգտագործում է MgO: Այլ պատրաստուկներում օգտագործվում է CaCO3: Վերջերս վիտամին C-ն ավելացվել է, որպեսզի պաշտպանի ստամոքսը ասպիրին ընդունելիս, երբ դրանք միասին ընդունվեն, վնասի քանակությունը նվազում է միայն ասպիրին օգտագործելու համեմատ:

Ասպիրինի կենտրոնական ազդեցությունը

Առնետների վրա կատարված փորձերի ժամանակ սալիցիլատի մեծ չափաբաժինները՝ ասպիրինի մետաբոլիտը, ցույց են տվել, որ ականջներում ժամանակավոր զնգոց է առաջացնում: Սա տեղի է ունենում արախիդոնաթթվի և NMDA ընկալիչների կասկադի վրա ազդեցության արդյունքում:

Ասպիրին և Ռեյի համախտանիշ

Reye-ի համախտանիշ, հազվադեպ, բայց շատ վտանգավոր հիվանդություն, որը բնութագրվում է սուր էնցեֆալոպաթիայով և լյարդի ճարպակալմամբ և առաջանում է, երբ երեխաները և դեռահասները ասպիրին են ընդունում ջերմությունը նվազեցնելու կամ այլ ախտանիշներ բուժելու համար։ 1981-ից 1997 թվականներին ԱՄՆ-ում 18 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ գրանցվել է Ռեյեի համախտանիշի 1207 դեպք: Դեպքերի 93%-ում հիվանդներն իրենց վատ են զգացել Ռեյեի համախտանիշի զարգացումից երեք շաբաթ առաջ և առավել հաճախ բողոքել են շնչառական վարակներից, ջրծաղիկից կամ փորլուծությունից: Երեխաների 81,9%-ի օրգանիզմում հայտնաբերվել են սալիցիլատներ։ Այն բանից հետո, երբ ապացուցվեց Ռեյեի համախտանիշի և ասպիրինի օգտագործման միջև կապը և իրականացվեցին անվտանգության միջոցառումներ (ներառյալ վիրաբույժի հայտարարությունն ու փաթեթավորման փոփոխությունները), ԱՄՆ-ում երեխաների շրջանում ասպիրինի օգտագործումը կտրուկ ընկավ, ինչը հանգեցրեց Ռեյեի համախտանիշի դեպքերի նվազմանը: ; Նման իրավիճակ է նկատվել նաև Մեծ Բրիտանիայում։ ԱՄՆ FDA-ն խորհուրդ չի տալիս մինչև 12 տարեկան երեխաներին ասպիրին կամ ասպիրին պարունակող արտադրանք ընդունել, եթե նրանք ունեն ջերմության ախտանիշներ: Մեծ Բրիտանիայի կարգավորող գործակալություն բժշկական պարագաներԵվ դեղերխորհուրդ չի տալիս մինչև 16 տարեկան երեխաներին առանց բժշկի նշանակման ասպիրին ընդունել:

Ալերգիկ ռեակցիաներ ասպիրինի նկատմամբ

Որոշ մարդկանց մոտ ասպիրինը կարող է առաջացնել ալերգիայի նման ախտանիշներ, ներառյալ կարմիր և այտուցված մաշկը և գլխացավը: Այս ռեակցիան առաջանում է սալիցիլատների անհանդուրժողականությունից և ալերգիա չէ բառի խիստ իմաստով, այլ ավելի շուտ ասպիրինի նույնիսկ փոքր քանակությամբ նյութափոխանակության անկարողություն, ինչը կարող է արագ հանգեցնել չափից մեծ դոզայի:

Ասպիրինի այլ կողմնակի ազդեցությունները

Որոշ մարդկանց մոտ ասպիրինը կարող է առաջացնել անգիոեդեմա (մաշկի հյուսվածքի այտուց): Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ որոշ հիվանդների մոտ ասպիրին ընդունելուց 1-6 ժամ հետո զարգանում է անգիոեդեմա: Այնուամենայնիվ, անգիոեդեմը զարգանում էր միայն այն ժամանակ, երբ ասպիրինն ընդունվում էր այլ NSAID-ների հետ համատեղ: Ասպիրինը մեծացնում է ուղեղային միկրոարյունահոսության վտանգը, որը ցուցադրվում է ՄՌՏ-ով որպես մուգ բծերտրամագիծը 5-10 մմ կամ պակաս: Այս արյունահոսությունը կարող է լինել առաջին նշանը իշեմիկ ինսուլտկամ հեմոռագիկ ինսուլտ, Բինսվանգերի հիվանդություն և Ալցհեյմերի հիվանդություն: Օրական 270 մգ ասպիրինի միջին չափաբաժին ընդունող հիվանդների խմբի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հեմոռագիկ ինսուլտի ռիսկի միջին բացարձակ աճ է գրանցվել 10000 մարդուց 12-ով: Համեմատության համար, սրտամկանի ինֆարկտի բացարձակ ռիսկի նվազեցումը 10000 մարդու հաշվով կազմել է 137, իսկ իշեմիկ ինսուլտի բացարձակ ռիսկի նվազեցումը կազմել է 39 10000 մարդու հաշվով: Նախկինում առկա հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում ասպիրինի օգտագործումը մեծացնում է մահացության վտանգը՝ օրական մոտավորապես 250 մգ չափաբաժիններով՝ կապված հեմոռագիկ ինսուլտից հետո երեք ամսվա ընթացքում մահացության ռիսկի նվազման հետ: Ասպիրինը և այլ NSAID-ները կարող են առաջացնել հիպերկալեմիա՝ արգելակելով պրոստագլանդինների սինթեզը. սակայն, այս դեղամիջոցները չեն հակված հիպերկալեմիայի առաջացմանը, պայմանով, որ լյարդի ֆունկցիան նորմալ է: Ասպիրինը կարող է մեծացնել հետվիրահատական ​​արյունահոսությունը մինչև 10 օր: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ ընտրովի վիրահատության 6499 հիվանդներից 30-ը կրկնակի վիրահատություն են պահանջում արյունահոսության պատճառով: 20 հիվանդ ունեցել է ցրված արյունահոսություն, իսկ 10-ը՝ տեղային: 20 հիվանդներից 19-ի մոտ ցրված արյունահոսությունը կապված էր ասպիրինի նախավիրահատական ​​օգտագործման հետ առանձին կամ այլ NSAID-ների հետ համատեղ:

Ասպիրինի չափից մեծ դոզա

Ասպիրինի չափից մեծ դոզա կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Սուր գերդոզավորումը կապված է ասպիրինի մեկ չափաբաժնի հետ: Քրոնիկ չափից մեծ դոզա կապված է առաջարկվող նորմայից բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործման հետ: Սուր գերդոզավորումը կապված է մահացության 2% ռիսկի հետ: Քրոնիկ չափից մեծ դոզա ավելի վտանգավոր է և ավելի հաճախ մահացու (դեպքերի 25%-ում); Երեխաների համար հատկապես վտանգավոր է քրոնիկ չափից մեծ դոզա: Թունավորման դեպքում դիմել տարբեր միջոցներներառյալ ակտիվացված ածխածինը, նատրիումի երկկարբոնատը, ներերակային կառավարումդեքստրոզա և աղեր և դիալիզ: Թունավորումը ախտորոշելու համար օգտագործվում են պլազմայում սալիցիլատի՝ ասպիրինի ակտիվ մետաբոլիտի չափումները՝ օգտագործելով ավտոմատ սպեկտրոֆոտոմետրիկ մեթոդներ։ Պլազմայում սալիցիլատի մակարդակը ընդունելիս սովորական դոզանեն 30–100 մգ/լ, 50–300 մգ/լ բարձր չափաբաժիններ ընդունելու դեպքում և 700–1400 մգ/լ, երբ սուր չափից մեծ դոզա. Սալիցիլատը արտադրվում է նաև բիսմուտ սուբսալիցիլատի, մեթիլ սալիցիլատի և նատրիումի սալիցիլատի օգտագործմամբ:

Ասպիրինի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

Ասպիրինը կարող է փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ: Օրինակ, ազետազոլամիդը և ամոնիումի քլորիդը մեծացնում են սալիցիլատների վնասակար ազդեցությունը, մինչդեռ ալկոհոլը մեծացնում է ստամոքսային արյունահոսությունը ասպիրին ընդունելիս: Ասպիրինը կարող է հեռացնել որոշ դեղամիջոցներ սպիտակուցների հետ կապող վայրերից, ներառյալ հակադիաբետիկ դեղամիջոցները tolbutamil և chlorpropamide, methotrexate, phenytoin, probenecid, վալպրոյաթթու(միջամտելով բետա-օքսիդացմանը՝ վալպրոատի նյութափոխանակության կարևոր մաս) և այլ NSAID-ներին: Կորտիկոստերոիդները կարող են նաև նվազեցնել ասպիրինի կոնցենտրացիան: Իբուպրոֆենը կարող է նվազեցնել ասպիրինի հակաթրոմբոցիտային ազդեցությունը, որն օգտագործվում է սիրտը պաշտպանելու և ինսուլտի կանխարգելման համար: Ասպիրինը կարող է նվազեցնել սպիրոնոլակտոնի դեղաբանական ակտիվությունը: Ասպիրինը մրցում է պինիցիլինի G-ի հետ երիկամային խողովակային սեկրեցիայի համար: Ասպիրինը կարող է նաև արգելակել վիտամին C-ի կլանումը։

Ասպիրինի քիմիական բնութագրերը

Ասպիրինը արագ քայքայվում է ամոնիումի ացետատի կամ ալկալիական մետաղների ացետատների, կարբոնատների, ցիտրատների կամ հիդրօքսիդների լուծույթներում։ Այն կայուն է չոր վիճակում, բայց ացետիլային կամ սալիցիլաթթվի հետ շփվելիս ենթարկվում է զգալի հիդրոլիզի: Ալկալիի հետ ռեակցիայի դեպքում հիդրոլիզը տեղի է ունենում արագ, և ստացված մաքուր լուծույթները կարող են ամբողջությամբ բաղկացած լինել ացետատից կամ սալիցիլատից:

Ասպիրինի ֆիզիկական բնութագրերը

Ասպիրինը՝ սալիցիլաթթվի ացետիլային ածանցյալը, սպիտակ, բյուրեղային, թեթևակի թթվային միացություն է՝ 136 °C (277 °F) հալման կետով և 140 °C (284 °F) եռման կետով։ Նյութի թթվային դիսոցման հաստատունը (pKa) 25 °C (77 °F) է։

Ասպիրինի սինթեզ

Ասպիրինի սինթեզը դասակարգվում է որպես էսթերիֆիկացման ռեակցիա: Սալիցիլաթթուն մշակվում է ացետիլ անհիդրիդով՝ թթվի ածանցյալով, առաջացնելով քիմիական ռեակցիա, որը փոխակերպում է սալիցիլաթթվի հիդրօքսի խումբը էսթերային խմբի (R-OH → R-OCOCH3): Սա արտադրում է ասպիրին և ացետիլ թթու, որը համարվում է այս ռեակցիայի կողմնակի արտադրանք: Որպես կատալիզատոր սովորաբար օգտագործվում են փոքր քանակությամբ ծծմբաթթու (և երբեմն ֆոսֆորաթթու):

Ասպիրինի գործողության մեխանիզմը

Ասպիրինի գործողության մեխանիզմի բացահայտում

1971 թվականին բրիտանացի դեղաբան Ջոն Ռոբերտ Վեյնը, ով հետագայում ընդունվեց Լոնդոնի վիրաբույժների թագավորական քոլեջ, ցույց տվեց, որ ասպիրինն արգելակում է պրոստագլանդինների և թրոմբոքսանների արտադրությունը։ Այս հայտնագործության համար գիտնականը 1982 թվականին արժանացել է բժշկության Նոբելյան մրցանակի՝ Սունե Բերգստրոմի և Բենգտ Սամուելսոնի հետ համատեղ։ 1984 թվականին նրան շնորհվել է ասպետ բակալավրի կոչում։

Պրոստագլանդինների և թրոմբոքսանների ճնշում

Ասպիրինի՝ պրոստագլանդինների և թրոմբոքսանների արտադրությունը ճնշելու կարողությունը պայմանավորված է ցիկլօքսիգենազ ֆերմենտի (COX) անդառնալի ինակտիվացմամբ։ պաշտոնական անվանումը- պրոստագլանդին-էնդոպերօքսիդ սինթազ), կապված պրոստագլանդինի և թրոմբոքսանի սինթեզի հետ: Ասպիրինը գործում է որպես ացետիլացնող նյութ՝ կովալենտորեն ացետիլային խումբ կցելով COX ֆերմենտի ակտիվ վայրի մնացորդին: Սա ասպիրինի և այլ NSAID-ների (օրինակ՝ դիկլոֆենակ և իբուպրոֆեն) հիմնական տարբերությունն է, որոնք շրջելի ինհիբիտորներ են: Ցածր դոզան ասպիրինն անդառնալիորեն արգելափակում է թրոմբոքսան A2-ի ձևավորումը թրոմբոցիտներում՝ արգելակող ազդեցություն ունենալով թրոմբոցիտների ագրեգացիայի վրա դրանց ընթացքում։ կյանքի ցիկլը(8-9 օր): Այս հակաթրոմբոտիկ ազդեցության շնորհիվ ասպիրինն օգտագործվում է սրտի կաթվածի վտանգը նվազեցնելու համար։ Ասպիրինը օրական 40 մգ կարող է արգելակել թրոմբոքսան A2-ի առավելագույն արտազատումը, ինչը փոքր ազդեցություն ունի պրոստագլանդին I2-ի սինթեզի վրա; Այնուամենայնիվ, ասպիրինի բարձր չափաբաժինները կարող են ուժեղացնել արգելակումը: Պրոստագլանդինները՝ մարմնում արտադրվող տեղական հորմոնները, ունեն մի շարք ազդեցություններ, այդ թվում՝ ազդում են ուղեղ ցավի ազդանշանների փոխանցման, հիպոթալամուսի թերմոստատի մոդուլյացիայի և բորբոքման վրա: Թրոմբոքսանները պատասխանատու են թրոմբոցիտների ագրեգացման համար, որոնք առաջացնում են արյան մակարդուկներ։ Սրտի կաթվածի հիմնական պատճառը արյան մակարդումն է, իսկ ցածր չափաբաժիններով ասպիրինը ճանաչվում է որպես սրտամկանի սուր ինֆարկտի կանխարգելման արդյունավետ միջոց։ Ասպիրինի հակաթրոմբոտիկ ազդեցության անցանկալի կողմնակի ազդեցությունն այն է, որ այն կարող է առաջացնել ավելորդ արյունահոսություն:

COX-1-ի և COX-2-ի արգելակում

Գոյություն ունեն ցիկլօքսիգենազի առնվազն երկու տեսակ՝ COX-1 և COX-2: Ասպիրինն անդառնալիորեն արգելակում է COX-1-ը և փոփոխում COX-2-ի ֆերմենտային ակտիվությունը: COX-2-ը սովորաբար արտադրում է պրոստանոիդներ, որոնց մեծ մասը պրոբորբոքային են: Ասպիրինով ձևափոխված PTGS2-ն արտադրում է լիպոքսիններ, որոնց մեծ մասը հակաբորբոքային է: NSAID-ների նոր սերունդը՝ COX-2 ինհիբիտորները, մշակվել են միայնակ PTGS2-ին արգելակելու և ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, վերջերս ավելի նոր սերնդի COX-2 ինհիբիտորները, ինչպիսին է ռոֆեկոքսիբը (Vioxx) դուրս բերվեցին շուկայից՝ հետևելով ապացույցներին, որ PTGS2 ինհիբիտորները մեծացնում են սրտի կաթվածի վտանգը: Էնդոթելային բջիջները արտահայտում են PTGS2 և, ընտրովի արգելակելով PTGS2, նվազեցնում են պրոստագլանդինի արտադրությունը (մասնավորապես՝ PGI2; պրոստացիկլին), կախված թրոմբոքսանի մակարդակից: Այսպիսով, PGI2-ի պաշտպանիչ հակակոագուլանտ ազդեցությունը նվազում է, և արյան մակարդման և սրտի կաթվածի վտանգը մեծանում է: Քանի որ թրոմբոցիտները չունեն ԴՆԹ, նրանք չեն կարող սինթեզել նոր PTGS: Ասպիրինն անդառնալիորեն արգելակում է ֆերմենտը, որը նրա ամենակարևոր տարբերությունն է շրջելի ինհիբիտորներից:

Ասպիրինի գործողության լրացուցիչ մեխանիզմներ

Ասպիրինն ունի գործողության առնվազն երեք լրացուցիչ մեխանիզմ. Այն արգելափակում է աճառի (և երիկամների) միտոքոնդրիում օքսիդատիվ ֆոսֆորիլացումը՝ ներթափանցելով ներքին թաղանթի պրոտոնների տեղափոխման վայրից դեպի միտոքոնդրիա, որտեղ այն նորից իոնացվում է՝ պրոտոններ ազատելու համար: Մի խոսքով, ասպիրինը բուֆերացնում և տեղափոխում է պրոտոններ: Մեծ չափաբաժիններով ընդունվելիս ասպիրինը կարող է ջերմություն առաջացնել՝ էլեկտրոնների փոխադրման շղթայից ջերմաստիճանի բարձրացման պատճառով: Բացի այդ, ասպիրինը նպաստում է օրգանիզմում NO ռադիկալների ձևավորմանը, ինչը ցույց է տվել, որ մկների վրա կատարված փորձերը բորբոքումը նվազեցնելու անկախ մեխանիզմ է: Ասպիրինը նվազեցնում է լեյկոցիտների կպչունությունը, որը վարակների դեմ իմունային պաշտպանության կարևոր մեխանիզմ է. Այնուամենայնիվ, այս տվյալները վերջնական ապացույցներ չեն տալիս, որ ասպիրինն արդյունավետ է վարակների դեմ: Ավելի նոր ապացույցները նաև ցույց են տալիս, որ սալիցիլաթթուն և նրա ածանցյալները մոդուլավորում են ազդանշանը NF-κB-ի միջոցով: NF-κB-ն՝ տրանսկրիպցիոն գործոնի համալիրը, կարևոր դեր է խաղում շատերի մոտ կենսաբանական գործընթացներ, ներառյալ բորբոքումը. Օրգանիզմում ասպիրինը արագ քայքայվում է սալիցիլաթթվի, որն ինքնին ունի հակաբորբոքային, հակաջերմաստիճան և անալգետիկ ազդեցություն։ 2012 թվականին ցույց տվեցին, որ սալիցիլաթթուն ակտիվացնում է AMP-ակտիվացված պրոտեին կինազը, ինչը կարող է բացատրել սալիցիլաթթվի և ասպիրինի որոշ ազդեցությունների համար: Ասպիրինի մոլեկուլում առկա ացետիլը նույնպես հատուկ ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա։ Բջջային սպիտակուցների ացետիլացումը կարևոր երևույթ է, որն ազդում է հետթարգմանական մակարդակում սպիտակուցի ֆունկցիայի կարգավորման վրա։ Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ասպիրինը կարող է ավելի շատ ացետիլացնել, քան COX իզոֆերմենտները: Այս ացետիլացման ռեակցիաները կարող են բացատրել ասպիրինի մինչ այժմ անբացատրելի ազդեցություններից շատերը:

Հիպոթալամո-հիպոֆիզ-վերերիկամային գործունեությունը

Ասպիրինը, ինչպես պրոստագլանդինների սինթեզի վրա ազդող այլ դեղամիջոցներ, ուժեղ ազդեցություն ունի հիպոֆիզի գեղձի վրա և անուղղակիորեն ազդում է որոշ հորմոնների և ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների վրա: Ասպիրինի ազդեցությունը աճի հորմոնի, պրոլակտինի և վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի վրա (T3 և T4 հարաբերական ազդեցությամբ) ուղղակիորեն ցուցադրվել են: Ասպիրինը նվազեցնում է վազոպրեսինի ազդեցությունը և մեծացնում է նալոքսոնի ազդեցությունը՝ հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ադրենալ առանցքում արտազատելով ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն և կորտիզոլ, որը տեղի է ունենում էնդոգեն պրոստագլանդինների հետ փոխազդեցության միջոցով:

Ասպիրինի ֆարմակոկինետիկա

Սալիցիլաթթուն թույլ թթու է, և դրա շատ քիչ մասն իոնացվում է ստամոքսում բանավոր ընդունումից հետո: Ացետիլսալիցիլաթթուն փոքր-ինչ լուծելի է թթվային միջավայրստամոքսը, որի պատճառով բարձր չափաբաժիններով ընդունվելիս դրա կլանումը կարող է հետաձգվել 8-24 ժամով։ Բարձրացված pH-ը և բարակ աղիքի ավելի մեծ մակերեսը նպաստում են ասպիրինի արագ կլանմանը այս հատվածում, որն իր հերթին նպաստում է սալիցիլատի ավելի մեծ տարրալուծմանը: Այնուամենայնիվ, չափից մեծ դոզայի դեպքում ասպիրինը շատ ավելի դանդաղ է լուծվում, և դրա պլազմայում կոնցենտրացիաները կարող են աճել կիրառությունից հետո 24 ժամվա ընթացքում: Արյան մեջ սալիցիլատի մոտ 50-80%-ը կապված է սպիտակուցի հետ, իսկ մնացածը մնում է ակտիվ իոնացված ձևով. սպիտակուցների կապը կախված է կոնցենտրացիայից: Կապող վայրերի հագեցվածությունը հանգեցնում է ազատ սալիցիլատի քանակի ավելացման և թունավորության ավելացման: Բաշխման ծավալը 0,1–0,2 լ/կգ է։ Ացիդոզը մեծացնում է բաշխման ծավալը՝ կապված սալիցիլատների բջջային ներթափանցման ավելացման հետ: 80% թերապևտիկ դոզանսալիցիլաթթուն նյութափոխանակվում է լյարդում: Երբ կապվում է, առաջանում է սալիցիլաթթու, իսկ գլյուկուրոնաթթվի հետ կապվելուց առաջանում է սալիցիլաթթու և ֆենոլային գլյուկուրոնիդ։ Այս նյութափոխանակության ուղիներն ունեն միայն սահմանափակ հնարավորություններ. Փոքր քանակությամբ սալիցիլաթթու նույնպես հիդրոլիզացվում է գենտիսաթթվի: Երբ օգտագործվում են սալիցիլատի մեծ չափաբաժիններ, կինետիկան առաջինից փոխվում է զրոյական կարգի, քանի որ նյութափոխանակության ուղիները դառնում են հագեցած և երիկամային արտազատման կարևորությունը մեծանում է: Սալիցիլատներն օրգանիզմից արտազատվում են երիկամներով սալիցիլաթթվի (75%), ազատ սալիցիլաթթվի (10%), սալիցիլային ֆենոլի (10%) և ացիլ գլյուկուրոնիդների (5%), գենտիսինաթթվի (< 1%) и 2,3-дигидроксибензойной кислоты. При приеме небольших доз (меньше 250 мг у взрослых), все пути проходят кинетику первого порядка, при этом период полувыведения составляет от 2.0 до 4.5 часов. При приеме больших доз салицилата (больше 4 г), период полураспада увеличивается (15–30 часов), поскольку биотрансформация включает в себя образование салицилуровой кислоты и насыщение салицил фенольного глюкоронида. При увеличении pH мочи с 5 до 8 наблюдается увеличение почечного клиренса в 10-20 раз.

Ասպիրինի հայտնաբերման պատմությունը

Բուսական էքստրակտները, ներառյալ ուռենու կեղևը և մարգագետնային քաղցրեղենը (սպիրեա), որոնց ակտիվ բաղադրիչը սալիցիլաթթուն է, հնագույն ժամանակներից օգտագործվել են գլխացավը, ցավը և ջերմությունը թեթևացնելու համար: Ժամանակակից բժշկության հայրը՝ Հիպոկրատը (մ.թ.ա. 460 – 377 թթ.), նկարագրել է ուռենու կեղևի և տերևների փոշիացված օգտագործումը նման ախտանիշներից ազատվելու համար։ Ֆրանսիացի քիմիկոս Չարլզ Ֆրեդերիկ Գերհարդն առաջին անգամ ացետիլսալիցիլաթթու պատրաստեց 1853 թվականին։ Տարբեր թթու անհիդրիդների սինթեզի և հատկությունների վրա աշխատելիս նա խառնել է ացետիլքլորիդը նատրիումի աղսալիցիլաթթու (նատրիումի սալիցիլատ): Հետևեց հզոր ռեակցիա, և ստացված համաձուլվածքը ծածկագրվեց: Գերհարդն այս միացությունն անվանել է «սալիցիլային ացետիլ անհիդրիդ» (wasserfreie Salicylsäure-Essigsäure): 6 տարի անց՝ 1859 թվականին, ֆոն Գիլմը ստացավ անալիտիկորեն մաքուր ացետիլսալիցիլաթթու (որը նա անվանեց ացետիլային սալիցիլաթթու՝ ացետիլացված սալիցիլաթթու)՝ սալիցիլաթթվի և ացետիլ քլորիդի փոխազդեցությամբ։ 1869 թվականին Շրյոդերը, Պրինզորնը և Քրաուտը կրկնեցին Գերհարդի և ֆոն Հիելմի փորձերը և հայտնեցին, որ երկու ռեակցիաներն էլ հանգեցնում են նույն նյութի՝ ացետիլսալիցիլաթթվի սինթեզին։ Նրանք առաջինն էին, ովքեր նկարագրեցին նյութի ճիշտ կառուցվածքը (որում ացետիլ խումբը կցված է ֆենոլային թթվածինին)։ 1897 թվականին Bayer AG-ի քիմիկոսները արտադրեցին սալիցինի սինթետիկ ձևափոխված տարբերակը՝ արդյունահանված Filipendula ulmaria (մարգագետինների քաղցրավենիք) բույսից, որը ստամոքսի ավելի քիչ գրգռում է առաջացնում, քան մաքուր սալիցիլաթթուն: Դեռևս պարզ չէ, թե ով է եղել այս նախագծի ստեղծած հիմնական քիմիկոսը։ «Բայերը» հայտնել է, որ աշխատանքն իրականացրել է Ֆելիքս Հոֆմանը, սակայն հրեա քիմիկոս Արթուր Էյչենգրունը հետագայում հայտարարել է, որ ինքը եղել է հիմնական մշակողը, և որ նրա ներդրումների մասին գրառումները ոչնչացվել են նացիստական ​​ռեժիմի ժամանակ։ Նոր դեղամիջոց, պաշտոնապես ացետիլսալիցիլաթթու, Bayer AG-ի կողմից ստացել է «Ասպիրին» անունը՝ իր պարունակած բույսի հին բուսաբանական անվանումից (meadowsweet) Spiraea ulmaria: «Ասպիրին» բառը «acetyl» և «Spirsäure» բառերի ածանցյալն է՝ հին գերմանական սալիցիլաթթու բառը, որն իր հերթին գալիս է լատիներեն «Spiraea ulmaria» բառից։ 1899 թվականին Բայերն արդեն ասպիրին էր վաճառում ամբողջ աշխարհում։ Ասպիրինի ժողովրդականությունը մեծացավ 20-րդ դարի առաջին կեսին համաճարակների բուժման մեջ դրա ենթադրյալ արդյունավետության պատճառով: իսպանական գրիպ 1918 թ. Վերջին հետազոտությունները, սակայն, ենթադրում են, որ 1918 թվականին գրիպից մահացության դեպքերը մասամբ առաջացել են ասպիրինով, սակայն այս պնդումը հակասական է և լայնորեն ընդունված չէ գիտական ​​շրջանակներում: Ասպիրինի ժողովրդականությունը հանգեցրեց ինտենսիվ մրցակցության և ասպիրինի ապրանքանիշերի բաժանման, հատկապես այն բանից հետո, երբ Bayer-ի ամերիկյան արտոնագրի ժամկետը լրացավ 1917 թվականին: 1956թ.-ին շուկա ներմուծվելուց հետո (ացետամինոֆեն) և 1969-ին իբուպրոֆենը, ասպիրինի ժողովրդականությունը որոշ չափով նվազել է: 1960-ականներին և 1970-ականներին Ջոն Ուեյնը և նրա թիմը հայտնաբերեցին ասպիրինի գործողության հիմքում ընկած մեխանիզմները և 1960-1980 թվականներին անցկացված կլինիկական փորձարկումներ և այլ հետազոտություններ: ցույց տվեց, որ ասպիրինը արդյունավետ դեղամիջոցարյան մակարդման դեմ. 20-րդ դարի վերջին տասնամյակներում ասպիրինի վաճառքը կրկին աճել է և մնում է բավականին բարձր մակարդակի վրա: բարձր մակարդակառ այսօր։

Ասպիրին ապրանքանիշ

Որպես 1919 թվականի Վերսալյան պայմանագրի մաս՝ Առաջին համաշխարհային պատերազմում Գերմանիայի պարտությունից հետո ասպիրինը (ինչպես նաև հերոինը) կորցրեց իր ապրանքային նշանի կարգավիճակը Ֆրանսիայում, Ռուսաստանում, Մեծ Բրիտանիայում և ԱՄՆ-ում, որտեղ նրանք դարձան գեներիկներ: Այսօր ասպիրինը համարվում է ընդհանուր Ավստրալիայում, Ֆրանսիայում, Հնդկաստանում, Իռլանդիայում, Նոր Զելանդիայում, Պակիստանում, Ջամայկայում, Կոլումբիայում, Ֆիլիպիններում, Հարավային Աֆրիկա, Մեծ Բրիտանիա և ԱՄՆ։ Ասպիրինը, «A» մեծատառով, մնում է Bayer-ի գրանցված ապրանքանիշը Գերմանիայում, Կանադայում, Մեքսիկայում և ավելի քան 80 այլ երկրներում, որտեղ ապրանքանիշը պատկանում է Bayer-ին:

Ասպիրինի օգտագործումը անասնաբուժության մեջ

Ասպիրինը երբեմն օգտագործվում է ցավազրկման համար կամ որպես հակամակարդիչ անասնաբուժության մեջ, հիմնականում շների և երբեմն ձիերի մեջ, չնայած ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններով այժմ օգտագործվում են ավելի նոր դեղամիջոցներ: Շներն ու ձիերը ցույց են տալիս ասպիրինի ստամոքս-աղիքային կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կապված են սալիցիլատների հետ, սակայն ասպիրինը հաճախ օգտագործվում է տարեց շների արթրիտի բուժման համար: Ասպիրինը արդյունավետություն է ցուցաբերել ձիերի լամինիտի (սմբակի բորբոքման) դեպքում, սակայն այլևս չի օգտագործվում այդ նպատակով: Ասպիրինը պետք է օգտագործվի կենդանիների մոտ միայն բժշկական հսկողության ներքո. Մասնավորապես, կատուներին բացակայում են գլյուկուրոնիդային կոնյուգատները, որոնք նպաստում են ասպիրինի արտազատմանը, ինչը նրանց համար պոտենցիալ թունավոր է դարձնում նույնիսկ փոքր չափաբաժինները:

,

Ասպիրինը երկար տարիներ աշխարհում ամենահայտնի դեղամիջոցն է եղել։ Առաջին ցավոտ սենսացիայի ժամանակ մարդիկ հաբ են ընդունում, կամ նույնիսկ ավելի շատ այս միջոցը: Գիտնականների վերջին հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցն այնքան էլ անվնաս չէ, որքան նախկինում ենթադրվում էր։ Ասպիրինը, անշուշտ, օգուտներ ունի օրգանիզմի համար, բայց վնասը կարող է նաև բավականին նկատելի լինել։ Ուստի անհրաժեշտ է հիշել այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունները և դրա օգտագործման կանոնները։

Ասպիրինի օգտակար հատկությունները

Ասպիրինը սովորաբար կոչվում է սալիցիլաթթվի ածանցյալ: Հիդրօքսիլ խմբերից մեկը քիմիական սինթեզի ժամանակ փոխարինվել է ացետիլով։ Արդյունքում ստացվել է ացետիլսալիցիլաթթու։

Ասպիրինի օգտագործումը հանգեցնում է պրոստագլանդինների արտադրության կասեցմանը։ Հենց այս հորմոններն են ակտիվորեն մասնակցում բորբոքային գործընթացներին և նպաստում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմանը։ Ացետիլսալիցիլաթթուն կանխում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, ինչը հանգեցնում է բորբոքային գործընթացի ախտանիշների վերացմանը։

Ասպիրինն օգտակար է հետևյալ դեպքերում.

1. Ազատում է ջերմությունը։ Դեղը ազդում է ուղեղում տեղակայված ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա: Դրա շնորհիվ արյան անոթները լայնանում են, իսկ քրտնարտադրությունը մեծանում է, ինչը մեծացնում է ջերմափոխանակությունը։ Արդյունքում մարմնի ջերմաստիճանը արագ վերադառնում է նորմալ:
2. Օգնում է նոսրացնել արյունը, քանի որ կանխում է թրոմբոցիտների կուտակումը: Դրա շնորհիվ հնարավոր է լինում խուսափել սիրտ-անոթային հիվանդություններից ու թրոմբների առաջացումից։
3. Ցավազրկող ազդեցություն ունի։ Դեղը ազդում է բորբոքման տարածքում գտնվող միջնորդների վրա: Բացի այդ, այն ազդում է նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։
4. Ազատում է բորբոքումը։ Պայմանավորված է ազդեցության փոքր արյան անոթներ, դրանց թափանցելիությունը նվազում է, արգելակումը տեղի է ունենում բորբոքային գործընթացի զարգացմանը նպաստող գործոններով։
5. Նվազեցնում է քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը։ Գիտնականները պարզել են, որ մարդիկ երկար ժամանակնրանք, ովքեր ասպիրին են ընդունում, ավելի քիչ են ենթարկվում քաղցկեղային հիվանդություններ. Այս էֆեկտին հասնելու համար դրա օգտագործման տեւողությունը պետք է լինի մոտ երեք տարի։
6. Նվազեցնում է Պարկինսոնի և Ալցհեյմերի հիվանդության զարգացման ռիսկը։ Ասպիրինի այս ազդեցությունը գործում է միայն կանանց մոտ:
7. Ասպիրինը իբուպրոֆենի հետ համատեղելը նույնպես օգտակար է առողջության համար։ Սա հանգեցնում է բարելավման ուղեղային շրջանառություն, նվազեցնում է ինսուլտի զարգացման հավանականությունը։
8. Նվազեցնում է բրոնխային ասթմայի վտանգը.
9. Որոշ դեպքերում դա կարող է մեծացնել ուժը: Սա տեղին է տղամարդկանց համար, որոնց իմպոտենցիան կապված է անոթային խանգարումների հետ:

Ասպիրինի օգտակար հատկությունները ի հայտ են գալիս միայն ճիշտ ընդունման դեպքում։ Նախքան այս դեղը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Ինչպե՞ս կարող է ասպիրինը վտանգավոր լինել:

Ասպիրինի ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա նույնպես կարող է բացասական լինել։ Դրա բացասական հատկություններից են.

1. Բացասական ազդեցություն ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա. Որոշ դեպքերում ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունումը կարող է առաջացնել գաստրիտ և պեպտիկ խոց: Ուստի խորհուրդ է տրվում հաբեր ընդունել միայն ուտելուց հետո և լվանալ շատ ջրով։
2. Կարող է առաջացնել ներքին արյունահոսություն: Այս ազդեցությունը պայմանավորված է արյունը նոսրացնելու ասպիրինի ունակությամբ:
3. Ասպիրինի ընդունումը խստիվ արգելվում է գրիպի, հավի խոզի և կարմրուկի դեպքում։ Սա կարող է առաջացնել Ռեյնի համախտանիշ, որը որոշ դեպքերում մահացու է:
4. Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի ընդունումը կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման շեղումների:
5. Արգելվում է ասպիրին օգտագործել ալկոհոլային խմիչքների հետ միաժամանակ։ Սա կարող է հանգեցնել ստամոքսի արյունահոսության:
6. Ացետիլսալիցիլաթթուն դանդաղեցնում է պրոստագլանդինների ձևավորումը երիկամներում: Սա կարող է խաթարել երիկամային արյան հոսքը: Եթե ​​մարդը տառապում է ցիռոզով կամ սրտի հետ կապված խնդիրներով, ապա հազվադեպ դեպքերումասպիրին ընդունելը հրահրում է երիկամային սուր անբավարարություն.

Նախքան մասնագետները ացետիլսալիցիլաթթու նշանակելը, դրա օգուտներն ու վնասները կշռվում են։ Երբեմն նրա բացասական ազդեցությունը կարող է ավելի ուժեղ լինել, քան նրա օգտակար հատկությունները։

Որպեսզի նվազագույնի հասցվի ասպիրինի վնասը ստամոքսին, ավելի լավ է այն ընդունել ջրի մեջ լուծվող հաբերի տեսքով։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել օգտագործման հրահանգները:

Ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունման հակացուցումները

Առողջ մարդը շտապ անհրաժեշտության դեպքում կարող է առանց վախի ասպիրին ընդունել։Բայց եթե առողջական խնդիրներ ունեք, պետք է զգույշ լինել։ Արգելվում է դեղը ընդունել հետևյալ դեպքերում.

• Անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ.
• Բրոնխիալ ասթմա, քանի որ կա իրավիճակի սրման մեծ հավանականություն.
• Անկայուն արյան ճնշում.
• Լյարդի հիվանդություններ և դրանց առկայության կասկածներ.
• Երիկամների ֆունկցիայի լուրջ աննորմալություններ.
• Հղիություն և կրծքով կերակրման շրջան.
• Գրիպ, ջրծաղիկ և կարմրուկ.
• Տարիքը մինչև 15 տարեկան։
• Պոդագրա.
• Ալկոհոլիզմ.

Նման հիվանդությունների առկայության դեպքում ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունումը վնասակար է։ Փոխարինեք այն մեկ այլ արտադրանքով, որն ավելի նուրբ է մարմնի համար:

Թույլատրելի դեղաքանակ

Ապահովելու համար, որ դեղը չի վնասում ձեր առողջությանը, հիշեք, թե որքան պետք է այն ընդունեք: Առաջարկվող գումարը գերազանցելը կարող է ունենալ բացասական հետևանքներ. Դուք կարող եք դեղահատերը ընդունել հետևյալ սխեմայով.

1. Մեծահասակները կարող են միաժամանակ ընդունել ոչ ավելի, քան 500 մգ ացետիլսալիցիլաթթու: Առավելագույնը օրական դոզան- 3000 մգ. Այն պետք է բաժանվի մի քանի հավասար չափաբաժինների, որպեսզի դրանց միջև անցնի առնվազն չորս ժամ։ Նման բուժման տեւողությունը հինգ օրից ոչ ավելի է: Որպես արյունը նոսրացնող միջոց՝ խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել գիշերը։
2. 15 տարեկանից բարձր երեխաների համար մեկ դոզան 250 մգ է: Միաժամանակ արգելվում է օրական 1500 մգ-ից ավելի օգտագործումը։

Պետք չէ ամեն օր ասպիրին ընդունել։Անգամ սիրտ-անոթային հիվանդությունների բուժման ժամանակ այն օգտագործվում է երկու օրը մեկ անգամ։ Ավելորդություն թույլատրելի չափաբաժիններհղի է լուրջ հետևանքներով.

Կոնկրետ խնդրի բուժման ճշգրիտ դեղաչափը պետք է որոշի բժիշկը: Հիշեք, որ ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար։

Չափից մեծ դոզա

Դեպքում անվերահսկելի օգտագործումըդեղամիջոցի կամ դրա թույլատրելի քանակի գերազանցման դեպքում հայտնվում են թունավորման ախտանիշներ. Մեկ անգամ չափից մեծ դոզայի դեպքում ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• Սրտխառնոցի հարձակումները, որոնք հաջորդում են փսխմանը:
• Գլխապտույտ.
• Բարձրացել է հոգնածությունը, քնկոտությունը:
• Զնգոց.
• Տախիկարդիա.
• Արագ շնչառություն.
• Թոքերում շնչառություն.

Նման նշանների հայտնաբերման դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի:Անպայման դիմեք մասնագետի։

Ասպիրինի թույլատրելի քանակի սիստեմատիկ գերազանցման դեպքում զարգանում է խրոնիկ չափից մեծ դոզայի վիճակ։ Այն կարող է ուղեկցվել հետևյալ խնդիրներով.

• Լսողության զգալի կորուստ.
• Հալյուցինացիաների տեսքը.
• Պաթոլոգիական արյունահոսություն.
• Ցնցումներ.
• Ավելացել է քրտնարտադրությունը.
• Անմար ծարավ.
• Տեսողության սրության կորուստ.
• Շփոթություն.
• Ջերմային վիճակ.

Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական միջամտություն։ Կպահանջվի մարմնի դետոքսիկացիա և երկար վերականգնման շրջան։ Հատկապես ծանր դեպքերում ասպիրինով թունավորումը կարող է հանգեցնել ուղեղային այտուցի և տուժածի մահվան: Հետևաբար, որքան շուտ օգնություն խնդրեք, այնքանավելի հավանական է

բարենպաստ արդյունք:

Ասպիրինի օգտակար հատկությունները արտաքին օգտագործման համար Ոչ բոլորը գիտեն, որ ասպիրինը կարելի է ոչ միայն բանավոր ընդունել, այլև օգտագործել մազերի և մաշկի բուժման համար: Ամենատարածվածների շարքում ևարդյունավետ տեխնիկա

1. Որպես պիլինգ։ Դեմքի արդյունավետ դիմակ պատրաստում են ասպիրինի օգտագործմամբ, որը հիանալի կերպով հեռացնում է մաշկի կեղտերն ու մահացած բջիջները։ Այն պատրաստելու համար մանրացրեք դեղամիջոցի մի քանի հաբեր և ստացված փոշին խառնեք փոքր քանակությամբ թթվասերի մեջ։ Եթե ​​մաշկը յուղոտ է, ապա ավելի լավ է թթվասերը փոխարինել մեղրով։ Այս դիմակը քսում են դեմքին և թողնում մոտ 15 րոպե։
2. Մաշկի բորբոքումների բուժման համար՝ պզուկներ, բշտիկներ, թարախակալումներ։ Բուժիչ միջոց պատրաստելու համար պարզապես ասպիրինի հաբը լուծեք ջրի մեջ և քսեք խնդրահարույց հատվածներին։ Երեք րոպե անց մնացած արտադրանքը պետք է լվանալ:
3. Վերականգնում է մազերի փայլն ու առողջությունը։ Դա անելու համար ձեր մազերը ամենօրյա շամպունով լվանալուց առաջ մազերը ողողեք դրա մեջ լուծված ասպիրինով ջրով։ Մեկ լիտր ջրի համար անհրաժեշտ կլինի 6 հաբ։
4. Կոշտուկների հեռացում. Ասպիրինի վրա հիմնված կոմպրեսի օգտագործումը կարող է արդյունավետորեն հաղթահարել կոշտուկները: Այն պատրաստելու համար անհրաժեշտ է մեկ թեյի գդալ կիտրոնի հյութը խառնել նույն քանակությամբ ջրի հետ։ Ստացված հեղուկը պետք է խառնել ասպիրինի վեց մանրացված հաբերի հետ։ Պատրաստված մածուկը քսում են կոշտուկին և փաթաթում պոլիէթիլենային թաղանթով։ Այս կոմպրեսը պետք է պահել առնվազն 15 րոպե։ Դրանից հետո ողողեք և բուժեք մաշկը ցանկացած սնուցող կրեմով։

Ճիշտ և խելամիտ օգտագործման դեպքում ասպիրինը կապահովի առողջության օգուտները: Նախքան նման թերապիա սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին և հայտնաբերեք հնարավոր հակացուցումները: Զգուշորեն վերահսկեք դեղամիջոցի դեղաչափը:

Ացետիլսալիցիլաթթուն առաջին անգամ սինթեզվել է 19-րդ դարի կեսերին։ Բժշկական օգտագործման համար դեղը ձեռք է բերվել գերմանական Bayer AG ընկերության լաբորատորիայում 1897 թվականին։ Այստեղից նա սկսեց իր հաղթական երթը ստանալով «Ասպիրին» անունը։ Նրա նախնական հումքը ուռենու կեղևն էր։ Ներկայումս ասպիրինն արտադրվում է քիմիական ճանապարհով։ Սկզբում հայտնի էր միայն դեղամիջոցի հակաջերմային ազդեցությունը։ Հետո, քսաներորդ դարի ընթացքում, բժիշկները հայտնաբերեցին նրա նոր հատկությունները։

Երկար ժամանակ ասպիրինը համարվում էր բացարձակապես անվտանգ և նույնիսկ խորհուրդ էր տրվում կանխարգելիչ նպատակներով: Այսօր այս հարցում բժիշկների կարծիքները բաժանված են։ Որո՞նք են ասպիրինի օգուտներն ու վնասները: Ինչպե՞ս օգտագործել այն և ո՞ւմ չի կարելի բուժել ացետիլսալիցիլաթթուով: Հնարավո՞ր է ասպիրինի թունավորում:

Ինչպե՞ս է գործում ասպիրինը:

Այսօր ացետիլսալիցիլաթթուն մանրակրկիտ ուսումնասիրվել է։ Կուտակված մեծ փորձկլինիկական փորձարկումներ. Դեղորայքն ամենակարևոր դեղամիջոցներից է և ներառված է էական դեղերի ցանկում ինչպես Ռուսաստանում, այնպես էլ ԱՀԿ առաջարկությունների համաձայն։

Ացետիլսալիցիլաթթվի հանրաճանաչությունը բացատրվում է նրանով, որ նվազագույն կողմնակի էֆեկտներով այն ունի հակաջերմային, անալգետիկ, հակաբորբոքային, հակառևմատիկ և հակաթրոմբոցիտային ազդեցություններ: Դեղը պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբին։ Այն ճնշում է թրոմբոքսանների և պրոստագլանդինների սինթեզը, և ի տարբերություն այս խմբի այլ դեղամիջոցների (դիկլոֆենակ, իբուպրոֆեն), դա անում է անդառնալիորեն։

Ացետիլսալիցիլաթթուն հասանելի է հաբերով; արտասահմանում - փոշիների և մոմերի մեջ: Շատ դեղամիջոցներ ստեղծվել են սալիցիլատների հիման վրա։ նմանատիպ գործողություն. Արտադրվում են նաև մեծ քանակությամբ համակցված դեղամիջոցներ՝ «Citramon», «Askofen», «Coficil», «Acelysin», «Asfen» և այլն։

Ասպիրինի օգտագործումը

Ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման ցուցումներն են.

Ինչպե՞ս ընդունել ասպիրին: Երկարատև բուժման համար դեղը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից։Դոզաններն ընտրվում են անհատապես, քանի որ թերապևտիկ շրջանակը բավականին լայն է:

Մեծահասակ հիվանդներին նշանակվում է 40 մգ-ից մինչև 1 գ մեկ դոզայի համար: Ամենօրյա դեղաքանակտատանվում է 150 մգ-ից մինչև 8 գ: Ասպիրին ընդունեք օրը 2-6 անգամ, ուտելուց հետո։ Պլանշետները պետք է մանրացնել և լվանալ շատ ջրով կամ կաթով: Թուլացնել բացասական ազդեցությունստամոքսի լորձաթաղանթի վրա, երբ երկարատև բուժումԽորհուրդ է տրվում ասպիրին խմել ալկալային հանքային ջրերի հետ։

Եթե ​​դեղն ընդունվում է առանց բժշկի հսկողության, ապա կուրսի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 7 օրը՝ որպես ցավազրկող, իսկ 3 օրը՝ որպես ջերմիջեցնող միջոց։

Օգտագործման հակացուցումները

Արդյո՞ք ասպիրինը վնասակար է: Իհարկե, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այն ունի օգտագործման իր հակացուցումները.

Դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր հակված են մարմնում միզաթթվի կուտակմանը (պոդագրա): Նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով ասպիրինը հետաձգում է այս նյութի վերացումը, ինչը կարող է հոդատապի նոպա առաջացնել։

Ասպիրինի վնասը

Դեղը կարող է նաև վնաս պատճառել, եթե դեղաչափը սխալ է կամ այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության արդյունքում: Ասպիրինի բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա ներառում է հետևյալ գործոնները.

1. Սալիցիլատները հարձակվում են ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա և կարող են խոց առաջացնել:
2. Որոշակի պայմաններում արյան մակարդման նվազումը հանգեցնում է ստամոքսի և աղիների արյունահոսության, ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտություններ, առատ դաշտանով։
3. Ասպիրինը տերատոգեն ազդեցություն ունի զարգացող պտղի վրա (առաջացնում է դեֆորմացիաներ), ուստի արգելվում է օգտագործել հղի կանանց մոտ։
4. 12-15 տարեկանից ցածր երեխաների սուր վիրուսային հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են կարմրուկը, ջրծաղիկը և գրիպը, ասպիրինով բուժումը կարող է հրահրել լյարդի էնցեֆալոպաթիա (հիվանդություն, որը ոչնչացնում է լյարդի և ուղեղի բջիջները): Պաթոլոգիան առաջին անգամ նկարագրվել է ԱՄՆ-ում և կոչվել Ռեյի համախտանիշ։

Երբեմն բժիշկները հղիության ընթացքում նշանակում են Ասպիրին Կարդիո: Սա սովորաբար արվում է արյան մակարդումը նվազեցնելու կամ սրտի հիվանդությունը կանխելու համար: Այս դեպքում անհրաժեշտ է կշռել դեղամիջոցի օգուտները և հնարավոր վնասնրանից՝ կապված մոր և երեխայի հետ։

Արգելվում է համատեղել ասպիրինն ու ալկոհոլը։ Այս համադրությունը հղի է ստամոքսի արյունահոսություն. Բայց երբ կախազարդ համախտանիշԱսպիրինն ընդունվում է որպես ցավազրկող և արյան նոսրացնող միջոց:

Ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է առաջացնել ալերգիա, ինչպիսին է բրոնխիալ ասթմա: Ախտանիշների համալիրը կոչվում է «ասպիրինի եռյակ» և ներառում է բրոնխոսպազմ, քթի պոլիպներ և սալիցիլատների անհանդուրժողականություն:

Ասպիրինի օգուտներն ու վնասները՝ ավելին:

Ասպիրինի օգտակարության ու վնասի մասին քննարկման մեջ տարբեր փաստեր են հնչում. Այսպիսով, ԱՄՆ-ում կատարված ուսումնասիրությունների համաձայն. կանոնավոր նշանակումԱսպիրինը նվազեցնում է զարգացման ռիսկը.

• աղիքի քաղցկեղ 40%-ով;
• շագանակագեղձի քաղցկեղ 10%;
• թոքերի քաղցկեղ 30%-ով;
• կոկորդի և կերակրափողի ուռուցքաբանությունը 60%-ով։

Ըստ այլ տվյալների, 50-ից 80 տարեկան մարդիկ, ովքեր հակված են սրտի հիվանդությունների հետ կանոնավոր օգտագործումըացետիլսալիցիլաթթուն մեծացնում է կյանքի տեւողությունը, իսկ այս հիվանդություններից մահացությունը 25%-ով ցածր է հսկիչ խմբի համեմատ:

Սրտաբաններն ասում են, որ սիրտ-անոթային պաթոլոգիաների դեպքում ասպիրին ընդունելու օգուտը անչափ ավելի մեծ է, քան հնարավոր վնասը։ Սա ներս է մեծ չափովվերաբերում է դաշտանադադարի ժամանակաշրջանում գտնվող կանանց, որոնց դեպքում դեղամիջոցը բարելավում է արյան շրջանառությունը, նվազեցնում թրոմբոզի հավանականությունը և աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը։

Միաժամանակ կան նաև տագնապալի հրապարակումներ. ԱՄՆ-ում մի խումբ հետազոտողների տվյալներով՝ ասպիրինի անվերահսկելի օգտագործումից տարեկան մահանում է ավելի քան 16 հազար մարդ։ Ֆին բժիշկները հրապարակել են տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունումը կրկնապատկում է մահացությունը ուղեղային արյունահոսությունից հետո (համեմատած այն հիվանդների հետ, ովքեր ասպիրին չեն ընդունել): Պատմաբան հետազոտողները վարկած են առաջ քաշել, որ 1918 թվականին իսպանական գրիպից մահացության բարձր մակարդակը կապված է մեծ չափաբաժիններով (10-30 գրամ) ասպիրինի զանգվածային օգտագործման հետ:

Ի՞նչն է ավելի շատ ասպիրինում՝ օգուտ, թե վնաս: Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, ացետիլսալիցիլաթթուն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե կան դրա օգտագործման ցուցումներ: Մի շարք հիվանդությունների դեպքում՝ արյան մակարդման ավելացում, թրոմբոզի հակում, սրտի ֆունկցիայի խանգարում, ասպիրին երկարատև ընդունելը միանգամայն արդարացված է։ Դոզան պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ, որը նաև կնշանակի ուսումնասիրություններ, որոնք վերահսկում ենկողմնակի ազդեցությունները

դեղ. Չի կարելի ացետիլսալիցիլաթթու ընդունել, եթե կան հակացուցումներ՝ հղիություն, մինչև 15 տարեկան երեխաներ, սուր.վիրուսային հիվանդություններ բարձր ջերմությամբ, ստամոքսի և աղիքների խոցային վնասվածքներով: Արգելվում է միավորել ասպիրինն ու ալկոհոլային խմիչքները, քանի որ այդ համակցությունը մեծանում էբացասական գործողություն