Ճանաչողական վարքային թերապիայի հիմնական սկզբունքները. Ճանաչողական վարքային թերապիա - արդյունավետ տեխնիկա

Աշխարհն ուսումնասիրելիս մենք դրան նայում ենք արդեն իսկ ձեռք բերած գիտելիքների պրիզմայով։ Բայց երբեմն կարող է պարզվել, որ մեր սեփական մտքերն ու զգացմունքները կարող են խեղաթյուրել տեղի ունեցողը և տրավմատացնել մեզ: Նման կարծրատիպային մտքերը, ճանաչողությունները առաջանում են անգիտակցաբար՝ արձագանք ցույց տալով տեղի ունեցողին։ Այնուամենայնիվ, չնայած իրենց ակամա արտաքին տեսքին և թվացյալ անվնասությանը, նրանք խանգարում են իրենց հետ ներդաշնակ ապրելուն։ Նման մտքերը պետք է լուծվեն կոգնիտիվ վարքային թերապիայի օգնությամբ:

Թերապիայի պատմություն

Ճանաչողական վարքագծային թերապիա (CBT), որը նաև կոչվում է ճանաչողական վարքային թերապիա, առաջացել է 20-րդ դարի 50-60-ական թվականներին: Կոգնիտիվ վարքագծային թերապիայի հիմնադիրներն են Ա. Բեքը, Ա. Էլլիսը և Դ. Քելլին: Գիտնականներն ուսումնասիրել են մարդու տարբեր իրավիճակների ընկալումը, նրա մտավոր գործունեությունը և հետագա վարքը: Սա էր նորարարությունը՝ ճանաչողական հոգեբանության սկզբունքների ու մեթոդների միաձուլումը վարքագծայինների հետ։ Բեյվիորիզմը հոգեբանության ճյուղ է, որը մասնագիտացած է մարդկանց և կենդանիների վարքագծի ուսումնասիրության մեջ: Այնուամենայնիվ, CBT-ի հայտնաբերումը չի նշանակում, որ նմանատիպ մեթոդներ երբեք չեն օգտագործվել հոգեբանության մեջ: Որոշ հոգեթերապևտներ օգտագործում էին իրենց հիվանդների ճանաչողական ունակությունները՝ դրանով իսկ նոսրացնելով և լրացնելով վարքային հոգեթերապիան:

Պատահական չէ, որ ԱՄՆ-ում սկսեց զարգանալ հոգեթերապիայի ճանաչողական-վարքային ուղղությունը։ Այն ժամանակ ԱՄՆ-ում տարածված էր վարքային հոգեթերապիան՝ դրական հայեցակարգ, որը կարծում է, որ մարդը կարող է ստեղծել ինքն իրեն, մինչդեռ Եվրոպայում, ընդհակառակը, գերիշխում էր հոգեվերլուծությունը, որն այս առումով հոռետեսական էր։ Կոգնիտիվ վարքագծային հոգեթերապիայի ուղղությունը հիմնված էր այն փաստի վրա, որ մարդն ընտրում է վարքագիծ՝ հիմնվելով իրականության մասին իր պատկերացումների վրա։

Մարդն ընկալում է իրեն և այլ մարդկանց՝ ելնելով իր մտածողության տեսակից, որն էլ իր հերթին ստացվում է սովորելու միջոցով։ Այսպիսով, մարդու սովորած ոչ ճիշտ, հոռետեսական, բացասական մտածողությունը իր հետ կրում է իրականության մասին ոչ ճիշտ և բացասական պատկերացումներ, ինչը հանգեցնում է ոչ պատշաճ և կործանարար վարքի։

Ի՞նչ է կոգնիտիվ վարքային թերապիան և ի՞նչ է այն ներառում: Ճանաչողական վարքային թերապիայի հիմքը ճանաչողական և վարքային թերապիայի տարրերն են, որոնք ուղղված են խնդրահարույց իրավիճակներում անձի գործողությունների, մտքերի և հույզերի շտկմանը: Այն կարող է արտահայտվել յուրահատուկ բանաձևի տեսքով՝ իրավիճակ – մտքեր – հույզեր – գործողություններ: Որպեսզի հասկանաք ներկա իրավիճակը և հասկանաք ձեր սեփական գործողությունները, դուք պետք է գտնեք հարցերի պատասխանները՝ ի՞նչ էիք մտածում և զգում, երբ դա տեղի ունեցավ: Ի վերջո, ի վերջո, պարզվում է, որ արձագանքը կանխորոշված ​​է ոչ այնքան ներկա իրավիճակով, որքան այս հարցի շուրջ սեփական մտքերով, որոնցից էլ ձևավորվում է քո կարծիքը։ Հենց այս, երբեմն նույնիսկ անգիտակից մտքերն են հանգեցնում խնդիրների՝ վախերի, անհանգստությունների և այլ ցավալի սենսացիաների առաջացմանը։ Հենց նրանց մեջ է շատերի խնդիրների լուծման բանալին։

Հոգեթերապևտի հիմնական խնդիրն է բացահայտել սխալ, ոչ ադեկվատ և անկիրառելի մտածողությունը, որը պետք է շտկվի կամ ամբողջությամբ փոխվի՝ հիվանդի մեջ ներարկելով ընդունելի մտքեր և վարքի ձևեր:

• Դրա համար թերապիան իրականացվում է երեք փուլով.
• տրամաբանական վերլուծություն;
• էմպիրիկ վերլուծություն;

պրագմատիկ վերլուծություն.

Առաջին փուլում հոգեթերապևտը օգնում է հիվանդին վերլուծել առաջացող մտքերն ու զգացմունքները, գտնում է սխալներ, որոնք պետք է ուղղվեն կամ հեռացվեն: Երկրորդ փուլը բնութագրվում է նրանով, որ հիվանդին սովորեցնում են ընդունել իրականության ամենաօբյեկտիվ մոդելը և համեմատել ընկալված տեղեկատվությունը իրականության հետ: Երրորդ փուլում հիվանդին առաջարկվում են կյանքի նոր, ադեկվատ վերաբերմունք, որոնց հիման վրա նա պետք է սովորի արձագանքել իրադարձություններին։

Վարքագծային մոտեցումը ճանաչողական սխալներ է համարում ոչ տեղին, ցավոտ և բացասաբար ուղղված մտքերը։ Նման սխալները բավականին բնորոշ են և կարող են առաջանալ տարբեր մարդկանց մոտ տարբեր իրավիճակներում: Դրանք ներառում են, օրինակ, կամայական եզրակացություններ: Տվյալ դեպքում մարդը եզրակացություններ է անում՝ չունենալով ապացույցներ կամ նույնիսկ այդ եզրակացություններին հակասող փաստերի առկայության դեպքում։ Գոյություն ունի նաև գերընդհանրացում՝ մի քանի միջադեպերի վրա հիմնված ընդհանրացում՝ ենթադրելով գործողության ընդհանուր սկզբունքների նույնականացում։ Սակայն այստեղ աննորմալն այն է, որ նման գերընդհանրացումը կիրառվում է նաև այն իրավիճակներում, երբ դա չպետք է արվի։ Հաջորդ սխալը ընտրովի աբստրակցիա է, որի դեպքում որոշակի տեղեկատվություն ընտրողաբար անտեսվում է, իսկ տեղեկատվությունը նույնպես հանվում է կոնտեքստից: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում բացասական տեղեկատվության դեպքում՝ ի վնաս դրական տեղեկատվության:

Ճանաչողական սխալները ներառում են նաև իրադարձության նշանակության ոչ ադեկվատ ընկալումը: Որպես այս սխալի մաս՝ կարող են առաջանալ և՛ չափազանցություն, և՛ թերագնահատում, ինչը, ամեն դեպքում, ճիշտ չէ։ Անհատականացման նման շեղումը նույնպես ոչ մի դրական բան չի բերում։ Անհատականացման հակված մարդիկ ընկալում են այլ մարդկանց գործողությունները, խոսքերը կամ զգացմունքները որպես իրենց հետ կապված, մինչդեռ իրականում նրանք ոչ մի կապ չունեն նրանց հետ: Մաքսիմալիզմը, որը նաև կոչվում է սև և սպիտակ մտածողություն, նույնպես համարվում է աննորմալ: Դրանով մարդը կատարվածը տարբերակում է ամբողջովին սևի կամ ամբողջովին սպիտակի, ինչը դժվարացնում է գործողությունների էությունը։

Թերապիայի հիմնական սկզբունքները

Եթե ​​ցանկանում եք ձերբազատվել բացասական վերաբերմունքից, դուք պետք է հիշեք և հասկանաք որոշ կանոններ, որոնց վրա հիմնված է CBT-ն: Ամենակարևորն այն է, որ ձեր բացասական զգացմունքներն առաջին հերթին պայմանավորված են ձեր շուրջը կատարվողի, ինչպես նաև ձեր և ձեր շրջապատի բոլոր մարդկանց գնահատականով: Իրավիճակի նշանակությունը չպետք է ուռճացվի, դուք պետք է նայեք ձեր ներսին՝ փորձելով հասկանալ ձեզ մղող գործընթացները. Իրականության գնահատումը սովորաբար սուբյեկտիվ է, ուստի շատ իրավիճակներում դուք կարող եք արմատապես փոխել ձեր վերաբերմունքը բացասականից դրականի:

Կարևոր է ճանաչել այս սուբյեկտիվությունը նույնիսկ այն ժամանակ, երբ վստահ եք ձեր եզրակացությունների ճշմարտացիության և ճիշտության մեջ: Ներքին վերաբերմունքի և իրականության միջև անհամապատասխանության այս հաճախակի երևույթը խաթարում է ձեր հոգեկան անդորրը, ուստի ավելի լավ է փորձեք ազատվել դրանցից։

Ձեզ համար շատ կարևոր է նաև հասկանալ, որ այս ամենը` ոչ ճիշտ մտածելակերպը, ոչ ադեկվատ վերաբերմունքը, կարելի է փոխել: Ձեր մշակած բնորոշ մտածողությունը փոքր խնդիրների դեպքում կարելի է շտկել, իսկ լուրջների դեպքում՝ ամբողջությամբ։

Նոր մտածողության ուսուցումն իրականացվում է հոգեթերապևտի հետ սեանսների և անկախ ուսումնասիրությունների ժամանակ, ինչը հետագայում ապահովում է հիվանդի կարողությունը համարժեք արձագանքելու առաջացող իրադարձություններին:

Թերապիայի մեթոդներ

Հոգեբանական խորհրդատվության CBT-ի ամենակարևոր տարրը հիվանդին սովորեցնելն է ճիշտ մտածել, այսինքն՝ քննադատաբար գնահատել այն, ինչ տեղի է ունենում, օգտագործել առկա փաստերը (և որոնել դրանք), հասկանալ հավանականությունը և վերլուծել հավաքագրված տվյալները: Այս վերլուծությունը կոչվում է նաև փորձնական թեստավորում: Հիվանդն այս ստուգումն իրականացնում է ինքնուրույն։ Օրինակ, եթե մարդը կարծում է, որ փողոցում բոլորը անընդհատ շրջվում են իրեն նայելու, նա պետք է պարզապես վերցնի և հաշվեցի, թե իրականում քանի հոգի կանի դա: Այս պարզ ստուգումը թույլ է տալիս հասնել լուրջ արդյունքների, բայց միայն այն դեպքում, եթե դա անեք և կատարեք պատասխանատվությամբ:

Հոգեկան խանգարումների թերապիան ներառում է հոգեթերապևտների կողմից այլ մեթոդների կիրառում, օրինակ՝ վերագնահատման մեթոդներ: Այն օգտագործելիս հիվանդը ստուգում է այլ պատճառներով տվյալ իրադարձության առաջացման հավանականությունը: Կատարվում է հնարավոր բազմաթիվ պատճառների և դրանց ազդեցության ամենաամբողջական վերլուծությունը, որն օգնում է սթափ գնահատել կատարվածն ամբողջությամբ։ Անհատականացումն օգտագործվում է ճանաչողական վարքագծային թերապիայի մեջ այն հիվանդների համար, ովքեր իրենց մշտապես ուշադրության կենտրոնում են զգում և տառապում դրանից:

Առաջադրանքների օգնությամբ նրանք հասկանում են, որ շրջապատողներն ամենից հաճախ կրքոտ են սեփական գործերով ու մտքերով, այլ ոչ թե հիվանդի։ Կարևոր ոլորտ է նաև վախերի վերացումը, ինչի համար օգտագործվում է գիտակցված ներդաշնակություն և աղետազերծում։ Օգտագործելով այս մեթոդները՝ մասնագետը հիվանդին հասկացնում է, որ բոլոր վատ իրադարձություններն ավարտվում են, և որ մենք հակված ենք ուռճացնելու դրանց հետևանքները։ Մեկ այլ վարքագծային մոտեցում ենթադրում է ցանկալի արդյունքը գործնականում կրկնելը և դրա անընդհատ համախմբումը:

Նևրոզների բուժում թերապիայի միջոցով

Ճանաչողական վարքագծային թերապիան օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, որոնց ցանկը ծավալուն է և ընդարձակ: Ընդհանուր առմամբ, օգտագործելով նրա մեթոդները, բուժվում են վախերն ու ֆոբիաները, նևրոզները, դեպրեսիան, հոգեբանական տրավման, խուճապի նոպաները և այլ հոգեսոմատիկաներ։

Կոգնիտիվ վարքային թերապիայի բազմաթիվ մեթոդներ կան, և դրանց ընտրությունը կախված է անհատից և նրա մտքերից։ Օրինակ, կա մի տեխնիկա՝ ռեֆրեյմինգ, որի դեպքում հոգեթերապևտն օգնում է հիվանդին ազատվել այն կոշտ շրջանակից, որի մեջ ինքն իրեն խրել է: Իրենց ավելի լավ հասկանալու համար հիվանդին կարող է խնդրել պահել մի տեսակ օրագիր, որտեղ գրանցվում են զգացմունքներն ու մտքերը:

Նման օրագիրը օգտակար կլինի նաև բժշկի համար, քանի որ նա այս կերպ կկարողանա ավելի հարմար ծրագիր ընտրել։ Հոգեբանը կարող է իր հիվանդին սովորեցնել դրական մտածելակերպ՝ փոխարինելով աշխարհի ձևավորված բացասական պատկերը։ Վարքագծային մոտեցումն ունի հետաքրքիր մեթոդ՝ դերերի հակադարձում, որի դեպքում հիվանդը խնդրին նայում է դրսից, կարծես դա տեղի է ունենում մեկ այլ անձի հետ, և փորձում է խորհուրդներ տալ։

Վարքագծային հոգեթերապիան օգտագործում է իմպլոզիոն թերապիա՝ ֆոբիաների կամ խուճապի նոպաների բուժման համար: Սա այսպես կոչված ընկղմում է, երբ հիվանդին միտումնավոր ստիպում են հիշել կատարվածը, կարծես նորից վերապրել այն։

Կիրառվում է նաև սիստեմատիկ դեզենսիտիզացիա, որը տարբերվում է նրանով, որ հիվանդին նախ սովորեցնում են թուլացման մեթոդներ։ Նման ընթացակարգերը ուղղված են տհաճ և տրավմատիկ հույզերի վերացմանը:

Դեպրեսիայի բուժում

Դեպրեսիան սովորական հոգեկան խանգարում է, որի հիմնական ախտանիշներից մեկը մտածողության խանգարումն է: Հետևաբար, CBT-ի օգտագործման անհրաժեշտությունը դեպրեսիայի բուժման մեջ անհերքելի է:

• Դեպրեսիայից տառապող մարդկանց մտածողության մեջ հայտնաբերվել են երեք բնորոշ օրինաչափություններ.
• մտքեր սիրելիների կորստի, սիրային հարաբերությունների ոչնչացման, ինքնագնահատականի կորստի մասին;
• բացասական ուղղված մտքեր սեփական անձի, սպասվող ապագայի, ուրիշների մասին.

անզիջում վերաբերմունք սեփական անձի նկատմամբ, անհիմն խիստ պահանջների և շրջանակների ներկայացում։

Բայց վերագրանցման տեխնիկայի օգնությամբ դուք կարող եք հիվանդին ցույց տալ նրա բացասական մտքերի և դատողությունների անհամապատասխանությունը և տալ նոր տրամաբանական ուղեցույցներ։ CBT մեթոդները, ինչպիսիք են կանգառի տեխնիկան, որի դեպքում հիվանդը սովորում է դադարեցնել բացասական մտքերը, նույնպես օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման համար: Այն պահին, երբ մարդը սկսում է վերադառնալ նման մտքերին, անհրաժեշտ է պայմանական արգելք կանգնեցնել բացասականության համար, որը թույլ չի տա նրանց: Տեխնիկան բերելով ավտոմատացման՝ կարող եք վստահ լինել, որ նման մտքերն այլևս ձեզ չեն անհանգստացնի։

Ճանաչողական վարքագծային թերապիայի (CBT) հիմքը դրվել է ականավոր հոգեբան Ալբերտ Էլիսի և հոգեթերապևտ Ահարոն Բեքի կողմից: Անցյալ դարի վաթսունական թվականներից առաջացած այս տեխնիկան ակադեմիական համայնքներում ճանաչվում է որպես հոգեթերապևտիկ բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկը:

Ճանաչողական վարքային թերապիան ունիվերսալ մեթոդ է, որն օգնում է տարբեր նևրոտիկ և հոգեկան խանգարումներով տառապող մարդկանց: Այս հայեցակարգի հեղինակությունը ավելացվում է մեթոդաբանության գերակա սկզբունքով `անձնական հատկանիշների անվերապահ ընդունում, յուրաքանչյուր անձի նկատմամբ դրական վերաբերմունք` միաժամանակ պահպանելով սուբյեկտի բացասական գործողությունների առողջ քննադատությունը:

Ճանաչողական վարքագծային թերապիայի մեթոդներն օգնել են հազարավոր մարդկանց, ովքեր տառապում էին տարբեր բարդույթներով, դեպրեսիաներով և իռացիոնալ վախերով: Այս տեխնիկայի հանրաճանաչությունը բացատրում է CBT-ի ակնհայտ առավելությունների համադրությունը.

• բարձր արդյունքների հասնելու և առկա խնդրի ամբողջական լուծման երաշխիք.
• արդյունքում ստացված ազդեցության երկարատև, հաճախ ողջ կյանքի ընթացքում.
• թերապիայի կարճ ընթացք;
• վարժությունների հասկանալիությունը սովորական քաղաքացու համար;
• առաջադրանքների պարզություն;
• ձեր սեփական տան հարմարավետության պայմաններում բժշկի կողմից առաջարկված վարժությունները ինքնուրույն կատարելու ունակություն.
• տեխնիկայի լայն շրջանակ, տարբեր հոգեբանական խնդիրներ հաղթահարելու համար օգտագործելու ունակություն.
• ոչ մի կողմնակի ազդեցություն;
• ոչ տրավմատիկ և անվտանգ;
• օգտագործելով մարմնի թաքնված ռեսուրսները խնդրի լուծման համար:

Ճանաչողական վարքային թերապիան բարձր արդյունքներ է ցույց տվել նևրոտիկ և փսիխոտիկ մակարդակի տարբեր խանգարումների բուժման գործում։ CBT մեթոդներն օգտագործվում են աֆեկտիվ և տագնապային խանգարումների, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզի, ինտիմ ոլորտում խնդիրների և ուտելու վարքագծի աննորմալությունների բուժման համար: CBT տեխնիկան հիանալի արդյունքներ է բերում ալկոհոլիզմի, թմրամոլության, մոլախաղերից կախվածության և հոգեբանական հակումների բուժման մեջ:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ճանաչողական վարքագծային թերապիայի առանձնահատկություններից մեկը բոլոր անձնական հույզերի բաժանումն ու համակարգումն է երկու լայն խմբերի.

• արտադրողական, որը նաև կոչվում է ռացիոնալ կամ ֆունկցիոնալ.
• անարդյունավետ, որը կոչվում է իռացիոնալ կամ դիսֆունկցիոնալ:

Անարդյունավետ հույզերի խումբը ներառում է անհատի կործանարար փորձառությունները, որոնք, ըստ CBT հասկացության, հետևանք են մարդու իռացիոնալ (անտրամաբանական) համոզմունքների և համոզմունքների՝ «իռացիոնալ համոզմունքների»: Կոգնիտիվ վարքագծային թերապիայի կողմնակիցների կարծիքով՝ բոլոր անարդյունավետ հույզերը և անհատական ​​վարքի հետ կապված դիսֆունկցիոնալ օրինաչափությունը սուբյեկտի անձնական փորձի արտացոլումը կամ արդյունքը չեն: Մտածողության բոլոր իռացիոնալ բաղադրիչները և դրանց հետ կապված ոչ կառուցողական վարքը հետևանք են մարդու իրական փորձի սխալ, խեղաթյուրված մեկնաբանության: Մեթոդաբանության հեղինակների կարծիքով՝ բոլոր հոգե-հուզական խանգարումների իրական մեղավորը անհատի մեջ առկա խեղաթյուրված և կործանարար համոզմունքների համակարգն է, որը ձևավորվել է անհատի ոչ ճիշտ համոզմունքների արդյունքում։

Կոգնիտիվ վարքագծային թերապիայի հիմքը հիմնված է այս գաղափարների վրա, որոնց հիմնական հայեցակարգը հետևյալն է. սուբյեկտի հույզերը, զգացմունքները և վարքի ձևերը որոշվում են ոչ թե բուն իրավիճակով, որում նա գտնվում է, այլ նրանով, թե ինչպես է նա ընկալում ներկա իրավիճակը։ CBT-ի հիմնական ռազմավարությունը հիմնված է այս նկատառումների վրա՝ բացահայտել և բացահայտել դիսֆունկցիոնալ փորձառությունները և կարծրատիպերը, այնուհետև դրանք փոխարինել ռացիոնալ, օգտակար, իրատեսական զգացումներով՝ լիովին վերահսկելով ձեր մտքի ուղին:

Փոխելով ձեր անձնական վերաբերմունքը ինչ-որ գործոնի կամ երեւույթի նկատմամբ, կոշտ, կոշտ, ոչ կառուցողական կյանքի ռազմավարությունը փոխարինելով ճկուն մտածողությամբ՝ մարդը ձեռք կբերի արդյունավետ աշխարհայացք։

Ստացված ֆունկցիոնալ հույզերը կբարելավեն անհատի հոգե-հուզական վիճակը և կապահովեն գերազանց բարեկեցություն կյանքի ցանկացած պայմաններում: Այս հիման վրա ձեւակերպվել է Կոգնիտիվ վարքային թերապիայի հայեցակարգային մոդել, ներկայացված է հեշտ հասկանալի ABC բանաձևով, որտեղ.

• Ա (ակտիվացնող իրադարձություն) – իրականում տեղի ունեցող որոշակի իրադարձություն, որը խթան է սուբյեկտի համար.
• Բ (հավատք) - անհատի անձնական համոզմունքների համակարգ, ճանաչողական կառուցվածք, որն արտացոլում է իրադարձության անձի ընկալման գործընթացը առաջացող մտքերի, ձևավորված գաղափարների, ձևավորված համոզմունքների տեսքով.
• Գ (հուզական հետևանքներ) – վերջնական արդյունքներ, հուզական և վարքային հետևանքներ:

Ճանաչողական վարքային թերապիան ուղղված է մտածողության խեղաթյուրված բաղադրիչների բացահայտմանը և հետագայում վերափոխմանը, որն ապահովում է անհատի համար ֆունկցիոնալ վարքային ռազմավարության ձևավորումը:

Բուժման ընթացքը

Կոգնիտիվ վարքագծային թերապիայի մեթոդների կիրառմամբ բուժման գործընթացը կարճաժամկետ կուրս է՝ ներառյալ 10-ից 20 սեանս: Շատ հիվանդներ դիմում են թերապևտին շաբաթական երկու անգամից ոչ ավելի: Դեմ առ դեմ հանդիպումից հետո հաճախորդներին տրվում է մի փոքր «տնային աշխատանք», որը ներառում է հատուկ ընտրված վարժությունների կատարում և լրացուցիչ ծանոթացում ուսումնական գրականությանը:

CBT բուժումը ներառում է տեխնիկայի երկու խմբի օգտագործում՝ վարքային և ճանաչողական:

Եկեք ավելի սերտ նայենք ճանաչողական տեխնիկային: Դրանք ուղղված են դիսֆունկցիոնալ մտքերի, համոզմունքների և գաղափարների բացահայտմանը և ուղղմանը: Պետք է նշել, որ իռացիոնալ հույզերը խանգարում են մարդու բնականոն գործունեությանը, փոխում մարդու մտածելակերպը և ստիպում նրան անտրամաբանական որոշումներ կայացնել և հետևել դրանց: Աֆեկտիվ, անարդյունավետ զգացմունքները, որոնք մեծ մասշտաբով դուրս են գալիս, հանգեցնում են նրան, որ անհատը իրականությունը տեսնում է աղավաղված լույսի ներքո: Դիսֆունկցիոնալ հույզերը մարդուն զրկում են իր նկատմամբ վերահսկողությունից և ստիպում անխոհեմ արարքներ կատարել:

Ճանաչողական մեթոդները պայմանականորեն բաժանվում են մի քանի խմբերի.

Առաջին խումբ

Առաջին խմբի տեխնիկայի նպատակն է հետևել և հասկանալ ձեր սեփական մտքերը: Դրա համար առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

Ձայնագրելով ձեր սեփական մտքերը

Հիվանդը ստանում է առաջադրանք՝ թղթի վրա արտահայտել այն մտքերը, որոնք առաջանում են ցանկացած գործողության կատարումից առաջ և ընթացքում։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է մտքերը խստորեն արձանագրել իրենց առաջնահերթության հերթականությամբ։ Այս քայլը ցույց կտա որոշում կայացնելիս անձի որոշակի դրդապատճառների նշանակությունը։

Մտքերի օրագիր պահելը

Հաճախորդին խորհուրդ է տրվում հակիրճ, հակիրճ և ճշգրիտ արձանագրել բոլոր մտքերը, որոնք ծագում են օրագրում մի քանի օրվա ընթացքում: Այս գործողությունը թույլ կտա պարզել, թե մարդն ինչի մասին է ամենից հաճախ մտածում, որքան ժամանակ է նա ծախսում այդ մտքերի մասին մտածելու վրա, ինչքանով են նրան անհանգստացնում որոշակի գաղափարներ։

Հեռավորություն դիսֆունկցիոնալ մտքերից

Վարժության էությունն այն է, որ մարդը պետք է օբյեկտիվ վերաբերմունք զարգացնի սեփական մտքերի նկատմամբ։ Անաչառ «դիտորդ» դառնալու համար նա պետք է հեռու մնա ծագած գաղափարներից։ Սեփական մտքերից կտրվելը ներառում է երեք բաղադրիչ.

• գիտակցում և ընդունում այն ​​փաստի մասին, որ ոչ կառուցողական միտքն առաջանում է ինքնաբերաբար, գիտակցում, որ այն գաղափարը, որն այժմ ճնշող է, ձևավորվել է ավելի վաղ որոշակի հանգամանքներում, կամ որ այն ոչ թե սեփական մտածողության արդյունքն է, այլ դրսից պարտադրված է դրսի կողմից.
• գիտակցում և ընդունում, որ կարծրատիպային մտքերը դիսֆունկցիոնալ են և խանգարում են գոյություն ունեցող պայմաններին նորմալ հարմարվելուն.
• կասկած առաջացող ոչ հարմարվողական գաղափարի ճշմարտացիության վերաբերյալ, քանի որ նման կարծրատիպային կառուցվածքը հակասում է առկա իրավիճակին և իր էությամբ չի համապատասխանում իրականության առաջացող պահանջներին:

Խումբ երկու

Երկրորդ խմբի տեխնիկայի խնդիրն է մարտահրավեր նետել առկա դիսֆունկցիոնալ մտքերին: Դա անելու համար հիվանդին առաջարկվում է կատարել հետևյալ վարժությունները.

Ուսումնասիրելով կարծրատիպային մտքերի դրական և բացասական կողմերը

Մարդն ուսումնասիրում է իր սեփական ոչ հարմարվողական մտքերը և թղթի վրա գրում կողմ և դեմ փաստարկները: Այնուհետև հիվանդին խորհուրդ է տրվում ամեն օր վերընթերցել իր գրառումները: Կանոնավոր պրակտիկայի դեպքում «ճիշտ» փաստարկները ժամանակի ընթացքում ամուր կհաստատվեն մարդու մտքում, իսկ «սխալները» կվերացվեն մտածելակերպից։

Կշռելով առավելություններն ու թերությունները

Այս վարժությունը ոչ թե ձեր սեփական ոչ կառուցողական մտքերը վերլուծելու, այլ առկա լուծման տարբերակներն ուսումնասիրելու մասին է: Օրինակ, կինը համեմատում է այն, ինչն ավելի կարևոր է իր համար՝ պահպանել իր անվտանգությունը՝ չշփվելով հակառակ սեռի մարդկանց հետ, կամ թույլ տալով որոշակի ռիսկ իր կյանքում՝ ի վերջո ամուր ընտանիք ստեղծելու համար:

Փորձարկում

Այս վարժությունը պահանջում է, որ մարդը փորձարարական և անձնական փորձի միջոցով ըմբռնի այս կամ այն ​​հույզերի դրսևորման արդյունքը։ Օրինակ, եթե սուբյեկտը չգիտի, թե ինչպես է հասարակությունը արձագանքում իր զայրույթի դրսևորմանը, նրան թույլատրվում է արտահայտել իր հույզը ամբողջ ուժով, այն ուղղելով դեպի թերապևտը:

Վերադարձ դեպի անցյալ

Այս քայլի էությունը անկեղծ զրույցն է անցյալում տեղի ունեցած իրադարձությունների անաչառ վկաների հետ, որոնք հետք են թողել մարդու հոգեկանի վրա։ Այս տեխնիկան հատկապես արդյունավետ է հոգեկան խանգարումների դեպքում, որոնց դեպքում խեղաթյուրված են հիշողությունները: Այս վարժությունը տեղին է նրանց համար, ովքեր ունեն սխալ պատկերացումներ, որոնք այլ մարդկանց մղող դրդապատճառների ոչ ճիշտ մեկնաբանության արդյունք են:

Այս քայլը ներառում է հիվանդին ներկայացնել գիտական ​​գրականությունից, պաշտոնական վիճակագրական տվյալներից և բժշկի անձնական փորձից բխող փաստարկները: Օրինակ, եթե հիվանդը վախենում է օդային ճանապարհորդությունից, ապա թերապևտը նրան մատնանշում է օբյեկտիվ միջազգային զեկույցներ, որոնց համաձայն՝ ինքնաթիռներից օգտվելիս պատահարների թիվը զգալիորեն ավելի քիչ է՝ համեմատած տրանսպորտի այլ տեսակների վրա տեղի ունեցող վթարների հետ։

Սոկրատական ​​մեթոդ (Սոկրատական ​​երկխոսություն)

Բժշկի խնդիրն է բացահայտել և հաճախորդին մատնանշել տրամաբանական սխալները և նրա հիմնավորման ակնհայտ հակասությունները: Օրինակ, եթե հիվանդը համոզված է, որ իրեն վիճակված է մահանալ սարդի խայթոցից, բայց միևնույն ժամանակ պնդում է, որ նախկինում իրեն խայթել է այս միջատը, բժիշկը մատնանշում է հակասությունը սպասման և անձնական պատմության իրական փաստերի միջև։ .

Մտափոխվել՝ փաստերի վերագնահատում

Այս վարժության նպատակն է փոխել մարդու ներկայիս տեսակետը գոյություն ունեցող իրավիճակի վերաբերյալ՝ ստուգելով, թե արդյոք նույն իրադարձության այլընտրանքային պատճառները կունենան նույն ազդեցությունը: Օրինակ, հաճախորդին խնդրում են արտացոլել և քննարկել, թե արդյոք այս կամ այն ​​անձը կարող էր իր հետ նույն կերպ վարվել, եթե առաջնորդվեր այլ դրդապատճառներով:

Արդյունքների նշանակության նվազեցում` ապակատաստրոֆիզացում

Այս տեխնիկան ներառում է հիվանդի ոչ հարմարվողական մտքերի զարգացումը համաշխարհային մասշտաբով՝ դրա հետևանքների հետագա արժեզրկման համար: Օրինակ՝ այն մարդուն, ով վախենում է սեփական տունը լքելուց, բժիշկը հարցեր է տալիս. «Ձեր կարծիքով, ի՞նչ կլինի ձեզ հետ, եթե դուրս գաք դրսում», «Որքա՞ն ուժգին և որքան ժամանակ կհաղթահարեն ձեզ բացասական զգացմունքները։ », «Ի՞նչ կլինի հետո. Դուք պատրաստվում եք նոպա ունենալ: Կանցնե՞ս կյանքից։ Մարդիկ կմեռնե՞ն։ Արդյո՞ք մոլորակը կավարտի իր գոյությունը: Մարդը հասկանում է, որ իր վախերը գլոբալ առումով ուշադրության արժանի չեն։ Ժամանակի և տարածության շրջանակի իրազեկումն օգնում է վերացնել վախը անհանգստացնող իրադարձության երևակայական հետևանքներից:

Զգացմունքների ինտենսիվության մեղմացում

Այս տեխնիկայի էությունը տրավմատիկ իրադարձության հուզական վերագնահատումն է: Օրինակ՝ տուժողին խնդրում են ամփոփել իրավիճակը՝ ինքն իրեն ասելով հետևյալը. «Ափսոս, որ նման փաստ տեղի ունեցավ իմ կյանքում։ Այնուամենայնիվ, ես թույլ չեմ տա

այս իրադարձությունը կվերահսկի իմ ներկան և կփչացնի իմ ապագան: Ես տրավմա եմ թողնում իմ հետևում»: Այսինքն՝ կործանարար հույզերը, որոնք առաջանում են մարդու մոտ, կորցնում են աֆեկտի ուժը՝ վրդովմունքը, զայրույթը և ատելությունը վերածվում են ավելի մեղմ և ֆունկցիոնալ փորձառությունների։

Դերի հակադարձում

Այս տեխնիկան ներառում է դերերի փոխանակում բժշկի և հաճախորդի միջև: Հիվանդին հանձնարարվում է թերապևտին համոզել, որ իր մտքերն ու համոզմունքները իրենց բնույթով ոչ հարմարվողական են: Այսպիսով, հիվանդն ինքն է համոզվում իր դատողությունների դիսֆունկցիոնալության մեջ:

Գաղափարների հետաձգում

Այս վարժությունը հարմար է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում հրաժարվել իրենց անիրականանալի երազանքներից, անիրականանալի ցանկություններից և անիրական նպատակներից, բայց դրանց մասին մտածելը ստիպում է նրան անհարմար զգալ։ Հաճախորդից պահանջվում է երկար ժամանակով հետաձգել իր գաղափարների իրականացումը, մինչդեռ դրանց իրականացման կոնկրետ ժամկետ է նշվում, օրինակ՝ որոշակի իրադարձության առաջացումը: Այս իրադարձության ակնկալիքը վերացնում է հոգեբանական անհարմարությունը՝ դրանով իսկ ավելի իրագործելի դարձնելով մարդու երազանքը։

Ապագայի համար գործողությունների պլան կազմելը

Հաճախորդը բժշկի հետ միասին մշակում է ապագայի գործողությունների համարժեք, իրատեսական ծրագիր, որը նախատեսում է կոնկրետ պայմաններ, սահմանում է անձի գործողությունները և առաջադրանքների կատարման փուլային ժամկետներ սահմանում: Օրինակ, թերապևտը և հիվանդը պայմանավորում են, որ երբ ինչ-որ կրիտիկական իրավիճակ է առաջանում, հաճախորդը հետևելու է գործողությունների որոշակի հաջորդականությանը: Եվ մինչ աղետալի իրադարձության սկիզբը, նա ընդհանրապես իրեն չի սպառի տագնապալի փորձառություններով։

Երրորդ խումբ

Տեխնիկայի երրորդ խումբը ուղղված է անհատի երևակայության ոլորտի ակտիվացմանը: Հաստատվել է, որ անհանգիստ մարդկանց մոտ նրանց մտածողության մեջ գերակշռող դիրքը գրավում են ոչ թե «ավտոմատ» մտքերը, այլ մոլուցքային, վախեցնող պատկերներն ու հյուծող կործանարար գաղափարները։ Դրա հիման վրա թերապևտները մշակել են հատուկ տեխնիկա, որոնք աշխատում են երևակայության տարածքը շտկելու համար:

Դադարեցման մեթոդ

Երբ հաճախորդն ունի մոլուցքային բացասական կերպար, նրան խորհուրդ է տրվում բարձր և ամուր ձայնով ասել պայմանական լակոնիկ հրաման, օրինակ՝ «Կանգնիր»։ Նման ցուցումը դադարեցնում է բացասական կերպարի ազդեցությունը։

Կրկնման մեթոդ

Այս տեխնիկան ներառում է հիվանդի կողմից արդյունավետ մտածելակերպին բնորոշ վերաբերմունքի կրկնվող կրկնությունը: Այսպիսով, ժամանակի ընթացքում ձեւավորված բացասական կարծրատիպը վերանում է։

Փոխաբերությունների օգտագործումը

Հիվանդի երևակայությունն ակտիվացնելու համար բժիշկը օգտագործում է համապատասխան փոխաբերական արտահայտություններ, ուսուցողական առակներ և մեջբերումներ պոեզիայից: Այս մոտեցումը բացատրությունն ավելի գունեղ ու հասկանալի է դարձնում։

Պատկերների ձևափոխում

Երևակայության փոփոխման մեթոդը ներառում է հաճախորդի ակտիվ աշխատանք, որի նպատակն է աստիճանաբար փոխարինել կործանարար պատկերները չեզոք գույնի գաղափարներով, այնուհետև դրական կոնստրուկտներով:

Դրական երևակայություն

Այս տեխնիկան ենթադրում է բացասական պատկերի փոխարինում դրական գաղափարներով, որն ունի ընդգծված հանգստացնող ազդեցություն։

Կառուցողական երևակայություն

Անզգայունացման տեխնիկան կայանում է նրանում, որ մարդը դասակարգում է սպասվող աղետալի իրավիճակի առաջացման հավանականությունը, այսինքն՝ սահմանում և պատվիրում է սպասվող ապագա իրադարձությունները ըստ նշանակության: Այս քայլը հանգեցնում է նրան, որ բացասական կանխատեսումը կորցնում է իր գլոբալ նշանակությունը և դադարում է ընկալվել որպես անխուսափելի։ Օրինակ, հիվանդին խնդրում են դասակարգել մահվան հավանականությունը վախի օբյեկտի հետ հանդիպելիս:

Խումբ չորրորդ

Այս խմբի տեխնիկան ուղղված է բուժման գործընթացի արդյունավետության բարձրացմանը և հաճախորդի կողմից տրամադրվող դիմադրության նվազեցմանը:

Նպատակային կրկնություն

Այս տեխնիկայի էությունը անհատական ​​պրակտիկայում մի շարք դրական հրահանգների համառ կրկնվող փորձարկումն է: Օրինակ, հոգեթերապևտիկ սեանսների ընթացքում սեփական մտքերը վերագնահատելուց հետո հիվանդին հանձնարարվում է ինքնուրույն վերագնահատել առօրյա կյանքում ծագած գաղափարներն ու փորձառությունները: Այս քայլը կապահովի թերապիայի ընթացքում ձեռք բերված դրական հմտությունների կայուն համախմբումը:

Կործանարար վարքի թաքնված դրդապատճառների բացահայտում

Այս տեխնիկան տեղին է այն իրավիճակներում, երբ մարդը շարունակում է մտածել և գործել անտրամաբանական ձևով, չնայած այն հանգամանքին, որ բոլոր «ճիշտ» փաստարկները ներկայացված են, նա համաձայն է դրանց հետ և լիովին ընդունում է դրանք։

Ինչպես նշված է classicalhypnosis.ruհիպնոթերապևտ Գենադի Իվանովը, այս դեպքում, թերապիայի խնդիրն է գտնել իր ապակառուցողական վարքի թաքնված դրդապատճառները և ստեղծել այլընտրանքային դրդապատճառներ անձի դիսֆունկցիոնալ գործողությունների համար:

Հոգեթերապիայի այլ ոլորտները վերաբերում են այս վարժությունին որպես երկրորդական շահույթ փնտրելու:

Այսօր ցանկացած հոգեբանական խնդրի շտկում իրականացվում է տարբեր տեխնիկայի կիրառմամբ։ Ամենաառաջադեմ և արդյունավետներից մեկը ճանաչողական վարքային հոգեթերապիան է (CBT): Եկեք պարզենք, թե ինչպես է աշխատում այս տեխնիկան, ինչից է այն բաղկացած և որ դեպքերում է այն առավել արդյունավետ:

Կոգնիտիվ մոտեցումը հիմնված է այն ենթադրության վրա, որ բոլոր հոգեբանական խնդիրները պայմանավորված են հենց անձի մտքերով և համոզմունքներով:

Կոգնիտիվ-վարքային հոգեթերապիան ուղղություն է, որը սկիզբ է առել 20-րդ դարի կեսերից և այսօր միայն բարելավվում է ամեն օր։ CBT-ի հիմքում ընկած է այն գաղափարը, որ մարդու բնույթն է սխալներ թույլ տալ կյանքի ճանապարհն անցնելիս: Այդ իսկ պատճառով ցանկացած տեղեկություն կարող է որոշակի փոփոխություններ առաջացնել մարդու մտավոր կամ վարքային գործունեության մեջ։ Իրավիճակը ծնում է մտքեր, որոնք իրենց հերթին նպաստում են որոշակի զգացմունքների զարգացմանը, և դրանք արդեն դառնում են կոնկրետ դեպքում վարքի հիմքը։ Այնուհետև վարքագիծը ստեղծում է նոր իրավիճակ, և ցիկլը կրկնվում է:

Վառ օրինակ կարող է լինել այն իրավիճակը, երբ մարդը վստահ է իր անվճարունակության և անզորության մեջ: Ամեն դժվարին իրավիճակում նա ապրում է այդ զգացմունքները, նյարդայնանում ու հուսահատվում, արդյունքում՝ փորձում է խուսափել որոշում կայացնելուց և չի կարողանում իրականացնել իր ցանկությունները։ Հաճախ նևրոզների և նմանատիպ այլ խնդիրների պատճառը միջանձնային կոնֆլիկտն է։Ճանաչողական-վարքային հոգեթերապիան օգնում է որոշել ներկա իրավիճակի սկզբնական աղբյուրը, հիվանդի դեպրեսիան և փորձառությունները, այնուհետև լուծել խնդիրը: Մարդը գիտակցում է իր բացասական վարքագիծը և մտածելակերպը փոխելու հմտությունը, ինչը դրականորեն է ազդում ինչպես նրա էմոցիոնալ, այնպես էլ ֆիզիկական վիճակի վրա։

Ներանձնային կոնֆլիկտը հոգեբանական խնդիրների ընդհանուր պատճառներից է։

CBT-ն ունի մի քանի նպատակ.

• դադարեցնել և ընդմիշտ ազատվել նյարդահոգեբանական խանգարման ախտանիշներից.
• հասնել հիվանդության կրկնության նվազագույն հավանականությանը.
• օգնում է բարելավել նշանակված դեղերի արդյունավետությունը.
• վերացնել մտածողության և վարքի բացասական և սխալ կարծրատիպերը, վերաբերմունքը.
• լուծել միջանձնային փոխգործակցության խնդիրները.

Ճանաչողական վարքային թերապիան արդյունավետ է բազմաթիվ խանգարումների և հոգեբանական խնդիրների դեպքում: Բայց ամենից հաճախ այն օգտագործվում է, երբ հիվանդին անհրաժեշտ է արագ օգնություն և կարճատև բուժում։

Օրինակ, CBT-ն օգտագործվում է ուտելու վարքագծի շեղումների, թմրամիջոցների և ալկոհոլի հետ կապված խնդիրների, զգացմունքները զսպելու և զգալու անկարողության, դեպրեսիայի, անհանգստության ավելացման, տարբեր ֆոբիաների և վախերի համար:

Կոգնիտիվ վարքագծային հոգեթերապիայի օգտագործման հակացուցումները կարող են լինել միայն ծանր հոգեկան խանգարումներ, որոնք պահանջում են դեղերի և այլ կարգավորող գործողություններ և լրջորեն սպառնում են հիվանդի կյանքին և առողջությանը, ինչպես նաև նրա սիրելիներին և այլոց:

Մասնագետները չեն կարող հստակ ասել, թե որ տարիքում է օգտագործվում ճանաչողական-վարքային հոգեթերապիան, քանի որ այս պարամետրը կտարբերվի կախված իրավիճակից և բժշկի կողմից ընտրված հիվանդի հետ աշխատելու մեթոդներից: Սակայն անհրաժեշտության դեպքում նման սեանսներ և ախտորոշումներ հնարավոր են ինչպես մանկության, այնպես էլ պատանեկության շրջանում:

Ծանր հոգեկան խանգարումների դեպքում CBT-ի օգտագործումը անընդունելի է դրա համար օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ

Հետևյալ գործոնները համարվում են ճանաչողական վարքային հոգեթերապիայի հիմնական սկզբունքները.

1. Մարդու իրազեկվածությունը խնդրի վերաբերյալ.
2. Գործողությունների և գործողությունների այլընտրանքային օրինաչափության ձևավորում:
3. Մտածողության նոր կարծրատիպերի համախմբում և փորձարկում առօրյա կյանքում:

Կարևոր է հիշել, որ նման թերապիայի արդյունքի համար պատասխանատու են երկու կողմերն էլ՝ բժիշկը և հիվանդը: Նրանց լավ համակարգված աշխատանքն է, որը մեզ թույլ կտա հասնել առավելագույն արդյունքի և զգալիորեն բարելավել մարդու կյանքը՝ այն նոր մակարդակի հասցնելով։

Տեխնիկայի առավելությունները

Ճանաչողական վարքային հոգեթերապիայի հիմնական առավելությունը կարելի է համարել տեսանելի արդյունք, որն ազդում է հիվանդի կյանքի բոլոր ոլորտների վրա: Մասնագետը պարզում է, թե կոնկրետ ինչ վերաբերմունք և մտքեր են բացասաբար ազդում մարդու զգացմունքների, հույզերի և վարքի վրա, օգնում է քննադատաբար ընկալել և վերլուծել դրանք, այնուհետև սովորել բացասական կարծրատիպերը փոխարինել դրականով:

Ձևավորված հմտությունների հիման վրա հիվանդը ստեղծում է նոր մտածելակերպ, որը շտկում է արձագանքը կոնկրետ իրավիճակներին և հիվանդի կողմից դրանց ընկալումը և փոխում վարքագիծը:Ճանաչողական վարքագծային թերապիան օգնում է ազատվել բազմաթիվ խնդիրներից, որոնք անհարմարավետություն և տառապանք են պատճառում անձին և նրա մտերիմներին: Օրինակ, այս կերպ դուք կարող եք հաղթահարել ալկոհոլի և թմրամիջոցների կախվածությունը, որոշ ֆոբիաներ, վախեր և բաժանվել ամաչկոտությունից և անվճռականությունից: Դասընթացի տեւողությունը ամենից հաճախ ոչ շատ երկար է՝ մոտ 3-4 ամիս։ Երբեմն դա կարող է շատ ավելի երկար տևել, բայց յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում այս հարցը լուծվում է առանձին:

Ճանաչողական վարքային թերապիան օգնում է հաղթահարել մարդու անհանգստությունները և վախերը

Կարևոր է միայն հիշել, որ կոգնիտիվ վարքագծային թերապիան դրական է ազդում միայն այն դեպքում, երբ հիվանդն ինքը որոշել է փոխվել և պատրաստ է վստահել և աշխատել մասնագետի հետ: Այլ իրավիճակներում, ինչպես նաև առանձնապես ծանր հոգեկան հիվանդությունների դեպքում, օրինակ՝ շիզոֆրենիայի դեպքում, այս տեխնիկան չի կիրառվում:

Թերապիայի տեսակները

Կոգնիտիվ վարքագծային հոգեթերապիայի մեթոդները կախված են հիվանդի կոնկրետ իրավիճակից և խնդրից և հետապնդում են որոշակի նպատակ: Մասնագետի համար գլխավորը հիվանդի հիմնախնդրի հիմքում ընկնելն է, մարդուն սովորեցնել դրական մտածելակերպը և վարվել նման դեպքում: Ճանաչողական վարքագծային հոգեթերապիայի ամենատարածված մեթոդները հետևյալն են.

1. Կոգնիտիվ հոգեթերապիան, որի ժամանակ մարդն ապրում է անորոշություն և վախ, կյանքն ընկալում է որպես անհաջողությունների շարք։ Միաժամանակ մասնագետն օգնում է հիվանդին զարգացնել դրական վերաբերմունք իր նկատմամբ, կօգնի իրեն ընդունել իր բոլոր թերություններով հանդերձ, ուժ ու հույս ձեռք բերել։
2. Փոխադարձ արգելակում. Նիստի ընթացքում բոլոր բացասական հույզերն ու զգացմունքները փոխարինվում են այլ ավելի դրականով: Հետեւաբար, նրանք դադարում են նման բացասական ազդեցություն ունենալ մարդու վարքի ու կյանքի վրա։ Օրինակ՝ վախն ու զայրույթը փոխարինվում են հանգստությամբ։
3. Ռացիոնալ-էմոցիոնալ հոգեթերապիա. Միևնույն ժամանակ, մասնագետն օգնում է մարդուն գիտակցել այն փաստը, որ բոլոր մտքերն ու գործողությունները պետք է համադրվեն կյանքի իրողությունների հետ: Իսկ անիրականանալի երազանքները դեպրեսիայի և նևրոզների ճանապարհն են։
4. Ինքնավերահսկում. Այս տեխնիկայի հետ աշխատելիս որոշակի իրավիճակներում ուժեղանում են մարդու ռեակցիաները և պահվածքը: Այս մեթոդը գործում է ագրեսիայի չմոտիվացված պոռթկումների և այլ ոչ պատշաճ ռեակցիաների դեպքում:
5. «Stop tap» տեխնիկան և անհանգստության վերահսկումը: Միևնույն ժամանակ, մարդն ինքն է ասում «Ստոպ» իր բացասական մտքերին և արարքներին:
6. Հանգստություն. Այս տեխնիկան հաճախ օգտագործվում է ուրիշների հետ համատեղ՝ հիվանդին լիովին հանգստացնելու, մասնագետի հետ վստահելի հարաբերություններ ստեղծելու և ավելի արդյունավետ աշխատանքի համար:
7. Ինքնացուցումներ. Այս տեխնիկան բաղկացած է իր համար մի շարք առաջադրանքների ստեղծման և դրանք դրականորեն ինքնուրույն լուծելու մեջ:
8. Ինքնասիրություն. Միաժամանակ կարելի է օրագիր պահել, որը կօգնի հետևել խնդրի աղբյուրին և բացասական հույզերին։
9. Վտանգավոր հետևանքների հետազոտություն և վերլուծություն: Բացասական մտքեր ունեցող մարդը դրանք փոխում է դրականի՝ ելնելով իրավիճակի զարգացման ակնկալվող արդյունքներից։
10. Առավելությունները և թերությունները գտնելու մեթոդ: Հիվանդն ինքը կամ մասնագետի հետ զույգերով վերլուծում է իրավիճակը և դրա մեջ գտնվող իր հույզերը, վերլուծում է բոլոր առավելություններն ու թերությունները, դրական եզրակացություններ է անում կամ խնդրի լուծման ուղիներ է փնտրում:
11. Պարադոքսալ մտադրություն. Այս տեխնիկան մշակվել է ավստրիացի հոգեբույժ Վիկտոր Ֆրանկլի կողմից և բաղկացած է նրանից, որ հիվանդին խնդրում են նորից ու նորից զգալ վախեցնող կամ խնդրահարույց իրավիճակ իր զգացմունքներում և անում է հակառակը: Օրինակ, եթե նա վախենում է քնել, ապա բժիշկը խորհուրդ է տալիս չփորձել դա անել, այլ հնարավորինս արթուն մնալ։ Այս դեպքում որոշ ժամանակ անց մարդը դադարում է զգալ բացասական հույզեր՝ կապված քնի հետ։

Կոգնիտիվ վարքագծային թերապիայի այս տեսակներից մի քանիսը կարող են իրականացվել ինքնուրույն կամ որպես տնային աշխատանք մասնագետի հետ խորհրդակցությունից հետո: Իսկ այլ մեթոդներով աշխատելիս չես կարող առանց բժշկի օգնության ու ներկայության։

Ինքնադիտարկումը համարվում է ճանաչողական վարքային հոգեթերապիայի տեսակ

Ճանաչողական վարքագծային հոգեթերապիայի տեխնիկա

Ճանաչողական վարքային հոգեթերապիայի մեթոդները կարող են բազմազան լինել: Ահա առավել հաճախ օգտագործվողները.

• օրագիր պահելը, որտեղ հիվանդը կգրի իր մտքերը, հույզերն ու դրանց նախորդող իրավիճակները, ինչպես նաև օրվա ընթացքում ամեն ինչ հուզիչ.
• reframing, որի դեպքում, առաջատար հարցեր տալով, բժիշկն օգնում է փոխել հիվանդի կարծրատիպերը դրական ուղղությամբ.
• օրինակներ գրականությունից, երբ բժիշկը խոսում և կոնկրետ օրինակներ է բերում գրական կերպարների և նրանց գործողությունների ներկա իրավիճակում.
• էմպիրիկ ուղին, երբ մասնագետը մարդուն առաջարկում է կյանքի որոշակի լուծումներ փորձելու մի քանի ուղիներ և նրան տանում դեպի դրական մտածողություն.
• դերերի փոփոխություն, երբ մարդուն հրավիրում են կանգնել «բարիկադների մյուս կողմում» և զգալ այնպիսին, ում հետ նա ունի կոնֆլիկտային իրավիճակ.
• առաջացրած հույզեր, ինչպիսիք են զայրույթը, վախը, ծիծաղը;
• դրական երևակայություն և անձի ընտրության հետևանքների վերլուծություն:

Հոգեթերապիա Ահարոն Բեքի կողմից

Ահարոն ԲեկԱմերիկացի հոգեթերապևտ, ով հետազոտել և դիտարկել է նևրոտիկ դեպրեսիայով տառապող մարդկանց և եզրակացրել, որ դեպրեսիան և տարբեր նևրոզները զարգանում են այդպիսի մարդկանց մոտ.

• բացասական տեսակետ ունենալ այն ամենի մասին, ինչ տեղի է ունենում ներկայում, նույնիսկ եթե դա կարող է բերել դրական հույզեր.
• ինչ-որ բան փոխելու անզորության զգացում և հուսահատություն, երբ ապագան պատկերացնելիս մարդը պատկերում է միայն բացասական իրադարձություններ.
• տառապում է ցածր ինքնագնահատականով և ինքնագնահատականի անկմամբ:

Ահարոն Բեքն իր թերապիայի ընթացքում օգտագործում էր տարբեր մեթոդներ: Դրանք բոլորն ուղղված էին թե՛ մասնագետի, թե՛ հիվանդի կողմից կոնկրետ խնդրի բացահայտմանը, այնուհետև այդ խնդիրների լուծումը փնտրվեց՝ առանց անձի կոնկրետ որակները շտկելու։

Ահարոն Բեք - ականավոր ամերիկացի հոգեթերապևտ, ճանաչողական հոգեթերապիայի ստեղծող

Բեկի անհատականության խանգարումների և այլ խնդիրների ճանաչողական վարքագծային թերապիայի մեջ հիվանդը և թերապևտը համագործակցում են հիվանդի բացասական դատողությունների և կարծրատիպերի փորձարարական թեստում, և նիստն ինքնին իրենից ներկայացնում է հարցերի և պատասխանների շարք: Հարցերից յուրաքանչյուրն ուղղված է նրան, որ հիվանդը հասկանա և ըմբռնի խնդիրը և գտնի դրա լուծման ուղիները: Մարդը սկսում է հասկանալ նաև, թե ուր են տանում իր ապակառուցողական վարքն ու մտավոր հաղորդագրությունները՝ բժշկի հետ միասին կամ ինքնուրույն հավաքելով անհրաժեշտ տեղեկատվությունը և փորձարկել այն գործնականում։ Մի խոսքով, կոգնիտիվ վարքագծային հոգեթերապիան ըստ Ահարոն Բեքի թրեյնինգ է կամ կառուցվածքային թրեյնինգ, որը թույլ է տալիս ժամանակին բացահայտել բացասական մտքերը, գտնել բոլոր դրական և բացասական կողմերը և փոխել ձեր վարքագծի ձևը, որը կտա դրական արդյունքներ:

Ինչ է տեղի ունենում նիստի ընթացքում

Թերապիայի արդյունքներում մեծ նշանակություն ունի համապատասխան մասնագետի ընտրությունը։ Բժիշկը պետք է ունենա իր գործունեությունը թույլատրող դիպլոմ և փաստաթղթեր։ Այնուհետև երկու կողմերի միջև կնքվում է պայմանագիր, որտեղ նշվում են բոլոր հիմնական կետերը, ներառյալ նիստերի մանրամասները, դրանց տևողությունը և քանակը, հանդիպումների պայմաններն ու ժամանակը:

Թերապիայի նիստը պետք է անցկացվի լիցենզավորված մասնագետի կողմից

Այս փաստաթուղթը սահմանում է նաև ճանաչողական վարքագծային թերապիայի հիմնական նպատակները և, հնարավորության դեպքում, ցանկալի արդյունքը: Թերապիայի ընթացքն ինքնին կարող է լինել կարճատև (15 մեկ ժամանոց սեանս) կամ ավելի երկար (ավելի քան 40 մեկ ժամանոց սեանս): Ախտորոշումն ավարտելուց և հիվանդին ճանաչելուց հետո բժիշկը կազմում է նրա հետ աշխատանքի անհատական ​​պլան և խորհրդատվական հանդիպումների ժամկետները։

Ինչպես տեսնում եք, հոգեթերապիայի ճանաչողական-վարքային ուղղության մասնագետի հիմնական խնդիրը համարվում է ոչ միայն հիվանդին հսկելը և խնդրի ծագումը պարզելը, այլ նաև. անձամբ անձին բացատրել ձեր կարծիքը ներկա իրավիճակի մասին, օգնել նրան հասկանալ և կառուցել նոր մտավոր և վարքային կարծրատիպեր:Նման հոգեթերապիայի ազդեցությունը մեծացնելու և արդյունքն ամրապնդելու համար բժիշկը կարող է հիվանդին տալ հատուկ վարժություններ և «տնային աշխատանք», օգտագործել տարբեր տեխնիկա, որոնք կարող են օգնել հիվանդին հետագայում ինքնուրույն գործել և զարգանալ դրական ուղղությամբ:

Ճանաչողական հոգեթերապիաԱնձնական «ես»-ի ճանաչողական կառուցվածքի փոխակերպումները խթանելու կառուցվածքային, կարճաժամկետ, ուղղորդող, ախտանշանների վրա հիմնված ռազմավարության ձև է՝ վարքագծային մակարդակում փոխակերպումների վկայությամբ: Այս ուղղությունը ընդհանուր առմամբ վերաբերում է հոգեթերապևտիկ պրակտիկայում ժամանակակից ճանաչողական-վարքային ուսուցման հասկացություններից մեկին։

Ճանաչողական-վարքային հոգեթերապիան ուսումնասիրում է հանգամանքների ընկալման մեխանիզմները և անհատի մտածողությունը և նպաստում է տեղի ունեցողի ավելի իրատեսական տեսակետի ձևավորմանը: Տեղի ունեցող իրադարձությունների նկատմամբ համարժեք վերաբերմունքի ձևավորման շնորհիվ առաջանում է ավելի հետևողական վարքագիծ։ Կոգնիտիվ հոգեթերապիան, մյուս կողմից, նպատակ ունի օգնել անհատներին խնդրահարույց իրավիճակների լուծումներ գտնել: Այն աշխատում է այն պայմաններում, երբ անհրաժեշտություն կա գտնել վարքի նոր ձևեր, կառուցել ապագան և ամրապնդել արդյունքը:

Ճանաչողական հոգեթերապիայի մեթոդները մշտապես օգտագործվում են հոգեթերապևտիկ գործընթացի որոշակի փուլերում՝ այլ մեթոդների հետ համատեղ: Զգացմունքային ոլորտի արատների նկատմամբ ճանաչողական մոտեցումը փոխակերպում է անհատների տեսակետը սեփական անձի և խնդիրների վերաբերյալ: Թերապիայի այս տեսակը հարմար է, քանի որ այն կարող է անխափան կերպով զուգակցվել ցանկացած հոգեթերապևտիկ մոտեցման հետ և կարող է լրացնել այլ մեթոդներ և զգալիորեն բարձրացնել դրանց արդյունավետությունը:

Բեկի ճանաչողական հոգեթերապիա

Ժամանակակից կոգնիտիվ-վարքային հոգեթերապիան համարվում է հոգեթերապիայի ընդհանուր անվանում, որի հիմքում ընկած է այն պնդումը, որ բոլոր հոգեբանական շեղումները հրահրող գործոնը դիսֆունկցիոնալ հայացքներն ու վերաբերմունքն են։ Ահարոն Բեկը համարվում է կոգնիտիվ հոգեթերապիայի ոլորտի ստեղծողը։ Նա հիմք է տվել հոգեբուժության և հոգեբանության ճանաչողական ուղղության զարգացմանը։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ բացարձակապես բոլոր մարդկային խնդիրները ձևավորվում են բացասական մտածողությամբ: Մարդը արտաքին իրադարձությունները մեկնաբանում է հետևյալ սխեմայի համաձայն՝ գրգռիչները ազդում են ճանաչողական համակարգի վրա, որն էլ իր հերթին մեկնաբանում է հաղորդագրությունը, այսինքն՝ ծնվում են մտքեր, որոնք առաջացնում են զգացմունքներ կամ առաջացնում որոշակի վարք։

Ահարոն Բեքը կարծում էր, որ մարդկանց մտքերը որոշում են նրանց հույզերը, որոնք որոշում են համապատասխան վարքային ռեակցիաները, և դրանք, իրենց հերթին, ձևավորում են նրանց տեղը հասարակության մեջ: Նա պնդում էր, որ ոչ թե աշխարհն է իր էությամբ վատը, այլ մարդիկ դրան այդպես են տեսնում: Երբ անհատի մեկնաբանությունները մեծապես տարբերվում են արտաքին իրադարձություններից, առաջանում է հոգեկան պաթոլոգիա։

Բեքը դիտարկել է նևրոտիկ հիվանդությամբ տառապող հիվանդներին: Իր դիտարկումների ընթացքում նա նկատեց, որ հիվանդների փորձառություններում անընդհատ հնչում էին պարտվողականության, հուսահատության և անբավարարության թեմաները։ Արդյունքում ես առաջ բերեցի հետևյալ թեզը, որ դեպրեսիվ վիճակ է զարգանում այն ​​սուբյեկտների մոտ, ովքեր աշխարհն ընկալում են երեք բացասական կատեգորիաների միջոցով.

- ներկայի բացասական տեսակետը, այսինքն, անկախ նրանից, թե ինչ է կատարվում, ընկճված մարդը կենտրոնանում է բացասական կողմերի վրա, չնայած այն հանգամանքին, որ առօրյա կյանքը նրանց տալիս է որոշակի փորձ, որը վայելում է անհատների մեծ մասը.

- ապագայի հանդեպ զգացվող հուսահատությունը, այսինքն՝ ընկճված անհատը, պատկերացնելով ապագան, դրանում բացառապես մռայլ իրադարձություններ է գտնում.

- ցածր ինքնագնահատական, այսինքն՝ ընկճված սուբյեկտը կարծում է, որ անվճարունակ, անարժեք և անօգնական մարդ է։

Ահարոն Բեքը կոգնիտիվ հոգեթերապիայի մեջ մշակել է վարքային թերապևտիկ ծրագիր, որն օգտագործում է այնպիսի մեխանիզմներ, ինչպիսիք են մոդելավորումը, տնային առաջադրանքը, դերային խաղերը և այլն: Նա հիմնականում աշխատել է անհատականության տարբեր խանգարումներով տառապող հիվանդների հետ:

Նրա հայեցակարգը նկարագրված է «Բեկ, Ֆրիմեն, ճանաչողական հոգեթերապիա անձի խանգարումների համար» աշխատության մեջ: Ֆրիմանը և Բեքը համոզված էին, որ անհատականության յուրաքանչյուր խանգարում բնութագրվում է որոշակի տեսակետների և ռազմավարությունների գերակշռությամբ, որոնք ձևավորում են որոշակի խանգարմանը բնորոշ հատուկ պրոֆիլ: Բեքը պնդում էր, որ ռազմավարությունները կարող են կամ փոխհատուցել կամ բխել որոշակի փորձառություններից: Անհատականության խանգարումների շտկման խորը օրինաչափությունները կարելի է եզրակացնել անհատի ավտոմատ մտքերի արագ վերլուծության արդյունքում: Երևակայության օգտագործումը և տրավմատիկ փորձառությունների վերսկսումը կարող է խթանել խորը սխեմաների ակտիվացումը:

Նաև Բեքի և Ֆրիմանի «Անհատականության խանգարումների ճանաչողական հոգեթերապիա» աշխատության մեջ հեղինակները կենտրոնացել են հոգեթերապևտիկ հարաբերությունների կարևորության վրա՝ անհատականության խանգարումներով տառապող անհատների հետ աշխատելիս: Քանի որ բավականին հաճախ պրակտիկայում գոյություն ունի թերապևտի և հիվանդի միջև փոխհարաբերությունների այնպիսի հատուկ կողմ, որը հայտնի է որպես «դիմադրություն»:

Անհատականության խանգարումների ճանաչողական հոգեթերապիան ժամանակակից հոգեթերապևտիկ պրակտիկայի համակարգված ձևավորված, խնդիրներ լուծելու ուղղություն է: Այն հաճախ սահմանափակվում է ժամանակով և գրեթե երբեք չի գերազանցում երեսուն նիստը: Բեքը կարծում էր, որ հոգեթերապևտը պետք է լինի բարեհոգի, կարեկցող և անկեղծ: Թերապևտն ինքը պետք է լինի չափանիշը, թե ինչ է նա ձգտում սովորեցնել:

Կոգնիտիվ հոգեթերապիայի վերջնական նպատակն է բացահայտել դիսֆունկցիոնալ դատողությունները, որոնք առաջացնում են դեպրեսիվ վերաբերմունք և վարքագիծ, այնուհետև դրանք փոխակերպում են: Նշենք, որ Ա.Բեկին ոչ թե հետաքրքրում էր, թե ինչ է մտածում հիվանդը, այլ ինչպես է նա մտածում։ Նա կարծում էր, որ խնդիրն այն չէ, թե տվյալ հիվանդն իրեն սիրում է, այլ այն, թե ինչ կատեգորիաներով է նա մտածում՝ կախված պայմաններից («Ես լավն եմ, թե վատը»):

Ճանաչողական հոգեթերապիայի մեթոդներ

Կոգնիտիվ հոգեթերապիայի մեթոդները ներառում են բացասական մտքերի դեմ պայքարը, խնդրի ընկալման այլընտրանքային ռազմավարությունները, մանկությունից իրավիճակների երկրորդական փորձը և երևակայությունը: Այս մեթոդներն ուղղված են մոռանալու կամ նոր սովորելու հնարավորություններ ստեղծելուն: Գործնականում պարզվել է, որ ճանաչողական փոխակերպումը կախված է հուզական փորձի աստիճանից։

Անհատականության խանգարումների ճանաչողական հոգեթերապիան ներառում է ինչպես ճանաչողական մեթոդների, այնպես էլ վարքագծային տեխնիկայի օգտագործումը, որոնք լրացնում են միմյանց: Դրական արդյունքի հիմնական մեխանիզմը նոր սխեմաների մշակումն ու հների վերափոխումն է։

Ճանաչողական հոգեթերապիան, որն օգտագործվում է իր ընդհանուր ընդունված ձևով, հակազդում է իրադարձությունների և իրենց բացասական մեկնաբանության անհատի ցանկությանը, ինչը հատկապես արդյունավետ է դեպրեսիվ տրամադրությունների դեպքում: Քանի որ դեպրեսիվ հիվանդները հաճախ բնութագրվում են որոշակի տեսակի բացասական կողմնորոշման մտքերի առկայությամբ: Նման մտքերի բացահայտումն ու դրանց հաղթահարումը հիմնարար նշանակություն ունի։ Օրինակ, դեպրեսիվ հիվանդը, հիշելով անցած շաբաթվա իրադարձությունները, ասում է, որ այն ժամանակ դեռ կարող էր ծիծաղել, իսկ այսօր դա անհնար է դարձել։ Կոգնիտիվ մոտեցում կիրառող հոգեթերապևտը, նման մտքերն անկասկած ընդունելու փոխարեն, խրախուսում է ուսումնասիրել և մարտահրավեր նետել նման մտքերի ընթացքին՝ խնդրելով հիվանդին հիշել այն իրավիճակները, երբ նա հաղթահարել է դեպրեսիվ տրամադրությունը և իրեն հիանալի է զգում:

Ճանաչողական հոգեթերապիան ուղղված է աշխատելու այն ամենի հետ, ինչ հիվանդն ինքն է ասում: Հիմնական հոգեթերապևտիկ քայլը հիվանդի կողմից որոշակի մտքերի ճանաչումն է, որի արդյունքում հնարավոր է դառնում դադարեցնել և փոփոխել այդպիսի մտքերը, մինչև դրանց արդյունքները անհատին շատ հեռու տանեն: Հնարավոր է դառնում փոխել բացասական մտքերը ուրիշներին, որոնք ակնհայտորեն կարող են դրական ազդեցություն ունենալ:

Բացի բացասական մտքերին հակազդելուց, հաղթահարման այլընտրանքային ռազմավարություններն ունեն նաև փորձի որակը փոխելու ներուժ: Օրինակ, իրավիճակի ընդհանուր զգացումը փոխակերպվում է, եթե սուբյեկտը սկսում է այն ընկալել որպես մարտահրավեր: Նաև, հուսահատորեն փորձելու հաջողության հասնել՝ անելով այնպիսի բաներ, որոնք անհատը չի կարող բավական լավ անել, պետք է ինքն իրեն դնել որպես պրակտիկայի անմիջական նպատակ, որի արդյունքում կարելի է հասնել շատ ավելի մեծ հաջողությունների:

Ճանաչողական հոգեթերապևտները օգտագործում են մարտահրավեր և պրակտիկա հասկացությունները՝ դիմակայելու որոշակի անգիտակցական ենթադրություններին: Ճանաչելով այն փաստը, որ սուբյեկտը սովորական անձնավորություն է՝ բնածին թերություններով, կարող է նվազագույնի հասցնել այն դժվարությունները, որոնք առաջանում են կատարելության բացարձակ ձգտման վերաբերմունքից:

Ավտոմատ մտքերը հայտնաբերելու հատուկ մեթոդները ներառում են՝ գրի առնել նմանատիպ մտքերը, էմպիրիկ փորձարկումը, վերագնահատման տեխնիկան, ապակենտրոնացումը, ինքնարտահայտումը, ապակատաստրաֆիզացումը, նպատակային կրկնությունը և երևակայության օգտագործումը:

Ճանաչողական հոգեթերապիայի վարժությունները համատեղում են գործողությունները՝ ուսումնասիրելու ավտոմատ մտքերը, վերլուծելու դրանք (որ պայմանները առաջացնում են անհանգստություն կամ բացասականություն) և կատարել առաջադրանքներ այն վայրերում կամ պայմաններում, որոնք անհանգստություն են առաջացնում: Նման վարժությունները օգնում են ամրապնդել նոր հմտությունները և աստիճանաբար փոփոխել վարքագիծը:

Ճանաչողական հոգեթերապիայի տեխնիկա

Թերապիայի ճանաչողական մոտեցումը անքակտելիորեն կապված է ճանաչողական հոգեբանության ձևավորման հետ, որը հիմնական շեշտը դնում է հոգեկանի ճանաչողական կառուցվածքների վրա և գործ ունի անձնական տարրերի և տրամաբանական կարողությունների հետ: Ճանաչողական հոգեթերապիայի թրեյնինգն այսօր լայն տարածում ունի: Ըստ Ա.Բոնդարենկոյի՝ կոգնիտիվ ուղղությունը միավորում է երեք մոտեցում՝ Ա.Բեկի անմիջական կոգնիտիվ հոգեթերապիա, Ա.Էլիսի ռացիոնալ-էմոցիոնալ հայեցակարգ և Վ.Գլասերի ռեալիստական ​​հայեցակարգ։

Ճանաչողական մոտեցումը ներառում է կառուցվածքային ուսուցում, փորձարարություն, մտավոր և վարքային ուսուցում: Այն նախատեսված է օգնելու անհատին յուրացնելու ստորև նկարագրված գործողությունները.

- սեփական բացասական ավտոմատ մտքերի հայտնաբերում.

— վարքի, գիտելիքի և էֆեկտների միջև կապ գտնելը.

— նույնականացված ավտոմատ մտքերի «կողմ» և «դեմ» փաստեր գտնելը.

— գտնել նրանց համար ավելի իրատեսական մեկնաբանություններ.

— ուսուցում` բացահայտելու և փոխակերպելու անկազմակերպ համոզմունքները, որոնք հանգեցնում են հմտությունների և փորձի դեֆորմացման:

Կոգնիտիվ հոգեթերապիայի, դրա հիմնական մեթոդների և տեխնիկայի ուսուցումն օգնում է բացահայտել, ապամոնտաժել և, անհրաժեշտության դեպքում, վերափոխել իրավիճակների կամ հանգամանքների բացասական ընկալումները: Մարդիկ հաճախ սկսում են վախենալ այն ամենից, ինչ իրենք իրենց համար մարգարեացել են, ինչի արդյունքում նրանք սպասում են ամենավատին։ Այլ կերպ ասած, անհատի ենթագիտակցությունը նախազգուշացնում է նրան հնարավոր վտանգի մասին, նախքան նա հայտնվել է վտանգավոր իրավիճակում: Սրա արդյունքում սուբյեկտը նախապես վախենում է և փորձում խուսափել դրանից։

Համակարգված վերահսկելով ձեր սեփական զգացմունքները և փորձելով վերափոխել բացասական մտածողությունը, դուք կարող եք նվազեցնել վաղաժամ մտածողությունը, որը կարող է վերածվել խուճապի հարձակման: Կոգնիտիվ տեխնիկայի օգնությամբ հնարավոր է փոխել նման մտքերին բնորոշ ճակատագրական ընկալումը։ Դրա շնորհիվ խուճապի նոպայի տեւողությունը կրճատվում է եւ դրա բացասական ազդեցությունը էմոցիոնալ վիճակի վրա՝ նվազում։

Կոգնիտիվ հոգեթերապիայի տեխնիկան բաղկացած է հիվանդների վերաբերմունքի նույնականացումից (այսինքն՝ նրանց բացասական վերաբերմունքը պետք է ակնհայտ դառնա հիվանդների համար) և օգնել նրանց հասկանալու նման վերաբերմունքի կործանարար ազդեցությունը: Կարևոր է նաև, որ սուբյեկտը, հիմնվելով իր սեփական փորձի վրա, համոզվի, որ իր սեփական համոզմունքների պատճառով ինքը բավարար չափով երջանիկ չէ, և որ նա կարող է ավելի երջանիկ լինել, եթե առաջնորդվի ավելի իրատեսական վերաբերմունքով: Հոգեթերապևտի դերը հիվանդին այլընտրանքային վերաբերմունք կամ կանոններ տրամադրելն է:

Ճանաչողական հոգեթերապիայի վարժությունները հանգստանալու, մտքերի հոսքը դադարեցնելու և իմպուլսները վերահսկելու համար օգտագործվում են առօրյա գործունեության վերլուծության և կարգավորման հետ համատեղ՝ սուբյեկտների հմտությունները բարձրացնելու և դրական հիշողությունների վրա կենտրոնանալու համար: