Սուր ալերգիկ ռեակցիաներ. Ալերգիա

Դասախոսության պլան Ալերգիկ հիվանդությունների խնդրի և տարածվածության արդիականությունը Ալերգիայի սահմանումը, դրա կապը իմունիտետի հետ Ալերգիայի էթիոլոգիա Ալերգիկ ռեակցիաների դասակարգում Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման փուլերը 1-4 տեսակի իմունոպաթոլոգիական ռեակցիաների ընդհանուր բնութագրերը Կեղծ ալերգիկ ռեակցիաներ.

Ալերգիկ հիվանդությունների դեպքերի աճի պատճառները տեխնածին երեւույթներն են։ Շրջակա միջավայրում օտար նյութերի (քսենոբիոտիկների) զգալի աճ Պատվաստանյութերի և շիճուկների օգտագործումը, ներառյալ չափահաս բնակչության զանգվածային անվերահսկելի պատվաստումը «Հիգիենիկ տեսություն». իմունային համակարգի արհեստականորեն սահմանափակում պաթոգենների հետ շփումից:

Ալերգիայի սահմանումը Ալերգիան (գերզգայունությունը) հակագենային բնույթի նյութերի նկատմամբ մարմնի զգայունության բարձրացման վիճակ է: Ալերգիան մարմնի իմունաբանական ռեակտիվության որակապես փոփոխված (ախտաբանական) ձև է, որն ուղեկցվում է սեփական բջիջների և հյուսվածքների վնասմամբ։ Ալերգիան մարմնի հյուսվածքների իմունոլոգիական կախված վնաս է: Ալերգիան բնորոշ պաթոլոգիական գործընթաց է։

ԱԼԵՐԳԻԱՆ իմունոլոգիական ռեակտիվության դրսեւորում է, ինչպես իմունիտետը։ Սա ռեակտիվության բարձրացման և նվազեցված դիմադրության օրինակ է Ալերգիան և անձեռնմխելիությունը պաշտպանիչ բնույթ ունեն և ուղղված են մարմնի հոմեոստազի պահպանմանը (պաշտպանել գենետիկորեն օտար տեղեկություններից): Ալերգիան և անձեռնմխելիությունը ունեն զարգացման ընդհանուր մեխանիզմներ:

Ալերգենների դասակարգումն ըստ ծագման Ալերգեններ Էնդոալերգեններ Էկզալերգեններ Ձեռք բերված (երկրորդային) Բնածին (առաջնային) Վարակիչ ծագում Ոչ վարակիչ ծագման վահանաձև գեղձի կոլոիդ ամորձիների հյուսվածք տեսողության օրգան նյարդային հյուսվածքի ուռուցքային բջիջներ նեկրոզային բջիջներ դենատորացված սպիտակուցներ Կենցաղային սնունդ Բուժական բույսեր Արդյունաբերական

Pollen allergens. Խոտի տենդը դասական ալերգիկ հիվանդություն է: Այն զարգանում է, երբ զգայուն օրգանիզմը բազմիցս շփվում է բույսերի ծաղկափոշու հետ: Բնութագրվում է շնչառական ուղիների, աչքերի և մաշկի լորձաթաղանթների սուր ալերգիկ բորբոքումով։

Կենցաղային ալերգեններ. Տնային փոշու տիզ Ալերգիայի ախտանշանները դրսևորվում են ամբողջ տարին, երբ տանը Անտիգենի բարձր կոնցենտրացիան Հաճախ կապված է տնային կենդանիների ալերգենների հետ: Ասթմայի դեպքերի 70%-80%-ը կապված է կենցաղային տիզերի հետ:

Ալերգիկ ռեակցիաների դասակարգում. անմիջական գերզգայունություն ուշացած գերզգայունություն 1. Ըստ Քուկի (1930 թ.) առաջարկած դասակարգման՝ ըստ զարգացման արագության և մեխանիզմների, ալերգիկ ռեակցիաները բաժանվում են 2 տեսակի.

2. Ըստ Gell and Coombs (1969) դասակարգման, կախված հյուսվածքների և օրգանների իմունային վնասի բնույթից, ալերգիկ ռեակցիաները բաժանվում են 4 տեսակի՝ բջջային միջնորդավորված (HRT) ռեագին (անաֆիլակտիկ) ցիտոտոքսիկ իմունոկոմպլեքս HNT.

3. Անդրեյ Դմիտրիևիչ Ադո (1963), ըստ զարգացման մեխանիզմների, ալերգիկ ռեակցիաները բաժանել է 2 տեսակի՝ իսկական կեղծ (կեղծ ալերգիկ) Կեղծ ալերգիկ ռեակցիաներն ունեն ընդամենը 2 փուլ՝ պաթոքիմիական և պաթոֆիզիոլոգիական։ Հիմնական՝ իմունոլոգիական փուլը բացակայում է։ Չկան հակամարմիններ, չկան իմունային համալիրներ, պաթոգեն գործոնն ինքնուրույն խթանում է վնասի միջնորդների ձևավորումը

1. Իմունոլոգիական փուլ (իմունային ռեակցիաների փուլ) 1. Իմունաբանական փուլ (իմունային ռեակցիաների փուլ) սկսած այն պահից, երբ ալերգենն առաջին անգամ ներթափանցում է օրգանիզմ, մինչև այն նորից հանդիպի։ Արդյունքը իմունային համալիրի ձևավորումն է։ 1. Զգայունացման շրջանը ձևավորվում են հակամարմիններ կամ զգայուն T-լիմֆոցիտներ 2. Ձևավորվում է ալերգենի վերամուտքագրման շրջանը զգայուն մարմին, ձևավորվում է իմունային կոմպլեքսի անտիգեն + հակամարմին հակագեն + զգայուն T-լիմֆոցիտ:

2. Պաթոքիմիական փուլը (կենսաքիմիական ռեակցիաների փուլը) բնութագրվում է արյան և հյուսվածքների մեջ ներթափանցող կենսաբանական ակտիվ նյութերի (ալերգիայի միջնորդների) ձևավորմամբ և արտազատմամբ։ Իմունային համալիրները ծառայում են որպես այս գործընթացների ձգան: 3. Պաթոֆիզիոլոգիական փուլը (կլինիկական դրսևորումների փուլը) բնութագրվում է բջիջների, հյուսվածքների և օրգանների վրա միջնորդների վնասակար ազդեցությամբ։ Այս փուլը ներառում է օրգանիզմում առաջացող խանգարումների կլինիկական դրսևորումները՝ ալերգիկ ռեակցիաների և հիվանդությունների տեսքով

1. 2. Th2 լիմֆոցիտները արտադրում են IL4 և IL13, որոնք ակտիվացնում են B լիմֆոցիտները, ինչը հանգեցնում է նրանց տարբերակմանը պլազմային բջիջների և հիշողության B բջիջների։ 3. Պլազմոցիտները (հակամարմիններ արտադրող բջիջները) արտազատում են ալերգենային հատուկ IgE և IgG4, որոնք կապվում են մաստ բջիջների հետ։ 4. Ատոպիկ հակամարմինները կցվում են մաստ բջիջին Ալերգեն Մակրոֆագ Th2 լիմֆոցիտ Հիստոհամատեղելիության կոմպլեքս II IgE հակամարմիններ Հակամարմինների ֆիքսում կայմ բջջային B լիմֆոցիտ IL-4 Իմունաբանական փուլ

Մի քանի րոպեի ընթացքում առաջացնում է քոր և հիպերմինիա: Այնուհետև, գործընթացում ներգրավված են էոզինոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ, մոնոցիտներ, որոնք, իրենց հերթին, առաջացնում են ուշ փուլի միջնորդներ, որոնք նպաստում են շրջակա հյուսվածքների հետագա վնասմանը (4-6 ժամ հետո): ալերգենը մտնում է քթի, թոքերի, աչքերի մեջ ...): IL-1 IL-4 TNF-α ICAM-1 PAF Tryptase Heparin Histamine 5. Տեղի է ունենում մաստ բջիջների դեգրանուլյացիա և բորբոքային միջնորդների թողարկում... Պաթոքիմիական փուլ.

ԿոնյուկտիվԱլերգիկ կոնյուկտիվիտ Մաստ բջիջների բաշխում հյուսվածքներում Թոքեր - բրոնխի էպիթել Քթի լորձաթաղանթ - էպիթել TK տրիպտազ TK տրիպտազ, քիմազ Մաշկ, ատոպիկ դերմատիտ Թոքեր - ալվեոլներ Փոքր աղիքի լորձաթաղանթ

Մաստ բջջային հատիկներում պարունակվող գործոնների բնութագրերը (ալերգիայի առաջնային միջնորդներ) Գործոն Քիմիական բնույթ Ազդեցություն Հիստամին Ամին, հիստիդինային մետաբոլիտ Ընդլայնում և անոթային թափանցելիության բարձրացում, հարթ մկանների սպազմ, լորձի սեկրեցիայի ավելացում, նյարդերի վերջավորությունների գրգռում (քոր) Հեպարին դիպեպտիդոգլիկա անոթային թափանցելիություն, հարթ մկանների սպազմ Սերոտոնին ամին, տրիպտոֆան մետաբոլիտ ընդլայնում և անոթային թափանցելիության բարձրացում, հարթ մկանների սպազմ Himase, տրիպտազային սպիտակուցներ Պրոտեոլիզ, լորձի սեկրեցիայի ավելացում, էպիթելային վերափոխում ս

Հումորային գործոններ, որոնք թողարկվում են ալերգիայի էֆեկտոր բջիջների կողմից Գործոնների խումբ Մաստոցներ Էոզինոֆիլներ Նախաստեղծված գործոններ Հիստամին, հեպարին, քոնդրոիտին սուլֆատ, սերոտոնին, պրոթեզերներ Հիմնական հիմնական սպիտակուց (MBP), էոզինոֆիլ կատիոնային սպիտակուց (ECP), էոզինոֆիլ պերօքսիդազ (EPO), էոզինոֆիլ նեյրոտոքսին (EDT) Արագ սինթեզվող գործոններ Լեյկոտրիեններ (LTC4, LTD4), պրոստագլանդիններ (D2), թրոմբոքսաններ, թրոմբոցիտների ակտիվացնող գործոն (PAF) լեյկոտրիեններ (LTC4, LTD4) - SASR, պրոստագլանդիններ (E, F), թրոմբոցիտների ակտիվացնող գործոն (PAF) դանդաղորեն սինթեզվում են գործոնները: 5, GM-CSF, TNFα, IL-8IL-3, IL-5, GM-CSF, TGFβ

Մաշկի քերծվածքային թեստը ատոպիկ հիվանդությունների in vivo ախտորոշման մեթոդ է: Ռեակցիան հաշվի է առնվում ալերգենը քերծվածքի մեջ ներթափանցելուց հետո րոպեների ընթացքում (GNT). հայտնվում է; - բացասական ռեակցիայի դեպքում չկա բշտիկ և ծանր հիպերմինիա (արդյունքները համեմատվում են հսկողության հետ՝ ռեակցիա ալերգեն լուծիչի և հիստամինի նկատմամբ)

Ալերգիկ եղնջացանի կլինիկական դրսեւորումներ (ա), հսկա եղնջացան (բ): Ուրիքարիան հիվանդությունների ընդհանուր խումբ է, որը բնութագրվում է մաշկի և/կամ լորձաթաղանթների բորբոքային փոփոխություններով, ցրված կամ սահմանափակ ցանի տեսքով՝ արտահայտված քոր առաջացնող պապուլյացիաների կամ տարբեր չափերի բշտիկների տեսքով՝ դրանց շուրջը էրիթեմայի տարածքներով:

1. Իմունաբանական փուլ Աուտոանտիգենների տեսքը IgG և IgM դասի աուտոհակամարմինների ձևավորում դրանց նկատմամբ Ավտոհակամարմինը բջջի մակերեսին միանում է աուտոհակտիգենի հետ, ձևավորվում է իմունային համալիր՝ ամրագրված փոփոխված բջջի թաղանթին Autoantigen Իմունային համալիր Հակամարմին.

2. Պաթոքիմիական փուլ. Գոյություն ունի իրականացման 3 մեխանիզմ՝ 1. Կոմպլեմենտից կախված ցիտոլիզ (ակտիվանում է կոմպլեմենտը, ձևավորվում է C5-C9 մեմբրանի հարձակման կոմպլեքս, բջջային թաղանթների վնասում, բջիջների մահ) 2. Ֆագոցիտոզ (բջիջների վրա ամրագրված IgM և IgG ակտիվացնում են ֆագոցիտները, ֆագոցիտները կլանում են): և ոչնչացնել այս բջիջները՝ օգտագործելով լիզոսոմային ֆերմենտներ)

Կոմպլեմենտից կախված ցիտոլիզ և ֆագոցիտոզ (A. A. Vorobyov et al., 2006 թ.) Հակամարմինները կցվում են բջջային մակերեսի անտիգեններին: Կոմպլեմենտը (C) կցվում է Fc հատվածին, որն ակտիվանում է դասական ճանապարհով անաֆիլատոքսինների (C5a, C3a) և C5-9 բաղադրիչներից բաղկացած MAC ձևավորմամբ։

Հակամարմիններից կախված բջջային ցիտոտոքսիկությունը թիրախային բջիջների լիզումն է, որոնք օփսոնիզացված են NK բջիջների կողմից հակամարմիններով: NK բջիջները միանում են իմունոգլոբուլինների Fc բեկորներին, որոնք կապված են թիրախային բջիջների անտիգենների հետ: Թիրախային բջիջի ոչնչացումը տեղի է ունենում ԼՂ բջիջների պերֆորինների և գրանզիմների օգնությամբ։

Հակընկալիչային հակամարմիններ չարորակ միասթենիայում Gravis - աուտոիմուն հիվանդություն Չարորակ միաստենիայում, որն ուղեկցվում է ծանր թուլությամբ, մկանային բջիջների վրա ացետիլխոլինային ընկալիչների դեմ ձևավորվում են հակամարմիններ (ավտոհակամարմիններ): Հակամարմինները արգելափակում են ացետիլխոլինի ընկալիչների կապը, ինչը հանգեցնում է մկանների թուլության

Ալերգենները (էնդո- և էկզալերգենները) ազատ են, կապված չեն «հյուրընկալող» հյուսվածքների հետ, լուծարվում են պլազմայում, ավիշում, հյուսվածքային հեղուկում: Սովորաբար իմունային կոմպլեքսներն օրգանիզմից հեռացվում են կոմպլեմենտ համակարգի (C1-C5 բաղադրիչներ), էրիթրոցիտների և լյարդի ռետիկուլոէնդոթելիային համակարգի մակրոֆագների օգնությամբ։

1. Իմունաբանական փուլ Ի պատասխան ալերգենի առաջացման՝ օրգանիզմում սինթեզվում են IgM-ն և IgG-ն, դրանք միանում են ալերգենների հետ՝ ձևավորելով իմունային համալիրներ։ Երբ հեռացման գործընթացները խաթարվում են, իմունային համալիրները կուտակվում են և սկսում են շրջանառվել մարմնում։ Դրանք նստում են անոթային պատին (վասկուլիտ), երիկամային գլոմերուլների թաղանթներին (գլոմերուլոնեֆրիտ) կամ հյուսվածքներում (տեղական բորբոքային ռեակցիա, ինչպիսին է Արտուսի ֆենոմենը) ալերգեն + հակամարմիններ շրջանառվող իմունային համալիր։

2. Պաթոքիմիական փուլ. Իմունային կոմպլեքսների ազդեցության տակ ձևավորվում են բորբոքային միջնորդներ: 1. Հյուսվածքներում ամրագրված իմունային կոմպլեքսները ակտիվացնում են կոմպլեմենտային համակարգը (C1-C5 բաղադրիչներ)՝ անաֆիլատոքսինները (C3a և C5a) ակտիվացնում են մաստ բջիջները՝ կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր արտադրելու համար. մակրոֆագները արտադրում են TNFα և այլ պրո -բորբոքային ցիտոկիններ - նեյտրոֆիլներ 2. Հյուսվածքներում ամրագրված իմունային համալիրները ակտիվացնում են կալիկրեին-կինին համակարգը (բրադիկինին)

3. Ախտաֆիզիոլոգիական փուլ Այն վայրերում, որտեղ կուտակված են իմունային համալիրներ, զարգանում է էքսուդատիվ բորբոքում։ Բջիջների և հյուսվածքների փոփոխությունը կլինիկական առումով դրսևորվում է դերմատիտով, ալվեոլիտով, ընդհանրացված վասկուլիտով, գլոմերուլոնեֆրիտով, համակարգային կարմիր գայլախտով:

Այս տեսակի ռեակցիաները կախված չեն հակամարմիններից և կոմպլեմենտներից՝ դրանք բջջային միջնորդավորված են: Նրանց ընթացքը որոշվում է զգայուն T-լիմֆոցիտներով, այսինքն. Հիշողության T բջիջներ, որոնք առաջացել են անտիգենով և ուղղված են դրա վերացմանը: HRT-ն կոնտակտային գերզգայունության, որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների պաթոգենետիկ հիմքն է, զարգանում է ներբջջային բակտերիալ, սնկային և նախակենդանիների վարակների ժամանակ և մասնակցում է փոխպատվաստման մերժման ռեակցիաներին: Ընդհանուր բնութագրեր

1. HRT ռեակցիայի իմունոլոգիական փուլն ընթանում է Th1-ից կախված եղանակով. APC-ները արտազատում են ինտերլեյկին-12, որը նպաստում է Th0-ի տարբերակմանը, որը ճանաչում է ալերգենը, տիպի 1 Th-ի CD4+ ֆենոտիպով՝ զգայուն լիմֆոցիտ: Ալերգենի հետ կրկնվող ազդեցության դեպքում Th1-ը CD4+ ֆենոտիպով արտադրում է ցիտոկիններ, որոնք միջնորդում են բորբոքային պատասխանը

2. Պաթոքիմիական փուլը պայմանավորված է ցիտոկինների կամ ակտիվացնող կամ արգելակող ազդեցությամբ (դրանք կարող են լինել պրոբորբոքային՝ IL-1, IL-2, IL-6, TNFα և հակաբորբոքային՝ իմունոսուպրեսիվ ակտիվությամբ՝ IL-10, TGFβ): Լիմֆոցիտներ, մակրոֆագներ և նեյտրոֆիլներ թիրախային բջիջներ

Հետաձգված գերզգայունության ռեակցիան (IV տիպ) և դրա զարգացման փուլերը Ըստ զարգացման մեխանիզմների՝ ուշացած գերզգայունությունը համընկնում է իմունային պատասխանի բորբոքային տիպի հետ, միայն դրա ինդուկտիվ և էֆեկտոր փուլերն են ավելի հստակորեն տարանջատված ժամանակի մեջ (Yarilin A.A., 2010):

3. HRT-ի պաթոֆիզիոլոգիական փուլը կարող է առաջանալ ցանկացած օրգաններում և հյուսվածքներում՝ կախված ալերգենի տեղայնացումից: Գրանուլոմայի ձևերը

Ալերգիկ կոնտակտային դերմատիտ Մաշկի ալերգիկ բորբոքում՝ ի պատասխան արտաքին գործոնների։ Կլինիկորեն նման է ոչ իմունային բնույթի կոնտակտային դերմատիտին. պարզ կոնտակտային դերմատիտ, երբ ենթարկվում է տարբեր նյութերի (լուծիչ, ցեմենտ), բույսերի, ֆիզիկական գործոնների (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ), բայց առաջանում է առանց ընդգծված ալերգիկ դրսևորումների:

Տուբերկուլինային թեստ Տուբերկուլինի ներմաշկային ներարկում Պապուլայի չափը չափվում է մեկ ժամ հետո Բացասական Mantoux թեստ - ինֆիլտրատի (պապուլաների) և հիպերեմիայի իսպառ բացակայության դեպքում կամ ծակող ռեակցիայի առկայության դեպքում (0-1 մմ); Դրական Mantoux թեստ - 5 մմ կամ ավելի տրամագծով ինֆիլտրատի առկայության դեպքում:

Գերզգայունության ռեակցիայի հիմնական տեսակները (P. Gell, R. Coombs, 1969) Ցուցանիշ Տիպ I Տիպ II Տիպ III Տիպ IV Տեսակ IV Ռեակցիայի անվանումը Անաֆիլակտիկ (անմիջական արձագանքման գերզգայունություն) Ցիտոտոքսիկ իմունոկոմպլեքս Հետաձգված տիպի գերզգայունություն Հակագեն Լուծելի, սովորաբար էկզոգեն կապված է բջջային մակերեսի հետ Բջջային մակերեսի հետ: , լուծելի Լուծվող, ներկայացված է հակագեն ներկայացնող բջիջներով IgE հակամարմին, IgG4 հակամարմիններ IgG1, IgG3 ենթատեսակների հակամարմիններ Սովորաբար IgG հակամարմիններՈչ հակամարմիններ, TCR էֆեկտոր մեխանիզմ. Էֆեկտորներ - մակրոֆագներ) Ռեակցիայի զարգացման տևողությունը Վաղ փուլ 5-30 րոպե, վերջին փուլ՝ 2 ժամից մինչև 2 օր 2-5 ժամ 3-8 ժամ 24-48 ժամ Օրինակներ ատոպիկ բրոնխիալ ասթմա, ալերգիկ ռինիտ, խոտի տենդ, ատոպիկ դերմատիտ, անաֆիլակտիկ շոկ, եղնջացան և այլն: Հեմոլիտիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, միոկարդիտի որոշ ձևեր Իմունային կոմպլեքս գրոսերուլոնեֆրիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ, պերիարտիտ նոդոզա Կոնտակտային դերմատիտ, թմրամիջոցների ալերգիայի որոշ ձևեր, ռեակցիաներ տուբերկուլյոզային գրանուլյոզին:

Դեղորայքային ալերգիայի մի տեսակ՝ Լայելի համախտանիշ (% դեպքերում մահացու մահացու ելքով)՝ թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ, որը բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների խորը տարածված վնասով՝ նեկրոլիզով և էպիդերմիսի անջատումով, ինչպիսիք են «գուլպաներն ու ձեռնոցները»:

ԿՍԵՎԴՈԱԼԵՐԳԻԱ – իմունաբանական փուլ չկա. ռեակցիաներ, որոնք կապված են մաստ բջիջներից միջնորդների արտազատման հետ Անաֆիլակտոիդ կեղծ ալերգիկ ռեակցիաներ՝ արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության խանգարում, կոմպլեմենտի համակարգի խանգարումներ.

Այս շնորհանդեսը կարելի է ցուցադրել 8-րդ դասարանի կենսաբանության դասերին «Արյուն» թեմայով, ինչպես նաև լրացուցիչ պարապմունքներին և ակումբային պարապմունքներին՝ ուսումնասիրելով ալերգիայի պատճառները, մեխանիզմները և առաջին օգնության միջոցները:

Ներբեռնել:

Նախադիտում:

Ներկայացման նախադիտումներից օգտվելու համար ստեղծեք Google հաշիվ և մուտք գործեք այն՝ https://accounts.google.com

Սլայդի ենթագրեր.

Դասի նպատակը. Սահմանել ալերգիայի պատճառները, հնարավոր հետևանքները և միջոցները Դասի նպատակները. Ծանոթանալ ալերգիա և ալերգեն հասկացությանը. Ուսումնասիրել ալերգիկ ռեակցիաների մեխանիզմը; Դիտարկենք ալերգիայի տեսակները. Ալերգիայի բուժման և կանխարգելման հնարավոր մեթոդների սահմանում; Ստուգեք ձեր գիտելիքները թեմայի վերաբերյալ:

Ալերգիա Ալերգեններ Իմունային համակարգ Ալերգիայի մեխանիզմ Ռինիտ Կոնտակտային դերմատիտ Խոտի տենդ Ալերգիա տան փոշու նկատմամբ Սննդային ալերգիա Բուժում և կանխարգելում Ալերգիա կենդանիների նկատմամբ Թեստի բովանդակությունը.

Ալերգիան (հունարենից Allos - այլ և ergou - գործողություն) մարմնի զգայունության բարձրացումն է տարբեր նյութերի նկատմամբ, որը դրսևորվում է դրանց հետ շփվելիս անսովոր ռեակցիաներով: «Ալերգիա» հասկացությունը բժշկության մեջ ներմուծվել է 1906 թվականին Կլեմենս ֆոն Պիրկեի կողմից: Ի՞նչ է ալերգիան:

- հակագենային բնույթի նյութեր, որոնք օրգանիզմ են մտնում դրսից կամ ձևավորվում են հենց մարմնում՝ առաջացնելով ալերգիկ ռեակցիա. Ալերգեններ

Թիրախային օրգաններ Թոքեր բրոնխային ասթմա ԼՕՌ օրգաններ ալերգիկ ռինիտ, ալերգիկ էուստախիտ Մաշկի ատոպիկ դերմատիտ, եղնջացան, Քվինկեի այտուց Սրտանոթային համակարգ Աղեստամոքսային տրակտ Աչքեր Ալերգիկ կոնյուկտիվիտ ալերգեններ

1. Ճանաչում է օտար նյութը և ձգտում է ոչնչացնել այն 2. Օտար անտիգենների ոչնչացման ուղիները.  ֆագոցիտոզ (բջջային իմունիտետ);  հակամարմինների արտադրություն (հումորային իմունիտետ); Վարակման ոչնչացման տեսակները. swf Իմունային համակարգ

Ալերգիկ ռեակցիայի մեխանիզմը Օրգանիզմի նորմալ ռեակցիա Հակագեններ՝ մանրէներ վիրուսներ Հակամարմիններ + = Չեզոքացում։ Արտազատում մարմնից

Հակագեններ՝ մանրէներ վիրուսներ Հակամարմիններ + = Կենսաբանական ակտիվ նյութերի մեկուսացում: Բորբոքման, ալերգիկ ռեակցիաների և հիվանդությունների զարգացում BAS BAS BAS BAS Ալերգիկ ռեակցիայի մեխանիզմ Օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիան.

Առաջանում է տան փոշու վրա, շինանյութերի վրա (սոսինձ, ներկ, պաստառ) Նշաններ՝ քթից ջրային արտահոսք, քթային շնչառության դժվարություն, փռշտոց, քոր առաջացում, հոտառության նվազում։ Ոչ սեզոնային ռինիտ

Կոնտակտային դերմատիտը առաջանում է մարմնի այն հատվածներում, որոնք ենթարկվում են որոշակի նյութերի, ապրանքների և հագուստի: հակաբիոտիկ քսուքներ օճառներ, շամպուններ կոսմետիկա ներկեր, թանաքներ, սոսինձներ, ձայնագրություններ

Փեթակները դերմատիտի նշան են, որն ուղեկցվում է ուժեղ քորով և մաշկի վրա բշտիկների առաջացմամբ, որոնք նման են եղինջի այրվածքից հետո ցանին:

Խոտի տենդ Ալերգիա բույսերի ծաղկափոշու նկատմամբ. Փայտի խոտի տենդ՝ լաստան, պնդուկ, կեչի Հունիս. խոտեր՝ տիմոթեոս, ոզնի, ֆեսկուա, ցեղատեսակ Հուլիս. asteraceae - ամպրոպ, որդանաս, քինոա Նշաններ՝ քթի գերբնակվածություն, հոսող քթ, հազ, կոնյուկտիվիտ, բրոնխիալ ասթմա:

Կոնյուկտիվիտ - Սա խոտի տենդի նշան է, որն ուղեկցվում է աչքերի շրջանում քորով, աչքերում «ավազի» զգացումով, արցունքաբերություն, ֆոտոֆոբիա, աչքերի այրում, կոպերի կարմրություն և այտուցվածություն:

Ալերգիա տնային փոշու նկատմամբ 1 գրամ փոշին պարունակում է մինչև 100 միլիոն բորբոսի սպոր՝ 200-ից 15000 պաստելի տիզ:

Սննդային ալերգիա Առաջանում է սննդի մեջ պարունակվող որոշ նյութերի նկատմամբ: ՎԻՃԱԿԱԳՐԱԿԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ՝ 60% 6.4% 12% 33.6%

Ապրանքներ, որոնք հաճախ ալերգիա են առաջացնում

Ալերգիա ընտանի կենդանիների նկատմամբ Ալերգեններն են՝ թուք մեզի շիճուկ (արյան մի մասը) Կեղևավոր թեփուկներ և շերտազատված մաշկ, արտաթորանք

Ալերգիայի բուժում և կանխարգելում

ԹԵՍՏ Լեյկոցիտների կողմից արտազատվող նյութ՝ ի պատասխան օտար մարմինների և նյութերի օրգանիզմ ներթափանցմանը Ա) հակագեն Բ) հակամարմին Գ) շիճուկ Դ) հորմոն Անս. Բ

2. Ի՞նչ ընթացք է ներկայացված այս նկարում: Ա) պինոցիտոզ Բ) ֆագոցիտոզ Գ) էկզոցիտոզ Դ) էնդոցիտոզ Անս. բ, դ

3. Սահմանել գործընթացների հաջորդականությունը, երբ առաջանում է ալերգիկ ռեակցիա. ա) կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի արտազատում, բ) լեյկոցիտների կողմից հակամարմինների արտազատում, գ) անտիգենների ոչնչացում, դ) լեյկոցիտների կողմից անտիգենների հայտնաբերում և ճանաչում Պատասխան. GBVA.

Ի՞նչ տեսակի իմունիտետ է ներկայացված այս նկարում: Ա) բջջային Բ) հումորային Պատասխան՝ Բ

Գրականության աղբյուրներ. Գործնական էկոլոգիա բոլորի համար. գիտահանրամատչելի ուղեցույց / Ալեքսեև Ս.Վ., Գրուզդեվա Ն.Վ., Գուշչինա Է.Վ. – Սանկտ Պետերբուրգ: Christmas+, 2005 Abelevich, M.M. Անմիջական գերզգայունության ռեակցիաներով առաջացած ալերգիկ հիվանդություններ. ախտորոշման և բուժման մեթոդներ. ուսումնական ձեռնարկ / Մ.Մ. Աբելևիչ, Վ.Ա. Ռևյակինա. – Ն. Նովգորոդ: NGMA, 2007 թ. Սքեփյան, Ն.Ա. Ալերգիկ ռինիտ / Ն.Ա. Սքեփյան, Է.Ն. Սքեպյանը։ - Մինսկ: Ասոբնի, 2008 թ. http://comp-doctor.ru/all/all.php http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=115 http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/allergy http:// http://www.rusmedserver.ru/med/alergy/4.html

ԱԼԵՐԳԵՆՆԵՐ Ալերգիան մարմնի զգայունության բարձրացումն է տարբեր նյութերի (ալերգենների) նկատմամբ, որն արտահայտվում է դրանց հետ շփվելիս անսովոր ռեակցիաներով։ Ալերգիայի մեխանիզմը մարմնում հակամարմինների առաջացումն է, ինչը հանգեցնում է նրա զգայունության նվազմանը կամ բարձրացմանը։

ԱԼԵՐԳԵՆՆԵՐ Սովորաբար մարդու իմունային համակարգը ճանաչում է ցանկացած օտար նյութ, որը մտնում է օրգանիզմ և ձգտում է ոչնչացնել այն։ Բայց ալերգիայի դեպքում իմունային ռեակցիաների ինտենսիվությունը շատ անգամ ավելի բարձր է, քան նորմալ: Մարմինը կարծես «թնդանոթից խփում է ճնճղուկներին»։ Նման ուժերը շտապում են ոչնչացնել «օտարին», որի մոտ առաջանում է ալերգիկ բորբոքում։

Կենցաղային կամ կենցաղային ԱԼԵՐԳԵՆՆԵՐ (տնային փոշի, փոշու տիզ, շներ, կատուներ, ձկներ, թռչուններ և նրանց չոր կերակուրը, մորթի և բրդյա հագուստ, փետուրից և փետուրից պատրաստված բարձեր և վերմակներ); Տան տիզ. Տզերի խիտինային կեղևը տնային փոշու հիմնական ալերգեններից մեկն է:

ԱԼԵՐԳԻԱԿԱՆ ՌԵԱԿՑԻԱՆԵՐ Հատուկ ալերգիկ ռեակցիաների ժամանակ առանձնանում են երեք փուլեր. միջնորդների ձևավորման փուլ - երբ ալերգենը կրկին մտնում է մարմին և միանում է ձևավորված հակամարմիններին. պաթոֆիզիոլոգիական կամ վնասի կլինիկական դրսևորման փուլ - ինքնին ալերգիկ ռեակցիա:

ԱԼԵՐԳԻԿ ՌԵԱԿՑԻԱՆԵՐ Ոչ սպեցիֆիկ ալերգիկ ռեակցիաները առաջանում են ալերգենի հետ առաջին շփման ժամանակ: Ալերգենը, որը մտնում է օրգանիզմ ինքնին, առաջացնում է նյութերի ձևավորում, որոնք վնասում են բջիջները, հյուսվածքները և օրգանները: Սա կարող է առաջանալ բազմաթիվ ֆիզիկական և քիմիական գործոնների ազդեցության տակ՝ բարձր ջերմաստիճան, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, իոնացնող ճառագայթում:

ԱԼԵՐԳԻԿ ՌԵԱԿՑԻԱՆԵՐ 1. անմիջական տիպի ռեակցիա, կլինիկական դրսևորումները տեղի են ունենում ալերգենի հետ շփումից րոպեներ անց (անաֆիլակտիկ շոկ, խոտի տենդ, ալերգիկ ռինիտ, եղնջացան, Քվինկեի այտուց)

ԱԼԵՐԳԻԿ ՌԵԱԿՑԻԱՆԵՐ 3. ալերգենի իմունոկոմպլեքս տեսակն այս դեպքերում ունենում է լուծելի ձև (բակտերիալ, վիրուսային, սնկային անտիգեններ, դեղամիջոցներ, սննդանյութեր) և հետագայում զարգանում է բորբոքում (շիճուկի հիվանդություն, թոքային հիվանդություններ, ռևմատոիդ արթրիտ);

ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ Ալերգիայի և՛ կանխարգելման, և՛ բուժման համար գլխավորը դրա պատճառի բացահայտումն է, այն ալերգենը, որն առաջացնում է բոլոր տհաճ հետևանքները։ Բայց, նախ, միշտ չէ, որ հնարավոր է «պարզել» ալերգիայի մեղավորին, և երկրորդ, հաճախ պարզապես անհնար է ազատվել դրանից։

ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ Ալերգիայի դեմ պայքարի հիմնական ճակատը տանն է. Անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր «փոշու կոլեկտորները»՝ գորգերը, գորգերը, գոբելենները, տարբեր արձանիկները և փափուկ խաղալիքները: Բոլոր գրքերն ու թղթերը պետք է պահվեն փակ դարակներում, ապակու հետևում: Անընդհատ պահպանել կարգուկանոնը տանը, պարբերաբար կատարել թաց մաքրում, նվազեցնել խոնավությունը։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել մահճակալին և անկողնային պարագաներին՝ հնարավորինս հաճախ փոխել անկողնային սպիտակեղենը:

ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ Զարմանալիորեն ալերգիա ունեցող մարդիկ կարող են կենդանիներ պահել տանը, բայց միայն այն դեպքում, եթե պահպանվեն որոշակի կանխարգելիչ կանոններ։ Շները և կատուները չպետք է քնեն տերերի ննջասենյակում, կենդանու համար լավագույն վայրը միջանցքն է. Ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է ձեր ընտանի կենդանիներին լվանալ հատուկ շամպունով և տնից հեռացնել գորգերն ու գորգերը։

Ալերգիա Ալերգիան մարմնի իմունոգեն ռեակտիվության պաթոլոգիական ձևն է, որի դեպքում կա մարմնի զգայունության բարձրացում ալերգենի կրկնակի ազդեցության նկատմամբ: Ալերգիան արտահայտվում է որպես լորձաթաղանթի գրգռում, մաշկի ցան, ընդհանուր վատթարացում և այլն։ Ալերգիայի առաջացման գործում կարևոր դեր է խաղում նյարդային, էնդոկրին համակարգերի վիճակը, ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիան։ Ալերգիայի պատճառ կարող են լինել տարբեր նյութեր, որոնք օրգանիզմ ներթափանցելիս առաջացնում են հումորալ կամ բջջային տիպի իմունային պատասխան: «Ալերգիա» տերմինը նշանակում է օրգանիզմի փոփոխված ռեակտիվություն՝ ի պատասխան մի շարք բնապահպանական նյութերի՝ հակագենային հատկություններով: ի պատասխան «գործակալի» հետ կրկնվող հանդիպումների, առաջարկվել է 1906 թվականին ֆոն Պիրկեի կողմից Ալերգիան հիմնված է հակագեն-հակամարմին ռեակցիայի վրա (AG-AT), որի ընթացքում Ags-ը հատուկ փոխազդում է AT-ի հետ:

Ալերգիկ պրոցեսների դասակարգում Բոլոր ալերգիաները բաժանվում են B-լիմֆոցիտից կախված և T-լիմֆոցիտից կախված: Ըստ կլինիկական դրսևորումների զարգացման արագության՝ առանձնանում են ալերգիայի անմիջական, ուշ (ուշացած) և ուշացած տեսակները։ Ալերգիայի անմիջական տիպի օրինակ է անաֆիլակտիկ ցնցումը, ալերգիկ ռինիտը կամ կոնյուկտիվիտը (ալերգենի ազդեցության և կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալու միջև անցնում է մի քանի վայրկյան կամ րոպե): Ուշ տիպի ալերգիկ ռեակցիաները նկատվում են ալերգենի հետ շփվելուց մի քանի ժամ (ոչ ավելի, քան 5-6 ժամ) հետո (շիճուկի հիվանդության որոշ ձևեր, հեմոլիտիկ անեմիա): Հետաձգված ալերգիկ ռեակցիաները նկատվում են ալերգենի հետ շփումից մի քանի ժամ կամ օր հետո (փոխպատվաստման մերժման ռեակցիա, տուբերկուլինի թեստ, կոնտակտային դերմատիտ): Կախված իմունոլոգիական մեխանիզմների առանձնահատկություններից, որոնք միջնորդում են որոշակի հյուսվածքների և բջիջների վնասում, առանձնանում են ալերգիկ ռեակցիաների 5 տեսակ՝ ալերգիկ ռեակցիա տիպ I (անմիջական տիպի ռեակցիա, ռեագինիկ, անաֆիլակտիկ, ատոպիկ տիպ); ալերգիկ ռեակցիա տիպի II (ցիտոտոքսիկ տիպ); Ալերգիկ ռեակցիա III տիպի (հյուսվածքի վնաս իմունային համալիրների կողմից - Arthus տեսակ, իմունային համալիրի տեսակ); IV տիպի ալերգիկ ռեակցիա կամ հետաձգված տիպի ալերգիկ ռեակցիա (բջջային միջնորդավորված, T-լիմֆոցիտից կախված տեսակ, հետաձգված տիպի գերզգայունություն, բջջային գերզգայունություն); 5-րդ տիպի ալերգիկ ռեակցիաներ (ընկալիչների միջնորդավորված՝ «խթանող», «արգելակող» տիպ):

Ալերգենները նյութեր են, որոնք կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել:

Ամբողջական անտիգեններ, հապտեններ Ամբողջական անտիգենները, ինչպիսիք են ծաղկափոշու անտիգենները, կենդանիների էպիդերմիսի անտիգենները և անտիգենները կենդանիների շիճուկից և հորմոնների էքստրակտներից, ինքնին առաջացնում են իմունային պատասխան և IgE-ի սինթեզ: Ամբողջական հակագենի հիմքը պոլիպեպտիդային շղթան է։ B լիմֆոցիտների կողմից ճանաչված նրա տարածքները կոչվում են հակագենային որոշիչներ: Մշակման ընթացքում պոլիպեպտիդային շղթան բաժանվում է ցածր մոլեկուլային բեկորների, որոնք միավորվում են HLA II դասի անտիգենների հետ և այս ձևով տեղափոխվում են մակրոֆագի մակերես։ Երբ մշակված անտիգենի բեկորները ճանաչվում են HLA II դասի անտիգենների հետ համատեղ և մակրոֆագների կողմից արտադրված ցիտոկինների ազդեցության տակ, ակտիվանում են T լիմֆոցիտները: Հակագենային որոշիչները ճանաչվում են B լիմֆոցիտների կողմից, որոնք սկսում են տարբերակել և արտադրել IgE ակտիվացված T լիմֆոցիտների ազդեցության տակ: Դեղորայքային ալերգիաներին բնորոշ են հապտենների առաջացրած ռեակցիաները։ Ալերգիկ հիվանդությունների ախտորոշման համար կարևոր են ամբողջական անտիգենների և հապտենների միջև եղած տարբերությունները։ Այսպիսով, ամբողջական անտիգենները կարող են որոշվել և օգտագործվել որպես ալերգիայի մաշկի թեստերի ախտորոշիչ պատրաստուկներ: Գրեթե անհնար է որոշել հապտենը և դրա հիման վրա ախտորոշիչ դեղամիջոց արտադրել, բացառությամբ պենիցիլինների։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ցածր մոլեկուլային քաշի նյութերը մետաբոլիզացվում են, երբ դրանք մտնում են օրգանիզմ, և էնդոգեն կրող սպիտակուցի հետ բարդույթները հիմնականում ձևավորում են մետաբոլիտներ:

Ալերգեններ Օդային ալերգենները կենսաբանական ծագման մասնիկներ են, դրանք բարդ կառուցվածքի բավականին մեծ մասնիկներ են (փոշիներ, բորբոսներ, ջրիմուռներ, միկրոմիտներ, միջատների և բույսերի մասնիկներ, կենդանիների էպիդերմիս), որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, երբ նրանք մտնում են շնչուղիներ: Իրականում ոչ ամբողջ մասնիկը ալերգեն է, այլ դրա բաղադրության մեջ ընդգրկված միայն որոշ նյութեր, որպես կանոն, դրանք սպիտակուցներ և գլիկոպրոտեիններ են՝ 10000-40000 մոլեկուլային քաշով Սննդային ալերգեններ Կենցաղային ալերգեններ Դեղորայքային նյութեր և այլն։

Ալերգիկ ռեակցիա տիպ I Ալերգիկ ռեակցիա տիպի I (անմիջական տիպի ռեակցիա, ռեագինիկ, անաֆիլակտիկ, ատոպիկ տիպ) Զարգանում է IgE և IgG4 դասին պատկանող AT-ռեգինների ձևավորմամբ։ Այս ռեակցիաները պայմանավորված են անտիգենի փոխազդեցությամբ հատուկ IgE-ի հետ՝ կապված մաստ բջիջների մակերեսի համապատասխան Fc ընկալիչների հետ: Արդյունքում տեղի է ունենում մաստ բջիջների դեգրանուլյացիա, որն ուղեկցվում է միջնորդների՝ հիստամինի, հեպարինի, լեյկոտրիենների (B4, C4 և D4), պրոստագլանդինների, թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնի, ինչպես նաև էոզինոֆիլային քիմոտակտիկ գործոնի և նեյտրոֆիլային քիմոտակտիկ գործոնի արտազատմամբ։ հատուկ ալերգենով, ալերգիկ ռեակցիայի կլինիկական դրսևորումները անմիջական տիպի են հայտնվում 15-20 րոպե անց: I տիպի ալերգիկ ռեակցիան զարգանում է, երբ IgE արձագանքն ուղղված է շրջակա միջավայրի բնականոն անվնաս անտիգենների դեմ, ինչպիսիք են ծաղկափոշին, տնային փոշու տիզերը կամ կենդանիների բուրդը: այս դեպքում սովորաբար անվնաս անտիգենները կոչվում են ալերգեններ:

I տիպի ալերգիկ ռեակցիա Անմիջական տիպի ալերգիկ ռեակցիան անցնում է մի շարք փուլերով. - շփում հակագենի հետ; - IgE-ի սինթեզ; - IgE-ի ամրացում մաստ բջիջների մակերեսին. - կրկնվող շփում նույն անտիգենի հետ; - անտիգենի կապում IgE-ին մաստ բջիջների մակերեսին. - միջնորդների ազատում մաստ բջիջներից; - այս միջնորդների ազդեցությունը օրգանների և հյուսվածքների վրա: Այսպիսով, անմիջական ալերգիկ ռեակցիաների զարգացմանը նախորդում է անտիգենի հետ շփումը, IgE-ի արտադրությունը և դրանց ամրագրումը բազոֆիլների և մաստ բջիջների մակերեսին:

Ալերգիկ ռեակցիայի տիպ I Ալերգիայի կլինիկական դրսևորումները կարող են լինել 2 տեսակի՝ 1. Ընդհանուր՝ անաֆիլաքսիա (դրսևորվում է արյան ճնշման, մարմնի ջերմաստիճանի նվազմամբ, ուշագնացությամբ, բջջային շնչառության փոփոխություններով մինչև ասֆիքսիա, հնարավոր է մահ անոթային-շնչառական անբավարարությունից) 2. Տեղական դրսեւորումներ՝ ատոպիա։ Ատոպիան խոտի տենդն է, ալերգիկ տենդը, եղնջացանը, մաշկի և լորձաթաղանթների այտուցը Դրանք հաճախ ռեագինիկ են և ժառանգաբար որոշված ​​(ավտոսոմալ ռեցեսիվ պոլիգեն ժառանգականություն): Իմունային համակարգի ռեակտիվության փոփոխությունները ժառանգաբար փոխանցվում են, օրինակ՝ T-լիմֆոցիտների անբավարարությունը, E դասի իմունոգոլոբուլինների ավելցուկային սինթեզը: Սննդային ալերգիաները հաճախ կապված են A դասի սեկրետորային իմունոգլոբուլինների անբավարարության հետ: Ռեագինի ալերգիան սովորաբար առաջանում է շփման արդյունքում: հեպտենների կողմից

Ալերգիկ ռեակցիա I տեսակը Անմիջական տիպի ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում սովորաբար տուժում են մաշկը, ստամոքս-աղիքային տրակտը, շնչառական և սիրտ-անոթային համակարգերը: Կլինիկական պատկերը ներառում է քոր, եղնջացան, սրտխառնոց, փսխում, աղիքային կոլիկ, բրոնխոսպազմ և կոկորդի այտուց: Հնարավոր է անաֆիլակտիկ շոկ, որը կարող է հանգեցնել մահվան։ Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ կա՛մ դեղամիջոցի ընդունումից անմիջապես հետո, կա՛մ մի քանի ժամից կամ օրերից հետո: Վերջին դեպքում բնորոշ են եղնջացանը և կոկորդի այտուցը Անմիջական ալերգիկ ռեակցիաները առավել հաճախ առաջանում են պենիցիլիններով բուժման, ռենտգեն կոնտրաստային նյութերի ներդրման ժամանակ և առաջանում են հիստամինի, ադենոզինի, լեյկոտրիենների, պրոստագլանդինների, թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնի արտազատման արդյունքում: ֆերմենտներ և գլիկոպրոտեիններ զգայուն մաստ բջիջներից և բազոֆիլներից: Այս բոլոր կենսաբանական ակտիվ նյութերի արտազատումը տեղի է ունենում դեղորայքից և կրող սպիտակուցից բաղկացած համալիրի խաչաձև կապակցման արդյունքում մաստ բջիջների և բազոֆիլների մակերեսին ամրացված IgE-ի հետ: Կլինիկական պատկերը պայմանավորված է թիրախային օրգանների՝ մաշկի, աղեստամոքսային տրակտի, շնչառական և սրտանոթային համակարգերի վրա կենսաբանական ակտիվ նյութերի ազդեցությամբ: Դա կախված է դեղամիջոցի ընդունման ուղուց (աղեստամոքսային տրակտի ախտանշանները սովորաբար առաջանում են բանավոր ընդունման ժամանակ, սրտանոթային համակարգից՝ ներերակային ընդունման դեպքում)

Ալերգիկ ռեակցիա II տիպի. Ալերգիկ ռեակցիա II (ցիտոտոքսիկ տիպ) - բնութագրվում է նրանով, որ AT-ն ձևավորվում է հյուսվածքային բջիջներում և ներկայացված է IgG-ով և IgM-ով , որը հանգեցնում է կոմպլեմենտի ակտիվացման ռեակցիայի, որը նույնպես առաջացնում է բջիջների վնասում և ոչնչացում, որին հաջորդում է ֆագոցիտոզը և դրանց հեռացումը:

Ալերգիկ ռեակցիա II տիպի Առանձնահատկություններ՝ 1. անտիգեններ՝ էնդոգեն։ Սրանք բջիջների կամ հյուսվածքների ձևափոխված կառուցվածքներ են՝ աուտոանտիգեններ 2. ցիտոլիզ՝ վնաս, պառակտում, սեփական բջիջների հեռացում։ Կարող է առաջանալ երեք մեխանիզմների միջոցով՝ կոմպլեմենտի ակտիվացում, ֆագոցիտոզ, հակամարմիններից կախված բջջային ցիտոտոքսիկություն (ADCC) Գոյություն ունեն ալերգենների 3 կատեգորիա, որոնք առաջացնում են ցիտոտոքսիկ ռեակցիա. , փայծաղ, երիկամ, լյարդ, սիրտ, ուղեղ, աչք, վահանաձև գեղձ), այս անտիգենները բնորոշ են այնպիսի վիճակների պաթոգենեզին, ինչպիսիք են հեմոլիտիկ անեմիայի աուտոալերգիկ ձևը, լեյկոպենիան, թրոմբոցիտոպենիան և այլն: 2. Էկզոգեն ոչ բջջային անտիգեններ, որոնք ներծծվում են բջջային մակերեսը (առավել հաճախ բուժիչ նյութեր, միկրոօրգանիզմների կառուցվածքային բաղադրիչներ): Բջիջների մակերեսին A-G-A-T ռեակցիայի ժամանակ ոչ միայն օտար A-G-ն «չեզոքացվում» է, այլև վնասվում են իրենք՝ նորմալ բջիջները: Ըստ այս տեսակի զարգանում են միոկարդիտի, էնցեֆալիտի, թիրեոիդիտի, հեպատիտի աուտոալերգիկ ձևերը. Մոտակա բջիջների վնասման և մահվան հետևանքով Էթիոլոգիա. շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության տակ տեղի է ունենում բջջային թաղանթների և հյուսվածքային սպիտակուցների խախտում, որոնք օտար են դառնում իմունային կոմպետենտ համակարգի համար: Դա սովորաբար տեղի է ունենում արյան բջիջների, կարմիր արյան բջիջների, երիկամների, լյարդի, էնդոկրին օրգանների բջիջների հետ՝ այն համակարգերը, որոնք առատորեն անոթավորված են: դա կարող է պայմանավորված լինել հյուսվածքային բաղադրիչների փոփոխություններով, ինչպիսիք են կոլագենը, էլաստինը, միելինը և այլն: Աուտոիմուն ռեակցիայի կառուցվածքային սպիտակուցները ներառում են M և G դասի իմունոգլոբուլիններ: NK բջիջները (նորմալ սպանող բջիջներ) ներառված են ալերգիկ ռեակցիայի մեջ, որոնք դրսևորում են ցիտոտոքսիկություն: դեպի իրենց բջիջները՝ արտազատելով այսպես կոչված լիմֆոտոքսիններ

Շիճուկային հիվանդություն Շիճուկային հիվանդությունը ալերգիայի դրսևորում է օտար սպիտակուցների նկատմամբ, որոնք պարունակվում են տարասեռ (սովորաբար ձիերի արյունից) շիճուկներում Շիճուկի ընդունումը տևում է 7-12 օր, կրկնակի ընդունմամբ՝ զգալիորեն ավելի քիչ է շիճուկային հիվանդությունը դրսևորվում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և ցանով (սկսած դեղամիջոցի ընդունման վայրից, տարածվում է ամբողջ մարմնով), որն ուղեկցվում է քորով, այտուցով։ ավշային հանգույցներ, հոդեր և երբեմն լուծ Հիվանդության տևողությունը մի քանի ժամից մինչև 2 շաբաթ, արդյունքը սովորաբար բարենպաստ է Բուժում՝ հակահիստամիններ (սուպրաստին և այլն); ծանր դեպքերում՝ կորտիկոստերոիդներ Կանխարգելում. տարասեռ շիճուկների կիրառման տեխնիկայի պահպանում (այս սպիտակուցի նկատմամբ զգայունության ներմաշկային թեստից հետո); հակատետանուսային շիճուկի կիրառման սահմանափակում (բնակչության տետանուսի դեմ իմունիզացիայի միջոցով և վնասվածքների դեպքում միայն տետանուսային թոքսոիդների կիրառմամբ); տարասեռ շիճուկների փոխարինում մարդու արյան իմունոգոլոբուլիններով. հակահիստամինների օգտագործումը նախքան տարասեռ շիճուկի ներդրումը` առաջացման բարձր ռիսկով (դեղամիջոցի կրկնակի ընդունում և այլն):

Ալերգիկ ռեակցիա IV տիպ Ալերգիկ ռեակցիա IV տիպի կամ ուշացած տիպի ալերգիկ ռեակցիա (բջջային միջնորդավորված, T-լիմֆոցիտից կախված տիպ, հետաձգված տիպի գերզգայունություն, բջջային գերզգայունություն) Այս տեսակի ռեակցիաներում AT-ի դերը կատարում են զգայուն. T-լիմֆոցիտներ, որոնք իրենց թաղանթների վրա ունեն ընկալիչներ, որոնք կարող են հատուկ փոխազդել զգայուն անտիգենների հետ: Երբ լիմֆոցիտը միանում է ալերգենին, ազատվում են բջջային իմունիտետի միջնորդները՝ լիմֆոկինները: Դրանք առաջացնում են մակրոֆագների և այլ լիմֆոցիտների կուտակում, ինչի արդյունքում առաջանում է բորբոքում։ Միջնորդների գործառույթներից է նրանց ներգրավվածությունը անտիգենների (միկրոօրգանիզմների կամ օտար բջիջների) ոչնչացման գործընթացում, որոնց նկատմամբ զգայուն են լիմֆոցիտները Ալերգենի հետ շփումից 24-48 ժամ անց զարգանում են ուշացած ռեակցիաներ։ Բջջային ռեակցիայի հիմքում ընկած է վիրուսային և բակտերիալ վարակների զարգացումը (տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, բորոտություն, բրուցելյոզ, տուլարեմիա), վարակիչ-ալերգիկ բրոնխիալ ասթմայի որոշ ձևեր, փոխպատվաստում և հակաուռուցքային իմունիտետ զգայուն լիմֆոցիտների փոխազդեցությունը հատուկ ալերգենի հետ: Բջջային անձեռնմխելիության առաջացող միջնորդները ազդում են մակրոֆագների վրա՝ ներգրավելով նրանց անտիգենների ոչնչացման գործընթացում, որոնց նկատմամբ զգայուն են լիմֆոցիտները։ Կլինիկականորեն դա դրսևորվում է հիպերերգիկ բորբոքման զարգացմամբ՝ ձևավորվում է բջջային ինֆիլտրատ, որի բջջային հիմքը կազմում են միամիջուկային բջիջները՝ լիմֆոցիտները և մոնոցիտները։ Մոնոմիջուկային ինֆիլտրացիան արտահայտվում է փոքր արյունատար անոթների շուրջ։ Հարկ է նշել, որ այս ալերգիկ բորբոքմանը առավել բնորոշ է ֆիբրինոիդային դեգեներացիան։ Ալերգիկ բորբոքումը կարգավորվում է նյարդային համակարգի կողմից, իսկ դրա ինտենսիվությունը կախված է օրգանիզմի ռեակտիվությունից, օրինակ՝ ալերգիկ մաշկի թեստերը՝ տուբերկուլինը։

5-րդ տիպի ալերգիկ ռեակցիաներ 5-րդ տիպի ալերգիկ ռեակցիաներ (ընկալիչների միջնորդավորված՝ «խթանիչ», «արգելակող» տիպ) Ռեցեպտորով միջնորդավորված ալերգիայի տեսակը հայտնաբերվել է անցյալ դարի 20-ական թվականներին Բոգոմոլեցի կողմից։

ԱՎՏՈԱԼԵՐԳԻԱ Աւտոալերգիան մարմնի զգայունության բարձրացում է սեփական սպիտակուցների և հյուսվածքային բջիջների նկատմամբ, որոնք ձեռք են բերել ալերգենների հատկություններ (հունարեն autos + allergy; հոմանիշ՝ էնդալերգիա, աուտոագրեսիա, աուտոիմունիտետ) պաթոլոգիական գործընթաց է, որը հիմնված է իմունի զարգացման վրա: ռեակցիաներ մարմնի սեփական հյուսվածքների անտիգեններին Գոյություն ունեն 2 խումբ աուտոհակամարմիններ ցանկացած հյուսվածքային անտիգենների նկատմամբ՝ բնական (առաջնային)՝ աչքի ոսպնյակ, թիրոգլոբուլին, նյարդային հյուսվածք, ամորձիներ, կաթնագեղձ: Իրենց անատոմիական առանձնահատկություններից ելնելով, սաղմնածինության ընթացքում այս հյուսվածքները չեն շփվում իմունային կոմպետենտ բջիջների հետ և դրանց նկատմամբ իմունաբանական հանդուրժողականություն չի առաջանում, այլ դառնում են, ասես, օտար նյութեր օրգանիզմի համար։ Եթե ​​այդ անտիգենները հետագայում ներթափանցեն արյան մեջ և շփվեն իմունային համակարգի բջիջների հետ, դա հանգեցնում է հակամարմինների արտադրությանը և պաթոլոգիական ռեակցիայի զարգացմանը՝ աուտոանտիգեն-ավտոհականտիմարմին: Գործընթացը հրահրվում է վնասվածքի և վարակիչ բորբոքման հետևանքով:

Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշի ախտորոշումը թույլ տվող առաջատար կլինիկական ախտանշաններն էին. պոլիմորֆ ցանի (բծեր, պապուլաներ, վեզիկուլներ) ի հայտ գալը հիմնականում ձեռքերի և ոտքերի մեջքի վրա, որը հակված է միաձուլման: Ցանոտ տարրերի գունային գամման մեջ գերակշռում էին բոսորագույն-մանուշակագույնի տարբեր երանգները, հատկապես դրանց կրճատման փուլում։ Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների, աչքերի, ավելի հազվադեպ՝ սեռական օրգանների վնասումը պարտադիր է եղել՝ ընդարձակ էրոզիայի, կոպիտ արյունահոսող կեղևների և թեփերի ձևավորմամբ (նկ. 4): Երկու հիվանդների մոտ պրոցեսը տարածվել է դեպի կոկորդ՝ կեղծ կռուպի կլինիկական նշանների զարգացմամբ։ Նկարագրված ախտանշանները զուգակցվել են բարձր և մշտական ​​տենդով, ծանր թունավորումով (մինչև զառանցանքի զարգացում, թմբիր վիճակ):

Աշխատանքը կարող է օգտագործվել «Առողջություն և բժշկություն» թեմայով դասերի և զեկույցների համար.

Բժշկությունը կարևոր գիտություն է, ուստի յուրաքանչյուր ոք, ով հոգ է տանում իր առողջության մասին, պետք է իմանա դրա հիմունքները: Բժշկական նյութերը մեծ պահանջարկ ունեն։ Դրանք օգտագործվում են բժշկական դպրոցներում, դպրոցներում, կյանքի անվտանգության դասերին և կլինիկաներում դասախոսությունների ժամանակ: Դուք կարող եք դիտել և ցուցադրել ցանկացած ներկայացում դասարանում՝ բացելով այն կայքում

գնալ այն վայրերը, որտեղ այն արդեն անցել է կամ դեռ չի հասել: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, հավատարիմ մնացեք «քաղաքային» ապրելակերպին, մի դուրս եկեք բնություն, մի քայլեք այնտեղ, որտեղ կան ծաղկած ծառեր կամ խոտեր: 2. Փողոցից վերադառնալով՝ հանեք ձեր «փողոցային» շորերը և ողողեք քիթ-կոկորդը ջրով։ 3. Այս պահին մի բացեք պատուհանները, դրանցից կախեք բամբակյա վարագույրներ և պարբերաբար խոնավացրեք դրանք լակի շշով։ 4. Ծայրահեղ զգուշությամբ օգտագործեք կենցաղային քիմիկատներ և նոր կոսմետիկա։ Նախ, կատարեք «մաշկի թեստ»՝ ձեր արմունկի ներսի հատվածին մի փոքր կոսմետիկ միջոց կիրառելով: 5. Քշել մեքենայով՝ առանց պատուհանները բացելու։ 6. Դրսում անպայման արևային ակնոց կրեք։ 7. Ծաղկման ժամանակ չպետք է իրականացնել պլանային գործողություններ կամ կատարել ֆիզիկական ու մտավոր մեծ ջանք պահանջող աշխատանք։ 8. Սննդակարգից բացառեք ալկոհոլը, ապխտած մթերքները, դելիկատեսները, շոկոլադը՝ մթերքները, որոնք նպաստում են հիստամինի արտազատմանը: 9. Մի մոռացեք, որ հակաբիոտիկները և այլ դեղամիջոցները կարող են բուռն ռեակցիա առաջացնել: Ցանկացած օգնության համար զգուշացրեք բժշկին, ում հետ կապվել եք: 10. Միշտ ձեզ հետ վերցրեք նշանակված դեղերը. դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել շտապ օգնության համար, եթե ձեր վիճակը վատանա: